Uzroci chalaziona kod dvogodišnjeg djeteta. Kako liječiti chalazion gornjih i donjih kapaka kod djeteta

Roditelji koji otkriju chalazion u svom djetetu trebaju savjet kvalificiranog pedijatra. Liječnik će propisati kompetentnu terapiju lijekovima, objasniti kako održavati higijenu kako bi se izbjegle komplikacije i ne pokrenula bolest. Kako Komarovsky preporučuje liječenje chalaziona kod djeteta?

Chalazion u djeteta nije tako čest kao, na primjer, rinitis ili bronhitis. Stoga mnogi roditelji percipiraju pečat na oku kao ječam. Odrasli ne žure pokazati svoje dijete liječniku, što, prema Komarovskyju, može dovesti do komplikacija.

Što je chalazion? Ovo je stvrdnjavanje ili čvorić koji se pojavljuje na gornjem ili donjem kapku. Bolest je uzrokovana začepljenjem meimobijskih žlijezda koje luče tajnu koja štiti rožnicu.

Postoje dvije vrste chalaziona:

1. Gornje stoljeće. Čvor se nalazi na vrhu. Ovu vrstu karakterizira rani razvoj simptoma, pa stoga kvržica rijetko prolazi nezapaženo. Zbog toga se chalazion gornjeg kapka kod djeteta smatra manje opasnim.
2. Niže stoljeće. U tom slučaju upalni proces javlja se s unutarnje strane donjeg kapka, i Dugo vrijeme može proći nezapaženo. Čvor raste sporo, simptomi se ne pojavljuju odmah. Ako se beba žali na bol u oku, morate to pokazati liječniku, jer halaziona donjeg kapka kod djeteta može uzrokovati oštećenje vida.

Odakle dolazi chalazion

Nepoznati su točni razlozi zbog kojih dijete razvije bolest. Neki liječnici vjeruju da su početni čimbenici začepljenja žlijezda:

• nije potpuno izliječeni ječam;
• masna koža;
• blefaritis;
• dijabetes.

Znanstvenici su pronašli vezu između razvoja chalaziona i disbakterioze, kao i drugih bolesti. gastrointestinalnog trakta. Vjeruje se da nedostatak vitamina, prenosi virusna i zarazne bolesti, stresne situacije, kao i nepravilna uporaba leća i kontakt očima s neopranim rukama.

Kako prepoznati

Chalazion kod djece možete prepoznati po gustoj formaciji na unutarnjoj strani kapka. Za razliku od ječma, kvržica ne uzrokuje bol pri palpaciji ili treptanju.

Kada čvor dosegne veličinu od 5-6 mm, postaje jasno vidljiv, koža oko njega nabubri. U nekim slučajevima može uzrokovati pojačano suzenje i svrbež.

U djece, češće nego u odraslih, chalazion prolazi sam od sebe. Ali ako kvrga ne nestane nakon nekoliko tjedana, dijete treba liječenje, jer može nastaviti rasti, što dovodi do astigmatizma i kratkovidnosti. Ako se pečat ne otvara dulje vrijeme, može se razviti u cistu.

Kada se kvržica inficira, dijete razvija simptome gnojna upala: oteklina, bol, crvenilo, groznica.

Radnje roditelja

Što kaže dr. Komarovsky o chalazionu kod djeteta? Ako se nađe pečat na oku, trebaju odmah odvesti bebu dječjem oftalmologu. Neće mu biti teško razlikovati chalazion od ječma.

Nemojte se bojati otići na sastanak sa stručnjakom. Nisu potrebne posebne dijagnostičke mjere. Dijagnoza se temelji na vizualnom pregledu. Iznimka je rekurentni oblik. U tom slučaju može biti potrebna biopsija sadržaja nodula za razlikovanje benigni tumor od malignih.

Kada dijagnosticira chalazion kod djeteta, Komarovsky preporučuje početak liječenja masažom kapaka. To će stimulirati kanale, pridonijeti njihovom otvaranju i resorpciji nodula. Daljnji tretman propisane od strane kvalificiranog oftalmologa.

Terapija lijekovima

Kako liječiti chalazion? Ako je bolest u početno stanje, djetetu je propisana konzervativna terapija. Uključuje lokalne pripravke - kapi, masti, otopine koje imaju antibakterijski i protuupalni učinak.

Cilj terapija lijekovima- obnavljanje rada meimobijeve žlijezde i uklanjanje neugodnih simptoma.

Od kapi imenovati:

• Sofrax, Tobrex, Floksal - antibakterijska sredstva koji ubijaju većinu bakterija.
• Tobradex - kapi na bazi antibiotika i hormonske tvari koje pomažu u brzom ublažavanju crvenila i oteklina.
• Tsipromed je lijek s izraženim dezinfekcijskim i protuupalnim učinkom na bazi fluorokinolona.

• živa - ima antiseptički i anti-edematozni učinak;
• hidrokortizon - mast na bazi hormona koja brzo uklanja upalu;
• mast s Tobramicinom - ima antibakterijski učinak. Dopušteno čak i za novorođenčad.

Ponekad se mogu koristiti injekcije glukokortikosteroida u kapsulu: deksametazon, diprospan.

Kirurško liječenje

Ako konzervativno liječenje ne popravi stanje, izvodi se kirurški zahvat. Kirurško liječenje chalaziona u djece mlađe od dvije godine provodi se u općoj anesteziji, u starije djece - u lokalnoj anesteziji. Sastoji se od nekoliko faza:

• operacijsko polje se tretira antiseptikom;
• injekcijski anestetik se ubrizgava u šupljinu kapka;
• kapak je fiksiran stezaljkom u željenom položaju;
• kapak se reže skalpelom, sadržaj se izstruže zajedno s kapsulom;
• rana se liječi antibiotikom, stavljaju se šavovi i zavoj.

Operacija traje oko 15-20 minuta, nakon završetka anestezije dijete se šalje kući uz naknadni pregled kod liječnika svaka 2-3 dana.

Minimalno invazivna alternativa tradicionalnoj kirurgiji je lasersko uklanjanje chalaziona. Postupak traje 10 minuta, ne zahtijeva šavove i zavoje. Rana nakon laserske operacije zacjeljuje puno brže i sigurna je za dijete.

Prema Komarovskyju, kirurško liječenje djece mlađe od 12 godina treba provoditi samo u teškim situacijama, jer je prepuno psihičkog stresa i opterećenja tijela anestetičkim lijekovima.

