Bakterije v urinu otroka. Zdravnik Komarovsky o okužbah sečil

Okužbe sečil so v pediatriji zelo pogost pojav. Takšne bolezni pred petim letom starosti se pojavijo pri osmih odstotkih deklet in dveh odstotkih fantov. Težava je resna, lahko se spremeni v resne posledice za seznanjeni organ.

Ko rezultati analize odkrijejo veliko bakterij v urinu otroka, je priporočljivo nemudoma obiskati specialista. Najverjetneje se v telesu razvije vnetje, ki je zapleteno zaradi prisotnosti bakterij. Zgodi se, da bolezen mine brez izrazitih simptomov, kar je še bolj nevarno in vključuje izbiro posebnega poteka zdravljenja.

Bakterije v urinu otroka - kaj to pomeni?

Če analiza otroškega urina potrdi rdeče krvne celice in bakterije, se to šteje za odstopanje od normalnega stanja, pomeni dodatne diagnostične ukrepe za natančno določitev vzroka vnetnega procesa.

Če otrokovo telo ne doživlja težav in v njem ni vnetnih bolezni, potem urin ne sme vsebovati patoloških vključkov. K temu je treba dodati odsotnost specifičnega vonja in odtenka. Bakteriurija se diagnosticira, ko število patogenih organov presega 100 kosov na mililiter biološke tekočine.

Vzroki za manifestacijo

Pri novorojenčkih je urin sterilen, bakterije se lahko pojavijo v njem le, če jih prinesemo s kože, ki obdaja anus. Zato se ne smemo čuditi, da se bolezni prvič pojavijo pri otrocih, ki še niso dopolnili letnice rojstva, če je zanje organizirana neustrezna oskrba.

Z odraščanjem so dekleta pogosteje izpostavljena infekcijskim poškodbam organov sečničnega sistema. Najpogosteje se to zgodi v obdobju, ko se začnejo navaditi na stranišče. Bakterije vstopijo v telo brez težav, saj so dekleta veliko nižja in se nahajajo bližje anusu.

Obstajajo številni drugi razlogi, ki prispevajo k vstopu bakterij v otroški urin:

Simptomi bolezni

Kadar otroški urin vsebuje povečano število nevarnih mikroorganizmov, se lahko pojavijo naslednji simptomi:

Nevarnih mikroorganizmov v urinu otroka morda ne odkrijemo takoj, ker se znaki nalezljive lezije sečil pogosto ne kažejo. Toda če smo bolj natančni, včasih vročina lahko postane znak in edini.

Upoštevajte, da tudi pri novorojenčku s pielonefritisom ni simptomov, lokaliziranih v sečnici. Toda v takih primerih pride do spremembe splošnega počutja - pojavijo se občutki letargije, šibkosti, apetit izgine, teža se izgubi.

Starejši otroci se lahko pritožujejo bolečine in pekoč občutek med uriniranjem, bolečine v ledvenem delu. Ti znaki potrjujejo razvoj infekcijski proces v sečnici ali sečnici, ki se nahaja v spodnjem delu sečnice.

Ko se vnetni proces poveča in prizadene sečevod in parni organ, se diagnosticira razvoj pielonefritisa - resnejše in bolj izrazite bolezni. Urin začne neprijeten vonj, postane. Razvija se inkontinenca, otroci se začnejo pritoževati zaradi povečane želje po uriniranju.

Odsotnost patogena v urinu in prisotnost v kulturi

To se zgodi tudi, ker lahko specialist med izvajanjem dobi resnično sliko o podatkih, analiza urina pa pokaže le manjša odstopanja od normalnih parametrov.

V procesu bakteriološke kulture se vzorci urina dajo v poseben hranilni medij, ki ugodno vpliva na razmnoževanje bakterij že v biološki tekočini. In če se opravi splošna analiza urina, potem laboratorijski asistent včasih ne more videti mikroorganizmov, ki so v vzorčni kapljici.

Norma indikatorjev bakterij v urinu otroka

Urin zdravega otroka vedno vsebuje majhno količino bakterij. V urin prodrejo iz sečil in zunanjih organov reproduktivnega sistema. Ti pojavi se štejejo za normalne in ne bi smeli povzročati skrbi. Toda ko raven bakterij preseže običajno normo in ponavljajoči se testi to dejstvo potrdijo, to pomeni, da v telesu poteka vnetni proces, ki lahko prizadene ledvice in druge sečne organe.

Pri dojenčku

Zelo pomembno je vedeti, da je v urinu dojenčka veliko manj bakterij kot pri starejših otrocih. Do šestega leta starosti, če je telo zdravo, bakteriurija ni diagnosticirana. Toda takoj, ko se ti pojavi pojavijo, se bolezen začne razvijati v telesu.

Poleg tega se lahko v testih urina novorojenčkov odkrijejo odstopanja od norme, vendar to ne pomeni, da je otrok bolan. Posebnost je v tem, da je otroku zelo težko zbirati urin, da ne bi kršil pravil sterilnosti. Iz tega sledi, da zdravnik v tem času opazi rahle presežke od norme.

Za pridobitev najbolj točnih informacij materam svetujemo, da v lekarniških kioskih kupijo posebne naprave za odvzem urina, ki lahko olajšajo izbirni postopek in pomagajo pridobiti vzorce biološkega materiala brez tujih vključkov.

Druga točka pri določanju bolezni je, da lahko znaki bakteriurije pri otroku sovpadajo z drugimi boleznimi. In če se otrok slabo počuti in izraža pritožbe, mora zdravnik nemudoma poslati malega bolnika na splošno analizo urina in krvi.

Pri otrocih od enega leta naprej

Nevarni mikroorganizmi v urinu enoletnega otroka potrjujejo prisotnost vnetnega procesa. Povečana vsebnost bakterij kaže, da bolezen spremlja razmnoževanje nevarnih škodljivcev. Za dojenčka, starejšega od enega leta, se bakteriurija šteje za neznačilni pojav, in ko je diagnoza potrjena, je mogoče z gotovostjo trditi, da je otrok bolan.

Starejši otroci se lahko pritožujejo staršem nad nelagodjem in bolečino, ki jih muči, kažejo na splošno slabo počutje in težave z uriniranjem.

Če se otrok pritožuje ali se novorojenček ne obnaša povsem naravno, hkrati pa opazite značilne simptome, ne bi smeli začeti samozdravljenja, da bi se znebili težave. To lahko zaplete situacijo in prepreči pravilno diagnozo.

Kaj storiti?

Če so rezultati bakposeva razočarani in potrdijo bakteriurijo, mora specialist otroka napotiti na poglobljen pregled, pri katerem bodo uporabljene instrumentalne metode. To je ultrazvočni pregled seznanjenega organa, ki prikazuje velikost ledvice, prisotnost žarišč vnetja v njih in njihove lokalizacijske cone. Poleg tega morate izpolniti. Z njeno pomočjo bo zdravnik dobil podrobnejšo sliko o zdravstvenem stanju majhnega pacienta, kar bo še posebej pomembno pri izbiri terapevtskega tečaja.

Diagnoza bolezni

Potek zdravljenja je treba začeti z ugotavljanjem vzroka, zakaj so se bakterije pojavile v urinu. Prvi korak je določiti lokacijo okužbe. V ta namen se uporabljajo dodatne diagnostične metode:

Na primer, odkrijejo se cistitis, pielonefritis in druge bolezni. Terapija je predpisana glede na vzrok in simptome bolezni.

Terapija patologije

Glavno vlogo pri zdravljenju imajo antibiotiki. In tukaj mora zdravnik upoštevati podatke o ugotovljenem patogenu in učinkovitosti predpisanih zdravil proti njemu. V tem primeru antibiotik ne bi smel predstavljati nevarnosti v obliki ustvarjanja visokih koncentracij v urogenitalnih organih.

Pri režimu visoke temperature se zdravljenje začne z injekcijami širokega vpliva. Uvedejo se zaščiteni penicilini, cefalosporini drugega in tretjega razreda, ob upoštevanju občutljivosti bakterij nanje.

Če ni zastrupitve, lahko zdravnik predpiše tablete.

Če pielonefritis nima zapletov, potem lahko potek zdravljenja traja največ dva tedna. Cistitis izgine v enem tednu. Toda z obratnim tokom urina bo zdravljenje dolgo.

Da bi se izognili ponovitvi bolezni, je priporočljivo upoštevati režim zdravljenja s posebno pozornostjo in upoštevati odmerke zdravil. Statistični podatki so potrdili, da ima lahko pri trideset odstotkih deklet in dvajset odstotkov fantov bolezen ponavljajoč se učinek.

Nitritni test

Ta metoda se pogosto uporablja za hitro diagnozo. Večina nevarnih mikroorganizmov uropatogene narave lahko med lastnim življenjem proizvaja nitrite iz nitratov. Iz tega sledi, da takšne spojine v urinu potrjujejo prisotnost v telesu.

Ta test je lahko lažno negativen, saj mora biti v primeru kemične transformacije urin v sečnini vsaj štiri ure. In pri novorojenčkih se oddajanje urina pojavlja veliko pogosteje. Pri otrocih, mlajših od treh let, občutljivost na takšno analizo ni večja od petdeset odstotkov.

Sočasna prisotnost levkociturije in pozitivna potrditev prisotnosti nitritov skoraj stoodstotno potrjujeta, da otrokov urin vsebuje bakterije, katerih število presega normo.

Bakterije v urinu otroka - Komarovsky

Komarovsky želi opozoriti odrasle na dejstvo, da je zdravljenje nalezljive bolezni sečnice dolgotrajen proces. Če se po več odmerkih antibiotikov stanje otroka znatno izboljša, testi dajejo dobre rezultate, zdravila ne smete prenehati uporabljati. Dejstvo je, da v otrokovem telesu ostanejo bakterije, ki lahko čez nekaj časa spet povzročijo vnetni proces. Toda v tem primeru bodo razvili imuniteto na prej uporabljena zdravila.

Preprečevanje

Vso odgovornost za zdravje otrok nosijo starši. Obstaja nekaj smernic, ki pomagajo zmanjšati možnost rasti mikrobov v urinu vašega otroka.

Če je mogoče, je treba dojenje nadaljevati vsaj šest mesecev. To bo pomagalo pri podpori imunski sistem dojenček.

Treba je zagotoviti, da otrok čez dan zaužije normalno količino tekočine, redno urinira.

Ne kupujte spodnjega perila iz umetnih materialov za dojenčke, bolje je dati prednost bombažnim izdelkom.

Na svetu obstaja ogromno tehnik za preverjanje zdravstvenega stanja osebe. Ena izmed preprostih in cenovno dostopnih metod je splošni test urina. Pri otrocih so številne bolezni asimptomatične ali z blagimi simptomi. Zato, da ne bi zamudili začetka bolezni, je treba spremljati zdravje otroka. To lahko storite z rednim pregledom urina. Ta preprosta analiza vam omogoča, da hitro prepoznate bakterije v urinu otroka, ki so običajno označevalci vnetnega procesa v telesu, in sprejmete ukrepe za njegovo odpravo.

Stopnja bakterij v urinu

Urin v ledvicah in sečevodih zdravega otroka je sterilen. Toda v telesu je vedno določeno število bakterij. Ta stalna prisotnost mikrobov omogoča, da se vnetje pojavi v obdobjih stresa, hipotermije in zmanjšanja imunosti. Treba je opozoriti, da se pri majhnih otrocih (do približno šestih let) mikrobi v urinu redko odkrijejo in so pogosto simptom bolezni.

Običajno otrokov urin ne sme vsebovati bakterij, beljakovin, glukoze, ketonskih teles, hemoglobina.

Povečana raven mikrobov, ki jih najdemo v testu urina, se imenuje bakteriurija ali bacil. Skupno število najdenih bakterij je odvisno od načina zbiranja urina, njegovega transporta in pogojev shranjevanja. Norma je 104 X 1 CFU / ml, tako število identificiranih mikroorganizmov pomeni, da v telesu ni vnetja. Mikrobi v količini 105 X 1 CFU / ml in več kažejo na vnetni proces in potrebo po zdravljenju.

Natančno število mikroorganizmov, njihovo vrsto in naravo razvoja določimo s splošnim testom urina. Na podlagi rezultatov diagnoze, dekodiranja se postavi končna diagnoza. Za otroke so značilne patologije urinarnega sistema pielonefritis ( vnetna bolezen ledvice), cistitis (vnetje mehurja), uretritis.

Vzroki za nastanek bakterij

Mnogi starši začnejo razmišljati o tem, zakaj ima otrok mikrobe v urinu.

Razlogi za pojav škodljive flore v urinu otroka so neustrezna ali nepravilna osebna higiena (to je še posebej pomembno za dekleta), podhladitev, kopanje v nečisti vodi, vsi dejavniki, ki zmanjšujejo otrokovo imuniteto.

Metode okužbe

Mikrobi uporabljajo različne poti za vstop v sečni sistem:

• Ascendentna pot - se pojavi, ko patogen vstopi v sečni sistem skozi sečnico. Ta način okužbe je zaradi njihove fiziološke strukture pogostejši pri deklicah.
• Metoda navzdol. Škodljivi patogeni se "spustijo" v urin iz vnetega mehurja, okuženega ledvičnega tkiva.
• Limfogeni - mikrobi se prenašajo po limfnih poteh. Iz sosednjega okuženega organa (na primer iz črevesja z zaprtjem) lahko bakterije vstopijo v ledvice in nato v urin.
• hematogeno pot. Mikrobi vstopajo v sečni sistem skupaj s krvnim obtokom. Tu njihove kolonije hitro rastejo in se razvije vnetje.

Vrste bakteriurije

Prava in lažna bakteriurija

Glede na obnašanje patogenov zdravniki razlikujejo med pravo in lažno bakteriurijo.

S pravo bakteriurijo se kolonije mikrobov v otrokovem urinu aktivno množijo, kar povzroča hudo vnetje. Znaki razvoja bakteriurije so naslednje manifestacije: bolečine med uriniranjem, bolečine v trebuhu ali spodnjem delu hrbta, pogosto uriniranje ali, nasprotno, urinska inkontinenca, pordelost genitalij, oster gnusen vonj po urinu. Pri dojenčkih je precej težko prepoznati simptome bolezni. Opozorilni znaki bodo muhavost, razdražljivost, pomanjkanje apetita, zvišana telesna temperatura pri otroku. Če se simptomi ne pojavijo, vendar patogeni mikroorganizmi odkrijejo, potem se diagnosticira asimptomatska bakteriurija.
Pri lažni bakteriuriji se število mikrobov v urinu ne poveča, ker ima otrok močno imuniteto ali pa otrok že jemlje antibiotike v povezavi z zdravljenjem osnovne bolezni.

Asimptomatska bakteriurija pri otrocih

Med rutinskim pregledom pri analizi urina pri dojenčku lahko po naključju razkrijejo patogeni. Takšna diagnostika je zelo pomembna za zdravljenje poslabšanih kroničnih bolezni. Asimptomatsko bakteriurijo pri otrocih lahko povzroči počasna bolezen ledvic, mehurja. Za dojenčke in novorojenčke so urološki pregledi še posebej pomembni, saj so lahko edini simptom za sum na okužbo.

Vrste bakterij

Spekter patogene mikroflore, ki povzroča okužbo pri otrocih, je odvisen od njihove starosti, spola, imunosti, pogojev okužbe. Za identifikacijo mikroorganizmov v urinu omogoča analiza bakterijske kulture. Najpogosteje najdemo eno od naslednjih vrst mikrobov: Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Klebsiella, Lactobacillus.

Ti patogeni se običajno nahajajo v telesu. Toda, ko pridejo v sečil, se mikrobi začnejo intenzivno razvijati, kar vodi do pojava bolezni in zahteva ustrezno terapijo.

Kako zbrati urin za analizo

Za pravilno zbiranje urina uporabite čisto in suho posodo ali posebno posodo. Da bi bila študija zanesljiva, je treba skrbno izvajati higienske postopke, dobro sprati genitalije otroka. Za pregled je bolje zbrati jutranji urin, če je mogoče, njegov povprečni delež. Za dojenčke in novorojenčke se uporabljajo posebni pisoarji. Za zanesljive rezultate je treba urin čim prej odpeljati v laboratorij. Škodljive bakterije se bodo v 1,5-2 urah začele razmnoževati v urinu, kar bo izkrivilo rezultate analize.

Diagnoza bakteriurije

Glede na namen analize se uporabljajo različne diagnostične metode:

• ekspresna metoda (TTX test, Griesserjev test, test zmanjšanja glukoze) - te metode zahtevajo malo časa, vendar njihovi rezultati niso dovolj informativni. Uporablja se za začetno odkrivanje mikroorganizmov.
• bakterijska kultura urina. To je zelo natančna metoda, ki zahteva čas za obdelavo rezultatov.

Najprej se uporabljajo preproste diagnostične metode, natančne in zapletene pa se uporabljajo, ko je treba razjasniti diagnozo in izbrati taktiko zdravljenja. Zato je pri odkrivanju bakteriurije priporočljivo analizo večkrat ponoviti.

S pozitivno analizo na bakteriurijo morajo otroci opraviti ultrazvočni pregled genitourinarnega sistema. Izvajajo lahko tudi rentgenske študije sečil, scintigrafijo ledvic, endoskopijo.

Zdravljenje bakteriurije

Tradicionalno zdravljenje

Na podlagi edine študije, v kateri je bila najdena patogena flora, diagnoza bakteriurije ni postavljena. Če se pri ponovni analizi odkrijejo mikroorganizmi, je treba opraviti analizo za bakteriološko kulturo. Sejanje rezervoarja je potrebno za odkrivanje in prepoznavanje škodljivih patogenov, pa tudi za določitev njihove občutljivosti na antibiotik, stopnje bakteriurije.

Z razlago analize naj se ukvarja le zdravnik. Na podlagi tega zdravnik izbere zdravljenje in predpiše antibakterijska zdravila. Antibiotiki so predpisani ob upoštevanju bolnikove starosti, fizičnega stanja, stopnje bakteriurije.

Pogosto po kratkem zdravljenju otroku postane bolje, bakterije v urinu morda niso zaznane. Da si kasneje ne bi zastavljali vprašanja: "zakaj so bile v otrokovem urinu odkrite bakterije", je pomembno, da zdravljenja ne prekinjate, da ga opravite do konca. Če tega ne storite, bodo preostale posamezne bakterije postale odporne na predpisani antibiotik, kar bo otežilo popolno ozdravitev otroka. Terapija bolezni sečil je dolgotrajen proces, nekaj dni ni dovolj.

Za zdravljenje asimptomatske bakteriurije lahko zadostuje spremljanje pravočasnega uriniranja otroka, odprava zaprtja ter pravočasno in pravilno izvajanje higienskih postopkov (zlasti pri deklicah).

Dodatna zdravljenja

Fitoterapija je dobro orodje v boju proti bakteriuriji. V ta namen vzemite decokcije listov brusnice, ognjiča, trpotca. Pitje veliko vode pomaga tudi pri soočanju z mikrobi, vendar je ta metoda dobra le, če ni patologije ledvic. Koper, peteršilj, zelena se jemljejo kot diuretiki, ki povečajo izpiranje bakterij.

Prehrana

Zdravljenje bakteriurije ne bo popolno brez uporabe dolgotrajne diete. Iz prehrane izključite ocvrto hrano, prekajeno, slano, ne jejte ničesar začinjenega. Te diete je treba upoštevati vsaj tri mesece po koncu zdravljenja.

Kako preprečiti ponovitev

Po okrevanju morate narediti preprečevanje bakteriurije. Obstajajo dokazi, da se v enem letu po bolezni 30 odstotkov deklet in 20 odstotkov fantov ponovi bolezen, zato je pomembno preprečiti ponovitev bolezni. Da bi preprečili bolezen, se morate obleči glede na vreme, paziti, da ostanejo noge suhe in se izogibajte prepihu. Sprehod na svežem zraku, polnjenje otrokove prehrane z vitamini bo pomagalo okrepiti imuniteto. Za dojenčke je pomembno, da nadaljujejo z dojenjem 6 mesecev ali več. Prav tako morate občasno pregledovati urin, ker dojenček ne bo mogel povedati svojih občutkov, starejši otrok je lahko sramežljiv in nekateri nalezljive bolezni so asimptomatski.

Zato se teden dni po koncu jemanja zdravil ponovi analiza za prisotnost mikrobov. Nato se tri mesece urin preverja mesečno, v naslednjih šestih mesecih - enkrat na 3 mesece. Nato je priporočljivo darovati urin enkrat letno.

bakterije v urinudovoljuje klinična analiza urina. Ta vrsta diagnoze se enako pogosto uporablja pri odraslih in otrocih. Postopek omogoča pravočasno odkrivanje kužnih ozvnetni procesi v telesu.

Kljub bakterijam prisotenv urinu dojk, patološko odstopanje je lahko popolnoma asimptomatsko ali ima blago klinično sliko. Samo analiza je sposobna zaznati obstoječa odstopanja od sprejetih norm.

Strokovnjaki priporočajo, da opravite preiskave urina vsaj enkrat letno – v preventivne namene. Določeno bolezen je lažje pravočasno ozdraviti v začetnih fazah razvoja kot pa se spopasti z njenimi kroničnimi oblikami.

Bakteriurija je

Bakterije, ki jih najdemo v urinu otroka v času diagnostičnega pregleda, se skupno imenujejo " bakteriurija ". Težavo izzove prodiranje patogenamikroorganizmi- stafilokokne, streptokokne okužbe, Pseudomonas aeruginosa ali Escherichia coli, Proteus, Klebsiella in mehur, ledvice.

Simptomi bolezni

Bolezen je težko prepoznati tudi pri odrasli populaciji. V primeru napada na otroško telo, klinična slika ima splošne simptome, brez specifičnih znakov. Pridojenčeknemogoče je spraševati o dobrem počutju, starše naj vodijo nemirno vedenje in pogost jok.

Običajnisimptomi bakteriurije predstavili:

• bolečine v spodnjem delu trebuha;
• nelagodje in bolečina med uriniranje - otrok ima težave ob vsakem nagonu urinirati;
• tuje nečistoče, prisotne v urinu - delci krvi, gnoja ali sluzi;
• nelagodje v ledvenem delu;
• povišana telesna temperatura.

Ko taka klinični znaki se morate nemudoma obrniti na lokalno kliniko za posvet s pediatrom.

Možni vzroki bakterij v urinu otroka

Pojav patogene mikroflore v urinu dojenček je znak vnetnih in infekcijskih lezij oddelkovurinskega sistema. Pogosti razlogi za odstopanja odnorme mikrobov v urinu otroka vključujejo pielonefritis, cistitis , uretritis. Vdor patogenov jim omogoča, da postanejo bolj aktivni, kar izzove nastanek infekcijskega ali vnetnega procesa.

Obstajata dva načina za nastanek bolezni:

Okužba navzdol za katero je značilno širjenje okužbe iz prizadetega organa - sečil mehurček , uretralni kanal, ledvice.

ascendent- se registrira, ko patogeni pridejo od zunaj. Pri dojenčki do enega leta , zlasti pri deklicah, se težava oblikuje v ozadju kršitve zahtev za vsakodnevno higieno. Škodljivi mikroorganizmi vstopijo v območje sečnice iz anusa.

Sekundarni viri bolezni so lahko medicinske manipulacije - kateterizacija, vstavitev sonde itd. Zdravje otrok ogrožajo hipotermija, psiho-čustvena nestabilnost in dejavniki, ki prispevajo k zmanjšanju funkcionalnosti avtoimunskega sistema.

Nevarnost pojava bakterij v urinu otroka

Prisotnost bakteriurije pri novorojenčkih do 6 mesecev zaradi neupoštevanja higienskih pravil, bolezni matere v času nosečnosti. Glavna nevarnost bolezni je bolezni ledvic vse do oblikovanja njihove nezadostne zmogljivosti.

Anemija se pojavi v ozadju hude okužbe, kar vodi do kršitve celovitosti krvnih linij in kasnejše krvavitve. Dolgotrajno zanemarjanje problema lahko prispeva k nastanku neplodnosti - tako pri ženskah kot pri moških.

Diagnoza bakterij v urinu

Če želite ugotoviti, ali je patogen vstopil v telo,pravilno zbirati urin za analizo:

• zbiranje je narejeno v specializirani sterilni posodi, ki se prodaja v kateri koli lekarni;
• po potrebi se postopek izvede s sterilnim katetrom;
• pred odvzemom vzorca se otrokove genitalije sperejo s toplo vodo brez uporabe mila;
• za analizo je primeren le povprečni del jutranjega urina;
• posoda je čim prej dostavljena v laboratorij - od prevzema do dostave naj preteče manj kot ena ura.

Prej pregled urinaprepovedana je uporaba zdravila, še posebej antibakterijska sredstva in kortikosteroidi. Njihova prisotnost bo izkrivila resnične podatke bakterijske poškodbe.

Za prepoznavanje odstopanjpri analizi urina pri otrokuse lahko prijavi Različne vrste diagnostična študija:

Ekspresne metode - Griesserjev test, testiranje za zmanjšanje glukoze - vzemite si malo časa, vendar ne zagotovite zadostne ravni informacij. Uporabljajo se za primarno registracijo bakterij v urinu.

Bakterijska analiza urina - se nanaša na visoko natančne metode, ki zahtevajo določen čas za pridobitev končnih podatkov.

Za odkrivanje bakteriurije so potrebni ponavljajoči se testi za potrditev primarnih rezultatov. Bakposev omogoča ne samo ugotavljanje prisotnosti patogene mikroflore, temveč tudi oceno njene stopnje odpornosti na antibiotiki.

Pozitivna analiza izzove dodatne preglede:

• Ultrazvok - za odkrivanje bolezni urinarni oddelek;
• rentgenski pregled sečničnega kanala;
• scintigrafija - za določitevvnetje ledvic;
• endoskopski postopki.

Vzorčenje krvi pri otrocih vam omogoča oceno delovanja avtoimunskega sistema in zaščitnih ovir za odkrivanje anemije.

Preprečevanje nalezljivih bolezni

Da bi preprečili nastanek bakteriurije, strokovnjaki priporočajo izvajanje preventivni ukrepi. Povprečni podatki kažejo, da se v naslednjem letu po primarni leziji 25 % otrok ponovi. patološki proces.

Da bi preprečili ponovitev bolezni, naj bodo otroci oblečeni strogo glede na vremenske razmere, naj imajo noge suhe in se izogibajo prepihu. Povečanje učinkovitosti avtoimunskega sistema se doseže z ukrepi utrjevanja, obogatitveotroška hranaizdelki z zadostno količino vitaminov in mineralov.

Novorojenčke je treba, če ni kontraindikacij, dojiti vsaj prvih 16 tednov od rojstva (standardi in priporočila WHO). Naslednji meseci življenja - uvedba dopolnilne hrane (otroški pire, skuta, sokovi) omogoča obogatitev telesa s potrebnimi snovmi.

Za starejše otroke priporočamo sezonsko vitaminsko zdravljenje - prehrana ne more v celoti nadomestiti pomanjkanja vitaminov in mineralov, zahteva uporabo specializiranih multivitaminskih kompleksov. Vzrok blage poškodbe mikrobov so pogosto posledica šibkega delovanja zaščitne pregrade, imuniteta s pomanjkanjem hranilnih snovi izgubi svojo aktivnost in ni sposobna odbiti napadov okužb.

Ne smete pozabiti na opravljanje testov - občasne študije vam bodo omogočile, da zajamete vnetni proces v telesu v začetni fazi razvoja, da preprečite nastanek zapletov.

Zdravljenje osnovnega vzroka bakterij v urinu otroka

Metode zdravljenja odvisno od rezultatov diagnostičnega pregleda. V nekaterih primerih se pojav bakterij zabeleži enkrat, nastane zaradi nepravilnega zbiranja analize ali neupoštevanja higienskih pravil.

Potrjena bakteriurija pomeni imenovanje antibakterijskih zdravil zdravila na tvoj pogled zdravnik . Zdravnik se opira na podatke iz laboratorijske diagnostike, splošnostanje otroka, odpornost patogena na antiseptična zdravila.

Zdravljenje se izvajatečaj od enega do dveh tednov, še posebej hudi primeri zahtevajo, da se bolnik namesti v bolnišnico.

Pielonefritis

Terapija vključuje zatiranje aktivnosti bakterijskih organizmov, ki izzovejo patološki proces. Trajanje več kot en mesec, za sprejem se priporoča:

cistitis

Nevtralizacija bakterijske okužbe je namenjena stabilizaciji procesa izločanja urina iz telesa, zatiranju bolečine. Glavni potek zdravljenja vključuje uporabo antispazmodikov in uroseptikov zdravila. Antibakterijska terapija priporočamo za zmerno do hudo bakteriurijo. Antimikotiki, makrolidi se uporabljajo, ko se v urinu odkrije atipična mikroflora.

Obvezni program vključuje premestitev dojenčkov na specializirano dietno mizo. Določbe o racionalni prehrani se upoštevajo najmanj tri mesece. Iz dnevnega menija so izključena vsa živila, ki lahko povzročijo draženje sten mehurja - čokolada, ocvrta, začinjena, prekajena, maščobna.

Uretritis

Vnetje sečil zahteva vpliv na primarne vire njihovega nastanka. Bakterijske poškodbe zavirajo antibakterijske farmakološke podskupine, alergijske oblike bolezni vključujejo uporabo antihistaminiki.

Malčki se dnevno kopajo v sedečem položaju z dodatkom vode antiseptične raztopine. Terapija se izvaja doma, hude oblike bolezni zahtevajo hospitalizacijo.

Latentna bakteriurija

Blagi potek patološkega procesa vključuje uporabo tečaja antibiotikov, protivnetnih zdravil, antihistaminikov. Preostale faze se zdravijo v bolnišnici, pod stalnim nadzorom. laboratorijske preiskave in spremljanje otrokovega stanja s strani zdravstvenega osebja.

Bakteriurija v obdobju poroda predstavlja neposredno nevarnost za zdravje matere in ploda.Zdravljenje med nosečnostjoimenovan po prejemu informacij IST diagnostika . Tehnika vključuje določanje ravni testosterona. Njegove povišane oznake izzovejo številne motnje - od povečanja kostne gostote do zamude nosečnosti. Priložena bakterijska okužba lahko še poslabša stanje telesa.

V odsotnosti kliničnih manifestacij bolezni se uporablja taktika čakanja in sledenja. V primeru izraženega vnetni procesiŽenski je predpisan režim zdravljenja z antibiotiki. Zdravila izbere lečeči zdravnik ob upoštevanju tveganja za zdravje matere in ploda.

Zgodnja diagnoza in zdravljenje okužb sečil pri otrocih lahko preprečita nepopravljive poškodbe in zaplete ledvic, kot so hipertenzija, odpoved ledvic itd. Okužbe sečil so med najpogostejšimi bakterijske okužbe pri otrocih. Njihova pogostost je odvisna od starosti in. Dekleta pogosteje zbolijo, ker je njihova sečnica kratka, ravna in široka, zaradi česar bakterije lažje vstopijo v mehur. Toda v neonatalnem in infantilnem obdobju so fantje zaradi velike razširjenosti pogosto nagnjeni k prirojenim anomalijam.

UTI je invazija mikroorganizmov v tkiva katerega koli dela sečil. Večina pogosta pot bakterijskega vnosa je skozi odpiranje sečnice v mehur. Bakterije, ki vstopajo ne pomeni bolezni.

Če uriniranje otroka je normalno in obstaja baktericidni zaščitni učinek, obloga med mehurjem in urinom, bakterije se bodo izločile z urinom. Če obstaja predispozicija ali močna virulenca, se bo razvila okužba stene mehurja (cistitis).

Vnetje mehurja se lahko razširi na ledvice.

Predispozicijski dejavniki za razvoj ledvične bolezni so

• starost majhnih
• vezikoureteralna ponovitev UKS
• druge anomalije urinarnega sistema
• urodinamične motnje spodnjih sečil
• kamni v ledvicah
• in druge genetske, presnovne in nevrogene motnje.

Vzroki za vnetje

Večina pogosti vzroki so coli bakterije(80 odstotkov okužb):

• Klebsiella pljučnica
• Proteus Mirabilis
• redko enterokok
• Pseudomonas aeruginosa
• zlati stafilokok
• Staphylococcus saprophyticus
• Streptococcus agalactia

in zelo redko hemofilne okužbe

• tip B
• anaerobi
• salmonelo
• Shigella
• in Campylobacter.

Virusi lahko povzročijo tudi okužbe sečil, zlasti mehurja.

Klinične manifestacije se lahko zelo razlikujejo - lahko je otrok

• popolnoma asimptomatsko
• ali ima lahko simptome, kot je huda sepsa.

Zgodnja diagnoza in zdravljenje teh bolezni pri otrocih lahko preprečita nepopravljivo okvaro ledvic in pozne zaplete, kot je visok krvni tlak.

• krvni pritisk
• odpoved ledvic
• in zapleti nosečnosti pri deklicah.

Tudi 30-50 odstotkov otrok ima ponavljajoče se bolezni sečil. Pomembni predisponirajoči dejavniki so ponavljajoči se vezikoureteralni UCS (UTI), druge anomalije sečil in motnje uriniranja.

Diagnoza okužb

Glavni diagnostično merilo je rast bakterijske uroinfekcije v vzorcu urina preko 105 mikroorganizmov v 1 ml urina. V skoraj vseh primerih so prisotni v urinu in vnetnih celicah - levkocitih: več kot 10 levkocitov na ml urina ali več kot 5 v usedlini.

Pomembno je vedeti, da ugotovitev dejstva levkocitov v urinu ni končni dokaz prisotnosti okužbe.

Najdemo jih pri povišanih temperaturah zaradi

• vnetje zunaj sečil
• vnetje penisa
• in kot odraz onesnaženja z urinom, ki ga imajo skoraj vsi otroci.

Po prvem sumu na bolezen potrjeno z ultrazvočnim pregledom sečil. ultrazvok je neinvazivna metoda, ki ne uporablja ionizirajočega sevanja in s tem prva metoda pri izbiri diagnostična metoda pri otrocih z možnimi okužbami sečil. Stopnje ultrazvoka

• stanje
• oblika in velikost ledvic
• obstoj in stopnja razširjenosti kanalskega sistema
• videz
• debelina ledvičnega tkiva
• in debelino stene mehurja.

V večini primerov po prvih okužbah sečil pri deklicah, mlajših od pet let, in fantih vseh starosti, nadaljnje zdravljenje . Prvi način je nadaljevanje cisterografija urina. Ta rentgenska metoda se uporablja za diagnozo

• vezikoureteralna ponovitev UKS
• ali pridobivanje urina iz mehurja v sečnico in ledvice.

Refluks je najpogostejša anomalija sečil pri otrocih in se pojavi pri 30-50 odstotkih otrok z okužbami sečil.

• fantje običajno se zgodi v prvem letu življenja primarno ali prirojeno kršitev povezave med sečevodom in mehurjem.
• Dekleta imajo običajno, se pojavi med 4. in 8. letom starosti, nato pa drugič ali v povezavi z visok pritisk znotraj mehurja, kar povzroča urodinamične motnje uriniranja.

Pomembno je omeniti, da danes v svetu za spremljanje in diagnosticiranje UTI priporočene diagnostične metode uporabljajo majhno količino sevanja. radionuklidna cistografija ali bolj priljubljena ultrazvočna cistografija, ki ne uporablja sevanja.

Ultrazvočna cistografija je bila priporočena kot prva metoda za diagnosticiranje ponavljajočih se deklet UKSA ali kot metoda spremljanja tistih, ki so že diagnosticirani s ponavljajočim se pretokom. Če je vašemu malčku diagnosticiran vezikularni REFL UKS, lahko nadaljnja diagnoza, zdravljenje in spremljanje teh nepravilnosti povzroči trajne poškodbe mehurja in ledvic.

Dr. Komarovsky: vse o okužbah sečil pri otrocih.

Zdravljenje UTI

Izbira antibiotikov pri otrocih je odvisna od

• klinična slika,
• resnost okužbe
• starost otroka,
• poznavanje najpogostejših vzrokov bolezni v določeni starosti
• in protimikrobna odpornost.

Okužbe pljuč se zdravijo peroralni antibiotiki(skozi usta), medtem ko več hudo bolan otroci za uporabo vensko(kapalke) od 10 do 14 dni.

Pri ponavljajočih se okužbah izločilnega trakta pri otrocih s prirojenimi anomalijami, dolgotrajna uporaba nizki odmerki antibiotiki z redno mesečno kontrolo urina. Sečila pri otrocih so pomemben javnozdravstveni problem, saj ima težavo

• razširjenost
• nagnjenost k ponavljanju
• povezava z anomalijami izločalnega sistema
• potrebo po diagnostični oceni in dolgotrajno zdravljenje

in kar je najpomembneje, ker možna trajna poškodba ledvic, kar lahko vodi do

• poslabšanje delovanja ledvic
• razvoj visokega krvnega tlaka
• in zapleti v nosečnosti.

Zato je za vsakega otroka z zvišano telesno temperaturo izjemno pomembno, da opravi test urina in zgodnjo diagnozo vnetja. Zgodnje zdravljenje in diagnostično oceno pri velikem številu otrok lahko prepreči nepopravljivo poškodbo ledvic.

Simptomi so odvisni od starosti

Pri novorojenčkih so simptomi nespecifični in se pogosto ne nanašajo neposredno na reproduktivni sistem. Najpogosteje ti otroci

• manj progresivna pri pridobivanju telesne teže
• doživlja prehranske težave
• zlatenica
• bruhanje
• driska
• trebušni krči
• temperatura se lahko dvigne, normalna ali celo zniža.

Pred dvema letoma starosti so simptomi pogosti in nespecifični:

• slabo počutje
• nenaklonjenost in zavračanje jesti in piti
• bruhanje in vročina.

Indikativni sta vonj po urinu in urinska inkontinenca pri otrocih, ki že uravnavajo uriniranje.

S starostjo postanejo klasični simptomi bolj izraziti:

• pogosto uriniranje majhnih količin urina
• pekoč občutek in bolečina med uriniranjem
• bolečina v trebuhu.

Če pride do vnetja ledvičnega sistema, potem otrok

• z mrzlico,
• bolečine v trebuhu ali hrbtu.

Najpomembnejši predpogoj za diagnozo in s tem začetek zdravljenja je pravilno odvzet vzorec urina.

Kako vzeti vzorec urina

Eden glavnih izzivov je odvzem vzorcev urina majhnim otrokom. ki ne morejo nadzorovati uriniranja. Posebne sterilne posode so prilepljene na kožo spolnih organov.

Pomembno je, da genitalije temeljito umijete s toplo vodo in blagim milom, zbiralno posodo pa hranite največ eno uro.

Če otrok ne urinira, se posoda odstrani, postopek pranja se ponovi in nova posoda se oprime. vzorec urina je treba dostaviti v laboratorij v eni uri. Številne študije kažejo na visoko stopnjo kontaminacije vzorca urina zaradi neupoštevanja teh smernic (do 60 odstotkov). Tako je veliko število otrok podvrženo nepotrebnim zdravljenjem in nadaljnjim diagnostičnim posegom.

Otroški zdravnik: okužba sečil pri otroku.

Najpogostejše okužbe pri pediatriji so okužbe sečil. Podobno bolezen pred 5. letom starosti trpi približno 2 % dečkov in 8 % deklet. To skrbi starše, vznemirja otroka in lahko privede do okvare ledvic.

Od kod prihajajo bakterije

Urin novorojenčka je sterilen. Pri otroku se bakterije pojavijo v urinu, ko se vnesejo iz kože okoli anusa. Ravno zaradi tega ne povzroča presenečenje je dejstvo, da se prve bolezni pojavijo v starosti do 12 mesecev ob nepravilni oskrbi.

Sčasoma so dekleta bolj dovzetna za okužbe genitourinarnega sistema, zlasti v trenutku, ko jih začnejo učiti uporabljati stranišče. In vse zaradi dejstva, da se njihova sečnica nahaja bližje anusu. Bakterije v genitourinarnem sistemu zlahka pridejo iz umazanega perila ali rok, pa tudi iz anusa.

Vzroki bakterij v urinu

Diagnostika

Bakterije v urinu otroka morda ne bodo odkrite takoj. To je posledica dejstva, da se simptomi nalezljive okužbe sečil pogosto ne pojavijo. Včasih edini znak bolezen postane vročina. Tudi novorojenček, ki trpi za pielonefritisom, nima simptomov, ki so lokalizirani v sečilih. Toda v takšni situaciji opazimo spremembo splošnega stanja otroka - slabo pridobiva na teži zaradi dejstva, da malo poje, šibkosti in letargije.

Starejši otroci se lahko pritožujejo zaradi bolečine in pekočega med uriniranjem, bolečine v ledvenem predelu in trebuhu. To je znak, da v mehur ali pride do okužbe spodnjih sečil (sečnice). Ko se vnetje dvigne do ledvic in sečevodov, se začne razvijati pielonefritis. Njeni simptomi so veliko bolj izraziti in imajo resnejši značaj. Urin opazno postane moten in pridobi neprijeten močan vonj, lahko se razvijeta enureza in inkontinenca, poveča se želja po uriniranju.

Za identifikacijo bakterij v urinu dojenčka je treba zbrati vzorce za analizo.

Zbiranje urina za analizo

kateterizacija

Pri dojenčkih, ki sami ne morejo nadzorovati procesa praznjenja, in za pridobitev vzorcev, ki niso kontaminirani, se uporablja kateter, ki ga vstavimo v mehur skozi sečnico.

Za suprapubično kateterizacijo(kateter se vstavi skozi trebušno steno v mehur) se uporablja v naslednjih primerih:

1. Otrok ima očitno draženje sečnice in sosednjega območja, anogenitalni dermatitis.
2. Deklica ima vulvovaginitis, trde labialne adhezije.
3. Neobrezan fant ima fimozo, zelo trdo kožico.

Zbiranje urina v posodo

Za izvedbo splošne analize je treba zbrati jutranji urin. Najprej dojenček opravite higienske postopke in nato ukrepajte glede na starost otroka. Za dojenčke so izumili posebne pisoarje, ki so pritrjeni med nogami. Imajo različne konfiguracije za deklice in fante. Ko se otrok izprazni, se urin iz pisoarja vlije v sterilen kozarec, kupljen v lekarni.

Starejše otroke, ki lahko sami hodijo na stranišče, spodbujamo k uriniranju neposredno v posodo. Treba je paziti tako da posoda ni onesnažena od zunaj. Vzorce urina je treba dostaviti v laboratorij najkasneje 2 uri po odvzemu.

Splošna analiza urina in njena razlaga

Avtor splošno analizo je mogoče definirati:

1. Količina in prisotnost soli.
2. Specifična teža (koncentracija) urina.
3. Kislost.
4. Prisotnost snovi, ki jih v njej ne bi smelo biti.
5. Prisotnost bakterij ali drugih organizmov.
6. Prisotnost belih in rdečih krvnih celic.

Posebnost urina pri dojenčkih je v povečani vsebnosti oksalatnih soli, kar je razloženo s prehrano otroka.

Vendar ne pozabite, da če so bakterije prisotne v urinu, potem njegova reakcija postane bolj kisla in kristali soli se oborijo. Če opazimo zastoje v mehurju, potem lahko pridobijo nove usedline in tvorijo kamne in pesek.

Posebna pozornost je namenjena prisotnosti levkocitov, saj je to prvi simptom vnetja. Običajno imajo lahko v vidnem polju fantje 2 kosa, dekleta pa 2-4. To je zelo občutljiv kazalnik, vendar ni specifičen, saj je njihovo število lahko precenjeno kot odziv na katero koli vnetje (in ne nujno bakterijsko).

Nitritni test

Nitritni test se pogosto uporablja za ekspresno diagnostiko. Številne uropatogene bakterije lahko v življenju pretvorijo nitrate v nitrite. Pojav teh spojin v urinu kaže na bakteriurijo.

Ta test je lahko lažno negativen, saj mora biti urin v mehurju vsaj 4 ure, da se izvede kemična pretvorba. Kot veste, se pri dojenčkih uriniranje pojavlja veliko pogosteje. Pri otrocih, mlajših od treh let, je občutljivost tega testa približno 30-50%.

Kombinacija pozitivnega nitritnega testa hkrati pa levkociturijo potrdijo bakterije v urinu otroka za 95 %.

Določanje bakterij v urinu otroka

Bakterije lahko najdemo v vzorcu urina, če ga odvzamemo nepravilno. Mikroorganizmi lahko pridejo v material iz genitalij (ob prisotnosti vulvovaginitisa, balanopostitisa ali drugih vnetij na tem predelu, ob nepravilni higieni pred odvzemom vzorca), pri iztiskanju urina iz plenice ali plenice, pri uporabi nesterilnih sekundarnih posod oz. zbiranje na oljno krpo.

V tem primeru se med bakterijsko kulturo urina posejejo različne kolonije. Specialist bo predpisal ponovljeni test urina.

Identifikacija

Občutljivost na antibiotike in vrsto bakterij določimo z mikroskopijo sedimenta urina in bakterijsko inokulacijo urina na hranilne medije. Odziv na terapijo spremljamo na enak način. Za to analizo je primeren urin., ki se zbirajo v jutranji čas v sterilnih posodah, po umivanju otroka brez uporabe antiseptikov ali mila.

Če po setvi kolonija mikroorganizmov vzklije v hranilom prijaznem mediju, se ta rezultat šteje za pozitiven.

Opredelitev občutljivosti

Da bi pravilno predpisali antibiotik, najprej določite občutljivost patogena na učinke zdravila. To je posledica razvoja odpornosti bakterij. Bakterijske kolonije v laboratoriju bodo izpostavljene različnim skupinam antibiotikov. Poleg tega, da bi izvedeli največ učinkovito zdravilo določi njegovo izjemno minimalno koncentracijo. To je v pediatriji zelo pomembno.. Konec koncev se otrokovo telo zelo ostro odziva na agresivna zdravila. In glavna naloga zdravnika je predpisana terapija, da ne poškoduje otroka.

Terapija

Zdravljenje se mora začeti z določitvijo razloga, zakaj so se bakterije pojavile v urinu otroka. Treba je ugotoviti lokalizacijo infekcijskega procesa. Če želite to narediti, uporabite dodatno diagnostiko:

1. Urodinamične študije.
2. izločevalna urografija.
3. Cistoskopija.
4. Mikcijska cistografija.
5. Ultrazvočni postopek.

S pomočjo teh študij je mogoče določiti uretritis, pielonefritis, cistitis in druge bolezni genitourinarnega sistema. Predpisati zdravljenje v skladu z s simptomi in vzroki.

Glavno vlogo pri odpravljanju okužbe imajo antibiotiki. Najprej bi morali strokovnjaka voditi podatki o patogenu in zdravilu, ki je učinkovito proti njemu. Antibiotik mora biti varen za otroka in ustvarjati visoke koncentracije v organih genitourinarnega sistema.

Pri povišana temperatura Zdravljenje telesa se začne z injekcijo antibiotika širok razpon vpliv. Če ni zastrupitve, lahko specialist predpiše zdravila v obliki tablet.

Trajanje terapije v primeru nezapletenega pielonefritisa je približno 14 dni, cistitisa pa 7. Če pride do ledvičnega refluksa (povratni tok urina), bo zdravljenje z antibiotiki dolgo.

Upoštevati je treba režim in odmerek zdravila ki ga navede specialist. V nasprotnem primeru je možna ponovitev bolezni. Obstajajo dokazi, da se v prvem letu po zdravljenju bolezen vrne pri 20 % fantov in 30 % deklet.

Za zdravje svojega otroka so sami odgovorni starši. Obstaja število koristni nasveti za zmanjšanje tveganja za bakterije v urinu:

Verjetno bo specialist za nekaj časa priporočil dispanzersko opazovanje dojenček. V tem primeru bodo glavne dejavnosti:

1. Popravek moči.
2. Sanacija žarišč okužbe.
3. Redno merjenje tlaka.
4. Funkcionalni testi pri pielonefritisu.
5. Mesečno spremljanje testov urina pri otroku.