Želim darovati kostni mozeg. Ljubezen donatorjev

Darovanje je seveda plemenita in nujna stvar. A vse, kar zadeva človeško telo, še zdaleč ni tako preprosto, kot se zdi. Vsaka od vrst darovanja nosi določeno mero tveganja, tako za darovalca kot za prejemnika (prejemnika). Še vedno obstaja veliko napačnih predstav glede darovanja.

Tveganje prejemnika Veliko ljudi skrbi, da se lahko ob darovanju krvi okužijo s kakšno boleznijo. Pravzaprav tveganje za okužbo pripada prejemniku krvi. Konec koncev se za odvzem krvi uporabljajo instrumenti za enkratno uporabo. In prejemnik vode prejme kri, veliko bolj bi se moral bati okužbe. Pri težkih porodih je mogoče uporabiti krv darovalca, le malokdo ve, da je za novorojenčke primerna le kri nekadilca in osebe, ki vsaj dva dni ne pije alkohola. V nasprotnem primeru majhen državljan tvega, da se zastrupi. Največje tveganje je pri tistih, ki imajo oslabljen imunski sistem, tudi prisotnost protiteles v darovani krvi lahko povzroči bolezen.

Tveganje darovalca Treba je opozoriti, da s pravilnim krvodajalstvom Negativne posledice za darovalca so minimalne. Mnogi darovalci, nasprotno, verjamejo, da darovanje krvi izboljša njihov imunski sistem. Oslabitev lahko povzroči le pogosto krvodajalstvo. Toda pri jemanju krvi so zdravstveni delavci pozorni tako na pogostost darovanja kot na težo darovalca. 99 % kontraindikacij za krvodajalstvo je povezanih s tveganjem za prejemnika.

Darovanje organov

Srce in roženica presajeno samo iz mrtve osebe. Zato je ogrožen le prejemnik. Problem, s katerim se borijo zdravniki, je zavračanje tujih tkiv. Tudi na videz popolnoma usklajen organ lahko telo zavrne kot tujek. Da bi zmanjšali tveganje zavrnitve, se bolniku dajejo imunosupresivna zdravila, kar poveča tveganje za nastanek kakršne koli bolezni. Poleg tega bi lahko presajeni organ slabo pregledali. Kljub vsem tveganjem operacije in nadaljnjega presaditve je presaditev za mnoge bolnike edini izhod.

Darovanje ledvic

Za prejemnika se tveganja ne razlikujejo od tveganj pri drugih presaditvah organov. Za darovalca je glavno tveganje povezano s samo operacijo. Ledvice so parni organ, zato funkcijo ene ledvice zlahka prevzame druga. Človek z eno zdravo ledvico ima enak želodec, kot bi živel z dvema, a statistika zadnjih let je razočarana. Najti osebo z zdravimi ledvicami je vedno težje. Pri transplantacijskih operacijah se običajno za darovalca vzame bližnji sorodnik, takrat so možnosti za uspeh operacije večje.


darovanje kostnega mozga

Bratje in sestre so najbolj primerni za darovanje kostnega mozga, včasih pa je treba darovalca najti prek darovalcev.

Tveganje darovalca Le 2-5 % matičnih celic je odvzetih od darovalca. Ta znesek zadostuje za zagotovitev nov sistem hematopoeza pri prejemniku. Ta postopek je precej boleč, nato pa ga lahko več dni spremljajo bolečine v medeničnih kosteh. Toda za darovalca ni nevarnosti za življenje, poleg tega se lahko darovalec zvečer vrne domov. Velika večina zapletov je posledica reakcije darovalca na anestezijo in ne postopka odvzema kostnega mozga.

Tveganje za prejemnika Presaditev kostnega mozga je zapleten postopek za prejemnika. Pred presaditvijo pacient opravi kemoterapijo in obsevanje za uničenje lastnega kostnega mozga in rakavih celic. Glavna naloga bolnišničnega osebja je preprečiti, da bi prejemnik kostnega mozga darovalca zbolel za najmanjšo boleznijo. Pacient je tudi nagnjen k krvavitvam. Med okrevanjem so potrebne pogoste transfuzije krvi. Darovalec tvega manj kot prejemnik.

Kdo postane darovalec kostnega mozga? Zdaj pa poglejmo to vprašanje. Toda najprej razmislite o indikacijah za uporabo materiala.

Aplikacija

Darovanje kostnega mozga je bistveno za zdravljenje raka. Terapija se uporablja za naslednje bolezni:

  1. levkemija.
  2. Bolezni limfnega sistema.
  3. Nevroblastom.
  4. Aplastična anemija.
  5. Dedne krvne bolezni.

Opis postopka

Obstaja napačno mnenje, da se kostni mozeg bolne osebe spremeni v tujega. Pravzaprav se pacientu vbrizgajo matične celice zdrava oseba. Ta postopek se izvaja skozi veno. Hematopoetske matične celice, ki jih prejme bolan človek, zagotavljajo funkcijo hematopoeze. Njihova posebnost je, da se lahko preoblikujejo v eritrocite ali levkocite. Prav tako jih je mogoče preoblikovati v trombocite.

Pri nas so te celice začeli uporabljati konec prejšnjega stoletja, in sicer v 90. letih. Če oseba, ki se zdravi zaradi raka, prejme radioterapijo, lahko začne zavirati hematopoezo. V tem primeru bo uporaba matičnih celic pomagala vzpostaviti proces okrevanja.

Obstajajo primeri, ko je uvedba matičnih celic edini način, ki lahko pomaga človeku preživeti. Vendar se morate zavedati, da obstajajo določena tveganja. Možno je, da telo bolne osebe donorske celice prepozna kot tuje. V tem primeru se bo začel postopek zavrnitve.

Kako postati darovalec kostnega mozga?

Vredno je reči, da lahko človek sam sebi postane darovalec. Ta metoda odpravlja tveganje zavrnitve celic. Glavna stvar je, da pacientov kostni mozeg ni prizadet. rakave celice. V tem primeru se bolniku pred začetkom kemoterapije ali izpostavljenosti sevanju vzamejo matične celice. Nato se po poteku zdravljenja bolniku dajo skozi veno.

Obstajajo pa tudi primeri, ko od bolne osebe ni mogoče vzeti kostnega mozga. V tem primeru je potreben tretji donator. Pred jemanjem kostnega mozga je treba narediti posebno študijo o združljivosti bolnika in darovalca. Da bi bili ljudje kompatibilni, je nujno, da so v njihovih organizmih prisotni določeni nabori genov.

Ponavadi so bratje in sestre združljivi. Redko starši in otroci. Možno pa je najti idealnega darovalca, ki bo imel visoko stopnjo združljivosti z bolno osebo. Lahko se izkaže, da se ta nahaja v drugem delu sveta. Zaznati ga je mogoče s posebnimi registri.

Kaj so registri darovalcev?

Podatkovne baze oziroma registri so v Ameriki in Evropi začeli nastajati v osemdesetih letih prejšnjega stoletja. Po svetu obstaja več glavnih registrov potencialnih darovalcev:

  1. Fundacija Anthonyja Nolana, Anglija.
  2. Fundacija Stefan Morsch, Nemčija.
  3. Nacionalni register NMDP, ZDA.
  4. Nacionalni DKMS, Nemčija.
  5. Mednarodni register IBMTR. Vsebuje podatke iz vseh nacionalnih registrov in zasebnih ustanov.

V primerjavi s svetom je pri nas registriranih darovalcev zelo malo. Njihovo število je le triinštirideset tisoč ljudi. Čeprav prebivalstvo države omogoča izdelavo velikega registra potencialnih donatorjev.

Ta številka ni dovolj za izbiro prave osebe. Čeprav je iskanje v nacionalnem sistemu poceni in cenovno ugoden način za iskanje osebe, ki lahko postane darovalec katerega koli pacienta.

Ali lahko postanem darovalec kostnega mozga v St. da. Toda kje točno?

Trenutno v naši državi obstaja nacionalni sklad, ki vključuje naslednje registre:

  1. Petersburg register.
  2. Čeljabinsk.
  3. Samara register.
  4. Rostov.
  5. register v Jekaterinburgu.

Kako se postopek izvaja?

Obstaja mnenje zdravnikov, da je vzorčenje kostnega mozga veliko bolj nežen postopek kot kirurški poseg. Oseba, ki jo preda, je prebodena v zgornjem delu medeničnih kosti. Izdelane so z votlo iglo. Nato se tekočina potegne v brizgo. Za pridobitev zadostne količine je potrebnih več punkcij. Po tem posegu je oseba nekaj dni pod nadzorom v bolnišnici. Prav tako je vredno vedeti, da se vzorčenje kostnega mozga izvaja z anestezijo. Lahko je lokalno ali splošno.

Telo po darovanju kostnega mozga precej hitro okreva. Raven hemoglobina se po nekaj dneh vrne v normalno stanje. In bolečina zaradi vbodov mine v dveh dneh. Kostni mozeg se obnovi v enem mesecu.

Obstaja še en način, da postanete darovalec - to je darovanje krvi iz vene. Darovalec vnaprej dobi posebno zdravilo, ki izžene kostni mozeg v kri. Nato se material zbere. Kri se poganja skozi posebno napravo, ki jo razgradi na njene sestavine. Želene celice se ločijo, preostala kri pa se skozi drugo roko injicira nazaj do darovalca. Da bi zbrali potrebno količino matičnih celic, je treba kri skozi napravo več kot enkrat prepeljati. Ta postopek običajno traja do šest ur. Po končani selekciji celic se darovalec ne počuti dobro. Običajno se počuti slabo, telesna temperatura se dvigne, sklepi ga bolijo.

Kaj ovira postopek?

Kako postati darovalec kostnega mozga? Zdaj pa ugotovimo. Član registra lahko postane vsak, ki je star najmanj 18 let in ne starejši od 50 let. Tudi potencialni darovalec ne bi smel imeti takšnih bolezni:

  1. Hepatitis B ali C.
  2. sladkorna bolezen.
  3. AIDS.
  4. malarija.
  5. Tuberkuloza.

Dokumenti

Kdo postane darovalec kostnega mozga? Za vpis podatkov v register morate darovati devet mililitrov krvi.

Ta znesek je potreben za tipkanje. Nato morate napisati pogodbo za vpis v register. Če je za katerega koli pacienta potreben nabor potencialnih genov darovalca, bo moral opraviti pregled, preden postane. Za darovanje boste morali dati tudi drugo soglasje.

Kako postati darovalec kostnega mozga v Sankt Peterburgu v Moskvi? V katerih ruskih centrih se lahko izvaja BMT?

Trenutno obstajajo le trije centri, kjer je mogoče izvesti poseg. Nahajajo se v Moskvi, Sankt Peterburgu in Jekaterinburgu.

Omejuje se brezplačen postopek in število opremljenih ležišč. Ta količina ni dovolj. Vedeti morate, da bo plačan postopek stal 40.000 rubljev na dan na posteljo. Celoten tečaj bo stal približno 2 ali 3 milijone rubljev.

Za primerjavo: v klinikah v Izraelu in Nemčiji bo ta postopek stal 250 tisoč evrov. Iskanje darovalca prek mednarodnega registra stane še 21.000 evrov. Če iščete donatorja pri nas, potem bodo za njegovo iskanje plačale dobrodelne ustanove.

Posebnosti

Žal je pri nas register potencialnih darovalcev zelo majhen. Zato morajo bolniki z rakom poiskati pomoč v tujini.

Dobrodelne fundacije spodbujajo ljudi, da se pridružijo registru darovanja izvornih celic. Prebivalstvo naše države je veliko, vendar razmere na tem področju medicine niso razvite v zahtevani meri.

Za privabljanje donatorjev v register potekajo posebne akcije. Dejstvo je, da se genetika ruskih ljudi razlikuje od prebivalstva ZDA ali Evrope. Zato je Rusu lažje najti darovalca med Rusi kot iskati v tujih registrih. Mnogi pri nas ne vedo, kako postati darovalec kostnega mozga in obstoja registrov. Če so o tem obveščeni in jim povedo o težavah, s katerimi se lahko sooči vsak prebivalec planeta, se bo pojavilo več ljudi. Glavna misel takšnih ljudi bo: "Želim postati darovalec kostnega mozga." Če ne le želijo, ampak tudi postanejo, bodo prispevali k izboljšanju bolnika. Možno je, da takšna oseba celo reši življenje bolnega otroka.

Nekateri si mislijo: kaj če bom za denar postal darovalec kostnega mozga, bom lahko zaslužil?

Dejansko se ta postopek po vsem svetu šteje za dobrodelnega, anonimnega in brezplačnega. To so osnovna načela za ustvarjanje registrov darovanja. Zato upoštevajte to, preden se odločite za kakršna koli taka dejanja.

Zaključek

Zdaj veste, kako postati darovalec kostnega mozga v Moskvi in ​​drugih mestih Ruske federacije. Upamo, da vam bodo naša priporočila pomagala.

Vsa gradiva na spletnem mestu pripravljajo strokovnjaki s področja kirurgije, anatomije in specializiranih disciplin.
Vsa priporočila so okvirna in niso uporabna brez posvetovanja z zdravnikom.

Avtor: , kandidat medicinskih znanosti, patolog, profesor katedre patološka anatomija in patološko fiziologijo, za Operation.Info ©

Presaditev kostnega mozga je eden najbolj zapletenih in zelo dragih postopkov. Le ta operacija lahko bolnika s hudo patologijo hematopoeze vrne v življenje.

Število opravljenih presaditev v svetu postopoma narašča, a tudi ta ne more zagotoviti vseh, ki potrebujejo takšno zdravljenje. Prvič, presaditev zahteva izbiro darovalca, in drugič, sam postopek pomeni visoke stroške za pripravo tako darovalca kot bolnika, pa tudi za naknadno zdravljenje in opazovanje. Takšno storitev lahko ponudijo le velike ambulante z ustrezno opremo in visoko usposobljenimi specialisti, vendar si finančno zdravljenja ne more privoščiti vsak bolnik in njegova družina.

Presaditev kostnega mozga (BM) je zelo resen in dolgotrajen postopek. Brez presaditve krvotvornega tkiva darovalca bo bolnik umrl. Indikacije za presaditev:

  • akutne in kronične levkemije;
  • aplastična anemija;
  • Hude dedne oblike sindromov imunske pomanjkljivosti in nekatere vrste presnovnih motenj;
  • avtoimunske bolezni;
  • Limfomi;
  • Nekatere vrste ekstramedularnih tumorjev (na primer rak dojke).


Glavna skupina ljudi, ki potrebujejo presaditev, so bolniki s tumorji hematopoetskega tkiva in aplastično anemijo. Možnost za življenje z levkemijo, ki ni podvržena terapiji, je presaditev organa darovalca ali matičnih celic, ki bodo ob uspešnem presaditvi postale delujoč kostni mozeg prejemnika. Pri aplastični anemiji ne pride do pravilne diferenciacije in razmnoževanja krvnih celic, tkivo kostnega mozga je izčrpano, bolnik trpi za anemijo, imunsko pomanjkljivostjo in krvavitvami.

Do danes obstajajo tri vrste presaditve hematopoetskega tkiva:

  1. Presaditev kostnega mozga.
  2. Presaditev krvnih matičnih celic (HSC).
  3. Transfuzija popkovnične krvi.

Pri presaditvi matičnih celic se matične celice vzamejo iz periferne krvi darovalca med ustreznim postopkom in pripravo. Popkovnična kri je dober vir izvornih celic, priprava darovalca in kompleksni ukrepi za zbiranje materiala za tovrstno presaditev niso potrebni. Prva metoda presaditve hematopoetskega tkiva je bila presaditev kostnega mozga, zato se druge vrste operacij pogosto imenujejo ta fraza.

Glede na to, od kod so pridobljene matične celice, se presaditev razlikuje:

  • avtologno;
  • Alogenski.

Avtologna presaditev sestoji iz presaditve "domačih" matičnih celic pacienta, pripravljenih vnaprej. Ta možnost zdravljenja je primerna za ljudi, katerih kostni mozeg sprva ni bil prizadet s tumorjem. Na primer, limfom raste v bezgavkah, vendar sčasoma lahko napade kostni mozeg in se spremeni v levkemijo. V tem primeru je mogoče vzeti nedotaknjeno tkivo kostnega mozga za kasnejšo presaditev. Načrtovana prihodnja presaditev HSC omogoča bolj agresivno kemoterapijo.

Avtologna presaditev kostnega mozga

Kaj mora vedeti darovalec hematopoetskega tkiva

Donator je lahko vsak, ki je polnoleten in mlajši od 55 let, nikoli ni imel hepatitisa B in C, ni prenašalec okužbe s HIV in ne trpi za duševnimi boleznimi, tuberkulozo, malignimi tumorji. Danes so že oblikovani registri darovalcev CM, ki štejejo več kot 25 milijonov ljudi. Večina jih je prebivalcev ZDA, Nemčija je vodilna med evropskimi državami (približno 7 milijonov ljudi), v sosednji Belorusiji jih je že 28 tisoč, v Rusiji pa je donatorska banka le približno 10 tisoč ljudi.

Iskanje darovalca je zelo težka in odgovorna faza. Pri izbiri primernega darovalca se najprej pregledajo najbližji sorodniki, pri katerih je stopnja naključja z vidika histokompatibilnosti antigenov najvišja. Verjetnost združljivosti z brati in sestrami doseže 25%, če pa jih ni ali ne morejo postati darovalci, se mora bolnik obrniti na mednarodne registre.

Zelo pomemben je rasni in etnični izvor darovalca in prejemnika, saj imajo Evropejci, Američani ali Rusi različen spekter antigenov histokompatibilnosti. Za majhne narodnosti je skoraj nemogoče najti donatorja med tujci.

Načela izbire darovalcev temeljijo na ujemajočih se antigenih sistema histokompatibilnosti HLA. Kot veste, levkociti in številne druge celice telesa nosijo strogo specifičen nabor beljakovin, ki določajo antigensko individualnost vsakega od nas. Na podlagi teh beljakovin telo prepoznava "svoje" in "tuje", zagotavlja imuniteto tujemu in njegovo "tišino" v odnosu do lastnih tkiv.

Levkocitni antigeni sistema HLA so kodirani z regijami DNK, ki se nahajajo na šestem kromosomu in tvorijo tako imenovani glavni kompleks histokompatibilnosti. V trenutku oploditve plod prejme polovico genov od matere in polovico od očeta, zato je stopnja sovpadanja z bližnjimi sorodniki najvišja. Enojajčni dvojčki imajo sploh enak nabor antigenov, zato veljajo za najboljši par darovalec-prejemnik. Potreba po presaditvi med dvojčki je zelo redka in velika večina bolnikov mora iskati nepovezan kostni mozeg.

Izbira darovalca vključuje iskanje osebe, ki se najbolj ujema z nizom antigenov HLA s prejemnikom. Znani so antigeni, ki so si po strukturi zelo podobni, imenujemo jih navzkrižno reagirajoči in povečujejo stopnjo naključja.

Zakaj je tako pomembno izbrati najprimernejšo možnost darovalca kostnega mozga? Vse gre za imunske odzive. Po eni strani je prejemnikovo telo sposobno prepoznati donorsko tkivo kot tuje, po drugi strani pa lahko presajeno tkivo povzroči imunski odziv proti prejemnikovim tkivom. V obeh primerih bo prišlo do zavrnitvene reakcije presajenega tkiva, ki bo rezultat posega zmanjšala na nič in lahko stane življenje prejemnika.

odvzem kostnega mozga od darovalca

Ker presaditev kostnega mozga povzroči popolno izločanje lastnega krvotvornega tkiva in zatiranje imunosti, je pri tovrstni presaditvi bolj verjetna reakcija presadka proti gostitelju. Imunskega odziva na tujek v telesu prejemnika ni, lahko pa presajeni aktivni kostni mozeg darovalca razvije močno imunološko reakcijo z zavrnitvijo presadka.

Za antigene HLA se tipizirajo potencialni darovalci, kar se izvaja z najbolj zapletenimi in dragimi testi. Pred postopkom presaditve se ti testi ponovijo, da se zagotovi, da sta darovalec in prejemnik dobro usklajena. Obvezno je določiti tako imenovana že obstoječa protitelesa, ki bi se lahko tvorila pri potencialnem darovalcem med predhodnimi transfuzijami krvi, nosečnostjo pri ženskah. Prisotnost takih protiteles, tudi z visoko stopnjo ujemanja z antigeni histokompatibilnosti, velja za kontraindikacijo za presaditev, saj bo povzročila akutno zavrnitev presajenega tkiva.

Zbiranje krvotvornega tkiva darovalca

Ko bo najden ustrezen darovalec, bo moral opraviti vzorčenje tkiva za presaditev v prejemnika. Samo darovanje kostnega mozga vključuje zapletene in celo boleče postopke. Zato se potencialni darovalci, ki so obveščeni o prihajajočih dogodkih, že zavedajo pomena svojega sodelovanja in stopnje odgovornosti v procesu presaditve, primerov zavrnitve pa praktično ni.

Zavrnitev darovanja je nesprejemljiva v fazi, ko je bolnik že opravil kondicioniranje, torej 10 dni pred načrtovano presaditvijo. Po izgubi lastnega hematopoetskega tkiva bo prejemnik umrl brez presaditve, darovalec pa se mora tega jasno zavedati.

Za odstranitev hematopoetskega tkiva je darovalec nameščen v bolnišnici za 1 dan. Postopek se izvaja pod splošna anestezija. Zdravnik s posebnimi iglami prebode iliakalne kosti (tam je največ tkiva kostnega mozga), mest za injiciranje je lahko do sto ali več. V približno dveh urah je mogoče pridobiti približno liter tkiva kostnega mozga, vendar je ta volumen sposoben oživiti prejemnika in mu zagotoviti nov hematopoetski organ. Pri avtologni presaditvi je nastali material predhodno zamrznjen.

Po prejemu kostnega mozga lahko darovalec občuti bolečino v predelih kostne punkcije, vendar jo varno odstranimo z jemanjem analgetikov. Odstranjeni volumen hematopoetskega tkiva se napolni v naslednjih dveh tednih.

Pri presajanju HSC je način pridobivanja materiala nekoliko drugačen. Pet dni pred načrtovano odstranitvijo celic prostovoljec jemlje zdravila, ki pospešujejo njihovo migracijo v žile - rastne faktorje. Na koncu pripravljalne faze je predviden postopek afereze, ki traja do pet ur, ko je darovalec na aparatu, ki mu "filtrira" kri, izbere matične celice in vse ostalo vrne nazaj.

postopek afereze

Med aferezo skozi napravo preteče do 15 litrov krvi, medtem ko je mogoče dobiti največ 200 ml, ki vsebuje matične celice. Po aferezi so možne bolečine v kosteh, povezane s stimulacijo in povečanjem volumna lastnega kostnega mozga.

Postopek presaditve CM in priprava nanj

Postopek presaditve BM je podoben običajni transfuziji krvi: prejemniku se injicira tekoči kostni mozeg darovalca ali HSC, vzet iz periferne ali popkovnične krvi.

Priprava na presaditev BM ima določene razlike od drugih operacij in je najpomembnejši dogodek, katerega namen je zagotoviti presaditev tkiva darovalca. V tej fazi je prejemnik kondicioniranje, ki vključuje agresivno kemoterapijo, potrebno za popolno uničenje lastne CM in tumorskih celic v njej pri levkemiji. Kondicioniranje vodi v zatiranje možnih imunskih odzivov, ki preprečujejo presaditev tkiva darovalca.

Popolna odprava hematopoeze zahteva obvezno naknadno presaditev, brez katere bo prejemnik umrl, na kar večkrat opozori ustrezen darovalec.

Pred načrtovano presaditvijo kostnega mozga bolnik opravi temeljit pregled, saj je izid zdravljenja odvisen od stanja delovanja njegovih organov in sistemov. Postopek presaditve zahteva, kolikor je v dani situaciji mogoče, čim boljše zdravje prejemnika.

Celotna pripravljalna faza poteka v transplantacijskem centru pod stalnim nadzorom visoko usposobljenih strokovnjakov. Zaradi zatiranja imunskega sistema postane prejemnik zelo ranljiv ne samo za nalezljive bolezni, ampak tudi navadnim mikrobom, ki jih vsak od nas nosi. V zvezi s tem so za bolnika ustvarjeni najbolj sterilni pogoji, ki izključujejo stike tudi z najožjimi družinskimi člani.

Po fazi kondicioniranja, ki traja le nekaj dni, se prične dejanska presaditev hematopoetskega tkiva. Ta operacija ni podobna običajnim kirurškim posegom, izvaja se na oddelku, kjer se prejemniku intravensko infundira tekoči kostni mozeg ali matične celice. Pacient je pod nadzorom osebja, ki spremlja njegovo temperaturo, popravlja pojav bolečine ali poslabšanje počutja.

Kaj se zgodi po presaditvi kostnega mozga

Po presaditvi kostnega mozga se začne presaditev tkiva darovalca, ki se razteza na tedne in mesece in zahteva stalno spremljanje. Za presaditev hematopoetskega tkiva traja približno 20 dni, med katerimi je tveganje za zavrnitev največje.

Čakanje na presaditev donorskega tkiva je težka faza ne le fizično, ampak tudi psihično. Pacient skoraj brez imunosti, zelo nagnjen k različnim okužbam, nagnjen k krvavitvam, se znajde v skoraj popolni izolaciji, ne more komunicirati s svojimi najbližjimi.

Na tej stopnji zdravljenja se izvajajo ukrepi brez primere za preprečevanje okužbe bolnika. Medicinska terapija sestoji iz predpisovanja antibiotikov, trombocitne mase za preprečevanje krvavitev, zdravil, ki preprečujejo bolezen presadka proti gostitelju.

Vse osebje, ki vstopi v bolniško sobo, si umije roke z antiseptičnimi raztopinami in se obleče v čista oblačila. Krvni testi se izvajajo vsak dan za spremljanje presaditve. Prepovedani so obiski sorodnikov in prenos stvari. Če je treba zapustiti sobo, si bolnik obleče zaščitno obleko, rokavice in masko. Ne morete mu dati hrane, cvetja, gospodinjskih predmetov, na oddelku je le vse potrebno in varno.

Video: primer sobe za prejemnike kostnega mozga

Po presaditvi bolnik preživi v kliniki približno 1-2 meseca, nato pa lahko v primeru uspešne presaditve tkiva darovalca zapusti bolnišnico. Ni priporočljivo potovati daleč, in če se hiša nahaja v drugem mestu, je bolje, da v bližnji prihodnosti najamete stanovanje v bližini klinike, da se lahko kadar koli vrnete tja.

Med presaditvijo kostnega mozga in v obdobju presaditve se bolnik počuti zelo slabo, občuti hudo utrujenost, šibkost, slabost, pomanjkanje apetita, zvišano telesno temperaturo in motnje blata v obliki driske. Posebno pozornost si zasluži psiho-čustveno stanje. Občutki depresije, strahu in depresije so pogosti spremljevalci presaditve tkiva darovalca. Številni prejemniki ugotavljajo, da so jim psihični stres in skrbi bili težji kot fizični občutki slabega zdravja, zato je zelo pomembno, da pacientu zagotovimo maksimalno psihološko udobje in podporo, morda pa bo potrebna pomoč psihologa ali psihoterapevta.

Skoraj polovica bolnikov, ki potrebujejo presaditev BM, je otrok z malignimi krvnimi tumorji. Pri otrocih presaditev kostnega mozga vključuje enake korake in dejavnosti kot pri odraslih, vendar lahko zdravljenje zahteva dražja zdravila in opremo.

Življenje po presaditvi kostnega mozga prejemniku nalaga določene obveznosti. V naslednjih šestih mesecih po operaciji se ne bo mogel vrniti na delo in običajen način življenja, izogibati se bo moral obiskom gneče, saj je zaradi nevarnosti okužbe lahko nevaren že odhod v trgovino. V primeru uspešnega presaditve presadka pričakovana življenjska doba po zdravljenju ni omejena. Obstajajo primeri, ko so majhni bolniki po presaditvi kostnega mozga pri otrocih varno odraščali, ustvarjali družine in imeli otroke.

Približno leto dni po presaditvi kostnega mozga je bolnik pod nadzorom zdravnikov, redno opravlja krvne preiskave in druge potrebne preiskave. To obdobje je običajno potrebno, da presajeno tkivo začne delovati kot samostojno, zagotavlja imuniteto, pravilno strjevanje krvi in ​​delovanje drugih organov.

Po povratnih informacijah bolnikov, ki so bili uspešno presadjeni, se je njihovo življenje po operaciji izboljšalo. To je povsem naravno, saj je bil bolnik pred zdravljenjem korak stran od smrti, presaditev pa mu je omogočila vrnitev v normalno življenje. Vendar pa lahko občutek nemira in tesnobe še vedno dolgo časa ne zapuščajte prejemnika zaradi strahu pred zapleti.

Na stopnjo preživetja bolnikov s presaditvijo kostnega mozga vplivajo starost, narava osnovne bolezni in njeno trajanje pred operacijo, spol. Pri bolnicah, mlajših od 30 let, s trajanjem bolezni največ dve leti pred presaditvijo, stopnja preživetja več kot 6-8 let doseže 80%. Druge začetne lastnosti ga zmanjšajo na 40-50%.

Presaditev kostnega mozga je zelo draga. Pacient bo moral plačati vse pripravljalne korake, zdravila, sam poseg in nadaljnjo oskrbo. Stroški v Moskvi se začnejo od 1 milijona rubljev, v Sankt Peterburgu - 2 milijona in več. Tuje klinike ponujajo to storitev za 100 tisoč evrov ali več. Presaditvi v Belorusiji zaupajo, a tudi tam je zdravljenje za tujce po ceni primerljivo s tistim v evropskih klinikah.

Zaradi omejenega proračuna in pomanjkanja primernih darovalcev med rojaki je v Rusiji zelo malo brezplačnih presaditev. Pri iskanju tujih darovalcev ali pošiljanju na presaditev v drugo državo se le plača.

V Rusiji je presaditev BM mogoče opraviti v velikih klinikah v Moskvi in ​​Sankt Peterburgu: Inštitut za pediatrično hematologijo in transplantologijo po A. R. M. Gorbačove v Sankt Peterburgu, Ruska otroška klinična bolnišnica in Hematološki raziskovalni center Ministrstva za zdravje Ruske federacije v Moskvi in ​​nekateri drugi.

V Rusiji glavni problem presaditve kostnega mozga ni le majhno število bolnišnic, ki zagotavljajo takšno zdravljenje, ampak tudi veliko pomanjkanje darovalcev in odsotnost lastnega registra. Država ne nosi stroškov tipkanja, pa tudi iskanja primernih kandidatov v tujini. Le aktivno vključevanje prostovoljcev in visoka stopnja zavesti državljanov lahko do neke mere izboljšata položaj darovanja.

Levkemija, levkemija, levkemija ali krvni rak so ista maligna bolezen cirkulacijski sistem ki ima veliko sort. Večina ljudi z levkemijo prejme presaditev kostnega mozga - on je tisti, ki ustvarja nove krvne delce, ki nadomestijo umrle, vsebuje pa tudi matične celice, ki so odgovorne za imunost. Kostni mozeg je videti kot normalna kri, le da se nahaja v kosti.

Postopek vzorčenja kostnega mozga je videti takole: najprej darovalec daruje kri za tipizacijo in vstopi v bazo, nato pa, ko se pojavi potreba, ga povabijo v bolnišnico, da daruje kostni mozeg, ki se odvzame iz ilium pod splošno ali epiduralno anestezijo. Postopek je varen, darovalec pa si opomore v dveh tednih. Prejemnikom presadimo kostni mozeg z uporabo običajne kapalke skozi veno.

Oleg in Vladimir

Oleg Miloserdov, prejemnik

25 let, Moskva

Jeseni 2012 sem začel čutiti šibkost, ki ni izginila. Mesec dni sem še naprej živel, kot da se nič ni zgodilo, se ukvarjal s športom, potem pa so se na mojem telesu začele pojavljati modrice in znašel sem se v omedlevi. Z mamo sva šli na kliniko, kjer so naredili krvni test in rekli, da moram nujno v bolnišnico. Hematološki raziskovalni center je potrdil diagnozo levkemije in začel zdravljenje. Sprva so mi rekli: "Vsaj šest mesecev se boš moral zdraviti," in menil sem, da je to veliko. Na koncu je trajalo veliko, veliko dlje.

Po drugem tečaju kemoterapije je postalo jasno, da se levkemije ne morem tako zlahka znebiti, zato se je postavilo vprašanje o presaditvi kostnega mozga. Moja sestra ni prišla in mesec dni kasneje so našli Vladimirja. Presaditev kostnega mozga je bila težka, ni mu šlo dobro - medicinska sestra je to bordo gosto tekočino direktno iztisnila, sicer ne bi kapljala. Sprva je bilo vse v redu, na koncu pa je postalo zelo boleče, zvit sem bil, moral sem jemati celo protibolečinske tablete.

Moje telo se ni spoprijateljilo z darovalcem kostnega mozga. Koža je bila prekrita s črnimi pikami, težave so bile s sluznicami - vse je bilo v razjedah, ustnice so bile v mesu. Bile so tudi strašne težave s kostmi – prišlo je do nekroze kolen.

Bilo je strašljivo: misliš, da je le še nekaj tednov in to je to. Toda spoznal sem, da če se zdaj sprostim in ne bom vsako jutro vzel prenosnika in delal, komuniciral s prijatelji in družino, bo potreba po nadaljnjem bivanju na tem svetu postopoma izginila. Še naprej sem živel in verjamem, da se bo vse izšlo.

Vladimirja so morali motiti dvakrat: dva meseca pozneje sem potreboval presaditev matičnih celic. Presaditev matičnih celic je podoben postopek, le da je tu material tekoč in je bila presaditev popolnoma neboleča. Prav tako se sprva niso ukoreninili, a se je v nekem trenutku vse normaliziralo.

Sploh brez imunitete sem ležal v boksu, kjer me je z vseh strani pihala ventilacija, da bi pregnala najrazličnejše viruse. Namesto 30 dni sem tam ostal pet mesecev, ob koncu zdravljenja pa sem že norel in vpil pesmi »Kralj in šala«. V bolnišnici sem končal kot atletska oseba, težka 70 kilogramov, dve leti kasneje pa sem odšla s težo 55 kilogramov. Trenutno sem dosegel le 60. Nisem si popolnoma opomogel: še vedno imam šibek imunski sistem, nenehno se oprijemajo rane, ki se jih je težko znebiti. Gripa je na primer smrtonosna in krvavitev iz nosu ali katera koli rana se celi zelo dolgo.

Nasploh zelo težko sprejmem pomoč – zdi se, da nekoga napenjam. In tu je moralo veliko ljudi sodelovati pri reševanju življenj. Moja punca (zdaj žena) in moji starši so bili ves čas tam in me podpirali z besedo in dejanji. Zdelo se mi je, da je njim težje kot meni, želel sem jih podpreti, a ni bilo jasno, kako to storiti.

Najlepša hvala mojemu donatorju. Vladimir se je moral odtrgati od službe in družine, iti, predati vse to. Zdi se mi, da mora imeti človek močan duh, da samo pomaga tujcu. Sploh ni vedel, kdo sem in kaj sem, ali moram sploh pomagati. In hvaležen mu bom do konca življenja. Nisem mu znala in še vedno ne znam izraziti svoje hvaležnosti, z ničemer mu ne morem oddolžiti.

Prvič smo ga srečali na dnevu donatorjev. Najprej sem šel na oder, potem so to napovedali. Pogledam v predsobo in vidim, kako vstane, gre ven.

Počutil sem olajšanje, da sem ga končno lahko objel in se mu zahvalil.

Žal je imel samo en dan prost, a smo se sprehodili po Moskvi, šli na Rdeči trg. Razpravljali o vsem na svetu, povedali o sebi. To je moški z veliko začetnico, ima prijazne oči, z njim želite komunicirati. Nismo imeli nobenih ovir. Kul tip! Upam, da bom malo kasneje, ko bom ugotovil svoje zdravje, njega in njegovo družino povabil na obisk v Moskvo.

Po eni strani ne želim agitirati ljudi, da bi postali donatorji, ker je to osebna želja vsakega. Toda oseba, ki se za to odloči, bo živela z razumevanjem, da je nekomu rešila življenje. In okrevana oseba se bo lahko še naprej veselila, nasmehnila, ustvarila družino. Samo živi.

Vladimir Nekrasov, donator

34 let, Omutninsk, regija Kirov

Leta 2008 je bil v našem mestu odprt plazma center. Šla sem darovati plazmo, ker sem mislila, da tudi če se v tako majhnem mestu odpre center, pomeni, da je to zelo potrebno. Tam so mi ponudili, da izpolnim register potencialnih darovalcev kostnega mozga. Nisem si mislil, da mi bo to kdaj prav prišlo, a štiri leta pozneje so me poklicali in rekli, da ima človek v Kirovu levkemijo, da potrebuje presaditev kostnega mozga in sem se ujemal z vsemi parametri. Brez zadržkov sem se strinjal.

Prišel sem v Kirov, opravil pregled in postal darovalec. O osebi, ki sem ji pomagal, mi niso povedali ničesar. In čez dva meseca so me ponovno poklicali in rekli, da se je prejemnica ponovila, kostni mozeg se ni vsadil, zdaj pa so potrebne matične celice. Hitel sem v Kirov. Vzorčenje celic je trajalo le pol ure: priklopljen si na kapalko, kri iz ene roke teče po cevki v poseben aparat, kjer se razvrsti v plazmo, matične celice in druge potrebne elemente, prečiščena pa teče v drugo. roka. Bilo je popolnoma neboleče, saj sem bila pod anestezijo - mimogrede, prvič v življenju.

V bistvu moja družina ni bila obveščena: nisem hotel, da bi moji sorodniki skrbeli in kapljali na možgane. Samo žena je vedela, na to se je mirno odzvala. Nekaj ​​znancev je povedalo, da je darovanje kostnega mozga strašljivo in nevarno, kostni mozeg pa jemljejo iz hrbtenice.

Dve leti me je skrbelo: pomagal ali ne?

Res sem se želel spoznati in se prepričati, da je živ, ozdravel in da stoji poleg mene. Končno je bilo 15. septembra, na dan darovalca kostnega mozga, v Moskvi organizirano srečanje darovalcev in prejemnikov in povabili so me.

Oba z Olegom sva zamujala kakšnih pet minut, skoraj istočasno sva vstopila v dvorano in stala kakih pet metrov drug od drugega, nič nisva sumila. In potem smo se že spoznali: na uradnem delu smo ostali kakšno uro, nato smo šli na kosilo in se sprehodili po Moskvi. Povedal je, kako je prišel v bolnišnico, kako so ga zdravili. Zvečer sem že odhajal, tako da nismo imeli veliko časa. Trenutno se pogovarjamo z v družbenih omrežjih, pokličimo.

Ponosen sem, da sem človeku pomagal, vendar se ne smatram za heroja. Biti darovalec ni tako težko in boleče kot biti pacient. Od darovalca ne bo nič izgubljeno in človeško življenje je rešeno.

Natalia in Irina

Natalia Chernyak, prejemnica

47 let, Moskva

Nisem imel nobenih bolečin, ampak počutil sem se zelo slabo. Delal sem na letališču in v nočnih izmenah sem kar omedlel. Kupil sem steklenico vode – in težko mi jo je bilo nositi. Enkrat sem imel vročino: poklicali so zdravnika, daroval sem kri in takoj je bila prepoznana kot levkemija in poslana v bolnišnico. Novica o bolezni me je šokirala, začutil sem nekakšno opustošenje. Prvo vprašanje je bilo: "Ali je ozdravljivo?" Rečeno mi je bilo, da se zdravi. Ti dve besedi sta mi dali tako upanje, da sem verjel v okrevanje.

Diagnoza je bila postavljena septembra 2014. Imel sem 94 % blastnih celic (nezrele celice, ki se spremenijo v funkcionalne celice kri. Pri akutni levkemiji se poveča vsebnost blastnih celic v kostnem mozgu in krvi, vsebujejo pa genetsko napako, ki vodi v motnjo delitve in zorenja celic. - Opomba. ur.). Zdravljenje mi je bilo zelo težko. V približno enem letu sem šel skozi šest ali sedem krogov kemoterapije, od tega štiri z visokimi odmerki. Pred zdravljenjem sem imela 58 kg, ob odpustu pa so mi dovolili obleči kavbojke, v katerih sem prišla, sprva sem mislila, da so tujci, ker sem izgubila 17 kg.. In seveda ni bilo las, brez obrvi, brez trepalnic.

Potem so mi povedali, da sem prvi kandidat za presaditev. Postalo je strašljivo, ušla je misel, da nenadoma še vedno ne bodo našli darovalca, a pogledala sem svojega zdravnika v oči in ugotovila, da mu verjamem. Donatorja so iskali približno mesec dni, prišlo je 16 ljudi iz Švice in Amerike. In potem se je v ruski bazi pojavila prava oseba in bila sem načrtovana za operacijo.

Presaditev kostnega mozga je kot običajna transfuzija krvi. Bil sem pri zavesti, dali so mi na običajno kapalko in transfuzijo kostnega mozga v približno 30 minutah.Prvi teden sem se počutil odlično, potem pa sem hudo zbolel: nisem imel moči, izgubil sem zavest, nisem mogel upogniti kolen. , bolijo me sklepi. A zdela se mi je taka smeti v primerjavi s tem, kar sem doživel. To je trajalo nekaj mesecev: ležiš v tej sterilni sobi in ves svet je na eni strani, ti pa na drugi. Vstop samo v posebnih oblačilih in maskah.

Hčerka in mama sta me podpirali. Nenehno so bili klici, spodbudna sms sporočila prijateljev. Hčerka se z mano ni pogovarjala, kot da sem bolan, ni šepetala, ampak se je obnašala, kot da se nič ne dogaja, in sedeli smo v stanovanju in klepetali o vsem na svetu.

O Irini nisem vedel nič. Zdravniki so rekli le, da je tanko dekle. Nekaj ​​mesecev preden sva se spoznala, sem ji smela napisati pismo – brez naslovov in imen. Napisal sem, da sem ji zelo hvaležen – roke so se mi tresle, zelo me je skrbelo. Odgovorila je z nekaj čustvenimi simboli in ugotovil sem, da je super pozitivna punca. Potem sem ji poslal božično voščilnico. Dve leti pozneje sem v Hematološkem centru dobil Irinine kontakte in začeli smo komunicirati. Prvič sva se srečala v središču Moskve.

Ko sem jo prvič videl, sem pomislil: "Ta rjavooki moški, ta deklica, tako pogumna in pogumna, mi je rešila življenje!"

Mislim, da je heroj, čeprav takšni ljudje pravijo, da bi na njihovem mestu vsak tako naredil. Pravzaprav ne vsi. Tako enostavno in udobno nam je bilo komunicirati. Irina mi je povedala, kaj jo je navdušilo za darovanje, in ugotovil sem, kakšno naključje in sreča je, da mi je lahko pomagala. Zdaj, ko je Irina v Moskvi, pogosto hodimo, sedimo v kavarni.

Vem, da darovanje zdravju ne škoduje. Pred presaditvijo so mi odvzeli tudi kostni mozeg, bolečin in nelagodja ni bilo. To je dobro dejanje - reševanje človeškega življenja.

Irina Lebedeva, Natalijina donatorka

30 let, Sankt Peterburg

Donator sem postal leta 2015, ko sem še živel v Irkutsku. Moj tesni prijatelj je bil bolan in spraševal sem se, kako bi mu lahko pomagal. Odločil sem se za preiskavo krvi za tipkanje, saj sem ugotovil, da prijatelju težko pomagam, ampak če ne njemu, pa komu drugemu. V Irkutsku nikjer ne jemljejo krvi za takšno analizo, naša onkološka klinika preprosto nima opreme. Potem sem šel v Sankt Peterburg in se tam vpisal v register darovalcev. Leto kasneje so me poklicali in povabili na poseg. Čakal sem na ta trenutek: vedel sem, kaj bom naredil, in bil sem prepričan v to.

Prišel sem v Sankt Peterburg in tam so mi začeli vbrizgavati zdravilo, ki spodbuja sproščanje matičnih celic v kri. Teden dni sem jih šel delat, potem pa so jih umaknili. Ni bolelo. Bolečina, ki jo doživljajo ljudje z levkemijo, je neprimerljiva. Najbolj neprijetna stvar je namestitev katetra v jugularno veno. Visok sem 156 cm, nisem velikan krvni pritisk, skozi roko pa potrebnega materiala preprosto ne bi vtipkali.

Stranskih učinkov sploh ne more biti: en teden vam vbrizgajo zdravilo, ki stimulira imunski sistem, jaz pa sem se počutil tako dobro, kot se že dolgo nisem počutil.

Podoben je občutku, ko se ti, mali, zbudiš pri babici na vasi, nič te ne boli, poln si energije. Še šest mesecev po posegu sem skakal kot košarkarska žoga.

Za Nataljo so rekli le, da je starejša od mene. Mislim, da naj darovalec in prejemnik zaradi zdravniške etike drug o drugem ne bi vedela ničesar. Navsezadnje ni dejstvo, da bo tudi z dobrim scenarijem bolnik preživel, vse je čisto individualno, odvisno od življenjskih razmer, zdravstvenega stanja. In če se to zgodi nenadoma, ne sme biti nobenih zahtevkov do darovalca, nobenih obtožb.

Spoznala sva se dve leti pozneje v Moskvi, bilo je 2. ali 3. januarja. Želel sem videti Natalijo, izvedeti njeno zgodbo. Spomnim se, da je bilo tisti dan toliko ljudi, da je bila vrsta v kavarnah in restavracijah v centru. Dolgo smo potrebovali, da smo našli prostor za sedenje in pogovor. Tekli so po celem centru. Potem sva se cel večer pogovarjala, se spoznala. Prehodil. Natasha je zelo sladka, vse si jemlje k ​​srcu. Tako sem vesela, da sem ji lahko pomagala. Ima otroke, starše, ljudi, ki jo imajo radi. In imela je možnost živeti.

Marija in Aleksandra

Maria Samsonenko, prejemnica

38 let, Moskva

Nekaj ​​mesecev preden sem izvedela za svojo levkemijo, sem močno shujšala. Temperatura se je zvečer dvignila. Šla sem na običajno kliniko, kjer so mi povedali, da imam morda gripo, in predpisali tablete. Postalo je slabše. 8. marca 2006 nisem mogla mešati sladkorja v čaju – mož se je prestrašil in me odpeljal v plačljivo kliniko. Od tam so me odpeljali v 52. klinično bolnišnico, kjer so mi odkrili kronično mieloično levkemijo.

Moja mama je umrla za rakom na dojki pred 13 leti in pomislila sem, zakaj se je to spet zgodilo v naši družini. Par dni sem jokala in se smilila sama sebi. Čez tri tedne naj bi imela poroko: z možem sva živela v civilni poroki in še vedno nisva mogla priti do matičnega urada. In mož je rekel: "Če si ne opomoreš in pozabiš nase, ne bomo šli v matično pisarno." Zbral sem se in se odločil, da bom za vsako ceno ozdravljen. Moja mama ni dočakala, da bi se poročila in imela otroke, in nisem si mogel predstavljati, kaj bom zamudil pomembne dogodke v življenju moje hčerke. To me je nekako potisnilo.

Zdravniki so rekli, da me bodo s tečaji kemoterapije spravili v remisijo, vendar so opozorili, da bo to kratkotrajno, zato je potrebna presaditev. Najprej so mi ponudili mlajša sestra Saša. Bal sem se, da moja sestra ne bo ustrezala, a sem imel srečo. Takrat sta z možem načrtovala drugega otroka, a sta načrte potisnila nazaj.

29. novembra so mi presadili kostni mozeg. Med samim postopkom ni bilo strašljivo, strašljivo je postalo po. Ko je kostni mozeg v telesu druge osebe, se lahko začne upirati. Koža se mi je luščila, slabo mi je bilo. Družina je bila v veliko podporo. Moj mož je vedno moj hrbet, sestra mi je fizično rešila življenje, teta je prihajala vsak dan in prinašala pasirane juhe in otroško hrano, hranila z žličko, oče pa je poskrbel za vse materialne stroške. Dva tedna po presaditvi sem smela gledati televizijo in malo brati, očeta pa sem prosila za knjigo, moža pa za CD. Mož je prinesel film "Aurora" - o deklici, ki umira za rakom po černobilski katastrofi, oče pa je dal knjigo "Arhipelag Gulag". Rekel sem: »Oba se hecata, ali kaj? To je pozitivno." Marca 2008 sem šel v popolno remisijo.

Pred presaditvijo je bila Saša karieristka, jaz pa bolj domač. Po tem sva zamenjala mesta: začela sem se razvijati v različnih smereh in moja sestra je rodila drugega otroka. Saša je moj borec, najboljša je.

Bila sem doma, ko je poklical oče in rekel, da je Maša v bolnišnici in da je sum na levkemijo. Bila sem v šoku, ker sem vedela, kako resno je. Prva reakcija - solze, oddaja živcev, glavobol.

Sestro sem videl dva dni kasneje, bila je že v bolnišnici. Njen videz je bil grozen: suha je bila do groze. Pred tem se dva tedna nisva videla in se nam je preprosto stopila pred očmi. Bolj je skrbela za moža in hčer, takrat je imela pet ali šest let.

Na Hematološkem inštitutu so me začeli pripravljati na presaditev kostnega mozga. Sploh nisem imel vprašanj - darovati nekaj komponent krvi ali ne darovati, je bilo tako naravno. S sestro sva zelo prijazni in bi bila pripravljena celo nogo odrezati, da bi jo kam zašili, če bi pomagalo. In začeli so me preiskovati.

Obnova telesa je bila absolutna. Rečeno mi je bilo, da bom mlajša kot mlada. Samo vzorčenje kostnega mozga je potekalo takole: operacijska enota, kjer igra glasba, ležiš gol, te obrnejo na bok, ti ​​dajo injekcijo, da ti izklopijo celoten spodnji del telesa. Nato ga obrnejo na trebuh, naredijo dve punkciji v trtici in od tam izčrpajo kostni mozeg. Vzeli so mi 1400 gramov skupaj s krvjo in plazmo, moja sestra pa je potrebovala približno 700 mililitrov. Pred tem so me vprašali, ali želim vedeti, kako vse poteka in kako komunicirajo zdravniki, ali želim spati. Jaz sem izbral drugo. Hitro sem ugasnil, zamislil sem si nekakšno Čeburaško. In potem odprem oči – in že sem na hrbtu, na nosilih in na oddelku. Trtica je malo bolela, vendar sem jo pomazal z jodom - to je vse.

Že pred boleznijo sva bila prijatelja. In potem - tako na splošno. Mnogi, ki naju ne poznajo, verjamejo, da sva dvojčka, čeprav imava dve leti narazen. Nenehno sva skupaj in zdi se mi, da hodim le spat doma. Maša je kuhala solate, bila je polna otrok, jaz pa bolj bojevit. Po zgodbi z levkemijo se je izkazalo nekako obratno. Verjetno se oseba, ki je bila blizu te črte, spremeni in želi imeti čas za več. Maša je kot večni motor.

Seveda obstaja izbira - biti darovalec ali ne, a tisti, ki razumejo, da je življenje najbolj dragoceno, bodo z veseljem postali darovalec. Da se znebite stereotipov, lahko komunicirate z zdravniki in prostovoljci fundacij. Zdi se mi, da se moramo združiti in biti bolj prijazni, bolj usmiljeni, kajti pomagati drugim je sveta stvar.

V človeškem telesu rdeči kostni mozeg opravlja funkcijo obnove krvi. Kršitve njegovega dela povzročajo resne bolezni, katerih število nenehno narašča. Torej obstaja potreba po presaditvi tega elementa telesnega sistema, kar ustvarja povpraševanje po darovalcih. Težava situacije postane iskanje prave osebe.

Vrste presaditve kostnega mozga

Prej tega postopka niso izvajali, zdaj pa presadijo kostni mozeg za zdravljenje ali izboljšanje preživetja pri levkemiji (krvnem raku), limfomu, aplastični anemiji, multipli mielomu, raku dojk, raku jajčnikov. Glavna naloga darovalca je darovanje hematopoetskih matičnih celic, ki postanejo predhodniki pri tvorbi vseh drugih sestavin krvi. Za njihovo presaditev obstajata dve glavni vrsti posegov - alogenska in avtologna presaditev.

Alogenska presaditev

Ta vrsta vključuje vzorčenje kostnega mozga osebe, ki je genetsko čim bližja bolniku. Praviloma postanejo sorodniki. Ta možnost presaditve darovalca je lahko dveh vrst:

  1. Syngeneic - izhaja iz identičnega dvojčka. Avtotransplantacija kostnega mozga takšnega darovalca pomeni popolno (absolutno) združljivost, kar odpravlja imunski konflikt.
  2. V drugem primeru zdrav sorodnik postane darovalec. Učinkovitost je neposredno odvisna od odstotka združljivosti tkiv kostnega mozga. 100-odstotno ujemanje velja za idealno, pri nizkem odstotku pa obstaja možnost, da bo telo zavrnilo presaditev, ki jo dojema kot tumorsko celico. V enaki obliki je haploidentična presaditev, pri kateri ima ujemanje 50 % in se izvede od osebe z nepovezanim razmerjem. To so najbolj neugodna stanja, pri katerih obstaja veliko tveganje za zaplete.

avtologno

Ta postopek sestoji iz dejstva, da se predhodno pridelane zdrave matične celice zamrznejo in posadijo v pacienta po visoko intenzivni kemoterapiji. Z uspešnim postopkom oseba hitro obnovi imunski sistem telesa, proces hematopoeze se normalizira. Ta vrsta presaditve je indicirana v primeru remisije bolezni ali ko bolezen ne prizadene kostnega mozga:

  • z možganskim tumorjem;
  • rak jajčnikov, rak dojke;
  • limfogranulomatoza;
  • ne-Hodgkinov limfom.

Kako postati darovalec

Za vključitev v register darovalcev kostnega mozga mora biti oseba stara 18-50 let. Druge zahteve: brez hepatitisa C in B, malarije, tuberkuloze, HIV, raka, sladkorne bolezni. Za vpis v bazo morate darovati 9 ml krvi za tipizacijo, posredovati svoje podatke in podpisati pogodbo o vpisu v register. Če je vaš tip HLA združljiv s katerim koli bolnikom, ga boste morali opraviti dodatne raziskave. Na začetku boste morali dati soglasje, ki bo zahtevano po zakonu.

Nekatere zanima, koliko so plačani donatorji. V vseh državah je taka dejavnost »anonimna, brezplačna in neodplačna«, zato je nemogoče prodajati matične celice, lahko jih je mogoče le darovati. Včasih lahko najdete informacije s pozivom, da poiščete darovalca za pomoč otroku z obljubo nagrade. V tem primeru je možna prodaja materiala na individualni osnovi, državni organi takšnih poslov ne odobravajo ali podpirajo.

Kdo je lahko darovalec

Potencialni darovalec je izbran po eni od 4 možnosti. Med seboj se razlikujejo, vendar zasledujejo en cilj - največjo stopnjo združljivosti. Primerno za presaditev:

  1. Pacient sam. Njegova bolezen mora biti v remisiji ali pa ne vpliva na sam kostni mozeg. Nastale matične celice so skrbno obdelane in zamrznjene.
  2. Identični dvojček. Praviloma imajo sorodniki te vrste 100-odstotno združljivost.
  3. Družinski član. Svojci imajo visoko stopnjo združljivosti s pacientom, vendar to ni potrebno. Bratje in sestre imajo veliko verjetnost, da postanejo darovalci.
  4. Ne sorodnik. Obstaja ruska banka darovalcev kostnega mozga. Med tam prijavljenimi darovalci so lahko ljudje, ki so združljivi z bolnikom. Podobni registri so v Nemčiji, ZDA, Izraelu in drugih državah z razvitim medicinskim področjem.

Kako se jemlje kostni mozeg?

Vzorčenje kostnega mozga se izvaja v operacijski sobi pod splošno anestezijo, da se zmanjša verjetnost poškodb in zmanjša nelagodje. Posebna igla z zamaški se vstavi v stegnenico ali iliačno medenično kost, kjer je največja količina zahtevani material. Praviloma se izvajajo ponavljajoče se punkcije, da dobimo želeno količino tekočine. Tkanine ni treba rezati ali šivati. Vse manipulacije se izvajajo z iglo in brizgo.

Potrebna količina donorskega kostnega mozga je odvisna od velikosti pacienta in koncentracije matičnih celic v odvzeti snovi. Praviloma se zbere 950-2000 ml mešanice krvi in ​​kostnega mozga. Zdi se, da je to velik volumen, vendar je le 2% celotne količine snovi v človeškem telesu. Popolno okrevanje te izgube bo prišlo v 4 tednih.

Darovalcem zdaj ponujajo tudi postopek afereze. Za začetek se osebi injicira posebna zdravila, ki spodbujajo sproščanje kostnega mozga v kri. Naslednji korak je podoben darovanju plazme. Kri jemljejo iz ene roke, posebna oprema pa izolira matične celice od drugih komponent. Tekočina, očiščena iz kostnega mozga, se vrne v človeško telo skozi veno na drugi roki.

Kako poteka presaditev

Pred postopkom prenosa bolnik opravi intenzivni tečaj kemoterapije, radikalnega obsevanja, potrebnega za uničenje obolelega kostnega mozga. Po tem se pluripotentne SC presadijo z intravensko kapalko. Postopek običajno traja eno uro. Ko so v krvnem obtoku, se donorske celice začnejo ukoreniniti. Da bi pospešili proces, zdravniki uporabljajo zdravila, ki spodbujajo delo hematopoetskega organa.

Posledice za darovalca

Vsaka oseba, preden postane darovalec kostnega mozga, želi vedeti o posledicah operacije. Zdravniki ugotavljajo, da so tveganja med postopkom minimalna, pogosteje povezana s posameznimi značilnostmi reakcije telesa na anestezijo ali uvedbo kirurške igle. V redkih primerih so poročali o okužbi na mestu vboda. Po posegu lahko darovalec doživi stranski učinki:

  • bolečina na mestu vboda;
  • bolečine v kosteh
  • slabost;
  • bolečine v mišicah;
  • povečana utrujenost;
  • glavobol.

Kontraindikacije

Preden postanete prostovoljni darovalec kostnega mozga in opravite pregled, se morate seznaniti s seznamom kontraindikacij. V veliki meri se sekajo s točkami o prepovedi krvodajalstva, na primer:

  • starost nad 55 let ali manj kot 18 let;
  • tuberkuloza;
  • duševne motnje;
  • hepatitis B, C;
  • avtoimunske bolezni;
  • malarija;
  • prisotnost virusa HIV;
  • onkološke bolezni.

Video o darovanju kostnega mozga

Ocene

Zelo sem si želel postati darovalec, a se bojim vbodov kosti in bolečin. Izkazalo se je, da lahko darujete material skupaj s krvjo. Če želite to narediti, morate nekaj časa jemati zdravilo, matične celice pa vstopijo v krvni obtok. Nato skupaj z njim vzamejo kri. Poseg traja dlje, vendar ni potrebe po prebadanju kosti in splošni anesteziji.

Preden sem postal darovalec kostnega mozga, me je zelo skrbelo, da bo zelo boleče. V televizijskih oddajah sem pogosto videl, kako poteka ta postopek, kako zelo boli ljudi. Potem se je izkazalo, da je šlo za punkcijo kostnega mozga, njeno vzorčenje pa je manj boleče. Pri jemanju zdravil pred porodom je bil občutek utrujenosti, po posegu je vse izginilo.

Ko sem iskal, kako postati prostovoljni darovalec kostnega mozga, nisem našel podatka, ali je mogoče zavrniti že v bazi podatkov. Kot se je izkazalo, lahko. Če iz nekega razloga ne morete dokončati postopka, ga lahko zavrnete. V registru darovalcev sem že 2 leti, dokler nisem prejel klica.

Koliko lahko zaslužite s svojim telesom v Tjumnu: darovanje krvi, sperme in jajčec

Kri, plazma in lasje niso le obvezne sestavine katere koli osebe, ampak tudi način zaslužka. Seveda ne govorimo o milijonih. Lahko pa dobite dodaten dohodek brez ogrožanja zdravja. Kako postati dobrodelni donator in katere teste morate opraviti za to - preberite spodaj.

Kri in plazmo lahko darujete na regionalni transfuzijski postaji v Tjumenu na naslovu Energetikov, 35.

Postaja je odprta od 8.00 do 13.00. S seboj morate imeti potni list. Tisti, ki bodo prvič darovali kri kot darovalec, se bodo morali najprej testirati na HIV, hepatitis in sifilis. Dva delovna dneva po opravljenih testih lahko začnete darovati. Seveda pod pogojem, da so vaši testi normalni.

Pred in po darovanju krvi in ​​plazme morate upoštevati pravila. Torej tri dni ne morete jemati analgetikov in zdravil, ki vsebujejo aspirin, pa tudi:

  • Ne pijte alkohola 3 dni.
  • Po jemanju antibiotikov mora miniti 1 mesec.
  • Krv lahko darujete 6 mesecev po operaciji.
  • 1 leto po akupunkturi, tetoviranju.
  • 2 tedna po cepljenju.
  • 1 mesec po ARI.
  • Ženske lahko pridejo 5 dni po koncu menstruacije.
  • Eno leto po porodu in 3 mesece po koncu dojenja.
  • 2 tedna po ekstrakciji zoba.

Prejšnjo noč se morate dobro naspati. Večerja naj bo najkasneje do 20. ure in ne sme vsebovati mastne, začinjene hrane. Iz prehrane bo treba izključiti mleko, jajca, majonezo, kislo smetano, mastno skuto, bogate juhe, izdelke iz testa, sir. Če se darovalec pripravlja na prenos plazme, je treba upoštevati vodni režim 3 dni, to pomeni, da mora biti količina tekočine, ki jo popijete na dan, najmanj 2 litra. Na dan darovanja krvi (plazme) je potreben lahek zajtrk. Če darovalec ni upošteval priporočil, se maščobna plazma zavrne in ta postopek ni plačan.

Koliko plačajo za to: v Tjumnu se darovalcem za eno darovanje krvi ali plazme izplača nadomestilo za kosilo v višini 500 rubljev. Za eno vzorčenje se osebi odvzame 450 mililitrov krvi.

Kakšni so privilegiji: če postanete častni darovalec (za to morate 40-krat darovati kri ali 60-krat plazmo), potem lahko računate na letna plačila. To je približno 10 tisoč rubljev na leto. Poleg tega imajo častni donatorji pravico do brezplačnega potovanja v javnem prevozu.

Mimogrede: Kri lahko darujete enkrat na dva meseca. Plazma - dvakrat na teden.

Po besedah ​​kustosinje projekta Darovanje kostnega mozga Ekaterine Karakeyan gre za anonimen, prostovoljen in brezplačen postopek.

Edini »bonus«, ki ga lahko prejme darovalec, je potovanje v Sankt Peterburg po zbiranje biološkega materiala. Stroške potovanja, nastanitve in prehrane ter pregled darovalca krije Rusfond. Je pa veliko ceneje kot iskati donatorja v tujini. Navsezadnje je strošek iskanja in prejema presadka od darovalca iz tujih registrov okoli 40.000 evrov. Toda pogosto se takšno iskanje konča neuspešno (v približno 40-50 primerih od 100), to je posledica večnacionalne sestave ruskega prebivalstva in velike raznolikosti genov.

Priporočljivo je darovati spermo največ enkrat na tri dni, saj darovalci potrebujejo spolni počitek. Tistim, ki redno sodelujejo s klinikami, ponujamo darovanje biomateriala tudi pred in po delu: to ne bo vzelo veliko časa, v zdravstvenih ustanovah pa so posebej določeni prostori za vse manipulacije.

Pomembno: Ne pozabite, da darovalec sperme ne pomaga samo družinam, da imajo otroka, ampak tudi sam postane oče skoraj vsakič, ko daruje krioprezervacijo. Čeprav se vse dogaja anonimno in oseba uradno potrjuje, da ne bo ničesar trdila, so to pravzaprav polovica njegovih otrok. In kje in s kom lahko živijo - nihče ne ve.

Ženske, ki se bodo odločile za darovanje jajčec (oocitov), ​​bodo morale opraviti tudi vrsto resnih pregledov – medicinskih in genetskih.

Vse stroške krije zdravstveni dom, v zameno pa ženska pisno privoli, da bodo jajčeca in iz njih pridobljeni zarodki last pacientov. Če je po prejetih indikacijah kot darovalec primerna ženska, ki že ima otroke, se prenesejo donorske jajčne celice.

Tudi pri nas se vse dogaja anonimno. Vendar pa je tako kot pri darovanju sperme pomembno zapomniti, da je otrok, rojen drugi ženski, genetsko pol tvoj.

Kakšna je cena: za en program darovalec oocitov prejme v povprečju 60 tisoč rubljev, ne glede na to, ali je prišlo do oploditve ali ne.

Ostani pri temi:

Tyumen, st. Republike, 160/1, 4. nadstropje, pisarna 428

Darovanje kostnega mozga v Vologdi

Darovanje kostnega mozga je neboleče in popolnoma varno!

Danes morajo vsi ruski bolniki, ki potrebujejo presaditev kostnega mozga, plačati približno 20.000 evrov samo za izbiro darovalca v tujem registru.

Svojo, rusko banko darovalcev kostnega mozga nastaja v R.M. Gorbačova. Pomembno je, da se v ta register vpiše čim več ljudi. Če želite postati potencialni darovalec, je dovolj, da darujete 5 ml krvi. Nato ga bodo dostavili v Sankt Peterburg na tipkanje.

Krvodajanje bo potekalo neposredno na transfuzijski postaji v Vologdi. Če nekega dne elektronska baza podatkov pravi, da je prebivalec Vologde primeren za bolnika kot darovalca, ga bodo kontaktirali.

Darovalec lahko postane vsak, star med 18 in 55 let, ki še nikoli ni imel hepatitisa B ali C ali aidsa.

Vedno lahko dobite podrobnejše informacije v naši skupini VKontakte in na tem spletnem mestu.

Vprašanja in odgovori:

vprašanje: Boli? Slišal sem, da boli in da lahko ostaneš invalid! V Doctor Houseu prikazujejo vse to strašljivo, kot da bi zabodli iglo v hrbet.

odgovor: Ne, ne boli. V Doctor Houseu pogosto pokažejo, kako naredijo punkcijo hrbtenjača. To je res nevaren postopek. To nima nobene zveze z darovanjem kostnega mozga. Hrbtenjača in kostni mozeg sta dve različni stvari. Povsem drugače!

vprašanje: Kaj je potem kostni mozeg?

odgovor: Kostni mozeg se nahaja v votlih kosteh osebe. Odgovoren je za hematopoezo, za zagotavljanje, da so v krvi vedno rdeče krvne celice – prenašajo kisik, trombocite, ki omogočajo strjevanje krvi, in bele krvne celice, ki ščitijo telo pred okužbami. In tudi za zagotovitev, da se stare krvne celice pravočasno odstranijo iz telesa.

vprašanje: Kako se odvzame kostni mozeg od darovalca?

odgovor: Obstajata dve možnosti. Izbira je običajno odvisna od darovalca, v redkih primerih pa jo narekuje zdravstvena potreba.

  • V prvem primeru se v medeničnem predelu darovalca v splošni anesteziji naredijo drobni zarezi, nato pa se s kirurško iglo odvzame potrebna količina kostnega mozga. Postopek traja približno 30 minut.
  • V drugem primeru nekaj dni pred darovanjem darovalec vzame zdravilo Leikostim, ki prinese matične celice v kri. Na dan darovanja darovalec preživi relativno mirno 5-6 ur. Kri vzamejo iz vene v eni od njegovih rok, jo preidejo skozi poseben stroj in se vrnejo skozi veno na drugi roki. V tem času se iz krvi vzamejo matične celice.

V prvem primeru je neprijetnost darovalca le v njegovi reakciji na anestezijo, v drugem pa je čas.

vprašanje: Kakšna je nevarnost za zdravje samega darovalca?

odgovor: Tveganje je povezano le s samim postopkom. Na primer, reakcija na anestezijo, vendar se to zgodi izjemno redko. Darovalec hematopoetskih matičnih celic lahko doživi bolečine v kosteh, mišice, slabost, nespečnost in povečano utrujenost zaradi zdravila, ki ga jemlje pred operacijo. Najpogostejši neželeni učinki so glavobol in bolečine v kosteh. Te bolečine izginejo takoj po zbiranju matičnih celic. Med aferezo se nekateri darovalci pritožujejo zaradi tinitusa zaradi uporabe antikoagulanta za preprečevanje strjevanja krvi. Mimogrede, najmlajši darovalec kostnega mozga v zgodovini je bil star komaj 11 mesecev.

vprašanje: Zakaj ljudje potrebujejo presaditev kostnega mozga?

odgovor: Obstajajo številne bolezni, ki jih do nedavnega zdravniki preprosto niso znali zdraviti. Najprej je to krvni rak (levkemija), aplastična anemija, avtoimunske bolezni. Kostni mozeg pri takih bolnikih "ponori" in začne proizvajati bodisi ogromno nezrelih krvnih celic ali obratno, preneha delovati. Agresivna kemoterapija uniči vse celice v kostnem mozgu, zato bolnik običajno potrebuje presaditev.

vprašanje: Vsak človek ima sorodnike, zakaj ne morejo biti darovalci?

odgovor: Najprej zdravniki med svojci bolnika iščejo potencialnega darovalca. Težava je v tem, da kostni mozeg ni kri, je precej edinstven. Le 15-20 % bolnikov ima sorodnega darovalca.

vprašanje: Od kod prihajajo nepovezani darovalci?

odgovor:Številne države po svetu imajo registre potencialnih darovalcev. Skupno je že več kot 20.000.000 ljudi postalo potencialnih darovalcev in je dalo soglasje za vpis svojih podatkov v register darovalcev. Vendar približno 20 odstotkov bolnikov ne najde darovalca.

vprašanje: In kaj se zgodi z ruskimi bolniki?

odgovor: Za ruske bolnike - otroke in odrasle je darovalec izbran v tuji bazi podatkov. Stane okoli 20.000 evrov. Država ne plača izbora darovalca, ta denar iščejo svojci bolnika oziroma sredstva. Na srečo ruski zdravniki vedo, kako izvesti postopek presaditve kostnega mozga. In to počnejo brezplačno.

vprašanje: Zakaj potem ne bi ustvarili ruskega registra?

odgovor: Prav to počnejo briljantni zdravniki na Raziskovalnem inštitutu za pediatrično hematologijo in transplantologijo po imenu R.M. Gorbačova. Tam že nastaja register darovalcev. Doslej ima nekaj več kot 1000 potencialnih darovalcev. To je zelo malo, a že deluje in rešuje življenja. Vanjo bodo kar vstopili potencialni donatorji iz Vologde.

vprašanje: Koliko so plačani darovalci kostnega mozga?

odgovor: Darovanje kostnega mozga je po vsem svetu vedno anonimno, brezplačno in prostovoljno. Nobena država na svetu ne plača takšnega darovanja in reševanja življenja. Verjetno je reševanje življenja za darovalca že velika nagrada. Donorma plača potovanje do kraja postopka, nastanitev, prehrano in nadomestilo za finančne izgube v storitvi.

vprašanje: Kaj se zgodi, če se najde darovalec?

odgovor:Če se kvalificirate kot darovalec, vas bodo kontaktirali. Nato bodo zdravniki opravili teste, da bi podrobneje preučili združljivost s prejemnikom. Nato vam bodo podrobno razložili, kako bo potekal postopek darovanja, in podpisali pogodbo. Na tej točki bi morali biti popolnoma prepričani v svojo odločitev, saj se bolnik v tej fazi morda že pripravlja na presaditev in je podvržen ustreznim posegom.

vprašanje: Kdo lahko postane darovalec, kakšne so omejitve?

odgovor: Oseba, stara med 18 in 55 let, ki nikoli ni imela hepatitisa B ali C, tuberkuloze, malarije, aidsa, raka ali duševne bolezni. Vzeli boste 5 ml. kri iz vene za tipizacijo tkiva in preverite vse razen zadnjega predmeta. V zvezi z duševnim zdravjem potrdilo klinike za duševno zdravje ne bo potrebno.

Preberite tudi: Enotna vstopnica z nominalnim popustom

vprašanje: Kaj se bo torej zgodilo v Vologdi, kako postati donator?

odgovor:Če želite postati potencialni darovalec, morate darovati 5 ml krvi. Njeno zbiranje bo organizirano na transfuzijski postaji v Vologdi. Nato ga bodo nujno dostavili v Sankt Peterburg, kjer ga bodo vtipkali in vsi darovalci Vologde vključeni v ruski register.

Pred kratkim sem prejel sporočilo moje nekdanje študentke Olye: »Julija Markovna, dober dan. Želel sem se zahvaliti za to akcijo darovanja kostnega mozga v 5. letu. Pozabil sem na to epizodo. A zgodilo se je, da so me tri leta pozneje kontaktirali. In pred nekaj dnevi sem se vrnil iz St.

Prebivalci Vologde bodo lahko vstopili v rusko bazo darovalcev kostnega mozga

Dobrodelna fundacija" Dobri ljudje”pripravlja akcijo, med katero bo vsak prebivalec Vologde lahko vstopil v Vserusko banko darovalcev kostnega mozga Raziskovalnega inštituta po imenu R.M. Gorbačova. Fundacija Dobri ljudje je v času svojega obstoja že večkrat napovedala zbiranje sredstev za izbor darovalca kostnega mozga za svoje oddelke. Obstajajo številne smrtonosne bolezni, pri katerih je presaditev kostnega mozga edini način za boj proti bolezni. Ruski zdravniki so se že dolgo naučili, kako ga izvajati in to storiti brezplačno. Toda nevaren, dolgotrajen postopek včasih ni najtežji na poti do okrevanja. Dejstvo je, da danes Rusija nima svoje banke darovalcev kostnega mozga.

darovanje kostnega mozga

Kostni mozeg je posebno tkivo mehke konsistence, ki se nahaja v votlini medeničnih kosti in reber, v najmanjši količini pa se nahaja tudi v cevaste kosti in znotraj vretenc. To je pomemben del telesa, odgovoren za imunost in hematopoezo. Zahvaljujoč njemu je možno nenehno dopolnjevanje arzenala krvnih celic, ki sodelujejo pri imunskih reakcijah. Poleg tega je edini depo izvornih celic v človeškem telesu.

Kdaj potrebujete presaditev kostnega mozga?

Vsebuje veliko mladih, nezrelih in nediferenciranih celic, ki nimajo specializacije. Te celice so čisti listi, skupni predhodniki vseh celic v telesu. Zaradi velikega pomena kostnega mozga ima tako veliko vrednost v človeškem telesu. Njegova presaditev lahko reši življenja. Najprej se uporablja za zdravljenje bolnikov z;

  • levkemija;
  • nevroblastomi;
  • Tumorji limfnega sistema;
  • aplastična anemija;
  • Številne genetske okvare cirkulacijskega sistema.

Presaditev kostnega mozga ne pomeni, da se darovalcem odstranijo celi možgani in jih dajo prejemniku – osebi, ki to potrebuje. Sama presaditev vključuje intravensko dajanje matičnih celic kostnega mozga od darovalca do prejemnika. To vam omogoča, da obnovite prizadet hematopoetski sistem bolnika. Prizadeta bolezen in kombinacija visokih odmerkov zdravil z radioterapijo, krvni sistem doživlja znatno zatiranje in se ne more sam opomoči brez zunanje pomoči.

Posledično ima oseba, ki ima v primeru levkemije pomanjkanje hematopoetskih celic, nove normalne celice, ki so se razvile iz izvornih celic donorjev. Metoda presaditve kostnega mozga, skrajšano TCM, je v Rusiji našla uporabo relativno nedavno. Tako se je začel uporabljati šele leta 1990.

Pogosto je TKM edini način za reševanje človeškega življenja. Ta metoda nedvomno prinaša resna tveganja v obliki akutnih imunskih reakcij zavrnitve, v primeru zaznavanja kostnega mozga s strani prejemnikovega telesa kot tujca, ki ga je treba odstraniti. Toda koristi so večje od tveganj. Zato je TCM tako cenjen v svetu belih plaščev.

Obstajata dve glavni obliki presaditve kostnega mozga - alogenska in avtologna. Vsak od njih ima svoje značilnosti:

  • Koncept alogenske presaditve se pogosto razume kot odvzem kostnega mozga od sorodnika ali osebe, ki se genetsko čim bolj ujema s prejemnikom. Takšna presaditev je lahko singenična, torej proizvedena iz dvojčka. Ali morda od zdravega sorodnika. Najbolj zaželeno je popolno 100-odstotno ujemanje med sorodnikom in pacientom. Nižji kot je odstotek, večje je tveganje zavrnitve. Če darovalec ni sorodnik, se takšna presaditev imenuje haploidentična. Ta vrsta presaditve običajno ponuja 50-odstotno ujemanje in se pogosto slabo konča;
  • Avtologna presaditev vključuje presaditev predhodno zbranih zdravih matičnih celic, ki so bile zamrznjene. Te celice se po agresivni kemoterapiji presadijo v bolnika. Uspešna presaditev omogoča bolniku hitro okrevanje imunski sistem, zaradi česar se tvorba krvi normalizira. Takšna presaditev se uporablja med remisijo bolezni ali v primeru izolacije. patološki proces iz kostnega mozga, z možganskimi tumorji, novotvorbami jajčnikov ali mlečnih žlez.

Kako ljudje postanejo darovalci kostnega mozga?

Darovalec je oseba, ki svoje celice kostnega mozga deli z nekom v stiski. Donatorji so lahko:

  • Pacient sam;
  • Ožji sorodniki;
  • Ne sorodniki, ki so genetsko blizu.

Boljšega učinka od presaditve lastnega kostnega mozga si je nemogoče zamisliti, saj v tem primeru ne more nastati imunološki konflikt, saj se presajajo lastna tkiva. Vendar je ta metoda možna le v odsotnosti poškodb kostnega mozga. V takih primerih se matične celice vzamejo vnaprej in jih po intenzivnem obsevanju vbrizgajo nazaj.

Dobri rezultati so doseženi s presaditvijo kostnega mozga sorodnikov. Najpogosteje je idealen darovalec kostnega mozga pacientov brat ali sestra, vendar sta mama ali oče pogosto veliko manj kompatibilna. Ustrezen darovalec lahko postane tudi tujec, ki na celični ravni sovpada z bolnikom. To združljivost je mogoče ugotoviti s pomočjo posebnih tipkalnih testov. To vključuje krvni test za določitev genov, ki so odgovorni za združljivost dveh oseb. Iskanje takšnega darovalca je možno zahvaljujoč posebnim registrom.

Registri predstavljajo obsežno bazo podatkov o potencialnih darovalcih kostnega mozga. Nastajati so začeli konec 20. stoletja v Evropi in ZDA. Do danes se je omrežje toliko povečalo, da ima ameriški nacionalni register bazo 9 milijonov darovalcev, eden od nemških registrov pa približno 5 milijonov. Obstaja tudi mednarodni globalni register IBMTR, ki združuje podatke o 20 milijonih darovalcev. V Rusiji so te številke veliko skromnejše. Trenutno obstajajo podatki o približno 50.000 darovalcih.

Vendar iskanje v registru ni brezplačen postopek. Za izbor donatorjev v mednarodnem registru je potrebnih približno 21 tisoč evrov, medtem ko v Rusiji iskanje običajno plačajo dobrodelne fundacije, kot sta Rusfond in Podari Zhizn. Popolnoma vsak lahko postane darovalec kostnega mozga, če:

  • Je v starostnem razponu od 18 do 50 let;
  • Ni zbolel za hepatitisom B in C, tuberkulozo, malarijo, HIV;
  • Brez raka ali sladkorne bolezni.

Vsem voljnim prostovoljcem odvzamejo približno 9 ml krvi za tipsko analizo. Podpišejo pogodbo o vpisu v register. Na spletni strani Rusfond je na voljo seznam postaj, kjer je mogoče darovati kri, da bi postali eden od darovalcev nacionalnega registra. Rusija izvaja BMT le v nekaj zdravstvenih ustanovah v Moskvi, Sankt Peterburgu, Jekaterinburgu, Čeljabinsku, Sverdlovsku. Brezplačna terapija je na voljo le redkim, saj je za to dodeljeno le majhno število kvot.

Tako so v Otroškem inštitutu za hematologijo in transplantologijo v Sankt Peterburgu v letu 2013 opravili 256 kvotnih posegov in približno 10 plačanih posegov. V Sverdlovsku leta 2015 ni bilo opravljenih več kot 30 BMT med odraslimi. Dobrodelna fundacija Podari Zhizn objavlja razočaranje statistike, ki pravi, da približno 1000 otrok v Rusiji vsako leto potrebuje nov kostni mozeg. Ne vključuje odraslih.

Zdravljenje za denar ni najbolj ekonomičen postopek. Tako bo en posteljni dan, preživet v specializiranem oddelku za presaditev na inštitutu Rogachev, stal najmanj 38.500 rubljev. Najvišje cene padejo na Moskvo in Sankt Peterburg, kjer lahko stroški dosežejo do 2-3 milijone rubljev. Zdravljenje v tujini bo stalo še več. Zdravljenje bolnikov v Nemčiji stane približno 200 tisoč evrov, Izrael pa takšne bolnike zdravi za 250 tisoč dolarjev.

Postopek darovanja kostnega mozga

Sama manipulacija darovanja kostnega mozga je veliko enostavnejša od operacije, čeprav se izvaja v operacijski sobi v splošni anesteziji ali v epiduralni anesteziji. To je potrebno, da se zmanjša možnost poškodb in odpravi nelagodje med postopkom. Vzorčenje se izvaja s posebno iglo in brizgo. Torej se igla vstavi v femoralne ali iliakalne medenične kosti, saj je tam največja koncentracija kostnega mozga.

Za pridobitev ustrezne količine materiala bo pogosto potrebno ponovno vstavljanje igle. Kosti ni treba rezati in kasneje šivati, saj lahko posebna igla predre v debelino kosti. Najpogosteje se vzame približno 1000-2000 ml mešanice krvi in ​​kostnega mozga. Zdi se, da je to veliko število, vendar je na splošno le 2% človeškega telesa. Izgubljeni volumen bo v celoti napolnjen v 4 tednih.

Da bi preprečili, da bi darovalec izgubil kri skupaj s kostnim mozgom, je bil ustvarjen postopek afereze. Zaključi se z uvodom posebna priprava pred manipulacijo. Spodbuja povečano proizvodnjo kostnega mozga v kri, nato pa se kri odvzame skozi veno ene roke. Filtrira se s posebnim aparatom, ki izolira potrebne matične celice iz preostale krvi. Posledično se preostala kri, očiščena iz komponent kostnega mozga, ponovno vrne v človeško telo skozi veno druge roke.

Čeprav je tveganje pri posegu minimalno, je treba opozoriti vsakega darovalca možne posledice. Zapleti, če sploh obstajajo, so običajno povezani z:

  • Posamezna reakcija telesa na uvedbo anestetika ali anestezije;
  • Nepravilno vstavljanje igle;
  • Vnos okužbe na mesto vboda z iglo.

Po manipulaciji lahko oseba občuti negativne občutke v obliki:

  • Bolečina na mestu vnosa igle;
  • Bolečina v mišično-skeletnem sistemu;
  • slabost;
  • Povečana utrujenost;
  • Glavobol.

Darovanje kostnega mozga za osebo ne ostane neopaženo. Da, občutil bo nelagodje, ki bo trajalo več dni. Morda bo izpostavljen minimalnemu tveganju, a je to cena za reševanje življenja? Darovalec postane na klic srca. To je velika storitev in pomoč, to je dobrota v svoji najčistejši obliki.

Video

Postala bom doron za KOSTNI MOZG za DENAR res potrebujem pomoč finančne težave Imam 3 letnega otroka, moža je ostal, ko je bil otrok star 7 mesecev ne delam, medtem ko mama pomaga na kakršen koli način Zelo težko najamem sobo prositi za pomoč MOJ TEL. 89774449047

Deliti: