Bolečine v hrbtu na staromoden način. Hitro lajšanje akutne bolečine v hrbtu (prvi dan)

Kaj je bolečina v hrbtu?

Bolečine v spodnjem delu hrbta so verjetno znane skoraj vsakemu sodobnemu človeku. Na zaposljivost lahko vplivajo različni razlogi. Med njimi so bolečine v hrbtu, išias, osteohondroza in druge patološke spremembe v ledvenem delu sakralni predel hrbtenica. Na to ne smete biti nepozorni, saj lahko bolečine v hrbtu ne le dosežejo neverjetno moč, zaradi česar je človekovo življenje neznosno, ampak se lahko izkažejo tudi kot simptom najnevarnejših bolezni.

Bolečine v spodnjem delu hrbta so lahko različne: akutne ali tope, boleče ali pekoče, lokalne (pojavijo se na enem mestu) ali se širijo po celotnem hrbtu. Neprijetni občutki se manifestirajo tudi na različne načine: včasih nenadoma, nenadoma, včasih postopoma in se stopnjujejo vsak dan.

Reakcija na bolečino in sposobnost prenašanja je odvisna od številnih dejavnikov: starosti, duševnih značilnosti, spremljajočih simptomov in drugih. Toda v nobenem primeru bolezni ne smete prepustiti naključju. Pravočasno zdravljenje bo pomagalo preprečiti nevarne posledice.

Za diagnosticiranje vzroka bolečine v hrbtu je potreben pregled hrbtenice in nekateri dodatni postopki: rentgenski pregled, računalniška ali magnetna resonanca.

Napadi bolečine v lumbosakralni regiji se pojavijo v življenju približno 80% sodobnih prebivalcev evropskih držav. Akutna ali kronična bolečina v križu je posledica različnih nevroloških, degenerativno-distrofičnih bolezni pri ženskah in moških. V nekaterih primerih je bolečina v spodnjem delu hrbta posledica bolezni notranji organi, in duševne motnje.

Vzroki za bolečine v hrbtu

Problem kronične bolečine v križu je zelo razširjen. Povprečna starost obolelih se hitro znižuje, trenutno je 35-45 let. Zabeleženi so celo primeri bolezni otrok in najstnikov.

Predpogoj za razvoj bolečine v spodnjem delu hrbta je sedeči način življenja sodobni človek kar vodi v zmanjšanje stabilnosti spodnjega dela hrbta, najbolj ranljivega dela okostja. Bolečine v križu spremljajo številne bolezni, postale so pogost razlog za obisk nevrologa, urologa, kirurga, gastroenterologa in ginekologa. Težava naj bi se še poslabšala. Naslednja generacija ni nič drugačna na zdrav načinživljenje.

Pojavijo se med obdobjem ginekološke bolezni ali so posledica značilnosti ženske fiziologije:

    Ginekološke bolezni. Vnetje priveskov - adneksitis, ki ga spremlja bolečina v spodnjem delu trebuha, včasih bolečina seva v križ (bolečina je eno- in dvostranska), kaže se tudi s simptomi iz intimne sfere (nezmožnost zanositve). , dolgotrajno krvavitev pred in po menstruaciji, bolečina se med spolnim odnosom okrepi);

    Nosečnost. Običajna lokalizacija bolečine v dimljah, v spodnjem delu hrbta se odraža iz naslednjih razlogov:

    • povečana obremenitev hrbtenice zaradi rastočega ploda, običajno se razvije do petega meseca nosečnosti, nelagodje izgine po porodu;

      grožnja prezgodnjega poroda, popadki, ki izhajajo iz bolečine v spodnjem delu hrbta pred 22-37 tedni nosečnosti (norma je 40 tednov), jih spremlja nenavaden izcedek, veljajo za nevarne: krvavi - znak odcepitve posteljice, tekočina in prozoren - znak razpada posteljice.

    Vrhunec. Običajna lokalizacija bolečine v glavi, prsih, bolečina lahko spremeni lokalizacijo, tudi pod vplivom:

    • nestabilna raven estrogena v krvi, zaradi česar se razvije motnja krvnega obtoka medeničnih organov;

    Bolečina je posledica povečane sumničavosti, pogostejša pri ženskah. Poglobljen, celovit pregled ne odkrije patologije. Težava se lahko pojavlja občasno ali nenehno. Zdravi se s psihološko korekcijo. Takšne bolečine se lahko pojavijo brez vpliva.

Bolečina v spodnjem delu hrbta pri moških

Periodična bolečina se pojavi zaradi posebnosti poklicne dejavnosti moških, tudi če bolečina:

    ne ustrezajo fiziološkemu stanju moškega telesa;

    povezana s poklicnimi tveganji (delo na mrazu, prepih).

Tudi periodična bolečina pri moških boleznih je zaznana kot izjema za:

    prostatitis - značilna je bolečina v anusu, bolečina v hrbtu je redka, v ozadju splošne zastrupitve telesa je kombinirana z bolečino v drugih oddelkih kostno tkivo, hipertermija, šibkost, šibkost,.

Bolečina v spodnjem delu hrbta pri moških in ženskah


Nastanejo v povezavi z akutne bolezni prebavila, kirurški zapleti, bolezni ledvic, presnovne motnje, nalezljive bolezni in neoplazme (benigne, maligne).

    vnetje slepiča. Značilna bolečina je lokalizirana v desnem iliakalnem predelu, včasih lahko seva v spodnji del hrbta, pogosteje na desno stran telesa. Prisotna je nedoločena bolečina v ledvenem delu.

    Patologija tankega črevesa. Spremljajo ga simptomi, značilni za motnje v prebavnem traktu. Bolečina seva v spodnji del hrbta zaradi draženja vlaken ledvenih živcev.

    Holecistitis. Bolečina je podobna simptomom apendicitisa. Običajno lokaliziran na desni strani v iliakalni regiji ali v popku. Včasih se dajejo v spodnji del hrbta, ko so v patogenezo vključena vlakna hrbteničnih živcev.

    pankreatitis. Značilna bolečina v pasu okoli telesa, v pasu, ki odraža ledveno. Kombinira se s simptomi, značilnimi za pankreatitis - moteno defekacijo, ploščo na jeziku. Če je vzrok bolečine pankreatitis, se predel hrbtenice pri palpaciji ne odziva na uporabo sile.

    Konice po operaciji. Nastanejo po laparotomiji oz abdominalne operacije na organih trebušna votlina, včasih z diagnozo prirojenih adhezij. Bolečina je lokalizirana v različne dele trebušna stena, seva v spodnji del hrbta.

    Bolezni ledvic. Bolečina v spodnjem delu hrbta je kombinirana z uremičnimi simptomi, glavobolom, zvišanim diastoličnim (spodnjim) arterijskim pragom in edemom. Značilne spremembe najdemo pri laboratorijske raziskave urin, instrumentalne študije - ultrazvok, MRI;

    Debelost četrte stopnje. To je skrajna stopnja povečanja maščobne mase pri ljudeh. Indeks telesne mase četrte stopnje (do 25 let) = 40, druge skupine (po 25) = 41. Opredeljen je kot razmerje med maso (kg) in dvakratno višino (m). Razlogi za obremenitev spodnjega dela hrbta so jasni brez pojasnila.

    Okužbe z vpletenostjo v patogenezo kostnega tkiva, na primer zunajpljučna (kostna) tuberkuloza. Manifestira se z bolečino v kosteh. Lokalizacija bolečine v spodnjem delu hrbta je posledica dejstva, da je to najbolj masiven del hrbtenice in je izpostavljen največjim obremenitvam. Simptomi, povezani s kliniko kronična okužba. Blaga hipertermija, utrujenost, glavobol, simptomi poškodbe živčni sistem, laboratorijsko odkrijejo bacil tuberkuloze.

    Miozitis je vnetje mišic. Mišice ledvenega predela nosijo veliko obremenitev, zato je vnetje ledvenega predela pogosto. Bolezen se razvije zaradi hipotermije, prodiranja virusnih patogenov (herpes zoster), bakterijske okužbe(stafilokoki, streptokoki, druge piogene bakterije) v tkivu tega območja. Kaže se s povišanjem telesne temperature, hudo bolečino, ki se pojavi nenadoma, po lokalni ali splošni hipotermiji. Kronična stopnja bolezni se kaže z bolečimi bolečinami, ki včasih zajamejo kožna tkiva in podkožje (dermatomiozitis). Diagnoza se opravi na podlagi kliničnega pregleda bolnika, pregleda, palpacije in laboratorijskih metod.

    Rast benignih in malignih tumorjev vzdolž živčnih vlaken, ki inervirajo spodnji del hrbta. Simptomi so različni, ustrezajo stopnji bolezni in lokalizaciji patologije.

Stalna in občasna bolečina v spodnjem delu hrbta


Obstajajo različne klasifikacije bolečine, tudi glede na trajanje.

    Periodične bolečine so običajno povezane s telesno aktivnostjo, fiziološke značilnostičloveškega telesa ali akutne bolezni notranjih organov.

    Stalna, akutna, kronična bolečina, ki jo povzročajo nepovratni patološki procesi v telesu pri boleznih mišično-skeletnega sistema človeškega okostja in lezijah globokih žil nog.

Občasne bolečine v hrbtu- tako se imenujejo, ker izginejo po okrevanju in odpravi žarišča bolečine.

Bolečina v križu, ki izvira iz notranjih organov, je običajno:

    odsevan;

    obsevanje.

Izvor takšnih bolečin se lahko razlikuje pri ženskah in moških ali pa velja enako za moške in ženske.

Stalna bolečina v spodnjem delu hrbta so običajno posledica vnetnih in ireverzibilnih distrofičnih in degenerativnih procesov v kostnem in hrustančnem tkivu, hudih motenj krvnega pretoka v žilah nog. Stalna bolečina je manj povezana s poškodbami mišic in notranjih organov.

Bolečina se imenuje stalna, kadar je izločanje žarišča impulza težko zaradi razvoja nepovratnih procesov v kostnem in hrustančnem tkivu. Degenerativnih in distrofičnih procesov običajno ni mogoče popolnoma pozdraviti. Lahko jih za nekaj časa prekinemo ali ustavimo. V nekaterih primerih se bolečina odpravi po zamenjavi poškodovanih tkiv z vsadkom.

Pojav bolečine v ledvenem delu je povezan z draženjem:

    živčna vlakna, ki izhajajo iz poškodovanih vretenc ledveno.

    živčni vozli v bližini hrbtenice ledvenega in križnega dela.

Za razliko od začasne bolečine se izvor trajne bolečine nahaja neposredno v ledvenem delu. V zvezi s tem je primerno podati kratke informacije o hrbtenici.

Človeška hrbtenica je sestavljena iz petih delov in 32-34 vretenc, vključno z:

    materničnega vratu - 7 (lat. Ceruicis);

    prsni koš - 12 (lat. Thoracis);

    ledveni - 5 (lat. Lumborum);

    sakralni - 5 (lat. Sacralis);

    coccygeal - 3-5 (lat. Сoccyx).

Če črke C, Th, L, S in Co najdemo v medicinski literaturi, ki opisuje nevrološko in kostno patologijo, potem označujejo prve črke latinskega ekvivalenta ruskega imena hrbtenice.

V ledvenem delu je pet vretenc in parov živcev, ki so označeni z L 1 -L 5.

Eksperimentalno je bila ugotovljena lokalizacija bolečine pri stimulaciji različnih parov živcev.

Lokalizacija bolečine, odvisno od poraza ledvenih vretenc:

    prvič ali drugič, bolečina v stegnu in pred kolenom;

    tretji ali četrti, bolečine v kolenu in zgornjem delu noge;

    četrti ali peti, bolečine v nogah do prvega prsta na zunanji strani;

    peti ledveni in prvi sakralni, bolečine v nogah do petega prsta zadaj.

Periodično in stalne bolečine pogosto tesno povezani drug z drugim, zato začasna bolečina postane trajna.

Bolečine v križu so lahko:

    lokalni - njegov vir je v ledvenem območju;

    obsevanje - impulz bolečine pride v spodnji del hrbta vzdolž vej živcev;

    odraženo - patološki impulz se oblikuje nasproti mesta manifestacije bolečine.

Zadnji dve vrsti bolečine sta med seboj povezani. Odsevna bolečina v spodnjem delu hrbta je vedno povezana s simptomi poškodbe organa, iz katerega izvira bolečinski impulz v spodnjem delu hrbta. Na primer, pogosto uriniranje z bolečino v križu je znak bolezni ledvic oz Mehur.

Glede na intenzivnost bolečine v spodnjem delu hrbta jih delimo na: močne, šibke, streljajoče, boleče, trajne, začasne, obkrožajoče.

Ne pozabite: če bolečine v hrbtu trajajo dlje kot tri dni, vsekakor poiščite kvalificirano zdravniško pomoč. zdravstvena oskrba, kajti dlje kot boste zdržali, več stroškov in truda bo treba vložiti v zdravljenje.

Obdajajoče bolečine v spodnjem delu hrbta

Občutek je kot stiskanje telesa okoli pasu s tesnim širokim pasom. Takšna bolečina je običajno znak pankreatitisa (vnetja trebušne slinavke), nekaterih variant apendicitisa, bolezni notranjih organov z obsežno poškodbo živčnih vlaken. Redko je takšna bolečina dokaz poškodbe hrbtenice.

Če želite doma ugotoviti vzrok bolečine v spodnjem delu hrbta, bodite pozorni na sočasni simptomi, na primer: bolečina s pankreatitisom je običajno intenzivna, z apendicitisom je drugačna, pogosto šibka, vleče. Bruhanje z apendicitisom je pogosto enojno, s pankreatitisom večkratno.

Šivanje bolečine v spodnjem delu hrbta

Ostra, zbadajoča bolečina v spodnjem delu hrbta - lumbago. Poleg ukleščenega živca in hernije vretenc lahko bolečinski impulz prihaja iz mišic spodnjega dela hrbta. To je posledica točkovnega žarišča vnetja živca.

Pogosto uriniranje

Problem mladih žensk. Poslabšanje je možno z bolečimi ciklusi.Drug vzrok pogostega uriniranja je cistitis. V ginekologiji se manifestira kot posledica refleksnega draženja mehurja. Najverjetnejša lokalizacija je v spodnjem delu trebuha. Bolečina v križu je napotena bolečina. Običajno mine po imenovanju ginekologa. Priporočljivo je, da se pregledate pri nevrologu in ginekologu.

Temperatura za bolečine v hrbtu

Znak vključenosti vnetja mišic, tudi v ledvenem delu. Z vnetjem brez vpletenosti patogene mikroflore temperatura ostane pri 37,0 0 C. Če bolečino povzroči okužba, na primer herpes zoster (bolečina v pasu v spodnjem delu hrbta), temperatura doseže 38,0-39,0 0 C in je v kombinaciji z drugimi simptomi, ki kažejo na okužbo. Pri okužbi z zostrom je to izpuščaj na koži. Vedno morate biti pozorni na tako nevaren večfaktorski simptom, kot je hipertermija.

Kaj storiti s hudimi bolečinami v hrbtu?


Optimalni algoritem ukrepov v primeru napada bolečine v spodnjem delu hrbta:

    Če vzrok bolečine ni znan, izmerite temperaturo, ta indikator lahko kaže na prisotnost vnetja in okužbe; prepoznati sočasne simptome (bruhanje, driska, obloga jezika, bolečine v spodnjem delu hrbta na eni in drugi strani); pokličite zdravnika in se testirajte.

    Če je vzrok znan (kontuzija, nateg mišice), morate:

    2.1. vzemite eno od nesteroidnih protivnetnih zdravil (diklofenak, ibuprofen), to bo lajšalo vnetje in zmanjšalo bolečino;

    2.2. enkrat vzemite diuretik (veroshpiron), pomaga pri lajšanju otekline, izboljša kroženje tekočine v žarišču vnetja, kar prispeva k hitri evakuaciji škodljivih snovi iz telesa.

    2.3. Povlecite ledveni del z brisačo ali ortopedskim pasom, to bo pomagalo popraviti mišice in kosti v stabilnem stanju.

    2.4. Obiščite zdravnika za nasvet, diagnozo in zdravljenje.

    Če je vzrok znan (premik vretenc), upoštevajte priporočila iz odstavka 2, nato pojdite na kliniko, opravite diagnostični pregled CT, MRI, dobite priporočila za zmanjšanje vretenc s strani kiropraktika.

Kaj ne storiti pri hudih bolečinah v spodnjem delu hrbta:

    Ogrevanje prizadetega območja bo poslabšalo proces, saj toplota poveča pretok krvi.

    Lajšanje bolečin z neznanimi vzroki in dolgotrajnimi procesi. Tega ni mogoče storiti, saj lahko lajšanje bolečin povzroči nadaljnje uničenje kostnega tkiva in draženje mišičnih vlaken med gibi brez nelagodja.

    Naravnati vretenca s kiropraktikom brez pregleda in ugotavljanja vzrokov za premik. Premik vretenc ni vedno posledica poškodbe, lahko se pojavi tudi kot posledica distrofičnih procesov. Redno zmanjšanje lahko trajno uniči procese vretenca in stisne živec.

Samo 1 vaja odpravi bolečine v križu v 2 minutah (pri sedečem delu)


Še ena učinkovita vaja: Sedimo na stolu, stopalo ene noge položimo na koleno druge. Roke potegnemo naprej, se nagnemo navzdol. Naša naloga je, da se s trupom dotaknemo nog, vendar to seveda ne bo šlo, a cilj je ravno to. Raztezamo se s stalnim pritiskom navzdol, brez zibanja. Zahvaljujoč tej vaji se razbremeni krč v ledvenem delu.



Z bolečino v hrbtenici se najprej obrnite na nevrologa na okrožni kliniki, če je bolnikovo stanje stabilno, ali pokličite reševalno vozilo. Bolečina v križu je lahko eden od simptomov ginekoloških, uroloških, kirurških in gastroenteroloških težav.

Bolečina v križu je pogosto povezana z različnimi okužbami in poškodbami okončin. Bolečine v spodnjem delu hrbta pri boleznih srca in pljuč niso izključene. To se ugotovi s poglobljenim pregledom.

Po postavitvi diagnoze se bolniku običajno predpišejo zdravila, ki zmanjšajo bolečine v hrbtu, normalizirajo krvni obtok in pomagajo obnoviti živčnega tkiva. To so lahko tablete, geli, mazila ali injekcije, ki lajšajo vnetje in krče: novokain, lidokain, kortizon, deksametazon in drugi.

Kirurški poseg je običajno potreben pri diagnosticiranju hernije diska, ki je zaplet osteohondroze. Kilo, ki stisne živčno korenino, odstranimo, obnovimo in bolečina sčasoma mine.

Hrbtenico in paravertebralne mišice najbolje sprostite, če spite na trdi vzmetnici z majhno blazino pod koleni. Hkrati počitek v postelji ne sme trajati predolgo, ker je to polno oslabitve paravertebralnih mišic, kar bo samo poslabšalo težavo. Tudi pri hudih bolečinah morate poskušati ohraniti vsaj šibko telesno aktivnost.


Izobrazba: Moskva medicinski inštitut njim. I. M. Sechenov, specialnost - "medicina" leta 1991, leta 1993 "poklicne bolezni", leta 1996 "terapija".


bolečine v hrbtu Zadnja leta je ena najpogostejših pritožb bolnikov pri urgentna medicina in ambulantni pregledi. Takšne bolečine niso ločena nosološka enota, ampak klinična manifestacija številnih bolezni. Posebno pomembno za ta simptom je dejstvo, da je pogosto z akutno bolečino motorična aktivnost znatno omejena in zmanjšana delovna sposobnost ljudi.

Glavni vzrok bolečine v hrbtu so bolezni hrbtenice, poleg njih pa lahko takšno klinično manifestacijo povzročijo patologije notranjih organov, poklicne značilnosti (dolgotrajno sedenje za mizo ali na voznikovem sedežu, težko fizično delo), travma ali nosečnost. V večini primerov je vzrok bolečine mogoče ugotoviti s skrbnim pregledom bolnika, včasih so za postavitev diagnoze potrebne dodatne preiskave. Lajšanje sindroma bolečine je odvisno od osnovne bolezni in značilnosti njenega poteka, zdravljenje je izbrano individualno za vsak primer.

Medicinska statistika kaže, da več kot polovica svetovnega prebivalstva trpi zaradi bolečin v hrbtu. Poleg tega v otroštvu tak simptom kaže na bolezni notranjih organov in je precej redek, ko odraščajo, so bolečine v hrbtu pogostejše, v starosti pa se z njimi srečujejo skoraj vsi in le približno 25% tistih, ki trpijo zaradi tega. patologija poiščite nasvet zdravnika.

Kakšno je tveganje za bolečine v hrbtu?

V večini primerov nepravočasno začeto ali neustrezno predpisano zdravljenje bolečine v hrbtu vodi v kronični proces. Kronična bolečina v hrbtu je zelo pogost vzrok za zmanjšano zmogljivost pri ljudeh, starih od 40 do 55 let, za katero je značilno:

  • stalni značaj;
  • povečana med gibanjem in telesno aktivnostjo;
  • omejitev motorične aktivnosti;
  • razvoj občutka togosti v hrbtu.

Za kronični proces je značilen ponavljajoč se potek s pogostimi epizodami poslabšanj, ki jih izzove dolgotrajna hipotermija, telesna aktivnost ali bivanje v enem položaju. Poslabšanja nadomestijo obdobja remisije, v katerih bolečine sploh ni ali so minimalno izražene.

V večini primerov bolečine v hrbtu ne predstavljajo neposredne nevarnosti za zdravje ali življenje osebe, vendar obstajajo resne patologije hrbtenice in notranjih organov, ki kažejo ta simptom in zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč.

Če se pojavijo spodaj opisani simptomi, morate nemudoma obiskati (ali poklicati doma) zdravnika, ne da bi poskušali sami lajšati sindrom bolečine:

  1. V hrbtu so se pojavile stalne bolečine, zlasti pri mlajših od 18 let in starejših od 50 let.
  2. Stalna bolečina je posledica poškodbe, prekomernega napora ali modric zaradi padca.
  3. Bolečino je spremljala kršitev občutljivosti kože v stegnih in perineumu ter zmanjšanje mišične moči okončin. .
  4. Bolečino spremlja urinska ali fekalna inkontinenca.
  5. Sindrom bolečine ne izgine v ležečem položaju in se pogosto pojavi ponoči.
  6. Prisotnost nenehno naraščajoče bolečine več dni.
  7. Poleg bolečine se pojavi splošno slabo počutje in zvišanje telesne temperature.

Bolečine v hrbtu pri splošnih boleznih

Pogoste bolezni, ki se kažejo s prisotnostjo bolečine v hrbtu, vključujejo išias in hernijo diska. Resnost sindroma bolečine pri teh boleznih je odvisna od stopnje njihovega poteka in praga občutljivosti bolnika.

Radikulitis

Radikulopatija ali radikulitis je kompleks simptomov, ki se razvije kot posledica stiskanja korenin. hrbtenjača in se kaže z motoričnimi in vegetativnimi motnjami v ozadju močnega sindroma bolečine. Dodelite cervikalni, prsni in ledveni (lumbosakralni) išias.

Klinične manifestacije

Manifestira se kot izrazit sindrom bolečine z lokalizacijo na mestu poškodbe in intenziviranjem med gibi in kašljanjem (tudi z rahlim kašljanjem). Bolečina je lahko drugačne narave (boleča, topa ali ostra), pojavlja se občasno ali je stalna. V večini primerov bolečine sevajo v zgornji oz spodnjih okončin. Poleg bolečine je za bolezen značilna mišična oslabelost in oslabljena občutljivost okončin.

Hernija diska

Protruzija ali izboklina drobcev medvretenčnih ploščic v kanal hrbtenice se imenuje hernija diska. Najpogosteje se bolezen pojavi pri ljudeh, starih od 25 do 50 let, rizična skupina vključuje voznike, ljudi, ki dolgo časa sedijo, in tiste, ki so prisiljeni dnevno dvigovati uteži.

Klinične manifestacije

Glavni simptom je bolečina, ki je na začetku bolezni topa in občasna ter se poveča s fizičnim naporom, kašljanjem in dolgotrajno izpostavljenostjo enemu položaju. Ko bolečina napreduje, se poveča in izžareva v roko, zadnjico ali stegno, odvisno od lokacije kile.

Poleg bolečine se razvijejo:

  • kršitev motorične aktivnosti;
  • sprememba drže - razvoj ali kifoza;
  • pojav kršitve občutljivosti;
  • mišična oslabelost;
  • v napredovali obliki se simptomi pridružijo driska ali zaprtje, urinska inkontinenca in razvoj impotence.

Vzroki bolečine pri ljudeh po 50

Skoraj vsi starec se sooča z bolečino v hrbtenici, najpogostejši vzrok za ta simptom so naslednje bolezni:

  • osteoporoza;
  • spondiloza;
  • neoplazme hrbtenice.

Osteoporoza

Osteoporoza je sistemska bolezen s stalnim napredovanjem, za katero je značilna poškodba človeškega kostnega tkiva, ki se kaže v zmanjšanju njegove gostote in kršitvi njegove strukture.

Vrste osteoporoze

Obstajajo 4 oblike bolezni:

  1. Senilna - se razvije pri ljudeh, starejših od 65 let, zaradi starostnih sprememb v moči in strukturi okostja.
  2. Klimakterij - ženske ga trpijo, začne se razvijati med menopavzo zaradi sprememb v hormonskem ozadju telesa.
  3. Sekundarni - se razvije kot zaplet razne bolezni: diabetes, onkologija, Crohnova in Bechterewova bolezen, kronični hepatitis, revmatoidni artritis, patologije Ščitnica.
  4. Kortikosteroid - vzrok za njegov razvoj je dolgotrajna uporaba hormonskih zdravil.

Klinične manifestacije

Za bolezen je značilen asimptomatski ali skoraj neopazen začetek, po simptomih podoben osteohondrozi. Pogosto se patologija odkrije že z zanjo značilnimi poškodbami ali bolje rečeno z zlomi, ki se lahko pojavijo z minimalno obremenitvijo ali rahlimi modricami.

Zelo težko je opaziti bolezen v zgodnji fazi, običajno se kaže z naslednjimi simptomi:

  • bolečina v ledvenem delu ali prsni hrbtenici, ki se pojavi pri dolgotrajni statični obremenitvi in ​​z ostro spremembo vremenskih razmer;
  • lasje in nohti postanejo krhki;
  • možen razvoj nevnetnih parodontalnih bolezni;
  • sprememba drže in zmanjšanje višine;
  • krči v nogah ponoči.

Spondiloza

Kronična degenerativno-distrofična lezija hrbtenice, ki jo povzroča deformacija vretenc in pojav kostnih izrastkov in konic (osteofiti) na njihovi površini.

Klinične manifestacije

Na zgodnje faze se kaže z rahlo omejitvijo gibljivosti hrbtenice. Z napredovanjem bolezni zaradi fiksacije območja, ki je izpostavljeno preobremenitvi, se razvije izrazit sindrom bolečine. Akutno, neznosno bolečino spremlja mišična napetost, omejena gibljivost zaradi postopnega ravnanja fizioloških krivulj hrbtenice.

Tumorji hrbtenice

Neoplazme na hrbtenici so precej redka bolezen. Vendar ima vsak tumor hrbtenice, vključno z benigno neoplazmo, hud potek, ki ga spremlja oslabljena motorična aktivnost in občutljivost, in pogosto vodi do bolnikove invalidnosti.

Klinične manifestacije

  • bolečina - sprva neizražena, ko tumor raste, postane boleča, skoraj neznosna, šibka in ne za dolgo časa se ustavi tudi z močnimi zdravili proti bolečinam, v nekaterih primerih sindroma bolečine sploh ni mogoče odstraniti;
  • nevrološke motnje - postopno izginotje občutljivosti in motorične aktivnosti;
  • prisotnost zunanjih znakov;
  • pri maligne neoplazme razvije se rakava zastrupitev in nato kaheksija;
  • pri veliki velikosti tumorja je možna kršitev delovanja notranjih organov.

Vzroki bolečine pri ljudeh, mlajših od 50 let

Zelo pogosto so vzrok za bolečine v ledvenem delu ali prsni hrbtenici, ki se pojavijo v mladosti ali srednji starosti, naslednje patologije:

  • sakroileitis;
  • osteomielitis hrbtenice;
  • spondilolisteza;
  • fibrozitis.

sakroileitis

Vnetni proces, lokaliziran v sakroiliakalnem sklepu, se imenuje sakroiliitis. Vzrok za razvoj te bolezni je lahko travma, dolgotrajna povečana obremenitev sklepa (med nosečnostjo, delo, povezano z dvigovanjem uteži ali stalnim sedenjem), prirojene anomalije, presnovne motnje, neoplazme.

Klinične manifestacije

Bolečina je lokalizirana v medeničnem predelu in se širi vzdolž tečaja ishiadični živec na prizadeti strani, se lahko poslabša s pritiskom na krilo ilium in upogibanje udov. S hudo bolečino bolnik zavzame prisilni položaj z nogami, upognjenimi v kolenih. Poleg bolečine lahko pride do zvišanja telesne temperature, razvoja gnojnih abscesov in izrazitega sindroma zastrupitve.

Bolezen se običajno zdravi na kirurških oddelkih.

Spinalni osteomielitis

Osteomielitis se imenuje gnojni okužba ki prizadene kostno tkivo, pokostnico in kostni mozeg. Lahko je akutna (pojavi se prvič) ali kronična (dolgotrajna in za katero so značilna obdobja poslabšanja in remisije).

Klinične manifestacije

  1. Začne se z mrzlico, zvišano telesno temperaturo (pogosto do 40,0) in povišanim srčnim utripom.
  2. Po 2-4 dneh se pojavi lokalna bolečina na mestu lezije, lokalni edem in hiperemija (pordelost) tkiv ter omejitev motorične aktivnosti.
  3. Pri kroničnem osteomielitisu so na koži sledi fistuloznih prehodov (zaobljene rane z gnojnim izcedkom).

Če obstaja sum na razvoj osteomielitisa, je nujno poiskati pomoč od zdravnika. Z zdravljenjem takšne patologije se ukvarja kirurg.

Spondilolisteza

Spondilolisteza je premik vretenca naprej kot posledica prirojene nezraslosti loka s telesom ali degenerativno-distrofičnih sprememb medvretenčne ploščice. V večini primerov se razvije, ko je peto ledveno vretence premaknjeno.

Klinične manifestacije

Glavna manifestacija je kronična bolečina v ledvenem delu zaradi zdrsa vretenca in poškodbe živčnih končičev. Bolečina pogosto izžareva v glutealno regijo in se intenzivira, ko se poskuša upogibati. Lahko ga spremljajo bolečine v nogah, mišična oslabelost in otrplost okončin.

Fibrozitis

Fibrozitis je nespecifičen vnetni proces, za katerega je značilna fibrozna in maščobna degeneracija fibroznega vezivnega tkiva. Natančen vzrok bolezni še ni pojasnjen. Pogostejša je pri ženskah srednjih let.

Klinične manifestacije

  • zmerno ali močno trajno, boleča bolečina zadaj;
  • glavobol;
  • bolečine v vratu in ramenih;
  • bolečina in togost hrbtenice zjutraj;
  • motnje spanja;
  • razdražljivost.

Bolečina se poveča v hladni sezoni, ko je zunaj, po prekomerni vadbi, po čustvenem stresu, zjutraj.

Bolečina mišično-skeletnega izvora

Mišično-skeletni sistem, ki vam omogoča ohranjanje telesa v prostoru in gibanje, ima prostorsko in bolečinsko občutljivost. Poškodba katerega koli, tudi najmanjšega elementa tega sistema zaradi poškodbe ali bolezni povzroči razvoj bolečine. Različne poškodbe, pretirano psihične vaje, kot tudi premik sklepnih procesov vretenc vodi do razvoja vnetnega procesa v tkivih hrbtenice, kar povzroča bolečino.

Bolečina, ki seva v hrbet in ledveno (stenoza)

Pri stenozi (zožitev hrbteničnega kanala ali odprtine izhodnih korenin hrbteničnih živcev), zaradi katere pride do stiskanja živčnih vlaken, se bolečina, ki se pojavi v hrbtu, nato seva v nogo, medtem ko hoja bolne osebe se spreminja, šepa. Bolečina je topa in stalna.

Vzrok te bolezni je starostne spremembe, zato ljudje mladih in srednjih let niso podvrženi njegovemu pojavu. Za zdravljenje se uporablja operativna metoda, imenovana dekompresijska kirurgija, pri kateri se razrežejo loki vretenc.

Posttravmatske bolečine v hrbtu

Poškodbe hrbta so lahko posledica:

  • močno dvigovanje uteži pogosto povzroči razvoj raztezanja ali trganja mišičnih vlaken ali vezi;
  • padec;
  • udarec ali poškodba;
  • mehanski vpliv.

Ob pojavu bolečine se ob poškodbi razvije krč mišičnih vlaken, ki izzveni v nekaj urah do nekaj dneh, odvisno od resnosti poškodbe.Pri hudih poškodbah lahko mišični krč traja več tedne. Takoj po poškodbi je bolečina ostra, ki jo čez nekaj časa nadomesti boleča.

Bolečine v hrbtu med nosečnostjo

Pri nekaterih ženskah se stalna vlečna bolečina v ledvenem delu pojavi že v prvih mesecih nosečnosti in ne izgine do poroda. Vzrok bolečine je povečano izločanje relaksina, hormona, ki je odgovoren za pripravo porodnega kanala za prehod otroka, in sicer za mehčanje ligamentnega aparata sakralnega predela. Ker relaksin deluje na vse vezi in je hrbtenica nosečnice povečana, se lahko razvije kronična bolečina v ledvenem delu.

Kako lajšati simptome bolečine v hrbtu med nosečnostjo:

  • ne nosite visokih pet;
  • vsa gibanja je treba izvajati gladko;
  • ne morete dvigovati uteži;
  • v primeru nujne potrebe dvigniti nekaj težkega, poskusite porazdeliti težo na obe roki, ne upogibajte se in ne trzajte;
  • ne sklanjajte se do tal, morate poklekniti;
  • ni treba odstraniti visoko postavljenih predmetov.

Vzroki bolečine nad spodnjim delom hrbta

Glavni vzroki bolečine, lokalizirane nad spodnjim delom hrbta, so:

  • osteohondroza;
  • miofascialni sindrom;
  • neprijetno delovnem mestu;
  • motnja drže.

Osteohondroza

Degenerativno-distrofični proces, ki vodi do spremembe normalne strukture hrustančnega tkiva hrbtenice, se imenuje osteohondroza. Določite cervikalno, prsno in ledveno-križnično osteohondrozo. Pogosto bolezen spremlja protruzija vretenčnega diska in medvretenčne kile.

Klinične manifestacije

Značilnosti simptomov bolezni so odvisne od njegove lokalizacije:

  1. Cervikalna osteohondroza se kaže z bolečino in togostjo gibov v vratu in rokah, glavoboli, s kompresijo vretenčne arterije, lahko se pojavi omotica, motnje sluha in omedlevica.
  2. Pri torakalni obliki bolezni se pojavi akutna bolečina v hrbtu in prsnem košu (občutek vboda), bolečine v srcu, težko dihanje.
  3. Za ledveno-sakralno lokalizacijo so značilne bolečine v ledvenem delu, ki sevajo v noge in se poslabšajo med gibanjem, lahko se pojavijo bolečine v hrbtu, odrevenelost okončin, motnje genitourinarnega sistema.

Miofascialni sindrom

Miofascialni sindrom je bolezen, za katero je značilna ostra boleča prekomerna napetost mišic hrbtenice. Glavni razlog za razvoj je statična preobremenitev mišičnega okvirja hrbtenice za dolgo časa (v neudobnem položaju).

Klinične manifestacije

Bolečina je lokalizirana na eni ali obeh straneh hrbtenice, povečana zaradi pritiska, prekomernega dela, poškodbe ali nenadne hipotermije. Občutki bolečine se lahko razlikujejo po resnosti od rahlega skoraj neopaznega nelagodja do hude boleče bolečine, ki traja več dni.

Neudobno delovno mesto

Neudobno delovno mesto in omejena mobilnost skozi delovni dan lahko povzročita razvoj številnih bolezni, ki se kažejo kot bolečine v hrbtu. Dolgo preživetje v nefiziološkem položaju povzroči razvoj denerativno-distrofičnih procesov v tkivih in strukturah vretenc, kar lahko vodi do osteohondroze, medvretenčna kila in druge patologije.

Motnja drže

Pogosto se bolečine v hrbtu pojavijo zaradi pridobljenih anatomskih motenj hrbtenice. V nekaterih primerih kršitev drže ni le kozmetična napaka, ampak precej resna bolezen. Skolioza (ukrivljenost hrbtenice v stranski smeri) se ne manifestira kot bolečinski sindrom do starosti 30-35 let, nato pa lahko povzroči hude bolečine. Spremembe naravnih krivin hrbtenice vplivajo na njeno delovanje in zdravje celotnega organizma kot celote.

Vzroki za bolečine v hrbtu

Razvoj bolečine v ledvenem delu lahko povzročijo naslednje patologije:

  • premik vretenc;
  • lumbago;
  • prolaps vretenčnega diska.

Premik vretenc

Spondilolisteza (premik vretenc) je pogosteje pridobljena kot prirojena. Klinične manifestacije bolezni so posledica stopnje njenega razvoja:

  1. Eno ali več vretenc je premaknjeno za največ četrtino, je asimptomatsko, občasno lahko opazimo rahlo bolečino.
  2. Premik vretenca se pojavi za 50%, kar se kaže v pojavu stabilnih bolečih bolečin in mišične oslabelosti;
  • Premik za tri četrtine, za katerega so značilne stalne hude bolečine, šibkost mišičnih vlaken, moteno delovanje notranjih organov, motnje drže in hoje.
  1. Popolni premik vretenca - huda bolečina, šibkost, kršitev običajnega položaja telesa, razvoj patologij notranjih organov.
  2. Pride do povešenosti vretenca, kar izzove stiskanje hrbtenjače in lahko povzroči njeno pretrganje, poleg bolečine se lahko pojavi paraliza.

Lumbago

Lumbago ali bolečina v hrbtu - po nenadnem gibu ali obremenitvi se razvije napad akutne bolečine, ki človeku ne dovoljuje, da bi se zravnal in zavzel svoj običajni položaj. V večini primerov se lumbago pojavi pri moških po 30-35 letih. Vzrok za razvoj takšnih napadov so kronične bolezni hrbtenice, za katere je značilen premik vretenc.

Bolniki označujejo akutno bolečino med razvojem napada kot električni udar. Za lajšanje bolečih občutkov oseba zavzame prisilni položaj (koleno-komolec, leži na hrbtu z nogami, upognjenimi v kolčnih sklepih, leži na trebuhu z valjem ali blazino pod trebuhom). Bolečino spremlja napetost v mišičnih vlaknih in traja 5-7 dni.

Prolaps hrbteničnega diska

Prolaps medvretenčne ploščice pogosto povzroči akutno bolečino, ki se poslabša ob vsakem gibu. Pogosto bolečino spremlja otrplost kože na mestu poškodbe in občutek plazenja. V primeru plačilne nesposobnosti konzervativna terapija izvaja se kirurško zdravljenje.

Vzroki za bolečine v spodnjem delu hrbta

Bolečine v hrbtu pod pasom lahko sproži ankilozirajoči spondilitis ali ledvična kolika.

Bechterewova bolezen

Približno 9 od 10 primerov Bechterewove bolezni se pojavi pri moških, starih od 30 do 40 let. Za to patologijo je značilna poškodba majhnih sklepov, ki povezujejo posamezna vretenca, kar vodi do zmanjšanja elastičnosti in razvoja krhkosti hrbtenice. Bolezen se kaže s kronično zmerno hudo bolečino v ledvenem predelu, ki se ponoči poslabša in popoldne izzveni.

Ledvična kolika

Pri ledvični koliki se akutna, rezalna bolečina pojavi predvsem na eni strani. Sindrom bolečine lahko spremljajo motnje uriniranja in rahlo zvišanje telesne temperature.

Diagnostika

Za diagnosticiranje bolečine v hrbtu je najprej potreben pregled pri nevrologu, ki bo lahko ugotovil razvoj motenj hrbtenice, živčnega in mišični sistemi. Potem morate oddati splošna analiza urina in krvi, da se izključi patologija ledvic in vnetni proces.

Od dodatnih metod pregleda se uporabljajo:

  • Rentgenski pregled hrbtenice;
  • Slikanje z magnetno resonanco;
  • Pregled z računalniško tomografijo.

Zdravljenje bolečin v hrbtu

Da bi se trajno znebili bolečine v hrbtu, je treba ozdraviti vzrok bolezni. Vendar pa simptomatsko zdravljenje vseh večjih bolezni, ki se kažejo z bolečino v hrbtu, nujno vključuje lajšanje bolečin, akupunktura in ročna terapija pa bosta pomagali znebiti bolečine z dodatnimi metodami zdravljenja.

Lajšanje sindroma bolečine

Če upoštevate počitek v postelji, bolečine v hrbtu napredujejo, zato ni priporočljivo, po potrebi pa je treba poskusiti z njegovim imenovanjem, da čim bolj zmanjšate čas, preživet v postelji. Za nekaj časa, dokler bolečina ne izgine, je treba omejiti telesno aktivnost in začeti nositi steznik ali poseben pas.

Medicinska terapija:

  1. Priprave splošno dejanje v tabletah in injekcijah - nesteroidna protivnetna zdravila (diklofenak, meksilokam, ksefokam), mišični relaksanti (tizanidin, tolperizon), hondroprotektorji so predpisani za degenerativno-distrofične procese.
  2. Lokalni pripravki - mazila in geli na osnovi nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Fizioterapija - po posvetovanju z zdravnikom lahko izvajate fizioterapevtske postopke, ki temeljijo na segrevanju s suho toploto.

Manualna terapija

Pri pravilnem izvajanju ročni vpliv na hrbtenico in okoliška tkiva vodi do hitre in učinkovite odstranitve bolečinskega napada, odprave lokalnih motenj. Le zdravnik lahko predpiše ročno terapijo po rentgenskem pregledu ali MRI hrbtenice.

Kontraindikacije za uporabo tehnike

  • z razvojem kile ali poškodbe medvretenčnih ploščic;
  • po hudih boleznih kardiovaskularnega sistema (srčni infarkt ali možganska kap);
  • v prisotnosti malignih neoplazem;
  • z boleznimi ščitnice in osteoporozo;
  • med poslabšanjem patologije;
  • pri boleznih, ki povzročajo moteno koagulacijo krvi.

Akupunktura (akupunktura)

Z zmerno hudo bolečino v hrbtu, katere vzrok je prekomerna mišična napetost in kršitev psiho-čustvenega stanja, ima akupunktura izrazit pozitiven učinek. Menijo, da je osnova njegovega delovanja sposobnost povečanja sinteze endorfinov, katerih delovanje je podobno morfiju.

Kontraindikacije za imenovanje akupunkture

Kljub dejstvu, da kitajska medicina ta postopek postavlja kot dovoljen za katero koli bolezen, ni priporočljivo:

  • z boleznimi kardiovaskularnega sistema;
  • z malignimi in benignimi novotvorbami, vključno z zgodovino;
  • če je potrebno, kirurško zdravljenje;
  • s patologijami ledvic ali jeter;
  • med nosečnostjo in dojenjem;
  • pri boleznih, ki vodijo do motenj strjevanja krvi;
  • med akutnimi nalezljivimi boleznimi.

Da bi preprečili razvoj patologij, ki jih spremlja pojav bolečine v hrbtu, je treba udobno urediti delovno in spalno mesto, vzdrževati držo, se občasno ogrevati med monotonim delom ali potrebo po dolgotrajnem bivanju v enem položaju, ne nosite visoke pete več kot dve uri zapored, pri daljšem stanju pa poskušajte najti oporišče za hrbet, hrbtenice ne izpostavljajte prevelikim ali nenadnim obremenitvam. Zelo pomembno je tudi, da poskušamo vzdrževati normalno težo.

Bolečina je simptom, ki se pojavi pri skoraj vsaki bolezni. Med njimi izstopajo bolečine v hrbtu kot enega najpogostejših.

Bolečina je lahko zelo raznolika:

  • ostro
  • kronično
  • Širjenje na sosednje območje
Vzroki so lahko bolezni notranjih organov, krvnih žil, mehanske poškodbe.

Značilnosti bolečine v hrbtu

Glede na to, kdaj se pojavi, ločimo akutno in kronično bolečino, ki ima različno intenzivnost:

  • enostavno
  • močan
  • zbadanje
  • boleče
  • goreče
  • Z ali brez sevanja

Njen značaj je lahko:

  • ponavljajoče se
  • Konstanta
  • Naključen

Bolečine v hrbtu, povezane s patologijami hrbtenice, lahko spremljajo naslednji simptomi:

  • Občutek rahlega mravljinčenja ("kurja polt")
  • Občutek šibkosti
  • Otrplost okončin, če pride do stiskanja nekaterih hrbteničnih živcev
  • Ohlapnost rok ali nog, odvisno od obsega lezije
  • Otrplost v skrotumu in zmanjšana občutljivost

V hudih stanjih, povezanih na primer s hrbtenično kilo, pri kateri so poškodovane hrbtenične korenine, lahko pride do motenj normalnega delovanja mehurja:

  • Urinska inkontinenca
  • Zakasnjeno uriniranje
  • Težave pri začetku uriniranja

Vzroki bolečine

Najpogostejši vzrok je draženje korenin hrbteničnih živcev. Ko je hrbtenica poškodovana, je bolečina:

  • materničnega vratu
  • Torakalni
  • Lumbalni
  • sakralno

Bolečina v vratu

Vrat je najbolj gibljiv in najmanj zaščiten del hrbtenice. Bolečina v vratu se lahko pojavi zaradi več razlogov:

  • Okvarjeno delovanje mišic
  • Poškodba vezi
  • Dolgotrajno bivanje v neudobnem položaju
  • Pri ukvarjanju s športom
  • Prenapetost zaradi dolgotrajnega sedenja

Bolečina v vratu je najpogosteje občasna, vendar se zgodi, da se pojavi zaradi resnih motenj, kot so:

  • Poškodba diska
  • Rane
  • Zlom vretenc, pri katerem pride do kršitve pretoka krvi v možgane

Toda najpogostejši vzrok bolečine v vratu je dolgotrajno sedenje v neudobnem in nenaravnem položaju, pa tudi v sanjah zaradi preobremenitve vratnih mišic.

Rane

Vrat je najbolj gibljiv del hrbtenice. Zato je pri poškodbah med nesrečo, športnimi dogodki, doma itd. najpogosteje prizadet vrat. In ko prejmete hudo poškodbo, povezano z zlomom vretenc, obstaja nevarnost poškodbe hrbtenjače, kar lahko privede do paralize celotnega telesa.

konvulzije

To je ime močnih in dolgotrajnih mišičnih kontrakcij, ki lahko povzročijo bolečino zaradi stiskanja živčnih končičev. Če krči trajajo dlje časa, pride do motenj krvnega pretoka v mišicah, kar negativno vpliva na metabolizem, zaradi česar se mlečna kislina kopiči v mišično tkivo. V tem primeru pride do draženja živčnih končičev, pojavi se bolečina.

Spondilartroza

obstaja deformacija robov vretenc in okostenelost na mestu pritrditve ligamentov na njih, kar zmanjša gibljivost hrbtenice. Podobno bolezen najdemo pri skoraj vseh ljudeh v procesu staranja.

V veliki večini primerov je spondilartroza asimptomatska, lahko pa se pojavi tudi zmerna bolečina, ki praktično ne vpliva na motorično aktivnost osebe in ne zmanjša učinkovitosti.

Znak spondilartroze vratne hrbtenice je bolečina:

  • Območje ovratnika
  • predel materničnega vratu
  • v zadnjem delu glave
  • Med lopaticami

Povzroča ga draženje receptorjev, ki se nahajajo v ligamentih, v medvretenčnih ploščicah ali ko neposreden vpliv do živčnih korenin.

Bolečine v hrbtu med lopaticami

Razlog je lahko:

  • Hernija diska
  • Interkostalna nevralgija
  • Miozitis hrbteničnih mišic
  • razjeda na želodcu
  • Pljučnica

Bolečine v hrbtu nad pasom:

  • Premik (poškodba) medvretenčne ploščice
  • Raztezanje hrbtnih mišic
  • Miozitis (desni ali levi)
  • Dolgotrajno bivanje v neudobnem položaju
  • Obsevanje pri boleznih srca
  • bolezni ledvic

Bolečine v hrbtu pod pasom

  • Primarni, metastatski tumor vretenc, retroperitonealnega prostora, hrbtenjače
  • Zlom vretenca
  • Skolioza
  • Okužbe medvretenčnih ploščic in vretenc:
    • Bruceloza
    • Tuberkuloza
    • epiduralni absces)
  • Nenalezljive bolezni:
    • Raynerjev sindrom
    • Ankilozirajoči spondilitis
    • revmatoidni artritis
  • Odražena bolečina pri patologijah medeničnih organov in ginekoloških nalezljivih boleznih:
    • Gonoreja
    • Adneksitis
    • Klamidija
    • trihomonijaza

Bolečina v spodnjem delu hrbta je lahko akutna, kronična, njeni vzroki pa niso le težave s hrbtenico, ampak tudi izžarevanje iz notranjih organov, črevesja itd.

Bolečina v križnici

Lahko je povezana z zgoraj opisanimi patologijami. Poleg tega se lahko pojavijo drugi simptomi, značilni za to področje:

  • Težave z uriniranjem (retencija, inkontinenca)
  • Težave z odvajanjem blata (driska, zaprtje)

Diagnostika

Da bi ugotovili razloge, zakaj boli hrbet, je treba opraviti celovit pregled, ker. en simptom ni dovolj.

Pri začetnem pregledu zdravnik posluša bolnikove pritožbe, natančno ugotovi, kje boli. Nato se preuči zgodovina bolezni, ali so bile prej podobne pritožbe, kakšno zdravljenje je bilo izvedeno.

Pomembno je ugotoviti, ali so bili vzrok za bolečine v hrbtu dvigovanje težkih predmetov, izpostavljenost škodljivemu okolju, alergije in družinska anamneza.

Poleg tega lahko zdravnik predpiše naslednje študije:

  • Rentgenska diagnostika
  • Računalniška tomografija
  • Mielografija
  • Elektromielografija
  • Spinalna punkcija

zdravljenje bolečin v hrbtu

Praviloma, ko se pojavi takšna bolečina, ni treba takoj poiskati zdravniške pomoči, vse lahko mine samo od sebe v nekaj dneh.

Toda s pojavom akutne bolečine, ki jo spremljajo motnje uriniranja, šibkost, zmanjšana občutljivost v okončinah, ostra izguba teže, morate takoj obiskati zdravstveno ustanovo.

10-14 dni lahko proti bolečinam v hrbtu uporabljate naslednje tablete:

  • Naproksen
  • Ibuprofen
  • Acetaminophen

Za hude bolečine se lahko predpišejo narkotična sredstva za lajšanje bolečin, vendar jih je treba dajati zelo previdno, npr lahko povzroči zasvojenost.

Hormonska zdravila (kortikosteroidi) se uporabljajo v odsotnosti učinka zdravil proti bolečinam in nesteroidna zdravila protivnetni značaj.

Sporočilo

Široko se uporablja tako za preprečevanje kot za zdravljenje najrazličnejših bolezni na naslednjih področjih medicine:

  • Terapija
  • Operacija
  • Nevrologija
  • Ortopedija itd.

Po tečaju terapevtska masaža izboljša se mikrocirkulacija krvi, utrujenost izgine, bolečina se zmanjša, mišice skeleta se sprostijo. Obstaja veliko vrst masaže in kateri vrsti dati prednost, se mora odločiti zdravnik.

Fizioterapija

Zdravljenje poteka z uporabo različnih fizikalnih dejavnikov:

  • Nizka ali visoka temperatura
  • Magnetno polje
  • Ultrazvok
  • električni tok
  • laserski žarki
  • Ultravijolično sevanje
  • Terapevtsko blato
  • Vodni postopki

Fizioterapevtsko zdravljenje je priznano kot najprimernejše, ker. je zelo učinkovit, varen in cenovno dostopen.

Manualna terapija

Zdravljenje bolečine v hrbtu se izvaja z vplivom rok kiropraktika na človeško telo, kar omogoča korekcijo sklepov, hrbtenice. Na podoben način se zdravijo skolioza, osteohondroza, nevrologija, izvaja se posttravmatska rehabilitacija.

Akupunktura

Ta način zdravljenja je prišel k nam iz kitajske medicine, v kateri se igle zabadajo v posebne točke na človeškem telesu in s tem povzročijo pozitiven terapevtski učinek.

Akupunktura

Metoda je povezana tudi z izpostavljenostjo človeškim točkam, vendar za razliko od prejšnje metode nanje vplivamo s prsti.

Fizioterapija

Ta metoda temelji na izvajanju posebnih vaj ob upoštevanju naslednjih pravil:

  • Počasna izvedba
  • Postopno povečanje obremenitve
  • Izvajajte vaje, dokler ne začnete čutiti blage bolečine
  • Pri hudih bolečinah v hrbtu se vaje izvajajo leže, s čimer se zmanjša obremenitev medvretenčnih ploščic.

Hidroterapija

Ta metoda zdravljenja bolečin v hrbtu je najstarejša in temelji na uporabi vode za okrevanje osebe. Za to se uporabljajo vodni curki, hladen in topel tuš, potopitev v vodo in brisanje z brisačo, namočeno v vodo.

Dirigirano kliničnih preskušanj je pokazalo, da lahko hidroterapija ob redni uporabi zmanjša bolečine v hrbtu in sklepih.

Operacija

Izvaja se v odsotnosti pozitiven učinek od zdravljenja bolečin v hrbtu z zgornjimi metodami.

Vrste najpogostejših operacij:

  • Laminektomija. Del vretenca se odstrani, da se prepreči stiskanje živčne korenine. Oskrba živca s krvjo se obnovi zaradi povečanja prostega prostora, zmanjša se draženje in bolečina izgine.
  • Spinalna fuzija. Namen operacije je zmanjšati bolečino med stičnima površinama vretenc, za kar se mednje namesti kostni presadek. Takšna operacija se izvaja s tumorjem ali zlomi vretenc, osteohondroza hrbtenice.

Preprečevanje bolečin v hrbtu

Začeti je treba že v otroštvu, da otrok ne doživi deformacij okostja, ker. v zgodnja starost kosti so mehke in upogljive. Če tvorba okostja hrbtenice ni pravilna, potem lahko pride do kršitve drže, kar bo v prihodnosti povzročilo pojav bolezni in bolečine v hrbtu.

Za preventivne namene je priporočljivo izvajati postopke utrjevanja, masažo, kopanje, sončenje in gimnastiko, ki ustreza starosti otroka. Pomemben dejavnik je pravilna in uravnotežena prehrana, saj. vpliva na celoten razvoj organizma.

Kaj storiti, če vas boli hrbet zaradi sedečega načina življenja?

To vprašanje postavljajo ljudje, katerih delo je povezano z dolgotrajnim sedenjem na enem mestu. Najpogostejše pritožbe so bolečine v vratu in spodnjem delu hrbta. Praviloma je vzrok za nelagodje pomanjkanje opreme in neprijetnosti na delovnem mestu, nezadostna pozornost delavcev do njihovega zdravja.

(5 glasov, povprečje: 5 od 5)
  • Zdravljenje bolečine v hrbtenici. Odgovori na najbolj priljubljena vprašanja
    • Kakšno zdravljenje je morda potrebno za bolečine v hrbtenici? Na katere zdravnike se je treba obrniti?
    • Kako zdraviti bolečine v hrbtu, ki so posledica poškodbe hrbtenice? V katerih primerih je potrebno kirurško zdravljenje?
    • Bolečina po operaciji hrbtenice. Kaj storiti?
    • Katera so glavna načela konzervativnega zdravljenja bolečine v hrbtu pri lezijah hrbtenice? Ali lahko vadba pomaga pri bolečinah v hrbtu?

    • Spletno mesto ponuja osnovne informacije samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potreben je strokovni nasvet!

    Bolečine v hrbtu v hrbtenici: epidemiološki pomen
    simptom

    Ljudje se pogosto pritožujejo bolečine v hrbtu na območju hrbtenica. Statistični podatki pravijo, da približno 70-80% ljudi doživi vsaj eno epizodo takšne bolečine v življenju. Zato je to v medicini izjemno pereč problem.

    Zato je medicinska statistika o tem zbrala ogromno epidemioloških podatkov simptom. Znano je, da se 40-80% ljudi sooča z bolečinami v spodnjem delu hrbtenice. Nekoliko nižji je odstotek bolnikov, ki iščejo pomoč zaradi bolečin v torakalnem in vratnem predelu.

    Pri 10-20% bolnikov v delovni dobi je akutna bolečine v hrbtu postane kronična. Prav ta kategorija bolnikov ima pogosto neugodno prognozo glede na popolno ozdravitev, tako da zdravstveni stroški za zdravljenje delovno sposobnih ljudi s kronično bolečino hrbtenice v predelu hrbtenice predstavljajo približno 80% vseh sredstev, namenjenih zdravljenju tega simptoma. .

    Razlogi

    Najpogostejši so ti nespecifične bolečine v hrbtu, povezano z obremenitvijo mišic, ki je posledica neudobne drže ali stereotipnih gibov. Pogosto je spodbuda za pojav takšne bolečine hipotermija. Praviloma nespecifične bolečine v hrbtu izginejo v 1-3 mesecih po pojavu. Vendar pa se v 10-30% primerov sindrom bolečine ponovi v enem letu, pri 10% bolnikov pa nespecifična bolečina v hrbtu postane kronična.

    Drugi najpogostejši vzrok za bolečine v hrbtu v hrbtenici je radikulopatija - poškodba živčne korenine na mestu njegovega izstopa iz hrbteničnega kanala. Sindrom radikulopatije spremlja številne lezije hrbtenice, od katerih je najpogostejša osteohondroza.

    Manj pogosto so bolečine v hrbtu v predelu hrbtenice posledica neposredne poškodbe hrbtenice.

    Najpogostejše patologije hrbtenice, povzroča bolečino zadaj:

    • osteohondroza;
    • poškodbe (modrice, zlomi, izpahi ali subluksacije vretenc, strgane vezi itd.);
    • hormonska spondilopatija (klimakterična, postmenopavzalna in senilna);
    • tuberkulozni spondilitis;
    • ankilozirajoči spondilitis (bolezen Bechterew-Strumpel-Pierre Marie)
    Nazadnje, bolečine v hrbtu v predelu hrbtenice lahko kažejo na poškodbe številnih notranjih organov. V takšnih primerih bolečinski sindrom izžareva po poteku živčnih vlaken, pri čemer je izžarevajoča bolečina lahko močnejša od primarne in jo celo prikrije.

    Obsevanje bolečine v hrbtu v hrbtenico je najpogostejše pri naslednjih patologijah:

    • poškodbe srca in glavnih žil (angina pektoris, miokardni infarkt, disekcijska anevrizma aorte);
    • pljučne bolezni (plevritis, maligne neoplazme);
    • bolezni jeter (akutni in kronični holecistitis);
    • poškodbe požiralnika;
    • bolezni trebušne slinavke (akutni in kronični pankreatitis, rak trebušne slinavke);
    • bolezni ledvic in zgornjih sečila.
    Tako lahko bolečine v hrbtu v predelu hrbtenice kažejo na bolezni različnih organov in sistemov, zato tudi izkušeni zdravniki, ki imajo v svojem arzenalu vse dosežke sodobne medicine, včasih težko postavijo diagnozo.

    Da bi rešili vprašanje vzroka bolečine v hrbtu v hrbtenici, morate najprej poznati glavne sindrome, ki spremljajo lezije hrbtenice.

    Vzroki za bolečine v hrbtu in hrbtenici - video

    Bolečine v hrbtu zaradi poškodbe hrbtenjače. Glavni vaskularni sindromi
    in nevrološke motnje

    Hrbtenica in njeni deli: struktura in funkcije

    Da bi razumeli mehanizem razvoja vaskularnih in nevroloških motenj pri lezijah hrbtenice, je treba poznati njegove glavne anatomske in fiziološke značilnosti.

    Hrbtenica je elastična povezava vretenc, ki zagotavlja več vitalnih funkcij hkrati:

    • glavna os, ki daje telesu stabilnost in gibljivost;
    • vzmet, ki zagotavlja blaženje vseh tkiv in organov med gibanjem;
    • posoda hrbtenjače in prevodnik živčnih vlaken od središča do obrobja;
    • zaščita dela žil, ki oskrbujejo možgane.

    Hrbtenica je sestavljena iz petih delov, od katerih ima vsak svoje funkcionalne značilnosti:
    1. Cervikalni.
    2. Torakalni.
    3. Lumbalni.
    4. Sakralno.
    5. Coccygeal.

    Struktura zgornjega dela hrbtenice je bolj krhka in tanka. Funkcija prevodnosti živcev in krvnih žil tu prevladuje nad funkcijo podpore in blaženja.

    Od zgoraj navzdol postajajo vretenca vedno bolj masivna. Torej pet sakralnih vretenc tvori eno samo kost - križnico.

    Glavne funkcije sakralne regije so zagotavljanje podpore in sodelovanje pri ustvarjanju medenice - zaščitne posode za notranje organe. Kokciks, sestavljen iz petih spojenih vretenc, je zametek repa in njegova udeležba pri delu hrbtenice je minimalna.

    Zato lezije sakralne in kokcigealne hrbtenice povzročajo bolečino na dnu hrbtenice v sakralni regiji, vendar jih ne spremljajo hude vaskularne in nevrološke motnje, značilne za patologijo zgornjih delov.

    Cervikalni, torakalni in ledveni del sestavljajo posamezna vretenca - sedem, dvanajst in pet. Struktura vseh vretenc, razen prvega in drugega vratnega vratu, je enaka - razlikujejo med telesom, ki se nahaja spredaj, in vretenčnim lokom, ki omejuje hrbtenični kanal od zadaj.

    Telesa vretenc so med seboj povezana z medvretenčnimi ploščicami, ki dajejo hrbtenici trdnost in hkrati elastičnost. Dejstvo je, da ima vsaka medvretenčna ploščica v notranjosti pulpozno jedro, ki je sposobno elastičnega stiskanja. Zato se hrbtenica pogosto primerja z vzmetjo.

    Dodatno gibljivost hrbtenice dajejo sklepi, ki jih tvorijo parne sklepne površine sosednjih vretenc.

    Celotna struktura je okrepljena z močnim ligamentnim aparatom. Poleg tega imajo pomembno zaščitno in podporno vlogo hrbtne mišice, ki so nekakšen steznik za hrbtenico. Zato ljudem, ki trpijo za bolečinami v hrbtu zaradi poškodbe hrbtenice, svetujemo izvajanje vaj, ki razvijajo mišice hrbta.

    Mehanizem razvoja vaskularnih in nevroloških motenj pri lezijah hrbtenice

    Bolečino pri poškodbi hrbtenice pogosto spremljajo nevrološke motnje, povezane bodisi s poškodbo živčnih korenin, ki zapuščajo hrbtenični kanal na ravni poškodbe, ali s poškodbo hrbtenjače ali z motnjami krvnega obtoka v hrbtenjači zaradi ukleščenja krvne žile na prizadetem območju.

    Skozi luknje med telesi vretenc prehajajo živčne korenine, ki oskrbujejo določene dele telesa – segmente. Zato je z lokalizacijo nevroloških motenj mogoče določiti stopnjo poškodbe hrbtenice.

    Ne glede na stopnjo poškodbe hrbtenice (cervikalne, torakalne ali ledvene) so za poškodbe živčnih korenin značilne naslednje značilnosti sindroma bolečine:

    • strelski značaj;
    • porazdelitev vzdolž poteka inervacije vzdolž segmenta;
    • povečan kašelj, kihanje, nenadni gibi v prizadeti hrbtenici;
    • nočne bolečine.
    Poleg bolečine so za radikularni sindrom značilni simptomi kršitve glavnih funkcij radikularnih živcev na ustreznih področjih:
    1. Motnje občutljivosti (občutek plazenja, zmanjšana občutljivost do popolne anestezije).
    2. Motnje gibanja (mišična oslabelost, paraliza).
    3. Trofične motnje (hipotrofija in atrofija tkiv, razvoj degenerativnih sprememb v sklepih itd.).

    Poškodba hrbtenjače se kaže v razvoju paralize in oslabljene občutljivosti pod nivojem lezije. Takšne motnje so najbolj značilne za lezije vratne in prsne hrbtenice. V višini prvega ledvenega vretenca hrbtenjača preide v končno nit, ki jo spremlja snop živčnih vlaken (tako imenovana cauda equina).

    Spinalni kanal vsebuje tudi krvne žile, ki hrani možgane in spremlja hrbtenične korenine, zato se lahko v primeru poškodbe zgornjih delov hrbtenice izrazijo motnje krvne oskrbe tkiv.

    Poškodba hrbtenice v predelu materničnega vratu

    Povečana labilnost in relativna negotovost vratne hrbtenice povzroča visoko pogostost poškodb (vratni zlomi motoristov, potapljaške poškodbe itd.). Pogosto posledice na videz manjše poškodbe hrbtenice vse življenje spominjajo nase z glavoboli.

    Vendar najbolj pogost vzrok bolečine v predelu materničnega vratu - osteohondroza in druge degenerativne spremembe v hrbtenici. Tumorji in prirojene nepravilnosti v strukturi hrbtenice so manj pogosti.

    Bolečine v vratni hrbtenici, ki jih povzroča lezija hrbtenice, lahko spremljajo:
    1. Stiskanje hrbtenjače s popolno paralizo okončin in oslabljeno občutljivostjo pod nivojem lezije;
    2. Motnje cirkulacije možganov;
    3. Root sindrom.

    Hude poškodbe hrbtenjače na ravni vratnih vretenc se praviloma pojavijo pri poškodbah hrbtenice in vodijo do paralize diafragme in motenj v delovanju vitalnih notranjih organov, kar pogosto vodi v smrt.

    Razvoj vaskularna insuficienca možganov je značilna za kronične degenerativne lezije hrbtenice. Vzroki za motnje krvnega obtoka v takih primerih so razvidni iz povezave glavobola in drugih simptomov z gibi v vratni hrbtenici ali dolgotrajno statično obremenitvijo (neudobna drža glave, tudi med spanjem).

    Najbolj značilni simptomi so:

    • glavobol;
    • motnje vida (utripajoči bliski itd.);
    • kohleovestibularna patologija (tinitus, rahla vztrajna izguba sluha, rotacijska omotica);
    • laringealno-faringealni simptomi (težave pri požiranju, zadušitev, kašelj, včasih perverzija okusa);
    • spremembe v mentalno sfero(motnje spanja, solzljivost, razdražljivost, včasih histerija).
    Bolečina, ki jo povzroča radikularni sindrom v vratni hrbtenici, praviloma izžareva iz vratne hrbtenice skozi ramenski obroč in naprej po zunanji površini rame.

    Najpogostejša poškodba je spodnji del materničnega vratu. V tem primeru obsevanje bolečine doseže prste. Bolečino spremljajo motnje občutljivosti v istem segmentu in parestezije na najbolj oddaljenih mestih sevanja bolečine. Izražena je šibkost inerviranih mišic (biceps ali triceps), sčasoma se razvije njihova hipotrofija.

    Poškodba torakalne hrbtenice

    Bolečina pri porazu torakalne hrbtenice redko spremlja radikularni sindrom. Dejstvo je, da fiziološki steznik reber preprečuje premik vretenc.

    Vendar pa se pogosto pri nekaterih boleznih hrbtenice, na primer pri Bechterewovi bolezni, pojavi sindrom bolečine v tem območju. prsni koš, po značaju močno spominja na radikularno.

    V takšnih primerih je bolečina povezana s poškodbo malih sklepov hrbtenice, ki povezujejo posamezna vretenca z rebri (kostovertebralni in kostotransverzalni sklepi). V tem primeru pride do ostre bolečine v predelu kostovertebralnih sklepov (na razdalji pol prsta od spinoznih procesov hrbtenice). Dodaten simptom je bolečina pri pritisku na rebra v prizadetih segmentih.

    Redka je tudi kompresija hrbtenjače kot posledica patologije hrbtenice v torakalni regiji. Poškodbe hrbtenjače v predelu prsnih vretenc se kažejo v paralizi spodnjih okončin, motnjah občutljivosti pod območjem poškodbe, zamudi pri odvajanju blata in urina ter trofičnih motnjah v spodnji polovici telesa in spodnjih okončinah.

    Najpogosteje se kompresijska poškodba hrbtenjače v predelu torakalne regije razvije pri hudih poškodbah hrbtenice (vključno s strelnimi poškodbami) in onkoloških patologijah. S travmatično lezijo se kompresijski sindrom razvije akutno, s tumorji hrbtenice - postopoma.

    Lahko se pojavijo tako akutne kot kronične motnje cerebrospinalne cirkulacije, ki jih povzroča patologija torakalne hrbtenice.

    Ne glede na vzrok pa je razvoj simptomov hude poškodbe hrbtenjače v predelu torakalne hrbtenice zaskrbljujoč simptom, ki zahteva zdravniško pomoč.

    Bolečina v ledvenem delu hrbtenice. Lumbalni sindromi

    Bolečina v spodnjem delu hrbtenice z lezijami ledvenega dela z razvojem radikularnega in kompresijskega sindroma, pa tudi sindroma vaskularne insuficience hrbtenjače.
    Zaradi velike obremenitve in nezaščitenih reber je največkrat prizadet ledveni predel. To je priljubljeno mesto za pojav hernije diska hrbtenice in premik posameznih vretenc.

    Radikularni sindrom je glavni in najbolj izrazit znak poškodbe ledvene hrbtenice. Značilne so lezije zadnjih ledvenih vretenc.

    Praviloma se po obdobjih "lumbaga" razvije živa slika stiskanja živčnih korenin v ledvenem delu, za katero je značilna huda bolečina v predelu prizadetega vretenca, ki seva v zadnjico, navzdol po zunanjem robu stegno na sprednji strani zunanjo površino golenice in naprej po stopalu do prstov. Istočasno je lokalizacija sevalne bolečine v prstih (predvsem v prvem ali petem prstu) diagnostična vrednost za določitev stopnje poškodbe.

    Stiskanje cauda equina se kaže v najhujših bolečinah, ki se širijo na obe nogi, motnjah defekacije in uriniranja, izgubi občutljivosti v anogenitalnem območju in na notranji površini stegen, kot so "jahalne hlače".

    Motnje krvnega obtoka hrbtenjače s poškodbami ledvenega dela hrbtenice so precej pogoste in se v tipičnih primerih kažejo z bolečino v nogi in križu ter šibkostjo stopala.

    Ostra bolečina v spodnjem delu hrbtenice z značilnim obsevanjem pri refleksnih ledvenih sindromih.
    Pri lezijah ledvene hrbtenice je radikularni sindrom zelo pogost, vendar je bolečina refleksne narave še pogostejša. Hkrati se ostra bolečina, ki se pojavi akutno, imenuje lumbago, kronično - lumbalgija.

    V obeh primerih ostra bolečina v spodnjem delu hrbtenice z značilnim obsevanjem spodnjih okončin se pojavi refleksno, zaradi draženja receptorjev fibroznega obroča prizadetega diska, sklepov in vezi hrbtenice.

    Tipičen napad lumbaga se pojavi v nagnjenem položaju telesa, najpogosteje med dvigovanjem uteži. Akutna bolečina v spodnjem delu hrbtenice ima praviloma strelski značaj ("lumbago"); Je zelo močna in pretresljiva. Bolniki pravijo: "kot da bi bil nož zapičen v spodnji del hrbta." Zato se bolnik ne more zravnati in vsak poskus premikanja, kašljanja ali kihanja večkrat poslabša bolečino, zaradi česar bolnik zamrzne na enem mestu.

    Pri lumbagu pride do naravne imobilizacije prizadetega segmenta, ki se kaže v zgladitvi ledvene lordoze (naravna sprednja ukrivljenost hrbtenice) in pogosto skolioza (ukrivljenost hrbtenice).

    Lumbodinija se praviloma pojavi po nerodnem gibanju, fizičnem preobremenitvi ali hipotermiji. Vendar se za razliko od lumbaga razvija več ur ali dni. Bolečina ni tako ostra, lahko se okrepi v stoječem ali sedečem položaju, zlasti pri spreminjanju položaja telesa.

    Deformacija ledvenega dela je v tem primeru manj izrazita. z intenzivno palpacijo spinoznih vretenc je mogoče razkriti posebno bolečino v območju prizadetega segmenta.

    Bolečine v hrbtenici z osteohondrozo

    Osteohondroza je najpogostejši vzrok za bolečine v hrbtu zaradi poškodbe hrbtenice. Približno 95% bolnikov, ki iščejo bolečine v vratu ali spodnjem delu hrbta, trpi zaradi osteohondroze.

    Vzroki in mehanizem razvoja te patologije še vedno niso popolnoma razumljeni. Nekateri raziskovalci menijo, da je osteohondroza naravna posledica staranja telesa, ki se ob prisotnosti določenih genetskih okvar (dedna nagnjenost) pojavi pred časom. Prispevajo k razvoju osteohondroze hipodinamija ali, nasprotno, težko fizično delo, povezano s pogostim upogibanjem in dvigovanjem uteži.

    Da bi razumeli bistvo sindroma bolečine pri osteohondrozi, je treba poznati mehanizem razvoja patologije. V prvi predklinični fazi bolezni pride do degenerativnih procesov v medvretenčni ploščici, ki vodijo do premika nucleus pulposusa. Posledično je motena stabilnost hrbteničnega segmenta.

    Na drugi stopnji se nestabilnost segmenta hrbtenice kompenzira z reaktivnimi spremembami v telesih sosednjih vretenc, pa tudi v njihovih sklepih in ligamentnem aparatu. V tej fazi se pojavijo radikularni simptomi, včasih znaki motene prekrvavitve ali kompresije hrbtenjače.

    Na naslednji, tretji stopnji pride do rupture medvretenčne ploščice, pogosto s tvorbo kile hrbtenice. In končno, za četrto stopnjo je značilno sproščanje patološki proces onkraj medvretenčne ploščice.

    Najbolj značilna za osteohondrozo je diskalgija - akutna bolečina v hrbtenici, ki jo povzroča distrofične spremembe v medvretenčni ploščici. Za diskalgijo je značilno širjenje vzdolž živcev prizadetega segmenta in dodajanje radikularnih simptomov (motorične, senzorične in trofične motnje).

    Treba je opozoriti, da so simptomi osteohondroze polimorfni. Radikularni bolečini se pogosto pridruži sindrom bolečine, ki ga povzroča preobremenitev mišic, ki podpirajo hrbtenico. Stalna mišična hipertoničnost pa vodi do stiskanja živcev in krvnih žil s preobremenjenimi mišicami in pojava ustreznih simptomov.

    Torej, pri osteohondrozi vratne hrbtenice se pojavi sindrom lestvične mišice, ki se kaže značilni simptomi stiskanje subklavialne arterije in brahialnega pleksusa (otekanje in bolečina v roki, poslabšana v vodoravnem položaju, zmanjšana občutljivost in motorične motnje v območju inervacije ulnarnega živca). Po istem mehanizmu se pojavi sindrom piriformisa, ki se kaže v simptomih lezije ishiadičnega živca, ki ga stisne mišica (bolečina in trofične motnje v spodnjem delu noge in stopala).

    Zelo pogost simptom osteohondroze hrbtenice je visceralna bolečina. Še posebej značilne so tope boleče bolečine v srcu, ki se pojavijo pri osteohondrozi cervikalne regije. Drug tipičen znak lezije v tem delu hrbtenice so glavoboli in drugi znaki motenj krvnega obtoka v možganih.

    Funkcija visceralne bolečine, ne glede na njihovo lokacijo - pojav ali okrepitev med gibi ali dolgotrajno statično obremenitev prizadete hrbtenice.

    Vsi zgoraj opisani sindromi bolečine bodo pomagali pravilno diagnosticirati in določiti lokalizacijo prizadetega segmenta.

    Spinalna kila

    Hernija diska je praviloma posledica osteohondroze. Spodbuda za nastanek patologije je vsako nerodno gibanje ali pretiran fizični napor. Najbolj značilna anamneza: akutna bolečina v hrbtenici, ki se je pojavila po dvigovanju uteži. Statistični podatki kažejo, da se najpogosteje kila hrbtenice pojavi med počitnicami, med potovanji, povezanimi z dvigovanjem uteži. Zato nekateri raziskovalci hernijo hrbtenice imenujejo "bolezen kovčka".

    Bolečina s kilo hrbtenice se poveča z gibanjem, kašljanjem, kihanjem. Pri poškodbah ledvenega dela hrbtenice se pogosto pojavi bolečina pri napenjanju med defekacijo. Sindrom bolečine je pogosteje enostranski, tako da je v primeru tipične ledvene kile potrebna diferencialna diagnoza s poškodbo ledvic.

    Najpogosteje se hrbtenične kile pojavijo v ledvenem delu, redkeje v vratnem predelu in izjemno redko v prsnem delu. Med zapleti kile hrbtenice je treba omeniti razvoj kompresijskega sindroma hrbtenjače z razvojem paralize in senzoričnih motenj pod mestom lezije. Pogosto pride do motenj krvnega obtoka hrbtenjače, ki jih povzroča stiskanje krvnih žil.

    zlom hrbtenice

    Narava bolečine pri zlomu hrbtenice je odvisna od njegove vrste. Torej, pri izoliranih zlomih spinoznih procesov hrbtenice se v območju zloma pojavi lokalizirana bolečina, za zlome prečnih procesov pa je značilna bolečina, ki seva na straneh vzdolž reber.

    Pri zlomih teles vretenc je sindrom bolečine odvisen od stopnje stabilnosti zloma. Na primer, včasih so stabilni zlomi teles vretenc skoraj asimptomatski in rastejo sami. V hudih primerih se v ozadju izrazitega sindroma bolečine razvijejo znaki kompresije hrbtenjače, ki zahtevajo takojšen kirurški poseg.

    Boleča in vlečna bolečina v hrbtenici s spondilartrozo

    Spondilartroza je bolezen malih sklepov hrbtenice, ki spada v skupino artritičnih diatez. Pogosto v kombinaciji z drugimi dednimi motnjami - ateroskleroza, debelost, sladkorna bolezen.

    Bolečina v hrbtenici s spondilartrozo je negotove narave, se poveča po obdobjih dolgotrajne nepokretnosti (zjutraj, po hudi bolezni s počitkom v postelji itd.), S travmo, hipotermijo, po nalezljivi bolezni.

    Pri dolgotrajnem poteku bolezni pride do reaktivne rasti kostnega tkiva, kar vodi do zožitve lukenj, skozi katere potekajo hrbtenični živci. V takih primerih se razvije radikularni sindrom.

    Huda bolečina v hrbtenici po spanju z ankilozirajočim
    spondilartroza (bolezen Bechterew-Strumpel-Pierre Marie)

    Bolečina v hrbtenici pri ankilozirajočem spondilitisu je v mnogih pogledih podobna sindromu bolečine pri spondilartrozi, zlasti jutranji bolečini. Vendar pa je bolečina pri Bechterewovi bolezni intenzivnejša, bolezen že od samega začetka razvoja moti delovanje bolnikov in hitro povzroči nepremičnost prizadetih predelov hrbtenice. Posledično pride do značilne ukrivljenosti hrbtenice ("poza prosilca").

    Ankilozirajoči spondilitis se nanaša na sistemske bolezni vezivnega tkiva, s prevladujočo lezijo malih sklepov hrbtenice, zato bodo drugi znaki te skupine bolezni pomagali pri diagnozi (povečana ESR, nizka telesna temperatura, povečana utrujenost, izguba teže). splošna šibkost).

    Hormonska spondilopatija (klimakterična, postmenopavzalna in senilna)

    Bolečine v hrbtenici pri hormonskih spondilopatijah so posledica degenerativnih sprememb medvretenčnih ploščic in izpiranja kalcija iz kosti. Pogosto pride do spontanih zlomov hrbtenice.

    Sindrom bolečine spominja na bolečino v hrbtenici z osteohondrozo. Toda za hormonske spondilopatije je značilna motnja drže, povečanje torakalne kifoze (v nekaterih primerih se lahko obalni lok spusti do medeničnih kosti) in bolečine v kosteh okončin.

    Boleča, vlečna ali dolgočasna bolečina v hrbtenici s tuberkulozo
    spondilitis

    Najpogostejši tuberkulozni proces je prizadet torakalni predel hrbtenice, ledvena lokalizacija procesa je manj pogosta, tuberkuloza cervikalne regije je izjemno redka. Bolezen se lahko razvije v kateri koli starosti, najpogosteje v drugem ali tretjem desetletju življenja.

    Začetne faze tuberkuloznega spondilitisa so asimptomatske, tako da se bolečina pojavi že pri zelo napredovalem procesu.

    Bolečina v hrbtenici je boleča ali dolgočasna, pogosto seva v okončine, poslabša se s kašljanjem, kihanjem, fleksijsko-ekstenzorskimi gibi telesa. Sindrom bolečine spremljajo občutki mravljinčenja, plazenja, vročine, pulsacije. Ob tem so bolečine stalne, včasih jih lahko ublažimo s hojo.

    Bolečina, ki seva v hrbtenico

    Tako kot poškodba hrbtenice pogosto povzroči visceralno bolečino, poškodba notranjih organov pogosto povzroči bolečino, ki seva v hrbtenico. Pomoč pri diagnozi bo zagotovila dodatne simptome, značilne za poraz nekaterih organov.

    Bolečine v prsih in hrbtenici pri patologiji srca in velikih žil. Ostra bolečina
    ki se spušča vzdolž hrbtenice navzdol z disekcijsko anevrizmo aorte

    Široko obsevanje bolečine je značilno za koronarno srčno bolezen. Še posebej močna bolečina v prsih in hrbtenici pri akutnem miokardnem infarktu. V tem primeru je bolečina lokalizirana za prsnico in daje pod levo lopatico in v hrbtenico, pa tudi navzgor po žilah, v levo supraklavikularno regijo, v čeljust in navzdol v leva roka, do malega prsta.

    Hude grizljive bolečine v hrbtenici ponoči so specifične za rak telesa in repa trebušne slinavke. Vendar pa se sindrom bolečine pojavi v kasnejših fazah bolezni, ko so izraženi tako imenovani majhni znaki onkoloških bolezni (izguba teže, splošna oslabelost telesa itd.).

    Hude bolečine v hrbtenici in spodnjem delu hrbta s patologijo ledvic in zgornjih delov
    sečila

    Z enostranskim radikularnim sindromom v ledvenem delu je potrebno izvesti diferencialna diagnoza s poškodbo ledvic in zgornjih sečil z urolitiazo.

    Dejstvo je, da je za sindrom bolečine pri tipični ledvični koliki značilen tudi nenaden pojav hude bolečine v hrbtenici in križu.

    Vendar pa obstajajo znaki za razlikovanje teh bolezni.

    Prvič, poslabšanje bolečine v križu in hrbtenici s urolitiaza ni mogoče povezati z ostro spremembo položaja telesa, dvigovanjem uteži in drugimi tipičnimi dejavniki, ki povzročajo napad išiasa.

    Drugič, bolečina pri urolitiazi seva vzdolž sečevodov v trebuh, dimeljsko regijo, genitalije in notranjo površino stegna. Za lezijo ledvene hrbtenice je značilno obsevanje navzdol in nazaj - na zadnjico, zunanjo površino stegna, do spodnjega dela noge in stopala.

    Tretjič, z ledvično koliko bolniki hitijo po sobi ali v postelji, medtem ko bolniki z lezijami ledvene hrbtenice, nasprotno, zamrznejo na mestu, saj vsako gibanje povzroča neznosne bolečine.

    Zdravljenje bolečine v hrbtenici. Odgovori na najbolj priljubljena vprašanja

    Kakšno zdravljenje je morda potrebno za bolečine v hrbtenici? Kateri zdravniki naj
    naslov?

    Da bi pravilno predpisali zdravljenje bolečine v hrbtenici, je treba opraviti popoln pregled in ugotoviti vzrok sindroma bolečine.

    Bolečine v hrbtu v predelu hrbtenice so lahko posledica bolezni notranjih organov, v takih primerih se obrnejo na ustrezne strokovnjake.

    Če je bolečina posledica lezije hrbtenice, je zdravljenje predpisano glede na bolezen in stopnjo patološkega procesa.

    Problem patologij hrbtenice je v zadnjem času postal tako priljubljen, da se je pojavila posebna veja medicine - vertebrologija. Zato se v težkih primerih obrnejo na ozkega specialista.

    Če to ni mogoče, potem boste najverjetneje potrebovali pomoč dveh specialistov - ortopeda in nevropatologa.

    V primerih, ko je poškodbo hrbtenice povzročila tuberkuloza (tuberkulozni spondilitis), bodo prisotni trije lečeči zdravniki - ftiziater, ortoped in nevropatolog.

    Če je bolečina v hrbtenici posledica menopavzne spondilopatije, se boste morda morali posvetovati z endokrinologom.

    Če se med nosečnostjo pojavijo bolečine v hrbtu v predelu hrbtenice, se posvetujte z zdravnikom v porodnišnici.

    Kako zdraviti bolečine v hrbtu, ki so posledica poškodbe hrbtenice? V katerih primerih je potrebno kirurško zdravljenje?

    Obstajajo naslednje indikacije za operacijo:
    • huda vztrajna bolečina v hrbtenici, odporna na konzervativno terapijo;
    • zapletena hernija medvretenčne ploščice (ki se kaže v trajnem radikularnem sindromu, pa tudi v simptomih kompresije hrbtenjače ali cauda equina);
    • sum na nezmanjšano hrbtenično kilo ali tumor;
    • nestabilnost hrbteničnega segmenta z izrazito grožnjo zapletov;
    • nekatere oblike skolioze (progresivna deformacija hrbtenice v otroštvu in adolescenci).
    Treba je opozoriti, da je v vsakem primeru vprašanje kirurško zdravljenje odločiti individualno, ob upoštevanju vseh kontraindikacij za operacijo.

    Bolečina po operaciji hrbtenice. Kaj storiti?

    Na žalost bolečina pri mnogih bolnikih oteži pooperativno obdobje. V takih primerih se morate posvetovati s kirurgom, ki je opravil operacijo.

    Najpogosteje je bolečina po operaciji hrbtenice posledica tvorbe pooperativna brazgotina in čez čas izginejo. Vendar pa lahko v nekaterih primerih sindrom bolečine kaže na zaplete, pri katerih je priporočljiva druga operacija.

    Katera so glavna načela konzervativnega zdravljenja bolečine v hrbtu pri lezijah hrbtenice? Ali lahko vadba pomaga pri bolečinah v hrbtu?

    Glavno načelo vsake terapije je individualni pristop. Pri bolečinah v hrbtu, ki jih povzroča poškodba hrbtenice, se upošteva ne le narava bolezni, temveč tudi stopnja patološkega procesa, pa tudi značilnosti klinični potek pri tem določenem bolniku. Poleg tega je pozornost namenjena sočasnim boleznim, ki lahko poslabšajo patologijo ali postanejo kontraindikacija za uporabo ene ali druge metode terapije.

    Danes je pri bolečinah v hrbtu, ki jih povzroča poškodba hrbtenice, obvezen varčen režim. V akutnem obdobju je predpisana največja previdnost pri gibanju (zlasti pri premikanju iz vodoravnega položaja v navpični položaj in obratno, pri upogibanju itd.), V obdobju remisije je težko fizično delo in dvigovanje uteži kontraindicirano.

    Medicinska terapija vključuje širok arzenal zdravila. Pri hudih bolečinah v hrbtenici in hudem radikularnem sindromu se uporabljajo novokainska blokada, nesteroidna protivnetna zdravila, mišični relaksanti in glukokortikoidi. Pogosto se uporabljajo izdelki, ki vsebujejo elemente, potrebne za obnovo hrbtenice (švicarsko zdravilo Rumalon, nemško zdravilo Osteochondrin itd.).

    Kako lajšati bolečine s kilo hrbtenice?

    V hujših primerih za odstranitev huda bolečina s kilo hrbtenice se uporablja novokainska blokada. V akutnem obdobju bolezni je potreben počitek, zdravljenje z zdravili zdravila iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil in mišičnih relaksantov, v prihodnosti - opazovanje specialista.

    Kako zdraviti bolečine v hrbtenici med nosečnostjo?

    Naslednji dejavniki prispevajo k razvoju zapletov hrbtenice in pojavu bolečine med nosečnostjo:
    1. Povečana obremenitev hrbtenice, povezana s povečanjem telesne mase in njeno neenakomerno porazdelitvijo.
    2. Fiziološko rahljanje vezivnega tkiva, povezano s predporodno pripravo.
    3. Prisilni navpični položaj telesa ("ponosna drža nosečnic").

    Glede na vzroke ima lahko bolečina v hrbtu svoje značilnosti.

    Za revmatične bolezni ugotovite naslednje simptome:

    • bolečina se pojavi v ledvenem delu hrbtenice, zadnjici, seva v stegno;
    • bolečina se poveča v mirovanju in zmanjša z gibanjem;
    • bolečino spremlja jutranja togost v ledvenem delu hrbtenice;
    • dvostranska poškodba hrbtenice.

    Pri infekcijskih procesih:
    • ostre bolečine v hrbtenici;
    • z lezijo v ledvenem delu bolečina izžareva v zadnjico, nogo;
    • bolečina se poveča s pritiskom na prizadeto območje;
    • pogosto opazimo oteklino in pordelost kože na prizadetem območju;
    • proces je pogosteje enostranski (na eni strani hrbtenice).

    Z mišično patologijo:
    • pri fibromialgiji je bolečina konstantna, razširjena, zajema tako desno kot levo polovico telesa nad in pod pasom. Stopnjuje se ob čustveni in duševni preobremenitvi, ob delovanju nizkih temperatur in nenadnih podnebnih spremembah. Boleče točke se pojavijo na različnih anatomskih področjih, ki jih zaznamo s pritiskom nanje;
    • napetost prizadete mišice;
    • zmanjšanje mišične moči.

    Hernija diska (osteohondroza), spondilartroza:
    • bolečine v hrbtu, ki se pojavijo, ko je hrbtenica obremenjena (na primer dolgotrajno bivanje v pokončnem položaju), poslabšana z obračanjem in upogibanjem nazaj, mimo v mirovanju;
    • nelagodje se lahko pojavi pri dolgotrajnem bivanju v enem položaju;
    • možno stiskanje živcev s kilo ali subluksacijo v sklepu. V takih primerih lahko bolečina seva v roko, okcipitalno regijo (z lezijami vratne hrbtenice), v nogo (z lezijami ledvene hrbtenice), ki jo spremlja otrplost, mravljinčenje in šibkost mišic v nogi ali roki;
    • subluksacije sklepov v vratni hrbtenici lahko stisnejo vretenčno arterijo, kar povzroči glavobole, omotico, motnje koordinacije gibov, vida, sluha;
    • togost v hrbtenici izgine po ogrevanju.

    S poškodbami notranjih organov:
    • s patologijo ledvic, poleg bolečine v hrbtu, lahko pride do bolečine v trebuhu, pogosto uriniranje;
    • pri boleznih trebušne slinavke - skodle narava bolečine;
    • pri boleznih pljuč - bolečine v hrbtu in v prsih zadaj ali spredaj, pod lopatico, poslabšane s kašljanjem.

    Razlogi

    Vzroki za nastanek bolezni so zelo raznoliki.

    • bolečine v hrbtu, posledica patologije hrbtenice(kosti, vezi, kite, medvretenčne ploščice):
      • osteomielitis (infekcijski in vnetni proces, ki prizadene območje kostni mozeg, nato pa elementi kostnega tkiva);
      • tumorji hrbtenice in metastaze ("pregledi" tumorjev katerega koli organa, ki so se razširili na hrbtenico s tvorbo novega žarišča);
      • hernija medvretenčne ploščice (osteohondroza);
      • osteoporoza (bolezen, za katero je značilna povečana krhkost kosti);
      • spondilolisteza (premik enega vretenca glede na druge);
      • skolioza (ukrivljenost hrbtenice);
      • spondilartroza (bolezen, ki temelji na poškodbi vseh komponent sklepa, predvsem sklepnega hrustanca);
      • zlomi;
      • stenoza (motena prehodnost) hrbteničnega kanala.

    • bolečine v hrbtu, posledica mišične patologije:
      • fibromialgija (kompleks simptomov, ki se kaže s kronično generalizirano (širi se na številne mišice) bolečino v mišicah, depresijo, motnjami spanja, jutranjo okorelostjo, utrujenostjo);
      • mišični krči;
      • raztezanje mišic.
    • bolečine v hrbtu, ki jih povzročajo druge bolezni:
      • krvavitev iz medenice;
      • gnojni hematom (kopičenje odtekajoče krvi) retroperitonealnega prostora;
      • bolezni medeničnih organov;
      • disekcija aorte;
      • bolezni ledvic;
      • bolezni trebušnih organov;
      • revmatološke bolezni (Bekhterevova bolezen (bolezen, za katero je značilno vnetni proces v hrbtenici in sklepih), reaktivni artritis ( vnetne bolezni sklepi nalezljive narave), psoriatični artritis (vnetje sklepov v kombinaciji s pojavom luskastih plakov na koži));
      • skodle, herpes zoster.
    • Provocirajoči dejavniki je lahko:
      • poškodba;
      • dvigovanje uteži;
      • nepripravljeni gibi;
      • dolgotrajno bivanje v nefiziološkem (neudobnem) položaju;
      • hipotermija.

    Diagnostika

    • Analiza pritožb (bolečine v hrbtenici, nelagodje v hrbtu z dolgotrajnim bivanjem v enem položaju, jutranja okorelost; otrplost, mravljinčenje, šibkost mišic v roki ali nogi).
    • Analiza anamneze (zgodovina razvoja) bolezni - poizvedba o tem, kako se je bolezen začela in kako je potekala.
    • Splošni pregled (pregled in palpacija hrbtenice, določanje obsega gibljivosti hrbtenice).
    • Splošni testi krvi in ​​urina za odkrivanje infekcijski proces in patologija ledvic.
    • Radiografija hrbtenice - omogoča odkrivanje patoloških sprememb v vretencih.
    • Računalniško, magnetnoresonančno slikanje hrbtenice - vam omogoča, da podrobneje določite naravo poškodbe hrbtenice in okoliških tkiv.
    • Elektromiografija - za odkrivanje mišične patologije.
    • Radioizotopska scintigrafija kosti je kontrastna študija, ki temelji na opazovanju značilnosti porazdelitve kontrastnega sredstva, vbrizganega v telo, v kosti. Foci prekomernega kopičenja kažejo na prisotnost patološkega procesa.
    • Denzitometrija - določanje kostne gostote. Izvaja se za odkrivanje osteoporoze (bolezni, za katero je značilna povečana krhkost kosti).
    • Posvetovanje , vertebrolog, .

    zdravljenje bolečin v hrbtu

    • Zdravljenje osnovne bolezni, ki je povzročila bolečine v hrbtu.
    • Počivajte več dni (od 2 do 5).
    • Nošenje povoja (steznika) za razbremenitev hrbtenice.
    • Nesteroidna protivnetna zdravila (peroralno, v obliki injekcij, v obliki lokalnih zdravil - mazila, geli) - za zmanjšanje bolečine.
    • Mišični relaksanti so zdravila, ki sproščajo mišice.
    • Kirurško zdravljenje glede na vzrok bolečine - na primer odstranitev gnojnega žarišča v hrbtenici; namestitev proteze med vretenci za ponovno vzpostavitev normalne razdalje med njimi v primeru zožitve medvretenčne razpoke in stiskanja živčnih debel.
    • Po izginotju akutne bolečine - fizioterapevtski postopki (potrebno je posvetovanje s fizioterapevtom), masaža, fizioterapevtske vaje.

    Zapleti in posledice

    • Odvisno od vzroka in resnosti bolezni, ki je povzročila bolečino.
    • Možen je prehod bolezni v kronično obliko (osteohondroza).
    • V hujših primerih - invalidnost (poškodbe, revmatološke bolezni).

    Preprečevanje bolečin v hrbtu

    • Zdravljenje osnovne bolezni.
    • Izključitev poškodb, fizične preobremenitve, hipotermije.
    • Pravilna drža.
    • Pravilna ureditev delovnega in spalnega mesta (izključitev nefiziološkega položaja hrbtenice, v katerem je podvržena ukrivljenosti).
    • Korekcija prekomerne telesne teže.
    Deliti: