Procjena uspjeha njega bolesnika provodi u skladu s postavljenim ciljevima. To može biti procjena stupnja neovisnosti pacijenta, sposobnosti rođaka da učinkovito komuniciraju s njim. Postizanje cilja učinkovite komunikacije znači da medicinsko osoblje i članovi obitelji bolesnika razumiju verbalne i neverbalne informacije, ispravno odgovaraju na različite njegove zahtjeve i mogu ih anticipirati.

8.10. POTREBA ZA RADOM I ODMOROM

Poznato je da čovjek trećinu svog života provede u snu, najveći dio - na poslu, a ostatak vremena - na odmoru. Rad i odmor su komplementarni pojmovi koji su podjednako važni aspektiživot. Pojam "rad" u općeprihvaćenom smislu označava glavnu aktivnost osobe tijekom dana radi zarađivanja novca, koja omogućuje osiguravanje određenog životnog standarda. Budući da je posao životna potreba, često se o njemu govori s negativnom konotacijom, iako često određuje smisao, a ponekad i svrhu života, omogućuje komunikaciju s ljudima i povećava obiteljski i društveni status.

Rad od kuće (ne brkati s kućanskim poslovima) ima svoje prednosti (ušteda u troškovima prijevoza, manje habanja odjeće i obuće, nema strogog rasporeda) i nedostatke (nema komunikacije).

Čak i kada ljudi rade za novac, novac nije jedini argument za koji čovjek radi. Dakle, većina medicinskog osoblja, primajući mali plaće, rade iz potrebe da pomažu ljudima, novinari se trebaju ostvariti kroz objave u medijima, tj. ljudi, birajući ovu ili onu profesiju, vide u njoj ne samo izvor prihoda. Važno je zapamtiti da žena koja odgaja djecu i ne prima plaću za to također radi.

Svaki posao (plaćeni ili besplatni) je smislena i korisna zabava. Rekreacija je ono što čovjek radi u neradno vrijeme: igre, sport, glazba, putovanja, šetnje itd. Svrha rekreacije je zabava. Često se pojmovi "posao" i "slobodno vrijeme" isprepliću. Za većinu ljudi sport je rekreacija, a za sportaše posao. Mnogo je primjera gdje je posao za jedne odmor za druge i obrnuto.

Čovjek u pravilu postiže uspjeh u profesiji u zrelim godinama (40-50 godina), dok se za sportaše taj vrhunac događa u 20-30 godini, za političare, lidere češće nakon 50 godina. U tim razdobljima osoba ima maksimalne mogućnosti za opuštanje. U starosti je bolje raditi uobičajeni posao i osigurati si uobičajeni odmor.

Ciljevi koje si odrasla osoba postavlja pri odabiru jedne ili druge vrste rekreacije su različiti: jedni boravak na otvorenom smatraju rekreacijom, drugi održavanje tjelesne forme, treći uzbuđenja (planinarenje, slalom i sl.), treći komunikaciju, peti - estetski razvoj i odgoj (književnost, muzeji, kazalište, glazba itd.). Glavna svrha rekreacije je zabava i sprječavanje dosade.

Teoretski, osoba koja ode u mirovinu ima više vremena za odmor. No, s obzirom na male mirovine, ljudi vrlo često rade dok imaju snage i mogućnosti. Kada ljudi prestanu raditi, mnogi ljudi imaju određene probleme:

Gubitak (promjena) društvenog statusa i uloge u društvu, obitelji;

Gubitak sposobnosti komunikacije;

Gubitak zarade;

Gubitak smisla života.

Dakle, dinamika rada i slobodnog vremena mijenja se u različitim životnim razdobljima: početak škole - završetak škole - početak rada - promjena posla - napredovanje - odlazak u mirovinu.

Treba imati na umu da su rad u odrasloj dobi i odmor u djetinjstvu važne komponente u životu i njihova neravnoteža šteti zdravlju. Rad čovjeku donosi novac, koji mu često daje neovisnost. Nerijetko je neovisnost ljudi zrele dobi upravo financijske prirode, što im omogućuje odabir jedne ili druge vrste rekreacije, iako taj izbor ne pridonosi uvijek promicanju zdravlja.

Naravno, slabost i pogoršanje zdravlja u starijoj dobi povećavaju ovisnost o drugim ljudima ili uređajima (štapovi, naočale, slušni aparati itd.) kako tijekom rada tako i tijekom slobodnog vremena, iako se neki ljudi u dobi za umirovljenje smatraju neovisnijima nego prije.

Osobe s tjelesnim nedostacima (urođene bolesti ili ozljede), nesposobne za učenje, duševno bolesne ili oslabljene funkcije osjetilnih organa ovisne su o izboru posla i vrsti rekreacije cijeli život. Na izbor ove ili one vrste aktivnosti utječu mnogi čimbenici, prvenstveno fizički podaci i zdravlje. Na primjer, profesija medicinske sestre zahtijeva od podnositelja zahtjeva dobru fizičku formu i zdravlje, iako je u nekim odjelima medicinskih ustanova posao medicinske sestre prilično monoton i sjedeći.

Bolesti koje dovode do pogoršanja fizičko zdravlje(pretilost, bolesti dišnog sustava, krvnih žila i srca, mišićno-koštanog sustava, dijabetes), često ne dopuštaju osobi da se bavi određenom vrstom aktivnosti i rekreacije.

Psihološki čimbenici također utječu na izbor vrste rada i odmora. Igra oblici obrazovanja u djetinjstvu i produktivan rad odraslih pridonose intelektualnom, emocionalnom i općem razvoju pojedinca, što je važan čimbenik koji omogućuje osobi da izabere zanimanje. Temperament i karakter (strpljivost, razdražljivost, društvenost, želja za samoćom, samodisciplina) utječu na izbor rada i odmora. Dakle, nedisciplina dovodi do stvaranja opasnih situacija na radnom mjestu koje predstavljaju prijetnju zdravlju. Medicinska sestra koja ne poštuje mjere opreza pri radu s električnim aparatima, pravilnu biomehaniku tijela pri pomicanju bolesnika ili dizanju teških predmeta, univerzalne mjere opreza pri radu s tjelesnim tekućinama ili zaraženim predmetima za njegu, ugrožava samo sebe, ali i pacijente, kolege i drugi ljudi, uključujući članove obitelji.

U sloganu „Poštuj sigurnost na radnom mjestu“ mnogi ljudi prvenstveno ulažu u pojam fizičke sigurnosti, ali treba razmišljati i o smanjenju stvarnog i potencijalnog rizika od emocionalnog stresa. U sestrinstvu, kao i u mnogim medicinskim profesijama, emocionalni stres je profesionalni rizik, jer većina ljudi koji rade u zdravstvenom sustavu često vide bol, smrt i suosjećaju s onima koji pate. Oni su uz pacijente koji su depresivni, osuđeni, često prisutni smrti bolesnika. Bolesti poput dijabetesa, ishemijska bolest bolesti srca, peptički ulkusi, glavobolja i depresija često su povezani sa stresom.

Nedostatak posla ima jednako važne psihološke posljedice, kako za samu osobu tako i za njezinu obitelj. Ljudi koji su ostali bez posla češće pate od nesanice, depresije, ljutnje, svoje bezvrijednosti. Nezaposleni češće počine samoubojstvo, češće imaju somatske i psihičke bolesti. Strah od otkaza stvara kod osobe (osobito kod muškarca) ozbiljnost psihički problemi. Za neke je otkaz s posla ravan smrti.

Medicinsko osoblje, provodeći inicijalnu (tekuću) procjenu stanja bolesnika, treba voditi računa o utjecaju rada na zdravlje. Potrebno je razjasniti uvjete u kojima osoba radi:

Je li osigurana sigurnost na radnom mjestu (zaštitne naočale, rukavice, odjeća), puše li drugi;

Je li razina buke kontrolirana? povišena razina buka dovodi do stresa, razdražljivosti, umora, smanjene pozornosti, ozljeda, povećane krvni tlak, moždani udar. Pri razini buke od 90 dB ili više, osoba mora imati slušalice);

Je li temperatura na ugodnoj razini, itd.

U literaturi se opisuje tzv. sindrom bolesne zgrade, dugotrajni boravak u kojem zbog izloženosti buci, vrućini, hladnoći, visokoj vlažnosti, elektromagnetska radijacija uzrokuje ljude glavobolja, umor, smanjena pozornost, suzenje, curenje iz nosa, upaljeno grlo.

Utjecaj nepovoljnih uvjeta okoliša na žene i muškarce reproduktivne dobi dovodi do ozbiljnih posljedica. Žene se susreću s neplodnošću, spontanim pobačajima, mrtvorođenošću, rađanjem djece s urođenim manama i onkološkim bolestima. Muškarci mogu razviti neplodnost, impotenciju, a njihova djeca mogu oboljeti od raka.

Početna procjena

Podatke o zadovoljenju potreba za radom i odmorom medicinska sestra može dobiti prilikom sestrinske procjene, koristeći svoju erudiciju i znanje. Trebali biste saznati:

Kojom se vrstom aktivnosti pacijent bavi, kakvu vrstu odmora preferira;

Duljina radnog dana i odmora;

Gdje osoba radi i kod koga;

Koji čimbenici utječu na osobu na poslu i u slobodno vrijeme;

Što osoba zna o utjecaju na zdravlje uvjeta rada i odmora;

Kako se osoba odnosi prema svom poslu i slobodnom vremenu;

Ima li problema na poslu iu slobodno vrijeme i kako se s njima nosi;

Koji problemi s radom i slobodnim vremenom postoje u ovom trenutku i koji problemi mogu nastati.

Odgovore na ova pitanja moguće je dobiti istovremeno pri provođenju inicijalne procjene zadovoljenja bolesnikovih potreba za kretanjem, održavanjem sigurnog okruženja, jer su sve te potrebe usko povezane.

Problemi pacijenata

Rješavanje problema nastalih u vezi s nezadovoljenjem potrebe za radom može biti izvan nadležnosti medicinskog osoblja. U tom slučaju medicinska sestra uključuje kompetentne stručnjake u rješavanje ovog problema ili daje savjete gdje se obratiti za pomoć.

Treba zapamtiti da novi posao, otkaz, odlazak u mirovinu igraju važnu ulogu u životu osobe. Osobe s takvim problemima rado će prihvatiti psihološku i emocionalnu podršku od bilo koga, a posebno od medicinske sestre.

Sve probleme koji se javljaju u okviru ove potrebe treba grupirati na sljedeći način:

Promjene u stanju neovisnosti;

Promjene u radu i slobodnom vremenu povezane s uporabom droga i alkohola, s nezaposlenošću;

Promjene okoline i uobičajenih aktivnosti zbog boravka u zdravstvenoj ustanovi.

Samostalnost u aktivnostima vezanim uz posao i slobodno vrijeme vrlo je poželjna za svaku odraslu osobu. Oni koji to ne mogu zadržati osjećaju se nepovoljno jer postaju ovisni o obitelji ili državi.

Uzroci koji tjeraju na ovisnost povezani su s tjelesnom ili duševnom bolešću, oslabljenom funkcijom osjetilnih organa. Tjelesne bolesti, ovisno o prirodi i stupnju oštećenja organa i sustava, dovode do toga da je obavljanje uobičajenog posla često nerealno, a moguć je samo pasivni odmor. To se posebno odnosi na bolesnike s bolestima i ozljedama koje dovode do invaliditeta zbog otežane pokretljivosti.

Stupanj ovisnosti bolesnika je različit, zahtijevaju različitu prilagodbu na nove uvjete rada i vrste rekreacije. Na primjer, ljudi koji su radili na otvorenom prije bolesti, sportaši doživljavaju značajne poteškoće u prilagodbi na uvjete sjedilačkog rada i pasivnog odmora. Istodobno, ljudi koji su prethodno radili sjedeći posao lakše se prilagođavaju novim uvjetima rada i odmora. Sport za osobe s invaliditetom, uključujući čak i paraolimpijske igre, omogućuju ljudima navikli aktivna slikaživota, kako bi ostvarili svoju potrebu za određenim oblikom rekreacije.

Gubitak (smanjenje) funkcije osjetilnih organa često dovodi do poteškoća u komunikaciji, što također utječe na izbor posla i vrste slobodnog vremena. Smanjeni vid (sljepoća) stvara probleme povezane s potrebom promjene posla. Posebni tečajevi pružaju priliku za svladavanje vještina čitanja literature objavljene posebnim Brailleovim fontom. Radio, telefon, magnetofon, računalo (slijepo tipkanje) i svladavanje novih profesija omogućuju ovim ljudima donekle očuvanje neovisnosti kako na poslu tako i u slobodno vrijeme.

Kod gubitka sluha, već na samom početku, osoba nauči čitati s usana kako bi neko vrijeme zadržala prijašnje navike rada i slobodnog vremena. Ako posao osobe koja je izgubila sluh ne uključuje intenzivnu komunikaciju i ne ugrožava njezinu sigurnost, koristite slušni aparat omogućuje održavanje određene neovisnosti u radu i slobodnom vremenu (kazalište, kino, televizija, putovanja itd.). Gore opisani poremećaji govora također mogu stvarati probleme u području samostalnog izbora rada i slobodnog vremena, posebno u slučajevima kada je usmeni govor nužan uvjet za rad.

Gubitak samostalnosti u radu i slobodnom vremenu zbog kroničnih bolesti koje dovode do invaliditeta često mijenjaju navike bolesnika. Upotreba droga, primjerice, u svrhu ublažavanja boli, često tjera osobu da napusti posao i dotad voljeni oblik rekreacije.

"Eksperimenti" s drogama često počinju u slobodno vrijeme od studija i posla. Adolescenti žele doživjeti osjećaj uzbuđenja, emocionalnog uzdizanja, živopisnijih senzacija nego inače. Ponekad se već nakon prve uporabe droge javlja ovisnost koja stvara fizičke, psihičke, socijalne i pravne probleme.

Nezaposlenost, kao i droga, mijenja uobičajeni način života osobe. Gubitak (odsutnost) posla povlači za sobom različite probleme: višak slobodnog vremena, nerad, nemogućnost punog (aktivnog) odmora zbog financijskih poteškoća. Ako se to razdoblje produži, osoba može izgubiti motivaciju da pronađe posao koji joj donosi zadovoljstvo. Apatija i depresija tjeraju osobu da puno spava kako bi pobjegla od stvarnosti. Sve to dovodi do pogoršanja zdravlja, i to više psihičkog nego fizičkog. Takva je osoba nemirna i zaokupljena, brzo gubi vjeru u sebe, samopoštovanje, pati od poremećaja spavanja. Sve to predisponira mentalne poremećaje.

Obitelji nezaposlenih također su u opasnosti: kod njih postoji veća vjerojatnost da će doživjeti razvode, zlostavljanje djece, pobačaje, hipotrofiju novorođenčadi i visoku smrtnost dojenčadi.

Nakon što je identificirala te probleme, medicinska sestra ih vjerojatno neće moći sama riješiti. Međutim, razumijevanje problema i njegove povezanosti s poremećajem zdravlja treba izazvati suosjećanje i kod bolesnika i kod članova njegove obitelji.

Promjena okruženja i dnevnih aktivnosti također stvara probleme s radom i odmorom. Naravno, medicinska ustanova za pacijenta nije mjesto gdje se radi i odmara. Problemi su često povezani s činjenicom da obično pacijentima dosadi monotonija, monotonija, često prisiljeni (ponekad za to nema razloga) biti stalno u sobi. Dakle, ako medicinska sestra planira pomoći osobi da se nosi s nelagodom uzrokovanom promjenom okoline, treba, uzimajući u obzir prirodu posla i uobičajenu vrstu rekreacije osobe, planirati aktivnosti koje zamjenjuju uobičajene: čitanje. knjige, časopisi, televizijski i radijski programi, tjelesne vježbe, šetnje područjem zdravstvene ustanove itd.

Promjena dnevne rutine često uzrokuje tjeskobu kod čovjeka. Životni stil odrasle osobe obično je određen njegovim radom, odnosno omjerom vremena provedenog na radu i odmoru. U mnogim odjelima bolnice postoje dobri razlozi za krutu dnevnu rutinu, većini pacijenata to daje osjećaj smirenosti. Treba imati na umu da je svaka osoba zabrinuta zbog nepoznatog, pa medicinska sestra mora nužno obavijestiti novoprimljenog pacijenta o stupnju krutosti dnevne rutine.

Oboljeli imaju ozbiljne probleme zbog nemogućnosti samostalnog donošenja odluka o vlastitom liječenju. Ponekad osoblje medicinske ustanove lišava osobu ove prilike, zaboravljajući da osoba u ovom slučaju gubi samopoštovanje. Na primjer, ako odrasli pacijenti moraju ostati u krevetu tijekom dnevnog odmora, posebno muški vođe i žene koje su navikle biti glave obitelji opiru se da mlade sestre donose odluke umjesto njih i osjećaju se nelagodno u takvim situacijama. Stoga osoblje često uzrokuje nepotrebnu, ponekad štetnu za zdravlje osobe, tugu. To remeti pacijentovu uobičajenu ulogu u Svakidašnjica i renderira loša usluga pri naknadnoj obnovi u profesionalnoj djelatnosti. Ako je moguće (zdravlje pacijenta se ne pogoršava, interesi drugih pacijenata nisu povrijeđeni), osobi se može dopustiti da nastavi svoju radnu aktivnost. Nekim pacijentima će možda trebati reći zašto ne bi trebali raditi dok su u zdravstvenoj ustanovi. Svakako će biti pacijenata koje će razveseliti privremeni nerad.

Posjeti bolesnika kod rodbine, poznanika i prijatelja najčešće pomaže u izglađivanju osjećaja usamljenosti i napuštenosti. F. Nightingale u "Bilješkama o njezi" napisao je da je za malu djecu i bolesne međusobno druženje idealno. Naravno, potrebno je voditi takvu komunikaciju tako da nitko od sudionika ne bude oštećen, što je sasvim moguće. Ako postoji bojazan da je zrak u prostoriji u kojoj se pacijent nalazi štetan za malo dijete, onda je štetan i za pacijenta. Naravno, to treba ispraviti u interesu obojice. Ali sam pogled na bebu okrepljuje bolesnu osobu ako ne provedu predugo zajedno.

Posjećivanje bolesnika, kako djece tako i odraslih, vrlo je važno. Boravak izvan obitelji (u zdravstvenoj ustanovi) traumatizira bolesnika. Međutim, nisu uvijek članovi obitelji oni koje pacijent stvarno želi vidjeti. U nekim slučajevima pacijenta treba zaštititi od velikog broja (ili za njega nepoželjnih) posjetitelja. Prijemni dani i sati u medicinskoj ustanovi mogu postati stresni i za posjetitelje i za pacijente, ali, obrnuto, mogu poslužiti kao sredstvo za minimiziranje nelagode uzrokovane odsutnošću osobe u obitelji.

Postoje pacijenti koje se iz ovog ili onog razloga ne može posjetiti. U tim slučajevima potrebno je organizirati komunikaciju telefonom (ako je moguće) ili poštom.

Usamljenom ili starijem bolesniku kojeg nitko ne posjećuje može pomoći medicinska sestra ako jednostavno odvoji vrijeme za razgovor s njim kada osoba izrazi želju za komunikacijom.

Svrha završne procjene je utvrđivanje ishoda zdravstvene njege. Evaluacija se provodi kontinuirano do otpusta bolesnika.

Medicinska sestra prikuplja, analizira informacije, donosi zaključke o bolesnikovom odgovoru na skrb, o mogućnosti provedbe plana skrbi, o novim problemima.

Ako su svi ciljevi postignuti i problem riješen, medicinska sestra to upisuje u plan za postizanje cilja za ovaj problem, stavlja datum, potpis.

2.3 Zaključci

Nakon analize slučajeva glomerulonefritisa, možemo zaključiti: poznavanje etiologije, kliničke slike, dijagnostičkih značajki, metoda pregleda i liječenja bolesti, prevencije komplikacija, kao i poznavanje manipulacija pomoći će medicinskoj sestri da provede sve faze proces njege.

Medicinska sestra mora poznavati sva pravila za brigu o pacijentima, vješto i pravilno izvršavati recepte liječnika, jasno i jasno prezentirati radnju lijekovi na tijelu pacijenta. Liječenje angine pektoris uvelike ovisi o pažljivoj i pravilnoj njezi, pridržavanju režima i prehrane.

4. Zaključak

Detaljno proučavajući „Sestrinski proces kod glomerulonefritisa“, analizirajući dva slučaja iz prakse, zaključeno je da je cilj rada postignut. U radu je pokazano da se koriste sve faze sestrinskog procesa, a to su:

1. faza: procjena stanja (pregled) bolesnika;

2. faza: interpretacija dobivenih podataka (identifikacija bolesnikovih problema);

Faza 3: planiranje nadolazećeg posla;

Faza 4: provedba zacrtanog plana (sestrinske intervencije);

Faza 5: evaluacija rezultata navedenih faza

Poboljšava kvalitetu medicinske njege.

Znanja i vještine stečene tijekom izrade seminarskog rada nužni su uvjeti za pružanje zdravstvene njege, a izradom ovog seminarskog rada bolje sam upoznala bolest glomerulonefritis i naučila svoje znanje primijeniti u praksi.

5. Književnost

K.E. Davlitsarova, S.N. Mironova - Tehnika manipulacije; M .: - Forum infra 2005. – 480 s.

V. G. Lychev, V. K. Karmanov - Smjernice za izvođenje praktične nastave na predmetu "Sestrinstvo u terapiji s tečajem prim. medicinska pomoć": - obrazovni metodološki priručnik M .: - Forum infra, 2010. - 384 str.

V. G. Lychev, V. K. Karmanov - Osnove sestrinstva u terapiji - Rostov n / D Phoenix 2006 - 512 str.

U I. Makolkin, S.I. Ovcharenko, N.N. Semenkov - Njega u terapiji - M .: - LLC Medicinska informacijska agencija, 2008. – 544 str.

S.A. Mukhina, I.I. Tarnovskaya - Teorijske osnove sestrinstva - 2. izdanje, Rev. i dodati - M .: - GEOTAR - Mediji, 2010. - 368 str.

S.A. Mukhina, I.I. Tarnovskaya - Praktični vodič za predmet "Osnove sestrinstva"; 2. izdanje španjolski. dodati. M.: - GEOTAR - Mediji 2009. - 512 str.

T.P. Obukhovets, T.A. Skljarov, O.V. Chernova - Osnove sestrinstva - ur. 13. dodati. revidirano Rostov n/a Phoenix - 2009 - 552s

U praksi ruske zdravstvene zaštite najčešće su sljedeće definicije (koncepti) kvalitete medicinske skrbi:

· Skup svojstava i karakteristika usluga koje - određuju njihovu sposobnost ispunjavanja specificiranih ili podrazumijevanih zahtjeva;

Ukupnost rezultata prevencije, dijagnostike i liječenja bolesti, utvrđenih utvrđenim zahtjevima na temelju postignuća medicinska znanost i prakse.

Brojni znanstvenici definiraju i druge karakteristike kvalitete medicinske skrbi: primjerenost, dostupnost, kontinuitet i kontinuitet, učinkovitost, djelotvornost, djelotvornost, sigurnost, pravovremenost, sposobnost ispunjavanja očekivanja i potreba, stabilnost procesa i rezultata, stalno usavršavanje i usavršavanje. .

Dakle, medicinsku pomoć treba pružiti maksimalno mogući učinak(odnosno njegovi rezultati trebaju biti što bliži znanstveno predviđenim), a istovremeno - imati minimalan trošak, biti razuman, legalan, ispuniti očekivanja pacijenata i investitora te biti pravedno raspoređen.

Najvažniji korak u rješavanju problema reforme sestrinstva je proučavanje iskustava drugih zdravstvenih ustanova u provedbi novi koncept sestrinstva, stvaranje prijateljske psihološke mikroklime u timu prema njezinoj percepciji, proučavanje od strane voditelja odjela i viših medicinskih sestara sadržaja i načina reformiranja sestrinstva.

Od iznimne važnosti za poboljšanje kvalitete zdravstvene njege stanovništva je definiranje i provedba ciljeva vezanih uz obavljanje uobičajenih radnih obveza. Definiranje ovih ciljeva treba se temeljiti na rezultatima rada zdravstvenih ustanova, materijalima za kontrolu kvalitete zdravstvene njege i zahtjevima viših zdravstvenih autoriteta.

Glavne medicinske sestre pri postavljanju ovih ciljeva trebale bi se usredotočiti na:

na poboljšanju opis posla srednje i niže medicinsko osoblje i nadzor nad njihovom bezuvjetnom provedbom;

razvoj i korištenje standarda za rad srednjeg i nižeg medicinskog osoblja i njihovu kontrolu; provedbe, tražeći unificiranost i jednoobraznost u provedbi istih sestrinska manipulacija;

Unaprjeđenje kulture ponašanja medicinskog osoblja u pružanju usluga pacijentima;

Usklađenost s načelima zarazne sigurnosti za pacijente i osoblje;

· ekonomično korištenje materijalnih sredstava od strane medicinskog osoblja, racionalno korištenje posteljnog fonda, poboljšanje kvalitete zdravstvene njege u ambulantama.

Određivanje cilja u upravljanju sestrinstvom važno je jer vam omogućuje planiranje rada, kako dugoročno, tako i za blisku budućnost. To upravljačkoj aktivnosti daje jasnoću, svrhovitost i omogućuje određivanje faza u postizanju krajnjeg cilja.

Plan je dokument kojim se utvrđuje redoslijed i redoslijed rada medicinskog osoblja. Postoji nekoliko vrsta planiranja definiranih vremenskim intervalima te sadržajem ciljeva, zadataka i rokova.

Na temelju godišnjeg plana izraditi kvartalne i mjesečne planove. Obuhvaćaju one aktivnosti koje se prema godišnjem planu moraju izvršiti u odgovarajućem planskom razdoblju. Tromjesečni i mjesečni planovi su detaljniji od godišnjih planova.

Od posebne važnosti za organizaciju rada glavne sestre su dnevni planovi. U dnevnom planu po satu (a po potrebi i po minuti) raspoređuju se svi planirani poslovi za nadolazeći dan. Navečer se pravi plan za sljedeći dan. Najprije se sumiraju rezultati za protekli dan, a neispunjeni, ali preostali relevantni slučajevi prenose se u sljedeće dane. Uzimajući u obzir mjesečni plan i propise, izrađuje se plan rada za sljedeći (i naredni) dan. Preporučljivo je da se u dnevnom planu navedu potrebni referentni podaci: prezimena, imena, patronimi, telefonski brojevi, adrese i druge osobe s kojima se treba sastati, nazvati itd.; vrste poslova koje treba obaviti (pripremiti dokumente, primiti zaposlenike i sl.).

Organizacijska struktura Sestrinski proces uključuje pet glavnih faza: sestrinski pregled, dijagnosticiranje stanja bolesnika, planiranje skrbi, provedbu plana potrebnih sestrinskih intervencija i evaluaciju dobivenih rezultata uz njihovu korekciju po potrebi.

Faza 1 - pregled pacijenta. Za donošenje profesionalnih odluka i rješavanje problema bolesnika, medicinska sestra se u svom djelovanju vodi shemom koja odgovara slijedu faza sestrinskog procesa. U svim fazama moraju postojati obvezni uvjeti za djelovanje medicinske sestre profesionalna kompetencija, vještine promatranja, komunikacije, analize i interpretacije podataka, dovoljno vremena i povjerljivost, povjerljivost, pristanak i sudjelovanje pacijenta, po potrebi sudjelovanje drugih medicinskih stručnjaka.

Svrha prve faze je dobivanje podataka za procjenu stanja pacijentice na ginekološkom odjelu ili prikupljanje i analiza objektivnih i subjektivnih podataka o zdravstvenom stanju. Sestrinski pregled temelji se na načelima holističkog pristupa pacijentovoj osobnosti, uzimajući u obzir ne samo fizičke, već i psihičke, emocionalne, intelektualne, socijalne i duhovne potrebe. Kvaliteta provedene ankete i informacija dobivenih tijekom nje ovisi o uspješnosti sljedećih faza sestrinskog procesa. Medicinska sestra tijekom razgovora dobiva subjektivne podatke o stanju pacijenta, prije svega pacijenti ginekološkog odjela iznose vlastite ideje o zdravstvenom stanju i povezanim problemima, subjektivni podaci ovise o emocijama i osjećajima pacijenta. Sestra dobiva potrebne informacije od rodbine, prijatelja, kolega bolesnika, to se događa u slučajevima kada je bolesnik dezorijentiran ili u besvjesnom stanju, medicinska sestra dobiva objektivne podatke o stanju bolesnika kao rezultat pregleda (palpacija, perkusija, auskultacija), pri određivanju krvnog tlaka, otkucaja srca, brzine disanja i podataka studije laboratorijska istraživanja. Te podatke medicinska sestra unosi u sestrinsku povijest bolesti.

Faza 2 - dijagnosticiranje bolesnika. Identifikacija potreba i identifikacija problema. Ova faza se definira kao postavljanje sestrinske dijagnoze, svrha ove faze je utvrđivanje postojećih i potencijalnih problema koji se javljaju kod pacijenta kao svojevrsna reakcija tijela na njegovo stanje, uključujući i bolest. Identifikacija čimbenika koji pridonose ili uzrokuju nastanak ovih problema, kao i snaga bolesnika koje bi mogle pomoći u prevenciji ili rješavanju ovih problema. Zapravo se postojećim problemima nazivaju problemi koje pacijent trenutno ima. Potencijalni (vjerojatni) - to su oni problemi koji se mogu pojaviti tijekom vremena, ali trenutno nisu. Sestrinske dijagnoze na ginekološkom odjelu temelj su za izradu plana pružanja zdravstvene skrbi, a ako se medicinska dijagnoza obično povezuje s patofiziološkim promjenama koje su se dogodile u tijelu, onda se sestrinska dijagnoza često povezuje s predodžbama pacijentice o njegovo zdravstveno stanje.

Faza 3 - planiranje njege. Svrha ove etape je utvrditi očekivane rezultate zdravstvene njege bolesnika i razviti plan sestrinskih intervencija za njihovo postizanje. Da bi se postigao ovaj cilj, postavljaju se određeni zahtjevi:

dostupnost;

Dijagnostika (mogućnost provjere postignuća);

vremenska ograničenja (koja označavaju vrijeme postizanja ciljeva).

Prema vrsti razlikuju se kratkoročni (do 2 tjedna) i dugoročni (više od 2 tjedna) ciljevi. Struktura ciljeva treba odražavati konkretne radnje, kriterij vremena (datum, vrijeme) i uvjet - uz pomoć koga ili čega će se postići rezultat.

4. faza - provedba plana sestrinskih intervencija. Ciljevi ove etape su izvođenje radnji od strane medicinske sestre ginekološkog odjela u skladu s planom liječnika i njihovom obveznom dokumentacijom. Postoje tri vrste sestrinskih intervencija. Samostalne intervencije - radnje koje medicinska sestra izvodi bez izravnog propisivanja liječnika, vođena neovisnim stručnim odlukama. Zavisne intervencije su radnje koje provodi medicinska sestra na temelju pisanog recepta liječnika ili pod njegovim neposrednim nadzorom. Međusobne intervencije su radnje medicinske sestre u suradnji s liječnikom, rodbinom ili drugim zdravstvenim ili socijalnim radnicima.

Završna faza sestrinskog procesa je procjena njegove učinkovitosti.

1. Ocjena postupanja medicinske sestre;

2. Mišljenje bolesnika i/ili njegove obitelji;

3. Ocjena rada medicinske sestre od strane voditelja (viša i glavna sestra).

Ciljevi pete etape su evaluacija pacijentovog odgovora na sestrinske intervencije, analiza kvalitete pružene skrbi i evaluacija dobivenih rezultata. Glavni kriteriji učinkovitosti zdravstvene njege uključuju napredak u postizanju ciljeva, odgovor na intervencije, usklađenost s očekivanim rezultatom. Dakle, evaluacija rezultata sestrinske intervencije omogućuje medicinskoj sestri da odredi snage i slabe strane u svojim profesionalnim aktivnostima. Možda se čini da su sestrinski proces i sestrinska dijagnoza formalizam i nepotrebna papirologija, ali iza svega toga stoji pacijent kojemu država mora zajamčiti učinkovitu, kvalitetnu i sigurnu medicinsku skrb, uključujući i njegu. O tome nedvojbeno svjedoče svjetska iskustva, uvođenje sestrinskog procesa u rad zdravstvenih ustanova osigurat će daljnji rast i razvoj sestrinstva kao znanosti i omogućiti da se sestrinstvo u našoj zemlji oblikuje kao samostalna profesija.

Jedan od najvažnijih problema u upravljanju voditeljima sestrinstva je osigurati visoku kvalitetu sestrinske skrbi. Kako ističu stručnjaci WHO-a (Svjetske zdravstvene organizacije), pri definiranju ciljeva i sadržaja aktivnosti za osiguranje kvalitete medicinske skrbi treba se usredotočiti na četiri komponente:

obavljanje profesionalnih funkcija medicinski radnik;

· korištenje resursa;

Rizik za pacijenta kao rezultat medicinska intervencija;

Zadovoljstvo pacijenata medicinskom intervencijom.

Sve ove komponente izravno su povezane s aktivnostima medicinskog osoblja i voditelja sestrinske službe za njegu bolesnika, budući da procjena kvalitete medicinske skrbi koju pružaju medicinske sestre ovisi o stupnju stručne osposobljenosti medicinskog osoblja, pravilnom izvođenju sestrinskih manipulacija u primjerenim uvjetima i razini komunikacije s pacijentima. Vješta organizacija sestrinskog procesa pomaže u postizanju ove vrste kvalifikacije. Jedan od izazova u zdravstvu je formiranje sestrinskog kadra i njegovo zadržavanje u zdravstvenom sustavu. Visoka profesionalna razina, kvaliteta medicinske skrbi može se održati pod uvjetom dobrog funkcioniranja sustava obuke, dostupnosti stručne prakse, kontrole nad provođenjem medicinskih događaja i aktivnostima osoblja. Zadaci upravljanja i ispunjavanja svega navedenog povjereni su glavnoj medicinskoj sestri.

Upravljanje sestrinskim osobljem je svrsishodna aktivnost voditelja sestrinskih službi zdravstvenih ustanova (ZZZ) i njihovih odjela, koja različitim mehanizmima upravljanja i komunikacijskim kanalima osigurava koordiniran, kvalificiran rad sestrinskog osoblja kako bi pacijentima pružili odgovarajuću zdravstvenu skrb. kvantiteta i kvaliteta.

sestrinska intervencija

Medicinska sestra mora odrediti koji pristupi suočavanja preferiraju pacijent i obitelj te procijeniti njihovu učinkovitost. Ona mora stalno raditi na akcijskim planovima na temelju situacije u obitelji.

Sestrinska intervencija uključuje sljedeće:

Način života pacijenta (kako bolest može utjecati na profesionalne aktivnosti);

Stres (ako nije moguće promijeniti posao);

Dijeta i kontrola težine;

Tjelesne vježbe;

Loše navike - pušenje.

Medicinska sestra bilježi procjene pacijenta i obitelji o akcijskom planu i vrši potrebne prilagodbe na temelju mišljenja obitelji da se očekivani rezultati mogu postići. Sažima posao koji obavljaju članovi obitelji.

Upoznavši nekoliko modela od mnoštva postojećih, vidimo da danas ne postoji niti jedan model.

Liječnici u mnogim zemljama koriste nekoliko modela u isto vrijeme, a izbor modela ovisi o nemogućnosti pacijenta da zadovolji određene potrebe.

Razumijevanje već razvijenih modela pomaže u odabiru onih koji su prikladni za određenog pacijenta.

Model sestrinske njege pomaže usmjeriti pažnju medicinske sestre na pregled pacijenta, postavljanje dijagnoze i planiranje sestrinskih intervencija.

Sestrinski proces: pojmovi i pojmovi.

Koncept sestrinskog procesa rođen je u Sjedinjenim Državama sredinom 1950-ih. Trenutno je široko razvijen u modernim američkim, a od 80-ih - u zapadnoeuropskim modelima sestrinstva.

Sestrinski proces je znanstvena metoda organiziranja i pružanja zdravstvene njege, sustavan način prepoznavanja situacije u kojoj se pacijent i medicinska sestra nalaze, te problema koji se u toj situaciji javljaju, kako bi se proveo plan skrbi prihvatljiv za obje strane. . Sestrinski proces je dinamičan, cikličan proces.

Cilj sestrinskog procesa je održati i obnoviti pacijentovu samostalnost u zadovoljavanju osnovnih tjelesnih potreba, pri čemu je potreban cjeloviti (holistički) pristup pacijentovoj osobnosti.

PRVA FAZA - PRIKUPLJANJE INFORMACIJA

Metode pregleda su: subjektivne, objektivne i dodatne metode pregleda bolesnika radi utvrđivanja bolesnikovih potreba za njegom.

1. Prikupljanje potrebnih podataka:

a) subjektivni podaci: opće informacije o bolesniku; pritužbe u sadašnje vrijeme - fiziološke, psihološke, socijalne, duhovne; pacijentovi osjećaji; reakcije povezane s adaptivnim sposobnostima; informacije o nezadovoljenim potrebama povezanim s promjenama zdravstvenog stanja;

b) objektivni podaci. Tu spadaju: visina, tjelesna težina, izraz lica, stanje svijesti, položaj bolesnika u krevetu, stanje kože, tjelesna temperatura bolesnika, disanje, puls, krvni tlak, prirodne funkcije;

c) procjena psihosocijalne situacije u kojoj se pacijent nalazi:

Procjenjuju se socioekonomski podaci, čimbenici rizika, podaci iz okoline koji utječu na zdravstveno stanje bolesnika, njegov stil života (kultura, hobiji, hobiji, vjera, loše navike, nacionalne karakteristike), bračni status, uvjeti rada, financijsko stanje;

Opisuje se promatrano ponašanje, dinamika emocionalne sfere.

2. Svrha analize prikupljenih podataka je utvrđivanje prioriteta (prema stupnju ugroženosti života) narušenih potreba ili problema bolesnika, stupanj samostalnosti bolesnika u skrbi.

Zašto medicinska sestra ne može koristiti podatke liječničkog pregleda, odnosno iz povijesti bolesti dobiti sve podatke koji su joj potrebni za organizaciju skrbi? Sestrinski pregled je samostalan i ne može se zamijeniti zdravstvenim pregledom, jer liječnik i medicinska sestra u svom radu imaju različite ciljeve.

Zadatak liječnika je postaviti ispravnu dijagnozu i propisati liječenje. Zadatak medicinske sestre je pružiti pacijentu maksimalnu udobnost, u granicama svoje sestrinske kompetencije, pokušati olakšati njegovo stanje. Stoga za medicinsku sestru nisu toliko važni uzroci zdravstvenih problema (infekcije, tumori, alergije), koliko vanjske manifestacije bolesti kao posljedica poremećaja tjelesnih funkcija i glavni uzrok tegoba. Takve vanjske manifestacije mogu biti, na primjer: otežano disanje, kašalj s ispljuvkom, oteklina itd.

Budući da medicinska sestra i liječnik imaju različite ciljeve, stoga bi i informacije koje prikupljaju prilikom pregleda bolesnika trebale biti različite.

DRUGA ETAPA - POSTAVLJANJE SESTRINSKE DIJAGNOZE

Pojam sestrinske dijagnoze ili sestrinskog problema prvi put se pojavio u Sjedinjenim Državama sredinom 1950-ih. i zakonski je donesen 1973. Trenutačno, popis sestrinskih problema odobren od strane Američkog udruženja medicinskih sestara ima 114 stavki.

Međunarodno vijeće medicinskih sestara (ICM) razvilo je 1999. Međunarodnu klasifikaciju sestrinskih praksi (ICSP) je profesionalni informacijski alat neophodan za standardizaciju jezika medicinskih sestara, stvaranje jedinstvenog informacijskog polja, dokumentiranje sestrinske prakse, bilježenje i evaluaciju njezinih rezultata, obuku .

U ICFTU-u sestrinska dijagnoza odnosi se na profesionalnu prosudbu medicinske sestre o zdravstvenom ili društvenom događaju koji je predmet sestrinskih intervencija.

Sestrinska dijagnoza je opis prirode pacijentovog postojećeg ili potencijalnog odgovora na kršenje zadovoljenja vitalnih potreba zbog bolesti ili ozljede, u mnogim slučajevima to su pacijentove pritužbe.

Sestrinsku dijagnozu treba razlikovati od medicinske dijagnoze:

Medicinska dijagnoza utvrđuje bolest, a njegovateljska je usmjerena na prepoznavanje reakcija tijela na njegovo stanje;

Medicinska dijagnoza može ostati nepromijenjena tijekom cijele bolesti. Sestrinska dijagnoza može se mijenjati svaki dan ili čak tijekom dana;

Medicinska dijagnostika podrazumijeva liječenje u okviru liječničke djelatnosti, a zdravstvenu njegu - sestrinske intervencije iz svoje nadležnosti i prakse.

Medicinska dijagnoza povezana je s nastalim patofiziološkim promjenama u tijelu. Njega - često povezana s pacijentovim idejama o njegovom zdravstvenom stanju.

Sestrinske dijagnoze pokrivaju sva područja života bolesnika. Postoje fiziološke, psihološke, socijalne i duhovne dijagnoze.

Sestrinskih dijagnoza može biti više, 5-6, a liječnička, najčešće, samo jedna.

Postoje eksplicitne (stvarne), potencijalne i prioritetne sestrinske dijagnoze.

Procjena učinkovitosti zdravstvene njege

Ova se faza temelji na proučavanju dinamičkih odgovora pacijenata na intervencije medicinske sestre. Sljedeći čimbenici služe kao izvori i kriteriji za procjenu sestrinske skrbi: procjena pacijentovog odgovora na sestrinske intervencije; procjena stupnja ostvarenja ciljeva zdravstvene njege su sljedeći čimbenici: procjena odgovora bolesnika na sestrinske intervencije; procjena stupnja ostvarenja ciljeva zdravstvene njege; procjena učinkovitosti utjecaja zdravstvene njege na stanje bolesnika; aktivno traženje i evaluacija novih problema bolesnika.

Važnu ulogu u pouzdanosti procjene rezultata zdravstvene njege ima usporedba i analiza dobivenih rezultata.

Organizacija procesa njege bolesnika s kirurške bolesti(praktični dio)

Pacijenti često dolaze na odjel kirurgije na kolicima u teškom stanju. Medicinsko osoblje koje pomaže teško bolesnima izloženo je fizičkom stresu.

Pomicanje bolesnika u krevetu, polaganje posude, pomicanje nosila, kolica, a ponekad i teške opreme, može dovesti do oštećenja kralježnice.

najveća tjelesna aktivnost medicinska sestra je izložena prilikom premještanja bolesnika s nosila na krevet. U tom smislu, nikada ne biste trebali sami izvoditi ovu manipulaciju. Prije nego što premjestite pacijenta bilo gdje, postavite mu nekoliko pitanja kako biste bili sigurni da vam može pomoći.

Pacijent mora znati cijeli tijek nadolazeće manipulacije.

Jedna od najvažnijih zadaća njege bolesnika je stvaranje i održavanje medicinskog i zaštitnog režima na odjelu. Ovaj način se temelji na uklanjanju ili ograničavanju utjecaja na tijelo pacijenta različitih nepovoljnih čimbenika okoliša. Stvaranje i održavanje takvog režima odgovornost je cjelokupnog medicinskog osoblja odjela.

U svim kirurškim radovima potrebno je poštivanje zlatnog pravila asepse, koje je formulirano na sljedeći način: sve što se događa u dodiru s ranom mora biti bez bakterija, tj. sterilan.

Problem nozokomijalnih infekcija u bolnici.

Medicinsko osoblje mora biti upoznato s problemom nozokomijalnih infekcija, njihovim utjecajem na tijek bolesti i mortalitet.

Najosjetljiviji na nozokomijalne infekcije su pacijenti kirurških odjela. Bolesnici s teškim kronične bolesti, koji je dugo u bolnici i ima najizravniji kontakt s raznim djelatnicima zdravstvene ustanove.

Nisu neuobičajene komplikacije nakon injekcije - infiltracija i apsces. A uzroci apscesa su:

• 1 šprice i igle kontaminirane (zaražene) rukama medicinskog osoblja.
• 2 kontaminirana (zaražena) ljekovite otopine(do infekcije dolazi kada se igla uvuče kroz kontaminirani čep bočice).
• 3 kršenje pravila za obradu ruku osoblja i kože pacijenta na području mjesta ubrizgavanja.
• 4 Nedovoljna duljina igle za intramuskularnu injekciju.

S obzirom na to da su ruke osoblja vrlo često nositelji infekcije, vrlo je važno znati oprati ruke i postupati s dužnom odgovornošću.

Bolesnici s kirurškim bolestima zabrinuti su zbog boli, stresa, dispeptičkih smetnji, disfunkcije crijeva, smanjene sposobnosti samozbrinjavanja i nedostatka komunikacije. Stalna prisutnost medicinske sestre uz pacijenta dovodi do toga da medicinska sestra postaje glavna poveznica između pacijenta i vanjskog svijeta. Medicinska sestra vidi kroz što prolaze pacijenti i obitelji i unosi suosjećajno razumijevanje u brigu o pacijentima.

Glavni zadatak medicinske sestre je ublažiti bol i patnju bolesnika, pomoći u oporavku, u uspostavljanju normalnog života.

Sposobnost provođenja osnovnih elemenata samozbrinjavanja bolesnika s kirurškom patologijom izrazito je ograničena. Pravodobno obraćanje medicinske sestre na pacijentovo ispunjavanje potrebnih elemenata liječenja i samonjege postaje prvi korak prema rehabilitaciji.

U procesu njege važno je zapamtiti ne samo osnovne potrebe osobe za pićem, hranom, snom i sl., već i potrebe pojedinog bolesnika – njegove navike, interese, ritam života prije početak bolesti. Sestrinski proces omogućuje kompetentno, kvalificirano i profesionalno rješavanje stvarnih i potencijalnih problema pacijenta vezanih uz njegovo zdravlje.

Sastavnice sestrinskog procesa su sestrinski ispit, sestrinska dijagnostika (identifikacija potreba i identifikacija problema), planiranje njege u cilju zadovoljenja identificiranih potreba i rješavanje problema), provedba plana sestrinske intervencije i evaluacija dobivenih rezultata.

Svrha pregleda bolesnika je prikupljanje, procjena i sažetak dobivenih informacija. Glavnu ulogu u anketi ima ispitivanje. Izvor informacija je prije svega sam pacijent koji iznosi vlastite pretpostavke o svom zdravstvenom stanju. Izvori informacija mogu biti i članovi bolesnikove obitelji, njegovi kolege, prijatelji.

Čim je medicinska sestra počela analizirati podatke dobivene pregledom, započinje sljedeća faza sestrinskog procesa – postavljanje sestrinske dijagnoze (identifikacija pacijentovih problema).

Za razliku od medicinske dijagnoze, sestrinska dijagnoza je usmjerena na prepoznavanje reakcija tijela na bolest (bol, hipertermija, slabost, tjeskoba itd.). Sestrinska dijagnoza može se mijenjati svakodnevno, pa čak i tijekom dana kako se mijenja odgovor tijela na bolest. Sestrinska dijagnostika podrazumijeva sestrinski tretman u nadležnosti medicinske sestre.

Na primjer, 36-godišnji pacijent sa peptički ulkus trbuh. U ovom trenutku, on je zabrinut zbog boli, stresa, mučnine, slabosti, lošeg apetita i sna, nedostatka komunikacije. Potencijalni problemi su oni koji još ne postoje, ali se mogu pojaviti s vremenom. U našeg pacijenta, koji je na strogom mirovanju, potencijalni problemi su razdražljivost, gubitak tjelesne težine, smanjen mišićni tonus i neredovito pražnjenje crijeva (konstipacija).

Za uspješno rješavanje bolesnikovih problema medicinska sestra ih treba podijeliti na postojeće i potencijalne.

Od postojećih problema prvo na što medicinska sestra treba obratiti pažnju su bol i stres – primarni problemi. Mučnina, gubitak apetita, loš san, nedostatak komunikacije - sekundarni problemi.

Od potencijalnih problema izdvajaju se primarni, tj. one koje treba prvo riješiti su vjerojatnost gubitka težine i neredovito pražnjenje crijeva. Sekundarni problemi su razdražljivost, smanjen tonus mišića.

Za svaki problem medicinska sestra za sebe napravi plan djelovanja.

• 1. Rješavanje postojećih problema: dati anestetik, dati antacide, osloboditi se stresa uz pomoć razgovora, sedative, naučiti bolesnika da se što više služi sam sebi, t.j. pomoći mu da se prilagodi stanju, češće razgovarati s bolesnikom.
• 2. Rješavanje potencijalnih problema: uspostaviti štedljivu prehranu, redovito pražniti crijeva, baviti se fizikalnom terapijom s bolesnikom, masirati mišiće leđa i udova, podučiti članove obitelji kako se brinuti za oboljele.

Pacijentova potreba za pomoći može biti privremena ili trajna. Možda će biti potrebna rehabilitacija. Privremena pomoć namijenjena je kratkom vremenu, kada postoji ograničenje samoposluživanja tijekom pogoršanja bolesti, nakon kirurških intervencija itd. Pacijentu je potrebna stalna pomoć tijekom cijelog života – nakon rekonstruktivne kirurške intervencije na jednjaku, želucu i crijevima itd.

Važnu ulogu u njezi bolesnika s kirurškim bolestima ima razgovor i savjet koji medicinska sestra može dati u pojedinoj situaciji. Emocionalna, intelektualna i psihološka podrška pomaže pacijentu da se pripremi za sadašnje ili buduće promjene koje proizlaze iz stresa koji je uvijek prisutan tijekom egzacerbacije bolesti. Dakle, potrebna je zdravstvena njega kako bi se bolesniku pomoglo u rješavanju nastalih zdravstvenih problema, kako bi se spriječilo pogoršanje stanja i nastanak novih zdravstvenih problema.