Zdravljenje adenoidov pri otrocih po metodi Komarovsky. Pediater pripoveduje o možnostih in metodah zdravljenja adenoidov pri otrocih brez operacije Adenoidi pri otrocih simptomi in zdravljenje Komarovsky

Adenoiditis je vnetje neparnih tonzil, ki se nahaja na meji med zgornjo in zadnjo steno nazofarinksa. Povečanje velikosti nazofaringealne tonzile brez znakov vnetja se preprosto imenuje.

Tonzile (tonzile) so otoki koncentrirane subepitelne razporeditve limfoidnega tkiva. V obliki tuberkuloze štrlijo v lumen ustne votline in nazofarinksa. Njihova glavna vloga je pregrada na meji med agresivnimi dejavniki (patogeni) okolja in notranjim okoljem telesa.

Nazofaringealni tonzil – neparni organ, ki je skupaj z drugimi (jezični in parni tubal in palatina) del žrelnega limfnega obroča.

Pomembna razlika od drugih tonzil je njegova prevleka z večvrstnim valjastim ciliranim epitelijem, ki je sposoben proizvajati sluz.

V normalnem, fiziološkem stanju, brez dodatnih optičnih naprav, te amigdale ni mogoče videti.

Statistika

Adenoiditis je razvrščen kot otroška bolezen, saj je najpogostejši starostni razpon bolnikov v razponu od 3 do 15 let. V posameznih primerih se adenoiditis diagnosticira tako v zrelejši kot v zgodnji (do otroštva) starosti. Prevalenca bolezni je v povprečju 3,5-8% otroškega kontingenta pri približno enakem številu lezij, tako pri fantih kot pri deklicah.

Adenoiditis pri odraslih je praviloma posledica nezdravljenega vnetja nazofaringealnih tonzil v otroštvu. V primerih, ko se simptomi te bolezni prvič razvijejo pri odraslem, je treba najprej izključiti tumorske lezije nazofarinksa in se pravočasno obrniti na strokovnjaka.

Klasifikacija adenoiditisa

Glede na trajanje bolezni:

Klinične in morfološke sorte kroničnega vnetja nazofaringealnih tonzil so naslednje oblike:

• kataralni adenoiditis;
• Eksudativno-serozni adenoiditis;
• Purulentni adenoiditis.

Ločeno klinično in morfološko enoto je treba obravnavati alergijski adenoiditis, ki se razvije v kombinaciji z drugimi manifestacijami povečane občutljivosti telesa na kateri koli alergen. Praviloma je omejena na kataralne manifestacije v obliki alergije (izcedek iz nosu).

Glede na resnost kliničnih manifestacij, razširjenost sosednjih anatomskih struktur in stanje samega bolnika se delijo naslednje vrste adenoiditisa:

1. površina;
2. Subkompenzirano;
3. kompenzirano;
4. Dekompenzirano.

Pri pregledu, odvisno od velikosti nazofaringealnih tonzil in resnosti motenj nosnega dihanja, otolaringologi razlikujejo štiri stopnje adenoiditisa.

1 stopinja- hipertrofirana tonzila pokriva 1/3 kostnega dela nosnega septuma (vomer) oziroma celotne višine nosnih prehodov.

2 stopinja- tonzila pokriva do 1/2 kostnega dela nosnega septuma.

3 stopinje- tonzil zapira vomer za 2/3 po celotni dolžini.

4 stopinje- nosne poti (hoane) so skoraj v celoti prekrite z izrastki tonzil, kar naredi.

Vzroki in predispozicijski dejavniki

Glavni razlogi vključujejo naslednje:

Simptomi adenoiditisa

Diagnozo poleg naštetih pritožb potrdimo s pregledom žrela s pomočjo posebnih ogledal. Poleg tega lahko zdravnik uporabi digitalni pregled nazofarinksa za določitev resnosti adenoiditisa.

Obstaja nekaj težav pri diagnosticiranju te bolezni, ko se pojavi v otroštvu otroka, ker so v ospredju manifestacije hude zastrupitve, visoka temperatura, s katerim ga povezujejo z zavračanjem jesti. V tem primeru povečane bezgavke vratu in submandibularne regije pomagajo usmeriti diagnostično iskanje na pravo pot. Za to starost je značilen prehod bolezni v kronično obliko s pogostimi recidivi (poslabšanjem)

V starejši starosti je treba adenoiditis razlikovati od bolezni, kot so:

• Juvenilni angiofibrom;
• Prirojene razvojne napake (nazofaringealna insuficienca, ukrivljenost nosnega septuma, hipertrofija nosnih vrat);
• Cikatrični procesi po operacijah na zgornjih organih dihalnih poti;
• Tumorske bolezni limfoidnega tkiva.

Zdravljenje adenoiditisa

To je predvsem posledica tveganja zapletov v srcu in ledvicah med prehodom bolezni iz akutna oblika v kronično.

Zdravljenje vnetja adenoidov 1 in 2 stopnje je omejeno na konzervativne metode.

Namenjen je odpravljanju otekline limfoidnega tkiva, zmanjševanju občutljivosti na alergene, boju proti patološki mikroflori (virusi in mikrobi) in povečanju imunskega statusa.

To dosežemo s številnimi ukrepi.

Ljudska zdravila za zdravljenje adenoiditisa so omejeni na dodajanje zelišč z protimikrobnim delovanjem (kamilica, žajbelj) inhalacijam.

Poleg tega se izpiranje nosu uporablja za profilaktične namene. fiziološka raztopina(1 žlica soli na 1 liter vode) in mokri obkladki na grlo s hladno vodo.

Prej je bil za olajšanje dihanja in lajšanje vnetja široko uporabljen tako imenovani "mogul-mogul", ki je vključeval ogreto mleko (0,5 l), med (1 čajna žlička), surovo jajce in maslo. Ta dobro zmešan koktajl se je ves dan segreval v majhnih požirkih. Vendar je njegova učinkovitost sporna in upravičena le kot lokalni toplotni učinek na nazofarinks v obdobju okrevanja.

Kirurško zdravljenje adenoiditisa (adenoidektomija) se uporablja za hipertrofijo adenoidov 2. stopnje in več.

Operacija je sestavljena iz mehanskih in njegovih izrastkov s posebnim Beckmanovim adenotomom, ki je različnih velikosti glede na starost bolnika.

Intervencija se izvaja tako s pomočjo lokalne anestezije kot v splošni anesteziji.

Uro ali dve po adenoidektomiji lahko bolnika odpustijo iz zdravstvenega doma.

Indikacije za operacijo:

• Hude motnje nosnega dihanja;
• Začetna deformacija obraznega skeleta in prsnega koša;
• Okvara sluha zaradi hipertrofije nazofaringealnih tonzil;
• Na voljo kronična vnetne bolezni drugih organov zgornjih dihalnih poti.

Absolutne kontraindikacije za operacijo:

Relativne kontraindikacije za adenoidektomijo:

• Akutne nalezljive bolezni pri otroku;
• Bolezni kože obraza;
• Neugodna epidemija (epidemija, primeri ošpic v otroškem timu tik pred načrtovano operacijo).

V teh primerih se operacija izvede čez nekaj časa (1-2 meseca), po odpravi dejavnikov tveganja.

Najbolj ugodna starost za odstranitev adenoidov je obdobje 5-7 let.

Video: indikacije za odstranitev adenoidov pri otroku - dr. Komarovsky

Video: adenoidi, "Doktor Komarovsky"

Starši se pogosto srečujejo z diagnozo adenoidov pri otrocih, kar se nanaša na pogoste bolezni ENT. Vnetje bakterijske narave in rast nazofaringealnih tonzil povzročata motnje v dihalnem sistemu nosnega prehoda in posledično pojav gnoja v njem, ki prehaja vzdolž zadnjega dela žrela. Ta patologija lahko postane kronična in napade sosednje organe. Katere metode zdravljenja Komarovsky priporoča za to bolezen, bomo razmislili v tem članku.

Dr. Komarovsky je izdal nekaj knjig za starše o zdravju otrok. Mnogi starši poslušajo zdravnikovo mnenje in menijo, da je njegov nasvet učinkovit in pravilen.

Poleg palatinskih tonzil je v ustni votlini še ena, ki se imenuje žrela. Med običajnim pregledom ga je nemogoče opaziti, vendar si je enostavno predstavljati njegovo lokacijo. Če pogledamo v usta, je enostavno opaziti faringealno steno, nad katero se tukaj nahaja lok nazofarinksa, pravzaprav faringealni tonzil. Ta majhen organ je sestavljen tudi iz limfoidnega tkiva.

Adenoid (hipertrofija) - znatno povečanje volumna faringealnih tonzil. Takšen proces v medicini običajno imenujemo adenoiditis.

Bolezni palatinskih tonzil so očitne, česar ne moremo reči o faringealnih. Navsezadnje lahko le zdravnik odkrije to bolezen pri pregledu bolnika s posebnim ogledalom.

Adenoidi pri otrocih so dovzetni za proces vnetja, predvsem pri mladih bolnikih od štirih do sedmih let. Rast adenoidnega tkiva in hkrati povečanje palatinskega tonzila znatno upadata z starostne spremembe otrok.

Statistični podatki pravijo, da je približno dvanajst odstotkov otrok nagnjenih k adenoidnim boleznim različnih stopenj resnosti.

Kronični adenoiditis pri otrocih je posledica hudega adenoidov.

Na fotografiji je eden od znakov bolezni odsotnost nosnega dihanja, odprta usta.

Vzroki in simptomi bolezni

Zaradi te bolezni otrok izgubi sposobnost dihanja skozi nos. Po mnenju Komarovskega je adenoiditis zelo nevarna patologija za dojenčke. Nezdravljena bolezen preide v hudo obliko, pri kateri se adenoidi maksimalno vnamejo.

Pri otrocih dr. Komarovsky razlikuje tri stopnje razvoja bolezni:

1. Za prvo je značilna hitrost dihanja in zamašen nos. Iz nosnega prehoda ni izcedkov, dojenček včasih diha skozi ustno votlino, saj je v telesu dovolj kisika.
2. Drugi se izraža z znaki: težko dihanje; smrčanje ponoči. Na teh stopnjah se adenoidi zelo povečajo. Opazno mravljinčenje v grlu, kašelj, saj je površina sluznice presušena. Posledično pade sluh in na tej podlagi nastane vnetje srednjega ušesa.
3. Tretji je središče bolezni, adenoidi se ne morejo spopasti s svojimi močmi in zapreti nosni prehod. Otrok izgubi sposobnost dihanja skozi nos in diha skozi nenehno odprta usta. Zato se pojavi kašelj. Otrok slabo spi, je depresiven, letargičen, jokajoč.

Zdravniki menijo, da se zdravljenje izvaja v začetni fazi bolezni. Potrebno je pravočasno iti k zdravniku na pregled.

Na žalost odrasli ne morejo sami opaziti prve stopnje. Samo težko dihanje daje signal o razvoju bolezni.

Adenoiditis 2. stopnje pri otrocih je mogoče odpraviti z zdravili, v zadnji fazi pa je potrebna kirurška pomoč.

Glavni vzrok vnetja so virusi in okužbe v nosu in grlu. Oblikovati videz adenoidov pod silo: gripa, tonzilitis, SARS, oslovski kašelj.

Komarovsky je trdno prepričan, da bo bolezen hitro dobila zagon, če se zdravljenje zanemari.

Razlogi za pojav vnetni proces:

• šibka imuniteta otroka;
• prodiranje vroče hrane v limfno tkivo;
• Slabo prezračevana soba s suhim zrakom v notranjosti;
• tuberkuloza;
• Ponovitev bolezni dihal;
• različne manifestacije alergij;
• Slabe okoljske razmere, zlasti v velikih mestih.

Znaki adenoiditisa:

• Stalni izcedek iz nosu;
• Nepravilno nosno dihanje;
• Nestandardna barva izcedka iz nosne votline;
• Dojenček ima med spanjem odprta usta in prisotno je smrčanje;
• Dihanje je usta, zato pomanjkanje kisika;
• Sprememba glasu, sluha, otitis;
• Pogost kašelj;
• Kronične bolezni, kot so: rinitis, tonzilitis, sinusitis, pljučnica;
• Bezgavke so povečane, visoka temperatura;
• Slab apetit, glavobol;
• Meglena zavest, šibkost.

Televizijska oddaja "Šola dr. različni tipi bolezni. Dotaknjena je bila tema "adenoidi pri otroku".

• Ne prekinite zdravljenja virusnih in nalezljive bolezni na tleh - pot, in jih obdelajte do konca. Ker se tonzile ne bodo mogle takoj obnoviti, obstaja nevarnost adenoidov.
• Da bi se izognili bolezni, morate otroka kačiti že od malih nog, se držati pravilna prehrana in uravnoteženo z vitamini.
• Kot preventivni ukrep Komarovsky vztraja pri dobrih življenjskih razmerah, ustvarjenih za otroka. Zrak naj bo vlažen, prostor prezračen, nazofarinks mora biti navlažen z veliko vode.

Delek, vsi ljudje se ne držijo zgornjih pravil in posledično - bolezen, zdravljenje, ki se ne pojavi brez pomoči zdravnikov.

Otroški kašelj.

Zdravljenje brez operacije

Po Komarovskem je akutni adenoiditis pri otrocih precej težko ozdraviti brez pomoči operacije, vendar je vredno poskusiti. Najprej morate ugotoviti vzrok patologije in poskusiti lajšati simptome.

Nekirurška terapija temelji na kompleksnem zdravljenju protivnetnih in protimikrobna sredstva. Uporabite vazokonstriktorske kapljice (Nafthyzin, Galazolin). Da bi se izognili odvisnosti, kapljanje z eno vrsto zdravil ne traja več kot en teden.

• Zeliščne decokcije in različne zdravilne rastline;
• Zdravila.

Toda samo zdravila ne morejo pozdraviti bolezni. Komarovsky vztraja pri fizioterapiji:

• elektroforeza;

V kronični obliki se dojenčki vsako leto odpeljejo v sanatorij.

Lekarniški pripravki

Najlažji način za odpravo bolezni na začetna faza. Včasih bo zadostoval svež morski zrak, zračne kopeli, izpiranje grla in umivanje nosu. Po nasvetu Komarovskega je treba kot preventivo piti imunomodulatorje: Timalin, Ribomunil, Levamisole.

Starši ne bi smeli zahtevati od zdravnika imenovanja močnih zdravil na začetku bolezni. Z adenoidi pri majhnih otrocih v nazofarinksu ta vrsta terapije ni potrebna, ker bo negativno vplivala na srčno-žilni sistem in prebavila.

Zmerno resnost bolezni zdravimo z antibiotično terapijo.

Amoksiklav - kombinirani antibiotik širok razpon dejanja, skupina penicilina. Zdravilo je škodljivo za bakterije, ki so nanj občutljive. Za otroke od šestih let - tablete, do šestih let - suspenzija.

Odmerjanje:

• Otroci, stari od šest do dvanajst let - 40 mg trikrat na dan;
• Otroci, starejši od dvanajst let, s povprečno stopnjo bolezni - ena tableta 250 mg. vsakih osem ur.

Odmerjanje predpiše lečeči zdravnik, ob upoštevanju stopnje bolezni. Potek zdravljenja je od pet dni do dveh tednov.

Ampiox - sestava zdravila vključuje oksacilin in ampicilin. Pred uporabo je treba ugotoviti občutljivost mikroflore, ki je izzvala bolezen. Antibiotik se daje peroralno.

Nedonošenčki in novorojenčki ter otroci, mlajši od enega leta, se dajejo peroralno, dnevni odmerek 100-200 mg na kilogram teže; otroci od enega do sedem let - 100 mg na dan; od sedem let do štirinajst - 50 mg na dan. Za otroke, starejše od štirinajst let, je odmerek enak kot za odrasle. Če je bolezen huda, se odmerek podvoji. Uporablja se po zdravniškem receptu.

Zgornja zdravila so precej močna, zato jih jemljemo v kombinaciji z Linexom in Nystatinom.

Antibiotik iz skupine makrolitov - Vilyprofen.

Cefalosporini - Zinat, je v telesu dolgo časa. Z njim je predpisan Suprax.

Zadnja faza zdravljenja in najtežja je operacija. Zdravila se uporabljajo po operaciji za izključitev zastrupitve.Najprej so to antiseptiki: Zyvox, Linezolid. Generični antibiotik- Ceftriakson.

Konzervativno zdravljenje.

homeopatsko terapijo

Zdravnik homeopat bo ob upoštevanju posameznih značilnosti mladega organizma priporočil potrebna sredstva za zdravljenje. Homeopatsko zdravljenje se uspešno uporablja skupaj z zdravili in je dober nadomestek za operacijo.

Zahvaljujoč homeopatskim zdravilom se zmanjša tveganje za razvoj nalezljivih bolezni; dihanje postane lažje; poveča se imuniteta; zapleti so minimalni.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Zdravljenje nageljnovih žbic.

Nagelj

Potrebovali boste deset kosov nageljnove žbice, prelijte 250 ml cvetov. vroče vode, vztrajajte do rjave barve. Dve kapljici kapnite v nos, v vsak prehod, nekajkrat na dan, do popolnega okrevanja.

Celandin.

Celandin

Eno žlico rastline prelijemo s kozarcem vode, zavremo, nato ohladimo. Izperite nos z nastalo decokcijo, po tej metodi pokrijte nosno sluznico s sončničnim oljem.

Zdravljenje s kozjim mlekom.

Kozje mleko

Dajte svojemu otroku skodelico toplega kozjega mleka dvakrat na dan.

Zdravljenje z evkaliptusom.

Evkaliptus

Na tla vlijemo nekaj žlic evkaliptusa - litrski kozarec vrele vode, postopek infundiranja v termosu - vsaj dve uri. Z raztopino sanirajte žrelo po jedi. Shranjujte v hladilniku do dva dni, pred uporabo dolijte vroča voda. Trajanje terapije je približno šest mesecev.

Po mnenju staršev kapljice za nos na osnovi janeža dajejo dober rezultat; hipericum; morska sol.

Dr. Komarovsky ne nasprotuje tradicionalna medicina, če pa je bolezen huda, potem uporaba samo teh metod ne bo delovala. Ker zadnja faza potrebuje resno zdravljenje. In netradicionalna sredstva lahko igrajo spremljajočo vlogo pri zdravilih in ne delujejo kot ločena oblika terapije.

Lasersko zdravljenje

Laserska terapija se v sodobni medicini pogosto uporablja, vendar ne more zmanjšati adenoidov.

Prednosti laserja:

• Zmanjša vnetje;
• Zmanjša otekanje;
• Normalizira dihalne procese in imuniteto;
• Pozitiven učinek na krvne žile.

Zdravljenje poteka v več pristopih. Na začetku se vnetje odpravi, metabolizem se obnovi. Nadalje - preventivni ukrepi usmerjena proti vnetnim procesom. Tečaj je deset sej, vsake tri mesece.

Lasersko odstranjevanje adenoidov.

Hudi zapleti pri otrocih so pogosto posledica pojava vnetnih procesov v adenoidih. Posledično na tretji stopnji bolezni zdravniki naredijo adenomijo (odstranitev tonzil). Ta metoda se bo kmalu znebila težave. Po operaciji je dober rezultat hitro opazen. Otroško dihanje se normalizira. Vsak otrok ima individualen pristop.

Pred operacijo se starši posvetujejo z zdravniki: imunologom; pediater, alergolog. Na internetu lahko najdete videoposnetek, v katerem bo dr. Komarovsky podrobno govoril o odstranitvi adenoidov.

Posledice

No, tukaj je operacija! Izboljšanje je opazno takoj, vendar je veliko odvisno od človeškega telesa in njegove reakcije na kirurški poseg v prihodnosti. Glede na to, da je postopek potekal dobro, Negativne posledice lahko še vedno.

Posledice odstranitve adenoidov, na katere se morajo starši zavedati:

• Adenoidi imajo sposobnost rasti nazaj. To je mogoče pri nepopolni odstranitvi, če ostane majhen del tkiva ali če pride do alergije, ki oslabi imunski sistem. Imunski sistem pa pride v obrambo z tvorbo novega tkiva;
• Prenos patologije po dedovanju, če so starši trpeli zaradi te bolezni, bo najverjetneje enaka usoda doživela tudi otroke;
• Večina ljudi verjame, da otroci po odstranitvi tonzil pogosto začnejo zbolevati za prehladom.

Samo zdravnik ugotovi, ali je operacija vredna.

Če je dojenček ozdravel razmeroma nedavno, mora ostati doma, ne obiskovati javnih mest, da se ne bi znova okužil. Otroka spodbujamo, da je pogosto na svežem zraku.

S povečanjem adenoidov je treba pregledati specialista, zaželeno je piti veliko tekočine.

Od vseh športov Komarovsky svetuje dati prednost atletiki, saj bodo otroci dobili največ svežega zraka.

Starši se ne smejo bati operacije, če je res nujna, a če je brez nje mogoče, lahko izkoristijo to priložnost.

Simptomi in zdravljenje adenoidov pri otrocih po Komarovskem - vse te informacije so v videoposnetku.

Gnojni adenoiditis pri otrocih je, kot pravi dr. Komarovsky, precej resna bolezen, za katero so najbolj nagnjeni predšolski otroci, pa tudi mlajši. šolska starost. Patologija je v tem, da pod vplivom določenih okoljskih dejavnikov ali značilnosti telesa pride do hipertrofije nazofaringealnih tonzil. V prihodnosti je to stanje limfoidnega tkiva zapleteno zaradi močnega vnetnega procesa in sproščanja eksudata z visoka vsebnost gnoj.

Vzroki in znaki bolezni

Menijo, da lahko adenoiditis povzroči precej velik seznam možni vzroki. Vendar se individualna dovzetnost za določene dejavnike pri vseh otrocih bistveno razlikuje. Zato diagnoza te patologije v vsakem posameznem kliničnem primeru zahteva strogo individualen pristop. Konec koncev, po določitvi glavnega neželenega učinka, ga lahko ustavite ali oslabite in s tem bistveno pomagate telesu majhnega bolnika.

Vendar pa obstajajo statistični podatki, ki nam omogočajo, da določimo tiste komponente, ki izzovejo pojav gnojno vnetje adenoidi najpogosteje.

1. Dihalni sistem otroka je manj zaščiten pred različnimi patogeni kot dihalni sistem odrasla oseba. V zvezi s tem je možnost vnetja sluznice dihalnih poti pri otrocih veliko večja. K temu razvoju dogodkov prispeva tudi dejstvo, da je otrok nenehno izpostavljen aktivnim učinkom okužb, ki so značilne za krhki organizem. In sicer bolezni, kot so škrlatinka, rdečke ali ošpice.
2. Zelo pomembno v primeru adenoiditisa (zlasti gnojnega) je pomanjkanje kvalificiranega in, kar je najpomembneje, pravočasnega zdravljenja bolezni dihal.
3. Prav tako je treba ustrezno pozornost nameniti boju proti vnetnim procesom v telesu in vzdrževanju otrokove ustne votline v normalnem stanju. To je posledica dejstva, da so kariozni zobje precej resen vir okužbe, in če se pojavijo takšna žarišča, jih je treba takoj sanirati.
4. Drug resen vzrok adenoiditisa je oslabljena imunska funkcija. Zato je treba skrbno spremljati, da otrok ne zmrzne in ima tudi ustrezno nego. Opozoriti je treba, da proces kaljenja, športne aktivnosti, pa tudi pravilno sestavljena dnevna rutina in popolna prehrana pozitivno vplivajo na obrambo telesa.
5. Opozoriti je treba tudi na naslednje dejstvo: vnetje sluznice in limfnega tkiva nazofarinksa ne povzročajo le virusi ali bakterije, temveč tudi alergije. Otroci s preobčutljivostjo so veliko bolj nagnjeni k adenoiditisu. Zato se mora specialist med zdravljenjem te patologije natančno seznaniti z alergijsko anamnezo otroka.
6. Ne zadnja vloga pri razvoju vnetja faringealnih tonzil je dednost. Če sta imela v družini majhnega bolnika en ali celo oba starša takšno patologijo, se verjetnost njenega pojava znatno poveča.

Kar zadeva znake adenoiditisa, je tukaj seznam manifestacij precej obsežen. Odvisno od stopnje patološki proces in posamezne strukturne značilnosti nazofarinksa vsakega otroka.

Simptomi adenoiditisa pri otrocih po Komarovskem

Glede na resnost kliničnih manifestacij je običajno razlikovati tri stopnje vnetja nazofaringealnih tonzil. Vsak od njih ima specifično simptomatsko sliko, ki je lastna samo njemu, kar pomaga določiti razvoj patološkega procesa.

1. Na prvi stopnji vnetja adenoidov pri otrocih simptomi niso izraziti. To je posledica dejstva, da na tej stopnji limfoidno tkivo blokira nosne kanale le za eno tretjino in otrok v zvezi s tem praktično ne čuti posebnega neugodja. Diagnoza bolezni se pogosto pojavi naključno, potem ko se obrnete na zdravnika ORL iz povsem drugega razloga. Simptomatologija adenoidov se kaže predvsem ponoči in je sestavljena iz pojava smrčanja med spanjem in težav z nosnim dihanjem. Lahko se pojavi tudi vztrajen serozni izcedek iz nosu, otrok postane šibek, letargičen, muhast in se pogosto pritožuje zaradi pomanjkanja zraka.
2. V drugi fazi postane potek adenoiditisa pri otrocih bolj opazen. Prekrivanje dihalnih poti je že za polovico, zaradi česar zamašen nos že prehaja v trajno obliko. Otrok začne hoditi z odprtimi usti, ponoči močno smrči. Pojavijo se glavoboli stalne narave in kronična utrujenost. Pride do spremembe v glasu - postane bolj nazalen, začnejo se težave s sluhom, normalna vohalna občutljivost lahko izgine. Tudi zaradi nenehnega draženja sluznice nazofarinksa z eksudatom med adenoiditisom se lahko otrok začne močno.
3. Za tretjo stopnjo je značilna popolna blokada nosnih poti. Otrok ima veliko resnih simptomov, ki znatno poslabšajo njegovo stanje. Poveča se nosni glas in težave s sluhom, nosno dihanje je praktično odsotno. Obstaja deformacija kosti lobanje, pogostejši so primeri vnetja srednjega ušesa.

Zdravljenje adenoiditisa po Komarovskem

Obstaja več metod zdravljenja procesa vnetja nazofaringealnih tonzil: konzervativno in kirurško. Dr. Komarovsky meni, da je zdravljenje adenoiditisa pri otrocih najbolje opraviti ravno z zdravili. Tudi uravnotežena prehrana, šport in utrjevanje telesa lahko resno pomagajo pri tej zadevi.

Vendar specialist vztraja, da mora biti izbira določene tehnike strogo individualna. Navsezadnje obstajajo različni klinični primeri, ko klasično zdravljenje v kasnejših fazah daje dokaj dober učinek, medtem ko je v prvi fazi nujen nujen kirurški poseg.

Zdravljenje gnojnega adenoiditisa pri otrocih brez operacije

Učinek zdravila na adenoide se bistveno razlikuje glede na stopnjo vnetnega procesa. Na prvi stopnji se najpogosteje uporabljajo naslednji terapevtski ukrepi:

• pranje nosne votline s slanimi raztopinami;
• vdihavanje z uporabo zdravil, kot sta Lazolvan in;
• uporaba pršil z glukokortikosteroidi;
• jemanje protibakterijskih ali protivirusnih zdravil;
• v primeru alergijskega adenoiditisa je primerna uporaba antihistaminikov.

Na drugi stopnji patologije je na ta seznam dodana uporaba novih možnosti izpostavljenosti, in sicer:

• nesteroidna protivnetna zdravila;
• imunostimulanti;
• uporaba fizioterapije.

Kar zadeva tretjo stopnjo vnetnega procesa nazofaringealnih tonzil, je v tem primeru treba uporabiti obsežnejše terapevtske ukrepe:

• pranje nosne votline z antiseptičnimi raztopinami;
• saniranje vseh nalezljivih žarišč, ki se nahajajo v neposredni bližini adenoidov;
• uporaba vitaminskih kompleksov;
• vazodilatatorna terapija.

V katerih primerih je potrebna operacija?

Če izvajanje vseh zgoraj navedenih ukrepov ni prineslo rezultatov, morate razmišljati o potrebi po kirurškem posegu. Operacija je potrebna tudi v primeru zastoja dihanja. To je zato, ker kratkotrajna apneja (pogosto ne več kot 10 sekund) kaže na resno resnost bolezni. Druga indikacija za adenotomijo je eksudativno vnetje srednjega ušesa, spremembe v maksilofacialnem aparatu in prehod vnetnega procesa nazofaringealnih tonzil v maligno obliko.

je bolezen, ki prizadene predvsem otroke, stare od 3 do 10 let. Bistvo bolezni je v močni rasti nazofaringealnih tonzil pod vplivom zunanjih dejavnikov, kar povzroči vnetni proces s sproščanjem velike količine gnoja. Za zdravljenje napredne oblike gnojnega adenoiditisa zdravniki priporočajo kirurški poseg, vendar Komarovsky Evgeny Olegovich upravičeno verjame, da je mogoče celo napredne oblike gnojnega adenoiditisa zdraviti z zdravili.

Vzroki in znaki bolezni

Dr. Komarovsky trdi, da so vzroki za gnojni adenoiditis lahko različni. Lahko delujejo kot samostojna bolezen ali kot vnetni proces, ki je posledica napada nalezljivih bolezni na človeško telo.

Pojav gnojnega adenoiditisa opazimo, ko:

• Nizka imuniteta zaradi nedavne bolezni
• Pomanjkanje zadostne količine vitaminov v prehrani
• huda hipotermija
• Infekcijsko-vnetna bolezen
• alergijska reakcija
• Redno bivanje v neprezračenem prostoru
• dedna nagnjenost, ki se prenaša genetsko
• onesnaženo okolje
• Motnje v delovanju ščitnice
• Fizična poškodba nazofarinksa
• Kronične bolezni orofarinksa, nazofarinksa

Glavni znaki gnojnega adenoiditisa:

• Oteženo dihanje
• kašljanje
• Pojav kroničnega rinitisa, sinusitisa in frontalnega sinusitisa
• Pojav nosnosti
• Piskanje med dihanjem
• visoka utrujenost
• Pordelost zgornjih tkiv grla
• pomanjkanje spanja
• Sluzasto-gnojni izcedek iz nazofarinksa

Adenoiditis pri otrocih: simptomi Komarovsky

Obstajajo 3 stopnje resnosti adenoiditisa, od katerih ima vsaka svoje simptome.

• Purulentni adenoiditis 1 stopnje resnosti

Pri gnojnem adenoiditisu 1. stopnje zaraščene tonzile zasedajo le tretjino lumna med žrelom in nosno votlino. Simptomi so blagi in zelo podobni rinitisu.

Glavne značilnosti:

1. Težko dihanje skozi nos
2. Pojav nočnega smrčanja
3. Pojav migrene
4. Jutranja zaostalost
5. kašelj
6. Padec anaerobne zmogljivosti

• Purulentni adenoiditis 2 resnosti

Pri gnojnem adenoiditisu 2. stopnje postanejo simptomi bolezni bolj izraziti, vnetne tonzile za polovico blokirajo dihalni kanal.

Glavne značilnosti:

1. Otrok diha samo skozi usta
2. Nenehno je smrčanje
3. Migrene postanejo stalne
4. Sluh pada
5. Glas postane hripav
6. Vonj se poslabša
7. Obilno izločanje gnoja

• Purulentni adenoiditis 3. stopnje

Pri gnojnem adenoiditisu 3. stopnje resnosti vnete tonzile popolnoma zaprejo nosni prehod, zaradi česar se dihanje skozi nos ustavi, možgani pa niso v zadostnih količinah nasičeni s kisikom.

Glavne značilnosti:

1. Absolutna kongestija nosnih poti
2. Dihanje skozi usta postane hrupno, redko piskanje
3. Močno poslabšanje aerobnih in anaerobnih sposobnosti telesa
4. Redno močno nočno smrčanje
5. Presnovni procesi so moteni
6. Poslabšanje srčno-žilnega sistema
7. Glasovna sprememba, v redkih izjemah se kaže izguba sposobnosti izgovorjave nekaterih črk
8. Nastane " ", kosti obraznega dela so deformirane (raztegnjene spodnja čeljust, brada se odebeli, zobje so upognjeni, krila nosu so razširjena)
9. Zaradi kisikovega stradanja se močno poslabšajo vid, sluh, vonj, vzdržljivost in padajo pozornost, hitrost refleksov, spomin in mišljenje.
10. Poveča verjetnost za otitis, sinusitis, sinusitis
11. Prehlad obstaja tveganje, da postane kroničen
12. Zaradi zmanjšanja imunosti se poveča verjetnost bolezni dihal.
13. Padec vzdržljivosti
14. Stalna zaspanost

Adenoiditis pri otrocih: zdravljenje Komarovsky

Dr. Komarovsky opredeljuje 2 metodi zdravljenja gnojnega adenoiditisa: konzervativno in kirurško. Konzervativno ali medicinsko pomeni uporabo zdravila za terapijo, ki bi manj verjetno preprečila gnojni adenoiditis. Kirurška metoda vključuje popolno ali delno odstranitev adenoidov.

Kaj se upošteva pri zdravljenju gnojnega adenoiditisa s konzervativno metodo:

1. Resnost gnojnega adenoiditisa - prostornina, ki jo zaseda vneto tkivo, ne sme presegati polovice nosnega kanala
2. Ni znakov kroničnega vnetja - zaspanost, razdražljivost, vztrajen kašelj, zvišana telesna temperatura (pogosto se dvigne zvečer), beli premaz na tonzile
3. Odsotnost funkcionalne motnježleze

Kaj se upošteva pri zdravljenju gnojnega adenoiditisa s kirurško metodo:

1. Učinkovitost zdravljenje z zdravili- pogosto opazimo na zadnji stopnji gnojnega adenoiditisa, ko zdravila ne dajejo želenega učinka
2. Stopnja rasti adenoidov - vneto tkivo raste toliko, da povzroča kisikovo stradanje telo in asfiksija.
3. Stanje žlez - patološko spremenjene žleze ne morejo delovati, kar prispeva k širjenju stafilokokov in streptokokov

Tudi če je pri otrocih zabeležen gnojni adenoiditis, Komarovsky trdi, da je dovolj, da se zatečemo k konzervativni metodi zdravljenja, saj medicina pozna dejstva, ko je mogoče celo napredne primere gnojnega adenoiditisa pozdraviti samo z enim zdravilom.

Zdravljenje gnojnega adenoiditisa pri otrocih brez operacije

Za zdravljenje gnojnega adenoiditisa na stopnji 1 uporabite:

• Izpiranje nosne votline z izdelki, ki vsebujejo sol
• Uporaba Lazolvana, Tonsilgona in
• Uporaba glukokortikosteroidov
• Uporaba protivirusnih in antibakterijskih sredstev
• Uporaba zdravil, ki zožijo krvne žile
• Uporaba antibiotikov

Pri 2 stopnji gnojnega adenoiditisa se poleg zgornjih sredstev in metod uporabljajo naslednje:

• Protivirusna zdravila
• Nesteroidna zdravila
• Antihistaminiki
• Imunski stimulansi
• Minerali in vitamini vseh skupin
• Izperite s fiziološko raztopino in antiseptikom
• Tečaj fizioterapije
• Grgranje

Gnojni adenoiditis 3. stopnje je najtežje prenašati, zato zdravniki pri diagnosticiranju priporočajo kirurško odstranitev. Vendar pa dr. Komarovsky meni, da operacija ni potrebna, če se pravilno pristopi k zdravljenju adenoiditisa.

Na 3. stopnji gnojnega adenoiditisa dr. Komarovsky priporoča naslednje postopke in zdravila:

• Izpiranje s furacilinom, klorheksidinom, raztopino morske soli
• Uporaba zdravil, ki zožijo krvne žile
• Tečaj fizioterapije
• Sanacija vnetnih žarišč
• Odstranitev edema
• Priprave za znižanje temperature

Kdaj je potrebna operacija?

Komarovsky priporoča kirurški poseg, zlasti v primerih, ko je bila konzervativna metoda pri zdravljenju gnojnega adenoiditisa neučinkovita. Vendar pa tudi ugotavlja, da lahko zamašen nos, pojav vnetja srednjega ušesa, deformacija kosti lobanje in težave s pljuči služijo kot precej dober razlog za odstranitev. Dr. Komarovsky poziva pri prvih simptomih ali sumu na gnojni adenoiditis, da se nemudoma obrnete na specialista.

Dr. Komarovsky ugotavlja, da je treba za pospešitev postopka zdravljenja gnojnega adenoiditisa upoštevati naslednja pravila:

• Enkrat na dva dni opravite mokro čiščenje v sobi
• Vsak dan se sprehodite po eno uro zunaj
• Sledite uravnoteženi prehrani, ki bo vključevala vitamine vseh skupin
• Športaj
• Utrdite telo

Adenoidi - hiperplazija žleznega tkiva faringealnih tonzil, ki se v 84% primerov pojavi v ozadju pogostih recidivov bolezni dihal. Ali je mogoče zdraviti adenoide pri otrocih brez operacije?

Komarovsky trdi, da je neinfekcijska patologija zlahka obvladljiva zdravljenje z zdravili v primeru pravočasnega stika s pediatrom.

Nazofaringealni tonzil je pomemben sestavni del lokalne imunosti, ki preprečuje razmnoževanje patogenov v sluznicah dihalnih poti. Odstranitev organa povzroči zmanjšanje reaktivnosti otroško telo kar ima za posledico povečano ponovitev prehladi. Zato je adenotomija otrokom predpisana le na stopnji 2 in 3 razvoja patologije ENT.

Zakaj so adenoidi nevarni?

Pediater E. O. Komarovsky kategorično ne priporoča adenotomije, če ni resnih indikacij.

Treba je razumeti, da odstranitev imunskega organa neizogibno vodi do povečanja infekcijske obremenitve preostalih komponent limfoidnega faringealnega obroča. Kasnejše zmanjšanje lokalne imunosti vodi do vnetja dihalnega sistema, kar je preobremenjeno z razvojem kronične bolezni kot so tonzilitis, bronhitis, bronhialna astma itd.

Zakaj se adenoidi pojavljajo pri otrocih? Razlog za pojav adenoidnih izrastkov je pogosto vnetje zgornjih predelov ENT organov - nosne votline, grla, srednjega ušesa in obnosnih sinusov. Zaradi insolventnosti imunski sistem in nenehnih napadov patogenov se poveča število strukturnih elementov v adenoidnem tkivu. Zaradi tega se kompenzira infekcijska obremenitev palatinskih, tubalnih in drugih vrst tonzil.

Razširitev nazofaringealnih tonzil povzroči zožitev notranjega premera nosnih kanalov in odprtin slušnih cevi. Kršitev prezračevanja srednjega ušesa in nazofarinksa vodi do pojava takšnih patoloških simptomov, kot so:

• izguba sluha;
• zamašenost nosu;
• ponavljajoči se glavoboli;
• duševna zaostalost;
• pogoste ponovitve okužb.

Pomembno! Odložena terapija benigni tumorji v nosni votlini vodi do nepopravljivih sprememb obrazna lobanja in malokluzija.

Po mnenju E. O. Komarovsky pravočasna diagnoza in ustrezno zdravljenje adenoidov omogočata odpravo neprijetni simptomi in preprečiti hude posledice. Vendar pediater opozarja, da je konzervativno in fizioterapevtsko zdravljenje mogoče omejiti le z rahlo hiperplazijo imunskega organa.

Načela terapije

Kako zdraviti adenoidne vegetacije? Sodobne metode Terapija patologij ENT je razdeljena v dve kategoriji - konzervativno (fizioterapija, farmakoterapija) in kirurško (lasersko, skalpelno in radijsko odstranjevanje adenoidov). V večini primerov strokovnjaki uspejo rešiti težavo, ne da bi se zatekli k kirurškemu posegu. Adenotomija je najbolj travmatičen in nevaren način zdravljenja hipertrofiranih tonzil, zato se uporablja v nujnih primerih.

Med konzervativnimi metodami zdravljenja adenoidne vegetacije so:

• farmakoterapija;
• fizioterapija;
• klimatoterapija;
• laserska terapija;
• ročna terapija.

Verjetnost uspeha konzervativno zdravljenje Patologija ENT je odvisna od stopnje hipertrofije nazofaringealnih tonzil.

E. O. Komarovsky je prepričan, da je mogoče obnoviti normalne fiziološke dimenzije tonzila le v primeru kompleksnega zdravljenja patologije. Če se otrok pritožuje nad stalnim zamašenim nosom in odtekanjem viskozne sluzi vzdolž sten žrela, ne smete opustiti postopkov razkuževanja. Namakanje nosne votline bo pomagalo obnoviti mukociliarni očistek in očistiti folikle limfoidnega tkiva pred patogeni in tkivnim detritusom.

Izpiranje nosu

Bolnikom s prvo in drugo stopnjo razvoja adenoidov se pogosto predpisuje izpiranje nosu s protivnetnimi in antiseptični pripravki. Čiščenje nosnih prehodov iz sluzi, gnojnih oblog in tkivnega detritusa pomaga obnoviti drenažno funkcijo limfoidnih kopičenja in s tem zmanjšati velikost faringealnih tonzil.

Irigacijsko zdravljenje je indicirano za otroke s hudo boleznijo alergijske bolezni, saj pomaga zmanjšati občutljivost histaminskih receptorjev.

V shemo zdravljenja bolezni ENT so najpogosteje vključene naslednje raztopine zdravil:

• "Humer";
• "fiziomer";
• "Aqualor Baby";
• "Miramistin";
• "Delfin";
• Aqua Maris.

Solne izotonične in hipertonične raztopine imajo izrazite anti-edematozne in antiflogistične lastnosti. Zmanjšanje ravni kislosti v sluznicah dihal preprečuje razmnoževanje oportunističnih mikrobov, s čimer se zmanjša verjetnost razvoja septičnega vnetja imunskega organa. Po nasvetu Komarovskyja je po pranju nazofarinksa priporočljivo uporabljati nosna zeliščna zdravila, ki preprečujejo izsušitev epitelija sluznice.

Pripravki za nos

Katera zdravila lahko zdravijo adenoide 2. stopnje pri otrocih? Za drugo stopnjo hiperplazije tonzil je značilno prekrivanje nosnih kanalov in vomerja za približno 30-35%. V zvezi s tem se otrok začne pritoževati zaradi nelagodja v obnosnih sinusih in zamašenosti nosu. Obstrukcija hoane vodi do kopičenja sluzi v nazofarinksu, kar povzroči občutek pritiska v obnosnih sinusih.

Za lajšanje simptomov adenoidov in obnovitev prehodnosti nosnih poti lahko uporabite naslednja zdravila za nos:

• "Protargol" - kapljice za nos z razkužilnim in protivnetnim učinkom; koloidna raztopina nežno očisti sluznico pred patološkimi izločki, hkrati pa uniči do 86% patogenov;
• "Nasonex" - glukokortikosteroidno protivnetno zdravilo, ki odpravlja otekanje adenoidnih tkiv; zavira sintezo vnetnih mediatorjev, kar preprečuje pojav alergijskih reakcij;
• "Avamys" - fluorirano antiseptično in anti-edematozno pršilo, ima izrazite analgetične in antiflogistične lastnosti; pospešuje redoks reakcije v tkivih, kar pomaga obnoviti normalno prehodnost nosnih kanalov;
• "Nazol Kids" - intranazalno zdravilo z adrenomimetično aktivnostjo; Ima vazokonstrikcijski in antialergijski učinek in se lahko uporablja za zdravljenje kroničnega rinitisa.

Zloraba nosnih vazokonstriktorskih kapljic povzroči videz neželeni učinki- glavoboli, slabost, pekoč občutek v nazofarinksu.

Adenoiditis

Kako ozdraviti adenoiditis pri otrocih? E. O. Komarovsky poroča, da mnogi starši menijo, da sta adenoidi in adenoiditis sorodna pojma, čeprav to ni tako. Adenoidi - hipertrofija imunskega organa in adenoiditis - njegovo vnetje. V primeru razvoja gnojnih ali kataralnih procesov mora zdravljenje spremljati uporaba zdravil ne le simptomatskih, ampak tudi patogenetskih. Z drugimi besedami, vnetje je mogoče odpraviti z uporabo zdravil, katerih namen je uničiti povzročitelje bolezni, ki so povzročile patološke reakcije.

Odprava adenoiditisa omogoča uporabo naslednje farmakoterapije:

• antibiotiki - Amoxiclav, Zinacef, Flemoxin Solutab;
• protivirusna zdravila - "Anaferon", "Rimantadin", "Orvirem";
• protivnetna zdravila - "Nimesulid", "Ibuprofen", "Nise";
• imunostimulirajoča zdravila - "IRS-19", "Ribomunil", "Immunal";
• reparativna zdravila - "Elbona", "Bepanten", "Moreal-plus".

Pomembno! Pri zdravljenju bolnikov, mlajših od 3 let, ne smemo uporabljati imunostimulantov, saj lahko negativno vplivajo na imunološko reaktivnost otrokovega telesa.

Zdravila za zdravljenje nalezljivih bolezni mora izbrati le lečeči zdravnik. Pri izbiri zdravila pediater vodijo rezultati mikrobiološke in virološke analize.

Adenoidi - odstraniti ali ne?

Kako zdraviti adenoide 3. stopnje brez operacije? Komarovsky brez očitnega razloga nasprotuje kirurškemu posegu. Če pa hiperplastična tkiva prekrivajo vomer in hoano za več kot 90%, brez adenotomije ne bo mogoče. Radijski valovi in ​​laserska ekscizija adenoidne vegetacije - najmanj travmatične metode kirurško zdravljenje patologija.

Operacijo je mogoče preprečiti le s pravočasnim prehodom zdravil in fizioterapevtskega zdravljenja. Najbolj učinkoviti in varni fizioterapevtski postopki vključujejo:

Poleg tega je kot del kompleksnega zdravljenja priporočljivo uporabiti inhalacijo z nebulatorjem. Za postopke se lahko uporabljajo zdravila proti edemom, celjenje ran, razkužila in vazokonstriktorja. Treba je razumeti, da inhalacije posredno vplivajo na faringealni tonzil, torej normalizirajo njegovo drenažno funkcijo, vendar ne prispevajo k zmanjšanju njegove velikosti.

Ljudska zdravila

Ali je mogoče uporabiti ljudska zdravila pri zdravljenju adenoidne vegetacije? Preden se zatečete k alternativne metode terapije, se morate posvetovati z zdravnikom. Zaradi visoke stopnje senzibilizacije otrokovega telesa lahko povzročijo fitopreparati alergijske reakcije in povzročajo zaplete.

Odpravite vnetje in obnovite funkcije žrelnega tonzila s pomočjo izdelkov na osnovi zdravilna zelišča. Za pranje nosne votline se najpogosteje uporabljajo odvarki na osnovi podmečja, zdravilne kamilice, timijana, šentjanževke, ognjiča itd. S sokom aloe lahko zmehčate sluznico in odpravite draženje, ki ga je treba vkapati v nos 2-3 kapljice največ 3-krat na dan.

Skupaj z alopatskimi in ljudska zdravila priporočljivo je uporabljati homeopatijo. Številna homeopatska zdravila spodbujajo imunsko aktivnost žrelnega tonzila in pospešujejo procese regeneracije v sluznici ter s tem obnavljajo delovanje ciliranega epitelija. Učinkovita zdravila vključujejo Edas Holding, Euphorbium compositum, Job-Kid itd.