Lasersko liječenje katarakte.

Ekstrakcija katarakte (extractio cataractae)

kirurgija: uklanjanje leće za katarakte.

Intrakapsularna ekstrakcija katarakte(e. cataractae intracapsularis) - E. to., u kojoj se uklanjaju zajedno s kapsulom bez otvaranja.

Kombinirana ekstrakcija katarakte(e. cataractae combinata) - E. to., proizveden u kombinaciji s potpunom iridektomijom.

Ekstrakcija katarakte s okruglom zjenicom - E. to., napravljen u kombinaciji s perifernom iridektomijom uz očuvanje okrugle zjenice.

Ekstrakapsularna ekstrakcija katarakte(e. cataractae extracapsularis) - E. to., kod koje se otvara leća kapsula i uklanja se samo njen prednji dio.


1. Mala medicinska enciklopedija. - M.: Medicinska enciklopedija. 1991-96 2. Prvo zdravstvene zaštite. - M.: Velika ruska enciklopedija. 1994. 3. Enciklopedijski rječnik medicinski izrazi. - M.: Sovjetska enciklopedija. - 1982-1984.

Pogledajte što je "vađenje katarakte" u drugim rječnicima:

    - (extractio cataractae) operacija: uklanjanje leće kod katarakte... Veliki medicinski rječnik

    - (e. cataractae intracapsularis) E. do., u kojem se leća uklanja zajedno s kapsulom bez otvaranja ... Veliki medicinski rječnik

    - (e. cataractae combinata) E. do., proizveden u kombinaciji s potpunom iridektomijom ... Veliki medicinski rječnik

    E. to., proizveden u kombinaciji s perifernom iridektomijom uz očuvanje okrugle zjenice... Veliki medicinski rječnik

    - (e. cataractae extracapsularis) E. do., u kojoj se otvara kapsula leće i uklanja se samo njen prednji dio... Veliki medicinski rječnik

    - (cryoextractio cataractae; cryo + ekstrakcija; sinonim cryophakia) metoda intrakapsularne ekstrakcije katarakte, koja se temelji na zamrzavanju vrha posebnog instrumenta na prednju površinu leće, nakon čega slijedi njegova ekstrakcija... Veliki medicinski rječnik

    KATARAKT- med. Katarakta - djelomično ili potpuno zamućenje tvari ili kapsule leće, što dovodi do smanjenja vidne oštrine do potpunog gubitka. Učestalost Senilna katarakta je više od 90% svih slučajeva 52 62 godine 5% ljudi 75 85 godina ... ... Priručnik za bolesti

    VASKULARNI- oči (chorioidea), predstavlja stražnji dio vaskularnog trakta i nalazi se posteriorno od nazubljenog ruba mrežnice (ora serrata) do otvora vidnog živca (slika 1). Ovaj dio vaskularnog trakta je najveći i obuhvaća ... ... Velika medicinska enciklopedija

Događa se da tijekom rutinskih pregleda otkriju rani znakovi katarakte, iako sami pacijenti još nisu primijetili niti jedan njezin simptom. Često se događa da sami pacijenti primjećuju pogoršanje vida uzrokovano kataraktom – to se obično događa u dobi od 40 godina. U većini ovih slučajeva, liječnici preporučuju da se pacijenti podvrgavaju redovitim pregledima, a operacija katarakte se možda neće zakazati tek mnogo godina nakon pojave prvih simptoma.

Kada treba operirati kataraktu

Prethodna refraktivna kirurgija, kao što je laserska korekcija vida Laserska korekcija vida – koja je metoda najučinkovitija? . nije kontraindikacija za uklanjanje katarakte.

operacija katarakte

Uklanjanje katarakte najčešća je vrsta operacije oka. Zahvaljujući suvremeni razvoj operacije mikro rezova, operacije katarakte provode se brzo, učinkovito i uz minimalnu naknadnu bol.

Ekstrakcija katarakte

Ekstrakcija katarakte je najviše stari način kirurško uklanjanje katarakte. Ova operacija zahtijeva punopravnu bolnicu pacijenta, izvodi se pod općom anestezijom. Operacija se sastoji u izradi velikog reza na rožnici oka, duljine od 10 do 12 milimetara, kroz koji se kirurškim instrumentima uklanja prirodno zahvaćena zamućena leća. Nakon čišćenja mjesta za pričvršćivanje leće, postavljaju se komadni nosači na koje se učvršćuje umjetna leća. Nakon operacije na oko se nanose šavovi, koje uklanja liječnik nakon 4-6 mjeseci.

Budući da se tijekom vađenja katarakte napravi zaista velik rez na oku, postoperativna rehabilitacija traje najmanje dva mjeseca. Tijekom rehabilitacije nakon vađenja katarakte, pacijent vrlo često osjeća bol, nelagodu i vizualni umor.

U suvremenom svijetu postoje dvije modifikacije ekstrakcije katarakte:

    intrakapsularna ekstrakcija katarakte; ekstrakapsularna ekstrakcija katarakte.

Intrakapsularna ekstrakcija katarakte izvodi se pomoću posebnog alata - krioekstraktora. Ovaj uređaj ima poseban vrh, koji se u pravom trenutku može naglo smrznuti do dovoljno niske temperature. Krioekstraktor se kroz rez na rožnici dovodi izravno do leće, nakon čega je zamrzava do sebe. Takva je operacija najmanje učinkovita, jer jako ozljeđuje oko, a istodobno ne eliminira u potpunosti sve zahvaćene stanice epitela prirodne leće.

Ekstrakapsularna ekstrakcija katarakte izvodi se pomoću visokopreciznog reznog instrumenta, zbog čega se leća uklanja, ali se pritom čuva njezina stražnja kapsula koja nije oštećena kataraktom. Sigurnost stražnje kapsule ostavlja punu barijeru između stražnjeg i prednjeg dijela oka, a također ubrzava proces potpunog ozdravljenja oka nakon operacije.

Iako je ekstrakcija katarakte učinkovit način kirurško otklanjanje bolesti, zbog velike traumatizacije procesa, u posljednje se vrijeme vrlo rijetko koristi. Učinkovitiji i bezbolniji načini uklanjanja katarakte su lasersko uklanjanje i fakoemulzifikacija.

Lasersko uklanjanje katarakte

Metoda uklanjanja katarakte laserskom zrakom prvi put je isprobana prije više od dvadeset godina, ali se u to vrijeme pokazalo nedovoljno učinkovitom i, ujedno, vrlo skupom. U suvremenom svijetu lasersko uklanjanje katarakte je najbezbolniji način uklanjanja bolesti.

Fakoemulzifikacija katarakte

Fakoemulzifikacija katarakte je operacija koja koristi ultrazvučni uređaj za razbijanje i uklanjanje zamućenja leće ili katarakte iz oka radi poboljšanja vida. Odmah nakon fakoemulzifikacije katarakte u oko se ubacuje umjetna leća (intraokularna leća – IOL).

Nastavak u nastavku ⇓

Nasljednost također može igrati ulogu u predispoziciji osobe za kataraktu u više ranoj dobi, fenomen "napredovanja" presenilne katarakte. Katarakta se također može razviti kao posljedica traume i fizičkog oštećenja leće. Poznato je da atopija ili alergija ubrzavaju napredovanje.

Svrha fakoemulzifikacije katarakte

Fakoemulzifikacija katarakte, ili phaco kako je nazivaju kirurzi, koristi se za vraćanje vida koji je kod pacijenata bio zamagljen zbog katarakte. Na početnim fazama bolest, ljudi mogu primijetiti samo blagu zamućenost, tk. katarakta zahvaća samo mali dio leće, organa koji fokusira svjetlost na mrežnicu. Kako katarakta raste, sve je više svjetla blokirano i vid postaje zamagljen. Uz pogoršanje vida, kirurg preporučuje operaciju katarakte, obično fakoemulzifikaciju, kako bi se vratio jasan vid. S napretkom u kirurgiji katarakte, kao što je IOL, pacijenti ponekad mogu vidjeti značajna poboljšanja vida.

Epidemiologija bolesti

Vjerojatnost nastanka katarakte raste s godinama. Nacionalni institut US Eyes (NIH) izvijestio je u studiji iz 2002. da više od polovice stanovnika SAD-a u dobi od 65 i više godina pati od katarakte. Ljudi koji puše imaju veći rizik od razvoja katarakte. Povećano izlaganje suncu bez nošenja zaštitnih naočala također može uzrokovati kataraktu.

Katarakta se također može pojaviti u bilo kojem trenutku zbog ozljede, izloženosti toksinima ili bolesti kao što je dijabetes. Kongenitalna katarakta uzrokovana je genetskim defektima, razvojnim problemima ili izloženošću određenim zarazne bolesti tijekom trudnoće.

Međutim, najčešći oblik katarakte u SAD-u povezan je s dobi. Prema NIH, katarakta je češća među ženama nego muškarcima, a bijelci imaju veću vjerojatnost da će razviti kataraktu, osobito s godinama. Ljudi koji žive bliže ekvatoru također su pod visokim rizikom zbog povećanog izlaganja suncu.

U SAD-u se svake godine izvede više od 1,5 milijuna operacija katarakte. NIG izvještava da američka savezna vlada troši više od 3,4 milijarde dolara godišnje na liječenje katarakte putem Medicarea, nacionalnog društva socijalnog osiguranja. Operacija katarakte jedan je od najčešće izvođenih zahvata, kao i jedan od najsigurnijih i najučinkovitijih operacija. Fakoemulzifikacija katarakte trenutno je najpopularnija opcija za operaciju katarakte.

Opis fakoemulzifikacije katarakte

Fakoemulzifikacija je vrsta ekstrakapsularnog uklanjanja katarakte, postupak u kojem se uklanjaju leća i prednji dio kapsule. Najpopularniji oblik operacije katarakte u prošlosti, starija ekstrakapsularna operacija katarakte uključuje duži rez, oko 10 mm, ili gotovo polovicu oka. Proces oporavka nakon ekstrakapsularnog odstranjivanja većim rezom također zahtijeva gotovo tjedan dana boravka u bolnici nakon operacije i ograničavanja tjelesne aktivnosti na nekoliko tjedana ili čak mjeseci.

Charles Kelman stvorio je fakoemulzifikaciju katarakte kasnih 1960-ih. Cilj mu je bio ukloniti mrenu s manjim rezom, manje boli i kraćim periodom oporavka. Otkrio je da se katarakta može razbiti ili emulgirati u male komadiće pomoću ultrazvučne sonde. U početku je fakoemulzifikacija polako stjecala popularnost zbog svoje visoke krivulje učenja. Kirurzi su sporo naučili ovu tehniku ​​unatoč uspješnosti i kraćem vremenu oporavka. Tijekom desetljeća, kirurzi su kontinuirano poboljšavali fakoemulzifikaciju katarakte kako bi je učinili sigurnijom i uspješnijom. Inovacije u tehnologiji, kao što je sklopivi IOL, pomogle su poboljšati ishode dopuštajući kirurzima da naprave manje rezove.

Tijekom operacije pacijent će možda morati disati kroz cijev s kisikom jer disanje može biti otežano zbog pokrivanja maramicom. Najvjerojatnije će medicinsko osoblje pratiti i krvni tlak i rad srca pacijenta.

Prije nego što napravi rez, kirurg ubacuje dugu iglu, obično kroz donji kapak, kako bi utrnuo područje iza očne jabučice. Kirurg zatim rukom ili utegom vrši pritisak na očnu jabučicu kako bi provjerio ima li krvarenja (moguće uzrokovano anestetikom). Pritisak će zaustaviti ovo krvarenje. Ovaj napor će također smanjiti intraokularni tlak, što će smanjiti šanse za komplikacije.

Nakon pritiska, kirurg će pogledati kroz mikroskop i napraviti rez veličine oko 3 mm sa strane utrnule rožnice. Od 2003. kirurzi preferiraju mjesto temporalnog reza jer je sigurnije. Mjesto reza također varira ovisno o veličini i gustoći katarakte. Nakon što je rez napravljen, ubrizgava se viskoelastična tekućina kako bi se smanjio šok intraokularnog tkiva. Kirurg tada napravi mikroskopski kružni rez na membrani koja okružuje kataraktu; ovaj dio postupka naziva se kapsulorheksa. Nakon toga mlaz vode oslobađa kataraktu s vanjskog pokrova. Kirurg uvodi malu iglu od titana ili sondu za fakoemulzifikaciju u rožnicu. Ultrazvučni valovi iz sonde za fakoemulzifikaciju emulgiraju kataraktu tako da se može ukloniti usisavanjem. Prvo, kirurg se usredotočuje na gušću središnju jezgru katarakte.

Dok se katarakta emulgira, stroj istovremeno aspirira kataraktu kroz malu rupu na vrhu sonde za fakoemulzifikaciju. Kirurg tada uklanja vanjski omotač leće, ali ostavlja stražnju kapsulu, koja služi za podupiranje intraokularne leće.

Injektor ubacuje sklopivu IOL koja ne zahtijeva veliki rez. Nakon uvođenja IOL-a u kapsularnu vrećicu, viskoelastična tekućina se uklanja. Nakon operacije, šavovi obično nisu potrebni. Neki kirurzi mogu preporučiti pacijentima da nose zaštitne naočale odmah nakon operacije.

Cijeli postupak traje oko 20 minuta. Sama fakoemulzifikacija katarakte traje samo nekoliko minuta.

Većina kirurga preferira određenu tehniku ​​zahvata, iako ona može varirati ovisno o gustoći i veličini katarakte. Vrste fakoemulzifikacije katarakte obično se razlikuju po tome na koji dio jezgre se kirurg prvi usredotočuje i kako se katarakta emulgira. Neki kirurzi preferiraju kontinuirani "prijelom" katarakte, dok drugi dijele kataraktu u kvadrante radi uklanjanja. U jednom zahvatu, nazvanom "suprakapsularna luksacija jezgre", kirurg invertuje, a zatim rotira leću radi uklanjanja. Poboljšanja u tehnologiji također mogu omogućiti čak i manje rezove, samo 1,4 mm.

Dijagnoza/Priprema

Katarakte mogu potrajati godine da se razviju prije nego što vid bude dovoljno oslabljen da zahtijeva operaciju. Optometrist u početku može savjetovati nošenje naočala za privremeno poboljšanje vida. Ali vid će se pogoršati kako leća postane zamagljena.

Kada se katarakta razvije i pogorša, pacijenti mogu osjetiti sljedeće simptome:

  • postupno (i bezbolno) zamućenje vida;
  • loš središnji vid;
  • česte promjene u receptima za korektivne leće;
  • sve više blještavila u očima od svjetla;
  • poboljšanje vida na blizinu do točke u kojoj naočale za čitanje nisu potrebne;
  • zamagljen vid na suncu.

Katarakta se brže razvija kod mlađih osoba i dijabetičara pa u takvim slučajevima liječnici preporučuju operaciju što prije. Liječnik također može preporučiti operaciju što je prije moguće ako pacijent pati od drugih bolesti očne bolesti, kao npr degeneracija povezana sa starenjem makula, te ako katarakta ometa potpuni pregled oka.

Ako se simptomi pogoršaju do te mjere da svakodnevne aktivnosti postanu problematične, nužna je operacija. Kompletnim očnim pregledom utvrdit će se težina katarakte i vrsta kirurškog zahvata koji će biti izveden na pacijentu. Za gušće tipove katarakte poželjna je stara metoda ekstrakapsularnog uklanjanja.

Dijagnostički pregled treba uključivati ​​mjerenje vidne oštrine pri slabom i visokom svjetlu, mikroskopski pregled očne strukture i proširenja zjenica, procjenu vidnog polja i mjerenje intraokularnog tlaka (IOP).

Ako se katarakta nađe na oba oka, svako oko treba liječiti zasebno.

Također je potrebno uzeti u obzir opće zdravlje pacijenta i kako će to utjecati na ishod operacije. Prije operacije kirurg može preporučiti opći fizički pregled.

Iako se upute prije operacije mogu razlikovati, od pacijenata se obično traži da ne jedu niti piju ništa nakon ponoći na dan operacije. Treba prijaviti sve uzete lijekove kako bi se utvrdilo treba li ih prekinuti prije operacije. Od pacijenata koji uzimaju aspirin za razrjeđivanje krvi obično se traži da ga prestanu uzimati dva tjedna prije operacije. Lijekovi za razrjeđivanje krvi mogu povećati rizik od intraokularnog krvarenja ili krvarenja. Coumadin, razrjeđivač krvi, treba uzimati ako pacijent ima visok rizik od napadaja. Da biste odredili tijek djelovanja, trebate se posavjetovati sa svojim optometristom i terapeutom.

Za određivanje duljine očna jabučica izvršit će se A-scan. To pomaže u određivanju lomne moći IOL-a. Mogu biti potrebni i drugi prijeoperativni testovi kao što su rendgenske snimke prsa, test krvi ili urina ako postoje drugi zdravstveni problemi.

Kirurg također može zahtijevati da pacijent počne koristiti antibiotske kapi prije operacije kako bi ograničio mogućnost infekcije.

Operacija sive mrene obavlja se ambulantno, pa se pacijent nakon operacije treba dogovoriti da netko bude odveden kući. Na dan operacije liječnik će ponovno pregledati preoperativne pretrage i uvesti ekspanziju kapi za oči, antibiotske kapi, kortikosteroidne ili nesteroidne protuupalne kapi. Anestetičke kapi za oči dat će se u oba oka radi praktičnosti tijekom operacije. Također se ubrizgava lokalni anestetik. Pacijent ostaje pri svijesti tijekom operacije, ali ostaje opušten.

Prije operacije pacijentu se opere oko, a ramena i glava prekrivaju sterilnom salvetom. Pacijent mora mirno ležati i fokusirati se na svjetlo operacijskog mikroskopa. Dilatator se uvodi u oko kako bi se spriječilo zatvaranje kapaka.

Njega nakon fakoemulzifikacije katarakte

Neposredno nakon operacije katarakte pacijent se pregledava u ambulanti za oporavak. Pacijentu se savjetuje mirovanje najmanje 24 sata prije povratka u liječničku ordinaciju na pregled. Na dan operacije preporučuju se samo lagani obroci. Pacijent može i dalje osjećati pospanost, kao i bol u oku ili nelagodu. Lijekovi bez recepta obično se preporučuju za ublažavanje boli, ali pacijent se treba posavjetovati sa svojim liječnikom ako su potrebni. Kirurg treba odmah obavijestiti o svakom drugom nuspojave kao što su jaka bol, mučnina ili povraćanje.

Tijekom perioda oporavka, na oku će doći do nekih promjena. Pacijent može vidjeti tamne mrlje, koje bi trebale nestati unutar nekoliko tjedana nakon operacije. Može biti i iscjedak iz oka i svrbež. Za ublažavanje svrbeža i iscjedka može se staviti topao, vlažan oblog 15 minuta, koji treba nježno čistiti krpom, a ne prstom. Također možete osjetiti bol i osjetljivost na svjetlo nakon operacije. Kod nekih pacijenata koža očiju može lagano spustiti ili se mogu pojaviti modrice koje nestaju kako zacjeljuje.

Prvi postoperativni posjet liječniku odvija se dan nakon operacije. Kirurg će skinuti zaštitne naočale i propisati kapi za oči kako bi spriječio infekcije i kontrolirao intraokularni tlak. Ove kapi za oči se koriste oko mjesec dana nakon operacije.

Pacijentu se savjetuje da tijekom spavanja nosi zaštitne naočale i ne trlja oči najmanje dva tjedna. Tijekom tog razdoblja, liječnik će pacijentu dati posebne sunčane naočale u boji ili ga zamoliti da nosi redovite dioptrijske naočale kako bi spriječio moguće ozljede oka od slučajnog trenja ili udara. Za razliku od drugih vrsta operacija katarakte, pacijenti nakon fakoemulzifikacije katarakte mogu odmah nastaviti sa svojim normalnim aktivnostima.

Kontrolni posjeti su obično tjedni, svaka tri tjedna i svakih šest do osam tjedana nakon operacije. Međutim, to može varirati ovisno o komplikacijama ili neuobičajenim postoperativnim simptomima.

Nakon procesa ozdravljenja, pacijentu će možda trebati nove korektivne leće, barem za vid na blizinu. Iako se IOL može ukloniti zbog potrebe za korekcijom kratkovidnosti, pacijentu će možda trebati nove leće za rad u blizini.

Operativni rizici

Vjerojatnost komplikacija je mala, ali se mogu pojaviti. Pacijenti mogu doživjeti neočekivano krvarenje iz rane i ponovnu upalu nakon operacije. Nekoliko tjedana nakon operacije mogu se pojaviti bljeskovi, muhe u očima i dvostruki vid. Ove simptome treba odmah prijaviti kirurgu. Neki se lako mogu liječiti, dok drugi, poput muha, mogu biti znak odvajanja mrežnice.

Ablacija mrežnice jedna je od mogućih ozbiljnih komplikacija. Retina se može odvojiti zbog operacije ako je tijekom operacije došlo do slabosti mrežnice. Ova se komplikacija možda neće pojaviti tjednima ili mjesecima.

Infekcije su još jedna komplikacija, a najteža je endoftalmitis, infekcija očne jabučice. Ova komplikacija, koja se često javljala u prošlosti, sada nije previše česta zahvaljujući novim kirurškim tehnikama i antibioticima.

Anksioznost pacijenata također može biti uzrokovana neusklađenošću IOL-a, ali noviji dizajni IOL-a ograničavaju mogućnost neusklađenosti IOL-a.

Druge moguće komplikacije su razvoj glaukoma i, u vrlo rijetkim slučajevima, sljepoća.

Postoji mogućnost razvoja sekundarne katarakte u preostalom stražnjem dijelu kapsule. To se može dogoditi do dvije godine nakon operacije. AIH kapsulotomija uz pomoć lasera najčešće se koristi za uklanjanje sekundarne katarakte. Ovaj ambulantni zahvat ne zahtijeva rez. Laser pravi malu rupu na preostaloj stražnjoj strani leće kako bi svjetlost ušla.

Normalni rezultati

U većini slučajeva pacijenti nakon operacije vraćaju vidnu aktivnost, a neki počinju najbolje vidjeti nakon uvođenja IOL-a. Neki pacijenti više ne moraju nositi naočale nakon operacije katarakte. kontaktne leće. Bolesnici imaju poboljšanu percepciju boje i dubine te mogu nastaviti normalne aktivnosti koje su morale biti prekinute zbog oštećenja vida zbog katarakte (vožnja, čitanje ili bavljenje sportom).

Stope morbiditeta i mortaliteta

Fakoemulzifikacija katarakte uzela je u obzir rizike prethodnih operacija katarakte, što je čini sigurnijim zahvatom. Prije fakoemulzifikacije smrt od operacije katarakte bila je rijetka, ali je obično nastupila od moguće komplikacije zbog opća anestezija. Fakoemulzifikacija katarakte provodi se u lokalnoj anesteziji, čime se ograničavaju rizici opće anestezije.

Ostale ozbiljne komplikacije poput sljepoće također su postale rjeđe s raširena fakoemulzifikacija katarakte. Poboljšani antibiotici omogućili su liječnicima da se bore protiv starih iscrpljujućih infekcija koje su uzrokovale sljepoću.

Alternative

Ako je katarakta prevelika da bi se mogla ukloniti kroz mali rez, mogu biti potrebne starije metode operacije katarakte, uključujući:

  • Ekstrakapsularno uklanjanje katarakte. Iako se fakoemulzifikacija katarakte smatra vrstom ekstrakapsularnog uklanjanja, starija verzija ove tehnike zahtijeva puno veći rez i ne koristi stroj za fakoemulzifikaciju. Postupci su slični po tome što se uklanja leća i prednji dio kapsule i stražnji dio kapsula ostaje. Kirurg može razmotriti korištenje ove tehnike ako pacijent ima bolest rožnice ili je zjenica premala tijekom prve faze operacije.
  • Intrakapsularno uklanjanje katarakte. Također zahtijeva veći rez nego u fakoemulzifikaciji katarakte. Metoda se razlikuje po tome što se uklanjaju i leća i cijela kapsula. Iako se ova operacija smatra tehnički najjednostavnijom za kirurga, ova metoda povećava rizik od odvajanja retine i otekline nakon operacije. Razdoblje oporavka je dulje i u većini slučajeva pacijenti moraju nositi velike "naočale za mrenu" kako bi vidjeli.

Saznajte više o katarakti:

Katarakta - liječenje i operacija, simptomi i znakovi

Operacija liječenja i uklanjanja katarakte

Operacija katarakte - cijena

Moderna medicina prepoznaje jedino učinkovita metoda liječenje katarakte, a ovo je kirurški zahvat kojim se ona uklanja.

Vrste operacije katarakte

  1. Uklanjanje katarakte sa zamjenom leće glavna je vrsta oftalmološke kirurgije koja se danas izvodi. Postoje dvije vrste ekstrakcije katarakte i fakoemulzifikacije.
  2. Intrakapsularna ekstrakcija katarakte - uklanjanje kapsule leće zajedno s kapsulom kroz veliki rez na rožnici.
  3. Ekstrakapsularna ekstrakcija katarakte – uklanjanje zamućene leće uz očuvanje stražnje kapsule.

Operacija katarakte: cijena

Suvremene metode vođenja kirurška intervencija u svrhu uklanjanja katarakte osigurati visoku učinkovitost i maksimalnu sigurnost procesa. Kao i svaka kirurška operacija, lasersko i drugo uklanjanje zamućene leće može imati neke kontraindikacije i ograničenja. Stoga, prije nego što se predate u ruke kirurga, potrebno je provesti sveobuhvatan pregled tijela, proći testove. Preliminarni dijagnostički postupci omogućuju vam da identificirate poremećaje refrakcije, provjerite da nema kontraindikacija za operaciju i propisuje najprikladniju vrstu intervencije.

Kada se radi operacija katarakte, cijena za nju se određuje pojedinačno za svakog pacijenta, kao različiti tipovi pre- i postoperativni zahvati i analize. Za svakog se pacijenta razvija posebna shema korekcije vida. cijena za svaku odvojeni pogled usluge u komercijalnim klinikama mogu se pronaći na web stranicama medicinskih centara. Konačnu cijenu za cijeli paket usluga možete pronaći nakon konzultacija u samim klinikama.

Okvirne cijene operacije katarakte

  1. Uklanjanje katarakte u prisutnosti subluksacije leće sa šivanjem IOL - oko 35 tisuća rubalja.
  2. Fakoemulzifikacija katarakte s implantacijom fleksibilne IOL - oko 35-40 tisuća rubalja.
  3. Fakoemulzifikacija katarakte sa zamjenom leće za meku asferičnu IOL - 42-45 tisuća rubalja. trljati.
  4. Fakoemulzifikacija katarakte i implantacija multifokalne IOL - otprilike 98-115 tisuća rubalja.
  5. Fakoemulzifikacija s implantacijom IOL, plus operacija protiv glaukoma - 59 tisuća rubalja.

Na cijenu operacije može se dodati i iznos za određenu vrstu zahvata koji je u pojedinom slučaju neophodan.

Operacija katarakte – fakoemulzifikacija

Jedini učinkovit, pouzdan, bezbolan i moderna metoda uklanjanje katarakte - fakoemulzifikacija s ugradnjom umjetne intraokularne leće. Specijalisti klinike Excimer svojim pacijentima nude ovakvu operaciju.

Za operaciju sive mrene nije potrebno, kao do sada, čekati da katarakta "dozri" i trpjeti postupno smanjenje vida. Proces "sazrijevanja" katarakte može potrajati i do 10 godina i više, pa je ranije osoba ponekad morala napustiti posao zbog ove bolesti, više nije mogla voziti automobil, doživljavala je neugodnost pri slabom osvjetljenju, cijeli je poremećen je uobičajen način života. Sada je uklanjanje katarakte moguće na većini rani stadiji razvoj bolesti.

Ilustracija tijeka operacije

Faze operacije katarakte ultrazvučnom fakoemulzifikacijom:

Koristeći dijamantni instrument, oftalmološki kirurg stvara mikro-rez veličine 2,5 mm. i sve daljnje manipulacije tijekom operacije provode se kroz njega;

Viscoelastic se uvodi u prednju očnu komoru pomoću kanile - posebne tvari koja štiti unutarnje strukture oka tijekom operacije od ultrazvučnih i mehaničkih učinaka i omogućuje oftalmološkom kirurgu nesmetano obavljanje svih potrebnih manipulacija;

Oftalmološki kirurg kroz mikro-rez uvodi posebnu sondu koja uz pomoć ultrazvuka omogućuje pretvaranje leće zahvaćene kataraktom u emulziju;

Mikrorezom se u kapsulu, gdje se prethodno nalazila leća, u presavijenom stanju uvodi fleksibilna intraokularna leća koja se samostalno otvara unutar oka i sigurno fiksira. Sada će intraokularna leća obavljati funkcije leće;

Na kraju operacije cijela masa viskoelastika se ispere iz prednje očne šupljine pomoću otopine za ispiranje.

Moderna oftalmokirurgija malih rezova omogućuje fakoemulzifikaciju katarakte bez naknadnog šivanja, budući da je mikrorez samobrtvljiv. To omogućuje da se u budućnosti ne ograničava fizički i vizualni stres. Pacijent počinje dobro vidjeti odmah nakon operacije, a maksimalna vidna oštrina se vraća u razdoblju od dva dana do tjedan dana. U klinikama Excimer operacija katarakte se radi jednodnevno, bez hospitalizacije. Ovo je složena mikrokirurška intervencija, ali sve njezine faze su osigurane upotrebom moderne tehnike i materijala.

Operaciju katarakte Svjetska zdravstvena organizacija prepoznaje kao jedinu potpuno rehabilitacijsku operaciju među svim, a ne samo očnim, kirurškim zahvatima.

Dogovoriti sastanak

Prilikom registracije putem stranice 5% popusta na dijagnostiku vida

Koja je najbolja kirurška tehnika za zamućenje leće - lasersko liječenje katarakte ili ekstrakapsularna ekstrakcija katarakte? Naravno, danas su laserske metode liječenja popularnije. Oni su manje traumatski, nakon operacije nema komplikacija. Jedini nedostatak je cijena operacije. Za mnoge ljude to jednostavno nije dostupno.

Standardna kirurgija trakom mnogo je jeftinija od laserske kirurgije. Ali, ako se poštuju sve preporuke liječnika, osoba se pridržava pravila razdoblja rehabilitacije, komplikacije se također mogu izbjeći, kao u slučaju laserske kirurgije.

Ekstrakapsularna ekstrakcija katarakte klasična je operacija kojom se uklanja očna leća. Danas je metoda i dalje relevantna i provode je mnoge poznate klinike.

To je operacija šupljine.

  • Prije početka operacije, pacijenti prolaze potpunu dijagnozu: prolaze testove.
  • Ako je potrebno, liječnici mogu naručiti ultrazvuk.
  • Na dan kada se radi ekstrakapsularna ekstrakcija, pacijentu će se izmjeriti krvni tlak i uvesti posebno sredstvo koje će proširiti zjenicu.
  • Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji. Ako je osoba nervozna i zabrinuta, liječnici mogu odlučiti dati pacijentu sedativ.
  • Rez je napravljen oštrim dijamantnim nožem. Zamućena leća zahvaćena kataraktom uklanja se iz očne šupljine. Liječnik tada ubacuje implantat. Nakon toga, rez se zašije, nanosi se aseptični zavoj.
  • Kako bi se isključila mogućnost komplikacija, tijekom razdoblja rehabilitacije propisuju se protuupalni lijekovi i antibiotici.

Ekstrakcija katarakte, u kojoj se leća uklanja, smatra se traumatičnom tehnikom, jer se radi veliki rez i stavljaju šavovi na postoperativnu ranu.

Unatoč činjenici da je ova tehnika vrlo popularna, intenzivno se zamjenjuje ultramodernim niskotraumatskim metodama. kirurško liječenje. Jedna od njih je operacija femtolasera, koja uključuje uklanjanje leće.

Tehnika femtolasera

Operacija katarakte femtolaserom je vrhunac oftalmološke kirurgije. Operacija se izvodi robotskom tehnikom opremljenom laserom.

Laserski impulsi su fokusirani na jasno definiranu dubinu, a pritom je osigurano drobljenje leće. Osim toga, laserski sustavi su potpuno automatski. To uvelike pojednostavljuje rad liječnika koji obavlja operaciju. Trajanje operacije je smanjeno, sigurnost pacijenta je osigurana.

Svi zahvati koje liječnik obavlja tijekom ekstrakapsularne ekstrakcije, s laserski tretman napravljen od strane robotike. Odnosno, sam laser secira očnu školjku, otvara prednju kapsulu leće i drobi je.

Glavna značajka operacije je da se zamagljena leća uništava bez otvaranja. Još jedna prednost je što laser nije u stanju oštetiti rožnicu.

Glavne prednosti laserskog tretmana očiju:

  1. Visoka točnost kirurške intervencije. Ultra precizna izvedba postupka robotskom tehnologijom omogućuje vam da ne utječete na zdravo očno tkivo.
  2. Brzo razdoblje oporavka. Za oči se ne koriste mehanički instrumenti. Sve punkcije koje će se napraviti u području oko brzo se zgrušaju.
  3. Laser je nježna operacija. Time se minimalizira utjecaj ultrazvučnih valova na unutarnju strukturu oka. Kao rezultat toga, ne postoji rizik od edema rožnice nakon operacije.
  4. Značajno poboljšane vizualne performanse. Zahvaljujući preciznosti laserske opreme liječnici postižu maksimalnu vidnu oštrinu i kvalitetu.
  5. Vid se vraća u roku od 2-3 sata.
  6. Stabilnost općeg stanja pacijenta nakon uklanjanja leće. Visokotehnološka oprema koja se koristi tijekom kirurške laserske intervencije omogućuje točno predviđanje rezultata.

Kada je najbolje vrijeme za operaciju?

Bolje je ukloniti leću odmah nakon što je osoba primijetila pogoršanje vida.

Važno! Nemoguće je riješiti se takve bolesti kao - nemoguće je. I to bi trebali dobro naučiti ljudi kojima je ta bolest već dijagnosticirana.

Ni kap, ni tableta, ni najučinkovitije tibetanske i narodne metode neće pomoći da se riješite zamućenja leće. Ovaj proces je nepovratan!

Uz recepte tradicionalna medicina I lijekovi Možete samo produžiti razdoblje remisije, ali ne više. Nakon nekog vremena, osoba će ponovno osjetiti pogoršanje vida. Ne smijemo zaboraviti da mogu biti i najnepredvidljiviji.

Kada se razvija rizik od komplikacija. U kasnoj fazi, leća povećava volumen. U nekim slučajevima, njegova debljina probija se kroz ljusku u unutarnju regiju oka. Istodobno, izlazni kanali intraokularne tekućine su stisnuti i začepljeni.

Rezultat je razvoj sekundarnog glaukoma, potpuni gubitak vida. Ovaj proces je nepovratan i nemoguće je vratiti vid u budućnosti.

Stoga liječnici snažno preporučuju ne liječenje lijekovima čak ni u početnim fazama, već odmah zamijeniti zahvaćenu leću. Ni u kojem slučaju se ne smijete samoliječiti, pogotovo narodni lijekovi. Ljudi dolaze s takvim pričama, iz kojih liječnici tradicionalna medicina– Kosa se diže na glavi.

Treba imati na umu da ni u kojem slučaju ne smijete raditi losione od improviziranih sredstava koja sadrže agresivne tvari kemijske tvari. Na primjer, neki resursi nose informacije da sapun za pranje rublja može pomoći u liječenju očne katarakte, ali to je glupost i ništa više. Najviše najbolja opcija ostati videća osoba, zauvijek se riješiti katarakte - ovo je operacija.

Koju metodu uklanjanja osoba odabere ovisi samo o njegovim materijalnim mogućnostima i željama. Naravno, bolje je dati prednost laserskoj terapiji.

Već dugi niz godina kirurška incizija rožnice za ekstrakapsularnu ekstrakciju katarakte bila je metoda izbora u mnogim klinikama diljem svijeta. Operacija započinje formiranjem operativnog reza koji se izvodi uz prednji rub kirurškog limbusa šiljastim dijamantnim nožem do dubine od 650 mikrona na udaljenosti od 1,5 mm od limbusa u meridijanu od 10 do 14 sati Potom se radi paracenteza 12 ili 14 sati. Zatim se uvodi endotelni protektor te se prednja kapsula secira Fedorovljevim cistotomom primjenom više mikroperforacija duž tetive koja povezuje segmente deset i dva sata. "Rezanje" dubokih slojeva rožnice provodi se tupim dijamantnim nožem tipa "Sokha". U tom slučaju, donja platforma noža klizi duž prednje površine korijenske zone šarenice bez oštećenja.

Uklanjanje jezgre leće središnja je i ključna faza ekstrakapsularna ekstrakcija katarakte. Njegova provedba može biti povezana s određenim poteškoćama i komplikacijama. Široko uvođenje viskoprotektora, korištenje "endokapsularne" tehnologije pridonijelo je smanjenju traume tijekom uklanjanja jezgre. Nakon pažljive hidrodisekcije lopaticom, lagano pritisnite skleralnu usnu kirurškog reza u meridijanu od 12 sati, čime se otkriva i podiže gornji pol leće. Zatim se Sato nožem ili drugom lopaticom uklanja jezgra leće iz prednje očne komore. Istodobno, prednja kapsula i prethodno uvedeni viskoelastik štite stražnju površinu rožnice od oštećenja.

Evakuacija mase leće provodi se pomoću Simcoe kanile ili dvokanalne aspiracijske-irigacijske kanile spojene na štrcaljku. Elastičnost kanile, prisutnost kuglice na njenom radnom kraju eliminiraju rizik od hvatanja kapsule leće tijekom aspiracije i omogućuju mehaničko odvajanje lećnih vlakana od stražnje kapsule leće.

Udio: