Ali lahko ginekolog ugotovi nosečnost. Ginekolog (žensko posvetovanje). Kako poteka ginekološki pregled? Diagnoza in zdravljenje pri ginekologu. Šale o ginekologu

Da ne bi imeli neugodja med pregledom, je bolje, da se na obisk pripravite vnaprej. Izpraznite mehur. Tudi črevesje naj bo po možnosti prazno. Sicer pa ginekološki pregled, predvsem palpacija

(državne študije notranji organi skozi kožo z rokami) bo za zdravnika težko, za vas pa boleče. Če dalj časa sedite v vrsti pri ginekologu, ne bodi preleni in odidi v ženski toalet, ko prideš na vrsto izprazniti mehur.

Ženska, ki bo obiskala ginekologa, si mora zapomniti naslednje:

• Pred pregledom se je bolje stuširati ali kopel in obleči sveža oblačila. Hkrati pa ni vredno izpiranja posebej skrbno, saj mora zdravnik videti vaginalno mikrofloro v normalnem, "vsakdanjem" stanju. Izpiranje (vbrizgavanje vode in še bolj antiseptičnih snovi v nožnico z izpiranjem) je strogo prepovedano: prvič, izpiranje bo zdravniku odvzelo možnost, da oceni izcedek iz nožnice, kar je za specialista zelo informativno; drugič, bris, vzet po tuširanju, milo rečeno ne bo informativen. Ni priporočljivo uporabljati posebnih intimnih dezodorantov ali parfumov.
• Dan pred obiskom zdravnika izključite spolni odnos, saj v nožnici pogosto ostane majhna količina semenske tekočine, kar onemogoča zanesljivo analizo.
• Najboljše obdobje za obisk zdravnika so prvi dnevi po menstruaciji. Med menstruacijo ni vredno pregledov in nadaljnjih pregledov, razen v izjemnih primerih (na primer krvavitev, ki jo spremlja huda bolečina).

Zdaj vam bodo v številnih sodobnih klinikah ponudili plenico za enkratno uporabo, a za vsak slučaj lahko s seboj vzamete vsaj robčke za enkratno uporabo, ki vam bodo tako ali tako prišli prav, v torbici pa ne zavzamejo veliko prostora. Od doma lahko pograbite tudi nogavice, da vam po pripravi na pregled ni treba hoditi bosi po tleh do ginekološkega stola.

Poleg tega je pomembno, da se psihično pripravite na obisk pri ginekologu, kar še posebej velja za mlada dekleta. Razumeti morate, da so vprašanja zdravnika o intimnih značilnostih in posebnostih spolnega življenja posledica zdravstvene nujnosti. Hkrati pa morajo biti odgovori za uspešno diagnosticiranje ali zdravljenje čim bolj iskreni in podrobni. Ne pozabite, da vas specialist nikoli ne bo obsojal za nič, ampak nasprotno, poskušal vam bo pomagati in razložiti vse težke točke.

Napredek raziskave

Ginekološki pregledi se izvajajo predvsem v vodoravnem položaju na posebnem ginekološkem stolu, ki ustreza vsem sodobnim zahtevam. Ginekološki stol je sestavljen iz pravega stola in naslonov za noge (frače). Ni težko sedeti na ginekološkem stolu. Na površino, na kateri boste sedeli, položite prtiček, se po stopnicah povzpnete na sam stol in se uležete nanj tako, da je zadnjica na samem robu ginekološkega stola (ta položaj vam omogoča neboleč pregled in največ informacij). Nato eno za drugo dvignete noge in jih položite na stojala, tako da so frače v poplitealni jami. Naj vas ne bo sram ali nerodno vprašati ginekologa, kako pravilno sedeti na ginekološkem stolu, če vam ta oblika ni znana.

Pred pregledom si zdravnik nadene sterilne gumijaste rokavice za enkratno uporabo, ki jih po predhodni obdelavi uničimo v posebni razkužilni raztopini.

Pregled na ginekološkem stolu se začne s pregledom zunanjih spolnih organov. Hkrati se pregledajo tudi notranje površine stegen, kar omogoča prepoznavanje krčnih žil, nenormalne pigmentacije, narave rasti las itd. Nato - velike in majhne sramne ustnice, presredek. Pomembno je tudi, da specialist ugotovi, v kakšnem stanju so stene nožnice - ali so spuščene, ali je pri pritisku bolečina. Območje, ki si ga morate ogledati anus, ki vam omogoča, da takoj ugotovite prisotnost hemoroidov, razpok in nekaterih drugih motenj.

Po opravljenem predhodnem pregledu zunanjih spolnih organov ginekolog nadaljuje z notranjim pregledom, katerega ena glavnih metod je pregled z ogledali.

Ta vrsta preiskav je namenjena predvsem ugotavljanju morebitnih bolezni nožnice ali materničnega vratu. Kljub vsej svoji preprostosti je metoda zelo učinkovita v diagnostičnem smislu. Glede na situacijo se ta vrsta raziskav uporablja različni tipi ogledala: valjasta, zložljiva, žličasta in nekatera druga. Ogledala so medicinski instrumenti iz kovine (sterilizirajo se po pregledu vsakega pacienta) ali plastike (so za enkratno uporabo, po enkratni uporabi jih zavržemo). Drugi uporabljeni medicinski instrumenti so prav tako za enkratno uporabo (za enkratno uporabo) ali sterilizirani po vsakem pacientu. Ogledala so različnih velikosti, zdravnik izbere instrument glede na velikost nožnice. Brez ogledal je nemogoče v celoti pregledati nožnico in vaginalni del materničnega vratu. Ogledala po eni strani omogočajo, da ločijo stene vagine in jih vidijo, po drugi strani pa "odvežejo" zdravnikove roke. To pomeni, da lahko zdravnik med pregledom izvaja različne manipulacije. Pogosteje se uporabljajo zložljiva ogledala (slika 1) - ta orodja lahko zdravnik uporablja brez pomoči nikogar, saj je na zložljivih ogledalih posebna ključavnica, ki drži ogledala v odprtem stanju.

Med pregledom je zdravnik pozoren na naslednje kazalnike: stanje sten nožnice, stanje in fiziološka narava materničnega vratu, prisotnost takšnih nepravilnosti, kot so razpoke, erozija (kršitev celovitosti ali sprememba strukture). sluznice, ki pokriva maternični vrat), endometriozo (pojav žarišč notranje membrane maternice - endometrija na površini materničnega vratu) in končno značilnosti vaginalnega izcedka (barva, vonj, volumen itd.). V materničnem vratu so žleze, ki običajno proizvajajo skrivnost. Ta skrivnost je prozorna, sprošča se z različno intenzivnostjo v različnih obdobjih menstrualnega ciklusa. Torej je sredi menstrualnega ciklusa izcedek intenzivnejši. Med pregledom lahko ocenite količino, barvo in naravo izcedka. Oceniti je mogoče tako imenovani "simptom napetosti sluzi". Torej, sredi menstrualnega ciklusa se sluz dobro raztegne, lahko je
izvlecite v "nit" do 10 cm Tako lahko ob pregledu določite celo fazo menstrualnega ciklusa. Ob prisotnosti vnetja, ki ga povzročajo različni patogeni, lahko opazimo različne izcedke. Tako, na primer, pri kandidoznih lezijah sluznice (drozd) opazimo bele izcedke, podobne skuti, pri trihomonijazi se izcedek peni, pri gonoreji pa so gnojni. Vse te informacije so potrebne za natančna nastavitev diagnoza.

Med pregledom v ogledalih se vzame material za študijo brisa za določitev mikroflore nožnice, pa tudi bris iz materničnega vratu za citološko preiskavo - študijo celic materničnega vratu za odkrivanje raka.

Naslednji po vrsti po projekciji v ogledalih je enoročni ali dvoročni vaginalni pregled. V tej študiji zdravnik določi položaj, velikost, stanje same maternice, jajcevodov in jajčniki. S pomočjo vaginalnega pregleda je mogoče sumiti na endometriozo. Diagnosticirajo se bolezni, kot so maternični miomi, vnetja dodatkov, ciste na jajčnikih, zunajmaternična nosečnost, maternična nosečnost itd.

Enoročni vaginalni pregled opravi zdravnik z eno (desno) roko. Najprej se ločijo velike sramne ustnice, nato pa se kazalec in srednji prst previdno vstavi v nožnico. Vse manipulacije se izvajajo z največjo skrbnostjo, ženska ne doživlja neugodja. Trajanje vaginalnega pregleda je odvisno od situacije, v povprečju je nekaj minut. S to metodo lahko določite tako pomembne parametre za zdravje, kot so:

• stanje medeničnih mišic;
• stanje velikih vestibularnih žlez, ki se nahajajo v debelini velikih sramnih ustnic;
• stanje sečnice (sečnice). Z njegovim vnetjem lahko z iztiskanjem dobite izcedek, ki je potreben za nadaljnjo analizo in diagnozo;
• stanje nožnice, ki se ocenjuje po značilnostih, kot so volumen, raztegljivost, zlaganje, prisotnost kakršnih koli sprememb (na primer brazgotine itd.). Poleg tega je treba določiti značilnosti vaginalnih obokov. Torej, z vnetnimi procesi v maternici lahko oboki spremenijo svojo obliko, postanejo skrajšani, boleči.
• stanje materničnega vratu. Tu so pomembne lastnosti, kot so velikost, oblika, značilnosti površine (gladka ali grbina), konsistenca (normalna, zmehčana, gosta), gibljivost in bolečina. Vsi ti parametri zagotavljajo ogromno informacij tako o prisotnosti kakršnih koli ginekoloških motenj kot o fiziološke značilnostiženskega telesa, ki ga je treba upoštevati v vseh življenjskih situacijah.

Dvoročni vaginalni pregled pa je nadaljevanje enoročnega in je namenjen predvsem prepoznavanju bolezni maternice, materničnih dodatkov in medeničnega peritoneja. Pri dvoročnem pregledu se ena roka zdravnika nahaja v nožnici, druga - na sprednji trebušni steni.

Ena najpomembnejših točk pri preučevanju maternice je določitev njenega položaja. V normalnem stanju je v majhni medenici. Telo maternice je rahlo nagnjeno naprej in navzgor, spodnji, vaginalni del pa je obrnjen nazaj in navzdol. V primeru, da se položaj maternice bistveno razlikuje od norme, je mogoče sklepati, da gre za določeno bolezen ali motnjo. Nič manj pomembne za zdravnika so velikost maternice, njena oblika, konsistenca (na primer med nosečnostjo je maternica mehka) in gibljivost. Tukaj so povprečni kazalniki za te parametre, ki so v mejah normale. Med vaginalnim pregledom se ti parametri določijo približno. Torej je dolžina maternice pri nerojenih ženskah 7-8 cm, pri porodnicah - 8-9,5 cm, povprečna širina je 4-5,5 cm. Hkrati je 2/3 dolžine maternice maternica mora pasti na njeno telo in 1/3 - na vrat.

Oblika Maternica odrasle ženske je običajno hruškaste oblike z gladko površino. Na primer, sferična oblika maternice se praviloma opazi med nosečnostjo in endometriozo maternice. In ob prisotnosti bolezni, kot so fibroidi (benigni tumor maternice) in številnih anatomskih malformacij, je oblika maternice napačna.

Doslednost maternica lahko specialistu poda informacije o nosečnosti, v kateri se maternica zmehča. V normalnem stanju se opazi mišična gostota.

Glede mobilnosti maternice: normalno - rahel premik pri premikanju navzgor, v levo, desno. V primeru, da so prisotne nekatere adhezivne tvorbe (adhezije so tvorbe iz vezivnega tkiva, ki običajno ostanejo po določenih vnetnih procesih ali kirurških posegih), je gibljivost maternice omejena ali pa je sploh ni. Če je maternica pretirano gibljiva, obstaja razlog za sum na odstopanja v ligamentnem aparatu.

Poleg zgornjih parametrov ginekolog veliko pozornost posveča bolečini maternice. V normalnem stanju je maternica neboleča, t.j. pri pregledu ženska ne občuti nelagodja. Bolečina je značilna za takšne motnje, kot so vnetni procesi, miomatozni vozli in nekatera druga stanja in bolezni.

Ko specialist konča s pregledom maternice, nadaljuje s pregledom njenih dodatkov (zdravnik pregleda območja, ki se nahajajo ob strani maternice na obeh straneh), kar lahko razkrije prisotnost novotvorb (na primer tumorjev jajčnikov) in adhezivnih procesov. Hkrati morajo biti zdravi jajčniki nameščeni na strani maternice, bližje steni male medenice in imajo običajno podolgovato obliko. Na splošno lahko glede pregleda maternice in dodatkov rečemo, da je to nujen in popolnoma neboleč postopek.

Vaginalni pregled med nosečnostjo in porodom

Med nosečnostjo vaginalni pregled se izvaja v naslednjih primerih:

1. Ob prijavi in ​​še dvakrat med nosečnostjo (pred porodniškim dopustom - pri približno 28 tednih - in ob koncu nosečnosti - pri 36 tednih). Opozoriti je treba, da se v primeru grožnje splava ne smemo bati vaginalnih pregledov. Če vas skrbijo vlečne ali krčevite bolečine v spodnjem delu trebuha ali križu, o tem opozorite zdravnika. Zdravnik bo uporabil tople instrumente, zelo skrbno opravil pregled. Takšni ukrepi bodo preprečili napredovanje grožnje splava. Prav tako je treba spomniti, da je v tem primeru potreben pregled, saj pomaga razjasniti situacijo, ugotoviti, ali je maternični vrat odprt, kar v veliki meri določa nadaljnjo taktiko zdravljenja.
2. Če sumite na pojav nalezljivih bolezni genitalnega trakta. Razlog za takšne sume je lahko patološki izcedek iz genitalnega trakta, izpuščaji v predelu genitalij, nelagodje.
3. S pojavom krvavega izcedka iz genitalnega trakta. V tem primeru se vaginalni pregled opravi v bolnišnici, saj je v primeru obsežne krvavitve v času pregleda morda treba izvesti kirurški poseg.

Pred porodom pri vaginalnem pregledu je posebna pozornost namenjena stanju materničnega vratu, saj stopnja zrelosti materničnega vratu v veliki meri določa pripravljenost telesa na porod. Torej pravijo, da je maternični vrat pripravljen za porod, ko je mehak, skrajšan, njegova dolžina je 2 cm ali manj, cervikalni kanal prosto prehaja prst, maternični vrat je centriran, torej se nahaja v središče male medenice, vendar ne bližje križnici.

Med porodom vam vaginalni pregled omogoča, da ugotovite prisoten del ploda, ki najprej preide skozi porodni kanal (glava ali medenični konec), stanje porodnega kanala, opazujete dinamiko odpiranja materničnega vratu med porodom, mehanizem vstavljanja in napredovanja predložnega dela itd. Vaginalni pregled nosečnic in poroda je resen poseg, ki ga je treba izvesti ob upoštevanju vseh pravil, da preprečimo vdor patogenov v maternico in nožnico.

Med porodom vaginalni pregled ugotavlja stanje plodovega mehurja (celovitost, kršitev celovitosti, stopnja napetosti - polnjenje z vodo, količina prednje vode). Pri pregledu poroda stopnja gladkosti materničnega vratu (ohranjena, skrajšana, zglajena), stopnja odprtosti materničnega žrela v centimetrih (10-12 cm materničnega žrela se šteje za popolno), stanje robov žrela ( mehka ali gosta, debela ali tanka). Pred vaginalnim pregledom porodnice je treba porodni kanal zdraviti z antiseptično raztopino (raztopina, ki škodljivo vpliva na patogene, ki lahko vstopijo v porodni kanal). To močno zmanjša tveganje za razvoj poporodnih okužb. Med pregledom so identifikacijske točke na glavi šivi, fontanele, na medeničnem koncu ploda - križnica in trtica. Glede na lokacijo teh identifikacijskih točk ploda in identifikacijskih točk na kosteh medenice porodnice zdravnik ugotovi, kako se glava ploda premika.

Vaginalni pregled med porodom izvajajo:

• ob sprejemu v porodniško ustanovo, nato vsake 4 ure redne delovna dejavnost;
• po izlivu amnijske tekočine;
• v primeru poskusov (poskusi so podobni želji po iztrebljanju);
• v primeru kakršnih koli zapletov med porodom (krvavitev, poslabšanje ploda ali porodnice, sum na šibkost poroda itd.).

Takoj po porodu(po rojstvu posteljice) pregledajo tudi maternični vrat. V tem primeru se uporabljajo velika ogledala v obliki žlice. Ob vstavitvi boste morda občutili nekaj nelagodja. Nato se s posebnimi orodji pregleda maternični vrat po celotnem obodu. Po potrebi obnovite celovitost materničnega vratu, nato pa vagine in presredka.

Tako je vaginalni pregled neboleč in varen postopek, ki je zelo učinkovit za diagnozo. Če je ženska pripravljena nanjo ne le fiziološko, ampak tudi psihično, ji pregled ne bo prinesel neugodja in bo bistveno pomagal zdravniku.

Obisk ginekologa je nujen ukrep za preprečevanje bolezni razmnoževalni sistem. Pravočasno odkrivanje patologij pomaga pri zdravljenju v zgodnjih fazah in preprečevanju razvoja zapletov, ki lahko povzročijo neplodnost. Dekleta začnejo obiskovati zdravnika pri 13-15 letih, prvi ginekološki pregled je treba opraviti najkasneje pri 21 letih.

Pred obiskom zdravnika je treba opraviti higienske postopke, medtem ko ni priporočljivo uporabljati dezodorantov, umijte se z navadnim milom. En dan pred načrtovanim pregledom se ne smete tuširati, vstavljati tamponov, imeti spolne stike. Neupoštevanje teh pravil lahko izkrivlja rezultate študije.

Najboljše obdobje za obisk pri ginekologu je prvi teden po koncu menstruacije, vendar se lahko ob nujnih pritožbah na pregled opravi kateri koli drug dan. Če je ženska jemala antibiotike, je treba 1-2 tedna po koncu zdravljenja iti na kliniko. Protivnetna zdravila lahko spremenijo sestavo mikroflore vagine.

Neposredno pred obiskom ginekologa morate izprazniti mehur in po možnosti črevesje.

Na obisk pri zdravniku morate prinesti naslednje:

• čiste nogavice ali prevleke za čevlje;
• plenica;
• sterilne rokavice;
• vaginalni spekulum za enkratno uporabo (po Cusco).

V lekarni lahko kupite ginekološki komplet, ki poleg teh artiklov vsebuje orodja za odvzem brisa (Ayre spatula, cytobrush), laboratorijska očala za nanašanje vaginalnega izločka. V večini sodobnih klinik so potrebna orodja in vam jih ni treba prinesti s seboj. To je treba pojasniti pri dogovoru pri ginekologu.

Načela inšpekcijskega pregleda

Posvetovanje in pregled pri zdravniku se priporoča vsem dekletom, ki imajo menstruacijo in spolne odnose. In tudi razlog za sestanek s kliniko so lahko menstrualne nepravilnosti, vnetne, nalezljive bolezni ginekološke sfere, načrtovanje nosečnosti.

Za pregled nožnice in materničnega vratu se uporabljajo spekuluma različnih velikosti (1–6). Orodje je izbrano individualno za vsako žensko, ob upoštevanju tekočih manipulacij. Za pregled nosečnic se uporabljata tazomer in porodniški stetoskop. Pri dekletih, starih od 12 do 17 let, se pregledajo samo zunanji genitalije ali pa se opravi rektalni pregled.

Spraševanje bolnika

Najprej zdravnik zbere anamnezo, postavlja vprašanja, ki ga zanimajo, posluša pritožbe. Ti podatki bodo pomagali postaviti pravilno diagnozo in predpisati zdravljenje. Najpogosteje ginekolog sprašuje, pri kateri starosti se je menstruacija začela in kako dolgo so se končali zadnji kritični dnevi, ali so redni menstrualni ciklus ali so prisotni spolni odnosi in kdaj je prišlo do prvega spolnega stika.

Ženske pojasnjujejo razlog za obisk: to je lahko preventivni pregled, simptomi bolezni, načrtovanje nosečnosti ali sum na že prišlo do spočetja, izbira kontracepcijskih sredstev. Na vprašanja zdravnika je treba odgovarjati iskreno, brez zadrege, saj bo to pripomoglo k hitri postavitvi diagnoze in izvedbi zdravljenja.

Pomembno je, da zdravnika obvestite o številu porodov, splavov ali prekinjene nosečnosti, preteklih ginekoloških boleznih, prisotnosti kroničnih bolezni, alergijah na zdravila, prirojene patologije.

Splošni pregled

Po razgovoru se opravi splošni pregled. Ginekolog ocenjuje stanje kože, las, telesno težo, meri krvni tlak. Značilni zunanji znaki lahko kažejo na prisotnost hormonskih motenj. Na primer, akne, povečana rast dlak na telesu se pojavi s povečano ravnjo androgenov v krvi. Ob tem se zdravje ženske poslabša, pojavijo se težave pri spočetju otroka.

izpadanje las, otekanje obraza, prekomerna teža lahko kaže na zmanjšanje funkcije Ščitnica, razvoj sladkorna bolezen. Iz tega razloga lahko zdravnik predpiše dodatno posvetovanje z endokrinologom, testiranje ravni ščitničnih hormonov.

Pregled mlečnih žlez

Naslednji korak je pregled mlečnih žlez. Da bi to naredili, se bolnik sleče do pasu in se uleže na kavč. Zdravnik izvaja palpacijo prsnega koša v različnih položajih. Tak postopek je potreben za prepoznavanje tesnil, vozlišč. Zdravnik je pozoren na stanje bradavic, kože, otekanje mlečnih žlez, prisotnost izcedka.

Med pregledom se lahko odkrije fibrocistična mastopatija, tumor. IN patološki proces pogosto so prizadeti tudi jajčniki (polikistični). Te bolezni lahko povzročijo motnje v delovanju reproduktivnega sistema, vodijo do neplodnosti, poslabšanja počutja ženske in menstrualnih motenj. V zvezi s tem je pregled mlečnih žlez obvezen dogodek.

Pregled na ginekološkem stolu

Ginekološki pregled se začne z oceno stanja zunanjih genitalij. Če ženska trpi za spolnimi boleznimi, nalezljive bolezni, potem bodo sramne ustnice otekle, koža je vneta, rdeča. Pri kandidiazi se pojavi značilna belkasta sirasta obloga. Zunanje manifestacije vključujejo tudi nastanek genitalnih bradavic, izpuščajev drugačne narave.

Zdravnik oceni stanje klitorisa, velikih in majhnih sramnih ustnic, preddverja vagine, kože presredka, lahko diagnosticira vaginalni prolaps.

Naslednji korak je intravaginalni pregled. Za ta postopek zdravnik uporablja posebno kovinsko ali plastično ogledalo. Instrument se nežno vstavi v nožnico in razširi njene stene. Takšna manipulacija je potrebna za preverjanje stanja sluznice in materničnega vratu za prisotnost erozije ali drugih patoloških procesov. Intravaginalni pregled se ne izvaja za dekleta, ki niso imela spolnih odnosov.

Nato ginekolog s posebno lopatico vzame skrivnost iz cervikalni kanal, stene nožnice (razmaz). Material se pošlje v laboratorij za raziskave na temo patogene mikroflore.

Če je prisotna erozija materničnega vratu, naredimo kolposkopijo in odvzamemo kos poškodovanega tkiva za citološko preiskavo. Tako se odkrijejo rakave celice. Če v materialu ni lastnosti onkološki proces, je prikazana kauterizacija erozije.

Bimanualni študij

Po pregledu z spekulumom se opravi ročni pregled. Zdravnik vstavi prste v nožnico, z drugo roko pa sondira maternico in dodatke od zunaj skozi trebušno steno. Pri zdravi ženski postopek ne povzroča bolečine, pojavi se nelagodje pri vnetnih boleznih.

Bimanualni ginekološki pregled vam omogoča določitev globine vaginalnih obokov, odkrivanje povečanja velikosti maternice, jajčnikov, jajcevodov. Tako se diagnosticirajo fibroidi, zunajmaternična nosečnost, ciste jajčnikov, nosečnost, endometrioza in druge patologije. V nekaterih primerih je mogoče zaznati vnetje Mehur ali rektum, poškodba parauterinega tkiva, kopičenje eksudata v tkivih.

Rektalni pregled

Rektalno metodo izvajamo tako, da prst ene roke vstavimo v danko, medtem ko zdravnik z drugo roko palpira pacientov trebuh. Takšen pregled je alternativa intravaginalnemu, indikacije za poseg so naslednje situacije:

• pregled deklet, mlajših od 17 let;
• atrezija, vaginalna stenoza;
• rak maternice;
• ocena stanja sakro-materničnih vezi;
• parametri;
• tumorji jajčnikov.

Rektalni pregled pomaga oceniti stanje ligamentov medeničnega dna, razširjenost vnetnega ali onkološkega procesa.

Pregled devic na ginekološkem stolu

Pri pregledu deklet, mlajših od 17 let, zdravnik določi stopnjo spolnega razvoja: rast mlečnih žlez, sramnih dlak in pazduh, nastop menarhe. Fizični podatki in spolne značilnosti morajo ustrezati koledarski starosti.

Dekleta, ki niso imela spolnega stika, se ne pregledujejo z ogledalom. Ginekolog preverja le stanje zunanjih spolovil. Če obstajajo pritožbe, obstaja sum vnetnega procesa, se pregled opravi rektalno.

Zdravnik nežno vstavi prst v danko, z drugo roko pa palpira dimeljsko regijo. To vam omogoča, da določite velikost maternice, jajčnikov in dodatkov. Himen ni kršen.

Če je potreben vaginalni pregled, se uporabi posebno otroško spekulum. Orodje ima posebno strukturo in minimalno poškoduje himen. Vaginoskopijo vagine lahko izvedemo tudi z uvedbo aparata, opremljenega z video kamero.

Dodatne raziskave

V nekaterih primerih so za pravilno diagnozo potrebne instrumentalne študije. Zdravnik da napotnico za ultrazvok, histeroskopijo ali laparoskopijo. S pomočjo ultrazvoka se določi stanje mlečnih žlez, endometrija maternice, velikost in oblika jajčnikov, jajcevodov. Laparoskopija je predpisana za policistično apopleksijo jajčnikov.

Če obstaja sum na rakasti tumor, je indicirana biopsija, računalniška tomografija. CT vam omogoča, da dobite jasnejše podatke o stanju reproduktivnih organov. S simptomi endokrinih motenj je potrebna analiza ravni hormonov v krvi.

Kako pogosto morate biti na pregledu

Pregled deklet, mlajših od 17-18 let, je treba opraviti s soglasjem staršev, diagnosticira se le stanje zunanjih spolnih organov. Če ste zaskrbljeni vnetne bolezni lahko se opravi rektalni pregled.

Ženske s kroničnimi boleznimi morajo pogosteje obiskovati ginekologa. Zdravnik izbere režim zdravljenja, spremlja potek bolezni in potek okrevanja. V primeru neplodnosti ali v fazi načrtovanja nosečnosti mora zdravnik spremljati stanje ženske, zato se bo morala pacientka pogosteje pojavljati v kliniki.

Pregled pri ginekologu je nujen ukrep za preprečevanje patologij v organih reproduktivnega sistema. Najti jih na v zgodnji fazi pomaga pravočasno izvesti zdravljenje in preprečiti razvoj zapletov.

Običajno postane nekaj dni zamude pri menstruaciji ženska pljučašok, pozitiven za nekatere, negativen za druge. Običajno je misel na nosečnost prva stvar, ki ženskam v takih primerih pride na misel. Samo ženska, ki je iz svojega življenja izključila spolne odnose, lahko odločno izključi možnost, da bi bila v položaju. In ker jih ni veliko, bodo skoraj vsi razumeli situacijo.

Obstaja veliko možnosti za ugotavljanje prisotnosti ali odsotnosti nosečnosti, od babičinega vedeževanja do strokovnega pregleda pri ginekologu. Ravno slednji igra zelo pomembno vlogo. Toda običajno se čas pred odhodom k ginekologu zavleče in mu je dano veliko načinov, na katere ženske poskušajo določiti cenjeni "da". Ko pa ženske gredo v cenjeno pisarno, imajo običajno veliko vprašanj. Na primer, kako ginekolog odkrije nosečnost?

Ali morda "da" ali morda "ne"

Običajno misel na morebitno nosečnost pri ženskah tako razveseljuje kot straši, saj se zdaj, če je vse uspešno, lahko vse življenje obrne na glavo. Toda takšnih sprememb ne moremo imenovati slabih za žensko, še posebej, če je otrok zaželen. A vseeno se zaradi strahu in negotovosti nakup testa tudi prestavi. in gredo k zdravniku. Prvič, vsaka ženska gre skozi obdobje "vedeževanja". Začne prisluhniti svojemu telesu, ugotavljati morebitne spremembe, preizkuša vse možne babičine metode, se posvetuje s prijatelji, kot so se.

Običajno so prvi znaki utrujenost, možna je razdražljivost, obilen izcedek, podoben običajnemu izcedku, ki se pojavi pred menstruacijo, začetni znaki toksikoza (slabost in bruhanje), težnost v spodnjem delu trebuha, hude prebavne motnje in še veliko več. Ti znaki bodo odvisni izključno od fiziologije ženske, možna pa je tudi odsotnost izrazitih znakov. In šele ko si postavi diagnozo, gre na pregled ali se naroči.
Obstaja več načinov za odkrivanje nosečnosti brez ugibanj in domnev. Sem spadajo odkrivanje nosečnosti s testom, ki ga lahko opravimo doma, odkrivanje z ultrazvokom in ugotavljanje nosečnosti pri ginekologu.

Test

Domače besedilo je najhitrejše in najbolj optimalen način odkriti nosečnost. Kupite jih lahko v vsaki lekarni, njihovo delovanje temelji na definiciji napredni nivo hormonov v urinu, kar je značilno za nosečnost. Če ga želite uporabiti, morate testni indikator potopiti v majhno količino urina in po 10 minutah presoditi glede na število trakov. Učinkovitost ni visoka in se je nemogoče zanašati samo na rezultat testa. Na pozitivna reakcija lahko vplivajo tudi zdravila, kršitve roka uporabnosti testa, izpostavljenost testne plošče.

Drug razlog za obisk zdravnika je dejstvo, da lahko test ugotovi samo nosečnost, vendar ne bo razkril morebitnih kršitev in nepravilnosti, pa tudi zunajmaterničnega poteka nosečnosti.

ginekolog

Obisk pri ginekologu vam ne bo le 100-odstotno zagotovil, da ste noseči ali ne, temveč vam bo pomagal ugotoviti, ali je vse v redu. Ginekolog odkrije nosečnost z rutinskim pregledom in določenimi testi. Žensko je mogoče napotiti tudi na ultrazvok. Toda metoda ima lahko omejitve, povezane z velikostjo zarodka.

Najpogostejši način za ugotavljanje nosečnosti je preiskava urina in krvi za prisotnost hormona gonadotropina.
Najbolj neprijetna je metoda, s katero je mogoče ugotoviti nosečnost - študija ginekologa maternice za povečanje dotika. Običajno postopek za izvedbo vseh vrst pregledov določi ginekolog. Prednost obiska pri zdravniku je tudi v tem, da boste poleg rezultatov pregledov prejeli komunikacijo v živo. Zdravnik vam bo lahko odgovoril na vaša vprašanja, svetoval in vam preprosto povedal, na kaj se morate pripraviti v bližnji prihodnosti.

Kot smo že omenili, je še en od glavnih načinov za odkrivanje nosečnosti ultrazvok ali ultrazvočni pregled. Ta metoda omogoča določitev nosečnosti za obdobje 5-6 dni po zamudi menstruacije. Če se študija izvede s posebnim senzorjem, ki se vstavi v nožnico, je rezultat mogoče dobiti še prej. Običajno lahko s kratkimi roki ultrazvočni pregled pokaže maternici plodovo jajčece s premerom približno 5 mm. Na ta način je mogoče ugotoviti ne le nosečnost, temveč tudi kršitve normalnega procesa razvoja ploda, in kar je najpomembneje, zunajmaternično nosečnost. Običajno se tak pregled lahko opravi v kateri koli bolnišnici, kliniki ali zasebni pisarni.

Vse te metode pomagajo ginekologu, da natančno presodi, ali bi morala biti v bližnji prihodnosti mama ali bi morala poskusiti še malo. Skupna uporaba sodobne metode omogoča ugotavljanje nosečnosti v zelo zgodnjih fazah. Če dobite pozitiven rezultat, ne pozabite, da morate zdaj vi in ​​ginekolog delati v timu, da se otrok rodi zdrav in porod za vas ni taka preizkušnja. In če iz nekega razloga odložite obisk zdravnika iz strahu, da bo bolelo - verjemite mi, to je napačen občutek. Metode sodobna diagnostika pomaga preprečiti neprijetne občutke in vam daje le pozitivne vtise iz misli o vaši prihodnosti. Konec koncev, zdaj za vas ne bi smelo biti nič pomembnejšega od vaših drobtin, ki je, čeprav še zelo majhen, že nov človek, ki mu morate pomagati, da pride na ta svet.

Vsaka ženska, ne glede na starost, se mora zavedati potrebe po rednih pregledih pri ginekologu. Treba je razumeti, da je večina bolezni ženskega spolovila asimptomatska. Zato vam ginekološki pregled žensk omogoča pravočasno odkrivanje patologij in izvajanje potrebnega zdravljenja.

Glavne nianse zdravniškega pregleda pri ginekologu

Mlado dekle mora prvič obiskati ginekologa, ko se menstrualni ciklus stabilizira. Običajno to ustreza starosti 14-16 let.

Po začetku spolne aktivnosti morajo obiski pri zdravniku postati redni. Priporočljivo je opraviti preventivni pregled vsaj enkrat na šest mesecev. Poleg tega je treba v primeru zamenjave spolnega partnerja obiskati ginekološko ordinacijo.

Poleg rednih obiskov zaradi preventive je treba razumeti, da je treba v posebnih situacijah obiskati tudi ginekologa. Nujni zdravniški pregled se opravi v ginekološki ordinaciji v naslednjih primerih:

Preden opravi zdravniški pregled na ginekološkem stolu s posebnimi orodji, bo zdravnik zagotovo opravil predhodni razgovor in izpolnil zdravstveno kartoteko. Hkrati morate biti pripravljeni na dejstvo, da bo zdravnik postavljal vprašanja intimne narave, na katera bo treba odgovoriti čim bolj natančno. Zdravnika bodo zanimale naslednje informacije:

• Datum zadnje menstruacije.
• Trajanje in narava menstrualnega cikla.
• Ali redno spolno življenje in od katere starosti.
• Ali trpite za katero kronične bolezni.

Po tem bo zdravnik poslušal vse vaše pritožbe in po potrebi postavil razjasnitvena vprašanja. Če se na primer pritožujete, da boli spodnji del trebuha, vas bo zdravnik zagotovo vprašal, ali ste zaščiteni s kontracepcijskimi sredstvi. Prosil vas bo tudi za pojasnilo, ali boli spodnji del trebuha med seksom ali med menstruacijo. Če je obisk pri ginekologu povezan s težavo neplodnosti, bo zdravnik vprašal, ali so imeli vaši bližnji sorodniki podobne težave. Zdravnik bo zagotovo vprašal, ali je med menstruacijami krvav ali rjav izcedek.

Pogovor v ginekološki ordinaciji praviloma poteka na prijazen način, kar vam omogoča razbremenitev stresa od pacientke.

Zaporedje popolnega ginekološkega pregleda

Na prvi stopnji zdravnik opravi splošni pregled ženske. Po indikacijah bo zdravnik izmeril krvni tlak, višino in težo ter opravil tudi palpacijo ščitnice. Zagotovo bo otipal spodnji del trebuha in za diagnosticiranje vnetja vprašal, ali bolnika med palpacijo boli.

Odkrivanje patologij in reakcija telesa na ginekološki pregled

Ginekološke bolezni so lahko posledica različnih razlogov. Toda hkrati je na začetku večino patologij mogoče diagnosticirati z ginekološkim fizičnim pregledom. Po popolnem pregledu se lahko po potrebi predpišejo dodatne študije za pojasnitev diagnoze.

Če boli spodnji del trebuha, je to signal za obisk ginekologa. Takšen simptom lahko kaže na vnetje dodatkov ali razvoj samega reproduktivnega organa.

Pogost vzrok takšnih bolezni je okužba s spolnim stikom. Razmaz, ki se nujno opravi med vaginalnim pregledom, vam omogoča, da določite vrsto virusna infekcija in opravite pravočasno zdravljenje. Eden od simptomov zanemarjanja bolezni je madež na ozadju dejstva, da boli želodec.

Ko zdravnik pri ginekološkem fizičnem pregledu sondira jajčnik, hkrati pa pacientka močno boli, to kaže na prisotnost vnetni proces. Takšna patologija ima vedno nalezljiv izvor.

Po razjasnitvi diagnoze je treba nujno opraviti zdravljenje za izključitev.

Cista na jajčniku se pogosto razvije asimptomatsko, zdravnik pa lahko sumi na njeno prisotnost s sondiranjem jajčnika med dvoročnim pregledom. Vedeti morate, da v predmenstrualni dobi pri deklicah jajčnik ni otipljiv. Zato, če se med pregledom ta organ reproduktivnega sistema palpira, je za določitev vzroka potrebna poglobljena študija.

Ko je ginekolog izkušen in pravilno opravi vse manipulacije na ginekološkem stolu, bo bolelo le, če se med pregledom odkrijejo kakšne patologije. Pri preventivnem pregledu zdravih žensk se pojavi manjše nelagodje, ki zelo hitro izgine.

Da bi se izognili bolečinam med ginekološkim pregledom, se morate nanj ustrezno pripraviti. Najprej se morate pozitivno uglasiti, še posebej, če je to prvi obisk ginekologa. Da bi zmanjšali nelagodje, je treba jutranje higienske postopke pred obiskom ginekologa opraviti brez mila. To bo odpravilo povečano suhost sluznice.

Včasih se lahko po obisku pri ginekologu pojavijo madeži. Če pa nič ne boli, potem ne bi smeli skrbeti. Po pregledu se pojavijo majhne količine rjavega izcedka z rahlo poškodbo vaginalne stene ob odvzemu brisa. Tudi v tem primeru lahko rahlo potegne spodnji del trebuha. Pegavost bi morala izginiti v nekaj dneh. Če pa bolečina ne izgine, kri ne izgine in se krvavitev odpre, potem morate nujno poklicati rešilca.

Pozorni je treba biti na madeže, ki se pojavijo po pregledu pri ginekologu med nosečnostjo. To je pogosto pred splavom, zato morate takoj poklicati reševalno vozilo. Enako je treba storiti, če želodec ne boli.

Postopek ginekološkega pregleda v ordinaciji ginekologa traja približno četrt ure. Zato, če poznate in razumete vse značilnosti in pomen takega dogodka, se ne boste več bali rednega pregleda organov reproduktivnega sistema.

Kaj se zgodi na sprejemu pri ginekologu v predporodni ambulanti?

Pri pregledu bolnika ginekolog zbira podatke o pritožbah, ki jo motijo, nato pa opravi potrebne diagnostične manipulacije. To mu omogoča sum na določeno diagnozo, za potrditev katere lahko predpiše dodatne laboratorijske preiskave ali instrumentalne študije.

Kje prejme ginekolog - na kliniki ali v bolnišnici ( porodnišnica)?

Ginekologa lahko obiščete na kliniki ali v posebnem oddelku porodnišnice. Pri načrtovanem obisku se morate najprej prijaviti na posvet z zdravnikom na kliniki. Med pregledom bo zdravnik lahko ocenil stanje ženskih genitalij, vzel material za odkrivanje nalezljivih ali neoplastičnih bolezni, pa tudi ( če je potrebno) predpisati dodatne preiskave in študije ( vključno z odkrivanjem nosečnosti). Po ovrednotenju vseh pridobljenih podatkov lahko ginekolog postavi diagnozo in bolniku predpiše ustrezno zdravljenje. Hkrati mora ženski podrobno in jasno razložiti vse o njeni patologiji, o možne posledice in zapleti.

Če zdravnik med pregledom dvomi v točnost diagnoze ali če se odkrije patologija, ki zahteva kirurško zdravljenje, dolgotrajno opazovanje ali uporabo posebnih instrumentov, se lahko bolnik hospitalizira v ustreznem oddelku bolnišnice. Tam bo pod stalnim nadzorom zdravstvenega osebja opravila vse potrebne diagnostične in terapevtske postopke, nudila pa ji bo tudi pomoč v primeru morebitnih zapletov.

Po odpustu iz bolnišnice bo ženska dobila priporočila glede nadaljnje zdravljenje. Prav tako bo morala redno obiskovati ginekologa na kliniki za spremljanje učinkovitosti zdravljenja, prilagajanje režima zdravljenja in tudi za pravočasno odkrivanje in odpravo. možni zapleti ali recidivi ( primeri ponovitve).

Standardna oprema za ordinacijo ginekologa

Sodobna ginekološka ordinacija bi morala imeti vse pripomočke in orodja, potrebna za pregled ženske in izvajanje lahkih diagnostičnih ali terapevtskih posegov ( operacije).

Minimalna oprema za ordinacijo ginekologa vključuje:

• Zaslon. Ginekološka ordinacija naj ima posebno mesto, ograjeno z paravanom ali zaveso, za katerim se lahko pacientka sleče in pripravlja na prihajajoči pregled.
• Ginekološki stol. Ta stol je opremljen s posebnimi nasloni za noge. Med pregledom ženska leži na stolu na hrbtu in postavi noge na stojala, ki se nahajajo ob straneh. Tako je optimalno ( za zdravnika) stanja, ki omogočajo pregled spolnih organov, pa tudi izvajanje diagnostičnih in terapevtskih manipulacij.
• Mobilna medicinska svetilka. Omogoča vam, da ustvarite optimalno osvetlitev za pregled.
• Ginekološko ogledalo. To je posebna naprava, s katero zdravnik pregleda sluznico nožnice in materničnega vratu. Danes večina ginekoloških ordinacij uporablja sterilna spekuluma za enkratno uporabo, ki se po uporabi uničijo.
• Cervikalna žlica. To je tanka sterilna cev, na koncu katere je posebno odebelitev. S pomočjo tega instrumenta zdravnik vzame biološki material ( celice) s površine vaginalne sluznice, kar je potrebno za identifikacijo povzročiteljev okužb. Omeniti velja, da se v nekaterih zdravstvenih ustanovah za ta namen uporabljajo posebne sterilne bombažne palčke.
• Sterilne rokavice. Ginekolog naj izvaja vse diagnostične ali terapevtske ukrepe šele po umivanju rok z milom ( ali drugo dezinfekcijsko raztopino) in si nadenite sterilne rokavice za enkratno uporabo. Izvajanje kakršnih koli postopkov z golimi rokami je nesprejemljivo.
• Kolposkop. To je zapletena naprava, opremljena z optičnim sistemom in virom svetlobe. Zasnovan za kolposkopijo vizualni pregled sluznice vagine in materničnega vratu pod veliko povečavo. Sodobni kolposkopi so opremljeni tudi s posebnimi kamerami in monitorji, ki omogočajo fotografiranje ali video študije in shranjevanje podatkov na digitalni medij.
• Stetoskop. To je posebna naprava, namenjena poslušanju bolnikovega dihanja ali srčnega utripa. Ginekolog mora imeti tudi poseben porodniški stetoskop, namenjen ugotavljanju srčnega utripa ploda.
• Tehtnice. Zasnovan za določanje telesne teže pacientke, kar je še posebej pomembno pri ocenjevanju poteka nosečnosti.
• Merilni trak. Ginekologi ga uporabljajo za merjenje obsega ženskega trebuha različni izrazi nosečnost, kar omogoča posredno presojo razvoja ploda.
• Tonometer. Zasnovan za merjenje ženskega krvnega tlaka.
• Tazomer. Ta naprava izgleda kot kompas, opremljen s posebno centimetrsko lestvico. Uporablja se za merjenje velikosti medenice nosečnice, pa tudi glave ploda ( vam omogoča, da določite približno gestacijsko starost). To je potrebno, da se ugotovi, ali bo bolnica sposobna roditi otroka skozi naravni porodni kanal. Torej, če je na primer plod prevelik in je medenica preozka, bo naravni porod nemogoč ( otrokova glava preprosto ne bo šla skozi porodni kanal), v zvezi s katerim bo ginekolog pripravil bolnico na carski rez ( operacija, pri kateri se plod odstrani iz maternice).
• Amniotest. S tem testom lahko hitro ugotovite razpok plodovnice ( obdaja plod med njegovim intrauterinim razvojem) in izločanje amnijske tekočine. Dejstvo je, da je v nekaterih primerih ta vrzel lahko zelo majhna, zaradi česar bo amnijska tekočina iztekla neopazno za žensko. Če takšnega stanja ne prepoznamo v 24 do 36 urah, se poveča tveganje za okužbo ploda. Bistvo amniotesta je, da se zdravnik pri pregledu materničnega vratu dotakne s posebnim marker papirjem, ki meri kislost tkiv ( kislost amnijske tekočine se razlikuje od kislosti nožnice). Če amnijska tekočina še vedno pušča, bo trak takoj spremenil barvo, kar bo zdravniku omogočilo, da potrdi diagnozo in pravočasno sprejme potrebne ukrepe za preprečitev razvoja zapletov.
• baktericidna svetilka. Zasnovan za dekontaminacijo pisarne in se lahko uporablja samo, če v pisarni ni nikogar ( svetloba, ki jo oddaja svetilka, lahko poškoduje oči in druga tkiva bolnikov ali zdravstvenega osebja).

Ali se moram pri ginekologu popolnoma sleči?

Med posvetovanjem bo ginekolog morda moral opraviti pregled ženskih genitalij ali opraviti kakršne koli diagnostične manipulacije. Za to se bo morala pacientka sleči pod pasom in ležati na posebnem ginekološkem stolu. Zato je pred odhodom k zdravniku priporočljivo izbrati oblačila, ki jih bo enostavno sneti in obleči nazaj.

Omeniti velja, da mora biti v ordinaciji ginekologa posebno mesto, ograjeno z zaslonom ali ločen prostor, v katerem se lahko ženska sleče in pripravlja na študij. Ženska se ne sme slačiti v prisotnosti zdravnika, medicinske sestre, drugih zdravstvenih delavcev bolnikov.

Bo bolelo med ginekološkim pregledom?

Pri pregledu pacientke lahko ginekolog pregleda njene zunanje genitalije, opravi pa tudi nekatere diagnostične manipulacije za pregled sluznice nožnice in materničnega vratu, vzame vzorce za odkrivanje okužb, tumorskih bolezni itd. Med temi postopki lahko pacient občuti nelagodje, povezano z dotikom instrumentov na genitalije. Vendar je treba omeniti, da ženska običajno ne doživi hude bolečine. Če je prihajajoči poseg lahko boleč, zdravnik predhodno obvesti bolnika in po potrebi opravi lokalno anestezijo ( površina sluznice se zdravi s posebnimi zdravili, zaradi česar za nekaj časa postane imun na bolečino).

Bolečina med pregledom pri ginekologu je lahko posledica:

• vnetni proces. Z razvojem akutne okužbe vulve se prizadeta sluznica vname, kar povzroči povečano občutljivost. Hkrati pa so lahko navadni, tudi najlažji dotiki na njih boleči.
• Neučinkovitost anestezije. Vzrok za ta pojav je lahko nezadosten odmerek lokalnega anestetika ali predolg poseg. Tudi zdravila proti bolečinam morda ne bodo učinkovita, če bolnik jemlje kakršna koli zdravila. V vsakem primeru, če ženska med diagnostičnimi manipulacijami čuti hudo bolečino, mora o tem nemudoma obvestiti zdravnika.
• Nepazljive ali nesramne manipulacije zdravnika. Ta pojav je izjemno redek in je običajno povezan s pomanjkanjem izkušenj zdravnika.

Kakšna vprašanja postavlja ginekolog?

Prva stvar, ki čaka vsako žensko na posvetu z ginekologom, je podroben pregled o zdravstvenem stanju in prejšnjih boleznih, pa tudi o značilnostih spolnega življenja.

Med razgovorom lahko ginekolog vpraša:

• Kaj skrbi žensko v tem trenutku? Ko odgovorite na to vprašanje, morate navesti vse simptome in pritožbe, zaradi katerih ste obiskali zdravnika ( bolečine, nenormalni izcedek iz nožnice, splav itd).
• Kako dolgo so se pojavili našteti simptomi in kako so se razvili?
• Ste v preteklosti že imeli podobne simptome? Če je odgovor pritrdilen, k katerim zdravnikom je šla ženska in kakšno zdravljenje je imela?
• Pri kateri starosti je bolnica začela menstruacijo?
• Koliko časa po prvi menstruaciji je cikel postal reden?
• Koliko dni traja menstrualni ciklus?
• Kako dolgo običajno traja menstrualna krvavitev?
• Kdaj je bila zadnja menstruacija in kako je potekala ( ali je prišlo do prekomerne krvavitve, bolečine ali drugih nenavadnih pojavov)?
• Ali ima ženska predmenstrualni sindrom? patološko stanje, značilno za nekatere ženske med menstruacijo, ki se kaže s čustvenimi motnjami, slabostjo, bruhanjem, presnovnimi motnjami in drugimi simptomi, ki popolnoma izginejo po koncu menstrualne krvavitve)?
• Pri kateri starosti je ženska začela s spolno aktivnostjo?
• Ali pacient občuti bolečino ali drugo nelagodje med spolnim odnosom ali takoj po njem?
• Ali ima ženska stalnega spolnega partnerja ali ne?
• Kakšna sredstva za kontracepcijo ( ) uporablja ženska?
• Ali je ženska imela nosečnost? Če da, koliko, pri kateri starosti in kako so se končali ( porod, splav, splav itd.)?
• Ali ima ženska otroke? Če da - koliko, katere starosti in kako jih je rodila ( skozi naravni porodni kanal ali skozi carski rez ali so bili med porodom kakšni zapleti)?
• Katera vrsta ginekološke bolezni je ženska prej trpela?
• Ali ima bolnik kakšne kronične bolezni srca in ožilja, dihal ali drugih sistemov?
• Ali ženska kadi? Če da, koliko časa in koliko cigaret na dan se pokadi ( približno)?

To ni popoln seznam vprašanj, ki jih lahko ginekolog zastavi ob prvem pogovoru s pacientko. Na podlagi prejetih odgovorov bo oblikoval splošno predstavo o zdravstvenem stanju ženske in bo lahko predlagal določeno diagnozo.

Pregled vagine in materničnega vratu z ogledalom

Po razgovoru ginekolog prosi žensko, naj se sleče od pasu navzdol in se uleže na ginekološki stol za pregled spolnih organov. Najprej zdravnik s prostim očesom pregleda zunanje genitalije, oceni njihov anatomski razvoj, prisotnost ali odsotnost znakov vnetja ( pordelost in otekanje sluznice), patološki izločki itd.

Naslednja faza preiskave je pregled sluznice nožnice in materničnega vratu s posebnimi ogledali. Ko je pacienta opozoril na prihajajoče ukrepe in prejel njeno soglasje, zdravnik odpre embalažo s sterilnimi ogledali za enkratno uporabo, ki so nekakšen dilatator z ročajem. Ko s prsti raztegne velike in majhne sramne ustnice pacienta, zdravnik vstavi delovni del ogledal v nožnico in nato pritisne na ročaj. Hkrati se rezila ogledala razširijo, potiskajo stene nožnice in jih naredijo dostopne za pregled. Na tej točki lahko bolnik občuti nekaj nelagodja, vendar se bolečina običajno ne pojavi.

Po uvedbi ogledal zdravnik natančno preuči stanje sluznice genitalnega trakta in razkrije prisotnost ali odsotnost znakov vnetja, pa tudi razjed, polipov in drugih patoloških stanj. Po končanem posegu ginekolog previdno odstrani ogledala iz nožnice pacientke in nadaljuje na naslednjo stopnjo pregleda.

Pregled z ogledali je kontraindiciran:

• Bolniki, ki še niso začeli spolne aktivnosti. V tem primeru bo študijo preprečil himen - guba sluznice, ki blokira vhod v nožnico.
• Če obstajajo znaki okužbe zunanjih spolnih organov. V tem primeru obstaja velika nevarnost okužbe med uvedbo ogledal.
• V prisotnosti hude bolečine. To je mogoče opaziti v prisotnosti infekcijsko-vnetnega procesa ali med menstruacijo.
• Ko ženska zavrne. Ginekolog nima pravice izvajati nobenega posega brez soglasja pacientke.

Ročni pregled pri ginekologu

Študija se izvede po odstranitvi ogledal iz nožnice. Njegovo bistvo je naslednje. Leva roka ginekolog položi na sprednjo steno pacientovega trebuha in dva prsta desno roko (indeks in sredina) vnese v nožnico in pritisne sprednjo steno nožnice na levo roko. To vam omogoča, da prepoznate različne volumetrične formacije (tumorji) ali razvojne anomalije. Po tem zdravnik premakne prste desne roke pod maternični vrat in ga rahlo dvigne, prav tako občuti in zazna spremembe v konsistenci organa, prisotnost patoloških tesnil ali anatomskih napak.

Kolposkopija

To je diagnostični postopek, med katerim ginekolog pregleda sluznico nožnice in materničnega vratu s kolposkopom, optično napravo, ki vam omogoča večkratno povečavo slike obravnavane površine. Med kolposkopijo zdravnik odkrije patološke spremembe na sluznici, pa tudi vnetne procese in druge lezije.

Sam postopek se izvaja na naslednji način. Ženska se uleže na ginekološki stol, ginekolog pa ji v nožnico vnese ogledala in tako omogoči pregled sluznice. Nato kolposkop nastavi tako, da je svetloba iz njega usmerjena neposredno v maternični vrat, s posebnimi okularji pa pregleda površino sluznice. Noben del naprave se ne dotika pacienta, zato je pregled popolnoma neboleč.

Histeroskopija

Med histeroskopijo zdravnik s posebno napravo - histeroskopom, ki je dolga cev, opremljena z optičnim sistemom, pregleda notranjo površino maternice in njen maternični vrat.

Histeroskopija je lahko diagnostična ( izvedeno za pojasnitev diagnoze) ali medicinski, med katerim ginekolog izvaja različne posege.

Diagnostična histeroskopija razkrije:

• polipi;
• rak maternice;
• anomalije v razvoju maternice;
• vzrok za neplodnost;
• ostanki plodovega jajčeca v maternici;
• tujki v maternici;
• vir krvavitve in tako naprej.

Pred histeroskopijo ni potrebna posebna priprava. Sam poseg se izvaja v lokalni ali splošni anesteziji. V prvem primeru se obdelajo tkiva nožnice in presredka posebne pripravke ki začasno odpravijo občutljivost na bolečino. Pri splošni anesteziji se zdravila vbrizgajo v veno bolnika, zaradi česar zaspi in med posegom tudi ne čuti ničesar.

Po anesteziji ginekolog vstavi ogledala v nožnico in jih na široko razširi ter s tem odpre dostop do maternice. Nato v maternico vnese delovni del histeroskopa, opremljen z video kamero in svetlobnim virom. To vam omogoča, da pregledate sluznico organa, razkrijete patološke spremembe ali odstranite patološke formacije.

Po posegu mora pacientka ostati v zdravniški ordinaciji 30 do 60 minut, dokler zdravila proti bolečinam ne izginejo, nato pa gre lahko domov. V 2 do 3 dneh po posegu lahko ženska začuti rahlo mravljinčenje, odrevenelost ali bolečino v predelu genitalij. Če so ti pojavi izraziti, se lahko pacientka obrne na ginekologa, ki ji bo predpisal zdravila proti bolečinam.

Histeroskopija je kontraindicirana:

• v prisotnosti okužbe zunanjih spolnih organov;
• med nosečnostjo;
• v prisotnosti akutne sistemske okužbe ( kot gripa);
• s potrjenim rakom materničnega vratu med posegom poškodbe prizadetih tkiv in širjenje rakave celice drugim telesom).

Punkcija zadnjega forniksa vagine

punkcija ( punkcija) se izvaja v primerih, ko zdravnik sumi, da ima bolnik nenormalno tekočino v medenični votlini ( kri ali gnoj). Prisotnost takšne tekočine je lahko znak krvavitve ali okužbe, ki predstavlja tveganje za zdravje ženske.

Bistvo postopka je naslednje. Najprej se pacientka sleče in uleže na ginekološki stol. Po lokalni ali splošni anesteziji zdravnik z dezinfekcijskimi raztopinami obdela pacientove zunanje genitalije. Nato v nožnico vstavi ogledalo in s tem odpre vaginalni del materničnega vratu za pregled. Ginekolog, ki ga dvigne s posebnimi kleščami, vzame brizgo z dolgo iglo in prebode zadnji vaginalni forniks. Vstop v igro 2 - 3 centimetre globoko ( vstopi v medenično votlino), zdravnik previdno potegne bat brizge in vanj potegne patološko tekočino ( če kateri). Nato previdno odstrani iglo in dobljeni material pošlje v laboratorij na raziskavo.

Po koncu postopka mora bolnik ostati v sobi za zdravljenje 30-60 minut, dokler učinek protibolečinskih zdravil ne izgine.

Zakaj se po obisku ginekologa pojavi rjav ali krvav izcedek?

Tudi če je bil pregled pri ginekologu opravljen v skladu z vsemi pravili, lahko ženska po vrnitvi domov opazi, da ima rahel krvav ali rjav izcedek iz nožnice. Včasih je ta pojav lahko posledica manipulacij, ki jih opravi zdravnik, v drugih primerih pa lahko kaže na prisotnost kakršne koli patologije.

Vzrok madežev po pregledu pri ginekologu je lahko:

• Poškodba sluznice. Izvajanje takšnih študij, kot je pregled v ogledalu ali histeroskopija, je povezano s poškodbami žil vagine in materničnega vratu s trdimi instrumenti. Travmatizacijo lahko olajšajo nesramno, netočno ravnanje zdravnika ali pacientova neposlušnost ( na primer, če med vstavitvijo spekuluma ali histeroskopa ne leži mirno in se nenehno premika).
• Menstrualna krvavitev. Vsem ženskam svetujemo obisk ginekologa nekaj dni pred menstruacijo ali po njej. Če tega pravila ne upoštevate, je povsem možno, da ženska po obisku zdravnika začne normalno menstruacijo.
• Bolezni spolnih organov.Če ima ženska kakšno bolezen materničnega vratu ( na primer erozija) ali sama maternica ( endometritis, endometrioza), histeroskopijo lahko spremlja huda travmatizacija patološko spremenjenih tkiv, zaradi česar je po študiji možna močnejša krvavitev.

Pomembno si je zapomniti, da je sproščanje majhne količine krvave tekočine po ginekoloških posegih normalno. Hkrati je treba razlikovati med patološkimi stanji, pri katerih lahko izcedek iz nožnice predstavlja nevarnost za zdravje ženske, da bi pravočasno poiskali zdravniško pomoč.

Razlog za drugi obisk pri ginekologu je lahko:

• Nadaljevanje krvavitve.Če krvava tekočina še naprej izstopa iz nožnice tudi 2-3 dni po obisku zdravnika, je to lahko znak razvoja vnetnega procesa ali hude poškodbe žil sluznice.
• Obilna krvavitev. V tem primeru je škoda velika krvne žile ki zahteva nujno zdravniško pomoč.
• Pojav bolečine.Če madeže spremljajo hude bolečine v predelu genitalij ali v spodnjem delu trebuha, ne smete takoj jemati zdravil proti bolečinam. Najprej se morate posvetovati z ginekologom, ki bo izključil prisotnost kakršnega koli nevarna patologija, nato pa bo bolniku sam predpisal zdravila proti bolečinam.

Zakaj me po obisku ginekologa boli trebuh?

Lahki boleči ali neprijetni "vlečeni" občutki v predelu genitalij in spodnjem delu trebuha, ki se pojavijo po obisku ginekologa, so povsem normalni. Dejstvo je, da med pregledom zdravnik palpira ( sonde) tkiva nožnice in materničnega vratu, pa tudi sama maternica. Poleg tega med diagnostičnimi postopki ( pregled z ogledali, histeroskopija) ginekolog v nožnico pacientke vstavi trde instrumente, ki bodo zagotovo poškodovali občutljivo sluznico ( tudi če zdravnik postopek izvaja počasi, nežno in previdno). Vse našteto spremlja poškodba tkiva, zaradi česar se razvije rahla vnetna reakcija. To je neposredni vzrok bolečine po pregledu pri ginekologu.

V normalnih okoliščinah lahko ženska doživi bolečine v 1-2 dneh po obisku pri zdravniku. Za zmanjšanje njihove intenzivnosti lahko ginekolog pacientki predpiše blage protibolečinske tablete. Hkrati je treba omeniti, da je lahko v nekaterih primerih pojav bolečine posledica razvoja kakršnih koli zapletov ( na primer poškodbe tkiv maternice ali nožnice, krvavitve, okužbe itd.). Zato je vztrajanje ali napredovanje sindroma bolečine 3 ali več dni po obisku pri ginekologu razlog za drugi obisk pri zdravniku. Ne bi smel biti sam brez naročila specialista) bolečino dolgo časa "zatirajte" z zdravili proti bolečinam, saj se patološki proces, ki je prisoten v tem primeru, lahko še naprej razvija in poškoduje maternico, nožnico in druga tkiva in organe.

Storitve ginekologa plačljive ali brezplačne ( po polici obveznega zdravstvenega zavarovanja)?

v državnih zdravstvenih ustanovah v bolnišnicah, klinikah, porodnišnicah) vsaka ženska s polico obveznega zdravstvenega zavarovanja lahko prejme brezplačen zdravniški posvet pri ginekologu, med katerim bo zdravnik opravil tudi popoln pregled.

Zanesete se lahko na brezplačno pomoč ginekologa:

• nosečnica;
• porodnice;
• ženske s patologijo nosečnosti;
• ženske s kakršnimi koli ginekološkimi boleznimi.

Hkrati velja omeniti, da so nekateri postopki ali preiskave, ki jih bo predpisal ginekolog, morda plačani ( Za podrobnejše informacije se posvetujte s svojim zdravnikom.). Prav tako bodo plačana posvetovanja ginekologov, ki jih prejemajo v zasebnih zdravstvenih ustanovah ( klinike ali bolnišnice).

Ali ginekolog daje bolniško?

Bolniška odsotnost je dokument, ki potrjuje, da bolnik zaradi svoje bolezni določen čas ni mogel hoditi na delo.

Ginekolog lahko izda bolniško odsotnost:

• Ženske, pri katerih je bila diagnosticirana patologija nosečnosti, ki zahteva hospitalizacijo.
• Ko se odkrije bolezen, ki zahteva počitek v postelji.
• Pri izvajanju operacij, po katerih mora bolnik ostati v bolnišnici ( pod nadzorom zdravnikov) za določen čas.
• V primerih, ko lahko obisk v službi poslabša bolnikovo zdravje ali povzroči napredovanje njene bolezni.

Bolniška odsotnost se izda na posebni listini, ki jo mora pacient predložiti na delovnem mestu. Najdaljše trajanje bolniške odsotnosti je lahko 15 dni, po potrebi pa jo lahko zdravnik podaljša.

Ali lahko pokličem ginekologa na dom?

Danes veliko zasebnih zdravstveni centri zagotoviti takšno storitev, kot je klic ginekologa na dom. Takoj je treba opozoriti, da bo takšno posvetovanje omejeno, torej največ, kar lahko naredi zdravnik, je pogovor s pacientom, zbiranje anamneze ( povprašajte o njenih pritožbah, zdravstvenih težavah, preteklih boleznih itd) in opravite površinsko raziskavo. Na podlagi pridobljenih podatkov lahko zdravnik predpostavi določeno diagnozo in po potrebi določi datum, ko bo moral bolnik k njemu na pregled v bolnišnico, kjer lahko opravi temeljitejši pregled.

Ginekolog ne bo mogel izvajati nobenih diagnostičnih postopkov doma, saj za to ne bo imel potrebna orodja (ginekološki stol, histeroskop) in pogoji.

Katere laboratorijske preiskave lahko predpiše ginekolog?

Po pregledu ženske lahko ginekolog sumi, da ima določeno bolezen. Za potrditev diagnoze lahko zdravnik bolniku predpiše določene laboratorijske preiskave.

V postopku diagnoze lahko ginekolog predpiše:

• splošna analiza krvi;
• splošna analiza urina;
• analiza za spolno prenosljive okužbe;

• hormonski testi;
• bris na vaginalni flori;
• citološka analiza.

Splošna analiza krvi

Ta študija vam omogoča oceno stanja hematopoetskega sistema ženskega telesa, pa tudi odkrivanje znakov nekaterih patoloških stanj. Krv za analizo se vzame iz vene ali iz prsta. Za to ni potrebno posebno usposabljanje.

Splošni krvni test razkrije:

• anemija. To je patološko stanje, za katerega je značilno zmanjšanje skupnega števila eritrocitov ( rdeče krvne celice) in hemoglobin ( snov, ki prenaša kisik po telesu) v krvi. Anemija je najpogosteje posledica menstrualne krvavitve, med katero ženska izgubi približno 50-100 ml krvi.
• Okužba. Na prisotnost okužbe lahko kaže povečanje števila levkocitov - celic, ki ščitijo telo pred patogenimi bakterijami, virusi in glivami.

Analiza urina

Ta študija vam omogoča odkrivanje okužb sečil ( na to lahko kaže prisotnost gnoja ali belih krvnih celic v urinu), kot tudi za sum na prisotnost bolezni ledvic ( to lahko spremeni gostoto oz kemična sestava urina). Za analizo mora pacient zbrati jutranji urin v poseben sterilni kozarec, ki ji ga bo vnaprej dal na kliniki.

Kako ginekolog vzame bris na floro?

Namen te študije je identificirati patogene bakterije v nožnici pacientke. Postopek odvzema materiala se izvaja na ginekološkem stolu. Po uvedbi ginekološkega ogledala zdravnik vzame sterilni bris ali posebno ginekološko žličko in z njo večkrat popelje po sluznici nožnice in materničnega vratu, pri čemer se poskuša ne dotikati zunanjih spolovil pacientke.

Del pridobljenega materiala se prenese v posebna očala, obarva in pregleda pod mikroskopom. V nekaterih primerih vam to omogoča prepoznavanje patogenih bakterij in sum na določeno okužbo. Drugi del materiala se pošlje v bakteriološke raziskave, v katerih se v laboratorijskih pogojih gojijo kolonije bakterij, pridobljenih iz ženskih genitalnih poti. To vam omogoča, da ugotovite natančno vrsto patogena in izberete najučinkovitejše zdravljenje.

Pomembno je omeniti, da pred odvzemom materiala za raziskavo ni priporočljivo umivati ​​genitalij z milom ali drugimi razkužilnimi sredstvi, saj lahko to uniči tam prisotne bakterije in naredi analizo neinformativno. Enak učinek bo opažen, če ženska pred testom vzame antibakterijska zdravila.

Citološka analiza

Namen te študije je identificirati nenormalne celice, ki lahko kažejo na prisotnost ali veliko tveganje za razvoj raka materničnega vratu. Vsem ženskam, starejšim od 30 let, je priporočljivo opraviti citološko preiskavo enkrat letno.

• izključite spolni odnos za 2 dni;
• izključiti prisotnost infekcijsko-vnetnega procesa;
• ne uporabljajte sanitarnih tamponov vsaj 2 dni;
• ne vnašajte nobenih zdravil, krem ​​ali drugih sredstev v nožnico vsaj 2 do 3 dni.

Omeniti velja tudi, da je treba študijo opraviti vsaj 2 dni pred ali 2 dni po menstrualni krvavitvi, ginekološkem pregledu ali histeroskopiji ( pregled maternične sluznice s posebnim instrumentom).

Material se vzame na ginekološkem stolu. Po uvedbi ginekoloških ogledal zdravnik vizualno ali pod nadzorom kolposkopije oceni stanje sluznice nožnice in materničnega vratu. Če hkrati razkrije patološko spremenjena področja ( na primer erozija), je treba material vzeti iz prizadetega tkiva. Uporablja se za zbiranje materiala posebne ščetke, ki ga ginekolog večkrat popelje po površini sluznice. Nato ščetko previdno odstrani iz nožnice pacientke in jo večkrat prepelje po posebnem kozarcu. Nastale celice se oprimejo stekla, kar jim omogoča, da jih pregledamo pod mikroskopom in odkrijemo patološke spremembe, značilne za proces raka ( če obstajajo).

Testi za okužbe HIV, sifilis, gonoreja)

Odkrivanje bakterijskih okužb na primer gonoreja) je možno pri študiji brisa ali v procesu bakteriološke preiskave. Hkrati določite povzročitelja virusne okužbe ( na primer HIV, virus človeške imunske pomanjkljivosti) je torej nemogoče, ker so virusi premajhni ( pod mikroskopom niso vidni.) in ne rastejo na običajnih hranilnih medijih. Težave se lahko pojavijo tudi pri diagnosticiranju skritih, kronične okužbe poteka brez izrazite klinične slike.

Za pojasnitev diagnoze lahko ginekolog pregleda:

• ravni estrogena. Odgovoren za razvoj primarnih in sekundarnih spolnih značilnosti ( razvoj zunanjih in notranjih spolnih organov, rast las ženskega tipa itd). Estrogeni sodelujejo tudi pri uravnavanju menstrualnega ciklusa.
• ravni androgena. To so moški spolni hormoni, ki se proizvajajo v ženskem telesu v majhnih količinah. Povečanje njihove koncentracije lahko povzroči rast las pri moških, spolno disfunkcijo itd.
• raven progesterona. Proizvajajo jajčniki in se pripravljajo žensko telo do začetka nosečnosti, zagotavlja pa tudi njen normalen potek in razvoj.
• Raven prolaktina. Ta hormon zagotavlja nastanek mleka v mlečnih žlezah.

Če se odkrije pomanjkanje katerega koli hormona, lahko ginekolog pacientki predpiše nadomestno zdravljenje z umetno hormonska zdravila. Pomembno je, da zdravila jemljete natančno po navodilih zdravnika, saj je od tega odvisen uspeh hormonske terapije.

Katere diagnostične študije lahko predpiše ginekolog?

Med diagnozo lahko zdravnik bolniku predpiše določene instrumentalne študije, ki omogočajo oceno funkcij notranjih organov in načrtujejo nadaljnje taktike zdravljenja.

ultrazvok

ultrazvok ( ultrazvočni postopek) je diagnostični postopek, ki ginekologu omogoča oceno oblike, strukture, velikosti in konsistence notranjih organov pacientke. Načelo metode je naslednje. Posebna naprava pošilja ultrazvočne valove v žensko telo, ki se odbijajo od notranjih organov in tkiv. Odbite valove zajame poseben senzor in jih pretvori v vizualno sliko preučenih organov, ki se prikaže na monitorju.

S pomočjo ultrazvoka lahko ginekolog ugotovi:

• Nosečnost maternice- razvoj zarodka v maternici.
• Ektopična nosečnost- patološko stanje, pri katerem se zarodek začne razvijati ne v maternici, temveč v drugih tkivih in organih ( v trebušna votlina, v jajcevodih in tako naprej).
• Tumorji maternice- mioma, polipi.
• Bolezni jajčnikov- na primer ciste ( votline, napolnjene s tekočino).
• Obstrukcija jajcevodov- je pogost vzrok neplodnost.
• endometrioza- bolezen maternične sluznice.
• ostanki ploda ali membrane v maternici ( po porodu).
• Prisotnost tekočine v medenični votlini- je lahko znak infekcijsko-vnetnega procesa ali krvavitve.

Sam postopek je popolnoma neboleč, varen in praktično nima kontraindikacij. Pred izvedbo študije pacient leži na kavču in izpostavi spodnji del trebuha. Zdravnik na kožo nanese tanek sloj posebnega gela ( to je potrebno, da ultrazvočni valovi lažje prehajajo v telesna tkiva), nato pa začne poganjati senzor naprave po površini kože in oceniti rezultate na zaslonu monitorja. Sam postopek ne traja več kot 10-15 minut, po katerem lahko pacient takoj odide domov.

Omeniti velja, da lahko v nekaterih primerih ginekolog predpiše druge vrste ultrazvoka ( transvaginalno - ko je ultrazvočna sonda vstavljena skozi pacientovo nožnico ali transrektalna - ko je sonda vstavljena skozi anus). Takšne metode dajejo več točne rezultate pri pregledu jajčnikov in maternice pa zahtevajo posebno opremo in izkušnje zdravnika.

Fluorografija

To je rentgenski pregled, ki pregleduje pljuča in rebra pacientke. Namen študije je odkrivanje žarišč tuberkuloze ali tumorskih bolezni pljuč.

Ginekolog lahko ženski predpiše fluorografijo, da izključi pljučno tuberkulozo ( na primer, če jo ima kirurški poseg ali dolgotrajno hospitalizacijo). Vendar je treba omeniti, da je ta študija strogo kontraindicirana za nosečnice, saj lahko rentgensko sevanje moti razvoj plodovih organov.

Biopsija materničnega vratu

Biopsija je postopek odstranitve koščka organa in vivo z namenom, da ga pregledamo v laboratoriju. Takšna študija omogoča identifikacijo tumorskih bolezni ženskih spolnih organov, pa tudi določitev narave tumorja ( torej, ali je benigna ali maligna), od katerega bo odvisna nadaljnja taktika zdravljenja. Najpogosteje so razlog za biopsijo lahko slabi rezultati citološke analize, pa tudi erozije, polipi ali drugi predrakavi procesi.

Biopsijo je priporočljivo opraviti 2 do 3 dni po koncu menstruacije. Priprava na postopek je v izogibanju spolnih stikov in uporabi tamponov vsaj 2 dni. Prav tako ne vstavljajte nobenih zdravil ali drugih sredstev v nožnico. Na predvečer študije se morate tuširati brez uporabe mila ali drugih higienskih izdelkov.

Sam poseg se izvaja v splošni anesteziji, to pomeni, da pacient spi in se ničesar ne spomni. Najprej ginekolog vstavi ogledalo v nožnico, nato pa pod nadzorom kolposkopa ( optična naprava, ki vam omogoča, da dobite povečano sliko sluznice) najde patološko spremenjena področja. Po tem zdravnik vzame brizgo s posebnim ( debel in oster) z iglo in nekaj milimetrov globoko prebode »sumljivo« področje. Celice sluznice tako vstopijo v votlino igle. Po tem zdravnik odstrani iglo, nastali material pa pošlje v laboratorij za nadaljnje raziskave.

Po posegu lahko ženska doživi rahlo krvavitev iz nožnice 1 do 2 dni. V tem času ji svetujemo uporabo higienskih vložkov ( ne tamponi), pa tudi vzdržati se spolnih odnosov.

Kdaj vas lahko ginekolog napoti na posvet k drugemu specialistu ( urolog, onkolog, kirurg, terapevt)?

Če pri pregledu ženske ginekolog odkrije pri njej kakršne koli bolezni drugih organov in sistemov, jo lahko napoti na pregled k ustreznemu specialistu.

Ginekolog lahko predpiše posvet:

• urolog- zdravnik, ki diagnosticira in zdravi bolezni sečil.
• Onkolog- Zdravnik, ki diagnosticira in zdravi vključno s kirurškim) benigni in maligni tumorji.
• kirurg- ob odkritju akutna bolezen trebušni organi ( na primer s slepičem - vnetjem črevesnega apendiksa).
• terapevt- pri odkrivanju bolezni srčno-žilnega, dihalnega, prebavnega ali drugih telesnih sistemov.

Zdravljenje pri ginekologu

Po pregledu ženske in postavitvi diagnoze lahko zdravnik predpiše zdravljenje, ki je lahko konzervativno ali kirurško. V procesu zdravljenja mora ženska občasno obiskati ginekologa, ki bo spremljal učinkovitost terapije in po potrebi naredil določene spremembe v režimu zdravljenja.

Katere tablete lahko predpiše ginekolog?

Zdravljenje z zdravili je prvi in ​​glavni terapevtski ukrep, ki ga zdravnik predpiše bolnikom z različne bolezni. Pri uporabi predpisanih zdravil je treba strogo upoštevati odmerek, ki ga je predpisal zdravnik, saj lahko njegov presežek povzroči razvoj neželenih stranskih učinkov.

Ginekolog lahko predpiše:

• Antibiotiki- za zdravljenje bakterijske okužbe genitalnega trakta.
• Protivirusna zdravila- za zdravljenje virusnih okužb.
• Protiglivična zdravila- za zdravljenje glivičnih okužb spolnih organov.
• Hormonska zdravila- kot nadomestno zdravljenje pomanjkanja spolnih hormonov, pa tudi kot sredstvo za kontracepcijo ( preprečevanje nosečnosti).
• Zdravila proti bolečinam- so predpisane za lajšanje bolečin, tudi po nekaterih bolečih ginekoloških posegih ( histeroskopija, biopsija itd.).
• Pripravki iz železa- imenovan ob odkritju anemija zaradi pomanjkanja železa (zmanjšanje koncentracije rdečih krvnih celic v ozadju rednih krvavitev).

Katere operacije lahko opravi ginekolog?

Če pacientove težave ni mogoče odpraviti s konzervativnimi sredstvi, lahko zdravnik predpiše operacija. Kirurgija je lahko nujna predpisano za bolezni, ki ogrožajo življenje ženske ali ploda) ali načrtovano, pri kateri ni neposredne nevarnosti za življenje bolnika. Pred načrtovano operacijo pacient opravi vrsto preiskav in opravi dodatne preglede za pojasnitev diagnoze in načrtovanje obsega kirurškega posega.

Po potrebi lahko ginekolog opravi:

• Odstranitev jajcevodov- z njihovo obstrukcijo zaradi nastanka adhezij ali drugega patološkega procesa.
• Ooforektomija- s tvorbo ciste v njej ( votlina, napolnjena s tekočino) ali rak ( v tem primeru je potrebno predhodno posvetovanje z onkologom).
• Operacije na maternici– odstranitev benigni tumorji (polipi, miomi).
• Odstranitev materničnega vratu- ob prisotnosti predrakavih bolezni ali raka materničnega vratu.
• Odstranitev maternice- morda je potrebno za več fibroidov, pa tudi za maligne tumorje, z rupturo maternice med porodom itd.