Medicinske rešitve tovarniške proizvodnje. Intenziviranje procesa raztapljanja. Metode čiščenja.
KAZALO

UVOD

Tekoče dozirne oblike (LDF) lekarn predstavljajo več kot 60 % skupnega števila vseh zdravila pripravljeno v lekarnah.

Široka uporaba ZLF je posledica številnih prednosti pred drugimi dozirnimi oblikami:

• zaradi uporabe določenih tehnoloških metod (raztapljanje, peptizacija, suspenzija ali emulgiranje) lahko zdravilno snov v katerem koli agregacijskem stanju dosežemo optimalno stopnjo disperzije delcev, raztopimo ali enakomerno porazdelimo v topilu, kar je zelo pomembno. za zagotavljanje terapevtskega učinka zdravilna snov na telesu in potrjeno z biofarmacevtskimi študijami;
• za tekoče dozirne oblike je značilna široka raznolikost sestave in načinov uporabe;
• v sestavi ZhLF je mogoče zmanjšati dražilni učinek nekaterih zdravilnih snovi (bromidi, jodidi itd.);
• te dozirne oblike so enostavne in enostavne za uporabo;
• v ZhLF je mogoče prikriti neprijeten okus in vonj zdravilnih snovi, kar je še posebej pomembno v pediatrični praksi;
• pri peroralni uporabi se absorbirajo in delujejo hitreje kot trdne dozirne oblike (praški, tablete itd.), katerih učinek se pokaže po raztapljanju v telesu;
• mehčalni in ovojni učinek številnih zdravilnih učinkovin se najbolj v celoti kaže v obliki tekočih zdravil.

Vendar imajo tekoča zdravila številne pomanjkljivosti:

• so med skladiščenjem manj stabilne, saj so raztopljene snovi bolj reaktivne;
• raztopine so hitreje podvržene mikrobiološkemu poslabšanju, oziroma imajo omejen rok uporabnosti - ne več kot 3 dni;
• ZhLF zahteva precej časa in posebne pripomočke za kuhanje, ki so med prevozom neprijetne;
• tekoča zdravila so po natančnosti odmerjanja slabša od drugih dozirnih oblik, saj se dozirajo z žlicami, kapljicami.

Tako je ZLF danes široko uporabljena dozirna oblika. Tekoča zdravila imajo zaradi svojih prednosti velike obete v prihodnosti pri ustvarjanju novih zdravil, zato je proučevanje te tematike zelo priporočljivo.

Poleg tega taka pomanjkljivost LLF, kot je nestabilnost shranjevanja, ne omogoča zmanjšanja števila ekstemporalnih zdravil in povečanja števila končnih tekočih zdravil, zato študija tehnologije LLF ostaja zelo pomembna.

Namen in cilji tega dela je preučiti tovarniško izdelano medicinsko rešitev.

1. poglavje SPLOŠNE ZNAČILNOSTI MEDICINSKIH RAZTOPIN

1.1 Karakterizacija in klasifikacija rešitev

Raztopine so tekoči homogeni sistemi, sestavljeni iz topila in ene ali več komponent, porazdeljenih v njem v obliki ionov ali molekul. 1 .

Medicinske rešitve se odlikujejo po najrazličnejših lastnostih, sestavi, načinih priprave in namenu. V kemičnih in farmacevtskih obratih pridobivajo ločene raztopine, katerih proizvodnja vključuje kemične reakcije.

Raztopine imajo številne prednosti pred drugimi dozirnimi oblikami, saj se veliko hitreje absorbirajo v telo. prebavila. Pomanjkljivost raztopin je njihov velik volumen, možni hidrolitični in mikrobiološki procesi, ki povzročajo hitro uničenje končnega izdelka.

Poznavanje tehnologije raztopin je pomembno tudi pri izdelavi skoraj vseh drugih dozirnih oblik, kjer so raztopine vmesne ali pomožne sestavine pri izdelavi posamezne dozirne oblike.

Raztopine zasedajo vmesni položaj med kemičnimi spojinami in mehanskimi mešanicami. Raztopine se od kemičnih spojin razlikujejo po variabilnosti sestave, od mehanskih mešanic pa po homogenosti. Zato se rešitve imenujejo enofazni sistemi spremenljive sestave, ki jih tvorita vsaj dve neodvisni komponenti. Najpomembnejša značilnost procesa raztapljanja je njegova spontanost (spontanost). Preprost stik topljenca s topilom zadostuje, da se čez nekaj časa tvori homogen sistem - raztopina.

Topila so lahko polarne in nepolarne snovi. Med prve spadajo tekočine, ki združujejo veliko dielektrično konstanto, velik dipolni moment s prisotnostjo funkcionalnih skupin, ki zagotavljajo nastanek koordinacijskih (večinoma vodikovih) vezi: voda, kisline, nižji alkoholi in glikoli, amini itd. Nepolarna topila so tekočine z majhnim dipolnim momentom, ki nimajo aktivnih funkcionalnih skupin, na primer ogljikovodiki, haloalkili itd.

Pri izbiri topila je treba uporabljati pretežno empirična pravila, saj predlagane teorije topnosti ne morejo vedno pojasniti kompleksnih, praviloma razmerij med sestavo in lastnostmi raztopin.

Najpogosteje jih vodi staro pravilo: "Podobno se raztopi v podobnem" ("Similia similibus solventur"). V praksi to pomeni, da so za raztapljanje snovi najbolj primerna tista topila, ki so si strukturno podobna in imajo zato podobne ali podobne kemijske lastnosti. 2 .

Topnost tekočin v tekočinah se zelo razlikuje. Poznane so tekočine, ki se neomejeno topijo druga v drugi (alkohol in voda), torej tekočine, ki so si po tipu medmolekularnega delovanja podobne. Obstajajo tekočine, ki so med seboj delno topne (eter in voda), in končno tekočine, ki so med seboj praktično netopne (benzen in voda).

Omejena topnost je opažena v mešanicah številnih polarnih in nepolarnih tekočin, katerih polarizabilnost molekul in s tem energija medmolekularnih disperzijskih interakcij se močno razlikujeta. V odsotnosti kemičnih interakcij je topnost največja v tistih topilih, katerih medmolekulsko polje je po intenzivnosti blizu molekularnemu polju topljenca. Za polarne tekoče snovi je jakost polja delcev sorazmerna z dielektrično konstanto.

Dielektrična konstanta vode je 80,4 (pri 20°C). Posledično bodo snovi z visoko dielektrično konstanto bolj ali manj topne v vodi. Na primer, glicerin (dielektrična konstanta 56,2), etilni alkohol (26) itd., se dobro meša z vodo. Nasprotno, petroleter (1,8), ogljikov tetraklorid (2,24) itd. so netopni v vodi. pravilo ni vedno veljavno, zlasti če se uporablja za organske spojine. V teh primerih na topnost snovi vplivajo različne konkurenčne funkcionalne skupine, njihovo število, relativna molekulska masa, velikost in oblika molekule ter drugi dejavniki. Na primer, dikloroetan, ki ima dielektrično konstanto 10,4, je praktično netopen v vodi, medtem ko je dietil eter, ki ima dielektrično konstanto 4,3, 6,6 % topen v vodi pri 20 °C. Očitno je treba razlago za to iskati v sposobnosti eteričnega kisikovega atoma, da z vodnimi molekulami tvori nestabilne komplekse tipa oksonijevih spojin. 3 .

Z zvišanjem temperature se medsebojna topnost redko topnih tekočin v večini primerov poveča in pogosto, ko je dosežena določena temperatura za vsak par tekočin, imenovana kritična, se tekočine popolnoma pomešajo med seboj (fenol in voda pri kritična temperatura 68,8 °C in višje se raztopijo drug v drugem).drugo v poljubnem razmerju). S spremembo tlaka se medsebojna topnost nekoliko spremeni.

Topnost plinov v tekočinah je običajno izražena z absorpcijskim koeficientom, ki kaže, koliko volumnov določenega plina, zmanjšanega na normalne pogoje (temperatura 0 °C, tlak 1 atm), je raztopljenih v enem volumnu tekočine pri določeni temperaturi. in delni tlak plina 1 atm. Topnost plina v tekočinah je odvisna od narave tekočin in plina, tlaka in temperature. Odvisnost topnosti plina od tlaka je izražena s Henryjevim zakonom, po katerem je topnost plina v tekočini neposredno sorazmerna njegovemu tlaku nad raztopino pri konstantni temperaturi, vendar pri konstantni temperaturi. visoki tlaki, zlasti pri plinih, ki kemično medsebojno delujejo s topilom, obstaja odstopanje od Henryjevega zakona. Ko se temperatura dvigne, se topnost plina v tekočini zmanjša.

Vsaka tekočina ima omejeno raztapljajočo moč. To pomeni, da lahko določena količina topila raztopino zdravilo v količinah, ki ne presegajo določene meje. Topnost snovi je njena sposobnost, da tvori raztopine z drugimi snovmi. Podatki o topnosti zdravilnih učinkovin so podani v farmakopejskih člankih. Za udobje SP XI označuje število delov topila, potrebnih za raztapljanje 1 dela zdravilne snovi pri 20 ° C. Snovi so razvrščene glede na stopnjo topnosti. 4 :

1. Zelo lahko topni, za raztapljanje ne potrebujejo več kot 1 del topila.

2. Lahko topen - od 1 do 10 delov topila.

3. Topno - 10 do 20 delov topila.

4. Zmerno topen - od 30 do 100 delov topila.

5. Rahlo topen - od 100 do 1000 delov topila.

6. Zelo rahlo topen (skoraj netopen) - od 1000 do 10.000 delov topila.

7. Praktično netopen - več kot 10.000 delov topila.

Topnost določene zdravilne snovi v vodi (in v drugem topilu) je odvisna od temperature. Za veliko večino trdnih snovi se njihova topnost povečuje z naraščanjem temperature. Vendar pa obstajajo izjeme (na primer kalcijeve soli).

