प्राथमिक वाहिकाशोथ। वाहिकाशोथ

विषय

यह शब्द संवहनी दीवारों की सूजन के साथ कई बीमारियों को जोड़ता है। ऐसी विकृति के लिए, रक्त वाहिकाओं का संकुचित होना विशेषता है, जिसके कारण ऊतकों को पोषण और ऑक्सीजन की आपूर्ति में गिरावट होती है। यह व्यक्तिगत अंगों के काम को पूरी तरह से विफल होने तक बाधित करके खतरनाक है, जिससे विकलांगता और यहां तक ​​कि मृत्यु भी हो जाती है। वास्कुलिटिस अभी भी पूरी तरह से समझा नहीं गया है, इसलिए डॉक्टर विकास के सटीक कारणों और बीमारी के इलाज के तरीकों की पहचान नहीं करते हैं। इस तरह की विकृति का उपचार रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है, और कभी-कभी संक्रामक रोग विशेषज्ञों और त्वचा विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है।

वास्कुलिटिस क्या है?

ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं का एक समूह जिसमें मानव रक्त वाहिकाओं की धमनी या शिरापरक दीवारों की सूजन होती है, वास्कुलिटिस है। प्रगति, रोग कुछ अंगों में रक्त के प्रवाह को बाधित करता है, जो उनकी जटिलताओं के विकास से भरा होता है। विकास के कारण के आधार पर, वास्कुलिटिस को निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया गया है:

1. मुख्य। उनके एटियलजि को अभी तक स्पष्ट नहीं किया गया है, लेकिन ऑटोइम्यून विकारों को एक ट्रिगर कारक माना जाता है।
2. माध्यमिक। अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित करें - तीव्र या पुरानी।

ये कारक, और विशेष रूप से एक साथ कई का संयोजन, रक्त वाहिकाओं की अपनी दीवारों की एंटीजेनिक संरचना को बदल सकते हैं। नतीजतन, प्रतिरक्षा प्रणाली उन्हें विदेशी मानने लगती है। इस कारण से, एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू होता है, संवहनी दीवारों को नुकसान पहुंचाता है। यह घटना लक्ष्य ऊतकों में भड़काऊ और अपक्षयी प्रक्रियाओं को ट्रिगर करती है। माध्यमिक वास्कुलिटिस केवल प्रतिरक्षा संबंधी विकार नहीं है। संवहनी सूजन के संभावित कारणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• विभिन्न स्थानीयकरण और उत्पत्ति की चोटें;
• त्वचा जलती है, जिसमें सौर वाले भी शामिल हैं;
• शरीर का अति ताप या हाइपोथर्मिया;
• टीकों या दवाओं के लिए शरीर की व्यक्तिगत प्रतिक्रिया;
• जैविक जहर या रसायनों के संपर्क में;
• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• स्थानांतरित वायरल हेपेटाइटिस;
• कैंडिडिआसिस सहित दीर्घकालिक कवक रोग।

लक्षण

वास्कुलिटिस की कई किस्में हैं, इसलिए नैदानिक ​​​​तस्वीर और रोग के एक विशेष रूप के लक्षणों की गंभीरता भिन्न हो सकती है। एक विशिष्ट संकेत शरीर के विभिन्न भागों की त्वचा पर प्राथमिक स्थानीयकरण के साथ एक छोटे से क्षेत्र में रक्तस्राव है। जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, वे दिखाई देते हैं मांसपेशियों का ऊतक, तंत्रिका अंत और कलात्मक गुहाओं के क्षेत्र। डॉक्टर कई अन्य सामान्य लक्षणों की पहचान करते हैं जो संवहनी दीवारों की सूजन का संकेत देते हैं:

• दृश्य तीक्ष्णता में कमी;
• रक्त - युक्त मल;
• पेटदर्द;
• जोड़ों का दर्द, गठिया;
• जल्दबाज;
• गर्मी, सरदर्द;
• वजन घटना;
• नींद संबंधी विकार;
• लंबे समय तक ब्रोंकाइटिस, ईोसिनोफिलिक निमोनिया, ब्रोन्कियल अस्थमा;
• सिरदर्द;
• फुफ्फुसावरण;
• न्यूरोसाइकिएट्रिक विकार;
• दौरे;
• मनो-भावनात्मक स्थिति में परिवर्तन;
• पीली त्वचा;
• चेतना की आवधिक हानि;
• मतली उल्टी;
• अस्थायी क्षेत्र में सूजन।

वास्कुलिटिस वर्गीकरण

चिकित्सा में, इस बीमारी के कई वर्गीकरण हैं। इसके प्रकारों को निर्धारित करने के मानदंडों में से एक जहाजों का कैलिबर है। इस कारक को देखते हुए, वास्कुलिटिस रोग को निम्नलिखित रूपों में विभाजित किया गया है:

1. केशिका। इसमें छोटे जहाजों (केशिकाओं) की हार होती है। इस मामले में, यह हो सकता है: डीगो की बीमारी, आर्टिकैरियल वास्कुलिटिस (पित्ती), स्कैमबर्ग की पिगमेंटरी पुरपुरा, वेगेनर की ग्रैनुलोमैटोसिस।
2. धमनीशोथ। यह मध्यम आकार के जहाजों (धमनियों और धमनियों) की सूजन है। यह कुष्ठ धमनीशोथ, पॉलीआर्थराइटिस नोडोसा, कावासाकी रोग, पारिवारिक भूमध्य ज्वर, स्ट्राइटल वैस्कुलोपैथी द्वारा प्रकट होता है।
3. धमनीशोथ। यह बड़े जहाजों (धमनी दीवारों) का घाव है। इनमें विशाल कोशिका धमनीशोथ, ताकायासु रोग, कोगन सिंड्रोम, सारकॉइडोसिस, उष्णकटिबंधीय महाधमनी शामिल हैं।
4. फ्लेबिटिस। वास्कुलिटिस के इस रूप में, नसों की दीवारों में सूजन हो जाती है।
5. वास्कुलोपैथी। इस बीमारी के साथ, संवहनी दीवार के भड़काऊ सेल घुसपैठ के कोई स्पष्ट संकेत नहीं हैं।

विकास के कारण, रोग को दो रूपों में विभाजित किया गया है: प्राथमिक (एक स्वतंत्र रोगविज्ञान के रूप में गठित) और माध्यमिक (अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ गठित)। संवहनी क्षति की डिग्री के आधार पर, वास्कुलिटिस हो सकता है:

• हल्की डिग्री - हल्के दाने, जलन और खुजली के साथ;
• मध्यम - कुछ मिलीमीटर से लेकर 1-2 सेंटीमीटर तक के स्पष्ट धब्बों के साथ, कमजोरी, भूख न लगना, जोड़ों में दर्द;
• गंभीर - कई चकत्ते, आंतों और फुफ्फुसीय रक्तस्राव के साथ, जोड़ों में महत्वपूर्ण परिवर्तन और आंतरिक अंग.

न्यूरोवास्कुलिटिस

ठंड या नसों के प्रभाव में, न्यूरोवास्कुलिटिस विकसित हो सकता है। यह रोग जलन के लिए रिफ्लेक्स न्यूरोजेनिक प्रतिक्रियाओं के विकार से जुड़े चरमपंथियों के जहाजों की एक प्रतिवर्ती सूजन है। इसका कारण उच्च आर्द्रता या एकल शीतदंश की पृष्ठभूमि के खिलाफ -2 से +12 डिग्री के बीच तापमान का नियमित प्रभाव है।

न्यूरोवास्कुलिटिस 25 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों में होता है जो नम, ठंडे वातावरण में काम करते हैं। रोग के चरण के आधार पर, एक व्यक्ति में निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

1. प्रथम। यह पैरों की ठंडक, पीलापन और सायनोसिस के साथ होता है, लेकिन बिना किसी सूजन के।
2. दूसरा। कार्य दिवस के अंत में, एडिमा दिखाई देती है, त्वचा का सायनोसिस और हाइपरस्थेसिया, संपीड़न के दौरान पैरों में दर्द नोट किया जाता है।
3. तीसरा। इस स्तर पर एडिमा दूर नहीं होती है, दर्द जलता है, अल्सर विकसित होता है, आरोही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस।

आमवाती वाहिकाशोथ

यह किस्मों में से एक है रूमेटाइड गठिया. आमवाती वास्कुलिटिस के विकास का तंत्र प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं से जुड़ा है जो गठिया के विकास में शामिल हैं। लगभग सभी रोगियों में, इस तरह की संवहनी सूजन सामान्य भड़काऊ अभिव्यक्तियों के साथ होती है: बुखार, गंभीर वजन घटाने। संधिशोथ के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ रुमेटीइड गठिया के अतिरिक्त-आर्टिकुलर लक्षणों के समूह में शामिल हैं। इनमें निम्नलिखित संकेत शामिल हैं:

• परिधीय गैंग्रीन;
• स्केलेराइटिस;
• मोनोन्यूरिटिस;
• पेरिकार्डिटिस;
• फेफड़ों में व्यवधान;
• पेरियुंगुअल बेड की त्वचा को नुकसान।

पेरिवास्कुलिटिस

सूजन के स्थान के आधार पर सभी वास्कुलिटिस को प्रकारों में वर्गीकृत किया जाता है। यदि आंतरिक संवहनी परत प्रभावित होती है, तो यह एंडोवास्कुलिटिस है, यदि मध्य परत मेसोवास्कुलिटिस है। जब रक्त वाहिका से सटे ऊतकों में सूजन हो जाती है, तो इस बीमारी को पेरिवास्कुलिटिस कहा जाता है। इससे धमनी की दीवार पूरी तरह नष्ट हो जाती है। नतीजतन, यह टूट जाता है, रक्त वाहिकाओं और संयोजी ऊतक की बाहरी परत की सूजन शुरू हो जाती है।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, यह गैंग्रीन या नेक्रोसिस का कारण बन सकती है। पेरिवास्कुलिटिस का सबसे आम प्रकार पॉलीआर्थराइटिस नोडोसा है।यह निम्नलिखित छोटे और मध्यम आकार के जहाजों को प्रभावित करता है:

• दिमाग;
• गुर्दे;
• यकृत;
• कोरोनरी;
• मेसेंटेरिक

स्व-प्रतिरक्षित वाहिकाशोथ

इस प्रकार के वास्कुलिटिस के कई अलग-अलग कारण हैं। उत्तेजक कारकों में से एक आनुवंशिक प्रवृत्ति है। कुछ आकार के वेसल्स विभिन्न प्रकार के ऑटोइम्यून वैस्कुलिटिस से प्रभावित होते हैं:

• बड़ी - विशाल कोशिका और तकायसु की धमनीशोथ;
• मध्यम - गांठदार और सूक्ष्म पॉलीआर्थराइटिस, कावासाकी रोग, वेगेनर रोग, बेहेट रोग।

नैदानिक ​​​​तस्वीर ऑटोइम्यून वैस्कुलिटिस के प्रकार से निर्धारित होती है। त्वचा के घावों में प्राथमिक लक्षण प्रकट होते हैं: इसकी संवेदनशीलता बढ़ जाती है या घट जाती है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, वहाँ हैं: हाथ और पैर का अधूरा पक्षाघात, अनिद्रा, क्रोनिक थकान सिंड्रोम, बुखार, अपर्याप्त भूख। रोग की विशेषता एक लहरदार पाठ्यक्रम है, अर्थात। छूट की अवधि को उत्तेजना से बदल दिया जाता है। उत्तरार्द्ध मुख्य रूप से ठंड के मौसम में होता है। रोग के प्रकार के आधार पर, एक व्यक्ति वास्कुलिटिस के निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव कर सकता है:

1. रुधिर संबंधी। सीने में दर्द, अधिक बलगम वाली खांसी, सांस की तकलीफ, कमजोरी, गुर्दे की विफलता का कारण बनता है।
2. रुमेटीयड। अंगों में दर्द, बेहोशी, मानसिक विकारों के साथ। स्ट्रोक का कारण बन सकता है।
3. धमनीशोथ ताकायसु। यह मुख्य रूप से 15-20 साल की महिलाओं में नोट किया जाता है। रोग के लक्षण: बुखार, सिरदर्द, चक्कर आना, वजन कम होना। 5-10 वर्षों के बाद, पैथोलॉजी से दिल का दौरा पड़ सकता है।
4. वेगेनर की बीमारी। यह खांसी, सांस की तकलीफ, लंबे समय तक राइनाइटिस, साइनसाइटिस या साइनसिसिस, बहती नाक और रक्त की अशुद्धियों के साथ नाक से बलगम का निर्वहन, काठी और नाक सेप्टम की विकृति, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, फलाव द्वारा इंगित किया जाता है। आंखों. आधे रोगियों में ऑप्टिक तंत्रिका के नेत्रश्लेष्मलाशोथ या इस्किमिया विकसित होते हैं।
5. बेहसेट की बीमारी। जननांगों पर स्टामाटाइटिस, अल्सर और कटाव के साथ, आंखों की सूजन।

रक्तस्रावी वाहिकाशोथ

वयस्कों की तुलना में बच्चों में इस प्रकार की संवहनी सूजन अधिक आम है। 4-12 वर्ष की आयु के लड़के विशेष रूप से इस रोग के विकास के लिए प्रवण होते हैं।पैथोलॉजी प्रतिरक्षा परिसरों के हानिकारक प्रभाव के कारण केशिकाओं की एक सड़न रोकनेवाला (गैर-संक्रामक) सूजन है। रोग के मुख्य लक्षण रक्तस्राव (रक्तस्राव), छोटे जहाजों में रक्त परिसंचरण के विकार और इसके इंट्रावास्कुलर कोगुलेबिलिटी का उल्लंघन हैं। इस पर निर्भर नैदानिक ​​पाठ्यक्रमपैथोलॉजी है:

• गुर्दे;
• पेट (पेट की तरफ से);
• त्वचा;
• जोड़दार;
• संयुक्त।

रोग अक्सर इन्फ्लूएंजा, तीव्र टॉन्सिलिटिस या स्कार्लेट ज्वर के बाद विकसित होता है। कारण दवा एलर्जी, हाइपोथर्मिया, आनुवंशिक प्रवृत्ति भी हो सकते हैं। रक्तस्रावी वाहिकाशोथ के लक्षण हैं:

• पैरों, घुटनों, हाथों या पेट पर बैंगनी रंग के दाने;
• में दर्द टखने के जोड़मोटर फ़ंक्शन में कठिनाई के लिए अग्रणी;
• पेटदर्द;
• गुर्दे खराब।

एलर्जी

इस प्रकार की संवहनी सूजन का मुख्य कारण विभिन्न बाहरी या आंतरिक कारकों से एलर्जी है: नियमित दवा (सल्फोनामाइड्स, बार्बिटुरेट्स, एनाल्जेसिक), रासायनिक उत्पाद, संक्रमण। उनके प्रति प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया के कारण, एलर्जी वास्कुलिटिस विकसित होता है। यह अक्सर इसमें शामिल हुए बिना होता है रोग प्रक्रियाआंतरिक अंग। प्रभावित वाहिकाओं की क्षमता के आधार पर, एलर्जी वास्कुलिटिस को निम्न प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

1. सतह। यह त्वचा, केशिकाओं के छोटे शिराओं और धमनियों को प्रभावित करता है। सूजन हेमोसिडरोसिस, रदर की एलर्जी धमनीशोथ, गांठदार नेक्रोटाइज़िंग वास्कुलिटिस द्वारा प्रकट होती है।
2. गहरा। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में चमड़े के नीचे की वसा और डर्मिस के साथ इसकी सीमा पर स्थित मध्यम और बड़े कैलिबर की धमनियां और नसें शामिल होती हैं। पैथोलॉजी तीव्र और पुरानी एरिथेमा नोडोसम द्वारा प्रकट होती है।

नेक्रोटाइज़िंग

इस प्रकार की बीमारी दुर्लभ है, खासकर बच्चों में। पैथोलॉजी व्यापक त्वचा परिगलन, बुखार, ठंड लगना, वजन घटाने और थकान के साथ है। कभी-कभी ग्रीवा लिम्फ नोड्स में वृद्धि होती है, द्विपक्षीय प्युलुलेंट नेत्रश्लेष्मलाशोथ, हाथ और पैरों की सूजन। नेक्रोटाइज़िंग वास्कुलिटिस इस बीमारी के अन्य रूपों की जटिलता के रूप में अधिक बार विकसित होता है। त्वचा पर निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

• त्वचा पर छोटे पपल्स - पारदर्शी सामग्री के साथ प्रत्येक पुटिका;
• त्वचा की लाली;
• नीली उंगलियां या पैर की उंगलियां;
• गैर-चिकित्सा घाव और अल्सर;
• जोड़ों का दर्द;
• सुन्नता, अंगों में झुनझुनी;
• भाषण विकार;
• मूत्र या मल में रक्त।

निदान

रोग के निदान में पहला कदम डॉक्टर द्वारा रोगी की सावधानीपूर्वक जांच करना है। कठिनाई इस तथ्य में निहित है कि सभी रोगी तुरंत रुमेटोलॉजिस्ट के पास नहीं जाते हैं, और रोग कभी-कभी छूट में चला जाता है, जो ठीक होने का भ्रम पैदा करता है। यदि वास्कुलिटिस का संदेह है, तो डॉक्टर कई प्रयोगशाला, वाद्य और रूपात्मक अध्ययनों को निर्धारित करता है:

1. सीरोलॉजिकल। एंटीन्यूट्रोफिल साइटोप्लाज्मिक एंटीबॉडी के लिए रक्त की जांच की जाती है, जो सूक्ष्म पॉलीएंगाइटिस, वेगेनर के ग्रैनुलोमैटोसिस, चुर्ग-स्ट्रॉस सिंड्रोम की पहचान करने में मदद करता है। इसके अतिरिक्त, गुडपैचर सिंड्रोम से संवहनी सूजन को अलग करने के लिए संधि रोग और क्रायोग्लोबुलिन को रद्द करने के लिए रूमेटोइड कारक के लिए उनकी जांच की जाती है।
2. आंत की एंजियोग्राफी। प्रक्रिया से पहले, वाहिकाओं के माध्यम से रक्त के प्रवाह का अध्ययन करने के लिए एक कंट्रास्ट एजेंट को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है। अध्ययन स्वयं एक्स-रे का उपयोग करके किया जाता है।
3. डॉपलर अल्ट्रासाउंड। यह प्रक्रिया वाहिकाओं में रक्त प्रवाह की तीव्रता का मूल्यांकन करती है, जिससे इसके उल्लंघन का न्याय करना संभव हो जाता है।
4. गणना और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग। वे आंतरिक अंगों की संरचना में परिवर्तन की कल्पना करने में मदद करते हैं।
5. एक विस्तारित रक्त परीक्षण। सूजन एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि और ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि से संकेत मिलता है।
6. मूत्र का विश्लेषण। सी-रिएक्टिव प्रोटीन की सामान्य मात्रा और रक्त तत्वों की उपस्थिति के मूत्र में अधिकता से पैथोलॉजी की पुष्टि होती है।
7. आर्टोग्राफी। यह एक विपरीत एजेंट से भरे जाने के बाद छवि अधिग्रहण के आधार पर महाधमनी की एक्स-रे परीक्षा है।

वास्कुलिटिस उपचार

रोग के उपचार का लक्ष्य व्यक्ति की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली की आक्रामकता को कम करना है। यह छूट प्राप्त करने और बाद में होने वाली पुनरावृत्ति को रोकने के लिए आवश्यक है। इसके अतिरिक्त, ऊतकों और अंगों को अपरिवर्तनीय क्षति को रोकने के उपाय किए जाते हैं। सामान्य तौर पर, उपचार आहार में निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल होती हैं:

1. दवा ले रहा हूँ। रोगी को ऐसी दवाएं दिखाई जाती हैं जो एंटीबॉडी और ऊतक संवेदनशीलता के संश्लेषण को कम करती हैं। ग्लूकोकार्टिकोइड्स की मदद से प्रतिरक्षा प्रणाली की असामान्य गतिविधि को दबा दिया जाता है। यदि वे प्रभाव नहीं देते हैं, तो साइटोस्टैटिक्स के उपयोग के साथ कीमोथेरेपी का उपयोग किया जाता है। उनके उपयोग के साथ, रोग का निदान अनुकूल है: 90% रोगी इन दवाओं के उपचार के बाद 5 वर्षों से अधिक समय तक जीवित रहते हैं। रोग की जीवाणु प्रकृति के साथ, रोगी को एंटीबायोटिक्स निर्धारित किया जाता है। हल्के मामलों में, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का संकेत दिया जाता है।
2. एक्स्ट्राकोर्पोरियल हेमोकोरेक्शन करना। इसमें रक्त शोधन तकनीकें शामिल हैं, जैसे हेमोसर्प्शन, प्लास्मफेरेसिस, इम्यूनोसॉरप्शन।
3. आहार खाद्य। आहार का चयन उन कारणों को ध्यान में रखते हुए किया जाता है जिनके कारण वाहिकाओं में सूजन आ जाती है। इसके अतिरिक्त, एलर्जी विकसित करने की संभावना को बाहर रखा गया है। रोगी को तीव्रता के दौरान और उसके बाद कुछ समय के लिए आहार का पालन करना चाहिए।

तीव्र चरण के दौरान, रोगी को बिस्तर पर आराम दिखाया जाता है। यह त्वचा पर दाने के गायब होने और रक्त परिसंचरण के स्थिरीकरण में योगदान देता है। पहले चकत्ते की उपस्थिति के एक सप्ताह बाद, आहार का क्रमिक विस्तार शुरू होता है। उपचार घर पर या अस्पताल में किया जा सकता है। अस्पताल में भर्ती होने के मुख्य संकेत रोग के मध्यम और गंभीर रूप हैं। निम्नलिखित मामलों में अस्पताल में थेरेपी भी आवश्यक है:

• रोग का रक्तस्रावी रूप;
• गर्भावस्था के दौरान संवहनी सूजन का विकास;
• पहली बार रोग का बढ़ना या उसका प्रकट होना;
• बचपन।

चिकित्सा चिकित्सा

वास्कुलिटिस के लिए कुछ दवाएं केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती हैं, रोग की गंभीरता और रोगी के परीक्षा डेटा को ध्यान में रखते हुए। रोग के आवर्तक रूप के साथ, दवाओं को 4-6 महीने के पाठ्यक्रम में लेना पड़ता है . हल्के पाठ्यक्रम के साथ, उपचार 8-12 सप्ताह तक रहता है, मध्यम पाठ्यक्रम के साथ - लगभग एक वर्ष. पैथोलॉजी के रूप के आधार पर, डॉक्टर दवाओं के निम्नलिखित समूहों को लिख सकता है:

1. गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं: ऑर्टोफेन, पिरोक्सिकैम। वे जोड़ों के दर्द से राहत देते हैं, सूजन को कम करते हैं और त्वचा पर चकत्ते की गंभीरता को कम करते हैं।
2. एंटीप्लेटलेट एजेंट: एस्पिरिन, क्यूरेंटिल। वे प्लेटलेट्स के आसंजन को रोककर रक्त को पतला करते हैं, जो रक्त के थक्कों के गठन को रोकने में मदद करता है।
3. ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स: प्रेडनिसोलोन। यह पसंद की पहली पंक्ति की दवा है जिसका इम्यूनोसप्रेसिव प्रभाव होता है। इसके अतिरिक्त, प्रेडनिसोलोन में एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, इसलिए यह आवश्यक रूप से गंभीर बीमारी के लिए निर्धारित है।
4. थक्कारोधी: हेपरिन। रक्त के थक्के को धीमा करके, रक्त के थक्कों के विकास का खतरा समाप्त हो जाता है।
5. साइटोस्टैटिक्स: अज़ैथियोप्रिन। वे कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की अप्रभावीता, उनके उपयोग के लिए contraindications की उपस्थिति, या पैथोलॉजी की तीव्र प्रगति के लिए निर्धारित हैं। Azathioprine का कार्य सेलुलर प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं का दमन है।
6. एंटरोसॉर्बेंट्स: न्यूट्रीक्लिंज, थियोवेरोल। बीमारी के दौरान बने शरीर से विषाक्त पदार्थों को बांधें और निकालें।
7. एंटीहिस्टामाइन: सुप्रास्टिन, तवेगिल। उनका स्वागत केवल तर्कसंगत है आरंभिक चरणभोजन या दवा एलर्जी वाले बच्चों में रोग।

गुरुत्वाकर्षण रक्त सर्जरी

उपचार की इस पद्धति में पदार्थों के रक्त को साफ करने के तरीके शामिल हैं, रोग के कारणया इसे बढ़ा दें। इन प्रक्रियाओं में निम्नलिखित हैं:

1. प्रतिरक्षण। पासिंग मानता है जहरीला खूनइम्युनोसॉरबेंट से भरे एक उपकरण के माध्यम से। इस विशेष औषधिबाध्यकारी एंटीबॉडी और प्रतिरक्षा परिसरों जो रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाते हैं।
2. रक्तशोषण। एक शर्बत के साथ एक उपकरण के माध्यम से रक्त पारित किया जाता है, जो इसे एंटीबॉडी, प्रतिरक्षा परिसरों और एंटीबॉडी से भी शुद्ध करता है। यह विषाक्त पदार्थों से छुटकारा पाने, रक्त परिसंचरण को उत्तेजित करने और ऊतक पोषण में सुधार करने में मदद करता है।
3. प्लास्मफेरेसिस। एक परिधीय शिरा से रक्त एक अपकेंद्रित्र के माध्यम से पारित किया जाता है, जहां द्रव को लाल रक्त कोशिकाओं और प्लाज्मा में अलग किया जाता है। फिर रक्त कोशिकाओं को दाता प्लाज्मा या प्लाज्मा-प्रतिस्थापन समाधान के साथ रक्त प्रवाह में वापस कर दिया जाता है। यह रक्त से एंटीबॉडी, एंटीजन और प्रतिरक्षा परिसरों को हटा देता है।

आहार खाद्य

वास्कुलिटिस के लिए आहार हाइपोएलर्जेनिक होना चाहिए। जहाजों की सूजन को भड़काने वाले कारकों को बाहर करना आवश्यक है। रोगी को तला हुआ खाना छोड़ देना चाहिए और स्टॉज पर स्विच करना चाहिए। मेनू में ताजे फल और सब्जियां, डेयरी उत्पाद, सूखे मेवे और अनाज शामिल करने की सिफारिश की गई है। निम्नलिखित खाद्य पदार्थों को आहार से हटा देना चाहिए:

• खट्टे फल - कीनू, संतरे, नींबू;
• लाल सेब, स्ट्रॉबेरी, स्ट्रॉबेरी;
• मिठाई पेस्ट्री;
• अंडे;
• नमकीन व्यंजन;
• शराब;
• ताजा चाय;
• कॉफी, चॉकलेट;
• चिप्स, पटाखे, स्वाद बढ़ाने वाले;
• शहद, पराग;
• मशरूम;
• औद्योगिक डिब्बे।

वास्कुलिटिस की रोकथाम

चूंकि रोग के प्राथमिक रूप का कोई स्पष्ट कारण नहीं है, इसलिए इसकी रोकथाम मुश्किल है। इस मामले में, इम्यूनोमॉड्यूलेटिंग ड्रग्स लेने से प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना ही तर्कसंगत है।इसके अतिरिक्त, ठंडे स्नान, तैराकी, शीतकालीन तैराकी के साथ शरीर को सख्त करना आवश्यक है। प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने में मदद करता है और उचित पोषणनियमित शारीरिक गतिविधि के साथ संयुक्त।

रोग के द्वितीयक रूप की रोकथाम के अधिक सिद्धांत हैं। अपने जीवन से उन कारकों को बाहर करना महत्वपूर्ण है जो वास्कुलिटिस के कारण हैं। इसे ध्यान में रखते हुए, निम्नलिखित सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए:

• लंबे समय तक तनाव को खत्म करना;
• संक्रमण के पुराने फॉसी का पुनर्वास करना;
• स्वस्थ भोजन;
• नींद और आराम के नियम का पालन करें;
• एलर्जी और व्यावसायिक खतरों से जुड़े पर्यावरणीय कारकों के शरीर के लंबे समय तक संपर्क से बचें।

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अक्सर, हेमोरेजिक वास्कुलिटिस के निदान वाले रोगी डॉक्टरों की ओर रुख करते हैं। यह एक विविध नैदानिक ​​​​तस्वीर के साथ है और विभिन्न अप्रिय परिणाम पैदा कर सकता है। यह बीमारी उम्र की परवाह किए बिना खुद को प्रकट कर सकती है, लेकिन तीन साल से कम उम्र के बच्चे शायद ही कभी इससे बीमार पड़ते हैं। ज्यादातर पैथोलॉजी 4-12 साल की उम्र के बच्चों में होती है। मेंइस लेख में इस बीमारी पर चर्चा की जाएगी।

रक्तस्रावी वाहिकाशोथ: यह रोग क्या है, फोटो

क्या है मेंasculitis, फोटो, लक्षण, उपचारयह रोग? रक्तस्रावी वास्कुलिटिस एक विकृति है जिसमें त्वचा की केशिकाएं, जोड़, जठरांत्र पथऔर गुर्दे। इस बीमारी का इलाज जटिल है। बीमारी का इलाज कैसे करें?

जो नीचे प्रस्तुत हैं, एक चिकित्सक की देखरेख में किया जाता है। वह दवा, फिजियोथेरेपी, मालिश, हाइड्रोथेरेपी, फिजियोथेरेपी अभ्यास निर्धारित करता है।

वयस्कों और बच्चों में उपचार व्यावहारिक रूप से समान है। रोग के दौरान, एक विशेषज्ञ रोगी की स्थिति को ध्यान में रखते हुए, विभिन्न प्रक्रियाओं की सिफारिश कर सकता है, उपचार योजना बदल सकता है।

वास्कुलिटिस: लक्षण और कारण

क्या है समझने से पहले मेंasculitis, फोटो, लक्षण, उपचारइस रोग के लिए, यह समझना आवश्यक है कि इस रोगविज्ञान के कारण क्या हैं? कोई डॉक्टर ठीक से यह नहीं कह सकता कि वास्कुलिटिस की शुरुआत का परिणाम क्या था, क्योंकि कारणों को ठीक से स्थापित नहीं किया गया है। विशेषज्ञ इस बीमारी को कई कारकों से जोड़ते हैं। तो, एक व्यक्ति जिसके पास है:

• संक्रामक विकृति, खासकर अगर वे तीव्र या जीर्ण रूप की भड़काऊ प्रक्रियाएं थीं, ऊपरी श्वसन पथ में विकसित हो रही थीं, या खसरा, चिकन पॉक्स, स्ट्रेप्टोकोकल रोग;
• त्वचा और रक्त वाहिकाओं को चोट और अन्य क्षति;
• सौर विकिरण, विकिरण की उच्च खुराक से क्षति;
• करने के लिए एलर्जी चिकित्सा उपकरण, उत्पाद, कीट के काटने;
• नशा;
• हेल्मिंथिक आक्रमण;
• घातक या सौम्य पाठ्यक्रम वाले नियोप्लाज्म के विकास के कारण शरीर में परिवर्तन;
• में परिवर्तन महिला शरीरगर्भावस्था के दौरान;
• अंतःस्रावी विकृति के विकास के मामले में चयापचय प्रक्रिया में व्यवधान;
• वंशागति।

यदि वयस्कों में रक्तस्रावी वास्कुलिटिस होता है, तो सबसे अधिक बार बुढ़ापे में, जब प्रतिरक्षा का सुरक्षात्मक तंत्र कमजोर हो जाता है।

इस बीमारी के लक्षण अप्रत्याशित रूप से होते हैं, कोई प्रारंभिक लक्षण नहीं देखे जाते हैं। धीरे-धीरे, अभिव्यक्तियाँ अधिक स्पष्ट रूप से व्यक्त होने लगती हैं। ज्यादातर मामलों में, रोगी के शरीर का तापमान बढ़ जाता है, सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है, कमजोरी और सिरदर्द होता है। इस तरह के लक्षण नशा के संकेतों को संदर्भित करते हैं। लेकिन उनके साथ निदान करना असंभव है, क्योंकि कई बीमारियां इस तरह से आगे बढ़ती हैं।

सबसे स्पष्ट लक्षण है। यह पैरों, नितंबों, पैरों पर स्थानीयकृत हो सकता है, पेट, हाथ, पीठ पर शायद ही कभी पाया जाता है। , हथेलियां, गर्दन बिल्कुल नहीं दिखाई देती है, जिसे डॉक्टर अंतर परीक्षा पद्धति में ध्यान में रखते हैं।

चकत्ते विभिन्न रूपों में प्रकट हो सकते हैं:

• छोटे फफोले जिनमें लाल रंग का टिंट होता है;
• पपल्स जो दबाए जाने पर पीले हो जाते हैं;
• मुंह और ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली पर स्थित लाल रंग के पपल्स;
• पिंड जिनमें बैंगनी रंग होता है;
• छोटे खरोंच।

व्यास और शरीर के अन्य हिस्सों में, यह 1 सेमी तक पहुंच सकता है। अभिव्यक्तियाँ 4 दिनों तक रहती हैं, जिसके बाद वे पीली हो जाती हैं और धीरे-धीरे पूरी तरह से गायब हो जाती हैं। एक हफ्ते बाद, रोगी दूसरे दाने की उम्मीद कर सकता है।

में प्राथमिक अवस्थापैथोलॉजी, यह एक छोटा सा दिखता है, जो पैरों और ऊपरी पैरों पर स्थित होता है।

त्वचा की अभिव्यक्तियों के साथ, रोगी गंभीर खुजली, होंठ, पलकें और पेरिनेम की सूजन के बारे में चिंतित हैं। पैल्पेशन पर, दाने दर्द का कारण बनता है। इसके गायब होने के बाद, वे शरीर पर बने रहते हैं काले धब्बेजो एक आवर्तक अवस्था के दौरान गोलाबारी की जाती है।

इसके अलावा, रक्तस्रावी वास्कुलिटिस के लक्षणों में आंतरिक अंगों और जोड़ों को नुकसान शामिल है। रोगी को शारीरिक गतिविधि, सूजन, शरीर की लालिमा के दौरान दर्द का अनुभव हो सकता है। जोड़ों की संरचना का उल्लंघन नहीं होता है, लेकिन दर्द सिंड्रोम कई घंटों तक रह सकता है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिविधि में भी व्यवधान होते हैं, जो ऐंठन के रूप में प्रकट होते हैं दर्दपेट में, मतली और उल्टी, खून बह रहा है मलआंतों के म्यूकोसा से रक्तस्राव से उत्पन्न होना।

इस घटना में कि रोग का उपचार समय पर नहीं किया जाता है, तो विकृति गंभीर उल्टी का कारण बन सकती है, तरल मलरक्त की अशुद्धियों के साथ जो पेट या आंतों में रक्तस्राव के कारण दिखाई देती हैं। रक्त स्राव से कोई विशेष खतरा नहीं होता है, वे लगभग आधे रोगियों में दिखाई देते हैं।

अन्य बातों के अलावा, एक एनीमिक रोग सिंड्रोम है

यह इस तथ्य से व्यक्त किया जाता है कि रोगी के हीमोग्लोबिन और एरिथ्रोसाइट का स्तर कम हो जाता है। रोगी को चक्कर आना, सामान्य अस्वस्थता, सिर में शोर, बेहोशी, क्षिप्रहृदयता की शिकायत होती है।

वैकुलिटिस का खतरा यह है कि गुर्दे का उल्लंघन हो सकता है। यह परिणाम कई लोगों में होता है जो मूत्र में खूनी निर्वहन को नोटिस करते हैं, साथ ही तीव्र रूपऑटोइम्यून ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस। इनमें से अधिकांश लक्षण दाने की शुरुआत के 1-3 सप्ताह बाद दिखाई देते हैं।

रिश्ते में श्वसन प्रणालीविफलता भी हो सकती है, जिसके कारण रोगी को खांसी और सांस लेने में तकलीफ होती है। इसके अलावा, थूक में खून भी हो सकता है। इसके अलावा, वैकुलिटिस के लक्षणों में उल्लंघन शामिल हैं तंत्रिका प्रणालीजो नकारात्मक साइड इफेक्ट का कारण बन सकता है। रोगी मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस के समान अभिव्यक्तियों को महसूस कर सकता है। उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति गंभीर सिरदर्द से परेशान है, समन्वय परेशान है, आक्षेप पीड़ा देता है।

तुरंत इलाज किया जाना चाहिए, क्योंकि नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं। आखिरकार, यह बीमारी कामकाज में खतरनाक उल्लंघन का कारण बन सकती है पाचन तंत्रऔर गुर्दे। जठरांत्र संबंधी मार्ग के लिए, तीव्र रक्तस्राव हो सकता है, जो बाद में पेरिटोनिटिस में विकसित हो सकता है, जो घातक हो सकता है।

अगर परिणामगुर्दे को स्पर्श करें, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस विकसित हो सकता है। ज्यादातर मामलों में यह कोई कारण नहीं बनता है चिकत्सीय संकेतइसलिए रोगी को यह महसूस नहीं होता है। हालांकि, ऐसा परिणाम गुर्दे की गतिविधि की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है, जिसके परिणामस्वरूप गुर्दे की विफलता हो सकती है।

वास्कुलिटिस के लक्षणों का उपचार, फोटोनीचे देखा जा सकता है, अस्पताल में किया जाता है, क्योंकि घर पर बीमारी के पाठ्यक्रम को नियंत्रित करना असंभव है। यदि कोई जटिलता स्वयं प्रकट होती है तो बच्चे की स्थिति काफी खराब हो सकती है। बिस्तर पर आराम आमतौर पर तीन सप्ताह के लिए आवश्यक होता है, साथ ही आहार खाद्य.

मेडिकल इलाजशर्बत, एंटीएलर्जिक दवाओं, थक्कारोधी, एंटीप्लेटलेट एजेंटों का उपयोग शामिल है। प्लास्मफेरेसिस की भी आवश्यकता होती है। कुछ मामलों में, डॉक्टर एंटीबायोटिक्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और अन्य मजबूत दवाएं लिख सकते हैं।

माता-पिता को अच्छी तरह से पता होना चाहिए कि किसी भी मामले में उनके बच्चों को घर पर वास्कुलिटिस का इलाज नहीं करना चाहिए। पहले नैदानिक ​​​​संकेतों पर, तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है, अन्यथा परिणाम विनाशकारी हो सकते हैं।

वयस्कों में वास्कुलिटिस: उपचार

यदि वयस्कों में पेट का आकार होता है, तो अंतःशिरा पोषण आवश्यक है। डॉक्टर दवाएँ लेने की सलाह देते हैं जो उल्टी को रोकती हैं, साथ ही ऐसी दवाएं जो रोगी को दर्द से राहत दे सकती हैं।

यदि आंतों को खाली करते समय रोगी को खूनी निर्वहन दिखाई देता है, तो डॉक्टर ऐसे उपचार की सलाह देते हैं जैसे हेपरिनऔर एंटीएग्रीगेंट्स। इसके अलावा, दवाओं का उपयोग किया जाता है जिनका उद्देश्य की घटना से बचना होता है एलर्जी की प्रतिक्रिया. प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय करने के लिए इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स का उपयोग किया जाता है। एक दवा लिखना अनिवार्य है जैसे प्रेडनिसोलोन.

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, मरीजों को प्लाज्मा ट्रांसफ्यूजन दिया जाता है।. यह भी सिफारिश करें Plasmapheresis. एक पुरानी प्रकार की बीमारी में पैथोलॉजी के संक्रमण को रोकने के लिए अस्पताल में इलाज कराना सुनिश्चित करें।

पैरों पर वास्कुलिटिस: उपचार

इलाज के लिए, कई अलग-अलग साधनों का उपयोग किया जाता है, दोनों पारंपरिक और पारंपरिक औषधि. थेरेपी सबसे प्रभावी का उपयोग करती है मलहम, कैसे सोलकोसेरिल, जो आपको पुनर्जनन प्रक्रिया को तेज करने की अनुमति देता है, और इरक्सोल, जो उन क्षेत्रों में त्वचा पर घावों को साफ करने में मदद करता है जहां रक्त वाहिकाएं प्रभावित होती हैं।

उपचार की चिकित्सा पद्धति के संयोजन में, रोगी को प्रतिदिन व्यायाम करने की आवश्यकता होती है। साइकिल" और " कैंची". इससे पैरों में सर्कुलेशन बेहतर होता है। आपको एक नरम पथपाकर मालिश भी करनी चाहिए, जो उपचार प्रक्रिया को तेज करेगी, जल चिकित्सा में संलग्न होगी।

निभाना भी संभव है लोक उपचार के साथ उपचार. हालांकि, एक या दूसरा उपाय चुनने से पहले, आपको हमेशा अपने डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। आखिरकार, उनमें उपयोग किए जाने वाले कुछ घटक एलर्जी की प्रतिक्रिया पैदा कर सकते हैं। जड़ी बूटी आपको शरीर में सूजन प्रक्रिया से निपटने, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने, दर्द सिंड्रोम से छुटकारा पाने की अनुमति देती है।

सबसे आम दवाएं निम्नलिखित हैं:

• हॉर्सटेल और बड़े फूल 60 ग्राम, पुदीना और यारो 40 ग्राम प्रत्येक लीजिए। जड़ी-बूटियों को मिलाएं, 60 ग्राम मापें, 500 मिली डालें गर्म पानीउबाल लें, 12 घंटे जोर दें। दिन में 5 बार 100 ग्राम पिएं। इसके अलावा का उपयोग करना यह आसवआप क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर 20 मिनट के लिए आवेदन कर सकते हैं।
• माउंटेन अर्निका, गेंदा और जापानी सोफोरा का मिश्रण बनाएं। 200 मिलीलीटर उबले हुए पानी में 10 ग्राम जड़ी-बूटियां डालें, 3 घंटे के लिए जोर दें, हर 8 घंटे में 20 मिलीलीटर का सेवन करें।
• 5 चम्मच लौंग, 400 ग्राम चीनी और 500 मिलीलीटर शराब के साथ 3 कुचल नींबू का अल्कोहल टिंचर तैयार करें। तरल को दो सप्ताह के लिए एक अंधेरी जगह में छोड़ दें। आपको भोजन से पहले दिन में 4 बार 20 मिलीलीटर पीने की जरूरत है।
• 200 ग्राम बर्च कलियों से एक मलम बनाओ, एक पाउडर राज्य में जमीन और 1 किलो पोषक वसा के साथ मिलाएं। फिर मिश्रण को ओवन में 3 घंटे के लिए रख दें, इसे एक सप्ताह के लिए दोहराएं, प्रभावित क्षेत्रों के स्थानीय उपचार के लिए तनाव और उपयोग करें।

अन्य बातों के अलावा, वास्कुलिटिस के साथ, आंतों को साफ करना महत्वपूर्ण है. यह जलसेक की मदद से किया जा सकता है, जिसकी तैयारी के लिए आपको समान मात्रा में एलेकंपेन, टैन्सी, इम्मोर्टेल, वर्मवुड के मिश्रण के 40 ग्राम की आवश्यकता होती है, 1 लीटर गर्म पानी डालें। 2 घंटे के लिए काढ़ा करने के लिए छोड़ दें, तनाव। आपको खाली पेट जलसेक पीने की ज़रूरत है, समान अनुपात में उपाय और साधारण पानी मिलाकर, दिन में 2 बार।

साथ ही रक्त को शुद्ध करना आवश्यक है, जिसके लिए मोटे पत्तों वाले बदन का प्रयोग किया जाता है। यह एक जलसेक की मदद से किया जाता है, जो सूखे घास के पत्तों से तैयार किया जाता है, उबला हुआ पानी से भरा होता है। दवा को रात भर आग्रह करने के लिए छोड़ दिया जाना चाहिए, तनाव और खाली पेट, प्रति दिन 100 मिलीलीटर पीना चाहिए।

दाने फोटो

इस विकृति के उपचार में, आहार पोषण का एक महत्वपूर्ण स्थान है। विभिन्न प्रकार के फलों से वास्कुलिटिस से पीड़ित लोगों के लिए, सेब की हरी किस्मों का उपयोग करना सबसे अच्छा है। हालाँकि, पहले तो उन्हें केवल पके हुए रूप में ही खाया जा सकता है। दो या तीन सप्ताह के बाद, आप धीरे-धीरे उन्हें ताजा खाना शुरू कर सकते हैं।

इसके अलावा फलआप केले और नाशपाती चुन सकते हैं, जिससे शरीर को कई फायदे होंगे। वहीं आपको पता होना चाहिए कि आपको ज्यादा नाशपाती नहीं खानी चाहिए, क्योंकि इससे पाचन तंत्र में खराबी आ सकती है। इन फलों को शरीर द्वारा सामान्य अवशोषण के लिए काफी भारी माना जाता है।

यह निषिद्ध हैपरिवार के किसी भी उत्पाद का सेवन करें खट्टे फल. इसके अलावा, करंट, स्ट्रॉबेरी, ख़ुरमा न खाएं। लाल रंग के फल रोगी को बहुत नुकसान पहुंचा सकते हैं। इसके अलावा, आपको अनानास, खुबानी, आड़ू और आम का सेवन छोड़ देना चाहिए।

निषिद्धगाजर, टमाटर, चुकंदर, लाल मिर्च, खीरा जैसे फल खाएं। इन उत्पादों का रोगी पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है। आप हरी मिर्च, तोरी, आलू, फूलगोभी खा सकते हैं। सब्जियों को सबसे अच्छा स्टू या स्टीम्ड किया जाता है।

विशेषज्ञ खाने और अंडे, साथ ही किसी भी उत्पाद जिसमें वे मौजूद हैं, पर प्रतिबंध लगाते हैं। उदाहरण के लिए, आपको पास्ता नहीं खाना चाहिए, बड़ी संख्या में अंडे वाले आटे के व्यंजन।

इसलिए, मेयोनेज़ को भी छोड़ना होगा।

रोगी के आहार में डेयरी उत्पाद जैसे दूध, फल दही, आइसक्रीम, कोई भी चीज, पनीर को शामिल नहीं करना चाहिए। विभिन्न केफिर और योगर्ट को वरीयता देने की सलाह दी जाती है जिनमें कोई एडिटिव्स नहीं होता है।

इसे पनीर पेस्ट्री, किण्वित बेक्ड दूध और दही खाने की अनुमति है। यदि रोगी को अनाज पसंद है, तो उनकी तैयारी पानी पर की जानी चाहिए, आप थोड़ा मक्खन या क्रीम मिला सकते हैं।

मांस के लिए, आप खरगोश का मांस, टर्की, बीफ और भेड़ का बच्चा खा सकते हैं। मुख्य बात यह है कि इसमें वसा की मात्रा अधिक नहीं होती है। चिकन उत्पादों को अपने दैनिक आहार से पूरी तरह से हटा देना चाहिए। साथ ही आपको पोर्क, हैम और किसी भी तरह के सॉसेज नहीं खाने चाहिए।

क्या है को ध्यान में रखते हुए मेंasculitis, फोटो, लक्षण, उपचारइस बीमारी के बारे में, हम बीमारी के खतरे के बारे में निष्कर्ष निकाल सकते हैं। क्योंकि यह नेतृत्व कर सकता है नकारात्मक परिणामजिसे कभी-कभी ठीक नहीं किया जा सकता है। इस संबंध में, नैदानिक ​​​​संकेतों की अभिव्यक्ति के साथ, तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। पैथोलॉजी का केवल समय पर निदान और चिकित्सा वास्कुलिटिस से जल्दी से निपटने और जटिलताओं से बचने में मदद करेगी।

साइट प्रदान करती है पृष्ठभूमि की जानकारीकेवल सूचना के उद्देश्यों के लिए। किसी विशेषज्ञ की देखरेख में रोगों का निदान और उपचार किया जाना चाहिए। सभी दवाओं में contraindications है। विशेषज्ञ सलाह की आवश्यकता है!

वास्कुलिटिस उपचार

इलाज वाहिकाशोथघर पर या अस्पताल में किया जा सकता है। रोग के मध्यम और गंभीर रूपों के लिए रुमेटोलॉजी विभाग में अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है। अस्पताल में भर्ती होने के संकेत भी हैं:

• बचपन;
• गर्भावस्था के दौरान वास्कुलिटिस;
• रक्तस्रावी वाहिकाशोथ;
• वास्कुलिटिस की शुरुआत और तेज।

तीव्र चरण में, चकत्ते की अवधि के लिए, रोगियों को बिस्तर पर आराम की आवश्यकता होती है। यह रक्त परिसंचरण में सुधार करता है और दाने के गायब होने को बढ़ावा देता है। आखिरी दाने के प्रकट होने के 7 दिन बाद, आप कम सख्त आहार पर स्विच कर सकते हैं।

चिकित्सा उपचार

में वास्कुलिटिस का चिकित्सा उपचार सौम्य रूप 2-3 महीने लगते हैं, मध्यम से - 6 महीने तक, गंभीर रूपों के साथ - 12 महीने तक। क्रोनिक आवर्तक वास्कुलिटिस में, उपचार 4-6 महीने के पाठ्यक्रम में किया जाता है।

ड्रग ग्रुप	चिकित्सीय क्रिया का तंत्र	प्रतिनिधियों	आवेदन का तरीका
	ज्यादातर मामलों में, उनका स्वागत अप्रभावी है। वे केवल भोजन और दवा एलर्जी की उपस्थिति में रोग की शुरुआत में बच्चों के लिए निर्धारित हैं।	तवेगिलो	0.001 ग्राम दिन में 2 बार। उपचार की अवधि 10 दिनों तक है।
		सुप्रास्टिन	1 गोली 25 मिलीग्राम दिन में 3-4 बार 7-10 दिनों के लिए।
नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई	उनके पास एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव है, प्रभावी रूप से जोड़ों के दर्द से राहत देता है, सूजन को कम करता है और त्वचा पर चकत्ते की गंभीरता को कम करता है।	पाइरोक्सिकैम	भोजन के बाद दिन में एक बार 1-2 गोलियां या कैप्सूल दें।
		ओर्टोफेन	1-2 गोलियाँ (25-50 मिलीग्राम) मौखिक रूप से दिन में 2-3 बार। प्रवेश की अवधि 4-6 सप्ताह है। एस्पिरिन के साथ न लें।
एंटीप्लेटलेट एजेंट	वे रक्त के थक्के को कम करते हैं और रक्त के थक्कों के गठन को रोकते हैं, प्लेटलेट्स के एग्लूटीनेशन की प्रक्रियाओं को रोकते हैं। रोग के सभी रूपों के लिए अनुशंसित।	क्यूरेंटाइल	25-50 मिलीग्राम दिन में 3-4 बार 3-10 सप्ताह के लिए।
		एस्पिरिन	1 गोली दिन में 3-4 बार। 3 सप्ताह से 6 महीने की अवधि के लिए नियुक्त किया गया। भोजन के बाद लिया।
थक्का-रोधी	वे रक्त के थक्के जमने, फाइब्रिनोजेन को फाइब्रिन में बदलने और रक्त के थक्कों के निर्माण को धीमा कर देते हैं।	हेपरिन	खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है ताकि सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय (एक कोगुलोग्राम द्वारा निर्धारित) 2 गुना बढ़ जाए।
Corticosteroids	उनके पास एक इम्युनोसप्रेसिव प्रभाव होता है, जो एंटीबॉडी के हमले को कम करता है। उनके पास एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव है। गंभीर वास्कुलिटिस के लिए निर्धारित होना सुनिश्चित करें।	प्रेडनिसोलोन	2 मिलीग्राम / किग्रा की दर से दैनिक खुराक।
साइटोस्टैटिक्स (इम्यूनोसप्रेसेंट्स)	संकेतों के अनुसार असाइन करें: कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ उपचार की अप्रभावीता या उनके लिए contraindications की उपस्थिति के साथ-साथ रोग की तीव्र प्रगति के मामले में। वे सेलुलर प्रतिरक्षा की प्रतिक्रियाओं को दबाते हैं और एंटीबॉडी के उत्पादन को कम करते हैं।	अज़ैथियोप्रिन	दवा 2-4 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर निर्धारित है। चिकित्सा की अवधि 6 महीने से। 2 साल तक।
		साईक्लोफॉस्फोमाईड	3-4 सप्ताह के लिए सप्ताह में 2-3 बार 100-200 मिलीग्राम / मी 2 की दर से।
एंटरोसॉर्बेंट्स	आंतों के लुमेन में विषाक्त पदार्थों और जैविक रूप से सक्रिय चयापचय उत्पादों को बांधें। वे वास्कुलिटिस के सभी रूपों के लिए निर्धारित हैं।	थियोवेरोल	1 चम्मच दिन में 2 बार। 2 सप्ताह से 3 महीने तक रोग के रूप पर निर्भर करता है।
		न्यूट्रीक्लीन्स	1-2 कैप्सूल दिन में 2 बार।

गैर-दवा चिकित्सा

वास्कुलिटिस के रोगियों के उपचार के लिए, एक्स्ट्राकोर्पोरियल हेमोकोरेक्शन के तरीकों का उपयोग किया जाता है - यह एक समूह है आधुनिक तकनीकरोग पैदा करने वाले पदार्थों से रक्त और उसके घटकों को शुद्ध करने के लिए।

प्रक्रिया का प्रकार	परिचालन सिद्धांत	उपचार परिणाम
रक्तशोषण	एक शर्बत के संपर्क में आने से रक्त विषाक्त पदार्थों से साफ हो जाता है। एक कैथेटर को एक परिधीय नस में डाला जाता है, जिसके माध्यम से रक्त लिया जाता है और एक उपकरण के माध्यम से पारित किया जाता है जो सॉर्बेंट के साथ अपना संपर्क सुनिश्चित करता है, और फिर शिरापरक बिस्तर पर वापस आ जाता है।	शर्बत विषाक्त पदार्थों को बांधता है और रक्त को शुद्ध करता है। यह रक्त परिसंचरण और माइक्रोकिरकुलेशन को उत्तेजित करता है, ऊतक पोषण में सुधार करता है।
प्रतिरक्षण	शिरापरक रक्त इम्युनोसॉरबेंट से भरे एक उपकरण के माध्यम से पारित किया जाता है।	इम्युनोसॉरबेंट एक विशेष रूप से चयनित दवा है जो कुछ पदार्थों और अणुओं को बांधती है - प्रतिरक्षा परिसरों और एंटीबॉडी जो संवहनी क्षति का कारण बनते हैं।
	रक्त प्लाज्मा शुद्धि विधि। केन्द्रापसारक प्लास्मफेरेसिस- रक्त एक परिधीय शिरा से लिया जाता है। अपकेंद्रित्र का उपयोग करके, इसे रक्त कोशिकाओं और प्लाज्मा में अलग किया जाता है। इसके अलावा, एरिथ्रोसाइट्स प्लाज्मा-प्रतिस्थापन समाधान या दाता प्लाज्मा के साथ रक्त प्रवाह में वापस आ जाते हैं। पर झिल्ली प्लास्मफेरेसिसप्लाज्मा को एक विशेष झिल्ली के माध्यम से साफ किया जाता है और तुरंत रक्तप्रवाह में वापस आ जाता है।	रक्त से प्रतिरक्षा परिसरों, एंटीबॉडी और एंटीजन को हटाना जो वास्कुलिटिस के विकास का कारण बनते हैं।

वास्कुलिटिस का इलाज विभिन्न विशिष्टताओं के डॉक्टरों द्वारा किया जाता है: त्वचा विशेषज्ञ, संक्रामक रोग विशेषज्ञ, रुमेटोलॉजिस्ट।

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वास्कुलिटिस के लिए पोषण

वास्कुलिटिस के लिए पोषण उन खाद्य पदार्थों की अस्वीकृति पर आधारित है जो एलर्जी को बढ़ा सकते हैं या पैदा कर सकते हैं।

वास्कुलिटिस के लिए एक हाइपोएलर्जेनिक आहार में शामिल नहीं है:

• नमकीन और तले हुए खाद्य पदार्थ;
• मशरूम;
• शहद और पराग;
• अंडे;
• औद्योगिक डिब्बाबंद भोजन;
• ताजा चाय;
• शराब;
• फल और जामुन:
  • खट्टे फल - संतरे, कीनू, नींबू;
  • लाल सेब;
• मिठाई पेस्ट्री;
• चिप्स, पटाखे और अन्य उत्पाद जिनमें स्वाद, रंग और स्वाद बढ़ाने वाले होते हैं;
• व्यक्तिगत रूप से असहिष्णु खाद्य पदार्थ।

गुर्दे (नेफ्रैटिस) को नुकसान के साथ, तालिका संख्या 7 की सिफारिश की जाती है, गंभीर पेट सिंड्रोम (जठरांत्र संबंधी मार्ग को नुकसान) के साथ, तालिका संख्या 4 निर्धारित है।

बच्चों में वास्कुलिटिस

वयस्कों की तुलना में बच्चों में वास्कुलिटिस अधिक आम है, और इसके लक्षण अधिक स्पष्ट हैं। घटना प्रति 100,000 जनसंख्या पर 25 मामले हैं। सबसे आम रक्तस्रावी वास्कुलिटिस और कावासाकी रोग हैं। चरम घटना 4-12 वर्ष की आयु में होती है। 3 साल से कम उम्र के बच्चे शायद ही कभी बीमार पड़ते हैं।

बच्चों में वास्कुलिटिस त्वचा, गुर्दे, जोड़ों और पाचन अंगों के छोटे जहाजों को प्रभावित करता है। रोग पोत की दीवार की सूजन और परिगलन का कारण बनता है और एक थ्रोम्बस द्वारा इसके लुमेन के रुकावट का कारण बनता है, जिससे आसपास के ऊतकों का कुपोषण होता है। 70% बच्चों में समय पर उपचार के साथ, वास्कुलिटिस के लक्षण शुरुआत के 4-6 सप्ताह बाद गायब हो जाते हैं। 25% में, वास्कुलिटिस रोग की पुरानी अवस्था में चला जाता है।

कारण

• बार-बार तीव्र संक्रामक रोग(वायरल और बैक्टीरियल);
• कृमि (कीड़े) के साथ संक्रमण;
• टीकाकरण - टीके के घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता।

आंकड़ों के अनुसार, वास्कुलिटिस अक्सर उन बच्चों में होता है जिन्होंने एलर्जी का अनुभव किया है - एटोपिक जिल्द की सूजन, खाने से एलर्जी, पराग से एलर्जी, दवाओंऔर घरेलू रसायन।

बच्चे के शरीर में क्या होता है।यदि प्रतिरक्षा प्रणाली परेशान है, तो विशिष्ट प्रतिरक्षा परिसरों और एंटीबॉडी बच्चे के रक्त में न्यूट्रोफिल और मोनोसाइट्स के खिलाफ निर्देशित दिखाई देते हैं। ये प्रतिरक्षा परिसर रक्त वाहिकाओं की भीतरी दीवार से जुड़ जाते हैं, जिससे उनमें सूजन हो जाती है। और एंटीबॉडी न्यूट्रोफिल को नुकसान पहुंचाते हैं, एंजाइम जारी करते हैं जो रक्त वाहिकाओं की आंतरिक सतह की कोशिकाओं को नष्ट करते हैं। नतीजतन, संवहनी दीवार नष्ट हो जाती है, और रक्त आसपास के ऊतकों में चला जाता है। क्षतिग्रस्त केशिकाएं संबंधित अंगों को पोषण प्रदान करने में असमर्थ हैं।

लक्षण

वयस्कों की तुलना में एक बच्चे में वास्कुलिटिस अधिक स्पष्ट है:

• तापमान में 37.5-39 डिग्री की वृद्धि।
• कमजोरी, सुस्ती।
• वजन कम होना या कमजोर वजन बढ़ना।
• त्वचा पर दाने। अधिकतर यह निचले छोरों और धड़ पर स्थित होता है। यह छोटे चमड़े के नीचे के रक्तस्राव जैसा दिखता है जो दबाव से गायब नहीं होता है। उसी समय, त्वचा पर दाने के अन्य तत्वों का पता लगाया जा सकता है: नोड्यूल, फफोले, एक स्पष्ट या लाल तरल से भरे पुटिका।
• बड़े जोड़ों में दर्द। वास्कुलिटिस की विशेषता है:
  • सममित संयुक्त क्षति;
  • प्रभावित जोड़ों की लाली और सूजन;
  • जोड़ों पर रक्तस्रावी चकत्ते (छोटे रक्तस्राव)।
• नाभि के आसपास पेट में दर्द।
• पाचन विकार:
• बिगड़ा हुआ गुर्दा समारोह - पीठ दर्द और मूत्र में परिवर्तन। मूत्र के सामान्य विश्लेषण में पाए जाते हैं:
  • एरिथ्रोसाइट्स;
  • प्रोटीन;
  • सिलेंडर।
• खून में मिला
  • ऊंचा सफेद रक्त कोशिका गिनती;
  • ईएसआर में वृद्धि।

रोग के रूप के आधार पर, वास्कुलिटिस के लक्षण विविध हो सकते हैं, जो डॉक्टर के कार्य को जटिल बनाता है।

निदान

डॉक्टर बच्चे की सामान्य स्थिति पर परीक्षा और डेटा के आधार पर निदान करता है। वास्कुलिटिस के निदान की पुष्टि के लिए रक्त परीक्षण किया जाता है। मरीजों के खून में मिला:

• ईएसआर का बढ़ा हुआ स्तर;
• सी - रिएक्टिव प्रोटीन;
• ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि;
• रक्त के थक्के बढ़ने के संकेत।

वाद्य अनुसंधान के तरीकेसंवहनी क्षति से जुड़े आंतरिक अंगों में परिवर्तन प्रकट करें।

• अल्ट्रासाउंड - आंतरिक अंगों के घावों का पता चलता है। इसका उपयोग मुख्य रूप से गुर्दे की जांच के लिए किया जाता है।
• डॉप्लरोग्राफी - अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके वाहिकाओं की स्थिति और घाव की गंभीरता का आकलन करता है।
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के मामले में मस्तिष्क की स्थिति का आकलन करने के लिए रक्त में विपरीत एजेंटों की शुरूआत के साथ एमआरआई का उपयोग किया जाता है।
• अंगों का एक्स-रे छाती. एक्स-रे वास्कुलिटिस के लक्षण दिखा सकते हैं जो निमोनिया, ब्रोन्कियल सूजन, फुफ्फुस या तपेदिक की नकल करते हैं।

एक बच्चे में वास्कुलिटिस का उपचार

बच्चों में वास्कुलिटिस का उपचार उसी योजना और वयस्कों के लिए समान दवाओं के अनुसार किया जाता है (ऊपर तालिका देखें)। खुराक का चयन बच्चे की उम्र और वजन के अनुसार किया जाता है।

बच्चों में वास्कुलिटिस के उपचार का आधार ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन हैं। अतिरिक्त एलर्जी से बचने के लिए विटामिन और इम्युनोमोड्यूलेटर का उपयोग नहीं किया जाता है।

ज्यादातर मामलों में, अस्पताल में 3-6 सप्ताह तक उपचार किया जाता है। अस्पताल में भर्ती होने के संकेत हैं:

• नव निदान वास्कुलिटिस;
• रोग का तेज होना;
• बच्चे की गंभीर स्थिति;
• आंतरिक अंगों को नुकसान;
• विपुल विस्फोट।

छुट्टी के बाद, बच्चे को एक रुमेटोलॉजिस्ट के साथ पंजीकृत किया जाता है जो नियमित रूप से परीक्षा आयोजित करता है:

• छुट्टी के बाद पहला साल - मासिक;
• दूसरा वर्ष - हर 3 महीने में;
• तीसरा वर्ष - हर 6 महीने में।

एक बच्चे में रोग के तेज होने की रोकथाम

• प्रणालीगत वास्कुलिटिस वाले बच्चों को टीकाकरण में contraindicated है। टीके रोग को बढ़ा सकते हैं।
• फिजियोथेरेपी व्यायाम। व्यायाम का सेट क्षति की प्रकृति पर निर्भर करता है और पॉलीक्लिनिक्स में व्यायाम चिकित्सा कक्षों में व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।
• दैनिक दिनचर्या का अनुपालन। सोने और आराम के लिए पर्याप्त समय आवंटित करना और अधिक काम से बचना आवश्यक है।
• हृदय प्रणाली और आमवाती रोगों के रोगों के उपचार में विशेषज्ञता वाले सेनेटोरियम में स्पा उपचार। शुद्ध पानी, प्यतिगोर्स्क, साकी, याल्टा।
• लगातार संक्रमण की रोकथाम क्रमिक व्यवस्थित सख्त पर आधारित है।
• पूर्ण हाइपोएलर्जेनिक पोषण।

वास्कुलिटिस के इलाज के वैकल्पिक तरीके

वास्कुलिटिस के इलाज के वैकल्पिक तरीके प्रतिरक्षा हमले और एलर्जी की प्रतिक्रिया को कम करने के साथ-साथ रक्त के गुणों में सुधार पर आधारित हैं।

हर्बल संग्रह एलर्जी की अभिव्यक्तियों को कम करता है, इसमें एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, विषाक्त पदार्थों को निकालता है और रक्त परिसंचरण में सुधार करता है। संग्रह तैयार करने के लिए, प्रत्येक घटक के 3 बड़े चम्मच मिलाएं:

• चिनार की कलियाँ;
• कैलेंडुला फूल;
• पुष्पक्रम - जोंक की लार में जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ हिरुडिन और वाइबर्नम होते हैं, जो रक्त के थक्के को कम करते हैं और रक्त के थक्कों के गठन को रोकते हैं। Bdelins और eglins सूजन पैदा करने वाले एंजाइम की गतिविधि को कम करते हैं। जोंक के काटने पर प्रतिवर्त प्रतिक्रिया हेमटोपोइजिस की सक्रियता और रक्त गुणों में सुधार की ओर ले जाती है। जोंक को प्रभावित क्षेत्र पर लगाया जाता है। सत्र की अवधि 40-60 मिनट है। वास्कुलिटिस के उपचार के लिए 8-10 सत्रों की आवश्यकता होती है।

  आपको लोक उपचार के साथ स्वयं वास्कुलिटिस का इलाज नहीं करना चाहिए। एक रुमेटोलॉजिस्ट से परामर्श करें, वह आपको सिद्ध उपचार सुझाएगा। जलसेक का अनियंत्रित सेवन जड़ी बूटीएलर्जी बढ़ा सकते हैं और नए चकत्ते पैदा कर सकते हैं।

  वास्कुलिटिस के परिणाम

  प्रभावित वाहिकाओं के आसपास के ऊतकों को रक्त की आपूर्ति में गिरावट से आंतरिक अंगों को गंभीर नुकसान होता है। समय पर और सक्षम उपचार के बिना, वास्कुलिटिस के परिणाम गंभीर विकलांगता को जन्म दे सकते हैं।

  

  पूर्वानुमान

  वास्कुलिटिस के लिए रोग का निदान रोग के रूप पर निर्भर करता है और कितनी जल्दी उपचार शुरू किया जाता है। तो, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ संयोजन में साइटोस्टैटिक्स के साथ प्रारंभिक चिकित्सा के साथ, वास्कुलिटिस वाले रोगियों की पांच साल की जीवित रहने की दर 90% तक पहुंच जाती है। इसका मतलब है कि 10 में से 9 मरीज 5 साल से ज्यादा जीते हैं। समय पर उपचार के बिना, पांच साल की जीवित रहने की दर 5% है।

  निम्नलिखित मामलों में रोग का निदान बिगड़ जाता है:

  • 50 वर्षों के बाद रोग की शुरुआत;
  • गुर्दे खराब;
  • जठरांत्र संबंधी मार्ग को नुकसान;
  • केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान;
  • महाधमनी और हृदय वाहिकाओं को नुकसान।
  इसका मतलब यह है कि इन स्थितियों वाले लोगों को अपने स्वास्थ्य के प्रति चौकस रहने और उपचार के नियमों का सख्ती से पालन करने की आवश्यकता है। इस मामले में, गंभीर जटिलताओं के विकास से बचना संभव है।

  वास्कुलिटिस की रोकथाम

  वास्कुलिटिस की प्रभावी रोकथाम अभी तक विकसित नहीं हुई है। बिगड़ा हुआ प्रतिरक्षा और एलर्जी को रोकने के उद्देश्य से सामान्य सिफारिशें हैं, जिन्हें रोग के लिए ट्रिगर कारक माना जाता है।

  वास्कुलिटिस की शुरुआत या तेज होने से रोकने के उपाय:

  • संक्रमण के फॉसी की स्वच्छता - हिंसक दांतों का उपचार, पुरानी टॉन्सिलिटिस, एडनेक्सिटिस;
  • सूरज के जोखिम को सीमित करना;
  • एलर्जी के साथ संपर्क का बहिष्करण;
  • तनाव और हाइपोथर्मिया का बहिष्करण;
  • खुराक शारीरिक गतिविधि;
  • दवाओं का तर्कसंगत उपयोग;
  • जैविक उत्पादों पर आधारित स्वस्थ भोजन।

रक्तस्रावी वास्कुलिटिस (शोनेलिन-जेनोच पुरपुरा), वंशानुगत वाहिकाविस्फार (), जन्मजात संवहनी ट्यूमर () के साथ, माना जाता है रोग संबंधी स्थितिसे संबंधित रक्तस्रावी प्रवणताजो रक्त वाहिकाओं की दीवारों के क्षतिग्रस्त होने के कारण होते हैं। रूप अलग हैं, लेकिन लक्षणों का आधार एक ही है - रक्तस्रावी सिंड्रोम, त्वचा के रक्तस्राव से प्रकट होता है, श्लेष्म झिल्ली से रक्तस्राव और ऊतकों और अंगों में रक्तस्राव होता है।

हेमोरेजिक वास्कुलिटिस एक इम्यूनोकॉम्प्लेक्स रोग है, इसलिए इसे रक्तस्रावी प्रतिरक्षा माइक्रोथ्रोम्बोवास्कुलिटिस या एनाफिलेक्टॉइड पुरपुरा भी कहा जाता है, जो हेमोलिसिस की अनुपस्थिति से और वास्तव में भिन्न होता है।

संवहनी दीवारों का क्या होता है, यह रोग क्यों होता है, यह कैसे प्रकट होता है और इसका इलाज कैसे किया जाता है - ऐसे प्रश्न जो बहुतों को चिंतित करते हैं, क्योंकि यह काफी है व्यापक उपयोगविशेष रूप से ग्रह की बाल आबादी के बीच।

रक्तस्रावी वास्कुलिटिस में संवहनी दीवारों को क्या नुकसान होता है?

रक्तस्रावी वाहिकाशोथ के साथ छोटे व्यास के जहाजों में, तथाकथित "सड़न रोकनेवाला सूजन" होती है, जो (पूरक प्रणाली की भागीदारी के साथ) रक्तप्रवाह (सीआईसी) में परिसंचारी प्रतिरक्षा परिसरों के गठन के साथ है, उनकी दीवार में कई संवहनी घनास्त्रता और विनाशकारी विकार हैं। हालाँकि, इस प्रतिक्रिया की शुरुआत कहीं से होनी चाहिए।

आज तक, मुख्य रक्तस्रावी वाहिकाशोथ के कारण हैं:

1. एक दिन पहले स्थानांतरित एक जीवाणु (मुख्य रूप से स्ट्रेप्टोकोकल) या वायरल संक्रमण;
2. शरीर की एलर्जी का मूड;
3. टीकाकरण (कोई भी टीकाकरण);
4. आवेदन दवाई;
5. कुछ खाद्य पदार्थों के लिए जुनून;
6. कृमि संक्रमण;
7. प्रभाव कम तामपान(ठंढ, ठंडी हवा);
8. पुरानी सूजन के foci की उपस्थिति;
9. बच्चों की उम्र (5 से 10 साल की उम्र के बच्चों में बीमार होने की सबसे बड़ी संभावना होती है);
10. वंशानुगत प्रवृत्ति;
11. रिश्तेदारों में इम्यूनोपैथोलॉजिकल या एलर्जी रोगों की उपस्थिति।

सभी या कई कारकों के संयोजन के मामले में, एचबी बनने का जोखिम स्पष्ट रूप से बढ़ जाता है।

हेमोरेजिक वास्कुलिटिस के दौरान गठित सीईसी में कक्षा ए और जी के इम्युनोग्लोबुलिन होते हैं, जिसमें IqA लगभग 80% और IqG लगभग 20% मामलों में होता है। IqG संस्करण के साथ रक्तस्रावी वास्कुलिटिस का एक अधिक गंभीर कोर्स है, क्योंकि यह गुर्दे की विकृति के विकास के साथ आता है, और, तदनुसार, एक बदतर रोग का निदान के साथ।

वीडियो: वास्कुलिटिस के कारण

प्रणालीगत वाहिकाशोथ - रोगों की एक विस्तृत श्रृंखला

रक्तस्रावी सिंड्रोम के साथ पैथोलॉजिकल स्थितियां अक्सर उनके लक्षणों में इतनी समान होती हैं कि एक डॉक्टर के लिए भी तुरंत यह निर्धारित करना मुश्किल होता है कि क्या यह प्राथमिक रक्तस्रावी वास्कुलिटिस है या एक सिंड्रोम जो रुमेटीइड गठिया, संक्रामक या एसएलई (सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस) की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुआ है। ) इस मामले में, रोगी की उम्र का कोई छोटा महत्व नहीं है, क्योंकि यह ज्ञात है कि कुछ प्रकार के वास्कुलिटिस बच्चों में अधिक बार होते हैं, जबकि वयस्कों में, "वयस्क" विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनने वाले अन्य प्रकार प्रबल होते हैं।

वास्कुलिटिस में भ्रमित न होने के लिए, यह कहा जाना चाहिए कि रक्तस्रावी वाहिकाशोथ एक प्रणालीगत बीमारी है।और यह एक पूरा समूह है, जो रक्त वाहिकाओं को प्रणालीगत क्षति की विशेषता है, साथ में उनकी दीवारों की एक भड़काऊ प्रतिक्रिया भी है। रक्तस्रावी वास्कुलिटिस के अलावा, इस समूह के विशिष्ट प्रतिनिधियों में शामिल हैं:

• (धमनियों को नुकसान, मुख्य रूप से छोटे और मध्यम कैलिबर);
• (श्वसन अंगों और गुर्दे के ग्रैनुलोमैटस-नेक्रोटिक घाव);
• (कैरोटीड, लौकिक और कपाल धमनियां मुख्य रूप से प्रभावित होती हैं, इसलिए मस्तिष्क संबंधी लक्षण रोग की बहुत विशेषता हैं);
• (केशिकाशोथ, रक्तस्रावी न्यूमोनिटिस या नेफ्रैटिस के प्रकार के अनुसार आगे बढ़ना, क्योंकि ज्यादातर मामलों में फेफड़े और गुर्दे की वाहिकाएं पीड़ित होती हैं);
• (बुर्जर रोग);
• सिंड्रोम मोशकोविच ();

यह प्राथमिक वास्कुलिटिस का एक समूह है, हालांकि, माध्यमिक भी हैं जो संक्रामक, एलर्जी और अन्य प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं, यानी वे एक और बीमारी को जटिल करते हैं और एक सिंड्रोम की तरह जाते हैं। उदाहरण के लिए, रक्तस्रावी वास्कुलिटिस के साथ है, लेकिन एसएलई को अभी भी मुख्य बीमारी माना जाता है, जो उपचार की रणनीति निर्धारित करता है। हालांकि, जीडब्ल्यू स्वयं एक ही प्रकार के प्रवाह से अलग नहीं है, इसलिए इसके वर्गीकरण के बिना ऐसा करना शायद ही संभव है।

एचएस को कैसे वर्गीकृत करें: रूप, पाठ्यक्रम या घटना के तंत्र द्वारा?

रक्तस्रावी वास्कुलिटिस के प्रकार रूप और पाठ्यक्रम में भिन्न होते हैं। इसी पर वस्तुत: उनका वर्गीकरण आधारित है। तो, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के आधार पर, निम्नलिखित सिंड्रोम प्रतिष्ठित हैं:

ईोसिनोफिलिक ग्रैनुलोमैटोसिस (चुर्ग-स्ट्रॉस सिंड्रोम) की त्वचा की अभिव्यक्तियाँ

1. त्वचीय- सबसे आम प्रकार जो थ्रोम्बोसाइटोपेनिया से संबंधित नहीं है, हालांकि बाहरी रूप से इसके समान ही है;
2. जोड़-संबंधी, एक नियम के रूप में, त्वचा के साथ मिलकर होता है और इस प्रक्रिया में बड़े लोगों सहित विभिन्न जोड़ों की भागीदारी की विशेषता होती है। उसी समय, पलायन ("उड़ान") दर्द, जोड़ों में सूजन और घाव की समरूपता देखी जाती है;
3. पेटआंतों के संभावित वेध और आंतों के रक्तस्राव के साथ आंतों की क्षति से पहले;
4. गुर्देतीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के परिदृश्य के अनुसार आगे बढ़ना, और अन्य मामलों में नेफ्रोटिक सिंड्रोम देना;
5. मिश्रित रूपजीवी (कई प्रकार का संयोजन)।

नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम, गतिविधि के चरण और रोग की गंभीरता के आधार पर, रक्तस्रावी वास्कुलिटिस के तीन प्रकार हैं:

• आसान प्रवाह:
• गतिविधि की मध्यम डिग्री;
• अत्यधिक सक्रिय प्रक्रिया।

हालांकि, वर्गीकरण में आगे के पाठ्यक्रम से जुड़ी रोग प्रक्रिया की शुरुआत के रूप में ऐसा कारक भी है। ऐसे मामलों में, हम रक्तस्रावी वास्कुलिटिस के बारे में बात कर सकते हैं:

1. करंट का लाइटनिंग वेरिएंट;
2. तीव्र अवधि;
3. सूक्ष्म पाठ्यक्रम;
4. लंबी प्रक्रिया;
5. क्रोनिक रिलैप्सिंग फॉर्म।

वास्कुलिटिस का अध्ययन करते समय, निष्कर्ष स्वयं ही बताता है कि सिंड्रोम के लिए पूर्वापेक्षा शरीर की अपर्याप्त प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया है जो किसी ऐसे कारक के लिए है जो कमजोर प्रतिरक्षा है। लेकिन एक अन्य विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ होने वाले एचबी हमेशा एक ही प्रकार के नहीं होते हैं, क्योंकि वे रोग प्रक्रिया के गठन के तंत्र में भिन्न होते हैं। उनकी अपनी किस्में हैं, जिन्हें केवल विशेषज्ञों द्वारा ही वर्गीकृत किया जा सकता है। हम केवल वास्कुलिटिस के बारे में कुछ जानकारी जोड़ने का प्रयास करेंगे, जो हमारे पाठकों के लिए बहुत रुचिकर है। एक नियम के रूप में, ये रक्तस्रावी सिंड्रोम माध्यमिक होते हैं, क्योंकि वे पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं और किसी प्रकार की बीमारी के परिणामस्वरूप होते हैं:

हेपेटाइटिस बी के पाठ्यक्रम के रूपों और रूपों की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

त्वचा पर चकत्ते, जठरांत्र संबंधी विकार, जोड़ों के दर्द और गुर्दे की विकृति से संबंधित पहले सूचीबद्ध सिंड्रोम को रक्तस्रावी वास्कुलिटिस की नैदानिक ​​खोज में संदर्भ संकेत माना जाता है, और इसलिए उन्हें अधिक विस्तृत विवरण दिया जाना चाहिए।

सबसे आम और व्यापक रूप से ज्ञात के लिए - त्वचा सिंड्रोम इस तरह की अभिव्यक्तियों की विशेषता है:

1. ऊपरी और . की एक्सटेंसर सतहें निचला सिरा(पैर के निचले तीसरे और पैर के पिछले हिस्से) एक सममित दाने (पैपुलर-रक्तस्रावी) के साथ बिंदीदार होते हैं, जो जोड़ों और ग्लूटल क्षेत्र (कम अक्सर ट्रंक पर) तक फैलते हैं। कभी-कभी फफोले (पित्ती तत्व) चकत्ते में शामिल हो जाते हैं, जो कि पित्ती के समान होता है;
2. पेट, खोपड़ी, चेहरे, गर्दन पर चकत्ते की अनुपस्थिति (या बहुत ही दुर्लभ मामलों में उपस्थिति);
3. एक रक्तस्रावी दाने जो दबाव के साथ गायब नहीं होता है (एलर्जी के विपरीत) गुलाबी, लाल या गहरा लाल होता है, जो गंभीर मामलों में विलय, अल्सर, नेक्रोटिक और बाद में ध्यान देने योग्य रंजकता छोड़ सकता है (डॉक्टर इसे कहते हैं);
4. एंजियोएडेमा हाथ, पैर, लगभग पूरे चेहरे और को प्रभावित करता है बालों वाला हिस्सासिर, जननांग, शरीर के अधिकांश हिस्से को दर्दनाक घुसपैठ और "उड़ान" एडिमा के साथ कवर करते हैं, जो एचबी का गहन उपचार शुरू करने पर जल्दी से गायब हो सकते हैं।

रक्तस्रावी वास्कुलिटिस की त्वचा की अभिव्यक्तियाँ

हल्के पाठ्यक्रम के साथ, रोगी की स्थिति में थोड़ा बदलाव होता है, तापमान में वृद्धि दुर्लभ होती है (और फिर भी सबफ़ेब्राइल से अधिक नहीं), चकत्ते शरीर के छोटे क्षेत्रों को प्रभावित करते हैं, और जठरांत्र संबंधी मार्ग (पेट सिंड्रोम) के कोई विकार नहीं होते हैं।

गतिविधि की एक मध्यम डिग्री की विशेषता है:

• मध्यम-गंभीर के रूप में मूल्यांकन किए गए एक बीमार व्यक्ति की स्थिति;
• बुखार की उपस्थिति (38 डिग्री सेल्सियस और ऊपर);
• सामान्य कमजोरी की उपस्थिति, सिर में दर्द;
• जोड़ों में दर्द और उनकी सूजन की उपस्थिति;
• प्रचुर मात्रा में त्वचा पर चकत्ते, कभी-कभी एंजियोएडेमा के विकास के साथ;
• उदर सिंड्रोम की अभिव्यक्ति: मतली, उल्टी, दस्त (कभी-कभी रक्त के साथ), पेट में कष्टदायी दर्द;
• परिधीय रक्त प्रतिक्रिया: ल्यूकोसाइटोसिस 10x10 9 / एल से अधिक, न्युट्रोफिलिया बाईं ओर शिफ्ट के साथ - 20-40 मिमी / घंटा, ली-व्हाइट जमावट का त्वरण, प्रोटीन अंशों के अनुपात का उल्लंघन।

उच्च स्तर की गतिविधि प्रक्रिया की एक गंभीर नैदानिक ​​​​तस्वीर देती है और व्यक्त की जाती है:

1. सिरदर्द, कमजोरी और अस्वस्थता;
2. मतली के साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग (पेट सिंड्रोम) के महत्वपूर्ण विकार, बार-बार खूनी उल्टी, रक्त के साथ लगातार मल;
3. आर्टिकुलर सिंड्रोम के ज्वलंत लक्षण;
4. त्वचा परिगलित पुरपुरा, जिसमें एक मिला हुआ चरित्र होता है;
5. हृदय संबंधी विकारों के अन्य मामलों में उपस्थिति;
6. हेमट्यूरिक नेफ्रैटिस के प्रकार के अनुसार गुर्दे की क्षति की अभिव्यक्ति, जैसा कि आदर्श से अधिक (देखने के क्षेत्र में 5 एर से अधिक) मूत्र में एरिथ्रोसाइट्स की संख्या से प्रमाणित है;
7. प्रयोगशाला मापदंडों में महत्वपूर्ण परिवर्तन।

इसके अलावा, रक्तस्रावी वास्कुलिटिस अन्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ हो सकता है, जो अनिवार्य नहीं हैं, लेकिन कभी-कभी मौजूद होते हैं और हेपेटाइटिस बी के अतिरिक्त लक्षण देते हैं, उदाहरण के लिए, हृदय और फेफड़ों के जहाजों को नुकसान, जिससे फुफ्फुसीय रक्तस्राव होता है। या मस्तिष्क के जहाजों को नुकसान के साथ सेरेब्रल वास्कुलिटिस के लक्षण लक्षण:

• सिरदर्द;
• भ्रम की स्थिति;
• ऐंठन और / या मेनिन्जियल सिंड्रोम की उपस्थिति।

जाहिर है, रक्तस्रावी वास्कुलिटिस को अन्य से अलग करने के लिए स्व - प्रतिरक्षित रोग, इसे सटीक रूप से वर्गीकृत करना और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की एक भी तस्वीर प्राप्त करना संभव नहीं है, क्योंकि इसका इन प्रक्रियाओं के साथ एक मजबूत संबंध है और, एक सिंड्रोम की तरह, उनके साथ होता है।

रक्तस्रावी वास्कुलिटिस की जटिलताओं और परिणाम

गंभीर प्रवाह के साथ तेज शुरुआत, जिसे पहले फुलमिनेंट कहा जाता था और ज्यादातर मामलों में मौत की ओर ले जाता है, सौभाग्य से, बहुत दुर्लभ है और वर्तमान में इसका काफी सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है, लेकिन अक्सर बहुत अधिक देता है गंभीर जटिलताओं और परिणामों के रूप में:

1. ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के साथ आगामी विकाशपुरानी गुर्दे की विफलता सीआरएफ;
2. मेसेंटरी में रक्तस्राव और;
3. आंतों में रुकावट के लिए अग्रणी घुसपैठ;
4. आंत के परिगलन और उसके वेध के परिणामस्वरूप पेरिटोनिटिस;
5. फुफ्फुसीय रक्तस्राव।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ये परिणाम न केवल एक पूर्ण रूप के साथ हो सकते हैं, जटिलताएं लंबी और पुरानी दोनों प्रक्रियाएं दे सकती हैं, और यहां तक ​​\u200b\u200bकि एक हल्का कोर्स भी हो सकता है, अगर समय पर सही उपचार शुरू नहीं किया जाता है। और, यदि अधिकांश जटिलताओं से, सामान्य रूप से निपटा जा सकता है, तो गुर्दे की गंभीर क्षति अपरिवर्तनीय परिणाम (पुरानी गुर्दे की विफलता का विकास) की ओर ले जाती है, जब रोगी के गुर्दे काम करने से इनकार करते हैं और इस कार्य को हेमोडायलिसिस में स्थानांतरित किया जाना चाहिए।

निदान - रक्तस्रावी वाहिकाशोथ

एक रोगी की जांच एक दाने, जोड़दार और अन्य सिंड्रोम की पहचान के साथ इस बात पर जोर देने के लिए आधार नहीं देती है कि रक्तस्रावी वास्कुलिटिस ऐसी घटनाओं का कारण बन गया है, इसलिए प्रयोगशाला अनुसंधानमुख्य नैदानिक ​​​​विधियों के रूप में मान्यता प्राप्त है, जिसमें शामिल हैं:

• संकेतकों के निरपेक्ष मूल्यों की गणना के साथ सामान्य (विस्तृत) रक्त परीक्षण;
• परिसंचारी प्रतिरक्षा परिसरों (सीआईसी) का पता लगाना;
• कक्षा ए (बढ़ी हुई) और जी (कम), क्रायोग्लोबुलिन और पूरक प्रणाली के घटकों के इम्युनोग्लोबुलिन का निर्धारण;
• जैव रासायनिक विश्लेषण (प्रोटीन अंश,)।

एचबी के साथ, प्रयोगशाला परीक्षण सहज समुच्चय को प्रसारित करने, प्लेटलेट लिंक की सक्रियता, एटी III में कमी और फाइब्रिनोलिसिस के निषेध की उपस्थिति का संकेत देते हैं। ये कारक अंततः गंभीर हाइपरकोएगुलेबिलिटी का कारण बनते हैं।

इन अध्ययनों के अलावा, रक्तस्रावी वास्कुलिटिस के साथ, परीक्षण किए जाते हैं जो एचबी (गुर्दे, आंतों, हृदय और अन्य अंगों को नुकसान) से जुड़े विकारों का संकेत दे सकते हैं।

रक्तस्रावी वास्कुलिटिस का उपचार

त्वचा सिंड्रोम की हल्की अभिव्यक्तियाँ एक आउट पेशेंट (लेकिन बिस्तर!) का सुझाव दे सकती हैं, एक विशेष आहार (मांस, मछली, अंडे का बहिष्कार, एलर्जी, नए उत्पादों को छोड़कर) और दवा उपचार के नुस्खे के अनिवार्य पालन के साथ आराम करें।

हालांकि, तीव्र अवधि में अस्पताल में भर्ती, निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है, और रोग प्रक्रिया में आंतरिक अंगों की भागीदारी के मामले में, विशेष योजनाओं के अनुसार और कुछ खुराक (कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन, हेपरिन) के अनुसार निर्धारित दवाओं की एक बड़ी संख्या का उपयोग। इसके अलावा, हेपेटाइटिस बी के लिए दवाओं को अंतःशिरा रूप से प्रशासित करना बेहतर होता है।

अस्पताल में, एक तरह से या किसी अन्य, आपको एक आहार का पालन करना होगा, क्योंकि, निर्धारित आहार के अलावा, वे आपको वह देने की संभावना नहीं रखते हैं जो आप चाहते हैं। रोगी टेबल नमक और अर्क की खपत तक सीमित रहेगा, लेकिन वे निश्चित रूप से किण्वित दूध उत्पादों (एसिडोफिलस, केफिर), रस और स्थानीय फलों से कॉम्पोट पेश करेंगे (कोई विदेशी नहीं!), जिसमें आप थोड़ा सा जोड़ सकते हैं चीनी। आंतों के साथ समस्याओं के मामले में, रोगी को तालिका संख्या 1 प्राप्त होगी, और गुर्दे के साथ - तालिका संख्या 7 (नमक रहित)।

आखिरी दाने के बाद बिस्तर पर आराम लगभग एक सप्ताह तक चलेगा, इसलिए आपको दाने की अनुपस्थिति का उल्लेख नहीं करना चाहिए, डॉक्टर बेहतर जानता है। हां, और आधा बिस्तर मोड धीरे-धीरे मुक्त हो जाता है, और एक दिन में नहीं।

यदि एचवी का समय पर निदान किया जाता है और जटिलताएं देने का समय नहीं है, तो इसे गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी), एमिनोक्विनोलिन और के साथ इलाज करने की सिफारिश की जाती है। एंटीथिस्टेमाइंस, रुटिन, एंटीप्लेटलेट एजेंटों के साथ एस्कॉर्बिक एसिड की उच्च खुराक।

गंभीर रूप में, हार्मोन थेरेपी प्रदान की जाती है, और फुलमिनेंट के मामले में - गहन प्लास्मफेरेसिस।तथ्य यह है कि उपचार की रणनीति को सही ढंग से चुना जाता है, यह दाने के गायब होने के कारण ठीक होने की भावना से प्रमाणित होगा। इसके साथ ही हेपेटाइटिस बी के उपचार के साथ, सक्रिय स्वच्छता और पुराने संक्रमण के फॉसी का उन्मूलन अस्पताल में शुरू होता है।

छुट्टी के बाद, रोगी पुनर्वास की प्रतीक्षा कर रहा है, औषधालय अवलोकनऔर घर पर ही रिलैप्स की रोकथाम।

वीडियो: वास्कुलिटिस का उपचार

एक्ससेर्बेशन्स को कैसे रोकें?

अस्पताल से छुट्टी के बाद रोगी को घर पर अपनी बीमारी के बारे में नहीं भूलना चाहिए. बेशक, उस समय तक वह पहले से ही बीमारी की प्रकृति, उत्तेजना की रोकथाम, रोजमर्रा की जिंदगी में व्यवहार, पोषण और दैनिक दिनचर्या के बारे में सब कुछ जान चुका होगा। घर के माहौल में डूबने के बाद, रोगी डॉक्टर के पर्चे के बिना कोई दवा नहीं लेगा, ऐसे उत्पादों पर नहीं चढ़ेगा जो एक रिलैप्स (एलर्जी) को भड़का सकते हैं, लेकिन साथ ही वह पूरी तरह से खाएगा और शांत आराम से सैर करेगा। हर शाम ताजी हवा। इसके अलावा, एक व्यक्ति contraindicated:

1. कठिन शारीरिक श्रम (बच्चों को शारीरिक शिक्षा के पाठ से छूट दी गई है);
2. अल्प तपावस्था;
3. अत्यधिक उत्तेजना, मानसिक तनाव;
4. टीकाकरण (केवल स्वास्थ्य कारणों से संभव);
5. इम्युनोग्लोबुलिन (एंटी-स्टैफिलोकोकल, एंटी-टेटनस, आदि) की शुरूआत।

आप ऐसे क्षण को याद नहीं कर सकते हैं जो एक उत्तेजना को रोकने के लिए है जीर्ण संक्रमणआवश्यक है, लेकिन एंटीबायोटिक्स और अन्य एलर्जी को छोड़ दिया जाना चाहिए।

इस तथ्य के कारण कि रक्तस्रावी वास्कुलिटिस मुख्य रूप से बचपन की बीमारी है, शिशुओं (या माता-पिता?) के लिए विशेष सिफारिशें हैं:

• गुर्दे स्वस्थ रहने पर कम से कम 5 वर्षों तक औषधालय अवलोकन, लेकिन यदि वे क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो नियंत्रण आजीवन हो सकता है;
• हर छह महीने में, बच्चा उपस्थित चिकित्सक के पास जाता है (उत्तेजना की अनुपस्थिति में);
• वर्ष में 3 बार, दंत चिकित्सक और ओटोलरींगोलॉजिस्ट की अनिवार्य यात्रा की आवश्यकता होती है;
• बच्चों को एक वर्ष के लिए शारीरिक शिक्षा से पूरी तरह छूट दी जाती है, फिर वे तैयारी समूह में चले जाते हैं;
• टीकाकरण को 2 साल के लिए बाहर रखा गया है, और इस समय के बाद, नियमित टीकाकरण किया जाता है, लेकिन उपस्थित चिकित्सक की अनुमति से और "एंटीहिस्टामाइन कवर" के तहत;
• नियमित यूरिनलिसिस (सामान्य और नेचिपोरेंको के अनुसार) और कृमि के लिए मल विश्लेषण;
• एक एंटी-एलर्जेनिक आहार का अनुपालन - 2 वर्ष;
• माता-पिता या अन्य रिश्तेदारों को घरेलू उपचार, पुनरावर्तन की रोकथाम, पोषण, और स्कूल और घर पर व्यवहार के बारे में सलाह।

हेपेटाइटिस बी से पीड़ित बहुत से लोग लोक उपचार के साथ रोग के उपचार में सक्रिय रूप से रुचि रखते हैं।हर्बलिस्ट इन्फ्यूजन बनाने के लिए कई व्यंजनों की पेशकश करते हैं हर्बल तैयारी. कैसे और क्या करना है, इस पर सिफारिशें इंटरनेट पर बहुतायत में पाई जा सकती हैं, हालाँकि, रक्तस्रावी सिंड्रोम को प्रेरित करने वाले रूपों, प्रकारों और कारणों की विविधता को देखते हुए, उपस्थित चिकित्सक के साथ इन क्रियाओं को समन्वयित करना बेहतर होता है।नुकसान न करने के लिए संदर्भ द्वारा भुगतान।

संवहनी रोग लगभग अगोचर रूप से या गंभीर जटिलताओं के विकास के साथ हो सकते हैं। ऐसे मामलों में, मुख्य बात समय पर उपचार शुरू करना है, जो काफी हद तक सही निदान पर निर्भर करता है। सामग्री में उद्धृत लक्षण विभिन्न रूपसमय पर बीमारी की शुरुआत को नोटिस करने और डॉक्टर से परामर्श करने में मदद करें।

वास्कुलिटिस विकारों का एक समूह है जो सीधे सूजन के विकास के दौरान रक्त वाहिकाओं के विनाश से संबंधित होता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में धमनियां और नसें दोनों शामिल हो सकते हैं। लिम्फैंगाइटिस को कभी-कभी वास्कुलिटिस का एक प्रकार माना जाता है।

वास्कुलिटिस का विकास मुख्य रूप से ल्यूकोसाइट्स के प्रवास से जुड़ा है, जिसके परिणामस्वरूप विशेषता संवहनी क्षति होती है।

नसों की सूजन (फ्लेबिटिस) या धमनियों की सूजन (धमनीशोथ) अलग-अलग रोग हैं, हालांकि दोनों विकृति वास्कुलिटिस के साथ होती है। वहां कई हैं विभिन्न प्रकार केवाहिकाओं की सूजन, और प्रत्येक मामले में सबसे विशिष्ट लक्षण निर्धारित किए जाते हैं और उचित उपचार किया जाता है।

वीडियो: वास्कुलिटिस क्या है, वास्कुलिटिस का निदान और उपचार

विवरण

वास्कुलिटिस (अव्य। वास्कुलम - पोत, -इटिस - प्रत्यय सूजन को दर्शाता है) का अर्थ है "रक्त वाहिकाओं की सूजन।" चिकित्सा शब्दावली में इस बीमारी को आर्टेराइटिस और एंजियाइटिस के नाम से भी जाना जाता है।

सूजन ऊतक की चोट या संक्रामक एजेंटों की शुरूआत के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की प्राकृतिक प्रतिक्रिया है। इस तरह की रक्षात्मक प्रतिक्रिया स्थानीय ऊतक सूजन की विशेषता है, जो कभी-कभी शरीर को रोगाणुओं के आक्रमण से निपटने में मदद कर सकती है।

वास्कुलिटिस के साथ, किसी कारण से रोग प्रतिरोधक तंत्रस्वस्थ रक्त वाहिकाओं पर हमला करता है, जिससे वे फूल जाते हैं और गिर जाते हैं। यह एक संक्रमण या दवा के कारण हो सकता है, हालांकि इसका कारण अक्सर निश्चित रूप से स्थापित नहीं होता है।

वास्कुलिटिस एक छोटी सी समस्या से लेकर हो सकता है जो केवल त्वचा को अधिक गंभीर परिस्थितियों में प्रभावित करता है जो हृदय या गुर्दे जैसे महत्वपूर्ण अंगों के साथ समस्याएं पैदा कर सकता है।

वास्कुलिटिस का मुख्य विभाजन प्राथमिक और माध्यमिक में है।

• प्राथमिक वाहिकाशोथ के कारण उत्पन्न भड़काऊ प्रक्रियासीधे जहाजों को स्वयं प्रभावित करते हैं।
• माध्यमिक वाहिकाशोथ एक अन्य (मुख्य) रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ वाहिकाओं के एक भड़काऊ घाव के साथ।

प्राथमिक प्रणालीगत वाहिकाशोथ भी प्रतिष्ठित है - यह है स्व - प्रतिरक्षी रोग, बिना किसी ज्ञात कारण के होता है, हालांकि एक आनुवंशिक प्रवृत्ति कुछ लोगों को अधिक संवेदनशील बना सकती है।

वास्कुलिटिस के प्रकार

वास्कुलिटिस कई प्रकार के होते हैं, जिनमें से अक्सर पाए जाते हैं पॉलीएंगाइटिस के साथ ईोसिनोफिलिक ग्रैनुलोमैटोसिस . रोग, जिसे चुर्ग-स्ट्रॉस सिंड्रोम भी कहा जाता है, एक प्रकार का वास्कुलिटिस है जो ज्यादातर 30 से 45 वर्ष की आयु के वयस्कों को प्रभावित करता है।

अनुचित रूप से वितरित ईोसिनोफिल द्वारा संवहनी क्षति की पृष्ठभूमि के खिलाफ, निम्नलिखित हो सकता है:

• दमा;
• एलर्जिक राइनाइटिस (एलर्जी के कारण होने वाले ठंड जैसे लक्षण);
• मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द;
• थकान;
• भूख न लग्न और वज़न घटना।

वास्कुलिटिस तंत्रिका तंतुओं को भी प्रभावित कर सकता है, जिससे कमजोरी, झुनझुनी या सुन्नता हो सकती है। गंभीर मामलों में, यह गुर्दे या हृदय की मांसपेशियों को नुकसान पहुंचाता है।

आमतौर पर, पैथोलॉजी का इलाज स्टेरॉयड दवाओं के साथ किया जाता है।

जाइंट सेल आर्टेराइटिस एक प्रकार का वास्कुलाइटिस है जो अक्सर सिर और गर्दन के आसपास की धमनियों को प्रभावित करता है। यह मुख्य रूप से 50 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों में निर्धारित होता है।
पैथोलॉजी को कभी-कभी अस्थायी धमनीशोथ कहा जाता है।

गंभीर मामलों में, रोग पैदा कर सकता है:

• गर्दन और सिर में दर्द और दर्द;
• खाने के दौरान जबड़े की मांसपेशियों में दर्द;
• दोहरी दृष्टि या दृष्टि की हानि;

पैथोलॉजी भी आमतौर पर पॉलीमेल्जिया रुमेटिका के साथ होती है, जब विभिन्न मांसपेशियों को चोट लगने लगती है।

मुख्य उपचार स्टेरॉयड दवाएं हैं।

पॉलीएंजाइटिस के साथ ग्रैनुलोमैटोसिस , जिसे वेगेनर का ग्रैनुलोमैटोसिस भी कहा जाता है, एक प्रकार का वास्कुलिटिस है जो मुख्य रूप से नाक, साइनस, कान, फेफड़े और गुर्दे में रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करता है। यह रोग अक्सर मध्यम आयु वर्ग या बुजुर्ग लोगों में निर्धारित होता है।

समय पर उपचार की अनुपस्थिति में, रोग का कोर्स जटिल हो सकता है:

• उच्च तापमान (बुखार);
• रात को पसीना;
• साइनस की सूजन (साइनसाइटिस);
• नकसीर और नाक में क्रस्टिंग;
• सांस की तकलीफ और खून खांसी;
• गुर्दे से संबंधित समस्याएं।

यह गंभीर बीमारी घातक हो सकती है क्योंकि यह अक्सर अंग विफलता की ओर ले जाती है। वास्कुलिटिस के इस समय का आमतौर पर स्टेरॉयड दवाओं या अन्य दवाओं के साथ इलाज किया जाता है जो प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को कम करते हैं।

शॉनलेन-हेनोक पुरपुरा एक दुर्लभ प्रकार का वास्कुलिटिस है जो आमतौर पर बच्चों में होता है और त्वचा, गुर्दे या आंतों को प्रभावित कर सकता है। यह माना जाता है कि पैथोलॉजी संक्रमण के लिए शरीर की प्रतिक्रिया के कारण होती है।

उन्नत मामलों में, यह पैदा कर सकता है:

• एक दाने जो छोटे खरोंच या लाल-बैंगनी धब्बे जैसा दिखता है
• जोड़ों का दर्द;
• पेटदर्द;
• दस्त और उल्टी;
• मूत्र या मल में रक्त।

यह आमतौर पर गंभीर परिणामों के बिना आगे बढ़ता है और उपचार के बिना सुधार होता है।

कावासाकी रोग एक दुर्लभ बीमारी है जो पांच साल से कम उम्र के बच्चों में हो सकती है। मुख्य कारण संक्रमण माना जाता है, हालांकि विश्वसनीय रूप से निर्धारित करना हमेशा संभव नहीं होता है।

मुख्य अभिव्यक्तियाँ:

• एक उच्च तापमान (बुखार) जो पांच दिनों से अधिक समय तक रहता है
• चकत्ते;
• गर्दन में सूजी हुई ग्रंथियां;
• लाल उंगलियां या पैर की उंगलियां;
• लाल आंखें;
• होंठ, जीभ या मुंह का लाल होना।

कावासाकी रोग कोरोनरी धमनियों, हृदय को रक्त की आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिकाओं को प्रभावित कर सकता है, यही वजह है कि कुछ बच्चों को इस अंग में समस्या होती है।

इस बीमारी का इलाज आमतौर पर अस्पताल में एस्पिरिन और विशेष इम्युनोग्लोबुलिन थेरेपी के साथ किया जाना चाहिए।

माइक्रोस्कोपिक पॉलीएंगाइटिस एक दुर्लभ और संभावित रूप से गंभीर दीर्घकालिक प्रकार का वास्कुलिटिस है जो अक्सर मध्यम आयु वर्ग के लोगों में विकसित होता है। यह किसी भी अंग को प्रभावित कर सकता है, लेकिन यह विशेष रूप से फेफड़े, गुर्दे और तंत्रिका तंतुओं को प्रभावित करता है।

मुख्य अभिव्यक्तियाँ:

• जल्दबाज;
• सांस की तकलीफ और खून खांसी;
• लाल और बीमार दिखने वाली आंखें;
• झुनझुनी या सुन्नता की भावना;
• गुर्दे से संबंधित समस्याएं।

इस प्रकार के वास्कुलिटिस का इलाज आमतौर पर स्टेरॉयड दवाओं या अन्य दवाओं से किया जाता है जो प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को कम करते हैं।

नोमैटोसिस पॉलीआर्थराइटिस एक दुर्लभ प्रकार का वास्कुलिटिस है जो विशेष रूप से धमनियों को प्रभावित करता है जो आंतों, गुर्दे और तंत्रिकाओं को खिलाते हैं। यह बचपन या मध्यम आयु के दौरान विकसित होता है। यह कभी-कभी संक्रमण के कारण हो सकता है, जैसे कि हेपेटाइटिस बी, लेकिन सटीक कारण स्पष्ट नहीं है।

मुख्य अभिव्यक्तियाँ:

• मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द;
• पेटदर्द ( पेट की गुहा), खासकर खाने के बाद;
• जल्दबाज;
• झुनझुनी सनसनी या सुन्नता;
• आंतों में रक्तस्राव और अल्सर।

यदि उपचार न हो तो पैथोलॉजी बहुत गंभीरता से आगे बढ़ सकती है।

थेरेपी स्टेरॉयड दवाओं और कभी-कभी अन्य दवाओं पर आधारित होती है जो प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को कम करती हैं।

निदान

वास्कुलिटिस वाले रोगी की जांच और उपचार के दौरान उपयोग की जाने वाली अधिकांश प्रक्रियाएं अन्य बीमारियों के निदान और उपचार में की जाती हैं, इसलिए वे वास्कुलिटिस के लिए विशिष्ट नहीं हैं। हालांकि, उनके बिना, संवहनी सूजन का विश्वसनीय और सटीक निदान असंभव है।

रोगी की जांच के दौरान विभिन्न आधुनिक तरीकों का इस्तेमाल किया जाता है।

• पेट का अल्ट्रासाउंड

यह ध्वनि तरंगों के उपयोग पर आधारित है, जिसकी सहायता से उदर में स्थित अंगों और संरचनात्मक संरचनाओं का चित्र बनाया जाता है। यह परीक्षण दिखा सकता है कि पेट में असामान्यताएं हैं या नहीं।

• एंजियोग्राफी

यह विधि रक्त वाहिकाओं की संरचना और पाठ्यक्रम के मूल्यांकन की अनुमति देती है, जिसके परिणामस्वरूप रुकावटों, सूजन या अन्य असामान्यताओं की पहचान होती है। एंजियोग्राफी करने के कई तरीके हैं। एक्स-रे या डाई के उपयोग के बिना बड़े जहाजों को देखने के लिए अल्ट्रासाउंड का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) कुछ रक्त वाहिकाओं की विस्तृत छवियां बनाने के लिए एक चुंबकीय क्षेत्र का उपयोग करता है और यदि आवश्यक हो, तो रोगी में इंजेक्ट किए गए विशेष रंगों (विपरीत एजेंटों) के साथ जोड़ा जा सकता है। कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी), जो एक्स-रे का उपयोग करती है, रक्त वाहिकाओं की संरचना का मूल्यांकन करती है। आमतौर पर यह विपरीत रंगों के उपयोग के साथ किया जाता है। पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) स्कैन में रेडियोधर्मी दवाओं के इंजेक्शन की आवश्यकता होती है और यह रक्त वाहिकाओं में सूजन के क्षेत्रों की पहचान करने में सहायक हो सकता है।

• बायोप्सी

प्रक्रिया के दौरान, प्रभावित क्षेत्र या अंग, जैसे त्वचा या गुर्दे से ऊतक का एक छोटा सा टुकड़ा लिया जाता है। फिर ऊतक की जांच एक रोगविज्ञानी द्वारा माइक्रोस्कोप के तहत की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो अंग को प्रभावित करने वाले रोग की पहचान करने के लिए विशेष परीक्षण किए जा सकते हैं।

• ब्रोंकोस्कोपी

एक प्रक्रिया जिसमें एक डॉक्टर जांच करता है एयरवेजरोगी (श्वासनली और ब्रांकाई)। अध्ययन का उद्देश्य क्षति के क्षेत्र का निर्धारण करना है, और बायोप्सी या धुलाई के लिए जैविक नमूने भी एकत्र किए जा सकते हैं। यह आपको बीमारी के कारण को स्पष्ट करने की अनुमति देता है, खासकर अगर यह संक्रमण के कारण विकसित हुआ हो। श्वासनली और ब्रांकाई मुख्य नलिकाएं हैं जो फेफड़ों में हवा ले जाती हैं। एक फाइबर ऑप्टिक ब्रोंकोस्कोप (पतला, लचीला, अंत में एक दूरबीन के साथ) आमतौर पर उपयोग किया जाता है।

• कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी)

पारंपरिक एक्स-रे (एक्स-रे) की तुलना में आंतरिक अंगों के बारे में अधिक विस्तृत जानकारी देता है।

• डेक्सा स्कैन

दोहरी ऊर्जा एक्स-रे अवशोषणमिति के रूप में भी जाना जाता है। यह एक परीक्षण है जो हड्डियों के घनत्व को मापता है। पहचान या शक्ति निगरानी के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है हड्डी का ऊतकविशेष रूप से स्टेरॉयड दवाओं वाले रोगियों के दीर्घकालिक उपचार में।

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम

हृदय की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करने के लिए एक सरल और दर्द रहित निदान पद्धति। अक्सर प्रदान करता है उपयोगी जानकारीदिल की स्थिति के बारे में और इस बारे में जानकारी प्रदान कर सकता है कि अंग वास्कुलिटिस से जुड़ा है या नहीं।

• विद्युतपेशीलेखन

मांसपेशियों की विद्युत उत्तेजना (आमतौर पर बाहों या पैरों में) का मूल्यांकन असामान्य मांसपेशियों के कार्य के प्रमाण को खोजने के लिए किया जाता है, जैसे कि वास्कुलिटिस में। अक्सर परीक्षण तंत्रिका चालन अध्ययन के संयोजन के साथ किया जाता है।

• इकोकार्डियोग्राफी

हृदय की छवियों को बनाने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करके एक अल्ट्रासाउंड परीक्षण। अध्ययन दिल के आकार और आकार के साथ-साथ कक्षों और वाल्वों के क्रम को इंगित करता है।

• सकारात्मक उत्सर्जन टोमोग्राफी

परीक्षण को पीईटी स्कैन के रूप में भी जाना जाता है। यह त्रि-आयामी छवियां उत्पन्न करता है जो चयापचय गतिविधि के स्तर को दर्शाता है, जो सूजन का संकेतक है।

• स्पिरोमेट्री

फेफड़ों के कार्य परीक्षणों से संबंधित। फेफड़ों की मात्रा, साँस लेने और छोड़ने वाली हवा की मात्रा और फेफड़ों से रक्त में ऑक्सीजन कितनी अच्छी तरह स्थानांतरित होती है, यह निर्धारित किया जाता है। यह उन रोगियों की निगरानी के लिए उपयोगी हो सकता है जिनके फेफड़े या वायुमार्ग वास्कुलिटिस से प्रभावित हुए हैं।

• ट्रेकियोस्टोमी

ट्रेकियोस्टोमी कभी-कभी उन रोगियों के लिए आवश्यक होता है जिनके मुख्य वायुमार्ग वास्कुलिटिस के कारण होने वाले नुकसान के परिणामस्वरूप अवरुद्ध या संकुचित हो जाते हैं। यह गर्दन के सामने एक सर्जिकल उद्घाटन करके श्वासनली तक सीधी पहुंच प्रदान करता है। नतीजतन, हवा सीधे फेफड़ों में प्रवेश करती है, जिससे ऊपरी वायुमार्ग अवरुद्ध होने पर रोगियों को ठीक से सांस लेने की अनुमति मिलती है।

ट्रेकियोस्टोमी एक अस्थायी उपाय हो सकता है, खासकर उन रोगियों के लिए जो वास्कुलिटिस से गंभीर रूप से बीमार हैं। शरीर में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होने पर भी इसका स्थायी रूप से उपयोग किया जा सकता है। स्थायी ट्रेकियोस्टोमी वाले मरीजों में छेद को खुला रखने और सामान्य भाषण की अनुमति देने के लिए एक विशेष ट्यूब डाली जाती है। यह आपको कम या ज्यादा सामान्य जीवन जीने की अनुमति देता है।

• मूत्र का विश्लेषण

एक सरल लेकिन बहुत महत्वपूर्ण मूत्र गुणवत्ता परीक्षण मूत्र में प्रोटीन या रक्त कोशिकाओं के असामान्य स्तर की पहचान करता है। यदि ऐसे संकेत निर्धारित किए जाते हैं, तो गुर्दे की क्षति का निदान किया जाता है।

वास्कुलिटिस के लिए उपचार के विकल्प

• जहाजों पर प्लास्टिक सर्जरी

संकुचित, जख्मी, या "लटकने" वाली रक्त वाहिकाओं के उपचार में एक या अधिक संकुचित धमनियों को चौड़ा करना शामिल है ताकि रक्त उस अंग या अंग के माध्यम से अधिक आसानी से प्रवाहित हो सके जिसे वह खिलाती है। एक स्टेंट भी एंजियोप्लास्टी का हिस्सा हो सकता है। इस मामले में, एक संकीर्ण धातु ट्यूब में डाला जाता है नसकसना स्थल पर और सीधा हो जाता है, जो रक्त वाहिका को खोलने और पुन: संकीर्ण होने से रोकने में मदद करता है।

• थक्कारोधी चिकित्सा

रक्त को पतला करने के लिए एंटीकोआगुलंट्स निर्धारित हैं। उनकी मदद से रक्त वाहिकाओं के घनास्त्रता और रुकावट का खतरा कम हो जाता है।

एंटीकोआगुलंट्स लेने वाले मरीजों, जैसे कि वार्फरिन, को समय-समय पर रक्त के थक्के की जाँच के महत्व के बारे में पता होना चाहिए। यह अप्रत्याशित रक्तस्राव के रूप में जटिलताओं से बच जाएगा।

• उच्चरक्तचापरोधी उपचार

यह ड्रग्स लेने पर आधारित है जो आपको नियंत्रित करने की अनुमति देता है धमनी दाब. यदि रोगी के पास आवश्यक है उच्च रक्तचाप. सामान्य तौर पर, वास्कुलिटिस के सभी मामलों में रक्तचाप की निगरानी की जानी चाहिए। वास्कुलिटिस में उच्च रक्तचाप की घटना से गुर्दे की क्षति हो सकती है।

• डायलिसिस

जब गुर्दे ठीक से काम नहीं कर रहे होते हैं और शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकाल देते हैं, तो एसिड और तरल पदार्थ का निर्माण होता है। डायलिसिस प्रक्रिया रक्त को शुद्ध करने और गंभीर रोगियों की सहायता करने में मदद करती है किडनी खराब. कभी-कभी यह उपचार अस्थायी रूप से (कुछ दिनों, हफ्तों या महीनों के बाद) गुर्दे को प्रतिवर्ती क्षति की उपस्थिति में ठीक होने का समय देने के लिए किया जाता है। यदि गुर्दे की क्षति प्रतिवर्ती नहीं है, तो डायलिसिस उपचार लगातार किया जाता है। लंबे समय तक डायलिसिस की आवश्यकता वाले रोगियों के लिए, प्रक्रिया घर पर या आउट पेशेंट के आधार पर की जाती है।

• प्लाज्मा एक्सचेंज या प्लास्मफेरेसिस

इस उपचार का उपयोग कभी-कभी गंभीर वास्कुलिटिस वाले रोगियों में किया जाता है जब एंटीबॉडी को रोग पैदा करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाने के लिए माना जाता है। उपचार में उपकरण की मदद से रक्त से एंटीबॉडी को हटाना और "शुद्ध" रक्त को रोगी के रक्तप्रवाह में वापस करना शामिल है। इसके लिए रोगी को रक्त उत्पादों के हस्तांतरण की आवश्यकता हो सकती है, जिसमें प्लाज्मा, एल्ब्यूमिन या इम्युनोग्लोबुलिन शामिल हैं। दवाओं का उपयोग रक्त को शुद्ध करने और मशीन में थक्के बनने से रोकने के लिए भी किया जा सकता है।

• टीका

वास्कुलिटिस के रोगियों, विशेष रूप से जो प्रतिरक्षाविहीन हैं, उन्हें जीवित टीके नहीं लगवाने चाहिए। यदि आप इन्फ्लूएंजा और निमोनिया के खिलाफ दवाएं लेते हैं, तो वे जीवित टीके नहीं हैं, इसलिए उन्हें वास्कुलिटिस के रोगियों द्वारा उपयोग के लिए अनुशंसित किया जाता है।

वीडियो: वास्कुलिटिस - संवहनी रोग का उपचार