Što ne raditi

Da bi liječenje u djetinjstvu bilo učinkovito, ne biste trebali:

• samoliječiti, koristiti lijekove tradicionalna medicina. Čak i takav siguran lijek kao što je aloe treba koristiti samo u dogovoru sa svojim liječnikom;
• pokušajte sami otvoriti čvor. To može uzrokovati infekciju i suppuration;
• zagrijati obrazovanje. To može izazvati gnojenje i pogoršati situaciju;
• koristiti lijekove bez liječničkog recepta, proizvoljno prilagoditi dozu sredstava.

Kako biste spriječili komplikacije i pogoršanje vida, morate odmah posjetiti liječnika nakon otkrivanja čvorića na kapku. On će odabrati optimalnu metodu terapije i pomoći izliječiti formaciju brzo i bez operacije.

- bolest koja se očituje u gornjem ili donjem kapku, formira se u kroničnom obliku, zahvaća područje oko meibomske žlijezde. Preporuča se obratiti se oftalmologu odmah nakon pojave prvih simptoma.

Ako odugovlačite s terapijom bolesti, umjesto konzervativno liječenje liječnik može propisati kirurško izvlačenje ako se razviju komplikacije.

Glavni razlog za nastanak je začepljenje žlijezde lojnice u gornjem ili donjem kapku.. Stoga masna tajna koja se stvara unutar žlijezde ne izlazi van, već se nakuplja unutra. Kao rezultat toga, nastaje upala, zbijanje.

Takva se manifestacija nalazi kod pojedinaca u pozadini sljedećih stanja i bolesti:

• kronična upala kapaka;
• prekomjerna proizvodnja sekreta meibomske žlijezde;
• dermatološke bolesti (rozacea, seboreja);
• komplikacije dijabetesa;
• benigna proliferacija epitela u području meibomskih žlijezda;
• patologija gastrointestinalnog trakta (kršenje omjera normalna mikroflora, upalna stanja žučnog mjehura, želuca, crijeva).

Predisponirajući čimbenici za nastanak bolesti su:

• teški produljeni stres, depresija;
• oštro smanjenje tjelesne temperature;
• učestalo disanje virusne bolesti;
• nedostatak unosa vitamina i drugih korisnih tvari s hranom koje stvaraju hipovitaminozu;
• nedovoljna usklađenost ili potpuna odsutnost pravila osobne higijene, u istu kategoriju spada i nepravilna uporaba kontaktnih leća.

Kada je izložena negativnom čimbeniku na tijelu, bolest se ne manifestira uvijek. To zahtijeva dugotrajno djelovanje.

Fotografija

Rizična skupina

Sljedeće skupine pacijenata najčešće su pogođene ovim stanjem:

• pate od dermatoloških bolesti;
• s povećanom proizvodnjom sebuma i znoja;
• stalno kršenje pravila higijene;
• pati dijabetes;
• s anamnezom gastrointestinalne patologije;
• djeca u posjeti Dječji vrtić gdje su virusne ili zarazne bolesti najčešće.

Gore navedene kategorije pacijenata trebaju povremeno pregledavati liječnici, uzimati laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja. Kada se pojavi početna blokada meibomske žlijezde, liječnik će moći eliminirati patologiju uz pomoć konzervativnog liječenja.

Simptomi

S razvojem patologije postupno se formiraju karakteristični klinički simptomi:

• zbijanje kože u obliku kruga;
• stvaranje čvora ispod kože, koji nije zalemljen na nju, ali čvrsto pristaje na hrskavicu;
• nema boli pri palpaciji;
• postupno povećanje obrazovanja do 0,5 cm;
• stvaranje natečenosti kapka, zbog čega je simetrija očiju uvelike poremećena;
• stvaranje crvenila, koje ima sivu nijansu u sredini;
• s patologijom nekoliko meibomskih žlijezda formira se više od jednog chalaziona;
• u rijetkim slučajevima moguće je formiranje neugodnih osjeta u obliku svrbeža, peckanja, što se povećava kada dodirnete oko;
• rijetko se pojavljuje pojačano suzenje;
• ako formacija dosegne veliku veličinu, ali se stisne očna jabučica, narušen je njegov oblik, pa je vizija patenta iskrivljena;
• ako je stanje pacijenta zanemareno, nema učinka konzervativnog liječenja, formacija se povećava do takve veličine da se pretvara u cistu, unutar koje se nalazi masni depozit;
• ako je stanje pacijenta komplicirano bakterijskom infekcijom, formira se jaka oteklina, crvenilo, akutna bol, porast tjelesne temperature;
• moguće je samootvaranje kože, kada sadržaj chalaziona iscuri, što rezultira fistulom, iz koje izlazi sebum ili gnojni iscjedak.

Stanje pacijenta može varirati ovisno o prevalenci obrazovanja, prisutnosti ili odsutnosti suppurationa, broju halaziona.

Ako se obrazovanje pojavilo na gornji kapak, raste mnogo brže. Stanje se može dijagnosticirati gotovo odmah, jer je vrlo vidljivo na pacijentovom oku. U gornjem kapku sadržaj se prilično brzo inkapsulira, zbog čega liječnik može odmah otkriti halazion i propisati konzervativno liječenje.

To značajno smanjuje rizik od komplikacija, zbog čega se može pribjeći samo kirurškom liječenju.

Značajke chalaziona donjeg kapka

Obrazovanje se pojavljuje polako, sebum se akumulira dugo vremena. Kao rezultat toga, inkapsulacija sadržaja se događa u kasnijoj fazi, kada je moguća infekcija. U ranim danima samo liječnik može odrediti patologiju, ali pacijenti rijetko traže njegovu pomoć u početnim fazama.

Patološka formacija se gotovo nikada ne otvara sama, stoga je potrebno medicinsko ili kirurško liječenje.

Dijagnostika

Patologiju liječi oftalmolog. On provodi nekoliko dijagnostičkih metoda za utvrđivanje stanja pacijenta:

• Ispitivanje djetetovih roditelja. Kažu kada je oko počelo crveniti, ide li dijete u vrtić, sugeriraju mogući razlozi patologija.
• vizualni pregled. Liječnik detektira kvržicu koja ne uzrokuje nelagodu djetetu pri palpaciji, ako nije komplicirana bakterijskom infekcijom. Tijekom sondiranja, liječnik otkriva kuglicu ispod kože, koja se slobodno kreće, jer nije zalemljena za okolna tkiva. Konjunktiva sa iznutra stoljeća vrlo je raspaljena.
• Ako liječnik posumnja na adenokarcinom, bit će potrebna biopsija nakon čega slijedi histologija.. Da biste to učinili, djetetu se pod lokalnom anestezijom uklanja komad tkiva, a sadržaj se ispituje pod mikroskopom. S karcinomom, laboratorijski će asistent vidjeti maligne stanice pod mikroskopom.

Najčešće je potrebno samo otkrivanje patologije vizualni pregled. Iskusni oftalmolog odmah će postaviti dijagnozu i propisati liječenje.

Terapija stanja provodi se u nekoliko faza, to će zahtijevati sveobuhvatan tretman, koji se sastoji od fizioterapije, lijekova, ako je potrebno, kirurškog uklanjanja. Sve radnje moraju se provoditi pod nadzorom liječnika kako ne bi oštetili kožu i oči djeteta.

Lijekovi

Kao lijekovi za liječenje obrazovanja koriste se:

• antiseptičke i antibakterijske kapi (Vigamox, Tsiprolet, Albucid, Tobrex);
• antiseptičke masti postavljene ispod zahvaćenog kapka (živa mast);
• injekcije kortikosteroida u zahvaćeno područje (betametazon), koje otklanjaju upalu i oticanje, dovode do postupne resorpcije sadržaja.

Preporuča se korištenje proizvoda ne duže od 7 dana, nakon tog vremena bakterije mogu razviti otpornost na struju ljekovita tvar . Kao rezultat toga, povećat će se nuspojave od lijeka, ali do uništenja bakterija neće doći.

Fizioterapija

Kao terapijske mjere koriste se sljedeće metode:

• termalni oblozi;
• masaža kapka u području začepljene žlijezde;
• izloženost niskim električnim pražnjenjima.

Pod utjecajem fizioterapijskih metoda povećava se protok krvi u zahvaćeno područje. Time se potiče metabolizam pa je regeneracija oštećene površine znatno brža.

Kirurška tehnika

Ovo je najradikalnija metoda, koja se koristi u nedostatku učinka konzervativne terapije ili u uznapredovalom slučaju kada uopće nije provedeno liječenje. Postupak se provodi u nekoliko faza:

1. lokalna anestezija;
2. rez u leziji;
3. uklanjanje chalaziona zajedno s kapsulom;
4. ako je nastala fistula, rez se produljuje, tada se izrezuju sva promijenjena tkiva;
5. šivanje;
6. nametanje čvrstog zavoja na oko, koji vrši pritisak;
7. lokalna primjena protuupalnih i antibakterijskih lijekova.

Postoji mogućnost laserskog uklanjanja obrazovanja:

1. rez na koži i laserska kapsula;
2. brisanje sadržaja;
3. isparavanje kapsule laserom.

Prilikom korištenja laserske metode, manji broj tkiva je oštećen, razdoblje rehabilitacije prolazi brže. Otklanja se mogućnost oštećenja rožnice koja se često javlja tijekom stvaranja ožiljka vezivnog tkiva. Nakon završetka kirurške tehnike, pacijent će morati proći razdoblje rehabilitacije.

Komplikacije

U procesu formiranja halaziona, u nedostatku ili neučinkovitosti liječenja mogu se razviti sljedeće komplikacije:

• stvaranje apscesa i flegmona;
• ulazeći bakterijska infekcija u unutarnji sadržaj kapsule;
• recidiv bolesti;
• snažan pritisak na očnu jabučicu, što dovodi do smanjenja vidne oštrine kao posljedica njezine deformacije.

Da biste spriječili komplikacije, potrebno je pravodobno konzultirati liječnika, liječiti samo pod njegovim nadzorom. Samoterapija je potpuno isključena.

Dr. Komarovsky o chalazionu u djece

Dr. Komarovsky govori o tome da se patološka formacija mora liječiti uz pomoć liječnika. Ako se otkrije u ranim fazama, konzervativna terapija će pomoći. U nedostatku učinka ili u uznapredovalom slučaju bit će potrebno kirurško uklanjanje sadržaja kapsule.. To značajno šteti koži djeteta, nakon čega u leziji ostaje ožiljak.

Prognoza

Ako je stanje otkriveno na vrijeme, provedeno je potrebno liječenje, prognoza bolesti će biti povoljna, tkiva će biti potpuno očuvana, a kirurška intervencija neće biti potrebna.

Ima ih mnogo različiti tipovi osip koji se može stvoriti na bebinom oku. Ako se chalazion pojavi u djeteta, Komarovsky je dobro poznat dječji liječnik, kojemu vjeruju mnoge mlade majke, preporuča da se što prije krene u borbu protiv te pojave.

Ako se to ne učini, bebin vid se može pogoršati, a nije isključen ni razvoj popratnih bolesti organa vida.

Podmuklo obrazovanje

Izvana, chalazion je sličan ječmu, pa ih roditelji ponekad zbunjuju. Zbog činjenice da se ječam smatra praktički sigurnim fenomenom, koji se u većini slučajeva povlači sam od sebe, roditelji ne započinju uvijek pravodobno liječenje chalaziona.

Ova se bolest shvaća kao upalna bolest kapaka, koja se razvija zbog činjenice da je žlijezda lojnica začepljena. Istodobno se ispod kapka nakuplja gnoj.

Naziv bolesti preveden je kao "tuča", ali sama njegova formacija podsjeća kada se formira - konveksna je, čvrsta.

Halazion se može pojaviti i na jednom kapku i na oba. Kada je "tuča" još uvijek mala, praktički ne ometa pacijenta, ne donosi bol. Ali s vremenom se povećava, počinje vršiti pritisak na rožnicu, a tada se mogu pojaviti ne samo nelagoda i bol, već i pad vidne oštrine. U nekim slučajevima, bolest je popraćena konjunktivitisom.

Simptomi bolesti

Pojavljuju se kako bolest napreduje:

• Prvo se na djetetovom oku pojavljuje lagana oteklina, što je posljedica začepljenja žlijezde lojnice;
• U dijelu kapaka gdje se formirala formacija obično se opaža crvenilo kože;
• Često oteklina s crvenilom pokriva cijelo područje oko očiju;
• Često je bolest popraćena iritacijom kože na zahvaćenom području, pojavom svrbeža;
• U nekim slučajevima, bolest dovodi do stalnog suzenja.

Ječam se odlikuje istim značajkama, zbog čega se ove dvije pojave mogu brkati. Ali ječam se probija u roku od nekoliko dana, dok se oteklina, oteklina, crvenilo uklanjaju, a uskoro mu neće biti ni traga.

U oba slučaja, kada se pritisne, dijete ne osjeća značajnu nelagodu, bol, ali u slučaju chalaziona ti se znakovi mogu kasnije otkriti.

Uočava se sasvim drugačija slika za daljnji razvoj chalazion:

• Oteklina postaje čvrsta;
• Zbog zaobljenog oblika formacije, kapak djeteta dobiva konveksan oblik na mjestu gdje se pojavio.

Velike "tuče" ometaju dijete, osjeća nelagodu dok zatvara i otvara oči.

Bolest se, za razliku od ječma, možda neće povući nekoliko mjeseci. U rijetkim slučajevima s vremenom se sam eliminira (u oko 25% slučajeva), ali je apsolutno nemoguće očekivati ​​da će se to dogoditi. Štoviše, dr. Komarovsky, međutim, kao i svi liječnici, inzistira da liječenje treba započeti odmah, čim se bolest otkrije.

Uzroci bolesti

Chalazion je, u pravilu, posljedica drugih bolesti i problema u tijelu, što je još jedan dobar razlog da mu se na vrijeme obrati pozornost.

Provokatori bolesti mogu biti:

• Oslabljen imunitet;
• Česte respiratorne bolesti;
• Dijete ima dijabetes;
• Povećana masnoća kože;
• Zarazne bolesti očiju;
• Disbakterioza;
• Avitaminoza;
• hipotermija;
• Zarazne bolesti tijela u cjelini.

Osim toga, potrebno je strogo poštivati ​​pravila higijene, a ako se to ne dogodi, može doći do upale lojnih žlijezda kapaka zbog nakupljanja nečistoća u očima djeteta, što izaziva pojava chalaziona.

Liječenje bolesti

Roditelji ne bi trebali sami određivati ​​je li potrebna borba protiv bolesti ili je ona u ovom slučaju sposobna sama eliminirati. O tome odlučuje samo liječnik, a pomoć oko halaziona možete potražiti kod pedijatra ili oftalmologa.

Prema riječima dr. Komarovskog, bolest se može uspješno liječiti živinom mašću, kao i recinol emulzijom. Uz ove lijekove obično se koriste antibakterijski lijekovi.

U teškim slučajevima može se propisati kirurško uklanjanje obrazovanje. Ova operacija nije komplicirana, izvodi se brzo, a nakon nje nema ožiljaka i drugih tragova. Uklanjanje chalaziona kirurškim zahvatom značajno povećava šanse da se bolest neće ponoviti. Istina, postoji jedno upozorenje - djeca koja pate od disbakterioze, dijabetesa, vjerojatnije će se ponovno susresti s bolešću.

Jedna od modernih, bezbolnih metoda otklanjanja problema je laser. Postupak se izvodi u lokalnoj anesteziji. Laser se može koristiti u bilo kojoj fazi razvoja bolesti, a rizik od recidiva u ovom slučaju također teži nuli.

Što se tiče liječenja lijekovima, može se provesti uz pomoć takvih lijekova.

• Živa žuta mast. Sastav lijeka, osim glavne tvari (živa mast), uključuje komponente kao što su bezvodni lanolin, pročišćena goveđa mast, pročišćena svinjska mast. Alat ima antiseptički učinak, koristi se izvana nanošenjem masti na mjesto gdje se pojavila formacija. Alat se može koristiti nekoliko puta dnevno, ali učestalost i dozu u kojoj se lijek treba koristiti treba navesti liječnik. Kontraindikacija za liječenje živinom mašću je samo djetetova osobna netolerancija na njegove komponente;
• "Torbex". Lijek je dostupan u obliku kapi i masti, a u oftalmologiji se koriste u oba. Za liječenje halacije djeci se često propisuju Torbex kapi. Alat ima antibakterijski učinak, a može se koristiti za liječenje čak i za novorođenčad. Sastav lijeka uključuje komponente kao što su tobramicin (aktivna tvar), natrijev sulfat, tilaksopol, natrijev hidroksid, sumporna kiselina, Borna kiselina, benzalkonijev klorid. Dozu i učestalost primjene treba odrediti liječnik, ali obično se lijek propisuje u količini od 1-2 kapi s učestalošću upotrebe nekoliko puta dnevno. Kontraindikacija za uporabu lijeka je osobna netolerancija na tobramicin i aminoglikozide općenito;
• Hidrokortizonska mast. Aktivna komponenta lijeka je glukokortikosteroid sintetskog podrijetla. Mast ima protuupalni, anti-edematozni učinak, pomaže u ublažavanju svrbeža. Mast nanesite dva ili tri puta dnevno tankim slojem. Trajanje liječenja hidrokortizonskom mašću određuje liječnik. Također će dati točnije preporuke u pogledu doziranja i učestalosti primjene masti, koje su indicirane u skladu sa stadijem bolesti. Kontraindikacija za vanjsku upotrebu hidrokortizonske masti je individualna netolerancija na hidrokortizon.

Osim ovih lijekova, mogu se propisati glukokortikosteroidi koji se primjenjuju injekcijom u šupljinu formacije.

Samo liječnik treba odrediti koji će se od lijekova iz ove skupine koristiti. Postupak davanja lijeka trebaju provoditi isključivo medicinski stručnjaci.

domaći recepti

Za uklanjanje halacije, neke majke koriste narodne lijekove.

Najpopularniji od njih su:

• Aloe sok. Ukapava se oko 5 puta dnevno u količini od 4 kapi na jedno oko. Aloe dezinficira, pomaže u ublažavanju upale;
• Kupus. Oprane listove povrća preporuča se nanositi na oko. Možete ih samljeti, sjediniti s bjelanjkom i stavljati kao oblog, umotajući sastojke u krpu. Kupus je poznat po svom dezinfekcijskom učinku, kao i po sposobnosti izvlačenja gnoja.

Ako se odlučite liječiti narodnim lijekovima, zapamtite da se oni mogu koristiti samo kao privremena metoda za simptomatsko liječenje. Još uvijek morate posjetiti liječnika bez greške.

Izraz "chalazion" dolazi iz grčkog jezika i doslovno se prevodi kao "tuča". Shvaća se kao patološko povećanje meibomske žlijezde. Klinička slika, osobito u ranim fazama razvoja, patološkog procesa vrlo je slična drugoj oftalmološkoj bolesti - ječmu. Liječenje ove bolesti je vrlo dugo i često se događa da konzervativne metode terapije nisu toliko uspješne.

Kakvi bi trebali biti postupci roditelja kada se pojave prvi simptomi chalaziona kod djeteta, koja je tajna uspješnog liječenja i kako izbjeći recidive, reći ćemo u ovom članku.

Što je?

U debljini hrskavice gornje i donji kapci kod ljudi postoje specifične žlijezde lojnice s opsežnim sustavom kanala, koji se nazivaju meibomski. Njihova preciznija lokalizacija je unutarnji dio kože kapaka uz cilijarni rub. Kanali meibomske žlijezde otvaraju se u zoni rasta trepavica. U prosjeku, svaka osoba ima oko 35-50 takvih žlijezda na gornjem kapku i 20-30 na donjem kapku.

Meibomske žlijezde proizvode posebnu tajnu, koja je jedna od strukturnih komponenti suznog filma koji vlaži oko. Također, tajna je potrebna za podmazivanje rožnice i vlaženje rubova kapaka. Igra svojevrsnu ulogu amortizer u mehanizmu kontakta između rubova kapaka i površine očiju. Također, masna tajna meibomske žlijezde suznom tekućinom regulira razinu vlage u oku, sprječavajući njeno prekomjerno isparavanje.

Kada se meibomska žlijezda upali, njeni izvodni kanali se blokiraju, što neminovno dovodi do poremećaja normalnog odljeva masnih sekreta. Postupno se počinje nakupljati unutar žlijezde, što uzrokuje njezino postupno povećanje. Mjesto nakupljanja sekreta pretvara se u zaobljen pečat, odvojen od susjednih tkiva kapsulom vezivnog tkiva.

Tijekom brojnih istraživanja ustanovljeno je da se chalazion sastoji od granulacijskog tkiva, kao i mnogih epiteloidnih i divovskih stanica. Ako tamo dospije patogeni agens, onda može razviti gnojni upalni proces, koji će završiti stvaranjem apscesa(gnojni eksudat izoliran iz obližnjih tkiva gustom vezivnom kapsulom). U tom slučaju, u zoni formiranja chalaziona pojavit će se izraženi znakovi upale: oteklina i crvenilo kože, bol.

Ponekad se dogodi da se chalazion razbije sam od sebe bez vanjske intervencije. Na njegovom mjestu može se formirati fistula, koja je kanal koji povezuje čalaznu kapsulu i površinu kože kapka. U blizini kožnog otvora fistule pojavljuju se granulacije (područja rasta tkiva). Koža na ovom području postaje upaljena i vrlo osjetljiva.

Razvoj bolesti je prilično dug i ima rekurentnu prirodu (ponovno pojavljivanje takvog pečata), u tom slučaju konzervativno liječenje može biti dugotrajno i ne dati željeni rezultat.

Tada jedini učinkovita metoda pomaže da se riješite ostataka chalaziona kirurško uklanjanje. No, unatoč tome, u ranim fazama liječenja, većina oftalmologa preferira terapija lijekovima bolesti, s obzirom na kiruršku metodu kao krajnje sredstvo, osobito ako je pacijent dijete.

Značajke liječenja

U medicinskom okruženju postoji snažno uvjerenje da se stvaranje chalaziona događa pod utjecajem iste patogene mikroflore kao i ječam. Iz ovoga proizlazi da liječenje bolesti treba prvenstveno biti usmjereno na uništavanje patogena. Međutim, u svakom slučaju, oftalmolog određuje taktiku liječenja nakon pregleda djeteta. Vrlo je nepoželjno samo-liječiti, jer samo stručnjak može razlikovati bolest od ostalih oftalmoloških patologija i propisati adekvatnu terapiju.

S blagim simptomima i sporim patološkim procesom, djeci pomažu konzervativne metode liječenja, ali tijek terapije u takvim slučajevima može biti prilično dug.

U slučajevima akutna manifestacija klinički znakovi chalazion se može kirurški ukloniti.

Antibakterijska terapija uključuje korištenje dezinfekcijske kapi ili masti za oči, među kojima "Tobrex", žuta živa i hidrokortizonska mast, kao i mast Vishnevsky, itd. Uz produljeno liječenje, oftalmolog može propisati uvođenje ljekovitih injekcija izravno u šupljinu chalaziona. Ova tehnika je prilično učinkovita, ali se djeci propisuje s oprezom, jer ovaj postupak prati niz nuspojava.

Kapi za oči"Tobrex" ima širok spektar djelovanja. Oni pripadaju farmakološka skupina aminoglikozidi. Glavni aktivni sastojak lijeka je tobramicin, sposoban se boriti protiv streptokoknih i stafilokoknih infekcija, Escherichia i Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter i Klebsiella. Međutim, kapi ne pokazuju aktivnost pri interakciji sa streptokokom skupine B. Dodatne komponente lijeka: natrijev klorid, borna kiselina, pročišćena voda.

"Tobrex" je vrlo učinkovit u liječenju chalaziona, kao i drugih upalne bolesti očiju, kao što su keratitis (upala rožnice), konjunktivitis (upala konjunktive - sluznice oka), blefaritis (upala kapka) itd. Također će biti propisane kapi kao dezinficijens u postoperativnom razdoblju. Tijek liječenja za djecu ne smije biti duži od tjedan dana. U akutnoj fazi bolesti, lijek se ukapa najmanje 3-4 puta dnevno. Kontraindikacije: preosjetljivost na jednu od komponenti lijeka.

Morate se strogo pridržavati režima ukapavanja očiju koji je propisao liječnik. Ne možete proizvoljno povećati broj instilacija dnevno ili koristiti lijek dulje od propisanog tijeka liječenja. Tijekom liječenja ovim lijekom moguće nositi kontaktne leće.

Kapi za oči "Floxal" mogu imati učinkovit učinak u borbi protiv patogene mikroflore, koju predstavljaju obvezni i fakultativni anaerobi, kao i aerofili i klamidija. Kao glavni djelatna tvar Lijek je ofloksacin. U liječenju je preporučljivo koristiti "Floxal". zarazne bolesti, kao što su chalazion, keratitis, konjunktivitis, blefaritis, ječam, ulkus rožnice, itd. Tijek liječenja lijekom nije duži od dva tjedna. Kontraindikacije: preosjetljivost na jednu od komponenti lijeka.

Ne možete početi koristiti "Floxal" bez imenovanja oftalmologa. Tijekom liječenja lijekom ne smiju se nositi kontaktne leće.

Kapi za oči "Tsipromed" imaju antiseptičko i protuupalno djelovanje. Lijek pokazuje visoku učinkovitost u borbi protiv gram-pozitivne i gram-negativne patogene mikroflore. "Tsipromed" pripada skupini fluorokinolona.

Oftalmolozi preporučuju korištenje "Tsipromeda" za liječenje sljedećih upalnih bolesti: chalazion, konjunktivitis, uveitis, keratitis, blefaritis, dakrioscistitis i tako dalje. Tijek liječenja lijekom ne smije biti duži od dva tjedna. Kontraindikacije: preosjetljivost na jednu od komponenti lijeka. "Tsipromed" nije propisan za liječenje chalaziona za djecu mlađu od jedne godine.

Ne morate pokušavati kod kuće bez prethodne konzultacije s oftalmologom liječiti chalazion narodnim lijekovima (na primjer, razne dekocije i losione pomoću nevena, kamilice, soka od aloe itd.) i drugih sumnjivih alternativne metode(homeopatija, razne zavjere itd.).

Poznati pedijatar Komarovsky u našoj zemlji, čije je mišljenje mjerodavno ne samo za mnoge ruske roditelje, već i za većinu pedijatara, inzistira da u slučaju chalaziona kod djeteta najprije mora posegnuti za standardnim metodama tradicionalne medicine, a ne na "bakine" recepte, koji ne samo da ne pomažu riješiti se chalaziona, nego mogu biti i opasni za zdravlje djeteta (posebno ako pričamo o dojenju).

Simptomi

Glavni znak razvoja ove bolesti je stvaranje otekline u području ruba kapka, bliže liniji rasta trepavica. U budućnosti se na njegovom mjestu pojavljuje elastična brtva s glatkim rubovima, koja po obliku nalikuje grašku. Na unutarnjoj površini kapka postoji crvenilo.

Chalazion rijetko uzrokuje bol u regiji stoljeća. Ako se takvom patološkom procesu pridruži infekcija, tada će se dodatno pojaviti svi znakovi akutnog upalnog procesa: bol, oteklina, crvenilo, moguće je i spontano otvaranje gnojnog eksudata s unutarnjeg ruba kapka. U takvim slučajevima liječenje uključuje antibakterijska i protuupalna terapija, kao i aplikacija fizioterapijskim postupcima.

Chalazion tijekom početnog pregleda u mnogočemu podsjeća na ječam. Razlikuju se po tome što ječam, nakon "probijanja" gnoja, obično nestaje prema van i svi simptomi postupno nestaju. Chalazion se, zauzvrat, vrlo rijetko probija, postupno dobiva na veličini i postaje prilično gust.

Začepljenje meibomske žlijezde može nastati na jednom ili oba kapka.

Ako se dijete s chalazionom dugo ne liječi, pečat može narasti do točke u kojoj pritiskom na susjedna tkiva može izazvati razvoj drugih bolesti vidnog aparata. Tako ne isplati se vući s odlaskom kod oftalmologa, čak i ako bezbolni pečat na kapku vašem djetetu ne uzrokuje nikakvu nelagodu. Zapamtite da je konzervativno liječenje chalaziona prikladno samo u početnim fazama razvoja bolesti ili nakon što je izbila.

Kada se nakupljena tajna meibomske žlijezde zgusne, samo kirurškim zahvatom može se otkloniti problem, koji, psihički, djeca ne podnose tako teško kao njihovi uplašeni roditelji.

U djece se često ne bilježe slučajevi ponavljajućih višestrukih halazija. Obično se chalazion može ponovno pojaviti na istom mjestu gdje je prethodno uklonjen. To je zbog činjenice da tijekom operacije tumor nije u potpunosti uklonjen.

Postoji teorija koja sugerira da prisutnost hipermetropije (dalekovidnosti) u djeteta pridonosi razvoju halaziona. U svakom slučaju, ova vrsta refrakcijske greške zahtijeva korekciju spektakla ili kontakta, kao i druge metode liječenja (hardverska terapija, vizualna gimnastika, fizioterapija itd.).

Pojava chalaziona može se pojaviti u pozadini smanjenja imuniteta. To se također može objasniti nasljednom ili stečenom nestabilnošću. imunološki sustav na gram-pozitivnu mikrofloru. U tom slučaju treba sastaviti plan liječenja uz sudjelovanje imunologa. Halazion se može pojaviti kao posljedica anatomskog defekta, koji se očituje preuskim lumenom meibomskih žlijezda, zbog čega je poremećen normalan odljev masnog sekreta.

Drugi uzrok periodične opstrukcije kanala meibomskih žlijezda je slaba funkcionalna aktivnost mišićnog aparata, utječući na kretanje tajne u određenom smjeru, kao i nizak sadržaj zaštitnog proteina sekretornog imunoglobulina suze. U takvim slučajevima obično se dijete periodično pojavljuje više halazija.

Posebna masaža kapaka može smanjiti rizik od halaziona, ali dijete će se ipak morati konzultirati sa stručnjakom.

Kirurgija

Potrebna odluka kirurško liječenje uzeti od oftalmologa. Istodobno, trebao bi polaziti od toga koliko dugo traje tijek liječenja lijekovima i kakva je pozitivna dinamika oporavka. Ako "grašak" ne nestane i ne smanjuje se jako dugo, tada će najvjerojatnije liječnik predložiti njegovo kirurško uklanjanje.

Operacija se odvija u lokalnoj anesteziji. Ako je pacijent mlađi od 2 godine, tada će se manipulacija provesti u općoj anesteziji.

Cijeli se postupak uvjetno može podijeliti u nekoliko faza:

1. Uvođenje anestetika u šupljinu kapka;
2. Nakon pojave lokalnog gubitka osjetljivosti, brtva se fiksira na bazi stezaljkom;
3. Na unutarnjoj strani kapka se napravi rez kroz koji se uklanja kapsula;
4. Rez je zašiven;
5. Kapak se tretira antiseptičkim sredstvima;
6. Na kraju se na oko stavlja aseptični zavoj.

U postoperativnom razdoblju pacijent mora neko vrijeme nositi zavoj koji lagano pritiska. Morate ga ukloniti samo prije polaganja medicinske masti ispod kapka.

Uz kirurško uklanjanje pečata s debljine kapka skalpelom, postoji metoda za uklanjanje chalaziona laserom. Ova tehnika ima neke prednosti u odnosu na uobičajenu operaciju na kapku, među njima je glavna stvar odsutnost potrebe za šivanjem nakon završetka manipulacije, kao i činjenica da je operacija apsolutno beskrvna. Naravno, zbog toga se razdoblje potpunog oporavka nakon operacije značajno smanjuje, a nakon ovog postupka nije potrebno dugo nositi zavoj. Povratne informacije roditelja o ovoj metodi su uglavnom pozitivne.

U slučaju da nakon operacije ostane ožiljak koji uz redoviti kontakt s površinom rožnice stvara opasnost od njenog oštećenja, potrebno je nositi posebne leće koje sprječavaju intenzivno trenje do potpunog zacjeljivanja kirurške rane.

Za informacije o tome kako liječiti chalazion kod djece, pogledajte sljedeći video.

Ako doslovan prijevod s grčkog, chalazion znači tuča. Ovo je vrlo česta bolest i kod odraslih i kod djece. Chalazion u djeteta nalikuje malom pečatu u obliku graška ili zrna. Vizualno, ovo patološki proces vrlo sličan manifestaciji ječma.

Stoga mnogi roditelji ne obraćaju puno pažnje kada se kod njihovog djeteta razvije chalazion. Vjeruju da će se sam probiti i doći će dugo očekivano olakšanje.

Ova pogrešna odluka može dovesti do pogoršanja tijeka procesa, gubitka dragocjenog vremena za konzervativno liječenje. Kao rezultat toga, posljedice chalaziona uklanjaju se samo kirurškim zahvatom.

Što je?

Meibomske žlijezde provode proizvodnju masnog sekreta, koji se izlučuje na rožnici i sluznici oka, vlažeći njihovu površinu.

Također pomaže u smanjenju trenja između kapaka i prednjeg ruba oka tijekom zatvaranja kapka (treptanje).

Lojni kanali se nalaze s unutarnje strane kapaka, kada su začepljeni dolazi do nakupljanja masnog sekreta.

To je hranjivi medij za mnoge mikroorganizme i stoga se brzo gnoji, tvoreći vlaknastu brtvu u području žlijezde.

Kod chalaziona može biti zahvaćen bilo koji kapak. Najčešće se ova patologija javlja kod djece rane dobi. školske dobi, a kod odraslih se njegova vjerojatnost povećava nakon 40 godina.

Chalazion gornjih i donjih kapaka u djeteta

Lokalizacija chalaziona na donjim ili gornjim kapcima ima iste razloge.

Najčešće se razlika primjećuje u ranoj fazi razvoja ove patologije:

Razlika između chalaziona kod djeteta i ječma

Vrlo je važno provesti diferencijalna dijagnoza između pojave chalaziona i ječma. Unatoč površnoj sličnosti, ovo dvoje razne bolesti, koji imaju razliku u etiologiji nastanka i izboru taktike liječenja.

halazion

Jedva

Uzrok chalaziona uvijek je začepljenje žlijezde lojnice, pa se bolest razvija postupno i ima kronični oblik. Kod chalaziona, bolest se možda neće manifestirati kao simptomi 2 tjedna, uočava se porast temperature kada se sadržaj suzne žlijezde počne gnojiti. Uz chalazion nastaju cicatricijalne promjene, iz kojih se tekućina stalno oslobađa, što dovodi do razvoja fistule. Sposoban je ponovno napuniti gnojnim sadržajem i ponovno se razvija upalni proces. Chalazion se najčešće razvija na unutarnjoj strani kapka.

Razvoj ječma popraćen je nasilnim kliničkim manifestacijama, naglim porastom temperature. Uz proboj ječma na kapku, dijete ne ostavlja nikakve tragove.

Osim toga, roditelji moraju znati da razvoj chalaziona nije bezopasan proces. U nekim slučajevima, uznapredovali oblici razvijaju se u cistu, koja ima tendenciju da postane maligna.

Stoga, ako se u području kapka pojavi oteklina, a upala ne nestane tjedan dana, a vizualno se uoči blagi pečat u obliku zrna ili graška, potrebno je hitno posjetiti oftalmologa. .

Uzroci chalaziona kod djeteta

Postoji mnogo razloga za ovaj proces. Ali njihov izgled ne uzrokuje uvijek razvoj ove bolesti.

Možete identificirati sljedeće provocirajuće čimbenike koji mogu dovesti do pojave ove bolesti:

Simptomi chalaziona u djeteta

Pojavu ove bolesti karakterizira postupni razvoj kliničke slike. Ima kronični tijek, koji počinje pojavom malog pečata na unutarnjoj strani kapka.

S razvojem ove patologije dijete primjećuje:

Vrlo je važno započeti terapiju chalaziona u početnoj fazi razvoja, u ovom trenutku se bolest može izliječiti konzervativnim metodama, bez pribjegavanja operativnom rješenju ovog problema.

Dijagnostika

Glavni zadatak oftalmologa je napraviti diferencijalnu dijagnozu između chalaziona i ječma.

Obično iskusnom stručnjaku nije teško i primjena dodatno istraživanje nije obavezno.

Ako bolest dobije dugotrajan tijek, s manifestacijama ponovljenih relapsa, potrebno je pregledati tkivo radi histologije.

Time će se utvrditi prisutnost atipičnih stanica, jer nekvalitetno liječenje ili nepoštivanje terapije koju je propisao liječnik može dovesti do razvoja maligne neoplazme.

Komarovsky o chalazionu u djeteta

Pedijatar i ujedno TV voditelj Komarovsky E.O. smatra da oftalmolozi uvelike preuveličavaju opasnost od ove bolesti.

Prema njegovim riječima, bolest može proći sama od sebe u 25% svih slučajeva.

Ponekad se pozitivna dinamika može postići stimulirajućom masažom koja dovodi do otvaranja žlijezde lojnice.

Ali to ne znači da dijete ne smije biti pod kontrolom oftalmologa. Uz bilo kakvo pogoršanje stanja, liječenje se propisuje uz pomoć farmakoloških lijekovi.

Ako se izgubi vrijeme, a uporaba farmaceutskih proizvoda ne dovede do pozitivnih rezultata, Komarovsky savjetuje operaciju kako bi se izbjegle ozbiljnije posljedice.

Liječenje chalaziona gornjih i donjih kapaka kod djeteta

U liječenju ove patologije nema razlika između liječenja chalaziona koji je lokaliziran na gornjem ili donjem kapku.

Liječenje ove bolesti treba započeti odmah nakon pojave prvih simptoma. Inače se može izgubiti vrijeme, što dovodi do razvoja pečata koji se može ukloniti samo operacijom.

Za dijete je svaka kirurška intervencija prije svega psihička trauma, stoga se ne biste trebali nadati da će chalazion nestati sam.

Štoviše, osobito u male djece, ovaj proces može dovesti do niza komplikacija:

Konzervativni tretmani

Uz terapiju lijekovima, propisuju se kapi, s minimalnim brojem kontraindikacija i nuspojava.

Prikladno za ovo:

• Phloxal.
• Tobrex.
• Tsipromed.

Obavezno prepišite mast antiseptičkog djelovanja ili na bazi antibiotika:

• Žuta živina mast. Ima malu količinu nuspojave. Promiče brza eliminacija simptome upale, te regenerira oštećeno tkivo. Normalizira proces ozdravljenja.
• Mast Tobrex. Lijek s antibakterijskim učinkom širok raspon djelovanje, pomaže u čišćenju infektivnog upalnog žarišta od utjecaja patogene mikroflore.
• Tetraciklin. Mast s dobrim bakteriostatskim učinkom, pomaže u suzbijanju intracelularne sinteze proteina kod patogenih patogena. Vrlo je učinkovit protiv mnogih bakterijskih sojeva. Kod djece se može koristiti od osme godine.
• Phloxal u obliku masti. Ima mali broj nuspojava u usporedbi sa svojim kolegama. Visoka učinkovitost lijeka u odnosu na stafilokokne ili streptokokne infekcije posljedica je sposobnosti lijeka da razbije lance DNK patogeni mikroorganizmi. To dovodi do njihove smrti.

Prosječno trajanje uporabe lijekova na bazi masti je tjedan dana, ali postoje slučajevi kada terapija traje i do 20 dana.

U težim slučajevima i s velikim oprezom propisuju se masti na bazi hormona kore nadbubrežne žlijezde (kortikosteroidi).

Moguće je prepisati sljedeće lijekove:

• deksametazon.
• Prednizolonska mast.
• Hidrokortizonska mast.

Masti koje pripadaju ovoj farmakološkoj skupini uklanjaju simptome natečenosti u kratkom vremenu i ublažavaju osjećaj svrbeža. Njihova uobičajena upotreba je 3 puta dnevno.

Ponekad se lijekovi iz skupine kortikosteroida ubrizgavaju izravno u pečat chalaziona. U većini slučajeva, takva terapija daje brz pozitivan učinak, proces resorpcije gnojnog sadržaja kapsule značajno se ubrzava, a simptomi bolesti nestaju.

Kirurško liječenje chalaziona u djeteta

Ako iz bilo kojeg razloga liječenje lijekovima nije proizvela željeni učinak, ovaj problem se rješava uz pomoć kirurške intervencije.

Obično se izvodi na starijoj djeci, jer nakon primjene ove tehnike postaje potrebno koristiti meku leću.

Napredak operacije:

Vrijeme operacije je 20 do 30 minuta.

U postoperativnom razdoblju svakodnevno se provodi antiseptički tretman kirurški šavovi. Kako bi se isključila mogućnost infekcije postoperativne rane, propisuju se antibiotici.

Lasersko uklanjanje chalaziona kod djeteta

Nedavno je postala široko rasprostranjena operabilna intervencija pomoću lasera za uklanjanje ove patologije.

Ova vrsta kirurške intervencije ima niz prednosti u odnosu na operaciju izvedenu skalpelom:

Najvažniji čimbenik u pripremi za kirurška intervencija, potpuno je isključenje pranja lica.

Nakon operacije laserom, mali pacijent se par sati nakon operacije šalje kući.

Recepti i oblozi tradicionalne medicine

Korištenje infuzija i dekocija ljekovito bilje u terapiji chalaziona su dopušteni. Ali prije toga, trebate se posavjetovati s liječnikom za propisivanje terapije lijekovima. jer narodne metode tretmani se propisuju kao pomoćni, nisu neophodni.

Mnogi roditelji pokušavaju zaustaviti upalni proces domaćim tinkturama, dekocijama, losionima. Ova pogrešna odluka može dovesti do komplikacije procesa, gubitka dragocjenog vremena, a posljedično, djetetu se može pomoći samo operacijom.

Recepti tradicionalna medicina:

Paralelno s lijekovima mogu se koristiti homeopatski lijekovi.

Komplikacije

Ako se terapija provodila bez nadzora liječnika, postojalo je neovisno propisivanje lijekova od strane roditelja. Ili se liječenje temeljilo samo na korištenju narodnih lijekova. Rezultati takvog samoliječenja mogu biti vrlo žalosni.

Bolest može uzrokovati sljedeće komplikacije:

Prevencija

Usporedimo li broj pojavljivanja bolesti kod odraslih i djece, ispada da djeca obolijevaju s istom učestalošću kao odrasla populacija. A što se tiče broja recidiva ove bolesti, mali pacijenti su značajno nadmašili odrasle.

To je prvenstveno zbog poremećaja imunološkog sustava, sklonosti prehladama.

Stoga, kako biste spriječili dijete, morate se pridržavati sljedećih pravila:

Zaključak

Unatoč svojoj veličini, chalazion kod djeteta nije manji problem koji neki roditelji doživljavaju takvim. To može dovesti do neželjenih posljedica i razvoja ozbiljnih patologija.

Samo pravodobna žalba liječniku izbjeći će komplikacije. Što može uzrokovati djelomični gubitak vida.

Terapija koju je propisao oftalmolog mora se provoditi u potpunosti, treba izbjegavati samozamjenu medicinski preparati. Narodni lijekovi tretmane treba primjenjivati ​​u dozama, s obzirom na činjenicu da ponekad dovode do suprotnog učinka.