9 वर्ष की आयु के बच्चों में एपेंडिसाइटिस के पहले लक्षण। बच्चों और किशोरों में एपेंडिसाइटिस की सूजन के मुख्य लक्षण

अपडेट: दिसंबर 2018

एपेंडिसाइटिस सबसे आम सर्जिकल पैथोलॉजी में से एक है। पेट की गुहा, जिसका कारण अपेंडिक्स की सूजन है - सीकुम का अपेंडिक्स। रोग की तत्काल आवश्यकता है शल्य चिकित्सा. इस लेख में हम आपको बताएंगे कि बच्चों में एपेंडिसाइटिस के क्या लक्षण हो सकते हैं।

एपेंडिसाइटिस के प्रकार

एपेंडिसाइटिस के पाठ्यक्रम के आधार पर, दो मुख्य प्रकार होते हैं - तीव्र और जीर्ण। बच्चों में एपेंडिसाइटिस के नैदानिक ​​और शारीरिक वर्गीकरण में निम्नलिखित किस्में शामिल हैं:

• प्रतिश्यायी एपेंडिसाइटिस रोग का सबसे सरल और सबसे सामान्य रूप है। इसी समय, केवल परिशिष्ट के श्लेष्म झिल्ली की सूजन और हाइपरमिया, उदर गुहा में सीरस एक्सयूडेट का संचय नोट किया जाता है।
• कफ एपेंडिसाइटिस - प्रक्रिया की सभी परतों की सूजन के साथ, इसकी गुहा में मवाद होता है, और सतह फाइब्रिन के दाग से ढकी होती है।
• - परिशिष्ट की दीवारों के परिगलन के साथ आगे बढ़ता है।
• परिशिष्ट की एम्पाइमा - परिशिष्ट की एम्पाइमा इसके लुमेन में मवाद के संचय के साथ होती है
• एपेंडिसाइटिस का छिद्रित रूप - अपेंडिक्स की दीवार के टूटने और इसकी सामग्री के उदर गुहा में फैलने के साथ।

बच्चों में एपेंडिसाइटिस के लक्षण

बच्चों में तीव्र एपेंडिसाइटिस किसी भी उम्र में हो सकता है, हालांकि, यह अक्सर 5-14 साल की उम्र में दर्ज किया जाता है, लड़के लड़कियों की तुलना में 2 गुना कम बार बीमार पड़ते हैं। बच्चों में, वयस्कों के विपरीत, एपेंडिसाइटिस के लक्षणों में कुछ विशेषताएं होती हैं जो अपेंडिक्स की संरचना और इसके लिम्फोइड ऊतक के कमजोर विकास के कारण होती हैं। बच्चों में, अपेंडिक्स अक्सर रेट्रोसेकली (कैकुम के पीछे) और सबहेपेटिक स्थित होता है, जो रोग की एक विशेष तस्वीर का कारण बनता है।

बच्चों में एपेंडिसाइटिस के मुख्य लक्षण:

• विभिन्न स्थानीयकरण के पेट में दर्द (परिशिष्ट के स्थान के आधार पर)
• चिंता के लक्षण (नींद में खलल, भोजन से इनकार, रोना)
• तापमान में उच्च स्तर तक वृद्धि
• तचीकार्डिया (हृदय गति में वृद्धि)
• मल विकार (कब्ज, दस्त)
• सूजन
• उलटी करना
• पेशाब विकार

बच्चों में, एपेंडिसाइटिस में अचानक शुरुआत और तेजी से बढ़ते लक्षण होते हैं। तेज दिखना दुख दर्द, जो, वयस्कों की तरह, अक्सर अधिजठर क्षेत्र में शुरू होता है, और फिर अपने विशिष्ट स्थान पर उतरता है - सही इलियाक क्षेत्र (परिशिष्ट के विशिष्ट स्थान की विशेषता)।

मैड्रिड में वैज्ञानिकों के एक शोध समूह ने तीव्र एपेंडिसाइटिस के 3,000 नैदानिक ​​​​मामलों का अध्ययन किया और पाया कि 40% मामलों में, जिन रोगियों ने एक दिन पहले चिप्स या तले हुए सूरजमुखी के बीज का सेवन किया था, उन्हें अस्पताल में भर्ती कराया गया था, यह विशेष रूप से अक्सर दर्ज किया गया था 14 साल से कम उम्र के किशोर।

यदि परिशिष्ट असामान्य रूप से स्थित है, उदाहरण के लिए:

• रेट्रोसेकल (सीकम के पीछे) - काठ का क्षेत्र में दर्द होता है, जो कमर तक फैलता है;
• अपेंडिक्स के पैल्विक स्थानीयकरण के साथ - दर्द पेट के निचले हिस्से और प्यूबिस के ऊपर नोट किया जाता है;
• प्रक्रिया के उप-स्थानीयकरण के साथ - यकृत में दर्द।

कभी-कभी बच्चों में दर्द का एक दुर्लभ स्थानीयकरण हो सकता है - पीठ, पेरिनेम और जननांगों, मूत्रवाहिनी, पेट को दें, जिससे रोग का निदान करना मुश्किल हो जाता है (देखें)।

एपेंडिसाइटिस वाले बच्चे अक्सर जबरन लेटने की स्थिति लेते हैं, अक्सर बाईं ओर पैरों को पेट की ओर लाया जाता है (यह स्थिति दर्द को मध्यम बनाती है, क्योंकि पेरिटोनियम और मेसेंटरी का तनाव कम हो जाता है)। बच्चों को परीक्षा को रोकने के लिए अपने पेट को छूने की अनुमति नहीं है, इसलिए शारीरिक या दवा नींद के दौरान उनकी जांच करना सबसे अच्छा है।

छोटे बच्चे दर्द की उपस्थिति का संकेत नहीं दे सकते हैं, वे स्पष्ट चिंता दिखाते हैं - वे रोते हैं, चिल्लाते हैं, भोजन से इनकार करते हैं और सोते हैं। जिन क्षणों में बच्चे शांत होते हैं, वे एक स्थिति में बिना हिले-डुले लेटे रहते हैं। उनका चेहरा लाल हो गया है, उनकी जीभ एक सफेद कोटिंग से ढकी हुई है, क्षिप्रहृदयता, तापमान में वृद्धि, कभी-कभी 38 डिग्री और उससे अधिक (विशेषकर छोटे बच्चों में) तक पहुंच जाती है। बड़े बच्चों में, नाड़ी और तापमान के बीच एक विसंगति होती है - "कैंची" का एक लक्षण।

एक बच्चे में एपेंडिसाइटिस के लक्षणों में से एक उल्टी है, यह अलग हो सकता है - एकल या एकाधिक, लेकिन किसी भी मामले में बच्चे को राहत नहीं मिलती है। छोटे बच्चों (3 साल से कम उम्र) में पेशाब करते समय एपेंडिसाइटिस में दर्द हो सकता है।

एक बच्चे की जांच करते समय, जिसे विशिष्ट एपेंडिसाइटिस होने का संदेह होता है, वयस्कों में एपेंडिसाइटिस के निदान की विशेषता वाले अधिकांश लक्षण भी सकारात्मक होते हैं: शेटकिन-ब्लमबर्ग, रेज़डॉल्स्की, सिटकोवस्की, रोविंग के लक्षण। एपेंडिसाइटिस के रेट्रोसेकल स्थानीयकरण वाले बच्चों में, पेट की मांसपेशियों में तनाव और तालमेल पर दर्द कम स्पष्ट होता है, शेटकिन-ब्लमबर्ग का लक्षण नकारात्मक हो सकता है। पैल्विक एपेंडिसाइटिस के साथ, नैदानिक ​​​​तस्वीर को भी मिटाया जा सकता है, लेकिन रेक्टल परीक्षा अधिक जानकारीपूर्ण है, जिसमें घुसपैठ की जांच की जाती है।

यदि आप किसी बच्चे में पेट दर्द का अनुभव करते हैं, तो आपको इसकी घटना के कारण को स्थापित किए बिना अपने दम पर कोई इलाज शुरू नहीं करना चाहिए, आपको निश्चित रूप से डॉक्टर को फोन करना चाहिए। 7 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में एपेंडिसाइटिस का संदेह करने के कई तरीके हैं, जिन्हें माता-पिता डॉक्टर के आने से पहले सावधानी से कर सकते हैं:

• यदि बच्चा जोर से खांसता है, तो दाहिने इलियाक क्षेत्र में दर्द बढ़ जाएगा - यह एपेंडिसाइटिस का लक्षण हो सकता है।
• एपेंडिसाइटिस के लिए विशिष्ट लक्षण भी ऐसा ही एक लक्षण है - जब बच्चे को पीछे से बाईं ओर घुमाया जाता है, तो दाहिने इलियाक क्षेत्र में दर्द बढ़ जाता है।
• यदि बच्चा दाहिनी ओर लेटकर अपने पैरों को शरीर की ओर खींचता है और दर्द कम हो जाता है, तो यह एपेंडिसाइटिस का संकेत हो सकता है। और उसके बाद उसके पैरों को सीधा करके बायीं ओर कर दें, तो दर्द तेज हो जाएगा।
• आप अपनी उंगलियों से पेट को अपने आप महसूस नहीं कर सकते हैं, एक बच्चे के लिए यह बहुत खतरनाक हो सकता है। दाएं और बाएं इलियाक क्षेत्र में दर्द की तुलना करने के लिए, केवल एक उंगली से हल्की टैपिंग संभव है, अगर बच्चे को बाईं ओर दर्द महसूस होता है, लेकिन दाईं ओर नहीं, तो यह भी बच्चे में एपेंडिसाइटिस का लक्षण हो सकता है।

इस तरह का आत्म-निदान केवल गंभीर संदेह होने पर तुरंत कॉल करने के लिए किया जा सकता है। रोगी वाहन. निदान करते समय, तीव्र आन्त्रपुच्छ - कोप, एक आपातकालीन ऑपरेशन का संकेत दिया जाता है, यह एक जटिल सर्जिकल हस्तक्षेप नहीं है, आमतौर पर बच्चे को एक सप्ताह के बाद छुट्टी दे दी जाती है।

अमेरिकी वैज्ञानिक अल्ट्रासाउंड को एपेंडिसाइटिस के निदान के लिए सबसे अप्रभावी तरीका मानते हैं, विशेष रूप से बच्चों में, क्योंकि यह अक्सर नैदानिक ​​​​त्रुटियों की ओर जाता है, इसे सीटी के साथ बदलने का सुझाव देता है। हालांकि, सीटी स्कैन बच्चों के लिए सुरक्षित नहीं है क्योंकि बार-बार विकिरण के संपर्क में आने से वयस्कों की तुलना में बच्चों में कैंसर का खतरा अधिक बढ़ जाता है, विशेष रूप से ब्रेन ट्यूमर और ल्यूकेमिया। लेकिन संदिग्ध लक्षणों और अनिश्चित निदान के साथ, यदि किसी बच्चे के एपेंडिसाइटिस या ब्रेन हेमरेज का संदेह है, तो सीटी उसकी जान बचा सकती है, इसलिए आपको हमेशा जोखिमों का सही आकलन करना चाहिए।

एक बच्चे में अनसुलझा एपेंडिसाइटिस क्या उकसाता है?कई उत्तेजक कारक हो सकते हैं जो सूजन का कारण बनते हैं: अपेंडिक्स में संक्रमण, जठरांत्र संबंधी मार्ग की शिथिलता, अपेंडिक्स के स्थान की शारीरिक विशेषताएं, कम अक्सर इसका कारण अपेंडिक्स में प्रवेश होता है विदेशी संस्थाएं. एपेंडिसाइटिस की सूजन और बच्चे की जीवनशैली के बीच संबंध, शारीरिक गतिविधिया वंशानुगत स्वभाव स्थापित नहीं किया गया है।

यदि आपको एपेंडिसाइटिस का संदेह है तो क्या नहीं किया जा सकता है?जब कोई बच्चा दर्द की शिकायत करता है, तो माता-पिता का स्वाभाविक व्यवहार बच्चे को दर्द की दवा देना होता है। ऐसा नहीं किया जाना चाहिए क्योंकि दर्द से राहत निदान को मुश्किल बना देगी। इसके अलावा, आप पेट को गर्म नहीं कर सकते, इसे बच्चे को दें, इससे सूजन बढ़ जाएगी और बच्चे की स्थिति और खराब हो जाएगी।

अन्य रोगों से बच्चों में एपेंडिसाइटिस का विभेदक निदान

बच्चों में क्रमानुसार रोग का निदानऐसी बीमारियों के साथ तीव्र एपेंडिसाइटिस किया जाता है:

• सार्स (तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण)
• जठरांत्र संबंधी रोग
• कोप्रोस्टेसिस
• मूत्र संबंधी रोग
• निमोनिया
• खसरा, रूबेला, हेपेटाइटिस, चिकनपॉक्स, स्कार्लेट ज्वर (पेट दर्द की विशेषता भी)
• सोख लेना

बच्चों में श्वसन संक्रमण प्रारंभिक अवस्था(), एपेंडिसाइटिस की तरह, पेट दर्द, उल्टी और बुखार से प्रकट हो सकता है। हालांकि, वे नाक और गले के श्लेष्म झिल्ली में संबंधित परिवर्तन, नाक से निर्वहन की उपस्थिति और नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लक्षणों के साथ होते हैं। एक बच्चे में एपेंडिसाइटिस का एक विशिष्ट लक्षण पेट का सिंड्रोम है, पेट का दर्द होता है, उसकी मांसपेशियों का निष्क्रिय तनाव होता है।

निमोनिया एक विकृति है जो पेट दर्द के साथ हो सकती है जो एपेंडिसाइटिस की नकल करती है। ऐसे मामलों में, प्रक्रिया की गतिशीलता महत्वपूर्ण है। निमोनिया के साथ सांस की तकलीफ बढ़ जाती है, नासोलैबियल त्रिकोण का सायनोसिस, समय के साथ फेफड़ों पर नम धब्बे दिखाई देते हैं, श्वास कमजोर हो जाता है, जो एपेंडिसाइटिस के साथ नहीं होता है। निदान की पुष्टि एक्स-रे के परिणामों से होती है, जिसमें निमोनिया के लक्षण नग्न आंखों से दिखाई देते हैं।

बच्चों में ओटिटिस (विशेषकर छोटे वाले) भी एपेंडिसाइटिस की तस्वीर की नकल कर सकते हैं। वे बेचैन भी हैं, रो रहे हैं और खराब सो रहे हैं। हालांकि, बच्चों में ओटिटिस के साथ, पेट बिल्कुल दर्द रहित होता है, इसकी मांसपेशियों में तनाव नहीं होता है। ओटिटिस मीडिया के साथ कान के ट्रैगस पर दबाने से बच्चा रोने और चिंता करने लगता है।

इंटुअससेप्शन, एपेंडिसाइटिस के विपरीत, अधिक स्पष्ट लक्षण हैं: पेट में तेज दर्द, मलाशय से रक्तस्राव। पेट के तालु पर, पेट की मांसपेशियों में तनाव नहीं होता है और पेरिटोनियल जलन के लक्षण होते हैं। उदर गुहा की एक्स-रे परीक्षा द्वारा घुसपैठ के निदान की पुष्टि की जाती है।

जब वयस्कों में पेट में दर्द होता है, तो दर्द को दूर करने के लिए गोलियों का उपयोग किया जाता है। यदि स्थिति में सुधार नहीं हुआ है, तो कारण गंभीर नहीं है, यह मानते हुए घर पर रहने का निर्णय लिया जाता है। केवल जब दर्द असहनीय हो जाता है और एपेंडिसाइटिस के अतिरिक्त लक्षण दिखाई देते हैं, तो एक वयस्क डॉक्टर को देखने का फैसला करता है।

दर्द की अभिव्यक्ति बच्चों का शरीरमाता-पिता को चिंतित होना चाहिए। हो सकता है कि बच्चा लक्षणों का सही-सही वर्णन करने में सक्षम न हो ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि दर्द एक गंभीर कारण है या चिंता की कोई बात नहीं है और समस्या अस्थायी है। परिणामों की घटना को बाहर करने के लिए डॉक्टर की सलाह लेना उचित है।

का सबसे बड़ा प्रतिशत सर्जिकल हस्तक्षेपउदर क्षेत्र में सूजन एपेंडिसाइटिस के कारण होता है। साथ ही, चिकित्सा आँकड़े बच्चों की भारी संख्या का संकेत देते हैं विद्यालय युगऑपरेटिंग टेबल पर गिरना।

बच्चे के शरीर में रोग के विकास की विशिष्ट विशेषताएं रोग का तीव्र पाठ्यक्रम हैं, जटिलताओं के तेजी से विकास और बच्चे के जीवन के लिए एक खतरनाक स्थिति के उद्भव के साथ। परिशिष्ट से कोकुम में परिगलित घटना के संक्रमण का जोखिम बढ़ जाता है, फिर आंत्र पथ के साथ आगे की प्रगति। नतीजतन, पेरिटोनिटिस विकसित होता है, जो कि यदि उपचार अनुपस्थित है या गलत समय पर प्रदान किया जाता है तो यह घातक है।

रोग की घटना को प्रभावित करने वाले कारणों में से, हम भेद कर सकते हैं:

• मुख्य कारक। इसके संपर्क में आने पर भड़काऊ प्रक्रियाएं होती हैं।
• उत्तेजक कारक। ये बाहरी प्रभाव हैं जो शरीर में होने के जोखिम को बढ़ाते हैं खतरनाक लक्षण. एक नियम के रूप में, ऐसे कारणों में बच्चे के स्वास्थ्य पर नियंत्रण की कमी और उसकी अनुचित देखभाल शामिल है।

कूपिक उपकरण या अपेंडिक्स एक प्रक्रिया है जो सीकुम की शुरुआत में स्थित होती है। इसका आकार 20 सेंटीमीटर तक पहुंच सकता है, एक नियम के रूप में, मानक लंबाई 5 से 7 सेमी है। अंग के अंदर एक श्लेष्म झिल्ली और लिम्फोइड ऊतक होता है जो वायरस और रोगजनक बैक्टीरिया के खिलाफ सुरक्षात्मक कार्य करता है। तंत्रिका अंत और रक्त वाहिकाएं प्रक्रिया की पूरी लंबाई के साथ स्थित होती हैं।

तीव्र एपेंडिसाइटिस दो तरह से विकसित हो सकता है:

1. अपेंडिक्स का लुमेन संकरा हो जाता है।
2. परिशिष्ट का मार्ग अवरुद्ध है।

जब प्रक्रिया चैनल अवरुद्ध हो जाता है, तो अंग के अंदर उत्पन्न होने वाले बलगम का सामान्य बहिर्वाह बाधित होता है। अंदर, स्थानीय माइक्रोफ्लोरा का संतुलन गड़बड़ा जाता है, रोगजनक सूक्ष्मजीवों का प्रजनन शुरू हो जाता है, और भड़काऊ प्रक्रिया. बाल चिकित्सा सर्जरी मार्ग के रुकावट के सामान्य कारणों की पहचान करती है:

• मलाशय में बनता है। वे पूरे आंत्र पथ में फैलते हैं और अपेंडिक्स में प्रवेश कर सकते हैं।
• विदेशी वस्तुओं की आंतों में उपस्थिति जो गैस्ट्रिक पथ में पचती नहीं हैं। अक्सर सूजन का कारण सूरजमुखी के बीजों की भूसी में होता है।

• कीड़े। अक्सर गुणा करके, वे प्रक्रिया में मार्ग को अवरुद्ध करने में सक्षम होते हैं।
• आंत के अनुचित विकास के परिणामस्वरूप, अंग मुड़ जाता है और लुमेन अवरुद्ध हो जाता है।
• जन्म के समय विकृति का पता चला, या गलत शारीरिक संरचनाआंत का अंधा हिस्सा।

लुमेन को अवरुद्ध करने वाले यांत्रिक प्रभाव से प्रक्रिया की शिथिलता होती है। कूपिक तंत्र से बलगम को पर्याप्त मात्रा में नहीं हटाया जा सकता है या द्रव का बहिर्वाह पूरी तरह से बंद हो जाता है। यह अपेंडिक्स के अंदर ठहराव की घटना में योगदान देता है, दीवारों पर दबाव में वृद्धि, और म्यूकोसल एडिमा। ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आपूर्ति बंद हो जाती है। रोगजनक माइक्रोफ्लोरा गुणा करता है। रोग का तीव्र रूप भड़काऊ प्रक्रिया की शुरुआत के 12 घंटे बाद विकसित होता है।

बाद में टूटने के साथ एपेंडिसाइटिस की और वृद्धि और पेरिटोनिटिस की घटना में 1-3 दिनों के भीतर थोड़ा समय लगता है।

उत्तेजक कारक

पाचन प्रक्रिया के उचित पाठ्यक्रम के लिए, आंत्र पथ की पूरी लंबाई के साथ, एक माइक्रोफ्लोरा होता है, जो लाभकारी और शत्रुतापूर्ण सूक्ष्मजीवों के बीच संतुलन होता है। इसलिए, यह कहना असंभव है कि सूजन का कारण स्थानीय माइक्रोफ्लोरा है। एक निश्चित कारक एक उत्तेजक लेखक बन जाता है, जो इस तथ्य में योगदान देता है कि रोगजनक जीवाणुगुणा और संतुलन गड़बड़ा जाता है। लेकिन क्या असंतुलन पैदा कर सकता है:

• लसीका द्रव के साथ संक्रमण। तरल का उद्देश्य विषाक्त पदार्थों और अन्य विषाक्त पदार्थों के आंतरिक अंगों को साफ करना और उन्हें हटाना है लिम्फ नोड्स. तीव्र वायरल रोगलसीका में प्रवेश करने वाले विषाक्त पदार्थों का स्रोत बन जाते हैं।

• संक्रमण रक्तप्रवाह में आ सकता है। विकासशील वायरस विषाक्त पदार्थों का उत्पादन करते हैं जो शरीर को जहर देते हैं, वे आसानी से रक्त में अवशोषित हो जाते हैं और पूरे शरीर में फैल जाते हैं आंतरिक अंगपरिशिष्ट सहित।

आंतरिक परिवर्तनों को भड़काने और प्रारंभिक बीमारी के उत्तेजक बनने वाले मुख्य कारणों को उजागर करना संभव है:

1. खाने में विकार। जोखिम समूह में कम उम्र के बच्चे शामिल हैं जो मिठाई में सीमित नहीं हैं। माता-पिता उन्हें चॉकलेट, चिप्स और अन्य खाद्य पदार्थ खाने की अनुमति देते हैं जिनका शरीर पर सकारात्मक प्रभाव संदिग्ध होता है।
2. आपके बच्चे के आहार में ठीक से काम करने के लिए आवश्यक फाइबर की मात्रा कम है। पाचन तंत्र. कोई आंत्र उत्तेजना नहीं स्टूलकमजोर रूप से चैनल से गुजरते हैं।
3. बच्चों के मेनू में चीनी की अनुमेय खुराक से अधिक। यह बड़ी संख्या में चॉकलेट, मिठाई और अन्य मिठाइयों से होता है।
4. लंबे समय तक नियमित मल त्याग का अभाव भी सूजन प्रक्रिया का कारण बन जाता है।
5. आंत्र पथ में डिस्बैक्टीरियोसिस की घटना शरीर के बाकी हिस्सों में असंतुलन को भड़काती है।
6. जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग: संक्रमण, विषाक्तता, जलन।
7. कीड़े।

लक्षण

एपेंडिसाइटिस के साथ दिखाई देने वाले लक्षण अलग हो सकते हैं। हमला कैसे शुरू होता है, जहां दर्द स्थानीय होगा, यह इस बात पर निर्भर करता है कि कूपिक उपकरण कहाँ स्थित है।

बच्चों में एपेंडिसाइटिस के मुख्य लक्षण नाभि के पास पेट में दर्द की घटना है। धीरे-धीरे, दर्द बढ़ता है और उस क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है जहां सूजन वाला परिशिष्ट स्थित होता है:

• क्लासिक स्थिति। दर्द सिंड्रोम दाहिने निचले पेट से आता है।
• श्रोणि में स्थिति। दर्द कमर में स्थानीयकृत होता है, प्रभावित होता है मूत्राशयजिससे बार-बार पेशाब आता है। दस्त के रूप में अपच भी होता है। साथ ही मल में बलगम भी मौजूद होता है।
• जब प्रक्रिया यकृत के पास स्थित होती है। पसलियों के नीचे दाईं ओर दर्द और बेचैनी होती है।
• यदि अपेंडिक्स मलाशय के पीछे छिपा होता है, तो दर्द होता है काठ कारीढ़ की हड्डी।

यह बच्चे की भूख पर ध्यान देने योग्य है। भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ, बच्चा खाने से इनकार करता है।

बचपन में पुरानी बीमारी बहुत कम विकसित होती है। समय-समय पर, रिलैप्स होते हैं: दाईं ओर दर्द, मतली, बुखार। लक्षण बच्चे की उम्र के आधार पर प्रकट होते हैं।

3 साल तक

नवजात शिशुओं में, एक वर्ष तक और 3 वर्ष तक के बच्चों में, रोग का विकास बहुत तेजी से होता है। कभी-कभी रोग की शुरुआत से लेकर टूटना और पेरिटोनिटिस तक केवल कुछ घंटे ही गुजरते हैं। जब पहले लक्षण दिखाई देते हैं: दर्द और सूजन, तत्काल अस्पताल में भर्ती और सर्जरी आवश्यक है। बच्चे की नींद के दौरान मेडिकल जांच होनी चाहिए।

बच्चे के व्यवहार में माता-पिता को वास्तव में क्या सतर्क करना चाहिए ताकि यह समझ सके कि ये सूजन वाले अंग के लक्षण हैं:

• बच्चा खाना नहीं चाहता।
• अक्रिय।
• बिना किसी स्पष्ट कारण के बार-बार रोना।
• सो अशांति। पहले हमले के बाद रात में इसका पता लगाया जा सकता है।
• बच्चा मतली, लगातार उल्टी से पीड़ित होता है।
• शरीर का तापमान तेजी से बढ़ता है, 40 डिग्री तक पहुंच जाता है। शिशुओं में, तापमान 37.5 डिग्री तक बढ़ जाता है।
• दस्त। बार-बार मलत्याग होता है। मल द्रव्यमान में एक तरल स्थिरता होती है, बलगम मौजूद होता है।
• पेशाब करते समय दर्द।
• बच्चे की स्वतंत्र रूप से जांच करने की कोई संभावना नहीं है। दाहिने पैर को पेट की ओर लगातार खींच रहा है।
• दर्द सिंड्रोम की तीव्रता झुकाव के साथ बढ़ जाती है, जब कपड़े पहने, दायीं ओर झूठ बोलते हैं।

इस उम्र में, सरल एपेंडिसाइटिस जल्दी से विनाशकारी रूप में बदल जाता है, जटिलताएं पैदा होती हैं। बार-बार शौच करने से तेजी से निर्जलीकरण होता है और निर्जलीकरण के लक्षण दिखाई देते हैं।

3 से 5 साल तक

जब बच्चे की उम्र 3 साल से 5 साल की अवधि में होती है, तो बीमारी के लक्षण कुछ अलग होते हैं। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि छोटे बच्चों को यह दिखाने का अवसर मिलता है कि यह कहाँ दर्द होता है। हालांकि, दर्द की थोड़ी सी अभिव्यक्ति पर किसी का ध्यान नहीं जाएगा। माता-पिता यह नहीं जान पाएंगे कि बच्चे के शरीर के अंदर सूजन विकसित हो जाती है। बिजली गुल भी हो रही है।

बच्चे की स्थिति सुस्त है, बिना किसी स्पष्ट कारण के चिड़चिड़ापन और चिड़चिड़ापन होता है। बच्चा दर्द को चिह्नित करने में सक्षम नहीं है, जो रोग का निदान करने की क्षमता को बहुत जटिल करता है। शरीर का तापमान 38-39 डिग्री के भीतर रखा जाता है। छोटी भाषा में सफेद कोटिंग, जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, धीरे-धीरे बढ़ता जा रहा है। समुद्री बीमारी और उल्टी।

वहीं पेशाब करने से असुविधा नहीं होती है, लेकिन आंतों में गैस और मल की अधिकता होती है, जिसका निकलना मुश्किल होता है। बच्चा बेचैन है।

7 साल की उम्र से

5-7 साल की उम्र में एक और समस्या पैदा होती है - डर। दर्द बच्चे को डराता है, जो उसे अपने माता-पिता को होने वाली असुविधा के बारे में बताने से रोकता है। लेकिन ऐसे अन्य लक्षण भी हैं जो रोग की शुरुआत को पहचानने में मदद करते हैं:

• कमजोरी।
• भूख में कमी।
• दर्द पेट के चारों ओर घूमता है, और फिर निचले दाएं कोने में स्थानीयकृत होता है। संवेदनाओं का सुदृढ़ीकरण तब होता है जब आप नीचे झुकने की कोशिश करते हैं।
• तापमान 38 डिग्री है, ठंड है।
• गैगिंग नियमित नहीं है, शायद 1-2 बार।
• आंत्र विकार नहीं होता है, पेशाब दर्द के बिना होता है।
• नाड़ी तेज हो जाती है, प्रति मिनट 100 बीट तक पहुंच सकती है।

12 साल से अधिक उम्र

8-12 वर्षों की अवधि में, एपेंडिसाइटिस की अभिव्यक्ति शरीर के तापमान में 38 डिग्री तक की वृद्धि में व्यक्त की जाती है।

यदि बीमारी का कोर्स गंभीर है, तो थर्मामीटर 39 का निशान दिखाता है। नियमित मतली, उल्टी की कमी और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल परेशान।

दर्द सिंड्रोम बच्चे को दाईं ओर लेटने की अनुमति नहीं देता है, क्योंकि संवेदनाओं की तीव्रता बढ़ जाती है।

एपेंडिसाइटिस का वर्गीकरण

डॉक्टर रोग के विकास के कई चरणों में अंतर करते हैं, और एपेंडिसाइटिस की गंभीरता के अनुसार प्रकारों में भी विभाजन होता है। रोग के विकास का प्रत्येक चरण पिछले एक से चलता है। सरल एपेंडिसाइटिस, उपचार की कमी के कारण, जटिलताओं की घटना को भड़काता है जिससे रोग का एक गंभीर रूप दिखाई देता है।

सरल

प्रतिश्यायी या साधारण प्रकार की सूजन। मसालेदार नहीं माना जाता है। लक्षण हल्के होते हैं। अंग की दीवारों की सूजन और मोटा होना शायद ही ध्यान देने योग्य हो। इस स्तर पर निदान अधिक गंभीर लक्षणों की घटना से बचा जाता है। उपचार जल्दी और कम दर्दनाक है।

रोग का विकास

रोग के विकास में अगला चरण है। इस स्तर पर, सूजन के आगे के पाठ्यक्रम के लिए दो संभावित मार्ग हैं:

1. कफयुक्त अवस्था। प्रक्रिया का आकार काफी बढ़ जाता है। भड़काऊ प्रक्रियाएं अंग की सूजन में योगदान करती हैं। में रक्त वाहिकाएंपरिशिष्ट की आपूर्ति, एक थ्रोम्बोटिक घटना प्रकट होती है।
2. गैंग्रीनस चरण। कूपिक तंत्र के लुमेन में होने वाली परिगलित घटनाएँ इससे आगे निकल जाती हैं। आंत्र पथ के ऊतकों का परिगलन है।

मसालेदार

एपेंडिसाइटिस के एक तीव्र रूप की घटना रोग की उपेक्षा का संकेत देती है। अंधे प्रक्रिया के अंदर मवाद जमा हो जाता है, जिससे अंग के आकार में महत्वपूर्ण वृद्धि होती है और संभवतः टूटना होता है।

दर्द सिंड्रोम का स्थान बच्चे के शरीर में अपेंडिक्स के स्थान पर निर्भर करता है। स्थान के आदर्श से विचलन से रोग का निदान करना मुश्किल हो जाता है।

प्रसिद्ध बाल रोग विशेषज्ञ डॉ. कोमारोव्स्की देते हैं नैदानिक ​​दिशानिर्देशअगर बच्चे के पास है तो क्या न करें:

• यदि बच्चे को पेट में दर्द होता है, तो आपको दर्द निवारक दवा देने की आवश्यकता नहीं है, यह एक सर्जन द्वारा बाहरी परीक्षा के दौरान भड़काऊ प्रक्रिया के निदान को बहुत जटिल करेगा।
• इसके अलावा, बेचैनी को कम करने के लिए पेट पर कोल्ड कंप्रेस न लगाएं।

सूजन विकसित होने पर इन क्रियाओं से गलत निदान या समय की हानि हो सकती है।

पथरी- एक कपटी बीमारी और किसी भी उम्र में किसी व्यक्ति की प्रतीक्षा में है।

यह रोग किशोरावस्था में विशिष्ट होता है, जो बच्चे के बड़े होने की प्रक्रिया में कुपोषण और हार्मोनल व्यवधान से जुड़ा होता है।

इस उम्र के मरीजों पर विशेष ध्यान देना चाहिए।

में रोग - सबसे आम विकृति में से एक जठरांत्र पथयौवन के रोगियों में पाया जाता है।

चिकित्सा संस्थानों के अनुसार विशालतमअपेंडिक्स की सूजन वाले बच्चों का प्रतिशत 10-12 वर्ष की आयु का है।

हालांकि पहले के दौर में फैलने के मामले दर्ज किए गए थे।

किन बीमारियों से भ्रमित किया जा सकता है?

अपेंडिक्स की सूजन अक्सर एक अलग प्रकृति के आंत्र रोगों के साथ भ्रमित होती है।

साथ ही इस क्षेत्र को अन्य अंगों की विकृति भी दी जा सकती है।

रोग निम्नलिखित अंग विकारों के साथ भ्रमित है:

• डायवरकुलिटिस मेकेल। बढ़ती प्रक्रिया छोटी आंतपरिशिष्ट के पास स्थित है। ऐसे में मरीज का जल्द से जल्द ऑपरेशन करना चाहिए।
• पैल्विक अंगों में भड़काऊ प्रक्रियाएं। पैथोलॉजी महिला प्रतिनिधियों के लिए विशिष्ट है, क्योंकि एपेंडिसाइटिस की सूजन में सूजन के विकास के साथ सामान्य लक्षण होते हैं फलोपियन ट्यूबया अंडाशय।
• पेट के ऊपरी हिस्से में सूजन। निचले पेट में जैविक तरल पदार्थ के संचय के साथ, भड़काऊ प्रक्रियाएं विकसित होती हैं, जो अपेंडिक्स के विकृति के समान संवेदनाओं की ओर ले जाती हैं। उपांगों के रोगों में भी ऐसा ही होता है।
• गुर्दे की प्रणाली की विकृति। मानव शरीर में, दाहिना गुर्दा अपेंडिक्स के पास स्थानीयकृत होता है, इसलिए ऐसे मामले होते हैं जब गुर्दे की सूजन को अपेंडिक्स समझ लिया जाता था।

अपेंडिसाइटिस के कारण

शरीर में रक्त संचार की अपर्याप्त पहुंच के साथ बैक्टीरिया के प्रजनन की प्रक्रिया शुरू हो जाती है।

यदि 12 घंटों के भीतर रक्त प्रवाह अपने आप फिर से शुरू नहीं होता है, तो प्रभावित अंग के परिगलन के साथ तीव्र सूजन होती है।

यदि समय पर उपचार नहीं किया गया था, तो अपेंडिक्स फट जाता है और पेट की गुहा में मवाद निकल जाता है।

वे अलग हो सकते हैं। किशोरों में, यह एक वयस्क में विकृति विज्ञान की अभिव्यक्ति से भिन्न नहीं होता है। रोग की मुख्य अभिव्यक्तियाँ:

1. दर्दपहनने के तेज आकार. दर्द सिंड्रोम नाभि में उत्पन्न होता है, और फिर क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है।
2. छींकने, हंसने, खांसने, कोई भी हरकत करते समय व्यथा तेज हो जाती है।
3. किशोरी सुस्त अवस्था में है, सामान्य कमजोरी दिखाई देती है, रोगी लगातार सोने के लिए तैयार रहता है।
4. एपेंडिसाइटिस का विकास दस्त, मतली, भूख न लगना, उल्टी के साथ होता है, जो रोगी की स्थिति को कम नहीं करता है।
5. शरीर के तापमान में वृद्धि।
6. एक सामान्य रक्त परीक्षण ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई संख्या को दर्शाता है।

उम्र के द्वारा

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, किशोरावस्था सबसे अधिक बार इस बीमारी से ग्रस्त होती है।

10 साल

दर्द जरूर होता है। इस उम्र में एक बच्चा दर्द के स्थानीयकरण को पर्याप्त रूप से इंगित कर सकता है, साथ ही यह भी बता सकता है कि यह कैसे दर्द होता है।

दाईं ओर, बच्चा कम सक्रिय हो जाता है, आमतौर पर अस्वस्थ होने की शिकायत करता है।

यहां, माता-पिता को तुरंत जवाब देना चाहिए और डॉक्टर के पास जाना चाहिए, अमिट दर्द के साथ, एम्बुलेंस को बुलाओ।

11-12 साल पुराना

इस अवधि में, बच्चा अच्छी तरह से स्पष्ट हो सकता है कि वह दर्द में है। दर्द के स्थान को इंगित करता है, विशेष रूप से नाभि और पेट के निचले हिस्से के पास। उल्टी हो सकती है।

शरीर एक मजबूर स्थिति ग्रहण करता है। बच्चा दर्द को जल्द से जल्द दूर करने के लिए कहता है, जो दाईं ओर भी स्थित है।

13-14 वर्ष

दर्द अचानक आ सकता है, सुस्त हो सकता है, फिर प्रकट हो सकता है। इस उम्र में एक बच्चा, मनोवैज्ञानिक विकास के कारण, खुद को एक वयस्क मानता है और वास्तव में पेट दर्द की शिकायत नहीं करना चाहता है।

उल्टी भी आती है, जोड़ा जाता है गर्मी, क्योंकि बच्चा लंबे समय तक असुविधा सह सकता है। इस उम्र में लड़कियों में मासिक धर्म के दर्द के साथ भ्रमित होने की संभावना रहती है। इसलिए, माता-पिता को किसी भी मामले में विशेषज्ञों की मदद लेने की जरूरत है।

15-16-17 वर्ष

दर्द तीव्र है। बुखार, उल्टी, मतली, कमजोरी और अस्वस्थता है। बच्चे लगातार नहीं सह सकते गंभीर दर्द. लड़कियों में, जैसा कि ऊपर वर्णित है, दर्द को मासिक धर्म के दर्द के साथ भ्रमित किया जा सकता है। लेकिन यहां प्रतिशत अधिक है, उम्र से जुड़ा हुआ है।

जानकारी के लिए!माता-पिता को बिना घबराए तुरंत प्रतिक्रिया देनी चाहिए और एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए।

दर्द स्थानीयकरण

जब एपेंडिसाइटिस होता है स्थानदर्द संवेदना अस्पष्ट है, लेकिन प्रत्येक व्यक्ति में व्यक्तिगत रूप से परिशिष्ट के स्थान पर निर्भर करता है। प्रारंभिक अवस्था में दर्द नाभि के पास या अधिजठर क्षेत्र में होता है।

नतीजतन, परिशिष्ट में भड़काऊ प्रक्रियाओं की शुरुआत आसन्न अंगों को नुकसान पहुंचाती है।

एक नियम के रूप में, जब परिशिष्ट को छोटे श्रोणि के क्षेत्र में रखा जाता है, दर्दनिचले पेट में स्थानीयकृत।

यदि एपेंडिसाइटिस बीच में स्थित है, तो यह नाभि क्षेत्र में दर्द की विशेषता है।
जब मलाशय के पास स्थानीयकृत किया जाता है, तो काठ का क्षेत्र में दर्द की शिकायत होती है।

मरीजों ने पेरिनेम और जननांगों में दर्द का उल्लेख किया। पैथोलॉजी का निदान करना मुश्किल है, क्योंकि नैदानिक ​​​​तस्वीर जननांग प्रणाली के रोगों से मिलती जुलती है।

यदि अपेंडिक्स यकृत के बगल में स्थित है, तो ऐसा दर्द यकृत शूल के समान होता है।

जब प्रक्रिया को बाईं ओर रखा जाता है, तो इलियाक क्षेत्र में दर्द पहले से ही महसूस होता है।

अतिरिक्त सुविधाओं

आप निम्न लक्षणों के आधार पर अपेंडिसाइटिस की पहचान कर सकते हैं:

• रोविंग का चिन्ह। यह इलियाक क्षेत्र में झटकेदार तालमेल पर पाया जाता है। एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति में, दर्द सिंड्रोम दाहिनी ओर महसूस किया जाएगा। यह गैसों की गति के परिणामस्वरूप अपेंडिक्स में अतिरिक्त जलन के कारण होता है।
• बार्टोमियर-माइकलसन साइन। रोगी को बाईं ओर रखा जाता है और तालमेल बिठाया जाता है। सूजन के साथ दाहिनी ओर दर्द महसूस होता है।
• सीतकोवस्की का लक्षण। रोगी को बाईं ओर भी रखा जाता है, लेकिन दर्द बाईं ओर बढ़ जाता है। इस घटना को भड़काऊ प्रक्रिया के कारण परिशिष्ट की दीवारों के विस्थापन द्वारा समझाया गया है।
• जी उठने का लक्षण। रोगी के पेट के ऊपर से नीचे तक हल्के से टटोलने के साथ, दर्द सिंड्रोम तेज हो जाता है।
• ओबराज़त्सोव का लक्षण। दाहिने सीधे पैर को ऊपर की ओर उठाकर रखने से दर्द बढ़ जाता है।

जरूरी!निदान रोगी के इतिहास को लेने के बाद निर्धारित किया जाता है। दर्द की प्रकृति से, एपेंडिसाइटिस पहले से ही एक विशेषज्ञ द्वारा पहली परीक्षा में निर्धारित किया जा सकता है!

डॉक्टर के आने से पहले के उपाय

1. सबसे पहले, रोगी को बिस्तर पर रखा जाना चाहिए और सभी आंदोलनों को कम से कम किया जाना चाहिए।
2. रोगी को आरामदायक स्थिति में लेटना चाहिए, लेकिन हमेशा दाहिनी ओर, अंगों को ऊपर उठाते हुए।
3. दर्द सिंड्रोम को कम करने और सूजन प्रक्रियाओं के विकास की दर को कम करने के लिए, रोगी के पेट पर ठंडे पानी के साथ एक हीटिंग पैड रखा जाता है।
4. अगर पीड़ित को प्यास लगे तो आप उसे ठंडी चाय दे सकते हैं, लेकिन एक बार में एक चम्मच से ज्यादा नहीं।
5. रोगी केवल तभी भोजन कर सकता है जब शरीर का तापमान सामान्य हो गया हो, दर्द और मतली अनुपस्थित हो।

किसी विशेषज्ञ के आने से पहले क्या नहीं किया जा सकता है?

किसी भी मामले में अपने दम पर एपेंडिसाइटिस के लक्षणों को खत्म करने का प्रयास न करें। जटिलताओं को रोकने के लिए, आपको निम्नलिखित नियमों का पालन करना चाहिए:

1. दर्द निवारक दवाओं का प्रयोग न करें, क्योंकि वे नैदानिक ​​तस्वीर को विकृत कर सकते हैं और निदान गलत तरीके से निर्धारित किया जाएगा।
2. जुलाब लेना मना है, ताकि आंतों में जलन न हो।
3. किसी विशेषज्ञ के आने तक खाने-पीने की भी सलाह नहीं दी जाती है।
4. हीटिंग पैड न लगाएं गर्म पानी, यह सूजन को तेज कर सकता है।
5. रोगी को एनीमा देने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि यह परिशिष्ट के खुलने से भरा होता है।

जरूरी!याद रखें कि भले ही दर्द कम हो गया हो, आपको एम्बुलेंस को कॉल करना स्थगित करने की आवश्यकता नहीं है।

उपयोगी वीडियो

नीचे दिए गए वीडियो में जानिए

याद रखें कि किसी बीमारी के विकास को रोकना उसके परिणामों को खत्म करने की तुलना में आसान है।

लेकिन अगर एपेंडिसाइटिस को आश्चर्य से लिया जाता है, तो आपको कोई दवा नहीं लेनी चाहिए, क्योंकि यह नैदानिक ​​​​तस्वीर को विकृत कर सकता है और एक विशेषज्ञ के लिए निदान स्थापित करना मुश्किल होगा।

अधिकतर, 9-12 वर्ष (11-13%) आयु वर्ग के बच्चों में एपेंडिसाइटिस सूजन हो जाता है। कम अक्सर, 5-7 वर्ष की आयु के बच्चे अपेंडिक्स की सूजन से पीड़ित होते हैं - 8-10%। 14-19 साल की उम्र में किशोरावस्था में बीमार होने का खतरा बढ़ जाता है।

बच्चों में अपेंडिसाइटिस किस तरफ होता है

आमतौर पर, एपेंडिसाइटिस दाहिने इलियाक क्षेत्र (निचले दाहिने हिस्से में) में स्थित होता है। ऐसा होता है कि बच्चों में एपेंडिसाइटिस बाईं ओर स्थित होता है। यह परिशिष्ट के विकास में एक विसंगति है।

और स्थान भी असामान्य माना जाता है:

• रेट्रोसेकल (कैकुम के पीछे);
• जिगर में;
• गुर्दे के आसपास।

आरेख पर एक नज़र डालें:

जलन क्यों होती है

बच्चों में, एपेंडिसाइटिस वयस्कों के समान कारणों से सूजन हो जाता है:

वयस्कों की तुलना में बच्चों में कृमि से संक्रमित होने की संभावना कम प्रतिरक्षा के कारण अधिक होती है। इसी कारण से बच्चों का गले में खराश या सर्दी-जुकाम से बीमार होना खतरनाक है - प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है। रोग से कमजोर शरीर आंत में हानिकारक माइक्रोफ्लोरा के विकास से लड़ने में असमर्थ है, जो तीव्र एपेंडिसाइटिस के विकास को भड़काता है।

बच्चों में क्रोनिक एपेंडिसाइटिस दुर्लभ है। इसे रोग का एक आवर्तक रूप माना जाता है। रोग के साथ दाहिनी ओर दर्द, जी मिचलाना और बुखार होता है।

प्रक्रिया को हटाने और घाव भरने के बाद निदान किया गया। इसमें अपेंडिक्स के स्टंप में सूजन का फोकस बनाए रखना शामिल है।

यह कैसे विकसित होता है

एक बच्चे के शरीर में विनाशकारी परिवर्तन एक वयस्क की तुलना में तेजी से विकसित होते हैं। इसका कारण अविकसित प्रतिरक्षा और बच्चों में कम सहनशक्ति के कारण कमजोरी की सामान्य पृष्ठभूमि है।

बच्चों में एक साधारण रूप (कैटरल) से एपेंडिसाइटिस एक जटिल, कफयुक्त अवस्था में विकसित होता है, जो जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं से बढ़ जाता है। सूजन का प्रतिश्यायी चरण 24 से 36 घंटे तक रहता है।

peculiarities

उम्र की ख़ासियत के कारण 8-9 वर्ष की आयु के बच्चों में सूजन के लक्षणों का निर्धारण करना मुश्किल है। बच्चे तेज दर्द से डरते हैं, कार्रवाई करते हैं और माता-पिता और डॉक्टरों से लक्षण छिपाते हैं, अक्सर ऑपरेटिंग टेबल पर होने के डर से नहीं बताते हैं।

शारीरिक विशेषताओं के कारण, 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में एपेंडिसाइटिस शायद ही कभी सूजन हो जाता है।

यहां सुविधाओं के बारे में अधिक जानकारी:

बच्चों में एपेंडिसाइटिस के पहले लक्षण

सूजन का पहला संकेत दर्द है।बच्चा कहता है कि पूरे पेट या दाहिने निचले पेट में दर्द होता है। पहली रात में दर्द अपने चरम पर पहुंच जाता है। इस वजह से बच्चे ठीक से सो नहीं पाते - उठो, टॉस करो और मुड़ो और चिल्लाओ।

दिन के समय की परवाह किए बिना, सूजन अप्रत्याशित रूप से शुरू होती है। बच्चे के व्यवहार पर ध्यान दें। 3 साल से कम उम्र के बच्चे शरारती होते हैं, बुरी तरह सोते हैं और खाने से इनकार करते हैं। जब बच्चे को कपड़े पहनाए जाते हैं या पेट को छुआ जाता है तो दर्द तेज हो जाता है।

प्रक्रिया के स्थान के आधार पर, दर्द विभिन्न क्षेत्रों में स्थानीयकृत होता है।

• सामान्य स्थिति में - सता दर्ददाईं ओर।
• मलाशय के पीछे - पीठ दर्द।
• यदि अपेंडिक्स श्रोणि में उतरा, तो कमर में दर्द दिखाई देगा।

समुद्री बीमारी और उल्टी

जब अपेंडिक्स में सूजन आ जाती है तो जी मिचलाने लगता है। फूड पॉइजनिंग के विपरीत, एपेंडिसाइटिस से होने वाली उल्टी से राहत नहीं मिलती है।

बच्चों में, उल्टी दोहराई जाती है, स्कूली उम्र के बच्चों में - बिना राहत के हमला एक या दो बार दोहराया जाता है।

जीभ पर पट्टिका

सूखी जीभ पर बेज या सफेद घने लेप गैंग्रीनस अवस्था में एपेंडिसाइटिस की सूजन का संकेत है।

सूजन के पहले चरण में जीभ गीली होती है, आखिरी में - सूखी

कवरेज का क्षेत्र और धुंधला होने की तीव्रता सूजन के चरण पर निर्भर करती है।

1. कटारहल के साथ जीभ की जड़ पर पट्टिका दिखाई देती है। जुबान गीली है।
2. जब अंग की दीवारें छिद्रित होती हैं, तो जीभ नम रहती है, लेकिन पूरी तरह से सफेद कोटिंग से ढकी होती है।
3. परिगलन के साथ, जीभ सफेद, सूखी होती है, सभी एक सफेद कोटिंग से ढकी होती है।

जीभ पर सफेद कोटिंग विशेषतापाचन तंत्र के रोग: जठरशोथ और ग्रासनलीशोथ। लेकिन उनके विपरीत, एपेंडिसाइटिस के साथ सांसों की दुर्गंध नहीं होती है।

तापमान

तापमान में वृद्धि शरीर में सूजन का एक सामान्य लक्षण है।

3-4 साल के बच्चों में एपेंडिसाइटिस का तापमान 39-40 . तक बढ़ जाता है°. 4 से 8 वर्ष तक - 38-39 °। 10 साल और उससे अधिक उम्र के बच्चों में, एपेंडिसाइटिस का संकेत है विलंबअंक पर तापमान 37-38 डिग्री है।

स्वीकार्य मूल्यों से ऊपर तापमान में वृद्धि जटिलताओं का संकेत है।

कुर्सी

बच्चों में, तीव्र एपेंडिसाइटिस दस्त के साथ होता है। अपच या आंतों के संक्रमण के साथ लक्षण को भ्रमित न करें।

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बच्चों में तीव्र एपेंडिसाइटिस के लिए:

• बार-बार शौच करने की इच्छा होना।
• निर्वहन प्रचुर मात्रा में होता है, कभी-कभी बलगम से ढका होता है।
• मल का रंग हल्का पीला होता है।

5 साल के बच्चों में, पेट दर्द की शुरुआत से 2-3 दिन पहले एपेंडिसाइटिस का एक लक्षण मल प्रतिधारण है। भविष्य में शौच और पेशाब करने से दर्द बढ़ जाता है।

12 वर्षों के बाद, एपेंडिसाइटिस की सूजन के साथ, कब्ज विकसित होता है।

धड़कन

12 वर्ष या उससे अधिक उम्र के मरीजों को कभी-कभी जहरीली कैंची नामक स्थिति का निदान किया जाता है। यह स्थिति विशेषता है उच्च हृदय गतिप्रति मिनट 120 बीट तक और कम तापमानशरीर, ऐसी लगातार नाड़ी की विशेषता नहीं है।

बच्चों में एपेंडिसाइटिस के लक्षणों की तालिका

लक्षण	1 से 3 साल के बच्चों में एपेंडिसाइटिस के लक्षण	3-7 साल के बच्चों में एपेंडिसाइटिस के लक्षण	7-12 साल के बच्चों में एपेंडिसाइटिस के लक्षण
भाषण	दर्द व्यवहार से निर्धारित होता है	इंगित करता है कि यह कहाँ दर्द करता है, लेकिन कमजोर दर्द को नोटिस नहीं करता है	डरा हुआ। झूठ बोलने में सक्षम है कि दर्द दूर हो गया है
भूख
दर्द	दर्द के कारण लगातार रोना। यदि बच्चे को बाईं ओर रखा जाए तो रोना तेज हो जाता है	पूरा पेट दर्द करता है, वह ठीक से बात नहीं करता	परिशिष्ट के एक विशिष्ट स्थान के साथ, नाभि से दर्द दाहिनी ओर चला जाता है
तापमान	उच्च, 40 . तक	39 . तक	38 . तक
जीभ पर पट्टिका	सूजन के चरण पर निर्भर करता है। एक सफेद कोटिंग के साथ लेपित पहली सूखी जीभ पर। दूसरे और तीसरे पर, पूरी तरह से खिलने के साथ कवर किया गया
व्यवहार	नीरस रोता है, बुरी तरह सोता है, रोता है	जलन, रोना, कमजोरी	चिंता, कमजोरी
पेशाब	दर्द के साथ
समुद्री बीमारी और उल्टी	बार-बार उल्टी होना	बार-बार उल्टी होना	एकल उल्टी
प्यास	प्रतिश्यायी चरण से अगले चरण में संक्रमण के दौरान प्रकट होता है
दर्द की प्रतिक्रिया	खुद को छूने नहीं देता। खींचतान दायां पैर	चिंतित और डरा हुआ	बेचैन

13-14 वर्ष की आयु के बच्चों में एपेंडिसाइटिस के लक्षण वयस्क रोगियों के रूप में प्रकट होते हैं।

ऑपरेशन से पहले, महिला रोगों की संभावना को बाहर करने के लिए लड़कियों को स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जांच के लिए भेजा जाता है।

लक्षणों की सूची

यदि 3 वर्ष की आयु के बच्चों में एपेंडिसाइटिस के लक्षण पाए जाते हैं, तो बच्चे को तत्काल चिकित्सा जांच की आवश्यकता होती है।

इस उम्र के लक्षणों पर ध्यान दें:

• बच्चा चिंतित है और अक्सर रोता है।
• भूख में कमी।
• बेचैन नींद।
• समुद्री बीमारी और उल्टी।
• तापमान बढ़ना।
• बार-बार नाड़ी।
• शौच करने का आग्रह।
• विपुल मल या दस्त।
• नीचे झुककर, बच्चा अपना दाहिना पैर अपनी ओर खींचता है।
• दायीं ओर चुपचाप नहीं लेटता।
• कपड़े पहनने या दाहिनी ओर झुकने से दर्द बढ़ जाता है।

4-5 साल के बच्चों में, डर के कारण कभी-कभी एपेंडिसाइटिस के लक्षण उनके माता-पिता से दूर हो जाते हैं। निदान इस तथ्य से सुगम होता है कि बच्चा बोलने में सक्षम है और बीमारी के लक्षणों का होशपूर्वक वर्णन करता है।

आपके बच्चे के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि आप पर भरोसा किया जा सकता है।

10 साल के बच्चों में एपेंडिसाइटिस के लक्षण वयस्कों की तरह ही होते हैं। लेकिन ध्यान रखें कि छोटा रोगी डरा हुआ है और उनमें से कुछ को छिपाने में सक्षम है। अपने बच्चे से बात करें और उसे समझाने की कोशिश करें कि उसे कुछ भी छिपाने की जरूरत नहीं है।

डॉक्टर के आने से पहले माता-पिता को क्या करना चाहिए

इस तथ्य के कारण परिशिष्ट की सूजन का स्वतंत्र रूप से निदान करना असंभव है कि जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के लक्षण समान हैं। निदान की पुष्टि करने के लिए एक शारीरिक परीक्षा की आवश्यकता होती है और प्रयोगशाला अनुसंधान.

यदि आपको संदेह है कि किसी बच्चे को एपेंडिसाइटिस का दौरा पड़ा है, तो किसी भी स्थिति में:

• उसके पेट पर गर्म हीटिंग पैड न रखें या उसे एनीमा न दें।
• दर्द से राहत पाने के लिए अपने पेट की मालिश न करें।
• एनाल्जेसिक, एंटीस्पास्मोडिक्स और एंटीमैटिक्स न दें।
• रेचक न दें।

दवा के कारण, कुछ लक्षण गायब हो जाएंगे, और निदान करना मुश्किल होगा। यह नियम उन गोलियों पर लागू नहीं होता है जो डॉक्टर द्वारा निर्धारित और महत्वपूर्ण हैं। स्व-औषधि न करें, यह छोटे रोगी के जीवन के लिए खतरनाक है।

एम्बुलेंस आने से पहले:

1. रोगी को आराम दें।
2. अपनी दाहिनी ओर ठंडा करें। इससे दर्द कम हो जाएगा, और एनाल्जेसिक की जरूरत नहीं होगी। प्यास लगने पर रोगी के होठों को पानी से गीला करें।
3. भोजन का सेवन और शारीरिक गतिविधि को हटा दें।
4. अस्पताल के लिए आवश्यक चीजें इकट्ठा करें: कपड़े, दवा, पेय।
5. डॉक्टरों के आने का इंतजार करें।

एपेंडिसाइटिस का निदान

अस्पताल पहुंचने पर, यदि देरी जीवन के लिए जोखिम से जुड़ी नहीं है, तो बच्चे को जांच के लिए भेजा जाता है।

पेट में दर्द हो तो बच्चा रोता है, टांगों को ऊपर खींचता है और डॉक्टर के हाथों को दूर धकेलता है

परीक्षा में डॉक्टर द्वारा रोगी के पेरिटोनियम को टटोलना और डॉक्टर के जोड़तोड़ की प्रतिक्रिया का अवलोकन करना शामिल है।

नाम	विवरण
शेटकिन-ब्लमबर्ग	डॉक्टर पेरिटोनियम की पूर्वकाल की दीवार पर 3 सेकंड के लिए दबाता है और जल्दी से अपना हाथ हटा देता है। यदि पेरिटोनियम में दर्द बढ़ गया है तो लक्षण सकारात्मक है
कोचेर	इसमें पेट के केंद्र से दाहिनी ओर निचले हिस्से में दर्द होता है
Bartomier-माइकेलसन	रोगी बाईं ओर लेट जाता है, डॉक्टर दाईं ओर तालु मारता है। एक सकारात्मक लक्षण के साथ, यह निचले पेट के दाहिने हिस्से में दर्द होता है
जी उठने	यह कपड़ों में किया जाता है। डॉक्टर हथेली के किनारे के साथ केंद्र से दाईं ओर पेरिटोनियम के साथ चलता है। सूजन के साथ दर्द बढ़ता है
ओब्राज़त्सोवा	एक सख्त सतह पर लेटकर रोगी सीधा दाहिना पैर उठाता है। बढ़े हुए दर्द के साथ लक्षण सकारात्मक है

अगला चरण प्रयोगशाला अनुसंधान है, जिसमें शामिल हैं:

• रक्त और मूत्र का सामान्य विश्लेषण।
• पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड।
• पेट का एक्स-रे या सीटी स्कैन।

यदि तीव्र गैंगरेनस एपेंडिसाइटिस का संदेह है, तो रोगी को लैप्रोस्कोपिक निदान के लिए भेजा जाता है। यदि निदान की पुष्टि हो जाती है, तो निदान परिशिष्ट के लैप्रोस्कोपिक हटाने के लिए आगे बढ़ता है।

इलाज

अपेंडिसाइटिस का इलाज सूजन वाले अपेंडिक्स को हटाना है। यह दो तरह से किया जाता है: पारंपरिक और लेप्रोस्कोपिक।

• पारंपरिक तरीके से, अपेंडिक्स को 10-12 सेमी लंबे पेरिटोनियम में एक चीरा के माध्यम से हटा दिया जाता है। हटाने के बाद, स्टंप को सुखाया जाता है। ड्रेनेज रखा जाता है और टांके लगाए जाते हैं। लेप्रोस्कोपिक हटाने की तुलना में पारंपरिक विधि को सहन करना अधिक कठिन है। पुनर्वास कम से कम एक महीने तक रहता है। इसमें शामिल हैं: एपेंडिसाइटिस को हटाने के बाद एक बख्शते आहार, दिन की अनुसूची का पालन करना और एंटीबायोटिक्स लेना।
• लैप्रोस्कोपी रोगी के पेट में छोटे चीरों के माध्यम से की जाती है। ऑपरेशन के बाद, अदृश्य निशान रह जाते हैं। औसतन, ऑपरेशन में आधा घंटा लगता है। एपेंडिसाइटिस की लैप्रोस्कोपी के बाद पुनर्वास में एक सप्ताह लगता है।

बच्चों में एपेंडिसाइटिस के बाद रिकवरी इस तथ्य से जटिल है कि छोटे रोगियों के लिए डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना अधिक कठिन होता है। खासतौर पर हटाने के बाद पहले दिन कुछ भी न खाएं-पिएं।

एपेंडिसाइटिस के बाद जटिलताएं

एपेंडिसाइटिस सर्जरी के बाद पहले दिनों में, रोगियों को टांके के क्षेत्र में सूजन और रक्तगुल्म का अनुभव होता है। समय के साथ, यह बीत जाता है।

चंचल बच्चे को नियंत्रण की आवश्यकता होती है, अन्यथा सीवन खुल जाएगा

• घाव का दबना।
• विलंबित सिवनी उपचार।
• संक्रमण।

यदि ऑपरेशन के एक सप्ताह बाद बच्चे को बुखार हो और दिखाई दे तेज दर्ददाईं ओर, फिर जटिलताओं की पहचान करने के लिए निदान किया जाता है:

• आंतों का फिस्टुला।
• फोड़ा।
• स्पाइक।
• परिशिष्ट घुसपैठ।

क्या 1 साल से कम उम्र के बच्चों को एपेंडिसाइटिस हो सकता है?

1 वर्ष तक, प्रक्रिया शायद ही कभी सूजन हो जाती है।

कई कारण हैं:

• विकृत परिशिष्ट।
• प्रक्रिया और आंत के बीच का लुमेन चौड़ा होता है।
• भोजन का प्रकार रुकावट पैदा करने में सक्षम नहीं है।

इस उम्र में श्लेष्मा झिल्ली की प्रक्रिया में बदलाव और ऐंठन की संभावना नहीं है।

केवल एक डॉक्टर ही डायग्नोसिस कर सकता है

आंकड़ों पर एक नजर:

1. जीवन के 1 वर्ष में, परिशिष्ट की 4-5% सूजन होती है।
2. पर पूर्वस्कूली उम्र: 10–13%.
3. स्कूल में: 80-90% मामले (ज्यादातर 14-19 साल की उम्र में)।

डॉक्टर की सलाह

1. अपने बच्चे का आहार देखें।
2. नट्स, बीज और जंक फूड का सेवन सीमित करें।
3. अपने विटामिन सेवन की जाँच करें और खनिज परिसरोंताकि बच्चों की रोग प्रतिरोधक क्षमता को मजबूत किया जा सके।
4. अपने बच्चे को लंबे समय तक अकेला न छोड़ें।
5. व्यवहार देखें, चेतावनी के संकेतों को अनदेखा न करें।
6. सूजन के पहले संकेत पर, डॉक्टर से परामर्श करें।

अपना और अपनों का ख्याल रखें!

डॉ. कोमारोव्स्की: बच्चों में एपेंडिसाइटिस के लक्षण

बच्चे का पेट दर्द

अपेंडिसाइटिस अपेंडिक्स की सूजन है, एक खोखला अंग जो सीकुम से निकलता है। परिशिष्ट की लंबाई आमतौर पर 7-11 सेमी के बीच भिन्न होती है। उन लोगों के लिए जो एपेंडिसाइटिस के किस पक्ष में रुचि रखते हैं, इसका उत्तर स्पष्ट है - परिशिष्ट उदर गुहा के निचले हिस्से में स्थित है, लगभग दाईं ओर। यह दाहिनी ओर है कि अपेंडिक्स की सूजन के दौरान तीव्र दर्द होता है।

अपेंडिक्स की सूजन तीव्र और पुरानी दोनों तरह से होती है। पेट की बीमारी के 89.1% मामलों में, निदान तीव्र एपेंडिसाइटिस है। रोग का पुराना कोर्स काफी दुर्लभ है।

अपेंडिसाइटिस किसी भी उम्र में हो सकता है, लेकिन 20 और 40 के दशक में लोगों में सबसे आम है। एपेंडिसाइटिस और बचपन की संभावना को बाहर नहीं करता है।

अपेंडिसाइटिस के कारण

एपेंडिसाइटिस की घटना की प्रकृति का एक स्पष्ट और सटीक सिद्धांत अभी भी मौजूद नहीं है। ऐसा माना जाता है कि अपेंडिक्स और कैकुम के बीच लुमेन के ब्लॉक होने के कारण सूजन होती है। एपेंडिसाइटिस के अन्य कारण हो सकते हैं:

• महिलाओं में, उपांगों की सूजन के परिणामस्वरूप, भड़काऊ प्रक्रिया जारी रह सकती है और;


• एक व्यक्ति एक विशेष प्रतिजन का वाहक हो सकता है। यानी आनुवंशिकता कारण बन सकती है;


• प्रक्रिया की दीवारों का संक्रामक या जीवाणु संक्रमण;


• परिशिष्ट की शारीरिक रचना में विशेषताएं। विशेष रूप से, इसकी बड़ी लंबाई या मोड़ की उपस्थिति से ठहराव हो सकता है;


• फेकल स्टोन के साथ लुमेन की रुकावट;


• बहुत अधिक मांस का सेवन, विशेष आहार का उल्लंघन;


• एथेरोस्क्लेरोसिस और अन्य हृदय रोग अपेंडिक्स को खिलाने वाली धमनी के घनास्त्रता का कारण बन सकते हैं;


• प्रतिरक्षा में कमी;


• धूम्रपान, शराब और तनाव प्रतिरोधक क्षमता और शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को कम कर सकते हैं।

बच्चों में एपेंडिसाइटिस के लक्षण

ज्यादातर, बच्चों में एपेंडिसाइटिस 9-12 साल की उम्र में होता है। यह रोग अत्यंत दुर्लभ है।

सबसे पहले, बच्चे की सामान्य स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है। यदि वह सुस्त हो गया है, खेलना या कुछ करना नहीं चाहता है, तो यह शिशु में किसी भी तरह की परेशानी का संकेत हो सकता है। तीन साल से कम उम्र के बच्चों में एपेंडिसाइटिस के लक्षण इस बीमारी के लक्षणों से थोड़े अलग होते हैं। बच्चा अपने हाथों से दर्द वाली जगह को ढँक लेगा। कभी-कभी वह लेट सकता है और पेट को अपने पैरों से ढक सकता है। तीन साल से कम उम्र के बच्चों में शरीर में दर्द भटकने वाला स्वभाव का होता है। दस्त, उल्टी और बुखार भी एपेंडिसाइटिस का संकेत दे सकते हैं। 3 साल से कम उम्र के बच्चों में एपेंडिसाइटिस का एक और लक्षण निर्जलीकरण है। मुंह सूख जाता है। जब पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए।

3 से 7 साल के बच्चों में एपेंडिसाइटिस के लक्षण काफी अलग होते हैं। दर्द पहले नाभि के क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है, और फिर दाहिने इलियाक के क्षेत्र में चला जाता है। दर्द स्थायी है। कुछ मामलों में, बच्चे को मतली और उल्टी का अनुभव हो सकता है। एपेंडिसाइटिस के साथ शरीर का तापमान 37.5 तक बढ़ सकता है। लेकिन अगर हेपेटाइटिस, खसरा या पेचिश जैसे रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ एपेंडिसाइटिस होता है, तो शरीर का तापमान 39 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ सकता है।

साथ ही, बच्चे को बाईं ओर घुमाकर अपेंडिसाइटिस का पता लगाया जा सकता है। उससे पूछें कि वह कैसा महसूस करता है। यदि बच्चे को लगता है कि अंदर कुछ नीचे की ओर खींच रहा है, तो यह सबसे अधिक संभावना है कि एपेंडिसाइटिस है।

बच्चों में एपेंडिसाइटिस के पहले संदेह पर, आपको जल्द से जल्द एक एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है। आखिरकार, यह टूट सकता है और पेरिटोनिटिस का कारण बन सकता है, जो घातक हो सकता है।

चिकित्सा संस्थानों में, एक रक्त परीक्षण, निदान करने के लिए एक बच्चे से स्राव का विश्लेषण लिया जाता है (यह इस्तेमाल किए गए डायपर को तब तक रखने के लायक है जब तक कि डॉक्टर विश्लेषण के लिए इससे तरल पदार्थ इकट्ठा करने के लिए नहीं आते) और तालमेल। यदि निदान गलत है, तो बच्चे को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है और 6-12 घंटे तक देखा जाता है।