एंटीकॉन्वेलेंट्स और एंटीपीलेप्टिक दवाएं। निरोधी दवाओं की सूची नई पीढ़ी की निरोधी दवाओं

आक्षेपरोधीअत्यधिक लक्षित दवाएं हैं जिन्हें मांसपेशियों की ऐंठन और मिर्गी के दौरे के अन्य लक्षणों को खत्म करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। बेहतर प्रभाव प्राप्त करने के लिए कुछ प्रकार की दवाओं को संयोजन में लिया जा सकता है, और कुछ को शुरू में बीमारी के खिलाफ व्यापक लड़ाई के उद्देश्य से लिया जाता है।

चूंकि गोलियां और औषधीय पाउडर न केवल अचानक आक्षेप से राहत देते हैं, बल्कि पूरी तरह से रोग के पाठ्यक्रम को कम करते हैं, उन्हें अक्सर दवाओं (एईएलएस) के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। 19वीं सदी के अंत और 20वीं सदी की शुरुआत में एंटीकॉन्वेलसेंट के साथ इलाज के पहले सफल प्रयास किए गए थे। 1857 में, मिर्गी का मुकाबला करने के लिए पोटेशियम ब्रोमाइड का उपयोग किया गया था, 1912 में, फेनोबार्बिटल का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाने लगा और 1938 में, फ़िनाइटोइन को एंटीपीलेप्टिक दवाओं की सूची में जोड़ा गया। आज, रूसी संघ सहित पूरी दुनिया में, मिर्गी के लक्षणों को खत्म करने के लिए तीस से अधिक प्रकार की दवाओं का उपयोग किया जाता है।

दवाओं के मुख्य समूह

मिर्गी के दौरे के फोकस और प्रमुख लक्षणों की गंभीरता के आधार पर एंटीकॉन्वेलेंट्स का उपयोग किया जाता है। इसके अनुसार आधुनिक वर्गीकरणकई प्रकार की एंटीपीलेप्टिक दवाएं हैं:

• निरोधी बार्बिटुरेट्स;
• हाइडेंटोइन से प्राप्त दवाएं;
• ऑक्साज़ोलिडिनोन दवाएं;
• सक्सीनिमाइड पर आधारित तैयारी;
• इमिनोस्टिलबेन्स;
• बेंजोडायजेपाइन युक्त गोलियां;
• वैल्प्रोइक एसिड पर आधारित दवाएं;
• अन्य निरोधी।

दवाओं के प्रत्येक समूह का मुख्य कार्य केंद्रीय के बाद के दमन के बिना अनायास होने वाली मांसपेशियों की ऐंठन को दबाना है तंत्रिका प्रणालीऔर विभिन्न मनोदैहिक विचलन का गठन। रोगी के व्यापक निदान और मस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्र के निर्धारण के बाद किसी भी प्रकार की दवा डॉक्टर द्वारा कड़ाई से व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित की जाती है। चूंकि मिर्गी मस्तिष्क के न्यूरॉन्स में अत्यधिक मात्रा में तीव्र विद्युत आवेगों के गठन के परिणामस्वरूप होती है, रोग के खिलाफ लड़ाई में पहला कदम उचित दवा हस्तक्षेप होना चाहिए, जिसमें प्रभावित की गतिविधि का दमन शामिल है। मस्तिष्क के क्षेत्र और इसके अन्य भागों के काम का सामान्यीकरण।

आवेदन विशेषताएं

एंटीकॉन्वेलसेंट लेना कई वर्षों तक चलता है जब तक कि रोगी पूरी तरह से ठीक नहीं हो जाता है, या जीवन भर अगर मिर्गी के कारण होते हैं
आनुवंशिक प्रवृत्ति या बीमारी ने एक गंभीर जीर्ण रूप प्राप्त कर लिया है। कुछ मामलों में, इसके अतिरिक्त दवा से इलाजरोगी के आगे पुनर्वास के साथ मस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्र को खत्म करने के लिए एक ऑपरेशन करने का प्रस्ताव है। उचित निदान के बाद डॉक्टर की सिफारिश पर ही सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है। पश्चात की जटिलताएं बहुत कम होती हैं और शरीर के उस हिस्से की सुन्नता या अल्पकालिक पक्षाघात के रूप में व्यक्त की जा सकती हैं जो ऐंठन प्रतिक्रियाओं के लिए अतिसंवेदनशील थी, साथ ही एक या दूसरे को हटाने के कारण कुछ संज्ञानात्मक क्षमताओं का नुकसान भी हो सकता है। मस्तिष्क का हिस्सा।

बदले में, एंटीकॉन्वेलेंट्स के कई दुष्प्रभाव और contraindications हैं, जिन्हें मिर्गी के लिए दवा लेने से पहले परिचित होना चाहिए। यह आपके डॉक्टर के साथ बेहद ईमानदार होने के लायक भी है, क्योंकि, शरीर में एक अलग प्रकार की बीमारी की उपस्थिति के आधार पर, एक विशेषज्ञ अतिरिक्त प्रतिरक्षा-मजबूत करने वाली दवाएं लिख सकता है, साथ ही आक्षेप से राहत देने वाली सबसे सौम्य गोलियों का चयन कर सकता है। गर्भवती महिलाओं, एलर्जी से पीड़ित लोगों, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकार वाले लोग, मनो-भावनात्मक विकार, यकृत की समस्याओं वाले रोगियों, बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण या गुर्दे की विफलता पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। आप नीचे दी गई तालिका में प्रत्येक दवा के दुष्प्रभावों के बारे में अधिक पढ़ सकते हैं।

शरीर पर प्रभाव के तंत्र

मिर्गी के दौरे के लिए गोलियां और औषधीय पाउडर भी शरीर के मुख्य रिसेप्टर्स पर कार्रवाई के तंत्र में भिन्न होते हैं। तीन मुख्य मानदंड हैं जिनके द्वारा मिर्गी के प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में दवा की प्रभावशीलता निर्धारित की जाती है:

• गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड (जीएबीए) के मुख्य रिसेप्टर्स के साथ बातचीत, जो न्यूरॉन्स के निषेध और उत्तेजना की प्रतिक्रियाओं के लिए जिम्मेदार है। दवाओं की मदद से रिसेप्टर्स की उत्तेजना न्यूरॉन्स द्वारा आवेगों के उत्पादन की तीव्रता को कम कर सकती है और अवरोध की प्रक्रिया में सुधार कर सकती है। वैल्प्रोइक एसिड, एंटीकॉन्वेलसेंट बार्बिटुरेट्स (फेनोबार्बिटल), बेंजोडायजेपाइन (डायजेपाम, क्लोनाज़ेपम, आदि) युक्त दवाओं पर आधारित टैबलेट, विगाबेट्रिन टैबलेट का एक समान प्रभाव होता है;
• ग्लूटामेट रिसेप्टर्स की घटी हुई गतिविधि और उनके बाद के अवरोधन। ग्लूटामेट तंत्रिका तंत्र के मुख्य उत्तेजक घटकों में से एक है; इसलिए, न्यूरॉन्स में विद्युत आवेगों की तीव्रता को प्रभावी ढंग से कम करने के लिए, जितना संभव हो उतने सक्रिय ग्लूटामेट रिसेप्टर्स को कम करना आवश्यक है;
• आवेगों के धीमे अन्तर्ग्रथनी संचरण के लिए तंत्रिका कोशिकाओं में सोडियम और पोटेशियम चैनलों के कार्यों को अवरुद्ध करना और, परिणामस्वरूप, अनैच्छिक मांसपेशियों की ऐंठन का उन्मूलन। एक समान प्रभाव ड्रग्स कार्बामाज़ेपिन, वैल्प्रोइक ग्रुप टैबलेट, फ़िनाइटोइन और अन्य द्वारा प्रदान किया जाता है।

आज, लगभग 70% लोग से पीड़ित हैं प्रकाश रूपमिर्गी के दौरे को एंटीपीलेप्टिक दवाओं के उपयोग के माध्यम से रोग से सफलतापूर्वक ठीक किया जाता है। लेकिन प्रभावी निपटानरोग के अधिक गंभीर चरणों में मिर्गी के लक्षणों से अभी भी दुनिया भर के वैज्ञानिकों और मिर्गी रोग विशेषज्ञों के लिए एक सामयिक मुद्दा है। किसी भी दवा को विशेष गुणवत्ता मानदंडों को पूरा करना चाहिए, जिसमें रोगी के शरीर पर प्रभाव की अवधि, विभिन्न आंशिक और सामान्यीकृत दौरे (विशेष रूप से मिश्रित प्रकार की बीमारी में), एंटी-एलर्जी गुण, शामक प्रभाव की अनुपस्थिति में उच्च दक्षता शामिल है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर, जिसमें उनींदापन, उदासीनता, कमजोरी, साथ ही नशीली दवाओं पर निर्भरता और लत की घटना होती है।

दवाओं का विवरण

एक निश्चित प्रकार के मिरगी के दौरे के साथ शरीर पर प्रभाव की प्रभावशीलता के अनुसार एंटीकॉन्वेलेंट्स को विभाजित किया जाता है। तालिका में मुख्य प्रकार के दौरे, किसी विशेष हमले के लक्षणों के खिलाफ निर्देशित दवाओं की एक सूची, साथ ही प्रत्येक दवा के मुख्य गुण शामिल हैं।

मिर्गी के दौरे के प्रकार	दवा का नाम	गुण और contraindications
साइकोमोटर और ग्रैंड माल बरामदगी स्थिति एपिलेप्टिकस	फ़िनाइटोइन	दवा हाइडेंटोइन डेरिवेटिव के समूह में है। इसका उद्देश्य सक्रिय तंत्रिका रिसेप्टर्स को रोकना, कोशिका शरीर के न्यूरोनल झिल्ली का स्थिरीकरण करना है। शरीर की ऐंठन प्रतिक्रियाओं को दूर करता है। पास दुष्प्रभाव: कांपना, मतली, उल्टी, चक्कर आना, अनैच्छिक गति या आंखों का घूमना। यदि आप गर्भवती हैं, तो दवा लेने से पहले अपने चिकित्सक से परामर्श करना सुनिश्चित करें।
साइकोमोटर और ग्रैंड माल बरामदगी	कार्बमेज़पाइन	शरीर में न्यूरोसाइकिक प्रक्रियाओं को रोककर गंभीर मिर्गी के दौरे को रोकता है। इसने रोग के गहन चरणों में गतिविधि में वृद्धि की है। रिसेप्शन के दौरान, रोगी के मूड में सुधार होता है, लेकिन इसके दुष्प्रभाव होते हैं, जिससे उनींदापन, चक्कर आना, बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण होता है। दवा को एलर्जी और गर्भावस्था के साथ नहीं लिया जाना चाहिए।
साइकोमोटर और ग्रैंड माल दौरे, स्थिति मिर्गीप्टिकस	फेनोबार्बिटल	इसका एक निरोधी प्रभाव होता है और अक्सर इसका उपयोग अन्य एंटीपीलेप्टिक दवाओं के साथ संयोजन में किया जाता है। इसमें शामक गुण होते हैं, रोगी के तंत्रिका तंत्र को शांत और सामान्य करते हैं। लंबे समय तक गोलियां लेना और धीरे-धीरे रद्द करना आवश्यक है, क्योंकि दवा रोगी के शरीर में जमा हो जाती है। फेनोबार्बिटल के अचानक बंद होने से अनैच्छिक मिर्गी के दौरे पड़ सकते हैं। दुष्प्रभाव: तंत्रिका तंत्र के कार्यों का दमन, विकार रक्त चाप, एलर्जी की उपस्थिति, सांस की तकलीफ। गर्भावस्था के पहले तीन महीनों में और स्तनपान के दौरान दवा नहीं ली जानी चाहिए, साथ ही गुर्दे की विफलता, शराब और नशीली दवाओं की लत वाले लोगों में मांसपेशियों की कमजोरी विकसित हो सकती है।
साइकोमोटर दौरे, स्थिति मिर्गी, हल्के दौरे, मायोक्लोनिक मिर्गी	क्लोनाज़ेपम	इसका उपयोग अनैच्छिक ऐंठन अभिव्यक्तियों को खत्म करने, हमले के दौरान उनकी तीव्रता को कम करने के लिए किया जाता है। गोलियों का रोगी की मांसपेशियों पर आराम प्रभाव पड़ता है और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को शांत करता है। साइड इफेक्ट के रूप में, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के विकार, मतली, लंबे समय तक अवसाद का विकास, चिड़चिड़ापन, थकान को प्रतिष्ठित किया जाना चाहिए। तीव्र में विपरीत किडनी खराबऔर यकृत रोग, गर्भावस्था, मांसपेशियों में कमजोरी, सक्रिय कार्य जिसमें एकाग्रता और शारीरिक सहनशक्ति की आवश्यकता होती है। दवा लेते समय शराब छोड़ने की सलाह दी जाती है।
साइकोमोटर और गंभीर आंशिक दौरे, हल्के दौरे, टॉनिक-क्लोनिक आक्षेप	लामोत्रिगिने	मस्तिष्क के न्यूरॉन्स की गतिविधि को स्थिर करता है, ग्लूटामेट रिसेप्टर्स को ब्लॉक करता है, कोशिकाओं में बनने वाले अमीनो एसिड की मुक्त रिहाई में हस्तक्षेप किए बिना। तंत्रिका कोशिकाओं पर सीधे प्रभाव के कारण, यह दौरे की संख्या को कम करता है, अंततः उन्हें पूरी तरह से समाप्त कर देता है। एक साइड इफेक्ट के रूप में, एलर्जी की प्रतिक्रिया विकसित हो सकती है या त्वचा पर लाल चकत्ते विकसित हो सकते हैं, दुर्लभ मामलों में त्वचा रोग में बदल जाता है। चक्कर आना, मतली, उल्टी, धुंधली दृष्टि, सिरदर्द, मानसिक विकार, अनिद्रा, कंपकंपी, दस्त भी नोट किए जाते हैं। दवा लेते समय, उन गतिविधियों में शामिल होने की अनुशंसा नहीं की जाती है जिनमें उच्च एकाग्रता और त्वरित साइकोमोटर प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है।
साइकोमोटर और गंभीर दौरे, हल्के दौरे, मायोक्लोनिक मिर्गी	सोडियम वैल्प्रोएट	यह गाबा रिसेप्टर्स पर एक निरोधात्मक प्रभाव डालता है, इस प्रकार मस्तिष्क के न्यूरॉन्स में विद्युत आवेगों के उत्पादन की तीव्रता को कम करता है। रोगी की भावनात्मक चिंता को दूर करता है, मनोदशा में सुधार करता है और मानसिक स्थिति को स्थिर करता है। विकार के रूप में दुष्प्रभाव का कारण बनता है जठरांत्र पथ, बिगड़ा हुआ चेतना, कंपकंपी, मानसिक विकारों का विकास, संचार संबंधी विकार और रक्त का थक्का जमना, वजन बढ़ना, त्वचा पर चकत्ते। जिगर, अग्न्याशय, हेपेटाइटिस के विभिन्न रूपों, अतिसंवेदनशीलता, रक्तस्रावी प्रवणता, गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के रोगों में दवा नहीं लेनी चाहिए।
साइकोमोटर और गंभीर आंशिक दौरे, मायोक्लोनिक मिर्गी	प्राइमिडोन	यह मस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्र में न्यूरॉन्स की गतिविधि को रोकता है, अनैच्छिक मांसपेशियों की ऐंठन को समाप्त करता है। मोटर बेचैनी और साइकोमोटर आंदोलन की संभावना के कारण बच्चों और बुजुर्गों के लिए अनुशंसित नहीं है। दवा के दुष्प्रभाव हैं, उनींदापन, सिरदर्द, उदासीनता, मतली, चिंता, एनीमिया, एलर्जी प्रतिक्रियाओं, दवा निर्भरता में व्यक्त किया गया है। गुर्दे की विफलता और जिगर की बीमारी, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना में विपरीत।
विभिन्न आंशिक और सामान्यीकृत दौरे	बेक्लेमिड	यह मस्तिष्क के न्यूरॉन्स में विद्युत आवेगों के निर्माण पर एक अवरुद्ध प्रभाव डालता है, जिससे उनकी उत्तेजना कम हो जाती है और ऐंठन वाले दौरे समाप्त हो जाते हैं। इसके कुछ दुष्प्रभाव हैं: कमजोरी, चक्कर आना, एलर्जी, जठरांत्र संबंधी मार्ग में जलन। दवा के घटकों को अतिसंवेदनशीलता के मामले में गर्भनिरोधक।
बच्चों में स्थिति मिरगी, फोकल दौरे	बेंजोबैमाइल	इन गोलियों को फेनोबार्बिटल और बेंज़ोनल की तुलना में कम विषाक्त माना जाता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर दवा का शामक प्रभाव पड़ता है, मांसपेशियों की ऐंठन से राहत देता है, और रक्तचाप में कमी का कारण बन सकता है। दुष्प्रभावों में उदासीनता, उनींदापन, सुस्ती, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के विकार, अनैच्छिक नेत्र गति हैं। गुर्दे की विफलता, जिगर की बीमारी, गंभीर हृदय विफलता में विपरीत।

तालिका दवा में सबसे सक्रिय रूप से उपयोग किए जाने वाले एंटीकॉन्वेलेंट्स की एक सूची प्रदान करती है, जिसका रोगी की मस्तिष्क गतिविधि पर जटिल प्रभाव पड़ता है। उपरोक्त प्रत्येक एंटीपीलेप्टिक दवाओं का उपयोग उपस्थित चिकित्सक के साथ सहमत होना चाहिए और निर्देशों के अनुसार सख्ती से लिया जाना चाहिए। तब मिर्गी का उपचार अधिक गहन होगा, जो आपको जल्द से जल्द आवर्तक ऐंठन मिरगी के दौरे के बारे में भूलने की अनुमति देगा।

Anticonvulsants दवाएं हैं जो विभिन्न मूल के दौरे को रोक या रोक सकती हैं। वर्तमान में, एंटीकॉन्वेलेंट्स शब्द का प्रयोग आमतौर पर विभिन्न अभिव्यक्तियों (एंटीपीलेप्टिक्स) को रोकने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं के संबंध में किया जाता है।

एंटीकॉन्वेलेंट्स में हेक्सामिडाइन (देखें), डिफेनिन (देखें), (देखें), (देखें), (देखें), (देखें), बेंज़ोनल (देखें) शामिल हैं।

एंटीकॉन्वेलेंट्स (फेनोबार्बिटल के अपवाद के साथ) केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर एक सामान्य निरोधात्मक प्रभाव के बिना और एक कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव पैदा किए बिना चुनिंदा रूप से ऐंठन प्रतिक्रियाओं को दबाते हैं।

मिर्गी के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के आधार पर, विभिन्न एंटीकॉन्वेलेंट्स निर्धारित किए जाते हैं। बड़े दौरे को रोकने के लिए, फेनोबार्बिटल, बेंजोनल, हेक्सामिडाइन, डिफेनिन, क्लोराकोन का उपयोग किया जाता है। ट्राइमेथिन मामूली दौरे को रोकने में कारगर है। अक्सर, मिर्गी के इलाज के लिए, कई एंटीकॉन्वेलेंट्स (एक साथ या क्रमिक रूप से) का संयुक्त उपयोग तर्कसंगत होता है।

कई महीनों के लिए, एंटीकॉन्वेलेंट्स के साथ उपचार दीर्घकालिक है। इसलिए, एंटीकॉन्वेलसेंट लेने से जुड़े विभिन्न दुष्प्रभाव असामान्य नहीं हैं (व्यक्तिगत एंटीकॉन्वेलेंट्स पर लेख देखें)। यकृत, गुर्दे और हेमटोपोइएटिक अंगों के कार्यों के उल्लंघन में डिफेनिन, हेक्सामिडाइन, क्लोराकोन, ट्राइमेटिन के साथ उपचार को contraindicated है। ऑप्टिक तंत्रिका के रोगों में ट्रिमेटिन को भी contraindicated है। एंटीकॉन्वेलेंट्स का उपयोग स्टेटस एपिलेप्टिकस को रोकने के लिए किया जाता है; इसके राहत के लिए एनीमा में हेक्सेनल, मैग्नीशियम सल्फेट (पैरेंटेरल) या सोडियम बार्बिटल का उपयोग किया जाता है।

आक्षेपरोधी (एंटीकॉन्वेलेंट्स का पर्यायवाची) - औषधीय पदार्थजो विभिन्न एटियलजि के दौरे के विकास को रोक सकता है। कड़ाई से बोलते हुए, शब्द एंटीकॉन्वेलेंट्स को केवल मिर्गी के विभिन्न रूपों के इलाज के लिए उपयोग किए जाने वाले पदार्थों का उल्लेख करना चाहिए, इसलिए दवाओं के इस समूह को "एंटीपीलेप्टिक्स" कहना अधिक सही है।

ऐंठन की रोकथाम या पहले से विकसित दौरे को खत्म करना भी एक शामक प्रकार के अन्य न्यूरोट्रोपिक पदार्थों (नशीले पदार्थों, बार्बिटुरेट्स, क्लोरल हाइड्रेट) की मदद से प्राप्त किया जा सकता है, हालांकि, एंटीकॉन्वेलेंट्स में, सीएनएस के सहवर्ती संकेतों के बिना प्रभाव प्राप्त किया जाता है। अवसाद, यानी, निरोधी का प्रभाव चयनात्मक है। रासायनिक रूप से, आधुनिक एंटीकॉन्वेलेंट्स का प्रतिनिधित्व बार्बिटुरेट्स, हाइडेंटोइन के डेरिवेटिव, डाइऑक्सोहेक्साहाइड्रोपाइरीमिडीन, β-क्लोरोप्रोपियोनामाइड, ऑक्साज़ोलिडिन-2,4-डायोन, स्यूसिनिमाइड, फेनिलएसेटाइल्यूरिया द्वारा किया जाता है। आधुनिक आक्षेपरोधी का वर्गीकरण उनके पर आधारित है रासायनिक संरचना(तालिका नंबर एक)।

एंटीकॉन्वेलेंट्स में विद्युत उत्तेजना या रसायनों की शुरूआत (सबसे अधिक बार कोराज़ोल) के कारण होने वाले पशु प्रयोगों में आक्षेप को रोकने की क्षमता होती है। निरोधी के अलग-अलग प्रतिनिधियों में इस आशय की चयनात्मकता अलग तरह से व्यक्त की जाती है। कुछ पदार्थों को एक या दूसरे मूल के प्रायोगिक आक्षेप के संबंध में लगभग समान गतिविधि की विशेषता होती है, उदाहरण के लिए, फेनोबार्बिटल (देखें), हेक्सामिडाइन (देखें), क्लोराकोन (देखें), फेनाकोन (देखें), फेनासेमाइड। और नैदानिक ​​​​अभ्यास में, इन दवाओं ने खुद को निरोधी साबित कर दिया है। व्यापक कार्रवाईमिर्गी के मिश्रित रूपों सहित विभिन्न में प्रभावी। अन्य दवाओं को प्रभाव की एक उल्लेखनीय चयनात्मकता द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है। तो, बिजली के झटके के संबंध में, डिफेनिन (देखें), कोराज़ोल आक्षेप - ट्राइमेटिन (देखें), एपिमाइड सबसे प्रभावी है। इसी तरह, इन एंटीकॉन्वेलेंट्स को क्लिनिक में मुख्य रूप से संकीर्ण रूप से लक्षित उपयोग मिलता है: डिफेनिन - मुख्य रूप से बड़े दौरे के लिए, और ट्राइमेटिन और एपिमाइड, जो कार्रवाई में इसके करीब है - केवल छोटे लोगों के लिए। इस प्रकार, इलेक्ट्रोशॉक और कोराज़ोल के साथ प्रयोगात्मक परीक्षणों के अनुसार गतिविधि कुछ हद तक नई दवा के नैदानिक ​​​​अनुप्रयोग के क्षेत्र की भविष्यवाणी करने की अनुमति देती है। एक महत्वपूर्ण विशेषता एक शामक प्रभाव भी है, जो स्पष्ट रूप से फेनोबार्बिटल में व्यक्त किया जाता है, कमजोर रूप से क्लोराकोन, ट्राइमेटिन में प्रकट होता है और डिफेनिन में पूरी तरह से अनुपस्थित होता है। एक नियम के रूप में, यदि रोगी में शामक प्रभाव (उदासीनता, उनींदापन) के संकेत हैं, तो यह दवा की अधिकता को इंगित करता है।

निरोधी की कार्रवाई का तंत्र पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है। यह माना जा सकता है कि उत्तेजना की दहलीज में वृद्धि निरोधी प्रभाव के कार्यान्वयन में एक भूमिका निभाती है। दिमाग के तंत्रजो कुछ पदार्थों (फेनोबार्बिटल) के प्रभाव में होता है। हालांकि, यह ज्ञात है कि डिफेनिन उल्लिखित सीमा को नहीं बढ़ाता है। यह संभव है कि डिपेनिन की क्रिया का तंत्र तंत्रिका कोशिका झिल्ली के स्तर पर इलेक्ट्रोलाइट्स के संतुलन में बदलाव से जुड़ा हो, जिससे मस्तिष्क के पदार्थ के माध्यम से ऐंठन वाले विद्युत निर्वहन के प्रसार में कठिनाई होती है। ट्राइमेटिन का एंटीपीलेप्टिक प्रभाव मस्तिष्क की उप-संरचनात्मक संरचनाओं पर इसके निरोधात्मक प्रभाव से जुड़ा है।

मिर्गी में एंटीकॉन्वेलेंट्स का उपयोग ज्यादातर मामलों में चिकित्सीय उपायों के पूरे परिसर के घटकों में से एक है। एंटीकॉन्वेलेंट्स आमतौर पर मौखिक रूप से निर्धारित होते हैं (स्थिति मिर्गीप्टिकस के साथ, वे अंतःशिरा या मलाशय प्रशासन का सहारा लेते हैं)।

उपचार लंबा है और प्रत्येक मामले में दवा और खुराक के व्यक्तिगत चयन की आवश्यकता होती है। सबसे अधिक बार, संयुक्त उपचार किया जाता है। विभिन्न एंटीकॉन्वेलेंट्स के संयोजन का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, डिपेनिन और ट्राइमेटिन (बड़े और छोटे दौरे के साथ मिश्रित रूप में), हेक्सामिडाइन और क्लोराकोन (एक डिस्फोरिक रूप में भावात्मक प्रकोप, आक्रामकता की प्रवृत्ति के साथ)। अन्य मामलों में, वे दवाओं के साथ एंटीकॉन्वेलेंट्स के संयोजन का सहारा लेते हैं, जिनका रोग के पाठ्यक्रम पर लाभकारी, लेकिन गैर-विशिष्ट प्रभाव होता है, जैसे कि डायकार्ब (देखें), एसिड-बेस और पानी के संतुलन, बोरेक्स, मैग्नीशियम सल्फेट को प्रभावित करते हैं। (देखें), मर्कु-ज़ल (सेमी।)। एंटीकॉन्वेलेंट्स जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित होते हैं और यकृत में ऑक्सीकरण से गुजरते हैं, धीरे-धीरे लिपोओडोफिलिसिटी खो देते हैं और हाइड्रोफिलिक गुण प्राप्त करते हैं। निरोधी के ऑक्सीकरण उत्पाद (फिनाइल समूह वाले पदार्थों के लिए, ये पी-हाइड्रॉक्सीफेनिल डेरिवेटिव हैं), एक नियम के रूप में, एक निरोधी प्रभाव नहीं होता है। एंटीकॉन्वेलेंट्स के अंतिम मेटाबोलाइट्स शरीर से गुर्दे द्वारा सल्फ्यूरिक या ग्लुकुरोनिक एसिड के साथ पानी में घुलनशील युग्मित यौगिकों के रूप में उत्सर्जित होते हैं।

मिर्गी के बड़े दौरे के उपचार के लिए, फेनोबार्बिटल का उपयोग किया जाता है (अक्सर बेहोश करने की क्रिया को राहत देने के लिए कैफीन के साथ संयोजन में), बेंजोनल (देखें), डिपेनिन और ट्रायंटोइन, हेक्सामिडाइन, क्लोराकोन। डिफेनिन प्रमुख दौरे, मानसिक रूप से बरकरार या मामूली मानसिक दोष वाले रोगियों में सबसे प्रभावी है। इसका उपयोग साइकोमोटर दौरे के इलाज के लिए भी किया जाता है। Triantoin, जो संरचना में इसके करीब है, समान मामलों में difenin के रूप में इंगित किया जाता है, लेकिन, बाद के विपरीत, एक मध्यम शामक प्रभाव होता है। हेक्सामिडाइन को निर्धारित करते समय, विशेष रूप से उन रोगियों को जो पहले फेनोबार्बिटल प्राप्त कर चुके हैं, किसी को बार्बिटुरेट्स में निहित शामक-कृत्रिम निद्रावस्था के प्रभाव की कमी को ध्यान में रखना चाहिए। यह आपको दैनिक खुराक बढ़ाने की अनुमति देता है, लेकिन सोते समय, फेनोबार्बिटल को जोड़ने की अक्सर आवश्यकता होती है। Hexamidin मुख्य रूप से मिर्गी के ऐंठन रूपों के लिए संकेत दिया जाता है, और सबसे बड़ा चिकित्सीय प्रभाव लगातार दौरे वाले मामलों में प्राप्त किया जाता है। रोगियों की मानसिक गतिविधि और मनोदशा में सुधार होता है, गतिविधि में वृद्धि होती है। ज्यादातर मामलों में, हेक्सामिडाइन का उपयोग अन्य एंटीकॉन्वेलेंट्स के साथ संयोजन में किया जाता है।

Chloracon के लिए सबसे प्रभावी है विभिन्न प्रकार केअसामान्य ऐंठन के दौरे, और फेनाकॉन उन कुछ उपचारों में से एक थे जो गंभीर मानसिक पैरॉक्सिज्म में मदद करते हैं, जो आक्रामकता, भय और मनोदशा संबंधी विकारों के साथ एक सांझ अवस्था द्वारा प्रकट होता है। ऐसे मामलों में, लेकिन अत्यधिक उच्च विषाक्तता के कारण बड़ी सीमाओं के साथ, फेनासेमाइड (फेनुरॉन) का भी उपयोग किया जाता है। छोटे दौरे के लिए, कुछ निरोधी प्रभावी होते हैं, मुख्य रूप से ट्राइमेटिन और एपिमाइड। दोनों पदार्थ मुख्य रूप से बच्चों में उपयोग किए जाते हैं।

एक या किसी अन्य दवा का चयन करते समय, न केवल मिर्गी के किसी दिए गए रूप में इसकी कार्रवाई की चयनात्मकता द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए, बल्कि अन्य एंटीकॉन्वेलेंट्स की प्रभावी खुराक के संबंध में इस दवा की समकक्ष खुराक के ज्ञान से भी निर्देशित किया जाना चाहिए। सबसे आम एंटीकॉन्वेलेंट्स के लिए, संबंधित अनुपात ई.एस. रेमेज़ोवा (तालिका 2) द्वारा वर्णित हैं।

आक्षेपरोधी की समान प्रभावकारी खुराकों की सही समझ उस बीमारी के गंभीर प्रकोप से बचने में मदद करती है जो तब होती है जब एक पदार्थ की खुराक को रद्द कर दिया जाता है या इसे दूसरे के साथ बदलने के लिए कम कर दिया जाता है।

स्टेटस एपिलेप्टिकस के उपचार के लिए, पानी की खराब घुलनशीलता और पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन की असंभवता के कारण अधिकांश एंटीकॉन्वेलेंट्स उपयुक्त नहीं हैं। इस मामले में, हेक्सेनल (देखें) का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। अतिरिक्त साधन के रूप में, सोडियम बार्बिटल (आसुत जल के 30-40 मिलीलीटर में 0.5-0.7 ग्राम) के साथ क्लोरल हाइड्रेट (6% समाधान का 15-20 मिलीलीटर) का संयोजन उपयोग किया जाता है; उपयोग से पहले समाधान तैयार किए जाते हैं और सफाई एनीमा के बाद ठीक से प्रशासित होते हैं। मैग्नीशियम सल्फेट (25% घोल का 10 मिली) कभी-कभी सोडियम ब्रोमाइड (10% घोल के 10-15 मिली) के साथ अंतःशिरा में निर्धारित किया जाता है।

बाल चिकित्सा अभ्यास में मिर्गी के उपचार के लिए एंटीकॉन्वेलेंट्स का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, जिसमें खुराक बच्चे की उम्र (तालिका 3) के आधार पर निर्धारित की जाती है।

आक्षेपरोधी के साथ उपचार के दौरान दुष्प्रभाव अपेक्षाकृत सामान्य होते हैं, जो इसके साथ जुड़ा हुआ है दीर्घकालिक उपयोगइन पदार्थों। चक्कर आना, सिरदर्द, सुस्ती, उनींदापन, मतली - एक नियम के रूप में, खुराक में कमी के साथ दवा की अधिकता के लक्षण गायब हो जाते हैं। अधिक गंभीर दुष्प्रभाव त्वचा पर चकत्ते, पैरेन्काइमल अंगों के विकार, हेमटोपोइएटिक फ़ंक्शन को नुकसान (ल्यूकोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, घातक अप्लास्टिक एनीमिया) हैं। इस संबंध में सबसे खतरनाक ट्राइमेटिन और फेनासेमाइड हैं। कुछ एंटीकॉन्वेलेंट्स को फोटोफोबिया (ट्राइमेटिन), हाइपरप्लास्टिक जिंजिवाइटिस (हाइडेंटोइन डेरिवेटिव) जैसे अजीबोगरीब साइड इफेक्ट्स की विशेषता होती है।

कुछ न्यूरॉन्स के एक समूह द्वारा एक साथ एक तंत्रिका आवेग की सक्रियता सेरेब्रल कॉर्टेक्स में मोटर-प्रकार के न्यूरॉन्स द्वारा दिए गए संकेत के समान है। इस प्रकार के घाव की स्थिति में, तंत्रिका अंत टिक्स या आक्षेप में प्रकट नहीं होते हैं, लेकिन दर्द का कारण बनते हैं।

एंटीकॉन्वेलेंट्स के उपयोग का उद्देश्य केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के उत्पीड़न को उत्तेजित किए बिना दर्द या मांसपेशियों की ऐंठन को खत्म करना है। रोग की जटिलता के आधार पर, इन दवाओं का उपयोग कई वर्षों से लेकर बीमारी के गंभीर पुराने या आनुवंशिक रूपों में आजीवन उपयोग के लिए किया जा सकता है।

ऐंठन गतिविधि के हमले मस्तिष्क में तंत्रिका अंत की उत्तेजना की डिग्री में वृद्धि के साथ जुड़े हुए हैं, आमतौर पर इसकी संरचना के कुछ क्षेत्रों में स्थानीयकृत होते हैं और एक ऐंठन सिंड्रोम की शुरुआत की विशेषता की स्थिति की शुरुआत पर निदान किया जाता है।

दौरे का कारण शरीर में आवश्यक रासायनिक तत्वों की कमी हो सकती है, जैसे कि मैग्नीशियम या पोटेशियम, नहर में एक मांसपेशी तंत्रिका की पिंचिंग, या ठंड के लिए एक तेज लंबे समय तक संपर्क। पोटेशियम, कैल्शियम या मैग्नीशियम की कमी मस्तिष्क से मांसपेशियों को संकेतों के संचरण में विफलताओं को भड़काती है, जैसा कि ऐंठन की घटना से प्रकट होता है।

में आरंभिक चरणएक न्यूरोलॉजिकल प्रकार की बीमारी के विकास की अभिव्यक्ति प्रभावित तंत्रिका कोशिकाओं के क्षेत्र से निकलने वाली स्थानीय दर्द संवेदनाओं में होती है और अलग-अलग ताकत और अभिव्यक्ति की प्रकृति के दर्द के मुकाबलों से प्रकट होती है। विकास के कारण रोग के दौरान भड़काऊ प्रक्रियाएंया चुटकी तंत्रिका अंत के क्षेत्र में मांसपेशियों में ऐंठन, हमलों की ताकत बढ़ जाती है।

किसी विशेषज्ञ के साथ जल्दी संपर्क के मामले में, चिकित्सा के लिए एक जटिल का उपयोग किया जाता है। दवाईतंत्रिका अंत को नुकसान के कारणों और संकेतों को समाप्त करना। स्व-निदान और उपचार दर्द के लक्षणों से राहत और असुविधा के कारण को खत्म करने के लिए सबसे उपयुक्त एंटीकॉन्वेलसेंट दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला से चुनने की अनुमति नहीं देता है।

जब एक विशेषज्ञ द्वारा देखा जाता है, तो वह निर्धारित दवा के काम का मूल्यांकन इसकी प्रभावशीलता से करता है और रक्त परीक्षण के परिणामों के अनुसार इसे लेने के बाद रोग संबंधी परिवर्तनों की अनुपस्थिति का निदान करता है।

निरोधी चिकित्सा की मूल बातें

ऐंठन अभिव्यक्तियों के लिए जटिल उपचार की संरचना में कार्रवाई के विभिन्न सिद्धांतों की दवाओं के समूह शामिल हैं, जिनमें शामिल हैं:

• विरोधी भड़काऊ कार्रवाई के साथ गैर-स्टेरायडल दवाएं, तापमान को कम करने और दर्द को खत्म करने, और सूजन के बाद असुविधा की भावना को समाप्त कर दिया गया है;
• एंटीवायरल प्रकार के नसों के दर्द के लिए गोलियों का उपयोग विकारों की शुरुआत को रोकने या घटना के मामले में दर्द की डिग्री को कम करने के लिए किया जाता है;
• एनाल्जेसिक समूह की दवाएं जिनमें एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, का उपयोग साइड इफेक्ट की घटना को खत्म करने के लिए कड़ाई से खुराक की मात्रा में दर्द को खत्म करने के लिए किया जाता है;
• मांसपेशियों को आराम देने वाले समूह से संबंधित एक पैरॉक्सिस्मल प्रकृति की अभिव्यक्तियों के साथ मांसपेशियों की ऐंठन को खत्म करने के लिए साधन;
• मांसपेशियों में ऐंठन की अभिव्यक्ति को रोकने के लिए प्रभावित क्षेत्रों या इंजेक्शन के उपचार के लिए मलहम और जैल के रूप में बाहरी एजेंट;
• दवाएं जो तंत्रिका तंत्र और शामक के कामकाज को सामान्य करती हैं;
• निरोधी-प्रकार की दवाएं, जिनकी क्रिया तंत्रिका कोशिकाओं की गतिविधि को कम करके दर्द के लक्षणों के उन्मूलन पर आधारित होती है, इन दवाओं का सबसे प्रभावी ढंग से उपयोग किया जाता है जब दर्द का स्रोत सिर में केंद्रित होता है या मेरुदण्ड, और परिधीय भाग की नसों के विकारों के उपचार के लिए एक छोटे से के साथ।

कुछ निर्धारित दवाओं में विकास को रोकने या एलर्जी-प्रकार की प्रतिक्रियाओं की घटना को रोकने का प्रभाव होता है।

निरोधी के मुख्य समूह

Anticonvulsants कई समूहों में विभाजित हैं, जिनकी एक सूची नीचे दी गई है।

इमिनोस्टिलबेनेस

Iminostilbenes को एक निरोधी प्रभाव की विशेषता है, उनके उपयोग के बाद, दर्द के लक्षण समाप्त हो जाते हैं और मूड में सुधार होता है। इस समूह की दवाओं में शामिल हैं:

• कार्बामाज़ेपाइन;
• फिनलेप्सिन;
• टेग्रेटोल;
• अमीजेपाइन;
• ज़ेप्टोल।

सोडियम वैल्प्रोएट और डेरिवेटिव

वैल्प्रोएट्स, जो कि आक्षेपरोधी और इमिनोस्टिलबेन्स के रूप में उपयोग किया जाता है, रोगी की भावनात्मक पृष्ठभूमि को बेहतर बनाने में मदद करता है।

इसके अलावा, इन दवाओं का उपयोग करते समय, शांत, शामक और मांसपेशियों को आराम देने वाले प्रभाव नोट किए जाते हैं। इस समूह की दवाओं में शामिल हैं:

बार्बीचुरेट्स

Barbiturates एक शामक प्रभाव की विशेषता है, निम्न रक्तचाप में मदद करता है और एक कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव पड़ता है। इन दवाओं में, सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं हैं:

एन्ज़ोदिअज़ेपिनेस

बेंज़ोडायजेपाइन पर आधारित एंटीकॉन्वेलेंट्स का एक स्पष्ट प्रभाव होता है, इनका उपयोग घटना के मामले में किया जाता है ऐंठन की स्थितिमिर्गी और तंत्रिका संबंधी विकारों के लंबे समय तक हमलों के साथ।

इन दवाओं को शामक और मांसपेशियों को आराम देने वाले प्रभावों की विशेषता है, उनके उपयोग के साथ, नींद का सामान्यीकरण नोट किया जाता है।

इन दवाओं में:

सक्सेमिनाइड्स

इस समूह के एंटीकॉन्वेलेंट्स का उपयोग नसों के दर्द के साथ अलग-अलग अंगों की मांसपेशियों की ऐंठन को खत्म करने के लिए किया जाता है। इस समूह में दवाओं का उपयोग करते समय, नींद की गड़बड़ी या मतली संभव है।

सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले साधनों में से हैं:

पैर की ऐंठन के लिए उपयोग किए जाने वाले एंटीकॉन्वेलेंट्स:

नौ ऐंठन वाले "द्वारों" को मारना

मुख्य एंटीकॉन्वेलेंट्स जिनका उपयोग अक्सर मिर्गी, ऐंठन के दौरे और विभिन्न मूल के नसों के दर्द के लिए किया जाता है:

1. फिनलेप्सिन का उपयोग ट्राइजेमिनल और ग्लोसोफेरींजल नसों के घावों के साथ तंत्रिका संबंधी रोगों के मामलों में किया जाता है। इसमें एनाल्जेसिक गुण, एंटीकॉन्वेलसेंट, एंटीडिप्रेसेंट प्रभाव होते हैं। दवा की कार्रवाई का सिद्धांत सोडियम चैनलों को अवरुद्ध करके उच्च स्तर की उत्तेजना के साथ तंत्रिका झिल्ली को शांत करने पर आधारित है। दवा को आंतों की दीवारों द्वारा पर्याप्त रूप से लंबे समय तक पूर्ण अवशोषण की विशेषता है। दवा के उपयोग के लिए मतभेदों में कार्बामाज़ेपिन के प्रति खराब सहिष्णुता और आंखों के दबाव में वृद्धि है।
2. कार्बामाज़ेपिन को नसों के दर्द के इलाज के लिए एक निरोधी के रूप में प्रयोग किया जाता है त्रिधारा तंत्रिका, एक अवसादरोधी प्रभाव है। दवा की शुरुआत धीरे-धीरे होनी चाहिए क्योंकि पिछली दवा की खुराक कम हो जाती है। फेनोबार्बिटल युक्त तैयारी कार्बामाज़ेपिन की प्रभावशीलता को कम करती है, जिसे जटिल उपचार निर्धारित करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए।
3. क्लोनाज़ेपम को एक निरोधी प्रभाव की विशेषता है और इसका उपयोग बारी-बारी से मायोक्लोनिक हमलों के साथ नसों के दर्द के इलाज के लिए किया जाता है। यह शामक और कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव स्पष्ट किया है। दवा का उपयोग करते समय संभावित दुष्प्रभाव शिथिलता हैं हाड़ पिंजर प्रणाली, एकाग्रता की हानि और मनोदशा संबंधी विकार। उपाय चिंता की भावना को समाप्त करता है, एक कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव है, रोगी के शरीर पर एक शामक और आराम प्रभाव पड़ता है।
4. फ़िनाइटोइन का उपयोग ऐंठन की स्थिति के मामलों में किया जाता है, जो तंत्रिका अंत को धीमा करने और सेलुलर स्तर पर झिल्ली को ठीक करने पर आधारित होता है।
5. वोल्टेरेन का उपयोग रीढ़ में तंत्रिका संबंधी विकारों के लिए एक निरोधी के रूप में किया जाता है।
6. विभिन्न स्थानीयकरण क्षेत्रों वाले शरीर पर दर्द के लक्षणों को कम करने के लिए केटोनल का उपयोग किया जाता है। चिकित्सा के लिए एक दवा निर्धारित करते समय, घटकों के संभावित असहिष्णुता को ध्यान में रखना आवश्यक है और, परिणामस्वरूप, क्रॉस-प्रकार की एलर्जी विकसित करने का जोखिम।
7. सोडियम वैल्प्रोएट का उपयोग हल्के रूपों की चिकित्सा से जुड़े दौरे के मामलों में किया जाता है, मांसपेशियों के संकुचन की मिरगी की प्रकृति। दवा सेरेब्रल कॉर्टेक्स से तंत्रिका तंत्र द्वारा भेजे गए विद्युत आवेगों के उत्पादन को कम करती है, रोगी के मानस की स्थिति को सामान्य करती है। संभव दुष्प्रभावड्रग्स काम का उल्लंघन कर रहे हैं पाचन तंत्र, रक्त कोगुलेबिलिटी मापदंडों में परिवर्तन।
8. फोकल बरामदगी के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला बेंज़ोबैमिल, कम विषाक्तता और शामक प्रभाव प्रदान करने में उच्च दक्षता की विशेषता है। उपाय का उपयोग करने के दुष्प्रभाव कमजोरी की स्थिति, एक कम भावनात्मक पृष्ठभूमि है, जो रोगी की गतिविधि की डिग्री में परिलक्षित होता है।
9. फेनोबार्बिटल बच्चों के लिए निर्धारित है, इसका शामक प्रभाव होता है, एक कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव होता है। अन्य एजेंटों के साथ संयोजन में इस्तेमाल किया जा सकता है, जैसे तंत्रिका तंत्र विकारों के लिए वासोडिलेटर्स।

उपभोक्ताओं का व्यावहारिक अनुभव

व्यवहार में निरोधी चिकित्सा की स्थिति क्या है? इसका अंदाजा मरीजों और डॉक्टरों की समीक्षाओं से लगाया जा सकता है।

मैं फिनलेप्सिन के प्रतिस्थापन के रूप में कार्बामाज़ेपिन लेता हूं, क्योंकि विदेशी एनालॉग अधिक महंगा है, और घरेलू दवा मेरी बीमारी के उपचार के लिए उत्कृष्ट है।

चूंकि मैंने दोनों दवाओं की कोशिश की है, मैं कह सकता हूं कि दोनों दवाएं अत्यधिक प्रभावी हैं, लेकिन लागत में एक महत्वपूर्ण अंतर एक विदेशी उपाय का एक महत्वपूर्ण नुकसान है।

फिनलेप्सिन लेने के कई वर्षों के बाद, एक डॉक्टर की सलाह पर, मैंने इसे रिटार्ड में बदल दिया, क्योंकि विशेषज्ञ का मानना ​​​​है कि यह दवा मेरे लिए अधिक उपयुक्त है। मुझे फिनलेप्सिन लेते समय कोई शिकायत नहीं थी, हालांकि, इसी तरह की कार्रवाई के अलावा, रिटार्ड का शामक प्रभाव होता है।

इसके अलावा, दवा को उपयोग में बहुत आसानी की विशेषता है, क्योंकि, एनालॉग्स की तुलना में, इसे दिन में तीन बार नहीं, बल्कि एक बार लिया जाना चाहिए।

Voltaren दवा मध्यम गंभीरता के दर्द सिंड्रोम के साथ मदद करती है। इसे मुख्य उपचार के अतिरिक्त के रूप में उपयोग करना अच्छा है।

पत्थर इकट्ठा करने का समय

निरोधी की एक विशिष्ट विशेषता उनके सेवन के त्वरित अंत की असंभवता है। दवा की कार्रवाई से ध्यान देने योग्य प्रभाव के साथ, इसके उपयोग को रद्द करने की अवधि छह महीने तक है, जिसके दौरान दवा लेने की दर में धीरे-धीरे कमी आती है।

डॉक्टरों की लोकप्रिय राय के अनुसार, सबसे अधिक प्रभावी दवाजब्ती गतिविधि के उपचार के लिए कार्बामाज़ेपिन है।

कम प्रभावी दवाएं जैसे लोराज़ेपम, फ़िनाइटोइन, रेलेनियम, सेडक्सन, क्लोनाज़ेपम, डॉर्मिकम और वैल्पोरिक एसिड, चिकित्सीय प्रभाव को कम करने के क्रम में व्यवस्थित की जाती हैं।

यह जोड़ा जाना बाकी है कि बिना नुस्खे के एंटीकॉन्वेलेंट्स प्राप्त करना असंभव है, जो अच्छा है, क्योंकि उन्हें गैर-जिम्मेदार तरीके से लेना बहुत खतरनाक है।

यह खंड उन लोगों की देखभाल के लिए बनाया गया था, जिन्हें अपने स्वयं के जीवन की सामान्य लय को परेशान किए बिना, एक योग्य विशेषज्ञ की आवश्यकता होती है।

हैलो, मैं मिर्गी के साथ एक विकलांग व्यक्ति हूं, जब मैंने इस दवा को लिया तो मैं एंटीकॉन्वेलसेंट ड्रग्स कार्बामाज़ेपिन लेता हूं, मुझे बेहतर महसूस हुआ, और फार्मेसियों में कार्बामाज़ेपिन कैसे गायब हो गया और फ़िनलेप्सिन फिर से दिखाई दिया, मुझे इसे फिर से लेना पड़ा और मैं फिर से बीमार होने लगा , हमले अधिक बार हो गए, मैं कमजोर महसूस करने लगा, मेरा सिर काम नहीं कर रहा है दवा कार्बामाज़ेपिन को उम्मीद के मुताबिक फार्मेसी में वापस कर दें। यह दवा सख्ती से पंजीकृत नहीं है, कृपया कार्बामाज़ेपिन वापस करें।

बच्चों में विभिन्न मूल के आक्षेप वयस्कों की तुलना में छह गुना अधिक बार होते हैं। वे शरीर के निर्जलीकरण, द्रव और खनिजों के असंतुलन, पोटेशियम और मैग्नीशियम की एक गंभीर कमी, हाइपोथर्मिया, विषाक्तता, नशा, मिर्गी, नहर में पिंच तंत्रिका, और इसी तरह के परिणाम हो सकते हैं। दौरे के लिए तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, खासकर यदि वे जीवन के पहले दो वर्षों के बच्चों में होते हैं, क्योंकि यदि ऐंठन को समय पर समाप्त नहीं किया जाता है, तो यह बच्चे के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, सेरेब्रल एडिमा को गंभीर क्षति से भरा होता है। आक्षेपरोधी बचाव के लिए आते हैं।

बच्चों के लिए एंटीकॉन्वेलेंट्स दौरे के कारण की पहचान करने के बाद अन्य दवाओं (विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक, एंटीवायरल, शामक) के साथ संयोजन में निर्धारित किए जाते हैं।

ऐसा करने के लिए, डॉक्टर बीमारी की पूरी तस्वीर का सावधानीपूर्वक अध्ययन करेगा, इस बात को ध्यान में रखेगा कि दिन के किस समय बच्चे के साथ सबसे अधिक बार दौरे पड़ते हैं, वे कितनी बार होते हैं, उन्हें क्या उत्तेजित करता है। उपचार आमतौर पर डॉक्टरों की निरंतर देखरेख में अस्पताल में होता है।

निरोधी दवाओं के साथ चिकित्सा के लिए भी बहुत कुछ की आवश्यकता होगी अतिरिक्त शोध-ईसीजी, एमआरआई आदि।

वे कैसे कार्य करते हैं?

एंटीकॉन्वेलेंट्स केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर कार्य करते हैं, इसे दबाते हैं, इससे ऐंठन की ऐंठन को रोकना संभव है। हालांकि, एंटीकॉन्वेलेंट्स के कुछ प्रतिनिधियों का एक अतिरिक्त प्रभाव होता है - वे श्वसन केंद्र को दबाते हैं, और यह बच्चों के लिए बहुत खतरनाक हो सकता है, खासकर छोटे बच्चों के लिए। बार्बिटुरेट्स, मैग्नीशियम सल्फेट को आक्षेप के खिलाफ ऐसी अवसादक दवाएं माना जाता है।

बेंजोडायजेपाइन, ड्रॉपरिडोल के साथ फेंटेनाइल और लिडोकेन को ऐसी दवाएं माना जाता है जिनका बच्चे की सांस लेने पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है।

अपेक्षाकृत बख्शते बेंजोडायजेपाइन ("सिबज़ोन", "सेडुक्सन") की मदद से, किसी भी मूल के आक्षेप से निपटा जा सकता है। वे मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में तंत्रिका आवेगों के प्रसार को रोकते हैं।

बच्चों के इलाज के लिए आमतौर पर फेंटेनाइल के साथ ड्रॉपरिडोल का उपयोग किया जाता है।

लिडोकेन, तेजी से अंतःशिरा प्रशासन के साथ, सेलुलर स्तर पर अभिनय करके किसी भी आक्षेप को रोकता है - आयन कोशिका झिल्ली में अधिक आसानी से प्रवेश करना शुरू कर देते हैं।

बार्बिटुरेट्स में, सबसे प्रसिद्ध फेनोबार्बिटल, हेक्सेनल हैं। "फेनोबार्बिटल" लंबे समय तक कार्य करता है, लेकिन इसे लेने का प्रभाव तुरंत प्राप्त नहीं होता है, और जब दौरे को रोकते हैं, तो यह समय होता है कि कभी-कभी निर्णायक भूमिका निभाता है। इसके अलावा, उम्र के साथ, दवा का प्रभाव तेजी से प्राप्त होता है। एक वर्ष तक के बच्चों में, यह अंतर्ग्रहण के केवल 5 घंटे बाद होता है, और दो वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में, फेनोबार्बिटल जठरांत्र संबंधी मार्ग से दो बार तेजी से अवशोषित होता है।

वे बच्चों को "गेक्सनल" नहीं लिखने की कोशिश करते हैं, क्योंकि इसका बहुत मजबूत प्रभाव पड़ता है श्वसन प्रणाली, इसे एनेस्थीसिया के लिए दवाओं की तरह दबाना।

बाल रोग में मैग्नीशियम सल्फेट का उपयोग भी शायद ही कभी किया जाता है, मुख्य रूप से सेरेब्रल एडिमा, मैग्नीशियम असंतुलन से जुड़े दौरे को खत्म करने में।

बच्चों में दौरे के उपचार में सबसे महत्वपूर्ण कारक दवा की इष्टतम खुराक का निर्धारण है। यह कड़ाई से व्यक्तिगत रूप से गणना की जाती है, विशेषज्ञ छोटी खुराक के साथ उपचार शुरू करने की कोशिश करते हैं, धीरे-धीरे उन्हें आवश्यकतानुसार बढ़ाते हैं।

उत्तर देने के लिए सबसे कठिन प्रश्न यह है कि निरोधी उपचार का कोर्स कितने समय तक चलता है। कोई एकल मानक नहीं है, क्योंकि बच्चे को या तो पूरी तरह से ठीक होने तक, या अपने पूरे जीवन में लेने की आवश्यकता होती है, यदि आक्षेप गंभीर वंशानुगत विकृति से जुड़ा हो।

वर्गीकरण

एक्सपोज़र की विधि और सक्रिय पदार्थ के अनुसार, सभी एंटीकॉन्वेलेंट्स को कई समूहों में विभाजित किया जाता है:

• इमिनोस्टिलबेन्स। उत्कृष्ट एनाल्जेसिक और अवसादरोधी प्रभावों के साथ निरोधी दवाएं। मूड में सुधार करें, मांसपेशियों की ऐंठन को खत्म करें।
• वैल्प्रोएट्स। एंटीकॉन्वेलेंट्स, जो शामक प्रभाव प्रदान करते हुए मांसपेशियों को आराम देने की क्षमता रखते हैं। वे मूड में भी सुधार करते हैं और सामान्य करते हैं मनोवैज्ञानिक स्थितिमरीज।
• बार्बिटुरेट्स। वे पूरी तरह से आक्षेप को रोकते हैं, साथ ही रक्तचाप को कम करते हैं और एक स्पष्ट कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव होता है।
• सक्सेमिनाइड्स। ये निरोधी दवाएं हैं जो उन मामलों में अपरिहार्य हैं जहां तंत्रिकाशूल के साथ व्यक्तिगत अंगों में ऐंठन को खत्म करना थकाऊ है।
• बेंजोडायजेपाइन। इन औषधियों की सहायता से लंबे समय तक चलने वाले ऐंठन को दबा दिया जाता है, मिर्गी के लिए औषधियां निर्धारित की जाती हैं।

बच्चों की जब्ती-रोधी दवाओं को कई महत्वपूर्ण मानदंडों को पूरा करना चाहिए। उनका मानस पर अत्यधिक प्रभाव नहीं होना चाहिए, नशे की लत और नशे की लत नहीं होनी चाहिए, जबकि दवाएं हाइपोएलर्जेनिक होनी चाहिए।

माता-पिता के पास न तो नैतिक और न ही कानूनी अधिकार है कि वे बच्चों के लिए इस तरह की गंभीर दवाओं को अपने दम पर चुनें। रूसी फार्मेसियों में सभी एंटीकॉन्वेलेंट्स केवल एक नुस्खे की प्रस्तुति पर बेचे जाते हैं, जो एक डॉक्टर द्वारा ऐंठन की स्थिति के कारणों को स्थापित करने के बाद जारी किया जाता है।

बच्चों के लिए निरोधी दवाओं की सूची

"कार्बामाज़ेपिन"। इमिनोस्टिबेंस की श्रेणी की इस एंटीपीलेप्टिक दवा के बहुत सारे फायदे हैं। यह उन लोगों में दर्द को कम करता है जो तंत्रिकाशूल से पीड़ित हैं। मिर्गी में दौरे की आवृत्ति कम कर देता है, दवा लेने के कई दिनों बाद चिंता में कमी आती है, किशोरों और बच्चों में आक्रामकता में कमी आती है। दवा धीरे-धीरे पर्याप्त रूप से अवशोषित होती है, लेकिन यह पूरी तरह से और लंबे समय तक कार्य करती है। उपकरण टैबलेट में उपलब्ध है। "कार्बामाज़ेपिन" 3 साल से बच्चों के लिए निर्धारित है।

"ज़ेप्टोल"। एक एंटीपीलेप्टिक दवा जैसे कि इमिनोस्टिलबेन्स नॉरपेनेफ्रिन और डोपामाइन के उत्पादन को दबाकर मूड में सुधार करती है और दर्द से राहत देती है। दवा मिर्गी, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के लिए निर्धारित है। दवा का उत्पादन गोलियों के रूप में किया जाता है। बच्चों को तीन साल की उम्र से दवा दी जा सकती है।

"वालपरिन"। निरोधी दवावाओप्रोएट्स के समूह। दवा श्वास को कम नहीं करती है, रक्तचाप को प्रभावित नहीं करती है, इसका मध्यम शामक प्रभाव होता है। "वालपरिन" मिर्गी के उपचार में निर्धारित किया जाता है, जिसमें मस्तिष्क के कार्बनिक घावों से जुड़े आक्षेप होते हैं, ज्वर के साथ आक्षेप (ऐंठन के साथ आक्षेप) उच्च तापमानजन्म से 6 वर्ष की आयु के बच्चों में)।

"एपिलेप्सिन"। यह निरोधी दवा न केवल मिर्गी के इलाज के लिए, बल्कि बच्चों के टिक्स के साथ-साथ शिशुओं में ज्वर के दौरे के लिए भी निर्धारित है। दवा मौखिक प्रशासन के लिए बूंदों, गोलियों, अंतःशिरा इंजेक्शन और ड्रॉपर के लिए शुष्क पदार्थ के साथ-साथ सिरप के रूप में उपलब्ध है। 3 साल से कम उम्र के बच्चे सिरप में दवा ले सकते हैं। 3 साल से शुरू होकर, दवा के अन्य रूपों की अनुमति है।

"कनवलेक्स"। वाओप्रोएट समूह की निरोधी दवा का हल्का शामक प्रभाव और मांसपेशियों को आराम देने की क्षमता होती है। दवा आपको मिर्गी से लेकर ज्वर तक विभिन्न मूल के दौरे की एक विस्तृत श्रृंखला से निपटने की अनुमति देती है। इसके अलावा, कॉन्वुलेक्स उन बच्चों के लिए निर्धारित है जिन्हें द्विध्रुवी विकार है। रिलीज के रूप अलग-अलग हैं - इंजेक्शन की बाद की तैयारी के लिए सूखे पदार्थ से लेकर कैप्सूल और टैबलेट तक। दवा के तथाकथित "बच्चों के" रूप - मौखिक प्रशासन और सिरप के लिए बूँदें। 3 साल से कम उम्र के बच्चों में कैप्सूल और टैबलेट को contraindicated है। उन्हें केवल Convulex के तरल रूप दिए जा सकते हैं।

"फेनोबार्बिटल"। यह निरोधी बार्बिटुरेट्स की श्रेणी के अंतर्गत आता है। यह श्वसन केंद्र सहित सेरेब्रल कॉर्टेक्स के कुछ क्षेत्रों को दबा देता है। एक कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव है। मिर्गी के इलाज में बच्चे को दवा दी जाएगी, गंभीर नींद विकार, स्पास्टिक पक्षाघात के साथ, मिर्गी की अभिव्यक्तियों से जुड़े कई दौरे के साथ। गोलियों में उपलब्ध है। जन्म से बच्चों को सौंपा जा सकता है।

"क्लोनज़ेपम"। बेंजोडायजेपाइन के समूह का सबसे चमकीला प्रतिनिधि। मिर्गी के साथ किसी भी उम्र के बच्चों में उपयोग के लिए स्वीकृत, आक्षेप, एटोनिक बरामदगी। गोलियों में और अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान में उपलब्ध है।

"सिबज़ोन" - एक एंटीकॉन्वेलसेंट प्रभाव वाला एक ट्रैंक्विलाइज़र। रक्तचाप कम कर सकता है। इसका उपयोग विभिन्न मूल की मांसपेशियों में ऐंठन के लिए किया जाता है। गोलियों और समाधान में उपलब्ध अंतःशिरा इंजेक्शन. इसका उपयोग एक वर्ष की आयु से बच्चों में मिरगी के दौरे और ज्वर के आक्षेप को दूर करने के लिए किया जाता है।

इसके अलावा, बच्चों के दौरे के खिलाफ एंटीलेप्सिन, इक्टोरिल, रिवोट्रिल, पुफेमिड, रोंटन, एटिमल और सेरेस्की मिक्स प्रभावी हैं।

क्या नहीं किया जा सकता है?

यदि आपके बच्चे को दौरे पड़ते हैं, तो स्वयं कारण जानने की कोशिश न करें। बुलाना " रोगी वाहन”, और जब आप डॉक्टरों की प्रतीक्षा कर रहे हों, तो बच्चे को ध्यान से देखें - उसे किस तरह का आक्षेप है, दर्द कितना अच्छा है, ऐंठन की अवधि पर ध्यान दें। विशेषज्ञों के लिए सही निदान स्थापित करने के लिए यह सारी जानकारी बाद में उपयोगी होगी।

अपने बच्चे को कोई भी एंटीकॉन्वेलसेंट दवाएं न दें। साथ ही, बच्चे को पानी और खाना न दें, क्योंकि उसके कण अंदर जा सकते हैं एयरवेजऔर दम घुटने का कारण बनता है।

बच्चे की जुबान पकड़ने की कोशिश न करें। यह एक आम धारणा है। बच्चा जीभ नहीं निगलेगा, लेकिन इस तथ्य से दम घुट सकता है कि जबड़े को खोलने की कोशिश में घायल दांतों के टुकड़े उसके वायुमार्ग में आ जाते हैं।

आक्षेप की स्थिति में बच्चे को एक निश्चित स्थिति में न रखें। यह गंभीर जोड़ों की चोट, मोच और मांसपेशियों के टूटने का कारण बन सकता है।

जाने-माने बाल रोग विशेषज्ञ कोमारोव्स्की आक्षेप के बारे में विस्तार से बताते हैं:

रूस के बाल रोग विशेषज्ञों के संघ के एक डॉक्टर से माता-पिता को सलाह:

सर्वाधिकार सुरक्षित, 14+

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आक्षेपरोधी - दवाओं और दवाओं की सूची

औषधीय क्रिया का विवरण

सीएनएस में गाबा-एर्गिक संचरण को प्रबल करता है: गाबा के फटने को रोकता है, न्यूरोनल और ग्लियल कोशिकाओं के सिनैप्टिक फांक में एकाग्रता और इसके रहने का समय (60-70%) बढ़ाता है।

एक दवा खोजें

औषधीय कार्रवाई के साथ दवाएं "एंटीकॉन्वेलसेंट"

• एक्टिनर्वल (गोलियाँ)
• एल्प्रोक्स (गोलियाँ)
• एपो-कार्बामाज़ेपिन (मौखिक गोलियाँ)
• अपो-लोराज़ेपम (मौखिक गोलियाँ)
• बेंज़ोबार्बिटल (पदार्थ-पाउडर)
• बेंज़ोनल (पदार्थ-पाउडर)
• बेंज़ोनल (मौखिक गोलियाँ)
• बर्लिडॉर्म 5 (गोलियाँ मौखिक)
• ब्रोमाइडम (मौखिक गोलियां)
• वैलियम रोश (मौखिक गोलियाँ)
• Valparin XP (मौखिक गोलियाँ)
• गैबिट्रिल (मौखिक गोलियां)
• गैपेंटेक (कैप्सूल)
• हेक्सामिडाइन (पदार्थ)
• हेक्सामिडाइन (पदार्थ)
• हेक्सामिडाइन (मौखिक गोलियां)
• जेमिनेविरिन (कैप्सूल)
• गोपंतम (मौखिक गोलियां)
• डायजेपाम Nycomed (अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान)
• डायजेपाम Nycomed (गोलियाँ, मौखिक)
• डायजेपेक्स (मौखिक गोलियां)
• Diapam (मौखिक गोलियाँ)
• डिफेनिन (पदार्थ-पाउडर)
• डिफेनिन (मौखिक गोलियां)
• डॉर्मिकम (अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान)
• डॉर्मिकम (मौखिक गोलियां)
• ज़ाग्रेटोल (मौखिक गोलियाँ)
• कार्बामाज़ेपिन Nycomed (मौखिक गोलियाँ)
• कार्बापाइन (मौखिक गोलियां)
• करबासन मंदबुद्धि (गोलियाँ, मौखिक)
• केपरा (जलसेक के लिए समाधान के लिए ध्यान लगाओ)
• केपरा (मौखिक गोलियां)
• केपरा (मौखिक समाधान)
• क्लोनाज़ेपम (मौखिक गोलियाँ)
• क्लोनोट्रिल (मौखिक गोलियां)
• Xanax (मौखिक गोलियाँ)
• लैमेप्टिल (चमकदार गोलियां)
• लैमिक्टल (मौखिक गोलियां)
• लैमिक्टल (चबाने योग्य गोलियां)
• लैमिटर (मौखिक गोलियां)
• लैमिटर डीटी (इफर्जेसेंट टैबलेट्स)
• लैमोलेप (मौखिक गोलियां)
• लैमोट्रीजीन (पदार्थ पाउडर)
• लैमोट्रिक्स (मौखिक गोलियां)
• लेप्सिटिन (कैप्सूल)
• मैग्नीशियम सल्फेट (मौखिक निलंबन के लिए पाउडर)
• मैग्नीशियम सल्फेट (पदार्थ-पाउडर)
• मैग्नीशियम सल्फेट (जलसेक के लिए समाधान)
• मैग्नीशियम सल्फेट (इंजेक्शन के लिए समाधान)
• मैग्नीशियम सल्फेट-डार्नित्सा (इंजेक्शन के लिए समाधान)
• माज़ेपिन (मौखिक गोलियाँ)
• मालियाज़िन (ड्रेगी)

• मिसोलिन (गोलियाँ मौखिक)
• नेपोलियन (ड्रेगी)
• न्यूरोक्स (अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान)
• न्यूरोट्रोपिन (इंजेक्शन के लिए समाधान)
• न्यूरोल (मौखिक गोलियां)
• नाइट्राज़ाडोन (मौखिक गोलियाँ)
• नाइट्राज़ेपम (मौखिक गोलियाँ)
• नाइट्राज़ेपम (पदार्थ-पाउडर)
• नाइट्रम (मौखिक गोलियां)
• नाइट्रोसन (मौखिक गोलियां)
• नोब्रिटेम (कैप्सूल)
• पंतोगम एक्टिव (कैप्सूल)
• प्राइमिडोन (पदार्थ-पाउडर)
• रैडेनर्कोन (इंजेक्शन के लिए समाधान)
• रेलेनियम (अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान)
• रेलियम (अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान)
• रेलियम (मौखिक गोलियाँ)
• रिवोट्रिल (अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान)
• रिवोट्रिल (मौखिक गोलियां)
• रोहिप्नोल (मौखिक गोलियां)
• रोहिप्नोल (इंजेक्शन के लिए समाधान)
• सेडक्सन (इंजेक्शन के लिए समाधान)
• सेडक्सेन (मौखिक गोलियां)
• सिबज़ोन (अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान)
• सिबज़ोन (पदार्थ-पाउडर)
• सिबज़ोन (गोलियाँ)
• स्टेज़ेपाइन (गोलियाँ)
• स्टोरीलेट (गोलियाँ)
• सक्सिलेप (कैप्सूल)
• तज़ेपम (मौखिक गोलियाँ)
• टेबेंटाइन (कैप्सूल)
• टेग्रेटोल (सिरप)
• टेग्रेटोल (मौखिक गोलियां)
• ट्रैनक्सेन (कैप्सूल)
• फ़ेज़िपम (मौखिक गोलियाँ)
• फेनाज़ेपम (अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान)
• फेनाज़ेपम (पदार्थ-पाउडर)
• फेनाज़ेपम (मौखिक गोलियाँ)
• फेनोरेलैक्सन (अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान)
• फेनोरेलैक्सन (मौखिक गोलियां)
• फेनोट्रोपिल (पदार्थ-पाउडर)
• फेनोट्रोपिल (गोलियां, मौखिक)
• फ्लोरमाइडल (इंजेक्शन के लिए समाधान)
• फ्लोरिडल (मौखिक गोलियां)
• क्लोराकॉन (मौखिक गोलियां)
• क्लोराकॉन (पदार्थ-पाउडर)
• कलैंडिन घास (सब्जी कच्चा माल)
• एगिपेन्टिन (कैप्सूल)
• एगिपेन्टिन (मौखिक गोलियाँ)
• Elenium (गोलियाँ, मौखिक)
• यूनोक्टिन (मौखिक गोलियां)

ध्यान! इस दवा गाइड में दी गई जानकारी चिकित्सा पेशेवरों के लिए है और इसे स्व-दवा के आधार के रूप में उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। दवाओं के विवरण केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए प्रदान किए जाते हैं और डॉक्टर की भागीदारी के बिना उपचार निर्धारित करने के लिए अभिप्रेत नहीं हैं। मतभेद हैं। मरीजों को चाहिए विशेषज्ञ की सलाह!

यदि आप किसी अन्य एंटीकॉन्वेलेंट्स और दवाओं में रुचि रखते हैं, तो उनके विवरण और उपयोग के निर्देश, समानार्थक शब्द और अनुरूपता, संरचना और रिलीज के रूप की जानकारी, उपयोग और साइड इफेक्ट्स के लिए संकेत, आवेदन के तरीके, खुराक और contraindications, उपचार पर नोट्स दवा वाले बच्चों, नवजात शिशुओं और गर्भवती महिलाओं की, दवाओं की कीमत और समीक्षा, या यदि आपके कोई अन्य प्रश्न और सुझाव हैं - हमें लिखें, हम निश्चित रूप से आपकी मदद करने का प्रयास करेंगे।

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आक्षेपरोधी

निरोधी की कार्रवाई

एंटीकॉन्वेलेंट्स की कार्रवाई का उद्देश्य मांसपेशियों में ऐंठन और मिरगी के दौरे को खत्म करना है। इनमें से कुछ दवाएं सर्वोत्तम परिणामों के लिए संयोजन में ली जाती हैं। वे न केवल आक्षेप से राहत देते हैं, बल्कि शरीर की सामान्य स्थिति को भी सुविधाजनक बनाते हैं। इस तरह के उपचार के पहले प्रयास 9वीं सदी के अंत और 20वीं सदी की शुरुआत में किए गए थे। फिर, दौरे का मुकाबला करने के लिए पोटेशियम ब्रोमाइड का उपयोग किया गया था। 1912 से उन्होंने फेनोबार्बिटल का उपयोग करना शुरू कर दिया। 1938 से, सूची को फ़िनाइटोइन के साथ फिर से भर दिया गया है। वर्तमान में, आधुनिक चिकित्सा तीस से अधिक दवाओं का उपयोग करती है। आज, 70% से अधिक लोग हल्के मिर्गी से पीड़ित हैं और उनका सफलतापूर्वक एंटीकॉन्वेलेंट्स के साथ इलाज किया जाता है। हालांकि, रोग के गंभीर रूपों का उपचार वैज्ञानिकों के लिए सबसे जरूरी समस्याओं में से एक है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर प्रभाव की अनुपस्थिति में किसी भी निर्धारित दवा में एंटी-एलर्जी गुण होना चाहिए। व्यसन, उदासीनता और कमजोरी की भावना को बाहर करना भी आवश्यक है।

प्रत्येक उपाय का मुख्य कार्य मनोभौतिक विकारों के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को दबाए बिना ऐंठन को समाप्त करना है। कोई भी दवा एक व्यापक परीक्षा और मस्तिष्क के एक हिस्से के बाद ही डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। निरोधी दवाएं लेना कई वर्षों तक और कुछ मामलों में जीवन भर चल सकता है। यह गंभीर आनुवंशिकता या बीमारी के पुराने रूप के मामले में होता है। कुछ स्थितियों में, इसके अलावा दवाई से उपचारकिया जा रहा है शल्य चिकित्सामस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्र में।

आक्षेपरोधी के समूह

आधुनिक चिकित्सा निम्नलिखित योजना के अनुसार निरोधी को वर्गीकृत करती है:

• बार्बिटुरेट्स;
• हाइडेंटोइन की तैयारी;
• ऑक्साज़ोलिडिओन्स;
• सक्सेनामाइड पर आधारित दवाएं;
• इमिनोस्टिलबेन्स;
• बेंजोडायजेपाइन की गोलियां;
• वैल्प्रोइक एसिड उत्पाद

निरोधी दवाओं की सूची

मुख्य निरोधी हैं:

1. फ़िनाइटोइन। इसका उपयोग स्टेटस एपिलेप्टिकस के साथ ऐंठन वाले दौरे के लिए किया जाता है। इसकी क्रिया का उद्देश्य तंत्रिका रिसेप्टर्स को रोकना और कोशिका शरीर के स्तर पर झिल्ली को स्थिर करना है। दवा के कई दुष्प्रभाव हैं: मतली, कांपना, उल्टी, आंखों का अनैच्छिक घूमना, चक्कर आना।
2. कार्बामाज़ेलिन का उपयोग प्रमुख ऐंठन वाले साइकोमोटर दौरे के लिए किया जाता है। यह रोग के सक्रिय चरण में गंभीर हमलों को रोकता है। रिसेप्शन के दौरान, रोगी के मूड में सुधार होता है। लेकिन कई दुष्प्रभाव हैं: बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण, उनींदापन, चक्कर आना। मतभेद गर्भावस्था और एलर्जी हैं।
3. फेनोबार्बिटल का उपयोग अन्य दवाओं के साथ संयोजन में मिर्गी के दौरे में किया जाता है। दवा तंत्रिका तंत्र को शांत और सामान्य करती है। पेगो को लंबे समय तक लेना चाहिए। रद्दीकरण बहुत सावधानी से और धीरे-धीरे होता है, क्योंकि दवा के तत्व शरीर में जमा हो जाते हैं। रक्तचाप विकारों के दुष्प्रभावों में से सांस लेने में कठिनाई। स्तनपान के दौरान और गर्भावस्था के पहले तिमाही में उपयोग न करें। गुर्दे की विफलता, मांसपेशियों की कमजोरी और शराब पर निर्भरता के साथ उपयोग करने के लिए भी मना किया जाता है।
4. Clonazepam के लिए प्रयोग किया जाता है मायोक्लोनिक मिर्गीऔर साइकोमोटर दौरे। दवा अनैच्छिक आक्षेप को समाप्त करती है और उनकी तीव्रता को कम करती है। गोलियों के प्रभाव में, मांसपेशियों को आराम मिलता है और तंत्रिका तंत्र शांत हो जाता है। साइड इफेक्ट्स में मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम का एक विकार, थकान, चिड़चिड़ापन और एक लंबी अवसादग्रस्तता की स्थिति है। उपयोग करने के लिए विरोधाभास कठिन शारीरिक कार्य है जिसके लिए बढ़ी हुई एकाग्रता, गर्भावस्था, गुर्दे की विफलता और यकृत रोग की आवश्यकता होती है। उपचार के दौरान, शराब पीने से बचना अनिवार्य है।
5. Lamotrigine दवा की कार्रवाई का उद्देश्य गंभीर दौरे, हल्के दौरे और क्लोनिक और टॉनिक आक्षेप को समाप्त करना है। यह मस्तिष्क के न्यूरॉन्स की गतिविधि को स्थिर करता है, जिससे दौरे में कमी आती है और अंततः वे पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। एक दुष्प्रभाव त्वचा लाल चकत्ते, मतली, चक्कर आना, दस्त, कंपकंपी के रूप में हो सकता है। उपचार की अवधि के दौरान शारीरिक कार्य में संलग्न होने की अनुशंसा नहीं की जाती है जिसके लिए बढ़ी हुई एकाग्रता की आवश्यकता होती है।
6. सोडियम वॉल्प्रोएट गंभीर साइकोमोटर दौरे, हल्के दौरे, और मायोक्लोनिक मिर्गी के इलाज के लिए संकेत दिया जाता है। दवा मस्तिष्क के विद्युत आवेगों के उत्पादन को कम करती है, चिंता को समाप्त करती है और रोगी की मानसिक स्थिति को स्थिर करती है। दुष्प्रभाव जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकारों, संचार विकारों और रक्त के थक्के द्वारा व्यक्त किए जाते हैं। आप गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान, अग्न्याशय के रोगों के साथ-साथ हेपेटाइटिस के विभिन्न रूपों में दवा नहीं ले सकते।
7. प्राइमिडोन का उपयोग साइकोमोटर दौरे और मायोक्लोनिक मिर्गी के लिए किया जाता है। दवा की क्रिया मस्तिष्क के क्षतिग्रस्त क्षेत्र में न्यूरॉन्स की गतिविधि को रोकती है और अनैच्छिक ऐंठन को समाप्त करती है। इस तथ्य के कारण कि दवा उत्तेजना में वृद्धि का कारण बनती है, यह बच्चों और बुजुर्गों के लिए निर्धारित नहीं है। साइड इफेक्ट्स में शामिल हैं: मतली, एलर्जी, एनीमिया, सिरदर्द, उदासीनता और लत। गर्भावस्था और दुद्ध निकालना, साथ ही यकृत रोग और गुर्दे की विफलता के दौरान गर्भनिरोधक उपयोग।
8. Beklamid सामान्यीकृत और आंशिक दौरे को रोकता है। यह सिर में विद्युत आवेगों को रोकता है, उत्तेजना को कम करता है और आक्षेप को समाप्त करता है। साइड इफेक्ट्स में चक्कर आना, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल जलन, कमजोरी और एलर्जी शामिल हैं। दवा के घटकों को अतिसंवेदनशीलता के मामले में उपयोग को contraindicated है।
9. बेंज़ोबैमिल मिर्गी वाले बच्चों के साथ-साथ फोकल दौरे के लिए भी निर्धारित है। यह सबसे कम जहरीली दवा है जिसका केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर शामक प्रभाव पड़ता है। साइड इफेक्ट्स में कमजोरी, मतली, सुस्ती, और अनैच्छिक आंखों की गति शामिल है। दवा के साथ उपचार हृदय, गुर्दे की विफलता और यकृत रोग में contraindicated है।

गैर-प्रिस्क्रिप्शन एंटीकॉन्वेलेंट्स

गंभीर बीमारियों के इलाज के लिए केवल एक डॉक्टर द्वारा एंटीकॉन्वेलेंट्स निर्धारित किए जाते हैं, इसलिए उन्हें केवल एक डॉक्टर के पर्चे के साथ खरीदा जा सकता है। बेशक, आप उन्हें बिना प्रिस्क्रिप्शन के खरीदने की कोशिश कर सकते हैं, लेकिन यह आपके स्वास्थ्य को गंभीर रूप से नुकसान पहुंचा सकता है। यदि आप किसी ऑनलाइन फ़ार्मेसी में कुछ दवाएं मंगवाते हैं, तो, अक्सर, आपसे नुस्खे के लिए नहीं कहा जाएगा।

पैरों के लिए आक्षेपरोधी

यदि रोग के इतिहास में मिर्गी और नसों की सूजन नहीं है, तो आक्षेप के उपचार के लिए निम्नलिखित दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

1. Valparin मिर्गी के दौरे में ऐंठन गतिविधि को दबा देता है। इसका एक स्पष्ट शामक और कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव नहीं है।
2. ज़ैनक्स एक साइकोट्रोपिक दवा है जो चिंता, भय और भावनात्मक तनाव की भावनाओं को समाप्त करती है। इसका मध्यम शामक प्रभाव होता है।
3. डिफेनिन में मांसपेशियों को आराम देने वाला और एंटीकॉन्वेलसेंट प्रभाव होता है। वह उठाता है दर्द की इंतिहानसों का दर्द के साथ और ऐंठन के हमलों की अवधि को कम करता है।
4. Antinerval ऐंठन, अवसाद और चिंता से राहत देता है। इसका उपयोग अवसादग्रस्तता विकारों को रोकने के लिए भी किया जाता है।
5. केपरा एक मिर्गी-रोधी दवा है जिसे न्यूरोनल फायरिंग को दबाने और दौरे से राहत देने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

किसी भी मामले में आपको इन दवाओं को अपने आप नहीं लेना चाहिए, क्योंकि दौरे का कारण हाइपोथर्मिया, आघात, फ्लैट पैर या कुछ विटामिन की कमी हो सकता है।

बच्चों के लिए आक्षेपरोधी

बच्चों के लिए एंटीकॉन्वेलसेंट थेरेपी प्रत्येक छोटे रोगी को एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण प्रदान करती है। हमलों की आवृत्ति, वे किस समय होते हैं, समग्र नैदानिक ​​​​तस्वीर को ध्यान में रखा जाता है। उपचार में एक महत्वपूर्ण बिंदु दवा और खुराक का सही चयन है। उचित उपचार कई मामलों में दौरे से पूरी तरह छुटकारा पाने में मदद करता है। सबसे पहले, दवा की छोटी खुराक निर्धारित की जाती है, जो धीरे-धीरे बढ़ती है। बरामदगी का सटीक रिकॉर्ड रखना और उनकी गतिशीलता की निगरानी करना आवश्यक है। शिशुओं और बच्चों में ऐंठन वाले दौरे हमेशा आपातकालीन उपचार के लिए एक संकेत होते हैं। देरी से मस्तिष्क में सूजन आ सकती है और शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों को नुकसान हो सकता है। प्रारंभ में, 20% ग्लूकोज समाधान को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। यदि आक्षेप जारी रहता है, तो बहुत सावधानी से, हृदय की मांसपेशियों के काम को नियंत्रित करते हुए, मैग्नीशियम सल्फेट का 25% समाधान प्रशासित किया जाता है। यदि प्रभाव नहीं होता है, तो पाइरिडोक्सिन हाइड्रोक्लोराइड निर्धारित है। मुख्य दवा फेनोबार्बिटल है। यह बच्चे को शांत करता है और निर्जलीकरण प्रभाव डालता है। दवा उम्र की खुराक के अनुसार और हमलों की प्रकृति और आवृत्ति के आधार पर निर्धारित की जाती है। यदि दो या तीन दिनों के बाद भी कोई सुधार नहीं होता है, तो सोडियम ब्रोमाइड, कैफीन या बेंजोनल मिलाया जाता है। कुछ मामलों में, उपचार को डिफेनिन की नियुक्ति के साथ जोड़ा जाता है। इसमें संचयी गुण नहीं होते हैं, यह भूख में कमी, मतली, मौखिक श्लेष्म पर जलन, स्टामाटाइटिस के रूप में दुष्प्रभाव दे सकता है। बार-बार दौरे पड़ने वाले बच्चों को कभी-कभी फेनोबार्मिटल और डेफिनिन के संयोजन में हेक्सामिडिन निर्धारित किया जाता है। बाधित शिशुओं में, इस तरह के उपचार से स्थिति में काफी सुधार होता है। मतभेद गुर्दे, यकृत और रक्त बनाने वाले अंगों के रोग हैं। में प्रारंभिक अवस्थासेरेस्की या इसके संशोधनों के मिश्रण के साथ अक्सर निर्धारित उपचार। दवा के मुख्य घटक कैफीन, पैपावरिन, ल्यूमिनल हैं।

एंटी-मिरगी (एंटी-मिरगी) दवाएं

आधुनिक वर्गीकरण के अनुसार, एंटीकॉन्वेलसेंट दवाओं को एंटीकॉन्वेलसेंट बार्बिटुरेट्स (बेंजोबैमिल, बेंजोनल, हेक्सामिडाइन, फेनोबार्बिटल), हाइडेंटोइन डेरिवेटिव्स (डिपेनिन), ऑक्साज़ोलिडाइंडियन डेरिवेटिव्स (ट्राइमेथिन), सक्सेनिमाइड्स (प्यूफेमिड, सक्सिलेप) में विभाजित किया गया है। क्लोनज़ेपम), वैल्प्रोएट्स (एसीडिप्रोल), विभिन्न एंटीकॉन्वेलेंट्स (मेथिंडियोन, मायडोकलम, क्लोराकोन)

ACEDIPROLE (एसीडिप्रोलम)

समानार्थी शब्द:सोडियम वैल्प्रोएट, एपिलेप्सिन, डेपाकिन, कोनवुलेक्स, कोनवुलसोविन, डिप्लेक्सिल, एपिकिन, ऑर्फिलेप्ट, वैलप्रिन, डेपाकेन, डेप्राकिन, एपिलिम, एवरिडन, लेप्टिलन, ऑर्फिरिल, प्रोपिमल, वैलपाकिन, वैलपोरिन, वैलप्रोन, आदि।

औषधीय प्रभाव।यह एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीपीलेप्टिक एजेंट है।

एसीडिप्रोल में न केवल एक एंटीकॉन्वेलसेंट (एंटीपीलेप्टिक) प्रभाव होता है। यह रोगियों की मानसिक स्थिति और मनोदशा में सुधार करता है। एसीडिप्रोल में एक ट्रैंक्विलाइजिंग (चिंता-राहत) घटक की उपस्थिति को दिखाया गया था, और, अन्य ट्रैंक्विलाइज़र के विपरीत, यह, भय की स्थिति को कम करता है, इसमें कोई नींद नहीं होती है (कारण पैदा करने वाला) बढ़ी हुई तंद्रा), शामक (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर शांत प्रभाव) और मांसपेशियों को आराम देने वाली (मांसपेशियों को आराम देने वाली) क्रिया।

उपयोग के संकेत।वयस्कों और बच्चों में उपयोग किया जाता है विभिन्न प्रकारमिर्गी: सामान्यीकृत दौरे के विभिन्न रूपों के साथ - छोटे (अनुपस्थिति), बड़े (ऐंठन) और बहुरूपी; फोकल दौरे (मोटर, साइकोमोटर, आदि) के साथ। अनुपस्थिति (स्मृति के पूर्ण नुकसान के साथ चेतना की अल्पकालिक हानि) और छद्म अनुपस्थिति (स्मृति हानि के बिना चेतना की अल्पकालिक हानि) में दवा सबसे प्रभावी है।

आवेदन की विधि और खुराक।भोजन के दौरान या तुरंत बाद मुंह से एसीडिप्रोल लें। छोटी खुराक लेने से शुरू करें, धीरे-धीरे उन्हें 1-2 सप्ताह में बढ़ाएं। एक चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होने तक; फिर एक व्यक्तिगत रखरखाव खुराक का चयन करें।

वयस्कों के लिए दैनिक खुराक 0.3-0.6 ग्राम (1-2 गोलियां) के उपचार की शुरुआत में है, फिर इसे धीरे-धीरे बढ़ाकर 0.9-1.5 ग्राम कर दिया जाता है। एक एकल खुराक 0.3-0.45 ग्राम दैनिक खुराक - 2.4 ग्राम है।

बच्चों के लिए खुराक को व्यक्तिगत रूप से उम्र, रोग की गंभीरता, चिकित्सीय प्रभाव के आधार पर चुना जाता है। आमतौर पर बच्चों के लिए दैनिक खुराक शरीर के वजन के प्रति 1 किलो 20-50 मिलीग्राम है, उच्चतम दैनिक खुराक 60 मिलीग्राम / किग्रा है। 15 मिलीग्राम / किग्रा के साथ उपचार शुरू करें, फिर वांछित प्रभाव प्राप्त होने तक साप्ताहिक खुराक 5-10 मिलीग्राम / किग्रा बढ़ाएं। दैनिक खुराक को 2-3 खुराक में विभाजित किया जाता है। बच्चों के लिए तरल के रूप में दवा लिखना सुविधाजनक है दवाई लेने का तरीका- एसीडिप्रोल सिरप।

एसीडिप्रोल का उपयोग अकेले या अन्य एंटीपीलेप्टिक दवाओं के संयोजन में किया जा सकता है।

मिर्गी के छोटे रूपों में, यह आमतौर पर केवल एसीडिप्रोल के उपयोग तक ही सीमित होता है।

दुष्प्रभाव।संभावित दुष्प्रभाव: मतली, उल्टी, दस्त (दस्त), पेट दर्द, एनोरेक्सिया (भूख की कमी), उनींदापन, एलर्जी त्वचा प्रतिक्रियाएं। एक नियम के रूप में, ये घटनाएं अस्थायी हैं।

एसीडिप्रोल की बड़ी खुराक के लंबे समय तक उपयोग के साथ, अस्थायी रूप से बालों का झड़ना संभव है।

दुर्लभ, लेकिन एसीडिप्रोल के लिए सबसे गंभीर प्रतिक्रियाएं यकृत, अग्न्याशय और रक्त के थक्के के बिगड़ने के कार्यों का उल्लंघन हैं।

अंतर्विरोध।दवा जिगर और अग्न्याशय, रक्तस्रावी प्रवणता (रक्तस्राव में वृद्धि) के उल्लंघन में contraindicated है। पहले 3 महीनों में दवा न लिखें। गर्भावस्था (बाद की तारीख में, केवल अन्य एंटीपीलेप्टिक दवाओं की अप्रभावीता के साथ कम खुराक में निर्धारित)। साहित्य गर्भावस्था के दौरान एसीडिप्रोल का उपयोग करते समय टेराटोजेनिक (भ्रूण को नुकसान पहुंचाने) प्रभाव के मामलों पर डेटा प्रदान करता है। यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि स्तनपान कराने वाली महिलाओं में दवा दूध में उत्सर्जित होती है।

रिलीज़ फ़ॉर्म। 50 और 100 टुकड़ों के पैकेज में 0.3 ग्राम की गोलियां; एक खुराक चम्मच के साथ 120 मिलीलीटर की कांच की बोतलों में 5% सिरप।

जमा करने की अवस्था।सूची बी। एक ठंडी, अंधेरी जगह में।

बेंजोबैमिल (बेंजोबैमिलम)

समानार्थी शब्द:बेंज़माइल, बेंज़ॉयलबारबैमिल।

औषधीय प्रभाव।इसमें निरोधी, शामक (शामक), कृत्रिम निद्रावस्था और हाइपोटेंशन (रक्तचाप को कम करने वाले) गुण होते हैं। बेंज़ोनल और फेनोबार्बिटल से कम विषाक्त।

उपयोग के संकेत।मिर्गी, मुख्य रूप से उत्तेजना के फोकस के उप-स्थानीयकरण के साथ, बच्चों में मिर्गी का "डाइनसेफेलिक" रूप, स्थिति मिर्गी।

आवेदन की विधि और खुराक।खाने के बाद अंदर। वयस्कों के लिए खुराक - 0.05-0.2 ग्राम (0.3 ग्राम तक) दिन में 2-3 बार, बच्चों के लिए, उम्र के आधार पर - 0.05 से 0.1 ग्राम दिन में 3 बार। बेंज़ोबैमिल का उपयोग निर्जलीकरण (निर्जलीकरण), विरोधी भड़काऊ और डिसेन्सिटाइज़िंग (निवारक या निरोधात्मक) के संयोजन में किया जा सकता है। एलर्जी) चिकित्सा। व्यसन के मामले में (लंबे समय तक बार-बार उपयोग के साथ कमजोर या प्रभाव की कमी), बेंजोबैमिल को अस्थायी रूप से फेनोबार्बिटल और बेंज़ोनल के बराबर खुराक के साथ जोड़ा जा सकता है, इसके बाद बेंजोबैमिल के साथ उनके प्रतिस्थापन के बाद।

बेंजोबैमिल और फेनोबार्बिटल का समतुल्य अनुपात 2-2.5: 1 है।

दुष्प्रभाव।दवा की बड़ी खुराक से उनींदापन, सुस्ती, रक्तचाप कम होना, गतिभंग (आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय), निस्टागमस (अनैच्छिक लयबद्ध गति) हो सकता है। आंखों), बोलने में कठिनाई।

अंतर्विरोध।उनके कार्यों के उल्लंघन के साथ गुर्दे और यकृत को नुकसान, हृदय गतिविधि का विघटन।

रिलीज़ फ़ॉर्म। 100 टुकड़ों के पैकेज में 0.1 ग्राम की गोलियां।

जमा करने की अवस्था।सूची बी। कसकर सीलबंद कंटेनर में।

बेंज़ोनल (बेंजोनलम)

समानार्थी शब्द:बेंजोबार्बिटल।

औषधीय प्रभाव।इसका एक स्पष्ट निरोधी प्रभाव है; फेनोबार्बिटल के विपरीत, यह एक कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव नहीं देता है।

उपयोग के संकेत।मिर्गी के ऐंठन वाले रूप, जिनमें कोज़ेवनिकोव मिर्गी, फोकल और जैक्सोनियन दौरे शामिल हैं।

आवेदन की विधि और खुराक।के भीतर। वयस्कों के लिए एकल खुराक 0.1-0.2 ग्राम है, दैनिक खुराक 0.8 ग्राम है, बच्चों के लिए, उम्र के आधार पर, एकल खुराक 0.025-0.1 ग्राम है, दैनिक खुराक 0.1-0.4 ग्राम है। सबसे प्रभावी और सहनीय खुराक दवाई। अन्य एंटीकॉन्वेलेंट्स के साथ संयोजन में इस्तेमाल किया जा सकता है।

दुष्प्रभाव।उनींदापन, गतिभंग (आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय), निस्टागमस (नेत्रगोलक की अनैच्छिक लयबद्ध गति), डिसरथ्रिया (भाषण विकार)।

रिलीज़ फ़ॉर्म। 50 टुकड़ों के पैकेज में 0.05 और 0.1 ग्राम की गोलियां।

जमा करने की अवस्था।

GEXAMIDIN (Gexamidinum)

समानार्थी शब्द:प्राइमिडोन, मिज़ोलिन, प्राइमाक्लोन, सर्टन, डीऑक्सीफेनोबार्बिटोन, लेपिमिडाइन, लेस्पिरल, लिस्कैन्टिन, मिज़ोडिन, माइलेप्सिन, प्रिलेप्सिन, प्रिमोलिन, प्रिज़ोलिन, सेडिलेन, आदि।

औषधीय प्रभाव।इसका एक स्पष्ट निरोधी प्रभाव है, औषधीय गतिविधि के संदर्भ में यह फेनोबार्बिटल के करीब है, लेकिन इसका स्पष्ट कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव नहीं है।

उपयोग के संकेत।विभिन्न उत्पत्ति (मूल) की मिर्गी, मुख्य रूप से बड़े आक्षेप संबंधी दौरे। बहुरूपी (विविध) मिरगी के लक्षणों वाले रोगियों के उपचार में, इसका उपयोग अन्य निरोधी दवाओं के साथ संयोजन में किया जाता है।

आवेदन की विधि और खुराक। 1-2 खुराक में 0.125 ग्राम के अंदर, फिर दैनिक खुराक 0.5-1.5 ग्राम तक बढ़ा दी जाती है। वयस्कों के लिए उच्च खुराक: एकल - 0.75 ग्राम, दैनिक - 2 ग्राम।

दुष्प्रभाव।खुजली, त्वचा पर चकत्ते, हल्का उनींदापन, चक्कर आना, सरदर्द, गतिभंग (आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय), मतली; लंबे समय तक उपचार के साथ, एनीमिया (रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी), ल्यूकोपेनिया (रक्त में सफेद रक्त कोशिकाओं के स्तर में कमी), लिम्फोसाइटोसिस (रक्त में लिम्फोसाइटों की संख्या में वृद्धि) )

अंतर्विरोध।जिगर, गुर्दे और हेमटोपोइएटिक प्रणाली के रोग।

रिलीज़ फ़ॉर्म। 50 टुकड़ों के पैकेज में 0.125 और 0.25 ग्राम की गोलियां।

जमा करने की अवस्था।सूची बी। ठंडी, सूखी जगह में।

डिफेनिन (डिफेनिनम)

समानार्थी शब्द:फ़िनाइटोइन, डिफ़ेंटोइन, एपनुटिन, हाइडेंटोइनल, सोडेंटन, एलेप्सिन, डिजिडेंटोइन, दिलान्टिन सोडियम, डिफ़ेडन, इप्टोइन, हाइडेंटल, फ़ेंगिडॉन, सोलेंटोइन, सोलेंटिल, ज़ेंट्रोपिल, आदि।

औषधीय प्रभाव।इसका एक स्पष्ट निरोधी प्रभाव है; लगभग कोई कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव नहीं।

उपयोग के संकेत।मिर्गी, मुख्य रूप से भव्य मल दौरे। डिफेनिन कार्डियक अतालता के कुछ रूपों में प्रभावी है, विशेष रूप से कार्डियक ग्लाइकोसाइड की अधिकता के कारण होने वाले अतालता में।

आवेदन की विधि और खुराक।भोजन के बाद अंदर, "/2 गोलियां दिन में 2-3 बार। यदि आवश्यक हो, तो दैनिक खुराक को बढ़ाकर 3-4 गोलियां कर दी जाती हैं। वयस्कों के लिए उच्चतम दैनिक खुराक 8 गोलियां हैं।

दुष्प्रभाव।कंपकंपी (हाथों का कांपना), गतिभंग (गतिविधियों का बिगड़ा हुआ समन्वय), डिसरथ्रिया (भाषण विकार), निस्टागमस (नेत्रगोलक की अनैच्छिक गति), आंखों में दर्द, चिड़चिड़ापन, त्वचा पर चकत्ते, कभी-कभी बुखार, जठरांत्र संबंधी विकार, ल्यूकोसाइटोसिस (की संख्या में वृद्धि) श्वेत रक्त कोशिकाएं), मेगालोब्लास्टिक एनीमिया

अंतर्विरोध।जिगर, गुर्दे, हृदय की क्षति, गर्भावस्था, कैशेक्सिया (अत्यधिक थकावट) के रोग।

रिलीज़ फ़ॉर्म। 10 टुकड़ों के पैकेज में 0.117 ग्राम की गोलियां।

जमा करने की अवस्था।सूची बी। एक अंधेरी जगह में।

कार्बामाज़ेपिन (कार्बामाज़ेपिनम)

समानार्थी शब्द:स्टैजेपिन, टेग्रेटोल, फिनलेप्सिन, एमिजेपिन, कारबाग्रेटिल, करबाज़ेप, माज़ेटोल, साइमनिल, न्यूरोटोल, टेग्रेटल, टेम्पोरल, ज़ेप्टोल, आदि।

औषधीय प्रभाव।कार्बामाज़ेपिन में एक स्पष्ट एंटीकॉन्वेलसेंट (एंटीपीलेप्टिक) और मध्यम रूप से एंटीडिप्रेसेंट और नॉर्मोथाइमिक (मूड में सुधार) प्रभाव होता है।

उपयोग के संकेत।कार्बामाज़ेपिन का उपयोग साइकोमोटर मिर्गी, प्रमुख दौरे, मिश्रित रूपों (मुख्य रूप से साइकोमोटर अभिव्यक्तियों के साथ प्रमुख दौरे के संयोजन के साथ), स्थानीय रूपों (पश्च-अभिघातजन्य और पोस्ट-एन्सेफैलिटिक मूल) के लिए किया जाता है। छोटे दौरे के साथ, यह पर्याप्त प्रभावी नहीं है।

आवेदन की विधि और खुराक।वयस्कों को अंदर (भोजन के दौरान) असाइन करें, दिन में 2-3 बार 0.1 ग्राम ("/2 टैबलेट) से शुरू करें, धीरे-धीरे खुराक को 0.8-1.2 ग्राम (4-6 टैबलेट) प्रति दिन तक बढ़ाएं।

बच्चों के लिए औसत दैनिक खुराक शरीर के वजन के प्रति 1 किलो 20 मिलीग्राम है, अर्थात। औसतन, 1 वर्ष तक की आयु में - प्रति दिन 0.1 से 0.2 ग्राम तक; 1 वर्ष से 5 वर्ष तक - 0.2-0.4 ग्राम; 5 से 10 साल तक -0.4-0.6 ग्राम; 10 से 15 साल -0.6-1 ग्राम प्रति दिन।

कार्बामाज़ेपिन अन्य एंटीपीलेप्टिक दवाओं के साथ संयोजन में दिया जा सकता है।

अन्य एंटीपीलेप्टिक दवाओं के साथ, कार्बामाज़ेपिन उपचार के लिए संक्रमण धीरे-धीरे होना चाहिए, पिछली दवा की खुराक में कमी के साथ। कार्बामाज़ेपिन के साथ उपचार को धीरे-धीरे रोकना भी आवश्यक है।

विभिन्न हाइपरकिनेसिस (अनैच्छिक मांसपेशियों के संकुचन के कारण जबरन स्वचालित गति) वाले रोगियों में कुछ मामलों में दवा की प्रभावशीलता का प्रमाण है। 0.1 ग्राम की प्रारंभिक खुराक धीरे-धीरे (4-5 दिनों के बाद) बढ़कर 0.4-1.2 ग्राम प्रति दिन हो गई। 3-4 सप्ताह के बाद खुराक को प्रति दिन 0.1-0.2 ग्राम तक कम कर दिया गया था, फिर वही खुराक दैनिक या हर दूसरे दिन 1-2 सप्ताह के लिए निर्धारित की गई थी।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया (चेहरे की तंत्रिका की सूजन) में कार्बामाज़ेपिन का एनाल्जेसिक (दर्द निवारक) प्रभाव होता है।

कार्बामाज़ेपिन ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के लिए निर्धारित है, जो दिन में 2 बार 0.1 ग्राम से शुरू होता है, फिर खुराक को प्रति दिन 0.1 ग्राम बढ़ाया जाता है, यदि आवश्यक हो, तो 0.6-0.8 ग्राम (3-4 खुराक में) तक। प्रभाव आमतौर पर उपचार शुरू होने के 1-3 दिनों के बाद होता है। दर्द के गायब होने के बाद, खुराक धीरे-धीरे कम हो जाती है (प्रति दिन 0.1-0.2 ग्राम तक)। लंबे समय तक दवा लिखो; यदि दवा समय से पहले बंद कर दी जाती है, तो दर्द फिर से हो सकता है। वर्तमान में, कार्बामाज़ेपिन को सबसे अधिक में से एक माना जाता है प्रभावी साधनइस बीमारी के साथ।

दुष्प्रभाव।दवा आमतौर पर अच्छी तरह से सहन की जाती है। कुछ मामलों में, भूख में कमी, मतली, शायद ही कभी - उल्टी, सिरदर्द, उनींदापन, गतिभंग (आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय), आवास की गड़बड़ी (बिगड़ा हुआ दृश्य धारणा) संभव है। साइड इफेक्ट में कमी या गायब होना तब होता है जब दवा को अस्थायी रूप से बंद कर दिया जाता है या खुराक कम कर दी जाती है। एलर्जी प्रतिक्रियाओं, ल्यूकोपेनिया (रक्त में सफेद रक्त कोशिकाओं के स्तर में कमी), थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या में कमी), एग्रानुलोसाइटोसिस (रक्त में ग्रैन्यूलोसाइट्स में तेज कमी) के डेटा भी हैं। हेपेटाइटिस (यकृत ऊतक की सूजन), त्वचा की प्रतिक्रियाएं, एक्सफ़ोलीएटिव जिल्द की सूजन (त्वचा की सूजन)। जब ये प्रतिक्रियाएं होती हैं, तो दवा बंद कर दी जाती है।

कार्बामाज़ेपिन के साथ इलाज किए गए मिर्गी के रोगियों में मानसिक विकारों की संभावना पर विचार किया जाना चाहिए।

कार्बामाज़ेपिन के साथ उपचार के दौरान, रक्त चित्र की व्यवस्थित निगरानी करना आवश्यक है। पहले 3 महीनों में दवा को निर्धारित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। गर्भावस्था। साइड इफेक्ट बढ़ने की संभावना के कारण कार्बामाज़ेपिन को अपरिवर्तनीय मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (नियालामाइड और अन्य, फ़राज़ोलिडोन) के साथ एक साथ न लिखें। फेनोबार्बिटल और हेक्सामिडाइन कार्बामाज़ेपिन की एंटीपीलेप्टिक गतिविधि को कमजोर करते हैं।

अंतर्विरोध।हृदय चालन, यकृत क्षति के उल्लंघन में दवा को contraindicated है।

रिलीज़ फ़ॉर्म। 30 और 100 टुकड़ों के पैकेज में 0.2 ग्राम की गोलियां।

जमा करने की अवस्था।सूची बी। एक अंधेरी जगह में।

क्लोनाज़ेपम (क्लोनाज़ेपम)

समानार्थी शब्द:एंटेलेप्सिन, क्लोनोपिन, इक्टोरिल, इक्टोरिविल, रावट्रिल, रावोट्रिल, रिवाट्रिल, रिवोट्रिल आदि।

औषधीय प्रभाव। Clonazepam में शामक, मांसपेशियों को आराम देने वाला, चिंताजनक (चिंता-विरोधी) और निरोधी प्रभाव होता है। क्लोनज़ेपम का निरोधी प्रभाव इस समूह की अन्य दवाओं की तुलना में अधिक स्पष्ट है, और इसलिए इसका उपयोग मुख्य रूप से ऐंठन की स्थिति के उपचार के लिए किया जाता है। क्लोनाज़ेपम लेने वाले मिर्गी के रोगियों में, दौरे कम होते हैं और उनकी तीव्रता कम हो जाती है।

उपयोग के संकेत।क्लोनाज़ेपम का उपयोग बच्चों और वयस्कों में मायोक्लोनिक दौरे (व्यक्तिगत मांसपेशियों के बंडलों की मरोड़) के साथ मिर्गी के छोटे और बड़े रूपों में किया जाता है, साइकोमोटर संकट के साथ, मांसपेशियों की टोन में वृद्धि होती है। इसका उपयोग कृत्रिम निद्रावस्था के रूप में भी किया जाता है, विशेष रूप से जैविक मस्तिष्क क्षति वाले रोगियों में।

आवेदन की विधि और खुराक।क्लोनाज़ेपम के साथ उपचार छोटी खुराक के साथ शुरू किया जाता है, धीरे-धीरे उन्हें तब तक बढ़ाया जाता है जब तक कि इष्टतम प्रभाव प्राप्त न हो जाए। रोगी की स्थिति और दवा के प्रति उसकी प्रतिक्रिया के आधार पर खुराक व्यक्तिगत है। दवा प्रति दिन 1.5 मिलीग्राम की खुराक पर निर्धारित की जाती है, जिसे 3 खुराक में विभाजित किया जाता है। इष्टतम प्रभाव प्राप्त होने तक हर तीसरे दिन खुराक को धीरे-धीरे 0.5-1 मिलीग्राम बढ़ाएं। आमतौर पर प्रति दिन 4-8 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है। प्रति दिन 20 मिलीग्राम की खुराक से अधिक की सिफारिश नहीं की जाती है।

क्लोनाज़ेपम निम्नलिखित खुराक में बच्चों के लिए निर्धारित है: नवजात शिशुओं और 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए - प्रति दिन 0.1-1 मिलीग्राम, 1 वर्ष से 5 वर्ष की आयु तक - 1.5-3 मिलीग्राम प्रति दिन, 6 से 16 वर्ष की आयु तक - 3- प्रति दिन 6 मिलीग्राम। दैनिक खुराक को 3 खुराक में बांटा गया है।

दुष्प्रभाव।दवा लेते समय, समन्वय विकार, चिड़चिड़ापन, अवसादग्रस्तता की स्थिति (अवसाद की स्थिति), थकान में वृद्धि और मतली संभव है। साइड इफेक्ट को कम करने के लिए, व्यक्तिगत रूप से इष्टतम खुराक का चयन करना आवश्यक है, छोटी खुराक से शुरू करके और धीरे-धीरे उन्हें बढ़ाना।

अंतर्विरोध। तीव्र रोगजिगर और गुर्दे, मायस्थेनिया ग्रेविस (मांसपेशियों में कमजोरी), गर्भावस्था। एमएओ इनहिबिटर और फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव के साथ एक साथ न लें। वाहनों के चालकों और जिन व्यक्तियों के काम के लिए त्वरित मानसिक और शारीरिक प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है, उनके लिए दवा को काम से एक दिन पहले और दौरान नहीं लिया जाना चाहिए। दवा उपचार की अवधि के दौरान, शराब पीने से बचना आवश्यक है।

दवा प्लेसेंटल बाधा को पार करती है और स्तन के दूध में प्रवेश करती है। इसे गर्भवती महिलाओं और स्तनपान के दौरान नहीं दिया जाना चाहिए।

रिलीज़ फ़ॉर्म। 30 या 50 टुकड़ों के पैकेज में 0.001 ग्राम (1 मिलीग्राम) की गोलियां।

जमा करने की अवस्था।सूची बी। एक अंधेरी जगह में।

मेटिंडियन (मेथिंडियनम)

समानार्थी शब्द:इंडोमिथैसिन, इंटेबन।

औषधीय प्रभाव।एक निरोधी जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को दबाता नहीं है, भावात्मक (भावनात्मक) तनाव को कम करता है, मूड में सुधार करता है।

उपयोग के संकेत।मिर्गी, विशेष रूप से अस्थायी रूप में और दर्दनाक उत्पत्ति (मूल) की मिर्गी।

आवेदन की विधि और खुराक।वयस्कों के लिए अंदर (खाने के बाद), प्रति रिसेप्शन 0.25 ग्राम। बार-बार दौरे के साथ मिर्गी के लिए, 1 "/2-2 घंटे (दैनिक खुराक 1.5 ग्राम) के अंतराल पर दिन में 6 बार। एक ही खुराक में दुर्लभ दौरे के लिए, दिन में 4-5 बार (1-1, 25 ग्राम प्रति दिन में) दौरे के मामले में, रात में या सुबह में, अतिरिक्त 0.05-0.1 ग्राम फेनोबार्बिटल या 0.1-0.2 ग्राम बेंज़ोनल निर्धारित किया जाता है। मिर्गी के रोगियों में मनोविकृति संबंधी विकारों के मामले में, 0.25 ग्राम दिन में 4 बार यदि आवश्यक हो , मेथिंडियोन के साथ उपचार को फेनोबार्बिटल, सेडक्सन, यूनोक्टिन के साथ जोड़ा जाता है।

दुष्प्रभाव।उंगलियों में चक्कर आना, जी मिचलाना, कांपना (कांपना)।

अंतर्विरोध।गंभीर चिंता, तनाव।

रिलीज़ फ़ॉर्म। 100 टुकड़ों के पैकेज में 0.25 ग्राम की गोलियां।

जमा करने की अवस्था।

मायडोकलम (मायडोकलम)

समानार्थी शब्द:टॉल्परिसन हाइड्रोक्लोराइड, मिडटन, मेनोपेटोल, मायोडोम, पिपेटोप्रोपेनोन।

औषधीय प्रभाव।पॉलीसिनेप्टिक स्पाइनल रिफ्लेक्सिस को दबाता है और कंकाल की मांसपेशियों के बढ़े हुए स्वर को कम करता है।

उपयोग के संकेत।पक्षाघात सहित मांसपेशियों की टोन में वृद्धि के साथ रोग ( पूर्ण अनुपस्थितिस्वैच्छिक आंदोलनों), पैरेसिस (शक्ति और / या आंदोलनों के आयाम में कमी), पैरापलेजिया (ऊपरी या द्विपक्षीय पक्षाघात) निचला सिरा), एक्स्ट्रामाइराइडल विकार (उनकी मात्रा में कमी और कंपकंपी के साथ आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय)।

आवेदन की विधि और खुराक।अंदर, खुराक में क्रमिक वृद्धि के साथ दिन में 0.05 ग्राम 3 बार 0.3-0.45 ग्राम प्रति दिन; इंट्रामस्क्युलर रूप से, 10% समाधान का 1 मिलीलीटर दिन में 2 बार; अंतःशिरा (धीरे-धीरे) प्रति दिन 1 बार खारा के 10 मिलीलीटर में 1 मिलीलीटर।

दुष्प्रभाव।कभी-कभी हल्का नशा, सिरदर्द, चिड़चिड़ापन, नींद में खलल जैसी अनुभूति होती है।

अंतर्विरोध।पहचाना नहीं गया।

रिलीज़ फ़ॉर्म। 30 टुकड़ों के पैकेज में ड्रेजे 0.05 ग्राम; 5 टुकड़ों के पैकेज में 10% समाधान के 1 मिलीलीटर के ampoules।

जमा करने की अवस्था।सूची बी। एक सूखी, ठंडी जगह में।

पुफेमिड (पुफेमिडम)

औषधीय प्रभाव।निरोधी क्रिया।

उपयोग के संकेत।मिर्गी के विभिन्न रूपों जैसे पेटिट माल (छोटे दौरे) के साथ-साथ टेम्पोरल लोब मिर्गी के साथ।

आवेदन की विधि और खुराक।वयस्कों के लिए भोजन से पहले, दिन में 3 बार 0.25 ग्राम से शुरू होकर, धीरे-धीरे खुराक बढ़ाना, यदि आवश्यक हो, प्रति दिन 1.5 ग्राम तक; 7 साल से कम उम्र के बच्चे - 0.125 ग्राम प्रत्येक, 7 साल से अधिक उम्र के - 0.25 ग्राम दिन में 3 बार।

दुष्प्रभाव।मतली, अनिद्रा। मतली के साथ, सोने से 3-4 घंटे पहले अनिद्रा के साथ, खाने के 1-1 "/2 घंटे बाद दवा को निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है।

अंतर्विरोध।जिगर और गुर्दे के तीव्र रोग, बिगड़ा हुआ हेमटोपोइएटिक फ़ंक्शन, स्पष्ट एथेरोस्क्लेरोसिस, हाइपरकिनेसिस (अनैच्छिक मांसपेशियों के संकुचन के कारण स्वचालित आंदोलनों को मजबूर करना)।

रिलीज़ फ़ॉर्म। 50 टुकड़ों के पैकेज में 0.25 ग्राम की गोलियां।

जमा करने की अवस्था।सूची बी। काले कांच के जार में।

सक्सिलेप (सक्सिलेप)

समानार्थी शब्द:एथोसक्सिमाइड, एज़ामाइड, पाइकोनोलेप्सिन, रोंटन, ज़ारोंटिन, एटोमल, एटिमल, पेमालिन, पेटिनिमाइड, सक्सिमल, आदि।

औषधीय प्रभाव।निरोधी क्रिया।

उपयोग के संकेत।मिर्गी के छोटे रूप, मायोक्लोनिक दौरे (व्यक्तिगत मांसपेशी समूहों की ऐंठन वाली मरोड़)।

आवेदन की विधि और खुराक।अंदर (भोजन के साथ लिया गया) प्रति दिन 0.25-0.5 ग्राम खुराक में क्रमिक वृद्धि के साथ 0.75-1.0 ग्राम प्रति दिन (3-4 खुराक में)।

दुष्प्रभाव।अपच संबंधी विकार (पाचन विकार); कुछ मामलों में, सिरदर्द, चक्कर आना, त्वचा पर चकत्ते, ल्यूकोपेनिया (रक्त में ल्यूकोसाइट्स के स्तर में कमी) और एग्रानुलोसाइटोसिस (रक्त में ग्रैन्यूलोसाइट्स की संख्या में तेज कमी)।

अंतर्विरोध।गर्भावस्था, स्तनपान।

रिलीज़ फ़ॉर्म। 100 टुकड़ों के पैकेज में 0.25 ग्राम के कैप्सूल।

जमा करने की अवस्था।सूची बी। एक सूखी, ठंडी जगह में।

ट्राइमेटिन (ट्राइमेथिनम)

समानार्थी शब्द: Trimethadion, Ptimal, Tridion, Trimedal, Absentol, Edion, Epidion, Pethidion, Trepal, Troksidone।

औषधीय प्रभाव।इसका एक निरोधी प्रभाव है।

उपयोग के संकेत।मिर्गी, मुख्य रूप से पेटिट मल (छोटे दौरे)।

आवेदन की विधि और खुराक।भोजन के दौरान या बाद में, बच्चों के लिए 0.25 ग्राम दिन में 2-3 बार, उम्र के आधार पर, 0.05 से 0.2 ग्राम दिन में 2-3 बार।

दुष्प्रभाव।फोटोफोबिया, त्वचा पर चकत्ते, न्यूट्रोपेनिया (रक्त में न्यूट्रोफिल की संख्या में कमी), एग्रानुलोसाइटोसिस (रक्त में ग्रैन्यूलोसाइट्स में तेज कमी), एनीमिया (रक्त में हीमोग्लोबिन में कमी), ईोसिनोफिलिया (की संख्या में वृद्धि) रक्त में ईोसिनोफिल), मोनोसाइटोसिस (रक्त में मोनोसाइट्स की संख्या में वृद्धि)।

अंतर्विरोध।जिगर और गुर्दे का उल्लंघन, ऑप्टिक तंत्रिका और रक्त बनाने वाले अंगों के रोग।

रिलीज़ फ़ॉर्म।पाउडर।

जमा करने की अवस्था।सूची बी। एक सूखी, ठंडी जगह में।

फेनोबार्बिटल (फेनोबार्बिटलम)

समानार्थी शब्द:एडोनल, एफेनल, बारबेनिल, बारबिफेन, डॉर्मिरल, एपनल, एपिडाल, फेनेमल, गार्डेनल, हिप्नोटल, मेफबार्बिटल, न्यूरोबारब, निर्वोनल, ओम्निबारब, फेनोबार्बिटोन, सेडोनल, सेवनल, सोमोनल, जैडोनल, आदि।

औषधीय प्रभाव।आमतौर पर इसे नींद की गोली माना जाता है। हालांकि, वर्तमान में, यह एक एंटीपीलेप्टिक एजेंट के रूप में सबसे बड़ा महत्व रखता है।

छोटी खुराक में, इसका शांत प्रभाव पड़ता है।

उपयोग के संकेत।मिर्गी का इलाज; सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक दौरे (ग्रैंड माल) के साथ-साथ वयस्कों और बच्चों में फोकल दौरे के लिए उपयोग किया जाता है। निरोधी प्रभाव के संबंध में, यह कोरिया (तंत्रिका तंत्र की एक बीमारी, मोटर उत्तेजना और असंगठित आंदोलनों के साथ), स्पास्टिक पक्षाघात और विभिन्न ऐंठन प्रतिक्रियाओं के लिए निर्धारित है। अन्य दवाओं (एंटीस्पास्मोडिक्स, वैसोडिलेटर्स) के साथ संयोजन में छोटी खुराक में शामक के रूप में, न्यूरोवैगेटिव विकारों के लिए उपयोग किया जाता है। शामक के रूप में।

आवेदन की विधि और खुराक।मिर्गी के इलाज के लिए, वयस्कों को दिन में 2 बार 0.05 ग्राम की खुराक के साथ शुरू किया जाता है और धीरे-धीरे खुराक को तब तक बढ़ाया जाता है जब तक कि दौरे बंद न हो जाएं, लेकिन प्रति दिन 0.5 ग्राम से अधिक नहीं। बच्चों के लिए, दवा उम्र के अनुसार छोटी खुराक में निर्धारित की जाती है (उच्चतम एकल और दैनिक खुराक से अधिक नहीं)। उपचार लंबे समय तक किया जाता है। मिर्गी के साथ फेनोबार्बिटल को धीरे-धीरे लेना बंद करना आवश्यक है, क्योंकि दवा के अचानक बंद होने से दौरे का विकास हो सकता है और यहां तक ​​कि स्टेटस एपिलेप्टिकस भी हो सकता है।

मिर्गी के इलाज के लिए, फेनोबार्बिटल को अक्सर अन्य के साथ संयोजन में निर्धारित किया जाता है दवाई. आम तौर पर इन संयोजनों को मिर्गी के रूप और पाठ्यक्रम और रोगी की सामान्य स्थिति के आधार पर व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

एक शामक और एंटीस्पास्मोडिक के रूप में, फेनोबार्बिटल को दिन में 2-3 बार 0.01-0.03-0.05 ग्राम की खुराक पर निर्धारित किया जाता है।

अंदर वयस्कों के लिए उच्च खुराक: एकल - 0.2 ग्राम; दैनिक - 0.5 ग्राम।

अन्य शामक के साथ फेनोबार्बिटल का एक साथ उपयोग सक्रिय दवाएं(सुखदायक) शामक-कृत्रिम निद्रावस्था के प्रभाव में वृद्धि की ओर जाता है और श्वसन अवसाद के साथ हो सकता है।

दुष्प्रभाव।केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गतिविधि में रुकावट, रक्तचाप में कमी, एलर्जी प्रतिक्रियाएं (त्वचा पर लाल चकत्ते, आदि), रक्त गणना में परिवर्तन।

अंतर्विरोध।उनके कार्यों, शराब, नशीली दवाओं की लत, मायस्थेनिया ग्रेविस (मांसपेशियों की कमजोरी) के उल्लंघन के साथ जिगर और गुर्दे के गंभीर घावों में दवा को contraindicated है। इसे पहले 3 महीनों में निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए। गर्भावस्था (भ्रूण पर टेराटोजेनिक प्रभाव / हानिकारक प्रभाव से बचने के लिए) और स्तनपान कराने वाली महिलाएं।

स्टेटमेंट फॉर्म। पाउडर; बच्चों के लिए 0.005 ग्राम और वयस्कों के लिए 0.05 और 0.1 ग्राम की गोलियां।

जमा करने की अवस्था।सूची बी। एक अंधेरी जगह में।

ग्लूफेरल (ग्लुफेरालम)

फेनोबार्बिटल, ब्रोमिसोवल, सोडियम कैफीन बेंजोएट, कैल्शियम ग्लूकोनेट युक्त संयुक्त तैयारी।

उपयोग के संकेत।

आवेदन की विधि और खुराक।भोजन के बाद वयस्क, स्थिति के आधार पर, प्रति खुराक 2-4 गोलियां। अधिकतम दैनिक खुराक 10 गोलियां हैं। उम्र के आधार पर बच्चों को प्रति रिसेप्शन 1/2 से 1 टैबलेट निर्धारित किया जाता है। 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए अधिकतम दैनिक खुराक 5 गोलियां हैं।

दुष्प्रभाव और अंतर्विरोध।

रिलीज़ फ़ॉर्म।युक्त गोलियां: फेनोबार्बिटल - 0.025 ग्राम, ब्रोमिसोवल - 0.07 ग्राम, सोडियम कैफीन बेंजोएट - 0.005 ग्राम, कैल्शियम ग्लूकोनेट - 0.2 ग्राम, एक नारंगी कांच के जार में 100 टुकड़े।

जमा करने की अवस्था।सूची बी। एक अंधेरी जगह में।

PAGLUFERAL-1,2,3 (Pagluferalum-1,2,3)

फेनोबार्बिटल, ब्रोमिसोवल, सोडियम कैफीन बेंजोएट, पैपावरिन हाइड्रोक्लोराइड, कैल्शियम ग्लूकोनेट युक्त संयुक्त तैयारी।

औषधीय क्रिया इसके घटक घटकों के गुणों के कारण होती है।

उपयोग के संकेत।मुख्य रूप से मिर्गी में भव्य टॉनिक-क्लोनिक दौरे के साथ।

आवेदन की विधि और खुराक। Paglufersht टैबलेट के विभिन्न प्रकारों में अवयवों के विभिन्न अनुपात व्यक्तिगत रूप से खुराक का चयन करना संभव बनाते हैं। 1-2 गोलियां दिन में 1-2 बार लेना शुरू करें।

दुष्प्रभाव और अंतर्विरोध।फेनोबार्बिटल के समान ही।

रिलीज़ फ़ॉर्म। Pagluferal गोलियाँ 1, 2 और 3 युक्त, क्रमशः: फेनोबार्बिटल - 0.025; 0.035 या 0.05 ग्राम, ब्रोमाइज्ड - 0.1; 0.1 या 0.15 ग्राम, सोडियम कैफीन बेंजोएट -0.0075; 0.0075 या 0.01 ग्राम, पैपावरिन हाइड्रोक्लोराइड -0.015; 0.015 या 0.02 ग्राम, कैल्शियम ग्लूकोनेट - 0.25 ग्राम, 40 टुकड़ों के नारंगी कांच के जार में।

जमा करने की अवस्था।सूची बी। एक अंधेरी जगह में।

सेरी मिश्रण (मिक्सटियो सेरेस्की)

फेनोबार्बिटल, ब्रोमिसोवल, सोडियम कैफीन बेंजोएट, पैपावरिन हाइड्रोक्लोराइड, कैल्शियम ग्लूकोनेट युक्त जटिल पाउडर।

औषधीय क्रिया इसके घटक घटकों के गुणों के कारण होती है।

उपयोग के संकेत।मुख्य रूप से मिर्गी में भव्य टॉनिक-क्लोनिक दौरे के साथ।

आवेदन की विधि और खुराक। 1 पाउडर दिन में 2-3 बार (बीमारी के हल्के रूपों के लिए, घटकों के कम वजन वाले पाउडर को लिया जाता है, अधिक गंभीर रूपों के लिए, घटकों के उच्च वजन वाले पाउडर / रिलीज फॉर्म देखें। /)।

साइड इफेक्ट और contraindications।फेनोबार्बिटल के समान ही।

रिलीज़ फ़ॉर्म।पाउडर युक्त: फेनोबार्बिटल - 0.05-0.07-0.1-0.15 ग्राम, ब्रोमिसोवल - 0.2-0.3 ग्राम, सोडियम कैफीन बेंजोएट - 0.015-0.02 ग्राम, पैपावरिन हाइड्रोक्लोराइड - 0.03 -0.04 ग्राम, कैल्शियम ग्लूकोनेट -0.5-1.0 ग्राम।

जमा करने की अवस्था।सूची बी। एक सूखी, अंधेरी जगह में।

फालीप्सिन (फाली-लेप्सिन)

फेनोबार्बिटल और स्यूडोनोरेफेड्रिन युक्त संयुक्त तैयारी।

औषधीय क्रिया इसके घटक घटकों के गुणों के कारण होती है। इसकी संरचना में स्यूडोनोरेफेड्रिन का समावेश, जिसका केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर एक मध्यम उत्तेजक प्रभाव होता है, कुछ हद तक फेनोबार्बिटल के निरोधात्मक प्रभाव (उनींदापन, प्रदर्शन में कमी) को कम करता है।

उपयोग के संकेत। विभिन्न रूपमिर्गी।

आवेदन की विधि और खुराक।वयस्क और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे, प्रति दिन 1/2 टैबलेट (50 मिलीग्राम) से शुरू करते हैं, धीरे-धीरे खुराक को 0.3-0.45 ग्राम (3 विभाजित खुराक में) तक बढ़ाते हैं।

रिलीज़ फ़ॉर्म। 100 टुकड़ों के पैकेज में 0.1 ग्राम की गोलियां।

जमा करने की अवस्था।सूची बी। एक अंधेरी जगह में।

क्लोरोकॉन (क्लोराकोनम)

समानार्थी शब्द:बेक्लेमिड, गिबिकॉन, निद्रान, पोसेड्रान, बेंजक्लोरप्रोपामाइड।

औषधीय प्रभाव।इसका एक स्पष्ट निरोधी प्रभाव है।

उपयोग के संकेत।मिर्गी, मुख्य रूप से भव्य मल दौरे के साथ; मिर्गी की प्रकृति का साइकोमोटर आंदोलन; लगातार ऐंठन बरामदगी के साथ (अन्य एंटीकॉन्वेलेंट्स के साथ संयोजन में); गर्भावस्था के दौरान मिर्गी के रोगियों और जिगर की बीमारी वाले लोगों के लिए निर्धारित है।

आवेदन की विधि और खुराक।अंदर, 0.5 ग्राम दिन में 3-4 बार, यदि आवश्यक हो, तो प्रति दिन 4 ग्राम तक; बच्चे - 0.25-0.5 ग्राम दिन में 2-4 बार (उम्र के आधार पर)।

दुष्प्रभाव।गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों के रोगियों में गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर अड़चन प्रभाव। लंबे समय तक उपचार के साथ, यकृत, गुर्दे, रक्त चित्र के कार्य की निगरानी करना आवश्यक है।

रिलीज़ फ़ॉर्म। 50 टुकड़ों के पैक में 0.25 ग्राम की गोलियां।

जमा करने की अवस्था।सूची बी। एक सूखी, ठंडी जगह में।

दर्द निवारक दवाओं का उपयोग दर्द के लक्षणों और मांसपेशियों की ऐंठन को खत्म करने के साधन के रूप में किया जाता है, दर्द के हमलों की स्थिति से ऐंठन और संक्रमण को रोकने के लिए।

कुछ न्यूरॉन्स के एक समूह द्वारा एक साथ एक तंत्रिका आवेग की सक्रियता सेरेब्रल कॉर्टेक्स में मोटर-प्रकार के न्यूरॉन्स द्वारा दिए गए संकेत के समान है। इस प्रकार के घाव की स्थिति में, तंत्रिका अंत टिक्स या आक्षेप में प्रकट नहीं होते हैं, लेकिन दर्द का कारण बनते हैं।

एंटीकॉन्वेलेंट्स के उपयोग का उद्देश्य केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के उत्पीड़न को उत्तेजित किए बिना दर्द या मांसपेशियों की ऐंठन को खत्म करना है। रोग की जटिलता के आधार पर, इन दवाओं का उपयोग कई वर्षों से लेकर बीमारी के गंभीर पुराने या आनुवंशिक रूपों में आजीवन उपयोग के लिए किया जा सकता है।

ऐंठन गतिविधि के हमले मस्तिष्क में तंत्रिका अंत की उत्तेजना की डिग्री में वृद्धि के साथ जुड़े हुए हैं, आमतौर पर इसकी संरचना के कुछ क्षेत्रों में स्थानीयकृत होते हैं और शुरुआत की विशेषता की स्थिति की शुरुआत पर निदान किया जाता है।

दौरे का कारण शरीर में आवश्यक रासायनिक तत्वों की कमी हो सकती है, जैसे कि मैग्नीशियम या पोटेशियम, नहर में एक मांसपेशी तंत्रिका की पिंचिंग, या ठंड के लिए एक तेज लंबे समय तक संपर्क। पोटेशियम, कैल्शियम या मैग्नीशियम की कमी मस्तिष्क से मांसपेशियों को संकेतों के संचरण में विफलताओं को भड़काती है, जैसा कि ऐंठन की घटना से प्रकट होता है।

प्रारंभिक चरण में, एक न्यूरोलॉजिकल प्रकार की बीमारी के विकास की अभिव्यक्ति प्रभावित तंत्रिका कोशिकाओं के क्षेत्र से निकलने वाली स्थानीय दर्द संवेदनाओं में होती है और अलग-अलग ताकत और अभिव्यक्ति की प्रकृति के दर्द के मुकाबलों से प्रकट होती है। तंत्रिका अंत के क्षेत्र में भड़काऊ प्रक्रियाओं या मांसपेशियों में ऐंठन के विकास के कारण रोग के दौरान, हमलों की ताकत बढ़ जाती है।

किसी विशेषज्ञ की प्रारंभिक यात्रा के मामले में, तंत्रिका अंत को नुकसान के कारणों और संकेतों को समाप्त करने, चिकित्सा के लिए दवाओं के एक परिसर का उपयोग किया जाता है। स्व-निदान और उपचार दर्द के लक्षणों से राहत और असुविधा के कारण को खत्म करने के लिए सबसे उपयुक्त एंटीकॉन्वेलसेंट दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला से चुनने की अनुमति नहीं देता है।

दौरे के उपचार में उपयोग की जाने वाली अधिकांश दवाओं का संयुक्त प्रभाव होता है और कई contraindications हैं, जिसके आधार पर, इन दवाओं के अनधिकृत नुस्खे और उपयोग रोगी के स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा कर सकते हैं।

जब एक विशेषज्ञ द्वारा देखा जाता है, तो वह निर्धारित दवा के काम का मूल्यांकन इसकी प्रभावशीलता से करता है और रक्त परीक्षण के परिणामों के अनुसार इसे लेने के बाद रोग संबंधी परिवर्तनों की अनुपस्थिति का निदान करता है।

निरोधी चिकित्सा की मूल बातें

ऐंठन अभिव्यक्तियों के लिए जटिल उपचार की संरचना में कार्रवाई के विभिन्न सिद्धांतों की दवाओं के समूह शामिल हैं, जिनमें शामिल हैं:

कुछ निर्धारित दवाओं में विकास को रोकने या एलर्जी-प्रकार की प्रतिक्रियाओं की घटना को रोकने का प्रभाव होता है।

निरोधी के मुख्य समूह

Anticonvulsants कई समूहों में विभाजित हैं, जिनकी एक सूची नीचे दी गई है।

इमिनोस्टिलबेनेस

Iminostilbenes को एक निरोधी प्रभाव की विशेषता है, उनके उपयोग के बाद, दर्द के लक्षण समाप्त हो जाते हैं और मूड में सुधार होता है। इस समूह की दवाओं में शामिल हैं:

• टेग्रेटोल;
• अमीजेपाइन;
• ज़ेप्टोल।

सोडियम वैल्प्रोएट और डेरिवेटिव

वैल्प्रोएट्स, जो कि आक्षेपरोधी और इमिनोस्टिलबेन्स के रूप में उपयोग किया जाता है, रोगी की भावनात्मक पृष्ठभूमि को बेहतर बनाने में मदद करता है।

इसके अलावा, इन दवाओं का उपयोग करते समय, शांत, शामक और मांसपेशियों को आराम देने वाले प्रभाव नोट किए जाते हैं। इस समूह की दवाओं में शामिल हैं:

• एसीडिप्रोल;
• सोडियम वैल्प्रोएट;
• वालपरिन;
• Convulex;
• एपिलिम;
• एपिलेप्सिन;
• डिप्लेक्सिल।

बार्बीचुरेट्स

Barbiturates एक शामक प्रभाव की विशेषता है, निम्न रक्तचाप में मदद करता है और है कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव। इन दवाओं में, सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं हैं:

• बेंजोबैमिल;
• बेंजामाइल;
• बेंज़ोयलबारबैमिल;
• बेंज़ोअल।

एन्ज़ोदिअज़ेपिनेस

बेंज़ोडायजेपाइन पर आधारित एंटीकॉन्वेलेंट्स का एक स्पष्ट प्रभाव होता है, उनका उपयोग मिर्गी में ऐंठन की स्थिति और तंत्रिका संबंधी विकारों के लंबे समय तक हमलों की स्थिति में किया जाता है।

इन दवाओं को शामक और मांसपेशियों को आराम देने वाले प्रभावों की विशेषता है, उनके उपयोग के साथ, नींद का सामान्यीकरण नोट किया जाता है।

इन दवाओं में:

• एंटीलेप्सिन;
• क्लोनोपिन;
• इक्टोरिल;
• रावात्रिल;
• रावोट्रिल;
• रिवोट्रिल;
• इक्टोरिविल।

सक्सेमिनाइड्स

इस समूह के एंटीकॉन्वेलेंट्स का उपयोग नसों के दर्द के साथ अलग-अलग अंगों की मांसपेशियों की ऐंठन को खत्म करने के लिए किया जाता है। इस समूह में दवाओं का उपयोग करते समय, नींद की गड़बड़ी या मतली संभव है।

सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले साधनों में से हैं:

• पुफेमिड;
• सक्सिलेप;
• सक्सिमल;
• रोंटन;
• एटिमल;
• एथोसक्सिमाइड;
• पाइकोनोलेप्सिन।

पैर की ऐंठन के लिए उपयोग किए जाने वाले एंटीकॉन्वेलेंट्स:

• वालपरिन;
• ज़ानाक्स;
• डिफेनिन;
• एंटीनरवल;

नौ ऐंठन वाले "द्वारों" को मारना

मुख्य एंटीकॉन्वेलेंट्स जिनका उपयोग अक्सर मिर्गी, ऐंठन के दौरे और विभिन्न मूल के नसों के दर्द के लिए किया जाता है:

उपभोक्ताओं का व्यावहारिक अनुभव

व्यवहार में निरोधी चिकित्सा की स्थिति क्या है? इसका अंदाजा मरीजों और डॉक्टरों की समीक्षाओं से लगाया जा सकता है।

मैं फिनलेप्सिन के प्रतिस्थापन के रूप में कार्बामाज़ेपिन लेता हूं, क्योंकि विदेशी एनालॉग अधिक महंगा है, और घरेलू दवा मेरी बीमारी के उपचार के लिए उत्कृष्ट है।

चूंकि मैंने दोनों दवाओं की कोशिश की है, मैं कह सकता हूं कि दोनों दवाएं अत्यधिक प्रभावी हैं, लेकिन लागत में एक महत्वपूर्ण अंतर एक विदेशी उपाय का एक महत्वपूर्ण नुकसान है।

इवान

फिनलेप्सिन लेने के कई वर्षों के बाद, एक डॉक्टर की सलाह पर, मैंने इसे रिटार्ड में बदल दिया, क्योंकि विशेषज्ञ का मानना ​​​​है कि यह दवा मेरे लिए अधिक उपयुक्त है। मुझे फिनलेप्सिन लेते समय कोई शिकायत नहीं थी, हालांकि, इसी तरह की कार्रवाई के अलावा, रिटार्ड का शामक प्रभाव होता है।

इसके अलावा, दवा को उपयोग में बहुत आसानी की विशेषता है, क्योंकि, एनालॉग्स की तुलना में, इसे दिन में तीन बार नहीं, बल्कि एक बार लिया जाना चाहिए।

विजेता

Voltaren दवा मध्यम गंभीरता के दर्द सिंड्रोम के साथ मदद करती है। इसे मुख्य उपचार के अतिरिक्त के रूप में उपयोग करना अच्छा है।

लूबा

पत्थर इकट्ठा करने का समय

निरोधी की एक विशिष्ट विशेषता उनके सेवन के त्वरित अंत की असंभवता है। दवा की कार्रवाई से ध्यान देने योग्य प्रभाव के साथ, इसके उपयोग को रद्द करने की अवधि छह महीने तक है, जिसके दौरान दवा लेने की दर में धीरे-धीरे कमी आती है।

डॉक्टरों की लोकप्रिय राय के अनुसार, जब्ती गतिविधि के उपचार के लिए सबसे प्रभावी दवा कार्बामाज़ेपिन है।

लोराज़ेपम, फ़िनाइटोइन, सेडक्सन, क्लोनाज़ेपम, डॉर्मिकम और वैल्पोरिक एसिड जैसी कम प्रभावी दवाएं उनके चिकित्सीय प्रभाव को कम करने के क्रम में व्यवस्थित की जाती हैं।

यह जोड़ा जाना बाकी है कि बिना नुस्खे के एंटीकॉन्वेलेंट्स प्राप्त करना असंभव है, जो अच्छा है, क्योंकि उन्हें गैर-जिम्मेदार तरीके से लेना बहुत खतरनाक है।