Disciplinska odgovornost za razkritje zdravniške zaupnosti. Moč besede ali vse o zdravniški skrivnosti

Težko je trditi, da zdravnik ni le poklic, ampak tudi poklic. Poleg tega, da je zdravstveni delavec dolžan pomagati pri okrevanju, mora osebo tudi spodbujati in podpirati. Zdravniška skrivnost je dolžnost vsakega zdravnika. To pomeni, da morajo biti podatki o bolnikovem zdravju strogo zaupni. V nasprotnem primeru zdravniku ne grozi le opomin, ampak v nekaterih primerih tudi kazenska kazen.

Najprej morate razumeti, kaj je zdravniška zaupnost. Ta koncept je treba razumeti kot prepoved prenosa informacij o bolnikovem zdravju, njegovem zdravljenju in nadaljnjih možnostih za okrevanje. V primeru kršitve te prepovedi zdravnik tvega, da bo priveden do upravne ali kazenske odgovornosti.

Pozor! Ne samo zdravnik, tudi ostalo medicinsko osebje in sorodniki ne bi smeli tujcem povedati o zdravju osebe. Zato se pojem "zdravniška skrivnost" uporablja v ožjem pomenu. Najverjetneje je treba o nerazkritju podatkov razpravljati v okviru zdravstvene zaupnosti.

Naslednji podatki se ne smejo razkriti:

  • razlog za stik z zdravstveno ustanovo, rezultati opravljenih študij, diagnoza in informacije o predpisanem zdravljenju;
  • duševno stanje bolnika, ali ima motnje in ali je registriran;
  • rezultati analiz oseb, ki sklenejo zakonsko zvezo;
  • ali se je pacient prijavil v določeno zdravstveno ustanovo in ali so bili opravljeni kakšni posegi.

Pomembno! Prav tako ne smemo razkriti podatkov o bolniku, ki ga ni več med živimi.

člen 137 Kazenskega zakonika Ruske federacije

Razkritje zdravniške zaupnosti, člen 137 Kazenskega zakonika Ruske federacije, ureja varnost podatkov o pacientih. Vsakdo lahko napiše tožbo in se skupaj z dokumentom obrne na preiskovalne organe. Morda je tako, če oseba meni, da je zdravnik podatke o njegovem zdravju posredoval tretjim osebam in so s tem kršene njene pravice kot pacienta.

Trenutno po zgornjem členu obstaja več vrst kazni v primeru kršitve veljavne zakonodaje. Z odločitvijo sodišča se lahko obtožencu izreče globa od 100.000 do 300.000 rubljev. Kazni je mogoče izračunati s seštevanjem plače zdravnik v zadnjih 12 (24) mesecih.

V členu o zdravniški skrivnosti je predvidena tudi kazen v obliki odstranitve s funkcije in prepovedi nadaljevanja zdravniške dejavnosti. Časovno obdobje je od 2 do 5 let. Obstajajo primeri, ko lahko zdravnika aretirajo in nato celo zaprejo do 4 let.

Objektivna in objektivna stran kaznivega dejanja

Razkritje zdravniške zaupnosti se šteje za kaznivo dejanje zoper osebo. Predmet v tem primeru so odnosi v družbi, ki zagotavljajo varnost osebnih podatkov državljana, njegove družinske in zasebne skrivnosti.

Kršitev zdravniške skrivnosti ima svojo objektivno plat, ki se izraža v naslednjih dejanjih:

  1. Zbiranje podatkov in osebnih podatkov o osebi, ki so njena osebna ali družinska skrivnost brez njenega dovoljenja.
  2. Razkritje prejetih podatkov preko interneta, televizije ali v javnem govoru.

Dejanja so nezakonita, če nepooblaščena oseba zbira podatke o državljanu, ki so njegova osebna ali družinska skrivnost.

Subjektivna in subjektivna stran

Velja reči, da ima korpus kaznivega dejanja formalno plat. Konec kaznivega dejanja nastopi potem, ko je bilo storjenih eno ali več zgoraj navedenih dejanj.

Subjektivna plat razkritja zdravniške skrivnosti je krivda, ki ima obliko neposrednega naklepa. Obtoženi se zaveda, kaj počne, razume stopnjo javne nevarnosti in zavestno stori kaznivo dejanje. Za subjekt se lahko šteje zdravorazumna oseba, katere starost ob storitvi kaznivega dejanja mora biti več kot 16 let.

Kazen za razkritje zdravniške zaupnosti

Zdravniška zaupnost je informacija, ki ni predmet razkritja. Osebe, ki imajo podatke o pacientu in jih posredujejo tretjim osebam, so lahko kaznovane.

Odgovornost za razkritje zdravniške skrivnosti se izraža v naslednjih vrstah kazni:

  • Disciplinski. Državljan, ki krši zakon, dobi opomin. Če so dejanja osebe povzročila resne posledice, mu grozi odpoved.
  • Civilno pravo. Takšna kazen se razume kot odškodnina pacientu za škodo, ki mu je bila povzročena. Odločitev sprejme eden od sodnih organov, ki je prejel pritožbo žrtve.
  • administrativni. V primeru kršitve zakona bo navadna oseba morala plačati globo do 1.000 rubljev, za uradnike pa so predvidene sankcije do 5.000 rubljev.
  • Kazenska kazen za razkritje zdravniške skrivnosti. Ob odprtju kazenske zadeve lahko sodišče žrtvi odredi plačilo globe od 100 do 300 tisoč rubljev, naloži prepoved nadaljevanja zdravniške prakse od 2 do 5 let, obvezuje k prisilnemu delu do štirih let, aretirajo do 6 mesecev in mu odvzamejo prostost do štirih let.

Seveda vsakega pacienta zanima vprašanje, kako dokazati svoj primer in kaznovati storilca. Na žalost zdravniki zelo pogosto pozabljajo na koncept zdravniške zaupnosti in informacije o bolnikovem zdravju delijo s svojimi svojci, čeprav oseba sama za to ni privolila. Poleg tega zdravniki od tako imenovanih sorodnikov niti ne zahtevajo dokumentov, ki bi lahko potrdili stopnjo sorodstva. Tako se izkaže, da skrivnost postane dostopna širokemu krogu ljudi.

Pozor! Zdravstveno osebje pogosto deli informacije o zdravju državljana s svojimi sodelavci. Hkrati pa ne govorimo o nekakšnem srečanju - le navadnem pogovoru ob skodelici čaja.

Bolnik se v večini primerov niti ne zaveda razkritja skrivnosti. Vredno je reči, da če to dejstvo postane znano bolniku, potem je precej težko dokazati, da so bile njegove pravice kršene. Za utemeljenost obtožbe so potrebni pisni dokazi in vsaj ena priča. Če obstajajo, se lahko varno obrnete na sodne organe. Na obravnavi bo sodnik določil kazen.

Kot primer lahko navedemo primer, ki se je zgodil ne tako dolgo nazaj v mestu Sankt Peterburg. Državljan Ivanov se je pred poletom počutil slabo in se je še doma obrnil na eno od zasebnih klinik. Zdravnik, ki je prispel, je kljub slabemu zdravstvenemu stanju pacienta dovolil let. Med pristankom je Ivanovu zbolelo, zaradi česar je imel srčni infarkt.

Nato je državljan vložil tožbo proti kliniki in zdravniku, ki je dovolil let, saj je vedel, da ima bolnik hipertenzijo. Zdravniška zaupnost je bila kršena direktor zdravstvena ustanova. V odgovor na tožbo Ivanova je združenju zasebnih klinik poslal pismo, v katerem je pozval, naj nasprotujejo odvetniku, ki je zagovarjal žrtev. Hkrati je predstojnik pisno priložil podatke o zdravstvenem stanju tožnika. Sodišče je direktorja spoznalo za krivega in ga obsodilo na denarno kazen v višini 30 tisoč rubljev.

Zaključek

Razkritje skrivnosti o zdravstvenem stanju pacienta ne prinaša nič manj negativnega kot na primer neizvedba kvalificirane zdravstvene oskrbe.

Pričakuje se, da bo bistveno izboljšala kakovost opravljene pomoči. Toda pomembno vlogo igra ureditev odnosa "zdravnik-pacient", ki je, žal, še vedno v povojih. Zato je za mnoge zdravniška skrivnost skrivnosten in nejasen pojem.

medicinska etika

Zdravniki ljudem povrnejo izgubljeno zdravje, hkrati pa postanejo nosilci različnih osebnih podatkov, ki pomagajo pri zdravljenju bolnika. Oseba ne bo odkrita pri takšnih temah do tujcev, zdravnik pa mora biti odkrit. Težava je v tem, da je praviloma tujec, ki mu ne želite zaupati takih osebnih podatkov brez zagotovil, da ne bo šlo dlje. Kako biti?

Na pomoč priskoči medicinska etika ali deontologija. Ureja odnos med zdravnikom in pacientom, po njem pa naj bi osebje vodilo pri različnih spornih vprašanjih. Menijo, da je osnovna načela medicinske deontologije oblikoval Hipokrat v svoji slavni prisegi.

Zdravstvena etika vključuje vprašanja odgovornosti za zdravje in življenje pacientov, odnose s svojci bolnikov, pa tudi v zdravstveni skupnosti kot celoti, dopustnost komunikacije z bolniki izven poslovanja. Toda najbolj relevanten v Zadnja leta postale teme, kot sta evtanazija in zdravniška skrivnost. To so res zelo resni problemi, vendar njihovo reševanje ne bi smelo urejati le morala. To je še posebej očitno pri zadnjem vprašanju.

Kaj je zdravniška skrivnost?

Opredelitev ta koncept precej preprosto. - to so vsi podatki, ki jih zdravnik prejme v procesu zdravljenja pacienta in jih ni mogoče posredovati tretjim osebam. Zdi se, da je vse jasno, v resnici pa ni vse tako preprosto. Večina bolnikov ima svojce, otroke, starše. Navsezadnje je nemogoče, da bi mati enoletnega otroka rekla, da ji podatki o njegovem zdravju niso na voljo? Ali pa lahko zdravnik zamolči, da ima denimo njegov bolnik znake okužbe s kugo, ker na ta način posredno prispeva k izbruhu epidemije? In katerih konkretnih informacij ni treba razkriti tretjim osebam? Vse to so zapletena etična vprašanja, na katera lahko vsak ponudi svoje odgovore.

Na srečo je že dolgo jasno, da brez pravne registracije teh težav ne bo šlo. Seveda to ne daje jasnega algoritma dejanj v nobeni situaciji, vendar lahko postavi okvir, na katerega se morate osredotočiti.

Pravna ureditev

Zakonodajna podlaga zdravniške skrivnosti izhaja iz čl. 23, 24 Ustave Ruske federacije, ki ščitijo pravico do tajnosti osebnih in družinskih podatkov. Poleg tega je relativno nedavno še en pravni akt, ki ureja varovanje informacij, ki jih pacient posreduje zdravniku. To je od 21.11.2011, ki označuje, kaj je zdravniška (zdravniška) skrivnost in kaj sestavljajo podatki, ki so v njej vključeni. Obstaja tudi sodna praksa, čeprav je iz njene analize nekoliko težko izpeljati nedvoumne zaključke - preprosto je zelo malo.

Glede na stanje na tem področju v Evropi in ZDA sta zdravniška skrivnost in obveščanje pacienta nekoliko drugače urejena. V Ameriki ni zakonov na zvezni ravni, vsaka država o tem odloča na svoj način. Kar zadeva evropske države, so pravne podlage za varstvo osebnih podatkov, vključno z zdravniško zaupnostjo, vsebovane v kazenskih zakonikih, njihova zgodovina pa sega v 17. stoletje in prej. Tako je do danes v nekaterih državah, na primer v Franciji in Nemčiji, ureditev ravnanja z informacijami, ki se posredujejo od pacienta do zdravnika, dovolj podrobna in specifična.

Kaj je vključeno v zaupne informacije?

Zdravniška skrivnost je, kot je že postalo jasno, nekaj osebnih podatkov, ki jih pacient posreduje svojemu zdravniku. In ruska zakonodaja določa, kaj natančno sestavljajo te informacije:

  • dejstvo prijave v zdravstveno organizacijo;
  • stanje telesnega in duševnega zdravja;
  • diagnoze in prognoze;
  • kakršne koli druge informacije, ki jih sporoči pacient ali razkrije med pregledom/zdravljenjem.

Glavni subjekti, torej osebe, ki pridobijo dostop do osebnih podatkov, so zaposleni v zdravstveni ustanovi, vključno s pripravniki in farmacevti, pa tudi tisti, ki te informacije prejemajo od zdravnikov, kot so preiskovalci in drugi organi pregona.

In vendar je v določenih okoliščinah razkritje zdravstvenih informacij povsem zakonito. Vendar jih je treba obravnavati nekoliko podrobneje.

Dostop do osebnih podatkov

Nerazkritje zdravniške skrivnosti je v splošnem primeru norma. Vendar pa obstajajo okoliščine, v katerih se informacije lahko razkrijejo tretjim osebam. Ti vključujejo naslednje primere:


Malo prej smo že govorili o tem, da lahko zdravniška napaka grozi s kazensko kaznijo, vendar je zdravnik lahko kaznovan tudi za razkritje zdravniške skrivnosti. Kaj je to in kakšne kazni bodo uporabljene, preberite v tem prispevku.

Zdravniška skrivnost je najprej prepoved razkritja in razširjanja s strani zdravnika kakršnih koli podatkov o pacientu na svojem oddelku: osebnih podatkov, diagnoze, značilnosti zdravljenja in rezultatov analize.

Zdravniki, ki bodo obsojeni zaradi kršitve te prepovedi, bodo prejeli bodisi upravno kazen bodisi strožjo kazensko, če je razkritje zdravniške skrivnosti povzročilo moralno ali materialno škodo bolnemu bolniku.

Pravice in obveznosti zdravnika v Ruski federaciji v letu 2018

Začnimo pogovor z naštevanjem osnovnih pravic in obveznosti zdravnikov, ki jih morajo upoštevati. In tudi o vrstah odgovornosti, ki bodo grozile zaradi neizpolnjevanja opisov delovnih mest.

Torej, osnovne pravice:

  1. Pravica do opravljanja zdravniške dejavnosti;
  2. Pravica do izboljšanja svoje kvalifikacijske kategorije po zaključku določenih stopenj praktične dejavnosti;
  3. Pravica do zavarovanja za primer zdravniške napake, zaradi katere je zaradi malomarnega opravljanja svojih nalog s strani zdravnika nastala smrt pacienta ali okvaro njegovega zdravja;
  4. Pravica do uporabe komunikacijskih sredstev in gibanja ljudi v izrednih razmerah za reševanje človekovega življenja;
  5. Pravica do zavrnitve zdravljenja bolnika, ki redno krši interne predpise zdravstvene ustanove in priporočila lečečega zdravnika.

Dolžnosti zdravnika niso le upoštevanje Hipokratove prisege, ampak tudi odgovornost do pacienta in zakona.

Odgovornosti zdravstvenih delavcev vključujejo:

  1. Obvezno medicinsko izobraževanje:
    • Posebno izobraževanje;
    • Imeti diplomo;
    • naziv zdravnika;
    • Razpoložljivost certifikata specialista;
    • Licenca za zdravniško dejavnost.
  2. Neposredno zagotavljanje zdravstvene oskrbe in zdravljenja, vključno z moralno podporo pacientom;
  3. Ohranjanje zdravniške zaupnosti:
    • Nerazkrivanje informacij o pozivih državljanov za pomoč;
    • zdravstveno stanje in diagnoza bolnika;
    • Rezultati raziskav in analiz pacienta;
    • zdravstvena zgodovina.

Za neizpolnjevanje teh nalog, vključno z neustreznim izvajanjem (malomarnost, malomarnost, lahkomiselnost), bo zdravnik glede na resnost in posledice, ki jih ima bolnik, odgovoren za eno od naslednjih vrst odgovornosti:

  1. Disciplinski (interno delo, globe, kazni, opomini);
  2. Upravna odgovornost;
  3. Kazenska odgovornost.

Poleg tega se lahko od brezvestnega zdravnika zahteva:

  • Nadomestiti povzročeno škodo (izguba delovne sposobnosti, stroški neustreznega zdravljenja, nakup napačnih zdravil ali plačilo za povrnitev bolnikovega zdravja, prizadetega zaradi njegove napake);
  • Nadomestiti moralno škodo bolniku.

Danes se bo naš pogovor osredotočil le na razkritje zdravniške zaupnosti in na to, kako odgovarjati zdravnika za distribucijo zdravstvenih informacij o svojih pacientih.

Razkritje medicinskih skrivnosti: koncept in glavne značilnosti

Pojdimo neposredno na temo članka in naštejmo pravne akte (zakone), ki urejajo varovanje zdravniške skrivnosti in ugotavljajo odgovornost za razkritje zdravniške skrivnosti.

Med njimi:

  • Ustava Ruske federacije (23. člen) o pravici državljanov Ruske federacije do varovanja zdravniške skrivnosti, tako kot osebne in družinske skrivnosti;
  • Zvezni zakon št. 323-FZ z dne 21. novembra 2011 "O osnovah varovanja zdravja državljanov v Ruska federacija»
  • člen 137, del 2 Kazenskega zakonika Ruske federacije;
  • Umetnost. 13.14 Zakonik o upravnih prekrških.

Ti zakoni zagotavljajo stroge smernice o dovoljenih kaznih za zdravnike, za katere je bilo ugotovljeno, da so razkrili zdravstvene podatke. Če se vam je zgodila podobna situacija, v nobenem primeru ne poskušajte zadeve rešiti sami s pomočjo škandalov in sporov. Bolje je, da se takoj obrnete na naše odvetnike za brezplačen posvet in sledite akcijskemu načrtu, ki vam ga bodo pripravili. Tako lahko od zdravnika zahtevate odgovornost in ga prisilite, da povrne stroške, ki so nastali zaradi njegovih dejavnosti po zakonu.

Katere informacije so varovane z zdravniško zaupnostjo?

Naštejmo, kaj pomeni razkritje zdravniške zaupnosti, katerih podatkov o pacientu ni mogoče razkriti.

Torej so naslednji podatki o pacientih zdravstvenih ustanov zaščiteni z zakonom:

  1. Obrnite se na zdravstveno ustanovo (klinika, poliklinika, zobozdravstvene ordinacije itd.);
  2. Rezultati opravljenih analiz in pregledov;
  3. Diagnoza, potek in rezultati zdravljenja;
  4. Podatki iz mentalne karte bolnikov:
    • Stanje duševnega zdravja bolnika;
    • Prisotnost duševnih in psihiatričnih motenj, ki jih potrdi zdravnik;
    • Dejstva in obdobje zdravljenja v psihiatrični kliniki.
  5. Prepovedano je razkrivanje rezultatov pregledov oseb, ki se nameravajo poročiti;
  6. Bivanje zaradi zdravljenja v bolnišnici (obdobja zdravljenja in lokacija).

Vrste odgovornosti in kazni za razkritje zdravniške skrivnosti

Torej, če se dokaže, da je zdravnik ali druga oseba, ki ima dostop do bolnikovih zdravstvenih podatkov, te podatke posredovala tretjim osebam, se sooči z eno od naslednjih vrst odgovornosti in kazni:

  1. Disciplinska odgovornost:
    • Ukor na delovnem mestu;
    • Odpuščanje.
  2. Civilna odgovornost:
    • Odškodnina za škodo, povzročeno pacientu, njegov poslovni ugled;
    • Povračilo stroškov, ki so nastali zaradi razkritja teh informacij.
  3. Upravna odgovornost (člen 13.14 Zakonika o upravnih prekrških):
    • Globa do 1 tisoč rubljev za navadne državljane Ruske federacije;
    • Kazen do 5 tisoč rubljev za uradnike.
  4. Kazenska odgovornost:
    • Globa od 100 tisoč do 300 tisoč rubljev;
    • Zaplemba kumulativnega dohodka za 1-2 leti s trenutno stopnjo plače;
    • Prepoved opravljanja poklicne dejavnosti ali opravljanja določenih funkcij do 5 let;
    • Prisilno delo do 4 leta;
    • Pripor za skupno obdobje 6 mesecev;
    • Zapor in zaporna kazen do 4 let.

Ukrep kazni izbere sodišče glede na stopnjo škode, povzročene bolniku, osebo, ki je podatek razkrila (položaj, ki ga zaseda) in pomen posledic tega dejanja.

Seznam oseb, ki jim je prepovedano razkrivanje zdravniške skrivnosti, ne vključuje le zdravnikov, temveč tudi naslednje zaposlene, ki imajo dostop do podatkov o pacientih:

  1. Vse zdravstveno osebje (medicinske sestre, bolničarji, pripravniki);
  2. Zdravniki;
  3. Osebje oddelka za registracijo in arhiv bolnišnice;
  4. Pripravniki in pripravniki;
  5. Lekarniški delavci: farmacevti in farmacevti;
  6. Sorodniki bolnega bolnika;
  7. Zaposleni v kadrovskem oddelku, kjer pacient daje izpiske iz bolnišnice;
  8. Uradniki pregona.

Tako so vse osebe, ki so na tak ali drugačen način prišle v stik z bolnikovo anamnezo ali imajo informacije o njegovem zdravljenju in izvidih ​​preiskav, dolžne ohranjati zdravniško skrivnost in hraniti morebitne osebne podatke o pacientu. Zato razkritje zdravniške skrivnosti grozi s kaznijo ne le za neposredno lečečega zdravnika, temveč tudi za vse zdravstveno osebje in administrativne delavce bolnišnice.

Upoštevajte, da odvetniki raje ne govorijo o razkritju zdravniške skrivnosti, temveč o razkritju zdravniške skrivnosti, saj je krog oseb, ki so dolžne ohranjati zaupnost podatkov, veliko širši od enega lečečega zdravnika.

Ali je mogoče razkriti podatke o pokojnem pacientu?

Ne, tudi to je strogo prepovedano, saj je bil pokojnik zdravnikov pacient, kar pomeni, da so vsi podatki o njem strogo varovani.

Poleg tega se listina o smrti izda samo bližnjim sorodnikom pokojnika in samo splošne informacije o bolezni. Podrobnosti zdravljenja, diagnoze in rezultati preiskav niso nikoli omenjeni.

Ali je mogoče skriti podatke o bolnišnici na pomembnih dokumentih?

Včasih morajo ljudje prejeti določena potrdila in izpiske zdravstvenih ustanov določenega profila, pri tem pa ne želijo govoriti o njihovem namenu.

Med njimi:

  • Centri za boj proti spolnim boleznim (AIDS itd.);
  • rehabilitacijski centri;
  • Klinike za boj proti odvisnosti od drog in alkohola;
  • Psihiatrične klinike;
  • Kakršni koli infekcijski centri.

V teh ustanovah je žigosanje res dovoljeno brez navedbe polnega imena klinike in njenega specializiranega namena. Na primer, center za spolne bolezni lahko žigosa kliniko glavni namen. Zakon takih dejanj ne prepoveduje, osebni podatki in ugled pacienta pa se ohranjajo.

V življenju se pogosto pojavijo situacije, ko postanejo informacije o bolezni in drugi zdravstveni podatki osebe potrebne za reševanje določenih konfliktov, sporov itd. Prav zaradi tega se je država odločila za vzpostavitev seznama razlogov, ko postaneta izdaja podatkov in razkritje zdravniške skrivnosti možna in nista predmet pravne odgovornosti.

Če ima zdravnik pisno privolitev pacienta za razkritje zdravniške skrivnosti, ima pravico, da podatke o pacientu razkrije brez njegove privolitve, vendar le na podlagi zakonskih zahtev (od uslužbencev preiskovalnih organov ipd.)

Napišite pisno soglasje k razkritju zdravniške zaupnosti:

  • bolnik sam;
  • Njegov pravni zastopnik.

Če je bolnik nesposoben, potem vlogo za razkritje zdravniške skrivnosti podpišejo:

  • Starši ali skrbniki, če je bolnik mlajši od 15 let;
  • Zaupniki mladoletnega pacienta (mlajšega od 15 let);
  • Skrbniki, v oskrbi katerih so polnoletne pravno nesposobne osebe, priznane kot take na sodišču;
  • Skrbniki in skrbniki oseb z omejeno poslovno sposobnostjo.

Torej je razkritje zdravniške zaupnosti dovoljeno v naslednjih primerih:

  1. Razpoložljivost pisnega dovoljenja pacienta za razkritje zdravstvenih podatkov o njem. Na primer v naslednjih primerih:
    • Za poučevanje študentov in pripravnikov, t.j. spoznavanje resničnih pacientov v pogojih delujoče bolnišnice;
    • Zgodovino primera uporabiti za primer pri raziskovalnem delu in pisanju medicinskih učbenikov, priročnikov ipd.
    • Izvajanje znanstvenih poskusov;
    • Za spremljanje učinkov novih eksperimentalnih zdravil.
  2. V odsotnosti pacientove privolitve za razkritje zdravniške skrivnosti:
    • Nezmožnost pacienta, da izrazi svojo voljo;
    • Dolžnost zdravnika, da tovrstne diagnoze prijavi policijskim upravam (prepoznavanje pretepov, poškodb, pridobljenih z nasiljem. Še posebej, če zdravnik sumi na spolno nasilje nad ženskami)
    • V primeru poškodbe na delovnem mestu ali v izobraževalni ustanovi, tk. morda so bila kršena varnostna pravila, kar zahteva preiskavo in posredovanje organov pregona in tožilcev;
    • Razširjena verjetnost nalezljiva bolezen bolnika, še posebej, če je smrtonosna ali neraziskana;
    • Na zahtevo pristojnih organov: policije, preiskovalnega odbora, tožilstva, sodišča ali vojaškega nabora;
    • Pri premestitvi pacienta na zdravljenje v drugo zdravstveno ustanovo;
    • Za nadzor kakovosti zdravljenja bolnikov v tej zdravstveni ustanovi.

V katerih primerih zdravnik ne sme obvestiti bolnikovih svojcev o bolezni?

Zdravnikom je torej prepovedano razkrivati ​​zdravniške skrivnosti svojcem bolnika, če je bolnik sposoben polnoletni državljan.

Vendar pa je to prepoved mogoče prezreti v naslednjih primerih:

  • Razočarajoče možnosti za bolnega bolnika (možna smrt);
  • Če je potrebno, sodelovanje svojcev pri zdravljenju bolnika zahteva občutljivo izdajo informacij;
  • Odsotnost pacientove prepovedi razkrivanja skrivnosti bližnjim sorodnikom: staršem, otrokom, zakoncem;
  • Ko bolnik umre.

Če je bolnik umrl v zidovih bolnišnice, se smrtni list izda najbližjim sorodnikom (običajno otroci, starši ali mož/žena pokojnika). V potrdilu bo naveden le vzrok smrti pacienta, brez navedbe natančna diagnoza in podrobnosti zdravljenja.

Če upoštevamo trenutno stanje zdravstvenih storitev v Ruski federaciji, lahko sklepamo, da se zdravniška skrivnost praktično ne spoštuje. Še posebej, ko gre za manjša mesta in vasi, kjer se »vsi poznajo«, kar ima še večje negativne posledice v življenju bolnika (govorice, škandali, izguba službe).

Poleg tega je v majhnih zdravstvenih ustanovah mogoče videti medicinsko osebje, ki razkriva podatke o pacientu (diagnoza, zdravljenje, možnosti), ne da bi jim priskrbela dokumente o sorodstvu s pacientom od zainteresirane osebe. To pomeni, da lahko vsakdo izve za bolnika.

Torej lahko brezvestno medicinsko osebje razkrije podatke o pacientu:

  1. V osebnem pogovoru med seboj v navzočnosti drugih pacientov in obiskovalcev klinike;
  2. V korespondenci s svojimi znanci, prijatelji, "nepreverjenimi" sorodniki bolnika;
  3. Po telefonu.

Če ste postali žrtev takšnega neupoštevanja zdravniške zaupnosti, lahko zaprosite za pravico na sodišču. Vendar pa boste za to potrebovali bodisi pisna dokazila o razkritju skrivnosti bodisi pričevanja.

Če je paket dokumentov in dokazov prepričljiv, sodišče ugodi tožbi in prisodi odškodnino za premoženjsko in moralno škodo, ki ste jo utrpeli. Če ste zaradi razkritja zdravniške skrivnosti izgubili službo, izgubili dobiček v komercialnih dejavnostih ali je bil poškodovan vaš poslovni in osebni ugled (zlasti v medijih), se bo znesek škode povečal, zdravniški osebje bo nosilo večjo odgovornost.

Upoštevajte, da se zakonodaja Rusije nenehno spreminja in informacije, ki jih napišemo, lahko postanejo zastarele. Da bi rešili svoje vprašanje o kazenskem pravu, vam svetujemo, da poiščete nasvet odvetnika za podporo spletnemu mestu.

ruadvocate.ru

Težko je trditi, da je zdravnik poklic. Če pogledate skozi Hipokratovo prisego, ste v to prepričani. Poleg zdravstvene oskrbe zdravniki paciente moralno podpirajo in to se v nekaterih primerih izkaže za odločilni dejavnik pri okrevanju. Poleg tega so zdravnikom naložene številne obveznosti. Ena izmed njih je zdravniška skrivnost, čeprav bi bilo pravilneje govoriti o zdravniški skrivnosti.

Bistvo koncepta

Začnimo s tem, kakšna pravna ureditev poklicne zdravstvene zaupnosti je predvidena v Ruski federaciji. Pravice in svoboščine vsakega človeka so zapisane v glavnem dokumentu Ruske federacije - njeni ustavi. Pravica do varovanja zdravniške skrivnosti, skupaj z osebnimi in družinskimi skrivnostmi, je zapisana v členu 23 tega dokumenta in določena v Zveznem zakonu "O osnovah varovanja zdravja državljanov". Razkritje (kršitev) zdravniške zaupnosti urejajo tudi členi Kazenskega zakonika Ruske federacije.

Zdravniška skrivnost se razume kot tak koncept - prepoved razkritja podatkov o pacientu, njegovih osebnih podatkih, diagnozi in možnostih. Kršitev te prepovedi pomeni upravno ali celo kazensko kazen.
Ne le zdravniki, temveč tudi vse osebe, ki so pridobile dostop do teh informacij (zdravstveno osebje, svojci, kadrovski delavci, predstavniki policije ipd.), nimajo pravice posredovati informacij o zdravju ljudi. S teh stališč je besedna zveza "zdravniška skrivnost" nekoliko ozka, da bi izrazila vgrajeni pomen. Izraz "medicinska" bi bil morda bolj primeren.
Ugotovimo, kateri podatki so zdravniška skrivnost.

Torej v skladu z zakonom naslednje vrste podatkov niso predmet razkritja:

  • Dejstvo stika z zdravstveno ustanovo, rezultati vseh pregledov in testov, rezultati diagnoze in zdravljenja;
  • Informacije o duševnem zdravju osebe, prisotnosti duševnih motenj, dejstvu, da se zdravi;
  • Anketni podatki državljanov, ki sklepajo zakonsko zvezo;
  • Dejstvo prijave v določeno zdravstveno ustanovo in zdravljenje v njej.

Opomba:

  • Niti podatkov o pokojnem bolniku ni mogoče razkriti, na bolniški sta pritrjena le splošni podatki o poškodbi ali bolezni, ne postavi se natančne diagnoze.
  • Nekatere specializirane zdravstvene ustanove postavljajo pečate, ki ne odražajo njihovega profila (centri za AIDS in rehabilitacijski centri, psihiatrične klinike in infekcijski centri).

In zdaj poglejmo, kdaj je razkritje zdravniške zaupnosti brez privolitve pacienta dovoljeno in v kakšnem vrstnem redu so posredovani podatki, ki jih sestavljajo.

Podrobneje o tem, kaj je zdravniška zaupnost, vam bo povedal naslednji video:

Kdaj je razkritje možno?

Izdaja podatkov o pacientu je možna v primerih, ki jih jasno določa zakon. Včasih je za to potrebno soglasje samega državljana, v ekstremnih primerih pa se podatki razkrijejo brez dovoljenja pacienta.

Pri nas lahko prenesete vzorec pisnega soglasja (nestrinjanja) z razkritjem zdravstvene zaupnosti.

Z dovoljenjem pacienta

Najpogosteje se s privolitvijo pacienta podatki o njem uporabljajo kot primeri v medicinskih učbenikih, za seznanjanje študentov s potekom določene bolezni, pri izvajanju poskusov itd. Vse to lahko označimo kot znanstvene cilje.

Izjavo o soglasju za razkritje (glej primer pod členom) da pacient sam ali njegov zastopnik.

Interese invalidnega bolnika lahko zastopajo naslednje osebe:

  • Starši/skrbniki/skrbniki otrok, mlajših od 15 let;
  • Skrbniki ljudi, ki so bili na sodišču razglašeni za pravno nesposobne;
  • Skrbniki invalidnih bolnikov.

Naslednji video vsebuje koristne informacije o spremembah zakonodaje glede primerov zakonitega razkritja zdravniške skrivnosti:

Brez privolitve pacienta

Obstaja jasno opredeljen krog primerov, ko je dovoljeno posredovati podatke, ki predstavljajo zdravniško skrivnost brez privolitve:

  • Pacient ne more izraziti svoje volje;
  • Diagnozo je treba prijaviti na policijsko upravo, saj obstajajo sumi, da so bile poškodbe zadane s silo;
  • Poškodba je nastala pri delu ali v izobraževalni ustanovi in ​​zahteva preiskavo okoliščin;
  • Pri pacientu obstaja nevarnost širjenja virusne okužbe;
  • Podatke o pacientu uradno zahteva policija, preiskovalec, tožilstvo ali vojaški nabor;
  • Podatki se posredujejo v drugo zdravstveno ustanovo, kamor se bolnik premesti na zdravljenje;
  • Pri izvajanju nadzora kakovosti oskrbe pacientov.

Ne smemo pozabiti, da sorodnikom sposobnega državljana ne bi smeli dajati informacij proti njegovi volji.

To je dovoljeno le, če so upoštevani naslednji vidiki:

  • Obeti za bolnika so mračni;
  • Informacije se bližnjim ljudem sporočajo izjemno občutljivo;
  • Pacient ni prepovedal razkrivanja podatkov svojcem.

Posredovati podatke o pacientu njegovim svojcem in v primeru smrti. Naslednjim sorodnikom se izda potrdilo o vzroku smrti bolnika.

Odgovornost zdravnika in zdravstvenega osebja za razkritje zdravstvene zaupnosti

K varovanju zdravniške skrivnosti, kot že omenjeno, so dolžni vsi, ki zanjo poznajo.

Praviloma označujejo takšne osebe:

  • Zdravniki;
  • Zdravstveno osebje;
  • redarji;
  • Osebje oddelka za registracijo
  • pripravniki;
  • pripravniki;
  • Farmacevti in farmacevti;
  • Uradne osebe (preiskovalec, tožilec), ki so informacije o pacientu prejele z uradno zahtevo bolnišnici.

Za razkritje zdravstvene zaupnosti so te osebe podvržene različni tipi pravna odgovornost:

  • Disciplinski. To je službeni opomin. Če je kršitev resna, je delavec lahko odpuščen;
  • Civilno pravo. Pomeni odškodnino za škodo, povzročeno bolniku. Izvaja se na podlagi rezultatov odločbe sodišča, pri katerem je bila vložena civilna;
  • administrativni. Določa člen 13.14 Zakonika o upravnih prekrških (o nerazkrivanju (upoštevanju) zdravniške zaupnosti). Sestoji iz plačila globe, katere znesek za navadnega državljana je približno 1000 rubljev, za uradnika pa do 5000 rubljev;
  • Kazenska odgovornost za razkritje zdravstvene zaupnosti. Kazen se izreče po drugem delu 137. člena Kazenskega zakonika. Lahko bi bilo:
    • Globa (100.000 - 300.000) ali zaplemba dohodka za 1 - 2 leti;
    • Prepoved opravljanja določenih funkcij in opravljanja ustreznih dejavnosti (2-5 let);
    • Prisilno delo (do 4 leta), včasih dopolnjeno s prepovedjo iz prejšnjega odstavka;
    • Pripor (do šest mesecev);
    • Zapor (do 4 leta), v nekaterih primerih dopolnjen s prepovedjo poklicne dejavnosti.

In zdaj poglejmo, kako dokazati razkritje zdravniške zaupnosti.

O tem, kakšna je odgovornost za razkritje zdravniških skrivnosti in drugih značilnosti takšnega koncepta, bo specialist s področja medicine povedal v spodnjem videoposnetku:

Kako dokazati dejstvo razkritja informacij?

Žal se v praksi zdravniška skrivnost ne spoštuje vedno. Redko se zgodi, da kdo od zdravstvenega osebja od obiskovalcev, ki se predstavijo kot sorodniki pacienta, zaprosi za dokumente, običajno pa pozabijo vprašati pacienta za soglasje za posredovanje podatkov svojcem pacienta. Tako se izkaže, da ima vsakdo dostop do informacij.

Pogosto zdravniki brez premisleka podatke o pacientu posredujejo svojim kolegom. Poleg tega ne govorimo o posvetovanju, temveč o preprostem pogovoru. Podatki se razkrijejo tudi v korespondenci.

Bolnik praviloma ne ve, da je njegova skrivnost razkrita. Vendar, tudi če ve, tega dejstva ni vedno mogoče dokazati. Za utemeljitev obtožbe so potrebni pisni dokazi ali priče. Če obstajajo dokazi, bo sodišče zagotovo ugodilo civilnemu zahtevku in prisodilo odškodnino v višini, ki se seji zdi zakonita.

Razkritje zdravniške skrivnosti je najbolj znano, če pridejo v medije informacije o pacientu (predvsem o znani osebi).

Za konec pa si poglejmo še nekaj sodne prakse glede razkritja zdravniške zaupnosti.

Arbitražna praksa

Novembra letos je v Sankt Peterburgu po zaslugi tamkajšnjih medijev grmel primer moškega, ki je dobil tožbo proti zasebni kliniki v primeru razkritja zdravniške skrivnosti.

Okoliščine primera so naslednje. Tožnik je nameraval leteti v Kaliningrad, a je začutil bolečine v prsih in poklical zasebno reševalno vozilo. Prispeli zdravniki so bolnika pregledali, a so mu dovolili letenje, čeprav so iz besed moškega vedeli, da trpi za hipertenzijo in jemlje zdravila.

Tožnik je letel, in ko je letalo pristalo na cilju, je imel srčni infarkt. Za zdravljenje in okrevanje je trajalo 4 mesece.

Po vrnitvi domov je oškodovanec vložil odškodninsko tožbo proti zasebni kliniki, katere zaposleni so mu dovolili letenje. V odgovor na to je generalni direktor zasebne zdravstvene ustanove pozval člane Združenja zasebnih klinik mesta, naj nasprotujejo delovanju odvetniške pisarne, ki je branila interese tožnika. Hkrati je vodja tem klinikam poslal materiale o pacientu in s tem razkril zdravniško zaupnost.

Sodišče je generalnega direktorja spoznalo za krivega razkritja zdravniške skrivnosti in odločilo, da žrtvi plača 30.000 rubljev kot moralno škodo.

Dejansko lahko razkritje zdravniške skrivnosti včasih prinese nič manj negativne posledice kot na primer zavrnitev zdravstvene oskrbe ali napačna diagnoza. Vendar želimo, da tega nikoli ne bi vedeli sami!

www.ugolovka.com

Pravica do zdravniške zaupnosti je zapisana z zakonom.

Vsakdo ima pravico prikriti podatke o stiku z zdravstveno ustanovo in svojem zdravju.

Toda včasih zdravniki to pravilo močno kršijo. Kaj grozi zdravniku zaradi razkritja pacientove skrivnosti? V kakšnem primeru ima uslužbenec bolnišnice ali poliklinike pravico do objave teh podatkov in kdaj bi šlo za kršitev zakonodaje – berite dalje.

Kaj je zdravniška zaupnost?

Zdravniška skrivnost se razume kot podatki o osebi, ki išče strokovno pomoč, o njenem zdravstvenem stanju, diagnozi in vseh drugih podatkih, ki jih zdravniki prejmejo med pregledom in obravnavo pacienta.

Njegovo ohranjanje je eno od načel varovanja zdravja Rusov, skupaj z:

  • spoštovanje pravic in zagotavljanje državnih jamstev;
  • prednost pacientovih interesov;
  • socialna varnost v primeru zdravstvenih težav;
  • odgovornost organov, zdravstvenih organizacij in posameznih delavcev za zagotavljanje teh pravic;
  • razpoložljivost in kakovost zdravstvene oskrbe;
  • nedopustnost zavrnitve zagotavljanja pomoči zdravstvenim delavcem;
  • prednostna naloga preprečevanja.

Zdravniška zaupnost je vaša pravica do zasebnosti o svojem zdravju.

Kaj je zdravniška zaupnost?

Vključuje:

  • samo dejstvo, da prosim za pomoč;
  • rezultati analiz in študij;
  • diagnoza;
  • dejstvo zdravljenja, registracije in opazovanja;
  • informacije o duševnem stanju državljana;
  • podatke o dejstvu posvojitve ali posvojitve otroka.

Ali lahko dobim zdravstvene podatke?

Vsak pacient ima pravico zahtevati in prejeti podatke o svojem zdravstvenem stanju, uspešnosti zdravljenja, rezultatih preiskav in pregledov, napovedi razvoja bolezni, tveganjih posega ipd.

Podatke pacientu posreduje njegov lečeči zdravnik ali drug zdravstveni delavec ki je neposredno sodeloval pri zdravljenju.

V nekaterih primerih se podatki takoj sporočijo zakonitim zastopnikom pacienta. To velja za mladoletne in invalide.

Če ne želite vedeti, zakaj ste bolni, vas zdravnik nima pravice prisiliti, da vam poveste o svojem zdravstvenem stanju.

V primeru neugodne prognoze ali resne bolezni lahko zdravnik razkrije podatke vašemu zakoncu, enemu od vaših ožjih sorodnikov (otroci, stari starši, vnuki), če jim o tem niste prepovedali povedati.

Prav tako lahko pridobite potrebne zdravstvene dokumente in se posvetujete z drugimi strokovnjaki. Samo pisno zahtevati morate.

Prepovedano je objavljati podatke o zdravstvenem stanju bolnika tudi po njegovi smrti. Prepoved je določena za osebe, ki so se za informacije seznanile med usposabljanjem, opravljanjem dela in drugih nalog.

Razkritje zdravniške skrivnosti je nemogoče brez privolitve pacienta ali njegovega zastopnika.

Vendar pa obstajajo izjeme. Razmislite, kdaj je razkritje podatkov, ki predstavljajo zdravniško skrivnost, dovoljeno.

S privolitvijo pacienta

Uradne osebe imajo pravico z vašim soglasjem razkriti podatke za namene zdravstvenega pregleda, zdravljenja, predpisovanja zdravil, izvajanja raziskav, objave v publikacijah itd. V tem primeru ne bodo soočeni s kazensko odgovornostjo.

Za razkritje podatkov o zdravstvenem stanju pacienta je potrebno njegovo pisno soglasje.

Dovoljenje mora vsebovati:

  • Polno ime, naslov, podatki o potnem listu;
  • POLNO IME. in podatke osebe, ki ji je odobren dostop do osebnih podatkov;
  • namen razkritja informacij;
  • seznam informacij, ki jih je treba razkriti;
  • dejanja, ki jih uradnik lahko izvede s temi informacijami;
  • obdobje, v katerem je dovoljenje veljavno;
  • odredbo o preklicu.

Skupaj s tem papirjem lahko sestavite izjavo o zdravniški zaupnosti.

brez privolitve pacienta

Zdravnik lahko razširja informacije brez vašega soglasja v naslednjih primerih:

  • če ste nezavestni in potrebujete nujno zdravniško pomoč;
  • obstaja nevarnost širjenja nevarne bolezni nalezljiva narava, druge lezije;
  • prejela je bila zahteva sodišča ali policije, preiskovalnih organov;
  • zdravljenje, diagnoza, rehabilitacija in preventivni ukrepi vam jih je dodelilo sodišče;
  • če imate poškodbe, ki kažejo na kaznivo dejanje. V tem primeru morajo zdravniki obvestiti organe pregona;
  • za opravljanje vojaškega zdravniškega pregleda na zahtevo vojaških komisariatov, kadrovskih služb itd.;
  • treba je raziskati nesrečo pri delu, nesrečo v izobraževalni organizaciji, med športnim treningom, udeležbo na tekmovanjih;
  • izmenjava informacij med zdravstvenimi ustanovami je nujna za zagotavljanje kvalificirane pomoči.

Prav tako je razkritje zdravniške skrivnosti brez privolitve pacienta možno, če se računovodstvo in nadzor izvajata v sistemu obveznega socialnega zavarovanja, nadzor kakovosti in varnosti opravljenih zdravstvenih storitev.

Včasih za objavo podatkov pacientovo dovoljenje ni potrebno.

Ohranjanje zdravniške skrivnosti je vprašanje, ki ne spada le pod etične, temveč tudi pod pravne norme.

Vse zdravstveno osebje mora hraniti te podatke:

  • lečeči zdravnik;
  • redarji;
  • registrsko osebje;
  • pripravniki in pripravniki;
  • farmacevti;
  • uradniki bolnišnic itd.

Razširjanje takšnih informacij lahko povzroči odgovornost po zakonu.

Za razkritje zdravniške skrivnosti se ugotavlja disciplinska, civilna, upravna in kazenska odgovornost.

Disciplinski

Prestopniku grozi opomin in celo odpoved. Ker je razkritje zdravniške zaupnosti brez privolitve pacienta precej hudo kaznivo dejanje, se ta kazen sama po sebi ne uporablja in je običajno povezana s strožjimi sankcijami.

civilno

Takšna odgovornost pomeni odškodnino za nepremoženjsko škodo. Izterjate ga lahko na sodišču, s čimer dokažete, da vam je bilo povzročeno moralno trpljenje.

administrativni

Ugotovljeno je v čl. 13.14 Upravni zakonik Ruske federacije.

Sankcija se uporablja za razkritje podatkov, do katerih je dostop z zakonom omejen, pri opravljanju uradnih ali poklicnih nalog uradne osebe. Krivcu grozi globa do 1 tisoč rubljev. - za posameznike, do 5000 rubljev. - za uradnike.

Zločin

Če je zdravnik kršil nedotakljivost vašega zasebnega življenja, bo odgovarjal po 2. delu čl. 137 Kazenskega zakonika Ruske federacije.

Zaradi razkritja zdravniške skrivnosti mu grozijo:

  • globa do 300 tisoč rubljev. (ali zaplemba zaslužka za 2 leti);
  • prisilno delo do 4 leta s prepovedjo opravljanja določenih delovnih mest do 5 let;
  • aretacija za šest mesecev;
  • kazen zapora do 4 let s prepovedjo opravljanja zdravniške dejavnosti do 5 let.

Če je zdravnik bistveno prekoračil svoja pooblastila in razkril podatke o vašem zdravstvenem stanju, mu grozi kazen po čl. 286 Kazenskega zakonika Ruske federacije.

»Drzen« zdravstveni delavec lahko utrpi naslednjo kazen:

  • globa do 80 tisoč rubljev. (ali zaplemba dohodka, prejetega za šest mesecev);
  • prepoved zdravniške dejavnosti do 5 let;
  • prisilno delo do 4 let;
  • aretacija do šest mesecev;
  • zaporna kazen do 4 let.

Če zdravnika sodijo po kazenskem členu zaradi razkritja zdravniške skrivnosti, je lahko 4 leta zapora.

Žal je poročanje podatkov o pacientih precej pogosta praksa. Tudi stroga kazenska odgovornost zdravnikov pogosto ne ustavi.

Najpogostejši dogodki so razkritje podatkov o poteku zdravljenja, diagnoze pacientovim obiskovalcem. Tisti, ki pridejo, ne zahtevajo niti dokumentov, ki potrjujejo sorodstvo.

Drug način je širjenje informacij po telefonu, na primer ob klicu bolnišničnega registra.

Resno škodo bolniku lahko povzroči tudi razkritje podatkov prek družbenih omrežij in medijev. Takšne objave so v nekaterih primerih opremljene s fotografijami in videoposnetki, ki neposredno nakazujejo identiteto pacienta.

Poleg tega je vir informacij o bolezni medicinska dokumentacija, vključno z ambulantno izkaznico, anamnezo in potrdilom o začasni invalidnosti.

V potrdilu o invalidnosti lahko diagnozo navedete le z vašim soglasjem.

Če želite kaznovati zdravnika za takšna neetična dejanja, morate pokazati dokaze o njegovi krivdi. Njihovo zbiranje je včasih zelo težko.

Sodišču je treba predložiti pisne dokaze in pričevanja, dokumente (na primer potrdilo o nezmožnosti za delo z navedbo diagnoze in papir, ki navaja, da ne soglašate z razširjanjem informacij o bolezni).

Obtožbe zoper zdravnika morajo biti utemeljene, sicer tvegate, da boste na zatožni klopi zaradi obrekovanja.

Odškodnina za razkritje

Če se znajdete v takem položaju, potem imate pravico zahtevati odškodnino za nepremoženjsko škodo. Samo sodišče ga lahko imenuje. Višino in pogoje plačila določi tudi sodnik.

Za to morate vložiti zahtevek. Navesti bi moralo, kakšno moralno trpljenje vam je bilo povzročeno, če je mogoče, jih potrdite z zaključkom specialista in navesti tudi določen znesek.

Odškodnina bo dodeljena ob upoštevanju pravičnosti in razumnosti v smislu zakona.

Težko je reči, kaj natančno grozi kršitelju zaradi razkritja zdravniške skrivnosti v vsakem posameznem primeru. Višino odgovornosti določi sodišče.

Gleb Pospelov o pomenu varovanja skrivnosti v medicini na splošno in zlasti v psihiatriji

Že od prvih dni dela starejši kolegi zabijajo v glavo mladih zdravnikov: "Ne govori!". Vse, kar slišiš od pacienta, se nanaša najprej na njega samega, potem na zdravnika in nikoli na okolico, razen kadar sta od njih odvisna bolnikovo življenje in dobro počutje. Ta najpomembnejši trenutek v delu zdravnika se imenuje "zdravniška skrivnost".

Zdravniška skrivnost je zdravniški, pravni in družbeno-etični pojem, ki pomeni prepoved zdravstvenemu delavcu, da tretjim osebam razkrije podatke o zdravstvenem stanju pacienta, diagnozi, rezultatih pregledov, samem dejstvu prijave na zdravstvena oskrba in informacije o osebnem življenju, pridobljene med pregledom in zdravljenjem. Prepoved velja tudi za vse osebe, ki so se seznanile s temi podatki v primerih, določenih z zakonom.

E. V. Nikolaeva, S. M. Smbatyan.

Zdravniška skrivnost: zdravstveni in pravni vidiki,

vprašanja razkritja, "Glavvrach", št. 3, 2012

Praktikanta čakajo številne pasti. Navsezadnje skrivnosti človekove bolezni ni lahko razkriti, ampak neverjetno enostavno! Formalno je kršitev tajnosti tako navidezno neškodljiva stvar, kot je pregled pacienta in pogovor z njim v navzočnosti drugih pacientov, zdravstvenega osebja in celo sodelavca zdravnika, ki se je v tistem trenutku znašel v bližini. Odprta vrata pisarne, za katerimi so tujci, in celo banalen obvoz oddelka, kjer lečeči zdravnik med poročilom predstojniku mirno izreče bolnikovo diagnozo, včasih pa tudi prognozo! Vsak zdravnik se bo zagotovo spomnil takšnih trenutkov pri svojem delu. Ali smo v parku pogosto pozorni na takšne »malenkosti«? Toda tudi rahel vetrič lahko požene nevihtne oblake - in takrat se nihče ne bo skril pred dežjem in udari strele - ne zdravnik ne bolnik.

Dolgo časa nazaj…

Obstajajo dokazi, da je koncept "zdravniške skrivnosti" nastal v starodavni Indiji, kjer je obstajal pregovor: "Lahko se bojiš brata, matere, prijatelja, zdravnika pa - nikoli!". Zdravnik je že od antičnih časov prisegel na tajnost in to obljubo držal. Zdravniška skrivnost velja tudi za glavne postulate Hipokratove prisege:

"Karkoli med zdravljenjem - in tudi brez zdravljenja - vidim ali slišim o človeškem življenju iz tega, česar ne bi smeli nikoli razkriti, bom o tem molčal, saj bom imel takšne stvari za skrivnost ...".

Potem je prišlo obdobje, ko se je odnos družbe do »zdravniške skrivnosti« spremenil. Na primer, v prisegi evropskih zdravnikov, ki je znana že od 6. stoletja, o njej ni več omembe. n. e., in tako naprej do 16. stoletja, ko so v Evropi izšla dela Hipokrata in Avicene. Takrat so morali zdravniki, ki so prejeli diplomo doktorja medicine na pariški medicinski fakulteti, dati "fakultetno obljubo", ustvarjeno na podlagi starodavnih in arabskih virov. Od takrat je kršitev zdravniške skrivnosti v evropskih državah pomenila zapor ali denarno kazen, v Italiji pa odvzem naziva zdravnika.

...in v našem času

V dvajsetem stoletju je bil odnos med bolnikom in zdravnikom urejen s številnimi mednarodnimi sporazumi. Tretja generalna skupščina Svetovnega zdravniškega združenja (London, 1949) je sprejela "Mednarodni kodeks medicinske etike". V letih 1968 in 1983 je bil kodeks dopolnjen. V dokumentu je bilo še posebej razglašeno, da "mora zdravnik hraniti zdravniško skrivnost tudi po smrti svojega pacienta."

Toda v različnih državah je zakonodaja določila različno stopnjo tajnosti. Francoski zakoni na primer priznavajo le absolutnost zdravniške skrivnosti, to pomeni, da se skrivnost v nobenem primeru ne sme razkriti. Hkrati zakonodaja nekaterih severnoameriških držav zahteva zdravniški pregled oseb, ki sklepajo zakonsko zvezo, torej je razkritje v določenih okoliščinah možno.

V ruski zakonodaji zgodovinsko ni bilo navedb o potrebi po spoštovanju zdravniške skrivnosti. Šele od sredine 19. stoletja so diplomanti vseh medicinskih fakultet Rusije, pa tudi njihovi evropski kolegi, začeli slovesno dajati "obljubo fakultete".

Po drugi strani je sovjetska država skušala nadzorovati vse vidike življenja svojih državljanov, vključno z zdravstvenimi vprašanji. Leta 1925 je ljudski komisar za zdravje Nikolaj Semaško predlagal popolno opustitev koncepta zdravniške skrivnosti in ga razglasil za relikt stare "kaste" medicinske prakse, povezane s strahom pred izgubo pacienta in neumnimi predsodki - "sramom za bolezen". Kljub temu ta koncept ni izginil in je bil celo zapisan v zakonodaji ZSSR, vendar s pridržkom - če zaradi tega ne trpijo interesi države in družbe.

To stanje se je nadaljevalo do konca 60. let prejšnjega stoletja, ko so diplomirali medicinskih inštitutov začeli prisegati zdravnika Sovjetske zveze, kjer so se med drugim zavezali, da bodo hranili zdravniško skrivnost. Trenutno se zdravniška skrivnost hkrati nanaša na etične in pravne koncepte. Za njegovo varnost jamči država in zagotavlja zakon.

  • Pravno podlago za varovanje zdravniške skrivnosti določata člena 23 in 24 Ustave Ruske federacije, po katerih ima vsak državljan pravico do osebne skrivnosti ter uporabe in širjenja informacij o zasebnem življenju Ruske federacije. oseba brez njene privolitve ni dovoljena.
  • Koncept "zdravniške skrivnosti" je opredeljen v Zveznem zakonu "O osnovah varovanja zdravja državljanov v Ruski federaciji" z dne 21. novembra 2011 št. 323-FZ v 13. členu. Opredeljuje tudi okoliščine, v katerih se je dovoljeno posredovati podatke, ki predstavljajo zdravniško skrivnost, drugim državljanom: informacije se lahko posredujejo le na zahtevo preiskovalnih in preiskovalnih organov, tožilca in sodišča v zvezi s preiskavo ali sodnim postopkom.

Najbolj grozne skrivnosti

V psihiatriji so etična vprašanja veliko bolj pereča kot pri drugih medicinskih specialitetah. Takšna je posebnost poklica: pogosto govorimo ne toliko o zdravju kot o usodi človeka.

Zakonodaja določa tri vrste odgovornosti za razkritje zdravniške skrivnosti, ki jih določajo motivi in ​​okoliščine razkritja:

  • Disciplinski (v obliki pripombe, ukora ali odpovedi);
  • Upravno (v skladu z Zakonikom o upravnih prekrških Ruske federacije (členi 13, 14) - v obliki upravne globe);
  • Kazensko (predvideno v členu 137 Kazenskega zakonika Ruske federacije ali členu 286 Kazenskega zakonika Ruske federacije "Prekoritev uradnih pooblastil") —  se kaznuje z denarno kaznijo ali obveznim, popravnim ali prisilnim delom do dveh let. z odvzemom pravice do opravljanja določenih funkcij ali opravljanja določenih dejavnosti do treh let ali brez nje ali z zaporom do dveh let z odvzemom pravice do opravljanja določenih funkcij ali opravljanja določenih dejavnosti do treh let. . Ista dejanja, ki jih stori oseba z uporabo svojega uradnega položaja, se kaznujejo strožje.

Povzročanje škode zdravju zaradi razkritja zdravniške skrivnosti lahko povzroči kazensko in civilno odgovornost.

Pravice državljanov z duševne motnje določeno v Zakonu Ruske federacije z dne 2. julija 1992 št. 3185-I "O psihiatrični oskrbi in zagotavljanju pravic državljanov pri njenem zagotavljanju." Pravzaprav podvaja zakon »O osnovah varovanja zdravja državljanov…«, ki se osredotoča le na duševno zdravje. Tu se dogajajo različni incidenti ...

1. Odprite vrata

Vsi zdravniki se soočajo s situacijo, ko sorodnike pacienta prosijo, da jim posredujejo informacije o njegovem stanju. In morda so psihiatri tisti, ki pogosteje kot drugi razmišljajo: komu od svojcev in v kolikšni meri je mogoče povedati o pacientu in poteku zdravljenja. In ali je to sploh mogoče.

Takoj se spomnim primera, ko je pacientova mati, ki je med sprejemom sedela za slabo zaprtimi vrati internatinske sobe, slišala sinove očitke nad despotizmom staršev in zdravnikove pripombe o tej zadevi. Zdravnik je pacientu svetoval, naj si zapomni svoje pravice in naj ne podleže provokacijam konfliktnega sorodnika (ki se je, mimogrede, pred tem sama zdravila zaradi shizofrenije). Ženska je takoj šla pisati pritožbe, v katerih je navedla agresivno vedenje svojega sina in njegovo dogovarjanje z zdravnikom. Zaradi tega se je hospitalizacija bolnika zaradi vrste komisijskih pregledov, pregledov in pregledov zavlekla, zdravnik pa je prejel opomin.

Resda je bila kazen deloma zaslužena: kolega je moral spremljati zaupnost pogovora.

2. Bolniški dopust

Enako nesrečna zgodba se je zgodila mojemu prijatelju psihiatru. Zdravil je mladeniča z manjšimi težavami. Nekaj ​​dni po odpustu bolnika je v ordinaciji pozvonil zvonec. Nekdanji bolnik je bil dobesedno histeričen. In nič čudnega - reno. Zdravnik je pri izpolnjevanju bolniške (stare vrste) pomotoma v stolpec »diagnoza« vpisal šifro bolezni, kar je lahko storil le s privolitvijo bolnika. Tako je vsem zainteresiranim dal možnost izvedeti, za kaj točno je bolnik zbolel in kje se zdravi. Iz zdravstvenih razlogov fanta niso mogli odpustiti, a govorice so se hitro razširile, kolegi so začeli gledati poševno. To je povzročilo poslabšanje bolezni in celo depresijo. Posledično je bil bolnik ponovno hospitaliziran, odsotni zdravnik pa je utrpel »pogovor« in tožbo zaradi moralne škode.

Že en dodaten znak lahko drago stane tako bolnika kot zdravnika.

3. Zanka

In tukaj je primer tako imenovane bolnišnične deanonimizacije.

Pedofil, navaden serijski posiljevalec z nagnjenjem k majhnim fantom, je po sodišču prispel na oddelek na obvezno zdravljenje. Pregled je ugotovil, da je nor, sodišče pa ga je obsodilo na zdravljenje, zato je prišel. Vodja je opravil profilaktični pogovor z zaposlenimi –  ne govorite pred pacienti! Pripravniki so bili dvakrat opozorjeni, da so bili prepričani. Pacient se sam ne bo hvalil s svojimi "podvigi". Ni pomagalo.

Teden mine in pri menjavi posteljnine pri enem od pacientov (velik moški, ki se zdi, da ni samomorilski), medicinska sestra odkrije pod blazino že namiljeno vrv. Pacient se je samo nasmehnil in zdravnik - "pomiril":

"Ne bojte se, doktor, nisem zase, sem za pedofila ...

Tu se je izkazalo, da oddelek o tajnem pacientu že vse ve. Zato se je naš posiljevalec stisnil v kot in se drži na očeh osebja, na stranišče se boji sam. Izkazalo se je, da je sam "varuh pravice" iz "tatov" in se je brez premisleka odločil, da bo z novincem ravnal "po pravilih". Ni me bilo strah iti v zapor — »za tatu tak artikel -»v čast«... Čudežno, ni mi uspelo!

Neuspeli krvnik je bil iz greha premeščen v drug oddelek. Pedofil je preživel, še vedno v bolnišnici. Mi, ko se spomnimo te zgodbe, olajšano zavzdihnemo - minilo je!

Včasih lahko neprimerno zagovorjena beseda nekoga stane življenja.

4. Molitev

Malokdo misli, da je obisk duhovnika, ki ga povabijo svojci bolnikov, zdravnikov ali uprave, lahko tudi nezakonit.

Bil sem priča takšni epizodi. Pred nekaj leti se je na ozemlju psihiatrične bolnišnice pojavila cerkev, v njej pa se je pojavil duhovnik. In duhovnik je začel patruljirati po bolnišničnih oddelkih: vse na poti je poškropil s sveto vodo in bral molitve.

Potem pa je nekega dne na oddelek prišel duhovnik - in poškropimo bolnika. In izkazalo se je, da je ateist in celo odvetnik. Vprašanje je zastavil odkrito: ali me izpustite, ali pa vas tožim, ker ste razkrili zdravniške skrivnosti in na silo opravili obred nad mano. Sam obred takrat nikogar ni posebej navdušil. Toda zdravniška skrivnost — in res je bila razkrita.

Zainteresirane osebe takrat so bili zelo nervozni. Primer je res dišal po sodišču, pacient pa je bil absolutno neomajen, deloma tudi zaradi svoje bolezni. Dva tedna je potekalo sojenje v bolnišnici, sestanki in posvetovanja. Na srečo so svojci bolnika razsvetlili in bolezen se je v tem času umaknila.

Duhovnik, ne glede na čin, ni nič drugega kot navaden človek; vedeti, kdo, kje in zakaj se zdravi - absolutno ne bi smel. Če je duhovnika povabil bolnik sam, naj se vsako dejanje izvede v ločeni sobi.

5. Zakon in red

Navedel bom primer hudega kršenja pravic zdravnika in pacienta s strani ljudi, obdarjenih z močjo.

Pred nekaj leti sem se v ordinaciji pogovarjal s pacientom. Nenadoma sta brez trkanja vdrla v sobo za osebje dva velika gospoda. Predstavili so se kot uslužbenci enega od organov pregona, mi ležerno mahali s svojimi "skorjami" pred nosom, nakar so se takoj lotili posla. Prosili so me, naj takoj sporočim, ali je občan N na oddelku, od katere ure in iz kakšnega razloga. Vljudno sem pojasnil, da brez ustrezne odločitve sodišča ali preiskovalnih organov to ni mogoče, moja nadaljnja komunikacija z njimi pa je bila huda kršitev zakona. Moja taktnost ni bila cenjena: ponudili so mi, da grem na tožilstvo, da pričam. Kolegi pri sosednjih mizah so bili zgroženi, jaz pa tudi. Tako bi zagrmel na zaslišanje, varoval zdravniško skrivnost, če se v pisarni ne bi pojavil vodja mojih preganjalcev. Izkazalo se je, da je polkovnik pravno podkovan; so se mi opravičili, informacij niso premagali (ki so jih očitno obžalovali) in odšli v reševanje.

Mimogrede, bil je podoben primer z razbojniki, ki so prišli potegniti dolgove našemu pacientu. Toda izkazalo se je, da se je s temi fanti veliko lažje pogajati: oni so vljudno vprašali, mi smo vljudno zavrnili. Popraskali so se po glavi: "No, v redu ... počakajte ...".

Zdravnik je dolžan poznati svoje pravice in obveznosti ter pravice in obveznosti pacientov. Zdravniško skrivnost je treba braniti odločno in samozavestno – tudi pred služabniki zakona.

In končno, še en primer razkritja zdravniške skrivnosti s strani psihiatra, ki je prišel na sodišče in dobil široko javnost v strokovnih krogih. Vodja dispanzerja ene od psihiatričnih bolnišnic je imel dostop do računalniške baze bolnikov, ki so bili prijavljeni pri psihiatru. Uslužbenci banke so poskušali priti do te informacije. Financerji so zagotovili, da so podatki nujni za preverjanje pri vlogi za posojila. Zdravnik naj bi za svoje storitve zahteval 10.000 rubljev.

Upravitelj je disk z informacijami izročil bančnim uslužbencem. Nekaj ​​minut kasneje so ga pridržali in obtožili po dveh členih Kazenskega zakonika - 137 in 290. Po krajši preiskavi so gradivo predložili sodišču. Zaradi tega je bil zdravnik obsojen na eno leto zapora in denarno kazen v višini 20.000 rubljev. Poleg tega tri leta ni mogel delati na višjih položajih in se ukvarjati z zdravstvenimi dejavnostmi.

Seveda včasih vsak zdravnik želi opozoriti ne samo bolnika, ampak tudi ljudi okoli njega pred nenavadnimi dejanji; pa vendar je vredno spomniti, da nobeni dobri nameni ne morejo biti izgovor za razkritje zdravniške zaupnosti.

Zaključek

Zdravniška skrivnost je resna stvar in o njej je mogoče govoriti neskončno. Veliko težje je molčati, medtem ko ga ohranjamo. Spori o temi tajnosti in stopnji njene zaupnosti, o pravnih niansah, povezanih z njo, trajajo še danes. Zdravnikom je koristno, da se pogosteje spomnijo, da zdravniška skrivnost ni pravni incident, ampak eden od vidikov naše strokovnosti.

Zdravniška zaupnost je zakonska prepoved razkrivanja podatkov o pacientu brez njegove privolitve. Zdi se, da je vse jasno: razkritje zdravniških skrivnosti je nesprejemljivo. Vse, kar je zdravnik slišal od pacienta, se nanaša samo na bolnika in njegovega zdravnika. Zaščita zdravniške zaupnosti je jasno določena v 13. členu zveznega zakona št. 323-FZ "O osnovah varovanja zdravja državljanov v Ruski federaciji". Toda v praksi se zdravstveni delavec pogosto izkaže za "talca situacije" in tu se pojavijo številna nesoglasja. Tukaj je le nekaj primerov iz resničnega življenja.

Tukaj je vse jasno. Ja! Pacient nima nobenih ovir pri pridobivanju informacij o svojem zdravstvenem stanju.

V skladu s členom 22 Zveznega zakona št. 323 "O osnovah varovanja zdravja državljanov v Ruski federaciji" ima vsaka oseba pravico do informacij o svojem zdravstvenem stanju, vključno z informacijami o rezultatih pregleda, diagnoza in napoved bolezni, metode zdravljenja.

In Odlok Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 29. junija 2016 št. 425n "O odobritvi postopka za seznanitev pacienta ali njegovega zakonitega zastopnika z medicinsko dokumentacijo, ki odraža bolnikovo zdravstveno stanje" daje pravico do neposrednega seznanitve z zdravstveno dokumentacijo na pisno vlogo, naslovljeno na glavnega zdravnika v roku enega meseca.

Posredovanje podatkov, ki predstavljajo zdravniško skrivnost, brez privolitve pacienta

V praksi se po informacije na zdravnika pogosto obrnejo pacientovi svojci. Tu pride v poštev koncept »zdravniške skrivnosti« – ohranjanje tajnosti o samem dejstvu, da državljan poišče zdravniško pomoč, pa tudi o vseh informacijah, pridobljenih med zdravniškim pregledom in zdravljenjem.

Bolnika s hudo cirozo jeter zdravijo na narkološkem oddelku (dolgo je užival alkohol). Ker zdaj v resnici ničesar ne razume, nikogar ne prepozna. Narkolog povabi sorodnika bolnika, mu pove podrobnosti o bolezni, njene vzroke, pričakovano prognozo in svetuje, kako in kako mu pomagati hitreje okrevati.

Ustavi se! Zdravnik že krši 13. člen zveznega zakona št. 323-FZ!

Ljudje se po telefonu obrnejo na službo 03 in razjasnijo, ali je rešilec poklical takšno in drugačno osebo. Povedano jim je nekaj takega: Reševalno voziloŠla sem k tej osebi in bila hospitalizirana v takšni in drugačni bolnišnici. Diagnoza ni imenovana.

Če pokliče delodajalec in povpraša, če se na oddelku zdravi taka in druga oseba. Takšnega ni. Ali razkritje tega velja za zdravniško zaupnost?

Po zakonu je vse podatke o pacientu dovoljeno razkriti le z njegovo pisno privolitvijo.

V obeh primerih je bil kršen zakon. Obstaja razkritje zdravniške zaupnosti!

Strinjam se, ni znano, kdo kliče in za kakšen namen ga zanima, iskanje osebe je možno prek ministrstva za notranje zadeve, potem bi morala biti to zahteva organov pregona, ki ne krši člena 13 o zdravniški skrivnosti. . V drugem primeru delodajalec nima pravice zahtevati teh podatkov. Ne glede na to, ali se oseba zdravi ali ne. Dokument, ki se predloži delodajalcu, je potrdilo o nezmožnosti za delo.

Tukaj je standardni odgovor v takih primerih:

Na podlagi 9. odstavka čl. 4 zveznega zakona št. 323-FZ z dne 21. novembra 2011 "O osnovah varovanja zdravja državljanov v Ruski federaciji" zakonodajalec pripisuje spoštovanje zdravniške skrivnosti temeljnim načelom varovanja zdravja. V skladu s 1., 2. členom 13. člena Zveznega zakona št. 323-FZ z dne 21. novembra 2011 so podatki o dejstvu, da je državljan zaprosil za zdravniško pomoč, njegovem zdravstvenem stanju in diagnozi ter druge informacije, pridobljene med zdravljenjem. pregled in zdravljenje, predstavljajo zdravniško zaupnost.

V skladu s 3. odstavkom 86. člena delovnega zakonika Ruske federacije je treba vse osebne podatke zaposlenega pridobiti od njega, na zahtevo tretjih oseb pa je treba o tem obvestiti zaposlenega in dati pisno soglasje k izdajanje osebnih podatkov.

Na podlagi navedenega smo prisiljeni zavrniti posredovanje prepovedanih informacij.

Ali lahko svojci dobijo informacije o diagnozi po smrti osebe?

"Zakaj je umrl moj mlad, popolnoma zdrav sin?" je vprašala srčna mati zdravnika. Zdravnik ni mogel ničesar razložiti. Njen otrok je več let trpel za virusom HIV, užival je droge in svojim staršem ni ničesar povedal. "Zavezuje me zdravniška skrivnost in nimam pravice podrobno povedati," je odgovorila zdravnica.

"Skriva se, torej je zagotovo kriv!", - takšen sklep je sprejel sorodnik in vložil tožbo proti zdravniku.

Zdravniška skrivnost je zdravstveni, pravni in etični pojem hkrati.

Najtežja situacija postane v primeru pacientove smrti, po kateri se v skladu s členom 188 Civilnega zakonika Ruske federacije preneha pooblastilo, ki ga je izdal v življenju. Zdravniška skrivnost je osebna nepremoženjska pravica, ki umre skupaj z osebnostjo.

Zato zagotavljanje zdravniške skrivnosti po smrti osebe v nobenem primeru ni dovoljeno.

Kaj storiti? Kako se izogniti konfliktom med zdravniki in svojci bolnikov?

Obstaja samo ena možnost: stopite v stik s tožilstvom ali preiskovalnim odborom!

Svojci imajo možnost, da se seznanijo z anamnezo umrlega pacienta, ne da bi bili v nasprotju z zdravniki.

Ustavno sodišče Ruske federacije je pojasnilo, da zdravniška skrivnost ne omejuje dostopa do zdravstvenih kartotek sorodnikov in prijateljev. Če sorodnik pokojnega pacienta dvomi, da je bila njegovi ljubljeni osebi zagotovljena kakovostna zdravstvena oskrba, mu ni treba prepirati z zdravniki, delati razburjenje. Zavrnitev zdravnikov je povsem legitimna. Za informacije pa se lahko obrnete na tožilstvo. Posredovanje teh podatkov je dovoljeno na njeno zahtevo v zvezi z izvajanjem tožilskega nadzora.

Začeli se bodo inšpekcijski nadzori, v okviru katerih bo od zdravstvene ustanove zahtevana dokumentacija. Vendar pa tako med tožilskim pregledom kot med preiskavo pacientovi svojci še vedno ne bodo mogli "vpogledati" v medicinsko dokumentacijo - tam vsebovani podatki niso predmet razkritja.

To pomeni, da je edina priložnost za seznanitev z zdravstvenimi kartotekami le na sodišču, pri uporabi pravice na strani tožnika se lahko svojci seznanijo z gradivom zadeve.

Moj sin ima okužbo s HIV zaradi dolgotrajne uporabe drog. Ko je bil hospitaliziran v reševalnem vozilu s pljučnico, sem to prijavil 03 brigadi, saj se mi zdi ta podatek pomemben. Naslednji dan je k meni pristopila soseda, ki dela kot bolničar na isti RTP in rekla, da ve, da ima moj otrok HIV. Zakaj reševalne ekipe te podatke delijo med seboj? Zahtevam kaznovanje odgovornih za razkritje zdravniške skrivnosti.

Skrivnost za ves svet? Tudi pogovor s pacientom v navzočnosti drugih bolnikov, v navzočnosti zdravstvenega osebja, ki ne sodeluje pri zdravljenju bolnika, je kršitev zdravniške skrivnosti. Odprta vrata ordinacije, v kateri poteka sprejem, in v tem času na hodniku čakajo drugi ljudje na vrsto - tudi to je kršitev pacientove zdravniške zaupnosti.

Oseba, ki je "razširjala informacije", ki vsebujejo zdravniško skrivnost, je predmet 137. člena Kazenskega zakonika Ruske federacije.

Kazen se giblje od 200 tisoč rubljev do dejanskega zapora in odvzema dejavnosti. Poleg tega lahko pacient vloži civilno tožbo za odškodnino za nepremoženjsko škodo.

Breme stroškov pade na zdravnika, saj mora po zakonu stroške povrniti tisti, ki je razkril zdravniško skrivnost.

Kdo lahko odgovori na zahteve po razkritju podatkov, ki predstavljajo zdravniško zaupnost

Pogosto narkologija prejme zahteve od preiskovalnih organov, oblikovanih v službi sodnih izvršiteljev. Poizvedbe prihajajo iz službe sodnih izvršiteljev glede pacientov, ki so dolžniki po odločbi civilnega sodišča. Sodni izvršitelji želijo vedeti, ali je ta oseba registrirana, ali je zaprosila za zdravniško pomoč, ali je bila na pregledu.

Po zakonu je posredovanje takšnih informacij brez soglasja državljana ali njegovega zakonitega zastopnika dovoljeno na zahtevo.

  • preiskovalni in preiskovalni organi,
  • sodišče,
  • tožilci
  • in kazenskega sistema.

Ne smemo pozabiti, da govorimo o posredovanju informacij le v okviru preiskave ali preverjanja kazenske zadeve.

Opomba! Ta seznam ne vključuje sistema civilnih sodnih izvršiteljev, ki deluje za izterjavo dolgov.

Toda sodni izvršitelj, ki je bil zavrnjen, začne zdravnikom groziti s kazenskim pregonom zaradi oviranja opravljanja dejavnosti na podlagi 229-FZ "O izvršilnem sistemu". Ta zakon pa ureja dejavnost sodnih izvršiteljev in nima nobene zveze z zdravstveno dejavnostjo!

Zakoni za zdravniško organizacijo so Civilni zakonik Ruske federacije in 323-FZ, ki prepoveduje razkritje celo dejstva obiska klinike brez privolitve pacienta.

Sodni izvršitelji se pogosto sklicujejo na člen 6 zveznega zakona "o izvršilnih postopkih" kot na obveznost izpolnjevanja svojih zahtev. Toda te zahteve morajo biti tudi zakonite – ne morejo kršiti niti lastne zakonodaje niti katere koli druge posebne.

Odvetnik je zahteval informacije, ali je mož njegove stranke prijavljen pri narkologu. Teden dni kasneje zdravniško organizacijo izdala odgovor, v katerem je zavrnila posredovanje teh podatkov. Posledično je bil glavni zdravnik priveden na upravno odgovornost po členu 5.39 Zakonika o upravnih prekrških Ruske federacije zaradi ignoriranja odvetniške zahteve (globa od 5.000 do 10.000 rubljev). Je to prav?

Pomembno je ločiti koncepta ignoriranja in zavračanja informacij. Če ima odvetnik ustrezna pooblastila, mora biti odgovor podan v 30 dneh. Bolnišnica mora v istih 30 dneh poslati odgovor z zavrnitvijo razkritja zdravniške zaupnosti.

Članek o zdravniški skrivnosti ne vključuje razkritja skrivnosti odvetniku, torej en status odvetnika za to ni dovolj. Seznanitev, kot tudi pridobitev kopij bolnikove zdravstvene dokumentacije, je možna le na podlagi pooblastila samega pacienta. Najpomembneje pa je, da ima odvetnik pravico vložiti zahtevo le v zvezi s svojimi naročniki, ne pa tudi v razmerju do tretjih oseb.

Pacient se je obrnil na televizijo, povedal, kako slabo je bil zdravljen, napačno diagnosticiran. Se pravi, da je sam razkril zdravniško skrivnost novinarjem. Televizijski delavci so prišli v bolnišnico in prosili za komentar o situaciji. Kaj storiti?

Zaenkrat bodi tiho! Nihče ne odpravlja obveznosti varovanja zdravniške skrivnosti iz klinike. Tudi če je bolnik že vse povedal o sebi, bolnišnica ne sme hiteti s potrditvijo ali zanikanjem teh dejstev na zahtevo medijev, dokler ne prejme pisnega soglasja za odvzem zdravniške skrivnosti od tega pacienta.

Ja, v tem vprašanju je preveč protislovij in "luknj". Osebno si ne znam odgovoriti, zakaj cela država tako živahno razpravlja o diagnozah Borisa Moisejeva, Zhanne Friske, Iosifa Kobzona, v televizijskih pogovornih oddajah govorijo, kdo je okužen s HIV, kdo ima raka, in nobene medicinske skrivnosti za ti! Ko pa materin otrok umre, potem imate nerazkritje zdravniške skrivnosti! Kaj misliš o tem?

Deliti: