Pzo v oftalmologiji. Sprednja-zadnja os očesa (PZO): norma in povečanje pri otrocih in odraslih

Ultrazvočni pregled (ultrazvok) zaključi oftalmološki pregled pacienta, ker je kontakten. Vsaka mikropoškodba roženice lahko popači odčitke avtorefraktometrije ali aberometrije.

A-skeniranje (ultrazvočna biometrija) določa velikost sprednje očesne komore, debelino leče in anteroposteriornega segmenta (APO - anteroposterior eye size) z natančnostjo do stotink milimetra. Pri kratkovidnosti se oko poveča, kar fiksira aparat. PZO se uporablja tudi pri ugotavljanju stopnje napredovanja miopije. PZO je običajno 24 mm (slika 15).

riž. 15. Dimenzije zrklo. Dolžina anteroposteriornega segmenta normalnega zrkla praktično sovpada s premerom kovanca za pet rubljev

B-scan je običajen dvodimenzionalni ultrazvok očesa. Možno je diagnosticirati odmik mrežnice (potrebna je nujna operacija, laserska korekcija se v najboljšem primeru odloži za dolgo časa), uničenje steklastega telesa, intraokularni tumorji itd.

Pahimetrija. Merjenje debeline roženice. Indikator, ki najpogosteje daje kontraindikacije za lasersko korekcijo. Če je roženica pretanka, korekcija pogosto ni mogoča. Normalna debelina roženice na sredini je 500–550 mikrometrov (~0,5 mm). Zdaj ne obstajajo samo ultrazvočni, ampak tudi optični pahimetri, ki merijo debelino roženice, ne da bi se je dotaknili.

Zaključek

Vse našteto so le glavne faze oftalmološkega pregleda. Morda bo raziskav in aparatur veliko več, še posebej, če najdete kakšne očesne bolezni. Obstajajo izbirni, a zaželeni pregledi, ki sem se jih odločil, da jih tukaj ne omenjam (kot je določitev vodilnega očesa, deviacij ipd.).

Po zaključku oftalmološkega pregleda zdravnik postavi diagnozo in odgovori na vaša vprašanja, med katerimi je glavno: "Ali lahko naredim lasersko korekcijo?" Zelo redko se pojavijo situacije, v katerih je laserska korekcija potrebna iz zdravstvenih razlogov (na primer z veliko razliko v "plusih" ali "minusih" med očmi).

Značilnosti izpolnjevanja svetovalnega mnenja

Po pregledu pacient prejme poročilo o posvetovanju, ki odraža glavne rezultate, diagnozo in priporočila. Včasih zelo kratko, včasih impresivno delo na več listih, vključno z različnimi izpisi in fotografijami. koga briga. Volumen tukaj ne pomeni nič. Vendar vzemite malo koristne informacije od tega je možno. Dal vam bom primer.

Svetovalno mnenje št. ...

Ivanov Ivan Ivanovič. Datum rojstva 01.01.1980.

Pregledano v ambulanti "Z" 01.01.2008.

Pritožuje se glede slab vid stran od 12. leta starosti. Zadnjih pet let napredovanja kratkovidnosti ne opazimo, kar potrjujejo podatki iz ambulantne kartice. Leta 2007 je bila izvedena preventivna laserska koagulacija mrežnice na obeh očesih. Nosi mehko kontaktne leče dnevno zadnja 3 leta. Zadnjič sem jih odstranil pred 7 dnevi. Hepatitis, tuberkuloza, druge nalezljive in splošne somatske bolezni, alergija na zdravila zanika.

Za ozko zenico:

OD sph –8,17 cyl –0,53ax 178°

OS sph –8,47 cyl –0,58ax 172°

V pogojih cikloplegije (na široki zenici):

OD sph –7,63 cyl –0,45 ax 177°

OS sph –8,13 cyl –0,44ax 174°

Ostrina vida.

Sprednja in zadnja os očesa je fiktivna črta, ki poteka vzporedno med medialno in stransko mrežo pod kotom 45 stopinj.

Os povezuje pole oči.

Z njegovo pomočjo lahko nastavite razdaljo od solznega filma do pigmentnega dela mrežnice. Preprosto povedano, os pomaga določiti dolžino in velikost oči. Ti kazalniki so zelo pomembni pri diagnozi številnih bolezni.

Sprednja zadnja os ima naslednje dimenzije:

• norma - do 24,5 mm;
• novorojenčki - 18 mm;
• z daljnovidnostjo - 22 mm;
• z miopijo - 33 mm.

Glede na te kazalnike je mogoče ugotoviti, da imajo novorojenčki največ nizke stopnje. Vsi dojenčki imajo daljnovidnost, vendar se rast oči ustavi do tretjega leta starosti. Pri približno 10 letih otrok razvije normalen vid. Velikost osi se približuje oznaki 20 mm.

Genetika igra pomembno vlogo pri razvoju dolžine oči. Pri odrasli osebi kazalniki sprednje-zadnje osi niso večji od 24 mm. Toda obstajajo izjeme, ko se ta oznaka dvigne na 27 mm. Odvisno je od višine osebe. Končna rast se ustavi z aktivnim razvojem človeškega telesa.

Če se oči nenehno navadijo na stres pri šibki svetlobi, se začne razvijati miopija. Potem bodo kazalniki PZO patološki. Tveganje za razvoj miopije je enako pri otrocih in odraslih, še posebej, če pišejo pri šibki svetlobi. Če ne upoštevate zaščite za oči, se tveganje za razvoj miopije znatno poveča.

Nujno je treba spremljati kazalnike PZO, če obstajajo sumi na refrakcijske motnje pri otrocih in mladostnikih. Ta metoda je trenutno edina za diagnosticiranje in spremljanje napredovanja miopije. S starostjo otroka dolžina očesa doseže normalno raven.

Za vsako osebo se lahko kazalniki dolžine razlikujejo od norme. V tem primeru ni opaziti razvoja patoloških sprememb ali bolezni. Telo vsake osebe je individualno. Zanimivo je, da ima lahko dolžina zrkla genetsko dediščino. Meritev končne velikosti se lahko izvede, ko se rast osebe ustavi.

Če velikost PZO ni povezana z genetiko, je razvoj miopije povezan z delovno dejavnostjo ali izobraževalnim procesom. V tem primeru se oči začnejo navaditi na neprijetne razmere.

Otroci se s tem pojavom pogosto soočajo, ko začnejo hoditi v šolo. Pri odraslih se miopija razvije zaradi delovnih aktivnosti, še posebej, če morate pogosto delati za računalnikom pri šibki svetlobi. Zato je pomembno, da si oči med takšnim delom privoščite počitek. Še posebej bo v pomoč zadostno spanje. Šele takrat so lahko oči popolnoma sproščene.

Zdravniki razlikujejo tako stvar kot nastanitev. To pomeni avtomatski postopek, ki omogoča, da s spreminjanjem oblike leče jasno in jasno vidimo predmete na različnih razdaljah. Treba je opozoriti, da ima nastanitev pridobljeno in prirojeno obliko. Če se oči nenehno naprezajo pri delu v bližini, se začnejo navaditi na takšne razmere. Pomembno je nenehno spremljati kazalnike PZO.

Vsakdo bi moral občasno obiskati oftalmologa. To bo pomagalo preprečiti razvoj resnih bolezni in patološki procesi. Pri otrocih, mlajših od 10 let, se lahko kazalniki PZO razlikujejo in razlikujejo od norme. To velja za normalno, saj se zrklo še razvija. Vsaka oseba ima lahko različne ocene.

Uporaben video

Vid se povrne do 90%

Cilj: preučiti dinamiko PZO ob upoštevanju loma zdravih oči pri zdravih otrocih, starih od 1 meseca. do 7 let in v primerjavi s PZO oči s prirojenim glavkomom pri otrocih iste starosti.
Material in metode: Študije so bile izvedene na 132 očeh s prirojenim glavkomom in na 322 očeh. zdrave oči. Po starosti so bili otroci s prirojenim glavkomom in zdravimi očmi razporejeni po klasifikaciji E.S. Avetisova (2003). Tako je bilo 30 novorojenčkov (55 oči) z glavkomom, 25 otrok do enega leta (46 oči) in 55 otrok do 3 let (31 oči). Med pregledanimi z zdravimi očmi: novorojenčki - 30 oči, stari do 1 leta - 25 oči, stari do 3 leta - 55 oči, stari 4-6 let - 111 oči, stari 7-14 let - 101 oko. Uporabljene so bile naslednje raziskovalne metode: tonometrija, Nesterova tonografija in elastotonometrija, biomikroskopija, gonioskopija, oftalmoskopija, A/B-skeniranje na ODM-2100 Ultrasonik A/B skenerju za orhtalmologijo.
Rezultati in zaključki: po preučevanju normalnega AOV oči v različnih starostnih obdobjih smo ugotovili pomemben razpon nihanj parametrov AOV, katerih skrajne vrednosti lahko ustrezajo patološkim. Povečanje velikosti sprednje-zadnje osi očesa pri prirojenem glavkomu ni odvisno samo od kršitve hemohidrodinamičnih procesov očesa s kopičenjem intraokularne tekočine, temveč tudi od starostne dinamike patološke rasti očesa. in stopnjo loma.
Ključne besede: sprednjo-zadnja os očesa, prirojeni glavkom.

Povzetek
Primerjalna analiza sprednje in zadnje osi oči bolnikov s prirojenim glavkomom in zdravih
bolniki ob upoštevanju starostnega vidika
Yu.A. Khamroeva, B.T. Buzrukov

Pediatrični medicinski inštitut, Taškent, Uzbekistan
Namen: Preučiti dinamiko APA pri zdravih otrocih ob upoštevanju loma zdravih oči, starih od enega meseca do sedem let, v primerjavi z APA pri bolnikih s prirojenim glavkomom iste starosti.
Metode: Študija je bila izvedena na 132 očeh s prirojenim glavkomom in 322 zdravih očeh. Bolniki s prirojenim glavkomom in zdravi preiskovanci so bili razporejeni po starosti po klasifikaciji E.S. Avetisov (2003), 30 novorojenčkov (55 oči), 25 bolnikov, mlajših od 1 leta (46 oči), 55 zdravih bolnikov, mlajših od 3 let, (31 oči) in novorojenčkov (30 oči), mlajših od 1 leta (25 oči) , mlajši od 3 let (55 oči), 4-6 let (111 oči), od 7 do 14 let (101 oči). Opravljeni so bili tonometrija, tonografija, elastotonometrija, biomikroskopija, goni, oftalmoskopija, A/B skeniranje.
Rezultati in zaključek: pri bolnikih različnih starosti je bila ugotovljena pomembna amplituda indeksov APA. Ekstremne vrednosti lahko kažejo na patologijo. Povečanje velikosti APA pri prirojenem glavkomu ni odvisno le od nesorazmerja hidrodinamičnih procesov, temveč tudi od starostne dinamike rasti in loma očesa.
Ključne besede: sprednjo-posteriorna os (APA) očesa, prirojeni glavkom.

Uvod
Zdaj je bilo ugotovljeno, da je glavni sprožilec za razvoj glavkomatoznega procesa zvišanje očesnega tlaka (IOP) na raven nad tarčo. IOP je pomembna fiziološka konstanta očesa. Znanih je več vrst regulacije IOP. Hkrati pa na natančne kazalnike IOP, zlasti pri otrocih, vpliva več anatomskih in fizioloških dejavnikov, med katerimi sta glavna prostornina očesa in velikost njegove sprednje-zadnje osi (APO). Nedavne študije kažejo, da je lahko eden od ključnih dejavnikov za nastanek glavkomatoznih lezij sprememba biomehanske stabilnosti vezivnotkivnih struktur očesa, ne le v predelu glave vidnega živca (OND), ampak tudi v vlaknasta kapsula kot celota. To trditev podpira postopno redčenje beločnice in roženice.
Cilj: preučiti dinamiko PZO ob upoštevanju loma zdravih oči pri zdravih otrocih, starih od 1 meseca. do 7 let in v primerjavi s PZO oči s prirojenim glavkomom pri otrocih iste starosti.
Material in metode
Študije so bile izvedene na 132 očeh s prirojenim glavkomom in 322 zdravih očeh. Otroci so bili razporejeni po starosti po klasifikaciji E.S. Avetisova (2003): s prirojenim glavkomom: novorojenčki - 30 bolnikov (55 oči), do 1 leta - 25 (46 oči), do 3 leta - 55 (31 oči); otroci z zdravimi očmi: novorojenčki - 30 oči, do 1 leta - 25 oči, do 3 let - 55 oči, 4-6 let - 111 oči, 7-14 let - 101 oči.
Uporabljene so bile naslednje raziskovalne metode: tonometrija, Nesterova tonografija in elastotonometrija, biomikroskopija, gonioskopija, oftalmoskopija. A/V skeniranje na ultrazvočnem A/C skenerju ODM-2100 za oftalmologijo. Glede na stopnje bolezni in starost so bolnike s prirojenim glavkomom razdelili na naslednji način (tabela 1).
Rezultati in razprava
Kljub temu, da obstajajo podatki o povprečnih vrednostih anatomskih in optičnih elementov zdravih oči, vključno s sprednjo-zadnjo osjo oči (APA) v starosti od novorojenčka do 25 let (Avetisov E.S., et al. , 1987) in pri novorojenčkih, mlajših od 14 let (Avetisov E.S., 2003, tabela 2), v Republiki Uzbekistan takšne študije še niso bile izvedene. Zato je bilo odločeno, da opravimo ehobiometrične študije parametrov PZO na 322 zdravih očeh pri otrocih, starih 1 mesec in več. do 7 let, ob upoštevanju stopnje refrakcije očesa in primerjavo pridobljenih podatkov z rezultati podobnih študij na očeh s prirojenim glavkomom (132 oči) pri otrocih iste starosti. Rezultati raziskave so predstavljeni v tabeli 3.
Normalni kazalniki PZO v skoraj vseh starostnih skupinah, razen pri novorojenčkih, so praktično sovpadali s podatki, ki jih je v tabeli navedel E.S. Avetisova (2003).
V tabeli 4 so predstavljeni podatki PZO oči v normi, odvisno od refrakcije in starosti.
Relativna odvisnost stopnje loma od skrajšanja stranskega očesa je bila opažena šele od 2 let (za 1,8-1,9 mm).
Znano je, da se pri preučevanju IOP v očeh s prirojenim glavkomom pojavijo težave pri ugotavljanju, koliko ta IOP označuje normalne hidrodinamične procese ali njihovo patologijo. To je posledica dejstva, da so pri majhnih otrocih očesne lupine mehke, zlahka raztegljive. Ko se intraokularna tekočina kopiči, se raztegnejo, oko poveča volumen in IOP ostane znotraj normalne vrednosti. Vendar ta proces vodi v presnovne motnje, poškoduje vlakna vidnega živca in poslabša presnovne procese v ganglijskih celicah. Poleg tega je treba jasno razlikovati patološko in naravno, starostno povezano rast otrokovih oči.
Po preučevanju normalnih parametrov PZO oči v različnih starostnih obdobjih smo ugotovili, da lahko skrajne vrednosti teh parametrov ustrezajo vrednostim v patologiji. Da bi jasno ugotovili, ali je dilatacija zrkla patološka, ​​smo hkrati analizirali razmerje med parametri PZO in IOP, refrakcijo, prisotnostjo glavkomatoznega izkopa, njegovo velikostjo in globino ter horizontalno velikostjo roženice in njenega limbusa.
Tako je bil v napredovalem stadiju bolezni pri 10 očeh novorojenčkov s PZO=21 mm tonometrični tlak (Pt) 23,7±1,6 mm Hg. Umetnost. (p≤0,05), izkop diska - 0,3±0,02 (p≤0,05); pri otrocih, mlajših od 1 leta (36 oči) s PZO=22 mm, je Pt znašal 26,2±0,68 mm Hg. Umetnost. (p≤0,05), izkop diska - 0,35±0,3 (p≤0,05). Pri otrocih, mlajših od 3 let (10 oči) s PZO=23,5 mm Pt je dosegel 24,8±1,5 mm Hg. Umetnost. (p≥0,05), izkop diska - 0,36±0,1 (p≤0,05). Velikost PZO oči je v vsaki starostni skupini presegla povprečno statistično normo za 2,9, 2,3 in 2,3 mm.
V napredni fazi glavkoma pri otrocih, mlajših od 1 leta (45 oči), je bila velikost PZO 24,5 mm, Pt - 28,0 ± 0,6 mm Hg. Umetnost. (p≤0,05), izkop diska - 0,5±0,04 (p≤0,05), pri otrocih, mlajših od 2 let (10 oči) s PZO 26 mm Pt je dosegel 30,0±1,3 mm Hg. Umetnost. (p≤0,05), izkop diska - 0,4±0,1 (p≤0,05). Pri otrocih, mlajših od 3 let (11 oči) s PZO 27,5 mm, je bil Pt 29 ± 1,1 mm Hg. Umetnost. (p≤0,05), izkop diska - 0,6±0,005 (p≤0,05). V terminalni fazi (10 oči) s PZO 28,7 mm je Pt znašal 32,0±1,2 mm Hg. Umetnost. (p≥0,05), izkop diska - 0,9±0,04 (p≤0,05). Pri teh otrocih je velikost PZO oči presegla povprečno statistično normo za 4,7, 4,8, 6,3 mm, v terminalni fazi pa za 7,5 mm.

ugotovitve
1. Povečanje velikosti stranskega očesa pri prirojenem glavkomu ni odvisno samo od kršitve hemohidrodinamičnih procesov očesa s kopičenjem intraokularne tekočine, temveč tudi od starostne dinamike patološke rasti očesa in stopnja loma.
2. Diagnoza prirojenega glavkoma mora temeljiti na podatkih preiskav, kot so rezultati ehobiometrije, gonioskopije, IOP, ob upoštevanju togosti fibrozne membrane očesa in začetne glavkomatozne optične nevropatije.

Literatura
1. Akopyan A.I., Erichev V.P., Iomdina E.N. Vrednost biomehanskih parametrov očesa pri interpretaciji razvoja glavkoma, miopije in komorbidnosti // Glaukom. 2008. št.1. str. 9-14.
2. Harutyunyan L.L. Vloga viskoelastičnih lastnosti očesa pri določanju ciljnega tlaka in ocenjevanju razvoja glavkomatoznega procesa: Povzetek diplomskega dela. dis. … cand. med. znanosti. M., 2009. 24 str.
3. Buzykin M.A. Ultrazvočna anatomsko-fiziološka slika akomodacijskega aparata očesa pri mladih in vivo: Povzetek diplomskega dela. dis. … cand. med. znanosti. SPb., 2005.
4. Volkov V.V. Trikomponentna klasifikacija glavkoma odprtega zakotja // Glaukom, 2004. Št. str.57-68.
5. Gulidova E.G., Strakhov V.V. Akomodacija in hidrodinamika kratkovidnega očesa // Ruski nacionalni oftalmološki forum: Sob. znanstvenih del. M., 2008. S. 529-532.
6. Kozlov V.I. Nova metoda za preučevanje raztegljivosti in elastičnosti očesa s spremembo oftalmotonusa // Vest. oftalmol. 1967. št. 2. S. 5-7.
7. Evropska študijska skupina za preprečevanje glavkoma (EGPS). Centralna debelina roženice v evropski študijski skupini za preprečevanje glavkoma // Oftalmologija. 2006 letnik 22. str. 468-470.
8. Kobayashi H., Ono H., Kiryu J. et al. Ultrazvočno biomikroskopsko merjenje razvoja kota sprednje komore // Br J. Ophthalmol. 1999 letnik 83. št. 5. str. 559-562.
9. Pavlin C.J., Harasiewecz K., Foster F.S. Očesna skodelica za ultrazvočno biomikroskopijo // Oftalmološka kirurgija. 1994 letnik. 25, št. 2. str. 131-132.
10. Rogers D.L., Cantor R.N., Catoira Y. et al. Debelina osrednje roženice in izguba vidnega polja pri drugih očeh bolnikov z glavkomom odprtega zapestja // Am. J. Oftalmol. 2007 letnik 143. Št. 1. P.159-161.

Indikacije za ultrazvok očesa

• zamegljenost optičnih medijev;
• intraokularni in intraorbitalni tumorji;
• intraokularno tuje telo (njegovo odkrivanje in lokalizacija);
• orbitalna patologija;
• merjenje parametrov zrkla in orbite;
• poškodba oči;
• intraokularne krvavitve;
• dezinsercija mrežnice;
• patologija optičnega živca;
• vaskularna patologija;
• stanje po očesnih operacijah;
• kratkovidna bolezen;
• ocena potekajočega zdravljenja;
• prirojene anomalije zrkla in orbit.

Kontraindikacije za ultrazvok očesa

• poškodbe vek in periorbitalne regije;
• odprte poškodbe oči;
• retrobulbarna krvavitev.

Normalne vrednosti na ultrazvoku oči

• na sliki je zadnja kapsula leče, ni vidna;
• steklovino telo je prozorno;
• očesna os 22,4 - 27,3 mm;
• lomna moč z emetropijo: 52,6 - 64,21 D;
• optični živec je predstavljen s hipoehogeno strukturo 2 - 2,5 mm;
• debelina notranjih lupin je 0,7-1 mm;
• sprednja-zadnja os steklastega telesa 16,5 mm;
• prostornina steklastega telesa 4 ml.

Načela ultrazvočnega pregleda očesa

Ultrazvok očesa temelji na principu eholokacije. Pri izvajanju ultrazvoka zdravnik vidi na zaslonu črno-belo obrnjeno sliko. Glede na sposobnost odražanja zvoka (ehogenost) tkiva postanejo bele. Čim gostejše je tkivo, tem večja je njegova ehogenost in bolj bele je videti na zaslonu.

• hiperehogena (bela barva): kosti, beločnica, fibroza steklastega telesa; zrak, silikonska tesnila in IOL dajejo "rep kometa";
• izoehoična (barva svetlo siva): vlakna (ali rahlo povišana), kri;
• hipoehogena (barva temno siva): mišice, vidni živec;
• anehogena (črna barva): leča, steklovino, subretinalna tekočina.

Ehostruktura tkiv (narava porazdelitve ehogenosti)

• homogena;
• heterogena.

Konture tkiv med ultrazvokom

• običajno enako;
• neenakomerno: kronično vnetje, malignost.

Ultrazvok steklastega telesa

Krvavitve v steklastem telesu

Zavzema omejeno količino.

Svež - krvni strdek (tvorba zmerno povečane ehogenosti, heterogena struktura).

Absorpcijska - fina suspenzija, pogosto ločena od preostalega steklastega telesa s tankim filmom.

Hemoftalmus

Zasedajo večino steklaste votline. Velik mobilni konglomerat povečane ehogenosti, ki ga lahko kasneje nadomestimo z vlaknastim tkivom, delno resorpcijo nadomesti nastajanje privezov.

Privezne vrvice

Groba, pritrjena na notranje lupine vrvice.

Retrovitrealna krvavitev

Fino pikasta suspenzija v zadnjem polu očesa, omejena s steklastim telesom. Lahko ima obliko V, ki simulira odmik mrežnice (s krvavitvijo so zunanje meje "lijaka" manj jasne, vrh ni vedno povezan z optičnim diskom).

Zadnji odmik steklastega telesa

Izgleda kot lebdeči film pred mrežnico.

Popoln odmik steklastega telesa

Hiperehogeni obroč mejne plasti steklastega telesa z uničenjem notranjih plasti, anehogena cona med obročem in mrežnico.

Retinopatija nedonošenčkov

Na obeh straneh za prozornimi lečami so pritrjene večplastne grobe motnosti. Pri 4. stopnji se oči zmanjšajo v velikosti, membrane so odebeljene, zgoščene, v steklastem telesu je groba fibroza.

Hiperplazija primarnega steklastega telesa

Enostranski buftalmus, plitva sprednja votlina, pogosto motna leča, za fiksnimi večplastnimi grobimi motnjami.

ultrazvok mrežnice

Dezinsercija mrežnice

Ploska (višina 1 - 2 mm) - za razlikovanje s preretinalno membrano.

Visoka in kupolasta - za razlikovanje z retinoshizo.

Sveže - odcepljeno območje se v vseh projekcijah povezuje s sosednjim območjem mrežnice, enako mu je po debelini, niha med kinetičnim testom, izrazito zlaganje, pred- in subretinalni vleki se pogosto nahajajo na vrhu kupole odcepa , le redko je mogoče videti mesto rupture. Sčasoma postane bolj tog in, če je pogostejši, grbast.

V-oblika - membranska hiperehogena struktura, pritrjena na membrane očesa v predelu optičnega diska in zobate linije. V notranjosti "lijaka" je fibroza steklastega telesa (hiperehogene plastične strukture), zunaj - anehogena subretinalna tekočina, vendar se v prisotnosti eksudata in krvi ehogenost poveča zaradi fine suspenzije. Razlikujte z organizirano retrovitrealno krvavitvijo.

Ko se lijak zapre, pridobi obliko Y, s fuzijo popolnoma ločene mrežnice pa T-obliko

epiretinalna membrana

Lahko se pritrdi na mrežnico z enim od robov, vendar obstaja območje, ki sega v steklovino.

Retinoshiza

Odluščeno območje je tanjše od sosednjega, togo med kinetičnim testom. Možna je kombinacija odmika mrežnice z retinoshizo - na odcepljenem območju je zaobljena, pravilna "inkapsulirana" tvorba.

Ultrazvok žilnice

Posteriorni uveitis

Odebelitev notranjih lupin (debelina več kot 1 mm).

Ločitev ciliarnega telesa

Majhen film za šarenico je piling z anehogeno tekočino.

Odvajanje žilnice

Od ene do več kupolastih membranskih struktur različnih višin in dolžin so mostički med odluščenimi območji, kjer je žilnica pritrjena na beločnico, med kinetičnim testom so mehurji negibni. Hemoragična narava subhoroidalne tekočine je vizualizirana kot fina suspenzija. Ko je organiziran, se ustvari vtis solidne izobrazbe.

kolobom

Huda izboklina beločnice se pogosteje pojavlja v spodnjih delih zrkla, pogosto vključuje spodnje dele optičnega diska, ima oster prehod iz normalnega dela beločnice, žil je odsoten, mrežnica je nerazvita, pokriva fossa ali je ločena.

stafiloma

Izboklina v predelu vidnega živca, fossa je manj izrazita, z gladkim prehodom v normalni del beločnice, se pojavi, ko je PZO očesa 26 mm.

Ultrazvok optičnega živca

zamašen optični disk

Hipoehogena prominentnost? > 1 mm? s površino v obliki izoehogenega traku je možno razširiti perineuralni prostor v retrobulbarnem predelu (3 mm ali več). Dvostranski stagnirajoči disk se pojavi z intrakranialnimi procesi, enostranski - z orbitalnimi

Bulbarni nevritis

Izoehoična izbočenost? > 1 mm? z enako površino, odebelitev notranjih membran okoli ONH

Retrobulbarni nevritis

Razširitev perinevralnega prostora v retrobulbarni regiji (3 mm ali več) z neenakomernimi, rahlo zamegljenimi mejami.

Ishemija diska

Slika kongestivnega diska ali nevritisa, ki ga spremlja kršitev hemodinamike.

Druz

Izrazita hiperehogena okrogla tvorba

kolobom

Povezan s horoidalnim kolobomom, globoko okvaro optičnega diska različne širine, ki deformira zadnji pol in se nadaljuje v sliko vidnega živca

Ultrazvok za tujke v očesu

ultrazvočni znaki tujki: visoka ehogenost, "rep kometa", odmev, akustična senca.

Ultrazvok za volumetrične intraokularne formacije

Pregled bolnika

Upoštevati je treba diagnostični algoritem:

• izvajati CDS;
• če se odkrije žilna mreža, izvedite Dopplerjevo sonografijo z impulznim valovom;
• v tripleksnem ultrazvočnem načinu ocenite stopnjo in naravo vaskularizacije, kvantitativne kazalnike hemodinamike (potrebno za dinamično spremljanje);
• ehodensitometrija: izvaja se s funkcijo "Histogram" pri standardnih nastavitvah optičnega bralnika, razen za G (ojačenje) (izbere se lahko 40 - 80 dB).
  T je skupno število slikovnih pik katerega koli odtenka sive v območju zanimanja.
  L je stopnja odtenka sive, ki prevladuje na območju zanimanja.
  M - število sivinskih slikovnih pik, ki prevladujejo na območju zanimanja
  Izračun
  Indeks homogenosti: IH = M / T x 100 (zanesljivost prepoznavanja melanoma 85 %)
  Indeks ehogenosti: IE = L / G (zanesljivost prepoznavanja melanoma 88%);
• Triplex ultrazvok v dinamiki.

melanom

Široka osnova, ožji del - steblo, širok in zaobljen klobuk, heterogena hipo-, izoehoična struktura, s CDS se zazna razvoj lastne žilne mreže (skoraj vedno se določi hranilna posoda, ki raste vzdolž periferije, vaskularizacija se razlikuje od goste mreže do posameznih žil ali "avaskularne" zaradi majhnega premera žil, zastoja, nizke hitrosti pretoka krvi, nekroze); redko ima lahko izoehoično homogeno strukturo.

Hemangiom

Možna je majhna hiperehogena heterogena prominacija, dezorganizacija in proliferacija pigmentnega epitelija nad žariščem s tvorbo večplastnih struktur in vlaknastega tkiva, depoziti kalcijeve soli; arterijski in venski tip pretoka krvi pri CDS, počasna rast, lahko spremlja sekundarni odmik mrežnice.

Viri

1. Zubarev A.V. - Diagnostični ultrazvok. Oftalmologija (2002)

Zahvaljujoč raziskavi so znanstveniki ugotovili, da je sprožilec za razvoj zvišanje očesnega tlaka na raven, ki presega cilj. Intraokularni tlak je pomembna fiziološka konstanta očesa. Uravnava ga več mehanizmov. Na ta kazalnik vplivajo nekateri anatomski in fiziološki dejavniki. Glavna sta volumen zrkla in velikost sprednje-zadnje osi očesa. Raziskave, izvedene v Zadnja leta, je privedlo do zaključka, da se glavkom lahko razvije zaradi sprememb v biomehanski stabilnosti struktur vezivnega tkiva fibrozne kapsule očesa in ne le na območju glave vidnega živca.

V oftalmoloških študijah se uporabljajo naslednje diagnostične metode:

• tonometrija;
• tonografija po Nesterovu in elastotonometrija;

Pri majhnih otrocih je lahko zgornja meja norme očesnega tlaka manifestacija kršitve odtoka intraokularne tekočine. Dolžina anteroposteriorne osi zrkla se poveča ne le zaradi kopičenja intraokularne tekočine in motenj hemohidrodinamičnih procesov vidnega organa, temveč tudi zaradi dinamike patološke rasti očesa s starostjo in stopnjo. Za diagnozo prirojenega glavkoma je treba uporabiti podatke iz preiskav, kot so ehobiometrija, gonioskopija, merjenje očesnega tlaka. Pri tem je treba upoštevati togost fibrozne membrane očesa in začetno glavkomatozno optično nevropatijo.