Najbolj uporaben koktajl za sarkoidozo pljuč. Telo potrebuje kakršno koli podporo: prehranska pravila za sarkoidozo pljuč in bezgavk

Sarkoidoza

Sarkoidoza– multisistemski vnetna bolezen povezana s tako imenovano granulomatozo, ker se kaže v pojavu več granulomov (gruč majhnih vnetij) v različnih organih. Pri zdravljenju bolezni je pomembna prehrana za sarkoidozo. Najpogostejša sarkoidoza pljuč in intratorakalne bezgavke(VGLU). Ta obrazec predstavlja približno 90 % primerov. Vendar pa lahko bolezen prizadene tudi srce, oči, ledvice, jetra, možgane in sklepe.

Vzroki za sarkoidozo

Etiologija bolezni ostaja nejasna, številne nalezljive, pa tudi virusne bolezni, okoljski in dedni dejavniki. Bolezen prizadene predvsem mlade osebe, stare 20-30 let, obeh spolov, pa tudi ženske, stare 40-45 let. Diagnoza je odvisna od lokacije bolezni. Za sarkoidozo pljuč in VLN je diagnoza pogosto težka, saj specifičnih simptomov sarkoidoze skoraj ni, posredni znaki (kot so utrujenost, izguba apetita itd.) pa lahko govorijo v prid številnim boleznim. Na zgodnjih fazah Praviloma se sarkoidoza pljuč in VLN odkrije z rezultati načrtovane fluorografije, nato pa se izboljša z računalniško tomografijo (CT), slikanjem z magnetno resonanco (MRI), pa tudi z minimalno invazivnimi sredstvi in ​​postopki (bronhoskopija, torakoskopija). , itd.). Ko se diagnosticira, ne glede na zdravljenje, je pomemben, čeprav pogosto spregledan, element terapije prehrana za sarkoidozo.

Prehrana (prehrana) pri sarkoidozi

Prehrana ali prehrana pri sarkoidozi nimata strogih omejitev, zato se morda zdi, da se ne morete držati uveljavljenih priporočil. Vendar, kdaj blaga oblika bolezni, ko hormonska terapija ni indicirana, lahko prehrana skupaj z vnosom vitaminov (predvsem vitamina E) postane skoraj edino orožje v boju proti zahrbtni bolezni. Pri hudem poteku bolezni se seveda ne smemo zanašati na ozdravitev le zaradi razumne prehrane, vendar ne bo škodilo, če se držimo diete za sarkoidozo.

Preberite tudi: Simptomi in zdravljenje garje

Glavno pravilo, ki ga je treba upoštevati, je zmerno uživanje živil, ki lahko okrepijo vnetni proces. Povečan potek vnetnega procesa lahko prispeva k preveliki količini enostavni ogljikovi hidrati, zato se omejite na uživanje sladke in škrobne hrane. Pekoča in začinjena hrana lahko podpira tudi vnetje, čeprav veljata čebula in česen za uporabna pri sarkoidozi, kar pa ni strogo znanstveno dejstvo, temveč spada v kategorijo »babičinih nasvetov«.

Kalcij za sarokidozo

Poleg preprečevanja vnetnega procesa se je treba spomniti tudi, da sarkoidoza moti presnova kalcija Preprosto povedano, poveča količino kalcija v krvi. Presežek kalcija telo izloči z urinom, zato se lahko v ledvicah in sečilih tvorijo kalcijevi kamni. Telo prejme kalcij iz hrane, njegova vsebnost je visoka v mleku in mlečnih izdelkih, do katerih bo ljubezen pri sarkoidozi pretirana. Uporaba masla ni omejena, saj ima nizko vsebnost kalcija.

Morda je seznam omejenih izdelkov izčrpan. Kljub temu so priporočila o prehrani, pa tudi lahka prebavljivost in uporabnost hrane (od podhranjenosti se zdravje seveda ne poveča).

Sarkoidoza, tako kot večina sistemskih bolezni, do neke mere moti presnovo. Zaželeno je, da je zaužita hrana lahko prebavljiva. Najbolj primerne so jedi, kuhane na pari, pa tudi način kuhanja ali dušenja. Pogosti delni obroki (prehrana za sarkoidozo) bodo prav tako pripomogli k izboljšanju metabolizma in prebave - v majhnih porcijah 4-6 krat na dan.

Hranilna vrednost je v praksi precej nejasen pojem. Jasno je, da "polno" - vsebuje potrebno količino maščob, beljakovin, ogljikovih hidratov, vitaminov in mineralov. Na splošno povedano, beljakovine je najbolje dobiti iz pustega mesa, rib in jajc, žita in polnozrnati kruh lahko služijo kot vir kompleksnih ogljikovih hidratov, maščobne ribe in rastlinska olja bodo telesu zagotovile maščobe. Vitamine in minerale je najbolje pridobiti iz sadja in zelenjave. Pri sarkoidozi so še posebej uporabni oreščki, marelična jedrca, rakitovca, aronija, kosmulje. Od pijač je priporočljivo uporabljati sveže stisnjene sokove, poparke listov divje vrtnice, ribeza in maline ter lupine citrusov.

Prehrana za pljučno sarkoidozo nima strogih omejitev, vendar še vedno obstajajo določena priporočila. Če verjamete besedam zdravnikov, pravilna prehrana pri sarkoidozi ne more le izboljšati bolnikovega počutja, ampak včasih celo popolnoma odpraviti bolezen.

Skoraj vsaka bolezen zahteva, da bolnik upošteva določena pravila. Ponavadi govorimo o načinu življenja, in sicer o prehrani, telesna aktivnost in dnevno rutino. Najpogosteje mnogi zdravniki priporočajo določeno dieto, ki bi lahko ublažila potek določene bolezni. V nekaterih primerih je treba poudariti vitamin E, v drugih pa vitamin C.

Načela zdrave prehrane

Kot veste, je sarkoidoza bolezen, za katero je značilen pojav majhnih vnetnih žarišč. Običajno se takšne neoplazme pojavljajo na različnih tkivih in organih, vendar najpogosteje trpijo organi. dihalni sistem, in sicer pljuča. Vsi vzroki videza vplivajo na naravo bolnikove prehrane.

Prehrana za diagnozo sarkoidoze zahteva od bolnika, da se drži naslednjih pravil:

• omejiti količino zaužite hrane, ki lahko povzroči ali okrepi že obstoječi vnetni proces;
• znatno zmanjšati vnos hrane, ki vsebuje kalcij;
• osredotočite se na vitamin e, znatno razširite nabor izdelkov, ki vsebujejo ta vitamin.

Sarkoidoza je vnetni proces. Kot veste, se intenzivira pri jemanju preprostih ogljikovih hidratov, zato strokovnjaki priporočajo, da se njihova uporaba čim bolj zmanjša, saj v velikih količinah izzovejo razvoj bolezni. Pri sarkoidozi pljuč se morate omejiti na sladkor, moko in slaščice. Poleg tega lahko vsak vnetni proces le poslabša prekomerno uživanje slane in ocvrte hrane. Jedi ni priporočljivo dodajati veliko začimb in vročih začimb.

Druga značilnost sarkoidoze je povečana količina kalcija v krvi. Velikokrat, ko pljučno vnetje ta pojav spremlja nastanek kalcijevih kamnov, ki se izločajo skozi sečnico in ledvice. Zato mnogi strokovnjaki priporočajo praktično izključitev mlečnih izdelkov iz dnevne prehrane, razen masla, ki skoraj ne vsebuje kalcija. Toda zloraba tega izdelka ni zelo koristna.

Sarkoidoza zahteva, da bolnik redno jemlje vitamin E, bodisi v obliki kapsul ali v obliki hrane. Skoraj vse vrste oreščkov, morski sadeži in morske ribe, špinača, ovseni kosmiči in ječmenovi zdrob, pa tudi rakitov trn so bogati z vitaminom e.

Hrana za saroidozo

Prehrana v procesu zdravljenja te pljučne bolezni mora biti uravnotežena in popolna. Strokovnjaki priporočajo jesti vsaj 5-krat na dan v majhnih porcijah. Ta način je sposoben normalizirati ne samo prebavni sistem, ampak tudi za zaustavitev razvoja vnetnih procesov v drugih organih.

Za sarkoidozo je zelo koristno jesti pusto meso. Običajno piščanec, govedina in dietni zajec. Ne smete si odreči stročnic, pa tudi oreščkov, čeprav so hranljivi. Morske ribe z nizko vsebnostjo maščob bodo zelo koristne. Vsa ta živila vsebujejo zadostno količino vitamina E, zaradi česar so še posebej povpraševani za takšno diagnozo. Ne pozabite na različna žita in sveža zelenjava in sadje.

Maščobe živalskega izvora je treba čim bolj nadomestiti z rastlinskimi analogi.

Osnova prehrane naj bo več sončničnega in olivnega olja kot masti in drugih živalskih maščob.

Poleg tega je treba poudariti uporabo kompleksnih ogljikovih hidratov, ne pa enostavnih. Svež beli kruh je treba nadomestiti s polnozrnatim kruhom. Sadje lahko uživamo v posušeni obliki, saj vsebuje težje prebavljive ogljikove hidrate. Kompleksni ogljikovi hidrati pomagajo telesu normalno delovati, ne da bi zvišali obstoječo raven sladkorja v krvi.

Znanstveniki so dokazali, da je v obdobju bolezni še posebej pomembna uporaba čebule in česna, ki ubijata vse škodljive bakterije in okužbe, ki pridejo v naše telo.

Nič manj koristna bo uporaba absolutno vseh rdečih jagod. Lahko je ribez, kosmulje, češnje, maline, gorski pepel in celo viburnum. Večino teh jagod uporabljamo za izdelavo posebnih tinktur, ki po mnenju zdravnikov zdravijo vnetne procese in služijo preprečevanju nastanka novih.

Zelo pomembno je redno uživanje morskih alg in drugih proizvodov morskega izvora (ribe, morski sadeži). Vse te komponente normalna oseba obogati svoje telo s kalijem, magnezijem, jodom in drugimi zelo koristnimi elementi v sledovih. Zahvaljujoč temu pravilna prehrana kmalu bodo vnetne rane izginile in vas nikoli več ne bodo motile.

Kaj lahko postane nevarno

Pri sarkoidozi obstajajo številne omejitve, ki se jih mora bolnik držati, sicer bo bolezen začela še bolj napredovati. Bolnik mora prenehati kaditi. Kot veste, v primeru sarkoidoze trpijo pljuča. Kajenje dodatno draži sluznico, kar samo oteži proces regeneracije tkiva.

V nobenem primeru ne smete jesti mlečnih izdelkov, ki imajo v svoji sestavi kalcij. Praviloma so to trdi siri, mleko, skuta, kisla smetana in kefir. Včasih si lahko privoščite maslo. Če tega priporočila ne upoštevate, obstaja nevarnost ledvičnih kamnov, ki jih je zelo težko in boleče odstraniti.

V nobenem primeru ne smete zaužiti prekomerne količine sladkarij: pecivo, čokolada, karamela, kondenzirano mleko. Kvasno testo negativno vpliva tudi na bolezen, zato je bolje izključiti pecivo. Ni priporočljivo piti gaziranih pijač in sladkih sokov.

Pitje je strogo prepovedano alkoholne pijače, saj lahko negativno vplivajo ne le na prebavni sistem, ampak tudi ovirajo okrevanje po bolezni, kot je sarkoidoza.

Video o vzrokih in zdravljenju sarkoidoze:

Upoštevanje diete pri sarkoidozi je zelo preprosto, saj ima takšna dieta malo omejitev v primerjavi z drugimi dietami, in če želite, da vaša bolezen čim prej mine, poskusite upoštevati vsa zgornja priporočila.

sarkoidoza - patološki proces, kar vodi v nastanek granulomov v pacientovih pljučih - vnetnih vozličev. Z neugodnim potekom bolezen negativno vpliva na celotno človeško telo: trpijo srčno-žilni sistem, ledvice, jetra, ščitnica. Napoved zdravljenja je odvisna od značilnosti primera: novotvorbe pogosto izginejo brez terapevtskega posega, če se pojavijo zapleti, je potrebno nujno zdravljenje. Verjetnost smrti je minimalna - ne presega 1%.

Glavni znaki bolezni

Simptomi bolezni so zamegljeni. Pogosto v zgodnjih fazah svojega razvoja Klinični znaki so popolnoma odsotni. To je posledica dejstva, da se granulomi počasi povečujejo, ne da bi prizadeli živčne končiče.

Sarkoidoza pljuč in intratorakalnih bezgavk v začetnih fazah daje naslednje značilne simptome:

• šibkost, letargija;
• zmanjšanje delovne sposobnosti;
• povečano potenje med nočnim spanjem;
• zvišanje telesne temperature do 37 stopinj;
• izguba apetita;
• poslabšanje kakovosti spanja;
• brez vzroka tesnobe.

Ko bolezen napreduje, se navedeni splošni simptomi dopolnjujejo s specifičnimi:

• kašelj s sarkoidozo - ima suh in hekerski značaj, ne prinaša olajšanja;
• kratka sapa - pojavi se tudi pri rahlem naporu ali v mirovanju;
• bolečine v predelu prsnega koša - niso lokalizirane na enem mestu, ampak se pojavljajo na različnih območjih;
• otekle bezgavke (VGLU);
• piskanje - očitno pri poslušanju bolnika.

Če se bolezen pojavi v akutna oblika naštete simptome dopolnjujejo bolečine v sklepih, izpuščaji na koži, v predelu oči in otekle bezgavke.

Kako diagnosticirati bolezen?

Diagnoza sarkoidoze je težka zaradi dejstva, da je njena klinična slika "prikrita" kot manifestacije drugih bolezni. Izvaja se v bolnišničnem okolju.

Pacientu so prikazane naslednje manipulacije:

• rentgen, ki vam omogoča, da vidite, ali pljuča prizadene vnetni proces;
• računalniška tomografija pljuč;
• krvni test: splošni, biokemijski;
• analiza tekočine iz bronhijev, pridobljena z bronhoskopom;
• biopsija pljuč - študija materiala, pridobljenega iz prizadetega organa;
• Ultrazvok organov, ki jih prizadene bolezen (srce, jetra, ščitnica);
• EKG in drugi.

Pri sarkoidozi pljuč se zdravljenje določi na podlagi rezultatov testov. Zavrnite poskuse samoterapije: lahko se izkažejo za ne samo neuporabne, ampak tudi nevarne.

Metode zdravljenja bolezni

Kako se zdravi sarkoidoza pljuč? Kako dolgo bo trajala terapija? Odvisno je od stopnje poškodbe dihalnega organa, kar dokažejo biopsija pljuč, drugi testi.

Bolezen lahko regresira sama (opaža se resorpcija vozličev-granulomov), zato se zdravljenje začne z opazovanjem bolnika pri pulmologu 6 mesecev. V tem časovnem intervalu je mogoče ugotoviti, kako se bolezen razvija. Če ni dihalne odpovedi in zapletov na srčno-žilnem sistemu, ni treba predpisati takojšnjega zdravljenja. Napoved za okrevanje brez zdravil je ugodna.

Indikacije za takojšnjo predpisovanje zdravljenja z zdravili so:

• dolgotrajen vnetni proces;
• širjenje bolezni na druge organe (srce, jetra, ledvice, ščitnica).

Zdravnik bolniku predpiše:

• angioprotektorji - snovi, ki izboljšujejo krvni obtok (Pentoksifilin, Trental);
• hormoni nadledvične žleze (prednizolon);
• postopki za čiščenje krvne plazme - plazmafereza;
• protivnetna zdravila (nimesulid);
• vitamin E;
• kalijevi pripravki.

Zdravniki lahko uporabljajo kombinirano terapijo, kot je kombinacija prednizolona s protivnetnimi zdravili. Rezultate te terapije nenehno spremljamo s testi.

Na izbiro terapevtskih ukrepov vplivajo resnost bolezni, trajanje vnetnega procesa in značilnosti patologije.

Potek zdravljenja nadzoruje ftiziater. Koliko časa je treba registrirati, je odvisno od poteka bolezni. Z ugodnim izidom je trajanje terapije 1,5-2 leti, ob prisotnosti zapletov - do pet let.

Za hitro okrevanje po bolezni je treba obiskati fizioterapevta. Predpisal bo metode, kot so magnetoterapija, laserska ali ultrazvočna izpostavljenost, ročna terapija, terapevtske vaje.

Napoved zdravljenja bolezni

Pri sarkoidozi pljuč je napoved za življenje odvisna od oblike poteka bolezni, pravočasnosti začetega zdravljenja in posameznih značilnosti bolnikovega telesa. Bolezen se lahko razvije asimptomatsko dolga leta brez povzročanja nevšečnosti državljanu. Možen je tudi obratni scenarij: znaki se pojavijo svetlo, kar bolniku preprečuje polno življenje in delo.

Zakaj je sarkoidoza nevarna? Glavno tveganje je stanje srčno-žilnega sistema. Možni so nevarni zapleti - motnje ritma, ventrikularna tahikardija, ki zahtevajo nujna oskrba v bolnišničnem okolju. Takšni zapleti lahko privedejo do invalidnosti.

Koliko živi s sarkoidozo pljuč ali limfnega sistema? Po statističnih podatkih v 60% primerov v prvih treh letih po diagnozi simptomi izginejo brez zdravljenje z zdravili. Smrtni izid je opažen v manj kot 1% primerov in je povezan z zapleti v srčno-žilnem sistemu.

Video

Video - kako premagati sarkoidozo

Kaj morate vedeti o nevarni bolezni?

Ali je mogoče delati z diagnozo pljučne sarkoidoze?
Bolezen se ne prenaša s stikom z drugimi ljudmi, zato ni neposredna kontraindikacija za nadaljnje delo. Odločitev je odvisna od stanja pacienta samega. Mnogi pri sebi praktično ne opazijo znakov bolezni, drugi trpijo leta. Odločitev o nadaljevanju dela se sprejme individualno glede na stanje organa.

Če je pacientovo delo dejavnik pri razvoju bolezni ( kemična proizvodnja, industrija mletja moke, varjenje itd.), da bi preprečili napredovanje bolezni, je treba spremeniti obseg dejavnosti v »varno«.

Ali lahko zbolite za sarkoidozo od bolnega družinskega člana?
Ne, bolezen ni nalezljiva. Prenos bolezni s kapljicami v zraku ali drugače je nemogoč, zato osebe, ki trpijo zaradi patologije, niso nevarne za družbo. H Ne bojte se "okužiti" od kolega, sorodnika ali voznika minibusa.

Po drugi strani pa obstaja dedna nagnjenost k bolezni. Izzovejo ga določene življenjske razmere. Zato pride do širjenja bolezni na več ljudi iz iste družine. To je posledica bolj globalnih dejavnikov kot uporabe skupne brisače. Ne bojte se, da se bodo sosedje ali sorodniki okužili s to boleznijo.

Ali lahko sarkoidoza vpliva na nosečnost?
Ne, prisotnost bolezni ni stroga kontraindikacija za porod. Bolezen se ne more prenesti z matere na otroka.. Vprašanje je le, ali je ženska ob upoštevanju stanja srčno-žilnega in dihalnega sistema sposobna nositi otroka, ali to zanjo ne bo usoden udarec. Odgovor je v vsakem primeru individualen in je odvisen od stopnje poškodbe srca in pljuč.

V praksi se pogosto opazi olajšanje bolezni med nosečnostjo: simptomi praktično izginejo. Po porodu se bolezen vrne z novo močjo in pride do poslabšanja.

Značilnosti prehrane za bolnike s sarkoidozo

Za pljučno sarkoidozo ni posebne prehrane. Pacientom se ni treba strogo omejevati v svojih željah, a da bi pospešili okrevanje in preprečili ponovitve, je treba upoštevati nasvete zdravnikov. Ker je bolezen vnetne narave, je treba opustiti obilico ogljikovih hidratov.

Kontraindikacije veljajo za naslednje izdelke v prehrani:

• čokolada;
• žemljice, slaščice;
• soda;
• ocvrta hrana;
• začinjena hrana;
• jedi z veliko začimbami.

Sarkoidoza prispeva k povečanju kalcija nad normo, kar vodi v nastanek kalcijevih kamnov v črevesju, ledvicah in območju mehurja. Da bi preprečili zaplete, po priporočilu zdravnika čim bolj zmanjšajte porabo mleka in njegovih derivatov, sirov.

Za hitro ozdravitev bolezni je treba paziti, da je prehrana pri sarkoidozi pljuč uravnotežena in raznolika. Priporočljivo je zamenjati težko in visoko kalorično hrano z lahkimi in zdravimi jedmi z obilico vitaminov in mineralov, kuhano na pari, dušeno, kuhano. Opustite navado gostega prehranjevanja 1-2 krat na dan. Jejte hrano v majhnih porcijah, vendar pogosto: 4-5 krat na dan.

Osredotočite se na obilico naslednjih sestavin dnevnega menija:

• pusto meso;
• ribe "belih" sort;
• sveže sadje in zelenjava;
• križ;
• jagode;
• oreščki.

Čebuli in česnu se ni treba odreči: ti izdelki so tradicionalno priznani kot pomočniki človeške imunosti v boju proti boleznim. Pomagali bodo telesu, da si opomore od prenesenega vnetnega procesa.

Zdravniki priporočajo pitje veliko tekočine. Treba se je osredotočiti na sveže stisnjene sokove, decokcije iz zdravilna zelišča. Takšne pijače so bogate z vitamini, ki bodo telesu pomagali pri soočanju z manifestacijami bolezni.

Sarkoidoza in življenjski slog

Za zdravljenje sarkoidoze bo zdravnik predpisal zdravila - Trental, Prednizolon, Pentoksifilin, postopke - plazmafereza itd. Če želite telesu pomagati pri soočanju z boleznijo, prevzamete pobudo in prilagodite svoj življenjski slog.

1. več hodite na svežem zraku;
2. nehaj kaditi;
3. vzpostaviti režim počitka in spanja;
4. opustite sončenje - to prispeva k proizvodnji vitamina D, ki zadržuje kalcij, ki tudi brez
5. poleg tega presežek v telesu bolnika;
6. izvajajte vsakodnevne jutranje vaje;
7. izogibajte se stiku s strupenimi hlapnimi snovmi.

Da bi se bolezni za vedno znebili čim prej, vsak dan poiščite čas za izvajanje posebnih vaj. Kako jim uspe dihalne vaje? Spustite glavo, poglejte v tla, sprostite vratne mišice in zložite roke na trebuhu, tako da vam »zvonijo« popek. Kašelj ob pritisku na trebuh. Začutili boste, da izpljunek izstopa lažje in hitreje.

Ali lahko pijem alkohol s pljučno sarkoidozo? Ne, na ta način boste povečali obremenitev telesa, ki že trpi zaradi vnetnega procesa. veliko zdravila kot so Trental, Pentoksifilin, Prednizolon, negativno vplivajo na jetra. Alkohol povečuje škodo s povečanjem verjetnosti za nevarni zapleti.

Ljudska zdravila za boj proti sarkoidozi

Če ste se zdravili z zdravili, ki vam jih je predpisal zdravnik, in imate izboljšave, lahko dodate k terapiji za hitro okrevanje. ljudske metode. Ne pozabite, da se morate o vsakem receptu za zdravilce "iz pluga" najprej dogovoriti s strokovnjakom, sicer lahko namesto pričakovane koristi škodujete telesu.

Ljudski recepti vključujejo aktivno uporabo vpojnih in protivnetnih zdravil, ki preprečujejo širjenje granulomov in imajo obnovitveni učinek na bolnikovo telo.

Naslednje metode so se izkazale za učinkovite:

• Tinktura propolisa
  Kupite ga v lekarni in ga zaužijte dvakrat na dan pred obroki, 20 kapljic, ki jih predhodno raztopite v kozarcu hladne vode. Trajanje recepta je tri tedne. Prvi rezultati bodo opazni po sedmih dneh.
• Nerafinirano sončnično olje
  Povežite 1 žlico. l. prvotno komponento z enako količino vodke, vzemite pred obroki. Postopek se ponovi trikrat na dan deset dni. Med tečaji naj sledi petdnevni odmor.
• potaknjenci grozdja
  Postavite 220 g zeliščne komponente in prelijte z litrom vrele vode. Pokrijte s pokrovom, zavrite. Na majhnem ognju dušimo še 10-15 minut. Juho ohladimo in precedimo skozi gazo. Popijte kozarec izdelka dvakrat na dan, potem ko mu dodate žlico medu.
• ingver
  Ta rastlina ima dokazano sposobnost ubijanja mikroorganizmov in boja proti vnetju. Pripravite okusno in uporabna decokcija. Zmešajte 50 g drobno sesekljane korenine, 400 g sesekljane čebule in sladkorja, liter vode. Na konico noža dodajte kurkumo. Mešanico zavremo in pokrito dušimo, dokler se ne zmanjša za polovico, nato precedimo. Pijte 1 žlico. l. dvakrat na dan pred obroki.

Zdravljenje sarkoidoze pljuč ljudska zdravila pomaga pri lajšanju simptomov bolezni, olajša njen potek, pospeši okrevanje. Vendar je to le dodatek k poteku zdravil, ki jih predpiše zdravnik, in ne samostojna terapija. Da bi se izognili zapletom, se obvezno uskladite z zdravnikom o sprejetih ukrepih.

Kako zdraviti sarkoidozo pljuč? Morate obiskati zdravnika v Moskvi ali mestu, kjer živite. Na podlagi rezultatov preiskav (biopsija pljuč in drugo) bo predpisal prednizolon, trental in druga zdravila.

Za pospešitev okrevanja boste potrebovali fizioterapijo, korekcijo načina prehranjevanja in življenjskega sloga. To ni grozna bolezen, ampak bolezen, ki jo je mogoče zlahka odpraviti s silami sodobne medicine.

Sarkoidoza je večsistemska vnetna bolezen neznanega izvora, za katero je značilen pojav majhnih benignih veziklov-granulomov na organih (pogosteje na pljučih). Drugo ime za sarkoidozo je Besnier-Beck-Schaumannova bolezen. Pri sarkoidozi bolnika skrbijo vročina, kašelj, utrujenost, bolečine v prsnem košu, kožni izpuščaji, artralgija (bolečine v sklepih). Ta patologija je pogostejša pri ljudeh v starosti od 20 do 45 let. Velika večina bolnikov je žensk. Bolezen je etnično pogostejša med Azijci, Afroameričani, Skandinavci, Nemci, Irci.

Pogosteje se diagnosticira sarkoidoza pljuč (90% primerov - to vključuje sarkoidozo bezgavk (intratorakalnih in perifernih), manj pogosto so sarkoidne lezije kože (48%, na primer nodozni eritem) Manj pogosto - težave z očmi (iridociklitis, keratokonjunktivitis) s pogostnostjo sarkoidoze jeter se pojavlja v 12% primerov, vranice v 10%.Živčni sistem predstavlja 4 do 9% primerov, parotida žlez slinavk do 6%.Incidenca sarkoidoze sklepov in srca je manjša od -3%, ledvice pa le ena %.

Znanstveniki so opazili, da lahko pri sarkoidozi trpi skoraj celotno telo, razen nadledvične žleze. Razlage za ta pojav še niso našli.

Do konca niso bili raziskani mehanizmi razvoja sarkoidoze. Menijo, da je bolezen posledica delovanja neznanega sredstva, ki zavira imunski sistem. Posledično se razvije alveolitis (vnetje mehurčkov podobnih pljučnih alveolov) z nadaljnjo tvorbo granulomov (razrast celičnih struktur, podobnih vozličkom), ki bodisi izzvenijo sami ali postanejo vlaknasto tkivo (poraščeno vezivno tkivo z brazgotinami) . Še vedno ni jasno, kaj vpliva na takšen ali drugačen izid težave, kot je sarkoidoza. Zdravljenje se v vsakem primeru izvaja z uporabo glukokortikoidov (hormonov, ki jih proizvaja skorja nadledvične žleze) ali imunosupresivov (zagotavljajo umetno zatiranje imunosti).

Najnovejše ugotovitve bistveno spreminjajo razumevanje imunoloških procesov pri sarkoidozi, od generalizirane imunske supresije do prepoznavanja lokalnega povečanja aktivnosti. imunski sistem. To vedenje je razloženo s stalno prisotnostjo težko odstranljivih sredstev.

Shematično je mehanizem razvoja sarkoidoze naslednji: kot odgovor na delovanje etiološko neznanega povzročitelja v pljučnih alveolah v obliki mehurčkov pride do nenadnega povečanja aktivnosti makrofagov (celice fagocitov, ki absorbirajo elemente, ki so tuje telesu). - ostanki mrtvih celic, bakterij), ki intenzivno sintetizirajo biološko aktivne snovi. To so interlevkin-1 (vnetni mediator, aktivira T-limfocite), fibronektin (aktivira fibroblaste), limfoblasti (predhodniki limfocitov), ​​B-limfociti, stimulatorji monocitov (velike krvne celice) in drugi. Vpleteni T-limfociti izločajo interlevkin-2, ki najprej izzove limfoidno-makrofagno (imunsko) infiltracijo organov (impregnacijo tkiva z določeno snovjo), nato pa tvorbo granuloma v njih. Pogosto se to zgodi v intratorakalnih bezgavkah ali samih pljučih. Toda poleg tega lahko sarkoidni proces vpliva na periferne, trebušne bezgavke, jetra, vranico, žleze slinavke, zrkla, kožo, mišice, srce, prebavila, kosti in živčni sistem. Pri sarkoidozi pride do velikega kopičenja aktivirani T-limfociti in fagociti (absorbirajo škodljive delce) na določenem območju bledega tkiva.

V samih granulomih so biološke snovi, kot so interlevkin-12 (ima protitumorsko delovanje), TNF (faktor tumorske nekroze), encim za pretvorbo angiotenzina, ki ni ACE (uravnava krvni tlak, presnovo vode in soli), 1a hidroksilaza (včasih vodi do hiperkalcemije). (povečana koncentracija kalcija v plazmi) ali nefrolitiaza (ledvični kamni)). Granulomatozna faza se ne spremeni v fibrozo zaradi povečane proizvodnje snovi, ki zavirajo rast celic fibroblastov. Tako se manifestira sarkoidoza. Zdravljenje je namenjeno zatiranju lokalizirane agresije T-limfocitov in odpravi vseh patoloških procesov.

Razvrstitev

ob upoštevanju lokacija granulomov, obstaja več različic sarkoidoze po klasifikaciji A. E. Ryabukhin in soavtorji:

• klasična (prevlada pljučnih in intratorakalnih patologij);
• zunajpljučni (žarišče vnetja katere koli lokalizacije, razen pljuč);
• generalizirana (prizadetih je več organov ali sistemov).

Obstaja več značilnosti poteka bolezni:

• akutni začetek: Lofgrenov sindrom (ki se kaže z eritemom (atipična pordelost kože), artritisom, zvišano telesno temperaturo), Heerfordt-Waldenströmov sindrom (ki se kaže z zvišano telesno temperaturo, uveitisom (vnetje žil zrkla);
• kronični potek;
• relaps (ponovnitev bolezni);
• sarkoidoza pri otrocih, mlajših od 6 let;
• refraktorna sarkoidoza (zdravljenje neuspešno zaradi odpornosti na zdravila).

Narava razvoja bolezni so:

• neuspešen (postopek je ustavljen);
• zamuda;
• progresivna;
• kronična.

Obvezno procesna faza- aktivno, regresijo (postopno izginotje simptomov) ali stabilizacijo.

Vrste

Razvrstite več vrst patologij. Pojavi se sarkoidoza.

• pljuča;
• intratorakalne ali periferne bezgavke;
• koža;
• vranica;
• kostni mozeg;
• ledvice;
• srca;
• oko;
• Ščitnica;
• živčni sistem (nevrosarkoidoza);
• prebavni organi (žleze slinavke, jetra, trebušna slinavka, želodec, požiralnik, črevesje);
• ORL organi;
• mišično-skeletni sistem (kosti, sklepi, mišice).

Najpogostejši tip. Ni nalezljiva. Zanj so značilne granulomatozne lezije pljučnega tkiva. Vzroki za pojav niso bili ugotovljeni, vendar se pojavljajo teorije o nastanku bolezni zaradi okužbe z glivicami, spirohetami, protozoji, mikobakterijami. Če se ne zdravi, so možni zapleti v obliki emfizema (patološka zračnost pljuč), bronhoobstruktivnega sindroma (moteno prehajanje zraka skozi bronhije), cor pulmonale(povečano desno srce), odpoved dihanja.

Sarkoidoza bezgavk

Povečanje intratorakalnih bezgavk stisne bronhije in bronhiole, kar povzroči kratko sapo, kašelj, boleče krče, vendar je brez fluorografije ali rentgenskega slikanja nemogoče vizualno opaziti kakršno koli odstopanje. Povečane periferne bezgavke je mogoče palpirati, saj se nahajajo v vratu, pazduhah, komolcih, dimljah in ključnicah. Če so se periferne bezgavke med potekom bolezni povečale, je to slab znak, ki kaže na ponavljajočo se naravo bolezni. Kdaj so prizadete bezgavke? trebušna votlina, pojavijo se bolečine v trebuhu, možna je driska. Pogosteje so prizadete cervikalne in subklavijske bezgavke.

Približno 30 % bolnikov s pljučno sarkoidozo ima enako težavo s kožo. Sarkoidni plaki, vozlički, makulopapularni izpuščaji ali lupus pernio (vijolične ali vijolične utrjene zaplate kože) se štejejo za posebne manifestacije. Redki - psoriazi podobne razjede, ihtioza (slabša keratinizacija s pojavom trdih lusk na koži), alopecija (redčenje las na lasišču), podkožna sarkoidoza. Simptomi se občutijo s pojavom granulomov na koži, zvišano telesno temperaturo, nodoznim eritemom (Löfgrenov sindrom), drugimi izpuščaji, srbenja ni. Najpogosteje kožne spremembe prizadenejo zgornjo polovico telesa, obraz, ekstenzorne površine rok.

Sarkoidoza vranice in kostnega mozga

Manifestira se s povečano vranico. Odgovoren je za hematopoezo in imunost, absorbira bakterije, ki vstopijo v krvni obtok, zato bi bilo čudno, če vranica ne bi bila vključena v proces imunske bolezni. Kostni mozeg, odgovoren za hematopoezo, se nahaja znotraj kosti. Sarkoidoza hematopoetskega sistema vključuje anemijo (anemija), trombocitopenijo (povečana krvavitev, težave pri ustavitvi krvavitve), levkopenijo (zmanjšanje števila levkocitov). Simptomi sarkoidne lezije so nočno potenje, bolečina pod rebri na levi strani, vročina, izguba teže.

Sarkoidoza ledvic

Pojavi se redko. Običajno je asimptomatsko, vendar ga lahko spremlja oteklina na obrazu zjutraj, suhost ustne votline, bolečine med uriniranjem, je pomembno razlikovati neodvisno patologijo ledvic od granulomatozne lezije. Spekter simptomov pri ledvičnih granulomih je širok - od minimalnega urinskega sindroma do nefropatije in odpoved ledvic. Pri 10% bolnikov je opažena hiperkalcemija (visoka koncentracija kalcija v krvni plazmi), pri 50% bolnikov pa hiperkalciurija (izločanje velike količine kalcijevih soli z urinom).

Sarkoidoza srca

Življenjsko nevarna vrsta bolezni. Pogosteje vnetni proces izpostavljeni miokardu (plast srčne mišice). Kasneje se pri kardiosarkoidozi razvije aritmija (moti srčni ritem), srčno popuščanje. Kardiosarkoidoza se skoraj nikoli ne začne sama od sebe, spremlja jo sarkoidna patologija iz bezgavk ali pljuč. Kaže se s težko sapo, bolečino v predelu srca, bledico kože, otekanjem nog.

Nevarnost za oči je sarkoidoza, ki prizadene oči. Simptomi so pordelost vek, zamegljen vid, fotofobija, srbenje ali pekoč občutek v očeh, lebdeče »muhe«, črne pike, črte pred očmi, zmanjšana ostrina vida. Vendar ti simptomi niso specifični (intrinzični) za sarkoidozo, da bi izključili druge okvare vida, se morate posvetovati z oftalmologom. Pri otrocih in odraslih se manifestacije in simptomi razlikujejo, pri otrocih so pogosteje prizadete strukture očesa (uveitis (vnetje žilnice), iridociklitis (vneta šarenica), pri odraslih pa veke. Pogosto se intraokularni tlak poveča, kar vodi do sekundarnega glavkoma. Ignoriranje zdravljenja ogroža slepoto.

Sarkoidoza ščitnice

Ščitnica redko trpi zaradi te bolezni. Patologija vodi v hipotiroidizem (pomanjkanje ščitničnih hormonov), tiroiditis (vnetje žleze), golšo s spremembami v intratorakalnih ali perifernih bezgavkah.

Nevrosarkoidoza

Pri nevrološki sarkoidozi je pogosto prizadet obrazni živec. Vpleteni so lahko optični, vestibulokohlearni in glosofaringealni živci. Pri nevrosarkoidozi se pojavljajo pritožbe zaradi glavobolov, motenj sluha ali vida, omotice, omamljanja pri hoji, epileptičnih napadov, večnega dnevna zaspanost(če govorimo o dolgotrajnem procesu). Nevrosarkoidoza se kaže z nevritisom (vnetje perifernih živcev, ki povzroča zmanjšanje njihove občutljivosti), redkeje z meningitisom (vnetje možganskih ovojnic), meningoencefalitisom (vnetje možganske snovi; povzroča paralizo). Možen smrtni izid.

Sarkoidoza prebavnega sistema

Najpogosteje granulomi prizadenejo želodec (granulomatozni gastritis), jetra (jetrna sarkoidoza povzroči cirozo s pogostostjo 1%), manj pogosto Tanko črevo, požiralnik, trebušna slinavka (poškodba trebušne slinavke je podobna raku). Sarkoidozo žlez slinavk spremlja njihovo otekanje, ločiti ga je treba od sprememb pri tuberkulozi, kroničnega sialoadenitisa (vnetje žlez slinavk), bolezni mačjih prask (okužba zaradi mačjih ugrizov ali prask), aktinomikoze (okužba, ki jo povzročajo glivice). ), Sjögrenov sindrom (zmanjšanje delovanja žlez zunanjega izločanja).

Sarkoidoza organov ENT

Najpogostejši simptomi pri nosni sarkoidozi so rinitis (izcedek iz nosu), rinoreja (voden izcedek sluzi), nastajanje skorje na sluznici, moten vonj, pojavi se krvavitev. Hude oblike vodijo do perforacije nosnega septuma (skozi luknjo). Sarkoidoza tonzil je asimptomatska, vendar je prisotno otekanje palatinskih tonzil. Sarkoidozo grla spremljajo disfonija (zvok, hripavost), kašelj, disfagija (okvarjeno požiranje) in včasih povečano dihanje. Za sarkoidozo ušes je značilna izguba sluha, vestibularne motnje in gluhost. Sarkoidna patologija ustne votline in jezika se kaže s simptomi, kot so razjede na površini sluznice jezika, dlesni, ustnice, obstruktivna apneja v spanju (zaustavitev dihanja med spanjem za več kot 10 sekund).

Sarkoidoza mišično-skeletnega sistema

Kostna sarkoidoza je redko diagnosticirana in je asimptomatska (asimptomatski cistični osteitis). Če se ne zdravi, vodi v daktilitis (vnetje majhnih kosti v rokah in stopalih). Boleči sklepi so vključeni v številne simptome Löfgrenovega sindroma. Artritis se pojavi pri gleženj, kolena, komolci, ki jih spremlja nodozni eritem (vnetna žilna bolezen). Za mišično sarkoidozo so značilni granulomatozni miozitis (mišična šibkost, bolečina zaradi nastanka granuloma), miopatija (mišična distrofija).

Sarkoidoza v ginekologiji in urologiji

Za sarkoidozo sečila pri ženskah se moč urina zmanjša. Prizadeta zunanja genitalija je redko stanje, ki ga spremlja nodularna sprememba vulve. Najnevarnejša manifestacija maternične sarkoidoze je krvavitev po menopavzi. Bolezen se ne šteje za resno kršitev reproduktivna funkcijaženske.

Pri moških je sarkoidoza mod in dodatkov skupaj z intratorakalno patologijo in brez nje. Zaradi podobnosti z onkološkim začetkom je težko diagnosticirati. Sarkoidoza prostate ima veliko podobnosti z rakom prostate, zato je pomembno pravilno diagnosticirati in začeti zdravljenje.

obdobja

V določeni fazi se pri bolnikih pojavijo patološke spremembe v pljučih ali drugih organih. Toda pogosteje se upošteva razvrstitev sarkoidoze pljuč po stopnjah:

Prvič- na rentgen obstaja limfadenopatija (povečane intratorakalne bezgavke), vendar se pljučni parenhim (mehko pljučno tkivo) ni spremenil. Povečanje bezgavk je skoraj vedno asimetrično, redko dvostransko. Diagnosticiran pri 50% bolnikov.

Drugič- obstaja dvostranska diseminacija (širjenje žarišča v obeh pljučih), poškodba intratorakalnih bezgavk, infiltracija parenhima (prodiranje in kopičenje v tkivih snovi, ki ni značilna za to okolje). Pogostnost pojavljanja druge stopnje je 30%.

Tretjič- obstaja izrazita pnevmoskleroza ali, z drugimi besedami, fibroza (zamenjava delujočega tkiva (parenhima) s veznim, brez funkcij). Povečanja intratorakalnih bezgavk ni. Pogostnost pojavljanja tretje stopnje je 20%.

Zaporedje stopenj ni obvezno, zgodi se, da prva takoj preide v tretjo.

Sarkoidoza po ICD-10

V skladu z Mednarodno klasifikacijo bolezni 10. revizije je sarkoidozi dodeljena oznaka D86, njene razjasnitvene diagnoze pa so naslednje:

• D86.0 - sarkoidoza pljuč;
• D86.1 - sarkoidoza bezgavk;
• D86.2 - Sarkoidoza bezgavk in pljuč;
• D86.3 - sarkoidoza kože;
• D86.8 - sarkoidoza drugih določenih in kombiniranih lokalizacij;
• D86.9 Sarkoidoza, nedoločena

To vključuje tudi sarkoidozo (th):

• artropatija (M14,8*) (uničenje sklepov);
• miokarditis (I41.8*) (poškodba miokarda);
• miozitis (M3*) (vnetje skeletnih mišic);
• iridociklitis pri sarkoidozi (1*).

Vzroki in dejavniki tveganja

Sarkoidoza nima jasne etiologije, zato obstajajo le hipoteze o vzrokih za njen videz:

Vdihavanje kovinskega prahu. Ni treba posebej poudarjati, da je prah kobalta, titana, aluminija, zlata, barija, cirkonija škodljiv za zdravje.

Kajenje. Kajenje samo po sebi ne povzroča te bolezni, vendar je sarkoidoza za kadilce veliko težja. Zdravljenje popolnoma odpravi to slabo navado.

Zdravila. Včasih je bolezen povezana z stranski učinek od posebnih zdravil (interferon, zdravila proti HIV).

Genetika. Vse več je opažanj, da ima prav dednost ključno vlogo pri nastanku sarkoidoze, vsi drugi dejavniki pa se le dopolnjujejo in povečujejo verjetnost razvoja patologije.

Skupina tveganja vključuje:

• ženske od 20 do 45 let;
• nenehno v stiku s strupenimi snovmi, kovinskim prahom;
• Afroameričani;
• Azijci;
• Nemci;
• irski;
• Portoričani;
• Skandinavci.

Ker ni povsem znano, kaj je sarkoidoza in zakaj do nje nastane, je bolnik, ki mu je bila postavljena takšna diagnoza, šokiran in ima številna vprašanja, ki jih poskuša najti na internetu: "ali je sarkoidoza rak?" ali "je sarkoidoza nalezljiva?". Odgovor je ne.

Opaziti je, da bolezen "izbere" ljudi določenih specialnosti. To so gasilci, mehaniki, mornarji, mlinarji, poštni delavci, kmetijski delavci, rudarji, kemični delavci in zdravstveni delavci.

Simptomi

Med fluorografijo ali rentgenskimi žarki se lahko po naključju odkrije sarkoidoza, simptomi dolgo časa se morda ne pojavi, zato se bolnik ne zaveda prisotnosti bolezni.

Simptomi sarkoidoze pljuč in bezgavk:

• dispneja;
• nelagodje v prsnem košu;
• suh kašelj;
• vročina;
• šibkost;
• zaspanost;
• povečanje bezgavk (vizualno so vidne samo periferne);
• izguba apetita;
• izguba teže.

Koža:

• nodozni eritem (boleči hemisferični vozli, ki se širijo po koži ali podkožju);
• sarkoidni plaki (simetrično nameščeni na koži telesa, neboleči, povišani, vijolične barve tesnila);
• lupus pernio (vijolična ali vijolična barva nosu, lic, ušes, prstov zaradi sprememb na žilah; pojavlja se pozimi);
• izguba las;
• cicatricialne spremembe (bolečina dolgo zaceljenih ran, pojav "oživljenih brazgotin");
• suhost.

Vranica in kostni mozeg:

• povečanje vranice;
• nelagodje v trebušni votlini;
• anemija (anemija);
• levkopenija (zmanjšanje ravni levkocitov);
• trombocitopenija (zmanjšano število trombocitov);
• povečana krvavitev.

Ledvice:

• vsebnost beljakovin v urinu;
• odpoved ledvic (redko);
• suha usta;
• otekanje obraza (zjutraj);
• nelagodje v spodnjem delu hrbta;
• bolečina pri uriniranju;
• povišana temperatura;
• ledvični kamni zaradi visoke ravni kalcija.

srca:

• kratka sapa po fizičnem naporu;
• bolečine v srcu;
• otekanje nog (manifestacija srčnega popuščanja);
• bledica;
• povečan občutek lastnega srčnega utripa;
• izguba zavesti zaradi hude aritmije.

Oko:

• uveitis (vneta žilnica zrkla);
• iridociklitis (vneta šarenica);
• keratokonjunktivitis (vneta roženica in konjunktiva);
• zmanjšana ostrina vida;
• sekundarni glavkom (povišan očesni tlak);
• fotofobija;
• pordelost oči;
• bolečina;
• črne pike, "muhe", črte pred očmi.

živčni sistem(opiše simptome poškodbe možganov, hrbtenice in perifernega živčnega sistema):

• glavobol;
• splošna šibkost;
• dvig temperature;
• artralgija (bolečine v sklepih hlapljive narave);
• mialgija (bolečine v mišicah);
• vrtoglavica;
• slabost ali bruhanje;
• motena koordinacija gibov;
• tremor rok (včasih);
• poslabšanje spomina;
• konvulzije;
• sprememba pisave, slabše razumevanje govora in prostorskega mišljenja (z napredovanjem).

S patologijo hrbtenjača pojavi se radikularni sindrom, hiperalgezija (preobčutljivost za bolečino), paraliza. Za hude primere je značilno nehoteno uriniranje in iztrebljanje.

Prizadeti periferni živci vodijo do pojava Bellove paralize (paraliza obraza), polinevropatij (zmanjšanje občutljivosti okončin) in naraščajoče bolečine v stopalih pri hoji.

Prebavni organi:

• bolečina v trebuhu;
• driska;
• povečane parotidne žleze slinavke;
• kršitev odtoka žolča;
• manifestacije gastritisa, kolitisa, duodenitisa, kroničnega pankreatitisa;
• povečanje jeter (ne vedno);

Pogosto je klinična slika sarkoidoze prebavnih organov zamegljena, zato pogosto ostane neopažena.

ENT organi:

• smrkav nos;
• izguba sluha;
• vestibularne motnje;
• kašelj;
• disfonija (hripavost);
• disfagija (kršitev akta požiranja);
• apneja (zaustavitev dihanja med spanjem).

Mišično-skeletni sistem:

• nehoten mišični krč;
• bolečine in otekline v sklepih;
• nodozni eritem;
• omejena gibljivost sklepov.

Kdo zdravi sarkoidozo?

Ob začetnem pregledu pride pacient s pritožbami k terapevtu. Po zaslišanju in pregledu zdravnik ob sumu na pljučno bolezen napoti k pulmologu, če so kožne lezije sarkoidov, pa k dermatologu. Povečane intratorakalne bezgavke so razlog za obisk pri imunologu, infektologu (saj je okužba pogosto vzrok za povečane bezgavke). S sarkoidno patologijo se oko napoti k oftalmologu. Morda boste potrebovali pomoč onkologa, revmatologa, kardiologa, gastroenterologa, endokrinologa, zdravnika ORL in ftiziatra (za tuberkulozo). Kateri zdravnik zdravi sarkoidozo, je odvisno od narave bolezni.

Diagnostika

Do leta 2000 je sarkoidoza veljala za obliko tuberkuloze, bolnike pa je vodil specialist za tuberkulozo. Vendar se je sčasoma izkazalo, da sta tuberkuloza in sarkoidne lezije različni bolezni, zdaj se z diagnozo in zdravljenjem z različnimi metodami ukvarjajo različni strokovnjaki. Za pravilno diagnozo pri tako težko diagnosticirani bolezni je treba opraviti veliko pregledov.

Laboratorijska diagnostika

Kveimov test leži v intradermalno dajanje suspenzija, vzeta iz vranice bolnika s sarkoidozo. Zdaj se ta test praktično ne uporablja zaradi nevarnosti prenosa okužb.

tuberkulinski test je bistveni del diagnoze. Izvaja se za razlikovanje pljučne tuberkuloze.

Klinični krvni test prikazuje vsebnost bakra in beljakovin, katerih raven se poveča s sarkoidozo.

Analiza urina potrebno bo videti delovanje ledvic, ugotoviti prisotnost beljakovin v urinu.

ACE krvni test(vzorčenje krvi prihaja iz vene) povečano izločanje ACE (encim za pretvorbo angiotenzina) kaže na sarkoidni proces.

C-reaktivni protein- stara metoda, ki odkriva Löfgrenov sindrom glede na povečanje te beljakovine.

Analiza za TNF-alfa(faktor tumorske nekroze) vam omogoča, da prepoznate maligni tumor, izberete ustrezno taktiko zdravljenja.

Instrumentalna diagnostika

Fizikalni pregled pokaže povečanje perifernih ali intratorakalnih bezgavk, granulomatozne lezije ali povečanje organov. Pacient bo moral opraviti nekaj pregledov:

Radiografija in fluorografija- tradicionalne metode se izvajajo na prvi stopnji diagnoze, ki se uporabljajo za oceno učinkovitosti zdravljenja. Obe tehniki temeljita na uporabi rentgenskih žarkov, razlika med rentgenskimi žarki in fluorografijo je v moči sevanja in informacijski vsebini. Fluorografija ima manjšo izpostavljenost sevanju. Danes jih je mogoče nadomestiti z natančnejšo računalniško tomografijo.

CT(računalniška tomografija) vam omogoča, da dobite podrobne slike najmanjše anatomske strukture pljuč ali drugih organov. Obstajajo rentgenski žarki.

MRI(magnetna resonanca) je informativna pri diagnostiki nevrosarkoidoze, saj bolje loči mehka tkiva za razliko od CT. Rentgensko sevanje je odsotno.

PAT(pozitronska emisijska tomografija) je relativno nova metoda sevalne diagnostike. Razlikuje lokalizacijo presnovne aktivnosti. Slike PET so barvne.

Elektrokardiografijaštudijsko delo srčni utrip in okrajšave.

Elektromiografija razkriva motnje živčno-mišičnega sistema z beleženjem biopotencialov skeletnih mišic.

Spirometrija omogoča oceno delovanja zunanjega dihanja in zmogljivosti pljuč.

ultrazvok(ultrazvočna preiskava) zazna žarišča vnetja v jetrih, vranici, srcu, pljučih.

Scintigrafija je pomemben za ugotavljanje motene mikrocirkulacije pljuč in delovanja intratorakalnih bezgavk.

Endoskopija izvaja se z uporabo endoskopa, vstavljenega v votline organov. Endoskop se vstavi po naravnih poteh - skozi usta, če je potrebno, za pregled želodca, skozi grlo - skozi bronhije.

Biopsija- najbolj informativen, saj se za pregled uporablja biopsija (tkiva ali celice), odvzeta in vivo s punkcijo (punkcijo).

Bronhoskopija daje informacije o stanju bronhijev. Za pridobitev podatkov se uporablja diagnostično izpiranje, pri čemer se vzamejo bronhoalveolarni brisi. Odkrijejo se hiperemija bronhialne sluznice (prekomerno prelivanje krvnih žil), njeno otekanje in včasih tuberkulozni izpuščaji.

Videotorakoskopija- tvegan invaziven poseg, ki vam omogoča, da s kamero na koncu torakoskopa pregledate površine prsne stene, pljuč, srca.

Zdravljenje

Nekateri primeri ne zahtevajo zdravljenja in granulomi se nepreklicno odpravijo sami, nekatere vrste sarkoidoze pa zahtevajo popolno zdravljenje, ki lahko traja šest mesecev ali več. Zdravljenje je namenjeno odpravi simptomov, ohranjanju funkcij organov, popolnemu okrevanju, popravljanju zdravega stanja. Toda cicatrične spremembe, če so nastale, je žal nemogoče odpraviti. Zato se je brez uporabe hormonov težko znebiti bolezni zdravljenje z zdravili ne more brez teh zdravil.

Zdravljenje

Kortikosteroidi (steroidni hormoni, ki jih proizvaja skorja nadledvične žleze) so najučinkovitejša zdravila za katero koli vrsto sarkoidoze in se vedno uporabljajo. Najprej so predpisani veliki odmerki, ki postopoma prehajajo na majhne. Prednizolon je priljubljen. Bolnikom, ki so odporni na odmerek kortikosteroidov, se daje zdravilo proti raku metotreksat.

Dolgotrajna uporaba kortikosteroidov ogroža:

• povečanje telesne mase;
• promocijo krvni pritisk;
• razvoj sladkorne bolezni;
• otekanje mehkih tkiv;
• pogosta sprememba čustvenega ozadja;
• akne na obrazu;
• mehčanje kostno tkivo kar vodi do zlomov.

Sarkoidoza pljuč in intratorakalnih ali perifernih bezgavk poleg hormonov se zdravijo s skupino zdravil:

• antibiotiki. Za preprečevanje pljučnice;
• protivirusno;
• analgetiki (Analgin, Ketanov);
• protivnetna (Ibuprofen, Diklofenak, Fanigan);
• ekspektoransi (Ambroksol, Gerbion, Lazolvan, Pectolvan);
• diuretiki. Za preprečevanje zastojev;
• imunosupresivi, ki zavirajo aktivno delujočo imunost (klorokin, azatioprin);
• zdravila proti tuberkulozi;
• vitaminski kompleksi, vitamini splošnega krepilnega delovanja (alfa-tokoferol acetat ali vitamin E).

Zdravljenje s kisikom je predpisano za ljudi z odpovedjo dihanja. Pri slabi cirkulaciji je predpisan Pentoksifilin.

Za sarkoidozo kože Uporabljajo se lokalna protivnetna mazila, kreme (Akriderm, Hydrocortisone, Uniderm). Vsebujejo kortikosteroide. Dodelite imunosupresive, kot so Adalimumab, Azatioprin. Včasih se laserska kirurgija uporablja, ko okvare kože iznakažejo osebo.

Če je prisoten uveitis, se zdravi solze s kortikosteroidi. Uporabljajo se zdravila za razširitev zenice - Ciklopentolat, Atropin. Operacija se izvede, če se razvije katarakta.

Za odpravo simptomov sarkoidoza jeter dajte ursodeoksiholno kislino, ki preprečuje zastoj žolča.

Kardiosarkoidoza zahteva aplikacijo Zaviralci ACE, diuretiki, imunosupresivi, antiaritmična zdravila.

Nevrosarkoidoza potrebuje zdravljenje hormonska zdravila(prednizolon). Lahko predpiše pomirjevala (Corvalol, Barboval). Če kortikosteroidi ne dajejo rezultata, bodo predpisana citotoksična zdravila (metotreksat, azatioprin).

Po ozdravitvi bolnika opazujemo še 2 leti, da se izognemo ponovitvi ali poslabšanju, z zapleti - 5 let.

Prehrana

Kot taka dieta za sarkoidozo ni bila razvita, vendar obstajajo prehranska priporočila.

potrebno:

• omejiti vnos soli;
• zavrnite mafine, slaščice. Vsebujejo veliko preprostih ogljikovih hidratov, ki povečajo vnetje.
• zavrnite začinjene, ocvrte, začimbe, saj to poveča vnetni proces.
• opustiti alkohol;
• jejte več česna, čebule, saj izboljšajo presnovo.

Ker imajo tisti, ki trpijo za sarkoidozo, povečano raven kalcija v krvi, bi morali omejiti hrano, ki vsebuje veliko količino tega elementa v sledovih. Presežek kalcija vodi v nastanek ledvičnih kamnov in mehur. To pomeni, da ni priporočljivo uživati ​​mlečnih izdelkov, oreščkov, gorčice, ovsene kaše, fižola, graha.

• morske alge;
• česen;
• granatno jabolko;
• Bazilika;
• morska krhlika;
• šipek;
• aronija;
• Črni ribez;
• kurkuma.

Alternativno zdravljenje

Zdravljenje sarkoidoze doma s tinkturami in zelišči le lajša simptome, vendar ne nadomešča ustrezne zdravstvene oskrbe, poleg tega pa je učinek takšnega zdravljenja lahko škodljiv, zato se morate pred zdravljenjem sarkoidoze s samoizbranimi metodami posvetovati z zdravnikom.

Tinktura propolisa

Propolis ima baktericidni, regeneracijski, razkuževalni učinek na telo. Za pripravo boste potrebovali propolis in čisti alkohol v razmerju 1: 5. Na primer, če ste vzeli 20 gramov propolisa, ga morate napolniti s 100 mililitri alkohola. Kuhano vztraja cel teden. Uporabite tako, da zmešajte s toplo vodo (20 kapljic tinkture), trikrat na dan po kozarec.

ehinaceja

Rastlina spodbuja imunski sistem, ima splošno krepitev. Lekarne prodajajo že pripravljeno alkoholno tinkturo ehinaceje. Jemlje se trikrat na dan 30 minut pred obroki. Štetje 40 kapljic na 50 mililitrov vode. Potek zdravljenja je 3 tedne.

Lila

Treba je zbrati tretjino kozarca lila cvetov. V kozarec cvetličnih surovin nalijte vodko in približno teden dni stojite stran od svetlobe. Končni izdelek se uporablja za drgnjenje hrbta ali prsnega koša (1 žlica). Včasih se temperatura dvigne, kar pomeni učinkovitost infuzije.

Rhodiola rosea

Rastlina je uporabna za ljudi s težavami dihalnih poti, ima ločilni učinek, normalizira sluh, vid. Pripravljeno tinkturo kupite v lekarni. Vzemite 15 kapljic dvakrat na dan pred obroki. Potek zdravljenja je en mesec.

Brezov sok

Gorčice iz hrena

Svež koren hrena podrgnemo, položimo v vrečke iz gaze. Vrečke je treba namestiti na območje bronhijev in jih zaviti s toplo krpo ali šalom. Po pol ure odstranite, obrišite z vlažno brisačo. Postopek se izvaja pred spanjem.

Evkaliptus

Evkaliptus bo izboljšal stanje bronhopulmonalnega sistema. Olajšal bo kašelj, prosto dihanje, pomagal vam bo zaspati. Če želite to narediti, vzemite 50 g listov rastline in prelijte liter vrele vode. Vztrajajte vso noč. Zjutraj in zvečer popijte 1 skodelico in dodajte med.

marelična jedrca

Vsebujejo vitamin B15 (pangamska kislina, ki izboljšuje dihanje tkiv, povečuje vzdržljivost), olja, strupeni amigdalin, ki daje mareličnim jedcam grenak okus. Amigdalin ima protitumorski, imunosupresivni učinek (zavira imunski sistem). Število jeder ne sme biti večje od 7 kosov na dan. Jedrca lahko uporabite takole: 1 žlica. nalijte žlico suhega elekampana vroča voda(200 ml), dušite 30 minut. Tam na koncu kuhanja dodamo marelično jedro. Odvar se pije trikrat na mesec, pol ure pred obroki.

Zapleti

Če sarkoidoza še naprej napreduje in je ustrezna skrb za zdravje ne bo zagotovljena, bolnik čaka na hude zaplete. Seveda včasih granulomi izginejo sami, potem zdravljenje ni predpisano.

Eden najnevarnejših zapletov so (»zračenje«, prekomerna zračnost pljuč), aspergiloza(glivična okužba) tuberkuloza, bronho-obstruktivni sindrom(kršitev pretoka zraka skozi bronhialno drevo). Nosijo tudi nevarnost (bolna ščitnica), cor pulmonale(razširitev desnega atrija in prekata zaradi visokega krvnega tlaka), odpoved srca, slepota. Toda najresnejši zaplet sarkoidoze je odpoved dihanja(kršitev izmenjave plinov v pljučih), kar vodi v smrt.

Napoved

Sarkoidoza ima relativno ugodno prognozo. Vzrok smrti je lahko le ignoriranje zdravljenja, saj bolezen napreduje in se pojavijo zapleti. Večina pogosti vzroki smrt - respiratorna in kardiopulmonalna (cor pulmonale) insuficienca.

Večina bolnikov nima simptomov začetka bolezni, v 30 % primerov pa sarkoidoza preide v spontano remisijo (nepričakovano ozdravitev). Kronične oblike s fibrozo se pojavijo pri 10-30% bolnikov. Kronični potek vodi v hudo odpoved dihanja. Sarkoidoza očesa vodi v slepoto.

Pri sarkoidozi skupina invalidnosti ni določena, vendar je v posebnih redkih primerih potrebna določitev skupine (izguba sposobnosti samooskrbe, gibanja).

Relaps se pojavi s pogostnostjo 4 % prvih 2-5 let po zdravljenju, zato so bolniki v tem času še vedno pod opazovanjem.

Preprečevanje

Zaradi neznanih vzrokov sarkoidoze niso bili razviti posebni preventivni ukrepi. Toda nespecifično preprečevanje vključuje:

• zmanjšanje agresivnega vpliva poklicnih nevarnosti;
• krepitev imunitete;
• opustitev kajenja (ker kajenje poslabša sarkoidozo, simptomi postanejo bolj izraziti);
• izogibanje nalezljivim boleznim;
• prehod fluorografije, kolikor je mogoče;
• izogibanje stiku s kovinskim prahom kobalta, aluminija, cirkonija, bakra, zlata, titana.

Sarkoidoza ni popolnoma razumljen pojav, bolezen ni usodna, ampak sarkoidni proces, ki prizadene različni sistemi, moti njihovo delovanje, kar močno oteži življenje bolnika, čeprav včasih patologija izgine sama od sebe in brez sledu.

Hvala

Spletno mesto ponuja osnovne informacije samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potreben je nasvet strokovnjaka!

Kaj je sarkoidoza?

Sarkoidoza je redka sistemska vnetna bolezen, katere vzrok še ni jasen. Spada v tako imenovano granulomatozo, ker. Bistvo te bolezni je tvorba kopičenja vnetnih celic v različnih organih. Takšne gruče imenujemo granulomi ali vozliči. Najpogosteje se granulomi sarkoidoze nahajajo v pljučih, vendar lahko bolezen prizadene tudi druge organe.

Ta bolezen pogosto prizadene mlade in odrasle (do 40 let) ljudi. Pri starejših in otrocih se sarkoidoza praktično ne pojavi. Ženske zbolijo pogosteje kot moški. Bolezen pogosteje prizadene nekadilce kot kadilce.

Večina znanstvenikov verjame, da je sarkoidoza posledica kombinacije vzrokov, ki lahko vključujejo imunološke, okoljske in genetske dejavnike. To stališče podpira obstoj družinskih primerov te bolezni.

Razvrstitev sarkoidoze po ICD

Mednarodna klasifikacija bolezni (ICD) kategorizira sarkoidozo v razred III, in sicer »določene motnje, ki vključujejo imunski mehanizem«. Po ICD ima sarkoidoza kodo D86, njene sorte pa so od D86.0 do D86.9.

Faze bolezni

Sarkoidoza pljuč in intratorakalnih bezgavk (VLNU) je glede na sliko rentgenskih žarkov razdeljena na 5 stopenj:

• Faza 0 - na rentgenskem posnetku prsni koš ni opaziti nobenih sprememb.
• I. faza - povečanje intratorakalnih bezgavk. Pljučno tkivo ni spremenjeno.
• Stopnja II - povečane bezgavke v koreninah pljuč in v mediastinumu. V pljučnem tkivu so spremembe (granulomi).
• III stopnja - spremembe v pljučnem tkivu brez povečanja bezgavk.
• IV stopnja - pljučna fibroza (pljučno tkivo se nadomesti z zgoščenim vezivnim tkivom, dihalna funkcija je nepopravljivo oslabljena).

Simptomi

Začetne faze bolezni so običajno asimptomatske. Utrujenost je pogosto prvi znak bolezni. Pri sarkoidozi je lahko različni tipi utrujenost:

• zjutraj (pacient še ni vstal iz postelje, vendar se že počuti utrujen);
• podnevi (za počitek si morate vzeti pogoste odmore pri delu);
• zvečer (intenzivira se v 2. polovici dneva);

Poleg utrujenosti lahko bolniki občutijo zmanjšan apetit, letargijo in letargijo.
Pri nadaljnji razvoj Bolezen ima naslednje simptome:

• rahlo zvišanje temperature;
• suh kašelj;
• bolečine v mišicah in sklepih;
• bolečina v prsnem košu;
• dispneja.

Včasih (na primer pri sarkoidozi VLN - intratorakalnih bezgavk) so zunanje manifestacije bolezni praktično odsotne. Diagnozo postavimo po naključju, ob odkritju radioloških sprememb.

Če se bolezen ne pozdravi spontano, ampak napreduje, se razvije pljučna fibroza z okvaro dihalne funkcije.

V poznejših fazah bolezni so lahko prizadete oči, sklepi, koža, srce, jetra, ledvice in možgani.

Lokalizacija sarkoidoze

Pljuča in VLU

Ta oblika sarkoidoze je najpogostejša (90 % vseh primerov). Zaradi rahlega izraza primarni simptomi bolniki se pogosto zdravijo zaradi "mrazne" bolezni. Potem, ko bolezen postane dolgotrajna, se pridružijo zasoplost, suh kašelj, zvišana telesna temperatura, potenje.

Če se ne zdravi, lahko bolnik s sarkoidozo očesa oslepi.

Diagnostika

Diagnoza te redke bolezni je težka. Izvaja se le v bolnišnici, če obstaja sum na sarkoidozo. Za postavitev diagnoze se opravi pregled, ki vključuje naslednje teste in manipulacije:

• Kemija krvi.
• Rentgen prsnega koša.
• Mantouxov test (za izključitev tuberkuloze).
• Spirometrija je preiskava delovanja pljuč s posebno napravo.
• Analiza tekočine iz bronhijev, vzeta z bronhoskopom - cevko, vstavljeno v bronhije.
• Po potrebi se izvede biopsija pljuč - odvzem majhne količine pljučnega tkiva za pregled pod mikroskopom. Kos tkiva, ki je potreben za analizo, se odstrani s posebno (punkcijsko) iglo ali bronhoskopom.

Kje se zdravi sarkoidoza?

Do leta 2003 so bolnike s sarkoidozo zdravili le v bolnišnicah za tuberkulozo. Leta 2003 je bila ta odločitev Ministrstva za zdravje preklicana, vendar v Rusiji niso bili ustanovljeni posebni centri za zdravljenje te bolezni.

Trenutno lahko bolniki s sarkoidozo dobijo kvalificirano pomoč v naslednjih zdravstvenih ustanovah:

• Moskovski raziskovalni inštitut za ftiziopulmologijo.
• Centralni raziskovalni inštitut za tuberkulozo Ruske akademije medicinskih znanosti.
• Peterburški raziskovalni inštitut za pulmologijo po. akademik Pavlov.
• Center za intenzivno pulmologijo in torakalno kirurgijo v Sankt Peterburgu v mestni bolnišnici št.
• Oddelek za ftiziopulmologijo, država Kazan medicinska univerza. (A. Wiesel, glavni pulmolog Tatarstana, se tam ukvarja s problemom sarkoidoze).
• Regionalna klinična diagnostična poliklinika Tomsk.

Zdravljenje

Zdravljenje sarkoidoze se še vedno izvaja simptomatsko:

Smrtni izid pri sarkoidozi je izjemno redek (v primeru generalizirane oblike s popolna odsotnost zdravljenje).

Preprečevanje

Za to redko bolezen ni posebnega preprečevanja. Nespecifični preventivni ukrepi vključujejo ohranjanje zdravega načina življenja