Nekatere zdravilne snovi se lahko raztopijo počasi (čeprav se raztopijo v znatnih koncentracijah). Da bi pospešili raztapljanje takšnih snovi, se zatečejo k segrevanju, predhodnemu mletju raztopljene snovi in ​​mešanju zmesi.

Rešitve, ki se uporabljajo v farmaciji, so zelo raznolike. Glede na uporabljeno topilo lahko celotno paleto raztopin razdelimo v naslednje skupine 5 .

— Voda . Solutiones aquosae seu Liquores.

- Alkoholičar. Rešitve spirituosae.

- Glicerin. Glycerinatae raztopine.

— Oljna . Solutiones oleosae seu olea medicata.

Glede na agregacijsko stanje v njih topnih zdravilnih snovi:

— Raztopine trdnih snovi.

— Raztopine tekočih snovi.

- Raztopine s plinastimi zdravili.

1.2 Intenziviranje procesa raztapljanja

Za pospešitev procesa raztapljanja lahko uporabimo segrevanje ali povečanje kontaktne površine raztopljene snovi in ​​topila, kar dosežemo s predhodnim mletjem raztopljene snovi, pa tudi s stresanjem raztopine. Na splošno velja, da višja kot je temperatura topila, večja je topnost trdna včasih pa se topnost trdne snovi zmanjša z naraščanjem temperature (npr. kalcijev glicerofosfat in citrat, celulozni etri). Povečanje hitrosti raztapljanja je posledica dejstva, da se pri segrevanju zmanjša moč kristalne mreže, poveča hitrost difuzije in zmanjša viskoznost topil. V tem primeru difuzijska sila deluje pozitivno, predvsem v nepolarnih topilih, kjer so difuzijske sile primarnega pomena (ni nastajanja solvatov). Treba je opozoriti, da se z naraščajočo temperaturo topnost nekaterih snovi v vodi močno poveča (borova kislina, fenacetin, kinin sulfat), drugih pa rahlo (amonijev klorid, natrijev barbital). Največja stopnja segrevanja je v veliki meri odvisna od lastnosti topljencev: nekatere prenašajo segrevanje v tekočinah do 100 ° C brez sprememb, druge pa se razgradijo tudi pri rahlo povišana temperatura(npr. vodne raztopine nekateri antibiotiki, vitamini itd.). Prav tako ne smemo pozabiti, da lahko zvišanje temperature povzroči izgubo hlapnih snovi (mentol, kafra itd.). Kot smo že omenili, se topnost trdne snovi povečuje tudi z večanjem kontaktne površine med topilo in topilom. V večini primerov se povečanje kontaktne površine doseže z mletjem trdne snovi (na primer kristale vinske kisline je težje raztopiti kot prah). Poleg tega se za povečanje kontaktne površine trdne snovi s topilom v lekarniški praksi pogosto uporablja tresenje. Mešanje olajša dostop topila do snovi, prispeva k spremembi koncentracije raztopine blizu njene površine, ustvarja ugodne pogoje za raztapljanje 6 .

1.3 Metode čiščenja

Filtracija je postopek ločevanja heterogenih sistemov s trdno dispergirano fazo z uporabo porozne pregrade, ki omogoča prehod tekočine (filtrata) in zadržuje suspendirane trdne snovi (oborino). Ta postopek poteka ne le zaradi zadrževanja delcev, večjih od premera kapilar predelne stene, temveč tudi zaradi adsorpcije delcev s porozno pregrado in zaradi nastalega sloja oborine (filtracija gnojevke ).

Gibanje tekočine skozi porozno filtrirno pregrado je večinoma laminarno. Če predpostavimo, da imajo kapilare predelne stene krožni prerez in enako dolžino, potem odvisnost volumna filtrata od različnih dejavnikov ustreza Poiselovemu zakonu 7 :

Q = F z π r Δ P τ /8 ŋ l α , kjer je

F - površina filtra, m²;

z - število kapilar na 1 m²;

r - povprečni polmer kapilar, m;

∆P - tlačna razlika na obeh straneh filtrirne pregrade (ali razlika tlaka na koncih kapilar), N/m²;

τ je trajanje filtracije, s;

ŋ- absolutna viskoznost tekoče faze v n/s m²;

l - povprečna dolžina kapilar, m²;

α - korekcijski faktor za ukrivljenost kapilar;

Q - prostornina filtrata, m³.

Sicer je prostornina filtrirane tekočine premo sorazmerna s površino filtra ( F), poroznost (r, z ), padec tlaka (ΔР), trajanje filtracije (τ) in je obratno sorazmeren z viskoznostjo tekočine, debelino filtrirnega septuma in ukrivljenostjo kapilar. Iz Poiselove enačbe je izpeljana enačba hitrosti filtracije ( V ), ki je določen s količino tekočine, ki je prešla skozi enoto površine na enoto časa.

V = Q / F τ

Po transformaciji Poiselove enačbe dobi obliko:

V = Δ P / R ugrez + R pregrade

kjer je R je odpornost proti gibanju tekočine. Iz te enačbe sledi serija praktični nasveti za racionalno vodenje postopka filtracije. Namreč, da povečate razliko tlaka nad in pod pregrado, bodisi visok krvni pritisk nad filtrirno pregrado ali vakuum pod njo.

Ločevanje trdnih snovi od tekočin z uporabo filtrirnega septuma je zapleten proces. Za takšno ločitev ni treba uporabiti septuma s porami, katerih povprečna velikost je manjša od povprečne velikosti trdnih delcev.

Ugotovljeno je bilo, da trdne delce uspešno zadržujejo pore, večje od povprečne velikosti zadržanih delcev. Trdni delci, ki jih tok tekočine ujame na steno filtra, so izpostavljeni različnim pogojem.

Najpreprostejši primer je, ko se delci zadržijo na površini predelne stene in imajo večjo velikost od začetnega preseka por. Če je velikost delcev manjša od velikosti kapilare v najožjem delu, potem 8 :

• delec lahko preide skozi pregrado skupaj s filtratom;
• delci se lahko zadržujejo znotraj predelne stene zaradi adsorpcije na stenah por;
• delec se lahko odloži zaradi mehanskega upočasnjevanja na mestu por gyrus.

Motnost filtra na začetku filtracije je posledica prodiranja trdnih delcev skozi pore filtrske membrane. Filtrat postane prozoren, ko septum pridobi zadostno zadrževalno sposobnost.

Tako se filtriranje izvaja z dvema mehanizmoma:

• zaradi tvorbe usedline, saj trdni delci skoraj ne prodrejo v pore in ostanejo na površini predelne stene (filtracija blata);
• zaradi zamašitve por (blokirna vrsta filtracije); v tem primeru se oborina skoraj ne tvori, saj se delci zadržijo znotraj por.

V praksi se ti dve vrsti filtriranja kombinirata (mešani tip filtriranja).

Dejavnike, ki vplivajo na prostornino filtrata in posledično na hitrost filtracije, delimo na 9 :

Hidrodinamična;

Fizikalni in kemični.

Hidrodinamični faktorji so poroznost filtrirne pregrade, njena površina, razlika tlakov na obeh straneh pregrade in drugi dejavniki, ki se upoštevajo v Poiselovi enačbi.

Fizikalno-kemijski dejavniki so stopnja koagulacije ali peptizacije suspendiranih delcev; vsebnost smolnatih, koloidnih nečistoč v trdni fazi; vpliv dvojne električne plasti, ki se pojavi na meji trdne in tekoče faze; prisotnost solvatne lupine okoli trdnih delcev itd. Vpliv fizikalno-kemijskih dejavnikov, ki so tesno povezani s površinskimi pojavi na fazni meji, postane opazen pri majhnih velikostih trdnih delcev, kar je ravno tisto, kar opazimo v farmacevtskih raztopinah, ki jih je treba filtrirati.

Glede na velikost delcev, ki jih je treba odstraniti, in namen filtracije ločimo naslednje metode filtracije:

1. Groba filtracija - za ločevanje delcev velikosti 50 mikronov ali več;

2. Fina filtracija - zagotavlja odstranitev delcev z velikostjo
1-50 mikronov.

3. Sterilna filtracija (mikrofiltracija) se uporablja za odstranjevanje delcev in mikrobov velikosti 5-0,05 mikronov. Pri tej sorti je včasih izolirana ultrafiltracija, da se odstranijo pirogeni in drugi delci velikosti 0,1-0,001 mikronov. Sterilna filtracija bo obravnavana v temi: “Dozirne oblike za injiciranje”.

Vsi filtrirni aparati v industriji se imenujejo filtri; njihov glavni delovni del so filtrirne predelne stene.

Filtri, ki delujejo pod vakuumom, so sesalni filtri.

Nutsch - filtri so priročni v tistih primerih, ko je treba pridobiti čiste oprane usedline. Teh filtrov ni priporočljivo uporabljati za tekočine z sluzastimi usedlinami, etrskimi in alkoholnimi izvlečki in raztopinami, saj eter in etanol pri redčenju hitreje izhlapita, se izsesata v vakuumski vod in vstopita v ozračje.

Filtri, ki delujejo pod nadtlakom - druk - filtri. Padec tlaka je veliko večji kot pri sesalnih filtrih in se lahko giblje od 2 do 12 atm. Ti filtri so enostavne zasnove, zelo produktivni, omogočajo filtriranje viskoznih, zelo hlapnih in visoko upornih tekočih usedlin. Vendar pa je za raztovarjanje usedline potrebno odstraniti zgornji del filtrirajte in zberite ročno.

Okvirni filter - stiskalnica je sestavljena iz niza izmeničnih votlih okvirjev in plošč z valovitimi in utori na obeh straneh. Vsak okvir in plošča sta ločena s filtrsko krpo. Število okvirjev in plošč je izbrano glede na produktivnost, količino in namen usedline, znotraj 10-60 kosov. Filtracija poteka pod tlakom 12 atm. Filter stiskalnice imajo visoko produktivnost, v njih se pridobivajo dobro oprane usedline in očiščen filtrat, imajo vse prednosti druk filtrov. Vendar pa je treba za filtriranje uporabiti zelo močne materiale.

Filter "Fungus" lahko deluje tako pod vakuumom kot pri nadtlaku. Filtrirna enota je sestavljena iz posode za filtrirano tekočino; filter "Gliva" v obliki lijaka, na katerega je pritrjena filtrirna krpa (vata, gaza, papir, pas itd.); sprejemnik, zbiralnik filtrata, vakuumska črpalka.

Tako je filtriranje pomemben proces v tehnološkem smislu. Uporablja se samostojno ali pa je lahko sestavni del sheme za proizvodnjo farmacevtskih izdelkov, kot so raztopine, preparati, ki jih je mogoče ekstrahirati, prečiščene oborine itd. Kakovost teh izdelkov je odvisna od pravilno izbrane filtrirne naprave, filtrirnih materialov, hitrosti filtracije. , razmerje trdne in tekoče faze, struktura trdne faze in njene površinske lastnosti.

2. poglavje EKSPERIMENTALNO

2.1 Kontrola kakovosti raztopine natrijevega bromida 6,0, magnezijevega sulfata 6,0, glukoze 25,0, prečiščene vode do 100,0 ml

Značilnosti kemičnega nadzora. Kvalitativne in kvantitativne analize se izvajajo brez predhodnega ločevanja sestavin.

Najbolj ekspresna metoda za določanje glukoze v tekočih dozirnih oblikah je metoda refraktometrije.

Organoleptični nadzor. Brezbarvna prozorna tekočina, brez vonja.

Opredelitev pristnosti

Natrijev bromid

1. 0,5 ml dozirne oblike dodamo 0,1 ml razredčene klorovodikove kisline, 0,2 ml raztopine kloramina, 1 ml kloroforma in pretresemo. Plast kloroforma je obarvana z rumena(bromidni ion).

2. 0,1 ml raztopine damo v porcelanasto posodo in uparimo na vodni kopeli. Suhemu ostanku dodamo 0,1 ml raztopine bakrovega sulfata in 0,1 ml koncentrirane žveplove kisline. Pojavi se črna barva, ki izgine z dodatkom 0,2 ml vode (bromidni ion).

2NaBr + CuSO4 → CuBr2↓ + Na2SO4

3. Del raztopine na grafitni palici vnesemo v brezbarven plamen. Plamen postane rumen (natrij).

4. 0,1 ml dozirne oblike na stekelcu dodamo 0,1 ml raztopine pikrinske kisline, uparimo do suhega. Rumeni kristali določene oblike se pregledajo pod mikroskopom (natrij).

Magnezijev sulfat

1. 0,5 ml dozirne oblike dodamo 0,3 ml raztopine amonijevega klorida, natrijevega fosfata in 0,2 ml raztopine amoniaka. Nastane bela kristalinična oborina, topna v razredčeni ocetni kislini (magnezij).

2. 0,3 ml raztopine barijevega klorida dodamo 0,5 ml dozirne oblike. Nastane bela oborina, netopna v razredčenih mineralnih kislinah (sulfatih).

glukoze. V 0,5 ml dozirne oblike dodamo 1-2 ml Fehlingovega reagenta in segrejemo do vretja. Nastane opečnato rdeča oborina.

Kvantitacija.

Natrijev bromid. 1. Argentometrična metoda. 0,5 ml zmesi dodamo 10 ml vode, 0,1 ml bromofenol modrega, po kapljicah razredčeno ocetno kislino do zelenkasto rumene barve in titriramo z 0,1 mol/l raztopino srebrovega nitrata do vijolične barve.

1 ml 0,1 mol/l raztopine srebrovega nitrata ustreza 0,01029 g natrijevega bromida.

Magnezijev sulfat. kompleksometrična metoda. 0,5 ml zmesi dodamo 20 ml vode, 5 ml raztopine amoniaka pufra, 0,05 g indikatorske mešanice kisle kromove črne specialne (ali temno modrega kislega kroma) in titriramo z 0,05 mol/l raztopino Trilona. B do modre barve.

1 ml 0,05 mol/l raztopine Trilona B ustreza 0,01232 g magnezijevega sulfata.

glukoze. Določanje se izvede refraktometrično.

Kje:

n je lomni količnik analizirane raztopine pri 20 0 C; n 0 - lomni količnik vode 20 0 C;

F NaBr - faktor prirastka lomnega količnika 1 % raztopine natrijevega bromida, enak 0,00134;

C NaBr - koncentracija natrijevega bromida v raztopini, ugotovljena z argentometrično ali živosrebrno metodo, v %;

F MgSO4 7N2О - faktor prirastka lomnega količnika 2,5 % raztopine magnezijevega sulfata, enak 0,000953;

C MgSO4 7N2О - koncentracija magnezijevega sulfata v raztopini, ugotovljena s trilonometrično metodo, v %;

1.11 - pretvorbeni faktor za glukozo, ki vsebuje 1 molekulo kristalizacijske vode;

R SILENT GLUCK. - faktor povečanja lomnega količnika brezvodne raztopine glukoze, enak 0,00142.

2.2 Kontrola kakovosti raztopine novokaina (fiziološka) sestava: Novokain 0,5, raztopina klorovodikove kisline 0,1 mol/l 0,4 ml, natrijev klorid 0,81, voda za injekcije do 100,0 ml

Značilnosti kemičnega nadzora. Novokain je sol, ki jo tvorita močna kislina in šibka baza, zato je med sterilizacijo lahko podvržena hidrolizi. Da bi preprečili ta proces, se v dozirno obliko doda klorovodikova kislina.

Pri kvantificiranje klorovodikova kislina z metodo nevtralizacije, kot indikator se uporablja metilno rdeče (v tem primeru se titrira samo prosta klorovodikova kislina in klorovodikova kislina, povezana z novokainom, se ne titrira).

Organoleptični nadzor. Brezbarvna, prozorna tekočina z značilnim vonjem.

Opredelitev pristnosti.

Novokain. 1. 0,3 ml dozirne oblike dodamo 0,3 ml razredčene klorovodikove kisline 0,2 ml 0,1 mol / l raztopine natrijevega nitrita in prelijemo 0,1-0,3 ml nastale mešanice v 1-2 ml sveže pripravljene alkalne raztopine r-naftola. . Nastane oranžno rdeča oborina. Ob dodatku 1-2 ml 96% etanola se oborina raztopi in pojavi se češnjevo rdeča barva.

2. Položite 0,1 ml dozirne oblike na trak časopisnega papirja in dodajte 0,1 ml razredčene klorovodikove kisline. Na papirju se pojavi oranžna lisa.

Natrijev klorid. 1. Del raztopine na grafitni palici vnesemo v brezbarven plamen. Plamen postane rumen (natrij).

2. 0,1 ml raztopine dodamo 0,2 ml vode, 0,1 ml razredčene dušikove kisline in 0,1 ml raztopine srebrovega nitrata. Nastane bela sirasta oborina (kloridni ion).

Klorovodikova kislina. 1. 1 ml dozirne oblike dodamo 0,1 ml raztopine metil rdečega. Raztopina postane rdeča.

2. Določanje pH dozirne oblike se izvede potenciometrično.

Kvantitacija.

Novokain. nitritometrična metoda. 5 ml dozirne oblike dodamo 2-3 ml vode, 1 ml razredčene klorovodikove kisline, 0,2 g kalijevega bromida, 0,1 ml raztopine tropeolina 00, 0,1 ml raztopine metilen modrega in titriramo po kapljicah pri 18-20°. C 0,1 mol/l raztopine natrijevega nitrita, dokler se rdeče-vijolična barva ne spremeni v modro. Vzporedno izvedite kontrolni poskus.

1 ml 0,1 mol/l raztopine natrijevega nitrita ustreza 0,0272 g novokaina.

Klorovodikova kislina. alkalimetrična metoda. 10 ml dozirne oblike titriramo z 0,02 mol/l raztopine natrijevega hidroksida do rumene barve (indikator - metil rdeče, 0,1 ml).

Število mililitrov 0,1 mol / l klorovodikove kisline se izračuna po formuli:

Kje

0,0007292 - titer 0,02 mol / l raztopine natrijevega hidroksida za klorovodikovo kislino;

0,3646 - vsebnost vodikovega klorida (g) v 100 ml 0,1 mol / l klorovodikove kisline.

Novokain, klorovodikova kislina, natrijev klorid.

Argentometrija je metoda Faience. V 1 ml dozirne oblike dodamo 0,1 ml raztopine bromofenol modrega, po kapljicah razredčeno ocetno kislino do zelenkasto rumene barve in titriramo z 0,1 mol/l raztopino srebrovega nitrata do vijolične barve. Število mililitrov srebrovega nitrata, porabljenega za interakcijo z natrijevim kloridom, se izračuna iz razlike med volumnom srebrovega nitrata in natrijevega nitrita.

1 ml 0,1 mol/l raztopine srebrovega nitrata ustreza 0,005844 g natrijevega klorida.

UGOTOVITVE

Raztapljanje je spontani, spontani difuzijsko-kinetični proces, ki se pojavi, ko topljenec pride v stik s topilom.

V farmacevtski praksi se raztopine pridobivajo iz trdnih, praškastih, tekočih in plinastih snovi. Pridobivanje raztopin iz tekočih snovi, ki so med seboj topne ali se med seboj mešajo, praviloma poteka brez večjih težav kot preprosto mešanje dveh tekočin. Raztapljanje trdnih snovi, zlasti počasi in zmerno topnih, je zapleten in dolgotrajen proces. Med raztapljanjem lahko pogojno ločimo naslednje stopnje:

1. Površina trdnega telesa je v stiku s topilom. Stik spremlja omočenje, adsorpcija in prodiranje topila v mikropore trdnih delcev.

2. Molekule topila medsebojno delujejo s plastmi snovi na vmesniku. V tem primeru pride do solvatacije molekul ali ionov in njihovega ločitve od vmesnika.

3. Solvatirane molekule ali ioni preidejo v tekočo fazo.

4. Izenačitev koncentracij v vseh slojih topila.

Trajanje 1. in 4. stopnje je odvisno predvsem od

hitrosti difuzijskih procesov. 2. in 3. stopnja pogosto potekata takoj ali dovolj hitro in imata kinetični značaj (mehanizem kemičnih reakcij). Iz tega sledi, da je hitrost raztapljanja odvisna predvsem od difuzijskih procesov.

SEZNAM UPORABLJENE LITERAture

1. GOST R 52249-2004. Pravila proizvodnje in nadzora kakovosti zdravila.
2. Državna farmakopeja Ruske federacije. – 11. izd. - M. : Medicina, 2008. - Št. 1. - 336 str.; težava 2. - 400 s.
3. Državni register zdravil / Ministrstvo za zdravje Ruske federacije; ur. A. V. Katlinski. - M. : RLS, 2011. - 1300 str.
4. Mashkovsky M. D. Zdravila: v 2 zvezkih / M. D. Mashkovsky. – 14. izd. - M. : Novi val, 2011. - T. 1. - 540 str.
5. Mashkovsky M. D. Zdravila: v 2 zvezkih / M. D. Mashkovsky. – 14. izd. - M. : Novi val, 2011. - T. 2. - 608 str.
6. Muravyov I. A. Tehnologija zdravil: v 2 zvezkih / I. A. Muravyov. - M. : Medicina, 2010. - T. 1. - 391 str.
7. OST 42-503-95. Kontrolno-analitični in mikrobiološki laboratoriji oddelkov tehničnega nadzora industrijskih podjetij, ki proizvajajo zdravila. Zahteve in postopek za akreditacijo.
8. OST 42-504-96. Kontrola kakovosti zdravil za industrijska podjetja in v organizacijah. Splošne določbe.
9. OST 64-02-003-2002. Izdelki medicinske industrije. Tehnološki predpisi proizvodnje. Vsebina, postopek za razvoj, usklajevanje in odobritev.
10. OST 91500.05.001-00. Farmacevtski standardi kakovosti. Osnovne določbe.
11. Industrijska tehnologija zdravil: uč. za univerze: v 2 zvezkih / V. I. Chueshov [in drugi]. - Harkov: NFAU, 2012. - T. 1. - 560 str.
12. Tehnologija dozirnih oblik: v 2 zvezkih / ur. L. A. Ivanova. - M. : Medicina, 2011. - T. 2. - 544 str.
13. Tehnologija dozirnih oblik: v 2 zvezkih / ur. T. S. Kondratieva. - M. : Medicina, 2011. - T. 1. - 496 str.

2 Chueshov V. I. Industrijska tehnologija zdravil: učbenik. za univerze: v 2 zvezkih / V. I. Chueshov [in drugi]. - Harkov: NFAU, 2012. - T. 2. - 716 str.

3 Chueshov V. I. Industrijska tehnologija zdravil: učbenik. za univerze: v 2 zvezkih / V. I. Chueshov [in drugi]. - Harkov: NFAU, 2012. - T. 2. - 716 str.

4 Chueshov V. I. Industrijska tehnologija zdravil: učbenik. za univerze: v 2 zvezkih / V. I. Chueshov [in drugi]. - Harkov: NFAU, 2012. - T. 2. - 716 str.

5 Chueshov V. I. Industrijska tehnologija zdravil: učbenik. za univerze: v 2 zvezkih / V. I. Chueshov [in drugi]. - Harkov: NFAU, 2012. - T. 2. - 716 str.

6 Delavnica o tehnologiji dozirnih oblik tovarniške proizvodnje / T. A. Brežnjeva [in drugi]. - Voronež: Založba Voronež. država un-ta, 2010. - 335 str.

7 Delavnica o tehnologiji dozirnih oblik tovarniške proizvodnje / T. A. Brežnjeva [in drugi]. - Voronež: Založba Voronež. država un-ta, 2010. - 335 str.

8 Muravyov I. A. Tehnologija zdravil: v 2 zvezkih / I. A. Muravyov. - M. : Medicina, 2010. - T. 2. - 313 str.

9 Mashkovsky M. D. Zdravila: v 2 zvezkih / M. D. Mashkovsky. – 14. izd. - M. : Novi val, 2011. - T. 2. - 608

Opredelitev. Razvrstitev. Značilnost.

Tehnološke sheme za pridobivanje raztopin za oralno in zunanjo uporabo. Tehnologija za proizvodnjo vodnih in nevodnih raztopin.

Priprava zdravil in pomožnih snovi.

Topnost zdravil.

Metode raztapljanja, čiščenja. Vrednotenje kakovosti raztopin za peroralno in zunanjo uporabo. Nomenklatura.

INFORMACIJSKO GRADIVO

Medicinske raztopine so homogeni sistemi, ki vsebujejo vsaj dve snovi, od katerih je ena zdravilna snov. Kot topilo se uporabljajo voda, olja, vodno-alkoholne raztopine.

Uporabljajo se tudi druga topila in sotopila: glicerin, propilen glikol, izopropil alkohol.

V raztopini je ena ali več snovi enakomerno porazdeljena v mediju druge. Ko je trdna snov raztopljena v tekočini, se tekoča komponenta šteje za topilo; v raztopinah tekočina-tekočina se šteje, da je presežna komponenta topilo.

Rešitve se razlikujejo po sestavi. Obstajajo raztopine posameznih snovi ali sestave zdravilnih učinkovin.

Poleg zdravilnih snovi so lahko v medicinskih raztopinah prisotne pomožne snovi: arome, dišave, konzervansi, barvila, stabilizatorji, puferski sistemi. Medicinske raztopine za peroralno uporabo (sirupi, aromatične vode itd.) se praviloma pripravljajo na prečiščeni vodi, raztopine za zunanjo uporabo.

za številne aplikacije (losjoni za izpiranje, kapljice ipd.) so pripravljeni s prečiščeno vodo in drugimi topili (etilni alkohol, glicerin, maščobna in mineralna olja, DMSO, silikoni itd.).

Glede na topilo se medicinske raztopine delijo na:

Vodne raztopine;

Alkoholne raztopine;

Raztopine glicerina;

oljne raztopine;

Raztopine sladkorja (sirupi);

Dišeče vode.

Voda kot topilo

Kot topilo za pripravo medicinskih raztopin se uporablja voda kategorije prečiščena voda (FS 42-2619-97). Najpogosteje se kot topilo uporablja voda. Prednosti vode kot topila:

Visoka biološka uporabnost vodnih raztopin zdravilnih učinkovin;

poceni;

Enostavnost pridobivanja.

Slabosti:

Kemična nestabilnost zdravilnih snovi med skladiščenjem (hidroliza, oksidacija);

Občutljivost za mikrobno kontaminacijo;

Potreba po uporabi kemično odporne steklene embalaže za preprečevanje izpiranja.

Nevodna topila

Kakovost nevodnih raztopin, pa tudi tehnološke metode za njihovo izdelavo, v veliki meri določajo fizikalno-kemijske lastnosti topil. Nevodna topila se razlikujejo kemična struktura, dielektrično konstanto in s tem sposobnost raztapljanja zdravilnih snovi.

Razvrstitev nevodnih topil. Topila, ki se uporabljajo za pridobivanje nevodnih raztopin, delimo na hlapna in nehlapna.

Za pridobivanje medicinskih raztopin se pogosto uporabljajo hlapna topila, ki vključujejo: etilni alkohol, medicinski eter.

Kot nehlapna topila se uporabljajo na primer glicerin, maščobna olja, vazelinsko olje itd. P.

Takšna razvrstitev je pomembna s tehnološkega, farmakološkega, potrošniškega vidika ter za pravilno spoštovanje industrijske varnosti.

Nekatere zdravilne snovi se ne raztopijo v posebnih topilih, da dobimo raztopino zahtevane koncentracije. Za raztapljanje takšnih snovi se uporabljajo kombinirana topila (mešanice topil). Kot primer lahko navedemo mešanice etanola z glicerinom, glicerola z dimeksidom itd.

Uporaba kombiniranih topil omogoča tudi kombiniranje več zdravilnih učinkovin z različno topnostjo v vodni dozirni obliki.

Sotopila so snovi, ki se uporabljajo v sestavi kompleksnih topil za povečanje topnosti nekaterih slabo topnih zdravil. Sem spadajo benzil benzoat, ki se uporablja za povečanje topnosti v oljih, pa tudi etanol, glicerin, propilen glikol, ki se uporabljajo za povečanje topnosti zdravila v vodi.

Tehnologija za pridobivanje rešitev

Večino medicinskih raztopin pripravimo z raztapljanjem zdravil v ustreznem topilu. Nekatere vodne raztopine nastanejo s kemičnimi interakcijami.

Raztapljanje poteka v reaktorjih. Reaktor je posoda iz jekla ali litega železa, ki je znotraj prevlečena z emajlom za zaščito pred korozijo. V majhnih industrijah se lahko uporabljajo stekleni reaktorji. Telo aparata je praviloma valjasto s kroglastim dnom. Parni plašč se uporablja za ogrevanje stroja. Od zgoraj je aparat hermetično zaprt s pokrovom, na katerem je nameščen elektromotor, povezan z mešalom. Pri proizvodnji medicinskih raztopin se uporabljajo različni mešalniki. Najpogosteje uporabljene vrste mešalnikov so prikazane na sl. 4.1.

V pokrovu reaktorja je razgledno okno in loputa za nalaganje komponent raztopine. Topilo vstopi v reaktor z gravitacijo ali pa je prisiljeno z vakuumom. Rešitev, pripravljena za uporabo

evakuira iz reaktorja s stisnjenim zrakom ali izstopi z gravitacijo skozi spodnji priključek. Reaktorska naprava je prikazana na sl. 4.2.

Raztapljanje v viskoznih tekočinah (glicerol, maščobno olje, tekoči parafin) se pogosto izvaja pri povišanih temperaturah za zmanjšanje viskoznosti in pospešitev difuzije (raztopine borove kisline, boraksa v glicerinu, kafra v olju itd.).

Alkoholne raztopine so pripravljene brez ogrevanja ob strogem upoštevanju varnostnih predpisov, varstva dela in požarne zaščite.

Raztopine očistimo z usedanjem in filtriranjem. Uporabljajo se filtri, ki delujejo pri atmosferskem tlaku zaradi hidrostatičnega stolpca tekočine, pri nadtlaku (druk filtri) in pod vakuumom (nutsch filtri). Pri velikem obsegu proizvodnje je smiselna uporaba druk filtra zaradi večje hitrosti filtracije. Tako lahko filtri, ki delujejo zaradi hidrostatičnega tekočinskega stolpca, ustvarijo največji padec tlaka na filtrirnem materialu v povprečju do 0,5-1 ATA, sesalni filtri - do 0,8 ATA, drugi filtri - do 12 ATA. Delovanje filtra druk je prikazano na sl. 4.3.

kjer je 0,99703 gostota vode pri 20°C (g/cm3), ob upoštevanju gostote zraka; 0,0012 - gostota zraka pri 20 ° C in zračnem tlaku 760 mm Hg.

Egorova Svetlana
Glava Oddelek za farmacijo FPKiPPS Kazan State medicinska univerza, doktor farmacije, prof.

Industrijske lekarne so nujen člen v oskrbi z zdravili. A ne izhajamo iz tega, da je treba ohraniti lekarno, ampak iz tega, da je treba zagotoviti ustrezen proces zdravljenja, ugotoviti, katera farmacevtska zdravila so potrebna za učinkovito delovanje zdravstva.

Industrijske lekarne, prvič, omogočajo zadovoljevanje potreb zdravstva v dozirnih oblikah, ki nimajo industrijskih analogov; drugič, zagotoviti individualno odmerjanje zdravilnih učinkovin; tretjič, izdelati dozirne oblike brez konzervansov in drugih neindiferentnih dodatkov, kadar je to potrebno za javno zdravje.

Primer. Po vsej državi je potrebna sterilna raztopina klorheksidin biglukonata 0,02% in 0,05% sterilna v vialah (100 ml - 400 ml) za vse oddelke kirurškega profila - za izpiranje votlin med operacijami. Brez tega ne deluje niti gnojna kirurgija niti ORL ordinacija, kirurško zobozdravstvo ne bi smelo delovati brez tega – kjer je rana. In tam, kjer ni proizvodne lekarne, kaj se uporablja namesto sterilne raztopine? Obstaja veliko nesterilnih raztopin, obstajajo tako arome kot dodatki. To pomeni, da se v tistih regijah, kjer ni proizvodne lekarne, neizogibno pojavijo težave s kakovostjo zdravstvene oskrbe. S čim se bodo umivale votline? Zamenjava z nesterilno raztopino je nesprejemljiva, ker. zaradi svojih fizikalnih in kemijskih lastnosti ne bo zdržal letnega obdobja skladiščenja.

Potrebne so tudi sterilne raztopine za pitje novorojenčkov v 10 ml ali 5 ml vialah (sterilna prečiščena voda, malo 5% sterilne raztopine glukoze itd.). Poznamo stališče WHO, da bi morali otroci prejemati sterilno mleko, vendar jih je treba v porodnišnicah dopolnjevati – ne v velikih količinah, le iz zdravstvenih razlogov s prav takimi rešitvami. Tukaj je povezava do dokumenta, odobrenega z Odlokom glavnega državnega sanitarnega zdravnika Ruske federacije z dne 18. maja 2010 št. 58 "Sanitarne in epidemiološke zahteve za organizacije, ki se ukvarjajo z zdravstvenimi dejavnostmi", kot tudi "Sanitarna in epidemiološka pravila in predpisi" - SanPiN 2.1.3.2630-10, ki poudarja, da "za preprečevanje bolnišničnih okužb v porodnišnicah (oddelkih) in organizacijo protiepidemične režima voda in raztopine za pitje morajo biti sterilne v posamezni posamični embalaži". In če v porodnišnici ni industrijske lekarne, kaj naj pije novorojenček? Kdo sterilizira penicilinske viale, v katere medicinske sestre dozirajo raztopino? Kje dobijo 5% glukoze, ki ne vsebuje stabilizatorjev? To pomeni, da se izogibajo težavam s proizvodno lekarno, drugi dobijo bolj grozne.

Ta dokument pravi:

• Ne hranite več otrok iz iste stekleničke. Nesprejemljivo je uporabljati kakršna koli zdravila iz ampul - da bi se izognili poškodbam zaradi drobcev stekla!
• Nesprejemljiva je uporaba raztopin za injekcije tovarniške proizvodnje zaradi vsebnosti stabilizatorjev!
• Nesprejemljivo je, da medicinsko osebje vlije raztopine za pitje novorojenčkov v penicilinske stekleničke!
• Kjer ni proizvodnih lekarn, kamor vzamejo sterilno vazelinsko olje za nego kože novorojenčkov?

Kako poteka gnojna kirurgija, kjer ni industrijskih lekarn? Zakaj ne uporabljajo sterilna hipertonična raztopina natrijevega klorida 10% v vialah(100 ml - 400 ml) - za lokalno uporabo pri gnojni kirurgiji (travmatologija, ginekologija). Nič še ni bilo izumljeno boljše od te rešitve in bolniki je ne prinašajo s seboj.

torej glukozni prah(20 g - 70 g) za študijo "sladkorne krivulje" je predpisano individualno, odvisno od značilnosti bolnika. Kako se v tistih bolnišnicah, kjer ni industrijskih lekarn, določi »sladkorna krivulja«? Koliko kock sladkorja? To je narobe! Točnosti študije ni mogoče doseči, na podlagi katere se postavljajo zelo resne diagnoze!

Navodila za uporabo sterilne raztopine novokaina za injiciranje ne pravijo, da je za elektroforezo! Ni ga tam! Na podlagi katerega se ta raztopina novokaina uporablja off-lable, tj. zunaj zabeleženih odčitkov? Te podlage ni. Ta raztopina mora biti le v lekarni.

Zato je nesprejemljivo zamenjati raztopine za medicinsko elektroforezo farmacevtske proizvodnje s tovarniško izdelanimi. raztopine za injiciranje novokain, eufilin, askorbinska kislina, nikotinska kislina in solze cinkov sulfat zaradi vsebnosti pomožnih snovi (stabilizatorji, antioksidanti).

Mazila, raztopine protargola, kolargola za ORL ordinacije je učinkovitejša tudi, če so lekarniške proizvodnje.

Tako vidimo smeri razvoja farmacevtske proizvodnje. Kar zadeva nomenklaturo farmacevtskih pripravkov, je treba v lekarniški praksi uporabljati sodobne učinkovite zdravilne učinkovine, zlasti za otroške dozirne oblike. In ko razmišljamo o asortimanu sodobne industrijske lekarne, je vredno omeniti dejstvo, da so obstoječe snovi že dolgo zastarele. Dokler v lekarni ne bo sodobnih substanc, ne bo konkurenčna. Zlasti je potrebna snov elteroksina, ker. njegove mikrokoličine so predpisane glede na vitalne indikacije. To vprašanje se zdaj rešuje. Toda če novorojenčki ne začnejo takoj dajati zdravila, bo ves njihov razvoj potekal s kršitvami.

Tudi za nomenklaturo dozirnih oblik so potrebne sodobne pomožne snovi, kot so antioksidanti (navedeni so v Farmakopeji), stabilizatorji in v posebnih primerih konzervansi.

Potrebna je temeljna revizija odredbe Ministrstva za zdravje Rusije z dne 16. julija 1997 št. 214 "O nadzoru kakovosti zdravil, proizvedenih v lekarnah". Težav je veliko. Problem opremljanja lekarn s sodobno analitično opremo je za nas zelo pomemben.

Kako se je v zadnjem času spremenila oprema denimo kliničnih laboratorijev? Če ni sodobne opreme, je mogoče nadzor po pogodbi izvajati v akreditiranih organizacijah. Farmacevt-analitik s pipeto ne ustreza trenutni stopnji razvoja farmacije, težko bo zagotoviti potrebno kakovost.

Po našem mnenju bi morala biti v sodobnih pediatričnih centrih, kjer je trenutno nerešen problem individualnega odmerjanja odraslih dozirnih oblik za otroke še posebej pereč, pogoj za licenciranje razpoložljivost proizvodne lekarne, opremljene s potrebnimi snovmi.

Pri tem vrstnem redu so težave z roki uporabnosti znotraj lekarniških pripravkov (navsezadnje je naročilo nastalo, ko je bila v vsaki bolnišnici proizvodna lekarna), pa tudi z pakiranjem gotovih zdravil v posamezne pakete za bolnišnice. V tujini pacient v bolnišnici za vsak dan prejme paket, kjer je zapisano: katera zdravila jemati ta dan, serija in režim. V tem primeru je realno izvajati nadzor nad pravilnostjo sprejema. Imamo različne načine distribucije zdravil na zdravniških mestih. Komu dajo za teden dni, komu za tri dni, pogosto pa, zlasti za ležeče bolnike, medicinsko osebje pakira v tube, vrečke in jih daje dalj časa. Povsod po svetu je to funkcija lekarne. Če stremimo k mednarodnim standardom, potem moramo ravnati tako, da zdravstveno osebje opravlja zdravstvene funkcije, lekarna pa svoje, t.j. zagotovila zdravila. In zdaj so v bolnišnicah farmacevtske dejavnosti - ugotavljam, brez licence - povsod medicinske sestre. Ne bi smelo biti tako. Kontrola kakovosti teh zdravil se ne izvaja po kršitvi primarne in pogosto sekundarne embalaže.

Naslednji je problem pravil farmacevtske tehnologije, rokov uporabnosti. Odredbo Ministrstva za zdravje Rusije z dne 21. oktobra 1997 št. 308 "O odobritvi Navodil za proizvodnjo tekočih dozirnih oblik v lekarnah" je treba spremeniti tudi v skladu s sodobnim receptom, saj je izdelek najbolj priljubljena, lekarne proizvajajo največ zdravil v tekočih oblikah. In v Farmakopeji so različni članki - "suspenzije", "emulzije", "praški" itd., Člankov pa ni ... "raztopine", "napoji". Ta oddelčni red, ki ga vodimo pri izdelavi dozirne oblike, je treba spremeniti v skladu s sodobno formulacijo.

Zelo sporna je zahteva, da se pri izdelavi raztopin, ki vsebujejo eno sestavino, za vsako zdravilno učinkovino upošteva največja odstotna koncentracija, pri kateri je sprememba celotne prostornine znotraj dovoljenega odstopanja. Nudimo vrnitev na prej uveljavljene norme - ne več kot 2-3% - za olajšanje dela lekarn, kar ne vodi do pomembnih sprememb v kakovosti izdelanih dozirnih oblik - le do stroškov dela in možnih napak.

Prav tako je v preambuli te odredbe navedeno, da morajo biti vsi pripravki znotraj farmacevtskih izdelkov izdelani v aseptičnih pogojih. In aseptični blok je ločeno dodeljeno ozemlje lekarne. Te določbe so popolnoma v neskladju z realnostjo.

Zakonske rešitve problematike nabave ekstemporalnih dozirnih oblik v lekarnah po pogosto ponavljajočih se receptih ni. Ali ga je treba obravnavati kot množično proizvodnjo?

Roki uporabnosti zdravil, proizvedenih v lekarnah, zahtevajo eksperimentalno utemeljitev in revizijo ob upoštevanju sodobnih formulacij (Odredba Ministrstva za zdravje Rusije z dne 16. julija 1997 št. 214 "O nadzoru kakovosti zdravil, proizvedenih v lekarnah").

Že desetletja se posoda in embalaža farmacevtskih oblik ne spreminjata. V tujini lekarne pogosto uporabljajo škrobne oblate - po obliki, kot so dame, in po doslednosti kot koruzne palčke.

Potrebna je pravna rešitev za možnost uporabe polimernih posod v farmacevtski proizvodnji tekočih in mehkih dozirnih oblik.

Zahteve za sanitarni režim v lekarniških organizacijah se od leta 1997 niso spremenile in menimo, da je prednostna revizija odredbe Ministrstva za zdravje Rusije z dne 21. oktobra 1997 št. 309 (s spremembami 24. aprila 2003) " O potrditvi Navodila o sanitarnem režimu lekarniških organizacij (lekarn)" glede prostorov in opreme ter po našem mnenju omilitve zahtev za izdelavo nesterilnih dozirnih oblik.

Zahteve za razporeditev prostorov za proizvodnjo zdravil v aseptičnih pogojih niso splošno upoštevane, z redko izjemo lekarn, ki imajo "čiste sobe".

Potrebujemo tudi sodoben koncept proizvodne lekarne v smislu postavitve in sanitarnih zahtev za sterilno in nesterilno proizvodnjo.

Ko že govorimo o farmacevtskem kadru, je treba povedati, da sodoben program farmacevtske tehnologije (lekarniška tehnologija) za usposabljanje farmacevtov in farmacevtov vsebuje sklope, ki so v nasprotju s spremenjenimi zahtevami za farmacevtsko proizvodnjo. Vzemite na primer razdelek " Dozirne oblike za injekcije":

• pridobivanje vode za injekcije v lekarni;
• tehnologija vbrizgavanja, vklj. infuzije, raztopine;
• tehnologija emulzij in suspenzij.

Primeri receptov v učbenikih pogosto podvajajo nomenklaturo končnih zdravil in vsebujejo neregistrirane farmacevtske snovi. Treba je uvesti nove recepte, vklj. za otroke uporabljati sodobne snovi, sodobno opremo za znotrajlekarniški nadzor kakovosti.

povzetek: Proizvodna lekarna je nujen člen v zdravstvenem sistemu!

Rezultat dezinfekcijskih ukrepov je neposredno odvisen od tega, kako so razkužila pripravljena in shranjena za obdelavo bolnišničnih prostorov, orodja in predmetov bolnišničnega okolja.

Osebam, ki so opravili posebno usposabljanje, je dovoljeno delati z delovnimi rešitvami.

Glavna stvar v članku

Dezinfekcija v zdravstvenih ustanovah je v pristojnosti srednjega in nižjega zdravstvenega osebja, nadzor nad učinkovitostjo teh dejavnosti pa nosijo glavna medicinska sestra in višje medicinske sestre bolnišničnih oddelkov.

Dovoljenje za delo z dezinfekcijskimi sredstvi

Strokovnjaki, ki delajo z medicinskimi dezinfekcijskimi sredstvi, morajo biti seznanjeni z določili inštruktorske in metodološke dokumentacije za pripravo in shranjevanje delovnih raztopin ter poznati varnostne in varnostne ukrepe pri delu z njimi.

Vzorci in posebne zbirke standardnih postopkov za zdravstveno nego, ki jih lahko prenesete.

Poleg tega zdravstveno osebje opravi:

• strokovno usposabljanje in certificiranje (vključno z vprašanji varnosti pri delu in zagotavljanja prve prva pomoč v primeru kemične zastrupitve);
• predhodni in periodični preventivni zdravstveni pregledi.

Mladoletne osebe, osebe z alergijskimi in dermatološkimi boleznimi ter osebe, občutljive na učinke hlapov kemičnih spojin, ne smejo delati z razkužili.

Vsi pooblaščeni delavci morajo biti opremljeni s posebnimi oblačili, obutvijo, osebno zaščitno opremo in kompletom prve pomoči.

Metode za pripravo delovnih raztopin razkužil

Obstajata dva načina redčenje dezinfekcijskih sredstev:

1. Centralizirano.
2. Decentralizirano.

S centralizirano metodo se rešitve pripravijo v ločenem dobro prezračenem prostoru, opremljenem z dovodnim in izpušnim prezračevanjem.

Tukaj je prepovedano hraniti hrano in osebne stvari osebja, jesti in kaditi. Osebe, ki ne smejo delati z razkužili, ne smejo biti v tem prostoru.

Decentralizirana metoda vključuje pripravo delovnih rešitev v terapevtskih in diagnostičnih sobah. V tem primeru mora biti prostor, v katerem se pripravi raztopina, opremljen z izpušnim sistemom.

Izbira metode za pripravo dezinfekcijskega sredstva je odvisna od velikosti organizacije ter obsega in vrste storitev, ki so ji zagotovljene.

Navodila, merila za izbiro razkužil, kateri dokumenti so jim priloženi, kako pogosto je treba menjati razkužila, izveste v Sistemu glavne medicinske sestre.

• vseprisotna odpornost mikroorganizmov na uporabljena razkužila;
• oblikovano mikrobiološko ozadje;
• povečanje števila primerov okužb, povezanih z zagotavljanjem zdravstvene oskrbe (HCAI).

Pravila za vzrejo razkužil: previdnostni ukrepi, algoritem

Dezinfekcijske raztopine so strupene in dražijo sluznice, kožo in vidne organe, zato so pri redčenju in delu z njimi potrebni previdnostni ukrepi, da se izognemo resnim zdravstvenim težavam.

Redčenje razkužil: Staro raztopino je strogo prepovedano dodajati novo razkužilo ter mešati stare in nove raztopine.

Redčenje razkužil je treba opraviti v klobuku, halji, očalih in respiratorju. Kožo je treba zaščititi z gumijastimi rokavicami.

Izogibati se je treba stiku s kemikalijo na koži, sluznicah, očeh in želodcu. Ukrepi prve pomoči v primeru nenamerne zastrupitve ali stika so navedeni v navodilih za uporabo posameznega razkužila.

Negativen vpliv medicinskih razkužil lahko preprečite z upoštevanjem naslednjih pravil:

• osebje je treba redno usposabljati za uporabo dezinfekcijskih raztopin;
• odgovorne osebe naj redno preverjajo, ali se pri pripravi delovne raztopine dosledno upoštevajo navodila za uporabo določenega razkužila;
• na vidnem mestu naj bo stojnica z informacijami o postopku uporabe in previdnostnih ukrepih pri delu z razkužili, o pravilih za pripravo delovnih raztopin, o periodičnem vizualnem in ekspresnem nadzoru.

Pravila dela z dezinfekcijskimi sredstvi in ​​njihovo uporabo naj nadzoruje delavec, ki je imenovan za odgovorno osebo za izvajanje dezinfekcijskih ukrepov v zdravstvenih ustanovah.

Rok uporabnosti in življenjska doba delovne raztopine

Delovna raztopina dezinfekcijskega sredstva, kot katera koli kemična spojina, lahko med shranjevanjem in delovanjem spremeni začetne lastnosti. Na to vplivajo zunanji dejavniki, kot so temperatura, svetloba, nečistoče. Rok uporabnosti raztopine se v tem primeru zmanjša.

Razlikovati omejitev in najdaljši rok uporabnosti delovne raztopine. Prvi rok uporabnosti se običajno razume kot obdobje ohranjanja začetne koncentracije aktivne snovi, kislinsko-baznega ravnovesja, baktericidne aktivnosti pred njeno uporabo.

Rok uporabnosti določi proizvajalec, naveden je v navodilih za uporabo. Poročilo o datumu poteka delovne raztopine se izračuna od trenutka njegove priprave.

Dezinfekcijske raztopine ni mogoče uporabiti pred iztekom roka za uporabo, če aktivnost delovnih raztopin ni bila nadzorovana s testnimi lističi.

Najdaljši rok uporabnosti raztopine je obdobje, v katerem se ohrani protimikrobna aktivnost, navedena v navodilih, in koncentracija ne pade pod zahtevano raven.

Nemogoče je reči, koliko se bo zmanjšala protimikrobna aktivnost medicinskega razkužila po več obdelavah. Iz tega razloga je določen datum poteka glede na rezultate kemične in vizualne kontrole.

V tem primeru je odštevanje od trenutka, ko so instrumenti ali izdelki prvič potopljeni v raztopino.



Shranjevanje delovnih raztopin

Razkužila za večkratno uporabo pripravimo za nadaljnjo uporabo in jih hranimo v zaprti posodi v ločenem prostoru ali na posebej določenem mestu en dan ali več.

Prepovedana je uporaba prilagojenih posod (na primer pločevink za hrano) kot posode za razkužila.

Vse posode v delovnih raztopinah morajo biti označene. Imeti morajo tesno prilegajoč pokrov in se uporabljati strogo za obdelavo enega določenega predmeta.

Ime dezinfekcijske raztopine, njena koncentracija, datum priprave in rok uporabnosti so naneseni na posodo z neizbrisnim markerjem. Nanjo lahko pritrdite nalepko z enakimi podatki.

Kalkulator vam bo pomagal izračunati, koliko razkužila boste potrebovali. za dezinfekcijo predmetov za nego bolnikov, čistilne opreme, laboratorijske steklene posode in igrač.

Spremljanje aktivnosti delovne raztopine

Za razkuževanje prostorov zdravstvenih ustanov, opreme in orodja, katerih strupenost in učinkovitost ne ustrezata deklariranim vrednostim, je nemogoče uporabljati delovne raztopine.

V nekaterih primerih so metode nadzora navedene v navodilih za uporabo razkužil.

Aktivnost dezinfekcijskih raztopin se preverja z naslednjimi metodami:

• vizualno - vrednotenje videz raztopina, njena preglednost, barva, prisotnost nečistoč;
• kemična - z uporabo sredstev za kvantitativni nadzor vsebine učinkovina(izvedeno ob prevzemu vsake vhodne serije, z nezadovoljivimi rezultati kemičnega nadzora koncentracije delovnih raztopin, in tudi enkrat na šest mesecev - kot del nadzora proizvodnje);
• ekspresna kontrola - s testnimi trakovi, ki se izvaja z namenom čimprejšnjega preverjanja aktivnosti učinkovine v razkužilu vsaj enkrat na 7 dni, vsaj en vzorec vsake vrste (ekspresna kontrola učinkovine v delovnih raztopinah, ki se uporabljajo za razkuževanje endoskopska oprema in dodatki k njej, se izvaja strogo enkrat na izmeno).

Za računovodske rezultate hitri nadzor v zdravstvenih ustanovah se začne ločen dnevnik. Njena oblika ni zakonsko urejena, zato jo lahko odobri vodja zdravstvene ustanove.

Testiranje s testnimi trakovi vam omogoča spremljanje konsistence koncentracije raztopine medicinskega dezinfekcijskega sredstva takoj po pripravi in ​​med uporabo.

Če je koncentracija v raztopini pod normo, ki jo določi proizvajalec, se šteje za neprimerno in jo je treba zamenjati.

Za oceno učinkovitosti dezinfekcijskih ukrepov se v zdravstvenih ustanovah vsakih šest mesecev izvaja bakteriološki nadzor, ki je v okviru kontrole proizvodnje odvzem brisov s površin.

Kako pogosto izvajati ekspresni nadzor delovnih rešitev?

Pogostost nadzora kakovosti razkužilne raztopine je odvisna od učinkovine.

Na primer, dovoljeno je shranjevanje raztopin določenih izdelkov na osnovi kvaternarnih amonijevih spojin do 30 dni. V tem primeru je priporočljivo, da vsakič pred uporabo opravite kontrolo.

Če je treba delovno raztopino razkužila uporabiti med delovno izmeno, se lahko njena kontrola izvede takoj po pripravi. Druga možnost je, da se preverjanje sploh ne izvaja, če to dovoljuje regulativna in metodološka dokumentacija.

Kršitev sanitarnih pravil in predpisov

Nadzorni organi med načrtovanimi in nenapovedanimi inšpekcijskimi pregledi pogosto razkrijejo naslednje kršitve v zdravstvenih ustanovah sanitarni predpisi:

• ni rezultatov spremljanja koncentracije delovnih raztopin medicinskih razkužil;
• neskladnost razkužila s področji uporabe, priprave in skladiščenja, ki jih je navedel proizvajalec.

Za te kršitve so lahko kaznovani vodstvo zdravstvene ustanove in uradne osebe v skladu s 6.3. Zakonik o upravnih prekrških Ruske federacije.

Načini spremljanja delovanja delovnih raztopin, njihova pogostost in merila za ocenjevanje dobljenih rezultatov morajo biti določeni v Programu nadzora proizvodnje, ki ga odobri glavni zdravnik. Za njegovo izvajanje je odgovorna uprava.

Delovne raztopine medicinskih dezinfekcijskih sredstev je priporočljivo ponovno uporabiti le v eni delovni izmeni, kljub poteku roka uporabnosti, saj lahko pri daljši uporabi vanje pridejo mikroorganizmi z odpornimi lastnostmi.

V tem primeru postane raztopina nevarna z vidika širjenja okužbe, saj mikroorganizmi razvijejo mehanizme odpornosti na dezinfekcijske raztopine.

Stopnje porabe in pravila vzreje za nekatere DS

Opomba. Stopnja porabe in pravilo redčenja zdravila za aktivne snovi so navedene v

Oprema za prvo pomoč lahko razdelimo na servisno in improvizirano. Po drugi strani so urniki razdeljeni na individualne in kolektivne.

Obstaja ločena skupina, ki vključuje komplete medicinske opreme. Njihova vsebina predstavlja pomemben del premoženja obeh razredov. Medicinsko premoženje je glede na računovodske značilnosti in vrstni red uporabe razdeljeno na potrošni material in inventar. Potrošna medicinska lastnina vključuje predmete za enkratno uporabo, ki se porabijo takoj in nepreklicno.

Inventar medicinske lastnine vključuje predmete, ki se hitro amortizirajo (grelniki, obkladki ledu, dihalne cevi itd.) in trajni (naprave, instrumenti, kirurški instrumenti itd.). Nadaljnje dopolnjevanje inventarnega premoženja enot in zdravstvenih ustanov se izvaja le, ko je to premoženje dotrajano ali izgubljeno (odpiše se po poročilu o tehničnem stanju ali potrdilu o pregledu).

Za inventarno medicinsko lastnino so določeni pogoji delovanja. Glede na kakovost (stopnja amortizacije in uporabnost) je inventarno premoženje razdeljeno v 5 kategorij. Stanje inventarnega zdravstvenega premoženja se upošteva glede na stopnjo uporabnosti in potrebo po popravilu ter se deli na primerne, ki zahtevajo popravilo, in neuporabne - predmete, katerih popravilo ni ekonomsko izvedljivo. Vsa ostala materialna sredstva se evidentirajo kot primerna in neuporabna.

Po namenu je medicinska lastnina razdeljena na:

1. lastnine poseben namen(skrajšana nomenklatura najnujnejših in najučinkovitejših izdelkov (zdravila, antibiotiki, vitamini, krvni nadomestki, obloge in šivi itd.));
2. lastnine glavni namen(vključuje širok nabor potrošnega materiala in inventarja zdravstvene lastnine, ki je zasnovan tako, da zadosti dnevnim potrebam zdravstvene službe).

Delitev zdravstvenega premoženja na premoženje za posebne in splošne namene je do neke mere pogojna in je namenjena razporeditvi bistvenega premoženja, ki zahteva stalno pozornost pri načrtovanju in organiziranju zdravstvene oskrbe med vojaškimi operacijami.

Postopek uporabe polaganja medicinskega reševalca, individualnega kompleta prve pomoči, sanitarnih nosil, posameznega preveznega paketa, posameznega antikemičnega paketa

Postopek uporabe polaganja medicinskega reševalca, sanitarnih nosil

Za medicinske zaloge Kolektivna zaščita obsega: vojaški komplet prve pomoči, vojaško medicinsko torbo (SMV), sanitetsko torbo, komplet za bolničarje na terenu, komplet gum B-2 in nosila za vakuumsko imobilizacijo.

Vojaški komplet prve pomoči je ploščat kovinski kovček, ki vsebuje raztopino joda v ampulah, raztopino amoniaka v ampulah, rute za imobilizacijski povoj, sterilne povoje, majhen medicinski povoj, podvezo in varnostne igle. Vojaški komplet prve pomoči je pritrjen na steno karoserije ali kabino avtomobila na vidnem mestu.

Vojaška medicinska torba vsebuje: nekatera zdravila, vključena v AI, povoje, lepilni omet, higroskopsko vato, rute, hemostatske vezice, medicinske pnevmatike, avtomatske brizge, avtomatsko brizgo za večkratno uporabo (SHAM), dihalno cev TD-I in nekateri drugi predmeti, ki olajšajo oskrbo ranjencev in bolnikov.

Z medicinskimi sredstvi SMV je mogoče izvesti: previjanje in korekcijo predhodno nanesenih primarnih oblog; ustaviti zunanjo krvavitev; imobilizacija v primeru zlomov kosti, poškodb sklepov in obsežnih poškodb mehkih tkiv, intramuskularno injiciranje terapevtskega protistrupa za prizadeto FOV ali analgetika; umetno prezračevanje pljuč po metodi usta na usta itd.

Bolniška vreča vsebuje: raztopine joda in amoniaka v ampulah, povoje, previjalne vrečke, šal, podvezo, obliž, škarje za rezanje povojev, varnostne igle. Bolničarjeva torba skupaj z vsebino tehta 3-3,5 kg. Vreča je namenjena oblačenju 15-20 ranjencev; vsebuje tudi nekatera zdravila za pomoč bolnikom.

Terenski reševalni komplet je potreben za vse enote, ki imajo bolničarja v osebju (bataljoni, ločene čete). Vsebuje zdravila, potrebna za ambulantno oskrbo: kofein, 5% raztopino alkoholnega joda, natrijev bikarbonat, norsulfazol, raztopino amoniaka, amidopirin, alkohol, ftalazol itd., različne protistrupe, pa tudi preproste kirurške instrumente (škarje, pincete, skalpel) in nekateri medicinski predmeti (kopeli, brizga, termometer, podvezek itd.).

Komplet zagotavlja ambulantno oskrbo, pa tudi pomoč ranjencem in bolnim v enotah, kjer ni zdravnika. Komplet se prilega v škatlo z gnezda. Teža približno 12-13 kg.

Za ustvarjanje nepremičnosti (imobilizacije) zlomljene okončine se uporabljajo standardne opornice, pakirane v škatlo iz vezanega lesa - komplet B-2:

- vezane plošče dolžine 125 in 70 cm, širine 8 cm;

- kovinske stopnice dolžine 120 cm (teža 0,5 kg) in 80 cm (teža 0,4 kg). Širina pnevmatike je 11 oziroma 8 cm;

- prevoz za Spodnja okončina(Pnevmatika Diterichs) je narejena iz lesa, zložena ima dolžino 115 cm, teža 1,6 kg. Ta pnevmatika spada v kategorijo odvračanja pozornosti, torej deluje po principu raztezanja;

– pobiralke (pnevmatike). Pnevmatika ima dva glavna dela: togo pobiralno zanko iz plastike in podporno kapico iz tkanine, ki sta povezana z gumijastimi trakovi;

- medicinska pnevmatska opornica (SHMP), je snemljiva naprava iz prozorne dvoslojne plastične polimerne lupine in je sestavljena iz komore, zadrge, ventilne naprave s cevjo za črpanje zraka v komoro.

Vakuumska imobilizirajoča nosila so zasnovana za transportno imobilizacijo pri zlomih hrbtenice in medeničnih kosti ter za ustvarjanje nežnih pogojev pri evakuaciji ponesrečencev z drugimi poškodbami in opeklinami.

Vakuumska imobilizirajoča nosila so zrakotesna školjka iz gume, napolnjena z 2/3 volumna ekspandiranih polistirenskih granul. (slika 3).

Notranji del lupine je pokrit z odstranljivim dnom, na katerem so pritrjeni elementi za pritrditev ranjencev.

riž. 3 Vakuumska imobilizirajoča nosila (NIV)
a) z žrtev v ležečem položaju;
b) z žrtev v napol sedečem položaju;

Na nosila je pritrjena vakuumska črpalka tipa NV-PM-10.

Dimenzije vakuumskega nosilca so naslednje: dolžina - 1950 mm, širina - 600 mm, debelina - 200 mm.

Načelo delovanja imobilizirajočih vakuumskih nosilcev je naslednje: ko se znotraj gumijasto-tkanine lupine ustvari vakuum, se granule ekspandiranega polistirena približajo drug drugemu, oprijem med njimi se močno poveča in nosilec postane tog.

Improvizirana oprema za prvo pomoč.

Za zaustavitev krvavitve lahko uporabite katero koli tanko gumijasto cev, gumijasto ali gazno povojo, usnjeni ali platneni pas, brisačo, vrv itd. za izdelavo tako imenovanega zasuka.

Kot oblačilni material se lahko uporablja spodnje perilo in posteljnina, bombažna tkanina.

Za različne zlome lahko za izvedbo improvizirane (primitivne) transportne imobilizacije uporabite lesene letve, palice zadostne dolžine, debel ali večplastni karton, šopke grmičevja.

Manj primeren za transportno imobilizacijo različni predmeti gospodinjski predmeti ali orodje (palice, smuči, lopate itd.). Ne uporabljajte orožja, kovinskih predmetov ali kovinskih trakov.

Za prenašanje žrtev lahko uporabite doma izdelana nosila, izdelana na mestu iz improviziranega materiala. Izdelane so lahko iz dveh drogov, ki sta med seboj povezana z dvema lesenima deščicama in prepletena z nosilnim trakom, lahko se uporabijo tudi vrvi ali pasovi, prevleko za blazino ipd. ali pa iz enega droga, rjuhe in traku.

Za prenašanje žrtve na bližino lahko uporabite dežni plašč, odejo ali rjuho.

Sanitarna nosila - naprava za ročno prenašanje poškodovanih in bolnih, ki jih prevažajo na različnih vrstah sanitarnih ali posebej opremljenih splošnih transportov v ležečem ali polsedečem položaju, pa tudi na intrabolnišničnih vozičkih. Uporabljajo se lahko tudi za začasno namestitev poškodovanih in bolnih v ambulantah in zdravstvenih ustanovah.

Izdelana sta dva tipa N. s: neroden (s togo podlago za reševalne avtomobile) in zložljiv (zložljiv vzdolžno ali prečno). Glede na N.-jevo zasnovo z. lahko s fiksnimi in izvlečnimi ročaji. Nosilci, ki jih proizvaja domača industrija, imajo naslednje dimenzije: dolžina 2200 mm (1860 mm z umaknjenimi ročaji), širina 560 mm, višina 165 mm, dolžina plošče 1830 mm (slika 1). Palice nosil so izdelane iz kovinskih cevi s premerom 35 mm. Krpe N. s. lahko iz umetno usnje, laneno ali pollaneno platno, običajno kaki. Naslonjalo za glavo je izdelano iz tkanine za dežni plašč ali šotora, impregniranega z antiseptiki. Masa N. s. ne sme presegati 8,5 kg.

Razvito različne vrste specializirana nosila: košara ladijskega tipa in zložljiva, jarka (slika 2), imobilizacijski vakuum z razbremenilno ploščo, namenjena za transportno imobilizacijo ranjencev s poškodbami hrbtenice in medenice, kot tudi za ustvarjanje varčnih pogojev za evakuacijo hudo ranjenih in žrtev z obsežnimi opeklinami, stoli - nosila itd.

Improvizirana nosila je mogoče izdelati iz dveh drogov dolžine 2-2,5 m, povezanih s premerom 60-65 cm, pelerine, plašča in naramnic. Za prevoz

prizadete in bolne v gorah in težko dostopnih območjih se uporabljajo tovorna nosila, katerih zasnova zagotavlja pritrditev na tovorne živali.

Shranjujte v suhih, dobro prezračenih prostorih. Za začasno shranjevanje nosil v fazah medicinske evakuacije se uporabljajo nosilne piramide.

Nosila "sanitarna" (Rusija)

Namen: Nosilka je namenjena prenašanju in prevozu bolnih in ranjencev ter določa splošne tehnične zahteve in preskusne metode za nosila, izdelana za potrebe narodnega gospodarstva in za izvoz v klimatskih spremembah: za potrebe narodnega gospodarstva.

Postopek uporabe posameznih medicinskih pripomočkov

Osebna zaščitna oprema vključuje:

komplet prve pomoči posamezen (AI-2);

Individualni protikemični paket (IPP-8);

Paket oblačenja posamezen (PPI);

Pantocid kot sredstvo za individualno dezinfekcijo pitne vode.

Individualni komplet prve pomoči (AI-2) je zasnovan za zagotavljanje samopomoči ob poškodbah, opeklinah (lajšanje bolečin), preprečevanju ali ublažitvi poškodb RV, BS in OV živčno-paralitičnega delovanja (slika 1)

riž. 1 individualni komplet prve pomoči (AI-2)

Zdravilo proti bolečinam je v tubi brizge (reža 1). Uporablja se za preprečevanje šoka pri prizadeti osebi ali v šoku. Sredstvo, ki se uporablja v primeru zastrupitve ali nevarnosti zastrupitve s FOV, se da v gnezdo 2. Zaužije se: ena tableta v primeru nevarnosti kemične poškodbe (hkrati nadeti plinsko masko) in še ena tableta z povečanje znakov poškodb. V gnezdo 3 damo protibakterijsko sredstvo št. 2, vzamemo ga po obsevanju, v primeru motenj prebavil 7 tablet naenkrat prvi dan in 4 tablete v naslednjih dveh dneh. Radioprotektivno sredstvo št. 1 (vtičnica 4) se vzame v primeru nevarnosti izpostavljenosti, 6 tablet naenkrat; z novo grožnjo izpostavljenosti po 4-5 urah vzemite še 6 tablet.

Antibakterijsko sredstvo št. 1 (vtičnica 5) se uporablja pri uporabi BS in za preprečevanje okužbe pri ranah in opeklinah; najprej vzemite 5 tablet, po 6 urah še 6 tablet.

Reža 6 vsebuje radioprotektivno sredstvo št. 2; jemlje se po izpadanju, ena tableta na dan deset dni.

Antiemetik (vtičnica 7) se uporablja ena tableta na odmerek, ko se pojavi primarna reakcija na sevanje, pa tudi, ko se pojavi slabost po poškodbi glave.

Individualni antikemični paket (IPP-8) je zasnovan za nevtralizacijo kapljic tekočine, ki so padle na odprta področja kože in oblačil (manšete rokavov, ovratniki).

Komplet IPP-8 vključuje ploščato steklenico s prostornino 125-135 ml z raztopino za razplinjevanje in štiri bombažne gaze. Viala in brisi so zaprti v hermetični polietilenski ovoj (slika 2). Pri uporabi IPP-8 tampone navlažimo z raztopino za razplinjevanje iz viale in obrišemo z okuženimi predeli kože in oblačil. Ne smemo pozabiti, da je tekočina za razplinjevanje PPI zelo strupena in nevarna, če pride v stik s sluznico oči.

riž. 2 Posamezni protikemični paket (IPP-8)

Sredstva za individualno dezinfekcijo pitne vode se uporabijo v primerih, ko se centralizirana oskrba z vodo ustavi in ​​se zasledljeni vodni viri ne pregledajo ali se ugotovijo znaki slabe kakovosti vode.

Zdravilo, ki ga dobi vsak vojak ali reševalec, je tabletirana snov, ki vsebuje klor, shranjena v steklenih epruvetah. Ena tableta zagotavlja zanesljivo nevtralizacijo do 1 litra vode, ki jo lahko uporabite 30-40 minut po tem, ko se tableta raztopi v njej.