Biokemijska analiza: o katerih boleznih lahko pove kri. Biokemični krvni test: priprava, pravila za dostavo, razlaga rezultatov Dekodiranje biokemije krvi pri odraslih, norma v tabeli

Kemija krvi- to je razširjena laboratorijska študija, s katero lahko ocenite delovanje skoraj vseh organov, analizirate, kako potekajo presnovni ali lipidni procesi.

To je neke vrste presejanje, ki je predpisano bolniku, da bi ugotovili, kje točno je patologija. Analiza vključuje številne kazalnike, katerih vrednosti imajo diagnostično vrednost.

Namen biokemične preiskave krvi je preučiti posebno encimi, presnovne spojine, ki so sestavni del vitalni organi, tkiva, kosti, mišice, kri. Ti encimi pomagajo pri pravilnem delovanju ledvic, trebušne slinavke, jeter, črevesja itd. zato vse spremembe kazalnikov kažejo na ustrezno patologijo določenega organa. To daje natančnejšo diagnostično sliko kot splošno analizo kri.

Analiza vključuje več kot 30 indikatorjev, vendar zdravnik pogosto predpisuje po lastni presoji omejen seznam možnosti je treba preveriti. To se zgodi v primerih, ko je že približno znano, kje so kršitve ali pa zaradi mladosti nekaterih kazalnikov biokemije krvi ni mogoče preveriti.

Bistvena odstopanja od referenčne vrednosti v določenih situacijah so diagnoza. V skladu s tem ta laboratorijska študija razkriva predvsem naslednje patologije:

• presnovne motnje ( sladkorna bolezen);
• delna ali popolna izguba delovanja ledvic (odpoved ledvic, nefrotski sindrom);
• bolezni jeter virusne ali neinfekcijske narave (hepatitis vseh vrst, hepatoza);
• vnetne in patološke spremembe v kosteh, sklepih (artritis, protin, osteoporoza);
• distrofični/atrofični procesi mišično tkivo;
• zastrupitev krvnih žil s holesterolnimi plaki, ki izzovejo aterosklerozo, srčni napad;
• bolezni trebušne slinavke (akutni ali kronični pankreatitis, vnetni procesi gastrointestinalnega trakta);
• kršitve ravnotežja vode in soli, ki vplivajo na delovanje ledvic in vseh organov;
• pomanjkanje železa in druge vrste anemije;
• bolezni srca, srčni napadi;
• pomanjkanje vitaminov in uporabnih elementov v sledovih;
• druge patologije.

Vsak posamezen kazalnik odraža delo določenega organa, zato je zdravniku po njihovih odstopanjih lažje določiti, kje obstajajo patologije. Za vsakega od njih obstajajo referenčne vrednosti ustanovili laboratoriji.

Rezultati testov v zasebnih klinikah so običajno pripravljeni naslednji delovni dan, v javni ambulanti pa je čas obdelave približno 7-10 dni.

Ta je eden izmed najbolj drage raziskave v zdravstvene organizacije, če pa morate preveriti omejeno število parametrov, bo cena povsem sprejemljiva. Napredni presejalni kazalniki vam vedno omogočajo oceno stanja vsakega bolnika. Pogosto je treba takšno analizo opraviti pred katero koli kirurški poseg, izogniti se možni zapleti po operaciji. Rezultati biokemije krvi vnaprej določijo potek bolezni, zdravljenje, ki se izvaja, zato zdravniki bolnika pogosto napotijo ​​na porod.

Katere kazalnike preučuje biokemija krvi?

Da bi razumeli namen te analize, morate razumeti, katere kazalnike preučujejo laboratorijski tehniki in za kaj vsak od njih pomeni, ker bo drugače niz neznani izrazi. Analize lahko dešifrira le lečeči zdravnik, saj ima samo on potrebne izkušnje v tej zadevi in ​​znanje.

Parametri biokemije krvi imajo svoje posebnosti, saj so v bistvu esencialnih encimov ki usklajujejo delo mnogih organov. Brez njih je normalno delovanje telesa nemogoče, zato so z biološkega vidika zelo pomembni. Biokemija krvi kaže, kako opravljajo svoje funkcije.

V skladu s tem analiza vključuje naslednje kazalnike:

• Skupne beljakovine, albumin (preverjanje jeter, presnove lipidov in drugih organov);
• holesterol in njegovi derivati ​​HDL, LDL, trigliceridi (pregled stanja žil, kapilar, srca);
• kreatinin, sečnina, sečna kislina, preostali dušik (ocena delovanja ledvic);
• kreatin kinaza, kalcij, (diagnoza bolezni mišic in kosti);
• kalij, natrij, klor (preverjanje ravnotežja vode in soli v telesu);
• skupni bilirubin, neposredni in indirektni bilirubin, ASAT, (ocena delovanja jeter);
• AkAT (bolezni srca in jeter);
• glukoza (preverjanje sladkorne bolezni);
• železo (diagnoza anemije zaradi pomanjkanja železa);
• C-reaktivni protein (preučevanje sklepov in drugih vnetnih bolezni);
• alkalna fosfataza (odkrivanje črevesnih in drugih okužb);
• Amilaza, lipaza (bolezni trebušne slinavke);
• Splošni lipidi (patologije jeter, ledvic, presnovni procesi).

Stopnja kazalnikov v tabeli

Referenčne vrednosti vsi imajo laboratorijske raziskave, in vsak krvni parameter ima svoje mejne številke. Obstaja nekaj povprečnih vrednosti, vendar morate biti pozorni le na laboratorijsko normo, saj so analizatorji lahko različni, pa tudi raziskovalne metode. To močno otežuje interpretacijo rezultatov.

Zdravnik praviloma lahko prezre rahlo povečane/zmanjšane vrednosti, ker morda nimajo diagnostične vrednosti, bolnik pa se pogosto počuti dobro. Pomembna odstopanja od norme so vedno diagnostični znak, ki kaže na določeno bolezen. Zdravnik v tem primeru predpiše dodatne preglede.

Pogosto resna odstopanja od mejnih vrednosti povzročijo izrazite simptome, zaradi česar se bolnik posvetuje z zdravnikom. uporablja za interpretacijo bolnikovega stanja. referenčne vrednosti, ki so normalni razpon kazalnikov. Nihajo glede na starost in spol oseba. Tabela prikazuje približno normo za vsak parameter biokemije krvi.

Dešifriranje rezultatov analize

Samo zdravnik se ukvarja z dekodiranjem rezultatov, samodiagnoza pa je v vsakem primeru nesprejemljiva. Na začetku je pomembno razumeti, kaj pomeni ta ali oni indikator.

Povečanje glukoze v analizi lahko posredno kaže na diabetes mellitus, razen če je bolnik kršil pogoje za pripravo na študijo. Zmanjšanje glukoze lahko kaže v prid jetrnih patologij in endokrinih motenj.

Skupni, neposredni in posredni bilirubin povečanje bolezni jeter, hepatitisa, hepatoze, hemolitična anemija. Direktni bilirubin kaže na razvoj zlatenice in zato pogosto naraste, posredno pa se poveča, ko razpadejo rdeče krvne celice, torej pri krvavitvi, hemolitična anemija. Nizke vrednosti zgornjih encimov so redki, lahko pa kažejo tudi na patologijo, saj se običajno odkrijejo med odpoved ledvic, levkemija, aplastična anemija.

KOT PRI- To je jetrna frakcija, ki se poveča pri hepatitisu in drugih boleznih jeter, pa tudi pri boleznih srca. Visokozmogljivo lahko opazimo pri dolgotrajni uporabi kontracepcijskih sredstev, aspirina. Nizka zmogljivost lahko kaže na nekrozo jetrnega tkiva, rupturo ali pomanjkanje vitamina.

kreatinin se običajno poveča z okvarjenim delovanjem ledvic in s tem povezanimi boleznimi ( odpoved ledvic). Moški in ženske imajo različne kazalnike, zato je sprva kreatinin presnovna spojina, ki se sintetizira v mišicah, mišični tonus pri moških pa je v povprečju višji, zato so kazalniki višji. Nizke vrednosti nimajo diagnostične vloge, saj najpogosteje to kaže na normalno postenje, vegetarijansko prehrano.

Urea - ledvični indikator, ki se izloča z urinom in kaže njihovo zmožnost koncentracije. Znatno povečanje kaže odpoved ledvic in druge nefrotične bolezni, ki jih spremlja kršitev njihove funkcije.

Znižanje rezultatov posredno priča v prid jetrnih patologij. Povišanje drugega ledvičnega encima - Sečna kislina se pojavi pri urolitiaza, vnetne bolezni ledvic in odpoved ledvic. Zmanjšanje kazalnikov se pojavi pri zastrupitvi z alkoholom, jetrnih patologijah, toksikozi, hormonskih motnjah (antidiuretični hormon).

Povečanje vrednosti preostali dušik opazili pri pielonefritisu, nefritisu, glomerulonefritisu in ledvični odpovedi. Zmanjšanje preostalega dušika se najpogosteje diagnosticira z nekrozo jeter.

holesterola običajno povišana pri aterosklerozi, miokardnem infarktu, angini pektoris, možganski kapi ali pa lahko preprosto kaže na veliko tveganje za takšne bolezni. Nizek holesterol je znanilec bolezni Ščitnica, sladkorna bolezen.

LDL je vrsta holesterola(holestorol), ki se običajno poveča pri debelosti, endokrinih boleznih, odpovedi ledvic, Cushingovem sindromu, nizki rezultati pa so pri anemiji, bolezni ščitnice, artritisu, multipli mielomu itd. Sprejem močno vpliva na končno izvedbo hormonska zdravila . HDL je še en del holesterola, katerega parametri se povečajo s hudimi dednimi boleznimi, zlatenico, sladkorno boleznijo, nefrotskimi sindromi in ledvično odpovedjo, nižje vrednosti pa lahko pomenijo aterosklerozo, endokrine patologije.

Trigliceridi so glavni encim ki celicam zagotavlja energijo. Njene vrednosti se povečajo pri hudih, dednih boleznih, srčni ishemiji, srčnem infarktu, hipertenziji, aterosklerozi, nefrotičnih boleznih, pankreatitisu itd. Najpogosteje kažejo nizki trigliceridi bolezni ščitnice.

- encim, ki zagotavlja energijo mišičnemu tkivu. Njegovo znatno povečanje najpogosteje kaže na bolezni srca, mišic (mišična distrofija, polimiozitis, miastenija gravis), tumorske procese, poškodbe, epileptični status itd. Znižane vrednosti nimajo diagnostične vrednosti.

Amilaza in lipaza- presnovne spojine trebušne slinavke, ki se povečajo z njenim vnetjem (pankreatitis), boleznimi prebavil, difuzne spremembe tkiva, prisotnost novotvorb. Nizke ocene ne pomenijo nič v smislu diagnostike.

skupne beljakovine, albumin, povečanje globulina pri različnih nalezljive bolezni, dehidracija. Podcenjene rezultate najdemo pri boleznih prebavil, malignih tumorjih, nalezljivih boleznih, hiperhidraciji (povečan volumen krvi), hepatitisu, cirozi, hemoragični anemiji.

Povečanje kazalnikov ALT običajno kaže na patološke spremembe v srčni mišici, pa tudi v jetrnih tkivih, in sicer: miokardni infarkt, tromboza, nekroza jeter, maligni tumorji, ciroza, srčno popuščanje itd.

Dvignite alkalna fosfataza se zgodi s katero koli nalezljivo boleznijo ( Infekcijska mononukleoza, hepatitis), vnetja in tumorji žolčevodov (holangitis), ciroza itd. Nizki rezultati se pojavijo pri anemiji, krvavitvah, pomanjkanju koristnih elementov v sledovih in placentna insuficienca med nosečnostjo.

znatno poveča pri revmatoidnem artritisu, vnetnih boleznih prebavil, tumorjih, tuberkulozi, meningitisu. Zmanjšanje kazalnikov diagnostične vloge ne igra. Kalcij se najpogosteje poveča pri boleznih ščitnice (hipertiroidizem), tuberkulozi, krvnih patologijah (levkemija, limfom), boleznih nadledvične žleze itd. Nizke vrednosti kažejo na pomanjkanje vitamina D, kalcija in magnezija pri uživanju hrane, zmanjšano delovanje ščitnice.

Morebitna odstopanja parametrov kalij, natrij, klorid pomeni kršitev presnove v telesu, vodno-solnega ravnovesja, kar vpliva na delovanje vseh organov, predvsem pa ledvic. Najnevarnejši kazalnik je kalij, saj lahko njegovo znatno povečanje izzove srčni infarkt in srčni zastoj. Nizek kalij ni tako slab, kot je visok, običajno pa se pojavi pri slabi prehrani, pomanjkanju ščitničnih hormonov.

Splošni lipidi povečanje bolezni ledvic, jeter, diabetes mellitus. Podcenjene vrednosti nimajo diagnostične vrednosti.

Biokemija železa v krvi diagnosticirati anemijo. Nizke vrednosti najpogosteje pomenijo IDA ali druge nalezljive bolezni, visoke vrednosti pa opazimo pri hemokromatozi (motena presnova železa) in drugih vrstah anemije.

Tako je mogoče reči, da kemija krvi preučuje veliko encimov, katerih vrednosti kažejo na različne patologije. Povišani parametri biokemije krvi so nevarnejši od nizkih.

Tudi če so pri analizi znatna odstopanja, mora zdravnik v vsakem primeru opraviti dodatno diagnostiko, saj je v odsotnosti nemogoče reči, da ima oseba bolezen.

Praviloma lahko prekoračitev vrednosti ledvičnih frakcij (kreatinin, sečnina, preostali dušik, sečna kislina) v 90% primerov potrdi diagnozo ledvične odpovedi, saj ni drugih načinov za preverjanje delovanja ledvic in znani Zimnitsky test precej zapletena in dolgotrajna analiza. Z drugimi besedami, vse kazalnike je treba ovrednotiti skupaj. Zdravila, prehrana lahko posredno vplivajo na končni rezultat.

Na začetku bomo odgovorili na 3 najbolj priljubljena vprašanja in prešli na dešifriranje rezultatov analize.

Kaj je biokemični krvni test?

Biokemični krvni test je laboratorijski pregled, ki vam omogoča, da ocenite aktivnost presnovnih procesov v telesu in ugotovite določene motnje, ki kažejo na določene bolezni.

Rezultati biokemičnega krvnega testa omogočajo določitev nadaljnjega diagnostičnega iskalnega programa, katerega cilj je prepoznavanje ali izključitev možnih patologij.

Kaj pokaže biokemični krvni test?

Biokemična študija krvi nam omogoča sklepe naslednje narave:

• Ocenite zmogljivosti jeter;
• Ocenite zmogljivosti ledvic in njihovo funkcionalno rezervo;
• Ugotovite, ali so poškodovane celice, zlasti miokard, pomembne za zgodnjo diagnozo miokardnega infarkta;
• Ali obstajajo motnje elektrolitov, ki lahko vplivajo na normalno delovanje pomembnih organov;
• Ocenite verjetnost razvoja ateroskleroze in povezanih zapletov;
• Diagnoza bolezni, povezanih s presnovnimi motnjami.

Kako se pripraviti na analizo?

Da bi dobili največ zanesljivi rezultati Biokemija krvi zahteva spoštovanje številnih pravil (pripravljalna faza):

• Na predvečer študije ne jejte zjutraj;
• Dan pred darovanjem krvi se izogibajte intenzivnim telesna aktivnost, ki jih spremlja povečanje laktata in drugih metabolitov v krvi;
• Izključite uporabo alkoholnih pijač;
• Izogibajte se duševnemu stresu, ki ga spremlja zvišanje ravni adrenalina s posledičnimi posledicami.

Biokemični krvni test pri odraslih: norma v tabeli

Norme biokemičnega krvnega testa pri odraslih nihajo v določenih mejah, katerih obseg je odvisen od specifičnega laboratorija. Zato so referenčne vrednosti vedno navedene v obrazcu za analizo. Ta prepis biokemičnega krvnega testa pri odraslih in norma v tabeli je približna (točne standarde je treba preveriti pri specialistu, ki je izvedel študijo).

• Spodaj je podrobna razčlenitev vrednosti analize in kaj pomeni odstopanje navzgor in navzdol.

Dešifriranje biokemičnega krvnega testa za odrasle

Krvni elektroliti (ionogram)

Najbolj pomembno diagnostično vrednost med elektroliti v biokemični preiskavi krvi, kalij, klor, natrij, kalcij in serumsko železo. Ionogram je priporočljiv za stanja, kot so:

• patologija ledvic;
• patologija srca, ki se kaže zlasti v motnjah ritma;
• insuficienca nadledvične žleze;
• dehidracija;
• anemija;
• nalezljive bolezni;
• urolitiaza itd.

Ta analiza je prikazana tudi ob prejemu:

• diuretiki;
• srčni glikozidi (zdravila, predpisana za zdravljenje srčnega popuščanja);
• zdravila za zdravljenje anemije.

Proteinogram - beljakovina v biokemični preiskavi krvi

Beljakovine v biokemični preiskavi krvi so zelo pomemben kazalnik. Tako skupne beljakovine kot njihove določene vrste(frakcije) – albumini in globulini. Povišane vrednosti beljakovin v analizi običajno kažejo na stanja, kot so:

• dehidracija;
• vnetni proces (zlasti s povečanjem globulinov);
• tumorji;
• travmatične poškodbe;
• tretje trimesečje nosečnosti;
• jemanje androgenih ali estrogenih zdravil;
• avtoimunski vnetni procesi.

Če je beljakovina v biokemični preiskavi krvi znižana, to kaže na druga patološka stanja:

• insuficienca delovanja jeter;
• kršitev absorpcije in asimilacije snovi v črevesju med boleznimi;
• ledvična patologija;
• nosečnost (prvo in drugo trimesečje).

Sečna kislina

Sečna kislina je glavni indikator (bolezni s poškodbami sklepov, povezane z odlaganjem kristalov te kisline v njih). Vendar pa je povišana raven sečne kisline lahko povezana tudi z drugimi boleznimi:

• odpoved ledvic;
• tumorji krvnega sistema;
• dedna motnja presnove uratov.

Končna diagnoza protina se postavi po rentgenskem pregledu sklepov. S to boleznijo značilen simptom je tvorba tophi - ali čopičev.

Nizka sečna kislina kaže:

• limfogranulomatoza;
• nezadostni vnos beljakovin s hrano;
• Fanconijev sindrom (dedna ledvična bolezen s poškodbo njihovih tubulov).

Urea

Urea se nanaša na produkte presnove dušika, ki nastanejo v jetrih. Izločanje izvajajo ledvice, ta snov pa določa gostoto urina, ker. sposoben pritegniti vodo. Raven sečnine je odvisna od dejavnikov, kot so:

• ohranjanje delovanja ledvic (povišane stopnje so značilne za odpoved ledvic);
• obilo beljakovinskih izdelkov v hrani (če jih je veliko, se koncentracija sečnine poveča);
• vegetarijanstvo (sečnina se zmanjša);
• delovanje jeter (z njegovo insuficienco se zmanjša sečnina v krvi);
• starost (otroci imajo zmanjšanje sečnine zaradi povečane tvorbe beljakovin);
• nosečnost (zmanjšanje ravni je razloženo s podobnim mehanizmom).

Kreatinin v biokemični preiskavi krvi

Kreatinin v biokemični preiskavi krvi je dodaten pokazatelj presnove dušika. Tvorba te snovi se pojavi v mišicah kot posledica uničenja kreatin fosfata. Ta proces spremlja sproščanje energije, ki je potrebna za krčenje mišic.

Odstranitev kreatinina iz telesa izvajajo ledvice - filtrira se v glomerulih in se ne absorbira nazaj v tubulih. Zato je na podlagi koncentracije kreatinina v krvi mogoče sklepati o ustreznosti delovanja ledvic, tj. ledvični glomeruli ki so najpogosteje prizadete pri glomerulonefritisu.

Tako presežek kreatinina v prvi vrsti označuje odpoved ledvic. Lahko pa ga opazimo tudi pri drugih boleznih:

• gigantizem in njegova raznolikost - akromegalija (povečanje dolžine okončin);
• sindrom stiskanja mišic;
• poškodbe zaradi sevanja;
• (preveliko delovanje ščitnice).

Tudi povečanje koncentracije kreatina v telesu lahko kaže na prekomerno uživanje mesa in njegovih izdelkov v prehrani ljudi. Po priporočilih Svetovne zdravstvene organizacije lahko rdeče meso jemo le 2-krat na teden, ne več.

Če se kreatin zniža pod mejno vrednost, to pomeni:

• mišična distrofija;
• postenje, kar vodi do zmanjšanja mišične mase;
• nosečnost (uporablja se za hipertrofijo maternice);
• zavezanost vegetarijanstvu.

ALT, ALaT - alanin aminotransferaza

Dekodiranje ALT v biokemični preiskavi krvi temelji na dejstvu, da je ta encim prisoten v celicah in se sprosti iz njih, ko se uničijo. ALT sodeluje pri tvorbi aminokislin.

Največja koncentracija tega encima je določena v jetrih in ledvicah, manjša pa v mišicah, srcu in trebušni slinavki.

Zato zvišanje ravni ALT kaže na takšne bolezni:

• virusni hepatitis;
• ciroza;
• travmatične poškodbe;
• tumor jeter;
• miokardni infarkt;
• miokarditis;
• miodistrofija;
• rabdomioliza (razpad mišic).

Z izrazitim zaviranjem delovanja jeter se aktivnost ALT kritično zmanjša. Določitev GGT v biokemični preiskavi krvi pomaga tudi pri potrditvi diagnoze okvare jeter. Ta encim je specifičen tudi za hepatocite.

Povišani titri CRP (C-reaktivnega proteina) v biokemični preiskavi krvi kažejo na infekcijsko lezijo jeter (virusni hepatitis), kar pomaga pri vzpostavitvi natančne etiološke (vzročne) diagnoze.

AST, ASAT - Aspartat aminotransferaza

AST je za razliko od ALT encim, ki je bolj specifičen za poškodbe kardiomiocitov. Zato zvišanje AST v biokemični preiskavi krvi kaže na miokardni infarkt ali drugo okvaro srca. Nekoliko redkeje piše o:

• hepatitis;
• holestaza;
• poškodbe mišic;
• vnetje.

Lipidogram (holesterol in maščobe)

Lipidogram je določanje koncentracije maščob (lipidov) in frakcij holesterola v krvi, ki določajo stopnjo njegove aterogenosti. Te snovi vstopijo v telo s hrano, nastajajo pa tudi v adipocitih (maščobnih celicah) in hepatocitih (jetrnih celicah).

Fiziološki pomen maščob in holesterola je v tvorbi energije, ki je potrebna za potek vseh procesov v telesu. Vendar pa lahko povišane ravni povzročijo razvoj ateroskleroze.

Ko so ravni lipidov v analizi povišane, lahko to kaže na naslednje pogoje:

• dedna lipidemija;
• sladkorna bolezen;
• odpoved srca;
• pankreatitis;
• debelost;
• hipotiroidno stanje;
• nosečnost.

Nizke ravni lipidov kažejo:

• pomanjkanje prehrane;
• kršitev absorpcijske aktivnosti v črevesju;
• povečano delovanje ščitnice.

Holesterol v biokemični preiskavi krvi

Pri določanju ravni holesterola se upoštevata skupna koncentracija in raven v sestavi lipoproteinov, tako nizke kot visoke gostote.

Prvi predstavljajo aterogeno nevarnost, drugi pa, nasprotno, zaščitni učinek na plovila. Povečanje skupnega holesterola v krvnem testu opazimo, ko:

• dedna hiperholesterolemija;
• ateroskleroza;
• bolezni jeter;
• bolezni ledvic;
• protin;
• alkoholizem.

Skupni holesterol se zniža - kaže:

• izčrpanost;
• malabsorpcija;
• opekline;
• akutne okužbe;
• odpoved srca.

Bilirubin v biokemični preiskavi krvi

Bilirubin nastane pri razgradnji hemoglobina in mioglobina. Ta proces se pojavi tako v jetrih kot v vranici. Obstajajo neposredni in posredni bilirubin.

Neposredno povezan z glukuronsko kislino. Indirektni bilirubin je brez takšne vezi, zato je netopen v vodi. Sprva nastane iz hemoglobina in mioglobina in je sposoben uničiti celične membrane, tk. dobro se raztopi v maščobah.

Ta vrsta bilirubina ima toksični učinek na celice, če njegova koncentracija presega dovoljene vrednosti. Običajno mora vstopiti v jetra, kjer se združi z glukuronsko kislino in izgubi toksične lastnosti. Nadalje vezan bilirubin vstopi v črevo z žolčem in se izloči (tako z urinom kot z blatom).

Povečanje skupnega bilirubina v krvi vodi do pojava navzven vidne zlatenice in kaže na poškodbe jeter, uničenje rdečih krvnih celic, zastrupitve, tumorje, dedno hiperbilirubinemijo, žolčne žolčne bolezni itd.

Izboljšana raven neposredni bilirubin vam omogoča, da ugotovite neposredno vpletenost jeter v patološki proces in določite stopnjo poškodbe (nad jetri, pod njim ali neposredno). to telo). To kaže na bolezni, kot so:

• virusni hepatitis;
• hepatitis strupenega izvora;
• hepatoza pri nosečnicah;
• Rotorski sindrom (dedna motnja presnove bilirubina);
• patologija s stiskanjem žolčevodov.

amilaze

Obstajata dve frakciji amilaze:

• slinavka - nastane v žlezah slinavke;
• trebušna slinavka - sintetizira se v trebušni slinavki.

Izločanje encima izvajajo ledvice. V tem primeru se tradicionalno imenuje diastaza, čeprav je to ista snov.

Diagnostična vrednost ima tako povečanje ravni amilaze kot njeno zmanjšanje. Povečano raven amilaze opazimo pri boleznih, kot so:

• pankreatitis;
• (priljubljeno - mumps);
• sladkorna bolezen in drugi.

Znižanje ravni je običajno povezano z insuficienco trebušne slinavke, ki vodi v moteno prebavo ali z.

Biokemični krvni test je diagnostična študija, ki se pogosto uporablja na vseh področjih medicine in omogoča presojo delovanja organov in sistemov ter celotnega organizma kot celote. rezultate to študijo lahko z visoko natančnostjo nakaže začetek vnetni procesi v telesu, patologije maligne narave, hormonske motnje itd. V tem gradivu bomo obravnavali dekodiranje biokemičnega krvnega testa pri odraslih v tabeli.

Kaj pokaže biokemični krvni test?

Biokemični krvni test kaže prisotnost patološki procesi največ v telesu zgodnjih fazah, torej kdaj klinični simptomi se še ne pojavijo in oseba niti ne sumi na bolezen.

Pravilna razlaga rezultatov študije vam omogoča, da določite diagnozo in predpišete pravočasno učinkovito zdravljenje. Na splošno biokemija krvi kaže, kako potekajo presnovni procesi v telesu, kakšna je raven hormonov, prisotnost rakave celice in druga patološka žarišča.

Indikacije za študijo

Biokemični krvni test je predpisan vsem bolnikom, ki se s kakršnimi koli pritožbami obrnejo na terapevta ali drugega specialista. Indikacije za to študijo so:

• bolezni ženske reproduktivne sfere - neplodnost, neuspehi in motnje menstrualni ciklus nejasna etiologija, vnetje maternice in dodatkov, fibroidi, ciste na jajčnikih, endometrioza;
• bolezni jeter in organov prebavila- pankreatitis, gastritis, peptični ulkusželodec, holecistitis, enteritis, gastroenteritis;
• bolezni organov endokrini sistem- diabetes mellitus, hipo in hipertiroidizem, disfunkcija skorje nadledvične žleze, debelost, sum na tumorje hipotalamusa in hipofize;
• bolezni srca in krvne žile- pretekli srčni napadi in možganska kap, hiperholesterolemija, cerebralna ishemija, ishemična bolezen srca;
• sum na ledvično ali jetrno insuficienco - za odkrivanje patologije ali nadzor poteka zdravljenja;
• onkološke bolezni;
• vnetne in degenerativne bolezni mišično-skeletnega sistema - artritis, osteoporoza, artroza.

V nekaterih primerih za pravilno diagnozo za bolnika zadostuje biokemični krvni test, včasih pa so za to potrebne dodatne diagnostične metode, ki so odvisne od poteka bolezni in značilnosti bolnikovega telesa.

Kako se opravi biokemični krvni test?

Biokemična preiskava krvi je odvzem biološkega materiala iz kubitalne vene (ali katere koli druge vene, če kubitala iz kakršnega koli razloga ni na voljo) v količini 5 ml. Včasih se od bolnika odvzame do 20 ml krvi za izvedbo več diagnostičnih testov. Da bi bili rezultati analize resnični in čim bolj točni, se morate na postopek ustrezno pripraviti.

Priprava na darovanje krvi iz vene je sestavljena iz naslednjih korakov:

1. 3 dni pred študijo mora bolnik upoštevati določeno prehrano - iz prehrane so izključene maščobne, sladke, začinjene, alkoholne pijače, močna kava in močan črni čaj, začimbe in prekajeno meso, kumarice in konzervirana hrana;
2. dan pred preiskavo in na dan odvzema krvi je treba prenehati kaditi, jesti in jemati zdravila - če zaradi vitalnih razlogov ni mogoče prenehati jemati zdravil, morate o tem vsekakor obvestiti zdravnika;
3. na dan odvzema krvi ne morete jesti ničesar - analiza se vzame strogo na prazen želodec!;
4. izogibajte se stresu in prenaprezanju dan pred in na dan odvzema krvi – rezultati preiskav, kot je kri na hormone, so lahko nezanesljivi, če je bolnik živčen ali fizično preobremenjen.

Rezultati analize se posredujejo zdravniku, ki je izdal napotnico za pregled, specialist pa bo pacienta obvestil o prisotnosti odstopanj, odvisno od tega, katero zdravljenje bo izbral.

Tabela norm za biokemični krvni test pri odraslih

Tabela prikazuje kazalnike biokemičnega krvnega testa, na katerega so pozorni zdravniki, pa tudi norme za moške in ženske, starejše od 18 let.

skupne beljakovine

Izraz "celotna beljakovina" pomeni celotno količino beljakovin, ki se običajno nahajajo v krvi. Beljakovine aktivno sodelujejo v biokemičnih procesih v telesu:

• so katalizatorji za kemične reakcije;
• transport snovi v organe in tkiva;
• sodelovati v imunska zaščita telo pred okužbami.

Običajno pri zdravi odrasli ravni raven beljakovin v krvi ne sme presegati 84 g / l. V primeru znatnega povečanja te stopnje postane človeško telo ranljivo za napade virusov in okužb.

Povečana beljakovina v krvi: vzroki

Glavni razlogi za povečanje ravni beljakovin v krvi so:

1. revmatizem;
2. vnetje sklepov;
3. onkološke neoplazme.

Zmanjšana raven beljakovin v krvi: vzroki

Vzroki za nizko vsebnost beljakovin v krvnem testu iz vene so:

• bolezen jeter;
• črevesna patologija;
• motnje pri delu ledvic;
• malignih tumorjev v telesu.

Pri preučevanju kazalnikov biokemije krvi je pozornost namenjena tudi albuminu. Albumin je beljakovina, ki jo proizvajajo človeška jetra in je glavna beljakovina v krvni plazmi. Povišano raven albumina v krvi opazimo pri:

• obsežne opekline;
• neozdravljiva driska;
• dehidracija telesa.

Znižanje ravni albumina v krvi je značilno za:

1. nosečnice in doječe ženske;
2. ciroza jeter ali kronični hepatitis;
3. sepsa;
4. odpoved srca;
5. preveliko odmerjanje in zastrupitev zdravila.

glukoze

Normalno pri biokemični preiskavi krvi pri odraslih zdrava oseba odkrijejo se od 3,5 do 5,5 mmol / l (izvede se test tolerance za glukozo).

Povečana raven glukoze, vzroki

Zvišanje ravni sladkorja v biokemični preiskavi krvi je posledica:

• sladkorna bolezen;
• bolezni endokrinega sistema;
• tumor trebušne slinavke;
• hemoragična možganska kap;
• cistična fibroza.

Kratkoročno sprejemljivo zvišanje ravni sladkorja v krvi je posledica prenajedanja, stresa in uživanja preveč sladkarij.

Nizek krvni sladkor: vzroki

Znižanje glukoze v krvi pod 3,5 mmol / l se pogosto pojavi v ozadju takšnih stanj:

• bolezen jeter;
• vnetne bolezni trebušna slinavka;
• hipotiroidizem;
• zastrupitev z alkoholom;
• prevelik odmerek zdravila;
• rak želodca;
• rak nadledvične žleze.

Sečna kislina

Sečna kislina je produkt razgradnje nukleinskih kislin (purinskih tvorb). Običajno se pri zdravi odrasli osebi sečna kislina ne kopiči v telesu in jo ledvice izločajo z urinom. V krvi vrednosti sečne kisline običajno ne presegajo 0,43 mmol / l.

Povečana raven sečne kisline

Razlogi za povečanje ravni sečne kisline v krvni plazmi so:

1. odpoved ledvic;
2. limfom;
3. levkemija;
4. alkoholizem;
5. izčrpavajoče dolge diete;
6. preveliko odmerjanje diuretikov in salicilatov.

Zmanjšana raven sečne kisline

Zmanjšanje ravni sečne kisline v krvni plazmi za manj kot 0,16 mmol / l je opaženo pod naslednjimi pogoji:

1. Anemija zaradi pomanjkanja železa;
2. zdravljenje z alopurinolom;
3. hepatitisa.

Urea

Urea nastane v telesu kot produkt razgradnje beljakovin. Povečanje ravni sečnine opazimo pri boleznih ledvic.

Znižanje ravni sečnine v krvi je značilno za nosečnice, ljudi, ki se ukvarjajo s športom ali vadijo terapevtsko postenje. Patološko znižanje ravni sečnine v krvi je povezano s celiakijo, zastrupitvijo s težkimi kovinami in cirozo jeter.

kreatinin

Kreatinin je produkt razgradnje beljakovin, ki se v telesu ne kopiči, ampak se skozi ledvice izloči nespremenjen. Ta snov je produkt presnove beljakovin, ki se pojavlja v skeletnih mišicah in možganih. Raven tega izdelka v krvni plazmi je neposredno odvisna od stanja ledvic in mišic.

Zvišan kreatinin: vzroki

Vzroki za povečano vsebnost kreatinina v krvni plazmi so naslednji pogoji:

• odpoved ledvic;
• poškodbe mišic;
• hiperfunkcija ščitnice;
• pretirana telesna aktivnost.

V nekaterih primerih lahko zvišanje kreatinina v krvi povzroči jemanje zdravil.

ALT (ALAT, alanin aminotransferaza) in AST (AsAT)

ALT je encim, ki se sintetizira znotraj jetrnih celic in sodeluje pri delovanju organa. Z razvojem katere koli bolezni jeter se njegove celice uničijo in del alanin aminotransferaze vstopi v kri. Določanje ravni ALT omogoča presojo možnih motenj v delovanju jeter in prisotnosti bolezni tega organa.

AST (aspartat aminotransferaza) je encim, ki se nahaja znotraj celic srčne mišice, jeter, skeletnih mišic, ledvic, živčnih vlaken in aktivno sodeluje pri presnovi anacidov. Zvišanje ravni ALT nad raven AST je značilno za bolezni jeter. V primeru, ko kazalniki AST presegajo kazalnike ALT, se pri bolniku v večini primerov diagnosticirajo patologije, kot so:

• miokardni infarkt;
• angina pektoris;
• revmatična srčna bolezen;
• toksični hepatitis;
• pankreatitis v akutna oblika;
• rak jeter;
• odpoved srca.

holesterola

Holesterol je sestavni del presnove lipidov, ki aktivno sodeluje pri tvorbi celičnih membran, sintezi hormonov. razmnoževalni sistem in vitamin D. Obstaja več vrst holesterola:

1. holesterol nizke gostote (LDL);
2. holesterol visoke gostote (HDL);
3. skupni holesterol;
4. lipoproteinski holesterol.

Glede na stopnjo zvišanja ravni holesterola obstajajo:

1. blaga stopnja hiperholesterolemije - do 6,5 mmol / l, tveganje za razvoj ateroskleroze se poveča;
2. povprečna stopnja - do 8 mmol / l, se popravi s posebno dieto z nizko vsebnostjo lipidov;
3. visoka stopnja - več kot 8 mmol / l, zahteva imenovanje zdravil.

Zvišan holesterol: vzroki

Glavni razlogi za visoko raven holesterola v krvi so:

• ateroskleroza;
• hipotiroidizem;
• diabetes mellitus v fazi dekompenzacije;
• kronični hepatitis;
• mehanska zlatenica.

Holesterol se zniža: vzroki

Znižanje ravni holesterola v krvi pod normalno je posledica naslednjih stanj:

• ciroza jeter;
• revmatoidni artritis;
• dolgotrajen post;
• maligni tumorji v jetrih;
• kršitev metabolnih procesov;
• hipertiroidizem;
• KOPB (kronična obstruktivna pljučna bolezen).

Bilirubin

Bilirubin je rdeče-rumen pigment, ki nastane med razgradnjo hemoglobina v jetrih, vranici in kostnega mozga. Običajno je v krvi odrasle osebe od 5 do 20 µmol / l.

Visok bilirubin

Vzroki za povišano raven bilirubina v krvi so:

1. onkološke bolezni jeter;
2. holelitiaza;
3. akutni holecistitis;
4. holangitis.

Zmanjšana raven bilirubina

Zmanjšanje ravni bilirubina v krvi pod normo opazimo v naslednjih pogojih:

1. akutni hepatitis;
2. bolezni jeter zaradi bakterijska okužba;
3. zastrupitev z drogami;
4. toksični hepatitis.

amilaze

Amilaza je encim, ki spodbuja razgradnjo ogljikovih hidratov in olajša proces prebave. Amilaza se nahaja v trebušni slinavki in žlezah slinavk, obstajata diastaza (alfa-amilaza) in amilaza trebušne slinavke.

Povečanje amilaze

Povečanje amilaze v biokemični preiskavi krvi je posledica takšnih stanj:

• pankreatitis;
• peritonitis;
• sladkorna bolezen;
• kamni v trebušni slinavki;
• holecistitis;
• odpoved ledvic in jeter.

Zmanjšana raven amilaze

Znižana raven amilaze glede na krvni test je značilna za naslednja stanja:

• miokardni infarkt;
• tirotoksikoza;
• toksikoza pri nosečnicah;
• nekroza trebušne slinavke.

Minerali: kalij in natrij v krvi

kalij

Običajno kri zdrave odrasle osebe vsebuje od 3,3 do 5,5 mmol / l kalija. Zmanjšanje ravni tega mikroelementa opazimo v takih pogojih:

• bolezen skorje nadledvične žleze;
• izčrpavajoče diete;
• nezadostni vnos soli s hrano, dolgotrajne diete brez soli;
• dehidracija telesa kot posledica bruhanja in driske;
• prekomerne ravni nadledvičnih hormonov v krvi, vključno s prevelikim odmerkom hidrokortizona v obliki injekcij;
• cistična fibroza.

Povečanje kalija v krvi je značilno za:

• akutna ledvična odpoved;
• bolezni ledvic;
• insuficienca skorje nadledvične žleze;
• konvulzije;
• hude poškodbe.

Povečanje ravni kalija v krvi se imenuje hiperkalemija, znižanje pa hipokalemija.

natrij

Glavni namen natrija v krvi je vzdrževanje fiziološke ravni pH in osmotskega tlaka v tkivih in celicah. Količino natrija v krvi uravnava hormon skorje nadledvične žleze – aldosteron.

Zmanjšanje natrija v krvi opazimo pri naslednjih stanjih:

• sladkorna bolezen;
• kronično srčno popuščanje;
• oteklina;
• nefrotski sindrom;
• ciroza jeter;
• zloraba diuretikov.

Povečanje natrija v krvi opazimo pri:

• zloraba soli;
• diabetes insipidus;
• obilno znojenje;
• neozdravljivo bruhanje in dolgotrajna driska;
• bolezni hipotalamusa;
• koma.

Kot zaključek

Biokemijska analiza krvi je sestavni del diagnoze bolezni. notranjih organov. Norme za moške in ženske se lahko nekoliko razlikujejo glede na pogoje odvzema krvi, upoštevanje pravil priprave in laboratorija.

Zdravnik izda napotnico za krvni test ne le, če ima pacient pritožbe, ampak tudi med komisijo, nosečnostjo ali v preventivne namene. Raziskave se izvajajo na različnih kazalnikih. Pogosta in pogosto uporabljena je biokemijska analiza. Po njegovih rezultatih je mogoče potrditi prisotnost vnetja, okužbe telesa in drugih patologij. Pri dešifriranju je treba upoštevati, da se vrednost kazalnikov razlikuje glede na starost in spol bolnika. Torej imajo norme biokemičnega krvnega testa za ženske drugačne pomene kot za moške in otroke, pogosto pa lahko najdete tabele, ki združujejo te kazalnike, kar vam omogoča, da jasno vidite razlike.

Biokemični krvni test je metoda laboratorijske diagnostike, ki vam omogoča, da ocenite pravilno delovanje notranjih organov, pridobite informacije o presnovnih procesih in tudi ugotovite potrebo telesa po elementih v sledovih. Študija ima pomembno vlogo pri diagnosticiranju skoraj vseh bolezni, zato je predpisana na prvem mestu.

Ta vrsta analize pri ženskah se izvaja za pridobitev informacij o stanju in pravilnem delovanju organov in sistemov telesa kot celote. Dešifriranje njegovih rezultatov daje popolno sliko o količini vitaminov, elementov v sledovih v telesu.

V primeru odstopanja od norme kazalnikov omogoča ugotavljanje razvoja bolezni. Med nosečnostjo vam biokemija krvi omogoča nadzor splošnega stanja ženske in izključitev zapletov.

Z biokemičnim krvnim testom je mogoče izvesti študijo več kot štiridesetih indikatorjev. Najpogosteje so omejeni na nekaj specifičnih komponent, če je potreben dodaten pregled, se izvede bolj poglobljena študija. Pod normo kazalnikov je običajno razumeti rezultat, ki je v intervalu med najnižjo in največjo dovoljeno vrednostjo.

Norma kazalnikov pri ženskah

Kot smo že omenili, se vrednost kazalnikov v biokemični preiskavi krvi razlikuje glede na starost in spol osebe. Razlika ženske vrednote povezana s hormonskim statusom, ki je sam po sebi povezan s starostjo. V mladosti menstruacija vpliva na rezultat, hormonskih kontraceptivov, nosečnost, porod in dojenje, pri starejših ženskah pa menopavza in obdobje menopavze. Najmanjše in največje vrednosti kazalnikov biokemičnega krvnega testa si lahko ogledate v tabeli.

Po pregledu podatkov v tabeli boste morda pomislili, da ni nič težko razvozlati krvnega testa in ustrezno postaviti diagnozo. Toda dešifriranje rezultatov študije zahteva določeno znanje. Vsak od kazalnikov ima posebne značilnosti. Spreminjanje ene od vrednosti lahko prispeva k zavrnitvi druge. Na primer, presežek bilirubina (neposreden ali posreden) kaže na prisotnost jetrnih patologij. Možno je, da zaradi te kršitve obstajajo nalezljive bolezni. Izjemno težko je razvozlati rezultate študije brez pomoči usposobljenega zdravnika.

Eden od pomembnih pogojev za dešifriranje analiz pri ženskah je nosečnost. V tem obdobju so obvezni jetrni testi, to je, da se kri iz vene pregleda za bilirubin, ALT, AST, GGT in alkalno fosfatazo. Potreba je posledica dejstva, da se pri nošenju ploda obremenitev jeter znatno poveča. Poleg tega biokemični krvni test med nosečnostjo omogoča določitev stanja drugih kazalnikov, ki vam bodo omogočili spremljanje zdravja ženske. Norme biokemijskih kazalnikov med nosečnostjo so predstavljene v tabeli.

Na podlagi teh podatkov lahko sami ocenite odstopanje kazalnikov od norme, vendar lahko le zdravnik ugotovi, kaj je povzročilo to spremembo. Zato morate ob prejemu rezultatov analize obiskati specialista. Pravočasno zdravljenje in preventiva se bosta izognili številnim težavam in zapletom tako za mater kot za nerojenega otroka.

Razlogi za odstopanje kazalnikov

Obstaja veliko razlogov za odstopanje od norme kazalnikov, preučenih v biokemični preiskavi krvi. V zvezi s tem je potrebno interno posvetovanje z zdravnikom. Po preučitvi rezultatov bo specialist predpisal dodaten pregled in izbral ustrezno zdravljenje. Odstopanje določenega indikatorja kaže na ustrezno bolezen:

1. holesterola. Povečanje ravni lahko prispeva k razvoju ateroskleroze, miokardnega infarkta. Povečanje je mogoče opaziti pri ljudeh, ki so podvrženi pogostemu stresu, zlorabam slabe navade. Povišan holesterol je možen pri motnjah v delovanju ledvic in jeter, pankreatitisu, tumorjih trebušne slinavke, sladkorni bolezni, odvisnost od alkohola, srčna ishemija, ateroskleroza. Zmanjšanje indikatorja je lahko simptom kroničnega srčnega popuščanja, anemije, sepse, tumorjev jeter, tuberkuloze in drugih pljučnih bolezni.
2. glukoze. Povečana stopnja značilnost bolezni, kot so diabetes mellitus, endokrine patologije, pankreatitis, rak trebušne slinavke, kronične oblike poteka bolezni jeter in ledvic. Povečanje indikatorja je mogoče opaziti po čustvenih pretresih, stresnih situacijah, kajenju. Zmanjšanje je značilno za motnje v trebušni slinavki, številne patologije jeter, raka na želodcu in nadledvičnih žlezah, s strupeno zastrupitvijo ali prevelikim odmerjanjem zdravil.
3. kreatinin Povečana količina je znak odpovedi ledvic, hipertiroidizma. Znižanje ravni je možno pri dolgotrajnem zavračanju hrane, pomanjkanju telesne teže v 1. in 2. trimesečju nosečnosti.
4. Bilirubin. Potrebno je oceniti delovanje jeter. Rast indikatorja se pojavi s pomanjkanjem vitamina B12, boleznimi jeter, različnimi zastrupitvami, holelitiazo.
5. Urea. Povečanje lahko pomeni, da obstajajo patologije ledvic, srčno popuščanje, levkemija, rak, šok, miokardni infarkt. Zmanjšanje je značilno za bolezni jeter, zastrupitev s fosforjevimi spojinami ali arzenom, pa tudi med nosečnostjo.
6. skupne beljakovine. Povečanje ravni povzročajo nalezljive in onkološke bolezni, revmatizem. Zmanjšanje je možno pri pankreatitisu, patologijah jeter, črevesja, ledvic, krvavitvah, obsežnih opeklinah in poškodbah. Tudi zmanjšanje lahko sproži dolgotrajno stradanje, huda fizična preobremenitev.

Ta seznam je sestavljen samo iz glavnih kazalnikov, ki se uporabljajo pri diagnozi bolezni. Ker se v biokemiji preučuje več kot 40 vrednosti, obstaja ogromno bolezni, pri katerih odstopajo od norme. Glede na bolnikove pritožbe se seznam preučenih parametrov spremeni. Pri predpisovanju analize zdravnik posebej navede predmet diagnoze na podlagi bolnikovih pritožb.

Priprava na študij

Poleg vnetnih procesov in patologij lahko na rezultat krvnega testa pomembno vpliva nepravilna priprava na postopek. Posledično bo diagnoza napačna, kar bo zdravnika zavedlo in lahko postavi napačno diagnozo in s tem predpiše napačno zdravljenje. Zato morate pred analizo opraviti preprosto pripravo.

1. Zavrnite hrano 8-10 ur pred analizo. Več dni ne jejte mastne in začinjene hrane. Pitje vode je dovoljeno.
2. Če je mogoče, se izogibajte jemanju zdravil ali obvestite svojega zdravnika o njihovi uporabi.
3. Ne pijte alkohola nekaj dni pred študijo.
4. Odpravite fizični in čustveni stres.
5. Ne kadite več ur pred analizo.
6. Ne izvajajte fizioterapije in rentgenskih pregledov.

Če priprava ni bila izvedena, obstaja velika verjetnost, da boste dobili nezanesljive rezultate. Najverjetneje bo lečeči zdravnik predpisal drugo preiskavo krvi in ​​dodaten pregled. In on bo predhodno postavil diagnozo in predpisal ustrezno zdravljenje, ki morda sploh ni potrebno. Pred odvzemom krvnega testa se je treba pripraviti, potem delo zdravnika, laboratorijskega pomočnika in samega pacienta ne bo zapravljeno.

Biokemični krvni test je dostopna in informativna diagnostična metoda. Z njegovo pomočjo lahko ugotovite razvoj bolezni, ocenite splošno zdravstveno stanje in pravočasno preprečite razvoj zapletov. Norme kazalnikov se razlikujejo glede na spol in starost osebe, zato ni smiselno primerjati rezultatov moških in ženskih analiz. Pri ženskah se vrednost razlikuje zaradi različnih hormonskih stanj. Dešifriranje študije mora opraviti zdravnik, saj je za pravilno oceno celotnega nabora kazalnikov potrebno določeno medicinsko znanje.