Znakovi liječenja glaukoma. Simptomi i znakovi glaukoma. Netradicionalne i narodne metode liječenja glaukoma.

Glaukom je bolest koju karakterizira oštećenje vidnog živca. Ova patologija postaje glavni uzrok pogoršanja, au budućnosti i potpuni gubitak vida. Bolest se može pojaviti u bilo kojoj dobi, bez obzira na spol i način života. Liječenje je a lijekovima ili izvođenje operacije. određuje i imenuje stručnjak, uzimajući u obzir stupanj razvoja bolesti.

Što je glaukom i kako se liječi?

Glaukom oka je bolest koja rezultira oštećenjem vidnog živca i mrežnice očna jabučica. Kao rezultat, dolazi do gubitka vidnih polja, što, ako se ne liječi, može dovesti do apsolutne sljepoće.

Glavni uzrok nastanka patologije je visoki intraokularni tlak. U normalnom stanju, tekućina sadržana u prednjoj očnoj komori ispire se i glavni je izvor prehrane tkiva. Nakupljanje te tekućine dovodi do povećanja tlaka unutar oka, a nastaje oštećenje vidnog živca.

Bolest je gotovo asimptomatska. Nemoguće je potpuno se riješiti glaukoma, ali pravilnim liječenjem možete zaustaviti ritam njegovog razvoja i smanjiti područje ​​distribucije.

Lijekovi se koriste za liječenje bolesti laserski tretman ili operacije. Terapiju propisuje specijalist pojedinačno za svakog pacijenta.

Prvi početnim fazama propisani su tretmani kapi za oči . Njihovo djelovanje usmjereno je na smanjenje intraokularnog tlaka, što dovodi do oštećenja vidnog živca. Moraju se koristiti strogo slijedeći preporuke za doziranje i učestalost uporabe. Na daljnji razvoj patologije, glaukom se uklanja kirurški ili pod utjecajem lasera.

Uzroci glaukoma

Glavni uzrok glaukoma je tekućina koja se nakuplja u prednjoj komori očne jabučice i stvara dodatni unutarnji pritisak na optički živac.

Ovisno o uzrocima nastanka bolesti, dijeli se nekoliko vrsta glaukoma: primarni, kongenitalni, sekundarni.

1. Primarni glaukom pojavljuje se kod ljudi srednjih godina kao posljedica kratkovidnosti, naslijeđa, dijabetes, disfunkcije živčani sustav, Štitnjača, nestabilan krvni tlak.
2. kongenitalni glaukom razvija se kao posljedica neuspjeha u embrionalnom razvoju organa vida u fetusa. Također, razlog može biti upalni proces, trauma, tumor tijekom trudnoće.
3. Sekundarni glaukom: uzroci, simptomi, liječenje i prevencija, ovise o osnovnoj bolesti, što je naknadno dovelo do nastanka patologije.

Glavni sekundarni glaukomi su:

• upala očiju;
• pomak leće;
• katarakta;

• mehanička oštećenja oka;
• tumor.

Intraokularni tlak raste zbog dobne promjene, nedovoljna količina tekućine u tijelu, endokrine bolesti, opijenost tijela, dugotrajna uporaba hormonski lijekovi, pretilost, hipertenzija, dijabetes melitus, bolesti kardiovaskularnog i živčanog sustava.

Prevencija glaukoma i katarakte

Bolest se može razviti kao posljedica promjena u dobi ili genetskih neuspjeha. Moguće je spasiti vid i zaustaviti moguće patologije uz pomoć preventivnih mjera.

1. Redoviti liječnički pregledi. Najmanje jednom godišnje preporuča se pregled kod stručnjaka za osobe čije su radne aktivnosti povezane s računalom ili zahtijevaju stalnu pažnju i naprezanje očiju. Također je potrebno posjetiti oftalmologa za osobe s bolestima štitnjače, dijabetesom, s povišenim krvnim tlakom.
2. Tjelesna aktivnost. Za smanjenje razine intraokularnog tlaka, poboljšanje prehrane i opskrbe krvlju mrežnice i vidnog živca pomoći će sport, šetnje na svježem zraku. Istovremeno, zabranjeno je podizanje teških predmeta i dulje zadržavanje pognute glave, naizmjenično psihička vježba i odmoriti se.
3. Pravilna prehrana. Hrana, koja je glavni izvor hranjivih tvari i elemenata u tragovima, pomoći će u održavanju vida. Dnevna prehrana treba uključivati ​​proteine, vlakna, polinezasićene masna kiselina. Preporuča se više konzumirati povrće i voće, žitarice, cjelovite žitarice, ribu.
4. Odbijanje loše navike . Nikotin i alkohol pogoršavaju cirkulaciju krvi u organima vida, zasićuju krv kancerogenim tvarima.

Može li se glaukom izliječiti bez operacije?

Koristi se za liječenje glaukoma terapija lijekovima, izlaganje laseru i operacija. Metodu terapije propisuje stručnjak, ovisno o stupnju razvoja bolesti.

Uz pravovremenu dijagnozu, terapija glaukoma sastoji se od nekoliko faza:

1. Propisivanje lijekova, čije je djelovanje usmjereno na snižavanje razine intraokularnog tlaka: kapi, masti, pjene. Moraju se koristiti prema uputama za uporabu od 2 do 4 puta dnevno, ovisno o vrsti lijeka.
2. Uzimanje lijekova koji poboljšavaju prehranu i prokrvljenost oka.
3. Imenovanje i korištenje vitaminskih kompleksa za vraćanje vitalnosti i poboljšanje stanja tijela.

Kako bi se poboljšao učinak liječenja lijekovima, fizioterapija se provodi u kompleksu: izlaganje strujama, magnetskom polju.

U slučajevima odsutnosti pozitivan učinak od uporabe kapi i lijekova ili progresije, postoji potreba za kirurškom intervencijom. Operacija je neophodna za urođenu bolest. U sekundarnom obliku liječenja glaukoma provodi se paralelno s liječenjem glavnog problema.

Kirurško liječenje se koristi kada postoji velika vjerojatnost gubitka vida. Učinak operacije može trajati oko 5 godina, tada se tekućina unutar oka ponovno počinje nakupljati i vršiti pritisak na optički živac.

Simptomi i liječenje glaukoma

Očne bolesti ne karakteriziraju izraženi simptomi, pa ga je teško odrediti bez savjetovanja sa stručnjakom. Glavni simptomi razvoja bolesti su:

• promjene u obliku i strukturi vidnog živca;
• visok, opipljiv pritisak unutar očne jabučice;
• pogoršanje kvalitete vida;
• smanjena vidljivost.

Glavni razlog za razvoj glaukoma je unutarnji pritisak oka. Znakovi njegovog uspona su:

• bol u blizini očiju niskog intenziteta;
• niska sposobnost gledanja u nedostatku rasvjete;
• osjećaj viška vlage u oku;
• osjećaji boli;
• efekt magle s naprezanjem očiju.

Manifestacije patologije karakteriziraju intenzivna rezna bol u očima, koja ide u sljepoočnice, uši, mučnina, povraćanje. Na njemu se jasno vide simptomi i posljedice bolesti video.

Za liječenje patologije podijeljene su dvije metode: konzervativno liječenje, kirurška intervencija.

Konzervativna terapija sastoji se u korištenju kapi za oči koje pomažu smanjiti tekućinu u očnoj komori ili poboljšati njezin odljev. Nemoguće je riješiti se bolesti uz pomoć kapi. Oni jednostavno zaustavljaju njegov razvoj.

Uz veliku vjerojatnost potpunog gubitka vida, izvodi se operacija za stvaranje novih odljeva intraokularne tekućine.

Liječenje glaukoma narodnim lijekovima

ovise o stupnju razvoja patologije i razlozima njegovog nastanka. U ranim fazama razvoja bolesti, u kombinaciji s tradicionalno liječenje možete koristiti narodne lijekove.

1. Za pranje očiju možete koristiti sredstvo za ispiranje očiju. aloja. Za pripremu vam je potrebno nekoliko listova biljke i kuhati čašu vode oko 5 minuta. Potrebno je isprati oči lijekom najmanje 5 puta unutar 14 dana. Mjesec dana kasnije, tijek liječenja mora se ponoviti.
2. Kopar doprinosi normalizaciji intraokularnog tlaka. sjeme kopra u količini od žlice kuhati u 100 ml vode nekoliko minuta. Zatim se lijek treba infundirati oko 2 sata, nakon čega se mora filtrirati. Lijek je potrebno uzimati 30 minuta prije jela, 3 žlice tijekom 3 tjedna. Zatim morate napraviti desetodnevnu stanku i ponovno ponoviti tijek liječenja.
3. Za hrana očna jabučica, koristi se lijek, koji uključuje med i nakloniti se. Od nekoliko luka potrebno je iscijediti sok i procijediti. Dodajte mu med u omjeru 1:1. Smjesa sastojaka mora se kuhati u vodenoj kupelji nekoliko minuta. Ohlađeni lijek treba ukapati u oči 2-3 puta, po 1 kap.

Poznajete li ovu bolest? glaukom? Uzroci, simptomi, liječenje i prevencija odgovarati? Ostavite svoje mišljenje ili povratnu informaciju za sve na forumu

Glaukom je bolest koja oštećuje vidni živac i rezultira zamagljenim vidom ili sljepoćom. Ova se bolest može javiti u bilo kojoj dobi od rođenja, ali je najčešća u starijih i starijih osoba. Trenutno ne postoje zajedničke ideje o uzrocima i mehanizmima razvoja ove bolesti.

Glaukom se obično javlja zbog povišenog intraokularnog tlaka (IOP). Ispred oka, između leće i rožnice, nalazi se mali prostor koji se naziva prednja očna komora. U njemu cirkulira bistra tekućina koja pere i hrani okolna tkiva. Kada intraokularna tekućina počne presporo otjecati iz prednje očne komore, njezino nakupljanje uzrokuje porast intraokularnog tlaka. Ako se ne kontrolira, može dovesti do oštećenja vidnog živca i drugih struktura u oku, a potom i do gubitka vida.

Vrste glaukoma

Simptomi glaukoma

U ranim fazama, većina slučajeva glaukoma otvorenog kuta nije popraćena nikakvim simptomima i manifestacijama: održava se normalan vid, nema osjećaja boli ili drugih promjena u dobrobiti. Ponekad se pacijenti mogu žaliti na privremenu pojavu iridescentnih krugova pred očima, fenomen astenopije. Budući da nisu specifični za glaukom, to može dovesti do podcjenjivanja stanja i, kao rezultat, kašnjenja u dijagnosticiranju bolesti. Međutim, unatoč odsutnosti simptoma u ranoj fazi bolesti, može doći do nepovratnih oštećenja vidnog živca.

Ako glaukom ostane nedijagnosticiran dulje vrijeme, tada se mogu naknadno pojaviti dolje opisani simptomi. Glavni je pogoršanje perifernog vida. Osoba dobro vidi ravno naprijed, ali se objekti koji se nalaze sa strane i pod kutom možda neće primijetiti. U početku se suženje vidnog polja događa uglavnom sa strane nosa, a kasnije može zahvatiti periferne dijelove koncentrično do potpunog gubitka. Također je moguća pojava prozirne ili neprozirne mrlje u vidnom polju.

Pacijent može primijetiti smanjenje prilagodbe tami, što se sastoji u pogoršanju vida tijekom brzog prijelaza iz svijetlo osvijetljene sobe u tamnu, a ponekad i pojavu poremećaja percepcije boja. U nekim slučajevima dolazi do nepopravljivog smanjenja vidne oštrine, što već ukazuje na tešku, uznapredovalu fazu bolesti, koju prati postupna atrofija vlakana vidnog živca.

Najupečatljivija simptomatologija opaža se u akutnom napadu glaukoma zatvorenog kuta. U tom slučaju mogu se otkriti sljedeće manifestacije bolesti: - bol u oku i glavobolja sa zračenjem tijekom tijeka trigeminalni živac(frontalna, zigomatična, temporalna područja); - zamagljen vid; - duginim krugovima oko izvora svjetlosti; - fotofobija; - crvenilo oka; - mučnina i povračanje; - smanjenje broja otkucaja srca.

Treba napomenuti da je često opća simptomatologija izraženija od oka. Pacijenti su često nemirni, u nekim slučajevima mogu osjetiti bolove koji zrači u srce i trbuh, slično manifestaciji kardiovaskularne patologije. Pregledom prorezanom lampom otkriva se zamućenje rožnice zbog edema. Zjenica je jako proširena, reakcija na svjetlost je oštro oslabljena ili odsutna. Na palpaciju, očna jabučica je tvrda kao kamen.

Svi gore navedeni simptomi akutnog napada glaukoma zahtijevaju hitnu liječničku pomoć. Ako se u narednih nekoliko sati nakon razvoja napada pritisak ne smanji uz pomoć lijekovima ili kirurški, oku prijeti nepovratan gubitak vida!

Dijagnoza glaukoma

Glavni problem u dijagnosticiranju glaukoma, posebice glaukoma otvorenog kuta, je odsutnost tipičnih simptoma u ranim fazama. Mnogi ljudi koji imaju ovu bolest nisu svjesni toga. Stoga je vrlo važno, osobito u starijoj dobi, redovito prolaziti na preglede kod oftalmologa. Postoji nekoliko metoda za dijagnosticiranje glaukoma.

Očni tlak se mjeri tonometrijom. Provjera očnog tlaka važan je dio dijagnosticiranja glaukoma. Visok intraokularni tlak često je prvi znak bolesti. U nekim slučajevima prije mjerenja u oči se ukapaju anestetičke kapi. Uz pomoć posebnog uređaja - tonometra - mjeri se otpor rožnice na pritisak. Normalnim intraokularnim tlakom smatra se od 10 do 21 mm Hg. (P0-točno). Međutim, u osoba s normotenzivnim glaukomom, kod kojih je IOP manji od 21 mm Hg. čl., može doći do oštećenja vidnog živca i gubitka vidnih polja.

Gonioskopija (pregled kuta prednje očne komore) omogućuje vam da dobijete jasnu sliku stanja kuta prednje očne komore kako biste odredili vrstu glaukoma. Teško je to učiniti tijekom uobičajenog pregleda. Korištenje zrcalne leće omogućuje ispitivanje kuta prednje očne šupljine i utvrđivanje prisutnosti otvorenog kuta (ako kut prednje šupljine ne funkcionira učinkovito) ili zatvorenog kuta (ako je kut prednje očne šupljine barem djelomično zatvoren) glaukom ili opasno sužavanje kuta prednje očne komore (kada je šarenica toliko blizu očiju drenažnog sustava, što ga može blokirati).

Oftalmoskopija (pregled glave vidnog živca radi otkrivanja znakova oštećenja) izvodi se pomoću oftalmoskopa, instrumenta koji omogućuje pregled unutarnje strukture oka u povećanju. Istodobno, zjenica se širi uz pomoć posebnih kapi. Glaukom oštećuje optički živac, uzrokujući smrt njegovih sastavnih vlakana. Kao rezultat izgled mijenja se, počinje nalikovati na zdjelu. Ako se njegova veličina povećava, u vidnom polju pojavljuju se "tamne" mrlje.

Perimetrija (pročitajte više) otkriva "tamne" mrlje u vidnom polju. Rezultati ispitivanja će pokazati njihovu prisutnost i lokalizaciju. Neke od njih pacijent možda i ne primijeti. Test se izvodi pomoću instrumenta u obliku čaše koji se naziva perimetar. Istodobno se može testirati samo jedno oko, pa se drugo oko za vrijeme pregleda prekriva zavojem. Pacijent bi trebao gledati strogo ravno u oznaku. Računalo daje signal i svijetleće točkice nasumično bljeskaju unutar uređaja. Pacijent mora pritisnuti gumb kada ih vidi. Nije svaki zvučni signal popraćen točkom. Perimetrija se obično radi svakih 6-12 mjeseci radi praćenja promjena.

Pahimetrija je mjerenje debljine rožnice. Ovaj pokazatelj može utjecati na točnost mjerenja IOP-a. Ako je rožnica vrlo debela, tada će intraokularni tlak zapravo biti niži nego prema tonometriji. Suprotno tome, kod vrlo tanke rožnice pravi je intraokularni tlak veći nego što mjerenje pokazuje.

Metode liječenja glaukoma

Glaukom se liječi kapima za oči, tabletama, laserskom operacijom, konvencionalnom operacijom ili kombinacijom ovih metoda. Njihova je svrha spriječiti gubitak vida, nepovratan kod glaukoma. Glavni cilj liječenja je smanjenje IOP-a na prihvatljivu razinu, što se postiže na dva načina: smanjenjem proizvodnje intraokularne tekućine i poboljšanjem odljeva tekućine. Ohrabrujuće je da se tijek glaukoma može kontrolirati ranim otkrivanjem, a zbog konzervativnog i/ili kirurškog liječenja većina bolesnika s glaukomom ne gubi sposobnost vida.

Taktika liječenja glaukoma ovisi o njegovoj vrsti, uzroku razvoja, ozbiljnosti tijeka bolesti.

Medicinsko liječenje glaukoma

Kapi za oči su najčešći lijek za glaukom. Snižavaju intraokularni tlak na dva načina – smanjenjem proizvodnje očne vodice ili poboljšanjem njezinog odljeva kroz kut prednje očne komore.

Kapi treba ukapati svakodnevno. Kao i svaki drugi lijek, važno je da ih uzimate redovito, prema uputama vašeg oftalmologa. Nikada nemojte mijenjati ili prestati uzimati lijek bez razgovora sa svojim liječnikom. Ako ćete ga iz nekog razloga prestati koristiti, provjerite sa svojim liječnikom čime ga možete zamijeniti.

Operacija glaukoma

Neki pacijenti s glaukomom su kirurgija, što poboljšava otjecanje intraokularne tekućine, čime se smanjuje očni tlak.

Laserska trabekuloplastika. Ova se operacija često koristi za glaukom otvorenog kuta. Postoje dvije vrste trabekuloplastike: argon laserska trabekuloplastika (ALT) i selektivna laserska trabekuloplastika (SLT).

Tijekom ALT, laser pravi tanke, ravnomjerno raspoređene opekline u trabekularnoj mreži. Ne stvara nove drenažne rupe, ali potiče učinkovitiji rad odvodnog sustava.

U SLT-u, laser se koristi na različitim frekvencijama kako bi se omogućio rad na niskim razinama snage. U tom slučaju zahvaćena je određena vrsta stanica, a kanali za filtriranje, poput mreža koje okružuju šarenicu, ostaju netaknuti. SLT može djelovati kod pacijenata koji nisu bili uspješno liječeni konvencionalnom laserskom operacijom ili kapima za oči.

Čak i ako je laserska trabekuloplastika bila uspješna, većina pacijenata nastavlja uzimati lijekove. Za njih ova metoda ne daje dugoročan učinak. Otprilike polovica onih koji su podvrgnuti ovoj intervenciji, unutar 5 godina ponovno dolazi do povećanja intraokularnog tlaka. Mnogi pacijenti koji su uspješno prošli lasersku trabekuloplastiku moraju je ponovno proći.

Laserska trabekuloplastika se također može koristiti kao prva linija liječenja za one pacijente koji ne žele ili ne mogu koristiti antihipertenzivne kapi za oči.

Laserska iridotomija. Laserska iridotomija indicirana je za liječenje bolesnika s glaukomom zatvorenog kuta ili vrlo uskim kutom prednje očne komore. Laser u gornjem dijelu šarenice napravi malu rupicu veličine glave igle i tako pospješuje otjecanje očne vodice kroz kut prednje očne komore. Ova rupa je skrivena gornji kapak, što ga čini nevidljivim izvana.

Periferna iridektomija. Kada laserska iridotomija ne može zaustaviti akutni napad glaukoma zatvorenog kuta ili nije moguća iz drugih razloga, može se izvesti periferna iridektomija. Uklanja se mala površina šarenice, što vodi očne vodice pristup drenažnom sustavu oka. Zbog činjenice da se većina slučajeva glaukoma zatvorenog kuta može izliječiti uzimanjem lijekova protiv glaukoma i laserskom iridotomijom, periferna iridektomija se rijetko koristi.

Trabekulektomija. Kod trabekulektomije, bjeloočnica (bijelo tkivo koje prekriva oko) formira se u mali zalistak. Filterski jastučić ili rezervoar stvara se ispod konjunktive, tankog tkiva koje prekriva bjeloočnicu. Nakon formiranja, jastučić se pojavljuje kao izbočina ili mjehurić na bijelom dijelu oka iznad šarenice, obično skriven gornjim kapkom. Kao rezultat toga, očna vodica može otjecati kroz ventil stvoren u bjeloočnici i skupiti se u jastučić odakle će se apsorbirati. krvne žile očna jabučica.

Očni tlak učinkovito je smanjen u 3 od 4 bolesnika s trabekulektomijom. Iako su nužne redovite kontrole kod oftalmologa, većini pacijenata kapi za oči dugo nisu potrebne. Ako se novonastali filterski kanal zatvori ili iz oka počne istjecati previše tekućine, nužna je dodatna kirurška intervencija.

Operacija s drenažnim uređajima (bypass operacija) Ako se trabekulektomija ne može izvesti, operacija s drenažnim uređajima obično je uspješna u snižavanju intraokularnog tlaka.

Šant je mala plastična cijev ili ventil spojen na jednom kraju na spremnik (okrugla ili ovalna ploča). To je uređaj za umjetnu drenažu koji se ugrađuje u oko kroz tanak rez. S povećanjem IOP-a iznad određenih brojeva, šant preusmjerava očnu vodicu u subtenonski prostor (ispod Tenonove kapsule koja prekriva očnu jabučicu izvan palpebralne fisure), odakle se apsorbira u krvotok. Kad je sve zacijelilo, rezervoar se može vidjeti samo ako se, gledajući prema dolje, podiže kapak.

Narodni lijekovi u liječenju glaukoma

Na internetu možete pronaći mnoge recepte za liječenje glaukoma biljnim dekocijama i tinkturama, vitaminima, raznim losionima itd. Nije slučajno da su oftalmolozi izrazito negativni prema takvim savjetima. Praksa nije potvrdila učinkovitost narodni lijekovi u liječenju glaukoma. Oslanjajući se na njih, samo će odgoditi posjet liječniku i pravovremeni početak pravilnog liječenja. A bolest će u međuvremenu napredovati, što će rezultirati povećanjem stupnja nepovratnog gubitka vida.

Čimbenici rizika za razvoj glaukoma

Čimbenici rizika su čimbenici koji povećavaju vjerojatnost razvoja bolesti. Međutim, glaukom se može dijagnosticirati u prisutnosti ili odsutnosti čimbenika opisanih u nastavku. Međutim, što ih je više, to je veći rizik od razvoja ove patologije. Ako primijetite bilo koji od ovih čimbenika, obavijestite svog liječnika. To će pomoći smanjiti rizik od razvoja patologije.

Čimbenici rizika za razvoj glaukoma uključuju:

1) Prisutnost glaukoma u bliskih srodnika Ova bolest može biti nasljedna. Međutim, ako netko od vaših rođaka boluje od glaukoma, to ne znači da ćete sigurno razviti bolest.

2) Rasa Kod crnaca glaukom otvorenog kuta zauzima vodeće mjesto među uzrocima sljepoće i javlja se 6-9 puta češće nego među bijelcima. Valja dodati da se rizik od razvoja patologije u crnaca povećava nakon 40 godina. Eskimi i Azijati manje su ugroženi od ostalih.

3) Dob Prema Američkoj akademiji za oftalmologiju, rizik od razvoja glaukoma raste nakon 50. godine života.

4) Visoki očni tlak Osobe s povišenim očnim tlakom imaju veći rizik od razvoja glaukoma. Povišeni intraokularni tlak je više od 21 mm Hg. Umjetnost. (P0 - istina).

5) Tanka rožnica Zadnja velika klinička istraživanja pokazao da pacijenti s više tanka rožnica imaju veći rizik od razvoja glaukoma. Također je utvrđeno da Afroamerikanci imaju tanju rožnicu od ljudi svijetle puti.

6) Refrakcijske greške Prisutnost miopije dovodi do povećanog rizika od razvoja glaukoma otvorenog kuta, a dalekovidnosti - zatvorenog kuta.

7) Redovita dugotrajna uporaba steroida/kortizona Dugotrajna primjena svih oblika kortikosteroida povećava rizik od bolesti

8) Povijest ozljeda i operacija oka Ozljede mogu oštetiti strukture oka, što je popraćeno pogoršanjem odljeva intraokularne tekućine. Komplikacije operacije oka također mogu dovesti do razvoja glaukoma.

Uz gore navedene čimbenike rizika za glaukom, neke studije ukazuju na uzroke kao što su visoke razine krvni tlak, pretilost, kardiovaskularne bolesti i dijabetes. Međutim, nema dovoljno uvjerljivih dokaza koji bi poduprli ovo gledište.

Samo postojanje jednog ili više čimbenika rizika ne znači da ćete neizbježno razviti glaukom. No, u sprezi sa simptomima ove bolesti, ovo je povod da se što prije obratite liječniku. Osim toga, čak i u nedostatku simptoma, preporučljivo je redovito (jednom godišnje) posjećivati ​​oftalmologa radi preventivnog pregleda.

Glaukom je očna bolest, čiji je glavni simptom porast intraokularnog tlaka. Postoje primarni i sekundarni glaukom. Etiologija primarnog glaukoma nije razjašnjena. Sekundarni glaukom može se razviti kao komplikacija niza očnih bolesti (iridociklitis, intraokularni tumor itd.).

Postoje dva klinički oblici primarni glaukom: kongestivan i jednostavan. Kod kongestivnog glaukoma povremeno se javljaju bolovi u predjelu očiju, zamagljen vid, vid duginih krugova oko izvora svjetlosti; pregledom se nalaze promjene u prednjem dijelu oka - vaskularna hiperemija, nešto oteklina rožnice, proširenje zjenica. Jednostavan glaukom je dugo asimptomatičan i otkriva se tijekom pregleda smanjenjem vidne oštrine, sužavanjem vidnog polja.

Prema stadiju procesa razlikuju se početni, razvijeni, uznapredovali, gotovo apsolutni i apsolutni glaukom. Kod početnog glaukoma oštrina vida i vidno polje nisu promijenjeni. Razvijeni glaukom karakterizira sužavanje vidnog polja za 15-20°; kod uznapredovalog glaukoma dolazi do značajnijeg suženja vidnog polja, obično s nazalne strane. Gotovo apsolutni glaukom karakterizira smanjen vid, a očuvan je samo s temporalne strane, kod apsolutnog glaukoma nema niti svjetlosne percepcije. Pogoršanje vidnih funkcija kod glaukoma povezano je s atrofičnim promjenama vidnog živca.

Postoje četiri stupnja kompenzacije intraokularnog tlaka kod glaukoma: kompenzacija – očni tlak ne prelazi 28 mm Hg. Umjetnost. (norma - od 18 do 27 mm Hg), subkompenzacija - od 29 do 35 mm Hg. Umjetnost. nekompenzacija - iznad 35 mm Hg. Umjetnost. i dekompenzacija, odnosno akutni napad glaukoma, u kojem intraokularni tlak može porasti do 70-80 mm Hg. Umjetnost.

Tijek primarnog glaukoma je raznolik. Obično se razvija postupno. Rijetko se opaža akutni napad (dekompenzacija) glaukoma, popraćen akutnom boli u oku i okolnim područjima (sljepoočnice, čelo), pogoršanjem općeg stanja. Često se opaža mučnina i povraćanje. Očna jabučica je hiperemična, zjenica je široka, vidna oštrina je naglo smanjena.

U kroničnom tijeku glaukoma rana dijagnoza i pravodobno liječenje važni su za očuvanje vida. S intraokularnim tlakom jednakim 27-28 mm Hg. Umjetnost. nužan je potpuni pregled na glaukom (obavlja oftalmolog).

Prognoza za glaukom je uvijek ozbiljna, a očuvanje vida često ovisi o pravovremenosti dijagnoze, poštivanju režima i točnosti liječenja.

Glaukom liječi oftalmolog. Njegovo imenovanje može obavljati medicinsko osoblje. U akutnom napadu glaukoma potrebno je često ukapavanje miotičnih (sužavajućih zjenica) sredstava (2% otopina pilokarpina i dr.) u bolno oko, primjena diakarba (fonurita) 0,5-0,25 g ili glicerola (mješavina jednakih količine glicerola i izotonične otopine natrijevog klorida) u količini od 1-1,5 g glicerola na 1 kg tjelesne težine bolesnika, pijavice na sljepoočnici, tople kupke za stopala, slani laksativ. Ako napad ne prestane, nužna je hitna antiglaukomska operacija (bolesnika treba uputiti u specijaliziranu bolnicu).

Kod kroničnog glaukoma propisana je instilacija miotika u konjunktivnu vrećicu: 1, 2 i 6% otopina pilokarpina, 0,25% otopina ezerina, 0,5% otopina prozerina (1-2 kapi 1-6 puta dnevno), 0,02% otopina fosfakol. 0,005% otopina armine (1 - 2 kapi ne više od 2 puta dnevno) itd. Diakarb (fonurit) se propisuje unutra, 0,125-0,25 g 2-3 puta dnevno. Nanesite razne vitamine (B1. B2, B6. B12. C, PP) i druga sredstva.

Indikacije za operaciju glaukoma su stalno povišeni očni tlak s progresivnim pogoršanjem vidnih funkcija, osobito suženjem vidnog polja, unatoč konzervativno liječenje. Najraširenije su operacije fistule. Kao rezultat ovih operacija, umjetni način istjecanje intraokularne tekućine iz prednje očne komore. Nakon fistulizirajućih operacija, na mjestu incizije bjeloočnice formira se elevacija konjunktive – tzv. filtracijski jastuk. Na operirano oko stavlja se zavoj. Mirovanje u krevetu 1-2 dana.

Bolesnici s glaukomom trebaju slijediti određeni režim. Potrebno je ograničiti unos tekućine na 5 čaša dnevno, regulirati rad crijeva, poboljšati san. Jaki čaj je isključen. prirodna kava i žestoka pića. Belladonna i preparati s kofeinom su kontraindicirani. Izbjegavajte dugotrajno izlaganje mraku. Čitanje i više vizualni rad dopušteno. Preporuča se korištenje zelenih naočala. Zapošljavanje uključuje niz aktivnosti koje olakšavaju rad oboljelima od glaukoma: rad danju i u svijetloj prostoriji, pauze u radu; treba izbjegavati živčanu i fizičku napetost, preopterećenost i sl.

Glaukom najčešće počinje i često prolazi nezapaženo. Ako se pacijenti, osobito starije osobe, žale na smanjenje vida, bolove u predjelu oka, bolničar ih treba odmah uputiti oftalmologu. Najučinkovitija u pogledu održavanja vida je dispanzerska metoda opsluživanja bolesnika s glaukomom, koja omogućuje aktivnu identifikaciju osoba sa sumnjom na glaukom, njihovo sustavno praćenje, rano otkrivanje glaukoma, pravodobno i ispravno liječenje.

Riža. 3. Glaukomatozna ekskavacija i atrofija papile vidnog živca.

Riža. 4. Normalno očno dno: 1 - ujednačena boja fundusa; 2 - parket fundus; 3 - fundus s malom količinom pigmenta.

Riža. 5. Odvajanje vidnog živca. Riža. 6. Višestruke rupture žilnice.

Opći podaci o glaukomu

Glaukom spada u kategoriju bolesti koje se ne mogu potpuno izliječiti, često se povezuje s njegovom pojavom visoki krvni tlak unutar oka, što zahvaća optički živac i uzrokuje oštećenje vidnih polja, što, ako se ne liječi, dovodi do trajnog gubitka vida.

U većini slučajeva glaukom je bilateralni proces. Važan čimbenik je nasljedna predispozicija. Kod onih čiji su roditelji bolovali od glaukoma potrebno je pažljivo pratiti intraokularni tlak.

U pravilu, pacijent u prvim stadijima bolesti ima povećan očni tlak, što s vremenom štetno djeluje na optički živac. Očni živac nepovratno umire, pacijent se žali na smanjenu vidnu oštrinu, sužavanje vidnih polja. Kao rezultat toga, razvija se sljepoća. Međutim, čak i ako oko izgubi sposobnost vida, razvoj glaukoma se može nastaviti. Pacijent može početi izražene glavobolje i bol u očima. U nekim slučajevima, da biste ublažili bol, morate ukloniti oko.

Glaukom se dijeli na nekoliko vrsta:

urođena,

zatvoreni i otvoreni kut

sekundarni, odnosno uzrokovan drugim bolestima.

Prema anatomskim karakteristikama, glaukom se dijeli na:

otvoreni kut, u kojem je otvoren kut prednje očne komore, kroz koji dolazi do odljeva intraokularne tekućine;

zatvorenog kuta, u kojem je kut prednje očne šupljine zatvoren ili je vrlo uzak. U tom slučaju tekućina iz oka teče vrlo sporo, zbog kršenja odljeva pojavljuje se visoki intraokularni tlak.

Također, glaukom može biti primarni i sekundarni. Neki uzrokuju sekundarni glaukom dodatni čimbenici kao što su: operacije unutar oka, intraokularne promjene, uzimanje lijekova, ozljede itd.

Simptomi glaukoma

Broj bolesnika sa zatvorenim glaukomom je 20% svih bolesnika s dijagnozom glaukoma. Obično se pojavljuje kod ljudi s dalekovidnošću, jer imaju anatomsku predispoziciju za razvoj zatvorenog kuta prednje komore. Ljudi stariji od 40 godina pate od ovog oblika glaukoma.

Glaukom otvorenog kuta, u pravilu, također se razvija nakon 40. U početnim fazama praktički nema izraženih simptoma. Kod nekih bolesnika zbog povećanog pritiska unutar oka pojavljuju se glavobolje, šareni krugovi oko izvora svjetlosti, a vid s vremena na vrijeme postaje zamagljen. S vremenom se klinička slika pojačava, pojavljuje se suženje vidnih polja, smanjuje se vidna oštrina.

Uzroci glaukoma

Sljedeći čimbenici utječu na napredovanje primarnog glaukoma:

lokalne: promjene u mikrožilama i drenažnom sustavu oka,

općenito: hemodinamski i neuroendokrini poremećaji, nasljednost.

Zbog promjena koje nastaju u drenažnom sustavu, počinje slab otjecanje intraokularne tekućine iz oka, povećava se intraokularni tlak, pojavljuje se pritisak na vlakna vidnog živca, što uzrokuje napredovanje glaukomatozne atrofije vidnog živca.

Predstavnici srednje dobne skupine, kao i starije osobe, pate od primarnog otvorenog glaukoma. Često se u njihovom tijelu utvrđuju promjene koje su karakteristične za ovu dobnu kategoriju. Postoji nekoliko čimbenika koji negativno utječu na prognozu i tijek primarnog glaukoma otvorenog kuta: prisutnost cervikalne osteokondroze. nizak krvni tlak, sklerotične promjene u žilama vrata. Svi ovi čimbenici uzrokuju pogoršanje opskrbe oka i mozga krvlju. To pridonosi smanjenju vizualnih funkcija, poremećaju uobičajenog metabolizma u tkivima vidnog živca i oka.

Prevencija glaukoma

Pojavu glaukoma možete spriječiti ako redovito odlazite kod oftalmologa. Potrebno je pažljivo pratiti intraokularni tlak kako ne bi narastao iznad dopuštene norme. Ako su roditelji bolovali od glaukoma, morate pomnije kontrolirati pritisak i redovito se podvrgavati pregledima vidnog živca, provoditi njegovu tomografiju. Ako vam je liječnik propisao kapi protiv glaukoma, morate ih koristiti redovito, bez propuštanja niti jednog dana. Samo u tom slučaju pacijent ima dobre šanse za očuvanje vida i sprječavanje smanjenja vidnih funkcija.

Komplikacije glaukoma

Glaukom je neizlječiva bolest koja na kraju dovodi do sljepoće. Kod nekih bolesnika razvoj glaukoma uzrokuje tešku degeneraciju rožnice, suzenje, bol, pacijent ne može otvoriti oči. Slično stanje je karakteristično za terminalnu fazu glaukoma, odnosno potonjeg. Ako je intraokularni tlak jako povišen, bol mogu biti toliko jaki da su potrebni jaki lijekovi da ih se zaustavi. Ako takvi lijekovi nemaju željeni učinak, pacijentu se uklanja oko.

Dijagnoza glaukoma

Za postavljanje dijagnoze glaukoma, pacijent se treba obratiti oftalmologu. Liječnik će izmjeriti intraokularni tlak. Ovaj postupak se radi pomoću pneumotonografa - posebnog uređaja koji fiksira tlak unutar oka pomoću komprimiranog zraka, ili postavljanjem posebnih utega na oko na 1-2 sekunde. Bilo kako bilo, tlak unutar oka ne smije biti veći od 24-25 mm Hg. Umjetnost. Pregled uključuje i pregled oka pod mikroskopom – proreznom lampom, pregled vidnog živca i fundusa, izvođenje tomografije vidnog živca pomoću posebnog očnog tomografa. Vrlo je važno pregledati bolesnikova vidna polja, odrediti osjetljivost vidnog živca. Osim toga, moguće je ultrazvukom provesti pregled oka, proučavanje kuta prednje očne komore (gonioskopija), kako bi se utvrdilo koliko je oštećen drenažni sustav.

Liječenje glaukoma

Terapija glaukoma povezana je s utjecajem na glavni čimbenik u napredovanju atrofije vidnog živca, odnosno na smanjenje očnog tlaka. Postoje tri metode liječenja glaukoma: mikrokirurški, laserski i lijekovi.

Kada se potvrdi dijagnoza "glaukoma", pacijentu se propisuju kapi koje je potrebno redovito kapati. Ako se, u pozadini toga, očni tlak vrati na normalu, pacijent bi trebao, bez prestanka korištenja kapi, redovito konzultirati oftalmologa radi potpunog oftalmološkog pregleda i kontrole intraokularnog tlaka. Sve je to potrebno kako bi, ako proces glaukoma počne napredovati, liječnik mogao pravodobno intenzivirati liječenje lijekovima, dodati lijek za ukapavanje.

Lijekovi koji se najčešće koriste za liječenje lijekovima glaukom: betaksalol, timolol maleatpilokarpin, latanoprost, dorzolamid ili kombiniranih lijekova.

Ako liječenje lijekovi ne daje željeni učinak, ili ako se dijagnosticira "glaukom zatvorenog kuta", pacijentu se propisuje lasersko liječenje. Ova vrsta terapije provodi se ambulantno. Uz pomoć lasera unutar pacijentovog oka izrađuju se male rupice, uslijed čega bi se očni tlak trebao vratiti u normalu, a intraokularna tekućina bolje teći.

Ako je intraokularni tlak i dalje visok, a lasersko liječenje ne djeluje ili je kontraindicirano za smanjenje tlaka, pacijent se podvrgava mikrokirurškom zahvatu. Izvedite ga u operacijskoj sali, nakon što pacijentu napravite lokalnu anesteziju. Indicirani su novi načini odljeva intraokularne tekućine, zbog kojih se tlak unutar oka vraća u normalu, što može postati jamstvo sigurnosti vlakana optičkog živca i spriječiti napredovanje sljepoće.

Bilo kako bilo, pacijent mora biti pod stalnim nadzorom liječnika, ispitati vizualne funkcije i mjeriti tlak unutar oka. Za održavanje funkcije vidnog živca bolesniku se propisuju lijekovi koji poboljšavaju opskrbu mozga krvlju, a propisuje se i vitaminska terapija.

Način života s glaukomom

S obzirom na to da glaukom spada u kategoriju vaskularnih bolesti, bolesnik s glaukomom mora se pridržavati nekih ograničenja koja su karakteristična za vaskularne bolesnike.

Bolje je ne posjećivati ​​kupke i saune. Treba izbjegavati povećanje krvnog tlaka. Ako osoba ima glaukom zatvorenog kuta, ne smije čitati pri slabom svjetlu, treba izbjegavati tamne prostorije. Važno je stalno pratiti razinu osvjetljenja. Izbjegavajte dizanje teških tereta i naporne vježbe.

Simptomi glaukoma.

Glaukom se obično razvija sporo i podmuklo. Stoga, do trenutka kada se pojave simptomi, kronično oštećenje oka može već biti prilično značajno.

Postoje dva glavna oblika primarnog glaukoma - otvorenog kuta i zatvorenog kuta. Glaukom otvorenog kuta povezan je s promjenama u drenažnom sustavu oka (izljev intraokularne tekućine). Bolest se obično razvija neprimjetno za pacijenta, ponekad se javljaju pritužbe na osjećaj punoće u očima, glavobolja, zamagljen vid, pojava preljevnih krugova pri gledanju u svjetlo. Vid se postupno pogoršava sve do sljepoće.

Kod glaukoma zatvorenog kuta, kut prednje očne jabučice blokira korijen šarenice. Karakteriziraju ga pritužbe pacijenata na bol u oku i glavobolju, zamagljen vid, pojavu šarenih krugova oko izvora svjetlosti. Bolest se odvija u obliku akutnih napadaja, koji su popraćeni akutnom boli u oku i glavi, općom slabošću, često mučninom i povraćanjem. Oko zamjetno crvenilo, rožnica je edematozna, zjenica proširena. Vid je naglo smanjen.

Moguće je sužavanje vidnog polja, javlja se takozvani tunelski vid koji se može razviti do potpunog gubitka vida. Akutni napad glaukoma prati oštra bol u oku, u čelo, pogoršanje općeg stanja, pojava mučnine, povraćanje.

Liječenje glaukoma.

Kod glaukoma zatvorenog kuta glavni je zadatak sniziti intraokularni tlak, pa se stoga lijekovi propisuju i unutar i u očima koji tome pridonose. Liječenje glaukoma otvorenog kuta počinje primjenom lokalnih sredstava koja smanjuju intraokularni tlak, kao i vazodilatatora. Potrebno je poštivati ​​opći štedljivi režim, dijetu s ograničenjem tekućine (5-6 čaša dnevno), sol. Iz prehrane je potrebno isključiti jak čaj, kavu, alkoholna pića, prestati pušiti.

Ovisno o obliku glaukoma, lijekovi koji se uzimaju na usta, kapi za oči, laserske operacije, konvencionalne kirurške metode. Liječenje teških oblika glaukoma je kirurško.

Lijekovi za liječenje glaukoma prema prepisu oftalmologa:

Vazodilatatori

Vinpocetin (Cavinton)

Lokalna sredstva za ublažavanje intraokularnog tlaka

Klonidin (Bapresan, Gemiton, Katapresan, Chlofazolin)

Pilokarpin (Oftan Pilocarpin, Humacarpin)

Timolol (Glaumol, Glukomol, Okukap, Okumed, Okumol,

Fumigirani, Optimol, Oftensin, Timohexal, Timopress,

Netradicionalne i narodne metode liječenja glaukoma

kućni lijekovi za glaukom

Otopiti 0,2 g mumije u 1 čaši vode. Piti 2 puta dnevno na prazan želudac, prije večere i prije spavanja. Tijek liječenja glaukoma - 20 dana.

Bilje i naknade za liječenje glaukoma

1 žlicu čisto oprane i usitnjene trave patke preliti s 1 čašom votke, ostaviti 4 dana, procijediti. Uzimajte tinkturu od 20 kapi s 2-3 žlice vode 2-3 puta dnevno za liječenje glaukoma. Duckweed možete koristiti svježu s jednakom količinom meda, po 1 žličicu 2 puta dnevno.

Uzmite 35 g biljke origana, biljke bijele imele, 30 g bilja obične kukuljice. 2-3 žlice mješavine preliti u termos sa 0,5 litara kipuće vode, ostaviti 1-2 sata, procijediti. Uzimajte oralno 0,3 šalice 3 puta dnevno nakon jela za liječenje glaukoma.

Uzmite 2 dijela plodova krvavocrvenog gloga, 1 dio biljke malog zelenka, biljke bijele imele, trave stolisnika, preslice. 1 žlicu zbirke preliti s 1 šalicom kipuće vode, zagrijavati u vodenoj kupelji 15 minuta, ostaviti 30 minuta, a zatim procijediti. Uzimajte 0,5 šalice 2-3 puta dnevno s povećanim intraokularnim tlakom.