Tanko črevo - telesni sistemi (histologija). Histologija tankega in debelega črevesa Jejunum

Dvanajstnik(lat. dvanajstniku) - začetni del tankega črevesa, ki sledi takoj za pilorusom. nadaljevanje dvanajstniku je jejunum.

Anatomija dvanajstnika

Dvanajstnik je dobil ime po tem, da je njegova dolžina približno dvanajst prstov. Dvanajstnik nima mezenterije in se nahaja retroperitonealno.

Na sliki so prikazani: dvanajstnik (na sl. angleški Duodenum), trebušna slinavka, pa tudi žolčni in pankreatični kanali, skozi katere žolč in izloček trebušne slinavke vstopata v dvanajstnik: glavni kanal trebušne slinavke (Pancreatic dust), dodatni (Santorini) pankreatični kanal (Accessory kanal trebušne slinavke), skupni žolčevod (skupni žolčni kanal), velika bradavička dvanajstnika (vater) (odprtina skupnega žolčevoda in kanala trebušne slinavke).

Funkcije dvanajstnika

Dvanajstnik opravlja sekretorno, motorično in evakuacijsko funkcijo. Duodenalni sok proizvajajo vrčaste celice in dvanajstnik. Sok trebušne slinavke in žolč vstopata v dvanajstnik, kar zagotavlja nadaljnjo prebavo hranil, ki se je začela v želodcu.

Sfinktri dvanajstnika in Vaterjeva papila

Na notranji površini padajočega dela dvanajstnika, približno 7 cm od pilorusa, se nahaja Vaterjeva bradavička, v kateri se skupni žolčevod in v večini primerov z njim povezan kanal trebušne slinavke odpira v črevo skozi Oddijev sfinkter. V približno 20% primerov se kanal trebušne slinavke odpre ločeno. Nad bradavico Vater je lahko 8–40 mm bradavička santorinija, skozi katero se odpre dodatni kanal trebušne slinavke.

Endokrine celice dvanajstnika

Lieberkühnove žleze dvanajstnika so največje med drugimi organi. prebavila niz endokrinih celic: I-celice, ki proizvajajo hormone holecistokinin, S-celice - sekretin, K-celice - od glukoze odvisen insulinotropni polipeptid, M-celice - motilin, D-celice in - somatostatin, G-celice - gastrin in drugi.

Kratkoverižne maščobne kisline v dvanajstniku

V človeški duodenalni vsebini je glavni delež kratkoverižnih maščobnih kislin (SCFA) ocetna, propionska in maslena. Njihovo število v 1 g vsebine dvanajstnika je normalno (Loginov V.A.):

• ocetna kislina - 0,739±0,006 mg
• propionska kislina - 0,149±0,003 mg
• maslena kislina - 0,112±0,002 mg

dvanajstnik pri otrocih

Dvanajstnik novorojenčka se nahaja na ravni 1. ledvenega vretenca in ima zaobljeno obliko. Do 12. leta se spusti do III-IV ledvenega vretenca. Dolžina dvanajstnika do 4 let je 7–13 cm (pri odraslih do 24–30 cm). Pri otrocih zgodnja starost je zelo gibljiv, vendar se do 7. leta okoli njega pojavi maščobno tkivo, ki fiksira črevo in zmanjša njegovo gibljivost (Bokonbaeva S.D. in drugi).

Nekatere bolezni in stanja dvanajstnika

Nekatere bolezni dvanajstnika (DUD) in sindromi:

Dvanajstnik. V steni dvanajstnika ločimo membrane: mukozne, submukozne, mišične, serozne. Sluzna membrana tvori številne resice - stožčaste izrastke s široko osnovo (1). Med resicami, ki segajo do mišične plasti sluznice, so cevaste vdolbine - kripte (3). Tako resice kot kripte so obložene z enoslojnim valjastim mejnim epitelijem s čašastimi celicami (2). Ustrezna plast sluznice je zgrajena iz ohlapnega vlaknastega neizoblikovanega vezivnega tkiva z veliko količino kolagenskih in retikulinskih vlaken. Mišična plast sluznice skozi celotno črevesno cev je sestavljena iz dveh plasti gladkih mišic: notranje krožne in zunanje vzdolžne (4). Submukoza vsebuje sekretorne dele kompleksnih razvejanih sluzničnih žlez (5). Mišična membrana je zgrajena iz dveh plasti: notranje krožne in zunanje vzdolžne. Obarvan s pikroindigo karminom.

Jejunum. Stena jejunuma je zgrajena na enak način kot stena dvanajstnika, vendar z nekaj razlikami. Resice v jejunumu so veliko višje in tanjše, valjaste oblike. V submukozi ni žlez.

Trdo črevesje. Sluzna membrana tvori tanke, visoke resice (1) in cevaste vdolbine - kripte (2), ki segajo do mišične plasti (5). Sluznica je pokrita z eno plastjo valjastega epitelija z obrobnimi (3) in vrčastimi (4) celicami. Obarvan s hematoksilinom in eozinom.

Ileum zgrajena na enak način kot jejunum. Njegova posebnost je, da je v kavdalnem predelu veliko število limfnih foliklov, ki tvorijo agregate. Limfoidno tkivo predstavljajo T- in B-limfociti, plazemske celice in makrofagi. Za limfne folikle so značilni centri za razmnoževanje z velikimi proliferirajočimi B-limfoblasti, izbranimi za sintezo IgA. Območja med reproduktivnimi centri so napolnjena s T-limfociti. Črevesni epitelij, ki je v stiku z limfoidnim tkivom v lastni plasti, ne vsebuje vrčastih celic, ampak je infiltriran s številnimi limfociti.

Steno dvanajstnika sestavljajo tri membrane: serozna (tunica serosa), mišična (tunica muscularis), sluzna (tunica mucosa) in submukoza (tela submucosa), ločene od sluznice z mišično ploščo (lamina muscularis mucosae).

Največjo funkcionalno obremenitev nosi sluznica.

V začetnem delu črevesja za 5-6 cm nima gub.

Distalno se pojavijo redke nizke, večinoma vzdolžne gube. V drugih oddelkih - krožne gube. Njihova višina se povečuje, ko se približujejo tankemu črevesu. Na mestih zlitja črevesne stene s trebušno slinavko so gube nizke, ena od njih, kot smo že poročali, leži vzdolžno na veliki duodenalni papili (plica. longitudinalis duodeni), v bližini flexure duodenojejunalis pa gredo v poševno smer. .

Površina sluznice dvanajstnika se znatno poveča zaradi obstoja črevesnih resic. Pri 1 mm je od 10 do 40 resic z višino 200-700 mikronov.

Najpomembnejše in številne celice vilioznega epitelija so cilindrične absorpcijske celice, znane kot enterociti. Med stranskimi stranicami sosednjih enterocitov so zapletene povezave, njihovi vrhovi pa so med seboj tesno povezani zaradi posebnega povezovalnega kompleksa, ki ohranja strukturno enotnost sluznice.

Najpomembnejša značilnost enterocita je prisotnost apikalne »krtačne« meje, ki je sestavljena iz pravilno razporejenih mikroresic, do 1 µm v višino in do 0,1 µm v premeru, in je prekrita z glikokaliksom. Domneva se, da glikokaliks, ki vsebuje veliko količino ogljikovih hidratov, ki jih proizvajajo enterociti, opravlja ne le zaščitno (imunološko) funkcijo, ampak ima tudi pomembno vlogo pri spreminjanju in zadrževanju intraluminalne vsebine s strani absorpcijske celice zaradi encimske aktivnosti. .

Celice v kriptah so večinoma "nediferencirane" predhodnice zrelih vpojnih celic resic. Ko se celice premaknejo na vrat kripte, dozorijo. Ugotovljeno je bilo, da približno tri kripte v normalni sluznici oskrbujejo eno resico s celicami.

Med sesalnimi celicami resic in generativnimi celicami kript, ki so v tesnem stiku z njimi, se nahajajo vrčaste celice. Vračaste celice so preproste strukture, ki izločajo sluz in se ne morejo deliti. Sluz nastaja v endoplazmatskem retikulumu, koncentrirana v lamelarnem kompleksu v obliki kapljic in izteka iz apikalnega dela celice. Mucin ima pomembno zaščitno vlogo, poleg tega pa lahko spremembo njegovega izločanja ocenimo kot možen marker neoplastičnega procesa.

Dvanajstnik ima v submukozi specializirane žleze, ki se preko pritokov povezujejo s kriptami. Te žleze dvanajstnika naj bi bile predhodnice metaplastičnega epitelija želodčnega tipa, ki ga najdemo v dvanajstniku v hiperkislinah.

Na dnu črevesnih (Libirkünskih) kript se nahajajo celice Kulchitskega. Prej so bile opisane kot argentafinske, argirofilne ali enterokromafinske celice zaradi njihove sposobnosti obarvanja s srebrovimi ali kromovimi solmi. Trenutno so združeni v veliko skupino specializiranih nevrosekretornih (enteroendokrinih) celic. Število podvrst te skupine celic nenehno raste. Sposobnost izločanja hormonsko aktivnih polipeptidov, asimilacije in dekarboksilata snovi - prekurzorjev biogenih aminov, je določila skupno ime teh celic - ARID (vsebnost aminov, privzem prekustorja, dekarboksilacija).

Eden najbolj znanih članov te skupine so enterokromafinske celice (E-celice), ki proizvajajo 5-hidroksi-triptamin (serotonin); EG-celice (L-celice), ki proizvajajo enteroglukagon; C-celice - gastrin; S-celice - sekretin.

Lamina propria je ime vezivnega tkiva sluznice dvanajstnika. Intrinzična plast ne zagotavlja le celovitosti vpojnega epitela s pomočjo vezivnih tkivnih vlaken in gladkih mišičnih celic, ampak je pomemben sestavni del perifernega ali sekundarnega limforetikularnega sistema. Vsebuje limfoidne in plazemske celice, najdemo limfoidne akumulacije. Te limfoidne kepe se povečajo v velikosti in številu kaudalno, kar doseže vrhunec v terminalnem ileumu in slepiču, kjer so znane kot Peyerjevi obliži.

Brunnerjeve dvanajsterne žleze se nahajajo v submukozi od distalnega pilorusa do glavne papile dvanajstnika.

V zgornjem delu dvanajstnika se nahajajo tudi v sluznici. Končne odseke žlez dvanajstnika, ki imajo zapleteno alveolarno cevasto strukturo, tvorijo velike sekretorne celice, ki vsebujejo nevtralne mukopolisaharide.

Izločilni kanali žlez dvanajstnika se odpirajo na dnu ali na stranskih stenah kript. Epitelij kanalov je nizko- ali visokoprizmatičen, njegova citoplazma vsebuje konfluentna zrnca nevtralnih mukopolisaharidov.

Mišični plašč dvanajstnika je sestavljen iz snopov gladkih mišičnih celic, ki se nahajajo v dveh plasteh. Zunanjo tanjšo plast sestavljajo vzdolžni snopi, ki se povezujejo z mišičnimi vlakni želodca vzdolž njegove manjše ukrivljenosti, kar zagotavlja kontinuiteto peristaltičnega vala vzdolž gastroduodenalnega stika. Notranji sloj je sestavljen iz krožnih snopov. Plasti in snopi mišic so ločeni s plastmi ohlapnega vezivnega tkiva.

Serozna membrana je sestavljena iz vlaknastega vezivnega tkiva in vsebuje veliko število elastičnih vlaken. Pokrit je s plastjo ravnih mezotelijskih celic. Med serozno in mišično membrano je subserozna plast, ki jo predstavlja ohlapno vezivno tkivo. Še posebej dobro je razvit na mestih, kjer serozni pokrov dvanajstnika prehaja v ligamente ali parietalni peritoneum.

Yaitsky N.A., Sedov V.M.

Gradivo je vzeto s spletnega mesta www.hystology.ru

V tankem črevesu se nadaljuje kemična predelava prehranskih mas, proces absorpcije in proizvodnja biološko aktivnih snovi. S pomočjo peristaltičnih kontrakcij stene se vsebina črevesja premika v kaudalni smeri.

Črevo se razvije iz naslednjih embrionalnih rudimentov: notranja epitelijska obloga - iz endoderme, vezivnega tkiva in gladkih mišičnih struktur - iz mezenhima, mezotelija serozne membrane - iz visceralne plošče nesegmentirane mezoderme.

Tako kot v želodcu je črevesna stena sestavljena iz treh membran: sluznice, mišične, serozne (slika 270). Funkcija njegova struktura - prisotnost trajnih struktur, katerih funkcija je usmerjena v povečanje sesalne površine epitelijske plasti sluznice. Te strukture so: gube, črevesne resice, kripte, progasta meja celic epitelijske plasti. Tvori jih sluznica, zgrajena iz epitelijske plasti, glavne plošče, mišične plošče, submukoze. Pri tvorbi črevesnih gub sodelujejo vse plasti sluznice. Resice so prstasti izrastki glavne plošče, prekrite z epitelno plastjo. Kripte so cevaste invaginacije v tkivo glavne plošče površinske epitelijske plasti.

Progasta obroba je zgrajena iz mikrovilov, plazmoleme apikalnega pola epitelijskih celic.

Celice epitelijske plasti, ki prekriva resice, se razvijejo iz matičnih celic kript. Glavne celice epitelijske plasti so enterociti s progasto obrobo. So valjaste oblike z izrazito polarnostjo: jedro

riž. 270. Tanko črevo:

1 - sluznica; 2 - mišičasto in 3 - serozne membrane; -4 - enoslojni epitelij resic; 3 - glavna plošča sluznice; 6 - resice; 7 - kripte; 8 - mišična plošča: 9 - submukozna osnova; 10 - krvne žile; 11 - submukozni pleksus; 12 - obročasta plast mišične membrane; 13 - vzdolžni sloj mišične membrane; 14 - medmišični živčni pleksus; 15 - mezotelij.

se nahaja v bazalnem delu enterocita, na apikalnem polu pa progasta meja. Slednjega sestavljajo številne izbokline celične plazmoleme, dobro vidne v elektronskem mikroskopu (slika 271), ki povečajo sesalno površino sluznice za 30-krat. Zaradi visoke aktivnosti encimov, ki se nahajajo v progasti meji, proces cepitve in absorpcije snovi tukaj poteka veliko intenzivneje kot v črevesni votlini. Na površini mikrovilusa je glikokaliks, ki je tesno povezan s celično membrano. Ima videz tankega filma in je sestavljen iz glikoproteinov. S pomočjo glikokaliksa se snovi adsorbirajo na površino enterocitov. V citoplazmi pod mejo leži celično središče, nad jedrom pa Golgijev kompleks. V bazalnem delu celice je veliko ribosomov, polisomov, mitohondrijev.

Apikalne cone sosednjih enterocitov so med seboj povezane s tesnimi stiki in zapiralnimi ploščami, s čimer zapirajo medcelične prostore in preprečujejo nenadzorovan prodor snovi iz črevesne votline vanje.

V epitelijski plasti med obrobljenimi enterociti so čašaste celice. To so enocelične žleze, ki izločajo sluz, ki vlaži notranjo površino sluznice. Po izločanju čašaste celice dobijo cilindrično obliko. V procesu kopičenja sekrecije se jedro in organele potisnejo na bazalni pol. razviti v celici

riž. 271.

AMPAK- diagram strukture enoslojnega stebričnega epitelija:
1 - mikrovili obrobe; 2 - jedro; 3 - bazalna membrana; 4 - vezivnega tkiva; B - elektronski mikrofotografija apikalnega pola celice.

Golgijev kompleks, gladek endoplazmatski retikulum, mitohondriji. V epitelijski plasti so endokrine (argirofilne) celice, ki proizvajajo biološko aktivne snovi. Vse celice epitelijske plasti se nahajajo na bazalni membrani.

Glavna plošča je zgrajena iz ohlapnega vezivnega tkiva, vsebuje tudi retikularno tkivo, limfocite, plazemske celice, eozinofilce. V njegovem osrednjem delu je limfna žila. Po njej so usmerjene gladke mišične celice (miociti) - kontraktilna komponenta resic, krvnih žil in živcev. V glavni plošči, ki se nahaja pod resicami, so kripte, obložene z enoslojnim valjastim epitelijem. Tako kot resice povečajo absorpcijsko površino sluznice.

Med celicami epitelija so obrobljeni in brezmejni enterociti, vrčaste celice, Panethove celice, endokrine celice. Struktura mejnih enterocitov (kolumnarnih celic) in vrčastih celic je podobna celicam resice. Brezmejni enterociti so stebri, za katere je značilna visoka mitotična aktivnost. Zaradi njihove delitve poteka fiziološka zamenjava umirajočih celic epitelijskega ovoja. Panetovskie (apikalno-granularne) celice se nahajajo na dnu kript, odlikuje jih velika oksifilna granularnost, pa tudi prisotnost membrane, ki je gostota z elektroni. Te celice proizvajajo skrivnost, ki vpliva na proces razgradnje beljakovin. Menijo, da nevtralizira klorovodikovo kislino himusa.

Mišična plošča sluznice je sestavljena iz gladkih mišičnih celic, ki tvorijo notranjo krožno in zunanjo vzdolžno plast.

Submukozo predstavlja ohlapno, neizoblikovano vezivno tkivo. Tukaj so krvne žile limfne žile, submukozni živčni pleksus. V dvanajstniku v tej plasti so zapletene razvejane cevaste duodenalne (submukozne) žleze.

Celice terminalnega dela imajo svetlo citoplazmo, ki vsebuje sluzne vključke in temno jedro, ki se nahaja na dnu celice. Izvodni kanali, zgrajeni iz manjših kubičnih ali valjastih celic, se odpirajo v kripte ali v prostore med resicami. V žlezah dvanajstnika so ločene endokrine, parietalne, panetske in vrčaste celice. Žleze dvanajstnika proizvajajo izločke, ki sodelujejo pri širjenju ogljikovih hidratov in nevtralizaciji klorovodikove kisline.

Mišični plašč tvorita dve plasti gladkih mišičnih celic: notranja in zunanja. Notranja plast je bolj razvita in njene celice ležijo krožno glede na lumen organa. Zunanja plast je sestavljena iz vzdolžno usmerjenih celic. Med temi plastmi v ohlapnem vezivnem tkivu je mišični živčni pleksus. Zaradi krčenja mišične membrane se živilo premika po črevesju.

Serozna membrana je običajno sestavljena iz ohlapnega vezivnega tkiva in mezotelija.

Vsebuje tanko in debelo črevo. Tanko črevo vključuje dvanajstnik, jejunum in ileum.

Tanko črevo

Shrani mehansko funkcija - zagotavlja promocijo himusa, se dramatično poveča hidrolizaživilskih izdelkov, ki se izvaja s pomočjo črevesnega soka. Nasičen je s hidrolitičnimi encimi, ki lahko razgradijo skoraj vse znane biološke snovi. Vsi encimi delujejo pri pH=8,5-9.

Beljakovine - tripsin, dipeptidaza, enterokinaza, nukleaza, kemotripsin.

Ogljikovi hidrati - maltaza, amilaza, saharaza.

Lipidi so lipaza.

Trebušna slinavka, dvanajstnik in črevesne žleze sodelujejo pri tvorbi črevesnega soka - niza celičnih žleznih elementov, ki jih vsebuje črevesje.

Na voljo sesanje deluje, voda pa se absorbira malo, večinoma hranila. izločevalni funkcija je v manjši meri značilna za črevesje. Črevo zagotavlja tudi lokalno imunski zaščite.

Stena vsebuje 4 školjke.

Notranja površina tankega črevesa je izjemno neenakomerna - obstajajo krožne gube, ki jih tvorita sluznica in submukoza, delijo tanko črevo na segmente, povečujejo delovno površino črevesja in ustvarjajo pogoje za prebavo. Himus preide skozi 7 metrov črevesja v nekaj urah, kar pomeni, da gube zagotavljajo diskreten prehod himusa. Obstaja približno 4 milijone črevesnih resic. To so prstasti tanki izrastki sluznice v lumnu tankega črevesa, največja pogostost lokacije resic je v dvanajstniku. So široke in nizke. Nato se v tankem črevesu srečujejo manj, vendar postanejo tanki in dolgi. Obstaja do 150 milijonov kript - črevesnih žlez. Kripta je poglobitev epitelija sluznice v spodnje vezivno tkivo. Okoli vsake vilice je več kript.

Sluznico izloča enoslojni prizmatični mejni epitelij. Epitelij, ki obdaja črevesne resice, vsebuje obrobljeni enterociti. To so visoke cilindrične celice z zmerno razvitimi organeli. Na vrhu vsebuje do 3 tisoč mikrovillov. Med mikrovili in nad njimi je mreža tankih fibril - glikokaliks. Na fibrilih se nahajajo hidrolitični in transportni encimi, ki zagotavljajo parietalno prebavo in transport snovi iz mejnega območja v celice. Mikrovi povečajo absorpcijsko površino za 10-40-krat (največ - v dvanajstniku) in preprečujejo prodiranje organizmov, zlasti Escherichia coli. Med limbičnimi enterociti ležijo v veliko manjšem številu čašaste celice. Proizvajajo in izločajo sluzni izloček na površino črevesja. Med temi celicami so endokrinih celic razpršeno endokrini sistem. Zato je endokrina funkcija značilna za tanko črevo. Število endokrinih celic je največje v dvanajstniku in se zmanjša v spodnjih predelih.

V zgornji polovici epitelija kript so cilindrične celice s šibko izrazito mejo. Spodnja polovica kript vsebuje veliko število vrčastih celic. V dnu kript je veliko število endokrinih celic in t.i acidofilno-zrnat celice. Vsebujejo beljakovinske sekretorne granule ter proizvajajo in izločajo encime, ki razgrajujejo beljakovine, predvsem dipeptidaze. V epiteliju spodnjega dela kript so slabo diferencirane matične celice. Proliferirajo in se diferencirajo - deloma v acidofilne zrnate celice, endokrine celice, vrčaste celice. Veliko število mladih celic se premika vzdolž bazalne membrane v zgornji del kripte in se diferencira v limbične enterocite, nato pa se premikajo po površini resic in dosežejo največjo diferenciacijo v srednji tretjini črevesnih resic. Nato se premaknejo na vrh črevesnih resic. Tu odmrejo in se odluščijo v lumen črevesja. Popolna obnova epitelija črevesnih resic se pojavi v 3-6 dneh. Stroma črevesnih resic je ohlapno vezivno tkivo - del sluznice lamina propria, ki vsebuje gosto kapilarno mrežo- bližje bazalni membrani, v središču je limfna kapilara, v središču pa prehaja snop gladkih mišičnih celic.

Ob poteku tankega črevesa se poveča število celic sluznice v epiteliju, zmanjša se število mejnih enterocitov, endokrinih celic in celic z acidofilno zrnatostjo.

Lamina propria ohlapnega vezivnega tkiva tvori stromo črevesnih resic in se nahaja v ozkih plasteh med črevesnimi kriptami. Vsebuje krvne in limfne kapilare, tanka živčna vlakna, do 10 tisoč limfnih vozličev, ki tvorijo grozde v ileumu. V epiteliju nasproti bezgavk so t.i M celice- mikrozložene celice. So nižje od obrobljenih enterocitov, imajo kratke mikrovile, so širše in tvorijo vdolbine (gube), v katerih se nahajajo imunokompetentne celice, običajno limfociti. M-celice so razporejene v mikropolje. Te celice prevzamejo antigene iz črevesnega lumna in jih prenesejo v bezgavke.

Mišična plošča vsebuje notranjo krožno plast in zunanjo - vzdolžno. Od njega odhajajo snopi gladkih mišičnih celic v črevesnih resicah. Spodbuja krčenje črevesnih resic. Krčenje sluznice in izločanje iz črevesnih resic.

Submukozo tvori ohlapno, neizoblikovano vezivno tkivo. Vsebuje velike žilne in živčni pleksusi. Najširši je v dvanajstniku in tukaj vsebuje dvanajsterne žleze. To so zapletene razvejane cevaste žleze, ki se odpirajo v črevesne kripte. Njihov sekretorni del vsebuje celice sluznice, vrčaste celice, acidofilne zrnate celice, glavne in parietalne celice. Te žleze sodelujejo pri tvorbi črevesnega soka. Povsod, razen dvanajstnika, je submukoza tanka.

Mišična plast je sestavljena iz gladke mišično tkivo. Notranja krožna in zunanja vzdolžna plast sta dobro razvita. Med njima leži medmišični živčni pleksus. Krčenje mišične membrane zagotavlja gibanje himusa skozi tanko črevo.

Zunanjo lupino predstavlja plošča peritoneja, ki vsebuje veliko živčnih receptorjev in živčnih pleksusov. S površine je serozna membrana navlažena s sluzničnim izločkom in je nenehno v gibanju.