संक्रामक जहरीले सदमे के रोगजनन में शामिल हैं। संक्रामक-विषाक्त आघात: कारण, निदान, आपातकालीन देखभाल
संक्रामक-विषाक्त सदमे के लिए आपातकालीन देखभाल प्रदान करने से पहले, यह होना चाहिए। आप लक्षणों की जटिलताओं की प्रतीक्षा नहीं कर सकते!
जहरीले झटके में तत्काल देखभालयह मुख्य रूप से शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों को संरक्षित करने के लिए निकलता है। अस्पताल में भर्ती होने के बाद, रोगी को गहन चिकित्सा इकाई में ले जाया जाता है। वहां, हाइपोक्सिया और नशा से उत्पन्न चयापचय संबंधी विकारों को खत्म करने में मदद करने के लिए चिकित्सा की जाती है। उपयुक्त एंटीबायोटिक्स (सेफलोस्पोरिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स) निर्धारित हैं और रक्त संस्कृतियों का प्रदर्शन किया जाता है। भविष्य में, संक्रामक-विषाक्त जटिलता को भड़काने वाले संक्रमण के केंद्र को साफ करना महत्वपूर्ण है।
संक्रामक-विषाक्त सदमे के कारण
संक्रामक-विषाक्त झटका सूक्ष्मजीवों और उनके विषाक्त पदार्थों की कार्रवाई से उकसाने वाली स्थिति है। टीएसएस बैक्टीरिया (स्टैफिलोकोकस, साल्मोनेला, मेनिंगोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस, न्यूमोकोकस) के साथ होता है और विषाणु संक्रमण.
इस तथ्य के बावजूद कि लगभग सभी सूक्ष्मजीव जहरीले अपशिष्ट उत्पादों का उत्पादन करते हैं, उनमें से सभी सदमे के विकास को उत्तेजित नहीं करते हैं। सबसे पहले, प्रोटीन प्रकृति के विषाक्त पदार्थों में ऐसा गुण होता है। यह 2 कारणों से है:
- प्रोटीन का अपेक्षाकृत बड़ा आकार, प्रतिक्रिया का कारण बनने वाले एंटीजन की सबसे बड़ी संख्या को "चिपकने" में मदद करता है प्रतिरक्षा तंत्र;
- एंजाइमी केंद्रों के साथ एक प्रोटीन का कनेक्शन, जो अन्य अणुओं पर नकारात्मक प्रभाव का एहसास करता है।
Cocci को सबसे शक्तिशाली प्रोटीन टॉक्सिन्स माना जाता है। स्टैफिलोकोकस ऑरियस प्रोटीन को संश्लेषित करता है जो इम्युनोग्लोबुलिन को जोड़ता है और कोलेजन को विघटित करता है, और स्ट्रेप्टोकोकस कुछ रक्त कोशिकाओं के विघटन को भड़काता है।
संक्रामक-विषाक्त जटिलताओं के पूर्वगामी कारक हैं:
- खुले और बंद घाव (कटौती, घर्षण, खरोंच);
- स्वच्छ टैम्पोन का उपयोग;
- , प्रसवोत्तर पूति;
- हाल की सर्जरी;
- अन्तर्हृद्शोथ;
- संक्रामक रोग (टाइफाइड बुखार, साल्मोनेलोसिस, निमोनिया, इन्फ्लूएंजा);
- एलर्जी सम्पर्क से होने वाला चर्मरोग;
- ईएनटी अंगों के रोग (टॉन्सिलिटिस, साइनसिसिस, ट्रेकाइटिस)।
शराब या नशीली दवाओं की लत से पीड़ित लोगों, मधुमेह, एचआईवी, एड्स और अन्य स्थितियों से पीड़ित लोगों में बैक्टीरियोटॉक्सिक शॉक विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है जो प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करने में "मदद" करते हैं। 
लक्षण
1978 में, बाल रोग विशेषज्ञ जेम्स सी। टॉल्ड ने टॉक्सिक शॉक शब्द गढ़ा।
डाउनस्ट्रीम, TSS के 4 चरण प्रतिष्ठित हैं:
1. तापमान 38-40 C तक बढ़ जाता है, रक्तचाप सामान्य हो जाता है, नाड़ी और श्वसन अधिक बार-बार हो जाता है, रोगी उत्तेजित, बेचैन हो जाता है, सरदर्द, myalgia, मूत्राधिक्य नहीं बदला है। यह प्रारंभिक प्रतिवर्ती सदमे की स्थिति है।
2. आगे की अभिव्यक्तियाँ अधिक स्पष्ट हो जाती हैं, सिस्टोलिक रक्तचाप घटकर 60-90 मिमी एचजी हो जाता है। कला।, डायस्टोलिक बिल्कुल भी निर्धारित नहीं किया जा सकता है, गंभीर क्षिप्रहृदयता (100 बीट्स / मिनट से अधिक), नाड़ी तरंग मुश्किल से बोधगम्य, कमजोर भरना, गंभीर तचीपनिया, सुस्ती और उदासीनता है। एक संचार विकार है: त्वचा नम, सियानोटिक और ठंडी होती है।
3. एक विघटित अवस्था विकसित होती है, कई अंग विफलता के लक्षण होते हैं: चेतना बादल जाती है, एक थ्रेड जैसी नाड़ी, एक तेज क्षिप्रहृदयता, रक्तचाप गंभीर रूप से कम या शून्य होता है, पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस, ओलिगुरिया या औरिया (पेशाब की कमी), पुतलियाँ संकुचित होती हैं, "मुखौटा जैसा चेहरा", प्रकाश की प्रतिक्रिया कमजोर होती है, आक्षेप संभव है।
4. एक एगोनल अवस्था: प्रकाश और चेतना, टॉनिक आक्षेप, फैली हुई विद्यार्थियों, सामान्य हाइपोथर्मिया (शरीर के तापमान में कमी), गंभीर डिस्पेनिया, मिट्टी की त्वचा के लिए पुतली की प्रतिक्रिया की कमी। ये संकेत जीव की आसन्न मृत्यु का संकेत देते हैं।
जहरीले झटके के लिए, एक है विशेषता लक्षण: पंचर फैलाना दाने, मुख्य रूप से हथेलियों और तलवों पर स्थानीयकृत, एक दूसरे के साथ विलय नहीं होता है। त्वचा की सतह हाइपरमिक है, जैसे कि सनबर्न के बाद। उचित सहायता से, लगभग 12-14 दिनों के बाद, दाने गायब हो जाते हैं, और क्षतिग्रस्त उपकला छूट जाती है।
बच्चों में, रोग आमतौर पर साथ होता है मेनिंगोकोकल संक्रमण, स्कार्लेट ज्वर, पेचिश और डिप्थीरिया। 1-2 दिनों के भीतर लक्षण विकसित होते हैं। बच्चों को 40-41 डिग्री सेल्सियस तक गंभीर अतिताप, गंभीर ठंड लगना, आक्षेप और उल्टी की विशेषता है। यदि पैथोलॉजी मेनिंगोकोकस द्वारा उकसाया जाता है, तो एक रक्तस्रावी सिंड्रोम कई तारकीय रक्तस्रावों के साथ होता है।
भविष्यवाणी
संक्रामक-विषाक्त सदमे का परिणाम इसकी मान्यता की गति, योग्य सहायता के प्रावधान, सही ढंग से किए जाने के कारण होता है जीवाणुरोधी उपचार, साथ ही संक्रमण के मुख्य फोकस को खत्म करने में सफलता।
सबसे अधिक बार, पैथोलॉजी सदमे की स्थिति के पहले लक्षणों के विकास के बाद पहले घंटों में मृत्यु में समाप्त होती है। जब शरीर पर स्ट्रेप्टोकोकस विषाक्त पदार्थों की कार्रवाई से पैथोलॉजी को उकसाया जाता है, तो मृत्यु दर 64% तक पहुंच जाती है। कुल मृत्यु दर 40% है। योग्य सहायता के अभाव में, धमनी हाइपोटेंशन, हृदय या एकाधिक अंग विफलता के परिणामस्वरूप रोगी की मृत्यु हो जाती है। अब तक, टीएसएस का शीघ्र निदान और उपचार चिकित्सा में महत्वपूर्ण कार्य हैं।
समय पर सहायता और उचित उपचार से व्यक्ति 14-21 दिनों में ठीक हो जाता है।
आईटीएस काफी दुर्लभ है। 2004 में किए गए अध्ययनों के अनुसार, यह पाया गया कि हर साल 100,000 में से 4 उपयोगकर्ता हाइजीनिक टैम्पोन से पीड़ित होते हैं। यह वयस्कों की तुलना में बचपन में कम विकसित होता है।
गंभीर रूपों के लिए संक्रामक रोगआपात स्थिति विकसित हो सकती है जिसके लिए तत्काल आवश्यकता होती है चिकित्सा देखभालबीमार। आपातकालीन चिकित्सा की सफलता संक्रामक रोगों के गंभीर रूपों के शीघ्र निदान पर निर्भर करती है, जिसमें उनमें गंभीर परिस्थितियों का विकास होता है। सबसे अधिक बार, आपातकालीन स्थितियां संक्रामक-विषाक्त और एनाफिलेक्टिक झटके, हाइपरथर्मिक और हाइपोवोलेमिक सिंड्रोम, सेरेब्रल एडिमा-सूजन, तीव्र श्वसन, यकृत और गुर्दे की विफलता, से रक्तस्राव के रूप में प्रकट होती हैं। आंतरिक अंग. उपरोक्त स्थितियों वाले मरीजों को गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) में तत्काल अस्पताल में भर्ती कराया जा सकता है। आइए हम संक्रमण विज्ञान में मुख्य आपातकालीन स्थितियों और उनके लिए तत्काल चिकित्सा देखभाल के प्रावधान (पूर्व-चिकित्सा और चिकित्सा के रूप में) पर ध्यान दें।
संक्रामक-विषाक्त झटका।
संक्रामक-विषैले आघात (ITS) विष की रिहाई के साथ रक्त में रोगज़नक़ के बड़े पैमाने पर विनाश के कारण संक्रामक रोगों के सामान्यीकृत रूपों में होता है। टॉक्सिनमिया माइक्रोकिर्युलेटरी रक्त आपूर्ति की तीव्र अपर्याप्तता के विकास के साथ जटिल प्रतिरक्षाविज्ञानी और पैथोफिजियोलॉजिकल प्रक्रियाओं के विकास की ओर जाता है। संवहनी दीवार की पारगम्यता में वृद्धि होती है, परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी, इसका मोटा होना, डीआईसी (प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट), प्रगतिशील ऊतक हाइपोक्सिया और कोशिका क्षति विकसित होती है।
टीएसएस की मुख्य नैदानिक अभिव्यक्तियाँ संक्रामक रोगविज्ञानहेमोडायनामिक मापदंडों (नाड़ी की दर, रक्तचाप), श्वसन क्रिया (श्वसन दर और लय), पेशाब और बिगड़ा हुआ चेतना का उल्लंघन है। तदनुसार, नैदानिक अभिव्यक्तियों की गंभीरता को सदमे की तीन डिग्री में विभाजित किया गया है।
इसकी पहली डिग्री(मुआवजा) अतिताप (39 - 41 0 सी) की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोगियों की चिंता और आंदोलन से प्रकट होता है। त्वचा शुष्क है, स्पर्श करने के लिए गर्म है, क्षिप्रहृदयता है, रक्तचाप थोड़ा बढ़ा हुआ है, मूत्रल परेशान नहीं है।
ITSH दूसरी डिग्री(उप-प्रतिपूर्ति) उत्तेजना के साथ आगे बढ़ता है, सुस्ती के साथ बारी-बारी से, तापमान में कुछ कमी (शुरुआत में उच्च की तुलना में)। हाथों और पैरों की ठंडक के साथ त्वचा पीली होती है, उंगलियों और नाक की युक्तियों का सियानोसिस होता है। गंभीर क्षिप्रहृदयता और हाइपोटेंशन की विशेषता है, नाड़ी कमजोर है, दिल की आवाज़ दबी हुई है, श्वास तेज है, डायरिया कम हो जाता है (ऑलिगुरिया)।
तीसरी डिग्री का ITSH(विघटित) हाइपोथर्मिया के साथ है, कोमा तक बिगड़ा हुआ चेतना। गंभीर सामान्य सायनोसिस के साथ त्वचा ठंडी होती है, नाड़ी अक्सर होती है, थकी हुई होती है, रक्तचाप तेजी से कम होता है, दिल की आवाजें दब जाती हैं, सांस अक्सर होती है, उथली होती है, औरिया देखी जाती है। सेरेब्रल एडिमा के कारण कई रोगियों में मेनिन्जियल सिंड्रोम विकसित होता है।
टीएसएस की सफल रोगजनक चिकित्सा तभी संभव है जब अंतर्निहित बीमारी के एटियोट्रोपिक उपचार के साथ जोड़ा जाए।
हम टीएसएस के रोगियों को आपातकालीन देखभाल के चरणबद्ध प्रावधान के लिए एक योजना प्रस्तुत करते हैं।
प्राथमिक चिकित्सा :
रोगी को बिस्तर के उठे हुए पैर के सिरे के साथ एक स्थिति दें;
हाइपरथर्मिया के साथ, कैरोटिड धमनियों, वंक्षण क्षेत्रों के क्षेत्र में बर्फ का उपयोग और सिर को बर्फ के बुलबुले से लपेटना;
ताजी हवा तक पहुंच प्रदान करें, रोगी को आर्द्रीकृत ऑक्सीजन दें;
तापमान, नाड़ी और रक्तचाप की निगरानी करें;
मूत्र नियंत्रण।
प्राथमिक चिकित्सा :
रेपोलिग्लुकिन 400 - 800 मिलीलीटर अंतःशिरा में, पहले एक धारा में, फिर ड्रिप;
रक्तचाप के नियंत्रण में प्रेडनिसोलोन 5-10 मिलीग्राम / किग्रा या हाइड्रोकार्टिसोन 125 - 500 मिलीग्राम अंतःशिरा;
ग्लूकोज 5 - 10% - 400 मिलीलीटर अंतःशिरा में;
- इंसुलिन 8 - 16 इकाइयां अंतःस्रावी रूप से;
- एल्ब्यूमिन 10 - 20% - 200 - 400 मिली अंतःशिरा;
- हेपरिन 5 - 10 हजार यूनिट अंतःशिरा;
- फ़्यूरोसेमाइड 1% - 2 मिली अंतःशिरा।
सदमा।
एनाफिलेक्टिक शॉक (एएस) is एलर्जी की प्रतिक्रियारक्त में परिसंचारी और ऊतकों (रिएक्टरों) में स्थिर एंटीबॉडी के कारण अतिसंवेदनशीलता वाले व्यक्तियों में तत्काल प्रकार। एएस विषम प्रतिरक्षा तैयारी, एंटीबायोटिक दवाओं के बार-बार प्रशासन के साथ विकसित होता है, और, कम बार, कीमोथेरेपी दवाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता वाले व्यक्तियों के लिए। जब ऐसे व्यक्तियों को एलर्जी के इंजेक्शन लगाए जाते हैं, तो एक हिंसक "एंटीजन-एंटीबॉडी" प्रतिक्रिया (इम्युनोग्लोबुलिन ई का वर्ग) कोशिका झिल्ली के विनाश और जैविक रूप से रिलीज के साथ होती है। सक्रिय पदार्थ(हिस्टामाइन, सेरोटोनिन, ब्रैडीकाइनिन, आदि) चिकनी मांसपेशियों में ऐंठन होती है, संवहनी दीवार की पारगम्यता में वृद्धि होती है, शिरापरक बिस्तर में रक्त का जमाव होता है संचार प्रणाली. यह कार्डियक आउटपुट में कमी, रक्तचाप में गिरावट और ऊतकों को ऑक्सीजन वितरण में कमी का कारण बनता है।
एएस खुद को एक तूफानी और अक्सर बिजली-तेज पाठ्यक्रम में प्रकट करता है: चिंता, भय, सिरदर्द, चक्कर आना, मतली, उल्टी होती है, और कुछ मिनटों के बाद चेतना का नुकसान होता है और मृत्यु होती है।
प्रक्रिया के क्रमिक विकास के साथ, रोगी होंठ, जीभ, चेहरे की सुन्नता की भावना को नोट करते हैं। सीने में जकड़न और हवा की कमी का अहसास होता है, खांसी, शोर, सांस लेने में घरघराहट के साथ सांस लेने और छोड़ने में कठिनाई के साथ अस्थमा का दौरा पड़ता है। चेहरा लाल हो जाता है, फुफ्फुस हो जाता है, विभिन्न स्थानीयकरण की एडिमा दिखाई देती है, जिसमें क्विन्के की एडिमा, पित्ती शामिल है। तीव्र के तेजी से विकासशील और प्रगतिशील लक्षण संवहनी अपर्याप्तता. रक्तचाप भयावह रूप से गिर जाता है, नाड़ी 160-200 बीट प्रति मिनट तक तेज हो जाती है और थकी हुई हो जाती है। चेतना में गड़बड़ी होती है, पुतली का फैलाव होता है, ऐंठन देखी जाती है, कभी-कभी पेट में दर्द, उल्टी, दस्त, अनैच्छिक पेशाब और शौच होता है।
AS . के पहले लक्षणों पर देखभाल करनातत्काल निम्नलिखित उपाय करता है और डॉक्टर को बुलाता है।
प्राथमिक चिकित्सा :
दवा का प्रशासन बंद करो;
बिस्तर के सिर के सिरे को नीचे करें;
गर्दन को प्रतिबंधित कपड़ों से मुक्त करें, रोगी को दाहिनी ओर लेटाएं;
इंजेक्शन साइट के ऊपर 25 मिनट के लिए टूर्निकेट लगाएं;
0.1% एड्रेनालाईन समाधान के साथ इंजेक्शन साइट को काट लें;
मौखिक वायुमार्ग डालें;
आर्द्रीकृत ऑक्सीजन दें;
हृदय गति और रक्तचाप की निगरानी करें।
प्राथमिक चिकित्सा :
- एड्रेनालाईन हाइड्रोक्लोराइड 0.1% - 0.5 - 1.0 मिली अंतःशिरा बोल्टस धीरे-धीरे 100 - 200 मिलीलीटर 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान;
- प्रेडनिसोलोन 90-150 मिलीग्राम या हाइड्रोकार्टिसोन 400-600 मिलीग्राम अंतःशिरा, पहले धारा द्वारा, फिर ड्रिप द्वारा;
पोलीग्लुकिन या रियोपोलिग्लुकिन 400 मिलीलीटर अंतःशिरा ड्रिप;
- सुप्रास्टिन 2% 2 मिली, पिपोल्फेन 2.5% - 2 मिली अंतःशिरा;
- ड्रॉपरिडोल 0.25% - 2 - 4 मिली अंतःशिरा;
स्ट्रोफैंटिन 0.05% - 1 मिली, मेज़ेटन 1% - 1 - 2 मिली इंजेक्शन के घोल के 200 - 250 मिली के लिए अंतःशिरा ड्रिप।
ब्रोंकोस्पज़म के लिए:
यूफिलिन 2.4% - 10 मिली अंतःशिरा धीरे-धीरे;
ऊपरी की स्वच्छता श्वसन तंत्र;
ओआईटीआर में स्थानांतरण।
अतिताप सिंड्रोम।
बुखार एक संक्रामक रोग की सबसे आम अभिव्यक्ति है। बुखार का रोगजनन गर्मी उत्पादन और गर्मी हस्तांतरण के न्यूरोहुमोरल विनियमन के उल्लंघन के कारण होता है, जो ऊतकों, रक्त कोशिकाओं और अन्य घटकों के क्षय के दौरान गठित माइक्रोबियल विषाक्त पदार्थों और पाइरोजेनिक पदार्थों के प्रभाव में उत्पन्न होता है। आम तौर पर, गर्मी का उत्पादन और रिलीज संतुलित होता है, जो मानव शरीर के तापमान को लगभग 370 डिग्री सेल्सियस पर बनाए रखता है।
बुखार की प्रतिक्रिया न केवल रोग की अभिव्यक्ति है, बल्कि इसे रोकने के तरीकों में से एक है। बुखार की अवधि के दौरान, एक व्यक्ति विभिन्न अंगों और प्रणालियों की गतिविधि को सक्रिय करता है, जिससे शरीर अधिक परिवर्तित और कठिन परिस्थितियों में काम करता है। यह स्थापित किया गया है कि सूक्ष्मजीवों का प्रजनन उच्च तापमानतेजी से घटता है। इस प्रकार, बुखार का न केवल स्थूल जीव पर एक रोग संबंधी प्रभाव पड़ता है, बल्कि एक स्वच्छता प्रभाव भी होता है।
वृद्धि की डिग्री के अनुसार, सबफ़ेब्राइल तापमान (37 - 38 0 C), मध्यम उच्च, या ज्वर (38 - 39 0 C), उच्च, या ज्वरनाशक (39 - 41 0 C) और अति-उच्च, या हाइपरपाइरेटिक (ऊपर) 41 0 सी) प्रतिष्ठित हैं।
अतिताप के साथ संक्रामक रोगों में, अंतर्निहित बीमारी के नैदानिक लक्षणों के अलावा, अतिताप के कारण होने वाली अभिव्यक्तियाँ व्यक्त की जाती हैं - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, हृदय प्रणाली, श्वसन अंगों और गुर्दे के विकार। तो, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से, सिरदर्द और चक्कर आना, नींद और चेतना की गड़बड़ी, ऐंठन सिंड्रोम नोट किया जाता है। तचीकार्डिया, हाइपोटेंशन, दबी हुई दिल की आवाज़, पतन का विकास नोट किया जाता है। श्वास बार-बार हो जाती है, अतालता, विकसित होती है किडनी खराबऔरिया तक।
हाइपरथर्मिया में चिकित्सीय प्रभाव केवल रोग के प्रेरक एजेंट के उद्देश्य से एटियोट्रोपिक उपचार के संयोजन के साथ प्राप्त किया जा सकता है, रोगजनक चिकित्सा (एंटीपायरेटिक, डिसेन्सिटाइजिंग, एंटीकॉन्वेलसेंट) के संयोजन में।
हम हाइपरथर्मिक सिंड्रोम के लिए आपातकालीन चिकित्सा के प्रावधान के लिए एक योजना प्रस्तुत करते हैं।
प्राथमिक चिकित्सा :
गीले लपेटे;
कैरोटिड धमनियों और वंक्षण क्षेत्रों में सिर पर आइस पैक लगाना;
पंखा फूंकना;
शराब के साथ त्वचा को 70 0 रगड़ना;
ताजी हवा और आर्द्रीकृत ऑक्सीजन तक पहुंच प्रदान करें;
तापमान, नाड़ी और रक्तचाप का नियंत्रण।
प्राथमिक चिकित्सा :
लिटिक मिश्रण:
ए) क्लोरप्रोमेज़िन 2.5% - 1-2 मिली
पिपोल्फेन 2.5% - 1-2 मिली
नोवोकेन 0.25% - 6-8 मिली इंट्रामस्क्युलरली
बी) गुदा 50% - 2 मिली
डिपेनहाइड्रामाइन 1% - 1 मिली
पैपावरिन हाइड्रोक्लोराइड 2% - 2 मिली इंट्रामस्क्युलरली
नो-शपा 2 मिली इंट्रामस्क्युलर या अंतःस्रावी रूप से
5% ग्लूकोज, रिंगर, "ट्रिसोल", "ऐससोल", "लैक्टोसोल", जेमोडेज़, रिओपोलिग्लुकिन 400-800 मिलीलीटर के 10 - 15 0 समाधान के लिए ठंडा;
यदि आवश्यक हो, चिकित्सा के आगे सुधार के लिए आईसीयू में स्थानांतरित करें।
हाइपरथर्मिया सिंड्रोम एक दवा रोग का प्रकटन हो सकता है (मेनिंगोकोसेमिया के रोगियों के उपचार में बेंज़िलपेनिसिलिन की बड़ी खुराक का उपयोग करते समय जारिश-हेक्सहाइमर प्रकार की एक एंडोटॉक्सिक प्रतिक्रिया और टाइफाइड बुखार में क्लोरैम्फेनिकॉल की लोडिंग खुराक)। इन मामलों में, एक साथ अतिताप के लिए तत्काल उपायों की योजना के साथ, उपरोक्त एंटीबायोटिक दवाओं की खुराक को कम किया जाना चाहिए।
एडिमा - मस्तिष्क की सूजन।
मस्तिष्क की एडिमा-सूजन (ओएनजीएम) संक्रामक रोगों में विकसित होती है जो मस्तिष्क और मेनिन्जेस (एन्सेफलाइटिस, मेनिन्जाइटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस) में व्यापक सूजन परिवर्तन के साथ होती हैं। विषाक्त पदार्थों के संपर्क के परिणामस्वरूप, संवहनी दीवार की पारगम्यता में वृद्धि होती है, और रक्त के तरल भाग को अंतरकोशिकीय स्थान (झिल्ली और मस्तिष्क पदार्थ की एडिमा) में छोड़ दिया जाता है। एडिमा में वृद्धि और मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन के साथ, इंट्राकैनायल दबाव बढ़ जाता है, वेडिंग होती है मेडुला ऑबोंगटावासोमोटर और श्वसन केंद्रों को नुकसान के साथ फोरामेन मैग्नम में।
ONGM की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ उच्च रक्तचाप सिंड्रोम के अनुरूप हैं। एक गंभीर सिरदर्द है, बार-बार उल्टी होती है जो राहत नहीं देती है, कोमा तक चेतना का विकार, क्लोनिक और टॉनिक आक्षेप। रोगी की उपस्थिति निम्नलिखित विशेषताओं की विशेषता है: चेहरा हाइपरमिक, सियानोटिक, अक्सर फूला हुआ, पसीने से ढका होता है। सांस की तकलीफ, मंदनाड़ी, इसके बाद क्षिप्रहृदयता विकसित होती है, रक्तचाप में वृद्धि की प्रवृत्ति होती है। गर्दन की मांसपेशियों की कठोरता और अन्य मेनिन्जियल लक्षण, मस्तिष्क क्षति की फोकल अभिव्यक्तियाँ निर्धारित की जाती हैं। भविष्य में, क्षिप्रहृदयता बढ़ जाती है, नाड़ी अतालता हो जाती है, रक्तचाप गिर जाता है, श्वास गहरी हो जाती है, अतालता, त्वचा का सायनोसिस प्रकट होता है, पुतली का फैलाव और सजगता का अभाव होता है।
एक विशिष्ट संक्रामक रोग के कारण ओएनएचएम के विकास के साथ, प्रस्तावित योजना के अनुसार एटियोट्रोपिक चिकित्सा जारी रखना और तत्काल उपायों के साथ आगे बढ़ना आवश्यक है।
प्राथमिक चिकित्सा :
सिर को बगल की ओर करके रोगी को एक लापरवाह स्थिति दें;
तापमान, नाड़ी, रक्तचाप का नियंत्रण;
उत्तेजित होने पर - रोगी का कोमल निर्धारण;
कैरोटिड धमनियों और वंक्षण क्षेत्रों में सिर पर आइस पैक;
नाक कैथेटर के माध्यम से ऑक्सीजन।
प्राथमिक चिकित्सा :
ग्लूकोज 10% - 400-800 मिलीलीटर अंतःशिरा में;
रेपोलिग्लुकिन, रेओग्लुमन 400 मिलीलीटर अंतःशिरा में;
एल्ब्यूमिन 10-20% - 100 मिलीलीटर अंतःशिरा में;
मन्निटोल 20% - 1-2 ग्राम / किग्रा प्रति दिन अंतःशिरा;
Lasix 40-80 मिलीग्राम अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से;
लकड़ी का पंचर;
यदि कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो OIRT में स्थानांतरण करें।
निर्जलीकरण (हाइपोवोलेमिक) झटका।
डिहाइड्रेशन शॉक (डीएस) शरीर के निर्जलीकरण की एक गंभीर डिग्री है जो तीव्र आंतों के संक्रामक रोगों (हैजा, साल्मोनेलोसिस, फूड पॉइज़निंग, एस्चेरिचियोसिस) में होता है, जो अत्यधिक दस्त और विपुल उल्टी के साथ तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स के नुकसान के कारण होता है।
डीएस के रोगजनन में, मुख्य महत्व एंटरोसाइट्स द्वारा पानी और लवण के बढ़ते स्राव से संबंधित है। छोटी आंतआंतों के लुमेन में तीव्र आंतों के संक्रामक रोगों के रोगजनकों के एंटरोटॉक्सिन के संपर्क में आने के कारण। उल्टी और मल के साथ तरल पदार्थ के बड़े पैमाने पर नुकसान के परिणामस्वरूप, अंतरालीय स्थान और कोशिकाओं में द्रव की मात्रा कम हो जाती है, परिसंचारी रक्त की मात्रा कम हो जाती है, माइक्रोकिरकुलेशन गड़बड़ा जाता है, ऊतक हाइपोक्सिया विकसित होता है, अंगों और प्रणालियों में चयापचय संबंधी विकारों के साथ एसिडोसिस होता है।
चिकित्सकीय रूप से, रोगी, लगातार तरल, पानी के मल और बार-बार उल्टी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, त्वचा की मरोड़, सायनोसिस, मुंह और आंखों के श्लेष्म झिल्ली की सूखापन, आवाज की गड़बड़ी, एफ़ोनिया तक में कमी होती है। नाड़ी बार-बार होती है, नरम होती है, रक्तचाप तेजी से कम होता है, हृदय की आवाज़ दब जाती है, हृदय की लय गड़बड़ा जाती है। चरम, हाइपोथर्मिया की मांसपेशियों के टॉनिक ऐंठन प्रकट होता है। ड्यूरिसिस तेजी से कम या अनुपस्थित है (ऑलिगुरिया या औरिया)।
पर प्रयोगशाला अनुसंधानरक्त का गाढ़ा होना नोट किया जाता है (हेमेटोक्रिट, हीमोग्लोबिन और एरिथ्रोसाइट्स में वृद्धि), पोटेशियम और सोडियम की सामग्री में कमी, एसिडोसिस।
डीएस के रोगियों में चिकित्सीय उपायों में देरी के साथ, गुर्दे में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण ("शॉक किडनी") के कारण, तीव्र गुर्दे की विफलता विकसित हो सकती है।
आप गैस्ट्रिक लैवेज के साथ इलाज शुरू नहीं कर सकते हैं, यहां तक कि अदम्य उल्टी के साथ, निर्जलीकरण के कारण हाइपोटेंशन की उपस्थिति में एड्रेनालाईन, नोरेपीनेफ्राइन, मेज़टन दर्ज करें, प्लाज्मा, प्रोटीन युक्त और कोलाइडियल समाधान प्रारंभिक समाधान के रूप में उपयोग नहीं किए जा सकते हैं।
डीएस के रोगियों को आपातकालीन देखभाल प्रदान करने की प्रस्तावित योजना का उपयोग केवल चिकित्सा के प्रारंभिक चरण में किया जा सकता है, आगे आईसीयू में जटिल चिकित्सा की जाती है।
प्राथमिक चिकित्सा :
तौल कर रोगी को हैजा के बिस्तर पर लिटा दें;
सिर या रोगी को अपनी तरफ मोड़ें, तकिया हटा दें;
उल्टी और दस्त के साथ मदद;
नाड़ी, रक्तचाप और शरीर के तापमान का नियंत्रण;
उल्टी, मल और मूत्र की मात्रा के लिए लेखांकन;
ग्लूकोज-नमक समाधान (Regidron, Oralit, Raislit, Citroglusan, आदि) के साथ मौखिक पुनर्जलीकरण;
मौखिक प्रशासन के लिए मानक समाधान की अनुपस्थिति में, निम्नलिखित मिश्रण का उपयोग किया जाता है: एक लीटर पानी के लिए, 8 चम्मच चीनी, 1 चम्मच। टेबल नमक और ½ छोटा चम्मच। सोडियम बाइकार्बोनेट।
प्राथमिक चिकित्सा :
मानक खारा समाधान"क्वार्टासोल", "ट्रिसोल", "एटसोल", "क्लोसोल" और अन्य। 30 मिनट के लिए पहले अंतःशिरा बोल्ट 100-200 मिली / मिनट, फिर एक घंटे के लिए 50-75 मिली / मिनट, और फिर ड्रिप द्वारा अंतःशिरा में, अंदर लेना इलेक्ट्रोलाइट्स, पीएच और रक्त के सापेक्ष घनत्व के नियंत्रण में खोए हुए तरल पदार्थ का लेखा-जोखा;
चल रहे उपचार के प्रभाव के अभाव में, आईसीयू में स्थानांतरण।
तीव्र यकृत विफलता।एक्यूट लीवर फेलियर (ALF) सबसे अधिक किसके कारण होता है वायरल हेपेटाइटिसबी और डी। यह हेपेटोसाइट्स के बड़े पैमाने पर परिगलन और रक्त में सेरेब्रोटॉक्सिक पदार्थों के संचय के कारण होता है, जिससे लक्षणों का विकास होता है।
नैदानिक रूप से, तीव्र गुर्दे की विफलता निम्नलिखित सिंड्रोम के विकास की विशेषता है:
अपच: बढ़ती पीलिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एनोरेक्सिया प्रकट होता है, लगातार अनियंत्रित उल्टी, कष्टदायी हिचकी, मुंह से "यकृत की गंध", यकृत के आकार में कमी, अक्सर सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द के साथ।
रक्तस्रावी: रक्तस्रावी एक्सनथेमा, चोट लगना, नाक बहना, थूक में रक्त और कॉफी के मैदान उल्टी;
हृदय: दर्ददिल के क्षेत्र में, मंदनाड़ी, क्षिप्रहृदयता के बाद, हाइपोटेंशन, पतन की प्रवृत्ति;
रुधिर संबंधी:
ए) परिधीय रक्त में, लिम्फोसाइटोसिस के साथ ल्यूकोपेनिया को न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस द्वारा बदल दिया जाता है, ईएसआर बढ़ता है;
बी) रक्त सीरम में, स्थानांतरण (बिलीरुबिन - एंजाइमी पृथक्करण) की गतिविधि में कमी के साथ बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि, रक्त जमावट प्रणाली का उल्लंघन।
केंद्र की गतिविधि के विघटन की डिग्री के आधार पर तंत्रिका प्रणालीयकृत एन्सेफैलोपैथी के चार चरण हैं: प्रीकोमा I, प्रीकोमा II, कोमा I, कोमा II।
प्रीकोमा चरण I में नींद की लय में गड़बड़ी (दिन के दौरान उनींदापन और रात में अनिद्रा, अक्सर बुरे सपने के साथ नींद में खलल), भावनात्मक अस्थिरता, चक्कर आना, धीमी सोच, समय और स्थान में भटकाव, उंगलियों का हल्का कंपन होता है।
प्रीकोमा II के चरण में, चेतना का भ्रम, साइकोमोटर आंदोलन, जो उनींदापन, गतिहीनता और हाथों के बढ़े हुए कंपन द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, प्रकट होते हैं।
कोमा I (उथले कोमा) को अचेतन अवस्था की विशेषता है जिसमें मजबूत उत्तेजनाओं के लिए लगातार प्रतिक्रिया होती है, बाबिन्स्की, गॉर्डन, ओपेनहेम के पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस की उपस्थिति, अनैच्छिक पेशाब और शौच की घटना।
कोमा II (डीप कोमा) रिफ्लेक्सिस की अनुपस्थिति में पिछले एक से भिन्न होता है, किसी भी उत्तेजना के लिए प्रतिक्रिया का पूर्ण नुकसान। कुसमौल या चेयेन-स्टोक्स प्रकार की श्वास की उपस्थिति विशेषता है।
AKI की भविष्यवाणी और नियंत्रण के लिए एक मूल्यवान प्रयोगशाला परीक्षण प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स है, जो काफी कम हो जाता है प्रारंभिक चरणओपीएन (0.5 तक और नीचे 0.8 - 1.05 की दर से)।
नैदानिक अभ्यास में, एन्सेफैलोपैथी हमेशा एक चित्रित मंचन के साथ आगे नहीं बढ़ती है। एकेआई अक्सर तीव्र तीव्र हेपेटाइटिस बी का प्रकटन होता है, जो मुख्य रूप से युवा लोगों में विकसित होता है, विशेष रूप से महिलाओं में, और ज्यादातर मामलों में समय पर और पूर्ण चिकित्सा की परवाह किए बिना, घातक रूप से समाप्त होता है।
हम तीव्र गुर्दे की विफलता के लिए रोगजनक चिकित्सा की प्रारंभिक योजना प्रस्तुत करते हैं।
प्राथमिक चिकित्सा :
रोगी के व्यवहार की निगरानी करें;
रक्तस्रावी सिंड्रोम की पहचान (त्वचा में रक्तस्राव, उल्टी में रक्त, थूक, मल और मूत्र);
उल्टी के दौरान रोगी को सहायता;
पीने के शासन को सुनिश्चित करना;
नाड़ी और रक्तचाप नियंत्रण;
मोटर मोड का प्रतिबंध;
उत्तेजित होने पर, रोगी का कोमल निर्धारण।
प्राथमिक चिकित्सा:
प्रारंभिक घोल (ग्लूकोज 5% - 400 मिली।, प्रेडनिसोलोन 150-250 मिलीग्राम, एस्कॉर्बिक एसिड 5% - 8-10 मिली, कोरग्लाइकोन 0.06% - 0.5 मिली, इंसुलिन 8 यूनिट, पैनांगिन 10 मिली, पैपावरिन हाइड्रोक्लोराइड 2% - 6 मिली। cocarboxylase 150 मिलीग्राम) अंतःशिरा;
रेपोलिग्लुकिन 400 मिलीलीटर हेपरिन के साथ 10 हजार इकाइयों को अंतःशिरा में;
कोंट्रीकल 40 हजार इकाइयाँ अंतःशिरा;
ओआईटीआर में स्थानांतरण।
तीक्ष्ण श्वसन विफलता।तीव्र श्वसन विफलता (एआरएफ) कुछ संक्रामक रोगों में विकसित हो सकती है - डिप्थीरिया, इन्फ्लूएंजा और पैरैनफ्लुएंजा, बोटुलिज़्म, टेटनस, रेबीज, आदि।
सबसे आम वेंटिलेटरी ओआरएफ, बिगड़ा हुआ वायुमार्ग पेटेंट के कारण होता है - स्वरयंत्र का स्टेनोसिस (डिप्थीरिया में सच्चा समूह), लैरींगो-ट्रेकोब्रोनकाइटिस, तीव्र ब्रोन्कोस्पास्म।
स्वरयंत्र के तीव्र स्टेनोसिस में, अंतर्निहित बीमारी के लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, आवाज की कर्कशता, एक खुरदरी "भौंकने वाली" खांसी, फिर शोर-शराबे वाली श्वासनली लंबे समय तक प्रेरणा और सुप्राक्लेविक्युलर क्षेत्रों और इंटरकोस्टल रिक्त स्थान के पीछे हटने के साथ विकसित होती है।
ओडीएन के तीन चरण हैं:
स्टेज I (मुआवजा) रोगी की चिंता, हवा की कमी की भावना से प्रकट होता है। सहायक श्वसन मांसपेशियों की भागीदारी के बिना, प्रति मिनट 25-30 बार तक श्वसन (टैचीपनिया) तेज हो जाता है। एक्रोसायनोसिस, टैचीकार्डिया, रक्तचाप में मामूली वृद्धि के साथ त्वचा का पीलापन और नमी बढ़ जाती है।
स्टेज II (सब-मुआवजा) को उत्तेजना, प्रलाप की उपस्थिति के साथ रोगी की चेतना के उल्लंघन की विशेषता है। श्वास प्रति मिनट 40 बार तक तेज हो जाती है। सहायक श्वसन मांसपेशियों की भागीदारी और पूरक स्थानों की वापसी के साथ छाती. व्यापक सायनोसिस के साथ त्वचा नम, ठंडी होती है। तचीकार्डिया (प्रति मिनट 120-140 बीट तक) और धमनी उच्च रक्तचाप का उच्चारण किया जाता है।
स्टेज III (विघटित) को एक ऐंठन सिंड्रोम के कोमा के विकास, फैली हुई विद्यार्थियों, सायनोसिस और एक भूरे रंग की त्वचा के साथ पीली त्वचा की विशेषता है। श्वसन दर प्रति मिनट 40 बार से अधिक है, कभी-कभी श्वास दुर्लभ और अतालता है। नाड़ी कठिनाई से पकती है, अतालता, रक्तचाप तेजी से गिरता है।
प्राथमिक चिकित्सा:
रोगी को अर्ध-बैठने की स्थिति दें;
ताजी हवा तक पहुंच प्रदान करें;
रोगी को प्रतिबंधित कपड़ों से मुक्त करें;
नाक कैथेटर के माध्यम से रोगी को आर्द्रीकृत ऑक्सीजन दें;
श्वास, नाड़ी रक्तचाप की निगरानी करें;
रोगी का गर्म लपेटना;
गर्म पैर स्नान (तापमान 37-39 o C);
छाती पर सरसों का मलहम;
2% सोडियम बाइकार्बोनेट समाधान की साँस लेना।
प्राथमिक चिकित्सा:
इफेड्रिन, एमिनोफिललाइन, हाइड्रोकार्टिसोन इनहेलेशन के साथ एरोसोल;
एट्रोपिन सल्फेट 0.1% - 0.5 मिली सूक्ष्म रूप से;
यूफिलिन 2.4% - 10 मिली अंतःशिरा धीरे-धीरे;
प्रेडनिसोलोन 30 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलर रूप से;
फ़्यूरोसेमाइड 1% - 2-4 मिली इंट्रामस्क्युलर।
एक्यूट रीनल फ़ेल्योर।
संक्रामक रोगियों में तीव्र गुर्दे की विफलता (एआरएफ) वृक्क सिंड्रोम (एचएफआरएस), लेप्टोस्पायरोसिस, उष्णकटिबंधीय मलेरिया, पीला बुखार, आदि के साथ रक्तस्रावी बुखार के साथ विकसित हो सकती है। संक्रामक रोगों में एआरएचएफ रोगजनकों, जीवाणु विषाक्त पदार्थों, रोगजनकों के लिए गुर्दे के ऊतकों के संपर्क के कारण विकसित होता है। मेटाबोलाइट्स, आदि।
प्रारंभिक चरण अंतर्निहित बीमारी के लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ मूत्रल में मामूली कमी से प्रकट होता है।
ओलिगोन्यूरिक चरण को पेशाब की मात्रा में कमी, पेशाब की पूर्ण समाप्ति (औरिया) तक की विशेषता है। काठ का क्षेत्र में दर्द, सिरदर्द, मतली, उल्टी, रक्तचाप में वृद्धि होती है। रक्त में नाइट्रोजनयुक्त चयापचयों के संचय के कारण, प्रीकोमा या कोमा के क्लिनिक के साथ एन्सेफैलोपैथी विकसित हो सकती है। हाइपरकेलेमिया के साथ मांसपेशियों में कमजोरी, मंदनाड़ी, हृदय गति, आंतों की पैरेसिस। मेटाबोलिक एसिडोसिस के विकास की भरपाई तेजी से और गहरी सांस लेने (कुसमौल प्रकार) द्वारा की जाती है। शरीर में द्रव प्रतिधारण (हाइपरवोल्मिया) के कारण, एडेमेटस सिंड्रोम विकसित होता है, जिससे हृदय की विफलता बढ़ जाती है।
AKF के सफल कोर्स के साथ, यह डायरिया की बहाली और रिकवरी के साथ पॉल्यूरिया के चरण में चला जाता है।
प्राथमिक चिकित्सा:
मॉनिटर ड्यूरिसिस;
नाड़ी, रक्तचाप, श्वसन का नियंत्रण;
रोगी के व्यवहार की निगरानी करें;
व्यसन के लिए सहायता प्रदान करना;
कुर्सी का पालन करें।
प्राथमिक चिकित्सा:
ग्लूकोज 40% - 20-40 मिलीलीटर अंतःशिरा में;
इंसुलिन - 12 आईयू सूक्ष्म रूप से;
यूफिलिन 2.4% - 10 मिली अंतःशिरा, धीरे-धीरे;
फ़्यूरोसेमाइड 1% - 2-4 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलर रूप से;
मन्निटोल 1-1.5 ग्राम/किलोग्राम शरीर के वजन को अंतःशिर्ण रूप से, ड्रिप;
रियोपोलिग्लुकिन 400 मिली अंतःशिरा, ड्रिप।
टाइफाइड बुखार में आंतों से खून आना।
टाइफाइड और पैराटाइफाइड रोगों की घटनाओं में उल्लेखनीय कमी के बावजूद, आंतों से खून बहनाउनके साथ अभी भी एक विकट जटिलता है।
आंतों से रक्तस्राव रोग के तीसरे सप्ताह में सबसे अधिक बार विकसित होता है और छोटी आंत में अल्सर के गठन के दौरान संवहनी दीवार की अखंडता के उल्लंघन के परिणामस्वरूप होता है।
रक्तस्राव की अवधि के दौरान, त्वचा का तेज पीलापन, सामान्य कमजोरी, चक्कर आना होता है। रोगी के शरीर का तापमान सामान्य हो जाता है, सापेक्ष मंदनाड़ी के बाद नाड़ी तेज हो जाती है, नरम हो जाती है। तापमान शीट पर तापमान और नाड़ी ("कैंची", अतीत में लेखकों के शब्दों में "लानत क्रॉस") का एक क्रॉसओवर होता है। धमनी दबाव कम हो जाता है, कभी-कभी पतन विकसित होता है। अगले दिन, मल एक विशिष्ट रूकावट (मेलेना) का रूप ले लेता है। आंतों से भारी रक्तस्राव के साथ, लाल रक्त निकलता है। रक्तस्राव का परिणाम समय पर निदान और चिकित्सा पर निर्भर करता है। हम आंतों के रक्तस्राव के लिए आपातकालीन देखभाल के प्रावधान के लिए एक योजना प्रस्तुत करते हैं।
प्राथमिक चिकित्सा:
तापमान, नाड़ी और रक्तचाप पर नियंत्रण;
कुर्सी की सावधानीपूर्वक परीक्षा;
पूर्ण शांति;
पेट पर आइस पैक
मौखिक श्लेष्म देखभाल;
10-12 घंटे की भूख;
प्रति दिन 400 मिलीलीटर तक बर्फ के टुकड़ों के रूप में तरल पदार्थ का सेवन;
10-12 घंटों के बाद, जेली, चुंबन;
दूसरे दिन, मक्खन, तरल अनाज, दो नरम उबले अंडे।
प्राथमिक चिकित्सा:
पेट का कोमल तालमेल;
कुर्सी की अनिवार्य परीक्षा;
रक्त जमावट प्रणाली का नियंत्रण;
पूरे रक्त का आधान 100-200 मिली, थ्रोम्बो-एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान 100-200 मिली;
कैल्शियम क्लोराइड 10% 20 मिलीलीटर अंतःशिरा में;
विकासोल 1% घोल - 2-4 मिली इंट्रामस्क्युलर रूप से;
एमिनोकैप्रोइक एसिड 5% - 100 मिलीलीटर अंतःशिरा ड्रिप।
हमने संक्रामक रोगों में व्यक्तिगत आपातकालीन स्थितियों की विशेषताओं पर ध्यान दिया, उनमें से कुछ को छुए बिना, उनके लिए प्रारंभिक चिकित्सीय रणनीति निर्धारित की, जो शायद ही कभी व्यावहारिक संक्रमण विज्ञान (संचार विफलता, डीआईसी) में पाए जाते हैं और अन्य चिकित्सा के अध्ययन में माना जाता है। विषयों (चिकित्सा, सर्जरी और आदि)।
संक्रामक-विषाक्त झटका रक्त में बड़े पैमाने पर प्रवेश के लिए शरीर की प्रतिक्रिया है रोगजनक सूक्ष्मजीवऔर उनके जीवन के परिणाम। पैथोलॉजी गलती से सेप्टिक रूप से भ्रमित है। घरेलू उपचारइस मामले में संभव नहीं है। रोगी को तुरंत अस्पताल ले जाना चाहिए। गहन देखभाल इकाई में उपचार किया जाता है, बड़े पैमाने पर एंटीबायोटिक चिकित्सा का संकेत दिया जाता है और रोगी को वेंटिलेटर से जोड़ा जाता है।
संक्रामक-विषाक्त आघात एक जीवन-धमकी वाली स्थिति है। यह बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण के साथ जुड़ा हुआ है।
ICD-10 रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में, इस सिंड्रोम को A48.3 कोड सौंपा गया है। संयुक्त श्रेणी जोड़ती है अलग - अलग प्रकारविकृति।
संक्रामक-विषाक्त सदमे के रोगजनन में भड़काऊ प्रक्रिया के विशिष्ट मध्यस्थों की सक्रियता होती है - जीवाणु एजेंटों की कार्रवाई के तहत साइटोकिन्स। शरीर की प्रतिरक्षा स्थिति बदल जाती है, रक्त परिसंचरण की प्रक्रिया बाधित हो जाती है, ऊतकों को आवश्यक पोषक तत्व प्राप्त नहीं होते हैं। बैक्टीरियल टॉक्सिक शॉक रोगजनक वनस्पतियों के अपशिष्ट उत्पादों की क्रिया के लिए शरीर की प्रतिक्रिया है।
टीएसएस की पृष्ठभूमि के खिलाफ मृत्यु दर, यहां तक कि आपातकालीन देखभाल प्रदान करते समय, 70 से 90% मामलों में होती है।
शॉक कैसे स्पॉट करें
सहायता के बिना संक्रामक-विषाक्त सदमे की स्थिति का निर्धारण चिकित्सा कर्मचारीसंभवतः विशिष्ट लक्षणों के कारण। आपको क्या ध्यान देना चाहिए:
- पिछला आघात, जीवाणु संक्रमण;
- दौरे का विकास;
- शरीर के तापमान के ज्वरनाशक मूल्य;
- बार-बार सांस लेना;
- उत्तेजना और चेतना की अशांति;
- दबाव में तेज और अचूक कमी;
- चकत्ते की उपस्थिति उपस्थितिएक सनबर्न जैसा;
- चेतना की हानि, कोमा।
घरेलू स्तर पर, एक लक्षण संक्रामक-विषाक्त सदमे के विकास पर संदेह करने के लिए पर्याप्त है। आपको एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है।
विभेदक निदान करने के लिए एक एल्गोरिथम 1981 में यूएसए में विकसित किया गया था। पैथोलॉजिकल सिंड्रोम के नैदानिक संकेत:
- 39.5 डिग्री से ऊपर का तापमान;
- सिस्टोलिक दबाव 90 मिमी एचजी से नीचे। कला। 90 बीट प्रति मिनट की हृदय गति के साथ टैचीकार्डिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ;
- पैरों और हथेलियों पर स्थानीयकरण के साथ दाने। 2 सप्ताह के बाद, त्वचा छिलने लगती है;
- एकाधिक अंग विफलता - 3 से अधिक शरीर प्रणालियों की प्रक्रिया में भागीदारी। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के साथ संयुक्त, शरीर के श्लेष्म झिल्ली, गुर्दे और यकृत अपर्याप्तता के हाइपरमिया हो सकते हैं।
पर नैदानिक विश्लेषणल्यूकोसाइटोसिस, बिलीरुबिन और ट्रांसएमिनेस की अधिकता, पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन की गड़बड़ी निर्धारित की जाती है।
यह किन मामलों में विकसित होता है
संक्रामक-विषाक्त क्षति अनायास नहीं होती है। हमेशा जीवाणु संक्रमण, आघात से पहले, शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, प्रसूति में - जटिल गर्भावस्था के साथ प्रसव, गर्भपात (अस्पताल के बाहर गर्भपात के 99.9% में) या प्रसवोत्तर अवधि की जटिलताएँ।
संक्रामक-विषाक्त सदमे के विकास में योगदान करने वाले कारक:
- बंद सहित व्यापक घाव;
- जलता है;
- हाल के दिनों में सर्जिकल हस्तक्षेप की उपस्थिति;
- प्रसव की जटिलता;
- साइनसाइटिस, श्वसन प्रणाली में भड़काऊ प्रक्रियाएं;
- एचआईवी संक्रमण;
- मादक पदार्थों के अंतःशिरा इंजेक्शन;
- टॉ़यफायड बुखार।
संक्रामक-विषाक्त सदमे की डिग्री
संक्रामक-विषाक्त सदमे के 3 डिग्री हैं। इसकी डिग्री और विशेषता लक्षण
| इसका चरण | झटके के संकेत |
| पहले या मुआवजा। |
|
| दूसरा या उप-मुआवजा। |
|
| तीसरा या विघटित। |
|
रोगी के प्रबंधन की रणनीति सदमे की स्थिति के विकास के चरण पर निर्भर करती है। सहायता प्रदान करने का तंत्र डब्ल्यूएचओ प्रोटोकॉल में निर्धारित है। व्यवहार में, स्पष्ट अंतर केवल आंतों के संक्रमण वाले रोगियों के लिए महत्वपूर्ण है।
क्या निमोनिया के साथ बैक्टीरियल टॉक्सिक शॉक हो सकता है
निमोनिया एक गंभीर बीमारी है श्वसन प्रणालीशरीर की अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया के रूप में जीवाणु वनस्पतियों, वायरस को नुकसान के कारण होता है।
निमोनिया के विकास के अपराधी स्टैफिलोकोकस ऑरियस, न्यूमोकोकस, कुछ प्रकार के स्ट्रेप्टोकोकी हैं।
रोगजनक जीवों की महत्वपूर्ण गतिविधि विषाक्त पदार्थों के उत्पादन के साथ होती है जो रोगजनन में शामिल होते हैं और अन्य सूक्ष्मजीवों से बचाने के लिए बैक्टीरिया की आवश्यकता होती है। ऐसे प्रोटीन यौगिक निमोनिया में संक्रामक-विषाक्त आघात का कारण बनते हैं।
प्रणालीगत परिसंचरण में रोगजनक वनस्पतियों का प्रवेश या तो संभव है फेफड़े के ऊतक, या कैथेटर स्थापित करते समय चिकित्सा जोड़तोड़ के दौरान सड़न रोकनेवाला के नियमों का पालन न करने की स्थिति में।
सदमे के लिए प्राथमिक चिकित्सा
संक्रामक-विषाक्त सदमे के लिए आपातकालीन देखभाल विश्व स्वास्थ्य संगठन, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के प्रोटोकॉल और सिफारिशों में निर्धारित है।
सामान्य तकनीक टीएसएस के कारण पर निर्भर नहीं करती है। वे स्त्री रोग, बाल रोग में सर्जिकल अभ्यास में मानक हैं। उपचार का परिणाम उम्र, रोगी की गंभीरता, की उपस्थिति पर निर्भर करता है जीर्ण रोग, टीएसएस के कारण, प्रतिक्रियाएँ दवा चिकित्सा, आंतरिक अंगों को नुकसान की डिग्री।
बच्चों में
एक बच्चे में संक्रामक-विषाक्त सदमे के विकास के साथ, एक एम्बुलेंस को बुलाया जाना चाहिए। एम्बुलेंस टीम के आने से पहले प्राथमिक उपचार प्रदान किया जाना चाहिए।
अभिभावक क्रियाएं:
- एंटीपीयरेटिक्स दें - इबुप्रोफेन, पेरासिटामोल।
- खुली खिड़कियां - हाइपोक्सिया की संभावना को कम करेगा।
- उन कपड़ों को हटा दें जो आंदोलन को प्रतिबंधित करते हैं।
- हो सके तो बच्चे को गर्म चाय पिलाएं। आवश्यक रूप से चीनी के साथ, शरीर को ग्लूकोज की आवश्यकता होती है।
- बिस्तर पर लेट जाएं, पैर ऊंचे स्थान पर।
एम्बुलेंस बच्चे को गहन चिकित्सा इकाई में पहुँचाती है। आसव प्रशासन दवाओंएक छोटे रोगी को ले जाने के चरण में शुरू किया जाना चाहिए।
अस्पताल के आधार पर कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का ड्रिप प्रशासन शुरू किया जाता है। जब स्थिति में सुधार होता है, तो सकारात्मक गतिशीलता की अनुपस्थिति में - पहली खुराक के 30 मिनट बाद, 6 घंटे के बाद दूसरा जलसेक किया जाता है।
निर्जलीकरण को रोकने के लिए प्रक्रियाओं को पूरा करना सुनिश्चित करें और बच्चे की भलाई को स्थिर करने के बाद, उन्हें संक्रामक रोग विभाग में स्थानांतरित कर दिया जाता है। इसके अलावा, रोगी के प्रबंधन की रणनीति उन कारणों पर निर्भर करती है जो एक संक्रामक-विषाक्त प्रकार के झटके का कारण बने।
वयस्क रोगियों में आपातकालीन देखभाल की योजना संक्रामक-विषाक्त सदमे की स्थिति में बच्चों के प्रबंधन की रणनीति के समान है।
आपातकालीन चिकित्सक की जिम्मेदारियां:
- रोगी की नैदानिक परीक्षा आयोजित करें;
- रिकॉर्ड तापमान, दबाव, हृदय गति;
- वायु प्रवाह प्रदान करें, बेहतर रूप से - ऑक्सीजन की आपूर्ति करें;
- ट्रंक में कैथेटर स्थापित करें रक्त वाहिकाएं(सबक्लेवियन नसों की शारीरिक रचना), मूत्राशय- मूत्राधिक्य को नियंत्रित करने के लिए;
- दवाओं का जलसेक प्रशासन शुरू करें।
पुनर्जीवन के आधार पर, रोगी को स्थिर करने के उपाय किए जाते हैं, दवाओं के साथ एंटीबायोटिक चिकित्सा शुरू की जाती है एक विस्तृत श्रृंखलाक्रियाएँ।
संक्रमण के प्रेरक एजेंट का निर्धारण करते समय - अत्यधिक विशिष्ट दवाएं।
इसके अतिरिक्त, विषहरण उपाय और आंतों की सफाई की जाती है। पैरेंट्रल न्यूट्रिशन दिखाया। इसके अलावा, संक्रामक-विषाक्त सदमे का उपचार उन कारणों को ध्यान में रखते हुए किया जाता है जो पैथोलॉजी का कारण बनते हैं।
खतरनाक रोग स्थिति क्या है
उच्च गुणवत्ता वाले उपचार और जटिलताओं की अनुपस्थिति के साथ भी संक्रामक-विषाक्त सदमे के परिणाम काफी गंभीर हैं। लंबे समय तक वेंटिलेटर पर रहना मां बाप संबंधी पोषण. सदमे की स्थिति के दौरान एक या दूसरे अंग के काम में विफलता या व्यवधान के तथ्य से रोगी का पूर्वानुमान प्रभावित होता है।
दवा के विकास के वर्तमान चरण में टीएसएस से मृत्यु दर उच्च बनी हुई है। यदि पहली अभिव्यक्तियों का पता चला है, तो रोगी को तत्काल क्लिनिक में पहुंचाया जाना चाहिए।
संक्रामक-विषाक्त प्रकार का झटका एक जटिलता है, जो खराब-गुणवत्ता या स्व-उपचार का परिणाम है। किसी भी जीवाणु रोग के मामले में और 3 दिनों के भीतर सकारात्मक गतिशीलता की अनुपस्थिति में, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। यह आपको संभावित परेशानियों और स्वास्थ्य के नुकसान से बचाएगा, कुछ मामलों में - जीवन।
हर साल हजारों लोग गंभीर संक्रामक रोगों से पीड़ित होते हैं। इसके अलावा, कई लोग नशे के परिणामों का अनुभव करते हैं। स्वाभाविक रूप से, ये सभी प्रभाव उचित उपचार के साथ घातक नहीं हो सकते हैं। हालांकि, जहरीले झटके को एक बहुत ही खतरनाक स्थिति माना जाता है जिस पर तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता होती है।
पैथोलॉजी की सामान्य विशेषताएं
रोग के विकास के मामले में, पूरे शरीर को भुगतना पड़ता है। तथ्य यह है कि यह हानिकारक सूक्ष्मजीवों या बैक्टीरिया द्वारा उत्पादित विषाक्त पदार्थों की एक बड़ी मात्रा द्वारा हमला किया जाता है। इस मामले में, एक मजबूत कमी है रक्त चापजिससे मरीज की मौत हो सकती है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि संक्रामक-विषाक्त सदमे सभी शरीर प्रणालियों के विघटन का कारण बनता है: कार्डियोवैस्कुलर, श्वसन, तंत्रिका, और अन्य। तत्काल प्रतिक्रिया से मानव जीवन को बचाना संभव हो जाता है। ठीक होने की संभावना बढ़ जाती है। सहज रूप में, आगे का इलाजएक अस्पताल सेटिंग में किया जाना चाहिए।
रोग का कारण क्या है
संक्रामक-विषाक्त आघात एक कवक, वायरस या जीवाणु के कारण होता है। सेप्सिस प्रस्तुत विकृति विज्ञान के विकास में योगदान कर सकता है, जो बदले में, मामूली संक्रमण (टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस) से उकसाया जाता है। मधुमेह रोगियों, खराब रक्त के थक्के और अन्य पुरानी बीमारियों वाले लोग इस विकृति के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।
बहुत बार सदमे के विकास में निमोनिया से मदद मिलती है। उसी समय, मानव प्रतिरक्षा प्रणाली रोग से उदास हो जाती है और वायरस द्वारा उत्पादित विषाक्त पदार्थ तेजी से रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, पूरे शरीर में फैलते हैं।
पैथोलॉजी कैसे विकसित होती है
संक्रामक-विषाक्त झटका बहुत जल्दी विकसित होता है। ऊतकों में रक्त के माइक्रोकिरकुलेशन के उल्लंघन के कारण, पर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन कोशिकाओं में प्रवेश नहीं करता है। स्वाभाविक रूप से, इस मामले में, बड़ी मात्रा में क्षय उत्पाद बनते हैं, जो जल्दी से पूरे शरीर में फैल जाते हैं।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि, गंभीर नशा होने पर, शरीर की प्रतिरक्षा को लंबे समय तक बहाल किया जा सकता है। पैथोलॉजी के विकास की डिग्री, रोगी की सामान्य स्थिति और चिकित्सीय उपायों की प्रभावशीलता के आधार पर अस्पताल में उपचार कम से कम 1-2 सप्ताह तक चलेगा। मुझे कहना होगा कि टीटीएस को कई बार दोहराया जा सकता है, इसलिए ऐसी स्थिति से बचने के लिए आपको बेहद सावधान रहने की जरूरत है।
रोग की रोकथाम का पूर्वानुमान और विशेषताएं
सिद्धांत रूप में, यदि उपचार प्रभावी है, तो रोगी के जीवित रहने और ठीक होने की संभावना काफी बढ़ जाती है। स्वाभाविक रूप से, छुट्टी के बाद, एक व्यक्ति को लंबे पुनर्वास और वसूली की आवश्यकता होगी। डॉक्टरों को अभी भी जहरीले सदमे के प्रभावों से निपटना पड़ सकता है। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पैथोलॉजी के विकास के बाद पहले घंटों में, मृत्यु दर बहुत अधिक है, इसलिए मदद मांगने में देरी करना असंभव है।
विषय में निवारक उपाय, उनका पालन करना काफी आसान है। उदाहरण के लिए, बचने की कोशिश करें बुरी आदतेंजो आपकी इम्युनिटी को कमजोर करता है। कोई भी भड़काऊ प्रक्रियाजल्दी और पूरी तरह से ठीक होना वांछनीय है। विटामिन कॉम्प्लेक्स लें जो बचाव को मजबूत करने में मदद करें।
आपको स्व-दवा पर भरोसा नहीं करना चाहिए, क्योंकि इस मामले में यह मदद नहीं करेगा। एक भी जड़ी बूटी नहीं है जो शरीर के जटिल घाव का सामना कर सके। ताजी हवा में चलने की कोशिश करें, आराम करें, अच्छी नींद लें, सही खाएं।
यदि आप ठीक होने के बाद अस्वस्थ महसूस करते हैं, तो अपने चिकित्सक से परामर्श करना सुनिश्चित करें। रोग की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, आपको विशेषज्ञों की सलाह का पालन करने का प्रयास करना चाहिए। अपने स्वास्थ्य का अच्छे से ख्याल रखें।
संक्रामक-विषाक्त आघात मानव शरीर पर विषाक्त पदार्थों के नकारात्मक प्रभावों का परिणाम है। शरीर में वायरस और बैक्टीरिया की मौजूदगी के कारण जहरीले पदार्थ बनते हैं। इस विकृति के साथ, रक्तचाप में तेज कमी देखी जाती है, जिससे मृत्यु हो सकती है। जब एक संक्रामक-विषाक्त आघात होता है, तो पूरे जीव की कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है। किसी व्यक्ति की जटिलताओं और मृत्यु को रोकने के लिए आपातकालीन चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।
कारण
एक बच्चे में यह विकृति क्यों हो सकती है?
- संक्रामक-विषाक्त सदमे का मुख्य और एकमात्र कारण सूक्ष्मजीवों द्वारा विषाक्त पदार्थों का उत्पादन है।
- विशेष रूप से खतरे प्रोटीन विषाक्त पदार्थ हैं, जो बड़े हैं।
- प्रोटीन की संरचना में बड़ी संख्या में हानिकारक एंजाइम होते हैं जो अन्य कणों और अणुओं को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं।
- प्रोटीन विषाक्त पदार्थ जो संक्रामक-विषाक्त सदमे की घटना को भड़का सकते हैं उनमें कोक्सी बैक्टीरिया शामिल हैं।
- कोकल बैक्टीरिया में स्टेफिलोकोकस और स्ट्रेप्टोकोकस शामिल हैं।
- स्टेफिलोकोसी में, सबसे खतरनाक ऑरियस है। यह प्रोटीन पैदा करता है जो कोलेजन को तोड़ सकता है।
- खतरनाक कोकल बैक्टीरिया के एक अन्य समूह से, बेटगेमोलाइजिंग स्ट्रेप्टोकोकस को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। यह रक्त कोशिकाओं को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।
- संक्रामक-विषाक्त सदमे की घटना को भड़काने वाले रोगों में निमोनिया, एंडोकार्डिटिस और अन्य बीमारियां शामिल हैं।
- प्रतिरक्षा प्रणाली की सक्रिय क्रिया के साथ, कोकल बैक्टीरिया सुपरएंटिजेन्स का उत्पादन करते हैं। इससे बच्चे के शरीर में रासायनिक रूप से सक्रिय पदार्थों की उपस्थिति होती है।
- ये पदार्थ केशिकाओं और रक्त वाहिकाओं के विस्तार को प्रभावित करते हैं, जिससे रक्त का तेज संक्रमण होता है। यह रक्तचाप में तेज कमी को भड़काता है और बच्चे की भलाई को खराब करता है।
लक्षण
तेज गिरावट का निर्धारण करें बच्चे का शरीरकई मायनों में संभव है।
- बच्चे के शरीर का तापमान बढ़ जाता है।
- धमनी का दबाव तेजी से गिरता है।
- हथेलियों और पैरों पर एक छोटा सा पंचर दाने दिखाई देता है, जो प्रभावी उपचार के दो सप्ताह बाद गायब हो जाता है।
- शरीर की त्वचा की सतह संगमरमर-लाल हो जाती है। इसके बाद, त्वचा की ऊपरी परत को हटा दिया जाता है।
- अन्य अंगों के विघटन के संकेत: मतली और उल्टी, आंतों की गड़बड़ी।
एक बच्चे में संक्रामक-विषाक्त सदमे का निदान
- डॉक्टर प्रारंभिक परीक्षा के दौरान बच्चे में पैथोलॉजी का निदान करने में सक्षम होंगे।
- मंचन के लिए सटीक निदानबच्चे का प्रयोगशाला परीक्षण चल रहा है।
- बच्चे को जमा करना होगा सामान्य विश्लेषणमूत्र और रक्त, और जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त। संक्रामक-विषाक्त सदमे का कारण निर्धारित करने के लिए यह आवश्यक है।
- अस्पताल में भर्ती होने पर, बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण के लिए बच्चे से रक्त का नमूना लिया जाता है। यह रोगज़नक़ की पहचान करने और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता को निर्धारित करने में मदद करेगा।
- आंतरिक अंगों की अतिरिक्त परीक्षाएं भी निर्धारित हैं।
जटिलताओं
संक्रामक-विषाक्त आघात शिशु के लिए खतरनाक क्यों है? सबसे पहले, कई आंतरिक अंग और प्रणालियां प्रभावित होती हैं।
- शायद गुर्दे और अधिवृक्क अपर्याप्तता का विकास।
- फुफ्फुसीय एडिमा और सांस लेने में कठिनाई।
- डीआईसी का विकास।
- जिगर की क्षति और तीव्र जिगर की विफलता का विकास।
- संचार प्रणाली में समस्याएं।
- मस्तिष्क शोफ की घटना।
- असामयिक चिकित्सा देखभाल के साथ, बच्चे का घातक परिणाम संभव है। बच्चे के शरीर में स्ट्रेप्टोकोकस के विकास के साथ उच्च मृत्यु दर नोट की जाती है।
- यदि समय पर सहायता प्रदान की गई, तो ठीक होने का पूर्वानुमान अनुकूल है।
- ठीक से चयनित उपचार के बाद 2-3 सप्ताह में बच्चा ठीक हो जाता है।
इलाज
आप क्या कर सकते हैं
बच्चे की खतरनाक स्थिति की घटना के लिए आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है।
- माता-पिता या बच्चे के आसपास के लोगों को फोन करना चाहिए " रोगी वाहनया पीड़ित को अपने आप नजदीकी अस्पताल पहुंचाएं।
- डॉक्टर के आने से पहले, बच्चे को गर्म किया जाना चाहिए। आप अपने पैरों के नीचे हीटिंग पैड लगा सकते हैं।
- बच्चे को ताजी हवा की आवश्यकता होती है, इसलिए आपको उसे तंग कपड़ों से मुक्त करना चाहिए।
एक डॉक्टर क्या करता है
शिशु में उभरते संक्रामक-विषाक्त आघात को ठीक करने के लिए डॉक्टर क्या करता है?
- गहन देखभाल इकाई में तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता है।
- तत्काल चिकित्सा समाप्त करने के लिए निर्धारित है सांस की विफलता. एक वेंटिलेटर कनेक्ट करना संभव है।
- रक्तचाप बढ़ाने के लिए उपयोग किया जाता है।
- जल-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को समायोजित करना आवश्यक है।
- संक्रमण के स्रोत की सफाई की जाती है।
- घातक समाप्त होने पर खतरनाक लक्षण, डॉक्टर संक्रमण के स्रोत को खत्म करने के लिए उपचार निर्धारित करता है।
- इसके लिए एंटीबायोटिक्स का इस्तेमाल किया जाता है।
निवारण
बच्चों में खतरनाक स्थिति के विकास को कैसे रोका जा सकता है? ऐसा करने के लिए, बच्चे के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए सरल नियमों का पालन करें।
- यदि संक्रामक और जीवाणु रोग होते हैं, तो उनका समय पर इलाज किया जाना चाहिए। लेकिन आप स्व-औषधि नहीं कर सकते हैं और पारंपरिक चिकित्सा के तरीकों का उपयोग कर सकते हैं।
- पुरानी बीमारियों की उपस्थिति में अनुमति नहीं दी जानी चाहिए आगामी विकाशऔर संभावित जटिलताओं।
- प्रतिरक्षा प्रणाली की दक्षता बढ़ाने के लिए यह आवश्यक है। इसके लिए बच्चा विटामिन ले सकता है। लेकिन दवाएं लेना, जिनमें शामिल हैं विटामिन कॉम्प्लेक्सचिकित्सा परामर्श के बाद होना चाहिए।
- बच्चे को हर दिन बाहर रहना चाहिए।
- माता-पिता को उसे अच्छा पोषण प्रदान करना चाहिए।
- बच्चे को दैनिक दिनचर्या का पालन करना चाहिए।
- उसके कमरे में नियमित रूप से हवादार और गीली सफाई होनी चाहिए।
- बच्चे की समय पर जांच होनी चाहिए। यह शुरुआत का निर्धारण करेगा संभावित रोगप्रारंभिक अवस्था में।
- बच्चे को सिखाया जाना चाहिए स्वस्थ जीवनशैलीबचपन से जीवन। माता-पिता हल्का व्यायाम दिखा सकते हैं।
लेख में आप बच्चों में संक्रामक-विषाक्त सदमे जैसी बीमारी के इलाज के तरीकों के बारे में सब कुछ पढ़ेंगे। निर्दिष्ट करें कि प्रभावी प्राथमिक चिकित्सा क्या होनी चाहिए। क्या इलाज करें: चुनें दवाओंया लोक तरीके?
आप यह भी जानेंगे कि बच्चों में संक्रामक-विषाक्त आघात का असामयिक उपचार क्या खतरनाक हो सकता है, और परिणामों से बचना इतना महत्वपूर्ण क्यों है। बच्चों में संक्रामक-विषाक्त सदमे को रोकने और जटिलताओं को रोकने के तरीके के बारे में सब कुछ।
और देखभाल करने वाले माता-पिता सेवा के पन्नों पर पाएंगे पूरी जानकारीबच्चों में संक्रामक-विषाक्त सदमे के लक्षणों के बारे में। 1.2 और 3 वर्ष की आयु के बच्चों में रोग के लक्षण 4, 5, 6 और 7 वर्ष के बच्चों में रोग की अभिव्यक्तियों से कैसे भिन्न होते हैं? बच्चों में जहरीले सदमे का इलाज करने का सबसे अच्छा तरीका क्या है?
अपने प्रियजनों के स्वास्थ्य का ख्याल रखें और अच्छे आकार में रहें!