Cijepljenje za djecu. Preventivna cijepljenja - obrazac cijepljenja, raspored, nacionalni kalendar
Stranica pruža popratne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti trebaju se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potreban savjet stručnjaka!
Mnogi se roditelji pitaju: „Kako znati kada vaše dijete treba cijepiti? medicinski radnici klinike, pozivanje djeteta na sljedeće cijepljenje?" Postupak cijepljenja i vrijeme različitih cijepljenja odražavaju se u nacionalnom kalendaru cijepljenja za djecu, koji je izradio i odobrilo Ministarstvo zdravstva, uzimajući u obzir sve značajke kruženje zaraznih bolesti u zemlji.Kakav je kalendar cijepljenja za djecu?
Do danas, sve razvijenim zemljama imaju svoj posebno dizajnirani kalendar cijepljenje, prema kojem prolaze djeca i odrasli cijepljenje. Raspored cijepljenja djeteta uključuje cjepiva protiv infekcija koja se smatraju najopasnijima i široko se koriste u ovom zemljopisnom području. Ovi rasporedi cijepljenja ovise o svakoj zemlji.Također, nadležna ministarstva i odjeli razvijaju dodatne kalendare cijepljenja za one koji putuju u druga zemljopisna područja. Dodatni rasporedi cijepljenja djece uključuju cjepiva potrebna za siguran boravak u regiji.
Raspored cijepljenja izrađuje se uzimajući u obzir koliko je vremena potrebno za stvaranje imuniteta nakon cijepljenja. Također se uzima u obzir kompatibilnost cjepiva i mogućnost njihove istodobne primjene. Osim toga, kalendar cijepljenja djeteta uzima u obzir potrebne stanke između različitih cijepljenja, te između revakcinacija od iste infekcije.
Nazivaju se i kalendarima preventivnog cijepljenja, budući da postoji još jedna skupina terapijskih cjepiva. Terapijska cjepiva se primjenjuju sa terapijski cilj u pozadini razvijene bolesti, a ne za stvaranje imuniteta na infekcije.
Kalendar cijepljenja za djecu 2012
U našoj zemlji novi kalendar cijepljenje djece razvijeno i odobreno prošle godine, vrijedi i danas. Ukoliko dođe do bilo kakvih promjena u kalendaru, o njima se obavještavaju voditelji zdravstvenih ustanova i centara za cijepljenje, a na kraju godine, ako je potrebno i uz ozbiljne promjene u planu cijepljenja, izrađuje se novi dokument. i odobreno. Dakle, kalendar cijepljenja za 2012. godinu identičan je onom za 2011. godinu.Različite regije mogu imati svoje specifičnosti cijepljenja, koje ovise o epidemiološkoj situaciji. Te značajke mogu biti, primjerice, u drugačijem redoslijedu primjene lijekova ili u korištenju dodatnih cjepiva protiv infekcija koje cirkuliraju u određenom zemljopisnom području, a nisu dostupna u drugom.
Radi praktičnosti roditelja, preporučljivo je prekinuti raspored cijepljenja za djecu mlađu od godinu dana i nakon godinu dana.
Cijepljenje djece mlađe od godinu dana
1.
Prvi dan nakon rođenja.
Cjepivo protiv hepatitisa B obavezno je za djecu s visokim rizikom od infekcije. Ovo su djeca: čije su majke nositeljice virusa hepatitisa B, imale su infekciju tijekom trudnoće ili imaju zaražene članove obitelji. Cijepe se i djeca roditelja koji koriste droge.
2. 3-7 dana nakon rođenja. Uvodi se cjepivo protiv tuberkuloze. U regijama gdje je incidencija relativno niska, koristi se poštedna imunizacija. U regijama gdje je broj pacijenata s tuberkulozom veći od 80 ljudi na 100.000 stanovnika ili ako postoje zaražene osobe među rođacima djeteta, za prevenciju tuberkuloze koristi se punopravno cjepivo.
3. 1 mjesec. Drugo cjepivo protiv hepatitisa B za djecu s visokim rizikom od infekcije.
4. 2 mjeseca. Treće cjepivo protiv hepatitisa B za djecu s visokim rizikom od infekcije.
5. 3 mjeseca. Primovakcinacija protiv hripavca, difterije i tetanusa (DPT) + protiv Haemophilus influenzae + protiv dječje paralize. Odnosno, provode se tri cijepljenja. Cjepivo protiv DTP i dječje paralize primjenjuje se kod sve djece, a cjepivo protiv Haemophilus influenzae daje se samo određenim kategorijama beba (popis u nastavku).
6. 4–5 mjeseci. Drugo uvođenje cjepiva protiv pertusisa, difterije i tetanusa (DPT) + protiv Haemophilus influenzae + protiv poliomijelitisa. Stoga se provode tri cijepljenja.
7. 6 mjeseci (šest mjeseci). Treće uvođenje cjepiva protiv pertusisa, difterije i tetanusa (DPT) + protiv Haemophilus influenzae + protiv dječje paralize + protiv hepatitisa B. Dakle, provode se četiri cijepljenja.
8. 12 mjeseci (godina). Uvođenje cjepiva protiv ospica, rubeole i zaušnjaka (zaušnjaka), te četvrto davanje lijeka protiv hepatitisa B.
Kategorije djece koja se cijepe protiv Haemophilus influenzae:
- prisutnost imunodeficijencije;
- anatomske abnormalnosti koje dramatično povećavaju rizik od Hib infekcije;
- prisutnost raka krvi (leukemija);
- djeca koja uzimaju lijekove za kemoterapiju;
- HIV infekcija;
- majka s HIV infekcijom;
- učenici ustanova zatvorenog tipa (sirotišta, internati, uključujući specijalizirane);
- pacijenti lječilišta za liječenje tuberkuloznih bolesnika.
Kada se djetetu daje više cjepiva istovremeno, injekcije treba davati u različite dijelove tijela i ni u kojem slučaju ne smije se miješati više lijekova u jednoj štrcaljki. Svako cjepivo se primjenjuje zasebno.
Cijepljenje djece nakon godinu dana
1.
1,5 godina (18 mjeseci).
Revakcinacija (uvođenje cjepiva za jačanje slabog imuniteta formiranog prethodnim cijepljenjima) protiv hripavca, difterije i tetanusa (DTP) + protiv Haemophilus influenzae + protiv dječje paralize. Stoga se provode tri cijepljenja. 2. 20 mjeseci. Drugo docjepljivanje protiv poliomijelitisa.
3. 6 godina. Revakcinacija protiv ospica, rubeole i zaušnjaka (zaušnjaka).
4. 6–7 godina. Sekundarna revakcinacija protiv difterije i tetanusa (ADS, ADS-M).
5. 7 godina. Revakcinacija protiv tuberkuloze. Cjepivo se daje djeci koja nisu zaražena tuberkulozom (imaju negativan Mantoux test).
6. 14 godina. Adolescenti primaju treće docjepljivanje protiv difterije i tetanusa (ADS, ADS-M) + protiv poliomijelitisa + tuberkuloze.
Ako dijete nije cijepljeno protiv hepatitisa B prije prve godine života, to se može učiniti u bilo kojoj dobi. Djeca se cijepe protiv gripe počevši od šestog mjeseca (6 mjeseci), godišnje, tijekom početka masovnog cijepljenja - obično od početka ili sredine listopada.
Ovi kalendari preventivnih cijepljenja za djecu mlađu od godinu dana i stariju obvezni su za Rusiju. Postoje kalendari dodatnih cijepljenja, koji se daju ako je potrebno, u prisutnosti nepovoljne epidemiološke situacije.
Nacionalni kalendar cijepljenja prema epidemiološkom
svjedočanstvo
Ovaj kalendar uključuje samo cijepljenja koja se daju djeci i odraslima ako postoji opasnost od zaraze navedenim infekcijama. Ova cijepljenja nisu obavezna. Cijepljenje cjepivima protiv kuge, tularemije, bruceloze, antraksa, leptospiroze, Q groznice, encefalitis koji prenose krpelji, trbušni tifus se daje ljudima (uključujući djecu) koji stalno žive ili planiraju putovati u zemljopisna područja gdje su te infekcije česte i gdje postoji visok rizik od infekcije. Ako postoji opasnost od razvoja epidemije navedenih infekcija na bilo kojem zemljopisnom području, tada se ne planira, već se provodi hitno cijepljenje cjelokupnog stanovništva koje se privremeno nalazi u regiji ili stalno boravi u regiji.
Cjepivo protiv žute groznice daje se ljudima, uključujući djecu, koji će biti u geografskim područjima s široko rasprostranjena infekcija i visok rizik od infekcije. Često mnoge zemlje koje se nalaze u toploj klimatskoj zoni zahtijevaju od putnika cijepljenje protiv određenih infekcija.
Prema pravilima i standardima ruskog Ministarstva zdravstva, cijepljenje protiv gore navedenih opasnih infekcija odvija se prema sljedećem rasporedu:
- Kuga - djeci od druge godine. Cijepljenje se provodi jednom u životu.
- Leptospiroza - djeca od 7 godina. Cijepljenje se provodi jednom u životu.
- Q groznica – djeca od 14. god. Cijepljenje se provodi jednom u životu.
- Tularemija - djeca od 7 godina. Po potrebi se cijepljenje ponavlja svakih 5 godina.
- Krpeljni encefalitis - djeca od 4 godine. Cijepljenje se ponavlja tri godine, lijek se primjenjuje jednom godišnje. Nakon trogodišnjeg cijepljenja stvara se doživotni imunitet.
- Trbušni tifus - djeca od 7 god. Cijepljenje se po potrebi ponavlja svake dvije godine.
- Žuta groznica - za djecu od 9 mjeseci. Cijepljenje se provodi jednom u životu.
Raspored cijepljenja djece u Ukrajini
ukrajinski narodni kalendar cijepljenje se razlikuje po izostanku cijepljenja protiv tuberkuloze u dobi od 14 godina, cijepljenju protiv ospica, rubeole i zaušnjaka u dobi od 15 godina. Obavezna cijepljenja za djecu u Ukrajini prikazani su u tablici:| Cjepivo | Vrijeme cijepljenja |
| Hepatitis B | Prvi dan nakon rođenja |
| 1 mjesec | |
| 6 mjeseci (pola godine) | |
| Tuberkuloza | 3-5 dana nakon rođenja |
| 7 godina | |
| 3 mjeseca | |
| 4 mjeseca | |
| 5 mjeseci | |
| 18 mjeseci (1,5 godina) | |
| 6 godina | |
| dječja paraliza | 3 mjeseca |
| 4 mjeseca | |
| 5 mjeseci | |
| 18 mjeseci (1,5 godina) | |
| 6 godina | |
| 14 godina | |
| Infekcija hemofilusom | 3 mjeseca |
| 4 mjeseca | |
| 18 mjeseci (1,5 godina) | |
| 12 mjeseci (1 godina) | |
| 6 godina | |
| Difterija, tetanus (ADS) | 14 godina |
| 18 godina |
Kalendar cijepljenja djece u Bjelorusiji
U Republici Bjelorusiji popis nacionalnog rasporeda cijepljenja za dijete uključuje cjepivo protiv meningokokna infekcija i gripa. Također, vrijeme uvođenja cjepiva je nešto drugačije:| Cjepivo | Vrijeme cijepljenja |
| Hepatitis B | Prvih 12 sati nakon rođenja |
| 1 mjesec | |
| 5 mjeseci | |
| Tuberkuloza | 3-5 dana nakon rođenja |
| 7 godina | |
| pneumokokna infekcija | 2 mjeseca |
| 4 mjeseca | |
| 12 mjeseci | |
| Veliki kašalj, difterija, tetanus (DPT) | 3 mjeseca |
| 4 mjeseca | |
| 5 mjeseci | |
| 18 mjeseci (1,5 godina) | |
| dječja paraliza | 3 mjeseca |
| 4 mjeseca | |
| 5 mjeseci | |
| 18 mjeseci (1,5 godina) | |
| 2 godine | |
| 7 godina | |
| Infekcija hemofilusom | 3 mjeseca |
| 4 mjeseca | |
| 5 mjeseci | |
| 18 mjeseci (1,5 godina) | |
| Ospice, rubeola, zaušnjaci (zaušnjaci) | 12 mjeseci (1 godina) |
| 6 godina | |
| Difterija | 11 godina |
| Gripa | Ponavljajte svake godine od šest mjeseci |
Raspored cijepljenja za djecu u Kazahstanu
U Republici Kazahstan usvojen je sljedeći nacionalni kalendar preventivnih cijepljenja. Postoje razlike u vremenu cijepljenja:| Cjepivo | Vrijeme cijepljenja |
| Hepatitis B | 1-4 dana nakon rođenja |
| 2 mjeseca | |
| 4 mjeseca | |
| Tuberkuloza | 1-4 dana nakon rođenja |
| 6 godina | |
| Veliki kašalj, difterija, tetanus (DPT) | 2 mjeseca |
| 3 mjeseca | |
| 4 mjeseca | |
| 18 mjeseci (1,5 godina) | |
| dječja paraliza | 2 mjeseca |
| 3 mjeseca | |
| 4 mjeseca | |
| 12–15 mjeseci | |
| Infekcija hemofilusom | 2 mjeseca |
| 3 mjeseca | |
| 4 mjeseca | |
| 18 mjeseci (1,5 godina) | |
| Ospice, rubeola, zaušnjaci (zaušnjaci) | 12–15 mjeseci |
| 6 godina | |
| Difterija, tetanus (ADS) | 6 godina |
| 16 godina | |
| Difterija | 12 godina |
Cijepljenje za djecu je sigurno učinkovit pravni lijek za stvaranje aktivnog specifičnog imuniteta. Cijepljenje sprječava razvoj opasne bolesti prijeteći životu i zdravlju.
Pridržavanje rasporeda cijepljenja preduvjet je zaštite djeteta od opasnih infekcija. Bez specifičnih antitijela bebe, starija djeca pa čak i odrasli lako su napadnuti opasnim virusima i bakterijama. Saznajte više informacija: zašto je važno cijepiti bebu na vrijeme, što prijeti odbijanjem pravodobnog uvođenja cjepiva i kršenjem vremena ponovnog cijepljenja.
Zašto je cijepljenje potrebno
Novorođenče se nakon rođenja suočava s bakterijama i virusima. Nakon sterilnog okruženja, maleni organizam mora se prilagoditi susjedstvu s raznim mikroorganizmima. Praktički potpuna odsutnost imunitet u ranoj fazi života čini bebu lako ranjivom na mikrobe, među kojima ima mnogo patogena. Cijepljenje je glavna metoda koja stvara zaštitu za dijete.
Trebaju li djeca cijepiti? Pedijatri inzistiraju: Cijepljenje za djecu je obavezno! Epidemije malih boginja, poliomijelitisa, ospica koje su harale prije nekoliko desetljeća praktički su nestale. Pozitivan rezultat dalo je masovno cijepljenje.
Zašto su djeca potrebna cijepljenja:
- nakon uvođenja živog ili inaktiviranog oblika cjepiva, tijelo se bori protiv patogena, limfociti aktivno štite tijelo od virusa i bakterija. Rezultat je proizvodnja zaštitnih proteina-protutijela;
- godinu, tri, pet ili više godina tijelo “sjeća” cijepljenja. Sljedeći put kada dođete u kontakt sa štetnom bakterijom ili opasnim virusom, rizik od bolesti se smanjuje gotovo na nulu, ili se bolest odvija u blagom obliku;
- revakcinacija (ponovno uvođenje cjepiva nakon određenog intervala) pojačava zaštitu od određenog uzročnika, razvija se dugotrajna, stabilna imunost. Čak i nakon bliskog kontakta s bolesnom osobom, antitijela lako prepoznaju "poznati" patogen, brzo ga neutraliziraju i bolest se ne razvija.
Informacije za roditelje! Specifična imunost na uzročnike rubeole, hripavca, tetanusa, virusni hepatitis Kod difterije i drugih opasnih bolesti javlja se tek nakon uvođenja inaktiviranog ili živog cjepiva. Druge terapije nisu u mogućnosti potpuno se riješiti bolesti, rizik od ponovne infekcije traje tijekom cijelog života.
Uzroci komplikacija
Danas je moderno odbijati cijepljenje, tražiti razloge da se ne cijepe djeca. Internetski forumi puni su priča o komplikacijama nakon cijepljenja. Ali, ako pažljivo proučite svaki slučaj, ispada da većina negativnih reakcija ima objektivne razloge. Na pravilnu pripremu cijepljenju, uzimajući u obzir određene čimbenike komplikacije su se mogle izbjeći.
Najčešće negativne reakcije javljaju u sljedećim slučajevima:
- cijepljenje tijekom bolesti djeteta;
- ignoriranje kontraindikacija od strane liječnika i roditelja (i privremenih i apsolutnih);
- nepažnja prema stanju bebe na dan cijepljenja;
- nepravilna priprema za uvođenje cjepiva;
- neprikladan trenutak: beba je upravo pretrpjela ozbiljnu bolest, obitelj se vratila s putovanja na more, dijete je pretrpjelo jak stres;
- uporaba snažnih lijekova, transfuzija krvi neposredno prije vremena cijepljenja;
- prestati uzimati antihistaminike alergijske reakcije ako dijete ima povećanu osjetljivost tijela.
Ponekad je uzrok komplikacija nekvalitetno cjepivo. Srećom, takvi slučajevi su rijetki. Uz česte pritužbe roditelja na aktiv neželjene reakcije kod djece, liječnici su dužni prikupiti podatke o određenoj vrsti cjepiva, prenijeti ih tijelima koja se bave kontrolom kvalitete lijekova. S velikim brojem negativne kritike određena serija se privremeno uklanja iz proizvodnje radi ponovne provjere kvalitete.
Tablica cijepljenja djece prema dobi
Obratite pažnju na kalendar cijepljenja za djecu. Koja se cjepiva daju djeci? Iz medicinskih razloga liječnik može napraviti individualni raspored cijepljenja ili propisati dodatno cjepivo.
Često bolesnoj djeci često se propisuje cjepivo za sprječavanje hemofilne infekcije. Opasni patogen izaziva gnojni meningitis, osteomijelitis, epiglotitis, upalu pluća, upalu srednjeg uha.
Mnogi pedijatri od navršenih 6 mjeseci preporučuju cijepljenje djeteta protiv gripe. Cjepiva se ažuriraju godišnje, uzimajući u obzir najaktivnije sojeve virusa za trenutno razdoblje. Rizična skupina za koju će cjepivo protiv gripe pomoći u prevenciji opasne komplikacije: djeca pate kronična bolest pluća i bronhija, srčane, bubrežne patologije.
Kalendar i raspored cijepljenja djece po dobi:
| Dob | Naziv bolesti za sprječavanje koje se provodi cijepljenje |
| Prvih 12 sati nakon rođenja | Virusni hepatitis B (potrebno prvo cijepljenje) |
| Novorođenče (od 3 do 7 dana) | Tuberkuloza |
| 1 mjesec | Virusni hepatitis B (2. cijepljenje) |
| Starost 3 mjeseca | Difterija, veliki kašalj, dječja paraliza, tetanus (1. cijepljenje) |
| Sa 4,5 mjeseca | Difterija, dječja paraliza, tetanus, veliki kašalj (2. cijepljenje) |
| pola godine | Virusni hepatitis B (3. cijepljenje) + polio, hripavac, tetanus, difterija (3. cijepljenje) |
| 1 godina | Zaušnjaci, rubeola, ospice (1. cijepljenje) |
| 18 mjeseci | Provodi se 1. revakcinacija beba protiv tetanusa, hripavca, poliomijelitisa, difterije |
| 20 mjeseci | Revakcinacija protiv dječje paralize |
| Starost 6 godina | Cijepljenje djece protiv rubeole, ospica i zaušnjaka (2. cijepljenje) |
| Od 6 do 7 godina (u 1. razredu) | Revakcinacija (1.) protiv tuberkuloze |
| Od 7 do 8 godina (2. razred) | Revakcinacija protiv tetanusa i difterije (bez hripavca) |
| 13 godina | Za prethodno necijepljenu djecu, davanje cjepiva protiv hepatitisa B, davanje cjepiva protiv rubeole (samo za djevojčice) |
| Od 14 do 15 godina | Obavezno docjepljivanje djece protiv difterije i tetanusa (3.), protiv dječje paralize (3. docjepljivanje), docjepljivanje (2.) protiv tuberkuloze |
| Za odrasle | Revakcinacija protiv uzročnika tetanusa i difterije obavezna je svakih 10 godina. |
Roditelji moraju ispuniti nekoliko jednostavni pojmovi. Priprema neće oduzeti puno vremena i truda. Što se preciznije slijede preporuke, manji je rizik od komplikacija. Obratite pozornost na zdravlje djeteta, nemojte se oslanjati samo na liječnika.
Korisni savjeti:
- prije odlaska u kliniku izmjerite temperaturu: pokazatelji bi trebali biti na razini od 36,6-36,7 stupnjeva. U djece do godinu dana, mnogi liječnici smatraju normalnom, bezopasnom temperaturom za cijepljenje od 37,1 stupnjeva s ubrzanim prijenosom topline;
- prije cijepljenja obavijestite liječnika o zdravstvenom stanju vašeg sina ili kćeri, prisutnosti / odsutnosti alergija i nedavnih bolesti. Zadatak roditelja je dati detaljne informacije o zdravlju djece, govoriti o poznatim kontraindikacijama;
- ne odbijajte cijepljenje iz nategnutih razloga: "još je premalen", "tako je bolan", "kažu da je dio cijepljenja otkazan";
- s tendencijom alergija, liječnici često daju prije cijepljenja antihistaminici. Ako nema predispozicije, uzimanje tableta protiv alergija nije obavezno.
Moguće reakcije tijela
Iskustvo pokazuje da roditelji moraju znati što nuspojave može se pojaviti na određenoj vrsti cjepiva. Liječnik je dužan upozoriti na reakcije kako majka ne bi paničarila ako se nakon cijepljenja beba malo povisi temperatura ili se u zoni uboda pojavi lagano otvrdnuće, pojavi se crvenilo.
Važno je znati koje su reakcije normalne i kada treba oglasiti alarm, odmah potražiti pomoć.
Liječnik bi trebao savjetovati:
- kako tijelo može reagirati na cjepivo;
- kako postupiti u slučaju komplikacija, izraženih negativnih simptoma;
- kada bi nuspojave cjepiva trebale nestati.
Zadatak roditelja:
- pratiti stanje djeteta, pratiti reakciju na cjepivo;
- ako dob dopušta, objasnite djeci kako postupati sa zonom cijepljenja (ne trljajte, ne mokrite, ne grebite i tako dalje);
- zaštititi mjesto ubrizgavanja od vlage (prema indikacijama);
- zaštititi sina ili kćer od kontakta s bolesnim osobama;
- promatrati dnevnu rutinu i prehranu;
- ne daj visoko tjelesna aktivnost u prvim danima nakon primjene cjepiva;
- pravodobno potražiti savjet u slučaju odstupanja od norme.
Glavne vrste nuspojava:
- lokalni. Crvenilo, bol, otvrdnuće na mjestu uboda. Neka se djeca povećavaju u blizini Limfni čvorovi. Neke mješavine bi trebale izazvati lokalne reakcije kako bi se pojačao imunološki odgovor. Primjeri: formulacije protiv hepatitisa A, B, DTP cjepiva, DTP cijepljenje. Adjuvansi (tvari koje uzrokuju lokalne reakcije) sadrže inaktivirana cjepiva;
- Općenito. Problemi sa snom i apetitom, osipi, nemir, nesvojstven plač. Istaknuto glavobolja, groznica tijelo, cijanoza, snižavanje temperature ruku i nogu;
- komplikacije nakon cijepljenja. Dovoljno jaka, nepoželjna reakcija tijela tijekom formiranja specifičnog imuniteta. Među njima: neposredna alergija na cjepivo, anafilaktički šok, neurološki poremećaji, napadaji. Takve manifestacije prijete zdravlju, zahtijevaju hitnu reanimaciju. Komplikacije nakon cijepljenja su rijetke: 1 slučaj na 1-10 milijuna cijepljenja.
Koji su rizici necijepljenja?
Posljedice različite prirode:
- dijete je bespomoćno protiv opasnih infekcija;
- svaki kontakt s nositeljem virusa i bakterija uzrokuje blaži ili teži oblik bolesti;
- kod mnogih infekcija moguća je ponovna infekcija i nakon bolesti;
- bez zdravstvene iskaznice s oznakama cijepljenja dijete se privremeno ne prima Dječji vrtić, škola, zdravstveni kamp;
- u nedostatku potrebnih cijepljenja zabranjeno je putovanje u zemlju u kojoj je preventivno cijepljenje obavezno.
Puno zarazne bolesti u odraslih su teži nego u djetinjstvu. U nedostatku cijepljenja povećava se rizik od infekcije kontaktom s bolesnom osobom, a često se razvijaju teške komplikacije.
Sada znate kako obavezno cijepljenje štiti dijete od bakterijskih i virusne infekcije, s kojim se različite metode liječenja ne mogu nositi, tradicionalne preventivne mjere. Odgovorno pristupite cijepljenju, proučite kalendar cijepljenja, pogledajte tablicu cijepljenja prema dobi.
Nikad se ne suzdržavajte od cijepljenja iz loše smišljenih razloga. U skladu s pravilima, uzimajući u obzir kontraindikacije, interakciju liječnika i roditelja, rizik od komplikacija je minimalan.
korisnije i zanimljiva informacija o cijepljenju djece u sljedećem videu:
Pitanje cijepljenja vrlo je kontroverzno za mnoge roditelje, postoje i pristaše i gorljivi protivnici ove metode. Doista može doći do komplikacija nakon cijepljenja, no većina ih se može svesti na minimum pridržavanjem jednostavnih pravila cijepljenja.
Pravila cijepljenja:
1. Cijepljenje treba dati samo ako imate zdravu bebu.
Ako je dijete bolesno, još uvijek ima znakove nedavne bolesti, ili je prošlo manje od mjesec dana od bolesti, izbijaju mu zubi, počela je dijateza, što znači da se djeca sada ne mogu cijepiti. U slučaju da medicinski radnici vrše pritisak na vas u vezi s tim (a na njih se vrši pritisak odozgo), napišite pismeno odbijanje.
2. Usklađenost s uvjetima cijepljenja u djece s kronična bolest (astma, želučane bolesti, alergije) ili perinatalni problemi, kao što su hipertonus, povišen intrakranijalni tlak, udaljenost. U ovom slučaju postoji pravilo cijepljenja: pričekajte do 1-1,5 godina i "cijepljenje treba započeti najranije 12 mjeseci nakon nestanka patoloških simptoma i tek nakon zaključka neurologa." Nepoštivanje ovog pravila može dovesti do ozbiljnih bolesti.
3. Ako je potrebno, propisuju se testovi.
Ako pedijatar prati bebu od rođenja i siguran je da je dijete zdravo i da se razvija sukladno dobi, tada pretrage nisu potrebne. Ako je beba često bolesna, sklona anemiji, tada su mu krvni test i imunogram jednostavno potrebni. Ako se otkrije nizak hemoglobin, propisuje se liječenje za povećanje. Imunogram se također radi ako se sumnja da dijete ima prirođenu ili stečenu imunodeficijenciju. Važno je razumjeti može li bebino tijelo dati imunološki odgovor na cjepivo.
4. Pravila cijepljenja kažu da ne možete ponoviti cijepljenje ako nije zakazano.
Svjedočio sam sceni u bolnici gdje je bebina majka vrištala i plakala tražeći cijepljenje. Ali bit je da je mama greškom kupila pogrešno cjepivo - kupila je isto ono koje su prošli put dobili. Mama je plakala da cjepivo košta i napravi ga, jer ga je već kupila, ali ne možeš ga vratiti. Ni liječnik ni medicinska sestra nisu joj mogli dokazati opasnost i beskorisnost takvog postupka. Nakon što je vaše dijete cijepljeno, pričekajte da medicinska sestra napravi odgovarajući unos u djetetov karton.
5. Cijepljenje treba provoditi samo u specijaliziranoj ustanovi u sobi za cijepljenje.
Trebao bi biti opremljen svime što vam je potrebno u slučaju da trebate hitnu pomoć za malog pacijenta.
6. Prilikom isporuke cjepiva medicinskim ustanovama poštuju se pravila za njegovo skladištenje i transport.
U javnim klinikama koristi se takozvani "hladni lanac", koji osigurava poseban temperaturni režim za skladištenje i transport cjepiva, jednak 4-8 stupnjeva. U rashladnoj torbi u kojoj se prevozi svaka serija nalazi se poseban tester, čiji se serijski broj nalazi na računu. Tester se stavlja u hladnjak zajedno s dobivenim lijekom, a kada ponestane, tester se prenosi u sanitarnu stanicu. U situaciji kada se iz nekog razloga temperaturni režim promijenio, tester pokazuje problem i cjepivo se mora zbrinuti. To je toliko ozbiljno da nijedan zdravstveni radnik neće koristiti lijek u slučaju kršenja temperaturnog režima. Ali nedavno mnogi roditelji vjeruju da je cjepivo kupljeno u ljekarni za novac kvalitetnije. Međutim, što je s pravilnim prijevozom u ovom slučaju?
7. Nakon unošenja cjepiva, pravila cijepljenja savjetuje se ostati u medu. ustanova oko 10 minuta.
Bilo koje medicinski proizvod, uključujući i ovaj koji razmatramo, može dati neposrednu vrstu reakcije koja se javlja unutar nekoliko minuta. U tom će slučaju liječnici moći pružiti hitnu medicinsku pomoć i smanjiti negativne posljedice.
8. Nakon svakog cijepljenja beba može imati blagu temperaturu 3 dana, biti bezvoljno i razdražljivo.
To je normalno, jer beba nosi infekciju, iako u vrlo kratkom roku blagi oblik. Poželjno je da u danima nakon cijepljenja beba bude kod kuće, vodi miran način života i puno pije. Ako je pospano, pokrijte ga vunenom dekicom i pustite da spava. Spavanje olakšava tijelu borbu protiv infekcija i oporavak. Ovih dana izbjegavajte tjelesni odgoj, kupovinu, izlete, boravak na prepunim mjestima i javnom prijevozu kako ne biste dobili infekciju u situaciji oslabljenog tijela.
9. Nemojte cijepiti neposredno prije polaska u vrtić.
Nerijetko roditelji dobiju poziv da ima mjesta u vrtiću, pa počnu užurbano upisivati dijete i obavljati nedostajuće cijepljenje. Obično djeca prolaze kroz teško razdoblje prilagodbe na nove uvjete u dječjoj ustanovi. A razdoblje nakon cijepljenja dovest će do činjenice da će beba ovo vrijeme podnijeti gore i razboljeti se. Pravila cijepljenja kažu da je bolje cijepiti se nekoliko mjeseci prije prvog odlaska u vrtić.
10. Nemojte šutjeti o komplikacijama nakon cijepljenja.
Liječnik mora razumjeti što uzrokuje određenu reakciju tijela bebe - individualne karakteristike ili samo cjepivo. Ako se potvrdi alergijska reakcija na lijek, ova serija podliježe zapljeni i otpremi Klinička ispitivanja i certificiranje. Čak i ako su individualne karakteristike mrvica postale uzrok, sljedeći put je moguće uvesti oslabljeno cjepivo.
Nemojte se bojati cijepljenja - ona će pomoći vašoj bebi da izbjegne ozbiljne bolesti. Ipak, kada idete u sobu za cijepljenje, razmislite o tome pridržavate li se svih pravila cijepljenja.
I zapamtite: nijedan liječnik vam neće dati garanciju da cijepljenje neće dati komplikacije. Vi i samo vi ste odgovorni za zdravlje svoje djece, stoga razmislite i odvagnite prednosti i nedostatke.
U borbi protiv zaraznih bolesti metode postaju sve važnije specifična prevencija.
Iz ovog članka saznat ćete što je cijepljenje djece, koja su osnovna pravila cijepljenja i još mnogo toga. korisna informacija o cijepljenju u Rusiji.
Povijest cijepljenja
Zaštita od infekcije imunizacijom poznata je stotinama godina. Dakle, od davnina su Kinezi usisali osušene i zgnječene kore pacijenata s velikim boginjama u nos. Međutim, ova metoda, nazvana variolacija, bila je povezana s velikim rizikom za život i zdravlje. U 18. stoljeću Edward Jenner prvi je počeo cijepiti ljude kako bi ih zaštitio od malih boginja. Utrljao je kap gnoja koji je sadržavao bezopasni virus vakcinije u skarificiranu (zarezanu) kožu. E. Jenner je metodu cijepljenja nazvao vakcinacijom (lat. vaccinatio; od vacca - krava), a materijal uzet iz pustula kravljih boginja - cjepivom.
Nakon 100 godina, Louis Pasteur razvio je znanstvenu osnovu za stvaranje i korištenje cjepiva od živih mikroba. Pokazao je da tijekom prirodnog starenja kultura, uzgoja uzročnika zaraznih bolesti na neuobičajenim medijima, izlaganja nepovoljnim čimbenicima okoliša, kao i prolaska mikroba kroz tijelo neosjetljivih životinja, dolazi do oštrog slabljenja (atenuacije) virulencija je moguća bez značajnog smanjenja antigenosti.
Veliki doprinos razvoju cijepljenja dali su domaći istraživači I. I. Mechnikov, P. Erlikh, P. F. Zdrodovsky, A. M. Bezredka, A. A. Smorodintsev i drugi.
Svrha cijepljenja- stvaranje specifičnog imuniteta na zarazna bolest. Imunizacija mora biti bezopasna i učinkovita.
Aktivna imunost nakon cijepljenja traje 5-10 godina kod cijepljenih protiv ospica, difterije, tetanusa, dječje paralize, odnosno nekoliko mjeseci kod cijepljenih protiv gripe, trbušnog tifusa. Međutim, uz pravodobno revakcinaciju, imunitet se može održati tijekom cijelog života.
U djece rođene prije vremena ili s malom tjelesnom težinom odgovori na imunizaciju izraženi su u istoj mjeri kao i u djece rođene u terminu iste dobi.
Imunologija procesa cijepljenja
Makrofagi, T-limfociti (efektor-citotoksični, regulatorni-pomagači, memorijske T-stanice), B-limfociti (memorijske B-stanice), antitijela proizvedena od plazma stanica (IgM, IgG, IgA), kao i citokini (monokini, limfokini ).
Nakon unošenja cjepiva, makrofagi hvataju antigenski materijal, cijepaju ga intracelularno i prezentiraju fragmente antigena na svojoj površini u imunogenom obliku (epitopi). T-limfociti prepoznaju antigene prezentirane od strane makrofaga i aktiviraju B-limfocite koji se pretvaraju u plazma stanice.
Stvaranje protutijela kao odgovor na početno uvođenje antigena karakteriziraju tri razdoblja:
Latentno razdoblje ili "lag faza" je vremenski interval između unošenja antigena (cjepiva) u organizam i pojave antitijela u krvi. Njegovo trajanje je od nekoliko dana do 2 tjedna, ovisno o vrsti, dozi, načinu primjene antigena, značajkama imunološki sustav dijete.
Razdoblje rasta karakterizira brzi porast antitijela u krvi. Trajanje ovog razdoblja može biti od 4 dana do 4 tjedna: približno 3 tjedna u odgovoru na toksoide protiv tetanusa i difterije, 2 tjedna na cjepivo protiv hripavca. Nakon uvođenja cjepiva protiv ospica i zaušnjaka, specifična protutijela brzo rastu, što omogućuje korištenje aktivne imunizacije za hitnu prevenciju ospica i zaušnjaka u žarištima infekcije (u prva 2-3 dana od trenutka kontakta).
Razdoblje opadanja nastupa nakon postizanja maksimalne razine protutijela u krvi, a njihov broj u početku opada brzo, a zatim polagano tijekom nekoliko godina.
Bitna komponenta primarnog imunološkog odgovora je proizvodnja imunoglobulina klase M (IgM), dok su u sekundarnom imunološkom odgovoru antitijela uglavnom predstavljena imunoglobulinima klase G (IgG). Ponovljene injekcije antigena dovode do bržeg i intenzivnijeg imunološkog odgovora: "lag faza" izostaje ili se skraćuje, brže se postiže maksimalna razina antitijela, a vrijeme perzistencije antitijela se produljuje.
Optimalni vremenski razmak između injekcija cjepiva je 1-2 mjeseca. Smanjenje intervala doprinosi neutralizaciji antigena prethodnim antitijelima, produljenje ne uzrokuje smanjenje učinkovitosti imunizacije, ali dovodi do povećanja neimunog sloja populacije.
Djeca s nepovoljnom alergijskom poviješću mogu odgovoriti na uvođenje imunoloških lijekova razvojem alergijskih reakcija. Alergeno djelovanje ima komponenta DTP cjepiva protiv pertusisa, komponente hranjivih podloga i staničnih kultura na kojima se uzgajaju sojevi virusa cjepiva, kao i antibiotici koji se koriste u proizvodnji cjepiva. Međutim, uvođenje DTP cjepiva, iako može izazvati kratkotrajno povećanje razine ukupnog IgE u krvi, u pravilu ne dovodi do njegovog postojanog povećanja. Primjena toksoida u djece s alergijske bolesti obično nije popraćeno povećanjem specifičnih protutijela Ig E klase na alergene iz hrane, kućanstva i pelud.
Vrste i karakteristike cjepiva
Pripravci koji se koriste za imunizaciju
Cjepiva su pripravci dobiveni od oslabljenih, ubijenih mikroorganizama ili njihovih produkata metabolizma koji se koriste za aktivnu imunizaciju s ciljem specifične prevencije infekcija.
Živa cjepiva proizvode se na temelju uporabe živih atenuiranih mikroorganizama s čvrsto utvrđenom avirulencijom. Sojevi cjepiva razmnožavaju se u ljudskom tijelu i potiču staničnu, humoralnu i lokalnu imunost. Živa cjepiva stvaraju vrlo intenzivan i dugotrajan imunitet. Koriste se sljedeća živa cjepiva: BCG, oralni polio Sabin, ospice, zaušnjaci, rubeola; cjepiva protiv kuge, tularemije, bruceloze, antraksa, KU groznice. Živa cjepiva kontraindicirana su za imunizaciju djece s imunodeficijencijama, bolesnika koji primaju glukokortikoide, imunosupresive, radioterapiju, kao i bolesnika s limfomima i leukemijama; kontraindicirani su u trudnica zbog opasnosti od oštećenja ploda.
Inaktivirana (umrtvljena) cjepiva dobivaju se neutralizacijom bakterija i virusa kemijskim ili fizičkim djelovanjem. Umrtvljena cjepiva (pertusis, bjesnoća, leptospiroza, Salkov poliomijelitis i dr.) stvaraju nestabilnu humoralnu imunost, a da bi se postigla zaštitna razina specifičnih protutijela potrebno je njihovo ponovljeno davanje.
Anatoksini se proizvode od egzotoksina patogena tretiranjem s 0,3-0,4% otopinom formalina na temperaturi od +38-40 ° C tijekom 3-4 tjedna. Anatoksini se adsorbiraju na aluminijev hidroksid; lako se doziraju i kombiniraju s drugim pripravcima cjepiva. Uvođenjem toksoida stvara se antitoksični imunitet. Koristiti toksoide protiv difterije, tetanusa, stafilokoka, kao i toksoide protiv botulizma i plinske gangrene.
Kemijska (substanična) cjepiva sadrže antigene frakcije ubijenih mikroorganizama. Tu spadaju: polivalentno polisaharidno pneumokokno cjepivo, polisaharidno meningokokno cjepivo A i A+C, TABTe (protiv tifusa, paratifusa A i B, tetanusa).
Rekombinantna cjepiva (protiv virusnog hepatitisa B, gripe itd.) stvorena su korištenjem najnovijih tehnologija genetskog inženjeringa. Inaktivirana cjepiva, toksoidi, kemijska i rekombinantna cjepiva sadrže adjuvans (fosfat ili aluminijev hidroksid) koji pojačava imunološki odgovor.
Postoje monocjepiva (sadrže jedan antigen), asocirana (imaju više antigena) i polivalentna cjepiva (sastoje se od različitih sojeva iste vrste mikroorganizama). Primjer povezanog (kombiniranog) cjepiva je adsorbirano cjepivo protiv hripavca, difterije i tetanusa (DPT) koje sadrži mrtve bakterije hripavca, toksoide difterije i tetanusa; polivalentno - Sabinovo oralno cjepivo protiv noliomijelitisa, koje se sastoji od atenuiranih sojeva poliovirusa tipa 1, 2, 3.
Reakcije na cjepiva
Reakcija tijela na uvođenje cjepiva
Uvođenje cjepiva u tijelo djeteta popraćeno je razvojem procesa cijepljenja, koji je u pravilu asimptomatski. Možda pojava normalnih (uobičajenih) reakcija (općih i lokalnih) nakon cijepljenja.
Procjena intenziteta općih reakcija
Za procjenu intenziteta općih reakcija koriste se sljedeći kriteriji:
- slaba reakcija - povećanje tjelesne temperature na 37,5 ° C u nedostatku simptoma intoksikacije;
- srednja snaga - tjelesna temperatura raste unutar 37,6-38,5 ° C s umjerenim simptomima intoksikacije;
- jaka reakcija - povećanje temperature iznad 38,5 ° C s teškim, ali kratkotrajnim simptomima intoksikacije.
Procjena stupnja intenziteta lokalnih reakcija
Za procjenu stupnja intenziteta lokalnih reakcija koriste se sljedeći kriteriji:
- slaba reakcija - hiperemija na mjestu ubrizgavanja ili hiperemija s infiltratom promjera do 2,5 cm;
- srednje jakosti - infiltrat promjera 2,6-5,0 cm sa ili bez limfangitisa;
- jaka reakcija - infiltrat promjera 5,0-8,0 cm; prisutnost limfangitisa i limfadenitisa.
Uobičajene opće i lokalne reakcije nakon profilaktičkih cijepljenja javljaju se samo u dijela cijepljenih. U uputama za uporabu bioloških pripravaka određen je dopušteni stupanj njihove reaktogenosti. U slučaju da učestalost izraženih (jakih) reakcija kod cijepljenih prelazi postotak dopušten uputom, daljnja primjena ove serije cjepiva nije dopuštena. Tako se, primjerice, s cijepljenjem protiv ospica prekida ako je među cijepljenima više od 4% cijepljenih s izraženom općom reakcijom. Cjepivo DPT dopušteno je koristiti ako broj teških reakcija ne prelazi 1%.
U nekim slučajevima, nakon cijepljenja, bilježi se razvoj patoloških reakcija (komplikacija) - općih i lokalnih.
Pravila cijepljenja
Prije cijepljenja liječnik analizira podatke epidemiološke anamneze (podatke o kontaktima sa zaraznim bolesnicima), pažljivo pregleda dijete i mjeri tjelesnu temperaturu. Laboratorijski pregled i konzultacije specijalista provode se prema indikacijama.
Djeca koja nisu cijepljena zbog privremenih kontraindikacija cijepe se prema individualnoj shemi u skladu s preporukama nadležnih stručnjaka i trenutne upute o korištenju droga.
U medicinskoj dokumentaciji sastavlja se zapisnik liječnika (bolničara) o dopuštenju provođenja cijepljenja određenim lijekom.
Kako i gdje se cijepe djeca?
Sva preventivna cijepljenja provode se samo jednokratnim štrcaljkama. Cijepljenje bi trebali provoditi zdravstveni radnici koji su prošli odgovarajuću obuku, kao i osposobljeni za metode davanja hitna pomoć s komplikacijama nakon cijepljenja. U prostorijama u kojima se obavlja cijepljenje moraju postojati pribor za hitne slučajeve. medicinska pomoć i antišok terapija.
Cijepljenje, posebno živim cjepivima, preporuča se ujutro u sjedećem ili ležećem položaju (radi sprječavanja pada prilikom nesvjestice). Unutar 0,5-1 sat nakon cijepljenja nužan je liječnički nadzor djeteta zbog mogućeg razvoja neposrednih alergijskih reakcija. Zatim u roku od 3 dana dijete treba promatrati medicinska sestra kod kuće (organizirani tim). Nakon cijepljenja živim cjepivima dijete se dodatno pregledava od strane medicinske sestre 5-6-og i 10-11-og dana, budući da se u tim razdobljima javljaju reakcije.
Potrebno je upozoriti roditelje na moguće reakcije nakon uvođenja cjepiva, preporučiti hiposenzibilizirajuću dijetu i zaštitni režim.
Ospice. Cijepljenje - u dobi od 12 mjeseci. Revakcinacija - u dobi od 6 godina. Razmak između cjepiva protiv dječje paralize, hripavca, difterije i tetanusa i ospica trebao bi biti najmanje dva mjeseca. Cijepljenje i docjepljivanje provodi se jednokratno.
Zaušnjaci. Cijepljenje - u dobi od 12 mjeseci. U nedostatku kombiniranog cjepiva (ospice, zaušnjaci, rubeola), cijepljenje se provodi zajedno s cijepljenjem protiv ospica različitim štrcaljkama u različite dijelove tijela.
rubeola. Cijepljenje - u dobi od 12 mjeseci. Revakcinacija - u dobi od 15-16 godina (djevojčice). U prisutnosti kombiniranog cjepiva (ospice, zaušnjaci, rubeola), cijepljenje se provodi u dobi od 12 mjeseci. Revakcinacija se provodi jednim cjepivom u dobi od 15-16 godina, samo za djevojčice.
Hepatitis B. Cijepljenje - u dobi od 1,2,7 mjeseci. Cijepljenju protiv virusnog hepatitisa B podliježu novorođenčad, prvenstveno djeca majki nositeljica virusa hepatitisa B. Cijepljenje se provodi tri puta u razmaku od mjesec dana nakon prvog cijepljenja i 5-6 mjeseci nakon drugog. Cjepivo protiv hepatitisa za novorođenčad, kao i stariju djecu, adolescente i osobe mlađe od 20 godina, propisuje se u dozi od 0,5 ml, u dobi od 20 godina - u dozi od 1 ml. Cijepljenje protiv hepatitisa B ne ovisi o vremenu drugih cijepljenja i provodi se istovremeno i nakon uvođenja cjepiva i toksoida koji su uključeni u kalendar cijepljenja.
Kalendar preventivnih cijepljenja u Rusiji
U svakoj se zemlji rutinska imunizacija provodi na vrijeme i prema shemi nacionalnog kalendara cijepljenja.
Kalendar preventivnih cijepljenja u Rusiji u skladu s nalogom Ministarstva zdravstva Ruske Federacije br. 375 od 08.12.97.
Preventivna cijepljenja moraju se provoditi strogo unutar vremena navedenog u kalendaru. Ako je raspored cijepljenja prekršen, dopušteno je istovremeno uvesti druga cjepiva s odvojenim štrcaljkama u različite dijelove tijela; za naknadna cijepljenja minimalni razmak je 4 tjedna.
Kako bi se izbjegla zaraza, neprihvatljivo je kombinirati cijepljenje protiv tuberkuloze istog dana s drugim parenteralnim manipulacijama.
Od 1997. godine u Rusiji je uvedeno cijepljenje protiv virusnog hepatitisa B.
Kontraindikacije za cijepljenje
Postoje situacije kada dijete ne treba cijepiti; u tim slučajevima liječnik daje odustanak od cijepljenja. Sva cijepljenja provode se strogo u skladu s uputama. Strogo je zabranjeno cijepljenje kod kuće. Roditelji se unaprijed informiraju o vremenu cijepljenja djece u predškolskim i školskim ustanovama.
Kontraindikacije za uvođenje cjepiva
Kontraindikacije za cijepljenje dijele se na trajne (apsolutne) i privremene (relativne).
Apsolutne kontraindikacije su rijetke.
Privremene kontraindikacije. Rutinsko cijepljenje odgađa se do kraja akutne manifestacije bolesti i egzacerbacije kroničnih bolesti. Cijepljenje se obično provodi nakon 2-4 tjedna. nakon ozdravljenja. Nakon blagih oblika ARVI, AII, djeca se mogu cijepiti odmah nakon normalizacije tjelesne temperature.
Lažne kontraindikacije za preventivna cijepljenja su stanja koja nisu kontraindikacije za cijepljenje. Povijest nedonoščadi, sepsa, bolest hijalinih membrana, hemolitička bolest novorođenčeta, komplikacije cijepljenja u obitelji, alergije ili epilepsija kod srodnika, kao i stanja poput perinatalne encefalopatije, stabilna neurološka stanja, anemija, povećana sjena timusa, alergije, astma, ekcem, urođene mane, disbakterioza, podupiranje terapija lijekovima, lokalna uporaba steroida nije kontraindikacija za cijepljenje, ali ih pedijatri neopravdano koriste za izdavanje medicinskih izuzeća.
Cijepljenje rizične djece
Djeca s različitim otegotnim čimbenicima u povijesti klasificiraju se kao "rizične skupine" za mogućnost razvoja komplikacija nakon cijepljenja. Prije cijepljenja provodi se potreban dodatni pregled, sastavlja se individualni raspored imunizacije. Cijepljenje se provodi štedljivim metodama uz prethodnu pripremu. Postoje četiri rizične skupine:
Rizična skupina uključuje djecu sa sumnjom na lezije središnjeg živčani sustav ili sa zahvaćenošću CNS-a. Ima četiri podskupine:
- djeca s vjerojatnim perinatalnim oštećenjem CNS-a;
- djeca s utvrđenim perinatalnim oštećenjem CNS-a;
- djece koja su prošla razne forme akutne neuroinfekcije, cerebralna paraliza, organske bolesti živčanog sustava;
- djeca s poviješću konvulzivnih napadaja drugačije prirode ili paroksizmalnih stanja (respiratorno-afektivni napadaji, nesvjestica itd.)
rizična skupina - djeca sklona alergijskim reakcijama s poviješću alergijskih bolesti kože ili dišnog trakta (alergijski osip, alergijska dermatoza, Quinckeov edem, različiti oblici respiratornih alergija).
rizična skupina - djeca koja opetovano pate od infekcija gornjeg i donjeg dijela dišni put, otitis media, s kroničnim bolestima (bubrezi, jetra, srce, itd.), S produljenim subfebrilnim stanjem, prestankom ili nedovoljnim povećanjem tjelesne težine, prolaznim promjenama u urinu.
rizična skupina - djeca s lokalnim i općim patološkim reakcijama na cijepljenja (povijest komplikacija nakon cijepljenja).
Kako se cijepe djeca s patologijama?
Djeca s neurološkim bolestima cijepe se u razdoblju nestanka neuroloških simptoma ili u razdoblju stabilne remisije. Bolesnicima s progresivnim bolestima živčanog sustava, anamnezom afebrilnih napadaja, primjenjuje se DTP umjesto DPT-a.
Djeca s anamnezom napadaja cijepe se korištenjem antikonvulzivi(seduksen, relanium, sibazon), koji se propisuju 5-7 dana prije i 5-7 dana nakon uvođenja toksoida i od 1 do 14 dana nakon cjepiva protiv ospica i zaušnjaka. Prikazano je imenovanje antipiretika unutar 1-3 dana nakon cijepljenja toksoidima i 5-7 dana uz upotrebu živih cjepiva.
Cijepljenje djece s hipertenzivno-hidrocefalnim sindromom, hidrocefalusom provodi se u nedostatku progresije bolesti s dehidracijskom terapijom (diakarb, gliceril, itd.).
Cijepljenje djece s alergijskim bolestima provodi se tijekom razdoblja stabilne remisije. Djeca koja boluju od polinoze nisu cijepljena tijekom cijelog razdoblja cvatnje biljaka. Moguće je produljenje razmaka između cijepljenja, odvojeno davanje cjepiva. Potrebno je strogo pridržavanje hipoalergenske dijete 1-2 tjedna nakon cijepljenja. Za cijepljenje djece s rizikom propisani su antihistaminici (claritin, tavegil, suprastin).
Cijepljenje rizične djece radi prevencije
Preporučljivo je cijepiti djecu koja često boluju od akutnih respiratornih bolesti (više od 6 puta godišnje) u razdoblju najniže prevalencije SARS-a. Kako bi se stimuliralo stvaranje protutijela, propisuju se dibazol, metiluracil, multivitamini unutar 10 dana nakon cijepljenja. Unutar 2 tjedna prije i nakon cijepljenja preporučuje se imenovanje biogenih stimulansa (ekstrakt Eleutherococcus, tinktura zamanihija, ginseng). Za prevenciju akutnih respiratornih virusnih infekcija u djece s rizikom u razdoblju nakon cijepljenja indiciran je intranazalni interferon.
Rad na cijepljenju u klinici organiziran je i provodi se u skladu s nalogom kojim je odobren kalendar preventivnih cijepljenja, upute o taktici imunizacije, glavne odredbe o organizaciji i provođenju preventivnih cijepljenja, popis medicinskih kontraindikacija za imunizaciju. , postupak registracije podataka o komplikacijama od cijepljenja.
Preventivna cijepljenja treba provoditi u vrijeme određeno kalendarom. U slučaju njihovog kršenja dopuštena je istovremena primjena nekoliko cjepiva, ali u različitim dijelovima tijela i s odvojenim štrcaljkama.
Kod odvojenih cijepljenja minimalni razmak trebao bi biti najmanje mjesec dana. Ako se cijepljenje protiv hepatitisa B ne provodi isti dan kad i druga cijepljenja, tada se ne regulira razmak između njihova davanja.
Preventivna cijepljenja provode se u prikladno opremljenim sobama za cijepljenje u poliklinikama ili drugim prostorima uz strogo poštivanje sanitarno-higijenskih zahtjeva.
Soba za cijepljenje poliklinike treba se sastojati od prostorija za cijepljenje i čuvanje kartoteke cijepljenja te imati hladnjak za čuvanje pripravaka za cijepljenje, ormarić za pribor i set lijekova za hitnu i antišok terapiju, boksove sa sterilnim materijalom, stol za prematanje ili medicinski kauč, stol za pripremu pripravaka za cijepljenje, stol za pohranu medicinske dokumentacije. Ordinacija treba imati upute za korištenje cijepljenja i podsjetnik za hitnu pomoć.
Kako bi se izbjegla zaraza, zabranjeno je kombinirati cijepljenje protiv tuberkuloze s cijepljenjem protiv drugih infekcija. Zabranjeno je provoditi cijepljenje protiv tuberkuloze i Mantoux test kod kuće.
Preventivna cijepljenja provode medicinski radnici obučeni za pravila tehnike cijepljenja i hitne pomoći.
Zdravstveni radnici dužni su unaprijed obavijestiti roditelje o danu preventivnog cijepljenja. Sve osobe koje se cijepe trebaju biti pregledane od strane liječnika ili bolničara, uzimajući u obzir anamnezu (prethodne bolesti, alergijske reakcije na cijepljenje, lijekove, hranu).
Neposredno prije cijepljenja dijete se pregleda i izmjeri tjelesna temperatura radi isključivanja akutna bolest. O obavljenom cijepljenju vodi se evidencija u radnom dnevniku sobe za cijepljenje, povijesti razvoja djeteta, kartonu preventivnih cijepljenja, zdravstvenom kartonu djeteta koje pohađa dječju ustanovu, registru preventivnih cijepljenja. Nakon cijepljenja i revakcinacije protiv tuberkuloze, nakon 1, 3, 6, 12 mjeseci, bilježi se priroda papule, ožiljak i stanje regionalnih limfnih čvorova.
Osnovna cjepiva
Prvo cijepljenje provodi unutar 24 sata nakon rođenja djeteta. Ovo je cijepljenje protiv hepatitisa B.
Cjepivo se primjenjuje intramuskularno u deltoidnu regiju starije djece ili u anterolateralnu regiju bedra u novorođenčadi i male djece.
Iznimno, u bolesnika s trombocitopenijom i drugim bolestima sustava zgrušavanja krvi, cjepivo se može primijeniti supkutano.
Drugo cijepljenje provodi se u dobi od 1 mjeseca, treći - u 5 mjeseci, istodobno s DTP i OPV. Prijevremeno rođene bebe težine manje od 2 kg cijepe se od dva mjeseca s istim razmacima između cijepljenja.
Primarno cijepljenje protiv tuberkuloze provodi se za novorođenčad 3.-4. dana života. BCG cjepivo je živa osušena bakterija BCG cjepnog soja br. 1. Jedna inokulacijska doza - 0,05 mg BCG - otopljena je u 0,1 ml otapala, ubrizgana intradermalno na granici gornje i srednje trećine. vanjska površina lijevo rame.
Prijevremeno rođena djeca tjelesne težine manje od 2 kg, kao i djeca koja nisu cijepljena u rodilištu zbog medicinskih kontraindikacija, cijepe se u poliklinici cjepivom BCG-M. Djeca starija od dva mjeseca koja nisu cijepljena u neonatalnom razdoblju cijepe se u ambulanti nakon stadija. tuberkulinski test s negativnim rezultatom.
U dobi od 7 godina djeca s povratni udar za Mantoux test. Razmak između Mantoux testa i ponovnog cijepljenja treba biti najmanje 3 dana i ne više od 2 tjedna.
Cijepljenje protiv poliomijelitisa provodi se živim oralnim cjepivom protiv dječje paralize koje sadrži atenuirane sojeve humanog virusa poliomijelitisa tri imunološka tipa (I, II, III). Cjepivo je dostupno u obliku otopine i slatkiša.
Cijepljenje se provodi od tri mjeseca tri puta s intervalom između cijepljenja od mjesec dana, revakcinacija - u 18 mjeseci, 24 mjeseca i 7 godina jednom.
Cijepljenje protiv difterije, hripavca, tetanusa provodi se DTP cjepivom (adsorbirano cjepivo protiv hripavca-difterije-tetanusa), koje se sastoji od mješavine mikroba hripavca faze I ubijenih formalinom ili mertiolitom, pročišćenih i koncentriranih toksoida difterije i tetanusa adsorbiranih na aluminijev hidroksid.
Cijepljenje DTP cjepivom provodi se istovremeno s imunizacijom protiv dječje paralize. Revakcinacija se provodi jednom u 18 mjeseci. Cijepljenje protiv hripavca provodi se od 3 mjeseca do 4 godine. Djeca koja imaju kontraindikacije za DTP cijepe se ADS-anatoksinom prema shemi: cijepljenje - u 3 i 4 mjeseca, revakcinacija nakon 9-12 mjeseci.
Druga revakcinacija (6 godina) provodi se s ADS-antitoksinom jednom, treća (11 godina) - s ADS-M-anatoksinom jednom. Djeca starija od 6 godina, koja nisu prethodno cijepljena, cijepe se ADS-M-toksoidom: 2 cijepljenja u razmaku od mjesec dana, revakcinacija se provodi jednom nakon 9-12 mjeseci.