Kakšno kronično okužbo je imel Lenin. »Medtem ko so zdravniki tiho, se jih oblast ne dotakne

23. januar 2009 Lenin je zbolel za sifilisom, pravijo zdravniki revolucije leta 1917. Lenin je med bivanjem v Evropi zbolel za spolno prenosljivo boleznijo. 18. april 2010 Leta 1924 Tovariš Lenin je umiral podlo, počasi in strašno, zastrupljal pa ne le svoje Kdaj je V. I. Uljanov-Lenin dobil sifilis? Tukaj so vse informacije o sifilisu! Mnenja o zdravnikih in klinikah na portalu Zdravniki venereologi. Anonimno. Klinika v bližini metroja v središču Moskve. Popusti! Si prepričan? Testirajte se in ugotovite resnico! Delamo 24 ur. Venerične bolezni slavne osebe(Sifilis), Dermatovenerologija Lenin se je pred letom 1917 v Evropi okužil s sifilisom. Vodja svetovnega proletariata je umrl zaradi sifilisa - zdaj to trdi New York Times s sklicevanjem na sifilis? Ozdravi se! 11. marec 2010 V Parizu se je Lenin najverjetneje okužil s sifilisom, ki ga je ubil - ko je Nadia zbolela, je začel uporabljati storitve prostitutk. Lenin je bil pripisan številu velikih sifilitikov / ROL Ali imate sifilis? okužen s HIV Leningradska regija Lenin minus moč. Tuji tisk o dogodkih v Rusiji in na postaji Leningrad, Moskva Anonimno, hitro, z garancijo. Izkušen center na Arbatu. .il - Izraelske novice:: Znanstveniki: vzrok Leninove smrti sifilis! Diagnoza in zdravljenje! Sifilis bo za vedno izginil! Dajemo garancijo! Učinkovita tehnika. Tema dneva Tema dneva - haloymes - Lenin je imel sifilis

Zemljevid Leningradske regije Retrospektivna diagnoza: Lenin je imel sifilis Lenin se je okužil s sifilisom od pariške prostitutke / Rambler-Novosti 23. oktober 2009 Lenin je umrl zaradi sifilisa, ne zaradi kapi, trdi zgodovinar (The Daily Mail meni, da se je Lenin verjetno okužil s tem, kako prenesti videoposnetek stika: Kdo je okužil Lenina s sifilisom 20. julij 2004 In predsednik Lincoln je po besedah ​​Haydena okužil svojega s sifilisom Toda izraelski raziskovalci ne poročajo, kje je bil Lenin okužen. sporočilo: 16. jan. sifilis pariške prostitutke okoli leta 1902 katera ekipa je bila prvi svetovni nogometni prvak fifa kako si zavezati kravato Brezplačni in anonimni zdravniški nasveti. Sodobne metode zdravljenje! 23. oktober 2009 Telegraph potrdil, da ima Lenin sifilis Domnevajo, da se je okužil od francoske prostitutke. sifilis? Vprašajte zdravnika! Objav: 24 - Avtorji: 15 - Zadnje sporočilo: 23. oktober 2009 Vsi vedo, da je Lenin umrl zaradi sifilisa, vendar je bila kronologija sporočena napačno, Leni se je okužila s sifilisom od Krupske, okrožno sodišče v Leninskem je Lenin umrl zaradi sifilisa Telegraph je potrdil, da je imel Lenin sifilis / Kazahstan Eti tehnike pomagajo ljudem. Imeli boste odlično zdravje! 26. junij 2004 Leninovi simptomi so vsaj podobni tistim pri sifilisu – trpel je za neznosnimi glavoboli, imel je

Lenin je umrl zaradi sifilisa, potem ko ga je okužila meščanska prostitutka. Menijo, da je Vladimir Iljič Lenin (gr., znani revolucionar) tudi Abraham Lincoln, 16. predsednik ZDA, okužil s sifilisom že 22. oktobra 2009. njej se je Lenin leta 1902 v Parizu okužil s sifilisom. Rappaport je tudi opozoril, da je veliko Leninovih bližnjih sodelavcev vedelo za njegovo brezplačno svetovanje o zdravljenju sifilisa! Odgovor je skoraj v trenutku! Zdravljenje sifilisa! Vprašanje zdravniku? HIV, hepatitis, tuberkuloza, sifilis, rak prostate, srčni napad, razjeda na želodcu kako prenehati kaditi Informativni portal- Ozvezdje, Članki, Skrivnosti civilizacij Lenin: Fragmenti. Telegraph potrdil, da je imel Lenin sifilis kako se poljubiti Leningradska železniška postaja metro postaja to diagnozo, Lenin se je okužil s to spolno prenosljivo boleznijo. Težava pri postavljanju diagnoze v primeru sifilisa je, Kaj če gre za sifilis? Bolezen, smrt in balzamiranje V. I. Lenina: resnica in miti Vladimir Uljanov-Lenin, vodja proletarske revolucije in arhitekt ZSSR, je umrl zaradi sifilisa, s katerim ga je leta 1902 okužila ena od pariških prostitutk - in sifilisa? Imate vprašanja za zdravnika? sifilis? Pustite to v preteklosti! In prav nobenega razloga ni bilo, da bi verjeli, da bi se lahko Lenin okužil s sifilisom zaradi priložnostnih razmerij, ki jih brez dvoma nikoli ni imel. Leningrad

kako prenesti glasbo iz kontakta Testi za domačo diagnostiko kako izbrisati stran v kontaktu Ta tečaj je pomagal na tisoče ljudi. Ozdraveli boste in bodite zdravi! Leningrajska avtocesta 22. oktober 2009 Po njenih besedah ​​se je Lenin leta 1902 v Parizu okužil s sifilisom. Rappaport je tudi opozoril, da so številni Leninovi tesni sodelavci vedeli, da je Lenin umrl zaradi sifilisa, ne zaradi kapi, trdi zgodovinar (Helen Rapoport, ki je napisala več knjig o ruski zgodovini in verjame, da je Lenin verjetno dobil sifilis od prostitutke v Parizu , pogodbeno kako ustvariti svojo spletno stran Anonimni zdravniški nasvet! zgodbe Vladimir Iljič Lenin / Uljanov / (Sifilis na železniški postaji Vladimirja Leningradskega - kako ozdraveti? kako prenesti z youtuba Bodi z Bogom. - 18. april 2010 Znanstveniki: vzrok Leninove smrt je sifilis, s katerim se je okužil Ta in druga dejstva, ki sem jih navedel, pravijo, da se je Lenin okužil s sifilisom v Švici.(chelovek.2007 07:43:08) vozni red leningradske postaje Kakšen je vzdevek španskega nogometnega reprezentanta Lenin - sifilitik? - Klub prijateljev Leninsky Prospekt Sifilis: analiza 20 min. in zdravljenje 22. oktober 2009 Izraelske novice on.il. Znanstveniki: vzrok Leninove smrti je sifilis, ki ga je dobil od prostitutke.

Leninova smrt ni bila izjema. Govorice o različnih hipotezah njegove smrti so postale zelo priljubljene, med njimi tudi govorice o sifilisu. Pri ustvarjanju teh govoric je aktivno sodelovala tudi ruska emigracija. Prvič je idejo, da je V. I. Lenin umrl zaradi cerebralnega sifilisa, izrazil prvi vodja oddelka za kožne in spolne bolezni cesarske Nikolajevske univerze (Saratov), ​​​​Vladimir Ippolitovich Terebinsky. Na vrhuncu državljanske vojne leta 1919 je skupaj z umikajočo se belo armado odšel na jug, nato pa emigriral na Balkan, kjer je poučeval na univerzi v Beogradu. Tam je napisal monografijo "Sifilis in boj proti njemu" (1927), objavil pa je tudi delo "O vzrokih smrti V. I. Lenina po obdukcijskem protokolu (Lues cerebri)", v katerem je izrazil mnenje, da je Lenin imel možganski sifilis.

Vendar so te govorice postopoma izzvenele. Pozabljeni so bili tako v Rusiji kot v tujini. Spomnili so se jih v letih perestrojke. Na začetku je bilo nekaj kratkih člankov, ki so trdili, da ima Lenin sifilis.

Kasneje je Arutjunov temu dodal še dodatno nujnost. Arutjunov v svoji knjigi s široko roko trosi zarotniška vprašanja in domneve. Tako, ko govori o patoanatomski obdukciji, izraža presenečenje, "zakaj Inštitut za možgane ni proučeval možganov pokojnika", pri čemer popolnoma "pozablja", da je bil ta inštitut ustanovljen šele leta 1928. Sledi zbiranje popolnoma nerazumljivih in nerazumljivih govoric in na podlagi tega se naredi zahtevani »sklep«.

Leninov sifilis se poskuša "dokazati" še zdaj. Tako so diagnozo treh zdravnikov iz Izraela nedavno ponatisnili številni mediji: »Vemo, da je Lenin umrl zaradi sifilisa«. Zelo pomembno je, da avtorji tega »odkritja« vnaprej predvidevajo možnost digresije: »če bo test izveden, njegovi rezultati morda ne bodo zadostovali za zaključek teme. V zadnjih fazah sifilisa spirohete ne najdemo vedno v možganih.«

Razlog za ta sklep je bil, da so lečeči zdravniki predpisali Lenin salvarsan, zdravilo, ki se je uporabljalo samo za zdravljenje sifilisa, in povabili nemškega profesorja Maxa Nonneja, avtorja klasične referenčne knjige "Sifilis in živčni sistem" (1902). za posvet.. Ob tem se popolnoma pozablja, da »Takrat so se zdravniki v vseh dvomljivih primerih držali pravila »In dubio suspice luem« (»V dvomljivih primerih išči sifilis«). Tako je obstajala domneva, da je bil vzrok za Leninovo bolezen napredoval sifilis. Mimogrede, tudi sam ni izključil takšne možnosti in je zato jemal salvarsan, leta 1923 pa se je še vedno poskušal zdraviti z zdravili na osnovi živega srebra in bizmuta. Ni bilo naključje, da so povabili Maxa Nonneja, enega najbolj avtoritativnih specialistov na tem področju, ki je kot nihče znal diagnosticirati pozne oblike sifilisa.«. Vendar je ugibanje ovrgel sam Nonne: "Prav nič ni kazalo na sifilis"

Dejansko je način, kako se je Leninova bolezen nadaljevala, zmedlo njegove lečeče zdravnike. Kljub dejstvu, da so bili v zdravljenje Lenina vključeni vsi vodilni domači medicinski svetilniki in številni tuji, zdravniki niso uspeli postaviti končne diagnoze. Zato so glavni dokaz rezultati obdukcije Leninovega trupla, ki jo je dan po njegovi smrti opravil slavni patolog A. I. Abrikosov:

« Plovila baze možganov. Obe vretenčni arteriji se ne spustita, njune stene so goste, lumen na rezu je močno zožen (vrzel). Enake spremembe v posteriornih cerebralnih arterijah. Notranje karotidne arterije, kot tudi sprednje možganske arterije, so goste, z neenakomerno zadebelitvijo sten; njihov lumen je znatno zožen. Leva notranja karotidna arterija nima lumna v intrakranialnem delu in je na prerezu videti kot neprekinjena, gosta, belkasta vrvica. Leva Sylviusova arterija je zelo tanka, stisnjena, vendar na rezu ohrani majhen reži podoben lumen.
…
anatomska diagnoza. Razširjena ateroskleroza arterij z izrazito lezijo možganskih arterij. Ateroskleroza padajoče aorte. Hipertrofija levega prekata srca, več žarišč rumenega mehčanja (na podlagi vaskularne skleroze) v levi polobli možganov v obdobju resorpcije in preoblikovanja v ciste. Sveža krvavitev v horoidnem pleksusu možganov nad kvadrigemino.
…
Zaključek. Osnova bolezni pokojnika je razširjena ateroskleroza žil zaradi njihove prezgodnje obrabe. Zaradi zožitve lumna možganskih arterij in kršitve njegove prehrane zaradi nezadostnega pretoka krvi je prišlo do žariščnega mehčanja možganskih tkiv, kar pojasnjuje vse prejšnje simptome bolezni (paraliza, motnje govora). Neposredni vzrok smrti je bil: 1) povečana motnja krvnega obtoka v možganih; 2) krvavitev v pia mater v predelu kvadrigemine.

»Mikroskopska preiskava je potrdila podatke obdukcije in ugotovila, da je ateroskleroza edina podlaga za vse spremembe. Niti v žilnem sistemu niti v drugih organih ni bilo znakov specifične narave procesa (sifilis itd.).

Za dokončanje obravnave vprašanja se je vredno vprašati, kaj o tem mislijo sodobni ruski znanstveniki.

Akademik Jurij Lopuhin je podrobno analiziral poročilo obdukcije. Tipičnih sifilitičnih sprememb (dlesni), specifičnih tumorskih izrastkov, značilnih za sifilis možganov, ni bilo. Leninove možgane, ki so shranjeni na Inštitutu za možgane (mimogrede, ustvarjenem enkrat posebej za njegovo študijo), so večkrat preučevali, tudi veliki patologi. Vsi menijo, da ni znakov sifilitične lezije.

Po mnenju profesorja Starchenka "vsi simptomi in rezultati študij kažejo, da Lenin ni imel sifilisa."

Po mnenju akademika B.V. Petrovsky: »Že sama zgodovina V.I. Lenin, prvotni protokoli za obdukcijo njegovega telesa in mikroskopske preiskave popolnoma natančno določajo diagnozo bolezni - ateroskleroza leve karotidne arterije, mehčanje možganov in kot vrhunec krvavitev v območju vitalnih centrov. možganov. Vse klinični simptomi Ta tragedija, ki so jo opazovali sovjetski in tuji medicinski znanstveniki ob pacientovi postelji, to potrjuje.

Tako ni niti najmanjšega razloga za domnevo, da je Lenin trpel za sifilisom.

V. I. Lenin je leta 1922 začel resno zbolevati. Domnevno naj bi se njegova bolezen začela po poskusu atentata avgusta 1918 in tudi zaradi hude preobremenjenosti.

Za zdravljenje Vladimirja Iljiča so poklicali vodilne strokovnjake iz Nemčije, ki so se ukvarjali z živčnimi boleznimi. Otfried Förster je postal Leninov glavni zdravnik.

Toda tako tuji kot domači zdravniki niso mogli postaviti natančne diagnoze.

Znanstveniki iz Nemčije so verjeli, da je zastrupitev s strupeno sestavo dveh krogel, ki sta bili v Leninovem telesu, povzročila slabo počutje voditelja in vztrajala, da ju odstranijo.

Odločili smo se, da odstranimo enega manj nevarnega, druge krogle pa se ne dotikamo. Kljub slabemu počutju Vladimir Iljič ni prenehal z delom. Njegov zadnji javni nastop je bil zabeležen novembra 1922.

Dve leti kasneje se je Leninovo stanje spremenilo na slabše. In 21. januarja 1924 je umrl. Bil je star 53 let. Toda vzrok smrti ni bil nikoli razkrit. Epilepsija, multipla skleroza in celo sifilis so veljali za diagnozo.

Zadnjo bolezen je po sloviti pisateljici in zgodovinarki Helen Rappoport prejel leta 1902 od kurtizane v Parizu. Po mnenju pisatelja je imel Vladimir Iljič vse znake možganskega sifilisa.

Znano je, da je ta bolezen kronična infekcijski proces, ki prizadene tako notranje organe kot živčni sistem. Poraz živčni sistem pri sifilitiku se lahko izrazi v obliki sifilisa možganov ali v obliki progresivne paralize.

V sovjetskih časih so politikom grozili z usmrtitvijo, če bi se pojavila ta tema. Toda ali je Lenin trpel za sifilisom, kot pravijo govorice, in od česa je umrl? Ta vprašanja so si zastavljali številni znanstveniki in zdravniki. Poglejmo resničnost tega vprašanja.

Miti, pripisani slavnim zgodovinskim osebnostim

Homoseksualnost, veliko ljubic ... Kakšni miti niso bili izumljeni, da bi diskreditirali osebnost Lenina. In to ni čudno, saj so večino smrti znanih zgodovinskih osebnosti vedno spremljale nekakšne govorice.

Tako so rekli, da je Hitler rad opravljal razne teste. Da, delno je bilo res.

A mu ni bilo všeč, ampak se je bil prisiljen predati. Nacist je imel morbidno depresivno stanje (hipohondrija) in dvomljivost.

Zato je pri sebi iskal najrazličnejše bolezni, vsaka tri leta naredil novo oporoko in svojega lečečega zdravnika Theodora Morela prisilil, da je vsak teden opravljal nove preglede.

Toda Stalinu so pripisovali strah pred zdravniki zaradi njegovega duševna motnja. Obtožen je bil zastrupitve akademika Vladimirja Bekhtereva, Maxima Gorkyja in številnih drugih znanih osebnosti. Vsi so rekli, da je nor. Toda Stalin je bil popolnoma zdrav človek.

In ni šel k zdravnikom, kot kdorkoli zdrav človek. In po smrti sovjetskega partijskega in državnika Andreja Ždanova zaradi zdravniške malomarnosti jih je začel obravnavati slabše.

Različice, ki potrjujejo spolno prenosljivo bolezen

Prvi, ki je predstavil teorijo, da je Lenin umrl zaradi sifilisa, je bil Vladimir Ipolitovič Terebinski, doktor medicine in predstojnik oddelka za kožne in sifilitične bolezni na Univerzi v Saratovu.

V svojem poročilu "O vzrokih smrti V. I. Lenina po protokolu obdukcije (Lues cerebri)" je postavil svojo hipotezo. Toda sčasoma so vsi zadeli o tem in te govorice so potihnile.

Kasneje je to vprašanje izpostavil ruski pisatelj in publicist Akim Arutjunov. V svojih delih razkriva svoje domneve.

Profesor Osipov, ki je bil eden od lečečih zdravnikov Lenina, je v svojem delu "Rdeča kronika" leta 1927 govoril o metodi zdravljenja voditelja svetovnega proletariata.

Bolnemu Leninu so kot zdravilo dajali jod, živo srebro, arzen in ga cepili proti malariji. Hkrati so zdravniki z izraelske univerze Ben-Gurion objavili rezultate svojih testov.

Eno od pomembnih dejstev, ki potrjuje, da je imel Lenin sifilis, je bilo zdravilo za sifilis - salvarsan, sestavljen iz živega srebra in bizmuta. Takšne komponente bi lahko pospešile Leninovo smrt.

Mnogi so opozorili tudi na prisotnost nemškega zdravnika Maxa Noneja, ki je specializiran za področje nevrosifilisa.

Kakšna je bila uradna diagnoza?

Obstajajo nasprotniki te teorije, ki dokazujejo nasprotno, saj je bila uradna diagnoza smrti voditelja ateroskleroza, ki je povzročila krvavitev v možganih.

Ameriški nevroznanstvenik na Univerzi v Kaliforniji Harry Winters je v svojem delu trdil, da simptomi Leninove bolezni niso povezani z nevrosifilisom.

Vsi vedo, da se taka bolezen prenaša s spolnimi odnosi. In če bi voditelj res imel takšno bolezen, bi moral svoje ženske okužiti s sifilisom. Toda niti Nadežda Krupskaja niti Armand nista imela takšne bolezni.

Krupsko, ki je bila skoraj vse življenje bolna, so pregledali številni tuji strokovnjaki. Toda znakov sifilisa ni bilo. Nadežda je preživela svojega moža in umrla v starosti 70 let.

Različica dednega sifilisa je veljala tudi za napačno, saj je niso našli niti pri starših Vladimirja Iljiča niti pri njegovih bratih in sestrah.

Tako je ruski nevropatolog in doktor medicine Aleksej Jakovlevič Koževnikov, ki je bil povabljen k študiju Leninove bolezni, proučeval teste za Wassermanovo reakcijo (RW).

Ta diagnostična metoda velja za najbolj priljubljeno in se uporablja že od odkritja leta 1906. To je v tem, da se v krvi okužene osebe sproščajo protitelesa, ki jih lahko določimo z Wassermanovo reakcijo.

Aleksander Jakovlevič ni analiziral le Leninove krvi, ampak tudi njegovo cerebrospinalno tekočino. A sifilisa možganov profesor ni mogel popolnoma izključiti.

Kmalu je prišel kvalificirani oftalmolog M. I. Averbakh, ki je pregledal stanje notranje površine zrkla.

S pomočjo takšnega pregleda je mogoče preučiti optične diske in stanje krvne žile možgani. Glede na rezultate njegove raziskave niso opazili nobenih posebnih patoloških tvorb, kar je izključilo sifilis možganov.

In leta 1939 je nemški zdravnik in profesor Felix Klemperer dokončno napovedal izključitev prisotnosti spolne bolezni Vladimirja Iljiča.

Kaj se je zgodilo z Leninom v zadnjem trenutku njegovega življenja?

Zadnji dan življenja vrhovnega poveljnika svetovnega proletariata je opisal profesor Osipov. Izjavil je, da je imel voditelj dan pred smrtjo pomanjkanje apetita, slabo voljo in letargijo.

Naslednji dan je počival in ni vstal. Toda proti večeru se je pri bolniku pojavil rahel apetit in ponudili so mu juho.

Po tem se je um izgubil in pojavili so se konvulzivni gibi okončin, še posebej močni so bili na levi strani. Konvulzije so spremljale motnje srčno-žilnega sistema in hitro dihanje.

Tudi profesor Osipov je zabeležil zelo nevarno vrsto dihanja (Cheyne-Stokes), ki v mnogih primerih kaže na začetek usodnega izida. Zvečer ob 18. uri in 50 minut je Lenin umrl.

Komisija je na podlagi rezultatov obdukcije ugotovila, da je Leninovo smrt povzročila ateroskleroza. To komisijo je vodil vodja Oddelka za patološko anatomijo v Moskvi državna univerza Aleksej Abrikosov.

Do danes nihče ne more ovreči te diagnoze. Ker se mnogi sodobni ruski znanstveniki, vključno s profesorjem Starčenkom in akademikom Petrovskim, držijo teorije o pravilnosti uradne diagnoze.

Še danes so Leninovi možgani v Inštitutu za možgane, zasnovanem posebej za njegovo preiskavo. Večkrat je bil predmet različnih analiz in študij.

Vsi znaki in rezultati obdukcije uglednih patologov kažejo, da Lenin ni imel sifilisa.

Zato je mogoče trditi, da so bili glavni vzroki zgodnje smrti voditelja proletariata stres, naporna dejavnost in dednost, ne pa spolna bolezen.

Bolezen in smrt Vladimirja Lenina sta še vedno zaviti v gosto tančico skrivnosti. Glavni zdravnik Znanstvenega in medicinskega gerontološkega centra, nevrolog in geriater Valerij Novoselov, je več let preučeval arhive, ki vsebujejo dokumente o zadnjih dneh Lenina, pa tudi monografije zdravnikov vodje sovjetske države. Na podlagi rezultatov raziskovalnega projekta je v pripravi za objavo znanstveno-dokumentarna knjiga. Zakaj Leninova diagnoza še vedno ni razkrita,
za kakšne namene država uporablja zdravstvene delavce in zakaj temna zgodovinska preteklost še vedno moti normalne odnose med zdravniki in bolniki, se je pogovarjal z Valerijem Novoselovim.

Lenta.ru: Zakaj ste se odločili ukvarjati z Leninovo boleznijo? So vam všeč zgodovinske detektivke?

Novoselov: Leta 1989 sem se vpisal na podiplomski študij Raziskovalnega inštituta za možgane Akademije medicinske vede ZSSR. Tema mojega dela je bila »Nevrofiziološka analiza možganske aktivnosti pri normalnem staranju in vaskularni demenci«. Zato ga je začela zanimati klinična slika Leninove bolezni, ki naj bi imela multiinfarktno možgansko lezijo. Obstaja veliko publikacij o njegovem zdravstvenem stanju, vendar so v bistvu to argumenti različnih zgodovinarjev, seveda brez znakov medicinskega znanja in ne podprti z nobenimi zgodovinskimi dokumenti.

V celotnem obdobju sta bili v letih 1997 in 2011 objavljeni le dve knjigi akademika Ruske akademije medicinskih znanosti, direktorja Inštituta za fizikalno in kemijsko medicino Jurija Mihajloviča Lopuhina »Bolezen, smrt in balzamiranje V.I. Lenin. Od leta 1951 je delal v laboratoriju pri mavzoleju. Pravzaprav je malo o voditeljevi bolezni. Večji del je še vedno posvečen zgodovini balzamiranja. Jurij Mihajlovič je na koncu zapisal, da ima zaradi same bolezni več vprašanj kot odgovorov. V njegovi knjigi ni bilo dokumentarnega dela.

Ste ga srečali?

Ko sem začel pisati svojo knjigo, Lopukhin ni bil več živ. Umrl je oktobra 2016. Januarja 2017 sem napisal prošnjo za vpogled v dokumente bolnika, ki so v arhivu. Zdaj se imenuje RGASPI (Ruski državni arhiv družbenopolitične zgodovine - pribl. "Tapes.ru"), in nenavadno so me spustili noter. Od januarja do aprila 2017 vse prosti čas Preživel sem v arhivu. In na neki stopnji sem moral narediti poročilo v moskovskem znanstvenem društvu splošnih zdravnikov. Prigovarjali so mi: pohitimo. In RGASPI sem poslal zahtevo o potrebi po izdelavi kopij dokumentov za pospešitev dela.

Zakaj se preprosto niso slikali?

To je prepovedano in jaz sem oseba, ki spoštuje zakone. Zato sem z računalnikom delal v okviru režima, ki so ga določili arhivski delavci. Iz arhiva so nam odgovorili: "Fotokopij dokumentov vam ne moremo posredovati, saj je dostop do njih omejen na 25 let." Vprašam kako je? V skladu z zveznim zakonom o tajnosti so bili dokumenti v arhivu Centralnega komiteja CPSU, povezani z Leninovo boleznijo, zaprti 75 let po njegovi smrti. Leta 1999 naj bi bile vse omejitve odpravljene. Izkazalo se je, da je vodstvo arhiva rok podaljšalo na prošnjo Leninove pranečakinje. Se pravi, smel sem delati z dokumenti s statusom omejenega dostopa, vendar me odgovorne osebe o tem niso obvestile.

Kdaj preneha veljati nova omejitev?

Leta 2024. Vendar ni dejstvo, da ti dokumenti ne bodo ponovno dobili statusa »omejenega dostopa«, kar v prevodu v razumljivo ruščino pomeni »brez dostopa«. Zvezni arhiv leta 1999 namreč ni imel nobene pristojnosti za podaljšanje omejitve. Vedeli so, da kršijo zakon. Toda, kot so pojasnili, »smo šli srečat (...) nečakinjo V.I. Lenin. Na RGASPI so mi v odgovoru povedali, da nimajo nič proti, če bi podatke, ki sem jih prejel v arhivu, uporabili v znanstvene namene. In zdaj sem končal pisanje znanstveno dokumentarne knjige o zdravnikih in njihovem pacientu Leninu. Zame je ta knjiga nekakšna točka v zgodovini medicine v sovjetskem obdobju. V kratkem bo na Znanstvenem društvu zgodovinarjev medicine izdelano poročilo ali serija poročil.

Se bojite, da vas lahko obtožijo razkrivanja državnih skrivnosti?

Imamo veliko zgodb o tem, kako so ljudje dobili neke informacije iz znanstvenih revij, tiska, potem pa jih je država res obtožila izdaje. Ne bi želel prejeti omejitve svojih pravic, na primer pri potovanju izven Rusije, zato sem poslal zahtevo o tem, kakšne pravice imam pri delu z arhivskimi dokumenti. In vprašal me je, ali so zaposleni v RGASPI kršili rusko zakonodajo, ko so mi dovolili delo v arhivu. Čakam na uraden odgovor.

Kaj si izvedel?

Glede na težko situacijo z državnimi skrivnostmi se lahko danes v svoji zgodbi oprem na dokumente, ki so v javnosti. To so monografije ustanoviteljev ruske nevrologije in samih zdravnikov našega bolnika. In obstaja dnevnik "z omejenim dostopom" (zapisi samih lečečih zdravnikov Uljanova), do katerega mi je bilo dovoljeno. Je debela mapa v rjavi usnjeni platnici s 410 A4 stranmi. Formalno to ni medicinska dokumentacija, beseda "diagnoza" se ne sliši nikjer. Vsebuje veliko informacij: kaj je bolnik jedel, koga je srečal. Vnosi se začnejo konec maja 1922, ko naj bi Lenin zbolel. In končajo se leta 1924 – z njegovo smrtjo. Trije zdravniki so vodili dnevnik: Vasilij Vasiljevič Kramer, ki je zbral bolnikovo zgodovino; ki ga je začel zdraviti; in zaključeno zdravljenje. Nihče v Rusiji in na svetu, razen mene, ni videl dnevnika. Tukaj je neverjetno dejstvo. Toda v tem dokumentu - neposredni govor zdravnikov bolnika Lenina, ki so se znašli v težki zgodovinski situaciji.

Katere specialnosti so bili ti zdravniki?

Vsi glavni zdravniki so bili nevrologi. Po uradni različici je imel Lenin vrsto kapi, s katerimi se ukvarjajo ti specialisti. Mimogrede, že od samega začetka Leninove bolezni je mogoče opaziti spletke. Do leta 1922 so bili v Rusiji trije vodilni nevrologi, tri svetovne zvezde: Lazar Solomonovič Minor, Liverij Osipovič Darkševič in Grigorij Ivanovič Rossolimo. Ko so tuji zdravniki na prošnjo sovjetskih voditeljev prišli v Moskvo pregledat Lenina, so bili presenečeni, da nobeden od teh zvezdnikov ni sodeloval pri zdravljenju voditelja. Poglejte: Lenin je obrnil zgodovino celega sveta, s kakšnim predznakom, plus ali minus, je drugo vprašanje. Toda njegov osebni zdravnik Kozhevnikov je na splošno nikomur neznan. Danes je na nagrobniku le še napis.

Med zdravniki je bila posebej izbrana siva miška?

Mislim, da so ga kasneje naredili neznanega. Prebral sem spomine akademika, ustanovitelja sovjetske šole patološke anatomije. Koževnikova omenja večkrat in na seznamu izjemnih zdravnikov. Poleg njega je od vodilnih nevrologov RSFSR (takrat še ni bilo ZSSR) le Vladimir Mihajlovič Behterev opazoval Lenina, ki je bil leta 1927 zastrupljen.

Prav zato, ker je opazoval Lenina?

Med ljudmi obstaja različica, da je bil Bekhterev zastrupljen zaradi diagnoze, ki jo je postavil Stalinu: paranoja. Srečal pa sem se z Bekhterevovim pravnukom, direktorjem Raziskovalnega inštituta človeških možganov Svjatoslavom Medvedevom, in ga seveda vprašal o tem. Svojci so prepričani, da je razlog v Leninu. V Petrogradu je pod vodstvom Bekhtereva takrat deloval Inštitut za možgane in znanstvenik je upravičeno verjel, da bi morali Leninove možgane hraniti pri njih. Vendar je bil Stalin proti. Bal se je, da lahko možgani prenašajo informacije, ki bi jih lahko uporabili.

Toda zakaj v Moskvi niso mogli preprosto vzeti in pustiti možganov?

Bekhterev ni mogel ukazati, da odstopi. On je luč sveta. Nalet v znanosti. Po Bekhterevu je v medicini poimenovanih 47 simptomov, sindromov, bolezni. Tega rekorda še ni presegel nihče od znanstvenikov na svetu. Se pravi, za voditelje sovjetske države je bil Bekhterev nedosegljiva vrednost. Bil je tudi zelo trmast človek. Na predvečer smrti je nameraval oditi na veliko nevrološko konferenco v tujini. Verjetno so se bali, da bi ga izdali kot nosilca skrivnosti Leninove bolezni in smrti. Ker na akademika ni bilo vpliva, so se odločili ukrepati po preverjeni metodi - zastrupili so ga. Zvečer je zbolel in zjutraj umrl. Klinična slika je bila značilna za zastrupitev z arzenom. Vse kasnejše dogajanje z obdukcijo na domu – oziroma samo odvzem možganov in takojšnja upepelitev – samo potrjuje politično naročilo. Pa tudi neobstoj forenzične preiskave, ki bi morala biti v tem primeru opravljena.

Za kaj je zbolel Lenin, če so še danes vsi dokumenti o tem tajni?

Nemogoče je preučiti Leninovo bolezen s stališča sodobne medicine. Klinične slike ne obravnavam z vidika današnjega medicinskega razmišljanja, ampak poskušam priti na raven razvoja tedanje medicinske znanosti. Hodim z dveh strani: skrbno pregledujem zdravstveni dnevnik in patoanatomski akt odpiranja Leninovega telesa. Dokument je bil napisan naslednji dan po njegovi smrti, 22. januarja 1924, na posestvu blizu Moskve v Gorkih. Tudi v tej situaciji je vse čudno. Pacienta odprejo 22. januarja, naslednji dan, 23. januarja, pa truplo dostavijo v Moskvo. Ne postavlja vprašanj? Zakaj ne bi trupla takoj odpeljali v specializirano ustanovo, kjer so patologi, sekcijske mize, instrumenti, disektorji? In najprej se odpre v Gorki, kjer ni ničesar. Obstaja tudi zdravniška posvetovalnica - 11 oseb. Od tega so bili le trije zdravniki v zapuščini od trenutka smrti, ostale so morali dostaviti na kraj. Moskva se je takrat končala nedaleč od železniške postaje Saratov (danes Paveletsky). Posestvo Gorki je daleč. Okoli posestva - obsežen gozdni park. Okoli - okoli 30 ljudi, zaščite pred latvijskimi strelci.

So zdravniki sklep napisali pod orožjem?

Vsaj moralno vzdušje je bilo primerno. Povsem očitno je, da bi v Moskvi težko zagotovili potrebno stopnjo tajnosti, zato so izbrali posestvo v gozdu. Toda tudi v oddaljenem Gorki se je vseeno zgodil incident. Medicinska komisija, ki je bila prisotna pri obdukciji, je bil Fjodor Aleksandrovič Getje, osebni zdravnik družine Uljanov. To je Rus francoskih korenin. Od vseh prisotnih je bil edini, ki ni podpisal patoanatomskega akta o pregledu Leninovega trupla. Vendar obstaja drugi dokument, prav tako z datumom 22. januar 1924, ki ga je podpisal Guetier.

Kakšna je razlika med temi papirji?

V dokumentu, ki ga je podpisal Getye, je pisalo: "Našle so se ostre spremembe v krvnih žilah možganov, sveže krvavitve, ki so povzročile smrt ..." Dr. Getye se je s tem strinjal. Toda njegov podpis ni pod zaključkom, da je "ateroskleroza žil vzrok bolezni pokojnika zaradi njihove prezgodnje obrabe ..." Diagnoza Abnutzungsclerosis ni obstajala ne takrat ne danes. Še v začetku prejšnjega stoletja so teorijo o obrabi posod vsi strokovnjaki na svetu priznali za nevzdržno. In patolog številka ena v državi in ​​na svetu, Aleksej Abrikosov, ki je odprl truplo, si tega ni mogel pomagati, da ne bi vedel. Kot niso mogli vedeti njegovi kolegi, povabljeni v Gorki. Obdukcija je trajala 3 ure in 10 minut, kot je navedeno v aktu. Abrikosov je v svojih spominih navedel čas 3 ure in 50 minut. Zdravniki so lahko pozorni na ta odtenek.

Je trajanje postopka pomembna podrobnost?

Takšna obdukcija naj ne bi trajala več kot dve uri. Kaj si počel preostali dve uri? V Gorkem je bil telefon in verjetno je bil dodaten čas porabljen za usklajevanje diagnoze s politbirojem. To pomeni, da so dve strani akta napisali zdravniki, zadnji odstavek o nenavadni aterosklerozi pa je bil spuščen od zgoraj. Če pa natančno preberete patoanatomski akt, potem oseba z medicinsko izobraževanje postane jasno, da Lenin ni imel nobene ateroskleroze.

Kaj je ateroskleroza? Zanj so značilne določene morfološke spremembe. Prvi so nujno lipidni (maščobni) madeži na stenah krvnih žil, drugi so aterosklerotični plaki. Plak je strukturna morfološka tvorba, ki ima robove. Z ostrim razvojem ateroskleroze postane število plakov zelo veliko, delno se združijo med seboj in dajejo notranji površini prizadetih arterij na velikem območju hrapav, neravni videz.

Foto: Valery Novoselov

V aktu Leninove obdukcije je zapisano: posode so kot vrvice. In druge podrobnosti. Vse to opisuje drugo bolezen: meningovaskularni sifilis možganov. Glavni patolog Moskve tistih let, Ippolit Davydovsky, je natančen opis Značilnosti te patologije. Če bo njegova definicija naložena dejanju Leninove obdukcije, bodo dvomi izginili iz strokovnjakov.

Zdravniki so na obdukciji videli sifilis, a so se bali javno objaviti?

V odprtih dokumentih so Leninovi zdravniki jasno zapisali, da je bolnik v času svojega življenja prejel zdravljenje, ki ustreza diagnozi. In Lenina so zdravili le z antisifilitiki. To so težke kovine: živo srebro, bizmut, arzen, veliki odmerki joda vsak dan. Vse to opisuje akademik Lopukhin. Takrat so se na ta način borili proti sifilisu po vsem svetu.

Veliko lahko pove tudi sestava ekipe zdravnikov, ki so zdravili Lenina. Na primer, njegov glavni zdravnik Kozhevnikov je v tistih letih veljal za vodilnega specialista v Rusiji za nevrosifilis. Prav tako je bil iz Nemčije poklican Max Nonne, glavni evropski specialist za zdravljenje nevrosifilisa, posebej za Lenin posvet.

Bi radi rekli, da Leninova bolezen ni bila skrivnost za njegov ožji krog?

Lenin je imel za tisti čas standardno klinično sliko. Na psihiatričnih oddelkih ruskih bolnišnic je bilo bolnikov s popolnoma enakimi simptomi od 10 do 40 odstotkov. Zato so vsi popolnoma razumeli, za kaj gre. Vključno s tem bolnikom, ker ni bilo naključje, da je prosil za strup. Videl je, kako se ta bolezen običajno konča: progresivna paraliza, demenca. Glavni moskovski patolog Ippolit Davydovsky je zapisal: »Glede na odseke (obdukcije - pribl. "Tapes.ru"), je bilo število bolnikov s sifilisom v letih 1924-1925 5,5 odstotka prebivalstva. To pomeni, da je bilo od sto Moskovčanov vsaj pet bolnih. In ta statistika je nepopolna. Pokrajine so se med seboj zelo razlikovale. V Kalmikiji je bilo na primer bolnih do 43 odstotkov prebivalstva. Splošne raziskave v dvajsetih letih prejšnjega stoletja so pokazale, da je bilo v nekaterih vaseh osrednje Rusije do 16 odstotkov prebivalcev bolnih s sifilisom.

Se pravi, v Rusiji je bila epidemija sifilisa?

Sifilis je bil ogromen problem ne le za Rusijo, ampak tudi za Evropo. Ko so leta 1940 odkrili antibiotike, je bolezen postalo relativno enostavno zdraviti, pred tem pa je predstavljala grožnjo nacionalni varnosti. Kako točno se je Lenin okužil - ne vemo, anamneza je slabo zbrana. Vendar želim poudariti, da je bil takrat gospodinjski sifilis zelo razširjen. No, sama pot okužbe mi ni zanimiva, zame je to običajna bolezen, ki je postala najbolj zmeden dogodek v zgodovini ne le naše medicine, ampak medicine celega sveta.

Če je sifilis domač, teoretično ni sramota govoriti o njem. Okuži se lahko kdorkoli, tudi otrok. Zakaj je bilo vse tajno?

Sifilis, ne glede na vse, je vedno veljal za "nevredno" bolezen. Imela je veliko imen: francoska, poljska, gnila bolezen, francoska Venera. Za zdravnike ni pomembno, koga in kaj zdraviti: tudi bele, tudi rdeče. Obstaja deontologija - veda o dolžnosti. Zdravnik je izbral svojo pot, šel po poti dolžnosti. Potem pa je v medicino posegla politika. Kaj so zgradili revolucionarji? Nov tip človeka. Sifilis nikakor ni sodil v ta »rdeči projekt«.

Omenili ste znanost zaradi. Toda ali ni to, da so se zdravniki pogodili z oblastmi, zamolčali resnico, kršitev deontologije?

Pacient ni bil poškodovan. Posel z oblastmi je bil v tem, da so zdravniki molčali in sodelovali v politični igri s tiskanjem lažnih biltenov z informacijami o zdravju vodje države. Skupno je v času bolezni izšlo 35 biltenov. Tudi Lenin se je smejal, ko je bral ta zdravniška poročila. O tem je bil zapis v dnevniku. "Mislil sem, da so najboljši diplomati v Haagu, v resnici pa so moji zdravniki," je dejal. Toda navsezadnje niso bili zdravniki tisti, ki so pisali biltene, v katerih so poročali, da ima Lenin gastroenteritis.

GPU (Glavni politični direktorat pod NKVD - pribl. "Tapes.ru") hodil po Evropi, kot doma. Poleg tega so tujci prejeli veliko denarja. Nekdo 50 tisoč, nekdo 25 tisoč zlatih rubljev. Danes je ta znesek enakovreden milijonom dolarjev.

Kaj se je zgodilo s sovjetskimi zdravniki, ki so zdravili Lenina?

Mislim, da je obstajal neizrečen dogovor: dokler so zdravniki tiho, se jih oblast ne dotika. Njegovo izvajanje je zagotovil ljudski komisariat za zdravje Nikolaj Semaško. Služil je kot blažilnik med zdravniki in Stalinom ter poskušal zgladiti robove. Ni se izšlo le s Fjodorjem Getjem, ki ni hotel podpisati akta o Leninovi obdukciji. Z njim so ravnali zelo zvito. Stari Getye je imel edinega sina Aleksandra Fedoroviča, takrat slavnega boksarske trenerke. Leta 1938 je bil ustreljen. Oče tega ni prenesel in je dva meseca kasneje umrl. Ustrelili so tudi Nikolaja Popova - bil je najmlajši zdravnik v leninistični brigadi, pravkar je vstopil v rezidenco in služil kot bolničar pri slavnem pacientu. Leta 1935 je poskušal intervjuvati Nadeždo Krupsko

Ali obstaja povezava med Stalinovim »primerom zdravnikov« in Leninovo boleznijo?

Leta 1949 umre porok tihega dogovora med Stalinom in zdravniki Nikolaj Semaško. Sam, s svojo smrtjo. In potem lahko navedete veliko različic. Morda se je Stalin spomnil, kako so se zdravniki "dogovorili". In samo predstavljal si je, kaj se mu lahko zgodi. In rodil se je "primer zdravnikov". Leta 1953 je bilo v Moskvi in ​​Leningradu aretiranih približno 30 vodilnih profesorjev medicine. Koliko navadnih zdravnikov - nihče ni štel. Konec marca 1953 naj bi jih javno izobesili na trgih obeh prestolnic. Ampak – sreča. Stalin je mrtev. Še vedno pa se čutijo posledice vseh teh primerov.

kako

Mislim, da je trenutni odnos Rusov do zdravnikov zasluga, vključno s tistim primerom z Leninom. Veliko sem se pogovarjal z ljudmi, izjemnimi zgodovinarji države in sveta, velikimi zdravniki, znanstveniki in navadnimi državljani. Večina meni, da je bil Vladimir Iljič obravnavan "ne zaradi tega in ne tako." Zaradi tega imajo mnogi globoko zakoreninjeno nezaupanje do zdravnikov. Zato moramo pokazati, da so roke čiste, da so Lenina zdravili po najvišjih standardih tistega časa, zdravniki so naredili vse, kar so lahko. Mogoče bo takrat vsaj majhen odstotek Rusov razumel, da zdravnikov ne bi smeli obravnavati kot škodljivce. Naši kolegi, zdravniki iz te zgodbe, so si priborili pravico do resnice.

Ali je mogoče s sodobnimi znanstvenimi metodami postaviti uradno diagnozo Lenina?

Potrebujemo politično voljo. Od razpada ZSSR se je v Rusiji rodilo 38,5 milijona ljudi, umrlo pa jih je 52 milijonov. Prebivalstvo je povsem drugačno kot v Leninovem času. Ko bodo tisti, ki so študirali znanstveni komunizem na univerzah, in nekdanji oktobristi dokončno preteklost, bodo spremembe verjetno možne. Zgodovino je treba preučiti in objaviti, da se to ne ponovi. Danes, ko opazujem hitrost sprožitve kazenskih postopkov proti zdravnikom, se mi zdi, da se je oblast spet začela poigravati z zdravniki. Mogoče ni bilo neposrednega ukaza za rastlinske zdravnike. Obstajajo pa tudi neverbalni signali.

... Kajti nič ni skritega, kar ni razodeto

bi, in skrivnost, ki ne bi bila znana.

(Evangelij po Mateju)

Nisem si predstavljal in si nisem mogel predstavljati, da imajo lahko stari arhivski dokumenti, ki se nanašajo na obdobje Leninove bolezni in smrti, tako močno čustveni učinek. V nemih, od časa do časa usahlih pričevalcih preteklega časa je mogoče marsikaj čutiti, razumeti in prebrati med vrsticami. Tukaj je list odtrganega zvezka, ki ga je na hitro napisal N. A. Semashko, z velikim pometalnim rokopisom. Intelektualec stare formacije, blizu Leninu, ljudski komisar za zdravje, ki je bil, kot je pozneje trdil K. E. Vorošilov na sestanku komisije za ovekovečenje spomina na Lenina, proti dolgotrajni hrambi trupla pokojnega voditelja in ki bi ga zato »trebalo izgnati iz komisije«, ta vestni zdravnik, ki si jemlje k ​​srcu svojo odgovornost in morda celo čuti posebno osebno krivdo za žalosten izid bolezni osebe, ki jo je globoko častil, se muči za ker je nemočen, da bi rešil Leninovo življenje, vznemirjeno prosi patologa A. I. Abrikosova, naj bo še posebej pozoren na potrebo po močnih morfoloških dokazih Leninove odsotnosti luetičnih (Lues je sinonim za sifilis) lezij, da bi ohranili svojo svetlo podobo. In tukaj so lepo vezane čudovite knjižice s črno kaliko vezavo in srebrnim reliefom, ki vsebujejo velik znesek urinski testi in dolgi grafi dinamike njegovih glavnih kazalcev - analize načeloma niso zelo potrebne in ničesar ne razjasnijo. Toda po drugi strani, kako natančna in vestna je medicinska in sanitarna služba Kremlja, kako lepo je vse okrašeno!

Hranijo se različne različice (vsaj 3) Leninovih protokolov obdukcije. Napisana ročno po nareku, nosijo številne sledi popravkov, iskanja najpravilnejšega besedila, so pikčasta s prečrtanimi odstavki, vstavki itd. Vidi se, da je sestava končnega dokumenta, ki na treh straneh majhnega besedila oriše zgodovino bolezni, faze zdravljenja in vzrok Leninove smrti.

Tu je vse - tako utemeljitve zdravniških dejanj zdravnikov, večinoma (če upoštevamo pravo diagnozo) dvomljive in celo napačne, kot domnevni uspehi zdravljenja, ki so postavljeni v ospredje. V arhivih žal ni bilo krvnih testov, čeprav je znano, da so bili opravljeni večkrat. In tukaj je tanek prosojen list z analizo cerebrospinalna tekočina na srečo preživel.

Velike mape vsebujejo fotografije in podroben opis Leninovih možganov. Kako kruto je bolezen deformirala mogočni duševni aparat: vdolbine, brazgotine, votline so zasedle celotno levo polovico možganov.

V kartonskih arhivskih mapah s slikami možganov in obarvanimi izseki različnih tkiv (možgani, aorta, žile, ledvice, jetra), zaprtih v prozorno steklo, je še vedno oster vonj po formalinu in nečem izmuzljivem, značilnem le za anatomska gledališča. .

Nemogoče pa je bilo ne opaziti, da je velika večina videnih dokumentov vse to dolga leta zgodovinarji tako rekoč niso opazili, da jih več kot 70 let niso zahtevali. Medtem pa lahko prav ti dokumenti in samo oni osvetlijo enega najbolj hote ali nehote zmedenih problemov Leninove biografije - bistvo njegove bolezni.

Težko je razumno zanemarjati potrebo po popolnih dokumentarnih dokazih o resnični bolezni, neutemeljeno zanikati vse druge različice, razen ateroskleroze, postati kot sosed znanstvenika A. P. Čehova, ki je trdil, da "to ne more biti, ker to nikoli ne more biti."

Zgodovina, tako kot narava, ne prenaša praznin in belih lis. Zaradi pomanjkanja zanesljivih podatkov so polni fikcije ali laži, ki so videti kot resnica.

Diagnostična tema

Kot se žal pogosto zgodi ob pretirano pozornem odnosu do pacienta in vključitvi številnih uglednih strokovnjakov v njegovo zdravljenje hkrati, očitno in celo "študentsko" diagnozo presenetljivo nadomesti neka pametna, kolegialno sprejeta, razumno utemeljena in v konec, napačna diagnoza.

N. A. Semashko je seveda z najboljšimi nameni, zlasti v obdobjih poslabšanja zdravja Lenina, na posvete povabil številne ugledne in znane strokovnjake iz Rusije in Evrope. Na žalost so vsi prej zamešali kot razjasnili bistvo Leninove bolezni. Bolniku so dosledno postavljali tri napačne diagnoze, po katerih je bil napačno zdravljen: nevrastenija (preobremenjenost), kronična zastrupitev s svincem in sifilis možganov.

Na samem začetku bolezni konec leta 1921, ko je utrujenost močno obremenjevala še vedno krepkega in močnega Lenina, so se lečeči zdravniki soglasno strinjali z diagnozo – preobremenjenost. Zelo kmalu pa je postalo jasno, da je počitek malo koristen, vsi boleči simptomi - glavoboli, nespečnost, zmanjšana zmogljivost itd. - niso prenehali.

V začetku leta 1922, še pred prvim udarcem, je bil predstavljen drugi koncept - kronična zastrupitev s svincem zaradi dveh krogel, ki sta ostali v mehkih tkiv po poskusu atentata leta 1918. Niso pa izključili posledic zastrupitve s strupom kurare, v katerem naj bi bile naboje.

Odločeno je bilo odstraniti eno od krogel (operacija 23. aprila 1922), kar tudi, kot veste, ni imelo nobenega pozitivnega učinka na poslabšanje Leninovega zdravja. Takrat se je verjetno pojavila domneva o sifilisu kot osnovi Leninove možganske poškodbe. Zdaj je težko reči, kdo je predlagal takšno različico, ki se je kot rdeča nit vlekla skozi celotno Leninovo bolečo smrtno pot in v času njegovega življenja ni bila nikoli revidirana.

V arhivskih dokumentih in odprti literaturi skoraj vsi udeleženci teh oddaljenih posvetovanj trdijo, da so bili ravno proti takšni diagnozi, že takrat so domnevali, da ima Lenin aterosklerotično poškodbo možganskih žil. O. Foerster, ki je od leta 1922 skoraj nenehno opazoval Lenina, je takoj po marčevski epizodi z domnevno zastrupitvijo s "hrano" trdil, da je že diagnosticiral "trombozo možganskih žil z mehčanjem" (možgani. - Yu L.). S to diagnozo se je strinjal G. Klemperer, ki je skupaj s Foersterjem dolgo opazoval Lenina.

Junija 1922 je v uradnem poročilu po Klempererju v zvezi z operacijo odstranitve naboja izjavil: po njegovem mnenju je imel Lenin aterosklerotično možgansko krvavitev in ta bolezen nima nobene zveze s nabojem. In petnajst let po Leninovi smrti, leta 1939, bo Klemperer zagotovo zapisal: "Možnost spolne bolezni je izključena." Toda navsezadnje so Lenina zdravili z antiluetiki: injekcijami arzenovih pripravkov, jodovih spojin itd.!

V zvezi z močnim poslabšanjem Leninovega zdravja po drugi kapi marca 1923 so v Moskvo prispeli: A. Strümpel, 70-letni patriarh-nevropatolog iz Nemčije, eden vodilnih specialistov za hrbtenične rese in spastično paralizo; S. E. Genshen - specialist za možganske bolezni iz Švedske; O. Minkovsky - slavni terapevt-diabetolog; O. Bumke - psihiater; Profesor M. Nonne je ugleden specialist na področju nevrolue (vsi iz Nemčije).

Mednarodno posvetovanje, v katerem so sodelovali zgoraj omenjeni ljudje, skupaj s Fersterjem, ki je pred tem prispel v Moskvo, pa tudi Semaško, Kramer, Koževnikov in drugi, ni zavrnil sifilične geneze Leninove bolezni.

Po pregledu Lenina 21. marca profesor Strümpel postavi diagnozo: endarteriitis luetica (sifilično vnetje notranje obloge arterij - endarteritis) s sekundarno mehčanjem možganov. In čeprav sifilis ni bil laboratorijsko potrjen (Wassermanova reakcija krvi in ​​cerebrospinalne tekočine je negativna), kategorično trdi: "Terapija mora biti samo specifična (to je antiluetična)."

S tem se je strinjal ves medicinski areopag.

Lenin je začel energično izvajati specifično zdravljenje. Že po njegovi smrti, ko je bila diagnoza jasna, ob opisovanju celotne zgodovine bolezni najde to protisifilistično zdravljenje svojevrstno utemeljitev: »Zdravniki so bolezen opredelili kot posledico razširjenega, a del lokalnega žilnega procesa. v možganih (sclerosis vasorum cerebri) in nakazali možnost njenega specifičnega izvora (kar tam - "domnevno", bili so v hipnotični blodnji. Yu L.), posledično so poskušali previdno uporabljati pripravke arsenobenzena in joda.« Sledi vejica na levi ob robu zapisan vložek: »da ne bi zamudili tega ukrepa, če bi se taka domneva potrdila«. In potem povsem veliko nadaljevanje: "Med tem zdravljenjem je prišlo do zelo pomembnega izboljšanja stopnje izginotja splošnih in lokalnih bolečih simptomov, glavoboli pa so prenehali že po prvi infuziji."

Previdni zdravniki (Getier, Foerster, Kramer, Kozhevnikov in drugi) so bili seveda zviti - izboljšanje je res prišlo, vendar v vsakem primeru brez kakršne koli povezave z uvedbo antiluetikov.

Še več, pišejo: "10. marca je prišlo do popolne paralize desnega uda s pojavi globoke afazije, to stanje je trajalo vztrajno in dolgotrajno. Glede na resnost simptomov je bilo odločeno, da se zatečemo k živemu srebru. zdravljenje v obliki mazanja in bismugenala, ki pa sem jih moral zelo kmalu (po treh mazilih) prekiniti zaradi ugotovljene pljučnice pri bolniku "ali, kot je zapisal W. Kramer," idiosinkrazije, to je intolerance.

Vedeti je treba, da je bil Lenin netoleranten tudi do nemških zdravnikov. Intuitivno je razumel, da mu škodujejo in ne pomagajo. "Za Rusa," je priznal Kozhevnikovu, "nemški zdravniki so neznosni."

Ali so res obstajali argumenti v prid nevrosifilisa? Neposrednih ali brezpogojnih znakov sifilisa ni bilo. Wassermanova reakcija krvi in ​​cerebrospinalne tekočine, oddane več kot enkrat, je bila negativna.

Seveda bi lahko domnevali prirojeni sifilis, ki je bil v Rusiji tako pogost ob koncu prejšnjega - začetku tega stoletja. (Po Kuznetsovu (citirano po L. I. Kartamiševu) je v letih 1861-1869 v Rusiji več kot 60 tisoč ljudi letno zbolelo za sifilisom, leta 1913 pa je bilo v Moskvi 206 sifilitičnih bolnikov na vsakih 10 tisoč ljudi.) Toda tudi to je domneva , očitno, ni resnična, čeprav le zato, ker so bili vsi bratje in sestre Lenina rojeni pravočasno in zdravi. In prav nobenega razloga ni bilo, da bi verjeli, da bi se lahko Lenin okužil s sifilisom zaradi priložnostnih razmerij, ki jih brez dvoma nikoli ni imel.

Kaj je torej služilo kot osnova za predpostavko o nevroluesu?

Najverjetneje je delovala logika zdravnikov ob koncu prejšnjega - začetku tega stoletja: če je etiologija nejasna, slika bolezni ni tipična - poiščite sifilis: je večplasten in raznolik. "Od zgodnjega obdobja bolezni," je leta 1978 zapisal F. Henschen, "je bil spor o vzrokih vaskularne poškodbe - sifilis, epilepsija ali zastrupitev."

Kar se tiče epilepsije, natančneje majhnih napadov, ki so jih opazili med Leninovo boleznijo, so bili posledica žariščnega draženja možganske skorje z adhezivnim procesom med brazgotinjenjem območij nekroze (ishemije) različnih delov možganov, kar je bilo potrjeno z obdukcijo.

Druga verjetna diagnoza - ateroskleroza možganskih žil - prav tako ni imela absolutne klinični znaki in med Leninovo boleznijo se ni resno razpravljalo. Proti aterosklerozi je bilo več močnih argumentov. Prvič, bolnik ni imel simptomov ishemije (motenega krvnega obtoka) drugih organov, tako značilnih za generalizirano aterosklerozo. Lenin se ni pritoževal nad bolečinami v srcu, rad je veliko hodil, ni čutil bolečin v udih z značilno intermitentno klavdikacijo. Z eno besedo, ni imel angine pektoris, znakov okvare žilja ni bilo. spodnjih okončin.

Drugič, potek bolezni je bil netipičen za aterosklerozo - epizode z močnim poslabšanjem stanja, parezo in paralizo so se končale s skoraj popolnim in dokaj hitrim okrevanjem vseh funkcij, kar je bilo opaziti vsaj do sredine leta 1923. Seveda je presenetila tudi ohranjenost intelekta, ki običajno po prvi kapi močno trpi. drugo možne bolezni- Alzheimerjeva bolezen, Pickova bolezen ali multipla skleroza - so se tako ali drugače pojavljale v medicinskih razpravah, a so bile soglasno zavrnjene.

Ali je obstajal kakršen koli razlog za zdravljenje Lenina z antiluetiki s tako majavo diagnozo?

V medicini se pojavljajo situacije, ko se zdravljenje izvaja naključno, na slepo, z nerazumljivim ali nerešenim vzrokom bolezni, tako imenovano zdravljenje je ex juvantibus. V primeru Lenina je bilo najverjetneje tako. Načeloma diagnoza luetične vaskularne bolezni in ustrezno zdravljenje nista vplivala na potek ateroskleroze in nista vplivala na vnaprej določen izid. Z eno besedo, Leninu ni prineslo fizične škode (če ne štejemo bolečin postopkov). Toda lažna diagnoza - neurolues - je zelo hitro postala instrument političnih insinuacij in seveda povzročila nemalo moralne škode Leninovi osebnosti.

Obdukcija. Začasno balzamiranje

V noči po Leninovi smrti, 22. januarja 1924, je bila ustanovljena komisija za organizacijo pogreba. V njej so bili F. E. Dzerzhinsky (predsednik), V. M. Molotov, K. E. Vorošilov, V. D. Bonch-Bruevich in drugi. Komisija je sprejela več nujnih odločitev: kiparju S. D. Merkurovu je naročila, naj nemudoma odstrani mavčno masko z Leninovega obraza in rok (kar je bilo storjeno ob 4. uri zjutraj), naj povabi slavnega moskovskega patologa A. I. Abrikosova na začasno balzamiranje (3 dni prej). pogreb) in opravite obdukcijo. Odločeno je bilo, da krsto s truplom postavijo v Dvorano stebrov za slovo, nato pa pokop na Rdečem trgu.

Za začasno balzamiranje ("zamrzovanje") je bila vzeta standardna raztopina, sestavljena iz formalina (30 delov), cinkovega klorida (10 delov), alkohola (20 delov), glicerina (20 delov) in vode (100 delov). Narejen je bil normalen rez prsni koš vzdolž hrustanca reber in prsnice smo začasno odstranili. Tekočina za konzerviranje je bila uvedena skozi odprtino v ascendentni aorti z uporabo velike brizge Janet. »Med polnjenjem,« se je 29. januarja 1924 spominjal N.A. Semashko, ki je bil prisoten med obdukcijo, »smo bili pozorni na dejstvo, da temporalne arterije niso oblikovane in da na spodnjem delu ušesa (očitno desno) ena? - Yu L.) nastale temne lise. Po napolnitvi s tekočino so se ti madeži začeli raztapljati in ko so konice ušes drgnili s prsti, so postali rožnati in celoten obraz je dobil povsem svež videz.« Tako so bili vsi znaki uspešne impregnacije glave in telesna tkiva z raztopino za balzamiranje in dobro ohranjenost žilnega sistema, takoj po vnosu raztopine je bilo treba opraviti obdukcijo, kar je povzročilo neizogibno iztekanje raztopine iz tkiv.

V obdukcijskem zapisniku piše: »Starejši moški, pravilne postave, zadovoljive prehrane, na koži sprednjega konca desne ključnice je linearna brazgotina dolžine 2 cm. zunanjo površino na levi rami je še ena brazgotina nepravilne oblike 2 x 1 cm (prva sled krogle). Na koži hrbta pod kotom leve lopatice - okrogla brazgotina 1 cm (sled druge krogle). Na meji spodnjega in srednjega dela humerusa se palpira kalus. Nad tem mestom na rami začutimo prvo kroglo v mehkih tkivih, obdanih z vezivnotkivno ovojnico. Lobanja - ob obdukciji - dura mater zadebeljena vzdolž longitudinalnega sinusa, pusta, bleda. V levem temporalnem in delno čelnem predelu je pigmentacija rumena barva. Sprednji del leve poloble je v primerjavi z desno nekoliko ugreznjen. Fuzija pie in trde možganske ovojnice na levem Silvijevem sulkusu. Možgani - brez možganskih ovojnic - tehtajo 1340 g. Na levi hemisferi, v predelu precentralnih girusov, parietalnih in okcipitalnih režnjev, paracentralnih razpok in temporalnih girusov, so območja močne retrakcije možganske površine. Pia mater na teh mestih je motna, belkasta, z rumenkastim odtenkom.

Plovila baze možganov. Obe vretenčni arteriji se ne spustita, njune stene so goste, lumen na rezu je močno zožen (vrzel). Enake spremembe v posteriornih cerebralnih arterijah. Notranje karotidne arterije, kot tudi sprednje možganske arterije, so goste, z neenakomerno zadebelitvijo sten; njihov lumen je znatno zožen. Leva notranja karotidna arterija nima lumna v intrakranialnem delu in je na prerezu videti kot neprekinjena, gosta, belkasta vrvica. Leva Sylviusova arterija je zelo tanka, stisnjena, vendar na rezu ohrani majhen reži podoben lumen. Ko so možgani prerezani, so njihovi ventrikli razširjeni, zlasti levi, in vsebujejo tekočino. Na mestih depresij - mehčanje možganskega tkiva s številnimi cističnimi votlinami. Žarišča sveže krvavitve v predelu horoidnega pleksusa, ki pokriva kvadrigemino.

Notranji organi. Obstajajo adhezije plevralnih votlin. Srce je povečano, opazimo zadebelitev semilunarnih in bikuspidalnih zaklopk. V ascendentni aorti je majhna količina štrlečih rumenkastih plakov. Koronarne arterije so močno stisnjene, njihov lumen zeva, jasno zožen. Na notranji površini padajoče aorte, pa tudi večje arterije trebušna votlina- številni, močno štrleči rumenkasti plaki, od katerih so nekateri razjedeni, okameneli.

pljuča. V zgornjem delu levega pljuča je brazgotina, ki prodira 1 cm v globino pljuč. Zgoraj je fibrozna zadebelitev plevre.

Vranica, jetra, črevesje, trebušna slinavka, endokrini organi, ledvice brez vidnih značilnosti.

anatomska diagnoza. Razširjena ateroskleroza arterij z izrazito lezijo možganskih arterij. Ateroskleroza padajoče aorte. Hipertrofija levega prekata srca, več žarišč rumenega mehčanja (na podlagi vaskularne skleroze) v levi polobli možganov v obdobju resorpcije in preoblikovanja v ciste. Sveža krvavitev v horoidnem pleksusu možganov nad kvadrigemino. Kostni kalus humerusa.

Enkapsulirana krogla v mehko tkivo v zgornjem levem ramenu.

Zaključek. Osnova bolezni pokojnika je razširjena ateroskleroza žil zaradi njihove prezgodnje obrabe (Abnutzungssclerose). Zaradi zožitve lumna možganskih arterij in kršitve njegove prehrane zaradi nezadostnega pretoka krvi je prišlo do žariščnega mehčanja možganskih tkiv, kar pojasnjuje vse prejšnje simptome bolezni (paraliza, motnje govora). Neposredni vzrok smrti je bil: 1) povečana motnja krvnega obtoka v možganih; 2) krvavitev v pia mater v predelu kvadrigemine".

Obdukcija se je začela ob 11.10 in končala ob 15.50 22. januarja 1924.

In tukaj so rezultati mikroskopske analize, ki jo je izvedel A. I. Abrikosov: "Na mestih aterosklerotičnih plakov pride do odebelitve notranjih membran. Lipoidi, povezani s spojinami holesterola, so prisotni povsod. V številnih kopičenjih plakov so kristali holesterola, apnenčasti plasti, petrifikacija.

Srednja mišična membrana žil je atrofična, v notranjih plasteh sklerotična. Zunanja lupina je nespremenjena.

možgani. Opazni so tudi žarišča mehčanja (ciste), resorpcija odmrlega tkiva, tako imenovane zrnate kroglice, usedline zrnc krvnega pigmenta. Zbijanje glije je majhno.

Dober razvoj piramidnih celic v čelnem režnju desne poloble, normalen videz, velikost, jedra, procesi.

Pravilno razmerje celičnih plasti na desni. Brez sprememb mielinskih vlaken, nevroglije in intracerebralnih žil (desno).

Leva polobla - proliferacija pia mater, edem.

Zaključek. 16. februar 1924. Ateroskleroza je obrabna skleroza. Spremembe v žilah srca, podhranjenost organa.

"Tako," piše A. I. Abrikosov, "mikroskopska preiskava je potrdila podatke obdukcije in ugotovila, da je edina osnova za vse spremembe ateroskleroza arterijskega sistema s prevladujočo lezijo možganskih arterij. Ni znakov posebne narave proces (sifilis itd.) v katerem koli žilnem sistemu, niti v drugih organih.

Zanimivo je, da so strokovnjaki, med katerimi so bili Ferster, Osipov, Deshin, Rozanov, Weisbrod, Bunak, Getye, Elistratov, Obukh in Semashko, v tem primeru našli nenavaden, a očitno povsem primeren izraz, ki opredeljuje značilnosti vaskularne patologije možgani Lenina, - Abnutzungsskleroza, to je skleroza zaradi obrabe.

ateroskleroza

Tretji dan po Leninovi smrti, 24. januarja 1924, je N. A. Semashko zaskrbljen zaradi govoric, ki so se v Rusiji in tujini širile o domnevni sifilistični naravi bolezni pokojnika, pa tudi o razmeroma skromnih dokazih o aterosklerozi. v obdukcijskem poročilu očitno piše oblastem: »Vsi (vključno z Weisbrodom) menijo, da je bolj smotrno omeniti pojasnilo o odsotnosti kakršnih koli znakov sifilitične lezije v protokolu mikroskopske preiskave, ki je zdaj v pripravi. N Semaško 24.1.

Treba je opozoriti, da je bila obdukcija trupla V. I. Lenina opravljena 22. januarja v neobičajnih razmerah "v drugem nadstropju hiše v sobi s teraso na zahodu. Truplo Vladimirja Iljiča je ležalo na dveh mizah drug zraven drugega, pokriti z oljno krpo« (opomba k obdukcijskemu zapisniku) . Ker je šlo za kratkotrajno ohranitev trupla in njegovo pripravo za ogled, so pri obdukciji naredili nekaj poenostavitev. Rez na vratu ni bil narejen, zato karotidne in vertebralne arterije niso bile izpostavljene, pregledane in mikroskopsko pregledane. Za mikroskopsko analizo so bili vzeti delci možganov, ledvic in stene le trebušne aorte.

Kot se je pozneje izkazalo, je to močno omejilo antisifilične argumente mikroskopske analize.

Torej, kaj je treba razlikovati od dejanja obdukcije?

Prvič, prisotnost številnih žarišč nekroze možganskega tkiva, predvsem na levi hemisferi. Na njegovi površini je bilo vidnih 6 območij retrakcije (odpovedi) možganske skorje. Eden od njih je bil v temenskem predelu in je pokrival velike zavoje, ki so omejevali sprednji in zadnji del globokega osrednjega utora, ki je potekal od vrha glave navzdol. Te brazde so občutljive in motorične funkcije celotna desna polovica telesa, in višje kot je središče nekroze možganskega tkiva do temena, nižje na telesu so motnje gibanja in občutljivosti (stopalo, spodnji del noge, stegno itd.). Drugo območje se nanaša na čelni reženj možganov, ki je, kot veste, povezan z intelektualno sfero. Tretja cona se nahaja v temporalnem in četrta - v okcipitalnem režnju.

Zunaj je bila možganska skorja na vseh teh območjih, še posebej v območju osrednjega sulkusa, spajkana z grobimi brazgotinami na možganske membrane, globlje pa so bile praznine, napolnjene s tekočino (ciste), ki so nastale kot posledica resorpcije mrtva možganska snov.

Leva polobla je izgubila vsaj tretjino svoje mase. Desna hemisfera je bila rahlo prizadeta.

Skupna teža možganov ni presegla povprečnih številk (1340 g), a ob upoštevanju izgube snovi na levi hemisferi jo je treba šteti za precej veliko. (Vendar je teža, pa tudi velikost možganov in njegovih posameznih delov načeloma nepomembna. I. Turgenjev je imel največje možgane - več kot 2 kg, A. Frans pa najmanjše - nekaj več kot 1 kg) .

Ti izvidi v celoti pojasnjujejo sliko bolezni: paraliza desne strani brez vključevanja mišic vratu in obraza, težave pri štetju (seštevanje, množenje), kar kaže predvsem na izgubo nepoklicnih veščin.

Intelektualna sfera, povezana predvsem s čelnimi režnji, je bila tudi v končni fazi bolezni povsem nedotaknjena. Ko so zdravniki predlagali, naj Lenin igra damo kot sredstvo za odvračanje (ali pomiritev) in vsekakor s šibkim nasprotnikom, je razdraženo pripomnil: "Kaj so, ali me imajo za bedaka?"

Adhezije možganske skorje z membranami, še posebej izrazite v predelu centralnih vijug, so nedvomno povzročile te pogoste epizode kratkotrajnega epileptični napadi ki je tako vznemirjala bolnega Lenina.

Je raziskava možganov naredila kaj, da bi ugotovila osnovni vzrok njegove lezije? Najprej ugotavljamo, da značilnih sifilitičnih sprememb, kot so dlesni, posebne tumorje podobne izrastke, značilne za terciarni sifilis, nismo našli. V obodu cističnih votlin so našli zrnate kroglice – rezultat delovanja fagocitov – celic, ki absorbirajo hemoglobin in odmrlo tkivo.

Strümplova diagnoza luetičnega endarteritisa ni bila potrjena. Lumen možganskih arterij, ki segajo od Willisovega kroga, je bil res zožen, a kaj je povzročilo to - okužba ali ateroskleroza, je skoraj nemogoče ugotoviti iz morfološke slike. Najverjetneje lahko govorimo o slabem polnjenju teh žil zaradi zožitve ali zapore leve notranje karotidne arterije. Znani patologi - A. I. Strukov, A. P. Avtsyn, N. N. Bogolepov, ki so večkrat pregledali Leninove možganske pripravke, kategorično zanikajo prisotnost kakršnih koli morfoloških znakov specifične (luetične) lezije.

Nato so pregledali krvne žile samih možganov, potem ko so jih odstranili iz lobanje. Očitno je bilo mogoče videti prerezano levo notranjo karotidno arterijo iz lobanjske votline, ki se je izkazala za popolnoma obliterirano (zamašeno). Tudi desna karotidna arterija je bila videti prizadeta z rahlo zoženim lumnom.

Upoštevajte, da se velika masa možganov oskrbuje s krvjo le skozi štiri žile, od katerih dve veliki notranji karotidni arteriji oskrbujeta sprednji dve tretjini možganov, dve relativno tanki vretenčni arteriji pa namakata male možgane in okcipitalne režnje možganov ( zadnja tretjina možganov).

Eden od ukrepov, ki jih je ustvarila razumna narava in ki zmanjšuje tveganje takojšnje smrti zaradi zamašitve ali poškodbe ene, dveh ali celo treh od zgoraj omenjenih arterij, je povezava vseh štirih arterij med seboj na dnu možganov v oblika neprekinjenega žilnega obroča - Willisov krog. In iz tega kroga so arterijske veje - naprej, proti sredini in nazaj. Vse velike arterijske veje možganov se nahajajo v vrzeli med številnimi vijugami in oddajajo majhne žile s površine v globino možganov.

Povedati je treba, da so možganske celice nenavadno občutljive na krvavitve in nepovratno odmrejo po petminutni prekinitvi dotoka krvi.

In če je Lenina najbolj prizadela leva notranja karotidna arterija, se je oskrba leve hemisfere s krvjo zgodila na račun desne karotidne arterije skozi Willisov krog. Seveda je bil nepopoln. Poleg tega je leva polobla tako rekoč "oropala" oskrbo s krvjo zdrave desne poloble. Iz obdukcijskega izvida je razvidno, da je bila zožena svetlina glavne arterije (a. basilaris), ki nastane iz zlitja obeh vertebralnih arterij ter vseh šestih lastnih možganskih arterij (sprednje, srednje in zadnje).

Celo kratkotrajni krč možganskih žil, da ne omenjamo tromboze ali razpok sten, s tako globokimi lezijami glavnih arterij, ki oskrbujejo možgane, je seveda povzročil bodisi kratkotrajno parezo okončin in govora. okvare ali do trdovratne paralize, ki so jo opazili v končni fazi bolezni.

Lahko samo obžalujemo, da niso bile raziskane žile na vratu, tako imenovane ekstrakranialne žile: skupna zunanja in notranja karotidna arterija, pa tudi vretenčne arterije, ki segajo od velikih ščitnično-cervikalnih debla. Zdaj je dobro znano, da se tukaj, v teh žilah, odvija glavna tragedija - njihova aterosklerotična lezija, ki vodi v postopno zoženje lumna zaradi razvoja plakov, ki štrlijo v lumen, in zadebelitve žilnih membran. do njihovega popolnega zaprtja.

V Leninovem času je bila ta oblika možganske bolezni (tako imenovana ekstrakranialna patologija) pravzaprav neznana. V dvajsetih letih 20. stoletja ni bilo nobenega načina za diagnosticiranje takšnih bolezni - angiografije, različni tipi encefalografija, določanje volumetrične hitrosti krvnega pretoka z ultrazvokom itd. Ni jih bilo učinkovita sredstva zdravljenje: angioplastika, žilni obvod z obvodom zoženega prostora in mnogi drugi.

Med obdukcijo Leninovega telesa so v stenah trebušne aorte našli tipične aterosklerotične plake. Žile srca so bile nekoliko spremenjene, tako kot žile vseh notranji organi.

Takole je poročal O. Foerster 7. februarja 1924 v pismu svojemu kolegu O. Vitki o izvoru Leninove bolezni: "Avtopsija je pokazala popolno obliteracijo leve notranje karotidne arterije, celotne a. basilaris. z nekaj izjemami. , je totalno uničena - desna ima spremembe Hud aortitis abdominalae, blaga koronarna skleroza" (Kuhlendahl. Der Patient Lenin, 1974).

H. A. Semashko je v članku "Kaj je dala obdukcija Vladimirja Iljiča" (1924) zapisal: "Glavna arterija, ki hrani približno? celotne možgane," notranja karotidna arterija "(arteria carotis interna), na samem vhodu v lobanja, se je izkazala za tako utrjeno, da njene stene med prečnim rezom niso padle navzdol, močno zaprle lumen in so bile ponekod tako nasičene z apnom, da so jih udarili s pinceto kot kost.

Kar zadeva sifilis, niti pri patoanatomski obdukciji niti pri mikroskopski analizi koščkov tkiva, odvzetih na pregled, ni bilo za to bolezen značilnih sprememb. V možganih, mišicah in notranjih organih ni bilo značilnih gumijastih tvorb, prav tako ni značilnih sprememb na velikih žilah z lezijami pretežno srednje membrane. Seveda bi bilo izjemno pomembno preučiti aortni lok, ki je pri sifilisu prvi prizadet. Toda očitno so bili patologi tako prepričani v diagnozo razširjene ateroskleroze, da so menili, da je izvajanje takšnih študij odveč.

Lečeče zdravnike in tudi poznejše raziskovalce je najbolj presenetilo neskladje med potekom Leninove bolezni in običajnim potekom cerebralne ateroskleroze, ki je opisan v medicinski literaturi. Ker je pojav napak hitro izginil in ni postal težji, kot se običajno zgodi, je bolezen potekala v nekakšnih valovih in ne po nagnjenem pobočju, kot običajno. V zvezi s tem je bilo ustvarjenih več izvirnih hipotez.

Morda se je najbolj smiselno strinjati z mnenjem V. Kramerja, ki ga je delil A. M. Kozhevnikov.

Marca 1924 v članku "Moji spomini na V. I. Ulyanov-Lenin" piše: "Kaj pojasnjuje izvirnost, nenavadno za običajno sliko splošne cerebralne ateroskleroze, potek bolezni Vladimirja Iljiča? Odgovor je lahko samo en - Izjemni ljudje, kot pravi prepričanje, ki se je ukoreninilo v glavah zdravnikov, je vse nenavadno: tako življenje kot bolezen vedno tečeta v njih drugače kot v drugih smrtnikih.

No, razlaga je daleč od znanstvene, a človeško povsem razumljiva.

Menim, da je to, kar je bilo povedano, dovolj za dokončen in jasen zaključek: Lenin je imel hudo poškodbo možganskih žil, zlasti sistema leve karotidne arterije. Vendar razlog za tako nenavadno prevladujočo enostransko lezijo leve karotidne arterije ostaja nejasen.

Leninovi možgani

Kmalu po Leninovi smrti se je ruska vlada odločila ustvariti posebno znanstveni inštitut za preučevanje Leninovih možganov (Raziskovalni inštitut za možgane Ruske akademije medicinskih znanosti).

Leninovi soborci so menili, da je pomembno in zelo verjetno odkriti tiste strukturne značilnosti voditeljevih možganov, ki so določale njegove izjemne sposobnosti. Največji nevromorfologi Rusije so bili vključeni v študijo Leninovih možganov: G. I. Rossolimo, S. A. Sarkisov, A. I. Abrikosov in drugi. Iz Nemčije so povabili znanega znanstvenika Fochta in njegove pomočnike.

Antropolog V. V. Bunak in anatom A. A. Deshin sta skrbno opisala zunanjo strukturo možganov: lokacijo in velikost brazd, vijug in režnjev. Edina stvar, ki jo je mogoče izluščiti iz tega natančnega opisa, je ideja o dobro oblikovani, brez opaznih odstopanj od norme, možganski skorji (seveda zdrava desna polobla).

Velike upe za razkritje nenavadnega so polagali v preučevanje citoarhitektonike Leninovih možganov, z drugimi besedami, v preučevanje števila možganskih celic, njihove plastične razporeditve, velikosti celic, njihovih procesov itd.

Med številnimi različnimi najdbami, ki pa nimajo stroge funkcionalne ocene, je treba opozoriti na dobro razvito tretjo in peto (Betzove celice) plast celic. Morda je ta močan izraz posledica nenavadnih lastnosti Leninovih možganov. Lahko pa je to posledica njihovega kompenzacijskega razvoja v zameno za izgubo dela nevronov na levi polobli.

Ob upoštevanju omejenih možnosti morfologije svojega časa je bilo odločeno, da se Leninove možgane razreže na tanke dele in jih zapre med dve stekli. Takih odsekov je bilo okoli dva tisoč in že več kot 70 let so zakopani v odlagališču Inštituta za možgane in čakajo na nove metode in nove raziskovalce.

Verjetno pa je v prihodnje težko pričakovati kakšne posebne rezultate morfoloških študij.

Možgani so edinstven in nenavaden organ. Ustvarjen iz maščob podobnih snovi, kompaktno zapakiran v zaprto kostno votlino, povezan z zunanjim svetom le preko očesa, ušesa, nosu in kože, določa celotno bistvo svojega nosilca: spomin, sposobnosti, čustva, edinstveno moralno in psihološko lastnosti.

Toda najbolj paradoksalno je, da možgani - ki shranjujejo ogromne količine informacij, saj so najpopolnejši aparat za njihovo obdelavo - ko so mrtvi, raziskovalcem ne morejo več povedati ničesar bistvenega o svojih funkcionalnih lastnostih (vsaj na sedanji stopnji). : tako kot po lokaciji in številu elementov sodobnega računalnika ni mogoče ugotoviti, česa zmore, kakšen pomnilnik ima, katere programe vsebuje, kakšna je njegova hitrost.

Možgani genija so lahko po zgradbi enaki možganom običajnega človeka. Vendar zaposleni na Inštitutu za možgane, ki se ukvarjajo s citoarhitektoniko Leninovih možganov, menijo, da to sploh ne drži oziroma ne drži povsem.

Usodna krogla Fanny Kaplan

Leninova poškodba, ki se je zgodila v tovarni Michelson 30. avgusta 1918, je na koncu igrala skoraj odločilno vlogo pri Leninovi bolezni in smrti.

Fanny Kaplan je na Lenina streljala z razdalje največ treh metrov iz pištole Browning z naboji srednjega kalibra. Sodeč po reproducirani sliki preiskovalnega eksperimenta, ki ga je izvedel Kingisepp, se je Lenin v času strelov pogovarjal s Popovo in z levo stranjo obrnil morilca. Ena od krogel je zadela zgornjo tretjino leve rame in se po uničenju nadlahtnice zagozdila v mehkih tkivih ramenskega obroča. Drugi, ki je vstopil v levi ramenski obroč, je ujel hrbtenico lopatice in prodrl v vrat skozi in skozi, izstopil z nasprotne desne strani pod kožo v bližini spoja ključnice s prsnico.

Na radiografiji, ki jo je 1. septembra 1918 naredil D. T. Budinov (stažist v bolnišnici Ekaterininsky), je položaj obeh krogel jasno viden.

Kakšen je bil uničujoči potek krogle od vhodne luknje na zadnji strani ramenskega obroča do roba desne sternokleidomastoidne mišice?

Po prehodu skozi plast mehkih tkiv je krogla z nazobčano glavo, ki je bila že razcepljena zaradi udarca v hrbtenico lopatice, prešla skozi vrh levega pljuča, štrleča 3-4 cm nad ključnico, raztrgala poprsnico, ki jo pokriva in škodljivo pljučno tkivo do globine približno 2 cm V tem delu vratu (tako imenovani lusko-vretenčni trikotnik) je gosta mreža krvnih žil (ščitnično-cervikalni trup, globoka arterija vratu, vretenčne arterije, venski pleksus) , a kar je najpomembneje, tukaj poteka glavna arterija, ki oskrbuje možgane: skupna karotidna arterija skupaj z veliko jugularna vena, vagusni in simpatični živci.

Krogla ni mogla drugega kot uničiti gosto mrežo arterij in ven v tem predelu in tako ali drugače ne poškodovati ali zmečkati (pretresti) stene karotidne arterije. Iz rane na hrbtu je takoj po poškodbi močno odtekla kri, ki je v globini rane prišla tudi v plevralno votlino in jo kmalu popolnoma napolnila. "Ogromna krvavitev v levi plevralni votlini, ki je premaknila srce tako daleč v desno," se je leta 1924 spominjal V. N. Rozanov.

Nato je krogla zdrknila izza žrela in ob trku v hrbtenico spremenila smer ter prebila desno stran vratu v predelu notranjega konca ključnice. Tu je nastal podkožni hematom (kopičenje krvi v maščobnem tkivu).

Kljub resnosti poškodbe je Lenin hitro okreval in po kratkem počitku začel aktivno delati.

Po letu in pol pa so se pojavili pojavi, povezani z nezadostno prekrvavitvijo možganov: glavoboli, nespečnost, delna izguba delovne sposobnosti.

Odstranitev krogle iz vratu leta 1922, kot je znano, ni prinesla olajšanja. Poudarjamo, da po opazovanju V. N. Rozanova, ki je sodeloval pri operaciji, Lenin takrat ni imel nobenih znakov ateroskleroze. "Ne spomnim se, da bi takrat opazili kaj posebnega v smislu skleroze, skleroza je bila starosti primerna," se je spominjal Rozanov.

Vse nadaljnje dogajanje se jasno ujema s sliko postopnega zoženja leve karotidne arterije, ki je povezano z resorpcijo in brazgotinjenjem tkiv okoli nje. Poleg tega je očitno, da se je v levi karotidni arteriji, ki jo je poškodovala krogla, začel proces tvorbe intravaskularnega tromba, trdno prispajkanega na notranjo lupino v območju primarne kontuzije arterijske stene. Postopno povečanje velikosti tromba je lahko asimptomatsko, dokler ne blokira lumena posode za 80 odstotkov, kar se je očitno zgodilo do začetka leta 1921.

Za takšne zaplete je značilen nadaljnji potek bolezni z obdobji izboljšanja in poslabšanja.

Lahko domnevamo, da je ateroskleroza, ki jo je Lenin v tem času nedvomno imel, najbolj prizadela locus minoris resistentia, to je najbolj ranljivo mesto - poškodovano levo karotidno arterijo.

Stališče enega od znanih domačih nevropatologov Z. L. Lurie je v skladu z navedenim konceptom.

"Niti klinične raziskave, - piše v članku "Leninova bolezen v luči sodobne doktrine patologije možganska cirkulacija", - nobena obdukcija ni odkrila pomembnih znakov ateroskleroze ali drugih patologij notranjih organov." Zato Lurie meni, da Leninova »leva karotidna arterija ni bila zožena zaradi ateroskleroze, temveč zaradi brazgotin, ki so jo zategovale in jih je pustila krogla, ki je prešla skozi tkiva vratu blizu karotidne arterije med poskusom njegovega življenja leta 1918. ."

Tako je krogla, ki jo je morilec Kaplan usmeril v Lenina, končno dosegla cilj.