Terapija z zdravili: kaj, komu, kako, kdaj, s kakšnim namenom? Vrste zdravljenja z zdravili Načini in metode zdravljenja z zdravili.
Običajno je razlikovati med naslednjimi vrstami zdravljenja z zdravili.
1. Simptomatsko zdravljenje – t.j. namenjeni odpravi določenih
simptom bolezni, na primer imenovanje antitusivov za
bronhitis.
2. Etiotropna terapija - odprava vzroka bolezni pri zdravilu
snovi uničijo povzročitelja bolezni. Na primer, zdravljenje nalezljivih
bolezni s kemoterapevtskimi sredstvi.
3. Patogenetska terapija - namenjena odpravi mehanizma razvoja
bolezni. Na primer, uporaba protibolečinskih sredstev za poškodbo, ko
sindrom bolečine povzroči razvoj življenjsko nevarnega šoka.
4. Nadomestna terapija – obnavljanje naravnega pomanjkanja v telesu
snovi, ki nastanejo v njej (hormoni, encimi, vitamini) in jemanje
sodelovanje pri uravnavanju fizioloških funkcij. Na primer, uvedba hormonskih
zdravilo v primeru izgube funkcije ustrezne žleze. zamenjava
terapija, ne da bi odpravila vzroke bolezni, lahko zagotovi vitalne funkcije v
že vrsto let. Torej pripravki insulina ne vplivajo na proizvodnjo tega
hormona v trebušni slinavki, vendar ob nenehnem dajanju le-tega bolniku
zagotavljajo sladkorno bolezen normalna menjava ogljikovih hidratov v njegovem telesu.
Odziv telesa na zdravilne snovi. telesne celice se odzivajo na
Učinek različnih zdravil je zelo enoten. V bistvu
sprememba celičnih funkcij pod vplivom zdravil se zmanjša bodisi na povečanje
(vzbujanje) ali do zmanjšanja (inhibicije) njihove aktivnosti. Na primer, s
S pomočjo zdravil lahko enostavno povečate ali zmanjšate izločanje želodca
žleze in tako vplivajo na prebavo. Delovanje nekaterih zdravil
tudi če njihova koncentracija ostane konstantna, se sčasoma povečuje.
To je lahko odvisno od njihovega kopičenja v telesu (na primer strihnina) ali od
seštevek posameznih učinkov delovanja (na primer etilni alkohol),
ponavljajoče injekcije zdravila lahko povečajo občutljivost nanj
organizem - ta pojav se imenuje preobčutljivost. Ali pa obratno
oslabi - telo se navadi na večkratno uvajanje nekaterih
zdravila (npr. morfij, efedrin).
Pal - razlike v občutljivosti na zdravilne snovi pri posameznikih različnih
tla so majhna. V nekaterih primerih je bilo eksperimentalno ugotovljeno, da ženske
bolj občutljiv kot moški na nekatere strupe, kot je nikotin, vendar več
odporen na alkohol. Vendar je treba upoštevati, da pod posebnimi pogoji,
inherentno žensko telo, njegova občutljivost na določene snovi
se lahko spremeni: med menstruacijo, nosečnostjo, dojenjem.
Telesna teža - v nekaterih primerih, za večjo natančnost, odmerek zdravila
snovi se izračuna na 1 kg telesne teže.
Individualna občutljivost - občutljivost na zdravila
ljudje se zelo razlikujejo. Za nekatere je lahko zelo visoka.
močna stopnja. V tem primeru govorimo o idiosinkraziji, ki temelji na
sodobni koncepti so prirojena encimska pomanjkljivost, ki se kaže
alergijska reakcija (glej spodaj. Zapleti zdravljenja z zdravili).
Starost - občutljivost otrok na zdravilne učinkovine je odvisna od
nekatera nihanja. Otroci so na primer bolj občutljivi na morfij, strihnin,
manj na atropin, kinin, srčne glikozide. Odvisno od starosti
odmerjanje zdravil se ustrezno spremeni.
Posebno pozornost je treba nameniti strupenim in močnim sredstvom,
katerega terapevtski odmerek je izračunan za odrasle (25 let). AT
v mladosti in otroštvu se zmanjša približno tako: pri 18 letih - 3/4
odmerki za odrasle, pri 14 letih - 1/2, pri 7 letih - 1/3, pri 6 letih - 1/4, pri 4 letih
1/6, pri 2 letih - 1/8, pri 1 letu - 1/12, do 1 leta - 1/24 - 1/12 odmerka za
odrasla oseba. Višji odmerki se zmanjšajo na 3/4 in 1/2 tudi za osebe, starejše od 60 let.
Pomen prehrane - v mnogih primerih pri uporabi drog
potrebna je posebna prehrana, na primer pri zdravljenju sladkorne bolezni
insulina, pritegnejo nekatere zastrupitve itd.
Upoštevati je treba tudi interakcijo zdravil s hrano. To je prepovedano
pijte tetraciklin z mlekom ali mlečnimi izdelki zaradi njihove vsebnosti
velika količina kalcija, s čigar ioni deluje. Hkrati
čas, droge kot npr acetilsalicilna kislina, butadion, difenin,
priporočeni indometacin, metronidazol, železove soli, steroidi, furadonin
pijte mleko, da zmanjšate njihov dražeč učinek na sluznico
prehranjevalni kanal. Kalcijev klorid, kalcijev glukonat se zlahka tvorijo z ocetno,
oksalna, premog in maščobne kisline težko topni kompleksi,
izločajo z blatom. Zato je takšna zdravila priporočljivo jemati od 40 let
minut pred obroki in je potrebna ena žlica 10% raztopine kalcijevega klorida
raztopite v 1/3 skodelice vode, da zmanjšate njen dražilni učinek na
sluznica želodca. Žolč tvori netopne komplekse z
takšni antibiotiki, kot so: polimiksin, neomicin, nistatin - vzemite jih
sledi 30 minut pred obroki. Isti žolč spodbuja absorpcijo
v maščobah topna zdravila. To so vitamini, hormoni - jemljejo se
obratno po jedi.
Interakcija zdravil. Zelo pogosto s to ali ono boleznijo
vzemite ne eno, ampak dve ali celo več različnih zdravil.
Treba je poznati mehanizem njihovega delovanja. Zdravilne snovi lahko
delujejo v eni smeri, potem pa je učinek, ki ga imajo, tako rekoč,
povzel. Če zdravila, ki jih jemljete, delujejo v nasprotnih smereh
smeri, se takšni primeri imenujejo antagonizem (učinki "boja"). AT
medicinska praksa je hkratna uporaba več zdravil
vse večjo uporabo, saj takšna kombinirana metoda vodi do
izboljšanje terapevtskega zdravljenja ali zmanjšanje in preprečevanje stranskih učinkov
dogodki in zapleti. Torej se pri zdravljenju hipertenzije uporabljajo hkrati
srčni vazodilatacijski glikozidi in diuretiki, torej
celovito vpliva na različne povezave enoten sistem cirkulacijo.
Droge vplivajo druga na drugo v kateri koli fazi prehoda skozi telo: kdaj
absorpcija, transportna faza, presnova (intracelularno metabolizem),
izločanje iz telesa.
Uporaba adsorbentov (aluminijev hidroksid, almagel, magnezij) ni smiselna
sulfat) skupaj z alkaloidi, glikozidi, encimskimi pripravki,
barvila, antibiotiki. Fizikalne in kemijske lastnosti niso združljive v
ena brizga bepzilnenicilija z levomicetinom, klorpromazinom, genarinom,
tetraciklin, vitamini skupine B.
Poti vnosa zdravil v telo.
Za dosežke farmakološki učinek zdravilne snovi so potrebne
vstopite v telo ali nanesite na njegovo površino. Zdravila se injicirajo v
telo na različne načine in vsak način je drugačen na svoj način.
Lastnosti. Naslednje je največjega praktičnega pomena.
1. V notranjosti skozi usta (enteralno) se zdravila dajejo v obliki
raztopine, praški, tablete, kapsule, tablete. Vnos skozi usta je
na najenostavnejši in najbolj priročen način, vendar ne brez pomanjkljivosti, saj
absorpcije zdravila skozi črevesje v kri ni mogoče natančno
kvantitativno računovodstvo, se nekatera zdravila uničijo v črevesju, pa tudi
v jetrih in tako izgubijo svojo aktivnost. Zato je nujno
ali vodo itd.).
2. Uporaba zdravil pod jezikom (podjezično). Prednosti te metode:
zdravilne snovi, ki jih želodčni sok ne razgradi, hitro vstopijo v
sistemsko cirkulacijo, s čimer se zagotovi razvoj želenega učinka.
Slabosti: draženje ustne sluznice.
3. Uvod v danko (rektalno). Izogiba se nadležnim
učinki na želodec, pa tudi uporaba zdravil v primerih, ko je to težko
ali jih ne jemljete peroralno (slabost, bruhanje, krči ali obstrukcija).
požiralnik). Rektalno se dajejo supozitorije in tekočine s klistirji.
4. Parenteralna (izven prebavil) uporaba zdravil:
različne možnosti za injiciranje, inhalacijo, elektroforezo in površinsko nanašanje
jih na koži in sluznicah. a) intravenske injekcije, intraarterijski,
intramuskularno, subkutano. Prednosti: hiter začetek učinka, natančnost
terapevtski odmerek, možnost vnosa snovi, ki se ne absorbirajo iz
prebavila. Previdnostni ukrepi: Zdravila ne dajajte do
ni prepričanja, da je igla v veni. Vnos zdravila v
perivenoznega prostora lahko povzroči hudo draženje, do
nekroza tkiva. Lahko je nevarno, če igla pomotoma zaide v drugo
krvne žile. Nekatera zdravila je treba dajati počasi
izogibajte se hudim zapletom. Injekcija se ne izvaja v bližini živca
debla, katerih poškodbe lahko povzročijo huda bolečina včasih pareza mišic.
b) vdihavanje. Vdihavanje zdravilnih snovi v obliki aerosolov, plinov in
praški se hitro vpijejo in imajo lokalni in splošni učinek. v)
Površinski (zunanji) nanos - mazila, losjoni, pudri, obkladki itd.
uporablja za lokalni učinek. d) Elektroforeza. Metoda temelji na
uporaba galvanskega toka za prenos in izvajanje zdravil
snovi od površine kože do globokih tkiv.
Zdravilne snovi in produkti njihovega razpada se izločajo iz telesa z blatom,
urin, izločanje z zrakom, znojem, slino in solzami
tekočina.
Ledvice. Večina zdravil se izloči skozi ledvice, ne glede na
koncentracija v krvi s filtracijo v glomerulih.
prebavni trakt. Na ta način se praviloma izolira veliko alkaloidov in
težke kovine.
Usnje. Kožne žleze so sposobne izločati brom, jod, arzen in nekatere druge.
snovi.
Dihalne poti. Skozi njih se sproščajo plinaste in hlapne spojine.
Mlečne žleze. Možnost izločanja zdravil s temi žlezami
je treba obravnavati z dveh zornih kotov. Prvič, to lahko
uporaba za vnos zdravil v otrokovo telo, vendar, na drugi strani
strani pa omenjeno dejstvo predstavlja nevarnost morebitne zastrupitve
dojenega otroka.
koncept zdravljenje z zdravili je že nešteto stoletij širok, večplasten in najpomembnejši »plast« na področju medicine. Morda je ta terapija ena najstarejših »metod« zdravljenja ljudi. To obliko terapije lahko imenujemo tudi terapija z zdravili, farmakoterapija ali biološka terapija (bioterapija). V svoji dolgi zgodovini je bioterapija imela različna imena, metode in oblike uporabe, tudi najbolj škodljive snovi so včasih veljale za zdravila. Kot primer: "psevdozdravniki" srednjega veka so že več desetletij prepričevali ljudi, da je živo srebro "edinstveno zdravilo" za stotine bolezni, čeprav je le živega srebra strašen strup, ki se praktično ne izloča iz človeškega telesa. .
Toda danes so zdravila, farmacevtski izdelki in druga terapevtska in profilaktična zdravila ena glavnih »baz« za zdravljenje ljudi. Čeprav se terapija iz nekega razloga šteje za konzervativno, nekateri zdravniki pa jo celo štejejo za sekundarno, pomožno! In ne tako učinkoviti kot sodobnejše tehnike zdravljenja, najsodobnejši pripomočki, medicinska oprema in drugi »avtomatski roboti«.
Danes je farmakologija zelo pomembna in zelo pomembna veda za zdravje ljudi, ki raziskuje in razvija zdravila naravnega ali kemično sintetiziranega izvora.
In vse zdravila- zdravilne oblike v obliki, pripravljeni za uporabo pri zdravljenju ljudi. Glede na številne specifične, izključno medicinske vidike, se zdravljenje z zdravili izvaja z vnosom v pacientovo telo na različne načine in v obliki zelo širok razpon same oblike zdravil.
In vsak zdravilo - »posebna snov« ali posebna mešanica več snovi z že očitnim farmakološkim učinkom na bolezen in lastno posebno »zdravilno aktivnostjo«. Vsa zdravila gredo skozi najstrožji večstopenjski nadzor in testiranje, preden vstopijo na »trg zdravil«.
Oblike zdravljenja z zdravili
moderno dozirne oblike uporabljen v biološka terapija, je mogoče (čeprav precej "skop pogojno") razvrstiti po različnih načelih in posebnostih brezmejnega zdravljenje z zdravili. Tukaj je le nekaj izmed njih:
- Lahko jih razdelimo v skupine različnih dozirnih oblik.
- Zdravila so razvrščena glede na njihovo agregacijsko stanje.
- Obstaja razvrstitev zdravil glede na način njihove posebne uporabe ali metode odmerjanja zdravil.
- Razvrstitev različnih zdravil je zelo pomembna in zahtevana, kar je neposredno odvisno od njihovega specifičnega načina vnosa v človeško telo.
Na primer, razvrstitev zdravil glede na njihovo agregacijsko stanje je sestavljena iz trdnih oblik, tekočih, mehkih, celo plinastih itd.
Posebej zapletena in izjemno raznolika je "razvrstitev" zdravil po načelu njihovega vpliva na določene funkcije posameznih organov, telesnih sistemov in zdravljenje določenih bolezni. To je »ločena znanost« in njeno temeljito in pravilno poznavanje je izjemno pomembno za strokovnost vsakega navadnega zdravnika in zdravnika na visoki ravni.
In kljub dejstvu, da po teh "parametrih" ni enotne uradne klasifikacije zdravil, jih zdravniki še vedno delijo po načelu njihovega "pozitivnega učinka" na zdravljenje določenih skupin bolezni. Naj za ilustrativen primer navedemo le stotino (če ne že tisočinko):
- Zdravila, ki vplivajo na "centralni živčni sistem".
- Vpliva na "periferni živčni sistem".
- Zdravila, ki ugodno delujejo na "občutljive živčne končiče".
- Zdravila, ki se uporabljajo v primerih srčno-žilnih težav pri ljudeh.
- Zdravila, ki vplivajo na normalizacijo delovanja ledvic, jeter in drugih organov. Holeretična zdravila.
- Zdravila, ki vplivajo na izboljšanje in krepitev imunosti.
- Zdravila in specializirana zdravila za zdravljenje malignih rakov.
In ta seznam se lahko nadaljuje zelo dolgo. Navedel sem majhen del le zato, da bi bilo nevednim ljudem bolj jasno: kako neverjetno morajo zdravniki vedeti in biti sposobni postaviti izjemno pravilne diagnoze in s tem najboljše in najučinkovitejše " medicinske metode» zdravljenje specifičnih bolezni. Zdravniki aktivno in učinkovito uporabljajo zdravljenje z zdravili v vaši vsakodnevni praksi. Glavna stvar, ki jo potrebujete, je dobro poznati medsebojno delovanje zdravil ( sestavni deli zdravila) z biologijo vsake posamezne osebe, od zdravil naprej različni ljudje lahko deluje drugače. Menim, da ni slabih zdravil, obstaja slabo poznavanje zdravnika in ne zmožnost individualne izbire pravega zdravilnega dela zdravljenja.
Nadzor kakovosti zdravljenja z zdravili
Ampak skupaj s tem zdravljenje z zdravili mora biti pod najstrožjim dnevnim, urnim (ali celo veliko pogostejšim!) nadzorom, tako zdravnikov kot vsega pomožnega osebja zdravstvenih ustanov (zdravstvenih in preventivnih zavodov).
To neomajno "medicinsko načelo" pomeni nenehno analizo in hitro, izjemno pravilno oceno tako pričakovanih "pozitivnih rezultatov" zdravljenja kot nepričakovanih, a zelo verjetnih "stranskih rezultatov" zaradi uporabe različnih tehnik. zdravljenje z zdravili.
