Bol u leđima na starinski način. Brzo ublažavanje akutne boli u leđima (prvi dan)

Što je bol u leđima?

Bol u donjem dijelu leđa vjerojatno je poznata gotovo svakoj modernoj osobi. Na zapošljivost mogu utjecati razni razlozi. Među njima su bol u leđima, išijas, osteohondroza i druge patološke promjene u lumbalnom dijelu sakralna regija kralježnice. Na to ne biste trebali biti nepažljivi, jer bol u leđima ne samo da može doseći nevjerojatnu snagu, čineći život čovjeka nepodnošljivim, već se i pokazati kao simptom najopasnijih bolesti.

Bol u donjem dijelu leđa može biti raznolik: akutna ili tupa, bolna ili pekuća, lokalna (pojavljuje se na jednom mjestu) ili se širi na cijela leđa. Neugodne senzacije također se očituju na različite načine: ponekad naglo, iznenada, a ponekad postupno, pojačavajući se svakim danom.

Reakcija na bol i sposobnost podnošenja ovise o mnogim čimbenicima: dobi, psihičkim karakteristikama, popratnim simptomima i drugim. Ali u svakom slučaju, bolest ne možete prepustiti slučaju. Pravodobno liječenje pomoći će u izbjegavanju opasnih posljedica.

Za dijagnosticiranje uzroka bolova u leđima potrebno je pregledati kralježnicu i neke dodatne zahvate: RTG pregled, kompjuteriziranu tomografiju ili magnetsku rezonancu.

Napadi boli u lumbosakralnoj regiji javljaju se tijekom života oko 80% modernih stanovnika europskih zemalja. Akutna ili kronična križobolja posljedica je različitih neuroloških, degenerativno-distrofičnih bolesti kod žena i muškaraca. U nekim slučajevima bol u donjem dijelu leđa je posljedica bolesti unutarnji organi, te psihički poremećaji.

Uzroci bolova u leđima

Problem kronične križobolje je sve izraženiji. Prosječna dob oboljelih se brzo smanjuje, trenutno je 35-45 godina. Registrirani su čak i slučajevi bolesti djece i tinejdžera.

Preduvjet za razvoj boli u donjem dijelu leđa je sjedilački način života modernog čovjekašto dovodi do smanjenja stabilnosti donjeg dijela leđa, najranjivijeg dijela kostura. Bolovi u križima prate mnoge bolesti, postali su čest razlog posjeta neurologu, urologu, kirurgu, gastroenterologu i ginekologu. Očekuje se da će se problem dodatno pogoršati. Sljedeća generacija nije ništa drugačija na zdrav načinživot.

Javljaju se tijekom razdoblja ginekološke bolesti ili su posljedica karakteristika ženske fiziologije:

Ginekološke bolesti. Upala privjesaka - adneksitis, popraćena bolovima u donjem dijelu trbuha, ponekad bol zrači u donji dio leđa (bol je jednostrana i obostrana), očituje se i simptomima iz intimne sfere (nemogućnost začeća , dugotrajna mrlja prije i poslije menstruacije, bol se pojačava tijekom odnosa);

Trudnoća. Uobičajena lokalizacija boli u preponama, u donjem dijelu leđa odražava se iz sljedećih razloga:

• povećano opterećenje kralježnice od rastućeg fetusa, obično se razvija do petog mjeseca trudnoće, nelagoda nestaje nakon poroda;

  prijetnja preranog poroda, kontrakcije koje se javljaju bolovima u donjem dijelu leđa prije 22-37 tjedana trudnoće (norma je 40 tjedana), popraćene su neobičnim iscjetkom, smatraju se opasnim: krvavi - znak abrupcije posteljice, tekućina i prozirna - znak rupture posteljice.

Vrhunac. Uobičajena lokalizacija boli u glavi, prsima, bol može promijeniti lokalizaciju, uključujući pod utjecajem:

• nestabilna razina estrogena u krvi, kao rezultat toga, dolazi do kršenja cirkulacije krvi zdjeličnih organa;

Bol je posljedica povećane sumnjičavosti, češće kod žena. Dubinski, sveobuhvatni pregled ne otkriva patologiju. Problem se može pojaviti povremeno ili kontinuirano. Liječi se psihološkom korekcijom. Takvi bolovi mogu nastati izvan utjecaja.

Bol u donjem dijelu leđa kod muškaraca

Periodična bol nastaje zbog osobitosti profesionalne aktivnosti muškaraca, uključujući ako bol:

ne odgovaraju fiziološkom statusu tijela čovjeka;

povezane s profesionalnim rizicima (rad na hladnoći, propuh).

Također, periodična bol kod muških bolesti otkrivena je kao iznimka za:

prostatitis - bol u anusu je karakteristična, bolovi u leđima su rijetki, na pozadini opće intoksikacije tijela, kombiniraju se s bolovima u drugim odjelima koštanog tkiva, hipertermija, slabost, slabost,.

Bol u donjem dijelu leđa i kod muškaraca i kod žena

Nastati u vezi sa akutne bolesti gastrointestinalnog trakta, kirurške komplikacije, bolesti bubrega, metabolički poremećaji, zarazne bolesti i neoplazme (benigne, maligne).

Upala slijepog crijeva. Karakteristična bol je lokalizirana u desnoj ilijačnoj regiji, ponekad može zračiti u donji dio leđa, češće u desnu stranu tijela. Postoji neodređena bol u lumbalnoj regiji.

Patologija tankog crijeva. Popraćen simptomima karakterističnim za poremećaj gastrointestinalnog trakta. Bol zrači u donji dio leđa zbog iritacije vlakana lumbalnih živaca.

Kolecistitis. Bol je slična simptomima upala slijepog crijeva. Obično se lokalizira na desnoj strani u ilijačnoj regiji ili u pupku. Ponekad se daju donjem dijelu leđa kada su vlakna spinalnih živaca uključena u patogenezu.

Pankreatitis. Karakterizira ga bolovi u pojasu oko tijela, u struku, koji odražavaju lumbalni dio. Kombinira se sa simptomima karakterističnim za pankreatitis - poremećena defekacija, plak na jeziku. Ako je uzrok boli pankreatitis, regija kralježnice ne reagira na primjenu sile pri palpaciji.

Šiljci nakon operacije. Javljaju se nakon laparotomije ili abdominalne operacije na organima trbušne šupljine, ponekad se dijagnosticira s kongenitalnim priraslicama. Bol je lokalizirana u različitim dijelovima trbušni zid, zrači u donji dio leđa.

Bolesti bubrega. Bol u donjem dijelu leđa kombinira se s uremičnim simptomima, glavoboljom, povišenim dijastoličkim (donjim) arterijskim pragom i edemom. Karakteristične promjene nalaze se na laboratorijsko istraživanje urin, instrumentalne studije - ultrazvuk, MRI;

Pretilost četvrtog stupnja. Ovo je ekstremni stupanj povećanja masne mase kod ljudi. Indeks tjelesne mase četvrtog stupnja (do 25 godina) = 40, druge skupine (nakon 25) = 41. Definira se kao omjer mase (kg) i dvostruke visine (m). Razlozi opterećenja na donjem dijelu leđa su jasni bez objašnjenja.

Infekcije koje su uključene u patogenezu koštanog tkiva, na primjer, ekstrapulmonalna (koštana) tuberkuloza. Očituje se bolovima u kostima. Lokalizacija boli u donjem dijelu leđa posljedica je činjenice da je ovo najmasivniji dio kralježnice i podložan je maksimalnim opterećenjima. Simptomi su povezani s klinikom kronične infekcije. Blaga hipertermija, umor, glavobolja, simptomi ozljede živčani sustav, laboratorijski otkrivaju bacil tuberkuloze.

Miozitis je upala mišića. Mišići lumbalne zone nose veliko opterećenje, pa je upala lumbalne zone česta. Bolest se razvija zbog hipotermije, prodora virusnih patogena (herpes zoster), bakterijske infekcije(stafilokoki, streptokoki, druge piogene bakterije) u tkivu ove zone. Očituje se povećanjem tjelesne temperature, jakom boli koja se razvija iznenada, nakon lokalne ili opće hipotermije. Kronični stadij bolesti očituje se bolnim bolovima, ponekad zahvaćajući kožna tkiva i potkožno tkivo (dermatomiozitis). Dijagnoza se postavlja na temelju kliničkog pregleda bolesnika, pregleda, palpacije i laboratorijskih metoda.

Rast benignih i malignih tumora duž živčanih vlakana koja inerviraju donji dio leđa. Simptomi su raznoliki, odgovaraju stadiju bolesti i lokalizaciji patologije.

Trajna i povremena bol u donjem dijelu leđa

Postoje različite klasifikacije boli, uključujući ovisno o trajanju.

Periodična bol obično je povezana s fizičkim naporom, fiziološkim karakteristikama ljudskog tijela ili akutnim bolestima unutarnjih organa.

Stalna, akutna, kronična bol uzrokovana nepovratnim patološkim procesima u tijelu u bolestima mišićno-koštanog sustava ljudskog kostura i lezijama dubokih žila nogu.

Povremeni bol u leđima- tako se zovu jer nestaju nakon oporavka i uklanjanja žarišta boli.

Bol u donjem dijelu leđa koja dolazi iz unutarnjih organa obično je:

reflektiran;

zračeći.

Podrijetlo takvih bolova može se razlikovati kod žena i muškaraca, ili se jednako odnosi na muškarce i žene.

Trajna bol u donjem dijelu leđa obično su uzrokovani upalnim i ireverzibilnim distrofičnim i degenerativnim procesima u koštanom i hrskavičnom tkivu, teškim poremećajima krvotoka u žilama nogu. Trajna bol manje je povezana s oštećenjem mišića i unutarnjih organa.

Bol se naziva konstantnom kada je eliminacija žarišta impulsa otežana zbog razvoja nepovratnih procesa u koštanom i hrskavičnom tkivu. Degenerativni i distrofični procesi obično se ne mogu potpuno izliječiti. Mogu se suspendirati ili zaustaviti na neko vrijeme. U nekim slučajevima bol se eliminira nakon zamjene oštećenih tkiva implantatom.

Pojava boli u lumbalnoj regiji povezana je s iritacijom:

živčana vlakna koja izlaze iz oštećenih kralježaka lumbalni.

živčani čvorovi u blizini kralježnice lumbalnog i sakralnog dijela.

Za razliku od privremene boli, izvor trajne boli nalazi se izravno u lumbalnoj regiji. S tim u vezi, prikladno je dati kratke informacije o kralježnici.

Ljudska kralježnica sastoji se od pet dijelova i 32-34 kralješka, uključujući:

cervikalni - 7 (lat. Ceruicis);

prsa - 12 (lat. Thoracis);

lumbalni - 5 (lat. Lumborum);

sakralni - 5 (lat. Sacralis);

trtica - 3-5 (lat. Soccyx).

Ako se slova C, Th, L, S i Co nalaze u medicinskoj literaturi koja opisuje neurološke i koštane patologije, onda označavaju prva slova latinskog ekvivalenta ruskih naziva kralježnice.

U lumbalnoj regiji ima pet kralježaka i parova živaca koji su označeni L 1 -L 5.

Eksperimentalno je utvrđena lokalizacija boli tijekom stimulacije različitih parova živaca.

Lokalizacija boli, ovisno o porazu lumbalnih kralježaka:

prvo ili drugo, bol u bedru i ispred koljena;

treći ili četvrti, bol u koljenu i natkoljenici;

četvrto ili peto, bol u nogama do prvog prsta s vanjske strane;

peti lumbalni i prvi sakralni, bol u nogama do petog prsta iza.

Periodični i stalna bolčesto imaju blizak odnos jedni s drugima, pa privremena bol postaje trajna.

Bol u donjem dijelu leđa može biti:

lokalno - izvor mu je u lumbalnoj regiji;

zračenje - impuls boli dolazi do donjeg dijela leđa duž ogranaka živaca;

reflektirano - patološki impuls se formira nasuprot mjestu manifestacije boli.

Posljednje dvije vrste boli su međusobno povezane. Reflektirana bol u donjem dijelu leđa uvijek je u kombinaciji sa simptomima oštećenja organa iz kojeg dolazi bolni impuls u križima. Primjerice, učestalo mokrenje uz bolove u donjem dijelu leđa znak je bolesti bubrega ili Mjehur.

Prema intenzitetu bolova u donjem dijelu leđa dijele se na: jake, slabe, pucajuće, bolne, trajne, privremene, okružujuće.

Zapamtite: ako bol u leđima traje dulje od tri dana, svakako trebate potražiti kvalificiranu liječničku pomoć. medicinska pomoć, jer što duže izdržite, to će više troškova i truda biti potrebno uložiti u liječenje.

Bol u pojasu u donjem dijelu leđa

Osjećaj je kao da stežete tijelo oko struka uskim, širokim pojasom. Takva bol obično je znak pankreatitisa (upala gušterače), neke varijante upala slijepog crijeva, bolesti unutarnjih organa s velikim oštećenjem živčanih vlakana. Rijetko, takva bol je dokaz oštećenja kralježnice.

Da biste utvrdili uzrok boli u donjem dijelu leđa kod kuće, obratite pozornost na popratni simptomi, na primjer: bol kod pankreatitisa je obično intenzivna, kod upala slijepog crijeva različita, često slaba, povlačenje. Povraćanje s upalom slijepog crijeva često je jednostruko, s višestrukim pankreatitisom.

Bolovi šivanja u donjem dijelu leđa

Oštra, probadajuća bol u donjem dijelu leđa - lumbago. Osim uklještenog živca i herniranih kralježaka, impuls boli može doći iz mišića donjeg dijela leđa. To je rezultat točkastog žarišta upale živca.

Učestalo mokrenje

Problem mladih žena. Moguća je egzacerbacija s bolnim ciklusima.Drugi uzrok učestalog mokrenja je cistitis. U ginekologiji se manifestira kao rezultat refleksne iritacije mjehura. Najvjerojatnija lokalizacija je u donjem dijelu trbuha. Bol u donjem dijelu leđa je referirana bol. Obično prolazi nakon imenovanja ginekologa. Poželjan je pregled kod neurologa i ginekologa.

Temperatura za bol u leđima

Znak zahvaćenosti upale mišića, uključujući i lumbalnu regiju. Kod upale bez uključivanja patogene mikroflore temperatura se održava na 37,0 0 C. Ako je bol uzrokovana infekcijom, na primjer, herpes zoster (bol u pojasu u donjem dijelu leđa), temperatura doseže 38,0-39,0 0 C i kombinira se s drugim simptomima koji ukazuju na infekciju. Kod infekcije zosterom radi se o osipu na koži. Uvijek trebate biti pažljivi na tako opasan multifaktorski simptom kao što je hipertermija.

Što učiniti s jakim bolovima u leđima?

Optimalni algoritam djelovanja u slučaju napada boli u donjem dijelu leđa:

Ako je uzrok boli nepoznat, izmjerite temperaturu, ovaj pokazatelj može ukazivati ​​na prisutnost upale i infekcije; identificirati popratne simptome (povraćanje, proljev, oblaganje jezika, bol u donjem dijelu leđa s jedne strane, s druge strane); nazovite liječnika i testirajte se.

Ako je uzrok poznat (kontuzija, naprezanje mišića), trebali biste:

2.1. uzmite jedan od nesteroidnih protuupalnih lijekova (diklofenak, ibuprofen), to će ublažiti upalu i smanjiti bol;

2.2. uzeti diuretik (veroshpiron) jednom, pomaže u ublažavanju otekline, poboljšava cirkulaciju tekućine u žarištu upale, što pridonosi brzoj evakuaciji štetnih tvari iz tijela.

2.3. Povucite lumbalni dio ručnikom ili ortopedskim pojasom, to će pomoći u fiksiranju mišića i kostiju u stabilnom stanju.

2.4. Posjetite liječnika za savjet, dijagnozu i liječenje.

Ako je uzrok poznat (pomak kralježaka), treba se pridržavati preporuka iz stavka 2, zatim otići u kliniku, podvrgnuti se dijagnostičkom pregledu CT, MRI, dobiti preporuke za smanjenje kralježaka od kiropraktičara.

Što ne učiniti s jakim bolovima u donjem dijelu leđa:

Zagrijavanje zahvaćenog područja će pogoršati proces, jer toplina povećava protok krvi.

Ublažite bol s nepoznatim uzrocima i dugotrajnim procesima. To se ne može učiniti, jer ublažavanje boli može izazvati daljnje uništavanje koštanog tkiva i iritaciju mišićnih vlakana tijekom pokreta u nedostatku nelagode.

Podešavanje kralježaka od strane kiropraktičara bez pregleda i utvrđivanja uzroka pomaka. Pomak kralježaka nije uvijek posljedica ozljede, može se pojaviti i kao posljedica distrofičnih procesa. Redovito smanjenje može trajno uništiti procese kralješka i stisnuti živac.

Samo 1 vježba uklanja bol u donjem dijelu leđa u 2 minute (uz sjedeći rad)

Još jedna učinkovita vježba: Sjedimo na stolici, stavljamo stopalo jedne noge na koljeno druge. Povlačimo ruke naprijed, nagnemo se. Naš zadatak je torzom dotaknuti noge, ali to, naravno, neće ići, ali cilj je upravo to. Istežemo se stalnim pritiskom prema dolje, bez njihanja. Zahvaljujući ovoj vježbi ublažava se grč u lumbalnoj regiji.

Kod bolova u kralježnici, prije svega, trebate kontaktirati neurologa u okružnoj klinici, ako je stanje pacijenta stabilno, ili nazvati hitna pomoć. Križobolja može biti jedan od simptoma ginekoloških, uroloških, kirurških i gastroenteroloških problema.

Križobolja se često kombinira s raznim infekcijama i ozljedama ekstremiteta. Nije isključena bol u donjem dijelu leđa s bolestima srca i pluća. To se utvrđuje dubinskim ispitivanjem.

Nakon što se pacijentu dijagnosticira, obično mu se propisuju lijekovi koji smanjuju bol u leđima, normaliziraju cirkulaciju krvi i pomažu u obnavljanju živčanog tkiva. To mogu biti tablete, gelovi, masti ili injekcije koje ublažavaju upalu i grčeve: novokain, lidokain, kortizon, deksametazon i drugi.

Kirurška intervencija obično je potrebna kod dijagnosticiranja hernije diska, što je komplikacija osteohondroze. Kila koja komprimira korijen živca se uklanja, obnavlja, a bol s vremenom prolazi.

Najbolje je opustiti kralježnicu i paravertebralne mišiće ako spavate na tvrdom madracu s malim jastukom ispod koljena. Istodobno, odmor u krevetu ne bi trebao trajati predugo, jer je to ispunjeno slabljenjem paravertebralnih mišića, što će samo pogoršati problem. Čak i uz jaku bol, trebali biste pokušati zadržati barem slabu tjelesnu aktivnost.

Obrazovanje: Moskva medicinski institut ih. I. M. Sechenov, specijalnost - "Medicina" 1991., 1993. "Profesionalne bolesti", 1996. "Terapija".

bol u leđima u posljednjih godina jedna je od najčešćih pritužbi pacijenata u hitna medicina i ambulantni pregledi. Takvi bolovi nisu zasebna nozološka jedinica, već klinička manifestacija niza bolesti. Za ovaj simptom od posebne je važnosti činjenica da je često kod akutne boli motorna aktivnost značajno ograničena i radna sposobnost ljudi smanjena.

Glavni uzrok bolova u leđima su bolesti kralježnice, osim njih, takva klinička manifestacija može biti uzrokovana patologijama unutarnjih organa, profesionalnim značajkama (dugo sjedenje za stolom ili na vozačkom sjedalu, težak fizički rad), traume ili trudnoće. U većini slučajeva moguće je otkriti uzrok boli pažljivim pregledom pacijenta, ponekad su potrebni dodatni pregledi za postavljanje dijagnoze. Ublažavanje sindroma boli ovisi o osnovnoj bolesti i karakteristikama njezina tijeka, liječenje se odabire pojedinačno za svaki slučaj.

Medicinska statistika pokazuje da više od polovice svjetske populacije pati od bolova u leđima. Štoviše, u djetinjstvu takav simptom ukazuje na bolesti unutarnjih organa i prilično je rijedak, budući da su stariji, bolovi u leđima su češći, au starosti se gotovo svi susreću s njim, a samo oko 25% onih koji pate od toga patologije potražite savjet liječnika.

Koliki je rizik od bolova u leđima?

U većini slučajeva, nepravodobno započeta ili neadekvatno propisana terapija bolova u leđima dovodi do kroničnog procesa. Kronična bol u leđima vrlo je čest uzrok smanjene učinkovitosti kod osoba u dobi od 40 do 55 godina, a karakteriziraju je:

• trajni karakter;
• povećava se tijekom kretanja i tjelesne aktivnosti;
• ograničenje motoričke aktivnosti;
• razvoj osjećaja ukočenosti u leđima.

Kronični proces karakterizira ponavljajući tijek s čestim epizodama egzacerbacija, izazvan produljenom hipotermijom, fizičkom aktivnošću ili boravkom u jednom položaju. Eksacerbacije se zamjenjuju razdobljima remisije, u kojima bol uopće nema ili je minimalno izražen.

U većini slučajeva bol u leđima ne predstavlja izravnu prijetnju zdravlju ili životu osobe, ali postoje ozbiljne patologije kralježnice i unutarnjih organa koje očituju ovaj simptom i zahtijevaju hitnu liječničku pomoć.

Ako se pojave dolje opisani simptomi, trebate odmah posjetiti (ili nazvati kod kuće) liječnika, a da ne pokušavate sami ublažiti sindrom boli:

1. Stalna bol u leđima javlja se, osobito u dobi mlađoj od 18 i starijim od 50 godina.
2. Stalna bol je posljedica ozljede, prenaprezanja ili modrica od pada.
3. Bol je popraćena kršenjem osjetljivosti kože na bedrima i perineumu, kao i smanjenjem mišićne snage udova. .
4. Bol je popraćena urinarnom ili fekalnom inkontinencijom.
5. Sindrom boli ne nestaje u ležećem položaju i često se javlja noću.
6. Prisutnost stalno rastuće boli nekoliko dana.
7. Osim bolova, javlja se i opća malaksalost i porast tjelesne temperature.

Bol u leđima kod općih bolesti

Uobičajene bolesti koje se očituju prisutnošću bolova u leđima su išijas i disk hernija. Ozbiljnost sindroma boli kod ovih bolesti ovisi o stadiju njihova tijeka i pragu osjetljivosti bolesnika.

Radikulitis

Radikulopatija ili radikulitis je kompleks simptoma koji se razvija kao posljedica kompresije korijena leđna moždina a očituje se motoričkim i vegetativnim poremećajima na pozadini jakog sindroma boli. Dodijelite cervikalni, torakalni i lumbalni (lumbosakralni) išijas.

Kliničke manifestacije

Manifestira se izraženim sindromom boli s lokalizacijom na mjestu povrede i intenziviranjem pri kretanju i kašljanju (čak i kod blagog kašljanja). Bol može biti različite prirode (bolna, tupa ili oštra), pojavljivati ​​se povremeno ili biti konstantna. U većini slučajeva bol zrači u gornji odn Donji udovi. Osim boli, bolest karakterizira slabost mišića i poremećena osjetljivost udova.

Hernija diska

Protruzija ili izbočenje fragmenata intervertebralnih diskova u kanal kralježnice naziva se hernija diska. Najčešće se bolest javlja kod osoba od 25 do 50 godina, rizična skupina uključuje vozače, osobe koje dugo sjede i one koji su prisiljeni svakodnevno dizati utege.

Kliničke manifestacije

Glavni simptom je bol, koja je na početku bolesti tupe i povremene prirode, a pojačava se pri tjelesnom naporu, kašljanju i dugotrajnom izlaganju jednom položaju. Kako bol napreduje, ona se povećava i zrači u ruku, stražnjicu ili bedro, ovisno o mjestu hernije.

Osim boli razvijaju se:

• kršenje motoričke aktivnosti;
• promjena držanja - razvoj ili kifoza;
• pojava kršenja osjetljivosti;
• slabost mišića;
• u uznapredovalom obliku simptomima se pridružuju proljev ili zatvor, urinarna inkontinencija i razvoj impotencije.

Uzroci boli kod osoba starijih od 50 godina

Skoro svi starac lice boli u kralježnici, najčešći uzrok ovog simptoma su sljedeće bolesti:

• osteoporoza;
• spondiloza;
• neoplazme kralježnice.

Osteoporoza

Osteoporoza je sustavna bolest s stalnim napredovanjem, karakterizirana oštećenjem ljudskog koštanog tkiva, što se očituje smanjenjem njegove gustoće i kršenjem njegove strukture.

Vrste osteoporoze

Postoje 4 oblika bolesti:

1. Senilno - razvija se kod osoba starijih od 65 godina zbog promjena u snazi ​​i strukturi kostura povezanih s dobi.
2. Klimakterij - žene pate od toga, počinje se razvijati tijekom menopauze zbog promjena u hormonskoj pozadini tijela.
3. Sekundarni - razvija se kao komplikacija razne bolesti: dijabetes, onkologija, Crohnova i Bechterewova bolest, kronični hepatitis, reumatoidni artritis, patologije Štitnjača.
4. Kortikosteroid - uzrok njegovog razvoja je dugotrajna uporaba hormonskih lijekova.

Kliničke manifestacije

Bolest je karakterizirana asimptomatskim ili gotovo neprimjetnim početkom, sličnim simptomima osteohondroze. Često se patologija otkriva već s karakterističnim ozljedama, odnosno prijelomima koji se mogu pojaviti uz minimalno opterećenje ili male modrice.

Vrlo je teško uočiti bolest u ranoj fazi, obično se manifestira sljedećim simptomima:

• bol u lumbalnoj regiji ili torakalnoj kralježnici, koja se pojavljuje s produljenim statičkim opterećenjem i s oštrom promjenom vremenskih uvjeta;
• kosa i nokti postaju lomljivi;
• mogući razvoj neupalnih parodontalnih bolesti;
• promjena držanja i smanjenje visine;
• grčevi u nogama noću.

Spondiloza

Kronična degenerativno-distrofična lezija kralježnice, uzrokovana deformacijom kralježaka i pojavom koštanih izraslina i šiljaka (osteofita) na njihovoj površini.

Kliničke manifestacije

Na rani stadiji očituje se blagim ograničenjem pokretljivosti kralježnice. S progresijom bolesti zbog fiksacije područja podložnog preopterećenju, razvija se izražen sindrom boli. Akutnu, nepodnošljivu bol prati napetost mišića, ograničenje pokretljivosti zbog postupnog ravnanja fizioloških krivulja kralježnice.

Tumori kralježnice

Neoplazme na kralježnici su prilično rijetka bolest. Međutim, svaki tumor kralježnice, uključujući benignu neoplazmu, ima težak tijek, popraćen kršenjem motoričke aktivnosti i osjetljivosti, a često dovodi do invaliditeta pacijenta.

Kliničke manifestacije

• bol - u početku neizražena, kako tumor raste, postaje bolan, gotovo nepodnošljiv, slabo i ne dugo se zaustavlja čak ni snažnim lijekovima protiv bolova, u nekim slučajevima uopće nije moguće ukloniti sindrom boli;
• neurološki poremećaji - postupni nestanak osjetljivosti i motoričke aktivnosti;
• prisutnost vanjskih znakova;
• s malignim neoplazmama razvija se kancerogena intoksikacija, a zatim kaheksija;
• s velikom veličinom tumora moguće je kršenje funkcioniranja unutarnjih organa.

Uzroci boli kod osoba mlađih od 50 godina

Vrlo često uzrokom boli u lumbalnoj ili torakalnoj kralježnici koja se javlja u mladoj ili srednjoj dobi postaju sljedeće patologije:

• sakroiliitis;
• osteomijelitis kralježnice;
• spondilolisteza;
• fibrozitis.

sakroiliitis

Upalni proces lokaliziran u sakroilijakalnom zglobu naziva se sakroiliitis. Uzrok razvoja ove bolesti može biti trauma, povećani stres na zglobu dulje vrijeme (tijekom trudnoće, rad povezan s dizanjem utega ili stalnim sjedenjem), kongenitalne anomalije, metabolički poremećaji, neoplazme.

Kliničke manifestacije

Bol je lokalizirana u području zdjelice i širi se duž tijeka išijadičnog živca na zahvaćenoj strani, može se pogoršati pritiskom na krilo karlična kost i fleksija udova. Uz jaku bol, pacijent zauzima prisilni položaj s nogama savijenim u koljenima. Osim boli, može doći do povećanja tjelesne temperature, razvoja gnojnih apscesa i izraženog sindroma intoksikacije.

Bolest se obično liječi u kirurškim odjelima.

Osteomijelitis kralježnice

Osteomijelitis se naziva gnojnim infekcija utječu na koštano tkivo, periost i koštanu srž. Može biti akutna (pojavljuje se prvi put) ili kronična (dugotrajna i karakterizirana razdobljima egzacerbacije i remisije).

Kliničke manifestacije

1. Počinje zimicama, groznicom (često i do 40,0) i ubrzanim otkucajima srca.
2. Nakon 2-4 dana javlja se lokalna bol na mjestu lezije, lokalni edem i hiperemija (crvenilo) tkiva te ograničenje motoričke aktivnosti.
3. Kod kroničnog osteomijelitisa na koži su tragovi fistuloznih prolaza (zaobljene rane s gnojnim iscjetkom).

Ako postoji sumnja na razvoj osteomijelitisa, hitno je potražiti pomoć od liječnika. Kirurg se bavi liječenjem takve patologije.

Spondilolisteza

Spondilolisteza je pomak kralješka prema naprijed kao posljedica kongenitalnog nespajanja luka s tijelom ili degenerativno-distrofičnih promjena na intervertebralnom disku. U većini slučajeva se razvija kada je peti lumbalni kralježak pomaknut.

Kliničke manifestacije

Glavna manifestacija je kronična bol u lumbalnoj regiji zbog klizanja kralješka i povrede živčanih završetaka. Bol često zrači u glutealnu regiju i pojačava se pri pokušaju savijanja. Može biti popraćeno bolovima u nogama, slabošću mišića i ukočenošću udova.

fibrozitis

Fibrozitis je nespecifični upalni proces karakteriziran fibroznom i masnom degeneracijom vlaknastog vezivnog tkiva. Točan uzrok bolesti još nije razjašnjen. Češći je kod žena srednjih godina.

Kliničke manifestacije

• umjerena ili jaka trajna, bolna bol u stražnjem dijelu;
• glavobolje;
• bol u vratu i ramenima;
• bolnost i ukočenost kralježnice ujutro;
• poremećaj spavanja;
• razdražljivost.

Bolnost se pojačava u hladnoj sezoni kada je vani, nakon pretjeranog vježbanja, nakon emocionalnog stresa, ujutro.

Bol mišićno-koštanog porijekla

Mišićno-koštani sustav, koji vam omogućuje držanje tijela u prostoru i kretanje, ima osjetljivost na prostor i bol. Oštećenje bilo kojeg, pa i najmanjeg elementa ovog sustava ozljedom ili bolešću uzrokuje razvoj boli. Razne ozljede, prekomjerna tjelesna aktivnost, kao i pomak zglobnih procesa kralježaka dovode do razvoja upalnog procesa u tkivima kralježnice, što uzrokuje bol.

Bol koja zrači u leđa i lumbalni dio (stenoza)

Kod stenoze (suženja spinalnog kanala ili otvora izlaza korijena kralježničnih živaca), uslijed koje dolazi do kompresije živčanih vlakana, bol koji se pojavljuje u leđima potom zrači u nogu, dok hod oboljelog se mijenja, šepa. Bol je tupa i stalna.

Uzrok ove bolesti je promjene vezane za dob, pa ljudi mlade i srednje dobi nisu podložni njegovoj pojavi. Za liječenje se koristi operativna metoda, nazvana dekompresijska kirurgija, u kojoj se seciraju lukovi kralježaka.

Posttraumatska bol u leđima

Ozljede leđa mogu biti uzrokovane:

• oštro podizanje utega često uzrokuje razvoj istezanja ili kidanja mišićnih vlakana ili ligamenata;
• Pad;
• udarac ili ozljeda;
• mehanički utjecaj.

Uz pojavu boli u slučaju ozljede razvija se grč mišićnih vlakana koji nestaje u razdoblju od nekoliko sati do nekoliko dana, ovisno o težini oštećenja.U teškim ozljedama grč mišića može trajati nekoliko tjedni. Neposredno nakon ozljede, bol je oštra, koja se nakon nekog vremena zamjenjuje bolom.

Bol u leđima tijekom trudnoće

Kod nekih žena stalna vučna bol u lumbalnoj regiji pojavljuje se već u prvim mjesecima trudnoće i ne prolazi do poroda. Uzrok boli je pojačano lučenje relaksina, hormona odgovornog za pripremu porođajnog kanala za prolazak djeteta, odnosno za omekšavanje ligamentnog aparata sakralne regije. Budući da relaksin djeluje na sve ligamente, a postoji povećano opterećenje na kralježnici trudnice, može se razviti kronična bol u lumbalnoj regiji.

Kako ublažiti simptome bolova u leđima tijekom trudnoće:

• nemojte nositi visoke pete;
• svi pokreti moraju se izvoditi glatko;
• ne možete dizati utege;
• u slučaju hitne potrebe da podignete nešto teško, pokušajte rasporediti težinu na obje ruke, nemojte se savijati i ne trzati se;
• nemojte se sagnuti do poda, morate kleknuti;
• nema potrebe za uklanjanjem visoko postavljenih predmeta.

Uzroci boli iznad donjeg dijela leđa

Glavni uzroci boli lokalizirane iznad donjeg dijela leđa su:

• osteohondroza;
• miofascijalni sindrom;
• neugodno radno mjesto;
• poremećaj držanja.

Osteohondroza

Degenerativno-distrofični proces koji dovodi do promjene normalne strukture hrskavičnog tkiva kralježnice naziva se osteokondroza. Dodijelite cervikalnu, torakalnu i lumbosakralnu osteokondrozu. Često je bolest popraćena izbočenjem kralježničkog diska i intervertebralnom kilom.

Kliničke manifestacije

Značajke simptoma bolesti ovise o njezinoj lokalizaciji:

1. Cervikalna osteokondroza se očituje bolovima i ukočenošću pokreta u vratu i rukama, glavoboljama, s kompresijom vertebralne arterije, mogu se pojaviti vrtoglavica, oštećenje sluha i nesvjestica.
2. Kod torakalnog oblika bolesti javlja se akutna bol u leđima i prsima (osjećaj uboda), bolovi u srcu, otežano disanje.
3. Lumbo-sakralnu lokalizaciju karakterizira bol u lumbalnoj regiji, koja zrači u noge i pojačana tijekom kretanja, može se pojaviti bol u leđima, utrnulost ekstremiteta, poremećaji genitourinarnog sustava.

Miofascijalni sindrom

Miofascijalni sindrom je bolest koju karakterizira oštro bolna prekomjerna napetost mišića kralježnice. Glavni razlog razvoja je statično preopterećenje mišićnog okvira kralježnice dulje vrijeme (biti u neugodnom položaju).

Kliničke manifestacije

Bol je lokalizirana s jedne ili obje strane kralježnice, pojačana pritiskom, prekomjernim radom, ozljedom ili iznenadnom hipotermijom. Bol može biti različite jačine od blage gotovo neprimjetne nelagode do jake nesnosne boli koja traje nekoliko dana.

Neudobno radno mjesto

Neudobno radno mjesto i ograničena pokretljivost tijekom cijelog radnog dana mogu uzrokovati razvoj mnogih bolesti koje se manifestiraju bolovima u leđima. Dugo vrijeme provedeno u nefiziološkom položaju uzrokuje razvoj denerativno-distrofičnih procesa u tkivima i strukturama kralježaka, što može dovesti do osteohondroze, intervertebralna kila i druge patologije.

Poremećaj držanja

Često se bol u leđima javlja zbog stečenih anatomskih poremećaja kralježnice. U nekim slučajevima, kršenje držanja nije samo kozmetički nedostatak, već i prilično ozbiljna bolest. Skolioza (zakrivljenost kralježnice u bočnom smjeru) se ne manifestira kao sindrom boli do 30-35 godine, tada može uzrokovati jake bolove. Promjene u prirodnim krivuljama kralježnice utječu na njezinu funkciju i zdravlje cijelog organizma u cjelini.

Uzroci bolova u leđima

Razvoj boli u lumbalnoj regiji može biti potaknut sljedećim patologijama:

• pomak kralježaka;
• lumbago;
• prolaps vertebralnog diska.

Pomicanje kralježaka

Spondilolisteza (pomak kralježaka) je češće stečena nego kongenitalna. Kliničke manifestacije bolesti uzrokovane su stadijem njezina razvoja:

1. Jedan ili više kralježaka su pomaknuti za najviše četvrtinu, asimptomatski su, a povremeno se može primijetiti blaga bol.
2. Pomak kralješka događa se za 50%, to se očituje pojavom stabilnih bolnih bolova i slabosti mišića;

• Pomak za tri četvrtine, karakteriziran stalnom jakom boli, slabošću mišićnih vlakana, poremećenim radom unutarnjih organa, poremećenim držanjem i hodom.

1. Potpuni pomak kralješka - jaka bol, slabost, kršenje uobičajenog položaja tijela, razvoj patologija unutarnjih organa.
2. Razvija se opuštenost kralješka, što izaziva kompresiju leđne moždine i može uzrokovati njezino pucanje, osim boli, može se pojaviti i paraliza.

Lumbago

Lumbago ili bol u leđima - nakon naglog pokreta ili opterećenja razvija se napad akutne boli, koji ne dopušta osobi da se uspravi i zauzme svoj uobičajeni položaj. U većini slučajeva, lumbago se javlja kod muškaraca nakon 30-35 godina. Uzrok razvoja takvih napada su kronične bolesti kralježnice, karakterizirane pomakom kralježaka.

Pacijenti karakteriziraju akutnu bol tijekom razvoja napada kao električni udar. Kako bi ublažila bolne osjete, osoba zauzima prisilni položaj (koljeno-lakat, ležeći na leđima s nogama savijenim u zglobovima kuka, ležeći na trbuhu s jastučićem ili jastukom podmetnutim ispod trbuha). Bol je popraćena napetošću u mišićnim vlaknima i traje 5-7 dana.

Prolaps diska kralježnice

Prolaps intervertebralnog diska često dovodi do akutne boli, koja se pogoršava svakim pokretom. Često, bol je popraćena utrnulošću kože na mjestu ozljede i osjećajem puzanja. U slučaju nelikvidnosti konzervativna terapija provodi se kirurško liječenje.

Uzroci boli u donjem dijelu leđa

Bol u leđima ispod struka može izazvati ankilozantni spondilitis ili bubrežne kolike.

Bechterewova bolest

Otprilike 9 od 10 slučajeva Bechterewove bolesti javlja se u muškaraca u dobi od 30 do 40 godina. Ovu patologiju karakterizira oštećenje malih zglobova koji povezuju pojedine kralješke, što dovodi do smanjenja elastičnosti i razvoja krhkosti kralježnice. Bolest se očituje kroničnim, umjerenim bolovima u lumbalnoj regiji, koji se pogoršavaju noću, a popuštaju poslijepodne.

Bubrežne kolike

Uz bubrežnu koliku, akutna, rezna bol javlja se uglavnom s jedne strane. Sindrom boli može biti popraćen kršenjem mokrenja i blagim povećanjem tjelesne temperature.

Dijagnostika

Za dijagnosticiranje bolova u leđima, prije svega, neophodan je pregled neurologa, on će moći utvrditi razvoj poremećaja kralježnice, živčanog i mišićnog sustava. Zatim se trebate predati opća analiza urina i krvi kako bi se isključila patologija bubrega i upalni proces.

Od dodatnih metoda ispitivanja koriste se:

• rendgenski pregled kralježnice;
• Magnetska rezonancija;
• CT skeniranje.

Liječenje bolova u leđima

Kako biste se trajno riješili bolova u leđima, potrebno je izliječiti uzročniku bolesti. Međutim, simptomatsko liječenje svih glavnih bolesti koje se manifestiraju bolovima u leđima nužno uključuje ublažavanje sindroma boli, akupunktura i ručna terapija pomoći će da se riješite boli dodatnim metodama liječenja.

Ublažavanje sindroma boli

Ako se poštuje mirovanje u krevetu, bol u leđima napreduje, pa se ne preporučuje, a ako je potrebno, treba pokušati njegovo imenovanje kako bi se vrijeme provedeno u krevetu svelo na minimum. Neko vrijeme, dok se bol ne smiri, potrebno je ograničiti tjelesnu aktivnost i početi nositi korzet ili poseban pojas.

Medicinska terapija:

1. Pripreme opće djelovanje u tabletama i injekcijama - nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak, meksilokam, ksefocam), relaksanti mišića (tizanidin, tolperizon), kondroprotektori su propisani za degenerativno-distrofične procese.
2. Lokalni pripravci - masti i gelovi na bazi nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Fizioterapija - nakon savjetovanja s liječnikom, možete poduzeti fizioterapijske postupke koji se temelje na zagrijavanju suhom toplinom.

Manualna terapija

Kada se pravilno izvodi, ručni utjecaj na kralježnicu i okolna tkiva dovodi do brzog i učinkovitog uklanjanja napadaja boli, korekcije lokalnih poremećaja. Samo liječnik može propisati sesije ručne terapije nakon rendgenskog pregleda ili MRI kralježnice.

Kontraindikacije za korištenje tehnike

• s razvojem kile ili oštećenjem intervertebralnih diskova;
• nakon teških bolesti kardiovaskularnog sustava (srčani udari ili moždani udari);
• u prisutnosti malignih neoplazmi;
• s bolestima štitnjače i osteoporozom;
• tijekom pogoršanja patologije;
• kod bolesti koje dovode do poremećene koagulacije krvi.

akupunktura (akupunktura)

Uz umjereno jake bolove u leđima, čiji je uzrok prekomjerna napetost mišića i kršenje psiho-emocionalnog stanja, akupunktura ima izražen pozitivan učinak. Vjeruje se da je temelj njegovog djelovanja sposobnost povećanja sinteze endorfina, čije je djelovanje slično morfiju.

Kontraindikacije za imenovanje akupunkture

Unatoč činjenici da kineska medicina ovaj postupak pozicionira kao dopuštenu za sve bolesti, ne preporučuje se:

• s bolestima kardiovaskularnog sustava;
• s malignim i benignim neoplazmama, uključujući anamnezu;
• ako je potrebno, kirurško liječenje;
• s patologijama bubrega ili jetre;
• tijekom trudnoće i dojenja;
• kod bolesti koje dovode do poremećene koagulacije krvi;
• tijekom akutnih zaraznih bolesti.

Da biste spriječili razvoj patologija popraćenih pojavom bolova u leđima, potrebno je prikladno urediti radno mjesto i mjesto za spavanje, održavati držanje, povremeno se zagrijavati tijekom monotonog rada ili potrebe da dugo ostanete u jednom položaju, nemojte nosite visoke potpetice više od dva sata za redom, a pri dužem stajanju pokušajte pronaći uporište za leđa, ne izlažite kralježnicu prevelikim ili naglim opterećenjima. Također je vrlo važno pokušati održati normalnu težinu.

Bol je simptom koji se javlja u gotovo svakoj bolesti. Među njima se ističu bol u leđima kao jedan od najčešćih.

Bol može biti vrlo raznolik:

• oštar
• Kronična
• Širi se na susjedno područje

Uzroci mogu biti bolesti unutarnjih organa, krvnih žila, mehanička oštećenja.

Karakteristike bolova u leđima

Ovisno o tome kada se pojavila, razlikuju se akutna i kronična bol različitog intenziteta:

• Lako
• jaka
• ubadanje
• bolan
• gorući
• Sa ili bez zračenja

Njen lik može biti:

• ponavljajući
• Konstantno
• Slučajno

Bol u leđima povezan s patologijama kralježnice može biti popraćen sljedećim simptomima:

• Osjećaj blagih trnaca ("goosebumps")
• Osjećaj slabosti
• Utrnulost ekstremiteta, ako postoji štipanje određenih spinalnih živaca
• Opuštenost ruku ili nogu, ovisno o opsegu lezije
• Utrnulost u skrotumu i smanjena osjetljivost

U teškim stanjima povezanim, na primjer, s kilom kralježnice, u kojoj su oštećeni korijeni kralježnice, može doći do kršenja normalnog funkcioniranja mokraćnog mjehura:

• Urinarna inkontinencija
• Odgođeno mokrenje
• Poteškoće pri početku mokrenja

Uzroci boli

Najčešći uzrok je iritacija korijena spinalnih živaca. Kada je kralježnica oštećena, bol je:

• cervikalni
• Torakalni
• Lumbalni
• sakralni

Bol u vratu

Vrat je najpokretniji i najmanje zaštićeni dio kralježnice. Bol u vratu može se pojaviti iz više razloga:

• Poremećena funkcija mišića
• Ozljeda ligamenta
• Dulji boravak u neugodnom položaju
• Prilikom bavljenja sportom
• Prenaprezanje zbog dugotrajnog sjedenja

Bolovi u vratu najčešće su povremeni, ali se događa da se javljaju zbog ozbiljnih poremećaja kao što su:

• Oštećenje diska
• ozljede
• Prijelom kralježaka, u kojem postoji kršenje kretanja krvi u mozak

No, najčešći uzrok boli u vratu je dugotrajno sjedenje u neugodnom i neprirodnom položaju, kao i u snu, zbog prenaprezanja vratnih mišića.

ozljede

Vrat je najmobilniji dio kralježnice. Stoga, kada je ozlijeđen tijekom nesreće, sportskih događaja, kod kuće itd., najčešće strada vrat. A kada dobijete tešku ozljedu povezanu s prijelomom kralježaka, prijeti oštećenje leđne moždine, što može dovesti do paralize cijelog tijela.

konvulzije

Ovo je naziv za snažne i dugotrajne kontrakcije mišića koje mogu uzrokovati bol zbog kompresije živčanih završetaka. Ako grč traje dulje vrijeme, dolazi do poremećaja protoka krvi u mišićima, što negativno utječe na metabolizam, što rezultira nakupljanjem mliječne kiseline u mišićna tkiva. U tom slučaju dolazi do iritacije živčanih završetaka, javlja se bol.

Spondilartroza

dolazi do deformacije rubova kralježaka i okoštavanja na mjestu pričvršćivanja ligamenata na njih, što smanjuje pokretljivost kralježnice. Slična se bolest nalazi u gotovo svih ljudi u procesu starenja.

U velikoj većini slučajeva spondilartroza je asimptomatska, ali može se pojaviti i umjerena bol, koja praktički ne utječe na motoričku aktivnost osobe i ne smanjuje performanse.

Znak spondilartroze vratne kralježnice je bol:

• Zona ovratnika
• cervikalna regija
• u potiljku
• Između lopatica

Uzrokuje ga iritacija receptora koji se nalaze unutar ligamenata, u intervertebralnim diskovima ili izravnim djelovanjem na korijene živaca.

Bol u leđima između lopatica

Razlog može biti:

• Hernija diskova
• Interkostalna neuralgija
• Miozitis mišića kralježnice
• čir želuca
• Upala pluća

Bol u leđima iznad struka:

• Pomak (oštećenje) intervertebralnog diska
• Istezanje leđnih mišića
• miozitis (desno ili lijevo)
• Dulji boravak u neugodnom položaju
• Zračenje kod bolesti srca
• bolest bubrega

Bol u leđima ispod struka

• Primarni, metastatski tumor kralježaka, retroperitonealnog prostora, leđne moždine
• Prijelom kralježaka
• Skolioza
• Infekcija intervertebralnih diskova i kralježaka:
  • Bruceloza
  • Tuberkuloza
  • epiduralni apsces)
• nezarazne bolesti:
  • Raynerov sindrom
  • Ankilozantni spondilitis
  • Reumatoidni artritis
• Odražena bol u patologijama zdjeličnih organa i ginekološkim zaraznim bolestima:
  • Gonoreja
  • Adnexitis
  • klamidija
  • trihomonijaza

Bolovi u donjem dijelu leđa mogu biti akutni, kronični, a uzroci mogu biti ne samo problemi s kralježnicom, već i zračiti iz unutarnjih organa, crijeva itd.

Bol u križnoj kosti

Može biti povezano s gore opisanim patologijama. Osim toga, mogu se pojaviti i drugi simptomi karakteristični za ovo područje:

• Problemi s mokrenjem (retencija, inkontinencija)
• Problemi s pražnjenjem crijeva (proljev, zatvor)

Dijagnostika

Da biste identificirali razloge zašto leđa bole, potrebno je provesti sveobuhvatan pregled, jer. jedan simptom nije dovoljan.

Na početnom pregledu liječnik sluša pacijentove pritužbe, otkriva gdje točno boli. Zatim se proučava povijest bolesti, jesu li ranije postojale slične pritužbe, kakvo je liječenje provedeno.

Važno je utvrditi jesu li dizanje teških tereta, izlaganje štetnom okruženju, alergije i obiteljska anamneza bili uzrok bolova u leđima.

Nadalje, liječnik se može obratiti na sljedeće studije:

• Rentgenska dijagnostika
• Kompjuterizirana tomografija
• mijelografija
• Elektromijelografija
• Spinalna punkcija

liječenje bolova u leđima

U pravilu, kada se pojavi takva bol, nije potrebno odmah tražiti liječničku pomoć, sve može proći samo od sebe za nekoliko dana.

Ali s pojavom akutne boli, popraćene smetnjama u mokrenju, slabosti, smanjenom osjetljivošću udova, naglim gubitkom težine, trebali biste odmah posjetiti medicinsku ustanovu.

10-14 dana možete koristiti sljedeće tablete protiv bolova u leđima:

• naproksen
• Ibuprofen
• Acetaminophen

Za jake bolove mogu se propisati narkotični lijekovi protiv bolova, ali se moraju davati vrlo pažljivo, jer može izazvati ovisnost.

Hormonski lijekovi (kortikosteroidi) se koriste u nedostatku učinka lijekova protiv bolova i nesteroidni lijekovi protuupalni karakter.

Masaža

Široko se koristi i za prevenciju i za liječenje širokog spektra bolesti u sljedećim područjima medicine:

• Terapija
• Kirurgija
• Neurologija
• Ortopedija itd.

Nakon tečaja terapeutske masaže poboljšava se mikrocirkulacija krvi, nestaje umor, smanjuje se bol, a mišići kostura opuštaju. Postoji mnogo vrsta masaže, a kojoj vrsti dati prednost, liječnik mora odlučiti.

Fizioterapija

Liječenje se provodi korištenjem raznih fizičkih čimbenika:

• Niska ili visoka temperatura
• Magnetno polje
• Ultrazvuk
• električna struja
• laserske zrake
• Ultraljubičasto zračenje
• Terapeutsko blato
• Vodeni postupci

Fizioterapijski tretman je prepoznat kao najpoželjniji, jer. vrlo je učinkovit, siguran i pristupačan.

Manualna terapija

Liječenje bolova u leđima provodi se udarcem ruku kiropraktičara na ljudsko tijelo, što omogućuje korekciju zglobova, kralježnice. Na sličan način se liječe skolioza, osteokondroza, neurologija, a provodi se i posttraumatska rehabilitacija.

Akupunktura

Ova metoda liječenja došla je do nas iz kineske medicine, u kojoj se igle zabadaju u posebne točke na ljudskom tijelu, čime se postiže pozitivan terapeutski učinak.

Akupunktura

Metoda je također povezana s izlaganjem ljudskim točkama, ali za razliku od prethodne metode, na njih utječu prsti.

Fizioterapija

Ova se metoda temelji na provedbi posebnih vježbi uz sljedeća pravila:

• Sporo izvođenje
• Postupno povećanje opterećenja
• Radite vježbe dok se ne počne osjećati blaga bol
• Uz pojačanu bol u leđima, vježbe se rade ležeći, čime se smanjuje opterećenje na intervertebralnim diskovima.

Hidroterapija

Ova metoda liječenja bolova u leđima je najstarija, a temelji se na korištenju vode za oporavak osobe. Za to se koriste mlazovi vode, hladan i vruć tuš, uranjanje u vodu i brisanje ručnikom namočenim u vodu.

Provedeno Klinička ispitivanja pokazala je da hidroterapija, kada se koristi redovito, može smanjiti bolove u leđima i zglobovima.

Kirurgija

Provodi se u odsutnosti pozitivan učinak od liječenja bolova u leđima gore navedenim metodama.

Vrste najčešćih operacija:

• Laminektomija. Dio kralješka se uklanja kako bi se spriječila kompresija korijen živca. Opskrba živca krvlju se obnavlja zbog povećanja slobodnog prostora, smanjuje se iritacija i smanjuje se bol.
• Spinalna fuzija. Svrha operacije je smanjenje boli između dodirnih površina kralježaka, za što se između njih postavlja koštani transplantat. Takva se operacija izvodi s tumorom ili prijelomima kralježaka, osteokondrozom kralježnice.

Prevencija bolova u leđima

Treba započeti u djetinjstvu, kako dijete ne bi doživjelo deformacije kostura, jer. u ranoj dobi kosti su mekane i savitljive. Ako formiranje kostura kralježnice nije ispravno, tada može doći do kršenja držanja, što će u budućnosti dovesti do pojave bolesti i bolova u leđima.

U preventivne svrhe preporuča se provođenje postupaka otvrdnjavanja, masaže, kupanja, sunčanja i gimnastike primjerene dobi djeteta. Važan čimbenik je pravilna i uravnotežena prehrana, jer. utječe na cjelokupni razvoj organizma.

Što učiniti ako vas bole leđa zbog sjedilačkog načina života?

Ovo pitanje postavljaju ljudi čiji je posao vezan uz dugotrajno sjedenje na jednom mjestu. Najčešći pritužbe su bolovi u vratu i donjem dijelu leđa. U pravilu, uzrok nelagode je nedostatak opreme i neugodnosti na radnom mjestu, nedovoljna pozornost samih radnika na njihovo zdravlje.

(5 glasova, prosjek: 5 od 5)

Liječenje bolova u kralježnici. Odgovori na najpopularnija pitanja

• Koji tretman može biti potreban za bolove u kralježnici? Koje liječnike treba kontaktirati?
• Kako liječiti bolove u leđima uslijed ozljede kralježnice? U kojim slučajevima je potrebno kirurško liječenje?
• Bol nakon operacije kralježnice. Što uraditi?
• Koja su glavna načela konzervativnog liječenja bolova u leđima kod lezija kralježnice? Može li vježba pomoći kod bolova u leđima?

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnozu i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potreban je savjet stručnjaka!

Bol u leđima u kralježnici: epidemiološki značaj
simptom

Ljudi se često žale na bol u leđima u području kralježnice. Statistike govore da oko 70-80% ljudi doživi barem jednu epizodu takve boli tijekom života. Stoga je ovo iznimno hitan problem u medicini.

Stoga je medicinska statistika prikupila veliku količinu epidemioloških podataka o tome simptom. Poznato je da 40-80% ljudi osjeća bolove u leđima u donjem dijelu kralježnice. Nešto je manji postotak pacijenata koji traže pomoć zbog bolova u prsnom i vratnom dijelu.

U 10-20% bolesnika radne dobi, akutna bol u leđima postaje kronična. Upravo ova kategorija bolesnika često ima nepovoljnu prognozu u odnosu na potpuni oporavak, tako da troškovi zdravstvene zaštite za liječenje osoba radno sposobne s kroničnim bolovima u leđima u kralježnici čine oko 80% svih sredstava namijenjenih liječenju ovog simptoma. .

Uzroci

Najčešći su tzv nespecifična bol u leđima povezano s naprezanjem mišića uzrokovanim neudobnim držanjem ili stereotipnim pokretima. Često je poticaj za pojavu takve boli hipotermija. U pravilu, nespecifična bol u leđima nestaje unutar 1-3 mjeseca nakon pojave. No, u 10-30% slučajeva bolni sindrom se ponavlja unutar godinu dana, a u 10% bolesnika nespecifična bol u leđima postaje kronična.

Drugi najčešći uzrok bolova u leđima u kralježnici je radikulopatija – oštećenje korijena živca na mjestu njegovog izlaska iz kralježničnog kanala. Sindrom radikulopatije prati mnoge lezije kralježnice, od kojih je najčešća osteokondroza.

Rjeđe, bol u leđima u regiji kralježnice uzrokovana je izravnom lezijom kralježnice.

Najčešće patologije kralježnice, uzrokujući bol pozadi:

• osteohondroza;
• ozljede (modrice, prijelomi, iščašenja ili subluksacije kralježaka, poderani ligamenti itd.);
• hormonska spondilopatija (klimakterijska, postmenopauzalna i senilna);
• tuberkulozni spondilitis;
• ankilozantni spondilitis (Bechterew-Strumpel-Pierre Marie bolest)

Konačno, bol u leđima u predjelu kralježnice može ukazivati ​​na oštećenje mnogih unutarnjih organa. U takvim slučajevima bolni sindrom zrači duž tijeka živčanih vlakana, dok zrači bol može biti jača od primarne, pa čak i maskirati je.

Zračenje boli u leđima u kralježnicu najčešće je kod sljedećih patologija:

• oštećenje srca i glavnih žila (angina pektoris, infarkt miokarda, disecirajuća aneurizma aorte);
• bolesti pluća (pleuritis, maligne neoplazme);
• bolesti jetre (akutni i kronični kolecistitis);
• oštećenje jednjaka;
• bolesti gušterače (akutni i kronični pankreatitis, rak gušterače);
• bolesti bubrega i gornjeg mokraćni put.

Tako bolovi u leđima u predjelu kralježnice mogu ukazivati ​​na bolesti različitih organa i sustava, pa čak i iskusni liječnici koji u svom arsenalu imaju sva dostignuća suvremene medicine ponekad teško mogu postaviti dijagnozu.

Da biste riješili pitanje uzroka bolova u leđima u kralježnici, prije svega trebate znati glavne sindrome koji prate lezije kralježnice.

Uzroci bolova u leđima i kralježnici - video

Bol u leđima zbog ozljede leđne moždine. Glavni vaskularni sindromi
i neurološki poremećaji

Vertebralni stup i njegovi odjeli: struktura i funkcije

Za razumijevanje mehanizma razvoja vaskularnih i neuroloških poremećaja u lezijama kralježnice, potrebno je poznavati njegove glavne anatomske i fiziološke značajke.

Kralježnica je elastična veza kralježaka, koja istovremeno pruža nekoliko vitalnih funkcija:

• glavna os, koja tijelu daje stabilnost i mobilnost;
• opruga koja jamči amortizaciju svih tkiva i organa tijekom kretanja;
• spremnik leđne moždine i dirigent živčanih vlakana od središta prema periferiji;
• zaštita dijela žila koje opskrbljuju mozak.

Kralježnica se sastoji od pet dijelova, od kojih svaki ima svoje funkcionalne značajke:
1. Cervikalni.
2. Torakalni.
3. Lumbalni.
4. Sakralni.
5. Kokcigealni.

Struktura gornjeg dijela kralježnice je krhkija i tanka. Funkcija provođenja živaca i krvnih žila ovdje prevladava nad funkcijom potpore i amortizacije.

Od vrha do dna, kralješci postaju sve masivniji. Dakle, pet sakralnih kralježaka tvore jednu kost – sakrum.

Glavne funkcije sakralne regije su pružanje potpore i sudjelovanje u stvaranju zdjelice - zaštitnog spremnika za unutarnje organe. Kokciks, koji se sastoji od pet spojenih kralježaka, je rudiment repa, a njegovo je sudjelovanje u radu kralježnice minimalno.

Stoga lezije sakralne i kokcigealne kralježnice uzrokuju bol u dnu kralježnice u sakralnoj regiji, ali nisu popraćene teškim vaskularnim i neurološkim poremećajima karakterističnim za patologiju gornjih dijelova.

Vratni, torakalni i lumbalni dio sastoje se od pojedinačnih kralježaka - sedam, dvanaest i pet. Građa svih kralježaka, osim prvog i drugog vratnog, je ista - razlikuju tijelo, smješteno sprijeda, i luk kralješka, koji odostraga ograničava kralježnični kanal.

Tijela kralježaka međusobno su povezana pomoću intervertebralnih diskova koji kralježnici istovremeno daju snagu i elastičnost. Činjenica je da svaki intervertebralni disk unutar sebe ima pulpoznu jezgru, sposobnu za elastičnu kompresiju. Stoga se kralježnica često uspoređuje s oprugom.

Dodatnu pokretljivost kralježnice daju zglobovi formirani od parnih zglobnih površina susjednih kralježaka.

Cijela struktura je ojačana snažnim ligamentnim aparatom. Uz to, važnu zaštitnu i potpornu ulogu imaju leđni mišići, koji su svojevrsni steznik za kralježnicu. Stoga se osobama koje pate od bolova u leđima zbog oštećenja kralježnice preporuča izvođenje vježbi koje razvijaju mišiće leđa.

Mehanizam razvoja vaskularnih i neuroloških poremećaja kod lezija kralježnice

Bol u slučaju ozljede kralježnice često je popraćen neurološkim poremećajima povezanim ili s oštećenjem živčanih korijena koji napuštaju kralježnični kanal na razini ozljede, ili s oštećenjem leđne moždine, ili s poremećajima cirkulacije u leđnoj moždini uzrokovanim uklještenjem leđne moždine. krvne žile u zahvaćenom području.

Korijeni živaca prolaze kroz rupe između tijela kralježaka, te opskrbljuju određene dijelove tijela – segmente. Stoga je lokalizacijom neuroloških poremećaja moguće odrediti stupanj oštećenja kralježnice.

Bez obzira na stupanj oštećenja kralježnice (cervikalni, torakalni ili lumbalni), oštećenje živčanih korijena karakteriziraju sljedeće značajke sindroma boli:

• pucački karakter;
• raspodjela duž tijeka inervacije duž segmenta;
• pojačano kašljanje, kihanje, nagli pokreti u zahvaćenoj kralježnici;
• noćni bolovi.

Osim boli, radikularni sindrom karakteriziraju simptomi kršenja glavnih funkcija radikularnih živaca u relevantnim područjima:
1. Poremećaji osjetljivosti (osjećaj puzanja, smanjena osjetljivost do potpune anestezije).
2. Poremećaji kretanja (mišićna slabost, paraliza).
3. Trofički poremećaji (hipotrofija i atrofija tkiva, razvoj degenerativnih promjena u zglobovima itd.).

Ozljeda leđne moždine očituje se razvojem paralize i poremećenom osjetljivošću ispod razine lezije. Takvi su poremećaji najtipičniji za lezije vratne i torakalne kralježnice. U razini prvog lumbalnog kralješka leđna moždina prelazi u terminalnu nit, praćenu snopom živčanih vlakana (tzv. cauda equina).

Spinalni kanal također sadrži krvne žile, koji hrani mozak i prati korijene kralježnice, stoga u slučaju oštećenja gornjih dijelova kralježnice mogu doći do izražaja poremećaji u prokrvljenosti tkiva.

Oštećenje kralježnice u cervikalnoj regiji

Povećana labilnost i relativna nesigurnost vratne kralježnice uzrokuje veliku učestalost njezinih ozljeda (prijelomi trzajnog trzaja kod vozača, ozljede ronioca i sl.). Često posljedice naizgled manje ozljede kralježnice cijeli život podsjećaju na sebe glavoboljom.

Međutim, najviše zajednički uzrok bol u cervikalnoj regiji - osteokondroza i druge degenerativne promjene u kralježnici. Tumori i kongenitalne anomalije strukture kralježnice su rjeđe.

Bol u vratnoj kralježnici uzrokovan lezijom kralježnice može biti popraćen:
1. Kompresija leđne moždine s potpunom paralizom udova, i poremećenom osjetljivošću ispod razine lezije;
2. Poremećaji cirkulacije mozga;
3. Root sindrom.

Teška oštećenja leđne moždine na razini vratnih kralježaka u pravilu se javljaju kod ozljeda kralježnice, a dovode do paralize dijafragme i poremećaja rada vitalnih unutarnjih organa, što često dovodi do smrti.

Razvoj vaskularna insuficijencija mozga karakterističan je za kronične degenerativne lezije kralježnice. O uzrocima poremećaja cirkulacije u takvim slučajevima svjedoči povezanost glavobolje i drugih simptoma s pokretima u vratnoj kralježnici, odnosno produljenim statičkim opterećenjem (neudobno držanje glave, uključujući i tijekom spavanja).

Najtipičniji simptomi su:

• glavobolja;
• smetnje vida (treperenje bljeska, itd.);
• kohleovestibularna patologija (tinitus, blagi trajni gubitak sluha, rotirajuća vrtoglavica);
• laringealno-faringealni simptomi (otežano gutanje, gušenje, kašalj, ponekad izobličenje okusa);
• promjene u mentalna sfera(poremećaji spavanja, plačljivost, razdražljivost, ponekad histerija).

Bol uzrokovana radikularnim sindromom u vratnoj kralježnici, u pravilu, zrači iz vratne kralježnice kroz rameni pojas, a dalje uz vanjsku površinu ramena.

Najčešća ozljeda je donja cervikalna regija. U tom slučaju zračenje boli dopire do prstiju. Bol je popraćena poremećajima osjetljivosti u istom segmentu, te parestezijama na najudaljenijim mjestima ozračivanja boli. Izražena je slabost inerviranih mišića (bicepsa ili tricepsa), s vremenom se razvija njihova hipotrofija.

Ozljeda torakalne kralježnice

Bol u porazu torakalne kralježnice rijetko je popraćena radikularnim sindromom. Činjenica je da fiziološki korzet rebara sprječava pomicanje kralježaka.

Međutim, vrlo često kod nekih bolesti kralježnice, na primjer, kod Bechterewove bolesti, postoji sindrom boli u tom području. prsa, karakterom jako podsjeća na radikularni.

U takvim slučajevima bol je povezana s oštećenjem malih zglobova kralježnice koji spajaju pojedine kralješke s rebrima (kostovertebralni i kostotransverzalni zglobovi). U ovom slučaju postoji oštra bol u predjelu kostovertebralnih zglobova (na udaljenosti od pola prsta od spinoznih procesa kralježnice). Dodatni simptom je bol prilikom pritiska na rebra u zahvaćenim segmentima.

Kompresija leđne moždine kao posljedica patologije kralježnice u torakalnoj regiji također je rijetka. Oštećenje leđne moždine u predjelu prsnih kralježaka očituje se paralizom donjih ekstremiteta, kršenjem osjetljivosti ispod područja oštećenja, kašnjenjem izlučivanja fecesa i urina, kao i trofičkim poremećajima u donje polovice tijela i donjih ekstremiteta.

Najčešće se kompresijsko oštećenje leđne moždine u regiji prsnog koša razvija u teškim ozljedama kralježnice (uključujući ozljede od vatrenog oružja) i onkološkoj patologiji. S traumatskom lezijom, sindrom kompresije se razvija akutno, s tumorima kralježnice - postupno.

Mogu se javiti i akutni i kronični poremećaji cerebrospinalne cirkulacije uzrokovani patologijom torakalne kralježnice.

Međutim, bez obzira na uzrok, razvoj simptoma teške ozljede leđne moždine u području torakalne kralježnice je alarmantan simptom koji zahtijeva liječničku intervenciju.

Bol u lumbalnoj kralježnici. Lumbalni sindromi

Bol u donjem dijelu kralježnice s lezijama lumbalne regije s razvojem radikularnog i kompresijskog sindroma, kao i sindromom vaskularne insuficijencije leđne moždine.
Zbog velikog opterećenja i nedostatka zaštite rebara najčešće je zahvaćen lumbalni dio. Ovo je omiljeno mjesto za pojavu hernije diskova kralježnice i pomaka pojedinih kralježaka.

Radikularni sindrom je glavni i najupečatljiviji znak oštećenja lumbalne kralježnice. Tipične su lezije zadnjih lumbalnih kralježaka.

U pravilu se nakon razdoblja "lumbaga" razvija živopisna slika kompresije živčanih korijena u lumbalnoj regiji, a karakterizira je jak bol u području zahvaćenog kralješka koji zrači prema stražnjici, niz vanjski rub bedro na prednjoj strani vanjska površina potkoljenice, a dalje na stopalu do prstiju. Istodobno, lokalizacija zračeće boli u nožnim prstima (uglavnom u prvom ili petom prstu) ima dijagnostička vrijednost kako bi se utvrdila razina ozljede.

Kompresija cauda equina očituje se jakim bolovima koji se šire na obje noge, kršenjem defekacije i mokrenja, gubitkom osjetljivosti u anogenitalnoj zoni i na unutarnjoj površini bedara poput "jahačkih hlača".

Poremećaji cirkulacije leđne moždine s lezijama lumbalne kralježnice prilično su česti, a u tipičnim slučajevima očituju se bolovima u nozi i donjem dijelu leđa, kao i slabošću stopala.

Oštra bol u donjem dijelu kralježnice s karakterističnim zračenjem kod refleksnih lumbalnih sindroma.
Kod lezija lumbalne kralježnice, radikularni sindrom je vrlo čest, ali je bol refleksne prirode još češća. Istodobno, oštra bol koja se javlja akutno naziva se lumbago, kronično se javlja - lumbalgija.

U oba slučaja Oštra bol u donjem dijelu kralježnice s karakterističnim zračenjem na donje ekstremitete javlja se refleksno, zbog iritacije receptora fibroznog prstena zahvaćenog diska, zglobova i ligamenata kralježnice.

Tipičan napad lumbaga javlja se u nagnutom položaju tijela, najčešće tijekom dizanja teških tereta. Akutna bol u donjem dijelu kralježnice, u pravilu, ima karakter pucanja ("lumbago"); Vrlo je snažna i dirljiva. Pacijenti kažu: "kao da je nož zaboden u donji dio leđa". Dakle, pacijent se ne može uspraviti, a svaki pokušaj kretanja, kašljanja ili kihanja višestruko pogoršava bol, tjerajući pacijenta da se smrzne na jednom mjestu.

Kod lumbaga dolazi do prirodne imobilizacije zahvaćenog segmenta, što se očituje zaglađivanjem lumbalne lordoze (prirodna prednja zakrivljenost kralježnice), a često i skolioze (zakrivljenosti kralježnice).

Lumbodinija se u pravilu javlja nakon neugodnog pokreta, fizičkog prenaprezanja ili hipotermije. Međutim, za razliku od lumbaga, razvija se tijekom nekoliko sati ili dana. Bol nije tako oštar, može se pojačati u stajanju ili sjedenju, osobito pri promjeni položaja tijela.

Deformacija lumbalnog dijela u ovom slučaju je manje izražena. uz intenzivnu palpaciju spinoznih kralježaka, moguće je otkriti određenu bolnost u području zahvaćenog segmenta.

Bol u kralježnici s osteohondrozo

Osteokondroza je najčešći uzrok bolova u leđima uzrokovanih oštećenjem kralježnice. Oko 95% pacijenata koji traže bolove u vratu ili donjem dijelu leđa pati od osteohondroze.

Uzroci i mehanizam razvoja ove patologije još uvijek nisu u potpunosti shvaćeni. Neki istraživači smatraju osteokondrozu prirodnom posljedicom starenja tijela, koja se, uz određene genetske greške (nasljedna predispozicija), javlja prije vremena. Doprinijeti razvoju hipodinamije osteohondroze ili, obrnuto, teškog fizičkog rada povezanog s čestim savijanjem i podizanjem utega.

Da bismo razumjeli bit sindroma boli u osteokondrozi, potrebno je poznavati mehanizam razvoja patologije. U prvom pretkliničkom stadiju bolesti dolazi do degenerativnih procesa u intervertebralnom disku, što dovodi do pomaka nucleus pulposus. Kao rezultat toga, stabilnost segmenta kralježnice je poremećena.

U drugoj fazi, nestabilnost segmenta kralježnice nadoknađuje se reaktivnim promjenama u tijelima susjednih kralježaka, kao iu njihovim zglobovima i ligamentnom aparatu. U ovoj fazi pojavljuju se radikularni simptomi, a ponekad i znakovi poremećene opskrbe krvlju, odnosno kompresije leđne moždine.

U sljedećoj, trećoj fazi dolazi do rupture intervertebralnog diska, često s stvaranjem kile kralježnice. I konačno, četvrtu fazu karakterizira oslobađanje patološki proces izvan intervertebralnog diska.

Najtipičnija za osteohondrozu je diskalgija - akutna bol u kralježnici uzrokovana degenerativnim promjenama intervertebralnog diska. Diskalgiju karakterizira širenje duž živaca zahvaćenog segmenta, te dodavanje radikularnih simptoma (motorički, senzorni i trofički poremećaji).

Treba napomenuti da su simptomi osteokondroze polimorfni. Radikularnoj boli često se pridružuje i sindrom boli uzrokovan prenaprezanjem mišića koji podupiru kralježnicu. Stalni hipertonus mišića pak dovodi do kompresije živaca i krvnih žila prenapregnutim mišićima i pojave odgovarajućih simptoma.

Dakle, kod osteohondroze vratne kralježnice javlja se sindrom skalenskog mišića koji se očituje karakteristični simptomi kompresija subklavijske arterije i brahijalnog pleksusa (otok i bol u ruci, pojačani u vodoravnom položaju, smanjena osjetljivost i motorički poremećaji u području inervacije ulnarnog živca). Po istom mehanizmu javlja se sindrom piriformis koji se očituje simptomima lezije živca ishijadičnog stegnutog mišićem (bol i trofički poremećaji u potkoljenici i stopalu).

Vrlo čest simptom osteohondroze kralježnice je visceralna bol. Posebno su karakteristični tupi bolovi u srcu koji se javljaju kod osteohondroze cervikalne regije. Drugi tipični znak lezije u ovom dijelu kralježnice su glavobolje i drugi znakovi poremećaja cirkulacije u mozgu.

Značajka visceralne boli, bez obzira na njihovu lokaciju - pojavu ili intenziviranje tijekom pokreta, ili produljeno statičko opterećenje zahvaćene kralježnice.

Svi gore opisani sindromi boli pomoći će ispravno dijagnosticirati i odrediti lokalizaciju zahvaćenog segmenta.

Kila kralježnice

Hernija diska, u pravilu, posljedica je osteohondroze. Poticaj za nastanak patologije je svaki neugodan pokret ili pretjerani fizički napor. Najkarakterističnija anamneza: akutna bol u kralježnici koja je nastala nakon dizanja utega. Statistike pokazuju da se kila kralježnice najčešće javlja tijekom odmora, tijekom putovanja povezanih s dizanjem utega. Zato neki istraživači herniju kralježnice nazivaju "bolešću kofera".

Bol s kilom kralježnice povećava se s kretanjem, kašljanjem, kihanjem. U slučaju oštećenja lumbalnog dijela kralježnice, kod naprezanja tijekom defekacije često se javlja bol. Bolni sindrom je češće jednostrani, tako da je u slučaju tipične lumbalne kile potrebno provesti diferencijalnu dijagnozu s oštećenjem bubrega.

Najčešće se kile kralježnice javljaju u lumbalnoj regiji, rjeđe u cervikalnoj regiji, a iznimno rijetko u torakalnoj regiji. Među komplikacijama kile kralježnice treba spomenuti razvoj kompresijskog sindroma leđne moždine s razvojem paralize i senzornih smetnji ispod mjesta lezije. Često postoje poremećaji cirkulacije leđne moždine, uzrokovani stezanjem krvnih žila.

prijelom kralježnice

Priroda boli kod prijeloma kralježnice ovisi o njegovoj vrsti. Dakle, kod izoliranih prijeloma spinoznih procesa kralježnice, lokalizirana bol se javlja u zoni prijeloma, a prijelome poprečnih procesa karakterizira bol koja zrači na strane duž rebara.

Kod prijeloma tijela kralježaka, sindrom boli ovisi o stupnju stabilnosti prijeloma. Na primjer, ponekad su stabilni prijelomi tijela kralježaka gotovo asimptomatski i sami rastu zajedno. U teškim slučajevima, na pozadini izraženog sindroma boli, razvijaju se znakovi kompresije leđne moždine, što zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.

Bolna i vučna bol u kralježnici sa spondilartrozom

Spondilartroza je bolest malih zglobova kralježnice, koja pripada skupini artritičnih dijateza. Često u kombinaciji s drugim nasljednim poremećajima - ateroskleroza, pretilost, dijabetes.

Bol u kralježnici sa spondiloartrozom je neizvjesne prirode, povećava se nakon razdoblja produljene nepokretnosti (ujutro, nakon teške bolesti s mirovanjem u krevetu itd.), S traumom, hipotermijom, nakon zarazne bolesti.

S dugim tijekom bolesti dolazi do reaktivnog rasta koštanog tkiva, što dovodi do sužavanja rupa kroz koje prolaze kralježnični živci. U takvim slučajevima razvija se radikularni sindrom.

Jaka bol u kralježnici nakon spavanja s ankilozom
spondiloartritis (Bechterew-Strumpel-Pierre Marie bolest)

Bol u kralježnici u ankilozirajućem spondilitisu u mnogočemu podsjeća na sindrom boli kod spondilartroze, posebno na jutarnju bol. Međutim, bolovi kod Bechterewove bolesti su intenzivniji, bolest od samog početka razvoja narušava rad bolesnika, te brzo dovodi do nepokretnosti zahvaćenih područja kralježnice. Kao rezultat toga dolazi do karakteristične zakrivljenosti kralježnice („poza molitelja“).

Ankilozantni spondilitis se odnosi na sistemske bolesti vezivnog tkiva, s primarnom lezijom malih zglobova kralježnice, pa će i drugi znakovi ove skupine bolesti pomoći u dijagnozi (povećan ESR, subfebrilno stanje, pojačan umor, gubitak tjelesne težine, opće slabost).

Hormonska spondilopatija (klimakterijska, postmenopauzalna i senilna)

Bol u kralježnici s hormonskim spondilopatijama uzrokuje degenerativne promjene u intervertebralnim diskovima, te ispiranje kalcija iz kostiju. Često se javljaju spontani prijelomi kralježnice.

Sindrom boli podsjeća na bol u kralježnici s osteokondrozom. Ali hormonske spondilopatije karakteriziraju kršenje držanja, povećanje torakalne kifoze (u nekim slučajevima, obalni luk se može spustiti na kosti zdjelice) i bol u kostima udova.

Bolna, vučna ili dosadna bol u kralježnici s tuberkulozom
spondilitis

Zahvaćen je najčešći tuberkulozni proces torakalna regija kralježnice, lumbalna lokalizacija procesa je rjeđa, tuberkuloza cervikalne regije je izuzetno rijetka. Bolest se može razviti u bilo kojoj dobi, najčešće u drugom ili trećem desetljeću života.

Početne faze tuberkuloznog spondilitisa su asimptomatske, tako da se bol javlja i kod daleko uznapredovalog procesa.

Bol u kralježnici je bolan ili dosadan, često zrači u udove, pojačan kašljanjem, kihanjem, fleksijsko-ekstenzornim pokretima tijela. Sindrom boli popraćen je osjećajima trnaca, puzanja, vrućine, pulsiranja. Pritom su bolovi konstantni, ponekad se mogu ublažiti hodanjem.

Bol koja zrači u kralježnicu

Kao što oštećenje kralježnice često dovodi do visceralne boli, oštećenje unutarnjih organa često uzrokuje bol koji zrači u kralježnicu. Pomoć u dijagnozi pružit će dodatne simptome karakteristične za poraz određenih organa.

Bol u prsima i kralježnici u patologiji srca i velikih žila. Oštra bol
spuštajući se uz kralježnicu prema dolje s disecirajućom aneurizmom aorte

Široko zračenje boli karakteristično je za koronarnu bolest srca. Posebno jaka bol u prsima i kralježnici kod akutnog infarkta miokarda. U ovom slučaju bol je lokalizirana iza prsne kosti, a daje ispod lijeve lopatice i u kralježnicu, kao i gore duž krvnih žila, u lijevu supraklavikularnu regiju, u čeljust i dolje u lijeva ruka, do malog prsta.

Teški grizući bolovi u kralježnici noću su specifični za rak tijela i repa gušterače. No, sindrom boli javlja se u kasnijim fazama bolesti, kada su izraženi tzv. mali znakovi onkoloških bolesti (gubitak tjelesne težine, opća slabost tijela i sl.).

Jaka bol u kralježnici i donjem dijelu leđa s patologijom bubrega i gornjih dijelova
mokraćni put

S jednostranim radikularnim sindromom u lumbalnoj regiji, potrebno je provesti diferencijalna dijagnoza s oštećenjem bubrega i gornjih mokraćnih puteva s urolitijazom.

Činjenica je da sindrom boli kod tipične bubrežne kolike karakterizira i iznenadna pojava jakih bolova u kralježnici i donjem dijelu leđa.

Međutim, postoje trenuci znakova za razlikovanje ovih bolesti.

Prvo, pogoršanje boli u donjem dijelu leđa i kralježnici s urolitijaza ne može se povezati s oštrom promjenom položaja tijela, dizanjem utega i drugim tipičnim čimbenicima koji izazivaju napad išijasa.

Drugo, bol kod urolitijaze zrači duž mokraćovoda u trbuh, ingvinalnu regiju, na genitalije i na unutarnju površinu bedra. Lezija lumbalne kralježnice karakterizira zračenje prema dolje i natrag - na stražnjicu, vanjsku površinu bedra, do potkoljenice i stopala.

Treće, s bubrežnom kolikom, pacijenti jure po sobi ili u krevetu, dok se pacijenti s lezijama lumbalne kralježnice, naprotiv, smrzavaju na mjestu, jer svaki pokret uzrokuje nesnosnu bol.

Liječenje bolova u kralježnici. Odgovori na najpopularnija pitanja

Koji tretman može biti potreban za bolove u kralježnici? Koje bi liječnici trebali
adresa?

Kako bi se ispravno propisalo liječenje boli u kralježnici, potrebno je proći potpuni pregled i utvrditi uzrok sindroma boli.

Bolovi u leđima u predjelu kralježnice mogu biti posljedica bolesti unutarnjih organa, pa se u takvim slučajevima obraćaju odgovarajućim stručnjacima.

Ako je bol uzrokovana lezijom kralježnice, tada se liječenje propisuje u skladu s bolešću i stadijem patološkog procesa.

Problem patologija kralježnice nedavno je postao toliko popularan da se pojavila posebna grana medicine - vertebrologija. Stoga se u teškim slučajevima obraćaju uskom stručnjaku.

Ako to nije moguće, tada će vam najvjerojatnije trebati pomoć dva stručnjaka - ortopeda i neuropatologa.

U slučajevima kada je lezija kralježnice uzrokovana tuberkulozom (tuberkulozni spondilitis), radit će tri liječnika - ftizijatar, ortoped i neuropatolog.

Ako je bol u kralježnici posljedica menopauzalne spondilopatije, možda ćete se morati posavjetovati s endokrinologom.

Ako se tijekom trudnoće pojavila bol u leđima u području kralježnice, posavjetujte se s liječnikom u antenatalnoj ambulanti.

Kako liječiti bolove u leđima uslijed ozljede kralježnice? U kojim slučajevima je potrebno kirurško liječenje?

Postoje sljedeće indikacije za operaciju:

• jaka trajna bol u kralježnici, otporna na konzervativnu terapiju;
• komplicirana hernija intervertebralnog diska (koja se očituje perzistentnim radikularnim sindromom, kao i simptomima kompresije leđne moždine ili cauda equina);
• sumnja na nesmanjenu kilu ili tumor kralježnice;
• nestabilnost segmenta kralježnice s izraženom prijetnjom komplikacija;
• neki oblici skolioze (progresivni deformitet kralježnice u djetinjstvu i adolescenciji).

Treba napomenuti da je u svakom slučaju pitanje kirurško liječenje odlučiti pojedinačno, uzimajući u obzir sve kontraindikacije za operaciju.

Bol nakon operacije kralježnice. Što uraditi?

Nažalost, bol kod mnogih pacijenata komplicira postoperativno razdoblje. U takvim slučajevima trebate potražiti savjet od kirurga koji je izvršio operaciju.

Najčešće, bol nakon operacije kralježnice uzrokuje formacija postoperativni ožiljak i nestaju s vremenom. Međutim, u nekim slučajevima, sindrom boli može ukazivati ​​na komplikacije u kojima se preporuča druga operacija.

Koja su glavna načela konzervativnog liječenja bolova u leđima kod lezija kralježnice? Može li vježba pomoći kod bolova u leđima?

Glavno načelo svake terapije je individualni pristup. U slučaju bolova u leđima uzrokovanih oštećenjem kralježnice, ne uzima se u obzir samo priroda bolesti, već i stadij patološkog procesa, kao i značajke klinički tijek kod ovog konkretnog pacijenta. Osim toga, pozornost se posvećuje popratnim bolestima koje mogu pogoršati patologiju ili postati kontraindikacija za korištenje jedne ili druge metode terapije.

Danas je kod bolova u leđima uzrokovanih oštećenjem kralježnice obavezan štedljiv režim. U akutnom razdoblju propisan je maksimalni oprez pri kretanju (osobito pri pomicanju iz vodoravnog položaja u vertikalni i obrnuto, pri savijanju itd.), Tijekom razdoblja remisije, teški fizički rad i dizanje utega su kontraindicirani.

Terapija lijekovima uključuje širok arsenal lijekova. S jakim bolovima u kralježnici i teškim radikularnim sindromom, koriste se blokada novokaina, nesteroidni protuupalni lijekovi, relaksanti mišića i glukokortikoidi. Često se koriste proizvodi koji sadrže elemente potrebne za obnavljanje kralježnice (švicarski lijek Rumalon, njemački lijek Osteochondrin, itd.).

Kako ublažiti bol s kilom kralježnice?

U teškim slučajevima, ukloniti jaka bol s kilom kralježnice koristi se blokada novokaina. U akutnom razdoblju bolesti potrebno je mirovanje, terapija lijekovima lijekovi iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova i mišićnih relaksansa, u budućnosti - promatranje stručnjaka.

Kako liječiti bolove u kralježnici tijekom trudnoće?

Sljedeći čimbenici pridonose razvoju komplikacija iz kralježnice, te pojavi boli tijekom trudnoće:
1. Povećano opterećenje kralježnice povezano s debljanjem i njegovom neravnomjernom raspodjelom.
2. Fiziološko labavljenje vezivnog tkiva povezano s prenatalnom pripremom.
3. Prisilni okomiti položaj tijela („ponosno držanje trudnica“).

Ovisno o uzrocima, bol u leđima može imati svoje karakteristike.

Za reumatske bolesti identificirati sljedeće simptome:

• bol se javlja u lumbalnoj kralježnici, stražnjici, zrači u bedro;
• bol se povećava u mirovanju i smanjuje se s kretanjem;
• bol je popraćena jutarnjom ukočenošću u lumbalnoj kralježnici;
• bilateralna ozljeda kralježnice.

U zaraznim procesima:

• oštra bol u kralježnici;
• s lezijom u lumbalnoj regiji, bol zrači u stražnjicu, nogu;
• bol se povećava s pritiskom na zahvaćeno područje;
• često se bilježi oteklina i crvenilo kože na zahvaćenom području;
• proces je češće jednostran (na jednoj strani kralježnice).

S patologijom mišića:

• kod fibromijalgije bol je stalna, raširena, pokriva i desnu i lijevu polovicu tijela iznad i ispod struka. Pojačava se emocionalnim i mentalnim preopterećenjem, djelovanjem niskih temperatura, naglim promjenama klime. Bolne točke pojavljuju se u različitim anatomskim područjima, koje se otkrivaju pritiskom na njih;
• napetost zahvaćenog mišića;
• smanjenje mišićne snage.

Hernija diska (osteohondroza), spondilartroza:

• bol u leđima koja se javlja kada postoji stres na kralježnici (na primjer, dugotrajan boravak u uspravnom položaju), pogoršava se okretanjem i savijanjem unatrag, prolazi u mirovanju;
• može se pojaviti nelagoda s dugim boravkom u jednom položaju;
• moguća kompresija živaca hernijom ili subluksacijom u zglobu. U takvim slučajevima bol može zračiti u ruku, okcipitalnu regiju (ako je zahvaćena vratna kralježnica), u nogu (ako je zahvaćena lumbalna kralježnica), popraćena utrnulošću, trnjenjem i slabošću mišića u nozi ili ruci;
• subluksacije zglobova u vratnoj kralježnici mogu stisnuti vertebralnu arteriju, uzrokujući glavobolje, vrtoglavicu, poremećenu koordinaciju pokreta, vida, sluha;
• ukočenost kralježnice nestaje nakon zagrijavanja.

S oštećenjem unutarnjih organa:

• s patologijom bubrega, osim bolova u leđima, boli u trbuhu, može se pojaviti često mokrenje;
• u bolestima gušterače - šindre priroda boli;
• kod bolesti pluća - bolovi u leđima i prsima iza ili sprijeda, ispod lopatice, pojačani kašljem.

Uzroci

Uzroci bolesti su vrlo raznoliki.

• Bol u leđima, uzrokovane patologijom kralježnice(kosti, ligamenti, tetive, intervertebralni diskovi):
  • osteomijelitis (zarazni i upalni proces koji zahvaća to područje koštana srž, a zatim elementi koštanog tkiva);
  • tumori kralježnice i metastaze ("screening" tumora bilo kojeg organa koji su se proširili na kralježnicu s formiranjem novog žarišta);
  • hernija intervertebralnog diska (osteokondroza);
  • osteoporoza (bolest koju karakterizira povećana krhkost kostiju);
  • spondilolisteza (pomak jednog kralješka u odnosu na druge);
  • skolioza (zakrivljenost kralježnice);
  • spondilartroza (bolest koja se temelji na oštećenju svih komponenti zgloba, prvenstveno zglobne hrskavice);
  • prijelomi;
  • stenoza (poremećena prohodnost) spinalnog kanala.
  
  

• Bol u leđima, uzrokovano patologijom mišića:
  • fibromijalgija (kompleks simptoma koji se očituje kroničnom generaliziranom (širenjem na mnoge mišiće) bolovima u mišićima, depresijom, poremećajem spavanja, jutarnjom ukočenošću, umorom);
  • mišićni grčevi;
  • istezanje mišića.

• Bol u leđima, uzrokovane drugim bolestima:
  • krvarenje iz zdjelice;
  • gnojni hematom (nakupljanje krvi koja izlijeće) retroperitonealnog prostora;
  • bolesti zdjeličnih organa;
  • disekcija aorte;
  • bolesti bubrega;
  • bolesti trbušnih organa;
  • reumatološke bolesti (Bekhterevova bolest (bolest koju karakterizira upalni proces u kralježnici i zglobovima), reaktivni artritis ( upalne bolesti zglobovi zarazne prirode), psorijatični artritis (upala zglobova, u kombinaciji s pojavom ljuskavih plakova na koži));
  • šindre, herpes zoster.

• Provocirajući čimbenici Može biti:
  • ozljeda;
  • dizanje utega;
  • nepripremljeni pokreti;
  • produljeni boravak u nefiziološkom (neudobnom) položaju;
  • hipotermija.

Dijagnostika

• Analiza pritužbi (bol u kralježnici, nelagoda u leđima uz dugotrajan boravak u jednom položaju, jutarnja ukočenost; utrnulost, trnci, slabost mišića u ruci ili nozi).
• Analiza anamneze (povijest razvoja) bolesti – upit o tome kako je bolest počela i kako se odvijala.
• Opći pregled (pregled i palpacija kralježnice, određivanje opsega pokreta u kralježnici).
• Opće pretrage krvi i urina za otkrivanje zarazni proces i patologija bubrega.
• Radiografija kralježnice - omogućuje vam otkrivanje patoloških promjena u kralješcima.
• Računalna, magnetska rezonancija kralježnice - omogućuje vam da detaljnije odredite prirodu oštećenja kralježnice i okolnih tkiva.
• Elektromiografija - za otkrivanje patologije mišića.
• Radioizotopna scintigrafija kostiju je kontrastna studija koja se temelji na promatranju značajki distribucije kontrastnog sredstva ubrizganog u tijelo u kostima. Fokusi prekomjerne akumulacije ukazuju na prisutnost patološkog procesa.
• Denzitometrija - određivanje gustoće kostiju. Provodi se za otkrivanje osteoporoze (bolest koju karakterizira povećana krhkost kostiju).
• Savjetovanje, vertebrolog, .

liječenje bolova u leđima

• Liječenje osnovne bolesti koja je uzrokovala bol u leđima.
• Odmarajte nekoliko dana (od 2 do 5).
• Nošenje zavoja (korzeta) za rasterećenje kralježnice.
• Nesteroidni protuupalni lijekovi (na usta, u obliku injekcija, u obliku lokalnih lijekova - masti, gelovi) - za smanjenje boli.
• Mišićni relaksanti su lijekovi koji opuštaju mišiće.
• Kirurško liječenje ovisno o uzroku boli - na primjer, uklanjanje gnojnog žarišta u kralježnici; ugradnja proteze između kralježaka za vraćanje normalne udaljenosti između njih u slučaju suženja intervertebralne pukotine i kompresije živčanih debla.
• Nakon nestanka akutne boli - fizioterapijski postupci (potrebna je konzultacija s fizioterapeutom), masaža, fizioterapijske vježbe.

Komplikacije i posljedice

• Ovisno o uzroku i težini bolesti koja je uzrokovala bol.
• Moguć je prijelaz bolesti u kronični oblik (osteokondroza).
• U teškim slučajevima - invalidnost (ozljede, reumatološke bolesti).

Prevencija bolova u leđima

• Liječenje osnovne bolesti.
• Isključivanje ozljeda, fizičkog preopterećenja, hipotermije.
• Ispravno držanje.
• Pravilan raspored radnog mjesta i mjesta za spavanje (da se isključi nefiziološki položaj kralježnice, u kojem je podložna zakrivljenosti).
• Korekcija viška tjelesne težine.