Glavni antibiotici su penicilini (popis). Cijeli popis antibiotika serije penicilina, indikacije za uporabu Koji lijekovi pripadaju penicilinima

Penicilin je prvi na svijetu, koji je postao pravi spas za milijune ljudi. Uz njegovu pomoć liječnici su mogli objaviti rat bolestima koje su se u to vrijeme smatrale smrtonosnim: upalu pluća, tuberkulozu,. Međutim, liječenje patologija antibioticima treba provoditi tek nakon uspostavljanja točna dijagnoza i to strogo prema liječničkom receptu.

Povijest otkrića

Otkriće antibakterijskih svojstava penicilina dogodilo se 1928. godine. Slavni znanstvenik Alexander Fleming, kao rezultat običnog eksperimenta s kolonijama, pronašao je mrlje obične plijesni u nekim čašama s kulturama.

Kako se pokazalo daljnjim proučavanjem, u čašama s mrljama plijesni nije bilo štetnih bakterija. Nakon toga, iz obične zelene plijesni izvedena je molekula koja je bila sposobna ubiti bakterije. Tako je nastao prvi moderni antibiotik Penicilin.

Grupa penicilija

Danas su penicilini cijela skupina antibiotika koje proizvode određene vrste plijesni (rod Penicillium).

Mogu biti aktivni protiv cijelih skupina gram-pozitivnih mikroorganizama, kao i nekih gram-negativnih: stafilokoka, spiroheta, meningokoka.

Penicilini pripadaju velikoj skupini beta-laktamskih antibiotika koji sadrže posebnu molekulu beta-laktamskog prstena.

Indikacije

Antibiotici iz skupine penicilina koriste se u liječenju velikog broja zaraznih bolesti. Propisuju se zbog osjetljivosti patogenih mikroorganizama na lijek za liječenje sljedećih patologija:

  • mnoge vrste upale pluća;
  • osteomijelitis;
  • infekcije genitourinarnog sustava, većine probavnog trakta;
  • šarlah;
  • difterija;
  • antraks;
  • ginekološke bolesti;
  • bolesti ENT organa;
  • sifilis, gonoreja i mnogi drugi.

Također, ova vrsta antibiotika koristi se u liječenju rana zaraženih bakterijama. Kao profilaksa gnojnih komplikacija, lijek se propisuje u postoperativnom razdoblju.

Lijek se može koristiti u djetinjstvu s pupčanom sepsom, upalom pluća, upalom srednjeg uha u novorođenčadi i dojenčadi, također ranoj dobi. Penicilin je učinkovit i kod gnojnih pleuritisa i meningitisa.

Upotreba penicilina u medicini:

Kontraindikacije

Primjena serija penicilina za liječenje infekcija nije uvijek moguće. Strogo je zabranjeno uzimati lijek osobama s visokom osjetljivošću na lijek.

Primjena ovog antibiotika također je kontraindicirana u bolesnika koji boluju od astme različitog podrijetla, peludne groznice, s anamnezom ili drugih na aktivnoj tvari.

Obrazac za otpust

Suvremene farmakološke tvrtke proizvode penicilinske pripravke za injekcije ili u obliku tableta. Sredstva za intramuskularnu injekciju proizvode se u bocama (od stakla), zatvorenim gumenim čepovima, a na vrhu metalnim čepovima. Prije primjene, supstrat se razrijedi s natrijevim kloridom ili vodom za injekcije.

Tablete se proizvode u staničnom pakiranju s dozom od 50 do 100 tisuća jedinica. Također je moguće proizvesti ecmolyn pastile za resorpciju. Doziranje u ovom slučaju ne prelazi 5 tisuća jedinica.

Mehanizam djelovanja

Mehanizam djelovanja penicilina je inhibicija enzima uključenih u stvaranje stanične stijenke mikroorganizama. Stanična membrana štiti bakterije od utjecaja okoliša, kršenje njegove sinteze dovodi do smrti patogenih agenasa.

Ovo je baktericidni učinak lijeka. Djeluje na neke vrste gram-pozitivnih bakterija (streptokoke i stafilokoke), kao i na nekoliko vrsta gram-negativnih.

Vrijedi napomenuti da penicilini mogu utjecati samo na bakterije koje se razmnožavaju. Neaktivne stanice ne grade membrane, pa ne umiru zbog inhibicije enzima.

Upute za korištenje

Antibakterijski učinak penicilina postiže se intramuskularnom injekcijom, gutanjem, a također i lokalnim djelovanjem. Češće se za liječenje koristi oblik injekcije. Kada se primjenjuje intramuskularno, lijek se brzo apsorbira u krv.

Međutim, nakon 3-4 sata potpuno nestaje iz krvi. Stoga se preporučuje redovita primjena lijekova u pravilnim razmacima od 4 puta dnevno.

Dopušteno je primijeniti lijek intravenozno, supkutano, a također i u kralježnični kanal. Za liječenje složene upale pluća, meningitisa ili sifilisa propisana je posebna shema koju može propisati samo liječnik.

Kod uzimanja penicilina u obliku tableta, dozu također treba odrediti liječnik. U pravilu se za bakterijske infekcije propisuje 250-500 mg svakih 6-8 sati. Ako je potrebno, pojedinačna doza se može povećati na 750 mg. Tablete treba uzimati pola sata prije jela ili 2 sata nakon. Trajanje tečaja će reći liječnik.

Nuspojave

Budući da su penicilini prirodni lijek, oni imaju minimalnu toksičnost među ostalim skupinama umjetno dobivenih antibiotika. Međutim, pojava alergijskih reakcija je još uvijek moguća.

Isperite tabletu penicilina s velikom količinom tekućine. U procesu liječenja antibioticima iz serije penicilina važno je ne preskočiti preporučene doze, jer učinak lijeka može biti oslabljen. Ako se to dogodi, propuštenu dozu treba uzeti što je prije moguće.

Događa se da nakon 3-5 dana nakon redovitog uzimanja ili primjene lijeka nema poboljšanja, tada se trebate posavjetovati s liječnikom kako biste prilagodili tijek liječenja ili dozu lijeka. Ne preporuča se prekidati tijek liječenja bez savjetovanja s liječnikom.

Pravila za korištenje antibiotika:

interakcija s lijekovima

Prilikom propisivanja penicilina treba obratiti pozornost na njegovu interakciju s drugim korištenim lijekovima. Ne može se kombinirati ovaj antibiotik sa sljedećim lijekovi:

  1. smanjuje učinkovitost penicilinskih antibiotika.
  2. Aminoglikozidi se u kemijskom pogledu mogu sukobiti s penicilinom.
  3. Sulfonamidi također smanjuju baktericidni učinak.
  4. Trombolitici.

Cijena penicilina

Penicilin se smatra jednim od najjeftinijih antibakterijski lijekovi. Cijena 50 boca praha za stvaranje otopine varira od 280 do 300 rubalja. Trošak tableta 250 mg broj 30 je nešto više od 50 rubalja.

jeftino

Jeftini analozi penicilina uključuju ampicilin i bicilin. Njihov trošak u obliku tableta također ne prelazi 50 rubalja.

Sinonimi za lijekove

Sinonimi lijeka nazivaju se prokain-benzilpenicilin, benzilpenicilin natrij, kalij, novokain sol.

Prirodni analozi

Prirodni ljekoviti penicilini uključuju:

  • fenoksimetilpenicilin;
  • benzatin benzilpenicilin;
  • Soli benzilpenicilina (natrij, kalij, novokain).

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Na recept.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

Danas niti jedna medicinska ustanova ne može bez antibiotika. Uspješno liječenje razne bolesti moguće samo kroz imenovanje djelotvornih antibiotska terapija. Danas predstavljen antibiotik širok raspon razni lijekovi usmjereni na smrt patogenog okoliša bakterijske prirode.

Prvi stvoreni antibiotik bio je penicilin, koji je u 20. stoljeću pobijedio neke epidemije i smrtonosne bolesti. Do danas se antibiotici penicilinske skupine rijetko koriste u medicinskoj praksi zbog visoke osjetljivosti pacijenata i rizika od razvoja alergija.

Grupe antibiotika bez penicilina

Antibakterijska terapija bez uporabe penicilinskih komponenti podrazumijeva imenovanje alternative lijekovi drugo farmakološke skupine. Antibiotici bez penicilina u velikom asortimanu dostupni su za liječenje raznih bolesti u bolničkoj i ambulantnoj praksi kod djece i odraslih.

Skupina cefalosporina

Cefalosporini su antibiotici širokog spektra, što je posljedica štetnog djelovanja na mnoge skupine mikroorganizama, sojeva i druge patogene sredine. Lijekovi cefalosporinske skupine dostupni su kao intramuskularni ili intravenske injekcije. Antibiotici ove skupine propisuju se za sljedeća stanja:

Poznati cefalosporini uključuju Ceforal, Suprax, Pancef. Svi antibiotici ove serije imaju slične nuspojave, na primjer, dispeptične poremećaje (poremećaj stolice, osip na koži, mučnina). Glavna prednost antibiotika nije samo štetan učinak na mnoge sojeve, već i mogućnost liječenja djece (uključujući neonatalno razdoblje). Cefalosporinski antibiotici dijele se u sljedeće skupine:

1. generacija

Antibiotici-cefalosporini uključuju Cefadroxil i Cefalexin, Cefazolin, Cefuroxime.

Koriste se za upalne bolesti uzrokovane mnogim anaerobnim bakterijama, stafilokoknu infekciju, streptokoke i druge.

Oblici oslobađanja lijeka su različiti: od tableta do otopina za parenteralnu primjenu.

II generacija

Poznati lijekovi u ovoj skupini: Cefuroxime (injekcije), Cefaclor, Cefuroxime axetil. Lijekovi su posebno aktivni protiv mnogih gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija. Lijekovi su dostupni u obliku otopina i u obliku tableta.

III generacija

Antibiotici ove serije upravo pripadaju širokom spektru djelovanja. Lijekovi djeluju na gotovo sve mikroorganizme i poznati su pod sljedećim nazivima:

  • Ceftriakson;
  • ceftazidim;
  • Cefoperazon;
  • Cefiksim i Ceftibuten.

Oblik oslobađanja - injekcije za intravensku ili intramuskularnu primjenu. Kada se lijek primjenjuje, često se miješa sa fiziološkom otopinom ili otopinom lidokaina kako bi se smanjila bol. Lijek i dodatne komponente se miješaju u jednoj štrcaljki.

IV generacija

Skupinu predstavlja samo jedan lijek - Cefepime. Farmakološka industrija proizvodi lijek u obliku praha, koji se razrijedi neposredno prije primjene parenteralnim ili intramuskularnim putem.

Štetan učinak antibiotika je poremećaj sinteze tjelesne stijenke mikrobne jedinice na staničnoj razini. Glavne prednosti uključuju mogućnost ambulantnog liječenja, jednostavnost uporabe, primjenu u male djece, minimalne rizike od nuspojava i komplikacija.

Grupa makrolida

Antibiotici iz skupine makrolida nova su generacija lijekova čija je struktura potpuni makrociklički laktonski prsten. Prema vrsti molekularno-atomske strukture, ova skupina je dobila ime. Nekoliko vrsta makrolida razlikuje se od broja ugljikovih atoma u molekularnom sastavu:

  • 14, 15-člani;
  • 15 članova.

Makrolidi su posebno aktivni protiv mnogih gram-pozitivnih bakterija koka, kao i patogena koji djeluju na staničnoj razini (na primjer, mikoplazme, legionele, kampilobakterije). Makrolidi imaju najmanju toksičnost, pogodni za liječenje upalne bolesti ORL organi (sinusitis, hripavac, otitis različitih klasifikacija). Popis makrolidnih lijekova je sljedeći:

Brojne medicinske studije potvrdile su nisku vjerojatnost nuspojava. Glavnim se nedostatkom može smatrati brzi razvoj rezistencije različitih skupina mikroorganizama, što objašnjava nedostatak terapijskih rezultata u nekih bolesnika.

Fluorokinolonska skupina

Antibiotici iz skupine fluorokinola ne sadrže penicilin i njegove komponente, ali se koriste za liječenje najakutnijih i najtežih upalnih bolesti.

To uključuje gnojni bilateralni otitis, tešku bilateralnu upalu pluća, pijelonefritis (uključujući kronične oblike), salmonelozu, cistitis, dizenteriju i druge.

Fluorokinoli uključuju sljedeće lijekove:

  • Ofloksacin;
  • Levofloksacin;
  • Ciprofloksacin.

Prvi razvoj ove skupine antibiotika datira iz 20. stoljeća. Najpoznatiji fluorokinoli mogu pripadati različitim generacijama i rješavati pojedinačne kliničke probleme.

1. generacija

Poznati lijekovi iz ove skupine su Negram i Nevigramone. Osnova antibiotika je nalidiksična kiselina. Lijekovi imaju štetan učinak na sljedeće vrste bakterija:

  • Proteus i Klebsiella;
  • šigela i salmonela.

Antibiotike ove skupine karakterizira snažna propusnost, dovoljna količina negativne posljedice recepcija. Prema rezultatima kliničke i laboratorijsko istraživanje, antibiotik je potvrdio apsolutnu beskorisnost u liječenju gram-pozitivnih koka, nekih anaerobnih mikroorganizama, Pseudomonas aeruginosa (uključujući bolnički tip).

II generacija

Antibiotici druge generacije su izvedeni iz kombinacije atoma klora i molekula kinolina. Otuda i naziv - skupina fluorokinolona. Popis antibiotika ove skupine predstavljen je sljedećim lijekovima:


Antibiotici druge generacije propisuju se za ozbiljne kirurške situacije i koriste se u bolesnika bilo koje dobne skupine. Ovdje je glavni čimbenik rizik od smrti, a ne pojava bilo kakvih nuspojava.

III, IV generacija

Do glavnog farmakološki pripravci 3 generacije trebaju uključivati ​​Levofloxacin (inače, Tavanic), koji se koristi za bronhitis kronične prirode, tešku opstrukciju bronha u drugim patologijama, antraks, bolesti ENT organa.

Moksifloksacin (farmakol. Avelox), poznat po svom inhibitornom učinku na stafilokokne mikroorganizme, razumno je rangiran kao 4. generacija. Avelox je jedini lijek koji je učinkovit protiv anaerobnih mikroorganizama koji ne stvaraju spore.

Antibiotici različitih skupina imaju posebne indikacije, indikacije, kao i kontraindikacije za uporabu. U vezi s nekontroliranom primjenom antibiotika bez penicilina i drugih, donesen je zakon o izdavanju na recept iz ljekarničkih lanaca.

Takvi su uvodi prijeko potrebni medicini zbog otpornosti mnogih patogenih sredina na suvremene antibiotike. Penicilini nisu bili široko korišteni u medicinskoj praksi više od 25 godina, pa se može pretpostaviti da će ova skupina lijekova učinkovito utjecati na nove vrste bakterijske mikroflore.

Video

Video govori o tome kako brzo izliječiti prehladu, gripu ili SARS. Mišljenje iskusnog liječnika.



- penicilini, cefalosporini, karbopenemi - čine osnovu moderne kemoterapije. Imaju baktericidni učinak zbog razaranja peptidoglikana, mukopeptida bakterijske stanične stijenke. Lijekovi imaju sinergizam protiv gram-negativne flore s aminoglikozidima i fluorokinolonima, ali se zbog fizikalno-kemijske nekompatibilnosti ne mogu miješati u istoj štrcaljki ili infuzijskom sustavu. Kako bi se prevladala rezistencija, kombiniraju se s inhibitorima beta-laktamaze.

Nuspojave: alergijski osipi, eozinofilija, rjeđe druge neposredne reakcije preosjetljivosti (angioneurotski edem, urtikarija), anafilaktički šok u djece izuzetno rijedak, kao i neutro- i trombocitopenija, hemolitička anemija, intersticijski nefritis, flebitis na mjestu injekcije. Ampicilin i cefalosporini rijetko uzrokuju. Endolumbalno se primjenjuje samo benzilpenicilin natrijeva sol - iznimno pažljivo iz zdravstvenih razloga. Kada se daje pacijentima sa zatajenja bubrega uzeti u obzir sadržaj kalija i natrija u pripravcima.

Kontraindikacije. Osobe s anamnezom anafilaksije, urtikarije ili obilnog osipa neposredno nakon primjene penicilina izložene su riziku od razvoja reakcije neposrednog tipa na druge lijekove iz ove skupine i ne smiju se davati. Pacijenti alergični na lijek penicilina bit će alergični na sve peniciline, ali samo 10% njih na cefalosporine i druge beta-laktame. Osobe s anamnezom minimalnog osipa (ne konfluentnog osipa na maloj površini tijela) ili osipa koji se pojavio 72 sata ili više nakon primjene penicilina možda nisu alergični na peniciline; ne bi trebali uskratiti njegovu upotrebu za ozbiljne infekcije, pružajući sve za liječenje anafilakse.

Penicilini

Penicilini dobro prodiru u tkiva i tjelesne tekućine, uklj. u likvoru s upalom moždanih ovojnica i uvođenjem visokih doza. Izlučuju se uglavnom mokraćom. Karbenicilin je izgubio vrijednost, tikarcilin i ureidopenicilini se koriste samo u kombinaciji s inhibitorima laktamaze.

interakcije lijekova. Povećava rizik od krvarenja kada se koristi s izravnim i neizravnim antikoagulansima, nesteroidnim protuupalnim lijekovima, salicilatima. Kada se uzimaju zajedno s pripravcima kalija, diureticima koji štede kalij, ACE inhibitori moguća hiperkalemija. Povećati toksičnost metotreksata.

prirodni penicilini

benzilpenicilin(u Rusiji se često naziva penicilin) ​​je niskotoksični lijek koji stvara visoke koncentracije (u intramuskularnoj dozi od 50 mg/kg - 15-25 mcg/ml u krvi i 60-70% u tkivima) . Pneumokoki u Rusiji zadržavaju 90-95% osjetljivosti na penicilin, nižu osjetljivost kod djece u vrtićima i, posebno, u internatima. Derivati ​​benzilpenicilina imaju isti antibakterijski spektar; fenoksimetilpenicilin se ne smije koristiti za liječenje ozbiljnih infekcija zbog njegove manje učinkovitosti. U djece s upalom srednjeg uha i nekompliciranim fenoksimetilpenicilin-benzatin (Ospen-sirup), njegova koncentracija u krvi u dozi od 50 mg / kg iznosi 4-6 μg / ml.

Benzatin benzilpenicilin pruža produljeni učinak kada se daje intramuskularno, koristi se za infekcije uzrokovane visoko osjetljivim patogenima (GABHS, pallidum spiroheta) za održavanje niske terapijske koncentracije dulje vrijeme.

Nuspojave. Jarisch-Herzheimerova reakcija (liječenje sifilisa, drugih infekcija uzrokovanih spirohetama) - povezana s oslobađanjem endotoksina.

benzilpenicilin (benzilpenicilin)

Indikacije. Začinjeno upala srednjeg uha, pneumokokne infekcije (, meningitis), streptokokne infekcije (akutne, erizipele, šarlah, endokarditis, nekrotizirajući fasciitis), meningokokne infekcije, krpeljna borelioza, leptospiroza, antraks; aktinomikoza, plinska gangrena, sifilis.

Doziranje: intramuskularno ili intravenozno polako ili infuzijom: za djecu od 1 mjeseca do 12 godina, 100-200 tisuća U/kg dnevno u 2-3 doze, kod teških bolesti - do 500.000 U/kg/dan za vitalne znakove (Pogledaj ispod). Sifilis – vidjeti dio 6.3.

Nuspojave. Pri dozama >20 milijuna U/dan, poremećaji CNS-a, povišene razine kreatinina.

Oblik oslobađanja: prašak za pripremu otopine za intravenske i intramuskularne injekcije od 250.000, 500.000 i 1 milijun jedinica (1 mg = 1610 jedinica) (Benzilpenicilin - Rusija)

fenoksimetilpenicilin - penicilin V (fenoksimetilpenicilin)

Indikacije: Streptokokni faringitis, sekundarna prevencija reumatizma; prevencija recidiva pneumokoknog meningitisa nakon traumatske ozljede mozga, pneumokokne infekcije u djece nakon splenektomije ili s hipogamaglobulinemijom; za liječenje akutne upale srednjeg uha; erizipela.

Doziranje: unutra, djeca starija od 12 godina - 500 mg svakih 6 sati, djeca mlađa od 1 godine - 50 mg / kg / dan, od 1 do 6 godina - 30 mg / kg / dan, 6-12 godina - 20 -30 mg/dan kg/dan u 3-4 doze. Sekundarna prevencija reumatizma: unutra, djeca - 500 mg 1-2 puta dnevno.

Nuspojave: Vidi gore, plus mučnina i proljev.

Oblik oslobađanja: fenoksimetilpenicilin-benzatin sirup 750 mg / 5 ml (Ospen-750 - Sandoz, Austrija), tab. 100 mg, 250 mg, tablete 100 000 jedinica, prašak za suspenziju: 250 mg / 5 ml, 60 mg / ml (Phenoksimetilpenicilin - Rusija).

benzatin benzilpenicilin (benzatin benzilpenicilin)

Indikacije: akutna streptokokna skupina A, erizipel, prevencija reumatizma, liječenje nositelja difterije; sifilis.

Kontraindikacije: neurosifilis. Nemojte unositi u/in ili intra-arterijski.

Pažljivo: zatajenja bubrega.

Doziranje. U liječenju akutnog tonzilitisa, šarlaha, erizipela, infekcija rana u akutnoj fazi, terapija počinje penicilinom, nastavlja se benzatin benzilpenicilinom: 1-2 injekcije od 1,2 milijuna jedinica 1 put tjedno. Za reumatizam, IM 2,4 milijuna jedinica svakih 15 dana. Za prevenciju šarlaha u djece mlađe od 7 godina (ili težine do 25 kg) 600 000 U, starije od 7 godina (ili težine veće od 25 kg) - 1 200 000. iste doze svaka 2 tjedna, Sifilis: vidjeti dio 6.3.

Nuspojave: Rijetko embolija; bol i upala na mjestu uboda.

Obrazac za izdavanje: Luka. d / pril. otopine za intramuskularne injekcije, benzatin benzilpenicilin u bočicama: 300, 600 tisuća, 1,2 i 2,4 milijuna jedinica. (Bicillin-1 (Rusija); 1,2 i 2,4 milijuna jedinica (Retarpen, Extencillin - Sandoz, Austrija).

Antistafilokokni penicilini

oksacilin (oksacilin)

Oksacilin se koristi za liječenje infekcija uzrokovanih stafilokokom, uklj. proizvodi beta-laktamazu, ali ne i MRSA. Inače, spektar djelovanja je isti kao i kod prirodnih penicilina, međutim, osjetljivost pneumokoka i streptokoka na njega je manja nego na penicilin. Oralna bioraspoloživost je niska.

Indikacije: Zarazne bolesti uzrokovane stafilokokom, uklj. stvaranje beta-laktamaze: akutni sinusitis, septikemija, apscesi, celulitis, kolecistitis, inficirane opekline, bakterijski endokarditis.

Pažljivo: Bronhijalna astma, kronično zatajenje bubrega; zatajenje jetre.

Doziranje: u / m ili / u novorođenčadi - 20-40 mg / kg / dan za 2 injekcije, za djecu 100-150 (do 200) mg / kg / dan - max, do 12 g / dan za 2-4 injekcije.

Nuspojave. Rijetko - abnormalna funkcija jetre, žutica pri visokim dozama (u odraslih > 12 g / dan). Groznica, mučnina, povraćanje, eozinofilija, anemija, neutropenija, prolazna hematurija u djece.

Obrazac za puštanje: Liofilizat za primjenu. otopina za intravensku i intramuskularnu injekciju 250 mg, 500 mg (Oxacillin - Rusija).

Aminopenicilini

Ampicilin i amoksicilin, za razliku od prirodnih pencilina, djeluju na neke gram-negativne mikroorganizme, posebice na H. influenzae, koja u Rusiji ostaje osjetljiva na aminopeniciline zbog niske učestalosti proizvodnje beta-laktamaze. Ampicilin djeluje na E. fecalis, koja je u Rusiji 90% osjetljiva na njega. Aktivnost protiv salmonele i šigele varira geografski. Značaj za empirijsku terapiju IMG1 je ograničen zbog visoke incidencije sekundarne rezistencije u E. coli. Lijekove inaktivira beta-laktamaza koju proizvode S. aureus, M. catarrhalis, N. gonorrhoeae, enterobakterije.

Amoksicilin je bolji od ampicilina i penicilina, djeluje na; kada se uzima oralno, ima 2-2,5 puta veću bioraspoloživost od ampicilina (osobito u obliku disperzibilnih tableta Solutab), daje veće koncentracije u plazmi i tkivima i rjeđe uzrokuje proljev. Ampicilin se koristi samo parenteralno.

Kontraindikacije. Leukemoidne reakcije limfnog tipa, limfocitna leukemija.

Pažljivo. Akutni (moguća mononukleoza), eritematozni osip karakteristični za infektivna mononukleoza, laktacija. Jačanje pelenskog osipa - nemojte ometati ponovnu upotrebu.

Nuspojave. Značajka aminopenicilina je razvoj (oko 7% tečajeva) makulopapuloznog ("ampicilinskog") osipa (osobito u pozadini infekcije Enstein-Barr virusom - većina prepoznaje njegovu nealergijsku prirodu) 3-5. liječenja; osip nestaje bez prestanka uzimanja lijeka. Rijetko povraćanje, proljev, vrlo rijetko -.

Interakcija. Smanjite kontracepcijski učinak lijekova koji sadrže estrogen. Alopurinol povećava rizik od "ampicilinskog" osipa.

ampicilin (ampicilin)

Indikacije. Akutni otitis srednjeg uha, akutni sinusitis, izvanbolnički, UTI, ISI, šigeloza, salmoneloza, meningitis, bakterijski endokarditis, neonatalna septička infekcija (u kombinaciji s gentamicinom), erizipel.

Doziranje, i / m, i / v polako ili / u infuziji. 100-200 mg / kg / dan, meningitis, endokarditis - 200-300 mg / kg / dan. (do 8-12 g / dan).

Oblik oslobađanja: prašak za pripremu otopine za injekcije 250 mg, 500 mg, 1 i 2 g (Ampicilin - Rusija).

Amoksicilin (amoksicilin)

Indikacija: infekcije gornjeg dijela dišni put(sinusitis, akutna upala srednjeg uha), : UTI. sistemska krpeljna borelioza (lajmska bolest); prevencija endokarditisa: eradikacija H. pylori, dizenterija, salmoneloza, prijenos salmonele u prisutnosti osjetljivosti.

Doziranje: unutra, djeca 45 mg / kg / dan, doza s vjerojatnošću otpornosti na pneumokok (liječenje antibiotikom, posjet dječjoj ustanovi) - 80-100 mg / kg / dan. Tijek liječenja je 5-12 dana.

Obrazac za otpuštanje: disperzibilna kartica. 0,125, 025, 0,5 i 1 g kap., tab. 0,25 i 0,5 g; tab., p / obol. 0,5 i 1,0 g; od. i gran, d / preg. susp. 125 mg/5 ml i 250 mg/5 ml: por. d / pril. kapi, 0,1 g / ml (Flemoxin Solutab - Astellas Pharma Europe B.V.. Nizozemska. Amoksicilin - Rusija Ospamox - Sanoz, Austrija. Hikoncil - KRKA, Slovenija).

Penicilini zaštićeni inhibitorima

Oni su kombinacija lijek penicilin i inhibitor (beta-laktamaza. Najviše se koristi amoksicilin/klavulanat, aktivan protiv rezistentnih H. influenzae, E. coli, M. catarrhalis, S. aureus, (ali ne i MRSA); aktivniji protiv pneumokoka sa smanjenom osjetljivošću od ceftriakson Serratia, Citrobacter i neki sojevi P. aeruginosa i Acinetobacter učinkoviti su protiv tikarcilina/klavulanata.baktericidno protiv anaeroba, uključujući B. fragilis, Prevotella melaninogenicus.Upotrebljava se za perioperativnu profilaksu u abdominalnoj kirurgiji, ima svoje kliničko značajno antibakcijsko djelovanje. Neisseria i Acinetobacter.

Nuspojave. Mučnina i povraćanje, proljev, rijetko - hepatitis, kolestatska žutica. Zabilježeni su slučajevi vaskulitisa, serumske bolesti, multiformnog eritema (uključujući Stevens-Johnsonov sindrom), eksfolijativnog; mogući površinski plak na zubima pri korištenju suspenzije.

Interakcija. Antacidi, laksativi, glukozamin smanjuju apsorpciju zaštićenih penicilina.

Amoksicilin/klavulanat (amoksicilin/klavulanska kiselina)

Indikacije. Infekcije respiratornog trakta, kože i mekih tkiva, kostiju, genitourinarnog i abdominalnog sustava uzrokovane mikroorganizmima koji proizvode beta-laktamazu. Koristi se kao lijek prvog izbora kod djece koja su nedavno otpuštena iz bolnice ili liječena antibioticima u razdoblju od 3 mjeseca prije postojeće bolesti, kao i u rizičnim skupinama za rezistenciju pneumotropne flore (internati, vrtići) . Lijek izbora za anaerobne infekcije(Vincenta, apsces pluća, duboke rane), apscesi, fasciitis i flegmona, ugrizi životinja, zubne infekcije, kao i za antibakterijsku profilaksu tijekom operacija na organima trbušne šupljine i male zdjelice.

Kontraindikacije. Povijest žutice ili jetrene disfunkcije povezane s primjenom klavulanske kiseline. Jačanje pelenskog osipa - nemojte ometati ponovnu upotrebu.

Pažljivo. Zatajenje bubrega, jetre; eritematozni osip karakterističan za infektivnu mononukleozu, kroničnu limfocitnu leukemiju.

Doziranje (prema amoksicilinu): Iznutra, djeca mlađa od 12 godina - 45 mg / kg / dan u 2 doze (do 750 mg / dan), stariji od 12 godina i odrasli - 1750 mg dnevno u 2 doze (875 × 2). Ako je potrebno, doza se povećava na 80-100 mg / kg / dan, bolje je koristiti lijekove s omjerom amoksicilina i klavulanata 7: 1 ili više. U / u novorođenčadi - 60 mg / kg / dan za 2 injekcije, djeca od 1 mjeseca. do 12 godina - 40-60 (do 90-120) mg / kg / dan, stariji od 12 godina i odrasli - 3-4 (do 6) g / dan za 3-4 injekcije.

Obrazac za oslobađanje. Omjer amoksicilina i klavulanata:

  • 2:1 - tab. 0,25 / 0,125 g (Augmentin - originalni amoksicilin / klavulanat proizvođača GlaxoSmithKline, UK, Medoklav - Medohsmi, Cipar, Amoxiclav - Lek, Slovenija);
  • 4:1 - tab. 500/125 mg por. d / pril. susp. 125 mg / 31,25 mg / 5 ml, 250 mg / 62,5 mg / 5 ml (Amoxiclav, Augmentin, Medoklav);
  • 4:1 - tab. disperzibilno 125 mg/31,25 mg; 250 mg / 62,5 mg i 500 mg / 125 mg (Flemoklav Solutab - Astellas Pharma Europ B.V., Nizozemska). 5:1 - od. za IV otopinu 500/100 mg, 1000/200 mg (Augmentin, Amoxiclav, Medoklav) 7:1 - tab. 0,875 / 0,125 g (Amoxiclav)
  • 7:1 - tab. 0,875/0,125 g, por. d / pril. susp. 200 / 28,5 mg / 5 ml i 400 / 57 mg / 5 ml (Augmentin - oblici za doziranje 2 puta dnevno s najboljim omjerom amoksicilina i klavulanata).

ampicilin/sulbaktam (ampicilin/sulbaktam)

Indikacije i kontraindikacije. Isto kao amoksicilin/klavulanat, preosjetljivost na sulbaktam.

Doziranje. Djeca svih dobi, uključujući novorođenčad - 150 mg / kg / dan, (100 mg / kg / dan ampicilina i 50 mg / kg / dan sulbaktama) za 3-4 (za novorođenčad - za 2) injekcije, odrasli - 1,5 -12 g dnevno za 2-4 injekcije u / m ili u / in.

Oblik oslobađanja: pore. d / pril. otopine 0,5/0,25 g, 1/0,5 g, 2/1 g (Unazine-Pfizer, SAD).

Tikarcilin + klavulanska kiselina (tikarciliri/klavulanska kiselina)

Indikacije. Teške (pluća, trbušna šupljina, kosti, meka tkiva, mokraćni trakt) uzrokovane multirezistentnom gram-negativnom florom, uključujući anaerobnu.

Doziranje (prema tikarcilinu): djeca starija od 3 mjeseca. težine do 60 kg - 200-300 mg / kg / dan za 4-6 injekcija, za djecu težine 60 kg ili više, kao i odrasle - 12-18 g za 4-6 injekcija u / u kap po kap (za 30 minuta ) .

Nuspojave: vrtoglavica, neutropenija, hipokalemija.

Oblik izdavanja: lyof. od. d / pril. 1500/100 mg i 3000/200 mg (15:1) (Timentin-GlaxoSmith-Kline, UK).

Gljive su carstvo živih organizama. Gljive su različite: neke od njih ulaze u našu prehranu, neke uzrokuju kožne bolesti, neke su toliko otrovne da mogu dovesti do smrti. Ali gljive iz roda Penicillium spašavaju milijune ljudskih života od patogenih bakterija.

Antibiotici iz serije penicilina na bazi ove plijesni (plijesan je i gljiva) se još uvijek koriste u medicini.

30-ih godina prošlog stoljeća Alexander Fleming je provodio pokuse sa stafilokokom. Proučavao je bakterijske infekcije. Nakon uzgoja skupine ovih patogena u hranjivom mediju, znanstvenik je primijetio da u čaši postoje područja koja nisu okružena živim bakterijama. Istraga je pokazala da je za ove mrlje kriva uobičajena zelena plijesan koja se voli taložiti na ustajalom kruhu. Plijesan se zvala Penicillium i, kako se pokazalo, proizvodi tvar koja ubija stafilokoke.

Fleming je zašao dublje u temu i ubrzo je izolirao čisti penicilin, koji je postao prvi antibiotik na svijetu. Princip djelovanja lijeka je sljedeći: kada se bakterijska stanica podijeli, svaka polovica obnavlja svoju staničnu membranu uz pomoć posebnog kemijskog elementa, peptidoglikana. Penicilin blokira stvaranje ovog elementa, a bakterijska se stanica jednostavno "razriješi" u okolišu.

No ubrzo su se pojavile poteškoće. Stanice bakterija naučile su se oduprijeti lijeku – počele su proizvoditi enzim nazvan "beta-laktamaza", koji uništava beta-laktame (osnova penicilina).

Sljedećih 10 godina vodio se nevidljivi rat između patogena koji uništavaju penicilin i znanstvenika koji modificiraju ovaj penicilin. Nastalo je toliko modifikacija penicilina, koje sada čine cijeli penicilinski niz antibiotika.

Lijek za bilo koju vrstu primjene brzo se širi po cijelom tijelu, prodirući u gotovo sve njegove dijelove. Iznimke: cerebrospinalna tekućina, prostata i vidni sustav. Na tim mjestima koncentracija je vrlo niska, u normalnim uvjetima ne prelazi 1 posto. Kod upale moguć je porast do 5%.

Antibiotici ne utječu na stanice ljudsko tijelo, budući da potonji ne sadrže peptidoglikan.

Lijek se brzo izlučuje iz tijela, nakon 1-3 sata većina se izlučuje putem bubrega.

Pogledajte video na ovu temu

Svi lijekovi se dijele na: prirodne (kratko i produljeno djelovanje) i polusintetičke (antistafilokokni, lijekovi širokog spektra, antipseudomonalni).

Ovi lijekovi dobivene izravno iz kalupa. Trenutno je većina njih zastarjela, jer su patogeni postali imuni na njih. U medicini se najčešće koriste benzilpenicilin i bicilin koji su učinkoviti protiv gram-pozitivnih bakterija i koka, nekih anaerobnih i spiroheta. Svi ovi antibiotici se koriste samo u obliku injekcija u mišiće, budući da ih kiselo okruženje želuca brzo uništava.

Benzilpenicilin u obliku natrijevih i kalijevih soli je prirodni antibiotik kratkog djelovanja. Njegovo djelovanje prestaje nakon 3-4 sata pa su nužne česte ponovljene injekcije.

Pokušavajući otkloniti ovaj nedostatak, farmaceuti su stvorili prirodne antibiotike dugog djelovanja: bicilin i novokainsku sol benzilpenicilina. Ti se lijekovi nazivaju "depo-oblici", jer nakon ubrizgavanja u mišić u njemu tvore "depo" iz kojeg se lijek polako apsorbira u tijelo.

Primjeri lijekova: sol benzilpenicilina (natrij, kalij ili novokain), bicilin-1, bicilin-3, bicilin-5.

Nekoliko desetljeća nakon primanja penicilina farmaceuti su uspjeli izolirati njegov glavni aktivni sastojak i započeo je proces modifikacije. Većina lijekova, nakon poboljšanja, stekla je otpornost na kiseli okoliš želuca, a polusintetski penicilini počeli su se proizvoditi u tabletama.

Izoksazolpenicilini su lijekovi koji su učinkoviti protiv stafilokoka. Potonji su naučili proizvoditi enzim koji uništava benzilpenicilin, a lijekovi iz ove skupine sprječavaju proizvodnju enzima. Ali morate platiti za poboljšanje - lijekovi ove vrste se manje apsorbiraju u tijelo i imaju manji spektar djelovanja u usporedbi s prirodnim penicilinima. Primjeri lijekova: Oxacillin, Nafcillin.

Aminopenicilini su lijekovi širokog spektra. Po snazi ​​su inferiorni od benzilpenicilina u borbi protiv gram-pozitivnih bakterija, ali zahvaćaju veći raspon infekcija. U usporedbi s drugim lijekovima, oni se dulje zadržavaju u tijelu i bolje prodiru u neke od tjelesnih barijera. Primjeri lijekova: ampicilin, amoksicilin. Često možete pronaći Ampiox - Ampicilin + Oxacillin.

Karboksipenicilini i ureidopenicilini antibiotici učinkoviti protiv Pseudomonas aeruginosa. Trenutno se praktički ne koriste, jer infekcije brzo stječu otpornost na njih. Povremeno ih možete pronaći kao dio sveobuhvatnog liječenja.


Primjeri lijekova: Tikarcilin, Piperacilin

Sumamed

Aktivni sastojak: azitromicin.

Indikacije: Respiratorne infekcije.

Kontraindikacije: netolerancija, teško zatajenje bubrega, djeca mlađa od 6 mjeseci.

Cijena: 300-500 rubalja.

oksacilin

Aktivni sastojak: oksacilin.

Indikacije: infekcije osjetljive na lijek.


Cijena: 30-60 rubalja.

Amoksicilin Sandoz

Indikacije: infekcije dišnog sustava (uključujući tonzilitis, bronhitis), infekcije mokraćnog sustava, infekcije kože, druge infekcije.

Kontraindikacije: netolerancija, djeca do 3 godine.

Cijena: 150 rubalja.

Ampicilin trihidrat

Indikacije: upala pluća, bronhitis, tonzilitis, druge infekcije.

Kontraindikacije: preosjetljivost, zatajenje jetre.

Cijena: 24 rublje.

fenoksimetilpenicilin

Aktivni sastojak: fenoksimetilpenicilin.

Indikacije: streptokokne bolesti, infekcije blage i umjerene težine.

Cijena: 7 rubalja.

Amoksiklav

Aktivni sastojak: amoksicilin + klavulanska kiselina.

Indikacije: infekcije dišnog trakta, mokraćnog sustava, ginekološke infekcije, druge infekcije osjetljive na amoksicilin.

Kontraindikacije: preosjetljivost, žutica, mononukleoza i limfocitna leukemija.

Cijena: 116 rubalja.

injekcije

Bicilin-1

Aktivni sastojak: benzatin benzilpenicilin.

Indikacije: akutni tonzilitis, šarlah, infekcije rana, erizipel, sifilis, lišmanijaza.

Kontraindikacije: preosjetljivost.

Cijena: 15 rubalja po injekciji.

Ospamox

Aktivni sastojak: amoksicilin.

Indikacije: infekcije donjih i gornjih dišnih puteva, gastrointestinalnog trakta, genitourinarnog sustava, ginekološke i kirurške infekcije.

Kontraindikacije: preosjetljivost, teške gastrointestinalne infekcije, limfocitna leukemija, mononukleoza.

Cijena: 65 rubalja.

ampicilin

Aktivni sastojak: ampicilin.

Indikacije: infekcije dišnog i mokraćnog sustava, gastrointestinalnog trakta, meningitis, endokarditis, sepsa, hripavac.

Kontraindikacije: preosjetljivost, poremećena funkcija bubrega, djetinjstvo, trudnoća.

Cijena: 163 rubalja.

benzilpenicilin

Indikacije: teške infekcije, kongenitalni sifilis, apscesi, upala pluća, erizipel, antraks, tetanus.

Kontraindikacije: netolerancija.

Cijena: 2,8 rubalja po injekciji.

Sol benzilpenicilina novokaina

Aktivni sastojak: benzilpenicilin.

Indikacije: Slično benzilpenicilinu.

Kontraindikacije: netolerancija.

Cijena: 43 rubalja za 10 injekcija.

Za liječenje djece prikladni su Amoxiclav, Ospamox, Oxacillin. Ali Prije uporabe lijeka, uvijek se morate posavjetovati sa svojim liječnikom za podešavanje doze.

Indikacije za uporabu

Antibiotici penicilinske skupine propisani su za infekcije, a vrsta antibiotika se odabire na temelju vrste infekcije. To mogu biti razne koke, bacili, anaerobne bakterije i tako dalje.

Najčešće se antibioticima liječe infekcije dišnog trakta i genitourinarnog sustava.

U slučaju liječenja djece potrebno je pridržavati se uputa liječnika koji će propisati željeni antibiotik i prilagoditi dozu.

U slučaju trudnoće, antibiotike treba koristiti s velikim oprezom, jer prodiru u fetus. Tijekom dojenja, bolje je prijeći na mješavine, jer lijek također prodire u mlijeko.

Nije za starije posebne upute, iako bi liječnik prilikom propisivanja liječenja trebao uzeti u obzir stanje bubrega i jetre bolesnika.

Glavna i često jedina kontraindikacija je individualna netolerancija. Javlja se često - u oko 10% pacijenata. Dodatne kontraindikacije ovise o specifičnom antibiotiku i propisani su u uputama za uporabu.

U slučaju pojave nuspojave treba odmah kontaktirati medicinska pomoć, prestati uzimati lijek i provesti simptomatsko liječenje.


Gdje raste penicilinska plijesan?

Gotovo posvuda. Ova plijesan uključuje desetke podvrsta, a svaka od njih ima svoje stanište. Najznačajniji su penicilinska plijesan koja raste na kruhu (koja također inficira jabuke, što uzrokuje njihovo brzo truljenje) i plijesan koja se koristi u proizvodnji nekih sireva.

Kako zamijeniti penicilinske antibiotike?

Ako je pacijent alergičan na penicilin, mogu se koristiti nepenicilinski antibiotici. Nazivi lijekova: Cefadroxil, Cefalexin, Azithromycin. Najpopularnija opcija je Eritromicin. Ali morate znati da Eritromicin često uzrokuje disbakteriozu i probavne smetnje.

Antibiotici iz serije penicilina snažan su lijek protiv infekcija uzrokovanih raznim bakterijama. Ima ih dosta, a liječenje se mora odabrati u skladu s vrstom patogena.

Čini se da su bezopasni za tijelo jer je jedina kontraindikacija reakcija preosjetljivosti, ali nepravilan tretman ili samoliječenje može izazvati rezistenciju uzročnika na antibiotik, te ćete morati odabrati drugi tretman koji je opasniji i manje. djelotvoran.

Kako zaboraviti na bolove u zglobovima i kralježnici?

  • Ograničava li bol vaše kretanje i ispunjen život?
  • Brine li vas nelagoda, škripanje i sistemska bol?
  • Možda ste probali gomilu lijekova, krema i masti?
  • Ljudi koji su stekli gorka iskustva za liječenje zglobova koriste ... >>

Pročitajte mišljenje liječnika o ovom pitanju

Danas poznati antibakterijski lijekovi prije manje od jednog stoljeća napravili su pravu revoluciju u medicini. Čovječanstvo je dobilo moćno oružje za borbu protiv infekcija koje su se prije smatrale smrtonosnim.

Prvi su bili antibiotici penicilini, koji su spasili tisuće života tijekom Drugog svjetskog rata, a relevantni su u suvremenoj medicinskoj praksi. S njima je započela era antibiotske terapije i zahvaljujući njima dobiveni su svi drugi antimikrobni lijekovi.

Ovaj odjeljak pruža potpuni popis trenutno relevantnih antimikrobnih lijekova. Uz karakteristike glavnih spojeva, navedeni su svi trgovački nazivi i analozi.

Glavni naslov Antimikrobno djelovanje Analogi
Benzilpenicilin kalijeve i natrijeve soli Utječe uglavnom na gram-pozitivne mikroorganizme. Trenutno je većina sojeva razvila otpornost, ali spirohete su još uvijek osjetljive na tvar. Gramox-D, Ospen, Star-Pen, Ospamox
benzilpenicilin prokain Indicirano za liječenje streptokoknih i pneumokoknih infekcija. U usporedbi s kalijevim i natrijevim solima, djeluje dulje, jer se otapa i sporije apsorbira iz intramuskularnog depoa. benzilpenicilin-KMP (-G, -Teva, -G 3 mega)
Bicilini (1, 3 i 5) Koristi se za kronični reumatizam u preventivne svrhe, kao i za liječenje zaraznih bolesti srednje i blage težine uzrokovane streptokokom. Benzicilin-1, moldamin, ekstincilin, retarpin
fenoksimetilpenicilin Ima terapeutski učinak sličan prethodnim skupinama, ali se ne uništava u kiseloj želučanoj sredini. Proizvedeno u obliku tableta. V-penicilin, Kliacil, Ospen, Penicilin-Fau, Vepicombin, Megacillin Oral, Pen-os, Star-Pen
oksacilin Djeluje protiv stafilokoka koji proizvode penicilinazu. Karakterizira ga niska antimikrobna aktivnost, potpuno je neučinkovit protiv bakterija otpornih na penicilin. Oxamp, Ampiox, Oxamp-Sodium, Oxamsar
ampicilin Prošireni spektar antimikrobnog djelovanja. Osim glavnog spektra upalnih bolesti gastrointestinalnog trakta, liječi i one uzrokovane Escherichia, Shigella, Salmonella. Ampicilin AMP-KID (-AMP-Forte, -Ferein, -AKOS, -trihidrat, -Innotek), Zetsil, Pentrixil, Penodil, Standacillin
Amoksicilin Koristi se za liječenje upala dišnog i mokraćnog sustava. Nakon razjašnjenja bakterijskog porijekla želučanih ulkusa, Helicobacter pylori se koristi za eradikaciju. Flemoxin solutab, Hikoncil, Amosin, Ospamox, Ecobol
karbenicilin Spektar antimikrobnog djelovanja uključuje Pseudomonas aeruginosa i enterobakterije. Probavljivost i baktericidni učinak veći su od karbenicilina. Securopen
Piperacilin Slično prethodnom, ali je razina toksičnosti povećana. Isipen, Pipracil, Picillin, Piprax
Amoksicilin/klavulanat Zbog inhibitora, spektar antimikrobnog djelovanja je proširen u odnosu na nezaštićeno sredstvo. Augmentin, Flemoklav solutab, Amoxiclav, Amklav, Amovikomb, Verklav, Ranklav, Arlet, Klamosar, Rapiclav
Ampicilin/sulbaktam Sulacilin, Liboksil, Unazin, Sultasin
Tikarcilin/klavulanat Glavna indikacija za uporabu su bolničke infekcije. Gimentin
Piperacilin/tazobaktam Tazocin

Dostavljene informacije služe u informativne svrhe i nisu vodič za djelovanje. Sve termine obavlja isključivo liječnik, a terapija je pod njegovom kontrolom.

Unatoč niskoj toksičnosti penicilina, njihova nekontrolirana uporaba dovodi do ozbiljnih posljedica: stvaranja rezistencije kod patogena i prijelaza bolesti u kronični oblik koji je teško izliječiti. Upravo iz tog razloga većina sojeva patogenih bakterija danas je otporna na prvu generaciju ABP.

Za antibiotsku terapiju treba koristiti točno onaj lijek koji je propisao stručnjak. Samostalni pokušaji pronalaženja jeftin analog a štednja može dovesti do pogoršanja.

Na primjer, doza aktivne tvari u generičkom lijeku može se razlikovati gore ili dolje, što će negativno utjecati na tijek liječenja.

Kada morate zamijeniti lijek zbog akutnog nedostatka financija, trebate pitati liječnika o tome, jer samo stručnjak može odabrati najbolju opciju.

Pripravci penicilinske skupine pripadaju tzv. beta-laktamima - kemijski spojevi ima beta-laktamski prsten u svojoj formuli.

Ova strukturna komponenta od presudne je važnosti u liječenju bakterijskih infektivnih bolesti: sprječava proizvodnju posebnog biopolimera peptidoglikana od strane bakterija, koji je neophodan za izgradnju stanične membrane. Kao rezultat toga, membrana se ne može formirati i mikroorganizam umire. Nema destruktivnog učinka na ljudske i životinjske stanice iz razloga što ne sadrže peptidoglikan.

Primljeni lijekovi na bazi otpadnih proizvoda plijesni široka upotreba u svim područjima medicine zbog sljedećih svojstava:

  • Visoka bioraspoloživost - lijekovi se brzo apsorbiraju i distribuiraju kroz tkiva. Slabljenje krvno-moždane barijere tijekom upale moždanih ovojnica također pridonosi prodiranju u cerebrospinalnu tekućinu.
  • Široki spektar antimikrobnog djelovanja. Za razliku od kemikalija prve generacije, moderni penicilini učinkoviti su protiv velike većine gram-negativnih i pozitivnih bakterija. Također su otporni na penicilinazu i kiselu okolinu želuca.
  • Najniža toksičnost među svim ABP. Odobreni su za uporabu čak i tijekom trudnoće, a pravilan unos (prema liječniku i prema uputama) gotovo u potpunosti eliminira razvoj nuspojava.

U procesu istraživanja i eksperimenata dobiveni su mnogi lijekovi različitih svojstava. Na primjer, kada spadaju u opću seriju, penicilin i ampicilin nisu ista stvar. Svi penicilinski antibiotici dobro su kompatibilni s većinom drugih lijekova. Što se tiče kompleksne terapije s drugim vrstama antibakterijskih lijekova, kombinirana uporaba s bakteriostaticima slabi učinkovitost penicilina.

Pažljivo proučavanje svojstava prvog antibiotika pokazalo je njegovu nesavršenost. Unatoč prilično širokom rasponu antimikrobnog djelovanja i niske toksičnosti, ispostavilo se da je prirodni penicilin osjetljiv na poseban destruktivni enzim (penicilinazu) koji proizvode neke bakterije. Osim toga, potpuno je izgubio svoje kvalitete u kiselom želučanom okruženju, pa se koristio isključivo u obliku injekcija. U potrazi za učinkovitijim i stabilnijim spojevima stvoreni su različiti polusintetski lijekovi.

Do danas su penicilinski antibiotici, čiji je potpuni popis dan u nastavku, podijeljeni u 4 glavne skupine.

Proizveden od gljiva Penicillium notatum i Penicillium chrysogenum, benzilpenicilin je kiselina molekularne strukture. U medicinske svrhe, kemijski se kombinira s natrijem ili kalijem u soli. Dobiveni spojevi se koriste za pripremu otopine za injekcije koji se brzo apsorbiraju.

Terapijski učinak primjećuje se unutar 10-15 minuta nakon injekcije, ali ne traje duže od 4 sata, što zahtijeva česte ponovljene injekcije u mišićno tkivo(u posebnim slučajevima, natrijeva sol se može primijeniti intravenozno).

Ovi lijekovi dobro prodiru u pluća i sluznice, a manjim dijelom u cerebrospinalnu i sinovijalnu tekućinu, miokard i kosti. Međutim, s upalom moždane ovojnice (meningitis) povećava se propusnost krvno-moždane barijere, što omogućuje uspješno liječenje.

Kako bi produžio učinak lijeka, prirodni benzilpenicilin se kombinira s novokainom i drugim tvarima. Rezultirajuće soli (novokain, bicilin-1, 3 i 5) nakon intramuskularne injekcije tvore depo lijeka na mjestu ubrizgavanja, odakle aktivna tvar stalno i malom brzinom ulazi u krv. Ovo svojstvo omogućuje smanjenje broja injekcija do 2 puta dnevno uz održavanje terapeutskog učinka kalijevih i natrijevih soli.

Ovi lijekovi se koriste za dugotrajnu antibiotsku terapiju kroničnog reumatizma, sifilisa, žarišne streptokokne infekcije.
Fenoksimetilpenicilin je još jedan oblik benzilpenicilina koji se koristi za liječenje blagih infekcija. Razlikuje se od gore opisanih po otpornosti na klorovodičnu kiselinu želučanog soka.

Ova kvaliteta omogućuje proizvodnju lijeka u obliku tableta za oralnu primjenu (od 4 do 6 puta dnevno). Većina patogenih bakterija trenutno je otporna na biosintetske peniciline, osim na spirohete.

Vidi također: Upute za uporabu penicilina u injekcijama i tabletama

Prirodni benzilpenicilin je neaktivan protiv sojeva stafilokoka koji proizvode penicilinazu (ovaj enzim uništava beta-laktamski prsten djelatne tvari).

Dugo se penicilin nije koristio za liječenje stafilokoknih infekcija, sve dok na njegovoj osnovi nije sintetiziran oksacilin 1957. godine. Inhibira aktivnost beta-laktamaza patogena, ali je neučinkovit protiv bolesti uzrokovanih sojevima osjetljivim na benzilpenicilin. U ovu skupinu spadaju i kloksacilin, dikloksacilin, meticilin i drugi, koji se gotovo ne koriste u suvremenoj medicinskoj praksi zbog povećane toksičnosti.

Ovo uključuje dvije podskupine antimikrobna sredstva, namijenjen za oralnu primjenu i ima baktericidni učinak na većinu patogenih mikroorganizama (i gram + i gram-).

U usporedbi s prethodnom skupinom, ovi spojevi imaju dvije značajne prednosti. Prvo, oni su aktivni protiv šireg spektra patogena, a drugo, dostupni su u obliku tableta, što uvelike olakšava upotrebu. Nedostaci uključuju osjetljivost na beta-laktamazu, odnosno aminopenicilini (ampicilin i amoksicilin) ​​nisu prikladni za liječenje stafilokoknih infekcija.

Međutim, u kombinaciji s oksacilinom (Ampioks) postaju otporni.

Pripravci se dobro upijaju i djeluju dugo, što smanjuje učestalost korištenja na 2-3 puta u 24 sata. Glavne indikacije za primjenu su meningitis, sinusitis, otitis, zarazne bolesti mokraćnog sustava i gornjih dišnih puteva, enterokolitis i eradikacija Helicobacter (uzročnika čira na želucu). Uobičajen nuspojava aminopenicilini je karakterističan osip nealergijske prirode, koji odmah nestaje nakon povlačenja.

Oni su zasebna penicilinska serija antibiotika, iz čijeg naziva postaje jasna svrha. Antibakterijsko djelovanje slično je aminopenicilinima (s izuzetkom Pseudomonas) i izraženo je protiv Pseudomonas aeruginosa.

Prema stupnju učinkovitosti dijele se na:

  • Karboksipenicilini, čiji klinički značaj u posljednje vrijeme opada. Karbenicilin, prvi iz ove podskupine, također je učinkovit protiv Proteusa otpornih na ampicilin. Trenutno su gotovo svi sojevi otporni na karboksipeniciline.
  • Ureidopenicilini su učinkovitiji protiv Pseudomonas aeruginosa, a mogu se prepisivati ​​i za upale uzrokovane Klebsiellom. Najučinkovitiji su Piperacillin i Azlocillin, od kojih je samo potonji relevantan u medicinskoj praksi.

Do danas je velika većina sojeva Pseudomonas aeruginosa otporna na karboksipeniciline i ureidopeniciline. Zbog toga je njihov klinički značaj smanjen.

Ampicilinska skupina antibiotika, vrlo aktivna protiv većine uzročnici bolesti, uništavaju ga bakterije koje stvaraju penicilinazu. Budući da je baktericidno djelovanje oksacilina otpornog na njih mnogo slabije od ampicilina i amoksicilina, sintetizirani su kombinirani lijekovi.

U kombinaciji sa sulbaktamom, klavulanatom i tazobaktamom, antibiotici dobivaju drugi beta-laktamski prsten i, sukladno tome, imunitet na beta-laktamaze. Osim toga, inhibitori imaju vlastiti antibakterijski učinak, pojačavajući glavni aktivni sastojak.

Lijekovi zaštićeni inhibitorima uspješno liječe teške bolničke infekcije, čiji su sojevi otporni na većinu lijekova.

Pročitajte također: O moderna klasifikacija antibiotici prema skupini parametara

Široki spektar djelovanja i dobra podnošljivost pacijenata učinili su penicilin optimalnim lijekom za zarazne bolesti. U zoru ere antimikrobnih lijekova, benzilpenicilin i njegove soli bili su lijekovi izbora, ali trenutno je većina patogena otporna na njih. Ipak, suvremeni polusintetski penicilinski antibiotici u tabletama, injekcijama i drugim oblicima doziranja zauzimaju jedno od vodećih mjesta u antibiotskoj terapiji u različitim područjima medicine.

Drugi otkrivač primijetio je posebnu učinkovitost penicilina protiv uzročnika respiratornih bolesti, pa se lijek najviše koristi u ovom području. Gotovo svi oni štetno djeluju na bakterije koje uzrokuju sinusitis, meningitis, bronhitis, upalu pluća i druge bolesti donjih i gornjih dišnih puteva.

Sredstva zaštićena inhibitorima liječe čak i osobito opasne i trajne bolničke infekcije.

Spirohete su jedni od rijetkih mikroorganizama koji su zadržali osjetljivost na benzilpenicilin i njegove derivate. Benzilpenicilini su također učinkoviti protiv gonokoka, što omogućuje uspješno liječenje sifilisa i gonoreje uz minimalne negativne učinke na tijelo bolesnika.

Upala crijeva uzrokovana patogenom mikroflorom dobro reagira na terapiju lijekovima otpornim na kiseline.

Od posebne važnosti su aminopenicilini, koji su dio kompleksne eradikacije Helicobacter.

U opstetričkoj i ginekološkoj praksi mnogi penicilinski pripravci s popisa koriste se i za liječenje bakterijske infekciježenski reproduktivni sustav, te za prevenciju infekcija novorođenčadi.

Ovdje penicilinski antibiotici također zauzimaju dostojno mjesto: suza, mastima i otopinama za injekcije liječe se keratitis, apscesi, gonokokni konjunktivitis i druge očne bolesti.

Bolesti mokraćnog sustava, koje su bakterijskog podrijetla, dobro reagiraju na terapiju samo inhibitorima zaštićenim lijekovima. Preostale podskupine su neučinkovite, jer su sojevi patogena vrlo otporni na njih.

Penicilini se koriste u gotovo svim područjima medicine za upale uzrokovane patogenim mikroorganizmima, a ne samo za liječenje. Na primjer, u kirurškoj praksi, oni su propisani za sprječavanje postoperativnih komplikacija.

Liječenje antibakterijskim lijekovima općenito, a posebno penicilinima, treba provoditi samo na recept. Unatoč minimalnoj toksičnosti samog lijeka, njegova nepravilna uporaba ozbiljno šteti tijelu. Kako bi antibiotska terapija dovela do oporavka, trebali biste slijediti liječničke preporuke i poznavati karakteristike lijeka.

Opseg primjene penicilina i raznih pripravaka na njegovoj osnovi u medicini posljedica je aktivnosti tvari u odnosu na specifične patogene. Bakteriostatsko i baktericidno djelovanje očituje se u odnosu na:

  • Gram-pozitivne bakterije - gonokoki i meningokoki;
  • Gram-negativni - razni stafilokoki, streptokoki i pneumokoki, difterija, Pseudomonas aeruginosa i antraks, Proteus;
  • Aktinomicete i spirohete.

Niska toksičnost i širok spektar djelovanja čine antibiotike penicilinske skupine najboljim lijekom za tonzilitis, upalu pluća (i žarišnu i krupoznu), šarlah, difteriju, meningitis, trovanje krvi, septikemiju, pleuritis, pijemiju, osteomijelitis u akutnom obliku. , septički endokarditis, razne gnojne infekcije kože, sluznice i mekih tkiva, erizipel, antraks, gonoreja, aktinomikoza, sifilis, blenoreja, kao i očne bolesti i bolesti ORL.

Stroge kontraindikacije uključuju samo individualnu netoleranciju na benzilpenicilin i druge lijekove ove skupine. Također, endolumbalna (injekcija u leđna moždina) davanje lijekova pacijentima s dijagnozom epilepsije.

Tijekom trudnoće, antibiotsku terapiju pripravcima penicilina treba liječiti s velikim oprezom. Unatoč činjenici da imaju minimalan teratogeni učinak, vrijedno je propisivati ​​tablete i injekcije samo u slučaju hitne potrebe, procjenjujući stupanj rizika za fetus i samu trudnicu.

Budući da penicilin i njegovi derivati ​​slobodno prodiru iz krvotoka u majčino mlijeko, preporučljivo je odbiti dojenje za vrijeme trajanja terapije. Lijek može izazvati tešku alergijsku reakciju kod bebe već pri prvoj uporabi. Kako bi se spriječila laktacija, mlijeko se mora redovito izcijediti.

Među ostalim antibakterijskim sredstvima, penicilini se povoljno razlikuju po niskoj toksičnosti.

Neželjeni učinci uporabe uključuju:

  • Alergijske reakcije. Najčešće se manifestira kožnim osipom, svrbežom, urtikarijom, povišenom temperaturom i oteklinom. Izuzetno rijetko, u teškim slučajevima, moguć je anafilaktički šok koji zahtijeva hitnu primjenu antidota (adrenalina).
  • Disbakterioza. Neravnoteža prirodne mikroflore dovodi do probavnih smetnji (napuhavanje, nadutost, zatvor, proljev, bolovi u trbuhu) i razvoj kandidijaze. U potonjem slučaju zahvaćene su sluznice usne šupljine(kod djece) ili vaginu.
  • neurotoksične reakcije. Negativan učinak penicilina na središnji živčani sustav očituje se povećanom refleksnom ekscitabilnosti, mučninom i povraćanjem, konvulzijama, a ponekad i komom.

Kako bi se spriječio razvoj disbakterioze i izbjegle alergije, pomoći će pravovremena medicinska podrška tijelu. Poželjno je kombinirati antibiotsku terapiju s unosom pre- i probiotika, kao i desenzibilizatora (ako je osjetljivost povećana).

Za djecu, tablete i injekcije treba propisivati ​​pažljivo, uzimajući u obzir moguće povratna reakcija, a izboru pojedinog lijeka treba pristupiti promišljeno.

U prvim godinama života benzilpenicilin se koristi u slučaju sepse, upale pluća, meningitisa, upale srednjeg uha. Za liječenje respiratornih infekcija, tonzilitisa, bronhitisa i sinusitisa odabrani su najsigurniji antibiotici s popisa: Amoksicilin, Augmentin, Amoxiclav.

Tijelo djeteta mnogo je osjetljivije na droge nego tijelo odrasle osobe. Stoga trebate pažljivo pratiti stanje bebe (penicilin se polako izlučuje i nakupljajući se može uzrokovati konvulzije), a također uzimati preventivne mjere. Potonji uključuju korištenje pre- i probiotika za zaštitu crijevne mikroflore, prehranu i sveobuhvatno jačanje imuniteta.

Malo teorije:

Do otkrića koje je početkom 20. stoljeća napravilo pravu revoluciju u medicini došlo je slučajno. Moram reći da su antibakterijska svojstva gljivica plijesni primijetili ljudi u davna vremena.

Alexander Fleming - otkrivač penicilina

Egipćani su, na primjer, još prije 2500 godina liječili upaljene rane oblozima od pljesnivog kruha, no znanstvenici su se teoretskom stranom problema zauzeli tek u 19. stoljeću. Europski i ruski istraživači i liječnici, proučavajući antibiozu (svojstvo nekih mikroorganizama da uništavaju druge), pokušali su izvući praktične koristi od toga.

U tome je uspio britanski mikrobiolog Alexander Fleming, koji je 1928., 28. rujna, pronašao plijesan u Petrijevim zdjelicama s kolonijama stafilokoka. Njegove spore, koje su zbog nemara laboratorijskog osoblja pale na usjeve, proklijale su i uništile patogene bakterije. Zainteresirani Fleming pažljivo je proučavao ovaj fenomen i izolirao baktericidnu tvar zvanu penicilin. Duge godine otkrivač je radio na dobivanju kemijski čistog stabilnog spoja prikladnog za liječenje ljudi, ali drugi su ga izumili.

Godine 1941. Ernst Cheyne i Howard Flory uspjeli su pročistiti penicilin od nečistoća i zajedno s Flemingom Klinička ispitivanja. Rezultati su bili toliko uspješni da su do 1943. godine Sjedinjene Države organizirale masovnu proizvodnju lijeka koji je spasio stotine tisuća života tijekom rata. Zasluge Fleminga, Cheynea i Floryja pred čovječanstvom cijenjene su 1945.: otkrivač i programeri postali su dobitnici Nobelove nagrade.

Nakon toga se početna kemijska priprema stalno poboljšavala. Tako su se pojavili moderni penicilini, otporni na kiselu okolinu želuca, otporni na penicilinazu i općenito učinkovitiji.

Pročitajte fascinantan članak: Izumitelj antibiotika ili povijest spasenja čovječanstva!

Imate li kakvih pitanja? Zatražite besplatnu liječničku konzultaciju odmah!

Klikom na gumb dovest će se do posebne stranice naše web stranice s obrascem za povratne informacije sa stručnjakom profila koji vas zanima.

Besplatne liječničke konzultacije

Antibiotici iz serije penicilina su nekoliko vrsta lijekova koji su podijeljeni u skupine. U medicini se sredstva koriste za liječenje raznih bolesti zaraznog i bakterijskog podrijetla. Lijekovi imaju minimalan broj kontraindikacija i još uvijek se koriste za liječenje različitih pacijenata.

Jednom se Alexander Fleming u svom laboratoriju bavio proučavanjem patogena. Stvorio je hranjivi medij i uzgojio staphylococcus aureus. Znanstvenik nije bio osobito čist, jednostavno je stavio čaše i čunjeve u sudoper i zaboravio ih oprati.

Kad je Fleming ponovno trebao posuđe, otkrio je da je prekriveno gljivicama – plijesni. Znanstvenik je odlučio provjeriti svoju pretpostavku i pregledao jedan od spremnika pod mikroskopom. Primijetio je da tamo gdje ima plijesni nema staphylococcus aureusa.

Alexander Fleming je nastavio istraživanje, počeo je proučavati učinak plijesni na patogeni mikroorganizmi i utvrdio da gljiva ima destruktivan učinak na membrane bakterija i dovodi do njihove smrti. Javnost nije mogla biti skeptična prema istraživanju.

Otkriće je pomoglo spasiti mnoge živote. Spasio čovječanstvo od onih bolesti koje su prije izazivale paniku među stanovništvom. Naravno, moderni lijekovi imaju relativnu sličnost s onim lijekovima koji su se koristili krajem 19. stoljeća. Ali bit lijekova, njihovo djelovanje nije se tako dramatično promijenilo.

Penicilinski antibiotici mogli su revolucionirati medicinu. Ali radost otkrića nije dugo trajala. Pokazalo se da patogeni mikroorganizmi, bakterije mogu mutirati. Mutiraju i postaju neosjetljivi na lijekove. Kao rezultat toga, antibiotici penicilinskog tipa doživjeli su značajne promjene.

Gotovo cijelo 20. stoljeće znanstvenici se “bore” protiv mikroorganizama i bakterija, pokušavajući stvoriti savršeni lijek. Napori nisu bili uzaludni, ali takva poboljšanja dovela su do toga da su se antibiotici značajno promijenili.

Lijekovi nove generacije su skuplji, djeluju brže, imaju niz kontraindikacija. Ako govorimo o onim pripravcima koji su dobiveni iz plijesni, onda oni imaju niz nedostataka:

  • Loše probavljena. Želučani sok na poseban način djeluje na gljivicu, smanjuje njezinu učinkovitost, što nedvojbeno utječe na rezultat liječenja.
  • Penicilinski antibiotici su lijekovi prirodnog podrijetla, iz tog razloga se ne razlikuju po širokom spektru djelovanja.
  • Lijekovi se brzo izlučuju iz tijela, otprilike 3-4 sata nakon injekcije.

Važno: praktički nema kontraindikacija za takve lijekove. Ne preporučuje se uzimanje u slučaju individualne netolerancije na antibiotike, kao ni u slučaju alergijske reakcije.

Moderna antibakterijska sredstva značajno se razlikuju od penicilina, koji je mnogima poznat. Osim činjenice da danas možete jednostavno kupiti lijekove ove klase u tabletama, postoji jako puno njihovih vrsta. Klasifikacija, općeprihvaćena podjela u skupine, pomoći će razumjeti pripreme.

Antibiotici penicilinske skupine uvjetno se dijele na:

  1. Prirodno.
  2. Polusintetički.

Svi lijekovi na bazi plijesni su antibiotici prirodnog porijekla. Danas se takvi lijekovi praktički ne koriste u medicini. Razlog je taj što su patogeni mikroorganizmi postali imuni na njih. To jest, antibiotik ne djeluje na bakterije na pravilan način, da bi se postigao željeni rezultat u liječenju postiže se samo uvođenjem visoke doze lijeka. Sredstva ove skupine uključuju: benzilpenicilin i bicilin.

Lijekovi su dostupni u obliku praška za injekcije. Učinkovito utječu na: anaerobne mikroorganizme, gram-pozitivne bakterije, koke itd. budući da su lijekovi prirodnog porijekla, ne mogu se pohvaliti dugotrajnim učinkom, injekcije se često rade svaka 3-4 sata. To vam omogućuje da zadržite koncentraciju antibakterijsko sredstvo u krvi.

Penicilinski antibiotici polusintetskog podrijetla rezultat su modifikacije lijekova proizvedenih iz gljivica plijesni. Lijekovi koji pripadaju ovoj skupini uspjeli su dati neka svojstva, prije svega, postali su neosjetljivi na kiselinsko-bazno okruženje. To je omogućilo proizvodnju antibiotika u tabletama.

A postojali su i lijekovi koji su djelovali na stafilokoke. Ova klasa lijekova razlikuje se od prirodnih antibiotika. Ali poboljšanja su imala značajan utjecaj na kvalitetu lijekova. Oni se slabo apsorbiraju, imaju ne tako širok sektor djelovanja i imaju kontraindikacije.

Polusintetski lijekovi se mogu podijeliti na:

  • Izoksazolpenicilini su skupina lijekova koji djeluju na stafilokoke, kao primjer mogu se navesti nazivi sljedećih lijekova: Oxacillin, Nafcillin.
  • Aminopenicilini - nekoliko lijekova pripada ovoj skupini. Razlikuju se u širokom sektoru djelovanja, ali su znatno inferiorniji u snazi ​​od antibiotika prirodnog podrijetla. Ali mogu se boriti protiv velikog broja infekcija. Sredstva iz ove skupine ostaju u krvi dulje. Takvi se antibiotici često koriste za liječenje raznih bolesti, npr. mogu se davati 2 vrlo poznata lijeka: Ampicilin i Amoksicilin.

Pažnja! Popis lijekova je prilično velik, imaju niz indikacija i kontraindikacija. Iz tog razloga, prije početka uzimanja antibiotika, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Antibiotike koji pripadaju skupini penicilina propisuje liječnik. Lijekove se preporučuje uzimati u prisutnosti:

  1. Bolesti zarazne ili bakterijske prirode (pneumonija, meningitis, itd.).
  2. Infekcije dišnog sustava.
  3. Bolesti upalne i bakterijske prirode genitourinarnog sustava (pijelonefritis).
  4. Kožne bolesti različitog podrijetla (erizipela, uzrokovana staphylococcus aureus).
  5. Crijevne infekcije i mnoge druge bolesti zarazne, bakterijske ili upalne prirode.

Referenca: Antibiotici se propisuju za opsežne opekline i duboke rane, prostrijelnim ili ubodnim ranama.

U nekim slučajevima uzimanje lijekova može spasiti život osobe. Ali ne biste trebali sami sebi propisivati ​​takve lijekove, jer to može dovesti do razvoja ovisnosti.

Koje su kontraindikacije za lijekove:

  • Nemojte uzimati lijekove tijekom trudnoće ili dojenja. Lijekovi mogu utjecati na rast i razvoj djeteta. Može promijeniti kvalitetu mlijeka i njegove karakteristike okusa. Postoji niz lijekova koji su uvjetno odobreni za liječenje trudnica, ali liječnik mora propisati takav antibiotik. Budući da samo liječnik može odrediti prihvatljivu dozu i trajanje liječenja.
  • Za liječenje djece ne preporuča se korištenje antibiotika iz skupine prirodnih i sintetskih penicilina. Lijekovi u ovim klasama mogu imati toksični učinak na djetetov organizam. Iz tog razloga, lijekovi se propisuju s oprezom, određujući optimalnu dozu.
  • Ne smijete koristiti lijekove bez vidljivih indikacija. Koristite lijekove dulje vrijeme.

Izravne kontraindikacije za korištenje antibiotika:

  1. Pojedinačna netolerancija na lijekove ove klase.
  2. Sklonost ka alergijske reakcije raznih vrsta.

Pažnja! Glavna nuspojava uzimanja lijekova smatra se produljenim proljevom i kandidijazom. Oni su zbog činjenice da lijekovi utječu ne samo na patogene, već i na korisnu mikrofloru.

Penicilinski niz antibiotika karakterizira prisutnost malog broja kontraindikacija. Zbog toga se lijekovi iz ove klase propisuju vrlo često. Oni pomažu u brzom suočavanju s bolešću i povratku u normalan ritam života.

Lijekovi najnovije generacije imaju širok spektar djelovanja. Takvi antibiotici se ne moraju dugo uzimati, dobro se apsorbiraju i uz adekvatnu terapiju mogu "postaviti osobu na noge" za 3-5 dana.

Pitanje je koji su antibiotici najbolji? može se smatrati retoričkim. Postoji niz lijekova koje liječnici, iz ovih ili onih razloga, propisuju češće od drugih. U većini slučajeva nazivi lijekova dobro su poznati široj javnosti. Ali ipak vrijedi proučiti popis lijekova:

  1. Sumamed je lijek koji se koristi za liječenje zaraznih bolesti gornjih dišnih puteva. Aktivni sastojak je eritromicin. Lijek se ne koristi za liječenje bolesnika s akutnim ili kroničnim zatajenjem bubrega, nije propisan za djecu mlađu od 6 mjeseci. Glavnu kontraindikaciju za korištenje Sumameda ipak treba smatrati individualnom netolerancijom na antibiotik.
  2. Oksacilin - dostupan u obliku praha. Prašak se razrijedi, a zatim se otopina koristi za intramuskularne injekcije. Glavnom indikacijom za primjenu lijeka treba smatrati infekcije koje su osjetljive na ovaj lijek. Preosjetljivost treba smatrati kontraindikacijom za primjenu oksacilina.
  3. Amoksicilin pripada nizu sintetskih antibiotika. Lijek je prilično poznat, propisuje se za upalu grla, bronhitis i druge infekcije dišnog trakta. Amoksicilin se može uzimati za pijelonefritis (upala bubrega) i druge bolesti genitourinarnog sustava. Antibiotik se ne propisuje djeci mlađoj od 3 godine. Izravna kontraindikacija također se smatra netolerancijom na lijek.
  4. Ampicilin - puni naziv lijeka: Ampicilin trihidrat. Indikacijom za uporabu lijeka treba smatrati zarazne bolesti dišnog trakta (tonzilitis, bronhitis, upala pluća). Antibiotik se izlučuje iz organizma putem bubrega i jetre, zbog čega se ampicilin ne propisuje osobama s akutnim zatajenjem jetre. Može se koristiti za liječenje djece.
  5. Amoksiklav je lijek koji ima kombinirani sastav. Pripada posljednjoj generaciji antibiotika. Amoksiklav se koristi za liječenje zaraznih bolesti dišnog sustava, genitourinarnog sustava. Također se koristi u ginekologiji. Kontraindikacijom za uporabu lijeka treba smatrati preosjetljivost, žuticu, mononukleozu itd.

Popis ili popis antibiotika iz serije penicilina, koji je dostupan u obliku praha:

  1. Benzilpenicilin novokain sol je antibiotik prirodnog porijekla. Indikacije za uporabu lijeka mogu se smatrati teškim zaraznim bolestima, uključujući kongenitalni sifilis, apscese različite etiologije, tetanus, antraks i upalu pluća. Lijek praktički nema kontraindikacija, ali se u modernoj medicini koristi iznimno rijetko.
  2. Ampicilin - koristi se za liječenje sljedećih zaraznih bolesti: sepsa (trovanje krvi), hripavac, endokarditis, meningitis, upala pluća, bronhitis. Ampicilin se ne koristi za liječenje djece, osoba s teškim zatajenjem bubrega. Trudnoća se također može smatrati izravnom kontraindikacijom za korištenje ovog antibiotika.
  3. Ospamox je propisan za liječenje bolesti genitourinarnog sustava, infekcija ginekološke i druge prirode. Propisuje se u postoperativnom razdoblju, ako je rizik od razvoja upalnog procesa visok. Antibiotici se ne propisuju za teške zarazne bolesti Gastrointestinalni trakt, u prisutnosti individualne netolerancije na lijek.

Važno: Nazvan antibiotikom, lijek bi trebao imati antibakterijski učinak na tijelo. Svi ti lijekovi koji utječu na viruse nemaju nikakve veze s antibioticima.

Sumamed - trošak varira od 300 do 500 rubalja.

Amoksicilin tablete - cijena je oko 159 rubalja. za pakiranje.

Ampicilin trihidrat - trošak tableta je 20-30 rubalja.

Ampicilin u obliku praha namijenjenog injekcijama - 170 rubalja.

Oksacilin - prosječna cijena lijeka varira od 40 do 60 rubalja.

Amoksiklav - trošak-120 rubalja.

Ospamox - cijena varira od 65 do 100 rubalja.

Benzilpenicilin novokain sol - 50 rubalja.

Benzilpenicilin - 30 rubalja.

grupe penicilina ovisi o kojem se lijeku raspravlja.

Trenutno se koriste četiri grupe:

  • prirodni penicilini;
  • polusintetski penicilini;
  • aminopenicilini, koji imaju prošireni spektar djelovanja;
  • penicilini sa širokim antibakterijskim spektrom djelovanja.

Obrazac za otpust

Proizvode se injekcijski pripravci, kao i tablete penicilina.

Sredstva za injekcije se proizvode u staklenim bocama koje su zatvorene gumenim čepovima i metalnim čepovima. Bočice sadrže različite doze penicilina. Prije primjene se otapa.

Proizvode se i tablete penicilin-ekmolin, namijenjene resorpciji i oralnoj primjeni. Tablete za sisanje sadrže 5000 jedinica penicilina. U tabletama za oralnu primjenu - 50 000 jedinica.

Tablete penicilina s natrijevim citratom mogu sadržavati 50 000 i 100 000 jedinica.

farmakološki učinak

Penicilin - ovo je prvo antimikrobno sredstvo koje je dobiveno na bazi otpadnih produkata mikroorganizama. Povijest ovog lijeka počinje 1928. godine, kada je izumitelj antibiotika Alexander Fleming izolirao ga od soja gljive Penicillium notatum. U poglavlju koje opisuje povijest otkrića penicilina, Wikipedija pokazuje da je antibiotik otkriven slučajno, nakon što je ušao u kulturu bakterija iz vanjskog okruženja plijesni, zabilježeno je njegovo baktericidno djelovanje. Kasnije je određena formula penicilina, a drugi stručnjaci počeli su proučavati kako dobiti penicilin. Međutim, odgovor na pitanje koje je godine izumljen ovaj lijek i tko je izumio antibiotik je nedvosmislen.

Daljnji opis penicilina na Wikipediji svjedoči o tome tko je stvorio i poboljšao lijekove. Četrdesetih godina dvadesetog stoljeća znanstvenici u SAD-u i Velikoj Britaniji radili su na procesu proizvodnje penicilina u industriji. Prva upotreba ovog antibakterijskog lijeka za liječenje bakterijskih infekcija dogodila se 1941. godine. A 1945. godine, za izum penicilina, Nobelova nagrada dodijeljena je njegovom tvorcu Flemingu (onaj koji je izumio penicilin), kao i znanstvenicima koji su radili na njegovom daljnjem poboljšanju - Flory i Chain.

Govoreći o tome tko je otkrio penicilin u Rusiji, treba napomenuti da su prvi uzorci Mikrobiolozi su dobili u Sovjetskom Savezu 1942. godine Balezina I Jermoljeva. Nadalje, u zemlji je započela industrijska proizvodnja antibiotika. Krajem pedesetih godina pojavili su se sintetski penicilini.

Kada je ovaj lijek izumljen, dugo je vremena ostao glavni klinički korišteni antibiotik u cijelom svijetu. Čak i nakon što su izumljeni drugi antibiotici bez penicilina, ovaj antibiotik je ostao važan lijek za liječenje zaraznih bolesti. Postoji tvrdnja da se lijek dobiva pomoću klobuka, ali danas postoje različite metode za njegovu proizvodnju. Trenutno se široko koriste tzv. zaštićeni penicilini.

Kemijski sastav penicilina ukazuje da je agens kiselina, iz koje se naknadno dobivaju različite soli. Penicilinski antibiotici uključuju fenoksimetilpenicilin (penicilin V), benzilpenicilin (penicilin G) itd. Klasifikacija penicilina uključuje njihovu podjelu na prirodne i polusintetske.

Biosintetski penicilini daju baktericidni i bakteriostatski učinak inhibirajući sintezu stanične stijenke mikroorganizama. Djeluju na neke Gram-pozitivne bakterije ( Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheria), neke gram-negativne bakterije ( Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae), na anaerobnim štapićima koji stvaraju spore ( Spirochaetaceae Actinomyces spp.) i tako dalje.

Najaktivniji od penicilinskih pripravaka je . Otpornost na utjecaj benzilpenicilina pokazuju sojevi Staphylococcus spp. koji proizvode penicilinazu.

Penicilin nije učinkovito sredstvo u odnosu na bakterije enterično-tifusno-dizenterične skupine, uzročnike tularemije, bruceloze, kuge, kolere, kao i hripavca, tuberkuloze, Friedlandera, Pseudomonas aeruginosa i virusa, rikecija, gljivica, protozoa.

Farmakokinetika i farmakodinamika

po najviše učinkovita metoda je intramuskularna injekcija. Nakon takve primjene, aktivni sastojak vrlo brzo ulazi u pacijenta. Najveća koncentracija sredstva se opaža 30-60 minuta nakon primjene. Nakon jedne injekcije određuju se samo njegove koncentracije u tragovima.

Brzo se određuje u mišićima, eksudatu rana, u zglobnim šupljinama, u mišićima.

U cerebrospinalna tekućina uočava se mala količina. Mala količina će također ući u pleuralne šupljine i trbušne šupljine stoga je, ako je potrebno, potrebno izravno lokalno djelovanje lijeka.

Prodire do fetusa kroz placentu. Iz organizma se izlučuje putem bubrega, pa se izluči oko 50% lijeka. Također, dio se izlučuje u žuči.

Ako bolesnik uzima tablete penicilina, treba voditi računa da se oralno uzimajući antibiotik slabo apsorbira, a dio se uništava pod utjecajem želučanog soka i beta-laktamaze koju proizvodi crijeva .

Indikacije za uporabu

Antibiotici penicilinske skupine, čije će nazive dati izravno liječnik, koriste se za liječenje bolesti uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na penicilin:

  • upala pluća (krupozni i žarišni);
  • empiem pleure;
  • septički endokarditis u akutnom i subakutnom obliku;
  • sepsa ;
  • pijemija;
  • septikemija;
  • u akutnom i kroničnom obliku;
  • zarazne bolesti bilijarni i urinarni trakt;
  • gnojne zarazne bolesti kože, sluznice, mekih tkiva;
  • erizipela;
  • antraks;
  • aktinomikoza;
  • ginekološke gnojno-upalne bolesti;
  • ORL bolesti;
  • očne bolesti;
  • gonoreja, , blenorea.

Kontraindikacije

Tablete i injekcije se ne koriste u takvim slučajevima:

  • s visokom osjetljivošću na ovaj antibiotik;
  • u , , i drugi;
  • s manifestacijom u bolesnika visoke osjetljivosti na sulfonamide, antibiotike, kao i na druge lijekove.

Nuspojave

U procesu primjene, pacijent mora razumjeti što je penicilin i koje nuspojave može izazvati. Tijekom liječenja ponekad se javljaju simptomi alergije. U pravilu su takve manifestacije povezane s preosjetljivošću tijela zbog ranije uporabe ovih lijekova. Također može nastati zbog produljene primjene lijeka. Kod prve uporabe lijeka alergije su rjeđe. Postoji mogućnost fetalne senzibilizacije tijekom trudnoće ako žena uzima penicilin.

Također tijekom liječenja mogu se razviti sljedeće nuspojave:

  • Probavni sustav: mučnina, , povraćati.
  • Središnji živčani sustav : neurotoksične reakcije, znakovi meningizma, konvulzije .
  • Alergija: , groznica, osip na sluznicama i koži, eozinofilija,. Zabilježeni slučajevi i smrtni ishod. S takvim manifestacijama potrebno je odmah ući intravenozno.
  • Manifestacije povezane s kemoterapijskim utjecajem: usne šupljine, vaginalna kandidijaza.

Upute za uporabu penicilina (način i doziranje)

Uočeno je antimikrobno djelovanje uz lokalno i resorptivno djelovanje penicilina.

Upute za uporabu penicilina u injekcijama

Lijek se može primijeniti supkutano, intramuskularno, intravenozno. Također, lijek se ubrizgava u kralježnični kanal. Kako bi terapija bila što učinkovitija, potrebno je izračunati dozu tako da u 1 ml krvi bude 0,1–0,3 IU penicilina. Stoga se lijek primjenjuje svaka 3-4 sata.

Za liječenje upala pluća , , cerebrospinalni meningitis itd. liječnik propisuje posebnu shemu.

Upute za uporabu tableta penicilina

Doziranje tableta penicilina ovisi o bolesti i o režimu liječenja koji je propisao liječnik. U pravilu se pacijentima propisuje 250-500 mg, lijek treba uzimati svakih 8 sati. Ako je potrebno, doza se povećava na 750 mg. Tablete se preporuča uzimati pola sata prije jela ili dva sata nakon jela. Trajanje liječenja ovisi o bolesti.

Predozirati

Treba imati na umu da pri uzimanju velikih doza penicilina može doći do predoziranja, što može uzrokovati neugodni simptomi kao mučnina, povraćanje, proljev . Ali ovo stanje nije opasno po život.

Uz intravensku primjenu kalijeve soli u bolesnika koji pate od zatajenja bubrega , može se razviti hiperkalijemija .

Uz uvođenje velikih doza lijeka intraventrikularno ili intravenozno, mogu se pojaviti epileptički napadaji. Ali takav se simptom pojavljuje kod odraslih pacijenata tek nakon uvođenja najmanje 50 milijuna jedinica. lijekovi. U tom slučaju, pacijentu se propisuje unos barbiturata ili benzodiazepina.

Interakcija

Prilikom uzimanja antibiotika, proces eliminacije može biti usporen. iz tijela zbog inhibicije njegove tubularne sekrecije.

Uvjeti prodaje

Lijekovi se prodaju na recept, liječnik pacijentu ispisuje recept na latinskom.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi ne višoj od 25 stupnjeva, na suhom mjestu.

Najbolje prije datuma

Rok trajanja penicilina je 5 godina.

posebne upute

Prije uporabe penicilina važno je provesti testove i odrediti osjetljivost na antibiotik.

Pažljivo propisivati ​​lijek osobama s oštećenom funkcijom bubrega, kao i bolesnicima s akutno zatajenje srca , ljudi koji imaju sklonost alergijskim manifestacijama ili tešku osjetljivost na cefalosporini .

Ako nakon 3-5 dana nakon početka liječenja ne dođe do poboljšanja stanja bolesnika, važno je konzultirati se s liječnikom koji će propisati druge antibiotike ili kombinirano liječenje.

Budući da u procesu uzimanja antibiotika postoji velika vjerojatnost manifestacije gljivična superinfekcija , važno je uzimati antifungalne lijekove tijekom liječenja. Također je važno uzeti u obzir da se uz primjenu subterapijskih doza lijeka ili uz nepotpuni tijek terapije mogu pojaviti rezistentni sojevi patogena.

Kada uzimate lijek unutra, morate ga piti s puno tekućine. Važno je strogo slijediti upute kako razrijediti proizvod.

U procesu liječenja penicilinima potrebno je vrlo precizno pridržavati se propisanog režima liječenja i ne preskakati doze. Ako se doza propusti, dozu treba uzeti što je prije moguće. Ne možete prekinuti tijek liječenja.

Budući da lijek kojem je istekao rok trajanja može biti otrovan, ne smije se uzimati.

Analogi

Koincidencija u ATX kodu 4. razine:

Postoji niz penicilinskih pripravaka, a najoptimalniji od antibiotika određuje liječnik pojedinačno.

Uz alkohol

djeca

Koristi se za liječenje djece samo po liječničkom receptu i pod njegovim nadzorom.

Penicilin tijekom trudnoće i dojenja

Preporučljivo je propisivati ​​antibiotik tijekom trudnoće samo ako je očekivana korist veća od vjerojatnosti negativnih učinaka. Dojenje za vrijeme uzimanja lijekova treba prekinuti, jer tvar ulazi u mlijeko i može izazvati razvoj teških alergijskih manifestacija kod djeteta.

Udio: