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क्या पेचिश स्पर्शोन्मुख हो सकता है। वयस्कों में पेचिश का उपचार: प्रभावी दवाएं और घरेलू नुस्खे

पेचिश (बैक्टीरिया पेचिश, शिगेलोसिस) एक संक्रामक रोग है जो शिगेला जीन के बैक्टीरिया के कारण होता है, जिनमें से शिगेला सोने और फ्लेक्सनर सबसे आम हैं। संक्रमण के संचरण का तंत्र मल-मौखिक है। रोगजनक बाहरी वातावरण में 1.5 महीने तक रह सकते हैं, और वे डेयरी उत्पादों पर भी गुणा कर सकते हैं। एक बार बाहर के मानव बड़ी आंत के श्लेष्म झिल्ली पर शिगेला तेजी से गुणा करना शुरू कर देता है। संक्रमण के क्षण से ऊष्मायन अवधि 2-3 दिनों तक रहती है। यह रोग तब होता है जब शिगेला विष प्रवेश कर जाता है। पेचिश के विषाक्त पदार्थ रक्त वाहिकाओं की दीवारों को प्रभावित करते हैं, केंद्रीय तंत्रिका प्रणाली, परिधीय तंत्रिका गैन्ग्लिया, सहानुभूति-अधिवृक्क प्रणाली, यकृत, संचार अंग। पेचिश के गंभीर रूपों में, जहरीले झटके से मौत हो सकती है। विशिष्ट मामलों में, पेचिश तीव्र रूप से शुरू होता है और सामान्य नशा (बुखार, भूख न लगना, कमजोरी, कम होना) के लक्षणों से प्रकट होता है। रक्त चाप) और जठरांत्र संबंधी मार्ग को नुकसान के संकेत। पेट में प्रकट होता है - पहले सुस्त, स्थिर, फिर यह अधिक तीव्र और ऐंठन हो जाता है, निचले पेट में स्थानीयकृत होता है, अक्सर बाईं ओर या जघन के ऊपर। शौच से पहले दर्द बढ़ जाता है। टेनेसमस प्रकट होता है - मलाशय के ampullar भाग के श्लेष्म झिल्ली में भड़काऊ परिवर्तन के कारण, शौच करने की झूठी इच्छा। वे भी दिखाई देते हैं दर्द खींचनामलाशय के क्षेत्र में, त्रिकास्थि तक फैला हुआ। वे शौच के दौरान होते हैं और इसके बाद 5-15 मिनट तक जारी रहते हैं। कुर्सी को तेज किया जाता है - दिन में 10 बार तक। मल को बलगम और रक्त के साथ मिलाया जाता है, और अधिक गंभीर मामलों में, शौच के दौरान केवल थोड़ी मात्रा में खूनी बलगम निकलता है। हल्के रूपों में, रोगी संतोषजनक महसूस करते हैं, शरीर का तापमान सबफ़ेब्राइल या सामान्य होता है, पेट में दर्द नगण्य होता है, टेनेसमस और झूठे आग्रह अनुपस्थित हो सकते हैं। दिन में 3-5 बार कुर्सी पर बैठें, मल में बलगम और रक्त के मिश्रण का पता लगाना हमेशा संभव नहीं होता है। पेचिश के उपनैदानिक रूपों का पता लगाया जाता है, एक नियम के रूप में, केवल बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के दौरान, नैदानिक लक्षणकमजोर व्यक्त कर रहे हैं। एटिपिकल रूपों में, उपरोक्त लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, तीव्र जठरशोथ (पेट के गड्ढे में दर्द, मतली, उल्टी) की घटनाएं होती हैं। गंभीर रूप आगे बढ़ता है उच्च बुखारया, इसके विपरीत, हाइपोथर्मिया के साथ। एक तेज कमजोरी है, गतिशीलता है, भूख पूरी तरह से अनुपस्थित है। मरीजों को रोका जाता है, त्वचा पीली होती है, नाड़ी अक्सर होती है। एक संक्रामक पतन की एक तस्वीर विकसित हो सकती है (रक्तचाप में एक प्रगतिशील गिरावट, त्वचा का सियानोसिस, ठंड की भावना, चक्कर आना, नाड़ी मुश्किल से दिखाई देती है)। दिन में 50 बार तक मल, श्लेष्मा-खूनी। गंभीर मामलों में, गैपिंग हो सकती है गुदाजिसमें से खूनी बलगम स्रावित होता है।

निदान

निदान के लिए, नैदानिक लक्षणों के अलावा, सिग्मोइडोस्कोपी का बहुत महत्व है। गंभीरता के आधार पर, बड़ी आंत के श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन की गंभीरता की अलग-अलग डिग्री (प्रतिश्यायी, प्रतिश्यायी-रक्तस्रावी, कटाव, अल्सरेटिव, फाइब्रिनस) का पता लगाया जाता है। श्लेष्म झिल्ली की सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ अल्सर पेचिश की सबसे विशेषता है। रोग की पेचिश प्रकृति का प्रमाण शिगेला को मल से अलग करना है, लेकिन यह केवल 50% रोगियों में ही किया जा सकता है। पुरानी पेचिश के निदान के लिए, पिछले 6 महीनों के दौरान स्थानांतरित तीव्र पेचिश का संकेत महत्वपूर्ण है।

इलाज

पेचिश के मरीजों का इलाज संक्रामक रोग अस्पताल और घर दोनों में किया जा सकता है। एटियोट्रोपिक दवाओं के रूप में, सल्फोनामाइड्स, नाइट्रोफुरन डेरिवेटिव, 8-हाइड्रॉक्सीक्विनोलिन निर्धारित हैं। एंटीबायोटिक दवाओं में से, टेट्रासाइक्लिन, क्लोरैम्फेनिकॉल और एम्पीसिलीन का अधिक बार उपयोग किया जाता है। उपचार का कोर्स 5-7 दिन है। विटामिन का एक कॉम्प्लेक्स असाइन करें। पेचिश की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए सहवर्ती रोगों की सावधानीपूर्वक पहचान और उपचार आवश्यक है। पूर्वानुमान अनुकूल है। जीर्ण रूपों में संक्रमण के साथ मनाया जाता है आधुनिक चिकित्साअपेक्षाकृत दुर्लभ (1-2%)।

निवारण

औषधालय अवलोकन खाद्य श्रमिकों और उनके समकक्ष व्यक्तियों के साथ-साथ पुराने पेचिश के रोगियों के अधीन है। शर्त औषधालय अवलोकन 3-6 महीने बीमार व्यक्ति को घर पर छोड़ते समय, अपार्टमेंट में वर्तमान कीटाणुशोधन किया जाता है। रोगियों के संपर्क में रहने वाले व्यक्तियों को 7 दिनों के लिए चिकित्सकीय देखरेख में रखा जाता है।

बेसिलरी पेचिश (शिगेलोसिस) एक संक्रामक रोग है जो मानव आंत में जीनस शिगेला के रोगजनक बैक्टीरिया के स्थानीयकरण के कारण होता है। संक्रमण के प्रेरक एजेंट को व्यापक वितरण की विशेषता है, जो लोगों की बड़ी भीड़ की स्थितियों में अस्वच्छ परिस्थितियों से सुगम होता है। संक्रमण फेकल-ओरल मार्ग से फैलता है। पेचिश के लक्षण आमतौर पर प्रकट होते हैं तीव्र रूपऔर दस्त, मल त्याग के दौरान गंभीर दर्द और शरीर के सामान्य नशा द्वारा व्यक्त किए जाते हैं। शिगेलोसिस के इलाज के लिए जीवाणुरोधी, पुनर्जलीकरण और विषहरण चिकित्सा का उपयोग किया जाता है।

पेचिश का प्रेरक एजेंट शिगेला है, एक ग्राम-नकारात्मक बेसिलस जिसमें चार प्रजातियां शामिल हैं - एस। पेचिश, एस। फ्लेक्सनेरी, एस। बॉयडी, एस। सोनेई। सबसे आम शिगेला सोने है।

शिगेला स्थिर है और बीजाणु नहीं बनाती है, लेकिन बनाए रखने में सक्षम है प्राणइसके लिए अनुकूलतम परिस्थितियों में पर्यावरण में। इसके अलावा, बैक्टीरिया विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं के लिए अत्यधिक प्रतिरोधी हैं।

पेचिश की ऊष्मायन अवधि औसतन 2-3 दिनों तक रहती है, जबकि अधिकांश रोगजनक बैक्टीरिया पहले पेट में स्रावी द्रव के प्रभाव में मर जाते हैं, फिर आंत में ही लाभकारी माइक्रोफ्लोरा के प्रभाव में। शेष सूक्ष्मजीव उपनिवेश करने लगते हैं।

पेचिश के पहले लक्षण जठरांत्र संबंधी मार्ग में शिगेला की मृत्यु की शुरुआत से दिखाई देते हैं। यह कई विषाक्त पदार्थों के साथ शरीर के संदूषण द्वारा समझाया गया है जो बैक्टीरिया न केवल जीवन की प्रक्रिया में, बल्कि क्षय के समय भी छोड़ते हैं:

एंडोटॉक्सिन एक प्रकार का शव जहर है जो शिगेला के मरने पर निकलता है और सामान्य नशा का कारण बनता है।
एंटरोटॉक्सिन - श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाओं पर कार्य करने के लिए जीवित सूक्ष्मजीवों का उत्पादन करते हैं। उनका प्रभाव आंतों के लुमेन में द्रव की रिहाई को भड़काता है।
साइटोटोक्सिन - बैक्टीरिया की झिल्ली को नष्ट करके शरीर की कोशिकीय संरचनाओं में प्रवेश करने की क्षमता को बढ़ाते हैं।
न्यूरोटॉक्सिन एक प्रकार के विषाक्त पदार्थ हैं जो केवल ग्रिगोरिएव-शिगा बैक्टीरिया की विशेषता हैं, जो मानव तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने में सक्षम हैं।

भोजन में होने के कारण, पेचिश का प्रेरक एजेंट अपनी रोगजनकता को काफी लंबे समय तक बनाए रख सकता है, लेकिन इसे साधारण उबालने या कीटाणुनाशक के संपर्क में आने से बेअसर किया जा सकता है।

रोगजनन

पेचिश की ऊष्मायन अवधि के दौरान, अधिकांश रोगजनक बैक्टीरिया मर जाते हैं। लेकिन फिर भी, उनमें से पर्याप्त संख्या आंतों के श्लेष्म तक पहुंचती है और प्रजनन की सक्रिय प्रक्रिया शुरू होती है। प्रतिरक्षा न्यूट्रोफिल और मैक्रोफेज के उत्पादन से संक्रमित के रक्त में एक्सोटॉक्सिन की रिहाई का जवाब देती है, जो शिगेला की संरचना को नष्ट कर देती है और इसे अवशोषित करती है।

बैक्टीरिया की मृत्यु के परिणामस्वरूप, एंडोटॉक्सिन निकलता है, जो बाकी के साथ मिलकर पेचिश के तीव्र रूप में विकास का कारण बनता है। बड़ी आंत में शिगेला के प्रवेश से नैदानिक तस्वीर बढ़ जाती है, जहां म्यूकोसा का उनका उपनिवेशण गंभीर सूजन, बिगड़ा हुआ गतिशीलता और अवशोषण क्षमता के साथ होता है।

पेचिश में संक्रमण के स्रोत संक्रमितों की कई श्रेणियां हो सकते हैं:

पेचिश का रोगी, जो बैक्टीरिया का मुख्य वितरक है।
ठीक होने वाला व्यक्ति जिसे अभी भी संक्रमण है।
जीवाणु वाहक, जठरांत्र संबंधी मार्ग में जिसमें पेचिश के लक्षण पैदा किए बिना शिगेला लगातार मौजूद होता है।
रोग के जीर्ण रूप वाला रोगी।

शिंगेलोसिस से संक्रमित होने का मुख्य तरीका मौखिक-फेकल माना जाता है - मल के साथ उत्सर्जित बैक्टीरिया एक निश्चित तरीके से जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश करते हैं। स्वस्थ व्यक्ति. लेकिन प्रत्येक प्रकार के शिगेला को वितरण के अपने तरीकों की विशेषता है।

पेचिश के प्रेरक कारक विभिन्न तरीकों से प्रेषित किए जा सकते हैं:

शिगेला सोने को एक खाद्य विधि की विशेषता है जिसमें संक्रमण खराब संसाधित खाद्य पदार्थों के साथ प्रवेश करता है।
फ्लेक्सनर की पेचिश तब विकसित होती है जब बैक्टीरिया दूषित पानी में प्रवेश करते हैं।
शिगेला ग्रिगोरिएव-शिगी को पेचिश फैलाने के संपर्क-घरेलू तरीकों की विशेषता है, जिसके लक्षण वयस्कों में बच्चों की तुलना में कम बार निदान किए जाते हैं।

पेचिश के रूप

रोगज़नक़ के प्रकार और विकास के चरण के आधार पर, रोग अपना आकार लेता है और इसमें विशिष्ट विशेषताएं होती हैं।

नैदानिक तस्वीर के आधार पर, जीवाणु पेचिश को कई रूपों में विभाजित किया गया है:

तीव्र। बड़ी आंत मुख्य रूप से प्रभावित होती है। गैस्ट्रोएंटेरिक वेरिएंट का आमतौर पर कम निदान किया जाता है, जिसमें गैस्ट्रिक म्यूकोसा और छोटी आंत. पैथोलॉजी का विकास 24-48 घंटों के भीतर जल्दी होता है। गंभीर रूप घातक परिणामों तक की जटिलताओं से भरा होता है। एक हल्का कोर्स आमतौर पर अनायास हल हो जाता है।
दीर्घकालिक। यह एक सुस्त या वैकल्पिक रूप है जिसमें छूटने और तेज होने की अवधि होती है। इस मामले में, बाद वाले विकल्प को गंभीर संकेतों और मिटाए गए दोनों द्वारा विशेषता दी जा सकती है। जीर्ण रूप का निदान किया जाता है यदि संक्रमण की शुरुआत से 3 महीने के बाद इसकी अभिव्यक्तियाँ गायब नहीं होती हैं।
ले जाना। मानव शरीर में रोगजनक और लाभकारी जीवाणुओं का संतुलन इन सूक्ष्मजीवों के निरंतर संघर्ष के कारण होता है। वे मालिक को नुकसान नहीं पहुंचाते हैं, लेकिन वे दूसरों के लिए एक निश्चित खतरा पैदा करते हैं।

एक नियमित परीक्षा के दौरान संयोग से बैक्टीरियोकैरियर का पता लगाया जाता है। यदि पेचिश समूह के लिए मल का पुन: विश्लेषण करते समय संक्रमण का पता नहीं चलता है, तो व्यक्ति को संभावित खतरनाक स्रोत नहीं माना जाता है।

तीव्र पेचिश को नैदानिक लक्षणों के अनुसार वर्गीकृत किया गया है:

कोलाइटिस - बड़ी आंत को नुकसान।
आंत्रशोथ - संक्रमण मुख्य रूप से पेट और छोटी आंत में बसता है।
गैस्ट्रोएंटेरोकोलिटिक - लगभग पूरा जठरांत्र संबंधी मार्ग प्रभावित होता है।

इसके अलावा, इन लक्षणों की गंभीरता के अनुसार पेचिश का वर्गीकरण किया जाता है, जिनमें शिगेलोसिस के हल्के, मध्यम और गंभीर लक्षण होते हैं।

संक्रमण के लक्षण

पेचिश की अभिव्यक्ति के रूप कई घटकों पर निर्भर करते हैं। इनमें न केवल पेचिश के प्रकार शामिल हैं, बल्कि इस बीमारी के विकास के चरण भी हैं, जो रोगी की सामान्य स्थिति की विशेषता है।

उनमें से प्रतिष्ठित हैं:

रोग की शुरुआत। इस अवधि के दौरान, पहले लक्षण दिखाई देते हैं, जो समय के साथ अधिक से अधिक बढ़ जाते हैं।
सक्रिय चरण। इस समय, रोग के सभी लक्षण अधिकतम रूप से बढ़ जाते हैं, पाठ्यक्रम गंभीर रूप लेता है, और जटिलताओं का खतरा होता है।
लुप्त होती गतिविधि का चरण। दवा के संपर्क और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोग की अभिव्यक्ति कम हो जाती है, रोगी की स्थिति में सुधार होता है।
पुनर्प्राप्ति चरण। इस अवधि के दौरान, रोग के कोई लक्षण नहीं हैं।

लक्षणों के क्षीणन के दौरान, उपचार को बाधित नहीं किया जाना चाहिए, भले ही ऐसा लगता हो कि रोग पूरी तरह से दूर हो गया है। संभावित रिलेप्स को बाहर करने के लिए चिकित्सा का कोर्स पूरा किया जाना चाहिए।

वयस्कों और बच्चों में पेचिश के मुख्य लक्षण:

अतिताप।
नशा।
पेट में तेज दर्द।
तरल मल।
मतली उल्टी।
निर्जलीकरण।

पेचिश के प्रत्येक रूप और उसके विकास के चरण के लिए, कुछ लक्षणों की उपस्थिति हमेशा अनिवार्य नहीं होती है, इसके अलावा, उनकी गंभीरता का एक अलग अर्थ होता है।

तापमान संकेतक

रोग के गंभीर रूप का पहला संकेत तेज अतिताप है, जिसमें थर्मामीटर पर निशान 40 डिग्री दिखाता है। मामूली मामलों में, इसका मूल्य 37-38 तक पहुंच जाता है। मिटाए गए रूपों के लिए, शरीर की ऐसी प्रतिक्रिया अनुपस्थित हो सकती है।

शरीर के तापमान में वृद्धि मानव रक्षा प्रणाली के काम की शुरुआत का संकेत देती है। जैसे ही शिगेला पेट या आंतों के म्यूकोसा की सेलुलर संरचना में प्रवेश करती है, प्रतिरक्षा प्रणाली सफेद रक्त कोशिकाओं (न्यूट्रोफिल और मैक्रोफेज) का उत्पादन करना शुरू कर देती है और उन्हें लड़ने के लिए बैक्टीरिया कॉलोनियों में भेजती है। यह क्रिया अतिताप के साथ होती है, जिसकी दर जितनी अधिक होती है, यह प्रक्रिया उतनी ही अधिक सक्रिय होती है।

एक मरीज में ऊंचा तापमान कई घंटों से लेकर कई दिनों तक रह सकता है, यह संक्रमण की गंभीरता और प्रतिरक्षा प्रणाली की ताकत पर निर्भर करता है।

नशे की अभिव्यक्ति

रोगी के रक्त में विषाक्त पदार्थ संक्रामक एजेंटों की महत्वपूर्ण गतिविधि के परिणामस्वरूप प्रकट होते हैं, संघर्ष प्रतिरक्षा तंत्र, साथ ही स्वयं जीवाणुओं की मृत्यु और पाइरोजेन का विरोध करना।

विषाक्त पदार्थों की क्रिया कई के काम को प्रभावित करती है आंतरिक अंगऔर सिस्टम, उन्हें शामिल करते हैं रोग प्रक्रिया. वयस्कों और बच्चों में गंभीर पेचिश स्वायत्त तंत्रिका या हृदय प्रणाली के बिगड़ा कामकाज से प्रकट हो सकता है।

पेचिश के साथ शरीर का नशा सबसे अधिक बार प्रकट होता है:

सिरदर्द।
कमजोरी और सुस्ती।
तेजी से थकान।
मांसपेशियों में दर्द।
चक्कर।
भूख में कमी।
बार-बार दिल की धड़कन।
मूड के झूलों।

व्यक्ति के सामान्य स्वास्थ्य के आधार पर संकेतित लक्षणगंभीरता की अलग-अलग डिग्री में खुद को प्रकट कर सकता है और प्रकृति में लहरदार हो सकता है।

दर्द

पेट दर्द के लिए आम है आरंभिक चरणबीमारी। एक नियम के रूप में, वे प्रकृति में काट रहे हैं, खींच रहे हैं या ऐंठन कर रहे हैं, जो घाव के स्थानीयकरण पर निर्भर करता है। शौच करने या स्थिर रहने की इच्छा के दौरान दर्द हो सकता है।

इन लक्षणों की उपस्थिति विकास की शुरुआत के कारण होती है भड़काऊ प्रक्रियाएंजठरांत्र संबंधी मार्ग में। दर्द, संकुचन की याद दिलाता है, आंत की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन का कारण बनता है, जिसके परिणामस्वरूप बिगड़ा हुआ क्रमाकुंचन होता है। पेचिश के सक्रिय चरण में ये संवेदनाएं तेज हो जाती हैं और मोड़ आने पर फीकी पड़ जाती हैं।

शौच की गुणवत्ता

मल विकार प्रमुख है नैदानिक संकेतरोग और बृहदांत्रशोथ और गैस्ट्रोएंटेरोकोलिटिक रूपों में खुद को प्रकट कर सकता है। गैस्ट्रोएंटेरिक प्रकार को इसकी सामान्य स्थिति की विशेषता है।

गंभीर दस्त आमतौर पर पेचिश के विकास के प्रारंभिक चरण में होता है और इसके साथ मल त्याग भी होता है। जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, मल का आयतन कम होता जाता है, लेकिन उसमें द्रव की मात्रा बढ़ जाती है। यह एंटरोटॉक्सिन की कार्रवाई के कारण होता है, जो म्यूकोसा की सेलुलर संरचना से आंतों के लुमेन में इसकी रिहाई को उत्तेजित करता है।

पर आगामी विकाशरोगी के मल में पेचिश, बलगम के थक्के देखे जाते हैं, जो बाद में मल को लगभग पूरी तरह से बदल देते हैं। रक्त या रक्त की धारियाँ देखना असामान्य नहीं है। उनकी उपस्थिति को बृहदान्त्र को नुकसान, उसमें अल्सर या प्युलुलेंट संरचनाओं की उपस्थिति द्वारा समझाया गया है।

पेचिश को टेनेसमस की घटना की विशेषता है - पेट के निचले हिस्से में दर्द के साथ शौच करने की झूठी इच्छा।

पर सौम्य रूपरोग, एक रोगी में मल की आवृत्ति 10 तक पहुंच सकती है, औसतन - 20 तक, और गंभीर के साथ - दिन में 50 बार तक।

उल्टी और निर्जलीकरण

पेचिश के लिए गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (काइम या उल्टी की उल्टी गति) का एंटीपेरिस्टलसिस मुख्य लक्षणों में से एक नहीं है। उल्टी का विकास आमतौर पर इसके विकास के प्रारंभिक चरण में गैस्ट्रोएंटेरोकोलाइटिस के रूप में देखा जाता है, और 2-3 बार से अधिक नहीं होता है।

उल्टी और लगातार दस्त के कारण रोगी को डिहाइड्रेशन हो जाता है। इस मामले में, आप सबसे अधिक बार देख सकते हैं:

लगातार प्यास।
त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का सूखापन।
त्वचा की लोच का नुकसान।
वजन घटना।
पेशाब की मात्रा कम होना।
वजन घटना।
निम्न रक्तचाप और तेज नाड़ी।
चक्कर आना, बिगड़ा हुआ चेतना, कोमा।

यदि द्रव की हानि 9% तक पहुँच जाती है, तो रोगी को गंभीर निर्जलीकरण का निदान किया जा सकता है जिसके लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

रोगी का उपचार पेचिश के लक्षणों की गंभीरता पर भी निर्भर करता है, जिसके अभाव में गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

जटिलताओं

पेचिश के गंभीर परिणाम आमतौर पर अनुचित या विलंबित उपचार के साथ होते हैं। सबसे गंभीर जटिलताएं हैं निर्जलीकरण, आगे को बढ़ाव या मलाशय का पैथोलॉजिकल विस्तार, इसके म्यूकोसा का व्यापक अल्सरेशन, रक्तस्राव के साथ, और सेप्सिस।

सबसे अधिक बार, एक व्यक्ति जिसे पेचिश हुई है, वह इस रूप में जटिलताएं विकसित करता है:

लाभकारी माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन, जो डिस्बैक्टीरियोसिस के विकास को गति देता है।
थकावट और शरीर का सामान्य कमजोर होना।
भूख कम लगना और वजन कम होना।

पेचिश का पुराना रूप आंतों के उपकला की संरचना में अपरिहार्य परिवर्तन और पाचन क्रिया के गंभीर व्यवधान की ओर जाता है। पेचिश के उपचार के साथ आगे बढ़ने से पहले, डॉक्टर को इसे अन्य प्रकार के संक्रामक संक्रमणों से अलग करना चाहिए।

निदान

उपचार शुरू करने के लिए, शिगेलोसिस की पुष्टि की जानी चाहिए। इसके लिए केवल संकेत और लक्षण ही काफी नहीं हैं। पेचिश के निदान में कुछ प्रकार की परीक्षाएं शामिल हैं, जिनमें शामिल हैं:

मल का विश्लेषण।
सामान्य रक्त विश्लेषण।
बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर।
रक्त की सीरोलॉजिकल जांच।

पेचिश के जटिल रूपों में, सिग्मायोडोस्कोपी निर्धारित है। यह प्रक्रिया निदान में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है और आपको तीव्र और फाइब्रो-नेक्रोटिक सूजन की उपस्थिति, अल्सरेटिव संरचनाओं के चरण और उनके उपचार की प्रक्रिया को निर्धारित करने की अनुमति देती है।

का उपयोग करके क्रमानुसार रोग का निदानपेचिश को अन्य संक्रामक समूहों से अलग करना संभव है, उदाहरण के लिए, साल्मोनेलोसिस, अमीबायसिस, एस्चेरिज़ियोसिस और यहां तक कि हैजा, जिसमें अक्सर समान लक्षण होते हैं।

इलाज

इस संक्रमण की सभी किस्मों के लिए मुख्य सिफारिश तत्काल चिकित्सा है। वयस्कों और बच्चों में पेचिश के उपचार का उद्देश्य बैक्टीरिया के विकास को रोकना, उनका विनाश, उत्पन्न होने वाली जटिलताओं को समाप्त करना और शरीर के सामान्य कामकाज को बहाल करना है।

अनिवार्य अस्पताल में भर्ती के अधीन रोगियों का समूह:

गंभीर पेचिश विकसित करने वाले रोगी।
महत्वपूर्ण अंगों के गंभीर विकृति वाले लोग।
पेचिश के रोगी, जो बड़े पैमाने पर संक्रमण का एक संभावित खतरनाक स्रोत हैं।

माइल्ड थेरेपी घर पर ही की जा सकती है। रोगी या उसके रिश्तेदारों को समझाया जाना चाहिए कि शिगेलोसिस क्या है और संक्रमित न होने के लिए क्या निवारक उपाय किए जाने चाहिए। इसके अलावा, आपको देने की जरूरत है विस्तृत निर्देशक्या करें और घर पर पेचिश का इलाज कैसे करें।

घरेलू देखभाल के लिए बुनियादी नियम:

बेड रेस्ट का अनुपालन।
किसी भी तनाव को कम करें।
व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का अनुपालन।
अलग बर्तन और घरेलू सामान का उपयोग।
पेचिश के लिए निर्धारित दवाओं का सख्त सेवन।

चिकित्सा प्रभाव

ड्रग थेरेपी संक्रमण से छुटकारा पाने की मुख्य दिशा है। इसकी प्रभावशीलता किए गए उपायों की गति और सही दवा पर निर्भर करती है।

शिगेलोसिस के उपचार के लिए मुख्य दवाएं:

जीवाणुरोधी एजेंट, जिसमें नाइट्रोफुरन्स (एंटरोफ्यूरिल), फ्लोरोक्विनोलोन (सिप्रोफ्लोक्सासिन), कोलीन (क्लोरहिनाल्डोल) जैसी दवाओं के समूह शामिल हैं।
बैक्टीरियोफेज।
विषहरण समाधान (रिंगर या ट्रिसोल)।
पुनर्जलीकरण एजेंट (Regidron)।
एंटरोसॉर्बेंट्स ( सक्रिय कार्बन, एंटरोसॉर्ब)।
प्रोबायोटिक्स और प्रीबायोटिक्स (बिफिडुम्बैक्टीरिन)।

खुराक

पेचिश के लिए पोषण आहार तालिका संख्या 4 के अनुरूप होना चाहिए। उनके आहार का उद्देश्य कमजोर शरीर को बहाल करना और पोषक तत्वों की कमी को पूरा करना है। घायल जठरांत्र संबंधी मार्ग को बचाने के लिए व्यंजन एक निश्चित तरीके से तैयार किए जाते हैं।

पेचिश के लिए आहार में छोटे हिस्से होने चाहिए। रोगी को प्रतिदिन 2 लीटर तक पानी पीना चाहिए।

आहार के दौरान वसायुक्त, तला हुआ, स्मोक्ड, मीठा और नमकीन खाद्य पदार्थ, कोई भी डिब्बाबंद भोजन और सॉसेज, खट्टा-दूध उत्पाद और शराब प्रतिबंधित हैं।

रोकथाम के उपाय

पेचिश की रोकथाम मुख्य रूप से संक्रमण के प्रसार को रोकने के उद्देश्य से है। शिगेलोसिस के विकास के किसी भी चरण में एक बीमार व्यक्ति संक्रमण का स्रोत बना रहता है। इसके अलावा, उपचार के अंत में, काल्पनिक रूप से स्वस्थ लोगों को पेचिश के लिए एक नियंत्रण विश्लेषण पास करना होगा। और केवल इसके नकारात्मक परिणाम के साथ ही उन्हें गैर-आक्रामक माना जा सकता है।

पेचिश के लिए प्रतिरक्षा हासिल करना लगभग असंभव है, खासकर जब से यह केवल उस प्रकार के बैक्टीरिया के लिए उत्पन्न होता है जो मनुष्यों में पाया जाता है, और केवल 1 वर्ष तक रहता है। तार्किक रूप से, यह तर्क दिया जा सकता है कि शिगेलोसिस के मामले में टीका बेकार है, क्योंकि इसका कारण बनने वाले सभी प्रकार के जीवाणुओं के खिलाफ टीकाकरण करना असंभव है।

पेचिश की विशिष्ट रोकथाम क्वारंटाइन लगाना, पूरी तरह से सैनिटाइजेशन और स्थानों की नियमित जांच है विशाल सम्मेलनलोग और खानपान।

पेचिश(या शिगेलोसिस) तीव्र आंतों के संक्रमण के एक समूह को संदर्भित करता है - एक मल-मौखिक संचरण तंत्र के साथ रोग, जो सामान्य नशा और दस्त के लक्षणों की विशेषता है।

पेचिश का प्रेरक एजेंट जीनस शिगेला का बैक्टीरिया है, यही वजह है कि इस बीमारी को ही "शिगेलोसिस" कहा जाता है। "पेचिश" नाम ग्रीक मूल के दो शब्दों - "डिस" (उल्लंघन) और "एंटरॉन" (आंतों) से बना है।

शिगेला सर्वव्यापी हैं। संक्रमण मल-मौखिक तंत्र के माध्यम से होता है - अर्थात। बीमार व्यक्ति की आंतों से बैक्टीरिया प्रवेश करते हैं जठरांत्र पथस्वस्थ व्यक्ति। यह गंदे हाथों से हो सकता है, जब बैक्टीरिया भोजन, पानी, कीड़ों के माध्यम से मिल जाते हैं। यह संक्रमण विकासशील देशों में सबसे अधिक व्यापक है, जहां यह भीड़भाड़ और अस्वच्छ परिस्थितियों से सुगम होता है।

शिगेला बड़ी आंत के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचाता है, जो बलगम और रक्त के साथ ढीले मल, शौच के दौरान दर्द से प्रकट होता है। हालांकि, कई रोगियों को केवल हल्के पानी वाले दस्त होते हैं।

पेचिश का कारक एजेंट

शिगेलोसिस का प्रेरक एजेंट एक जीवाणु है - जीनस शिगेला की एक गतिहीन छड़।

इस जीवाणु के 4 प्रकार हैं, जिनमें से प्रत्येक मनुष्यों में पेचिश पैदा करने में सक्षम है: शिगेला पेचिश, शिगेला फ्लेक्सनेरी, शिगेला बॉयडी और शिगेला सोनेनी।

शिगेला की एक विशेषता जीवाणुरोधी दवाओं के लिए जल्दी से प्रतिरोध हासिल करने की उनकी क्षमता है। तेजी से, बैक्टीरिया प्रतिरोधी पारंपरिक उपचार. इसके अलावा, बैक्टीरिया बाहरी वातावरण में बेहद स्थिर होते हैं - अनुकूल परिस्थितियों में, वे भोजन सहित कई महीनों तक अपने रोगजनक गुणों को बनाए रख सकते हैं।

रोगजनक कारक:

शिगेला में कई गुण हैं जो मनुष्यों के लिए उनकी रोगजनकता सुनिश्चित करते हैं, अर्थात। रोग पैदा करने की क्षमता।

आक्रमणकारी प्रोटीन होते हैं जो आक्रमण प्रदान करते हैं - आंतों के श्लेष्म में जीवाणु कोशिकाओं का प्रवेश। ज्यादातर, बैक्टीरिया बड़ी आंत के निचले हिस्से को प्रभावित करते हैं।
एंडोटॉक्सिन एक विष है जो जीवाणु कोशिका का ही हिस्सा है। यह नशा के लक्षण पैदा करता है - बुखार, कमजोरी की भावना, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द।
एक एक्सोटॉक्सिन एक विष है जो बैक्टीरिया द्वारा निर्मित होता है और रक्त में छोड़ा जाता है। सबसे रोगजनक विष है शिगेला पेचिश सेरोवर 1 (शिगेला ग्रिगोरिएवा-शिगा), जिसे शिगा विष कहा जाता है। एक्सोटॉक्सिन दस्त का कारण है।

पेचिश कैसे फैलता है?

पेचिश में संक्रमण का तंत्र फेकल-ओरल है, यानी। एक बीमार व्यक्ति की आंतों से बैक्टीरिया स्वस्थ व्यक्ति के जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश करता है।

रोगज़नक़ के संचरण के कई तरीके हैं।

यह एक संपर्क-घरेलू तरीका है - व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन न करने की स्थिति में बिना हाथ धोए; भोजन - जब बैक्टीरिया भोजन में प्रवेश करते हैं; साथ ही पानी - दूषित पानी पीने पर।

इसके अलावा, प्रदूषित पानी में तैरने पर संक्रमण संभव है।

तीव्र पेचिश

रोग तीव्र रूप से शुरू होता है - संक्रमण के 24-48 घंटों के भीतर। संक्रमण का कोलाइटिस प्रकार सबसे अधिक बार देखा जाता है - अर्थात। विशेष रूप से बड़ी आंत को नुकसान। हालांकि, कभी-कभी गैस्ट्रोएंटेरोकोलिटिक या गैस्ट्रोएंटेरिक वेरिएंट होते हैं - पेट और छोटी आंत के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान के साथ।

तीव्र पेचिश की अभिव्यक्तियाँ:

बुखार। तापमान उच्च संख्या तक बढ़ जाता है। बच्चों में, यह 40-41ºС तक पहुंच सकता है।
दस्त। रोग की शुरुआत में, कभी-कभी अल्पकालिक पानी जैसा दस्त होता है, लेकिन फिर मल दिन में 10-30 बार तक अधिक हो जाता है और थोड़ी मात्रा में उत्सर्जित होता है। मल में बड़ी मात्रा में बलगम, रक्त और कभी-कभी मवाद का मिश्रण दिखाई देता है। मल में रक्त का मिश्रण सभी तीव्र आंतों के संक्रमणों में पेचिश की पहचान है और आंतों के म्यूकोसा के घाव (अल्सरेशन) को इंगित करता है। मल में खून के मिश्रण का दिखना डॉक्टर के पास तुरंत जाने का कारण है।
पेट में ऐंठन दर्द।
टेनेसमस - शौच करने की दर्दनाक इच्छा, साथ ही दर्दमल त्याग के दौरान और बाद में गुदा में।

रोग के गैस्ट्रोएंटेरोकोलिटिक और गैस्ट्रोएंटेरिक रूपों के साथ, मतली, उल्टी, और प्रचुर मात्रा में पानी के मल हो सकते हैं।

रोग के हल्के पाठ्यक्रम के साथ, एक सप्ताह के भीतर सहज वसूली होती है। गंभीर मामलों में, गंभीर जटिलताएं विकसित हो सकती हैं, और मृत्यु से इंकार नहीं किया जा सकता है।

जीर्ण पेचिश

पुरानी पेचिश का निदान किया जाता है यदि रोग 3 महीने से अधिक समय तक रहता है।

इस मामले में, प्रवाह अलग हो सकता है।

या तो बीमारी का एक निरंतर कोर्स होता है, या आवर्तक होता है, जो कि समय-समय पर होने वाले एक्ससेर्बेशन की विशेषता है। इस मामले में, पुरानी पेचिश की अवधि पूर्ण स्वास्थ्य की अवधि के साथ वैकल्पिक होती है। एक पुनरावर्तन के दौरान लक्षणों की गंभीरता आमतौर पर तीव्र पेचिश की तुलना में बहुत कम होती है। नशे के लक्षण बहुत कम स्पष्ट होते हैं - तापमान शायद ही कभी 37.5ºС से अधिक हो; मल अक्सर होता है, लेकिन दर्द इतना दर्दनाक नहीं होता है, रक्त सबसे अधिक बार अनुपस्थित होता है।

जीवाणु वाहक

शिगेला की गाड़ी दीक्षांत हो सकती है - इस घटना में कि रोग के किसी भी लक्षण के अभाव में पेचिश से पीड़ित होने के बाद रोगी की आंतों से बैक्टीरिया का उत्सर्जन जारी रहता है।

इसके अलावा, क्षणिक बैक्टीरियोकैरियर को प्रतिष्ठित किया जाता है, जिसे एक स्वस्थ व्यक्ति के मल से रोगजनक शिगेला के एकल अलगाव के साथ निदान किया जाता है, जिसे पेचिश नहीं हुआ है। अक्सर यह एक निवारक परीक्षा के दौरान संयोग से होता है और इसका मानव स्वास्थ्य पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

पेचिश की जटिलताओं और परिणाम

पेचिश गंभीर जटिलताओं के साथ खतरनाक है, दोनों आंतों और अतिरिक्त आंतों को नुकसान के कारण होता है।

मलाशय का आगे बढ़ना। बार-बार दर्दनाक मल, टेनेसमस, मलाशय का हिस्सा गुदा से बाहर गिर सकता है। सबसे अधिक बार, जटिलता छोटे बच्चों में होती है।
निर्जलीकरण। यह दुर्लभ है, अधिक बार रोग के गैस्ट्रोएंटेरिक प्रकार के साथ, अर्थात। प्रचुर मात्रा में पानी के मल के साथ।
आंतों से खून बह रहा है। बड़े पैमाने पर घाव के साथ, आंतों के श्लेष्म का व्यापक अल्सरेशन विकसित हो सकता है आंतों से खून बहना. तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता है।
विषाक्त मेगाकोलन। पेचिश की एक दुर्लभ जटिलता। यह बृहदान्त्र के निचले हिस्से में खिंचाव, इसकी दीवार के पतले होने की विशेषता है। नतीजतन, आंत में बैक्टीरिया के विषाक्त पदार्थ बड़ी मात्रा में रक्त में प्रवेश करते हैं, जिससे गंभीर नशा होता है। विषाक्त मेगाकोलन अक्सर घातक होता है।
हीमोलाइटिक यूरीमिक सिंड्रोम। यह गंभीर के विकास के साथ गुर्दे की क्षति की विशेषता है किडनी खराब, साथ ही एरिथ्रोसाइट्स के हेमोलिसिस - गंभीर एनीमिया के विकास के साथ लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश; इसके अलावा, रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या में कमी होती है। हेमोलिटिक-यूरीमिक सिंड्रोम आमतौर पर बीमारी के पहले सप्ताह के अंत तक विकसित होता है, जब रोगी पहले से ही ठीक हो रहा होता है। पहली अभिव्यक्ति मूत्र की मात्रा में तेज कमी है - ओलिगुरिया। जीवित रोगियों में, गुर्दे की क्षति में वृद्धि जारी है और 50% मामलों में पुरानी गुर्दे की विफलता होती है, जिसके लिए हेमोडायलिसिस या गुर्दा प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है।
बैक्टरेमिया एक बीमार व्यक्ति के रक्त में बैक्टीरिया का प्रवेश है। यह मुख्य रूप से केवल कुपोषित रोगियों या किसी प्रकार की इम्युनोडेफिशिएंसी से पीड़ित लोगों में होता है। बैक्टेरिमिया गंभीर और अक्सर घातक होता है।
संबंधित संक्रमण। लंबे समय तक पेचिश के साथ थकावट की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अन्य संक्रामक प्रक्रियाएं शामिल हो सकती हैं। सबसे आम निमोनिया है, एक मूत्र पथ का संक्रमण।
पोस्टडिसेंटरिक आंतों की शिथिलता। इस तथ्य के कारण कि संक्रामक प्रक्रिया आंतों के म्यूकोसा को प्रभावित करती है, जिससे अक्सर गंभीर क्षति होती है, मल विकार एक नकारात्मक मल संस्कृति के साथ ठीक होने के बाद भी बना रह सकता है। आमतौर पर देखा जाता है तरल मल; यह इतना दर्दनाक नहीं है, महत्वपूर्ण नहीं होता है नकारात्मक परिणामहालांकि, कुछ असुविधा का कारण बनता है।
संक्रामक अस्थेनिया सिंड्रोम। एक गंभीर संक्रमण के बाद, विशेष रूप से छोटे बच्चों में, कमजोरी, थकान और थकावट कई महीनों तक बनी रह सकती है। डिस्बैक्टीरियोसिस। यह संक्रमण के बाद काफी बार होता है। आमतौर पर यूबायोटिक्स के साथ प्रभावी ढंग से ठीक किया जाता है।

पेचिश का निदान

रक्त के मिश्रण के साथ बार-बार मल आने पर पेचिश का संदेह होना चाहिए। इसके अलावा के संबंध में बड़े पैमाने पररोग का गैस्ट्रोएंटेरोकोलिटिक संस्करण, शिगेलोसिस का निदान किसी भी लगातार ढीले मल के साथ किया जाता है, जिसमें नशा के लक्षण होते हैं, अर्थात। तीव्र आंत्र संक्रमण के निदान में।

जीवाणु अनुसंधान विधि। आंतों के संक्रमण के निदान के लिए सबसे विश्वसनीय तरीका। इसमें रोगजनक बैक्टीरिया की पहचान करने के लिए बुवाई मल होता है।
परीक्षा की सीरोलॉजिकल विधि। इसमें रक्त में शिगेला के प्रति एंटीबॉडी का निर्धारण होता है। हालांकि, बैक्टीरियोलॉजिकल विधि की उपलब्धता, सरलता और विश्वसनीयता के कारण, इस पद्धति का उपयोग रोजमर्रा के अभ्यास में नहीं किया जाता है।
पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) - मल में शिगेला के जीन का निर्धारण करना है। पीसीआर एक महंगी परीक्षा पद्धति है, इसलिए इसका उपयोग तीव्र आंतों के संक्रमण के निदान के लिए शायद ही कभी किया जाता है।

पेचिश के लिए आहार

उपचार का एक महत्वपूर्ण घटक आहार है। यदि दस्त बना रहता है, तो एक चिकित्सीय आहार संख्या 4 की सिफारिश की जाती है, जिसमें सामान्य प्रोटीन सामग्री के साथ वसा और कार्बोहाइड्रेट की कम सामग्री और जठरांत्र संबंधी मार्ग के किसी भी जलन के तेज प्रतिबंध की विशेषता होती है। ऐसे खाद्य पदार्थ जो पेट फूलने का कारण बन सकते हैं (आंतों में गैसों का बढ़ना) को भी बाहर रखा गया है।

गेहूं के ब्रेडक्रंब, पतले कटा हुआ और टोस्ट नहीं।
अनाज के अतिरिक्त कम वसा वाले मांस या मछली शोरबा पर सूप: चावल, सूजी या अंडे के गुच्छे; साथ ही बारीक मसला हुआ उबला हुआ मांस।
दुबला नरम मांस, मुर्गी या मछली उबला हुआ।
कम वसा वाला ताजा तैयार पनीर।
नरम उबले या भाप आमलेट के रूप में प्रति दिन 2 अंडे से अधिक नहीं।
पानी पर अनाज: दलिया, एक प्रकार का अनाज, चावल।
सूप में डालने पर केवल उबली हुई सब्जियां।

बचने के लिए खाद्य पदार्थ:

बेकरी और आटा उत्पाद;
सब्जियों के साथ सूप, एक मजबूत वसायुक्त शोरबा पर;
वसायुक्त मांस, मांस का टुकड़ा, सॉसेज;
वसायुक्त, नमकीन मछली, डिब्बाबंद भोजन;
संपूर्ण दूध और अन्य डेयरी उत्पाद;
कठोर उबले अंडे, तले हुए अंडे;
बाजरा, जौ, जौ दलिया; पास्ता;
फलियां;
सब्जियां, फल, कच्चे जामुन; साथ ही कॉम्पोट्स, जैम, शहद और अन्य मिठाइयाँ;
दूध, कार्बोनेटेड और ठंडे पेय के साथ कॉफी और कोको।

मल के सामान्य होने के बाद, आप चिकित्सीय आहार नंबर 2 पर स्विच कर सकते हैं। यह आहार संख्या 4 की तुलना में कुछ नरम है। उसी समय, निम्नलिखित को आहार में जोड़ा जाता है:

रोटी कल पकी हुई या सूख गई। बेस्वाद बेकरी उत्पाद, कुकीज़;
मांस और मछली को टुकड़ों में पकाया जा सकता है;
पनीर सहित डेयरी उत्पाद;
कठोर उबले अंडे के अलावा अन्य अंडे;
सब्जियां: आलू, तोरी, फूलगोभी, गाजर, चुकंदर, कद्दू;
पके फल और शुद्ध जामुन;
मलाईदार कारमेल, मुरब्बा, मार्शमैलो, मार्शमैलो, जैम, शहद।

पेचिश का इलाज

यदि निर्जलीकरण के लक्षण हैं तो लें खारा समाधान: रेजिड्रॉन।
दस्त की अभिव्यक्तियों को कम करने के लिए शर्बत का उपयोग किया जाता है: स्मेका, एंटरोसगेल दिन में 3 बार।
लोपरामाइड (इमोडियम) का रिसेप्शन contraindicated है !!! एंटीडायरेहियल दवाएं आंतों के लुमेन से रोगज़नक़ की रिहाई को धीमा कर देती हैं, जो रोग के पाठ्यक्रम को धीमा कर सकती हैं और लक्षणों को खराब कर सकती हैं।
एंटीबायोटिक्स। हल्के मामलों में, रोग आमतौर पर उपचार के बिना हल हो जाता है। जब तक रोगज़नक़ को मल से अलग किया जाता है और उसका प्रकार निर्धारित किया जाता है, तब तक सुधार होता है, और एंटीबायोटिक लेने की आवश्यकता गायब हो जाती है। हालांकि, गंभीर मामलों में, जब दस्त के साथ मल में खून आता है, तो टेनेसमस, पेट में दर्द, एंटीबायोटिक दवाओं का संकेत दिया जाता है। इस मामले में पसंद की दवा सिप्रोफ्लोक्सासिन 500 मिलीग्राम दिन में दो बार है। हालांकि, एम्पीसिलीन, टेट्रासाइक्लिन का भी उपयोग किया जाता है। प्रवेश की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है, मानक मामलों में यह 5 दिन है।

पेचिश के अनुबंध से कैसे बचें

व्यक्तिगत और सांप्रदायिक स्वच्छता के नियमों के पालन में शिगेला संक्रमण की रोकथाम कम हो जाती है:

खाने से पहले और शौचालय का उपयोग करने के बाद हाथ धोना।
बच्चे छोटी उम्रतीव्र आंतों के संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील; माता-पिता को बच्चे के व्यवहार की निगरानी करने की जरूरत है, व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों को बहुत से सिखाएं प्रारंभिक अवस्था.
भोजन के भंडारण और तैयारी के नियमों का अनुपालन।
बीमारों की देखभाल करते समय, बिस्तर लिनन और मल की कीटाणुशोधन बहुत महत्वपूर्ण है, बीमारों के संपर्क में आने के बाद हाथ धोना आवश्यक है।
बीमार बच्चों को नहीं जाना चाहिए बाल विहारया स्कूल जब तक एक नकारात्मक मल संस्कृति प्राप्त नहीं हो जाती।
कैटरिंग वर्कर्स को भी नेगेटिव स्टूल कल्चर रिजल्ट मिलने के बाद ही काम पर लौटना चाहिए।

पेचिश एक संक्रामक आंतों की बीमारी है, जिसे दवा में आमतौर पर अमीबिक और बैक्टीरिया में विभाजित किया जाता है, यानी अमीबियासिस और शिगेलोसिस। अमीबा पेचिश के प्रेरक एजेंट के रूप में लेश (एफए), शिगेला के नाम से एक रूसी को बाहर निकालने वाले पहले व्यक्ति थे - जापानी कियोशी शिगा।

चूंकि अमीबियासिस एक गर्म जलवायु वाले स्थानिक देशों में आम है - मेक्सिको, भारत, आदि, रूस में यह रोग काफी दुर्लभ है। समय पर रोग की पहचान करने और पर्याप्त उपचार शुरू करने के लिए, आपको पता होना चाहिए कि बच्चों या वयस्कों में पेचिश के लक्षण क्या हो सकते हैं।

इस लेख में हम शिगेलोसिस या संक्रामक पेचिश के बारे में अधिक बात करेंगे, जिसके लक्षण सामान्य नशा, उल्टी, मतली और डकार से शुरू होते हैं। इसके अलावा, पेचिश नाराज़गी, दस्त और सूजन, दर्द, शौच करने की झूठी इच्छा, गड़गड़ाहट (छींटने का शोर), मलाशय में थूकना और रास्पबेरी जेली (बाहर के वर्गों को नुकसान) से प्रकट होता है।

हालांकि, केवल रोगी की शिकायतों के आधार पर, अपच का सही कारण और नशा के लक्षण स्थापित करना असंभव है। निदान स्थापित करने के लिए, आपको या तो पेचिश समूह के लिए बुवाई के लिए मल दान करना चाहिए या रक्त सीरम विज्ञान (शिगेला के लिए एंटीबॉडी) के लिए रक्त दान करना चाहिए।

संक्रमण के तरीके, बच्चों और वयस्कों में पेचिश के कारण

पेचिश का स्रोत रोग के पुराने या तीव्र रूप से पीड़ित व्यक्ति हैं, साथ ही बैक्टीरिया वाहक भी हैं।

बीमारी के पहले कुछ दिनों में तीव्र रूप वाले रोगी सबसे अधिक संक्रामक होते हैं। तीव्र रूप लगभग 3 महीने तक रहता है, जिसके दौरान जीवाणु उत्सर्जन बंद नहीं होता है।
पुरानी पेचिश में - एक व्यक्ति केवल अतिसार के दौरान शिगेला का उत्सर्जन कर सकता है, इस तरह के पेचिश की अवधि 3 महीने से अधिक होती है।
सबसे अप्रत्याशित और खतरनाक बैक्टीरिया वाहक रोग के एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम वाले लोग होते हैं, इसके मिटाए गए या हल्के रूपों के साथ, जब रोग स्पष्ट नहीं होता है, और व्यक्ति बैक्टीरिया को गुप्त करता है जो पेचिश का कारण बनता है।

बच्चों और वयस्कों में पेचिश का कारण व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन न करना, दूषित उत्पादों का उपयोग है। इस संक्रामक रोग से संक्रमण का तंत्र केवल फेकल-ओरल है, जो विभिन्न तरीकों से होता है:

संक्रमण का जल मार्ग - सबसे अधिक बार वे संचरित होते हैं, तथाकथित फ्लेक्सनर पेचिश।
आहार मार्ग - मुख्य रूप से सोनने की पेचिश उन्हें प्रेषित होती है
संपर्क-घरेलू मार्ग - ग्रिगोरिएव की पेचिश - शिगा का संचार होता है।

यदि व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन नहीं किया जाता है, तो वे मल से संक्रमित होते हैं, सभी प्रकार के पेचिश घरेलू सामानों के माध्यम से एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैल सकते हैं। पेचिश और अन्य आंतों के संक्रमण के लिए संचरण कारक पानी, मक्खियों, भोजन, विशेष रूप से डेयरी उत्पाद, बिना धोए फल और सब्जियां, गंदे हाथ, बीमार व्यक्ति द्वारा उपयोग की जाने वाली घरेलू वस्तुएं हैं।

मनुष्यों में पेचिश की संभावना अधिक होती है

इसके अलावा, यह व्यावहारिक रूप से उम्र और लिंग पर निर्भर नहीं करता है, हालांकि, अक्सर पेचिश बच्चों को प्रभावित करता है। पूर्वस्कूली उम्रक्योंकि उनके पास अक्सर उचित स्वच्छता कौशल नहीं होता है। बच्चों और वयस्कों दोनों में पेचिश के कारण न केवल संक्रमण का तथ्य हो सकता है, बल्कि उत्तेजक कारक भी हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, पुरानी या पुरानी उपस्थिति में आंतों के रोगों की संवेदनशीलता बढ़ जाती है। तीव्र रोगजठरांत्र संबंधी मार्ग, के साथ)।

रोग की मौसमी

दूसरों की तरह आंतों में संक्रमणगर्म मौसम में, शरद ऋतु और गर्मियों में पेचिश अधिक आम है, क्योंकि अनुकूल बाहरी परिस्थितियां रोगज़नक़ के सक्रियण और प्रजनन में योगदान करती हैं।

पेचिश के हस्तांतरण के बाद, एक व्यक्ति एक वर्ष के लिए प्रतिरक्षा बनाए रखता है, जो कि सख्ती से प्रजाति-विशिष्ट है।

रोग का प्रेरक एजेंट बाहरी वातावरण में 1.5 महीने तक सक्रिय रह सकता है, और जब यह कुछ उत्पादों, विशेष रूप से डेयरी उत्पादों पर पड़ता है, तो यह गुणा भी कर सकता है। पेचिश की घटना शिगेला के जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश के बाद शुरू होती है, फिर गुणा करके, रोगज़नक़ रक्त में जहर छोड़ता है, ये विषाक्त पदार्थ वाहिकाओं, यकृत, रक्त परिसंचरण, आंतों की दीवारों और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं। छोटी आंत की परत में होने वाली सूजन से आंत में गहरे छाले हो सकते हैं।

बच्चों और वयस्कों में पेचिश के लक्षण

रोग के निदान को स्थापित करने में, पेचिश के प्रकोप की उपस्थिति पर डेटा, रोगी के वातावरण के बीच रोग के मामलों का पंजीकरण, और मौसमी महत्वपूर्ण हैं। इस आंतों के संक्रमण के लिए ऊष्मायन अवधि माना जाता है कई घंटों से लेकर 5 दिनों तक, लेकिन अधिकतर यह 2-3 दिनों का होता है, इसलिए संक्रमण का एक संभावित स्रोत उच्च सटीकता के साथ निर्धारित किया जा सकता है। पेचिश के लक्षण क्या हैं? वयस्कों में पेचिश की एक विशिष्ट नैदानिक तस्वीर के लक्षण इस प्रकार हैं:

पेचिश तीव्र रूप से शुरू होता है, और सबसे पहले लक्षण शरीर के नशे के लक्षण हैं, प्रकट होते हैं गर्मी, सरदर्दमतली, भूख न लगना, रक्तचाप में गिरावट।

पेट में दर्द सुस्त है, पहले तो यह स्थिर है, फैल गया है। जैसे ही नशा विकसित होता है, यह दौरे का रूप ले लेता है, ऐंठन हो जाता है, अधिक बार निचले पेट के बाईं ओर या प्यूबिस के ऊपर। मल त्याग करने से पहले, दर्द तेज हो जाता है।

पेचिश को टेनेसमस की उपस्थिति की विशेषता है, अर्थात, खाली करने के लिए झूठी दर्दनाक इच्छा, शौच में समाप्त नहीं होना। शौच के दौरान मलाशय में दर्द भी हो सकता है और खाली करने के कुछ मिनट बाद, आंतों में खींचने वाला दर्द त्रिकास्थि को दिया जा सकता है।

मल अधिक बार हो जाता है, दिन में 10 से अधिक बार, जबकि श्लेष्मा-खूनी निर्वहन अक्सर प्रकट होता है, गंभीर मामलों में, मल त्याग के दौरान केवल खूनी श्लेष्म निर्वहन दिखाई देता है।

रोग के पाठ्यक्रम का एक गैस्ट्रोएंटेरिक संस्करण भी है (20% से अधिक मामलों में नहीं)। उसके लिए, बुखार और नशा आंतों के विकारों से पहले नहीं होते हैं, लेकिन उनके साथ समय पर मेल खाते हैं। यह रूप उल्टी, तरल पानी वाले मल के साथ तुरंत शुरू होता है। दूसरे या तीसरे दिन से कोलाइटिस भी शामिल हो सकता है। इस रूप के लिए, निर्जलीकरण बहुत विशेषता है (कोलाइटिस के विपरीत), सुस्ती, रक्तचाप में गिरावट, श्लेष्म झिल्ली और त्वचा का सूखापन और मूत्र उत्पादन में कमी होती है।

रोग होता है विभिन्न रूप, हल्की अस्वस्थता, आंतों में बेचैनी और सबफ़ेब्राइल तापमान, पेचिश के एक गंभीर, गंभीर पाठ्यक्रम तक, जिसके लक्षण और उपचार के लिए रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है - भोजन से पूर्ण इनकार, बुखार, त्वचा का पीलापन, बार-बार मल आना, उल्टी, तंत्रिका संबंधी विकार।

पुरानी पेचिश में, रोग के लक्षण अब एक मादक प्रकृति के नहीं हैं, हालांकि, लगातार दैनिक दस्त बना रहता है, मल सबसे अधिक बार हरा, मटमैला होता है, एक व्यक्ति का वजन कम होता है, हाइपोविटामिनोसिस प्रकट होता है। विकसित देशों में समय पर पर्याप्त उपचार के साथ, पुरानी पेचिश के लगभग कोई मामले दर्ज नहीं किए जाते हैं, क्योंकि एंटीबायोटिक्स, एंटरोसॉर्बेंट्स, यूबायोटिक्स का उपयोग, जो आधुनिक औषधीय उद्योग में बहुत अधिक मात्रा में हैं, शिगेला के प्रजनन को सफलतापूर्वक दबा देते हैं।

पेचिश की विशेषताएं, बच्चों में लक्षण

छोटे बच्चों में पेचिश की कई विशेषताएं होती हैं। मुख्य नैदानिक अभिव्यक्तियाँ कोलाइटिस सिंड्रोम के साथ दस्त (मल की एक छोटी मात्रा, रक्त की उपस्थिति, मल में बलगम) और सामान्य नशा के लक्षण हैं, जो सबसे अलग नहीं हैं संक्रामक रोग- भलाई में गिरावट, बुखार, भूख में कमी। कोलाइटिस सिंड्रोम 90% मामलों में होता है, लेकिन इसकी अभिव्यक्तियों का उच्चारण नहीं किया जा सकता है, लेकिन केवल अपच सिंड्रोम के साथ जोड़ा जाता है।

बीमारी के पहले दिन, आंत की स्पास्टिक स्थिति के कारण, बच्चे का मल कम हो जाता है, मल के बजाय, केवल हरियाली के साथ मैला बलगम, कभी-कभी रक्त की लकीरों के साथ, उत्सर्जित किया जा सकता है।

टेनसमस, जो बड़े बच्चों और वयस्कों में होता है, छोटे बच्चों में शौच, चिंता, गुदा के विश्राम के दौरान रोने से प्रतिस्थापित हो जाता है। बड़े बच्चों के विपरीत, शिशुओं और 3 साल से कम उम्र के बच्चों में, पेट आमतौर पर पीछे नहीं हटता है, लेकिन सूज जाता है।

शिशुओं में पेचिश के विषाक्त रूप बहुत दुर्लभ हैं। माइक्रोबियल विषाक्तता के लिए शारीरिक हाइपोएक्टिविटी के कारण उनमें संक्रामक विषाक्तता खराब रूप से व्यक्त की जाती है। लेकिन उनके लिए, एक्सिकोसिस (निर्जलीकरण) बहुत विशिष्ट है, जो उल्टी और दस्त के साथ बहुत जल्दी विकसित होता है।

बच्चों में पेचिश के लक्षण लगातार प्रचुर मात्रा में पानी के मल, उल्टी और वजन में तेज कमी से प्रकट होते हैं, क्योंकि जल-खनिज और प्रोटीन चयापचय के गंभीर उल्लंघन होते हैं। इस तरह के परिवर्तनों से हृदय संबंधी विकार, एडिनमिया, आंतों की पैरेसिस और अन्य गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।

शिशुओं में, लक्षणों को इलियोकोलाइटिस, बुखार के साथ ileitis, गंभीर नशा, लगातार उल्टी, महत्वपूर्ण वजन घटाने, पेट फूलना, प्रचुर मात्रा में, लगातार, बादल छाए रहना, भ्रूण के मल की घटना के पूरक हैं। यह स्थापित किया गया है कि पेचिश के ऐसे रूपों को आमतौर पर स्टेफिलोकोकल संक्रमण के साथ जोड़ा जाता है।

बच्चों में पेचिश के नशे के सबसे गंभीर लक्षण आक्षेप, सायनोसिस, ठंडे हाथ हैं, और बच्चों को क्षिप्रहृदयता, हृदय की कमजोरी, अतालता, रक्तचाप में गिरावट, दबी हुई या दबी हुई हृदय गति का अनुभव हो सकता है।

पेचिश के लक्षण अन्य आंत्र विकारों से कैसे भिन्न होते हैं?

पेचिश को अन्य आंतों के संक्रमण या गैर-संक्रामक आंत्र रोगों से अलग किया जाना चाहिए, जैसे:

खाद्य विषाक्तता, साल्मोनेलोसिस के साथ

ये रोग बार-बार उल्टी, ठंड लगना, दर्द से शुरू होते हैं, जो अक्सर अधिजठर क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है। पर विषाक्त भोजनबृहदान्त्र को कोई नुकसान नहीं होता है और इसलिए इलियाक क्षेत्र में बाईं ओर कोई स्पास्टिक दर्द नहीं होता है, और शौच करने का कोई झूठा आग्रह भी नहीं होता है। साल्मोनेलोसिस के साथ, मल में एक हरा रंग होता है या, जैसा कि वे कहते हैं, दलदली मिट्टी की उपस्थिति।

amoebiasis

संक्रामक पेचिश के विपरीत, यह ध्यान देने योग्य तापमान प्रतिक्रिया के बिना एक पुरानी प्रक्रिया की विशेषता है। मल मल की उपस्थिति को बरकरार रखता है, जबकि बलगम और रक्त समान रूप से मिश्रित होते हैं, जिससे "रास्पबेरी जेली" बनती है, जिसमें अमीबा पाए जाते हैं - रोग के प्रेरक एजेंट।

हैज़ा

स्पास्टिक कोलाइटिस के लक्षणों के साथ भी नहीं। यह रोग दस्त से शुरू होता है, गंभीर उल्टी, मल चावल के पानी जैसा दिखता है, उच्च तापमान नहीं होता है, पेट में दर्द होता है और शौच करने की झूठी इच्छा होती है। हैजा की विशेषता निर्जलीकरण के तेजी से बढ़ते लक्षणों से होती है, जो अक्सर रोगी की गंभीर स्थिति की ओर ले जाती है।

टाइफाइड ज्वर

इसके अलावा, स्पास्टिक कोलाइटिस उसकी विशेषता नहीं है, कभी-कभी बड़ी आंत प्रभावित होती है, लंबे समय तक उच्च तापमान होता है, एक विशिष्ट गुलाबी दाने।

कोलाइटिस

गैर-संक्रामक मूल, विषाक्तता होने पर होता है रासायनिक यौगिक, और यह अक्सर हाइपोएसिड गैस्ट्रिटिस, कोलेसिस्टिटिस, यूरीमिया, छोटी आंत की विकृति जैसी बीमारियों के साथ होता है। इस तरह के बृहदांत्रशोथ का कोई मौसम नहीं है, यह एक छूत की बीमारी नहीं है और जठरांत्र संबंधी मार्ग में आंतरिक परिवर्तनों से जुड़ी है।

इस बीमारी को स्पॉटिंग की विशेषता है, लेकिन आमतौर पर बृहदान्त्र में भड़काऊ प्रक्रियाओं के बिना। बवासीर के साथ, केवल शौच के कार्य के अंत में मल के साथ रक्त मिलाया जाता है।

पेट का कैंसर

इस रोग में रक्त के साथ अतिसार और ट्यूमर के सड़ने की अवस्था में नशा के लक्षण भी होते हैं। हालांकि, ऑन्कोलॉजिकल रोगों का तीव्र पाठ्यक्रम नहीं होता है, वे दूर के अंगों या क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस की उपस्थिति से प्रतिष्ठित होते हैं।

पेचिश का इलाज

जिन बच्चों में पेचिश का निदान किया जाता है, विशेष रूप से शिशुओं और छोटे बच्चों - 3 साल तक, अक्सर अस्पताल में भर्ती होते हैं। गंभीरता के आधार पर वयस्क रोगियों का इलाज अस्पताल और घर दोनों में किया जा सकता है। संक्रामक प्रक्रिया, रोगी की आयु और स्थिति, या यदि घर पर रोगी का उपचार और देखभाल करना असंभव हो। मुख्य उपचार में निम्नलिखित दवाएं निर्धारित करना शामिल है:

चुनते समय रोगाणुरोधी एजेंट: हल्के रूपों का फ़राज़ोलिडोन के साथ इलाज किया जाता है, मध्यम और गंभीर रूप फ़्लोरोक्विनोलॉग्स या सेफलोस्पोरिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स (कानामाइसिन) के लिए बेहतर होते हैं।
बीमारी के पहले दिनों से बच्चों को खारा, ग्लूकोज-नमक के घोल - रेजिड्रॉन, ओरलिट, ग्लूकोसोलन आदि दिए जाने चाहिए। इस तरह के फंड का 1 पाउच पतला 1 लीटर पानी में होना चाहिए, बच्चे को हर 5 मिनट में एक चम्मच दें। 110 मिलीलीटर प्रति 1 किलो की दैनिक खुराक। बच्चा।
Adsorbents, enterosorbents -, Polyphepan,), सक्रिय कार्बन, आदि।
एंजाइमेटिक जटिल तैयारी - फेस्टल, क्रेओन, पैनज़िनॉर्म, मेज़िम।
पुरानी पेचिश में, एंटीबायोटिक उपचार कम प्रभावी होता है, इसलिए फिजियोथेरेपी, यूबायोटिक्स, चिकित्सीय माइक्रोकलाइस्टर्स निर्धारित किए जाते हैं।
एक संयमित आहार - श्लेष्म सूप, चावल का पानी या बिना नमक का दलिया, मसले हुए आलू। यह किसी बच्चे या वयस्क को जबरन खिलाने के लायक नहीं है, मुख्य स्थिति अधिक तरल है, आप बिना मीठा, कमजोर चाय, पानी, मट्ठा पी सकते हैं। आहार से पेस्ट्री, मांस, चीनी, कॉफी, सभी अर्ध-तैयार उत्पाद, तैयार खाद्य पदार्थ, स्मोक्ड मीट, सॉसेज, चीज आदि को बाहर करें। केवल 5 दिन से, आप धीरे-धीरे उबली हुई मछली, मीटबॉल, आमलेट, केफिर जोड़ सकते हैं। 2 सप्ताह के बाद, एक पूर्ण, लेकिन आहार भोजन में स्थानांतरित करें।

पेचिशपेचिश बैक्टीरिया के कारण होने वाला एक सामान्य संक्रामक रोग है। रोग का सबसे आम कारण है शिगेला . अमीबी पेचिश संक्रमण के परिणामस्वरूप प्रकट होता है ग्नस्टोलिटिक अमीबा . मनुष्यों में इस रोग के विकास के साथ, मुख्य रूप से बड़ी आंत की श्लेष्मा झिल्ली प्रभावित होती है।

सबसे अधिक बार, दो से सात वर्ष की आयु के बच्चों में पेचिश का निदान किया जाता है। लेकिन यह बीमारी किसी भी आयु वर्ग के लोगों को प्रभावित कर सकती है। कम अक्सर, शिशुओं में पेचिश के लक्षण दर्ज किए जाते हैं, क्योंकि बच्चे को पहले महीनों में एक मजबूत, अपनी मां से विरासत में मिला है। एक नियम के रूप में, शिशुओं में रोग विकसित हो सकता है यदि पेचिश का प्रेरक एजेंट पानी या भोजन में निहित था।

पेचिश के लक्षण मुख्य रूप से गर्मियों में प्रकट होते हैं। संक्रमण तेजी से फैलता है, और यदि बुनियादी स्वच्छता नियमों का पालन नहीं किया जाता है, तो बच्चे को पेचिश के इलाज की आवश्यकता हो सकती है। यही कारण है कि बीमारी की रोकथाम में सबसे पहले, सामान्य स्वच्छता मानकों का कड़ाई से पालन करना शामिल है।

अमीबी पेचिश

अमीबी पेचिश (amoebiasis ) ग्नस्टोलिटिक अमीबा का कारण बनता है। संक्रमण तब होता है जब हिस्टोलिटिक अमीबा के परिपक्व सिस्ट मुंह के माध्यम से जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश करते हैं। एक व्यक्ति संक्रमित हो सकता है यदि वे दूषित पानी पीने के साथ-साथ दूषित खाद्य पदार्थ खाने से भी पीते हैं। ज्यादातर इस बीमारी का निदान उन क्षेत्रों में किया जाता है जहां की जलवायु बहुत गर्म होती है।

पेचिश के इस रूप के साथ, ऊष्मायन अवधि 30 दिनों तक रह सकती है। रोग के तीन रूप हैं: अतिरिक्त आंतों , आंतों , त्वचीय अमीबायसिस . सबसे आम आंतों का अमीबायसिस है। बदले में, इस फॉर्म को उप-विभाजित किया गया है अमीबिक बृहदांत्रशोथ तथा अमीबी पेचिश . अमीबिक बृहदांत्रशोथ के साथ, एक व्यक्ति की भूख कम हो जाती है, सूजन प्रकट होती है, लगातार बारी-बारी से कब्ज तथा दस्त . शौच की क्रिया के बाद रोगी को लगातार यह अनुभव होता है कि आंतें पूरी तरह से खाली नहीं हुई हैं। मल में एक भावपूर्ण बनावट होती है, इसमें बलगम होता है। कभी-कभी खून भी मिल सकता है। तीव्र अवस्था में तापमान थोड़ा और थोड़े समय के लिए बढ़ जाता है।

अमीबिक पेचिश के साथ, रोगी दर्द या ऐंठन प्रकृति के गंभीर दर्द, रक्त और बलगम के साथ ढीले मल, सामान्य कमजोरी और अस्वस्थता को नोट करते हैं। कुर्सी दिन में 10 बार तक दिखाई दे सकती है। 3 से 5 दिनों के लिए, शरीर का सामान्य रूप से ऊंचा तापमान बना रहता है। जीभ पर सूजन और पट्टिका भी होती है। कभी-कभी डॉक्टर बढ़े हुए लीवर पर भी ध्यान देते हैं।

मनुष्यों में दोनों प्रकार के अमीबियासिस के साथ, काम करने की क्षमता, रक्ताल्पता, बुरा सपना. मलाशय की जांच की प्रक्रिया में, डिस्टल कोलन में अल्सर, श्लेष्म झिल्ली के अल्सर पाए जाते हैं।

अतिरिक्त आंतों के अमीबियासिस के साथ, यकृत सबसे अधिक बार प्रभावित होता है, और अमीबिक हेपेटाइटिस विकसित होता है। त्वचीय अमीबियासिस, एक नियम के रूप में, आंतों के रूप में विकसित होता है।

पेरिकोलाइटिस, आंतों, आंतों में रुकावट, फेफड़े के फोड़े, सबडिआफ्रामैटिक फोड़े अमीबायसिस की जटिलताओं के रूप में विकसित हो सकते हैं।

निदान महामारी विज्ञान के आंकड़ों पर आधारित है। डॉक्टर इतिहास की विस्तार से जांच करता है, रोगी की जांच करता है। इसके अलावा एक सूचनात्मक शोध पद्धति रोगी के मल के सिग्मायोडोस्कोपी और पैरास्टोस्कोपिक अध्ययन है।

अमीबिक पेचिश के उपचार में अनुपालन शामिल है डीआईईटी , रोगजनक और रोगसूचक दवाओं का उपयोग। साथ ही, यदि आवश्यक हो, रोगियों को निर्धारित किया जाता है एंटीथिस्टेमाइंस, विटामिन।

पेचिश कैसे फैलता है?

रोग के प्रेरक एजेंट रॉड के आकार के होते हैं। वे तुरंत 100C के तापमान पर मर जाते हैं, 60C के तापमान पर वे लगभग आधे घंटे तक रह सकते हैं। मल में, रोगज़नक़ कुछ घंटों के बाद मर जाता है।

संक्रमण रोग के तीव्र और जीर्ण रूपों वाले रोगियों से फैलता है। इसके अलावा, जीवाणु उत्सर्जन से संक्रमण संभव है, जो कि रोग के हल्के पाठ्यक्रम वाले लोग हैं। ऐसे रोगी लक्षणों में आसानी के कारण डॉक्टर के पास नहीं जाते हैं। संक्रमण भोजन और पेय के माध्यम से संचरित किया जा सकता है, और यह मक्खियों द्वारा भी किया जाता है। रोगज़नक़ का संचरण गंदे हाथों से भी हो सकता है।

पेचिश के लक्षण

पेचिश के दो रूप होते हैं - तीव्र तथा दीर्घकालिक . रोग के तीव्र रूप में, एक व्यक्ति 3-4 दिनों से तीन महीने तक बीमार हो सकता है। यदि रोग अधिक समय तक रहता है, तो हम पेचिश के जीर्ण रूप के बारे में बात कर रहे हैं। दोनों मामलों में अवधि 18 घंटे से 5 दिनों तक भिन्न हो सकती है।

यदि रोगी को रोग मध्यम होता है, तो इसके लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं। प्रारंभ में, व्यक्ति को कमजोरी और अस्वस्थता महसूस होती है, वह थोड़ा कांप सकता है। बाद में, निचले पेट के बाईं ओर ऐंठन दर्द दिखाई देता है। मल तरल है, रक्त और बलगम के साथ, इसकी आवृत्ति कभी-कभी दिन में 25 बार तक पहुंच जाती है। पेचिश के विकास के पहले दो दिनों में, मल की आवृत्ति बढ़ जाती है। इसके अलावा, रोगी के शरीर का तापमान बढ़ जाता है, जो 39 डिग्री तक पहुंच सकता है, वह सिरदर्द से चिंतित है। 2-5 दिनों में तापमान गिर जाता है।

अधिकांश रोगियों में पेट का दर्द लंबे समय तक कम नहीं होता है। कई बार दर्द थोड़ी देर के लिए भी कम नहीं होता। एक नियम के रूप में, निचले बाएं हिस्से में पेट में दर्द होता है, हालांकि, कुछ रोगियों ने ध्यान दिया कि दर्द फैला हुआ है। अक्सर नोट भी किया जाता है। तीव्र पेचिश के गंभीर रूप में, रोग की शुरुआत हमेशा हिंसक होती है। रोगी बहुत चिंतित है तेज दर्दनिचले पेट में, जिसमें एक ऐंठन चरित्र होता है। कुर्सी तरल है और बहुत बार-बार, उल्टी, मतली देखी जा सकती है, शरीर का तापमान तेजी से बढ़ता है। पर मलबलगम और रक्त के अलावा, मवाद का पता लगाया जा सकता है। रोगी की नाड़ी तेज हो जाती है, रक्तचाप कम हो जाता है, मनाया जाता है। गंभीर पेचिश 6 सप्ताह तक रह सकता है। यदि रोग का पर्याप्त उपचार नहीं किया जाता है, तो यह जीर्ण हो सकता है।

पेचिश वाले बच्चे में, मल तुरंत भरपूर होता है, लेकिन फिर उसका रूप बदल जाता है, उसमें भूरे-हरे रंग के बलगम की गांठें दिखाई देती हैं। इस समय बच्चे का शरीर बहुत निर्जलित होता है। यदि बच्चे को सूखी श्लेष्मा झिल्ली है, तो हम बात कर रहे हेपहले से ही तरल पदार्थ के एक महत्वपूर्ण नुकसान के बारे में। माता-पिता को इस बात की भी जानकारी होनी चाहिए कि निर्जलीकरण जितना छोटा बच्चा होता है, उससे कहीं अधिक खतरनाक होता है।

गंभीर पेचिश में, बच्चे का विकास हो सकता है हृदय विफलता , के जैसा लगना आक्षेप ,चेतना परेशान है . इस मामले में, तत्काल अस्पताल में भर्ती होना महत्वपूर्ण है।

पेचिश से पीड़ित बच्चे के अंग ठंडे हो जाते हैं, वह लगातार डकार लेता है। नींद बहुत बेचैन और बुरी होती है।

पेचिश का निदान

एक रोगी में पेचिश का निदान करने के लिए, प्रयोगशाला में मल की बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृति की जाती है। अध्ययन के परिणाम की सटीकता के लिए, विश्लेषण तीन बार किया जाता है। हालांकि, यह विधि हमेशा निदान के लिए उपयुक्त नहीं होती है, क्योंकि परिणाम एक सप्ताह के बाद ही दिखाई देते हैं। पेचिश के निदान में तेजी लाने के लिए, यह रोग के प्रेरक एजेंट और रक्त और मल में विषाक्त पदार्थों को निर्धारित करने के लिए अभ्यास किया जाता है।

इस मामले में, प्रतिरक्षाविज्ञानी तरीकों का उपयोग किया जाता है। शिगेला की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन विधि का उपयोग किया जाता है।

निदान स्थापित करने की प्रक्रिया में, रोगी को एक फेकल विश्लेषण (कोप्रोग्राम) से भी गुजरना पड़ता है। यदि परीक्षण सामग्री में बड़ी मात्रा में बलगम होता है और साथ ही ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि होती है और एरिथ्रोसाइट्स मौजूद होते हैं, तो, सबसे अधिक संभावना है, आंतों के श्लेष्म की अखंडता का उल्लंघन होता है।

पेचिश का इलाज

पेचिश के उपचार की प्रक्रिया में, सबसे महत्वपूर्ण बिंदु रोगजनकों का विनाश है। सामान्य जल-नमक संतुलन को बहाल करना और शरीर के विषहरण को सुनिश्चित करना भी आवश्यक है। यदि बीमारी गंभीर है, तो रोगी का इलाज अस्पताल में किया जाता है। हल्का आकारपेचिश का इलाज आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है।

शिगेला के खिलाफ प्रभावी चिकित्सा तैयारीसे संबंधित नाइट्रोफुरन श्रृंखला , साथ ही क्विनोलिन्स , फ़्लुओरोक़ुइनोलोनेस . जीवाणुरोधी निर्धारित करके दवाई, डॉक्टर को किसी विशेष मामले की विशेषताओं द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए। आखिरकार, निर्धारित दवा के लिए शिगेला प्रजाति की संवेदनशीलता को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है। रोगी लेता है जीवाणुरोधी दवाएं 3-4 दिनों के लिए यदि उसे रोग के मध्यम रूप का निदान किया जाता है। अगर हम बीमारी के गंभीर रूप की बात कर रहे हैं, तो जीवाणुरोधी एजेंट 5 दिनों के लिए नियुक्त किया गया।

इस अवधि के दौरान, रोगी की सामान्य स्थिति में धीरे-धीरे सुधार होता है, तापमान सामान्य हो जाता है, मल की प्रकृति और आवृत्ति भी सामान्य हो जाती है। कोर्स के बाद एंटीबायोटिक चिकित्सासमाप्त होता है, कई दिनों तक रोगी को अभी भी हल्के आंत्र रोग हैं। कुर्सी तरल रहती है, इसकी आवृत्ति दिन में तीन बार से अधिक नहीं होती है। लेकिन इस समय एंटीबायोटिक्स की जरूरत नहीं रह गई है।

यदि रोगी को रोग की हल्की डिग्री का निदान किया जाता है, तो उसे खूब पानी पीने के लिए दिखाया जाता है। तथ्य यह है कि उल्टी और दस्त की प्रक्रिया में, शरीर तरल पदार्थ और लवण खो देता है। सबसे इष्टतम पेय सोडा, नमक और चीनी के साथ पानी होगा। आप पानी में भी मिला सकते हैं विशेष औषधि रिहाइड्रॉन . आपको छोटे हिस्से में और अक्सर पीने की ज़रूरत है। गंभीर रोगियों में, पानी-नमक संतुलन को बहाल करने के लिए विशेष समाधान नसों में दिए जाते हैं।

पेचिश के उपचार में शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालने के लिए, एंजाइम की तैयारी के साथ उपचार का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। मरीज लेते हैं कैल्शियम की तैयारी . इसके अलावा, एंटरोसॉर्बेंट्स का उपयोग उपचार के लिए किया जाता है: सक्रिय कार्बन , एंटरोसॉर्ब ,। वे रोगी की आंतों से विषाक्त पदार्थों को निकालने में मदद करते हैं। उपचार के दौरान विटामिन की उच्च खुराक भी शामिल है।

यदि तीव्र दर्द के हमले को दूर करने की आवश्यकता है, तो इस उद्देश्य के लिए ऐंठन से राहत देने वाली अन्य दवाओं का उपयोग किया जाता है।

इस बीमारी के उपचार में पोषण के लिए सही दृष्टिकोण महत्वपूर्ण है। आप उन खाद्य पदार्थों को नहीं खा सकते हैं जो आंतों में किण्वन प्रक्रिया को बढ़ाते हैं। ये हैं दूध, फलियां, काली रोटी, खीरा, चुकंदर, पत्ता गोभी।

बच्चों का इलाज करते समय पोषण पर विशेष ध्यान देना चाहिए। यदि बच्चा स्पष्ट रूप से खाने से इनकार करता है, तो उसे जबरदस्ती खिलाने की सिफारिश नहीं की जाती है। उस अवधि के दौरान जब बच्चा बेहतर महसूस करता है और उसे भूख लगती है, यह सलाह दी जाती है कि भोजन की मात्रा को आधा कर दें और इसे धीरे-धीरे बढ़ाएं। यह ठीक होने वाले बच्चे के शरीर को अधिभार नहीं डालने देगा। लेकिन जितना हो सके बच्चे को पीना चाहिए। इसके लिए कॉम्पोट, फ्रूट ड्रिंक आदर्श हैं।

कुछ अभ्यास भी करते हैं लोक तरीकेपेचिश का उपचार। हालांकि, उनका उपयोग उपस्थित चिकित्सक के अनुमोदन के बाद ही किया जा सकता है। आप ओक की छाल, हनीसकल फूलों का काढ़ा, यारो फूलों का जलसेक तैयार कर सकते हैं। एक कारगर उपायपेचिश के उपचार के लिए जले की जड़ है, जिससे आसव भी तैयार किया जाता है। इसके अलावा पौधे जड़ी बूटी के काढ़े और जलसेक, पक्षी चेरी के फल, ब्लूबेरी, ब्लैकबेरी के पत्तों का उपयोग किया जाता है।

डॉक्टरों ने

दवाएं

रोग को रोकने के लिए, सभी स्वच्छता और स्वच्छता मानकों का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है। जनसंख्या के बड़े पैमाने पर संक्रमण को रोकने के लिए, खाद्य उत्पादों का उत्पादन करने और सार्वजनिक खानपान प्रदान करने वाले उद्यमों पर सख्त स्वच्छता पर्यवेक्षण किया जाता है। पानी की आपूर्ति को नियंत्रित करना भी उतना ही महत्वपूर्ण है। इन सभी उपायों का उद्देश्य आंतों के संक्रमण के बड़े पैमाने पर प्रसार को रोकना है।

व्यक्तिगत रोकथाम के उपाय, सबसे पहले, नियमित और पूरी तरह से हाथ धोना है। इसके अलावा, समय रहते मक्खियों को घर के अंदर भगाना और उन्हें भोजन के संपर्क में आने से रोकना महत्वपूर्ण है। माता-पिता को बच्चे को रोगजनकों के संक्रमण से बचाने के लिए हर संभव प्रयास करना चाहिए। यह सुनिश्चित किया जाना चाहिए कि बच्चा न केवल शौचालय जाने और चलने के बाद हाथ धोए, बल्कि बिना धुले फलों और सब्जियों के उपयोग को भी रोके।

पेचिश के लिए आहार, पोषण

सूत्रों की सूची

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