Najkorisniji koktel za sarkoidozu pluća. Tijelo treba bilo kakvu podršku: pravila prehrane za sarkoidozu pluća i limfnih čvorova

Sarkoidoza

Sarkoidoza– višesustavnost upalna bolest povezan s tzv. granulomatozom, jer se manifestira pojavom višestrukih granuloma (nakupina malih upala) u različitim organima. U liječenju bolesti važna je prehrana za sarkoidozu. Najčešća sarkoidoza pluća i intratorakalna limfni čvorovi(VGLU). Ovaj oblik čini približno 90% slučajeva. Međutim, bolest također može zahvatiti srce, oči, bubrege, jetru, mozak i zglobove.

Uzroci sarkoidoze

Etiologija bolesti ostaje nejasna; mnoge zarazne, kao i virusne bolesti, okolišni i nasljedni čimbenici. Pogođeni bolešću uglavnom su mladi ljudi u dobi od 20-30 godina oba spola, kao i žene u dobi od 40-45 godina. Dijagnoza ovisi o mjestu bolesti. Za sarkoidozu pluća i VLN dijagnoza je često teška, budući da specifični simptomi sarkoidoze gotovo da i ne postoje, a indirektni znakovi (poput umora, gubitka apetita i sl.) mogu govoriti u prilog mnogim bolestima. Na rani stadiji, u pravilu, sarkoidoza pluća i VLN otkrivaju se rezultatima planirane fluorografije, a zatim se pročišćavaju kompjutoriziranom tomografijom (CT), magnetskom rezonancijom (MRI), kao i minimalno invazivnim sredstvima i postupcima (bronhoskopija, torakoskopija). , itd.). Nakon postavljanja dijagnoze, bez obzira na liječenje, važan, iako često zanemaren, element terapije je dijeta za sarkoidozu.

Prehrana (dijeta) kod sarkoidoze

Prehrana ili dijeta kod sarkoidoze nema stroga ograničenja, pa se može činiti da se ne možete pridržavati utvrđene preporuke. Međutim, kada blagi oblik bolesti, kada hormonska terapija nije indicirana, prehrana, uz unos vitamina (prije svega vitamina E), može postati gotovo jedino oružje u borbi protiv podmukle bolesti. U teškom tijeku bolesti, naravno, ne treba se oslanjati na ozdravljenje samo kao rezultat razumne prehrane, ali neće štetiti pridržavanje dijete za sarkoidozu.

Pročitajte također: Simptomi i liječenje šuge

Glavno pravilo kojeg se treba pridržavati je umjerena konzumacija namirnica koje mogu pojačati upalni proces. Povećani tijek upalnog procesa može doprinijeti prekomjernoj količini jednostavni ugljikohidrati, stoga biste se trebali ograničiti na korištenje slatke i škrobne hrane. Ljuta i začinjena hrana također može potpomoći upalu, iako se luk i češnjak smatraju korisnima kod sarkoidoze, što, međutim, nije strogo znanstvena činjenica, već spada u kategoriju "bakinih savjeta".

Kalcij za sarokidozu

Osim sprječavanja upalnog procesa, također je potrebno zapamtiti da sarkoidoza remeti metabolizam kalcija, drugim riječima, povećava sadržaj kalcija u krvi. Višak kalcija tijelo izlučuje urinom, pa se mogu stvoriti kalcijevi kamenci u bubrezima i urinarnom traktu. Tijelo prima kalcij iz hrane, njegov sadržaj je visok u mlijeku i mliječnim proizvodima, ljubav prema kojoj će kod sarkoidoze biti pretjerana. Upotreba maslaca nije ograničena, jer je njegov sadržaj kalcija nizak.

Možda je popis ograničenih proizvoda iscrpljen. Ipak, relevantne su preporuke o prehrani, kao i laka probavljivost i korisnost hrane (od pothranjenosti, zdravlje se, naravno, ne povećava).

Sarkoidoza, kao i većina sistemskih bolesti, u određenoj mjeri remeti metabolizam. Poželjno je da hrana koja se konzumira bude lako probavljiva. Najbolja su jela kuhana na pari, kao i način kuhanja ili pirjanja. Za poboljšanje metabolizma i probave pomoći će i česti frakcijska prehrana(dijeta za sarkoidozu) - u malim obrocima 4-6 puta dnevno.

Nutritivna vrijednost je u praksi prilično nejasan pojam. Jasno je da "puna" - sadrži potrebnu količinu masti, proteina, ugljikohidrata, vitamina i minerala. U najopćenitijim crtama, bjelančevine se najbolje dobivaju iz nemasnog mesa, ribe i jaja, žitarice i integralni kruh mogu poslužiti kao izvor složenih ugljikohidrata, masna riba i biljna ulja opskrbit će tijelo masnoćama. Vitamine i minerale najbolje je dobiti iz voća i povrća. Osobito su korisni kod sarkoidoze orasi, koštice marelice, morski trn, aronija, ogrozd. Od pića se savjetuje korištenje svježe iscijeđenih sokova, infuzija listova divlje ruže, ribiza i maline, kao i kore citrusa.

Dijeta za sarkoidozu pluća nema stroga ograničenja, ali još uvijek postoje određene preporuke. Ako vjerujete riječima liječnika, pravilna prehrana kod sarkoidoze ne samo da može poboljšati dobrobit pacijenta, već ponekad čak i potpuno eliminirati bolest.

Gotovo svaka bolest zahtijeva od pacijenta pridržavanje određenih pravila. Obično pričamo o načinu života, odnosno o prehrani, tjelesna aktivnost i dnevnu rutinu. Najčešće mnogi liječnici preporučuju određenu dijetu koja bi mogla ublažiti tijek određene bolesti. U nekim slučajevima potrebno je istaknuti vitamin E, au drugim vitamin C.

Načela zdrave prehrane

Kao što znate, sarkoidoza je bolest koju karakterizira pojava malih upalnih žarišta. Obično se takve neoplazme pojavljuju na različitim tkivima i organima, ali organi najčešće pate. dišni sustav, odnosno pluća. Svi uzroci izgleda utječu na prirodu pacijentove prehrane.

Dijeta za dijagnozu sarkoidoze zahtijeva od pacijenta da se pridržava sljedećih pravila:

• ograničiti količinu konzumirane hrane koja može izazvati ili pojačati već postojeći upalni proces;
• značajno smanjiti unos hrane koja sadrži kalcij;
• fokus na vitamin e, značajno proširiti asortiman proizvoda koji sadrže ovaj vitamin.

Sarkoidoza je upalni proces. Povećava se, kao što znate, kada se uzimaju jednostavni ugljikohidrati, pa stručnjaci preporučuju da se njihova uporaba što je više moguće minimizira, jer u velikim količinama izazivaju razvoj bolesti. Uz sarkoidozu pluća, morate se ograničiti na šećer, brašno i slastice. Osim toga, svaki upalni proces može se samo pogoršati pretjeranom konzumacijom slane i pržene hrane. Ne preporučuje se dodavanje puno začina i ljutih začina u hranu.

Još jedna značajka sarkoidoze je povećana količina kalcija u krvi. Dosta često kada plućna upala ovaj fenomen je popraćen pojavom kalcijevih kamenaca, koji se izlučuju kroz uretru i bubrege. Zato mnogi stručnjaci preporučuju praktički izbacivanje mliječnih proizvoda iz dnevne prehrane, osim maslaca koji praktički ne sadrži kalcij. Ali zlouporaba ovog proizvoda nije vrlo korisna.

Sarkoidoza zahtijeva da pacijent redovito uzima vitamin E, bilo u obliku kapsula ili u obliku hrane. Gotovo sve vrste orašastih plodova, plodovi mora i morske ribe, špinat, zobene pahuljice i ječmena krupica, kao i pasji trn bogati su vitaminom e.

Hrana za saroidozu

Prehrana u procesu liječenja ove plućne bolesti, prehrana treba biti uravnotežena i potpuna. Stručnjaci preporučuju jesti najmanje 5 puta dnevno u malim obrocima. Ovaj način je u stanju normalizirati ne samo probavni sustav, ali i zaustaviti razvoj upalnih procesa u drugim organima.

Za sarkoidozu je vrlo korisno jesti nemasno meso. Obično piletina, govedina i dijetalni kunić. Ne treba si uskraćivati ​​mahunarke, kao ni orašaste plodove, iako su hranjivi. Morska riba s niskim udjelom masti bit će vrlo korisna. Sve ove namirnice sadrže dovoljnu količinu vitamina E, što ih čini posebno traženim za takvu dijagnozu. Ne zaboravite na razne žitarice i svježe povrće i voće.

Masti životinjskog podrijetla treba što je više moguće zamijeniti biljnim analogima.

Osnovu prehrane trebalo bi činiti više suncokretovog i maslinovog ulja nego svinjske masti i ostalih životinjskih masti.

Osim toga, naglasak treba staviti na korištenje složenih ugljikohidrata, ali ne i jednostavnih. Svježi bijeli kruh treba zamijeniti integralnim kruhom. Voće se može konzumirati u suhom obliku jer sadrži manje lako probavljivih ugljikohidrata. Složeni ugljikohidrati pomažu normalno funkcioniranje tijela bez podizanja postojeće razine šećera u krvi.

Znanstvenici su dokazali da je tijekom bolesti posebno važno konzumirati luk i češnjak koji ubijaju sve štetne bakterije i infekcije koje uđu u naše tijelo.

Ništa manje korisno neće biti korištenje apsolutno svih crvenih bobica. To može biti ribiz, ogrozd, trešnja, malina, planinski pepeo, pa čak i viburnum. Većina ovih bobica koristi se za izradu posebnih tinktura koje, prema liječnicima, liječe upalne procese i služe za sprječavanje pojave novih.

Vrlo je važno redovito konzumiranje morskih algi i drugih proizvoda morskog podrijetla (riba, plodovi mora). Sve ove komponente normalna osoba obogatiti svoje tijelo kalijem, magnezijem, jodom i drugim vrlo korisnim elementima u tragovima. Zahvaljujući ovome pravilna prehrana uskoro će upalne rane nestati i više vam nikada neće smetati.

Što može postati opasno

Kod sarkoidoze postoji niz ograničenja kojih se pacijent mora pridržavati, inače će bolest početi još više napredovati. Bolesnik treba prestati pušiti. Kao što znate, u slučaju sarkoidoze, pluća su ta koja pate. Pušenje dodatno iritira sluznicu, što samo otežava proces regeneracije tkiva.

Ni u kojem slučaju ne smijete jesti mliječne proizvode koji u svom sastavu imaju kalcij. U pravilu su to tvrdi sirevi, mlijeko, svježi sir, kiselo vrhnje i kefir. Ponekad si možete priuštiti maslac. Ako se ne pridržavate ove preporuke, postoji opasnost od bubrežnih kamenaca, koje je vrlo teško i bolno ukloniti.

Ni pod kojim okolnostima ne smijete konzumirati pretjeranu količinu slatkiša: kolače, čokoladu, karamelu, kondenzirano mlijeko. Dizano tijesto također negativno utječe na bolest, pa je bolje isključiti peciva. Ne preporučuje se piti gazirana pića i slatke sokove.

Strogo je zabranjeno piti alkoholna pića, budući da mogu negativno utjecati ne samo na probavni sustav, već i ometati oporavak od bolesti kao što je sarkoidoza.

Video o uzrocima i liječenju sarkoidoze:

Pridržavati se dijete za sarkoidozu vrlo je jednostavno, jer takva dijeta ima nekoliko ograničenja u usporedbi s drugim dijetama, a ako želite da vaša bolest što prije nestane, pokušajte slijediti sve gore navedene preporuke.

sarkoidoza - patološki proces, što dovodi do stvaranja granuloma u plućima pacijenta - upalnih čvorova. S nepovoljnim tijekom, bolest ima negativan učinak na cijelo ljudsko tijelo: kardiovaskularni sustav, bubrezi, jetra i štitnjača pate. Prognoza liječenja ovisi o karakteristikama slučaja: neoplazme često prolaze bez terapijske intervencije, ako se pojave komplikacije, potrebno je hitno liječenje. Vjerojatnost smrti je minimalna - ne prelazi 1%.

Glavni znakovi bolesti

Simptomi bolesti su zamagljeni. Često u ranim fazama svog razvoja Klinički znakovi su potpuno odsutni. To je zbog činjenice da granulomi polako povećavaju veličinu bez utjecaja na živčane završetke.

Sarkoidoza pluća i intratorakalnih limfnih čvorova u početnim fazama daje sljedeće karakteristične simptome:

• slabost, letargija;
• smanjenje radne sposobnosti;
• povećano znojenje tijekom noćnog sna;
• povećanje tjelesne temperature do 37 stupnjeva;
• gubitak apetita;
• pogoršanje kvalitete sna;
• bezrazložna tjeskoba.

Kako bolest napreduje, navedeni opći simptomi nadopunjuju se specifičnima:

• kašalj sa sarkoidozom - ima suh i hacking karakter, ne donosi olakšanje;
• kratkoća daha - pojavljuje se čak i pri laganom naporu ili u mirovanju;
• bolovi u području prsa - nisu lokalizirani na jednom mjestu, već se pojavljuju u različitim područjima;
• natečeni limfni čvorovi (VGLU);
• zviždanje - očito kada slušate pacijenta.

Ako se bolest javi u akutni oblik Navedene simptome nadopunjuju bolovi u zglobovima, osipi na koži, u području oko očiju i natečeni limfni čvorovi.

Kako dijagnosticirati bolest?

Dijagnoza sarkoidoze je teška zbog činjenice da je njena klinička slika "prerušena" u manifestacije drugih bolesti. Provodi se u bolničkim uvjetima.

Pacijentu su prikazane sljedeće manipulacije:

• rendgenski snimak koji vam omogućuje da vidite jesu li pluća zahvaćena upalnim procesom;
• kompjutorizirana tomografija pluća;
• krvni test: opći, biokemijski;
• analiza tekućine iz bronha dobivene bronhoskopom;
• biopsija pluća - proučavanje materijala dobivenog iz zahvaćenog organa;
• Ultrazvuk organa zahvaćenih bolešću (srce, jetra, štitnjača);
• EKG i drugi.

Kod sarkoidoze pluća liječenje se određuje na temelju rezultata pretraga. Odbijte pokušaje samoterapije: mogu se pokazati ne samo beskorisnima, već i opasnima.

Metode liječenja bolesti

Kako se liječi sarkoidoza pluća? Koliko će trajati terapija? Ovisi o stupnju oštećenja dišnog organa, što se dokazuje biopsijom pluća, drugim pretragama.

Bolest se može povući sama (primjećuje se resorpcija nodula-granuloma), stoga terapija počinje promatranjem pacijenta od strane pulmologa tijekom 6 mjeseci. Tijekom tog vremenskog intervala moguće je odrediti kako se bolest razvija. Ako nema respiratornog zatajenja i komplikacija na kardiovaskularnom sustavu, nema potrebe propisivati ​​hitno liječenje. Prognoza za oporavak bez lijekova je povoljna.

Indikacije za hitno imenovanje terapije lijekovima su:

• produljeni upalni proces;
• širenje bolesti na druge organe (srce, jetru, bubrege, štitnjača).

Liječnik propisuje pacijentu:

• angioprotektori - tvari koje poboljšavaju cirkulaciju krvi (Pentoksifilin, Trental);
• hormoni nadbubrežne žlijezde (prednizolon);
• postupci pročišćavanja krvne plazme - plazmafereza;
• protuupalni lijekovi (nimezulid);
• vitamin E;
• pripravci kalija.

Liječnici mogu koristiti kombiniranu terapiju, kao što je kombiniranje prednizolona s protuupalnim lijekovima. Rezultati ove terapije kontinuirano se prate pretragama.

Na izbor terapijskih mjera utječe ozbiljnost bolesti, trajanje upalnog procesa i karakteristike patologije.

Tijek liječenja kontrolira ftizijatar. Koliko dugo biti registriran ovisi o tijeku bolesti. Uz povoljan ishod, trajanje terapije je 1,5-2 godine, u prisutnosti komplikacija - do pet godina.

Za brzi oporavak nakon bolesti potrebno je posjetiti fizioterapeuta. On će propisati metode kao što su magnetoterapija, laserska ili ultrazvučna izloženost, ručna terapija, terapijske vježbe.

Prognoza liječenja bolesti

Uz sarkoidozu pluća, životna prognoza ovisi o obliku tijeka bolesti, pravodobnosti započetog liječenja i individualnim karakteristikama pacijentovog tijela. Bolest se može razviti asimptomatski duge godine bez nanošenja neugodnosti građanima. Moguć je obrnuti scenarij: znakovi se pojavljuju jarko, sprječavajući pacijenta da u potpunosti živi i radi.

Zašto je sarkoidoza opasna? Glavni rizik leži u stanju kardiovaskularnog sustava. Moguće su opasne komplikacije - poremećaji ritma, ventrikularna tahikardija, koje zahtijevaju hitna pomoć u bolničkom okruženju. Takve komplikacije mogu dovesti do invaliditeta.

Koliko živi sa sarkoidozom pluća ili limfnog sustava? Prema statistikama, u 60% slučajeva tijekom prve tri godine nakon dijagnoze, simptomi nestaju bez liječenje lijekovima. Smrtonosni ishod opažen je u manje od 1% slučajeva i povezan je s komplikacijama u kardiovaskularnom sustavu.

Video

Video - kako pobijediti sarkoidozu

Što trebate znati o opasnoj bolesti?

Je li moguće raditi s dijagnozom plućne sarkoidoze?
Bolest se ne prenosi kontaktom s drugim ljudima, stoga nije izravna kontraindikacija za nastavak rada. Odluka ovisi o stanju samog bolesnika. Mnogi praktički ne primjećuju znakove bolesti u sebi, drugi pate godinama. Odluka o nastavku rada donosi se individualno na temelju stanja organizma.

Ako je rad bolesnika čimbenik razvoja bolesti ( kemijska proizvodnja, industrija mljevenja brašna, zavarivanje itd.), kako bi se spriječilo napredovanje bolesti, treba promijeniti opseg aktivnosti u "siguran".

Možete li dobiti sarkoidozu od bolesnog člana obitelji?
Ne, bolest nije zarazna. Prijenos bolesti kapljicama u zraku ili na drugi način je nemoguć, stoga osobe koje pate od patologije nisu opasne za društvo. H Nemojte se bojati "uhvatiti infekciju" od kolege, rođaka ili vozača minibusa.

S druge strane, postoji nasljedna predispozicija za bolest. Izazivaju ga određeni životni uvjeti. Stoga dolazi do širenja bolesti na više osoba iz iste obitelji. To je zbog globalnijih čimbenika od korištenja zajedničkog ručnika. Nemojte se bojati da će se susjedi ili rođaci zaraziti ovom bolešću.

Može li sarkoidoza utjecati na trudnoću?
Ne, prisutnost bolesti nije stroga kontraindikacija za porod. Bolest se ne može prenijeti s majke na dijete.. Pitanje je samo je li sama žena, s obzirom na stanje njezina kardiovaskularnog i dišnog sustava, sposobna nositi dijete, neće li to za nju biti smrtonosan udarac. Odgovor je u svakom slučaju individualan i ovisi o stupnju oštećenja srca i pluća.

U praksi se često opaža olakšanje bolesti tijekom trudnoće: simptomi praktički nestaju. Nakon poroda, bolest se vraća novom snagom i dolazi do pogoršanja.

Značajke prehrane za pacijente sa sarkoidozom

Ne postoji posebna dijeta za plućnu sarkoidozu. Pacijenti se ne trebaju strogo ograničavati u svojim željama, ali kako bi se ubrzao oporavak i spriječili recidivi, potrebno je pridržavati se savjeta liječnika. Budući da je bolest upalne prirode, potrebno je napustiti obilje ugljikohidrata.

Kontraindikacije se odnose na sljedeće proizvode u prehrani:

• čokolada;
• lepinje, slatkiši;
• soda;
• pržena hrana;
• začinjene hrane;
• jela s puno začina.

Sarkoidoza pridonosi povećanju kalcija iznad norme, što dovodi do stvaranja kalcijevih kamenaca u crijevima, bubrezima i području mokraćnog mjehura. Kako biste spriječili komplikacije, prema preporuci liječnika, smanjite konzumaciju mlijeka i njegovih derivata, sireva.

Za brzo izlječenje bolesti, potrebno je paziti da prehrana u sarkoidozi pluća bude uravnotežena i raznolika. Preporuča se zamijeniti tešku i visokokaloričnu hranu laganom i zdravi obroci s obiljem vitamina i minerala, kuhana na pari, pirjana, kuhana. Odustanite od navike gusto jesti 1-2 puta dnevno. Jedite hranu u malim obrocima, ali često: 4-5 puta dnevno.

Usredotočite se na obilje sljedećih komponenti dnevnog jelovnika:

• nemasno meso;
• riba "bijelih" sorti;
• svježe voće i povrće;
• sapi;
• bobičasto voće;
• orašasti plodovi.

Ne treba se odricati luka i češnjaka: ti su proizvodi tradicionalno prepoznati kao pomagači ljudskog imuniteta u borbi protiv bolesti. Oni će pomoći tijelu da se oporavi od prenesenog upalnog procesa.

Liječnici preporučuju piti puno tekućine. Potrebno je usredotočiti se na svježe stisnute sokove, dekocije iz ljekovito bilje. Takva pića su bogata vitaminima, koji će pomoći tijelu da se nosi s manifestacijama bolesti.

Sarkoidoza i način života

Za liječenje sarkoidoze liječnik će propisati lijekove - Trental, Prednizolon, Pentoksifilin, postupke - plazmafereza itd. Kako biste pomogli svom tijelu da se nosi s bolešću, preuzmite inicijativu i prilagodite način života.

1. hodati više na svježem zraku;
2. prestati pušiti;
3. uspostaviti režim odmora i spavanja;
4. odustati od sunčanja - to pridonosi proizvodnji vitamina D, koji zadržava kalcij, koji čak i bez
5. štoviše u višku u tijelu pacijenta;
6. raditi dnevne jutarnje vježbe;
7. izbjegavajte kontakt s otrovnim hlapljivim tvarima.

Da biste se što prije zauvijek riješili bolesti, svaki dan pronađite vremena za izvođenje posebnih vježbi. Kako rade vježbe disanja? Spustite glavu, gledajte u pod, opustite vratne mišiće i prekrižite ruke na trbuhu tako da vam "zvone" u pupku. Kašalj dok pritiskate trbuh. Osjetit ćete da ispljuvak lakše i brže izlazi.

Mogu li piti alkohol s plućnom sarkoidozom? Ne, na ovaj način ćete povećati opterećenje tijela koje već pati od upalnog procesa. Puno lijekovi kao što su Trental, Pentoksifilin, Prednizolon imaju nepovoljan učinak na jetru. Alkohol povećava štetu povećavajući vjerojatnost opasne komplikacije.

Narodni lijekovi za borbu protiv sarkoidoze

Ako ste bili liječeni lijekovima koje vam je propisao liječnik i došlo je do poboljšanja, možete dodati terapiju za brzi oporavak. narodne metode. Imajte na umu da svaki recept za iscjelitelje "od pluga" prvo mora biti dogovoren sa stručnjakom, inače, umjesto očekivane koristi, možete naštetiti tijelu.

Narodni recepti uključuju aktivnu upotrebu apsorbirajućih i protuupalnih lijekova koji sprječavaju širenje granuloma i imaju restorativni učinak na tijelo pacijenta.

Sljedeće metode su se pokazale učinkovitima:

• Tinktura propolisa
  Kupite ga u apoteci i uzimajte dva puta dnevno prije jela po 20 kapi prethodno otopljenih u čaši hladne vode. Trajanje recepta je tri tjedna. Prvi rezultati bit će vidljivi nakon sedam dana.
• Nerafinirano suncokretovo ulje
  Spojite 1 tbsp. l. izvornu komponentu s istim volumenom votke, uzmite prije jela. Postupak se ponavlja tri puta dnevno deset dana. Između tečajeva treba napraviti pauzu od pet dana.
• reznice grožđa
  Stavite 220 g biljne komponente i ulijte litru kipuće vode. Pokrijte poklopcem, prokuhajte. Pirjajte na laganoj vatri još 10-15 minuta. Ohladite juhu i procijedite kroz gazu. Pijte čašu proizvoda dva puta dnevno, nakon što ste dodali žlicu meda.
• Đumbir
  Ova biljka ima dokazanu sposobnost ubijanja mikroorganizama i borbe protiv upala. Pripremite ukusne i koristan izvarak. Pomiješajte 50 g sitno nasjeckanog korijena, 400 g nasjeckanog luka i šećera, litru vode. Dodajte kurkumu na vrh noža. Zakuhajte smjesu i kuhajte poklopljeno dok se ne reducira na pola, zatim procijedite. Pijte 1 žlicu. l. dva puta dnevno prije jela.

Liječenje sarkoidoze pluća narodni lijekovi pomaže ublažiti simptome bolesti, olakšati njezin tijek, ubrzati oporavak. Međutim, ovo je samo dodatak tijeku lijekova koje je propisao liječnik, a ne samostalna terapija. Kako biste izbjegli komplikacije, svakako uskladite poduzete mjere sa svojim liječnikom.

Kako izliječiti sarkoidozu pluća? Morate posjetiti liječnika u Moskvi ili gradu u kojem živite. Na temelju rezultata pretraga (biopsija pluća i dr.) propisat će prednizolon, trental i druge lijekove.

Da biste ubrzali oporavak, trebat će vam fizioterapija, korekcija stila prehrane i načina života. Ovo nije strašna bolest, već bolest koja se lako može eliminirati silama moderne medicine.

Sarkoidoza je multisistemska upalna bolest nepoznatog porijekla, karakterizirana pojavom malih benignih vezikula-granuloma na organima (češće na plućima). Drugi naziv za sarkoidozu je Besnier-Beck-Schaumannova bolest. Kod sarkoidoze, pacijent je zabrinut zbog groznice, kašlja, umora, bolova u prsima, osipa na koži, artralgije (bolova u zglobovima). Ova patologija je češća kod ljudi u dobi od 20 do 45 godina. Velika većina pacijenata su žene. Bolest je etnički češća među Azijatima, Afroamerikancima, Skandinavcima, Nijemcima, Ircima.

Najčešće se dijagnosticira sarkoidoza pluća (90% slučajeva - to uključuje sarkoidozu limfnih čvorova (intratorakalnih i perifernih), s manjom učestalošću sarkoidnih lezija kože (48%, npr. nodozni eritem) Rjeđe - problem s očima (iridociklitis, keratokonjunktivitis) s učestalošću Sarkoidoza jetre javlja se u 12% slučajeva, slezene u 10%.Živčani sustav čini 4 do 9% slučajeva, parotidna žlijezde slinovnice do 6%.Učestalost sarkoidoze zglobova i srca je manja od -3%, a bubrega samo jedan%.

Znanstvenici su primijetili da kod sarkoidoze gotovo cijelo tijelo može patiti, osim nadbubrežnih žlijezda. Objašnjenje za ovaj fenomen još nije pronađeno.

Do kraja nisu proučavani mehanizmi razvoja sarkoidoze. Vjeruje se da je bolest uzrokovana djelovanjem nepoznatog agensa koji potiskuje imunološki sustav. Kao posljedica toga nastaje alveolitis (upala vezikularnih plućnih alveola) s daljnjim stvaranjem granuloma (rast staničnih struktura nalik kvržicama), koji ili nestaju sami od sebe ili postaju fibrozno tkivo (razraslo vezivno tkivo s ožiljcima). Još uvijek nije jasno što utječe na jedan ili drugi ishod problema kao što je sarkoidoza. Liječenje se u svakom slučaju provodi uz korištenje glukokortikoida (hormona koje proizvodi kora nadbubrežne žlijezde) ili imunosupresiva (omogućuju umjetno potiskivanje imuniteta).

Najnovija saznanja iz temelja mijenjaju razumijevanje imunoloških procesa kod sarkoidoze, od generalizirane imunološke supresije do prepoznavanja lokalnog povećanja aktivnosti. imunološki sustav. Ovakvo ponašanje objašnjava se stalnom prisutnošću teško eliminirajućih uzročnika.

Shematski, mehanizam razvoja sarkoidoze je sljedeći: kao odgovor na aktivnost etiološki nepoznatog agensa u vezikularnim plućnim alveolama dolazi do naglog povećanja aktivnosti makrofaga (fagocitnih stanica koje apsorbiraju elemente strane tijelu - ostaci mrtvih stanica, bakterije), koje intenzivno sintetiziraju biološki djelatne tvari. To su interleukin-1 (medijator upale, aktivira T-limfocite), fibronektin (aktivira fibroblaste), limfoblasti (prekursori limfocita), B-limfociti, stimulatori monocita (velike krvne stanice) i drugi. Zahvaćeni T-limfociti izlučuju interleukin-2, koji najprije izaziva limfoidno-makrofagnu (imunu) infiltraciju organa (impregnacija tkiva određenom tvari), a zatim nastanak granuloma u njima. Često se to događa u intratorakalnim limfnim čvorovima ili samim plućima. Ali osim toga, sarkoidni proces može zahvatiti periferne, abdominalne limfne čvorove, jetru, slezenu, žlijezde slinovnice, očne jabučice, kožu, mišiće, srce, gastrointestinalni trakt, kosti i živčani sustavi. Kod sarkoidoze dolazi do masivnog nakupljanja aktivirani T-limfociti i fagociti (apsorbirajući štetne čestice) u određenom području plućnog tkiva.

U samim granulomima nalaze se biološke tvari kao što su interleukin-12 (posjeduje antitumorsko djelovanje), TNF (faktor nekroze tumora), angiotenzin-konvertirajući enzim osim ACE (regulira krvni tlak, izmjena vode i soli), 1a hidroksilaza (ponekad dovodi do hiperkalcemije (povećane koncentracije kalcija u plazmi) ili nefrolitijaze (bubrežni kamenci)). Granulomatozni stadij ne prelazi u fibrozu zbog pojačanog stvaranja tvari koje inhibiraju rast stanica fibroblasta. Tako se manifestira sarkoidoza. Liječenje je usmjereno na suzbijanje lokalizirane agresije T-limfocita i otklanjanje ukupnosti patoloških procesa.

Klasifikacija

S obzirom mjesto granuloma, postoji nekoliko varijanti sarkoidoze prema klasifikaciji A. E. Ryabukhin i koautora:

• klasični (prevladavanje plućnih i intratorakalnih patologija);
• izvanplućni (žarište upale bilo koje lokalizacije, osim pluća);
• generalizirani (zahvaćeno je više organa ili sustava).

Ima ih nekoliko značajke tijeka bolesti:

• akutni početak: Lofgrenov sindrom (manifestira se eritemom (atipično crvenilo kože), artritisom, groznicom), Heerfordt-Waldenströmov sindrom (manifestira se groznicom, uveitisom (upalom žila očne jabučice),);
• kronični tijek;
• recidiv (povratak bolesti);
• sarkoidoza kod djece mlađe od 6 godina;
• refraktorna sarkoidoza (liječenje neuspješno zbog rezistencije na lijekove).

Priroda razvoja bolesti su:

• abortivno (proces je obustavljen);
• odgođeno;
• progresivan;
• kronični.

Potreban faza procesa- aktivna, regresija (postupno nestajanje simptoma) ili stabilizacija.

Vrste

Klasificirajte nekoliko vrsta patologije. Javlja se sarkoidoza.

• pluća;
• intratorakalni ili periferni limfni čvorovi;
• koža;
• slezena;
• koštana srž;
• bubrezi;
• srca;
• oko;
• Štitnjača;
• živčani sustav (neurosarcoidoza);
• probavni organi (žlijezde slinovnice, jetra, gušterača, želudac, jednjak, crijeva);
• ENT organi;
• mišićno-koštani sustav (kosti, zglobovi, mišići).

Najčešći tip. Nije zarazno. Karakterizira ga granulomatozna lezija plućnog tkiva. Razlozi za pojavu nisu utvrđeni, ali se iznose teorije o nastanku bolesti zbog infekcije gljivicama, spirohetama, protozoama, mikobakterijama. Ako se ne liječi, moguće su komplikacije u vidu emfizema (patološka prozračnost pluća), bronhoopstruktivnog sindroma (smetnja prolaza zraka kroz bronhe), plućno tijelo(povećano desno srce), zatajenje disanja.

Sarkoidoza limfnih čvorova

Povećanje intratorakalnih limfnih čvorova komprimira bronhije i bronhiole, što kasnije uzrokuje otežano disanje, kašalj, bolne grčeve, ali je nemoguće vizualno vidjeti bilo kakvo odstupanje bez fluorografije ili rendgenskih zraka. Povećani periferni limfni čvorovi mogu se palpirati jer se nalaze na vratu, pazuhu, laktovima, preponama i ključnim kostima. Ako su se periferni limfni čvorovi povećali tijekom bolesti, onda je to loš znak, koji ukazuje na ponavljajuću prirodu bolesti. Kada su zahvaćeni limfni čvorovi? trbušne šupljine, pojavljuju se bolovi u trbuhu, moguć je proljev. Češće su zahvaćeni cervikalni i subklavijalni limfni čvorovi.

Otprilike 30% pacijenata sa sarkoidozom pluća ima isti kožni problem. Sarkoidni plakovi, čvorići, makulopapularni osipi ili lupus pernio (ljubičaste ili ljubičaste otvrdnute mrlje na koži) smatraju se specifičnim manifestacijama. Rijetko - čirevi slični psorijazi, ihtioza (poremećena keratinizacija s pojavom tvrdih ljuskica na koži), alopecija (stanjivanje kose na tjemenu), potkožna sarkoidoza. Simptomi se očituju pojavom granuloma na koži, groznicom, nodoznim eritemom (Löfgrenov sindrom), drugim osipima, a nema svrbeža. Najčešće kožne promjene zahvaćaju gornju polovicu tijela, lice, ekstenzorne površine ruku.

Sarkoidoza slezene i koštane srži

Manifestira se povećanjem slezene. Odgovorna je za hematopoezu i imunitet, apsorbira bakterije koje ulaze u krvotok, pa bi bilo čudno da slezena nije uključena u proces imunoloških bolesti. Koštana srž, odgovoran za hematopoezu, nalazi se unutar kostiju. Sarkoidoza hematopoetskog sustava povlači za sobom anemiju (anemiju), trombocitopeniju (pojačano krvarenje, otežano zaustavljanje krvarenja), leukopeniju (smanjenje broja leukocita). Simptomi sarkoidne lezije su noćno znojenje, bol ispod rebara s lijeve strane, groznica, gubitak težine.

Sarkoidoza bubrega

Javlja se rijetko. Obično asimptomatski, ali može biti popraćen oteklinom na licu ujutro, suhoćom usne šupljine, bol tijekom mokrenja, važno je razlikovati nezavisnu patologiju bubrega od granulomatozne lezije. Spektar simptoma prisutnih kod granuloma bubrega je širok - od minimalnog urinarnog sindroma do nefropatije i zatajenja bubrega. U 10% bolesnika zabilježena je hiperkalcemija (visoka koncentracija kalcija u krvnoj plazmi), au 50% bolesnika - hiperkalciurija (izlučivanje velike količine kalcijevih soli u urinu).

Sarkoidoza srca

Vrsta bolesti opasna po život. Najčešće upalni proces izloženi miokardu (sloju srčanog mišića). Nakon toga, kardiosarkoidoza razvija aritmiju (poremećeni ritam srca), zatajenje srca. Gotovo nikad, kardiosarkoidoza ne počinje samostalno, prati ga sarkoidna patologija iz limfnih čvorova ili pluća. Manifestira se otežanim disanjem, bolovima u predjelu srca, bljedilom kože, oticanjem nogu.

Opasnost za oči je sarkoidoza koja zahvaća oči. Simptomi su crvenilo kapaka, zamagljen vid, fotofobija, svrbež ili peckanje u očima, plutajuće "mušice", crne točkice, bore pred očima, smanjena oštrina vida. Međutim, ovi simptomi nisu specifični (intrinzični) za sarkoidozu, da biste isključili druga oštećenja vida, trebate se posavjetovati s oftalmologom. Kod djece i odraslih manifestacije i simptomi se razlikuju, kod djece su češće zahvaćene strukture oka (uveitis (upala žilnice), iridociklitis (upala šarenice)), a kod odraslih vjeđe. Često se intraokularni tlak povećava, što dovodi do sekundarnog glaukoma. Ignoriranje liječenja prijeti sljepoćom.

Sarkoidoza štitne žlijezde

Štitnjača rijetko pati od ove bolesti. Patologija dovodi do hipotireoze (nedostatka hormona štitnjače), tireoiditisa (upala žlijezde), gušavosti s promjenama u intratorakalnim ili perifernim limfnim čvorovima.

Neurosarkoidoza

Kod neurološke sarkoidoze često je zahvaćen facijalni živac. Mogu biti zahvaćeni optički, vestibulokohlearni i glosofaringealni živci. Kod neurosarkoidoze se javljaju glavobolje, oštećenje sluha ili vida, vrtoglavica, teturanje pri hodu, epileptični napadaji, vječni dnevna pospanost(ako govorimo o dugotrajnom procesu). Neurosarkoidoza se očituje neuritisom (upala perifernih živaca, izazivajući smanjenje njihove osjetljivosti), rjeđe meningitisom (upala moždanih ovojnica), meningoencefalitisom (upala moždane tvari; uzrokuje paralizu). Moguć smrtni ishod.

Sarkoidoza probavnog sustava

Najčešće granulomi zahvaćaju želudac (granulomatozni gastritis), jetru (sarkoidoza jetre izaziva cirozu s učestalošću od 1%), rjeđe tanko crijevo, jednjak, gušterača (oštećenje gušterače nalikuje raku). Sarkoidoza žlijezda slinovnica praćena je oticanjem, treba je razlikovati od promjena kod tuberkuloze, kroničnog sijaladenitisa (upala žlijezda slinovnica), bolesti mačjeg ogreba (infekcija nastala mačjim ugrizom ili ogrebotinom), aktinomikoze (infekcija uzrokovana gljivicama) , Sjögrenov sindrom (smanjenje funkcije žlijezda vanjskog izlučivanja).

Sarkoidoza ENT organa

Najčešći simptomi kod sarkoidoze nosa su rinitis (curenje iz nosa), rinoreja (vodnasti sluz), stvaranje krusta na sluznici, oslabljen osjet mirisa, javlja se krvarenje. Teški oblici dovode do perforacije nosnog septuma (kroz rupu). Sarkoidoza tonzila je asimptomatska, ali je prisutan otok nepčanih tonzila. Sarkoidoza grkljana praćena je disfonijom (zvuk, promuklost), kašljem, disfagijom (otežanim gutanjem), a ponekad i pojačanim disanjem. Sarkoidoza ušiju karakterizirana je gubitkom sluha, vestibularnim poremećajima i gluhoćom. Sarkoidna patologija usne šupljine i jezika očituje se simptomima kao što su ulceracije na površini sluznice jezika, desni, usana, opstruktivna apneja za vrijeme spavanja (zaustavljanje disanja tijekom spavanja dulje od 10 sekundi).

Sarkoidoza mišićno-koštanog sustava

Sarkoidoza kostiju se rijetko dijagnosticira i asimptomatska je (asimptomatski cistični osteitis). Ako se ne liječi, dovodi do daktilitisa (upaljene male kosti u šakama i stopalima). Bolni zglobovi uključeni su u niz simptoma Löfgrenovog sindroma. Artritis se javlja u skočni zglob, koljena, laktovi, praćeni nodoznim eritemom (upalna vaskularna bolest). Sarkoidoza mišića karakterizirana je granulomatoznim miozitisom (slabost mišića, bolnost zbog formiranja granuloma), miopatijom (mišićna distrofija).

Sarkoidoza u ginekologiji i urologiji

Za sarkoidozu mokraćni put kod žena se smanjuje jačina mlaza urina. Zahvaćenost vanjskih genitalija je rijetko stanje, praćeno nodularnom promjenom na vulvi. Najopasnija manifestacija sarkoidoze maternice je krvarenje u postmenopauzi. Bolest se ne smatra ozbiljnim kršenjem reproduktivna funkcijažene.

U muškaraca, sarkoidoza testisa i dodataka ide zajedno sa i bez intratorakalne patologije. Teško je dijagnosticirati zbog sličnosti s onkološkim početkom. Sarkoidoza prostate ima mnogo sličnosti s rakom prostate, stoga je važno pravilno dijagnosticirati i započeti liječenje.

faze

U određenom stadiju bolesnici doživljavaju patološke promjene na plućima ili drugim organima. Ali češće se razmatra klasifikacija sarkoidoze pluća po fazama:

Prvi- na rendgenski snimak postoji limfadenopatija (povećanje intratorakalnih limfnih čvorova), ali plućni parenhim (meko plućno tkivo) nije promijenjen. Povećanje limfnih čvorova gotovo je uvijek asimetrično, rijetko obostrano. Dijagnosticiran u 50% pacijenata.

Drugi- postoji bilateralna diseminacija (širenje žarišta u oba plućna krila), oštećenje intratorakalnih limfnih čvorova, infiltracija parenhima (prodiranje i nakupljanje u tkivima tvari koja nije karakteristična za ovo okruženje). Učestalost pojave drugog stadija je 30%.

Treći- postoji izražena pneumoskleroza ili drugim riječima fibroza (zamjena funkcionalnog tkiva (parenhima) vezivnim, lišenim funkcija). Nema povećanja intratorakalnih limfnih čvorova. Učestalost pojave trećeg stadija je 20%.

Redoslijed faza nije obavezan, događa se da prva odmah prijeđe u treću.

Sarkoidoza prema ICD-10

Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10. revizije, sarkoidozi je dodijeljen kod D86, a njezine razjašnjene dijagnoze su sljedeće:

• D86.0 - sarkoidoza pluća;
• D86.1 - sarkoidoza limfnih čvorova;
• D86.2 - Sarkoidoza limfnih čvorova i pluća;
• D86.3 - sarkoidoza kože;
• D86.8 - sarkoidoza drugih specificiranih i kombiniranih lokalizacija;
• D86.9 Sarkoidoza, nespecificirana

Ovo također uključuje sarkoidozu (th):

• artropatija (M14.8*) (razaranje zglobova);
• miokarditis (I41.8*) (ozljeda miokarda);
• miozitis (M3*) (upala skeletnih mišića);
• iridociklitis kod sarkoidoze (1*).

Uzroci i čimbenici rizika

Sarkoidoza nema jasnu etiologiju, pa postoje samo hipoteze o uzrocima njezine pojave:

Udisanje metalne prašine. Nepotrebno je reći da je prašina od kobalta, titana, aluminija, zlata, barija, cirkonija štetna za zdravlje.

Pušenje. Pušenje samo po sebi ne uzrokuje ovu bolest, ali sarkoidoza je mnogo teža za pušače. Liječenjem se ova loša navika potpuno eliminira.

Lijekovi. Ponekad je bolest povezana s nuspojava od specifičnih lijekova (interferon, lijekovi protiv HIV-a).

Genetika. Sve je više opažanja da je nasljedstvo ono što igra ključnu ulogu u genezi sarkoidoze, a svi ostali čimbenici samo se nadopunjuju, povećavajući vjerojatnost razvoja patologije.

Rizična skupina uključuje:

• žene od 20 do 45 godina;
• stalno u kontaktu s otrovnim tvarima, metalnom prašinom;
• Afro amerikanci;
• Azijati;
• Nijemci;
• Irski;
• Portorikanci;
• Skandinavci.

Budući da nije do kraja poznato što je sarkoidoza i zašto nastaje, pacijent kojemu je dijagnosticirana takva dijagnoza šokiran je i ima mnogo pitanja koja pokušava pronaći na internetu: "je li sarkoidoza rak?" ili "je li sarkoidoza zarazna?". Odgovor je ne.

Primjećuje se da bolest "bira" ljude određenih specijalnosti. To su vatrogasci, mehaničari, pomorci, mlinari, poštanski radnici, poljoprivredni radnici, rudari, kemijski radnici i zdravstveni djelatnici.

Simptomi

Tijekom fluorografije ili rendgenskih zraka, sarkoidoza se može slučajno otkriti, simptomi dugo vremena ne moraju se pojaviti, tako da pacijent nije svjestan prisutnosti bolesti.

Simptomi sarkoidoze pluća i limfnih čvorova:

• dispneja;
• nelagoda u prsima;
• suhi kašalj;
• groznica;
• slabost;
• pospanost;
• povećanje limfnih čvorova (vizualno su vidljivi samo periferni);
• gubitak apetita;
• gubitak težine.

Koža:

• nodozni eritem (bolni hemisferični čvorići rašireni po koži ili potkožno);
• sarkoidne ploče (simetrično smještene na koži tijela, bezbolne, povišene, ljubičaste brtve);
• lupus pernio (ljubičasta ili ljubičasta boja nosa, obraza, ušiju, prstiju zbog promjena u krvnim žilama; javlja se zimi);
• gubitak kose;
• cicatricijalne promjene (bolnost dugo zacijeljenih rana, fenomen "oživljenih ožiljaka");
• suhoća.

Slezena i koštana srž:

• povećanje slezene;
• nelagoda u trbušnoj šupljini;
• anemija (anemija);
• leukopenija (smanjenje razine leukocita);
• trombocitopenija (smanjeni broj trombocita);
• pojačano krvarenje.

Bubreg:

• sadržaj proteina u urinu;
• zatajenje bubrega (rijetko);
• suha usta;
• oticanje lica (ujutro);
• nelagoda u donjem dijelu leđa;
• bol prilikom mokrenja;
• povišena temperatura;
• bubrežnih kamenaca zbog visoke razine kalcija.

srca:

• kratkoća daha nakon fizičkog napora;
• bol u srcu;
• oticanje nogu (manifestacija zatajenja srca);
• bljedilo;
• pojačan osjećaj otkucaja vlastitog srca;
• gubitak svijesti zbog teške aritmije.

Oko:

• uveitis (upaljena žilnica očne jabučice);
• iridociklitis (upaljena šarenica);
• keratokonjunktivitis (upala rožnice i konjunktive);
• smanjena vidna oštrina;
• sekundarni glaukom (povećani intraokularni tlak);
• fotofobija;
• crvenilo očiju;
• bolnost;
• crne mrlje, "muhe", pruge pred očima.

živčani sustav(opisuje simptome oštećenja mozga, kralježnice i perifernog živčanog sustava):

• glavobolja;
• opća slabost;
• porast temperature;
• artralgija (bol u zglobovima hlapljive prirode);
• mijalgija (bol u mišićima);
• vrtoglavica;
• mučnina ili povraćanje;
• poremećena koordinacija pokreta;
• tremor ruku (ponekad);
• oštećenje pamćenja;
• konvulzije;
• promjena rukopisa, poremećeno razumijevanje govora i prostornog razmišljanja (s progresijom).

S patologijom leđna moždina pojavljuje se radikularni sindrom, hiperalgezija (preosjetljivost na bol), paraliza. Teške slučajeve karakterizira nevoljno mokrenje i defekacija.

Zahvaćeni periferni živci dovode do pojave Bellove paralize (paraliza lica), polineuropatija (smanjenje osjetljivosti udova) te pojačane boli u stopalima pri hodu.

Probavni organi:

• bol u trbuhu;
• proljev;
• povećane parotidne žlijezde slinovnice;
• kršenje odljeva žuči;
• manifestacije gastritisa, kolitisa, duodenitisa, kroničnog pankreatitisa;
• povećanje jetre (ne uvijek);

Često je klinička slika sarkoidoze probavnih organa zamagljena, pa često prolazi nezapaženo.

ORL organi:

• curenje nosa;
• gubitak sluha;
• vestibularni poremećaji;
• kašalj;
• disfonija (promuklost);
• disfagija (kršenje čina gutanja);
• apneja (zaustavljanje disanja tijekom spavanja).

Mišićno-koštani sustav:

• nehotični grč mišića;
• bol i oticanje u zglobovima;
• nodozni eritem;
• ograničena pokretljivost zglobova.

Tko liječi sarkoidozu?

Na prvom pregledu pacijent s tegobama dolazi terapeutu. Nakon ispitivanja i pregleda, liječnik, ako se sumnja na plućnu bolest, daje uputnicu za pulmologa, ako postoje sarkoidne kožne lezije, zatim za dermatologa. Povećani intratorakalni limfni čvorovi razlog su za pregled kod imunologa, specijalista za zarazne bolesti (budući da je infekcija često uzrok povećanja limfnih čvorova). S patologijom sarkoida, oko se upućuje na oftalmologa. Možda će vam trebati pomoć onkologa, reumatologa, kardiologa, gastroenterologa, endokrinologa, ORL liječnika i ftizijatra (za tuberkulozu). Koji liječnik liječi sarkoidozu ovisi o prirodi bolesti.

Dijagnostika

Do 2000-ih sarkoidoza se smatrala oblikom tuberkuloze, a pacijente je liječio specijalist za tuberkulozu. Međutim, s vremenom se pokazalo da su tuberkuloza i sarkoidne lezije različite bolesti, sada se raznoliki stručnjaci bave dijagnostikom i liječenjem, koristeći različite metode. Da biste postavili ispravnu dijagnozu s tako teško dijagnosticiranom bolešću, potrebno je proći niz pregleda.

Laboratorijska dijagnostika

Kveimov test leži u intradermalna primjena suspenzija uzeta iz slezene pacijenta sa sarkoidozom. Sada se ovaj test praktički ne koristi zbog opasnosti od prijenosa infekcija.

tuberkulinski test bitan je dio dijagnoze. Radi se kako bi se razlikovala plućna tuberkuloza.

Klinički test krvi pokazuje sadržaj bakra i proteina, čija se razina povećava sa sarkoidozom.

Analiza urina bit će potrebno vidjeti funkcioniranje bubrega, utvrditi prisutnost proteina u mokraći.

ACE krvni test(vađenje krvi dolazi iz vene) pojačano lučenje ACE (angiotenzin-konvertirajući enzim) ukazuje na sarkoidni proces.

C-reaktivni protein- stara metoda koja otkriva Löfgrenov sindrom s obzirom na povećanje ovog proteina.

Analiza na TNF-alfa(faktor nekroze tumora) omogućuje prepoznavanje malignog tumora, odabir odgovarajuće taktike liječenja.

Instrumentalna dijagnostika

Fizikalni pregled otkriva povećanje perifernih ili intratorakalnih limfnih čvorova, granulomatozne lezije ili povećanje organa. Pacijent će morati proći neke od pretraga:

Radiografija i fluorografija- tradicionalne metode se provode u prvoj fazi dijagnoze, koriste se za procjenu učinkovitosti liječenja. Obje tehnike temelje se na korištenju x-zraka, razlika između x-zraka i fluorografije je u njihovoj jačini zračenja i sadržaju informacija. Fluorografija ima manju izloženost zračenju. Danas ih je moguće zamijeniti preciznijom kompjuteriziranom tomografijom.

CT(kompjutorizirana tomografija) omogućuje dobivanje detaljnih slika najmanje anatomske strukture pluća ili drugih organa. Postoje rendgenske snimke.

MRI(magnetna rezonanca) je informativan u dijagnostici neurosarkoidoze, jer bolje razlikuje mekih tkiva za razliku od CT-a. X-zračenje je odsutno.

POGLADITI(pozitronska emisijska tomografija) je relativno nova metoda radijacijske dijagnostike. Razlikuje lokalizaciju metaboličke aktivnosti. PET slike su u boji.

Elektrokardiografija studijski rad brzina otkucaja srca i kratice.

Elektromiografija otkriva poremećaje neuromuskularnog sustava snimanjem biopotencijala skeletnih mišića.

Spirometrija omogućuje procjenu funkcije vanjskog disanja i kapaciteta pluća.

ultrazvuk(ultrazvučni pregled) otkriva žarišta upale u jetri, slezeni, srcu, plućima.

Scintigrafija važan je za utvrđivanje poremećene mikrocirkulacije pluća i funkcioniranja intratorakalnih limfnih čvorova.

Endoskopija izvodi se pomoću endoskopa umetnutog u šupljine organa. Endoskop se uvodi prirodnim putovima - kroz usta, ako je potrebno, za pregled želuca, kroz grkljan - kroz bronhe.

Biopsija- najinformativniji, budući da se za pregled koristi biopsijski uzorak (tkiva ili stanica) uzet in vivo punkcijom (punkcijom).

Bronhoskopija daje podatke o stanju bronha. Za dobivanje podataka koristi se dijagnostičko ispiranje, primanje bronhoalveolarnih briseva. Otkriva se hiperemija bronhijalne sluznice (pretjerano prelijevanje krvnih žila), njezino oticanje, a ponekad i tuberkulozni osip.

Videotorakoskopija- riskantan invazivni postupak koji vam omogućuje da pregledate površine stijenke prsnog koša, pluća, srca pomoću kamere na kraju torakoskopa.

Liječenje

Neki slučajevi ne zahtijevaju liječenje, a granulomi nestaju sami od sebe nepovratno, ali neke vrste sarkoidoze zahtijevaju potpuno liječenje, koje može trajati šest mjeseci ili više. Liječenje je usmjereno na uklanjanje simptoma, očuvanje funkcija organa, potpuni oporavak, popravljanje zdravog stanja. Ali cicatricialne promjene, ako su se pojavile, nažalost je nemoguće eliminirati. Stoga je teško riješiti se bolesti bez upotrebe hormona terapija lijekovima ne mogu bez ovih lijekova.

Liječenje

Kortikosteroidi (steroidni hormoni koje proizvodi kora nadbubrežne žlijezde) su najučinkovitiji lijekovi za bilo koju vrstu sarkoidoze i uvijek se koriste. Prvo se propisuju velike doze, postupno prelazeći na male. Prednizolon je popularan. Bolesnicima otpornim na dozu kortikosteroida daje se lijek protiv raka metotreksat.

Dugotrajna uporaba kortikosteroida prijeti:

• debljanje;
• promocija krvni tlak;
• razvoj dijabetesa;
• oticanje mekih tkiva;
• česta promjena emocionalne pozadine;
• akne na licu;
• omekšavanje koštano tkivošto dovodi do prijeloma.

Sarkoidoza pluća i intratorakalnih ili perifernih limfnih čvorova osim hormona, liječe se skupinom lijekova:

• antibiotici. Za prevenciju upale pluća;
• antivirusno;
• analgetici (Analgin, Ketanov);
• protuupalni (Ibuprofen, Diklofenak, Fanigan);
• ekspektoransi (ambroksol, gerbion, lazolvan, pektolvan);
• diuretici. Za sprječavanje zagušenja;
• imunosupresivi koji suzbijaju aktivni imunitet (klorokin, azatioprin);
• lijekovi protiv tuberkuloze;
• vitaminski kompleksi, vitamini općeg djelovanja (Alpha-Tocopherol acetate ili vitamin E).

Terapija kisikom propisana je za osobe s respiratornim zatajenjem. Kod slabe cirkulacije propisuje se Pentoksifilin.

Za sarkoidozu kože koriste se lokalne protuupalne masti, kreme (Akriderm, Hydrocortisone, Uniderm). Sadrže kortikosteroide. Dodijelite imunosupresive kao što su Adalimumab, Azatioprin. Ponekad se laserska kirurgija koristi kada nedostaci kože unakaze osobu.

Ako je prisutan uveitis, liječiti kapi za oči s kortikosteroidima. Koriste se lijekovi za širenje zjenica - ciklopentolat, atropin. Operacija se izvodi ako se razvije katarakta.

Za uklanjanje simptoma sarkoidoza jetre dati ursodeoksikolnu kiselinu, koja sprječava zastoj žuči.

Kardiosarkoidoza zahtijeva primjenu ACE inhibitori, diuretici, imunosupresivi, antiaritmici.

Neurosarkoidoza treba liječenje hormonski lijekovi(Prednizolon). Može propisati sedative (Corvalol, Barboval). Ako nema rezultata od kortikosteroida, propisat će se citotoksični lijekovi (metotreksat, azatioprin).

Nakon izlječenja, pacijent se promatra još 2 godine kako bi se izbjeglo recidiv ili egzacerbacije, s komplikacijama - 5 godina.

Dijeta

Kao takva, dijeta za sarkoidozu nije razvijena, ali preporuke o prehrani postoje.

Potrebno:

• ograničiti unos soli;
• odbiti muffine, slastice. Imaju visok sadržaj jednostavnih ugljikohidrata koji povećavaju upalu.
• odbijte začinjeno, prženo, začine jer to pojačava upalni proces.
• odreći se alkohola;
• jesti više češnjaka, luka, jer oni poboljšavaju metabolizam.

Budući da oboljeli od sarkoidoze imaju povećanu razinu kalcija u krvi, trebali bi ograničiti hranu koja sadrži veliku količinu ovog elementa u tragovima. Višak kalcija dovodi do stvaranja bubrežnih kamenaca i mjehur. Odnosno, nije preporučljivo konzumirati mliječne proizvode, orašaste plodove, senf, zobene pahuljice, grah, grašak.

• alge;
• češnjak;
• nar;
• bosiljak;
• morski buckthorn;
• šipak;
• aronija;
• crni ribiz;
• kurkuma.

Alternativno liječenje

Liječenje sarkoidoze kod kuće tinkturama i biljem samo ublažava simptome, ali ne zamjenjuje odgovarajuću medicinsku skrb, osim toga, učinak takvog liječenja može biti štetan, stoga, prije liječenja sarkoidoze metodama koje ste sami odabrali, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Tinktura propolisa

Propolis ima baktericidno, regenerirajuće, dezinfekcijsko djelovanje na tijelo. Za pripremu će vam trebati propolis i čisti alkohol u omjeru 1: 5. Na primjer, ako je uzeto 20 grama propolisa, tada ga morate napuniti sa 100 mililitara alkohola. Kuhano inzistirati na cijeli tjedan. Koristiti miješanjem s toplom vodom (20 kapi tinkture), tri puta dnevno po čašu.

ehinaceja

Biljka stimulira imunološki sustav, ima opći učinak jačanja. U ljekarnama se prodaje gotova alkoholna tinktura ehinaceje. Uzima se tri puta dnevno 30 minuta prije jela. Računajući 40 kapi na 50 mililitara vode. Tijek liječenja je 3 tjedna.

Lila

Potrebno je prikupiti trećinu čaše cvjetova lila. Ulijte votku u čašu cvjetnih sirovina i držite podalje od svjetla oko tjedan dana. Gotov proizvod se koristi za utrljavanje leđa ili područja prsa (1 žlica). Ponekad temperatura raste, to znači učinkovitost infuzije.

Rhodiola rosea

Biljka je korisna za osobe s problemima dišni put, ima učinak rješavanja, normalizira sluh, vid. Gotova tinktura se kupuje u ljekarni. Uzimati dva puta dnevno po 15 kapi prije jela. Tijek liječenja je mjesec dana.

Sok od breze

Senfovi od hrena

Svježi korijen hrena se utrlja, položi u vrećice od gaze. Vrećice treba staviti na područje bronha i omotati toplom krpom ili šalom. Nakon pola sata izvadite, obrišite vlažnim ručnikom. Postupak se provodi prije odlaska u krevet.

Eukaliptus

Eukaliptus će poboljšati stanje bronhopulmonalnog sustava. Ublažit će kašalj, osloboditi disanje, pomoći da zaspite. Da biste to učinili, uzmite 50 g lišća biljke i prelijte litrom kipuće vode. Inzistirati cijelu noć. Ujutro i navečer piti po 1 šalicu uz dodatak meda.

koštice marelice

Sadrže vitamin B15 (pangaminska kiselina, koja poboljšava disanje tkiva, povećava izdržljivost), ulja, otrovni amigdalin, koji košticama marelice daje gorak okus. Amigdalin ima antitumorski, imunosupresivni učinak (potiskuje imunološki sustav). Broj jezgri ne smije biti veći od 7 komada dnevno. Jezgre možete koristiti ovako: 1 žlica. ulijte žlicu suhog elecampana Vruća voda(200 ml), kuhajte 30 minuta. Tu, na kraju kuhanja, dodajte koštice marelice. Uvarak se pije tri puta mjesečno, pola sata prije jela.

Komplikacije

Ako sarkoidoza nastavi napredovati i adekvatno zdravstvene zaštite neće biti pružena, pacijent čeka teške komplikacije. Naravno, ponekad se granulomi rješavaju sami, tada liječenje nije propisano.

Jedna od najopasnijih komplikacija je (“prozračivanje”, pretjerana prozračnost pluća), aspergiloza(gljivična infekcija) tuberkuloza, bronhoopstruktivni sindrom(kršenje protoka zraka koji prolazi kroz bronhijalno stablo). Nose i opasnost (bolna štitna žlijezda), plućno tijelo(proširenje desne pretklijetke i ventrikula zbog visokog krvnog tlaka), zastoj srca, sljepoća. Ali najozbiljnija komplikacija sarkoidoze je zatajenje disanja(kršenje izmjene plinova u plućima), što dovodi do smrti.

Prognoza

Sarkoidoza ima relativno povoljnu prognozu. Uzrok smrti može biti samo ignoriranje liječenja, jer bolest napreduje i nastaju komplikacije. Najviše uobičajeni uzroci smrt - respiratorna i kardiopulmonalna (cor pulmonale) insuficijencija.

Većina pacijenata nema simptome početka bolesti, au 30% slučajeva sarkoidoza dolazi do spontane remisije (neočekivano izlječenje). Kronični oblici s fibrozom javljaju se u 10-30% bolesnika. Kronični tijek dovodi do teških zatajenje disanja. Sarkoidoza oka dovodi do sljepoće.

Kod sarkoidoze nije utvrđena skupina invaliditeta, ali posebni rijetki slučajevi zahtijevaju određivanje skupine (gubitak sposobnosti samoposluživanja, kretanja).

Recidiv se javlja s učestalošću od 4%, prvih 2-5 godina nakon liječenja, tako da su bolesnici tijekom tog vremena još uvijek pod nadzorom.

Prevencija

Zbog nepoznatih uzroka sarkoidoze, nisu razvijene specifične preventivne mjere. Ali nespecifična prevencija uključuje:

• smanjenje agresivnog utjecaja profesionalnih opasnosti;
• jačanje imuniteta;
• prestanak pušenja (budući da pušenje pogoršava sarkoidozu, simptomi postaju izraženiji);
• izbjegavanje zaraznih bolesti;
• prolazak fluorografije što je više moguće;
• izbjegavanje kontakta s metalnom prašinom kobalta, aluminija, cirkonija, bakra, zlata, titana.

Sarkoidoza nije u potpunosti shvaćen fenomen, bolest nije smrtonosna, ali sarkoidni proces koji utječe na raznih sustava, narušava njihovo funkcioniranje, što uvelike komplicira život pacijenta, iako ponekad patologija prolazi sama od sebe i bez traga.

Hvala

Stranica pruža popratne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti trebaju se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potreban savjet stručnjaka!

Što je sarkoidoza?

Sarkoidoza je rijetka sustavna upalna bolest čiji je uzrok još uvijek nejasan. Spada u takozvane granulomatoze, jer. bit ove bolesti je stvaranje nakupina upalnih stanica u raznim organima. Takve se nakupine nazivaju granulomi ili čvorići. Najčešće su granulomi sarkoidoze smješteni u plućima, ali bolest može zahvatiti i druge organe.

Ova bolest često pogađa mlade i odrasle (do 40 godina) ljude. U starijih osoba i djece sarkoidoza se praktički ne pojavljuje. Žene obolijevaju češće od muškaraca. Bolest češće pogađa nepušače nego pušače.

Većina znanstvenika vjeruje da je sarkoidoza posljedica kombinacije uzroka, koji mogu uključivati ​​imunološke, okolišne i genetske čimbenike. Ovo stajalište podupire postojanje obiteljskih slučajeva ove bolesti.

Klasifikacija sarkoidoze prema ICD-u

Međunarodna klasifikacija bolesti (ICD) kategorizira sarkoidozu u klasu III, odnosno "određene poremećaje koji uključuju imunološki mehanizam". Prema ICD-u, sarkoidoza ima šifru D86, a njezine su sorte od D86.0 do D86.9.

Faze bolesti

Sarkoidoza pluća i intratorakalnih limfnih čvorova (VLNU) prema rendgenskoj slici dijeli se u 5 stadija:

• Stadij 0 - na radiografiji prsa nisu zabilježene promjene.
• Stadij I - povećanje intratorakalnih limfnih čvorova. Plućno tkivo nije promijenjeno.
• Stadij II - povećani limfni čvorovi u korijenu pluća i medijastinumu. Postoje promjene (granulomi) u tkivu pluća.
• Stadij III - promjene plućnog tkiva bez povećanja limfnih čvorova.
• Stadij IV - plućna fibroza (plućno tkivo je zamijenjeno zbijenim vezivnim tkivom, respiratorna funkcija je nepovratno oštećena).

Simptomi

Početne faze bolesti obično su asimptomatske. Umor je često prvi znak bolesti. Kod sarkoidoze može postojati različiti tipovi umor:

• jutro (pacijent još nije ustao iz kreveta, ali se već osjeća umorno);
• dnevno (morate uzeti česte pauze u radu za odmor);
• večer (pojačava se u 2. polovici dana);

Osim umora, pacijenti mogu osjetiti smanjeni apetit, letargiju i letargiju.
Na daljnji razvoj Bolest ima sljedeće simptome:

• blagi porast temperature;
• suhi kašalj;
• bolovi u mišićima i zglobovima;
• bol u prsima;
• dispneja.

Ponekad (na primjer, sa sarkoidozom VLN - intratorakalnih limfnih čvorova), vanjske manifestacije bolesti praktički su odsutne. Dijagnoza se postavlja slučajno, nakon otkrivanja radioloških promjena.

Ako bolest ne zaliječi spontano, već napreduje, razvija se plućna fibroza s poremećenom respiratornom funkcijom.

U kasnijim fazama bolesti mogu biti zahvaćene oči, zglobovi, koža, srce, jetra, bubrezi i mozak.

Lokalizacija sarkoidoze

Pluća i VLU

Ovaj oblik sarkoidoze je najčešći (90% svih slučajeva). Zbog blagog izraza primarni simptomi pacijenti se često liječe od "hladne" bolesti. Zatim, kada se bolest produži, pridružuju se kratkoća daha, suhi kašalj, groznica, znojenje.

Ako se ne liječi, pacijent sa sarkoidozom oka može oslijepiti.

Dijagnostika

Dijagnoza ove rijetke bolesti je teška. Provodi se samo u bolnici, ako postoji sumnja na sarkoidozu. Za postavljanje dijagnoze provodi se pregled koji uključuje sljedeće testove i manipulacije:

• Kemija krvi.
• RTG prsnog koša.
• Mantoux test (za isključivanje tuberkuloze).
• Spirometrija je ispitivanje funkcije pluća posebnim uređajem.
• Analiza tekućine iz bronha, uzete bronhoskopom - cjevčicom umetnutom u bronhije.
• Ako je potrebno, radi se biopsija pluća - uzimanje male količine plućnog tkiva za pregled pod mikroskopom. Posebnom (punkcijskom) iglom ili bronhoskopom uklanja se komadić tkiva potreban za analizu.

Gdje se liječi sarkoidoza?

Do 2003. godine bolesnici sa sarkoidozom liječeni su samo u TB bolnicama. Godine 2003. ova je odluka Ministarstva zdravstva poništena, ali u Rusiji nisu stvoreni posebni centri za liječenje ove bolesti.

U ovom trenutku, pacijenti sa sarkoidozom mogu dobiti kvalificiranu pomoć u sljedećim medicinskim ustanovama:

• Moskovski istraživački institut za ftiziopulmonologiju.
• Središnji istraživački institut za tuberkulozu Ruske akademije medicinskih znanosti.
• St. Petersburg Istraživački institut za pulmologiju nazvan po. Akademik Pavlov.
• Sankt Peterburg Centar za intenzivnu pulmologiju i torakalnu kirurgiju u Gradskoj bolnici br. 2.
• Odjel za ftiziopulmonologiju, država Kazan medicinsko sveučilište. (A. Wiesel, glavni pulmolog Tatarstana, tamo se bavi problemom sarkoidoze).
• Regionalna klinička dijagnostička poliklinika Tomsk.

Liječenje

Liječenje sarkoidoze i dalje se provodi simptomatski:

Smrtni ishod kod sarkoidoze izuzetno je rijedak (u slučaju generaliziranog oblika s totalna odsutnost liječenje).

Prevencija

Ne postoji specifična prevencija za ovu rijetku bolest. Nespecifične mjere prevencije uključuju održavanje zdravog načina života