Bakterije v urinu otroka. Zdravljenje okužb sečil pri otrocih: nasveti pediatrov

Zgodnja diagnoza in zdravljenje okužb sečila pri otrocih lahko prepreči nepopravljive poškodbe in zaplete ledvic, kot je hipertenzija, odpoved ledvic itd. Okužbe sečil so med najpogostejšimi bakterijske okužbe pri otrocih. Njihova pogostost je odvisna od starosti in. Dekleta pogosteje zbolijo, ker je njihova sečnica kratka, ravna in široka, zaradi česar bakterije lažje vstopijo v mehur. Toda v neonatalnem in infantilnem obdobju so fantje zaradi velike razširjenosti pogosto nagnjeni k prirojenim anomalijam.

UTI je invazija mikroorganizmov v tkiva katerega koli dela sečil. Večina pogosta pot bakterijskega vnosa je skozi odpiranje sečnice v mehur. Bakterije, ki vstopajo ne pomeni bolezni.

Če uriniranje otroka je normalno in obstaja baktericidni zaščitni učinek, obloga med mehurjem in urinom, bakterije se bodo izločile z urinom. Če obstaja predispozicija ali močna virulenca, se bo v steni razvila okužba Mehur(cistitis).

Vnetje mehurja se lahko razširi na ledvice.

Predispozicijski dejavniki za razvoj ledvične bolezni so

• starost majhnih
• vezikoureteralna ponovitev UKS
• druge anomalije urinarnega sistema
• urodinamične motnje spodnjih sečil
• kamni v ledvicah
• in druge genetske, presnovne in nevrogene motnje.

Vzroki za vnetje

Večina pogosti vzroki so coli bakterije(80 odstotkov okužb):

• Klebsiella pljučnica
• Proteus Mirabilis
• redko enterokok
• Pseudomonas aeruginosa
• zlati stafilokok
• Staphylococcus saprophyticus
• Streptococcus agalactia

in zelo redko hemofilne okužbe

• tip B
• anaerobi
• salmonelo
• Shigella
• in Campylobacter.

Virusi lahko povzročijo tudi okužbe sečil, zlasti mehurja.

Klinične manifestacije se lahko zelo razlikujejo - lahko je otrok

• popolnoma asimptomatsko
• ali ima lahko simptome, kot je huda sepsa.

Zgodnja diagnoza in zdravljenje teh bolezni pri otrocih lahko preprečita nepopravljivo okvaro ledvic in pozne zaplete, kot je visok krvni tlak.

• krvni pritisk
• odpoved ledvic
• in zapleti nosečnosti pri deklicah.

Tudi 30-50 odstotkov otrok ima ponavljajoče se bolezni sečil. Pomembni predisponirajoči dejavniki so ponavljajoči se vezikoureteralni UCS (UTI), druge anomalije sečil in motnje uriniranja.

Diagnoza okužb

Glavni diagnostično merilo je rast bakterijske uroinfekcije v vzorcu urina preko 105 mikroorganizmov v 1 ml urina. V skoraj vseh primerih so prisotni v urinu in vnetnih celicah - levkocitih: več kot 10 levkocitov na ml urina ali več kot 5 v usedlini.

Pomembno je vedeti, da ugotovitev dejstva levkocitov v urinu ni končni dokaz prisotnosti okužbe.

Najdemo jih pri povišanih temperaturah zaradi

• vnetje zunaj sečil
• vnetje penisa
• in kot odraz onesnaženja z urinom, ki ga imajo skoraj vsi otroci.

Po prvem sumu na bolezen potrjeno z ultrazvočnim pregledom sečil. ultrazvok je neinvazivna metoda, ki je ne uporablja ionizirajočega sevanja in s tem prva metoda pri izbiri diagnostična metoda pri otrocih z možnimi okužbami sečil. Stopnje ultrazvoka

• stanje
• oblika in velikost ledvic
• obstoj in stopnja razširjenosti kanalskega sistema
• videz
• debelina ledvičnega tkiva
• in debelino stene mehurja.

V večini primerov po prvih okužbah sečil pri deklicah, mlajših od pet let, in fantih vseh starosti, nadaljnje zdravljenje . Prvi način je nadaljevanje cisterografija urina. Ta rentgenska metoda se uporablja za diagnozo

• vezikoureteralna ponovitev UKS
• ali pridobivanje urina iz mehurja v sečnico in ledvice.

Refluks je najpogostejša anomalija sečil pri otrocih in se pojavi pri 30-50 odstotkih otrok z okužbami sečil.

• fantje običajno se zgodi v prvem letu življenja primarno ali prirojeno kršitev povezave med sečevodom in mehurjem.
• Dekleta imajo običajno, se pojavi med 4. in 8. letom starosti, nato pa drugič ali v povezavi z visok pritisk znotraj mehurja, kar povzroča urodinamične motnje uriniranja.

Pomembno je omeniti, da danes v svetu za spremljanje in diagnosticiranje UTI priporočene diagnostične metode uporabljajo majhno količino sevanja. radionuklidna cistografija ali bolj priljubljena ultrazvočna cistografija, ki ne uporablja sevanja.

Ultrazvočna cistografija je bila priporočena kot prva metoda za diagnosticiranje ponavljajočih se deklet UKSA ali kot metoda spremljanja tistih, ki so že diagnosticirani s ponavljajočim se pretokom. Če je vašemu malčku diagnosticirana vezikularna REFL UC, lahko nadaljnja diagnoza, zdravljenje in spremljanje teh nepravilnosti povzroči trajne poškodbe mehurja in ledvic.

Dr. Komarovsky: vse o okužbah sečil pri otrocih.

Zdravljenje UTI

Izbira antibiotikov pri otrocih je odvisna od

• klinična slika,
• resnost okužbe
• starost otroka,
• poznavanje najpogostejših vzrokov bolezni v določeni starosti
• in protimikrobna odpornost.

Okužbe pljuč se zdravijo peroralni antibiotiki(skozi usta), medtem ko več hudo bolan otroci za uporabo vensko(kapalke) od 10 do 14 dni.

Pri ponavljajočih se okužbah izločilnega trakta pri otrocih s prirojenimi anomalijami, dolgotrajna uporaba nizki odmerki antibiotiki z redno mesečno kontrolo urina. Sečila pri otrocih so pomemben javnozdravstveni problem, saj ima težavo

• razširjenost
• nagnjenost k ponavljanju
• povezava z anomalijami izločalnega sistema
• potrebo po diagnostični oceni in dolgotrajno zdravljenje

in kar je najpomembneje, ker možna trajna poškodba ledvic, kar lahko privede do

• poslabšanje delovanja ledvic
• razvoj visokega krvnega tlaka
• in zapleti v nosečnosti.

Zato je za vsakega otroka z zvišano telesno temperaturo izjemno pomembno, da opravi test urina in zgodnjo diagnozo vnetja. Zgodnje zdravljenje in diagnostično oceno pri velikem številu otrok lahko prepreči nepopravljivo poškodbo ledvic.

Simptomi so odvisni od starosti

Pri novorojenčkih so simptomi nespecifični in se pogosto ne nanašajo neposredno na reproduktivni sistem. Najpogosteje ti otroci

• manj progresivna pri pridobivanju telesne teže
• doživlja prehranske težave
• zlatenica
• bruhanje
• driska
• trebušni krči
• temperatura se lahko dvigne, normalna ali celo zniža.

Do drugega leta starosti so simptomi pogosti in nespecifični:

• slabo počutje
• nenaklonjenost in zavračanje jesti in piti
• bruhanje in vročina.

Indikativni sta vonj po urinu in urinska inkontinenca pri otrocih, ki že uravnavajo uriniranje.

S starostjo postanejo klasični simptomi bolj izraziti:

• pogosto uriniranje majhnih količin urina
• pekoč občutek in bolečina med uriniranjem
• bolečina v trebuhu.

Če pride do vnetja ledvičnega sistema, potem otrok

• z mrzlico,
• bolečine v trebuhu ali hrbtu.

Najpomembnejši predpogoj za diagnozo in s tem začetek zdravljenja je pravilno odvzet vzorec urina.

Kako vzeti vzorec urina

Eden glavnih izzivov je odvzem vzorcev urina majhnim otrokom. ki ne morejo nadzorovati uriniranja. Posebne sterilne posode so prilepljene na kožo spolnih organov.

Pomembno je, da genitalije temeljito umijete s toplo vodo in blagim milom, zbiralno posodo pa hranite največ eno uro.

Če otrok ne urinira, se posoda odstrani, postopek pranja se ponovi in nova posoda se oprime. vzorec urina je treba dostaviti v laboratorij v eni uri. Številne študije kažejo na visoko stopnjo kontaminacije vzorca urina zaradi neupoštevanja teh smernic (do 60 odstotkov). Tako je veliko število otrok podvrženo nepotrebnim zdravljenjem in nadaljnjim diagnostičnim posegom.

Otroški zdravnik: okužba sečil pri otroku.

Okužbe sečil so v pediatriji zelo pogost pojav. Takšne bolezni pred petim letom starosti se pojavijo pri osmih odstotkih deklet in dveh odstotkih fantov. Težava je resna, lahko se spremeni v resne posledice za seznanjeni organ.

Ko rezultati analize odkrijejo veliko bakterij v urinu otroka, je priporočljivo nemudoma obiskati specialista. Najverjetneje se v telesu razvije vnetje, ki je zapleteno zaradi prisotnosti bakterij. Zgodi se, da bolezen mine brez izrazitih simptomov, kar je še bolj nevarno in vključuje izbiro posebnega poteka zdravljenja.

Bakterije v urinu otroka - kaj to pomeni?

Če analiza otroškega urina potrdi rdeče krvne celice in bakterije, se to šteje za odstopanje od normalnega stanja, pomeni dodatne diagnostične ukrepe za natančno določitev vzroka. vnetni proces.

Če otrokovo telo ne doživlja težav in jih ni vnetne bolezni, potem urin ne sme vsebovati patoloških vključkov. K temu je treba dodati odsotnost specifičnega vonja in odtenka. Bakteriurija se diagnosticira, ko število patogenih organov presega 100 kosov na mililiter biološke tekočine.

Vzroki za manifestacijo

Pri novorojenčkih je urin sterilen, bakterije se lahko v njem pojavijo le, če jih vnesemo s kože, ki obdaja anus. Zato se ne smemo čuditi, da se bolezni prvič pojavijo pri otrocih, ki še niso dopolnili letnice rojstva, če je zanje organizirana neustrezna oskrba.

Z odraščanjem so dekleta pogosteje izpostavljena infekcijskim poškodbam organov sečničnega sistema. Najpogosteje se to zgodi v obdobju, ko se začnejo navaditi na stranišče. Bakterije vstopijo v telo brez težav, saj so dekleta veliko nižja in se nahajajo bližje anusu.

Obstajajo številni drugi razlogi, ki prispevajo k vstopu bakterij v otroški urin:

Simptomi bolezni

Kadar otroški urin vsebuje povečano število nevarnih mikroorganizmov, se lahko pojavijo naslednji simptomi:

Nevarnih mikroorganizmov v urinu otroka morda ne odkrijemo takoj, ker se znaki nalezljive lezije sečil pogosto sploh ne pojavijo. Toda če smo bolj natančni, včasih vročina lahko postane znak in edini.

Upoštevajte, da tudi pri novorojenčku s pielonefritisom ni simptomov, lokaliziranih v sečnici. Toda v takih primerih pride do spremembe splošnega počutja - pojavijo se občutki letargije, šibkosti, apetit izgine, teža se izgubi.

Starejši otroci se lahko pritožujejo bolečine in pekoč občutek med uriniranjem, bolečine v ledvenem delu. Ti znaki potrjujejo razvoj infekcijskega procesa v sečnini ali sečnici, ki se nahaja v spodnjem delu sečnice.

Ko se vnetni proces poveča in prizadene sečevod in parni organ, se diagnosticira razvoj pielonefritisa - resnejše in bolj izrazite bolezni. Urin začne neprijeten vonj, postane. Razvija se inkontinenca, otroci se začnejo pritoževati zaradi povečane želje po uriniranju.

Odsotnost patogena v urinu in prisotnost v kulturi

Takšna situacija se zgodi tudi, ker lahko specialist med izvajanjem dobi resnično sliko o podatkih, analiza urina pa pokaže le manjša odstopanja od normalnih parametrov.

V procesu bakteriološke kulture se vzorci urina dajo v poseben hranilni medij, ki ugodno vpliva na razmnoževanje bakterij že v biološki tekočini. In če se opravi splošna analiza urina, potem laboratorijski asistent včasih ne more videti mikroorganizmov, ki so v vzorčni kapljici.

Norma indikatorjev bakterij v urinu otroka

Urin zdravega otroka vedno vsebuje majhno količino bakterij. V urin prodrejo iz sečil in zunanjih organov reproduktivnega sistema. Ti pojavi se štejejo za normalne in ne bi smeli povzročati skrbi. Toda ko raven bakterij preseže običajno normo in ponavljajoči se testi to dejstvo potrdijo, to pomeni, da v telesu poteka vnetni proces, ki lahko prizadene ledvice in druge sečne organe.

Pri dojenčku

Zelo pomembno je vedeti, da je v urinu dojenčka veliko manj bakterij kot pri starejših otrocih. Do šestega leta starosti, če je telo zdravo, bakteriurija ni diagnosticirana. Toda takoj, ko se ti pojavi pojavijo, se bolezen začne razvijati v telesu.

Poleg tega se lahko v testih urina novorojenčkov odkrijejo odstopanja od norme, vendar to ne pomeni, da je otrok bolan. Posebnost je v tem, da je otroku zelo težko zbirati urin, da ne bi kršil pravil sterilnosti. Iz tega sledi, da zdravnik v tem času opazi rahle presežke od norme.

Za pridobitev najbolj točnih informacij materam svetujemo, da v lekarniških kioskih kupijo posebne naprave za odvzem urina, ki lahko olajšajo izbirni postopek in pomagajo pridobiti vzorce biološkega materiala brez tujih vključkov.

Druga točka pri določanju bolezni je, da lahko znaki bakteriurije pri otroku sovpadajo z drugimi boleznimi. In če se otrok slabo počuti in se pritožuje, je zdravnik dolžan nemudoma poslati malega pacienta na porod. splošno analizo urin in kri.

Pri otrocih od enega leta naprej

Nevarni mikroorganizmi v urinu enoletnega otroka potrjujejo prisotnost vnetnega procesa. Povečana vsebnost bakterij kaže, da bolezen spremlja razmnoževanje nevarnih škodljivcev. Za dojenčka, starejšega od enega leta, se bakteriurija šteje za neznačilni pojav, in ko je diagnoza potrjena, je mogoče z gotovostjo trditi, da je otrok bolan.

Starejši otroci se lahko pritožujejo staršem nad nelagodjem in bolečino, ki jih muči, kažejo na splošno slabo počutje in težave z uriniranjem.

Če se otrok pritožuje ali se novorojenček ne obnaša povsem naravno, hkrati pa opazite značilne simptome, ne bi smeli začeti samozdravljenja, da bi se znebili težave. To lahko zaplete situacijo in prepreči pravilno diagnozo.

Kaj storiti?

Če so rezultati bakposeva razočarani in potrdijo bakteriurijo, mora specialist otroka napotiti na poglobljen pregled, pri katerem bodo uporabljene instrumentalne metode. To je ultrazvočni pregled seznanjenega organa, ki prikazuje velikost ledvice, prisotnost žarišč vnetja v njih in njihove lokalizacijske cone. Poleg tega morate izpolniti. Z njeno pomočjo bo zdravnik dobil podrobnejšo sliko o zdravstvenem stanju majhnega pacienta, kar bo še posebej pomembno pri izbiri terapevtskega tečaja.

Diagnoza bolezni

Potek zdravljenja je treba začeti z ugotavljanjem vzroka, zakaj so se bakterije pojavile v urinu. Prvi korak je določiti lokacijo okužbe. V ta namen se uporabljajo dodatne diagnostične metode:

Na primer, odkrijejo se cistitis, pielonefritis in druge bolezni. Terapija je predpisana glede na vzrok in simptome bolezni.

Terapija patologije

Glavno vlogo pri zdravljenju imajo antibiotiki. In tukaj mora zdravnik upoštevati podatke o ugotovljenem patogenu in učinkovitosti predpisanih zdravil proti njemu. zdravila. V tem primeru antibiotik ne bi smel predstavljati nevarnosti v obliki ustvarjanja visokih koncentracij v urogenitalnih organih.

Pri režimu visoke temperature se zdravljenje začne z injekcijami širokega vpliva. Uvedejo se zaščiteni penicilini, cefalosporini drugega in tretjega razreda, ob upoštevanju občutljivosti bakterij nanje.

Če ni zastrupitve, lahko zdravnik predpiše tablete.

Če pielonefritis nima zapletov, potem lahko potek zdravljenja traja največ dva tedna. Cistitis izgine v enem tednu. Toda z obratnim tokom urina bo zdravljenje dolgo.

Da bi se izognili ponovitvi bolezni, je priporočljivo upoštevati režim zdravljenja s posebno pozornostjo in upoštevati odmerke zdravil. Statistični podatki so potrdili, da ima lahko pri trideset odstotkih deklet in dvajset odstotkov fantov bolezen ponavljajoč se učinek.

Nitritni test

Ta metoda se pogosto uporablja za hitro diagnozo. Večina nevarnih mikroorganizmov uropatogene narave lahko med lastnim življenjem proizvaja nitrite iz nitratov. Iz tega sledi, da takšne spojine v urinu potrjujejo prisotnost v telesu.

Ta test je lahko lažno negativen, saj mora biti v primeru kemične transformacije urin v sečnini vsaj štiri ure. In pri novorojenčkih se oddajanje urina pojavlja veliko pogosteje. Pri otrocih, mlajših od treh let, občutljivost na takšno analizo ni večja od petdeset odstotkov.

Sočasna prisotnost levkociturije in pozitivna potrditev prisotnosti nitritov skoraj stoodstotno potrjujeta, da otrokov urin vsebuje bakterije, katerih število presega normo.

Bakterije v urinu otroka - Komarovsky

Komarovsky želi opozoriti odrasle na dejstvo, da je zdravljenje nalezljive bolezni sečnice dolgotrajen proces. Če se po več odmerkih antibiotikov stanje otroka znatno izboljša, testi dajejo dobre rezultate, zdravila ne smete prenehati uporabljati. Dejstvo je, da v otrokovem telesu ostanejo bakterije, ki lahko čez nekaj časa spet povzročijo vnetni proces. Toda v tem primeru bodo razvili imuniteto na prej uporabljena zdravila.

Preprečevanje

Vso odgovornost za zdravje otrok nosijo starši. Obstaja nekaj smernic, ki pomagajo zmanjšati možnost rasti mikrobov v urinu vašega otroka.

Če je mogoče, je treba dojenje nadaljevati vsaj šest mesecev. To bo pomagalo pri podpori imunski sistem dojenček.

Treba je zagotoviti, da otrok čez dan zaužije normalno količino tekočine, redno urinira.

Ne kupujte spodnjega perila iz umetnih materialov za dojenčke, bolje je dati prednost bombažnim izdelkom.

Splošni pregled urina je namenjen diagnosticiranju stanja ne le odraslega organizma, ampak tudi otrok. Z njegovo pomočjo se pravočasno ugotovi prisotnost okužb in vnetnih procesov drugačne narave, predvsem v organih sečil. Na podlagi dobljenih rezultatov je predpisano ustrezno zdravljenje.

Velikokrat takšna infekcijski procesi v otroškem telesu so asimptomatski, zaradi česar so še bolj nevarni. Kadar ni očitnih zunanjih znakov bolezni ali pa so blagi, postane edina analiza urina učinkovit način ugotoviti odstopanja od norme.

Zato zdravniki nenehno vztrajajo pri občasnem pregledu otrok zaradi preventive. Samo enkrat letno je dovolj, da zaščitite svojega otroka.

V primerih, ko se otroci nenehno pritožujejo zaradi bolečin v trebuhu, pekočega občutka med uriniranjem, dviga telesne temperature, pogostih nagonov, inkontinence, se je treba obrniti na pediatra in obvezno opraviti test urina.

Prav tako morajo biti starši zaskrbljeni zaradi draženja spolnih organov, temne barve urina in njegovega neprijetnega vonja.

Bakterije v urinu otroka - kaj to pomeni in njihova norma

Bakteriurija je stanje človeškega urina, pri katerem so v njem prisotni tuji mikroorganizmi. Urin zdravega otroka ne vsebuje levkocitov in bakterij. To velja za normo za vsak primer.

Dokončno diagnozo pa bo zdravnik lahko postavil le na podlagi odkritega števila mikroorganizmov in njihove vrste. Ena sama analiza ne more odgovoriti na vsa vprašanja, zato jo je treba ponoviti, da potrdimo diagnozo in razumemo nianse.

O bakteriuriji začnejo govoriti šele, ko število tujih organizmov v urinu preseže 100 kosov / ml.

Vzroki in terapija

Številne bakterije v urinu otrok se pojavljajo kot dokaz infekcijskih in vnetnih procesov v telesu, zlasti v organih sečil. Takšne bolezni so lahko cistitis, uretritis ali pielonefritis.

Ko tuji mikroorganizmi vstopijo v genitourinarni trakt, se začnejo množiti in razvijati z veliko hitrostjo, kar sproži različne okužbe in vnetne procese.

Medicina ponuja dva načina za razvoj bolezni te narave:

Med drugimi razlogi, ki lahko povzročijo takšne motnje, so hipotermija, stres, zmanjšana imuniteta.

Pogosto lahko diagnosticira prisotnost bakterij v telesu med rutinskim pregledom, še preden opravi ustrezne teste. Bakteriurija ima lahko tri oblike:

1. Prava oblika - sluz in bakterije, ki vstopijo v telo, se začnejo hitro razmnoževati, kar vodi v hudo vnetje. To stanje je nesporen dokaz prisotnosti okužbe.
2. Lažna oblika - mikroorganizmi, ki so vstopili v sečil, nimajo časa za širjenje, saj se imuniteta telesa lahko hitro bori proti njim.
3. Latentna bakteriurija je stanje telesa, ko so vnetni procesi popolnoma asimptomatski in jih je mogoče odkriti le s pomočjo vseh potrebnih študij. Še posebej pogosto ga opazimo pri ženskah v položaju.

Najpogostejše okužbe pri pediatriji so okužbe sečil. Podobno bolezen pred 5. letom starosti trpi približno 2 % dečkov in 8 % deklet. To skrbi starše, vznemirja otroka in lahko privede do okvare ledvic.

Od kod prihajajo bakterije

Urin novorojenčka je sterilen. Pri otroku se bakterije pojavijo v urinu, ko se vnesejo iz kože okoli anusa. Ravno zaradi tega ne povzroča presenečenje je dejstvo, da se prve bolezni pojavijo v starosti do 12 mesecev ob nepravilni oskrbi.

Sčasoma so dekleta bolj dovzetna za okužbe genitourinarnega sistema, zlasti v trenutku, ko jih začnejo učiti uporabljati stranišče. In vse zaradi dejstva, da se njihova sečnica nahaja bližje anusu. Bakterije v genitourinarnem sistemu zlahka pridejo iz umazanega perila ali rok, pa tudi iz anusa.

Vzroki bakterij v urinu

Diagnostika

Bakterije v urinu otroka morda ne bodo odkrite takoj. To je posledica dejstva, da se simptomi nalezljive okužbe sečil pogosto ne pojavijo. Včasih edini znak bolezen postane vročina. Tudi novorojenček, ki trpi za pielonefritisom, nima simptomov, ki so lokalizirani v sečilih. Toda v takšni situaciji opazimo spremembo splošnega stanja otroka - slabo pridobiva na teži zaradi dejstva, da malo poje, šibkosti in letargije.

Starejši otroci se lahko pritožujejo zaradi bolečine in pekočega med uriniranjem, bolečine v ledvenem predelu in trebuhu. To je znak, da se v mehurju ali spodnjih sečilih (sečnici) razvija okužba. Ko se vnetje dvigne do ledvic in sečevodov, se začne razvijati pielonefritis. Njeni simptomi so veliko bolj izraziti in imajo resnejši značaj. Urin opazno postane moten in pridobi neprijeten močan vonj, lahko se razvijeta enureza in inkontinenca, poveča se želja po uriniranju.

Za identifikacijo bakterij v urinu dojenčka je treba zbrati vzorce za analizo.

Zbiranje urina za analizo

kateterizacija

Pri dojenčkih, ki sami ne morejo nadzorovati procesa praznjenja in za pridobitev vzorcev, ki niso kontaminirani, se uporablja kateter, ki ga vstavimo v mehur skozi sečnico.

Za suprapubično kateterizacijo(kateter se vstavi skozi trebušno steno v mehur) se uporablja v naslednjih primerih:

1. Otrok ima očitno draženje sečnice in sosednjega območja, anogenitalni dermatitis.
2. Deklica ima vulvovaginitis, trde labialne adhezije.
3. Neobrezan fant ima fimozo, zelo trdo kožico.

Zbiranje urina v posodo

Za izvedbo splošne analize je treba zbrati jutranji urin. Najprej dojenček opravite higienske postopke in nato ukrepajte glede na starost otroka. Za dojenčke so izumili posebne pisoarje, ki so pritrjeni med nogami. Imajo različne konfiguracije za deklice in fante. Ko se otrok izprazni, se urin iz pisoarja vlije v sterilen kozarec, kupljen v lekarni.

Starejše otroke, ki lahko sami hodijo na stranišče, spodbujamo k uriniranju neposredno v posodo. Treba je paziti tako da posoda ni onesnažena od zunaj. Vzorce urina je treba dostaviti v laboratorij najkasneje 2 uri po odvzemu.

Splošna analiza urina in njena razlaga

Glede na splošno analizo je mogoče ugotoviti:

1. Količina in prisotnost soli.
2. Specifična teža (koncentracija) urina.
3. Kislost.
4. Prisotnost snovi, ki jih v njej ne bi smelo biti.
5. Prisotnost bakterij ali drugih organizmov.
6. Prisotnost belih in rdečih krvnih celic.

Posebnost urina pri dojenčkih je v povečani vsebnosti oksalatnih soli, kar je razloženo s prehrano otroka.

Vendar ne pozabite, da če so bakterije prisotne v urinu, potem njegova reakcija postane bolj kisla in kristali soli se oborijo. Če opazimo zastoje v mehurju, potem lahko pridobijo nove usedline in tvorijo kamne in pesek.

Posebna pozornost je namenjena prisotnosti levkocitov, saj je to prvi simptom vnetja. Običajno imajo lahko v vidnem polju fantje 2 kosa, dekleta pa 2-4. To je zelo občutljiv kazalnik, vendar ni specifičen, saj je njihovo število lahko precenjeno kot odziv na katero koli vnetje (in ne nujno bakterijsko).

Nitritni test

Nitritni test se pogosto uporablja za ekspresno diagnostiko. Številne uropatogene bakterije lahko v življenju pretvorijo nitrate v nitrite. Pojav teh spojin v urinu kaže na bakteriurijo.

Ta test je lahko lažno negativen, saj mora biti urin v mehurju vsaj 4 ure, da se izvede kemična pretvorba. Kot veste, se pri dojenčkih uriniranje pojavlja veliko pogosteje. Pri otrocih, mlajših od treh let, je občutljivost tega testa približno 30-50%.

Kombinacija pozitivnega nitritnega testa hkrati pa levkociturijo potrdijo bakterije v urinu otroka za 95 %.

Določanje bakterij v urinu otroka

Bakterije lahko najdemo v vzorcu urina, če ga odvzamemo nepravilno. Mikroorganizmi lahko pridejo v material iz genitalij (ob prisotnosti vulvovaginitisa, balanopostitisa ali drugih vnetij na tem predelu, ob nepravilni higieni pred odvzemom vzorca), pri iztiskanju urina iz plenice ali plenice, pri uporabi nesterilnih sekundarnih posod oz. zbiranje na oljno krpo.

V tem primeru se med bakterijsko kulturo urina posejejo različne kolonije. Specialist bo predpisal ponovljeni test urina.

Identifikacija

Občutljivost na antibiotike in vrsto bakterij določimo z mikroskopijo sedimenta urina in bakterijsko inokulacijo urina na hranilne medije. Odziv na terapijo spremljamo na enak način. Za to analizo je primeren urin., ki se zbirajo v jutranji čas v sterilnih posodah, po umivanju otroka brez uporabe antiseptikov ali mila.

Če po setvi kolonija mikroorganizmov vzklije v hranilom prijaznem mediju, se ta rezultat šteje za pozitiven.

Opredelitev občutljivosti

Da bi pravilno predpisali antibiotik, najprej določite občutljivost patogena na učinke zdravila. To je posledica razvoja odpornosti bakterij. Bakterijske kolonije v laboratoriju bodo izpostavljene različnim skupinam antibiotikov. Poleg tega, da bi izvedeli največ učinkovito zdravilo določi njegovo izjemno minimalno koncentracijo. To je v pediatriji zelo pomembno.. Konec koncev otroško telo zelo ostro reagira na zdravila z agresivnim delovanjem. In glavna naloga zdravnika je predpisana terapija, da ne poškoduje otroka.

Terapija

Zdravljenje se mora začeti z določitvijo razloga, zakaj so se bakterije pojavile v urinu otroka. Treba je ugotoviti lokalizacijo infekcijskega procesa. Če želite to narediti, uporabite dodatno diagnostiko:

1. Urodinamične študije.
2. izločevalna urografija.
3. Cistoskopija.
4. Mikcijska cistografija.
5. Ultrazvočni postopek.

S pomočjo teh študij je mogoče določiti uretritis, pielonefritis, cistitis in druge bolezni genitourinarnega sistema. Predpisati zdravljenje v skladu z s simptomi in vzroki.

Glavno vlogo pri odpravljanju okužbe imajo antibiotiki. Najprej bi morali strokovnjaka voditi podatki o patogenu in zdravilu, ki je učinkovito proti njemu. Antibiotik mora biti varen za otroka in ustvarjati visoke koncentracije v organih genitourinarnega sistema.

Pri povišana temperatura Zdravljenje telesa se začne z injekcijo antibiotika širok razpon vpliv. Če ni zastrupitve, lahko specialist predpiše zdravila v obliki tablet.

Trajanje terapije v primeru nezapletenega pielonefritisa je približno 14 dni, cistitisa pa 7. Če pride do ledvičnega refluksa (povratni tok urina), bo zdravljenje z antibiotiki dolgo.

Upoštevati je treba režim in odmerek zdravila ki ga navede specialist. V nasprotnem primeru je možna ponovitev bolezni. Obstajajo dokazi, da se v prvem letu po zdravljenju bolezen vrne pri 20 % fantov in 30 % deklet.

Za zdravje svojega otroka so sami odgovorni starši. Obstaja število koristni nasveti za zmanjšanje tveganja za bakterije v urinu:

Verjetno bo specialist za nekaj časa priporočil dispanzersko opazovanje dojenček. V tem primeru bodo glavne dejavnosti:

1. Popravek moči.
2. Sanacija žarišč okužbe.
3. Redno merjenje tlaka.
4. Funkcionalni testi pri pielonefritisu.
5. Mesečno spremljanje testov urina pri otroku.

Eden od glavnih načinov za rutinsko oceno stanja otroka je analiza urina. Kaj storiti, če so v njem najdene bakterije? Lahko govorimo o vnetnih procesih v telesu ali pa je bil material preprosto napačno zbran. Kaj bi še lahko bili razlogi za pojav bakterij, kakšne so norme za njihovo vsebnost in kaj naj naredi mati po prejemu testov?

Kako bakterije vstopijo v urin

Običajno v urinu otroka ni bakterij, število levkocitov in eritrocitov pa ne presega določenih mej (za več podrobnosti glejte članek:). Če kazalniki presegajo sprejemljive meje, se postavi diagnoza bakteriurije. Zdravnik mora dodatne raziskave zdravje otroka, da ugotovimo, kako so bakterije prišle v urin. To je mogoče na 4 načine:

1. Naraščajoči način - patogen vstopi v telo skozi sečil. Ta vrsta okužbe je bolj značilna za dekleta - to je posledica posebnosti anatomska struktura. Med posegi, kot so cistoskopija, ureteroskopija in postavitev katetra na mehur, obstaja velika verjetnost vstopa bakterij.
2. Padajoča pot - v ledvicah se začne vnetni proces, iz katerega se patogeni premaknejo v sečni sistem.
3. Limfogena metoda - žarišče okužbe se lahko nahaja v bližini medeničnih organov. Iz nje po limfnih poteh okužba vstopi v mehur.
4. Za hematogeno vrsto okužbe je značilna okužba mehurja s krvjo. V tem primeru se žarišče vnetja lahko lokalizira v katerem koli delu telesa.

Prisotnost bakterij v urinu je zaskrbljujoč signal in razlog za temeljit zdravniški pregled

Vrste bakteriurije

Ker je razlog za slab rezultat testa lahko neupoštevanje pravil za odvzem urina, vas bo zdravnik prosil, da postopek ponovite. Če je diagnoza bakteriurije potrjena, mora specialist določiti njeno vrsto:

1. Res je - bakterije ne vstopijo samo v sečni sistem, ampak se tam tudi začnejo razmnoževati, kar izzove vnetni proces - razvije se pielonefritis, cistitis, uretritis.
2. Napačno - vstop v mehur, okužba nima časa za razmnoževanje, lahko jo premaga naravna imunost telesa ali pravočasna terapija.
3. Skrita bakteriurija - je asimptomatska, odkrijemo jo le z rutinskim pregledom otroka. Diagnoza je potrjena šele po dvostopenjskem testu urina, material se odvzame z razliko enega dne.

Pravila za zbiranje urina pri otrocih za pridobitev zanesljivih rezultatov

Pogosto starši zaradi napak pri zbiranju gradiva dobijo napačen rezultat. Zato je pomembno upoštevati pravila za zbiranje urina, ki so odvisna od starosti otroka.

Za dojenčke:

• otroka zjutraj umijte s toplo tekočo vodo, ne pozabite, da se dekleta umivajo nazaj;
• pritrdite pisoar v skladu z navodili, odpreti ga morate tik pred lepljenjem;
• najmanjši paket ostane brez dodatnih pritrdilnih elementov, otroci, starejši od 6 mesecev, lahko nosijo plenico na vrhu;
• po defekaciji material vlijemo v posebno sterilno posodo, tesno zapremo s pokrovom;
• Urin je treba dostaviti v laboratorij v 2 urah.

Otrokom, starejšim od enega leta, morda ne bosta všeč pisoar in plenica. Poskusite zbrati urin takoj po prebujanju:

• postavite otroka v kopalnico, umijte;
• vklopite vodo in pripravite kozarec;
• pravočasno postavite posodo.

Otroški sterilni pisoarji za enkratno uporabo

Ta metoda bo trajala nekaj časa, vendar pogosto ni druge možnosti. Otroci, ki so navajeni na kahlico, lahko gredo vanjo, potem morate vnaprej poskrbeti za sterilizacijo higienskega predmeta.

Norma bakterij v urinu pri otrocih

Običajno pri otrocih do enega leta in več bakterije v urinu ne bi smele biti prisotne. Izjema so posamezni mikroorganizmi, elementi kokne ali paličaste flore so redki - to so zmerni kazalci bakterij. Kateri koli drugi patogeni mikroorganizmi govori o zdravstvenih težavah. Diagnoza bakteriurije se postavi, ko število bakterij v dveh ali več preiskavah preseže 100 kosov/ml.

Za dojenčke do enega leta

Bakteriurija je neznačilna diagnoza za novorojenčka. Dojenje zmanjša tveganje za okužbo nalezljive bolezni najmanj mora biti število bakterij v analizi pri otroku, mlajšem od 12 mesecev, nič.

V nasprotnem primeru se študija ponovi, saj obstaja velika verjetnost vnosa mikroorganizmov med zbiranjem materiala. Pri dojenčkih je postopek težko izvesti sterilno.

Pri otrocih, mlajših od enega leta, zlasti tistih, ki so dojenje, bakterije v urinu - redkost

Za otroke, starejše od enega leta

Po enem letu lahko vidite značilni simptomi bolezni sečil in glede na njihovo ozadje oceniti rezultate študije urina. Med njimi so:

• pogosto uriniranje;
• urinska inkontinenca;
• nelagodje in bolečina med gibanjem črevesja;
• pogoste potrebe brez rezultata;
• motna barva izcedka;
• prisotnost nečistoč in sluzi v urinu.

Če noben od simptomov ni značilen za stanje vašega otroka, je priporočljivo ponoviti analizo. Morda so bili rezultati netočni.

Razlogi za odstopanja od kazalnikov

Glavni razlog za pojav bakterij v otroškem urinu so vnetni in infekcijski procesi v telesu. Njihovi vzroki so lahko kakršna koli okužba, stres, podhladitev – vse, kar lahko zmanjša zaščitne funkcije imunskega sistema. Najpogosteje se okužba pojavlja v naraščajočem in padajočem načinu, nato pa govorijo o takih diagnozah, kot so cistitis, uretritis, pielonefritis.

Kaj lahko kaže na pojav bakterij v urinu?

Bakterije v urinu lahko kažejo na vnetje v ledvicah ali kjerkoli v genitourinarnem sistemu. Manj pogosto pridejo patogeni mikroorganizmi v izločilni sistem preko krvne žile, potem je možna okužba katerega koli organa. V posameznih primerih slab test urina pomeni prisotnost onkoloških ali avtoimunskih bolezni.

V katerih primerih se v urinu odkrijejo levkociti in bakterije?

zožite krog možne bolezni bo pomagala prisotnost levkocitov in sluzi v urinu. Običajno se krvne celice nahajajo v urinu v majhni količini, sluz pa v urinu zdrava oseba ne bi smelo biti.

Prisotnost bakterij in povečano število belih krvnih celic v urinu lahko kaže na prisotnost resnega vnetnega procesa v telesu.

Povečano število levkocitov opazimo pri boleznih, kot so:

• pielonefritis;
• intersticijski nefritis;
• vaskulitis;
• ateroembolija ledvičnih arterij;
• vezikulitis;
• cistitis;
• uretritis;
• nefroskleroza.

• bolezen urolitiaze;
• žad;
• vnetje sečevoda, mehurja ali ledvic.

Dešifriranje rezultatov analize

Zdravnik bo razložil rezultate. Specialist bo primerjal študije in norme za vsak kazalnik. Vendar pa matere pogosto poskušajo podatke ovrednotiti že pred obiskom zdravnika: to je težko narediti s starimi obrazci, medtem ko sodobne klinike izdajajo rezultate, izpolnjene na računalniku.

Analize bi morali izvajati in dešifrirati izkušeni strokovnjaki.

Naprava uporablja angleške okrajšave, ki jih lahko prevedete z našo tabelo:

Okrajšava	Dešifriranje	norma
barva	Barva	Svetlo rumena, rumena, slamnata
Jasnost	Preglednost	pregleden
V	Glasnost	V splošni analizi ni pomembno
SG	Specifična težnost	Otroci, mlajši od 4 let: 1007-1016; 5-10 let: 1011-1021; najstniki: 1013-1024
GLU	glukoze	Manjka
BIL	Bilirubin	Manjka
pH	kislinsko-bazična reakcija	4,5-8
UBR	Urobilinogen	Do 17 µmol
PRO	Beljakovine	Manjka
LEU	levkociti	Odsotna, dovoljena odstopanja pri dečkih 0-1-2 v p / s; pri deklicah od 0-1-2 do 8-10 v p / s
BLD	rdeče krvne celice	Do 0-1 v p / c ali odsoten
NIT	bakterije	Manjka

Druge indikatorje lahko vnesete ročno. Pri dojenčkih je mogoče opaziti kristale soli - to je različica norme. Z razvojem patologij bo zdravnik ročno vnesel število valjev ali sluzi.

Kaj storiti s slabim testom urina?

Če je diagnoza bakteriurije potrjena, morajo starši upoštevati le priporočila zdravnika. Otroka bo poslal na dodatne raziskave. Med njimi so test urina po Nechiporenko, ultrazvok medeničnih organov in ledvic, krvni test (glej tudi:). Po ugotovitvi vzroka za nastanek bakterij bo pediater predpisal zdravljenje.

Ne morete se samozdraviti: otroku lahko škodujete s toplotnimi postopki, različnimi ljudska zdravila. V procesu zdravljenja je pomembno spremljati stalno uriniranje, osebno higieno in splošno stanje otroka.

Bakteriurija - signal prisotnosti v telesu patološki proces zato ga ne prezrite. Poslušajte tudi svojega otroka, tudi dojenček lahko jasno pokaže, da ga nekaj moti.