मायोमेट्रियम में विसरित परिवर्तन कैसे प्रकट होते हैं? मायोमेट्रियम में फैलने वाले परिवर्तनों के संकेत मायोमेट्रियम की इकोस्ट्रक्चर व्यापक रूप से विषम है।

गर्भाशय की दीवार की संरचना में परिवर्तन के बारे में बात करने से पहले और यह समझने से पहले कि मायोमेट्रियम में फैलने वाले परिवर्तन क्या हैं, "मायोमेट्रियम" की अवधारणा पर करीब से नज़र डालना आवश्यक है। यह क्या है?

मायोमेट्रियम गर्भाशय की एक पेशीय परत है, जिसमें चिकनी मांसपेशियों की 3 परतें होती हैं।इसके अलावा, सभी 3 परतों की एक अलग संरचना होती है और उन्हें निम्नलिखित क्रम में व्यवस्थित किया जाता है:

1. बाहरी परत (सबसरस) - इसमें अनुदैर्ध्य और गोलाकार मांसपेशी फाइबर शामिल होते हैं, और बाहर की तरफ एक सीरस झिल्ली से ढके होते हैं।
2. मध्य परत (मांसपेशी) को सबसे शक्तिशाली माना जाता है, क्योंकि इसमें विशेष रूप से गोलाकार मांसपेशी फाइबर होते हैं। यह इस परत में है कि मुख्य मुख्य वाहिकाएं स्थित हैं, जो पूरे गर्भाशय के ट्राफिज्म को अंजाम देती हैं।
3. भीतरी परत (अनुदैर्ध्य) - इसमें अनुदैर्ध्य तंतु होते हैं।

इन परतों के कारण, गर्भाशय गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के रूप में कार्य करने में सक्षम होता है, और गर्भावस्था की अवधि के अंत में, मांसपेशियों में संकुचन बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण को बाहर निकालने में मदद करता है।

यदि किसी महिला के मायोमेट्रियम में फैलाना परिवर्तन होता है, तो इस विचलन को एंडोमेट्रियोसिस कहा जाता है, और अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासाउंड) के साथ, डॉक्टर एक विषम मायोमेट्रियम देखता है। स्त्री रोग संबंधी रोगों में, इस तरह की बीमारी काफी आम है और बांझपन का कारण है, क्योंकि बदली हुई संरचना एक निषेचित अंडे के आरोपण को असंभव बनाती है।

मायोमेट्रियम में परिवर्तन के कारण

मायोमेट्रियम में फैलने वाले परिवर्तनों के साथ, गर्भाशय म्यूकोसा की असामान्य वृद्धि और एंडोमेट्रियल कोशिकाओं की मांसपेशियों की परत की मोटाई में वृद्धि होती है। वैज्ञानिक इस रोग प्रक्रिया के विकास के सटीक कारण की पहचान नहीं कर सकते हैं। हालांकि, एक आनुवंशिक गड़बड़ी और रोग की शुरुआत का एक हार्मोनल सिद्धांत है, जिसके अनुसार एंडोमेट्रियोसिस हार्मोन की सामग्री के उल्लंघन के परिणामस्वरूप विकसित होता है महिला शरीर (ऊंचा स्तरएस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन में कमी)।

प्रारंभ में, इस तरह के हार्मोनल विकार एंडोमेट्रियम के विकास में योगदान करते हैं, और फिर गंभीर रक्तस्राव के साथ, इसकी अस्वीकृति को भड़का सकते हैं।

अस्वीकृत कोशिकाएं किसी तरह एंडोमेट्रियम की बेसल परत में प्रवेश करती हैं और मायोमेट्रियम में बढ़ने लगती हैं। अल्ट्रासाउंड पर, 4-5 सेमी तक मनाया जाता है, इसकी इकोस्ट्रक्चर गड़बड़ा जाता है। इसके अलावा, गर्भाशय की मांसपेशियों की परत में एंडोमेट्रियोसिस के साथ, परिवर्तन को अंग की मोटाई में स्थित हाइपरेचोइक समावेशन के साथ निर्धारित किया जाता है, जिसका आकार 1-5 मिमी है।

मायोमेट्रियम की विविधता कई कारणों से विकसित होती है, जिनमें से निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• गर्भपात या गर्भाशय गुहा में कोई अन्य हस्तक्षेप;
• प्रसव, गर्भाशय की भीतरी दीवार को घायल करना;
• सी-धारा;
• नैदानिक ​​उपचार;
• अंतःस्रावी विकार;
• रोग के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति;
• न्यूरोजेनिक विकारों के परिणामस्वरूप तनाव।

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मायोमेट्रियम में फैलने वाले परिवर्तनों के संकेत गर्भाशय की पेशी परत में एंडोमेट्रियोइड ऊतक के प्रसार की गति और गहराई पर निर्भर करते हैं।

अधिकतर, प्रारंभिक अवस्था में, इस रोग के लक्षण अदृश्य होते हैं। एंडोमेट्रियोसिस के 3 डिग्री भेद करने की प्रथा है:

1. पहली डिग्री में मायोमेट्रियम की भीतरी परतों का हल्का अंकुरण होता है।
2. दूसरी डिग्री में, ऊतक का अंकुरण मायोमेट्रियम के मध्य तक होता है।
3. तीसरी डिग्री में, गर्भाशय की सीरस झिल्ली तक, सभी परतों के माध्यम से एंडोमेट्रियोइड ऊतक का अंकुरण होता है।

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मायोमेट्रियम में फैलाना परिवर्तन - रोग का निदान और लक्षण

वैज्ञानिकों के अनुसार, महिला बांझपन के 1/3 मामलों में, रोगियों में एंडोमेट्रियोसिस का निदान किया जाता है। एक महिला को अल्ट्रासाउंड दिया जाता है, जहां डॉक्टर देखता है कि मायोमेट्रियम विषम है, जिसका अर्थ है कि यह परिवर्तन के अधीन था। इस तरह के बदलावों के कारण और लक्षण पूरी तरह से अलग हो सकते हैं। कुछ रोगियों को पेशाब के दौरान या मासिक धर्म से पहले दर्द होता है, अन्य को संभोग के दौरान असुविधा होती है, और फिर भी अन्य को मासिक धर्म के बीच के अंतराल में रक्तस्राव का अनुभव होता है। दर्द ऊतक शोफ की पृष्ठभूमि और गर्भाशय की दीवार में तंत्रिका अंत के संपीड़न के खिलाफ होता है। आमतौर पर, दर्ददर्द या पैरॉक्सिस्मल चरित्र है, पेरिनेम, पीठ के निचले हिस्से और जांघ क्षेत्र को दिया जा सकता है।

समय के साथ, एक महिला को चक्रीय रक्तस्राव का अनुभव हो सकता है, जिससे विकास हो सकता है लोहे की कमी से एनीमिया, जो उदासीनता, सुस्ती, चक्कर आना, सिरदर्द, उनींदापन के साथ है। यह स्थिति तब तक ठीक नहीं हो सकती जब तक रक्त की कमी समाप्त नहीं हो जाती।

पैल्विक अंगों की सामान्य अल्ट्रासाउंड परीक्षा के अलावा, विशेषज्ञ एंडोस्कोपिक परीक्षा भी लिख सकते हैं। यदि, इन परीक्षा विधियों के साथ, यह पता चलता है कि इसे बदल दिया गया है, तो वे एंडोमेट्रियोसिस की उपस्थिति और एक पाठ्यक्रम की आवश्यकता के बारे में बात करते हैं। दवाई से उपचारजो आपको गर्भवती होने और एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने की अनुमति देता है।

आम तौर पर, मायोमेट्रियम सजातीय होता है, इसमें कोई विदेशी समावेश नहीं होता है। इस अवस्था में यह स्वस्थ महिलाओं में देखा जाता है। जब गर्भाशय की संरचना बदलती है, तो एक विषम मायोमेट्रियम दिखाई देता है, किसी को पैथोलॉजी के विकास पर संदेह हो सकता है। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके मांसपेशियों की परत की स्थिति निर्धारित करना संभव है। इसी समय, फैलाना परिवर्तन एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है। यह केवल एक बीमारी का एक लक्षण है जो जनन मूत्र प्रणाली में विकसित होती है।

मांसपेशियों की परत की विसरित विषम संरचना के सटीक कारण की पहचान करने के लिए, एक संपूर्ण परिसर किया जाता है नैदानिक ​​अनुसंधान. ऐसे परिवर्तनों को भड़काने वाले कारकों में निम्नलिखित हैं:

• सर्जरी जिसमें गर्भाशय की दीवारें क्षतिग्रस्त हो गईं;
• अंतःस्रावी तंत्र के विकार;
• नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए इलाज, गर्भाशय में पॉलीप्स, फाइब्रॉएड और सिस्ट का छांटना;
• सेक्स ग्रंथियों की गतिविधि में उल्लंघन;
• हार्मोन के स्तर में उतार-चढ़ाव;
• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• तनाव के लिए संवेदनशीलता;
• जननांग संक्रमण;
• प्रजनन प्रणाली के अंगों की सूजन;
• अत्यधिक जोखिम पराबैंगनी किरणे.

मांसपेशियों की परत में बदलाव को नजरअंदाज करना असंभव है। अक्सर वे बांझपन का कारण बनते हैं।

फैलाना परिवर्तन के साथ लक्षण

विषमांगी संरचना का मायोमेट्रियम अक्सर कोई लक्षण नहीं दिखाता है। हार्मोनल विफलता, एनीमिया, गंभीर तनाव और यौन संक्रमण ऐसे परिवर्तनों को भड़का सकते हैं। इस मामले में, निम्नलिखित नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नोट की जाती हैं:

• अत्यधिक भारी मासिक धर्म;
• उच्चारण;
• पेशाब करते समय बेचैनी;
• अंतरंगता के दौरान बेचैनी;
• ओव्यूलेशन के दौरान मनाया गया दर्द;
• चक्र के दूसरे भाग और मध्य में हल्का भूरा निर्वहन;
• गर्भाधान की असंभवता।

गर्भावस्था के दौरान मायोमेट्रियम

नियमित अल्ट्रासाउंड के दौरान गर्भवती महिलाओं में अक्सर अमानवीय मायोमेट्रियम का पता लगाया जाता है और अक्सर पैथोलॉजी की उपस्थिति का संकेत देता है। इस मामले में, डॉक्टर लगातार मांसपेशियों की परत की स्थिति की निगरानी करता है। यह इस तथ्य के कारण है कि स्थानीय मोटा होना गंभीर समस्याएं पैदा करता है। Hyperechogenicity (असामान्य मुहरों की उपस्थिति) गर्भाशय श्लेष्म के टूटने का कारण बन सकती है।

ऐसे में डॉक्टर गर्भवती महिला का रजिस्ट्रेशन कर व्यवस्थित तरीके से जांच करते हैं। गर्भाशय की परत में इस तरह के बदलावों को भड़काने वाले रोग बच्चे के जन्म के दौरान गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकते हैं। फाइब्रॉएड के बढ़ने के साथ, गर्भावस्था का कोर्स मुश्किल होगा।

दौरान श्रम गतिविधिअंग के अपर्याप्त संकुचन, साथ ही रक्तस्राव की शुरुआत को बाहर नहीं किया जाता है। चिकित्सा की अनुपस्थिति में, फाइब्रोसिस अक्सर विकसित होता है और निशान बन जाते हैं, जिससे जन्म नहर का टूटना होता है।

पहली तिमाही में, गर्भाशय के पेशीय ऊतकों की संरचना में बदलाव इसके अत्यधिक स्वर का कारण बन सकता है। इस मामले में, सहज गर्भपात का खतरा काफी बढ़ जाता है। बाद की तारीख में, नियत समय से पहले बच्चे के जन्म को बाहर नहीं किया जाता है।

आदर्श से विचलन की उपस्थिति

सजातीय संरचना मांसपेशियों का ऊतकप्रजनन अंग आदर्श का सूचक है। कुछ चरणों में मामूली बदलाव की अनुमति है मासिक धर्म, लेकिन केवल सहवर्ती लक्षणों, सूजन और संक्रामक रोगों की अनुपस्थिति में।

परतों के बीच कोई स्पष्ट सीमाएँ नहीं हैं। इनकी मोटाई गर्भाशय के नीचे की ओर बढ़ जाती है। इससे प्रसव के दौरान शरीर पूरी तरह से सिकुड़ सकता है।

शारीरिक और रोग दोनों कारणों से एक विषम संरचना देखी जाती है। इस मामले में प्राकृतिक परिवर्तन रजोनिवृत्ति के समय होते हैं।

एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान मायोमेट्रियम की पैथोलॉजिकल स्थिति का पता लगाया जाता है। यह इकोोजेनेसिटी, गर्भाशय के आकार, स्वर और परतों की मोटाई जैसे संकेतकों को ध्यान में रखता है। प्राप्त आंकड़ों के लिए धन्यवाद, इस तरह के संरचनात्मक परिवर्तनों को भड़काने वाले कारणों की पहचान करना संभव है।

उल्लंघन क्यों होता है?

सजातीय मायोमेट्रियम सामान्य है। गर्भाशय की पेशीय और श्लेष्मा परत की संरचना में परिवर्तन विकास के कारण हो सकता है विभिन्न विकृति. सबसे अधिक बार, ये लक्षण एडेनोमायोसिस और फाइब्रॉएड के साथ देखे जाते हैं।

ग्रंथिपेश्यर्बुदता

इस विकृति को एंडोमेट्रियम की अत्यधिक वृद्धि और गर्भाशय की मांसपेशियों की परत को नुकसान की विशेषता है। रोग का विकास हार्मोनल उतार-चढ़ाव के कारण होता है जो सभी आयु वर्ग की महिलाओं में देखा जा सकता है।

मायोमेट्रियम में परिवर्तन का उपचार

मांसपेशियों के ऊतकों में फैलने वाले परिवर्तनों के लिए उपचार काफी हद तक रोग की गंभीरता, महिला की उम्र और सहवर्ती विकृति की उपस्थिति पर निर्भर करता है। इस मामले में, शल्य चिकित्सा और चिकित्सा दोनों तरीकों का इस्तेमाल किया जा सकता है।

चिकित्सा के मुख्य लक्ष्य निम्नलिखित हैं:

• जटिलताओं के विकास को रोकना;
• रोकने के लिए एस्ट्रोजन उत्पादन का दमन आगामी विकाशविकृति विज्ञान;
• प्रजनन समारोह का संरक्षण;
• कैंसर में कोशिका अध: पतन की रोकथाम;
• संबंधित लक्षणों का उन्मूलन।

उपचार प्रक्रिया में दवाओं का उपयोग विभिन्न रूपों में किया जाता है। ये सामयिक एजेंट हो सकते हैं जिन्हें योनि, और गोलियों में डाला जाता है। उनका उपयोग केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्देशित के अनुसार शुरू करें।

विषम मायोमेट्रियम की हार्मोनल थेरेपी पाठ्यक्रमों में की जाती है। मासिक धर्म के बाद दवाएं लेना शुरू होता है और तीन सप्ताह तक जारी रहता है, फिर सात दिनों का ब्रेक लें और उपचार जारी रखें। दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जाता है:

• एस्ट्रोजेन-प्रोजेस्टिन गर्भनिरोधक (डायना -35, गैर-ओवलॉन, डेमुलेन, यारिना या जेस)। उनकी मदद से ओव्यूलेशन की प्रक्रिया और एस्ट्रोजन के उत्पादन को दबा दिया जाता है। रोग के विकास के प्रारंभिक चरणों में दवाएं प्रभावी हैं;
• गेस्टेजेनिक एजेंट (नॉरकोलट, बीजान या यूट्रोज़ेस्टन)। इस समूह की दवाएं ऊतक क्षति के विभिन्न डिग्री के लिए निर्धारित हैं;
• गोनैडोट्रोपिक रिलीजिंग हार्मोन (डेनोजेन, डैनोल या नेमेस्ट्रान) के एगोनिस्ट।

हार्मोनल थेरेपी एक स्पष्ट प्रभाव देती है। सर्जरी के साथ संयुक्त होने पर, पुनरावृत्ति का जोखिम कम हो जाता है।

सर्जिकल उपचार में घावों को हटाना शामिल है। इस मामले में, तरीके जैसे:

• लेप्रोस्कोपी;
• लेजर वाष्पीकरण;
• क्रायोडेस्ट्रक्शन

सर्जरी के बाद शरीर को ठीक होने के लिए समय चाहिए। कुछ महीनों के बाद, सफल निषेचन संभव है।

निवारण

मायोमेट्रियम में फैलने वाले परिवर्तनों और इस प्रक्रिया को भड़काने वाले विकृति के विकास को रोकने के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा व्यवस्थित रूप से एक परीक्षा से गुजरना और हर छह महीने में एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है। यह किशोर लड़कियों, महिलाओं के लिए विशेष रूप से सच है, जिन्होंने जननांग प्रणाली के अंगों में सर्जिकल हस्तक्षेप किया है। इसके अलावा, आपको स्वच्छता के नियमों का पालन करने और अपने अंतरंग क्षेत्रों को दिन में दो बार धोने की आवश्यकता है।

यदि संदिग्ध लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। समय पर पता चलने वाली बीमारियों का इलाज बहुत आसान होता है।

गर्भाशय की मांसपेशियों की परत की व्यापक रूप से विषम संरचना एक रोग प्रक्रिया की शुरुआत को इंगित करती है जिसे जल्द से जल्द समाप्त किया जाना चाहिए। अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान ही ऐसे परिवर्तनों की पहचान करना संभव है। इसके तुरंत बाद, चिकित्सा का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।

गर्भाशय के शरीर के मायोमेट्रियम में डिफ्यूज़ परिवर्तन (एडेनोमायोसिस, एंडोमेट्रियोसिस) महिला बांझपन के मुख्य कारणों में से एक हैं। गर्भाधान की असंभवता का हर तीसरा मामला उनके कारण होता है। रोग स्वयं प्रकट होता है विभिन्न रूप, विकास के कई चरण हैं और अक्सर इसे प्रजनन अंगों के अन्य विकृति के साथ जोड़ा जाता है। एंडोमेट्रियोसिस की घटना कई कारणों से होती है। मुख्य उत्तेजक कारक गर्भाशय म्यूकोसा को आघात और विभिन्न प्रकार के न्यूरोएंडोक्राइन विकार हैं।

विवरण

मायोमेट्रियम गर्भाशय का पेशीय ढांचा है, जो चिकनी पेशी तंतुओं की तीन परतों से बनता है। यह सुनिश्चित करता है कि शरीर अपने मुख्य कार्य करता है:

• भ्रूण के लिए एक सुरक्षात्मक कंटेनर, धीरे-धीरे इसके साथ आकार में बढ़ रहा है।
• लयबद्ध मांसपेशी संकुचन द्वारा प्रसव के दौरान निष्कासन।
• बच्चे के जन्म के बाद पिछले आकार में त्वरित वापसी। लगभग 6 सप्ताह तक मायोमेट्रियम की मांसपेशियों में संकुचन के कारण, गर्भाशय द्रव्यमान और आयतन में 10 गुना से अधिक कम हो जाता है।

मायोमेट्रियम की प्रत्येक परत संरचना में अन्य 2 से भिन्न होती है। बाहरी, एक सीरस झिल्ली से ढका होता है, जिसमें गोलाकार और अनुदैर्ध्य तंतु होते हैं। बीच वाला गोलाकार रेशों से बनता है, सबसे बड़ा होता है और मुख्य भार वहन करता है। इसमें बड़ी रक्त वाहिकाएं भी होती हैं जो गर्भाशय को उसकी जरूरत की हर चीज मुहैया कराती हैं। आंतरिक केवल अनुदैर्ध्य मांसपेशी फाइबर द्वारा बनता है।

मायोमेट्रियम की संरचना में फैलाना परिवर्तन सौम्य ट्यूमर की उपस्थिति के साथ एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के रोग प्रसार के कारण होता है। गर्भाशय की आंतरिक श्लेष्मा झिल्ली, विभिन्न तीव्रता के दर्दनाक हस्तक्षेपों के प्रभाव में, इसमें बढ़ती है, जिससे नियोप्लाज्म बनता है। इस मामले में, महिला को गर्भाशय के एडेनोमायोसिस का निदान किया जाता है। रोग एक आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस के रूप में विकसित होता है। अपने एक प्रकार (जननांग आंतरिक) के साथ, एंडोमेट्रियल ऊतक मायोमेट्रियम में ठीक बढ़ता है। अधिक बार, परिवर्तनों के एक फैलाना रूप का निदान किया जाता है, गांठदार (मायोमा) और फोकल भी होते हैं।

गंभीरता और व्यापकता के आधार पर, प्रक्रिया को निम्नलिखित चरणों में विभाजित किया गया है:

1. 1. पहला - मायोमेट्रियम की अनुदैर्ध्य मांसपेशियों की भीतरी परत प्रभावित होती है।
2. 2. दूसरा - पैथोलॉजी मायोमेट्रियम की मध्य परत को कवर करती है।
3. 3. तीसरा - एंडोमेट्रियल ऊतक गर्भाशय की बाहरी परत तक पहुंचता है।
4. 4. चौथा - ट्यूमर प्रक्रिया पेरिटोनियम की पार्श्विका शीट को पकड़ लेती है।

गर्भाशय के अलावा, एंडोमेट्रियोसिस को अन्य जननांग अंगों में स्थानीयकृत किया जा सकता है: अंडाशय, योनि, फैलोपियन ट्यूब। एक्सट्रैजेनिटल रूपों में, पेरिटोनियम (आंतों, मूत्राशय, मूत्रवाहिनी) के आसन्न अंग प्रभावित होते हैं, और पूरे शरीर में हेमटोजेनस फैलने के मामले में, विकृति भी फैल सकती है फेफड़े के ऊतक, नेत्रश्लेष्मला, गुर्दे।

पैथोलॉजी के कारण और लक्षण

रोग की घटना की व्याख्या करने वाले कई संस्करण हैं:

1. 1. हार्मोनल विकास का सिद्धांत। यह बिगड़ा हुआ हार्मोन उत्पादन और एंडोमेट्रियोसिस की उपस्थिति के बीच सीधा संबंध बताता है। मासिक धर्म चक्र के विभिन्न चरणों में एंडोमेट्रियल फॉसी की गतिविधि में बदलाव और गर्भावस्था या रजोनिवृत्ति के दौरान उनके सहज विलुप्त होने से इसकी पुष्टि होती है।
2. 2. प्रत्यारोपण सिद्धांत। इसमें गर्भपात, दर्दनाक प्रसव, सीजेरियन सेक्शन और गर्भाशय सर्जरी के दौरान अन्य जननांग अंगों के क्षतिग्रस्त ऊतकों में हार्मोनल गतिविधि के साथ एंडोमेट्रियल कोशिकाओं का आरोपण शामिल है।
3. 3. वंशानुगत प्रवृत्ति।
4. 4. तनाव के कारण तंत्रिका और अंतःस्रावी तंत्र के काम में नकारात्मक बदलाव।
5. 5. संक्रामक रोगजननांग।

कई अध्ययन बीमारियों के रोगियों में एंडोमेट्रियोसिस के अधिक लगातार विकास के संबंध की पुष्टि करते हैं थाइरॉयड ग्रंथिऔर पिट्यूटरी ग्रंथि के हार्मोनल समारोह के विकार।

कभी-कभी पैथोलॉजी स्पर्शोन्मुख होती है, लेकिन अधिक बार यह निम्नानुसार प्रकट होती है:

• दर्दनाक और (या) लंबे समय तक मासिक धर्म;
• मध्यवर्ती रक्तस्राव;
• ओव्यूलेशन के दौरान, पेशाब के दौरान और (या) संभोग के दौरान पेट के निचले हिस्से में दर्द;
• अत्यधिक तीव्र मासिक धर्म प्रवाह;
• सभी गर्भ निरोधकों के उन्मूलन के साथ गर्भावस्था की अनुपस्थिति।

निदान और उपचार

इस विकृति के निदान के लिए दो शोध विधियों का उपयोग किया जाता है:

• अल्ट्रासाउंड। अध्ययन के तहत ऊतकों की एकरूपता या विविधता के आधार पर अल्ट्रासाउंड को समान रूप से या असमान रूप से अवशोषित और प्रतिबिंबित करने में सक्षम है। एंडोमेट्रियोसिस के साथ, अल्ट्रासाउंड मायोमेट्रियम की विषम संरचना को स्पष्ट रूप से दिखाता है, जिससे पैथोलॉजी का निदान करना और इसके अप्राकृतिक परिवर्तनों की सीमा का आकलन करना संभव हो जाता है।
• इंडोस्कोपिक। इसमें एक हिस्टेरोस्कोप के गर्भाशय गुहा में परिचय शामिल है - लगभग 4 मिमी की मोटाई वाला एक विशेष ऑप्टिकल उपकरण। यह आपको अंग की आंतरिक गुहा का नेत्रहीन निरीक्षण करने, सामान्य स्थिति का आकलन करने और यदि आवश्यक हो, तो बायोप्सी के लिए ऊतक का नमूना लेने की अनुमति देता है।

एंडोमेट्रियोसिस एक ऐसी बीमारी है जिसका इलाज मुश्किल है। यह रोग की अवस्था और तीव्रता पर निर्भर करता है और इसे दो तरह से किया जाता है:

1. 1. हार्मोनल थेरेपी। रोगी की सभी विशेषताओं और सहवर्ती रोगों को ध्यान में रखते हुए, इसे एक विशेषज्ञ द्वारा सख्ती से व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। मौखिक दवा के विकल्प के रूप में, हार्मोनल क्रिया के साथ एक अंतर्गर्भाशयी उपकरण होता है, जिसे 5 साल की अवधि के लिए स्थापित किया जाता है। दवाओं के उचित चयन के साथ भी, ऐसा उपचार हमेशा सकारात्मक प्रभाव नहीं देता है।
2. 2. सर्जिकल हस्तक्षेप। इसका उपयोग रोग के चौथे चरण में एंडोमेट्रियल ऊतक को दागने के साथ हटाने के लिए किया जाता है बाहरी सतहगर्भाशय और अन्य प्रभावित अंग। विशेष रूप से जटिल और उन्नत मामलों में, गर्भाशय के शरीर को पूरी तरह से हटाने की आवश्यकता होती है।

एंडोमेट्रियोसिस की आवश्यक रोकथाम स्त्री रोग विशेषज्ञ का नियमित दौरा, गर्भपात से इनकार, पैल्विक अंगों में संक्रामक और अन्य भड़काऊ प्रक्रियाओं का समय पर उपचार, बच्चे के जन्म के बाद सक्षम वसूली, किसी भी हार्मोनल विकारों का समय पर निदान और उपचार है।

रजोनिवृत्ति और पोस्टमेनोपॉज़ के साथ, एंडोमेट्रियोसिस धीरे-धीरे और अनायास गायब हो जाता है। यह चक्रीय मासिक धर्म प्रक्रियाओं और संबंधित हार्मोनल गतिविधि के आंशिक और फिर पूर्ण समाप्ति के कारण है। मायोमेट्रियम में डिफ्यूज़ परिवर्तन का पता चलने पर नियंत्रित करना आसान होता है प्रारम्भिक चरण. देर से डॉक्टर को देखने से बच्चे पैदा करने में असमर्थता हो सकती है।

लेख योजना

कई महिलाएं, "फैलाना परिवर्तन" की अभिव्यक्ति सुनकर, आश्चर्य करती हैं कि यह क्या है? यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि शरीर में फैलने वाले परिवर्तन कोई बीमारी नहीं हैं। वे एक संकेत हैं जिसके द्वारा अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके किसी विशेष विकृति के विकास को निर्धारित करना संभव है।

मायोमेट्रियम गर्भाशय की एक महत्वपूर्ण परत है जो अंग को अनुबंध करने की क्षमता प्रदान करती है। मायोमेट्रियम में डिफ्यूज़ परिवर्तन मुख्य रूप से एंडोमेट्रियम की ऊपरी परत के साथ मासिक धर्म के रक्त को हटाने के लिए गर्भाशय की क्षमता को प्रभावित करते हैं। यदि निदान में इस लक्षण की उपस्थिति दिखाई देती है, तो महिला को प्रसव में समस्या का अनुभव हो सकता है।

गर्भाशय की परतों की संरचना की विशेषताएं

मांसपेशियों की परत की संरचना में तीन घटक होते हैं:

• आंतरिक, जिसमें अनुदैर्ध्य फाइबर होते हैं;
• मध्यम, जो एक गोलाकार पेशी है। यह परत सबसे मजबूत होती है। उपस्थिति के लिए धन्यवाद रक्त वाहिकाएंगर्भाशय को आवश्यक उपयोगी तत्व प्रदान किए जाते हैं;
• बाहरी, अनुदैर्ध्य मांसपेशियों से मिलकर और एक सीरस झिल्ली से ढका होता है।

मायोमेट्रियम की विभिन्न परतों की उपस्थिति के कारण अनुबंध करने की क्षमता ठीक प्रदान की जाती है। मासिक धर्म प्रवाह की रिहाई सुनिश्चित करने के लिए यह क्षमता आवश्यक है। इसके अलावा, मायोमेट्रियम की यह संरचना गर्भाशय को गर्भावस्था के दौरान तथाकथित "भंडारण" के कार्य को करने में मदद करती है। जैसे-जैसे भ्रूण बढ़ता है, गर्भाशय भी आकार में बढ़ता जाता है, और गर्भ की अवधि समाप्त होने के बाद, सभी समान मांसपेशियों की मदद से भ्रूण को महिला के शरीर से बाहर निकाल दिया जाता है।

मायोमेट्रियम में परिवर्तन के कारण

इस तरह के संकेत के फैलने का सही कारण विज्ञान के लिए अज्ञात है। ऐसा माना जाता है कि एंडोमेट्रियोसिस शरीर में हार्मोनल विफलता के कारण प्रकट होता है और आगे बढ़ता है, जब एस्ट्रोजन का स्तर बढ़ जाता है, और प्रोजेस्टेरोन, इसके विपरीत, कम हो जाता है।

सबसे पहले, हार्मोनल विकार मध्यम प्रकार के मायोमेट्रियम में फैलने वाले परिवर्तनों की ओर ले जाते हैं, फिर एंडोमेट्रियम की अस्वीकृति हो सकती है और परिणामस्वरूप, विपुल गर्भाशय रक्तस्राव हो सकता है।

सामान्य तौर पर, मायोमेट्रियल विषमता के मुख्य कारण हैं:

• अंग की दीवार पर आघात के साथ कठिन प्रसव;
• सी-सेक्शन;
• स्क्रैपिंग गर्भाश्य छिद्रनैदानिक ​​​​संकेतों के अनुसार;
• गर्भाशय गुहा (गर्भपात) में सर्जिकल हस्तक्षेप;
• अंतःस्रावी तंत्र के काम में उल्लंघन;
• स्त्री रोग संबंधी रोगों के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति;
• अनुभव और तनाव;
• सूजन संबंधी बीमारियां और संक्रमण।

कैसे पहचानें

अप्रिय संवेदनाओं की उपस्थिति और एंडोमेट्रियोसिस के पहले लक्षणों की विशेषता के साथ, रोगी को एक संपूर्ण निदान निर्धारित किया जाता है। सही निदान के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा और अल्ट्रासाउंड का पारित होना आवश्यक है। गर्भाशय के बढ़े हुए आकार से स्त्री रोग विशेषज्ञ की नियुक्ति पर एंडोमेट्रियोसिस की उपस्थिति का अनुमान लगाना संभव है। लेकिन सबसे सटीक परिणाम केवल अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स द्वारा दिया जा सकता है, जो मायोमेट्रियम में फैलने वाले परिवर्तनों की पहचान करना संभव बनाता है, इकोस्ट्रक्चर की विविधता की डिग्री और एंडोमेट्रियल विकास की गहराई का निर्धारण करता है।

सोनोग्राफिक परिवर्तन

मुख्य संकेतक जो आपको निदान करने की अनुमति देता है, वह है इकोोग्राफिक प्रकार के फैलाना परिवर्तन। अल्ट्रासाउंड करते समय, इकोोजेनेसिटी जैसे संकेतक का मूल्यांकन किया जाता है - अल्ट्रासाउंड को प्रतिबिंबित करने के लिए ऊतकों की क्षमता।

यदि गर्भाशय के कार्य और संरचना सामान्य हैं, तो इकोोजेनेसिटी कम होगी। इकोोजेनेसिटी इंडेक्स में वृद्धि का अर्थ है अलग-अलग गंभीरता के एडेनोमायोसिस का विकास, जो अंग के विषम इकोस्ट्रक्चर और धुंधली आकृति की विशेषता है। इस विकृति को 4-5 सेमी तक की दीवारों के ध्यान देने योग्य मोटा होना भी होता है, जो एंडोमेट्रियम की वृद्धि के कारण होता है।

इकोसाइन्स और एंडोमेट्रियोसिस के प्रकार

एंडोमेट्रियोसिस के तीन रूप हैं, जिसमें मांसपेशियों की परत में फैलने वाले परिवर्तन होते हैं: गांठदार, फोकल और फैलाना। एक फैलाना रूप के साथ, संरचना में मामूली बदलाव नोट किए जाते हैं। वे एंडोमेट्रियम और मायोमेट्रियम की पूरी सतह पर एंडोमेट्रियोटिक वृद्धि हैं।

रोग के फैलाना रूप की विशेषताओं में शामिल हैं:

• सेलुलर संरचना के साथ एंडोमेट्रियोइड गुहाओं द्वारा मांसपेशियों की परत को नुकसान;
• मामूली hyperechoic समावेशन की उपस्थिति;
• विसरित परिवर्तनों की विशिष्ट गूँज हैं, अर्थात्। गर्भाशय के आकार में वृद्धि और उसके आकार में परिवर्तन;
• बिंदीदार एंडोमेट्रियोइड क्षेत्रों की उपस्थिति में, मांसपेशियों के ऊतकों की संरचना में विषम विषमता की कल्पना की जाती है;
• गर्भाशय की सतह विषम हो जाती है, तालु पर दर्द महसूस होता है।

रोग के गांठदार रूप में, एंडोमेट्रियल कोशिकाओं से संरचनाओं का अतिवृद्धि होता है, जिसमें 6 मिमी तक के व्यास और फजी आकृति के साथ एक गोल आकार होता है।

फोकल एंडोमेट्रियोसिस को अलग-अलग क्षेत्रों में 1.5 सेंटीमीटर आकार तक एंडोमेट्रियोइड संरचनाओं के गठन की विशेषता है। इससे गर्भाशय की गतिशीलता कम हो जाती है, और इसके विस्थापन से गंभीर दर्द होता है।

एंडोमेट्रियोसिस एक सामान्य कारण के रूप में

रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ एक अलग प्रकृति की हो सकती हैं। यह सब फैलाना परिवर्तनों की गंभीरता पर निर्भर करता है। निदान आपको एडेनोमायोसिस के प्रकार के अनुसार पैथोलॉजी के विकास के तीन डिग्री की पहचान करने की अनुमति देता है:

• ग्रेड 1: मायोमेट्रियम है विषम संरचनामामूली बदलाव के साथ;
• 2 डिग्री: एंडोमेट्रियम का अंकुरण मांसपेशियों की परत के मध्य तक पहुंचता है;
• ग्रेड 3: एंडोमेट्रियल ऊतक पूरी तरह से मायोमेट्रियम में बढ़ता है, जबकि यह सेरोसा तक पहुंच सकता है।

सबसे पहले, एंडोमेट्रियोसिस का कोर्स स्पर्शोन्मुख है, इसलिए महिलाओं को शरीर में होने वाले परिवर्तनों के बारे में पता भी नहीं चल सकता है। जब रोग एक कठिन अवस्था में चला जाता है, तब होते हैं विशेषताएँ. मुख्य लक्षण गर्भाशय से खून बह रहा है और तेज दर्द. चक्र के बीच में स्पॉटिंग होती है, और ज्यादातर मामलों में मासिक धर्म चक्र ही लंबा हो जाता है।

रोग का उपेक्षित रूप अक्सर एनीमिया, उनींदापन, बार-बार चक्कर आना और बेहोशी का कारण बनता है। जब तक उपचार नहीं किया जाता, ये लक्षण गायब नहीं होंगे।

लक्षण

रोग के प्रारंभिक चरण में अक्सर एक गुप्त (स्पर्शोन्मुख) पाठ्यक्रम होता है। हालांकि, एंडोमेट्रियम का आगे अंकुरण अधिक स्पष्ट है। मायोमेट्रियम में फैलने वाले परिवर्तनों के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• मासिक धर्म के दौरान प्रचुर मात्रा में रक्तस्राव, गंभीर दर्द के साथ;
• चक्र के बीच में पेट के निचले हिस्से में दर्द होना;
• मासिक धर्म की शुरुआत से कुछ दिन पहले स्पॉटिंग;
• गर्भाशय के आकार में उल्लेखनीय वृद्धि;
• यौन संपर्क के दौरान बेचैनी की भावना;
• गर्भाशय पर दबाव डालने और पेशाब करते समय दर्द;
• गर्भाधान और गर्भधारण में समस्या।

उपचार के तरीके

यदि एक महिला को मायोमेट्रियम में फैलने वाले परिवर्तनों का निदान किया जाता है, तो सबसे उपयुक्त चिकित्सा चुनना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, पहले पैथोलॉजी की गंभीरता और उपस्थिति का निर्धारण करें साथ के लक्षण. एंडोमेट्रियोसिस के प्रभावों से छुटकारा पाने के लिए, निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• औषधीय (दवा) उपचार;
• शल्य चिकित्सा।

औषधीय

ड्रग थेरेपी हार्मोन के उपयोग पर आधारित है: जेनेगेंस, एंटीगोनाडोट्रोपिन, एस्ट्रोजन-जेस्टोजेन और अन्य समूह। ये सभी दवाएं केवल पर फैलने वाले परिवर्तनों का मुकाबला करने में बहुत प्रभावी हैं आरंभिक चरणपैथोलॉजी का विकास। जब एंडोमेट्रियोसिस का निदान उपेक्षित रूप में किया जाता है, तो परिणाम प्राप्त करना हमेशा संभव नहीं होता है।

शल्य चिकित्सा

यदि रूढ़िवादी उपचार हार्मोनल दवाएंअपेक्षित प्रभाव नहीं लाया, सर्जरी बचाव के लिए आती है। पहले, जिन महिलाओं को मायोमेट्रियम में फैलने वाले परिवर्तनों का निदान किया गया था, उन्होंने गर्भाशय को हटाने के लिए सर्जरी की, लेकिन अब आधुनिक चिकित्सा महिला अंग - लैप्रोस्कोपी के संरक्षण के साथ सर्जिकल हस्तक्षेप के उपयोग की अनुमति देती है।

यह ऑपरेशन आपको पुनर्स्थापित करते समय एंडोमेट्रियोसिस के फॉसी को हटाने की अनुमति देता है प्रजनन कार्यमहिलाओं। हालांकि, सर्जिकल उपचार के बाद, रिलेप्स का खतरा होता है - पैथोलॉजी का पुन: विकास। इस संभावना को कम करने के लिए, रोगियों को संयोजन में हार्मोन थेरेपी निर्धारित की जाती है हर्बल तैयारीहार्मोनल स्तर को सामान्य करने के लिए।

स्त्री रोग विशेषज्ञ का ऐसा निष्कर्ष, जैसे मायोमेट्रियम में फैलाना परिवर्तन, एक युवा महिला के लिए थोड़ा अच्छा वादा करता है, क्योंकि महिलाओं के स्वास्थ्य के इस तरह के उल्लंघन से अक्सर खतरा होता है कि वह अपने बच्चे की मां नहीं बन पाएगी। जब फैलने वाले परिवर्तन दिखाई देते हैं, तो एक महिला को अक्सर एंडोमेट्रियोसिस का निदान किया जाता है, और इससे पता चलता है कि उसके गर्भवती होने और बच्चे को जन्म देने की संभावना बहुत कम है। तो यह कौन सी बीमारी है जो हर महिला के सबसे महान और सुंदर सपने को साकार करने से रोकती है - एक नए व्यक्ति को जीवन देने का अवसर?

मायोमेट्रियम क्या है?

इससे पहले कि आप एक महिला के शरीर के ऊतकों में फैलने और अन्य परिवर्तनों के मुद्दे पर विचार करना शुरू करें, आपको पहले यह समझना चाहिए कि हम किस प्रकार के ऊतकों के बारे में बात कर रहे हैं। महिला प्रजनन प्रणाली के मुख्य अंगों में से एक गर्भाशय है। यह इसमें है कि गर्भाधान के बाद पहले 7-9 महीनों के दौरान एक छोटा आदमी बनता है, बढ़ता है और विकसित होता है - उसके पिता और माता की एक लघु प्रति। गर्भाशय की दीवारों के लयबद्ध संकुचन के कारण ही बेटे या बेटी को सही समय पर मां के शरीर से परे जाकर दुनिया को देखने का मौका मिलता है।

गर्भाशय मायोमेट्रियम में फैलाना परिवर्तन के कारण

यदि एक महिला अल्ट्रासाउंड स्कैन के परिणामों में "विषम मायोमेट्रियम" शब्द देखती है, तो निश्चित रूप से, वह इस सवाल के बारे में चिंता करना शुरू कर देती है कि उसके लिए इसका क्या अर्थ हो सकता है। गर्भाशय की आंतरिक परत की विविधता की अवधारणा ही इसमें फैलने वाले परिवर्तनों की बात करती है। लेकिन इन परिवर्तनों पर उम्र के संदर्भ में विचार किया जाना चाहिए।

जोखिम

इस सिद्धांत के अनुसार, मायोमेट्रियम में फैलाना और फोकल परिवर्तन की उपस्थिति के जोखिम कारक हैं:

• पिछले गर्भपात और सफाई, जिसमें गर्भाशय की आंतरिक परत क्षतिग्रस्त हो जाती है (और गर्भपात की आवृत्ति जितनी अधिक होगी, रोग प्रक्रिया विकसित होने का जोखिम उतना ही अधिक होगा),
• सीजेरियन सेक्शन सहित गर्भाशय में कोई अन्य हस्तक्षेप, गंभीर सूजन प्रक्रियाओं के मामले में इलाज, सिस्टिक संरचनाओं और पॉलीप्स को हटाने, शल्य चिकित्सागर्भाशय फाइब्रॉएड, जो है अर्बुद, शल्य चिकित्सागर्भाशय में ऑन्कोलॉजिकल रोग,
• गर्भाशय के ऊतकों का संक्रमण (गर्भाशय गुहा में संक्रमण, जो अक्सर मासिक धर्म के रक्तस्राव के दौरान होता है, जब गर्भाशय ग्रीवा अजर होता है, एंडोमेट्रियम में एक भड़काऊ प्रक्रिया का कारण बनता है, जो पहले से ही आंतरिक और फिर मध्य में डिसप्लास्टिक परिवर्तनों को भड़काता है) परत)।

अब प्रतिकूल परिस्थितियों के लिए जो एंडोमेट्रियोसिस के जोखिम को बढ़ाती हैं। य़े हैं:

• आंतरिक और बाहरी जननांग, श्रोणि अंगों की सूजन और विशेष रूप से संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियां (जोखिम कारक अंतरंगता और अंतरंग स्वच्छता का अनुपालन नहीं है),
• हार्मोनल असंतुलन और तनावपूर्ण स्थितियां जो न्यूरोएंडोक्राइन सिस्टम में व्यवधान पैदा करती हैं,
• कोई भी अंतःस्रावी रोगहार्मोनल असंतुलन के कारण और उपापचय,
• अंतःस्रावी ग्रंथियों का विघटन (सिलिअटेड बेलनाकार उपकला के अलावा, एंडोमेट्रियम की संरचना में स्रावी कोशिकाएं होती हैं),
• गर्भाशय गुहा में किसी भी ट्यूमर की प्रक्रिया,
• रक्ताल्पता, शिथिलता प्रतिरक्षा तंत्र, मौजूदा के कारण शरीर की सुरक्षा में कमी पुराने रोगों,
• विटामिन और ट्रेस तत्वों की कमी के साथ कुपोषण,
• बुरी आदतें: धूम्रपान, शराब का सेवन, कैफीन युक्त पेय की लत, साथ ही अनियंत्रित सेवन दवाई,
• गर्भावस्था और प्रसव के जटिल पाठ्यक्रम,
• सौर यूवी विकिरण के नकारात्मक प्रभाव (यदि एंडोमेट्रियल डिसप्लेसिया की संभावना है, तो लंबे समय तक या लगातार सूर्य के प्रकाश के संपर्क में आने से रोग प्रक्रिया का विकास हो सकता है),
• मासिक धर्म के दौरान उपकला कोशिकाओं के कणों के साथ रक्त का भाटा फैलोपियन ट्यूब, और अंडाशय पर उनका जमाव मायोमेट्रियम और अंडाशय में फैलने वाले परिवर्तनों को भड़का सकता है।

अस्वीकृत एंडोमेट्रियल कोशिकाएं मासिक धर्म के रक्त के साथ कहां मिलती हैं और जहां वे सक्रिय रूप से विभाजित होने लगती हैं, इस पर निर्भर करते हुए, फैलने वाले परिवर्तन महिला की प्रजनन प्रणाली के विभिन्न हिस्सों को कवर कर सकते हैं और न केवल। यदि एंडोमेट्रियल कोशिकाओं की वृद्धि न केवल गर्भाशय के अंदर, बल्कि इसके अंतिम खंड में भी देखी जाती है, जो योनि से जुड़ती है, तो वे शरीर के मायोमेट्रियम में फैलने वाले परिवर्तनों की बात करते हैं और गर्भाशय ग्रीवा.

योनि, मूत्राशय और पेरिटोनियम में ऐसी कोशिकाओं का प्रवेश उचित परिस्थितियों में अंगों की दीवारों पर बसने के साथ योनि एंडोमेट्रियोसिस का कारण बन सकता है, मूत्राशयया पेरिटोनियम। यदि, एक ही समय में, एंडोमेट्रियल कोशिकाएं मलाशय के ऊतकों में विकसित होती हैं, तो वे एंडोमेट्रियोसिस के रेक्टोवागिनल रूप की बात करती हैं।

मेटाप्लास्टिक नामक एक और परिकल्पना है। घटनाओं के विकास के इस संस्करण के अनुसार, अस्वीकृत एंडोमेट्रियल कोशिकाएं गर्भाशय और उसके आसपास के अन्य अंगों की दीवारों पर जड़ नहीं लेती हैं, लेकिन अन्य कोशिकाओं में मेटाप्लास्टिक परिवर्तनों को भड़काती हैं। यह परिकल्पना इस तथ्य से समर्थित है कि कुछ मामलों में एंडोमेट्रैटिस घातक ट्यूमर में पतित हो सकता है।

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गर्भाशय मायोमेट्रियम में फैलाना परिवर्तन के लक्षण

जैसा कि आप देख सकते हैं, बार-बार गर्भपात और पर्ज वाली युवतियों के लिए दृष्टिकोण अच्छा नहीं है। कुछ बिंदु पर, वे एक भयावह निदान सुन सकते हैं, यह भी संदेह नहीं करते कि सब कुछ उनकी प्रजनन प्रणाली के क्रम में नहीं है। तथ्य यह है कि मायोमेट्रियम में फैलाना परिवर्तन कर सकते हैं लंबे समय तककिसी भी तरह से खुद को याद न दिलाएं, क्योंकि एक निश्चित समय तक उन्हें पैथोलॉजी नहीं माना जाता है।

हम पहले ही कह चुके हैं कि रजोनिवृत्ति के दौरान गर्भाशय के ऊतकों में इस तरह के बदलाव को आदर्श माना जाता है, और कुछ स्वस्थ युवा महिलाओं में मायोमेट्रियम की एक विषम संरचना होती है, जो विरासत में मिली है। बाद वाले मामले में हम बात कर रहे हैंहल्के विषमता के बारे में, जिसमें परतों के बीच का अंतर महत्वहीन है, और गर्भाशय के अन्य पैरामीटर (अंग का आकार और इसकी दीवारों की मोटाई) सामान्य सीमा के भीतर हैं। महिलाओं को आमतौर पर गर्भाशय के ऊतकों में इस तरह के बदलाव बिल्कुल भी महसूस नहीं होते हैं।

लेकिन उत्तेजक कारकों के कारण होने वाले रोग परिवर्तन खुद को महसूस कर सकते हैं। सच है, एक महिला ऐसे गैर-विशिष्ट लक्षणों को अनदेखा कर सकती है या अन्य कारणों से उनकी उपस्थिति का श्रेय दे सकती है। तो एंडोमेट्रियोसिस के पहले लक्षण हो सकते हैं:

• पेट के निचले हिस्से में अव्यक्त खींचने या निचोड़ने वाला दर्द, जो अक्सर ओव्यूलेशन के दौरान और साथ ही मासिक धर्म की पूर्व संध्या पर प्रकट होता है (इस लक्षण को अक्सर महिलाओं द्वारा पूरी तरह से अनदेखा किया जाता है),
• अत्यधिक मजबूत दर्दमासिक धर्म के दौरान (कारण कम भी हो सकता है दर्द की इंतिहा, एंडोमेट्रैटिस, गर्भाशय की संरचना की जन्मजात विसंगतियाँ),
• संभोग के दौरान दर्द, जो एक पुरुष और एक महिला के जननांग अंगों के आकार में एक बेमेल के लिए कई विशेषता है, यौन साथी की अनुभवहीनता, गलत स्थानगर्भाशय (इसका मोड़),
• पेशाब और शौच के कार्य के दौरान अस्पष्ट दर्द,
• अत्यधिक मासिक धर्म रक्तस्राव
• मासिक धर्म संबंधी विकार (यह लक्षण न केवल जननांग प्रणाली के विकृति के लिए विशिष्ट है),

बाद में, पीरियड्स के बीच स्पॉटिंग और छोटे रक्तस्राव दिखाई देते हैं, जो युवती को सतर्क कर देते हैं, खासकर अगर उन्हें बार-बार दोहराया जाए।

निचले पेट में दर्द रहित दर्द जैसे-जैसे गर्भाशय का एंडोमेट्रियोसिस बढ़ता है, यह लंबा और अधिक तीव्र हो सकता है, कमर और पीठ के निचले हिस्से में विकिरण हो सकता है। अक्सर, पुरानी श्रोणि दर्द की उपस्थिति डॉक्टर के पास जाने का कारण बन जाती है, हालांकि नियमित स्त्री रोग संबंधी परीक्षाओं के साथ, गर्भाशय के आकार और स्थिति में परिवर्तन बहुत पहले ही पता लगाया जा सकता है।

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चरणों

मायोमेट्रियम में डिफ्यूज़ परिवर्तन, स्वयं डॉक्टरों के अनुसार, पूर्ण निदान नहीं माना जाता है। विषम मायोमेट्रियम की अवधारणा के तहत, उनका मतलब आदर्श से विचलन है, जिसे जरूरी नहीं कि एक विकृति माना जाए। एंडोमेट्रियम और मायोमेट्रियम की संरचना में मामूली बदलाव समान रूप से एक जन्मजात विशेषता, या एक अधिग्रहित विकृति हो सकता है।

लेकिन मायोमेट्रियम में मध्यम फैलने वाले परिवर्तन पहले से ही एक गंभीर विकृति के प्रारंभिक चरणों के बारे में बात कर रहे हैं - एंडोमेट्रियोसिस। चूंकि एंडोमेट्रियोसिस गर्भाशय में उत्पन्न होता है, इसलिए रोग के शुरुआती चरणों में, जब केवल अंग के ऊतक ही बढ़ते हैं, तो किसी को एडिनोमायोसिस के बारे में बात करनी चाहिए।

एडिनोमायोसिस के प्रकार से मायोमेट्रियम में डिफ्यूज़ परिवर्तन गर्भाशय के अंदर ऊतकों का एक घाव है। इस बीमारी के पहले चरण में, एंडोमेट्रियम में कुछ बदलाव नोट किए जाते हैं, और इसकी व्यक्तिगत कोशिकाएं मायोमेट्रियम की सबम्यूकोसल परत में पाई जा सकती हैं। दूसरे चरण में पहले से ही मांसपेशियों की परत के लगभग आधे हिस्से की हार की विशेषता है, जबकि तीसरे चरण में, मायोमेट्रियम की आधी से अधिक मोटाई की गहराई तक उपकला का प्रवेश नोट किया जाता है। रोग का चौथा चरण मांसपेशियों की पूरी परत और स्थान के करीब के अंगों की हार है, अर्थात। सीधे एंडोमेट्रियोसिस।

यदि गर्भाशय की दीवार की विभिन्न परतों की संरचना में परिवर्तन का कारण चिकित्सीय और नैदानिक ​​उपायों और गर्भपात के दौरान यांत्रिक क्षति थी, तो अल्ट्रासाउंड मायोमेट्रियम में फैलाना फोकल परिवर्तन दिखा सकता है। इससे पता चलता है कि गर्भाशय को अस्तर करने वाला पूरा मायोमेट्रियम परिवर्तन के अधीन नहीं है, लेकिन केवल इसके अलग-अलग स्थानीयकरण के अलग-अलग खंड, आकार में 2 मिमी से 1.5 सेमी (वे क्षेत्र जहां गर्भाशय की दीवार को नुकसान हुआ था) तक।

स्पष्ट आकृति और एक सतही कैप्सूल के बिना एक गोल आकार के कई अलग-अलग छोटे फॉसी (5-6 मिमी तक) की उपस्थिति भी संभव है। इस मामले में, कोई मायोमेट्रियम में फैलाना गांठदार परिवर्तनों की बात करता है।

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जटिलताओं और परिणाम

अपने आप में मायोमेट्रियम में फैलाना परिवर्तन गर्भाशय की दीवार के सामान्य संरचनात्मक विकार हैं, जब मांसपेशियों की परत की लोच और कार्यक्षमता इसमें शिथिल एंडोमेट्रियल कोशिकाओं की शुरूआत से परेशान होती है। एक महिला के लिए जो मां बनने की योजना नहीं बनाती है, ऐसी स्थिति काफी सुरक्षित लगती है, खासकर अगर कोई असुविधा और परेशानी न हो। लेकिन आखिरकार, प्रक्रिया धीरे-धीरे गर्भाशय के बढ़ते क्षेत्र को कवर कर सकती है और अन्य अंगों में जा सकती है, इसलिए उपचार के बिना इस तरह के उल्लंघन को छोड़ने का मतलब नई स्वास्थ्य समस्याओं का होना है।

धीरे-धीरे, गर्भाशय की दीवार में फैलाना परिवर्तन एडिनोमायोसिस में विकसित होगा, और यहां तक ​​कि गर्भाशय से परे भी फैल जाएगा। इसके साथ होगा विभिन्न लक्षणरोग (आमतौर पर लक्षण रोग के चरण 2 या 3 में दिखाई देते हैं)। दर्दनाक माहवारी और भारी खून की कमी से अक्सर आयरन की कमी वाले एनीमिया का विकास होता है। कमजोरी, चक्कर आना, थकान में वृद्धि, सांस की तकलीफ और बेहोशी के अलावा, यह रोग संक्रमण के लिए शरीर के प्रतिरोध में कमी की ओर जाता है। इसके अलावा, ऐसे रोगी तनाव कारकों के प्रभाव के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं, इसलिए उन्हें अक्सर न्यूरोसिस का निदान किया जाता है।

मासिक धर्म के दौरान होने वाला दर्द संभोग के दौरान होने वाले दर्द पर आरोपित हो जाता है, जिससे महिला को मनचाहा सुख नहीं मिल पाता है। सेक्स के प्रति असंतोष के कारण चिड़चिड़ापन और संघर्ष बढ़ जाता है। यौन अंतरंगता में एक महिला का नियमित इनकार बन जाता है सामान्य कारणपारिवारिक कलह।

कई युवतियां तार्किक प्रश्न को लेकर चिंतित हैं, क्या मायोमेट्रियम में फैलने वाले परिवर्तनों के साथ गर्भवती होना संभव है?इस प्रश्न का उत्तर स्पष्ट रूप से देना असंभव है। यद्यपि बहुत सारी जानकारी है कि इस तरह के निदान वाली महिलाओं को न केवल गर्भधारण करने में, बल्कि बच्चे को गर्भ धारण करने में भी बड़ी कठिनाइयों का अनुभव होता है। एडेनोमायोसिस के विकास के साथ, आधे मामले में, एंडोमेट्रियम की संरचना का उल्लंघन होता है और एक चिपकने वाली प्रक्रिया का विकास होता है जो निषेचित अंडे को गर्भाशय में प्रवेश करने से रोकता है (अक्सर यह स्थिति एक अस्थानिक गर्भावस्था के साथ समाप्त होती है)।

लेकिन भले ही गर्भाधान हो गया हो और अंडा गर्भाशय में प्रत्यारोपित हो गया हो, इस बात की कोई गारंटी नहीं है कि यह 9 महीने तक वहीं रहेगा और बच्चे का जन्म समय पर होगा। गर्भावस्था के दौरान मायोमेट्रियम में डिफ्यूज़ परिवर्तन गर्भपात और समय से पहले जन्म के लिए एक प्रमुख जोखिम कारक है। गर्भाशय के ऊतकों में डिसप्लास्टिक परिवर्तन इंटरमेंस्ट्रुअल ब्लीडिंग के साथ होते हैं, जो बदले में भड़काऊ प्रक्रियाओं को भड़काते हैं। गर्भाशय के ऊतकों की सूजन और इसके स्वर में वृद्धि गर्भावस्था के शीघ्र समापन के खतरे से भरा है।

जहां तक ​​बड़ी उम्र की महिलाओं की बात है और जिन्हें लगता है कि उन्हें कोई खतरा नहीं है, तो आपको यहां भी आराम नहीं करना चाहिए। नियमित रूप से रक्तस्राव वाले गर्भाशय के क्षेत्र में भड़काऊ प्रक्रिया से आसंजनों का निर्माण होता है जो जीर्ण का कारण बनता है दर्द खींचनाऔर श्रोणि अंगों का संलयन। यदि एंडोमेट्रियल कोशिकाएं गर्भाशय से आगे निकल जाती हैं और अन्य अंगों की दीवारों पर बढ़ने लगती हैं, तो उनमें भी रक्तस्राव होने लगता है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, अंडाशय में सिस्ट बन सकते हैं, जिसकी गुहा मासिक धर्म के रक्त से भरी होती है।

गर्भाशय के ऊतकों के बढ़ने से इसकी वृद्धि होती है। गर्भाशय आस-पास के अन्य अंगों को संकुचित करता है और तंत्रिका संबंधी दर्द पैदा कर सकता है।

लेकिन एनेडोमियोसिस और एंडोमेट्रियोसिस जैसी जटिलताओं का सबसे बड़ा खतरा ट्यूमर कोशिकाओं का घातक कोशिकाओं में परिवर्तन है। और यद्यपि इस तरह के परिवर्तन का जोखिम छोटा है (3% से अधिक नहीं), इसके परिणाम इतने भयानक हैं कि इस तरह की संभावना को ध्यान में रखना असंभव है।

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गर्भाशय मायोमेट्रियम में फैलाना परिवर्तन का निदान

चूंकि मायोमेट्रियम में फैलने वाले परिवर्तनों को एक रोग संबंधी स्थिति माना जाता है, जो पहली बार में कोई लक्षण नहीं दे सकता है, वे आमतौर पर एक नियमित परीक्षा के दौरान या एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान पाए जाते हैं (उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दौरान या लंबे समय तक गर्भवती होने में असमर्थता) . यह स्पष्ट है कि नेत्रहीन, जब एक कुर्सी पर देखा जाता है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ इस तरह के बदलाव नहीं देख सकते हैं, लेकिन गर्भाशय के ऊतकों की वृद्धि इसके आकार में वृद्धि और परिवर्तन के साथ होती है (यह एक गेंद का रूप लेता है), जिसे विशेषज्ञ पता लगाएगा।

एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, जो मासिक धर्म की पूर्व संध्या पर सबसे अच्छी तरह से की जाती है, अंग की सतह पर और आस-पास के ऊतकों में ट्यूबरकल और नोड्स की उपस्थिति दिखा सकती है। यदि इस तरह की तस्वीर की पुष्टि दर्दनाक और भारी अवधि के बारे में रोगी की शिकायतों से होती है जो पिछले 6-7 दिनों, यौन संपर्क के दौरान दर्द, एनीमिया के लक्षणों की उपस्थिति, डॉक्टर प्रारंभिक निदान कर सकते हैं - एडेनोमायोसिस। यदि कोई शिकायत नहीं है, तो एक सीमा रेखा की स्थिति का संदेह है, जो एक बीमारी में बदल सकती है या उसी अवस्था में रह सकती है।

महत्वपूर्ण अंगों की स्थिति का आकलन करने और उपचार निर्धारित करने के लिए, एक महिला को निर्धारित किया जाता है मानक सेट प्रयोगशाला अनुसंधान: सामान्य विश्लेषणपेशाब और नैदानिक ​​विश्लेषणरक्त। वही विश्लेषण डिग्री की पहचान करने और उसका आकलन करने में मदद करेगा भड़काऊ प्रक्रियाएक महिला के शरीर में (इसके स्थानीयकरण का निर्धारण किए बिना) और घातक कोशिकाओं की उपस्थिति। हार्मोनल पृष्ठभूमि की स्थिति का आकलन करने के लिए, जिसका मायोमेट्रियम और एंडोमेट्रियम में फैलने वाले परिवर्तनों के साथ रोगों के विकास पर सीधा प्रभाव पड़ता है, हार्मोन के लिए एक रक्त परीक्षण निर्धारित है।

योनि से एक धब्बा भी अनिवार्य है, जिसकी माइक्रोस्कोपी न केवल की उपस्थिति में पहचान करने की अनुमति देगी प्रजनन प्रणालीसंक्रमण (बैक्टीरिया, वायरस, कवक, आदि), लेकिन यह आपको बड़ी मात्रा में बेलनाकार उपकला का पता लगाने की अनुमति देता है, जो भड़काऊ और डिसप्लास्टिक प्रक्रियाओं के दौरान गर्भाशय से निकलता है।

और फिर भी, परीक्षण, हालांकि वे मौजूदा तस्वीर के पूरक हैं, स्वयं निदान की पुष्टि करने की अनुमति नहीं देते हैं। लेकिन वाद्य निदान इसमें सफल होता है। अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स यहां सामने आता है। यदि मायोमेट्रियम में फैलने वाले परिवर्तनों का संदेह है, तो रोगी को गर्भाशय या छोटे श्रोणि का अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है। कंप्यूटर स्क्रीन पर, डॉक्टर न केवल गर्भाशय के आकार में परिवर्तन देख सकता है, बल्कि इसकी दीवारों की मोटाई को भी माप सकता है, पैथोलॉजिकल फॉसी की सावधानीपूर्वक जांच कर सकता है।

मायोमेट्रियम में फैलने वाले परिवर्तनों के सोनोग्राफिक संकेत डॉक्टर को न केवल 90% निश्चितता के साथ निदान करने की अनुमति देते हैं, बल्कि रोग के विकास की डिग्री का भी आकलन करते हैं। शरीर के विभिन्न ऊतकों में अल्ट्रासोनिक तरंगों को प्रतिबिंबित करने की अलग-अलग क्षमता होती है, इसलिए अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के लिए इकोोजेनेसिटी एक महत्वपूर्ण मानदंड है। एक ऊतक क्षेत्र की बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी उसमें फैलने वाले परिवर्तनों की उपस्थिति को इंगित करती है। आकृति का धुंधला होना और मायोमेट्रियम की विषमता भी ऐसे परिवर्तनों का संकेत देती है।

गर्भाशय में हाइपेरेकोजेनेसिटी के क्षेत्र इसके ऊतकों में सील का संकेत देते हैं। एडेनोमायोसिस (एंडोमेट्रियोसिस) के एक फैलाना रूप के साथ, गर्भाशय की पूरी सतह पर छोटे सील नोट किए जाते हैं, अर्थात। मायोमेट्रियम में एक कोशिकीय संरचना होती है। Hyperechoic समावेशन अंग के पूरे क्षेत्र में बिखरे हुए हैं और सीमित आकार (5 मिमी तक) के हैं।

पैथोलॉजी के निदान में गर्भाशय का आकार एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। तो अशक्त महिलाओं में, गर्भाशय ग्रीवा की चौड़ाई 2-2.5 सेमी हो सकती है, और लंबाई और मोटाई 2.5-3.5 सेमी की सीमा में होगी। गर्भाशय का शरीर: लंबाई और मोटाई 3.8-5 सेमी की सीमा में , चौड़ाई 2, 7-3.7 सेमी. गर्भावस्था और प्रसव का अंग के आकार पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है, हालांकि, साथ ही साथ उम्र से संबंधित परिवर्तनरजोनिवृत्ति के दौरान।

लेकिन फिर भी, गर्भाशय में एक सामान्य, ध्यान देने योग्य वृद्धि केवल गर्भावस्था के दौरान ही देखी जा सकती है, क्योंकि भ्रूण बढ़ता है और इसके अंदर विकसित होता है। गर्भावस्था के पहले 2 महीनों के दौरान, गर्भाशय आकार में 3 गुना बढ़ जाता है। एंडोमेट्रियोसिस के साथ, गर्भाशय का आकार लगभग in . जैसा ही होगा भावी मां, जिनकी गर्भकालीन आयु 5 से 9 सप्ताह तक होती है। यह पता चला है कि गर्भाशय आकार में 1.5-3 गुना बढ़ जाएगा।

एंडोमेट्रियोसिस के प्रारंभिक चरण में, अल्ट्रासाउंड मायोमेट्रियम में महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं दिखा सकता है। छोटे हाइपरेचोइक समावेशन भी उजागर रह सकते हैं। लेकिन, एंडोमेट्रियम की मोटाई जितनी अधिक होती है, उतने ही स्पष्ट रूप से फैलने वाले परिवर्तनों की गूँज दिखाई देती है।

पैथोलॉजी के किसी भी स्तर पर एडिनोमायोसिस के प्रकार के अनुसार मायोमेट्रियम में डिफ्यूज़ परिवर्तन का उपयोग करके स्थापित किया जा सकता है एंडोस्कोपिक परीक्षा- लैप्रोस्कोपी। अध्ययन आपको ऊतक वृद्धि की डिग्री का आकलन करने और घातक कोशिकाओं की उपस्थिति के लिए हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए सामग्री लेने की भी अनुमति देता है। लैप्रोस्कोपिक उपकरणों की मदद से, चिकित्सा जोड़तोड़ भी किए जा सकते हैं, उदाहरण के लिए, पैथोलॉजिकल फ़ॉसी का दाग़ना। हिस्टेरोस्कोपी में समान संभावनाएं हैं।

क्रमानुसार रोग का निदान

क्रमानुसार रोग का निदान, जिसमें विभिन्न अध्ययनों के परिणामों और रोगी के इतिहास की तुलना करना शामिल है, आपको मायोमेट्रियम की संरचना में जन्मजात विसंगति को अलग करने की अनुमति देता है:

• एडेनोमायोसिस, एंडोमेट्रियोसिस, एंडोमेट्रैटिस (गर्भाशय म्यूकोसा की सूजन) में देखी गई मांसपेशियों की परत में फैलाना परिवर्तन,
• गर्भाशय ग्रीवा के सिस्ट,
• क्रोनिक मेट्राइटिस का फैलाना रूप, जो गर्भाशय की दीवार की आंतरिक और मध्य परत की सूजन है,
• अन्तर्गर्भाशयकला अतिवृद्धि,
• गर्भाशय पॉलीपोसिस,
• कूपिक तंत्र का प्रसार,
• प्रजनन प्रणाली के ऑन्कोलॉजिकल रोग।

यदि निदान करने में कुछ कठिनाइयाँ हैं, तो एमआरआई का उपयोग किया जाता है। यह अध्ययन 99% सटीक निदान देता है।

लेकिन मायोमेट्रियम के ऊतकों में फैलने और फोकल परिवर्तनों की रोकथाम को न केवल स्त्री रोग विशेषज्ञ की नियमित यात्रा माना जाता है। अधिकांश निष्पक्ष सेक्स और भी सुंदर दिखने का प्रयास करते हैं, एक समान कांस्य तन चमकता है, जो एक धूपघड़ी में या समुद्र तट पर प्राप्त किया जा सकता है। लेकिन क्या सभी जानते हैं कि इस टैन की कीमत क्या है?

पराबैंगनी किरणों का नकारात्मक प्रभाव न केवल त्वचा द्वारा अनुभव किया जाता है, जिस पर बाद में मेलेनोमा के फॉसी का पता लगाया जा सकता है, बल्कि आंतरिक ऊतकों द्वारा भी। सक्रिय यूवी विकिरण के प्रभाव में, एक महिला की प्रजनन प्रणाली में हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाएं सक्रिय होती हैं। और टैनिंग के प्रेमी को जल्द ही एडिनोमायोसिस या एंडोमेट्रियोसिस के कारण बांझपन हो सकता है।

आपको यह समझने की आवश्यकता है कि "मखमली मौसम" के दौरान समुद्र पर आराम करते हुए या सूर्य की निष्क्रिय वसंत किरणों के तहत एक कम कीमत पर एक सुंदर भी तन प्राप्त किया जा सकता है। गर्मियों में केवल सुबह और शाम को ही धूप सेंकने की सलाह दी जाती है। बेशक, ऐसा तन इतनी जल्दी ध्यान देने योग्य नहीं होगा, लेकिन इसके परिणाम इतने दुखद नहीं होंगे।

हार्मोनल विकारों के कारण होने वाले सभी प्रकार के विकृति की रोकथाम एक सामान्य वजन बनाए रखना होगा, उचित पोषण, दवा लेने के लिए पर्याप्त रवैया, अच्छी नींद, बुरी आदतों को छोड़ना।

यदि रोग प्रक्रिया के विकास से बचना अभी भी संभव नहीं था, तो स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान पहचानी गई बीमारी का जल्द से जल्द इलाज शुरू करना महत्वपूर्ण है। चूंकि एडेनोमायोसिस और एंडोमेट्रियोसिस में बार-बार होने का खतरा होता है, बाद में, एक निवारक उपाय के रूप में, एक महिला मौखिक गर्भ निरोधकों को लेना जारी रखेगी या एक हार्मोनल अंतर्गर्भाशयी उपकरण लगाएगी। सर्पिल उसे न केवल गर्भावस्था से, बल्कि 5 साल तक गर्भाशय में हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाओं से भी बचाएगा।

जो महिलाएं मां बनने से परहेज नहीं करती उनके लिए एक अच्छी खबर है। यह पता चला है कि गर्भावस्था एंडोमेट्रियल ऊतकों के प्रसार और अन्य अंगों की दीवारों पर उनके कास्टिंग के जोखिम को काफी कम कर देती है, क्योंकि इस अवधि के दौरान मासिक धर्म नहीं होता है और एक महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि कुछ हद तक बदल जाती है, जो हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाओं में योगदान नहीं करती है। . हम कह सकते हैं कि गर्भावस्था एंडोमेट्रियोसिस की रोकथाम है।

लेकिन आप गर्भपात और गर्भाशय पर अन्य सर्जिकल हस्तक्षेपों के बारे में ऐसा नहीं कह सकते। अजन्मे बच्चे की हत्या की योजना बनाने वाली महिलाओं को एक हजार बार सोचना चाहिए कि सफाई या समय से पहले जन्म के क्या परिणाम हो सकते हैं, क्या वे उसके बाद फिर से गर्भवती हो पाएंगी और एक पूर्ण परिवार का निर्माण कर पाएंगी।

क्या पाठक को महिला प्रजनन प्रणाली में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं की रोकथाम बहुत जटिल लगी, क्योंकि इसके लिए सामान्य जीवन शैली को छोड़ने की आवश्यकता होती है? शायद, अगर हम गर्भाशय के ऊतकों में फैलने वाले परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होने वाली बीमारियों के पूर्वानुमान पर चर्चा करते हैं, तो रोकथाम पर दृष्टिकोण, इसकी सभी जटिलताओं के साथ, स्पष्ट रूप से बदल सकता है।

आइए उन कठिनाइयों के बारे में बात न करें जो एक युवा महिला को समस्या को नजरअंदाज करने या उपचार से इनकार करने की स्थिति में सहना होगा। हम पहले ही इस मुद्दे पर "परिणाम और जटिलताओं" खंड में चर्चा कर चुके हैं। लेकिन उस महिला को क्या खतरा हो सकता है जिसने गर्भाशय और उसके कार्यों के संरक्षण के साथ उचित उपचार किया हो?

यह कहा जाना चाहिए कि हार्मोनल थेरेपी के पाठ्यक्रम की समाप्ति के बाद पहले वर्ष के दौरान लगभग 20 प्रतिशत महिलाएं या हाइपरप्लासिया के फॉसी को कोमल हटाने के बाद फिर से उसी समस्या के साथ स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाती हैं। अगले 4 वर्षों में, 70-75% महिलाएं डॉक्टर के पास जाती हैं, और केवल 25% ही लंबे समय तक इस बीमारी को भूल सकती हैं, रजोनिवृत्ति की शुरुआत तक पहुंचती हैं।

सबसे अच्छा पूर्वानुमान गर्भाशय को हटाने के बाद देखा जाता है, लेकिन साथ ही, महिला खुद को हीन मानती है और कभी भी अपने बच्चे पैदा नहीं कर पाएगी (जब तक कि किराए की कोख, और फिर डिम्बग्रंथि समारोह के संरक्षण के मामले में)। यह पता चला है कि एंडोमेट्रियोसिस और एडिनोमायोसिस के लिए कोई भी उपचार बच्चे पैदा करने की क्षमता को बनाए रखते हुए पूर्ण इलाज की गारंटी नहीं देता है। क्या यह नहीं है गंभीर कारणरोग की रोकथाम की चुनौतियों पर एक अलग नज़र डालें?

मायोमेट्रियम में डिफ्यूज़ परिवर्तन अभी एक वाक्य नहीं है, लेकिन हम अब गर्भाशय के सामान्य कामकाज के बारे में बात नहीं कर रहे हैं। जितनी जल्दी इसका खुलासा हो रोग प्रक्रिया, अधिक संभावना है कि यह विजयी हो और स्वभाव से ही एक महिला के लिए इच्छित कार्य को संरक्षित करे, मातृत्व के आनंद को जान सके और शारीरिक और मनोवैज्ञानिक दोनों तरह के दर्द और पीड़ा से खुद को बचा सके। इसे समझना धीरे-धीरे आता है, और जितनी जल्दी एक महिला को अपने शरीर को स्वस्थ रखने की आवश्यकता का एहसास होता है, उतनी ही अधिक संभावना है कि वह एक खुश माँ बन जाए, और शायद एक से अधिक बार।