Zdravljenje venske insuficience nog. Znaki akutne in kronične venske insuficience nog - vzroki, stopnje in zdravljenje

Venska insuficienca- niz simptomov, ki se razvijejo kot posledica kršitve odtoka venske krvi. Ta diagnoza je na prvem mestu med žilne bolezni. Po različnih statističnih virih do 60 % delovno sposobnih ljudi, večinoma žensk, trpi zaradi motenega odtoka krvi. Akutna venska insuficienca je stanje, ki je lahko usodno. Kronična oblika bolezni, ki nenehno napreduje, poslabša kakovost življenja bolnika. Vendar gre le vsak deseti bolan k zdravniku zaradi bolezni.

(funkcija(w, d, n, s, t) ( w[n] = w[n] || ; w[n].push(function() ( Ya.Context.AdvManager.render(( blockId: "R-A) -349558-2", renderTo: "yandex_rtb_R-A-349558-2", async: true )); )); t = d.getElementsByTagName("script"); s = d.createElement("script"); s .type = "text/javascript"; s.src = "//an.yandex.ru/system/context.js"; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); ))(to , this.document, "yandexContextAsyncCallbacks");

Razlogi za razvoj

Velika razširjenost venske insuficience je posledica pokončne drže osebe. Ta položaj telesa ustvarja vedno večjo obremenitev žil. spodnjih okončin. Kronično vensko insuficienco, ki ima v začetnih fazah blage simptome, pogosto pripisujemo utrujenosti. Nevarnost stanja je v tem, da se hudi simptomi, ki postanejo razlog za stik s specialistom, razvijejo šele v zadnjih fazah razvoja patologije.

Vzroki za razvoj venske insuficience:

  • posttrombotični sindrom;
  • flebevrizma;
  • prirojene vaskularne patologije;
  • flebotromboza;
  • travma;
  • sočasne bolezni: ciroza, presnovne motnje, neoplazme, zastrupitev zdravila lahko privede do razvoja akutne venske insuficience.

Poleg tega obstaja skupina sekundarnih dejavnikov, ki neposredno ne povzročajo razvoja bolezni, vendar znatno povečajo verjetnost njenega pojava in poslabšajo potek kronične venske insuficience:

  • dedna nagnjenost;
  • ki pripadajo ženskemu spolu (v povezavi z visoka vsebnostženske z estrogenskim hormonom trpijo zaradi venske insuficience trikrat pogosteje kot moški);
  • nosečnost;
  • prekomerna teža;
  • ateroskleroza;
  • presnovne motnje;
  • prekomerno uživanje alkohola in kajenje;
  • nizka telesna aktivnost;
  • težko fizično delo;
  • jemanje hormonskih zdravil;
  • starost;
  • kronično zaprtje.

Glede na dejavnike, ki prispevajo k nastanku kronične venske insuficience spodnjih okončin, lahko ločimo rizične skupine: poklicni športniki, osebe s sorodniki, ki trpijo za vensko insuficienco, debeli ljudje, starejši, nosečnice.

Mehanizem razvoja bolezni

Normalna venska cirkulacija poteka v smeri od različnih delov telesa, vključno s spodnjimi okončinami, proti srcu. Srčni izpust ustvarja pritisk, zaradi katerega kri teče skozi žile na obrobje. Pod vplivom podtlaka, ki nastane, ko se srčna mišica sprosti, kri teče nazaj. Obstajajo dodatni mehanizmi, ki pomagajo dvigniti kri:

  • ventili v venah preprečujejo pretok krvi nazaj (regurgitacija);
  • žilni ton;
  • krčenje mišic ustvarja pritisk in spodbuja gibanje krvi navzgor.

Venska insuficienca spodnjih okončin nastane zaradi pojava določenih procesov, ki se pojavljajo predvsem v žilni steni:

  • raztezanje stene na mestu ventilov vodi do njihovega ohlapnega zapiranja;
  • stoječa kri še bolj pritiska na žilo in razteza njene stene, posledično se deformira;
  • zmanjšan mišični tonus poslabša regurgitacijo krvi in ​​spremembe v strukturi venske stene;
  • zaradi stagnacije krvi v žili nastane visok tlak;
  • venske stene štrlijo, so poškodovane, njihova prepustnost se poveča, kri vstopi navzven, kar povzroči obarvanje tkiv, ki obkrožajo žilo.

Posledično je motena oskrba s krvjo v delu telesa na prizadetem območju, kopičijo se produkti celične presnove, pojavi se vnetni proces, premalo kisika vstopi v tkiva, poveča se viskoznost krvi in ​​nastanejo krvni strdki.

Razvrstitev

Venska insuficienca se lahko pojavi v akutni (OVN) in kronični (CVI) obliki. Takšno porazdelitev je smiselno uporabiti za patologijo, ki prizadene žile spodnjih okončin. Akutna in kronična venska insuficienca se razlikujeta po lokaciji žarišča, vzroku razvoja, simptomih in možnih zapletih.

Pri kronični obliki bolezni, površinske žile, akutna insuficienca se pojavi, ko je žarišče lokalizirano v globokih žilah spodnjih okončin. Ta vzorec je posledica posebne strukture cirkulacijski sistem v teh oddelkih: v primeru blokade površinske vene se pretok krvi preusmeri vzdolž vej (perforantne vene), zahvaljujoč temu procesu se nadomesti kršitev odtoka v zgodnjih fazah bolezni.

Obe obliki imata različne vzroke. Kronična venska insuficienca se pogosto pojavi pod vplivom dednega dejavnika: genetsko prirojena predispozicija, ki se kaže s šibkostjo venske stene, zaklopk, oslabljenim mišičnim tonusom. Akutna oblika se pojavi v ozadju kongestivnih, vnetni procesi kršitev strjevanja krvi. Pri tej vrsti patologije tromb blokira lumen vene.

Simptomi
Na zgodnjih fazah kronična insuficienca nima simptomov, ko bolezen napreduje, se manifestacije povečujejo. Akutna kršitev venski odtok je svetel, simptomi se pojavijo hitro.

znaki kronična motnja odtok:

  • težo v nogah;
  • občutek počenja;
  • bolečina;
  • nastanek pajkovih žil;
  • edem v začetnih fazah se pojavi zvečer, z napredovanjem bolezni je stabilnost edema značilna čez dan;
  • konvulzije;
  • pigmentacija (obarvanje) kože nad lezijo;
  • zmanjšana elastičnost, suha koža;
  • nastanek razpok, žarišč jokanja, nekroze in trofičnih razjed.
  • progresivna stagnacija v spodnjih okončinah povzroči zmanjšanje volumna krožeče krvi, zato so simptomi splošne narave: zasoplost, omotica, omedlevica.

Akutna venska insuficienca se kaže z bolečino, prizadeta okončina spremeni barvo - od cianotične do marmorne, temperatura na mestu lezije se zmanjša, splošna temperatura se, nasprotno, dvigne in lahko doseže 37-40 stopinj, razvije se huda oteklina, občutljivost je motena. Ko bolezen napreduje, postane bolečina močnejša, daje v dimljah.

Razvrstitev CVI se izvaja na podlagi določanja stopnje bolezni in stopnje poškodbe žilne stene. Z napredovanjem patologije se bolnikovo počutje poslabša, simptomi napredujejo in učinkovitost se poslabša.

Stopnje kronične venske insuficience:

  • 0 stopinj - ni simptomov, kakovost življenja ni poslabšana;
  • 1. stopnja (kompenzacija) - pojavijo se lahko prvi znaki: težnost, krči, otekanje, bolečine v nogah zvečer, po počitku simptomi izginejo. Zmožnost za delo ni okrnjena, kakovost življenja je na enaki ravni.
  • Stopnja 2 (subkompenzacija) - manifestacije so izrazite, poleg simptomov, ki so značilni za stopnjo 1, je kožna pigmentacija nad lezijo, bolnik trpi za kožnimi boleznimi. Dejanja, povezana z telesna aktivnost, težko izvedljivo. Zmožnost za delo, ki je v tej fazi že zmanjšana, se povrne z konzervativna terapija.
  • 3. stopnja (dekompenzacija) - hude presnovne motnje, pojav trofičnih razjed, bolnik ni sposoben za delo.


Obstajajo klasifikacije venske insuficience po CEAP (mednarodna klasifikacija kroničnih venskih bolezni):

Simptomatično:

  • 0 - ni vidnih znakov osebe;
  • 1 - pajkove žile;
  • 2 - krčne žile;
  • 3 - vztrajni edem;
  • 4 - trofične spremembe na koži;
  • 5 - spremembe na koži ob že zaceljene razjede;
  • 6 - spremembe na koži ob prisotnosti sveže razjede.

Etiološko:

  • EU - genetska predispozicija;
  • EP - neznan vzrok;
  • ES - travma, tromboza.

Patofiziološki:

  • HAN z refluksom;
  • CVI z obstrukcijo;
  • kombinirani CVI.

Podobno klasifikacijo uporabljajo flebologi. Omogoča vam oceno stopnje, narave lezije. To je pomembno za določitev stopnje bolezni in predpisovanje zdravljenja.

Diagnostika

Glavna težava pri diagnostiki kronične venske insuficience je nizka ozaveščenost prebivalstva. Mnogi bolniki menijo, da so simptomi začetne faze patologije znak utrujenosti in ne bolezni. Posledično človek ne gre k zdravniku in kronično vensko insuficienco odkrijejo v poznejših fazah, ko so prizadete velike površine.

Za zagotovitev potrebne zdravstvene pomoči je treba vzpostaviti natančna diagnoza, ki odraža lokalizacijo in lezije, stopnjo, prisotnost in resnost simptomov. Pri pregledu je zdravnik pozoren na otekanje nog, ugotavlja prisotnost bolečin in nočnih krčev, preverja spremembe v barvi kože, ekceme, dermatitis in trofične razjede.

Pri ugotavljanju bolnikovega stanja se vsakemu simptomu venske insuficience dodeli ocena na lestvici od 0 do 2 (0 - brez znaka, 1 - zmerne manifestacije, 2 - hudi simptomi). Na enak način se oceni trajanje poteka bolezni in pojav ponavljajočih se epizod: odsotnost - 0, trajanje aktivnih simptomov manj kot 3 mesece ali prisotnost enega recidiva - 2 točki, manifestacije patologije za več več kot 3 mesece in ponavljajoča se ponovitev - 2 točki.

Če ima zdravnik po splošnem pregledu razlog za domnevo o prisotnosti venske insuficience, se bolnik pošlje na instrumentalne in laboratorijske preiskave:

  • koagulogram vam omogoča, da določite kazalnike strjevanja krvi: protrombinski indeks, čas strjevanja krvi, število trombocitov;
  • dupleksni pregled ven spodnjih okončin odraža stanje pretoka krvi, ventilov;
  • ultrazvok vam omogoča, da ugotovite prisotnost motenj krvnega pretoka, obsežnost stagnirajočih procesov, stanje žil.

Zdravljenje

Akutna venska insuficienca zahteva postopno zdravljenje. V aktivni fazi bolezni je treba na mesto žarišča nanesti hladen obkladek. Krpico nanesemo 2 minuti, nato pa jo damo v hladno vodo. Dejanje je treba ponoviti v eni uri. Po odpravi vnetja se začne druga faza terapije - normalizacija krvnega obtoka. Uporabljajte mazila, ki zmanjšujejo strjevanje krvi.


Pri zdravljenju venske insuficience spodnjih okončin je pomembno razumeti, da je bolezen sistemska. Glavni cilj je obnoviti pretok krvi in ​​preprečiti ponovitve. Terapija vključuje številna načela: zdravljenje mora biti kompleksno, individualno, morda bo potrebnih več tečajev.

Celovito zdravljenje vključuje:

  • terapija z zdravili;
  • kompresijska terapija;
  • fizioterapija;
  • operacija;
  • uporaba sredstev tradicionalna medicina.

Medicinska terapija

Uporaba zdravil je namenjena odpravljanju vnetnih procesov, normalizaciji pretoka krvi, izboljšanju lokalnega krvnega obtoka, vplivanju na limfni pretok in povečanju tonusa žilne stene. Za zdravljenje kronične venske insuficience se uporabljajo naslednje skupine zdravil:

  • Flebotoniki (Detralex, Antistax, Ginkor Fort). V začetnih fazah bolezni so ta sredstva dovolj za odpravo glavnih simptomov. Če pa se proces poslabša zaradi vnetja ali pojava sprememb na koži, je potrebna uporaba dodatnih zdravil.
  • Protivnetna zdravila (Meloxicam, Diclofenac).
  • Antitrombocitna zdravila (dipiridamol, klopidogrel).
  • Antihistaminiki (Promestasin, Clemastin).
  • Antioksidanti (emoksipin).
  • Encimi, antibiotiki (fluorokinoloni, cefalosporini) se uporabljajo za zdravljenje kožnih manifestacij venske insuficience.

Uporaba teh zdravil mora biti ustrezna in izhajati iz obstoječih simptomov. Zdravljenje venske insuficience površinskih ven vključuje uporabo mazil, vendar je to sprejemljivo le, če ni zapletov na koži. So uporabljeni:

  • indometacinsko mazilo zmanjša bolečino in lajša vnetje;
  • heparinsko mazilo zmanjšuje strjevanje krvi in ​​preprečuje nastanek krvnih strdkov;
  • Lyoton 1000 odpravlja vnetje;
  • Venobene zmanjša strjevanje krvi, raztaplja krvne strdke, izboljša trofizem tkiva.

Uporaba taktike zdravljenja farmakološki pripravki je izbran na podlagi stopnje razvoja bolezni in aktivnosti simptomov. Na prvi stopnji patološki proces uporablja se intravenska skleroterapija - vnos zdravila v posodo. Posledično se zmanjša pretok krvi na prizadetem območju vene. Druga stopnja zahteva uporabo zdravil, ki izboljšajo ton in trofizem v sosednjih tkivih. Rezultati so doseženi po 3-4 mesecih zdravljenja, trajanje tečaja je najmanj šest mesecev.

Na tretji stopnji je zdravljenje potrebno ne le za simptome, ampak tudi za obstoječe zaplete, v tem obdobju je predpisana skoraj cela vrsta zdravil: flebotoniki, protivnetna zdravila, antikoagulanti, antiagregacijski in antihistaminiki.

Kompresijska terapija

Pri zdravljenju kronične venske insuficience eno ključnih mest zavzema kompresijska terapija. Nošenje elastične pletenine je indicirano za katero koli resnost bolezni, ne glede na vzroke njenega pojava. Učinek je dosežen zaradi naslednjih dejavnikov:

  • zmanjšanje polnjenja venske krvi zaradi stiskanja perforantnih ven;
  • izboljšanje delovanja zaklopk z zožitvijo vene in povečanjem hitrosti krvnega pretoka;
  • izboljšanje resorpcije tkivne tekočine s povečanjem pritiska v območju edema;
  • izboljšanje fibrinolitične aktivnosti, povezane s povečano proizvodnjo plazminogena v tkivih.

Kompresijsko zdravljenje se izvaja z uporabo:

  • povoji
  • izdelki iz kompresijskih nogavic (nogavice, nogavice do kolen).

Kompresijska pletenina ima številne prednosti pred povoji:

  • izdelki so izdelani tako, da se ob njihovi uporabi doseže fiziološka porazdelitev tlaka po celotnem udu, največji kazalniki pa so doseženi v distalnih predelih;
  • najboljše estetske lastnosti;
  • možnost uporabe izdelka zahtevanega razreda stiskanja;
  • elastična pletenina je bolj udobna, pri uporabi ni potrebna pomoč;
  • ohranja optimalno temperaturo in vodno ravnovesje kože;
  • pri pravilna nega možna je dolgotrajna uporaba (do 8 mesecev).

Izbira stopnje stiskanja mora opraviti zdravnik ob upoštevanju resnosti bolezni. Vrsta izdelka: nogavice, nogavice ali nogavice se določi glede na lokalizacijo procesa. Potreben terapevtski učinek se doseže le z uporabo pravilno izbrane pletenine, primerne velikosti. V nasprotnem primeru izdelki ne izvajajo potrebnega pritiska na spodnji ud ali povzročajo nelagodje pri nošenju.

fizioterapija


V kompleksni terapiji kronične venske insuficience se uporabljajo fizioterapevtske metode. Med njimi:

  • Magnetoterapija se uporablja v vseh fazah in pri vseh oblikah bolezni. Uporablja se naprava "Polymag 01". Trajanje postopka je 20-30 minut, zdravljenje se izvaja vsak dan, potek terapije je 15 sej.
  • Darsonvalizacijo se lahko uporablja v zgodnjih fazah bolezni, zdravljenje se izvaja z aparatom Iskra-2, učinek se pojavi 10-15 minut dnevno, tečaj je sestavljen iz 10-15 postopkov.
  • Infrardeča terapija se izvaja z aparatom Mustang, čas izpostavljenosti leziji je 128 sekund, zdravljenje poteka vsak dan, tečaj 10 postopkov.
  • Intermitentna pnevmokompresija se izvaja z napravo Lymfa-E, med posegom je okončina pokrita z manšeto od stopala do dimeljske gube, tlak je nastavljen na 7 odsekov in se ustvari postopna kompresija po načinu "potujočega vala". . Cikličnost je 15 sekund, pri vsakem naslednjem postopku se tlak poveča, trajanje zdravljenja je 40 minut, tečaj je 10 dni.
  • Laserska terapija vključuje uporabo neprekinjenega načina sevanja, vir je fiksiran nad lezijo, izpostavljenost poteka 6-8 minut na dan, potek zdravljenja je 10-12.
  • Ko se vnetni procesi umirijo, je možna uporaba elektroforeze. Uporabljajo se heparin, lidaza in po potrebi antibiotiki.

Operacija

Indikacija za kirurški poseg so hude krčne žile v kombinaciji s patološkim refluksom. Operacija je potrebna tudi v primeru napredovanja trofičnih motenj in ponovitve varikotromboflebitisa. Indikacija je neučinkovitost konzervativnega zdravljenja in vztrajno napredovanje simptomov venske insuficience.

Vse kirurške posege lahko razdelimo na dve vrsti:

  • kirurško ločevanje se izvaja za odpravo refluksa krvi iz globokih žil v površinske;
  • odstranjevanje krčnih žil.

Potreba po operaciji je praviloma posledica poznega zdravljenja bolnika zdravstvena oskrba kar vodi v napredovanje bolezni. S pravočasno diagnozo bolezni je v večini primerov mogoče ustaviti simptome s konzervativno terapijo.

Zdravljenje z uporabo tradicionalne medicine

Ena od metod zdravljenja venske insuficience je uporaba tradicionalne medicine. Vendar pa je treba takšna zdravila uporabljati vzporedno z zdravili in nošenjem kompresijskih nogavic, saj sami rastlinski izvlečki ne morejo obvladati vzroka bolezni.

Ljudska zdravila so časovno preizkušena zdravila za zdravljenje kronične venske insuficience doma, ki pomagajo normalizirati pretok krvi, širjenje krvi in ​​zmanjšanje krvnih strdkov. Najpogosteje uporabljeni recepti so:

  • Kalanchoe tinktura: 50 gramov zdrobljenih opranih listov prelijemo z vodko, pustimo na hladnem 10 dni, uporabimo za drgnjenje prizadete noge;
  • zmletite suho lubje in liste lešnikov, 2 žlici surovin prelijte z 200 mililitri vrele vode, pustite 3 ure na toplem, uporabite 50 mililitrov po jedi;
  • 100 gramov suhega lubja rowan prelijte s 500 mililitri vrele vode, vztrajajte 10 ur, vzemite 2 žlici trikrat na dan;
  • zmešajte korenine baldrijana, socvetja hmelja, meto in trilistno uro, prelijte žlico nastale surovine z 2 skodelici vrele vode, postavite na toplo mesto 1 uro, uporabite četrt skodelice 3-krat na dan;
  • zdrobljene liste sladke detelje vlijemo v stekleno posodo, prelijemo z vodko, vztrajamo 2 tedna, zaužijemo 50 mililitrov, predhodno razredčenih v 100 mililitrih kuhane vode;
  • 30 gramov zdrobljenih korenin kalamusa prelijte s 500 mililitri jabolčnega kisa, pustite na hladnem 3-4 dni, vzemite 1,5 žlice 2-krat na dan pred obroki.

Pri uporabi tradicionalne medicine je pomembno zapomniti, da nimajo hitrega in izrazitega učinka. Le dolgotrajna uporaba lahko prinese rezultate. Vendar pa je vredno zapomniti, da lahko njihova uporaba brez posvetovanja z zdravnikom povzroči alergijska reakcija ali negativno vpliva na zdravje bolnika, ki trpi zaradi spremljajočih bolezni.

Možni zapleti bolezni

venska insuficienca - nevarna bolezen ki ga je treba vzeti resno. Kopičenje velikih količin krvi v spodnjih okončinah negativno vpliva na celotno telo. Posledično možgani ne prejmejo dovolj kisika in hranilnih snovi. Posledično se bolnik počuti omotičen, utrujen, včasih se pojavi omedlevica. Pogosto se razvije srčno-žilna insuficienca.

Narava zapletov je odvisna od oblike bolezni. Pri akutni insuficienci se lahko razvije trombembolija - prekrivanje lumena pljučna arterija. To stanje lahko povzroči smrt. Kronična venska insuficienca izzove razvoj krčnih žil, periflebitisa (tkiva, ki obkrožajo žilo, se vnamejo), nastanek krvnih strdkov in razvoj tromboflebitisa, nastanek nekroze in trofičnih razjed.

Napoved

Prognoza za okvaro venskega odtoka je odvisna od resnosti patologije v času diagnoze. V zgodnjih fazah je mogoče bolezen uspešno ustaviti in se izogniti razvoju zapletov. Potek terapije je od 2,5 meseca do 6 mesecev, s ponovitvijo do 2-3 krat na leto. Hude faze so manj primerne za zdravljenje in bolnik lahko postane invalid.

Akutna venska insuficienca je patologija, ki se pojavi v 2-3% primerov, napoved za to stanje je odvisna od pravočasnosti hospitalizacije in uspešnosti raztapljanja tromba. Nevarnost je v tem, da v nekaterih primerih to stanje poteka brez simptomov, njegov prvi znak pa je pljučna embolija.

Preprečevanje

Čeprav je kronična venska insuficienca genetske narave, je mogoče sprejeti številne ukrepe za zmanjšanje tveganja za njen razvoj. Glavni načini za preprečevanje bolezni:

  • šport;
  • dieta;
  • zavrnitev čevljev z visoko peto;
  • omejevanje izpostavljenosti soncu;
  • zavrnitev nošenja pretesnega spodnjega perila in nogavic;
  • omejitev dolgotrajnega bivanja v enem položaju;
  • uporaba kontrastna prha: umivanje nog izmenično z vročo in hladno vodo;
  • vzdrževanje idealnega indeksa telesne mase;
  • nošenje preventivnih kompresijskih nogavic.

Posebno pozornost pri preprečevanju kronične venske insuficience je treba nameniti načelom prehrane in telesne dejavnosti.

Prehrana

Prehrana za vensko insuficienco in ukrep za preprečevanje njenega razvoja mora vključevati delna prehrana- vsaj 4-5 obrokov na dan. Ta režim normalizira presnovo, preprečuje pridobivanje odvečne telesne teže. Prav tako je pomembno spremljati vodno bilanco. Na dan mora priti najmanj 2-2,5 litra tekočine. Voda redči kri in preprečuje nastanek krvnih strdkov. Pomanjkanje tekočine je polno resnih kršitev presnovnih procesov, sinteze hormonov, motenj v strukturi vezivnega in mišičnega tkiva.

Prehrana za vensko insuficienco mora upoštevati naslednja načela:

  1. izključiti mastno hrano, priročno hrano, klobase, mastne mlečne izdelke, ocvrto, konzervirano hrano, hitro hrano in sladkarije;
  2. uživajte sveže sadje in zelenjavo;
  3. koristne bodo tudi sadne pijače in čaji;
  4. alkohol, gazirane pijače, močan čaj in kavo je treba opustiti;
  5. Prav tako je treba omejiti vnos soli;
  6. je treba opraviti enkrat na teden postnih dnevih pri kateri naj bolnik uživa samo zelenjavo in sadje.

Če je bolezen v začetni fazi razvoja, lahko pravilno prilagojena prehrana v kombinaciji z uporabo lokalnih pripravkov popolnoma ustavi napredovanje bolezni. V primeru napredovanja bo dieta pospešila procese okrevanja in zdravljenja ter zmanjšala tveganje za nastanek nevarnih posledic.

gimnastika

Gimnastika je pomemben element kompleksne terapije venske insuficience, ki omogoča preprečevanje ponovitve in zapletov bolezni. Bolezen je nemogoče popolnoma ozdraviti s fizičnimi vajami, vendar so tudi v najbolj naprednih primerih doseženi pozitivni učinki:

  • izboljšanje srčno-žilnega sistema;
  • izboljšana regeneracija;
  • obnovitev delovanja spodnjih okončin;
  • zmanjšano tveganje zapletov;
  • zmanjšanje tveganja ponovitve.

Pred začetkom tečaja terapevtske vaje se morate posvetovati z zdravnikom, ki bo glede na resnost poteka bolezni ugotovil prisotnost ali odsotnost kontraindikacij.

Vaje, ki se uporabljajo pri venski insuficienci spodnjih okončin:

  • V ležečem položaju položite valj pod noge, tako da se dvignejo za 20 stopinj. V telesu ne sme biti napetosti. V tem položaju bi morali biti 10 minut, posledično se obremenitev odstrani iz posod spodnjih okončin. S to vajo bi morali začeti in končati polnilni kompleks, izvajate ga lahko večkrat na dan z občutkom utrujenosti in bolečine v nogah.
  • Leže na hrbtu zvijte noge, kot pri vožnji s kolesom, menjajte smer.Vajo izvajajte z dvignjenimi nogami za 20 stopinj, dokler ne začutite rahlo utrujenosti.
  • Vajo "škarje" je treba izvajati z dvignjenimi nogami, 1 minuto, ponovite 2-3 krat.
  • V ležečem položaju dvignite zravnane noge za 90 stopinj, izvajajte rotacije s stopali, nagibe, izmenično stiskajte prste.


Po izvedbi sklopa vaj lahko bolnik občuti rahlo utrujenost v nogah, čemur sledi zmanjšanje bolečine. To kaže na učinkovitost vaj. Ne smemo pozabiti, da za zdravljenje okvarjenega venskega odtoka ena metoda ni dovolj. Samo kompleksna terapija bo prinesla vztrajno pozitiven učinek.

Video: o CVI

Kronična venska insuficienca je spremenjen venski odtok, ki včasih povzroči nelagodje v spodnjem udu, otekanje in kožne spremembe. Postflebitični (posttrombotični) sindrom - kronična venska insuficienca, ki jo spremljajo klinični simptomi. Vzroki so motnje, ki vodijo do venske hipertenzije, običajno okvare ali insuficience venskih zaklopk, ki se pojavi po globoki venski trombozi (DVT). Diagnozo postavimo z zbiranjem anamneze, fizičnim pregledom in dupleksnim ultrazvokom. Zdravljenje vključuje kompresijo, preprečevanje poškodb in (včasih) operacijo. Preprečevanje vključuje zdravljenje globoke venske tromboze in nošenje kompresijskih nogavic.

Kronična venska insuficienca je registrirana pri 5 % ljudi v Združenih državah. Postflebitični sindrom se lahko pojavi pri 1/2 - 2/3 bolnikov z globoko vensko trombozo, običajno v 1-2 letih po akutni globoki venski trombozi.

Vzroki kronične venske insuficience

Venski odtok iz spodnjih okončin se izvaja s krčenjem mišic spodnjega dela noge, kar je potrebno za potiskanje krvi iz intramuskularnih (plantarnih) sinusov in telečjih ven v globoke vene. Venske zaklopke usmerjajo kri proksimalno do srca. Kronična venska insuficienca se pojavi, ko pride do venske obstrukcije (npr. globoka venska tromboza), insuficience venskih zaklopk ali zmanjšanega krčenja mišic, ki obkrožajo vene (npr. zaradi nepremičnosti), kar zmanjša venski pretok in poveča venski tlak (venska hipertenzija ).). Dolgotrajna venska hipertenzija povzroči edem tkiva, vnetje in hipoksijo, kar vodi do razvoja simptomov. Tlak se lahko prenese na površinske vene, če so ventili v perforantnih venah, ki povezujejo globoke in površinske vene, neučinkoviti.

Globoka venska tromboza je poleg poškodbe, starosti in debelosti najpogostejši znani dejavnik tveganja za kronično vensko insuficienco. Idiopatske primere pogosto pripisujejo "tihi" globoki venski trombozi.

Kronična venska insuficienca s kliničnimi simptomi, ki sledijo globoki venski trombozi, je podobna postflebitičnemu (ali posttrombotičnemu) sindromu. Dejavniki tveganja za postflebitični sindrom pri bolnikih z globoko vensko trombozo vključujejo proksimalno trombozo, ponavljajočo se enostransko globoko vensko trombozo, prekomerno telesno težo (ITM 22–30 kg/m) in debelost (ITM > 30 kg/m). Starost, ženski spol in estrogensko zdravljenje so prav tako povezani s sindromom, vendar verjetno nespecifični. Uporaba kompresijskih nogavic po globoki venski trombozi zmanjša tveganje.

Simptomi kronične venske insuficience

Kronična venska insuficienca morda ne povzroča nobenih simptomov, vendar ima vedno značilne manifestacije. Postflebitični sindrom vedno povzroča simptome, vendar morda nima opaznih manifestacij. Obe motnji sta zaskrbljujoči, ker lahko njuni simptomi posnemajo znake globoke venske tromboze, obe pa lahko povzročita znatno omejitev telesne dejavnosti in poslabšanje kakovosti življenja.

Simptomi vključujejo občutek polnosti, teže, bolečine, krče, utrujenost in parestezije v nogah. Ti simptomi se poslabšajo pri vstajanju ali hoji in se olajšajo s počitkom in dvigovanjem nog. Srbenje lahko spremlja kožne spremembe. Klinični simptomi se postopoma povečujejo od brez sprememb do krčnih žil (včasih) in naprej do kongestivnega dermatitisa nog in gležnjev, z ali brez razjed.

Klinična klasifikacija kronične venske insuficience

* Lahko se pojavi idiopatsko, brez kronične venske insuficience.

Venski zastojni dermatitis se kaže z rdečkasto rjavo hiperpigmentacijo, utrjevanjem, krčnimi žilami, lipodermatosklerozo (fibrozirajoči podkožni panikulitis) in venskimi krčnimi razjedami. Vsi ti znaki kažejo na dolgotrajno vztrajno bolezen ali hujšo vensko hipertenzijo.

Venske krčne razjede se lahko razvijejo spontano ali po tem, ko je spremenjena koža opraskana ali poškodovana. Običajno se pojavijo okoli medialnega malleolusa, so majhne in jokajoče ter so lahko žaljive (še posebej, če je zanje slabo oskrbovano) ali boleče. Te razjede ne prodrejo v globoko fascijo, za razliko od razjed zaradi bolezni perifernih arterij, ki na koncu vključujejo kite ali kosti.

Otekanje noge je pogosteje enostransko ali asimetrično. Dvostranski simetrični edem pogosteje kaže na sistemsko bolezen (npr. srčno popuščanje, hipoalbuminemija) ali uporabo nekaterih zdravil (npr. zaviralcev kalcijevih kanalčkov).

Če spodnjih okončin ne skrbimo skrbno, so bolniki s kakršno koli manifestacijo kronične venske insuficience ali postflebitisnega sindroma ogroženi, da bolezen napreduje v hujšo obliko.

Diagnoza kronične venske insuficience

Diagnoza običajno temelji na anamnezi in fizičnem pregledu. Klinični sistem točkovanja, ki upošteva pet simptomov (bolečina, krči, težnost, srbenje, parestezija) in šest znakov (edem, hiperpigmentacija, utrjevanje, krčne žile, pordelost, bolečina pri stiskanju golenice), se giblje od 0 (brez ali minimalno). resnost ) do 3 (huda stopnja). Vse bolj je priznana kot standardna diagnostična metoda. Ocena 5-14 pri dveh preiskavah, opravljenih v razmiku več kot 6 mesecev, kaže na blago ali zmerno resnost, ocena > 15 pa na hudo bolezen.

Dupleksni ultrazvok spodnjih okončin pomaga izključiti globoko vensko trombozo. Odsotnost edema in zmanjšan indeks ramo-gleženj razlikujeta periferno arterijsko bolezen od kronične venske insuficience in postflebitičnega sindroma. Na območju ni valovanja gleženj kaže na patologijo periferne arterije.

Preprečevanje in zdravljenje kronične venske insuficience

Primarna preventiva vključuje antikoagulantno terapijo po globoki venski trombozi in uporabo kompresijskih nogavic 2 leti po globoki venski trombozi ali poškodbi venskih žil spodnjega uda. Pomembno vlogo imajo tudi spremembe življenjskega sloga (npr. izguba teže, redna vadba, zmanjšan vnos soli).

Zdravljenje vključuje dvig noge, kompresijo s povoji, nogavicami in pnevmatskimi napravami, nego kože in kirurško zdravljenje, odvisno od resnosti patologije. Zdravila ne igrajo nobene vloge pri rutinskem zdravljenju kronične venske insuficience, čeprav so številni bolniki predpisani acetilsalicilna kislina, lokalni glukokortikoidi, diuretiki za edeme ali antibiotiki. Nekateri strokovnjaki menijo, da lahko hujšanje, redna vadba in zmanjšan vnos soli koristijo bolnikom z obojestransko kronično vensko insuficienco. Vendar pa so vsi ti ukrepi za mnoge bolnike težko izvedljivi.

Dvig noge nad nivo desnega atrija zmanjšuje vensko hipertenzijo in edeme, kar je primerno za vse bolnike (to je treba izvajati vsaj 3-krat na dan po 30 minut ali več). Vendar pa večina bolnikov ne more upoštevati takšnega režima čez dan.

Kompresija je učinkovita pri zdravljenju in preprečevanju manifestacij kronične venske insuficience in postflebitičnega sindroma, indicirana je za vse bolnike. Najprej se uporablja elastični povoj, dokler oteklina in razjede ne izginejo ter se velikost noge stabilizira; po tem se nanesejo že pripravljene kompresijske nogavice. Nogavice, ki zagotavljajo distalni tlak 20-30 mm Hg. Art., predpisana za majhne krčne žile in zmerno kronično vensko insuficienco; 30-40 mmHg Umetnost. - z velikimi krčnimi žilami in zmerno resnostjo bolezni; 40-60 mmHg Umetnost. in še več - s hudo boleznijo. Nogavice je treba nadeti takoj po prebujanju, dokler se zaradi telesne aktivnosti ne poveča otekanje nog. Nogavice naj zagotavljajo največji pritisk v gleženjskem sklepu in postopoma znižujejo pritisk proksimalno. Upoštevanje tega zdravljenja je različno: številnim mladim ali aktivnim pacientom so nogavice dražeče, omejujoče ali imajo slab kozmetični učinek; starejši bolniki imajo lahko težave pri oblačenju.

Intermitentna pnevmatska kompresija (IPC) uporablja črpalko za ciklično napihovanje in izpuhanje votlih plastičnih gamaš. IPC zagotavlja zunanjo kompresijo in oskrbo z vensko krvjo in tekočino pred žilnim ležiščem. Ta ukrep je učinkovit pri hudem postflebitnem sindromu in venskih krčnih razjedah, vendar je delovanje lahko primerljivo z nošenjem kompresijskih nogavic.

Nega kožnih lezij je zelo pomembna v zvezi z razjedami v venski zastoju. Po nanosu Unna boot (povoj, impregniran s cinkovim oksidom), prekriti s kompresijskim povojem in menjan tedensko, se skoraj vse razjede zacelijo. Kompresijski pripomočki in naprave [npr. hidrokoloidi, kot je aluminijev klorid (DuoDERM)] zagotavljajo vlažno okolje za celjenje ran in spodbujajo rast novega tkiva. Uporabljajo se lahko za zdravljenje razjed za zmanjšanje eksudacije, vendar verjetno ne bodo veliko učinkovitejše od običajnih oblog Unna in so drage. Običajne obloge imajo vpojni učinek, kar je dobro pri hujših izlivih.

Zdravila nimajo nobene vloge pri rutinskem zdravljenju kronične venske insuficience, čeprav je mnogim bolnikom predpisana acetilsalicilna kislina, lokalni glukokortikoidi, diuretiki za nadzor edema ali antibiotiki. Kirurško zdravljenje (npr. ligacija vene, odstranitev, rekonstrukcija zaklopke) je tudi na splošno neučinkovito. Avtogeni kožni presadek ali koža iz epidermalnih keratocitov ali kožnih fibroblastov je lahko možnost za bolnike s trdovratnimi varikoznimi razjedami, ko vsi drugi ukrepi niso bili uspešni, vendar se lahko presadek ponovno razjede, če primarne venske hipertenzije ne popravimo.

Venska insuficienca je patologija, povezana z venskim odtokom krvi (kri namesto navzgor se začne premikati navzdol), ki jo spremljajo žilne motnje spodnjih okončin ali možganov. Ta motnja je tako akutna kot kronična. Vensko insuficienco pogosto zamenjujejo z krčne žiležile.

Ta bolezen se lahko šteje za eno najpogostejših na svetu. V nekaterih regijah trpi do 40% prebivalstva. Tako veliko število bolnikov je posledica pokončne drže človeka – s tem se poveča že tako precejšnja obremenitev žil spodnjih okončin, ki se s starostjo še poveča.

V mnogih primerih ljudje ne opazijo pojava prvih simptomov te bolezni ali jih povezujejo z navadno utrujenostjo. Ogromno število bolnikov poišče zdravniško pomoč šele, ko bolezen preide v progresivno stopnjo.

Oblike venske insuficience

To bolezen lahko razdelimo na naslednje oblike:

  • OVN (akutna venska insuficienca spodnjih okončin)

Začetek akutne odpovedi nog se pojavi po dolgotrajni okluziji (na primer zaradi močnega stiskanja) globokih ven in kršitvi odtoka krvi, ki jo povzroča ta proces. Akutno vensko insuficienco nog spremlja bolečina v predelu glavnih žil, ki izgine, ko se nanje nanese hladen obkladek.

Ta pojav je mogoče razložiti z dejstvom, da se volumen krvi v žilah pod vplivom mraza zmanjša. Poleg bolečine je možno tudi otekanje nog, zaradi česar koža včasih dobi modrikast odtenek. OVN ne more vplivati ​​na površinsko locirane žile.

  • CVI (kronična venska insuficienca spodnjih okončin)

Izraža se s stalno kršitvijo krvnega obtoka na območju žil. Bolezen v tej obliki lahko spremlja razvoj patoloških sprememb v procesu celične prehrane gleženjskega sklepa. CVI, odvisno od stopnje poteka, lahko razdelimo na več stopenj. V začetni fazi bolezni so pri bolnikih opazne motnje pigmentacije v obliki pojava starostnih peg na območju, kjer so se že začele pojavljati patološke spremembe (na območju okvarjenega krvnega obtoka).

V odsotnosti zdravljenja venske insuficience te oblike temne lise bodo postali večji in potem lahko vzklijo v mehka tkiva in povzročajo nastanek trofičnih razjed, ki jih je težko odstraniti. Zadnjo stopnjo CVI spremlja tvorba krvnih strdkov, pioderma - gnojna lezija kože zaradi vdora piogenih kokov na kateri koli od njegovih odsekov in drugih patologij.

Vzroki

Akutna oblika te bolezni se lahko pogosto pojavi tako pri starejših kot pri mlajših ljudeh. Med možni vzroki videz ALS so izolirani ostre oblike tromboza, pa tudi poškodbe, ki zahtevajo ligacijo žil, ki se nahajajo v globokih tkivih.

Glavni vzroki za kronično vensko insuficienco so bolezni, kot so krčne žile in posttromboflebitna bolezen. Poleg tega imajo ljudje z nizko stopnjo mobilnosti in prekomerno telesno težo povečano tveganje za razvoj CVI spodnjih okončin. Vzroki za pojav te patologije so lahko tudi dvigovanje uteži ali dolgotrajno opravljanje dela v neudobnem sedečem (ali stoječem) položaju.

V rizično skupino ljudi, ki imajo največjo možnost za razvoj CVI, lahko pripišemo naslednje kategorije prebivalstva:

  • Nosečnice in doječe ženske;
  • Bolniki, ki jemljejo hormonski pripravki(vključno z ženskami, ki uporabljajo peroralne hormonske kontraceptive);
  • Starejši ljudje;
  • Mladostniki (CVI v tej starosti se lahko pojavi zaradi hormonskih sprememb v telesu).

Simptomi

CVI se razlikuje po različnih simptomih na različne faze bolezni. V začetni fazi njegovega poteka so simptomi venske insuficience lahko popolnoma odsotni ali pa se pojavijo v rahli meri. Bolniki v tem primeru izrazijo naslednje pritožbe:

  • občutek težnosti v nogah, ki ga poslabša dolgotrajno stanje v "stoječem" položaju;
  • povečana oteklina;
  • občasni kratkotrajni konvulzije, ki se običajno pojavijo ponoči;
  • povečana pigmentacija kože na predelu, ki je oddaljen od spodnjega dela noge.

V prvih fazah te bolezni so krčne žile prej izjema kot pravilo, včasih pa se lahko tudi pojavijo. Na globljih stopnjah CVI se takšna kršitev, nasprotno, pojavlja pri skoraj vseh bolnikih.

Z razvojem patologije lahko zgornjim simptomom dodamo naslednje simptome:

  • kršitev sposobnosti cirkulacijskega sistema, da dostavi kri v tkiva, ki se nahajajo v spodnjem delu
  • okončine (na prizadetem območju);
  • pojav trofičnih razjed;
  • omotica (včasih jo spremlja omedlevica), ki jo povzroči prekomerno kopičenje krvi v katerem koli od žilnih območij;
  • pojav znakov srčnega popuščanja.

Običajno se pri bolezni "venska insuficienca" simptomi ne pojavijo hkrati, ampak se postopoma dopolnjujejo.

Pri bolnikih s kronično vensko insuficienco spodnjih okončin se poveča volumen krožeče krvi (v žilah, ki se nahajajo v tej coni), zato običajno težko prenašajo povečan fizični in psihični stres.

Razvrstitev

V Rusiji so flebologi - strokovnjaki za "vene" - sprejeli naslednjo klasifikacijo CVI in strukturirali to bolezen glede na njeno stopnjo:

  • Stopnja 0. Ni simptomov CVI;
  • Stopnja 1. Bolniki se pritožujejo bolečine v nogah občutek težnosti, občasni krči in otekanje;
  • Stopnja 2. Edem postane bolj izrazit in stabilen, opazna je povečana pigmentacija, pojavijo se lahko spremembe v podkožnem tkivu degenerativno-distrofične narave (lipodermatoskleroza ali "indurirani celulitis"), suhi ali jokajoči ekcem.
  • Stopnja 3. Izraža se s pojavom odprte ali zaceljene trofične razjede pri bolniku.

"Ničelno" stopnjo so določili ruski strokovnjaki, da bi pravilna definicija zdravljenje simptomov kronične venske insuficience spodnjih okončin, pa tudi same bolezni. V tem primeru se bo razlikoval od tistega, ki je potreben za zdravljenje CVI 1 ali 2.

Mednarodna klasifikacija venskih bolezni spodnjih okončin

V medicinski praksi se lahko uporablja drugo strukturiranje venskih bolezni, ki se imenuje CEAP in je mednarodno. Pomeni "simptomatsko" delitev CVI po naslednjih merilih:

  1. Simptomi bolezni ni, pri palpaciji (palpaciji) se CVI tudi ne čuti.
  2. Opazne so enakomerno širjenje majhnih žil, medtem ko se vnetni proces ne začne.
  3. Obstajajo krčne žile.
  4. Pojavi se oteklina.
  5. Opazna je povečana pigmentacija kože, možni so ekcem in degenerativno-distrofične spremembe v podkožju.
  6. V primeru zaceljene trofične razjede obstajajo simptomi, navedeni v prejšnjem odstavku.
  7. Zahteve, podobne prejšnjemu odstavku, vendar ob upoštevanju sveže trofične razjede.

Vsak od naštetih znakov v tej klasifikaciji se obravnava ločeno in glede na stopnjo manifestacije dobi ustrezno oceno - "0", "1" ali "2".

Pod okriljem te klasifikacije se ugotavlja tudi stopnja invalidnosti zaradi žilne insuficience:

  • Stopnja 0. Bolnik je v celoti sposoben za delo, ni simptomov bolezni, bolnik ne potrebuje posebne terapije;
  • Stopnja 1. Bolnik ima nekaj simptomov CVI, vendar nima invalidnosti. Takšni bolniki tudi ne potrebujejo posebne obravnave;
  • 2. stopnja. Bolnik je sposoben opravljati delo samo pod pogojem zdravljenja s predpisanimi zdravili;
  • Stopnja 3. Popolna invalidnost.

Poleg tega obstajajo še druga merila, na podlagi katerih je bil CVI razvrščen v 3 vrste:

  1. CVI je prirojena bolezen (EC).
  2. primarni CVI, katerega vzrok ni znan (EP).
  3. sekundarni CVI z ugotovljenim vzrokom.

valvularna insuficienca

Valvularna venska insuficienca je ena od vrst bolezni. Venske zaklopke igrajo pomembno vlogo v boju proti gravitaciji, poleg tega pa aktivno sodelujejo pri krvnem obtoku in preprečujejo povratni tok krvi.

Insuficienca ventila se pojavi, ko venske zaklopke iz nekega razloga prenehajo normalno delovati. Pri nizki kakovosti zdravljenja valvularne insuficience ven spodnjih okončin lahko bolnik doživi poslabšanje splošnega počutja, zmanjšanje telesne vzdržljivosti in povečano tveganje za bolezni srca in ožilja.

venska cerebrovaskularna insuficienca (VHMK)

Venska insuficienca možganska cirkulacija- patologija, ki jo povzroča težave pri odtoku venske krvi iz lobanjske votline. Ob močnem kašljanju, igranju na pihala, močnem kričanju, stiskanju vratu in nekaterih drugih pojavih se to stanje pogosto pojavi v zlahka reverzibilni obliki.

Bolezen možganske venske insuficience je posledica druge diagnosticirane in trenutno napredujoče diagnoze. Njegov videz pogosto opazimo pri travmatskih poškodbah možganov, osteohondrozi, bronhialna astma, različni možganski tumorji, nekatere patološke spremembe v jetrih, dolgotrajno prenehanje nosnega dihanja in druge patologije.

VNMK v mnogih primerih poteka asimptomatsko. S povečanjem poslabšanja prilagodljivosti možganov na delovne razmere s težkim krvnim obtokom se lahko bolniki pritožujejo nad pogostimi omoticami, motnjami spomina, glavoboli (okrepljeni s premikanjem glave v katero koli smer), temnenjem v očeh, otekanjem veke in pordelost oči. V nekaterih primerih lahko pri takšni bolezni opazimo konvulzije, omedlevico in epileptične napade.

Terapija cerebrovaskularne insuficience pomeni lajšanje simptomov osnovne bolezni, ko pa se pojavi, fizioterapija, orientalska masaža in nekatere druge metode zdravljenja brez zdravil ne bodo odveč.

Diagnoza bolezni

Postavite diagnozo kronična insuficienca vene je možno s pomočjo ultrazvočnih metod - Dopplerjev ultrazvok in dupleksno ultrazvočno skeniranje.

Dopplerjev ultrazvok vam omogoča preučevanje pretoka krvi pri določenem pacientu zaradi sposobnosti valov, da spreminjajo frekvence pri interakciji s preučevanim predmetom. Poleg tega je s pomočjo te manipulacije mogoče določiti zaradi odboja ultrazvočnih valov od eritrocitov.

Dupleksno ultrazvočno skeniranje je raziskovalna metoda, ki vam omogoča tudi ugotavljanje prisotnosti patologij v zvezi s pretokom krvi, pa tudi objektivno oceno stanja žil.

Za ugotovitev vzroka nastanka CVI, rentgensko neprepusten diagnostične metode kot je flebografija. Flebografija se izvaja na naslednji način: kontrastno sredstvo se injicira v proučevano veno, nato pa se pregleda z radiografijo.

Zdravljenje

Zdravljenje venske insuficience spodnjih okončin se izvaja tako konzervativno (s pomočjo zdravil) kot kirurške metode. Uporaba zdravil brez uporabe kirurškega posega je učinkovita v primerih, ko bolezen še ni prešla v globoko stopnjo. Poleg tega bo "terapevtski" pristop racionalen pri pripravi na operacijo in v obdobju okrevanja po njej.

Zdravljenje kronične venske insuficience se izvaja s flebotropnimi (venotoničnimi) zdravili, povezanimi z farmakološka skupina angioprotektorji.

Flebotoniki vključujejo naslednja zdravila:

  1. Flebodija. Proizvedeno v obliki tablet. Uporablja se za odpravo simptomov otekline, uporablja se za obnovitev normalnega krvnega obtoka v posodah;
  2. Detralex. Tonične tablete za vene, ki zmanjšujejo raztegljivost sten krvnih žil;
  3. Angistax. Zdravilo je na voljo v obliki kapsul, gela in kreme. Ima zeliščno sestavo, ki vključuje izvleček listov rdečega grozdja. Ima venotonski učinek, normalizira gibanje krvi skozi žile. Za povečanje učinkovitosti terapije je priporočljivo sočasno uporabljati tako peroralno kot zunanjo obliko zdravila;
  4. Troxevasin. Zdravilo, ki je na voljo v obliki kapsul in gela, ki se v večini primerov po možnosti uporablja hkrati. Zdravilo lahko lajša vnetni sindrom in ima antioksidativni učinek;
  5. Aescusan. Kapljice za peroralno uporabo. Sestava zdravila vključuje vitamin B1, ki spodbuja širjenje žil, in izvleček divji kostanj, ki ima analgetični učinek, ki ga povzročajo venske bolezni.

Priprave za zdravljenje venske insuficience spodnjih okončin je treba jemati pod nadzorom lečečega zdravnika, da se prepreči razvoj bolezni.

Poleg flebotonikov lahko zdravnik po potrebi predpiše nesteroidna protivnetna zdravila, kot sta meloksikam in diklofenak, pa tudi zdravila ki redčijo kri.

Za zdravljenje hudega CVI, če se na koži pojavijo trofične razjede, se lahko predpišejo antibiotiki. serija penicilina in skupino cefalosporinov. Njihova uporaba lahko reši telo pred sepso in drugimi možnimi resnimi posledicami.

Pravila za nanašanje obkladkov

Hladen obkladek se naredi in nanese na naslednji način:

  1. Dva kosa gaze večkrat zložite in položite v posodo s hladno vodo ali ledom. Za neprekinjeno terapijo sta potrebna 2 kosa - medtem ko se en kos gaze nanese na vneto mesto v obliki obkladka, se drugi v tem času ohladi.
  2. Ko se oba obkladka dovolj ohladita, enega od njih položimo na prizadeto površino in na njej držimo 2 do 3 minute. Po tem času se obkladek zamenja, "rezervni" pa se ohladi za ponovno uporabo.
  3. Zgornji postopek je treba ponavljati vsaj 1 uro.

Po odpravi akutne faze vnetnih procesov je dovoljena uporaba segrevalnih mazil, ki upočasnjujejo strjevanje krvi (na primer heparin). Uporaba takšnega mazila je dovoljena v obliki toplega obkladka. Za pravilno nalaganje takšnega obkladka se je treba držati naslednjega postopka:

  1. Gazo, uporabljeno za obkladek, zložite v 3-4 plasti.
  2. Uporabljeni kos gaze namočite z mazilom s segrevalnim učinkom.
  3. Na prizadeto mesto nanesite gazo.
  4. Impregnirano gazo zaprite s polietilensko ali kompresorsko vrečko.
  5. Na vrh embalaže je potrebno položiti zadostno količino vate za izolacijo, še bolje pa je, da se obkladek ogreje z volneno krpo. Končan obkladek pritrdite z zavojem. Pustite čez noč.

Zjutraj je treba predel noge, ki je bil podvržen kompresijski terapiji, obdelati z alkoholom.

Radikalne metode zdravljenja venske insuficience

V posebej hudih primerih so morda potrebni bolj radikalni pristopi k zdravljenju bolezni, in sicer kirurški poseg. V sodobni medicini se za te namene uporabljajo naslednje manipulacije:

  • skleroterapija. Postopek, pri katerem se v lumen posode injicira posebno zdravilo, ki zlepi njene stene in povzroči kasnejšo resorpcijo poškodovane vene. Manipulacija je relativno neboleča, lokalna anestezija za njeno izvedbo bo povsem zadostna metoda za lajšanje bolečin. Uporablja se za odstranjevanje žil majhnega premera;
  • laserska kirurgija. Manipulacija, pri kateri so poškodovane žile izpostavljene sevanju laserska svetloba od znotraj, nato pa se zlepijo in nato raztopijo. Postopek ne zahteva nobenih kirurških rezov. S pomočjo laserske kirurgije je mogoče odstraniti tako poškodovane velike žile kot krčne žile na nogah;
  • kirurška odstranitev poškodovanih žil. Pomeni potrebo po rezih za dostop do poškodovane vene, njeno ligacijo in kasnejšo odstranitev. Operacija se izvaja samo splošna anestezija. Žile velikega premera so podvržene kirurški odstranitvi.

Pravočasen obisk zdravnika se bo izognil potrebi po opisanih manipulacijah in po možnosti popolnoma ozdravil to patologijo.

) zdravniki uporabljajo različne sisteme, eden najbolj priljubljenih je CEAP. Izumljen in razvit je bil leta 1994 in je kljub navidezni obsežnosti zelo priročen. Kakšne so značilnosti klasifikacije krčnih žil po CEAR?

CVI je bolezen, ki je posledica kršitve pretoka krvi v venah nog. Po statističnih podatkih približno 40% prebivalstva razvitih držav trpi za vensko insuficienco in krčnimi žilami. Hkrati se pri četrtini vseh bolnikov kažejo znaki kronične venske insuficience.

Bolezen ne prizadene le starejših, ampak tudi mlade - več kot polovica primerov je bila zabeležena pri ljudeh, starejših od 20 let. Redko se bolezen poslabša , se pojavijo pri 4 % bolnikov.

Tako visoka razširjenost bolezni je posledica pokončne drže ljudi. Stalna obremenitev nog postopoma vodi do zapletov s posodami. Situacijo še poslabša dejstvo, da se le redki obrnejo na flebologa v zgodnjih fazah bolezni. V tem obdobju se skoraj ne manifestira in mnogi upajo, da se bodo zmogli sami.

CVI in krčne žile nista ista bolezen. Kronično ni nujno, da jo spremljajo vidne manifestacije v obliki žilnih vozlov, vendar so pogosto njena posledica krčne žile.

CEAP klasifikacija je razdeljena na štiri velike skupine, od katerih je vsaka označena s črko latinske abecede: C, E, A in P. Te vrednosti so dekodirane na naslednji način:

Po CEAP ni razvrščena samo bolezen, temveč tudi resnost in lokalizacija vsakega simptoma bolezni. Boleče občutke, zabuhlost, konvulzije, starostne pege, trofične razjede - vse to se ocenjuje na točkovni lestvici od 0 do 2. Upošteva se ne le intenzivnost simptomov, temveč tudi pogostost njihovega pojavljanja.

Podrobna klasifikacija

Vsaka klasifikacijska skupina ima svoje značilnosti in več razredov, za katere se uporabljajo številke ali črke. S kombinacijo teh imen bo vsak flebolog v vsakem primeru razumel značilnosti bolezni.

Klinična skupina

Simptomi, ki spremljajo CVI, najpogosteje spadajo v klinični del klasifikacije. Skupno je sedem razredov, začenši od nič:

  • 0 razred. Pri pregledu nog ni vidnih simptomov bolezni, lahko pa se bolnik pritožuje zaradi bolečin, krčev ali utrujenosti v nogah po delovnem dnevu itd.;
  • 1 razred. Pod kožo postanejo vidne žile, to je še posebej opazno pri pojavu pajkastih žil;
  • 2. razred Razvijajo se krčne žile, vidne niso le majhne žile, ampak tudi večje žile. Po koži se lahko pojavijo izbokline;
  • 3. razred Vidne simptome spremljata bolečina in oteklina;
  • 4. razred. Pojavijo se tudi trofične spremembe;
  • 5. razred Vključuje vse, kar je našteto v četrtem, trofične razjede se zacelijo;
  • 6. razred. Najhujša, vključuje vse naštete simptome, trofične razjede pa postanejo odprte, neceljene rane.

Za klinična klasifikacija Krčna insuficienca po CEAP vključuje tudi oceno bolnikove delovne sposobnosti:

  • 0 - ni simptomov;
  • 1 - obstajajo simptomi bolezni, vendar ne motijo ​​bolnika in ne vplivajo na sposobnost za delo;
  • 2 - bolnik lahko normalno dela ves dan, vendar potrebuje;
  • 3 - popolna invalidnost tudi ob uporabi drog.

Pomembno! Ničelna stopnja ni prisotna le v stopnjevanju simptomov bolezni. Kljub temu, da bolniki v takih trenutkih ne doživijo neprijetnosti in se ne pritožujejo nad ničemer, se patološke spremembe v telesu že začnejo.

Etiološka skupina

V etiološki klasifikaciji CVI spodnjih okončin se upoštevajo vzroki za razvoj bolezni. Za vsako se uporabljajo črkovne oznake:

  1. Ec. Narava kronične venske insuficience je prirojena, prvi simptomi v takih primerih se pri bolniku odkrijejo že v otroštvu. Glavni vzrok bolezni s takšnim zgodnja starost je patologija razvoja žil med nosečnostjo.
  2. ep. Kronična bolezen z neznanim vzrokom.
  3. Es. Bolezen žil, katere vzrok je zanesljivo znan. V tem primeru je CVI ali krčne žile sekundarni, ki nastane zaradi poškodb, zapletov nekaterih bolezni itd.
  4. en Vzroka ni mogoče ugotoviti z nobeno znano diagnostično metodo.

Prepoznavanje vzroka bolezni je pomemben korak pri zdravljenju. V nasprotnem primeru bo vsako zdravljenje neuporabno, bolnik pa bo prisiljen jemati zdravila vse življenje.

Anatomska skupina

Običajno je v tem razdelku sklicevati vse informacije o lokalizaciji lezije:

  1. AS: površinske žile.
  2. AD: globoke žile.
  3. AR: perforirajoče žile stegna in/ali noge.
  4. O: Ni sprememb v stanju žil.

Glede na to, kje natančno se odkrijejo patološke spremembe v stanju ven, so predpisane različne metode zdravljenja.

Patofiziološka skupina

V klasifikacijo kronične venske insuficience ta skupina vključuje samo načelo razvoja bolezni. Obstajajo štiri glavne skupine:

  1. Pr. Uporablja se za označevanje refluksa. Ko so zaklopke v žilah motene, kri ne more normalno krožiti po žilah in začne zastajati in teči v nasprotni smeri.
  2. Po. Obstrukcija. S tem pojavom pride do skoraj popolne obstrukcije žil zaradi patoloških sprememb v stenah. Posledično je žila zamašena, zaradi naraščajočega krvnega tlaka pa obstaja velika nevarnost deformacije vene ali celo razpoka sten.
  3. Pr, o. Kombinacija obeh lastnosti. Je zaplet bolezni.
  4. Pn. Ni motenj v pretoku krvi ali jih še niso zaznali.

Določitev resnosti bolezni

Razvrstitev kronične venske insuficience spodnjih okončin po sistemu CEAP je precej popolna, vendar je v medicinski praksi pogosto dovolj le klinična skupina. Prav ona daje najpomembnejše znanje o bolezni, navaja simptome in stopnjo poškodbe žil.

Druge skupine, vključene v CEAP, se praktično ne uporabljajo. Anatomska klasifikacija je še posebej pomembna za kirurško zdravljenje bolezni, patofiziološka skupina pa igra vlogo predvsem v medicinskih raziskavah.

Pomembno! Za natančno diagnozo in predpisovanje ustreznega zdravljenja zdravnik upošteva stopnjo poškodbe okončine, vzroke bolezni, simptome in resnost.

Zaključek

CEAP klasifikacija krčnih žil velja za eno najprimernejših, saj zajema vsa področja od simptomatologije do nastanka bolezni in njenega razvoja skozi čas.

Ta sistem vam omogoča, da določite najbolj popolno sliko, tukaj so dodani tudi rezultati pregledov, kar pomaga izbrati najučinkovitejše zdravljenje bolezni.

V stiku z

Opredelitev bolezni. Vzroki bolezni

Kronična venska insuficienca(CVI) - patologija, ki se pojavi kot posledica kršitve venskega odtoka krvi v spodnjih okončinah. Je ena najpogostejših bolezni, povezanih z žilnim sistemom.

CVI prizadene bolj žensko polovico populacije kot moške. To stanje je mogoče odkriti pri četrtini prebivalcev razvitih držav sveta.

CVI se pogosto zamenjuje s krčnimi žilami spodnjih okončin, kar je napačno prepričanje. CVI lahko obstaja brez vidnih manifestacij krčnih žil.

Vzroki za moten odtok krvi v spodnjih okončinah so lahko dednost, prekomerna telesna teža, hipodinamija, predhodne bolezni žilnega sistema (ali tromboza), hormonsko neravnovesje in povišan intraabdominalni tlak.

Pri ženskah se bolezen pogosto začne med nosečnostjo in porodom. Med nosečnostjo se raven progesterona in estrogena močno poveča. Oslabijo stene žil. Poleg hormonskih sprememb je lahko napredovanje CVI povezano s premikom venskih žil v medenici, pa tudi s povečanjem maternice. Poslabšanje venskih sten je lahko povezano s spremembo tlaka v venah med popadki med porodom. Visoko estrogensko ozadje, napetost sten žil med porodom so glavni krivci za nastanek bolezni.

Pogoste in dolgotrajne statične obremenitve, dvigovanje težkih bremen vodijo do nastanka bolezni in njenega napredovanja. Bolniki menijo, da so klinične manifestacije kronične venske insuficience normalne in jih povezujejo z utrujenostjo in nezadostno telesno aktivnostjo. Žal se bolniki ob prvih simptomih bolezni ne obrnejo pravočasno na specialiste. Najpogosteje za KVI zbolijo športniki, ljudje s prekomerno telesno težo, nosečnice.

Podcenjevanje resnosti bolezni vodi praviloma do resnih posledic: krčne žile, njihovo vnetje, tromboza, nastanek trofičnih razjed na spodnjih okončinah ( pogosti zapleti CVI).

Če opazite podobne simptome, se posvetujte z zdravnikom. Ne samozdravite - nevarno je za vaše zdravje!

Klinični znaki CVI so raznoliki in niso odvisni od napredovanja bolezni.

Začetna faza se kaže z enim ali takoj nizom simptomov. Razlog za stik s specialistom je lahko le kozmetična napaka "zvezdica" (telangiektazija - TAE), pa tudi pojav nelagodja, težnosti v nogah, ki se poslabša zaradi dolgotrajnega bivanja na nogah. Precej redkeje se lahko pojavijo mišični krči in draženje kože, ki se lahko manifestirajo v različni meri. Krčne žile morda niso, a praviloma pregled razkrije znake poškodb intradermalnih ven.

V bistvu se manifestacija in potek CVI zmanjšata na naslednje pritožbe:

  • pojav "zvezd", povečano otekanje stopal in nog do konca dneva;
  • mišični krči in občutek plazenja;
  • znižanje temperature in oslabljena občutljivost nog;
  • videz pigmentacije na nogah;
  • nelagodje in utrujenost spodnjih okončin.

Ko nosečnost napreduje, se pojavnost teh znakov pri ženskah povečuje. Njihov videz se zmanjša v enem tednu po rojstvu otroka.

Pogosto se ljudje s CVI pritožujejo zaradi občutka toplote v nogah, srbenja, pekočega in občutka teže. Najpogosteje se intenzivnost simptomov CVI poveča v popoldanskih urah ali zaradi zvišanja temperature zraka.

Pojav bolečine v spodnjih okončinah je posledica okvare zaklopk, kar vodi do prehoda krvnega pretoka iz globokih ven v površinske. Zaradi povečanja tlaka v površinskih venah se postopoma povečuje bolečina, oteklina, suhost in hiperpigmentacija kože. Hude trofične motnje lahko povzročijo odpiranje razjed.

Pomemben volumen krožeče krvi (BCC) se začne zadrževati v spodnjih okončinah, kar vodi v omotico, omedlevico in srčno popuščanje. Ker se BCC zmanjša, se ljudje s hudo CVI slabo spopadajo s fizičnim in duševnim stresom.

Z bolečinami v venah in pordelostjo kože nad njimi med potekom simptomov CVI obstaja nevarnost, da se pojavijo pred vensko trombozo v spodnjih okončinah.

Patogeneza kronične venske insuficience

Patogeneza CVI je zelo specifična. Pri zdrava oseba odtok krvi poteka skozi globoke vene spodnjega dela noge. Zahvaljujoč skupnemu delu nenehnega krčenja in sproščanja skeletnih mišic in valvularnega aparata se kri pošilja v srce, kjer je nasičena s kisikom. V procesu tega dela gladke skeletne mišice povečajo pritisk na žile, sistem zaklopk, ki je sestavljen iz zapiralnih ventilov, pa ne omogoča, da bi kri podlegla gravitaciji.

Zaradi dolgotrajnih dejavnikov tveganja pride do venske hipertenzije, stene ven se razširijo in štrlijo. Zaklopka se razhaja in ne more preprečiti patološkega odtoka krvi. Povečan volumen krvi močneje pritiska na steno vene, zato se vena razširi. Če ne začnete z zdravljenjem, se bo vena še naprej širila. Stene krvnih žil bodo začele hitro izgubljati elastičnost, njihova prepustnost se bo povečala. Elementi krvi in ​​plazme bodo prišli skozi stene v okoliška tkiva. Tako pride do edema tkiva, ki jim dodatno izčrpa kisik. V tkivih se kopičijo prosti radikali, vnetni mediatorji, sproži se mehanizem aktivacije levkocitov. To moti prehrano in presnovo tkiv. Končni rezultat je nastanek "venoznih" trofičnih razjed, kar bistveno zmanjša kakovost življenja bolnika.

Razvrstitev in stopnje razvoja kronične venske insuficience

Avtor klinični znaki razlikovati naslednje stopnje CVI:

  • Stopnja 0 - kozmetična napaka, pojav TAE, ki ne povzroča nobenih kliničnih manifestacij;
  • I. stopnja - otekanje nog in stopal, ki se poslabša zvečer;
  • Faza II - bolečina vzdolž krčne žile, ki se ponoči povečuje. Pri palpaciji so žile lahko boleče;
  • III stopnja - stalno otekanje mehkih tkiv, občutek otrplosti in hladu nog, bolečina se znatno poveča, pridružijo se konvulzije, ki se povečajo tudi ponoči;
  • IV faza - kožne spremembe, pigmentacija, venski ekcem, lipodermatoskleroza (varikozni dermatitis);
  • V stopnji - zgoraj navedene kožne spremembe in zaceljena razjeda. V tej fazi se lahko začne krvavitev, žile se zamašijo s krvnimi strdki, pojavi se tromboflebitis.
  • Stopnja VI - zgoraj omenjene kožne spremembe in aktivna razjeda.

Tromboflebitis se lahko pozdravi le s kirurškim posegom.

Zapleti kronične venske insuficience

Zapleti CVI vključujejo krvavitev iz povečane vene, tromboflebitis in venski ulkus. Vsi ti zapleti se pojavijo v poznih fazah CVI z dolgim ​​potekom bolezni.

Krvavitev iz razširjene vene se lahko pojavi po travmi ali pa se začne spontano. Razlog je kršitev celovitosti ulcerirane kože nad veno. Praviloma se te žile nahajajo v predelu gležnja. To področje je zelo različno visok pritisk v žilah, zlasti v navpičnem položaju telesa. Deoksigenirana kri ima nizko koagulabilnost, zato so te krvavitve s pozno diagnozo zelo obilne. Nujna oskrba sestoji iz takojšnjega premestitve bolnika v vodoravni položaj, okončin se dvigne in naložijo tlačni povoji, če je mogoče, se izvede elastični povoj. Flebologi lahko zašijejo krvavečo žilo ali jo zlepijo posebne pripravke.

V spodnji tretjini spodnjega dela noge, v območju največjih kožnih motenj, se razvije trofična razjeda. Najprej se tam pojavijo rjave lise - pigmentacija. Nato se v središču pojavijo belkasta tesnila, ki spominjajo na parafinske kapljice. To se šteje za predulcerozno stanje. Že najmanjša poškodba tega predela lahko povzroči okvaro kože.

Nastala kožna napaka se začne postopoma povečevati, naokoli se začne vnetje kože. Razjeda se okuži. Začne se zmočiti, s čimer se območje vnetja poveča. Če vzroki, ki so povzročili nastanek razjede, vztrajajo, se ta pojavlja vedno znova. Zato je optimalna taktika zdravljenja primarna odprava vzrokov, ki so povzročili razjedo, in preprečevanje njenega ponovnega pojava. Konzervativno zdravljenje sestoji iz ustrezne elastične kompresije, izbire kompresijskih nogavic za bolnike s trofičnimi razjedami, uporabe posebnih oblog za rane pri različnih stopnjah vnetja trofične razjede.

Diagnoza kronične venske insuficience

Pomembno je vedeti, da je pri zdravljenju katere koli bolezni glavna stvar, da jo prepoznamo v zgodnjih fazah in s tem preprečimo možni zapleti, zmanjšati stroške in znatno skrajšati čas zdravljenja.

Diagnoza kronične venske insuficience v zgodnjih fazah prispeva k pospeševanju zdravljenja. Pri diagnozi je pomembno določiti stadij bolezni. Po splošnem kliničnem pregledu zdravnik opravi dupleksno angioskeniranje ven spodnjih okončin, da določi taktiko zdravljenja. Duplex angioscanning bo pomagal oceniti stanje preučenih žil, videti mesta njihovega zožitve ali razširitve ter prepoznati trombozo.

Za samodiagnozo CVI samo poglejte svoja stopala. Simptomi, kot so oteklina, bolečina in krči, pa tudi pojav žilnih mrež in žil na nogah, so »zbudilni klic« za obisk flebologa.

Ena izmed najbolj dostopnih metod za diagnosticiranje te bolezni je ultrazvok, katerega glavna prednost je ponovna uporaba brez tveganja za zdravje, neboleče in sposobnost odkrivanja kršitev v trenutnem delovanju venskega aparata.

Za pridobitev najboljši rezultat Pregled je priporočljivo opraviti v popoldanskih urah. Ker je po dnevni obremenitvi nog mogoče natančneje oceniti stanje zaklopk, premer žil in stopnjo poškodbe sten. Na taktiko zdravljenja vpliva prisotnost tromba v lumnu ven, kar vodi do motenj krvnega pretoka in predstavlja največjo nevarnost za življenje bolnika.

Zdravljenje kronične venske insuficience

Obstaja veliko načinov za zdravljenje CVI. AT specializirane klinike Glavno mesto zasedajo minimalno invazivne metode zdravljenja, tj. kirurški posegi z minimalnimi poškodbami kože.

Endovazalna laserska koagulacija (EVLK)

AT razvite države do 40 % bolnikov s to boleznijo dobi pomoč z uporabo laserske tehnologije. Ob zgodnji diagnozi zdravljenje traja malo časa in ne pušča sledi.V mnogih klinikah uporabljajo flebološki vodni laser z valovno dolžino do 1500 nm, ki podpira radialne svetlobne vodnike. Ta tehnologija vam omogoča zapiranje žil katerega koli premera z majhno punkcijo kože.

Metoda skleroterapije temelji na vnosu sklerozanta v lumen prizadete žile. Zahvaljujoč tej snovi se vena zarašča in nato popolnoma izgine. Pri globlji lokaciji krčnih žil se uporablja tehnika eho-skleroterapije. Za natančnejše intravensko dajanje zdravila se postopek izvaja pod ultrazvočnim vodenjem. S pomočjo te tehnike pride do zamenjave z vezivnim tkivom, ki v nekaj mesecih izgine. Skleroterapija se uporablja tudi za odpravo zunanjih kozmetičnih manifestacij krčnih žil.

Tehnika diodne fluorescenčne skleroterapije sestoji iz poudarjanja telangiektazij (do 0,4 mm) ali retikularnih žil (do 2 mm) s fluorescenčno sijalko, v lumen katere se vnese posebna raztopina.

Obetavna smer v estetski flebologiji je kombinirana uporaba diodnega laserja in skleroterapije - laserska krioterapija (ClaCS). Ta metoda vam omogoča odpravo retikularnih žil in telangiektazije brez večjega neugodja.

Konzervativna terapija za CVI je:

Pacient ne bi smel skrbeti za izbiro metode zdravljenja, saj bo flebolog izbral individualno možnost zdravljenja glede na starost in vrsto dejavnosti bolnika, obliko njegove bolezni in prisotnost patologij. Običajno strokovnjaki ob stiku z velikimi flebološkimi centri hkrati uporabljajo več metod za zdravljenje enega bolnika. Na primer, za najbolj učinkovito in učinkovito zdravljenje CVI se laserska kirurgija izvaja v kombinaciji z injekcijskimi metodami za zdravljenje žil.

Napoved. Preprečevanje

Obstaja več metod, ki pomagajo zmanjšati tveganje za razvoj patologije in ustaviti napredovanje CVI.

Največji pozitiven učinek je povečanje telesne aktivnosti. Dnevno pohodništvo(po možnosti 2-3 km), dirkalna hoja, tek, plavanje, kolesarjenje povečajo venski tlak. Če so za vaše delo značilne dolgotrajne ortostatske obremenitve, si med delovnim dnevom poskusite vzeti 10-15 minutni odmor, med katerim raztegnete mišice nog ali zavzamete vodoravni položaj, noge pa naj bodo dvignjene.

Pri CVI je jemanje vročih kopeli, obisk kopeli in savn strogo kontraindicirano, saj povzroči povečanje žil, njihovo prelivanje in moti odtok krvi.

Zmanjšanje tveganja za poslabšanje simptomov kronične venske insuficience lahko zmanjša čas, preživet na soncu in v solariju, kar zmanjša mišični in venski tonus.

Pri zaustavitvi napredovanja CVI ima pomembno vlogo stalno spremljanje telesne teže, saj večja kot je teža osebe, večja je obremenitev žil nog. Maščobe, sol in sladkor, vse začinjeno in začinjeno je treba čim bolj izključiti iz prehrane. Uživanje začinjene in slane hrane povzroča zastajanje tekočine v telesu, odlaganje maščob in povečanje telesne mase. Zaužiti je treba čim več grobih vlaknin in prehranskih vlaknin.

Ženskam svetujemo, naj čim manj nosijo visoke pete (nad 4 cm). Zaradi visoke pete se mišice spodnjih okončin nenehno napenjajo in s tem povečujejo obremenitev žil. Za obnovitev naravnega odtoka krvi morajo stopala počivati ​​nekaj minut, vsake 2-3 ure odstranite čevlje. Ne pozabite, da se lahko z izbiro ohlapnih, stabilnih in udobnih čevljev izognete težavam z ožiljem.

Ljudje, pri katerih obstaja tveganje za razvoj te patologije, naj nosijo samo ohlapna oblačila in nogavice brez tesnih elastičnih trakov. Za ljudi, ki so nagnjeni k CVI, je priporočljivo nositi kompresijske nogavice, izbrane s pomočjo posvetovanja s flebologi.

Deliti: