Različne kronične bolezni, ki so na. Kronična bolezen

Vrste kroničnih nenalezljivih bolezni (NKD) vključujejo diabetes mellitus, duševne motnje, bolezni dihal (astma, kronična obstruktivna pljučna bolezen), raka in bolezni srca in ožilja (možganska kap in srčni infarkt). Za bolezni je značilen dolgotrajen potek bolezni, postopno poslabšanje dobrega počutja.

Razvoj simptomov se pojavlja v daljšem obdobju, za bolezni je značilna dolga inkubacijska doba. Znaki kroničnih nenalezljivih bolezni se začnejo pojavljati 5-30 let po izpostavitvi človeškega telesa tako imenovanim "faktorjem tveganja", ki so medsebojno povezani z okoljem in življenjskim slogom.

Skupine in dejavniki tveganja

Najvišja umrljivost prebivalstva se pojavi zaradi bolezni srca in ožilja in je 1 milijon ljudi (v odstotkih je to 55%). Bolezen prizadene starostno skupino ljudi, mlajših od 70 let. Dejavnikom tveganja so lahko izpostavljeni starejši, odrasli moški in ženske, otroci.

Medicinske raziskave kažejo, da se večina nenalezljivih bolezni razvije zaradi osnovnih dejavnikov tveganja, ki so razdeljeni na 2 vrsti: presnovni in podvrženi spremembam vedenja.

Dejavniki tveganja vključujejo slabe navade

Presnovni dejavniki tveganja vključujejo spremembe v metabolnih procesih:

  • povišan krvni pritisk;
  • debelost, prekomerna telesna teža;
  • povišane ravni glukoze in lipidov v krvi.

Druga vrsta kroničnih NCD nastane zaradi dejavnikov, ki jih je mogoče spremeniti. le premisliti morate svoj življenjski slog, odpraviti škodljive vplive, zmanjšati stres, izboljšati prehrano.

Seznam škodljivih dejavnikov, ki povečajo tveganje za razvoj NCD:

  • kajenje;
  • prekomerno uživanje natrijeve soli;
  • slaba ekologija;
  • nezadostna telesna aktivnost;
  • uporaba drog in alkohola.

Osnovne strategije preprečevanja

Aplikacija vitaminski kompleksi, zdrava prehrana, higiena, posvetovanje z zdravnikom o nastalih neprijetnih simptomih so glavne metode primarne preventive. Materialni stroški za preventivo so minimalni. Cepivo lahko tudi prepreči razvoj nenalezljivih bolezni.

Prevalenca kroničnih nenalezljivih bolezni je velika, zato je v poskusnem razvoju več kot 100 cepiv proti tem patologijam.

Za cepiva uporabite:

  • rekombinantna b-podenota toksina kolere;
  • virusom podobne komponente;
  • davični toksoid in tetanus.

Obstaja več skupin cepiv proti NCD:

  1. Modifikatorji funkcij podobnih receptorjev.
  2. Normalizatorji imunopatološkega procesa.
  3. Cepiva, ki inducirajo humoralni odziv na avtomolekule.

Slabe okoljske razmere in nezmožnost spremembe kraja bivanja ljudi prisilijo v vdihavanje »onesnaženega zraka«. Torej trpi dihalni sistem, voh, zmanjšana imuniteta. Preprečevanje patologij, povezanih z dihalnim sistemom, vključuje:

  1. Vdihavanje - vdihavanje vroče pare iz medicinske raztopine z zdravilnimi sestavinami in infuzijo zdravilnih rastlin in zelišč. Inhalacije prispevajo k obnovi poškodovane nosne membrane, povzročajo sprostitev bronhijev in imajo protivnetni učinek.
  2. Eterična olja - izvlečki bora, smreke, brina, vseh iglavcev imajo mehčalni učinek na dihala, antiseptični učinek, krepijo imunski sistem. Z mazanjem z eteričnimi olji večkrat na teden lahko sluznica nosu odganja patološke organizme in mikrobe.
  3. Zdravila - to velja za pršila in kapljice za nos na osnovi morske vode (Aqualor mini, Morenazal, Fluimarin, Gudvada). Izpiranje nosu s fiziološko raztopino je tudi odlična »zaščita« pred rinitisom.

Za preprečevanje rinitisa je koristno mazati nosno sluznico eterično olje bor, brin

Načini zaščite pred patologijami srca in krvnih žil

Srčno-žilni sistem trpi zaradi pogostega stresa, sedečega načina življenja, uživanja alkohola, prepovedanih substanc in nikotina. Za preprečevanje razvoja srčnih patologij zmerno psihične vaje, o čemer se lahko posvetujete v centrih za preprečevanje bolezni, namenjenih preprečevanju patologij srčno-žilnega sistema.

S sedečim načinom življenja se maščobe in soli odlagajo v telesu, kar izzove srčne patologije, nastanek plakov. Pogost stres povzroča napetost živčni sistem, kar vodi v sistemski vaskulitis - vnetje in uničenje sten krvnih žil.

Preprečevanje kronične onkologije

Vzroka za pojav malignih celic v medicini ni bilo mogoče ugotoviti, torej enako preventivni ukrepi ne obstaja. Torej, dejavnik tveganja za razvoj tveganja za grlo je kajenje. Zato, če pozabite na cigarete, lahko zmanjšate možnost malignih celic v tem delu telesa.

Glavni negativni dejavnik, ki prispeva k pojavu onkologije, je ultravijolično sevanje, sevanje. Razmere v tragediji v jedrski elektrarni v Černobilu (1986) so poslabšale ekološke razmere v okoliških regijah.

Druge metode preprečevanja raka vključujejo:

  • redni pregled, če so v družini ljudje z onkologijo;
  • zavrnitev solarijev in dolgotrajna izpostavljenost soncu pod neposrednimi žarki;
  • polnopravni nočni spanec;
  • Zdrav način življenja;
  • umirjeno čustveno stanje;
  • omejitev pri uživanju hitre hrane, polizdelkov;
  • piti 2 litra pitne vode na dan;
  • pitje zelenega čaja (200 ml) na dan - preprečevanje raka dojke.

Preprečevanje sladkorne bolezni

Mnogi ljudje imajo nagnjenost k sladkorni bolezni, ne da bi se tega sploh zavedali. Debelost, dednost, živci, nalezljive bolezni, arterijska hipertenzija ( visok krvni pritisk), starost po 45 letih, so monodiete dejavniki tveganja za razvoj bolezni.

Preventivni ukrepi proti sladkorna bolezen:

  • krvni test za krvni sladkor;
  • polna prehrana v majhnih porcijah 5-6 krat na dan;
  • zavrnitev konzervirane hrane in mastne hrane;
  • odprava depresije (stres pogosto vodi v bolezen).

Diagnoza kroničnih nenalezljivih bolezni

Pregled, dinamično spremljanje zdravstvenega stanja bolnikov z NCD je dispanzersko opazovanje, ki ga izvajajo zdravniki specialisti. Klinični pregled je namenjen ugotavljanju kroničnih nenalezljivih bolezni in vključuje:

  • pregled, zbiranje pritožb, fizični pregled pacienta;
  • imenovanje instrumentalnih in laboratorijskih študij;
  • postavitev diagnoze;
  • imenovanje rehabilitacijskih in medicinskih postopkov.

Za prepoznavanje tovrstnih bolezni je bil razvit poseben vprašalnik, v katerem mora bolnik odgovoriti na 43 vprašanj. Primer vprašalnika lahko prenesete na internet, je prosto dostopen. Ko ga sami opravite, ga morate še enkrat preveriti pri zdravniku. Rezultati ankete pomagajo ugotoviti:

  • prisotnost suma na bolezen;
  • določiti indikacije za pregled;
  • ugotoviti dejavnik tveganja (za kaj lahko bolnik zboli).

Kronična bolezen je fraza, ki nosi skrito grožnjo. AT sodobnih razmerah težko je najti odraslo osebo in celo otroka, ki v anamnezi nima takšne diagnoze. Kakšne so značilnosti kroničnih bolezni, kdaj predstavljajo resno nevarnost in kako preprečiti njihov nastanek, poskusimo to podrobneje ugotoviti.

Kaj je kronična bolezen?

Posebnost kroničnih bolezni se skriva v samem izrazu, ki izhaja iz grške besede »chronos« – »čas«. Bolezni, ki trajajo dlje časa, simptomi pa niso predmet popolnega in dokončnega zdravljenja, se štejejo za kronične.

Zdravniki glede na klinično sliko najpogosteje razlikujejo med akutnimi in kroničnimi boleznimi. Pogosto je značilna akutna oblika visoka temperatura in izrazit sindrom bolečine. Zdravljenje v tem primeru je potrebno nujno. zahteva celosten pristop, tako pri pregledu kot pri zdravljenju.

Najpogosteje cilj zdravljenja kronične bolezni ni popolno ozdravitev, temveč zmanjšanje pogostosti poslabšanj in daljše obdobje remisije.

Značilnosti poteka kroničnih bolezni

Ne glede na območje lezije je mogoče razlikovati več značilnosti, značilnih za potek bolezni v kronični obliki.

  • Akutni začetek bolezni. Glavni simptomi so izraziti, splošno stanje bolnika se znatno poslabša.
  • Obdobja remisije, ki jih bolnik v začetnih fazah lahko dojema kot zdravilo. Po prvih »ozdravitvah« se simptomi bolezni vrnejo, vendar klinična slika morda ni tako svetla kot na začetku bolezni.
  • Lajšanje simptomov. Na začetku lahko jasno določi začetek ponovitve ali obdobje remisije bolezni. Sčasoma se te izrazite stopnje bolezni zgladijo: recidivi morda niso preveč akutni ali, nasprotno, med remisijo bolezen še naprej moti.

Kronična bolezen še zdaleč ni smrtna obsodba. Zahteva bolj previden odnos do svojega zdravja in določeno korekcijo življenjskega sloga.

Kako poteka diagnoza?

Kronične bolezni je mogoče diagnosticirati s pomočjo pregleda lečečega zdravnika, ki predpiše ustrezne preiskave in diagnostične metode.

Kronične človeške bolezni se lahko hitro razvijejo in so posledica nepravilnega ali nepravočasnega zdravljenja akutne okužbe. V tem primeru lahko lečeči zdravnik takoj opozori na dejstvo, da se bolnikovo stanje ne izboljša in bolezen preide v kronično obliko.

Druga različica razvoja kronične bolezni ima naslednjo sliko. Disfunkcija katerega koli organa ali organskega sistema bolniku ne povzroča opaznega neugodja. Stanje se postopoma poslabša v daljšem časovnem obdobju. Zgodovina razvoja bolezni lahko zdravniku pomaga diagnosticirati prisotnost kronične oblike. saj lahko diagnozo postavimo šele po preučevanju celotne klinične slike.

Najpogostejše kronične bolezni

Sodobne ekološke razmere in ne zelo kakovostni prehrambeni izdelki vodijo v dejstvo, da se le malo ljudi lahko pohvali z odsotnostjo kroničnih bolezni. Nekateri so zanje zaskrbljeni bolj, drugi manj, a skoraj vsi imajo v anamnezi podobno diagnozo.

Glede na vzrok kroničnih bolezni in resnost njihovega poteka se izbere podporna in zadrževalna terapija. Najpogostejše kronične oblike pri naslednjih boleznih:

  • Različne oblike dermatitisa (psoriaza, ekcem, nevrodermatitis).
  • Pielonefritis.
  • holecistitis.
  • Razjeda na želodcu ali dvanajstniku.
  • Odpoved srca.

Takšne bolezni najpogosteje niso podvržene popolnemu zdravljenju in zahtevajo stalne omejitve in vzdrževalno terapijo bolnikov skozi vse življenje.

So otroci bolni?

Kronična bolezen je tista, za diagnozo katere je potrebno precej dolgo spremljati bolnikovo stanje.

Kdaj govorimo o majhnih otrocih je nemogoče govoriti o dolgotrajnem spremljanju poteka bolezni. Izjema so le prirojene malformacije pri delu organov, ki vplivajo na razvoj in zdravje otroka.

Toda tudi v tem primeru je napoved za mlade bolnike vedno bolj optimistična kot za odrasle. Kronične bolezni otrok imajo eno značilnost - verjetno je, da bo dojenček preprosto "prerastel" bolezen. Otroški organi so pogosto nezreli in ne morejo v celoti opravljati svojih funkcij. Sčasoma se delo telesnih sistemov normalizira in celo kronične bolezni se lahko umaknejo.

Zdravljenje kroničnih bolezni

Kronične bolezni niso razlog, da ne bi obiskali zdravnika, tudi če vemo, da je popolno ozdravitev skoraj nemogoče doseči.

Pomembno je, da se pravilno prilagodite: ni treba čakati, da zdravnik da "čarobno tableto", po kateri se bo bolezen umaknila. Prav tako ne zaupajte vsiljivemu oglaševanju in psevdospecialistom, ki obljubljajo takojšnje zdravilo za bolezen, ki muči že leta.

Zavedati se morate, da je kronična bolezen resna okvara celotnega organizma, ki je vajen nepravilnega delovanja. Naloga pacienta - skupaj z zdravnikom pravilno usmeriti svoje telo v polnopravno delo.

Pristojni specialist bi moral predpisati obsežen potek pregleda, ki ne vključuje samo motečega organa, temveč tudi drugih telesnih sistemov.

Zdravljenje je običajno predpisano za dolgo časa. Poleg ciljnega zdravila, lahko vsebuje zdravila za izboljšanje delovanja imunskega sistema, živčnega sistema, pa tudi vitaminske komplekse.

Preprečevanje pojava

Vsako bolezen je lažje preprečiti kot zdraviti. To načelo velja tudi za kronične bolezni. Morate biti pozorni na stanje svojega telesa, da ne zamudite prvih zaskrbljujočih zvoncev. Preventivni ukrepi za kronične bolezni vključujejo naslednje:

  • Vsako akutno je treba pripeljati do popolne ozdravitve. Dejstvo začetka okrevanja mora potrditi zdravnik.
  • Ne nosite na nogah in počakajte, da se telo spopade.
  • Bodi pozoren na neprijetni simptomi ki se večkrat ponavljajo (na primer teža v strani po jedi, slab spanec).
  • Opravite redne preglede, vsaj v okviru minimalnega: fluorografija, preiskave krvi in ​​urina, kardiogram. Če opravite anketo vsakih šest mesecev, bo opazno celo rahlo poslabšanje učinkovitosti.

Kdaj je potrebna nujna pomoč?

Ob prisotnosti kroničnih bolezni bolniki običajno vedo, kako izgleda poslabšanje in kaj je treba storiti. Če pa je poslabšanje bolezni prišlo nenadoma, je napad bolj akutni kot običajno, spremlja ga visoka vročina ali nenavadni simptomi - poiščite zdravniško pomoč.

V tem primeru se morate nemudoma sami odpraviti v bolnišnico k zdravniku ali poklicati rešilca. V primeru prihoda reševalnega vozila je treba zdravnika obvestiti o kronični bolezni, ki je v anamnezi, ter o zdravilih, ki jih je bolnik uspel vzeti pred prihodom zdravstvene pomoči.

Prav tako ne zanemarite posvetovanja z zdravnikom, če običajne metode za zaustavitev poslabšanja ne pomagajo ali če morate povečati odmerek zdravila.

Kronične bolezni lahko bistveno poslabšajo kakovost življenja, vendar z majhnimi omejitvami in režimom lahko dosežete dolga obdobja remisije in let srečno življenje.

Kronične bolezni so bolezni, ki se ne zdravijo. tradicionalne metode v kratkem času lahko trajajo leta in celo življenje, spremljajo pa jih obdobja remisije in recidivov.

Kronične bolezni se najpogosteje pojavljajo brez izrazitih simptomov, vendar se pojavljajo redno ob prisotnosti provocirajočih dejavnikov. Na žalost lahko kronične bolezni spremljajo človeka vse življenje. Po statističnih podatkih je več kot 60 % letnih smrti posledica kroničnih zdravstvenih težav.

Bolezni srčno-žilnega sistema

Opis kroničnih bolezni srčno-žilnega sistema

Seznam kroničnih bolezni je zelo dolg. Bolezni srčno-žilnega sistema so vodilne v številu smrti, najpogosteje prizadenejo starejše.

Najpogostejši med njimi:

  • ateroskleroza. Zelo pogosta bolezen arterij. To že lahko imenujemo epidemija. Praviloma se začne v mladosti in postopoma pridobiva zagon. Ateroskleroza je lahko dedna ali pridobljena v življenju zaradi slabe navade in v ozadju drugih bolezni. Ta bolezen uniči stene arterij in povzroči nastanek plakov, ki se sčasoma kopičijo, kar povzroča srčne napade in nenadno smrt.
  • Bolezen koronarnih arterij. Nevarno je kronična bolezen srce, ki prizadene koronarne arterije in poškoduje srce. Obstaja več vrst te bolezni, nekatere od njih vodijo do miokardnega infarkta in smrti, druge so bolj neškodljive. Najbolj nevarna je neboleča oblika, saj se človek ne zaveda bolezni. Zaznamo ga lahko le med EKG.
  • Kronični miokarditis. Miokarditis je vnetje srčne mišice, ki je običajno posledica okužbe. Lahko je asimptomatsko ali pa ga spremljajo bolečine v prsnem košu in aritmija. Lahka oblika bolezen je ozdravljiva, resnejši potek kroničnega miokarditisa vodi v smrt.
  • Kardiomiopatija. Ta bolezen je nevarna, ker njeni vzroki še niso jasni. Srčna mišica se zaradi pomanjkanja prehrane poveča, nato pa se raztegne in postopoma pokvari, kar vodi v nenadno smrt.

Nalezljive bolezni

Opis kroničnih nalezljivih bolezni

Nekateri virusi in bakterije lahko povzročijo nalezljive kronične bolezni.

Najpogostejše virusne kronične okužbe vključujejo:

  • herpes. Virus je precej nepredvidljiv. Lahko vpliva na skoraj kateri koli del kože, organov in tkiv. Manifestira se v najbolj različnih mestih. Primarni herpes pogosto spremljajo zapleti, nato bolezen spremljajo stalne recidive v obliki prehlada na ustnici, genitalnega herpesa, stomatitisa itd.
  • Citomegalovirus. Ta virus lahko povzroči različne bolezni, ki izzovejo imunsko prestrukturiranje telesa. Nosečnice vedno testirajo na okužbo s citomegalovirusom, saj je pogosto prirojena in se prenaša z matere na plod. To se lahko manifestira na več načinov: od nedonošenj do razvojne zamude.
  • HPV. Vpliva na epitelijske celice in sluznice. Ta virus povzroča različne bradavice in papilome na človeškem telesu, lahko pa postane tudi provokator onkologije.

pljučna bolezen

Opis kronične pljučne bolezni

Pogoste kronične pljučne bolezni vključujejo:

  • KOPB (kronična obstruktivna pljučna bolezen). Je mešanica bronhitisa in emfizema. Predstavlja resnično grožnjo za življenje, saj človeku ne omogoča normalno dihanje. Bolnik ima težko dihanje, vztrajen kašelj z izpljunkom. Ta bolezen lahko napreduje več let in se na žalost ne odziva na nobeno zdravljenje.
  • Kronični pljučni absces. Akutna oblika lahko preide v kronično. V njej se nabira gnoj pljučno tkivo povzročajo vnetje. Absces se zdravi z antibiotiki, vendar je najbolj produktivno zdravljenje kirurško. Odstrani se del pljuč skupaj z gnojno tvorbo.
  • Kronični bronhitis. Pod vplivom škodljivih dejavnikov (kajenje, prah, dim) se bronhialna tkiva spremenijo in postanejo dovzetna za okužbe. Tako pride do kroničnega vnetja bronhijev, ki se nenehno poslabša in traja več let.
  • Bronhialna astma. To je kronično vnetje. dihalnih poti, ki ga spremljajo obdobja hude kratke sape, kašljanje ob najmanjšem dražilnem dejavniku.

Kronične bolezni pri otrocih

Otroci imajo lahko enake kronične bolezni kot odrasli. Lahko so prirojene ali pridobljene, ko se akutna oblika sčasoma prelije v kronično.

Pediatri ugotavljajo, da je v mnogih primerih zdravje otroka odvisno od budnosti staršev.

Pogoste bolezni:

  • Kronični pielonefritis. Mame morajo skrbno spremljati pogostost uriniranja otroka. Če je količina urina postala majhna, je postala motna in je pridobila oster vonj, so to zaskrbljujoči simptomi. Okužba, ki vstopi v tkiva ledvic, povzroči vnetje, bolečino, motnje uriniranja. Tudi po tečaju antibiotikov ni gotovosti, da se bolezen ne bo ponovno poslabšala.
  • diateza. Precej pogosta otroška bolezen. Otroška koža postane zelo občutljiva. Ko se pojavijo dražilne snovi (hrana, zdravila, prah itd.), se takoj pojavi reakcija v obliki izpuščaja, rdečice. Zdravniki ponavadi verjamejo, da je vzrok lastnost imunski sistem otrok.
  • Rahitis. Ob pomanjkanju vitamina D ali presnovni motnji se pojavi rahitis, ki povzroča nevarne spremembe v rastočih kosteh otroka. Tudi živčni sistem trpi. Otrok postane nemiren, razdražljiv. Kosti lobanje, nog, hrbtenice so upognjene, prsni koš. Celotno stanje se poslabša: otrok pogosto zboli, trpi zaradi kratke sape.
  • Kronični bronhitis. Bronhitis je pri otrocih precej pogost. To je posledica slabih okoljskih razmer in rasti alergijske reakcije. Otroci z kronični bronhitis potrebna je posebna skrb: prehrana, stalna podpora imunosti, zaščita pred nalezljivimi boleznimi. Takšnim otrokom je v vrtcu še posebej težko, pogosto dolgo zbolijo.
  • Revmatizem. Zaradi izpostavljenosti streptokoknim okužbam ali dednim dejavnikom se razvije kronična bolezen, ki prizadene srce, ožilje in sklepe. Prvi simptomi se lahko pojavijo zelo počasi. Bolezen napreduje počasi. Med poslabšanjem sklepi otečejo, bolijo, temperatura se dvigne. Otroku je težko narediti majhne gibe.

Ledvice in mehur

Opis kronične ledvične bolezni in Mehur

Glavna naloga ledvic je prečiščevanje krvi in ​​odstranjevanje različnih snovi iz telesa. Kršitev ledvic vodi do različnih zapletov in bolezni.

Pogoste težave:

  • Pielonefritis. Okužba vstopi v ledvice skupaj s krvjo in povzroči vnetje. Včasih je vzrok oslabljen imunski sistem, ko se aktivirajo bakterije in mikroorganizmi, ki so že prisotni v telesu. Oseba ima težave z uriniranjem, bolečine v hrbtu. Kronični pielonefritis se poslabša zaradi hipotermije.
  • Kronični cistitis. Cistitis je vnetje sluznice mehurja. Najpogosteje zaradi tega trpijo ženske, kar je povezano z anatomske značilnosti. Redko spremlja kronični cistitis huda bolečina, njegovi simptomi so bolj gladki. Če je razlog kronična okužba, zdraviti najprej to je potrebno zanjo.
  • Kamni v ledvicah. Pri nepravilni prehrani in življenjskem slogu ter motenem metabolizmu se v ledvicah tvorijo kamni in pesek. Če se premikajo vzdolž sečevodov, povzročajo bolečino. Zdravljenje se razlikuje glede na vrsto, velikost in lokacijo kamna: medicinsko, kirurško ali endoskopsko.

Več informacij o zdravljenju kroničnega pielonefritisa najdete v videoposnetku.

Preberite: Testi za okužbe s TORCH med nosečnostjo in njihova interpretacija

Kronične bolezni prebavil

Prebavila vključuje več organov, zato je seznam kroničnih bolezni prebavil precej velik.

Pogledali si bomo najpogostejše:

  • Kronični gastritis. Z gastritisom se sluznica želodca vname. Pojavijo se bolečine v trebuhu, zlasti na prazen želodec in v nasprotju s prehrano. Kronični gastritis zahteva strogo upoštevanje prehrane.
  • Kronični pankreatitis. Zelo pogosta bolezen, katere vzroka ni vedno mogoče ugotoviti. Moti se odtok soka trebušne slinavke, zaradi česar se žleza sama prebavi. Zdravljenje je sestavljeno iz jemanja encimov in diete.
  • Kronični kolitis. Pod izrazom "kolitis" se lahko skriva različne patologije, procesi in bolezni. Najpogosteje se nanaša na vnetje debelega črevesa. Pacient ima bolečine v trebuhu, napenjanje, slabost.

Urogenitalni sistem

Kronične bolezni genitourinarnega sistema

Kronične bolezni genitourinarnega sistema so najpogosteje posledica različnih okužb in vnetni procesi v telesu:

  • Uretritis. To je vnetje sečnice, ki se prenaša spolno. Pri ženskah so simptomi uretritisa zelo podobni tistim pri cistitisu. Glavni simptomi so gnoj iz sečnice, srbenje in pekoč občutek v presredku, boleče uriniranje. Pri moških lahko kronični uretritis povzroči prostatitis, pri ženskah - neplodnost. Obdelano z antiseptiki.
  • Prostatitis. Kronično vnetje prostate prizadene približno 30 % moških, mlajših od 50 let. Prostatitis je lahko posledica okužb ali zastajanja tekočine. Prvih nekaj let se ne pojavijo očitni simptomi, moški se počuti dobro in nima resnih težav. Vendar pa se čez nekaj časa pojavijo težave z erekcijo.
  • Orhitis. To je kronično vnetje moda, ki nastane kot posledica prehoda akutna oblika v kronično. Terapija z zdravili je namenjena lajšanju vnetja in ohranjanju splošnega stanja telesa.
  • Epididimitis. Vnetje epididimisa se lahko pojavi kot samostojna bolezen ali kot zaplet druge bolezni. Pojavijo se bolečine v presredku, mošnja nabrekne in postane rdeča. Simptomi kroničnega epididimitisa se pojavijo le med poslabšanjem.
  • Adneksitis. Vnetje materničnih dodatkov na prvem mestu po razširjenosti med ginekološke bolezni. Nevarno je, ker je asimptomatsko in vodi do številnih zapletov, kot npr gnojno vnetje in adhezije na jajcevodih

Pri zdravljenju kroničnih bolezni urogenitalnega področja se najprej začnejo z zdravljenjem osnovnega vzroka, sicer ponovitev ne bo trajala dolgo.

Kronične bolezni z vidika zavarovalnic imeti vsaj dve od naslednjega:

  • nimajo priznanega zdravljenja
  • so trajne
  • se bo verjetno ponovila
  • zahteva stalen zdravniški nadzor

In včasih vključujejo katero koli bolezen , ki jih je zavarovanec imel in je potreboval dolgotrajno zdravljenje ob sklenitvi zavarovalne pogodbe, ne glede na to, ali je bilo takšno zdravljenje opravljeno ali ne.

Stroški za poslabšanje kroničnih bolezni se krijejo le v primerih, ko je življenje zavarovanca ogroženo.

V takih primerih bo zavarovalnica povrnila le tiste stroške, ki bodo omogočili odstranitev akutnega napada, nič več. Zavarovanec bo moral nadaljevati zdravljenje na lastne stroške.

Na primer, v primeru sladkorne bolezni bo oseba prišla iz hipoglikemične kome z močnim padcem ravni glukoze v krvi. Ali pa človeka v primeru nenadnega akutnega srčnega infarkta vrnite v življenje. Plačajo lahko en dan bivanja v bolnišnici, ki je povezan s potrebnimi postopki. Toda dolgoročni sanacijski ukrepi za odpravo posledic takšnega napada ne bodo več vključeni v zavarovalno kritje. .

Nepokriti stroški za poslabšanje kroničnih bolezni

Tudi v primeru nevarnosti za življenje zavarovanca določi zavarovalnica v številnih primerih, ko plačila nikoli niso izvedena. Tej vključujejo:

  • spolno prenosljive bolezni, HIV, AIDS
  • duševna bolezen in samomor
  • presaditev organov in protetika
  • kardio- in nevrokirurgija (angiografija, koronografija, balonska angioplastika, presaditev koronarnih arterij itd.)
  • alkoholizem, odvisnost od drog, zloraba substanc
  • potovanje na zdravljenje
  • kršitev zavarovalnih pravil (obravnava, ki ni dogovorjena z zavarovalnico ali njena prekinitev ipd.)

Stroški, ki se včasih krijejo pod določenimi pogoji:

  • onkološke bolezni (samo ERV, za akutno bolečino in življenjsko nevarne v višini največ 5000 USD/EUR)
  • epilepsija (samo za lajšanje napadov, nekatera podjetja)
  • alergijske bolezni (samo z nevarnostjo za življenje, kot je Quinckejev edem, v številnih podjetjih)
  • hepatitis (nekatera podjetja lahko pokrivajo oblike hepatitisa A in E)
  • kronična ledvična in jetrna insuficienca (le z nevarnostjo za življenje oz akutna zastrupitev nekatera podjetja lahko krijejo dializo)
  • poslabšanje drugih kroničnih bolezni v primeru nevarnosti za življenje zavarovanca (seznam kritih in nekritih bolezni je v zavarovalnih pravilih posamezne zavarovalnice)

Torej pri izbiri zavarovalne police morate pozorno pogledati, katera jamstva krijejo točno tvoja bolezen lahko poda zavarovalnica in kakšne so omejitve vračila ki jih ponujajo različne zavarovalnice (glej spodnjo tabelo).

Evakuacija zavarovancev v domovino kot alternativa zdravljenju.

Če je za zaustavitev poslabšanja bolezni potrebno dolgotrajno zdravljenje, potem zavarovalnica, da zmanjša svoje stroške morda je bolj donosno plačati evakuacijo zavarovanca v kraj njegovega stalnega prebivališča po stabilizaciji stanja. EČe zavarovanec zavrne evakuacijo, izgubi pravico do povračila stroškov.

Kako izbrati višino zavarovanja?

Obstaja 5 držav, kjer je pokritost priporočljiva ne manj kot 50.000 $. To so ZDA, Kanada, Avstralija, Nova Zelandija in Japonska. Pri vseh drugih se lahko omejimo na potreben minimum v 30000 -35000$/€ (ne manj kot 2 milijona rubljev v skladu z zveznim zakonom št. 155 z dne 28. decembra 2015).

Vendar je treba upoštevati, da če ima zavarovanec kronično bolezen, se ob nastanku zavarovalnega primera morda bo potreben prevozžrtev na kraj, kjer mu je mogoče zagotoviti kvalificirano pomoč. Tudi če so v bližini splošne zdravstvene ustanove, nimajo vse potrebne opreme in ozkih specialistov za pomoč v zapletenih primerih.
Stroški prevoza so precej visoki, in če porabijo večino zavarovalnega kritja, potem sredstva za zdravstveno oskrbo morda ne bodo dovolj.

Zato je ob prisotnosti kroničnih bolezni bolje izbrati zavarovanje s kritjem 50.000 $ ali 100.000 $.

Kaj potrebujete za prijavo na zavarovalno polico?

Za pridobitev zavarovalne police niso potrebna zdravniška potrdila. Toda pred potovanjem je koristno, da se posvetujete z zdravnikom o prisotnosti kontraindikacij za potovanje. To bo zagotovilo več jamstev za povračilo stroškov, če nastanejo.

Priporočljivo je tudi, da s seboj prinesete najnovejše zdravstvene raziskave. zaradi lažje utemeljitve odsotnosti hujših bolezni pred zavarovalnim dogodkom, če le-ta nastopi.

In še ena pomembna točka: ne pozabite, da se lahko kronična bolezen poslabša takoj na predvečer potovanja, vse do potrebe po odpovedi potovanja zaradi tega dogodka. V tem primeru bo koristno tovrstno zavarovanje, kot je zavarovanje pred odhodom. .

Omejitve povračil za zavarovalnice v primeru poslabšanja kroničnih bolezni

Zavarovalnice "Ruski standard", "VTB", "Sogaz", "Tinkoff"

Povrne se le nujna medicinska pomoč v primeru nevarnosti za življenje in za odpravo akutne bolečine.
Zavarovalna pogodba lahko določi limit odgovornosti za posamezna tveganja.
Obstaja seznam odkritih bolezni.

Krije samo nujno medicinsko pomoč in vrnitev zavarovanca v domovino v primeru njegove smrti v znesku, ki ne presega 1 000 AMERIŠKI DOLAR $ razen če je v zavarovalni pogodbi določeno drugače.
Ne vrača se stroški za velik seznam bolezni (za več podrobnosti glejte zavarovalna pravila)

Zajema le nujno medicinsko pomoč v primeru nevarnosti za življenje. Omejitev stroškov nujnega medicinskega prevoza in hospitalizacije je 5 % zavarovalne vsote.
Stroški evakuacije v stalno prebivališče in repatriacije se krijejo v okviru zavarovalne vsote.

Omejitev porabe za poslabšanje in medicinski prevoz je 300 US $ ali 300 EUR(iz pogodbene valute).
Obstajajo omejitve glede bolezni, ki jih najdete v zavarovalnih pravilih (na primer onkološke bolezni in srčna kirurgija)

Z grožnjo za življenje, nič več 1 000 c.u. z izjemo sporazumov s stanjem »Kronična bolezen« v stolpcu »Posebni pogoji". V teh primerih je odškodnina ne več kot 10% od zavarovalne vsote po pogodbi. Obstajajo omejitve za številne bolezni.

kronične bolezni To so bolezni, s katerimi ljudje trpijo že dlje časa. Najpogosteje si je od teh bolezni nemogoče opomoči, dosežete lahko le stabilno remisijo - dolgotrajno odsotnost poslabšanj bolezni (včasih več let).

Z nekaterimi boleznimi se ljudje rodijo, druge se pojavijo v otroštvu ali v odrasli dobi zaradi nezadostnega ali nepravočasnega zdravljenja akutnih bolezni.

Vsaka kronična bolezen zahteva opazovanje ustreznega zdravnika specialista, spoštovanje določene prehrane in življenjskega sloga, po možnosti dolgotrajno uporabo zdravil z individualno izbiro in občasno prilagajanje odmerka zaužitih zdravil.

Nosečnost in porod vključujeta znatno povečanje obremenitve vseh organov in sistemov vašega telesa, zato se, če imate kakršne koli kronične bolezni, posvetujte s svojim zdravnikom - ali imate dovoljeno nosečnost in porod, kako se pripraviti na porod, ali je možno preklicati zdravila in kako lahko njihov sprejem vpliva na razvoj ploda.

Poleg tega se pozanimajte, ali lahko rodite sami ali potrebujete carski rez, dobite nasvete glede poroda in poporodnega obdobja.

Krčne žile pri nosečnicah

Hormonske spremembe, ki se pojavijo v telesu med nosečnostjo, so nagnjene k tej bolezni, zaradi česar se zmanjša tonus venske stene in krčne žiležile spodnjih okončin in medeničnih organov.

Pogosto se v poporodnem obdobju krčne žile znatno zmanjšajo ali popolnoma izginejo.

AT začetna faza bolezni krčne žile so nepomembne, žile so mehke, koža nad njimi ni spremenjena. V pozni fazi so žile napete, koža nad njimi je pigmentirana, lahko videz ekcema. Ženske imajo občutek težnosti v nogah in hitro utrujenost, tope bolečine v nogah, krče v telečnih mišicah. Ti pojavi običajno izginejo po nočnem spanju.

Preprečevanje:

  • ponavljajoč (5-6-krat) počitek čez dan 10-15 minut v vodoravnem položaju z dvignjenimi nogami
  • nošenje elastičnih nogavic
  • zdravila se lahko uporabljajo po nasvetu zdravnika
  • med porodom je treba noge povijati z elastičnimi povoji ali uporabljati posebne nogavice.

Kronični bronhitis

To je dolgotrajno vnetje bronhialne sluznice. Zanj je značilen kašelj z majhno količino sluzastega ali mukopurulentnega izpljunka in kratka sapa, ki trajajo več kot tri mesece.

Vzroki:

Ob poslabšanju bronhitisa se kašelj intenzivira, količina izpljunka se poveča, temperatura se dvigne in pojavi se šibkost.

Zdravljenje poslabšanja:

  • polposteljni počitek
  • pogosto vroče pitje (čaj z medom, kamilica, malina, vroče mleko)
  • vdihavanje

Bronhialna astma

to je alergijska bolezen ki se kaže z napadi zadušitve. Obstajata dve obliki bronhialne astme: infekcijsko-alergijska in neinfekcijsko-alergična ali atopična.

Prva oblika se razvije v ozadju nalezljivih bolezni dihalnih poti (pljučnica, bronhitis, faringitis itd.), Glavni alergen so mikrobi. Pri atopični obliki so alergeni lahko ulični in hišni prah, cvetni prah rastlin, volna, prhljaj hišnih ljubljenčkov, hrana, zdravila, kemikalije.

Napad bronhialne astme se pogosto začne ponoči z dolgotrajnim kašljem, sputum se ne loči. Pri izdihu je ostra težava. Moram sedeti, vse mišice prsnega koša, vratu, ramenski pas da izdihneš zrak. Obraz postane moder. Koža je prekrita z znojem.

Napad bronhialne astme, ki se ne odzove na zdravljenje, se lahko spremeni v status astmatike, ko se majhni bronhi zamašijo z gosto sluzjo, bronhialna sluznica nabrekne in razvije se pomanjkanje kisika. Stanje postane izjemno težko.

Potrebna je takojšnja hospitalizacija intenzivna nega bolnišnica. Med porodom so napadi astme izjemno redki. Bronhialna astma ni kontraindikacija za nosečnost.

Menijo, da je ob odsotnosti zdravljenja bronhialne astme tveganje zapletov pri materi in plodu večje kot pri uporabi zdravil. Zdravila za vdihavanje ne povečajo tveganja prirojene napake pri plodu.

Preprečevanje:

  • preživite več časa na prostem
  • puhove blazine, odeje zamenjajte s sintetičnimi
  • tedensko menjajte in kuhajte posteljnino
  • pogosteje prezračujte prostore
  • izvajajte dihalne vaje
  • izključite živila z visokimi alergenimi lastnostmi: citrusi, jagode, oreščki, paprika, gorčica, začinjene in slane jedi
  • pijte alkalni natrij mineralna voda, na primer "Borjomi"
  • jemljite zdravila po priporočilih zdravnika
  • pri blagem napadu bodo pomagali topli napitki, gorčični obliži ali pločevinke.

Hipertonična bolezen

Ta kronična bolezen, pri kateri krvni tlak vztrajno narašča, je povezana s kršitvijo žilnega tonusa. Krvni tlak se dvigne tudi pri boleznih ledvic, nadledvičnih žlez, Ščitnica in drugih organov.

Pri nosečnicah se krvni tlak šteje za povišan, nad 140/90 mm Hg. Pri razvoju hipertenzije je velikega pomena dedna nagnjenost.

Pri poslabšanju hipertenzije se razvije kriza z močnim dvigom krvnega tlaka.

Pri hipertenzivni krizi se pojavi oster glavobol, pogosto v zadnjem delu glave, omotica, palpitacije, tinitus, muhe pred očmi, slabost, bruhanje, pordelost obraza, prsnega koša. V takšni situaciji morate nemudoma poklicati rešilca.

noseča z hipertenzija potrebno je redno meriti krvni tlak, opraviti EKG, analizo urina z določanjem beljakovin, se posvetovati z okulistom.

obiskati zdravnika predporodna ambulanta potrebna vsaka 2 tedna, po 30 tednih pa enkrat na teden. Z zvišanjem krvnega tlaka, poslabšanjem dobrega počutja je potrebna hospitalizacija na oddelku za patologijo nosečnosti.

Preprečevanje:

Arterijska hipotenzija

Za to bolezen je značilno znižanje krvnega tlaka pod 100/60 mm Hg, povezano z oslabljenim žilnim tonusom. Normalni krvni tlak se šteje za 100-120 / 70-80 mm Hg.

Ženske se ne štejejo za bolne, če so dobrega zdravja z nizkim krvnim tlakom. Ko je zdravstveno stanje moteno, se pojavijo pritožbe glavobol, omotica, šibkost, palpitacije, bolečine v srcu, potenje, nespečnost.

Bolezen prizadene ženske astenične postave z bledo kožo, hladnimi na dotik rokami. Te ženske pogosto najdejo krčne žile na nogah. Arterijska hipotenzija se lahko pojavi pred nosečnostjo in se lahko razvije med njo.

Ženske s hipotenzijo pred nosečnostjo jo bolj prenašajo. Vendar je treba nadzorovati krvni tlak, saj je lahko zvišanje na normalno posledica dodatka preeklampsije. S hipotenzijo, ki je ne spremljajo patološki simptomi, se zdravljenje ne izvaja.

Pri hipotenziji, povezani z drugimi boleznimi, je potrebno zdravljenje osnovne bolezni.

Preprečevanje:

  • 10-12 urni nočni spanec
  • 1-2 uri dnevni spanec
  • jutranje vaje
  • sprehodi na prostem
  • hrana z visoko vsebnostjo beljakovin
  • lahko pijete močan čaj in kavo z mlekom, smetano
  • jemanje multivitaminov.

Prolaps mitralne zaklopke

To je stanje, pri katerem se eden ali obe lističi mitralne zaklopke med krčenjem levega prekata izbočita v votlino levega atrija.

Hkrati polovica pacientk ni zaskrbljena zaradi ničesar, nosečnost pa poteka varno. Prolaps mitralne zaklopke ni kontraindikacija za nosečnost in spontani porod.

Diabetes mellitus v nosečnosti

Diabetes mellitus je bolezen, v patogenezi katere je absolutno ali relativno pomanjkanje inzulina v telesu, kar povzroča presnovne motnje in patološke spremembe v različnih organih in tkivih.

Inzulin je hormon, ki spodbuja izrabo glukoze in biosintezo glikogena, lipidov (maščob), beljakovin. Pri pomanjkanju inzulina se poraba glukoze moti in njena proizvodnja se poveča, kar ima za posledico razvoj hiperglikemije (povišane ravni glukoze v krvi) - glavnega diagnostičnega znaka diabetesa mellitusa.

Presnova ogljikovih hidratov med fiziološko nosečnostjo se spreminja v skladu z naraščajočimi potrebami rastočega ploda po energijskem materialu, predvsem v glukozi. Spremembe v presnovi ogljikovih hidratov so povezane z vplivom placentnih hormonov: placentnega laktogena, estrogenov, progesterona in kortikosteroidov. V telesu nosečnice je raven proste maščobne kisline, ki se porabijo za stroške energije matere in s tem varčujejo z glukozo za plod. Po svoji naravi te spremembe v presnovi ogljikovih hidratov večina raziskovalcev ocenjuje kot podobne spremembam pri diabetes mellitusu. Zato nosečnost velja za diabetogeni dejavnik.

V zadnjem času se pojavlja težnja po povečanju števila nosečnic s sladkorno boleznijo. Število rojstev pri ženskah s sladkorno boleznijo se iz leta v leto povečuje in predstavlja 0,1 % - 0,3 % vseh. Obstaja mnenje, da ima od 100 nosečnic približno 2-3 motnje v presnovi ogljikovih hidratov.

Problem sladkorne bolezni in nosečnosti je v središču pozornosti porodničarjev, endokrinologov in neonatologov, saj je ta patologija povezana z velikim številom porodniških zapletov, visoko perinatalno obolevnostjo in umrljivostjo ter škodljivimi posledicami za zdravje matere in otroka. V kliniki je običajno razlikovati med očitno sladkorno boleznijo nosečnic, prehodno, latentno; posebno skupino sestavljajo nosečnice z grozečo sladkorno boleznijo.

Diagnoza očitne sladkorne bolezni pri nosečnicah temelji na prisotnosti hiperglikemije in glukozurije (pojav glukoze v urinu).

Blaga oblika - raven sladkorja v krvi na prazen želodec ne presega 6,66 mmol / l, ni ketoze (pojav tako imenovanih ketonskih teles v urinu). Normalizacija hiperglikemije se doseže z dieto.

Zmerna sladkorna bolezen - raven sladkorja v krvi na tešče ne presega 12,21 mmol / l, ketoza je odsotna ali se odpravi z dieto. Pri hudi sladkorni bolezni raven sladkorja v krvi na tešče preseže 12,21 mmol/l in obstaja nagnjenost k razvoju ketoze. Pogosto se pojavijo žilne lezije - angiopatija (arterijska hipertenzija, ishemična bolezen miokard, trofične razjede na nogah), retinopatija (poškodba mrežnice), nefropatija (poškodba ledvic - diabetična nefroangioskleroza).

Do 50 % primerov pri nosečnicah je prehodna (prehodna) sladkorna bolezen. Ta oblika sladkorne bolezni je povezana z nosečnostjo, znaki bolezni izginejo po porodu, ponovna vzpostavitev sladkorne bolezni je možna pri ponavljajoči se nosečnosti. Ločimo latentno (ali subklinično) sladkorno bolezen, pri kateri so njeni klinični znaki lahko odsotni, diagnozo pa postavimo s spremenjenim testom tolerance (občutljivosti) za glukozo.

Omembe vredna je skupina nosečnic, ki jim grozi razvoj sladkorne bolezni. Sem spadajo ženske s sladkorno boleznijo v družini; ki je rodila otroke, težke nad 4500 gramov; nosečnice s prekomerno telesno težo, glukozurija. Pojav glukozurije pri nosečnicah je povezan z znižanjem ledvičnega glukoznega praga. Menijo, da je povečanje prepustnosti ledvic za glukozo posledica delovanja progesterona.

Skoraj 50 % nosečnic lahko s temeljitim pregledom odkrije glukozurijo. Vse nosečnice te skupine je treba testirati na krvni sladkor na tešče, in ko dobijo številke nad 6,66 mmol / l, je indiciran test tolerance za glukozo. Med nosečnostjo je treba ponovno pregledati glikemični in glukozurični profil.

znaki:

  • občutek suhih ust,
  • občutek žeje,
  • poliurija (pogosto in obilno uriniranje),
  • povečan apetit skupaj z izgubo teže in splošno šibkostjo,
  • srbenje kože, predvsem na zunanjem področju genitalije,
  • pioreja,
  • furunkuloza.

Sladkorna bolezen med nosečnostjo ni enaka pri vseh bolnicah. Pri približno 15 % bolnic med celotno nosečnostjo ni opaziti posebnih sprememb v sliki bolezni (to velja predvsem za blage oblike sladkorne bolezni).

V večini primerov obstajajo tri stopnje spremembe sladkorne bolezni. Prva faza se začne od 10. tedna nosečnosti in traja 2-3 mesece. Za to stopnjo je značilna povečana toleranca za glukozo, spremenjena občutljivost za inzulin. Izboljša se kompenzacija sladkorne bolezni, ki jo lahko spremlja hipoglikemična koma, zato je treba zmanjšati odmerek insulina.

Druga faza nastopi v 24-28 tednu nosečnosti, pride do zmanjšanja tolerance za glukozo, ki se pogosto kaže s prekomo ali acidozo, zato je potrebno povečati odmerek insulina. V številnih opazovanjih 3-4 tedne pred porodom opazimo izboljšanje bolnikovega stanja.

Tretja faza sprememb je povezana s porodom in poporodnim obdobjem. Med porodom obstaja nevarnost metabolne acidoze, ki lahko hitro preide v sladkorno bolezen. Takoj po porodu se toleranca za glukozo poveča. Med dojenjem je potreba po insulinu manjša kot pred nosečnostjo.

Vzroki za spremembo poteka sladkorne bolezni pri nosečnicah niso v celoti ugotovljeni, vendar je vpliv sprememb hormonskega ravnovesja, ki jih povzroča nosečnost, nesporen.

Velik vpliv na potek sladkorne bolezni pri nosečnicah ima sprememba delovanja ledvic, in sicer zmanjšanje reabsorpcije sladkorja v ledvicah, ki ga opazimo od 4-5 meseca nosečnosti, in okvarjeno delovanje jeter, ki prispeva k razvoju acidoza.

Vpliv nosečnosti na takšne zaplete hude sladkorne bolezni, kot so žilne lezije, retinopatija in nefropatija, je na splošno neugoden. Najbolj neugodna kombinacija nosečnosti in diabetične nefropatije, saj pogosto opazimo razvoj pozne toksikoze in večkratna poslabšanja pielonefritisa.

Potek nosečnosti pri diabetes mellitusu spremljajo številne značilnosti, ki so najpogosteje posledica žilni zapleti pri materi in so odvisne od oblike bolezni in stopnje kompenzacije motenj v presnovi ogljikovih hidratov.

Večina pogosti zapleti so spontana prezgodnja prekinitev nosečnosti, pozna toksikoza, polihidramnij, vnetna bolezen sečila. Pogostnost spontanih splavov se giblje od 15 do 31%, pozni splavi so pogostejši v 20-27 tednih. Visoka pogostnost pozne toksikoze (30-50%) pri teh nosečnicah je povezana z velikim številom predisponirajočih dejavnikov - generalizirano okvaro žil, diabetična nefropatija, motena uteroplacentarna cirkulacija, polihidramnij, okužba sečil. V večini primerov se toksikoza začne pred 30. tednom nosečnosti, prevladujoče klinični simptomi so hipertenzija in edem. Hude oblike pozne toksikoze opazimo predvsem pri bolnikih z dolgotrajno in hudo sladkorno boleznijo. Eden od glavnih načinov preprečevanja pozne toksikoze je kompenzacija sladkorne bolezni že v zgodnji fazi, medtem ko se incidenca nefropatije zmanjša na 14%.

Poseben zaplet nosečnosti pri diabetes mellitusu je polihidramnij, ki se pojavi v 20-30% primerov. Polihidramnij je povezan s pozno toksikozo, prirojenimi malformacijami ploda in visoko perinatalno umrljivostjo (do 29%).

Resen zaplet je okužba sečil pri 16 % bolnikov in akutni pielonefritis pri 6 %.

Zaradi kombinacije diabetične nefropatije, pielonefritisa in pozne toksikoze je prognoza za mater in plod zelo slaba. Porodniški zapleti (šibke porodne sile, zadušitev ploda, ozka medenica) so pri sladkornih bolnikih veliko pogostejši kot pri zdravih zaradi naslednjih točk: pogosta zgodnja prekinitev nosečnosti, prisotnost velikega ploda, polihidramnij, pozna toksikoza.

Poporodno obdobje ima pogosto nalezljive zaplete. Trenutno je umrljivost mater pri diabetes mellitusu redka in se pojavi v primerih hudih žilnih motenj.

Otroci, rojeni ženskam s sladkorno boleznijo, imajo posebnosti, saj so v obdobju intrauterinega razvoja v posebnih razmerah - motena je homeostaza ploda zaradi hiperglikemije pri materi, hiperinzulinizma in kronične hipoksije pri plodu. Novorojenčki so različni videz, prilagodljive sposobnosti in značilnosti presnove.

Značilna lastnost je velika telesna teža ob rojstvu, ki ne ustreza obdobju intrauterinega razvoja, in zunanji cushingoidni videz zaradi povečanja mase maščobnega tkiva. Obstajajo spremembe notranjih organov; hipertrofija otočkov trebušne slinavke, povečanje velikosti srca, zmanjšanje teže možganov in golša. V funkcionalnem smislu novorojenčke odlikuje nezrelost organov in sistemov. Novorojenčki imajo izrazito metabolično acidozo v kombinaciji s hipoglikemijo. Pogosto opazimo motnje dihanja, visoka perinatalna umrljivost - do 5-10%, pogostost prirojenih anomalij je 6-8%.

Najpogosteje opazimo malformacije srčno-žilnega in centralnega živčnega sistema, malformacije skeletnega sistema. Nerazvitost spodnjega dela telesa in okončin se pojavi le pri diabetes mellitusu.

Kontraindikacije za nadaljevanje nosečnosti so:

1) prisotnost sladkorne bolezni pri obeh starših;

2) insulinsko odporna sladkorna bolezen s nagnjenostjo k ketoacidozi;

3) juvenilna sladkorna bolezen, zapletena zaradi angiopatije;

4) kombinacija diabetesa mellitusa in aktivne tuberkuloze;

5) kombinacija diabetesa mellitusa in rezusnega konflikta.

V primeru ohranjanja nosečnosti je glavni pogoj popolna kompenzacija sladkorne bolezni. Dieta temelji na prehrani, ki vključuje normalno vsebnost popolnih beljakovin (120 g); omejitev maščob na 50-60 g in ogljikovih hidratov na 300-500 g s popolno izključitev sladkorja, medu, marmelade, slaščic. Skupna vsebnost kalorij v dnevni prehrani mora biti 2500-3000 kcal. Prehrana mora biti popolna glede na vitamine. Med injiciranjem insulina in časom obroka je treba strogo ujemati. Vse bolnike s sladkorno boleznijo morajo med nosečnostjo prejemati insulin. Peroralnih antidiabetičnih zdravil med nosečnostjo ne uporabljamo.

Glede na variabilnost potreb po insulinu med nosečnostjo je treba nosečnice hospitalizirati vsaj 3-krat: ob prvem obisku pri zdravniku, v 20-24 tednih. nosečnost, ko se potreba po insulinu najpogosteje spreminja, in pri 32-36 tednih, ko se pogosto pridruži pozna toksikoza nosečnic in je potrebno skrbno spremljanje ploda. S to hospitalizacijo se odloča o času in načinu poroda.

Izven teh terminov bolnišničnega zdravljenja mora biti bolnik pod sistematičnim nadzorom porodničarja in endokrinologa. Eden od težka vprašanja je izbira termina poroda, saj zaradi naraščajoče placentne insuficience obstaja nevarnost antenatalne smrti ploda, hkrati pa je za plod s sladkorno boleznijo pri materi značilna izrazita funkcionalna nezrelost.

Vzdržljivost nosečnosti je dopustna z nezapletenim potekom in odsotnostjo znakov trpljenja ploda. Večina strokovnjakov meni, da je zgodnja poroda potrebna, za optimalne veljajo termini od 35. do 38. tedna. Izbira načina poroda mora biti individualna, ob upoštevanju stanja matere, ploda in porodniške anamneze. Frekvenca delovanja carski rez pri bolnikih s sladkorno boleznijo doseže 50%.

Tako med porodom kot med carskim rezom se zdravljenje z insulinom nadaljuje. Novorojenčki mater s sladkorno boleznijo kljub veliki telesni teži veljajo za nedonošenčke in potrebujejo posebno nego. V prvih urah življenja je treba posvetiti pozornost prepoznavanju in boju proti respiratornim motnjam, hipoglikemiji, acidozi in lezijam centralnega živčnega sistema.

Kronični tonzilitis

Kronični tonzilitis je kronično vnetje palatinskih tonzil. Palatinske tonzile so organ, ki aktivno sodeluje pri oblikovanju imunobioloških obrambnih mehanizmov telesa.

Največja aktivnost tonzil v teh zaščitnih mehanizmih se kaže v otroštvu in vnetni procesi, ki se pojavljajo v njih, vodijo k razvoju stabilne imunosti. Vendar pa ponavljajoče se vnetje tonzil zaradi bakterijska okužba, zavirajo proizvodnjo imunosti in povzročajo razvoj kroničnega tonzilitisa. Poleg tega se razvoj imunosti včasih upočasni zaradi nepravilnega zdravljenja z antibiotiki, pa tudi zaradi nerazumne uporabe zdravil, ki znižujejo telesno temperaturo, ko ni visoka (37-37,5).

Razvoj kroničnega tonzilitisa olajšuje tudi vztrajna kršitev nosnega dihanja (adenoidi pri otrocih, ukrivljen nosni septum, povečanje spodnje nosne školjke, nosni polipi itd.). Lokalni vzroki so pogosto infekcijska žarišča v bližnjih organih: kariesni zobje, gnojni sinusitis, kronični adenoiditis.

Velik pomen pri nastanku in poteku kroničnega tonzilitisa je zmanjšanje imunosti, obrambe telesa in alergijsko stanje, ki je lahko pred kroničnim tonzilitisom ali pa je njegova posledica. Kaj se zgodi s tonzilami, ko se kronično vnamejo? Spremembe so najpogosteje lokalizirane v lakunah tonzil, prizadeto je mehko limfno tkivo, ki ga nadomesti trše, vezivno tkivo. V tonzilah se pojavijo cikatrične adhezije, nekatere praznine tonzil se zožijo in zaprejo, posledično nastanejo zaprta gnojna žarišča. V lakunah se kopičijo tako imenovani čepi, ki so kopičenje luščenega epitela sluznice lukenj, delcev hrane, živih in mrtvih mikrobov ter levkocitov. Poleg čepov je lahko tudi tekoča gnojna vsebina. Pri kroničnem tonzilitisu se tonzile lahko povečajo, lahko pa ostanejo majhne. V prazninah tonzil se ustvarijo zelo ugodni pogoji za ohranjanje in razmnoževanje patogenih mikrobov. S svojo vitalno aktivnostjo podpirajo vnetni proces v tonzilah. Mikrobi se pogosto širijo po limfnem traktu. Od tod tudi povečanje vratnih bezgavk.

znaki:

1. Hiperemija in grebenasto zadebelitev robov palatinskih lokov.

2. Cikatrične adhezije med tonzilami in nebnimi loki.

3. Ohlapne ali cicatricial in utrjene tonzile.

4. Kazeozno-gnojni čepi ali tekoči gnoj v lacunah tonzil.

5. Regionalni limfadenitis - povečanje cervikalnih bezgavk.

Diagnoza se postavi ob prisotnosti dveh ali več zgoraj navedenih lokalnih znakov tonzilitisa.

Običajno je razlikovati dve glavni obliki tonzilitisa: kompenzirano in dekompenzirano. V kompenzirani obliki so samo lokalni znaki kronično vnetje mandljev, katerih pregradna funkcija in reaktivnost telesa sta še vedno takšni, da uravnovešata, izenačita stanje lokalnega vnetja, t.j. ga kompenzirajo, zato ni izrazite splošne reakcije telesa.

Pri dekompenziranju se ne pojavijo le lokalni znaki kroničnega vnetja, ampak se pojavijo tonzilitis, paratonzilitis, paratonzilarni abscesi, bolezni oddaljenih organov in sistemov (srčno-žilne, sečno-genitalne itd.).

Vsaka oblika kroničnega tonzilitisa lahko povzroči alergije in okužbo celotnega organizma. Bakterije in virusi, ki se nahajajo v prazninah, v ustreznih pogojih (hlajenje, zmanjšanje telesne odpornosti in drugi razlogi) povzročajo lokalna poslabšanja v obliki tonzilitisa in celo paratonzilarnih abscesov.

Bolezni, povezane s kroničnim tonzilitisom

Dovolj jih je. Takšne bolezni so lahko neposredno ali posredno povezane s kroničnim vnetjem tonzil. Najprej so to kolagenske bolezni (revmatizem, sistemski eritematozni lupus, nodozni periarteritis, skleroderma, dermatomiozitis), številne kožne bolezni (psoriaza, ekcem, polimorfni eksudativni eritem), nefritis, tirotoksikoza, periferni . Dolgotrajna tonzilogena zastrupitev lahko prispeva k razvoju trombocitopenične purpure in hemoragičnega vaskulitisa.

Kronični tonzilitis je pogosto vzrok za dolgotrajno zvišanje nizke temperature (subfebrilno stanje), patološke slušne občutke (tinitus), poslabša potek vazomotorične disfunkcije nosu, vegetativno-žilne distonije, vestibularne disfunkcije itd.

Metode zdravljenja kroničnega tonzilitisa

Izbira metode zdravljenja je odvisna od oblike tonzilitisa in, če je dekompenzirana, se upošteva vrsta dekompenzacije. Pred začetkom zdravljenja je treba zdraviti kariozne zobe ter vnetja v nosu in obnosnih sinusih.

Obstajata dve glavni metodi zdravljenja: kirurški in konzervativni. Vsaka metoda ima svoje sorte, možnosti.

Kirurške metode

Oglejmo si možnosti kirurško zdravljenje. Praviloma je operacija predpisana za dekompenzirani tonzilitis in v primerih, ko večkratno konzervativno zdravljenje ni izboljšalo stanja tonzil. Pogosto se tonzile odstranijo tudi brez prisotnosti zgoraj navedenega, tudi brez konzervativnega zdravljenja. In učinkovitost pravilnega in celovitega zdravljenja so dokazali številni znanstveni in praktični otolaringologi. Odstranitev tonzil mora biti v celoti utemeljena.

Tonzilektomija (odstranitev tonzil) nikoli ni bila nujna operacija in ima bolnik vedno čas za več kompleksnih tečajev, konzervativno zdravljenje tonzilitis pred operacijo, če je res indiciran.

Kirurško zdravljenje lahko vključuje bodisi popolno odstranitev tonzil (najpogosteje opravljeno) ali delno odstranitev velikih tonzil (se izvaja veliko manj pogosto).

Za kirurške metode vključuje tudi galvanokaustiko in diatermokoagulacijo tonzil (zdaj se redko uporablja).

V zadnjih letih so se razvile nove metode kirurškega zdravljenja, to sta laserska lakunotomija ali tonzilektomija z uporabo kirurškega laserja.

Vplivajo na tonzile in kirurški ultrazvok.

Precej pogosta kriokirurška metoda je zamrzovanje tonzil. Metoda se uporablja za majhne tonzile, nekateri zdravniki pred zmrzovanjem tonzile pred zmrzovanjem predhodno osončijo z ultrazvokom, kar pomaga zmanjšati reakcijo tkiv na zmrzovanje in izboljšati celjenje površine rane na tonzilah.

Kontraindikacije za tonzilektomijo:

  • Hemofilija, huda srčno-žilna in odpoved ledvic,
  • huda oblika sladkorne bolezni,
  • aktivna oblika tuberkuloze
  • ostro nalezljive bolezni,
  • zadnjih mesecih nosečnosti
  • menstruacija,
  • Če je dan prej vneto grlo, je treba operacijo izvesti v 2-3 tednih.

Konzervativna zdravljenja

Konzervativno zdravljenje je indicirano za kompenzirano obliko, pa tudi za dekompenzirano, ki se kaže s ponavljajočim se tonzilitisom in v primerih, ko obstajajo kontraindikacije za kirurško zdravljenje. Obstaja veliko metod konzervativnega zdravljenja.

Na kratko in shematično lahko sredstva konzervativnega zdravljenja glede na naravo njihovega glavnega delovanja združimo na naslednji način:

  1. Sredstva, ki povečajo obrambo telesa:
  • pravilna dnevna rutina
  • zdrava prehrana z zadostnim vnosom naravni vitamini,
  • psihične vaje,
  • letoviški in podnebni dejavniki,
  • biostimulansi,
  • gama globulin,
  • preparati železa itd.
  1. Hiposenzibilizacijska sredstva:
  • dodatki kalcija,
  • antihistaminiki,
  • vitamin C,
  • epsilon-aminokaprojska kislina,
  • majhni odmerki alergenov itd.
  1. Sredstva za imunokorekcijo:
  • levamisol,
  • taktivin,
  • prodigiosan,
  • timalin,
  • I.R.S.-19,
  • bronhomunalni,
  • ribomunil in mnogi drugi. drugi
  1. Sredstva za refleksno delovanje:
  • različne vrste novokainskih blokad,
  • akupunktura,
  • ročna terapija materničnega vratu hrbtenica,
  • osteopatija.
  1. Sredstva, ki imajo razkužilni učinek na palatinske tonzile in njihove regionalne Bezgavke(to so aktivne medicinske manipulacije):
  • Pranje lukenj tonzil. Uporablja se za odstranjevanje patološke vsebine tonzil (čepi, gnoj). Običajno jih speremo z brizgo s kanilo, z različnimi raztopinami. Takšne rešitve so lahko: antiseptiki, antibiotiki, encimi, protiglivična, antialergijska, imunostimulacijska, biološko aktivna zdravila itd. Pravilno izvedeno umivanje pripomore k zmanjšanju vnetja v tonzilnih lakunah, velikost tonzil se običajno zmanjša.
  • Odsesavanje vsebine lukenj tonzil. S pomočjo električnega odsesavanja in kanile lahko odstranimo tekoči gnoj iz lukenj tonzil. A, z uporabo posebne konice z vakuumsko zaporko in s zdravilna raztopina, lahko hkrati sperete vrzeli.
  • Uvod v praznine zdravilnih substanc. Za injiciranje se uporablja brizga s kanilo. Uvajajo se različne emulzije, paste, mazila, oljne suspenzije. V vrzeli se zadržujejo dlje časa, zato so bolj izraziti pozitiven učinek. Zdravila po spektru delovanja so enaka tistim, ki se uporabljajo za pranje v obliki raztopin.
  • Injekcije v tonzile. Brizga z iglo impregnira tkivo samih tonzil ali prostor, ki ga obdaja z različnimi zdravila. Pred časom je bilo v Harkovu predlagano injiciranje ne z eno iglo, ampak s posebno šobo z velikim številom majhnih igel, kar se je izkazalo za učinkovitejše, saj je bilo tkivo tonzil resnično nasičeno z zdravilom, v nasprotju z injiciranjem samo z eno iglo.
  • Mazanje tonzil. Za mazanje je bilo predlagano precej veliko različnih raztopin ali mešanic s spektrom delovanja, podobnim pripravkom za pranje. Najpogosteje uporabljena zdravila: Lugolova raztopina, colargol, oljna raztopina klorofilipt, tinktura propolisa z oljem itd.
  • Grgranje. Bolniki ga izvajajo neodvisno. Tradicionalna medicina ponuja nešteto izpiranja. V lekarnah lahko najdete tudi zadostno količino že pripravljenih raztopin ali koncentratov za izpiranje.
  1. Fizioterapevtske metode zdravljenja.
  • ultrazvok,
  • mikrovalovna terapija,
  • laserska terapija,
  • mikrovalovna pečica, UHF,
  • induktotermija,
  • ultravijolično obsevanje
  • tonzile,
  • magnetoterapija,
  • elektroforeza,
  • zdravljenje z blatom,
  • vdihavanje in druge metode.

Potek zdravljenja kroničnega tonzilitisa je običajno sestavljen iz 10-12 postopkov, tako medicinskih manipulacij kot fizioterapevtskih metod. Kompleks tečajnega zdravljenja mora vključevati sredstva, ki vplivajo na številne povezave patološki proces. Med letom se lahko tečaj izvaja do 2-krat, običajno se to izvaja zgodaj jeseni in spomladi. Učinkovitost zdravljenja se poveča, če se pregledajo drugi člani bolnikove družine in če imajo kronični tonzilitis, se izvaja sočasno zdravljenje.

OSTEOMA IN KRONIČNE BOLEZNI

Različne vrste bolezni med nosečnostjo je mogoče popolnoma neboleče pozdraviti s pomočjo mehkih osteopatskih metod, akupunkture, manualne terapije.

Opazili so na primer, da je pri bolnikih s kroničnim tonzilitisom in pogostimi anginami motena gibljivost v kraniocervikalnem sklepu, v večini primerov med zatilnikom in atlasom, s krčem kratkih iztegovalk vratu in blokado. na tej ravni poveča dovzetnost za ponavljajoči se tonzilitis. Zato terapija vratne hrbtenice pri zdravniku osteopatu pomaga bolnikom že po prvem obisku.

Deliti: