Dom » Vaskularne bolesti » Uzroci crijevnih adhezija, njihovi simptomi i metode liječenja. Postoperativne adhezije i ožiljci: važnost rehabilitacije u ortopediji Što uzrokuje adhezije nakon operacije

Uzroci crijevnih adhezija, njihovi simptomi i metode liječenja. Postoperativne adhezije i ožiljci: važnost rehabilitacije u ortopediji Što uzrokuje adhezije nakon operacije

Pozdrav prijatelji! Današnji materijal odnosi se na važna pitanja postoperativne rehabilitacije. Govorit ćemo o takvim pojavama kao što su: kontrakture zgloba koljena, postoperativne adhezije i ožiljci, o metodama, mjerama i sredstvima za sprječavanje ovog opasnog procesa.

Prema uvjeravanjima samih liječnika i kirurga, “Uspješno obavljena operacija samo je pola uspjeha. Najvažnija je prava rehabilitacija.” Nažalost, u većini slučajeva važnost i nužnost ove izjave ne dopire do svih i odmah.

A potreba za rehabilitacijom je zbog činjenice da su u njezinoj odsutnosti ili nepravilnom pristupu moguće i manje i veće nevolje. Govorit ću o rehabilitaciji nakon ortopedskih operacija, ali informacije i preporuke u nastavku bit će korisne za druge operacije.

Jedna od tih problema su kontrakture koljena ili drugog zgloba te postoperativne adhezije i ožiljci. Razumjet ćemo što je to i zašto je opasno.

A počet ću s porukom koja mi je stigla od jednog čitatelja. Ostavio sam samo ono što je relevantno za današnju temu.

HVALA na člancima! ... Doživjela je već tri operacije na zglobu koljena. Nakon prve operacije (uklonjen je prednji rog meniskusa) sama se oporavila. Nakon drugog (odstranjen je stražnji rog istog meniskusa) stavljen je plazma gel (po savjetu operacionog liječnika). Otišao sam na treću operaciju (ožiljci nastali u prednjoj torziji koljenskog zgloba) ...

Nažalost, čitateljica više nije pisala, a ja ne znam točno njezin slučaj, ali problem s kojim se susrela je značajan i poznat mnogima. Pogledat ćemo proces nastanka tzv. postoperativnih ožiljaka (adhezija) i pojasniti zašto je nakon ortopedskih operacija i drugih vrlo važna pravilna rehabilitacija i pravi pristup tome. Počnimo s definicijom. Što su šiljci?

šiljci je tkivo koje raste između organa i povezuje ih. Adhezije nastaju tijekom upalnih procesa, što može biti posljedica zaraznih bolesti ili kirurških intervencija. Tijelo jednostavno pokušava lokalizirati upalu ili popraviti oštećenje. Dakle, adhezije mogu nastati i tijekom operacija na unutarnjim organima.

Šiljci mogu imati različitog oblika, može se prodrijeti krvne žile i obrazovana različiti tipovi vezivno tkivo. Pridonose pojavi boli, blokadi zglobova, atrofiji mišića, ograničenju pokreta, intraartikularnom izljevu (nakupljanje viška tekućine), edemu mekih tkiva.

U slučaju ortopedskih operacija, adhezije su također prirodni proces obnavljanja od strane tijela ne samo tkiva oštećenih traumom (ligamenti, koža, tetive), već i obnova, prije svega, fibrozne membrane zglobne kapsule , koji je, tijekom manipulacija kirurga, oštećen. U ovom slučaju, adhezije poprimaju oblik ožiljaka i vrlo su slične ožiljcima koje vidimo na koži. To su fibrozne adhezije koje nastaju tijekom dugih postoperativnih razdoblja nepokretnosti.(obratite pažnju na ove riječi). Takvo vezivno ožiljno tkivo nema potrebnu elastičnost i druga potrebna svojstva, te počinje ograničavati rad i pokretljivost zgloba i druge procese koji se javljaju u zglobnoj vrećici.

Ali štetan učinak procesa ljepljenja nije ograničen na to. Zglob je prilično složena i dobro osmišljena struktura. Kao što je opisano u, zglob ima torziju i burze ispunjene sinovijalnom intraartikularnom tekućinom. Ovi zaokreti su potrebni s razlogom. Posebno su raspoređeni, a zglobna tekućina ne visi u zglobu kako bi trebala.

Torzija i vrećice tvore kanale kroz koje, uz pomoć mehaničkog kretanja i unutarnjeg pritiska, sinovijalna tekućina cirkulira unutar zgloba, pere hrskavicu i nosi (uzima) hranjive tvari i otpadne produkte stanica. Adhezije i ožiljci blokiraju te tokove i kanale, lišavajući hrskavicu ishranu, što dovodi do njihovog brzog uništenja. Još jedan razlog da se postoperativna rehabilitacija shvati ozbiljnije.

Što je više kirurških zahvata, to je više postoperativnih priraslica i više ograničenja u radu zgloba. Pustite li da se taj proces odvija svojim tijekom, priraslice postaju grubi, tvrdi ožiljci i mogu se ukloniti samo novom kirurškom intervencijom, o kojoj je čitateljica pisala. Odnosno, da bi se zglob mogao ponovno savijati i odvojiti u svojoj amplitudi, a unutarzglobna tekućina pravilno cirkulirala kroz zglob, potrebno je izvesti novu operaciju seciranja adhezija i ožiljaka.

Jedini način da se takve tegobe spriječe ili postanu manje izražene je pravilna rehabilitacija. Ovisno o individualnim karakteristikama ljudskog tijela, adhezije se uz ispravan pristup mogu ili ne formirati ili se brzo otopiti. Ali za to morate uložiti neke napore, a ti napori su ispravan proces rehabilitacije, i to što je prije moguće.

Kako bi se spriječili neželjeni adhezivni procesi već sljedeći dan nakon operacija, kako na drugim organima (ali ovdje mi je teže reći), tako i tijekom ortopedskih operacija, potrebno je početi se kretati i izvoditi elementarne vježbe. To je dokazala i službena medicina, a važnost toga potvrđuje i činjenica da odmah nakon operacije u ambulanti pacijentu dolazi dežurni liječnik ili rehabilitator koji daje i pokazuje elementarne tjelesne pokrete za operirani ud.

Ako je operacija bila na unutarnjim organima, tada su također potrebni pokreti i uzrokuju prirodnu masažu, koja ne dopušta stvaranje priraslica. U zajedničkim operacijama pokret ima istu ulogu. Pokreti zglobova ne dopuštaju stvaranje adhezija, uspostavljaju pravilan protok krvi u mišiće i ligamente, a proces ozdravljenja se događa brže.

Što su kontrakture koljena

Nastanak adhezija pospješuju i drugi procesi u zglobu i prije svega kontrakture zgloba.

Kontraktura To su ograničenja kretanja zgloba. Zglob se ne može u potpunosti, prema svojoj uobičajenoj amplitudi, saviti ili ispraviti.

Ovo je gotovo prirodan proces koji se javlja nakon ozljeda, prijeloma i operacija. Oštećena tkiva i živci, zbog upalne, cicatricijalne kontrakcije mišića, tetiva, refleksa boli, ne dopuštaju zglobu da se savija i savija. Ovdje dobivamo začarani krug: kontraktura, ograničavajući kretanje, pridonosi stvaranju intraartikularnih ožiljaka i adhezija, a priraslice i nakon toga ožiljci dovode do još veće kontrakture. Štoviše, ovaj proces je prilično brz, kao i zacjeljivanje (oporavak) oštećenih tkiva od strane tijela. Ne možete propustiti ovaj trenutak.

Pojava adhezivnog procesa moguća je i kod degenerativno-distrofičnih bolesti zgloba, samo je ovdje dano malo više vremena. Uzroci kontraktura su isti.

Nakon moje druge operacije na zglobu koljena, već kod prvog previjanja, kirurg mi je rekao da za tjedan dana savijem nogu na 90°. Tako sam u krevetu, i stojeći na štakama, i sjedeći, neprestano savijao i razgibao svoje jadno koljeno.

U ovom članku neću davati setove vježbi itd. Opisat ću postojeće načine rješavanja procesa ljepljenja. Sve se temelji na mom iskustvu i preporukama danim meni osobno ili drugim sportašima koje poznajem. No, podsjećam da je odlazak kod rehabilitacijskog liječnika barem par puta nakon operacije preduvjet. Zatim, već točno znajući svoje stanje, možete sami eksperimentirati, razviti ili ojačati set vježbi koje vam daje liječnik.

Najidealnije je podvrgnuti se raznim i rehabilitacijama u specijaliziranom centru, kakav je osnovan u. Kod nas je sve drugačije i do izražaja dolaze sasvim druge poteškoće i problemi našeg života. Razumijem. Da, i sam sam gotovo sve radio sam i računao samo na sebe. No, nakon svake operacije posjećivao sam rehabilitacijskog terapeuta i slijedio preporuke koje su mi dali.

Uz to, mora se imati na umu da se stalno bavim sportom. Ako sam imao manje kontrakture zgloba, znao sam da to mogu prevladati svojim već atletskim treningom.

Najteže je prebroditi prvu fazu postoperativnog oporavka, jer će vas svi sažalijevati, brinuti o vama, sve vam servirati i trčati kao dijete. U ovom trenutku vam se čini da ništa ne možete i da još ništa ne treba. Kao, neka živi. Odležat ću tjedan-dva na bolovanju, a onda idem rehabilitatoru. A ovo je vrijeme najvažnije, jer upravo sada, uz aktivno zacjeljivanje i obnovu tijela, proces ljepljenja je najaktivniji.

Nastavu za razvoj operiranog zgloba treba započeti odmah nakon operacije. Pa dobro, možete spavati odmah nakon operacije.

