Promjene u retini oka simptomi. Promjene na mrežnici u kolagenozama. Periferna distrofija retine - klasifikacija i opće karakteristike vrsta.

Zdravlje očiju

Retina - bolesti, uzroci i simptomi, liječenje


Retina oka igra jednu od najvažnijih uloga u vizualnoj percepciji okoline. To je unutarnja osjetljiva membrana oka, koja obavlja funkciju primanja svjetlosnog i signala boje, a zatim ga isporučuje putem optičkog živca u mozak.

Zapamtite da je važno identificirati sve promjene na sebi i sve simptome, brzo se obratite odgovarajućim medicinska pomoć za održavanje dobrog vizualnog zdravlja. A ti, kako ti gledaš iza očiju? Navedeni sadržaj je odgovornost autora i odražava njegovo stajalište, ali ne i ideologiju stranice.

Obično je češći kod ljudi koji su kratkovidni ili koji su prije imali poremećaj mrežnice. Odvajanje mrežnice može biti težak udarac. Rjeđe se povezuje s nasljednim bolestima pa se može javiti i kod djece. Liječenje se ne smije odgađati, jer to može dovesti do pogoršanja ili trajnog gubitka vida. Retina je tanka prozirna membrana koju čini niz slojeva vlakana i stanica osjetljivih na svjetlost, zapravo je produžetak mozga.

Međutim, mrežnica iz određenih razloga, kao i drugi sastavni elementi organa vida, mogu doživjeti patološke promjene. Bolesti mrežnice uz nepravodobno liječenje mogu dovesti do raznih ozbiljnih posljedica, posebice do snažnog smanjenja Oštrina vida i njezin prekid.

Među razlozima koji izazivaju razvoj bolesti mrežnice, vrijedi istaknuti nasljedni čimbenik. Patološke promjene u starijoj dobi također se mogu objasniti porođajnom traumom i samim prirođenim anomalijama.

Retina prekriva unutarnju šupljinu oka na isti način na koji papir u prostoriji prekriva zidove. Funkcija mrežnice slična je funkciji fotografskog filma: svjetlost prolazi kroz rožnicu i leću i fokusira se na mrežnicu. Svjetlost stimulira stanice retine koje su odgovorne za "hvatanje slike" i pretvaraju svjetlosni podražaj u električni podražaj koji će kroz optiku proći do mozga gdje ćemo imati osjećaj da vidimo.

Većina odvajanja mrežnice uzrokovana je prisutnošću krvarenja ili suza u strukturi tkiva retine. Unutar očiju nalazi se staklasto tijelo koje je na određenim mjestima čvrsto pričvršćeno za mrežnicu. Trakcija staklastog tijela može uzrokovati suzu ili rupu na mrežnici. Dok se neke naslage staklastog tijela pojavljuju prirodno sa starenjem i ne uzrokuju oštećenje mrežnice, abnormalni rast oka, upalu ili ozljede oka, može doći do ljuštenja staklastog tijela. U većini slučajeva prije odvajanja mrežnice može doći do značajne promjene strukture staklastog tijela.

Najčešće se bolesti mrežnice javljaju kao posljedica:

U pozadini navedenih razloga, zbog kojih nastaju bolesti mrežnice, može se zaključiti da su oni sekundarni. Drugim riječima, većina bolesti mrežnice razvija se na temelju već postojećih patoloških procesa i stoga je njihova komplikacija.

Prvo se u mrežnici razvija suza kroz koju prodire staklasta tekućina, što olakšava odvajanje mrežnice i kasnije odvajanje. Područje odsječene mrežnice ne može ispravno funkcionirati i prouzročit će zamagljen vid ili potpunu sljepoću ili dio vidnog polja ovisno o stupnju odvajanja.

Valja napomenuti da postoje neke aluacije mrežnice uzrokovane drugim očnim bolestima kao što su tumori, teške upale ili komplikacije dijabetesa. Riječ je o takozvanim sekundarnim ablacijama mrežnice kod kojih nema rascjepa ili rupa na mrežnici, a liječenje stanja koje je uzrokovalo ablaciju mrežnice jedina je terapija koja omogućuje vraćanje mrežnice u normalan položaj.


Važno je napomenuti da na početno stanje razvoj patološkog procesa, simptomi mogu biti potpuno odsutni ili uopće nisu značajni. Istodobno, simptomi većine bolesti mrežnice slični su simptomima drugih bolesti organa vida.

OKO Glavni simptomi bolesti mrežnice oka:

Očni pregled kod oftalmologa neophodan je kako bi se analizirale unutarnje strukture oka i utvrdilo postoji li ablacija retine. Pregled treba obaviti čim se pojave prvi simptomi jer se nedavno odvajanje mrežnice može kirurški liječiti prije nego što nastupi ozbiljnija i nepovratna situacija.

Neka ablacija mrežnice može se pokrenuti bez prisutnosti plutajućih točaka ili bljeskova svjetlosti. U tim slučajevima pacijenti mogu primijetiti mreškanje ili veo u svom vidu ili pojavu sjene u bočnim područjima vidnog polja. Razvoj ablacije retine prouzročit će zamućenje središnjeg vida i uzrokovati značajan gubitak vida ako se liječenje ne provodi brzo i učinkovito.

  • Poremećaj orijentacije slaba rasvjeta i u mračno razdoblje dana.
  • Smanjena vidna oštrina, popraćena razvojem umjerene i teške miopije.
  • Pojava "vela" pred očima i iskrivljena percepcija okoline.
  • Dvostruki vid, pojava "bljeskova, mrlja i munja".
  • Sužavanje vidnog polja. U osnovi ograničava pregled objekata sa strane.
  • Gubitak nekih fragmenata - također najčešće sa strane.
  • Gubitak središnjeg vida.
  • Promjena percepcije boja.

Ovi simptomi često su popraćeni drugim simptomima. Osobe s retinalnim problemima mogu doživjeti visoki krvni tlak, ispupčene oči, migrene i nesvjestice.

Ponekad se može iznenada dogoditi ablacija mrežnice i pacijent može doživjeti potpuni gubitak vida na jednom oku. Ovaj iznenadni gubitak vida također može biti uzrokovan krvarenjem u staklasto tijelo povezano s pucanjem ili odvajanjem mrežnice. Preventivno ili preventivno liječenje ima za cilj kontrolirati sve te ozljede ili suze koje mogu dovesti do odvajanja mrežnice. Od mogućih preventivnih metoda liječenja izdvajamo krioterapiju i lasersku fotokoagulaciju.

Fotokoagulacija je niz laserskih udara na sve lezije koje mogu predisponirati ablaciju retine. Laser će zapečatiti mrežnicu na područjima gdje je oslabljena, stvarajući snažno prianjanje između slojeva mrežnice. Ovo je bezbolan proces i radi se preko učenika.

Valja napomenuti da se bolesti mrežnice najčešće javljaju u sredovječnih i starijih osoba. U vrlo rijetkim slučajevima dijagnosticiraju se u mladoj dobi.

Skupina uobičajenih bolesti mrežnice oka uključuje:

  • Distrofičan, koji su ovisno o zahvaćenom području: središnji i periferni. Ovisno o obliku stjecanja - nasljedno i stečeno tijekom života. Prva vrsta distrofičnih bolesti trebala bi uključivati ​​pigmentnu distrofiju, a druga - korioretinalnu, makularnu.
  • Angiopatija, koji dolazi u nekoliko oblika : hipertonični, hipotonični, juvenilni, dijabetički i traumatski. Prateći imena možemo zaključiti da je ova bolest uistinu sekundarna. Nastaje u vezi s porazom krvne žile a manifestira se ovisno o vrsti grča ili distonije.

Postoje i drugi patološki procesi u mrežnici oka. Na primjer:

Krioterapija je također namijenjena za zatvaranje postojećih lezija, ali se izvodi primjenom hladne sonde na vanjsku stijenku. očna jabučica. Međutim, u nekim slučajevima već je došlo do odvajanja mrežnice i moramo pribjeći liječenju. Skleralna ili klasična kirurgija uključuje postavljanje eksplantata kako bi se proizvela unutrašnja recesija stijenke očne jabučice. Dakle, stijenka se približava pojedinačnoj mrežnici, olakšavajući pakiranje suza retine i prianjanje mrežnice na stijenku oka.

Obično se kombinira s laserom. Vitrektomija je još jedna vrsta medicinske terapije koja je tipična za slučajeve kada do ablacije retine dolazi kao posljedica djelovanja staklastog tijela. Staklasto tijelo koje uzrokuje lezije bit će uklonjeno i ispražnjeno te zamijenjeno injekcijom zamjene koja prodire u očne tvari kao što su zrak ili ekspanzivni plinovi ili silikonska ulja kako bi se pritisnula na mrežnicu i pravilno prianjala. Laserske lezije ili suze su prethodno liječene.

  • Retinitis je upalni proces. Može se promatrati u jednom ili nakon nekog vremena u dva oka. uzrokovati da se to dogodi razne bolesti, uključujući virusne i venerične (sifilis). Često se javlja u pozadini toksičnog oštećenja tijela i alergijske reakcije.
  • Neoplazme koje mogu biti benigne i maligne. Stručnjaci kažu da je njihova pojava u 90 posto slučajeva povezana s lošim naslijeđem. Međutim, moguće je da se pojave kao posljedica upalnih procesa i iz bilo kojeg drugog razloga.

Nažalost, u većini slučajeva bolest je asimptomatska, a moguće ih je dijagnosticirati već kada se pojave komplikacije. Komplikacija svih takvih bolesti je puknuće mrežnice i njezino postupno odvajanje.

Konačno, možemo koristiti i plinsku injekciju, ali bez uklanjanja staklastog tijela. U tom se slučaju uvodi plinski mjehur koji pritiska zahvaćenu mrežnicu i olakšava njezino prianjanje. Kasnije će se također upotpuniti krioterapijom ili laserom. Rano otkrivanje ozljede stražnjeg dijela oka koja može dovesti do odvajanja mrežnice najbolja je obrana od gubitka vida. Čak i kada simptomi nisu uočeni, preporučuju se povremeni pregledi, osobito u rizičnih osoba.

Važno je zapamtiti da odvajanje mrežnice nije bolno i zahtijeva hitno liječenje. Makula je malo područje mrežnice smješteno u središtu vidne osi, koje je odgovorno za precizan vid koji se koristi pri čitanju, crtanju i detaljima.


Pukotine retine su patološki poremećaji koji su praćeni djelomičnim, a potom i potpunim odvajanjem tkiva. Na mjestima gdje dolazi do ljuštenja tkiva, tekućina prodire. Iz tog razloga dolazi do postupnog, u nekim slučajevima oštrog smanjenja vidne oštrine.

Preostala mrežnica naziva se periferna mrežnica: odgovorna je za vid u uvjetima niske vidljivosti i vrlo je korisna u identificiranju mogućih manje središnjih prepreka u našem vidnom polju. degeneracija povezana sa starenjem Makularna makula je najčešći uzrok ireverzibilnog oštećenja vida tijekom 50 godina u razvijenim zemljama.

Ova bolest ne dovodi do potpune sljepoće, ali otežava čitanje i promatranje detalja bez korištenja sustava povećanja. S druge strane, pacijent će se moći kretati i izbjegavati prepreke koje se pojavljuju na putu. Ova bolest je dobna i može početi u dobi od 50 godina, a zatim postupno postajati sve učestalija.

Postoji nekoliko vrsta loma mrežnice:

  • Makularna, koja nastaje spajanjem staklastog tijela izravno s retinom u području makule. U središnjem dijelu mrežnice nastaju makularne rupe.
  • Ventil, iz istog razloga kao i prethodni. Međutim, u ovom slučaju patološke promjene u staklastom tijelu, odnosno njegovo odvajanje, mogu izazvati lomove mrežnice.
  • duž zupčaste linije. Uzroci ove situacije su ozbiljne ozljede očiju i glave.
  • Perforirana, izazvana perifernim distrofijama mrežnice oka, koje dovode do njenog čvrstog spajanja sa staklastim tijelom.

Uzroci loma mrežnice uglavnom su - prekomjerni očni i fizički napori, povišeni krvni tlak, dugotrajne stresne situacije i ozljede glave, izravno na oči.

