Rehabilitacija kod bronhijalne astme. Suvremeni pristup liječenju bolesnika s bronhijalnom astmom Napadaj astme

FVD studija je jednostavan i informativan način za procjenu učinka dišni sustav. Ako osoba sumnja na kršenje, tada liječnik predlaže da se podvrgne funkcionalnoj dijagnozi.

Što je FVD? U kojim slučajevima se to radi odrasloj osobi i djetetu?

FVD je skup studija koje određuju ventilacijski kapacitet pluća. Ovaj koncept uključuje puni, preostali volumen zraka u plućima, brzinu kretanja zraka u različitim odjelima. Dobivene vrijednosti se uspoređuju s prosjekom, na temelju toga se donose zaključci o zdravstvenom stanju pacijenta.

Pregled se provodi u svrhu dobivanja prosječnih statističkih podataka o zdravstvenom stanju stanovništva u regiji, praćenja učinkovitosti terapije, dinamičkog praćenja stanja bolesnika i napredovanja patologije.

FVD pluća, što je to, pacijent može saznati kada se pojavi niz pritužbi:

  • napadi astme;
  • kronični kašalj;
  • česta pojava respiratornih bolesti;
  • ako se pojavi kratkoća daha, ali kardiovaskularne patologije su isključene;
  • cijanoza nasolabijalnog trokuta;
  • s pojavom fetidnog ispljuvka s gnojem ili drugim inkluzijama;
  • ako postoje laboratorijski znakovi viška ugljičnog dioksida u krvi;
  • pojava boli u prsima.

Postupak se propisuje bez pritužbi, kod kroničnih pušača i sportaša. Prva kategorija stječe sklonost bolestima dišnog sustava. Drugi pribjegava spirometriji kako bi procijenio koliku rezervu sustav ima. Time se određuje maksimalno moguće opterećenje.

Prije kirurška intervencija FVD, procjena rezultata, pomaže da se dobije ideja o lokalizaciji patološki proces stupanj respiratornog zatajenja.

Ako se pacijent ispituje zbog invaliditeta, jedna od faza je proučavanje dišnog sustava.

Koje poremećaje dišnog sustava i pluća pokazuje pregled?

Kršenje respiratorne funkcije javlja se kod upalnih, autoimunih, zaraznih lezija pluća. To uključuje:

  • KOPB i astma, potvrđeni i na koje se sumnja;
  • bronhitis, upala pluća;
  • silikoza, azbestoza;
  • fibroza;
  • bronhiektazije;
  • alveolitis.

Značajke metode FVD kod djeteta

Za provjeru funkcioniranja dišnog sustava, dišni sustav uključuje nekoliko vrsta uzoraka. Tijekom studije pacijent mora izvršiti nekoliko radnji. Dijete mlađe od 4-5 godina ne može u potpunosti ispuniti sve zahtjeve, stoga se FVD propisuje nakon ove dobi. Djetetu se objašnjava što treba učiniti, pribjegavajući razigranom obliku rada. Prilikom dešifriranja rezultata možete naići na netočne podatke. To će dovesti do lažne izjave o disfunkciji pluća ili gornjeg sustava.

Provođenje studije kod djece razlikuje se od odraslih jer pedijatrijska populacija anatomska građa dišni sustav ima svoje karakteristike.

Inicijalni kontakt s djetetom dolazi do izražaja. Među metodama treba odabrati opcije koje su najbliže fiziološkom disanju, koje ne zahtijevaju značajne napore od djeteta.

Kako se pravilno pripremiti za postupak: algoritam djelovanja

Ako se trebate pripremiti za istraživanje vanjskog karaktera disanja, ne morate izvoditi složene radnje:

  • isključiti alkohol, pića, jaki čaj i kavu;
  • nekoliko dana prije postupka ograničite broj cigareta;
  • jesti prije spirometrije maksimalno 2 sata;
  • spriječiti aktivan tjelesna aktivnost;
  • nosite široku odjeću za postupak.

Ako pacijent ima bronhijalnu astmu, tada usklađenost sa zahtjevima medicinskog osoblja može dovesti do napada. Stoga se priprema može smatrati i upozorenjem o mogućem pogoršanju dobrobiti. Sa sobom treba nositi džepni inhalator za hitne slučajeve.

Mogu li jesti hranu prije testa?

Iako izravno probavni sustav nije povezan s dišnim sustavom, ali prejedanje prije proučavanja respiratorne funkcije može uzrokovati da želudac stisne pluća. Probava hrane, njeno kretanje kroz jednjak refleksno utječe na disanje, ubrzavajući ga. S obzirom na ove čimbenike, nema potrebe suzdržavati se od hrane 6-8 sati, ali ne treba jesti prije samog pregleda. Optimalno vrijeme je 2 sata prije postupka.

Kako pravilno disati kada se radi FVD?

Kako bi rezultati ispitivanja funkcije dišnog sustava bili pouzdani, potrebno ga je dovesti u normalu. Pacijent se stavlja na kauč, gdje leži 15 minuta. Metode za proučavanje respiratorne funkcije uključuju spirografiju, pneumotakografiju, tjelesnu pletizmografiju, peakflowmetriju. Korištenje samo jedne od metoda ne dopušta potpunu procjenu stanja dišnog sustava. FVD - skup mjera. Ali najčešće su propisane prve metode ispitivanja s popisa.

Disanje osobe tijekom postupka ovisi o vrsti pregleda. Kod spirometrije se mjeri kapacitet pluća za što osoba mora normalno udahnuti i izdahnuti u uređaj, kao i kod normalnog disanja.

Pneumotakografijom se mjeri brzina provođenja zraka kroz respiratorni trakt u mirovanju i nakon vježbanja. Da biste odredili vitalni kapacitet pluća, morate najdublje udahnuti. Razlika između ovog pokazatelja i volumena pluća je rezervni kapacitet.

Kakve osjećaje pacijent doživljava tijekom pregleda?

Iz razloga što je tijekom dijagnostike pacijent dužan koristiti sve rezerve dišni put može osjetiti blagu vrtoglavicu. Inače, studija ne uzrokuje nelagodu.

Dijagnostika dišnih organa spirografijom i spirometrijom

Tijekom spirometrije pacijent sjedi s rukama na posebnom mjestu (nasloni za ruke). Registracija rezultata provodi se posebnim aparatom. Crijevo je pričvršćeno na tijelo, a na kraju ima nastavak za usta za jednokratnu upotrebu. Pacijent ga uzima u usta, zdravstveni radnik mu zatvara nos stezaljkom.

Subjekt neko vrijeme diše, navikavajući se na promijenjene uvjete. Zatim na naredbu zdravstvenog radnika normalno udahne i ispusti zrak. Druga studija uključuje mjerenje volumena izdisaja nakon završetka standardnog dijela. Sljedeće mjerenje je rezervni volumen udisaja, za to morate izvući zrak što je moguće potpunije.

Spirometrija - spirometrija sa snimanjem rezultata na vrpcu. Osim grafičke slike, aktivnost sustava prikazuje se iu materijalnom obliku. Da biste dobili rezultat s minimalnom pogreškom, uklanja se nekoliko puta.

Druge metode za proučavanje respiratorne funkcije

Ostale metode uključene u kompleks provode se rjeđe i propisuju se u slučaju kada spirometrijom nije moguće dobiti potpunu sliku bolesti.

Pneumotahometrija

Ova studija vam omogućuje određivanje brzine protoka zraka kroz različite dijelove dišnog sustava. Izvodi se na udisaju i izdisaju. Od pacijenta se traži da udahne ili izdahne što je više moguće u stroj. Moderni spirografi istovremeno bilježe očitanja spirometrije i pneumotahometrije. Omogućuje vam uspostavljanje bolesti, popraćeno pogoršanjem provođenja zraka kroz dišni sustav.

Test s bronhodilatatorima

Spirometrija ne otkriva latentne zatajenje disanja. Stoga se u slučaju nepotpune slike bolesti propisuje FVD s testom. Uključuje upotrebu bronhodilatatora nakon mjerenja bez lijeka. Razmak između mjerenja ovisi o ljekovita tvar primjenjuje se. Ako je salbutamol, onda nakon 15 minuta ipratropij - 30. Zahvaljujući testiranju s bronhodilatatorima
moguće je odrediti patologiju u najranijoj fazi.

provokativni test pluća

Ova opcija provjere dišnog sustava provodi se ako postoje znakovi astme, ali je test bronhodilatatorom negativan. Provokacija je u tome što se metakolin udahne u pacijenta. Koncentracija lijeka stalno raste, što izaziva poteškoće u provođenju dišnog trakta. Pojavljuju se simptomi Bronhijalna astma.

Bodypletizmografija

Pletizmografija tijela slična je prethodnim metodama, ali potpunije odražava sliku procesa koji se odvijaju u dišnom sustavu. Suština studije je da se osoba nalazi u zatvorenoj komori. Radnje koje pacijent mora izvesti su iste, ali se osim volumena bilježi i tlak u komori.

Testirajte ventolinom

Ovaj lijek pripada selektivnim agonistima β2-adrenergičkih receptora, aktivna tvar je salbutamol. Kada se primijeni nakon 15 minuta, izaziva širenje bronha. U dijagnozi astme bitno je: pacijentu se napravi spirometrija, mjerenje parametara cirkulacije zraka prije i poslije lijeka. Ako drugi test pokazuje poboljšanje ventilacije za 15%, test se smatra pozitivnim, od 10% - sumnjivim, ispod - negativnim.

stres testovi

Sastoje se u mjerenju performansi dišnog sustava u mirovanju i nakon vježbanja. Takav test vam omogućuje da odredite bolest napora, u kojoj kašalj počinje nakon vježbanja. To se često viđa kod sportaša.

Ispitivanje difuzije

Glavna funkcija disanja je izmjena plinova, osoba udiše kisik potreban za stanice i tkiva, uklanja ugljični dioksid. U nekim slučajevima bronhi i pluća su zdravi, ali je poremećena izmjena plinova, odnosno proces izmjene plinova. Test pokazuje ovo: pacijent zatvara nos stezaljkom, udiše mješavinu plinova kroz masku 3 sekunde, izdiše 4 sekunde. Oprema odmah mjeri sastav izdahnutog zraka i interpretira dobivene podatke.

Dešifriranje rezultata respiratorne funkcije: tablica - norme pokazatelja za muškarca, ženu i dijete

Nakon što je primio zaključak aparata, potrebno je analizirati dobivene podatke, donijeti zaključak o prisutnosti ili odsutnosti patologije. Treba ih dešifrirati samo iskusni pulmolog.
Uspon u smislu normale je mnogo drugačiji, jer svaka osoba ima svoju razinu fizički trening, dnevna aktivnost.

Volumen pluća ovisi o dobi: do 25-28 godina vrijednost VC raste, do 50 se smanjuje.

Da bi se dešifrirali podaci, normalne vrijednosti se uspoređuju s onima dobivenim od pacijenta. Radi lakšeg izračuna, volumeni udisaja i izdisaja izražavaju se kao postotak vitalnog kapaciteta.

Zdrava osoba treba imati volumen FVC (forsirani vitalni kapacitet), FVC, Tiffno indeks (FVC / FVC) i maksimalnu dobrovoljnu ventilaciju pluća (MVL) od najmanje 80% vrijednosti navedenih kao prosjek. Ako se stvarni volumen smanji na 70%, to se bilježi kao patologija.

Pri tumačenju rezultata testa otpornosti na stres koristi se razlika u izvedbi izražena u %. To vam omogućuje da vizualno vidite razliku između volumena i brzine zraka. Rezultat može biti pozitivan kada se stanje bolesnika poboljšalo nakon uvođenja bronhodilatatora ili negativan. U ovom slučaju, provođenje zraka nije promijenjeno, lijek može negativno utjecati na stanje dišnog trakta.

Da bi se utvrdila vrsta kršenja provođenja zraka kroz respiratorni trakt, liječnik se fokusira na omjer FEV, VC i MVL. Kada se ustanovi da li je ventilacijski kapacitet pluća smanjen, obraća se pozornost na FEV i MVL.

Koja se oprema i uređaji koriste u medicini za ispitivanje?

Za provođenje različitih vrsta studija FVD koriste se različiti uređaji:

  1. Spirometar prijenosni s termalnim printerom SMP 21/01;
  2. Spirograph KM-AR-01 "Diamant" - pneumotahometar;
  3. Analizator "Schiller AG", pogodan je za korištenje za uzorke s bronhodilatatorima;
  4. Spiroanalizator "Microlab" ima zaslon osjetljiv na dodir, prebacivanje funkcija vrši se dodirom ikone funkcije;
  5. Prijenosni spirograf "SpiroPro".

Ovo je samo mali dio uređaja koji snimaju funkcije vanjskog disanja. Tvrtke za medicinske uređaje nude ustanovama prijenosne i stacionarne uređaje. Razlikuju se po mogućnostima, svaka od skupina ima svoje prednosti i nedostatke. Za bolnice i klinike važnije je kupiti prijenosni uređaj koji se može prenijeti u drugi ured ili zgradu.

Hoće li FVD pokazati astmu kod djeteta i kako?

Pacijentu se mjere glavni pokazatelji, zatim se utvrđuje odnos prema normi. U bolesnika s opstruktivnim bolestima dolazi do smanjenja vrijednosti ispod 80% norme, a omjer FEV prema FVC (Genslerov indeks) je ispod 70%.

Astmu karakterizira reverzibilna opstrukcija gornjih dišnih putova. To znači da se omjer FEV / VC nakon uvođenja salbutamola povećava. Da bi se postavila astma, osim pokazatelja respiratorne funkcije, koji govore o patologiji, pacijent mora imati kliničke znakove kršenja.

Istraživanja tijekom trudnoće i tijekom dojenja

Kod dijagnosticiranja bolesti uvijek se postavlja pitanje smiju li se pregledavati trudnice i dojilje. Poremećaji u funkcioniranju vanjskog disanja i sustava u cjelini mogu se prvi put otkriti tijekom trudnoće. Pogoršanje vodljivosti putova dovodi do činjenice da fetus ne dobiva potrebnu količinu kisika.

Za trudnice ne vrijede pravila propisana u tablicama. To je zbog činjenice da se, kako bi se osigurala potrebna količina zraka fetusu, minutna stopa ventilacije postupno povećava, za 70% do kraja gestacijskog razdoblja. Volumen pluća, brzina izdisaja smanjeni su zbog kompresije dijafragme od strane fetusa.

Pri ispitivanju funkcije vanjskog disanja važno je poboljšati stanje bolesnika, pa ako je potrebno opterećenje bronhodilatatorom, onda se ono provodi. Testovi vam omogućuju da utvrdite učinkovitost terapije, spriječite razvoj komplikacija, započnete pravodobno liječenje. Metoda se provodi na isti način kao i kod pacijenata koji nisu trudni.

Ako pacijent prethodno nije uzimao lijekove za liječenje astme, tada je tijekom dojenja nepoželjno koristiti test s bronhodilatatorom. Ako je potrebno, dijete se prenosi na umjetnu prehranu tijekom razdoblja povlačenja lijeka.

Koji su normalni parametri respiratorne funkcije kod KOPB-a i bronhijalne astme?

2 kršenja razlikuju se po tome što se prvi odnosi na nepovratne vrste opstrukcije dišnih putova, drugi - na reverzibilne. Kada se provede test disanja, stručnjak se suočava sa sljedećim rezultatima za KOPB: VC se lagano smanjuje (do 70%), ali stopa FEV / 1 iznosi do 47%, odnosno kršenja su izražena.

Kod bronhijalne astme pokazatelji mogu biti isti, budući da su obje bolesti klasificirane kao opstruktivni tip poremećaja. Ali nakon testa sa salbutamolom ili drugim bronhodilatatorom, pokazatelji se povećavaju, odnosno opstrukcija se prepoznaje kao reverzibilna. S KOPB-om se to ne opaža, tada se FEV mjeri u prvoj sekundi izdisaja, što daje ideju o težini pacijentovog stanja.

Kontraindikacije za studiju

Postoji popis stanja u kojima se ne radi spirometrija:

  • rano postoperativno razdoblje;
  • pothranjenost srčanog mišića;
  • stanjivanje arterije s disekcijom;
  • dob iznad 75 godina;
  • konvulzivni sindrom;
  • oštećenje sluha;
  • mentalni poremećaj.

Studija stvara opterećenje na plovilima, prsni mišići, može povećati pritisak u različitim odjelima i uzrokovati pogoršanje dobrobiti.

Postoje li moguće nuspojave kada se radi PVD?

Neželjeni učinci kod pregleda su uzrokovani činjenicom da je potrebno nekoliko puta brzo izdahnuti u nastavak za usta. Zbog prevelikog dotoka kisika javlja se trnci u glavi, vrtoglavica, koja brzo prolazi.

Ako ispitujemo funkciju bronhodilatatora, tada njegova primjena izaziva nekoliko nespecifičnih reakcija: lagani tremor udova, osjećaj žarenja ili trnjenja u glavi ili tijelu. To je zbog složenog djelovanja lijeka, koji širi krvne žile u cijelom tijelu.

Pogoršanje ekološke situacije dovodi do povećanja udjela akutnih i kroničnih bronhopulmonalnih bolesti. U početku razvoja su tajnoviti, dakle nevidljivi. Medicina je unaprijedila način proučavanja respiratorne funkcije, tako da se svi podaci dobivaju automatski. Priprema ne oduzima puno vremena, a rezultat pacijent dobiva gotovo odmah. Svaka osoba je zainteresirana za pohađanje ovog studija. To može biti jamstvo da je zdrav.

Napadaj astme zaustavlja se uz pomoć lijekova čije je djelovanje usmjereno na uništavanje lipoproteinske membrane nastalih ugrušaka sputuma (kemijska izloženost) ili značajno smanjenje tonusa glatkih mišića bronhijalnog stabla.

Metode ublažavanja napadaja usmjerene su na ublažavanje stanja osobe tijekom egzacerbacije bronhijalne astme, sprječavanje razvoja astmatičnog statusa i ne podrazumijevaju nastavak adaptivnih svojstava tijela.

Glavni cilj skupa mjera za rehabilitaciju, naprotiv, je održavanje i jačanje zdravlja, sposobnost tijela da se samoizliječi. To uključuje dijetalna hrana, tjelesni odgoj (terapeutske vježbe i vježbe disanja), fizioterapija, masaža. Kompleks rehabilitacijskih postupaka za osobe s bronhijalnom astmom provodi se u bazi sanatorijskih organizacija. Usluge koje se pružaju uključuju posjete zdravstvenim školama (uključujući škole za astmu).

Kompletan pregled dišnih organa pacijenata prije početka rehabilitacijskog tečaja, registracija glavnih pokazatelja stanja dišnog sustava (osobito funkcije vanjskog disanja ili respiratorne funkcije), na temelju kojih se donosi zaključak o stupnju njezina oštećenja, obvezan je.

Terapeutska vježba i bronhijalna astma

Vježbe fizioterapije u kombinaciji s pravilno postavljenom tehnikom disanja pridonose njegovoj normalizaciji, jačanju mišića dišnog sustava, vraćanju pokretljivosti i fleksibilnosti prsnog koša, povećanju izdržljivosti tijela.

Fizioterapijske vježbe uključuju lagane vježbe snage (uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenata) i vježbe disanja, čiji su glavni zadaci:

  • smanjenje stanja opće napetosti;
  • uklanjanje zagušenja i patoloških žarišta u tijelu;
  • jačanje dišnih mišića;
  • stabilizacija nepovratnih promjena u plućima;
  • smanjenje intenziteta bronhijalnih grčeva;
  • ovladavanje tehnikama voljnog opuštanja mišića;
  • povećanje izdržljivosti tijela;
  • obuka tehnika kontrole disanja;
  • povećanje elastičnosti i pokretljivosti prsa.

Učinkovitost fizikalne terapije procjenjuje se usporedbom općeg blagostanja, cirkulacije krvi i disanja pacijenta izmjerenih prije i nakon tečaja gimnastike. Jedna od glavnih evaluacijskih metoda istraživanja je određivanje vrijednosti respiratorne funkcije i ostalih respiratornih pokazatelja pomoću peakflowmetrije, spirometrije i spirografije. Također prakticiraju metodu stres testa u kombinaciji s tjelesnom aktivnošću.

Uz procjenu učinkovitosti liječenja, određivanje respiratorne funkcije objektivan je pokazatelj težine bronhijalne astme. Vrijednosti FVD dobivene tijekom istraživanja pacijenata koreliraju s onima u zdravi ljudi na temelju spola, dobi, visine i težine. Stoga se pokazatelji norme izračunavaju u svakom slučaju.

Fizioterapija

Metode tjelesne aktivnosti razvijene za osobe s bronhijalnom astmom uključuju higijenske jutarnje i terapeutske vježbe, duge ili kratke šetnje u parkovima, sportske igre bez napora, skijaško trčanje, lagano trčanje.

Prva faza traje oko dva do tri dana i provodi se kako biste se upoznali s vježbama i uspostavili ispravne mehanizme disanja. U istom razdoblju trener procjenjuje sposobnosti tijela štićenika i planira tijek faze treninga.

Razdoblje obuke terapijske gimnastike za bronhijalnu astmu je od dva do tri tjedna, predložena gimnastika je spora ili srednja. Nitko neće postavljati vremenske rekorde: glavna stvar je kvaliteta, a ne kvantiteta. Trenažni dio uključuje vježbe općeg jačanja (pregibi naprijed i u stranu, gornji i donjih ekstremiteta) i raznih respiratornih kompleksa, čija je svrha:

  • poboljšati razmjenu plinova u dišnim organima i tjelesnim tkivima;
  • aktivirati metaboličke procese;
  • eliminirati negativan utjecaj napada astme što je više moguće;
  • uspostaviti potpuno disanje tijekom tjelesnog napora;
  • povećati učinkovitost i izdržljivost ljudskog tijela u cjelini.

Za trening se mogu koristiti gimnastičke sprave (lopte, palice, obruči).
Tijekom tjelesnog napora u tijelu bolesnika aktivno se proizvodi adrenalin (rad nadbubrežnih žlijezda). Njegova količina izravno ovisi o aktivnosti simpatikusa živčani sustav osoba. Važno svojstvo adrenalina je antispazmodični učinak, koji sprječava grčeve bronha ili pomaže u smanjenju tonusa glatkih mišića dišnog sustava u cjelini.

Ako se zdravlje pacijenata nakon tjelesne aktivnosti ne pogoršava, onda nakon treninga prakticirajte korištenje cirkulacije kontrastni tuš(u nježnom načinu, ne dulje od dvije minute) ili saune. Ovi se postupci provode samo u dogovoru s liječnikom. Plivanje u hladnom otvorenom bazenu na temperaturi ispod 22-23 ° C strogo je neprihvatljivo, jer oštra promjena temperature može izazvati napad bronhijalne astme.

Vježbe disanja

Učinkovitost tehnika disanja usmjerena je na uklanjanje patologije bronhija i dišnog sustava u cjelini. Ovdje je važna redovitost, dosljednost i kvaliteta izvedbe. Sustavno vježbanje dovodi do sposobnosti potpune kontrole disanja, što je vrlo važno tijekom napadaja astme (olakšanje, puni udisaj i izdisaj, smanjenje količine antispazmodika).

Respiratorna gimnastika ima iritantan učinak na receptore dišnih organa gornjih odjeljaka, što aktivno doprinosi širenju lumena bronhijalnih kanala i, posljedično, uklanjanju kratkoće daha i gušenja. Nastava podučava metode za smanjenje brzine disanja (smanjenje prekomjerne ventilacije pluća).

Vježbe disanja uključuju različite tehnike, uključujući izgovor suglasnika i samoglasnika te glasovne kombinacije. Time se razvija sposobnost svjesne kontrole daha, čineći ga ravnomjernijim. Istodobno, fluktuacije u dišnim putovima tijekom vježbanja doprinose smanjenju intenziteta bronhijalnih grčeva pri izdisaju.

U procesu disanja pozornost se usmjerava na polagani udah kroz nos i produljeni izdisaj kroz usta, što pridonosi potpunijoj ventilaciji pluća, jačanju trbušnih mišića i uvježbavanju dijafragme.

Praksa vježbe disanja također uključuje metode Strelnikove i Buteyko. Imaju različite pristupe problemu, ali njihova učinkovitost je više puta dokazana u praksi.

Prema učenju Strelnikove, "reakcija oporavka" temelji se na prekomjernoj zasićenosti tkiva i organa kisikom, koji zauzvrat istiskuje dušik iz njih. Tehnika se sastoji u laganom stiskanju prsa tijekom faze dubokog udisaja bez naknadnog izdisaja tijekom vježbe.

Buteykove vježbe disanja za osobe s bronhijalnom astmom također se temelje na principu istiskivanja dušika. Razlika je u tehnici disanja i zasićenosti tijela bolesnika ne kisikom, već ugljičnim dioksidom. Dijafragma je uključena u respiratorni čin. Osoba duboko udahne i zadržava dah što je duže moguće.

Bolji osjećaj dolazi tek nakon tzv. reakcije tijela. To uključuje smanjenje apetita, značajno povećanje tjelesne temperature, aktivno ispuštanje sputuma u vrlo velikim količinama (do dvije litre), poremećaj stolice. Ova tehnika se koristi kako za osobe s bronhijalnom astmom, tako i za niz bolesti. limfni sustav, zglobovi, mokraćni put i mnogi drugi.

Fizioterapija za bronhijalnu astmu

Posebno mjesto u rehabilitacijskom kompleksu zauzima fizioterapija. Njegovi glavni zadaci su aktiviranje drenažne funkcije dišnog sustava i otklanjanje poremećaja povezanih s opstrukcijom pluća.

Fizioterapija uključuje terapiju blatom (blatne kupke, aplikacije i oblozi), mineralne kupke, aerosole i elektroaerosole s antispazmodicima, elektroforezu s kalijevim jodidom (2%) ili kalcijevim kloridom (5%), klimatoterapiju, umjetne i prirodne rudnike soli i halokomore. Za djecu s bronhijalnom astmom predviđen je program otvrdnjavanja.

Bronhijalna astma i masaža

Dobar restorativni rezultat u rehabilitaciji daje masaža leđa (8-10 minuta) i prsni(ne više od 15 minuta). Tehnika masaže za bronhijalnu astmu sastoji se od naizmjeničnog glađenja, gnječenja u uzdužnom smjeru i kružnog trljanja. Opći tijek liječenja je 12-15 s dnevnim postupcima ili njihovom izmjenom u jednom danu. Sidrenje pozitivan učinak doprinosi sustavnom provođenju postupaka masaže i broju tečajeva (preporučuje se do 2-3 s pauzama između njih).

Postoji povezanost između vrste masažnih pokreta i bolesti bolesnika: kod opstruktivnih plućnih bolesti uglavnom se koristi tehnika trljanja i glađenja, a kod upalnih procesa ili oslabljene ventilacije pluća tehnika istezanja i trljanja. Na kraju postupka, maser nekoliko puta lagano i nježno stisne prsa pacijenta tijekom izdisaja (promiče maksimalni izdisaj).

Masaža ima pozitivan učinak na funkcionalnost dišnih organa i tijela bolesnika u cjelini, pridonosi potpunijoj provedbi terapijskog učinka gimnastike, stoga se preporuča provoditi 1,5-2 sata prije fizikalne terapije.

Medicinska prehrana kao način rehabilitacije

Načelo medicinska prehrana kod bronhijalne astme uključuje potpuno ili djelomično uklanjanje potencijalno alergenih namirnica iz prehrane bolesnika (plodovi mora, različite vrste riba, jaja, mahunarke, cijeli kravlje mlijeko, svježi sir i drugi).

Dijeta podrazumijeva potpunu prehranu, koja se sastoji od uravnoteženog omjera bjelančevina, masti, ugljikohidrata, s ukupnim sadržajem kalorija od 2300-2400 kcal. Prehrana za pacijente sastavlja se individualno, uzimajući u obzir vrstu alergije (na hranu, pelud, lijekove i druge), težinu bolesti i upalni procesi, faza stanja pacijenta (razdoblje remisije ili egzacerbacije).

Terapeutska prehrana za bronhijalnu astmu tipa "aspirin" uključuje uklanjanje proizvoda iz prehrane:

  • konzervirani tip, koji uključuje aspirin, benzojevu kiselinu, mononatrijev glutamat, sulfat i natrijev nitrit;
  • koji sadrži boje za hranu, što daje žutu boju hrani i jelima (tartrazin može izazvati napad);
  • uključujući salicilate (smanjiti ili selektivno eliminirati konzumaciju);
  • s visokim sadržajem enzima (sirevi, goveđe kobasice, sirovo dimljene kobasice).

Također isključite alkoholna, alkoholna i gazirana pića, začine, slane delicije, kavu i kakao.

Praćenje hrane koju jedete pomoći će vam da prepoznate alergen na hranu. Ako ova metoda nije učinkovita, onda je takva dijeta najpouzdanija metoda za prepoznavanje namirnica koje izazivaju napadaj. Da biste postigli rezultat, trebali biste se pridržavati strogog jelovnika dva do tri tjedna, a zatim uvesti novi proizvod ne više od jednom svaka tri dana.

Dijetni jelovnik za bronhijalnu astmu uključuje:

  1. Meso s niskim udjelom masti (teletina, meso kunića).
  2. Veliki broj povrća i voća (jabuke, kruške, kupus, krumpir, krastavci, tikvice).
  3. Mliječni proizvodi.
  4. Razna pića od dopuštenog voća, negazirana mineralna voda, razni čajevi.

Dijeta na post za bronhijalnu astmu indicirana je za osobe s teškim oblikom, prekomjernom težinom i pretilošću, ekcemom, psorijazom, višestrukim alergijama na hranu i lijekove. Tijek liječenja traje ne više od tjedan dana i ovisi uglavnom o zdravstvenom stanju pacijenata.

Škola zdravlja ili škola astme

Škola bronhijalne astme je sustavna obuka u medicinskim ustanovama, čija je svrha povećati edukaciju bolesnika u pogledu vještina samopomoći i kontrole astme, povećati terapijsku učinkovitost, psihološku korekciju ponašanja bolesnika i njegovu okolinu.

Škola zdravlja uključuje teoretsku i praktičnu nastavu čija je učinkovitost usmjerena na:

  • širenje vidika o uzrocima i prvim simptomima egzacerbacije astme;
  • osposobljavanje za samoanalizu stanja i samokontrolu u slučaju napada;
  • pojašnjavanje važnosti pravilne i zdrave prehrane;
  • pružanje psihološke pomoći;
  • odbijanje loše navike(alkohol, prejedanje);
  • osposobljavanje za rad s vršnim mjeračem protoka i metode procjene stanja na temelju rezultata mjerenja.

Lječilište u kombinaciji sa školom astme pridonosi stabilnoj remisiji bronhijalne astme, obnavljanju i održavanju zdravlja pacijenata, kako fizički tako i emocionalno. Ako imate priliku posjetiti ljetovalište, nemojte je propustiti!

Spirometrija je siguran, pristupačan i vrlo informativan način proučavanja ventilacijske funkcije pluća. Ova dijagnostička metoda omogućuje ne samo otkrivanje kršenja u dišnom sustavu, već i određivanje njihove prirode.

Spirometrija u bronhijalnoj astmi pomaže potvrditi prisutnost i stupanj bronhijalne opstrukcije.

Kako se provodi istraživanje?

Za provođenje takvog postupka potreban je poseban medicinski uređaj. Konvencionalni mehanički spirograf predstavlja pomični cilindar koji je uronjen u posudu s vodom i spojen na uređaj za snimanje. Kada pacijent udahne u prazan cilindar, mijenja se njegov volumen - tako se bilježi promjena volumena pluća tijekom disanja. Danas se češće pribjegava računalnoj spirometriji. Ovaj dijagnostička metoda omogućuje ne samo mjerenje glavnih spirometrijskih vrijednosti, već i određivanje dodatnih vrijednosti kako bi se napravila potpunija slika bolesti i dijagnosticirala patologija u ranim fazama.

Okolina utječe na dobrobit pacijenta, a time i na rezultat studije. Postupak se provodi u izoliranoj, tihoj, slabo osvijetljenoj prostoriji s temperaturom zraka od 18 do 24 stupnja i optimalnom vlagom. Odjeća (uski ovratnik, kravata, remen za hlače, grudnjak) ne smije ometati proces disanja. Iznimno je važno napraviti respiratorni pokreti točno onako kako liječnik traži.

Ako je tijekom glavne razmjene potrebno dobiti rezultate spirometrije, potrebno je pridržavati se sljedećih pravila:

  • doći rano ujutro;
  • nemojte jesti prije studije;
  • tijekom dana prije zahvata ne uzimati nikakve lijekove (prema preporuci liječnika).

Sat vremena prije zahvata preporučljivo je odmoriti se u ležećem položaju. Ako ima dovoljno podataka, uz relativno mirovanje, spirometrija se radi popodne, 2 do 3 sata nakon laganog obroka. Prije postupka potrebno je sjediti 15 - 30 minuta.

Standardne spirometrijske vrijednosti

Spirometrija omogućuje mjerenje plućnih volumena tijekom normalnih i vrlo aktivnih motoričkih pokreta. Pomoću ovih rezultata moguće je izračunati plućne kapacitete i druge pokazatelje čija se veličina mijenja s bronhijalnom opstrukcijom.

Volumen pluća ima nekoliko komponenti.

  • plimni volumen (TO);
  • rezervni inspiracijski ili ekspiracijski volumen (ROVD ili ROVID);
  • rezidualni volumen pluća (ROL).

Vitalni kapacitet (VK) jedna je od najvažnijih spirometrijskih vrijednosti. Da biste ga izmjerili, nakon niza normalnih udisaja i izdisaja, morate najjače udahnuti i jednako duboko izdahnuti.

Kapacitet pluća uključuje i druge vrijednosti:

  • inspiracijski kapacitet (EVD);
  • funkcionalni preostali kapacitet (FRC);
  • ukupni kapacitet pluća (TLC).

Tijekom studije također se određuje forsirani vitalni kapacitet pluća (FVC). Kod bronhijalne astme ovi podaci su posebno važni jer odražavaju jačinu bronhijalne opstrukcije. Da bi se odredio FVC, pacijent mora duboko udahnuti, a zatim brzo izdahnuti. Osim toga, prisilni test omogućuje određivanje sljedećih karakteristika:

  • forsirani ekspiracijski volumen u sekundi (FEVD1);
  • Tiffno indeks;
  • maksimalna brzina ekspiratornog protoka na 25%, 50% i 70% FVC;
  • prosječni volumetrijski ekspiracijski protok na razini 25-75% FVC;
  • vršni ekspiracijski volumenski protok (PEV).

Prije svega, procjenjuje se opći oblik spirogrami. Izvana, to je zakrivljena linija na milimetarskom papiru, čiji različiti segmenti odgovaraju određenim vrijednostima. Uz bilo kakva odstupanja, grafikon uvelike mijenja svoj izgled. Suvremeni uređaji sami analiziraju rezultate i grade ne samo standardni spirogram, već i krivulju protok-volumen. Na grafikonu ima oblik suze sa zakošenom desnom stranom. U slučaju bronhijalne astme, ovaj dio petlje prestaje biti ravnomjeran i "opada".

Dešifriranje primljenih podataka

Interpretacija rezultata omogućuje praćenje tijeka astme, utvrđivanje stadija bolesti, procjenu učinkovitosti terapije i prognozu. Pokazatelji plućnih volumena i plućnih kapaciteta mogu značajno varirati u muškaraca, žena, djece i starijih osoba, bolesnika s različiti tipovi prsa(normastenik, hiperstenik i astenik) i različite razine kondicije. Osim toga, na rezultat utječu atmosferski tlak i položaj tijela. Kod bronhijalne opstrukcije na spirogramu se uočavaju sljedeće promjene:

  • smanjenje VC (često ukazuje na teški tijek);
  • smanjenje ROvyd;
  • smanjenje OFVD1;
  • smanjenje Tiffno indeksa;
  • smanjenje SOS25-75%;
  • smanjenje POSvyd;
  • norma ili povećanje FRC;
  • povećanje OOL.

Ispravne vrijednosti s kojima se obično uspoređuju dobiveni pokazatelji su sljedeće:

  • VC najmanje 90;
  • FEV1 ne manji od 85;
  • Tiffno indeks ne manji od 70;
  • OOL - od 90 do 110;
  • omjer OOL prema OEL nije veći od 105.

Najraniji i pouzdan znak bronhijalna opstrukcija je smanjenje izračunate prosječne volumetrijske brzine na razini od 25-75% FVC. Međutim, izračun ove vrijednosti zahtijeva vrlo precizna mjerenja, tako da obično samo računalna spirometrija omogućuje otkrivanje ovog pokazatelja. Tako se jasno može vidjeti smanjenje vrijednosti povezanih s izdisajem i povećanje vrijednosti povezanih s udisajem. To je zbog poteškoća u prolasku zraka kroz suženi lumen bronha.

Često liječnici svojim pacijentima propisuju respiratorni pregled. Što je? Koji se rezultati smatraju normalnim? Koje se bolesti i poremećaji mogu dijagnosticirati ovom metodom? Ova pitanja su od interesa za mnoge.

FVD - što je to?

FVD je kratica koja označava "funkciju vanjskog disanja". Takva studija omogućuje procjenu rada dišnog sustava. Na primjer, uz njegovu pomoć liječnik određuje koliko zraka ulazi u pacijentova pluća, a koliko izlazi. Osim toga, tijekom ispitivanja moguće je analizirati promjenu brzine protoka zraka u različite dijelove dišni sustav. Dakle, studija pomaže u procjeni ventilacijske sposobnosti pluća.

Važnost FVD-a za suvremenu medicinu

Zapravo, značaj ove studije teško se može precijeniti. Naravno, koristi se za dijagnosticiranje određenih poremećaja dišnog sustava. Ali raspon primjene metode mnogo je širi. Na primjer, spirometrija je obvezna, redovita pretraga za osobe koje rade u opasnim okruženjima. Osim toga, rezultati ove analize koriste se za stručnu procjenu učinka osobe, utvrđivanje njezine sposobnosti za rad u određenim uvjetima okoline.

Studija se koristi za dinamičko praćenje, jer omogućuje procjenu stope razvoja određene bolesti, kao i rezultate terapije. U nekim slučajevima za dijagnosticiranje se koristi analiza respiratorne funkcije alergijske bolesti, jer vam omogućuje praćenje učinka tvari na respiratorni trakt. U nekim slučajevima provodi se masovna spirometrija stanovništva kako bi se utvrdilo zdravstveno stanje stanovnika pojedinih geografskih ili ekoloških zona.

Indikacije za analizu

Pokazatelji analiza kod bronhijalne astme

Bronhijalna astma- odnosi se na kronična bolest, čiji je znak napadaj astme koji je posljedica otoka sluznice bronha i spazma glatkih mišića.

neinfektivni alergeni (tvari koje uzrokuju alergijske reakcije):
. pelud
. lijekovi
. ugrize insekata
. prehrambeni proizvodi itd.

infektivni alergeni:
. virusi
. bakterije
. gljive

kemijske tvari:
. lužine
. kiseline

fizički faktori:
. promjene temperature zraka
. promjene atmosferskog tlaka
. stresni utjecaji

Nasljedna genetska predispozicija, određeni radni i životni uvjeti, preležane virusne respiratorne i alergijske bolesti također mogu biti predispozicije za razvoj bronhijalne astme.

Glavna manifestacija bronhijalne astme je napadaj astme (obično noću), koji traje od nekoliko minuta do nekoliko dana.
Udisaj postaje kratak, a izdisaj dug.
Zabrinjavajući kašalj, otežano disanje. Tijekom razdoblja gušenja, kašlja s gustim iskašljajem koji se teško izdvaja, količina ispljuvka na kraju napadaja se povećava i on lakše izlazi ("staklasti ispljuvak").

Upala i opstrukcija dišnih putova kod astme

Pokazatelji laboratorijskih istraživanja

Opća analiza krvi. Jedan od znakova bolesti je eozinofilija, koja je izraženija kod čestih napadaja; u nekim slučajevima, eozinofilija se može uočiti neposredno prije napada, a nakon napada i u remisiji, eozinofilija može biti odsutna.
Povećane stope hemoglobin i eritrociti pojavljuju se s razvojem insuficijencije vanjskog disanja. ESR je umjereno povećan.

Istraživanje bronhijalne astme. Ispitivanje funkcije vanjskog disanja (PVD)

Za dijagnoza bronhijalne astme. za dinamičko praćenje pacijenata i procjenu učinkovitosti terapije bilježe se pokazatelji brzine izdisaja. Takve studije su posebno korisne kada pacijent nema simptome astme ili znakove otežanog disanja.

Brzina protoka zraka a plućni volumeni se bilježe spirometrijom tijekom forsiranog izdisaja.Ograničenje protoka zraka kod astme uzrokuje manje parcijalne ekspiratorne volumene pluća. Spirometrijske ciljne vrijednosti za OOB1 razvijene su za djecu različite visine, spola i etničke pripadnosti. Smanjenje FEV1, izraženo kao postotak standardne vrijednosti, jedan je od četiri kriterija za težinu bronhijalne astme.

Od bolestan pluća su obično natečena, a često i jako, omjer FEV1 i FVC omogućuje vam da izračunate njihov ukupni ekspiracijski volumen. Omjer FEV1/FVC manji od 0,8 obično ukazuje na ozbiljno ograničenje protoka zraka. Međutim, nemoguće je dijagnosticirati bronhijalnu astmu samo na temelju smanjenja brzine protoka zraka, jer je to karakteristično i za mnoge druge bolesti. patološka stanja. U bronhijalnoj astmi, inhalacija β-agonista (na primjer, salbutamol kroz nebulizator) širi bronhije više nego u odsutnosti astme; astmu karakterizira povećanje FEV1 za više od 12%.

Važno je to zapamtiti dijagnostička vrijednost podaci spirometrije ovisi o sposobnosti pacijenta za ponavljani puni i forsirani izdisaj. Djeca starija od 6 godina obično lako izvode ovaj postupak. Podaci spirometrije relevantni su samo ako se mogu reproducirati tijekom studije. Ako se s tri uzastopna pokušaja FEV1 razlikuje za najviše 5%, tada se vode najboljim od tri pokazatelja.

Solopov V.N. Astma. Evolucija bolesti

Ispitivanje funkcije vanjskog disanja

a. Respiratorni poremećaji u bronhijalnoj astmi uzrokovani su reverzibilnom opstrukcijom dišnih putova, koja se prvenstveno očituje smanjenjem FEV 1 i vršne volumetrijske brzine. Ti se pokazatelji obično brzo normaliziraju nakon uporabe bronhodilatatora (vidi sliku 7.3). Povećanje FEV 1 nakon primjene bronhodilatatora za više od 20% ukazuje na reverzibilni bronhospazam. Kod začepljenja bronha sluznim čepovima i otoka sluznice, djelovanje bronhodilatatora je sporije. Treba imati na umu da odsutnost značajnog povećanja FEV 1 nakon uporabe bronhodilatatora ne isključuje dijagnozu bronhijalne astme. Nedostatak odgovora može biti uzrokovan sljedećim razlozima: 1) nema opstrukcije ili je manja opstrukcija dišnih putova u interiktnom razdoblju, 2) djelovanje bronhodilatatora korištenih neposredno prije ispitivanja, 3) nepravilna uporaba inhalacijskih bronhodilatatora, 4) bronhospazam uzrokovan iritansima koji čine sastav inhalacijskih bronhodilatatora, 5) bronhospazam uzrokovan dijagnostičkim postupcima, posebice spirometrijom.

1) U interiktnom razdoblju FEV 1 je obično normalan. Pokazatelji FEV 1 i vršne volumetrijske brzine odražavaju stanje velikih bronha. Uz suženje malih (manjih od 2-3 mm u promjeru) bronha, FEV 1 i vršna volumetrijska brzina često su normalni (FEV 1 je smanjen samo s teškom opstrukcijom malih bronha). Za procjenu stanja malih bronha koristi se još jedan pokazatelj - prosječna volumetrijska brzina sredine izdisaja. Da bi se to odredilo, crta se grafikon ovisnosti protoka zraka o volumenu forsiranog izdisaja - krivulja protok-volumen (vidi sl. 7.3). Treba imati na umu da se izolirano smanjenje prosječne brzine volumena srednjeg izdisaja također može primijetiti u interiktnom razdoblju.

Uobičajene disfunkcije dišnog sustava uključuju ozbiljnu bolest - bronhijalnu astmu, čija je dijagnoza često povezana s određenim poteškoćama. To je zbog činjenice da su simptomi astme slični manifestacijama drugih respiratornih poremećaja: upala pluća, bronhitis, poremećaji u radu. glasnice, plućna tromboza. Ponekad čak nalikuju srčanom ili alergijskom napadu. Razvoj bolesti nastaje kao posljedica upale bronha, kada se njihova osjetljivost na iritantne stresore značajno povećava.

Uzroci astme i njezini karakteristični simptomi

Mnogo je čimbenika koji pridonose razvoju bolesti. Prije svega, oni uključuju skupinu vanjskih podražaja:

  • alergene tvari u obliku peludi biljaka, prašine, vune;
  • atmosferske fluktuacije temperature, tlaka i vlažnosti;
  • virusni i bakterijski mikroorganizmi;
  • intoksikacija lijekovima i hranom.
Fotografija uobičajenih alergena astme.

Postoji i genetska predispozicija za astmu. Zatim se vjerojatnost bolesti povećava mnogo puta nakon prijenosa zarazna upala(pneumonija ili akutni i kronični bronhitis).

Astma je vrlo raznolika i može varirati ovisno o uzroku egzacerbacije (atopijska i infektivna) i težini tijeka (blaga, umjerena i teška). U zasebnoj skupini je hormonski i aspirinski oblik. Astma tipa 1 razvija se na pozadini dugotrajne uporabe steroidnih hormona. Bronhijalna bolest drugog tipa nastaje kao posljedica netolerancije na aspirin, analgin i druge protuupalne lijekove.

U početnim fazama kašalj se javlja uglavnom u jutarnje vrijeme ali nema poteškoća u disanju. Tipičan simptom bronhijalne astme je gušenje, napadaji kašlja koji se čuju na daljinu, zviždanje pri disanju. Težina u prsima tjera bolesnika da sjedne i odmori se rukama kako bi se olakšala ventilacija. Napadaji su obilježje bolesti i mogu postati češći s pogoršanjem bolesti dišnog sustava. Nakon njih, pacijent možda neće osjećati neugodnu nelagodu, a otežano disanje nestaje.

Vrlo opasan trenutak za život pacijenta može biti stanje astmatičnog statusa. Progresivno gušenje ima jače izražene simptome nego kod običnih napadaja. Klinički znakovi status asthmaticus su sljedeći:

  • plava promjena boje kože (cijanoza);
  • povećan broj otkucaja srca (tahikardija);
  • letargija i pospanost (disfunkcija središnjeg živčanog sustava);
  • kršenje brzina otkucaja srca(ekstrasistole).

S progresivnim napadom gušenja nije isključena mogućnost smrti od zastoja disanja ili srčanih aritmija.

Laboratorijske metode ispitivanja bronhijalne astme

Bronhijalna astma, čija je dijagnoza višefazni postupak, utvrđuje se na temelju prikupljanja podataka razgovorom s bolesnikom i kliničkim pregledom. Navedene su pritužbe pacijenta, razvoj patologije tijekom života.

Liječnik pregledava pacijenta, sluša ga fonendoskopom, dodiruje pluća radi njihove patološke ekspanzije. Stoga liječnik može donijeti preliminarni zaključak.

Određivanje specifičnog oblika bronhijalne astme s fiksacijom patogenetskih čimbenika prisiljava na pribjegavanje dodatnim laboratorijskim metodama. S atopijskom bronhijalnom astmom kao posljedicom kvara imunološki sustav Kada strane čestice uđu u dišni sustav, dolazi do neadekvatnog povećanja osjetljivosti tijela na njih. To može biti pelud biljaka, ljekovite i proteinske tvari. U tom slučaju se u posebnim alergološkim laboratorijima uzimaju kožni i provokativni testovi, a prehrambeni proizvodi koji uzrokuju alergijska reakcija. Analiza krvi pokazuje porast eozinofila i lg E. Dodatnim pretragama utvrđuje se promjena bazofila, porast mikrocita i promjena neutrofila.

Shematski prikaz vrsta sputuma.

Infektivno-toksična bronhijalna astma nastaje kao posljedica čestih bolesti dišnog sustava. U ovom slučaju general biokemijske analize krv za određivanje prisutnosti leukocita i proteina. Iskašljaj također može sadržavati leukocite, a nosna sluznica može sadržavati virusne antigene. Određuje se vjerojatnost razvoja bakterijske preosjetljivosti.

Instrumentalne metode verifikacije bronhijalne astme

Kako bi instalirali točna dijagnoza s bolešću donjeg dišnog trakta koriste se različiti medicinski uređaji. X-ray i tomografija pluća su indicirani za poteškoće u razlikovanju astme i drugih patologija, uključujući onkološke. X-ray uključen početno stanje tijekom egzacerbacije neće pokazati razlike od norme. No s vremenom se na slici pluća uočavaju znakovi emfizema (prozirnost pluća) ili pneumoskleroze (proliferacija vezivnog tkiva). Kompjuterizirana tomografija je indicirana kada postoje sumnje u dijagnozu astme, kada postoje dugotrajni kašalj i napadaje gušenja.

Shematski prikaz principa procjene funkcije vanjskog disanja.

Najpouzdaniji način potvrđivanja bronhijalne astme je proučavanje funkcije vanjskog disanja (RF). Suština pregleda je mjerenje parametara brzine i volumena izdisaja. Ako druge metode samo pretpostavljaju prisutnost opasna bolest, zatim spirometrija potvrđuje očitanja. Test vam omogućuje postavljanje vrijednosti forsiranog ekspiracijskog volumena u sekundi (FEV) i vitalnog kapaciteta (VC). Kvocijent ovih pokazatelja (Tiffno indeks) omogućuje fiksiranje stupnja prohodnosti i opstrukcije (suženja) bronhijalnog trakta.

Razvijen je poseban uređaj - mjerač vršnog protoka, koji se može koristiti čak i kod kuće. Pacijent treba odrediti vršnu vrijednost ekspiratornog protoka i dalje se usredotočiti na nju kako bi procijenio razinu opstrukcije. Postupak se provodi ujutro prije uzimanja lijekova i popodne. Razlika u FEV očitanjima veća od 20% ukazuje na razvoj napada astme. Smanjenje FEV manje od 200 ml ukazuje na simptome teškog bronhospazma.

Dijagnoza astme pomoću peak flowmetrije omogućuje vam stalno praćenje tijeka bolesti, što pridonosi razumnom i doziranom unosu lijekova.

Video govori o glavnim načinima dijagnosticiranja bronhijalne astme.

Kao rezultat toga, možete na vrijeme primijetiti nadolazeću krizu i izbjeći hitne liječničke preglede.

Udio: