Trovanje hranom, slabost, nizak krvni tlak. Uzroci glavobolje tijekom i nakon trovanja Pritisak trovanja

2016-09-07 09:43:37

Vladimir pita:

Zdravo!
30. kolovoza 2015. pojeo sam par Komada pokvarene haringe iz konzerve.Danas i sutradan - sve je ok. Sljedeći dan - doručkovao sam i 8 sati vožnje, stigao i jeo juhu od kupusa. Traje oko 30 minuta bez ikakvog razloga, slabost, odbojnost prema hrani (sve je kao kod početne prehlade), tempo. 37.1, teška, takoreći, zimica. Na tragu. dan potpuna odsutnost apetit, išao na wc s proljevom (ali ne tako često), bio na dijeti tipa 0. Pokušao sam u pola dana ugurati u sebe malo pire krumpira, odjednom osjetim da su mi ruke malo utrnule, a onda neka vrsta vrelina preplavila od glave do pete od vrućine tada je val i tijelo potpuno utrnuli, ali nisam gubio svijest, grčio sam se u svemu, vrućina, znoj u mlazu, mislio sam kraj. Došao je doktor hitne pomoći i rekao da se radi o trovanju, popio mješavinu mineralne vode s rehidronom i odmah sam povratio. Na tragu. dan enterosgel i scenska mješavina i bujon, čini se da je nakon par dana postalo dobro za posao. Mjesec dana kasnije, na Cipru, za večerom, odjednom je počelo izgledati da usporava vid (kao s lošom kamerom na mobitel), srce je samo kucalo leteći iz prsa, kao što su zimica, slabost ne može podići čašu vode, otežano disanje, osjećaj nedostatka zraka. Dan kasnije, manje-više, drugi... Trećeg, isto navečer... Uglavnom, onda se sve nastavilo do svibnja 2016., u ožujku je stiglo do bolnice, jer je došlo do napada s konvulzije cijelog tijela i utrnulost jezika (napad je trajao 3 sata), pa pustili, pa opet počeli... Gotovo godinu dana su me stavili na tip VSD-a, jer. bio je jasan vegetativni poremećaj (kako su rekli liječnici). Općenito, pritisak je skočio 200/100. Taj mjesec se zadržala knedla u grlu, jedno se mijenjalo u drugo. Od konstantnog tempa od 37,1, slabost u mišićima, problemi s vidom, povlačenje. Nakon bolnice, do svibnja, sve je počelo puštati i sada je gotovo palo na nulu... Rijetko se događa da se u glavi pojavi nešto poput trenutnog škripa, dajući to na lijevo ili desno uho. Pitanje: može li se trovanje na ovaj način odvijati s komplikacijama? ako je sada gotovo sve prošlo, kolika je vjerojatnost da se nisam oporavila? Liječio se vitaminima, nootropima, homeopatijom, lijekovima za smirenje, skupim i vitaminskim proizvodima, cijele godine je pio samo dobru mineralnu vodu, išao na masaže, radio jogu, općenito, penjao se koliko je mogao do kraja života... Krv, urin, EEG, ECHO, EKG, MRI, ultrazvuk abdomena, gasteroskopija, ništa posebno, kako su liječnici rekli, nisu im dali prepisati liječenje... Sami su rekli da ne znaju što je to i stavili su VVD... Prema svojim osjećajima - činilo mi se da pokušavam preživjeti nakon otrovanog otrovom... To je bolje, ili kritično gore, pa vid, pa grčevi cijelog tijela, pa srca, pa samo knedla u grlu za cijelo mjesec ...

Odgovori Vasquez Estuardo Eduardovich:

Pozdrav Vladimire! Može li se trovanje ovako odvijati s komplikacijama? Mogao! Koje su šanse da se nisam oporavila? Vjerojatnost pogoršanja ovog stanja (po mom mišljenju: gastroduodenitis s kolecistopankreatitisom) ostaje velika, stoga preporučujem oprez s hranom, ne prejedanje, osobito u proljeće i jesen.

2015-11-20 14:32:28

Olga pita:

Dobar dan! Trenutno je prošlo oko 1,5 mjeseca otkako sam imao čudan problem u tijelu. Prva 2 tjedna sam bila stalno bolesna, mogla sam nešto jesti 1 put dnevno, jedva sam pila dok nisam povratila, pogotovo na vodi. A kad bi mogla nešto pojesti, mogla je ugurati samo pržene okruglice umak od sira. Pokušao sam piti ugljen, ali nije bilo koristi. Mislio sam da je trovanje. I prije ovog incidenta, par puta mi je bilo jako loše, ali nisam povratio od kobasice. Onda su prošla 3 tjedna, počela sam jesti malo bolje. Pio sam fitogastrol, mislio sam da će pomoći i stvarno je malo pomogao. Imao sam ili podrigivanje ili mučninu na raznim namirnicama. A onda se počeo javljati apetit i počeo je češće jesti. Prva 3 tjedna uglavnom sam ležao, glava mi se često vrtjela, tjelesna temperatura bila normalna, a krvni tlak nizak. Najzanimljivije je to što mogu jesti masnu i brašnastu hranu, nije mi loše, a neki se čude. Želudac me počeo boljeti od mlijeka, osjećam okus acetona od kefira i maslaca, osjećam knedlu u grlu za neke proizvode od brašna. Pijem Karsil tjedan dana, da barem nešto pomogne, jer nemam snage samo hodati do klinike. Često patim od slabosti, brzo se umorim, iako već jedem u količini kao i prije. A sada sam počela još više patiti od mučnine, koja se javlja kada želim na WC. Prije sam to uvijek imala kada sam išla autom i morala sam dugo izdržati prije odlaska na wc, dok mi je bilo jako muka i nekad sam povraćala, nekad je i rastao pritisak. E sad, ponekad gornji tlak poraste i prije nego što se najvećim dijelom ode na WC. Općenito, stolica mi je normalna, trbuh ne otiče, trbuh me ne boli. Doktore, što možete pretpostaviti iz takvih pritužbi, recite mi, molim vas?

Odgovori Pirogovski Vladimir Jurijevič:

Glavni proktolog Kijevske regije, voditelj odjela za proktologiju Kijevske regionalne kliničke bolnice, proktolog kirurg najviše kategorije, član upravnog odbora Udruge koloproktologa Ukrajine, član Europskog udruženja koloproktologa

Svi odgovori konzultanta

Dobar dan, draga Olga, Osjećaj mučnine može biti simptom povišenog intrakranijalnog tlaka, bolesti bubrega, probavnih organa - gušterače, jetre, želuca, opće intoksikacije tijela. Za propisivanje adekvatnog liječenja potrebno je ustanoviti točna dijagnoza- uzrok vaših tegoba. Da biste to učinili, morate položiti opći ispit - proći opće analize krv, urin, biokemija krvi, obratite se neurologu, gastroenterologu. U tom procesu mogu biti potrebni rezultati dodatnih pregleda. S poštovanjem, Vladimir Pirogovski

2013-12-25 04:04:06

Albina pita:

Prije otprilike šest mjeseci počeo me jako boljeti trbuh, stalno oticanje, nadutost, boljeli su donji dio trbuha i križa. Ljeti se stalno trujem, ujutro imam mučninu i želim bez ikakvog razloga povratiti gorčinu u ustima. Išla sam na EGDS dijagnozu - gastritis, terapeut mi je prepisao omez 2 puta dnevno, festal 3 puta dnevno, metronidazol i klacid. Od zadnja dva, Meyanovi su imali jako bolestan i vrtoglav želudac, pila ih je samo 2 dana, a onda je prestala. I sama je počela piti enterosgel s nagonom da povraća i smrdi. Ne znam kiselost želuca. Sad isto sve boli i daje u leđa, od fesatala mi je još više muka, ne mogu gladovati - muka mi je, jedem, bole me donji dio leđa. Napravila sam koprogram i analizu urina, sestra je rekla da bi me mogli boljeti bubrezi. Prilažem ove izvještaje. Napravila je ultrazvuk prema rezultatima - u jetri su pronađene male šiljaste eho-guste inkluzije uz žučne kanale, u želucu ima puno sluzi i žuči, stijenke su zadebljane i upaljene, izražena crijevna pneumatoza, u desnom bubregu nađena parijetalna kalcifikacija od 0,4 cm u srednjim presjecima, kolecistitis. Opći zaključak: Ehografski znakovi dispinezije bilijarnog trakta sa znacima kolecistitisa. Neizravni znakovi gastritisa, crijevne disbakterioze (na prazan želudac u želucu puno sluzi, plinova). Izražena pneumatoza crijeva, prisutnost višestrukih inkluzija u jetri (smatra se kao manifestacija kolecistitisa.) Zatim je prošla izmet zbog disbakterioze, prema kojoj bifidobakterije 10/7-10/8, bacili mliječne kiseline 10/ 5-10/7, enterokoki s normalnom enzimskom aktivnošću - 1* 10/6, Staphylococcus aureus 48*10/2+, gljivice slične kvascu candida 8* 10/2+. Molim vas pomozite, recite mi što znači ova analiza za disbakteriozu, jer. Ne mogu to pročitati, čini mi se da imam zlato. osoblje. i kandidijaza, plus ubijene bifidobakterije antibioticima, koje mi je terapeut prepisao u velikim količinama. Što je uzrok boli, gastritisa, stafilokoka ili samo disbakterioze? Kako da se liječim i što liječiti? Što nije u redu s mojim želucem? Zašto sam uvijek bolestan i bolestan? Nemam snage, stalno sam bolesna, jako mi je nizak tlak, od nečega sam bolesna, ali ne mogu shvatiti od čega i kako da živim.

odgovori:

Vaš problem je složen i treba ga liječiti pod nadzorom Vašeg gastroenterologa (terapeuta). Ne treba se bojati, problemi su prilično česti, ali će zahtijevati pridržavanje određene prehrane i liječenja, naravno, ne u odsutnosti na internetu.

2013-04-07 17:18:32

Elena pita:

Zdravo doktore. 23. ožujka umro mi je tata u 72. godini. Dijagnoza na obdukciji je bila tromboza gornje mezenterične arterije, intestinalna nekroza, peritonitis. Tata nije imao dvije noge dijabetes bolest je počela iznenada, počelo je povraćanje i proljev, stigla je hitna i rekla da je trovanje liječeno kod kuće, sutradan su počeli bolovi u trbuhu i počelo je povraćanje žuči. Pozvali su kirurga u kuću, rekli su da ponkreotitis ..
odbili su hospitalizaciju, liječili se kod kuće, sestra je davala kapaljke i injekcije. Sutradan je pritisak naglo pao 70 na 40, odvezli su u bolnicu.
Tata je preminuo na intenzivnoj njezi. Zabrinjava me ovo pitanje: da smo ga na vrijeme doveli u bolnicu, da li bi se smrt mogla izbjeći? Ili kada je počeo povraćati i imati proljev, je li se već stvorio krvni ugrušak?
Doktori su rekli da kad god ga dovedete, bit će prekasno.. neće preživjeti operaciju. Koliko sati ili dana nastaje ovaj ugrušak? koji su njegovi simptomi?
Stvarno se veselim vašem odgovoru.

Odgovori Bazišen Andrej Aleksandrovič:

Zdravo, Elena. Tromboza gornje mezenterične arterije je vrlo ozbiljna bolest s visokom stopom mortaliteta, koja se uglavnom razvija u starijih osoba. Glavni uzrok su bolesti srca, komplicirane stvaranjem krvnog ugruška. Promjene vaskularne stijenke (ateroskleroza) predisponiraju nastanku tromboze mezenteričnih arterija. Bolest, u pravilu, počinje napadom intenzivne (jake) boli u trbuhu - lokalizacija (mjesto boli) ovisi o razini začepljenja žile; mučnina i povraćanje - ne uvijek; česte tekuća stolica promatrano samo u 20% bolesnika, često u stolici postoje tragovi nepromijenjene krvi. Kako bolest napreduje, razvija se paralitički ileus (nedostatak crijevne pokretljivosti, zadržavanje crijevnog sadržaja u crijevu, nadutost), peritonitis. Dijagnoza ove patologije je vrlo teška! i zahtijeva nadzor kirurga u bolnici za odlučivanje o daljnjoj taktici liječenja bolesnika. Na pitanje: "da smo ga na vrijeme doveli u bolnicu, je li mogao izbjeći smrtni ishod? I.. ne bi preživio operaciju." .Pitanje je vrlo složeno i na njega nema određenog odgovora. Važna točka je dob bolesnika, osnovna bolest (dijabetes melitus), složenost i trajanje operacije - što igra vrlo važnu ulogu za ljude ove dobne skupine. Vrijeme nastanka tromba može varirati. Simptomi bolesti javili su se već kada je krvni ugrušak iz šire žile pao u uži – što je i bio uzrok bolesti. Primite moju najdublju sućut...

2013-01-29 13:39:47

Elena pita:

Dobar dan! Pomozi mi da razumijem! Često me uznemiruje lupanje srca nakon jela, ne podnosim fizičke. opterećenje. Holter je prošao prije mjesec dana, rezultat je sljedeći: Epizode depresije st. segmenta. Izraženo širenje praga otkucaja srca (vjerojatno vazospastična geneza ishemijskih napada).Ukupno trajanje epizoda ishemijskog miješanja st-43 minute Indeks ishemije-6334 (µv.min), za koji je ovaj kardiolog rekao da je potrebna hitna hospitalizacija, Jako me strah otkud ishemija. Imam samo 28 godina, ne pijem, ne pušim. Imam VVD od djetinjstva, razlog za posjet liječniku je bila trema prsa, srce kao da preskače, pokazalo se da postoje pojedinačne ekstrasistole, polimorfne, nema bolova, ima bolova u kralježnici, obratila se kiropraktičaru, ima problema s leđima. Jako se bojim, jer Kardiolog je rekao da u svakom trenutku može doći do srčanog udara. Pila sam concor mjesec dana po 1,25 mg ujutro, osjećala sam se općenito divno, bez otkucaja srca, bez pritiska. Ponovo sam radio holter mjesec dana kasnije, rezultati: Tijekom HM (23h 23min) je registriran sinusnog ritma, Minimalni broj otkucaja srca je 58 u minuti tijekom spavanja, maksimalni tijekom dana s tjelesnom aktivnošću, prosjek je 84 u minuti.
Cirkadijalni indeks je smanjen na 1,22. Nedovoljno smanjenje otkucaja srca noću. Nema poremećaja provođenja.
U samo jednom danu otkrivena su 4 supraventrikularna ekstrasistola, od kojih je 1 bila aberantna, kao i 1 ventrikularna ekstrasistola, sve otkrivene tijekom dana.
ST-T val bez dijagnostički značajne dinamike.
Zabilježeno je produljenje korigiranog QT intervala za 0,46 sekundi unutar 2,5 minute.
Skraćenje PQ intervala na 0,10 sekundi zabilježeno je pri pulsu od 146 u minuti. (fizičko opterećenje). Varijabilnost otkucaja srca je normalna.
Imam i gastrodeudenitis i hepatitis, inače, prvi Holter je urađen nakon teškog trovanja hranom. Prije mjesec dana napravio sam bicikl ergometriju i pokazao sumnjiv rezultat (9) negativniji. Mogu li imati ishemiju, kako kaže doktor, imam normalna težina Ne pijem, ne pušim. Jedino što imam sjedilački način života i jako sam razdražljiva i sumnjičava. Hvala!

Odgovori Bugajev Mihail Valentinovič:

Zdravo. Teoretski, naravno, može postojati ishemija. Kod mladih žena to se događa, recimo, s prirođenim anomalijama koronarnih arterija, ali to je rijetko. Concor je pomogao u takvim mikroskopskim dozama - popijte ga, možda je došlo do povećanja krvnog tlaka koje niste popravili, ali se normalizirao.

2012-12-26 13:01:04

Viktor pita:

Pozdrav, zamolio bih Vas za pomoć. Oprostite na dugom pismu.

pitanje: može li arahnoidna cista uzrokovati grčeve, impulse, teške napade glavobolje i vrtoglavice, slabost? kolika je veličina ove ciste (zaključak MR ne govori razumno). kako liječiti?

Pismu sam priložio MRI datoteku. nažalost ima više od 200 snimaka, ali su u programu podijeljeni na vrste (pogledajte vrh programa). za odabir, dvaput kliknite.
ovdje je poveznica za preuzimanje MRI slika: https://Ekolog84.opendrive.com/files?64741906_VKgUi

na kraju pisma - pokušao sam odgovoriti na sva pitanja upitnika naznačena na stranici.

Dob: 28
Spol: M
Zvanje: istraživač.
Regija prebivališta: grad Sumy.

Razlog za kontaktiranje: nakon potresa mozga u svibnju 2011. (udarac sljepoočnice u kut prozorskog okvira, nije izgubio svijest), pojavile su se periodične akutne i tupe glavobolje (lokalizacija - temporalni i okcipitalni dio glave.) , mučnina, vrtoglavica. Također, periodični grčevi (ili impulsi) - po cijelom tijelu, slično nečemu poput strujnog udara, koji traju 1-4 sekunde. Na dan takvih grčeva ima od 0 do desetina, tijekom razdoblja pogoršanja grčevi postaju sve češći. Početkom ljeta 2011. grčevi su bili vrlo česti, zbog čega je bilo teško i govoriti. Također 2011., ljeti i jeseni, bilo je napadaja - noću i ujutro, nakon dugotrajnog fizičkog napora: cijelo tijelo je zaplijenjeno, nije se moglo kretati i bilo je popraćeno vrlo jakom boli. U 2012. godini bila su samo dva napadaja - nakon turističkog putovanja zaplijenjena je lijeva polovica tijela, napad je bio znatno kraći u odnosu na 2011. - oko 10 sekundi, osim toga mogao je pomicati desnu polovicu tijela, a bol je bilo manje ozbiljno.

Pojačana bol i pogoršanje zbog: tjelesne aktivnosti (čak i uobičajenog nežurnog hodanja), ponekad se javlja i nestaje bez razloga. Ne volim baš javni prijevoz. Zbog toga ne mogu normalno raditi - preopterećenje nestaje 1-3 tjedna. S tim pogoršanjima teško je voditi aktivna slikaživot - teško je čak i hodati: vrtoglavica, mučnina, bol, a ponekad i grčevi se povećavaju. Pokušao sam ne obraćati pozornost na ta pogoršanja i nastaviti normalan tempo života, piti citramon i lijekove protiv bolova, ali to je opetovano samo dovodilo do pojačane boli i grčeva.
Smanjenje boli pomaže – mir i ponekad hladnoća.
"Osjećaj nelagode" u leđima i udovima: povremeno se događa, ali obično s dugotrajnim tjelesna aktivnost, ili obrnuto - zbog nemogućnosti vođenja aktivnog načina života zbog pogoršanja i jakih glavobolja, odnosno sve je standardno, kao i mnogi od nas. Odgovorit ću na ostala pitanja upitnika: priroda boli u leđima - oštra, probadajuća, tupa, jaka i slaba. Nemojte davati u rukama i nogama.
Ponekad je postalo teško tolerirati jako svjetlo - preporučalo se stalno nositi tamne naočale.

Primljeno liječenje: u rujnu 2012. - injekcije (tečaj 10 dana): tiocetam (10,0), milgama (2,0) i magnezijev sulfat (25% 5,0). Također tablete glicina (tečaj tri tjedna).
Nakon tretmana mučnina se pojačala i skoro mjesec dana je bila blaga temperatura. Od pozitivnog utjecaja - u roku od dva mjeseca brže sam se oporavio nakon pogoršanja (jedan tjedan umjesto 2-3).
Nakon što su napravili magnetnu rezonancu i rekli za cistu u stražnjoj jami: doktor je rekao da sam zdrav i da ne trebam liječenje.

MRI (urađeno u Poltavi 09. prosinca 2012.) otkrila je arahnoidnu cistu stražnje jame (varijanta razvoja), koja veličina ciste nije indicirana i početna manifestacija osteohondroze intervertebralnih diskova cervikalna regija kralježnice. Podaci za volumetrijski, upalni, demijelinizacijski proces mozga u vrijeme istraživanja nisu otkriveni.

Povijest bolesti: od svibnja 2011

Nisam se ranije operirao.

Nisam registriran kod liječnika.

Dodatni pregledi:
EEG (proveden u gradu Sumy 08.07.2012.) - u trenutku registracije nije bilo patološke aktivnosti.
CT (urađeno u Sumyju 5. prosinca 2012.): ništa nije pronađeno (nisu otkriveni podaci za volumetrijski proces, fokalno oštećenje mozga, intrakranijalno krvarenje).
Test krvi po redu (rujan 2012.): Crvena krvna zrnca: 4,49 * 10. Hemoglobin: 150. Indeks boja: 1,00. Leukociti: 4,7 * 10. Eozofili: 3. Neutrofili štapića: 3. Segmentni neutrofili: 51. Limfociti: 40. Monociti: 3. ESR: 3 mm/sat.

Spomenut ću infekciju u čeljusti koju je donio stomatolog – liječio se 2007.-2008. Nakon toga su počele smetati jake glavobolje. Nazivi lijekova nisu sačuvani - liječio se u Trostjanecu i Harkovu. U čeljusti se stvorila cista. Cista je otvorena i prepisani su antibiotici. Imunološki sustav se nije mogao nositi s infekcijom i prepisani su mi dodatni antibiotici, ali se pokazalo da sam na njih alergičan. Nakon otvaranja ciste, zbog širenja infekcije, vrlo jaka bol, nakon čega su počele glavobolje koje su se pojačavale i pojačavale. Također, zbog lijekova se pojavila tahikardija, pritisak je jako pao (80 na 50). Mjesec dana nakon tretmana činilo se da je tijelo utrnulo, pogoršala se koordinacija, pojačale su se glavobolje i pojavila se jaka slabost. Zatim je došlo do trovanja otrovnim lijekovima. No postupno se počeo vraćati u normalu i nakon nekoliko godina gotovo se izvukao, iako su se epizodno pojavljivale jake glavobolje ostale. Krajem 2008. godine napravili su CT mozga – rekli su da je sve u redu.
Zašto sam sve ovo napisao i pričao o starim ranama? Može li potres mozga pogoršati stare glavobolje? …

Ostali podaci.
Somatski status: ???
Opće stanje: periodično pogoršanje s napadima glavobolje, vrtoglavica, mučnina, grčevi i slabost.
Razvoj: ???.
Kardiovaskularni sustav: OK.
Koža (bistra): normalna koža.
Krvni tlak: 120*80.
Puls: 60.
Visina: 175
Težina: 67
Dišni sustav: OK.
Organi trbušne šupljine: U REDU.
Fizioterapija: ne.

DIJAGNOSTIČKI UPITNIK.
1. Kako ocjenjujete svoj rad: lagan i srednji.
2. U kojim uvjetima radiš (treniraš): ugodno.
3. Imate li umor do kraja dana, trening: umorim se, ponekad se jako umorim.
4. Imaš li vremena za odmor: kad nema bolova i grčeva, onda se inače odmaram.
5. Morate li raditi teške fizičke poslove kod kuće, kod kuće: ne.
6. Imate li sukobe u obitelji, na poslu, kod kuće: da, imaju.
7. Imate li bolove u leđima, udovima: rijetko.
Prije koliko je to počelo - više od 3 godine.
Koliko često se pogoršavaju: 2-3 puta godišnje - s produljenim pogoršanjem zbog nemogućnosti aktivnog kretanja.
8. Da li ste se liječili od bolova u leđima, udovima: da, u klinici 2008.
9. Bole li vaši rođaci od osteohondroze, radikulitisa, skolioze: da - osteokondroze.
10. Vaša krvna grupa: I.
11. Koliko često dobivate akutne respiratorne infekcije: 1-2 puta godišnje.
12. Imate li bolesti želuca i crijeva: ne.
13. Imate li bolest pluća: ne.
14. Imate li bolest bubrega, Mjehur: Ne
15. Imate li bolesti genitalnog područja: ne
16. Jeste li imali reumu: ne
17. Imate li bolesti (bolove) u zglobovima: ne.
18. Jeste li imali ozljedu lubanje: ne.
19. Jeste li imali prijelome ruku, nogu: prijelom ključne kosti 1996. godine; pukotine rebara 2001., 2003. i 2009. godine.
20. Jeste li imali ozljede kralježnice: ozljede nakon padova i udarca automobila 2001. i 2003. godine; intervertebralna kila torakalne regije.
21. Imate li promjene u boji kože nogu, ruku: ne.
22. Imate li bolove u leđima, udovima u ovom trenutku: ne.
26. Što pomaže u smanjenju boli: odmor i ponekad hladnoća (ali to se više ne odnosi na leđa, već na glavobolje).
27. Patite li od bolova u vratu: ne.
30. Imate li vremena za odmor tijekom noći: ne uvijek (za vrijeme pogoršanja zbog bolova i grčeva teško zaspati)
31. Kako ste studirali (ili trenutno): dobro i odlično.

Odgovori Kachanova Victoria Gennadievna:

Pozdrav Victore. Arahnoidna cista ne može uzrokovati stanja koja vam se događaju. Što je to i kako liječiti potrebno je razumjeti. Hvala na detaljnom piću, ali ne praktični savjeti Ne mogu dati jer situacija još nije jasna.

2012-08-27 06:57:09

Alena pita:

Pozdrav dragi doktori! Imam 24 godine, teška 45 kg (uz visinu 160 cm). Nikad se nije žalila na svoj želudac ili crijeva. Da, od djetinjstva je postojala disbakterioza, ali nikada nije uzrokovala nikakve neugodnosti (u obliku lošeg osjećaja ili slabosti). Živio i uživao u životu. Samo je trbuh ponekad zarežao. Uvijek je jela što je htjela, jako je voljela ljuto, prženo, dimljeno. Alkohol se ponašam točno, na blagdane nikad nisam popio više od jedne čaše vina, jače nisam probao. Povremeno piti tečaj Linex, Laktofiltrum za prevenciju. Ne tako davno, 1. travnja ove godine, odlučio sam piti kefir za disbakteriozu (prije toga sam pio acidofil, tan, airan), popio 250g i požurio... jako sam se otrovao, ispirao cijelu noć, nisam znao koju stranu okrenuti prema zahodskoj školjki. Nakon toga sam se jako dugo bojao nešto pojesti, jer je prva dva dana odmah izlazila čak i čaša vode u malim gutljajima. Zadnji put sam povraćao vjerojatno prije 10 godina. Trebalo mi je dosta vremena da se vratim normalnoj hrani. Bilo je slabosti, ali to je vjerojatno uvijek slučaj nakon trovanja. Ali čini se da je sve u redu, ali s vremena na vrijeme počeli su me mučiti napadi mučnine, posebno bliže noći, ujutro se čini da je sve u redu, jedem normalno, popodne ne moram jednom u vrijeme (ponekad mi je muka, ponekad ne, i jedem otprilike istu hranu), ali noću se obično okreće. Pozlilo joj se tako da je bilo teško spavati, ostavila je muža u drugoj sobi i spavala polusjedeći zavaljena (na kojoj strani se može spavati - desno ili lijevo, da se žuč ne baca u trbuh?). Pio sam travu, kamilicu s mentom. Pio sam Fosfalugel par dana, nakon toga 2-2,5 tjedna Almagel. S njima je bilo lakše. Ali nećete ih stalno piti, a sve mi je to posebno teško palo početkom lipnja (nakon mog vjenčanja, pa što bi moglo biti na nervoznoj bazi?). Smršavio sam dosta, do 39-40kg. Otišao na FGDS, dijagnosticiran duodenitis, duodenogastrični refluks, površinski gastritis bez egzacerbacije; Išla sam na ultrazvuk: sve je normalno, jedino je pregib vrata žučnog mjehura. Gastroenterolog mi je prepisao: ultop 20mg 1p na dan 2 tjedna (pila sam 20mg 2 tjedna i još 5-6 dana 10mg da se glatko skinem), zatim sam pila Bifiform 2 kapsule dnevno, također 2 tjedna. Nakon njega, propisano je piti Bifidumbacterin 2 puta dnevno, također dva tjedna, a nakon svega toga još jedan Khilak-forte. Osim toga, ako je potrebno, popijte enzime (Mezim ili Creon). Pila sam Ultop i Bifiform, držala dijetu (stol broj 1, često jedem malo po malo, žitarice, pire krumpir, goveđu juhu, svježi sir). Stolica, ako je tijekom bolesti bila male odvojene kvržice, sada se čini da se vratila u normalu. Normalno, umjereno teško, obično jednom dnevno ujutro, ponekad svaki drugi dan. Ali, priznajem, kad je sve bilo u redu i ništa mi nije smetalo, dopuštala sam si jesti slatkiše ili druge slatkiše, ali to nisam zloupotrijebila. Općenito, čini se da sve ide na bolje, došlo je do olakšanja, napadi mučnine postali su rijetki (ali ipak je bilo). Počela sam piti Bifidumbacterin, ali nakon 3. puta je nekako postalo jako teško, opet mi je bilo strašno muka, prestala sam ga piti. Nikad nisam stigao u Khilak-forte. Težina se ne vraća. Sada, obično nakon drugog obroka (koji nakon doručka, doručak nestane naglo) osjećam težinu, kao da se hrana zaglavi u želucu i ne ide nikuda pola dana, ne želim jesti kasnije - bojim se da će mi pozliti ili čak povratiti. Na primjer, pojeo sam nešto poput goveđe juhe s jednim kuhanim jajetom u dva popodne. To što me konačno iznevjerio negdje dalje od trbuha osjetila sam tek u 9 sati navečer. Osjećao sam se malo bolje, želudac mi je gunđao, grkljao. Sve u svemu, ovo je teško podnijeti. Već sam umoran, ne znam kako ljudi pate s ovim godinama, po meni je već lakše umrijeti. Jako mi nedostaje moj stari život, sva hrana koju sam jeo. Sada postajem samotnjak, bojim se negdje izaći, jer je strašno da odjednom postane loše, mučnina ili tako nešto. ja ostajem kod kuće. Ne, hodam navečer nakon jela. Nakon 6 više ne jedem, ponekad si dopustim mali zalogaj u obliku jogurta. I to tek onda kada vam nije loše, već vam je često muka navečer.
Nikada se nije žalila na bolove, glavna pritužba je težina u epigastričnoj regiji, mučnina, ponekad nadutost i nadutost, eventualno podrigivanje (ali ponekad to zovem umjetno, da sve „smire” unutra). Ponekad se osjeti lagano peckanje u želucu, ali ne toliko da smeta. Što mogu učiniti da se ne osjećam bolesno i da poboljšam svoje stanje? Nego se liječiti da bi se oporavio? Kako se vratiti normalnoj prehrani? Kako se udebljati? Što možete jesti? U to vrijeme jedem: svježi sir 2-5% s nemasnim kiselim vrhnjem 15%, goveđu juhu s komadićima kuhane govedine, kajgana, žitarice - griz i zobene pahuljice u mlijeku, skuta, pire krumpir, ribana kuhana repa , nemasni sir 17% u malim količinama, svježa ribana mrkva, pečene jabuke, dječji voćni pire, slab crni čaj. Možete li jesti zobene kolačiće i kiflice od jaja s malo maslaca? Je li moguće piti zeleni čaj i s kojim ograničenjima? Što možete jesti od slatkiša (jasno je da se moraju isključiti proizvodi koji sadrže čokoladu i kakao)? Vafli, kolačići, marshmallows? Što to prijeti? A je li indicirano piti žolčne lijekove? Na što se usredotočiti – na proteine, masti, ugljikohidrate? Celuloza? A zašto točno? Što izbjegavati? Ne probavljam ništa... sve visi u predjelu želuca i na isti način sve, bez probave, pada nakon nekoliko sati. Neću se tako udebljati =(
Sada želim popiti tečaj Motilium i Afobazol. Što učiniti nakon? Možete li mi preporučiti nešto za sprječavanje zatvora, mekše? Čitao sam da napinjanje povećava intraabdominalni tlak, što nije dobro, pogotovo kod refluksa. Gotovo nikad ne pijem običnu vodu. Od tekućine dvije šalice čaja dnevno mi je granica. I bojim se da ako popijem vodu, onda će mi se i ona zaglaviti u želucu i neće dugo nikuda. Možete li piti dok jedete? Nakon jela, obično ne mogu piti, jer. počinje povraćati ili ga proganja osjećaj punoće u želucu, a kada to prođe nakon nekoliko sati, vrijeme je za ponovno jelo. Kada i kako piti vodu?
Vrijedi li napraviti test krvi na Helicobacter ili ga je trebalo otkriti tijekom FGDS-a?
Imam li se šanse vratiti normalnom životu i hrani ili je to već nerealno? =(
O da, ne znam može li se to povezati s ovim ili ne, ali napisat ću za svaki slučaj. Kad sam se spremala za vjenčanje, otišla sam ginekologu-endokrinologu (da riješi probleme s licem - osip, proširene pore, masna koža- kozmetičarka me poslala endokrinologu, da uradi testove na hormone i pokazalo se da sam bio u pravu), doktor mi je prepisao Duphaston, da pijem Cyclodinone tri mjeseca (od početka svibnja) i da pijem Qlaira hormonske kontraceptive šest mjeseci (od 12. lipnja). Mogu li na njihovoj pozadini postojati problemi s gastrointestinalnim traktom? Rekla mi je i da pijem riblje ulje s kelpom, da li je moguće piti ove vitamine u mom trenutnom stanju?
Hvala vam puno, dragi naši liječnici, nadam se vašoj pomoći!

Odgovori Ventskovskaya Elena Vladimirovna:

Oprosti, draga Alena! Ali svaki posjetitelj stranice liječniku postavi pitanje, možda nekoliko detaljnijih. Ali na toliki broj vaših pitanja može se stručno odgovoriti samo na individualnoj konzultaciji s vama, možda čak ni na jednoj :)))

2011-12-08 15:04:01

Andrija pita:

Zdravo!
Sada imam sljedeće simptome: temperatura 3 tjedna od 36,8 do 37,1. A ujutro je uvijek 36,3, prije spavanja vjerojatno pada. Kad sam zabrinuta, veća je. Također, gotovo stalno ima hladan znoj na rukama i nogama (čini se češće na nogama, a ne noću), hladne ruke i stopala, unatoč temperaturi, probavne smetnje (jake, očito se ništa ne probavlja), prsa bolovi koji popuštaju lijeva ruka, ponekad vrtoglavica i zamagljen vid, bol u gornjem dijelu vrata.
Sve je počelo bolovima u prsima koji zrače u lijevu ruku, prije otprilike godinu dana, očito zbog nedostatka sna i stresa (imam 19 godina). Tada se činilo da su nestali. Međutim, prije otprilike 5 tjedana, kroz 2 tjedna, izmjenjivala su se teška trovanja (mislila sam kao rezultat Domestosa, jer su usta i nos smrdjeli cijeli dan) i bolovi u prsima (mnogo jači od onih koji su bili prije, direktno - zapravo su pali na ravnom mjestu). U ova dva tjedna pio sam ugljen (inače, imam Gelbertov sindrom - infleksiju na 3 mjesta žuči - zbog toga gastritis i disbakteriozu). Zatim sam otišao kod poznatog narodnog iscjelitelja, koji je više puta pomogao meni i članovima moje obitelji. Rekao je za Gelberta (za koji sam već znao), kao i za ishemiju srca, koja je uzrokovana slabošću mišića kralježnice - moji kralješci su doslovno "hodali" (i ja sam znao za to, dakle skolioza, osteohondroza lumbalnog dijela ). Nakon toga sam počeo trenirati mišiće, ali doslovno nakon 2 dana osjećao sam se sve lošije, pozvali su hitnu pomoć (očito sam bio pretreniran i zabrinut, jer nisam mogao otvoriti čeljust bez bolova u vratu). Imala sam temperaturu 37,8, visok tlak (150 -120), znoj, hladne ruke, bolove u srcu zbog kojih nisam mogao spavati (1 noć i do navečer). Odveli su me u bolnicu. U bolnici je bilo bolje, ali temperatura, hladnoća i znoj u ekstremitetima, bolovi u srcu nisu se normalizirali. Istraživali su me, ništa ozbiljno nisu našli - niotkuda se pojavio šiljak u lijevom plućnom krilu. Našli su tahikardiju sa srcem (bilo je prije), aritmiju (na pozadini nečega), zadebljanje latica metra valvule, ako sam dobro pročitao, za 3 mm, prolaps i .... također male probleme sa žilama mozga (kao hiper nešto). Rekli su da nije ništa. Ispražnjen. Budući da sam alarmant i hipohondar, što je očito točno, dijagnosticiran mi je mješoviti VSD. Zatim je tjedan dana nastavio živjeti s roditeljima. Istodobno, kao posljedica moralnog rada nakon bolnice, temperatura je nestala, ali je ostala nesanica, hladne ruke, noge također, probavni poremećaji (iako pijem holiver, bakterije za crijeva). Nastavio sam piti granule za stres, vitamine, napravili su magnetsku rezonancu, nisu ništa našli. Čitala sam o paničnim poremećajima na internetu (i imala sam popriličan stres - do te mjere da sam pomislila da ću umrijeti ako okrenem glavu). Ozbiljno sam tako mislio, i čini se da se popravilo. Do sada (zadnja 1-2 tjedna) mogu ići samo u parove jedan po jedan - pojavila se slabost, temperatura ostala, ruke i noge također. Bilo je strahova.
Međutim, tijekom akupunkturnih zahvata (za smirivanje i otklanjanje somatskih poremećaja) korejski liječnik je nakon trećeg zahvata rekao da bih mogao imati blagu upalu tuberkuloze, budući da još uvijek čuje suhoću u lijevom plućnom krilu na vrhu. Danas sam ujutro uz iste simptome imala i kašalj s sluzi (bez krvi) i suha usta.
Molim vas pomozite, recite mi što da radim - kontaktirajte nekoga i provedite istraživanje, jer meni to stvarno izgleda ovako. Doktor mi je savjetovao da kupim izoniazid i refampicin, da nikome ne govorim, on će sam propisati doze. Što sam i učinio. Imam roditelje, dva brata i tri sestre (brat i sestra od 10 godina). Recite mi da li da kažem roditeljima ili ne, jer sam s njima živio cijeli tjedan, jer oni već emotivno nisu u najboljem stanju. Posebno se bojim za brata i sestru. Svi su se nakon mene razboljeli od nečeg virusnog. Također je potrebno uzeti u obzir činjenicu da sam hipohondar. Dogodila se i sljedeća okolnost. Drugi dan u bolnici prebačen sam u drugu sobu. Bio je jedan čovjek koji je imao jedno plućno krilo koje se uopće nije čulo. Nešto ga je pojelo, ali ne i rak, jer ništa nije pronađeno. Jako je kašljao, priznao nam je da je i prije bio bolestan sa sondom.Liječnici su ga otpustili “zbog kućno liječenje', ali dijagnoza nije precizirana. Živjela sam s njim dok nije otpušten nakon 1,5 dana. Prvi dan nakon kapaljki temperatura mi se normalizirala, a onda je opet porasla na isto kao i jest. U isto vrijeme u bolnici je bio i pilonefritis, kamenci za koje sam znao, izostavljanje desnog bubrega. Možda je to zbog pijelonefritisa (dešavalo se i prije, ali nakon tjedan dana antibiotika, trebalo bi proći? Bubrezi stvarno bole). Također, doktorica kod koje sam išla malo je "namjestila" kralježnicu, ali se ništa nije promijenilo - bol u vratu se privremeno pojačao, možda je malo porasla temperatura. Osjećao se kao da je došlo do pada temperature dva do tri dana nakon bolnice. Noću su ubrizgali flukonazol, infuziju, riboksin, difenhidramin s analginom, cefaleksin, glukozu i neki drugi antibiotik (za svaki slučaj ). Moram reći da kad sam saznao da je s magnetskom rezonancom sve u redu, bilo je bolje u pokretu - manje me boljeli srce i vrat, a kad sam razmišljao o tuberkulozi, činilo se da mi je srce općenito bolje.
Reci mi molim te, panika je strašna stvar.

Odgovori Kucherova Anna Alekseevna:

Dobar dan. Predati OAM, KLA, napraviti preglednu RTG pluća i ultrazvuk bubrega. I, ako je sve u redu, obratite se neurologu. Ali, mislim da niste izliječili pijelonefritis... Ostavite korejce i narodne iscjelitelje na miru. Možda će vam pomoći tradicionalna medicina.

Može ukazivati ​​na trovanje razni simptomi a jedna od njih su konjske utrke krvni tlak. Raste li ili pada krvni tlak kada je tijelo opijeno? Liječnici ne mogu dati nedvosmislen odgovor na ovo pitanje, jer svako ljudsko tijelo reagira na otrove koji su u njega prodrli na svoj način. Neke žrtve bilježe visok krvni tlak, dok se druge žale na njegov pad. Na ovaj ili onaj način, svi liječnici snažno preporučuju praćenje brojeva krvnog tlaka nakon trovanja.

Glavni razlozi

Uzrok trovanja može:

Unesite svoj pritisak

Pomaknite klizače

  • pesticid;
  • ugljični monoksid;
  • alkohol;
  • otrovne pare;
  • farmaceutski pripravci;
  • kemikalije;
  • hrana kojoj je istekao rok trajanja;
  • narkotičke tvari;
  • otrovne biljke;
  • arsen;
  • poljoprivredni pesticidi;
  • industrijskih otrova.

Simptomi

Znakovi opijenosti tijela razlikuju se ovisno o vrsti trovanja. Glavni su prikazani u tablici:

Prehrana (uzrokovana bakterijama i virusima)Kemijski
Povećano stvaranje plinova u crijevimaSmanjena jasnoća vida
Česte labave stoliceSvrab kože
Bolni osjećaji u trbuhuSuha usta
VrućicaČesto povraćanje
jako povraćanjePovećana krvni tlak
Visoka tjelesna temperaturaRespiratorna disfunkcija
znojenjeBol u trbuhu
Grčevi u mišićimaKoma
NesvjesticaMučnina
VrtoglavicaLišavanje pravilne orijentacije
Bolne palpitacijeAritmija srca
Povećanje/smanjenje krvnog tlakaVrtoglavica
Promjena boje urinaloš apetit
Kašalj
Glavobolja
Zimica
Nečistoće sluzi i krv u stolici
Tekuća pjenasta stolica
Zatvor
Gubitak apetita
Pad pulsa
Opća slabost

Povećanje tlaka kao jedan od simptoma intoksikacije


Otrovne tvari remete rad bubrega, a istovremeno povećavaju krvni tlak.

Često, prilikom trovanja, pacijenti promatraju skokove krvnog tlaka. Kako su otkrili britanski znanstvenici, trovanje hranom utječe na zdravstveno stanje i, nakon što se jednom otrova, osoba se kasnije može suočiti s takvim patologijama kao što je hipertenzija ( visoki krvni tlak), disfunkcija bubrega, artritis i dijabetes melitus. Vjeruje se da svako oštećenje organa bubrega često izaziva stvaranje najjačih otrovnih tvari patogeni mikroorganizmi koji su uzrok trovanja. Već nekoliko dana nakon trovanja može se primijetiti povišeni krvni tlak. Povećanje krvnog tlaka tijekom opijenosti tijela često se opaža kod ljudi koji su skloni hipertenziji i odstupanjima u cirkulaciji krvi. Zato liječnici snažno preporučuju da se nakon trovanja prati stanje bubrega i kontrolira pritisak.

Što učiniti?

Promatrajući simptome trovanja, odmah se obratite liječniku kako biste spriječili daljnji rast infekcije i trovanja obližnjih organa. Liječnik utvrđuje uzroke intoksikacije i ako se radi o hrani, tada se prva pomoć sastoji u pranju želuca i uzimanja laksativa. Da biste isprali otrovne tvari iz želuca, trebate uzeti 1,5 litara 2% otopine sode odjednom, a zatim izazvati povraćanje.

Strogo je kontraindicirano izazivati ​​gag refleks u trudnoći, kod konvulzivnih mišićnih kontrakcija i kod osoba bez svijesti. Ne možete izazvati povraćanje sodom, kod osoba sa slabim srcem, kao i ako je trovanje uzrokovano mješavinama lužina i ugljikovodika.

Trovanje kiselinom zahtijeva hitno ispiranje želuca.

U slučaju trovanja kiselinama iznutra, pacijent će morati isprati želudac prije dolaska hitne pomoći, pijući 12 litara obične vode odjednom. U tom slučaju nemojte koristiti sodu bikarbonu. Ako je osoba otrovana kaustičnim lužinama, tada morate piti otopinu pripremljenu po stopi od 1 g limunske kiseline na 100 ml vode. Za bolesnika koji je udahnuo otrovne pare važno je osigurati svjež zrak i osloboditi ga uske odjeće koja ograničava disanje. Također ćete morati isprati usta i grlo otopinom sode. Ako je potrebno, učinite umjetno disanje, au iznimno teškim slučajevima - neizravnu masažu srca.

Akutna trovanja prepoznaju se u pravilu po iznenadnim, često teškim subjektivnim tegobama i objektivnim znakovima, prvenstveno iz sljedećih organa i sustava:

  1. središnji živčani sustav, uključujući organ vida: nesvjestica, gubitak svijesti, konvulzije, promjene u zjenicama, zamagljen vid itd.;
  2. gastrointestinalnog trakta: povraćanje, proljev, bolovi u trbuhu, promjene u usnoj šupljini itd.;
  3. kardiovaskularni sustav i pluća: vaskularni kolaps, tahikardija, pulsna aritmija, plućni edem itd.;
  4. bubrezi i jetra, često zajedno s oštećenjem krvi: hematurija i hemoglobinurija, anurija, hemoragijska dijateza, žutica itd.

Većina simptoma javlja se već u bliskoj budućnosti nakon trovanja, ostali simptomi se javljaju tek kasnije, na primjer, žutica zbog razgradnje krvi (hemoliza), uremične pojave zbog anurije itd.

Prepoznavanje trovanja olakšava grupna priroda bolesti (osobito kod trovanja hranom, ugljičnim monoksidom i sl.), razjašnjavanje okolnosti koje su prethodile nastanku iznenadna bolest(na primjer, kada se utvrdi pokušaj samoubojstva, otkrije se otrov itd.). U nekim slučajevima potrebna je diferencijalna dijagnoza s karakternim bolestima. endogene intoksikacije(samotrovanje) ili akutne bolesti gastrointestinalni trakt, živčani sustav različite etiologije.

Minimalna otrovna, ali i smrtonosna doza otrovnih tvari značajno varira za različite pojedince i pod različitim uvjetima trovanja. Često se, štoviše, ne zna koliko je otrova pacijent uzeo.

Treba imati na umu da razne tvari, posebno ljekovite, ponekad i u malim dozama, mogu izazvati tešku sliku, do smrti, ne kao izravni toksični učinak, već kao idiosinkrazija i stečena netolerancija. U potonjem slučaju klinička slika najčešće uključuje kožne lezije (osip, svrbež, angioedem), povišenu temperaturu, krvne lezije (lijekoviti osip, groznica, aleukija), također žuticu (hemolitičku i hepatičku), albuminuriju, hematuriju i dr.

U nastavku su ukratko navedeni glavni klinički sindromi kod raznih trovanja te one akutne unutarnje, zarazne i slične bolesti koje treba imati na umu u diferencijalnoj dijagnozi akutnih trovanja; zatim su opisane glavne tipične mjere za brzo uklanjanje iz tijela i moguću neutralizaciju otrova i simptomatsko liječenje trovanja; Slijedi popis najvažnijih u praktičnom smislu akutnog trovanja sa značajkama hitnih terapijskih mjera za svaku od njih.

Glavni klinički sindromi kod akutnog trovanja

  1. Sindrom mozga i oštećenja vidnog organa koja nastaju iznenada, bez ikakvog razloga, osobito često izazivaju sumnju na akutno trovanje. Koma se često javlja u slučaju trovanja morfijumom, tabletama za spavanje, alkoholom; uznemirenost, delirij - kod akutnog trovanja alkoholom, atropinom, kokainom, gljivama; slično alkoholnoj "opijanju" izazivaju velike doze kinakrina, sulfonamida i nekih drugih ljekovitih tvari; strihnin uzrokuje konvulzije, trovanje hranom; amauroza (sljepoća) - metilni alkohol, kao i kinin i plazmacid u slučaju predoziranja; paraliza očnih mišića (s diplopijom, itd.) - otrov botulizma; suženje zjenica (mioza) - morfin, pilokarpin; proširene zjenice-atropin, skopolamin, kokain; ksantopsija (vid u žutoj boji) - santonin i dr. Pri prepoznavanju akutnog trovanja treba imati na umu da niz drugih bolesti može dovesti do nesvjesnog stanja, a posebno apopleksija i cerebralna embolija, ozljeda mozga, epilepsija, dijabetička koma, eklampsija , uremična, kolemična, hipoglikemijska, kod akutnog encefalitisa i općih infekcija (malarijska koma, maligna, fulminantna trodnevna malarija, tifus, meningitis i dr.), histerija; uzbuđenje, delirij također se opaža kod infektivnog encefalitisa, trbušnog tifusa, lobarne upale pluća itd.; konvulzije - s tetanusom, epilepsijom, eklampsijom, encefalomeningitisom, histerijom itd.
  2. Jednako važan u prepoznavanju akutnog trovanja je i dispeptički sindrom u obliku povraćanja, proljeva, bolova u trbuhu, koji se s posebnom postojanošću javlja u slučaju uzimanja raznih otrovnih tvari iznutra, npr. kod trovanja teškim metalima, kiselinama i lužine; povraćanje i proljev mogu biti pomiješani s krvlju, proljev može biti popraćen tenezmom (na primjer, u slučaju trovanja živinim solima, čak i parenteralno) ili, obrnuto, dolazi do zatvora zbog pareze crijeva (s botulizmom). Na sluznici usta, jezika, usana nalaze se karakteristične opekline od kiselina, lužina (bjelkaste boje); iz usta se može osjetiti karakterističan miris alkohola, kalijevog cijanida, kloroforma, etera i dr. Dispeptički sindrom postaje sve važniji jer unošenjem otrova nastaju obična akutna trovanja u kućanstvu, dok je trovanje BOB moguće i putem pluća, kože, trovanja lijekovima, a kada se daju parenteralno, a industrijsko trovanje često je kronično. U ovoj skupini akutnih trovanja u diferencijalnoj dijagnozi treba imati u vidu niz bolesti različite etiologije, prvenstveno akutni kirurški abdomen - s crijevnom opstrukcijom, perforirani ulkus duodenum i želudac akutni apendicitis, akutni hemoragični pankreatitis, tromboza mezenteričnih žila; dalje kolike jetrene, bubrežne, crijevne, akutne ginekološke bolesti, infarkt miokarda, akutna adrenalna insuficijencija, tireotoksične krize, dijabetička acidoza, uremija, eklampsija, početno stanje opće infekcije (šarlah, krupozna upala pluća, meningitis), trudnoća, tabičke krize itd.; teške lezije oralne sluznice opažaju se s infektivnim i uremičnim stomatitisom, akutnom leukemijom i aleukijom, karakterističnim mirisom iz usta - s dijabetičkom komom (miris voća na aceton), uremijom (miris mokraće) itd.
  3. Kardiovaskularni sindrom, oštećenje dišnog sustava javlja se kod gotovo svih težih, po život opasnih trovanja; cijanoza, toksična methemoglobinemija - s posebnom postojanošću u slučaju trovanja anilinom i njegovim derivatima; bradikardija - s trovanjem morfinom; tahikardija - s trovanjem belladonnom; aritmija - od digitalisa; oticanje glotisa - od kaustičnih lužina, udisanja klora, amonijaka; plućni edem od fosgena i drugih otrovnih tvari itd. Slični znakovi akutnog kardiovaskularna insuficijencija daje infarkt miokarda, emboliju plućna arterija, kolaps s unutarnjim krvarenjima zbog ektopične trudnoće, rupture slezene itd. oštra bradikardija - srčani blok itd.
  4. Hepatičko-bubrežni sindrom često se javlja drugi put pod utjecajem oštre hemolize pod djelovanjem krvnih otrova (berthollet sol, arsenov vodik, octena kiselina); ili jetra, au drugim slučajevima bubrezi su zahvaćeni selektivno prvenstveno različitim mehanizmima - to su hematurija i anurija zbog stvaranja kamenca tijekom liječenja sulfonamidnim lijekovima, hematurija - od kantaridin nefritisa, anurija - od sublimatske nekronefroze, žutica - od nekroze jetre u slučaju trovanja novarsenolom, paprati, ugljičnim tetrakloridom, gljivama (linije). Akrikhin, pikrinska kiselina kao bojila uzrokuju pomalo žutičasto bojenje integumenta, koje nije popraćeno kršenjem stvaranja žuči. Hemoragijska dijateza je bitan znak trovanja benzenom. U diferencijalno-dijagnostičkom pogledu treba imati na umu akutni nefritis, akutnu atrofiju jetre u Botkinovoj bolesti, hemoglobinuriju, paroksizmalnu prehladu, marširajuće, otočne hemoragijske i anemične sindrome u bolestima krvi (vidi odgovarajuća poglavlja), s munjevitim općim infekcije (fulminantna meningokokna sepsa) itd.

Glavne terapijske mjere za akutna trovanja

Akutna prevencija trovanja zahtijevaju preciznu provedbu zakonskih propisa o načinu skladištenja i izdavanja raznih potentnih i prehrambenih proizvoda (npr. oslobađanje kiselina samo određene maksimalne jačine, u posudama određenog oblika, s odgovarajućom oznakom) itd. Ljekarne su dužne čuvati otrove i jake tvari u ormarićima A i B pod ključem, ne prekoračiti maksimalne doze prilikom izdavanja. Toksične otopine (živin klorid, denaturirani alkohol) prodaju se obojene. Lijekovi koji se izdaju pacijentu ili daju injekcijom zahtijevaju pažljivu preliminarnu provjeru s receptima. Liječnik je dužan ne samo da se sam pridržava ovih pravila, već i da prati točnu provedbu njihovog pomoćnog osoblja i drugih.

Stanovništvo treba opširno informirati o načinima pozivanja i zadaćama hitne pomoći, kao io metodama samopomoći prije dolaska liječnika – izazivanje umjetnog povraćanja, davanje mlijeka ili bjelanjka osobi otrovanoj sublimatom. , uklanjanje ugljenisanog zraka, priprema tople vode za pranje želuca unaprijed. Svaka medicinska ustanova (ambulanta, bolnički odjel) mora biti opremljena za pružanje prve pomoći u slučaju trovanja; na poznatom, lako dostupnom mjestu treba čuvati želučanu sondu i potrebne lijekove.

Glavne terapijske mjere za akutno trovanje svode se na brzo uklanjanje otrova iz tijela, neutralizaciju i uništavanje otrova, liječenje pojedinačnih simptoma trovanja.

Uklanjanje otrova postiže se ispiranjem želuca, laksativima, kao i puštanjem krvi, pojačanom diurezom itd.

Neutralizaciju pokušavaju postići vezivanjem otrova, smanjenjem njegove apsorpcije, destrukcije, kemijske i biološke neutralizacije, češće nespecifičnom fizikalno-kemijskom adsorpcijom, korištenjem širokog životinjskog ugljena, kao i smanjenjem koncentracije otrova u tijelu kroz povećana opskrba tekućinom itd.

Ispiranje želuca treba obaviti nekoliko puta za redom velikom količinom tople vode, ukupno do 10-15 litara ili više. Rijetko su kontraindicirani; osobito je strah od mogućnosti perforacije želuca sondom prilikom trovanja octenom kiselinom nedvojbeno pretjeran. U slučaju trovanja kiselinama i lužinama, preporučljivo je oprati se vodom, a ne neutralizirajućim otopinama zbog ravnodušnosti potonjih. Ispiranje želuca u slučaju trovanja kiselinama i lužinama treba učiniti što je prije moguće; primjesa male količine krvi u ispiracima ne služi kao kontraindikacija za daljnje pranje, ali zahtijeva veći oprez (izbjegavajte povraćanje!). Kasnije, osobito u slučaju trovanja kaustičnim lužinama s razvojem kolikvacijske nekroze stijenke želuca, pranje je kontraindicirano. Liječnik mora biti unaprijed osposobljen za tehniku ​​ispiranja želuca u svim uvjetima. Ranije široko preporučeni emetici (od emetika, apomorfina, Cuprum sulfuricum koriste se po 0,2-0,5 svakih 5-10 minuta prije djelovanja, sapuna, pijenje tople vode, nakon čega slijedi mehanička indukcija povraćanja. Povraćanje je kontraindicirano kod pojave paralize centar za povraćanje. ) trenutno nalaze manje indikacija.

Za vezivanje i uništavanje otrova oralno se daju i za pranje koriste sljedeća sredstva: Magnesium oxydatum (Magnesia usta) 25,0 po dozi ili na 1 litru vode za pranje, Kalium hypermanganicum unutar 0,5% otopine sa žličicama ili ispiranje s 0,1% otopinom, 1-2% otopina sode. Kao adsorbens posebno se preporuča životinjski ili aktivni biljni ugljen, kao i glina, u slučaju trovanja metalima - proteinska voda (1 bjelanjak na 1 čašu vode), mlijeko, zobene pahuljice radi stvaranja slabo topljivih albuminata. Kemijska neutralizacija se rjeđe koristi, na primjer, imenovanje Antidotum metallorum za stvaranje slabo topivih sulfida teških metala, imenovanje natrijevog sulfata u slučaju trovanja topivim barijevim solima, natrijevog klorida u slučaju trovanja srebrovim nitratom.

Neutralizacija otrova u krvi nastoji se postići ponovnim ubrizgavanjem otopine hiposulfita u venu, posebno u slučaju trovanja teškim metalima i kalijevim cijanidom, kao i otopine metilenskog plavog u slučaju trovanja kalij cijanidom. , ugljični monoksid, otrovi koji stvaraju methemoglobin, uvođenjem rongalita u venu, u slučaju trovanja živom.

Od laksativa se češće koriste fiziološka otopina i bečka pića; ricinusovo ulje je kontraindicirano kod otrova topivih u mastima. Laksativi, poput ispiranja želuca, često su indicirani ne samo odmah nakon uzimanja otrova, već i sljedeći dan i kasnije, budući da otrovi (npr. morfij, živa) iu slučaju njihove parenteralne primjene, na primjer, nakon supkutane injekcije morfija ili ispiranje sublimiranom rodnicom, kao i nakon početne apsorpcije iz želuca i crijeva, mogu se izlučiti iz krvi u gastrointestinalni trakt, odakle se, bez izvlačenja prema van, ponovno apsorbiraju u krv.

Hepalon (Campolon), glukoza, osobito kada se daje intravenozno, povećava neutralizirajuću funkciju jetre (po mogućnosti zajedno s malom dozom od 5-10 jedinica inzulina ispod kože), askorbinska i posebno nikotinska kiselina(na primjer, u slučaju trovanja sulfonamidnim lijekovima, novarsenolom), transfuzija krvi.

Za smanjenje koncentracije otrovnih tvari u unutarnjem okolišu tijela i povećanje diureze, ponekad nakon puštanja krvi, velike količine izotoničnih otopina (1-2 litre pod kožu ili u venu, po mogućnosti kapanjem), fiziološke otopine ili glukoze, alkalni slana otopina, soda i dr. Dodatak lužine pospješuje hidrataciju organizma, suzbija acidozu, sprječava oštećenje bubrežnog parenhima i gubitak hemoglobina u tubulima tijekom hemoglobinurije itd.

Mirovanje u krevetu, smirivanje bolesnika obično pomažu u smanjenju metabolizma i reguliranju aktivnosti kardiovaskularnog sustava; tijekom kolapsa obično se koriste grijaći jastučići, iako treba izbjegavati pregrijavanje tijela. Kod cerebralnih simptoma led je indiciran na glavi.

Režim ishrane, osim što u početku donosi što više tekućine (alkalne limunade, mineralne vode-Borjomi, Essentuki), ima za cilj spriječiti oštećenje jetrenog parenhima, noći (prikazuju se lako probavljivi ugljikohidrati, Potpuni proteini, vitamini, jetra preparati); kod pojedinačnih trovanja. potreban je poseban režim prehrane i opći režim te posebne terapijske mjere.

Od simptomatskih sredstava koriste se kao stimulansi: amonijak - lagano njuši iz rupčića, Spiritus aethe-reus, vino (posebno šampanjac), jaka kava, kofein, kamfor, korazol, kordiamin, efedrin, vazoton (simpatol), adrenalin, eter (u obliku intramuskularnih injekcija od 1 ml; bolno!); kod teških trovanja lijekovima, luminalom, alkoholom, odnedavno se koriste velike doze kordiamina, strihnina, u lijekovima također fenamin; s vaskularnim kolapsom, niskim položajem glave, senfnim flasterima do teladi, senfnim oblogama, polivanjem glave hladnom vodom; kod zatajenja srca - strofantin, T-ra Strophanthi, digalen; kod pada disanja ponavlja se udisanje karbogena (mješavina 5% ugljičnog dioksida i 95% kisika) ili mješavine ugljičnog dioksida sa zrakom 20-30 minuta, lobelija, umjetno disanje; kada je uzbuđen - mokri oblozi, topla kupka, kloralhidrat, morfij, morfij sa skopolaminom; s teškim konvulzijama - kloral hidrat, magnezijev sulfat parenteralno, eterska ili kloroformna anestezija; protiv boli - morfij, pantopon, T-ra Opii (5-10-15 kapi), amigdalin; protiv tenezma - papaverin, atropin.

    Ocijenite materijal

Otrovanja i njihovo liječenje

U SAD-u postoji 5 milijuna poziva godišnje za savjet ili liječenje kemijskim trovanjem. Pokušaji samoubojstva na ovaj način spadaju u najteže i najsmrtonosnije slučajeve. Oko 5% pacijenata primljenih na JIL i 30% onih koji su upućeni u psihijatrijske bolnice žrtve su trovanja. Pomisao na mogućnost trovanja trebala bi se javiti u odnosu na svakog bolesnika koji dođe u komi, s konvulzijama, akutnom bubrežnom, jetrenom insuficijencijom ili s depresijom hematopoeze koštane srži.

Dijagnostika

Točna dijagnoza može se postaviti ispitivanjem podataka anamneze, rezultata laboratorijsko istraživanje i pregled bolesnika (tablica 33-1). Tijekom inicijalnog pregleda potrebno je procijeniti stanje glavnih vitalnih sustava (uključujući kardiopulmonalni i živčani sustav) kako bi se odlučilo o potrebi hitne potporne terapije.

Depresija disanja, pospanost, stupor, koma, mlohavi mišići, bradikardija, sniženi krvni tlak

Sve se mora koristiti raspoloživa sredstva utvrditi prirodu otrova. Da biste utvrdili sastojke i potencijalne učinke otrova, pribavite informacije od Physical Desk Reference (reference za liječničku medicinu) u vašem lokalnom centru za otrove ili ljekarni.

Liječenje

Ciljevi liječenja: simptomatsko potporno liječenje, sprječavanje daljnje apsorpcije otrova, ubrzanje njegovog izlučivanja iz organizma, primjena specifičnih protuotrova, sprječavanje ponovnog trovanja. Njegova glavna načela navedena su u tablici. 33-2 (prikaz, stručni). Liječenje treba započeti prije nego što se dobiju svi podaci o pregledu bolesnika i toksikološki podaci. Za simptomatsku terapiju potrebno je osigurati pristup veni, opskrbu kisikom, praćenje srčane aktivnosti i dugotrajno promatranje. Svim bolesnicima s poremećajem mentalnog statusa daje se 100 mg tiamina (intramuskularno ili intravenozno), 1 ampula 50% otopine glukoze, 4 mg naloksona, zajedno sa specifičnim antidotom. Trahealna intubacija je potrebna za sve bolesnike s oštećenom svijesti i mogućim ozljedama. dišni put. Aktivni ugljen se može davati na usta ili kroz debelu želučanu cijev umetnutu kroz usta ili nos. Želudac se ispere kroz istu cijev. Redoslijed radnji osoblja ovisi o težini trovanja. Bolesnici koji su počinili samoubilačke radnje trebaju stalni nadzor od strane kvalificiranog osoblja.

Potporna njega

Osigurati prohodnost dišnih puteva. Povraćanje još nije pokazatelj potrebe za intubacijom dušnika. Potreba za dodatnim kisikom i potpomognutom ventilacijom određena je rezultatima CBS studije. Medicinski edem pluća je obično sekundarna hipoksija, može ometati srčanu aktivnost. Kako bi se razjasnila etiologija, korisno je odrediti tlak u a. pulmonalis.

ravnoteža elektrolita treba normalizirati što je prije moguće.

Supraventrikularna tahikardija s hipertenzijom i ekscitacijom CNS-a gotovo uvijek je uzrokovana simpatičkom, antikolinergičkom ili halucinogenom stimulacijom ili prestankom uzimanja lijeka. Liječenje je potrebno za nestabilnu hemodinamiku, bol u prsima ili znakove ishemije miokarda na EKG-u. Uz izraženu aktivaciju simpatičkog NS-a, indicirano je imenovanje kombinacije a- i p-blokatora i vazodilatatora. Bolesnicima s izraženim antikolinergičkim djelovanjem propisuje se fizostigmin. Supraventrikularna tahikardija s hipertenzijom obično dobro reagira na intravensku terapiju tekućinom.

Ventrikularna tahikardija može biti uzrokovano simpatičkom stimulacijom, nestabilnošću miokarda ili metaboličkim poremećajima. Lidokain i fenitoin su obično učinkoviti. Nemojte koristiti lijekove koji produljuju interval

Tablica 33-2 Osnove terapije trovanja

Potporna (simptomatska) terapija A. Osiguravanje prohodnosti gornjih dišnih puteva

B. Oksigenacija ili ventilacija

B. Liječenje aritmija

D. Liječenje hemodinamskih poremećaja

D. Liječenje napadaja

E. Ispravljanje kršenja termoregulacije

G. Liječenje metaboličkih poremećaja

3. Prevencija sekundarnih komplikacija Sprječavanje daljnje apsorpcije otrova A. Čišćenje probavnog trakta 1. Emetik - sirup od ipekaka

2. Ispiranje želuca

3. Aktivni ugljen

4. Ispiranje crijeva

5. Laksativi

6. Razrjeđivanje otrova

7. Endoskopski odn kirurško uklanjanje yada B. Pročišćavanje drugih organa i tkiva 1. Čišćenje očiju

2. Čišćenje kože

3. Dezinfekcija tjelesnih šupljina Ubrzavanje eliminacije otrova iz tijela A. Ponovljena primjena aktivnog ugljena

B. Forsirana diureza

D. Keliranje (vidi tablicu 33-3)

E. Ekstratjelesno čišćenje 1. Peritonealna dijaliza

2. Hemodijaliza

3. Hemoperfuzija

4. Hemofiltracija

5. Plazmafereza

6. Transfuzije razmjene krvi E. Hiperbarična oksigenacija Propisivanje antidota A. Neutralizacija antitijelima na otrov

B. Neutralizacija kemijskim povezivanjem

B. Metabolički antagonizam

D. Fiziološki antagonizam Prevencija ponovnog trovanja A. Obrazovanje odraslih

B. Zaštitne radnje prema djeci

B. Podaci o centrima za trovanje

D. Psihijatrijski pregled

QT (kinidin, prokainamid), ako je ventrikularna tahikardija uzrokovana predoziranjem tricikličkim antidepresivima. Bolesnike s treperavom ili ventrikularnom fibrilacijom treba liječiti izoproterenolom i magnezijevim sulfatom ili privremenim pacemakerom kako bi se srce natjeralo u željeni ritam. Liječenje aritmija je neučinkovito sve do temeljnog poremećaja metabolizam elektrolita, CBS, hipoksija i hipotermija neće se eliminirati. Uz stabilnu hemodinamiku, pacijent se prati bez propisivanja lijekova.

konvulzije eliminira se agonistima γ-aminomaslačne kiseline kao što su benzodiazepini ili barbiturati. Barbiturati se ne smiju davati prije intubacije dušnika. Konvulzije uzrokovane predoziranjem izoniazidom eliminiraju se samo velikim dozama piridoksina primijenjenim intravenozno. Konvulzije izazvane (pomoću 3-blokatora ili tricikličkih antidepresiva eliminiraju se fenitoinom ili benzodiazepinima.

Upozorenje na usis

Ipecac sirup oralno u dozi od 30 ml za odrasle, 15 ml za djecu i 10 ml za dojenčad. Povraćanje se javlja nakon otprilike 20 minuta. Ipecac je kontraindiciran u bolesnika koji su podvrgnuti zbrinjavanju dišnih putova (dišnih puteva, stezaljke za jezik), s depresijom središnjeg živčanog sustava, nedavnim gastrointestinalnim operacijama, konvulzijama, oštećenjem jednjaka kiselinama i lužinama, otrovanjem ugljikovodicima i otrovima koji brzo utječu na središnji živčani sustav (kamfor , cijanidi, triciklički antidepresivi, propoksifen, strihnin).

Ispiranje želuca provedeno pomoću sonde (veličine 28 kod djece i veličine 40 kod odraslih) umetnute kroz usta. Za djecu i odrasle koristi se izotonična otopina natrijevog klorida ili druga tekućina za pranje (izotonična otopina natrijevog klorida - za dojenčad). Bolesnik se postavlja u Trendelenburgov položaj (+ lijevi bočni položaj) kako bi se smanjila vjerojatnost aspiracije (primjećeno u 10% bolesnika). Navodnjavanje je kontraindicirano u bolesnika s otrovanjem agresivnim tekućinama, ugljikovodicima zbog rizika od izazivanja upale pluća (ugljikovodici) i perforacije jednjaka (lužine i kiseline).

Aktivni ugljik dati oralno ili kroz sondu u dozi od 1-2 g / kg tjelesne težine, uz korištenje 8 ml otapala na 1 g ugljena. Također se koriste gotove mješavine sorbenata. Sorbenti se mogu kombinirati s laksativom (sorbitolom) kako bi se ubrzalo izlučivanje otrova. U bolesnika liječenih unutar 1 sata, ispiranje želuca praćeno drvenim ugljenom učinkovitije je od samog ugljena. Aktivni ugljen inhibira apsorpciju drugih oralnih sredstava i kontraindiciran je u bolesnika s trovanjem agresivnim tekućinama.

Ispiranje crijeva može biti učinkovit za strano tijelo, vrećicu lijekova, lijek koji se sporo apsorbira. Golytely (4 litre lijeka sadrži 236 g polietilen glikola, 22,75 g natrijevog sulfata; 6,7 g natrijevog bikarbonata; 5,9 g natrijevog klorida; 2,97 g kalijevog klorida) se daje oralno ili kroz sondu brzinom od 0.5. l/h Laksativne soli (magnezijev citrat) i šećeri (sorbitol, manitol) pospješuju eliminaciju po rektumu.

Razrjeđivanje agresivne tekućine nastaju kada se voda unese u količinu od 5 ml/kg.

Endoskopija ili operacija potrebno kada strana tijela trovanja velikim, teškim metalima, ili kada se progutaju plastične vrećice s lijekovima razbijene.

Dezinfekcija kože i očiju provodi se ispiranjem s puno vode ili fiziološke otopine.

Ubrzanje izlučivanja iz tijela

Aktivni ugljik ponavljati u dozi od 1 g/kg oralno svaka 2-4 sata - dobar lijek s otrovima s enteralnom cirkulacijom (karbamazepin, diazepam, digoksin, glutetimid, meprobamat, metotreksat, fenobarbital, fenitoin, salicilati, teofilin, valproična kiselina).

prisilna diureza sa alkalizacija urina pospješuje eliminaciju tvari kao što su herbicidi, klorpropamid, fenobarbital, salicilati. Natrijev bikarbonat u količini od 1-2 ampule na 1 litru 0,45% otopine NaCl primjenjuje se brzinom dovoljnom za održavanje pH> 7,5 u mokraći uz diurezu od 3-6 ml Dkg x h). Ne preporučuje se diureza s zakiseljavanjem urina. Diureza soli može povećati eliminaciju bromida, litija, izoniazida; kontraindicirana je kod CHF, zatajenja bubrega i cerebralni edem.

Peritonealna dijaliza ili hemodijaliza provedeno s teškim trovanjem bromidima, kloralhidratom, etanolom, etilen glikolom, izopropil alkoholom, litijem, teškim metalima, metanolom, salicilatima.

Hemosorpcija može biti indicirano kod trovanja sljedećim lijekovima: kloramfenikol, dizopiramid, hipnotici i sedativi. Izmjenom hemotransfuzije izvlače se otrovi koji su fiksirani na eritrocitima.

Specifični otrovi

acetaminofen (paracetamol)

U dozi od > 140 mg/kg, lijek se veže na sulfate i glukuronsku kiselinu, što dovodi do povećanja udjela acetaminofena koji se metabolizira u merkapturnu kiselinu. Nespecifične manifestacije (koje nisu povezane s toksičnim oštećenjem jetre) uključuju: mučninu, povraćanje, znojenje i bljedilo 2-4 sata nakon trovanja. Laboratorijski znakovi intoksikacije jetre: porast ALT, AST, u teškim slučajevima - povećanje PV i bilirubina, te teška hiperamonemija. Krivulja koncentracije acetaminofena u serumu 4-24 sata nakon uzimanja uspoređuje se s Rumack-Mattewovim nomogramom kako bi se odredio rizik od toksičnosti za jetru (slika 33-1). Početni tretman uključuje ispiranje želuca i Aktivni ugljik, tada se propisuje N-acetilcistein, udarna doza od 140 mg/kg oralno, zatim 70 mg/kg svaka 4 sata 4 dana. Liječenje počinje odmah, može se prekinuti nakon što koncentracija otrova u serumu padne ispod toksične razine.

Tablica 33-3 Trovanje teškim metalima

Trovanje hranom postalo je vrlo čest i akutni problem posljednjih godina. A za što lakši tijek ovog poremećaja, kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice, iznimno je važno pružiti pravovremenu i kvalitetnu pomoć žrtvi. Kako onda prepoznati trovanje hranom i moći osobi pružiti medicinsku pomoć prije dolaska hitne pomoći?

Trovanje hranom: prva pomoć

Prema liječnicima, prvi znakovi trovanja mogu se pojaviti unutar 30-40 minuta ili unutar nekoliko sati nakon konzumiranja ustajalog proizvoda. Vrijeme nakon kojeg se pojavljuju simptomi bolesti ovisi o vrsti toksina. koji je uzrokovao trovanje: toksini koje luče bakterije koje se razmnožavaju u proizvodu, botulinum toksin. biljni ili životinjski otrovi).

Kako dolazi do trovanja hranom?

Do trovanja hranom dolazi kada osoba ne poštuje sanitarno-higijenska pravila za pripremanje i čuvanje hrane, jede neopranu hranu, koristi prljavu vodu, kao i nepoštivanje pravila osobne higijene (pranje ruku).

U procesu života bakterije sintetiziraju i oslobađaju razne otrovne tvari. Stoga, kada se kontaminirana hrana dugo čuva na sobnoj temperaturi, u njoj ima mnogo više toksina, što zauzvrat povećava stupanj trovanja osobe ovim proizvodom.

Jednom u ljudskom tijelu, toksini uzrokuju upalni proces u sluznici želuca, tankog i debelog crijeva. Mučnina je simptom ovog poremećaja. povraćanje. bolovi u crijevima. proljev.

Toksini se apsorbiraju iz crijeva u krvotok i, šireći se krvotokom po cijelom tijelu, utječu na gotovo sve organe i sustave, uključujući jetru, srce, središnji živčani sustav. Rezultat negativnog djelovanja toksina je povećanje tjelesne temperature, zimice. tahikardija. snižavanje krvnog tlaka, nesvjestica. grčevi u mišićima.

Kako prepoznati trovanje hranom?

Kao što je već spomenuto, ovisno o vrsti toksina koji je uzrokovao trovanje, prvi znakovi trovanja hranom mogu se pojaviti unutar prvih pola sata, počevši od trenutka kada kontaminirani proizvod uđe u tijelo, pa nakon 5-10 sati. U većini slučajeva trovanje hranom je popraćeno mučninom, povraćanjem, bolovima u želucu i crijevima, proljevom i temperaturom.

Takvi opasni jaki otrovi kao što je, na primjer, botulinum, koji luči uzročnik botulizma, botulinum bacillus, utječu na središnji živčani sustav osobe. Ovi negativni učinci očituju se u značajnom pogoršanju vida, pojavi magle pred očima, otežanom disanju zbog paralize dišnih mišića. S daljnjim razvojem bolesti moguća je i paraliza drugih mišića. Ako se tijelo bolesnika ne očisti od botulina što je prije moguće, može nastupiti smrt.

Trovanje hranom podijeljeno je u dvije faze.

Prva faza trovanja (prvih šest sati nakon konzumiranja kontaminirane hrane):

  • osjećaj distenzije želuca;
  • osjećaj težine u želucu;
  • podrigivanje;
  • mučnina;
  • nagon za povraćanjem;
  • blagi porast tjelesne temperature.

Druga faza trovanja:

  • proljev (stolica može biti do 10-15 puta dnevno);
  • mučnina, povraćanje;
  • bol u trbuhu;
  • povećanje tjelesne temperature do 39 stupnjeva;
  • snižavanje krvnog tlaka;
  • tahikardija;
  • nesvjestica;
  • grčevi u mišićima.

Trovanje hranom se manifestira u prvim satima nakon konzumiranja kontaminirane hrane.

Prva pomoć kod trovanja

Dakle, što učiniti u slučaju trovanja hranom, koje lijekove uzeti i kako se ponašati s takvim poremećajem?

Prva pomoć kod trovanja hranom počinje neposrednim temeljitim ispiranjem želuca. Da bi to učinili, žrtvi se daje da popije 1,5-2 litre tople vode, nakon čega s dva prsta lagano pritisne korijen jezika, uzrokujući povraćanje pacijenta. Povraćanje se izaziva sve dok bolesnik ne počne povraćati samo pijanom vodom. Ako se povraćanje pojavi samo od sebe, ipak dajte žrtvi što je više moguće vode.

Za brzo uklanjanje otrovnih tvari iz crijeva, aktivni ugljen se koristi u obliku suspenzije (u stopi od 1 gram na 10 kilograma težine) ili nekog drugog sorbenta i fiziološkog laksativa (25 grama magnezijevog sulfata na pola čaše). vode) ili ricinusovog ulja (30 mililitara).

Nakon pranja želuca, bolesniku treba dati vrući čaj, staviti grijač pod noge i zamotati. U roku od dva dana žrtva ne smije jesti, propisuje se obilno piće. Od drugog ili trećeg dana počinje rehabilitacijski tretman.

Prva pomoć kod trovanja mesnim proizvodima, kobasicama i ribom

Trovanje hranom mesnim proizvodima, kobasicama, salatama očituje se sljedećim simptomima:

  • vrtoglavica;
  • bol u želucu;
  • kruljenje u želucu;
  • mučnina;
  • povraćanje;
  • zastoj srca;
  • otežano disanje.

Prije dolaska hitne pomoći, pacijent se podvrgava ispiranju želuca, treba uzeti magnezijev sulfat ili ricinusovo ulje. Za ublažavanje grčeva žrtvi se na trbuh stavlja vrući grijač. Osim toga, treba ga piti s toplim čajem i zamotati. Možete dati kapi za srce.

Kod trovanja ribe nakon nekoliko sati nastaje paraliza, nekontrolirani obilni proljev i povraćanje, kolike, vrtoglavica, konvulzije i jaka žeđ. U tom slučaju, prije svega, bolesnik treba izazvati povraćanje, zatim dati ricinusovo ulje (30 mililitara) i napraviti klistir s ricinusovim uljem, dodajući 2 žlice ovog lijeka u 1 litru vode. Obnavljanje ravnoteže vode i soli u ovom slučaju pomoći će prijemu Regidrona, koji treba razrijediti u 1 litri vode i često piti u malim obrocima. U lakšim slučajevima koristi se Smecta koja zaustavlja proljev i povraćanje te olakšava opće stanje bolesnika.

Prva pomoć kod trovanja gljivama

Često se život žrtve može spasiti samo hitnom prvom pomoći. Napominje se da opasnost predstavljaju toksini otrovnih gljiva, pljesnivih i starih jestivih gljiva, kao i uzročnici botulizma sadržani u domaćim pripravcima.

U slučaju trovanja gljivama primjećuju se sljedeći simptomi:

  • rastuća slabost;
  • glavobolja;
  • mučnina;
  • povraćanje;
  • grčevi u želucu;
  • proljev, ponekad s krvlju (treba imati na umu da nema stolice s botulizmom);
  • konvulzije;
  • halucinacije, deluzije.

U slučaju trovanja gljivama, želudac treba isprati blago ružičastom otopinom kalijevog permanganata. Zatim se sve radi kao u gornjim slučajevima.

U slučaju botulizma, pacijentu je potrebno što prije ubrizgati botulinum serum, jer bolest napreduje izuzetno brzo i može dovesti do smrti za nekoliko dana.

Na sva pitanja možete odgovoriti korištenjem online usluge savjetovanja liječnika.

Botulizam brzo napreduje

20.10.2018

Do trovanja hranom može doći ako jedete nekvalitetnu hranu ili tekućinu u kojoj su se razmnožili mikrobi ili toksini. Nakon nekog vremena javlja se povraćanje, mučnina i rijetka stolica. Stanje bolesnika ovisi o količini upotrijebljenog proizvoda i njegovoj prikladnosti.

Vrste trovanja hranom dijele se na: otrovne i zarazne. U slučaju otrovnog trovanja, infekcija nastaje kada kemikalije, teški metali, otrovne gljive i biljke uđu u ljudski organizam. Infektivna trovanja su vrlo česta, uzrokuju ih razni virusi i mikrobi, zaraza se događa putem hrane: vode, jaja, mesa, loše opranog povrća i voća, kiselo-mliječnih proizvoda, konzervansa.

Probavne smetnje mogu nastati čak i zbog prljavih ruku.

Kod kuće je nemoguće odrediti točan izbijanje bolesti, pacijent samo pretpostavlja zašto je došlo do trovanja. Ljudi sa slabim imunitetom i mala djeca skloni su trovanju hranom, pa s velikom odgovornošću prate hranu za dijete i pokušavaju davati samo svježu hranu, temeljito oprati povrće i voće.

Uzroci trovanja

Može doći do trovanja hranom:

Često dolazi do trovanja hranom od slastica, osobito pokvarenog vrhnja; mliječni proizvodi; dugo pohranjene salate s majonezom ili kiselim vrhnjem; konzervirana hrana kuhanje kod kuće; gljive; plodovi mora; voće i povrće tretirano pesticidima.

Znakovi trovanja hranom

U slučaju trovanja, simptomi počinju u roku od pola sata i nastavljaju biti izraženi u pojačanom načinu u prva dva dana. Fenomen je opasan za druge, može doći do grupnog izbijanja bolesti u timu ili obitelji. Ako simptomi trovanja ne nestanu nakon jednog dana, trebate potražiti pomoć.

Kada dođe do trovanja hranom sljedeće znakove:

  • temperatura naglo raste;
  • letargija i slab apetit;
  • vrtoglavica, muhe pred očima;
  • nadutost i bol u trbuhu;
  • mučnina i povračanje;
  • groznica ili zimica;
  • niski pritisak;
  • česte labave stolice;
  • u teškim slučajevima - koma.

Treba napomenuti da s blagim trovanjem, proljev možda neće biti. Ali ako se tek prvog dana pojavi labav stolica, onda je to trovanje hranom, a ako nakon nekoliko dana - bakterijsko crijevna infekcija. Obično takvi simptomi prate bolesti kao što su: dizenterija, kolera, trbušni tifus.

Kod teškog trovanja dolazi do dehidracije tijela, pojavljuju se simptomi poput letargije i slabosti, suha usta, vrtoglavica i rijetka stolica, ponekad može porasti temperatura. Ne dopustite da bolest ide svojim tijekom, zbog nepravilne pomoći mogu nastati komplikacije. Uz pravodobno i pravilno liječenje, poboljšanje se može dogoditi već drugi dan, glavna stvar je pravodobno poduzeti odgovarajuće mjere.

Simptomi teškog trovanja

U slastičarskim proizvodima najčešće je prisutan stafilokok, infekcija ni na koji način ne utječe na okus i boju hrane, ali nakon sat vremena mogu se pojaviti takvi znakovi trovanja: mučnina, povraćanje, glavobolja, rijetka stolica, gubitak svijesti. U slučaju trovanja ribom u roku od pola sata javljaju se sljedeći simptomi: bolovi u trbuhu, gag refleks, otežano kretanje, otežano disanje.

U slučaju trovanja mliječnim proizvodima, osobito ljeti, dolazi do trovanja unutar 30 minuta. Njegovi prvi znakovi: grčevi, grčevi i bolovi u želucu, rijetka stolica.

Najopasnija bolest, trovanje mesom, ako se medicinska pomoć ne pruži na vrijeme, osoba može umrijeti. Simptomi: groznica, zimica, refleks usta, rijetka stolica, zatajenje disanja, tahikardija. Može se pojaviti toplina, u ovom slučaju potrebno je dati antipiretičke lijekove.

Trovanje gljivama je najčešće i teško, intoksikacija se javlja od 20 minuta do 2 sata. Znakovi: bolovi u mišićima, povraćanje, rijetka stolica s krvlju, pogoršanje disanja, letargija, snižavanje krvnog tlaka, delirij.

Trovanje alkoholom nastupa odmah, a ima sljedeće simptome: povraćanje, nesuvisli govor, slabost, hladan znoj, groznica ili zimica, gubitak svijesti.

Trovanje aditivima u hrani je vrlo često, simptomi se mogu pojaviti odmah ili nakon nekog vremena - osip, svrbež, oticanje lica ili ruku, stopala; bol u trbuhu, proljev.

Trovanje konzerviranom hranom ima teške posljedice, a simptomi uključuju: glavobolju, bol, suha usta, žeđ, groznicu, povraćanje i rijetku stolicu.

Kada odmah posjetiti liječnika:

  1. Trovanje gljivama;
  2. Ako se nakon jela pojavi slabost, temperatura raste, govor je poremećen, pojavljuje se kratkoća daha, odsutnost dugog vremena urina;
  3. Krvavi proljev duže od jednog dana;
  4. Dijete mlađe od 3 godine ili beba je otrovana;
  5. Kod trudnice su se pojavili znakovi trovanja;
  6. Otrovan od strane osobe s rakom ili HIV-om;
  7. Simptomi su se pojavili u nekoliko odraslih osoba ili djece;
  8. Bilo je znakova dehidracije: suhe usne, bez mokraće, plač bez suza;
  9. Oštro požutjele oči i koža;
  10. Oticanje zglobova i osip po cijelom tijelu.

Prva pomoć kod trovanja

U slučaju lakšeg trovanja pomoć se može pružiti kod kuće, a u slučaju težih simptoma potrebno je nazvati hitna pomoć. Posebnu pozornost treba posvetiti trudnicama i maloj djeci u slučaju intoksikacije, ne biste se trebali samoliječiti, bolje je pokazati liječniku kako ne biste naštetili još više.

Prije svega, morate isprati želudac, odnosno ukloniti toksine i mikrobe. Da biste to učinili, dajte piti vodu ili slabu otopinu kalijevog permanganata, tako da se ponovno pojavi povraćanje. Napravite klistir za čišćenje. Ova tehnika je prikladna za odraslu osobu, a djeci treba dati vodu, mineralnu vodu bez plina, sok se može dati nakon razrjeđivanja s vodom. Kako bi se spriječila brza dehidracija organizma, rehidron ili fiziološku otopinu treba piti iz žlice.

Odrasli nakon refleksa gagiranja dobivaju aktivni ugljen razrjeđivanjem s vodom. Pijte u malim gutljajima za čišćenje organizma. Doza se izračunava na sljedeći način: 1 tableta na 10 kilograma. Kako biste spriječili dehidraciju, pokušajte piti puno prokuhane vode u malim gutljajima kako ne biste izazvali povraćanje.

U slučaju nesvjestice ili pogoršanja stanja bolesnika, odmah pozvati hitnu pomoć. Teška trovanja mogu utjecati unutarnji organi kao što je jetra. Prvi simptomi su žutilo u očima, prisutnost krvi u povraćanju ili rijetka stolica. Nemojte samoliječiti, nemojte uzimati narodni lijekovi, tinkture, tablete, samo stručnjak iz ovog područja može odrediti točnu dijagnozu i propisati ispravan tretman.

U bolnici će uz pomoć pretraga moći otkriti uzrok trovanja: pregledat će krv, povraćanje i rijetku stolicu kako bi pronašli uzročnika bolesti. Proizvodi koje je pacijent jeo identificiraju se i šalju posebnim tijelima na njihovu provjeru. Na prvi znak trovanja kontaktirajte medicinska pomoć jer mogu postojati teške posljedice. Koju vrstu opijenosti može odrediti samo liječnik, na temelju pitanja i proučavanja simptoma bolesti. Takve opasne bolesti kao što su botulizam i listerioza mogu dovesti do smrti pacijenta. Kod trovanja domaćom konzerviranom hranom može doći do ozbiljnih posljedica.

dijeta nakon bolesti

Nakon poboljšanja stanja bolesnika, ne preporuča se odmah naslanjati se na uobičajenu hranu. Morate početi piti različite kompote, slab crni čaj i vodu, jesti žitarice kuhane u vodi, juhe od povrća, kuhano meso, riba i perad, krekeri. Liječnici preporučuju kuhanje kompota od grožđica, koji sadrži puno kalija, kako bi se tijelo brže oporavilo.

Svježe voće i povrće u početku ne treba konzumirati, bolje ih je prokuhati ili peći u pećnici. Takvu prehranu treba slijediti u roku od tjedan dana, nakon oporavka, postupno se vraćajući na prethodnu prehranu. Hranu jedite umjereno, ni u kojem slučaju ne preopterećujte iscrpljeni želudac kako biste obnovili njegovu mikrofloru.

Prevencija trovanja

Prije jela i tijekom pripreme hrane uvijek operite ruke sapunom i vodom. Pogotovo u kontaktu s mesnim i ribljim proizvodima. Nemojte koristiti sirova jaja, ribu, meso, kuhati do kraja. Za mesne proizvode koristite zasebne daske za rezanje. Mliječne proizvode čuvajte u hladnjaku. Voće i povrće obavezno operite prije jela u tekućoj vodi, a zatim prelijte prokuhanom vodom. Koristite namirnice sa svježim rokom valjanosti i skladištiti ih pravilno.

Razni simptomi mogu ukazivati ​​na trovanje, a jedan od njih su skokovi krvnog tlaka. Raste li ili pada krvni tlak kada je tijelo opijeno? Liječnici ne mogu dati nedvosmislen odgovor na ovo pitanje, jer svako ljudsko tijelo reagira na otrove koji su u njega prodrli na svoj način. Neke žrtve bilježe visok krvni tlak, dok se druge žale na njegov pad. Na ovaj ili onaj način, svi liječnici snažno preporučuju praćenje brojeva krvnog tlaka nakon trovanja.

Glavni razlozi

Uzrok trovanja može:

  • pesticid;
  • ugljični monoksid;
  • alkohol;
  • otrovne pare;
  • farmaceutski pripravci;
  • kemikalije;
  • hrana kojoj je istekao rok trajanja;
  • narkotičke tvari;
  • otrovne biljke;
  • arsen;
  • poljoprivredni pesticidi;
  • industrijskih otrova.

Simptomi

Znakovi opijenosti tijela razlikuju se ovisno o vrsti trovanja. Glavni su prikazani u tablici:

Prehrana (uzrokovana bakterijama i virusima) Kemijski
Povećano stvaranje plinova u crijevima Smanjena jasnoća vida
Česte labave stolice Svrab kože
Bolni osjećaji u trbuhu Suha usta
Vrućica Često povraćanje
jako povraćanje Visoki krvni tlak
Visoka tjelesna temperatura Respiratorna disfunkcija
znojenje Bol u abdomenu
Grčevi u mišićima Koma
Nesvjestica Mučnina
Vrtoglavica Lišavanje pravilne orijentacije
Bolne palpitacije Aritmija srca
Povećanje/smanjenje krvnog tlaka Vrtoglavica
Promjena boje urina loš apetit
Kašalj
Glavobolja
Zimica
Nečistoće sluzi i krv u stolici
Tekuća pjenasta stolica
Zatvor
Gubitak apetita
Pad pulsa
Opća slabost

Povećanje tlaka kao jedan od simptoma intoksikacije

Otrovne tvari remete rad bubrega, a istovremeno povećavaju krvni tlak.

Često, prilikom trovanja, pacijenti promatraju skokove krvnog tlaka. Kako su otkrili britanski znanstvenici, trovanje hranom utječe na zdravstveno stanje, a nakon trovanja osoba se kasnije može suočiti s patologijama kao što su hipertenzija (visok krvni tlak), disfunkcija bubrega, artritis i dijabetes melitus. Vjeruje se da svako oštećenje bubrežnog organa često izaziva najjače otrovne tvari koje proizvode patogeni mikroorganizmi, koji su uzrok trovanja. Već nekoliko dana nakon trovanja može se primijetiti povišeni krvni tlak. Povećanje krvnog tlaka tijekom opijenosti tijela često se opaža kod ljudi koji su skloni hipertenziji i odstupanjima u cirkulaciji krvi. Zato liječnici snažno preporučuju da se nakon trovanja prati stanje bubrega i kontrolira pritisak.

Što učiniti?

Promatrajući simptome trovanja, odmah se obratite liječniku kako biste spriječili daljnji rast infekcije i trovanja obližnjih organa. Liječnik utvrđuje uzroke intoksikacije i ako se radi o hrani, tada se prva pomoć sastoji u pranju želuca i uzimanja laksativa. Da biste isprali otrovne tvari iz želuca, trebate uzeti 1,5 litara 2% otopine sode odjednom, a zatim izazvati povraćanje.

Strogo je kontraindicirano izazivati ​​gag refleks u trudnoći, kod konvulzivnih mišićnih kontrakcija i kod osoba bez svijesti. Ne možete izazvati povraćanje sodom, kod osoba sa slabim srcem, kao i ako je trovanje uzrokovano mješavinama lužina i ugljikovodika.

Trovanje kiselinom zahtijeva hitno ispiranje želuca.

U slučaju trovanja kiselinama iznutra, pacijent će morati isprati želudac prije dolaska hitne pomoći, pijući 12 litara obične vode odjednom. U tom slučaju nemojte koristiti sodu bikarbonu. Ako je osoba otrovana kaustičnim lužinama, tada morate piti otopinu pripremljenu po stopi od 1 g limunske kiseline na 100 ml vode. Za bolesnika koji je udahnuo otrovne pare važno je osigurati svjež zrak i osloboditi ga uske odjeće koja ograničava disanje. Također ćete morati isprati usta i grlo otopinom sode. Ako je potrebno, potrebno je napraviti umjetno disanje, au iznimno teškim slučajevima - neizravnu masažu srca.

Opijanje alkoholom i drogama

Da bi se tijelo očistilo od etilnih tvari koje su nastale kao rezultat ispijanja velike količine pića koja sadrže alkohol, žrtvi se ispere želudac toplom vodom i njuši. vodena otopina amonijak. Bolesnikovo tijelo prekriva se jastučićima za grijanje i daje mu obilan topli napitak. Ako je trovanje uzrokovano lijekovima ili predoziranjem tableta za spavanje, tada je važno spriječiti žrtvu da zaspi. Pacijent je prisiljen kretati se hladan i vruć tuš, zagrijati i utrljati. Bilo koji sorbent pomoći će ukloniti toksine i toksine iz tijela.

Udio: