ड्रग थेरेपी: क्या, किसके लिए, कैसे, कब, किस उद्देश्य से? ड्रग थेरेपी के प्रकार ड्रग थेरेपी के तरीके और तरीके।

यह निम्न प्रकार के ड्रग थेरेपी के बीच अंतर करने के लिए प्रथागत है।

1. रोगसूचक चिकित्सा - अर्थात। निश्चित को खत्म करने के उद्देश्य से

रोग के लक्षण, उदाहरण के लिए, के लिए एंटीट्यूसिव्स की नियुक्ति

ब्रोंकाइटिस।

2. इटियोट्रोपिक चिकित्सा - औषधीय होने पर रोग के कारण को समाप्त करना

पदार्थ रोग के प्रेरक एजेंट को नष्ट कर देते हैं। उदाहरण के लिए, संक्रामक का उपचार

कीमोथेरेपी एजेंटों के साथ रोग।

3. रोगजनक चिकित्सा - विकास के तंत्र को समाप्त करने के उद्देश्य से

बीमारी। उदाहरण के लिए, चोट के लिए दर्द निवारक दवाओं का उपयोग जब

दर्द सिंड्रोम जीवन-धमकाने वाले सदमे के विकास पर जोर देता है।

4. प्रतिस्थापन चिकित्सा - शरीर में प्राकृतिक कमी की बहाली

इसमें बनने वाले पदार्थ (हार्मोन, एंजाइम, विटामिन) और लेना

शारीरिक कार्यों के नियमन में भागीदारी। उदाहरण के लिए, हार्मोनल का परिचय

संबंधित ग्रंथि के कार्य के नुकसान के मामले में दवा। प्रतिस्थापन

चिकित्सा, रोग के कारणों को समाप्त किए बिना, में महत्वपूर्ण कार्य प्रदान कर सकती है

कई वर्षों के लिए। तो, इंसुलिन की तैयारी इसके उत्पादन को प्रभावित नहीं करती है

अग्न्याशय में हार्मोन, लेकिन रोगी को इसके निरंतर प्रशासन के साथ

मधुमेह प्रदान करें सामान्य विनिमयउसके शरीर में कार्बोहाइड्रेट।

शरीर की प्रतिक्रिया औषधीय पदार्थ. शरीर की कोशिकाएं प्रतिक्रिया करती हैं

विभिन्न दवाओं का प्रभाव बहुत समान है। मूल रूप से

दवाओं के प्रभाव में कोशिका कार्यों में परिवर्तन या तो कम हो जाता है

(उत्तेजना), या उनकी गतिविधि में कमी (निषेध)। उदाहरण के लिए, के साथ

दवाओं की मदद से आप आसानी से गैस्ट्रिक के स्राव को बढ़ा या घटा सकते हैं

ग्रंथियां और इस प्रकार पाचन को प्रभावित करते हैं। कुछ दवाओं की कार्रवाई

भले ही उनकी एकाग्रता स्थिर रहे, समय के साथ यह बढ़ती जाती है।

यह शरीर में उनके संचय पर निर्भर हो सकता है (उदाहरण के लिए, स्ट्राइकिन) या पर

किसी क्रिया के व्यक्तिगत प्रभावों का योग (उदाहरण के लिए, एथिल अल्कोहल),

दवा के बार-बार इंजेक्शन लगाने से इसके प्रति संवेदनशीलता बढ़ सकती है

जीव - इस घटना को संवेदीकरण कहा जाता है। या ठीक इसके विपरीत

कमजोर होना - शरीर कुछ के बार-बार परिचय का आदी हो जाता है

दवाएं (जैसे मॉर्फिन, इफेड्रिन)।

पाल - विभिन्न व्यक्तियों में औषधीय पदार्थों के प्रति संवेदनशीलता में अंतर

मंजिल छोटी है। कुछ मामलों में, यह प्रयोगात्मक रूप से पाया गया है कि महिलाएं

पुरुषों की तुलना में कुछ जहरों के प्रति अधिक संवेदनशील, जैसे निकोटीन, लेकिन अधिक

शराब के लिए प्रतिरोधी। लेकिन यह ध्यान में रखना होगा कि विशेष परिस्थितियों में,

अंतर्निहित महिला शरीर, कुछ पदार्थों के प्रति इसकी संवेदनशीलता

बदल सकता है: मासिक धर्म, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना के दौरान।

शरीर का वजन - कुछ मामलों में, अधिक सटीकता के लिए, औषधीय की खुराक

पदार्थों की गणना शरीर के वजन के प्रति 1 किलो की जाती है।

व्यक्तिगत संवेदनशीलता - दवाओं के प्रति संवेदनशीलता

लोग बहुत भिन्न होते हैं। कुछ के लिए यह बहुत अधिक हो सकता है।

मजबूत डिग्री। इस मामले में, कोई व्यक्ति स्वभाव की बात करता है, जो कि . पर आधारित है

आधुनिक अवधारणाएं जन्मजात एंजाइम की कमी हैं, प्रकट होती हैं

एलर्जी की प्रतिक्रिया (नीचे देखें। दवा उपचार की जटिलताओं)।

आयु - औषधीय पदार्थों के प्रति बच्चों की संवेदनशीलता के अधीन है

कुछ उतार-चढ़ाव। उदाहरण के लिए, बच्चे मॉर्फिन, स्ट्राइकिन के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं,

एट्रोपिन, कुनैन, कार्डियक ग्लाइकोसाइड से कम। उम्र के आधार पर

दवाओं की खुराक तदनुसार बदल जाती है।

जहरीले और शक्तिशाली एजेंटों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए,

जिसकी चिकित्सीय खुराक की गणना वयस्कों (25 वर्ष) के लिए की जाती है। पर

युवावस्था और बचपन में, यह लगभग इस तरह कम हो जाता है: 18 साल की उम्र में - 3/4

वयस्कों के लिए खुराक, 14 साल में - 1/2, 7 साल में - 1/3, 6 साल में - 1/4, 4 साल में

1/6, 2 साल में - 1/8, 1 साल में - 1/12, 1 साल तक - 1/24 - 1/12 के लिए खुराक

वयस्क। 60 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों के लिए भी उच्च खुराक 3/4 और 1/2 तक कम हो जाती है।

पोषण का महत्व - कई मामलों में दवाओं का उपयोग करते समय

एक विशिष्ट आहार की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, मधुमेह के उपचार में

इंसुलिन, कुछ विषों को आकर्षित करना, आदि।

भोजन के साथ दवाओं की बातचीत को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए। यह वर्जित है

उनकी सामग्री के कारण दूध या डेयरी उत्पादों के साथ टेट्रासाइक्लिन पिएं

कैल्शियम की एक बड़ी मात्रा, जिसके आयनों के साथ यह बातचीत करता है। उसी में

समय, दवाएं जैसे एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल, ब्यूटाडियोन, डिफेनिन,

इंडोमिथैसिन, मेट्रोनिडाजोल, लौह लवण, स्टेरॉयड, फुराडोनिन की सिफारिश की जाती है

श्लेष्म झिल्ली पर उनके परेशान प्रभाव को कम करने के लिए दूध पिएं

खाद्य चैनल। एसिटिक के साथ कैल्शियम क्लोराइड, कैल्शियम ग्लूकोनेट आसानी से बनता है,

ऑक्सालिक, कोयला और वसायुक्त अम्लविरल रूप से घुलनशील परिसरों,

मल के साथ उत्सर्जित। इसलिए, ऐसी दवाओं को 40 . तक लेने की सलाह दी जाती है

भोजन से कुछ मिनट पहले, और 10% कैल्शियम क्लोराइड समाधान का एक बड़ा चमचा आवश्यक है

इसके जलन प्रभाव को कम करने के लिए 1/3 कप पानी में घोलें

पेट की श्लेष्मा झिल्ली। पित्त के साथ अघुलनशील परिसरों का निर्माण होता है

जैसे एंटीबायोटिक्स: पॉलीमीक्सिन, नियोमाइसिन, निस्टैटिन - उन्हें लें

भोजन से 30 मिनट पहले पीछा किया। वही पित्त अवशोषण को बढ़ावा देता है

वसा में घुलनशील दवाएं। ये विटामिन, हार्मोन हैं - इन्हें लिया जाता है

खाने के बाद उल्टा।

दवाओं की परस्पर क्रिया। बहुत बार इस या उस बीमारी के साथ

एक नहीं, बल्कि दो, या इससे भी अधिक विभिन्न दवाएं लें।

उनकी क्रिया के तंत्र को जानना आवश्यक है। औषधीय पदार्थ कर सकते हैं

एक दिशा में कार्य करते हैं, और फिर वे जो प्रभाव डालते हैं, वह जैसा था, वैसा ही है,

सारांश पेश करना। यदि आप जो दवाएं लेते हैं वे विपरीत दिशाओं में कार्य करते हैं

निर्देश, ऐसे मामलों को विरोध ("संघर्ष" प्रभाव) के रूप में जाना जाता है। पर

चिकित्सा पद्धति, कई दवाओं का एक साथ प्रशासन है

उपयोग में वृद्धि, क्योंकि इस तरह की एक संयुक्त विधि की ओर जाता है

चिकित्सीय उपचार को बढ़ाना या दुष्प्रभावों को कम करना और रोकना

घटनाओं और जटिलताओं। तो, उच्च रक्तचाप के उपचार में, उनका एक साथ उपयोग किया जाता है

कार्डियक वैसोडिलेटर ग्लाइकोसाइड्स और मूत्रवर्धक, इस प्रकार

विभिन्न कड़ियों को व्यापक रूप से प्रभावित करना एकीकृत प्रणालीपरिसंचरण।

ड्रग्स शरीर के माध्यम से पारित होने के किसी भी चरण में एक दूसरे को प्रभावित करते हैं: कब

अवशोषण, परिवहन चरण, चयापचय (इंट्रासेल्युलर) उपापचय),

शरीर से उत्सर्जन।

adsorbents (एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड, अल्मागेल, मैग्नीशियम) का उपयोग करना तर्कसंगत नहीं है

सल्फेट) एल्कलॉइड, ग्लाइकोसाइड, एंजाइम की तैयारी के साथ,

रंग, एंटीबायोटिक्स। भौतिक और रासायनिक गुण संगत नहीं हैं

लेवोमाइसेटिन, क्लोरप्रोमाज़िन, जेनारिन के साथ बीपज़िलेनिसिलियम की एक सिरिंज,

टेट्रासाइक्लिन, समूह बी के विटामिन।

शरीर में दवाओं के प्रशासन के मार्ग।

उपलब्धि के लिए औषधीय प्रभावऔषधीय पदार्थ आवश्यक हैं

शरीर में प्रवेश करें या इसकी सतह पर लागू करें। दवाओं को इंजेक्ट किया जाता है

शरीर अलग-अलग तरीकों से, और हर तरह से अपने तरीके से अलग है।

विशेषताएँ। निम्नलिखित सबसे बड़े व्यावहारिक महत्व के हैं।

1. मुंह के अंदर (आंतरिक रूप से) दवाओं को इस रूप में प्रशासित किया जाता है

समाधान, पाउडर, टैबलेट, कैप्सूल, गोलियां। मुख से परिचय है

सबसे सरल और सबसे सुविधाजनक तरीके से, लेकिन कमियों के बिना नहीं, क्योंकि

आंतों के माध्यम से रक्त में दवा का अवशोषण सटीक रूप से उत्तरदायी नहीं है

मात्रात्मक लेखांकन, कुछ दवाएं आंतों में नष्ट हो जाती हैं, साथ ही

यकृत में, और इस प्रकार अपनी गतिविधि खो देते हैं। इसलिए जरूरी है

या पानी, आदि)।

2. जीभ के नीचे दवाओं का उपयोग (sublingually)। इस विधि के लाभ:

औषधीय पदार्थ, जठर रस से विघटित नहीं होते, जल्दी से प्रवेश करते हैं

प्रणालीगत परिसंचरण, जिससे वांछित प्रभाव का विकास सुनिश्चित होता है।

नुकसान: मौखिक श्लेष्मा की जलन।

3. मलाशय (रेक्टल) का परिचय। परेशान करने से बचा जाता है

पेट पर प्रभाव, साथ ही उन मामलों में दवाओं का उपयोग करें जहां यह मुश्किल है

या उन्हें मुंह से लेने में विफल (मतली, उल्टी, ऐंठन या रुकावट)

अन्नप्रणाली)। एनीमा का उपयोग करके रेक्टल को सपोसिटरी और तरल पदार्थ दिया जाता है।

4. पैरेंट्रल (जठरांत्र संबंधी मार्ग के बाहर) दवाओं का उपयोग:

इंजेक्शन, साँस लेना, वैद्युतकणसंचलन और सतह के आवेदन के लिए विभिन्न विकल्प

उन्हें त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर। ए) अंतःशिरा इंजेक्शन, अंतर्गर्भाशयी,

इंट्रामस्क्युलर, चमड़े के नीचे। लाभ: प्रभाव की तेज शुरुआत, सटीकता

चिकित्सीय खुराक, उन पदार्थों को पेश करने की संभावना जो अवशोषित नहीं होते हैं

जठरांत्र पथ। सावधानियां: जब तक दवा न दें

कोई विश्वास नहीं है कि सुई नस में है। में दवा का प्रवेश

पेरिवेनस स्पेस गंभीर जलन पैदा कर सकता है, तक

ऊतक परिगलन। अगर सुई गलती से दूसरे में चली जाए तो यह खतरनाक हो सकता है

रक्त वाहिकाएं. कुछ दवाएं धीरे-धीरे दी जानी चाहिए

गंभीर जटिलताओं से बचें। नस के पास इंजेक्शन नहीं लगाया जाता

चड्डी, जिससे नुकसान हो सकता है गंभीर दर्दकभी-कभी मांसपेशी पैरेसिस।

बी) साँस लेना। एरोसोल, गैसों और के रूप में औषधीय पदार्थों का अंतःश्वसन

पाउडर जल्दी से अवशोषित हो जाते हैं और स्थानीय और सामान्य प्रभाव डालते हैं। में)

सतही (बाहरी) अनुप्रयोग - मलहम, लोशन, पाउडर, संपीड़ित, आदि।

स्थानीय प्रभाव के लिए उपयोग किया जाता है। घ) वैद्युतकणसंचलन। विधि पर आधारित है

औषधीय के हस्तांतरण और कार्यान्वयन के लिए बिजली उत्पन्न करनेवाली धारा का उपयोग

त्वचा की सतह से गहरे ऊतकों तक पदार्थ।

औषधीय पदार्थ और उनके क्षय उत्पाद मल के साथ शरीर से बाहर निकल जाते हैं,

मूत्र, वायु, पसीना, लार और अश्रु के साथ उत्सर्जन

तरल।

गुर्दे। अधिकांश दवाएं गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होती हैं, भले ही

ग्लोमेरुली में निस्पंदन द्वारा रक्त में एकाग्रता।

पाचन नाल. इस तरह, एक नियम के रूप में, कई एल्कलॉइड अलग हो जाते हैं और

हैवी मेटल्स।

चमड़ा। त्वचा ग्रंथियां ब्रोमीन, आयोडीन, आर्सेनिक और कुछ अन्य स्रावित करने में सक्षम हैं।

पदार्थ।

एयरवेज. इनके माध्यम से गैसीय और वाष्पशील यौगिक निकलते हैं।

दूध ग्रंथियां। इन ग्रंथियों द्वारा औषधियों के उत्सर्जन की संभावना

दो दृष्टिकोणों से विचार किया जाना चाहिए। सबसे पहले, यह कर सकते हैं

बच्चे के शरीर में दवाओं की शुरूआत के लिए उपयोग करें, लेकिन दूसरी तरफ

पक्ष, विख्यात तथ्य संभावित विषाक्तता के खतरे का प्रतिनिधित्व करता है

स्तनपान करने वाला बच्चा।

संकल्पना दवा चिकित्साअनगिनत सदियों से चिकित्सा के क्षेत्र में एक विस्तृत, बहुआयामी और सबसे महत्वपूर्ण "स्तर" रहा है। शायद यह चिकित्सा लोगों के इलाज के सबसे प्राचीन "तरीकों" में से एक है। चिकित्सा के इस रूप को ड्रग थेरेपी, फार्माकोथेरेपी, या जैविक चिकित्सा (जैव चिकित्सा) के रूप में भी संदर्भित किया जा सकता है। अपने लंबे इतिहास के दौरान, बायोथेरेपी के अलग-अलग नाम, तरीके और आवेदन के रूप थे, और यहां तक ​​​​कि सबसे हानिकारक पदार्थों को कभी-कभी दवाएं माना जाता था। एक उदाहरण के रूप में: कई दशकों तक, मध्य युग के "छद्म डॉक्टरों" ने लोगों को आश्वस्त किया कि पारा सैकड़ों बीमारियों के लिए एक "अद्वितीय दवा" है, हालांकि केवल पारा वाष्प एक भयानक जहर है जो मानव शरीर से व्यावहारिक रूप से उत्सर्जित नहीं होता है। .

लेकिन आज, दवाएं, फार्मास्यूटिकल्स और अन्य चिकित्सीय और रोगनिरोधी दवाएं लोगों के इलाज के लिए मुख्य "आधारों" में से एक हैं। यद्यपि चिकित्सा को किसी कारण से रूढ़िवादी माना जाता है, और कुछ डॉक्टर इसे माध्यमिक, सहायक भी मानते हैं! और अधिक आधुनिक उपचार तकनीकों के रूप में प्रभावी नहीं है, सबसे परिष्कृत उपकरण, चिकित्सा उपकरण और अन्य "स्वचालित रोबोट"।

आज, फार्माकोलॉजी मानव स्वास्थ्य के लिए एक बहुत ही महत्वपूर्ण और अत्यधिक महत्वपूर्ण विज्ञान है, जो प्राकृतिक या रासायनिक रूप से संश्लेषित मूल की दवाओं पर शोध और विकास करता है।

और सभी दवाओं- लोगों के उपचार में उपयोग के लिए तैयार रूप में औषधीय रूप। कई विशिष्ट, विशुद्ध रूप से चिकित्सा पहलुओं के आधार पर, रोगी के शरीर में विभिन्न तरीकों से और बहुत ही रूप में ड्रग थेरेपी को पेश किया जाता है। एक विस्तृत श्रृंखलादवाओं के रूप स्वयं।

और प्रत्येक दवा - एक "विशेष पदार्थ" या रोग पर पहले से ही स्पष्ट औषधीय प्रभाव वाले कई पदार्थों का एक विशेष मिश्रण और इसकी अपनी विशेष "उपचार गतिविधि"। "दवा बाजार" में प्रवेश करने से पहले सभी दवाएं सख्त बहु-स्तरीय नियंत्रण और परीक्षण से गुजरती हैं।

ड्रग थेरेपी के रूप

आधुनिक खुराक के स्वरूपइसमे लागू जैविक चिकित्सा, (हालांकि "थोड़ा सशर्त रूप से") को विभिन्न सिद्धांतों और असीम की विशिष्ट विशेषताओं के अनुसार वर्गीकृत किया जा सकता है दवा चिकित्सा. यहां उनमें से कुछ दिए गए हैं:

• उन्हें विभिन्न खुराक रूपों के समूहों में विभाजित किया जा सकता है।
• दवाओं को उनके एकत्रीकरण की स्थिति के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है।
• दवाओं का एक वर्गीकरण होता है, जो उनके विशिष्ट उपयोग की विधि या दवाओं की खुराक के तरीकों पर निर्भर करता है।
• विभिन्न दवाओं का वर्गीकरण बहुत महत्वपूर्ण और मांग में है, जो सीधे मानव शरीर में उनके विशिष्ट परिचय की विधि पर निर्भर है।

उदाहरण के लिए, दवाओं के वर्गीकरण के अनुसार उनके एकत्रीकरण की स्थिति में ठोस रूप, तरल, नरम, यहां तक ​​कि गैसीय, और इसी तरह होते हैं।

विशिष्ट अंगों, शरीर प्रणालियों के कुछ कार्यों और कुछ बीमारियों के उपचार पर उनके प्रभाव के सिद्धांत के अनुसार दवाओं का "वर्गीकरण विभाजन" विशेष रूप से जटिल और अत्यंत विविध है। यह एक "अलग विज्ञान" है और इसे अच्छी तरह से और सही ढंग से जानना प्रत्येक सामान्य चिकित्सक और उच्च स्तरीय चिकित्सक की व्यावसायिकता के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है।

और, इस तथ्य के बावजूद कि इन "मापदंडों" के अनुसार दवाओं का एक भी आधिकारिक वर्गीकरण नहीं है, डॉक्टर अभी भी उन्हें रोगों के विशिष्ट समूहों से उपचार पर उनके "सकारात्मक प्रभाव" के सिद्धांत के अनुसार विभाजित करते हैं। आइए, उदाहरण के लिए, केवल एक सौवां (यदि उनमें से एक हजारवां नहीं है) दें:

1. दवाएं जो "केंद्रीय तंत्रिका तंत्र" को प्रभावित करती हैं।
2. "परिधीय तंत्रिका तंत्र" को प्रभावित करना।
3. दवाएं जो "संवेदनशील तंत्रिका अंत" पर अनुकूल रूप से कार्य करती हैं।
4. मनुष्यों में हृदय संबंधी समस्याओं के मामलों में उपयोग की जाने वाली दवाएं।
5. दवाएं जो गुर्दे, यकृत और अन्य अंगों के कार्यों के सामान्यीकरण को प्रभावित करती हैं। कोलेरेटिक दवाएं।
6. दवाएं जो प्रतिरक्षा के सुधार और मजबूती को प्रभावित करती हैं।
7. घातक कैंसर के उपचार के लिए दवाएं और विशेष दवा चिकित्सा।

और इस सूची को बहुत लंबे समय तक जारी रखा जा सकता है। मैंने इसका केवल एक छोटा सा हिस्सा उद्धृत किया ताकि यह अज्ञानी लोगों के लिए और अधिक स्पष्ट हो जाए: डॉक्टरों को कितना अविश्वसनीय रूप से जानने की जरूरत है और असाधारण रूप से सही निदान देने में सक्षम होना चाहिए और तदनुसार, सबसे अच्छा और सबसे प्रभावी " चिकित्सा के तरीके» विशिष्ट रोगों के उपचार। चिकित्सक सक्रिय रूप से और प्रभावी ढंग से उपयोग करते हैं दवा चिकित्साअपने दैनिक अभ्यास में। मुख्य बात जो आपको चाहिए वह है दवाओं के परस्पर क्रिया को अच्छी तरह से जानना ( घटक भागऔषधीय उत्पाद) प्रत्येक व्यक्ति के जीव विज्ञान के साथ, दवाओं के बाद से अलग तरह के लोगअलग तरह से कार्य कर सकता है। मेरा मानना ​​है कि कोई बुरी दवा नहीं होती है, डॉक्टर का एक बुरा ज्ञान होता है और न कि व्यक्तिगत रूप से उपचार के सही दवा भाग को चुनने की क्षमता।

ड्रग थेरेपी का गुणवत्ता नियंत्रण

लेकिन इसके साथ दवा चिकित्साडॉक्टरों और स्वास्थ्य सुविधाओं (चिकित्सा और निवारक संस्थानों) के सभी सहायक कर्मचारियों द्वारा, सबसे सख्त दैनिक, प्रति घंटा (या इससे भी अधिक बार!) नियंत्रण के तहत होना चाहिए।

यह अडिग "चिकित्सा सिद्धांत" एक निरंतर विश्लेषण और उपचार के अपेक्षित "सकारात्मक परिणाम", और अप्रत्याशित, लेकिन विभिन्न तकनीकों के आवेदन के परिणामस्वरूप "पक्ष परिणाम" दोनों का एक त्वरित, अत्यंत सही मूल्यांकन है। दवा चिकित्सा.

ऐसा करने के लिए, चिकित्सा कर्मचारियों को पता होना चाहिए कि विभिन्न प्रतिस्थापन या पुनर्जीवन प्रक्रियाओं का उपयोग करके चुनी गई उपचार रणनीति को लगभग तुरंत कैसे ठीक किया जाए।

और उपचार के इस सिद्धांत के अनुसार, संपूर्ण "उपचार रणनीति" और इसके संभावित "अप्रत्याशित परिणामों" पर सावधानीपूर्वक विचार करना आवश्यक है। यह बेशक बहुत कठिन है, लेकिन यह "दिल और भगवान" से एक डॉक्टर का काम है ...

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1. अवधारणा और सिद्धांतदवा चिकित्सा

फार्माकोथेरेपी - (अन्य ग्रीक से। tsmbkpn - दवा और चिकित्सा), दवाओं के साथ उपचार, या अन्यथा, औषधीय एजेंट। फार्माकोथेरेपी को उपचार के रूढ़िवादी (गैर-आक्रामक) तरीकों के रूप में जाना जाता है। ड्रग थेरेपी को अक्सर अन्य उपचारों के साथ जोड़ा जाता है: फिजियोथेरेपी, चिकित्सा पोषणऔर दूसरे। फार्माकोथेरेपी के लिए, बड़ी संख्या में दवाओं, पदार्थों का उपयोग किया जाता है, जिन्हें अक्सर विभिन्न संयोजनों में निर्धारित किया जाता है। एक दवा का चुनाव रोग की प्रकृति, उसके पाठ्यक्रम की विशेषताओं, दवा की सहनशीलता और अन्य स्थितियों से निर्धारित होता है, और उपचार की सबसे बड़ी प्रभावशीलता और कम से कम दुष्प्रभाव सुनिश्चित करना चाहिए।

अन्य बीमारियों की तरह आंतरिक गैर-संचारी रोगों वाले पशुओं का उपचार तभी प्रभावी होगा जब यह उद्देश्यपूर्ण और वैज्ञानिक रूप से प्रमाणित हो।

उपचार का मुख्य लक्ष्य पशु की पूर्ण वसूली प्राप्त करना, उसकी उत्पादकता को बहाल करना और उच्च श्रेणी के उत्पाद प्राप्त करना है।

आधुनिक चिकित्सा के मूल सिद्धांत:

रोगनिरोधी

शारीरिक

जटिल

सक्रिय

आर्थिक साध्यता

चिकित्सा का निवारक सिद्धांत औद्योगिक प्रौद्योगिकी, एकाग्रता और पशुपालन की विशेषज्ञता की स्थितियों में मुख्य है। छोटे खेतों और व्यक्तिगत क्षेत्र में चिकित्सा कार्य के विपरीत, व्यक्तिगत उपचार के अलावा, यहां समूह चिकित्सा तेजी से महत्वपूर्ण होती जा रही है।

समूह चिकित्सा - यह जानवरों के एक निश्चित तकनीकी समूह के संबंध में अधिक बार किया जाता है, एक विशिष्ट कार्यशाला में, जब रोग के छिपे हुए रूपों का पता चलता है, उदाहरण के लिए, किटोसिस, ओस्टियोडिस्ट्रॉफी, प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट की कमी के साथ मवेशियों की चिकित्सा। बछड़ों में तीव्र जठरांत्र संबंधी विकार, मास सांस की बीमारियों(उदाहरण के लिए, एरोसोल थेरेपी); सूअरों की चिकित्सा - हाइपोविटामिनोसिस, गैस्ट्रिक अल्सर के साथ; कीटोसिस, बेजर रोग के साथ भेड़ की चिकित्सा। समूह निवारक चिकित्सा के लिए, एक नियम के रूप में, उद्योग या स्थानीय रूप से उत्पादित उत्पादों और तैयारियों का उपयोग किया जाता है: आहार फ़ीड, प्रीमिक्स, विटामिन और माइक्रोएलेटमेंट सप्लीमेंट, चाक, हड्डी भोजन, विटामिन की तैयारीऔर आदि।

इस प्रयोजन के लिए, फिजियोथेरेपी विधियों का भी उपयोग किया जाता है:

पराबैंगनी विकिरण,

पशु ताप,

नहाना,

खुराक आंदोलनों।

समूह चिकित्सा, कार्यों को सामान्य करने और स्वास्थ्य को बहाल करने के अलावा, सहवर्ती या नई बीमारियों की घटना को रोकना भी है। उदाहरण के लिए, किटोसिस वाली गायों में - यकृत विकृति, सूअरों में बढ़ती अवधि के दौरान - हाइपोविटामिनोसिस, गैस्ट्रिक अल्सर।

चिकित्सा का शारीरिक सिद्धांत - शरीर में शारीरिक प्रक्रियाओं के गहन ज्ञान के आधार पर एक योजना और उपचार के विकास के लिए प्रदान करता है। गैर-पारंपरिक उपचारों के विपरीत (होम्योपैथी, लोकविज्ञान), जिसमें दवाओं का चुनाव केवल सतही डेटा (मुख्य रूप से संचित तथ्य, अनुभववाद) पर आधारित होता है, आधुनिक चिकित्साशारीरिक तंत्र के ज्ञान के उपयोग पर आधारित है। प्रत्येक मामले में उपचार प्रत्येक प्रणाली या अंग के शरीर क्रिया विज्ञान को ध्यान में रखते हुए किया जाता है: पेट या आंतों की सूजन वाले रोगियों के उपचार में, श्लेष्म झिल्ली के कार्यों के आधार पर एक आहार और दवाएं निर्धारित की जाती हैं (गैस्ट्रिक का उत्सर्जन, अग्नाशय, आंतों का रस), पित्त पृथक्करण, क्रमाकुंचन, पाचनशक्ति, अवशोषण क्षमता। श्वसन प्रणाली के अंगों में सूजन वाले रोगियों का उपचार उद्देश्यपूर्ण रूप से किया जाता है, ब्रोन्कियल धैर्य की बहाली को प्राप्त करना, फेफड़ों के एल्वियोली को एक्सयूडेट से मुक्त करना और गैस विनिमय के सामान्यीकरण को प्राप्त करना। सिद्धांत यह है कि सभी निर्धारित साधनों और विधियों को शरीर के रक्षा तंत्र को उत्तेजित करना चाहिए, विषाक्त पदार्थों के बेअसर करने में योगदान करना चाहिए, संक्रमण के प्रतिरोध को बढ़ाना (फागोसाइटोसिस, सेलुलर और ह्यूमर इम्युनिटी, स्रावी, एंजाइमेटिक, श्वसन, हार्मोनल कार्यों को मजबूत करना और सामान्य करना।

चिकित्सा का जटिल सिद्धांत बाहरी वातावरण के साथ शरीर के अविभाज्य संबंध और सभी प्रणालियों और अंगों की एकता के भौतिकवादी सिद्धांत की मान्यता पर आधारित है। बाहरी वातावरण को जानवरों को रखने की तकनीक के भोजन, उपयोग, सुविधाओं के रूप में समझा जाता है।

यह स्थापित किया गया है कि 70% मामलों में गैर-संचारी रोगों की घटना संकेतित पर्यावरणीय कारकों के कारण होती है, आनुवंशिक कारक लगभग 10% कारणों और अकुशल की समान संख्या के कारण होते हैं। पशु चिकित्सा देखभाल. इसके अलावा, सभी प्रणालियों की कार्यात्मक निर्भरता के कारण, एक नियम के रूप में, जब एक प्रणाली क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो अन्य अंगों के कार्य भी बाधित होते हैं। उदाहरण के लिए, जब हृदय क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो फेफड़े और अक्सर गुर्दे का कार्य हमेशा बिगड़ा रहता है, जठरांत्र संबंधी मार्ग की विकृति के साथ, यकृत का कार्य और हेमटोपोइएटिक प्रणाली। चिकित्सा का जटिल सिद्धांत किसी एक उपाय के उपयोग के लिए प्रदान नहीं करता है, लेकिन रोग के बाहरी और आंतरिक कारणों को खत्म करने के लिए संयोजन में उनका उपयोग, जानवरों को रखने और खिलाने के लिए अनुकूलतम स्थिति बनाता है, और विशेष चिकित्सीय और रोगनिरोधी का उपयोग करता है। दवाएं।

यह विज्ञान और अभ्यास द्वारा सिद्ध किया गया है कि बड़े पैमाने पर और व्यापक रोगों (जठरांत्र, श्वसन, चयापचय संबंधी विकृति, आदि) के अधिकांश मामलों में, उच्च आर्थिक दक्षता केवल एक साथ माइक्रॉक्लाइमेट के ज़ूहाइजेनिक मापदंडों के सामान्यीकरण के साथ प्राप्त की जाती है, आहार एजेंटों और प्रीमिक्स की शुरूआत, दवाओं के एक परिसर का उपयोग एटियोट्रोपिक, रोगजनक, न्यूरोट्रॉफिक, प्रतिस्थापन और रोगसूचक क्रिया।

जटिल चिकित्सा में, सामान्य और रोग स्थितियों में शरीर में न्यूरोएंडोक्राइन विनियमन के आधुनिक सिद्धांत को ध्यान में रखा जाता है।

सक्रिय चिकित्सा - आवश्यक सिद्धांतआधुनिक पशु चिकित्सा। निष्क्रिय, अपेक्षित के विपरीत, सक्रिय चिकित्सा चिकित्सा देखभाल के संभावित प्रारंभिक प्रावधान के लिए प्रदान करती है, जब नैदानिक ​​लक्षणरोग अभी तक प्रकट नहीं हुआ है या अभी प्रकट होना शुरू हुआ है।

सक्रिय चिकित्सा को निवारक चिकित्सा के साथ जोड़ा जाता है, विशेष रूप से समूह उपचार में। गैर-संचारी रोगों के रोगजनन में, सामान्य अवस्था से कार्यात्मक विचलन की अवधि अलग-अलग डिग्री और अवधि के लिए स्थापित की गई है, हालांकि इस समय नैदानिक ​​​​संकेतों का पता नहीं चला है। इस अवधि को सशर्त रूप से प्रीक्लिनिकल या प्रीमॉर्बिड अवस्था कहा जाता है संक्रामक रोगविज्ञानएक समान अवस्था को ऊष्मायन अवधि कहा जाता है)। कई चयापचय रोगों में सक्रिय चिकित्सा की जाती है। हालांकि, शुरुआत से पहले चिक्तिस्य संकेतविटामिन, खनिज या उनके अनुपात, एंजाइम, हार्मोन, आरक्षित क्षारीयता, कीटोन निकायों की सामग्री, यूरिया, कोलेस्ट्रॉल के रक्त स्तर का निर्धारण करें।

उदाहरण के लिए, युवा जानवरों के रिकेट्स के प्रीक्लिनिकल चरण का पता हड्डियों के एक्स-रे फोटोमेट्री द्वारा या रक्त में क्षारीय फॉस्फेट गतिविधि में वृद्धि से लगाया जा सकता है। रक्त में ग्लूकोज की मात्रा में तेज वृद्धि के साथ, इसे मांसाहारी में स्थापित किया जा सकता है प्रारंभिक रूपमधुमेह। मायोकार्डियल घावों के प्रीक्लिनिकल चरणों का निदान इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी द्वारा किया जाता है।

आर्थिक व्यवहार्यता का सिद्धांत इस तथ्य से आगे बढ़ता है कि, अंततः, बीमार खेत जानवरों के उपचार को आर्थिक रूप से उचित ठहराया जाना चाहिए। चिकित्सा उपचार के विपरीत, और कुछ मामलों में कुत्तों, बिल्लियों और सजावटी पक्षियों के उपचार में, जहां मानवीय सिद्धांत मौलिक है, खेत जानवरों के उपचार में, आर्थिक गणना हमेशा प्रबल होती है।

पशुचिकित्सा प्रत्येक विशिष्ट मामले में चिकित्सा की उपयुक्तता का निर्धारण करने के लिए विकसित और अनुमोदित दिशानिर्देशों और सिफारिशों के अनुसार आर्थिक गणना के आधार पर निर्णय लेता है, अर्थात, पशु का इलाज करने के लिए या निदान स्थापित होने के तुरंत बाद। अभ्यास से पता चलता है कि आंतरिक रोगियों का उपचार गैर - संचारी रोगमें आरंभिक चरण, पर तीव्र पाठ्यक्रमलगभग हमेशा आर्थिक रूप से उचित। कुछ मामलों में, उदाहरण के लिए, प्रगतिशील प्युलुलेंट-नेक्रोटिक निमोनिया, दर्दनाक पेरिकार्डिटिस, यकृत के सिरोसिस, फुफ्फुसीय वातस्फीति और अंगों में स्पष्ट अपरिवर्तनीय परिवर्तन के साथ अन्य बीमारियों के साथ, आयोग हत्या के मुद्दे पर निर्णय लेता है: उन्हें वध के लिए भेजा जाता है निदान या उपचार के एक कोर्स के बाद।

औषधीय फार्माकोथेरेपी उपचार

2. ड्रग थेरेपी के प्रकार

1) रोगसूचक चिकित्सा का उद्देश्य रोग के एक विशिष्ट लक्षण को समाप्त करना है, उदाहरण के लिए, ब्रोंकाइटिस के लिए एंटीट्यूसिव की नियुक्ति। रोगसूचक चिकित्सा अंतर्निहित कारण और इसके विकास के तंत्र पर लक्षित प्रभाव के बिना रोग (लक्षण) की अभिव्यक्तियों का उपचार है (बाद के मामलों में, वे क्रमशः एटियोट्रोपिक या रोगजनक उपचार की बात करते हैं)। रोगसूचक चिकित्सा का लक्ष्य रोगी की पीड़ा को कम करना है, उदाहरण के लिए, नसों का दर्द, आघात, फुफ्फुस घावों के साथ दुर्बल खांसी, रोधगलन के साथ उल्टी आदि के मामले में दर्द का उन्मूलन। अक्सर, मामलों में रोगसूचक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है आपातकालीन उपचारजब तक सटीक निदान नहीं हो जाता

इसका उपयोग एक स्वतंत्र विधि के रूप में नहीं किया जाता है, क्योंकि किसी भी लक्षण का उन्मूलन अभी तक ठीक होने या रोग के अनुकूल पाठ्यक्रम का संकेतक नहीं है, इसके विपरीत, यह उपचार को रोकने के बाद अवांछनीय परिणाम पैदा कर सकता है।

रोगसूचक चिकित्सा के उदाहरण हो सकते हैं: बहुत के लिए ज्वरनाशक दवाओं का उपयोग उच्च पदोन्नतिशरीर का तापमान, जब बुखार जानलेवा हो सकता है; खांसी सप्रेसेंट्स का उपयोग जब यह निरंतर होता है और ऑक्सीजन भुखमरी का कारण बन सकता है; विपुल दस्त के लिए कसैले का उपयोग, जब जीवन के लिए खतरा निर्जलीकरण विकसित होता है; तीव्र कमी के साथ श्वसन केंद्र और हृदय संबंधी दवाओं को परेशान करना श्वसन गतिऔर हृदय संकुचन।

कई शोधकर्ताओं द्वारा रोगसूचक चिकित्सा को एक प्रकार की रोगजनक चिकित्सा के रूप में माना जाता है, कुछ मामलों में यह जटिल उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ जानवरों की वसूली में निर्णायक कारकों में से एक बन सकता है।

यद्यपि चिकित्सीय एजेंटों का उपयोग और औषधीय तैयारीसशर्त रूप से दिशाओं में उनकी प्रचलित कार्रवाई को ध्यान में रखते हुए, यह एक उचित उपचार योजना के विकास में नैदानिक ​​पशु चिकित्सा पद्धति में खुद को उचित ठहराता है।

2) एटियोट्रोपिक थेरेपी - रोग के कारण का उन्मूलन, जब औषधीय पदार्थ रोग के प्रेरक एजेंट को नष्ट कर देते हैं। उदाहरण के लिए, कीमोथेराप्यूटिक एजेंटों के साथ संक्रामक रोगों का उपचार।

एटियोट्रोपिक क्रिया वाली दवाओं के एक बड़े समूह का उपयोग रोगियों के इलाज के लिए किया जाता है भड़काऊ प्रक्रियाएंशरीर में:

श्वसन रोग (राइनाइटिस, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, फुफ्फुस, आदि),

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल (स्टामाटाइटिस, ग्रसनीशोथ, आंत्रशोथ, आदि),

कार्डियोवैस्कुलर (मायोकार्डिटिस, पेरीकार्डिटिस),

मूत्र प्रणाली के रोग (सिस्टिटिस, नेफ्रैटिस, आदि),

तंत्रिका तंत्र (मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस, मायलाइटिस, आदि)।

अन्य बीमारियों (स्त्री रोग, शल्य चिकित्सा, संक्रामक) के साथ, रोगाणुरोधी एजेंटों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है:

एंटीबायोटिक्स,

सल्फोनामाइड्स,

नाइट्रोफुरन, आदि।

इटियोट्रोपिक एजेंटों का उपयोग विशेष रूप से प्राथमिक या सशर्त रूप से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा को दबाने के लिए किया जाता है, जिससे वसूली में तेजी आती है।

इटियोट्रोपिक सशर्त रूप से शामिल हैं:

विशिष्ट प्रतिरक्षा सीरा,

एनाटॉक्सिन,

बैक्टीरियोफेज,

कृमिनाशक,

नीच के खिलाफ का मतलब है,

सर्जिकल हटाने के तरीके विदेशी संस्थाएंजाल या ग्रसनी से।

3) रोगजनक चिकित्सा का उद्देश्य रोग के विकास के तंत्र को समाप्त करना है। उदाहरण के लिए, आघात के लिए दर्द निवारक दवाओं का उपयोग, जब दर्द सिंड्रोम एक जीवन-धमकाने वाले सदमे के विकास की ओर जाता है। रोगजनक चिकित्सा का उद्देश्य रोग प्रक्रिया को समाप्त करने के लिए शरीर की सुरक्षा को जुटाना और उत्तेजित करना है, अर्थात रोग के विकास के तंत्र पर।

रोगजनक तंत्र को खत्म करना या कमजोर करना, रोगजनक चिकित्सा जिससे रोगजनन के विपरीत प्रक्रिया के सामान्यीकरण में योगदान देता है - सैनोजेनेसिस (शरीर के अशांत आत्म-नियमन की बहाली), जो वसूली में योगदान देता है।

रोगजनन पर लक्षित प्रभाव एटियलॉजिकल कारक के प्रभाव के कमजोर या उन्मूलन के साथ होता है। नतीजतन, रोगजनक चिकित्सा एटियोट्रोपिक चिकित्सा से निकटता से संबंधित है, और व्यवहार में इसका उपयोग सभी शरीर प्रणालियों में विकृति के लिए किया जाता है।

रोगजनक चिकित्सा में शामिल हैं:

प्राकृतिक और कृत्रिम विकिरण (सौर या पराबैंगनी विकिरण),

जल उपचार,

गर्म संपीड़न,

अड़चन (तारपीन, सरसों के मलहम, बैंक, मालिश, इलेक्ट्रोपंक्चर, इलेक्ट्रोथेरेपी के साथ त्वचा को रगड़ना),

ड्रग्स जो अंगों और ऊतकों के कार्य को उत्तेजित करते हैं (एक्सपेक्टोरेंट, जुलाब, पेरिस्टलसिस, मूत्रवर्धक को बढ़ाते हैं, पेट और आंतों की ग्रंथियों के स्राव को बढ़ाते हैं, हृदय, कोलेरेटिक)।

रोगजनक चिकित्सा में जटिल क्रिया के कुछ चिकित्सीय तरीके भी शामिल हैं (प्रोवेंट्रिकुलस और पेट को धोना, एनीमा, निशान और किताब का पंचर, कैथीटेराइजेशन मूत्राशय, खून बह रहा है)।

पशुचिकित्सा अपने स्वयं के नैदानिक ​​अनुभव के आधार पर सूचीबद्ध धन का उपयोग करता है, साथ ही साथ फार्माकोलॉजी, व्यंजनों, निर्देशों और सिफारिशों पर पाठ्यपुस्तकों और संदर्भ पुस्तकों द्वारा निर्देशित किया जाता है।

4) प्रतिस्थापन चिकित्सा - इसमें बनने वाले प्राकृतिक पदार्थों (हार्मोन, एंजाइम, विटामिन) की कमी और शारीरिक कार्यों के नियमन में भाग लेने से शरीर में बहाली होती है। उदाहरण के लिए, संबंधित ग्रंथि के कार्य के नुकसान के मामले में एक हार्मोनल दवा की शुरूआत। प्रतिस्थापन चिकित्सा, रोग के कारणों को समाप्त किए बिना, कई वर्षों तक जीवन समर्थन प्रदान कर सकती है। तो, इंसुलिन की तैयारी अग्न्याशय में इस हार्मोन के उत्पादन को प्रभावित नहीं करती है, लेकिन एक मधुमेह रोगी को इसके निरंतर प्रशासन के साथ, वे उसके शरीर में कार्बोहाइड्रेट का सामान्य चयापचय सुनिश्चित करते हैं।

विटामिन और खनिज की तैयारी व्यापक रूप से प्रतिस्थापन चिकित्सा के रूप में उपयोग की जाती है, विशेष रूप से विशेष और औद्योगिक परिसरों में समूह की रोकथाम और चिकित्सा के लिए।

शरीर में उनकी कमी के मामले में विटामिन (विटामिन थेरेपी) के साथ उपचार किया जाता है, जिसके लिए आहार फ़ीड का उपयोग किया जाता है जिसमें उनके प्राकृतिक रूप में बड़ी मात्रा में विटामिन होते हैं, और फ़ीड में विटामिन की कमी के साथ, विटामिन की तैयारी का उपयोग किया जाता है। . आर्थिक दृष्टिकोण से, पशु आहार के लिए प्रीमिक्स या एडिटिव्स के रूप में विटामिन का उपयोग करना सबसे समीचीन है; उसी समय, विटामिन स्थिरीकरण एजेंटों की आवश्यकता होती है (उदाहरण के लिए, डिलुडिन, एक विटामिन ए स्टेबलाइजर)। विटामिन की तैयारी - मोनोविटामिन और मल्टीविटामिन दोनों - का उपयोग जानवरों की स्थिति को ध्यान में रखते हुए किया जाता है, जिसमें व्यक्तिगत उपचार भी शामिल है। कुक्कुट पालन और युवा फार्म जानवरों के पालन में रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए विटामिन का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

समूह निवारक चिकित्सा के रूप में खनिज घटकों का उपयोग मैक्रो- और माइक्रोलेमेंट्स वाले जानवरों के प्रावधान को ध्यान में रखते हुए किया जाता है। इस संबंध में विशेष महत्व के जैव-रासायनिक प्रांत हैं जिनमें मिट्टी, चारा, में मैक्रो- और माइक्रोलेमेंट की कमी है। पीने का पानी. खनिज की कमी के लिए प्रतिस्थापन चिकित्सा के साधन के रूप में, खनिज लवण के रूप में प्रीमिक्स या फीड एडिटिव्स का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है: चाक, सोडियम क्लोराइड, कैल्शियम फॉस्फोराइड यौगिक, लोहा, आयोडीन, कोबाल्ट, तांबा, जस्ता, मैंगनीज, आदि।

प्रतिस्थापन चिकित्सा के व्यक्तिगत उपचार के लिए, सजातीय रक्त आधान, आइसोटोनिक तरल पदार्थ के पैरेन्टेरल प्रशासन (शारीरिक खारा, रिंगर का घोल, आदि), हाइड्रोक्लोरिक एसिड का मौखिक प्रशासन या हाइपोएसिड गैस्ट्रिटिस के साथ प्राकृतिक गैस्ट्रिक रस, हार्मोनल थेरेपी (उदाहरण के लिए, इंसुलिन के साथ इंसुलिन) मधुमेह, हार्मोन थाइरॉयड ग्रंथिअधिवृक्क अपर्याप्तता के लिए गण्डमाला, प्रेडनिसोन या कोर्टिसोन के लिए, किटोसिस के लिए पिट्यूटरी हार्मोन)।

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फार्माकोप्रोफिलैक्सिस दवाओं की मदद से बीमारियों की रोकथाम है। रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए, एंटीसेप्टिक और कीटाणुनाशक दवाओं का उपयोग किया जाता है (प्रसार को रोकने के लिए संक्रामक रोग), विटामिन की तैयारी (हाइपोविटामिनोसिस की रोकथाम के लिए), आयोडीन की तैयारी (स्थानिक गण्डमाला की रोकथाम के लिए), आदि।

फार्माकोथेरेपी (ड्रग थेरेपी) दवाओं की मदद से बीमारियों का इलाज है। भविष्य के फार्मासिस्टों के लिए, फार्माकोथेरेपी अकादमिक अनुशासन "क्लिनिकल फार्माकोलॉजी" से मेल खाती है और जीवित जीवों के साथ दवाओं की बातचीत के विज्ञान में महारत हासिल करने में सामान्य और निजी फार्माकोलॉजी के बाद अगला कदम है।

रोगों की रोकथाम और उपचार के लिए दवाओं का उपयोग निम्नलिखित के ज्ञान पर आधारित है: रोगों के होने के कारण और शर्तें; रोग के विकास के तंत्र; रोग की बाहरी अभिव्यक्तियाँ।

निम्नलिखित प्रकार के ड्रग थेरेपी हैं।

इटियोट्रोपिक (कारण) चिकित्सा (ग्रीक से। एथिया-कारण, क्षोभमंडल- दिशा और अक्षांश से। कारण-कारण) का उद्देश्य रोग के कारण को समाप्त करना या सीमित करना है। रोग के कारण को खत्म करने वाली दवाओं को एटियोट्रोपिक कहा जाता है। इनमें कीमोथेरेपी दवाएं शामिल हैं जो महत्वपूर्ण गतिविधि को दबाती हैं रोगजनक सूक्ष्मजीव, जो संक्रामक रोगों का कारण हैं, विषनाशक जो विषैला पदार्थों को बांधते हैं जो विषाक्तता पैदा करते हैं।

रोगजनक चिकित्सा (ग्रीक से। पाथोस-रोग, उत्पत्ति-उत्पत्ति) का उद्देश्य रोग के विकास के तंत्र को सीमित या समाप्त करना है। इस उद्देश्य के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं को रोगजनक कहा जाता है। इस प्रकार, एंटीहिस्टामाइन के दौरान जारी हिस्टामाइन के प्रभाव को समाप्त करते हैं एलर्जी की प्रतिक्रिया, लेकिन वे एलर्जेन के साथ शरीर के संपर्क को नहीं रोकते हैं और एलर्जी की प्रतिक्रिया के विकास के कारणों को समाप्त नहीं करते हैं। कार्डियक ग्लाइकोसाइड दिल की विफलता में मायोकार्डियल सिकुड़न को बढ़ाते हैं, लेकिन इसके कारण होने वाले कारणों को खत्म नहीं करते हैं।

रिप्लेसमेंट थेरेपी का उद्देश्य शरीर में अंतर्जात पदार्थों की कमी को पूरा करना है। इस प्रयोजन के लिए, हाइड्रोक्लोरिक एसिड का उपयोग किया जाता है।

पाचन ग्रंथियों के अपर्याप्त कार्य के साथ एसिड और एंजाइम की तैयारी, हार्मोनल तैयारीअंतःस्रावी ग्रंथियों के हाइपोफंक्शन के साथ, हाइपोविटामिनोसिस के साथ विटामिन की तैयारी। प्रतिस्थापन चिकित्सा दवाएं रोग के कारण को समाप्त नहीं करती हैं, लेकिन शरीर के जीवन के लिए आवश्यक किसी विशेष पदार्थ की कमी की अभिव्यक्तियों को कम या समाप्त करती हैं। एक नियम के रूप में, ऐसी दवाओं का उपयोग लंबे समय तक किया जाता है।

रोगसूचक चिकित्सा का उद्देश्य रोग की व्यक्तिगत अवांछनीय अभिव्यक्तियों (लक्षणों) को सीमित करना या समाप्त करना है। इस उद्देश्य के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं को रोगसूचक कहा जाता है। ये दवाएं रोग के कारण और तंत्र को प्रभावित नहीं करती हैं। उदाहरण के लिए, दर्द निवारक और ज्वरनाशक दवाएं दर्द को कम करती हैं और उच्च तापमानशरीर जो संक्रामक रोगों सहित विभिन्न के लक्षण हैं।

रोगों के उपचार और रोकथाम की विधि, जो प्राकृतिक या कृत्रिम मूल की दवाओं के उपयोग पर आधारित है, ड्रग थेरेपी कहलाती है। दूसरे शब्दों में, यह एक सामान्यीकृत अवधारणा है जिसका तात्पर्य दवा उपचार से है।

चिकित्सा चिकित्सा को कई प्रकारों में विभाजित किया गया है। डॉक्टर रोग के एक विशिष्ट लक्षण के उन्मूलन के आधार पर रोगसूचक चिकित्सा का उपयोग करते हैं। एक उदाहरण ब्रोंकाइटिस के लिए एंटीट्यूसिव दवाओं की नियुक्ति है।

एटियोट्रोपिक थेरेपी दवाओं की मदद से रोग के प्रेरक एजेंट को नष्ट कर देती है, अर्थात रोग के कारणों को समाप्त कर देती है। उदाहरण के लिए, संक्रामक घावों के उपचार में कीमोथेराप्यूटिक एजेंटों का उपयोग।

रोग प्रक्रिया के विकास के मुख्य तंत्र का उन्मूलन रोगजनक चिकित्सा प्रदान करता है। इस प्रकार की चिकित्सा में औषधीय प्रभाव का एक उदाहरण दर्द निवारक दवाओं का उपयोग है विभिन्न चोटें. सबसे पहले, उपयोग की जाने वाली दवाएं दर्द सिंड्रोम के विकास का विरोध करती हैं।

प्रतिस्थापन चिकित्सा भी कई किस्मों में शामिल है दवा से इलाज. इसमें मानव शरीर में बनने वाले पदार्थों की कमी को बहाल करने की प्रक्रिया शामिल है। इन पदार्थों में विटामिन, एंजाइम, हार्मोन शामिल हैं जो मुख्य को नियंत्रित करते हैं शारीरिक कार्य. प्रतिस्थापन चिकित्सा का उद्देश्य रोग के कारणों को समाप्त करना नहीं है, बल्कि यह किसी व्यक्ति के सामान्य कामकाज को लंबे समय तक सुनिश्चित करने में सक्षम है। प्रतिस्थापन चिकित्सा के उपयोग का एक उदाहरण पीड़ित रोगी को इंसुलिन का प्रशासन हो सकता है। इंसुलिन के नियमित उपयोग से उसके शरीर में कार्बोहाइड्रेट का सामान्य चयापचय सुनिश्चित होता है।

अंत में, रोगों की शुरुआत को रोकने के उद्देश्य से दवा के जोखिम का एक अन्य रूप निवारक चिकित्सा माना जाता है। उदाहरण के लिए, इन्फ्लूएंजा महामारी के दौरान कीटाणुनाशक या एंटीवायरल दवाओं का उपयोग। इसी तरह, तपेदिक रोधी दवाओं के उपयोग से महामारी विज्ञान की सीमा से अधिक होने की घटना का मुकाबला करने में मदद मिलती है। निवारक चिकित्सा का एक उदाहरण जनसंख्या का नियमित टीकाकरण है।

उपरोक्त प्रकार के ड्रग थेरेपी के अधिक विस्तृत विचार में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि व्यवहार में उनके शुद्ध रूप में चिह्नित दिशाओं को बहुत कम ही लागू किया जाता है। प्रवाह पर रोग प्रक्रियाविभिन्न चिकित्सीय विधियों और प्रकारों से प्रभावित हो सकता है दवाओं. उदाहरण के लिए, प्रतिस्थापन चिकित्सा का उपयोग निवारक उद्देश्यों के लिए किया जा सकता है। मानव शरीर में शारीरिक और जैविक प्रक्रियाओं का गहरा संबंध है। इसलिए, सिस्टम, अंगों, ऊतकों पर दवाओं का प्रभाव कई गुना होता है।

किसी रोगी को दवाएं निर्धारित करते समय, चिकित्सक को लगातार विभिन्न प्रकार के व्यक्तिगत कारकों को ध्यान में रखना चाहिए, कई उपलब्ध उपचार विकल्पों में से सबसे उपयुक्त प्रकार की चिकित्सा का चयन करना चाहिए। इसलिए, डॉक्टर का निर्णय रणनीतिक सिद्धांतों पर आधारित होता है। मुख्य बात यह है कि प्रत्येक मामले में उपयोग की जाने वाली दवा की सुरक्षा, सहनशीलता और चिकित्सीय प्रभावकारिता का उचित संतुलन सुनिश्चित करना आवश्यक है।

प्रक्रिया में महत्वपूर्ण भूमिका दवा चिकित्सासमय पर और सही निदान निभाता है। डॉक्टर को रोगी की स्थिति, उसके शरीर की सुरक्षा बलों की संभावनाओं, उम्र, लिंग, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति, एक निश्चित प्रकार की दवा के प्रति संवेदनशीलता का पर्याप्त रूप से आकलन और ध्यान रखना चाहिए। विशेषज्ञ कई दवाओं की एक साथ नियुक्ति के साथ रोगी के शरीर की संभावित प्रतिक्रिया को ध्यान में रखने के लिए बाध्य है। बेशक, रोगी का व्यवहार स्वयं, वह उपस्थित चिकित्सक के सभी निर्देशों और सिफारिशों का कितना सही ढंग से पालन करता है, किसी भी प्रकार की चिकित्सा में आवश्यक है।

प्रत्येक दवा में कई विशिष्ट औषधीय विशेषताएं होती हैं, इसलिए उपचार से वांछित प्रभाव प्राप्त करने के लिए, दवाओं को विभिन्न तरीकों से शरीर में पेश किया जाता है। एंटरल एडमिनिस्ट्रेशन में मुंह के माध्यम से दवा लेना शामिल है। इस मामले में, दवा आंतों के माध्यम से रक्त में अवशोषित हो जाती है। जीभ के नीचे दवा का उपयोग, आंतों को दरकिनार करते हुए, चिकित्सीय एजेंट के लिए श्लेष्म रक्तप्रवाह में प्रवेश करना संभव बनाता है। मलाशय में दवा के सीधे परिचय को रेक्टल कहा जाता है। साथ ही इंजेक्शन, इनहेलेशन, वैद्युतकणसंचलन द्वारा शरीर में दवाएं पहुंचाई जाती हैं। प्रशासन के सभी मार्ग दवाओंकिसी भी प्रकार की चिकित्सा का एक अभिन्न अंग हैं।

ठीक से चयनित औषधीय उत्पादआपको डॉक्टर के मुख्य कार्य को हल करने की अनुमति देता है - रोगी का इलाज।