Za to mora medicinsko osebje znati skoraj v trenutku popraviti izbrano taktiko zdravljenja z različnimi nadomestnimi ali reanimacijskimi postopki.
In v skladu s tem načelom zdravljenja je treba skrbno pretehtati celotno "zdravilno strategijo" in njene možne "nepričakovane posledice". To je seveda zelo težko, a to je delo zdravnika iz "srca in Boga" ...
Pošljite svoje dobro delo v bazo znanja je preprosto. Uporabite spodnji obrazec
Študentje, podiplomski študenti, mladi znanstveniki, ki uporabljajo bazo znanja pri študiju in delu, vam bodo zelo hvaležni.
Gostuje na http://www.allbest.ru/
1. Koncept in načelazdravljenje z zdravili
Farmakoterapija - (iz dr. grščine. tsmbkpn - zdravilo in terapija), zdravljenje z zdravili ali kako drugače, farmakološkimi sredstvi. Farmakoterapija se imenuje konzervativne (neinvazivne) metode zdravljenja. Zdravljenje z zdravili se pogosto kombinira z drugimi terapijami: fizioterapijo, medicinska prehrana in drugi. Za farmakoterapijo se uporablja veliko število zdravil, snovi, ki se pogosto predpisujejo v različnih kombinacijah. Izbira zdravila je odvisna od narave bolezni, značilnosti njenega poteka, prenašanja zdravila in drugih stanj ter mora zagotoviti največjo učinkovitost zdravljenja in najmanj stranskih učinkov.
Zdravljenje živali z notranjimi nenalezljivimi boleznimi, tako kot z drugimi boleznimi, bo učinkovito le, če bo namensko in znanstveno utemeljeno.
Glavni cilj zdravljenja je doseči popolno okrevanje živali, obnoviti njeno produktivnost in pridobiti visokokakovostne izdelke.
Osnovna načela sodobne terapije:
Profilaktično
fiziološki
Kompleksno
Aktiven
Ekonomska izvedljivost
Preventivni princip terapije je glavni v pogojih industrijske tehnologije, koncentracije in specializacije živinoreje. V nasprotju z zdravstvenim delom na malih kmetijah in v posameznem sektorju je pri nas poleg individualnega zdravljenja vse pomembnejša skupinska terapija.
Skupinska terapija - izvaja se pogosteje glede na določeno tehnološko skupino živali, v določeni delavnici, ko se odkrijejo skrite oblike bolezni, na primer terapija goveda s ketozo, osteodistrofijo, pomanjkanjem beljakovin in ogljikovih hidratov, z akutne gastrointestinalne motnje pri teletih, mas bolezni dihal(na primer aerosolna terapija); zdravljenje prašičev - s hipovitaminozo, želodčno razjedo; terapija ovc s ketozo, bezoarjevo boleznijo. Za skupinsko preventivno terapijo se praviloma uporabljajo proizvodi in pripravki, proizvedeni v industriji ali lokalno: prehranska krma, premiksi, vitaminski in mikroelementni dodatki, kreda, kostna moka, vitaminski pripravki in itd.
V ta namen se uporabljajo tudi fizioterapevtske metode:
ultravijolično obsevanje,
ogrevanje živali,
kopanje,
Odmerjeni gibi.
Skupinska terapija je poleg normalizacije funkcij in obnavljanja zdravja namenjena tudi preprečevanju pojava sočasnih ali novih bolezni. Na primer, pri kravah s ketozo - patologija jeter, pri prašičih v obdobju rasti - hipovitaminoza, razjeda želodca.
Fiziološki princip terapije - predvideva razvoj načrta in zdravljenja, ki temelji na poglobljenem poznavanju fizioloških procesov v telesu. Za razliko od netradicionalnih terapij (homeopatija, etnoznanost), pri katerem izbira zdravil temelji le na površinskih podatkih (predvsem nakopičena dejstva, empirizem), sodobna terapija temelji na uporabi poznavanja fizioloških mehanizmov. Zdravljenje se v vsakem primeru izvaja ob upoštevanju fiziologije vsakega sistema ali organa: pri zdravljenju bolnikov z vnetjem želodca ali črevesja se predpisuje dieta in zdravila glede na funkcije sluznice (izločanje želodca, trebušna slinavka, črevesni sok), ločevanje žolča, peristaltika, prebavljivost, absorpcijske sposobnosti. Zdravljenje bolnikov z vnetjem v organih dihalnega sistema se izvaja namensko, pri čemer se doseže obnova bronhialne prehodnosti, sprostitev alveolov pljuč iz eksudata in normalizacija izmenjave plinov. Načelo je, da morajo vsa predpisana sredstva in metode spodbujati obrambne mehanizme telesa, prispevati k nevtralizaciji strupenih snovi, povečati odpornost proti okužbam (fagocitoza, celična in humoralna imunost, krepitev in normalizacija sekretornih, encimskih, respiratornih, hormonskih funkcij.
Kompleksno načelo terapije temelji na priznavanju materialističnega nauka o neločljivi povezanosti telesa z zunanjim okoljem in enotnosti vseh sistemov in organov. Zunanje okolje se razume kot hranjenje, uporaba, značilnosti tehnologije reje živali.
Ugotovljeno je, da je pojav nenalezljivih bolezni v 70 % primerov posledica navedenih okoljskih dejavnikov, približno 10 % vzrokov predstavljajo genetski dejavniki in približno enako število nekvalificiranih veterinarsko oskrbo. Poleg tega so zaradi funkcionalne odvisnosti vseh sistemov praviloma, ko je en sistem poškodovan, motene tudi funkcije drugih organov. Na primer, ko je srce poškodovano, je delovanje pljuč in pogosto ledvic vedno okvarjeno, s patologijo prebavil, delovanjem jeter in hematopoetskega sistema. Kompleksno načelo terapije ne predvideva uporabe enega samega zdravila, temveč njihovo kombinirano uporabo za odpravo zunanjih in notranjih vzrokov bolezni, ustvarjanje optimalnih pogojev za vzdrževanje in hranjenje živali ter uporabo posebnih terapevtskih in profilaktičnih sredstev. droge.
Znanost in praksa sta dokazali, da se v veliki večini primerov z množičnimi in razširjenimi boleznimi (prebavne, respiratorne, presnovne patologije itd.) visoka gospodarska učinkovitost doseže le hkrati z normalizacijo zoohigienskih parametrov mikroklime, uvedba prehranskih sredstev in premiksov, uporaba kompleksa zdravil etiotropnega, patogenetskega, nevrotrofičnega, nadomestnega in simptomatskega delovanja.
Pri kompleksni terapiji se upošteva sodobna teorija nevroendokrine regulacije v telesu v normalnih in patoloških stanjih.
Aktivna terapija - bistveno načelo sodobna veterinarska medicina. Za razliko od pasivne, pričakovane, aktivne terapije predvideva možno zgodnjo oskrbo, ko klinični simptomi bolezen se še ni pokazala ali pa se je šele začela manifestirati.
Aktivno terapijo kombiniramo s preventivno terapijo, predvsem pri skupinskem zdravljenju. V patogenezi nenalezljivih bolezni je bilo ugotovljeno obdobje funkcionalnih odstopanj od normalnega stanja v različnih stopnjah in trajanju, čeprav kliničnih znakov v tem času še niso zaznali. To obdobje se pogojno imenuje predklinično ali premorbidno stanje (v nalezljiva patologija podobno stanje imenujemo inkubacijska doba). Aktivna terapija se izvaja pri številnih presnovnih boleznih. Vendar pa pred začetkom klinični znaki določajo raven vitaminov, mineralov ali njihovo razmerje v krvi, encimov, hormonov, rezervno alkalnost, vsebnost ketonskih teles, sečnine, holesterola.
Na primer, predklinično stopnjo rahitisa mladih živali lahko odkrijemo z rentgensko fotometrijo kosti ali s povečanjem aktivnosti alkalne fosfataze v krvi. Z močnim povečanjem količine glukoze v krvi se lahko ugotovi pri mesojedih začetne oblike sladkorna bolezen. Predklinične stopnje miokardnih lezij se diagnosticirajo z elektrokardiografijo.
Načelo ekonomske izvedljivosti izhaja iz dejstva, da mora biti zdravljenje bolnih domačih živali navsezadnje ekonomsko upravičeno. V nasprotju z medicinsko terapijo in v nekaterih primerih pri zdravljenju psov, mačk in okrasnih ptic, kjer je temeljno humano načelo, pri zdravljenju domačih živali vedno prevlada ekonomska računica.
Veterinarski specialist se na podlagi ekonomskega izračuna v skladu z izdelanimi in potrjenimi navodili in priporočili odloči za ugotavljanje ustreznosti terapije v posameznem primeru, torej za zdravljenje živali ali takoj po postavitvi diagnoze. Praksa kaže, da zdravljenje bolnikov z notranjim nenalezljive bolezni v začetna faza, pri akutni potek skoraj vedno ekonomsko upravičena. V nekaterih primerih, na primer pri progresivni gnojno-nekrotični pljučnici, travmatskem perikarditisu, cirozi jeter, pljučnem emfizemu in drugih boleznih z izrazitimi nepopravljivimi spremembami v organih, komisija odloča o vprašanju izločanja: pošljejo se v zakol po diagnozo ali po poteku zdravljenja.
zdravljenje z medicinsko farmakoterapijo
2. Vrste zdravljenja z zdravili
1) Simptomatsko zdravljenje je namenjeno odpravi specifičnega simptoma bolezni, na primer imenovanju antitusivov za bronhitis. Simptomatska terapija je zdravljenje manifestacij bolezni (simptomov) brez ciljnega vpliva na osnovni vzrok in mehanizme njenega razvoja (v slednjih primerih govorijo o etiotropnem oziroma patogenetskem zdravljenju). Cilj simptomatske terapije je lajšanje bolnikovega trpljenja, na primer odprava bolečine v primeru nevralgije, travme, izčrpavajočega kašlja s plevralnimi lezijami, bruhanja pri miokardnem infarktu itd. Pogosto se uporablja simptomatsko zdravljenje v primerih nujno zdravljenje dokler ni postavljena natančna diagnoza
Ne uporablja se kot samostojna metoda, saj odprava katerega koli simptoma še ni pokazatelj okrevanja ali ugodnega poteka bolezni, nasprotno, lahko povzroči neželene posledice po prenehanju zdravljenja.
Primeri simptomatske terapije so lahko: uporaba antipiretičnih zdravil za zelo visoka promocija telesna temperatura, ko je vročina lahko smrtno nevarna; uporaba sredstev za zatiranje kašlja, kadar je neprekinjena in lahko povzroči stradanje s kisikom; uporaba astringentov za obilno drisko, ko se razvije življenjsko nevarna dehidracija; dajanje dražilnega dihalnega centra in srčnih zdravil z močnim zmanjšanjem dihalnih gibov in srčne kontrakcije.
Mnogi raziskovalci obravnavajo simptomatsko terapijo kot nekakšno patogenetsko terapijo, v nekaterih primerih pa lahko postane eden od odločilnih dejavnikov pri okrevanju živali v ozadju kompleksnega zdravljenja.
Čeprav je uporaba terapevtskih sredstev in farmakološki pripravki ob upoštevanju njihovega prevladujočega delovanja v smereh pogojno, se v klinični veterinarski praksi upraviči pri izdelavi razumnega načrta zdravljenja.
2) Etiotropna terapija - odprava vzroka bolezni, ko zdravilne snovi uničijo povzročitelja bolezni. Na primer, zdravljenje nalezljivih bolezni s kemoterapevtskimi sredstvi.
Velika skupina zdravil z etiotropnim delovanjem se uporablja za zdravljenje bolnikov z vnetni procesi v telesu:
Bolezni dihal (rinitis, bronhitis, pljučnica, plevritis itd.),
Gastrointestinalni (stomatitis, faringitis, gastroenteritis itd.),
srčno-žilni (miokarditis, perikarditis),
Bolezni sečil (cistitis, nefritis itd.),
Živčni sistem (meningitis, encefalitis, mielitis itd.).
Kot pri drugih boleznih (ginekoloških, kirurških, infekcijskih) se protimikrobna zdravila pogosto uporabljajo:
antibiotiki,
sulfonamidi,
Nitrofurani itd.
Etiotropna sredstva se uporabljajo izključno za zatiranje primarne ali pogojno patogene mikroflore in s tem pospešujejo okrevanje.
Etiotropni pogojno vključujejo:
specifični imunski serumi,
anatoksini,
bakteriofagi,
anthelmintiki,
Sredstva proti puhu,
Kirurške metode odstranjevanja tujki iz mreže ali žrela.
3) Patogenetsko zdravljenje je usmerjeno v odpravo mehanizma razvoja bolezni. Na primer, uporaba protibolečinskih zdravil za travmo, ko sindrom bolečine vodi v razvoj življenjsko nevarnega šoka. Patogenetska terapija je namenjena mobilizaciji in spodbujanju obrambe telesa za odpravo patološkega procesa, to je mehanizma razvoja bolezni.
Patogenetska terapija, ki odpravlja ali oslabi patogenetske mehanizme, prispeva k normalizaciji procesa, nasprotnega patogenezi - sanogeneze (obnova motene samoregulacije telesa), kar prispeva k okrevanju.
Ciljno usmerjen učinek na patogenezo spremlja oslabitev ali odprava vpliva etiološkega dejavnika. Posledično je patogenetsko zdravljenje tesno povezano z etiotropno terapijo in se v praksi uporablja za patologijo vseh telesnih sistemov.
Patogenetsko zdravljenje vključuje:
naravno in umetno sevanje (sončno ali ultravijolično sevanje),
vodni postopki,
topli obkladki,
Dražila (drgnjenje kože s terpentinom, gorčičnimi obliži, bankinami, masaža, elektropunkcija, elektroterapija),
Zdravila, ki spodbujajo delovanje organov in tkiv (ekspektoransi, odvajala, krepitev peristaltike, diuretiki, povečanje izločanja želodčnih in črevesnih žlez, srčni, holeretični).
Patogenetska terapija vključuje tudi nekatere terapevtske metode kompleksnega delovanja (izpiranje proventrikulusa in želodca, klistir, punkcija brazgotine in knjige, kateterizacija Mehur, krvavitev).
Veterinar uporablja navedena sredstva na podlagi lastnih kliničnih izkušenj, pa tudi po učbenikih in referenčnih knjigah iz farmakologije, receptih, navodilih in priporočilih.
4) Nadomestno zdravljenje - obnavljanje v telesu pomanjkanja naravnih snovi, ki nastanejo v njem (hormoni, encimi, vitamini) in sodelujejo pri uravnavanju fizioloških funkcij. Na primer, uvedba hormonskega zdravila v primeru izgube funkcije ustrezne žleze. Nadomestno zdravljenje, ne da bi odpravili vzroke bolezni, lahko zagotavlja življenjsko podporo več let. Torej pripravki insulina ne vplivajo na proizvodnjo tega hormona v trebušni slinavki, vendar s stalnim dajanjem bolniku s sladkorno boleznijo zagotavljajo normalno presnovo ogljikovih hidratov v njegovem telesu.
Kot nadomestno zdravljenje se vitaminsko-mineralni pripravki in pripravki pogosto uporabljajo, zlasti za skupinsko preventivo in terapijo v specializiranih in industrijskih kompleksih.
Zdravljenje z vitamini (vitaminska terapija) se izvaja v primeru njihovega pomanjkanja v telesu, za kar se uporabljajo prehranske krme, ki vsebujejo veliko količino vitaminov v naravni obliki, pri pomanjkanju vitaminov v krmi pa se uporabljajo vitaminski pripravki. . Z ekonomskega vidika je najbolj smotrno uporabljati vitamine v obliki premiksov ali dodatkov živalski krmi; hkrati so potrebna sredstva za stabilizacijo vitaminov (na primer diludin, stabilizator vitamina A). Vitaminski pripravki - tako monovitamini kot multivitamini - se uporabljajo ob upoštevanju stanja živali, tudi za individualno zdravljenje. Vitamini se najpogosteje uporabljajo za profilaktične namene pri perutninarji in pri reji mladih domačih živali.
Mineralne komponente se uporabljajo kot skupinska preventivna terapija ob upoštevanju oskrbe živali z makro- in mikroelementi. Pri tem so še posebej pomembne biogeokemične pokrajine s pomanjkanjem makro- in mikroelementov v tleh, krmi, pitna voda. Kot sredstvo za nadomestno zdravljenje pomanjkanja mineralov se najpogosteje uporabljajo premiksi ali krmni dodatki v obliki mineralnih soli: kreda, natrijev klorid, spojine kalcijevega fosforja, železo, jod, kobalt, baker, cink, mangan itd.
Za individualno zdravljenje nadomestnega zdravljenja, homogeno transfuzijo krvi, parenteralno dajanje izotoničnih tekočin (fiziološka raztopina, Ringerjeva raztopina itd.), peroralno dajanje klorovodikove kisline ali naravnega želodčnega soka s hipoacidnim gastritisom, hormonsko terapijo (npr. sladkorna bolezen, hormoni Ščitnica za golšo, prednizon ali kortizon za insuficienco nadledvične žleze, hormone hipofize za ketozo).
Gostuje na Allbest.ru
Podobni dokumenti
Cilji in vrste racionalne farmakoterapije. Osnovna načela predpisovanja zdravil. Veljavnost in učinkovitost zdravljenja z zdravili. Značilnost stranski učinki terapevtska zdravila v kompleksu ukrepov zdravljenja.
predstavitev, dodano 15.11.2015
Faze terapije bronhialna astma. Intermitenten, blag vztrajen potek bolezni, njena huda in zmerna oblika. Klinična slika bolezni pred zdravljenjem. Predpisujte vsakodnevna zdravila za nadzor simptomov.
predstavitev, dodano 28.11.2013
Različice poteka in vrste sindroma razdražljivega črevesja, njegovi vzroki. Analiza težav pri diagnosticiranju te bolezni pri bolnikih. Uporabne medicinske raziskovalne metode. Opis metod zdravljenja bolezni in zdravljenja z zdravili.
predstavitev, dodano 05.12.2015
Organizacijska načela in pogoji za ekstrakorporalno razstrupljanje pri kirurški endotoksikozi, njene glavne faze. Osnovna načela antibiotična terapija, ocena kliničnega učinka. Sredstva in metode imunsko usmerjene terapije.
povzetek, dodan 05.10.2009
Splošna načela kemoterapija. Dejavniki, ki določajo indikacije za njegovo uporabo. Ocena narave tumorskega procesa. Standardi za določanje učinka zdravljenja (WHO). Pričakovana učinkovitost terapije. Opis nekaterih tehnik. Osnove kemoembolizacije.
predstavitev, dodano 19.11.2014
predstavitev, dodano 12.12.2011
Zgodovina in vzroki gobavosti, njeni klinične oblike, klasifikacija, diagnoza in strategija eliminacije. Visoka učinkovitost kombinirane terapije z zdravili. Značilnosti polarnih lepromatoznih in tuberkuloidnih vrst gobavosti, odkrivanje mikobakterij.
praktično delo, dodano 12.12.2011
Simptomi, znaki in manifestacije odvisnosti od drog, njena diagnoza in preprečevanje. Metode zdravljenja odvisnosti od drog: zmanjšanje odmerka zdravila, tečaj psihoterapije. Vrste odvisnosti: odvisnost od drog, zloraba substanc, alkoholizem, toleranca.
predstavitev, dodano 24.12.2013
Bistvo radioterapije ali zdravljenja z obsevanjem. Radiacijska terapija maligni tumorji. Zagotavljanje največje izpostavljenosti sevanju tumorskih celic z minimalno poškodbo zdravih tkiv. Metode zdravljenja. Aparat za terapijo na daljavo.
predstavitev, dodano 20.3.2019
Alergija na zdravila je sekundarni povečan specifični imunski odziv na zdravila. Dejavniki tveganja za alergijo na zdravila. Razvrstitev alergijskih reakcij, ki jih povzročajo različna zdravila, značilnosti kliničnih manifestacij.
Farmakoprofilaksa je preprečevanje bolezni s pomočjo zdravil. Za profilaktične namene se uporabljajo antiseptična in razkužila (za preprečevanje širjenja nalezljive bolezni), vitaminski pripravki (za preprečevanje hipovitaminoze), preparati joda (za preprečevanje endemične golše) itd.
Farmakoterapija (zdravljenje z zdravili) je zdravljenje bolezni s pomočjo zdravil. Za bodoče farmacevte farmakoterapija ustreza akademski disciplini »klinična farmakologija« in je po splošni in zasebni farmakologiji naslednji korak pri obvladovanju znanosti o medsebojnem delovanju zdravil z živimi organizmi.
Uporaba zdravil za preprečevanje in zdravljenje bolezni temelji na poznavanju: vzrokov in pogojev za nastanek bolezni; mehanizmi razvoja bolezni; zunanje manifestacije bolezni.
Obstajajo naslednje vrste zdravljenja z zdravili.
Etiotropna (vzročna) terapija (iz grč. aethia- vzrok, tropos- smer in iz lat. vzrok- vzrok) je namenjen odpravi ali omejevanju vzroka bolezni. Zdravila, ki odpravljajo vzrok bolezni, se imenujejo etiotropna. Sem spadajo kemoterapevtska zdravila, ki zavirajo vitalno aktivnost patogeni mikroorganizmi, ki so vzrok za nalezljive bolezni, protistrupi, ki vežejo strupene snovi, ki povzročajo zastrupitev.
Patogenetska terapija (iz grč. patos- bolezen, geneza- izvora) je namenjen omejevanju ali odpravi mehanizmov razvoja bolezni. Zdravila, ki se uporabljajo v ta namen, se imenujejo patogenetska. Tako antihistaminiki odpravijo učinek histamina, ki se sprošča med alergijska reakcija, vendar ne ustavijo stika telesa z alergenom in ne odpravljajo vzrokov za razvoj alergijske reakcije. Srčni glikozidi povečajo kontraktilnost miokarda pri srčnem popuščanju, ne odpravljajo pa vzrokov, ki so ga povzročili.
Nadomestno zdravljenje je namenjeno zapolnitvi pomanjkanja endogenih snovi v telesu. V ta namen se uporablja klorovodikova kislina.
kisli in encimski pripravki z nezadostnim delovanjem prebavnih žlez, hormonski pripravki s hipofunkcijo endokrinih žlez, vitaminski pripravki s hipovitaminozo. Zdravila za nadomestno zdravljenje ne odpravljajo vzroka bolezni, ampak zmanjšujejo ali odpravljajo manifestacije pomanjkanja določene snovi, potrebne za življenje telesa. Praviloma se takšna zdravila uporabljajo dolgo časa.
Simptomatsko zdravljenje je namenjeno omejevanju ali odpravi posameznih neželenih manifestacij (simptomov) bolezni. Zdravila, ki se uporabljajo v ta namen, se imenujejo simptomatska. Ta zdravila ne vplivajo na vzrok in mehanizme bolezni. Na primer, zdravila proti bolečinam in antipiretiki zmanjšajo bolečino in povišana temperatura telesa, ki so simptomi različnih, vključno z nalezljivimi boleznimi.
Metoda zdravljenja in preprečevanja bolezni, ki temelji na uporabi zdravil naravnega ali umetnega izvora, se imenuje terapija z zdravili. Z drugimi besedami, to je splošen koncept, ki vključuje zdravljenje z zdravili.
Medicinska terapija je razdeljena na več vrst. Zdravniki uporabljajo simptomatsko terapijo, ki temelji na odpravi določenega simptoma bolezni. Primer je imenovanje antitusičnih zdravil za bronhitis.
Etiotropna terapija s pomočjo zdravil uniči povzročitelja bolezni, torej odpravlja vzroke bolezni. Na primer, uporaba kemoterapevtskih sredstev pri zdravljenju infekcijskih lezij.
Odprava glavnega mehanizma razvoja patološkega procesa zagotavlja patogenetsko terapijo. Primer zdravilnega učinka pri tej vrsti terapije je uporaba protibolečinskih zdravil za različne poškodbe. Prvič, uporabljena zdravila se upirajo razvoju sindroma bolečine.
Nadomestno zdravljenje je vključeno tudi v številne sorte zdravljenje z zdravili. Vključuje proces obnavljanja pomanjkanja snovi, ki nastanejo v človeškem telesu. Te snovi vključujejo vitamine, encime, hormone, ki uravnavajo glavno fiziološke funkcije. Nadomestna terapija ni namenjena odpravljanju vzrokov bolezni, je pa sposobna zagotoviti normalno delovanje osebe za dolgo časa. Primer uporabe nadomestnega zdravljenja je lahko dajanje insulina bolniku z. Z redno uporabo inzulina je zagotovljena normalna presnova ogljikovih hidratov v njegovem telesu.
Nazadnje, druga oblika izpostavljenosti zdravilu velja za preventivno terapijo, ki je namenjena preprečevanju nastanka bolezni. Na primer, uporaba razkužil ali protivirusnih zdravil med epidemijami gripe. Podobno uporaba protituberkuloznih zdravil pomaga preprečiti pojav preseganja epidemiološkega praga. Ilustrativen primer preventivne terapije je rutinsko cepljenje prebivalstva.
Pri podrobnejši obravnavi zgornjih vrst zdravljenja z zdravili je treba opozoriti, da se v praksi označena navodila v čisti obliki izvajajo precej redko. Na toku patološki procesi lahko vplivamo z različnimi terapevtskimi metodami in vrstami zdravila. Na primer, nadomestno zdravljenje se lahko uporablja v preventivne namene. Fiziološki in biološki procesi so v človeškem telesu tesno povezani. Zato je učinek zdravil na sisteme, organe, tkiva večkraten.
Pri predpisovanju zdravil bolniku mora zdravnik nenehno upoštevati najrazličnejše posamezne dejavnike, med številnimi razpoložljivimi možnostmi zdravljenja izbrati najprimernejšo vrsto terapije. Zato zdravnikovo odločanje temelji na strateških načelih. Glavna stvar je, da je v vsakem primeru treba zagotoviti razumno ravnovesje varnosti, prenašanja in terapevtske učinkovitosti uporabljenega zdravila.
pomembno vlogo v procesu zdravljenje z zdravili igra pravočasno in pravilno diagnozo. Zdravnik mora ustrezno oceniti in upoštevati bolnikovo stanje, možnosti zaščitnih sil njegovega telesa, starost, spol, prisotnost sočasnih bolezni, občutljivost na določeno vrsto zdravila. Specialist je dolžan upoštevati morebitno reakcijo bolnikovega telesa ob hkratnem imenovanju več zdravil. Seveda je pri vsaki vrsti terapije bistveno vedenje samega pacienta, kako natančno upošteva vsa navodila in priporočila lečečega zdravnika.
Vsako zdravilo ima številne posebne farmakološke lastnosti, zato se zdravila vnašajo v telo na različne načine, da bi dosegli želeni učinek zdravljenja. Enteralno dajanje vključuje jemanje zdravila skozi usta. V tem primeru se zdravilo absorbira skozi črevesje v kri. Uporaba zdravila sublingvalno, pod jezikom, omogoča, da terapevtsko sredstvo vstopi v sluznični krvni obtok, mimo črevesja. Neposredni vnos zdravila v danko se imenuje rektalno. Tudi zdravila se v telo dostavijo z injekcijo, inhalacijo, elektroforezo. Vse poti dajanja zdravila so sestavni del katere koli vrste terapije.
Pravilno izbrano zdravilo vam omogoča, da rešite glavno nalogo zdravnika - ozdravitev bolnika.