क्या स्त्री रोग विशेषज्ञ के लिए गर्भावस्था का निर्धारण करना संभव है। स्त्री रोग विशेषज्ञ (महिला परामर्श)। स्त्री रोग संबंधी परीक्षा कैसे की जाती है? स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निदान और उपचार। स्त्री रोग विशेषज्ञ के बारे में चुटकुले

परीक्षा के दौरान असुविधा का अनुभव न करने के लिए, यात्रा के लिए पहले से तैयारी करना बेहतर है। अपने मूत्राशय को खाली करें। हो सके तो आंतें भी खाली रहनी चाहिए। अन्यथा, एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, विशेष रूप से तालमेल

(राज्य अध्ययन आंतरिक अंगअपने हाथों से त्वचा के माध्यम से) यह डॉक्टर के लिए मुश्किल होगा, लेकिन आपके लिए दर्दनाक होगा। यदि आप स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास लंबे समय तक लाइन में बैठे हैं, तो अपने मूत्राशय को खाली करने की बारी आने पर महिला कक्ष में जाने में आलस्य न करें।

स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने वाली महिला को निम्नलिखित बातों का ध्यान रखना चाहिए:

• परीक्षा से पहले, स्नान या स्नान करना और ताजे कपड़े पहनना बेहतर है। उसी समय, यह विशेष रूप से सावधानी से धोने के लायक नहीं है, क्योंकि डॉक्टर को योनि के माइक्रोफ्लोरा को सामान्य, "रोजमर्रा की" अवस्था में देखना चाहिए। डूश करने के लिए सख्ती से मना किया जाता है (पानी को इंजेक्ट करें, और इससे भी अधिक एंटीसेप्टिक पदार्थ योनि में एक डूश का उपयोग करके): सबसे पहले, डचिंग डॉक्टर को योनि स्राव का मूल्यांकन करने के अवसर से वंचित करेगा, जो एक विशेषज्ञ के लिए बहुत जानकारीपूर्ण है; दूसरी बात, डूशिंग के बाद लिया गया एक स्मीयर, इसे हल्के ढंग से रखने के लिए, जानकारीपूर्ण नहीं होगा। विशेष अंतरंग दुर्गन्ध या इत्र का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
• डॉक्टर के पास जाने से एक दिन पहले, संभोग को छोड़ दें, क्योंकि योनि में अक्सर थोड़ी मात्रा में वीर्य द्रव रहता है, जो एक विश्वसनीय विश्लेषण को रोकता है।
• डॉक्टर के पास जाने के लिए सबसे अच्छी अवधि मासिक धर्म के बाद के पहले दिन हैं। मासिक धर्म के दौरान, असाधारण मामलों के अपवाद के साथ, जांच और आगे की परीक्षाओं के लायक नहीं है (उदाहरण के लिए, गंभीर दर्द के साथ रक्तस्राव)।

अब कई आधुनिक क्लीनिकों में आपको एक डिस्पोजेबल डायपर की पेशकश की जाएगी, लेकिन सिर्फ मामले में, आप कम से कम डिस्पोजेबल रूमाल अपने साथ ले जा सकते हैं, जो वैसे भी काम आएगा, और वे आपके पर्स में ज्यादा जगह नहीं लेते हैं। घर से, आप मोज़े भी पकड़ सकते हैं, ताकि परीक्षा की तैयारी करने के बाद, आपको फर्श पर नंगे पांव स्त्री रोग संबंधी कुर्सी तक न चलना पड़े।

इसके अलावा, स्त्री रोग विशेषज्ञ की यात्रा के लिए खुद को मनोवैज्ञानिक रूप से तैयार करना महत्वपूर्ण है, जो विशेष रूप से युवा लड़कियों के लिए सच है। आपको यह समझने की जरूरत है कि यौन जीवन की अंतरंग विशेषताओं और बारीकियों के बारे में डॉक्टर के प्रश्न चिकित्सा आवश्यकता के कारण हैं। साथ ही, सफलतापूर्वक निदान या उपचार करने के लिए, उत्तर यथासंभव ईमानदार और विस्तृत होने चाहिए। याद रखें कि एक विशेषज्ञ आपको कभी भी किसी भी चीज़ के लिए जज नहीं करेगा, बल्कि इसके विपरीत, किसी भी कठिन बिंदु की मदद करने और समझाने की कोशिश करेगा।

सर्वेक्षण प्रगति

स्त्री रोग संबंधी परीक्षा मुख्य रूप से एक विशेष स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर क्षैतिज स्थिति में की जाती है जो सभी आधुनिक आवश्यकताओं को पूरा करती है। स्त्री रोग संबंधी कुर्सी में वास्तविक कुर्सी और फुटरेस्ट (गुलेल) होते हैं। स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर बैठना मुश्किल नहीं है। आप जिस सतह पर बैठेंगे, उस पर एक नैपकिन बिछाएं, कुर्सी पर ही सीढ़ियां चढ़ें और उस पर लेट जाएं ताकि नितंब स्त्री रोग संबंधी कुर्सी के बिल्कुल किनारे पर हों (यह स्थिति आपको दर्द रहित परीक्षा आयोजित करने और प्राप्त करने की अनुमति देती है अधिकतम जानकारी)। फिर आप अपने पैरों को एक-एक करके उठाएं और उन्हें स्टैंड पर रखें ताकि गुलेल पोपलीटल फोसा में हों। यदि यह डिज़ाइन आपके लिए अपरिचित है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ से यह पूछने में संकोच या शर्मिंदगी न करें कि स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर ठीक से कैसे बैठें।

परीक्षा से पहले, डॉक्टर डिस्पोजेबल बाँझ रबर के दस्ताने डालते हैं, जो एक विशेष कीटाणुनाशक समाधान में पूर्व-उपचार के बाद नष्ट हो जाते हैं।

स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर परीक्षा बाहरी जननांग अंगों की परीक्षा से शुरू होती है। इसी समय, जांघों की आंतरिक सतहों की भी जांच की जाती है, जिससे वैरिकाज़ नसों, असामान्य रंजकता, बालों के विकास की प्रकृति आदि की पहचान करना संभव हो जाता है। फिर - बड़ी और छोटी लेबिया, पेरिनेम। एक विशेषज्ञ के लिए योनि की दीवारों की स्थिति का निर्धारण करना भी महत्वपूर्ण है - चाहे वे नीचे हों, चाहे दबाने पर दर्द हो। अवश्य देखें क्षेत्र गुदा, जो आपको बवासीर, दरारें और कुछ अन्य विकारों की उपस्थिति को तुरंत पहचानने की अनुमति देता है।

बाहरी जननांग अंगों की प्रारंभिक परीक्षा पूरी होने के बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ आंतरिक परीक्षा के लिए आगे बढ़ते हैं, जिनमें से एक मुख्य तरीका है दर्पण के साथ परीक्षा.

इस प्रकार की परीक्षा का उद्देश्य मुख्य रूप से योनि या गर्भाशय ग्रीवा के किसी भी रोग की पहचान करना है। इसकी सभी सादगी के लिए, निदान के मामले में विधि बहुत प्रभावी है। स्थिति के आधार पर, इस प्रकार के शोध का उपयोग करता है अलग - अलग प्रकारदर्पण: बेलनाकार, तह, चम्मच के आकार का और कुछ अन्य। दर्पण धातु से बने चिकित्सा उपकरण हैं (वे प्रत्येक रोगी की जांच के बाद निष्फल हो जाते हैं) या प्लास्टिक (वे डिस्पोजेबल होते हैं, उन्हें एक बार उपयोग के बाद फेंक दिया जाता है)। उपयोग किए जाने वाले अन्य चिकित्सा उपकरण भी एकल उपयोग (एकल उपयोग) के लिए अभिप्रेत हैं या प्रत्येक रोगी के बाद निष्फल होते हैं। दर्पण विभिन्न आकारों में आते हैं, डॉक्टर योनि के आकार के आधार पर एक उपकरण का चयन करते हैं। दर्पण के बिना, योनि और गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग की पूरी तरह से जांच करना असंभव है। दर्पण, एक ओर, योनि की दीवारों को अलग करने और उन्हें देखने की अनुमति देते हैं, और दूसरी ओर, वे डॉक्टर के हाथों को "खोल" देते हैं। यही है, परीक्षा के दौरान, डॉक्टर विभिन्न जोड़तोड़ कर सकता है। फोल्डिंग मिरर का अधिक बार उपयोग किया जाता है (चित्र 1) - डॉक्टर इन उपकरणों का उपयोग बिना किसी की मदद के कर सकते हैं, क्योंकि फोल्डिंग मिरर पर खुले अवस्था में दर्पण रखने के लिए एक विशेष लॉक होता है।

परीक्षा के दौरान, डॉक्टर निम्नलिखित संकेतकों पर ध्यान देता है: योनि की दीवारों की स्थिति, गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति और शारीरिक प्रकृति, टूटना, क्षरण (अखंडता का उल्लंघन या संरचना में परिवर्तन जैसी असामान्यताओं की उपस्थिति) गर्भाशय ग्रीवा को ढकने वाली श्लेष्मा झिल्ली), एंडोमेट्रियोसिस (गर्भाशय की आंतरिक झिल्ली के फॉसी की उपस्थिति - गर्भाशय ग्रीवा की सतह पर एंडोमेट्रियम) और अंत में, योनि स्राव (रंग, गंध, मात्रा, आदि) की विशेषताएं। गर्भाशय ग्रीवा में ग्रंथियां होती हैं जो सामान्य रूप से एक रहस्य उत्पन्न करती हैं। यह रहस्य पारदर्शी है, यह मासिक धर्म चक्र के अलग-अलग समय पर अलग-अलग तीव्रता के साथ निकलता है। तो, मासिक धर्म चक्र के बीच में, निर्वहन अधिक तीव्र होता है। निरीक्षण के दौरान, आप निर्वहन की मात्रा, रंग और प्रकृति का मूल्यांकन कर सकते हैं। तथाकथित "बलगम तनाव लक्षण" का मूल्यांकन किया जा सकता है। तो, मासिक धर्म चक्र के बीच में, बलगम अच्छी तरह से फैलता है, यह हो सकता है
10 सेमी तक "धागे" में खींचो। इस प्रकार, जांच करने पर, आप मासिक धर्म चक्र के चरण को भी निर्धारित कर सकते हैं। विभिन्न रोगजनकों के कारण होने वाली सूजन की उपस्थिति में, विभिन्न निर्वहन देखे जा सकते हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, म्यूकोसा (थ्रश) के स्पष्ट घावों के साथ, सफेद निर्वहन देखा जाता है, पनीर के समान, ट्राइकोमोनिएसिस के साथ, डिस्चार्ज फोम, और गोनोरिया के साथ, वे प्युलुलेंट होते हैं। यह सारी जानकारी के लिए आवश्यक है सटीक सेटिंगनिदान।

दर्पणों में परीक्षा के दौरान, योनि के माइक्रोफ्लोरा को निर्धारित करने के लिए एक स्मीयर के अध्ययन के लिए सामग्री ली जाती है, साथ ही एक साइटोलॉजिकल परीक्षा के लिए गर्भाशय ग्रीवा से एक धब्बा - कैंसर का पता लगाने के लिए गर्भाशय ग्रीवा की कोशिकाओं का एक अध्ययन।

दर्पणों में स्क्रीनिंग के बाद अगला क्रम है एक-हाथ या दो-हाथ की योनि परीक्षा. इस अध्ययन में डॉक्टर खुद गर्भाशय की स्थिति, आकार, स्थिति का निर्धारण करते हैं, फैलोपियन ट्यूबऔर अंडाशय। योनि परीक्षा की मदद से एंडोमेट्रियोसिस पर संदेह करना संभव है। गर्भाशय फाइब्रॉएड, उपांगों की सूजन, डिम्बग्रंथि के सिस्ट, अस्थानिक गर्भावस्था, गर्भाशय गर्भावस्था आदि जैसे रोगों का निदान किया जाता है।

डॉक्टर द्वारा एक हाथ से योनि की जांच एक (दाएं) हाथ से की जाती है। सबसे पहले, लेबिया मेजा को अलग किया जाता है, और फिर तर्जनी और मध्यमा उंगलियों को सावधानीपूर्वक योनि में डाला जाता है। सभी जोड़तोड़ अत्यंत सावधानी से किए जाते हैं, महिला को कोई असुविधा नहीं होती है। योनि परीक्षा की अवधि स्थिति पर निर्भर करती है, औसतन यह कई मिनट होती है। इस पद्धति का उपयोग करके, आप स्वास्थ्य के लिए ऐसे महत्वपूर्ण मापदंडों को निर्धारित कर सकते हैं जैसे:

• पैल्विक मांसपेशियों की स्थिति;
• लेबिया मेजा की मोटाई में स्थित बड़े वेस्टिबुलर ग्रंथियों की स्थिति;
• मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग) की स्थिति। इसकी सूजन के साथ, बाहर निचोड़कर, आप एक निर्वहन प्राप्त कर सकते हैं जो आगे के विश्लेषण और निदान के लिए आवश्यक है;
• योनि की स्थिति, जिसका मूल्यांकन मात्रा, विस्तारशीलता, तह, किसी भी परिवर्तन की उपस्थिति (उदाहरण के लिए, निशान, आदि) जैसी विशेषताओं द्वारा किया जाता है। इसके अलावा, योनि वाल्टों की विशेषताओं को निर्धारित करना आवश्यक है। तो, गर्भाशय में भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ, वाल्ट अपना आकार बदल सकते हैं, छोटा हो सकते हैं, दर्दनाक हो सकते हैं।
• गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति। यहां, आकार, आकार, सतह की विशेषताएं (चिकनी या ऊबड़), स्थिरता (सामान्य, नरम, घना), गतिशीलता और व्यथा जैसी विशेषताएं महत्वपूर्ण हैं। ये सभी पैरामीटर किसी भी स्त्री रोग संबंधी विकारों की उपस्थिति और इसके बारे में दोनों के बारे में जबरदस्त जानकारी प्रदान करते हैं शारीरिक विशेषताएंएक महिला का शरीर, जिसे किसी भी जीवन स्थितियों में ध्यान में रखा जाना चाहिए।

बदले में, दो-हाथ वाली योनि परीक्षा एक-हाथ की निरंतरता है और इसका उद्देश्य मुख्य रूप से गर्भाशय, गर्भाशय के उपांगों और श्रोणि पेरिटोनियम के रोगों की पहचान करना है। दो-हाथ की परीक्षा के साथ, डॉक्टर का एक हाथ योनि में स्थित होता है, दूसरा - पूर्वकाल पेट की दीवार पर।

गर्भाशय के अध्ययन में सबसे महत्वपूर्ण बिंदुओं में से एक इसकी स्थिति का निर्धारण करना है। सामान्य अवस्था में, यह छोटी श्रोणि में होता है। गर्भाशय का शरीर थोड़ा आगे और ऊपर झुका हुआ होता है, और निचला, योनि, भाग पीछे और नीचे होता है। इस घटना में कि गर्भाशय की स्थिति आदर्श से काफी भिन्न होती है, यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि एक निश्चित बीमारी या विकार है। डॉक्टर के लिए कोई कम महत्वपूर्ण नहीं है गर्भाशय का आकार, उसका आकार, स्थिरता (उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय नरम होता है) और गतिशीलता। यहां इन मापदंडों के लिए औसत संकेतक दिए गए हैं, जो सामान्य सीमा के भीतर हैं। योनि परीक्षा के दौरान, ये पैरामीटर लगभग निर्धारित किए जाते हैं। तो, अशक्त महिलाओं में गर्भाशय की लंबाई 7-8 सेमी है, जिन्होंने जन्म दिया है - 8-9.5 सेमी, औसत चौड़ाई 4-5.5 सेमी है। वहीं, लंबाई का 2/3 गर्भाशय उसके शरीर पर और 1/3 - गर्दन पर गिरना चाहिए।

फार्मएक वयस्क महिला का गर्भाशय आमतौर पर एक चिकनी सतह के साथ नाशपाती के आकार का होता है। उदाहरण के लिए, गर्भाशय का गोलाकार आकार, एक नियम के रूप में, गर्भावस्था और गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस के दौरान मनाया जाता है। और फाइब्रॉएड (गर्भाशय का सौम्य ट्यूमर) और कई शारीरिक विकृतियों जैसी बीमारी की उपस्थिति में, गर्भाशय का आकार गलत है।

संगततागर्भाशय विशेषज्ञ को गर्भावस्था के बारे में जानकारी दे सकता है, जिसमें गर्भाशय नरम हो जाता है। सामान्य अवस्था में, मांसपेशियों का घनत्व देखा जाता है।

गर्भाशय की गतिशीलता के बारे में: सामान्य - ऊपर की ओर, बाईं ओर, दाईं ओर बढ़ते समय थोड़ा सा विस्थापन। इस घटना में कि कुछ चिपकने वाली संरचनाएं मौजूद हैं (आसंजन संयोजी ऊतक से संरचनाएं हैं जो आमतौर पर कुछ भड़काऊ प्रक्रियाओं या सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद बनी रहती हैं), गर्भाशय की गतिशीलता सीमित या पूरी तरह से अनुपस्थित है। यदि गर्भाशय अत्यधिक मोबाइल है, तो लिगामेंटस तंत्र में विचलन का संदेह होने का कारण है।

उपरोक्त मापदंडों के अलावा, स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भाशय की व्यथा पर बहुत ध्यान देती है। सामान्य अवस्था में, गर्भाशय दर्द रहित होता है, अर्थात। जांच करने पर, महिला को किसी भी तरह की असुविधा का अनुभव नहीं होता है। व्यथा सूजन प्रक्रियाओं, मायोमैटस नोड्स और कुछ अन्य स्थितियों और रोगों जैसे विकारों की विशेषता है।

विशेषज्ञ द्वारा गर्भाशय की जांच समाप्त करने के बाद, वह इसके उपांगों की जांच करने के लिए आगे बढ़ता है (डॉक्टर दोनों तरफ गर्भाशय के किनारे स्थित क्षेत्रों की जांच करता है), जिसमें नियोप्लाज्म (उदाहरण के लिए, डिम्बग्रंथि ट्यूमर) और चिपकने वाली प्रक्रियाओं की उपस्थिति हो सकती है पता चला। उसी समय, स्वस्थ अंडाशय गर्भाशय के किनारे पर स्थित होना चाहिए, छोटे श्रोणि की दीवार के करीब, और सामान्य रूप से एक आयताकार आकार होना चाहिए। सामान्य तौर पर, गर्भाशय और उपांगों की जांच के बारे में, हम कह सकते हैं कि यह एक आवश्यक और पूरी तरह से दर्द रहित प्रक्रिया है।

गर्भावस्था और प्रसव के दौरान योनि परीक्षा

गर्भावस्था के दौरानयोनि परीक्षा निम्नलिखित मामलों में की जाती है:

1. पंजीकरण के समय और गर्भावस्था के दौरान दो बार अधिक (मातृत्व अवकाश से पहले - लगभग 28 सप्ताह में - और गर्भावस्था के अंत में - 36 सप्ताह में)। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गर्भपात की धमकी के मामले में योनि परीक्षाओं से डरना नहीं चाहिए। यदि आप पेट के निचले हिस्से या पीठ के निचले हिस्से में दर्द को खींचने या ऐंठन के बारे में चिंतित हैं, तो डॉक्टर को इस बारे में चेतावनी दें। डॉक्टर गर्म उपकरणों का उपयोग करेंगे, बहुत सावधानी से जांच करेंगे। इस तरह के उपायों से गर्भपात के खतरे को बढ़ने से रोका जा सकेगा। यह भी याद रखना चाहिए कि इस मामले में एक परीक्षा आवश्यक है, क्योंकि यह स्थिति को स्पष्ट करने में मदद करता है, यह स्थापित करने के लिए कि क्या गर्भाशय ग्रीवा का उद्घाटन है, जो काफी हद तक आगे की उपचार रणनीति निर्धारित करता है।
2. यदि आपको जननांग पथ के संक्रामक रोगों की घटना पर संदेह है। इस तरह के संदेह का कारण जननांग पथ से पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज, जननांग क्षेत्र में चकत्ते, असुविधा हो सकती है।
3. जननांग पथ से खूनी निर्वहन की उपस्थिति के साथ। इस मामले में, एक अस्पताल में एक योनि परीक्षा की जाती है, क्योंकि यदि परीक्षा के समय बड़े पैमाने पर रक्तस्राव होता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप करना आवश्यक हो सकता है।

बच्चे के जन्म से पहलेयोनि परीक्षा के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति पर विशेष ध्यान दिया जाता है, क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता की डिग्री काफी हद तक बच्चे के जन्म के लिए शरीर की तत्परता को निर्धारित करती है। तो, वे कहते हैं कि गर्भाशय ग्रीवा नरम, छोटा होने पर बच्चे के जन्म के लिए तैयार है, इसकी लंबाई 2 सेमी या उससे कम है, ग्रीवा नहर स्वतंत्र रूप से एक उंगली से गुजरती है, गर्भाशय ग्रीवा केंद्रित है, अर्थात यह इसमें स्थित है छोटे श्रोणि का केंद्र, लेकिन त्रिकास्थि के करीब नहीं।

बच्चे के जन्म के दौरान, एक योनि परीक्षा आपको भ्रूण के वर्तमान भाग को निर्धारित करने की अनुमति देती है, जो पहले जन्म नहर (सिर या श्रोणि के अंत) से होकर गुजरती है, जन्म नहर की स्थिति, बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन की गतिशीलता का निरीक्षण करती है, प्रस्तुत करने वाले भाग आदि के सम्मिलन और उन्नति का तंत्र। गर्भवती महिलाओं और प्रसव की योनि परीक्षा एक गंभीर हस्तक्षेप है जिसे गर्भाशय और योनि में रोगजनकों के प्रवेश को रोकने के लिए सभी नियमों के अनुपालन में किया जाना चाहिए।

प्रसव के दौरान, एक योनि परीक्षा भ्रूण के मूत्राशय की स्थिति (अखंडता, अखंडता का उल्लंघन, तनाव की डिग्री - पानी से भरना, पूर्वकाल पानी की मात्रा) निर्धारित करती है। बच्चे के जन्म के दौरान अध्ययन में, गर्दन की चिकनाई की डिग्री निर्धारित की जाती है (संरक्षित, छोटा, चिकना), सेंटीमीटर में गर्भाशय ओएस के खुलने की डिग्री (गर्भाशय ओएस का प्रकटीकरण 10-12 सेमी माना जाता है), ग्रसनी के किनारों की स्थिति (नरम या घना, मोटा या पतला)। प्रसव में एक महिला की योनि परीक्षा से पहले, जन्म नहर को एक एंटीसेप्टिक समाधान (एक समाधान जो रोगजनकों पर हानिकारक प्रभाव डालता है जो जन्म नहर में प्रवेश कर सकता है) के साथ इलाज किया जाना चाहिए। यह प्रसवोत्तर संक्रमण के विकास के जोखिम को बहुत कम करता है। परीक्षा के दौरान, सिर पर पहचान बिंदु भ्रूण के श्रोणि के अंत में टांके, फॉन्टानेल होते हैं - त्रिकास्थि और कोक्सीक्स। प्रसव में महिला के श्रोणि की हड्डियों पर भ्रूण के इन पहचान बिंदुओं और पहचान बिंदुओं के स्थान को सहसंबंधित करते हुए, डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि भ्रूण का सिर कैसे चल रहा है।

बच्चे के जन्म के दौरान योनि परीक्षा द्वारा किया जाता है:

• प्रसूति संस्थान में प्रवेश पर, फिर हर 4 घंटे नियमित श्रम गतिविधि;
• एमनियोटिक द्रव के बहिर्वाह के बाद;
• प्रयासों की स्थिति में (शौच करने की इच्छा के समान प्रयास);
• बच्चे के जन्म के दौरान किसी भी जटिलता की स्थिति में (रक्तस्राव, प्रसव में भ्रूण या महिला का बिगड़ना, श्रम में कमजोरी का संदेह, आदि)।

बच्चे के जन्म के तुरंत बाद(प्लेसेंटा के जन्म के बाद) वे गर्भाशय ग्रीवा की भी जांच करते हैं। इस मामले में, बड़े चम्मच के आकार के दर्पण का उपयोग किया जाता है। सम्मिलन के समय आपको कुछ असुविधा का अनुभव हो सकता है। अगला, विशेष उपकरणों का उपयोग करके पूरे परिधि के चारों ओर गर्भाशय ग्रीवा की जांच की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो गर्भाशय ग्रीवा, और फिर योनि और पेरिनेम की अखंडता को बहाल करें।

इस प्रकार, योनि परीक्षा एक दर्द रहित और सुरक्षित प्रक्रिया है जो निदान के लिए बहुत प्रभावी है। यदि कोई महिला न केवल शारीरिक रूप से, बल्कि मनोवैज्ञानिक रूप से भी उसके लिए तैयार है, तो परीक्षा से उसे कोई असुविधा नहीं होगी और डॉक्टर को काफी मदद मिलेगी।

स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा बीमारियों की रोकथाम के लिए एक आवश्यक उपाय है प्रजनन प्रणाली. विकृति का समय पर पता लगाने से प्रारंभिक अवस्था में उपचार करने में मदद मिलती है और जटिलताओं के विकास को रोकने में मदद मिलती है जो बांझपन का कारण बन सकती हैं। लड़कियां 13-15 साल की उम्र में डॉक्टर के पास जाना शुरू कर देती हैं, पहली स्त्री रोग संबंधी परीक्षा 21 साल बाद नहीं की जानी चाहिए।

डॉक्टर के पास जाने से पहले, स्वच्छता प्रक्रियाएं करना आवश्यक है, जबकि डिओडोरेंट्स का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, आपको साधारण साबुन से धोना चाहिए। निर्धारित परीक्षा से एक दिन पहले, आप स्नान नहीं कर सकते, टैम्पोन लगा सकते हैं, यौन संपर्क कर सकते हैं। इन नियमों का पालन करने में विफलता अध्ययन के परिणामों को विकृत कर सकती है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने के लिए सबसे अच्छी अवधि मासिक धर्म की समाप्ति के बाद का पहला सप्ताह है, लेकिन आप किसी अन्य दिन भी जांच करवा सकती हैं, जब कोई तत्काल शिकायत हो। यदि एक महिला ने एंटीबायोटिक्स ली हैं, तो चिकित्सा की समाप्ति के 1-2 सप्ताह बाद क्लिनिक जाना आवश्यक है। विरोधी भड़काऊ दवाएं योनि के माइक्रोफ्लोरा की संरचना को बदल सकती हैं।

स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने से तुरंत पहले, आपको अपना मूत्राशय और यदि संभव हो तो अपनी आंतों को खाली कर देना चाहिए।

आपको अपने डॉक्टर की नियुक्ति के लिए निम्नलिखित को अपने साथ लाना होगा:

• साफ मोजे या जूते के कवर;
• डायपर;
• बाँझ दस्ताने;
• डिस्पोजेबल योनि वीक्षक (कुस्को के अनुसार)।

एक फार्मेसी में, आप एक स्त्री रोग संबंधी किट खरीद सकते हैं, जिसमें इन वस्तुओं के अलावा, योनि स्राव को लागू करने के लिए एक स्मीयर (आयरे स्पैटुला, साइटोब्रश), प्रयोगशाला चश्मा लेने के लिए उपकरण शामिल हैं। अधिकांश आधुनिक क्लीनिकों में आवश्यक उपकरण मौजूद हैं, और आपको उन्हें अपने साथ लाने की आवश्यकता नहीं है। स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ नियुक्ति करते समय इसे स्पष्ट करना आवश्यक है।

निरीक्षण सिद्धांत

मासिक धर्म और यौन संबंध शुरू करने वाली सभी लड़कियों के लिए डॉक्टर द्वारा परामर्श और परीक्षा की सिफारिश की जाती है। और क्लिनिक के साथ नियुक्ति का कारण मासिक धर्म संबंधी विकार, सूजन, स्त्री रोग क्षेत्र के संक्रामक रोग, गर्भावस्था की योजना हो सकती है।

योनि और गर्भाशय ग्रीवा की जांच के लिए विभिन्न आकार के स्पेकुलम का उपयोग किया जाता है (1–6)। चल रहे जोड़तोड़ को ध्यान में रखते हुए, उपकरण को प्रत्येक महिला के लिए व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। गर्भवती महिलाओं की जांच के लिए टैज़ोमर और प्रसूति स्टेथोस्कोप का उपयोग किया जाता है। 12-17 वर्ष की आयु की लड़कियों के लिए, केवल बाहरी जननांग की जांच की जाती है या मलाशय की जांच की जाती है।

रोगी से पूछताछ

सबसे पहले, डॉक्टर एक इतिहास एकत्र करता है, उससे रुचि के प्रश्न पूछता है, शिकायतों को सुनता है। ये डेटा सही निदान स्थापित करने और उपचार निर्धारित करने में मदद करेंगे। सबसे अधिक बार, स्त्री रोग विशेषज्ञ पूछते हैं कि मासिक धर्म किस उम्र में शुरू हुआ, और आखिरी महत्वपूर्ण दिन कितने समय पहले समाप्त हुए, क्या नियमित मासिक धर्मक्या यौन संबंध मौजूद हैं, और जब पहला यौन संपर्क हुआ था।

महिलाएं अपनी यात्रा का कारण बताती हैं: यह एक निवारक परीक्षा, बीमारी के लक्षण, गर्भावस्था की योजना या पहले से ही हो चुके गर्भाधान का संदेह, गर्भ निरोधकों का चयन हो सकता है। डॉक्टर के सवालों का जवाब बिना किसी शर्मिंदगी के ईमानदारी से दिया जाना चाहिए, क्योंकि इससे निदान को जल्दी से स्थापित करने और उपचार करने में मदद मिलेगी।

डॉक्टर को जन्म की संख्या, गर्भपात या बाधित गर्भधारण, पिछले स्त्रीरोग संबंधी रोगों, पुरानी बीमारियों की उपस्थिति, एलर्जी के बारे में सूचित करना महत्वपूर्ण है। दवाओं, जन्मजात विकृति।

सामान्य परीक्षा

साक्षात्कार के बाद, एक सामान्य परीक्षा की जाती है। स्त्री रोग विशेषज्ञ त्वचा, बाल, शरीर के वजन की स्थिति का आकलन करते हैं, रक्तचाप को मापते हैं। विशेषता बाहरी संकेत हार्मोनल विकारों की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं। उदाहरण के लिए, रक्त में एण्ड्रोजन के बढ़े हुए स्तर के साथ मुंहासे, शरीर के बालों का बढ़ना। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, महिला का स्वास्थ्य बिगड़ जाता है, बच्चे को गर्भ धारण करने में समस्या होती है।

बालों का झड़ना, चेहरे की सूजन, अधिक वज़नसमारोह में कमी का संकेत दे सकता है थाइरॉयड ग्रंथि, विकास मधुमेह. इस कारण से, डॉक्टर एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के साथ एक अतिरिक्त परामर्श लिख सकते हैं, थायराइड हार्मोन के स्तर के लिए परीक्षण कर सकते हैं।

स्तन ग्रंथियों की जांच

अगला कदम स्तन ग्रंथियों की परीक्षा है। ऐसा करने के लिए, रोगी कमर तक कपड़े उतारता है और सोफे पर लेट जाता है। डॉक्टर विभिन्न स्थितियों में छाती का तालमेल करता है। मुहरों, नोड्स की पहचान करने के लिए ऐसी प्रक्रिया आवश्यक है। डॉक्टर निपल्स, त्वचा, स्तन ग्रंथियों की सूजन, निर्वहन की उपस्थिति की स्थिति पर ध्यान देता है।

परीक्षा के दौरान, फाइब्रोसिस्टिक मास्टोपाथी, एक ट्यूमर का पता लगाया जा सकता है। पर रोग प्रक्रियाअंडाशय भी अक्सर शामिल होते हैं (पॉलीसिस्टिक)। ये रोग प्रजनन प्रणाली की शिथिलता का कारण बन सकते हैं, बांझपन का कारण बन सकते हैं, एक महिला की भलाई में गिरावट और मासिक धर्म की अनियमितता हो सकती है। इस संबंध में, स्तन ग्रंथियों की जांच एक अनिवार्य घटना है।

स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर परीक्षा

स्त्री रोग संबंधी परीक्षा बाहरी जननांग की स्थिति के आकलन के साथ शुरू होती है। यदि कोई महिला यौन रोगों से पीड़ित है, संक्रामक रोग, तो लेबिया सूज जाएगी, त्वचा में सूजन, लाल हो जाएगी। कैंडिडिआसिस के साथ, एक विशेषता सफेद पनीर कोटिंग दिखाई देती है। बाहरी अभिव्यक्तियों में जननांग मौसा का गठन, एक अलग प्रकृति के चकत्ते भी शामिल हैं।

डॉक्टर भगशेफ की स्थिति का मूल्यांकन करते हैं, बड़े और छोटे लेबिया, योनि के वेस्टिबुल, पेरिनेम की त्वचा, योनि के आगे बढ़ने का निदान कर सकते हैं।

अगला चरण एक अंतर्गर्भाशयी परीक्षा है। इस प्रक्रिया के लिए, डॉक्टर एक विशेष धातु या प्लास्टिक के दर्पण का उपयोग करता है। यंत्र को धीरे से योनि में डाला जाता है और इसकी दीवारों को फैलाता है। कटाव या अन्य रोग प्रक्रियाओं की उपस्थिति के लिए श्लेष्म झिल्ली और गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति की जांच करने के लिए ऐसा हेरफेर आवश्यक है। जिन लड़कियों ने संभोग नहीं किया है, उनके लिए एक इंट्रावागिनल परीक्षा नहीं की जाती है।

फिर स्त्री रोग विशेषज्ञ, एक विशेष स्पैटुला का उपयोग करके, एक रहस्य लेता है ग्रीवा नहर, योनि की दीवारें (स्मीयर)। सामग्री को रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के विषय पर अनुसंधान के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

यदि गर्भाशय ग्रीवा का कटाव मौजूद है, तो एक कोल्पोस्कोपी किया जाता है और साइटोलॉजिकल परीक्षा के लिए क्षतिग्रस्त ऊतक का एक टुकड़ा लिया जाता है। इस तरह कैंसर कोशिकाओं का पता लगाया जाता है। यदि सामग्री में कोई विशेषताएं नहीं हैं ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया, कटाव की cauterization दिखाया गया है।

द्वैमासिक अध्ययन

एक वीक्षक के साथ जांच के बाद, एक मैनुअल परीक्षा की जाती है। डॉक्टर योनि में उंगलियां डालते हैं, दूसरे हाथ से पेट की दीवार के माध्यम से गर्भाशय और उपांगों को बाहर से जांचते हैं। एक स्वस्थ महिला में, प्रक्रिया दर्द का कारण नहीं बनती है, सूजन संबंधी बीमारियों के साथ असुविधा दिखाई देती है।

द्वैमासिक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा आपको गर्भाशय, अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब के आकार में वृद्धि का पता लगाने के लिए, योनि वाल्ट की गहराई निर्धारित करने की अनुमति देती है। इस प्रकार फाइब्रॉएड, अस्थानिक गर्भावस्था, डिम्बग्रंथि के सिस्ट, गर्भावस्था, एंडोमेट्रियोसिस और अन्य विकृति का निदान किया जाता है। कुछ मामलों में, सूजन का पता लगाया जा सकता है मूत्राशयया मलाशय, पैरायूटरिन ऊतक को नुकसान, ऊतकों में एक्सयूडेट का संचय।

रेक्टल परीक्षा

एक हाथ की उंगली को मलाशय में डालकर मलाशय विधि की जाती है, जबकि डॉक्टर दूसरे हाथ से रोगी के पेट को सहलाता है। इस तरह की परीक्षा इंट्रावैजिनल का एक विकल्प है, निम्नलिखित स्थितियां प्रक्रिया के लिए संकेत के रूप में काम करती हैं:

• 17 साल से कम उम्र की लड़कियों की परीक्षा;
• एट्रेसिया, योनि स्टेनोसिस;
• गर्भाशय कर्क रोग;
• sacro-uterine स्नायुबंधन की स्थिति का आकलन;
• पैरामीटर;
• डिम्बग्रंथि ट्यूमर।

रेक्टल परीक्षा पैल्विक फ्लोर के स्नायुबंधन की स्थिति का आकलन करने में मदद करती है, भड़काऊ या ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया की व्यापकता की डिग्री।

स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर कुंवारी लड़कियों की जांच

17 वर्ष से कम उम्र की लड़कियों की जांच करते समय, डॉक्टर यौन विकास की डिग्री निर्धारित करता है: स्तन ग्रंथियों की वृद्धि, जघन बाल और बगल, मेनार्चे की शुरुआत। भौतिक डेटा और यौन विशेषताओं को कैलेंडर युग के अनुरूप होना चाहिए।

जिन लड़कियों ने यौन संपर्क नहीं किया है, उनकी जांच आईने से नहीं की जाती है। स्त्री रोग विशेषज्ञ केवल बाहरी जननांग की स्थिति की जांच करते हैं। यदि शिकायतें हैं, एक भड़काऊ प्रक्रिया का संदेह है, तो परीक्षा सही ढंग से की जाती है।

डॉक्टर धीरे से एक उंगली मलाशय में डालते हैं, और दूसरे हाथ से वंक्षण क्षेत्र को टटोलते हैं। यह आपको गर्भाशय, अंडाशय और उपांगों के आकार को निर्धारित करने की अनुमति देता है। हाइमन का उल्लंघन नहीं होता है।

यदि योनि परीक्षा की आवश्यकता होती है, तो एक विशेष शिशु वीक्षक का उपयोग किया जाता है। उपकरण में एक विशेष संरचना होती है और हाइमन को कम से कम घायल करती है। एक वीडियो कैमरा से लैस एक उपकरण की शुरूआत का उपयोग करके योनि की योनिोस्कोपी भी की जा सकती है।

अतिरिक्त शोध

कुछ मामलों में, सही निदान करने के लिए वाद्य अध्ययन की आवश्यकता होती है। डॉक्टर अल्ट्रासाउंड, हिस्टेरोस्कोपी या लैप्रोस्कोपी के लिए एक रेफरल देता है। अल्ट्रासाउंड की मदद से स्तन ग्रंथियों की स्थिति, गर्भाशय के एंडोमेट्रियम, अंडाशय के आकार और आकार, फैलोपियन ट्यूब का निर्धारण किया जाता है। लैप्रोस्कोपी पॉलीसिस्टिक, डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी के लिए निर्धारित है।

यदि कैंसर के ट्यूमर का संदेह है, तो बायोप्सी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी का संकेत दिया जाता है। सीटी आपको प्रजनन अंगों की स्थिति पर स्पष्ट डेटा प्राप्त करने की अनुमति देता है। अंतःस्रावी विकारों के लक्षणों के साथ, रक्त में हार्मोन के स्तर के विश्लेषण की आवश्यकता होती है।

आपको कितनी बार जांच करने की आवश्यकता है

17-18 साल से कम उम्र की लड़कियों की जांच माता-पिता की सहमति से होनी चाहिए, केवल बाहरी जननांगों की स्थिति का निदान किया जाता है। अगर आप चिंतित हैं सूजन संबंधी बीमारियांएक गुदा परीक्षा की जा सकती है।

पुरानी बीमारियों से पीड़ित महिलाओं को अधिक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने की आवश्यकता होती है। डॉक्टर एक उपचार आहार का चयन करता है, रोग के पाठ्यक्रम और वसूली के पाठ्यक्रम की निगरानी करता है। बांझपन के मामले में या गर्भावस्था की योजना के चरण में, डॉक्टर को महिला की स्थिति की निगरानी करनी चाहिए, इसलिए रोगी को अधिक बार क्लिनिक में आना होगा।

स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा प्रजनन प्रणाली के अंगों में विकृति की रोकथाम के लिए एक आवश्यक उपाय है। उन्हें ढूँढना प्राथमिक अवस्थासमय पर उपचार करने और जटिलताओं के विकास को रोकने में मदद करता है।

आमतौर पर मासिक धर्म में कुछ दिनों की देरी हो जाती है महिला फेफड़ेसदमा, किसी के लिए सकारात्मक, किसी के लिए नकारात्मक। आमतौर पर ऐसे मामलों में महिलाओं के दिमाग में सबसे पहले प्रेग्नेंसी का ख्याल आता है। केवल एक महिला जिसने अपने जीवन से यौन संबंधों को बाहर रखा है, वह स्थिति में होने की संभावना को मजबूती से बाहर कर सकती है। और चूंकि उनमें से बहुत से नहीं हैं, लगभग हर कोई स्थिति को समझ जाएगा।

गर्भावस्था की उपस्थिति या अनुपस्थिति को निर्धारित करने के लिए कई विकल्प हैं, दादी के भाग्य-कथन से लेकर स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा पेशेवर परीक्षा तक। यह केवल बाद वाला है जो बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। लेकिन आमतौर पर स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने से पहले का समय देरी से होता है और उन्हें कई तरीके दिए जाते हैं जिससे महिलाएं पोषित "हां" निर्धारित करने का प्रयास करती हैं। लेकिन जब महिलाएं प्रतिष्ठित कार्यालय में जाती हैं, तो उनके मन में आमतौर पर बहुत सारे प्रश्न होते हैं। उदाहरण के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भावस्था का पता कैसे लगाते हैं?

या शायद "हाँ" या शायद "नहीं"

आमतौर पर महिलाओं के लिए संभावित गर्भावस्था के बारे में सोचा जाना अच्छा लगता है और डराता भी है, क्योंकि अब, अगर सब कुछ सफल रहा, तो उनका पूरा जीवन उल्टा हो सकता है। लेकिन इस तरह के बदलावों को एक महिला के लिए बुरा नहीं कहा जा सकता है, खासकर अगर बच्चे की इच्छा हो। लेकिन फिर भी डर और अनिश्चितता के चलते टेस्ट की खरीद भी टाल दी गई है। और डॉक्टर के पास जा रहा है। सबसे पहले, हर महिला "भाग्य बताने" की अवधि से गुजरती है। वह अपने शरीर को सुनना शुरू कर देता है, संभावित परिवर्तनों का निर्धारण करता है, दादी के सभी तरीकों को आजमाता है, अपने दोस्तों के साथ सलाह लेता है, जैसा कि उनके पास था।

आमतौर पर, पहले लक्षण थकान, चिड़चिड़ापन संभव है, प्रचुर मात्रा में निर्वहन, मासिक धर्म से पहले होने वाले सामान्य निर्वहन के समान, प्रारंभिक संकेतविषाक्तता (मतली और उल्टी), पेट के निचले हिस्से में भारीपन, गंभीर अपच और बहुत कुछ। ये संकेत पूरी तरह से महिला के शरीर विज्ञान पर निर्भर होंगे, और स्पष्ट संकेतों की अनुपस्थिति भी संभव है। और केवल जब वह अपने लिए निदान करती है, तो वह एक परीक्षण के लिए जाती है या एक नियुक्ति करती है।
अनुमान और अनुमान के बिना गर्भावस्था का पता लगाने के कई तरीके हैं। इनमें एक परीक्षण के साथ गर्भावस्था का पता लगाना, जो घर पर किया जा सकता है, अल्ट्रासाउंड के साथ पता लगाना और स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा गर्भावस्था का पता लगाना शामिल है।

परीक्षण

घर का बना पाठ सबसे तेज़ और सबसे अधिक इष्टतम तरीकागर्भावस्था का पता लगाएं। आप उन्हें हर फार्मेसी में खरीद सकते हैं, उनकी कार्रवाई परिभाषा पर आधारित है अग्रवर्ती स्तरमूत्र में हार्मोन, जो गर्भावस्था की विशेषता है। इसका उपयोग करने के लिए, आपको बस परीक्षण संकेतक को मूत्र की थोड़ी मात्रा में डुबाना होगा, और 10 मिनट के बाद, स्ट्रिप्स की संख्या से निर्णय लेना होगा। दक्षता अधिक नहीं है, और केवल परीक्षा परिणाम पर भरोसा करना असंभव है। पर सकारात्मक प्रतिक्रियादवा, परीक्षण के शेल्फ जीवन के उल्लंघन, परीक्षण प्लेट के संपर्क से भी प्रभावित हो सकता है।

डॉक्टर को देखने का एक अन्य कारण यह तथ्य है कि परीक्षण गर्भावस्था को स्वयं निर्धारित कर सकता है, लेकिन यह संभावित उल्लंघन और असामान्यताओं के साथ-साथ गर्भावस्था के एक्टोपिक कोर्स को प्रकट नहीं करेगा।

प्रसूतिशास्री

स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने से आपको न केवल 100% गारंटी मिलेगी कि आप गर्भवती हैं या नहीं, बल्कि यह निर्धारित करने में भी मदद करेगी कि सब कुछ क्रम में है या नहीं। एक स्त्री रोग विशेषज्ञ नियमित जांच और कुछ परीक्षणों के माध्यम से गर्भावस्था का पता लगाता है। एक महिला को अल्ट्रासाउंड के लिए संदर्भित करना भी संभव है। लेकिन इस विधि में भ्रूण के आकार से संबंधित सीमाएं हो सकती हैं।

गर्भावस्था की पहचान करने का सबसे आम तरीका हार्मोन गोनाडोट्रोपिन की उपस्थिति के लिए मूत्र और रक्त परीक्षण है।
सबसे अप्रिय वह तरीका है जिसके द्वारा गर्भावस्था का निर्धारण किया जा सकता है - गर्भाशय के स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा स्पर्श में वृद्धि के लिए एक अध्ययन। आमतौर पर, सभी प्रकार की परीक्षाओं को लागू करने की प्रक्रिया स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है। साथ ही, डॉक्टर के पास जाने का लाभ यह है कि परीक्षाओं के परिणामों के अलावा, आपको लाइव संचार प्राप्त होगा। डॉक्टर आपके सवालों का जवाब देने में सक्षम होंगे, सलाह देंगे और आपको बताएंगे कि निकट भविष्य में क्या तैयारी करनी है।

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, गर्भावस्था का पता लगाने के मुख्य तरीकों में से एक अल्ट्रासाउंड या अल्ट्रासाउंड परीक्षा है। यह विधि मासिक धर्म में देरी के बाद 5-6 दिनों की अवधि के लिए गर्भावस्था का निर्धारण करना संभव बनाती है। यदि योनि में डाले गए एक विशेष सेंसर का उपयोग करके अध्ययन किया जाता है, तो परिणाम पहले भी प्राप्त किया जा सकता है। आमतौर पर, संक्षिप्त शब्दों में, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा गर्भाशय को लगभग 5 मिमी के व्यास के साथ एक भ्रूण का अंडा दिखाने में सक्षम है। इस तरह, न केवल गर्भावस्था को निर्धारित करना संभव है, बल्कि भ्रूण के विकास की सामान्य प्रक्रिया का उल्लंघन भी है, और सबसे महत्वपूर्ण बात, अस्थानिक गर्भावस्था। आमतौर पर, ऐसी परीक्षा किसी भी अस्पताल, क्लिनिक या निजी कार्यालय में की जा सकती है।

इन सभी विधियों से स्त्री रोग विशेषज्ञ को इस बारे में सटीक निर्णय लेने में मदद मिलती है कि क्या आपको निकट भविष्य में मां बनना चाहिए या थोड़ा और प्रयास करना चाहिए। सामान्य उपयोग आधुनिक तरीकेगर्भावस्था को बहुत जल्दी निर्धारित करना संभव बनाता है। यदि आपको एक सकारात्मक परिणाम मिलता है, तो याद रखें कि अब आपको और स्त्री रोग विशेषज्ञ को एक टीम के रूप में काम करना चाहिए ताकि बच्चा स्वस्थ पैदा हो, और प्रसव आपके लिए इतना कठिन न हो। और अगर किसी कारण से आप इस डर से डॉक्टर के पास जाना बंद कर देते हैं कि इससे चोट लगेगी - मेरा विश्वास करो, यह एक झूठी भावना है। तरीकों आधुनिक निदानकिसी भी अप्रिय उत्तेजना से बचने में मदद करें, आपको अपने भविष्य के बारे में विचारों से केवल सकारात्मक प्रभाव दें। आखिरकार, अब आपके लिए आपके टुकड़ों से ज्यादा महत्वपूर्ण कुछ नहीं होना चाहिए, जो कि अभी भी बहुत छोटा है, पहले से ही एक नया छोटा आदमी है, जिसे आपको इस दुनिया में आने में मदद करनी चाहिए।

उम्र की परवाह किए बिना हर महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच की आवश्यकता के बारे में पता होना चाहिए। यह समझना चाहिए कि महिला जननांग क्षेत्र के अधिकांश रोग स्पर्शोन्मुख होते हैं। इसलिए, महिलाओं की स्त्री रोग संबंधी परीक्षा आपको समय पर ढंग से विकृति का पता लगाने और आवश्यक उपचार करने की अनुमति देती है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा चिकित्सा परीक्षा की मुख्य बारीकियां

मासिक धर्म के स्थिर होने के बाद पहली बार एक युवा लड़की को स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए। आमतौर पर यह 14-16 वर्ष की आयु से मेल खाती है।

यौन क्रिया की शुरुआत के बाद, डॉक्टर के पास नियमित रूप से जाना चाहिए।हर छह महीने में कम से कम एक बार निवारक परीक्षा से गुजरने की सलाह दी जाती है। इसके अलावा, यौन साथी के परिवर्तन के मामले में स्त्री रोग कार्यालय का दौरा करना आवश्यक है।

रोकथाम के उद्देश्य से नियमित यात्राओं के अलावा, यह समझना महत्वपूर्ण है कि विशेष परिस्थितियों में स्त्री रोग विशेषज्ञ का भी दौरा किया जाना चाहिए। निम्नलिखित मामलों में स्त्री रोग कार्यालय में तत्काल चिकित्सा परीक्षा होती है:

विशेष उपकरणों का उपयोग करके स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर चिकित्सा परीक्षण करने से पहले, डॉक्टर निश्चित रूप से एक प्रारंभिक साक्षात्कार आयोजित करेगा और एक मेडिकल रिकॉर्ड भरेगा। उसी समय, आपको इस तथ्य के लिए तैयार रहना चाहिए कि डॉक्टर अंतरंग प्रकृति के प्रश्न पूछेंगे, जिनका यथासंभव सटीक उत्तर देने की आवश्यकता होगी। डॉक्टर को निम्नलिखित जानकारी में दिलचस्पी होगी:

• अंतिम माहवारी की तिथि।
• मासिक धर्म चक्र की अवधि और प्रकृति।
• क्या आप नियमित रूप से यौन जीवनऔर किस उम्र से।
• क्या आप किसी से पीड़ित हैं पुराने रोगों.

उसके बाद, डॉक्टर आपकी सभी शिकायतों को सुनेंगे और यदि आवश्यक हो, तो स्पष्ट प्रश्न पूछें। उदाहरण के लिए, यदि आप शिकायत करते हैं कि पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है, तो डॉक्टर निश्चित रूप से पूछेंगे कि क्या आप गर्भ निरोधकों से सुरक्षित हैं। वह आपको यह स्पष्ट करने के लिए भी कहेगा कि क्या सेक्स के दौरान या मासिक धर्म के दौरान पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है। यदि स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा बांझपन की समस्या से जुड़ा है, तो डॉक्टर पूछेगा कि क्या आपके परिजन को समान प्रकृति की समस्या थी। पीरियड्स के बीच खूनी या भूरे रंग का डिस्चार्ज होता है या नहीं, इस बारे में डॉक्टर एक सवाल जरूर पूछेंगे।

एक नियम के रूप में, स्त्री रोग कार्यालय में साक्षात्कार एक दोस्ताना तरीके से होता है, जो आपको रोगी से तनाव को दूर करने की अनुमति देता है।

एक पूर्ण स्त्री रोग संबंधी परीक्षा का क्रम

पहले चरण में, डॉक्टर महिला की सामान्य जांच करता है। संकेतों के अनुसार, डॉक्टर रक्तचाप, ऊंचाई और वजन को मापेंगे और थायरॉयड ग्रंथि का पैल्पेशन भी करेंगे। वह निश्चित रूप से पेट के निचले हिस्से को महसूस करेगा और सूजन का निदान करने के लिए पूछेगा कि क्या रोगी को पैल्पेशन के दौरान दर्द होता है।

स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के लिए विकृति और शरीर की प्रतिक्रिया का पता लगाना

स्त्री रोग कई कारणों से हो सकता है। लेकिन एक ही समय में, शुरू में, स्त्री रोग संबंधी शारीरिक परीक्षा द्वारा अधिकांश विकृति का निदान किया जा सकता है। एक पूर्ण परीक्षा के बाद, यदि आवश्यक हो, निदान को स्पष्ट करने के लिए अतिरिक्त अध्ययन निर्धारित किए जा सकते हैं।

यदि पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है, तो यह स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने का संकेत है।ऐसा लक्षण उपांगों की सूजन या स्वयं प्रजनन अंग के विकास का संकेत दे सकता है।

ऐसी बीमारियों का एक सामान्य कारण यौन संपर्क के माध्यम से संक्रमण है। एक स्मीयर, जो आवश्यक रूप से योनि परीक्षा के दौरान किया जाता है, आपको प्रकार का निर्धारण करने की अनुमति देता है विषाणुजनित संक्रमणऔर सही समय पर इलाज कराएं। रोग की उपेक्षा के लक्षणों में से एक इस तथ्य की पृष्ठभूमि पर स्पॉटिंग है कि पेट में दर्द होता है।

जब स्त्री रोग संबंधी शारीरिक परीक्षण करते हुए, डॉक्टर अंडाशय की जांच करता है, और साथ ही रोगी को बहुत दर्द होता है, तो यह किसकी उपस्थिति को इंगित करता है? भड़काऊ प्रक्रिया. इस तरह की विकृति का हमेशा एक संक्रामक मूल होता है।

निदान को स्पष्ट करने के बाद, बाहर करने के लिए उपचार करना जरूरी है।

एक डिम्बग्रंथि पुटी अक्सर स्पर्शोन्मुख रूप से विकसित होती है, और डॉक्टर दो-हाथ की परीक्षा के दौरान अंडाशय की जांच करके इसकी उपस्थिति पर संदेह कर सकते हैं। आपको पता होना चाहिए कि लड़कियों में मासिक धर्म से पहले की उम्र में ओवरी पल्पेबल नहीं होती है। इसलिए, यदि परीक्षा के दौरान प्रजनन प्रणाली के इस अंग को टटोला जाता है, तो इसका कारण निर्धारित करने के लिए गहन अध्ययन की आवश्यकता होती है।

जब स्त्री रोग विशेषज्ञ अनुभवी होता है और स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर सभी जोड़तोड़ सही ढंग से करता है, तो परीक्षा के दौरान कोई विकृति पाए जाने पर ही चोट लगेगी। स्वस्थ महिलाओं की निवारक जांच के मामले में, मामूली असुविधा होती है, जो बहुत जल्दी गायब हो जाती है।

स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान दर्द से बचने के लिए, आपको इसकी ठीक से तैयारी करने की आवश्यकता है।सबसे पहले, आपको सकारात्मक रूप से ट्यून करने की आवश्यकता है, खासकर अगर यह स्त्री रोग विशेषज्ञ की पहली यात्रा है। असुविधा को कम करने के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने से पहले सुबह की स्वच्छता प्रक्रियाओं को बिना साबुन के किया जाना चाहिए। यह श्लेष्म झिल्ली की बढ़ी हुई सूखापन को समाप्त करेगा।

कभी-कभी स्त्री रोग विशेषज्ञ की यात्रा के बाद स्पॉटिंग दिखाई दे सकती है। लेकिन अगर कुछ भी दर्द नहीं होता है, तो आपको चिंता नहीं करनी चाहिए। स्मीयर लेते समय योनि की दीवार को मामूली क्षति के साथ जांच के बाद थोड़ी मात्रा में भूरे रंग का निर्वहन दिखाई देता है। साथ ही इस मामले में, यह पेट के निचले हिस्से को थोड़ा खींच सकता है। एक दो दिनों में स्पॉटिंग गायब हो जाना चाहिए। लेकिन अगर दर्द दूर नहीं होता है, रक्त गायब नहीं होता है और रक्तस्राव खुल जाता है, तो आपको तत्काल एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है।

स्पॉटिंग पर ध्यान देना आवश्यक है, जो गर्भावस्था के दौरान स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच के बाद दिखाई देते हैं। यह अक्सर गर्भपात से पहले होता है, इसलिए आपको तुरंत फोन करना चाहिए रोगी वाहन. अगर पेट में दर्द न हो तो भी ऐसा ही करना चाहिए।

स्त्री रोग विशेषज्ञ के कार्यालय में स्त्री रोग संबंधी परीक्षा प्रक्रिया में लगभग एक घंटे का समय लगता है। इसलिए, इस तरह की घटना की सभी विशेषताओं और महत्व को जानने और समझने के बाद, आप अब प्रजनन प्रणाली के अंगों की नियमित जांच से नहीं डरेंगे।

प्रसवपूर्व क्लिनिक में स्त्री रोग विशेषज्ञ के स्वागत समारोह में क्या होता है?

रोगी की जांच करते समय प्रसूतिशास्रीउन शिकायतों पर डेटा एकत्र करता है जो उसे परेशान करती हैं, जिसके बाद वह आवश्यक नैदानिक ​​जोड़तोड़ करती है। यह उसे एक विशेष निदान पर संदेह करने की अनुमति देता है, यह पुष्टि करने के लिए कि वह अतिरिक्त प्रयोगशाला परीक्षण या वाद्य अध्ययन लिख सकता है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ कहाँ प्राप्त करता है - क्लिनिक में या अस्पताल में ( प्रसूति अस्पताल)?

स्त्री रोग विशेषज्ञ से क्लिनिक में या प्रसूति अस्पताल के एक विशेष विभाग में मुलाकात की जा सकती है। एक नियोजित यात्रा के साथ, सबसे पहले, आपको क्लिनिक में डॉक्टर से परामर्श के लिए साइन अप करना चाहिए। जांच के दौरान, डॉक्टर महिला के जननांगों की स्थिति का आकलन करने, संक्रामक या नियोप्लास्टिक रोगों का पता लगाने के लिए सामग्री लेने में सक्षम होंगे, साथ ही ( यदि आवश्यक है) अतिरिक्त परीक्षण और अध्ययन निर्धारित करें ( गर्भावस्था का पता लगाने सहित) प्राप्त सभी आंकड़ों का मूल्यांकन करने के बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ निदान कर सकते हैं और रोगी के लिए उचित उपचार लिख सकते हैं। साथ ही, उसे महिला को उसकी विकृति के बारे में विस्तार से और स्पष्ट रूप से सब कुछ समझाना चाहिए, के बारे में संभावित परिणामऔर जटिलताओं।

यदि परीक्षा के दौरान डॉक्टर को निदान की सटीकता पर संदेह होता है या यदि एक विकृति का पता चलता है जिसके लिए शल्य चिकित्सा उपचार, दीर्घकालिक अवलोकन या विशेष उपकरणों के उपयोग की आवश्यकता होती है, तो रोगी को अस्पताल के उपयुक्त विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जा सकता है। वहां, चिकित्सा कर्मियों की निरंतर निगरानी में, उसे सभी आवश्यक निदान और उपचार प्रक्रियाओं से गुजरना होगा, और किसी भी जटिलता के मामले में सहायता भी प्रदान की जाएगी।

अस्पताल से छुट्टी के बाद महिला को संबंधित सिफारिशें दी जाएंगी आगे का इलाज. उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी करने, उपचार के नियमों में समायोजन करने और समय पर पता लगाने और उन्मूलन के लिए उसे क्लिनिक में नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने की भी आवश्यकता होगी। संभावित जटिलताएंया फिर से आ जाता है ( पुनरावृत्ति के मामले).

स्त्री रोग विशेषज्ञ के कार्यालय के लिए उपकरण मानक

एक आधुनिक स्त्री रोग विशेषज्ञ के कार्यालय में एक महिला की जांच करने और हल्के निदान या चिकित्सीय प्रक्रियाओं को करने के लिए आवश्यक सभी उपकरण और उपकरण होने चाहिए ( संचालन).

स्त्री रोग विशेषज्ञ के कार्यालय के लिए न्यूनतम उपकरण में शामिल हैं:

• स्क्रीन।स्त्री रोग विशेषज्ञ के कार्यालय में एक विशेष स्थान होना चाहिए, जो एक स्क्रीन या पर्दे से घिरा हो, जिसके पीछे रोगी अपने कपड़े उतार सके और आगामी परीक्षा की तैयारी कर सके।
• स्त्री रोग संबंधी कुर्सी।यह कुर्सी विशेष फुटरेस्ट से सुसज्जित है। परीक्षा के दौरान, महिला अपनी पीठ पर एक कुर्सी पर लेट जाती है, और अपने पैरों को किनारों पर स्थित स्टैंड पर रखती है। इस प्रकार, इष्टतम ( एक डॉक्टर के लिए) ऐसी स्थितियां जो जननांग अंगों की जांच के साथ-साथ नैदानिक ​​और चिकित्सीय जोड़तोड़ करने की अनुमति देती हैं।
• मोबाइल मेडिकल लैंप।आपको परीक्षा के लिए इष्टतम प्रकाश व्यवस्था बनाने की अनुमति देता है।
• स्त्री रोग दर्पण।यह एक विशेष उपकरण है जिसके साथ डॉक्टर योनि और गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली की जांच करते हैं। आज, अधिकांश स्त्री रोग संबंधी सर्जरी में डिस्पोजेबल स्टेराइल स्पेकुलम का उपयोग किया जाता है, जो उपयोग के बाद नष्ट हो जाते हैं।
• सरवाइकल चम्मच।यह एक पतली बाँझ ट्यूब है, जिसके अंत में एक विशेष मोटा होना होता है। इस यंत्र की सहायता से चिकित्सक जैविक सामग्री ( प्रकोष्ठों) योनि म्यूकोसा की सतह से, जो संक्रामक एजेंटों की पहचान करने के लिए आवश्यक है। यह ध्यान देने योग्य है कि कुछ चिकित्सा संस्थानों में इस उद्देश्य के लिए विशेष बाँझ कपास झाड़ू का उपयोग किया जाता है।
• बाँझ दस्ताने।स्त्री रोग विशेषज्ञ को साबुन से हाथ धोने के बाद ही सभी नैदानिक ​​या चिकित्सीय उपाय करने चाहिए ( या अन्य कीटाणुनाशक समाधान) और डिस्पोजेबल बाँझ दस्ताने पहनें। किसी भी प्रक्रिया को नंगे हाथों से करना अस्वीकार्य है।
• कोलपोस्कोप।यह एक ऑप्टिकल सिस्टम और एक प्रकाश स्रोत से लैस एक जटिल उपकरण है। कोल्पोस्कोपी के लिए डिज़ाइन किया गया दृश्य निरीक्षणउच्च आवर्धन के तहत योनि और गर्भाशय ग्रीवा की श्लेष्मा झिल्ली। आधुनिक कोल्पोस्कोप विशेष कैमरों और मॉनिटरों से भी लैस हैं, जो आपको अध्ययन की एक तस्वीर या वीडियो लेने और डिजिटल मीडिया पर डेटा को सहेजने की अनुमति देता है।
• स्टेथोस्कोप।यह एक विशेष उपकरण है जिसे रोगी की श्वास या दिल की धड़कन को सुनने के लिए डिज़ाइन किया गया है। स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास भ्रूण के दिल की धड़कन को निर्धारित करने के लिए डिज़ाइन किया गया एक विशेष प्रसूति स्टेथोस्कोप भी होना चाहिए।
• तराजू।रोगी के शरीर के वजन को निर्धारित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जो गर्भावस्था के पाठ्यक्रम का आकलन करते समय विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।
• नापने का फ़ीता।स्त्री रोग विशेषज्ञ इसका उपयोग किसी महिला के पेट की परिधि को मापने के लिए करते हैं अलग शब्दगर्भावस्था, जो अप्रत्यक्ष रूप से भ्रूण के विकास का न्याय करना संभव बनाती है।
• टोनोमीटर।एक महिला के रक्तचाप को मापने के लिए बनाया गया है।
• तज़ोमर।यह उपकरण एक विशेष सेंटीमीटर स्केल से लैस एक कंपास की तरह दिखता है। इसका उपयोग गर्भवती महिला के श्रोणि के आकार के साथ-साथ भ्रूण के सिर को मापने के लिए किया जाता है ( आपको अनुमानित गर्भकालीन आयु निर्धारित करने की अनुमति देता है) यह निर्धारित करने के लिए आवश्यक है कि क्या रोगी प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से बच्चे को जन्म देने में सक्षम होगा। इसलिए, उदाहरण के लिए, यदि भ्रूण बहुत बड़ा है और श्रोणि बहुत संकरा है, तो प्राकृतिक प्रसव असंभव होगा ( बच्चे का सिर अभी बर्थ कैनाल से नहीं गुजरेगा), जिसके संबंध में स्त्री रोग विशेषज्ञ रोगी को सिजेरियन सेक्शन के लिए तैयार करेंगे ( सर्जरी जिसमें भ्रूण को गर्भाशय से निकाल दिया जाता है).
• एमनियोटेस्ट।इस परीक्षण से, आप एमनियोटिक झिल्ली के फटने की शीघ्रता से पहचान कर सकते हैं ( अपने अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान भ्रूण के आसपास) और एमनियोटिक द्रव का उत्सर्जन। तथ्य यह है कि कुछ मामलों में यह अंतर बहुत छोटा हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप महिला द्वारा ध्यान दिए बिना एमनियोटिक द्रव बह जाएगा। 24 से 36 घंटे के भीतर ऐसी स्थिति की पहचान नहीं होने पर भ्रूण के संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। एमनियोटेस्ट का सार यह है कि गर्भाशय ग्रीवा की जांच करते समय, डॉक्टर इसे एक विशेष मार्कर पेपर से छूता है जो ऊतकों की अम्लता को मापता है ( एमनियोटिक द्रव की अम्लता योनि की अम्लता से भिन्न होती है) यदि एमनियोटिक द्रव अभी भी लीक होता है, तो पट्टी तुरंत अपना रंग बदल देगी, जो डॉक्टर को निदान की पुष्टि करने और जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए समय पर आवश्यक उपाय करने की अनुमति देगा।
• जीवाणुनाशक दीपक।कार्यालय को कीटाणुरहित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है और इसका उपयोग केवल तभी किया जा सकता है जब कार्यालय में कोई न हो ( दीपक द्वारा उत्सर्जित प्रकाश रोगियों या चिकित्सा कर्मियों की आंखों और अन्य ऊतकों को नुकसान पहुंचा सकता है).

क्या मुझे स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास पूरी तरह से कपड़े उतारने की ज़रूरत है?

परामर्श के दौरान, स्त्री रोग विशेषज्ञ को महिला के जननांगों की जांच करने या कोई नैदानिक ​​जोड़तोड़ करने की आवश्यकता हो सकती है। ऐसा करने के लिए, रोगी को कमर के नीचे कपड़े उतारने होंगे और एक विशेष स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर लेटना होगा। इसलिए डॉक्टर के पास जाने से पहले ऐसे कपड़े चुनने की सलाह दी जाती है जिन्हें निकालना और वापस लगाना आसान हो।

यह ध्यान देने योग्य है कि स्त्री रोग विशेषज्ञ के कार्यालय में एक स्क्रीन या एक अलग कमरे से घिरा एक विशेष स्थान होना चाहिए जिसमें एक महिला कपड़े उतार सकती है और अध्ययन की तैयारी कर सकती है। एक महिला को डॉक्टर, नर्स, मरीजों के अन्य स्वास्थ्य कर्मियों की उपस्थिति में कपड़े नहीं उतारने चाहिए।

क्या स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान दर्द होगा?

एक रोगी की जांच करते समय, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ उसके बाहरी जननांग की जांच कर सकता है, साथ ही योनि और गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली की जांच करने के लिए कुछ नैदानिक ​​जोड़तोड़ कर सकता है, संक्रमण, ट्यूमर रोगों आदि का पता लगाने के लिए नमूने ले सकता है। इन प्रक्रियाओं के दौरान, रोगी को जननांगों को उपकरणों के स्पर्श से जुड़ी असुविधा का अनुभव हो सकता है। हालांकि, यह ध्यान देने योग्य है कि एक महिला को आमतौर पर गंभीर दर्द का अनुभव नहीं होता है। यदि आगामी प्रक्रिया दर्दनाक हो सकती है, तो डॉक्टर रोगी को पहले से सूचित करता है, और यदि आवश्यक हो, तो स्थानीय संज्ञाहरण करता है ( श्लेष्म झिल्ली की सतह को विशेष दवाओं के साथ इलाज किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप कुछ समय के लिए यह दर्द से प्रतिरक्षित हो जाता है).

स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच के दौरान दर्द निम्न कारणों से हो सकता है:

• भड़काऊ प्रक्रिया।योनी में एक तीव्र संक्रमण के विकास के साथ, प्रभावित श्लेष्म झिल्ली में सूजन हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप संवेदनशीलता बढ़ जाती है। साथ ही, साधारण, यहां तक ​​कि उन पर हल्का सा स्पर्श भी दर्दनाक हो सकता है।
• संज्ञाहरण की अप्रभावीता।इस घटना का कारण स्थानीय संवेदनाहारी की अपर्याप्त खुराक या बहुत लंबी प्रक्रिया हो सकती है। इसके अलावा, यदि रोगी किसी दवा का उपयोग कर रहा है तो दर्द निवारक दवाएं प्रभावी नहीं हो सकती हैं। किसी भी मामले में, यदि किसी महिला को नैदानिक ​​जोड़तोड़ के दौरान तेज दर्द महसूस होता है, तो उसे तुरंत डॉक्टर को इसके बारे में सूचित करना चाहिए।
• डॉक्टर की लापरवाही या असभ्य हेरफेर।यह घटना अत्यंत दुर्लभ है और आमतौर पर डॉक्टर के अनुभव की कमी से जुड़ी होती है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ क्या सवाल पूछता है?

स्त्री रोग विशेषज्ञ के परामर्श से किसी भी महिला का इंतजार करने वाली पहली चीज स्वास्थ्य की स्थिति और पिछली बीमारियों के साथ-साथ यौन जीवन की विशेषताओं के बारे में एक विस्तृत सर्वेक्षण है।

साक्षात्कार के दौरान, स्त्री रोग विशेषज्ञ पूछ सकते हैं:

• इस समय महिला को क्या चिंता है? इस प्रश्न का उत्तर देते समय, आपको उन सभी लक्षणों और शिकायतों की सूची बनानी चाहिए जिनके कारण आपको डॉक्टर के पास जाना पड़ा ( दर्द, असामान्य योनि स्राव, गर्भपात, आदि).
• सूचीबद्ध लक्षण कितने समय पहले प्रकट हुए और वे कैसे विकसित हुए?
• क्या आपने अतीत में इसी तरह के लक्षणों का अनुभव किया है? यदि हां, तो महिला किन डॉक्टरों के पास गई और उसने क्या उपचार किया?
• रोगी को मासिक धर्म किस उम्र में शुरू हुआ?
• पहली माहवारी के कितने समय बाद चक्र नियमित हो गया?
• मासिक धर्म कितने दिनों तक चलता है?
• मासिक धर्म रक्तस्राव आमतौर पर कितने समय तक रहता है?
• आखिरी माहवारी कब हुई थी और कैसे हुई थी ( क्या अत्यधिक रक्तस्राव, व्यथा, या अन्य असामान्य घटनाएं थीं)?
• क्या महिला को प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम है? रोग संबंधी स्थितिमासिक धर्म के दौरान कुछ महिलाओं की विशेषता, भावनात्मक विकार, मतली, उल्टी, चयापचय संबंधी विकार और अन्य लक्षण जो मासिक धर्म के रक्तस्राव की समाप्ति के बाद पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।)?
• एक महिला ने किस उम्र में यौन गतिविधि शुरू की?
• क्या रोगी को संभोग के दौरान या तुरंत बाद दर्द या अन्य परेशानी का अनुभव होता है?
• क्या महिला का कोई स्थायी यौन साथी होता है या नहीं?
• गर्भनिरोधक का क्या मतलब है ( ) एक महिला द्वारा प्रयोग किया जाता है?
• क्या महिला को कोई गर्भधारण हुआ है? यदि हाँ, तो कितने, किस उम्र में और कैसे समाप्त हुए ( प्रसव, गर्भपात, गर्भपात, आदि।)?
• क्या महिला के बच्चे हैं? यदि हाँ - कितना, किस उम्र में और कैसे उसने उन्हें जन्म दिया ( प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से या के माध्यम से सीजेरियन सेक्शनक्या बच्चे के जन्म के दौरान कोई जटिलताएं थीं?)?
• किस प्रकार स्त्रीरोग संबंधी रोगमहिला पहले पीड़ित?
• क्या रोगी हृदय, श्वसन या अन्य प्रणालियों के किसी पुराने रोग से पीड़ित है?
• क्या महिला धूम्रपान करती है? यदि हाँ, तो प्रति दिन कितनी देर तक और कितनी सिगरेट पीती है ( के बारे में)?

यह उन सवालों की पूरी सूची नहीं है जो एक स्त्री रोग विशेषज्ञ रोगी के साथ पहली बातचीत के दौरान पूछ सकते हैं। प्राप्त उत्तरों के आधार पर, वह महिला के स्वास्थ्य की स्थिति का एक सामान्य विचार तैयार करेगा, और एक विशेष निदान का सुझाव देने में भी सक्षम होगा।

एक दर्पण के साथ योनि और गर्भाशय ग्रीवा की जांच

साक्षात्कार के बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ ने महिला को कमर से नीचे कपड़े उतारने और जननांग अंगों की जांच के लिए स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर लेटने के लिए कहा। सबसे पहले, डॉक्टर बाहरी जननांग की नग्न आंखों से जांच करते हैं, उनके शारीरिक विकास का आकलन करते हैं, सूजन के संकेतों की उपस्थिति या अनुपस्थिति ( लाली और श्लेष्मा झिल्ली की सूजन), पैथोलॉजिकल स्राव, और इसी तरह।

परीक्षा का अगला चरण विशेष दर्पणों का उपयोग करके योनि और गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली की जांच है। रोगी को आगामी कार्यों के बारे में चेतावनी देने और उसकी सहमति प्राप्त करने के बाद, डॉक्टर डिस्पोजेबल बाँझ दर्पण के साथ एक पैकेज खोलता है, जो एक हैंडल के साथ एक प्रकार का फैलाव होता है। अपनी उंगलियों से रोगी के बड़े और छोटे लेबिया को अलग करने के बाद, डॉक्टर दर्पण के काम करने वाले हिस्से को योनि में डालता है, और फिर हैंडल को दबाता है। उसी समय, दर्पण के ब्लेड फैलते हैं, योनि की दीवारों को धक्का देते हैं और उन्हें निरीक्षण के लिए सुलभ बनाते हैं। इस बिंदु पर, रोगी को कुछ असुविधा का अनुभव हो सकता है, लेकिन दर्द आमतौर पर नहीं होता है।

दर्पणों की शुरूआत के बाद, डॉक्टर जननांग पथ के श्लेष्म झिल्ली की स्थिति की सावधानीपूर्वक जांच करता है, सूजन के संकेतों की उपस्थिति या अनुपस्थिति, साथ ही अल्सरेशन, पॉलीप्स और अन्य रोग स्थितियों का खुलासा करता है। प्रक्रिया पूरी होने के बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ रोगी की योनि से दर्पणों को सावधानीपूर्वक हटाता है और परीक्षा के अगले चरण में जाता है।

दर्पण के साथ परीक्षा contraindicated है:

• जिन रोगियों ने अभी तक यौन गतिविधि शुरू नहीं की है।इस मामले में, अध्ययन को हाइमन द्वारा रोका जाएगा - श्लेष्म झिल्ली की एक तह जो योनि के प्रवेश द्वार को अवरुद्ध करती है।
• यदि बाहरी जननांग अंगों के संक्रमण के लक्षण हैं।ऐसे में शीशे लगाने के दौरान संक्रमण का खतरा ज्यादा रहता है।
• गंभीर दर्द की उपस्थिति में।यह एक संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति में या मासिक धर्म के दौरान देखा जा सकता है।
• जब एक महिला ने मना कर दिया।स्त्री रोग विशेषज्ञ को रोगी की सहमति प्राप्त किए बिना कोई भी प्रक्रिया करने का कोई अधिकार नहीं है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा मैनुअल परीक्षा

योनि से दर्पण हटाने के बाद अध्ययन किया जाता है। इसका सार इस प्रकार है। बायां हाथस्त्रीरोग विशेषज्ञ रोगी के पेट की सामने की दीवार और दो अंगुलियों पर लगाते हैं दांया हाथ (सूचकांक और मध्य) योनि में प्रवेश करता है और योनि की सामने की दीवार को बाएं हाथ से दबाता है। यह आपको अलग की पहचान करने की अनुमति देता है वॉल्यूमेट्रिक फॉर्मेशन (ट्यूमर) या विकासात्मक विसंगतियाँ। उसके बाद, डॉक्टर दाहिने हाथ की उंगलियों को गर्भाशय ग्रीवा के नीचे ले जाता है और इसे थोड़ा ऊपर उठाता है, साथ ही अंग की स्थिरता में परिवर्तन को महसूस करता है और पता लगाता है, पैथोलॉजिकल सील या शारीरिक दोषों की उपस्थिति।

योनिभित्तिदर्शन

यह एक निदान प्रक्रिया है जिसके दौरान स्त्री रोग विशेषज्ञ एक कोलपोस्कोप का उपयोग करके योनि और गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली की जांच करते हैं, एक ऑप्टिकल उपकरण जो आपको कई बार विचाराधीन सतह की छवि को बड़ा करने की अनुमति देता है। कोल्पोस्कोपी के दौरान, डॉक्टर श्लेष्म झिल्ली में रोग संबंधी परिवर्तनों के साथ-साथ भड़काऊ प्रक्रियाओं और अन्य घावों का पता लगाता है।

प्रक्रिया स्वयं निम्नानुसार की जाती है। महिला स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर लेट जाती है, और स्त्री रोग विशेषज्ञ उसकी योनि में दर्पण लगाते हैं, जिससे श्लेष्मा झिल्ली जांच के लिए उपलब्ध हो जाती है। फिर वह कोल्पोस्कोप सेट करता है ताकि उससे प्रकाश सीधे गर्भाशय ग्रीवा की ओर निर्देशित हो, और वह विशेष ऐपिस के माध्यम से म्यूकोसा की सतह की जांच करता है। डिवाइस का कोई भी हिस्सा रोगी को नहीं छूता है, और इसलिए परीक्षा पूरी तरह से दर्द रहित होती है।

गर्भाशयदर्शन

हिस्टेरोस्कोपी के दौरान, डॉक्टर एक विशेष उपकरण का उपयोग करके गर्भाशय और उसके गर्भाशय ग्रीवा की आंतरिक सतह की जांच करता है - एक हिस्टेरोस्कोप, जो एक ऑप्टिकल प्रणाली से सुसज्जित एक लंबी ट्यूब है।

हिस्टेरोस्कोपी निदान हो सकता है ( निदान को स्पष्ट करने के लिए किया गया) या चिकित्सा, जिसके दौरान स्त्री रोग विशेषज्ञ विभिन्न प्रक्रियाएं करते हैं।

डायग्नोस्टिक हिस्टोरोस्कोपी से पता चलता है:

• जंतु;
• गर्भाशय कर्क रोग;
• गर्भाशय के विकास में विसंगतियाँ;
• बांझपन का कारण;
• गर्भाशय में भ्रूण के अंडे के अवशेष;
• गर्भाशय में विदेशी निकायों;
• रक्तस्राव का स्रोत और इतने पर।

हिस्टेरोस्कोपी से पहले किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। प्रक्रिया स्वयं स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है। पहले मामले में, योनि और पेरिनेम के ऊतकों को संसाधित किया जाता है विशेष तैयारीजो अस्थायी रूप से दर्द संवेदनशीलता को खत्म कर देता है। जनरल एनेस्थीसिया में मरीज की नस में दवाएं डाली जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप वह सो जाती है और प्रक्रिया के दौरान उसे कुछ भी महसूस नहीं होता है।

संज्ञाहरण के बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ योनि में दर्पण डालते हैं और उन्हें चौड़ा फैलाते हैं, जिससे गर्भाशय तक पहुंच खुल जाती है। फिर वह एक वीडियो कैमरा और एक प्रकाश स्रोत से लैस हिस्टेरोस्कोप के कामकाजी हिस्से को गर्भाशय में पेश करता है। यह आपको अंग के श्लेष्म झिल्ली की जांच करने, रोग संबंधी परिवर्तनों को प्रकट करने या रोग संबंधी संरचनाओं को हटाने की अनुमति देता है।

प्रक्रिया के बाद, रोगी को 30 से 60 मिनट तक डॉक्टर के कार्यालय में रहना चाहिए जब तक कि दर्द की दवा बंद न हो जाए, और फिर वह घर जा सकती है। प्रक्रिया के 2 से 3 दिनों के भीतर, एक महिला को जननांग क्षेत्र में हल्की झुनझुनी, सुन्नता या खराश महसूस हो सकती है। यदि इन घटनाओं का उच्चारण किया जाता है, तो रोगी स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क कर सकता है जो उसके लिए दर्द निवारक दवाएं लिखेगा।

हिस्टेरोस्कोपी contraindicated है:

• बाहरी जननांग अंगों के संक्रमण की उपस्थिति में;
• गर्भावस्था के दौरान;
• तीव्र प्रणालीगत संक्रमण की उपस्थिति में ( फ्लू की तरह);
• सर्वाइकल कैंसर की पुष्टि के साथ प्रक्रिया के दौरान, प्रभावित ऊतकों को नुकसान और के प्रसार कैंसर की कोशिकाएंअन्य निकायों के लिए).

योनि के पीछे के अग्रभाग का पंचर

छिद्र ( छिद्र) उन मामलों में किया जाता है जहां डॉक्टर को संदेह होता है कि रोगी के श्रोणि गुहा में असामान्य तरल पदार्थ हो सकता है ( रक्त या मवाद) इस तरह के तरल पदार्थ की उपस्थिति रक्तस्राव या संक्रमण का संकेत हो सकता है जो महिला के लिए स्वास्थ्य जोखिम पैदा करता है।

प्रक्रिया का सार इस प्रकार है। सबसे पहले, रोगी स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर लेट जाता है और लेट जाता है। स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण के बाद, डॉक्टर रोगी के बाहरी जननांग को कीटाणुनाशक घोल से उपचारित करता है। फिर वह योनि में एक दर्पण डालता है, जिससे गर्भाशय ग्रीवा का योनि भाग निरीक्षण के लिए खुल जाता है। विशेष संदंश के साथ इसे उठाते हुए, स्त्री रोग विशेषज्ञ एक लंबी सुई के साथ एक सिरिंज लेता है और योनि के पीछे के फोर्निक्स को छेदता है। खेल में प्रवेश करना 2 - 3 सेंटीमीटर गहरा ( यह श्रोणि गुहा में प्रवेश करती है), डॉक्टर सावधानी से सिरिंज के प्लंजर को खींचता है, उसमें पैथोलॉजिकल तरल पदार्थ खींचता है ( यदि कोई) फिर वह सुई को ध्यान से हटाता है, और परिणामी सामग्री को अनुसंधान के लिए प्रयोगशाला में भेजता है।

प्रक्रिया की समाप्ति के बाद, रोगी को उपचार कक्ष में 30-60 मिनट तक रहना चाहिए जब तक कि दर्द निवारक दवाओं का प्रभाव समाप्त न हो जाए।

स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने के बाद भूरा या खूनी निर्वहन क्यों दिखाई देता है?

भले ही स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा सभी नियमों के अनुसार जांच की गई हो, घर लौटने पर, एक महिला यह देख सकती है कि उसे योनि से हल्का खूनी या भूरे रंग का निर्वहन हो रहा है। कभी-कभी यह घटना डॉक्टर द्वारा किए गए जोड़तोड़ का परिणाम हो सकती है, जबकि अन्य मामलों में यह किसी भी विकृति की उपस्थिति का संकेत दे सकती है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच के बाद स्पॉटिंग का कारण हो सकता है:

• म्यूकोसल चोट।दर्पण या हिस्टेरोस्कोपी में परीक्षा के रूप में इस तरह के अध्ययन को कठोर उपकरणों के साथ योनि और गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली के जहाजों को आघात से जोड़ा जाता है। आघात को डॉक्टर के कठोर, गलत कार्यों या रोगी की अवज्ञा से सुगम बनाया जा सकता है ( उदाहरण के लिए, यदि वह स्थिर नहीं रहती है और स्पेकुलम या हिस्टेरोस्कोप डालने के दौरान लगातार चलती रहती है).
• मासिक धर्म रक्तस्राव।सभी महिलाओं को मासिक धर्म से कुछ दिन पहले या बाद में स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने की सलाह दी जाती है। यदि इस नियम का पालन नहीं किया जाता है, तो यह बहुत संभव है कि डॉक्टर के पास जाने के बाद, एक महिला को सामान्य माहवारी शुरू हो सकती है।
• जननांग अंगों के रोग।यदि किसी महिला को गर्भाशय ग्रीवा की कोई बीमारी है ( उदाहरण के लिए कटाव) या स्वयं गर्भाशय ( एंडोमेट्रैटिस, एंडोमेट्रियोसिस), हिस्टोरोस्कोपी के साथ पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित ऊतकों का गंभीर आघात हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप अध्ययन के बाद अधिक प्रचुर रक्तस्राव संभव है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि स्त्री रोग संबंधी प्रक्रियाओं के बाद थोड़ी मात्रा में खूनी तरल पदार्थ का निकलना सामान्य है। साथ ही, रोग संबंधी स्थितियों के बीच अंतर करना आवश्यक है जिसमें समय पर चिकित्सा सहायता लेने के लिए योनि स्राव एक महिला के स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा कर सकता है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ की दूसरी यात्रा का कारण हो सकता है:

• लगातार खून बह रहा है।यदि डॉक्टर के पास जाने के 2-3 दिन बाद भी योनि से खूनी द्रव बाहर निकलता रहता है, तो यह एक भड़काऊ प्रक्रिया के विकास या श्लेष्म झिल्ली के जहाजों को गंभीर आघात का संकेत हो सकता है।
• प्रचुर मात्रा में रक्तस्राव।इस मामले में, बड़े को नुकसान रक्त वाहिकाएंजिसे तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।
• दर्द की उपस्थिति।यदि स्पॉटिंग जननांग क्षेत्र में या पेट के निचले हिस्से में गंभीर दर्द के साथ है, तो आपको तुरंत दर्द निवारक नहीं लेना चाहिए। सबसे पहले, आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है, जो किसी की उपस्थिति को बाहर कर देगा खतरनाक विकृति, जिसके बाद वह खुद मरीज को दर्द निवारक दवाएं लिखेंगे।

स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने के बाद मेरे पेट में दर्द क्यों होता है?

जननांग क्षेत्र और निचले पेट में हल्की दर्दनाक या अप्रिय "खींचने" संवेदनाएं जो स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने के बाद होती हैं, काफी सामान्य हैं। तथ्य यह है कि परीक्षा के दौरान, डॉक्टर पलट जाता है ( जांच) योनि और गर्भाशय ग्रीवा के ऊतक, साथ ही साथ स्वयं गर्भाशय। इसके अलावा, नैदानिक ​​प्रक्रियाओं के दौरान ( दर्पण, हिस्टेरोस्कोपी के साथ परीक्षा) स्त्री रोग विशेषज्ञ रोगी की योनि में कठोर उपकरण डालते हैं, जो निश्चित रूप से नाजुक श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचाएगा ( भले ही डॉक्टर प्रक्रिया को धीरे, धीरे और सावधानी से करे) उपरोक्त सभी ऊतक क्षति के साथ हैं, जिसके परिणामस्वरूप एक मामूली भड़काऊ प्रतिक्रिया विकसित होती है। स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच के बाद दर्द का यह सीधा कारण है।

सामान्य परिस्थितियों में, एक महिला अनुभव कर सकती है दर्दडॉक्टर के पास जाने के 1 - 2 दिनों के भीतर। उनकी तीव्रता को कम करने के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ रोगी को हल्के दर्द निवारक दवाएं लिख सकते हैं। इसी समय, यह ध्यान देने योग्य है कि कुछ मामलों में दर्द की घटना किसी भी जटिलता के विकास के कारण हो सकती है ( उदाहरण के लिए, गर्भाशय या योनि के ऊतकों को नुकसान, रक्तस्राव, संक्रमण, आदि) इसीलिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने के बाद 3 या अधिक दिनों तक दर्द सिंड्रोम का बना रहना या बढ़ना डॉक्टर के पास दूसरी बार जाने का एक कारण है। अपने आप नहीं होना चाहिए एक विशेषज्ञ नियुक्ति के बिना) लंबे समय तक दर्द निवारक के साथ दर्द को "दबाना", क्योंकि इस मामले में मौजूद रोग प्रक्रिया विकसित हो सकती है, गर्भाशय, योनि और अन्य ऊतकों और अंगों को नुकसान पहुंचा सकती है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ सेवाओं का भुगतान या मुफ्त ( अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी के अनुसार)?

राज्य चिकित्सा संस्थानों में अस्पतालों, क्लीनिकों, प्रसूति अस्पतालों में) कोई भी महिला जिसके पास अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी है, वह स्त्री रोग विशेषज्ञ से निःशुल्क चिकित्सा परामर्श प्राप्त कर सकती है, जिसके दौरान डॉक्टर पूरी जांच भी करेगा।

आप स्त्री रोग विशेषज्ञ से मुफ्त मदद पर भरोसा कर सकते हैं:

• प्रेग्नेंट औरत;
• श्रम में महिलाएं;
• गर्भावस्था की विकृति वाली महिलाएं;
• किसी भी स्त्री रोग से पीड़ित महिलाएं।

साथ ही, यह ध्यान देने योग्य है कि स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित कुछ प्रक्रियाओं या परीक्षणों का भुगतान किया जा सकता है ( अधिक विस्तृत जानकारी के लिए, कृपया अपने चिकित्सक से संपर्क करें।) साथ ही, निजी चिकित्सा संस्थानों में प्राप्त होने वाले स्त्री रोग विशेषज्ञों के परामर्श का भुगतान किया जाएगा ( क्लीनिक या अस्पताल).

क्या स्त्री रोग विशेषज्ञ बीमार छुट्टी देते हैं?

एक बीमार छुट्टी एक दस्तावेज है जो पुष्टि करता है कि रोगी अपनी बीमारी के कारण एक निश्चित समय के लिए काम पर नहीं जा सका।

एक स्त्री रोग विशेषज्ञ एक बीमार छुट्टी जारी कर सकता है:

• जिन महिलाओं को गर्भावस्था के विकृति का निदान किया गया है उन्हें अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता है।
• जब बिस्तर पर आराम की आवश्यकता वाली बीमारी का पता चलता है।
• ऑपरेशन करते समय जिसके बाद रोगी को अस्पताल में रहना चाहिए ( डॉक्टरों की देखरेख में) एक निश्चित समय के लिए।
• ऐसे मामलों में जहां काम पर जाने से रोगी का स्वास्थ्य खराब हो सकता है या उसकी बीमारी के बढ़ने का कारण बन सकता है।

बीमारी की छुट्टी एक विशेष दस्तावेज पर जारी की जाती है, जिसे रोगी को काम के स्थान पर प्रदान करना होगा। बीमारी की छुट्टी की अधिकतम अवधि 15 दिन हो सकती है, लेकिन यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर इसे बढ़ा सकते हैं।

क्या मैं घर पर स्त्री रोग विशेषज्ञ को बुला सकती हूँ?

आज, कई निजी चिकित्सा केंद्रघर पर स्त्री रोग विशेषज्ञ को बुलाने जैसी सेवा प्रदान करें। यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस तरह का परामर्श सीमित होगा, अर्थात, एक डॉक्टर जितना अधिकतम कर सकता है, वह रोगी के साथ बात करना है, एक इतिहास एकत्र करना है ( उसकी शिकायतों, स्वास्थ्य समस्याओं, पिछली बीमारियों आदि के बारे में पूछें) और सतही सर्वेक्षण करें। प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, डॉक्टर एक विशेष निदान ग्रहण कर सकता है, और यदि आवश्यक हो, तो एक तिथि निर्धारित करें जब रोगी को अस्पताल में नियुक्ति के लिए उसके पास आना होगा, जहां वह अधिक गहन परीक्षा आयोजित कर सकता है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ घर पर कोई नैदानिक ​​​​प्रक्रिया नहीं कर पाएंगे, क्योंकि इसके लिए उनके पास नहीं होगा आवश्यक उपकरण (स्त्री रोग संबंधी कुर्सी, हिस्टेरोस्कोप) और शर्तें।

स्त्री रोग विशेषज्ञ कौन से प्रयोगशाला परीक्षण लिख सकते हैं?

एक महिला की जांच करने के बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ को संदेह हो सकता है कि उसे कोई विशेष बीमारी है। निदान की पुष्टि करने के लिए, डॉक्टर रोगी को कुछ प्रयोगशाला परीक्षण लिख सकता है।

निदान की प्रक्रिया में, स्त्री रोग विशेषज्ञ लिख सकते हैं:

• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• सामान्य मूत्र विश्लेषण;
• यौन संचारित संक्रमणों के लिए विश्लेषण;

• हार्मोन परीक्षण;
• योनि के वनस्पतियों पर धब्बा;
• कोशिका विज्ञान विश्लेषण।

सामान्य रक्त विश्लेषण

यह अध्ययन आपको महिला शरीर की हेमटोपोइएटिक प्रणाली की स्थिति का आकलन करने के साथ-साथ कुछ रोग स्थितियों के संकेतों की पहचान करने की अनुमति देता है। विश्लेषण के लिए रक्त एक नस से या एक उंगली से लिया जाता है। इसके लिए किसी विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता नहीं है।

एक सामान्य रक्त परीक्षण से पता चलता है:

• रक्ताल्पता।यह एक रोग संबंधी स्थिति है जो एरिथ्रोसाइट्स की कुल संख्या में कमी की विशेषता है ( लाल रक्त कोशिकाओं) और हीमोग्लोबिन ( पदार्थ जो पूरे शरीर में ऑक्सीजन का परिवहन करता है) रक्त में। एनीमिया सबसे अधिक बार मासिक धर्म के रक्तस्राव के कारण होता है, जिसमें से प्रत्येक के दौरान एक महिला लगभग 50-100 मिलीलीटर रक्त खो देती है।
• संक्रमण।संक्रमण की उपस्थिति ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि से संकेतित हो सकती है - शरीर को रोगजनक बैक्टीरिया, वायरस और कवक से बचाने में शामिल कोशिकाएं।

मूत्र का विश्लेषण

यह अध्ययन आपको मूत्र पथ के संक्रमण की पहचान करने की अनुमति देता है ( यह पेशाब में मवाद या सफेद रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति से संकेत किया जा सकता है), साथ ही गुर्दे की बीमारी की उपस्थिति पर संदेह करने के लिए ( यह घनत्व बदल सकता है या रासायनिक संरचनामूत्र) विश्लेषण के लिए, रोगी को एक विशेष बाँझ जार में सुबह का मूत्र एकत्र करना चाहिए, जो उसे क्लिनिक में अग्रिम रूप से दिया जाएगा।

स्त्री रोग विशेषज्ञ वनस्पतियों पर धब्बा कैसे लगाते हैं?

इस अध्ययन का उद्देश्य रोगी की योनि में रोगजनक बैक्टीरिया की पहचान करना है। सामग्री लेने की प्रक्रिया स्त्री रोग संबंधी कुर्सी में की जाती है। स्त्री रोग संबंधी दर्पण की शुरूआत के बाद, डॉक्टर एक बाँझ झाड़ू या एक विशेष स्त्री रोग संबंधी चम्मच लेता है और इसे योनि और गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली पर कई बार चलाता है, रोगी के बाहरी जननांग को छूने की कोशिश नहीं करता है।

प्राप्त सामग्री का एक हिस्सा विशेष चश्मे में स्थानांतरित किया जाता है, एक माइक्रोस्कोप के तहत दाग और जांच की जाती है। कुछ मामलों में, यह आपको रोगजनक बैक्टीरिया की पहचान करने और किसी विशेष संक्रमण पर संदेह करने की अनुमति देता है। सामग्री का एक और हिस्सा बैक्टीरियोलॉजिकल रिसर्च के लिए भेजा जाता है, जिसमें महिला जननांग पथ से प्राप्त बैक्टीरिया की कॉलोनियों को प्रयोगशाला स्थितियों के तहत उगाया जाता है। यह आपको सटीक प्रकार के रोगज़नक़ को स्थापित करने और सबसे प्रभावी उपचार चुनने की अनुमति देता है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि शोध के लिए सामग्री लेने से पहले, जननांगों को साबुन या अन्य कीटाणुनाशक से धोने की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि यह वहां मौजूद बैक्टीरिया को नष्ट कर सकता है और विश्लेषण को जानकारीहीन बना सकता है। यदि कोई महिला परीक्षण करने से पहले जीवाणुरोधी दवाएं लेती है तो वही प्रभाव देखा जाएगा।

कोशिका विज्ञान विश्लेषण

इस अध्ययन का उद्देश्य असामान्य कोशिकाओं की पहचान करना है जो सर्वाइकल कैंसर की उपस्थिति या उच्च जोखिम का संकेत दे सकती हैं। 30 वर्ष से अधिक उम्र की सभी महिलाओं के लिए वर्ष में एक बार साइटोलॉजिकल परीक्षा करने की सिफारिश की जाती है।

• 2 दिनों के लिए संभोग को बाहर करें;
• एक संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति को बाहर करें;
• कम से कम 2 दिनों के लिए सैनिटरी टैम्पोन का उपयोग न करें;
• योनि में कम से कम 2 से 3 दिनों तक कोई दवा, क्रीम या अन्य साधन न डालें।

यह भी ध्यान देने योग्य है कि अध्ययन मासिक धर्म के रक्तस्राव, स्त्री रोग संबंधी परीक्षा या हिस्टेरोस्कोपी के कम से कम 2 दिन पहले या 2 दिन बाद किया जाना चाहिए ( एक विशेष उपकरण के साथ गर्भाशय श्लेष्म की जांच).

सामग्री स्त्री रोग संबंधी कुर्सी में ली जाती है। स्त्री रोग संबंधी दर्पणों की शुरूआत के बाद, चिकित्सक नेत्रहीन या कोल्पोस्कोपी के नियंत्रण में योनि और गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली की स्थिति का आकलन करता है। यदि उसी समय वह पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित क्षेत्रों का खुलासा करता है ( उदाहरण के लिए कटाव), सामग्री को प्रभावित ऊतक से लिया जाना चाहिए। सामग्री एकत्र करने के लिए प्रयुक्त विशेष ब्रश, जिसे स्त्री रोग विशेषज्ञ श्लेष्मा झिल्ली की सतह पर कई बार चलाते हैं। उसके बाद, वह रोगी की योनि से ब्रश को ध्यान से हटाता है और इसे एक विशेष गिलास के ऊपर कई बार चलाता है। परिणामी कोशिकाएं कांच से चिपक जाती हैं, जो उन्हें एक माइक्रोस्कोप के तहत जांच करने और कैंसर प्रक्रिया की विशेषता वाले रोग परिवर्तनों को प्रकट करने की अनुमति देती है ( यदि कोई है).

संक्रमण के लिए परीक्षण एचआईवी, उपदंश, सूजाक)

जीवाणु संक्रमण का पता लगाएं जैसे सूजाक) स्मीयर के अध्ययन में या बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा की प्रक्रिया में संभव है। उसी समय, वायरल संक्रमण के प्रेरक एजेंट की पहचान करें ( जैसे एचआईवी, मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस) इस प्रकार असंभव है क्योंकि वायरस बहुत छोटे होते हैं ( वे माइक्रोस्कोप के नीचे दिखाई नहीं दे रहे हैं।) और पारंपरिक पोषक माध्यमों पर नहीं उगते हैं। छुपे हुए निदान में भी मुश्किलें आ सकती हैं, जीर्ण संक्रमणएक स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर के बिना होता है।

निदान को स्पष्ट करने के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ जांच कर सकते हैं:

• एस्ट्रोजन का स्तर।प्राथमिक और माध्यमिक यौन विशेषताओं के विकास के लिए जिम्मेदार ( बाहरी और आंतरिक जननांग अंगों का विकास, महिला-प्रकार के बालों का विकास, और इसी तरह) मासिक धर्म चक्र के नियमन में एस्ट्रोजेन भी शामिल हैं।
• एण्ड्रोजन का स्तर।ये पुरुष सेक्स हार्मोन हैं जो महिला शरीर में कम मात्रा में बनते हैं। उनकी एकाग्रता में वृद्धि से पुरुष-प्रकार के बाल विकास, यौन रोग आदि हो सकते हैं।
• प्रोजेस्टेरोन स्तर।अंडाशय द्वारा निर्मित और तैयार करता है महिला शरीरगर्भावस्था की शुरुआत के लिए, और इसके सामान्य पाठ्यक्रम और विकास को भी सुनिश्चित करता है।
• प्रोलैक्टिन स्तर।यह हार्मोन स्तन ग्रंथियों में दूध के निर्माण को सुनिश्चित करता है।

यदि किसी हार्मोन की कमी का पता चलता है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ रोगी के लिए कृत्रिम रूप से प्रतिस्थापन उपचार लिख सकता है हार्मोनल दवाएं. अपने चिकित्सक द्वारा निर्देशित दवाओं को ठीक से लेना महत्वपूर्ण है, क्योंकि हार्मोन थेरेपी की सफलता इस पर निर्भर करती है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ कौन से नैदानिक ​​अध्ययन लिख सकते हैं?

निदान के दौरान, डॉक्टर रोगी को कुछ वाद्य अध्ययन लिख सकता है, जिससे आंतरिक अंगों के कार्यों का आकलन करने और आगे की उपचार रणनीति की योजना बनाने की अनुमति मिलती है।

अल्ट्रासाउंड

अल्ट्रासाउंड ( अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया) एक नैदानिक ​​प्रक्रिया है जो स्त्री रोग विशेषज्ञ को रोगी के आंतरिक अंगों के आकार, संरचना, आकार और स्थिरता का आकलन करने की अनुमति देती है। विधि का सिद्धांत इस प्रकार है। एक विशेष उपकरण अल्ट्रासोनिक तरंगों को महिला के शरीर में भेजता है, जो आंतरिक अंगों और ऊतकों से परिलक्षित होती हैं। परावर्तित तरंगों को एक विशेष सेंसर द्वारा कैप्चर किया जाता है और अध्ययन के तहत अंगों की एक दृश्य छवि में परिवर्तित किया जाता है, जिसे मॉनिटर पर प्रदर्शित किया जाता है।

अल्ट्रासाउंड की मदद से स्त्री रोग विशेषज्ञ निम्नलिखित की पहचान कर सकते हैं:

• गर्भाशय गर्भावस्था- गर्भाशय में भ्रूण का विकास।
• अस्थानिक गर्भावस्था- एक रोग संबंधी स्थिति जिसमें भ्रूण गर्भाशय में नहीं, बल्कि अन्य ऊतकों और अंगों में विकसित होने लगता है ( में पेट की गुहा, फैलोपियन ट्यूब में वगैरह).
• गर्भाशय के ट्यूमर- मायोमा, पॉलीप्स।
• डिम्बग्रंथि रोग- उदाहरण के लिए, अल्सर ( द्रव से भरी गुहा).
• फैलोपियन ट्यूब रुकावट- है सामान्य कारणबांझपन।
• endometriosis- गर्भाशय श्लेष्म की बीमारी।
• गर्भाशय में भ्रूण या झिल्लियों के अवशेष ( बच्चे के जन्म के बाद).
• श्रोणि गुहा में द्रव की उपस्थिति- एक संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया या रक्तस्राव का संकेत हो सकता है।

प्रक्रिया अपने आप में बिल्कुल दर्द रहित, सुरक्षित है और व्यावहारिक रूप से इसका कोई मतभेद नहीं है। अध्ययन करने से पहले, रोगी सोफे पर लेट जाता है और पेट के निचले हिस्से को उजागर करता है। डॉक्टर त्वचा पर एक विशेष जेल की एक पतली परत लगाते हैं ( अल्ट्रासोनिक तरंगों को शरीर के ऊतकों में अधिक आसानी से पारित करने के लिए यह आवश्यक है), जिसके बाद वह मॉनिटर स्क्रीन पर परिणामों का मूल्यांकन करते हुए, डिवाइस के सेंसर को त्वचा की सतह पर चलाना शुरू करता है। प्रक्रिया स्वयं 10-15 मिनट से अधिक नहीं रहती है, जिसके बाद रोगी तुरंत घर जा सकता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि कुछ मामलों में, स्त्री रोग विशेषज्ञ अन्य प्रकार के अल्ट्रासाउंड लिख सकते हैं ( ट्रांसवेजाइनल - जब अल्ट्रासाउंड जांच रोगी की योनि या ट्रांसरेक्टल के माध्यम से डाली जाती है - जब गुदा के माध्यम से जांच डाली जाती है) ऐसे तरीके अधिक देते हैं सटीक परिणामहालांकि, अंडाशय और गर्भाशय की जांच करते समय, उन्हें विशेष उपकरण और डॉक्टर के अनुभव की आवश्यकता होती है।

फ्लोरोग्राफी

यह एक एक्स-रे परीक्षा है जो फेफड़ों की जांच करती है और पंजरमहिला रोगी। अध्ययन का उद्देश्य फेफड़ों के तपेदिक या ट्यूमर रोगों के फॉसी का पता लगाना है।

फुफ्फुसीय तपेदिक को बाहर करने के लिए एक स्त्री रोग विशेषज्ञ एक महिला के लिए फ्लोरोग्राफी लिख सकता है ( उदाहरण के लिए, यदि उसके पास कोई है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानया लंबे समय तक अस्पताल में भर्ती रहना) हालांकि, यह ध्यान देने योग्य है कि यह अध्ययन गर्भवती महिलाओं के लिए सख्ती से contraindicated है, क्योंकि एक्स-रे विकिरण भ्रूण के अंगों के विकास को बाधित कर सकता है।

गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी

बायोप्सी प्रयोगशाला में इसकी जांच के उद्देश्य से विवो में एक अंग के एक टुकड़े को निकालने की प्रक्रिया है। ऐसा अध्ययन एक महिला के जननांग अंगों के ट्यूमर रोगों की पहचान करने के साथ-साथ ट्यूमर की प्रकृति का निर्धारण करने की अनुमति देता है ( अर्थात्, चाहे वह सौम्य हो या घातक), जिस पर आगे की उपचार रणनीति निर्भर करेगी। अक्सर, बायोप्सी का कारण साइटोलॉजिकल विश्लेषण के खराब परिणाम, साथ ही क्षरण, पॉलीप्स, या अन्य पूर्व-कैंसर प्रक्रियाएं हो सकती हैं।

मासिक धर्म की समाप्ति के 2 से 3 दिन बाद बायोप्सी करने की सलाह दी जाती है। प्रक्रिया की तैयारी में कम से कम 2 दिनों के लिए यौन संपर्क से बचने और टैम्पोन का उपयोग करना शामिल है। इसके अलावा, योनि में कोई दवा या अन्य साधन न डालें। अध्ययन की पूर्व संध्या पर, आपको साबुन या अन्य स्वच्छता उत्पादों का उपयोग किए बिना स्नान करना चाहिए।

प्रक्रिया स्वयं सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है, अर्थात रोगी सो रहा है और उसे कुछ भी याद नहीं है। सबसे पहले, स्त्री रोग विशेषज्ञ योनि में एक दर्पण डालते हैं, जिसके बाद, एक कोल्पोस्कोप के नियंत्रण में ( एक ऑप्टिकल उपकरण जो आपको श्लेष्मा झिल्ली की एक विस्तृत छवि प्राप्त करने की अनुमति देता है) पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित क्षेत्रों का पता लगाता है। उसके बाद, डॉक्टर एक विशेष के साथ एक सिरिंज लेता है ( मोटा और तेज) एक सुई के साथ और "संदिग्ध" क्षेत्र को कुछ मिलीमीटर गहरा छेदता है। इस प्रकार श्लेष्मा झिल्ली की कोशिकाएं सुई की गुहा में प्रवेश करती हैं। उसके बाद, डॉक्टर सुई को हटा देता है, और परिणामी सामग्री को आगे के शोध के लिए प्रयोगशाला में भेज दिया जाता है।

प्रक्रिया के बाद, एक महिला को योनि से 1 से 2 दिनों तक हल्का रक्तस्राव का अनुभव हो सकता है। इस दौरान उन्हें सैनिटरी नैपकिन का इस्तेमाल करने की सलाह दी जाती है। टैम्पोन नहीं), साथ ही संभोग से बचना चाहिए।

स्त्री रोग विशेषज्ञ आपको किसी अन्य विशेषज्ञ से परामर्श के लिए कब भेज सकता है ( यूरोलॉजिस्ट, ऑन्कोलॉजिस्ट, सर्जन, थेरेपिस्ट)?

यदि किसी महिला की जांच के दौरान, स्त्री रोग विशेषज्ञ को अन्य अंगों और प्रणालियों से किसी भी बीमारी का पता चलता है, तो वह उसे उचित विशेषज्ञ के पास जांच के लिए भेज सकता है।

एक स्त्री रोग विशेषज्ञ परामर्श लिख सकता है:

• उरोलोजिस्त- एक डॉक्टर जो मूत्र प्रणाली के रोगों का निदान और उपचार करता है।
• ऑन्कोलॉजिस्ट- एक चिकित्सक जो निदान और उपचार करता है सर्जिकल सहित) सौम्य और घातक ट्यूमर।
• शल्य चिकित्सक- पता लगाने पर गंभीर बीमारीपेट के अंग ( उदाहरण के लिए, एपेंडिसाइटिस के साथ - आंत के अपेंडिक्स की सूजन).
• चिकित्सक- हृदय, श्वसन, पाचन या शरीर की अन्य प्रणालियों के रोगों का पता लगाने में।

स्त्री रोग विशेषज्ञ पर उपचार

महिला की जांच करने और निदान करने के बाद, डॉक्टर उपचार लिख सकता है, जो रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा हो सकता है। उपचार की प्रक्रिया में, एक महिला को समय-समय पर स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए जो चिकित्सा की प्रभावशीलता की निगरानी करेगा, और यदि आवश्यक हो, तो उपचार के नियम में कुछ बदलाव करें।

स्त्री रोग विशेषज्ञ कौन सी गोलियां लिख सकते हैं?

ड्रग थेरेपी पहला और मुख्य चिकित्सीय उपाय है जो चिकित्सक रोगियों को निर्धारित करता है विभिन्न रोग. निर्धारित दवाओं का उपयोग करते समय, डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक का सख्ती से पालन किया जाना चाहिए, क्योंकि इसकी अधिकता से अवांछनीय दुष्प्रभावों का विकास हो सकता है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ लिख सकते हैं:

• एंटीबायोटिक दवाओं- इलाज के लिए जीवाण्विक संक्रमणजननांग पथ।
• विषाणु-विरोधी- वायरल संक्रमण के इलाज के लिए।
• एंटिफंगल दवाएं- जननांग अंगों के फंगल संक्रमण के उपचार के लिए।
• हार्मोनल दवाएं- सेक्स हार्मोन की कमी के साथ-साथ गर्भनिरोधक के साधन के लिए एक प्रतिस्थापन चिकित्सा के रूप में ( गर्भावस्था को रोकना).
• दर्दनाशक- दर्द से राहत के लिए निर्धारित हैं, जिसमें कुछ दर्दनाक स्त्रीरोग संबंधी प्रक्रियाओं के बाद भी शामिल हैं ( हिस्टेरोस्कोपी, बायोप्सी, आदि।).
• लोहे की तैयारी- पता लगाने पर नियुक्त लोहे की कमी से एनीमिया (नियमित रक्तस्राव की पृष्ठभूमि के खिलाफ लाल रक्त कोशिकाओं की एकाग्रता में कमी).

स्त्री रोग विशेषज्ञ कौन से ऑपरेशन कर सकते हैं?

यदि रूढ़िवादी तरीकों से रोगी की समस्या को समाप्त करना असंभव है, तो डॉक्टर लिख सकता है शल्य चिकित्सा. सर्जरी अत्यावश्यक हो सकती है महिलाओं या भ्रूण के जीवन को खतरे में डालने वाली बीमारियों के लिए निर्धारित) या नियोजित, जिसमें रोगी के जीवन को तत्काल कोई खतरा न हो। एक नियोजित ऑपरेशन से पहले, रोगी परीक्षणों की एक श्रृंखला से गुजरता है और निदान को स्पष्ट करने और सर्जिकल हस्तक्षेप की सीमा की योजना बनाने के लिए अतिरिक्त परीक्षाओं से गुजरता है।

यदि आवश्यक हो, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ प्रदर्शन कर सकते हैं:

• फैलोपियन ट्यूब को हटाना- आसंजन या अन्य रोग प्रक्रिया के गठन के कारण उनकी रुकावट के साथ।
• ऊफोरेक्टॉमी- इसमें एक सिस्ट बनने के साथ ( तरल से भरी गुहा) या कैंसर ( इस मामले में, एक ऑन्कोलॉजिस्ट के साथ प्रारंभिक परामर्श की आवश्यकता है).
• गर्भाशय पर ऑपरेशन- निष्कासन सौम्य ट्यूमर (पॉलीप्स, मायोमा).
• गर्भाशय ग्रीवा को हटाना- पूर्व कैंसर या गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की उपस्थिति में।
• गर्भाशय निकालना- कई फाइब्रॉएड के लिए आवश्यक हो सकता है, साथ ही घातक ट्यूमर के लिए, बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय के टूटने के साथ, और इसी तरह।