Čudovita kapilarna mreža. rektum

Osebi, ki je bila dlje časa na globini več kot 20 m, ob vzponu grozi dekompresijska bolezen. V globini se pod visokim pritiskom zračni dušik raztopi v krvi. Z močnim dvigom tlak pade, topnost dušika se zmanjša in v krvi in ​​tkivih nastanejo plinski mehurčki. Zamašijo majhne žile, povzročajo hude bolečine, v osrednjem živčevju pa lahko njihovo sproščanje povzroči smrt, zato so za potapljače in potapljače razvili posebne varnostne ukrepe: vzpenjajo se zelo počasi ali vdihujejo posebne plinske mešanice, ki ne vsebujejo dušika. .

Kako se živali, ki se nenehno potapljajo (tjulnji, pingvini, kiti), izognejo dekompresijski bolezni? To vprašanje je fiziologe zanimalo že dolgo in so seveda našli razlage: pingvini se potapljajo za kratek čas, tjulnji pred potopom izdihnejo, pri kitih se zrak v globini iztisne iz pljuč v velik nestisljiv sapnik. . In če v pljučih ni zraka, potem dušik ne vstopi v kri. Drugo razlago za odsotnost dekompresijske bolezni pri kitih so pred kratkim predlagali strokovnjaki z univerze v Tromsøju ( Univerza v Tromsøju) in Univerza v Oslu ( Univerza v Oslu). Po mnenju znanstvenikov so kiti zaščiteni z obsežno mrežo tankostenskih arterij, ki oskrbujejo možgane s krvjo.

To obsežno žilno mrežo, ki zavzema pomemben del prsnega koša, prodira v hrbtenico, predel vratu in dno glave kitov, je leta 1680 prvič opisal angleški anatom Edward Tyson v svojem delu "Anatomija pristaniške pliskavke, odprta na Gresham College; s predhodno razpravo o anatomiji in naravni zgodovini živali" in jo poimenoval čudovito omrežje - retia mirabilia. Kasneje so to mrežo opisali različni znanstveniki pri različnih vrstah, vključno z velikim delfinom. Tursiops skrajša, narval Monodon monoceros, beluge Delphinapterus leucas in kit sperma Physeter macrocephalus. Raziskovalci so prišli do različnih hipotez o funkcijah čudežne mreže, najbolj priljubljena je, da uravnava krvni tlak.

Norveški znanstveniki se vračajo k Tysonovemu predmetu, pliskavki Phocoena phocoena. Dobili so dve srednje veliki samici - 32 in 36 kg, ki so ju ubili ribiči med industrijskim ribolovom na Lofotskih otokih. Podrobna študija prsnega koša retia mirabilia pokazala, da so relativno debele arterije, ki tvorijo mrežo, vidno s prostim očesom, razdeljene na številne drobne žile, ki med seboj komunicirajo skozi sinuse s tankimi stenami. Te žilne strukture so potopljene v maščobno tkivo. Skozi to mrežo kri vstopi v možgane.

V stenah arterij mreže je malo mišičnih celic in niso inervirane, torej je lumen žil vedno konstanten. Toda raziskovalci ugotavljajo, da ga ni treba regulirati, saj možgani potrebujejo stalno količino krvi.

Skupna površina preseka vseh žil in posod je tako velika, da se hitrost krvnega pretoka v omrežju zmanjša na skoraj nič, kar znatno poveča možnost izmenjave med krvjo in okoliškim maščobnim tkivom skozi žilno steno. Raziskovalci so domnevali, da se pri potapljanju kitov dušik iz prenasičene krvi razprši v maščobo, v kateri je šestkrat bolj topen kot v vodi. Torej difuzija v retia mirabilia preprečuje nastanek dušikovih mehurčkov, ki lahko dosežejo možgane in povzročijo dekompresijsko bolezen.

Med deli, ki jih citirajo norveški raziskovalci, je tudi članek vodilnega raziskovalca na Pacifiškem oceanološkem inštitutu. V. I. Ilyichev FEB RAS Vladimir Vasiljevič Melnikov, ki je leta 1997 seciral kita sijačega. On to piše retia mirabilia pri kitu kašaču je bolj razvit kot pri drugih kitov (seveda tistih, ki so bili razrezani). Toda prav kit sperma je prvak med kiti po globini in trajanju potapljanja. Morda to dejstvo posredno potrjuje hipotezo norveških znanstvenikov.

Fotografija iz članka: Arnoldus Schytte Blix, Lars Walløe in Edward B. Messelt. O tem, kako se kiti izogibajo dekompresijski bolezni in zakaj včasih nasedejo // J. Exp Biol, 2013, doi:10.1242/jeb.087577.

Ledvice se nahajajo v ledvenem predelu (regija lumbalis) na obeh straneh hrbtenice, na notranji površini zadnje trebušne stene in ležijo retroperitonealno (retroperitonealno).

Leva ledvica je nekoliko višja od desne.

Zgornji konec leve ledvice je na ravni sredine XI torakalno vretence, zgornji konec desne ledvice pa ustreza spodnjemu robu tega vretenca.

Spodnji konec leve ledvice leži na ravni zgornjega roba III ledvenega vretenca, spodnji konec desne ledvice pa je v višini njene sredine.

Ledvične žile in živci

Krvni obtok ledvic predstavljajo arterijske in venske žile ter kapilare.

Kri vstopi v ledvico skozi ledvično arterijo (vejo trebušne aorte), ki se na hilumu ledvice deli na sprednjo in zadnjo vejo. V ledvičnem sinusu potekata sprednja in zadnja veja ledvične arterije pred in za ledvično medenico in se delita na segmentne arterije.

Sprednja veja oddaja štiri segmentne arterije: na zgornji, zgornji sprednji, spodnji sprednji in spodnji segment. Zadnja veja ledvične arterije se nadaljuje v zadnji segment organa, imenovanega zadnja segmentna arterija. Segmentne arterije ledvic se razvejajo v interlobarne arterije, ki potekajo med sosednjimi ledvičnimi piramidami v ledvičnih stebrih.

Na meji medule in skorje se medlobarne arterije razvejajo in tvorijo ločne arterije.

Številne interlobularne arterije se oddaljujejo od ločnih arterij v skorjo, pri čemer nastanejo aferentne glomerularne arteriole. Vsaka aferentna glomerularna arteriola (aferentna žila) arteriola glomerularis aferens, razpade na kapilare, katerih zanke nastanejo glomerul,glomerul.

Iz glomerula izhaja eferentna glomerularna arteriola arteriola glomerularis efferens.

Po izstopu iz glomerula se eferentna glomerularna arteriola razpade na kapilare, ki prepletajo ledvične tubule in tvorijo kapilarno mrežo kortikale in medule ledvice.

čudežna ledvična mreža

To razvejanje aferentne arterijske žile v kapilare glomerula in nastanek eferentne arterijske žile iz kapilar imenujemo čudovito omrežje, rete mirabile. V meduli ledvice iz ločnih in interlobarnih arterij ter iz nekaterih eferentnih glomerularnih arteriol odhajajo neposredne arteriole, ki oskrbujejo ledvične piramide.

Arc vene

Iz kapilarne mreže kortikalne snovi ledvice nastanejo venule, ki se združijo in tvorijo interlobularne vene, ki se izlivajo v ločne žile, ki se nahaja na meji skorje in medule. Sem tečejo tudi venske žile medule ledvice. V najbolj površinskih plasteh kortikalne snovi ledvice in v fibrozni kapsuli nastanejo tako imenovane zvezdnate venule, ki se izlivajo v ločne vene. Ti pa preidejo v interlobarne vene, ki vstopijo v ledvični sinus, se združijo med seboj v večje vene, ki tvorijo ledvično veno. Ledvična vena izstopi iz hiluma ledvice in se izlije v spodnjo veno cavo

Ledvice se nahajajo retroperitonealno (retroperitonealno) na obeh straneh hrbtenice, pri čemer je desna ledvica nekoliko nižja od leve. Spodnji pol leve ledvice leži v višini zgornjega roba telesa tretjega ledvenega vretenca, spodnji pol desne ledvice pa ustreza njegovi sredini. XII rebro prečka zadnjo površino leve ledvice skoraj na sredini njene dolžine, desno pa bližje njenemu zgornjemu robu.

Ledvice so v obliki fižola. Dolžina vsake ledvice je 10-12 cm, širina - 5-6 cm, debelina - 3-4 cm Masa ledvice je 150-160 g. Površina ledvic je gladka. V srednjem delu ledvice je vdolbina - ledvična vrata (hilus renalis), v katero se izlivajo ledvična arterija in živci. Ledvična vena in limfni kanali izhajajo iz ledvičnega hiluma. Tukaj je ledvična medenica, ki prehaja v sečevod.

Na odseku ledvice sta jasno vidni 2 plasti: kortikalna in medula ledvice. V tkivu kortikalne snovi so ledvična (malpigijeva) telesa. Na mnogih mestih kortikalna snov prodre globoko v debelino medule v obliki radialno nameščenih ledvičnih stebrov, ki delijo medulo na ledvične piramide, sestavljene iz ravnih tubulov, ki tvorijo nefronsko zanko, in zbiralnih kanalov, ki potekajo skozi medulo. Vrhovi vsake ledvične piramide tvorijo ledvične papile, z odprtinami, ki se odpirajo v ledvične čašice. Slednji se združijo in tvorijo ledvično medenico, ki nato preide v sečevod. Ledvične čašice, medenica in sečevod sestavljajo sečni trakt ledvic. Od zgoraj je ledvica prekrita z gosto kapsulo vezivnega tkiva.

Mehur se nahaja v medenični votlini in leži za sramno simfizo. Pri polnjenju mehurja z urinom njegov vrh štrli nad pubis in pride v stik s sprednjo trebušno steno. Pri ženskah je zadnja površina mehurja v stiku s sprednjo steno materničnega vratu in nožnice, pri moških pa ob danki.

Ženska sečnica je kratka - dolga 2,5–3,5 cm, dolžina moške sečnice je približno 16 cm; njen začetni (prostatni) del prehaja skozi prostato.

Glavna značilnost oskrbe s krvjo v ledvičnem (kortikalnem) nefronu je, da se interlobularne arterije dvakrat razdelijo na arterijske kapilare. To je tako imenovana "čudežna mreža" ledvic. Aferentna arteriola se po vstopu v glomerularno kapsulo razcepi na glomerularne kapilare, ki se nato ponovno združijo in tvorijo eferentno glomerularno arteriolo. Slednji, potem ko zapusti kapsulo Shumlyansky-Bowman, se ponovno razpade na kapilare, ki gosto prepletajo proksimalne in distalne dele tubulov, pa tudi Henlejevo zanko, ki jim zagotavlja kri.

Druga pomembna značilnost krvnega obtoka v ledvicah je obstoj dveh krogov krvnega obtoka v ledvicah: velikega (kortikalne) in majhnega (jukstamedularnega), ki ustrezata dvema vrstama istoimenskih nefronov.

V ledvični skorji se nahajajo tudi glomeruli jukstamedularnih nefronov, vendar nekoliko bližje meduli. Henlejeve zanke teh nefronov se spuščajo globoko v ledvično medulo in dosežejo vrhove piramid. Eferentna arteriola jukstamedularnih nefronov se ne razdeli v drugo kapilarno mrežo, ampak tvori več neposrednih arterijskih žil, ki gredo do vrhov piramid, nato pa se v obliki zanke vrnejo nazaj v kortikalno snov. v obliki venskih žil. Neposredne žile jukstamedularnih nefronov, ki se nahajajo v bližini naraščajočega in padajočega dela Henlejeve zanke in so bistveni elementi protitokovnega sistema ledvic, igrajo pomembno vlogo pri procesih osmotske koncentracije in redčenja urina.

Ledvice so glavni izločevalni organ. V telesu opravljajo številne funkcije. Nekateri med njimi so neposredno ali posredno povezani s procesi ekstrakcije, drugi pa te povezave nimajo.

Oseba ima par ledvic, ki ležijo na zadnji strani trebušne votline na obeh straneh hrbtenice na ravni ledvenih vretenc. Teža ene ledvice je približno 0,5 % celotne telesne mase, leva ledvica je nekoliko napredovala v primerjavi z desno ledvico.

Kri vstopa v ledvice skozi ledvične arterije, iz njih pa izteka po ledvičnih žilah, ki se izlivajo v spodnjo votlo veno. Urin, ki nastane v ledvicah, teče po dveh sečevodih v mehur, kjer se kopiči, dokler se ne izloči skozi sečnico.

Na prečnem prerezu ledvice sta vidni dve jasno razločljivi coni: kortikalna snov ledvice, ki leži bližje površini, in notranja medula ledvice. Ledvična skorja je prekrita z vlaknasto kapsulo in vsebuje ledvične glomerule, ki so komaj vidne s prostim očesom. Medula je sestavljena iz ledvičnih tubulov, ledvičnih zbiralnih kanalov in krvnih žil, ki so združeni v ledvične piramide. Vrhovi piramid, imenovani ledvične papile, se odpirajo v ledvično medenico, ki tvori povečano odprtino sečevoda. Številne žile prehajajo skozi ledvice in tvorijo gosto kapilarno mrežo.

Glavna strukturna in funkcionalna enota ledvice je nefron s svojimi krvnimi žilami (slika 1.1).

Nefron je strukturna in funkcionalna enota ledvice. Pri človeku vsaka ledvica vsebuje približno milijon nefronov, vsak je dolg približno 3 cm.

Vsak nefron obsega šest odsekov, ki se zelo razlikujejo po zgradbi in fizioloških funkcijah: ledvično telešče (Malpighovo telesce), sestavljeno iz Bowmanove kapsule in ledvičnega glomerula; proksimalni zvit ledvični tubul; padajoči ud Henlejeve zanke; naraščajoči ud Henlejeve zanke; distalni zvit ledvični tubul; zbiralni kanal.

Obstajata dve vrsti nefronov - kortikalni nefroni in jukstamedularni nefroni. Kortikalni nefroni se nahajajo v ledvični skorji in imajo relativno kratke Henlejeve zanke, ki segajo le na kratko razdaljo v ledvično medulo. Kortikalni nefroni uravnavajo volumen krvne plazme z normalno količino vode v telesu, ob pomanjkanju vode pa pride do njene povečane reabsorpcije v jukstamedularnih nefronih. V jukstamedularnih nefronih se ledvična telesca nahajajo blizu meje ledvične skorje in ledvične medule. Imajo dolge padajoče in vzpenjajoče se okončine Henlejeve zanke, ki prodirajo globoko v medulo. Jukstamedularni nefroni intenzivno reabsorbirajo vodo, ko je v telesu primanjkuje.

Kri vstopi v ledvico skozi ledvično arterijo, ki se najprej razcepi v interlobarne arterije, nato v ločne arterije in interlobularne arterije, od slednjih pa odidejo aferentne arteriole, ki oskrbujejo glomerule s krvjo. Iz glomerulov kri, katere volumen se je zmanjšal, teče skozi eferentne arteriole. Nadalje teče skozi mrežo peritubularnih kapilar, ki se nahajajo v ledvični skorji in obkrožajo proksimalne in distalne zvite tubule vseh nefronov in Henlejevo zanko kortikalnih nefronov. Od teh kapilar odhajajo neposredne ledvične žile, ki potekajo v ledvični meduli vzporedno s Henlejevimi zankami in zbirajo kanale. Funkcija obeh žilnih sistemov je vračanje krvi, ki vsebuje za telo dragocena hranila, v splošno cirkulacijo. Skozi neposredne žile teče precej manj krvi kot skozi peritubularne kapilare, zaradi česar se v intersticijskem prostoru ledvične medule vzdržuje visok osmotski tlak, potreben za tvorbo koncentriranega urina.

Plovila so ravna. Ozke padajoče in širše naraščajoče ledvične kapilare rektusnih žil potekajo vzporedno po vsej svoji dolžini in tvorijo razvejane zanke na različnih ravneh. Te kapilare prehajajo zelo blizu tubulov Henlejeve zanke, vendar ni neposrednega prenosa snovi iz filtrata zanke v neposredne žile. Namesto tega topljenci izstopijo najprej v intersticijske prostore ledvične medule, kjer se zaradi nizke hitrosti krvnega pretoka v neposrednih žilah zadržita sečnina in natrijev klorid, ohranja pa se osmotski gradient tkivne tekočine. Celice sten neposrednih posod prosto prehajajo vodo, sečnino in soli, in ker gredo te posode ena ob drugo, delujejo kot protitočni izmenjevalni sistem. Ko padajoča kapilara iz krvne plazme vstopi v medulo, zaradi progresivnega povečanja osmotskega tlaka tkivne tekočine voda zapusti z osmozo, natrijev klorid in sečnina pa vstopata nazaj z difuzijo. V ascendentni kapilari pride do obratnega procesa. Zaradi tega mehanizma ostane osmotska koncentracija plazme, ki zapušča ledvice, stabilna ne glede na koncentracijo plazme, ki vstopa v njih.

Ker vsa gibanja topljencev in vode potekajo pasivno, poteka protitočna izmenjava v ravnih posodah brez porabe energije.

Zavit proksimalni tubul. Proksimalni zavit tubul je najdaljši (14 mm) in najširši (60 μm) del nefrona, skozi katerega filtrat iz Bowmanove kapsule vstopi v Henlejevo zanko. Stene te tubule so sestavljene iz ene plasti epitelijskih celic s številnimi dolgimi (1 μm) mikrovili, ki tvorijo krtačno obrobo na notranji površini tubule. Zunanja membrana epitelijske celice meji na bazalno membrano, njene invaginacije pa tvorijo bazalni labirint. Membrane sosednjih epitelijskih celic so ločene z medceličnimi prostori, skozi njih in labirint pa kroži tekočina. Ta tekočina kopa celice proksimalnih zavitih tubulov in okoliško mrežo peritubularnih kapilar ter tvori povezavo med njimi. V celicah proksimalnega zvitega tubula so v bližini bazalne membrane koncentrirani številni mitohondriji, ki tvorijo ATP, ki je potreben za aktivni transport snovi.

Velika površina proksimalnih zavitih tubulov, številni mitohondriji v njih in bližina peritubularnih kapilar so vse prilagoditve za selektivno reabsorpcijo snovi iz glomerulnega filtrata. Tu se nazaj absorbira več kot 80 % snovi, vključno z vso glukozo, vsemi aminokislinami, vitamini in hormoni ter približno 85 % natrijevega klorida in vode. Iz filtrata se z difuzijo reabsorbira tudi približno 50 % sečnine, ki pride v peritubularne kapilare in se tako vrne v splošno cirkulacijo, preostanek sečnine se izloči z urinom.

Beljakovine z molekulsko maso manj kot 68.000, ki med ultrafiltracijo vstopijo v lumen ledvičnega tubula, se odstranijo iz filtrata s pinocitozo na dnu mikrovilov. Znajdejo se znotraj pinocitnih veziklov, na katere so pritrjeni primarni lizosomi, v katerih hidrolitični encimi razgrajujejo beljakovine v aminokisline, ki jih uporabljajo tubularne celice ali pa prehajajo z difuzijo v peritubularne kapilare.

V proksimalnih zvitih tubulih se pojavi tudi izločanje kreatinina in izločanje tujih snovi, ki se iz intersticijske tekočine, ki obdaja tubule, prevaža v tubularni filtrat in se izloči z urinom.

Zavit distalni tubul. Distalni zavit tubul se približa Malpighovemu telesu in v celoti leži v ledvični skorji. Celice distalnih tubulov so obrobljene s čopičem in vsebujejo veliko mitohondrijev. Prav ta del nefrona je odgovoren za fino uravnavanje ravnotežja vode in soli in uravnavanje pH krvi. Prepustnost celic distalnega zvitega tubula uravnava antidiuretični hormon.

Zbirna cev. Zbirni kanal izvira v ledvični skorji iz ledvičnega distalnega zvitega tubula in se spušča skozi ledvično medulo, kjer se združi z več drugimi zbiralnimi kanali in tvori večje kanale (Bellinijevi kanali). Prepustnost sten zbiralnih kanalov za vodo in sečnino uravnava antidiuretični hormon in zahvaljujoč tej regulaciji zbiralni kanal skupaj z distalnim zavitim tubulom sodeluje pri tvorbi hipertonične urine, odvisno od potrebe telesa po voda.

Henlejeva zanka. Henlejeva zanka skupaj s kapilarami ledvičnih rektusov in ledvičnim zbiralnim kanalom ustvarja in vzdržuje vzdolžni gradient osmotskega tlaka v ledvični meduli v smeri od ledvične skorje do ledvične papile s povečanjem koncentracije natrija. klorid in sečnina. Zaradi tega gradienta lahko z osmozo odstranimo vse več vode iz lumena tubulov v intersticijski prostor ledvične medule, od koder prehaja v neposredne ledvične žile. Na koncu se v ledvičnih cevkah oblikuje hipertonični urin. Gibanje ionov, sečnine in vode med Henlejevo zanko, rektusnimi žilami in zbiralnim kanalom lahko opišemo na naslednji način:

Kratek in razmeroma širok (30 µm) zgornji segment padajočega uda Henlejeve zanke je neprepusten za soli, sečnino in vodo. Na tem področju filtrat prehaja iz proksimalnega zvitega ledvičnega tubula v daljši tanek (12 μm) segment padajočega uda Henlejeve zanke, ki prosto prehaja vodo.

Zaradi visoke koncentracije natrijevega klorida in sečnine v tkivni tekočini ledvične medule se ustvari visok osmotski tlak, voda se izsesa iz filtrata in vstopi v ledvične neposredne žile.

Zaradi sproščanja vode iz filtrata se njegov volumen zmanjša za 5 % in postane hipertoničen. Na vrhu medule (v ledvični papili) se padajoči ud Henlejeve zanke upogne in preide v naraščajoči ud, ki je po celotni dolžini prepusten za vodo.

Spodnji del naraščajočega kolena - tanek segment - je prepusten za natrijev klorid in sečnino, natrijev klorid pa difundira iz njega, sečnina pa navznoter.

V naslednjem debelem segmentu naraščajočega rodu je epitelij sestavljen iz sploščenih kockastih celic z rudimentarno krtačno obrobo in številnimi mitohondriji. V teh celicah poteka aktiven prenos natrijevih in kloridnih ionov iz filtrata.

Zaradi sproščanja natrijevih in kloridnih ionov iz filtrata se osmolarnost ledvične medule poveča in hipotonični filtrat vstopi v distalne zvite ledvične tubule. Epitelijske celice, ki opravljajo pregradno funkcijo (predvsem) epitelijske celice genitourinarnega trakta, ki opravljajo pregradno funkcijo.

Glomerul je ledvični. Ledvični glomerul je sestavljen iz približno 50 kapilar, zbranih v snop, v katerega se razveja edina aferentna arteriola, ki se približuje glomerulu in se nato združijo v eferentno arteriolo.

Zaradi ultrafiltracije, ki se pojavi v glomerulih, se iz krvi odstranijo vse snovi z molekulsko maso manj kot 68.000 in nastane tekočina, imenovana glomerularni filtrat.

Malpigijevo telo. Malpigijevo telo - začetni del nefrona, sestavljen je iz ledvičnega glomerula in Bowmanove kapsule. Ta kapsula nastane kot posledica invaginacije slepega konca epitelijske tubule in pokriva ledvični glomerul v obliki dvoslojne vrečke. Struktura malpigijevega telesa je v celoti povezana z njegovo funkcijo – filtracijo krvi. Stene kapilar so sestavljene iz ene plasti endotelijskih celic, med katerimi so pore s premerom 50 - 100 nm. Te celice ležijo na bazalni membrani, ki popolnoma obdaja vsako kapilaro in tvori neprekinjeno plast, ki popolnoma loči kri v kapilari od lumna Bowmanove kapsule. Notranji sloj Bowmanove kapsule sestavljajo celice s procesi, imenovanimi podociti. Procesi podpirajo bazalno membrano in z njo obdano kapilaro. Celice zunanjega lista Bowmanove kapsule so skvamozne nespecializirane epitelijske celice.

Zaradi ultrafiltracije, ki poteka v glomerulih, se iz krvi odstranijo vse snovi z molekulsko maso manj kot 68.000 in nastane tekočina, imenovana glomerularni filtrat.

Skupno 1200 ml krvi preide skozi obe ledvici v 1 minuti (t.j. vsa kri v krvnem obtoku preide v 4-5 minutah). Ta volumen krvi vsebuje 700 ml plazme, od tega se 125 ml filtrira v malpigijevih telesih. Snovi, filtrirane iz krvi v glomerularnih kapilarah, prehajajo skozi njihove pore in bazalno membrano pod delovanjem tlaka v kapilarah, ki se lahko spreminja s spremembo premera aferentne in eferentne arteriole, ki sta pod živčnim in hormonskim nadzorom. Zoženje eferentne arteriole vodi do zmanjšanja odtoka krvi iz glomerula in povečanja hidrostatičnega tlaka v njem. V tem stanju lahko snovi z molekulsko maso več kot 68.000 prehajajo v glomerularni filtrat.

Kemična sestava glomerularnega filtrata je podobna krvni plazmi. Vsebuje glukozo, aminokisline, vitamine, nekatere hormone, sečnino, sečno kislino, kreatinin, elektrolite in vodo. Levkociti, eritrociti, trombociti in plazemski proteini, kot so albumin in globulini, ne morejo zapustiti kapilar – zadržujejo jih bazalna membrana, ki deluje kot filter. Kri, ki teče iz glomerulov, ima povečan onkotski tlak, saj se koncentracija beljakovin v plazmi poveča, vendar se njen hidrostatični tlak zmanjša.

Ledvična cirkulacija. Povprečna hitrost ledvičnega pretoka krvi v mirovanju je približno 4,0 ml / g na minuto, t.j. na splošno za ledvice, ki tehtajo približno 300 g, približno 1200 ml na minuto. To predstavlja približno 20 % celotnega srčnega utripa. Posebnost ledvične cirkulacije je prisotnost dveh zaporednih kapilarnih mrež. Aferentne arteriole razpadejo na glomerularne kapilare ledvic, ki jih od peritubularnega kapilarnega ležišča ledvic ločijo eferentne arteriole. Za eferentne arteriole je značilna visoka hidrodinamična odpornost. Tlak v glomerularnih kapilarah ledvic je precej visok (približno 60 mm Hg), tlak v peritubularnih kapilarah ledvic pa relativno nizek (približno 13 mm Hg).

Na vzdolžnem prerezu skozi ledvico, vidi se, da je ledvica kot celota sestavljena, prvič, iz votline, sinus renalis, v katerem se nahajajo ledvične skodelice in zgornji del medenice, in drugič, iz same ledvične snovi, ki meji na sinus na vseh straneh, razen vrat. V ledvicah se razlikuje kortikalna snov, renis cortex, in medula medulla renis.

skorje zavzema periferno plast organa, ima debelino približno 4 mm. Medula je sestavljena iz stožčastih tvorb, ki se imenujejo ledvične piramide, pyramides renales. Široke baze piramid so obrnjene proti površini organa, vrhovi pa proti sinusom.

Vrhovi so povezani v dveh ali več zaobljenih vzpetinah, ki se imenujejo papile, papillae renales; manj pogosto en vrh ustreza ločeni papili. Skupno je v povprečju 12 papil.

Vsaka papila je posejana z majhnimi luknje, foramina papillaria; skozi foramina papillaria urin se izloča v začetnih delih sečil (skodelice). Kortikalna snov prodre med piramide in jih loči drug od drugega; ti deli skorje se imenujejo columnae renales. Zaradi sečnih tubulov in posod, ki se nahajajo v njih v smeri naprej, imajo piramide črtast videz. Prisotnost piramid odraža lobularno strukturo ledvice, ki je značilna za večino živali.

Novorojenček ohrani sledi nekdanje delitve tudi na zunanji površini, na kateri so vidne brazde (lobularna ledvica ploda in novorojenčka). Pri odrasli osebi postane ledvica na zunaj gladka, znotraj pa, čeprav se več piramid združi v eno papilo (kar pojasnjuje manjše število papil kot število piramid), ostane razdeljena na rezine - piramide.

Trakovi medularne snovi nadaljujejo tudi v kortikalno snov, čeprav so tu manj jasno vidni; sestavljajo pars radiata kortikalna snov, vrzeli med njimi - pars convoluta(convolutum - snop).
Pars radiata in pars convoluta združeni pod imenom lobulus corticalis.

Ledvica je kompleksen izločevalni (izločevalni) organ. Vsebuje cevi, imenovane ledvični tubuli, tubuli renales. Slepi konci teh tubulov v obliki kapsule z dvojno steno pokrivajo glomerule krvnih kapilar.

Vsak glomerul, glomerul, leži v globini kapsula v obliki skodelice, capsula glomeruli; reža med obema listoma kapsule je votlina te slednje, ki je začetek urinskega tubula. Glomerul skupaj z ovojno kapsulo je ledvično telesce, corpusculum renis.

Ledvična telesca se nahajajo v pars convoluta skorje, kjer jih lahko s prostim očesom vidimo kot rdeče pike. Iz ledvičnega telesca izhaja zavit tubul tubulus renalis contdrtus, ki je že v pars radiata skorje. Nato se tubul spusti v piramido, se tam obrne nazaj in naredi zanko nefrona in se vrne v kortikalno snov.

Končni del ledvičnega tubula - interkalarni odsek - teče v zbiralni kanal, ki sprejme več tubulov in gre v ravni smeri (tubulus renalis rectus) skozi pars radiata skorje in skozi piramido. Ravne tubule se postopoma združujejo med seboj in v obliki 15 - 20 kratki kanali, ductus papillares, odprto foramina papillaria na območju območje cribrosa na vrhu papile.

ledvično telesce in z njim povezani tubuli tvorijo strukturno in funkcionalno enoto ledvice - nefron, nefron. Urin se proizvaja v nefronu. Ta proces poteka v dveh stopnjah: v ledvičnem telesu se tekoči del krvi filtrira iz kapilarnega glomerula v votlino kapsule in sestavlja primarni urin, reabsorpcija pa se pojavi v ledvičnih tubulih – absorpcija večine vode, glukoze, aminokislin in nekaterih soli, kar povzroči nastanek končnega urina.

V vsaki ledvici je do milijon nefronov, katerih celota predstavlja glavno maso ledvične snovi. Da bi razumeli strukturo ledvice in njenega nefrona, je treba upoštevati njen cirkulacijski sistem. Ledvična arterija izvira iz aorte in ima zelo pomemben kaliber, ki ustreza urinski funkciji organa, povezanim s "filtracijo" krvi.

Na hilumu ledvic se ledvična arterija razdeli glede na oddelke ledvice na arterije za zgornji pol, aa polares superiores, za dno, aa polares inferiores, za osrednji del ledvic pa aa. centrales. V ledvičnem parenhimu gredo te arterije med piramide, torej med režnje ledvic, zato se imenujejo aa interlobares renis. Na dnu piramid na meji medule in skorje tvorijo loke, aa. arcuatae, iz katerih segajo v debelino kortikalne snovi aa interlobulare.

Od vsakega a. interlobularis plovilo, ki prinaša, odide vas afferens, ki se razgradi na preplet vijugastih kapilar, glomerul, prekrit z začetkom ledvičnega tubula, kapsule glomerula. Eferentna arterija, ki izhaja iz glomerula vas učinki, sekundarno razpade na kapilare, ki prepletajo ledvične tubule in šele nato preidejo v vene. Slednji spremljajo istoimenske arterije in zapustijo vrata ledvice z enim samim deblom, v. renalis padati v v. cava inferior.

Venska kri iz skorje najprej teče v zvezdnate žile, venulae stellatae, nato notri vv. interlobulare ki spremljajo istoimenske arterije in v vv. arcuatae. Venulae rectae izhajajo iz medule. od večjih pritokov v. renalis razvije se deblo ledvične vene. Na območju sinus renalis vene se nahajajo pred arterijami.

Tako ledvica vsebuje dva sistema kapilar; ena povezuje arterije z venami, druga je posebne narave, v obliki žilnega glomerula, v katerem je kri od votline kapsule ločena le z dvema plastema ravnih celic: endotelijem kapilar in epitelijem kapsule. To ustvarja ugodne pogoje za sproščanje vode in presnovnih produktov iz krvi.

Videoposnetek z navodili za anatomijo ledvic

Razumevanje strukture in delovanja ledvice je nemogoče brez poznavanja značilnosti njene oskrbe s krvjo. Ledvična arterija je posoda velikega kalibra, je veja trebušne aorte. Čez dan skozi človeške ledvice preide približno 1500-1700 litrov krvi. Ko vstopi v ledvična vrata, se arterija razdeli na dve veji, ki se zaporedoma razcepita v manjše in manjše žile. Številne interlobularne arterije odhajajo v skorjo, usmerjene pravokotno na skorjo ledvice. Od vsake interlobularne arterije odhaja veliko število glomerulov, ki nosijo arteriole; slednji se razpadejo na glomerularne krvne kapilare ("čudovita mreža" - žilni glomerul ledvičnega telesca), zvijejo in preidejo v arterijske eferentne žile, ki so razdeljene na kapilare, ki hranijo tubule. Iz sekundarne kapilarne mreže kri teče v venule, nadaljuje se v interlobularne vene, nato teče v ločne in dalje v interlobarne vene. Slednji, ki se združijo, tvorijo ledvično veno. Medula se hrani s krvjo, ki večinoma ni prešla skozi glomerule, kar pomeni, da ni očiščena toksinov.

V ledvicah obstajata dva sistema kapilar: eden od njih (tipično) leži na poti med arterijami in venami, drugi -