Patogeneza infektivnog toksičnog šoka uključuje. Infektivno-toksični šok: uzroci, dijagnoza, hitna pomoć

Prije pružanja hitne pomoći za infektivno-toksični šok, trebalo bi biti. Ne možete čekati komplikacije simptoma!

U toksičnom šoku hitna pomoć Ispada prvenstveno radi očuvanja vitalnih funkcija organizma. Nakon hospitalizacije, pacijent se odvodi u jedinicu intenzivnog liječenja. Tamo se provodi terapija koja pomaže u otklanjanju metaboličkih poremećaja izazvanih hipoksijom i intoksikacijom. Obavljaju se odgovarajući termini antibakterijski lijekovi(cefalosporini, aminoglikozidi) rade se hemokulture. U budućnosti je važno sanirati žarišta infekcije koja je izazvala infektivno-toksičnu komplikaciju.

Uzroci infektivno-toksičnog šoka

Infektivno-toksični šok je stanje izazvano djelovanjem mikroorganizama i njihovih toksina. TSS se javlja kod bakterija (stafilokok, salmonela, meningokok, streptokok, pneumokok) i virusne infekcije.

Bez obzira na to što gotovo svi mikroorganizmi proizvode otrovne otpadne tvari, ne izazivaju svi razvoj šoka. Prije svega, toksini proteinske prirode imaju takvu kvalitetu. To je zbog 2 razloga:

  • relativno velika veličina proteina, pomažući da se "prilijepi" za najveći broj antigena koji uzrokuju reakciju imunološki sustav;
  • veza proteina s enzimskim centrima, koji ostvaruju negativan učinak na druge molekule.

Koke se smatraju najjačim proteinskim otrovima. Staphylococcus aureus sintetizira proteine ​​koji povezuju imunoglobuline i razgrađuju kolagen, a streptokok izaziva otapanje nekih krvnih stanica.

Predisponirajući čimbenici infektivno-toksičnih komplikacija su:

  • otvorene i zatvorene rane (posjekotine, ogrebotine, modrice);
  • korištenje higijenskih tampona;
  • , postporođajna sepsa;
  • nedavna operacija;
  • endokarditis;
  • zarazne bolesti (tifusna groznica, salmoneloza, upala pluća, gripa);
  • alergičan kontaktni dermatitis;
  • bolesti ENT organa (tonzilitis, sinusitis, traheitis).

Rizik od razvoja bakteriotoksičnog šoka povećava se kod osoba koje pate od ovisnosti o alkoholu ili drogama, osoba s dijabetesom, HIV-om, AIDS-om i drugim stanjima koja "pomažu" u potkopavanju imunološkog sustava.

Simptomi

Godine 1978. pedijatar James C. Told skovao je pojam toksični šok.

Nizvodno se razlikuju 4 stupnja TSS-a:

1. Temperatura raste na 38-40 C, krvni tlak je normalan, puls i disanje učestali, bolesnik je uzbuđen, nemiran, glavobolja, mialgija, diureza nije promijenjena. Ovo je stanje ranog reverzibilnog šoka.

2. Daljnje manifestacije postaju izraženije, sistolički krvni tlak se smanjuje na 60-90 mm Hg. Art., dijastolički se uopće ne može odrediti, teška tahikardija (preko 100 otkucaja / min), jedva primjetan pulsni val, slabo punjenje, teška tahipneja, letargija i apatija. Postoji poremećaj cirkulacije: koža je vlažna, cijanotična i hladna.

3. Razvija se dekompenzirano stanje, javljaju se simptomi zatajenja više organa: zamagljena svijest, puls poput niti, oštra tahikardija, krvni tlak kritično nizak ili nula, patološki refleksi, oligurija ili anurija (nedostatak mokrenja), zjenice su sužene, „maskasto lice“, reakcija na svjetlo je oslabljena, mogući su konvulzije.

4. Agonalno stanje: nedostatak reakcije zjenica na svjetlost i svijest, tonične konvulzije, proširene zjenice, opća hipotermija (pad tjelesne temperature), jaka dispneja, zemljasta koža. Ovi znakovi ukazuju na skoru smrt organizma.

Za toksični šok postoji jedan karakterističan simptom: točkasti difuzni osip, uglavnom lokaliziran na dlanovima i tabanima, ne spaja se jedan s drugim. Površina kože je hiperemična, kao nakon opeklina od sunca. Uz pravilnu pomoć, nakon otprilike 12-14 dana, osip nestaje, a oštećeni epitel se ljušti.

U djece je bolest obično popraćena meningokokna infekcija, šarlah, dizenterija i difterija. Simptomi se razvijaju unutar 1-2 dana. Djecu karakterizira jaka hipertermija do 40-41 C, jaka zimica, konvulzije i povraćanje. Ako je patologija izazvana meningokokom, tada se javlja hemoragijski sindrom s višestrukim zvjezdastim krvarenjima.

Prognoza

Ishod infektivno-toksičnog šoka određen je brzinom prepoznavanja, pružanjem kvalificirane pomoći, pravilno provedenim antibakterijskim liječenjem, kao i uspješnošću uklanjanja glavnog izvora infekcije.

Najčešće, patologija završava smrću u prvim satima nakon razvoja prvih simptoma šok stanja. Kada je patologija izazvana djelovanjem toksina streptokoka na tijelo, stopa smrtnosti doseže 64%. Ukupna stopa smrtnosti je 40%. U nedostatku kvalificirane pomoći, pacijent umire kao posljedica arterijske hipotenzije, zatajenja srca ili više organa. Do sada rana dijagnoza i liječenje TSS-a ostaju važni zadaci u medicini.

Uz pravovremenu pomoć i pravilno liječenje, osoba se oporavi za 14-21 dan.

ITS je prilično rijedak. Prema istraživanjima provedenim 2004. godine, utvrđeno je da godišnje 4 korisnika higijenskih tampona od 100 000 oboli od ove bolesti.Rjeđe se razvija u djetinjstvu nego u odraslih.

U teškim oblicima zaraznih bolesti mogu se razviti hitna stanja koja zahtijevaju hitnost medicinska pomoć bolestan. Uspjeh hitne terapije ovisi o ranoj dijagnozi teških oblika zaraznih bolesti s razvojem kritičnih stanja u njima. Najčešće se hitna stanja manifestiraju u obliku infektivno-toksičnog i anafilaktičkog šoka, hipertermijskog i hipovolemičnog sindroma, cerebralnog edema-oteklina, akutnog respiratornog, jetrenog i bubrežnog zatajenja, krvarenja iz unutarnji organi. Pacijenti s gore navedenim stanjima podliježu hitnoj hospitalizaciji na odjelu intenzivno liječenje i reanimacije (RITR). Zadržimo se na glavnim hitnim stanjima u infektologiji i pružanju hitne medicinske skrbi za njih (u obliku predmedicinske i medicinske).

Infektivno-toksični šok.

Infektivno-toksični šok (ITŠ) nastaje kod generaliziranih oblika zaraznih bolesti zbog masovne destrukcije uzročnika u krvi uz oslobađanje toksina. Toksinemija dovodi do razvoja složenih imunoloških i patofizioloških procesa s razvojem akutna insuficijencija opskrba mikrocirkulacijom krvi. Dolazi do povećanja propusnosti vaskularne stijenke, smanjenja volumena cirkulirajuće krvi, njenog zgušnjavanja, razvoja DIC-a (diseminirane intravaskularne koagulacije), progresivne hipoksije tkiva i oštećenja stanica.

Glavne kliničke manifestacije TSS-a u zarazna patologija su kršenja hemodinamskih parametara (puls, krvni tlak), respiratorna funkcija (respiracijska brzina i ritam), mokrenje i poremećaj svijesti. Sukladno tome, ozbiljnost kliničkih manifestacija dijeli se na tri stupnja šoka.

NJEGOV prvi stupanj(kompenzirana) očituje se tjeskobom i uznemirenošću pacijenata na pozadini hipertermije (39 - 41 0 C). Koža je suha, vruća na dodir, tahikardija, krvni tlak blago povišen, diureza nije poremećena.

ITSH drugi stupanj(subkompenzirano) nastavlja se s uzbuđenjem, naizmjenično s letargijom, nekim smanjenjem temperature (u usporedbi s početno visokom). Koža je blijeda, s hladnoćom šaka i stopala, cijanozom vrhova prstiju i nosa. Karakteristične su teška tahikardija i hipotenzija, puls slab, srčani tonovi prigušeni, disanje ubrzano, diureza smanjena (oligurija).

ITSH trećeg stupnja(dekompenzirano) prati hipotermija, poremećaj svijesti do kome. Koža je hladna s teškom općom cijanozom, puls je čest, nit, krvni tlak naglo snižen, srčani tonovi su prigušeni, disanje je često, plitko, anurija. Mnogi pacijenti razvijaju meningealni sindrom zbog cerebralnog edema.


Uspješna patogenetska terapija TSS-a moguća je samo u kombinaciji s etiotropnim liječenjem osnovne bolesti.

Predstavljamo shemu postupnog pružanja hitne pomoći pacijentima s TSS-om.

Prva pomoć :

Dajte pacijentu položaj s podignutim nožnim krajem kreveta;

Kod hipertermije, korištenje leda u području karotidnih arterija, ingvinalnih područja i omatanje glave mjehurićima leda;

Omogućite pristup svježem zraku, dajte pacijentu ovlaženi kisik;

Pratite temperaturu, puls i krvni tlak;

Kontrola urina.

Prva pomoć :

Reopoliglyukin 400 - 800 ml intravenozno, prvo u mlazu, zatim kapanjem;

Prednizolon 5-10 mg / kg ili hidrokortizon 125 - 500 mg intravenozno pod kontrolom krvnog tlaka;

Glukoza 5 - 10% - 400 ml intravenski;

- inzulin 8 - 16 jedinica intravenozno;

- albumin 10 - 20% - 200 - 400 ml intravenski;

- heparin 5 - 10 tisuća jedinica intravenski;

- furosemid 1% - 2 ml intravenski.

Anafilaktički šok.

Anafilaktički šok (AS) je alergijska reakcija neposredni tip u osoba s preosjetljivošću zbog protutijela koja cirkuliraju krvlju i fiksiraju se u tkivima (reaktori). AS se razvija ponovljenom primjenom heterolognih imunoloških pripravaka, antibiotika i rjeđe kemoterapijskih lijekova kod osoba preosjetljivih na njih. Kada se takvim osobama ubrizgaju alergeni, dolazi do burne reakcije “antigen-antitijelo” (razred imunoglobulina E) uz razaranje staničnih membrana i oslobađanje bioloških djelatne tvari(histamin, serotonin, bradikinin i dr.) Javlja se spazam glatke muskulature, povećana propusnost žilne stijenke, taloženje krvi u venskom koritu. Krvožilni sustav. To uzrokuje smanjenje minutnog volumena srca, pad krvnog tlaka i smanjenje isporuke kisika u tkiva.

AS se manifestira burnim i često munjevitim tijekom: javlja se tjeskoba, strah, glavobolja, vrtoglavica, mučnina, povraćanje, a nakon nekoliko minuta dolazi do gubitka svijesti i smrti.

S postupnim razvojem procesa, pacijenti bilježe osjećaj utrnulosti usana, jezika, lica. Javlja se osjećaj stiskanja u prsima i nedostatka zraka, razvija se napadaj astme s kašljem, bučnim, piskavim disanjem s otežanim udisajem i izdisajem. Lice postaje crveno, natečeno, pojavljuju se edemi različite lokalizacije, uključujući Quinckeov edem, urtikariju. Brzo razvijajući i progresivni simptomi akutnog vaskularna insuficijencija. Krvni tlak pada katastrofalno, puls se ubrzava na 160-200 otkucaja u minuti i postaje konac. Svijest je poremećena, širenje zjenica, konvulzije, ponekad bolovi u trbuhu, povraćanje, proljev, nevoljno mokrenje i defekacija.

Na prve znakove AS-a medicinska sestra hitno poduzima sljedeće mjere i poziva liječnika.

Prva pomoć :

Prekinite davanje lijeka;

Spustite uzglavlje kreveta;

Oslobodite vrat od ograničavajuće odjeće, položite pacijenta na desnu stranu;

Nanesite podvezu iznad mjesta ubrizgavanja 25 minuta;

Usitnite mjesto injekcije 0,1% otopinom adrenalina;

Umetnite oralni dišni put;

Dajte ovlaženi kisik;

Pratite otkucaje srca i krvni tlak.

Prva pomoć :

- adrenalin hidroklorid 0,1% - 0,5 - 1,0 ml intravenski bolus polako na 100 - 200 ml 0,9% otopine natrijevog klorida;

- prednizolon 90-150 mg ili hidrokortizon 400-600 mg intravenozno, prvo mlazom, zatim kapanjem;

Poliglukin ili reopoliglyukin 400 ml intravenozno kapanje;

- suprastin 2% 2 ml, pipolfen 2,5% - 2 ml intravenozno;

- droperidol 0,25% - 2 - 4 ml intravenozno;

Strofantin 0,05% - 1 ml, mezaton 1% - 1 - 2 ml intravenozno kapanje za 200 - 250 ml ubrizgane otopine.

Za bronhospazam:

Eufillin 2,4% - 10 ml intravenozno polako;

Sanacija gornjeg dijela dišni put;

Prijenos na OITR.

sindrom hipertermije.

Vrućica je najčešća manifestacija zarazne bolesti. Patogeneza groznice je posljedica kršenja neurohumoralne regulacije stvaranja i prijenosa topline, koja nastaje pod utjecajem mikrobnih toksina i pirogenih tvari nastalih tijekom raspadanja tkiva, krvnih stanica i drugih komponenti. Normalno, proizvodnja i oslobađanje topline su uravnoteženi, što održava temperaturu ljudskog tijela na oko 37 0 C.

Groznica nije samo manifestacija bolesti, već i jedan od načina da se zaustavi. Tijekom razdoblja groznice, osoba aktivira aktivnost različitih organa i sustava, zbog čega tijelo radi u promijenjenijim i otežanim uvjetima. Utvrđeno je da razmnožavanje mikroorganizama u povišena temperatura naglo opada. Dakle, vrućica nema samo patološki učinak na makroorganizam, već i dezinfekcijski učinak.

Prema stupnju povišenja razlikuje se subfebrilna temperatura (37 - 38 0 C), umjereno visoka ili febrilna (38 - 39 0 C), visoka ili piretična (39 - 41 0 C) i ultravisoka ili hiperpiretična (iznad 41 0 C) razlikuju se.

Kod zaraznih bolesti praćenih hipertermijom, osim kliničkih simptoma osnovne bolesti, izražene su manifestacije uzrokovane hipertermijom - poremećaji središnjeg živčanog sustava, kardiovaskularnog sustava, dišnih organa i bubrega. Dakle, sa strane središnjeg živčanog sustava, glavobolja i vrtoglavica, poremećaj spavanja i svijesti, konvulzivni sindrom. Primjećuju se tahikardija, hipotenzija, prigušeni srčani tonovi, razvoj kolapsa. Disanje postaje učestalo, aritmično, razvija se zatajenja bubrega do anurije.

Terapijski učinak kod hipertermije može se postići samo kombinacijom etiotropnog liječenja usmjerenog na uzročnika bolesti, u kombinaciji s patogenetskom terapijom (antipiretik, desenzibilizator, antikonvulziv).

Predstavljamo shemu pružanja hitne terapije za hipertermijski sindrom.

Prva pomoć :

Mokri oblozi;

Primjena ledenog obloga na glavu, u području karotidnih arterija i ingvinalne regije;

Puhanje ventilatora;

Trljanje kože 70 0 alkoholom;

Omogućite pristup svježem zraku i ovlaženom kisiku;

Kontrola temperature, pulsa i krvnog tlaka.

Prva pomoć :

Litičke mješavine:

a) klorpromazin 2,5% - 1-2 ml

pipolfen 2,5% - 1-2 ml

novokain 0,25% - 6-8 ml intramuskularno

b) analgin 50% - 2 ml

difenhidramin 1% - 1 ml

papaverin hidroklorid 2% - 2 ml intramuskularno

No-shpa 2 ml intramuskularno ili intravenozno

Ohlađene na 10 - 15 0 otopine 5% glukoze, Ringer, "Trisol", "Acesol", "Laktosol", Gemodez, reopoliglyukin 400-800 ml intravenski;

Po potrebi prebaciti na JIL radi daljnje korekcije terapije.

Sindrom hipertermije može biti manifestacija bolesti lijekova (endotoksična reakcija tipa Jarisch-Hexheimer kada se koriste velike doze benzilpenicilina u liječenju bolesnika s meningokokemijom i udarne doze kloramfenikola u trbušnom tifusu). U tim slučajevima, istodobno sa shemom hitnih mjera za hipertermiju, treba smanjiti dozu gore navedenih antibiotika.

Edem-otok mozga.

Edem-otok mozga (ONGM) razvija se kod zaraznih bolesti koje se javljaju s opsežnim upalnim promjenama u mozgu i moždanim ovojnicama (encefalitis, meningitis, meningoencefalitis). Kao posljedica izlaganja otrovnim tvarima dolazi do povećanja propusnosti krvožilnog zida, te oslobađanja tekućeg dijela krvi u međustanični prostor (edem ovojnica i moždane supstance). S povećanjem edema i oticanjem moždanog tkiva, intrakranijalni tlak se povećava, dolazi do klinčenja produžena moždina u foramen magnum s oštećenjem vazomotornog i respiratornog centra.

Kliničke manifestacije ONGM-a odgovaraju sindromu hipertenzije. Postoji jaka glavobolja, ponovljeno povraćanje koje ne donosi olakšanje, poremećaj svijesti do kome, kloničke i toničke konvulzije. Karakterizira se izgled bolesnika sljedeće znakove: lice je hiperemično, cijanotično, često podbuhlo, prekriveno znojem. Razvija se nedostatak daha, bradikardija, praćena tahikardijom, postoji tendencija povećanja krvnog tlaka. Određuje se krutost mišića vrata i drugi meningealni simptomi, žarišne manifestacije oštećenja mozga. U budućnosti se povećava tahikardija, puls postaje aritmičan, krvni tlak pada, disanje je duboko, aritmično, pojavljuje se cijanoza kože, proširenje zjenice i odsutnost refleksa.

S razvojem ONGM zbog specifične zarazne bolesti, potrebno je nastaviti etiotropnu terapiju i nastaviti s hitnim mjerama prema predloženoj shemi.

Prva pomoć :

Dajte pacijentu ležeći položaj s glavom okrenutom na stranu;

Kontrola temperature, pulsa, krvnog tlaka;

Kada je uzbuđen - meka fiksacija pacijenta;

Ledeni oblozi na glavu, u području karotidnih arterija i ingvinalnih područja;

Kisik kroz nosni kateter.

Prva pomoć :

Glukoza 10% - 400-800 ml intravenski;

Reopoliglyukin, reogluman 400 ml intravenozno;

Albumin 10-20% - 100 ml intravenozno;

Manitol 20% - 1-2 g / kg dnevno intravenski;

Lasix 40-80 mg intravenozno ili intramuskularno;

Lumbalna punkcija;

Ako nema učinka, prijeđite na OIRT.

Dehidracijski (hipovolemijski) šok.

Dehidracijski šok (DS) je teški stupanj dehidracije koji se javlja u akutnim crijevnim zaraznim bolestima (kolera, salmoneloza, trovanje hranom, escherichiosis) zbog gubitka tekućine i elektrolita s profuznim proljevom i obilnim povraćanjem.

U patogenezi DS-a glavno značenje ima pojačano lučenje vode i soli enterocita. tanko crijevo u lumen crijeva zbog izloženosti enterotoksinima uzročnika akutnih crijevnih zaraznih bolesti. Kao rezultat masivnog gubitka tekućine s povraćanjem i izmetom, smanjuje se sadržaj tekućine u intersticijskom prostoru i stanicama, smanjuje se volumen cirkulirajuće krvi, poremećena je mikrocirkulacija, razvija se hipoksija tkiva, acidoza s metaboličkim poremećajima u organima i sustavima.

Klinički, pacijent, na pozadini čestih tekućih, vodenastih stolica i ponovljenog povraćanja, ima smanjenje turgora kože, cijanozu, suhoću sluznice usta i očiju, promuklost glasa, sve do afonije. Puls je čest, mekan, krvni tlak je naglo snižen, srčani tonovi su prigušeni, srčani ritam je poremećen. Pojavljuje se tonički grčevi mišića ekstremiteta, hipotermija. Diureza je oštro smanjena ili odsutna (oligurija ili anurija).

Na laboratorijska istraživanja primjećuje se zgušnjavanje krvi (povećani hematokrit, hemoglobin i eritrociti), smanjenje sadržaja kalija i natrija, acidoza.

S odgodom terapijskih mjera u bolesnika s DS-om, zbog oslabljene cirkulacije krvi u bubrezima ("šok bubreg"), može se razviti akutno zatajenje bubrega.

Ne možete započeti liječenje ispiranjem želuca, čak ni uz neukrotivo povraćanje, unijeti adrenalin, norepinefrin, mezaton u prisutnosti hipotenzije zbog dehidracije, plazma, proteinske i koloidne otopine ne mogu se koristiti kao početne otopine.

Predložena shema pružanja hitne pomoći pacijentima s DS-om može se koristiti samo u početnoj fazi terapije, daljnja složena terapija provodi se u JIL-u.

Prva pomoć :

Stavite bolesnika na krevet za koleru, nakon što ste ga izvagali;

Okrenite glavu ili pacijenta na bok, uklonite jastuk;

Pomoć kod povraćanja i proljeva;

Kontrola pulsa, krvnog tlaka i tjelesne temperature;

Računovodstvo količine povraćanog sadržaja, izmeta i urina;

Oralna rehidracija otopinama glukoze i soli (Regidron, Oralit, Raislit, Citroglusan itd.);

U nedostatku standardnih oralnih otopina, koristi se sljedeća mješavina: na jednu litru vode, 8 žličica šećera, 1 žličica. kuhinjska sol i ½ žličice. natrijev bikarbonat.

Prva pomoć :

Standard slane otopine"Kvartasol", "Trisol", "Atsesol", "Chlosol" i drugi. prvo intravenski bolus 100-200 ml / min tijekom 30 minuta, zatim 50-75 ml / min jedan sat, a zatim intravenozno kapanjem, uzimajući u obračun izgubljene tekućine pod kontrolom elektrolita, pH i relativne gustoće krvi;

U nedostatku učinka terapije koja je u tijeku, premjestiti na intenzivnu njegu.

Akutno zatajenje jetre. Akutno zatajenje jetre (ALF) najčešće je uzrokovano virusni hepatitis B i D. Nastaje zbog masivne nekroze hepatocita i nakupljanja cerebrotoksičnih tvari u krvi, uzrokujući razvoj simptoma.

Klinički, akutno zatajenje bubrega karakterizira razvoj sljedećih sindroma:

Dispepsija: na pozadini rastuće žutice pojavljuje se anoreksija, često nekontrolirano povraćanje, bolno štucanje, "miris jetre" iz usta, smanjenje veličine jetre, često s bolovima u desnom hipohondriju.

Hemoragijski: hemoragijski egzantem, modrice, krvarenje iz nosa, krv u ispljuvku i povraćanje taloga kave;

Srčani: bol u predjelu srca, bradikardija, praćena tahikardijom, hipotenzija, sklonost kolapsu;

Hematološki:

a) u perifernoj krvi, leukopenija s limfocitozom zamjenjuje se neutrofilnom leukocitozom, ESR se povećava;

b) u krvnom serumu, povećanje razine bilirubina sa smanjenjem aktivnosti transferaza (bilirubin - enzimska disocijacija), kršenje sustava koagulacije krvi.

Ovisno o stupnju poremećaja aktivnosti središnjeg živčani sustav Postoje četiri stadija jetrene encefalopatije: prekoma I, prekoma II, koma I, koma II.

I. stadij prekoma karakterizira poremećaj ritma spavanja (pospanost danju i nesanica noću, poremećaj sna često s noćnim morama), emocionalna labilnost, vrtoglavica, usporeno razmišljanje, dezorijentacija u vremenu i prostoru, lagani tremor vrhova prstiju.

U fazi precoma II otkrivaju se zbunjenost svijesti, psihomotorna agitacija, koja se zamjenjuje pospanošću, adinamijom i pojačanim tremorom ruku.

Koma I (plitka koma) karakterizira nesvjesno stanje s upornom reakcijom na jake podražaje, pojava patoloških refleksa Babinskog, Gordona, Oppenheima, pojava nevoljnog mokrenja i defekacije.

Koma II (duboka koma) razlikuje se od prethodne u nedostatku refleksa, potpunom gubitku reakcije na bilo koji podražaj. Karakteristična je pojava Kussmaulovog ili Cheyne-Stokesovog tipa disanja.

Vrijedan laboratorijski test za predviđanje i kontrolu AKI je protrombinski indeks, koji je značajno smanjen za rani stadiji OPN (do 0,5 i niže po stopi od 0,8 - 1,05).

U kliničkoj praksi encefalopatija se ne odvija uvijek u određenom stadiju. AKI je najčešće manifestacija fulminantnog akutnog hepatitisa B, razvija se uglavnom u mladih osoba, osobito u žena, i u većini slučajeva završava smrtno, bez obzira na pravovremenu i potpunu terapiju.

Predstavljamo početnu shemu patogenetske terapije akutnog zatajenja bubrega.

Prva pomoć :

Pratiti ponašanje pacijenta;

Identifikacija hemoragičnog sindroma (krvarenje u kožu, krv u povraćenom sadržaju, ispljuvku, izmetu i urinu);

Pomoć bolesniku tijekom povraćanja;

Osiguravanje režima pijenja;

Kontrola pulsa i krvnog tlaka;

Ograničenje motoričkog načina rada;

Kada je uzbuđen, meka fiksacija pacijenta.

Prva pomoć:

Početna otopina (glukoza 5% - 400 ml., Prednizolon 150-250 mg, askorbinska kiselina 5% - 8-10 ml, korglikon 0,06% - 0,5 ml, inzulin 8 jedinica, panangin 10 ml, papaverin hidroklorid 2% - 6 ml, kokarboksilaza 150 mg) intravenozno;

Reopoliglyukin 400 ml s heparinom 10 tisuća jedinica intravenozno;

Kontrykal 40 tisuća jedinica intravenozno;

Prijenos na OITR.

Akutno respiratorno zatajenje. Akutno respiratorno zatajenje (ARF) može se razviti kod nekih zaraznih bolesti - difterije, gripe i parainfluence, botulizma, tetanusa, bjesnoće itd.

Najčešći ventilacijski ORF, uzrokovan oštećenom prohodnošću dišnih putova - stenoza grkljana (pravi sapi kod difterije), stenozni laringo-traheobronhitis, akutni bronhospazam.

Kod akutne stenoze grkljana, na pozadini simptoma osnovne bolesti, razvija se promuklost glasa, grubi "lajav" kašalj, zatim bučno stenotično disanje s produženim dahom i povlačenjem supraklavikularnih regija i međurebarnih prostora.

Postoje tri faze ODN-a:

Stadij I (kompenzirani) očituje se tjeskobom bolesnika, osjećajem nedostatka zraka. Disanje je ubrzano (tahipneja) do 25-30 puta u 1 minuti, bez sudjelovanja pomoćnih dišnih mišića. Javlja se bljedilo i povećana vlažnost kože s akrocijanozom, tahikardijom, umjerenim povišenjem krvnog tlaka.

II stadij (subkompenzirani) karakterizira kršenje svijesti pacijenta s pojavom uzbuđenja, delirija. Disanje se ubrzava do 40 puta u minuti. uz sudjelovanje pomoćne dišne ​​muskulature i retrakciju podatnih mjesta prsa. Koža je vlažna, hladna s raširenom cijanozom. Izražena je tahikardija (do 120-140 otkucaja u minuti) i arterijska hipertenzija.

III stadij (dekompenzirani) karakterizira razvoj kome konvulzivnog sindroma, proširenih zjenica, cijanoze i blijede kože sa sivkastom nijansom. Frekvencija disanja je veća od 40 puta u minuti, ponekad je disanje rijetko i aritmično. Puls je teško opipljiv, aritmičan, krvni tlak naglo pada.

Prva pomoć:

Dajte pacijentu polusjedeći položaj;

Omogućite pristup svježem zraku;

Oslobodite pacijenta restriktivne odjeće;

Dajte pacijentu ovlaženi kisik kroz nosni kateter;

Pratite disanje, pulsirajte krvni tlak;

Toplo omatanje pacijenta;

Vruće kupke za stopala (temperatura 37-39 o C);

Senf žbuke na prsima;

Inhalacija 2% otopine natrijevog bikarbonata.

Prva pomoć:

Aerosol s efedrinom, aminofilinom, inhalacijom hidrokortizona;

Atropin sulfat 0,1% - 0,5 ml supkutano;

Eufillin 2,4% - 10 ml intravenozno polako;

Prednizolon 30 mg intramuskularno;

Furosemid 1% - 2-4 ml intramuskularno.

Akutno zatajenje bubrega.

Akutno zatajenje bubrega (AKF) u zaraznih bolesnika može se razviti s hemoragijskom vrućicom s bubrežnim sindromom (HFRS), leptospirozom, tropskom malarijom, žutom groznicom itd. AKF se kod zaraznih bolesti razvija zbog izloženosti bubrežnog tkiva patogenima, bakterijskim toksinima, patološkim metaboliti itd.

Početna faza očituje se blagim smanjenjem diureze na pozadini simptoma osnovne bolesti.

Oligoanuričnu fazu karakterizira smanjenje količine izlučene mokraće, sve do potpunog prestanka mokrenja (anurija). Javljaju se bolovi u lumbalnoj regiji, glavobolja, mučnina, povraćanje, povišen krvni tlak. Zbog nakupljanja dušikovih metabolita u krvi može se razviti encefalopatija s klinikom prekome ili kome. Hiperkalijemiju prati slabost mišića, bradikardija, brzina otkucaja srca, pareza crijeva. Razvijanje metaboličke acidoze kompenzira se brzim i dubokim disanjem (Kussmaulov tip). Zbog zadržavanja tekućine u tijelu (hipervolemija), razvija se edematozni sindrom, povećavajući zatajenje srca.

S uspješnim tijekom AKF prelazi u fazu poliurije s obnavljanjem diureze i oporavkom.

Prva pomoć:

Pratiti diurezu;

Kontrola pulsa, krvnog tlaka, disanja;

Pratiti ponašanje pacijenta;

Pružanje pomoći kod ovisnosti;

Pratite stolicu.

Prva pomoć:

Glukoza 40% - 20-40 ml intravenski;

Inzulin - 12 IU supkutano;

Eufillin 2,4% - 10 ml intravenozno, polako;

Furosemid 1% - 2-4 ml intramuskularno;

Manitol 1-1,5 g/kg tjelesne težine intravenski, drip;

Reopoliglyukin 400 ml intravenozno, kapanje.

Intestinalno krvarenje kod trbušnog tifusa.

Unatoč znatnom smanjenju učestalosti tifusa i paratifusa, crijevno krvarenje s njima je još uvijek ogromna komplikacija.

Intestinalno krvarenje se najčešće razvija u trećem tjednu bolesti i javlja se kao posljedica kršenja integriteta vaskularnog zida tijekom stvaranja čira u tankom crijevu.

Tijekom razdoblja krvarenja postoji oštro bljedilo kože, opća slabost, vrtoglavica. Pacijentova tjelesna temperatura pada na normalu, puls se ubrzava nakon relativne bradikardije, postaje mekan. Na temperaturnom listu nalazi se križanje temperature i pulsa ("škare", prema riječima autora u prošlosti "prokleti križ"). Arterijski tlak se smanjuje, ponekad se razvija kolaps. Sljedećeg dana stolica poprima tipičan katranasti izgled (melena). Uz masivno krvarenje iz crijeva oslobađa se grimizna krv. Ishod krvarenja ovisi o pravovremenoj dijagnozi i terapiji. Predstavljamo shemu za pružanje hitne pomoći za crijevno krvarenje.

Prva pomoć:

Kontrola temperature, pulsa i krvnog tlaka;

Pažljivo ispitivanje stolice;

Apsolutni mir;

Obloga leda na trbuhu

njega sluznice usne šupljine;

Glad 10-12 sati;

Unos tekućine u obliku komadića leda do 400 ml dnevno;

Nakon 10-12 sati, žele, kissel;

Drugi dan maslac, tekuće žitarice, dva meko kuhana jaja.

Prva pomoć:

Nježna palpacija abdomena;

Obavezan pregled stolice;

Kontrola sustava koagulacije krvi;

Transfuzija pune krvi 100-200 ml, trombo-eritrocitne mase 100-200 ml;

Kalcijev klorid 10% 20 ml intravenozno;

Vikasol 1% otopina - 2-4 ml intramuskularno;

Aminokapronska kiselina 5% - 100 ml intravenozno kap po kap.

Zaustavili smo se na karakteristikama pojedinih hitnih stanja u zaraznim bolestima, odredili početnu terapijsku taktiku za njih, ne dotičući se nekih od njih, koji se rijetko nalaze u praktičnoj infektologiji (cirkulacijsko zatajenje, DIC) i razmatraju se u proučavanju drugih medicinskih discipline (terapija, kirurgija itd.).

Infektivno-toksični šok je reakcija tijela na masivni prodor u krv patogeni mikroorganizmi i rezultate njihovog života. Patologija se pogrešno miješa s septičkim oblikom. kućno liječenje u ovom slučaju nije moguće. Bolesnika treba odmah odvesti u bolnicu. Liječenje se provodi u jedinici intenzivne njege, indicirana je masivna antibiotska terapija i priključenje na respirator.

Infektivno-toksični šok je stanje opasno po život. Povezan je s oštećenom cirkulacijom krvi.

U međunarodnoj klasifikaciji bolesti ICD-10, ovom sindromu dodijeljen je kod A48.3. Kombinirana kategorija kombinira različiti tipovi patologije.

Patogeneza infektivno-toksičnog šoka sastoji se u aktivaciji specifičnih medijatora upalnog procesa - citokina pod djelovanjem bakterijskih agenasa. Imunološko stanje tijela se mijenja, procesi cirkulacije krvi su poremećeni, tkiva ne dobivaju potrebne hranjive tvari. Bakterijski toksični šok je reakcija organizma na djelovanje otpadnih produkata patogene flore.

Smrtnost u pozadini TSS-a, čak i pri pružanju hitne pomoći, kreće se od 70 do 90% slučajeva.

Kako prepoznati šok

Utvrditi stanje infektivno-toksičnog šoka bez pomoći medicinski radnik vjerojatno zbog karakterističnih simptoma. Na što trebate obratiti pozornost:

  • prethodna trauma, bakterijska infekcija;
  • razvoj napadaja;
  • piretičke vrijednosti tjelesne temperature;
  • učestalo disanje;
  • uzbuđenje i poremećaj svijesti;
  • oštro i nepopravljivo smanjenje tlaka;
  • pojava osipa izgled nalik na opekline od sunca;
  • gubitak svijesti, koma.

Na razini kućanstva dovoljan je jedan simptom za sumnju na razvoj zarazno-toksičnog šoka. Morate nazvati hitnu pomoć.

U SAD-u je 1981. godine razvijen algoritam za postavljanje diferencijalne dijagnoze. Dijagnostički znakovi patološkog sindroma:

  • temperatura iznad 39,5 stupnjeva;
  • sistolički tlak ispod 90 mm Hg. Umjetnost. na pozadini tahikardije s otkucajima srca od 90 otkucaja u minuti;
  • osip s lokalizacijom na stopalima i dlanovima. Nakon 2 tjedna, koža se počinje ljuštiti;
  • zatajenje više organa - uključivanje u proces više od 3 tjelesna sustava. Može doći do hiperemije sluznice tijela, insuficijencije bubrega i jetre, u kombinaciji s oštećenjem središnjeg živčanog sustava.

NA kliničke analize utvrđuje se leukocitoza, višak bilirubina i transaminaza, poremećaj ravnoteže vode i elektrolita.

U kojim slučajevima se razvija

Infektivno-toksična oštećenja ne nastaju spontano. Uvijek prethodi bakterijska infekcija, trauma, kirurška intervencija, u opstetriciji - porođaj s kompliciranom trudnoćom, pobačaj (u 99,9% izvanbolničkih pobačaja) ili komplikacije postporođajnog razdoblja.

Čimbenici koji doprinose razvoju infektivno-toksičnog šoka:

  • opsežne rane, uključujući zatvorene;
  • opekline;
  • prisutnost kirurške intervencije u nedavnoj prošlosti;
  • komplikacija porođaja;
  • sinusitis, upalni procesi u dišnom sustavu;
  • HIV infekcija;
  • intravenske injekcije narkotičkih tvari;
  • trbušni tifus.

Stupnjevi infektivno-toksičnog šoka

Postoje 3 stupnja infektivno-toksičnog šoka. ITS stupnjevi i karakteristični simptomi

NJEGOVA pozornica Znakovi šoka
Prvo ili kompenzirano.
  1. Uzbuđenje zamjenjuje apatija.
  2. Teško stanje pacijenta.
  3. Blijeda koža, plave usne, nokti.
  4. piretična tjelesna temperatura.
  5. Tahikardija na pozadini normalnog krvnog tlaka.
  6. Smanjuje se količina izlučene mokraće.
  7. Mogu biti prisutni gastrointestinalni poremećaji.
  8. U krvi - pomak na kiseli pH, nedostatak kalija.
Drugi ili subkompenzirani.
  1. Groznica, letargija.
  2. Tahikardija, plave usne, nokti.
  3. Krvni tlak ispod 85/60. Mogu se promatrati pokazatelji od 60/40 jedinica.
  4. Tihi tonovi srca.
  5. Diureza je oštro smanjena.
  6. U krvi - nedostatak kalija, smanjenje razine kisika.
Treći ili dekompenzirani.
  1. Svijest ostaje, ali se javljaju halucinacije. Možda razvoj cerebralnog edema s gubitkom svijesti.
  2. Puls se ne čuje. Tlak ispod 50/10 mm Hg. Umjetnost.
  3. Proizvodnja urina potpuno prestaje, kritično smanjenje kisika u krvi.

Taktika upravljanja pacijentom ovisi o stupnju razvoja stanja šoka. Mehanizam pružanja pomoći propisan je u protokolima SZO. U praksi je jasno razlikovanje važno samo za bolesnike s crijevnim infekcijama.

Može li uz upalu pluća nastupiti bakterijski toksični šok

Pneumonija je ozbiljna bolest dišni sustav uzrokovana oštećenjem bakterijske flore, virusima, kao reakcija preosjetljivosti organizma.

Uzročnici za razvoj upale pluća su Staphylococcus aureus, pneumokok, neke vrste streptokoka.

Vitalna aktivnost patogenih organizama popraćena je proizvodnjom toksina koji su uključeni u patogenezu i zahtijevaju bakterije za zaštitu od drugih mikroorganizama. Takvi proteinski spojevi uzrokuju infektivno-toksični šok kod upale pluća.

Ulazak patogene flore u sustavnu cirkulaciju moguć je ili kroz plućno tkivo, ili u slučaju nepoštivanja pravila asepse tijekom medicinskih manipulacija, prilikom ugradnje katetera.

Prva pomoć kod šoka

Hitna pomoć za infektivno-toksični šok propisana je u protokolima i preporukama Svjetske zdravstvene organizacije, Ministarstva zdravstva Ruske Federacije.

Opće tehnike ne ovise o uzroku TSS-a. Standardni su u kirurškoj praksi, u ginekologiji, pedijatriji. Rezultat liječenja ovisi o dobi, težini pacijenta, prisutnosti kronična bolest, uzroci TSS, odgovor na terapiju lijekovima, stupanj oštećenja unutarnjih organa.

Kod djece

S razvojem infektivno-toksičnog šoka kod djeteta potrebno je pozvati hitnu pomoć. Prije dolaska ekipe hitne pomoći potrebno je pružiti prvu pomoć.

Radnje roditelja:

  1. Dajte antipiretike - ibuprofen, paracetamol.
  2. Otvoreni prozori - smanjit će vjerojatnost hipoksije.
  3. Uklonite odjeću koja ograničava kretanje.
  4. Ako je moguće, dajte bebi vrući čaj. Obavezno sa šećerom, tijelo treba glukozu.
  5. Lezite na krevet, noge u povišenom položaju.

Hitna pomoć doprema dijete na odjel intenzivne njege. Primjena infuzije lijekovi treba započeti u fazi prijevoza malog pacijenta.

Na bazi bolnice započinje kap po kap primjena kortikosteroida. Kada se stanje poboljša, druga infuzija se provodi nakon 6 sati, u nedostatku pozitivne dinamike - 30 minuta nakon prve doze.

Obavezno provodite postupke za sprječavanje dehidracije i, nakon stabilizacije dobrobiti bebe, prebacuju se na odjel za zarazne bolesti. Nadalje, taktika liječenja bolesnika ovisi o uzrocima koji su izazvali šok infektivno-toksičnog tipa.

Shema hitne pomoći u odraslih bolesnika slična je taktici upravljanja djecom u stanju infektivno-toksičnog šoka.

Odgovornosti liječnika hitne pomoći:

  • provesti klinički pregled pacijenta;
  • bilježi temperaturu, tlak, otkucaje srca;
  • osigurati protok zraka, optimalno - opskrbu kisikom;
  • ugraditi katetere u prtljažnik krvne žile(anatomija subklavijskih vena), mjehur- za kontrolu diureze;
  • započeti infuzijsku primjenu lijekova.

Na temelju reanimacije poduzimaju se mjere za stabilizaciju bolesnika, započinje antibiotska terapija lijekovima širok raspon akcije.

Kod utvrđivanja uzročnika infekcije - visokospecijalizirani lijekovi.

Dodatno se provode mjere detoksikacije i sanacije crijeva. Prikazana je parenteralna prehrana. Nadalje, liječenje infektivno-toksičnog šoka provodi se uzimajući u obzir uzroke koji su uzrokovali patologiju.

Što je opasno patološko stanje

Posljedice infektivno-toksičnog šoka, čak i uz visokokvalitetno liječenje i odsutnost komplikacija, prilično su teške. Produženi boravak na respiratoru parenteralnu prehranu. Na prognozu pacijenta utječe činjenica zatajenja ili poremećaja rada jednog ili drugog organa tijekom stanja šoka.

Smrtnost od TSS-a u sadašnjoj fazi razvoja medicine ostaje visoka. Ako se otkriju prve manifestacije, pacijenta treba hitno dostaviti u kliniku.

Infektivno-toksični šok je komplikacija, posljedica nekvalitetnog ili samoliječenja. U slučaju bilo kakvih bakterijskih bolesti i odsutnosti pozitivne dinamike unutar 3 dana, trebate se posavjetovati s liječnikom. To će vas spasiti od mogućih nevolja i gubitka zdravlja, u nekim slučajevima - života.

Tisuće ljudi godišnje oboli od teških zaraznih bolesti. Osim toga, mnogi osjećaju posljedice opijanja. Naravno, ne mogu svi ovi učinci biti kobni uz odgovarajuće liječenje. Međutim, toksični šok smatra se vrlo opasnim stanjem koje zahtijeva hitnu pomoć.

Opće karakteristike patologije

U slučaju razvoja bolesti, cijelo tijelo pati. Stvar je u tome što je on napadnut. veliki iznos toksini koje proizvode štetni mikroorganizmi ili bakterije. U ovom slučaju dolazi do snažnog smanjenja krvni tlakšto može dovesti do smrti bolesnika.

Treba napomenuti da infektivno-toksični šok uzrokuje poremećaj svih tjelesnih sustava: kardiovaskularnog, respiratornog, živčanog i drugih. Trenutna reakcija omogućuje spašavanje ljudskog života. Šanse za oporavak se povećavaju. Prirodno, daljnje liječenje treba obaviti u bolničkom okruženju.

Što uzrokuje bolest

Infektivno-toksični šok uzrokuje gljivica, virus ili bakterija. Sepsa može pridonijeti razvoju predstavljene patologije, koja je, pak, izazvana manjim infekcijama (tonzilitis, faringitis, tonzilitis). Dijabetičari, ljudi s lošim zgrušavanjem krvi i drugim kroničnim bolestima vrlo su osjetljivi na ovu patologiju.

Vrlo često razvoju šoka pomaže upala pluća. U isto vrijeme, ljudski imunološki sustav je deprimiran bolešću i toksini koje proizvodi virus brzo ulaze u krvotok, šireći se cijelim tijelom.

Kako se patologija razvija

Infektivno-toksični šok se razvija vrlo brzo. Zbog kršenja mikrocirkulacije krvi u tkivima, dovoljna količina kisika ne ulazi u stanice. Naravno, u ovom slučaju nastaje ogromna količina produkata raspadanja, koji se brzo šire po tijelu.

Treba napomenuti da se, nakon teške intoksikacije, imunitet tijela može vratiti dugo vremena. Liječenje u bolnici trajat će najmanje 1-2 tjedna, ovisno o stupnju razvoja patologije, općem stanju pacijenta i učinkovitosti terapijskih mjera. Moram reći da se TTS može ponoviti više puta, tako da morate biti izuzetno oprezni kako biste izbjegli takvu situaciju.

Prognoza i značajke prevencije bolesti

U principu, ako je liječenje učinkovito, tada se značajno povećavaju pacijentovi izgledi za preživljavanje i oporavak. Naravno, nakon otpusta, osoba će zahtijevati dugu rehabilitaciju i oporavak. Liječnici se možda još moraju nositi s učincima toksičnog šoka. Međutim, valja napomenuti da je u prvim satima nakon razvoja patologije stopa smrtnosti vrlo visoka, stoga je nemoguće odgoditi traženje pomoći.

O preventivne mjere, lako ih je pratiti. Na primjer, pokušajte izbjeći loše navike koji narušavaju vaš imunitet. Bilo koje upalni proces poželjno je brzo i potpuno ozdraviti. Uzmite vitaminske komplekse koji će pomoći u jačanju obrane.

Ne biste se trebali oslanjati na samoliječenje, jer u ovom slučaju neće pomoći. Ne postoji niti jedna biljka koja bi se mogla nositi sa složenim oštećenjima tijela. Pokušajte hodati na svježem zraku, opustiti se, dobro spavati, jesti pravo.

Ako se nakon oporavka ne osjećate dobro, svakako se obratite liječniku. Kako biste spriječili ponovnu pojavu bolesti, pokušajte slijediti savjete stručnjaka. Pazite na svoje zdravlje.

Infektivno-toksični šok posljedica je negativnog djelovanja toksina na ljudsko tijelo. Otrovne tvari nastaju zbog prisutnosti virusa i bakterija u tijelu. S ovom patologijom opaža se naglo smanjenje krvnog tlaka, što može dovesti do smrti. Kod infektivno-toksičnog šoka dolazi do poremećaja funkcioniranja cijelog organizma. Potrebna je hitna medicinska pomoć kako bi se spriječile komplikacije i smrt osobe.

Razlozi

Zašto može postojati ova patologija kod djeteta?

  • Glavni i jedini uzrok infektivno-toksičnog šoka je proizvodnja toksina mikroorganizama.
  • Posebnu opasnost predstavljaju proteinski otrovi, koji su veliki.
  • Sastav proteina sadrži veliki broj štetnih enzima koji negativno utječu na druge čestice i molekule.
  • Proteinski toksini koji mogu izazvati nastanak infektivno-toksičnog šoka su koki bakterije.
  • Kokalne bakterije uključuju stafilokok i streptokok.
  • Među stafilokokima najopasniji je aureus. Proizvodi proteine ​​koji mogu razgraditi kolagen.
  • Od druge skupine opasnih kokalnih bakterija, može se razlikovati bettagemolizirajući streptokok. Negativno utječe na krvne stanice.
  • Bolesti koje izazivaju pojavu infektivno-toksičnog šoka su upala pluća, endokarditis i druge bolesti.
  • Uz aktivno djelovanje imunološkog sustava, kokalne bakterije proizvode superantigene. To dovodi do pojave kemijski aktivnih tvari u tijelu djeteta.
  • Ove tvari utječu na širenje kapilara i krvnih žila, što dovodi do oštrog prijelaza krvi. To izaziva nagli pad krvnog tlaka i pogoršava dobrobit djeteta.

Simptomi

Odredite oštro pogoršanje djetetovo tijelo moguće na mnogo načina.

  • Bebina tjelesna temperatura raste.
  • Arterijski tlak naglo pada.
  • Na dlanovima i stopalima pojavljuje se sitni točkasti osip koji nestaje dva tjedna nakon učinkovitog tretmana.
  • Površina kože tijela postaje mramornocrvena. Nakon toga se gornji sloj kože skida.
  • Znakovi poremećaja drugih organa: mučnina i povraćanje, crijevni poremećaj.

Dijagnoza infektivno-toksičnog šoka u djeteta

  • Liječnik će moći dijagnosticirati patologiju kod djeteta tijekom početnog pregleda.
  • Za uprizorenje točna dijagnoza dijete prolazi laboratorijske pretrage.
  • Dijete se treba pokoriti opća analiza urina i krvi, i biokemijska analiza krv. To je neophodno za utvrđivanje uzroka infektivno-toksičnog šoka.
  • Prilikom prijema u bolnicu djetetu se uzima uzorak krvi za bakteriološku analizu. To će pomoći identificirati patogena i odrediti njegovu osjetljivost na antibiotike.
  • Također su propisani dodatni pregledi unutarnjih organa.

Komplikacije

Zašto je infektivno-toksični šok opasan za bebu? Prije svega, pogođeni su mnogi unutarnji organi i sustavi.

  • Možda razvoj bubrežne i nadbubrežne insuficijencije.
  • Plućni edem i otežano disanje.
  • Razvoj DIC-a.
  • Oštećenje jetre i razvoj akutnog zatajenja jetre.
  • Problemi u cirkulacijskom sustavu.
  • Pojava cerebralnog edema.
  • Uz nepravovremenu medicinsku skrb moguć je smrtonosni ishod djeteta. Visoka smrtnost zabilježena je s razvojem streptokoka u tijelu djeteta.
  • Ako je pomoć pružena na vrijeme, prognoza za oporavak je povoljna.
  • Dijete se oporavlja za 2-3 tjedna nakon pravilno odabranog tretmana.

Liječenje

Što možeš učiniti

Pojava opasnog stanja djeteta zahtijeva hitnu pomoć.

  • Roditelji ili osobe oko bebe trebaju nazvati " kola hitne pomoći” ili sami prevezite žrtvu do najbliže bolnice.
  • Prije dolaska liječnika, bebu treba zagrijati. Pod noge možete staviti jastučić za grijanje.
  • Djetetu je potreban pristup svježem zraku, stoga ga trebate osloboditi tijesne odjeće.

Što liječnik radi

Što liječnik čini kako bi izliječio infektivno-toksični šok u bebi?

  • Potrebna je hitna hospitalizacija u jedinici intenzivne njege.
  • Propisuje se hitna terapija za uklanjanje respiratornog zatajenja. Moguće je priključiti ventilator.
  • Koristi se za povećanje krvnog tlaka.
  • Potrebno je prilagoditi ravnotežu vode i elektrolita.
  • Provodi se sanacija izvora infekcije.
  • Kada se eliminira smrtonosan opasne simptome, liječnik propisuje liječenje za uklanjanje izvora infekcije.
  • Za to se koriste antibiotici.

Prevencija

Kako spriječiti razvoj opasnog stanja kod djece? Da biste to učinili, slijedite jednostavna pravila za održavanje zdravlja djeteta.

  • Ako se pojave zarazne i bakterijske bolesti, moraju se pravodobno liječiti. Ali ne možete se samo-liječiti i koristiti metode tradicionalne medicine.
  • U prisutnosti kroničnih bolesti ne smije se dopustiti daljnji razvoj i moguće komplikacije.
  • Potrebno je povećati učinkovitost imunološkog sustava. Za to dijete može uzimati vitamine. Ali uzimanje lijekova, uključujući vitaminski kompleksi treba obaviti nakon liječničke konzultacije.
  • Dijete mora biti na otvorenom svaki dan.
  • Roditelji bi mu trebali osigurati dobru prehranu.
  • Dijete mora slijediti dnevnu rutinu.
  • U njegovoj sobi treba redovito provjetravati i mokro čišćenje.
  • Dijete mora biti pregledano na vrijeme. To će odrediti početak moguće bolesti u ranoj fazi.
  • Dijete treba naučiti da Zdrav stil životaživot od ranog djetinjstva. Roditelji mogu pokazati laganu vježbu.

U članku ćete pročitati sve o metodama liječenja takve bolesti kao što je zarazno-toksični šok kod djece. Navedite kakva bi trebala biti učinkovita prva pomoć. Što liječiti: odaberite lijekovi ili narodne metode?

Također ćete saznati što nepravovremeno liječenje infektivno-toksičnog šoka kod djece može biti opasno i zašto je tako važno izbjeći posljedice. Sve o tome kako spriječiti infektivno-toksični šok u djece i spriječiti komplikacije.

A brižni roditelji pronaći će na stranicama usluge pune informacije o simptomima infektivno-toksičnog šoka u djece. Kako se znakovi bolesti kod djece od 1,2 i 3 godine razlikuju od manifestacija bolesti kod djece od 4, 5, 6 i 7 godina? Koji je najbolji način liječenja toksičnog šoka kod djece?

Čuvajte zdravlje svojih najmilijih i budite u dobroj formi!

Udio: