Kako piti metronidazol pred ali po obroku. Kako jemati zdravilo Metronidazol - sestava, mehanizem delovanja, oblika sproščanja, odmerjanje za otroke in odrasle
Eno najučinkovitejših antibakterijskih zdravil širok razpon delovanje je zdravilo Metranidazol.
Oblika sproščanja, sestava in pakiranje
Pomembna prednost zdravila je široka paleta oblik in sproščanja. Zahvaljujoč temu je mogoče znatno razširiti možnosti jemanja zdravila: zunaj, intravensko, peroralno, vaginalno.
Da bi bilo jemanje metronidazola čim bolj udobno, je na voljo za prodajo:
Zdravilo "Metranidazol" spada v skupino zdravil, ki so na voljo brez recepta. Vsak paket vsebuje navodila za uporabo, pa tudi seznam indikacij in kontraindikacij.
Zdravilo je dovoljeno shranjevati do 3 leta, po določenem času ga je absolutno nemogoče vzeti.
farmakološki učinek
Zdravilo so prvič razvili v Franciji pred več kot 60 leti. Do danes zdravilo proizvajajo vse farmacevtske družbe v Ameriki, Rusiji, Ukrajini.
Farmakodinamika
Spekter izpostavljenosti zajema najpogostejše patogene:
Pogosto je bolnikom, ki pijejo, predpisano jemanje metronidazola za zdravljenje alkoholizma, z njegovo redno uporabo se oblikuje jasen odpor do močnih alkoholnih pijač.
Farmakokinetika
Zdravilna učinkovina se popolnoma absorbira v prebavnem traktu in se absorbira v vsa tkiva telesa.
Približno 75-80% aktivnega elementa se izloči z delovanjem ledvic, ostalo z naravnim praznjenjem.
Indikacije za uporabo
Navodila za uporabo
Odmerjanje in način uporabe sta neposredno odvisna od oblike zdravila.
Tablete
Potek terapije, odmerjanje in trajanje so neposredno odvisni od specifične bolezni:
- Za zdravljenje amebiaze se odraslim predpiše odmerek 1,5 g na dan en teden, pri čemer se odmerek razdeli na tri kratne dele.
- Za odpravo trihomonijaze pri ženskah se priporoča enkratni odmerek 2 g 10 dni. Vzporedno s tabletami je priporočljivo uporabljati vaginalne supozitorije.
- Pri zdravljenju vaginitisa je priporočljivo jemati 500 mg metronidazola dvakrat na dan 7 dni.
Metronidazol je treba vzeti med ali takoj po jedi, tableto je treba pogoltniti celo. Pijte s hladno vodo ali mlekom.
Injekcija
Orodje je posebej zasnovano za intravenske injekcije, pa tudi v primerih, ko je standardni sprejem strogo prepovedan ali nemogoč:
- Odraslim je predpisan enkratni odmerek 500 mg neprekinjenega intravenskega dajanja. Tečaj se določi individualno, ob upoštevanju dejstva, da ne smete vzeti več kot 4 g na dan.
- Če je predpisan profilaktični potek uporabe, se metronidazol predpisuje odraslim v odmerku 0,5-1 g na dan v obliki infuzij. Nadaljnji odmerek in potek zdravljenja sta odvisna od specifične situacije.
- Pri odpovedi ledvic ali bolezni jeter se bolnikom predpiše 1000 mg.
Gel za zunanjo uporabo
Sredstva Metronidazol je treba nanesti na kožo v tankem sloju in nežno drgniti dvakrat na dan. Za odpravo dermatoloških težav strokovnjaki pogosto predpisujejo uporabo kreme skupaj s splošno antibiotično terapijo.
Vaginalni gel
Predpisano je intravaginalno, dnevni odmerek je 5 g dvakrat na dan 5 dni.
Vaginalne supozitorije
Introvaginalna uporaba supozitorija, v kateri je potrebno vzeti 1 kos. dvakrat na dan 10 dni.
Stranski učinki
Če ne upoštevate norme ali odmerka metronidazola, se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:
- Bruhanje, ;
- Trebušni krči, bolečine;
- kovinski okus v ustih;
- Suha usta, glositis;
- neusklajenost, glavobol;
- Razdražljivost, zamegljena zavest;
- Slabost, depresija;
- epileptični napadi.
Lahko opazimo tudi rdečkasto rjavo barvo urina.
Preveliko odmerjanje
Pri uporabi prevelikega odmerka se lahko pojavijo učinki, kot so ataksija, bruhanje in v hudih situacijah epileptični napadi.
Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
Jemanje metronidazola je kategorično kontraindicirano v prvem trimesečju "zanimivega položaja" ženske.
V preostalih dveh trimesečjih je treba zdravilo jemati le v nujnih primerih pod vodstvom zdravnika, pod njegovim strogim nadzorom.
V nobenem primeru ne smete jemati metronidazola med dojenjem.
Aplikacija za otroke
Odmerki in trajanje uporabezdravilo Metronidazol za otroke je odvisno od bolezni in stopnje njenega poteka:
- Za preprečevanje nalezljivih zapletov pri otrocih od 5 do 12 let predpisano jemanje 125 mg vsakih 8 ur 2 dni.
- Z razvojem anaerobnih bakterij v telesu Otroci, starejši od 12 let, morajo vzeti 2 tableti 3-krat na dan, ne manj kot 7 dni. Otroci od 2 do 12 let vzamejo 7,5 mg na 1 kg otrokove teže trikrat na dan.
- Za trihomonijazo pri otrocih, starih od 2 do 5 let predpisano jemanje 250 mg na dan, otroci od 5 do 10 let naj jemljejo 375 mg na dan, starejši od 10 let ne več kot 50 mg na dan. Celoten odmerek razdelite na dva odmerka na dan, potek zdravljenja naj bo 10 dni.
- Za zdravljenje giardiaze zdravilo je treba jemati 500 mg dvakrat na dan, 7 dni.
- Otroci z ulceroznim kolitisom zdravilo ni priporočljivo.
Uporaba pri boleznih ledvic
Če imajo bolniki ledvično disfunkcijo, ko preiskave pokažejo očistek pod 10 ml/min, je treba vzeti zmanjšan odmerek dvakrat na dan.
V tem primeru lahko pri večkratni uporabi zdravila bolniki razvijejo kumulacijo.
Uporaba pri boleznih jeter
Druge uporabe
Uporablja se ne le pri zdravljenju ljudi, ampak tudi pri preprečevanju bolezni v perutninski industriji.
Zdravilo se pogosto uporablja za preprečevanje bolezni, kot so:
- kokcidioza;
- histomonoza;
- Trihomonijaza in mnogi drugi.
Metronidazol se uporablja pri zdravljenju odraslih puranov, rac, gosi. V dnevni obrok ptice je potrebno zmešati 1,5 g zdravila za vsak kg krme. Terapija se izvaja najmanj 10 dni.
Metronidazol je dobro uporabiti tudi za tretiranje sadik paradižnika, paprike, kumar in enoletnic na gredici proti fitoboleznim ali drugim težavam. Da bi to naredili, je treba obdelati z raztopino v začetni fazi kalitve pred sajenjem sadik v odprto tla. Takšna preventivne akcije pomaga preprečiti škodo na pridelku.
Medsebojno delovanje z drugimi zdravili
Pomembno je vedeti, kako jemati metronidazol z drugimi zdravili:
Združljivost z alkoholom
Metronidazol se pogosto uporablja za zdravljenje hudih zasvojenost z alkoholom ali pri zdravljenju kroničnega alkoholizma.
Kompetentno kombiniranje zdravila Metronidazole z alkoholom lahko celo daje pozitiven učinek odvisno od odmerka in režima. To je posledica dejstva, da je metronidazol popolnoma varno zdravilo.
Posebna navodila
Metronidazol je treba jemati zelo previdno pri osebah, ki imajo:
- Travmatska poškodba možganov;
- Bolezni centralnega živčnega sistema;
- disfunkcija jeter;
- Ledvična odpoved.
Med jemanjem metronidazola je potrebno stalno spremljati raven levkocitov v krvi v laboratoriju in glede na rezultate slikati periferni sistem.
Če glede na anamnezo obstaja sum na razvoj ataksije, levkopenije ali katere koli druge nevrološke motnje med jemanjem metronidazola, je treba nujno prekiniti zdravljenje in se posvetovati z zdravnikom.
Vpliv na laboratorijske preiskave
Po jemanju Metrogidozola pride do znatne upočasnitve treponeme, kar posledično povzroči lažno pozitivno stopnjo. Nelsonov test (TRI test),
tako dobro, kot:
- krvna plazma;
- glukoza;
- ravni trigliceridov.
Prav tako je treba omeniti, da je med jemanjem zdravila Metronidazol mogoče pridobiti lažne značilnosti aktivnosti jetrnih transaminaz.
Učinki jemanja metronidazola na vožnjo
Pri jemanju metronidazola lahko bolnik doživi rahlo omotico, zato se je v času zdravljenja vredno vzdržati vožnje zapletenih mehanizmov in vozil. Prav tako se ne ukvarjajte z nevarnimi dejavnostmi.
Uporablja se za genitalne okužbe, spolne bolezni
Za obdobje zdravljenja zdravniki priporočajo omejitev spolnih odnosov ali pa jih sploh ne. Pri zdravljenju spolno prenosljivih okužb ali spolno prenosljivih bolezni je treba zdravilo dati obema spolnima partnerjema. Toda ženske morajo v času menstruacije prenehati z zdravljenjem.
Po koncu zdravljenja je potrebno opraviti kontrolne teste in preglede za 2-3 cikle menstruacije.
Pogoji izdaje iz lekarn
Zdravilo Metronidazol se izda v lekarnah mesta na recept lečečega zdravnika.
Pogoji skladiščenja
Zdravilo Metronidazol je treba hraniti na suhem mestu, priporočljivo je zaščititi pred neposredno sončno svetlobo na nedostopnem mestu za živali in otroke. Priporočljivo je, da temperatura skladiščenja ne presega 25 stopinj. Rok uporabnosti ne sme presegati 2 let.
Uredništvo časopisa MED-Info
"Obiskali smo Inštitut za proktologijo Ruske federacije in se pogovarjali z njegovim vodjo. Dal nam je podroben intervju o ljudeh, ki trpijo zaradi takšne bolezni, kot so hemoroidi. Statistika, ki smo jo videli, nas je preprosto presenetila! Kako se je izkazalo s tem z boleznijo se ni tako lahko boriti..."
Cene
Stroški zdravila Metronidazole se razlikujejo glede na količino in obliko sproščanja:
- Steklenice metronidazola po 100 ml - od 50 do 80 rubljev.
- Metronidazol tablete 250 mg (40 kosov) – od 150 do 170 rubljev.
- Metronidazolne supozitorije 500 mg (10 kosov) - od 180 do 220 rubljev .
Analogi
Če je zdravnik po pregledu predpisal metronidazol, ga ni težko kupiti, prodaja se v vsaki lekarni in je po ceni precej demokratičen.
Jemanje metronidazola je predpisano kot močan antibiotik, v pravih odmerkih se njegova uporaba šteje za povsem upravičeno. Uporabno in učinkovito pravno sredstvo, vendar le ob natančnem izvajanju navodil in predpisov zdravnika. V nasprotnem primeru neželeni učinki niso izključeni.
Pred uporabo v nekaterih primerih je bolje, da se najprej posvetujete z lečečim specialistom.
Zdravilna učinkovina metronidazola ima protimikrobni in antiprotozoalni učinek proti:
Metronidazol v kombinaciji z amoksicilinom je učinkovit tudi proti Helicobacter pylori.
V skladu z navodili metronidazol povzroča preobčutljivost za alkohol, poveča občutljivost tumorjev na sevanje in spodbuja reparativne procese.
Obrazec za sprostitev
Metronidazol se proizvaja v različnih dozirnih oblikah:
Indikacije za uporabo metronidazola
V skladu z navodili se Metronidazol uporablja za zdravljenje:
Metronidazol se uporablja tudi v skladu z navodili:
Sveče Metronidazol se uporabljajo za urogenitalno trihomonijazo in bakterijski vaginitis, ki povzročajo mikroorganizme, občutljive na zdravilo.
Kontraindikacije
V skladu z navodili je metronidazol kontraindiciran za:
Kontraindikacije za uporabo metronidazola so prvo trimesečje nosečnosti, preobčutljivost za sestavine zdravila in dojenje.
Metronidazol je predpisan previdno v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti, pa tudi pri ledvični ali jetrni insuficienci.
Navodila za uporabo metronidazola
Tablete metronidazola se jemljejo po obroku. Odmerjanje in trajanje zdravljenja sta odvisna od bolezni:
Dnevni odmerek pri hudi okvari ledvic je treba prepoloviti.
Če metronidazola ni mogoče uporabiti znotraj, pa tudi pri hudih okužbah, se zdravilo uporablja intravensko.
Običajni odmerek je 500 mg, vendar ne več kot 4 g na dan. Z nastopom izboljšanja se izvede prehod na peroralno dajanje zdravila.
Stranski učinki
Glede na ocene lahko metronidazol povzroči naslednje stranski učinki:
Glede na ocene metronidazol najpogosteje povzroča nespečnost, glavobol in šibkost.
Glede na ocene metronidazol povzroča črevesne kolike, stomatitis, konvulzije, ataksijo in vročino veliko manj pogosto.
Pri sočasni uporabi metronidazola z drugimi zdravili je potrebna previdnost zdravila zaradi možnosti razvoja neželenih stranskih učinkov. Med zdravljenjem z metronidazolom, glede na ocene, ni priporočljivo uporabljati alkohola zaradi možnosti razvoja nevroloških simptomov in pojava spastične bolečine v trebuhu, bruhanja in slabosti.
Pogoji shranjevanja
Zdravilo se izda le na recept. Rok uporabnosti tablet in svečk metronidazola je 2 leti.
Vir: zdravo2020.ru
zdravo2020.ru
Splošne informacije o zdravilu
Zdravilna učinkovina je metronidazol 250 mg. Zdravilo je na voljo v belih tabletah ter v obliki gela in raztopine za infundiranje.
Kako metronidazol vpliva na telo in kaj pomaga? Posebnost je hitro prodiranje učinkovin v celico, pa tudi v tkivo in notranji organi. Zdravilo, ki prodre v telo, začne delovati z DNK celic, ki so povzročile bolezen. Širjenje okužb je ustavljeno.
Ker zdravilne učinkovine metronidazola škodujejo samo bakterijskim celicam, človeško telo ne trpi. Da bi dosegli rezultat, so pogosto predpisani visoki odmerki zdravila. Če je potrebno, se odmerek zmanjša. Tablete niso prehransko dopolnilo.
Zdravilo skoraj popolnoma prodre v kri. Po nekaj urah opazimo učinek zdravilne sestave. Največjo koncentracijo opazimo v slini, genitalnih izločkih, pljučih, koži, jetrih in možganih. Po 7 urah se zdravilo skoraj v celoti izloči z urinom.
Sprostitev zdravila v lekarnah se izvaja samo na recept. Rok uporabnosti različnih proizvajalcev je različen in je lahko 3 ali 5 let. Povprečna cena zdravila v obliki tablet je približno 100 rubljev.
Primeri, v katerih je priporočljivo uporabiti zdravilo
Področje uporabe zdravila Metronidazol je široko. Kot posledica jemanja zdravila, bolečine, slabost izgine, blato se normalizira, splošno počutje pacienta se izboljša. Pri čem pomaga metronidazol?
- Okužbe, ki jih povzročajo protozojski patogeni: amebna dizenterija, jetrni absces, giardiaza, trihomonijaza, trihomonski vaginitis ali uretritis.
- Bolezni, ki jih povzročajo patogene bakterije tipa bakteroid, je mogoče pozdraviti. Lahko so prizadeti sklepi in kosti, centralni živčni sistem, možgani (meningitis, absces).
- Zdravilo se uporablja pri zdravljenju bolezni, ki jih povzročajo klostridij, peptokoki in peptostreptokoki. V njihovem ozadju se lahko razvije peritonitis, jetrni absces, endometritis, jajčnikov absces.
- Metronidazol lahko zdravi razjede na želodcu in dvanajstniku, ki jih povzroča bakterija Helicobacter pylori.
- Zdravilo zdravi gastritis in duodenitis.
- Določite za profilakso po operaciji.
- Metronidazol se jemlje za raka. Zdravilo poveča občutljivost tumorjev na sevanje.
Zakaj lahko ženskam predpiše metronidazol? Ženske so bolj dovzetne za genitalne okužbe. Povezan je z fiziološke značilnosti telesne strukture. Pogosto so te tablete predpisane za reševanje ginekoloških težav. Odpuščen za bakterijsko vaginozo, vaginitis, cistitis, drozg, vnetje dodatka.
Pregledi bolnikov so pozitivni. Tatyana, 41 let: "To zdravilo sem pila za ginekološke bolezni. Stranskih učinkov ni bilo, cena pa me je prijetno presenetila. Uporabljene tablete za cistitis.
Od katerih bolezni se lahko zdravilo predpiše moškim? Za moške so predpisani za trihomonijazo, amebiazo, giardijo. Razlog za predpisovanje zdravila je absces pljuč ali jeter, pljučnica, meningitis, peritonitis.
Moški reproduktivni organi so prizadeti zaradi infekcijskih procesov. Prizadeti so prostata, semenski mešički, moda in njihovi dodatki. V teh primerih je priporočljivo uporabiti metronidazol za moške.
Tudi moški dobijo večinoma pozitivne povratne informacije. Igor, 34 let: "Zdravilo pijem v kompleksni terapiji giardiaze. Že drugi dan so se simptomi bolezni zmanjšali. Predpisano je piti 7 dni.
Previdnostni ukrepi
Med zdravljenjem z metronidazolom je treba upoštevati kontraindikacije za predpisovanje zdravila:
- visoka občutljivost na vsaj eno od sestavin zdravila;
- nizko število belih krvnih celic;
- epilepsija in druge motnje, povezane s centralnim živčnim sistemom;
- prve tri mesece po rojstvu otroka;
- obdobje dojenja.
Previdno jemljite pri boleznih jeter in ledvic, bolnikih s sladkorno boleznijo. Imenovanje v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti poteka pod strogim nadzorom zdravnika.
Če dolgo časa pijete metronidazol ali ne upoštevate priporočil specialista, se lahko razvije neželeni učinki, ki se kažejo v obliki izpuščaja, urtikarije, zamašenega nosu. Lahko se pojavijo napadi vrtoglavice, bolečine v glavi. Včasih pride do izgube zavesti, razdražljivosti, motenj spanja. Simptomi zastrupitve: slabost, bruhanje, moteno blato, izguba apetita. V nekaterih primerih se razvije kandidiaza, cistitis.
Sočasna uporaba z drugimi zdravili lahko povzroči alergijske reakcije, trajno zaprtje. Zato je pomembno, da zdravnika obvestite o zdravilih, ki jih bolnik jemlje. Ali ga je mogoče kombinirati z antibiotiki? Zdravilo se lahko pije vzporedno z antibakterijskimi zdravili.
Preveliko odmerjanje lahko povzroči zastrupitev. Pojavijo se bolečine v trebuhu in želodcu, pridružita se slabost in bruhanje, pojavijo se konvulzije. Moti šibkost, zaspanost, pomanjkanje apetita.
Kako pravilno jemati metronidazol? Obstaja več pomembnih lastnosti:
- Tveganje neželenih učinkov se poveča, če sočasno pijete alkoholne pijače.
- Ne dajajte skupaj z amoksicilinom bolnikom, mlajšim od 18 let.
- V ozadju jemanja tablet urin postane temen.
- Pri dolgotrajni uporabi zdravila je treba preveriti krvno sliko.
- Med zdravljenjem genitalnih okužb so spolni odnosi izključeni. Ko je diagnoza postavljena, je treba zdraviti oba partnerja.
- Če po zdravljenju giardiaze simptomi še vedno obstajajo, je treba teste ponoviti tri tedne po zadnji tabletki. Včasih obstajajo primeri, ko je bila bolezen uspešno ozdravljena, vendar so simptomi helmintske invazije ostali.
- Med celotnim potekom zdravljenja je treba izključiti dejavnosti, ki zahtevajo povečano koncentracijo pozornosti, vključno z vožnjo. Zmanjšanje reakcije se pojavi takoj po prenehanju jemanja zdravila.
Samo zdravnik, ob upoštevanju posameznih značilnosti, lahko nadomesti zdravilo z drugim analogom metronidazola, ki ima podoben učinek. Lahko se predpišejo naslednja zdravila: Trichopolum, Metrogil, Ornidazole, Dazolik.
parazitycheloveka.ru
Klinična in farmakološka skupina
Antiprotozoalno zdravilo z antibakterijskim delovanjem.
Pogoji izdaje iz lekarn
Izpuščeno na recept.
Cene
Koliko stane metronidazol? Povprečna cena v lekarnah je na ravni 20 rubljev.
Oblika sproščanja in sestava
Tablete metronidazola imajo belo ali belo z rumeno-zelenim odtenkom, ravno valjasto obliko z ločilno nevarnostjo. Glavna aktivna sestavina zdravila je metronidazol, njegova vsebnost v eni tableti je 250 mg. Vključuje tudi pomožne komponente:
- Smukec.
- Krompirjev škrob.
- Stearinska kislina.
Tablete metronidazola so pakirane v pretisnem omotu po 10 in 20 kosov. Kartonska embalaža vsebuje od 1 do 10 pretisnih omotov z ustreznim številom tablet in navodilom za uporabo zdravila.
Farmakološki učinek
Antibakterijsko zdravilo ima poseben mehanizem delovanja, ki je sestavljen iz aktiviranja biokemične redukcije pete nitro skupine s pomočjo znotrajceličnih transportnih proteinov najpreprostejših in anaerobnih mehanizmov, kot je opisano v navodilih za uporabo. Obnovljene celice sodelujejo z DNK mikroorganizmov, kar spremlja zaviranje sinteze njihove nukleinske kisline. Posledično pride do takojšnje smrti bakterij.
Navodilo za pripravo antibakterijskih tablet vsebuje informacije, da je učinkovit proti gram-negativnim in nekaterim pozitivnim anaerobom. Najmanjša inhibitorna koncentracija za uničenje patogeni mikroorganizmi upošteva se odmerek 0,125-6,25 mcg/ml. Antibiotik skupaj z amoksicilinom deluje proti Helicobacter pylori, saj takšna kombinacija zdravil pomaga zatreti razvoj odpornosti.
Zdravilo "metronidazol" ni aktivno proti aerobnim mikroorganizmom in fakultativnim oblikam anaerobov. Treba je opozoriti, da v prisotnosti mešane flore to zdravilo deluje sinergistično z antibakterijska sredstva ki so učinkoviti proti enostavnim aerobom. Metronidazol vpliva na tumorje, povečuje njihovo občutljivost na sevanje. Zdravilo ima učinek, podoben disulfiramu, povzroča preobčutljivost za alkohol in se izkaže tudi kot stimulator reparativnih procesov.
Indikacije za uporabo
Kaj pomaga? Metronidazol se uporablja v naslednjih primerih:
- z alkoholizmom;
- za zdravljenje gastritisa in razjed na dvanajstniku;
- pri okužbah, ki jih povzročajo Bacteroides spp. (okužbe trebušne votline, medeničnih organov, nalezljive bolezni mehkih tkiv in kože, absces jajčnikov in jajcevodov, okužbe vaginalnega forniksa po operaciji);
- s protozojskimi okužbami (črevesna ali ekstraintestinalna amebiaza, balantidiaza, kožna lišmanijaza, trihomonijaza, trihomonazni uretritis, giardijaza, trihomonazni vaginitis);
- za zdravljenje nalezljivih bolezni centralnega živčnega sistema, kosti in sklepov, ki jih povzroča aktivnost Bacteroides spp.;
- s psevdomembranskim kolitisom, povezanim z uporabo antibiotikov; za preprečevanje pooperativnih zapletov med apendektomijo, ginekološkimi kirurški posegi, operacije na perirektalnem območju.
Metronidazolne supozitorije se uporabljajo za zdravljenje urogenitalne trihomonijaze in bakterijskega vaginitisa, ki ga povzročajo občutljivi mikroorganizmi.
Kontraindikacije
- obdobje laktacije;
- levkopenija (vključno z zgodovino);
- organske lezije centralnega živčnega sistema (vključno z epilepsijo);
- preobčutljivost za sestavo zdravila Metronidazole, iz katere se lahko razvijejo neželeni učinki;
- odpoved jeter (v primeru velikih odmerkov);
- nosečnost (1 trimesečje).
Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
Če je treba materi predpisati metronidazol, je priporočljivo, da se dojenčka prenese na umetno hranjenje.
Odmerjanje in način uporabe
Navodila za uporabo kažejo, da se tablete metronidazola jemljejo peroralno, med ali po obroku (ali sperejo z mlekom), brez žvečenja.
- Pri giardiazi - 15 mg / kg / dan v 3 deljenih odmerkih 5 dni.
- Pri giardiazi - 500 mg 2-krat na dan 5-7 dni. Otroci, mlajši od 1 leta - 125 mg / dan, 2-4 leta - vendar 250 mg / dan, 5-8 let - 375 mg / dan, starejši od 8 let - 500 mg / dan (v 2 deljenih odmerkih). Potek zdravljenja je 5 dni.
- Pri kronični amebiazi je dnevni odmerek 1,5 g v 3 deljenih odmerkih 5-10 dni.
- Odrasli: z asimptomatsko amebiazo (če se odkrije cista) je dnevni odmerek 1-1,5 g (500 mg 2-3 krat / dan) 5-7 dni.
- Pri akutni amebni dizenteriji - 2,25 g v 3 odmerkih, dokler simptomi ne prenehajo.
- Pri balantidiazi - 750 mg 3-krat na dan 5-6 dni.
- Pri jetrnem abscesu - največji dnevni odmerek je 2,5 g v 1 ali 2-3 odmerkih, 3-5 dni, v kombinaciji z antibiotiki (tetraciklini) in drugimi metodami terapije. Otroci 1-3 leta - 1/4 odmerka za odrasle, 3-7 let - 1/3 odmerka za odrasle, 7-10 let - 1/2 odmerka za odrasle.
- Pri psevdomembranskem kolitisu - 500 mg 3-4 krat na dan.
- Pri ulceroznem stomatitisu se odraslim predpisuje 500 mg 2-krat na dan 3-5 dni; v tem primeru zdravilo ni indicirano za otroke.
- Med zdravljenjem anaerobna okužba največji dnevni odmerek je 1,5-2 g.
- Pri zdravljenju kroničnega alkoholizma je predpisano 500 mg / dan za obdobje do 6 (ne več) mesecev.
- Za preprečevanje infekcijskih zapletov - 750-1500 mg / dan v 3 odmerkih 3-4 dni pred operacijo ali enkrat 1 g 1. dan po operaciji. 1-2 dni po operaciji (ko je zaužitje že dovoljeno) - 750 mg / dan 7 dni.
- Za izkoreninjenje Helicobacter pylori - 500 mg 3-krat / dan 7 dni (kot del kombinirane terapije, na primer kombinacija z amoksicilinom 2,25 g / dan).
- Pri trihomonijazi - 250 mg 2-krat na dan 10 dni ali 400 mg 2-krat na dan 5-8 dni. Ženske morajo dodatno predpisati metronidazol v obliki vaginalnih svečk ali tablet. Če je potrebno, lahko ponovite potek zdravljenja ali povečate odmerek na 0,75-1 g / dan. Med tečaji morate vzeti odmor 3-4 tedne s ponovnim nadzorom laboratorijske raziskave. Alternativni režim zdravljenja je imenovanje 2 g enkrat bolniku in njegovemu spolnemu partnerju. Otroci 2-5 let - 250 mg / dan; 5-10 let - 250-375 mg / dan, več kot 10 let - 500 mg / dan. Dnevni odmerek je treba razdeliti na 2 odmerka. Potek zdravljenja je 10 dni.
Pri hudi ledvični disfunkciji (CC manj kot 10 ml / min) je treba dnevni odmerek prepoloviti.
Stranski učinki
Zdravilo ima številne stranske učinke na številne telesne sisteme.
- S strani prebave lahko opazimo bruhanje, slabost, suha usta, glositis, pankreatitis.
- Na strani genitourinarnega sistema lahko pride do cistitisa, kandidiaze, urinske inkontinence, obarvanja urina.
- Na koži se lahko pojavi urtikarija, srbenje, hiperemija.
- Živčni sistem se lahko odzove z glavobolom, nespečnostjo, periferno nevropatijo, halucinacijami, zmedenostjo, razdražljivostjo, razdražljivostjo, nekoordiniranostjo, ataksijo in depresijo.
Vsi zgoraj navedeni znaki so simptomi zastrupitve, če se pojavijo, morate takoj prekiniti zdravljenje, nato sprati želodec ali kožo in se posvetovati z zdravnikom. Simptomi giardiaze se lahko pojavijo ob uspešnem zdravljenju patologije, zato jih je treba 3-krat ponovno pregledati vsake 3-4 dni.
Preveliko odmerjanje
Če pride do prevelikega odmerjanja zdravila, lahko bolnik doživi ataksijo, slabost in bruhanje. V primeru hudega prevelikega odmerjanja se lahko pojavijo periferna nevropatija in epileptični napadi.
V tem primeru se izvaja simptomatsko zdravljenje, specifičnega protistrupa ni.
Posebna navodila
Preden začnete uporabljati zdravilo, preberite posebna navodila:
- Obarva urin temno.
- V kombinaciji z amoksicilinom ni priporočljivo uporabljati pri bolnikih, mlajših od 18 let.
- Pri dolgotrajni terapiji je potrebno nadzorovati krvno sliko.
- Pri levkopeniji je možnost nadaljevanja zdravljenja odvisna od tveganja za razvoj infekcijskega procesa.
- Pojav ataksije, omotice in kakršnega koli drugega poslabšanja nevrološkega statusa bolnikov zahteva prekinitev zdravljenja.
- Lahko imobilizira treponemo in povzroči lažno pozitiven Nelsonov test.
- Pri zdravljenju trihomonaznega vaginitisa pri ženskah in trihomonaznega uretritisa pri moških se je treba vzdržati spolne aktivnosti. Obvezno sočasno zdravljenje spolnih partnerjev. Zdravljenje se med menstruacijo ne prekine. Po zdravljenju trihomonijaze je treba opraviti kontrolne teste v treh rednih ciklusih pred in po menstruaciji.
- Po zdravljenju giardiaze, če simptomi ne izginejo, opravite 3 fekalne analize po 3-4 tednih v nekajdnevnih presledkih (pri nekaterih uspešno zdravljenih bolnikih lahko intoleranca za laktozo, ki jo povzroča invazija, traja več tednov ali mesecev in spominja na simptome giardiaze).
Združljivost z alkoholom
V obdobju zdravljenja je etanol kontraindiciran (možen razvoj reakcije, podobne disulfiramu: spastične bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, glavobol, nenaden naliv krvi v obraz).
medsebojno delovanje zdravil
Pri uporabi zdravila je treba upoštevati interakcijo z drugimi zdravili:
- Sulfonamidi povečajo protimikrobni učinek metronidazola.
- Poveča učinek posrednih antikoagulantov, kar vodi do povečanja časa tvorbe protrombina.
- Podobno kot disulfiram povzroča intoleranco za etanol.
- Pri sočasnem jemanju z litijevimi pripravki se lahko poveča koncentracija slednjega v plazmi in razvoj simptomov zastrupitve.
- Ni priporočljivo kombinirati z nedepolarizirajočimi mišičnimi relaksanti (vekuronijev bromid).
- Cimetidin zavira presnovo metronidazola, kar lahko vodi do povečanja njegove koncentracije v krvnem serumu in povečanja tveganja neželenih učinkov.
- Hkratna uporaba zdravil, ki stimulirajo mikrosomske oksidacijske encime v jetrih (fenobarbital, fenitoin), lahko pospeši izločanje metronidazola, kar povzroči zmanjšanje njegove koncentracije v plazmi.
- Sočasna uporaba z disulfiramom lahko privede do razvoja različnih nevroloških simptomov (interval med dajanjem je najmanj 2 tedna).
Ocene
Izbrali smo nekaj pregledov ljudi, ki jemljejo zdravilo metronidazol:
- Catherine. Pila sem ga 2 tableti zjutraj in zvečer skupaj z doksiciklinom 7 dni. Sprva mi ni bilo jasno, zakaj se mi vrti, povzročam hrup, opotekam in mi je slabo. Prebral sem o grozljivih stranskih učinkih, zagotovo sem jih polovico zbral. Upam, da res pomaga in nisem trpel zaman.
- Elena. Za vse, ki ste opazili neželene učinke zdravljenja z zdravili: ne pozabite, da so takšni simptomi lahko posledica zastrupitve z razpadnimi produkti giardije, ki umrejo zaradi metronidazola, morda imate samo kronično latentno giardiozo ...
- Karina. Za hude akne sem uporabil metronidazol, kozmetolog mi ga je predpisal, učinek mi je bil všeč, mozoljev je bilo veliko manj. Samo malo mi je bilo slabo po jemanju, potem pa je slabost nekako minila sama od sebe.
- Tatjana. Metronidazol je zame rešilec življenja. Vedno je v moji torbici. Kot mnoge ženske tudi jaz pogosto trpim za cistitisom. Zgodi se, da ta bolezen preseneti na delovnem mestu. V tem primeru imam metronidazol in vem, da bo zagotovo pomagal. To je staro preizkušeno orodje, ki ga je uporabljala moja mama. Je protimikrobno in protivnetno zdravilo. Tablete so okrogle barve, z rahlo rumenkasto barvo. Okus je zelo grenak in to je zame edini minus. Pri poslabšanju cistitisa mi pomaga v 20 minutah po zaužitju. Edina stvar, ki bi rad povedal, je, da kot vsako učinkovito protimikrobno zdravilo tudi metronidazol ubija koristno mikrofloro, zato je, da bi se izognili težavam s črevesjem, po zaužitju priporočljivo piti bifidobakterije.
Analogi
Strukturni analogi zdravilne učinkovine:
- Bacimex;
- Deflamont;
- Klion;
- Metrovagin;
- Metrogil;
- metroxan;
- Metrolacare;
- Metron;
- Metronidazol Nycomed;
- Metronidazol-AKOS;
- Metronidazol-Altfarm;
- Metronidazol-LekT;
- Metronidazol-UBF;
- Metronidal;
- metroseptol;
- Orvagil;
- Rozamet;
- Rosex;
- Siptrogil;
- Tricho-PIN;
- Trichobrol;
- Trichopolum;
- Trichosept;
- Flagyl;
- Efloran.
Pred uporabo analogov se posvetujte z zdravnikom.
Pogoji skladiščenja in rok uporabnosti
Tablete shranjujte v prostorih z nizko vlažnostjo, zaščitenih pred sončno svetlobo, pri temperaturi ≤ 25 ° C. Hraniti izven dosega otrok!
Rok uporabnosti je 2 leti od datuma izdaje; ne uporabljajte po preteku roka uporabnosti.
simptomi-zdravljenje.net
Kaj je to
Metronidazol je zdravilo z aktivnostjo proti praživalim, anaerobnim in nekaterim gram-pozitivnim bakterijam.
To zdravilo se uporablja ne le proti aknam, ampak tudi pri zdravljenju drugih bolezni.
Toda metronidazol za akne je še posebej priljubljen, saj vam omogoča, da se učinkovito znebite vnetih izpuščajev, če jih povzročijo mikroorganizmi, ki so občutljivi na to snov.
Pogosto se predpisuje za zdravljenje najstniških aken.
Kako deluje
Metronidazol je vključen v dihalno verigo patogenov, ki med drugim povzročajo izpuščaje na obrazu. Moti to funkcijo, kar vodi do hitre smrti protozojev in anaerobov.
Uporablja se kot monoterapija in v kombinaciji z drugimi protimikrobnimi zdravili.
Kot del kompleksne terapije je zdravilo aktivno tudi proti bakterijam, ki so nanj odporne.
Zato se pogosto kombinira z drugimi antibakterijskimi sredstvi.
Glavne lastnosti metronidazola so naslednje:
- antiprotozoalno (aktivno proti protozojskim mikroorganizmom);
- antibakterijsko;
- trihomonska kislina;
- proti razjedi.
Pri sočasnem jemanju z amoksicilinom je metronidazol aktiven proti Helicobacter pylori, ki povzroča želodčne razjede. Uporablja se tudi kot sredstvo proti alkoholu, ki ustvarja odpor do alkohola.
Kljub antibakterijskim lastnostim metronidazol ne sodi v skupino antibiotikov, saj deluje na specifičen način.
To vam omogoča, da ga predpišete v več primerih in kombinirate z antibakterijskimi zdravili.
Obrazec za sprostitev
Glede na obstoječo težavo zdravnik izbere zdravilo v obliki, ki bo najbolj učinkovita.
Metronidazol je na voljo v treh oblikah:
- tablete- za peroralno uporabo;
- gel- zobozdravstvena in za zunanjo uporabo;
- injekcijo.
Za boj proti aknam se uporablja mazilo Metrogyl ( učinkovina- metronidazol) in tablete. Poleg tega se zdravilo v tabletah jemlje ne samo znotraj, kot je navedeno v navodilih, ampak tudi zunaj kot del mask, govorcev, losjonov za obraz.
Cena metronidazola je precej dostopna in katera koli njegova oblika.
To je mogoče preveriti na podlagi podatkov moskovskih lekarn:
Indikacije
Odvisno od oblike je spekter indikacij za metronidazol precej širok.
Uporablja se za zdravljenje:
- rozacea, juvenilne, akne vulgaris, ki jih povzročajo mikroorganizmi (Metrogyl gel);
- infekcijske in vnetne bolezni sluznice ustne votline(gel Metrogil Dent);
- protozojske in anaerobne okužbe različne sisteme organizma, pooperativne okužbe in njihovo preprečevanje, sepsa, abscesi (tablete in raztopina za injiciranje metronidazola).
Za akne lahko zdravnik predpiše ne samo gel, ampak tudi tablete, če akne zmerno ali hudo.
Video: "Vzroki za akne in najučinkovitejše zdravilo za akne"
Značilnosti uporabe gela
Najvarnejša oblika jemanja metronidazola za akne je gel.
Vendar se morate najprej posvetovati s svojim zdravnikom o potrebi po uporabi tega določenega zdravila.
- Navodila za uporabo Metrogyl gela (in to je metronidazol) priporočajo uporabo zdravila na predhodno očiščeno in suho kožo. Gel se nanese na problematična področja s tanko plastjo in ga porazdeli po celotnem območju izpuščaja.
- Drgnjenje zdravila ni potrebno. Vendar se sam hitro vpije in ne pušča sledi na obrazu ali v stiku z oblačili. To je prednost te dozirne oblike pred mazilom ali kremo, katere stopnja absorpcije je veliko nižja.
- Gel ali mazilo nanesite na kožo 2-krat na dan: zjutraj in pred spanjem. Če je treba uporabiti dekorativno kozmetiko, se to zdravilo najprej nanese, nato pa, ko se popolnoma vpije (približno pol ure), začnejo z ličenjem. Čez dan je nezaželeno sprati gel.
Opazen učinek uporabe gela se pojavi po 3 tednih uporabe, celoten potek zdravljenja z zdravilom traja do 4 mesece (natančno trajanje mora določiti zdravnik).
Gel se lahko uporablja ne samo na obrazu, ampak tudi na drugih predelih kože, kjer se je pojavila težava.
Kako jemati tablete metronidazola za akne
Včasih je potrebna ne le zunanja uporaba metronidazola, ampak tudi notranja uporaba.
Pojavi se s hudo stopnjo aken, tablete pa so predpisane tudi za podkožne akne, če so nagnjene k pogostim ponovitvam.
- Kako piti tablete, določi zdravnik. Ta oblika ima stranske učinke, zato si lahko samozdravljenje škoduje.
- Običajni odmerek zdravila je ena tableta 2-krat na dan, vendar se lahko prilagodi glede na starost ali resnost težave.
- Potek zdravljenja je v povprečju en teden (od 5 do 10 dni). Tečaje je mogoče večkrat ponoviti, med njimi pa je treba vzdrževati odmore 3-4 tedne.
Recepti
Vendar pa obstaja alternativni način jemanja tablet metronidazola za akne.
Sestoji iz priprave zdravilnih mešanic za zunanjo uporabo na njihovi osnovi.
Maska
Maska z metronidazolom je pripravljena na naslednji način:
- bela glina in tablete v prahu se vzamejo v enakih delih;
- dodamo malo vode in temeljito premešamo;
- masa mora imeti gosto konsistenco;
- masko nanesemo na predhodno očiščeno kožo in pustimo 15 minut;
- sperite s toplo vodo.
Maska z levomicetinom in metronidazolom ima močnejši učinek.
- Za pripravo boste morali v prah zmleti 3 tablete enega in drugega zdravila in razredčiti z 20 ml. lekarniška tinktura ognjič.
- Takšna maska se uporablja lokalno, izključno na območjih z izpuščaji.
- Držite 10-15 minut in sperite.
Če po tem na koži ostane rdečica, uporabite vlažilno kremo za obraz.
Losjon
Dobre rezultate daje tudi losjon s tabletami metronidazola.
Pripravljen je takole:
- 5 tablet zmeljemo v prah in razredčimo z vrelo vodo (ne več kot pol kozarca);
- Z nastalim govorcem dvakrat na dan obrišite problematična področja z bombažno blazinico.
Običajno ima metronidazol za akne pozitivne ocene, ne glede na obliko, v kateri je bilo to zdravilo uporabljeno.
Kako povečati učinek
Da bi bilo zdravljenje aken z metronidazolom čim bolj učinkovito, je treba zmanjšati vpliv dejavnikov, ki bodo izzvali pojav novih izpuščajev:
Celovita zdravstvena oskrba bo pospešila učinek zdravljenja in izboljšala njegov izid.
Kontraindikacije
Gel za zunanjo uporabo (Metrogil) je kontraindiciran v primeru individualne intolerance za metronidazol in ni priporočljiv za uporabo pri nosečnicah in med dojenjem.
Za metronidazol v obliki tablet je seznam kontraindikacij širši. Dodani so mu:
- levkopenija(tudi če je bilo prej);
- bolezni CNS(vključno z epilepsijo);
- bolezen jeter(če morate vzeti velike odmerke zdravila).
Bolniki z boleznijo ledvic morajo to zdravilo jemati pod zdravniškim nadzorom.
Zapleti
- Zaplet metronidazola, ne glede na obliko uporabe, je lahko alergijska reakcija telesa, ki se izraža v izpuščajih na koži in jih spremlja srbenje in pekoč občutek.
- Prekoračitev odmerka zdravila se lahko kaže s slabostjo in bruhanjem, konvulzijami, izgubo orientacije v prostoru.
Če po začetku uporabe zdravila opazite kakršne koli manifestacije, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.
Metronidazol je prva učinkovina, ki so jo nekoč uporabljali za uničevanje patogenov pri gastritisu, gastroduodenitisu in peptični ulkusželodec.
Zdravilo z istim imenom se aktivno uporablja v terapiji proti Helicobacterju do danes.
To zdravilo spada v skupino protimikrobnih in antiprotozoalnih sredstev, je sintetično zdravilo širokega spektra.
Metronidazol pomaga ne le pri vnetju želodca, povezanem s HP, ampak tudi pri giardiazi, trihomonijazi, peritonitisu, pljučnici.
Navodila za uporabo metronidazola
Tablete so bele, z rumenkasto-zelenkastim odtenkom, ravno valjaste; obstaja križna črta.
Poleg ključne komponente sestava vključuje povidon, stearinsko kislino in krompirjev škrob.
Sestavine zdravila motijo sintezo beljakovin v celicah patogenih mikroorganizmov preprečuje tkivno dihanje bakterij.
Aktivne snovi so vključene v presnovne procese in se presnavljajo v jetrih, nato pa se zelo počasi izločajo iz telesa.
Izločanje poteka predvsem z urinom (do 80%) in v manjši meri z blatom.
Kako piti metronidazol - pred obroki ali po njem?
Zdravilo se običajno jemlje po obroku ali med njim. Tableta se ne žveči.
Odmerek za odrasle - 2 tableti trikrat na dan.
Koliko dni jemati zdravilo?
Potek antihelicobacter terapije običajno traja 7 dni. Pogosto je kombiniran - to je, hkrati je bolnik povabljen, da pije druge tablete (na primer amoksicilin, amosin).
Analogi metronidazola
Morda vam bo koristno vedeti imena drugih zdravil, izdelanih na podobni osnovi:
- trihopol;
- ornidazol;
- seknidazol;
- tinidazol.
Njihove pomožne komponente se razlikujejo, kar je pomembno pri predpisovanju zdravila bolnikom, ki so nagnjeni k eni ali drugi alergijski reakciji.
Neželeni učinki in kontraindikacije
Zaradi visoke prodorne sposobnosti se metronidazol porazdeli v biološke tekočine - slina, urin, materino mleko itd. Prodre skozi placentno pregrado in se lahko koncentrira v možganskih tkivih.
To povzroča številne stranske učinke in omejitve. Zdravilo je izjemno nezaželeno za uporabo pri:
- nosečnost;
- med obdobjem dojenje dojenček;
- organske lezije centralnega živčnega sistema;
- ledvična in jetrna insuficienca;
- resne krvne bolezni.
Prav tako je zdravilo kontraindicirano pri otrocih, mlajših od 3 let.
Morate vedeti o - čeprav ne zelo visoko! - verjetnost negativnega učinka metronidazola na živčni sistem. Ob prvih znakih brezvzročne depresije, glavobolov, nespečnosti se posvetujte z zdravnikom o smiselnosti nadaljnjega jemanja zdravila.
V nasprotnem primeru niso izključene zelo resne posledice - konvulzije, halucinacije, psihoze, epileptični napadi.
S strani prebavni sistem možne (čeprav redke) motnje blata, slabost, želodčni krči, motnje apetita.
Bodite pozorni na pogostost uriniranja. Če postane sumljivo pogost, začasno prenehajte jemati zdravilo. Še en odtenek: ker se pomemben del metronidazola izloči z urinom, snov vpliva na sestavo slednjega (urin lahko postane temen). Bodite pripravljeni na to.
Nazadnje bodite pozorni na to, ali imate alergijske reakcije na zdravilo - srbenje, izpuščaj.
Tukaj je takšen šopek. Vendar se ne prestrašite. Te nevšečnosti se ne pojavijo v vseh primerih. Ko zdravnik predpiše antibiotike, se zaveda vseh možnih dodatnih učinkov zdravila in pretehta tveganja.
Da bi se izognili neprijetnim presenečenjem, le sledite odmerku in spremljajte svoje počutje.
Metronidazol je antibakterijsko zdraviloširok spekter delovanja, ki se uporablja za zdravljenje nalezljivih bolezni. Da bi bilo zdravljenje s tem zdravilom učinkovito, je pomembno poznati osnovna pravila za njegovo jemanje glede odmerjanja in trajanja zdravljenja.
Značilnosti zdravila
To zdravilo iz skupine antibiotikov je priljubljeno in zahtevano, saj se zelo hitro in učinkovito spopada s patologijami bakterijskega izvora, pa tudi z različnimi vnetnimi procesi.
Absorpcija zdravilne učinkovine metronidazola poteka v organih prebavnega sistema in se izloča skupaj z urinom, ne da bi se kopičila v telesu.
Najpogostejši dozirna oblika tega zdravila so tablete, metronidazol pa najdemo tudi v obliki krem in mazil, svečk in raztopin. Izbira v korist tega ali onega zdravila mora opraviti lečeči zdravnik, samozdravljenje z metronidazolom je v nobenem primeru nesprejemljivo.
Za katere bolezni je predpisano
Uporaba obravnavanega zdravila koristno za naslednje bolezni:
- Peptični ulkus, ki ga povzroča Helicobacter pylori.
- Gastritis.
- Infekcijske lezije genitourinarnega sistema, predvsem pri ženskah.
- Sepsa ali zastrupitev krvi.
- peritonitis.
- Pljučnica.
- Vnetje membran hrbtenjače ali možganov.
- Alkoholizem.
- Giardiasis.
- Furunkuloza, demodikoza in druge kožne lezije.
Protivnetni in antibakterijski učinek metronidazola je razložen z dejstvom, da ko vstopi v telo, začne delovati neposredno na DNK patoloških celic, jih postopoma uničuje in preprečuje njihovo razmnoževanje.
Zdravilo je neučinkovito proti prehladi in virusne okužbe.
Kako piti metronidazol
Običajno je režim zdravljenja s tem zdravilom predpisan v skladu z diagnozo, ugotovljeno pri bolniku, z resnostjo patologije. Upoštevati je treba tudi starost in težo bolnika, prisotnost sočasnih bolezni. Navodila za uporabo metronidazola navajajo, da trajanje njegove uporabe ne sme presegati 10 dni. In da bo zdravljenje učinkovita tabletka Metronidazol je priporočljivo jemati pred obroki na prazen želodec s kozarcem vode ali eno uro po obroku. Časovni interval med odmerki naj bo približno 5 ur.
Koliko dni piti metronidazol za različne patologije
Trajanje zdravljenja s tem zdravilom in odmerek sta običajno odvisna od bolezni, ki jo ima bolnik.
Pri zdravljenju trihomonijaze je potek zdravljenja običajno 10 dni, potrebno je vzeti 250 g zdravila dvakrat na dan. Zdravljenje žensk vključuje hkratno uporabo vaginalnih svečk za povečanje učinkovitosti vpliva na bolezen.
Alkoholizem
Alkoholizem se zdravi s tabletami po 500 g na dan. Trajanje tečaja je približno 5 dni, nato pa je treba odmerek prepoloviti in zdravilo jemati 6 mesecev.
Giardiasis
V katerih primerih je zdravilo kontraindicirano
Zadevno zdravilo ni primerno za uporabo pri vseh bolnikih, saj ima metronidazol, tako kot vsako zdravilo, svoje kontraindikacije:
- Nosečnost v prvem in tretjem trimesečju, dojenje.
- levkopenija.
- Individualna intoleranca na sestavine zdravila.
- Odpoved jeter.
- Huda patologija ledvic.
- Epilepsija.
- Starost otrok do 3 let.
Stranski učinki
Nekateri bolniki lahko doživijo negativne reakcije iz telesa kot odziv na jemanje tega zdravila. To so lahko motnje prebavnega sistema, glavoboli, zvišana telesna temperatura. Včasih se na koži pojavi alergijski izpuščaj, ki ga spremlja močno srbenje. Če se pojavijo takšni simptomi, prekinite zdravljenje z metronidazolom in se posvetujte z zdravnikom.
Zdravilo ni združljivo z alkoholom, saj obstaja tveganje za nevrološke simptome. Prav tako je pomembno vedeti o interakcije z zdravili, saj obstajajo skupine zdravil, ki jih ni mogoče jemati sočasno zaradi velike verjetnosti razvoja hujših stranskih učinkov.
Da bi zdravljenje z metronidazolom imelo hiter in pozitiven učinek, je zelo pomembno upoštevati vsa priporočila zdravnika in navodila za uporabo zdravila.
Aktivna snov
Metronidazol (metronidazol)
Oblika sproščanja, sestava in pakiranje
10 kosov. - celična konturna embalaža (2) - škatle iz kartona.
10 kosov. - pretisni omoti (PVC/papir) (2) - škatle iz kartona.
10 kosov. - kontura pakiranja brez celic (2) - škatle iz kartona.
20 kosov - pločevinke (1) - škatle iz kartona.
farmakološki učinek
Antiprotozoik in zdravilo, derivat 5-nitroimidazola. Mehanizem delovanja je biokemična redukcija 5-nitro skupine z intracelularnimi transportnimi proteini anaerobnih mikroorganizmov in protozojev. Zmanjšana 5-nitro skupina sodeluje z DNK celic mikroorganizmov in zavira sintezo njihovih nukleinskih kislin, kar vodi do smrti bakterij.
Aktivno proti Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis. Giardia intestinalis, Lamblia spp. in obvezni anaerobi Bacteroidcs spp. (vključno z Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacleroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens) in nekateri grampozitivni mikroorganizmi (Eubacterium spp. ., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Najmanjša inhibitorna koncentracija za te seve je 0,125-6,25 µg/ml. V kombinaciji z njim deluje proti Helicobacter pylori (amoksicilin zavira razvoj odpornosti na metronidazol).
Za metronidazol ni občutljiv aerobnih mikroorganizmov in fakultativnih anaerobov, v prisotnosti mešane flore (aerobov in anaerobov) pa deluje sinergistično z antibiotiki, učinkovitimi proti normalnim aerobom.
Poveča občutljivost tumorjev na sevanje, povzroči preobčutljivost na alkohol (disulfiramu podobno delovanje), stimulira reparativne procese.
Farmakokinetika
Absorpcija - visoka (biološka uporabnost ne manj kot 80%). Ima visoko prodorno moč, saj doseže baktericidne koncentracije v večini tkiv in telesnih tekočin, vključno s pljuči, ledvicami, jetri, kožo, cerebrospinalna tekočina, možgani, žolč, slina, amnijska tekočina, abscesne votline, vaginalni izloček, semenska tekočina, materino mleko, prodre skozi krvno-možgansko in placentno pregrado. Vd pri odraslih je približno 0,55 l / kg, pri novorojenčkih - 0,54-0,81 l / kg. Cmax zdravila v krvi se giblje od 6 do 40 mcg / ml, odvisno od odmerka. Čas za dosego C max je 1-3 ure, vezava na beljakovine je 10-20 %. Približno 30-60 % metronidazola se v telesu presnovi s hidroksilacijo, oksidacijo in glukuronidacijo. Glavni metabolit (2-oksimetronidazol) ima tudi antiprotozoalne in protimikrobne učinke. T 1/2 z normalnim delovanjem jeter - 8 ur (od 6 do 12 ur), z alkoholno poškodbo jeter - 18 ur (od 10 do 29 ur), pri novorojenčkih, rojenih v gestacijski starosti 28-30 tednov - približno 75 ur. , 32-35 tednov - 35 ur, 36-40 tednov - 25 ur Izločajo ledvice 60-80% (20% nespremenjene), skozi črevesje - 6-15%. Ledvični očistek - 10,2 ml / min.
Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic lahko po večkratnem dajanju opazimo kopičenje mstronidazola v krvnem serumu (zato je treba pri bolnikih s hudo ledvično insuficienco pogostnost dajanja zmanjšati).
Metronidazol in glavni presnovki se med hemodializo hitro odstranijo iz krvi (T 1/2 se zmanjša na 2,6 ure). S peritonealno dializo se izloča v majhnih količinah.
Indikacije
- protozojske okužbe: ekstraintestinalna amebiaza, vključno z amebičnim abscesom jeter, črevesna amebiaza (amebna dizenterija), trihomonijaza, giardijaza, balantidiaza, kožna lišmanijaza, trihomonazni vaginitis, trihomonazni uretritis;
- okužbe, ki jih povzročajo Bacteroides spp. (vključno z B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgalus): okužbe kosti in sklepov, okužbe CNS (vključno z meningitisom, možganskim abscesom), bakterijski endokarditis, pljučnica, empiem in pljučni absces;
- okužbe, ki jih povzročajo vrste Bacteroides, vključno s skupino B. fragilis, vrste Clostridium, Peptococcus in Peptostreptococcus: okužbe trebušne votline (peritonitis, jetrni absces), okužbe medeničnih organov (endometritis, endometritis, absces jajcevodov in jajčnikov , okužbe vaginalnega forniksa po kirurški posegi), okužbe kože in mehkih tkiv;
- okužbe, ki jih povzročajo vrste Bacteroides, vključno s skupino B. fragilis in vrste Clostridium: sepsa;
- psevdomembranski kolitis (povezan z uporabo antibiotikov);
- gastritis ali razjeda dvanajstnika, povezana s Helicobacter pylori;
- alkoholizem;
- preprečevanje pooperativnih zapletov (zlasti posegi na debelem črevesu, rektalni regiji, apendektomija, ginekološke operacije);
- radioterapija bolnikov s tumorji - kot radiosenzibilizator, v primerih, ko je odpornost tumorja posledica hipoksije tumorskih celic.
Kontraindikacije
- levkopenija (vključno z anamnezo);
- organske lezije centralnega živčnega sistema (vključno z epilepsijo);
- odpoved jeter (v primeru velikih odmerkov);
- nosečnost (I trimesečje);
- obdobje laktacije;
- povečana občutljivost.
Previdno- nosečnost (II, III trimesečje), odpoved ledvic / jeter.
Odmerjanje
pri trihomonijaza- 250 mg 2-krat na dan 10 dni ali 400 mg 2-krat na dan 5-8 dni. Ženske morajo dodatno predpisati metronidazol v obliki vaginalnih svečk ali tablet. Če je potrebno, lahko ponovite potek zdravljenja ali povečate odmerek na 0,75-1 g / dan. Med tečaji morate vzeti odmor 3-4 tedne s ponovnimi kontrolnimi laboratorijskimi preiskavami. Alternativni režim zdravljenja je imenovanje 2 g enkrat bolniku in njegovemu spolnemu partnerju. Otroci 2-5 let- 250 mg / dan; 5-10 let- 250-375 mg / dan, starejši od 10 let
pri giardiaza- 500 mg 2-krat na dan 5-7 dni. Otroci, mlajši od 1 leta- 125 mg / dan, 2-4 leta- vendar 250 mg/dan, 5-8 let- 375 mg / dan, starejši od 8 let
pri giardiaza- 15 mg/kg/dan v 3 deljenih odmerkih 5 dni.
Odrasli: pri asimptomatska amebiaza(pri odkritju ciste) dnevni odmerek - 1-1,5 g (500 mg 2-3 krat / dan) 5-7 dni.
pri kronična amebijaza dnevni odmerek - 1,5 g v 3 odmerkih 5-10 dni.
pri akutna amebna dizenterija- 2,25 g v 3 odmerkih do prenehanja simptomov.
pri jetrni absces- največji dnevni odmerek je 2,5 g v 1 ali 2-3 odmerkih, 3-5 dni, v kombinaciji z antibiotiki () in drugimi metodami terapije. Otroci 1-3 let- 1/4 odmerka za odraslega, 3-7 let- 1/3 odmerka za odraslega, 7-10 let- 1/2 odmerka za odrasle.
pri balantidiaza- 750 mg 3-krat / dan 5-6 dni.
pri ulcerozni stomatitis odrasli predpisati 500 mg 2-krat na dan 3-5 dni; otroci v tem primeru zdravilo ni indicirano.
pri psevdomembranski kolitis- 500 mg 3-4 krat / dan.
Za izkoreninjenje Helicobacter pylori- 500 mg 3-krat / dan 7 dni (kot del kombinirane terapije, na primer kombinacija z amoksicilinom 2,25 g / dan).
pri zdravljenje anaerobne okužbe največji dnevni odmerek je 1,5-2 g.
pri zdravljenje kroničnega alkoholizma predpisati 500 mg / dan za obdobje do 6 (ne več) mesecev.
Za preprečevanje nalezljivih zapletov- 750-1500 mg / dan v 3 odmerkih 3-4 dni pred operacijo ali enkrat 1 g 1. dan po operaciji. 1-2 dni po operaciji (ko je zaužitje že dovoljeno) - 750 mg / dan 7 dni.
pri hudo okvarjeno delovanje ledvic (CC manj kot 10 ml / min) dnevni odmerek je treba prepoloviti.
Stranski učinki
Iz prebavnega sistema: driska, anoreksija, slabost, bruhanje, črevesne kolike, zaprtje, kovinski okus v ustih, suha usta, glositis, stomatitis, pankreatitis.
Iz živčnega sistema: omotica, nekoordiniranost, ataksija, zmedenost, razdražljivost, depresija, razdražljivost, šibkost, nespečnost, glavobol, konvulzije, halucinacije, periferna nevropatija.
Alergijske reakcije: urtikarija, kožni izpuščaj, hiperemija kože, zamašen nos, zvišana telesna temperatura, artralgija.
Iz genitourinarnega sistema: disurija, cistitis, poliurija, urinska inkontinenca, kandidoza, obarvanje urina v rdeče-rjavi barvi.
drugi: nevtropenija, levkopenija, sploščenje vala T na EKG.
medsebojno delovanje zdravil
Izboljša posredni učinek, kar vodi do povečanja časa tvorbe protrombina.
Podobno kot disulfiram povzroča intoleranco za etanol.
Sočasna uporaba z disulfiramom lahko privede do razvoja različnih nevroloških simptomov (interval med dajanjem je najmanj 2 tedna).
Cimetidin zavira presnovo metronidazola, kar lahko vodi do povečanja njegove koncentracije v krvnem serumu in povečanja tveganja neželenih učinkov.
Hkratna uporaba zdravil, ki stimulirajo mikrosomske oksidacijske encime v jetrih (fenobarbital, fenitoin), lahko pospeši izločanje metronidazola, kar povzroči zmanjšanje njegove koncentracije v plazmi.
Pri sočasnem jemanju z litijevimi pripravki se lahko poveča koncentracija slednjega v plazmi in razvoj simptomov zastrupitve.
Sulfonamidi povečajo protimikrobni učinek metronidazola.
Posebna navodila
V obdobju zdravljenja je etanol kontraindiciran (možen razvoj reakcije, podobne disulfiramu: spastične bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, glavobol, nenaden naliv krvi v obraz).
Pri dolgotrajni terapiji je potrebno nadzorovati krvno sliko.
Pri levkopeniji je možnost nadaljevanja zdravljenja odvisna od tveganja za razvoj infekcijskega procesa.
Pojav ataksije, omotice in kakršnega koli drugega poslabšanja nevrološkega statusa bolnikov zahteva prekinitev zdravljenja.
Lahko imobilizira treponemo in povzroči lažno pozitiven Nelsonov test.
Obarva urin temno.
Pri zdravljenju trihomonaznega vaginitisa pri ženskah in trihomonaznega uretritisa pri moških se je treba vzdržati spolne aktivnosti. Obvezno sočasno zdravljenje spolnih partnerjev. Zdravljenje se med menstruacijo ne prekine. Po zdravljenju trihomonijaze je treba opraviti kontrolne teste v treh rednih ciklusih pred in po menstruaciji.
Po zdravljenju giardiaze, če simptomi ne izginejo, opravite 3 fekalne analize po 3-4 tednih v nekajdnevnih presledkih (pri nekaterih uspešno zdravljenih bolnikih lahko intoleranca za laktozo, ki jo povzroča invazija, traja več tednov ali mesecev in spominja na simptome giardiaze).
Nosečnost in dojenje
Kontraindicirano v prvem trimesečju nosečnosti in dojenja. Uporabljajte previdno pri II in III trimesečje nosečnost.
Uporaba v otroštvu
Znotraj, med ali po obroku (ali pitju mleka), brez žvečenja.
pri trihomonijaza otroci 2-5 let- 250 mg / dan; 5-10 let- 250-375 mg / dan, starejši od 10 let- 500 mg / dan. Dnevni odmerek je treba razdeliti na 2 odmerka. Potek zdravljenja je 10 dni.
pri giardiaza - otroci, mlajši od 1 leta- 125 mg / dan, 2-4 leta- vendar 250 mg/dan, 5-8 let- 375 mg / dan, starejši od 8 let- 500 mg / dan (v 2 deljenih odmerkih). Potek zdravljenja je 5 dni.
pri jetrni absces - otroci 1-3 let- 1/4 odmerka za odraslega, 3-7 let- 1/3 odmerka za odraslega,
Pogoji skladiščenja
Seznam B. Zdravilo je shranjeno v suhem, temnem prostoru, izven dosega otrok, pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C. Rok uporabnosti - 2 leti. Priporočljivo je, da ga uporabite pred iztekom roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.