Izvajanje kožnih testov za alergene. Alergijsko kožno testiranje Kaj je alergijsko kožno testiranje?

Kožni testi so vključeni v program alergološkega pregleda bolnikov različnih starosti. Uporabljajo se za odkrivanje alergenov, ki izzovejo patološke spremembe v telesu, in predpisujejo zdravljenje, specifično za alergen.

Test je sestavljen iz nanosa majhne količine domnevnega alergena na določeno področje kože in ga čez nekaj časa pregleda pri zdravniku. Pojav pordelosti in otekline na tem mestu velja za pozitivno reakcijo, kar kaže na občutljivost telesa na alergen. Nastalo rdečico in oteklino ocenimo in izmerimo z določitvijo stopnje občutljivosti na komponento alergena.

Obstaja več metod za izvajanje kožnih testov.

  • Scarifying - testi s praskanjem kože.
  • Intradermalno - alergen se injicira v zgornjo plast kože.
  • Uporaba - komponenta alergena se nanese na površino kože. To so zaprti in odprti testi, ki se uporabljajo za odkrivanje preobčutljivosti zapoznelega tipa pri kontaktnem dermatitisu.
  • Prick testi - prebadanje kože z iglo (prick test).

Glavne indikacije za predpisovanje kožnih testov bolniku so:

  • bronhialna astma;
  • rinitis, ki ga ni mogoče zdraviti z zdravili;
  • sum na alergije na hrano, zdravila in žuželke (ki jih povzročajo žuželke);
  • atopijski dermatitis;
  • akutna in kronična urtikarija, konjunktivitis (pri otrocih);
  • reakcije na pike žuželk, anafilaksa (pri otrocih).

Kontraindikacije za sodelovanje bolnika pri kožnem testiranju vključujejo:

  • obsežne patološke spremembe na koži;
  • urtikarijski dermografizem;
  • hude somatske bolezni v fazi dekompenzacije;
  • nezmožnost preklica zdravil, ki lahko vplivajo na rezultate alergijskih testov;
  • duševne motnje;
  • starost manj kot 2 leti (zaradi težav pri interpretaciji);
  • tveganje za razvoj anafilaktičnega šoka;
  • nosečnost.

Alergijski testi (ali alergijski testi) so diagnostične metode za ugotavljanje individualne intolerance na različne snovi (tj. alergene). Njihovo imenovanje lahko bistveno pomaga pri odpravljanju alergijske reakcije in vam omogoča, da nastavite največje število alergenov. Ta članek vsebuje informacije o metodah, indikacijah, kontraindikacijah, metodah priprave in opravljanju testov za alergene. Pridobljeni podatki vam bodo omogočili predstavo o takih diagnostičnih tehnikah in boste lahko zastavili vprašanja svojemu zdravniku.

Takšne analize strokovnjaki priporočajo vsakemu alergiku, saj testi omogočajo sestavo tako imenovanega črnega seznama tistih dražilnih snovi, ki porušijo imunski sistem. Rezultati alergijskih testov vam omogočajo, da izključite stik z alergeni, naredite potrebno prehrano in predpišete najučinkovitejše zdravljenje.

Indikacije

Pogosta, nevirusna nazalna kongestija je indikacija za testiranje alergij.

V nekaterih primerih z rutinskim opazovanjem prehrane in okoljskih dejavnikov ni mogoče določiti vrste alergena. V takih situacijah zdravnik priporoča izvedbo alergijskih testov z uporabo ene ali druge metode. Indikacije za izvajanje takšnih študij lahko postanejo naslednje pritožbe bolnikov:

  • nerazumno pogosto zamašen nos in izcedek iz njega;
  • brez vzroka ali nos;
  • stalna prisotnost na telesu, ki jo spremlja srbenje;
  • otekanje kože;
  • nenadni napadi zadušitve, piskanje, kratka sapa, kratka sapa ali zadušljiv kašelj;
  • pojav alergijske reakcije na (srbenje, pordelost, otekanje kože, izpuščaj, težko dihanje).

Nekateri strokovnjaki priporočajo izvajanje alergijskih testov za ponavljajoče se dispeptične motnje (bruhanje in bolečine v želodcu) ali suho kožo. Njihovo izvajanje omogoča izključitev ali potrditev prisotnosti alergijskih reakcij in je lahko diferencialna diagnostična metoda za druge bolezni s podobnimi simptomi.

Vsi zgoraj navedeni simptomi lahko kažejo na prisotnost takšnih alergijskih reakcij:

  • in/ali konjunktivitis;
  • (izpuščaj, srbenje kože, dispepsija);
  • alergija na zdravila.

Glavni cilji imenovanja alergijskih testov

Cilji predpisovanja alergenih testov so:

  • izključitev alergena ali imenovanje učinkovitega zdravljenja;
  • prepoznavanje alergijske reakcije na kozmetični izdelek ali gospodinjske kemikalije;
  • testiranje novih predpisanih zdravil.

Testi za odkrivanje individualne nestrpnosti do zdravil ali gospodinjskih kemikalij in kozmetike lahko preprečijo razvoj alergijske reakcije, testi alergenov pa pomagajo prepoznati ne le domnevne dražilne snovi, temveč tudi prepoznati še neznane snovi, ki lahko izzovejo alergijo. Izvajanje takšnih testov vam omogoča, da izberete način za boj proti alergijam:

  • popolna odprava stika z alergenom je najučinkovitejša metoda, vendar ni vedno mogoča;
  • imenovanje SIT (specifična imunoterapija z alergeni) je najučinkovitejša metoda zdravljenja, vendar zahteva sistematično letno ponavljanje tečajev 3-4 leta;
  • izvajanje simptomatske terapije ne zdravi alergije, ampak pomaga odpraviti njene simptome.

Vrste alergijskih testov

Obstaja veliko metod za izvajanje alergijskih testov. Pri diagnosticiranju je mogoče uporabiti enega ali več od njih.

Najpogosteje se bolnikom z alergijami predpišeta naslednji dve vrsti testov:

  • kompleksni alergijski test za imunološke krvne preiskave;
  • kožni alergijski testi.

V redkejših primerih se izvajajo provokativni testi.

Imunološke preiskave krvi

Takšni alergijski testi vam omogočajo, da odkrijete prisotnost alergijske reakcije že v zgodnjih fazah njene manifestacije in določite alergene. V ta namen se lahko predpišejo naslednje metode:

  • analiza celotnega imunoglobulina E (IgE);
  • testi za specifični imunoglobulin E (IgE);
  • analize na ImmunoCap.

Načelo teh laboratorijskih študij temelji na odkrivanju v krvi in ​​določanju ravni protiteles - imunoglobulinov E in G, ki nastanejo kot odziv na izpostavljenost alergenom.

Analiza skupnega IgE

Takšne imunološke preiskave krvi so predpisane otrokom ali odraslim s sumom na naslednje bolezni:

  • bronhialna astma;
  • bronhopulmonalna aspergiloza;
  • dermatitis;
  • individualna nestrpnost do nekaterih živil;
  • individualna nestrpnost do nekaterih zdravil itd.

Poleg tega se lahko takšna analiza predpiše za otroke, katerih starši so nagnjeni k alergijskim reakcijam.

Vzorčenje krvi se opravi iz vene po potrebni pripravi:

  1. Povejte svojemu zdravniku o vseh zdravilih, ki jih jemljete.
  2. Nekaj ​​dni pred krvodajalstvom se ustavi uživanje visoko alergenih živil (jajca, čokolada, jagode ipd.), alkoholnih pijač, mastne in začinjene hrane.
  3. 3 dni pred študijo je izključen vsak fizični in psiho-čustveni stres.
  4. Zjutraj pred odvzemom krvi ne morete piti ali jesti.
  5. Nehajte kaditi eno uro pred testom.

Če se v rezultatih analize skupnega IgE odkrije povečanje njegove ravni, potem to kaže na prisotnost alergijske reakcije.

Raven IgE v krvi:

  • otroci od 5 dni do 1 leta - 0-15 kU / ml;
  • otroci od 1 do 6 let - 0-60 kU / ml;
  • otroci od 6 do 10 let - 0-90 kU / ml;
  • otroci od 10 do 16 let - 0-200 kU / ml;
  • starejši od 16 let in odrasli - 0-100 kU / ml.

Analiza specifičnih IgE in IgG4


Raven imunoglobulinov se določi v pacientovi krvi, odvzeti iz vene.

Ta analiza vam omogoča, da prepoznate enega ali več alergenov, ki povzročajo alergijsko reakcijo. Ta laboratorijska diagnostična metoda je predpisana za ljudi katere koli starosti z:

  • nezmožnost določitve dejavnika, ki povzroča alergije, glede na opazovanja in klinično sliko;
  • razširjen dermatitis;
  • potrebo po vzpostavitvi kvantitativne ocene občutljivosti na nevzdržno snov.

Načelo tega imunološkega alergijskega testa je mešanje vzorcev seruma, pridobljenih iz krvi, z alergeni (npr. cvetni prah, živalski prhljaj, gospodinjski prah, detergenti itd.). Reagenti omogočajo prikaz rezultatov analize: encimov (za testno metodo ELISA) ali radioizotopov (za testno metodo RAST). Za izvedbo analize se kri vzame iz vene na prazen želodec, načelo priprave na študijo pa je podobno kot pri pripravi na darovanje krvi za skupni IgE.

Ta metoda odkrivanja alergenov je za bolnika popolnoma varna, saj ne pride v neposreden stik s snovjo, ki povzroča alergijo, in ni deležna dodatne senzibilizacije. Za analizo se lahko uporabljajo naslednje glavne plošče alergenov:

  • Alergijski presejalni testi za 36 alergenov: cvetni prah leske, bela breza, glive Kladosporium in Aspergillus, črna jelša, kvinoja, jelša, regrat, rž, pelin, timotejeva trava, ptičje perje (mešanica), konjska dlaka, mačji in psi, gospodinjski prah, ščurek , mešanica žit (koruza, riž in oves), goveje meso, piščančje jajce, piščančje meso, svinjina, paradižnik, korenček, jagode, jabolka, polenovka, kravje mleko, krompir, lešniki, soja, grah, pšenica;
  • alergijski pregled za 20 alergenov: ambrozija, pelin, bela breza, timothy, glive Kladosporium, Alternaha in Aspergillus, pršica D. Farinae, pršica D. Pterony, lateks, trska, mleko, jajčni beljak, soja, arašidi, pšenica, riž, mačka dlaka, psi in konji, ščurki;
  • živilska plošča IgE do 36 živilskih alergenov: beli fižol, krompir, banana, pomaranča, rozine, gobe, mešanica zelja (belo, cvetača in brokoli), zelena, pšenica, korenje, česen, mandlji, arašidi, orehi, piščančje meso, goveje meso, puran, beljak, rumenjak, svinjina, polenovka, tuna, kravje mleko, mešanica čebule (rumena in bela), kvas, soja, rž, paradižnik, riž, buča, mešanica morskih sadežev (kozice, školjke, rakovice), čokolada .

Obstaja veliko različnih alergopanel, izbiro posamezne tehnike pa določi zdravnik posebej. V nekaterih primerih se lahko bolniku priporoči, da daruje kri za seznam alergenov, ki ga posamezno določi specialist (tako imenovani poglobljeni alergijski pregled), glivično ploščo (vključuje približno 20 najpogostejših plesni), alkohol zemljevid alergenov ali plošča MIX (za 100 alergenov).

Rezultati analize za specifične IgE in IgG4 odražajo občutljivost na določen alergen v panelu:

  • do 50 U / ml - negativno;
  • 50-100 U / ml - šibka občutljivost;
  • 100-200 U / ml - zmerna občutljivost;
  • nad 200 U / ml - visoka občutljivost.

Trajanje analize je lahko več dni (odvisno od laboratorija).

Analize na ImmunoCap

V najtežjih diagnostičnih primerih lahko alergikom svetujemo testiranje na ImmunoCap. Te tehnike omogočajo ne samo določitev nevzdržne snovi, temveč tudi razkrivajo prisotnost navzkrižne reakcije med različnimi vrstami molekul in "izračunajo" najpomembnejši (t.j. zlonamerni) alergen.

Priprava na te teste je podobna pripravi na test skupnega IgE. Vendar pa je za njegovo izvedbo potrebno odvzeti večji volumen krvi, kar izključuje uporabo te metode za pregled dojenčkov.

Pri predpisovanju analize za ImmunoCAP se lahko bolniku priporoči ena ali več alergopanel:

  • cvetni prah;
  • hrana;
  • alergeni klopov;
  • pršica;
  • inhalacija Phadiatop;
  • hrana fx 5;
  • polinoza MIX;
  • timoteja (mešanica);
  • timoteja, pelin, ambrozija;
  • zgodaj spomladanska zeliščna mešanica;
  • atopija MIX;
  • glivična molekula 1 ali 2;
  • ambrozija;
  • gospodinjstvo;
  • jesen-pelin.

Trajanje analiz je lahko približno 3 dni (odvisno od laboratorija).

Kožni alergijski testi


Alergijski kožni test vključuje nanašanje alergenov na kožo in nato oceno reakcije kože na vsako snov.

Takšni alergijski testi vam bodo omogočili, da hitro ugotovite preobčutljivost na različne snovi, tako da jih nanesete na kožo in ocenite intenzivnost vnetne kožne reakcije. Včasih se takšne preiskave izvajajo za odkrivanje nekaterih nalezljivih bolezni - tuberkuloze in bruceloze.

En dan je mogoče opraviti 15-20 kožnih alergijskih testov z različnimi alergeni. Otrok, star 5 let, lahko hkrati opravi test samo z dvema zdraviloma. Takšni testi se lahko izvajajo pri odraslih, mlajših od 60 let, otrokom pa so predpisani šele po starosti 3-5 let.

Za diagnozo se lahko uporabljajo naslednje vrste kožnih alergijskih testov:

  • kvalitativni (ali vbodni testi) - razkrijejo alergijsko reakcijo na določeno snov;
  • kvantitativno (ali alergometrično testiranje) - določimo moč izpostavljenosti alergenu in navedemo količino intolerance, pri kateri pride do alergijske reakcije.

Običajno se takšni testi izvajajo na upogibnih površinah podlakti in v nekaterih primerih na hrbtu.

Pred izvedbo takšnih alergijskih testov bolniku svetujemo, da se pripravi na študijo:

  1. Povejte svojemu zdravniku o vseh zdravilih, ki jih jemljete, in o vseh boleznih, ki ste jih imeli.
  2. 14 dni pred preiskavami prenehajte jemati glukokortikosteroide (znotraj in zunaj).
  3. Prenehajte jemati 7 dni pred testiranjem.
  4. Pred študijo si privoščite malico.

Visokokakovostni kožni alergijski testi se lahko izvajajo z naslednjimi metodami:

  • kapljanje - kapljica alergena se nanese na kožo in po določenem času se oceni rezultat (samo za majhne otroke);
  • nanos - kosi tkiva, namočeni v alergenu, se nanesejo na kožo;
  • skarifikacija - na koži se naredijo praske ali mikro vbode z iglo ali razdeljevalcem, na katerega se nanese alergen;
  • injekcija - intradermalne injekcije se izvajajo z insulinsko brizgo z raztopino alergena.

Pogosteje se izvaja metoda skarifikacije. Študija se izvaja na specializiranem oddelku klinike, kjer lahko bolnik po potrebi prejme nujno pomoč ali v bolnišnici.

Za izvajanje kožnih testov se uporabljajo različni seznami alergenov:

  • gospodinjstvo: dafnije, knjižnični prah, hišne pršice itd.;
  • cvetni prah: leska, breza, jelša;
  • travniške in žitne trave: timotejeva trava, petelin, rž, oves itd.;
  • pleveli: ambrozija, kopriva, pelin, bela gaza, regrat itd.;
  • glive: plesen itd.;
  • epidermalni: zajci, mačke, psi, miši, papige, konji, podgane itd.

Metodologija za izvedbo visokokakovostnega alergijskega testa:

  1. Koža se zdravi z alkoholom.
  2. Po sušenju alergene označimo na koži (s številkami) s hipoalergenim markerjem.
  3. V bližini oznak se nanese kapljica ustreznega alergena (ali kosi tkanine, namočeni v alergenu med testom nanosa).
  4. Nevtralna raztopina za testno kontrolo se nanese na ločeno območje.
  5. Pri izvajanju škarifikacijskega testa z iglo ali škarifikatorjem se naredijo majhne praske (do 5 mm) ali vbode (ne več kot 1 mm). Za vsako kapljico alergena se uporablja ločena igla ali razpršilo.
  6. Zdravnik začne spremljati stanje kože in splošno stanje bolnika.
  7. Končna ocena rezultatov se izvede po 20 minutah in 24-48 urah.

Hitrost pojava alergijske reakcije se ocenjuje z naslednjimi kazalniki pojava rdečice ali mehurjev:

  • takoj - pozitivna reakcija;
  • po 20 minutah - takojšnja reakcija;
  • po 24-48 urah - zapoznela reakcija.

Poleg tega se kožna reakcija oceni na lestvici od "-" do "++++", ki odraža stopnjo občutljivosti na alergen.

Po zaključku študije mora biti bolnik 1 uro pod zdravniškim nadzorom.

Kaj lahko vpliva na zanesljivost rezultatov

V nekaterih primerih lahko kožni testi dajo lažne ali lažno pozitivne rezultate:

  • nepravilna izvedba kožnih prask;
  • zmanjšana kožna reakcija;
  • jemanje zdravil, ki lahko zmanjšajo stopnjo alergijske reakcije;
  • nepravilno shranjevanje raztopin alergenov;
  • prenizka koncentracija alergena;
  • preblizu lokacija kožnih prask (manj kot 2 cm).

Provokativni testi

V redkih primerih se izvajajo provokativni testi za izpostavljenost alergenom. Predpišemo jih lahko le, če vsi drugi alergološki testi ne delujejo in znaki alergijske reakcije ostanejo. Načelo njihovega izvajanja temelji na vnosu alergena na mesto, kjer se jasno kažejo znaki bolezni.

Provokativni testi so naslednji:

  • konjunktivalni - uporablja se za odkrivanje alergijskega konjunktivitisa z injiciranjem raztopine alergena v spodnjo konjunktivalno vrečko;
  • vdihavanje - uporablja se za odkrivanje bronhialne astme z vnosom aerosola alergena v dihala;
  • endonazalni - uporablja se za odkrivanje alergijskega rinitisa ali polinoze z vkapanjem raztopine alergena v nosno votlino;
  • temperatura (hladna ali toplotna) - uporablja se za odkrivanje toplotne ali hladne urtikarije z izvajanjem ene ali druge temperaturne obremenitve na določenem delu kože;
  • izločanje - sestoji iz popolne omejevanja bolnika od alergenov hrane ali zdravil;
  • izpostavljenost - zagotoviti je neposreden stik bolnika s domnevnim alergenom;
  • trombocitopenični in levkocitopenični - pomenijo uvedbo alergena na hrano ali zdravila in čez nekaj časa analizo za raven levkocitov in trombocitov v krvi.

Takšne preiskave je mogoče izvajati le v bolnišnici, raztopine teh snovi v razredčenju 1:1000 pa se uporabljajo kot alergen.

Kontraindikacije za alergijske teste z uporabo alergenov

V nekaterih primerih je izvajanje kakršnih koli testov z uporabo alergenov kontraindicirano:

  • jemanje antihistaminikov (Diazolin, Tavegil, Loratadin, Zirtek, Erius itd.) - test alergena se lahko opravi šele teden dni po preklicu;
  • pojav akutne ali poslabšanja kronične bolezni - študijo je mogoče izvesti po 2-3 tednih;
  • poslabšanje alergij - test se lahko opravi 2-3 tedne po prenehanju vseh simptomov;
  • jemanje pomirjeval (baldrijana, matičnjak, Persen, Novo-passita, bromove, magnezijeve soli itd.) - analizo je mogoče opraviti 5-7 dni po njihovi preklicu;
  • jemanje glukokortikoidov - test se lahko opravi 2 tedna po njihovi preklicu;
  • prisotnost v anamnezi podatkov o prenesenem anafilaktičnem šoku;
  • obdobje menstruacije, nosečnosti ali dojenja;
  • in druge imunske pomanjkljivosti;
  • intenzivna akutna reakcija na alergen;
  • avtoimunske bolezni;
  • duševne motnje, nekatere bolezni živčnega sistema, konvulzije;
  • hud potek

Občutljivost telesa na nekatere agresivne snovi ugotavljamo z izvajanjem alergijskih testov. To je raziskovalna metoda, pri kateri se alergen nanese na kožo ali sluznico, po kateri se preuči reakcija nanj. Običajno je predpisan v primeru pogostih, ob prisotnosti izpuščaja in tudi pred uporabo anestezije.

Splošne informacije

Alergijski testi ali alergijski testi veljajo za najnatančnejšo metodo za diagnosticiranje preobčutljivosti telesa. Ko se izvajajo, vzamejo standardizirane alergene, ki so bili odobreni za uporabo. Ko pridejo na kožo ali pod kožo, odvisno od metode raziskovanja, začnejo delovati s posebnimi celicami, ki zagotavljajo njihov transport do mastocitov.

Če po tem pride do sproščanja mediatorjev alergije in razvoja lokalne alergijske reakcije v obliki izpuščaja, pordelosti, se vbrizgana kemikalija prepozna kot alergen.

Pred imenovanjem alergijskih testov se opravi popoln pregled telesa. Ker je ta metoda raziskovanja povezana s tveganjem za nastanek hudih alergijskih reakcij, jo je treba izvajati v ordinaciji specialista pod njegovim nadzorom.

Indikacije za testiranje alergij

Alergijski testi se izvajajo za odrasle in otroke v primeru:

  • razvoj, ki se kaže z rednimi napadi zadušitve zaradi bronhospazma, ki ga izzovejo alergeni;
  • spremlja pordelost kože, izpuščaj, srbenje;
  • , ki se izraža s kihanjem pri vdihavanju cvetnega prahu;
  • alergija na zdravila, ki se kaže z izpuščajem, srbenjem kože in sluznic;
  • - najpogosteje ga spremljajo kožni izpuščaji, čeprav je tudi možno - prebavne motnje s pojavom nelagodja in bolečine v želodcu.

Pritožbe pacienta, pri katerih lahko zdravnik izpiše napotnico za alergijske preiskave:

  • brez vzroka, izcedek iz nosu, ki se pojavlja večkrat;
  • srbeče oči ali nos;
  • izpuščaj na telesu, ki povzroča srbenje in dolgo ne izgine;
  • otekanje sluznice ali kože;
  • kratka sapa, brezvzročni napadi zadušitve, piskanje;
  • pordelost in otekanje kože, izpuščaj, oteženo dihanje zaradi ugriza žuželke;
  • suha koža.

Takšne analize se izvajajo predvsem za identifikacijo in izključitev alergena, ki oslabi imunski sistem in poslabša kakovost človeškega življenja. Poleg tega jih je mogoče uporabiti za testiranje novih kozmetičnih izdelkov, pa tudi gospodinjskih kemikalij.

Vrste alergijskih testov

Obstaja več vrst testov za odkrivanje alergij. Izbira vsakega od njih opravi zdravnik na podlagi bolnikovih pritožb.

Najpogosteje daje prednost zdravniku:

  • imunološki;
  • kožni alergijski testi.

Ker kožni testi ne dajejo 100-odstotnega rezultata, alergolog običajno predpiše krvni test. V tem primeru se odkrijejo protitelesa proti alergenom, ki omogočajo diagnosticiranje alergijske reakcije.

Omeniti velja, da so krvne preiskave še posebej pomembne, če se alergija razvije hitro, v eni uri. Potem lahko vsak nov stik z alergenom izzove razvoj hujših posledic za telo.

Opomba

Obstaja tudi koncept provokativnih testov. To so testi, pri katerih se snovi nanesejo neposredno na veznico ali na sluznico nosne votline, na primer ob vdihu, in s tem izzovejo rdečico, srbenje, zamašen nos in kihanje.

Takšna diagnoza vam omogoča, da ugotovite prisotnost alergijske reakcije ob prvih manifestacijah.

To pomeni uporabo naslednjih metod:

  • testi za skupni imunoglobulin E;
  • testi za specifične imunoglobuline;
  • testi za ImmunoCap.

Bistvo takšnih študij je odkrivanje imunoglobulinov E in G v krvi - to so protitelesa, ki nastanejo kot odziv na alergene, ki vstopajo v telo.

Test skupnega IgE

Predpisano je otrokom in odraslim, če imajo:

Celotni test IgE se opravi z odvzemom krvi iz vene. Pred tem zjutraj ne morete jesti ali piti. Vsa zdravila, ki jih jemljete v tem obdobju, je treba vnaprej obvestiti zdravnika.

Priprava na diagnostiko vključuje:

  • zavrnitev alkohola, maščobnega in začinjenega, pa tudi izdelkov, ki lahko povzročijo alergije (čokolada, agrumi, jajčni beljak) nekaj dni pred datumom dogodka;
  • čustvena in fizična umirjenost 3 dni pred analizo (telesna aktivnost, stres niso priporočljivi);
  • Nehajte kaditi 60 minut pred testom.

norme:

Testi za specifične IgE in IgG4

Takšne metode se uporabljajo, kadar klinična slika ne omogoča ugotoviti, kateri alergen izzove razvoj alergijske reakcije. Predpisani so tudi pri običajnem dermatitisu.

Bistvo analiz se spušča v mešanje krvnega seruma z alergeni - cvetni prah, živalska slina, prah, kozmetika. Poleg tega se uporabljajo encimi in radioizotopi. Če se upoštevajo pravila postopka, opisana v prejšnjem pododdelku, specialist prejme natančne rezultate.

Opomba

Glavna prednost testa za specifične imunoglobuline IgE in IgG4 je, da ne zahteva, da bolnik pride v stik z alergeni. Tako se izvede varna in informativna študija.

V tem primeru lahko zdravnik priporoči poseben alergopanel(hranski, glivični, alergeni alergeni na alkohol) odvisno od anamneze. Vsaka od teh plošč vključuje 20 do 100 alergenov, na katere se preučuje občutljivost. Po potrebi se izvede poglobljen alergijski presejalni pregled, ko specialist za test izbere eno za drugo več snovi.

Sčasoma se lahko takšna diagnostika raztegne več dni, odvisno od dela laboratorija.

norme:

Testi za ImmunoCap

Izvajajo se v primerih, ko običajna diagnostika ne omogoča vzpostavitve natančnih rezultatov. Njihove prednosti so v sposobnosti prepoznavanja nestrpne snovi, pa tudi v navzkrižni reakciji med molekulami različnih vrst in določanju najmočnejšega alergena.

Priprava na izvedbo takšne analize se ne razlikuje od priprave na prejšnje teste. Vendar pa zaradi dejstva, da je za študijo potrebna večja količina krvi, ni predpisana za majhne otroke.

Postopek lahko traja do 3 dni. Omogoča vam prepoznavanje alergij na cvetni prah, hrano, pršice, glive, rastline, prah.

Kožni alergijski testi

Med kožnimi alergijskimi testi se na kožo nanesejo alergeni, po katerih specialist opazuje njegovo reakcijo. Naenkrat se lahko uporabi največ 15-20 vzorcev. Poleg tega je dovoljeno opraviti analizo za otroke in odrasle, stare od 3 do 60 let.

Opomba

Pri starosti 5 let je dovoljeno opraviti test samo z dvema raztopinama alergenov.

Glede na vrsto kožnih alergijskih testov so:


Alergeni se nanašajo na predel podlakti (kjer je roka upognjena), redko - na hrbet. Pred posegom je priporočljivo pojesti malico. Prav tako je treba zdravnika opozoriti na vsa zdravila, ki jih trenutno jemlje. Teden dni pred analizo je vredno prenehati jemati, 2 tedna pred tem pa glukokortikosteroide.

Obstaja več načinov za izvedbo kakovostnih alergijskih testov.:

Ne glede na način izvajanja alergijskih testov se vsi testi izvajajo v specializirani ustanovi, kjer se lahko bolniku po potrebi zagotovi kvalificirana zdravstvena oskrba.

Metodologija za izvajanje visokokakovostnih alergijskih testov vključuje naslednje korake:

  • Zdravljenje kože z alkoholom.
  • Označevanje za razlikovanje med različnimi alergeni.
  • Neposredno izvajanje testa - nanos kapljice agresivne snovi ali nanos robčka z njo. V primeru izbire skarifikacijskega testa se naredijo do 5 mm dolge praske ali majhne kožne vbode (do 1 mm).
  • Spremljanje stanja kože in dobrega počutja bolnika.
  • Ocena rezultatov - faza se lahko raztegne za obdobje od 20 minut do 48 ur.

Rezultat analize je odvisen od stopnje pojava rdečice ali mehurčkov na koži.

Poleg tega oznake "-" in "+" odražajo stopnjo občutljivosti na agresivno snov. Po koncu postopka bolniku svetujemo, da ostane v stenah zdravstvene ustanove še eno uro.

Vzroki za napačne rezultate

Lažno pozitivni ali lažno negativni rezultati testa se pojavijo, če:

  • metodologija analize je kršena - na primer, če so praske narejene nepravilno (preblizu drug drugemu - na razdalji manj kot 20 mm);
  • stopnja manifestacije alergijske reakcije se zmanjša zaradi vnosa antihistaminikov;
  • kršena so pravila za shranjevanje alergenih pripravkov;
  • specialist aplicira / injicira prenizko koncentracijo snovi.

Provokativni testi

V medicinski praksi obstajajo primeri, ko običajni alergijski testi ne razkrijejo alergijske reakcije, medtem pa so njeni znaki prisotni. Nato se zdravnik odloči za izvedbo provokativnih testov. Načelo njihovega delovanja je zmanjšano na vnos alergena ravno na področje, kjer se alergijska reakcija najbolj očitno manifestira.

Izraz "kožni testi za alergije" se nanaša na metodo za določanje alergena, za katero je značilna največja informativnost. Relativno preprosta tehnika je učinkovita in pacientu praktično ne povzroča neugodja. Pred začetkom testa je pomembno ugotoviti vse indikacije za imenovanje, pa tudi kontraindikacije. Poleg tega se je treba ustrezno pripraviti na vbodne teste, teste skarifikacije in posebne aplikacije.

Vzrok za alergijsko reakcijo je lahko veliko število dejavnikov in snovi, vključno z:

  • alkohol;
  • plesen in vse vrste gliv;
  • cvetni prah;
  • večina živil;
  • kozmetika in gospodinjske kemikalije;
  • volna;
  • ultravijolično;
  • zdravila in tako naprej.

Simptomatologija alergijske reakcije ni odvisna od dražilnega dejavnika, zato je z anketo in pregledom pogosto precej težko prepoznati alergen.

V nekaterih kompleksnejših primerih je človekova imunost občutljiva na več alergenov hkrati, kar dodatno oteži končno diagnozo.

Naslednji simptomi se štejejo za indikacije za kožne teste:

  • alergijski kašelj in astma;
  • draženje kože, vključno z ekcemom, urtikarijo, izpuščaji;
  • srbenje kože in sluznic;
  • zamašen nos, izcedek iz nosu;
  • migrene, glavoboli, omotica;
  • konjunktivitis;
  • motnje živčnega sistema, omotica;
  • motnje v delovanju prebavil, zaprtje in driska;
  • Quinckejev edem in tako naprej.

Preden se naučite, kako se izvajajo kožni alergijski testi, morate razumeti, v katerih primerih se test izvaja. Tehnika pomaga prepoznati dražilno snov:

  1. Če je dražilno sredstvo prišlo v stik s kožo alergika, ki ga spremlja interakcija z mastociti;
  2. Če se pojavijo alergijski simptomi, ko dražilec prodre v rano;
  3. Če je predel ​kože vode srbeč, otekel in pordel zaradi učinka nanesenega alergena.

Na podlagi testa zdravnik določi dražilno ali skupino dražilnih snovi, ki jih je pomembno, da alergik izloči iz vsakdanjega življenja.

Bistveni elementi te diagnostične metode so izvlečki in raztopine različnih alergenov. Da bi bil rezultat študije izjemno čist, zdravniki uporabljajo histamin in glicerin. Več vzorcev kaže odziv na histamin, saj odsotnost kakršnega koli odziva na koži najpogosteje kaže na napako pri testu. Preskus se izvaja s tamponskim aplikatorjem, lanceto ali posebno iglo.

Alergijski kožni testi: kontraindikacije

Izvajanje te študije je prepovedano v naslednjih primerih:

  • ko alergik trpi zaradi nalezljivih bolezni, vključno s tonzilitisom, bronhitisom, pljučnico itd.;
  • kadar ima bolnik aids ali katero koli drugo avtoimunsko patologijo;
  • ko je tveganje za pojav visoko;
  • med nosečnostjo ali dojenjem;
  • če ima alergik duševne motnje;
  • ko je diagnosticirana maligna neoplazma.

Strokovnjaki delijo vse možne kontraindikacije v dve skupini: absolutne in relativne. Nekatere bolezni veljajo za relativno kontraindikacijo, pri katerih je strogo prepovedano dajanje dražilnega sredstva tudi v minimalnih odmerkih. Vendar pa se študija lahko izvede po popolnem okrevanju ali rojstvu otroka. Če obstajajo absolutne kontraindikacije, je treba diagnozo spremeniti v visoko informativno in varno preiskavo krvi.

Vrste

Do danes obstaja več vrst kožnih testov:

  • skarifikacija. Zdravnik v majhni količini nanese koncentrirano dražilno sredstvo na podlaket alergike, nato pa s lanceto ali iglo naredi kratke praske;
  • aplikacijo. Ta vrsta kožnega testa ne pomeni, da je treba poškodovati povrhnjico. Na pacientovo kožo se nanese tampon, ki je bil predhodno navlažen v koncentrirani raztopini dražilnega sredstva;
  • vbodni test. Kapljica alergena se nanese na pacientovo kožo, po kateri zdravnik naredi punkcijo s posebno iglo.

Kako se pripraviti na analizo?

Kako se izvajajo kožni alergijski testi? Da bi bili rezultati analize izjemno točni, se mora bolnik pred izvedbo študije ustrezno pripraviti. Strokovnjaki priporočajo, da pred odvzemom kožnih vzorcev opravite več preiskav, oziroma biokemično in klinično preiskavo krvi, koprogram in splošni test urina.

Poleg tega mora alergik deset dni pred načrtovanim datumom študije vsekakor zavrniti jemanje kakršnih koli zdravil, ki izkrivljajo rezultat. Ta zdravila vključujejo antidepresive, antihistaminike in tako naprej.

rezultate

Rezultati kožnih testov se lahko štejejo za negativne, če koža po nanosu koncentriranega dražilnega sredstva ni na noben način reagirala. Vendar pa se odgovor lahko šteje tudi za lažno negativen, če kožnih manifestacij sploh ni. V tem primeru je priporočljivo ponoviti študijo.

Če ob stiku z alergenom koža srbi, pordeči ali oteče, se lahko rezultat testa šteje za pozitiven. Odziv na dražljaj se lahko pojavi tako po nekaj urah kot po nekaj dneh. Diagnoza je neposredno odvisna tudi od intenzivnosti reakcije.

Blagi rezultat je vprašljiv, če se blagi odziv ne ujema s simptomi. V tem primeru je treba študijo potrditi v ta namen, opraviti se provokativni testi ali testiranje krvnega seruma. Če se ob prisotnosti kliničnih simptomov v serumu odkrijejo protitelesa, postane reakcija kožnih testov pozitivna. Najpogosteje napačne odgovore dajejo testi, če nanje niso ustrezno pripravljeni.

Da bi odpravili možnost napake, zdravniki pogosto pred testom na povrhnjico nanesejo čisti histamin in šele nato kapljico dražilnega sredstva. Če se koža na histamin odzove z pordelostjo, na alergen pa sploh ne reagira, lahko odgovor štejemo za nezmotljiv.

Statistični podatki kažejo, da vsak deseti alergik po kožnem testu dobi netočne rezultate.

Stranski učinki

Alergijski kožni testi pri otrocih in odraslih lahko, tako kot vsaka druga medicinska manipulacija, povzročijo neželene učinke, ki vključujejo oteklino, pordelost, srbenje, izpuščaje, mehurje itd.

Ti simptomi v večini primerov izginejo v nekaj urah po testu, včasih pa lahko vztrajajo tudi do dva ali tri dni. Da se znebite neželenih stranskih učinkov, je dovolj, da uporabite mazila, ki vsebujejo kortizon.

Praviloma vam skladnost s pravili za izvedbo testa, pa tudi priprava nanj, omogoča, da se popolnoma izognete stranskim učinkom. To še posebej velja za trenutek, povezan z poslabšanjem bolezni. Zato je strogo prepovedano izvajati študijo, ko so izraženi alergijski simptomi.

Cena

Alergijske kožne teste lahko opravite v redni javni bolnišnici po dogovoru z alergologom ali v kateri koli zasebni kliniki. Stroški analize so praviloma odvisni od števila alergenov, vključenih v študijo, pa tudi od kakovosti uporabljenih reagentov.

Izjemno redko lahko kožni testi povzročijo resno alergijsko reakcijo, ki jo lahko odpravijo le zdravniki. Ti neželeni učinki so običajno takojšnji, zato mora bolnik takoj po preiskavi ostati nekaj časa pod nadzorom zdravnikov.

Deliti: