बच्चों में पैराहूपिंग कफ के लक्षण निदान। पैरापर्टुसिस के लक्षण और उसका इलाज

Parapertussis (parapertussis संक्रमण): प्रेरक एजेंट, संकेत, परीक्षण, चिकित्सा

Parapertussis संक्रामक एटियलजि की एक बीमारी है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और श्वसन पथ को प्रभावित करती है और मुख्य रूप से बच्चों में विकसित होती है। यह तीव्र जीवाणु विकृति लगातार, सूखी खांसी और काली खांसी के समान अन्य लक्षणों के मुकाबलों से प्रकट होती है, लेकिन कम स्पष्ट रूप में।

पैरापर्टुसिस का प्रेरक एजेंट पैरापर्टुसिस बैसिलस, बोर्डेटेला पैरापर्टुसिस है, जो पर्यावरणीय कारकों के लिए कमजोर रूप से प्रतिरोधी है। रोग चक्रीय रूप से आगे बढ़ता है और लक्षणात्मक रूप से ट्रेकोब्रोनकाइटिस जैसा दिखता है।

पैथोलॉजी का मुख्य नैदानिक ​​​​संकेत एक पैरॉक्सिस्मल ऐंठन खांसी है, जो घरघराहट और शोर प्रेरणा के साथ होती है, और कांच के थूक या उल्टी के निर्वहन के साथ समाप्त होती है। स्पर्शोन्मुख अवधि आमतौर पर 4-5 दिनों तक रहती है।

रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर में, 3 चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• प्रतिश्यायी अवधि, नासॉफिरिन्जाइटिस के प्रकार के अनुसार आगे बढ़ना,
• ऐंठन वाली खांसी की अवधि, जो औसतन दो सप्ताह तक चलती है,
• वसूली की अवधि।

वयस्क इस संक्रमण के प्रति अतिसंवेदनशील नहीं होते हैं।उनमें, पैरापर्टुसिस अपेक्षाकृत आसानी से आगे बढ़ता है, शायद ही कभी जटिल हो जाता है और विशिष्ट एंटीबायोटिक चिकित्सा के बिना ट्रेस के बिना गुजरता है। वयस्कों में पैरापर्टुसिस छिटपुट है और शायद ही कभी पता चला है, सार्स के प्रकार के अनुसार आगे बढ़ना।

बच्चों में, बीमारी को अधिक गंभीर पाठ्यक्रम और एक स्पष्ट क्लिनिक की विशेषता है।. बच्चों में पैरापर्टुसिस के लक्षण नैदानिक ​​की नकल करते हैं हल्के लक्षणकाली खांसी के रूप। इसी समय, खांसी की पुनरावृत्ति नहीं होती है, और एंटीट्यूसिव दवाएं लेने पर खांसी कम नहीं होती है। Parapertussis कोई प्रतिरक्षा नहीं छोड़ता है, लेकिन पुन: संक्रमण का जोखिम कम है।

कुछ समय पहले तक, पैरापर्टुसिस और काली खांसी को एक संक्रामक रोगविज्ञान माना जाता था जिसमें उच्च दरसभी बीमारियों में मृत्यु दर और रुग्णता श्वसन प्रणाली. 1937 में, वैज्ञानिकों ने पैरापर्टुसिस के प्रेरक एजेंट को अलग कर दिया और साबित कर दिया कि ये दो अलग-अलग संक्रामक रोग हैं। Parapertussis शरद ऋतु-सर्दियों के मौसम की विशेषता है।

बच्चे वयस्कों की तुलना में अधिक बार पैरापर्टुसिस से पीड़ित होते हैं। जोखिम समूह में 2-6 वर्ष की आयु के बच्चे शामिल हैं। पैरापर्टुसिस 2 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए विशेष रूप से खतरनाक है।जिन लोगों को काली खांसी हुई है या जिन्हें काली खांसी का टीका लगाया गया है, वे पैरापर्टुसिस से संक्रमित हो सकते हैं।

Parapertussis संक्रमण एक विशिष्ट, असामान्य, काली खांसी की तरह या में होता है स्पर्शोन्मुख रूप. बैक्टीरियोकैरियर को एक अलग समूह में विभाजित किया गया है। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता और गंभीरता के अनुसार, पैरापर्टुसिस के हल्के और मध्यम रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है। रोग जटिल और जटिल है।

एटियलजि और रोगजनन

पैरापर्टुसिस संक्रमण जीवाणु बोर्डेटेला पैरापर्टुसिस के कारण होता है। ये छोटे, ग्राम-नकारात्मक लघु, कोकॉइड के आकार की छड़ें होती हैं जिनके गोल सिरे होते हैं, जो जोड़े, जंजीरों में या स्मीयर में अकेले व्यवस्थित होते हैं।

रोगाणुओं में एक नाजुक कैप्सूल, फ्लैगेला होता है और सख्त एरोबेस होते हैं। बोर्डेटेला स्थिर हैं और सिंथेटिक और अर्ध-सिंथेटिक मीडिया पर +35-37 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर बढ़ते हैं: साधारण अगर, कैसिइन-चारकोल अगर, रक्त अगर। माइक्रोबियल कॉलोनियां गोल, छोटी, नम होती हैं, जिसमें मोती जैसी चमक होती है, जो माध्यम पर एक मलाईदार निशान छोड़ती है।

संक्रमण का स्रोत रोगी, दीक्षांत या वाहक है। सूक्ष्मजीव आकांक्षा तंत्र द्वारा फैलते हैं, जिसे हवाई बूंदों द्वारा महसूस किया जाता है। यह अवधि औसतन तीन सप्ताह तक चलती है।

संक्रमण का प्रवेश द्वार नासॉफिरिन्जियल म्यूकोसा है। रोगाणु एपिथेलियोसाइट्स पर आक्रमण करते हैं, गुणा करते हैं उपकला ऊतकस्वरयंत्र, श्वासनली, ब्रांकाई और रक्त में संक्रामक विषाक्त पदार्थों को छोड़ते हैं। विषाक्त पदार्थ श्वसन प्रणाली, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करते हैं।

श्वसन पथ की सूजन विकसित होती है और तेजी से बढ़ती है, जो चिकित्सकीय रूप से ऐंठन वाली खांसी से प्रकट होती है। मेडुला ऑबोंगटा में, विषाक्त पदार्थों के प्रभाव में, एक खांसी पलटा बनता है।

खांसी के हमले तेज हो जाते हैं और अधिक बार हो जाते हैं, श्वसन लय गड़बड़ा जाती है, हेमोडायनामिक विकार होते हैं, संवहनी पारगम्यता बढ़ जाती है, रक्तस्रावी लक्षण, ब्रोंकोस्पज़म, संवहनी हाइपरटोनिटी, ऐंठन सिंड्रोम है।

मरीजों की हालत खराब है गैर-विशिष्ट सुरक्षाशरीर और प्रतिरक्षा प्रणाली कम हो जाती है। इसके परिणामस्वरूप एक द्वितीयक जीवाणु संक्रमण और एक बैक्टीरियोकैरियर का निर्माण हो सकता है। अतिरिक्त संक्रमण से तीव्र ब्रोंकाइटिस, ओटिटिस या निमोनिया का विकास हो सकता है।

लक्षण

पर नैदानिक ​​पाठ्यक्रमपैरापर्टुसिस 4 मुख्य अवधियों को आवंटित करता है: ऊष्मायन, प्रतिश्यायी, ऐंठन, संकल्प।

इन अवधियों के बीच की सीमाएँ चिकनी या पूरी तरह से अनुपस्थित हैं। आमतौर पर यह रोग ट्रेकाइटिस, ब्रोंकाइटिस, फुफ्फुस या निमोनिया के रूप में आगे बढ़ता है।

• ऊष्मायन अवधि 5-15 दिनों तक चलती है, किसी व्यक्ति के संक्रमण के क्षण से शुरू होती है और पैथोलॉजी के लक्षणों की अनुपस्थिति की विशेषता है।
• प्रतिश्यायी अवधि राइनाइटिस, दर्द, गले में खराश और खराश, खाँसी या एक दुर्लभ सूखी खाँसी के लक्षणों से प्रकट होती है। कतर 3-5 दिनों तक रहता है। गंभीर मामलों में, शरीर के नशा और अस्थिकरण के संकेत हैं: लगातार सबफ़ब्राइल स्थिति, कमजोरी, अस्वस्थता, मायलगिया, सिरदर्द।
• फिर ऐंठन वाली खांसी की अवधि आती है। खांसी की प्रकृति पैथोलॉजी के रूप पर निर्भर करती है। जब रूप मिटा दिया जाता है तो यह गीला, जुनूनी, धीरे-धीरे बढ़ता जा रहा है। बच्चों में पैरापर्टुसिस संक्रमण का एक विशिष्ट संकेत सामान्य तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ लंबे समय तक खांसी के दौरे हैं। काली खांसी के रूप में, खांसी उन हमलों के रूप में होती है जो एक पुनरावृत्ति में समाप्त होते हैं - एक सीटी की गहरी सांस, और गंभीर मामलों में, उल्टी। खांसी के हमले दिन में 5-7 बार दोहराए जाते हैं। खांसी के लक्षण बढ़ने पर बीमार बच्चे बेचैन और मितव्ययी हो जाते हैं।
• संकल्प अवधि कम या कोई खाँसी की विशेषता है। यह 2-3 दिनों तक रहता है।

पैरापर्टुसिस को केले के ट्रेकाइटिस या बैक्टीरिया या वायरल मूल के ब्रोंकाइटिस से अलग करना बहुत मुश्किल है। खांसी को स्वतंत्र रूप से समतल किया जाता है और इसके लिए ड्रग थेरेपी की आवश्यकता नहीं होती है।

पैरापर्टुसिस संक्रमण के साथ, जटिलताएं बहुत कम विकसित होती हैं। एक गंभीर पाठ्यक्रम के मामले में पैरापर्टुसिस फॉर्म न्यूमोथोरैक्स, वातस्फीति, मलाशय के आगे को बढ़ाव, रेटिना में रक्तस्राव या आंख के कंजाक्तिवा, नकसीर से जटिल होता है। 100% मामलों में पैरापर्टुसिस ठीक होने पर समाप्त होता है।

निदान

पैरापर्टुसिस संक्रमण का निदान और उपचार बाल रोग विशेषज्ञ या संक्रामक रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है।नैदानिक ​​​​उपायों में रोगी की शिकायतों को सुनना, जीवन और बीमारी का इतिहास एकत्र करना और एक शारीरिक परीक्षा शामिल है।

महामारी विज्ञान का इतिहास आपको एक बीमार व्यक्ति के संपर्क की उपस्थिति का पता लगाने की अनुमति देता है। फिर वे प्रयोगशाला निदान और वाद्य विधियों की ओर बढ़ते हैं।

• रोगी की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा - पैरापर्टुसिस के लिए सूक्ष्मजीवविज्ञानी विश्लेषण। बलगम को ग्रसनी की पिछली दीवार से एक बाँझ कपास झाड़ू के साथ खाली पेट या भोजन के 2 घंटे बाद लिया जाता है और तुरंत पोषक माध्यम पर टीका लगाया जाता है। उन्हें ऊष्मायन किया जाता है, जिसके बाद वे पेट्री डिश पर विकास की प्रकृति का अध्ययन करते हैं, माइक्रोस्कोपी करते हैं और अतिरिक्त परीक्षण करते हैं।
• सीरोलॉजी - रक्त में पैरापर्टुसिस के प्रति एंटीबॉडी का निर्धारण। निदान की पुष्टि करने के लिए, एंजाइम इम्युनोसे किया जाता है, आरए, आरपीएचए, आरएसके लगाया जाता है।
• इम्यूनोलॉजिकल परीक्षा - इम्यूनोफ्लोरेसेंट विश्लेषण और लेटेक्स माइक्रोएग्लूटीनेशन की प्रतिक्रिया।
• आणविक विधि - पॉलीचेन प्रतिक्रिया।
• हेमोग्राम में - मध्यम ल्यूकोसाइटोसिस और लिम्फोसाइटोसिस।

इलाज

पैरापर्टुसिस का उपचार रोगसूचक है। यह एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। रोग के गंभीर और मध्यम रूपों वाले बच्चे, एक गंभीर पाठ्यक्रम के साथ, अंगों और प्रणालियों के सहवर्ती गंभीर रोगों के साथ, अस्पताल में भर्ती होने के अधीन हैं। मरीजों की सिफारिश की जाती है:

• खुली हवा में लंबी सैर
• एक आहार जो गले के श्लेष्म झिल्ली को परेशान करने वाले खाद्य पदार्थों को बाहर करता है: खट्टा, नमकीन, स्मोक्ड, मसालेदार व्यंजन, पटाखे,
• तनाव से बचें,
• अपनी दिनचर्या का अनुकूलन करें
• कमरे में हवा को नम करें, इसे अक्सर हवादार करें,
• ओवरस्ट्रेस न करें।

चिकित्सा चिकित्सा उपयोग पर आधारित हैम्यूकोलाईटिक्स - "एम्ब्रोक्सोल", "ब्रोंहिकम", एक्सपेक्टोरेंट - "ब्रोमहेक्सिन", "ट्यूसिन", ब्रोन्कोडायलेटर्स और एंटीस्पास्मोडिक्स - "यूफिलिन", "बेरोडुअल", एंटीथिस्टेमाइंस- "डिमेड्रोल", "पिपोल्फेन", विटामिन, और जटिलताओं की उपस्थिति में - एंटीबायोटिक्स। शामक और ट्रैंक्विलाइज़र मानसिक तनाव को खत्म करने में मदद करेंगे, जिसके परिणामस्वरूप खाँसी की तीव्रता और अवधि में कमी आएगी। बच्चों को नम हवा या ऑक्सीजन थेरेपी, फिजियोथेरेपी, एक्यूपंक्चर के साथ इनहेलेशन निर्धारित किया जाता है।

पैरापर्टुसिस को तेजी से पारित करने के लिए, बाहरी उत्तेजनाओं को बाहर करना आवश्यक है जो नए खांसी के दौरे को भड़काते हैं: कमरे में शुष्क हवा, अतिरिक्त भावनाएं, तनाव। बच्चों को शांत खेलों की सिफारिश की जाती है जो अत्यधिक शारीरिक गतिविधि और उत्तेजना को बाहर करते हैं।

फंड पारंपरिक औषधिमुख्य उपचार के पूरक हो सकते हैं। सबसे प्रभावी हैं: काढ़े, मलाई, मूली का रस शहद के साथ, "लहसुन का दूध", आसव औषधीय जड़ी बूटियाँ, गुलाब की चाय, ताज़ी बड़बेरी, सौंफ़ या लंगवॉर्ट टिंचर।

निवारण

पैरापर्टुसिस के लिए कोई विशेष रोकथाम नहीं है। पैरापर्टुसिस संक्रमण वाले मरीजों को 25 दिनों के लिए आइसोलेट किया जाता है, 14 दिनों के लिए क्वारंटाइन किया जाता है। काली खांसी रोगज़नक़ के सभी संपर्क व्यक्ति और वाहक एक डबल बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा से गुजरते हैं।

शरीर की सामान्य स्थिति में सुधार के लिए, सामान्य निवारक उपाय किए जाते हैं: उचित पोषण, सख्त, सक्रिय छविजिंदगी, लंबी दूरी पर पैदल चलना, पूरी नींद, मध्यम शारीरिक श्रम।

स्रोत: http://uhonos.ru/infekcii/parakoklyush/

पैरापर्टुसिस: लक्षण, उपचार, साधारण काली खांसी से अंतर

पैरापर्टुसिस है गंभीर बीमारीसंक्रामक प्रकृति, जो छोटे बच्चों और वयस्कों दोनों को प्रभावित करती है। ज्यादातर 3 से 6 साल के बच्चे बीमार पड़ते हैं। पैरापर्टुसिस के लक्षण बहुत हद तक काली खांसी से मिलते जुलते हैं सौम्य रूप.

इस बीमारी की एक दिलचस्प विशेषता यह है कि एक बच्चा जिसे काली खांसी के खिलाफ नियमित टीकाकरण मिला है, साथ ही साथ जिसे पहले से ही यह बीमारी हो चुकी है, वह इससे बीमार हो सकता है। यानी इससे इम्युनिटी संक्रामक रोगविज्ञानउत्पादित नहीं होता है।

पैरापर्टुसिस की घटना काली खांसी की महामारी से बिल्कुल भी जुड़ी नहीं है, यह विकृति बच्चों के समूहों में समय-समय पर होती है। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, यह विकृति लगभग कभी नहीं होती है।

क्या बीमारी को भड़काता है

रोगजनक बेसिलस बोर्डेटेला पैरापर्टुसिस रोग के विकास को भड़काता है। काली खांसी और पैरापर्टुसिस के प्रेरक एजेंट समान गुण रखते हैं, वे केवल कुछ सांस्कृतिक और जैव रासायनिक विशेषताओं में भिन्न होते हैं।

संक्रमण का स्रोत एक विशिष्ट या असामान्य काली खांसी का निदान व्यक्ति है। पहले कुछ दिनों में काली खांसी वाले रोगी दूसरों के लिए विशेष खतरा पैदा करते हैं। विलंबता अवधि एक से तीन सप्ताह तक हो सकती है। इस समय, रोग के लक्षण अभी तक प्रकट नहीं होते हैं, लेकिन व्यक्ति पहले से ही दूसरों के लिए संक्रामक है।

इस संक्रामक रोग के निदान के लिए विशिष्ट एग्लूटीनेटिंग सेरा का उपयोग किया जाता है।

पैराहूपिंग खांसी बाहरी रूप से हो सकती है स्वस्थ लोगजो जीवाणु वाहक हैं।

संक्रमित होने पर शरीर में क्या होता है

रोगजनक बेसिलस श्वसन पथ के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है और स्वरयंत्र, श्वासनली और ब्रांकाई के उपकला की कोशिकाओं में उपनिवेश करता है। प्रेरक एजेंट खतरनाक विषाक्त पदार्थों का उत्पादन करता है जो एक मजबूत के विकास में योगदान करते हैं भड़काऊ प्रक्रिया.

शरीर पर विषाक्त पदार्थों के प्रभाव के कारण रोग की प्रतिश्यायी अवस्था शुरू हो जाती है।

जबकि बच्चे को एक संक्रामक बीमारी का तीव्र चरण होता है, बैक्टीरिया विशेष रूप से श्वसन अंगों के उपकला की कोशिकाओं की सतह पर होते हैं और रक्तप्रवाह में बिल्कुल भी प्रवेश नहीं करते हैं।

बाद में रोगजनक सूक्ष्मजीवटूट जाता है, जारी पर्टुसिस विष एक मजबूत खांसी को भड़काने लगता है।

कुछ विशेषज्ञों का मानना ​​है कि यह विष गंभीर हो सकता है एलर्जी की प्रतिक्रियाजिससे खांसी के दौरे तेज ही होते हैं।

उसी समय, मस्तिष्क के एक विशेष भाग में एक तथाकथित कफ पलटा दिखाई देता है, जिसके कारण खांसी के दौरे काफी बार-बार और लंबे समय तक हो जाते हैं।

पैरापर्टुसिस के साथ खाँसी गैर-विशिष्ट अड़चनों द्वारा उकसाया जा सकता है - एक आकस्मिक स्पर्श, एक तेज आवाज, या दर्द।

एक जैसा रोग प्रक्रियाशरीर में अनिवार्य रूप से श्वसन और गैस विनिमय का लगातार उल्लंघन होता है। इस समय, हेमोडायनामिक्स का उल्लंघन होता है और सभी जहाजों की पारगम्यता काफी बढ़ जाती है। इसके कारण, रक्तस्रावी लक्षण दिखाई देते हैं, साथ ही हाइपोक्सिया के स्पष्ट लक्षण भी दिखाई देते हैं।

कभी-कभी ऐसा होता है कि मस्तिष्क के एक हिस्से से उत्तेजना का फोकस दूसरे हिस्से में चला जाता है, उदाहरण के लिए, उल्टी केंद्र प्रभावित हो सकता है। इस मामले में, बच्चे में लगभग सभी खांसी के हमले उल्टी में समाप्त होते हैं। इसके अलावा, दबाव, वाहिका-आकर्ष और कभी-कभी आक्षेप में वृद्धि होती है।

रोगजनक पर्टुसिस बेसिलस द्वारा उत्पन्न होने वाले विषाक्त पदार्थ प्रतिरक्षा को बहुत कम कर देते हैं, इस वजह से, यह अक्सर जुड़ जाता है जीवाणु संक्रमण. इसके अलावा, एक बीमार बच्चा लंबे समय तक रोगजनक बेसिलस का वाहक बन सकता है और अन्य लोगों को संक्रमित कर सकता है।

पैरापर्टुसिस में रूपात्मक परिवर्तन बहुत स्पष्ट नहीं हैं, केवल जब जटिलताएं होती हैं, तो वे विविध हो सकते हैं। तो, फेफड़ों में लिम्फोस्टेसिस देखा जा सकता है, निमोनिया या वातस्फीति शुरू हो सकती है।

एक बीमार बच्चे के मस्तिष्क में गंभीर खाँसी के हमलों के कारण, वाहिकाओं को बहुत अधिक फैलाया जा सकता है, जिससे अंततः रक्तस्राव होता है।

लक्षण

पैरापर्टुसिस के लिए ऊष्मायन अवधि अक्सर लगभग एक सप्ताह होती है, दुर्लभ मामलों में इस अवधि को 4 दिनों तक कम किया जा सकता है या 3 सप्ताह तक बढ़ाया जा सकता है। रोग की शुरुआत में, बच्चों में सूक्ष्म प्रतिश्यायी घटनाएं दिखाई देती हैं।

इस समय रोगी की स्थिति व्यावहारिक रूप से परेशान नहीं है, नहीं उच्च तापमान. पैरापर्टुसिस का मुख्य लक्षण पैरॉक्सिस्मल खांसी है।

यह एक अलग प्रकृति का हो सकता है, यह खाँसी से है कि रोग के दो रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है - काली खांसी की तरह और मिटा दिया जाता है।

रोग का पर्टुसिस जैसा रूप ऐसी विशिष्ट विशेषताओं की विशेषता है:

• लघु prodromal अवधि;
• पैरॉक्सिस्मल खांसी, जो चेहरे की महत्वपूर्ण लालिमा के साथ होती है;
• सांस की विफलता;
• कभी-कभी उल्टी होती है।

पैरापर्टुसिस और काली खांसी के साथ खाँसी के बीच मुख्य अंतर यह है कि पहले मामले में, हमले कम लगातार और लंबे समय तक होते हैं।

पैरापर्टुसिस के मिटाए गए रूप के साथ, एक श्वासनली या ट्रेकोब्रोनचियल खांसी देखी जाती है। ऐसे मामलों में, सेट करने के लिए सटीक निदानआपको परीक्षणों की एक श्रृंखला लेने की आवश्यकता है।पैरापर्टुसिस वाले बच्चों के संपर्क में, वयस्क भी अक्सर संक्रमण के वाहक बन जाते हैं।

यदि पैरापर्टुसिस वाले बच्चे को फेफड़ों का एक्स-रे दिया जाता है, तो ऊतकों में मामूली परिवर्तन देखा जा सकता है - जड़ों की छाया का विस्तार दिखाई देता है, और संवहनी पैटर्न भी तेज हो जाता है।

रोगी के रक्त के विश्लेषण में कभी-कभी ल्यूकोसाइटोसिस और लिम्फोसाइटोसिस का पता लगाया जा सकता है। बच्चों में काली खांसी और पैरापर्टुसिस में अंतर यह है कि दूसरी बीमारी शायद ही कभी जटिलताएं देती है। असाधारण मामलों में, निमोनिया हो सकता है, और फिर यह विकसित होता है यदि पैरापर्टुसिस में जीवाणु संक्रमण जोड़ा जाता है। पैराहूपिंग खांसी के साथ घातक परिणाम बिल्कुल भी दर्ज नहीं किए जाते हैं।

पैरापर्टुसिस का निदान

पैराहूपिंग खांसी का सही निदान करने के लिए, निम्नलिखित एल्गोरिथम के अनुसार निदान किया जाता है:

• मरीजों की शिकायतें सुनें। बहती नाक, स्वरयंत्र की श्लेष्मा झिल्ली की लालिमा, पैरॉक्सिस्मल खांसी, जो हर दिन तेज होती है, डॉक्टर को सतर्क करना चाहिए।
• स्थापित करें कि क्या किसी व्यक्ति को बीमार काली खांसी या पैराहूपिंग खांसी से संपर्क हुआ है। निवास के क्षेत्र में महामारी विज्ञान की स्थिति को भी ध्यान में रखा जाता है।
• प्रयोगशाला निदान करें। ऐसा करने के लिए, ग्रसनी के पीछे से स्वैब लिए जाते हैं और रोगज़नक़ की पहचान की जाती है।
• रोगी के रक्त में विशिष्ट एंटीबॉडी की उपस्थिति निर्धारित की जाती है।

यदि आवश्यक हो, तो रोगी को एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने के लिए नियुक्त किया जा सकता है।

इलाज

पैरापर्टुसिस का उपचार रोगसूचक है और इसके लिए एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता नहीं होती है या एंटीवायरल ड्रग्स. उपचार घर पर किया जाता है, लेकिन आपको इन सिफारिशों का पालन करना चाहिए:

• रोगी को ताजी हवा में अधिक रहना चाहिए, क्योंकि खांसी के हमलों के दौरान ऑक्सीजन की कमी होती है। आप -5 डिग्री से नीचे के तापमान पर चल सकते हैं। कम तापमान पर, चलने की अवधि आधे घंटे से अधिक नहीं होनी चाहिए।
• आहार से आपको उन सभी खाद्य पदार्थों को बाहर करने की आवश्यकता होती है जो गले में जलन पैदा कर सकते हैं। ये मसाले, खट्टे रस, पटाखे या स्मोक्ड मीट के साथ अनुभवी व्यंजन हैं। रोगी के मेनू में बहुत कुछ होना चाहिए ताजा सब्जियाँऔर फल।
• पैरापर्टुसिस वाले रोगी को से सुरक्षित किया जाता है शारीरिक गतिविधिऔर अनुभव।
• दिन में कई बार आपको म्यूकोलाईटिक्स के साथ नेबुलाइज़र के माध्यम से इनहेलेशन करने की आवश्यकता होती है। इन दवाओंथूक के द्रवीकरण और इसके आसान निर्वहन को बढ़ावा देना;
• प्रतिरक्षा को मजबूत करने के लिए विटामिन का एक परिसर निर्धारित है।

पैरापर्टुसिस के लिए एंटीबायोटिक्स केवल तभी निर्धारित किए जाते हैं जब कोई संक्रमण शामिल हो गया हो और ब्रोंकाइटिस या निमोनिया के रूप में जटिलताएं उत्पन्न हो गई हों।

डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना एंटीबायोटिक्स न लें।इन दवाओं के अनुचित उपयोग से सुपरइन्फेक्शन हो सकता है, जिसका इलाज करना मुश्किल है।

संभावित परिणाम

पैरापर्टुसिस के साथ, बच्चों और वयस्कों दोनों में, रोग का निदान अच्छा है। समो संक्रमणजटिलताएं नहीं देता है, लेकिन अगर एक श्वसन संक्रमण जुड़ जाता है, तो तीव्र ओटिटिस मीडिया, ब्रोंकाइटिस या निमोनिया शुरू हो सकता है। बीमारी के दौरान रोगी को नियमित रूप से डॉक्टर से जांच करानी चाहिए, इससे जटिलताओं का पता लगाया जा सकता है प्राथमिक अवस्थाजिससे उनके इलाज में आसानी होगी।

निवारक कार्रवाई

संक्रमण के प्रसार से बचने और सामान्य आबादी की घटनाओं को रोकने के लिए, निम्नलिखित निवारक उपाय किए जाते हैं:

• पैरापर्टुसिस से पीड़ित मरीज को 25 दिनों के लिए अलग कमरे में रखा जाता है। एक व्यक्ति को अलग बर्तन और एक तौलिया प्रदान किया जाना चाहिए। परिवार के एक सदस्य को सावधानी बरतते हुए उसकी देखभाल करनी चाहिए। रोगी को ताजी हवा में चलना चाहिए, लेकिन चलना दूसरे लोगों से दूर होना चाहिए।
• यदि बच्चों की टीम में बीमारी का एक मामला पाया जाता है, तो दो सप्ताह की अवधि के लिए संगरोध शुरू किया जाता है। इसके अलावा, संगरोध उस क्षण से माना जाता है जब बीमारी के अंतिम मामले का पता चलता है;
• जो लोग वाहक होते हैं उन्हें दो नकारात्मक संस्कृतियां प्राप्त होने तक अलग-थलग कर दिया जाता है।
• संक्रमण के फोकस में, बीमार की समय पर पहचान करने के लिए कई बार बैक्टीरियोलॉजिकल जांच की जाती है।

यदि बच्चों की टीम में बीमारी का मामला होता है, तो कमरे की सभी सतहों को कीटाणुनाशक घोल से धोया जाता है। क्वारंटाइन के दौरान नए बच्चों को टीम में स्वीकार नहीं किया जाता है।भाग लेने वाले बच्चे बाल विहारया अनिवार्य तापमान माप के साथ हर सुबह एक डॉक्टर द्वारा स्कूल की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है।

किन मामलों में रोगी अस्पताल में भर्ती है

कुछ मामलों में, पैरापर्टुसिस वाले बच्चों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। ऐसे मामलों में यह आवश्यक है:

• अगर बच्चा 3 साल से कम उम्र का है।
• यदि बच्चे को एक बंद प्रकार के बच्चों के समूह में लाया जाता है।
• रोग के एक गंभीर पाठ्यक्रम के साथ।
• अगर कोई जटिलताएं हैं।

अस्पताल की स्थापना में, रोगी को बैरोथेरेपी और फिजियोथेरेपी निर्धारित की जा सकती है।

Parapertussis काली खांसी जितना गंभीर नहीं है, लेकिन इस बीमारी को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है। खांसी के दौरे के दौरान, बच्चा बहुत घबराया हुआ और डरा हुआ होता है, वयस्कों का प्राथमिक कार्य बच्चे को शांत करना होता है।

स्रोत: https://pulmono.ru/gorlo/koklyush/simptomy-i-trechenie-parakoklyusha

Parapertussis: बच्चों में लक्षण, उपचार और रोकथाम

पैरापर्टुसिस क्या है? बच्चों में लक्षण, इस रोग का उपचार और इसके होने के कारणों को नीचे प्रस्तुत किया जाएगा। हम आपको यह भी बताएंगे कि इस बीमारी के विकास से बचने के लिए क्या उपाय करने चाहिए।

मूल जानकारी

बच्चों में पैरापर्टुसिस एक काफी सामान्य संक्रमण है। हालांकि, निष्पक्षता में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऐसी बीमारी काली खांसी की तुलना में बहुत कम विकसित होती है। इस तरह के रोग एक दूसरे से पूरी तरह से असंबंधित हैं। सबसे अधिक बार, पैरापर्टुसिस 3-6 वर्ष के बच्चों को प्रभावित करता है और बहुत कम ही एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों को प्रभावित करता है।

पैरापर्टुसिस क्या है?

बच्चों में लक्षण, इस रोग का उपचार किसी अनुभवी बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा ही निर्धारित किया जाना चाहिए।

Parapertussis एक तीव्र प्रकृति और संक्रामक मूल की बीमारी है। यह लगातार, सूखी और पैरॉक्सिस्मल खांसी के साथ-साथ ट्रेकोब्रोनकाइटिस की घटना की विशेषता है।

प्रश्न में रोग के लक्षण काली खांसी के हल्के रूप की नैदानिक ​​तस्वीर के समान हैं। आमतौर पर, एक बीमारी के बाद, एक व्यक्ति एक स्थिर और प्रकार-विशिष्ट प्रतिरक्षा विकसित करता है। पुन: संक्रमण संभव नहीं है या जोखिम कम है।

प्रश्न में रोग का प्रेरक एजेंट बोर्डेटेला पैरापर्टुसिस है। यह पैरापर्टुसिस बेसिलस है, जिसमें काली खांसी के बेसिलस के समान रोगजनक गुण होते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह कुछ सांस्कृतिक और जैव रासायनिक विशेषताओं में भिन्न है।

पैरापर्टुसिस कैसे फैलता है (बच्चों में लक्षण, उपचार के बारे में नीचे चर्चा की जाएगी)? संक्रमण का स्रोत एक बीमार बच्चा है, और कभी-कभी एक जीवाणु वाहक। संक्रमण हवाई बूंदों से फैलता है।

विचाराधीन रोग की विशेषता आवधिक विस्फोटों के साथ-साथ किंडरगार्टन और स्कूलों में महामारी के प्रकोप से होती है।

एक संक्रामक रोग के रूप

पैरापर्टुसिस जैसी बीमारी के क्या रूप हैं? बच्चों में लक्षण, इस रोग का उपचार विकसित विकृति के प्रकार पर निर्भर करता है। विशेषज्ञ पैरापर्टुसिस के कई रूपों में अंतर करते हैं:

• ठेठ;
• एटिपिकल (स्पर्शोन्मुख, जीवाणु वाहक, मिटाया हुआ रूप)।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह रोग हो सकता है:

• मध्यम रूप में;
• सौम्य रूप।

जटिलताओं के आधार पर, विचाराधीन रोग को इसमें विभाजित किया गया है:

• सीधी करने के लिए (एक सहज पाठ्यक्रम के साथ);
• जटिल (एक माध्यमिक संक्रमण या पुरानी बीमारियों के तेज होने के साथ)।

पैराहूपिंग कफ: बच्चों में लक्षण

इस बीमारी की रोकथाम के उपचार, समीक्षा और सुझावों पर नीचे चर्चा की जाएगी।

ऐसी बीमारी की ऊष्मायन अवधि 4-14 दिनों तक रहती है। पैरापर्टुसिस की नैदानिक ​​तस्वीर को पैथोलॉजिकल संकेतों के विकास की तीन अवधियों की उपस्थिति की विशेषता है। पहले लक्षण, या तथाकथित प्रतिश्यायी अवधि, इन्फ्लूएंजा या तीव्र श्वसन संक्रमण की अभिव्यक्तियों के साथ भ्रमित हो सकते हैं:

• गले में खराश और गले में खराश;
• सूखी खाँसी;
• मामूली राइनाइटिस।

यह अवधि 3-5 दिनों तक चलती है। इसके बाद स्पस्मोडिक पीरियड आता है। यह निम्नलिखित विशेषताओं की विशेषता है:

• एक असामान्य रूप के साथ, थूक के निर्वहन के साथ एक गीली और जुनूनी खांसी प्रकट होती है;
• हूपिंग जैसे पाठ्यक्रम के साथ, रोगी को एक पैरॉक्सिस्मल खांसी होती है, जो घरघराहट या उल्टी के साथ समाप्त होती है (हमले दिन में 7 बार से अधिक नहीं होते हैं)।

डॉक्टरों के अनुसार, यांत्रिक अड़चन, अत्यधिक गतिविधि या तंत्रिका तनाव के कारण खांसी के दौरे पड़ते हैं।

आमतौर पर ऐंठन की अवधि दो सप्ताह से अधिक नहीं होती है।

रोग के विपरीत विकास के दौरान, खांसी कमजोर हो जाती है, और फिर पूरी तरह से गायब हो जाती है (लगभग 3 दिनों में)। वहीं, बच्चे का तापमान सामान्य बना रहता है। प्रतिश्यायी और ऐंठन की अवधि के लिए, तो उनके साथ बच्चे को सबफ़ेब्राइल स्थिति हो सकती है।

जटिलताओं

पैरापर्टुसिस क्या जटिलताएं पैदा कर सकता है? इस बीमारी के बच्चों में लक्षण (और उपचार) हर बाल रोग विशेषज्ञ को पता है, और समय पर पैथोलॉजी का पता लगाया जाना चाहिए। यह इस तथ्य के कारण है कि विचाराधीन बीमारी गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकती है जो एक माध्यमिक संक्रमण के अतिरिक्त होने से जुड़ी हैं।

सबसे अधिक बार, पैरापर्टुसिस रोग विकसित करता है श्वसन तंत्रफुफ्फुस, निमोनिया और ब्रोंकाइटिस सहित। न्यूमोथोरैक्स, एम्फिसीमा, और रेक्टल प्रोलैप्स जैसी जटिलताएं भी हैं।

इसका निदान कैसे किया जाता है?

अगर आपके शिशु को तेज सूखी खांसी है और नहीं बुखारशरीर, तो आपको तुरंत एक विशेषज्ञ (ईएनटी, पल्मोनोलॉजिस्ट, बाल रोग विशेषज्ञ या संक्रामक रोग विशेषज्ञ) से संपर्क करना चाहिए।

सही निदान करने में, बीमार व्यक्ति के साथ बच्चे के अंतिम संपर्क की जानकारी का बहुत महत्व है। इसके अलावा, बच्चे को काली खांसी और पैराहूपिंग खांसी के लिए परीक्षण करने की सलाह दी जाती है।

बच्चों में, निदान की पुष्टि करने के लिए, निम्नलिखित परीक्षाएं की जाती हैं:

• पीछे की ग्रसनी दीवार से लिए गए स्मीयर की जीवाणु संस्कृति;
• एक्स-रे छाती;
• पैरापर्टुसिस के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए एक रक्त परीक्षण।

उपचार प्रक्रिया

बच्चों में पैरापर्टुसिस का इलाज कैसे करें? इसके बारे में डॉक्टर आपको विस्तार से बताएंगे। ज्यादातर मामलों में, ऐसी बीमारी का उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। हालांकि, कुछ स्थितियों में, बच्चा अभी भी अस्पताल में भर्ती है।

एक नियम के रूप में, ऐसा तब होता है जब बच्चा अभी तीन साल का नहीं होता है या बीमारी बेहद गंभीर होती है। इसके अलावा, बच्चे को अस्पताल में तभी देखा जाता है जब उसे कोई गंभीर जटिलता हो।

अनुभवी विशेषज्ञों के अनुसार इस तरह की बीमारी का कोई विशेष इलाज नहीं है। हालांकि, कपिंग के लिए अप्रिय लक्षणडॉक्टर निम्नलिखित गतिविधियों की सलाह देते हैं:

• विटामिन थेरेपी, desensitizing उपचार;
• उस कमरे में प्रदान करना जहां रोगी स्थित है, इष्टतम माइक्रॉक्लाइमेट, यानी नम और ठंडी हवा;
• ऑक्सीजन बैरोथेरेपी, एक छिटकानेवाला के माध्यम से नम हवा की नियमित साँस लेना;
• ताजी हवा में लगातार चलना (अधिमानतः राजमार्गों से दूर)।

चिकित्सा उपचार

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, बचपन के पैरापर्टुसिस के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है। हालांकि, डॉक्टर अभी भी शिशुओं के लिए कुछ दवाएं लिखते हैं।

विशेषज्ञों द्वारा निर्धारित दवाओं में से, बीमार बच्चे इसका उपयोग कर सकते हैं:

• शामक;
• "ट्यूसिन प्लस" या "ब्रोंहोलिटिन" (विशेषकर प्रतिश्यायी अवधि में);
• रोग के जटिल पाठ्यक्रम के मामले में एंटीबायोटिक्स (मैक्रोलाइड्स) (केवल एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए)।

यह नहीं कहा जा सकता है कि पैराहूपिंग खांसी के मामले में निम्नलिखित प्रक्रियाओं का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है:

• एक्यूपंक्चर;
• भौतिक चिकित्सा।

विशेषज्ञों का कहना है कि इस तरह की बीमारी के दौरान कुकीज़, पटाखे, कठोर फल और सब्जियों के रूप में ठोस भोजन लेने से इंकार करना बेहद जरूरी है। आपको सक्रिय क्रियाओं और खेलों से भी बचना चाहिए जो पैरॉक्सिस्मल खांसी के विकास में योगदान कर सकते हैं।

निवारक उपाय

अब आप जानते हैं कि काली खांसी और पैराहूपिंग खांसी क्या है। बच्चों में अंतर थोड़ा अधिक प्रस्तुत किया गया।

उपचार के रूप में, विशिष्ट रोकथामऐसी कोई बीमारी नहीं। निवारक उपायबच्चों की टीम में संक्रमण के प्रसार को रोकने के उद्देश्य से होना चाहिए। इस बीमार बच्चे के लिए, उन्हें बीमारी की शुरुआत से 25 दिनों के लिए अलग रखा जाता है। उसी समय, संपर्क व्यक्ति कम से कम दो बार बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा से गुजरते हैं।

यदि किंडरगार्टन या स्कूल संस्थानों में कोई संक्रमण होता है, तो उन्हें दो सप्ताह की अवधि के लिए क्वारंटाइन किया जाता है।

अन्य बच्चों को पैरापर्टुसिस से संक्रमित न करने के लिए, बीमार बच्चे के साथ चलते समय उनसे संपर्क करना सख्त मना है।

डॉक्टरों के अनुसार, काली खांसी के खिलाफ टीकाकरण बच्चे को पैरापर्टुसिस से नहीं बचाता है।

उस कमरे में हवा को नम करने के लिए जहां रोगी स्थित है, बस खिड़कियां खोलना और गीले तौलिये या चादरें लटका देना पर्याप्त है। ऐसी स्थितियों में, रोग को स्थानांतरित करना बहुत आसान होगा, विशेष रूप से पैरॉक्सिस्मल खांसी में।

विशेषज्ञ माता-पिता को बच्चों की खांसी को बिना ध्यान दिए छोड़ने की सलाह नहीं देते हैं। आखिरकार, यह लक्षण है जो अक्सर गंभीर और गंभीर संक्रामक रोगों के विकास को इंगित करता है।

बच्चे की अस्वस्थता के पहले लक्षणों पर, संक्रमण के प्रसार और विभिन्न जटिलताओं के विकास से बचने के लिए तुरंत बाल रोग विशेषज्ञ या किसी अन्य विशेषज्ञ को एक संकीर्ण फोकस दिखाना आवश्यक है।

Parapertussis एक संक्रामक प्रकृति के साथ एक प्रकार की तीव्र बीमारी है। यह रोग लगभग उसी नैदानिक ​​तस्वीर के साथ प्रकट होता है जो काली खांसी के रूप में होता है, और एक हल्के रूप की विशेषता होती है। यह रोग बच्चों और वयस्कों दोनों को प्रभावित करता है। जोखिम समूह में 3-6 वर्ष की आयु के बच्चे शामिल हैं।

चिकित्सा में, ऐसे मामले थे जब यह बीमारी उन बच्चों को भी प्रभावित करती थी जिन्हें काली खांसी का टीका लगाया गया था। अत्यधिक कम दरेंएक वर्ष से कम उम्र के शिशुओं में घटना। इस आयु वर्ग में इस तरह की विकृति से बीमार होने की सबसे कम संभावना है।

एटियलजि

पैरापर्टुसिस एरोबिक ग्राम-नेगेटिव कोकोबैसिलस बोर्डेटेला पैरापर्टुसिस के प्रभाव में वयस्कों और बच्चों में फैलता है। संक्रमण के प्रसार का आधार विशिष्ट या असामान्य प्रकार का व्यक्ति है। रोग विशेष रूप से खतरनाक है आरंभिक चरणक्योंकि यह तेजी से फैलता है। आप स्वस्थ बैक्टीरिया वाहक से भी संक्रमित हो सकते हैं। यह रोग मानव शरीर में 1-3 सप्ताह में विकसित हो जाता है।

लक्षण

पैरापर्टुसिस का प्रेरक एजेंट अपनी ऊष्मायन अवधि 5 दिनों में, या शायद 25 में पूरा कर सकता है। यह स्वयं व्यक्ति के स्वास्थ्य पर निर्भर करता है। हालांकि, पूरी अवधि के दौरान, रोगी विभिन्न लक्षण प्रकट करता है।

बहुत शुरुआत में, रोगी को बहुत कम स्पष्ट प्रतिश्यायी घटनाएं दिखाई दे सकती हैं। निम्नलिखित सामान्य विशेषताएं हैं:

• तापमान थोड़ा बढ़ सकता है या सामान्य स्तर पर रह सकता है।

वयस्कों और बच्चों में, खांसी के लक्षण दो रूपों में प्रकट हो सकते हैं - पर्टुसिस जैसे और मिटाए गए।

पर्टुसिस जैसे प्रकार के विकास के साथ, रोगी की एक छोटी prodromal अवधि होती है। इसमें एक सप्ताह तक का समय लग सकता है। उसके बाद, एक व्यक्ति को पैरॉक्सिस्मल खांसी होती है, चेहरे की लालिमा और सूजन के साथ, फिर से, और कभी-कभी उत्तेजित हो सकता है और। यदि हम काली खांसी की अभिव्यक्ति के साथ तुलना करते हैं, तो पैरापर्टुसिस के साथ खांसी इतनी बार नहीं बनती है और छोटे हमलों में होती है।

मिटाए गए रूप के लिए, खांसी में श्वासनली या श्वासनली का रूप होता है। यदि ऐसी अभिव्यक्तियों का पता लगाया जाता है, तो डॉक्टर बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन करते समय ही पैरापर्टुसिस का निदान स्थापित कर सकते हैं।

निदान

बच्चों और वयस्कों में पैरापर्टुसिस का निदान बैक्टीरियोलॉजिकल और सीरोलॉजिकल परीक्षा द्वारा किया जाना चाहिए। निदान स्थापित करने के लिए, रोगी को आवश्यक रूप से छाती की एक्स-रे परीक्षा आयोजित करनी चाहिए, जिसके लिए डॉक्टर जड़ों की छाया के विस्तार, संवहनी पैटर्न की प्रगति, और बहुत कम ही सील में निर्धारित कर सकते हैं। पेरिब्रोनचियल ऊतक। इसके अलावा, डॉक्टर, फोनेंडोस्कोप का उपयोग करते हुए, श्वास और घरघराहट की उपस्थिति को निर्धारित करने के लिए फेफड़ों में श्वास को सुनता है।

पैरापर्टुसिस के विश्लेषण में ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली से स्मीयरों में रोग के प्रेरक एजेंट को अलग करना शामिल है। क्योंकि अधिक सटीक तरीकानिदान की सीरोलॉजिकल पुष्टि के लिए रक्त के नमूने लिए जाते हैं।

इलाज

निदान के बाद ही, डॉक्टर को रोगी को कोई भी दवा लिखने का अधिकार है। पैथोलॉजी के उपचार में, रोगसूचक उपचार का उपयोग किया जाता है। इस तरह की बीमारी को खत्म करने वाला चिकित्सक रोगी को कुछ दवाओं के उपयोग की सलाह दे सकता है:

• एंटीबायोटिक्स - उन्हें रोगी की आयु वर्ग के आधार पर लेने की आवश्यकता होती है। इन उपायों के साथ, एक कम ऐंठन अवधि प्राप्त की जा सकती है यदि उनका उपयोग प्रतिश्यायी विकास के समय किया जाता है;
• शामक दवाएं;
• एंटीहिस्टामाइन;
• बार्बिटुरेट्स;
• विटामिन।

एक डॉक्टर की देखरेख में एक अस्पताल में पैरापर्टुसिस वाले रोगी का उपचार किया जाना चाहिए। कमरे को अच्छी तरह हवादार और नियमित रूप से आर्द्र किया जाना चाहिए।

यदि बच्चे की बीमारी से मौत हो जाती है तो उसे दवाओं के अलावा आहार भी दिया जाता है। आहार चिकित्सा के प्रयोजन के लिए, माता-पिता को निम्नलिखित आहार का पालन करने की आवश्यकता है:

• दुबला भोजन खिलाओ;
• भाग छोटा होना चाहिए;
• कम से कम 4 भोजन के लिए भोजन वितरित करना वांछनीय है;
• मेनू से किसी भी अम्लीय खाद्य पदार्थ को बाहर करें;
• गले में जलन पैदा करने वाले खाद्य पदार्थों की मात्रा कम करें;
• आहार प्रोटीन से भरपूर होना चाहिए;
• सब्जियां और फल जोड़ें।

उपर्युक्त चिकित्सीय उपायों के अलावा, रोगी को एक्यूपंक्चर, बैरोथेरेपी और फिजियोथेरेपी निर्धारित की जाती है।

जटिलताओं

पैरापर्टुसिस के विकास में जटिलताएं काफी दुर्लभ हैं। हालांकि, यदि पैथोलॉजी का ठीक से इलाज नहीं किया जाता है या इसका निदान बहुत देर से किया जाता है, तो रोगी प्रगतिशील के आधार पर विकसित होता है।

निवारण

पैरापर्टुसिस के खिलाफ एक प्रभावी निवारक विधि एक उपयुक्त टीकाकरण है। यह 3, 6 और 18 महीने के बच्चों को दिया जाता है। 6 और 16 साल की उम्र में, टीका फिर से पेश किया जाता है। टीकाकरण के बाद कोई विशेष जटिलताएं नहीं होती हैं। कभी-कभी बच्चों को हल्का बुखार होता है, लेकिन टीकाकरण के लिए यह सामान्य है। साथ ही, माता-पिता को हमेशा अपने बच्चों की निगरानी करनी चाहिए और पहली अजीब अभिव्यक्तियों पर, किसी विशेषज्ञ की सलाह लेनी चाहिए।

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पीलिया एक रोग प्रक्रिया है, जिसका गठन रक्त में बिलीरुबिन की उच्च सांद्रता से प्रभावित होता है। वयस्कों और बच्चों दोनों में इस बीमारी का निदान किया जा सकता है। इस तरह कॉल करें रोग संबंधी स्थितिकिसी भी बीमारी के लिए सक्षम, और वे सभी पूरी तरह से अलग हैं।

ईर्ष्या छाती क्षेत्र में एक जलन है, जो अलग-अलग डिग्री की अभिव्यक्ति की असुविधा के साथ होती है, और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों के मुख्य लक्षणों में से एक है। अक्सर खाने के तुरंत बाद या एक घंटे के भीतर दिखाई देता है। इस भावना को व्यक्त करने का सबसे आम कारण अधिक खाना या बहुत मसालेदार खाना है। ऐसा विकार उन लोगों में भी प्रकट हो सकता है जिन्हें कभी नाराज़गी नहीं हुई है। इस समूह में गर्भवती महिलाएं शामिल हैं। डॉक्टर ध्यान दें कि चार गर्भवती महिलाओं में से तीन में नाराज़गी के लक्षण दिखाई देंगे।

आंतों की रुकावट एक गंभीर रोग प्रक्रिया है, जो आंत से पदार्थों की रिहाई की प्रक्रिया के उल्लंघन की विशेषता है। यह रोग ज्यादातर शाकाहारी लोगों को प्रभावित करता है। गतिशील और यांत्रिक आंत्र रुकावट हैं। यदि रोग के पहले लक्षणों का पता चलता है, तो सर्जन के पास जाना आवश्यक है। केवल वह ही सटीक उपचार लिख सकता है। समय पर चिकित्सा के बिना, रोगी की मृत्यु हो सकती है।

पित्ती एक एलर्जीवादी द्वारा इलाज की जाने वाली सबसे आम बीमारियों में से एक है। सामान्य तौर पर, शब्द पित्ती कई विशिष्ट बीमारियों को संदर्भित करता है जो कि घटना की एक अलग प्रकृति की विशेषता होती है, लेकिन उसी तरह प्रकट होती है। पित्ती, जिसके लक्षण त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर फफोले के एक समूह के रूप में प्रकट होते हैं, बिछुआ की त्वचा के संपर्क में आने से प्राप्त जलन के समान होते हैं, इस कारण से इसे तथाकथित कहा जाता है।

यदि किसी बच्चे को भारी खांसी होने लगती है और उसे पैरापर्टुसिस का निदान किया जाता है, तो माता-पिता को तुरंत संदेह होता है। ऐसी बीमारी क्यों, क्योंकि काली खांसी का टीका लगाया गया था! इस समस्या से निपटने के लिए, आइए बात करते हैं कि बच्चों में पैरापर्टुसिस क्या है, लक्षण, उपचार, संभावित जटिलताओं और रोग का निदान क्या है।

टीकाकरण नहीं बचाता है: पैरापर्टुसिस - कौन बीमार है और इसका खतरा क्या है?

Parapertussis एक संक्रामक रोग है, जो अपनी अभिव्यक्तियों में व्यावहारिक रूप से काली खांसी से अलग नहीं है। मुख्य विशेषतारोग - खाँसी फिट बैठता है। 3 से 6 वर्ष की आयु के बच्चों को इसे पकड़ने का जोखिम होता है (जिसमें काली खांसी का टीका लगाया जाता है); शिशुओं और किशोरों में शायद ही कभी इसी तरह के मामले दर्ज किए गए हों।

काली खांसी की किस्मों में से एक पैरापर्टुसिस का कारण बनता है। रोगी के संपर्क में आने से हवाई बूंदों से संक्रमण होता है। यह घटना काली खांसी के रिपोर्ट किए गए मामलों की संख्या का 15% तक है। उसकी तुलना में, बीमारी इतनी मुश्किल नहीं है: खाँसी के हमले कम आम हैं, और वे इतने मजबूत नहीं हैं। यह एक साल से कम उम्र के बच्चों के लिए विशेष रूप से खतरनाक है। संभावित जटिलताएं- ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, फुफ्फुस।

पैरापर्टुसिस को सार्स या तीव्र श्वसन संक्रमण के साथ भ्रमित करना केवल रोग के पहले चरण में संभव है। क्योंकि काली खांसी के हमले बहुत विशिष्ट होते हैं और सर्दी या ब्रोंकाइटिस वाले लोगों की तरह बिल्कुल नहीं होते हैं।

बच्चे में क्या लक्षण होंगे?

रोग तीन चरणों से गुजरता है। संक्रमण से प्रारंभिक संकेत 15 दिनों से अधिक नहीं गुजरता (औसतन, अव्यक्त अवधि 5 से 8 दिनों तक रहती है)। फिर इस तरह की अभिव्यक्तियों के साथ पैरापर्टुसिस खुद को महसूस करता है।

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कटारहल अवधि (3-14 दिनों तक रहता है)। यह इस तरह दिखता है: एक सूखी लगातार खांसी होती है, दुर्लभ मामलों में यह एक बहती नाक के साथ होती है, सामान्य स्वास्थ्य बिगड़ जाता है। तापमान सामान्य सीमा के भीतर रह सकता है या थोड़ा बढ़ सकता है (37.5˚ तक)।
माता-पिता आमतौर पर यह सब सार्स के रूप में मानते हैं और मानक योजना के अनुसार बच्चे का इलाज करना शुरू करते हैं। लेकिन कोई भी एंटीट्यूसिव दवाएं खांसी को कम करने में मदद नहीं करती हैं। वह मजबूत हो जाता है, दौरे का चरित्र लेता है।

ऐंठन (8 सप्ताह या उससे अधिक समय तक रह सकता है)। लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं। इसमे शामिल है:

• पैरॉक्सिस्मल खांसी, जो अग्रदूतों से पहले होती है: गले में गुदगुदी होने लगती है, बच्चा चिंतित होता है। खांसी झटकेदार खांसी के झटके (साँस छोड़ने पर) जैसी दिखती है जो एक के बाद एक पीछा करते हैं। यह पुनरावर्तन के साथ प्रतिच्छेदित है। ये सांसें हैं जिसके दौरान सीटी की आवाज सुनाई देती है, जो ग्लोटिस की ऐंठन से जुड़ी होती है। हमले दिन में 7 बार तक दोहराए जाते हैं;
• हमले के अंत में, बलगम निकलता है या उल्टी होती है;
• खांसने की प्रक्रिया में बच्चे का चेहरा लाल हो जाता है, धीरे-धीरे नीला हो जाता है और फूला हुआ हो जाता है,
• गर्दन की नसें सूज जाती हैं, आँखें लाल हो जाती हैं;
• यदि हमला बहुत मजबूत है, तो सहज पेशाब या मल का उत्सर्जन हो सकता है (कम अक्सर, रेक्टल प्रोलैप्स);
• रोगी अपनी जीभ को जोर से बाहर निकालता है (यह एक नीले रंग का रंग भी प्राप्त करता है);
• आँखों से आँसू बहते हैं;
• पलकें सूज जाती हैं;
• जीभ के फ्रेनुलम पर घाव और सफेद पट्टिका पाई जा सकती है;
• बच्चा चिड़चिड़ा या सुस्त हो जाता है।

संकल्प चरण (2-4 सप्ताह)। बिना अटैक वाली खांसी होती है, जो कम और कम दिखाई देती है। बच्चे की हालत धीरे-धीरे स्थिर हो रही है।

केवल लक्षणों के आधार पर काली खांसी को पैरापर्टुसिस से अलग करना असंभव है।

निदान करने के लिए क्या आवश्यक है?

एक सटीक निदान करने के लिए, एक छाती का एक्स-रे निर्धारित किया जाता है, एक स्मीयर कल्चर (गले के पीछे से लिया जाता है), पैरापर्टुसिस के लिए एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए एक रक्त परीक्षण (वे शुरुआत से 2-3 सप्ताह से दिखाई देते हैं। रोग और 3 महीने के भीतर पता चला है)। यह भी ध्यान में रखता है कि क्या कोई टीकाकरण था, क्या बच्चे ने पर्टुसिस संक्रमण वाले रोगियों के साथ संवाद किया था।

यदि बच्चों में पैरापर्टुसिस का संकेत देने वाले लक्षण हैं, तो इनमें से किसी एक विशेषज्ञ द्वारा उपचार किया जाना चाहिए: एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ, एक बाल रोग विशेषज्ञ, एक ईएनटी विशेषज्ञ, एक पल्मोनोलॉजिस्ट।

बच्चे को किस उपचार की आवश्यकता है?

एक नियम के रूप में, पैरापर्टुसिस का इलाज घर पर किया जाता है। संक्रमण के वाहक होने पर रोगी को 25 दिनों के लिए किंडरगार्टन जाने से मना किया जाता है। पूर्वस्कूली संस्था पर दो सप्ताह का संगरोध लगाया जाता है। अगर 3 साल से कम उम्र का बच्चा बीमार पड़ता है या बीमारी गंभीर है, तो उसे अस्पताल में रखा जा सकता है।

कोई विशेष उपचार नहीं है, रोगसूचक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। दौरे की आवृत्ति और तीव्रता को कम करने के लिए, माता-पिता को निम्नलिखित गतिविधियों को करने की सलाह दी जाती है:

• एक छिटकानेवाला या ऑक्सीजन बैरोथेरेपी का उपयोग करके नम हवा के साथ साँस लेना;
• उस कमरे में इष्टतम आर्द्रता और तापमान बनाए रखना (शुष्क और गर्म नहीं होना चाहिए) जहां छोटा रोगी स्थित है;
• दैनिक बाहरी सैर।

दवाओं के लिए, डॉक्टर निम्नलिखित लिख सकते हैं:

• तुसिन, ब्रोंहोलिटिन (प्रतिश्यायी घटना के चरण में);
• मैक्रोलाइड्स के समूह से एंटीबायोटिक्स (वे केवल एक वर्ष तक के बच्चों के लिए जटिल पैरापर्टुसिस के लिए निर्धारित हैं);
• शामक

फिजियोथेरेपी और एक्यूपंक्चर एक अच्छा प्रभाव देते हैं।

• ताकि रोगी को खांसने से इतनी पीड़ा न हो, गीले तौलिये या चादरें कमरे में लटका दी जानी चाहिए;
• सूर्योदय से पहले, बच्चे को बहते पानी (नदियों) में ले जाएं;
• मार्शमैलो जड़ों का काढ़ा दें। इसे इस तरह तैयार करें: 4 चम्मच। इस कच्चे माल में से 2 बड़े चम्मच डालें। उबला हुआ पानी (ठंडा), 8 घंटे के लिए छोड़ दें, छान लें। बच्चे को यह सब हिस्सा एक दिन में छोटे घूंट में पीना चाहिए;
• शहद उपचार। 1 चम्मच ताजा निचोड़ा हुआ मूली का रस 2 भाग शहद के साथ मिलाएं। 3-4 आर लें। प्रति दिन 1 बड़ा चम्मच। एल.;
• 100 ग्राम वाइबर्नम बेरीज और 200 ग्राम शहद की हीलिंग रचना। अवयवों को मिलाया जाता है, रचना को 10 मिनट के लिए पानी के स्नान में उबाला जाता है, 1 बड़ा चम्मच सेवन किया जाता है। एल भोजन के बाद दिन में तीन बार।

अपने बच्चों को पैरापर्टुसिस से कैसे बचाएं?

टीका केवल काली खांसी से सुरक्षा प्रदान करता है। पैरापर्टुसिस को रोकने के लिए कोई विशेष उपाय नहीं हैं। अपने बच्चे को हानिकारक सूक्ष्मजीवों के संपर्क में आने की संभावना को कम करने के लिए, आपको अन्य शिशुओं के साथ उसके संपर्क को सीमित करना चाहिए (विशेषकर खाँसने वाले बच्चों से दूर रहें)।

Parapertussis एक तीव्र संक्रामक रोग है जो छोटे बच्चों और वयस्कों दोनों को प्रभावित करता है। ज्यादातर 3 से 6 साल के बच्चे बीमार पड़ते हैं। पैरापर्टुसिस के लक्षण बहुत ही हल्के रूप में काली खांसी से मिलते जुलते हैं। इस बीमारी की एक दिलचस्प विशेषता यह है कि एक बच्चा जिसे काली खांसी के खिलाफ नियमित टीकाकरण मिला है, साथ ही साथ जिसे पहले से ही यह बीमारी हो चुकी है, वह इससे बीमार हो सकता है। यही है, इस संक्रामक विकृति के लिए प्रतिरक्षा विकसित नहीं हुई है। पैरापर्टुसिस की घटना काली खांसी की महामारी से बिल्कुल भी जुड़ी नहीं है, यह विकृति बच्चों के समूहों में समय-समय पर होती है। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, यह विकृति लगभग कभी नहीं होती है।

क्या बीमारी को भड़काता है

रोगजनक बेसिलस बोर्डेटेला पैरापर्टुसिस रोग के विकास को भड़काता है। काली खांसी और पैरापर्टुसिस के प्रेरक एजेंट समान गुण रखते हैं, वे केवल कुछ सांस्कृतिक और जैव रासायनिक विशेषताओं में भिन्न होते हैं।

संक्रमण का स्रोत एक विशिष्ट या असामान्य काली खांसी का निदान व्यक्ति है। पहले कुछ दिनों में काली खांसी वाले रोगी दूसरों के लिए विशेष खतरा पैदा करते हैं। विलंबता अवधि एक से तीन सप्ताह तक हो सकती है। इस समय, रोग के लक्षण अभी तक प्रकट नहीं होते हैं, लेकिन व्यक्ति पहले से ही दूसरों के लिए संक्रामक है।

इस संक्रामक रोग के निदान के लिए विशिष्ट एग्लूटीनेटिंग सेरा का उपयोग किया जाता है।

आप स्पष्ट रूप से स्वस्थ लोगों से पैरापर्टुसिस से संक्रमित हो सकते हैं जो बैक्टीरिया वाहक हैं।

संक्रमित होने पर शरीर में क्या होता है

रोगजनक बेसिलस श्वसन पथ के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है और स्वरयंत्र, श्वासनली और ब्रांकाई के उपकला की कोशिकाओं में उपनिवेश करता है। प्रेरक एजेंट खतरनाक विषाक्त पदार्थों का उत्पादन करता है जो एक मजबूत भड़काऊ प्रक्रिया के विकास में योगदान करते हैं। शरीर पर विषाक्त पदार्थों के प्रभाव के कारण रोग की प्रतिश्यायी अवस्था शुरू हो जाती है।जबकि बच्चे को एक संक्रामक बीमारी का तीव्र चरण होता है, बैक्टीरिया विशेष रूप से श्वसन अंगों के उपकला की कोशिकाओं की सतह पर होते हैं और रक्तप्रवाह में बिल्कुल भी प्रवेश नहीं करते हैं।

रोगजनकों के क्षय के बाद, जारी पर्टुसिस विष एक गंभीर खांसी को भड़काने लगता है। कुछ विशेषज्ञों का मानना ​​है कि यह विष एक गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया का कारण बन सकता है, जिसके कारण खांसी के दौरे और भी बदतर हो जाते हैं। उसी समय, मस्तिष्क के एक विशेष भाग में एक तथाकथित कफ पलटा दिखाई देता है, जिसके कारण खांसी के दौरे काफी बार-बार और लंबे समय तक हो जाते हैं।

पैरापर्टुसिस के साथ खाँसी गैर-विशिष्ट अड़चनों द्वारा उकसाया जा सकता है - एक आकस्मिक स्पर्श, एक तेज आवाज, या दर्द।

शरीर में इस तरह की रोग प्रक्रियाएं अनिवार्य रूप से श्वास और गैस विनिमय के लगातार उल्लंघन की ओर ले जाती हैं। इस समय, हेमोडायनामिक्स का उल्लंघन होता है और सभी जहाजों की पारगम्यता काफी बढ़ जाती है। इसके कारण, रक्तस्रावी लक्षण दिखाई देते हैं, साथ ही हाइपोक्सिया के स्पष्ट लक्षण भी दिखाई देते हैं।

कभी-कभी ऐसा होता है कि मस्तिष्क के एक हिस्से से उत्तेजना का फोकस दूसरे हिस्से में चला जाता है, उदाहरण के लिए, उल्टी केंद्र प्रभावित हो सकता है। इस मामले में, बच्चे में लगभग सभी खांसी के हमले उल्टी में समाप्त होते हैं। इसके अलावा, दबाव, वाहिका-आकर्ष और कभी-कभी आक्षेप में वृद्धि होती है।

रोगजनक पर्टुसिस बैसिलस द्वारा उत्पन्न होने वाले विषाक्त पदार्थ प्रतिरक्षा प्रणाली को बहुत कम कर देते हैं, इसके कारण अक्सर एक जीवाणु संक्रमण जुड़ जाता है। इसके अलावा, एक बीमार बच्चा लंबे समय तक रोगजनक बेसिलस का वाहक बन सकता है और अन्य लोगों को संक्रमित कर सकता है।

पैरापर्टुसिस में रूपात्मक परिवर्तन बहुत स्पष्ट नहीं हैं, केवल जब जटिलताएं होती हैं, तो वे विविध हो सकते हैं। तो, फेफड़ों में लिम्फोस्टेसिस देखा जा सकता है, निमोनिया या वातस्फीति शुरू हो सकती है।

एक बीमार बच्चे के मस्तिष्क में गंभीर खाँसी के हमलों के कारण, वाहिकाओं को बहुत अधिक फैलाया जा सकता है, जिससे अंततः रक्तस्राव होता है।

लक्षण

पैरापर्टुसिस के लिए ऊष्मायन अवधि अक्सर लगभग एक सप्ताह होती है, दुर्लभ मामलों में इस अवधि को 4 दिनों तक कम किया जा सकता है या 3 सप्ताह तक बढ़ाया जा सकता है। रोग की शुरुआत में, बच्चों में सूक्ष्म प्रतिश्यायी घटनाएं दिखाई देती हैं। इस समय रोगी की स्थिति व्यावहारिक रूप से परेशान नहीं है, कोई उच्च तापमान नहीं है। पैरापर्टुसिस का मुख्य लक्षण पैरॉक्सिस्मल खांसी है। यह एक अलग प्रकृति का हो सकता है, यह खाँसी से है कि रोग के दो रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है - काली खांसी की तरह और मिटा दिया जाता है।

रोग का पर्टुसिस जैसा रूप ऐसी विशिष्ट विशेषताओं की विशेषता है:

• लघु prodromal अवधि;
• पैरॉक्सिस्मल खांसी, जो चेहरे की महत्वपूर्ण लालिमा के साथ होती है;
• सांस की विफलता;
• कभी-कभी उल्टी होती है।

पैरापर्टुसिस और काली खांसी के साथ खाँसी के बीच मुख्य अंतर यह है कि पहले मामले में, हमले कम लगातार और लंबे समय तक होते हैं।

पैरापर्टुसिस के मिटाए गए रूप के साथ, एक श्वासनली या ट्रेकोब्रोनचियल खांसी देखी जाती है। ऐसे मामलों में, सटीक निदान करने के लिए, परीक्षणों की एक श्रृंखला पास करना आवश्यक है।पैरापर्टुसिस वाले बच्चों के संपर्क में, वयस्क भी अक्सर संक्रमण के वाहक बन जाते हैं।

यदि पैरापर्टुसिस वाले बच्चे को फेफड़ों का एक्स-रे दिया जाता है, तो ऊतकों में मामूली परिवर्तन देखा जा सकता है - जड़ों की छाया का विस्तार दिखाई देता है, और संवहनी पैटर्न भी तेज हो जाता है।

रोगी के रक्त के विश्लेषण में कभी-कभी ल्यूकोसाइटोसिस और लिम्फोसाइटोसिस का पता लगाया जा सकता है। बच्चों में काली खांसी और पैरापर्टुसिस में अंतर यह है कि दूसरी बीमारी शायद ही कभी जटिलताएं देती है। असाधारण मामलों में, निमोनिया हो सकता है, और फिर यह विकसित होता है यदि पैरापर्टुसिस में जीवाणु संक्रमण जोड़ा जाता है। पैराहूपिंग खांसी के साथ घातक परिणाम बिल्कुल भी दर्ज नहीं किए जाते हैं।

पैरापर्टुसिस का निदान

पैराहूपिंग खांसी का सही निदान करने के लिए, निम्नलिखित एल्गोरिथम के अनुसार निदान किया जाता है:

• मरीजों की शिकायतें सुनें। बहती नाक, स्वरयंत्र की श्लेष्मा झिल्ली की लालिमा, पैरॉक्सिस्मल खांसी, जो हर दिन तेज होती है, डॉक्टर को सतर्क करना चाहिए।
• स्थापित करें कि क्या किसी व्यक्ति को बीमार काली खांसी या पैराहूपिंग खांसी से संपर्क हुआ है। निवास के क्षेत्र में महामारी विज्ञान की स्थिति को भी ध्यान में रखा जाता है।
• प्रयोगशाला निदान करें। ऐसा करने के लिए, ग्रसनी के पीछे से स्वैब लिए जाते हैं और रोगज़नक़ की पहचान की जाती है।
• रोगी के रक्त में विशिष्ट एंटीबॉडी की उपस्थिति निर्धारित की जाती है।

यदि आवश्यक हो, तो रोगी को एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने के लिए नियुक्त किया जा सकता है।

इलाज

पैरापर्टुसिस का उपचार रोगसूचक है और इसके लिए एंटीबायोटिक या एंटीवायरल की आवश्यकता नहीं होती है। उपचार घर पर किया जाता है, लेकिन आपको इन सिफारिशों का पालन करना चाहिए:

• रोगी को ताजी हवा में अधिक रहना चाहिए, क्योंकि खांसी के हमलों के दौरान ऑक्सीजन की कमी होती है। आप -5 डिग्री से नीचे के तापमान पर चल सकते हैं। कम तापमान पर, चलने की अवधि आधे घंटे से अधिक नहीं होनी चाहिए।
• आहार से आपको उन सभी खाद्य पदार्थों को बाहर करने की आवश्यकता होती है जो गले में जलन पैदा कर सकते हैं। ये मसाले, खट्टे रस, पटाखे या स्मोक्ड मीट के साथ अनुभवी व्यंजन हैं। रोगी के मेनू में ढेर सारी ताजी सब्जियां और फल होने चाहिए।
• पैरापर्टुसिस वाला रोगी शारीरिक परिश्रम और अनुभवों से सुरक्षित रहता है।
• दिन में कई बार आपको म्यूकोलाईटिक्स के साथ नेबुलाइज़र के माध्यम से इनहेलेशन करने की आवश्यकता होती है। ये दवाएं थूक को पतला करने में मदद करती हैं और इसे पास करना आसान बनाती हैं;
• प्रतिरक्षा को मजबूत करने के लिए विटामिन का एक परिसर निर्धारित है।

पैरापर्टुसिस के लिए एंटीबायोटिक्स केवल तभी निर्धारित किए जाते हैं जब कोई संक्रमण शामिल हो गया हो और ब्रोंकाइटिस या निमोनिया के रूप में जटिलताएं उत्पन्न हो गई हों।

डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना एंटीबायोटिक्स न लें।इन दवाओं के अनुचित उपयोग से सुपरइन्फेक्शन हो सकता है, जिसका इलाज करना मुश्किल है।

संभावित परिणाम

पैरापर्टुसिस के साथ, बच्चों और वयस्कों दोनों में, रोग का निदान अच्छा है। संक्रामक रोग स्वयं जटिलताएं नहीं देता है, लेकिन यदि श्वसन संक्रमण जुड़ जाता है, तो तीव्र ओटिटिस मीडिया, ब्रोंकाइटिस या निमोनिया शुरू हो सकता है। एक बीमारी के दौरान, रोगी को नियमित रूप से एक डॉक्टर द्वारा जांच की जानी चाहिए, इससे प्रारंभिक अवस्था में जटिलताओं का पता लगाया जा सकता है, जिससे उनके उपचार में आसानी होगी।

निवारक कार्रवाई

संक्रमण के प्रसार से बचने और सामान्य आबादी की घटनाओं को रोकने के लिए, निम्नलिखित निवारक उपाय किए जाते हैं:

• पैरापर्टुसिस से पीड़ित मरीज को 25 दिनों के लिए अलग कमरे में रखा जाता है। एक व्यक्ति को अलग बर्तन और एक तौलिया प्रदान किया जाना चाहिए। परिवार के एक सदस्य को सावधानी बरतते हुए उसकी देखभाल करनी चाहिए। रोगी को ताजी हवा में चलना चाहिए, लेकिन चलना दूसरे लोगों से दूर होना चाहिए।
• यदि बच्चों की टीम में बीमारी का एक मामला पाया जाता है, तो दो सप्ताह की अवधि के लिए संगरोध शुरू किया जाता है। इसके अलावा, संगरोध उस क्षण से माना जाता है जब बीमारी के अंतिम मामले का पता चलता है;
• जो लोग वाहक होते हैं उन्हें दो नकारात्मक संस्कृतियां प्राप्त होने तक अलग-थलग कर दिया जाता है।
• संक्रमण के फोकस में, बीमार की समय पर पहचान करने के लिए कई बार बैक्टीरियोलॉजिकल जांच की जाती है।

यदि बच्चों की टीम में बीमारी का मामला होता है, तो कमरे की सभी सतहों को कीटाणुनाशक घोल से धोया जाता है। क्वारंटाइन के दौरान नए बच्चों को टीम में स्वीकार नहीं किया जाता है।जो बच्चे किंडरगार्टन या स्कूल जाते हैं, उनकी हर सुबह एक डॉक्टर द्वारा एक अनिवार्य तापमान माप के साथ सावधानीपूर्वक जांच की जाती है।

किन मामलों में रोगी अस्पताल में भर्ती है

कुछ मामलों में, पैरापर्टुसिस वाले बच्चों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। ऐसे मामलों में यह आवश्यक है:

• अगर बच्चा 3 साल से कम उम्र का है।
• यदि बच्चे को एक बंद प्रकार के बच्चों के समूह में लाया जाता है।
• रोग के एक गंभीर पाठ्यक्रम के साथ।
• अगर कोई जटिलताएं हैं।

अस्पताल की स्थापना में, रोगी को बैरोथेरेपी और फिजियोथेरेपी निर्धारित की जा सकती है।

Parapertussis काली खांसी जितना गंभीर नहीं है, लेकिन इस बीमारी को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है। खांसी के दौरे के दौरान, बच्चा बहुत घबराया हुआ और डरा हुआ होता है, वयस्कों का प्राथमिक कार्य बच्चे को शांत करना होता है।

बच्चों में पैरापर्टुसिस संक्रामक उत्पत्ति की एक बीमारी है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और श्वसन पथ को नुकसान पहुंचाती है। विचाराधीन विकृति मुख्य रूप से बचपन में होती है (जो समूह सबसे अधिक जोखिम में है वह 3-6 वर्ष की आयु के बच्चे हैं, कभी-कभी किशोर भी बीमार हो जाते हैं)।

इस बीमारी की अभिव्यक्तियाँ समान हैं (साथ ही उनके आकारिकी में इन रोगों के प्रेरक एजेंट), लेकिन पैरापर्टुसिस में बहुत कम स्पष्ट लक्षण होते हैं और अक्सर तीव्र के रूप में जटिलताएं नहीं होती हैं सांस की विफलता.

काली खांसी और पैरापर्टुसिस ऐसे नोजोलॉजी हैं जिन्हें राज्य टीकाकरण प्रणाली की बदौलत व्यावहारिक रूप से मिटा दिया गया है। टीकाकरण के बढ़ते इनकार के संबंध में, पैथोलॉजी के आधिकारिक तौर पर पंजीकृत मामलों की संख्या हर दिन बढ़ रही है। आइए जानें कि पैरापर्टुसिस क्या है और इसका इलाज कैसे किया जाता है।

सूक्ष्मजीव जो विचाराधीन विकृति का प्रेरक एजेंट है, वह है पैरापर्टुसिस बैसिलस - बोर्डेटेला पैरापर्टुसिस, जो पर्यावरणीय कारकों के लिए खराब प्रतिरोध की विशेषता है।

Parapertussis एक चक्रीय पाठ्यक्रम की विशेषता है, और इसके अनुसार चिकत्सीय संकेतयह वायरल मूल के सबसे आम ट्रेकोब्रोनकाइटिस के समान है।

पैरापर्टुसिस का पैथोग्नोमोनिक लक्षण (अधिकांश विशेषता) घरघराहट और शोर वाली सांसों के साथ एक पैरॉक्सिस्मल ऐंठन वाली खांसी है, जिसके बाद कांच जैसा थूक या उल्टी का हमला होता है। ऊष्मायन अवधि की अवधि आमतौर पर 4-5 दिनों से अधिक नहीं होती है।

पैरापर्टुसिस की नैदानिक ​​तस्वीर के संबंध में, यह तीन चरणों में अंतर करने के लिए प्रथागत है:

1. कटारहल अवधि, जिसके दौरान नासॉफिरिन्जाइटिस की अभिव्यक्तियों के समान है।
2. दो सप्ताह के लिए ऐंठन वाली खांसी की शुरुआत की अवधि।
3. वसूली।

यदि कोई व्यक्ति एक बार किसी रोग से ग्रसित हो जाता है, तो टाइप-विशिष्ट प्रतिरक्षा तुरंत बन जाती है। पुन: संक्रमण की संभावना नगण्य है।

इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि काली खांसी और पैरापर्टुसिस बेसिली अपने एंटीजेनिक गुणों में समान हैं, एक बीमारी के मामले में, दूसरे के लिए प्रतिरक्षा स्वचालित रूप से बनती है।

टीकाकरण के बारे में भी यही कहा जा सकता है, हालांकि संक्रमण की संभावना से पूरी तरह इंकार नहीं किया जा सकता है।

रोग संचरण के तरीके

संक्रमण का स्रोत एक बीमार बच्चा है, बहुत कम बार यह भूमिका एक जीवाणु वाहक द्वारा निभाई जाती है।

संक्रमण हवाई बूंदों से फैलता है।

दूसरा अभिलक्षणिक विशेषताठंड के मौसम में बच्चों के स्कूल और पूर्वस्कूली समूहों में दर्ज घटनाओं की आवधिक चोटियाँ हैं।

वर्गीकरण

रोग के नैदानिक ​​प्रकार के आधार पर, रोग के निम्नलिखित रूपों को विभेदित किया जाता है:

1. विशिष्ट पैरापर्टुसिस।
2. एटिपिकल पैरापर्टुसिस:

• स्पर्शोन्मुख गाड़ी;
• स्पष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों (अव्यक्त) के बिना रूप।

इसके अलावा, वहाँ है नैदानिक ​​वर्गीकरण, जो पाठ्यक्रम की विशेषताओं के आधार पर विकृति विज्ञान के रूपों के विभाजन के लिए प्रदान करता है:

• नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की कमजोर रूप से व्यक्त तीव्रता।
• मध्यम गंभीरता की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की तीव्रता।
• एक संलग्न संक्रमण से जुड़ा एक गंभीर रूप जो शरीर की प्रतिरक्षा शक्तियों में कमी के कारण उत्पन्न हुआ।

चिकित्सकों के लिए एक बहुत ही महत्वपूर्ण बिंदु जटिलताओं की उपस्थिति है।

पैराहूपिंग खांसी निम्नलिखित में हो सकती है: नैदानिक ​​रूप:

1. जटिल (द्वितीयक जीवाणु वनस्पतियों की भागीदारी के साथ पुरानी विकृति या सुपरिनफेक्शन के तेज होने की विशेषता)।
2. सीधी (पैरापर्टुसिस एक जीवाणु प्रकृति के श्वसन पथ की सूजन जैसा दिखता है)।

रोग की शुरुआत की विशेषताएं

एक विशिष्ट घोषणापत्र में, 4 चरणों को अलग करने की प्रथा है:

1. नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति।
2. सीरस स्राव का उत्सर्जन।
3. स्पस्मोडिक संकुचन की अवधि।
4. पुनर्प्राप्ति चरण।

अधिकांश आधिकारिक तौर पर पंजीकृत मामलों में, विचाराधीन विकृति मध्य, निचले या ऊपरी श्वसन पथ (जैसे ट्रेकाइटिस, ब्रोंकाइटिस) के एक गैर-विशिष्ट संक्रमण के रूप में आगे बढ़ती है।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति की अवधि 5-15 दिन है, रोग की शुरुआत को मानव संक्रमण का क्षण माना जाता है। यह किसी भी नोसोलॉजिकल अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति की विशेषता है।

सीरस डिस्चार्ज की अवधि ऊपरी श्वसन पथ के प्रतिश्याय के लक्षणों और गले में फटने की भावना, खाँसी या बार-बार सूखी खाँसी के साथ शुरू होती है।

थूक, एक नियम के रूप में, विदा नहीं होता है।

प्रतिश्यायी अवधि 3-5 दिनों तक रहती है।

सबसे उन्नत मामलों में, नशा और अस्टेनिया के लक्षण होते हैं: लंबे समय तक सबफ़ब्राइल तापमान, उदासीनता, गंभीर अस्वस्थता, मायलगिया और कपालीय, अस्थायी और ललाट लोब में स्थानीयकृत।

इन अभिव्यक्तियों के बाद, ब्रोन्कियल ट्री की दीवार के स्पस्मोडिक संकुचन की अवधि शुरू होती है। खांसी की विशेषताएं नोसोलॉजिकल रूप से निर्धारित होती हैं। एक गुप्त शुरुआत के साथ, यह नम, सुस्त, धीरे-धीरे लेकिन लगातार बढ़ रहा है।

बच्चों में पैरापर्टुसिस संक्रमण का एक विशिष्ट संकेत सबफ़ेब्राइल बुखार की अनुपस्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ लंबे समय तक थका देने वाली खांसी है। इसका मतलब यह है कि लक्षण उन हमलों से प्रकट होता है जो एक सीटी के साथ एक गहरी सांस के साथ समाप्त होते हैं, उल्टी तक।

ऐसे चक्र दिन में लगभग 5-7 बार होते हैं। खांसी के लक्षण के प्रकट होने पर, रोगी छोटी उम्रचिंतित होने लगते हैं।

वसूली की अवधिहल्की खांसी हो या पूर्ण अनुपस्थिति. इस अवस्था की अवधि 2-3 दिनों से अधिक नहीं होती है।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की विशेषताएं

Parapertussis ऊपरी और मध्य पथ के श्वसन वायरल सूजन से अंतर करना अविश्वसनीय रूप से कठिन है। ब्रोन्कियल पेड़. खांसी अपने आप गायब हो जाती है और पेशेवर, योग्य होने की कोई आवश्यकता नहीं है चिकित्सा देखभाल.

गंभीर सेप्टिक स्थिति से पैरापर्टुसिस संक्रमण की शुरुआत लगभग कभी जटिल नहीं होती है। एक प्रतिकूल पाठ्यक्रम के साथ पैरापर्टुसिस रूप, बहुत कम ही न्यूमोथोरैक्स या वातस्फीति (रोगी में कम प्रतिरक्षा या गंभीर सहवर्ती विकृति के साथ) में बदल जाता है। 100% मामलों में पैरापर्टुसिस में रिकवरी के मामले में अनुकूल रोग का निदान होता है।

प्रयोगशाला-पुष्टि के 50% से अधिक मामले SARS के रूप में शुरू होते हैं।

रोग के प्रकार को निर्धारित करने की मुख्य विधि जीवाणु अध्ययन है।

हीमोग्राम आमतौर पर सामान्य रहता है। कभी-कभी हल्का ल्यूको-लिम्फोसाइटोसिस होता है।

रोगी प्रबंधन रणनीति

विचाराधीन विकृति का उपचार विशेष रूप से रोगसूचक है।

संक्रामक विभाग में केवल बीमारी के बढ़े हुए पाठ्यक्रम वाले बच्चों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

चिकित्सा के उचित रूप से चयनित तरीके रोग के पाठ्यक्रम को काफी कम कर सकते हैं। पैराहूपिंग खांसी के लिए आहार तनाव को छोड़कर जितना संभव हो उतना कोमल होना चाहिए। कमरे में हवा का आर्द्रीकरण करना अनिवार्य है।

• जीवाणुरोधी चिकित्सापैरापर्टुसिस के साथ, यह केवल तभी निर्धारित किया जाता है जब आवश्यक हो: मैक्रोलाइड्स, कभी-कभी पेनिसिलिन या सेफलोस्पोरिन (यदि पूर्व अप्रभावी हैं या यदि वे व्यक्तिगत रूप से असहिष्णु हैं)।
• बिना किसी गंभीर लक्षण वाली बीमारी के मामले में, शामक फाइटोथेरेप्यूटिक एजेंटों का संकेत दिया जाता है। पौधे की उत्पत्ति. ऐंठन से राहत देने वाली दवाओं में से कैल्शियम ग्लूकोनेट का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। शरीर की सुरक्षा को बनाए रखने के लिए, विटामिन सी, ए और पी युक्त जटिल तैयारी निर्धारित की जाती है। एलर्जी के मामले में, डिसेन्सिटाइजिंग एजेंटों का उपयोग अनिवार्य है।
• काली खांसी और पैरापर्टुसिस के लिए एंटीट्यूसिव दवाओं की कम प्रभावशीलता होती है, जो ब्रोंची में स्थित रिसेप्टर्स पर उनके प्रभाव से समझाया जाता है, जो थूक को पतला करता है, और उपरोक्त विकृति खांसी केंद्र पर परेशान होती है, जो मेडुला ऑबोंगटा में स्थानीय होती है। . एक नियम के रूप में, संक्रामक रोग विशेषज्ञ दवाओं के उपयोग की सलाह देते हैं जो ब्रोन्कियल ट्री (तथाकथित श्लेष्मा निकासी उत्तेजक) के स्राव को बढ़ाते हैं।
• इसके अलावा, दवाओं की आवश्यकता होती है जिनमें म्यूकोसिलरी क्लीयरेंस का एक स्पष्ट उत्तेजना होता है और साथ ही श्वसन पथ के मोटर-निकासी समारोह में वृद्धि होती है - साइनकोड और ब्रोमहेक्सिन।
• कफ केंद्र को प्रभावित करने वाले एंटीट्यूसिव मेडुला ऑबोंगटाकोडीन समूह से - पैरापर्टुसिस में सबसे प्रभावी हैं, क्योंकि यह इस सिंड्रोम के विकास के रोगजनक तंत्र को सीधे प्रभावित करता है।
• ब्रोन्कोडायलेटर्स - बेरोडुअल और यूफिलिन। इन दवाईब्रोंची के लुमेन का विस्तार करें, और थूक को बाहर निकालना आसान होगा।
• ब्रोंकोमुकोलिटिक्स को नेबुलाइज़र का उपयोग करके अधिमानतः प्रशासित किया जाता है। साँस द्वारा दवाओं का वितरण श्वसन पथ में उनकी गहरी पैठ सुनिश्चित करता है, यहाँ तक कि इसके बाहर के हिस्सों में भी।
• बड़े पैमाने पर पैरॉक्सिस्मल खांसी के साथ, तीन-घटक दवा एस्कोरिल की सिफारिश की जाती है।
• यूफिलिन में एक स्पष्ट एंटीस्पास्मोडिक और ब्रोन्कोडायलेटरी प्रभाव होता है, जो एक गंभीर प्रकार के पैरापर्टुसिस वाले रोगी को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने में मदद करता है। एक दवा जो आयोडीन के साथ एमिनोफिललाइन को जोड़ती है, एक उम्मीदवार प्रभाव की गारंटी देती है।

लेकिन एक बार फिर, इस तथ्य पर ध्यान केंद्रित किया जाना चाहिए कि बच्चों में पैरापर्टुसिस का उपचार घर पर किया जाता है, अगर कोई नैदानिक ​​​​मतभेद नहीं है।

रोकथाम के सिद्धांत

यह समझना महत्वपूर्ण है कि काली खांसी के खिलाफ कोई विशिष्ट टीकाकरण नहीं है। निवारक उपायों में बीमारी का पता लगाने की तारीख से 25 दिनों के लिए बीमार बच्चे को अलग करना शामिल है।

इसके अलावा, यह उन सभी के लिए आवश्यक है जो पहले दिन के दौरान संपर्क में रहे हैं, जिस समय से बीमार व्यक्ति को ग्रसनी और नाक से बकपोसेव पारित करने का पता चला है। किंडरगार्टन पर दो सप्ताह का क्वारंटाइन लगाया गया है।