Neodvisna ocena kakovosti zdravniških organizacij. Pravna merila za presojo kakovosti zdravstvenih storitev

Pomoč mora temeljiti na zagotavljanju medicinske pomoči visokotehnološko pomoč držati preventivni ukrepi, natančno diagnozo, vestno zdravljenje z uporabo sodobnih tehnologij in produktivno udobno rehabilitacijo.

Splošne komponente in značilnosti ILC

V literaturi obstaja več kot ena definicija tega pojma. Številne države se držijo definicije WHO, ki navaja to kakovost zdravstvena oskrba- to je optimalna medicinska oskrba pacientovega zdravja v skladu s trenutno stopnjo medicinske znanosti, pacientovo diagnozo, njegovo starostjo in odzivom na zdravljenje. Pomembno je, da so porabljena minimalna sredstva, tveganje za poškodbe in zaplete je minimalno, pacient mora biti zadovoljen z rezultatom pomoči.

Opredelitev Centralnega raziskovalnega inštituta za zdravje Ministrstva za zdravje Ruske federacije je preprostejša in bolj razumljiva. Navaja, da je kakovost zdravstvene oskrbe skupek vseh značilnosti, ki potrjujejo skladnost ukrepov zagotavljanja zdravstvene oskrbe s potrebnimi potrebami prebivalstva, sodobnimi tehnologijami, medicinska znanost pacientova pričakovanja.

Standard zdravstvene oskrbe je dokument, ki vsebuje določen seznam manipulacij, ki jih je treba izvesti pri zdravljenju določene bolezni ali stanja.

Značilnosti zdravstvene oskrbe

Značilnosti CMP vključujejo:

• strokovno usposobljenost.
• Učinkovitost.
• Razpoložljivost.
• Medosebni odnos med bolnikom in zdravnikom.
• Kontinuiteta.
• Učinkovitost.
• Udobje.
• Varnost.
• Zadovoljstvo.

Strokovna usposobljenost je razumljena kot prisotnost veščin in znanj zdravstvenih delavcev, pa tudi pomožnega osebja, sposobnost njihove uporabe pri delu, v skladu s standardi, kliničnimi smernicami in protokoli. slab strokovno usposobljenost Izraža se ne le v majhnih odstopanjih od standardov, temveč tudi v hudih napakah, ki lahko zmanjšajo učinkovitost zdravljenja, kar lahko ogrozi zdravje in celo življenje ljudi.

Dostopnost zdravstvene oskrbe pomeni, da ne sme biti v ničemer odvisna od meril, kot so socialni status, kultura, organiziranost.

Kakovost zdravstvene oskrbe bo odvisna od učinkovitosti in učinkovitosti uporabljenih tehnologij na področju medicine. Za oceno učinkovitosti morate odgovoriti na 2 vprašanji:

1. Ali bo zdravljenje, ki ga je predpisal zdravnik, privedlo do želenega rezultata?
2. Bo rezultat v določenih stanjih najboljši, če se uporablja terapija, ki jo predpiše zdravnik?

Medosebne odnose razumemo kot odnos med zdravstvenim delavcem in bolnikom, zdravstvenim osebjem in vodstvom, nasploh zdravstvenim sistemom in ljudmi.

Učinkovitost je opredeljena kot razmerje med porabljenimi sredstvi in ​​doseženim rezultatom. Vedno je relativen koncept, zato se uporablja za primerjavo alternativnih rešitev.

Kontinuiteto razumemo kot dejstvo, da lahko bolnik prejme vso potrebno zdravstveno oskrbo brez zamud, prekinitev, nerazumnih ponavljanj.

Nadzor kakovosti zdravstvene oskrbe zagotavlja tako lastnost, kot je varnost. Razume zmanjšanje vseh mogočih tveganj iz stranski učinek na minimum pri zdravljenju, pri diagnozi.

Priročnost se nanaša na čistočo, udobje, zaupnost v zdravstvenih ustanovah. Koncept zadovoljstva pacienta vključuje dejstvo, da mora zdravstveni sistem zadostiti zahtevam zdravstvenih delavcev, potrebam in pričakovanjem pacienta.

Pregled zakonodaje

Normativni akti, ki urejajo standard kakovosti zdravstvene oskrbe, vključujejo:

1. Zvezni zakon, ki se imenuje "O osnovah zaščite državljanov v Ruski federaciji" št. 323.
2. z naslovom "O obveznem zdravstvenem zavarovanju v Ruski federaciji" št. 326.
3. Odredba Ministrstva za zdravje ("O odobritvi meril za ocenjevanje") št. 520n.

Zvezni zakon št. 323 vsebuje značilnosti pravočasnosti zagotavljanja zdravstvene oskrbe, pravilnost izbire potrebne metode zdravljenja, rezultat doseženega rezultata zdravljenja. Ta zakon vsebuje tudi podatke o preverjanju kakovosti zdravstvene oskrbe.

Zvezni zakon št. 326 je namenjen urejanju postopka nadzora ILC v zdravstvenih ustanovah. Obstajajo jasna pravila, obrazci, pogoji in roki za zagotavljanje zdravstvene oskrbe. Zakon se uporablja samo za javne klinike kjer se bolnik zdravi po programu CHI. V zasebnih ambulantah poteka razmerje med ustanovo in pacientom na podlagi individualne pogodbe, sklenjene med njima.

Odredba Ministrstva za zdravje je normativni akt, ki določa standarde in merila, ki se uporabljajo pri ocenjevanju kakovosti zdravstvene oskrbe.

Zdravstvena oskrba: kakovost in vrednotenje

To vprašanje je urejeno pod naslovom "O obveznem zdravstvenem zavarovanju v Ruski federaciji" št. 326. Po njegovih besedah ​​za evalvacijo ILC uporabljajo ekspertize, ki jih delijo na načrtne in ciljne.

Ciljni pregled se izvaja v naslednjih primerih:

• Pritožbe pacienta.
• Zapleti poteka bolezni.
• Nepredvidljiva smrt.
• V nekaterih posameznih primerih ob ponovnem zdravljenju bolnika z isto diagnozo.

Glede na načrtovani pregled poteka po vnaprej predvidenem urniku, ki ga sestavijo zainteresirane organizacije – skladi obveznega zdravstvenega zavarovanja. Ta vrsta ocene mora biti predmet vsaj 5 % primerov zdravstvene oskrbe za celotno obdobje poročanja.

Preverjanje kakovosti zdravstvene oskrbe morajo izvajati samo skladi in zavarovalnice obveznega zdravstvenega zavarovanja. V njihovem imenu pregled opravljajo strokovnjaki, ki izpolnjujejo strokovne pogoje, ki jih ureja zakon:

• Vsaj 10 let izkušenj.
• Višja izobrazba.
• Pooblaščeni medicinski izvedenec.
• Položaj zdravnika na določenem zahtevanem področju.

Zdravnik izvedenec oceni pismenost zdravstvene dokumentacije, njeno skladnost z zahtevami zakonodaje in morebiten vpliv na bolnikovo stanje. Upoštevajo pravilnost diagnoze, čas zdravljenja in končni rezultat.

Vodenje ILC

Za kompetentno organizacijo dela zdravstvenega sistema obstajajo posebne organizacije, ki zagotavljajo zdravstveno oskrbo glede na potrebe bolnikov. Te organizacije obstajajo na podlagi državnega programa, ki zagotavlja brezplačno zdravstveno oskrbo vsem državljanom Ruske federacije.

Sistem nadzora kakovosti zdravstvene oskrbe temelji na naslednjih načelih:

• Kontinuiteta nadzora.
• Uporaba dosežkov baze dokazov medicine.
• Izvajanje pregledov na podlagi razvitih medicinskih standardov.
• Enotnost v pristopih pri izpitih.
• Uporaba pravnih in ekonomskih metod.
• Spremljanje krmilnega sistema ILC.
• Analiza ekonomske učinkovitosti, stroškovnega razmerja z optimalno stopnjo ILC.
• Študija mnenja prebivalstva o kakovosti zdravstvene oskrbe.

Stopnje odgovornosti

Kakovost zdravstvene oskrbe je varnost zdravstvene dejavnosti in nadzor. Zdaj obstajajo 3 stopnje nadzora nad dejavnostmi zdravstvenih ustanov:

1. Država.
2. Interni (v sami zdravstveni ustanovi).
3. Oddelčni.

Takšen sistem ni bil ustvarjen za podvajanje pregledov, temveč za vzpostavitev jasnega okvira odgovornosti za pravilno opravljanje zdravstvenih storitev.

Državni nadzor je namenjen predvsem licenciranju dejavnosti zdravniških organizacij in izvajanju različnih pregledov spoštovanja človekovih pravic v zdravstvenem sektorju.

KMP v kirurgiji

To vprašanje ureja ukaz Ministrstva za zdravje Rusije št. 922n. Poseben postopek izvajanja zdravstvene oskrbe na področju kirurgije velja za vse zdravstvene ustanove. Na voljo je v naslednjih oblikah:

1. Stopnja primarnega zdravstvenega varstva.
2. Specializirana ambulanta.

Zdravstvena oskrba se izvaja ambulantno (pogoji, ki ne zagotavljajo zdravljenja in opazovanja zdravnikov 24 ur na dan), v dnevni bolnišnici (zdravljenje in opazovanje samo v podnevi), v stacionarnih pogojih (opazovanje in zdravljenje s strani medicinskega osebja 24 ur na dan).

V osnovnem zdravstvu se izvajajo ukrepi za preprečevanje, diagnosticiranje, zdravljenje kirurške bolezni, kot tudi medicinska rehabilitacija, oblikovanje zdravega načina življenja. Vključuje:

• Prva pomoč primarno zdravstveno varstvo.
• Zdravstvena nega primarnega zdravstvenega varstva.
• Specializirano primarno zdravstveno varstvo.

Primarno zdravstveno varstvo je oblika zdravstvenega varstva, pri kateri specialisti zdravijo v dnevni bolnišnici ali ambulantno. Naloge predzdravniškega primarnega zdravstvenega varstva opravlja zdravstveni delavec z najmanj srednjo izobrazbo.

Kar zadeva zdravstveno nego, jo izvajajo zdravniki splošne (okrajne) ali družinske medicine. Če se med pregledom teh strokovnjakov odkrijejo znaki za stik s kirurgom, mu dajo napotnico.

V osnovnem zdravstvenem varstvu specializirane narave kirurg pregleda bolnika in predpiše zdravljenje. Če to ni dovolj, potem pacienta usmeri v zdravstveno organizacijo, ki je specializirana za kirurški profil.

Reševalno vozilo je nujno potrebno kirurški poseg. Na podlagi odredbe Ministrstva za zdravje in socialni razvoj št. 179 z dne 1. novembra 2004 ga sestavljajo feldsher in medicinske ekipe.

Če je med pregledom s strani specialistov reševalnih vozil potrebna evakuacija pacienta, potem to opravijo v nujni nujni obliki. Reševalna ekipa dostavi osebo v življenjski nevarnosti na 24-urni oddelek za anesteziologijo, reanimacijo ali kirurgijo. Ko so odpravljeni dejavniki, ki ogrožajo bolnikovo življenje, se premesti na kirurški oddelek za nadaljnjo medicinsko oskrbo. Če je potrebno, kirurg vključi druge strokovnjake za ustrezno zdravljenje.

Glede na profil mora kirurgija temeljiti na natančni diagnostiki, vestnem zdravljenju z uporabo naprednih tehnologij in produktivni udobni rehabilitaciji.

Načrtovana nega v kirurgiji

Takšno medicinsko pomoč je treba zagotoviti v primerih preventivni ukrepi. Izvajajo se samo za preproste bolezni, ki trenutno ne zahtevajo nujne oskrbe in ne predstavljajo nevarnosti za zdravje in življenje bolnika.

Za izboljšanje kakovosti zdravstvene oskrbe se bolniki, ki imajo atipičen potek bolezni, ni pozitivnega rezultata zdravljenja, ni končne diagnoze, pošljejo v bolj visokotehnološke zdravstvene organizacije.

Tudi bolniki, ki imajo posebne zdravstvene indikacije, so poslani na rehabilitacijo v sanatorijske komplekse.

Varovanje pacientovih pravic

V zdravstvenem sektorju žal še vedno obstajajo primeri vsiljevanja plačljivih storitev, brezvestnih zdravnikov, finančnih izgub ali škode za zdravje. Tukaj zakon "O varstvu pravic potrošnikov zdravstvenih storitev" št. 2300-1 prevzame stran bolnika. V čl. 31 tega zakona določa, da je za ukrepanje v zvezi z zahtevkom določen rok 10 dni, odštevanje pa se začne od dneva prejema pritožbe. V čl. 16 je zapisano, da so določbe pogodbe, ki kršijo pravice pacienta, priznane za neveljavne.

Kakovost zdravstvene oskrbe je ustrezno zagotavljanje vestnih, zadovoljujočih prebivalcev zdravstvenih storitev. Pacient ima pravico do:

• Zagotovitev kakovostne zdravstvene oskrbe v celoti in v dogovorjenem roku.
• Seznanitev s popolnimi informacijami o izvajalcu in prihajajočih storitvah.
• Zagotavljanje celovitih informacij, ki vplivajo na kakovost opravljenih zdravstvenih storitev.

Pomembno je poudariti, da ni razlike, na kakšni osnovi (plačljivi ali brezplačni) se storitve izvajajo. Varstvo potrošnikov pomeni kakovostno in celovito storitev. Država nadzira kakovost zdravstvene oskrbe.

Pravice pacienta v primeru nepoštenega opravljanja zdravstvenih storitev

V primeru nepismenega izvajanja storitev, ki niso v skladu s sklenjeno pogodbo ali državnimi predpisi, ima potrošnik pravico zahtevati znižanje stroškov zdravljenja, odpravo obstoječih pomanjkljivosti z naknadno oskrbo, povračilo stroškov, odpoved pogodbe z izgubo. kritja in prejemajo tudi ponovno opravljene storitve.

Oseba, ki je prejela zdravljenje s kršitvami zakona lahko napiše pritožbo na Roszdravnadzor in Rospotrebnadzor. Ti organi so odgovorni za izpolnjevanje meril za kakovost oskrbe. Inšpekcijski pregled so dolžni opraviti v zdravstveni ustanovi, zoper katero je prispela pritožba.

Ključne besede

ZDRAVSTVENA SLUŽBA. / OCENJEVANJE KAKOVOSTI ZDRAVSTVENIH STORITEV. / KAZALNIKI KAKOVOSTI ZDRAVSTVENIH STORITEV./ ZDRAVSTVENA SLUŽBA. / OCENJEVANJE KAKOVOSTI ZDRAVSTVENIH STORITEV. / INDEKSI KAKOVOSTI ZDRAVSTVENIH STORITEV

opomba znanstveni članek o zdravstvenih vedah, avtor znanstvenega dela - Rozhkova Ekaterina Vladimirovna

V drugi polovici dvajsetega stoletja so se v vseh razvitih državah sveta jasno zaznali trendi dinamične rasti storitvenega sektorja: povečal se je delež prihodkov iz storitvenega sektorja v BDP in delež zaposlenih v njem, povečalo se je število storitvenih organizacij, povečala se je mednarodna menjava storitev. Ena najobsežnejših gospodarskih panog danes je zdravstvo. Očitno izjemno visoko družbeni pomen Industrija vnaprej določa potrebo po temeljiti utemeljitvi vseh odločitev, sprejetih pri upravljanju zdravstvenih ustanov, ob upoštevanju dinamike zunanjega okolja. Tako oblikovanje trga zdravstvenih storitev, povečana konkurenca na njem težavo še poslabša vrednotenje kakovosti zdravstvenih storitev. Ocena kakovosti zdravstvene oskrbe je eno od meril za učinkovitost uvajanja različnih novosti v dejavnosti zdravstvenih ustanov. Cilj študija je razviti metodološki pristop in metodološka orodja za ocena kakovosti zdravstvenih storitev. V okviru sistematičnega pristopa so pri delu uporabljene metode primerjave, logične analize, strukturnega opisa objektov, splošno znanstvene metode klasifikacije in združevanja. Kot rezultat je bil oblikovan seznam kvalitativnih značilnosti zdravstvene storitve, ki jih avtor deli na subjektivne in objektivne. Med subjektivnimi naj bi bile strokovne, informacijske, prostorske in zahtevkovne značilnosti. Do objektivnega smiselnega, normativnega, tehničnega in ekonomskega udobja. Prikazano je, katere lastnosti v okviru te klasifikacije določajo pogoji za opravljanje zdravstvenih storitev, katere pa kakovost zdravstvenega procesa. V prispevku so opredeljene prioritetne metode za ocenjevanje posameznih značilnosti kakovosti zdravstvene storitve, predlagana metodologija za ocenjevanje kazalnikov kakovosti zdravstvene storitve in podan primer takšnega izračuna. Ta pristop je praktičnega pomena v procesu oblikovanja prioritet v strateškem in inovativnem razvoju organizacij na tem področju. zdravstvene storitve.

Sorodne teme znanstveni članki o zdravstvenih vedah, avtor znanstvenega članka - Rozhkova Ekaterina Vladimirovna

• Ocena kakovosti zdravstvenih storitev: regionalne posebnosti in problematika

  2013 / Rozhkova Ekaterina Vladimirovna
• 2015 / Avdeeva Marina Vladimirovna, Vaščenkov Vladislav Vladimirovič, Luchkevich Vladimir Stanislavovich, Barkaeva Victoria Andreevna

• Zadovoljstvo prebivalcev z zdravstvenimi storitvami kot pokazatelj kakovosti zdravstvenega sistema

  2016 / Ljudmila Stanislavovna Leontijeva, Tatjana Viktorovna Khalilova, Zhanna Yurievna Kurgaeva

• Problemi inovativno usmerjenega razvoja zdravstvenega sektorja

  2014 / Rozhkova Ekaterina Vladimirovna

• Problemi in trendi razvoja zdravstvenih storitev na potrošniškem trgu

  2019 / Oborin Matvej Sergejevič

• Tuje izkušnje pri izbiri kazalnikov kakovosti zdravstvene oskrbe za oblikovanje ocen zdravstvenih organizacij: lekcije za Rusijo

  2013 / Elena Tarasenko

• Ocena kakovosti plačanih zdravstvenih storitev v nedržavnih zdravstvenih ustanovah kot dejavnik izboljšanja učinkovitosti in uspešnosti zdravstvene oskrbe

  2013 / Muslimov Muslim Iljasovič

• Primerjalna analiza razpoložljivosti in kakovosti zdravstvenih storitev v regijah osrednjega zveznega okrožja

  2019 / Starih Natalija Petrovna, Egorova Alina Viktorovna

• Procesni pristop k organizaciji bolnišnično nadomeščajočih vrst zdravstvene oskrbe

  2015 / Gorohova Irina Viktorovna

• Modeliranje procesno usmerjenega sistema za zagotavljanje kakovosti zdravstvenih storitev v arktični coni Ruske federacije

  2019 / Glazov Kiril Nikolajevič

KAKOVOST ZDRAVSTVENIH STORITEV IN NJENO OCENJEVANJE

V drugi polovici dvajsetega stoletja so se trendi dinamične rasti storitev jasno pokazali v vseh razvitih državah: povečal se je delež prihodkov iz storitvenega sektorja v BDP in delež zaposlenih v njem, povečalo se je število storitvenih organizacij, mednarodna trgovina s storitvami se je razširila. Zdravstvo je danes eden najobsežnejših sektorjev gospodarstva. Očitno zelo visok družbeni pomen industrije vnaprej določa skrbno preučevanje vseh odločitev pri upravljanju zdravstvenih ustanov ob upoštevanju dinamike okolja. Tako oblikovanje trga zdravstvenih storitev, povečana konkurenca zaostruje problem ocenjevanja kakovosti zdravstvenih storitev. Ocena kakovosti zdravstvene pomoči je eno od meril učinkovitosti uvajanja različnih novosti v dejavnosti zdravstvenih ustanov. Cilj študije je razviti metodološki pristop in metodološka orodja za ocenjevanje kakovosti zdravstvenih storitev. V okviru sistematičnega pristopa se uporabljajo metode primerjave, logične analize, strukturni opisi objektov, splošno znanstvene metode klasifikacije in združevanja. Tako je nastal seznam značilnosti kakovosti zdravstvenih storitev, ki ga avtor deli na subjektivne in objektivne. Subjektivne značilnosti vključujejo strokovne, informacijske, prostorske in trditvene značilnosti. Smiselne, regulativne, tehnično-ekonomske in udobne značilnosti se nanašajo na objektivne značilnosti. Pokazalo se je, katere lastnosti v okviru te klasifikacije so določene s pogoji zdravstvenih storitev in katere lastnosti so določene s kakovostjo zdravstvenega procesa. V članku so opredeljene prednostne metode ocenjevanja posameznih značilnosti kakovosti zdravstvenih storitev, predlagana je metoda za ocenjevanje kakovosti zdravstvenih storitev in podan primer tega izračuna. Ta pristop je praktičnega pomena v procesu oblikovanja strateških prioritet in organizacije razvoja inovacij na trgu zdravstvenih storitev.

Besedilo znanstvenega dela na temo "Kakovost zdravstvenih storitev in njena ocena"

- - ISSN 2071-5021

Elektronska znanstvena revija El št. FS77-28654

"Socialni vidiki javnega zdravja"

E.V. Rožkova Kakovost zdravstvenih storitev in njena ocena

Uljanovsk Državna univerza

Kakovost zdravstvenih storitev in njena ocena

Uljanovska državna univerza

Povzetek. V drugi polovici dvajsetega stoletja so se v vseh razvitih državah sveta jasno zaznali trendi dinamične rasti storitvenega sektorja: povečal se je delež prihodkov iz storitvenega sektorja v BDP in delež zaposlenih v njem, povečalo se je število storitvenih organizacij, povečala se je mednarodna menjava storitev. Ena najobsežnejših gospodarskih panog danes je zdravstvo. Očitno izjemno visok družbeni pomen industrije vnaprej določa potrebo po temeljiti utemeljitvi vseh odločitev, sprejetih pri upravljanju zdravstvenih ustanov, ob upoštevanju dinamike zunanjega okolja.

Tako oblikovanje trga zdravstvenih storitev, povečana konkurenca na njem zaostruje problem ocenjevanja kakovosti zdravstvenih storitev. Ocena kakovosti zdravstvene oskrbe je eno od meril za učinkovitost uvajanja različnih novosti v dejavnosti zdravstvenih ustanov. Cilj študija je razviti metodološki pristop in metodološka orodja za ocenjevanje kakovosti zdravstvenih storitev. V okviru sistematičnega pristopa so pri delu uporabljene metode primerjave, logične analize, strukturnega opisa objektov, splošno znanstvene metode klasifikacije in združevanja. Kot rezultat je bil oblikovan seznam kvalitativnih značilnosti zdravstvene storitve, ki jih avtor deli na subjektivne in objektivne. Med subjektivnimi naj bi bile strokovne, informacijske, prostorske in zahtevkovne značilnosti. Do cilja - smiselnega, regulativnega, tehničnega in ekonomskega, udobja. Prikazano je, katere značilnosti v okviru te klasifikacije določajo pogoji za opravljanje zdravstvenih storitev in katere - kakovost zdravstvenega procesa.

V prispevku so opredeljene prioritetne metode za ocenjevanje posameznih značilnosti kakovosti zdravstvene storitve, predlagana metodologija za ocenjevanje kazalnikov kakovosti zdravstvene storitve in podan primer takšnega izračuna. Ta pristop je praktičnega pomena kot del procesa določanja prioritet v strateškem in inovativnem razvoju organizacij na področju zdravstvenih storitev.

Ključne besede: Zdravstvena storitev, ocena kakovosti zdravstvenih storitev, kazalniki kakovosti zdravstvenih storitev

povzetek. V drugi polovici dvajsetega stoletja so se trendi dinamične rasti storitev jasno pokazali v vseh razvitih državah: povečal se je delež prihodkov iz storitvenega sektorja v BDP in delež zaposlenih v njem, povečalo se je število storitvenih organizacij, mednarodna trgovina s storitvami se je razširila. Zdravstvo je danes eden najobsežnejših sektorjev gospodarstva. Očitno zelo visok družbeni pomen industrije vnaprej določa a

natančno preučevanje vseh odločitev pri vodenju zdravstvenih ustanov z upoštevanjem dinamike okolja.

Tako oblikovanje trga zdravstvenih storitev, povečana konkurenca zaostruje problem ocenjevanja kakovosti zdravstvenih storitev. Ocena kakovosti zdravstvene pomoči je eno od meril učinkovitosti uvajanja različnih novosti v dejavnosti zdravstvenih ustanov. Cilj študije je razviti metodološki pristop in metodološka orodja za ocenjevanje kakovosti zdravstvenih storitev. V okviru sistematičnega pristopa se uporabljajo metode primerjave, logične analize, strukturni opisi objektov, splošno znanstvene metode klasifikacije in združevanja. Tako je nastal seznam značilnosti kakovosti zdravstvenih storitev, ki ga avtor deli na subjektivne in objektivne. Subjektivne značilnosti vključujejo strokovne, informacijske, prostorske in trditvene značilnosti. Smiselne, regulativne, tehnično-ekonomske in udobne značilnosti se nanašajo na objektivne značilnosti. Pokazalo se je, katere lastnosti v okviru te klasifikacije so določene s pogoji zdravstvenih storitev in katere lastnosti so določene s kakovostjo zdravstvenega procesa.

V članku so opredeljene prednostne metode ocenjevanja posameznih značilnosti kakovosti zdravstvenih storitev, predlagana je metoda za ocenjevanje kakovosti zdravstvenih storitev in podan primer tega izračuna. Ta pristop je praktičnega pomena v procesu oblikovanja strateških prioritet in organizacije razvoja inovacij na trgu zdravstvenih storitev.

ključne besede. Zdravstvena storitev, ocena kakovosti zdravstvenih storitev, indeksi kakovosti zdravstvenih storitev.

Pojav in krepitev konkurence na trgu zdravstvenih storitev aktualizirata problem označevanja in ocenjevanja njihove kakovosti. Konkurenca za državna naročila, za naložbe pravnih oseb in osebna sredstva državljanov po mnenju raziskovalcev predstavlja težko nalogo za mnoge institucije pri zagotavljanju in povečevanju konkurenčnih prednosti. Hkrati pa je ključni mehanizem za pridobivanje konkurenčnih prednosti zdravstvenih ustanov uvedba v ustanovo sistema nenehnega izboljševanja kakovosti, prilagojenega razmeram v zdravstvu v skladu z mednarodnimi standardi.

Poleg tega je ocena kakovosti opravljene zdravstvene oskrbe eno od meril za učinkovitost izvajanja različnih inovativnih procesov. V skladu s tem je treba razviti jasen sistem ocenjevanja kakovosti zdravstvene oskrbe, kar je precej težko.

Kljub navidezni očitnosti pomenskega pomena izraza "kakovost zdravstvene storitve" pa v raziskovalni literaturi obstajajo določene razlike v njegovi razlagi.

Treba je opozoriti, da zvezni zakon Ruska federacija z dne 21.11.2011 št. 323-F3 "O osnovah varovanja zdravja državljanov v Ruski federaciji" kakovost zdravstvene oskrbe opredeljuje kot "niz značilnosti, ki odražajo pravočasnost zagotavljanja zdravstvene oskrbe, pravilno izbiro metod preprečevanja, diagnosticiranja, zdravljenja in rehabilitacije pri zagotavljanju zdravstvene oskrbe, stopnja doseganja načrtovanega rezultata.

Toda po našem mnenju ta definicija razmeroma nejasna, saj ne razkrije seznama značilnosti kakovosti zdravstvene oskrbe, ne pojasni, kdo naj načrtuje rezultat (kar pomeni bolnikova pričakovanja ali zdravnikovo prognozo) ipd. Zato je to definicijo težko uporabiti v sistem nadzora kakovosti zdravstvenih storitev. V zvezi s tem se obrnemo na obstoječe študije na področju ocenjevanja kakovosti zdravstvene oskrbe.

Tako sta A. Golyshev in O. Nosyreva podala precej podrobno definicijo. Po njihovem mnenju je kakovost zdravstvene oskrbe lastnost procesa interakcije med zdravnikom in pacientom zaradi usposobljenosti strokovnjaka, to je njegove sposobnosti izvajanja medicinskih tehnologij, zmanjšanja tveganja za napredovanje pacientove bolezni. bolezni in nastanek nove. patološki proces, optimalno izkoristiti vire medicine in zagotoviti zadovoljstvo bolnika iz njegove interakcije z zdravstvenim sistemom.

S tem pristopom lahko kakovost zdravstvene oskrbe (MC), kot dokazujejo avtorji, karakteriziramo in ovrednotimo na treh področjih:

Po strukturi (materialne in tehnične zmogljivosti, kadrovski viri itd., Označujejo pogoje za zagotavljanje zdravstvene oskrbe, vendar niso zagotovilo kakovosti);

Glede na rezultat (odvisno tako od kakovosti postopka zagotavljanja zdravstvene oskrbe kot od dejavnikov, ki niso povezani z delom zdravnika, to je resnosti bolnika, njegove starosti, značilnosti bolezni itd. );

S procesom zagotavljanja zdravstvene oskrbe, torej z medicinskim procesom (z vplivom na proces lahko vplivate na rezultat).

Ta pristop je zelo priljubljen in odmeva stališče A. Donabediana, ki ga je zastavil konec 20. stoletja. Avtor, ki je že dolgo znan na področju raziskovanja kakovosti zdravstvene oskrbe, je izpostavil tri vidike: kakovost strukture, kakovost procesa in kakovost rezultata. Pravzaprav je raziskovalec pokazal možnost uporabe strukturnega, proceduralnega in na rezultatih temelječega pristopa k analizi kakovosti zdravstvene oskrbe.

Treba je opozoriti, da so pri tem pristopu po našem mnenju v večji meri upoštevani vsi vidiki, ki označujejo kakovost zdravstvenih storitev.

Hkrati je druga smer (ocena kakovosti MT po rezultatu) precej končna, kompleksna glede na druge. Kakovost zdravstvene oskrbe je namreč določena tako s pogoji njenega zagotavljanja (z strukturo, po stališču avtorjev), kot s samim procesom zagotavljanja (z zdravstvenim procesom, ki vključuje izvajanje največ racionalne metode preprečevanja, diagnosticiranja in zdravljenja). Skladno s tem bo skupni rezultat odvisen od teh značilnosti kakovosti MP. Seveda je očitno, da rezultat ni vedno neposredno odvisen od kakovosti MT, saj je odvisen od resnosti, značilnosti bolezni, starosti bolnika ipd., torej od objektivnih okoliščin.

Raziskovalci upravičeno opozarjajo, da je včasih vpliv življenjskega sloga, socialnih, ekonomskih dejavnikov, okoljskih razmer itd. na izid zdravljenja veliko močnejši od same kakovosti zdravljenja. V zdravstvu je danes določen tudi kvantitativni pomen dejavnikov tveganja za zdravje. Glede na razvoj, ki ga uporablja WHO, je incidenca na populacijski ravni 50-55% odvisna od življenjskega sloga, do 20-25% je odvisna od stanja okolja, do 15-20% - genetski dejavniki in le 10 -15 % določa kakovost zdravstvenega sistema.

Nobenega dvoma ni, da strokovna medicinska dejavnost na začetku vključuje upoštevanje objektivnih značilnosti pacienta, ki se odražajo tako v pogojih za zagotavljanje zdravstvene oskrbe kot v zdravstvenem procesu. Tako lahko stališče raziskovalcev glede kakovosti zdravstvene oskrbe, odvisno od predmeta njenega izvajanja, označimo kot predlog za oceno kakovosti zdravstvene oskrbe glede na pogoje in zdravstveni proces.

Ob upoštevanju tega amandmaja takšna delitev dejansko v veliki meri sovpada s prej predlagano klasifikacijo storitev. Vendar se zdi, da je naš pristop bolj specifičen.

Tako nekatere značilnosti zdravstvene storitve (informacijske, prostorske, komfortne, tehnične in ekonomske) res določajo predvsem pogoji izvajanja zdravstvene oskrbe. Vendar pa strokovne, smiselne normativne in zahtevkovne značilnosti zdravstvene storitve ne določajo le pogoji njenega izvajanja, ampak predvsem kakovost zdravstvenega procesa. Tabela 1 ponazarja te razlike.

Tabela 1

Navodila za ocenjevanje značilnosti kakovosti zdravstvenih storitev

Značilnosti kakovosti storitev Prednostna smer ocenjevanja

Glede na pogoje Glede na medicinski proces

subjektivno

Strokovnost (odzivnost, empatija, družabnost, samozavest, vljudnost, zaupanje) + +

Informativni (informacije o dejavnostih organizacije, informacije o upravljanju, informacije o storitvah) +

Prostor (zunanja zasnova, notranja zasnova, informacijska zasnova) +

Terjatve (prisotnost terjatev, pravilnost terjatev, narava terjatev) + +

objektivni

Regulativni (varnost, zanesljivost, prijaznost do okolja, patentna zaščita, standardizacija in poenotenje) + +

Tehnični in ekonomski (možnost izdelave, učinkovitost) +

Udobje (dostopnost, ergonomija, estetika, udobje) +

Opozoriti je treba, da je ocena normativnih značilnosti kakovosti zdravstvenih storitev še posebej težavna. Nedvomno so vrednost uporabnega rezultata pri opravljanju storitve, hitrost doseganja učinka in številne druge značilnosti MC določene predvsem z logiko sprejemanja in izvajanja odločitev zdravnika (in drugih kategorije zdravstvenega osebja). Ta logika nam omogoča, da izločimo več glavnih stopenj medicinskega procesa, ki lahko služijo kot osnova za njegovo standardizacijo v določenih mejah. Vendar pa je zamisel o standardizaciji pogosto zavrnjena. Aktivna razprava o tej ideji se je začela konec 20. stoletja in traja še danes.

Tako je bilo pogosto ugotovljeno, da je visoka usposobljenost predstavnikov strokovne medicinske javnosti skupaj z etičnimi standardi sama po sebi jamstvo za kakovost njihovih storitev (T. McGuire je precej izčrpno predstavil vsebino razprav o tem vprašanju) .

A. Kudryavtsev, ki je to vprašanje podrobno preučil, poudarja, da imajo argumenti nasprotnikov standardizacije objektivno osnovo, zato jih ni mogoče prezreti.

Dejansko si je nemogoče predstavljati situacijo, v kateri je zaporedje diagnostičnih in terapevtskih ukrepov na začetku nedvoumno določeno in kakršna koli

odstopanja od nje – tudi tista, ki so posledica posebnosti poteka bolezni pri posameznem bolniku – so prepovedana. A to le pomeni, da morajo biti standardi v medicini dovolj prožni, na primer zaradi večnivojskega in večvariantnega opisa tehnologije diagnosticiranja, zdravljenja in rehabilitacije bolnika. Podobnega mnenja so tudi drugi raziskovalci.

A. Kudryavtsev opozarja tudi na prisotnost številnih dejavnikov, ki določajo prožnost medicinskih standardov:

1. Razširjenost medicinskih tehnologij, to je prisotnost določenih tehnoloških razlik med zdravstvenimi ustanovami (določeno z zagotavljanjem virov, značilnostmi upravljanja, pogostostjo in hitrostjo inovacij itd.)

2. Regionalne razlike v medicinski praksi, povezane z razlikami v strukturi prebivalstva, obsegu medicinskega znanja itd.

3. Institucionalne omejitve zaradi posebnosti ekonomskega mehanizma, socialne in proračunske politike ter administrativne organizacije zdravstvenega sistema.

V tem delu avtor dirigira primerjalna analiza dva glavna razreda medicinskih in ekonomskih standardov - klinične in statistične metode in sistemi, ki temeljijo na opisu medicinske tehnologije in kliničnih protokolih. Posledično avtor identificira glavne probleme uporabe standardov v medicini, ki vključujejo predvsem probleme informacijske podpore (vključno z razpoložljivostjo zanesljivih baz podatkov o zgodovini primerov), zahtevnost priprave medicinskih standardov in metode uporabljena analiza (kar zahteva dodatne kompetence zdravstvenih delavcev).

Strinjamo se s tem mnenjem in poudarjamo, da bomo v nadaljnjih delih naše raziskave vprašanjem komuniciranja in usposabljanja osebja v zdravstvenih organizacijah namenili posebno pozornost.

Kot smo že omenili, mora določitev smeri za spreminjanje kakovosti storitve vključevati dodeljevanje kvantitativnih vrednosti kakovostnim karakteristikam. Kvantitativna ocena teh lastnosti zdravstvene storitve v bistvu pomeni oblikovanje kazalnikov njene kakovosti. Dodeljevanje kvantitativnih vrednosti vsaki značilnosti kakovosti ME se lahko izvede s tradicionalnimi, strokovnimi ali sociološkimi metodami.

V zvezi z ocenjevanjem kakovosti storitev na splošno smo določili prednostne metode ocenjevanja različne lastnosti kakovosti. Podoben pristop je po našem mnenju uporaben tudi pri ocenjevanju značilnosti kakovosti zdravstvene storitve (Tabela 2).

tabela 2

Metode za ocenjevanje posameznih značilnosti kakovosti zdravstvene storitve

Značilnosti kakovosti storitev Tradicionalna strokovna sociologija

subjektivno

Profesionalna odzivnost +

empatija +

družabnost +

zaupanje + +

vljudnost +

samozavest +

informativne informacije o dejavnostih organizacije + +

informacije o vodniku + +

informacije o storitvah + +

zunanja oblika + +

Prostorska notranja oprema + +

informacijsko oblikovanje + +

prisotnost terjatev

Terjatev pravilnost terjatev +

narava zahtevkov + +

objektivni

termin ++

učinek pridobi hitrost +

varnost + +

Regulativna zanesljivost + +

prijaznost do okolja + +

patentna zaščita +

standardizacija in poenotenje +

Tehnična in ekonomska izdelljivost +

gospodarstvo +

razpoložljivost +

Udobje Ergonomija +

estetika + +

udobje +

(+) - prednost uporabe metode

Kot izhaja iz tabele, je pri ocenjevanju večine značilnosti zdravstvene storitve (razen zahtevkov, regulativnih in tehničnih ter ekonomskih) boljša ocena potrošnika. Nekatere kazalnike (prisotnost zahtevkov, učinkovitost, standardizacija, patentna zaščita itd.) lahko izračunajo zaposleni v organizaciji. Vključevanje strokovnjakov v nekaterih primerih ni smiselno zaradi relativne enostavnosti ocenjevanja kazalnika ali pa je omejeno s samo specifiko zdravstvene storitve (neločljivost, pokvarljivost, hlapnost) – nekaterih lastnosti kakovosti ni mogoče oceniti, ne da bi bili potrošnik. storitve.

Ker se pri ocenjevanju kakovosti katere koli storitve uporabljajo različni kazalniki, od katerih jih veliko ni mogoče objektivno določiti, v zvezi z zdravstvenimi storitvami pa se uporablja sistem točkovanja (največje število točk določi strokovnjak). Potem postane mogoče izračunati tako absolutno vrednost enega ali drugega kazalnika kakovosti storitve kot raven kakovosti - primerjalno vrednost (v tem primeru se vrednost podobnega kazalnika referenčne storitve vzame kot standard).

Raven kakovosti posameznega kazalnika MU se določi na naslednji način (formula I):

K - relativna raven kakovosti posameznega kazalnika 1,

Qi - vrednost kazalnika 1 v analizirani zdravstveni storitvi v točkah,

Qbi - vrednost kazalnika 1 v osnovni (za primerjavo) zdravstveni storitvi v točkah.

Vendar pa bo pri izračunu kazalnikov trditve o kakovosti MU formula izgledala kot obratno razmerje med analiziranimi in osnovnimi značilnostmi (formula II):

Qnbi - vrednost kazalnika zahtevka 1 v osnovni (za primerjavo) zdravstveni storitvi v točkah.

Qni - vrednost indikatorja zahtevka 1 v analizirani zdravstveni storitvi v točkah.

Naj uporabo teh indikatorjev ponazorimo s primerom. Tako lahko opremljanje zobozdravstvene ordinacije z novim modelom zobozdravstvenega stola povzroči spremembo takšnih lastnosti zdravstvene storitve, kot so tehnične in ekonomske, terjatve in udobje. Če uporabimo desettočkovni sistem ocenjevanja in po njem ovrednotimo vrednost kazalnikov, lahko raven kakovosti izračunamo na naslednji način (Tabela 3).

Tabela 3

Primer izračuna kazalnikov ravni kakovosti zdravstvene storitve

Značilnosti kakovosti storitve Vrednost kazalnika osnovne storitve Vrednost kazalnika nove storitve Stopnja kakovosti po značilnostih

Študije izvedljivosti 10 8 8:10=0,8

Udobje 5 8 8:5=1,6

Trditev 4 2 4:2=2

V okviru tega primera lahko sklepamo, da se je glede na celoto značilnosti raven kakovosti storitev v povprečju povečala za skoraj enkrat in pol:

(0,8+1,6+2)/3=1,46.

Prav rast kazalnikov kakovosti zdravstvenih storitev bo utemeljila smotrnost sprememb, tudi strateških, inovativnih, v delu zdravstvenih ustanov, ki so nepogrešljive na hitro razvijajočem se trgu zdravstvenih storitev.

Bibliografija

1. Golyshev A.Ya., Nosyreva O.M. Koncept oblikovanja sistema vodenja kakovosti v zdravstvenih ustanovah" pomoč //Medicinske konference [Elektronska revija]. URL:

http://www.medico.ru/articles/management/article_001.htm (dostopano 6/10/2011).

2. Ermakova S.E. Poslovni procesi v zdravstvenih organizacijah // rusko podjetništvo. 2009. št. 5. S. 131.

3. Kudrjavcev A.A. Management v zdravstvu: Medicinski in ekonomski standardi ter metode njihove analize. Sankt Peterburg: Založba Sankt Peterburga. univerza 2004.

4. Lisitsyn Yu.P. Zdravstveno varstvo v 20. stoletju. M.: Medicina. 2002. 216 str.

5. Rozhkova E.V. Razvoj inovativnih storitev: metodološki pristop. Uljanovsk: UlGU 2011. 184 str.

6. Siburina T.A. Sodobne tehnologije za zagotavljanje konkurenčne prednosti zdravstvene ustanove na trgu zdravstvenih storitev // Socialni vidiki javnega zdravja [Elektronska znanstvena revija]. 2010, letnik 15. št. 3. URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/209/30/ (Dostopano 6. 10. 2011).

7. Zvezni zakon Ruske federacije št. 323-FZ "O osnovah varovanja zdravja državljanov v Ruski federaciji" // Rossiyskaya Gazeta. Zvezna izdaja, št. 5639, 23. november 2011

8. Shein A.F. Analiza učinkovitosti inovacijske dejavnosti v zdravstvenih in profilaktičnih ustanovah storitev // Socialni vidiki javnega zdravja [Elektronska znanstvena revija]. 2011. Letnik 17. št. 1. URL:

http://vestnik.mednet.ru/content/view/274/30/lang,ru (Dostopano 10.06.2011).

9. Ščepin O.P., Starodubov V.I., Lindenbraten A.L., Galanova G.I. Metodološke osnove in mehanizmi za zagotavljanje kakovosti zdravstvene oskrbe. M.: Medicina. 2002. 176 str.

10. Donabedian A. Merila in standardi kakovosti. Michigan: Health Administration Press; 1982. 504 str.

1. Golyshev A.Ya., Nosyreva O.M. Kontseptsiya sozdaniya sistemy upravleniya kachestvom v lechebno-profilakticheskikh uchrezhdeniyakh pomoshchi. Medicinske konference. ; Dostopno na: http://www.medico.ru/articles/management/article_001.htm

2. Yermakova S.Y. Poslovni procesi v medicinskih organizacijah. Rossiyskoyepredprinimatelstvo 2009;(5):131.

3. Kudrjavcev A.A. Management v zdravookhranenii: Mediko-ekonomicheskiye standardy i metody ikh analiz. SPb.: Izd-vo S.-Peterb. unta. 2004. 172 str.

4. Lisitsyn Yu.P. Zdravoohranitev v XX stoletju. Moskva: Meditsina; 2002. 216 str.

5. Rozhkova Ye.V. Razrabotka innovatsionnykh uslug: metodologiya podkhoda. Uljanovsk: UlGU;

6. Siburina T.A. Sovremennyye tehhnologii obespecheniya konkurentnogo preimushchestva uchrezhdeniya zdravookhraneniya na rynke meditsinskikh uslug. Sotsialnyye aspekty zdorovya naseleniya. 2010; 15(3). Dostopno na: http://vestnik.mednet.ru/content/view/209/30/

7. Zvezni zakon RF št. 323-FZ "Ob osnovakh okhrany zdorovya grazhdan v Rossiyskoy Federatsii" ["O osnovnih predpisih za zdravstveno varstvo državljanov Ruske federacije" Zvezni zakon RF št. 323-FZ]. Rossiyskayagazeta. Zvezni vypusk. Št. 5639, 23. november 2011 . Dostopno na: http://www.rg.ru/gazeta/rg/2011/11/23.html

8. Shein A.F. Analiz effektivnosti innovatsionnoy deyatelnosti v lechebno-profilakticheskikh uchrezhdeniyakh uslug. Sotsialnyye aspekty zdorovya naseleniya. 2011. ; 17(1). Dostopno na: http://vestnik.mednet.ru/content/view/274/30/lang,ru

9. Ščepin O.P., Starodubov VI., Lindenbraten A.L., Galanova G.I. Metodologicheskiye osnovy i mekhanizmy obespecheniya kachestva meditsinskoy pomoshchi. Moskva: Meditsina. 2002. 176 str.

10. Donabedian A. Merila in standardi kakovosti. Michigan: Health Administration Press; 1982. 504 str.

11.McGuire Th.G. Agencija za zdravnike. Priročnik zdravstvenih ekonomistov. Vol.1A (urednik A.J. Culyer, J.P. Newhouse). Amsterdam: Elsevier Science; 2000. Str. 461-536.

1. Neodvisna presoja kakovosti pogojev za opravljanje storitev zdravniških organizacij je ena od oblik javnega nadzora in se izvaja z namenom zagotavljanja informacij državljanom o kakovosti pogojev za opravljanje storitev s strani zdravstvenih organizacij, kakor tudi za izboljšanje kakovosti njihove dejavnosti. Neodvisna presoja kakovosti pogojev za opravljanje storitev zdravniških organizacij se ne izvaja zaradi nadzora kakovosti in varnosti zdravstvene dejavnosti ter pregleda in nadzora kakovosti zdravstvene oskrbe.

2. Neodvisna presoja kakovosti pogojev za opravljanje storitev zdravniških organizacij predvideva presojo pogojev za opravljanje storitev po splošnih merilih, kot so odprtost in dostopnost informacij o zdravstveni organizaciji; udobne pogoje za opravljanje zdravstvenih storitev, vključno s čakalno dobo za opravljanje zdravstvenih storitev; prijaznost, vljudnost zaposlenih v zdravstveni organizaciji; zadovoljstvo s pogoji za opravljanje storitev, kot tudi dostopnost zdravstvenih storitev za invalide.

(glej besedilo v prejšnji izdaji)

3. Neodvisno presojo kakovosti pogojev za opravljanje storitev zdravniških organizacij izvajajo v skladu z določbami tega člena. Pri izvajanju neodvisne presoje kakovosti pogojev za opravljanje storitev zdravniških organizacij se uporabljajo javno dostopne informacije o zdravniških organizacijah, tudi v obliki odprtih podatkov.

(glej besedilo v prejšnji izdaji)

4. Za ustvarjanje pogojev za neodvisno presojo kakovosti pogojev za opravljanje storitev zdravniških organizacij:

1) Državljanska zbornica Ruske federacije na zahtevo pooblaščenega zveznega izvršnega organa najpozneje mesec od datuma prejema omenjenih pritožbenih obrazcev med predstavniki vseruskih javne organizacije, ustanovljen za zaščito pravic in interesov državljanov, vse-ruskih javnih združenj invalidov, javnega sveta za neodvisno oceno kakovosti pogojev za opravljanje storitev zdravstvenih organizacij, ki sodelujejo pri izvajanju programa državnih jamstev za brezplačno zagotavljanje zdravstvene oskrbe državljanom, katerega ustanovitelj je Ruska federacija, in potrjuje njegovo sestavo. Državljanska zbornica Ruske federacije obvesti pooblaščeni zvezni izvršni organ o sestavi javnega sveta, ustanovljenega v okviru tega organa za neodvisno oceno kakovosti pogojev za opravljanje storitev zdravstvenih organizacij. Seznam vrst zdravstvenih organizacij v skladu z nomenklaturo zdravniških organizacij, za katere se ne izvaja neodvisna ocena kakovosti pogojev za opravljanje storitev, odobri pooblaščeni zvezni izvršni organ z predhodna obravnava na navedenem javnem svetu za neodvisno presojo kakovosti;

2) javne zbornice sestavnih subjektov Ruske federacije na zahtevo državnih organov sestavnih subjektov Ruske federacije najpozneje v enem mesecu od datuma prejema navedene zahteve oblikujejo izmed predstavniki javnih organizacij, ustanovljenih za zaščito pravic in interesov državljanov, javnih združenj invalidov, javnih svetov za neodvisno presojo kakovosti pogojev za opravljanje storitev zdravstvenih organizacij, ki sodelujejo pri izvajanju programa državna jamstva za brezplačno zagotavljanje zdravstvene oskrbe državljanom, ki se nahajajo na ozemlju sestavnih subjektov Ruske federacije, razen zdravstvenih organizacij iz prvega odstavka tega dela in zdravstvenih organizacij, v zvezi s katerimi se izvaja neodvisna ocena. javni sveti, ustanovljeni pri organih lokalne samouprave, in potrdi njihovo sestavo. Javne zbornice sestavnih subjektov Ruske federacije obvestijo državne organe sestavnih subjektov Ruske federacije o sestavi javnih svetov, ustanovljenih v okviru teh organov za izvedbo neodvisne ocene kakovosti pogojev za opravljanje storitev s strani zdravstvene organizacije;

3) javne zbornice (sveti) občin v primeru prenosa pristojnosti državnih organov sestavnih subjektov Ruske federacije na področju zdravstvenega varstva v skladu z drugim delom 16. člena tega zveznega zakona na zahtevo lokalne samouprave občinskih okrožij in mestnih okrožij imajo pravico oblikovati izmed predstavnikov javnih organizacij, ustanovljenih za zaščito pravic in interesov državljanov, javnih združenj invalidov, javnih svetov za neodvisno presojo kakovosti pogoje za opravljanje storitev zdravniških organizacij, ki sodelujejo pri izvajanju programa državnih jamstev za brezplačno zagotavljanje zdravstvene oskrbe državljanom na območjih občin, razen zdravniških organizacij iz prvega odstavka in tega dela, in potrdi njihovo sestavo. Javne zbornice (sveti) občin obvestijo lokalne oblasti o sestavi javnih svetov, ustanovljenih v okviru teh organov, za neodvisno presojo kakovosti pogojev za opravljanje storitev zdravniških organizacij.

(glej besedilo v prejšnji izdaji)

5. Kazalnike, ki označujejo splošna merila za ocenjevanje kakovosti pogojev za opravljanje storitev zdravstvenih organizacij, v zvezi s katerimi se izvaja neodvisna ocena, določi pooblaščeni zvezni izvršni organ s predhodno razpravo na javnem svetu. .

(glej besedilo v prejšnji izdaji)

6. Sestava javnega sveta za izvedbo neodvisne presoje kakovosti pogojev za opravljanje storitev zdravniških organizacij (v nadaljnjem besedilu: javni svet za neodvisno presojo kakovosti) se potrdi za dobo treh let. Pri oblikovanju javnega sveta za neodvisno presojo kakovosti za nov mandat se spremeni najmanj tretjina njegove sestave. V javnem svetu za neodvisno presojo kakovosti ne morejo biti predstavniki državnih organov in lokalnih skupnosti, predstavniki zdravstvenih strokovnih neprofitnih organizacij ter predstojniki (njihovi namestniki) in zaposleni v zdravniških organizacijah. Hkrati javni svet za neodvisno presojo kakovosti vključuje v svoje delo predstavnike zdravstvenih strokovnih neprofitnih organizacij in javne zbornice za obravnavo in oblikovanje rezultatov presoje. Število članov javnega sveta za neodvisno presojo kakovosti ne sme biti manjše od petih. Člani javnega sveta za neodvisno presojo kakovosti opravljajo svojo dejavnost prostovoljno. Informacije o dejavnostih ustreznega javnega sveta za neodvisno ocenjevanje kakovosti so objavljene na internetu na uradni spletni strani ustrezno pooblaščenega zveznega izvršnega organa, izvršnega organa subjekta Ruske federacije, lokalne samouprave.

(glej besedilo v prejšnji izdaji)

7. K pravilniku o javnem svetu za izvajanje neodvisne presoje kakovosti daje soglasje državni organ oziroma organ lokalne samouprave, pri katerem je bil navedeni javni svet ustanovljen.

(glej besedilo v prejšnji izdaji)

8. Neodvisno presojo kakovosti pogojev za opravljanje storitev zdravniških organizacij izvajajo javni sveti za neodvisno presojo kakovosti največ enkrat letno in najmanj enkrat na tri leta za isto zdravniško organizacijo.

(glej besedilo v prejšnji izdaji)

9. Javni sveti za neodvisno presojo kakovosti:

(glej besedilo v prejšnji izdaji)

1) določi sezname zdravniških organizacij, ki sodelujejo pri izvajanju programa državnih jamstev za brezplačno zagotavljanje zdravstvene oskrbe državljanom in za katere se opravi neodvisna ocena kakovosti pogojev za opravljanje storitev teh organizacij. izvede;

(glej besedilo v prejšnji izdaji)

2) sodelovati pri obravnavi osnutkov dokumentacije o javnih naročilih del, storitev, pa tudi osnutkov državnih, občinskih pogodb, ki jih sklenejo pooblaščeni zvezni izvršni organ, državni organi sestavnih subjektov Ruske federacije ali lokalne oblasti z organizacijo ki zbira in povzema informacije o pogojih kakovosti za opravljanje storitev zdravniških organizacij (v nadaljnjem besedilu izvajalec);

(glej besedilo v prejšnji izdaji)

(glej besedilo v prejšnji izdaji)

4) opravi neodvisno presojo kakovosti pogojev za opravljanje storitev zdravniških organizacij ob upoštevanju podatkov izvajalca;

(glej besedilo v prejšnji izdaji)

5) predloži pooblaščenemu zveznemu izvršnemu organu, državnim organom sestavnih subjektov Ruske federacije, lokalnim vladnim organom rezultate neodvisne ocene kakovosti pogojev za opravljanje storitev zdravstvenih organizacij, kot tudi kot predloge za izboljšanje njihove dejavnosti.

(glej besedilo v prejšnji izdaji)

10. Sklenitev državnih, občinskih pogodb za opravljanje dela, opravljanje storitev za zbiranje in posploševanje informacij o kakovosti pogojev za opravljanje storitev zdravstvenih organizacij poteka v skladu z zakonodajo Ruska federacija o pogodbenem sistemu na področju nabave blaga, del, storitev za zadovoljevanje državnih in občinskih potreb. Pooblaščeni zvezni izvršni organ, državni organi sestavnih subjektov Ruske federacije, lokalne oblasti na podlagi rezultatov sklenitve državnih, občinskih pogodb sprejmejo odločitev o določitvi izvajalca, odgovornega za zbiranje in povzemanje informacij o kakovosti. pogojev za opravljanje storitev zdravniških organizacij, po potrebi pa izvajalcu zagotovi tudi javne informacije o dejavnostih teh organizacij, ustvarjene v skladu z državnim in oddelčnim statističnim poročanjem (če ni objavljeno na uradnem spletna stran organizacije).

(glej besedilo v prejšnji izdaji)

11. Informacije o rezultatih neodvisne ocene kakovosti pogojev za opravljanje storitev zdravstvenih organizacij, ki jih prejme pooblaščeni zvezni izvršni organ, državni organi sestavnih subjektov Ruske federacije oziroma lokalne samouprave, so je predmet obvezne obravnave s strani navedenih organov v enem mesecu od datuma prejema in ga upoštevajo pri razvoju ukrepov za izboljšanje dejavnosti zdravniških organizacij in ocenjevanju dejavnosti njihovih vodij.

(glej besedilo v prejšnji izdaji)

12. Informacije o rezultatih neodvisne presoje kakovosti pogojev za opravljanje storitev zdravniških organizacij so ustrezno objavljene:

(glej besedilo v prejšnji izdaji)

Eno najpomembnejših in temeljnih področij razvoja v državi je vprašanje zdravja. V okviru te usmeritve se na najvišji ravni rešuje vprašanje zagotavljanja najvišje kakovosti zdravstvene oskrbe prebivalstvu, kar je pravzaprav najpomembnejša državna naloga. Edina pomanjkljivost ruske zakonodaje je odsotnost definicije "kakovosti zdravstvene oskrbe". Ta koncept najpogosteje pomeni skladnost zdravstvene oskrbe z uveljavljenimi standardi, rusko in mednarodno prakso.

Strokovnjaki "Medregionalnega centra za strokovnost in vrednotenje" ocenjujejo kakovost zdravstvenih storitev, vključno z:

• ugotovitev dejstva zdravniške napake;
• ocena kakovosti zdravstvene oskrbe;
• ocena izbire metod zdravljenja;
• pregled zdravstvenih storitev
• ocena rehabilitacije, okrevanja;
• reševanje vprašanj o vračilu sredstev za slabo kakovostno zdravljenje.

Namen sojenja je ugotoviti kršitve, ki so povzročile nepravilno zagotavljanje zdravstvene oskrbe, kar je povzročilo delno ali popolno izgubo zdravja, poslabšanje splošnega počutja, poslabšanje kronične bolezni itd.

Cilji izpita:

1. Ocena pravilnosti manipulacij zdravstvenega delavca.
2. Ocena strokovne ravni zdravstvenega delavca ali skupine zdravnikov, ki so bili neposredno vključeni v diagnozo, zdravljenje bolnika.

Cena pregleda kakovosti zdravstvene oskrbe

Računi

Postopek in metode za izvedbo neodvisnega forenzičnega pregleda kakovosti zdravljenja

Preverjanje kakovosti zdravstvenih storitev je pomemben vidik pri pridobivanju ustrezne, kvalificirane pomoči zdravstvenega osebja posameznikov v zasebnih zdravstvenih centrih, javnih zdravstvenih ustanovah. Nepravilno izvajanje zdravnikovih neposrednih nalog je podlaga za njegovo upravno, disciplinsko, civilno in kazensko odgovornost.

Zdravnik mora ne glede na kvalifikacije in kategorijo jasno razumeti in poznati svoje pravice in obveznosti ter pravice pacienta. Zavedajte se, da ima bolnik v primeru neustrezne pomoči, in sicer svojih poklicnih dolžnosti, vso pravico do neodvisnega zdravniškega pregleda. pregled zdravniške napake, zahtevajo odgovornost zdravstvenega delavca po veljavni upravni, procesni in kazenski zakonodaji.

Preverjanje kakovosti zdravstvene oskrbe, ki se izvaja na podlagi "Medregionalnega centra za strokovno znanje in vrednotenje", najbolj zapleten, odgovoren postopek, ki zahteva visoko usposobljenost in strokovnost strokovnjakov. V procesu izvajanja in zbiranja podatkov je specialistu zelo težko ugotoviti napako pri zagotavljanju zdravstvene oskrbe, pa tudi ugotoviti, kako je ta pomanjkljivost vplivala na izid zdravljenja bolezni. Zahvaljujoč najvišjim kvalifikacijam in dolgoletnim izkušnjam strokovnjaki ICSEO podajo kompetentno in podrobno pravno oceno situacije, ki je nastala med zdravnikom in pacientom, v zaključku določijo stopnjo odgovornosti zdravstvenega delavca v zvezi z bolnika, ugotoviti popolno ali delno krivdo ter določiti tudi stopnjo odgovornosti, ki naj bi iz tega izhajala.

Neodvisni pregled kakovosti zdravstvene oskrbe v Moskvi in ​​moskovski regiji

• Preverjanje kakovosti zdravstvene oskrbe v Moskvi
  naslov telefon kontakti neodvisni center za preverjanje kakovosti zdravstvenih storitev ICEE
  okrožja Moskve Vzhodno upravno okrožje, Centralno upravno okrožje, SAO, SVAO, YuVAO, YuAO, YuZAO, ZAO, SZAO
  metro postaje Elektrozavodskaya, Semenovskaya, Preobrazhenskaya Ploshchad,
  Baumanskaja, Sokolniki, Letališče, Dinamo, Sviblovo, Botanični vrt,
  Aviamotornaya, Romanskaya, Tulaskaya, University, Kijev, Oktyabrskoye Pole, Shchukinskaya
• Neodvisni forenzični pregled kakovosti zdravstvene oskrbe v moskovski regiji, mestih moskovske regije Dolgoprudny, Mytishchi, Reutov, Lyubertsy, Vidnoe, Odintsovo, Krasnogorsk, Khimki
• Preverjanje kakovosti zdravljenja v Rusiji, predstavništva v regijah Soči, Gelendžik, Novorosijsk, Nevinnomissk, Čerkesk, Vladikavkaz, Nalčik, Stavropol.

Možnost izvedbe pregleda zdravniške napake omogoča zmanjšanje dejstev malomarnega odnosa zdravstvenega osebja do opravljanja njihovih neposrednih (poklicnih) dolžnosti, izključitev nepravilnega zagotavljanja pomoči, uporabe diagnostičnih metod, preventive, zdravljenje in rehabilitacija, neznačilna za bolezen.

Naloge preverjanja kakovosti zdravstvenih storitev, ki jih rešujejo strokovnjaki ICSEO:

ugotoviti dejstva kršitev pri zagotavljanju nujne, ambulantne, bolnišnične zdravstvene oskrbe;

oceniti pravočasnost pomoči pacientu;

ugotoviti, kako pravilno so bile izbrane metode zdravljenja, rehabilitacije, diagnoze, pa tudi preprečevanja trenutnih in kroničnih bolezni;

ugotoviti, ali je bil po zdravljenju in diagnostičnih postopkih dosežen rezultat.

Merila za ocenjevanje kakovosti zdravstvene oskrbe, na katere se opirajo strokovnjaki ICSEO

Merila, ki jih uporabljajo strokovnjaki "Medregionalnega centra za strokovno znanje in vrednotenje", bi morala biti:

1. Univerzalni.
2. Cilj.
3. Skladnost z uveljavljenimi standardi (lokalni in zvezni pomen).
4. na voljo za uporabo.
5. specifična.

Pomoč pri reševanju vprašanj v zvezi s pregledom kakovosti zdravstvene oskrbe.

Na izboljšanje kakovosti zdravstvene oskrbe prebivalstva vplivajo:

• mnenja potrošnikov zdravstvenih storitev;
• rezultati študij, ki so jih izvedli zavarovalnice in strokovnjaki. Prav ta dva kazalnika sta pogosto osnova za pregled kakovosti zdravstvene oskrbe.

Zahvaljujoč možnosti izvajanja neodvisnega pregleda zdravstvenih storitev bo pacientu lažje dokazati storjene zdravniške napake, braniti svoje pravice in zakonite interese na sodišču. To je še posebej pomembno, če zdravstvena ustanova, kjer je bil posameznik opazovan, ni upoštevala dejstva nepravilnega dela zdravstvenega osebja in je zavrnila vrniti denar za slabo kakovostno zdravljenje, vključno z materialno odškodnino za nastale moralne stroške.

Kaj je neodvisna ocena kakovosti storitev, ki jih izvajajo zdravniške organizacije? Kako sodelovati pri presoji kakovosti zdravstvenih storitev? Kako do objektivnih rezultatov ocenjevanja?

Pozdravljeni, dragi bralci spletne strani HeatherBober! Z vami je Olga Vovk.

Vsak od nas mora občasno uporabiti storitve zdravstvenih organizacij. Zakonodaja Ruske federacije od leta 2014 daje državljanom možnost, da še pred obiskom zdravnika ugotovijo, kako kakovostne storitve zdravstvene ustanove ocenjujejo neodvisni strokovnjaki in drugi pacienti, ter sodelujejo pri oblikovanju oceno same.

Zdravstveno stanje bolnika, pa tudi njegov čas in trud, porabljen za obisk zdravnika, so neposredno odvisni od tega, kako pravočasne in popolne so storitve zdravstvene ustanove.

V tem članku bom razpravljal o tem, kako lahko neodvisna ocena spremeni trenutno stanje v zdravstvenem sektorju in kako pridobiti dostop do poročil in rezultatov pregledov.

1. Kaj je neodvisna ocena kakovosti storitev, ki jih izvajajo zdravniške organizacije?

Neodvisni pregled storitev zdravstvenih ustanov je za našo državo precej mlad postopek. Uredba o njenem izvajanju je začela veljati po sprejetju FZ 526 z dne 21. julija 2014.

Pravzaprav je to ena od oblik javnega nadzora, namenjena je zagotavljanju pacientom popolnih in zanesljivih informacij o ravni storitev v izbrani zdravstveni ustanovi ter samostojnemu sodelovanju pri oblikovanju rezultatov ocenjevanja.

Takšni ukrepi naj bi delovanje zdravniških organizacij dvignili na kakovostno novo raven, izboljšali varnost storitev in zadovoljstvo bolnikov. Po eni strani so prednosti neodvisnega pregleda očitne, po drugi strani pa se porajajo številna vprašanja, kako dobro je izveden in ali je rezultatom takšnih pregledov mogoče popolnoma zaupati.

V skladu z odredbo Ministrstva za zdravje št. 133 z dne 23. marca 2015 je organizacija in izvajanje inšpekcij je dolžan obravnavati Javni svet pri Ministrstvu za zdravje. On in regionalni javni sveti, oblikovani pri organih lokalne samouprave, določijo seznam zdravniških organizacij za preverjanje.

Najprej so to institucije, ki zagotavljajo brezplačne storitve, kot tudi tisti, ki imajo pravico do vodenja (več o tem najdete v ločenem članku na naši spletni strani). Pregled je treba opraviti največ enkrat letno in vsaj enkrat na 3 leta.

Pri pregledu delovnih skupin se upoštevajo povratne informacije pacientov o kakovosti opravljenih storitev. Rezultati ocenjevanja v obliki poročila so prosto dostopni na internetu.

Preberite o drugih oblikah v našem ločenem članku.

Tabela prikazuje, katere ravni sodelovanja so vključene v neodvisne preglede:

№	Stopnja udeležbe	Kdo predstavlja	Delujoč
1	višje	Ministrstvo za zdravstveno varstvo	Razvoj normativni dokumenti, ukazi, smernice
2	vodenje	Javni svet pri Ministrstvu za zdravje	Organizacija inšpekcij, interakcija z regionalnimi javnimi sveti, nadzor nad inšpekcijami, zbiranje in objavljanje rezultatov
3	Vodja (na sredini)	Lokalne in regionalne oblasti	Zakonodajna dejavnost na lokalni ravni, objave poročil na uradnih spletnih straneh, oblikovanje delovnih skupin
4	Izvršni	Delovne skupine	Izvajanje pregledov, priprava poročil
5	Pomožni	Bolniki	Izpolnjevanje vprašalnikov o kakovosti storitev v zdravstveni organizaciji

2. Po katerih merilih se ocenjujejo storitve zdravniških organizacij - TOP-5 glavnih meril

Neodvisna presoja mora v celoti zajeti vse pomembne vidike dejavnosti zavoda. Obstaja 5 meril za ocenjevanje - razmislimo jih podrobneje.

1. merilo. Odprtost in dostopnost informacij o zdravstveni organizaciji

Strokovnjaki ocenjujejo razpoložljivost in popolnost informacij, predstavljenih na internetu, ustreznost podatkov na spletni strani organizacije, polnost informacijskih stojnic v prostorih za obiskovalce itd.

Torej, če morajo bolniki iti na recepcijo in stati v čakalni vrsti za vsako izdajo, potem je to neugoden dejavnik.

2. merilo. Udobni pogoji za bolnike in razpoložljivost storitev

To vključuje možne načine in hitrost naročanja, oceni se delež obiskovalcev, ki so se ob prvem obisku uspeli naročiti ipd.

Primer

Po drugem merilu bodo najvišjo oceno prejele tiste zdravstvene ustanove, kjer se lahko naročite pri lečečem zdravniku, prek interneta, po telefonu, v registru. Hkrati pacient ne bi smel porabiti veliko časa za ta postopek in strogo upoštevati načelo čakalne vrste za pregled v ustanovi.

3. merilo.Čakalna doba storitve

Poročilo vsebuje podatke o tem, ali zdravniki prihajajo na preglede točno ob uri, ki je navedena na kuponu, koliko časa je treba čakati na diagnostične preiskave (ultrazvok, rentgen itd.), kako hitro se ti posegi izvajajo, kako bolniki prejemajo rezultati manipulacij in testov.

Merilo 4. Odnos med zaposlenimi in strankami

Zanjo je značilen delež pacientov, ki pozitivno ocenjujejo vljudnost, taktnost in prijaznost osebja. Upošteva se število pritožb pacientov zoper zdravstveno in negovalno osebje za določeno obdobje.

5. merilo. Zadovoljstvo z opravljenimi storitvami

Odstotek strank, ki so zadovoljne s kakovostjo opravljenih storitev. Ocenjeno je tudi število pacientov, ki so pripravljeni priporočiti ustanovo sorodnikom in prijateljem ter se po potrebi vrniti v to bolnišnico ali kliniko.

Preberite več o načelih in metodah v ločenem članku na naši spletni strani.

3. Kako oceniti kakovost storitev zdravstvenih organizacij - 5 preprostih korakov

Merila za neodvisno ocenjevanje jasno kažejo, da priprava realnega in ažurnega poročila ni mogoča brez aktivnega sodelovanja pacientov samih. Dejstvo je, da je glavni del pregleda nekakšna sociološka študija zadovoljstva strank klinike.

Da bi bilo vaše mnenje upoštevano, vam ni treba izvedeti časa revizije in se osebno srečati s strokovnjaki delovne skupine. Dovolj je, da si vzamete nekaj prostih minut in izpolnite poseben vprašalnik.

Korak 1. Pojdite na spletno stran Odbora za zdravje

Trenutna oblika vprašalnika je vedno na voljo na internetu na uradnih spletnih straneh Ministrstva za zdravje, pa tudi na portalih zdravstvenih ustanov. Videti je kot test z več možnimi odgovori, zato je izpolnjevanje preprosto in možno celo z mobilne naprave.

2. korak Najdemo vprašalnik ustrezne oblike

Spletna stran Ministrstva za zdravje vsebuje več deset anketnih obrazcev za »povratne informacije«. Izberite tisto, ki se nanaša neposredno na oceno kakovosti zdravstvenih storitev. organizacije (upoštevajte, da obstajajo ločeni dokumenti za reševalne postaje in postaje za transfuzijo krvi).

3. korak Izpolni obrazec

Izberite želeni zavihek za dostop do bolnišničnega ali ambulantnega obrazca. Kot je navedeno zgoraj, je vprašalnik izdelan v obliki testa, število vprašanj v njem ne presega 20. Odgovoriti morate na vsa vprašanja - ta postopek ne bo trajal več kot 3-5 minut.

4. korak Pošiljanje vprašalnika

5. korak Dobimo končni rezultat

Pri pregledu bomo med drugim upoštevali tudi vaše mnenje. Priporočljivo je, da vprašalnik izpolnite po vsakem obisku pri zdravniku – tako lahko neposredno vplivate na kakovost storitev v vaši kliniki ali bolnišnici.

Primer

Povprečni ruski upokojenec Ivan Ivanovič že vrsto let hodi k zdravniku v občinsko polikliniko. Nezadovoljen je z dolgim ​​čakanjem v vrstah, zdravniški karton na recepciji se je izgubil z vso zgodovino obiskov, mesec dni se mora naročati na rentgen ali ultrazvok, stara vrata in okna v hodniki vodijo do stalnega prepiha. Vendar pa se lahko Ivan Ivanovič drugim pacientom pritožuje le med urami čakanja na vratih terapevta.

Če bi Ivan Ivanovič vedel za neodvisni pregled, potem bi on in njegovi »prijatelji po nesreči« lahko prijavili vse kršitve, na katere so naleteli v času, preživetem v čakalnih vrstah, preko spletne strani Ministrstva za zdravje, Odbora za zdravstvo oz. na portalu same klinike.

Pri naslednjem pregledu bi opravili neodvisno preverjanje njihovih ocen in vsa potrjena dejstva vključili v poročilo. Posledično bi vsak bolnik lahko izvedel, kaj ga čaka v ambulanti, zdravstvena ustanova pa bi sama začela odpravljati ugotovljene kršitve.

4. Če ni mogoče oceniti kakovosti storitev zdravniških organizacij - strokovna pomoč v primeru težav pri ocenjevanju

V praksi neodvisna ocena kakovosti storitev, ki jih zagotavljajo zdravstvene organizacije, sproža številna vprašanja: tako za paciente kot za same zdravstvene ustanove. Veliko pomoč pri reševanju nastalih težav lahko zagotovijo velike službe pravne pomoči.

1) Odvetnik

Pravoved je največji portal v Rusiji, kjer se izvaja storitev pravnega spletnega svetovanja. Vsak mesec stran obišče 2 milijona ljudi in vsi so pravočasno deležni strokovne pomoči. Pravovede so za 5 let dela zbrale obsežno bazo znanja z odgovori na najpogostejša vprašanja, ki se nenehno posodablja in posodablja.

Če arhiv spletnega mesta ne vsebuje rešitve za vaš problem, lahko dobite neposreden spletni nasvet strokovnjaka. S Pravovedom zdaj sodeluje na tisoče pravnikov na vseh področjih prava, ki so pripravljeni odgovoriti na najbolj kočljiva vprašanja.

Večina posvetovanj je brezplačnih, nekateri pa stanejo več tisoč rubljev - vse je odvisno od predloga določenega odvetnika in zapletenosti vprašanja, potrebe po iskanju in pripravi dokumentov.

Storitve odvetnikov Lawyers bodo nepogrešljive, če dvomite o pravilnosti ravnanja (preberite o tem v posebnem članku). Vprašanje lahko postavite neposredno v klepetu ali pa pokličete in dobite osebni odgovor strokovnjaka želenega profila.

Trenutno lahko dobite strokovno pravno podporo - vir deluje 24 ur na dan, sedem dni v tednu. Če želite, lahko poiščete strokovnjaka iz mesta vašega stalnega prebivališča, če zadeva zahteva osebno prisotnost odvetnika.

Podjetje je specializirano za zagotavljanje storitev zdravstvenih odvetnikov in odvetnikov bolnikom, ki jih prizadene zagotavljanje storitve slabe kakovosti. Tukaj lahko dobite strokovno podporo, spletna svetovanja ali naročite svoje podjetje.

Strokovnjaki bodo vodili (več o storitvi v našem ločenem članku), pripravljali dokumente za predložitev sodišču in zastopali interese pacienta na srečanjih.

Velik portal, kjer lahko najdete podrobne informacije o interakciji zdravstvenih organizacij z bolniki in vprašanjih nadzora. Odvetniki podjetja so pripravljeni zastopati interese oškodovanca (tako zdravstvenih ustanov kot njihovih strank) na sodišču, izvajati spletna posvetovanja na področju medicinskega prava.

Poleg tega bodo strokovnjaki pomagali izpodbijati rezultate in pomagali določiti drugi forenzični pregled (preberite o postopku njihovega izvajanja v ločenih člankih na spletnem mestu).

5. Kako do objektivnih rezultatov neodvisne ocene kakovosti storitev zdravstvene organizacije - 3 koristni nasveti

Neodvisen pregled storitev nam daje pravo priložnost, da še pred obiskom zdravnika ugotovimo, s kakšnimi težavami se bomo srečevali v ambulanti ali bolnišnici.

Če želite zagotoviti, da so preučevane informacije zanesljive in ažurne, uporabite naše nasvete.