Kako je ime zdravniku črevesja? Ali obstajajo alternativne metode za preverjanje črevesja brez kolonoskopije?

Zdravljenje črevesnih bolezni v napredovalih oblikah je zelo dolg proces. Zelo pogosto je ugoden izid zasenčen s številnimi zapleti. Zato je zelo pomembno vedeti, kdaj poiskati pomoč pri proktologu in kako preveriti rektum glede prisotnosti določenih bolezni.

Večina bolezni rektuma ima podobne simptome. pravočasno skrb za zdravje pomaga preprečiti zelo resne zaplete. Posvetovanje z zdravnikom in pregled črevesja sta potrebna, če se pojavijo naslednji simptomi:

• nelagodje v anusu: srbenje, pekoč občutek, draženje;
• ki se pojavijo med iztrebljanjem ali niso povezane z njim. V tem primeru intenzivnost sindroma bolečine ni pomembna. Pogosto To je dolgočasna bolečina je lahko tudi znak resne črevesne patologije;
• fekalne mase s krvnimi strdki ali sluzi, pa tudi sproščanje sluzi, krvi ali gnoja iz anusa, ne glede na dejanje iztrebljanja;
• vozlišča, tesnila v presredku ali v anusu;
• kršitve običajnega načina gibanja črevesja, vključno s pogostim zaprtjem ali drisko, ali njihovo menjavo;
• napenjanje, zlasti v kombinaciji z zgago ali riganje;
• spremembe splošnega fiziološkega stanja (izguba teže, slab apetit, utrujenost), v kombinaciji s težkim iztrebljanjem, bolečinami v danki ali neznačilnim izcedkom iz anusa.

V posebno rizično skupino so ljudje, katerih sorodniki so utrpeli resne črevesne bolezni, pa tudi starejši bolniki. Svetujemo jim preventivne preglede vsakih 6 mesecev, tudi če ni značilnih znakov bolezni črevesja ali danke.

Kako se pripraviti na proktološki pregled?

Med prvim obiskom pri zdravniku skrbno zbere anamnezo (popravi simptome in pritožbe bolnika), opravi pa tudi vizualni, v nekaterih primerih digitalni pregled rektuma. Zato se je treba pred obiskom proktologa skrbno pripraviti na pregled.

Za prvi obisk je dovolj, da iz blata očistimo le zadnji del debelega črevesa (rektum). To je enostavno narediti z mikroklistri. Če je treba opraviti endoskopski pregled črevesja (anoskopija, sigmoidoskopija, kolonoskopija itd.), je potrebno temeljitejše čiščenje organa pred nakopičenimi plini in blatom. Obstaja več načinov:

1. Klistirji za čiščenje vode - delajo se na predvečer pregleda, zvečer (prvi se naredi ob 18. uri). 1,5-2 litra tople vode se injicira v danko (priporočljivo je uporabiti Esmarchov vrč). Drugi klistir naredimo eno uro pozneje z enako količino vode. Po potrebi naredite tretji klistir pozneje, 1,5-2 uri po drugem. Zjutraj se naredita še dva klistirja, tako da se zadnji naredi najkasneje 2 uri pred pregledom.
2. Mikroklistre Norgalax, Microlax, Normacol itd. Vsebujejo se v pripravkih aktivne snovi pomaga hitro očistiti črevesje pred endoskopskim pregledom. Mikroklistre dražijo črevesne receptorje in povzročajo iztrebljanje. Pred pregledom je priporočljivo narediti dva klistirja z intervalom 20-30 minut. Upoštevati je treba, da imajo lahko snovi, ki jih vsebujejo pripravki, številne kontraindikacije.
3. Odvajalna zdravila za čiščenje črevesja - Fortrans, Endofalk, Fleet Phospho-Soda. Zdravila se raztopijo v vodi in se začnejo jemati dan pred načrtovanim pregledom. To metodo čiščenja črevesja je priporočljivo uporabiti pred kompleksno instrumentalno diagnostiko - kolonoskopijo, irigoskopijo.

O izbiri načina čiščenja črevesja se najbolje dogovorite s proktologom, saj je pri zelo hudih bolečinah v danki, z notranjimi krvavitvami, če sumite na delno ali popolno obstrukcijo, prepovedano izvajati postopke za njegovo čiščenje.

Splošni pregled

Splošni pregled bolnika je potreben, ker vam omogoča, da ugotovite morebitna odstopanja v splošnem fiziološkem stanju bolnika. Ve se kaj nevarna bolezen kako rak črevesja povzroča spremembe v splošnem stanju bolnika (bledica in suha koža, izčrpanost).

Nato proktolog nujno opravi palpacijo trebuha. Ta metoda pregleda vam omogoča, da ugotovite intenzivnost krčenja črevesnih sten, zbijanje (tumorji, fistule), premik organov, lokacijo črevesnih zank itd.

Po palpaciji zdravnik nadaljuje z vizualni pregled anorektalno področje: oceni stanje anusa in kože okoli njega. Pri pregledu pri specialistu se lahko odkrijejo različne anomalije: otekanje kože, pordelost, pigmentacija, prisotnost polipov ali analnih robov, hemoroidi itd.

Digitalni pregled rektuma

Rektalni digitalni pregled je obvezna faza vsakega proktološkega pregleda. Za nekatere bolezni lahko zdravnik postavi diagnozo takoj po izvedbi. Med rektalnim pregledom lahko proktolog:

• oceniti funkcijo zapiranja mišic zapiralke in stanje tkiv analnega območja;
• preveri sluznico rektuma za brazgotine, polipe ali tumorje;
• oceni možnost endoskopskega pregleda.

Anoskopija

Anoskopija je metoda instrumentalne diagnostike analnega kanala in spodnjega dela rektuma. Izvaja se s sumom na organske lezije črevesja. Tudi anoskopija je pogosto predpisana kot preliminarni diagnostični postopek pred sigmoidoskopijo ali kolonoskopijo.

Za pregled se uporablja anoskop, s pomočjo katerega se pregleda in oceni stanje analnega kanala in spodnjega dela rektuma do globine približno 10 cm od anusa.

Indikacije za anoskopijo:

• vztrajna ali akutna bolečina, lokalizirana v danki;
• pogost izcedek krvi ali sluzi iz anusa;
• pogosto zaprtje ali driska;
• sum na notranje hemoroide.

Po potrebi lahko zdravnik med anoskopijo vzame biološki material za biopsijo.

Anoskopija se ne izvaja v primeru hudega vnetnega procesa v perianalni regiji v akutni fazi, metastatskih tumorjev in stenoze rektuma.

Sigmoidoskopija

Sigmoidoskopija - pogosta diagnostična metoda, ki vam omogoča, da preverite sluznico rektuma in spodnjega segmenta sigmoidno črevo.

Indikacije za pregled:

• krvav ali sluzast izcedek;
• motnje blata;
• težko iztrebljanje;
• bolečine drugačne narave in intenzivnosti, lokalizirane v perianalni ali anorektalni regiji;
• kot diferencialna diagnoza s sumom na nastanek malignih tumorjev v črevesju.

irigoskopija

Irrigoskopija je metoda za diagnosticiranje debelega črevesa, pri kateri se črevesni kanali napolnijo s kontrastnim sredstvom (barijeva suspenzija) in rentgenskim žarkom.

Indikacije za irigoskopijo:

• pojasnitev diagnoze z divertikulozo ali fistulami;
• sum na kronični kolitis;
• adhezivni proces v črevesju.

Med diagnozo se tesno polnjenje debelega črevesa s kontrastnim sredstvom uporablja za pridobivanje podatkov o obliki črevesja, o lokaciji njegovih zank v trebušna votlina, dolžino črevesja in njegovih oddelkov, pa tudi skladnost z normo raztegljivosti in elastičnosti črevesnih sten.

Naslednja faza študije je odvzem kontrastne raztopine iz črevesja. V tem primeru zdravnik oceni delovanje različnih delov debelega črevesa in po popolnem umiku snovi oceni njeno olajšanje.

Za odkrivanje novotvorb in polipov se uporablja dvojno kontrastiranje (črevesje je napolnjeno s kontrastom, nato se dovaja zrak pod pritiskom).

Barijev klistir je kontraindiciran v primeru perforacije katerega koli dela črevesja.

Kolonoskopija

Kolonoskopija je diagnostična metoda, pri kateri se pregleda celotno debelo črevo. Z njim lahko preverite črevesje za prisotnost novotvorb, vzamete biomaterial, da ugotovite naravo teh formacij (malignih ali benignih). Od vseh možne metode diagnostika kolonoskopija je najbolj informativna.

Če najdemo polipe, lahko specialist odstrani majhne, ​​posamezne formacije neposredno med postopkom. V prihodnosti se odstranjene formacije pošljejo v laboratorij za histološko preiskavo za odkrivanje rakavih celic.

Po odstranitvi polipov ali tumorjev se kolonoskopija izvede še večkrat, da se nadzoruje pojav novih formacij, pa tudi za oceno stanja sluznice po njihovi eksciziji.

V drugih primerih je kolonoskopija indicirana za:

• črevesna obstrukcija ali če obstaja sum nanjo;
• črevesne krvavitve neznane etiologije.

Diagnoza s kolonoskopom ni zagotovljena za slabo strjevanje krvi, srčno ali pljučno odpoved ter nalezljive bolezni v akutni fazi, vključno s hudimi oblikami kolitisa.

Trenutno obstaja veliko različnih diagnostičnih metod in niso vse boleče. Pregledati črevesje je mogoče in potrebno, da preprečimo različne resne bolezni in enega najsmrtonosnejših rakov – raka na črevesju, katerega simptomi se morda pojavijo šele v zadnji fazi. Nekatere države že dolgo uvajajo obvezno letno preventivno kolonoskopijo.

Terapevt lahko predpiše pregled črevesja ali, pacient pa lahko samostojno ugotovi željo po pregledu črevesja. Postopki so lahko plačani ali brezplačni, kot jih predpiše zdravnik.

Preverjanje črevesja je potrebno, ko pride do kršitev njegovega dela, simptomov različnih črevesnih bolezni. Vse prisotne simptome je treba obvestiti zdravnika, da lahko določi pravilno in najbolj informativno diagnostično metodo.

Indikacije za črevesno preiskavo:

• Kronične črevesne motnje. Tako hudo kronično zaprtje kot vztrajna driska veljata za nevarna stanja. Izmenjava teh stanj se lahko šteje tudi za patologijo. Vztrajno tekoče blato lahko povzroči dehidracijo, zaprtje pa lahko povzroči hemoroide in analne razpoke.
• Nečistoče v blatu. Vse nenavadne nečistoče v blatu zahtevajo pregled: kri, gnoj, sluz. Lahko so simptomi resnih bolezni do raka.
• Bolečina. Kronične bolečine v trebuhu ne smemo prezreti. Bolečina je lahko dolgočasna, intenzivna in ostra, paroksizmalna, pojavi se pred ali po defekaciji. Boleče občutke spremljajo večino bolezni.
• Izguba teže. Nevaren znak je nenadna izguba teže brez očitnega razloga. Če oseba normalno prehranjuje, vendar še naprej izgublja težo, to kaže na kršitev absorpcije hranil v črevesju.
• Tuje telo. Ko tujek vstopi v črevesje, je treba opraviti pregled. Lahko povzroči črevesno obstrukcijo, poškoduje sluznico ali celo povzroči črevesno perforacijo in peritonitis.
• Dednost. Če so najbližji sorodniki (starši, strici, tete) imeli raka na črevesju, se verjetnost njegovega pojava poveča. Osebam z dedno nagnjenostjo svetujemo, da opravijo pregled enkrat letno v preventivne namene.

Prav tako je predpisan pregled črevesja pri preverjanju učinkovitosti zdravljenja in pred nekaterimi operacijami.

Metode za pregled tankega črevesa

Preiskava je bolj zapletena, saj so njeni oddelki manj dostopni različnim diagnostičnim napravam. Zaradi tega je tanko črevo dolgo časa ostalo neraziskano območje. Običajno pregled Tanko črevo predpisal gastroenterolog, ne proktolog.

Normalno delovanje tankega črevesa je zelo pomembno za celoten organizem. V dvanajstniku pride do nevtralizacije želodčnega soka in nadaljnje prebave hrane, ki se nadaljuje v drugih delih črevesja. Hranila in voda se absorbirajo v tankem črevesu.

Najpogosteje predpisane metode za pregled črevesja so:

• . Ultrazvočni poseg je neboleč in ne traja veliko časa, pri pregledu črevesja pa ga lahko spremljajo nekatere težave. Črevo je votli organ in ultrazvočni valovi ne dajejo vedno popolne informacije. Za povečanje informativne vsebine je potreben kontrast, ki se jemlje peroralno ali injicira neposredno v črevo.
• Endoskopija. Eden od sodobne metode diagnoza tankega črevesa je kapsulna endoskopija. Pacient pogoltne kapsulo za enkratno uporabo, ki se premika skozi tanko črevo, slika pa se preko mikrokamere prikaže na zaslonu. To je neboleč, vendar ni najcenejši postopek. Njena pomanjkljivost je, da zdravnik ne nadzoruje premikov kapsule. Če je v neudobnem položaju, bo pogled slab.
• irigoskopija. Irrigoskopija je rentgenski pregled tankega črevesa. Tako kot pri ultrazvoku je treba povečati informacijsko vsebino postopka. Običajno se kot kontrast uporablja raztopina barija, ki jo bolnik nekaj ur pred posegom vzame peroralno. Ko pride rešitev dvanajstniku naredi nekaj slik.
• Fibroskopija. To je endoskopski poseg, ki se izvaja s pomočjo fleksibilnega fiberskopa. Ta postopek vam omogoča, da pregledate vse dele črevesja, vključno z dvanajstnikom.

Metode za pregled debelega črevesa

Pregled debelega črevesa se opravi tudi po dogovoru ali na željo bolnika. Večino preiskovalnih metod spremljajo neprijetni občutki, zato se jim bolniki poskušajo izogniti. Vendar, kdaj pravilna priprava in sodobno opremo je mogoče zmanjšati nelagodje.

Metode pregleda:

• . Neprijeten, a zelo informativen postopek za pregled debelega črevesa. Omogoča vam, da prepoznate skoraj vsako bolezen debelega črevesa: divertikule, tumorje, vnetje, fistule. Postopek se izvaja s tankim kolonoskopom, ki se vstavi v anus. Dolžina cevke je približno 2 m. Poseg se izvaja brez anestezije, vendar ob pravilni izvedbi ne bo povzročal hude bolečine. Po kolonoskopiji nekaj časa opazimo krče v trebuhu in bolečine, napenjanje.
• Sigmoidoskopija. To je postopek samo za pregled rektuma. Sigmoidoskop se vstavi v danko do globine največ 30 cm Sigmoidoskop ima togo cev, zato je postopek lahko nekoliko neprijeten, vendar huda bolečina ne bi smelo nastati.
• Anoskopija. To je pregled izjemno majhnega dela rektuma. Naprava se vstavi v anus do globine največ 10 cm Običajno se ta diagnostična metoda uporablja kot predhodna faza pregleda. Predpisana je za notranje hemoroide in analne razpoke.
• . Med rentgenskim pregledom debelega črevesa se s posebno cevko vstavi neposredno v črevo. Raztopina napolni črevesje, nato pa se vnese majhna količina zraka. Vse to pomaga poravnati gube črevesja, kar bo omogočilo, da ga kvalitativno pregledamo. Ko se črevesje napolni, se posnamejo slike. Pomembno je, da raztopina ne izteče, sicer bo treba postopek ponoviti. Po končanem postopku se cev odstrani in tekočina izteče.

Značilnosti priprave na pregled črevesja

Vse metode pregleda črevesja zahtevajo določeno pripravo. Omogoča vam, da naredite črevesje dostopno strojem. Če zanemarite pravila priprave, bo postopek postal neinformativen ali nemogoč, zato ga bo treba ponovno izvesti.

Nekatere diagnostične metode zahtevajo temeljitejšo pripravo.

• Prehrana. 3-4 dni pred posegom je treba upoštevati dieto. Iz prehrane je izključeno sveže sadje in zelenjava, pa tudi stročnice, otrobi in druga živila, ki povečujejo nastajanje plinov. Lahko jeste žitarice, sovražne juhe, kuhanega piščanca in govejega mesa. Iz prehrane je treba izključiti kremne torte, sladkarije, čokolado, sladkarije. Dovoljeni so samo navadni krekerji in piškoti. Kruh lahko jemo le bel, najbolje posušen. Lahko pijete vodo, šibek črni čaj. Izogibati se je treba kavi, sodi in alkoholu. Na dan pregleda popolna lakota.
• Odvajala. Pred tako resnimi postopki, kot so irigoskopija, kolonoskopija, je treba črevesje dobro očistiti. Večina učinkovito zdravilo je Fortrans na osnovi makrogola. Neboleče in učinkovito čisti črevesje. Dan pred pregledom je treba popiti 4 vrečke zdravila Fortrans, razredčene v 4 litrih čiste vode. 1 liter na uro. Po približno pol ure se začne ohlapno, neboleče blato. Po zaužitju zadnjega litra se blato konča po 2 urah. Težavnost takšnega čiščenja je slabost zaradi okusa Fortransa, včasih tudi bruhanje.
• Zdravila proti napihnjenosti. Na predvečer pregleda je priporočljivo vzeti zdravilo za napenjanje. Običajno je priporočljivo piti 60 ml Espumizana zvečer pred posegom.
• Klistirji. Pri Fortransu klistirji niso potrebni, v primeru sigmoidoskopije pa se naredijo klistirji z vodo. Naredite 1-2 klistirja zvečer in še 1 klistir zjutraj. Voda mora biti rahlo topla, vendar ne vroča ali hladna.

Pravočasna diagnoza črevesja omogoča identifikacijo različne bolezniše pred pojavom resnih simptomov, vendar se ljudje na žalost odpravijo k zdravniku, ko so znaki bolezni že očitni.

S pomočjo različnih diagnostičnih metod tankega in debelega črevesa je mogoče odkriti naslednje bolezni:

• Črevesna dispepsija. Dispepsija se razvije zaradi kršitev prebavnih procesov. Najpogosteje se pojavi zaradi podhranjenosti in vodi do gnitnih procesov v črevesju. Simptomi dispepsije so napenjanje, slabost, nelagodje v trebuhu in bruhanje.
• enteritis. Enteritis je vnetje tankega črevesa. Pri enteritisu se pojavijo distrofični procesi sluznice Tanko črevo, kar ima za posledico motnje v njegovem delovanju. Najpogosteje vodi do enteritisa črevesna okužba, virusne ali glivične. Enteritis spremlja akutna dolgotrajna driska. ohlapno blato lahko opazujemo do 15-krat na dan. V tem primeru se pojavijo bolečine v trebuhu, včasih se telesna temperatura dvigne.
• Ulcerozni kolitis. Gre za izjemno bolezen, ki se nikoli ne pojavi v tankem črevesu. Pri ulceroznem kolitisu pride do poškodb črevesne sluznice zaradi kroničnega vnetni proces, razlogi za to niso znani. Simptomi bolezni so driska z nečistočami krvi, bolečine v trebuhu, napenjanje.
• Tumorji. Zelo pomembno je odkrivanje različnih tumorjev v črevesju. Pogosteje je rak debelega črevesa, ki je sprva asimptomatski. Znaki so lahko različni: bolečine v trebuhu, motnje blata, tenezmi in občutek tujka v danki.

Več informacij o kolonoskopiji najdete v videoposnetku:

Bolezen črevesja zahteva dieto. Nekateri morda zahtevajo kirurški poseg. Pred operacijo se opravi dodatni pregled.

Raziskave na področju proktologije so usmerjene v ugotavljanje bolezni, ki prizadenejo danko in druge dele črevesja. Bolnike pregledamo s pritožbami na nelagodje v predelu rektuma, zaprtje, drisko, prisotnost krvavega izcedka in sluzi v iztrebki. Bolniki s patologijami zgornjega prebavnega trakta in primeri s predispozicijo so podvrženi diagnostiki.

Sodobna medicina ponuja diagnostične sobe z inovativno opremo za preiskave za odkrivanje patologij rektuma.

Pregled rektuma se izvaja z več metodami, ki se razlikujejo po načinu izvedbe, opremi, ki se uporablja z diagnostičnim materialom. Toda vsi vključujejo splošna pravila priprava na postopek. Na predvečer študije rektuma mora bolnik popolnoma izprazniti črevesje. Priprava poteka na več zanesljivih načinov:

1. Vodni klistirji. Za povečanje učinkovitosti pripravljalnih ukrepov je priporočljivo jesti tekoče obroke dan pred študijo, zavrniti visokokalorične in hranljive žitarice, mafine, pa tudi zelenjavo s sadjem, hrano, ki povzroča pline v črevesju. 8-10 ur se naredijo 2-3 klistirji z 1,5-2 litra tople vode. Premori med fazami zdravljenja črevesja - 30-60 minut. Nekaj ​​ur pred pregledom se dajo dodatni 2-3 klistirji.
2. Mikroklistre, kot so Norgalax, Normacol, Adulax, se vnašajo v danko, da dražijo receptorje, ki povzročajo željo po iztrebljanju. Dovolj je dvakrat v intervalih 15 minut. Metoda ne zahteva diete, je hitra in udobna. Toda alergije so možne kot odziv na vnetje v danki, zato mikroklister ne priporočamo pri notranjih razjedah, Crohnovi bolezni.
3. Zdravila s polietilen glikolom, na primer Fortrans, Fleet-phosphosod, Endofalk. Izbrana snov se v skladu z navodili raztopi v 1-4 litrih vode. Del zdravila se popije nekaj ur pred pregledom. Popolno čiščenje črevesja se izvede v 12 urah. Primerno za fibrokolonoskopijo, irigoskopijo.

Prstni pregled rektuma

Najprej se uporablja pri postavitvi diagnoze. Postopek se izvaja, ko se bolnik pritožuje zaradi bolečine, črevesne disfunkcije. Rektalni digitalni pregled rektuma se uporablja:

• določiti stanje tkiv analne mišice;
• ocena resnosti poškodbe vseh delov danke;
• klasifikacija patološkega procesa.

Rektum se pregleda, ko je bolnik v različnih položajih: leže na hrbtu ali na boku, v kolensko-komolčnem položaju. Metoda je kontraindicirana pri krčih zapiralke, močnem zoženju analnega kanala, rezalnih bolečinah v anusu.

Pred rektalno palpacijo zdravnik podrobno preuči stanje analnega predela. Zunanji pregled stanja vam omogoča, da prepoznate fistule, zunanje hemoroide in trombozo, določite stopnjo poškodbe kože okoli anusa in moč zapiranja njenih robov. Toda natančnejšo oceno stanja daje fistulografija ali profilometrija.

Palpacija se izvaja s kazalcem v medicinski rokavici. Za zmanjšanje občutka neugodja prst namažemo z vazelinom, anus obdelamo z anestetičnim gelom. Pregled poteka v dveh fazah: z napetimi in sproščenimi mišicami zapiralke. Posebni pripravljalni koraki niso potrebni. Dovolj naravnega iztrebljanja.

Anoskopija

Pregled opravi proktolog z anoskopom. Naprava se vstavi v anus za dodatne raziskave stopnjo škode, ki jo povzroči bolezen. Tehnika se uporablja, če obstaja:

• bolečina v anusu;
• sledi krvi, sluzi, gnoja;
• občasno zaprtje z drisko;
• obstaja sum na vnetje.

Med anoskopijo zdravnik pregleda anus, analni kanal, danko s hemoroidnimi vozli, ki se nahajajo v notranjosti. Pregled je podvržen odseku črevesja z globino 80-100 mm. Profilometrija se izvaja na podoben način.

Postopek se izvede po palpaciji rektuma, vendar pred uporabo sigmoidoskopije in kolonoskopije. Tehnika temelji na postopnem uvajanju anoskopa s krožnimi gibi v ležečem položaju. Ko dosežemo zahtevano globino loput naprave, se črevesni lumen pred pregledom razširi.

Ta vrsta endoskopije je za razliko od gastroskopije neboleča, varna in učinkovita. Ne uporabljajte anoskopije pri akutnem vnetju anusa, močnem zoženju lumna analnega kanala, svežih opeklinah in stenozirajočih tumorjih.

Sigmoidoskopija

Ta običajna metoda omogoča informativni rektalni pregled z zanesljivimi podatki o stanju črevesja. Za izvedbo se uporablja sigmoidoskop, ki se vstavi v globino do 35 cm od anusa. Metoda je ločen pogled endoskopija.

Poleg bolečine v anusu, izločanja gnoja, sluzi s krvjo, nepravilnega blata, postopek ugotavlja naravo patologije sigmoidnega debelega črevesa. Učinkovito se uporablja za identifikacijo zgodnjih fazah rak v danki.

Bistvo tehnike: uvedba naprave na določeno globino v položaju koleno-komolec. Za povečanje lumena črevesja se med potiskanjem sigmoidoskopa dovaja zrak. Če občutite nenadne bolečine, jih morate prijaviti zdravniku, da se prepriča, da ni poškodb. Pred pregledom se morate skrbno pripraviti.

irigoskopija

Metoda se nanaša na rentgenske vrste študij z uporabo kontrasta barijevega sulfata, ki se injicira v danko. Med pregledom lahko:

• določiti velikost, lokacijo, obliko črevesnega lumna;
• pregledati stene organa z določitvijo raztegljivosti z elastičnostjo njihovih tkiv;
• ugotoviti stanje vseh delov črevesja.

Z barijevim klistirjem se preveri funkcionalnost črevesne zaklopke med ileumom in debelim črevesjem. S stabilnim delovanjem črevesna vsebina prehaja iz tankih v debele dele. Pri disfunkciji je proces obrnjen, kar je razvidno iz premikanja kontrasta. Ocenjuje se tudi relief epitelija sluznice, katerega stanje vam omogoča, da preverite prisotnost ali odsotnost razjed, divertikuloze, fistul, raka ali drugih formacij, prirojenih patologij razvoja, brazgotinjenih zožitev. Metoda je najučinkovitejša v kombinaciji s fistulografijo.

Irrigoskopija je varna, neboleča, netravmatična. Metoda dvojnega kontrasta je obdarjena z največjo vsebnostjo informacij, ki razkriva polipe in druge tumorske formacije. Kontraindikacije za metodo so perforacija stene in resno stanje bolnika.

Kolonoskopija

Nanaša se na visoko informativne metode za odkrivanje benignih in malignih formacij. Indikacije za izvedbo:

• sum na nastanek tumorja;
• močna krvavitev;
• ovira;
• občutek tujega telesa.

Kolonoskopija uporablja kolonoskop, ki se vstavi skozi anus v danko do zahtevane globine. Pacient leži na levi strani. Naprava se postopoma potiska naprej s periodičnim črpanjem zraka. Za večjo vidljivost se rektum najprej napihne z zrakom, ki ga po končani diagnozi izčrpamo skozi endoskop. Bolnik lahko občuti nelagodje in lažno željo po iztrebljanju zaradi prelivanja zraka v danki. Med prehodom črevesnih zank, kratkotrajno bolečine, ki so ob upoštevanju zdravnikovih navodil manj izraziti.

Druge metode pregleda

Dodatno dodeljeno:

• splošni testi blata za disbakteriozo;
• klinični testi in biokemija krvi, ki se uporabljajo za določitev vnetnega procesa in stopnje njegovega napredovanja;
• kapprogram in analiza za skrito kri v blatu, ko preverijo nečistoče in nezaželene vključke v blatu, ugotovijo vnetje;
• biopsija, ki vam omogoča diagnosticiranje razpršenih patologij v črevesju, Crohnove bolezni, tuberkuloze, narave in vrste tumorjev;
• Ultrazvok, ki pomaga prepoznati veliko število bolezni rektuma;
• fibrokolonoskopija, ki omogoča oceno stanja epitelija sluznice z možnostjo odvzema biopsijskega materiala;
• MRI in CT se uporabljata za odkrivanje raka danke, njegove oblike, razširjenosti, določanje taktike zdravljenja in kirurški poseg, ocenjevanje učinkovitosti izbranega poteka terapije;
• profilometrija, ki omogoča oceno stopnje poškodbe rektuma s hemoroidi;
• fistulografija kot rentgenska preiskava se uporablja za oceno stanja, strukture, dolžine, povezanosti fistule z drugimi organi z vnosom kontrasta v črevo, čemur sledi fluoroskopija.

Druge vrste endoskopskih študij, od katerih se ena imenuje FGDS ali gastroskopija, se uporabljajo za ugotavljanje bolezni, odvzem biopsije iz prizadetih tkiv in vrednotenje učinkovitosti uporabljene terapije s pomočjo fleksibilnega fiberskopa. FGDS vam omogoča hkratno oceno požiralnika, želodca, 12 dvanajstnika. FGDS se uporablja za diagnozo in zdravljenje. FGDS se ne uporablja za zvišano telesno temperaturo, bruhanje, črno drisko, bolečine v trebuhu. S pomočjo FGDS ali gastroskopije se ne diagnosticirajo le bolezni, temveč se odstranijo tudi polipi, tujki ustavite krvavitev, naredite biopsijo.

Veliko ljudi skrbi, kako preveriti črevesje. Seveda je najprej prisoten strah in nepripravljenost za izvedbo tega postopka, ki je v mnogih primerih nujen, potem pa se je treba s tem le sprijazniti. Zdaj obstaja veliko načinov in tehnik za pregled celotnega črevesja, tako da lahko črevo preverite brez kolonoskopije. Na tej stopnji razvoja proktologije so bile razvite tehnike, ki pomagajo izvesti to študijo neboleče, medtem ko je mogoče v celoti preučiti vse oddelke cevastega organa. Najprej je potrebna začetna vrsta posvetovanja, ki vključuje pregled pacienta, digitalni pregled in anoskopijo. V nekaterih primerih je mogoče diagnozo postaviti že na tej stopnji pregleda. Če obstaja potreba, je dodatno predpisana sigmoidoskopija, rentgenski pregled črevesja ali kolonoskopija.

1 Pregled bolnika s proktologijo

Med splošnim pregledom lahko zdravnik odkrije oteklino v trebuhu ali na drugih področjih, ugotovi, kako intenzivna je peristaltika. Poleg tega se sprednja stena brez napak palpira. To je potrebno za identifikacijo različne vrste novotvorbe. Danka se pregleda za fistule. Med palpacijo preučujemo spastično krčenje črevesnih mišic v njegovih zankah. Poleg tega lahko na ta način ugotovite, kako napete so trebušne mišice. Morda vzrok ne bo samo črevesje, ampak tudi želodec.

Če je v črevesju tumor, vam popoln pregled omogoča določitev njegove velikosti, lokacije, konsistence in sposobnosti spreminjanja položaja. Pri pregledu je mogoče odkriti ascites in druge patološke nepravilnosti. Nato mora zdravnik med pregledom pregledati območje med zadnjico in perianalno regijo. Po potrebi se podrobno pregledajo genitalije in presredek. Zelo pomembna je študija anusa. Ne pozabite preveriti vseh teh območij glede pigmentacije, hiperkeratoze in infiltracije. Zdravnik mora preveriti izbokline, izrastke, polipe, hemoroide. Testira se tudi analni refluks. Po vseh manipulacijah zdravnik opravi prstni test.

Človeški prebavni trakt se začne v ustih in konča v danki. To pomeni, da prehaja skozi skoraj celotno telo. Če izmerite njegovo dolžino, bo več kot 3 metre. Ena od komponent prebavni trakt je tanko črevo. Prebavlja in absorbira hranila. Kršitev tankega črevesa vodi do kršitve teh funkcij. Posledično se razvije enteritis - bolezen, ki se kaže s spremembami v naravi blata (driska, zaprtje) in bolečinami v trebuhu. Kako preveriti patologijo? Diagnoza bolezni tega oddelka prebavnega trakta se izvaja na različne načine. Med njimi so endoskopske, radiološke in laboratorijske študije.

Indikacije za diagnozo tankega črevesa

Kdaj se pregleda tanko črevo? Študija tega oddelka gastrointestinalnega trakta se izvaja ob prisotnosti simptomov patologije. Najpogostejše bolezni tankega črevesa vključujejo vnetne procese, benigne in maligne novotvorbe. Za diagnozo patologije se razlikujejo naslednje indikacije:

1. Akutni in kronični enteritis. to je vnetna bolezen ki jih lahko povzročijo različni patogeni. Med njimi so Escherichia coli, entero- in rotavirusi, stafilokoki itd.
2. Crohnova bolezen. Ta patologija se nanaša na specifične vnetne procese. Pri Crohnovi bolezni so lahko prizadeti vsi deli prebavnega trakta. Najpogosteje opazimo destruktivne spremembe v tankem črevesu. Menijo, da ima bolezen avtoimunski mehanizem razvoja in je tudi podedovana.
3. Benigni tumorji tankega črevesa. Sem spadajo polipi, fibromi, lipomi, angiomi itd.
4. Onkološke patologije tankega črevesa. Razvijajo se iz nediferenciranih celic. Vzroki za nastanek raka na črevesju se štejejo za prisotnost dolgotrajnih kroničnih vnetnih procesov, benignih tumorjev, podhranjenosti in stresa.

Razlog za diagnozo so pritožbe kot npr stalna bolečina v trebuhu (popkovna regija), anemija, moteno blato.

Kako preveriti tanko črevo: metode

Glede na lokacijo tankega črevesa lahko trdimo, da je dostop do njega običajno težak. Zato po oceni države to telo izvedena na 2 načina. Prvi (FGDS) vključuje pregled organa skozi ustne votline. Tako lahko vidite začetni del tankega črevesa. Druga metoda diagnoze je kolonoskopija. V tem primeru se vizualizacija izvede z vstavitvijo endoskopa skozi anus. Kolonoskopija lahko oceni stanje distalnega tankega črevesa.

Razen endoskopske metode Obstajajo tudi drugi načini za diagnosticiranje. Kako preveriti tanko črevo brez kolonoskopije in FGDS? Obstajajo naslednje metode raziskovanja telesa:

1. Zdravniški pregled. Je prvi korak pri diagnostiki bolezni tankega črevesa. Fizični pregled se nanaša na palpacijo in tolkanje trebuha.
2. Laboratorijske raziskave. Zahvaljujoč analizam lahko ugotovite, ali obstaja vnetni proces, pa tudi onkološke patologije. Za laboratorijske metode diagnostika vključuje: KLA, pregled fekalnih mas, bris za citologijo.
3. Radiografija trebušnih organov s kontrastom. Ta metoda pomaga prepoznati prisotnost sprememb v stenah črevesja, sence iz novotvorb.
4. Biopsija in histološki pregled. Izvaja se ob sumu onkološki proces.

Vsi ti diagnostični postopki so zelo pomembni pri prepoznavanju patologij tankega črevesa. Pogosto je treba izvesti več raziskovalnih metod.

Kako preveriti tanko črevo: testi za bolezni

Po zbiranju pritožb in pregledu bolnika, če obstaja sum na bolezen tankega črevesa, se opravi laboratorijska diagnostika. Najprej študija splošnega in biokemijske analize kri. KLA vam omogoča, da ugotovite prisotnost vnetnega procesa v telesu. Poleg tega lahko s pomočjo tega ugotovite naravo patogena (bakterije ali virusi). Z izrazitim pospeševanjem ESR je treba sumiti na onkološko bolezen. Za diagnozo je zelo pomembna analiza iztrebkov - koproskopija. Vsebuje neprebavljene ostanke hrane (mišična vlakna, vlaknine, maščobne kisline).

Endoskopija tankega črevesa

Kako preveriti tanko črevo z endoskopskimi raziskovalnimi metodami? V ta namen obstajata 2 diagnostična postopka. Prvi je FGDS. S pomočjo tega pregleda je mogoče vizualizirati zgornji gastrointestinalni trakt. Ti vključujejo požiralnik, želodec in dvanajstnik. Zahvaljujoč FGDS je mogoče postaviti diagnozo: duodenitis, razjeda dvanajstnika, Crohnova bolezen. Vse te patologije se razvijejo z vnetjem začetnega dela tankega črevesa. Poleg tega ta endoskopski postopek pomaga prepoznati benigne in maligne procese v dvanajstniku.

Diagnoza tankega črevesa pogosto vključuje kolonoskopijo. Podoben pregled je predpisan za kršitev blata, bolečine v trebuhu. Z njegovo pomočjo lahko vizualizirate ne le tanko, ampak tudi Omogoča vam oceno stanja sten in lumna organa. Zahvaljujoč kolonoskopiji se odkrijejo vnetne spremembe v črevesju, destruktivni procesi in neoplazme. Poleg tega se lahko hkrati s to študijo opravi biopsija tkiv organa.

Priprava na postopek kolonoskopije

Priprava na kolonoskopijo je zelo pomembna. Za izvedbo kvalitativnega pregleda je treba črevesje popolnoma očistiti iztrebkov. Tudi vizualizacijo lahko moti kopičenje plinov v lumnu organa. Priprava na kolonoskopijo vključuje naslednje korake:

1. Skladnost s prehrano 2-3 dni pred pregledom. Iz prehrane je treba izključiti živila, ki povzročajo povečano nastajanje plinov. Sem spadajo nekatere zelenjave (zelje, pesa), jabolka, beli kruh in drugi izdelki iz moke, mlečna kaša.
2. Očiščenje. To je mogoče storiti z zdravili. Pripravek za čiščenje črevesja je odvajalo "Fortrans". Zdravilo je na voljo v obliki praška in ga razredčimo v 3 litrih vode. Nastalo raztopino je treba zaužiti na predvečer študije in zjutraj (pred postopkom).

Črevesje lahko očistite tudi s klistirjem. Vendar pa en postopek ne bo dovolj. Priporočljivo je narediti čistilni klistir 3-4 krat.

Diagnoza onkoloških patologij tankega črevesa

Kako preveriti tanko črevo za onkologijo, pa tudi razlikovati benigni tumor od raka? Glede na pritožbe bolnika in rezultate naštetih diagnostičnih metod lahko sumite na neoplazmo. Vendar pa postavite natančna diagnoza bo mogoče šele po posebnih pregledih. Ti vključujejo biopsijo, citološko in histološko analizo. Material za raziskave je mogoče vzeti z uporabo endoskopskih diagnostičnih metod - FGDS (za tumor dvanajstnika) ali kolonoskopije. Citološka analiza vam omogoča, da ocenite stanje celic, ki sestavljajo neoplazmo. Stopnjo diferenciacije tumorskega tkiva določimo s histološko preiskavo.

Kako posumiti na raka tankega črevesa?

Onkološki procesi v tankem črevesu se ne štejejo za pogoste rakave patologije. Zato je včasih težko pravočasno diagnosticirati takšne bolezni. Šele ob določenih simptomih in po vrsti študij je mogoče posumiti na raka tankega črevesa. Značilni znaki vključujejo: bolečino v popkovnem obroču, mezogastrično. Poleg tega lahko pride do spremembe oblike in konsistence blata, zaprtja. Manj pogosto so bolniki zaskrbljeni zaradi slabosti in bruhanja (z lokalizacijo tumorja v proksimalnem črevesju). V večini primerov se rak razvije v ozadju razjede dvanajstnika, polipoze, Crohnove patologije.

Kako preveriti tanko črevo, če sumite na tumor? Najprej mora bolnik opraviti preiskavo krvi in ​​blata. V blatu lahko najdemo "okultno kri". Ta simptom pogosto kaže na onkološki proces v tankem ali debelem črevesu. Če v blatu najdemo kri, se opravi kolonoskopija z biopsijo tkiva.

Katere klinike lahko preverijo tanko črevo?

Kje lahko preverim tanko črevo za patologijo? Diagnoza bolezni prebavil se izvaja v skoraj vseh zdravstvenih ustanovah. Večina raziskav se izvaja ambulantno. Ko je bolnik v bolnišnici, se v bolnišnici opravi diagnoza bolezni tankega črevesa. Kolonoskopijo lahko opravite v kateri koli kliniki, ki ima ustrezno opremo za endoskopijo.

Fizični pregled tankega črevesa

Fizikalne diagnostične metode vključujejo razgovor s pacientom in pregled. Ko lahko zaznate spremembe, kot so povečanje ali zmanjšanje peristaltike na določenem območju, otekanje, umik sprednje trebušne stene. Vsi ti znaki kažejo na kršitev tankega črevesa. Vendar pa brez laboratorijskih in instrumentalnih študij ni mogoče postaviti natančne diagnoze.

Radiološka diagnostika bolezni tankega črevesa

Rentgenski pregled tankega črevesa se pogosto opravi s kontrastom. V ta namen se uporablja suspenzija barija. Najprej morate očistiti črevesje (kot pri kolonoskopiji). Po fotografiranju mora bolnik piti kontrastno sredstvo. Obarva črevesje in s tem izboljša vizualizacijo. Sledi še ena serija rentgenski žarki. Zahvale gredo to študijo mogoče je prepoznati spremembe obrisov črevesne stene (pri Crohnovi bolezni), prisotnost novotvorb v lumnu organa, ulcerozne okvare.