एंटीबायोटिक चिकित्सा की जटिलताओं (एलर्जी प्रतिक्रियाएं, एंटीबायोटिक दवाओं के विषाक्त प्रभाव)। एंटीबायोटिक दवाओं की जटिलताएं एंटीबायोटिक चिकित्सा के साथ कौन सी विषाक्त प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं

किसी भी दवा की तरह, रोगाणुरोधी कीमोथेरेपी दवाओं के लगभग हर समूह के दुष्प्रभाव हो सकते हैं, और मैक्रोऑर्गेनिज्म पर, और रोगाणुओं पर, और अन्य दवाओं पर।

सूक्ष्मजीव से जटिलताएं

अधिकांश बार-बार होने वाली जटिलताएंरोगाणुरोधी कीमोथेरेपी हैं:

दवाओं का जहरीला प्रभाव. एक नियम के रूप में, इस जटिलता का विकास दवा के गुणों, इसकी खुराक, प्रशासन के मार्ग, रोगी की स्थिति पर निर्भर करता है और रोगाणुरोधी कीमोथेरेपी दवाओं के लंबे और व्यवस्थित उपयोग के साथ ही प्रकट होता है, जब उनके संचय के लिए स्थितियां बनती हैं। शरीर। विशेष रूप से अक्सर ऐसी जटिलताएं तब होती हैं जब दवा कार्रवाई का लक्ष्य ऐसी प्रक्रियाएं या संरचनाएं होती हैं जो संरचना या संरचना में मैक्रोऑर्गेनिज्म कोशिकाओं की समान संरचनाओं के समान होती हैं। बच्चों, गर्भवती महिलाओं, साथ ही बिगड़ा हुआ जिगर और गुर्दा समारोह वाले रोगी विशेष रूप से रोगाणुरोधी दवाओं के विषाक्त प्रभाव के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।

प्रतिकूल विषाक्त प्रभाव न्यूरोटॉक्सिक के रूप में प्रकट हो सकते हैं (उदाहरण के लिए, ग्लाइकोपेप्टाइड्स और एमिनोग्लाइकोसाइड्स का एक ओटोटॉक्सिक प्रभाव होता है, श्रवण तंत्रिका पर प्रभाव के कारण सुनवाई हानि को पूरा करने के लिए); नेफ्रोटॉक्सिक (पॉलीएन्स, पॉलीपेप्टाइड्स, एमिनोग्लाइकोसाइड्स, मैक्रोलाइड्स, ग्लाइकोपेप्टाइड्स, सल्फोनामाइड्स); सामान्य विषाक्त (एंटिफंगल दवाएं - पॉलीनेस, इमिडाज़ोल); हेमटोपोइजिस का दमन (टेट्रासाइक्लिन, सल्फोनामाइड्स, लेवोमाइसेटिन / क्लोरैम्फेनिकॉल, जिसमें नाइट्रोबेंजीन होता है - एक फ़ंक्शन सप्रेसर अस्थि मज्जा); टेराटोजेनिक [एमिनोग्लाइकोसाइड्स, टेट्रासाइक्लिन हड्डियों के विकास को बाधित करते हैं, भ्रूण और बच्चों में उपास्थि, दाँत तामचीनी (भूरे रंग के दांत) का निर्माण, लेवोमाइसेटिन / क्लोरैम्फेनिकॉल नवजात शिशुओं के लिए विषाक्त है जिसमें यकृत एंजाइम पूरी तरह से नहीं बनते हैं ("ग्रे बेबी सिंड्रोम") , quinolones - उपास्थि और संयोजी ऊतक के विकास पर कार्य करते हैं]।

चेतावनीजटिलताओं में दवाओं की अस्वीकृति शामिल है जो इस रोगी के लिए contraindicated हैं, यकृत, गुर्दे, आदि के कार्यों की स्थिति की निगरानी करना।

डिस्बिओसिस (डिस्बैक्टीरियोसिस). रोगाणुरोधी कीमोथेरेपी दवाएं, विशेष रूप से व्यापक स्पेक्ट्रम वाली, न केवल संक्रामक एजेंटों को प्रभावित कर सकती हैं, बल्कि सामान्य माइक्रोफ्लोरा के संवेदनशील सूक्ष्मजीवों को भी प्रभावित कर सकती हैं। नतीजतन, डिस्बिओसिस बनता है, इसलिए, जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्य परेशान होते हैं, बेरीबेरी होता है और एक माध्यमिक संक्रमण विकसित हो सकता है (अंतर्जात सहित, उदाहरण के लिए, कैंडिडिआसिस, स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस)। ). चेतावनीइस तरह की जटिलताओं के परिणामों में, यदि संभव हो तो, कार्रवाई के एक संकीर्ण स्पेक्ट्रम के साथ दवाओं को निर्धारित करना, एंटिफंगल चिकित्सा के साथ अंतर्निहित बीमारी के उपचार का संयोजन (उदाहरण के लिए, निस्टैटिन की नियुक्ति), विटामिन थेरेपी, यूबायोटिक्स का उपयोग आदि शामिल हैं।

प्रतिरक्षा प्रणाली पर नकारात्मक प्रभाव।जटिलताओं के इस समूह में शामिल हैं एलर्जी. अतिसंवेदनशीलता के विकास के कारण स्वयं दवा, इसके क्षय उत्पाद, साथ ही मट्ठा प्रोटीन के साथ दवा का परिसर हो सकता है। इस तरह की जटिलताओं की घटना दवा के गुणों पर, इसके प्रशासन की विधि और आवृत्ति पर और रोगी की दवा के प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता पर निर्भर करती है। लगभग 10% मामलों में एलर्जी की प्रतिक्रिया विकसित होती है और दाने, खुजली, पित्ती, क्विन्के की एडिमा के रूप में प्रकट होती है। एनाफिलेक्टिक सदमे के रूप में एलर्जी की अभिव्यक्ति का इतना गंभीर रूप अपेक्षाकृत दुर्लभ है। यह जटिलता अधिक बार बीटा-लैक्टम्स (पेनिसिलिन), रिफामाइसिन द्वारा दी जाती है। सल्फोनामाइड्स विलंबित प्रकार की अतिसंवेदनशीलता पैदा कर सकता है। चेतावनीजटिलताओं में एलर्जी के इतिहास का सावधानीपूर्वक संग्रह और रोगी की व्यक्तिगत संवेदनशीलता के अनुसार दवाओं की नियुक्ति शामिल है। इसके अलावा, एंटीबायोटिक दवाओं का कुछ प्रतिरक्षादमनकारी प्रभाव होता है और यह माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी के विकास और प्रतिरक्षा को कमजोर करने में योगदान कर सकता है।

एंडोटॉक्सिक शॉक (चिकित्सीय)।यह एक घटना है जो ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के कारण होने वाले संक्रमण के उपचार में होती है। एंटीबायोटिक दवाओं का प्रशासन कोशिका मृत्यु और विनाश और बड़ी मात्रा में एंडोटॉक्सिन की रिहाई का कारण बनता है। यह एक प्राकृतिक घटना है, जो एक अस्थायी गिरावट के साथ है नैदानिक ​​स्थितिबीमार।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत।एंटीबायोटिक्स कार्रवाई को मजबूत करने या अन्य दवाओं को निष्क्रिय करने में मदद कर सकते हैं (उदाहरण के लिए, एरिथ्रोमाइसिन यकृत एंजाइमों के उत्पादन को उत्तेजित करता है, जो विभिन्न उद्देश्यों के लिए दवाओं को तेजी से चयापचय करना शुरू करते हैं)।

सूक्ष्मजीवों पर दुष्प्रभाव

रोगाणुरोधी कीमोथेरेपी दवाओं के उपयोग से न केवल रोगाणुओं पर प्रत्यक्ष निरोधात्मक या हानिकारक प्रभाव पड़ता है, बल्कि रोगाणुओं के असामान्य रूपों का निर्माण भी हो सकता है (उदाहरण के लिए, बैक्टीरिया के एल-रूपों का निर्माण या रोगाणुओं के अन्य गुणों में परिवर्तन) , जो निदान को बहुत जटिल करता है संक्रामक रोग) और रोगाणुओं के लगातार रूप। रोगाणुरोधी का व्यापक उपयोग दवाईएंटीबायोटिक निर्भरता (शायद ही कभी) और दवा प्रतिरोध - एंटीबायोटिक प्रतिरोध (काफी अक्सर) के गठन की ओर जाता है।

एंटीबायोटिक उपचार अद्वितीय है। सबसे पहले, यह कुछ जटिलताओं के विकास की संभावना के कारण है। एंटीबायोटिक चिकित्सा की मुख्य जटिलताएँ इस प्रकार हैं:

एलर्जी;

आंतरिक अंगों पर विषाक्त प्रभाव;

डिस्बैक्टीरियोसिस;

सूक्ष्मजीवों के प्रतिरोधी उपभेदों का निर्माण।

एलर्जीविशिष्ट अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं: एक एलर्जी दाने (पित्ती), क्विन्के की एडिमा, श्वसन विफलता, ब्रोन्कोस्पास्म - एनाफिलेक्टिक सदमे के विकास तक। ऐसी जटिलताओं की अपेक्षाकृत उच्च आवृत्ति इस तथ्य के कारण है कि दवाएं जैविक मूल की हैं और दूसरों की तुलना में अधिक बार मैक्रोऑर्गेनिज्म की इसी प्रतिक्रिया का कारण बनती हैं।

मूल विकल्प विषाक्त क्रियाआंतरिक अंगों पर एंटीबायोटिक दवाओं के मुख्य समूहों की उपरोक्त योजना में संकेत दिया गया है। श्रवण, गुर्दा और यकृत का कार्य सबसे अधिक बार बिगड़ा हुआ है।

विकास dysbacteriosisबच्चों में अधिक बार होता है और दीर्घकालिक उपयोगउच्च खुराक में एंटीबायोटिक्स, विशेष रूप से व्यापक स्पेक्ट्रम।

सबसे सूक्ष्म, लेकिन बहुत अप्रिय जटिलता - सूक्ष्मजीवों के प्रतिरोधी उपभेदों का निर्माण,जो इन औषधीय दवाओं के साथ बाद में एंटीबायोटिक चिकित्सा की अप्रभावीता की ओर जाता है।

तर्कसंगत एंटीबायोटिक चिकित्सा के शास्त्रीय सिद्धांत

एंटीबायोटिक उपचार की विशेषताएं दवा के प्रकार, खुराक, प्रशासन की आवृत्ति और उपचार की प्रभावशीलता और जटिलताओं की संभावना पर इसके उपयोग की अवधि के प्रभाव से जुड़ी हैं। अंतिम लेकिन कम से कम दवा की उपलब्धता और लागत नहीं है। तर्कसंगत एंटीबायोटिक चिकित्सा के मुख्य शास्त्रीय सिद्धांत इस प्रकार हैं:

सख्ती से संकेत मिलने पर ही एंटीबायोटिक दवाओं का प्रयोग करें।

अधिकतम चिकित्सीय या, गंभीर संक्रमणों में, दवाओं की उप-विषैले खुराकें लिखिए।

रक्त प्लाज्मा में दवा की निरंतर जीवाणुनाशक एकाग्रता बनाए रखने के लिए दिन के दौरान प्रशासन की आवृत्ति का निरीक्षण करें।

5-7 से 14 दिनों की अवधि के पाठ्यक्रमों में एंटीबायोटिक्स लागू करें।

एंटीबायोटिक चुनते समय, माइक्रोफ्लोरा संवेदनशीलता अध्ययन के परिणामों पर आधारित हों।

अप्रभावी होने पर एंटीबायोटिक बदलें।

एंटीबायोटिक दवाओं, साथ ही एंटीबायोटिक दवाओं और अन्य जीवाणुरोधी दवाओं के संयोजन को निर्धारित करते समय सहक्रियावाद और विरोध को ध्यान में रखें।

एंटीबायोटिक्स निर्धारित करते समय, साइड इफेक्ट और दवाओं की विषाक्तता की संभावना पर ध्यान दें।

एक एलर्जी प्रकृति की जटिलताओं को रोकने के लिए, सावधानी से एक एलर्जी इतिहास एकत्र करें।

एंटीबायोटिक दवाओं के लंबे पाठ्यक्रमों के साथ, डिस्बैक्टीरियोसिस, साथ ही विटामिन को रोकने के लिए एंटिफंगल दवाओं को निर्धारित करें।

प्रशासन के इष्टतम मार्ग का प्रयोग करें। सतही (घावों की धुलाई), इंट्राकेविट्री (छाती, उदर गुहा, संयुक्त गुहा में परिचय) और गहरी (इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा, इंट्रा-धमनी और एंडोलिम्फेटिक प्रशासन) एंटीबायोटिक चिकित्सा, साथ ही एक मौखिक विधि है।

एंटीबायोटिक चिकित्सा के आधुनिक सिद्धांत

हाल के वर्षों में, तर्कसंगत एंटीबायोटिक चिकित्सा के शास्त्रीय सिद्धांतों को काफी हद तक पूरक किया गया है। एक अवधारणा थी सर्जिकल संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा की रणनीति (या एल्गोरिथ्म)।यह मुख्य रूप से तथाकथित अनुभवजन्य चिकित्सा से संबंधित है, यानी एंटीबायोटिक दवाओं का नुस्खा, जब सूक्ष्मजीवों का एक तनाव अभी तक बोया नहीं गया है और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता निर्धारित नहीं की गई है।

पर प्रयोगसिद्धथेरेपी दो सिद्धांतों का पालन करती है:

अधिकतम स्पेक्ट्रम का सिद्धांत;

उचित पर्याप्तता का सिद्धांत।

सिद्धांत अधिकतम स्पेक्ट्रमइसका तात्पर्य गतिविधि के अधिकतम स्पेक्ट्रम के एंटीबायोटिक दवाओं की नियुक्ति और रोग के प्रेरक एजेंट के विनाश की सबसे बड़ी संभावना सुनिश्चित करने के लिए सबसे बड़ी प्रभावशीलता है। इसी समय, सूक्ष्मजीवों के प्रतिरोधी उपभेदों के गठन और अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के बाद के पाठ्यक्रमों की अप्रभावीता की एक उच्च संभावना है।

सिद्धांत उचित पर्याप्तताइसका तात्पर्य एक ऐसी दवा की नियुक्ति से है जो कार्रवाई के व्यापक स्पेक्ट्रम की नहीं है, लेकिन कथित रोगज़नक़ के खिलाफ पर्याप्त रूप से प्रभावी है। नैदानिक ​​​​प्रभाव प्राप्त करने की संभावना बहुत अधिक है, और साथ ही, प्रतिरोध के विकास की संभावना कम है, और अधिक शक्तिशाली आधुनिक दवाएं आरक्षित रहती हैं।

दृष्टिकोण का चुनाव और इन दो सिद्धांतों का संयोजन व्यक्तिगत है और संक्रमण की गंभीरता, रोगी की स्थिति और सूक्ष्मजीव के विषाणु पर निर्भर करता है। मुद्दे के आर्थिक पक्ष को ध्यान में रखना बहुत महत्वपूर्ण है (एंटीबायोटिक्स सर्जिकल विभाग के बजट का लगभग 50% है)।

यदि रोगी को एक गंभीर संक्रामक बीमारी है, तो अनुभवजन्य चिकित्सा के दौरान या तो पहली पंक्ति के एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन (उदाहरण के लिए, अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन एम्पीसिलीन और एमिनोग्लाइकोसाइड जेंटामाइसिन), या दूसरी पंक्ति एंटीबायोटिक के साथ मोनोथेरेपी (आमतौर पर) को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है। ये II और III पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन हैं, कम बार - आधुनिक मैक्रोलाइड्स)। केवल एक विशेष रूप से गंभीर संक्रमण और अन्य दवाओं की अप्रभावीता के साथ, आरक्षित एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है - फ्लोरोक्विनोलोन और कार्बापेनम। अनुभवजन्य चिकित्सा में, सूक्ष्मजीवों के प्रसार की आवृत्ति और उनके प्रतिरोध की स्थानीय (क्षेत्रीय) विशेषताओं को ध्यान में रखना आवश्यक है। एक महत्वपूर्ण कारक अस्पताल में (नोसोकोमियल संक्रमण) या उसके बाहर विकसित संक्रमण है।

पर एटियोट्रोपिकचिकित्सा, दवा का चुनाव एक सूक्ष्मजीवविज्ञानी अध्ययन (रोगज़नक़ का अलगाव और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता का निर्धारण) के परिणाम पर निर्भर करता है।

आधुनिक सर्जरी में, तथाकथित की उच्च दक्षता चरण चिकित्सा -एंटीबायोटिक दवाओं के पैरेन्टेरल प्रशासन से एक ही समूह की दवाओं के मौखिक रूपों में या कार्रवाई के स्पेक्ट्रम में प्रारंभिक संक्रमण।

एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस

कुछ समय पहले तक, इस तरह के शब्द का अस्तित्व असंभव था, क्योंकि एंटीबायोटिक चिकित्सा के सिद्धांतों में से एक रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग की अयोग्यता थी। हालाँकि, अब इस मुद्दे को संशोधित किया गया है। इसके अलावा, हाल के वर्षों में, एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस को विशेष महत्व दिया गया है।

पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं को रोकने के लिए, चीरा के समय और हस्तक्षेप के बाद 1-2 दिनों के भीतर रक्त प्लाज्मा और ऑपरेशन क्षेत्र में दवा की एक जीवाणुनाशक एकाग्रता बनाना सबसे महत्वपूर्ण है (ऑपरेशन के प्रकार के आधार पर) संक्रमण की डिग्री)। इसलिए, एंटीबायोटिक दवाओं को पूर्व-दवा के साथ या प्रेरण संज्ञाहरण के दौरान प्रशासित किया जाता है और पश्चात की अवधि के 1-2 दिनों के लिए प्रशासित किया जाता है। इस तरह के लघु पाठ्यक्रम अत्यधिक प्रभावी और लागत प्रभावी होते हैं। एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस के लिए पसंद की दवाएं II और III पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन, एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलैनिक एसिड हैं।

सभी को नमस्कार, यह है ओल्गा रिशकोवा। डॉक्टर बैक्टीरिया से होने वाली बीमारियों जैसे कुछ संक्रमणों के इलाज के लिए एंटीबायोटिक्स लिखते हैं। श्वसन तंत्र, त्वचा में संक्रमण और संक्रमित घाव। ये दवाएं बैक्टीरिया में महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं को अवरुद्ध करती हैं, या तो उन्हें मार देती हैं या उन्हें गुणा करने से रोकती हैं। यह हमारी प्राकृतिक प्रतिरक्षा प्रणाली को संक्रमण से लड़ने में मदद करता है।

विभिन्न एंटीबायोटिक्स बैक्टीरिया के खिलाफ अलग तरह से काम करते हैं। उदाहरण के लिए, पेनिसिलिन बैक्टीरिया की कोशिका भित्ति को नष्ट कर देता है, और एरिथ्रोमाइसिन बैक्टीरिया में प्रोटीन निर्माण को रोकता है।

विभिन्न संक्रमणों के समय पर उपचार के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उचित उपयोग आवश्यक है, लेकिन वे कर सकते हैं दुष्प्रभावजो अन्य अस्थायी स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बनता है। उनमें से कुछ और भी गंभीर बीमारियों का कारण बन सकते हैं। मानव शरीर पर एंटीबायोटिक्स (यानी जीवाणुरोधी दवाएं) का क्या नुकसान है?

यहां बच्चों और वयस्कों पर एंटीबायोटिक दवाओं के हानिकारक प्रभावों के 10 परिणाम दिए गए हैं।

1. दस्त और कब्ज।

ये एंटीबायोटिक उपयोग के दो सामान्य दुष्प्रभाव हैं। जीवाणुरोधी दवाएं यह नहीं समझती हैं कि कौन से बैक्टीरिया खराब हैं और कौन से अच्छे हैं और आंतों के वनस्पतियों के संतुलन को बिगाड़ देते हैं, जिससे संक्रामक के साथ-साथ सही सूक्ष्मजीव भी मर जाते हैं। यह एंटीबायोटिक से जुड़े दस्त या कब्ज की ओर जाता है। इनमें सेफलोस्पोरिन, क्लिंडामाइसिन, पेनिसिलिन और फ्लोरोक्विनोलोन शामिल हैं।

प्रोबायोटिक्स का उपयोग एंटीबायोटिक से जुड़े दस्त और कब्ज की रोकथाम और उपचार में प्रभावी है। इस दुष्प्रभाव को रोकने या उसका इलाज करने के लिए प्रोबायोटिक दही, केफिर, खट्टी गोभीअपने आहार में।

2. मतली और उल्टी।

पेनिसिलिन और मेट्रोनिडाजोल जैसे एंटीबायोटिक्स लेते समय, कई लोगों को मतली और उल्टी का अनुभव होता है। ये लक्षण तब होते हैं जब एंटीबायोटिक्स आपकी आंत में कुछ अच्छे बैक्टीरिया को मार देते हैं। सूजन, मतली और उल्टी होती है, जो आमतौर पर हल्की और क्षणिक होती है। ऐसे में आप प्रोबायोटिक दही खा सकते हैं और अदरक की चाय पी सकते हैं।

3. योनि फंगल संक्रमण।

एक महिला की योनि में रहने वाले कैंडिडा कवक और अन्य सूक्ष्मजीव प्राकृतिक रूप से संतुलित होने पर हानिरहित होते हैं। क्लिंडामाइसिन और टेट्रासाइक्लिन जैसे एंटीबायोटिक्स, संक्रमण का इलाज करने के लिए उपयोग किए जाते हैं, अधिक कवक के पक्ष में प्राकृतिक संतुलन को बदलते हैं, लाभकारी बैक्टीरिया को मारते हैं। यह एक फंगल संक्रमण के विकास की ओर जाता है। इसके लक्षण प्रचुर मात्रा में, योनि से सफेद स्राव, जलन और खुजली हैं। उपचार के लिए, डॉक्टर एंटिफंगल दवाओं को निर्धारित करता है।

4. एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

कुछ लोगों को एंटीबायोटिक दवाओं जैसे पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन से एलर्जी होती है। एलर्जी प्रतिक्रियाओं में पित्ती, त्वचा पर लाल चकत्ते, खुजली, सूजन, सांस की तकलीफ, घरघराहट, नाक बहना, बुखार और एनाफिलेक्सिस जैसे लक्षण शामिल हो सकते हैं।

इसके अलावा, अध्ययन गर्भावस्था या बचपन और बाद में अस्थमा के दौरान भ्रूण पर एंटीबायोटिक दवाओं के हानिकारक प्रभावों के बीच एक संबंध दिखाते हैं। एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग कम से कम करें और उन लोगों से दूर रहें जिनसे आपको एलर्जी है। अपने चिकित्सक को प्रतिकूल प्रतिक्रिया की रिपोर्ट करें ताकि वह दवा बदल सके।

5. प्रतिरक्षा का कमजोर होना।

जठरांत्र संबंधी मार्ग में अनुकूल बैक्टीरिया शरीर की प्रतिरक्षा का एक महत्वपूर्ण हिस्सा बनाते हैं। जीवाणुरोधी दवाएं लाभकारी और हानिकारक जीवाणुओं को अंधाधुंध मार देती हैं और उनका दीर्घकालिक उपयोग प्रभावशीलता को काफी कम कर देता है प्रतिरक्षा तंत्रजिससे माध्यमिक विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है जीवाण्विक संक्रमण. इसके बजाय, अपने आहार में अदरक, दही, अजवायन, अंगूर, हल्दी और लहसुन जैसे एंटीबायोटिक गुणों वाले खाद्य पदार्थों को शामिल करें।

6. कैंसर होने का खतरा।

एंटीबायोटिक दवाओं के अत्यधिक उपयोग से ऑक्सीडेटिव तनाव हो सकता है और कुछ प्रकार के कैंसर - बृहदान्त्र, स्तन, यकृत का खतरा बढ़ सकता है। याद रखें कि एंटीबायोटिक्स इलाज नहीं करते हैं विषाणु संक्रमण(फ्लू, सार्स, हरपीज) और जब तक बिल्कुल जरूरी न हो, इनका सेवन न करें।

7. गुर्दे के कार्य को नुकसान।

मेथिसिलिन, वैनकोमाइसिन, सल्फोनामाइड्स, जेंटामाइसिन, फ्लोरोक्विनोलोन, गैटीफ्लोक्सासिन, लेवोफ्लोक्सासिन, मोक्सीफ्लोक्सासिन, स्ट्रेप्टोमाइसिन जैसी कुछ जीवाणुरोधी दवाएं आपके गुर्दे के लिए हानिकारक हो सकती हैं। अध्ययनों में फ्लोरोक्विनोलोन लेने वाले पुरुषों में तीव्र गुर्दे की चोट का खतरा बढ़ गया है।

गुर्दे अनावश्यक पदार्थों को हटाते हैं, रक्त में पानी और खनिजों के संतुलन को नियंत्रित करते हैं, यहां तक ​​​​कि उन्हें थोड़ा सा नुकसान भी गंभीर समस्याएं पैदा कर सकता है। अगर आपको किडनी की बीमारी है तो अपने डॉक्टर को इसके बारे में बताएं ताकि आप अपनी दवा को एडजस्ट कर सकें। और अगर आपको एंटीबायोटिक्स लेते समय पेशाब में बदलाव, सूजन, मतली और उल्टी दिखाई देती है, तो डॉक्टर से सलाह लें।

8. मूत्र मार्ग में संक्रमण।

कुछ बीमारियों के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली एंटीबायोटिक्स संक्रमण का कारण बन सकती हैं मूत्र पथ(यूटीआई), खासकर बच्चों में। वे अक्सर मूत्रमार्ग के पास रहने वाले लाभकारी जीवाणुओं को नष्ट कर देते हैं और मूत्र पथ में खतरनाक सूक्ष्मजीवों के विकास को बढ़ावा देते हैं और मूत्राशय. अच्छी व्यक्तिगत स्वच्छता का अभ्यास करके यूटीआई को रोका जा सकता है।

9. भीतरी कान के रोग।

एंटीबायोटिक दवाओं के एमिनोग्लाइकोसाइड परिवार के सभी सदस्य जहरीले होते हैं अंदरुनी कानजहां दवा मिल सकती है संचार प्रणालीया मध्य कान से भीतरी कान में विसरण द्वारा। ड्रग्स लेने वालों में एमिनोग्लाइकोसाइड्स के उपयोग से ओटोटॉक्सिसिटी का खतरा अधिक होता है। ओटोटॉक्सिसिटी के लक्षण आंशिक या गहन सुनवाई हानि, चक्कर आना और टिनिटस (अस्थायी या स्थायी) हैं।

10. गर्भनिरोधक गोलियों की प्रभावशीलता को कम करना।

यदि आप गर्भनिरोधक गोलियां ले रही हैं, तो रिफैम्पिसिन और इसी तरह की दवाएं उन्हें कम प्रभावी बना सकती हैं। शोध से इस बात की पुष्टि हुई है। एंटीबायोटिक्स लेते समय, यदि आपको गर्भनिरोधक का उपयोग करने की आवश्यकता है, तो अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से गर्भनिरोधक के अन्य तरीकों का सुझाव देने के लिए कहें, जैसे कि प्रोजेस्टोजन इंजेक्शन, अंतर्गर्भाशयी उपकरण।

स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाए बिना एंटीबायोटिक्स कैसे लें।

• कृपया ध्यान दें कि दुष्प्रभाव अलग-अलग होते हैं भिन्न लोगऔर विभिन्न एंटीबायोटिक्स।
• रिसेप्शन के दौरान जीवाणुरोधी दवाएंहाइड्रेटेड रहने के लिए खूब पानी पिएं।
• शराब और कैफीन से बचें।
• मसालेदार भोजन से बचें, नरम आहार पर स्विच करें।
• डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना दवाएं न लें।
• उपचार के पूरे पाठ्यक्रम को पूरा करें ताकि शरीर को वांछित खुराक मिल सके।
• उपचार के दौरान कभी भी बची हुई दवा न लें।
• किसी और के लिए निर्धारित एंटीबायोटिक्स न लें। आपके संक्रामक बैक्टीरिया उन बैक्टीरिया से भिन्न हो सकते हैं जिनके लिए दवा की सिफारिश की गई थी।
• जल्दी ठीक होने के लिए अपने डॉक्टर पर एंटीबायोटिक्स लिखने के लिए दबाव न डालें। इसके बजाय, लक्षणों से राहत के तरीकों के बारे में पूछें।
• संक्रमण से लड़ने के लिए प्राकृतिक एंटीबायोटिक उत्पादों जैसे अदरक, दही, शहद, अजवायन, अंगूर, हल्दी और लहसुन का प्रयोग करें।

आधुनिक दुनिया में जटिल रोगों के उपचार में एंटीबायोटिक्स मुख्य तत्व हैं। उनका कार्य रोगजनक सूक्ष्मजीवों के खिलाफ लड़ाई है। यह इन दवाओं के लिए धन्यवाद है कि एक व्यक्ति बड़ी संख्या में संक्रामक रोगों से लड़ सकता है जो पहले लाइलाज थे। पिछले तीस वर्षों में, इन दवाओं की एक बड़ी संख्या को कई तरह की बीमारियों के इलाज के लिए विकसित किया गया है। लेकिन सब कुछ इतना अच्छा नहीं है, आज सामान्य लोग भी जो दवा में पारंगत नहीं हैं, वे जानते हैं कि एंटीबायोटिक चिकित्सा की जटिलताएं हैं। इस विषय पर बड़ी संख्या में वैज्ञानिक लेख और कार्य समर्पित हैं, और इससे पता चलता है कि समस्या वास्तव में मौजूद है।

एंटीबायोटिक्स मैक्रोबायोलॉजी के विज्ञान के अध्ययन का विषय हैं। एंटीबायोटिक चिकित्सा की जटिलताएं न केवल दुनिया भर के डॉक्टरों के लिए, बल्कि उनके रोगियों के लिए भी चिंता का विषय हैं।

दवा प्रतिरोधक क्षमता

मेडिकल स्टाफ को एंटीबायोटिक प्रिस्क्राइबिंग लेनी चाहिए और गंभीरता से उपयोग करना चाहिए। इससे पहले कि हम एंटीबायोटिक चिकित्सा की मुख्य जटिलताओं के बारे में जानें, इसके उपयोग के दौरान खुद को प्रकट होने वाली बीमारियों का वर्गीकरण, आइए दवा प्रतिरोध के मुद्दे पर स्पर्श करें, जिसे चुनते समय सबसे पहले ध्यान देना चाहिए।

सबसे पहले, दवा प्रतिरोध के रूपों पर ध्यान देना चाहिए। पहले उदाहरण के रूप में, हम कह सकते हैं कि पेनिसिलिन एस्चेरिचिया कोलाई, जैसे सेप्सिस या पेरिटोनिटिस के कारण होने वाली बीमारियों के इलाज में बेकार होगा। यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि यदि दवा की एक छोटी खुराक निर्धारित की जाती है तो उपचार बेकार हो सकता है या, इसके विपरीत, कुछ सूक्ष्मजीव अक्सर एक ही दवा के साथ पाए जाते हैं, जिससे उनकी लत लग जाती है।

कोई साक्षर चिकित्सा कर्मचारीजानता है कि एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित करने से पहले, व्यक्ति को प्रभावित करने वाले सूक्ष्मजीव के लिए दवा की विशिष्टता को ध्यान में रखना आवश्यक है। रक्त में एंटीबायोटिक की एकाग्रता को लगातार बनाए रखने के लिए खुराक काफी अधिक और लयबद्ध होनी चाहिए। हालांकि, प्रवेश का कोर्स एक सप्ताह से अधिक नहीं होना चाहिए। सबसे बढ़िया विकल्पहोगा संयुक्त आवेदनदवाएं, चूंकि विभिन्न दवाएं रोगजनक सूक्ष्मजीवों के चयापचय के विभिन्न पहलुओं को प्रभावित करती हैं।

एंटीबायोटिक दवाओं का प्रशासन

जिस तरह से डेटा दर्ज किया जाता है चिकित्सा तैयारीउपचार की प्रभावशीलता पर निर्भर करता है। एंटीबायोटिक्स लेने का मौखिक तरीका सबसे आम है। आज तक, बड़ी संख्या में दवाएं विकसित की गई हैं, जिनके सेवन से मानव रक्त में उनकी सामग्री उच्चतम स्तर पर सुनिश्चित होती है। विभिन्न प्रकार के आंतों के संक्रमण की उपस्थिति में प्रशासन की यह विधि सबसे उचित है। एंटीबायोटिक चिकित्सा के उपयोग में सबसे आम समस्या जनसंख्या के लिए इसकी उच्च उपलब्धता है। एक व्यक्ति को स्वतंत्र रूप से किसी फार्मेसी में दवा खरीदने का अवसर मिलता है और, एक सरल निर्देश के लिए धन्यवाद, इसका उपयोग करें। हालांकि, एक ही एंटीबायोटिक का बार-बार उपयोग माध्यमिक प्रतिरोध और परिणामी अप्रभावीता की ओर जाता है।

इन दवाओं का उपयोग करने के माता-पिता के तरीकों को भी प्रतिष्ठित किया जा सकता है। सबसे लोकप्रिय इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन है। पैथोलॉजी के प्रकार के आधार पर, रक्त में उच्चतम सांद्रता प्राप्त करने के लिए, डॉक्टर दवा के इंट्रा-धमनी या अंतःशिरा प्रशासन को लिख सकता है।

पेरिटोनिटिस, प्युलुलेंट गठिया, फुफ्फुस जैसे रोगों में, एंटीबायोटिक दवाओं को इंट्राकेवेटरी (संयुक्त गुहा में, उदर गुहा में, फुफ्फुस गुहा में) प्रशासित किया जाता है। मानव शरीर में दवाओं की शुरूआत यहीं समाप्त नहीं होती है। वैज्ञानिक प्रशासन के नए प्रभावी रास्ते तलाश रहे हैं। प्रशासन की एंडोलिम्फेटिक विधि का अध्ययन किया जा रहा है। यह विधि एक इंजेक्शन के साथ रक्त में एंटीबायोटिक की एकाग्रता के दैनिक मानदंड को बनाए रखने की अनुमति देगी। इंजेक्शन साइट पेट या फुफ्फुस गुहाओं के लिम्फ नोड्स हैं। इस तकनीक का प्रभाव महिला प्रजनन प्रणाली, पेरिटोनिटिस के रोगों के उपचार में ध्यान देने योग्य था। शुद्ध प्रक्रियाएंफुफ्फुस में।

एंटीबायोटिक चिकित्सा की जटिलताओं, उनकी रोकथाम

इन रसायनों को लेने के निम्नलिखित अप्रिय परिणाम प्रतिष्ठित हैं:

• एलर्जी;
• तीव्रगाहिता संबंधी सदमा;
• त्वचा की अभिव्यक्तियाँ;
• विषाक्त प्रतिक्रियाएं;
• डिस्बैक्टीरियोसिस;
• स्टामाटाइटिस;
• प्रकाश संवेदनशीलता।

नीचे, सभी जटिलताओं पर विस्तार से विचार किया जाएगा, और उनकी रोकथाम के उद्देश्य से कई उपायों को लागू किया जाएगा।

एलर्जी अभिव्यक्तियाँ

एंटीबायोटिक चिकित्सा की जटिलताएं अलग हैं। कभी-कभी ये शरीर में छोटी-छोटी असहज स्थितियाँ होती हैं, और कभी-कभी आप गंभीर मामलों का पता लगा सकते हैं जो मृत्यु में समाप्त होते हैं। नकारात्मक अभिव्यक्तियों में से एक एलर्जी है। ज्यादातर यह संवेदनशील लोगों में और कम से कम अक्सर जन्मजात असहिष्णुता वाले लोगों में किसी विशेष दवा के लिए पाया जा सकता है। एलर्जी की प्रतिक्रिया तब होती है जब दवा को फिर से पेश किया गया हो। दवा के घटकों के प्रति संवेदनशीलता लंबे समय तक बनी रह सकती है।

कभी-कभी आप क्रॉस-सेंसिटाइज़ेशन पा सकते हैं - ये एक अन्य दवा के लिए एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ हैं जिनमें एंटीबायोटिक के समान घटक होते हैं। आंकड़ों के अनुसार, एंटीबायोटिक चिकित्सा के संपर्क में आने वाले 10% लोगों में संवेदीकरण होता है। अधिक गंभीर अभिव्यक्तियाँ और भी दुर्लभ हैं। उदाहरण के लिए, यदि आप 70,000 लोगों पर पेनिसिलिन लगाते हैं, तो एनाफिलेक्टिक शॉक केवल एक व्यक्ति में होगा।

तीव्रगाहिता संबंधी सदमा

एंटीबायोटिक चिकित्सा की यह जटिलता सबसे गंभीर है। इस तरह की बीमारी के होने का एक बड़ा प्रतिशत, अर्थात् 94% मामलों में, पेनिसिलिन पर पड़ता है। लेकिन व्यवहार में इस समूह की टेट्रासाइक्लिन, क्लोरैम्फेनिकॉल, स्ट्रेप्टोमाइसिन, एमोक्सिसिलिन और अन्य दवाओं के उपयोग से इस तरह की परेशानी होती थी। स्वास्थ्य मंत्रालय के अनुसार, 80% मामलों में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग एलर्जी से जटिल था, 6% मामलों में एनाफिलेक्टिक झटका हुआ, जिनमें से 1.5% घातक थे।

त्वचा की जटिलताएं

एंटीबायोटिक चिकित्सा की सबसे आम जटिलताएं त्वचा की जटिलताएं हैं। वे दवा के प्रति मानव प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप प्रकट होते हैं। उनमें से, एंटीबायोटिक चिकित्सा की जटिलताओं के रूप में, जैसे कि पित्ती, छाले, एरिथेमा प्रतिष्ठित हैं। चेहरे, जीभ और स्वरयंत्र में सूजन हो सकती है। कंजक्टिवाइटिस, जोड़ों में दर्द हो सकता है। इन अभिव्यक्तियों के साथ हो सकता है उच्च तापमानशरीर और रक्त में ईोसिनोफिल में वृद्धि। दूसरा लिम्फ नोड्स और प्लीहा की प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप दिखाई देता है। इंजेक्शन स्थल पर, रोगी ऊतक परिगलन विकसित करता है।

जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, संवेदनशील लोगों में त्वचा परीक्षण पर भरोसा नहीं किया जाना चाहिए। 40% में, उन्होंने नकारात्मक परिणाम दिया, लेकिन एंटीबायोटिक इंजेक्शन के बाद भी एलर्जी विकसित हुई। कभी-कभी यह एनाफिलेक्टिक सदमे में आया, इसलिए इस तरह के परीक्षणों को मना करने की सिफारिश की जाती है।

खरोंच

एंटीबायोटिक्स लेते समय यह घटना काफी सामान्य है। यह तभी होता है जब किसी व्यक्ति को रासायनिक तैयारी के घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता होती है। सबसे अधिक बार, एचआईवी संक्रमण, ल्यूकेमिया से पीड़ित रोगियों में तृप्ति होती है, संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस. जितनी अधिक देर तक एंटीबायोटिक्स ली जाएंगी, एलर्जी की प्रतिक्रिया उतनी ही मजबूत होगी। अक्सर, दवा लेने के पहले दिन से त्वचा पर चकत्ते दिखाई नहीं देते हैं, लेकिन थोड़ी देर बाद। यह इस तथ्य के कारण है कि शुरू में एलर्जेन रक्त में जमा हो जाता है, और फिर प्रतिक्रिया उत्पन्न करता है। प्रत्येक व्यक्ति तुरंत यह निर्धारित नहीं करेगा कि चकत्ते एंटीबायोटिक चिकित्सा के कारण होते हैं, इसलिए, यदि ऐसी समस्याएं पाई जाती हैं, तो आपको तुरंत एक चिकित्सा संस्थान से संपर्क करना चाहिए

विषाक्त प्रतिक्रियाएं

इस मामले में, एलर्जी की तुलना में, प्रत्येक दवा के लिए सब कुछ विशिष्ट है और कुछ लक्षणों की विशेषता है। एंटीबायोटिक चिकित्सा की ऐसी जटिलताएं कुछ अंगों पर दवा के प्रभाव से उत्पन्न होती हैं और मानव शरीर में दवा के क्षय उत्पादों पर निर्भर करती हैं। सबसे अधिक बार, इन अभिव्यक्तियों को एंटीबायोटिक चिकित्सा के साथ पाया जा सकता है, जो लंबे समय तक किया जाता है। वहीं, दवाओं का प्रयोग बड़ी मात्रा में किया जाता है। विषाक्त अभिव्यक्तियों की गंभीरता इस बात पर निर्भर करती है कि एंटीबायोटिक का उपयोग कब तक और किस खुराक में किया जाता है।

कभी-कभी ऐसा उपद्रव तब होता है जब शरीर में ऐसे एंजाइम नहीं होते हैं जो एंटीबायोटिक के चयापचय के लिए जिम्मेदार होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप यह मानव शरीर में जमा हो जाता है। इस मामले में, दवा का नकारात्मक प्रभाव पड़ता है तंत्रिका प्रणालीव्यक्ति। यदि दवा श्रवण तंत्रिका में प्रवेश करती है, तो आंशिक या पूर्ण सुनवाई हानि हो सकती है। जिगर, गुर्दे, रक्त, अस्थि मज्जा और अन्य मानव अंग एंटीबायोटिक दवाओं की अधिक मात्रा से ग्रस्त हैं। इंजेक्शन स्थल पर ऊतक परिगलन के गठन में स्थानीय विषाक्त प्रभाव प्रकट होते हैं।

मैक्रोऑर्गेनिज्म से एंटीबायोटिक थेरेपी की जटिलताएं

किसी भी अन्य दवा की तरह, एंटीबायोटिक्स न केवल शरीर पर, बल्कि उसमें रहने वाले रोगाणुओं पर भी नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं। इसी समय, हानिकारक जीव और लाभकारी माइक्रोफ्लोरा दोनों प्रभावित होते हैं। एंटीबायोटिक्स का उन पर निराशाजनक प्रभाव पड़ता है, और इससे सूक्ष्मजीवों के असामान्य रूपों का निर्माण भी हो सकता है, जो बदले में एक संक्रामक रोग के निदान में कठिनाइयों का कारण बनता है।

dysbacteriosis

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, एंटीबायोटिक्स न केवल रोगजनक रोगाणुओं को प्रभावित करते हैं, बल्कि स्वस्थ माइक्रोफ्लोरा को भी प्रभावित करते हैं। यह सब जठरांत्र संबंधी मार्ग के विघटन की ओर जाता है, और कभी-कभी माध्यमिक संक्रमणों के गठन के लिए, जैसे कि कैंडिडिआसिस या कोलाइटिस।

एंटीबायोटिक्स लेते समय, शरीर भोजन से खनिजों और विटामिनों को अवशोषित नहीं करता है। नतीजतन, एक व्यक्ति के कारण टूटने का अनुभव होता है लोहे की कमी से एनीमिया. अगर नष्ट हो गया सामान्य माइक्रोफ्लोराजठरांत्र संबंधी मार्ग, बाहरी वातावरण और हानिकारक रोगाणुओं के संबंध में शरीर रक्षाहीन हो जाता है। एक व्यक्ति को कब्ज, दस्त, पेट फूलना होता है। कब्ज लंबी और बार-बार होती है, गंभीर सूजन से पेट परेशान होता है, खुजली महसूस होती है गुदा, मल तरल हो जाता है और एक अप्रिय गंध के साथ। डिस्बैक्टीरियोसिस मतली और कमजोरी, भूख न लगना और नींद की गड़बड़ी के साथ हो सकता है।

शिशु बेचैन व्यवहार करते हैं, लगातार रोते हैं और कार्य करते हैं। पेट में बेचैनी के कारण बच्चा पैरों को छाती से दबाने की कोशिश करता है। गुदा के आसपास, त्वचा की लालिमा और जलन देखी जा सकती है।

डिस्बैक्टीरियोसिस का तुरंत इलाज किया जाना चाहिए, लेकिन चिकित्सा विशेषज्ञों की मदद से ऐसा करना सबसे अच्छा है जो सभी आवश्यक परीक्षाएं आयोजित करेंगे और एक तर्कसंगत उपचार निर्धारित करेंगे जो आपके शरीर के लिए उपयुक्त हो। निदान में मल की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा, कोलोनोस्कोपी (एक मीटर में एक विशेष उपकरण डालकर मलाशय की जांच), सिग्मोइडोस्कोपी (मलाशय की जांच 30 सेंटीमीटर से डिवाइस की शुरूआत के साथ की जाती है), पार्श्विका वनस्पतियों का विश्लेषण अंजाम दिया जाता है। डिस्बैक्टीरियोसिस के विकास की डिग्री हानिकारक सूक्ष्मजीवों के प्रजनन की डिग्री पर निर्भर करती है।

एंटीबायोटिक्स और नवजात शिशु

गंभीर बीमारियों के मामले में, नवजात उम्र के बच्चों को भी एंटीबायोटिक्स के इंजेक्शन लगाने की आवश्यकता होती है। उल्टी और दस्त के साथ संक्रामक रोगों का इलाज एम्पीसिलीन से किया जाता है। पहली पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन के उपयोग के बिना स्टैफ संक्रमण को ठीक नहीं किया जा सकता है। यूनिवर्सल एंटीबायोटिकवयस्कों और बच्चों दोनों के लिए मेट्रोनिडाजोल है। नवजात शिशुओं में एंटीबायोटिक थेरेपी से उत्पन्न होने वाली जटिलताएं भी होती हैं।

नवजात शिशुओं के लिए एंटीबायोटिक्स लेते समय क्या याद रखना चाहिए?

ऐसे बच्चों को केवल एक डॉक्टर ही रासायनिक दवा लिख ​​सकता है। यह वह है जो नियुक्ति करते समय निम्नलिखित कारकों को ध्यान में रखता है:

1. crumbs के स्वास्थ्य की स्थिति और इसकी समयपूर्वता।
2. इस समूह की दवाएं लेने में अपर्याप्त शरीर के वजन को contraindicated है। 50 शिशुओं के लिए, 29 निश्चित रूप से एंटीबायोटिक चिकित्सा के दौरान मुख्य जटिलताओं को प्राप्त करेंगे, बाकी के लिए, यहां तक ​​\u200b\u200bकि जठरांत्र संबंधी मार्ग में थोड़ी सी भी असुविधा को बाहर नहीं किया जाता है।
3. दवा के लिए जन्मजात असहिष्णुता और एलर्जी की अभिव्यक्तियों की प्रवृत्ति।
4. रुग्णता की डिग्री।
5. शिशु विकास। अपने साथियों से स्पष्ट रूप से पीछे रहने के कारण, एंटीबायोटिक दवाओं पर प्रतिबंध लगा दिया गया है।

डॉक्टर की सलाह के बिना अपने नवजात शिशु पर एंटीबायोटिक दवाओं का प्रयोग न करें। नाक बंद और हल्की खांसी स्व-दवा का कारण नहीं है।

नवजात शिशुओं को किन जटिलताओं का सामना करना पड़ता है?

प्रत्येक डॉक्टर के लिए, बच्चे को एंटीबायोटिक्स देना एक बहुत ही महत्वपूर्ण निर्णय होता है। साथ ही, रोगी की लगातार निगरानी करना आवश्यक है। इस मामले में एंटीबायोटिक चिकित्सा की जटिलताओं और दुष्प्रभाव बच्चे के शरीर पर विषाक्त प्रभाव में प्रकट होते हैं। यह प्रभाव एक उच्च जोखिम वर्ग के अंतर्गत आता है।

दवा लेने और कम आक्रामक अभिव्यक्तियों की प्रक्रिया में प्रकट हो सकता है - जैविक। ये माध्यमिक संक्रमण, हाइपोविटामिनोसिस, इम्यूनोसप्रेशन, डिस्बैक्टीरियोसिस हैं। बच्चा जितना छोटा होगा, उतनी ही बार यह उपरोक्त नकारात्मक कारकों से प्रभावित होगा। इस प्रकार के रसायनों के लंबे समय तक उपयोग के साथ, एंटीबायोटिक चिकित्सा की जटिलताएं और दुष्प्रभाव उत्पन्न होते हैं, जैसे कि यह एक गैर-विशिष्ट भड़काऊ बीमारी है जो आंतों के श्लेष्म या इसकी कार्यात्मक अपरिपक्वता को नुकसान की पृष्ठभूमि के खिलाफ संक्रामक एजेंटों के कारण होती है। लक्षणों में दैहिक प्रतिक्रियाएं और पेट की अभिव्यक्तियां शामिल हैं। एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, आंतों की वेध और पेरिटोनिटिस के एक क्लिनिक के संकेत हैं।

एंटीबायोटिक्स लेने का कोर्स पूरा होने पर, नवजात बच्चों, विशेष रूप से उनकी नियत तारीख से पहले पैदा हुए लोगों को निर्धारित दवाएं दी जानी चाहिए जो आंतों के माइक्रोफ्लोरा के काम को स्थापित करने के लिए जिम्मेदार हैं।

स्टामाटाइटिस की उपस्थिति

Stomatitis मौखिक गुहा में एंटीबायोटिक चिकित्सा की एक जटिलता है। यह रोग मौखिक श्लेष्म की सूजन से प्रकट होता है। एंटीबायोटिक्स लेते समय यह रोग दो तरह से हो सकता है।

पहले मामले में, दवा-प्रेरित स्टामाटाइटिस या, जैसा कि इसे एलर्जी भी कहा जाता है, हो सकता है। इस स्थिति में, दवा एक एलर्जेन के रूप में कार्य करेगी। जब एक एंटीबायोटिक शरीर में प्रवेश करता है, तो एलर्जी प्रतिक्रियाओं की प्रक्रिया शुरू हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली की सूजन हो जाती है।

दूसरे मामले में, एंटीबायोटिक चिकित्सा के बाद यह जटिलता दवा लेने के कुछ दिनों बाद शुरू होती है। यह तथाकथित फंगल स्टामाटाइटिस या कैंडिडिआसिस है। एंटीबायोटिक लेने के क्षण से, मौखिक गुहा में प्राकृतिक वनस्पतियों का पतन शुरू हो जाता है और कैंडिडा कवक कई गुना बढ़ जाता है। इस तरह के स्टामाटाइटिस को निर्धारित करना बहुत आसान है। मुंह में एक अप्रिय गंध बनता है सफेद कोटिंग(थ्रश)।

किसी अन्य से उत्पन्न हो सकता है औषधीय उत्पादऔर सभी एंटीबायोटिक्स। इस प्रकृति की एंटीबायोटिक चिकित्सा के साथ जटिलताएं खुद को नेत्रश्लेष्मलाशोथ, जिल्द की सूजन, राइनाइटिस, क्विन्के की एडिमा, एनाफिलेक्टिक सदमे के रूप में भी प्रकट कर सकती हैं।

एलर्जी की अभिव्यक्तियों की तुलना में थ्रश अधिक आम है। यह इस तथ्य के कारण है कि आम तौर पर किसी भी व्यक्ति की मौखिक गुहा में लाभकारी माइक्रोफ्लोरा का निवास होता है, लेकिन एंटीबायोटिक्स अनिवार्य रूप से इसके विनाश की ओर ले जाते हैं। लंबे समय तक एंटीबायोटिक चिकित्सा के साथ, कैंडिडा कवक पूरी तरह से उपनिवेश बना लेता है मुंहऔर श्लेष्मा झिल्ली और जीभ पर एक अप्रिय सफेद परत बन जाती है।

प्रकाश संवेदीकरण

यह उजागर त्वचा पर एक सौर जिल्द की सूजन है। सबसे अधिक बार, इस परेशानी के अपराधी टेट्रासाइक्लिन होते हैं।

एंटीबायोटिक्स किन अन्य समस्याओं का कारण बनते हैं?

एंटीबायोटिक चिकित्सा की निम्नलिखित मुख्य जटिलताओं को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

1. डिस्बैक्टीरियोसिस एंटीबायोटिक उपयोग के लगभग हर मामले में होता है।
2. प्रतिरक्षा प्रणाली का दमन।
3. सामान्य रक्त परिसंचरण का उल्लंघन।
4. मस्तिष्क पर न्यूरोटॉक्सिक प्रभाव।
5. गुर्दे पर विषाक्त प्रभाव।
6. गर्भवती महिलाओं में भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास का उल्लंघन।
7. बहरापन।

एंटीबायोटिक चिकित्सा की मुख्य जटिलताओं पर ध्यान देते हुए, इन दवाओं की लत के बारे में याद रखना आवश्यक है। उनका दीर्घकालिक उपयोग चिकित्सीय प्रभाव नहीं देता है, लेकिन मानव शरीर को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

एंटीबायोटिक थेरेपी का कोर्स कैसे करें?

एंटीबायोटिक चिकित्सा की जटिलताओं की रोकथाम में निम्नलिखित नियमों का पालन करना शामिल है:

1. आपको स्व-औषधि नहीं करनी चाहिए। एंटीबायोटिक्स लेने का कोर्स केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए, जो सभी मापदंडों (वजन, ऊंचाई, व्यक्तिगत असहिष्णुता और अन्य) को ध्यान में रखेगा।
2. हर बीमारी का इलाज है। यह मत सोचो कि अगर एंटीबायोटिक मजबूत है, तो यह किसी भी बीमारी को ठीक कर देगा।
3. उपचार बहुत अंत तक जारी रहना चाहिए, भले ही आप बेहतर महसूस करें। अन्यथा, आपको फिर से इलाज शुरू करना होगा, और यह शरीर पर एक अतिरिक्त बोझ है।
4. यह याद रखना अनिवार्य है कि भविष्य में बार-बार गलतियाँ न करने के लिए आपको और आपके बच्चों को किन दवाओं से एलर्जी थी।
5. उपस्थित चिकित्सक के ज्ञान के बिना, आप खुराक को स्वयं कम नहीं कर सकते।
6. हर दिन और अधिमानतः एक ही समय पर दवाओं का उपयोग करना आवश्यक है।

एंटीबायोटिक चिकित्सा की जटिलताओं की रोकथाम के अधीन, उनकी रोकथाम आपके पक्ष में खेलेगी।

एंटीबायोटिक चिकित्सा ने रोगों के जटिल उपचार में प्रमुख स्थानों में से एक को मजबूती से ले लिया है, जिसका मुख्य एटियलॉजिकल कारक है रोगजनक सूक्ष्मजीव. एंटीबायोटिक दवाओं के लिए धन्यवाद, मानवता को कई पहले के खतरनाक संक्रामक रोगों के खिलाफ एक दुर्जेय हथियार मिला है। पिछले 30 वर्षों में, क्लिनिक में विभिन्न स्पेक्ट्रा के साथ बड़ी संख्या में एंटीबायोटिक दवाओं को संश्लेषित और उपयोग किया गया है।
यदि एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के युग की शुरुआत में एंटीबायोटिक चिकित्सा की जटिलताओं की संभावना का लगभग कोई उल्लेख नहीं था, तो वर्तमान में एंटीबायोटिक दवाओं के नकारात्मक गुणों को गैर-विशेषज्ञों के लिए भी जाना जाता है। इन दवाओं के दुष्प्रभाव और एंटीबायोटिक चिकित्सा की विभिन्न जटिलताएं बड़ी संख्या में प्रकाशनों का विषय हैं। विशेष कार्यजो इस समस्या की गंभीरता और तात्कालिकता को दर्शाता है।
संभव का ज्ञान विपरित प्रतिक्रियाएंएंटीबायोटिक चिकित्सा करते समय, यह न केवल एक डॉक्टर द्वारा एंटीबायोटिक दवाओं को निर्धारित करने के चरण में, बल्कि नुस्खे के प्रत्यक्ष कार्यान्वयन के चरण में भी महत्वपूर्ण है। उत्तरार्द्ध, जैसा कि आप जानते हैं, नर्सिंग स्टाफ की जिम्मेदारी है।
हालांकि, एंटीबायोटिक चिकित्सा की जटिलताओं के मुख्य रूपों के विश्लेषण के लिए आगे बढ़ने से पहले, किसी को दवा प्रतिरोध के मुद्दे पर संक्षेप में स्पर्श करना चाहिए, जो कि दवा, इसकी खुराक, प्रशासन की विधि और उपचार की अवधि का चयन करते समय महत्वपूर्ण है।
दवा प्रतिरोध के रूपों के बीच सख्ती से अंतर करना आवश्यक है। प्राथमिक दवा प्रतिरोध का एक उदाहरण यह है कि ई. कोलाई के कारण होने वाले पेरिटोनिटिस या सेप्सिस के उपचार में पेनिसिलिन का उपयोग बेकार होगा। माध्यमिक दवा प्रतिरोध अव्यवस्थित उपचार, दवा की छोटी खुराक की नियुक्ति, एक प्रकार के एंटीबायोटिक के साथ दीर्घकालिक उपचार, या कई रोगियों में एक विशेष एंटीबायोटिक के साथ सूक्ष्मजीव के लगातार "मुठभेड़" के कारण होता है। दवा प्रतिरोध का मुकाबला करने के लिए, इस प्रकार के सूक्ष्मजीव के लिए दवा की विशिष्टता को स्पष्ट रूप से जानना आवश्यक है, रक्त में दवा की उच्च एकाग्रता को बनाए रखने के लिए प्रशासन की इष्टतम लय के साथ पर्याप्त उच्च खुराक में एंटीबायोटिक दवाओं को निर्धारित करना आवश्यक है। इसके अलावा, 5-7 दिनों से अधिक समय तक एक प्रकार के एंटीबायोटिक का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। संयुक्त एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करने की सलाह दी जाती है जो सूक्ष्मजीव के चयापचय के विभिन्न पहलुओं को प्रभावित करते हैं।
प्रभावी संचालन में बहुत महत्व का एंटीबायोटिक चिकित्साएंटीबायोटिक देने का एक तरीका है। दवाओं का मौखिक प्रशासन सबसे आम है। वर्तमान में, मौखिक प्रशासन के लिए बड़ी संख्या में एंटीबायोटिक्स बनाए गए हैं, जिनका सेवन रक्त में उनकी पर्याप्त चिकित्सीय एकाग्रता प्रदान करता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एंटीबायोटिक दवाओं का मौखिक प्रशासन विभिन्न में सबसे उचित है आंतों में संक्रमण. हालांकि, आबादी के लिए इन दवाओं की उपलब्धता और उपयोग में आसानी से अक्सर उनका तर्कहीन उपयोग होता है, जो माध्यमिक दवा प्रतिरोध के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

चिकित्सा पद्धति में, एंटीबायोटिक दवाओं के प्रशासन के विभिन्न पैरेन्टेरल तरीकों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। सबसे आम और मान्यता प्राप्त उनका इंट्रामस्क्युलर प्रशासन है। कुछ प्रकार के विकृति विज्ञान में अधिक प्रभावी होने के लिए रक्त में दवा की उच्च सांद्रता बनाए रखने के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं के अंतःशिरा या इंट्रा-धमनी प्रशासन का उपयोग किया जाता है। इंट्राकेवेटरी एंटीबायोटिक थेरेपी (पेट, फुफ्फुस गुहाओं, संयुक्त गुहाओं, आदि में दवाओं का प्रशासन) ने भी प्युलुलेंट फुफ्फुस, पेरिटोनिटिस और प्युलुलेंट गठिया जैसी बीमारियों में खुद को सही ठहराया है। एंटीबायोटिक दवाओं के प्रशासन के नए मार्गों की खोज जारी है। एक उदाहरण एंटीबायोटिक दवाओं के प्रशासन की एंडोलिम्फेटिक विधि के अध्ययन पर काम है। यह विधि आपको पेट और फुफ्फुस गुहाओं के लिम्फ नोड्स में एक दैनिक इंजेक्शन के साथ एंटीबायोटिक दवाओं की एक उच्च एकाग्रता बनाने और बनाए रखने की अनुमति देती है, जिसमें, जैसा कि आप जानते हैं, जब रोगजनक बैक्टीरिया युक्त लिम्फ का बहिर्वाह होता है भड़काऊ प्रक्रियाएंइन गुहाओं में। यह तकनीक फुफ्फुस, भड़काऊ घुसपैठ में दमनकारी प्रक्रियाओं के उपचार में प्रभावी साबित हुई पेट की गुहा, सूजन संबंधी बीमारियांमहिला जननांग क्षेत्र, पेरिटोनिटिस के साथ।

एंटीबायोटिक चिकित्सा की जटिलताएं बहुत विविध हैं और अप्रत्याशित असहज स्थितियों से लेकर गंभीर और यहां तक ​​कि घातक परिणामों तक होती हैं।
एंटीबायोटिक दवाओं के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया अक्सर संवेदनशील लोगों में होती है और कुछ हद तक जन्मजात असहिष्णुता वाले लोगों में एक विशेष दवा (आइडियोसिंक्रेसी) के लिए होती है। एलर्जी की प्रतिक्रिया आमतौर पर दवा के बार-बार प्रशासन के साथ होती है। एंटीबायोटिक की खुराक बहुत छोटी हो सकती है (एक ग्राम का सौवां और हजारवां हिस्सा)। दवा के प्रति संवेदनशीलता (बढ़ी हुई संवेदनशीलता) बनी रह सकती है लंबे समय के लिए, और संरचना (क्रॉस-सेंसिटाइजेशन) में समान दवाओं के कारण भी हो सकता है। विभिन्न लेखकों के अनुसार, एंटीबायोटिक चिकित्सा से गुजरने वाले लगभग 10% रोगियों में एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता विकसित होती है। गंभीर एलर्जी की स्थिति बहुत कम आम है। तो, डब्ल्यूएचओ के आंकड़ों के अनुसार, पेनिसिलिन के 70,000 मामलों में, एनाफिलेक्टिक सदमे का 1 मामला है।
एनाफिलेक्टिक शॉक पाठ्यक्रम और रोग का निदान के संदर्भ में एंटीबायोटिक चिकित्सा की सबसे गंभीर जटिलताओं में से एक है। लगभग 94% मामलों में, सदमे का कारण पेनिसिलिन के प्रति संवेदनशीलता है, लेकिन स्ट्रेप्टोमाइसिन, क्लोरैम्फेनिकॉल, टेट्रासाइक्लिन आदि की शुरूआत के साथ एनाफिलेक्टिक सदमे के मामले हैं। गंभीर एनाफिलेक्टिक सदमे के मामले जो पेनिसिलिन एरोसोल के उपयोग के बाद विकसित हुए हैं। पेनिसिलिन-दूषित सिरिंज के साथ इंजेक्शन, जब पेनिसिलिन समाधान की एक छोटी मात्रा। स्वास्थ्य मंत्रालय के अनुसार, 79.7% मामलों में एलर्जी की प्रतिक्रिया जटिल एंटीबायोटिक चिकित्सा, 5.9% रोगियों में सदमे विकसित हुई, जिनमें से 1.4% की मृत्यु हो गई।
एनाफिलेक्टिक सदमे के अलावा, एलर्जी की अन्य अभिव्यक्तियाँ भी हैं। इनमें त्वचा की प्रतिक्रियाएं शामिल हैं जो दवा के प्रशासन के तुरंत बाद या कुछ दिनों के बाद (फफोले, एरिथेमा, पित्ती, आदि) होती हैं। कभी-कभी चेहरे की सूजन (क्विन्के की एडिमा), जीभ, स्वरयंत्र, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, जोड़ों में दर्द, बुखार, रक्त में ईोसिनोफिल की संख्या में वृद्धि के साथ एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है। लसीकापर्वऔर तिल्ली; इंजेक्शन स्थल पर, रोगी ऊतक परिगलन (आर्थस घटना) विकसित कर सकते हैं।
लेख के इस भाग के अंत में, मैं उन परीक्षणों के महत्व पर जोर देना चाहूंगा जो एंटीबायोटिक दवाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता निर्धारित करते हैं। अभ्यास ने इंट्राडर्मल परीक्षण के खतरे और अविश्वसनीयता को दिखाया है; एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशील होने के लिए जाने जाने वाले रोगियों में, 41% मामलों में ये परीक्षण नकारात्मक निकले, परीक्षणों के दौरान विकसित एलर्जी संबंधी जटिलताएं, एलर्जी के झटके तक। इसे ध्यान में रखते हुए, इसे पूरी तरह से त्यागने की सिफारिश की जाती है अंतर्त्वचीय परीक्षण.
एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विपरीत, एंटीबायोटिक दवाओं के प्रत्येक समूह के लिए विषाक्त प्रतिक्रियाएं अधिक विशिष्ट होती हैं और कुछ लक्षणों की विशेषता होती है। उनकी घटना किसी विशेष अंग या अंग प्रणाली पर एंटीबायोटिक दवाओं के प्रभाव से जुड़ी होती है और यह दवा के गुणों या शरीर में इसके क्षय उत्पादों की क्रिया पर निर्भर करती है। विषाक्त प्रतिक्रियाएं होती हैं, एक नियम के रूप में, जब एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग बड़ी खुराक में और लंबे समय तक किया जाता है। विषाक्त प्रतिक्रियाओं की गंभीरता सीधे उपचार की अवधि और दवा की कुल खुराक पर निर्भर करती है।
कभी-कभी एंटीबायोटिक थेरेपी का विषाक्त प्रभाव एंटीबायोटिक के चयापचय में शामिल शरीर के एंजाइम सिस्टम के उल्लंघन से जुड़ा होता है, जिससे शरीर में एंटीबायोटिक का संचय होता है (दवा संचयन प्रभाव)। शायद तंत्रिका तंत्र पर एंटीबायोटिक दवाओं का विषाक्त प्रभाव (पोलीन्यूरिटिस, पक्षाघात जब दवा तंत्रिका ट्रंक में प्रवेश करती है, बहरापन को पूरा करने के लिए श्रवण तंत्रिका का न्यूरिटिस), रक्त पर, अस्थि मज्जा (तीव्र हेमोलिसिस, ग्रैन्यूलोसाइट्स की संख्या में कमी) , अस्थि मज्जा की कमी), गुर्दे, यकृत (कार्य की अपर्याप्तता के लक्षणों के साथ इन अंगों का डिस्ट्रोफी), स्थानीय विषाक्त प्रभाव (उच्च सांद्रता में एंटीबायोटिक प्रशासन के स्थल पर परिगलन का विकास)।

एंटीबायोटिक दवाओं की जहरीली प्रतिक्रियाओं के बारे में जागरूकता प्रारंभिक प्रत्याशा की अनुमति देती है संभावित जटिलताएं, और समय पर उनके विकास के मामले में एंटीबायोटिक चिकित्सा की रणनीति को बदलने के लिए।

पेनिसिलिन सबसे कम जहरीली दवा है, लेकिन इसकी खुराक में वृद्धि से कुछ नकारात्मक घटनाएं होती हैं: घुसपैठ का विकास, परिगलन, दर्द की उपस्थिति, उच्च सांद्रता में एंटीबायोटिक के इंजेक्शन स्थल पर जलन (500,000 से अधिक डीबी में) 1 मिली)।
विशिष्ट खराब असरस्ट्रेप्टोमाइसिन और इसके एनालॉग्स श्रवण पर और कुछ हद तक ऑप्टिक तंत्रिका पर उनका प्रभाव है। दवा की अधिक मात्रा (1.5-2.0 ग्राम प्रति दिन से अधिक) या लंबे समय तक उपयोग (3 महीने से अधिक) के साथ, रोगियों को सुनवाई हानि, दृष्टि हानि, दोहरी दृष्टि और समन्वय विकारों की शिकायत होने लगती है। गंभीर मामलों में, बहरापन विकसित होता है। कुछ हद तक, स्ट्रेप्टोमाइसिन गुर्दे को प्रभावित करता है, जिससे उत्सर्जन कार्य बाधित होता है।
टेट्रासाइक्लिन (ऑक्सीटेट्रासाइक्लिन, मॉर्फोसाइक्लिन, वाइब्रिमाइसिन, मेटासाइक्लिन, रोंडोमाइसिन, ओलेटेथ्रिन, टेट्राओलियन, सिग्मामाइसिन) जब मौखिक रूप से लिया जाता है तो श्लेष्म झिल्ली पर एक स्पष्ट स्थानीय प्रभाव पड़ता है। पाचन नालजीभ, मौखिक श्लेष्मा और ग्रसनी को नुकसान पहुंचाते हैं। कार्यात्मक विकार भी हैं: भूख न लगना, मतली, उल्टी, पेट फूलना, पेट में दर्द, दस्त, कब्ज। यकृत लोब्यूल्स में टेट्रासाइक्लिन के संचय से हेपेटोमेगाली और पीलिया की घटना के साथ इस अंग की शिथिलता हो सकती है; कभी-कभी जिगर की तीव्र विषाक्त डिस्ट्रोफी विकसित होती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि टेट्रासाइक्लिन ऊतकों में अच्छी तरह से जमा होते हैं जिसमें कैल्सीफिकेशन की प्रक्रिया हो रही है - हड्डियों और दांतों में। इन दवाओं की अधिक मात्रा हड्डियों और दांतों के विकास और विकास में बाधा उत्पन्न कर सकती है। टेट्रासाइक्लिन से उपचारित बच्चों में, दूध के दांतों का रंग कभी-कभी नोट किया जाता है, क्षरण होता है, अस्थि खनिजकरण की प्रक्रिया बाधित होती है और उनकी वृद्धि में देरी होती है। गर्भवती महिलाओं और नवजात शिशुओं में टेट्रासाइक्लिन का उपयोग करना खतरनाक है। घातक परिणामों के साथ हेपेटाइटिस, जिगर की तीव्र विषाक्त डिस्ट्रोफी के मामलों का वर्णन किया गया है।
लेवोमाइसेटिन (क्लोरैमफेनिकॉल) का उपयोग करते समय, अस्थि मज्जा अप्लासिया का विकास नोट किया गया था। लेवोमाइसेटिन के साथ उपचार नियंत्रण में किया जाना चाहिए नैदानिक ​​विश्लेषणरक्त; रेटिकुलोसाइट्स की संख्या में कमी के साथ, आपको दवा लेना बंद कर देना चाहिए। सल्फोनामाइड्स और एमिडोपाइरिन के साथ एक साथ क्लोरैम्फेनिकॉल का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, जिसमें एक मायलोटॉक्सिक प्रभाव भी होता है। किसी भी प्रकार के एनीमिया के रोगियों में क्लोरैम्फेनिकॉल का उपयोग contraindicated है।
मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स में एरिथ्रोमाइसिन और ओलियंडोमाइसिन (टेट्राओलियन, ओलेटेथ्रिन, सिग्मामाइसिन, ओलियंडोमाइसिन और टेट्रासाइक्लिन का संयोजन, व्यापक रूप से नैदानिक ​​​​अभ्यास में उपयोग किया जाता है) शामिल हैं। एरिथ्रोमाइसिन आमतौर पर मौखिक रूप से प्रशासित होता है और इसका मुख्य रूप से विषाक्त प्रभाव पड़ता है जठरांत्र पथ. कुछ रिपोर्टों के अनुसार, इस दवा से इलाज करने वाले लगभग 73% रोगियों ने मतली, उल्टी और दस्त का अनुभव किया। एरिथ्रोमाइसिन की बड़ी खुराक के लंबे समय तक उपयोग के साथ, यकृत का कार्य प्रभावित होता है, और कोलेस्टेटिक पीलिया कभी-कभी नोट किया जाता है। एरिथ्रोमाइसिन के विपरीत, ओलियंडोमाइसिन व्यावहारिक रूप से किसी भी जहरीले गुणों से रहित है।
एमिनोग्लाइकोसाइड्स के समूह का प्रतिनिधित्व नियोमाइसिन, मोनोमाइसिन, केनामाइसिन और जेंटामाइसिन द्वारा किया जाता है। उनमें से सबसे जहरीला नियोमाइसिन है, सबसे कम जहरीला कैनामाइसिन है। इन एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग में जटिलताएं उनके ओटोटॉक्सिक, नेफ्रोटॉक्सिक और इलाज जैसे प्रभावों से जुड़ी हैं। आंतरिक कान के तत्वों के आसपास लसीका में जमा होकर, एमिनोग्लाइकोसाइड्स श्रवण तंत्रिका में अपरिवर्तनीय परिवर्तन का कारण बनते हैं, जिससे श्रवण, वेस्टिबुलर विकारों में कमी या पूर्ण हानि होती है। अक्सर, ओटोटॉक्सिक जटिलताएं बिना अग्रदूतों के तुरंत होती हैं, और निश्चित रूप से, उनकी गंभीरता दवा की एकल और कुल खुराक पर निर्भर करती है। अमीनोग्लाइकोसाइड्स का नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव मूत्र में प्रोटीन, सिलेंडर की उपस्थिति में व्यक्त किया जाता है। ये संकेत दवा की पूर्ण और तत्काल वापसी के संकेत के रूप में कार्य करते हैं। वर्णित विषाक्त प्रभाव इतने खतरनाक हैं कि अमीनोग्लाइकोसाइड्स के उपयोग के संकेत सीमित हैं। स्ट्रेप्टोमाइसिन के साथ एमिनोग्लाइकोसाइड्स का संयुक्त प्रशासन सख्त वर्जित है, क्योंकि ये दवाएं बढ़ती हैं विषाक्त गुणएक दूसरे।
हाल के वर्षों में, नए एंटीबायोटिक्स सामने आए हैं - सेफलोस्पोरिन (सेपोरिन, सेपोरेक्स, केफज़ोल, केफ्लिन, आदि)। ये एंटीबायोटिक्स अलग हैं एक विस्तृत श्रृंखलाकार्रवाई, एलर्जी प्रतिक्रियाओं की कमी और नगण्य विषाक्तता। उनके नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव के लिए, अमीनोग्लाइकोसाइड्स के विपरीत, जिनका सीधा विषाक्त प्रभाव होता है, सेफलोस्पोरिन केवल एक माध्यमिक प्रभाव का कारण बनते हैं। यह गुर्दे के उत्सर्जन समारोह के मौजूदा घावों के साथ गुर्दे में दवा के संचय से जुड़ा हुआ है (पायलोनेफ्राइटिस, पुरानी किडनी खराब, संचार विफलता, आदि) एंटीबायोटिक दवाओं के साथ सेफलोस्पोरिन का एक साथ उपयोग, जिसका गुर्दे पर प्राथमिक विषाक्त प्रभाव पड़ता है, अस्वीकार्य है।
एक जटिलता जो एंटीबायोटिक दवाओं के किसी भी समूह के कारण हो सकती है वह है डिस्बैक्टीरियोसिस। आखिरकार, एंटीबायोटिक्स न केवल रोगजनक सूक्ष्मजीवों को प्रभावित करते हैं, बल्कि बड़ी संख्या में सैप्रोफाइट रोगाणुओं को भी प्रभावित करते हैं जो त्वचा और श्लेष्म झिल्ली में रहते हैं और मानव शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं को सकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं। एंटीबायोटिक दवाओं के तर्कहीन उपयोग से मैक्रोऑर्गेनिज्म और सैप्रोफाइट्स के बीच हार्मोनिक संतुलन का उल्लंघन होता है, जिससे डिस्बैक्टीरियोसिस का विकास होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि डिस्बैक्टीरियोसिस गंभीर रूप से दुर्बल रोगियों में हो सकता है जिनका एंटीबायोटिक दवाओं से इलाज नहीं किया जाता है। डिस्बैक्टीरियोसिस का एक बार का विकास होता है, जो माइक्रोफ्लोरा के स्थानीयकरण में परिवर्तन में प्रकट होता है, पित्त पथ में इसकी उपस्थिति, में पित्ताशयआदि। यह मैक्रोऑर्गेनिज्म के सुरक्षात्मक अवरोधों के विनाश को इंगित करता है। इन मामलों में, कभी-कभी एक दूसरी बीमारी विकसित होती है, यानी सुपरइन्फेक्शन होता है। विशेष रूप से रुचि खमीर जैसी कवक (कैंडिडिआसिस) और एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी रोगजनक स्टेफिलोकोसी के कारण होने वाले सुपरिनफेक्शन हैं। कैंडिडिआसिस आंतरिक अंगआमतौर पर गंभीर रूप से बीमार रोगियों में होते हैं और सामान्यीकृत फंगल सेप्सिस के विकास के मामले में खतरनाक होते हैं। स्थानीय कैंडिडिआसिस, श्लेष्म झिल्ली के सतही घाव रोगी के लिए खतरा पैदा नहीं करते हैं और एंटीबायोटिक दवाओं के उन्मूलन के लिए एक मानदंड के रूप में काम नहीं कर सकते हैं। निस्टैटिन, लेवोरिन, एम्फोटेरिसिन बी जैसी एंटिफंगल दवाओं का सेवन, आहार में किण्वित दूध उत्पादों को शामिल करना, बी विटामिन के साथ उपचार स्थानीय कैंडिडिआसिस के प्रभाव को समय पर खत्म करने में मदद करता है।
स्टेफिलोकोकल सुपरिनफेक्शन को स्टेफिलोकोकल न्यूमोनिया और एंटरटाइटिस के विकास की विशेषता है। इन मामलों में पसंद के एंटीबायोटिक्स अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन हैं।

एंटीबायोटिक दवाओं का टेराटोजेनिक प्रभाव प्लेसेंटल बाधा के माध्यम से उत्तरार्द्ध के प्रवेश से जुड़ा हुआ है। गर्भावस्था के दौरान स्ट्रेप्टोसाइमिन के साथ इलाज करने वाली माताओं से पैदा हुए बच्चों में श्रवण हानि के मामले, अमीनोग्लाइकोसाइड समूह के एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करते समय श्रवण और गुर्दे की क्षति। कुछ मामलों में जब गर्भवती महिलाओं ने टेट्रासाइक्लिन लिया तो भ्रूण में कंकाल के गठन में गिरावट देखी गई। कुछ एंटीबायोटिक दवाओं के भ्रूण पर जहरीले प्रभाव के कारण, गर्भावस्था के दौरान लेवोमाइसेटिन, टेट्रासाइक्लिन, स्ट्रेप्टोमाइसिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स का उपयोग contraindicated है।
अंत में, मैं यह नोट करना चाहूंगा कि एंटीबायोटिक चिकित्सा की सफलता काफी हद तक रोकथाम द्वारा निर्धारित की जाती है या आधुनिक पहचानएंटीबायोटिक उपचार से जुड़ी कोई जटिलताएं। इसके लिए शर्त इन जटिलताओं के मुख्य रूपों का ज्ञान है।