Retina, a time i makula, počiva na sloju krvnih žila koji ih opskrbljuje kisikom i hranjivim tvarima te uklanja produkte koji nastaju njihovim djelovanjem. S vremenom se na samoj makuli počinju pojavljivati ​​promjene uz uništavanje njezinih stanica i naknadni gubitak vida.

Povremeno, abnormalne žile pokreću migraciju u mrežnicu, što rezultira mokraćom ili neovaskularnom bolešću. Mokri oblik ima bržu i ozbiljniju evoluciju od suhog oblika. Srećom, i rjeđi je. Pacijenti koji imaju ove abnormalne žile na jednom oku imaju 50-90% rizik od ove komplikacije na drugom oku.

Simptomi ovog patološkog procesa slični su simptomima bolesti mrežnice. Međutim, ima oštriji i izraženiji karakter.

Znakovi puknuća pojavljuju se kao niotkuda. Ovaj:

  • "bljeskovi, munje i veo" ispred i u očima,
  • oslabljen središnji ili periferni vid,
  • oštar pad vidne oštrine,
  • gubitak fragmenata iz vidnog polja i njegovo ograničenje.

Važno je napomenuti da ovi simptomi također mogu karakterizirati već započeto odvajanje mrežnice. Stoga, ako se pojavi barem jedan od simptoma, trebate odmah potražiti pomoć od oftalmologa.

Imamo samo terapeutsko oružje koje pomaže spriječiti, zaustaviti ili odgoditi bolest. Mnoga istraživanja pokazuju važnost ksantofilnih karotenoida kao što su lutein i zeaksantin u makuli kao bitnih za zaštitu od oksidacije izazvane svjetlom.

Nedavne studije ukazuju na sinergijski učinak između luteina i omege. U mokrom obliku bolesti može se izvesti laserski tretman, fotodinamička terapija ili injekcije tvari koje sprječavaju rast abnormalnih žila. Možda se čak borite s čimbenicima rizika kao što su duhan i izloženost svjetlu.

Nažalost, bolesti mrežnice često se dijagnosticiraju u uznapredovaloj fazi. Kao rezultat toga, kirurška intervencija postaje način njihovog izliječenja.

Ako se neki od njih otkriju u početnim fazama, sasvim je moguće usporiti njihov razvojni proces uz pomoć posebnih injekcija. Ovisno o prirodi bolesti, to mogu biti antibiotici, vazokonstriktori ili dilatatori. kapi za oči(hipo- ili hipertonični tip angiopatije) itd.

Ravnoteža krvni tlak Režim liječenja i antikolesterol zaštita od sunca. . Za borbu protiv oksidativnog stresa važno je održavati bogatu i raznoliku prehranu. Ako je vaša prehrana manjkava ili neuravnotežena, možete uzeti suplement s vitaminima, elementima u tragovima, antioksidansima, luteinom i omegom.

Posavjetujte se s oftalmologom! Vaskularne retinopatije uključuju hipertenzivnu retinopatiju, dijabetičku retinopatiju, okluziju središnje retikularne arterije i okluziju središnja mrežnica. Hipertenzivna retinopatija javlja se uz značajnu kroničnu hipertenziju, malignu hipertenziju i tešku toksemiju. Razvija se od hipertenzivne arterioskleroze, koja je zadebljanje arteriola kao odgovor na kronična hipertenzija. Ove sklerotične promjene uzrokuju da svjetlosni refleks arteriole postaje širi i slabiji.

Lasersko liječenje ili jačanje mrežnice laserskom koagulacijom najbolja je alternativa drugim metodama. Uz pomoć lasera moguće je “pojačati” i spriječiti odvajanje mrežnice u perifernom ili središnjem dijelu. Važno je napomenuti da je korištenje ove vrste liječenja moguće s degenerativnim i distrofične promjene, tromboza, angiopatija i druge bolesti.

Na rani stadiji hipertenzivna retinopatija, fundus ima generalizirano ili žarišno suženje arteriola retine. Kako bolest napreduje, pojavljuju se površinska krvarenja u obliku "plamena svijeće" i malih bijelih površinskih žarišta ishemije retine. Druga vidljiva promjena, ali kasnije, su žućkasti tvrdi eksudati koji nastaju taloženjem lipida u dubljim slojevima retine, što se događa u ekstravazaciji žila retine, što je kasnije uočeno. Ovi tvrdi eksudati mogu formirati zvjezdasti lik oko makule.

Laserska intervencija se događa unutar 15-20 minuta, tijekom kojih se očna jabučica ne otvara. Tijekom operacije potrebna je samo lokalna anestezija, a nakon par sati pacijent može ići kući. Ne postoji razdoblje oporavka kao takvo. No, oftalmolozi preporučuju ne naprezati oči, ne biti dugo pod suncem i pridržavati se pravila higijene.

Optički disk postaje prenatrpan i natečen s teškom hipertenzijom. Liječenje hipertenzivne retinopatije i arterioskleroze može se kontrolirati samo kliničko liječenje hipertenzija. Ovaj temeljni uzrok sljepoće može biti posebno ozbiljan u osoba s dijabetesom mellitusom ovisnim o inzulinu, ali je također čest kod kroničnog dijabetes melitusa neovisnog o inzulinu. Stupanj retinopatije usko je povezan s trajanjem dijabetesa.

Neproliferativnu retinopatiju karakterizira povećana propusnost kapilara, mikroaneurizme, krvarenja, eksudati i edem. Pacijenti obično ne pokazuju vizualne simptome u ranim fazama neproliferativne retinopatije. Trudnice oboljele od dijabetesa trebale bi se kontrolirati svaki trimestar tijekom trudnoće.

Kirurška intervencija u mrežnici oka je 2 vrste - to je ekstraskleralna i endovitrealna. Prva vrsta intervencije javlja se na očnu jabučicu, a druga - izravno u njoj. Bez obzira na to, cilj obje vrste kirurških intervencija je maksimalno ponovno spajanje mrežnice s pigmentnim epitelom.

Tijekom operacije dolazi do takozvanog brtvljenja odvojenih područja mrežnice. U nekim slučajevima moguće je baloniranje. Drugim riječima, na mjestu rupture privremeno se šije poseban kateter s balonom. Uz nju se javlja isti pritisak kao i pri punjenju.

Međutim, i operacija i laserska koagulacija imaju niz indikacija i kontraindikacija. Nažalost, i nakon njih, pojava od negativne posljedice i komplikacije kao što su recidiv, prolaps gornji kapak itd. Oftalmolog je dužan upozoriti na pozitivne i negativne strane. Budi zdrav!

Video

Retina oka je početni dio vizualnog analizatora, koji osigurava percepciju svjetlosnih valova, njihovu transformaciju u živčane impulse i prijenos na optički živac. Fotorecepcija je jedan od najvažnijih i najsloženijih procesa koji omogućuju osobi da vidi svijet oko sebe.

Danas je patologija mrežnice aktualan problem u oftalmologiji. Dijabetička retinopatija, akutna opstrukcija središnje arterije, različita odvajanja i retine su česti uzroci nepovratna sljepoća u razvijenim zemljama.

Anomalije u građi mrežnice povezuju se s noćnom sljepoćom (loša rasvjeta u prostoriji onemogućuje čovjeku da normalno vidi) i nekim drugim poremećajima vida. Poznavanje anatomije i fiziologije mrežnice potrebno je za razumijevanje mehanizma razvoja u njoj. patološki procesi načela njihovog liječenja i prevencije.

Što je mrežnica

Retina je unutarnja membrana oka koja oblaže unutrašnjost očne jabučice. Unutar njega je staklasto tijelo, izvana - žilnica. Retina je vrlo tanka - normalno je njena debljina samo 281 mikrona. Treba napomenuti da je u makuli nešto tanji nego na periferiji. Njegova površina je oko 1206 mm 2.

Retina oblaže oko ¾ površine unutarnje površine očne jabučice. Proteže se od optičkog diska do dentatne linije, gdje prelazi u pigmentni epitel i oblaže cilijarno tijelo i šarenicu s unutarnje strane. U dentatnoj liniji i optičkom disku mrežnica je vrlo čvrsto pričvršćena, na svim ostalim mjestima labavo je povezana s pigmentnim epitelom koji je odvaja od žilnice. Upravo odsutnost čvrste veze uzrokuje tako lak razvoj odvajanja mrežnice.

Slojevi mrežnice imaju različitu građu i funkcije, a zajedno čine složenu strukturu. Zahvaljujući bliskom kontaktu i interakciji različitih dijelova vizualnog analizatora, ljudi mogu razlikovati boje, vidjeti okolne objekte i odrediti njihovu veličinu, procijeniti udaljenosti, adekvatno percipirati svijet oko sebe.

Ulazeći u oko, dolazne zrake prolaze kroz sve njegove lomne medije - rožnicu, vlagu u komori, leću, staklasto tijelo. Zbog toga je kod ljudi s normalnom refrakcijom slika okolnih objekata usredotočena na mrežnicu – smanjena i obrnuta. U budućnosti se svjetlosni impulsi transformiraju i ulaze u mozak, gdje se formira slika koju osoba vidi.

Funkcije

Glavna funkcija mrežnice je fotorecepcija - lanac biokemijskih reakcija, tijekom kojih se svjetlosni podražaji pretvaraju u živčane impulse. To se događa zbog razgradnje rodopsina i jodopsina, vizualnih pigmenata koji nastaju kada u tijelu postoji dovoljna količina vitamina A.


Retina oka pruža:

  • središnji vid . Omogućuje osobi da čita, obavlja rad u blizini, jasno vidi objekte koji se nalaze na različitim udaljenostima. Za to su zaslužni čunjići mrežnice koji se nalaze u makuli.
  • periferni vid . Neophodan za orijentaciju u prostoru. Omogućuju ga štapići koji su lokalizirani paracentralno i na periferiji retine.
  • vid u boji . Omogućuje vam razlikovanje boja i njihovih nijansi. Za to su odgovorne tri različite vrste čunjeva, od kojih svaki percipira svjetlosni valovi određene dužine. To omogućuje osobi da razlikuje zelenu, crvenu i plavu boju. Kršenje percepcije boja naziva se sljepoćom za boje. Kod nekih ljudi postoji nešto kao četvrti, dodatni konus. Karakteristično je za 2% žena koje mogu razlikovati do 100 milijuna boja.
  • Noćni vid . Pruža mogućnost gledanja u uvjetima slabog osvjetljenja. Obavlja se zahvaljujući šipkama, budući da čunjevi ne funkcioniraju u mraku.

Struktura mrežnice

Struktura mrežnice je vrlo složena. Svi njegovi elementi su usko povezani, a oštećenje bilo kojeg od njih može dovesti do ozbiljnih posljedica. Retina ima mrežu vodljivosti receptora od tri neurona neophodnu za vizualnu percepciju. Ova mreža se sastoji od fotoreceptora, bipolarnih neurona i ganglijskih stanica.

Retinalni slojevi:

  • Pigmentirani epitel i Bruchova membrana . Obavljaju barijeru, transport, trofičke funkcije, sprječavaju prodiranje svjetlosnog zračenja, fagocitiziraju (apsorbiraju) segmente štapića i čunjeva. Kod nekih bolesti u ovom sloju nastaju tvrde ili meke druze - male mrlje žuto-bijele boje. .
  • fotosenzorski sloj . Sadrži receptore retine, koji su izrasline fotoreceptora - visoko specijaliziranih neuroepitelnih stanica. Svaki fotoreceptor sadrži vizualni pigment koji apsorbira svjetlosne valove određene valne duljine. Štapići sadrže rodopsin, češeri sadrže jodopsin.
  • Vanjska granična membrana . Tvore ga terminalne ploče i ravninski ljepljivi kontakti fotoreceptora. Također, ovdje su lokalizirani vanjski procesi Mullerovih stanica. Potonji obavljaju funkciju vođenja svjetlosti - prikupljaju svjetlost na prednjoj površini mrežnice i provode je do fotoreceptora.
  • vanjski nuklearni sloj . Sadrži same fotoreceptore, odnosno njihova tijela i jezgre. Njihovi vanjski nastavci (dendriti) usmjereni su prema pigmentnom epitelu, a unutarnji - prema vanjskom mrežastom sloju, gdje dolaze u kontakt s bipolarnim stanicama.
  • Vanjski mrežasti sloj . Nastaje međustaničnim kontaktima (sinapsama) između fotoreceptora, bipolarnih stanica i asocijativnih neurona retine.
  • unutarnji nuklearni sloj . Ovdje leže tijela Mullerovih, bipolarnih, amakrinih i horizontalnih stanica. Prve su neuroglijalne stanice i nužne su za održavanje živčanog tkiva. Svi ostali obrađuju signale koji dolaze iz fotoreceptora.
  • Unutarnji mrežasti sloj . Sadrži unutarnje procese (aksone) različitih živčanih stanica mrežnice.
  • ganglijske stanice primaju impulse od fotoreceptora kroz bipolarne neurone, a zatim ih provode do optičkog živca. Ove živčane stanice nisu prekrivene mijelinom, što ih čini potpuno prozirnim i lako propuštaju svjetlost.
  • Živčana vlakna . Oni su aksoni ganglijskih stanica koji prenose informacije izravno na optički živac.
  • Unutarnja ograničavajuća membrana . Odvaja mrežnicu od staklastog tijela.


Nešto više medijalno (bliže sredini) i gore od središta mrežnice u fundusu je optički disk. Promjera je 1,5-2 mm, ružičaste je boje, au središtu se uočava fiziološka iskopina - mali usjek. U području optičkog diska nalazi se slijepa pjega, lišena fotoreceptora i neosjetljiva na svjetlost. Prilikom određivanja vidnih polja utvrđuje se u obliku fiziološkog skotoma – gubitak dijela vidnog polja.

U središnjem dijelu optičkog diska nalazi se mala depresija kroz koju prolaze središnja arterija i vena retine. Žile mrežnice oka leže u sloju živčanih vlakana.

Otprilike 3 mm lateralno (bliže vanjskoj strani) optičkog diska nalazi se žuta macula. Središnja jama nalazi se u njegovom središtu - mjesto najvećeg broja čunjeva. Ona je ta koja je zaslužna za visoku vidnu oštrinu. Patologija retine u ovom području ima najnepovoljnije posljedice.

Metode za dijagnosticiranje bolesti

Standardni dijagnostički program uključuje mjerenje intraokularnog tlaka, provjeru vidne oštrine, određivanje refrakcije, mjerenje vidnih polja (perimetrija, kampimetrija), biomikroskopiju, izravnu i neizravnu oftalmoskopiju.

Dijagnostika može uključivati ​​sljedeće metode:

  • proučavanje kontrastne osjetljivosti, percepcije boja, pragova boja;
  • elektrofiziološke dijagnostičke metode (optička koherentna tomografija);
  • fluoresceinska angiografija mrežnice - omogućuje procjenu stanja žila;
  • fotografija fundusa – neophodna za naknadno promatranje i usporedbu.

Simptomi bolesti mrežnice

Najviše značajka oštećenje mrežnice je smanjenje vidne oštrine ili sužavanje vidnih polja. Moguća je i pojava apsolutnih ili relativnih goveda različite lokalizacije. Defekt fotoreceptora može ukazivati raznim oblicima sljepoća za boje i noćna sljepoća.

Izraženo pogoršanje središnjeg vida ukazuje na leziju makularne regije, periferne - periferije fundusa. Pojava skotoma ukazuje na lokalno oštećenje određenog područja mrežnice. Povećanje veličine slijepe točke, zajedno s jakim smanjenjem vidne oštrine, može ukazivati ​​na patologiju vidnog živca.

Okluzija središnje retinalne arterije očituje se iznenadnim i naglim (unutar nekoliko sekundi) sljepoćom na jedno oko. S rupturama i odvajanjem mrežnice mogu se pojaviti svjetlosni bljeskovi, munje i odsjaj pred očima. Pacijent se može žaliti na maglu, crne ili obojene mrlje u vidnom polju.

Bolesti retine

Prema etiologiji i patogenezi, sve bolesti mrežnice podijeljene su u nekoliko velikih skupina:

  • vaskularni poremećaji;
  • upalni;
  • distrofične lezije;
  • trauma;
  • benigne i maligne neoplazme.

Liječenje svake bolesti mrežnice ima svoje karakteristike.

Za borbu protiv patoloških promjena na mrežnici mogu se koristiti sljedeće:

  • antikoagulansi - Heparin, Fraxiparin;
  • retinoprotektori - Emoksipin;
  • angioprotektori - Dicinon, Troxevasin;
  • vazodilatatori - Sermion, Cavinton;
  • B vitamini, nikotinska kiselina.

Lijekovi se daju parabulbarno (injekcije u oči), rjeđe se koriste kapi za oči. Kod ruptura, odvajanja, teške retinopatije, može se napraviti laserska koagulacija, kruženje, episkleralno punjenje, kriopeksija.


Upalne bolesti su retinitis različite etiologije. Upala mrežnice razvija se zbog prodiranja mikroba u nju. Ako je ovdje sve jednostavno, onda treba detaljnije razgovarati o drugim skupinama bolesti.

Vaskularna patologija

Jedan od najčešćih vaskularne bolesti retina je lezija žila različitih kalibara. Uzrok njegovog razvoja može biti hipertenzija, dijabetes, ateroskleroza, trauma, vaskulitis, osteokondroza vratne kralježnice.

U početku bolesnici mogu doživjeti distoniju ili angiospazam retine, kasnije se razvija hipertrofija, fibroza ili stanjivanje krvnih žila. To dovodi do ishemije mrežnice, zbog čega pacijent razvija angioretinopatiju. Kod osoba sa hipertenzija pojavljuje se arterio-venski hijazam, simptomi bakrene i srebrne žice. Dijabetičku retinopatiju karakterizira intenzivna neovaskularizacija – patološka proliferacija krvnih žila.

Angiodistonija mrežnice očituje se smanjenjem vidne oštrine, mušicama pred očima i vizualnim umorom. Arteriospazam se može pojaviti s povećanim ili smanjenim krvni tlak neki neurološki poremećaji. Paralelno s porazom arterijskih žila, pacijent može razviti flebopatiju.

Okluzija središnje retinalne arterije (CRAC) česta je vaskularna patologija. Bolest je karakterizirana blokadom ove žile ili jedne od njezinih grana, što dovodi do teške ishemije. Embolija središnje arterije najčešće se javlja kod osoba s aterosklerozom, hipertenzijom, aritmijom, neurocirkulatornom distonijom i nekim drugim bolestima. Liječenje patologije treba započeti što je prije moguće. Uz nepravodobnu medicinsku skrb, okluzija središnje retinalne arterije može dovesti do potpunog gubitka vida.

Distrofije, ozljede, malformacije

Jedna od najčešćih malformacija je kolobom – izostanak dijela mrežnice. Često postoje makularni (uglavnom u starijih osoba), središnji, periferni. Potonji se dijele na različiti tipovi: rešetkasti, mali cistični, mrazoliki, "puževa staza", "kaldrma". Kod ovih bolesti u fundusu možete vidjeti nedostatke nalik rupama različitih veličina. Također dolazi do pigmentne degeneracije mrežnice (uzrok joj je preraspodjela pigmenta).

Nakon tupih trauma i kontuzija, na mrežnici se često pojavljuje berlinska opacifikacija. Liječenje patologije sastoji se u primjeni antihipoksanata, vitaminski kompleksi. Često se propisuju sesije hiperbarične terapije kisikom. Nažalost, liječenje nema uvijek očekivani učinak.

Neoplazme

Tumor mrežnice je relativno česta oftalmološka patologija - čini 1/3 svih neoplazmi očne jabučice. Pacijenti obično imaju retinoblastom. Nevusi, angiomi, astrocitni hamartomi i druge benigne neoplazme su rjeđe. Angiomatoza se najčešće kombinira s raznim malformacijama. Taktika liječenja neoplazmi određuje se na individualnoj osnovi.

Retina je periferni dio vizualnog analizatora. Obavlja fotorecepciju - percepciju svjetlosnih valova različitih duljina, njihovu transformaciju u živčani impuls i njegovo provođenje do optičkog živca. S lezijama mrežnice kod ljudi javljaju se razni poremećaji vida. Najviše opasna posljedica oštećenje mrežnice je sljepoća.

Udio: