संज्ञानात्मक हानि वाले लोग। मानव संज्ञानात्मक कार्यों की हानि

बहुत से लोग जानते हैं कि गर्दन और सिर के जहाजों में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण तीव्र स्ट्रोक के विकास के लिए मुख्य जोखिम कारकों में से एक है, जिसका रोगियों के स्वास्थ्य और जीवन पर गंभीर प्रभाव पड़ता है। इस बीच, बहुत अधिक बार, डिस्केरकुलरी समस्याएं उन परिवर्तनों का कारण बनती हैं जो पहली नज़र में स्पष्ट नहीं होते हैं: स्मृति में एक प्रगतिशील कमी और ध्यान केंद्रित करने की क्षमता, साथ ही साथ संज्ञानात्मक कार्य के अन्य विकार।

सेरेब्रोवास्कुलर रोगों में संज्ञानात्मक हानि क्यों विकसित होती है, वे कैसे प्रकट होते हैं, उनका निदान और उपचार किया जाता है: हम इस लेख में अपनी समीक्षा और वीडियो में विश्लेषण करेंगे।

मस्तिष्क अपने काम से बदतर होने लगा - शायद यह बीमारी का संकेत है

समस्या का सार

संज्ञानात्मक मस्तिष्क से जुड़े सबसे जटिल कार्यों को संदर्भित करता है:

• आसपास की दुनिया के तर्कसंगत ज्ञान की प्रक्रिया;
• सुलभ वस्तुओं, घटनाओं और जीवित प्राणियों के साथ उद्देश्यपूर्ण बातचीत;
• सूचना की धारणा (संग्रह, प्राप्ति);
• प्राप्त डेटा का प्रसंस्करण और विश्लेषण;
• स्मृति में स्मरण और भंडारण;
• सूचना का आदान प्रदान;
• क्रमिक क्रियाओं का निर्माण और क्रमिक निष्पादन, उनके परिणामों का मूल्यांकन।

इस प्रकार, संज्ञानात्मक हानि प्रारंभिक स्तर (व्यक्तिगत मानदंड) के सापेक्ष इन कार्यों में कमी के साथ जुड़ी हुई है।

टिप्पणी! आनुवंशिक विशेषताओं के कारण प्रत्येक व्यक्ति की संज्ञानात्मक क्षमताओं के विकास का अपना स्तर होता है। तो, कोई असाधारण स्मृति का दावा कर सकता है, और किसी को एक साधारण क्वाट्रेन याद रखने में कठिनाई होती है। संज्ञानात्मक कार्य का आकलन करने के लिए आम तौर पर स्वीकृत मानक नहीं हैं।

बिगड़ा हुआ संज्ञानात्मक कार्यों के साथ बीस से अधिक विकृति हैं। इनमें संवहनी रोग प्रमुख स्थान रखते हैं।

घटी हुई संज्ञानात्मक क्षमता के सामान्य कारण हैं:

• इस्केमिक स्ट्रोक (दिल का दौरा)कुछ स्थानीयकरणों का मस्तिष्क (देखें);
• बहु-रोधगलितांश स्थिति;
• तंत्रिका ऊतकों की पुरानी इस्किमिया -डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी, संवहनी मनोभ्रंश;
• अवजालतनिका या अंतर्गर्भाशयी रक्तस्राव के परिणाम;
• डिस्मेटाबोलिक (मिश्रित संवहनी-डिस्मेटाबोलिक) एन्सेफैलोपैथी -यकृत, गुर्दे, हाइपोग्लाइसेमिक, आदि।

दुर्भाग्य से, अधिकांश पुराने संवहनी रोग अपरिवर्तनीय संज्ञानात्मक हानि का कारण बनते हैं। कुछ मामलों में (उदाहरण के लिए, एक तीव्र विकार के सफल उपचार के साथ मस्तिष्क परिसंचरण, चयापचय संबंधी विकारों का सुधार) उनकी पूर्ण या आंशिक वसूली संभव है।

सीवीडी में कौन से विकार अधिक आम हैं

तो, सेरेब्रल वाहिकाओं के स्वर के उल्लंघन से क्या संज्ञानात्मक हानि होती है? गंभीरता के आधार पर, उन्हें हल्के, मध्यम और भारी में विभाजित किया जाता है।

हल्की डिग्री

औसत आयु मानदंड के स्तर पर साइकोमेट्रिक स्केल संकेतकों के संरक्षण द्वारा हानि की एक हल्की डिग्री की विशेषता है। हालांकि, मरीज़ जानकारी को याद रखने, ध्यान केंद्रित करने और उसका विश्लेषण करने की क्षमता में कमी देखते हैं और अक्सर इस बारे में चिंता दिखाते हैं।

टिप्पणी! अल्पकालिक स्मृति और अनुपस्थित-मन की गिरावट पुरानी सेरेब्रोवास्कुलर बीमारियों के पहले लक्षणों में से हैं, जो सेरेब्रल जहाजों के स्वर के उल्लंघन के साथ हैं।

हल्के संज्ञानात्मक हानि वाले रोगियों की शिकायतों के बावजूद:

• दूसरों के लिए अदृश्य;
• रोजमर्रा की जिंदगी और काम पर कठिनाइयों का कारण न बनें;
• रोगियों के जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित न करें।

मध्यम डिग्री

मानसिक तनाव के दौरान उच्च थकान की शिकायतों के साथ मध्यम विकार होते हैं, स्मृति, ध्यान और सीखने की क्षमता में स्पष्ट कमी होती है।

सेरेब्रल संचार अपर्याप्तता के इस रूप के साथ, एक संज्ञानात्मक कार्य विकार के लक्षण:

• रोगी की शिकायतों में परिलक्षित होते हैं;
• दूसरों के लिए दृश्यमान;
• जटिल बौद्धिक कार्यों के प्रदर्शन में बाधा।

टिप्पणी! आंकड़ों के अनुसार, पैथोलॉजी का यह रूप विश्व की 12-17% बुजुर्ग आबादी में पाया जाता है।

गंभीर डिग्री

मस्तिष्क के संवहनी स्वर के उल्लंघन से उत्पन्न होने वाली संज्ञानात्मक हानि की एक गंभीर डिग्री को संवहनी मनोभ्रंश कहा जाता था। यह संज्ञानात्मक गिरावट के सभी मामलों के 15-20% मामलों में होता है, अल्जाइमर रोग और अन्य अपक्षयी रोगों में मनोभ्रंश के बाद तीसरे स्थान पर है। तंत्रिका तंत्र.

मनोभ्रंश एक अधिग्रहित है मानसिक विकार, जो बुद्धि में स्पष्ट कमी और रोगी के पूर्ण सामाजिक अनुकूलन के साथ है।

रोग संज्ञानात्मक कार्यों के एक जटिल विकार के साथ है, जिसमें शामिल हैं:

• याद- प्राप्त जानकारी को देखने और पुन: पेश करने की क्षमता;
• ध्यान;
• भाषण;
• ज्ञान की- इंद्रियों की सहायता से धारणा द्वारा वस्तुओं को पहचानने की क्षमता;
• अमल- उद्देश्यपूर्ण आंदोलनों को करने की क्षमता;
• विचार;
• योजना बनाने की क्षमता;
• निर्णय लेने की क्षमता;
• नियंत्रित करने की क्षमताखुद का काम और दूसरों का काम।

टिप्पणी! मानसिक मंदता के विपरीत, जो जन्म से प्रकट होती है, मनोभ्रंश के लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते हैं, अधिक बार वृद्धावस्था में।

यह सभी मानसिक प्रक्रियाओं को धीमा करने और कठोरता से प्रकट होता है। साधारण घरेलू कार्य (किराने की खरीदारी, खाना बनाना) करते समय भी मरीजों को कठिनाइयों का अनुभव होता है। मेनेस्टिक विकारों को मुख्य रूप से सीखने की क्षमता में कमी के रूप में व्यक्त किया जाता है, बाद में अतीत और वर्तमान घटनाओं के लिए स्मृति का उल्लंघन होता है।

50% से अधिक रोगी भावनात्मक "असंयम" का अनुभव करते हैं - कमजोरी, आंसूपन, चिड़चिड़ापन। उनमें से कई में अवसाद के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ हैं।

संज्ञानात्मक विकारों के अलावा, संवहनी मनोभ्रंश का क्लिनिक अक्सर एक तंत्रिका संबंधी घाटे के विकास के साथ होता है। मस्तिष्क के ऊतकों की क्षति के मुख्य लक्षण नीचे दी गई तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं।

तालिका: गंभीर संज्ञानात्मक हानि में न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम:

सिंड्रोम (घाव का स्थानीयकरण - फोटो देखें)	अभिव्यक्तियों
	निचले छोरों में ताकत कम हो गई; "पतली" हरकतें करने में असमर्थता - सुई की आंख को पिरोने के लिए, संगीत वाद्ययंत्र बजाने के लिए; स्पास्टिक चाल का विकास (पैर आंदोलन का प्रतिबंध); घुटने कण्डरा पलटा में वृद्धि; पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्स की उपस्थिति (बेबिंस्की, ओपेनहाइमर, रोसोलिमो)।
	डिसरथ्रिया - बिगड़ा हुआ उच्चारण; डिस्फोनिया - आवाज की सोनोरिटी का नुकसान; डिस्पैगिया निगलने की क्रिया का एक विकार है।
	उंगलियों का जानबूझकर कांपना (कंपकंपी); "नशे में" चाल; तेजी से दोहराए जाने वाले आंदोलनों की एक श्रृंखला करने में असमर्थता (उदाहरण के लिए, एक फोन नंबर डायल करें); अक्षिदोलन; लिखावट में परिवर्तन, जो बड़े पैमाने पर, अनाड़ी हो जाता है।

इसके अलावा, अंगों के पक्षाघात और पक्षाघात, पैल्विक कार्यों (मूत्र और मल असंयम) के नियंत्रण का उल्लंघन संभव है। वैस्कुलर डिमेंशिया वाले रोगी अक्सर आत्म-देखभाल कौशल खो देते हैं और उन्हें निरंतर देखभाल की आवश्यकता होती है।

संज्ञानात्मक हानि के निदान के लिए तरीके

संज्ञानात्मक विकारों का निदान एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है।

मानक निर्देश का तात्पर्य निम्न न्यूनतम परीक्षा मात्रा के उपयोग से है:

1. शिकायतों और आमनेसिस का संग्रह (रोगी और रिश्तेदारों के अनुसार)।
2. सामान्य न्यूरोलॉजिकल परीक्षा।
3. न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षण।
4. वाद्य डेटा (सीटी / एमआरआई (देखें))।
5. स्क्रीनिंग टेस्ट:

• "5 शब्द";
• शुल्टे परीक्षण;
• घड़ी ड्राइंग टेस्ट;
• संक्षिप्त मानसिक स्थिति आकलन पैमाने।

उपचार के सिद्धांत

सीवीडी में संज्ञानात्मक विकारों के सुधार में मुख्य भूमिका संवहनी जोखिम कारकों के उन्मूलन को सौंपी गई है। सभी रोगियों को सलाह दी जाती है कि वे तर्कसंगत आहार का पालन करें, मना करें बुरी आदतें, शारीरिक रूप से सक्रिय रहें। रक्तचाप का नियंत्रण, रक्त में ग्लूकोज और कोलेस्ट्रॉल की एकाग्रता भी उतना ही महत्वपूर्ण है।

यदि तीव्र सेरेब्रल स्ट्रोक के बाद संज्ञानात्मक हानि हुई है, तो नियुक्ति का संकेत दिया गया है:

• एंटीप्लेटलेट एजेंट(ट्रोम्बो-ऐस, टिक्लोपिडिन, क्लोपिडोग्रेल, डिपिरिडामोल);
• अप्रत्यक्ष थक्कारोधी;
• एंटीहाइपरटेंसिव एजेंट।

संज्ञानात्मक कार्यों में सुधार करने के लिए, कविताओं को याद करके और वर्ग पहेली को हल करके स्मृति को नियमित रूप से प्रशिक्षित करना महत्वपूर्ण है।

इसके अतिरिक्त, उन्हें सौंपा जा सकता है दवाइयाँ:

• Piracetam;
• गैलेंटामाइन;
• डोनेपिज़िल;
• विनपोसेटिन;
• ग्लियाटीलिन और अन्य।

एक विशिष्ट दवा का चयन गंभीरता और संज्ञानात्मक हानि की प्रकृति, सहवर्ती विकृति की उपस्थिति और कुछ दवाओं के प्रति रोगी की सहनशीलता से निर्धारित होता है।

दुर्लभ अपवादों के साथ, संज्ञानात्मक हानि वृद्धावस्था की समस्या है। वृद्धावस्था में याददाश्त, ध्यान, सीखने की क्षमता में गिरावट और स्वतंत्रता की लगभग पूर्ण कमी से बचने के लिए इसे बनाए रखना महत्वपूर्ण है स्वस्थ जीवन शैलीजीवन, सही खाओ, शारीरिक रूप से सक्रिय रहो और मस्तिष्क के लिए नियमित "प्रशिक्षण" करो।

मस्तिष्क के जहाजों में संचलन संबंधी विकारों के समय पर उपचार द्वारा संज्ञानात्मक गिरावट की रोकथाम में अच्छे परिणाम भी दिए गए हैं।

को संज्ञानात्मक कार्यशामिल हैं: स्मृति, ध्यान, सोच, जगह में अभिविन्यास, समय और स्वयं, भाषण, बुद्धि, धारणा, मोटर कौशल में महारत हासिल करने और बनाए रखने की क्षमता। जीवन में किसी भी समय, स्मृति और अन्य संज्ञानात्मक कार्य हमें विफल कर सकते हैं, और सामान्य तौर पर, भूलने की बीमारी के अलग-अलग मामलों को ज्यादा महत्व नहीं देना चाहिए। हालाँकि, अगर भूलने की बीमारी एक निरंतर लक्षण बन गई है, अगर यह रिश्तेदारों, दोस्तों, परिचितों का ध्यान आकर्षित करती है और बढ़ने लगती है, तो यह पहले से ही एक और खतरनाक लक्षण है, क्योंकि। यदि अनुपचारित, संज्ञानात्मक हानि मनोभ्रंश (मनोभ्रंश) की डिग्री तक बढ़ सकती है।

न्यूरोडीजेनेरेटिव बीमारियों, संवहनी रोगों, न्यूरोइन्फेक्शन और गंभीर दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों के साथ संज्ञानात्मक कार्यों में कमी संभव है। विकास के तंत्र में, मुख्य भूमिका तंत्र द्वारा निभाई जाती है जो उप-संरचनात्मक संरचनाओं के साथ सेरेब्रल कॉर्टेक्स के कनेक्शन को अलग करती है।

मुख्य जोखिम कारक धमनी उच्च रक्तचाप माना जाता है, जो संवहनी ट्रॉफिक विकारों, एथेरोस्क्लेरोसिस के तंत्र को ट्रिगर करता है। तीव्र संचार विकारों के एपिसोड (स्ट्रोक, क्षणिक इस्केमिक हमले, मस्तिष्क संकट) संज्ञानात्मक विकारों के विकास में योगदान करते हैं।

न्यूरोट्रांसमीटर सिस्टम का उल्लंघन है: डोपामाइन और इसके चयापचयों की सामग्री में कमी के साथ डोपामिनर्जिक न्यूरॉन्स का अध: पतन, नॉरएड्रेनाजिक न्यूरॉन्स की गतिविधि कम हो जाती है, एक्साइटोटॉक्सिसिटी की प्रक्रिया शुरू हो जाती है, अर्थात, एक परिणाम के रूप में न्यूरॉन्स की मृत्यु न्यूरोट्रांसमीटर संबंधों का उल्लंघन। क्षति और स्थानीयकरण का आकार मायने रखता है पैथोलॉजिकल प्रक्रिया.

जब पराजित हुआ बायां गोलार्द्ध एप्रेक्सिया, वाचाघात, एग्रफिया (लिखने में असमर्थता), अकलकुलिया (गिनने में असमर्थता), अलेक्सिया (पढ़ने में असमर्थता), पत्र एग्नोसिया (अक्षरों को न पहचानना), तर्क और विश्लेषण, गणितीय क्षमताओं में गड़बड़ी, मनमाना मानसिक गतिविधि विकसित करना संभव है अवरूद्ध है।

हराना दाहिना गोलार्द्ध दृश्य-स्थानिक गड़बड़ी से प्रकट, समग्र रूप से स्थिति पर विचार करने में असमर्थता, शरीर योजना, अंतरिक्ष में अभिविन्यास, घटनाओं का भावनात्मक रंग, कल्पना करने, सपने देखने, रचना करने की क्षमता का उल्लंघन होता है।

सामने का भाग मस्तिष्क लगभग सभी संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है: स्मृति, ध्यान, इच्छा, भाषण की अभिव्यक्ति, सामान्य सोच, योजना।

लौकिक लोब ध्वनियों, गंधों, दृश्य छवियों की धारणा और प्रसंस्करण प्रदान करें, सभी संवेदी विश्लेषणकर्ताओं से डेटा का एकीकरण, संस्मरण, अनुभव, दुनिया की भावनात्मक धारणा।

आघात पार्श्विका लोब मस्तिष्क विभिन्न प्रकार के संज्ञानात्मक हानि देता है - स्थानिक अभिविन्यास विकार, अलेक्सिया, एप्रेक्सिया (उद्देश्यपूर्ण कार्यों को करने में असमर्थता), एग्रफिया, एक्लेकुलिया, भटकाव - बाएं - दाएं।

पश्चकपाल लोब एक दृश्य विश्लेषक है। इसके कार्य देखने के क्षेत्र, रंग धारणा और चेहरों, छवियों, रंगों की पहचान और रंगों के साथ वस्तुओं के संबंध हैं।

हराना सेरिबैलम भावनात्मक क्षेत्र के सुस्त होने के साथ अनुमस्तिष्क संज्ञानात्मक भावात्मक सिंड्रोम का कारण बनता है, अनुचित व्यवहार को बाधित करता है, भाषण विकार - भाषण के प्रवाह में कमी, व्याकरण संबंधी त्रुटियों की उपस्थिति।

संज्ञानात्मक बधिरता(केएन या केआर - विकार) जैविक और कार्यात्मक हो सकते हैं।
कार्बनिक संज्ञानात्मक हानिकिसी बीमारी से मस्तिष्क के पदार्थ को नुकसान के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं, वृद्ध लोगों में अधिक आम होते हैं और आमतौर पर अधिक स्थिर होते हैं। मुख्य पैथोमॉर्फोलॉजिकल परिवर्तन न्यूरोडीजेनेरेटिव प्रक्रिया (एट्रोफी) और सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता की अभिव्यक्तियाँ हैं। ये पैथोलॉजिकल परिवर्तन रोगजनक स्तर पर बारीकी से जुड़े हुए हैं। क्रोनिक सेरेब्रल इस्किमिया न्यूरोडीजेनेरेटिव प्रक्रिया की शुरुआत और तेजी से प्रगति में योगदान देता है। दूसरी ओर, सबसे आम न्यूरोडीजेनेरेटिव रोगों (अल्जाइमर रोग और लेवी बॉडीज के साथ मनोभ्रंश) में, मस्तिष्क के सफेद पदार्थ के गहरे वर्गों के क्रोनिक इस्किमिया का विकास स्वाभाविक है।

कार्यात्मक संज्ञानात्मक हानि के कारणओवरवर्क, नर्वस स्ट्रेस और ओवरलोड, नकारात्मक भावनाएं हो सकती हैं। कार्यात्मक संज्ञानात्मक हानि किसी भी उम्र में विकसित होती है। वे खतरनाक नहीं हैं और उल्लंघन के कारण को समाप्त करने के बाद हमेशा चले जाते हैं या काफी कम हो जाते हैं। हालांकि, लगातार होने वाले कार्यात्मक विकारों के मामलों में, दवा उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

चिकित्सकों के लिए सभी वर्गीकरणों में, सबसे महत्वपूर्ण ग्रेडेशन है संज्ञानात्मक हानि की डिग्री: हल्का, मध्यम (या मध्यम) और भारी। संज्ञानात्मक हानि के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ विविध हैं, लेकिन सबसे आम, निश्चित रूप से, प्रगतिशील स्मृति हानि हैं। स्मृति विकारों को अन्य संज्ञानात्मक क्षेत्रों में परिवर्तन के साथ जोड़ा जा सकता है या अलग किया जा सकता है। न्यूरोसाइकोलॉजिकल प्रोफाइल के आधार पर, आर. पीटरसन (2004) ने चार मुख्य प्रकार के सीआई का वर्णन किया जो कुछ न्यूरोडीजेनेरेटिव रोगों के पूर्ववर्ती हो सकते हैं:
1 टाइप - एमनेस्टिक (केवल स्मृति की चुनिंदा हानि), अक्सर अल्जाइमर रोग में प्रगति करती है;
टाइप 2 - एमनेस्टिक मल्टीफंक्शनल (अन्य क्षेत्रों में परिवर्तन के साथ स्मृति हानि का एक संयोजन) - संवहनी मनोभ्रंश का एक अग्रदूत, लेवी का फैलाना शरीर रोग;
टाइप 3 - स्मृति हानि के बिना बहुक्रियाशील (फ्रंटो-टेम्पोरल डिमेंशिया);
टाइप 4 - मोनोफंक्शनल नॉन-एमनेस्टिक(अक्षुण्ण स्मृति के साथ केवल एक क्षेत्र में परिवर्तन) - बहुत कम ही होता है, प्राथमिक प्रगतिशील वाचाघात का अग्रदूत।

समय पर न्यूरोसाइकोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स कभी-कभी प्री-डिमेंशिया चरणों में एक न्यूरोडिजेनरेटिव बीमारी को पहचान सकते हैं और लक्षित रोगजनक उपचार में तेजी ला सकते हैं।

संज्ञानात्मक कार्यों के उल्लंघन में परीक्षा।
प्रत्येक मामले में, विस्मरण का कारण एक व्यापक नैदानिक ​​​​और वाद्य परीक्षा के दौरान एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया जाता है। संज्ञानात्मक शिथिलता की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए, प्रारंभिक स्तर को ध्यान में रखा जाता है। मरीज और परिजनों से पूछताछ की जा रही है। परिवार में मनोभ्रंश के मामले, सिर में चोट लगना, शराब का सेवन, अवसाद के प्रकरणों को लिया गया दवाएं.

परीक्षा के दौरान एक न्यूरोलॉजिस्ट संबंधित न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ अंतर्निहित बीमारी का पता लगा सकता है। मानसिक स्थिति का विश्लेषण विभिन्न परीक्षणों के अनुसार किया जाता है, लगभग एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा और एक मनोचिकित्सक द्वारा गहराई से। माइंडफुलनेस, रिप्रोडक्शन, मेमोरी, मूड, निर्देशों का निष्पादन, सोचने की इमेजरी, लिखना, गिनना, पढ़ना आदि का अध्ययन किया जाता है।

आशुलिपि का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है एमएमएसई स्केल(मिनी-मेंटल स्टेट एग्जामिनेशन) - संज्ञानात्मक कार्यों की स्थिति के अनुमानित मूल्यांकन के लिए 30 प्रश्न - समय, स्थान, धारणा, स्मृति, भाषण में अभिविन्यास, तीन-चरण का कार्य करना, पढ़ना, ड्राइंग (प्रारंभिक को ध्यान में रखना चाहिए) शिक्षा का स्तर)। MMSE का उपयोग संज्ञानात्मक कार्यों की गतिशीलता, चिकित्सा की पर्याप्तता और प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए किया जाता है।

माथे परीक्षण बैटरीमुख्य रूप से ललाट लोब या सबकोर्टिकल सेरेब्रल संरचनाओं को प्रभावित करने वाले डिमेंशिया के लिए स्क्रीन का उपयोग किया जाता है। यह एक अधिक जटिल तकनीक है और सोच, विश्लेषण, सामान्यीकरण, पसंद, भाषण की धाराप्रवाहता, अभ्यास, ध्यान की प्रतिक्रिया का उल्लंघन निर्धारित किया जाता है।

क्लॉक ड्राइंग टेस्ट- एक साधारण स्क्रीनिंग टेस्ट, जब रोगी को एक घड़ी बनाने के लिए कहा जाता है - संख्या और तीर के साथ एक डायल जो एक निश्चित समय का संकेत देता है, फ्रंटल-टाइप डिमेंशिया के विभेदक निदान के लिए और अल्जाइमर से सबकोर्टिकल संरचनाओं को नुकसान के मामलों में इस्तेमाल किया जा सकता है।

अभ्यास में अक्सर उपयोग किए जाने वाले सबसे पूर्ण नैदानिक ​​​​पैमानों में से एक है सामान्य हानि स्केल(वैश्विक गिरावट रेटिंग)।
इस पैमाने की स्थिति 2 और 3 हल्के संज्ञानात्मक हानि के अनुरूप हैं, और स्थिति 4 से 7 डिमेंशिया (आईसीडी-10 के अनुसार) के अनुरूप हैं।

1. बिगड़ा हुआ स्मृति या अन्य संज्ञानात्मक कार्यों के कोई व्यक्तिपरक या वस्तुनिष्ठ लक्षण नहीं हैं।
2. बहुत हल्के विकार:स्मृति हानि की शिकायतें, अक्सर दो प्रकार की (ए) - यह याद नहीं रहता कि उसने क्या रखा है; (बी) करीबी परिचितों के नाम भूल जाते हैं। रोगी के साथ बातचीत में, स्मृति दुर्बलता का पता नहीं चलता है। रोगी पूरी तरह से काम का सामना करता है और रोजमर्रा की जिंदगी में स्वतंत्र होता है। मौजूदा लक्षणों से पर्याप्त रूप से चिंतित।
3. हल्के विकार:हल्के लेकिन चिकित्सकीय रूप से चित्रित लक्षण। निम्न में से कम से कम एक: (ए) किसी अपरिचित स्थान की यात्रा करते समय अपना रास्ता खोजने में असमर्थ होना; (बी) रोगी के सहकर्मी उसकी संज्ञानात्मक समस्याओं से अवगत हैं; (सी) एक शब्द खोजने में कठिनाई और नामों की भूलने की बीमारी परिवारों के लिए स्पष्ट है; (डी) रोगी को याद नहीं है कि उसने अभी क्या पढ़ा है; (ङ) जिन लोगों से वह मिलता है उनके नाम याद नहीं रहते; (ई) कहीं रखा गया है और एक महत्वपूर्ण वस्तु नहीं मिल सका; (छ) न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षण पर, सीरियल काउंटिंग का उल्लंघन हो सकता है। उच्च के गहन अध्ययन की सहायता से ही संज्ञानात्मक विकारों को वस्तुनिष्ठ करना संभव है मस्तिष्क कार्य. उल्लंघन काम और जीवन को प्रभावित कर सकते हैं। रोगी अपने उल्लंघन से इनकार करना शुरू कर देता है। अक्सर हल्की या मध्यम चिंता।
4. मध्यम उल्लंघन:स्पष्ट लक्षण। मुख्य अभिव्यक्तियाँ हैं: (ए) रोगी को उसके आसपास होने वाली घटनाओं के बारे में पर्याप्त जानकारी नहीं है; (बी) जीवन की कुछ घटनाओं की बिगड़ा हुआ स्मृति; (सी) सीरियल स्कोर का उल्लंघन किया गया है; (डी) रास्ता खोजने, वित्तीय लेनदेन करने आदि की क्षमता क्षीण होती है। आम तौर पर कोई उल्लंघन नहीं होता है (ए) समय में और अपने स्वयं के व्यक्तित्व में अभिविन्यास; (बी) करीबी परिचितों को पहचानना; (सी) एक प्रसिद्ध पथ खोजने की क्षमता। जटिल कार्यों को पूरा करने में असमर्थता। दोष का खंडन मनोवैज्ञानिक रक्षा का मुख्य तंत्र बन जाता है। समस्या स्थितियों के प्रभाव और परिहार का चपटा होना है।
5. मामूली गंभीर उल्लंघन:स्वतंत्रता की हानि। महत्वपूर्ण जीवन परिस्थितियों को याद करने में असमर्थता, उदाहरण के लिए, घर का पता या टेलीफोन नंबर, परिवार के सदस्यों के नाम (उदाहरण के लिए, पोते), उस शैक्षणिक संस्थान का नाम जिससे उन्होंने स्नातक किया। आमतौर पर समय या स्थान में भटकाव। सीरियल काउंटिंग कठिनाइयाँ (40 से 4 या 20 से 2 तक)। उसी समय, अपने और दूसरों के बारे में मूलभूत जानकारी संरक्षित की जाती है। रोगी अपना नाम, अपने जीवनसाथी और बच्चों का नाम कभी नहीं भूलते। खाने और प्राकृतिक मलत्याग के लिए किसी सहायता की आवश्यकता नहीं है, हालांकि कपड़े पहनने में कठिनाई हो सकती है।
6. गंभीर उल्लंघन:जीवनसाथी या किसी अन्य व्यक्ति का नाम याद रखना हमेशा संभव नहीं होता है, जिस पर रोजमर्रा की जिंदगी में पूरी तरह से निर्भरता हो। जीवन की अधिकांश घटनाओं के लिए भूलने की बीमारी। समय में विचलन। 10 से 1 तक गिनने में कठिनाई, कभी-कभी 1 से 10 तक भी। अधिकांश समय सहायता की आवश्यकता होती है, हालांकि कभी-कभी एक प्रसिद्ध तरीका खोजने की क्षमता बनी रहती है। सोने-जागने का चक्र अक्सर गड़बड़ा जाता है। लगभग हमेशा संरक्षित स्मृति अपना नाम. आमतौर पर परिचित लोगों की पहचान बनी रहती है। व्यक्तित्व और भावनात्मक स्थिति में परिवर्तन। ये हो सकते हैं: (ए) भ्रम और मतिभ्रम, जैसे कि एक पति या पत्नी को बदल दिया गया है, काल्पनिक चेहरों से बात करना या दर्पण में अपने स्वयं के प्रतिबिंब के लिए; (बी) जुनून; (सी) चिंता, साइकोमोटर आंदोलन, आक्रामकता; (डी) संज्ञानात्मक aboulia - इसके लिए क्षमता के नुकसान के परिणामस्वरूप उद्देश्यपूर्ण गतिविधि की अनुपस्थिति।
7. बहुत गंभीर उल्लंघन:आमतौर पर कोई भाषण नहीं होता है। मूत्र असंयम, खाने में मदद की जरूरत है। चलने के कौशल सहित बुनियादी साइकोमोटर कौशल का नुकसान। मस्तिष्क अब शरीर को नियंत्रित करने में सक्षम नहीं है। परिशोधन के तंत्रिका संबंधी लक्षण नोट किए जाते हैं।

अधिग्रहित संज्ञानात्मक घाटे वाले रोगी के लिए, यह आवश्यक है प्रयोगशाला परीक्षा: रक्त परीक्षण, लिपिडोग्राम, थायराइड-उत्तेजक हार्मोन का निर्धारण, विटामिन बी 12, रक्त इलेक्ट्रोलाइट्स, यकृत परीक्षण, क्रिएटिनिन, नाइट्रोजन, यूरिया, रक्त शर्करा।

के लिए न्यूरोइमेजिंगमस्तिष्क के घाव संगणित और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, मुख्य वाहिकाओं की डॉप्लरोग्राफी, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी का उपयोग करते हैं।

स्मृति में सुधार के लिए क्या आवश्यक है (रोगी के लिए सिफारिशें)।
सभी सिफारिशें एक सरल नियम पर आधारित होनी चाहिए, जो दुनिया के प्रमुख न्यूरोलॉजिस्ट और न्यूरोसर्जन द्वारा समर्थित है: "इसका उपयोग करें या इसे ढीला करें"। विस्तार से, प्रत्येक विशिष्ट कौशल के लिए एक न्यूरल सर्किट मौजूद है। यदि कौशल का उपयोग नहीं किया जाता है, तो इसके सर्किट के न्यूरॉन्स कम ट्राफिज्म प्राप्त करते हैं और धीरे-धीरे अन्य कार्यों को करने के लिए पुनर्गठित होते हैं, या इससे भी बदतर, मर जाते हैं। इस प्रकार, गतिविधि के किसी भी क्षेत्र, किसी भी संज्ञानात्मक कौशल को प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है। प्रारंभिक सुधार के लिए यह आवश्यक है:

1. काम और आराम के तरीके को सामान्य करें,
2. स्मृति और ध्यान प्रशिक्षण में संलग्न हों।
3. पोषण का अनुकूलन करें
4. यदि आवश्यक हो - दवाइयाँ लगायें।

काम करने का तरीका और आराम।

बहुत कमजोर होने के कारण, मस्तिष्क जीवन शैली में लगभग किसी भी नकारात्मक परिवर्तन पर प्रतिक्रिया करता है। यहां तक ​​​​कि अगर आपने अभी पर्याप्त नींद नहीं ली है या घबराए हुए हैं, तो आपकी याददाश्त पहले से ही थोड़ी खराब हो जाएगी। इसलिए, यदि आप अपनी याददाश्त से नाखुश हैं, तो सोचें कि आप अपने जीवन में क्या बदल सकते हैं।

कम से कम एक सप्ताह पहले अपने काम की योजना बनाएं। एक डायरी रखना सुनिश्चित करें जिसमें आप सभी नियोजित चीजों को चिह्नित करें। यह आपकी याददाश्त को दूर करने में आपकी मदद करेगा। आपको बड़ी सफलता मिलेगी और समय की बचत होगी।

आपको अपने स्वयं के स्वास्थ्य के नुकसान के लिए खुद को ओवरलोड नहीं करना चाहिए, इससे जो भी लाभ मिलते हैं, वे इसके लायक नहीं हैं। हर दिन आपके पास स्वस्थ होने के लिए आराम करने और अपने जीवन को पूर्ण और अधिक रोचक बनाने के लिए समय होना चाहिए।

खुद को आनंद दो। किसी प्रदर्शनी में जाएँ, किसी थिएटर या कैफे में जाएँ, या कहीं और जाएँ। वह खोजें जिसमें आप वास्तव में रुचि रखते हैं और अपने लिए हर दिन को सुखद बनाएं।

यदि आपको कोई पुरानी बीमारी है, तो अपने डॉक्टर की सभी सिफारिशों का सावधानीपूर्वक पालन करें। उच्च रक्तचाप, हृदय प्रणाली के अन्य रोगों का समय पर और सही ढंग से इलाज करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, मधुमेह, बीमारी थाइरॉयड ग्रंथि. यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो इस लत को छोड़ दें या कम से कम सिगरेट पीने की संख्या कम कर दें। शराब का सेवन याददाश्त के लिए भी बहुत हानिकारक होता है।
प्रशिक्षण स्मृति और ध्यान के तरीके।

बहुत बार, बढ़ी हुई भूलने की बीमारी असावधानी से जुड़ी होती है। इन मामलों में, कुछ तथाकथित स्मरक तकनीकें एकाग्रता बढ़ाने के लिए उपयोगी हो सकती हैं।

संज्ञानात्मक कार्य धारणा, बुद्धि, नई जानकारी से परिचित होने की क्षमता और इसे याद रखना, ध्यान, भाषण, अंतरिक्ष और समय में अभिविन्यास, मोटर कौशल हैं। समय के साथ, एक व्यक्ति संज्ञानात्मक कार्यों के कामकाज में खराबी के कारण रोजमर्रा के व्यवहार का उल्लंघन दिखाना शुरू कर देता है। भूलने की बीमारी के पृथक मामले चिंता का कारण नहीं हैं, लेकिन अगर कोई व्यक्ति घटनाओं, नामों या वस्तुओं के नामों को नियमित रूप से भूलने लगता है, तो यह मस्तिष्क की गतिविधि में गड़बड़ी का संकेत दे सकता है, तो रोगी को न्यूरोलॉजिस्ट की मदद की जरूरत होती है।

लक्षण

यदि संज्ञानात्मक कार्यों की हानि मस्तिष्क के बाएं गोलार्द्ध से जुड़ी हुई है, तो बाहरी लक्षण जैसे रोगी को लिखने, गिनने, पढ़ने में असमर्थता, तर्क, विश्लेषण और गणितीय क्षमताओं के साथ कठिनाइयाँ शुरू हो जाती हैं। रोग से प्रभावित सही गोलार्ध, स्थानिक गड़बड़ी देगा, उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति अंतरिक्ष में नेविगेट करना बंद कर देता है, सपने देखने, रचना करने, कल्पना करने, सहानुभूति रखने, ड्राइंग में संलग्न होने और अन्य रचनात्मकता दूर हो जाती है।

मस्तिष्क के ललाट की गतिविधि गंध और ध्वनियों की धारणा से जुड़ी होती है, आसपास की दुनिया के भावनात्मक रंग के साथ, यह अनुभव और याद रखने के लिए जिम्मेदार है। यदि रोग मस्तिष्क के पार्श्विका लोब को प्रभावित करता है, तो रोगी उद्देश्यपूर्ण रूप से क्रिया करने की क्षमता खो देता है, वह दाएं और बाएं के बीच अंतर नहीं करता है, लिख या पढ़ नहीं सकता है। ओसीसीपिटल लोब रंगीन चित्रों को देखने, विश्लेषण करने, चेहरे, वस्तुओं को पहचानने की क्षमता के लिए जिम्मेदार हैं। सेरिबैलम में परिवर्तन अनुचित व्यवहार और बिगड़ा हुआ भाषण की विशेषता है।

इसे उच्च मस्तिष्क गतिविधि की विफलताओं की श्रृंखला में प्रारंभिक चरण माना जा सकता है, जो अधिकांश भाग के लिए रोगी की स्मृति से संबंधित होता है। हल्के प्रकार के उल्लंघन को न केवल उकसाया जा सकता है आयु से संबंधित परिवर्तन. अक्सर इसका कारण एन्सेफलाइटिस या सिर का आघात होता है। एक संज्ञानात्मक विकार क्या है और यह बाहरी तल पर कैसे प्रकट होता है? यह मानसिक गतिविधि के दौरान गंभीर थकान है, नई जानकारी को याद रखने में असमर्थता, भ्रम, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, लक्षित कार्यों को करने में समस्या।

रोगी के लिए किसी और के भाषण को समझना या अपने विचारों को व्यक्त करने के लिए शब्दों का चयन करना अक्सर मुश्किल होता है। दिलचस्प बात यह है कि यह एक प्रतिवर्ती प्रक्रिया है। मजबूत मानसिक तनाव के साथ, लक्षण बढ़ते हैं, और अच्छे आराम के बाद वे गायब हो जाते हैं। हालांकि, एक न्यूरोलॉजिस्ट और एक चिकित्सक से मिलने की जरूरत है जो आवश्यक वाद्य अध्ययन करेगा और परीक्षण निर्धारित करेगा।

मध्यम संज्ञानात्मक हानि

यदि कई प्रक्रियाओं का काम बिगड़ जाता है, जो रोगी की उम्र के मानक से परे चला जाता है, लेकिन मनोभ्रंश की डिग्री तक नहीं पहुंचता है, तो हम मध्यम उल्लंघन के बारे में बात कर सकते हैं। चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, 60 वर्ष से अधिक आयु के 20% लोगों में इसी तरह के लक्षण हो सकते हैं। हालांकि, इनमें से अधिकांश रोगी अगले पांच वर्षों के भीतर डिमेंशिया विकसित कर लेते हैं। 30% लोगों में, रोग की धीमी प्रगति देखी जाती है, लेकिन यदि थोड़े समय में कई संज्ञानात्मक कार्यों का विकार होता है, तो विशेषज्ञ के साथ तत्काल परामर्श आवश्यक है।

गंभीर रूप

डिमेंशिया की व्यापकता बुजुर्ग रोगियों में देखी जाती है, और यह एक नियम के रूप में, अल्जाइमर रोग द्वारा उकसाया जाता है। AD एक मस्तिष्क रोग है जो एसिटाइलकोलिनर्जिक न्यूरॉन्स की मृत्यु से जुड़ा है। इसके पहले लक्षण स्मृति हानि, जीवन की घटनाओं की निरंतर विस्मृति हैं। पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की प्रगति के अगले चरण में, अंतरिक्ष में भटकाव शुरू होता है, एक व्यक्ति अपने विचारों को व्यक्त करने की क्षमता खो देता है, बकवास कहता है, रोजमर्रा की जिंदगी में असहाय हो जाता है और प्रियजनों की मदद की आवश्यकता हो सकती है।

अक्सर, सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता गंभीर संज्ञानात्मक हानि को उकसाती है, फिर जीवन की घटनाओं के लिए स्मृति अच्छी रह सकती है, लेकिन बुद्धि पीड़ित होती है। रोगी अवधारणाओं के बीच अंतर करना और समानता देखना बंद कर देते हैं, उनकी सोच धीमी हो जाती है, और ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई होती है। इसके अलावा, एक व्यक्ति की मांसपेशियों की टोन में वृद्धि होती है, चाल बदल जाती है। ऐसे संकेतों के साथ, एक न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षा निर्धारित की जाती है।

कारण

उल्लंघन दो प्रकारों में विभाजित हैं: कार्यात्मक और जैविक। कार्यात्मक विकारभावनात्मक overstrain, तनाव, अधिभार से उकसाया। वे किसी भी उम्र की विशेषता हैं और जब कारण समाप्त हो जाते हैं, तो एक नियम के रूप में, वे अपने आप चले जाते हैं। हालांकि, ऐसे समय होते हैं जब डॉक्टर ड्रग थेरेपी लागू करने का निर्णय लेते हैं।

किसी भी बीमारी के प्रभाव में मस्तिष्क में होने वाले परिवर्तनों से कार्बनिक विकार उत्पन्न होते हैं। एक नियम के रूप में, वे वृद्धावस्था में देखे जाते हैं और एक स्थिर चरित्र की विशेषता होती है। आधुनिक चिकित्सा इस तरह की समस्या को हल करने के उत्पादक तरीके प्रदान करती है, जिससे आप एक अच्छा परिणाम प्राप्त कर सकते हैं। उल्लंघन के निम्नलिखित कारणों का उल्लेख किया जा सकता है:

• • मस्तिष्क की कोशिकाओं को रक्त की आपूर्ति में कमी। इनमें हृदय रोग, स्ट्रोक, उच्च रक्तचाप जैसी बीमारियां शामिल हैं। एक व्यक्ति को अपने रक्तचाप की निगरानी करनी चाहिए, चीनी और कोलेस्ट्रॉल का इष्टतम स्तर बनाए रखना चाहिए।
  
  
  • उम्र से संबंधित मस्तिष्क का शोष या प्रगतिशील अल्जाइमर रोग। इस मामले में, रोग के लक्षण कई वर्षों में धीरे-धीरे बढ़ते हैं। पर्याप्त उपचार रोगी की स्थिति में सुधार करने में मदद करेगा, लक्षणों को लंबे समय तक स्थिर करेगा।
  • मेटाबोलिक समस्याएं।
  • शराब और जहर।
  • हृदय अपर्याप्तता।

बच्चों में

बाल चिकित्सा तंत्रिका संबंधी अभ्यास से पता चलता है कि एक छोटे रोगी के तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाली बीमारियों के परिणामस्वरूप संज्ञानात्मक घाटे दिखाई देते हैं। यह हो सकता है, उदाहरण के लिए, जन्म की चोट या अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, बच्चे के तंत्रिका तंत्र में जन्मजात चयापचय संबंधी विकार। त्वरित और सही निदान की समस्या है, लेकिन जितनी जल्दी विशेषज्ञ रोग की पहचान करें और पर्याप्त चिकित्सा शुरू करें, उतना ही बेहतर परिणाम होगा।

बुजुर्गों और बुढ़ापे में संज्ञानात्मक विकार

पुराने रोगियों में, मस्तिष्क में कई परिवर्तन होते हैं, और इसका द्रव्यमान काफी कम हो जाता है। यह प्रक्रिया जल्दी शुरू होती है, 30-40 साल की उम्र में, और 80 साल की उम्र तक, न्यूरॉन्स के नुकसान की डिग्री कुल द्रव्यमान का 50% तक हो सकती है। जीवित न्यूरॉन्स समान नहीं रहते हैं, वे कार्यात्मक परिवर्तन से गुजरते हैं। बाहरी तल पर, यह खुद को, अन्य बातों के अलावा, बिगड़ा हुआ संज्ञानात्मक कार्यों के रूप में प्रकट कर सकता है।

बुजुर्गों में संज्ञानात्मक अक्षमता अत्यधिक चिड़चिड़ापन, असंतोष, सीमित सोच, खराब स्मृति में व्यक्त की जाती है। उनका मूड अक्सर बदलता रहता है, निराशावाद, भय, चिंता, अन्य लोगों के प्रति असंतोष जैसे गुण दिखाई देते हैं, और सामाजिक और घरेलू कुरूपता संभव है। अनुपचारित छोड़ दिया, भयावह संज्ञानात्मक हानि का परिणाम होगा।

वर्गीकरण

संज्ञानात्मक विकारों का आधुनिक वर्गीकरण उनकी गंभीरता की डिग्री पर आधारित है और इसे हल्के, मध्यम और गंभीर रूपों में विभाजित किया गया है। हल्के विकारों के साथ, आने वाली सूचनाओं को जल्दी से संसाधित करने की क्षमता, एक प्रकार की गतिविधि से दूसरी गतिविधि पर स्विच करने की क्षमता पर हमला हो रहा है। मध्यम विकारों में, स्मृति दुर्बलता प्रबल होती है, जो समय के साथ अल्जाइमर रोग में विकसित हो सकती है। गंभीर विकार समय में भटकाव हैं, वाणी ग्रस्त है, शब्दों को पुन: पेश करने की क्षमता क्षीण है, मानस ग्रस्त है।

संज्ञानात्मक हानि का निदान

यह रोगी की व्यक्तिपरक शिकायतों पर आधारित है, करीबी लोगों द्वारा उसकी स्थिति का आकलन और न्यूरोलॉजिकल स्थिति का निर्धारण। इसके अलावा, डॉक्टर न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षण करता है, इस तरह के अध्ययनों को गणना और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के रूप में निर्धारित करता है। एक रोगी में अवसाद की उपस्थिति का निदान करने के लिए (यह अक्सर संज्ञानात्मक विकारों के विकास का कारण बनता है), हैमिल्टन स्केल का उपयोग किया जाता है।

इलाज

संज्ञानात्मक व्यक्तित्व विकार का इलाज तीन प्रकार की न्यूरोमेटाबोलिक दवाओं के साथ किया जाता है: क्लासिक दवाएं (पिरासेटम, पाइरिटिनोल, सेरेब्रोलिसिन), अल्जाइमर रोग के उपचार के लिए दवाएं (हेलिना अल्फोसेरेट, मेमनटाइन, इपिडाक्राइन), संयुक्त दवाएं (ओमारोन, सिनारिज़िन)। संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं के नियमन के लिए न्यूरोमेटाबोलिक दवाओं का एक बड़ा चयन संज्ञानात्मक हानि वाले रोगियों के उपचार को वैयक्तिकृत करना संभव बनाता है।

निवारण

संज्ञानात्मक शिथिलता की घटना से बचने के लिए क्या किया जाना चाहिए? छोटी उम्र से ही आपको अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखने की जरूरत है। डॉक्टर इस समस्या के लिए निवारक उपाय के रूप में दैनिक सक्रिय खेल, स्मृति प्रशिक्षण और अधिक संचार की सलाह देते हैं। बुरी आदतों की अस्वीकृति, विटामिन का पर्याप्त सेवन, एक बड़ी भूमिका निभाता है। उचित पोषण. उदाहरण के लिए, भूमध्यसागरीय आहार विकारों के जोखिम को कम करने में मदद कर सकता है। हाल ही में, जिन्कगो बिलोबा से फाइटोप्रेपरेशन का उपयोग रोकथाम के लिए किया गया है।

संज्ञानात्मक हानि क्या हैं

शरीर के संज्ञानात्मक कार्य हमारे तंत्रिका तंत्र का एक ऐसा कार्य है, जो बाहरी वातावरण से जानकारी की समझ, अनुभूति, अध्ययन, जागरूकता, धारणा और प्रसंस्करण के लिए जिम्मेदार है। इस कार्य के बिना, एक व्यक्ति अपने आसपास की दुनिया को जानने में सक्षम नहीं है। आइए देखें कि इस स्थिति में मस्तिष्क के कौन से कार्य प्रभावित होंगे:

• ध्यान। एक व्यक्ति अब सामान्य प्रवाह से महत्वपूर्ण जानकारी को अलग नहीं कर सकता है, वह ध्यान केंद्रित करने में सक्षम नहीं है।
• अनुभूति। बाहरी वातावरण से जानकारी प्राप्त करना असंभव हो जाता है।
• याद। प्राप्त जानकारी को सहेजने और पुन: पेश करने की क्षमता क्षीण होती है।
• साइकोमोटर फ़ंक्शन। किसी भी मोटर कौशल (ड्राइंग, लेखन, कार चलाना) करने की क्षमता खो जाती है।
• बुद्धिमत्ता। सूचना का बिगड़ा हुआ विश्लेषण, निष्कर्ष निकालने की क्षमता।
• भाषण।

संज्ञानात्मक हानि के कारण

संज्ञानात्मक हानि के कारणों को मोटे तौर पर दो श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है: कार्यात्मकऔर कार्बनिक।पहले इस तथ्य की विशेषता है कि कोई प्रत्यक्ष मस्तिष्क क्षति नहीं होती है। इससे ओवरवर्क, नकारात्मक भावनाएं, तनावपूर्ण स्थिति हो सकती है। इस प्रकार का विकार सभी उम्र के लोगों में हो सकता है। यह खतरनाक नहीं है, आमतौर पर लक्षण अपने आप दूर हो जाते हैं, उनकी घटना का कारण समाप्त हो जाने के बाद। कभी-कभी हल्की चिकित्सा चिकित्सा लागू करने की सलाह दी जाती है।

कार्बनिक विकार हमेशा मस्तिष्क क्षति से जुड़े रहेंगे। वृद्ध लोगों में ये स्थितियां अधिक आम हैं। लेकिन कई मामलों में सही उपचार से महत्वपूर्ण सुधार प्राप्त होंगे।

संज्ञानात्मक विकारों के सबसे सामान्य कारण:

• मस्तिष्क के संवहनी रोग। इनमें धमनी उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस (मुख्य वाहिकाओं को बंद करने के लिए अग्रणी), स्ट्रोक शामिल हैं।
• हाइपोथायरायडिज्म।
• चोट लगना।
• मधुमेह।
• मद्यपान।
• लत।
• यकृत का काम करना बंद कर देना।
• वृक्कीय विफलता।
• दवाई का दुरूपयोग।
• पार्किंसंस रोग।
• अल्जाइमर रोग।
• मस्तिष्क के ट्यूमर।
• विषाक्तता (यह भी देखें - भोजन प्रशासन के लिए आहार)।
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस।

लक्षण

लक्षण विविध हैं। कई मायनों में, यह पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की गंभीरता और मस्तिष्क में विकारों के स्थानीयकरण द्वारा निर्धारित किया जाएगा। अक्सर एक कार्य नहीं होता है, लेकिन कई बार एक साथ।

• याददाश्त खराब हो जाती है। पहला, हाल की घटनाओं को भुला दिया जाता है, जैसे-जैसे रोगी आगे बढ़ता है, वह यह भी भूल जाता है कि बहुत समय पहले क्या हुआ था।
• एकाग्रता में कमी। किसी व्यक्ति को विशिष्ट समस्याओं को हल करने में कठिनाई होती है।
• एक अपरिचित जगह में भटकाव।
• सोचने की क्रिया कम हो जाती है। नई जानकारी नहीं मानी जाती है, निष्कर्ष निकालना मुश्किल है।
• उनके व्यवहार की आलोचना का अभाव।

उल्लंघन की गंभीरता के आधार पर, तीन प्रकारों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

हल्का उल्लंघन . इस मामले में लक्षण होंगे: एकाग्रता में कमी, स्मृति में थोड़ी गिरावट, दौरान थकान में वृद्धि विभिन्न प्रकार केबौद्धिक श्रम। एक व्यक्ति परिचितों के नाम भूल सकता है, एक अपरिचित जगह में अपना रास्ता खोजने में असमर्थ, उसके लिए शब्दों का चयन करना मुश्किल होता है। वह अक्सर भूल सकता है कि उसने कोई चीज़ कहाँ रखी है।

मनोवैज्ञानिक और नैदानिक ​​परीक्षाओं का उपयोग करके इन विकारों का निदान किया जाता है। न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षण करते समय, सीरियल काउंटिंग के उल्लंघन का पता लगाया जा सकता है। व्यवहार में बड़े पैमाने पर परिवर्तन की अनुपस्थिति की विशेषता और भावनात्मक क्षेत्र, मस्तिष्क में कोई एट्रोफी नहीं। पेशेवर और सामाजिक गतिविधियों में थोड़ा व्यवधान।

मध्यम संज्ञानात्मक हानि . यह एक या अधिक संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं के बिगड़ने के कारण होता है। सहायक दैनिक गतिविधियों का उल्लंघन, बाहरी सहायता की आवश्यकता हो सकती है। रोगी को जीवन की कुछ घटनाएं ठीक से याद नहीं रहतीं, रास्ता नहीं सूझता।

गंभीर रूप मनोभ्रंश है। इस रूप को सामाजिक और व्यावसायिक जीवन में गंभीर समस्याओं की उपस्थिति की विशेषता है, और यहां तक ​​​​कि प्राथमिक स्व-सेवा में, बाहरी मदद की लगातार आवश्यकता होती है। रोगी समय से विचलित हो जाता है, जीवन की अधिकांश घटनाओं को याद नहीं रखता है। चिंता, जुनून, मतिभ्रम और भ्रम की घटना से यह रूप जटिल हो सकता है। सबसे गंभीर अभिव्यक्ति में - भाषण की कमी, मूत्र असंयम, साइकोमोटर कौशल का पूर्ण नुकसान।

एक उदाहरण के रूप में स्ट्रोक का उपयोग करके संज्ञानात्मक हानि पर विचार करें।

• मोनोफंक्शनल विकार। एक प्रभावित संज्ञानात्मक समारोह(धारणा, स्मृति, भाषण)।
• उल्लंघन की मध्यम डिग्री। कई संज्ञानात्मक हानि की उपस्थिति। इस मामले में कोई डिमेंशिया नहीं है।
• पोस्ट-स्ट्रोक डिमेंशिया। एकाधिक संज्ञानात्मक विकार रोगी के कुसमायोजन का कारण बनते हैं।

संज्ञानात्मक विकारों के लक्षण

इस वीडियो में, आप सुन सकते हैं कि संज्ञानात्मक विकार कितनी बार होते हैं, कौन उनके प्रति अधिक संवेदनशील होता है, समय रहते इस समस्या की पहचान कैसे करें और इसका समाधान कैसे शुरू करें।

बच्चों में संज्ञानात्मक विकार, लक्षण, उपचार

यह समस्या बच्चों और किशोरों में काफी आम है। कारण शरीर के लिए महत्वपूर्ण विटामिन और खनिजों की कमी, पिछली बीमारियाँ, जन्म की चोटें, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, मस्तिष्क हाइपोक्सिया हो सकते हैं।

विशेषता लक्षण ध्यान घाटे अति सक्रियता विकार, खराब व्यवहार प्रतिक्रियाएं, अस्थिर मानसिकता, लिखने और पढ़ने के कौशल में महारत हासिल करने में कठिनाइयां हैं।

बच्चों का उपचार व्यापक होना चाहिए, जिसमें दवा और गैर-दवा उपचार शामिल हैं। दवाओं में से, एक नियम के रूप में, नॉट्रोपिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। वे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में चयापचय और आंतरिक संचरण में सुधार करते हैं, जिसका मानसिक गतिविधि, ध्यान, स्मृति, भाषण और सीखने की क्षमता पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इन दवाओं में Piracetam, Instenon, Encephabol शामिल हैं।

मनश्चिकित्सा की कक्षाओं का अच्छा प्रभाव रहेगा। स्मृति को प्रशिक्षित करना भी आवश्यक है, उदाहरण के लिए, कविताओं और गीतों को याद करके।

निदान

संज्ञानात्मक शिथिलता की उपस्थिति और डिग्री की पहचान करने के लिए, रोगी और उसके रिश्तेदारों का सावधानीपूर्वक साक्षात्कार करना आवश्यक है। आनुवंशिकता, इतिहास में चोटों की उपस्थिति, बुरी आदतों, रोगी की मनो-भावनात्मक स्थिति, दवाओं के उपयोग को ध्यान में रखना आवश्यक है।

न्यूरोलॉजिस्ट अंतर्निहित बीमारी का पता लगाने के लिए रोगी की जांच करते हैं, जो न्यूरोलॉजिकल लक्षण दे सकता है।

एक मनोचिकित्सक न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षणों का उपयोग करके मानसिक स्थिति को निर्धारित करने में मदद करता है। ये परीक्षण चित्रों और शब्दों को पुन: प्रस्तुत करने, समस्याओं को हल करने, कुछ प्रकार के मोटर प्रोग्राम करने आदि के लिए विशेष अभ्यास हैं।

एमएमएसई स्केल का उपयोग करना बहुत सुविधाजनक है - यह प्रश्नों की एक सूची है जो भाषण, स्मृति, धारणा, पढ़ने, ड्राइंग, समय अभिविन्यास आदि की स्थिति का आकलन करने में मदद करेगी। इस पैमाने का उपयोग चिकित्सा की पर्याप्तता और प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए भी किया जाता है।

अधिग्रहित संज्ञानात्मक घाटे वाले रोगियों में, अतिरिक्त प्रयोगशाला परीक्षण किए जाने चाहिए। डॉक्टर के लिए नैदानिक ​​और नैदानिक ​​डेटा महत्वपूर्ण होगा। जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त, लिपिड प्रोफाइल, थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन का स्तर और कुछ अन्य संकेतक।

उपयोग की जाने वाली हार्डवेयर तकनीकों में से: संगणित और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, इलेक्ट्रोएन्सेफालोग्राफी, मुख्य जहाजों की डॉप्लरोग्राफी।

रोगी को संभावित दैहिक रोगों को बाहर करने की आवश्यकता है।

यदि अल्जाइमर रोग का संदेह है, तो संवहनी मनोभ्रंश के साथ इस रोग के विभेदक निदान की आवश्यकता है।

संज्ञानात्मक हानि का उपचार

यदि आप संज्ञानात्मक विकारों के हल्के लक्षणों को भी देखते हैं, तो आप विटामिन-खनिज परिसरों, एमिनो एसिड ग्लाइसीन लेना शुरू कर सकते हैं। बेशक, स्व-दवा खतरनाक है, इसलिए कोई भी चिकित्सा शुरू करने से पहले, पहले अपने चिकित्सक से परामर्श करें।

थेरेपी, निश्चित रूप से, काफी हद तक संज्ञानात्मक हानि के कारण द्वारा निर्धारित की जाएगी। लेकिन इसका मुख्य लक्ष्य मस्तिष्क में होने वाले पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का सुधार है। अंतर्निहित बीमारी का इलाज करने के अलावा, डॉक्टर संज्ञानात्मक कार्य में सुधार के लिए न्यूरोप्रोटेक्टिव दवाएं लिखते हैं। इनमें शामिल हैं: "मिल्ड्रोनेट", "कैविंटन", "पिरासेटम", "नुट्रोपिल", "सेराकसन", "सेरेब्रोलिसिन"। यह बड़ी रोकथाम है। इससे आगे का विकासयह रोगविज्ञान।

यदि रोगी को गंभीर मनोभ्रंश है, तो उसे दवाएं दिखाई जाएंगी: डोनेपेज़िल, रिवास्टिग्माइन, मेमनटाइन, गैलेंटामाइन, निकरगोलिन। पाठ्यक्रम की खुराक और अवधि व्यक्तिगत रूप से सख्ती से चुनी जाती है।

यह भी दिखाया गया है कि ऐसी दवाएं हैं जो हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया (टोरवाकार्ड, सिमावास्टेटिन, एटोरवास्टेटिन) से लड़ने में मदद करती हैं। इसके अलावा, कोलेस्ट्रॉल मुक्त आहार का पालन करने की सलाह दी जाती है। डाइट में पनीर, लो फैट दूध, सब्जियां, फल और सीफूड शामिल करना जरूरी है। अगर कोई बुरी आदत है तो उससे छुटकारा पाना बहुत जरूरी है।

निवारण

संज्ञानात्मक हानि के अधिकांश मामले, यदि पहले से ही मौजूद हैं, प्रगति के लिए प्रवृत्त होंगे। इसलिए, रोकथाम का लक्ष्य मस्तिष्क पर हानिकारक प्रभावों को कम करने के लिए रोग प्रक्रिया के आगे के पाठ्यक्रम को रोकना है। ऐसा करने के लिए, आपको कुछ नियमों का पालन करना चाहिए:

• डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाएं लेना।
• आपको संज्ञानात्मक कार्यों को प्रशिक्षित करने के लिए अभ्यास करने की भी आवश्यकता है (कविताओं को याद करना, क्रॉसवर्ड पहेली को हल करना, ड्राइंग करना आदि)।
• जितना संभव हो नकारात्मक भावनाओं और तनाव से बचने के लिए एक स्थिर मनो-भावनात्मक स्थिति बनाए रखना बेहद जरूरी है।
• शारीरिक गतिविधि के साथ संज्ञानात्मक कार्यों का संबंध सिद्ध हो चुका है। इसलिए, आपको निश्चित रूप से किसी प्रकार का खेल (चलना, तैरना, जिमनास्टिक, पिलेट्स, योग) करना चाहिए।
• सामाजिक गतिविधि के महत्व को कम करके नहीं आंका जा सकता है। सामाजिक रूप से अलग-थलग पड़े लोगों में इन विकारों का जोखिम कई गुना बढ़ जाता है।
• आपको खान-पान पर पूरा ध्यान देने की जरूरत है। यह तर्कसंगत होना चाहिए। यदि आप भूमध्यसागरीय आहार का पालन करते हैं तो बहुत अच्छा प्रभाव पड़ेगा। आप पोषक तत्वों की खुराक और विटामिन का उपयोग कर सकते हैं: जस्ता, तांबा, विटामिन ई, बी विटामिन, जिन्कगो बिलोबा, ओमेगा -3 पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड।

संज्ञानात्मक हानि निस्संदेह मानव स्वास्थ्य के लिए एक बहुत ही महत्वपूर्ण समस्या है। इसलिए, इस सिंड्रोम की घटना के प्रारंभिक चरण में इसकी पहचान करना बेहद जरूरी है। यह रोग की प्रगति को रोकने के लिए पर्याप्त उपाय करने में मदद करेगा।

संज्ञानात्मक विकारों के कारण

संज्ञानात्मक हानि प्रकृति में कार्यात्मक और जैविक हैं। प्रत्यक्ष मस्तिष्क क्षति के अभाव में संज्ञानात्मक क्षेत्र में कार्यात्मक विकार बनते हैं। ओवरवर्क, तनाव और लगातार ओवरस्ट्रेन, नकारात्मक भावनाएं - यह सब कार्यात्मक संज्ञानात्मक विकारों का कारण हो सकता है। संज्ञानात्मक क्षेत्र के कार्यात्मक विकार किसी भी उम्र में विकसित हो सकते हैं। इस तरह के विकारों को खतरनाक नहीं माना जाता है और विकारों के कारण को समाप्त करने के बाद उनकी अभिव्यक्तियाँ हमेशा गायब हो जाती हैं या काफी कम हो जाती हैं। हालाँकि, कुछ मामलों में इसका उपयोग करना आवश्यक हो सकता है दवाई से उपचार.

संज्ञानात्मक क्षेत्र में कार्बनिक राज्य रोगों के परिणामस्वरूप मस्तिष्क को नुकसान के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं। वे वृद्ध लोगों में अधिक आम हैं और आमतौर पर अधिक स्थिर विशेषताएं होती हैं। हालांकि, इन मामलों में भी उचित चिकित्सा स्थिति में सुधार लाने में मदद करती है और भविष्य में विकारों के विकास को रोकती है।

संज्ञानात्मक क्षेत्र में कार्बनिक विकृतियों के सबसे आम कारण हैं: मस्तिष्क को अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति और मस्तिष्क द्रव्यमान या शोष में उम्र से संबंधित कमी।

मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में कमी के कारण हो सकता है उच्च रक्तचाप, हृदय रोग और स्ट्रोक। इसलिए इन बीमारियों का समय पर निदान और इनका सही इलाज बेहद जरूरी है। अन्यथा, गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। रक्तचापरक्त में शर्करा और कोलेस्ट्रॉल के सामान्य स्तर को बनाए रखने पर विशेष ध्यान देना चाहिए। संवहनी संज्ञानात्मक विकार भी हैं जो क्रोनिक सेरेब्रल इस्किमिया, बार-बार स्ट्रोक या दोनों के संयोजन के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं। इस तरह के विकृति को दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है: छोटे जहाजों के विकृति के कारण होने वाले विकार, और बड़े जहाजों के विकृति के कारण होने वाले विकार। मस्तिष्क के ललाट लोबों के कामकाज में गड़बड़ी के साथ उनके संबंध को दर्शाते हुए, ज्ञात स्थितियों की न्यूरोसाइकोलॉजिकल विशेषताएं, संज्ञानात्मक विकारों के संवहनी एटियलजि का संकेत देंगी।

स्नायविक विकृतियों के अभ्यास में संवहनी संज्ञानात्मक व्यक्तित्व विकार आज काफी आम हैं।

मस्तिष्क शोष के साथ, उम्र से संबंधित परिवर्तनों के कारण, संज्ञानात्मक कार्यों के अधिक स्पष्ट विकृति बनते हैं। इस रोग संबंधी स्थिति को अल्जाइमर रोग कहा जाता है और इसे एक प्रगतिशील बीमारी माना जाता है। हालांकि, संज्ञानात्मक क्षेत्र में पैथोलॉजी के विकास की दर काफी भिन्न हो सकती है। अधिकतर, लक्षणों में धीमी वृद्धि की विशेषता होती है, जिसके परिणामस्वरूप रोगी कई वर्षों तक स्वतंत्रता और स्वायत्तता बनाए रख सकते हैं। ऐसे रोगियों के लिए पर्याप्त चिकित्सा का बहुत महत्व है। आधुनिक तरीकेथेरेपी रोगी की स्थिति में सुधार और अभिव्यक्तियों के दीर्घकालिक स्थिरीकरण को प्राप्त करने में मदद करती है।

साथ ही, संज्ञानात्मक क्षेत्र में विकृति के कारण मस्तिष्क के अन्य रोग, हृदय संबंधी अपर्याप्तता, रोग हो सकते हैं आंतरिक अंग, चयापचय विकार, दुर्व्यवहार मादक पेयया अन्य जहर।

संज्ञानात्मक विकारों के लक्षण

संज्ञानात्मक कार्यों का एक विकार विशिष्ट लक्षणों की विशेषता है, जो रोग प्रक्रिया की गंभीरता की डिग्री पर निर्भर करता है और यह मस्तिष्क के किन हिस्सों को प्रभावित करता है। व्यक्तिगत क्षेत्रों की हार व्यक्तिगत संज्ञानात्मक कार्यों के उल्लंघन का कारण बनती है, हालांकि, अधिक बार एक साथ कई या सभी कार्यों का विकार होता है।

संज्ञानात्मक कार्यों का विकार मानसिक प्रदर्शन में कमी, स्मृति हानि, अपने विचारों को व्यक्त करने में कठिनाई या किसी और के भाषण को समझने में कठिनाई और एकाग्रता में गिरावट का कारण बनता है। गंभीर विकारों में, रोगी अपनी स्थिति की गंभीरता के नुकसान के कारण किसी भी चीज़ के बारे में शिकायत नहीं कर सकते हैं।

संज्ञानात्मक क्षेत्र की विकृति के बीच, सबसे अधिक सामान्य लक्षणस्मृति दुर्बलता मानी जाती है। प्रारंभ में, हाल की घटनाओं और धीरे-धीरे, दूर की घटनाओं के संस्मरण में प्रगतिशील हानि होती है। इसके साथ ही मानसिक सक्रियता कम हो सकती है, सोच-विचार गड़बड़ा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप व्यक्ति सूचनाओं का सही आकलन नहीं कर पाता, आंकड़ों का सामान्यीकरण करने और निष्कर्ष निकालने की क्षमता क्षीण हो जाती है। संज्ञानात्मक हानि का एक और समान रूप से सामान्य अभिव्यक्ति एकाग्रता में गिरावट है। ऐसी अभिव्यक्तियों वाले व्यक्तियों के लिए जोरदार मानसिक गतिविधि बनाए रखना, विशिष्ट कार्यों पर ध्यान केंद्रित करना मुश्किल होता है।

मध्यम संज्ञानात्मक व्यक्तित्व विकारों की अवधारणा का अर्थ आमतौर पर एक या एक से अधिक संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं के काम में व्यवधान होता है जो आयु मानदंड से परे जाते हैं, लेकिन मनोभ्रंश की गंभीरता तक नहीं पहुंचते हैं। मध्यम संज्ञानात्मक हानि को मुख्य रूप से एक रोग संबंधी स्थिति माना जाता है, जिसके परिणाम इस स्तर पर परिवर्तन उम्र से संबंधित समावेशी प्रक्रियाओं तक सीमित नहीं हैं।

कई अध्ययनों के आंकड़ों के अनुसार, 65 वर्ष से अधिक आयु के 20% व्यक्तियों में मध्यम संज्ञानात्मक हानि का सिंड्रोम देखा गया है। अध्ययनों से यह भी पता चलता है कि पांच साल के भीतर इस विकृति वाले 60% व्यक्तियों में मनोभ्रंश विकसित हो जाता है।

20-30% मामलों में मध्यम संज्ञानात्मक विकार स्थिर या सुस्त रूप से प्रगतिशील होते हैं, दूसरे शब्दों में, वे मनोभ्रंश में परिवर्तित नहीं होते हैं। इस तरह के विकार व्यक्तियों द्वारा काफी लंबे समय तक किसी का ध्यान नहीं जा सकते हैं। हालांकि, अगर कम समय में कई लक्षणों का पता चलता है, तो यह सलाह के लिए विशेषज्ञों से संपर्क करने लायक है।

एक संज्ञानात्मक विकार की उपस्थिति निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होती है: सामान्य गिनती संचालन करने में कठिनाई, अभी प्राप्त जानकारी को दोहराने में कठिनाई, अपरिचित क्षेत्र में भटकाव, पर्यावरण में नए लोगों के नाम याद रखने में कठिनाई, स्पष्ट कठिनाई सामान्य बातचीत में शब्दों का चयन।

मध्यम संज्ञानात्मक विकारों, उनके विकास के प्रारंभिक चरणों में पता चला, दवाओं और विभिन्न मनोवैज्ञानिक तकनीकों की मदद से काफी सफलतापूर्वक ठीक किया जा सकता है।

संज्ञानात्मक हानि की गंभीरता का आकलन करने के लिए, विशेष न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षण का उपयोग किया जाता है, जिसमें रोगी द्वारा कई सवालों के जवाब देने और कुछ कार्यों को करने में शामिल होता है। परीक्षण के परिणामों के अनुसार, कुछ संज्ञानात्मक कार्यों के विचलन, साथ ही उनकी गंभीरता की उपस्थिति का निर्धारण करना संभव हो जाता है। टेस्ट आइटम सरल गणितीय संचालन के रूप में हो सकते हैं, जैसे जोड़ना या घटाना, कागज पर कुछ लिखना, कुछ शब्दों को दोहराना, दिखाई गई वस्तुओं की पहचान करना आदि।

हल्का संज्ञानात्मक क्षीणता

प्री-डिमेंशिया अवस्था संज्ञानात्मक कार्यों का एक हल्का विकार है। दूसरे शब्दों में, संज्ञानात्मक कार्यों की हल्की हानि उच्च मस्तिष्क कार्यों की विकृति है, जो कि विशेषता है, सबसे पहले, संवहनी मनोभ्रंश द्वारा, जो इसके विकास में कई चरणों से गुजरता है, लक्षणों में क्रमिक वृद्धि से निर्धारित होता है - शुरू हल्के विकारसंज्ञानात्मक क्षेत्र के कार्य, मुख्य रूप से स्मृति, और गंभीर विकारों के साथ समाप्त - मनोभ्रंश।

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण की सिफारिशों के अनुसार, निम्न लक्षण मौजूद होने पर हल्के संज्ञानात्मक विकार का निदान संभव है: स्मृति समारोह में गिरावट, ध्यान या सीखने की क्षमता में कमी,

मानसिक कार्य करते समय उच्च थकान देखी जाती है। इसी समय, स्मृति शिथिलता और मस्तिष्क के अन्य कार्यों में व्यवधान एट्रोफिक मनोभ्रंश का कारण नहीं बनते हैं और प्रलाप से जुड़े नहीं होते हैं। ये विकार सेरेब्रोवास्कुलर मूल के हैं।

इस विकार की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ एक स्थिर सेरेब्रस्थेनिक सिंड्रोम के अनुरूप हैं, जो वास्तव में साइकोपैथोलॉजिकल स्थितियों को संदर्भित करता है जो मानस के विभिन्न क्षेत्रों के उल्लंघन को दर्शाता है, जिसमें संज्ञानात्मक कार्य शामिल हैं। हालांकि, इसके बावजूद, सेरेब्रोस्थेनिक सिंड्रोम की विशेषता रोगियों की बाहरी सुरक्षा, मानसिक, महत्वपूर्ण और रोगसूचक प्रक्रियाओं के गंभीर विकारों की अनुपस्थिति, अस्थिरता का भ्रम, अस्थिर विकारों की प्रत्यक्षता है।

इस विकार का निदान नैदानिक ​​परीक्षणों के परिणामों और प्रायोगिक मनोवैज्ञानिक अध्ययन के निष्कर्षों पर आधारित है।

हल्के संज्ञानात्मक हानि को कार्बनिक विकारों से इस तथ्य से अलग किया जाता है कि संज्ञानात्मक क्षेत्र के काम में गड़बड़ी भावनात्मक (भावात्मक अस्थिरता), उत्पादक (व्यामोह) और व्यवहार संबंधी विकार (अपर्याप्तता) के साथ नहीं होती है।

बच्चों में संज्ञानात्मक विकार

अधिकांश भाग के लिए संज्ञानात्मक कार्यों का विकास मानव शरीर को विटामिन और अन्य उपयोगी पदार्थों के प्रावधान पर निर्भर करता है।

आज, दुर्भाग्य से, बच्चों में हाइपोविटामिनोसिस की समस्या काफी तीव्र होती जा रही है। परिष्कृत खाद्य उत्पादों का उपयोग, लंबी अवधि के भंडारण के उत्पादों, उत्पादों को लंबे समय तक गर्मी उपचार के अधीन किया गया है, केवल आहार की मदद से आवश्यक सूक्ष्म पोषक तत्वों की आवश्यक मात्रा को फिर से भरना असंभव हो जाता है।

के अनुसार पिछले साल काबच्चों के शरीर की विटामिन-खनिज अवस्था के अध्ययन से यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि देश की बाल आबादी में एस्कॉर्बिक एसिड (विटामिन सी) की कमी लगभग 95% तक पहुँच जाती है, लगभग 80% बच्चों में इसकी कमी पाई गई थायमिन (विटामिन बी 1), राइबोफ्लेविन (विटामिन बी 2), पाइरिडोक्सिन (विटामिन बी 6), नियासिन (विटामिन बी 4 या पीपी) और फोलिक एसिड (विटामिन बी 9)। संज्ञानात्मक कार्य सबसे जटिल हैं और आज पूरी तरह से समझ में नहीं आने वाली घटना है। हालांकि, व्यक्तिगत संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं के मूल्यांकन पर अध्ययन की एक पूरी श्रृंखला, जैसे कि प्रजनन, स्मृति, मानसिक धारणा की स्पष्टता, विचार प्रक्रियाओं की तीव्रता, ध्यान केंद्रित करने की क्षमता, सीखने, समस्या समाधान, गतिशीलता, ने एक स्पष्ट संबंध का पता लगाना संभव बना दिया बच्चों के संज्ञानात्मक कार्यों और कुछ सूक्ष्म पोषक तत्वों के साथ उनके प्रावधान के बीच।

आज, संज्ञानात्मक हानि मनोरोग और न्यूरोलॉजी की सबसे महत्वपूर्ण समस्याओं में से एक है। इस तरह की विकृति, दुर्भाग्य से, बचपन के लगभग 20% विषयों में देखी जाती है और किशोरावस्था.

भाषण और भाषा विकारों की व्यापकता, जिसमें लिखने और पढ़ने के विकार शामिल हैं, 5% से 20% तक है। ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर लगभग 17% तक पहुंच जाता है। बढ़ी हुई गतिविधि के संयोजन में ध्यान की कमी बचपन और किशोरावस्था के लगभग 7% व्यक्तियों में देखी गई है। मनोवैज्ञानिक विकासात्मक विकार भी व्यापक हैं, भावनात्मक गड़बड़ी, मानसिक मंदता सिंड्रोम और व्यवहार संबंधी विकार। हालांकि, अक्सर सीखने के कौशल, मोटर प्रक्रियाओं, मिश्रित विशिष्ट विकास संबंधी विकारों के विकास में विकार की घटना को नोट करना संभव है।

बच्चों में संज्ञानात्मक विकार मस्तिष्क प्रांतस्था के रोगजनन, तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाले जन्मजात चयापचय विकारों, अपक्षयी रोगों और भ्रूण के गठन की अवधि के दौरान तंत्रिका तंत्र के घावों की विशेषता वाले पिछले रोगों के कारण सबसे आम हैं।

प्रसवकालीन अवधि में तंत्रिका तंत्र के घावों में शामिल हैं: मस्तिष्क हाइपोक्सिया, प्रसव के दौरान आघात, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण। इसलिए, आज तक, एक महत्वपूर्ण समस्या निदान बनी हुई है प्रारंभिक चरणबच्चों में संज्ञानात्मक कार्यों के विकार। इसके शुरुआती परिणाम उपयुक्त चिकित्सा की अधिक समय पर नियुक्ति और बच्चों में शुरुआती विकलांगता की रोकथाम में योगदान करते हैं। आज, संज्ञानात्मक क्षेत्र में बच्चों के विकृतियों का निदान एक व्यापक की मदद से ही संभव है नैदानिक ​​परीक्षण, क्लिनिकल और साइकोपैथोलॉजिकल परीक्षा, साइकोमेट्रिक, न्यूरोसाइकोलॉजिकल रिसर्च मेथड्स।

संज्ञानात्मक विकारों का उपचार

हमारे समय में संज्ञानात्मक क्षेत्र का उल्लंघन शायद सबसे आम न्यूरोलॉजिकल लक्षणों में से एक है, क्योंकि सेरेब्रल कॉर्टेक्स का एक महत्वपूर्ण हिस्सा सीधे संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं के प्रावधान से संबंधित है, इसलिए मस्तिष्क को शामिल करने वाली लगभग कोई भी बीमारी संज्ञानात्मक हानि के साथ होगी .

संज्ञानात्मक व्यक्तित्व विकार पांच मुख्य मस्तिष्क प्रक्रियाओं के उल्लंघन को जोड़ते हैं: ग्नोसिस, मेमोरी, स्पीच, थिंकिंग और प्रैक्सिस। अक्सर इन पांच प्रक्रियाओं में छठा जोड़ा जाता है - ध्यान। आज, यह सवाल खुला है कि क्या ध्यान की अपनी सामग्री है या अभी भी व्युत्पन्न है। संज्ञानात्मक हानि की समस्या मुख्य रूप से उम्र बढ़ने वाली आबादी की समस्या है।

संज्ञानात्मक विकार हल्के, मध्यम और गंभीर होते हैं।

संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं के हल्के विकार केवल एक संपूर्ण न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षा के परिणामस्वरूप पाए जाते हैं और, एक नियम के रूप में, रोजमर्रा की जिंदगी को प्रभावित नहीं करते हैं, हालांकि वे कभी-कभी व्यक्ति की व्यक्तिपरक चिंता को जन्म दे सकते हैं।

मध्यम संज्ञानात्मक विकार आयु मानदंड से परे जाते हैं, लेकिन अभी तक वे रोजमर्रा की गतिविधियों में प्रतिबंध नहीं लगाते हैं और केवल इसके जटिल रूपों को प्रभावित करते हैं। संज्ञानात्मक क्षेत्र के मध्यम विकृति वाले व्यक्ति, एक नियम के रूप में, स्वतंत्रता और स्वायत्तता बनाए रखते हैं।

गंभीर संज्ञानात्मक हानि का महत्वपूर्ण नकारात्मक प्रभाव पड़ता है रोजमर्रा की जिंदगी. मरीजों को दैनिक गतिविधियों, पेशे, गतिविधियों, सामाजिक क्षेत्र और बाद के चरणों में - आत्म-देखभाल में महत्वपूर्ण कठिनाइयों का अनुभव होता है। डिमेंशिया एक गंभीर संज्ञानात्मक विकृति है।

चिकित्सीय रणनीति का चुनाव संज्ञानात्मक विकारों के कारण और ऐसे विकारों की गंभीरता पर निर्भर करता है। यदि संभव हो, तो उपचार किया जाना चाहिए, जिसका उद्देश्य शरीर में होने वाली रोग प्रक्रियाओं को ठीक करना होगा। सीधे संज्ञानात्मक विकारों का इलाज करने के लिए, केंद्रीय रूप से कार्य करने वाले एसिटाइलकोलिनेस्टरेज़ इनहिबिटर का उपयोग किया जाता है।

मनोचिकित्सा का उपयोग व्यक्तित्व विकारों के इलाज के लिए भी किया जाता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, उनकी पुस्तक ए. बेक और ए. फ्रीमैन "कॉग्निटिव साइकोथेरेपी ऑफ पर्सनेलिटी डिसऑर्डर" में, उन्होंने संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा तकनीकों का उपयोग करके व्यक्तित्व विकारों के उपचार में निदान और व्यक्तिगत दृष्टिकोण की समस्याओं पर प्रकाश डाला, संज्ञानात्मक संरचनाओं के प्रभाव का खुलासा किया व्यक्तित्व विकारों, विचारों और दृष्टिकोणों का निर्माण जो इस तरह के प्रत्येक उल्लंघन, पुनर्निर्माण, परिवर्तन और संरचनाओं की पुनर्व्याख्या की विशेषता है।

पर प्रारम्भिक चरणविकारों के विकास, व्यक्तित्व विकारों के संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा को कई पहलुओं में "अंतर्दृष्टि चिकित्सा" के रूप में माना जाता है, जिसमें रोगी के व्यक्तिगत परिवर्तनों के लिए डिज़ाइन किए गए आत्मनिरीक्षण विधियों का शस्त्रागार है।

संज्ञानात्मक चिकित्सा का उद्देश्य रोगियों को उनकी संज्ञानात्मक संरचनाओं और अपने स्वयं के व्यवहार या विचारों को संशोधित करने की क्षमता के बारे में जानने में मदद करना है। संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं की संरचनाओं और पैटर्न की खोज करना और नकारात्मक विचारों और आत्म-हीन व्यवहारों के लिए अनुकूली प्रतिक्रियाएं सिखाना अंततः मनोचिकित्सा के प्रमुख लक्ष्य हैं। आपको निरंतर परिवर्तन के लिए प्रयास करना चाहिए, न कि क्षणिक परिणाम के लिए। क्रमिक रूप से अधिक जटिल कार्य निर्धारित करना, क्रमिक छोटे कदम, वांछित परिवर्तनों की स्थिति से प्रतिक्रियाओं और प्रतिक्रियाओं का मूल्यांकन करना, तनाव कारकों और चिंता के लिए क्रमिक अनुकूलन, मनोचिकित्सात्मक समर्थन रोगी को खुद को बदलने का प्रयास करने की अनुमति देता है।

संज्ञानात्मक हानि की उपस्थिति की स्थिति में, उनमें से अधिकतर लगातार प्रगति करेंगे। इसीलिए मुख्य कार्य में निवारक उपायगतिविधियाँसंज्ञानात्मक विकार एक मंदी है, विनाशकारी प्रक्रिया के आगे के पाठ्यक्रम का निलंबन।

संज्ञानात्मक विकारों की प्रगति को रोकने के लिए, दवाएं (एसिटाइलकोलिनेस्टरेज़ इनहिबिटर) नियमित रूप से ली जानी चाहिए। टूटी हुई प्रक्रियाओं का समर्थन करने का प्रयास करना भी आवश्यक है। यह अंत करने के लिए, आपको कुछ कार्यों को प्रशिक्षित करने के उद्देश्य से विभिन्न अभ्यास करना चाहिए (उदाहरण के लिए, स्मृति हानि के मामले में, आपको कविताएँ सीखने की आवश्यकता है)। इसके अलावा, तनावपूर्ण स्थितियों के प्रभाव से बचना भी आवश्यक है, क्योंकि आंदोलन के दौरान, संज्ञानात्मक हानि और भी स्पष्ट हो जाती है।

जो मस्तिष्क के विकार का संकेत देता है। ये उल्लंघन सीधे दुनिया के बुद्धिमान ज्ञान की क्षमता को प्रभावित करते हैं। और इसके कई कारण हो सकते हैं। विभिन्न रोग. इस रोगविज्ञान का सार क्या है?

संज्ञानात्मक हानि क्या हैं?

शरीर के संज्ञानात्मक गुणों में हमारे तंत्रिका तंत्र के ऐसे कार्य शामिल हैं जो हमारे आसपास के वातावरण से जागरूकता, धारणा, अध्ययन, जानकारी की समझ और प्रसंस्करण के लिए जिम्मेदार हैं। इस महत्वपूर्ण कार्य के बिना, एक व्यक्ति अपने आसपास की दुनिया को सही ढंग से देखने और पहचानने में सक्षम नहीं है। निम्नलिखित कार्य हैं जो इस रोगविज्ञान के परिणामस्वरूप पीड़ित होंगे:

• अनुभूति। एक व्यक्ति बाहरी वातावरण से जानकारी का अनुभव नहीं कर सकता है।
• बुद्धिमत्ता। जानकारी का विश्लेषण करने की क्षमता क्षीण होती है। मनुष्य अनुमान लगाने में अक्षम है।
• साइकोमोटर फ़ंक्शन। विभिन्न मोटर कौशल का प्रदर्शन करने की क्षमता खो जाती है।
• याद। प्राप्त सूचनाओं को संग्रहीत करने और पुन: पेश करने की क्षमता क्षीण होती है।
• ध्यान। एक व्यक्ति बड़ी मुश्किल से किसी भी जानकारी को सामान्य प्रवाह से अलग कर सकता है, उसे ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई होती है।
• भाषण।

उल्लंघन के कारण

संज्ञानात्मक हानि के कारणों को सशर्त रूप से दो श्रेणियों में विभाजित किया गया है: जैविक और कार्यात्मक।

उत्तरार्द्ध इस तथ्य की विशेषता है कि किसी व्यक्ति को कोई प्रत्यक्ष मस्तिष्क क्षति नहीं होती है। तनावपूर्ण स्थिति, अधिक काम, नकारात्मक भावनाएं ऐसी स्थिति को जन्म दे सकती हैं। यह सभी उम्र के लोगों में देखा जा सकता है और इससे कोई विशेष खतरा नहीं होता है। आम तौर पर लक्षण प्रकट होने के कारण को समाप्त करने के बाद अपने आप चले जाते हैं। शायद ही कभी, हल्के चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।

मस्तिष्क क्षति

कार्बनिक विकारों का मतलब हमेशा मस्तिष्क को नुकसान होता है। वृद्ध लोगों में ये स्थितियां अधिक आम हैं। लेकिन ज्यादातर मामलों में सक्षम उपचार वृद्धावस्था में संज्ञानात्मक हानि के साथ भी महत्वपूर्ण सुधार प्राप्त करेगा।

इस विकृति के सबसे लोकप्रिय कारण:

• हाइपोथायरायडिज्म;
• मधुमेह;
• विभिन्न चोटें;
• मस्तिष्क के संवहनी रोग - एथेरोस्क्लेरोसिस (मुख्य वाहिकाओं के रोड़ा की ओर जाता है), स्ट्रोक, धमनी उच्च रक्तचाप;
• यकृत का काम करना बंद कर देना;
• किडनी खराब;
• दवाओं का तर्कहीन सेवन;
• लत;
• शराब;
• एक ब्रेन ट्यूमर;
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस;
• अल्जाइमर रोग;
• पार्किंसंस रोग;
• विषाक्तता।

संज्ञानात्मक हानि सिंड्रोम कैसे प्रकट होता है?

लक्षण

रोग के लक्षण बहुत विविध हैं। कई मायनों में, वे रोग प्रक्रिया की गंभीरता और मस्तिष्क में इसके स्थान से निर्धारित होंगे। संज्ञानात्मक हानि के साथ, सबसे अधिक बार, एक कार्य क्षतिग्रस्त नहीं होता है, लेकिन एक साथ कई:

प्रकार

उल्लंघन की अभिव्यक्ति की डिग्री के आधार पर, उनमें से तीन प्रकारों की पहचान करना संभव है।

हल्के संज्ञानात्मक हानि के साथ, लक्षण एकाग्रता में कमी, अगोचर स्मृति हानि, उच्च थकान के दौरान दिखाई देते हैं अलग - अलग प्रकारमानसिक श्रम। एक व्यक्ति परिचितों के नाम भूल सकता है, एक अपरिचित जगह में अपना रास्ता खोजने में सक्षम नहीं है, उसके लिए शब्द चुनना मुश्किल है। अक्सर उसे याद नहीं रहता कि उसने कुछ कहाँ छोड़ा है।

मनोवैज्ञानिक और का उपयोग करके इन विकारों की परीक्षा की जाती है नैदानिक ​​अनुसंधान. इसलिए, न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षण करते समय, सीरियल काउंटिंग का उल्लंघन स्थापित किया जा सकता है। रोगी को भावनात्मक और व्यवहारिक क्षेत्र में वैश्विक परिवर्तनों की अनुपस्थिति की विशेषता है, मस्तिष्क में कोई क्षति नहीं होती है। पेशेवर और का एक मामूली उल्लंघन है

मध्यम संज्ञानात्मक हानि एक या अधिक कार्यों में गिरावट के कारण होती है। रोगी को बाहरी सहायता की आवश्यकता हो सकती है, क्योंकि वह लगभग जीवन से कुछ स्थितियों को याद नहीं करता है, अपना रास्ता खोजने में सक्षम नहीं होता है।

पागलपन

एक गंभीर प्रकार की संज्ञानात्मक हानि मनोभ्रंश है। इस प्रकार की विशेषता पेशेवर और सामाजिक क्षेत्र में जटिल समस्याओं की उपस्थिति और यहां तक ​​​​कि सामान्य स्वयं सेवा में भी है। उसे लगातार बाहरी मदद की जरूरत होती है। व्यक्ति को समय के साथ भटकाव होता है, उसे जीवन की कई घटनाएँ याद नहीं रहतीं। जुनून, चिंता, भ्रम और मतिभ्रम की उपस्थिति से स्थिति जटिल हो सकती है। सबसे गंभीर अभिव्यक्ति पूर्ण अनुपस्थितिसाइकोमोटर कौशल, मूत्र असंयम, भाषण की हानि।

बच्चों में संज्ञानात्मक हानि

यह समस्या बच्चों और किशोरों में काफी आम है। इसके कारण शरीर के लिए आवश्यक विटामिन और खनिजों की कमी, बच्चे के जन्म के दौरान आघात, पिछले रोग, सेरेब्रल हाइपोक्सिया और अंतर्गर्भाशयी संक्रमण हो सकते हैं।

क्या है यह जानना जरूरी है सामान्य कारणबच्चों में संज्ञानात्मक विकार हाइपोविटामिनोसिस है। वैज्ञानिकों ने कई अध्ययन किए हैं, जिसके परिणामस्वरूप उन्हें बच्चों में संज्ञानात्मक गिरावट का एक स्पष्ट पैटर्न मिला, जिसका कारण सूक्ष्म पोषक तत्वों की उनकी अपर्याप्त आपूर्ति है।

बच्चों में संज्ञानात्मक हानि के विशिष्ट लक्षण ध्यान घाटे की सक्रियता विकार, अस्थिर मानस, बिगड़ा हुआ व्यवहार प्रतिबिंब, लिखने और पढ़ने के कौशल में महारत हासिल करने में कठिनाई है।

तैयारी

संज्ञानात्मक हानि वाले बच्चों का उपचार एक जटिल तरीके से किया जाना चाहिए, जिसमें चिकित्सा के दवा और गैर-दवा के तरीके शामिल हैं। दवाओं में से, ज्यादातर मामलों में, नॉट्रोपिक्स का उपयोग किया जाता है। वे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में चयापचय कार्यों और आंतरिक संचरण को बढ़ाते हैं, जिसका बौद्धिक गतिविधि, स्मृति, भाषण, ध्यान और सीखने की क्षमता पर अच्छा प्रभाव पड़ता है। इन दवाओं में एन्सेफैबोल, पिरासेटम, पिरासेटम, इंस्टेनॉन शामिल हैं।

सकारात्म असरयह एक मनोचिकित्सक के साथ-साथ स्मृति प्रशिक्षण की सहायता से कक्षाओं के दौरान भी हासिल किया जाता है, उदाहरण के लिए, गीतों और कविताओं को याद रखना।

मस्तिष्क में होने वाले संज्ञानात्मक विकारों की पहचान कैसे करें

मस्तिष्क की संज्ञानात्मक हानि की उपस्थिति और डिग्री का पता लगाने के लिए, रोगी और उसके रिश्तेदारों का विस्तार से साक्षात्कार करना आवश्यक है। इतिहास, आनुवंशिकता, रोगी की मानसिक और भावनात्मक स्थिति, दवाओं के उपयोग, बुरी आदतों में चोटों की उपस्थिति को ध्यान में रखना आवश्यक है।

न्यूरोलॉजिस्ट एक अंतर्निहित बीमारी की उपस्थिति के लिए रोगी की जांच करते हैं जो न्यूरोलॉजिकल लक्षण दे सकता है।

मानसिक स्थिति एक न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षण का उपयोग करके प्रोफ़ाइल विशेषज्ञ को निर्धारित करने में मदद करेगी। इस तरह के परीक्षण शब्दों और रेखाचित्रों को पुन: प्रस्तुत करने, समस्याओं को हल करने, किसी भी मोटर अभ्यास और इसी तरह की क्रियाओं को करने के लिए अद्वितीय अभ्यास हैं।

बुजुर्गों में संज्ञानात्मक हानि के लिए, एमएमएसई स्केल का उपयोग करना बहुत अच्छा है - यह प्रश्नों की एक सूची है जो उनकी स्मृति, धारणा, भाषण, पढ़ने, ड्राइंग, स्थानिक अभिविन्यास इत्यादि की स्थिति का आकलन कर सकती है। यह स्केल भी हो सकता है पर्याप्तता और प्रभावशीलता उपचार का आकलन करने के लिए उपयोग किया जाता है।

अधिग्रहित संज्ञानात्मक हानि वाले रोगियों में, विशेष प्रयोगशाला परीक्षण किए जाने चाहिए। डॉक्टर के पास जैव रासायनिक डेटा होना चाहिए और नैदानिक ​​विश्लेषणरक्त, थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन का स्तर, लिपिड प्रोफाइल और कुछ अन्य संकेतक।

इस मामले में उपयोग की जाने वाली हार्डवेयर विधियों में से: इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफी, कंप्यूटेड और मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग, मुख्य जहाजों की डॉप्लरोग्राफी।

रोगी को संभावित दैहिक रोगों को खत्म करने की जरूरत है।

यदि अल्जाइमर रोग का कोई संदेह है, क्रमानुसार रोग का निदानसंवहनी मनोभ्रंश के साथ इस रोग के।

संज्ञानात्मक हानि का इलाज कैसे किया जाता है?

थेरेपी के तरीके

यदि आप संज्ञानात्मक हानि के मामूली संकेतों का भी निरीक्षण करते हैं, तो आपको विटामिन-खनिज परिसरों का उपयोग करना शुरू करना होगा और अमीनो एसिड ग्लाइसिन लेना होगा। बेशक, स्व-दवा की सिफारिश नहीं की जाती है, इसलिए आपको कोई भी चिकित्सा शुरू करने से पहले अपने चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए।

संज्ञानात्मक हानि का सुधार, ज़ाहिर है, काफी हद तक उनकी उत्पत्ति के कारण पर निर्भर करेगा। लेकिन इसका सबसे महत्वपूर्ण लक्ष्य दिमाग में होने वाले पैथोलॉजिकल बदलावों को ठीक करना है। अंतर्निहित बीमारी का इलाज करने के अलावा, डॉक्टर संज्ञानात्मक कार्य में सुधार के लिए न्यूरोप्रोटेक्टिव एजेंट लेने की सलाह देते हैं। इनमें शामिल हैं: "कैविंटन", "पिरासेटम", "नूट्रोपिल", "सेराकसन", "सेरेब्रोलिसिन", "मिल्ड्रोनेट"। यह इस विकार की आगे की घटना की एक अच्छी रोकथाम भी है।

यदि रोगी को गंभीर संज्ञानात्मक हानि है और मनोभ्रंश की पहचान की गई है, तो उसे निम्नलिखित दवाएं निर्धारित की जाएंगी: निकरगोलिन, गैलेंटामाइन, मेमेंटाइन, रिवास्टिग्माइन, डोनेपेज़िल। पाठ्यक्रम और खुराक की अवधि व्यक्तिगत रूप से कड़ाई से निर्धारित की जाती है।

रोगी को ऐसी दवाएं भी दिखाई जाती हैं जो हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया से निपटने में मदद करेंगी - सिमावास्टेटिन, टोरवाकार्ड, एटोरवास्टेटिन। इसके अलावा, डॉक्टर कोलेस्ट्रॉल मुक्त आहार का पालन करने की सलाह देते हैं। डाइट में सब्जियां, फल, लो फैट दूध, पनीर और सीफूड शामिल करना जरूरी है। अगर कोई बुरी आदत है तो उसे छोड़ना भी जरूरी है। मनोचिकित्सा का एक कोर्स उपयोगी होगा।

अतिरिक्त जानकारी

डॉक्टर सभी को कविता सीखने, चित्र बनाने, बुनने या कोई अन्य गतिविधि करने की सलाह देते हैं जहाँ आपको अपने हाथों का उपयोग करने की आवश्यकता होती है। वर्ग पहेली भी सहायक होती है। ऐसा शगल मस्तिष्क के लिए एक अद्भुत व्यायाम है।

संज्ञानात्मक विकास विकारों को कैसे रोकें?

रोकथाम और पूर्वानुमान

संज्ञानात्मक हानि के लिए एक सामान्य रोग का निदान करना असंभव है। प्रत्येक मामले में, परिणाम व्यक्तिगत हैं। लेकिन अगर आप समय पर डॉक्टर से मदद मांगते हैं और सभी निर्देशों का पालन करते हैं, तो रोग प्रक्रिया के विकास को धीमा करना संभव होगा।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि संज्ञानात्मक विकारों के दो रूप हैं: प्रतिवर्ती और अपरिवर्तनीय। पहले फॉर्म को सुधारा जा सकता है, लेकिन दूसरे को नहीं।

रोकथाम में विशेष गतिविधियाँ शामिल हैं जिनका उद्देश्य तनाव को कम करना और किसी व्यक्ति की मानसिक और शारीरिक गतिविधि को बढ़ाना है। इस तरह की विकृति की उपस्थिति से बचने के लिए, किसी को कम उम्र से ही किसी भी बौद्धिक कार्य को लगातार करने का प्रयास करना चाहिए। इसके अलावा, मनोभ्रंश को रोकने के लिए, संवहनी रोगों, यकृत रोगों का समय पर इलाज करना और बी विटामिन की कमी की भरपाई करना भी आवश्यक है।

संज्ञानात्मक हानि का उपचार समय पर होना चाहिए।

अधिकांश मामलों से संकेत मिलता है कि लक्षण केवल प्रगति कर रहे हैं। तो रोकथाम का एक महत्वपूर्ण लक्ष्य विनाशकारी प्रक्रियाओं के आगे के पाठ्यक्रम को धीमा करना है, मस्तिष्क पर पैथोलॉजिकल प्रभाव को कम करना है। ऐसा करने के लिए, आपको कुछ नियमों का पालन करना चाहिए:

• हमने पहले ही जिन संज्ञानात्मक गुणों का उल्लेख किया है, उन्हें प्रशिक्षित करने के लिए विभिन्न अभ्यासों में संलग्न रहें।
• अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित दवाएं लें।
• स्थिर मानसिक और भावनात्मक स्थिति बनाए रखें, नकारात्मक भावनाओं, तनाव से सावधान रहें।
• चूंकि संज्ञानात्मक कार्यों और शारीरिक गतिविधि के बीच एक संबंध है, इसलिए आपको निश्चित रूप से किसी प्रकार का खेल (जिमनास्टिक, तैराकी, योग, पिलेट्स, चलना) करना चाहिए।
• सामाजिक गतिविधि के महत्व को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है। सामाजिक रूप से अलग-थलग रहने वाले लोगों में ऐसे उल्लंघनों का जोखिम अधिक होता है।
• आपको अपने खान-पान पर भी ध्यान देने की जरूरत है। इसे संतुलित करने की ज़रूरत है। यदि आप भूमध्यसागरीय आहार का पालन करते हैं तो सकारात्मक प्रभाव पड़ेगा। आप विटामिन और पोषक तत्वों की खुराक ले सकते हैं: विटामिन ई, बी विटामिन, कॉपर, जिंक, ओमेगा-3।

आखिरकार

बेशक, संज्ञानात्मक विकास विकार मानव स्वास्थ्य के लिए एक बहुत ही गंभीर समस्या है। इसलिए, इसकी घटना के पहले चरणों में इसका पता लगाना अत्यंत आवश्यक है। यह रोग की प्रगति को रोकने के लिए पर्याप्त उपाय करने में मदद कर सकता है।

मध्यम संज्ञानात्मक हानि का सिंड्रोम।

कोरोटकेविच नताल्या दिमित्रिग्ना

सामान्य चिकित्सक

वोरोनिश सिटी क्लिनिकल पॉलीक्लिनिक नंबर 4

रूस, वोरोनिश

व्याख्या।

हल्के संज्ञानात्मक हानि का सिंड्रोम - में प्रस्तावित अवधि के तहत 1994 . अंतरराष्ट्रीय मनोचिकित्सकडब्ल्यूएचओ के साथ संबंध का मतलब उम्र बढ़ने से जुड़े मस्तिष्क में प्राकृतिक समावेशी परिवर्तनों के कारण स्मृति और / या अन्य संज्ञानात्मक कार्यों (ध्यान की एकाग्रता, साइकोमोटर कार्यों, सोच का लचीलापन आदि) में कमी है, जो रोगी को चिंता का कारण बनता है। संज्ञानात्मक विकारों वाले व्यक्तियों का शीघ्र पता लगाने का महत्व जो मनोभ्रंश की डिग्री तक नहीं पहुंचते हैं, इस तथ्य के कारण है कि इन विकारों का समय पर निदान द्वितीयक रोकथाम और चिकित्सीय हस्तक्षेप की क्षमता को बढ़ाता है, जो पेशेवर की शुरुआत में देरी या रोक सकता है और डिमेंशिया के विकास के कारण सामाजिक कुसमायोजन। कैनेडियन स्टडी ऑफ हेल्थ एंड एजिंग (1997) के अनुसार, संज्ञानात्मक हानि जो मनोभ्रंश की डिग्री तक नहीं पहुंचती है, 65 वर्ष से अधिक आयु के 14.9% लोगों में होती है।

कीवर्ड:एमसीआई सिंड्रोम, मानदंड, क्लिनिक, प्रकार, निदान, उपचार।

मध्यम संज्ञानात्मक हानि का सिंड्रोम (MCI) एक या एक से अधिक संज्ञानात्मक कार्यों की कमी है जो उम्र के मानक से परे जाते हैं, लेकिन दैनिक गतिविधियों को सीमित नहीं करते हैं, अर्थात मनोभ्रंश का कारण नहीं बनते हैं। एमसीआई एक चिकित्सकीय रूप से परिभाषित सिंड्रोम है। इसके साथ, संज्ञानात्मक विकार स्वयं रोगी की चिंता का कारण बनते हैं और दूसरों का ध्यान आकर्षित करते हैं। 1962 में, डब्ल्यू। क्राल ने "सौम्य बूढ़ा भूलने की बीमारी" के सिंड्रोम का वर्णन किया। इस लेखक की टिप्पणियों के अनुसार, मनोभ्रंश की अनुपस्थिति के बावजूद, नर्सिंग होम के निवासियों के हिस्से ने भूलने की बीमारी की शिकायत की। ये शिकायतें न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षणों के कम परिणामों के अनुरूप थीं, जो कि बार-बार किए गए अध्ययनों से खराब नहीं हुईं। 1986 में, यूएस नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ मेंटल हेल्थ ने "उम्र से संबंधित स्मृति हानि" के सिंड्रोम के लिए शब्द और नैदानिक ​​​​मानदंड प्रस्तावित किए (अंग्रेजी - आयु-संबंधित स्मृति हानि, AAMI)। वृद्धावस्था में स्मृति हानि के रोगजनन में मुख्य भूमिका मस्तिष्क में प्राकृतिक समावेशी परिवर्तनों के लिए जिम्मेदार थी, जैसा कि सिंड्रोम का नाम इंगित करता है।

मानदंड।

जे. टचन, आर. पीटरसन (2005) के अनुसार मध्यम संज्ञानात्मक हानि (एमसीआई) के सिंड्रोम के लिए नैदानिक ​​​​मानदंड:
रोगी और / या उसके तत्काल वातावरण के अनुसार संज्ञानात्मक हानि (बाद वाला बेहतर है)
इस व्यक्ति के लिए व्यक्तिगत मानदंड की तुलना में संज्ञानात्मक क्षमताओं में गिरावट के संकेत, जो हाल ही में हुआ है
न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षणों का उपयोग करके प्राप्त संज्ञानात्मक हानि के वस्तुनिष्ठ साक्ष्य (औसत सांख्यिकीय आयु मानदंड से कम से कम 1.5 मानक विचलन द्वारा न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षणों के परिणामों में कमी)
रोगी की दैनिक गतिविधि के सामान्य रूपों में कोई गड़बड़ी नहीं होती है, हालांकि, जटिल गतिविधियों में कठिनाइयाँ हो सकती हैं
नो डिमेंशिया - मिनी-मेंटल स्टेटस स्केल पर कम से कम 24 का स्कोर।

ICD-10 मानदंड के अनुसार, माइल्ड कॉग्निटिव इम्पेयरमेंट सिंड्रोम (MCI; eng. माइल्ड कॉग्निटिव इम्पेयरमेंट, MCI) को उपलब्धता के अधीन सेट किया जा सकता है :
याददाश्त, ध्यान या सीखने की क्षमता में कमी
रोगी मानसिक कार्य के दौरान अधिक थकान की शिकायत करता है
स्मृति और अन्य उच्च मस्तिष्क कार्यों की दुर्बलता जो मनोभ्रंश का कारण नहीं बनती है और प्रलाप से जुड़ी नहीं है
इन विकारों की जैविक प्रकृति

एमसीआई सिंड्रोम की नैदानिक ​​​​विशेषताएं विविध हैं और अंतर्निहित बीमारी की प्रकृति से निर्धारित होती हैं, जो विकारों का कारण है।

क्लिनिक।

आरबीएम सिंड्रोम की विशेषता विषयगत रूप से कथित और वस्तुनिष्ठ रूप से पुष्टि की गई संज्ञानात्मक हानि है जो उम्र और शिक्षा के स्तर के लिए औसत सांख्यिकीय मानदंडों से परे है, लेकिन दैनिक गतिविधि पर महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है, अर्थात। मनोभ्रंश का कारण न बनें।
अनिवार्य निदान कसौटीयूकेआर शिकायतों की उपस्थिति है
संज्ञानात्मक प्रकृति, जिसे रोगी स्वयं या उसके आस-पास के लोगों (रिश्तेदारों, दोस्तों, सहयोगियों, आदि) द्वारा व्यक्त किया जा सकता है। ठेठ
रोगी की शिकायतें हैं:

याद रखने में कठिनाइयाँ नई जानकारी, वर्तमान घटनाओं के लिए बिगड़ा हुआ स्मृति;
सीखने, नया ज्ञान, कौशल और योग्यता प्राप्त करने में कठिनाइयाँ;
नामों और चेहरों को भूल जाना, विशेषकर नए परिचितों को;
अन्य व्यक्तियों के साथ बातचीत की सामग्री को याद रखने में असमर्थता,
आपके द्वारा पढ़ी गई पुस्तक या आपके द्वारा देखे गए टीवी शो को पकड़ना;
स्मृति में कार्य योजना रखने में असमर्थता;
यह याद रखने में असमर्थता कि उसने यह या वह वस्तु कहाँ रखी है, जो रोगी के लिए उच्च मूल्य की है;
बातचीत के दौरान शब्दों को चुनने में कठिनाई, वस्तुओं के नामों को भूल जाना;
अपरिचित में स्थानिक अभिविन्यास के हल्के विकार
भूभाग;
मौखिक गिनती में कठिनाइयाँ;
एकाग्रता की कठिनाइयाँ।

उपरोक्त या समान शिकायतों की उपस्थिति का आधार है
न्यूरोसाइकोलॉजिकल अनुसंधान विधियों का उपयोग करके संज्ञानात्मक क्षमताओं का उद्देश्य मूल्यांकन।

आरबीएम सिंड्रोम एक चिकित्सकीय रूप से विषम स्थिति है, जो इसकी नोसोलॉजिकल विषमता को दर्शाती है। आरबीएम सिंड्रोम के चार मुख्य प्रकारों को अलग करना प्रथागत है:

मोनोफंक्शनल एमनेस्टिक टाइप। यह अक्षुण्ण आलोचना, बुद्धि और अन्य उच्च मानसिक कार्यों के साथ एक पृथक स्मृति हानि की विशेषता है। अधिकांश मामलों में, यह समय के साथ मनोभ्रंश में बदल जाता है। भूलने की बीमारीप्रकार।
स्मृति हानि के साथ पॉलीफंक्शनल प्रकार। एमसीआई के इस प्रकार के साथ, स्मृति सहित कई संज्ञानात्मक कार्यों की एक साथ पीड़ा होती है। एमनेस्टिक प्रकार के एमसीआई की तरह, यह संस्करण भी आमतौर पर अल्जाइमर रोग की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों को चिह्नित करता है और अंततः मनोभ्रंश में बदल जाता है।
स्मृति उल्लंघन के बिना पॉलीफंक्शनल प्रकार। यह अक्षुण्ण स्मृति के साथ कई संज्ञानात्मक कार्यों के उल्लंघन की विशेषता है। यह आमतौर पर सेरेब्रोवास्कुलर रोग, लेवी बॉडी रोग, पार्किंसंस रोग आदि के साथ होता है। कुछ शोधकर्ता मानते हैं कि कुछ मामलों में यह उम्र बढ़ने की प्रक्रिया के कारण हो सकता है।

मोनोफंक्शनल गैर अमनेस्टिकप्रकार। यह एक संज्ञानात्मक कार्य के उल्लंघन की विशेषता है: बुद्धि, व्यवहार, सूक्ति, या भाषण। पृथक भाषण विकारों को प्राथमिक प्रगतिशील वाचाघात, अभ्यास की शुरुआत में देखा जा सकता है - कॉर्टिकोबेसलअध: पतन, दृश्य सूक्ति - पश्च कॉर्टिकल शोष, दृश्य-स्थानिक कार्य - लेवी निकायों के साथ मनोभ्रंश, स्वैच्छिक गतिविधि का विनियमन - फ्रंटोटेम्पोरल अध: पतन।

निदान।

एमसीआई के स्तर पर एक सटीक नोसोलॉजिकल डायग्नोसिस स्थापित करने में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है पैराक्लिनिकलअनुसंधान के तरीके: संरचनात्मक और कार्यात्मक न्यूरोइमेजिंग, मस्तिष्कमेरु द्रव का न्यूरोकेमिकल अध्ययन, आदि।
चूंकि एमसीआई सबसे अधिक प्रारंभिक अल्जाइमर रोग पर आधारित होता है, सिर के एमआरआई पर सबसे आम खोज हिप्पोकैम्पल एट्रोफी है, जो अक्सर एक तरफ अधिक स्पष्ट होती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह एक अपेक्षाकृत देर से नैदानिक ​​​​संकेत है, जो एक नियम के रूप में, हल्के मनोभ्रंश पर सीमावर्ती गंभीर एमसीआई की उपस्थिति में पाया जाता है। अधिक संवेदनशील पॉज़िट्रॉन उत्सर्जनया एकल फोटॉन उत्सर्जनसीटी, जो सेरेब्रल चयापचय या रक्त प्रवाह में कमी को प्रकट करता है, मुख्य रूप से मस्तिष्क के अस्थायी क्षेत्रों में। संवहनी एटियलजि के एमसीआई को परिणामों की उपस्थिति की विशेषता है तीव्र विकारमस्तिष्क परिसंचरण और फैलाना परिवर्तनसफेद पदार्थ (ल्यूकोरियोसिस)। लेवी निकायों के साथ अपक्षयी प्रक्रिया के प्रारंभिक चरणों में मस्तिष्क के पूर्वकाल भागों में सबकोर्टिकल और पार्श्विका-पश्चकपाल संरचनाओं और फ्रंटोटेम्पोरल अध: पतन में एक प्रमुख रुचि की विशेषता है। एक बहुत ही जानकारीपूर्ण निदान पद्धति भूलने की बीमारीआरबीएम का एक प्रकार बीटा-एमिलॉइड और ताऊ प्रोटीन की सामग्री के निर्धारण के साथ मस्तिष्कमेरु द्रव का एक न्यूरोकेमिकल अध्ययन है। यह दिखाया गया है कि पहले से ही AD के पूर्व-मनोभ्रंश चरणों में, मस्तिष्कमेरु द्रव में बीटा-एमिलॉइड की मात्रा कम हो जाती है, जबकि ताऊ प्रोटीन, इसके विपरीत, बढ़ जाती है।

इलाज।

यद्यपि स्मृति और ध्यान में आयु संबंधी विकार आमतौर पर महत्वपूर्ण गंभीरता तक नहीं पहुंचते हैं, वे रोगी के लिए चिंता का कारण बनते हैं, दैनिक गतिविधियों पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है और सामान्य रूप से जीवन की गुणवत्ता को कम कर सकता है। इसलिए, एमसीआई सिंड्रोम की उपस्थिति के लिए संज्ञानात्मक विकारों के लिए रोगजन्य और रोगसूचक चिकित्सा की नियुक्ति की आवश्यकता होती है, साथ ही विकारों की गंभीरता में वृद्धि और मनोभ्रंश के विकास के संबंध में निवारक उपायों की आवश्यकता होती है।
संज्ञानात्मक हानि वाले रोगी के उपचार के लिए, सबसे पहले, स्वास्थ्य की स्थिति का व्यापक मूल्यांकन और मौजूदा बीमारियों के उपचार में सुधार की आवश्यकता होती है। जैसा कि आप जानते हैं, अधिकांश बुजुर्ग और पृौढ अबस्थाएक या एक से अधिक पुरानी बीमारियाँ हों। उनमें से कई, सेरेब्रल चयापचय को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं, संज्ञानात्मक कार्यों पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं। इसलिए, संज्ञानात्मक हानि की उपस्थिति के लिए न केवल न्यूरोलॉजिकल, बल्कि रोगी की दैहिक और मानसिक स्थिति का गहन अध्ययन आवश्यक है। जहां भी संभव हो, मौजूदा के लिए अधिकतम मुआवजा मांगा जाना चाहिए अपचयविकार। इस मामले में, हाइपोथायरायडिज्म, विटामिन बी 12 की कमी और फोलिक एसिड, यकृत और गुर्दे की बीमारियों जैसी रोग संबंधी स्थितियों पर विशेष ध्यान देना चाहिए।
साइकोट्रोपिक प्रभाव वाली कई दवाओं का संज्ञानात्मक कार्य पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है। यदि भुलक्कड़पन में वृद्धि और ध्यान की एकाग्रता में कमी की शिकायतें हैं, तो आपको एंटीकोलिनर्जिक्स, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स से परहेज करने की कोशिश करनी चाहिए। एन्ज़ोदिअज़ेपिनेसऔर न्यूरोलेप्टिक्स। बेशक, शराब के दुरुपयोग का संज्ञानात्मक कार्यों पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
हल्के संज्ञानात्मक हानि के उपचार और मनोभ्रंश की रोकथाम के लिए पर्याप्त उपचार का एक महत्वपूर्ण रोगजनक मूल्य है। कार्डियोवास्कुलरबीमारी। आज यह साबित हो गया है कि 110–120/70–80 mm Hg के लक्ष्य रक्तचाप के आंकड़ों की उपलब्धि के साथ धमनी उच्च रक्तचाप का नियंत्रण। कला। संवहनी मनोभ्रंश और अल्जाइमर रोग के विकास के जोखिम को काफी कम करता है। उपलब्धता हेमोडायनामिक रूप सेमहत्वपूर्ण एथेरोस्क्लेरोसिस एंटीप्लेटलेट एजेंटों की नियुक्ति के लिए एक संकेत है, और कुछ मामलों में - विधियों का उपयोग संवहनी सर्जरी. उपयुक्त चिकित्सा के लिए हाइपरलिपिडिमिया, मधुमेह मेलेटस, बिगड़ा हुआ होना आवश्यक है हृदय दर. आपको रोगी को धूम्रपान छोड़ने, मोटापे और शारीरिक निष्क्रियता से लड़ने के लिए समझाने की कोशिश करनी चाहिए।
बढ़ती उम्र में डिप्रेशन एक गंभीर समस्या है। कुछ आंकड़ों के अनुसार, वृद्धावस्था में अलग-अलग गंभीरता के मूड की पृष्ठभूमि में कमी की व्यापकता 40% तक पहुंच जाती है। बुजुर्गों में भावनात्मक विकारों के कारण सामाजिक स्थिति में बदलाव, करीबी रिश्तेदारों की हानि, विभिन्न पुरानी बीमारियों के कारण विकलांगता आदि हैं। अवसाद प्राथमिक मस्तिष्क रोगों का प्रकटीकरण हो सकता है, उदाहरण के लिए, पार्किंसंस रोग और सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता। अवसाद स्मृति हानि की व्यक्तिपरक भावना और संज्ञानात्मक कार्य की वस्तुनिष्ठ हानि दोनों का कारण हो सकता है, जो कुछ मामलों में मनोभ्रंश (तथाकथित छद्म मनोभ्रंश) की नकल करता है। इसके अलावा, यदि संज्ञानात्मक हानि भावनात्मक विकारों के लिए माध्यमिक हैं, तो वे एंटीडिप्रेसेंट थेरेपी के दौरान वापस आ जाते हैं। हालांकि, जैसा कि बताया गया है, बुजुर्गों में, एंटीड्रिप्रेसेंट्स एक स्पष्ट के साथ चोलिनोलिटिकसंज्ञानात्मक कार्यों पर उनके नकारात्मक प्रभाव के कारण प्रभाव। इसके विपरीत, चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर के समूह के आधुनिक एंटीडिपेंटेंट्स पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है mnestic-बौद्धिकप्रक्रियाओं।

हल्के से मध्यम संज्ञानात्मक हानि के उपचार के दो मुख्य लक्ष्य हैं :

· मनोभ्रंश की माध्यमिक रोकथाम, संज्ञानात्मक विकारों की प्रगति की दर को धीमा करना;

· रोगियों और उनके रिश्तेदारों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए मौजूदा विकारों की गंभीरता को कम करना।

आरबीएम सिंड्रोम के उपचार के सिद्धांत :
व्यक्तित्व
संज्ञानात्मक हानि के उन रोगजनक कारकों पर ध्यान केंद्रित करें, जो प्रत्येक मामले में नैदानिक ​​​​और सहायक अनुसंधान द्वारा निर्धारित किए जाते हैं
प्रमुख समूह औषधीय तैयारी, जिसका उपयोग आरसीसी सिंड्रोम के सबसे आम रोगजनक रूपों में किया जा सकता है (प्रारंभिक अल्जाइमर रोग, सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता, या दोनों रोगजनक कारकों के संयोजन से जुड़ा हुआ है):
- अवरोधकों एसिटाइलकोलिनेस्टरेज़ (रेमिनिल, रिवास्टिग्माइन) - अल्जाइमर रोग के उपचार के लिए पहली पसंद की दवाएं हैं; सैद्धांतिक रूप से, जितनी जल्दी अवरोधक निर्धारित किए जाते हैं एसिटाइलकोलिनेस्टरेज़, अपेक्षित प्रभाव जितना अधिक होगा; हालांकि, विचार कर रहा है फार्माकोइकोनॉमिकअवरोधक चिकित्सा के पहलू एसिटाइलकोलिनेस्टरेज़, प्रणालीगत की संभावना दुष्प्रभाव, उनकी नियुक्ति की सलाह केवल तभी दी जाती है जब चिकित्सक विकारों की पैथोलॉजिकल प्रकृति और नोसोलॉजिकल डायग्नोसिस में पूरी तरह से आश्वस्त हो, जो एमसीआई के स्तर पर हल्के संज्ञानात्मक हानि के साथ हमेशा प्राप्त करने योग्य नहीं होता है।
- NMDA रिसेप्टर विरोधी ग्लूटामेट के लिए(अकाटिनोल) - एक रोगसूचक नॉट्रोपिक प्रभाव है नयूरोप्रोटेक्टिवकार्य
- वैसोएक्टिव ड्रग्स- रोगजनक रूप सेपर प्रभाव उचित है microcirculationके रूप में न्यूरोडीजेनेरेटिवप्रक्रिया, और सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता में; घरेलू व्यवहार में, उन्हें पारंपरिक रूप से वर्ष में 1-2 बार 2-3 महीने के पाठ्यक्रमों में निर्धारित किया जाता है, हालांकि, यह देखते हुए कि एमसी सिंड्रोम एक पुरानी प्रगतिशील मस्तिष्क रोग के कुछ चरणों को चिह्नित करता है, संभवतः एक रोगजनक दृष्टिकोण से, दीर्घकालिक, संभवतः स्थायी, उपयोग अधिक न्यायसंगत है। ये दवाएं
- डोपामिनर्जिक ड्रग्स(प्रोनोरन) - उम्र से संबंधित परिवर्तनों से जुड़े मुख्य रूप से संज्ञानात्मक लक्षणों को प्रभावित करने के उद्देश्य से
- pepdydergic ड्रग्स(उदाहरण के लिए, सेरेब्रोलिसिन) - न्यूरोनल चयापचय और न्यूरोनल प्लास्टिसिटी प्रक्रियाओं पर गैर-विशिष्ट मल्टीमॉडल सकारात्मक प्रभाव
- के साथ तैयारी न्यूरोमेटाबोलिककार्य- ड्रग्स जिन्कगो बिलोबा, पिरासिटाम, पाइरिटिनोल, आदि।

निष्कर्ष।इस प्रकार, बुजुर्गों में संज्ञानात्मक हानि का एक बहुक्रियात्मक एटियलजि है और यह मस्तिष्क और सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता में प्राकृतिक समावेशी परिवर्तन और कुछ मामलों में, संभवतः प्रारंभिक अभिव्यक्तियों के साथ जुड़ा हुआ है। न्यूरोडीजेनेरेटिवप्रक्रिया। संज्ञानात्मक विकारों की पहचान करने के लिए, न्यूरोसाइकोलॉजिकल शोध विधियों का उपयोग करना आवश्यक है। संज्ञानात्मक हानि के लिए थेरेपी उनकी गंभीरता और एटियलजि पर निर्भर करती है। बुजुर्गों में संज्ञानात्मक हानि का सबसे आम कारण सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता और हैं न्यूरोडीजेनेरेटिवप्रक्रिया, सबसे अधिक प्रभाव वाले अवरोधकों के साथ एसिटाइलकोलिनेस्टरेज़और प्रोनोरन। साथ ही, हल्के और मध्यम संज्ञानात्मक हानि, संवहनी और चयापचय दवाओं के चरण में नयूरोप्रोटेक्टिवप्रभाव।

ग्रन्थसूची :

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प्रतिक्रिया दें संदर्भ

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