Osim toga, nakon anestezije (bilo opće ili lokalne), ne možete ustati, inače vas glava može jako boljeti. Zapamtite ovo. Bolje je ležati i ne ustajati do kraja dana. Štoviše, svatko na različite načine podnosi anesteziju i anesteziju.

Ali sa sljedeći dan potrebna je vježba. To se odnosi na operacije na koljenu, kuku i drugim zglobovima; to vrijedi i za artroplastiku (zamjena umjetnim) zglobovima. U našem javne klinike nakon operacije odmah dolazi rehabilitator i pokazuje što i kako treba učiniti. Slušaj ga.

Što se tiče plaćenih klinika, tamo, najvjerojatnije, nitko neće učiniti ništa dodatno i neće savjetovati. Stoga su preporuke članka obvezne. A čim ustanete na noge (čak i na štake), odmah nakon prvog pregleda kirurga trebate otići na konzultacije s rehabilitatorom. Do ovog trenutka potrebno je nekoliko puta dnevno (3-4 puta) raditi jednostavne vježbe i slijediti preporuke:

Pedalka - pokreti stopala od sebe do sebe (10-20 puta u 3 seta).
Naizmjenična napetost i opuštanje mišića operiranog ekstremiteta (10-20 puta u 3 serije s odgodom od 5 sekundi)
Savijanje koljena ležeći, dok ne zaboli kako se ispostavi (10 puta u 3 serije).
Savijanje koljena sjedeći uz pomoć zdrave noge dok ne zaboli kako se ispostavi (10 puta u 3 serije).
Podignite ravnu nogu ležeći. Nakon operacije je teško i bolno, ali morate pokušati. U polusjedećem položaju naslonite se na laktove, zdrava noga je savijena u koljenu, operirana noga je podignuta (10 puta u 3 serije)
Stalno stavljajte led na operirani zglob (20 minuta za pola sata ili sat).
Ne zaboravite slijediti ostale preporuke i sastanke kirurga dane pri otpustu.

Sredstva protiv prianjanja

Enzimska terapija

Prvi način prevencije adhezija je takozvana enzimska terapija. Naravno, može se koristiti tek nakon što su rezovi zacijelili i šavovi su uklonjeni. U ortopediji se propisuju masti koje sadrže enzime. Tijekom intraabdominalnih operacija također se rade injekcije enzima.

Enzimi ili enzimi- to su proteinske molekule koje su katalizatori raznih procesa u tijelu i utječu na brzinu tih procesa. Enzimi hrane ili probavni enzimi ubrzavaju procese probave, ili u našem slučaju enzimi doprinose više brzo ozdravljenje i uništavanje oštećenih tkiva od strane tijela, resorpcija krvnih ugrušaka i modrica, čime se pomaže u liječenju gnojnih i upalnih procesa. Čak i u liječenju raka, enzimska terapija igra važnu ulogu.

Enzime proizvode žive stanice, ali njihova je posebnost u tome što su u stanju zadržati svoja jedinstvena svojstva izvan stanica. To omogućuje osobi da provodi enzimsku terapiju i koristi enzime kada je to potrebno. Tako sebi možemo kupiti proizvode s enzimima za dodatnu upotrebu.

Niže navedene preporuke enzimske terapije ne preporuča se samostalno provoditi u slučaju problema s gastrointestinalnim traktom, probavnim problemima, bolestima gušterače, bez konzultacije s liječnikom. Ova se metoda temelji na preporukama liječnika, ali možda nije prikladna za sve. Budi oprezan.

Djelovanje enzima u našem tijelu usmjereno je na probavu hrane. Enzimi uzeti s hranom pomažu i ubrzavaju proces probave, poboljšavaju ga. Ako se enzimi uzimaju na prazan želudac, tada će njihovo djelovanje biti usmjereno posebno na suzbijanje upale i oštećenih loših stanica. Adhezivni procesi i upale u zglobovima, u kojima se počinju stvarati adhezije i tijela koja uništavaju zglobove, u našem slučaju, cilj su enzimske terapije. Enzimski pripravak treba staviti pod jezik i postupno apsorbirati. Tako će enzimi brzo ući u krvotok i druge tjelesne sustave. Uvjete i doze takvog liječenja određuje proizvođač i prema uputama za uzimanje, odnosno liječnik. Ne može se zloupotrijebiti.

100% prirodan i ukusan kompleks enzima iz papaje sisati Prirodni faktori, enzimi papaje za žvakanje, 120 tableta. Kvalitetan proizvod po pristupačnoj cijeni.

Još jedan vrlo poznati lijek s enzimima, dizajniran za liječenje bolova u zglobovima i mišićima, Wobenzym N. Sadrži samo prirodne enzime i ima snažan protuupalni učinak na tijelo. Prije kupnje pažljivo pročitajte opis i preporuke proizvođača, recenzije drugih ljudi.

Wobenzym, Wobenzym N, zdravi zglobovi, 200 tableta.

Uzimate li enzime uz obroke uz hranu, to će jednostavno potaknuti bolju probavu. Ova metoda je propisana za bolesti gušterače i drugih organa. probavni sustav, ali to se mora zapamtiti

kontinuirana uporaba enzima je nepoželjna. Gušterača je organ koji u našem tijelu proizvodi enzime i prati njihovu potrebu i količinu. Ako stalno uzimate enzime, tada gušterača može prestati raditi i isključiti svoje funkcije. Budi oprezan! U većoj mjeri to se odnosi na životinjske enzime, ali kada uzimate biljne enzime, to ne biste trebali činiti bez kontrole.

Masti s enzimima protiv ožiljaka i adhezija

Sljedeći lijekovi su masti i pripravci koji sadrže enzime i drugo djelatne tvari. Na primjer, dat ću naziv lijekova koje mi je liječnik propisao posebno za resorpciju intraartikularnih ožiljaka i adhezija. Naravno, to je bilo u početnim fazama rehabilitacije, više kako bi se spriječio ovaj proces u njegovim početnim fazama.

Mast Cel-T je homeopatski hondroprotektivni lijek širok raspon djelovanje: zaštitno, protuupalno, hondroprotektivno i analgetsko. Sadrži veliki broj aktivnih biljnih i prirodnih sastojaka. Aktivne biljne tvari lijeka pomažu u smanjenju otekline, boli, poboljšanju pokretljivosti zglobova, imaju druge blagotvorne radnje za hrskavicu, kosti i mekih tkiva. Preporuča se za sprječavanje postoperativnih adhezija i ožiljaka. Liječnici raznih specijalizacija pacijentima vrlo često prepisuju lijekove Zeel-T. Ovaj lijek je popularan u Njemačkoj i drugim europskim zemljama među sportašima i običnim ljudima s razne bolesti zglobova.

Učinak masti na tijelo možete nadopuniti tabletama Cel-T sa sličnim djelovanjem. Tablete se samo trebaju otopiti.

Još jedan dobar homeopatski pripravak s prirodnim biljnim sastojcima je Traumeel S. Ovi pripravci su dobro proučeni te su ispitani i istraženi po najstrožim standardima, dokazana je njihova učinkovitost. Dobro za korištenje. Visoka učinkovitost lijeka na sportaše i obične ljude s razne ozljede te bolesti zglobova i ligamenata.

Homeopatska mast Traumeel S.

Homeopatske pastile Traumeel S.

Mast i krema Karipain. Mast se koristi za liječenje zglobnih kontraktura (posttraumatskih i nakon moždanog udara), koloidnih ožiljaka različitog porijekla itd. To je enzimski pripravak izravnog djelovanja. Sadrži enzime iz papaje. Čini se da se to sviđa i liječnicima. Bio mi je prepisan i koristila sam ga neko vrijeme.

Ne mogu a da ne preporučim voljenu i pružajući veliki izbor proizvoda za sve probleme, internet trgovinu IHerb. Što reći, tamo možete kupiti vrlo kvalitetne i djelotvorna sredstva a često i puno jeftinije nego u našim ljekarnama.

Lijekovi protiv bolova i ljekovite masti i sredstva MediNatura .

T-Relief, Arnica +12 prirodnih sastojaka, mast (50 g) i tablete protiv bolova (100 tableta). Skup alata za ispitivanje učinka i podnošljivosti lijekova. U budućnosti možete naručiti zasebno. Pažljivo pročitajte informacije na stranici.

Sredstvo protiv bolova i potpuno prirodni homeopatski lijek za artritis, bolove u zglobovima i ukočenost T-reljefni artritis.

Na temelju prirodnih biljnih sastojaka, Cel-T, Traumeel S i T-Relief mogu se uzimati samostalno bez liječničkog recepta. Ali ako je moguće, prije uporabe i kupnje, posavjetujte se sa svojim liječnikom.

Sredstva za postoperativnu rehabilitaciju

Sada prijeđimo na najvažniju točku. Lijeni načini sprječavanja adhezija su gotovi. Ovdje je potrebno raditi. Dakle, proces oporavka. U ovom članku neću opisivati vježbe i satove, programe rehabilitacije. Ovo je tema za zasebne članke. Ovdje ću vas samo još jednom podsjetiti na važnost ovog procesa u obnavljanju organizma i vraćanju u prvobitno zdravo i puno stanje.

Cijelu važnost rehabilitacijskog procesa trebao bi vam reći kirurg ili ortoped. Ubuduće, rehabilitacijski liječnik, na temelju vašeg stanja i mogućnosti, izrađuje program i prilagođava ga svaki mjesec. Vrlo je važno. Glavni cilj rehabilitacije je spriječiti neželjene posljedice operacija u vidu adhezija, ožiljaka, kontraktura i vratiti operirani ozlijeđeni ekstremitet i mišiće u maksimalno moguće zdravo stanje. Tijekom rehabilitacijskog procesa, u različitim fazama njegovog prolaska, osim volje i želje za ozdravljenjem i ponovnom postavom na noge, potrebne su i razne prilagodbe. Nažalost, bez njih se ne može. Prepisuje ih i liječnik i nema se kamo.

Štitnici za koljena i ortoze

To su razni štitnici za koljena i ortoze koje podupiru zglob i mišiće. Ortoze i ortosi za koljena mogu biti različite izvedbe i namjene, ovisno o ozljedi ili operaciji koja se izvodi. Također će pomoći da se izbjegne psihološki strah koji se javlja nakon ozbiljne ozljede. Također bi ih trebao savjetovati i odabrati liječnik.

Uređaji za rehabilitaciju

Čak iu bolnici, nakon operacije na zglobu koljena, mogu se koristiti posebni strojevi i uređaji za razvijanje. Primjerice, takav mehanoterapijski aparat koristi se za pasivni razvoj zgloba koljena i kuka neposredno nakon operacije. Ležete, a sam uređaj savija i savija nogu u skladu s zadanim parametrima.

Da budem iskren, ovo nisam probao. Vjerojatno je to već sasvim za lijene ili sa složenijim uvjetima, ili za sportaše i na klinikama u inozemstvu. Ali ova jedinica nije uzalud izmišljena i njezina uporaba u prvim tjednima nakon operacije, kada savijanje koljena donosi puno snage i muke, vrlo je poželjna, osobito kod starijih pacijenata.

To uključuje takva sredstva rehabilitacije kao što su. Raspon djelovanja takvih uređaja je prilično širok, mogu se koristiti za razna stanja i bolesti zglobova. Glavna svrha je povećati protok krvi pod utjecajem magnetskih polja, zbog čega se poboljšava prehrana oštećenih tkiva i ubrzavaju procesi oporavka. Ne mogu reći koliko su ti uređaji učinkoviti i u kojim slučajevima točno pomažu. Ali u klinikama i bolnicama gdje sam operirao sestre su ih nosile po odjelima i stavljale takve uređaje nama, pacijentima. Iz čega možemo zaključiti da ih preporučuje i koristi službena medicina u velikim javnim klinikama. Dobio sam ovaj. Ima ugodan, blago zagrijavajući učinak.

Samo vas želim upozoriti da takve uređaje ne kupujete u neprovjerenim trgovinama i po cijeni koja ne odgovara stvarnosti. Sada ima puno prevaranata, budite oprezni i oprezni. Trezveno se odnosite prema mogućnostima takve terapije i obećanjima prodavača.

Ovo je obična gumena sportska traka ili gumeni ekspander za povećanje opterećenja pri izvođenju vježbi na koljenu. Može se primijeniti i u drugim slučajevima. Ako imate želju za angažmanom, onda to neće nestati u budućnosti. Takve uređaje možete kupiti jeftino na svima dobro poznatim aliexpress .

Ili utezi koji se mogu koristiti već na jačoj nozi i s njima izvoditi vježbe.

Ne smijemo zaboraviti na najuniverzalniji lijek - led. U ranim danima, oblog će biti često potreban za smanjenje otekline i boli. Imao sam puno stvari: od paketa smrznutog povrća (usput rečeno vrlo zgodno) do posebnih jastučića za grijanje. Također možete samo zamrznuti grijač vodom.

Kada prođe dovoljno vremena nakon operacije, postoperativni šavovi će se skinuti i zacijeliti, možete koristiti razne masti (hlađenje i hranjive) ili zagrijavanje, kada se oteklina i upala smire, a to će vam dozvoliti na sljedećem pregledu vaš kirurg. Ovo je najpovoljniji trenutak za korištenje gore preporučenih lijekova.

Ovdje je posebna lopta za vraćanje ravnoteže operirane noge koja se koristi za vraćanje ravnoteže i trening ravnoteže.

Ukratko ću reći da ako je bila operacija na prednjem križnom ligamentu, onda je na ovoj nozi izgubljen osjećaj ravnoteže. To se objašnjava činjenicom da prednji križni ligament ima još jednu važnu funkciju - određuje položaj noge u prostoru, t.j. je organ kojim naš mozak određuje upravo taj položaj. Takva lopta i stalak na jednoj nozi omogućit će mozgu da uspostavi tu vezu obilaznim putevima i kompenzacijskim mehanizmima. Ovaj balans disk će svakako biti potreban nakon operacije križnog ligamenta.

Ali takav sprave za vježbanje kod kuće i zamjena mnogih simulatora, omogućujući vam izvođenje mnogo različitih vježbi, omogućit će vam jače jačanje kako operiranog uda tako i ostalih dijelova tijela. Takvi kućni simulatori mogu se koristiti i za izvođenje obveznih jednostavnih vježbi kod kuće tijekom oporavka, a kasnije, već u razvoju mišićne snage. Ako niste u mogućnosti otići do teretana ili ne želite, onda će takvi uređaji biti od velike pomoći, bit će korisni i samo za obvezne tjelesne vježbe svake osobe koja vodi Zdrav stil životaživot.

Najvažnije, zapamtite da će vam sve to pomoći samo ako se koristi, a ne samo ležanje kod kuće, podsjećajući vas na izgubljeni novac, a vaša volja i želja za potpunim oporavkom bit će povezani.

Sve navedeno mora se učiniti. Nažalost, statistika pokazuje velik broj kontraktura, komplikacija i reoperacija zbog adhezija i nepravilne rehabilitacije.

Čini mi se i nadam se da ćete se složiti da je puno lakše izdržati i svladati sebe, natjerati vas da radite par mjeseci, nego opet podvrgnuti ponovljenim operacijama, novim novčanim, moralnim i drugim troškovima. A kad biste znali kako to ponekad boli. Ne plašim se, ali se nadam da me razumijete.

Sve najbolje. Nemojte biti bolesni!

100 5 727

Mnogi ljudi su upoznati s pojmom šiljci iz prve ruke. Pojavljuju se nakon bilo kakve operacije skidanja trake, a nakon toga uzrokuju puno tjeskobe osobi. Razmotrit ćemo je li moguće spriječiti pojavu adhezija, koje komplikacije može izazvati proces lijepljenja i koje metode liječenja postoje.

Pojava adhezija

Unatoč velikom skoku u razvoju medicine, svaki pacijent nakon abdominalne operacije može očekivati tako neugodnu komplikaciju kao adhezije. Što su šiljci i zašto se pojavljuju? Činjenica je da su svi organi ljudske trbušne šupljine prekriveni zaštitnom seroznom membranom. Nakon operacije, ova membrana je slomljena, a tijekom cijeljenja vjerojatno će doći do priraslica. Oni su bjelkasti prozirni filmovi koji čvrsto fiksiraju unutarnje organe i sprječavaju njihovu pravilnu interakciju. Najčešće, ljepljiva bolest nije toliko ozbiljna da može uzrokovati značajnu štetu zdravlju. Ali u nekim slučajevima može uzrokovati mnogo neugodnosti i smanjenu učinkovitost. Pojavljuje se povlačenje, bolna bol s oštrom promjenom položaja tijela, može doći do osjećaja nelagode, a ponekad i jake boli.

Prevencija

Tijekom operacija koje se izvode na unutarnjim organima, maksimalno se pazi da se strani materijal ne uđe u otvorenu ranu i izbjegne njezino isušivanje. Ako se ti uvjeti ne poštuju, rizik od adhezija značajno se povećava. Također, njihovu pojavu olakšava niska pokretljivost pacijenta nakon operacije, pa biste trebali što prije započeti tjelesnu aktivnost - to će značajno smanjiti rizik od priraslica. Obavezno se pridržavajte propisane prehrane kako ne biste preopteretili organizam. Provodi se tijek liječenja protuupalnim lijekovima kako bi se izbjegle infekcije unutarnji organi. Neposredno nakon otpusta, fizioterapija će biti vrlo učinkovita: ultrazvuk, laserski tretman, elektroforeza.

Liječenje

Ako su adhezije već nastale ili nisu spriječene, možda će biti potrebno kirurško liječenje. Najštedljivija metoda je laparoskopija: kroz malu punkciju, pomoću minijaturne videokamere, seciraju se ljepljivi zglobovi. S velikom površinom lezije potrebno je napraviti kirurški rez za izrezivanje vezivnog tkiva.

Možete napola pokušati liječiti priraslice i narodni lijekovi. Na primjer, ovaj članak govori o narodni tretman adhezije jajovoda u žena.

Posljedice

Nemojte zanemariti imenovanje liječnika nakon operacije. Odbijajući postoperativnu profilaksu i fizioterapiju, pacijent se može suočiti s nizom komplikacija povezanih s adhezivnom bolešću. Nepravilno savijanje ili djelomično suženje crijeva, sve do opstrukcije, što može zahtijevati hitnu intervenciju kirurga. Kod žena, priraslice na unutarnjim organima male zdjelice mogu dovesti do rizika od upale privjesaka, pa čak i neplodnosti.

Vrlo često, nakon otpusta iz bolnice, ljudi se žure brzo vratiti svom svakodnevnom ritmu života, posla i kućanskih poslova, ne razmišljajući o riziku od komplikacija. Da biste očuvali daljnje zdravlje, samo trebate obratiti pažnju na sebe, pokušati organizirati svoju dnevnu rutinu, početi pravilno jesti i ne zaboravite na fizičke vježbe.

Pod općim nazivom "adhezije" u ginekologiji podrazumijevaju adhezivnu bolest - patološko stanje, koji je karakteriziran stvaranjem niti vezivnog tkiva uglavnom u zdjelici, kao i drugim organima trbušne šupljine.

Uzroci bolesti

Glavni uzroci adhezija:

Prethodno prenesena upalna zarazne bolesti reproduktivni organi.
Upalne neinfektivne bolesti drugih organa peritoneuma: upala slijepog crijeva, kolitis, duodenitis.
Odgađanje liječenja upale i prijelaz zanemarene bolesti u kronični stadij.
Kirurške intervencije i ozljede. S mehaničkim oštećenjem dolazi do stvaranja adhezija zbog krvarenja zaražene krvi u unutarnje organe.
Strana tijela smještena u trbušnoj šupljini izravno tijekom kirurških intervencija.
Rast vezivnog tkiva izvan endometrija je endometrioza.
Menstrualna krv ulazi u trbušnu šupljinu. Ako se iz nekog razloga ova krv ne ukloni, tada se na ovom mjestu stvaraju priraslice.

Adhezije u zdjelici remete rad i normalno funkcioniranje unutarnjih organa. U crijevu je poremećena elastičnost njegovih petlji, što dovodi do potpune ili djelomične opstrukcije. Adhezije koje su se pojavile u reproduktivnim organima sprječavaju ulazak jajne stanice, kretanje spermija i njihovo povezivanje u jajovodu. Kada je došlo do začeća, priraslice mogu postati prepreka napredovanju embrija u maternicu.

Komplikacije adhezivnog procesa - neplodnost, pomak maternice, crijevna opstrukcija, potpuna ili djelomična, neuspjeh menstrualnog ciklusa, izvanmaternična trudnoća.

Stupanj manifestacije procesa ljepljenja

Simptomi manifestacije adhezivne bolesti razlikuju se po težini.

Akutna, teška. Sindrom boli stalno napreduje, pojavljuju se simptomi opće intoksikacije: slabost, mučnina, povraćanje, groznica. Pri palpaciji donjeg dijela trbuha javlja se akutna bol. Potrebna je hitna hospitalizacija. Uz simptome intoksikacije javlja se i metabolički poremećaj, pad krvni tlak. Opće stanje bolesnika ocjenjuje se kao vrlo teško.
Srednji stupanj ili stupanj migrirajućih bolova. U ovoj fazi adhezivne bolesti bolovi u trbuhu su periodični, valoviti s dugim intervalom bez boli. Bolesnici se često žale na nelagodu u crijevima, iznenadni proljev ili zatvor.
Kronični ili skriveni stupanj. Najčešći u procesu ljepljenja. To je asimptomatsko dugi niz godina. Povremeno, bol u donjem dijelu trbuha. Pacijent obično sazna za adhezivnu bolest slučajno, kada se pokušava oporaviti od neplodnosti.

Ako žena ne može zatrudnjeti dulje vrijeme, zabrinuta je zbog boli u donjem dijelu trbuha, kršenja stolice, trebate odmah potražiti pomoć od ginekologa.

Ginekolog primjećuje sumnju na prisutnost adhezivne bolesti tijekom rutinskog pregleda pacijentice na naslonjaču. Pri palpaciji zdjeličnih organa, njihova slaba pokretljivost odn potpuna odsutnost mobilnost. Pregled uzrokuje bol i nelagodu. Kako bi razjasnio dijagnozu, ginekolog uzima potrebne usjeve i šalje pacijenta na dijagnostičke studije.

Pročitajte također: Glavni uzroci drozda kod žena

Dijagnostika

Proširena dijagnoza adhezivne bolesti sastoji se od sljedećih pregleda:

Opća klinička analiza krvi i urina.
Sjetva na floru i osjetljivost iz rodnice, PCR dijagnostika.
Ultrazvuk zdjeličnih organa.
MRI zdjeličnih organa (s neinformativnim ultrazvukom).
Laparoskopija. To je najinformativnija dijagnostička metoda. Trbušni zid je urezan na dva mjesta. U prvi rez liječnik ubacuje laparoskop, a u drugi poseban manipulator kojim možete dodirnuti organ, pomaknuti ga ili odmaknuti. Kamera, smještena na kraju laparoskopa, prenosi ono što je vidio na poseban monitor. Dakle, liječnik može pouzdano procijeniti situaciju i postaviti ispravnu dijagnozu.
Histerosalpingografija je studija pomoću rendgenskog aparata i kontrastnog sredstva šupljine maternice i jajnika. Omogućuje utvrđivanje prisutnosti priraslica u maternici i jajnicima.

Liječenje i prevencija

U liječenju neplodnosti važno je odrediti stadij adhezivnog procesa:

U prvoj fazi, adhezije nisu prepreka za jajnu stanicu, jer se nalaze uz jajovod i jajnike.
U drugoj fazi - priraslice na jajnicima, maternici i između njih. U ovoj fazi onemogućuju hvatanje jajeta.
U trećoj fazi adhezija, jajovod je potpuno začepljen, začeće s takvim adhezivnim procesom je onemogućeno.

U drugoj i trećoj fazi, najučinkovitiji je kirurški kirurško liječenje u kombinaciji s konzervativcem Laparoskopija se često kombinira s operacijom za uklanjanje adhezija. Ako se pronađu adhezije, kirurg ih može odmah ukloniti. Postoji nekoliko metoda za uklanjanje adhezija: lasersko uklanjanje, vodena metoda (akvadisekcija) i uklanjanje električnim nožem. Koju metodu primijeniti, odlučuje kirurg, ovisno o vrsti otkrivenog adhezivnog procesa. Tijekom operacije, kako bi spriječio ponovnu pojavu adhezivne bolesti, kirurg ubrizgava zaštitne barijerne tekućine (Povidin, dekstran) i nanosi poseban zaštitni samoupijajući film na maternicu i jajnike.

Tijekom takve minimalno invazivne operacije nema široke disekcije tkiva. Ozljede i upale su svedene na minimum, što ne dovodi do ponovnog stvaranja adhezija između organa. Međutim, laparoskopija još uvijek ne jamči da se bolest neće vratiti nakon nekoliko mjeseci.

Kako bi se poboljšala učinkovitost liječenja nakon kirurške disekcije adhezija, preporuča se korištenje aktivnih metoda prevencije.

6. liječenje osnovne bolesti;

7. redovite posjete liječniku.

Fizioterapija.

Elektroforeza. Tijekom elektroforeze, ljekovite tvari se pod utjecajem električnog polja unose u zdjeličnu šupljinu. Najučinkovitija je uporaba lijekova koji sadrže enzim hijaluronidazu. U stanju je ne samo inhibirati stvaranje vezivnog tkiva koje čini adhezije, već i olabaviti formirane formacije, povećavajući njihovu elastičnost. Cijeli tečaj se sastoji od 10-15 sesija. To je obično dovoljno da se spriječi ponovna pojava adhezija nakon laparoskopije.
Električna stimulacija. Električna stimulacija je izravan učinak slabih električnih impulsa na tkiva. Oni poboljšavaju metabolizam tkiva. Zbog toga će se protein fibrin koji nastaje nakon operacije brzo otopiti i neće se pretvoriti u gusto vezivno tkivo.
Primjena ozokerita i parafina. Tijekom ovih zahvata dolazi do lokalnog zagrijavanja područja zdjelice izlaganjem konvencionalnoj toplini. To može donekle usporiti proces ljepljenja. Međutim, aplikacije se rijetko koriste u ranim fazama, jer ako postoji kronične infekcije i upalnih procesa, rizik od njihovog pogoršanja je visok.
Laserska terapija. Postupak je zagrijavanje tkiva uz pomoć usmjerene laserske energije. Učinak laserske terapije bit će uočljiviji nego kod parafinskih ili ozokeritnih aplikacija. U prvim tjednima nakon operacije, u nedostatku komplikacija, laserska terapija je najučinkovitije sredstvo prevencije.
Ultrazvuk. Ultrazvuk se često koristi za omekšavanje formiranih adhezija i uklanjanje boli. Zvučni valovi remete mikroprocese i strukturu ljepljivih vlakana. Time se sprječava njihovo stvaranje u prvim mjesecima nakon operacije.

Masoterapiju.

zarazne komplikacije nakon operacije;
kožne bolesti u abdomenu i zdjelici;
onkološke bolesti.

Fizioterapija.

Osteopatija.

Dijeta.

Povećati proizvodnju plina. To uključuje nešto voća i povrća ( kupus, kruške, trešnje), mahunarke ( grah, grašak), gazirana pića. Povećanje intraintestinalnog tlaka dovest će do nadutosti crijeva i prianjanja organa u maloj zdjelici.
Usporite regeneraciju tkiva. Prije svega, ovi proizvodi uključuju alkohol.
Povećati rizik od postoperativnih komplikacija. Takva hrana je svaka pretjerano slana, začinjena ili masna hrana.

Liječenje osnovne bolesti.

Redoviti posjeti liječniku.

Saznajte više o ovoj temi:

Tražite pitanja i odgovore

Obrazac za dopunu pitanja ili povratne informacije:

Molimo koristite pretragu za odgovore (baza podataka sadrži više od odgovora). Na mnoga pitanja je već odgovoreno.

Adhezije nakon operacije

Unutarnji organi osobe prekriveni su seroznom membranom, koja im omogućuje da se odvoje jedni od drugih, da mijenjaju svoj položaj tijekom kretanja tijela. S razvojem patološkog procesa u jednom od organa, često dolazi do stvaranja vezivnog tkiva, koje lijepi serozne membrane, sprječavajući njihovo kretanje i pravilno funkcioniranje. U medicini se ovo stanje naziva adhezivna bolest ili adhezije, koje se u 94% slučajeva razvijaju nakon operacije. Izvana, priraslice su slične tankom plastičnom filmu ili debelim vlaknastim trakama, sve ovisi o stupnju adhezivne bolesti, kao i organu u kojem se razvio patološki proces. Adhezije nakon operacije mogu se pojaviti između gotovo svih unutarnjih organa, ali najčešće se razvijaju u crijevima, plućima, između jajovoda, jajnika ili srca. Što su adhezije, koliko su opasne i kako liječiti adhezije nakon operacije.

Što su adhezije nakon operacije

Normalno, nakon operacije unutarnji organ koji je podvrgnut vanjskoj intervenciji trebao bi zacijeliti, na njemu nastaje ožiljak, a njegovo zarastanje naziva se adhezivni proces, koji je normalan fiziološki proces i prolazi s vremenom bez ometanja rada drugih organa. . Adhezivni proces nema nikakve veze s adhezivnom bolešću, u kojoj dolazi do patološkog rasta i zadebljanja vezivnog tkiva. U slučajevima kada su ožiljci nakon operacije više nego normalni, unutarnji se organ počinje čvrsto spajati s drugim organima, sprječavajući njihov pravilan rad. Upravo se taj proces naziva adhezivna bolest, koja ima svoje simptome i zahtijeva dodatno liječenje pod nadzorom liječnika.

Adhezije - proliferacija vezivnog tkiva

Razlozi razvoja adhezija

Pojava adhezija nakon operacije uvelike ovisi o profesionalnosti kirurga koji je obavio ovu intervenciju. Specijalist iz područja kirurgije mora imati izvrsne vještine u postavljanju rezova i šavova, važna je i kvaliteta operacijskih materijala i tehnička opremljenost same klinike. Jer kvaliteta operacije ovisi o tome. Ako postoje sumnje u profesionalnost kirurga ili nema idealnih uvjeta u klinici, onda trebate potražiti drugu bolnicu ili sami kupiti potrebne i kvalitetne materijale koji će se koristiti tijekom operacije.

Postoperativni šav - uzrok razvoja adhezija

Vjerojatno je svatko od nas čuo iz raznih izvora da ima slučajeva da je zbog nemara liječnika ili medicinskog osoblja tijekom operacije unutra ostao neki materijal za šavove, tamponi, gaze ili neki kirurški instrumenti. Prisutnost ovih čimbenika također doprinosi stvaranju adhezija nakon operacije.

Stvaranje adhezije nakon ginekoloških operacija

Postoperativne adhezije najčešće nastaju nakon operacije na crijevima ili zdjeličnim organima. Dakle, adhezije nakon operacije uklanjanja maternice mogu nastati kao posljedica upalnih procesa ili infekcije. Prisutnost adhezija nakon operacije na reproduktivnim organima često dovodi do razvoja neplodnosti ili drugih poremećaja. Dovoljno zajednički uzrok Razvoj adhezivne bolesti nakon operacije je hipoksija tkiva, kada unutarnji organ ne prima dovoljno kisika. Adhezije nakon operacije na organima reproduktivnog sustava često nastaju s endometriozom, au crijevima nakon operacije slijepog crijeva, crijevne opstrukcije ili čira na želucu. Adhezije se pojavljuju nakon pobačaja, operacije na jajnicima, srcu ili plućima. Dakle, može se zaključiti da se adhezije nakon operacije mogu pojaviti iz više razloga, ali u svakom slučaju ne mogu ostati bez pažnje liječnika, jer njihov izgled značajno narušava funkcionalnost unutarnjih organa i često uzrokuje komplikacije.

Simptomi adhezija nakon operacije

Proces nastanka adhezivne bolesti prilično je dug i izravno ovisi o organu koji je podvrgnut kirurškoj intervenciji. Glavni simptom adhezija nakon operacije je bol u području kirurškog ožiljka. U početku nema sindroma boli, ali kako se ožiljak zgušnjava, on ima karakter povlačenja. Bol pogoršana nakon fizičkog napora ili drugih pokreta tijela. Dakle, nakon operacije na jetri, perikardu ili plućima, bol se osjeća uz dubok dah. Ako crijevne adhezije nakon operacije, tada se bol manifestira naglim pokretima tijela ili fizičkim naporom. Prisutnost adhezija na zdjeličnim organima uzrokuje bol tijekom spolnog odnosa. Osim boli, postoje i drugi simptomi adhezija nakon operacije, no važno je napomenuti da klinička slika izravno ovisi o lokalizaciji priraslica i poremećaja u tijelu. Razmotrite najčešće znakove postoperativnih priraslica:

kršenje defekacije;
česti zatvor;
mučnina, povraćanje;
potpuni odsutnost stolice;
bol pri palpaciji postoperativnog šava;
crvenilo, oteklina vanjskog ožiljka;
povećanje tjelesne temperature;
otežano disanje, otežano disanje.

Vučna bol u području postoperativnog šava - simptom adhezivne bolesti

U slučajevima kada su nastale adhezije nakon uklanjanja maternice ili operacije na jajnicima, jajovodima ili rodnici, žena osjeća bol tijekom spolnog odnosa, boli pri crtanju u donjem dijelu trbuha, menstrualne nepravilnosti, razni iscjedaci od krvavih do sivih s neugodnim mirisom. Nastanak adhezija nakon operacije trebao bi pratiti liječnik, ali ako se pojave nekoliko tjedana ili mjeseci nakon operacije, tada pacijent treba sam potražiti pomoć.

Moguće komplikacije

Adhezije su prilično složena komplikacija nakon operacije, koja ne samo da može poremetiti rad unutarnjih organa, već i izazvati komplikacije, uključujući:

akutna crijevna opstrukcija;
nekroza crijeva;
peritonitis;
neplodnost;
kršenje menstrualnog ciklusa;
savijanje maternice;
opstrukcija jajovoda;
izvanmaternična trudnoća.

Komplikacije adhezivne bolesti

Komplikacije adhezivne bolesti često zahtijevaju hitnu kiruršku skrb.

Dijagnoza bolesti

Ako sumnjate na prisutnost postoperativnih priraslica, liječnik pacijentu propisuje niz laboratorijskih i instrumentalnih pregleda:

Klinički test krvi će pokazati prisutnost ili odsutnost upalnog procesa u tijelu.
Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) - vizualizira prisutnost adhezija.
RTG crijeva.
Dijagnostička laparoskopija.

Rezultati istraživanja omogućuju liječniku da utvrdi prisutnost adhezija, razmotri njihov oblik, debljinu, utvrdi kako funkcioniraju unutarnji organi i propiše potrebno liječenje.

Liječenje adhezija nakon operacije

Liječenje adhezija izravno ovisi o zdravstvenom stanju pacijenta. Kako bi se smanjio razvoj adhezivne bolesti, liječnik u postoperativnom razdoblju propisuje protuupalne lijekove, razne enzime za resorpciju adhezija, rjeđe antibiotike, a također savjetuje više kretanja, što će spriječiti pomicanje i "ljepljenje" organi zajedno. Dobar rezultat može se postići fizioterapijskim tretmanom: blatom, ozokeritom, elektroforezom s ljekovite tvari i drugi postupci.

Fizioterapija u liječenju adhezivne bolesti

U slučajevima kada je postoperativno razdoblje prošlo bez sumnje na prisutnost adhezivne bolesti, ali nakon nekog vremena pacijent i dalje ima velike ožiljke, pojavljuju se izraženi simptomi, jedino ispravno rješenje bi bilo ponoviti operaciju, ali ukloniti priraslice. Uklanjanje adhezija nakon operacije provodi se na nekoliko metoda:

Laparoskopija - uvođenje optičke cijevi u trbušnu ili zdjeličnu šupljinu s mikroskopskom kamerom. Tijekom operacije izrađuju se dva mala reza u koje se umetne manipulator s instrumentima koji vam omogućuju seciranje adhezija i kauterizaciju krvarenja. Ova metoda kirurške intervencije je manje traumatična, jer nakon njezine provedbe postoji minimalan rizik od komplikacija, a sam pacijent može ustati iz kreveta već 2. - 3. dan.

Laparoskopija - uklanjanje adhezija

Laparotomija - pruža potpuni pristup unutarnjim organima. Tijekom operacije radi se rez od oko 15 cm.. Uz pomoć posebne opreme, adhezije se izrezuju i uklanjaju. Ova metoda kirurške intervencije izvodi se u slučajevima kada nije moguće izvesti laparoskopiju ili kod velikog broja adhezija.

Nakon operacije, liječnik ne može dati 100% jamstvo da se adhezije neće ponovno stvoriti. Stoga pacijent treba povremeno posjećivati liječnika, strogo se pridržavati njegovih preporuka i pažljivo pratiti svoje zdravlje.

Narodni lijekovi za liječenje adhezija nakon operacije

Osim konzervativnog i kirurškog liječenja adhezivne bolesti, mnogi traže pomoć tradicionalna medicina, što može spriječiti rast adhezija u ranim fazama. Važno je zapamtiti da je liječenje adhezija narodne metode može se koristiti samo kao pomoćna terapija glavnom liječenju. Razmotrite nekoliko recepata:

Recept 1. Za kuhanje trebate 2 žlice. Sjemenke lana koje je potrebno zamotati u gazu i umočiti u kipuću vodu (0,5 l) na 3-5 minuta. Zatim se gaza sa sjemenkama treba ohladiti i nanijeti na bolno mjesto 2 sata.

Recept 2. Trebat će vam osušena i dobro nasjeckana biljka gospina trava u količini od 1 žlice. l. Travu treba preliti s 1 šalicom kipuće vode i kuhati na laganoj vatri oko 15 minuta. Nakon juhe, potrebno je ocijediti i uzeti ¼ čaše tri puta dnevno.

Liječenje priraslica gospinom travom

Recept 3. Za kuhanje vam je potrebna aloja, ali ona koja nije mlađa od 3 godine. Listove aloe treba staviti na hladno mjesto 2 dana, zatim nasjeckati, dodati 5 žlica meda i mlijeka, dobro promiješati i uzeti 1 žlicu. 3 puta dnevno.

Recept 4. Morate uzeti 1 žlicu. sjemenke čička, preliti sa 200 ml kipuće vode, kuhati 10 minuta, ohladiti i procijediti. Gotovu juhu treba piti toplo, 1 žlica. l 3 puta dnevno.

Prevencija adhezija nakon operacije

Moguće je spriječiti pojavu postoperativnih priraslica, ali za to je potrebno maksimalno paziti kako liječnik tijekom operacije tako i sam pacijent nakon operacije. Vrlo je važno pridržavati se liječničkih preporuka, više se kretati, pridržavati se prehrane, izbjegavati fizičke napore, te spriječiti mogućnost ulaska infekcije u šav koji je ostao nakon operacije. Ako ne slijedite sve preporuke, smanjite rizik od razvoja adhezivne bolesti nekoliko puta.

Periodične konzultacije s liječnikom u postoperativnom razdoblju

Osim toga, ako nakon operacije postoje bolovi u trbuhu, poremećaj stolice, povraćanje, nemojte se samoliječiti, trebate odmah nazvati " hitna pomoć". Adhezivna bolest je prilično ozbiljna bolest, koja u nekim slučajevima može dovesti do smrti osobe.

Pročitajte i o ovoj temi:

Kopiranje informacija dopušteno je samo uz vezu na izvor.

Načela prevencije adhezivne bolesti u maloj zdjelici

Adhezivni proces i stvaranje adhezija u trbušnoj šupljini i zdjeličnim organima univerzalni je zaštitni i adaptivni mehanizam. Usmjeren je na razgraničenje patološkog područja, obnavljanje anatomska struktura sama tkiva i njihova opskrba krvlju, poremećena kao posljedica traume i/ili upale.

Često stvaranje priraslica ne dovodi do patoloških promjena u trbušnoj šupljini i prolazi nezapaženo. Istodobno, njihovo nastajanje tijekom upalnih procesa u privjescima često dovodi do neplodnosti, pa je, primjerice, prevencija spolno prenosivih bolesti, odnosno pravovremena i adekvatna protuupalna terapija, ujedno i sprječavanje adhezija u jajovodima. i, sukladno tome, prevencija neplodnosti.

Razlozi nastanka adhezija nakon kirurških zahvata u ginekologiji i porodstvu

Tradicionalno, adhezivni proces se smatra lokalnim poremećajem tkiva koji nastaje uglavnom kao posljedica kirurške traume peritonealnih površina i naknadnih upalnih reakcija.

Potonji uzrokuje kaskadu relevantnih procesa u vidu eksudacije (izljeva) tekućeg dijela krvi, metaboličkih poremećaja u tkivima, deskvamacije peritonealnog epitelnog sloja stanica, taloženja fibrina, stvaranja elastinskih i kolagenih vlakana, rasta kapilarna mreža na mjestu ozljede i stvaranje priraslica.

Značajnu ulogu u tim procesima ima isušivanje tkiva, mezotelna hipoksija pri korištenju pneumoperitoneuma korištenjem ugljičnog dioksida, te kirurške manipulacije s tkivima.

Najčešće (u 63-98% svih slučajeva) do stvaranja patoloških intraabdominalnih i zdjeličnih priraslica (adhezija) između površina organa i unutarnje površine trbušne stijenke u trbušnoj šupljini dolazi nakon abdominalna kirurgija osobito u zdjeličnoj šupljini. Oni su jedan od najvažnijih i neu potpunosti riješenih problema abdominalne kirurgije, zauzimajući jedno od vodećih mjesta u strukturi postoperativnih komplikacija.

Prisutnost adhezija može biti asimptomatska. Njihova klinička simptomatologija smatra se adhezivnom bolešću koja se očituje:

akutni ili kronični oblici adhezivne crijevne opstrukcije;
kršenje funkcije trbušne šupljine i male zdjelice;
kronična bol u zdjelici, ili sindrom trbušno-zdjelične boli;
menstrualni poremećaji i tubalno-peritonealna neplodnost (u 40% slučajeva) u žena reproduktivne dobi.

Sprječavanje ljepljivog procesa u zdjelici omogućuje vam izbjegavanje ili značajno smanjenje vjerojatnosti razvoja adhezivne bolesti. Glavni uzroci adhezija nakon operacije su oštećenje površinskog epitelnog sloja (mezotela) koji prekriva unutarnje organe, kao posljedica:

mehanički utjecaj koji dovodi do traumatizacije peritoneuma u različitim fazama kirurškog zahvata - disekcija trbušne šupljine, fiksacija tkiva i zaustavljanje krvarenja hvatanjem stezaljkama i drugim instrumentima, ekscizija pojedinih dijelova potrbušnice, trljanje i sušenje suhom gazom brisevi i salvete itd .;
izloženost raznim fizikalnim čimbenicima, među kojima su isušivanje serozne membrane pod utjecajem zraka, posebno laparotomskom metodom pristupa, opekline primjenom električnih i radio valovnih noževa, lasersko zračenje, plazma skalpel, elektrokoagulacija i druge metode koagulacije malih krvarenja posuda, pranje vrućim otopinama;
aseptični upalni proces u trbušnoj šupljini pod utjecajem prethodnih čimbenika, kao i intraperitonealni hematomi i mala krvarenja, liječenje potrbušnice alkoholom ili jodom, korištenje raznih drugih koncentriranih otopina (antiseptika, antibiotika) za pranje trbušne šupljine;
dugotrajna upotreba upijajućeg materijala za šavove, prisutnost drenaže u trbušnoj šupljini, talk iz rukavica, gaze ili komadića pamuka itd .;
nedostatak kisika u tkivima i poremećaji metaboličkih procesa u njima, kao i neprikladni temperaturni uvjeti plina pri korištenju CO 2 -pneumoperitoneuma za dijagnostičke ili terapijske laparoskopije;
postoperativna infekcija, koja se češće javlja kod laparotomije nego kod laparoskopskog pristupa.

Svi ovi čimbenici, a najčešće njihova kombinacija, okidač su koji dovodi do upalnih procesa koji uzrokuju prekomjernu biološku sintezu vezivnog tkiva, odnosno stvaranje adhezija. U operativnoj ginekologiji maksimalni utjecaj prva tri čimbenika javlja se tijekom histerektomije, te je stoga prevencija adhezija nakon odstranjivanja maternice od najveće važnosti u usporedbi s drugim ginekološkim operacijama.

U opstetriciji, porođaj do carski rez nešto manje povezana s mehaničkim i fizičkim oštećenjima zdjeličnih organa. Međutim, često nastali kirurški gubitak krvi uzrokuje hipoksiju tkiva, poremećaj njihovog metabolizma i imunološkog odgovora tijela, što također pridonosi razvoju adhezivnog procesa i adhezivne bolesti u neposrednom ili kasnom postoperativnom razdoblju. Stoga prevenciju adhezija nakon carskog reza treba provoditi na isti način kao i kod drugih kirurških zahvata.

Metode prevencije adhezivne bolesti

Na temelju zapažanja i uzimajući u obzir mehanizme nastanka adhezivnog procesa, prevenciju stvaranja adhezije treba provoditi već tijekom same kirurške intervencije. Uključuje sljedeća osnovna načela:

Smanjenje oštećenja peritoneuma zbog pažljivog odnosa prema tkivima, smanjenje (ako je moguće) vremena operacije, ekonomično korištenje tehnika koagulacije i retraktora. Osim toga, potrebno je smanjiti broj šavova i kopči, pažljivo zaustaviti krvarenje bez ometanja cirkulacije u tkivima, ukloniti sva nekrotična tkiva i nakupine krvi, suzbiti infekciju niskokoncentriranim antibakterijskim i antiseptičke otopine, vlaženje tkiva i pranje trbušne šupljine, korištenje materijala za šavove koji ne izaziva imunološku reakciju, sprječavanje ulaska talka za rukavice i pamučne prašine s maramica od gaze i tampona u trbušnu šupljinu.
Smanjenje težine upalnih procesa nehormonskim i hormonskim protuupalnim lijekovima.
Smanjenje stupnja primarnog odgovora na aseptičnu upalu.
Suzbijanje kaskade povećanja zgrušavanja krvi, smanjenje aktivnosti stvaranja fibrina i aktivacija procesa usmjerenih na njegovo otapanje.
Korištenje sredstava usmjerenih na smanjenje nakupljanja proteina elastina i kolagena, što potom dovodi do razvoja fibroplastičnih procesa (fibrinolitičkih enzima).
Korištenje metode hidroflotacije, koja se sastoji od unošenja kristaloidnih otopina (Ringerova otopina laktata) ili dekstrana (ikodekstrin i dr.) u trbušnu šupljinu zajedno s heparinom i otopinom glukokortikosteroida radi odvajanja dodirnih površina, aktivira fibrinolitičko djelovanje peritonealnih stanica i potiskuju kaskadu koagulacije.
Upotreba zaštitnih preparata (gelova, biorazgradivih membrana, hijaluronska kiselina, polietilen glikol, kao i uvođenje sredstava sličnih surfaktantima i dr.), fiksiranih na kontaktnim površinama u trbušnoj šupljini i u maloj zdjelici i dovode do njihovog mehaničkog odvajanja.

Dakle, glavni mehanizam u prevenciji adhezija je minimiziranje traume kirurške intervencije. Kirurške metode prevencije mogu se nadopuniti drugim sredstvima i metodama koje ni u kojem slučaju ne mogu zamijeniti prve. U tom smislu, prevencija adhezija tijekom laparoskopije ima značajne prednosti.

Glavne prednosti laparoskopske metode u operativnoj ginekologiji kao metode za smanjenje stvaranja adhezija su:

minimalni stupanj traumatizacije gubitka krvi zbog odsutnosti velikih rezova prednje trbušne stijenke u područjima obilne opskrbe krvlju;
minimalan pristup kako bi se spriječila mogućnost prodiranja okolnog zraka i stranih reaktivnih materijala u trbušnu šupljinu, kao i sušenje serozne površine uz uništavanje fosfolipidnog sloja;
korištenje bipolarnih elektroda, koje oštećuju tkiva mnogo manje od monopolarnih i ultrazvučnih i sprječavaju stvaranje adhezija;
rad na organima i tkivima uvećanim optičkom kamerom pomoću alata na daljinu, što značajno smanjuje rizik od mehaničkih ozljeda mezotelnog sloja;
smanjenje manipulacija s udaljenim organima i tkivima;
nema potrebe izolirati određena područja i podove trbušne šupljine, na primjer, crijeva, kirurškim ubrusima;
nježniji i brži oporavak anatomskih struktura i peristaltičke funkcije crijeva;
pozitivan učinak same laparoskopije na aktivnost peritoneuma u smislu fibrinolize (otapanje fibrina).

Istodobno, prema statistikama, oko 30-50% svih slučajeva boli u zdjelici javlja se nakon laparoskopije cista jajnika, jajovoda i drugih dijagnostičkih laparoskopskih manipulacija. To je uglavnom zbog činjenice da:

ugljični dioksid ubrizgan u trbušnu šupljinu za laparoskopski pristup uzrokuje grč kapilara površinskih peritonealnih slojeva, što dovodi do hipoksije i poremećaja metaboličkih procesa u mezotelnom sloju; dodavanje 3% volumena kisika ugljičnom dioksidu značajno smanjuje ove pojave;
plin se uvodi u trbušnu šupljinu pod pritiskom;
suhi plin.

Dakle, laparoskopska ginekologija samo neznatno smanjuje stupanj učestalosti i prevalencije adhezivnih procesa, sindroma trbušno-zdjelične boli i učestalosti ponovljenih operacija povezanih s adhezivnom bolešću. Laparoskopske tehnike nisu razlog za napuštanje osnovnih načela prevencije adhezija. Izbor dodatnih antiadhezijskih sredstava ovisi o opsegu kirurške ozljede.

Prevencija adhezivne bolesti u postoperativnom razdoblju uglavnom se sastoji u:

obnavljanje ravnoteže vode i elektrolita u tijelu;
provođenje protuupalne i antikoagulantne terapije;
rana aktivacija pacijenta;
najbrži mogući oporavak rada crijeva.

Načela za sprječavanje nastanka adhezija su ista za bilo koju vrstu kirurške intervencije. Njihova primjena treba biti složena i u skladu s volumenom i prirodom ozljede.

Kako spriječiti stvaranje adhezije nakon operacije

i još mnogo toga o tome kako voditi zdrav način života

Pojava adhezija

Unatoč velikom skoku u razvoju medicine, svaki pacijent nakon abdominalne operacije može očekivati tako neugodnu komplikaciju kao adhezije. Što su šiljci i zašto se pojavljuju? Činjenica je da su svi organi ljudske trbušne šupljine prekriveni zaštitnom seroznom membranom. Nakon operacije, ova membrana je slomljena, a tijekom cijeljenja vjerojatno će doći do priraslica. Oni su bjelkasti prozirni filmovi koji čvrsto fiksiraju unutarnje organe i sprječavaju njihovu pravilnu interakciju. Najčešće, ljepljiva bolest nije toliko ozbiljna da može uzrokovati značajnu štetu zdravlju. Ali u nekim slučajevima može uzrokovati mnogo neugodnosti i smanjenu učinkovitost. Postoje vučni, bolni bolovi s oštrom promjenom položaja tijela, može postojati osjećaj nelagode, a ponekad i jaka bol.

Prevencija

Tijekom operacija koje se izvode na unutarnjim organima, maksimalno se pazi da se strani materijal ne uđe u otvorenu ranu i izbjegne njezino isušivanje. Ako se ti uvjeti ne poštuju, rizik od adhezija značajno se povećava. Također, njihovu pojavu olakšava niska pokretljivost pacijenta nakon operacije, pa biste trebali što prije započeti tjelesnu aktivnost - to će značajno smanjiti rizik od priraslica. Obavezno se pridržavajte propisane prehrane kako ne biste preopteretili organizam. Provodi se tijek liječenja protuupalnim lijekovima kako bi se izbjegle infekcije unutarnjih organa. Odmah nakon otpusta, fizioterapija će biti vrlo učinkovita: ultrazvuk, lasersko liječenje, elektroforeza.

Liječenje

Možete pola pokušati liječiti adhezije i narodne lijekove. Na primjer, ovaj članak govori o narodnom liječenju adhezija jajovoda kod žena.

Posljedice

Liječenje adhezija nakon operacije

Adhezije su vezivne adhezije između unutarnjih organa, koje imaju oblik osebujnih filmova, izazvane fibrinogenom, posebnom tvari koju luči ljudsko tijelo, a koja pridonosi cijeljenju rana. Adhezije mogu biti urođene ili stečene nakon operacije. Krv ili upalna tekućina, ne razvlačeći se, postupno, od 7. do 21. dana, zgušnjava se i zamjenjuje se vezivnim tkivom. Za to vrijeme priraslice od labavih, koje se lako tretiraju, postaju guste, u njima se stvaraju krvne kapilare, a nakon 30 dana u priraslicama su već prisutna živčana vlakna.

Uzroci

Češće je proces ljepljenja izazvan operacijama, ali mogući su i drugi razlozi za njihov izgled. Adhezije u peritonealnoj šupljini mogu ostati nakon modrica ili zatvorene ozljede abdomena, zbog čega je poremećen odljev krvi, površina sluznice trbušne šupljine "suši" i unutarnji organi u procesu trljanja jedan o drugi bez zaštitnog "podmazivanja" "obrasli" adhezijama. . Mnogo su rjeđi slučajevi kada su priraslice nastale kao posljedica aseptične upale u trbušnoj šupljini uzrokovane prodiranjem određenih tvari u nju, poput alkohola, joda ili otopine rivanola. Usput, ove tekućine mogu ući u peritoneum samo tijekom operacije.

Simptomi

U pravilu cijeli proces ljepljenja kao takav prolazi nezapaženo. Svi znakovi po kojima se može dijagnosticirati prisutnost adhezija u tijelu odnose se na komplikacije koje uzrokuju. Stoga su simptomi prilično raznoliki i ovise o lokalizaciji adhezija i poremećajima koji su izazvani njima.

Simptomi abdominalnih adhezija:

Niski pritisak;
Oštra oštra bol;
Porast temperature;
Opća slabost;
Zatvor.

Adhezivni proces u crijevu ima slične simptome i puno ga je teže dijagnosticirati. Ako se liječenje ne započne na vrijeme, adhezije u crijevima mogu čak i degenerirati u maligni tumor. Najčešći simptomi crijevnih adhezija su zatvor s povremenim bolovima, bol tijekom vježbanja i gubitak težine.

Kada je proces u tijeku, simptomi su već sljedeći:

Grčevi crijeva;
Povraćanje s primjesom izmeta;
Nadutost crijeva;
Porast temperature;
pad tlaka;
Jaka žeđ;
Pospanost, slabost.

Šiljci u plućima otkrivaju se kao bolovi pri disanju, pojačani "vremenskim prilikama".
Adhezivni proces na jetri daje bol pri nadahnuću.
Adhezije na maternici uzrokuju bol tijekom spolnog kontakta.

Metode liječenja

Liječenje adhezija ovisi ne samo o fizičkom stanju pacijenta, već io manifestacijama same bolesti. Budući da je glavni uzrok adhezija operacija, liječenje treba biti terapeutsko. Kirurške metode za uklanjanje adhezija koriste se samo u najekstremnijim slučajevima kada je život pacijenta ugrožen.

U prvim fazama procesa ljepljenja koriste se pripravci aloe, vitamini E i folna kiselina. Istina, ta sredstva mogu samo zaustaviti razvoj novih adhezija i učiniti postojeće elastičnijim.

Uobičajeno je liječenje adhezivnog procesa fizioterapijskim metodama, kao što su:

parafinske aplikacije;
primjene ozocerita;
elektroforeza s apsorbirajućim i analgetskim lijekovima (kalcij, magnezij ili novokain);
enzimska terapija;
laserska ili magnetna terapija;
masaža.

Uz sve navedeno, postoje indikacije za kiruršku intervenciju kako bi se riješili adhezivnog procesa. Za akutne priraslice propisana je laparoskopska operacija (obično je potrebna za crijevnu opstrukciju, kada se napad ne može ukloniti unutar 1-2 sata). Laparoskopija se izvodi i kod opstrukcije jajovoda.

Pravi tretman laparoskopijom uključuje disekciju adhezija električnim nožem, laserom ili pod pritiskom vode. Kako bi se spriječilo ponovno stvaranje adhezija u postoperativnom razdoblju, propisani su posebni preventivni postupci.

Kućni recepti za liječenje adhezija

Liječenje adhezija kućnim metodama, biljnih čajeva, losioni su vrlo učinkoviti, posebno ih je dobro koristiti u postoperativnom razdoblju kako bi se spriječio proces prianjanja. Ljekarne nude vrlo širok izbor biljnih lijekova, ali ih je lako pripremiti kod kuće.

Čaj protiv plućnih priraslica: 2 žlice. l. šipak i kopriva, 1 žlica. l. pomiješati brusnice. Dodajte u 1 žlicu. l. miješa 1 žlicu. prokuhane vode i ostaviti oko 2-3 sata. Popijte pola čaše ujutro i navečer.
Laneni losion: 2 žlice. l. lanene sjemenke stavite u platnenu vrećicu i umočite u kipuću vodu. Ohladiti u vodi. Noću napravite losione na mjestima priraslica.
Odvar od gospine trave: U čl. l. gospine trave dodati čašu svježe kipuće vode, kuhati 15 minuta. Pijte 1/4 žlice. 3 puta dnevno.
Biljni čaj: Pripremite mješavinu slatke djeteline, podbjele i stoke. U čl. l. mješavine preliti s oko 200 g kipuće vode i ostaviti u termosici 1,5 sat. Pijte mjesec dana na prazan želudac za 1/4 žlice. 5 puta dnevno.

Liječenje adhezija masažom kod kuće moguće je samo nakon savjetovanja s liječnikom, inače, umjesto lijeka, možete dobiti kilu. Bolje je zalijepiti traku folije na mjesto ožiljka ljepljivom trakom.

Sprječavanje procesa ljepljenja

Metode za sprječavanje razvoja adhezija, usmjerene na smanjenje oštećenja tkiva tijekom kirurške operacije mogu se podijeliti u dvije glavne skupine.

Oni uglavnom uključuju sprječavanje ulaska stranih predmeta, kao što su zavoji, u trbušnu šupljinu, te pažljiv debridman operacijskog prostora. Osim toga, potrebno je savjesno zaustavljanje krvarenja i korištenje odgovarajućih antibakterijskih lijekova.

Da biste spriječili pojavu adhezija, potrebno je koristiti sljedeće lijekove:

Kako bi stvorili barijeru između unutarnjih organa, stručnjaci koriste različite kemikalije, uključujući protuupalne i antihistaminike.

Neposredno nakon operacije vrlo je učinkovita fizioterapija, kao što je elektroforeza s lidazom.

To su metode prevencije koje bi trebali koristiti liječnici. Što pacijent može učiniti kako bi izbjegao pojavu adhezija nakon operacije?

Prije svega, vrlo je važno ne ostati predugo u postoperativnom razdoblju, što prije početi obnavljati tjelesnu aktivnost.

Obavezno se pridržavajte dijete – jedite malo, ali često. Iz jelovnika treba isključiti namirnice koje mogu uzrokovati pojačano stvaranje plinova – grožđe, kupus, svježi crni kruh, grah, jabuke.

Liječite zatvor na vrijeme, stolica treba biti redovita. Ograničite svoje psihička vježba posebno nikada ne dižite teret teži od 5 kilograma.

Obično adhezije ne izazivaju posebne komplikacije i nije ih potrebno liječiti. No, ipak, ne treba zaboraviti da ljudsko tijelo nije samo skup organa od kojih svaki obavlja svoju funkciju, to je njihov međusobno povezani kompleks. Kršenja u radu jednog sustava nužno će za sobom povlačiti razvoj patološki procesi u drugom. Na primjer, mnoge operacije slijepog crijeva daju 80% šanse da će pacijent morati liječiti žučni mjehur u budućnosti.

Adhezije su nizovi vezivnog tkiva koji nastaju iz kirurške intervencije ili bilo koje vrste upale, koja se proteže od organa do organa. Ponekad postoje slučajevi da se priraslice formiraju u trbušnoj šupljini i u maloj zdjelici, takve adhezije mogu blokirati put do začeća, stoga ih je potrebno stalno pregledavati, a ako se pronađu, potrebno ih je ukloniti.

Adhezije nakon operacije - što je to?

Organi male zdjelice i trbušne šupljine (jajovodi, sama maternica, mjehur, jajnici, rektum) obično su izvana prekriveni tankom svijetlom opnom - peritoneumom. Mala količina tekućine i glatkoća peritoneuma osiguravaju prilično dobar pomak petlji maternice, jajovoda. U normalnom radu crijeva nema problema sa hvatanjem jajovod jaje, rast maternice ne ometa dobar rad Mjehur i crijeva.

Peritonitis - upala potrbušnice je vrlo opasna bolest. Što je više upale opasnija bolest. Tijelo ima mehanizam koji ograničava širenje ove bolesti, to je stvaranje adhezija.

Tkanine na upalni proces postanu edematozni, peritoneum je prekriven ljepljivim premazom koji sadrži fibrin - to je protein, osnova krvnog ugruška. Dodirujući ovaj tanki film fibrina u žarištu upale, može se reći da on lijepi površine zajedno, rezultat tog djelovanja je mehanička prepreka upalnom procesu. Nakon završetka upalnog procesa, na mjestima lijepljenja mogu se formirati adhezije (prozirne - bjelkaste) folije. Zovu se šiljci. Glavna funkcija adhezija je zaštita tijela od gnoja i upale u peritoneumu.

Ali želimo napomenuti da se adhezije ne stvaraju uvijek tijekom upalnog procesa. U slučaju da je liječenje započelo na vrijeme i da su svi postupci ispravno provedeni, smanjuje se vjerojatnost stvaranja adhezija u tijelu. No, unatoč tome, priraslice nastaju kada bolest postane kronična i povlači se tijekom vremena.

Ove adhezije nakon završetka ginekološke operacije ometaju normalan rad unutarnjih organa. Ako je pokretljivost crijevnih petlji poremećena, to može dovesti do crijevne opstrukcije. Adhezije koje zahvaćaju jajovode, jajnike, maternicu, remete rad tijela (jaje ulazi u jajovod, kretanje, napredovanje embrija u šupljinu maternice). Adhezije mogu biti glavni uzrok neplodnosti.

Sve vrste upalnih bolesti;
Operacije;
endometrioza;
Zgusnuta krv u trbuhu.

Adhezije zbog upale

Jajnici, maternica i jajovodi mogu biti uključeni u adhezije, koje mogu biti posljedica upale organa (npr. upala slijepog crijeva), u nekim slučajevima, oštećenja debelog crijeva i tanko crijevo. U takvim slučajevima genitalije nisu ozbiljno oštećene - proces stvaranja prianjanja ne narušava unutarnju strukturu. U slučaju kada se u genitalnim organima pojavi upala, dolazi do procesa stvaranja adhezija koje remete rad genitalnih organa.

Najnezaštićeniji je jajovod - ovo je najosjetljiviji organ. Ima važnu ulogu u začeću i održavanju trudnoće.

Spermatozoidi koji uđu u rodnicu filtriraju se u sluzi cerviksa, prvo prolaze u šupljinu maternice, a zatim prodiru u jajovod. Govoreći o jajovodu, možemo reći da on osigurava transport embrija i zametnih stanica, stvara okruženje za razvoj embrija. Promjena u sastavu sluzi koja se pojavljuje u jajovodu može ubiti embrij. Imunitet u jajovodu je minimalan, praktički ne postoje mehanizmi koji bi odbacili strane tvari, prekomjerna aktivnost imuniteta je nepovoljna za trudnoću. Jajovodi su vrlo osjetljivi i lako postaju žrtvom infekcija (dijagnostička kiretaža, pobačaj, histeroskopija).

Od samog početka infekcija zahvaća sluznicu, zatim mišićni sloj, u posljednjoj fazi zahvaća vanjski sloj jajovoda i nastaju uvjeti za nastanak tzv. crijevnih adhezija. Ako se liječenje ovih priraslica ne provede na vrijeme, nastaje ožiljno tkivo. Jajovod se pretvara u poveznu vrećicu, gubi sposobnost promicanja jajeta. S takvim teškim kršenjima, uklanjanje adhezija ne vraća funkciju jajovoda, prisutnost ovog žarišta upale dovodi do neplodnosti. U tim slučajevima, za trudnoću, cijela cijev se uklanja u potpunosti.

Postoperativne crijevne adhezije

Nakon obavljene operacije, adhezije nastaju u takvim slučajevima:

Ishemija ili hipoksija tkiva;
Sušenje tkiva;
Grube radnje s tkaninom;
Strana tijela;
Krv;
Odvajanje ranih adhezija.

Ona strana tijela koja uzrokuju stvaranje adhezija su čestice iz liječničkih rukavica, pamučna vlakna tampona i gaze te materijal za šavove. Opasan su problem crijevne adhezije nakon ginekološkog zahvata, a takve se priraslice mogu pojaviti i kod endometritisa. Tijekom menstrualnog ciklusa krv koja sadrži žive stanice membrane - sluznice (endometrija) može ući u trbušnu šupljinu. Imunološki sustav mora sama ukloniti te stanice, ali ako dođe do kvarova u imunološkom sustavu, stanice se ukorijene i formiraju otoke endometrija, obično se formiraju adhezije oko tih žarišta.

Tretman adhezije

Samo pod kontrolom vida iskusnog kirurga vrijedi izolirati tumor i odvojiti adhezije. Crijevo se uvlači prstom pomoćnika kirurga ili anatomski pacijent odostraga i prema vrhu. Ako se tumor nalazi iza trbuha, tada se u ovom slučaju secira peritoneum gdje nema crijeva iznad gornjeg pola tumora, a zatim se tumor pažljivo i polako izolira. Kako ne bi na bilo koji način oštetili crijevo, profesionalni kirurzi ostavljaju kapsule ili dio benigni tumor na stijenci crijeva s gustim priraslicama. U nekim slučajevima čak će biti bolje ako kapsulu fibromioma prvo prerežete na dostupnom mjestu, zatim je enukleirate, a zatim pažljivo odvojite crijevo od kapsule ili kapsulu izrežete što je moguće pažljivije bez oštećenja rektuma.

Udio: