Tehnika kateterizacije Eustahijeve cijevi. Kateterizacija Eustahijeve cijevi

kateterizacija slušna cijev je dijagnostički i terapijski postupak, uslijed kojeg se kateter uvodi u Eustahijevu cijev kroz nazofarinks. Ova je manipulacija usmjerena na procjenu ventilacijskog kapaciteta slušnog organa. Ako se ovaj proces prekrši, stručnjak puše.

Indikacije, kontraindikacije i priprema za zahvat

Morate se pripremiti za postupak. Nema posebnih preporuka. Sve manipulacije se provode u liječničkoj ordinaciji, ništa ne treba raditi kod kuće. Specijalist navodnjava nosnu šupljinu posebnim vazokonstriktorskim pripravcima. To vam omogućuje smanjenje otekline i poboljšanje rezultata samog postupka. Prije toga potrebno je očistiti nosne prolaze od prekomjernog nakupljanja sluzi. Može ometati manipulaciju.

Glavne indikacije za kateterizaciju Eustahijeve cijevi:

  • procjena funkcija ventilacije i odvodnje;
  • liječenje tubootitisa;
  • koristi se kao pomoćni postupak u nedostatku učinka politcerizacije.

Neki se ljudi žale na "teško disanje" kroz nos. To može biti zbog poremećenih funkcija ventilacije. Kateterizacija vam omogućuje procjenu rada nosnih prolaza. U prisutnosti tubootitisa, lijekovi se uvode u nosne prolaze pomoću katetera. To vam omogućuje da djelujete izravno na mjesto lezije, što ubrzava proces ozdravljenja. Konačno, ako postupak politcerizacije ne uspije, koristi se kateterizacija. To je zbog strukturnih značajki Eustahijeve cijevi i neba.

Postupak je učinkovit i brz, no ne može ga svatko primijeniti. Postoji niz kontraindikacija koje morate poslušati. Dakle, kateterizacija je neprikladna u sljedećim slučajevima:

  • u prisutnosti akutnih upalnih procesa;
  • s neurološkim bolestima;
  • s mentalnim poremećajima;
  • s Parkinsonovom bolešću;
  • s epilepsijom.

U ovom slučaju, postupak podrazumijeva visok rizik od komplikacija, pa stručnjaci pokušavaju odabrati alternativne metode.

Tehnika

Puhanje ili čišćenje Eustahijeve cijevi provodi se pomoću posebnog katetera koji se ubacuje u nazofarinks. Uređaj ima osebujnu strukturu, stoga je prije uvođenja potrebno podići vrh nosa. Manipulaciju provodi iskusan liječnik, zahtijeva visoku koncentraciju, inače postoji znatan rizik od oštećenja sluznice.

Kateter se uvodi s kljunom prema dolje i postupno se pomiče prema nazofarinksu, a zatim se polako stavlja u Eustahijevu cijev. Zahvat je neugodan, ali ako ga izvodi iskusan liječnik, bol je minimizirana. Zato je potrebno odabrati dobru kliniku s iskusnim stručnjakom. Nedostatak posebne vještine može dovesti do dodatnih bolne senzacije i oštećenja nosnih prolaza. Za ublažavanje nelagode u nosnoj membrani, raspršuje se 5% otopina novokaina.

U prisutnosti zakrivljenosti septuma nije tako lako umetnuti kateter. Stručnjak mora pažljivo izbjegavati sve prepreke i pažljivo okretati uređaj.

Trzaji i grubi pokreti nisu dopušteni, to može dovesti do pucanja sluznice i jakog krvarenja. Neiskusni stručnjak može zbuniti nazofarinks s ustima Eustahijeve cijevi, što će dovesti do ozbiljnih komplikacija. Uostalom, puhanje će samo pogoršati situaciju. Stoga, ako se pacijent žali na akutnu bol, manipulacija se mora prekinuti.

Tijekom pogrešnog postupka može doći do submukoznog emfizema. To dovodi do izgleda bol tijekom gutanja i osjećaja stranog predmeta u ždrijelu. Tijekom pregleda bilježi se jaka oteklina nepca.

Općenito, postupak nije opasan i jednostavan, dovoljno je pronaći iskusnog stručnjaka s dobrom spretnošću.

Najprije ću objasniti bit same bolesti koja se liječi ovom metodom. Eustaheitis ili tubootitis. Bit: glavni znak disfunkcije slušne cijevi je povlačenje bubnjića. To se događa zbog niski pritisak u bubnjiću. Postoji samo puno razloga – od infekcije do pukog ispuhavanja nosa pod krivim kutom, koliko god to smiješno zvučalo... A ako ne odete liječniku i ne liječite, onda s vremenom stvara se negativni tlak u šupljini srednjeg uha, nakuplja se izljev koji može dovesti do priraslica između slušnih koštica i trajnog gubitka sluha. To je ono što je tubootitis strašno.... A najodvratnije je da se čak i upalni proces i obični otitis srednjeg uha lakše izliječi nego eustaheitis. Ovdje ima smisla nakapati kapi da se ne bi pogoršalo i da nema rizika, između ostalog, od razvoja infekcija. Ali ne više. Tuga je što se to liječi glavnom metodom - naime kateterizacijom. A TO se radi prodorom kroz nos. Reći da je to smrtno odvratno je ne, nije. ALI! Veliki trenutak je KOLIKO ću točno i kompetentno napraviti ovaj zahvat za vas, počevši od trenutka anestezije. Postupak jednostavno zahtijeva super-preciznost, jer sve ovisi o tome kako liječnik OSJEĆA vašu anatomiju i može točno i bezbolno umetnuti kateter. I sve je počelo otrcano...bilo je već tjedan dana kao bronhitis....curenje iz nosa...i onda sam se počeo zaglaviti u jedno uho,tj.čujem se paklenski glasno,a sve ostalo razbijem sebe. Bila je panika. U nedjelju nađem ambulantu gdje prihvatim i požurim.A sad o samoj proceduri.

1) Počinje s tim da ti stavljaju turunde s otopinom ksilometazolina u nos na 5-7 minuta - anesteziraju.

2). Zatim morate ispuhati nos.

Sada ću citirati sam opis NAJVAŽNIJE TOČKE, koja samo ovisi o vještini liječnika, kako bi bilo jasno koliko je ovaj postupak mukotrpan:

3). "Kateter se uvodi duž zajedničkog nosnog prolaza s kljunom prema dolje dok ne dodirne stražnju stijenku nazofarinksa, okreće se za 90° prema suprotnom uhu i povlači prema gore dok ne dođe u kontakt s vomerom. okrenut prema bočnoj stijenci nazofarinksa. nazofarinksa. Nakon toga, kljun je okrenut prema gore za još 30-40 °, tako da se prsten koji se nalazi na lijevku katetera ispostavi da je usmjeren prema vanjskom kutu orbite. Posljednja faza je traženje ždrijela otvaranje slušne cijevi, pri čemu se kotrljaju valjci ove rupe (stražnji i prednji). Ulazak u rupu karakterizira osjećaj "hvatanja" kraja katetera. Zatim ubacite konusni kraj balona u utičnicu kateter i laganim pokretima ubrizgajte zrak u njega." U početku je došlo do glupog povraćanja kada je kateter došao u dodir sa stijenkom nazofarinksa, a suze su potekle iz odgovarajućeg oka. Boli, ne boli, ali je brutalno neugodno.....po četvrti put sam već znala ŠTO će biti za senzacije i nekako su porivi bili manji.

Od ovoga opisi postaje jasno da nije dovoljno doći liječniku. A izdržati sve ovo također nije dovoljno. Ako liječnik jednostavno nije nešto završio, tada je postupak prošao uzalud, a novac je uzaludno plaćen, a lijek je došao na krivo mjesto, a i vi ste uzalud patili... Sve me to uznemirilo, jer do sedmi put se ništa nije promijenilo. Bilo je grešno početi paničariti da doktor možda radi nešto ne baš kako treba??!! Uz to se može povezati i puhanje kroz Politzer. Po sedmi put sam prestao zujati na vlastito uho. Nastala je samo gužva. Postupno je počela odlaziti. Otišla je 12 puta... Štoviše, cijena samo kateterizacije je od 500-600 r, ovisno o bahatosti klinike. A ponegdje i od 1000.... A uz sve to, ako vam je i nos začepljen, onda ćete morati pred njim napraviti "kukavicu" koja također košta 100 rE manje od kateterizacije. Ukratko, skupo je i neugodno. Ali učinkovit. Jako mi je drago što sam imala sreću doći do liječnika koji mi je, osim što mi je uzeo novac, sve jako dobro napravio. Općenito, moj vam je savjet da ako vam je uho začepljeno i puca, bolje je otići liječniku i provjeriti samo sumporni čep. ili samo otitis. I, možda, sve će biti ograničeno na kapi i pranje, ne više, a vi ćete biti mirni, u redu je))))))) Budite zdravi!

Kateterizacija Eustahijeve cijevi jedan je od dijagnostičkih i terapijskih postupaka koji omogućuje uvođenje katetera kroz nazofarinks. Takva manipulacija omogućuje procjenu ventilacijskog kapaciteta slušnih organa, kao i davanje lijeka za liječenje određenih bolesti . Ako postoje neka kršenja, tada liječnik može izvesti postupak puhanja.

Glavne indikacije

Kateterizacija Eustahijeve cijevi provodi se za:

  1. Procjena funkcija odvodnje i ventilacije.
  2. Kao pomoćni postupak, ako nema učinka politcerizacije.

Dakle, postupak se provodi ako se pacijenti često žale na teško disanje, osobito kroz nos. U pravilu, to je zbog kršenja funkcija odvodnje i ventilacije.

U prisutnosti bolesti kao što je tubo-otitis, provodi se kateterizacija slušne cijevi uz uvođenje lijekova. Ovaj postupak omogućuje procjenu rada organa. U tom slučaju liječnik može djelovati izravno na zahvaćeno područje. To uvelike ubrzava proces ozdravljenja.

Također, kateterizacija se provodi u nedostatku učinka takvog postupka kao što je politcerizacija. To je zbog nekih značajki strukture neba, kao i Eustahijeve cijevi.

Priprema za postupak

Kateterizacija Eustahijeve cijevi provodi se samo u ordinaciji uskog stručnjaka. Nemoguće je provesti takve manipulacije kod kuće. Prije zahvata liječnik mora pripremiti pacijenta. Prije svega, stručnjak navodnjava nosnu šupljinu posebnom otopinom koja ima vazokonstrikcijski učinak. To vam omogućuje poboljšanje rezultata kateterizacije, kao i smanjenje edema tkiva.

Specijalni alat

Kako se izvodi kateterizacija slušne cijevi? Tehnika je prilično jednostavna. Međutim, tijekom postupka treba biti oprezan. Sve manipulacije se provode u liječničkoj ordinaciji. Tijekom postupka, stručnjak ubacuje kateter u nazofarinks, koji ima osebujan oblik. Za izvođenje svih manipulacija liječnik mora podići vrh pacijentovog nosa. Zbog posebnog oblika katetera, postupak mora provesti liječnik s velikim iskustvom, jer se pri tome može oštetiti sluznica. U ovom slučaju potrebna je visoka koncentracija.

Kako je kateter umetnut

Kao što je već spomenuto, kateterizaciju slušne cijevi treba provesti samo iskusni liječnik. Ovim postupkom postoji opasnost od oštećenja tkiva sluznice. Stoga se kateter uvodi postupno, "kljunom" prema dolje. Ovaj postupak nije baš ugodan. Međutim, ako liječnik ima dovoljno iskustva, tada pacijent praktički neće doživjeti bol i nelagodu. Osim toga, prije postupka, tkiva nazofarinksa se navodnjavaju 5% otopinom novokaina.

Poteškoće u kateterizaciji slušne cijevi uzrokuju različite zakrivljenosti septa. U takvim situacijama liječnik mora pažljivo zaobići sve prepreke, dok okreće uređaj. Povećan je rizik od oštećenja tkiva s devijacijom septuma.

Za provođenje takvih manipulacija trebali biste unaprijed odabrati kliniku i stručnjaka. Ovom pitanju treba pristupiti sa svom odgovornošću.

Posljedice

Prilikom izvođenja postupka kao što je kateterizacija slušne cijevi, grubi pokreti i trzaji nisu dopušteni. Takve manipulacije mogu dovesti do ozbiljne rupture sluznice. A to, zauzvrat, može uzrokovati teško krvarenje.

Liječnik koji nema iskustva i vještine može pobrkati otvor Eustahijeve cijevi s nazofarinksom. Također može uzrokovati ozbiljne posljedice. U tom slučaju, puhanje ili davanje lijeka samo će pogoršati stanje pacijenta. Ako tijekom postupka pacijent osjeća jaku bol, to treba prijaviti liječniku. U takvim slučajevima stručnjak mora zaustaviti manipulaciju.

Ako se postupak izvede pogrešno, može se razviti submukozni emfizem. To dovodi do boli pri gutanju. Osim toga, pacijentu će se činiti da postoji strani predmet. Na prisutnost takvog odstupanja ukazuje jaka oteklina nepca, što se može otkriti vizualnim pregledom.

Kontraindikacije

Kateterizacija Eustahijeve cijevi, čije su recenzije uglavnom pozitivne, iako pacijenti prijavljuju nelagodu, provodi se brzo i daje dobre rezultate. Međutim, postoji niz kontraindikacija. Ovaj postupak se ne provodi kada:

  1. Prisutnost akutnog upalnog procesa.
  2. Neurološke bolesti.
  3. Parkinsonova bolest.
  4. epilepsija.
  5. Psihološki poremećaji.

U takvim slučajevima postupak može uzrokovati razvoj ozbiljnih komplikacija. Upravo iz tog razloga mnogi stručnjaci rijetko pribjegavaju kateterizaciji slušne cijevi, već se okreću alternativnim metodama.

Nedostaci postupka

Kateterizacija Eustahijeve cijevi s "deksametazonom" i drugi lijekovi je učinkovit postupak za niz bolesti. Međutim, ima i neke nedostatke. Prije svega, treba razlikovati invazivnu metodu. Postupak nije baš ugodan. Često dojmljivi ljudi u procesu kateterizacije gube svijest.

Zapravo, postupak je iznimno rijedak, provodi se u bolnici. Nedavno se za dijagnosticiranje bolesti koriste objektivne metode istraživanja, uključujući endoskopiju unutarnjeg otvora slušne cijevi i otoskopiju videootoskopom.

Kateterizacija Eustahijeve cijevi je manipulacija koja se provodi radi procjene ventilacijskog kapaciteta uha, au prisutnosti određenih bolesti, uvođenja lijekova u njegovu šupljinu.

Kontraindikacije:

Rabljena oprema:

  • kateter za kateterizaciju slušne cijevi;
  • Politzerov balon.

Kada je pacijent suočen s teškim upornim začepljenjem uha, otorinolaringolog pribjegava kateterizaciji slušne cijevi. Ovaj postupak je dosta dugotrajan, a koliko će biti učinkovit ovisi uvelike o iskustvu i profesionalnosti liječnika ORL.

Uz pomoć ove manipulacije, postaje moguće procijeniti ventilacijski kapacitet uha, au prisutnosti određenih bolesti uvesti lijekove u njegovu šupljinu.

Češće se ova manipulacija propisuje za sljedeće dijagnoze:

  • tubootitis;
  • akutna upala srednjeg uha;
  • adhezivna upala srednjeg uha;
  • aerootitis i drugi slušni problemi.

Priprema za kateterizaciju

Manipulacija se provodi samo u ordinaciji liječnika ORL. Nemoguće je provesti postupak kod kuće!

Kateterizacija Eustahijeve cijevi je manipulacija tijekom koje se u slušnu (Eustahijevu) cijev uvodi poseban kateter. Slušna cijev povezuje srednje uho sa ždrijelom.

Prije kateterizacije provodi se početna priprema. Prvi korak koji će otorinolaringolog poduzeti je pregled nosne šupljine (rinoskopija) na prisutnost tumora, devijacije septuma i drugih anomalija u strukturi nosa koje mogu ometati zahvat. Na primjer, u prisutnosti zakrivljenog septuma, liječnik ORL mora s posebnom vještinom zaobići "prepreku" i pažljivo umetnuti kateter.

Zatim je potrebno temeljito očistiti nosne prolaze od nakupljanja sluznih masa. Za ublažavanje otekline nosne šupljine, liječnik ENT-a koristi vazokonstriktorne lijekove.

Tehnika manipulacije

Za postupak se koriste posebni metalni kateteri. Svi kateteri imaju različitu debljinu, veličinu, stupanj zakrivljenosti i odabiru se na temelju anatomske značajke struktura nosne šupljine pacijenta. Zakrivljeni kraj katetera naziva se "kljun". Na njegovom drugom kraju je lijevak s malom rupom.

Kao što je već spomenuto, iskusan liječnik ORL-a trebao bi provesti postupak: manipulacija se provodi praktički "na dodir" prema strogom algoritmu, a od liječnika je potrebna visoka razina profesionalnosti i koncentracije. U suprotnom postoji velika opasnost od ozljeda nosne sluznice.

Zahvat se izvodi u lokalnoj anesteziji. ORL liječnik postupno uvodi instrument u nosni prolaz sa zakrivljenim krajem prema dolje, postupno ga pomičući prema nazofarinksu, a zatim prema Eustahijevoj cijevi. Manipulacija se ne može nazvati vrlo ugodnom za pacijenta, ali ako ga preuzme iskusni liječnik ORL, pacijent ne osjeća bol ili nelagodu.

Kada vrh katetera dođe do otvora slušne cijevi, otorinolaringolog po potrebi spaja poseban balon i kroz kateter nekoliko puta upuhuje zrak u šupljinu srednjeg uha.

Ako je indicirano, postupak se provodi uz naknadnu primjenu lijekova. Uvođenje lijekova također se vrši pomoću katetera. Često se deksametazon koristi kao lijek. Deksametazon je kortikosteroid hormonski lijek, koji nakon zahvata održava stanje ušne šupljine i sprječava nakupljanje tekućine u uhu.

Mogućnost uvođenja lijekova tijekom kateterizacije omogućuje izravno djelovanje na zahvaćeno područje, što pridonosi bržem oporavku.

Naši liječnici

Moguće komplikacije

Kateterizacija slušnih cijevi deksametazonom i drugim lijekovima vrlo je učinkovit postupak. Ali ima i niz nedostataka.

Ovo je invazivna metoda. Ne može se nazvati ugodnim. Tijekom manipulacije treba izbjegavati nagle pokrete, inače možete ozbiljno oštetiti sluznicu nosa i izazvati krvarenje. Ako pacijent tijekom intervencije osjeća jaku bol, potrebno je prekinuti postupak.

Ako se ne poštuje tehnika manipulacije, može doći do potkožnog emfizema (pojaviće se oteklina na strani kateterizacije, bol pri gutanju i osjećaj prisutnosti u grlu strani predmet). Neki pacijenti prijavljuju zujanje u ušima, vrtoglavicu.

Postoje situacije kada je postupak kontraindiciran. Tu spadaju: upalni procesi koji se tada javljaju u tijelu, neurološke bolesti, epilepsija, Parkinsonova bolest, psihički poremećaji. Također, manipulacija se ne provodi u djetinjstvu (do pet godina). U tim slučajevima slušne cijevi se ne podvrgavaju kateterizaciji, već se koriste druge tehnike.

Ovaj postupak zahtijeva visoku profesionalnost liječnika ORL. Stoga je potrebno vrlo odgovorno pristupiti izboru ORL klinike i liječnika, kojih u Moskvi ima puno.

U našoj ORL klinici zahvat izvode iskusni ORL stručnjaci. Do danas, cijena za njegovu provedbu ostaje jedna od najpristupačnijih među ostalim privatnim ORL klinikama i medicinskih centara Moskva.

Certifikati i licence

Učinak kateterizacije primjetan je odmah. Pacijent dugo zaboravlja na zagušenje.

Molimo zakažite termin i dođite!

Prije 4 godine naišao sam na neugodan osjećaj u uhu: zujanje, zujanje i pucketanje. Posjet liječniku ORL u državnoj klinici nije doveo do ničega - samo su mi dali savjet da poravnam septum. Ali nije se uopće radilo o njoj, jer, kako sam kasnije shvatio, nakon upale uha na lijevom uhu, nastala je upala u Eustahijevoj cijevi. Nakon čitanja raznih članaka na internetu i recenzija, shvatio sam da moram liječiti tubotitis, inače će se moji problemi sa sluhom samo povećati.

Tubootitis je bolest koju karakterizira kataralna upala sluznice unutarnjeg uha.

Ubrzo su liječnici (zahvaljujući mojim savjetima) postavili ispravnu dijagnozu, iako su uvijek spominjali vaskularni faktor. Ali visokotlačni nikad me nije smetalo.

Morao sam potražiti pomoć u plaćenoj klinici. U jednoj državnoj ustanovi pokušavali su me na sve načine poslati na operaciju – korekciju nosne pregrade. Ali ta se intervencija mora raditi planski (a nije uvijek potrebna), a akutna stanja moraju se korigirati drugim postupcima. Tada sam pronašao dobar savjet vezan za potrebu uklanjanja eustaheitisa kateterizacijom.

Kateterizacija Eustahijeve cijevi je terapijska i dijagnostička manipulacija u kojoj se kateter uvodi u slušnu (Eustahijevu) cijev koja povezuje šupljinu srednjeg uha s orofarinksom.

O neugodnom postupku. Puhanje koje se provodi prije zahvata s tako velikom plavom kruškom (pomalo podsjeća na klistir) je cvijeće. Pneumatsko djelovanje je neophodno kako bi se povećala vjerojatnost brzog ulaska katetera u prolaz u sljedećoj fazi. Ali onda su počele bobice...

Prolazak katetera u nos je manje ugodna manipulacija, osobito kada liječnik pokušava pronaći ulaz u slušnu cijev, a zatim tamo ubrizgati medicinsku otopinu.

Dodatno je naprezao i osjećaj hladnoće: instrument koji se sastoji od metala uvijek je neugodan na dodir, a još više kada dotakne sluznicu. Ako se liječnik ne spoji na ulaz, tada otopina možda neće ući u rupu - i tada će lijek iscuriti kroz nos ili grlo. Ova činjenica također nije ugodna. Ali barem nedostaje jaka bol: anestezija se provodi lidokainom, koji se nanosi na vatu, a zatim ubrizgava u nosni prolaz uz pomoć igle za pletenje.

Usput, liječnik je obavio uvod ljekovita otopina na bazi kimotripsina.

Kimotripsin - proteolitik medicinski proizvod dobiven iz gušterače goveda. Ima protuupalno djelovanje.

To su ampule u kojima se nalazi suha bijela tvar prirodnog porijekla. Koristeći ga, sam liječnik priprema otopinu za liječenje, koja se zatim koristi tijekom postupka. Možete saznati o cijeni lijeka i mojim detaljnijim dojmovima o Chymotrypsinu

Što se može uključiti u tečaj? Prije kateterizacije dobila sam i masažu bubnjića na posebnom aparatu, ali sada shvaćam da je taj zahvat suvišan. Takve manipulacije koje poboljšavaju uklanjanje tekućine iz cijevi mogu se izvesti samostalno. Kako? Opis metode

Moj status za 2019. Nakon tretmana (oko 7 sesija) problemi sa sluhom su nestali i Dugo vrijeme nije se ponovno pojavio, osim u periodima kada sam se prehladio. Curenje iz nosa dovelo je do upale ne samo nazalnih sinusa, već i Eustahijeve cijevi, iako su nakon završetka SARS-a i oporavka neželjeni osjećaji nestali sami (bez ponovnog liječenja kateterizacijom slušne cijevi). No ove godine ponovno sam osjetio poznate simptome - začepljeno uho i povremeno pucketanje (kao reakcija na glasne zvukove), pa će se, očito, postupak morati ponoviti. Iako je sve bilo u redu duge 4 godine - samo takvo razdoblje bilo je dovoljno da se ne sjeti nekadašnje ranice.

Udio: