Patogeneza infekcijskega toksičnega šoka vključuje. Infekcijsko-toksični šok: vzroki, diagnoza, nujna pomoč

Pred zagotavljanjem nujne oskrbe pri infekciozno-toksičnem šoku je treba. Ne morete čakati na zaplete simptomov!

V toksičnem šoku nujna oskrba Izkazalo se je predvsem za ohranjanje vitalnih funkcij telesa. Po hospitalizaciji se bolnik odpelje v enoto za intenzivno nego. Tam se izvaja terapija za odpravo presnovnih motenj, ki jih povzročata hipoksija in zastrupitev. Opravljeni so ustrezni termini antibakterijska zdravila(cefalosporini, aminoglikozidi) opravimo hemokulture. V prihodnosti je pomembno sanirati žarišča okužbe, ki so povzročile infekcijsko-toksične zaplete.

Vzroki infekcijsko-toksičnega šoka

Infekcijsko-toksični šok je stanje, ki ga povzroči delovanje mikroorganizmov in njihovih toksinov. TSS se pojavi pri bakterijah (stafilokok, salmonela, meningokok, streptokok, pnevmokok) in virusne okužbe.

Ne glede na to, da skoraj vsi mikroorganizmi proizvajajo strupene odpadne produkte, vsi ne izzovejo razvoja šoka. Prvič, toksini beljakovinske narave imajo takšno kakovost. To je posledica dveh razlogov:

  • relativno velika velikost proteina, ki pomaga "oprijeti" največje število antigenov, ki povzročijo reakcijo imunski sistem;
  • povezava proteina z encimskimi centri, ki uresničujejo negativen učinek na druge molekule.

Koki veljajo za najmočnejše beljakovinske toksine. Staphylococcus aureus sintetizira beljakovine, ki povezujejo imunoglobuline in razgrajujejo kolagen, streptokok pa povzroči razpad nekaterih krvnih celic.

Predispozicijski dejavniki infekcijsko-toksičnih zapletov so:

  • odprte in zaprte rane (ureznine, odrgnine, modrice);
  • uporaba higienskih tamponov;
  • , poporodna sepsa;
  • nedavna operacija;
  • endokarditis;
  • nalezljive bolezni (tifus, salmoneloza, pljučnica, gripa);
  • alergičen kontaktni dermatitis;
  • bolezni ENT organov (tonzilitis, sinusitis, traheitis).

Tveganje za nastanek bakteriotoksičnega šoka se poveča pri ljudeh, ki trpijo zaradi odvisnosti od alkohola ali drog, ljudeh s sladkorno boleznijo, HIV, aidsom in drugimi stanji, ki "pomagajo" pri spodkopavanju imunskega sistema.

simptomi

Leta 1978 je pediater James C. Told skoval izraz toksični šok.

V spodnjem toku se razlikujejo 4 stopnje TSS:

1. Temperatura se dvigne na 38-40 C, krvni tlak je normalen, pulz in dihanje postaneta pogostejši, bolnik je vznemirjen, nemiren, glavobol, mialgija, diureza ni spremenjena. To je stanje zgodnjega reverzibilnega šoka.

2. Nadaljnje manifestacije postanejo bolj izrazite, sistolični krvni tlak se zmanjša na 60-90 mm Hg. Čl., diastolični morda sploh ni določen, huda tahikardija (več kot 100 utripov / min), komaj zaznaven pulzni val, šibko polnjenje, huda tahipneja, letargija in apatija. Prisotna je motnja krvnega obtoka: koža je vlažna, cianotična in hladna.

3. Razvija se dekompenzirano stanje, pojavijo se simptomi večorganske odpovedi: zamegljena zavest, nitast utrip, ostra tahikardija, krvni tlak je kritično nizek ali nič, patološki refleksi, oligurija ali anurija (pomanjkanje uriniranja), zenice so zožene, "maskiran obraz", reakcija na svetlobo je oslabljena, možni so krči.

4. Agonalno stanje: pomanjkanje odziva zenic na svetlobo in zavest, tonične konvulzije, razširjene zenice, splošna hipotermija (znižanje telesne temperature), huda dispneja, zemeljska koža. Ti znaki kažejo na skorajšnjo smrt organizma.

Za toksični šok obstaja ena značilen simptom: pikčasti difuzni izpuščaj, večinoma lokaliziran na dlaneh in podplatih, se med seboj ne spaja. Površina kože je hiperemična, kot po sončnih opeklinah. Ob ustrezni pomoči po približno 12-14 dneh izpuščaj izgine, poškodovani epitelij pa se odlušči.

Pri otrocih bolezen običajno spremlja meningokokna okužba, škrlatinko, dizenterijo in davico. Simptomi se razvijejo v 1-2 dneh. Za otroke je značilna huda hipertermija do 40-41 ° C, huda mrzlica, konvulzije in bruhanje. Če patologijo izzove meningokok, se pojavi hemoragični sindrom z večkratnimi zvezdastimi krvavitvami.

Napoved

Izid infekcijsko-toksičnega šoka je odvisen od hitrosti njegovega prepoznavanja, zagotavljanja kvalificirane pomoči, pravilno izvedenega antibakterijskega zdravljenja in uspešnosti odprave glavnega vira okužbe.

Najpogosteje se patologija konča s smrtjo v prvih urah po razvoju prvih simptomov šok stanja. Ko patologijo izzove delovanje streptokoknih toksinov na telo, smrtnost doseže 64%. Skupna smrtnost je 40 %. V odsotnosti kvalificirane pomoči bolnik umre zaradi arterijske hipotenzije, odpovedi srca ali več organov. Do zdaj zgodnja diagnoza in zdravljenje TSS ostajata pomembni nalogi v medicini.

Ob pravočasni pomoči in pravilnem zdravljenju si človek opomore v 14-21 dneh.

ITS je precej redek. Po študijah, opravljenih leta 2004, je bilo ugotovljeno, da vsako leto za to boleznijo zbolijo 4 uporabniki higienskih tamponov od 100 000. V otroštvu se razvije manj pogosto kot pri odraslih.

Pri hudih oblikah nalezljivih bolezni se lahko razvijejo nujna stanja, ki zahtevajo nujno pomoč zdravstvena oskrba bolan. Uspeh nujne terapije je odvisen od zgodnje diagnoze hudih oblik nalezljivih bolezni z razvojem kritičnih stanj v njih. Najpogosteje se nujna stanja kažejo v obliki infekcijsko-toksičnih in anafilaktičnih šokov, hipertermičnih in hipovolemičnih sindromov, možganskega edema - otekanja, akutne respiratorne, jetrne in ledvične odpovedi, krvavitve iz notranji organi. Bolniki z zgoraj navedenimi stanji so podvrženi takojšnji hospitalizaciji na oddelku intenzivna nega in oživljanje (RITR). Oglejmo si glavna nujna stanja v infektologiji in zagotavljanje nujne medicinske oskrbe zanje (v obliki predmedicinske in medicinske).

Infekcijsko-toksični šok.

Infekcijsko-toksični šok (ITŠ) se pojavi pri generaliziranih oblikah nalezljivih bolezni zaradi množičnega uničenja povzročitelja v krvi s sproščanjem toksina. Toksinemija vodi do razvoja kompleksnih imunoloških in patofizioloških procesov z razvojem akutna insuficienca mikrocirkulacijska oskrba s krvjo. Poveča se prepustnost žilne stene, zmanjša se volumen cirkulirajoče krvi, njeno zgostitev, razvije se DIC (diseminirana intravaskularna koagulacija), progresivna tkivna hipoksija in poškodbe celic.

Glavne klinične manifestacije TSS v nalezljiva patologija so kršitve hemodinamskih parametrov (hitrost srčnega utripa, krvni tlak), dihalne funkcije (hitrost in ritem dihanja), uriniranje in motnje zavesti. V skladu s tem je resnost kliničnih manifestacij razdeljena na tri stopnje šoka.

ITS prva stopnja(kompenzirano) se kaže v anksioznosti in vznemirjenosti bolnikov v ozadju hipertermije (39 - 41 0 C). Koža je suha, vroča na dotik, tahikardija, krvni tlak rahlo povišan, diureza ni motena.

ITSH druge stopnje(subkompenzirano) poteka z vzbujanjem, ki se izmenjuje z letargijo, nekaj znižanja temperature (v primerjavi s prvotno visoko). Koža je bleda, s hladnimi rokami in nogami, cianozo konic prstov in nosu. Značilna je huda tahikardija in hipotenzija, pulz je šibek, srčni toni so prigušeni, dihanje je pospešeno, diureza zmanjšana (oligurija).

ITSH tretje stopnje(dekompenzirano) spremlja hipotermija, motnje zavesti do kome. Koža je hladna s hudo splošno cianozo, pulz je pogost, nitast, krvni tlak je močno znižan, srčni toni so prigušeni, dihanje je pogosto, plitvo, opazimo anurijo. Mnogi bolniki razvijejo meningealni sindrom zaradi možganskega edema.


Uspešno patogenetsko zdravljenje TSS je možno le v kombinaciji z etiotropnim zdravljenjem osnovne bolezni.

Predstavljamo shemo postopnega zagotavljanja nujne oskrbe bolnikom s TSS.

Prva pomoč :

Bolniku dajte položaj z dvignjenim koncem nog na postelji;

Pri hipertermiji uporaba ledu na področju karotidnih arterij, dimeljskih predelov in ovijanje glave z ledenimi mehurčki;

Zagotovite dostop do svežega zraka, pacientu dajte vlažen kisik;

spremljajte temperaturo, pulz in krvni tlak;

Nadzor urina.

Prva pomoč :

Reopoliglyukin 400 - 800 ml intravensko, najprej v toku, nato kapljanje;

Prednizolon 5-10 mg / kg ali hidrokortizon 125 - 500 mg intravensko pod nadzorom krvnega tlaka;

Glukoza 5 - 10% - 400 ml intravensko;

- insulin 8 - 16 enot intravensko;

- albumin 10 - 20% - 200 - 400 ml intravensko;

- heparin 5 - 10 tisoč enot intravensko;

- furosemid 1% - 2 ml intravensko.

Anafilaktični šok.

Anafilaktični šok (AS) je alergijska reakcija takojšnji tip pri osebah s preobčutljivostjo zaradi protiteles, ki krožijo v krvi in ​​so fiksirana v tkivih (reaktorji). AS se razvije pri ponavljajočem dajanju heterolognih imunskih pripravkov, antibiotikov in redkeje kemoterapevtskih zdravil osebam s preobčutljivostjo nanje. Ko takim osebam vbrizgamo alergene, pride do burne reakcije »antigen-protitelo« (razred imunoglobulinov E) z uničenjem celičnih membran in sproščanjem bioloških aktivne snovi(histamin, serotonin, bradikinin itd.) Pojavi se krč gladkih mišic, povečana prepustnost žilne stene, odlaganje krvi v venskem koritu. cirkulacijski sistem. To povzroči zmanjšanje minutnega volumna srca, padec krvnega tlaka in zmanjšano dovajanje kisika v tkiva.

AS se kaže v burnem in pogosto bliskovitem poteku: pojavijo se tesnoba, strah, glavobol, vrtoglavica, slabost, bruhanje, po nekaj minutah pa izguba zavesti in smrt.

S postopnim razvojem procesa bolniki opazijo občutek odrevenelosti ustnic, jezika, obraza. Pojavi se občutek stiskanja v prsih in pomanjkanja zraka, razvije se napad astme s kašljem, hrupnim, piskajočim dihanjem s težavami pri vdihu in izdihu. Obraz postane rdeč, otekel, pojavijo se edemi različnih lokalizacij, vključno s Quinckejevim edemom, urtikarijo. Hitro razvijajoči se in progresivni simptomi akutnega vaskularna insuficienca. Krvni tlak katastrofalno pade, utrip se pospeši na 160-200 utripov na minuto in postane nit. Zavest je motena, dilatacija zenice, opaženi so konvulzije, včasih bolečine v trebuhu, bruhanje, driska, nehoteno uriniranje in defekacija.

Ob prvih znakih AS medicinska sestra nujno izvede naslednje ukrepe in pokliče zdravnika.

Prva pomoč :

Prekinite dajanje zdravila;

Spustite vzglavni del postelje;

Sprostite vrat iz omejujočih oblačil, pacienta položite na desni bok;

Za 25 minut nanesite podvezo nad mesto injiciranja;

Mesto injiciranja narežite z 0,1% raztopino adrenalina;

Vstavite ustno dihalno pot;

Dajte navlažen kisik;

Spremljajte srčni utrip in krvni tlak.

Prva pomoč :

adrenalin hidroklorid 0,1% - 0,5 - 1,0 ml intravensko bolus počasi pri 100 - 200 ml 0,9% raztopine natrijevega klorida;

- prednizolon 90-150 mg ali hidrokortizon 400-600 mg intravensko, najprej s tokom, nato s kapljanjem;

Poliglukin ali reopoliglukin 400 ml intravensko kapalno;

- suprastin 2% 2 ml, pipolfen 2,5% - 2 ml intravensko;

- droperidol 0,25% - 2 - 4 ml intravensko;

Strofantin 0,05% - 1 ml, mezaton 1% - 1 - 2 ml intravensko kapalno za 200 - 250 ml injicirane raztopine.

Za bronhospazem:

Eufillin 2,4% - 10 ml počasi intravensko;

Sanacija zgornjega dela dihalni trakt;

Prenos na OITR.

sindrom hipertermije.

Vročina je najpogostejša manifestacija nalezljive bolezni. Patogeneza vročine je posledica kršitve nevrohumoralne regulacije proizvodnje toplote in prenosa toplote, ki nastane pod vplivom mikrobnih toksinov in pirogenih snovi, ki nastanejo med razpadom tkiv, krvnih celic in drugih komponent. Običajno sta proizvodnja in sproščanje toplote uravnotežena, kar ohranja temperaturo človeškega telesa pri približno 37 0 C.

Vročinska reakcija ni samo manifestacija bolezni, ampak tudi eden od načinov za njeno zaustavitev. V obdobju vročine oseba aktivira delovanje različnih organov in sistemov, zaradi česar telo deluje v bolj spremenjenih in težkih pogojih. Ugotovljeno je bilo, da je razmnoževanje mikroorganizmov v povišana temperatura močno zmanjša. Tako vročina nima samo patološkega učinka na makroorganizem, ampak tudi razkuževalni učinek.

Glede na stopnjo zvišanja je subfebrilna temperatura (37-38 0 C), zmerno visoka ali febrilna (38-39 0 C), visoka ali piretična (39-41 0 C) in ultravisoka ali hiperpiretična (zgoraj). 41 0 C) ločimo.

Pri nalezljivih boleznih, ki jih spremlja hipertermija, so poleg kliničnih simptomov osnovne bolezni izražene manifestacije zaradi hipertermije - motnje centralnega živčnega sistema, kardiovaskularnega sistema, dihal in ledvic. Torej, s strani osrednjega živčnega sistema so opaženi glavobol in omotica, motnje spanja in zavesti, konvulzivni sindrom. Opaženi so tahikardija, hipotenzija, pridušeni srčni toni, razvoj kolapsa. Dihanje postane pogosto, aritmično, razvija se odpoved ledvic do anurije.

Terapevtski učinek pri hipertermiji je mogoče doseči le s kombinacijo etiotropnega zdravljenja, usmerjenega proti povzročitelju bolezni, v kombinaciji s patogenetsko terapijo (antipiretik, desenzibilizator, antikonvulziv).

Predstavljamo shemo za zagotavljanje nujne terapije za hipertermični sindrom.

Prva pomoč :

Mokre obloge;

Uporaba ledenega obkladka na glavo, v predelu karotidnih arterij in dimeljskih predelih;

pihanje ventilatorja;

Drgnjenje kože 70 0 z alkoholom;

Zagotovite dostop do svežega zraka in navlaženega kisika;

Nadzor temperature, pulza in krvnega tlaka.

Prva pomoč :

Litične mešanice:

a) klorpromazin 2,5% - 1-2 ml

pipolfen 2,5% - 1-2 ml

novokain 0,25% - 6-8 ml intramuskularno

b) analgin 50% - 2 ml

difenhidramin 1% - 1 ml

Papaverin hidroklorid 2% - 2 ml intramuskularno

No-shpa 2 ml intramuskularno ali intravensko

Ohlajene na 10 - 15 0 raztopine 5% glukoze, Ringer, "Trisol", "Acesol", "Laktosol", Gemodez, reopoliglyukin 400-800 ml intravensko;

Po potrebi premestitev na ICU za nadaljnjo korekcijo terapije.

Sindrom hipertermije je lahko manifestacija bolezni z zdravili (endotoksična reakcija tipa Jarisch-Hexheimer pri uporabi velikih odmerkov benzilpenicilina pri zdravljenju bolnikov z meningokokemijo in udarnih odmerkov kloramfenikola pri tifusu). V teh primerih je treba sočasno s shemo nujnih ukrepov za hipertermijo zmanjšati odmerek zgoraj navedenih antibiotikov.

Edem - otekanje možganov.

Edem-otekanje možganov (ONGM) se razvije pri nalezljivih boleznih, ki se pojavijo z obsežnimi vnetnimi spremembami v možganih in možganskih ovojnicah (encefalitis, meningitis, meningoencefalitis). Zaradi izpostavljenosti strupenim snovem pride do povečanja prepustnosti žilne stene in sproščanja tekočega dela krvi v medceličnino (edem membran in možganske snovi). S povečanjem edema in otekanja možganskega tkiva se intrakranialni tlak poveča, pride do zagozditve medulla oblongata v foramen magnum s poškodbo vazomotornega in respiratornega centra.

Klinične manifestacije ONGM ustrezajo sindromu hipertenzije. Obstaja močan glavobol, ponavljajoče se bruhanje, ki ne prinaša olajšanja, motnje zavesti do kome, klonične in tonične konvulzije. Pacientov videz je značilen naslednje znake: obraz je hiperemičen, cianotičen, pogosto otekel, prekrit z znojem. Razvija se kratka sapa, bradikardija, ki ji sledi tahikardija, nagnjenost k zvišanju krvnega tlaka. Ugotovljena je togost vratnih mišic in drugi meningealni simptomi, žariščne manifestacije poškodbe možganov. V prihodnosti se tahikardija poveča, srčni utrip postane aritmičen, krvni tlak pade, dihanje je globoko, aritmično, pojavi se cianoza kože, razširitev zenice in odsotnost refleksov.

Z razvojem ONGM zaradi določene nalezljive bolezni je treba nadaljevati z etiotropno terapijo in nadaljevati z nujnimi ukrepi v skladu s predlagano shemo.

Prva pomoč :

Pacientu dajte ležeč položaj z glavo obrnjeno na stran;

Nadzor temperature, pulza, krvnega tlaka;

Pri vznemirjenju - mehka fiksacija bolnika;

Ledeni obkladki na glavo, v območju karotidnih arterij in dimeljskih predelov;

Kisik skozi nosni kateter.

Prva pomoč :

Glukoza 10% - 400-800 ml intravensko;

Reopoliglyukin, reogluman 400 ml intravensko;

Albumin 10-20% - 100 ml intravensko;

Manitol 20% - 1-2 g / kg na dan intravensko;

Lasix 40-80 mg intravensko ali intramuskularno;

Lumbalna punkcija;

Če ni učinka, prenesite na OIRT.

Dehidracijski (hipovolemični) šok.

Dehidracijski šok (DS) je huda stopnja dehidracije, ki nastane pri akutnih črevesnih nalezljivih boleznih (kolera, salmoneloza, zastrupitev s hrano, escherichiosis) zaradi izgube tekočine in elektrolitov s profuzno drisko in obilnim bruhanjem.

V patogenezi DS ima glavni pomen povečano izločanje vode in soli s strani enterocitov. Tanko črevo v črevesni lumen zaradi izpostavljenosti enterotoksinom povzročiteljev akutnih črevesnih nalezljivih bolezni. Zaradi velike izgube tekočine z bruhanjem in blatom se vsebnost tekočine v intersticijskem prostoru in celicah zmanjša, zmanjša se volumen cirkulirajoče krvi, pride do motenj mikrocirkulacije, razvije se tkivna hipoksija, acidoza s presnovnimi motnjami v organih in sistemih.

Klinično ima bolnik v ozadju pogostega tekočega, vodenega blata in ponavljajočega se bruhanja zmanjšanje turgorja kože, cianozo, suhost sluznice ust in oči, hripavost glasu, do afonije. Utrip je pogost, mehak, krvni tlak se močno zniža, srčni toni so prigušeni, srčni ritem je moten. Pojavijo se tonični krči mišic okončin, hipotermija. Diureza je močno zmanjšana ali odsotna (oligurija ali anurija).

pri laboratorijske raziskave opazimo zgoščevanje krvi (povečan hematokrit, hemoglobin in eritrociti), zmanjšanje vsebnosti kalija in natrija, acidoza.

Z zamudo pri terapevtskih ukrepih pri bolnikih z DS se lahko zaradi okvarjenega krvnega obtoka v ledvicah ("šok ledvica") razvije akutna odpoved ledvic.

Ne morete začeti zdravljenja z izpiranjem želodca, tudi z neustavljivim bruhanjem, vnesite adrenalin, norepinefrin, mezaton v prisotnosti hipotenzije zaradi dehidracije, plazme, beljakovinskih in koloidnih raztopin ni mogoče uporabiti kot začetne raztopine.

Predlagana shema za zagotavljanje nujne oskrbe bolnikom z DS se lahko uporablja le v začetni fazi terapije, nadaljnja kompleksna terapija se izvaja v ICU.

Prva pomoč :

Pacienta položite na kolerno posteljo, potem ko ste ga stehtali;

Obrnite glavo ali bolnika na stran, odstranite blazino;

Pomoč pri bruhanju in driski;

Nadzor pulza, krvnega tlaka in telesne temperature;

Obračunavanje količine bruhanja, blata in urina;

Peroralna rehidracija z raztopinami glukoze in soli (Regidron, Oralit, Raislit, Citroglusan itd.);

Če standardnih peroralnih raztopin ni, se uporabi naslednja mešanica: na liter vode 8 žličk sladkorja, 1 žlička. kuhinjska sol in ½ žličke. natrijev bikarbonat.

Prva pomoč :

Standardno solne raztopine"Kvartasol", "Trisol", "Atsesol", "Chlosol" in drugi najprej intravensko bolusno 100-200 ml / min 30 minut, nato 50-75 ml / min eno uro, nato pa intravensko kapalno, dajanje v račun izgubljene tekočine pod nadzorom elektrolitov, pH in relativne gostote krvi;

V odsotnosti učinka obstoječe terapije premestitev na intenzivno nego.

Akutna odpoved jeter. Akutno odpoved jeter (ALF) najpogosteje povzroči virusni hepatitis B in D. Nastane zaradi masivne nekroze hepatocitov in kopičenja cerebrotoksičnih snovi v krvi, kar povzroči razvoj simptomov.

Klinično je za akutno odpoved ledvic značilen razvoj naslednjih sindromov:

Dispepsija: v ozadju naraščajoče zlatenice se pojavi anoreksija, pogosto nenadzorovano bruhanje, boleče kolcanje, "smrad po jetrih" iz ust, zmanjšanje velikosti jeter, pogosto z bolečino v desnem hipohondriju.

Hemoragični: hemoragični eksantem, podplutbe, krvavitve iz nosu, kri v izpljunku in bruhanje kavne usedline;

Srčni: bolečine v predelu srca bradikardija, ki ji sledi tahikardija, hipotenzija, nagnjenost k kolapsu;

Hematološki:

a) v periferni krvi se levkopenija z limfocitozo nadomesti z nevtrofilno levkocitozo, poveča se ESR;

b) v krvnem serumu, zvišanje ravni bilirubina z zmanjšanjem aktivnosti transferaz (bilirubin - encimska disociacija), kršitev koagulacijskega sistema krvi.

Odvisno od stopnje motenj delovanja osrednjega živčni sistem Obstajajo štiri stopnje jetrne encefalopatije: predkoma I, predkoma II, koma I, koma II.

Za stopnjo predkoma I so značilne motnje ritma spanja (zaspanost podnevi in ​​nespečnost ponoči, motnje spanja pogosto z nočnimi morami), čustvena labilnost, omotica, počasno razmišljanje, dezorientacija v času in prostoru, rahlo tresenje konic prstov.

V fazi precoma II se odkrijejo zmedenost zavesti, psihomotorična vznemirjenost, ki jo nadomesti zaspanost, adinamija in povečan tremor rok.

Za komo I (plitko komo) je značilno nezavestno stanje z vztrajno reakcijo na močne dražljaje, pojav patoloških refleksov Babinskega, Gordona, Oppenheima, pojav nehotenega uriniranja in defekacije.

Koma II (globoka koma) se od prejšnje razlikuje po odsotnosti refleksov, popolni izgubi reakcije na kakršne koli dražljaje. Značilen je pojav Kussmaulovega ali Cheyne-Stokesovega tipa dihanja.

Dragocen laboratorijski test za napovedovanje in nadzor AKI je protrombinski indeks, ki se znatno zmanjša za zgodnje faze OPN (do 0,5 in nižje po stopnji 0,8 - 1,05).

V klinični praksi se encefalopatija ne nadaljuje vedno z določeno stopnjo. AKI je najpogosteje manifestacija fulminantnega akutnega hepatitisa B, razvije se predvsem pri mladih, zlasti pri ženskah, in se v večini primerov konča usodno, ne glede na pravočasno in popolno zdravljenje.

Predstavljamo začetno shemo patogenetske terapije akutne odpovedi ledvic.

Prva pomoč :

spremljati vedenje pacienta;

Identifikacija hemoragičnega sindroma (krvavitev v kožo, kri v bruhanju, izpljunku, blatu in urinu);

Pomoč pacientu med bruhanjem;

Zagotavljanje režima pitja;

Nadzor pulza in krvnega tlaka;

Omejitev motornega načina;

Ko je vznemirjen, mehka fiksacija bolnika.

Prva pomoč:

Začetna raztopina (glukoza 5% - 400 ml., Prednizolon 150-250 mg, askorbinska kislina 5% - 8-10 ml, korglikon 0,06% - 0,5 ml, insulin 8 enot, panangin 10 ml, papaverin hidroklorid 2% - 6 ml, kokarboksilaza 150 mg) intravensko;

Reopoliglyukin 400 ml s heparinom 10 tisoč enot intravensko;

Kontrykal 40 tisoč enot intravensko;

Prenos na OITR.

Akutna respiratorna odpoved. Akutna respiratorna odpoved (ARF) se lahko razvije pri nekaterih nalezljivih boleznih - davici, gripi in parainfluenci, botulizmu, tetanusu, steklini itd.

Najpogostejši ventilacijski ORF, ki ga povzroča oslabljena prehodnost dihalnih poti - stenoza grla (pravi križ pri davici), stenozirajoči laringo-traheobronhitis, akutni bronhospazem.

Pri akutni stenozi grla se v ozadju simptomov osnovne bolezni razvije hripavost glasu, grob "lajajoč" kašelj, nato hrupno stenotično dihanje s podaljšanim vdihom in umikom supraklavikularnih regij in medrebrnih prostorov.

Obstajajo tri stopnje ODN:

Stopnja I (kompenzirana) se kaže v bolnikovi anksioznosti, občutku pomanjkanja zraka. Dihanje se pospeši (tahipneja) do 25-30 krat na 1 minuto, brez sodelovanja pomožnih dihalnih mišic. Obstaja bledica in povečana vlažnost kože z akrocianozo, tahikardijo, zmernim zvišanjem krvnega tlaka.

Stopnja II (subkompenzirana) je značilna kršitev bolnikove zavesti s pojavom razburjenja, delirija. Dihanje se pospeši do 40-krat na minuto. s sodelovanjem pomožnih dihalnih mišic in retrakcijo prožnih mest prsni koš. Koža je vlažna, hladna z razširjeno cianozo. Izrazita sta tahikardija (do 120-140 utripov na minuto) in arterijska hipertenzija.

Za stopnjo III (dekompenzirano) je značilen razvoj kome konvulzivnega sindroma, razširjenih zenic, cianoze in blede kože s sivkastim odtenkom. Frekvenca dihanja je več kot 40-krat na minuto, včasih je dihanje redko in aritmično. Utrip je težko otipljiv, aritmičen, krvni tlak močno pade.

Prva pomoč:

Bolniku dajte polsedeč položaj;

Zagotovite dostop do svežega zraka;

Osvobodite pacienta omejujočih oblačil;

Dajte bolniku navlažen kisik skozi nosni kateter;

Spremljajte dihanje, utripajte krvni tlak;

Toplo zavijanje bolnika;

Vroče kopeli za noge (temperatura 37-39 o C);

Gorčični obliži na prsih;

Vdihavanje 2% raztopine natrijevega bikarbonata.

Prva pomoč:

Aerosol z efedrinom, aminofilinom, vdihavanjem hidrokortizona;

Atropin sulfat 0,1% - 0,5 ml subkutano;

Eufillin 2,4% - 10 ml počasi intravensko;

Prednizolon 30 mg intramuskularno;

Furosemid 1% - 2-4 ml intramuskularno.

Akutna odpoved ledvic.

Akutna ledvična odpoved (AKF) pri nalezljivih bolnikih se lahko razvije s hemoragično vročino z ledvičnim sindromom (HFRS), leptospirozo, tropsko malarijo, rumeno mrzlico itd. AKF pri nalezljivih boleznih se razvije zaradi izpostavljenosti ledvičnega tkiva patogenom, bakterijskim toksinom, patološkim presnovki itd.

Začetna faza se kaže z rahlim zmanjšanjem diureze v ozadju simptomov osnovne bolezni.

Za oligoanurično fazo je značilno zmanjšanje količine izločenega urina, vse do popolne prekinitve uriniranja (anurija). Obstajajo bolečine v ledvenem delu, glavobol, slabost, bruhanje, zvišan krvni tlak. Zaradi kopičenja dušikovih metabolitov v krvi se lahko razvije encefalopatija s kliniko predkome ali kome. Hiperkalemijo spremljajo mišična oslabelost, bradikardija, srčni utrip, črevesna pareza. Razvijajočo se metabolično acidozo kompenziramo s hitrim in globokim dihanjem (tip Kussmaula). Zaradi zadrževanja tekočine v telesu (hipervolemija) se razvije edematozni sindrom, ki povečuje srčno popuščanje.

Z uspešnim potekom AKF preide v fazo poliurije z obnovitvijo diureze in okrevanjem.

Prva pomoč:

spremljati diurezo;

Nadzor pulza, krvnega tlaka, dihanja;

spremljati vedenje pacienta;

Pomoč pri odvisnosti;

Sledite stolu.

Prva pomoč:

Glukoza 40% - 20-40 ml intravensko;

Insulin - 12 ie subkutano;

Eufillin 2,4% - 10 ml intravensko, počasi;

Furosemid 1% - 2-4 ml intramuskularno;

Manitol 1-1,5 g/kg telesne teže intravensko, kapalno;

Reopoliglyukin 400 ml intravensko, kapalno.

Črevesna krvavitev pri tifusu.

Kljub občutnemu zmanjšanju pojavnosti tifusa in paratifusa, črevesne krvavitve z njimi je še vedno grozen zaplet.

Črevesna krvavitev se najpogosteje razvije v tretjem tednu bolezni in se pojavi kot posledica kršitve celovitosti žilne stene med nastankom razjed v tankem črevesu.

V obdobju krvavitve se pojavi ostra bledica kože, splošna šibkost, omotica. Pacientova telesna temperatura pade na normalno, pulz se po relativni bradikardiji pospeši, postane mehak. Na temperaturnem listu je križišče temperature in pulza (»škarje«, po besedah ​​avtorjev v preteklosti »prekleti križ«). Arterijski tlak se zmanjša, včasih se razvije kolaps. Naslednji dan ima blato tipičen katranast videz (melena). Z veliko krvavitvijo iz črevesja se sprosti škrlatna kri. Izid krvavitve je odvisen od pravočasne diagnoze in zdravljenja. Predstavljamo shemo za zagotavljanje nujne oskrbe pri črevesni krvavitvi.

Prva pomoč:

Nadzor temperature, pulza in krvnega tlaka;

Natančen pregled stola;

Popoln mir;

Ledeni obkladek na trebuhu

nega ustne sluznice;

Lakota 10-12 ur;

Vnos tekočine v obliki koščkov ledu do 400 ml na dan;

Po 10-12 urah, žele, kissel;

Drugi dan maslo, tekoča žita, dve mehko kuhani jajci.

Prva pomoč:

Nežna palpacija trebuha;

Obvezen pregled stola;

Nadzor koagulacijskega sistema krvi;

Transfuzija polne krvi 100-200 ml, trombo-eritrocitne mase 100-200 ml;

Kalcijev klorid 10% 20 ml intravensko;

Vikasol 1% raztopina - 2-4 ml intramuskularno;

Aminokaprojska kislina 5% - 100 ml intravensko kapalno.

Ustavili smo se pri značilnostih posameznih nujnih stanj pri nalezljivih boleznih, določili začetno terapevtsko taktiko zanje, ne da bi se dotaknili nekaterih od njih, ki jih redko najdemo v praktični infektologiji (cirkulatorna odpoved, DIC) in se upoštevajo pri študiju drugih medicinskih discipline (terapija, kirurgija itd.).

Infekcijsko-toksični šok je reakcija telesa na množično prodiranje v kri patogeni mikroorganizmi in rezultate njihovega življenja. Patologijo napačno zamenjujejo s septično obliko. domače zdravljenje v tem primeru ni mogoče. Bolnika je treba takoj odpeljati v bolnišnico. Zdravljenje poteka v enoti za intenzivno nego, indicirana je obsežna antibiotična terapija, bolnik je priključen na ventilator.

Infekcijsko-toksični šok je življenjsko nevarno stanje. Povezan je z oslabljenim krvnim obtokom.

V mednarodni klasifikaciji bolezni ICD-10 je temu sindromu dodeljena koda A48.3. Kombinirana kategorija združuje različni tipi patologije.

Patogeneza infekcijsko-toksičnega šoka je sestavljena iz aktivacije specifičnih mediatorjev vnetnega procesa - citokinov pod delovanjem bakterijskih povzročiteljev. Imunsko stanje telesa se spremeni, procesi krvnega obtoka so moteni, tkiva ne prejmejo potrebnih hranil. Bakterijski toksični šok je reakcija telesa na delovanje odpadnih produktov patogene flore.

Smrtnost v ozadju TSS, tudi pri zagotavljanju nujne oskrbe, se giblje od 70 do 90% primerov.

Kako prepoznati šok

Določite stanje infekcijsko-toksičnega šoka brez pomoči zdravstveni delavec verjetno zaradi značilnih simptomov. Na kaj morate biti pozorni:

  • predhodna travma, bakterijska okužba;
  • razvoj napadov;
  • piretične vrednosti telesne temperature;
  • pogosto dihanje;
  • razburjenje in motnje zavesti;
  • močno in nepopravljivo zmanjšanje tlaka;
  • pojav izpuščajev videz spominja na sončne opekline;
  • izguba zavesti, koma.

Na ravni gospodinjstva je en simptom dovolj za sum razvoja infekciozno-toksičnega šoka. Morate poklicati rešilca.

Leta 1981 so v ZDA razvili algoritem za diferencialno diagnozo. Diagnostični znaki patološkega sindroma:

  • temperatura nad 39,5 stopinj;
  • sistolični tlak pod 90 mm Hg. Umetnost. v ozadju tahikardije s srčnim utripom 90 utripov na minuto;
  • izpuščaj z lokalizacijo na stopalih in dlaneh. Po 2 tednih se koža začne luščiti;
  • odpoved več organov - vpletenost v proces več kot 3 telesnih sistemov. Lahko pride do hiperemije telesnih sluznic, ledvične in jetrne insuficience v kombinaciji s poškodbo centralnega živčnega sistema.

AT klinične analize levkocitoza, presežek bilirubina in transaminaz, motnje ravnovesja vode in elektrolitov.

V katerih primerih se razvije

Infekcijsko-toksična poškodba ne nastane spontano. Vedno pred bakterijsko okužbo, travmo, kirurški poseg, v porodništvu - porod z zapleteno nosečnostjo, splav (v 99,9% zunajbolnišničnih splavov) ali zapleti poporodnega obdobja.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju infekcijsko-toksičnega šoka:

  • obsežne rane, vključno z zaprtimi;
  • opekline;
  • prisotnost kirurškega posega v nedavni preteklosti;
  • zaplet poroda;
  • sinusitis, vnetni procesi v dihalnem sistemu;
  • okužba s HIV;
  • intravenske injekcije narkotičnih snovi;
  • tifus.

Stopnje infekcijsko-toksičnega šoka

Obstajajo 3 stopnje infekcijsko-toksičnega šoka. ITS stopnje in značilni simptomi

SVOJ oder Znaki šoka
Prvi ali kompenzirani.
  1. Navdušenje zamenja apatija.
  2. Hudo stanje bolnika.
  3. Bleda koža, modre ustnice, nohti.
  4. piretična telesna temperatura.
  5. Tahikardija na ozadju normalnega krvnega tlaka.
  6. Količina izločenega urina se zmanjša.
  7. Lahko so prisotne prebavne motnje.
  8. V krvi - premik na kisel pH, pomanjkanje kalija.
Drugi ali subkompenzirani.
  1. Vročina, letargija.
  2. Tahikardija, modre ustnice, nohti.
  3. Krvni tlak pod 85/60. Opaziti je mogoče kazalnike 60/40 enot.
  4. Tihi srčni zvoki.
  5. Diureza se močno zmanjša.
  6. V krvi - pomanjkanje kalija, zmanjšanje ravni kisika.
Tretja ali dekompenzirana.
  1. Zavest ostane, vendar se pojavijo halucinacije. Morda razvoj možganskega edema z izgubo zavesti.
  2. Utripa ni slišati. Tlak pod 50/10 mm Hg. Umetnost.
  3. Proizvodnja urina se popolnoma ustavi, kritično zmanjšanje kisika v krvi.

Taktika obvladovanja bolnika je odvisna od stopnje razvoja stanja šoka. Mehanizem zagotavljanja pomoči je predpisan v protokolih WHO. V praksi je jasno razlikovanje pomembno le pri bolnikih s črevesnimi okužbami.

Ali lahko pri pljučnici pride do bakterijskega toksičnega šoka

Pljučnica je resna bolezen dihalni sistem ki jih povzročajo poškodbe bakterijske flore, virusi, kot preobčutljivostna reakcija telesa.

Krivci za razvoj pljučnice so Staphylococcus aureus, pnevmokoki, nekatere vrste streptokokov.

Življenjsko aktivnost patogenih organizmov spremlja proizvodnja toksinov, ki sodelujejo pri patogenezi in potrebujejo bakterije za zaščito pred drugimi mikroorganizmi. Takšne beljakovinske spojine povzročajo infekcijsko-toksični šok pri pljučnici.

Vstop patogene flore v sistemski krvni obtok je možen bodisi skozi pljučno tkivo, ali v primeru neupoštevanja pravil asepse med medicinskimi manipulacijami pri namestitvi katetra.

Prva pomoč pri šoku

Nujna pomoč pri infekcijsko-toksičnem šoku je predpisana v protokolih in priporočilih Svetovne zdravstvene organizacije Ministrstva za zdravje Ruske federacije.

Splošne tehnike niso odvisne od vzroka TSS. So standardni v kirurški praksi, v ginekologiji, pediatriji. Rezultat zdravljenja je odvisen od starosti, resnosti bolnika, prisotnosti kronične bolezni, vzroki TSS, odziv na zdravljenje z zdravili, stopnja prizadetosti notranjih organov.

Pri otrocih

Z razvojem infekcijsko-toksičnega šoka pri otroku je treba poklicati rešilca. Pred prihodom reševalne ekipe je treba zagotoviti prvo pomoč.

Dejanja staršev:

  1. Dajte antipiretike - ibuprofen, paracetamol.
  2. Odprite okna - zmanjšala bo verjetnost hipoksije.
  3. Odstranite oblačila, ki omejujejo gibanje.
  4. Če je mogoče, dajte otroku vroč čaj. Nujno s sladkorjem, telo potrebuje glukozo.
  5. Lezite na posteljo, noge v dvignjenem položaju.

Reševalno vozilo pripelje otroka na oddelek za intenzivno nego. Dajanje infuzije zdravila je treba začeti v fazi prevoza majhnega bolnika.

Na podlagi bolnišnice se začne kapljično dajanje kortikosteroidov. Ko se stanje izboljša, se po 6 urah izvede druga infuzija, če ni pozitivne dinamike - 30 minut po prvem odmerku.

Bodite prepričani, da izvajate postopke za preprečevanje dehidracije in po stabilizaciji dobrega počutja otroka premestite na oddelek za nalezljive bolezni. Nadalje je taktika obvladovanja bolnika odvisna od vzrokov, ki so povzročili šok infekcijsko-toksičnega tipa.

Shema nujne oskrbe pri odraslih bolnikih je podobna taktiki vodenja otrok v stanju infekcijsko-toksičnega šoka.

Odgovornosti urgentnega zdravnika:

  • opraviti klinični pregled bolnika;
  • zapis temperature, tlaka, srčnega utripa;
  • zagotoviti pretok zraka, optimalno - dovajati kisik;
  • namestite katetre v prtljažnik krvne žile(anatomija subklavialnih ven), mehur- za nadzor diureze;
  • začnite z infuzijo dajanja zdravil.

Na podlagi oživljanja se izvajajo ukrepi za stabilizacijo bolnika, začetek antibiotične terapije z zdravili širok razpon dejanja.

Pri določanju povzročitelja okužbe - visoko specializirana zdravila.

Poleg tega se izvajajo ukrepi za razstrupljanje in sanacijo črevesja. Prikazana je parenteralna prehrana. Nadalje se zdravljenje infekcijsko-toksičnega šoka izvaja ob upoštevanju vzrokov, ki so povzročili patologijo.

Kaj je nevarno patološko stanje

Posledice infekcijsko-toksičnega šoka so tudi ob kakovostnem zdravljenju in odsotnosti zapletov precej hude. Dolgotrajno bivanje na ventilatorju parenteralna prehrana. Na bolnikovo prognozo vpliva dejstvo okvare ali motnje v delovanju enega ali drugega organa med stanjem šoka.

Smrtnost zaradi TSS na sedanji stopnji razvoja medicine ostaja visoka. Če se odkrijejo prve manifestacije, je treba bolnika nujno dostaviti na kliniko.

Infekciozno-toksični šok je zaplet, posledica slabe kakovosti ali samozdravljenja. V primeru kakršnih koli bakterijskih bolezni in odsotnosti pozitivne dinamike v 3 dneh se morate posvetovati z zdravnikom. To vas bo rešilo pred morebitnimi težavami in izgubo zdravja, v nekaterih primerih - življenja.

Vsako leto za hudimi nalezljivimi boleznimi zboli na tisoče ljudi. Poleg tega mnogi občutijo posledice zastrupitve. Seveda vsi ti učinki ob ustreznem zdravljenju ne morejo biti usodni. Vendar pa toksični šok velja za zelo nevarno stanje, ki zahteva takojšnjo pozornost.

Splošne značilnosti patologije

V primeru razvoja bolezni trpi celotno telo. Stvar je v tem, da je bil napaden. velik znesek toksini, ki jih proizvajajo škodljivi mikroorganizmi ali bakterije. V tem primeru pride do močnega zmanjšanja krvni pritisk kar lahko povzroči smrt pacienta.

Treba je opozoriti, da infekcijsko-toksični šok povzroči motnje v vseh telesnih sistemih: kardiovaskularnem, dihalnem, živčnem in drugih. S takojšnjo reakcijo je mogoče rešiti človeško življenje. Povečajo se možnosti za ozdravitev. seveda, nadaljnje zdravljenje je treba opraviti v bolnišničnem okolju.

Kaj povzroča bolezen

Infekcijsko-toksični šok povzročajo glivice, virusi ali bakterije. Sepsa lahko prispeva k razvoju predstavljene patologije, ki jo izzovejo manjše okužbe (tonzilitis, faringitis, tonzilitis). Diabetiki, ljudje s slabim strjevanjem krvi in ​​drugimi kroničnimi boleznimi so zelo dovzetni za to patologijo.

Zelo pogosto k razvoju šoka pomaga pljučnica. Hkrati je človeški imunski sistem zaradi bolezni oslabljen in toksini, ki jih proizvaja virus, hitro vstopijo v krvni obtok in se razširijo po telesu.

Kako se razvije patologija

Infekcijsko-toksični šok se razvije zelo hitro. Zaradi kršitve mikrocirkulacije krvi v tkivih zadostna količina kisika ne vstopi v celice. Seveda v tem primeru nastane ogromna količina razpadnih produktov, ki se hitro razširijo po telesu.

Treba je opozoriti, da se lahko po hudi zastrupitvi imunost telesa obnovi dolgo časa. Zdravljenje v bolnišnici bo trajalo najmanj 1-2 tedna, odvisno od stopnje razvoja patologije, splošnega stanja bolnika in učinkovitosti terapevtskih ukrepov. Moram reči, da se TTS lahko večkrat ponovi, zato morate biti zelo previdni, da se izognete takšni situaciji.

Napoved in značilnosti preprečevanja bolezni

Načeloma velja, da če je zdravljenje učinkovito, se možnosti bolnika za preživetje in ozdravitev znatno povečajo. Seveda bo oseba po odpustu potrebovala dolgo rehabilitacijo in okrevanje. Zdravniki se bodo morda morali še vedno ukvarjati z učinki toksičnega šoka. Vendar je treba opozoriti, da je v prvih urah po razvoju patologije smrtnost zelo visoka, zato je nemogoče odlašati z iskanjem pomoči.

Glede preventivni ukrepi, dovolj enostavno jim je slediti. Na primer, poskusite se izogniti slabe navade ki spodkopavajo vašo imuniteto. Kaj vnetni proces zaželeno je, da se hitro in popolnoma pozdravi. Vzemite vitaminske komplekse, ki bodo pomagali okrepiti obrambo.

Ne smete se zanašati na samozdravljenje, ker v tem primeru ne bo pomagalo. Ni ene same rastline, ki bi se lahko spopadla s kompleksno poškodbo telesa. Poskusite hoditi na svežem zraku, sprostite se, dobro spite, pravilno jejte.

Če se po okrevanju počutite slabo, se posvetujte z zdravnikom. Da bi preprečili ponovitev bolezni, poskusite upoštevati nasvete strokovnjakov. Pazite na svoje zdravje.

Infekcijsko-toksični šok je posledica negativnih učinkov toksinov na človeško telo. Strupene snovi nastajajo zaradi prisotnosti virusov in bakterij v telesu. S to patologijo opazimo močno znižanje krvnega tlaka, kar lahko povzroči smrt. Ko pride do infekcijsko-toksičnega šoka, je moteno delovanje celotnega organizma. Potrebna je nujna medicinska pomoč, da se preprečijo zapleti in smrt osebe.

Razlogi

Zakaj lahko pride do te patologije pri otroku?

  • Glavni in edini vzrok infekciozno-toksičnega šoka je proizvodnja toksinov s strani mikroorganizmov.
  • Posebno nevarnost predstavljajo beljakovinski toksini, ki so veliki.
  • Sestava beljakovine vsebuje veliko število škodljivih encimov, ki negativno vplivajo na druge delce in molekule.
  • Proteinski toksini, ki lahko izzovejo nastanek infekciozno-toksičnega šoka, vključujejo bakterije koki.
  • Kokalne bakterije vključujejo stafilokoke in streptokoke.
  • Med stafilokoki je najnevarnejši aureus. Proizvaja beljakovine, ki lahko razgradijo kolagen.
  • Iz druge skupine nevarnih kokalnih bakterij je mogoče razlikovati bettagemolizirajoči streptokok. Negativno vpliva na krvne celice.
  • Bolezni, ki izzovejo nastanek infekcijsko-toksičnega šoka, vključujejo pljučnico, endokarditis in druge bolezni.
  • Z aktivnim delovanjem imunskega sistema kokalne bakterije proizvajajo superantigene. To vodi do pojava kemično aktivnih snovi v telesu otroka.
  • Te snovi vplivajo na širjenje kapilar in krvnih žil, kar vodi do ostrega prehoda krvi. To izzove močno znižanje krvnega tlaka in poslabša dobro počutje otroka.

simptomi

Določite močno poslabšanje otrokovo telo mogoče na več načinov.

  • Otrokova telesna temperatura se dvigne.
  • Arterijski tlak močno pade.
  • Na dlaneh in stopalih se pojavi droben pikčast izpuščaj, ki izgine dva tedna po učinkovitem zdravljenju.
  • Površina kože telesa postane marmorno rdeča. Nato se zgornja plast kože odlušči.
  • Znaki motenj drugih organov: slabost in bruhanje, črevesne motnje.

Diagnoza infekcijsko-toksičnega šoka pri otroku

  • Zdravnik bo lahko diagnosticiral patologijo pri otroku med začetnim pregledom.
  • Za uprizoritev natančno diagnozo otrok je podvržen laboratorijskim preiskavam.
  • Otrok se mora podrediti splošna analiza urina in krvi ter biokemična analiza krvi. To je potrebno za določitev vzroka infekcijsko-toksičnega šoka.
  • Ob sprejemu v bolnišnico se otroku vzame vzorec krvi za bakteriološko analizo. To bo pomagalo identificirati patogen in določiti njegovo občutljivost na antibiotike.
  • Predpisani so tudi dodatni pregledi notranjih organov.

Zapleti

Zakaj je infekcijsko-toksični šok nevaren za otroka? Najprej so prizadeti številni notranji organi in sistemi.

  • Morda razvoj ledvične in nadledvične insuficience.
  • Pljučni edem in težko dihanje.
  • Razvoj DIC.
  • Poškodbe jeter in razvoj akutne odpovedi jeter.
  • Težave v cirkulacijskem sistemu.
  • Pojav možganskega edema.
  • Z nepravočasno medicinsko oskrbo je možen smrtni izid otroka. Visoka smrtnost je opažena z razvojem streptokoka v otrokovem telesu.
  • Če je bila pomoč zagotovljena pravočasno, je napoved za okrevanje ugodna.
  • Po pravilno izbranem zdravljenju otrok okreva v 2-3 tednih.

Zdravljenje

Kaj lahko narediš

Pojav nevarnega stanja otroka zahteva nujno oskrbo.

  • Starši ali tisti okoli otroka naj pokličejo " reševalno vozilo” ali ponesrečenca sami prepeljete v najbližjo bolnišnico.
  • Pred prihodom zdravnika je treba otroka ogreti. Pod noge lahko postavite grelno blazino.
  • Otrok potrebuje dostop do svežega zraka, zato ga osvobodite tesnih oblačil.

Kaj dela zdravnik

Kaj naredi zdravnik za ozdravitev nastajajočega infekcijsko-toksičnega šoka pri dojenčku?

  • Potrebna je nujna hospitalizacija na oddelku za intenzivno nego.
  • Za odpravo dihalne odpovedi je predpisana takojšnja terapija. Možna je priključitev ventilatorja.
  • Uporablja se za zvišanje krvnega tlaka.
  • Potrebno je prilagoditi ravnovesje vode in elektrolitov.
  • Izvaja se sanacija vira okužbe.
  • Ko je odstranjen, smrtonosen nevarni simptomi, zdravnik predpisuje zdravljenje za odpravo vira okužbe.
  • Za to se uporabljajo antibiotiki.

Preprečevanje

Kako preprečiti razvoj nevarnega stanja pri otrocih? Če želite to narediti, upoštevajte preprosta pravila za ohranjanje zdravja otroka.

  • Če se pojavijo nalezljive in bakterijske bolezni, jih je treba pravočasno zdraviti. Vendar se ne morete samozdraviti in uporabljati metod tradicionalne medicine.
  • V prisotnosti kroničnih bolezni ne bi smeli dovoliti nadaljnji razvoj in možnih zapletov.
  • Treba je povečati učinkovitost imunskega sistema. Za to lahko otrok vzame vitamine. Toda jemanje zdravil, vključno z vitaminski kompleksi mora potekati po zdravniškem posvetu.
  • Otrok mora biti vsak dan na prostem.
  • Starši naj mu zagotovijo dobro prehrano.
  • Otrok se mora držati dnevne rutine.
  • V njegovi sobi je treba redno prezračevati in izvajati mokro čiščenje.
  • Otroka je treba pregledati pravočasno. To bo določilo začetek možne bolezni v zgodnji fazi.
  • Otroka je treba naučiti Zdrav način življenjaživljenje od zgodnjega otroštva. Starši lahko pokažejo lahkotno vadbo.

V članku boste prebrali vse o metodah zdravljenja takšne bolezni, kot je infekcijsko-toksični šok pri otrocih. Navedite, kakšna mora biti učinkovita prva pomoč. Kaj zdraviti: izberite zdravila oz ljudske metode?

Izvedeli boste tudi, kaj je lahko nepravočasno zdravljenje infekcijsko-toksičnega šoka pri otrocih nevarno in zakaj je tako pomembno, da se izognemo posledicam. Vse o tem, kako preprečiti infekcijsko-toksični šok pri otrocih in preprečiti zaplete.

In skrbni starši bodo našli na straneh storitve popolne informacije o simptomih infekcijsko-toksičnega šoka pri otrocih. Kako se znaki bolezni pri otrocih, starih 1,2 in 3 leta, razlikujejo od manifestacij bolezni pri otrocih, starih 4, 5, 6 in 7 let? Kateri je najboljši način za zdravljenje toksičnega šoka pri otrocih?

Poskrbite za zdravje svojih najdražjih in bodite v dobri formi!

Deliti: