doma » Neplodnost » Sindrom izgorelosti zdravstvenih delavcev. Sindrom izgorelosti: preprečevanje in zdravljenje

Sindrom izgorelosti zdravstvenih delavcev. Sindrom izgorelosti: preprečevanje in zdravljenje

preobremenjenost zdravje čustvena izgorelost

Sindrom izgorelosti pri zdravstvenih delavcih

Kraj opravljanja dejavnosti je zasebna zobna ambulanta, interesno področje organizacije je medicina. Ekipo organizacije sestavlja 7 ljudi (trije moški in štiri ženske), vključno z vodjo.

Za praktično delo je bila izbrana tema "Sindrom izgorelosti".

Sindrom izgorelosti je reakcija telesa, ki nastane kot posledica dolgotrajne izpostavljenosti poklicnemu stresu srednje intenzivnosti. glavni razlogšteje za psihično, duševno preobremenjenost. Ko zahteve (notranje in zunanje) in stresi dlje časa prevladujejo nad viri (notranji in zunanji), se v človeku poruši stanje ravnotežja, kar neizogibno vodi v čustveno izgorelost.

Glavni dejavniki, ki prispevajo k izgorelosti, so: visoka delovna obremenitev; pomanjkanje ali pomanjkanje socialne podpore sodelavcev in vodstva; visoka stopnja negotovosti pri oceni opravljenega dela; nezmožnost vplivanja na odločanje; dvoumne, dvoumne zahteve za delo; stalno tveganje kazni; monotona, monotona in neobetavna dejavnost; potreba po zunanjem prikazovanju čustev, ki ne ustrezajo resničnosti; pomanjkanje prostih dni, dopustov in interesov izven službe. Med dejavnike poklicnega tveganja sodijo altruistični poklici (zdravniki, medicinske sestre, učitelji, socialni delavci, psihologi, duhovniki).

Obstaja 5 ključnih skupin simptomov, značilnih za sindrom:

telesni simptomi (utrujenost, fizična utrujenost, izčrpanost, nespečnost, omotica, povečana krvni pritisk);

Čustveni simptomi (pesimizem, cinizem in brezčutnost v službi in osebnem življenju, brezbrižnost, utrujenost, agresivnost, razdražljivost, tesnoba, občutek osamljenosti);

vedenjski simptomi (delovni čas več kot 45 ur na teden; med delom se pojavita utrujenost in želja po počitku; brezbrižnost do hrane; nizka vadbeni stres; opravičevanje uporabe tobaka, alkohola, drog; nesreče - padci, poškodbe);

intelektualno stanje (izguba zanimanja za nove teorije in ideje pri delu, za alternativne pristope k reševanju problemov; dolgčas, melanholija, apatija, formalno opravljanje dela);

socialni simptomi (nizka socialna aktivnost; izguba zanimanja za prosti čas, hobiji; socialni stiki so omejeni na delo).

Ker ta ekipa spada v »rizično skupino« za pojav sindroma izgorelosti po strokovnem kriteriju za trdo delo brez prostih dni, je priporočljiva diagnoza čustveno sfero ekipo.

Za ugotavljanje stopnje čustvene izgorelosti v tej ekipi iz psihodiagnostičnih metod je bila uporabljena metoda diagnosticiranja stopnje čustvene izgorelosti (V.V. Boyko)

Metodologija za diagnosticiranje stopnje čustvene izgorelosti (V.V. Boyko)

Navodilo. Preberite sodbe in v primeru soglasja odgovorite z "Da", "+", v primeru nestrinjanja - "Ne", "-".

Besedilo vprašalnika

1. Organizacijske pomanjkljivosti pri delu vas nenehno delajo živčne, zaskrbljene, napete.
2. Danes sem s svojim poklicem zadovoljen nič manj kot na začetku kariere.
3. Zmotil sem se pri izbiri poklica ali profila dejavnosti (zavzel sem napačno mesto).
4. Skrbi me, da sem začel delati slabše (manj produktivno, kakovostno, počasneje).
5. Toplina interakcije s partnerji je zelo odvisna od mojega razpoloženja – dobrega ali slabega.
6. Dobro počutje partnerja ni odvisno od mene kot strokovnjaka.
7. Ko pridem iz službe, želim nekaj časa (2-3 ure) biti sam, da nihče ne komunicira z mano.
8. Ko se počutim utrujeno ali napeto, poskušam hitro razrešiti partnerjeve težave (okrniti interakcijo).
9. Zdi se mi, da čustveno ne morem dati partnerjem tistega, kar zahteva poklicna dolžnost.
10. Moje delo duši čustva.
11. Iskreno sem utrujen od človeških težav, s katerimi se moram soočiti v službi.
12. Zgodi se, da zaradi izkušenj, povezanih z delom, slabo zaspim (spim).
13. Interakcija s partnerji od mene zahteva veliko stresa.
14. Delo z ljudmi mi prinaša vse manj zadovoljstva.
15. Če bi imela možnost, bi zamenjal službo.
16. Pogosto sem razočaran, ker partnerju ne morem ustrezno zagotoviti strokovne podpore, storitev, pomoči.
17. Vedno mi uspe preprečiti vpliv slabe volje na poslovne stike.
18. Zelo me žalosti, če gre kaj narobe v odnosu s poslovnim partnerjem.
19. V službi sem tako utrujen, da se doma trudim čim manj komunicirati.
20. Zaradi pomanjkanja časa, utrujenosti ali napetosti pogosto posvečam partnerju manj pozornosti, kot bi morala.
21. Včasih najbolj običajne situacije komunikacije v službi povzročajo razdraženost.
22. Mirno dojemam utemeljene trditve partnerjev.
23. Komunikacija s partnerji me je spodbudila, da sem se izogibal ljudem.
24. Ko se spomnim nekaterih sodelavcev ali partnerjev, se mi razpoloženje poslabša.
25. Konflikti ali nesoglasja s kolegi jemljejo veliko energije in čustev.
26. Vedno težje navezujem ali vzdržujem stike s poslovnimi partnerji.
27. Situacija v službi se mi zdi zelo težka, težka.
28. Pogosto imam tesnobna pričakovanja, povezana z delom: nekaj se mora zgoditi, kako se ne zmotiti, ali bom zmogla vse prav, bom odpuščena itd.
29. Če mi je partner neprijeten, poskušam omejiti čas komunikacije z njim oziroma mu posvečam manj pozornosti.
30. Pri komunikaciji ne v službi se držim načela: "ne delaj dobrega ljudem, zla ne boš dobil."
31. Svoji družini z veseljem pripovedujem o svojem delu.
32. So dnevi, ko moje čustveno stanje slabo vpliva na rezultate dela (manj delam, slabša kakovost, prihaja do konfliktov).
33. Včasih čutim, da moram partnerju pokazati čustveno odzivnost, a ne morem.
34. Zelo sem zaskrbljen zaradi svojega dela.
35. Svojim delovnim partnerjem posvečate več pozornosti in skrbi, kot pa od njih prejemate hvaležnost.
36. Ko razmišljam o službi, se ponavadi počutim nelagodno, začnem zbadati v predel srca, dvigne se mi krvni tlak, glavobol.
37. S svojim neposrednim nadrejenim imam dober (zelo zadovoljiv) odnos.
38. Pogosto se razveselim, ko vidim, da moje delo koristi ljudem.
39. Zadnje čase (ali vedno) me preganjajo neuspehi pri delu.
40. Nekateri vidiki (dejstva) mojega dela povzročajo globoko razočaranje, pahnejo v malodušje.
41. So dnevi, ko so stiki s partnerji slabši kot običajno.
42. Delim poslovne partnerje (predmete dejavnosti) na prijetne in neprijetne.
43. Utrujenost od dela vodi k temu, da poskušam zmanjšati komunikacijo s prijatelji in znanci.
44. Običajno se zanimam za osebnost partnerja, poleg tega, kar) zadeva primer.
45. V službo običajno pridem spočit, osvežen, dobre volje.
46. Včasih se mi zdi, da delam s partnerji avtomatsko, brez duše.
47. V službi srečaš tako neprijetne ljudi, da jim nehote zaželiš nekaj slabega.
48. Po komunikaciji z neprijetnimi partnerji se poslabšam psihično in fizično počutje.
49. V službi doživljam nenehno fizično in psihično preobremenjenost.
50. Uspeh pri delu me navdihuje.
51. Situacija v službi, v kateri sem se znašla, se zdi brezizhodna.
52. Zaradi dela sem izgubil mir.
53. V zadnjem letu so bile pritožbe (pritožba je bila) name naslovljena s strani partnerjev.
54. Živce mi uspe prihraniti, ker si ne jemljem veliko tega, kar se zgodi z mojimi partnerji, k srcu.
55. Iz službe pogosto prinesem domov negativna čustva.
56. Pogosto delam na silo.
57. Prej sem bil bolj odziven in pozoren do partnerjev kot zdaj.
58. Pri delu z ljudmi me vodi načelo: ne zapravljaj živcev, skrbi za svoje zdravje.
59. Včasih grem v službo s težkim občutkom: vsega sem utrujen, nikogar ne bi videl ali slišal.
60. Po napornem dnevu v službi se slabo počutim.
61. Kontingent partnerjev, s katerimi delam, je zelo težak.
62. Včasih se mi zdi, da rezultati mojega dela niso vredni truda, ki ga porabim.
63. Če bi imel srečo pri svojem delu, bi bil srečnejši.
64. Obupana sem, ker imam resne težave v službi.
65. Včasih ravnam s svojimi partnerji tako, kot si ne bi želela, da bi se obravnavali z mano.
66. Obsojam partnerje, ki računajo na posebno prizanesljivost, pozornost.
67. Najpogosteje po delovnem dnevu nimam moči za gospodinjska opravila.
68. Običajno hitim: želim si, da bi se delovni dan kmalu končal.
69. Pogoji, prošnje, potrebe partnerjev me običajno iskreno zadevajo.
70. Pri delu z ljudmi običajno postavim zaslon, ki me ščiti pred trpljenjem in negativnimi čustvi drugih ljudi.
71. Delo z ljudmi (partnerji) me je zelo razočaralo.
72. Za povrnitev moči pogosto jemljem zdravila.
73. Moj delovni dan je praviloma miren in lahek.
74. Moje zahteve glede opravljenega dela so višje od tistih, ki jih dosegam zaradi okoliščin.
75. Moja kariera je bila uspešna.
76. Zelo sem živčen zaradi vsega, kar je povezano z delom.
77. Nekaterih mojih rednih partnerjev ne bi rad videl in slišal.
78. Odobravam kolege, ki se v celoti posvetijo ljudem (partnerjem), pri tem pa pozabljajo na lastne interese.
79. Moja utrujenost pri delu običajno malo vpliva (brez učinka) v komunikaciji z družino in prijatelji.
80. Če se da priložnost, partnerju posvečam manj pozornosti, vendar tako, da tega ne opazi.
81. Velikokrat si grem na živce, ko se ukvarjam z ljudmi v službi.
82. Za vse (skoraj vse), kar se dogaja v službi, sem izgubil zanimanje, živahen občutek.
83. Delo z ljudmi je name kot profesionalca slabo vplivalo – razjezilo me je, razjezilo me je, otopelo čustva.
84. Delo z ljudmi očitno spodkopava moje zdravje.

V skladu s ključem se izvedejo naslednji izračuni:

Napetost: doživljanje psihotravmatskih okoliščin: +1(2), +13(3), +25(2), -37(3), +49(10), +61,(5), -73(5); nezadovoljstvo s samim seboj: -2(3), +14(2), +26(2), -38(10), -50(5), +62(5), +74(3); "V kletki": +3(10), +15(5), +27(2), +39(2), +51(5), +63(1), -75(5); anksioznost in depresija: +4(2), +16(3), +28(5), +40(5), +52(10), +64(2), +76(3).

Odpornost: neustrezen selektivni čustveni odziv: +5(5), -17(3), +29(10), +41(2), +53(2), +65(3), +77(5); čustvena in moralna dezorientiranost: +6(10), -18(3), +30(3), +42(5), +54(2), +66(2), -78(5); razširitev sfere varčevanja čustev: +7(2), +19(10), -31(2), +43(5), +55(3), +67(3), -79(5); znižanje poklicnih dolžnosti: +8(5), +20(5), +32(2), -44(2), +56(3), +68(3), +80(10).

Izčrpanost: čustveni primanjkljaj: +9(3), +21(2), +33(5), -45(5), +57(3), -69(10), +81(2); čustvena odmaknjenost: +10(2), +22(3), -34(2), +46(3), +58(5), +70(5), +82(10); osebna odmaknjenost (depersonalizacija): +11(2),+23(3),+35(3),+47(5),+59(5),+72(2),+83(10); psihosomatske in psihovegetativne motnje: +12(3), +24(2), +36(5), +48(3), +60(2), +72(10), +84(5).

Po kvantitativnih kazalcih je legitimno presojati le, koliko se je posamezna faza oblikovala, katera faza se je oblikovala v večji ali manjši meri: 36 točk ali manj - faza se ni oblikovala; 37-60 točk - faza v fazi oblikovanja; 61 ali več točk - oblikovana faza.

Rezultati skupine.

Podatki o predmetu	Napetost	odpornost	izčrpanost
V.A., 45 let, mož.
L.T., 38 let, mož. Roka - l
T.P., stara 32 let, ženska
L.F., 38 let, ženska
A.I., 31 let, ženska.
G.M., 30 let, mož.
V.G., 26 let, ženska

Na splošno za skupino: Napetost - 46; Odpornost - 38,4; Izčrpanost - 46,3.

Iz dobljenih rezultatov je razvidno, da je stanje večine preiskovancev neugodno. Pri vseh subjektih so vse faze čustvene izgorelosti v fazi oblikovanja, pri enem preiskovancu opazimo izoblikovano stopnjo stresa. Opazite lahko tudi visoko napetost in izčrpanost vodje ekipe.

Izvedena mini-diagnostika priča o pomembnosti razjasnitve in razlage takega pojma, kot je sindrom izgorelosti, ter stresnih dejavnikov, ki do njega vodijo. Navsezadnje manifestacije tega sindroma negativno vplivajo na komunikacijo z velikim številom ljudi, čustvene sposobnosti in čustveno stabilnost. Poleg tega sindrom izgorelosti napreduje z vsakim trenutkom stresa ali neuspeha in grozi s splošno kršitvijo zdravja in delovne sposobnosti.

Sindrom izgorelosti je stanje, ki se razvije na podlagi kroničnega stresa, ki ga oseba doživlja na delovnem mestu. Takšni procesi na koncu vodijo v izčrpavanje osebnih in čustveno-energetskih virov osebe. Profesionalna izgorelost je posledica notranjega kopičenja negativnih čustev. Ko človek nima možnosti nekakšnega "izpusta", potem bo prej ali slej zagotovo razvil podoben sindrom.

Sindrom profesionalne izgorelosti izzove razvoj apatičnega stanja pri človeku.

Besedna zveza "izgorela v službi" ima zelo resen prizvok, saj človek, ki se vse posveti svoji poklicni dejavnosti prosti čas in nima psihološke razelektritve, je izpostavljena tveganju za razvoj tega sindroma. Hkrati bo njegovo telo izčrpano ne le moralno, ampak tudi fizično. Zdravje je oslabljeno, zanimanje za življenje je izgubljeno.

Sprva ni nič narobe, če delaš na vrhuncu. Če pa se to nadaljuje dlje časa, se bo situacija začela segrevati, postajati stresna, dokler sploh ne preide v kronični stres. Takšni ljudje razvijejo kronično utrujenost, sčasoma se izgubi vse zanimanje ne samo za delo, ampak tudi za hobije, družino in prijatelje. Ti simptomi so zelo podobni simptomom depresije.

Sindrom izgorelosti izzove razvoj takšnih posledic pri bolniku:

živčna izčrpanost;
apatično stanje;
izguba kakršne koli motivacije;
težave s koncentracijo.

Sindrom izgorelosti se razvija postopoma. Tempo njegovega razvoja je individualen za vsakega posameznika, njegove delovne pogoje, način razmišljanja itd.

Mnenje, da bo vsako trdo delo zagotovo povzročilo razvoj sindroma poklicne izgorelosti, je zmotno. Če človek zna združiti delo in prosti čas, se lahko tudi pri velikih obremenitvah počuti popolnoma normalno.

Vzroki

Obstajajo splošni in specifični vzroki za ta sindrom. Splošne vključujejo:

opravljanje poklicnih dejavnosti v nenehno spreminjajočih se razmerah, v nepredvidljivih okoliščinah itd.;
potreba po veliko komuniciranju, tudi z negativno nagnjenimi osebnostmi;
življenje in delo v velikih mestih, kjer je človek prisiljen komunicirati z velikim številom neznanih ljudi, potreba po nepredvidenih stikih, ki se pogosto spremenijo v negativno izkušnjo.

Zadnji dejavnik še posebej močno vpliva na negotove in negotove ljudi, zaradi česar so še manj družabni in depresivni.

Posebni vzroki za poklicno izgorelost so:

poklicne težave v zvezi z delovnimi pogoji ali karierno rastjo, plačo, delovnimi pogoji itd.;
povečana verjetnost poškodb in smrti zaradi vrste poklicne dejavnosti;
socialna varnost, pomanjkanje zdravstvenega zavarovanja itd.;
grožnje strank (pacientov), da bodo šle na sodišče z določenimi tožbami (glavni razlog za razvoj sindroma izgorelosti med zdravstvenimi delavci);
potreba po komunikaciji z agresivnimi strankami ali pacienti, ki poskušajo svoje psihične težave rešiti na račun nasprotnika.

Poklicna izgorelost v manjši meri zadeva ljudi, ki imajo izkušnje z uspešnim premagovanjem stresa na delovnem mestu. Če oseba kaže prožnost in se lahko prilagaja spreminjajočim se razmeram, oblikuje pozitiven odnos, potem mu razvoj takšnega sindroma ne ogroža.

Kako prepoznati izgorelost?

Stalna zaspanost je prvi znak sindroma poklicne izgorelosti

Za natančno določitev sindroma poklicne izgorelosti je bil ugotovljen cel kompleks simptomov. Običajno jih lahko razdelimo v tri skupine:

psihofizična;
vedenjski;
socialno-psiholoških.

Psihofizični znaki:

bolnik čuti fizično in čustveno izčrpanost;
obstaja stalna utrujenost, ki jo opazimo ne le po napornem dnevu, ampak tudi zjutraj (ta simptom kaže na razvoj kronične utrujenosti);
glavoboli, ki se pojavljajo pogosto in brez razloga;
kratka sapa zaradi celo manjšega čustvenega ali fizičnega stresa;
zaspanost, letargija;
sprememba teže (možna sta tako zmanjšanje kot povečanje);
nespečnost, ki se lahko manifestira tako v celoti kot delno;
astenizacija - splošna šibkost, utrujenost, zmanjšanje hormonskih parametrov;
motnje pri delu prebavni sistemi s;
zmanjšan sluh, vonj, dotik in vid, delna izguba telesnih občutkov.

Socialno-psihološki simptomi se kažejo na naslednji način:

splošna depresija in brezbrižnost do vsega, vključno z rezultati lastne dejavnosti;
stalna negativna čustva, ki so popolnoma neupravičena;
povečana anksioznost - človek se boji, da je naredil nekaj narobe;
razdražljivost zaradi manjših razlogov;
pomanjkanje zaupanja v poklicne ali osebne možnosti;
stalni občutek strahu pred napako, manifestacija hiperodgovornosti;
visoka frekvenca živčni zlomi kadar ima bolnik nemotivirano jezo ali zavračanje komunikacije z drugimi.

Vedenjski simptomi vključujejo:

zavračanje sprejemanja odločitev, ki jih zahteva odgovoren položaj;
neodgovornost;
občutek nenehnega zapleta pri delu;
nagnjenost k radikalnim spremembam delovnega režima;
občutek absolutne neuporabnosti, pomanjkanje navdušenja in popolne brezbrižnosti do rezultatov opravljenega dela.

Z razvojem teh simptomov oseba potrebuje dober počitek. Morda bo potreboval tudi psihološko pomoč, da bo objektivno ocenil situacijo na delovnem mestu.

Zapleti in posledice

S sindromom se začne razvijati kronična depresija in občutek depresije.

Začenši z banalno utrujenostjo, lahko sindrom poklicne izgorelosti učitelja povzroči katastrofalne posledice, ki bodo negativno vplivale ne le na duševno, ampak tudi na fizično zdravje oseba. V zadnjih fazah patologije posameznik popolnoma izgubi sposobnost za delo. Ne želi in psihično ne more več opravljati svojega običajnega dela in tudi sprememba dejavnosti ne prinese oprijemljivih rezultatov.

V ozadju takšnih sprememb raste občutek nezadovoljstva z lastnim življenjem, razočaranje nad sabo. Posledično se razvijejo kronične bolezni, ki ogrožajo človeško življenje. Pojavi se občutek popolnega obupa, ki pogosto vodi v misli o samomoru.

V sodobni medicini obstajata dve vrsti posledic sindroma profesionalne čustvene izgorelosti:

Fiziološke nepravilnosti. Moti se delo srčno-žilnega in prebavnega sistema, razvijejo se debelost in težave s hrbtenico. Imuniteta pade, zaradi česar telo postane dovzetno za razvoj številnih nalezljivih bolezni.
Psihološka odstopanja. Razvija se kronična depresija. Nekateri bolniki razvijejo težave s spanjem in razdražljivost. Posledično se pojavijo številne somatske težave.

Diagnostika

Glede na izrazite simptome bo lahko vsak izkušen psiholog in psihiater že ob prvem stiku s pacientom natančno določil sindrom čustvene izgorelosti. Specialist bo s postavljanjem vodilnih vprašanj določil vrsto in stopnjo duševnega odstopanja. Za popolno sliko bolezni je mogoče uporabiti psihiatrične teste.

Zdravljenje

To je približno patološko stanje kar se bo poslabšalo brez ustreznega zdravljenja. Terapija te motnje vključuje naslednje:

Rekreacija in zdrav spanec. Jemanje celo močnih zdravil bo neučinkovito brez kakovostnega počitka. Zelo pomembno je, da si človek začne namenjati določen čas za hobije, za komunikacijo z ljubljenimi. Strokovnjaki priporočajo spanje vsaj 7 ur na dan. Prav tako je zaželeno, da si med delovnim dnevom namenite približno 15 minut za popolno sprostitev.
Jemanje pomirjeval. Priporočljivo je pri napredovalem poteku bolezni. Priprave in potek dajanja mora predpisati izključno specialist.
Obisk psihoterapevta za razvoj pozitivne naravnanosti in učenje osnov samokontrole.
Tako imenovano "načelo praga" velja za zelo učinkovito. Ta tehnika vključuje ločevanje dela od zasebnega življenja. Takšne vaje so potrebne za ljudi, ki trpijo za sindromom poklicne izgorelosti.

Preprečevanje izgorelosti pri delu

Redni sprehodi na svežem zraku so odlično orodje za preprečevanje sindroma profesionalne izgorelosti.

Za ljudi, ki intenzivno delajo, je zelo pomembno, da vedo, kako se prepreči sindrom poklicne izgorelosti. Če želite to narediti, upoštevajte te nasvete:

Ne postavljajte dela v središče svojega življenja. Od časa do časa je treba preklopiti na druge dejavnosti: družino, hobije, potovanja.
Priporočljivo je, da delo razdelite na cel dan, vzamete odmore.
Treba je razviti, če je mogoče, miren odnos do težav, da se izognemo stresu.
Športne aktivnosti bodo ohranjale telo v dobri formi.
Ni se vam treba odpovedati dopustu. Enkrat letno si morate vsekakor vzeti odmor od delovnih dni.
Sprehod na prostem je odličen način za sprostitev.
Treba je narediti načrte za prihodnost, si postaviti cilje in jih doseči.

Ime "čustvena izgorelost" je dobil sindrom, ki se pojavlja v ozadju kroničnega stresa pri zdravstvenih delavcih in predstavnikih drugih poklicev, katerih delo je povezano s stalno komunikacijo z ljudmi. Pojav sindroma izgorelosti vodi do izčrpavanja čustvenih in energetskih virov zaposlenega v kliniki. Kako prepoznati simptome takšnega sindroma, kako uporabiti različne metode preprečevanja čustvene izgorelosti in kako se z njimi spopasti - v našem članku.

Vzroki za sindrom poklicne izgorelosti pri zdravstvenih delavcih

Glavni razlog, zakaj zdravniki, medicinske sestre in drugo zdravstveno osebje doživljajo sindrom izgorelosti, je notranje kopičenje negativnih čustev in nezmožnost čustvene »sprostitve« ob njihovi prisotnosti.

Delo vseh zaposlenih v kliniki lahko ocenite v priročnem programu Clinic Online.

Poskusite Clinic Online

Zdravniki in paramedicinsko osebje zdravstvenih klinik imajo veliko možnosti, da postanejo lastniki sindroma izgorelosti. Vzrokov za poklicno izgorelost pri zdravstvenih delavcih je več. Pogoste vključujejo:

stalna tesna komunikacija z bolniki, ki so lahko tudi negativno naravnani;
Zdravstveni delavci so prisiljeni delati v hitro spreminjajočem se okolju in se pri svojih poklicnih dejavnostih pogosto soočajo z nepredvidljivimi okoliščinami.

Dodatni vzroki za poklicno izgorelost zdravstvenih delavcev in tveganje za sindrom izgorelosti prinašajo značilnosti življenja v megamestih:

pogosto vsiljena komunikacija z neznanci;
interakcija s številnimi neznanci;
potreba po prisotnosti na javnih mestih med velikim številom ljudi;
pomanjkanje sredstev in časa za izboljšanje zdravstvenega stanja.

DEJSTVO
V posebni rizični skupini vkroglasindrom izgorelosti je treba pripisati zdravnikom in reševalcem onkoloških klinik ter reševalnim delavcem.

Posebni vzroki za poklicno izgorelost zdravstvenih delavcev in nastanek sindroma izgorelosti pri zdravnikih so:

težave strokovne narave (na primer težave na področju razvoja kariere ali ne previsoka plača glede na obremenitev zaposlenega). Tudi stanje delovnih mest lahko postane spodbuda za nastanek sindroma izgorelosti. Na primer pomanjkanje opreme, potrebne za delo zdravnika, ali nezadostna količina zdravil;
Razlog za strokovno izgorelost zdravstvenih delavcev je lahko tudi dejstvo, da je v nekaterih primerih pacientu kljub vsem vloženim naporom preprosto nemogoče pomagati. Zlasti za onkologe je značilna a priori višja umrljivost v primerjavi z drugimi oddelki klinik;
interakcija s pacienti v stresu in njihovimi bližnjimi;
Drugi razlog za strokovno izgorevanje zdravstvenih delavcev je ponavljajoče se grožnje svojcev pacientov ob smrtnem izidu na sodišču ali s pritožbami vodstvu.

Komu vsaj grozi poklicna izgorelost?

Zaposleni z določenim naborom lastnosti so manj dovzetni za grožnjo poklicne izgorelosti:

tisti, ki imajo čustveno fleksibilnost ali tisti, ki so že kdaj premagali poklicni stres;
ljudje z visoko samozavestjo, samozavestni;
Druga kategorija ljudi, ki je odporna na sindrom poklicne izgorelosti, so zaposleni s pozitivno miselnostjo, ki imajo smisel za humor in tako podpirajo sebe in sodelavce v težkih situacijah.

https://ru.freepik.com

Za preprečevanje situacij čustvene izgorelosti je potrebna tudi preventiva. Najpomembnejše pa je redno vplivanje na vzroke poklicne izgorelosti pri zdravnikih.

Simptomi sindroma poklicne izgorelosti zdravnikov

Preden sprejmete ukrepe za preprečevanje izgorelosti, je treba oceniti, v kateri fazi je zaposleni. Obstajajo tri skupine simptomov sindroma izgorelosti: psihofizični simptomi, socialno-psihološki in vedenjski.

Psihofizični simptomi

občutek vztrajne utrujenosti, ki se pojavi zjutraj;
čustvena izčrpanost zaposlenega;
oslabitev odzivov na spremembe v zunanjem okolju: zdravstveni delavec na primer nima strahu, ko nastopi nevarna situacija, nima radovednosti, ko se pojavi kaj novega;
astenizacija telesa zdravstvenega delavca (stalna šibkost, zmanjšanje celotne aktivnosti, poslabšanje biokemije krvi, poslabšanje hormonskih kazalnikov);
pojav pogostih glavobolov brez očitnega razloga, pogoste motnje v prebavilih;
ostra sprememba kazalnikov teže, tako v eno smer kot v drugo;
težave s spanjem;
izrazito zmanjšanje empatije in občutljivosti;
poslabšanje čutil.

Socialno-psihološki simptomi

nenehno zmanjšan čustveni tonus, zdravstveni delavec doživlja občutek depresije;
visoka razdražljivost in agresivna reakcija na nepomembne dogodke;
pojav živčnih zlomov - na primer izbruhi nerazumne jeze ali nepripravljenosti za komunikacijo;
nenehno nerazumno doživljanje negativnih čustev;
povečana tesnoba;
previsoka odgovornost in strah pred neskladjem z dolžnostmi;
negativen odnos do življenja in dela, zaupanje, da je neuporabno storiti ničesar - rezultata ne bo.

vedenjski simptomi

občutek, da je zdravniku vse težje opravljati redne naloge;
spremembe v delovnem režimu - zdravnik lahko pride na delo zgodaj in odide pozno, vendar opravi enako količino dela ali pa zamuja in gre zgodaj domov;
nezaupanje v izboljšanje, zmanjšanje navdušenja pri opravljanju poklicnih nalog, brezbrižnost do rezultatov svojega dela;
nepripravljenost za opravljanje pomembnih nalog, osredotočenost na nepomembne podrobnosti, večino delovnega časa porabi za neučinkovite dejavnosti.

Pojav takšnih simptomov je neposreden signal, da zdravnik potrebuje tako počitek kot ukrepe za zaščito pred pojavom sindroma izgorelosti.

Faze profesionalne izgorelosti po metodi V.V. Bojko

Faze profesionalne izgorelosti vključujejo več faz.

Napetostna faza

Za to fazo sindroma izgorelosti so značilne naslednje značilnosti:

1. Izkušnje travmatičnih okoliščin

Ta simptom se pojavi v ozadju doživljanja psihotravmatskih dejavnikov dela, ki jih zdravnik sam ne more odpraviti. V tej fazi stopnje profesionalne izgorelosti postane nezmožnost vplivanja na situacijo prva spodbuda za nastanek "izgorelosti".

2. Nezadovoljstvo s samim seboj

Ker zdravnik ne more vplivati na situacijo, negativna čustva le rastejo. Posledično začnejo čustva vplivati na odnos do vsega - do sebe, do dela, do kakršnih koli situacij v njem.

3. Počutite se »v kletki«

Njegov videz postane logično nadaljevanje nenehno naraščajočega stresa. Posledica je stanje intelektualne in čustvene omamljenosti, kar je dokaz nastopa stopnje profesionalne izgorelosti.

4. Depresivno-anksiozno stanje

Najvišja stopnja napetosti, ki zaključi oblikovanje te stopnje poklicne izgorelosti zdravnikov, je razočaranje vase, v poklic ali delovno mesto.

https://ru.freepik.com

faza odpornosti

V tem obdobju poklicne izgorelosti in razvoja sindroma čustvene izgorelosti poskuša zdravnik zmanjšati pritisk zunanjih okoliščin, se pred njimi zaščititi.

Za to stopnjo profesionalne izgorelosti so značilne naslednje značilnosti:

Zdravnik začne omejevati čustveno vrnitev pacientom, selektivno reagira na situacije in tega ne opazi. Človek je na nekoga pozoren le glede na njegovo razpoloženje, pri čemer kaže nevljudnost, čustveno brezčutnost in brezbrižnost. Kolegi si to običajno razlagajo kot nespoštovanje, vendar je to le dokaz začetka druge stopnje poklicne izgorelosti.

2. Moralna dezorientiranost

Zdravnik se začne zavedati, da je njegov odnos do pacientov in sodelavcev daleč od idealnega, a se opravičuje: »Nisem dolžan sočustvovati z vsemi«, »ali naj skrbim za vse?« itd.

Vendar pa zdravnik nima moralne pravice, da paciente deli na "dobre" in "slabe", vredne in nevredne spoštovanja. Strokovnost zdravnika ne vključuje le opravljanja poklicne dolžnosti, temveč tudi neprecenljiv odnos do ljudi in spoštovanje vsakega posameznika.

3. Krepitev ekonomije čustev

»Žrtve« čustvene izgorelosti v tej fazi profesionalne izgorelosti so člani zdravnikove družine ali njegovi sorodniki. Ne želi komunicirati z nikomer, in ko pride do komunikacije, poteka na povišan glas.

4. Poenostavitev poklicnih dolžnosti

Ta učinek kaže na željo zdravnika, ki doživlja čustveno izgorelost, da zmanjša tiste naloge, katerih izvajanje zahteva manifestacijo kakršne koli čustvenosti.

Faza izčrpanosti

Za tretjo stopnjo poklicne izgorelosti zdravnika, tako imenovano fazo izčrpanosti, je značilno oslabitev in poslabšanje dela. živčni sistem. Zdravniku se zdi stanje čustvene izgorelosti normalno – čeprav v resnici seveda ni. To stopnjo profesionalne izgorelosti je mogoče prepoznati po naslednjih simptomih:

1. Občutek "čustvenega primanjkljaja". Zdravnik meni, da svojim pacientom ne more pomagati. Ni sposoben sočutja in empatije. V komunikaciji je opazna razdražljivost, surovost in nesramnost.

2. Čustvena ločenost. Na tej stopnji profesionalne izgorelosti zdravnik skoraj popolnoma izključi čustva iz vsega, kar je povezano z delom. Čeprav je na drugih področjih sposoben čustveno reagirati.

POMEMBNO

Pacient, ki pride k zdravniku in pričakuje pomoč, je zaradi tega odnosa resno travmatiziran. Še posebej, če je to izrazita oblika nenavezanosti, ko zdravnik jasno pokaže, da bolnikove težave in samega pacienta sploh ne zanima, ali pa zdravniku ni mar za bolnikova čustva. Ko gre za zasebno kliniko – zaradi vpliva sindroma izgorelosti bo začela hitro izgubljati stranke oziroma pridobivati negativne povratne informacije vpliva na ugled klinike kot celote.

3. Depersonalizacija odmaknjenosti. Na tej stopnji sindroma poklicne izgorelosti se zdravnik čustveno odmakne ne samo pri delu, ampak tudi na drugih področjih, ko komunicira s komer koli.

POZOR

Če se razvoj tega simptoma zanemari, lahko zdravnik razvije antisocialni odnos. Lahko trdi, da sovraži vse ljudi, da mu delo s pacienti ni zanimivo, ni pomembno. V to je prepričan in je pripravljen zagovarjati svoje stališče. V takšni situaciji, še posebej, če ima tak zaposleni predpogoje za nastanek psihopatskih stanj, je delo z ljudmi zanj kontraindicirano.

4. Pojav psihosomatskih motenj pri zdravniku. S povečanjem negativnosti na tej stopnji poklicne izgorelosti pri zdravniku lahko včasih celo misel na težke bolnike povzroči poslabšanje razpoloženja, nelagodje v srcu in celo poslabšanje kronične bolezni. Delo zaposlenega v takem stanju na njegovem položaju lahko ne samo škoduje kliniki, ampak tudi negativno vpliva na zdravje samega zdravnika - do vključno smrti.

Metode za preprečevanje čustvene izgorelosti

Učinkovitost ukrepov za preprečevanje čustvene izgorelosti je odvisna predvsem od tega, ali je zdravnik sam pripravljen delati na sebi v tej smeri. Kaj pa, če preprečevanje čustvene izgorelosti ni bilo izvedeno in se je sindrom že pojavil? Tukaj je nekaj vaj, ki vam lahko pomagajo, da se sami znebite sindroma profesionalne izgorelosti.

Ko zapustite službo, pustite vse težave in težave delovnih trenutkov pred vrati pisarne. Ne prinašajte službenih težav družini ali prijateljem. Ne nosite bremena težav s seboj. To priporočilo je primerno tudi kot metoda preprečevanja čustvene izgorelosti.
Uporabite fotografije ljubljenih, čudovite pokrajine in tako naprej kot odvračanje od težav med delovnim dnevom. Postavite jih na namizje računalnika ali kot dekorativni elementi na mizi ali stenah - in jih od časa do časa pogledate in miselno "odidete" v udobnejše okolje. Ta nasvet je primeren tudi kot metoda preprečevanja čustvene izgorelosti.
Med delovnim dnevom dvakrat ali trikrat pojdite vsaj za deset minut na svež zrak.
Uporabite tehnike aromaterapije. Pomagal vam bo vonj po citrusih (na primer iz vrečke, arome ali iz pravega sadja).

https://ru.freepik.com

Nenehno preprečevanje poklicne izgorelosti je izjemno pomembno. Da bi preprečili nastanek poklicne izgorelosti zdravnikov, je mogoče uporabiti naslednje metode preprečevanja čustvene izgorelosti:

uporabite "časovne omejitve" med delovanjem;
določiti kratkoročne in dolgoročne cilje pri postavljanju delovnih nalog. Uspešno doseganje kratkoročnih ciljev motivira in povečuje učinkovitost dela na sebi;
obvladati veščine samoregulacije, zmanjšati raven stresa;
ukvarjati se s profesionalnim samorazvojom, izmenjavo izkušenj s sodelavci in povečevanjem socializacije;
stabilizirajte čustveno komunikacijo, pogosteje delite svoja čustva ne le s sodelavci, ampak tudi s predstavniki drugih poklicnih področij - to tudi zmanjša raven stresa;
ohranite kondicijo – slabe navade poslabšajo simptome izgorelosti.

Metode za preprečevanje izgorelosti med zaposlenimi, ki jih lahko uporablja vodja klinike:

ne postavljajo nerazumno visokih zahtev do zdravstvenih delavcev;
optimizirati porazdelitev delovnih nalog med zaposlenimi in jih enakomerno porazdeliti;
spremeniti delovne procese, ki povzročajo pretiran stres;
po potrebi oblikujejo posebne skupine za psihološko podporo drug drugemu;
omogočiti zaposlenim, če je potrebno, delo s krajšim delovnim časom;
motivirati zaposlene za sodelovanje v življenju ekipe in seveda za sprejemanje tistih odločitev, ki neposredno vplivajo na pogoje njihovega dela;
usposabljanje zaposlenih za izvajanje protistresnih ukrepov na delovnem mestu;
Ustvarjanje prostorov za počitek za osebje klinike.

Delo s sindromom poklicne izgorelosti zdravnikov v Rusiji v tujini

Tuji strokovnjaki priporočajo delo s sindromom izgorelosti med zdravstvenimi delavci s pomočjo preventivnih usposabljanj, zlasti skupinskih psihoterapevtskih sej. Poleg tega se kot metode za preprečevanje čustvene izgorelosti uporabljajo številne dodatne metode – obiskovanje predavanj o metodah obvladovanja stresa, masaže, sproščujočih kopeli, tečajev fitnesa in nordijska hoja itd.

Vendar pa ima vodilno vlogo v boju proti temu sindromu preprečevanje čustvene izgorelosti in vpliv na vzroke profesionalne izgorelosti zdravstvenih delavcev.

DEJSTVO

V Nemčiji zaposleni morda ne pride na delo, če trpi za depresijo ali sindromom izgorelosti. To stanje velja za psihološko bolezen. Hkrati se plače v celoti ohranijo šest tednov. Vendar mora delavec o svoji odsotnosti z dela obvestiti vodstvo pred začetkom delovnega dne. – na primer po telefonu ali elektronski pošti in obvezno predložite zdravniško potrdilo, da je res bolan – najkasneje četrti dan odsotnosti, najbolje pa prvi dan. V prihodnosti bo zaposlenega v podjetju, ki je podvrženo sindromu poklicne izgorelosti, redno opazoval zdravnik in se vrača na delo po koncu zdravljenja.

V Rusiji je bila pozornost na sindrom čustvene izgorelosti, vzroke za poklicno izgorelost zdravstvenih delavcev in metode preprečevanja čustvene izgorelosti prvič pritegnila leta 2016. Zlasti je bil v Čiti odprt Center za psihološko podporo mestnim zdravstvenim delavcem.

Psihologi centra izvajajo posvetovanja o preprečevanju čustvene izgorelosti in usposabljanja, krepitev razvoja komunikacijskih veščin in veščin brezkonfliktne komunikacije. Raziskujejo vzroke za poklicno izgorelost zdravstvenih delavcev, izvajajo diagnostiko, analizirajo faze profesionalne izgorelosti, organizirajo pa tudi različne dogodke, ki zdravnikom, ki so doživeli sindrom poklicne izgorelosti, omogočajo vrnitev k normalnemu delu.

Poklic zdravstvenega delavca se nanaša na kompleksne vrste dela, ki od subjekta zahtevajo vsestransko izobrazbo, kontinuiteto procesa profesionalizacije ter posedovanje osebnih in poklicnih lastnosti.

Zdravstveni delavec je obdarjen z zaupanjem družbe, zato pozornost in humanizem zdravstvenega delavca, njegovo spoštovanje do pacienta ne bi smeli določati pretirana vljudnost in sladkobadnost njegovih besed, dobrih, a lažnih manir. Imeti mora občutek dolžnosti, odgovornosti, empatije, močno potrpežljivost, opazovanje, intuicijo, odločnost, optimizem itd.

Delo zdravstvenih delavcev je odgovorno, zahteva vzdržljivost, vključuje visoko in stalno psiho-čustveno obremenitev, pa tudi potrebo po sprejemanju odločitev v ekstremnih situacijah. Sama profesionalna dejavnost zdravstvenih delavcev vključuje čustveno bogastvo in visok odstotek dejavnikov, ki povzročajo stres. Čustva so običajno ambivalentna: zadovoljstvo z uspešno operacijo ali zdravljenjem, občutek lastne vrednosti, pripadnost drugim ljudem, odobravanje in spoštovanje sodelavcev; pa tudi obžalovanje, zatiranje zaradi napačne diagnoze ali slabega ravnanja, zavist do uspešnih kolegov, razočaranje v poklicu itd.

Obstaja razvrstitev poklicev po "merilu težavnosti in škodljivosti" dejavnosti (po A.S. Shafranovi, 1925):

1. Poklici najvišje vrste - na podlagi potrebe po nenehnem obšolskem delu na predmetu in na sebi (razsvetljenstvo, umetnost, medicina).

2. Poklici srednjega (rokodelskega) tipa - pomenijo delo samo na temo.

3. Poklici najnižje vrste - po usposabljanju ne zahtevajo dela niti na sebi niti na predmetu.

Poklic zdravnika bi bilo naravno pripisati poklicem najvišjega tipa prav zaradi potrebe po nenehnem razmišljanju o vsebini predmeta svojega delovanja.

Za zagotavljanje je odgovoren zdravstveni delavec zdravstvena oskrba državljane in pogosto bi morala biti takšna pomoč nujna, zagotovljena v razmerah izjemnega stresa, ki ga doživlja bolnik v resnem stanju. Zdravstveni delavci v okviru svojih dejavnosti vodijo evidenco o zdravstvenem stanju pacienta, mu predpisujejo potrebno medicinske naprave tako prevzema odgovornost za svoje prihodnje stanje. Zdravstveni delavec ima veliko odgovornost za življenje in zdravje prebivalstva na območju, ki mu je zaupano, kar nedvomno povzroča, da je ta kategorija zaposlenih izpostavljena vsakodnevnim stresnim situacijam in lahko vpliva na njihovo duševno zdravje.

Komunikativna plat dejavnosti zdravstvenih delavcev je zelo pomembna, saj. pri njem mora zdravstveni delavec pacientu nuditi pomoč, pogosto pa taka pomoč ni toliko medicinska, kot psihološka. Zdravstveni delavec je dolžan podpreti osebo, ki se znajde v težki situaciji, izkazati skrb, pozornost, empatijo. Zdravstveni delavec se zaradi negativnih čustev nehote in nehote vključi v njih, zaradi česar sam začne doživljati povečan čustveni stres.

Delo večine zdravstvenih delavcev poteka v takih razmerah, da nanje vpliva kompleks škodljivih proizvodnih dejavnikov različne narave, nevro-čustvene preobremenitve in visoke odgovornosti.

Zdravnik se na ravni čustvenega doživljanja nenehno ukvarja s smrtjo. Zanj lahko nastopa v treh oblikah:

1) resnična (neuporabnost oživljanja, smrt na kirurški mizi);

2) potencial (zdravje in morda tudi življenje osebe je odvisno od rezultatov zdravnikove dejavnosti, od njegove strokovnosti);

3) fantomski (v obliki pritožbe o zdravstvenem stanju sumljive osebe, strahu in tesnobi kroničnega bolnika, odnosih s sorodniki hudo bolnih in celo ideji o smrti v javnosti um) lahko deluje.

V vsakem od teh primerov je za zdravnika problem, da ne vključi svojih občutkov v situacijo. To še zdaleč ni vedno mogoče, saj mora z vsemi temi formacijami (resnično, potencialno in fantomsko smrtjo) preprosto graditi odnose. Seveda je le čustveno zrela, celostna oseba sposobna rešiti te težave in se soočiti s temi težavami.

Med dejavnike psihološkega stresa, katerih učinek vpliva na zdravstveno osebje, so:

veliko število stikov z bolnimi ljudmi in njihovimi svojci, stalni stik s težavami in bolečinami drugih ljudi, z negativnimi čustvi, ki nosijo negativno energijo;

povečane zahteve za strokovno usposobljenost zdravnik in služenje drugim, samodarjenje;

Odgovornost za življenje in zdravje drugih ljudi;

Delovno okolje z novimi socialnimi dejavniki tveganja, kot so kriminal, odvisnost od drog, brezdomstvo itd.

Analiza specifičnih študij sindroma duševne izgorelosti kaže, da med vzroki za izgorelost pri zdravnikih lahko izpostavimo splošne in specifične.

Pogosti razlogi vključujejo:

Intenzivna komunikacija z različni ljudje, vključno z negativnimi;

· delo v spreminjajočih se razmerah, trčenje z nepredvidljivimi okoliščinami;

Značilnosti življenja v megamestih, v pogojih vsiljene komunikacije in interakcije z velikim številom tujcev na javnih mestih, pomanjkanje časa in denarja za posebne ukrepe za izboljšanje lastnega zdravja.

Posebni razlogi vključujejo:

težave poklicne narave (karierna rast) in delovnih pogojev (nezadostna višina plače, stanje delovnih mest, pomanjkanje potrebne opreme za kakovostno in uspešno opravljanje dela);

v nekaterih primerih nezmožnost zagotavljanja pomoči bolniku;

višja umrljivost kot na večini drugih oddelkov;

Vpliv pacientov in njihovih bližnjih, ki želijo rešiti svoje psihološke težave prek komunikacije z zdravnikom;

· nedavni trend - grožnja s pritožbami sorodnikov bolnikov v primeru smrti s pravnimi tožbami, tožbami, pritožbami.

Pogosto zaposleni, ki so izpostavljeni dolgotrajnemu poklicnemu stresu, doživljajo notranjo kognitivno disonanco: bolj ko človek dela, bolj aktivno se izogiba mislim in občutkom, povezanim z notranjim "izgorevanjem". Razvoj tega stanja olajšujejo nekatere osebnostne lastnosti zdravstvenih delavcev - visoka stopnja čustvene labilnosti (nevrotizma), visoka samokontrola, zlasti pri izražanju negativnih čustev z željo po njihovem zatiranju, racionalizacija motivov njihovega vedenja, nagnjenost k povečani anksioznosti in depresivnim reakcijam, povezanim z nedosegljivostjo "notranjega standarda" in blokiranjem negativnih izkušenj v sebi, togost osebnostne strukture. Paradoks je v tem, da sposobnost zdravstvenih delavcev, da zanikajo svoja negativna čustva, lahko kaže na moč, a pogosto to postane njihova šibkost.

Shema 1. Sestavni elementi sindroma poklicne izgorelosti

Shema 1 prikazuje glavne sestavine sindroma poklicne izgorelosti: čustvena izčrpanost, depersonalizacija, zmanjšanje poklicnih dosežkov.

Podrobneje razmislimo o značilnostih poklicne dejavnosti in individualnih značilnostih strokovnjakov, ki delajo v reševalnih ekipah.

"Izgoreli" delavci reševalnih vozil kažejo na dolge delovne ure, veliko število klicev, pomanjkanje opreme in zdravil, nejasno načrtovanje dela (nestabilen urnik dela). Delavci reševalnih vozil imajo povečano odgovornost za svoje funkcije in delovanje. Zdravniki in reševalci delajo »na obrabo« – navsezadnje sta odgovornost in samokontrola zelo velika. Posledično se lahko pojavijo tesnoba, depresija, čustvena togost, čustveno opustošenje. Reševalno osebje se nenehno ukvarja s psihično težkimi kontingenti (težki in umirajoči bolniki). Včasih pride do konfliktnih primerov v sistemu "vodja-podrejeni", pogosteje v sistemu "koleg-koleg", ko sta zdravnik in reševalec, ki delata v timu, ljudje s povsem različnimi pogledi in stališči do določenih stvari.

Vse našteto se nanaša na zunanje dejavnike (značilnosti poklicne dejavnosti), ki povzročajo sindrom "čustvenega izgorevanja".

Notranji dejavniki (individualne značilnosti samih strokovnjakov) vključujejo: nagnjenost k čustveni togosti; intenzivno ponotranjenje okoliščin poklicne dejavnosti.

Približno 20 % mladih reševalcev zapusti v prvih petih letih delovnih izkušenj. Ali spremenijo profil dela ali celo spremenijo poklic. Po 5-7 letih zdravniki in reševalci pridobijo energetsko varčne strategije za opravljanje poklicne dejavnosti. Razlog je izčrpavanje čustvenih in energetskih virov ter v zvezi s tem iskanje načinov, kako jih obnoviti in rešiti. Dejansko se včasih zgodi, da se pri delu izmenjujejo obdobja intenzivne internalizacije in psihološke obrambe; možna je šibka motivacija čustvene vrnitve v poklicni dejavnosti, moralne napake in dezorientiranost osebnosti.

Glavni simptomi "čustvene izgorelosti" reševalnih delavcev vključujejo (glede na opravljene klinične in psihološke razgovore):

Utrujenost, utrujenost, izčrpanost (po močni poklicni dejavnosti);

psihosomatske težave (nihanja krvnega tlaka, glavoboli, bolezni prebavnega in srčno-žilnega sistema, nevrološke motnje);

nespečnost;

negativen odnos do pacientov (po pozitivnih odnosih, ki so se zgodili);

negativen odnos do opravljene dejavnosti (namesto prej prisotnega "to je stvar življenja");

stereotipizacija osebnega odnosa, standardizacija komunikacije, aktivnosti, sprejemanje že pripravljene oblike znanja, zožitev repertoarja delovnih akcij,

Togost duševnih operacij;

agresivne nagnjenosti (jeza in razdražljivost do sodelavcev in bolnikov);

funkcionalen, negativen odnos do sebe;

anksiozna stanja;

· pesimistično razpoloženje, depresija, občutek nesmiselnosti trenutnih dogodkov.

Eno prvih mest, kjer obstaja tveganje za izgorelost, je poklic medicinska sestra. Njen delovni dan je najtesnejša komunikacija z ljudmi, predvsem z bolnimi, ki zahtevajo budno nego in pozornost.

Po naravi svojih dejavnosti morajo medicinske sestre jasno poznati in uporabljati pridobljena teoretična znanja v praksi, izvajati sanitarno-izobraževalna dela na delovišču, vključno s spodbujanjem medicinskega znanja, higienskim izobraževanjem in usposabljanjem prebivalstva. Zdrav način življenjaživljenja, organizirati ambulantni pregled pri zdravniku (priprava delovnega mesta, instrumentov, instrumentov, priprava individualnih ambulantnih kart, obrazcev, receptov, predhodni odvzem anamneze, predhodni pregled bolnika), izvajati preventivne, terapevtske, diagnostične ukrepe, ki jih predpiše zdravnik. zdravnik na kliniki in v bolnišnici, pomagati zdravniku pri ambulantnih operacijah in zapletenih manipulacijah itd.

Medicinska sestra mora biti pripravljena na vsakodnevno nego nujna oskrba Tako doživlja stresne situacije, povezane z opravljanjem poklicne dejavnosti, kar nam omogoča, da govorimo o izpostavljenosti medicinskih sester tveganju poklicne izgorelosti. Če upoštevamo dejavnike tveganja socialno-profesionalne narave medicinskih sester, bi morali izpostaviti dolgotrajen čustveni stres specialistov, povezan z odgovornostjo za življenje in zdravje ljudi, njihovo vsakodnevno izpostavljenostjo stresu, trkom z bolečino nekoga drugega. , in posledično kronična utrujenost, preobremenjenost.

Nenehno spopadanje z bolečino, trpljenjem drugih ljudi, težavami, povezanimi z življenjskimi in zdravstvenimi težavami, neizogibno vodijo v hrapavost, čustveno imunost in posledično do poklicne izgorelosti medicinskih sester.

Med poklicno "izgorelostjo" pri medicinskih sestrah in motivacijo aktivnosti obstaja tesna povezava. Izgorelost lahko povzroči zmanjšanje poklicne motivacije: trdo delo se postopoma spremeni v prazen poklic, pojavi se apatija in celo negativizem v zvezi z delovnimi dolžnostmi, ki so zmanjšane na nujni minimum. Pogosto k razvoju simptomov izgorelosti prispevata tudi "deloholizem" in aktivna strast do poklicnih dejavnosti med medicinskimi sestrami.

CMEA ogroža tri vrste medicinskih sester:

1) "pedantni", za katerega je značilna vestnost, povzdignjena do absolutne, pretirane, boleče natančnosti, želja po doseganju vzornega reda v katerem koli poslu (tudi v škodo sebe);

2) "demonstrativen", ki si prizadeva biti v vsem, biti vedno na vidiku. Za to vrsto je značilna visoka stopnja izčrpanosti pri opravljanju celo neopaznega rutinskega dela;

3) "emotivne", sestavljene iz vtisljivih in občutljivih ljudi. Njihova odzivnost, njihova nagnjenost k dojemanju bolečine nekoga drugega kot lastne meji na patologijo, na samouničenje.

Pri pregledu medicinskih sester na psihiatričnih oddelkih je bilo ugotovljeno, da se sindrom izgorelosti pri njih kaže v neustreznem odzivu na paciente in njihove sodelavce, pomanjkanje čustvene vključenosti, izgubo sposobnosti empatije do pacientov, utrujenost, ki vodi v zmanjšanje poklicnih dolžnosti in negativni vpliv dela na osebno življenje.

Različne kategorije zdravstvenih delavcev so podvržene nastanku sindroma poklicne izgorelosti. Tveganje za nastanek bolezni je veliko med strokovnjaki, ki delajo na področju psihiatrije in psihoterapije. Psihiatri na primer pogosteje kot drugi zdravniki poročajo o izgorelosti, depresiji ali drugih psihiatričnih motnjah. Opaziti je, da so najprej specialisti začetniki nagnjeni k zdravstvenim motnjam, ki jih povzroča stres. 76 % mlajših stanovalcev kaže simptome poklicne izgorelosti, kot so čustvena izčrpanost ali demotivacija. Dejstvo je, da imajo pogosto idealizirane predstave o svojem poklicu, zato je začetek njihove delovne dejavnosti zanje pogosto povezan z razočaranji. Dejavnost psihoterapevta je javna, pomeni potrebo po delu z velikim številom ljudi in vključuje opravljanje storitev strankam. Poleg tega se slednji od glavne mase prebivalstva razlikujejo po duševnem neravnovesju in deviantnem vedenju v takšni ali drugačni obliki. Med psihoterapevti in psihologi-svetovalci so ljudje z nizko stopnjo poklicne varnosti (pomanjkanje praktičnih delovnih izkušenj, nezmožnost sistematičnega strokovnega razvoja itd.) podvrženi sindromom čustvene in posledično poklicne izgorelosti. Bolezni, doživljanje hudega stresa, psihične travme (ločitev, smrt ljubljene osebe ali bolnika) lahko izzovejo sindrom.

Zaposleni na »težkih« oddelkih, predvsem tisti, ki skrbijo za hudo bolne bolnike z rakom, HIV/AIDS, na oddelkih za opekline in oživljanje nenehno doživljajo stanje kroničnega stresa zaradi negativnih duševnih izkušenj, intenzivnih medsebojnih interakcij, napetosti in zahtevnosti dela ter itd. Zaradi postopoma nastajajočega sindroma izgorelosti se pojavljajo duševna in fizična utrujenost, brezbrižnost do dela, slabša kakovost zdravstvene oskrbe, ustvarja se negativen in celo ciničen odnos do bolnikov.

Tako je specifičnost poklicne dejavnosti zdravstvenih delavcev predpogoj za razvoj SEB.

UDK 159.9:61

E. E. Tatkina

SINDROM IZGORLJENOSTI ZDRAVSTVENIH DELAVCEV KOT PREDMET PSIHOLOŠKEGA RAZISKAVE

Sindrom izgorelosti je proces postopne izgube čustvene, kognitivne in fizične energije, ki se kaže v simptomih čustvene, duševne izčrpanosti, fizične utrujenosti, osebnega umika in zmanjšanega zadovoljstva pri delu. Videti je kot posledica slabo obvladovanega stresa na delovnem mestu. Članek obravnava preventivne, terapevtske in rehabilitacijske ukrepe.

Ključne besede: sindrom izgorelosti, poklicna dejavnost, preprečevanje izgorelosti, terapija izgorelosti.

Organizacija dela specialistov različnih poklicnih skupin, povezana z intenzivno in pogosto intenzivno medosebno komunikacijo, je v zadnjih letih postala predmet vse bolj aktivne pozornosti psihologije in medicine. To v celoti velja za zdravstvene delavce, saj doživljajo psiho-čustvene preobremenitve, ki pogosto vodijo v nastanek bolezni, zmanjšano zmožnost za delo in aktivno obdobje življenja. Posebno mesto v vprašanju učinkovite organizacije dela tovrstnih specialistov zavzema problem poklicnega stresa ali "sindroma izgorelosti" (v nadaljevanju SEB). Ta beseda je v medicinskem leksikonu obstajala že četrt stoletja. V Veliki Britaniji so ga sprva začeli uporabljati za opis demoralizacije, frustracije, specifične utrujenosti med delavci v psihiatričnih ustanovah. Vendar pa je bilo kmalu sklenjeno, da izgorelost ni značilna le za psihiatre. Vsi zdravniki in medicinske sestre so tako ali drugače prizadeti.

Trenutno ni enotnega stališča o bistvu CMEA in njegovi strukturi, kljub temu pa lahko rečemo, da predstavlja fizično, čustveno in duševno izčrpanost, ki se kaže v poklicih sistema človek-oseba. . Ta sindrom vključuje tri glavne komponente: čustveno izčrpanost, depersonalizacijo (cinizem) in zmanjšanje poklicnih dosežkov.

Glavni vzrok EBS se šteje za psihično, duševno preobremenjenost. Ko zahteve (notranje in zunanje) dlje časa prevladujejo nad viri (notranjimi in zunanjimi), se v človeku poruši stanje ravnotežja. Ugotovljena je bila povezava ugotovljenih sprememb z naravo poklicne dejavnosti, povezane z odgovornostjo za usodo, zdravje in življenje ljudi. Te spremembe neizogibno vodijo do BS in se obravnavajo kot posledica izpostavljenosti dolgotrajnemu poklicnemu stresu. Med poklicnimi stresorji, ki prispevajo k razvoju CMEA, je obvezen

delo v strogo določenem načinu dneva. veliko čustveno bogastvo interakcijskih dejanj. Za številne zdravstvene delavce je stresnost interakcije posledica dejstva, da komunikacija traja več ur, prejemniki pa so bolniki s težko usodo, prikrajšani otroci in mladostniki, ki govorijo o svojem najglobljem, trpljenju, strahovih, sovraštvu.

Stres na delovnem mestu – neusklajenost med posameznikom in zahtevami, ki se mu postavljajo – je ključna sestavina SEB. Glavni organizacijski dejavniki, ki prispevajo k izgorelosti, so: visoka delovna obremenitev; pomanjkanje ali pomanjkanje socialne podpore sodelavcev in vodstva; nezadostno plačilo za delo; visoka stopnja negotovosti pri oceni opravljenega dela; nezmožnost vplivanja na odločanje; dvoumne, dvoumne zahteve za delo; stalno tveganje kazni; monotona, monotona in neobetavna dejavnost; potreba po zunanjem prikazovanju čustev, ki ne ustrezajo resničnosti; pomanjkanje prostih dni, dopustov in interesov izven službe. Delo s hudo bolnimi je nagnjeno k poklicnim dejavnikom tveganja za izgorelost (gerontološki, onkološki bolniki, agresivni in samomorilni bolniki, odvisni bolniki).

Razvoj CMEA olajšujejo osebnostne lastnosti: visoka raven čustvene labilnosti; visoka samokontrola, zlasti z voljnim zatiranjem negativnih čustev; racionalizacija motivov svojega vedenja; nagnjenost k povečani anksioznosti in depresivnim reakcijam, povezanim z nedosegljivostjo "notranjega standarda" in blokiranjem negativnih izkušenj v sebi; rigidna osebnostna struktura.

Osebnost osebe je dokaj celostna in stabilna struktura, zato je običajno, da išče načine, kako se zaščititi pred deformacijo. Eden od načinov takšne psihološke zaščite je »sindrom izgorelosti«. Glavni razlog za razvoj

tiya CMEA - neskladje med osebnostjo in delom, med povečanimi zahtevami vodje do zaposlenega in resničnimi možnostmi slednjega. Pogosto je SEV posledica neskladja med željo delavcev po večji samostojnosti pri svojem delu, iskanju načinov in metod za doseganje rezultatov, za katere so odgovorni, in togo, neracionalno politiko uprava pri organizaciji delovne dejavnosti in njenem spremljanju. Rezultat takega nadzora

Pojav občutka nesmiselnosti njihovih dejavnosti in pomanjkanja odgovornosti.

CMEA ogroža tri vrste medicinskih sester:

1. - "pedantni", za katerega je značilna vestnost, povzdignjena do absolutne, pretirane, boleče natančnosti, želja po doseganju vzornega reda v katerem koli poslu (tudi v škodo sebe);

2. - "demonstrativen", ki si prizadeva biti v vsem, biti vedno na vidiku. Za to vrsto je značilna visoka stopnja izčrpanosti pri opravljanju celo neopaznega rutinskega dela;

3. - "emotiven", sestavljen iz vtisljivih in občutljivih ljudi. Njihova odzivnost, njihova nagnjenost k dojemanju bolečine nekoga drugega kot lastne meji na patologijo, na samouničenje.

Trenutno je približno 100 simptomov, tako ali drugače povezanih s SES. Najprej je treba opozoriti, da so pogoji poklicne dejavnosti včasih lahko vzrok za sindrom kronične utrujenosti, ki, mimogrede, precej pogosto spremlja CMEA. Pri sindromu kronične utrujenosti so značilne pritožbe bolnikov: progresivna utrujenost, zmanjšana zmogljivost; slaba toleranca na prej običajne obremenitve; mišična oslabelost; bolečine v mišicah; motnje spanja; glavoboli; pozabljivost; razdražljivost; zmanjšana duševna aktivnost in sposobnost koncentracije. Pri osebah s sindromom kronične utrujenosti se lahko zabeleži dolgotrajno subfebrilno stanje in vneto grlo. Pri postavitvi te diagnoze je treba upoštevati, da ne sme biti drugih vzrokov ali bolezni, ki bi lahko povzročile pojav takšnih simptomov.

Obstajajo tri ključne značilnosti SEV:

1. Pred razvojem SEV nastopi obdobje povečane aktivnosti, ko se človek popolnoma vpije v delo, zavrača potrebe, ki niso povezane z njim, pozabi na lastne potrebe, nato pa pride prvi znak - izčrpanost. Opredeljuje se kot občutek preobremenjenosti in izčrpanosti čustvenih in fizičnih virov, občutek utrujenosti, ki ne mine po nočnem spanju. Po počitku se ti pojavi zmanjšajo, vendar se po vrnitvi v prejšnje delovno stanje nadaljujejo.

2. Drugi znak je osebna odmaknjenost. Strokovnjaki, ko spreminjajo sočutje do pacienta (stranke), na razvijajočo se čustveno umik gledajo kot na poskus soočanja s čustvenimi stresorji pri delu. V skrajnih manifestacijah človeka skoraj nič ne vznemirja od poklicne dejavnosti, skoraj nič ne povzroča čustvenega odziva - niti pozitivnih niti negativnih okoliščin. Izgubi se zanimanje za stranko (pacienta), ki se zazna na ravni neživega predmeta, katerega prisotnost je včasih neprijetna.

3. Tretji znak je občutek izgube samoučinkovitosti ali padec samozavesti kot del izgorelosti. Oseba v svoji poklicni dejavnosti ne vidi možnosti, zadovoljstvo pri delu se zmanjša, zaupanje v svoje poklicne sposobnosti se izgubi.

Pri ljudeh, ki jih prizadene BS, se praviloma odkrije kombinacija psihopatoloških, psihosomatskih, somatskih simptomov in znakov socialne disfunkcije. Opažajo se kronična utrujenost, kognitivna disfunkcija (slab spomin, pozornost), motnje spanja, osebnostne spremembe. Morda razvoj anksioznosti, depresivnih motenj, odvisnosti od psihoaktivnih snovi, samomora. Pogosti somatski simptomi so glavobol, gastrointestinalne (driska, sindrom razdražljivega želodca) in srčno-žilne (tahikardija, aritmija, hipertenzija) motnje.

Obstaja pet glavnih simptomov, značilnih za CMEA:

Fizični simptomi (utrujenost, telesna utrujenost, izčrpanost; sprememba teže; premalo spanja, nespečnost; slabo splošno zdravje, vključno z občutki; težko dihanje, kratka sapa; slabost, omotica, čezmerno potenje, tresenje; povišan krvni tlak; razjede in vnetne bolezni koža; bolezni srčno-žilnega sistema);

Čustveni simptomi (pomanjkanje čustev; pesimizem, cinizem in brezčutnost v službi in osebnem življenju; brezbrižnost, utrujenost; občutki nemoči in brezupnosti; agresivnost, razdražljivost; tesnoba, povečana iracionalna anksioznost, nezmožnost koncentracije; depresija, krivda, duševni napadi ; izguba idealov, upanja ali poklicnih možnosti; povečana depersonalizacija lastnega ali drugih - ljudje postanejo brezlični, kot manekeni; prevladuje občutek osamljenosti);

vedenjski simptomi (delovni čas več kot 45 ur na teden; utrujenost in želja po počitku med delom; brezbrižnost do hrane; malo telesne aktivnosti; opravičevanje uporabe tobaka, alkohola, drog; nesreče - padci,

poškodbe, nesreče itd.; impulzivno čustveno vedenje);

Intelektualno stanje (padajoče zanimanje za nove teorije in ideje pri delu, za alternativne pristope k reševanju problemov; dolgčas, melanholija, apatija, izguba okusa in zanimanja za življenje; večja prednost standardnih vzorcev, rutine, ne pa ustvarjalnega pristopa; cinizem oz. brezbrižnost do inovacij, nizka udeležba ali zavrnitev sodelovanja v razvojnih poskusih – usposabljanja, izobraževanja, formalno opravljanje dela);

Socialni simptomi (nizka socialna aktivnost; upad zanimanja za prosti čas, hobiji; socialni stiki so omejeni na delo; slabi odnosi v službi in doma; občutek osamljenosti, nerazumevanja drugih in drugih; občutek pomanjkanja podpore družine , prijatelji, sodelavci).

Tako je za CMEA značilna izrazita kombinacija simptomov motenj na duševnem, somatskem in socialnem področju življenja. Preventivni in terapevtski ukrepi za SES so v veliki meri podobni: tisto, kar ščiti pred razvojem tega sindroma, se lahko uporablja tudi pri njegovem zdravljenju. Preventivni, terapevtski in rehabilitacijski ukrepi naj bodo usmerjeni v razbremenitev delovanja stresorja: lajšanje delovnega stresa, povečanje poklicne motivacije, uravnoteženje ravnotežja med vloženim trudom in prejeto nagrado.

Ob pojavu in razvoju znakov CMEA je treba biti pozoren na izboljšanje njegovih delovnih pogojev (organizacijska raven), naravo nastajajočih odnosov v timu (medosebna raven), osebnih reakcij in obolevnosti (individualna raven) .

Postavljanje kratkoročnih in dolgoročnih ciljev (to ne daje le povratne informacije, da je bolnik na pravi poti, ampak tudi poveča dolgoročno motivacijo)

cija; doseganje kratkoročnih ciljev - uspeh, ki povečuje stopnjo samoizobraževanja);

Uporaba »time-outov«, ki so nujni za zagotavljanje duševnega in fizičnega počutja (počitek od dela);

Obvladovanje veščin in sposobnosti samoregulacije (sproščenost, ideomotorična dejanja, postavljanje ciljev in pozitiven notranji govor pomagajo zmanjšati stopnjo stresa, ki vodi v izgorelost);

Strokovni razvoj in samoizpopolnjevanje (eden od načinov zaščite pred SEB je izmenjava strokovnih informacij s predstavniki drugih služb, kar daje občutek širšega sveta od tistega, ki obstaja znotraj ločene ekipe, za to obstajajo različni načini - tečaji izpopolnjevanja, konference itd.);

Izogibanje nepotrebni konkurenci (obstajajo situacije, ko se ji ni mogoče izogniti, a pretirana želja po zmagi povzroča tesnobo, naredi človeka agresivnega, kar prispeva k nastanku sindroma);

Čustvena komunikacija (ko človek analizira svoje občutke in jih deli z drugimi, se verjetnost izgorelosti znatno zmanjša ali pa ta proces ni tako izrazit);

Ohranjanje dobre telesne oblike (ne pozabite, da obstaja tesna povezava med stanjem telesa in duha: nezdrava prehrana, zloraba alkohola, tobaka, hujšanje ali debelost poslabšajo manifestacije SES.

Za namen ciljnega preprečevanja SES je treba:

Poskusite izračunati in premišljeno porazdeliti svoje obremenitve,

Naučite se preklopiti z ene dejavnosti na drugo

Lažje se spopadate s konflikti v službi,

Ne poskušajte biti najboljši vedno in v vsem.

Bibliografija

1. Boyko VV Sindrom "čustvenega izgorelosti" v poklicni komunikaciji. SPb., 1999. S. 32.

2. Orel V. E. Raziskovanje fenomena psihološke izgorelosti v domači in tuji psihologiji. Problemi splošne in organizacijske psihologije. Jaroslavl, 1999. S. 76-97.

3. Ronginskaya T. I. Sindrom izgorelosti v socialnih poklicih. Psikhol. Dnevnik. 2002. V. 23. št. 3. S. 85-95.

4. Skugarevskaya M. M. Sindrom izgorelosti // Medical News. 2002. številka 7. S. 3-9.

Tatkina E. G., učiteljica.

Tomsk regionalna osnovna medicinska šola.

st. Smirnova, 44/1, Tomsk, Tomsk regija, Rusija, 634000.

Gradivo je uredništvo prejelo 08.10.2009

SINDROM IZGORLJENOSTI ZDRAVSTVENIH DELAVCEV KOT PREDMET PSIHOLOŠKE RAZISKAVE

Sindrom bumouta je proces postopne izgube čustvene, kognitivne in fizične energije, ki se kaže v obliki čustvene in duševne izčrpanosti ter zmanjšanja zadovoljstva pri delu. Šteje se kot posledica delovnega stresa, ki ga ni bilo uspešno premagati. V članku so obravnavani tudi preventivni, medicinski in rehabilitacijski ukrepi.

Ključne besede: sindrom izgorelosti, poklicna dejavnost, preprečevanje izgorelosti, terapija izgorelosti.

Tomsk Base Medical College.

Ul. Smirnova, 44/1, Tomsk, Tomska oblast, Rusija, 634000.

Deliti: