PMS simptomi i znakovi. PMS tretman

Većina žena upoznata je sa simptomima predmenstrualnog sindroma. Mnoge od njih ne pate toliko od tegoba same menstruacije, koliko od stanja koje joj prethodi. Razlog za to su hormonske promjene koje se događaju u tijelu uoči menstruacije. Poremećen je rad raznih organa, kao i živčani sustav. To dovodi do glavobolja, depresije, razdražljivosti. Potrebno je znati s kojim su fiziološkim procesima povezani. Tada će se možda lakše nositi s neugodnim simptomima.

Nakon ovulacije počinje takozvana lutealna faza, koja prethodi početku menstruacije. Priprema za njega počinje u tijelu unaprijed. Pod utjecajem hormona dolazi do promjena u stanju mliječnih žlijezda i genitalnih organa. Mozak, središnji živčani sustav reagira na hormonalne procese.

Većina žena zbog toga ima karakteristične simptome prije menstruacije. Za neke počinju 2 dana prije menstruacije, za druge - 10. Pojavljuju se kršenja s različitim stupnjevima težine. S početkom kritičnih dana, oni nestaju. Ovi se simptomi zajednički nazivaju predmenstrualni sindrom(PMS). Uočeno je da je PMS jači kod žena koje boluju od ginekoloških ili bilo kojih drugih bolesti.

Rad u noćnim smjenama, izloženost štetnim tvarima, nedostatak sna, pothranjenost, nevolje i sukobi faktori su koji pojačavaju tegobe prije menstruacije.

Bilješka: Postoji takva teorija da je nelagoda prije menstruacije reakcija tijela na izostanak začeća, što je prirodni završetak fizioloških procesa koji se odvijaju u ženskom reproduktivnom sustavu.

Znakovi približavanja menstruacije

Simptomi PMS-a mogu se razlikovati od žene do žene. Na prirodu manifestacija utječe nasljedstvo, način života, dob, zdravstveno stanje. Najočitiji znakovi približavanja menstruacije uključuju sljedeće:

  • razdražljivost;
  • depresivno stanje, osjećaj neobjašnjive melankolije, depresija;
  • umor, glavobolje;
  • Pad krvni tlak;
  • nemogućnost koncentracije, pogoršanje pažnje i pamćenja;
  • poremećaj sna;
  • stalni osjećaj glad;
  • bol u prsima;
  • pojava edema i debljanje zbog zadržavanja tekućine u tijelu;
  • probavne smetnje, nadutost;
  • crtanje bolova u leđima.

razlikovati lagani oblik tijek PMS-a (prisutnost 3-4 simptoma koji nestaju s početkom menstruacije) i teški oblik (pojava većine simptoma u isto vrijeme 5-14 dana prije menstruacije). Nije uvijek moguće da se žena sama nosi s teškim manifestacijama. Ponekad samo hormonski lijekovi mogu pomoći.

Vrste PMS-a

Ovisno o tome koji znakovi prevladavaju kod žene prije menstruacije, razlikuju se sljedeći oblici PMS-a.

Edem. Kod ovog oblika žene izraženije osjećaju bol u mliječnim žlijezdama, otiču noge i ruke, pojavljuje se svrbež kože i pojačano znojenje.

Cefalgični. Svaki put prije menstruacije javlja se vrtoglavica, mučnina, povraćanje, glavobolja, zračenje u oči. Često se ti simptomi kombiniraju s bolovima u srcu.

Neuropsihički. Prevladavaju simptomi kao što su depresivno raspoloženje, razdražljivost, plačljivost, agresivnost, netolerancija na glasne zvukove i jaku svjetlost.

Kriza. Prije menstruacije žene doživljavaju krize: povećava se krvni tlak, puls se ubrzava, udovi utrnu, pojavljuju se bolovi u retrosternalnoj regiji, postoji strah od smrti.

Uzroci raznih simptoma PMS-a

Ozbiljnost manifestacija PMS-a uglavnom ovisi o stupnju hormonalnih promjena i stanju živčanog sustava. Važnu ulogu igra psihološki stav. Ako je žena aktivna, zauzeta zanimljivim stvarima, tada ne osjeća simptome početka menstruacije tako oštro kao sumnjičavi pesimist koji pati od puke pomisli na nadolazeće bolesti. Pojava svakog simptoma može se pronaći objašnjenje.

Povećanje tjelesne težine. S jedne strane, njegov uzrok je smanjenje razine estrogena u krvi u drugoj fazi ciklusa. Nagomilavanjem masnog tkiva sposobnog za otpuštanje estrogena tijelo nadoknađuje njihov nedostatak. Postoji i manjak glukoze u krvi, što dovodi do pojačanog osjećaja gladi. Za mnoge žene jedenje ukusne hrane način je da odvrate misli od nevolja i briga.

Promjene u raspoloženju. Uzrok agresivnosti, razdražljivosti, tjeskobe, depresije je nedostatak "hormona zadovoljstva" (endorfina, serotonina, dopamina) u tijelu, čija se proizvodnja u tom razdoblju smanjuje.

Mučnina. Prije menstruacije, maternica se lagano povećava zbog rasta i labavljenja endometrija. Istodobno može vršiti pritisak na živčane završetke, čija iritacija uzrokuje pojavu gag refleksa. Uzimanje hormonskih lijekova i kontraceptiva može izazvati pojavu mučnine. Ako žena stalno ima takav znak prije menstruacije, onda možda ovaj alat ona je kontraindicirana. Mora se zamijeniti nečim drugim.

Upozorenje: Mučnina prije očekivane menstruacije može biti znak trudnoće. Imajući to na umu, žena bi prije svega trebala napraviti test i posjetiti liječnika kako bi razjasnila svoje stanje.

Bol u donjem dijelu trbuha. Slaba vučna bol u donjem dijelu trbuha smatra se normalnom prije menstruacije, ako žena nema poremećaja ciklusa, nema patoloških iscjedaka i drugih znakova bolesti genitalnih organa. Ako je bol jaka, ne nestaje nakon uzimanja lijekova protiv bolova, tada je neophodno otići liječniku, podvrgnuti se pregledu kako biste saznali uzroke patologije.

Porast temperature. Prije menstruacije temperatura može normalno porasti na 37 ° -37,4 °. Pojava više visoka temperatura postaje znak upalni proces u maternici ili jajnicima. U pravilu postoje i drugi znakovi kršenja, prisiljavajući ženu da posjeti liječnika.

Pojava akni. Takav se simptom javlja prije menstruacije kao posljedica endokrinih poremećaja, crijevnih bolesti, smanjenja tjelesne obrane, kršenja metabolizma masti zbog promjena u proizvodnji hormona.

Pojava edema. Hormonalne promjene uzrokuju usporavanje procesa metabolizam vode i soli u tijelu, što dovodi do zadržavanja tekućine u tkivima.

Povećanje mliječnih žlijezda. Dolazi do povećanja razine progesterona i pripreme tijela za mogući početak trudnoće. Kanali i lobuli nabubre, cirkulacija krvi se povećava. Tkiva dojke su rastegnuta, što dovodi do tupe boli pri dodiru.

Video: Zašto se apetit povećava prije menstruacije

Pod kojim uvjetima se javljaju slične manifestacije?

Često žene brkaju manifestacije PMS-a i trudnoće. Mučnina, vrtoglavica, povećanje i bol u mliječnim žlijezdama, pojačana bjelina karakteristični su za oba stanja.

Ako postoje simptomi, a menstruacija kasni, tada je najvjerojatnije došlo do trudnoće. Da biste bili sigurni da je to tako, preporuča se uzeti krvni test za sadržaj korionskog hormona (hCG se formira nakon trudnoće).

Slični simptomi pojavljuju se i kod endokrine bolesti, stvaranje tumora mliječnih žlijezda, uporaba hormonskih lijekova.

Simptomi pristupa u adolescenata prve menstruacije

Pubertet počinje kod djevojčica u dobi od 11-15 godina. Njihov se karakter konačno utvrđuje tek nakon 1-2 godine. Djevojka može saznati o skorom početku prve menstruacije karakterističnim manifestacijama. Već 1,5-2 godine prije početka ovog događaja, tinejdžerka ima bijeli iscjedak. Neposredno prije pojave prve menstruacije bjeloočnice postaju intenzivnije i tekuće.

Možda slab vučna bol u jajnicima, nastajući njihovim rastom i istezanjem. PMS se često manifestira prilično slabo, ali mogu postojati odstupanja po prirodi usporediva s manifestacijama PMS-a kod odraslih žena. Jedan od karakteristične značajke tinejdžerski PMS je stvaranje akni na licu. Razlog je fluktuacija razine spolnih hormona, učinak ovog procesa na stanje kože.

Video: Znakovi približavanja menstruacije kod djevojčica

Simptomi PMS-a kod žena u predmenopauzi

Nakon 40-45 godina žene pokazuju prve znakove starenja i smanjenje razine spolnih hormona. ustani menstrualni poremećaji, metabolizam se usporava, kronične bolesti genitalnih organa često se pogoršavaju. Stanje živčanog sustava pogoršava. Zbog toga se manifestacije PMS-a još više pojačavaju.

Mnoge žene ove dobi prije menstruacije imaju jake glavobolje, vrtoglavicu, pojačano znojenje, ubrzan rad srca, promjene raspoloženja i depresiju. Često su takve manifestacije PMS-a toliko bolne da se propisuje hormonska terapija za ublažavanje stanja lijekovima koji reguliraju sadržaj estrogena, progesterona i drugih hormona u tijelu.


(PMS) karakterizira patološki kompleks simptoma, koji se očituje neuropsihičkim, vegetativno-vaskularnim i metaboličko-endokrinim poremećajima u drugoj fazi. menstrualnog ciklusa među ženama.

U literaturi se mogu naći različiti sinonimi za predmenstrualni sindrom: sindrom predmenstrualne napetosti, predmenstrualna bolest, ciklička bolest.

Učestalost predmenstrualnog sindroma je promjenjiva i ovisi o dobi žene. Dakle, u dobi do 30 godina to je 20%, nakon 30 godina PMS se javlja kod svake druge žene. Osim toga, predmenstrualni sindrom se češće opaža kod emocionalno labilnih žena asteničke konstitucije, s nedostatkom tjelesne težine. Također je zabilježena značajno veća učestalost PMS-a u žena intelektualnog rada.

Simptomi predmenstrualnog sindroma

Ovisno o učestalosti pojedinih znakova u kliničkoj slici, razlikuju se četiri oblika predmenstrualnog sindroma:

  • Neuropsihički;
  • edematozan;
  • cefalgičan;
  • kriza.

Ova podjela predmenstrualnog sindroma je uvjetna i određena je uglavnom taktikom liječenja, koja je u velikoj mjeri simptomatska.

Ovisno o broju simptoma, njihovom trajanju i težini, predlaže se razlikovati blagi i teški oblik predmenstrualnog sindroma:

  • Lagani oblik PMS- pojava 3-4 simptoma 2-10 dana prije menstruacije sa značajnom težinom od 1-2 simptoma;
  • teški oblik PMS- pojava 5-12 simptoma 3-14 dana prije menstruacije, od kojih su 2-5 ili svi značajno izraženi.

Valja napomenuti da invaliditet, bez obzira na broj i trajanje simptoma, ukazuje na teški tijek predmenstrualnog sindroma i često se kombinira s neuropsihičkim oblikom.

Tijekom PMS mogu se razlikovati tri faze:

  • Kompenzirani stadij: pojava simptoma u predmenstrualnom razdoblju, koji nestaju s početkom menstruacije; tijekom godina, klinika predmenstrualnog sindroma ne napreduje;
  • subkompenzirana faza: tijekom godina napreduje ozbiljnost tijeka predmenstrualnog sindroma, povećava se trajanje, broj i težina simptoma;
  • dekompenzirana faza: teški tijek predmenstrualnog sindroma, "svjetlosni" intervali postupno se smanjuju.

Neuropsihički oblik karakterizira prisutnost sljedećih simptoma: emocionalna labilnost, razdražljivost, plačljivost, nesanica, agresivnost, apatija prema okolini, depresija, slabost, umor, olfaktorne i slušne halucinacije, gubitak pamćenja, strah, čežnja, bezrazložan smijeh ili plač, seksualni poremećaji, suicidalne misli. Osim neuropsihičkih reakcija koje dolaze do izražaja, u kliničkoj slici PMS-a mogu se pojaviti i drugi simptomi: glavobolja, vrtoglavica, gubitak apetita, nabubrenje i bolnost mliječnih žlijezda, bol u prsima, nadutost.

Edematozni oblik karakterizira prevalencija sljedećih simptoma u kliničkoj slici: oticanje lica, nogu, prstiju, nadutost i bolnost mliječnih žlijezda (mastodinija), svrbež kože, znojenje, žeđ, debljanje, disfunkcija gastrointestinalni trakt(zatvor, nadutost, proljev), bolovi u zglobovima, glavobolje, razdražljivost i dr. U velike većine bolesnica s edematoznim oblikom predmenstrualnog sindroma u drugoj fazi ciklusa javlja se negativna diureza s kašnjenjem do 500- 700 ml tekućine.

Cefalgični oblik karakterizira prevalencija vegetativno-vaskularnih i neuroloških simptoma u kliničkoj slici: migrenske glavobolje s mučninom, povraćanjem i proljevom (tipične manifestacije hiperprostaglandinemije), vrtoglavica, lupanje srca, bolovi u srcu, nesanica, razdražljivost, povećana osjetljivost na mirise. , agresivnost. Glavobolja ima specifičan karakter: trzanje, lupanje u području sljepoočnice s oticanjem kapka i popraćena je mučninom, povraćanjem. Ove žene često imaju povijest neuroinfekcija, kraniocerebralne traume i mentalnog stresa. Obiteljska anamneza bolesnica s cefalgijskim oblikom predmenstrualnog sindroma često je pogoršana kardiovaskularnim bolestima, hipertenzija i patologija gastrointestinalnog trakta.

U kriznom obliku, kliničkom slikom dominiraju simpatoadrenalne krize, praćene porastom krvnog tlaka, tahikardijom, strahom, bolovima u srcu bez promjena na EKG-u. Napadi često završavaju obilnim mokrenjem. U pravilu, krize se javljaju nakon prekomjernog rada, stresnih situacija. Krizni tijek predmenstrualnog sindroma može biti posljedica neliječenog neuropsihičkog, edematoznog ili cefalgijskog oblika predmenstrualnog sindroma u fazi dekompenzacije i manifestira se nakon 40. godine života. U velikoj većini pacijenata s kriznim oblikom predmenstrualnog sindroma zabilježene su bolesti bubrega, kardiovaskularnog sustava i gastrointestinalnog trakta.

Atipični oblici predmenstrualnog sindroma uključuju vegetativno-dizovarijalnu miokardiopatiju, hipertermijski oftalmoplegični oblik migrene, hipersomnički oblik, "ciklički" alergijske reakcije(ulcerozni gingivitis, stomatitis, bronhijalna astma, iridociklitis itd.).

Dijagnoza predmenstrualnog sindroma

Dijagnoza predstavlja određene poteškoće, jer se pacijentice često obraćaju terapeutu, neurologu ili drugim stručnjacima, ovisno o obliku predmenstrualnog sindroma. Tekuća simptomatska terapija daje poboljšanje u drugoj fazi ciklusa, jer nakon menstruacije simptomi nestaju sami. Stoga identifikacija predmenstrualnog sindroma doprinosi aktivnom ispitivanju pacijenta, što otkriva cikličku prirodu patoloških simptoma koji se javljaju u predmenstrualnim danima. S obzirom na raznolikost simptoma, predloženi su sljedeći klinički dijagnostički kriteriji predmenstrualni sindrom:

  • Zaključak psihijatra, isključujući prisutnost duševne bolesti.
  • Jasna povezanost simptoma s menstrualnim ciklusom je pojava kliničkih manifestacija 7-14 dana prije menstruacije i njihov nestanak na kraju menstruacije.

Neki se liječnici oslanjaju na dijagnozu predmenstrualni sindrom po sljedećim osnovama:

  1. Emocionalna labilnost: razdražljivost, plačljivost, brze promjene raspoloženja.
  2. Agresivno ili depresivno stanje.
  3. Osjećaj tjeskobe i napetosti.
  4. Pogoršanje raspoloženja, osjećaj beznađa.
  5. Smanjeni interes za uobičajeni način života.
  6. Brzi umor, slabost.
  7. Nemogućnost koncentracije.
  8. Promjena apetita, sklonost bulimiji.
  9. Pospanost ili nesanica.
  10. Nabreklost i osjetljivost dojki, glavobolje, otekline, bolovi u zglobovima ili mišićima, debljanje.

Dijagnoza se smatra pouzdanom u prisutnosti najmanje pet od gore navedenih simptoma s obveznom manifestacijom jednog od prva četiri.

Poželjno je voditi dnevnik najmanje 2-3 menstrualna ciklusa, u kojem pacijentica bilježi sve patološke simptome.

Ispitivanje testovima funkcionalne dijagnostike je nepraktično zbog njihove niske informativnosti.

Hormonske studije uključuju određivanje prolaktina, progesterona i estradiola u drugoj fazi ciklusa. Hormonske karakteristike pacijenata s predmenstrualnim sindromom imaju značajke ovisno o njegovom obliku. Dakle, s edematoznim oblikom, značajno smanjenje razine progesterona zabilježeno je u drugoj fazi ciklusa. U neuropsihičkim, cefalgijskim i kriznim oblicima otkriveno je povećanje razine prolaktina u krvi.

Dodatne metode istraživanja propisane su ovisno o obliku predmenstrualnog sindroma.

S teškim cerebralnim simptomima (glavobolje, vrtoglavica, tinitus, oštećenje vida) indicirana je kompjutorizirana tomografija ili nuklearna magnetska rezonancija za isključivanje volumetrijske formacije mozak.

Kod provođenja EEG-a u žena s neuropsihičkim oblikom predmenstrualnog sindroma, funkcionalni poremećaji se otkrivaju uglavnom u dijencefalno-limbičkim strukturama mozga. U edematoznom obliku predmenstrualnog sindroma EEG podaci ukazuju na povećanje aktivacijskih učinaka na cerebralni korteks nespecifičnih struktura moždanog debla, izraženije u drugoj fazi ciklusa. U cefalgičkom obliku predmenstrualnog sindroma EEG podaci ukazuju difuzne promjene električna aktivnost mozga prema vrsti desinkronizacije kortikalnog ritma, koja se povećava tijekom krize predmenstrualnog sindroma.

S edematoznim oblikom PMS pokazuje mjerenje diureze, proučavanje funkcije izlučivanja bubrega.

Uz bolnost i oticanje mliječnih žlijezda, mamografija se izvodi u prvoj fazi ciklusa za diferencijalna dijagnoza mastodonije i mastopatije.

Obavezan pregled bolesnika s PMS uključeni su srodni stručnjaci: neuropatolog, psihijatar, terapeut, endokrinolog.

Treba imati na umu da se u predmenstrualnim danima pogoršava tijek postojećih kroničnih ekstragenitalnih bolesti, što se također smatra predmenstrualni sindrom.

Liječenje predmenstrualnog sindroma

Za razliku od liječenja drugih sindroma (na primjer, postkastracijski sindrom), prva faza je psihoterapija s objašnjenjem pacijentu prirode bolesti.

Kako ublažiti tijek predmenstrualnog sindroma? Obavezno je normalizirati režim rada i odmora.

Prehrana treba biti u skladu s prehranom u drugoj fazi ciklusa, isključujući kavu, čokoladu, začinjenu i slanu hranu, kao i ograničavanje unosa tekućine. Hrana treba biti bogata vitaminima; životinjske masti, ugljikohidrati se preporuča ograničiti.

S obzirom na prisutnost neuropsihičkih manifestacija različite težine u bilo kojem obliku predmenstrualnog sindroma, preporučuju se sedativi i psihotropni lijekovi - Tazepam, Rudotel, Seduxen, Amitriptilin itd. Lijekovi se propisuju u drugoj fazi ciklusa 2-3 dana prije simptomi manifestacije.

Antihistaminski lijekovi su učinkoviti u edematoznom obliku PMS, alergijske manifestacije. Tavegil, Diazolin, Teralen su propisani (također u drugoj fazi ciklusa).

Lijekovi koji normaliziraju metabolizam neurotransmitera u središnjem živčanom sustavu preporučuju se za neuropsihičke, cefalgične i krizne oblike predmenstrualnog sindroma. "Peritol" normalizira metabolizam serotonina (1 tableta 4 mg dnevno), "Difenin" (1 tableta 100 mg dva puta dnevno) ima adrenergički učinak. Lijekovi se propisuju u trajanju od 3 do 6 mjeseci.

Kako bi se poboljšala cirkulacija krvi u središnjem živčanom sustavu, učinkovita je upotreba Nootropila, Grandaxina (1 kapsula 3-4 puta dnevno), Aminolona (0,25 g tijekom 2-3 tjedna).

S cefalgijskim i kriznim oblicima, imenovanje "Parlodela" (1,25-2,5 mg dnevno) učinkovito je u drugoj fazi ciklusa ili u kontinuiranom načinu s povišena razina prolaktin. Budući da je agonist dopamina, "Parlodel" ima normalizirajući učinak na tubero-infundibularni sustav središnjeg živčanog sustava. Agonist dopaminskih receptora također je "Dihidroergotamin", koji ima antiserotoninski i antispazmodični učinak. Lijek se propisuje u obliku 0,1% otopine od 15 kapi 3 puta dnevno u drugoj fazi ciklusa.

S edematoznim oblikom PMS prikazano je imenovanje "Veroshpirona", koji, kao antagonist aldosterona, ima diuretski i hipotenzivni učinak koji štedi kalij. Lijek se koristi u dozi od 25 mg 2-3 puta dnevno u drugoj fazi ciklusa 3-4 dana prije pojave kliničkih simptoma.

S obzirom na važnu ulogu prostaglandina u patogenezi predmenstrualnog sindroma, preporučuju se antiprostaglandinski lijekovi, na primjer, Naprosin, Indometacin u drugoj fazi ciklusa, osobito u edematoznim i cefalgijskim oblicima. PMS.

Hormonska terapija se provodi u slučaju insuficijencije druge faze ciklusa. Gestageni se propisuju od 16. do 25. dana ciklusa - "Dufaston", "Medroksiprogesteron acetat" na 10-20 mg dnevno.

U slučaju teškog predmenstrualnog sindroma indicirana je primjena antagonista gonadotropin-oslobađajućeg hormona (aGnRH) tijekom 6 mjeseci.

Liječenje predmenstrualni sindrom dugo, traje 6-9 mjeseci. U slučaju recidiva, terapija se ponavlja. U prisutnosti popratne ekstragenitalne patologije, liječenje se provodi u suradnji s drugim stručnjacima.

Uzroci predmenstrualnog sindroma

Čimbenici koji doprinose nastanku predmenstrualni sindrom, uključuju stresne situacije, neuroinfekcije, komplicirani porod i pobačaj, razne ozljede i kirurške intervencije. Određenu ulogu igra premorbitalna pozadina, pogoršana različitim ginekološkim i ekstragenitalnim patologijama.

Postoje mnoge teorije o razvoju predmenstrualnog sindroma, objašnjavajući patogenezu razne simptome: hormonalni, teorija "trovanja vodom", psihosomatski poremećaji, alergijski itd.

Povijesno gledano, prva je bila hormonska teorija. Prema njezinim riječima vjerovalo se da PMS razvija se u pozadini apsolutne ili relativne hiperestrogenije i nedovoljne sekrecije progesterona. Ali, kao što su studije pokazale, anovulacija i insuficijencija žutog tijela vrlo su rijetke s teškim kliničkim simptomima predmenstrualnog sindroma. Osim toga, terapija progesteronom bila je neučinkovita.

Posljednjih godina velika uloga u patogenezi predmenstrualnog sindroma pripisuje se prolaktinu. Uz fiziološki porast, bilježi se preosjetljivost ciljnih tkiva na prolaktin u drugoj fazi ciklusa. Poznato je da je prolaktin modulator djelovanja mnogih hormona, posebno nadbubrežnih. To objašnjava učinak aldosterona na zadržavanje natrija i antidiuretski učinak vazopresina.

Prikazana je uloga prostaglandina u patogenezi predmenstrualni sindrom. Budući da su prostaglandini univerzalni tkivni hormoni koji se sintetiziraju u gotovo svim organima i tkivima, kršenje sinteze prostaglandina može se manifestirati mnogim različitim simptomima. Mnogi simptomi predmenstrualnog sindroma slični su stanju hiperprostaglandinemije. Kršenje sinteze i metabolizma prostaglandina objašnjava pojavu simptoma kao što su migrenske glavobolje, mučnina, povraćanje, nadutost, proljev i razne reakcije u ponašanju. Prostaglandini su također odgovorni za manifestaciju različitih vegetativno-vaskularnih reakcija.

Raznolikost kliničkih manifestacija ukazuje na uključenost u patološki proces središnje, hipotalamičke strukture odgovorne za regulaciju svih metaboličkih procesa u tijelu, kao i reakcija u ponašanju. Stoga je trenutno glavna uloga u patogenezi predmenstrualnog sindroma dodijeljena kršenju metabolizma neuropeptida u središnjem živčanom sustavu (opioidi, serotonin, dopamin, norepinefrin, itd.) I povezanim perifernim neuroendokrinim procesima.

Dakle, razvoj predmenstrualnog sindroma može se objasniti funkcionalnim poremećajima središnjeg živčanog sustava kao rezultat izloženosti štetnim čimbenicima na pozadini kongenitalne ili stečene labilnosti hipotalamo-hipofiznog sustava.

Menstrualni ciklus zapravo je redoviti stres koji može dovesti do promjena u razini hormona, a zatim i do raznih zdravstvenih problema. U takvim slučajevima preporuča se uzimanje pripravaka koji sadrže vitamine, elemente u tragovima koji će pomoći tijelu žene da se nosi s takvim stresom i spriječi komplikacije. Na primjer, "Estrovel Time Factor", paket koji se sastoji od 4 blistera, od kojih svaki sadrži komponente koje pomažu ženi u svakoj od 4 faze menstrualnog ciklusa.

Stranica pruža popratne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti trebaju se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potreban savjet stručnjaka!

Opće informacije

Predmenstrualni sindrom (PMS), također se zove predmenstrualne bolesti ili ciklički sindrom - ovo je skup simptoma koji se redovito javljaju kod žena dva do deset dana prije menstruacije.
Sindrom karakterizira oštećeno raspoloženje, rad autonomnog živčanog sustava, vaskularni i metabolički poremećaji.
Osam od deset žena ima ovu bolest. A kod trećine su tegobe toliko ozbiljne da ometaju normalan rad i odmor. Žene koje pate od ove bolesti trebaju biti svjesne da se sindrom, ako se ne liječi, može razviti u ranu menopauzu s teškim tijekom.

Prema zajedničkim izračunima liječnika i policije, većina nesreća koje žene dožive pred sam kraj menstrualnog ciklusa.
Gotovo trećina britanskih zatvorenica počinila je svoja nedjela samo nekoliko dana prije početka menstruacije.
Strani istraživači tvrde da na ispitima koji se polažu u zadnjim danima ciklusa većina studentica dobiva najlošije ocjene.

Razlozi

Sve tegobe koje se javljaju u posljednjim danima ciklusa prvenstveno su povezane s promjenom ravnoteže između razine hormona progesterona i estrogena.
Konkretan razlog za razvoj PMS-a do danas nije identificiran. Međutim, poznato je da se ovaj fenomen češće opaža kod žena koje su imale pobačaj ili nekoliko njih nakon zarazne bolesti, kao i biti u stanju stalnog stresa .
Tvari koje u organizam dospiju hranom pakiranom u plastičnu foliju mogu poremetiti razinu hormona u tijelu.
Ljubitelji čipsa i rezanaca brza hrana, oprez!

Drugi čimbenik koji doprinosi razvoju sindroma je visoka razina glukoze u krvi. Stoga su žene koje zlorabe ugljikohidratnu hranu i slatkiše osjetljivije na ciklički sindrom.


Vjeruje se da bolest bubrega, reproduktivnih organa ili probave može dovesti do razvoja predmenstrualnog sindroma. Osim toga, postoji genetska predispozicija za ovaj poremećaj.

Simptomi

Najčešće se simptomi ovog sindroma uočavaju od 20. godine ili nešto kasnije, a do 30. godine razvijaju se punom snagom. Najčešće, od svih navedenih, postoje samo dva ili tri simptoma.
  • Poremećaj spavanja
  • Letargija, smanjena izvedba, nepažnja
  • Netolerancija na buku
  • Bol poput migrene, nekoordinacija, nesvjestica
  • "guščje kože" na tijelu ili udovima, inhibicija govora
  • Neudobnost u grudima
  • Nervoza, nestabilnost raspoloženja, pretjerana emocionalnost
  • Smanjen dnevni volumen urina, povećanje tjelesne težine, oticanje
  • Bol u zglobovima, oticanje, mialgija, bol u vratu
  • Poremećaj probave
  • Povećan apetit, žudnja za slatkom ili slanom hranom, averzija prema alkoholu
  • Blago povećanje tjelesne temperature, krvarenje iz nosa
  • Pogoršanje alergija, astme, hemoroida i dr kronična bolest, česte akutne respiratorne infekcije
  • Promjena libida.
Ako skup simptoma različite žene različiti, pa isti iz mjeseca u mjesec su isti. Razlikuje se samo stupanj njihove izraženosti.

Bol s PMS-om

Predmenstrualni sindrom karakteriziran je tupim bolna bol u donjem dijelu trbuha. Ne smiju biti prejaki, inače mogu ukazivati ​​na bilo kakve bolesti zdjeličnih organa.
Za ublažavanje boli možete koristiti lijekove protiv bolova na bazi ibuprofena, paracetamola. Tri dana prije početka menstruacije možete uzeti indometacin u dozi: jedna tableta tri puta dnevno. Ne biste ga trebali koristiti dugo vremena, jer ne utječe previše na stanje želuca.

3. Jedite manje soli, preporučljivo je odreći se nikotina.

Liječenje biljem

Takav tretman je moguć ako simptomi nisu previše izraženi. Ako sindrom već ozbiljno ometa normalan život, trebate se posavjetovati s liječnikom i koristiti biljne lijekove kao pomoć.

1. Kupka s izvarkom metvice i origana, ružmarina, lavande, stolisnika, lišća ribiza, livadne slatke. Biljna vrećica uvijek treba biti pored jastuka.

5. 2 žličice cvjetovi bazge prelijte 200 ml kipuće vode četvrt sata u termos, procijedite. Pijte tri puta dnevno po 100 ml natašte. Možete dodati malo meda ili šećera.

6. 1 žlica cvjetovi plavog različka skuhajte 200 ml kipuće vode u termos boci 2 sata, procijedite. Uzmite 70 ml tri puta ili četiri puta dnevno natašte.

7. Uzmite 2 žlice. Ivana i 1 žlica. origano, pomiješajte i skuhajte 300 ml kipuće vode. Držati u termos 60 minuta, sipati malo limunove kore i cimeta, procijediti. Uzmite 70 ml pola sata prije obroka.

8. Uzmite 500 gr. naranče samljeti u mašini za mljevenje mesa neoguljene 150 gr. hrena u stroju za mljevenje mesa, 0,3 kg šećera i 1000 ml crnog vina. Sve zajedno pirjati u parnoj kupelji 60 minuta ispod poklopca, procijediti. Koristite 200 ml tri puta ili četiri puta dnevno.

PMS ili trudnoća?

Mnoge žene pate od ovog problema, budući da su simptomi trudnoće i PMS-a u mnogočemu slični. Ova se sličnost objašnjava činjenicom da se u oba slučaja u tijelu povećava razina hormona progesterona. Nemojte se mučiti nepoznatim. Tako je jednostavno nabaviti par rezervnih ekspresnih testova za trudnoću. Test će odagnati sve sumnje u nekoliko minuta.

Opstetričar-ginekolog, doktor ultrazvučne dijagnostike, kandidat medicinske znanosti, specijalistica estetske ginekologije Ugovoreni sastanak

Opstetričar-ginekolog VIŠ kategorije, endokrinolog, ultrazvučni dijagnostičar, specijalist estetske ginekologije Ugovoreni sastanak

Opstetričar-ginekolog, endokrinolog, kandidat medicinskih znanosti Ugovoreni sastanak

Što je PMS (predmenstrualni sindrom)

Predmenstrualni sindrom (skraćeno PMS ili kako se ponekad pogrešno naziva "postmenstrualni sindrom") složen je skup negativnih simptoma koji se javljaju kod žena u danima koji prethode menstruaciji. Predmenstrualni sindrom (PMS) može se manifestirati nizom neuropsihijatrijskih, metaboličko-endokrinih ili vegetativno-vaskularnih poremećaja, a kod svake pacijentice simptomi PMS-a su individualni.

Prema statistikama, predmenstrualni sindrom (PMS) pogađa, prema različitim izvorima, od 50 do 80% svih žena na planeti. Mnogi od njih su u prilično blagom obliku, u kojem nema potrebe posjetiti liječnika. Međutim, morate biti svjesni da s vremenom i pod pravim okolnostima PMS može napredovati, pa ako osjetite bol ili živčani poremećaji prije menstruacije, pokušajte ne dopustiti da se situacija pogorša.

Događa se da se promjene u dobrobiti ili ponašanju žene dogode nakon početka menstruacije. Budući da se to događa nakon 2-3 tjedna, mnogi to pogrešno nazivaju postmenstrualnim sindromom.

Općenito, prema informacijama naših liječnika medicinski centar, PMS najčešće pogađa žene u dobi od 20 do 40 godina, rjeđi su slučajevi predmenstrualnog sindroma uz pojavu menarhe, a još rjeđe u predmenopauzi.

1 Niz ( => Trudnoća => Ginekologija) Niz ( => 4 => 7) Niz ( => https://akusherstvo.policlinica.ru/prices-akusherstvo.html =>.html) 7

Simptomi PMS-a (predmenstrualnog sindroma)

Ginekolozi, stručnjaci u ovom području, kažu da postoji oko 150 simptoma predmenstrualnog sindroma (PMS), koji se, osim toga, javljaju u različitim kombinacijama. Ipak, najčešće su sljedeće: malo povećanje tjelesne težine, bolovi u lumbalnom području i zdjeličnim organima, nadutost, mučnina, otvrdnuće i osjetljivost mliječnih žlijezda, povećan umor, razdražljivost, nesanica ili, u neki slučajevi, naprotiv, pretjerana pospanost.

Većina mladih žena kaže da u danima koji prethode menstruaciji često doživljavaju ne samo fizičku, već i emocionalnu i psihičku nelagodu. Mnogi doživljavaju napade bezrazložne agresije, neadekvatne reakcije u ponašanju, plačljivost i brzu promjenu raspoloženja. Istodobno, uočeno je da neke žene nesvjesno doživljavaju strah od početka PMS-a i menstruacije, pa postaju još razdražljivije i povučenije, čak i prije tog razdoblja.

Svojedobno su se provodila istraživanja s ciljem rasvjetljavanja utjecaja PMS-a na aktivnost i radnu sposobnost žene. Njihovi su rezultati bili vrlo razočaravajući. Dakle, posljednjih nekoliko dana menstrualnog ciklusa čine oko 33% slučajeva. akutna upala slijepog crijeva, 31% akutnih virusnih infekcija i bolesti dišnog sustava, oko 25% žena je hospitalizirano u tom razdoblju. 27% žena tijekom postmenstrualnog sindroma počinje uzimati sredstva za smirenje ili neke druge lijekove koji utječu na neuropsihičko stanje, što također negativno utječe kako na buduće zdravstveno stanje tako i na radnu sposobnost.

Kao što je primijetio ginekolog našeg medicinskog centra "Euromedprestige" Usatenko Fedor Nikolaevich, u kliničkoj praksi postoje četiri najčešća oblika predmenstrualnog sindroma. Prvi od oblika postmenstrualnog sindroma je neuropsihički, karakteriziran slabošću, plačljivošću, depresijom ili, obrnuto, pretjeranom i nerazumnom razdražljivošću, agresijom. Štoviše, potonje u pravilu prevladava kod mladih djevojaka, dok su malo starije žene sklonije biti depresivne i melankolične.

Edematozni oblik PMS-a je grubost, oticanje i bol u mliječnim žlijezdama, oticanje lica, nogu i ruku, znojenje. Kod ovog oblika PMS-a izražena je osjetljivost na mirise, a mogu se promijeniti i osjeti okusa. Mnoge žene koje pate od ove vrste predmenstrualnog sindroma vjeruju da je uzrok takvih stanja respiratorni ili virusne infekcije i potražite pomoć terapeuta. U međuvremenu, ginekolozi našeg medicinskog centra preporučuju da se pažljivo promatrate i, ako se simptomi jave tek prije početka menstruacije, posjetite ginekologa. U tom će slučaju samo on moći propisati odgovarajući tretman za vas.

Treći oblik PMS-a naziva se cefalgični. Kod ovog oblika PMS-a žena osjeća glavobolju, mučninu, ponekad povraćanje i vrtoglavicu. Otprilike jedna trećina ima bolove u srcu i depresiju psihološko stanje. Ako se u ovoj situaciji napravi kraniocerebralna rendgenska snimka, može se vidjeti povećanje vaskularnog uzorka u kombinaciji s hiperostozom (prekomjerni rast sloja kosti). Osim toga, mijenja se količina kalcija u tijelu žene, što može dovesti do krhkosti i lomljivosti kostiju.


I na kraju, posljednji, tzv. krizni oblik postmenstrualnog sindroma (PMS), očituje se pojavom adrenalinskih kriza koje počinju osjećajem stiskanja u prsima, a praćene su značajno ubrzanim otkucajima srca, obamrlošću i hladnoćom. ruku i stopala. Moguće je učestalo i obilno mokrenje. Osim toga, polovica žena kaže da tijekom takvih kriza doživljavaju jako pojačan strah od smrti, što negativno utječe na njihovo mentalno i emocionalno stanje.

Prema stručnjacima našeg medicinskog centra, krizni oblik PMS-a je najteži i zahtijeva obavezno medicinska intervencija. Pritom se ne javlja sam od sebe, već je posljedica prethodna tri oblika koji nisu izliječeni. Stoga, s bilo kakvim negativnim simptomima i pogoršanjem općeg zdravlja u danima koji prethode menstruaciji, najbolje je kontaktirati ginekologa, jer samo on može utvrditi koliko je ozbiljna situacija i propisati potrebno liječenje.

5360 rub. Trošak sveobuhvatnog programa s gastroenterologom

25% POPUSTA NA PRIJEMU KARDIOLOGA

- 25%primarni
Posjet liječniku
vikend terapeut

Uzroci PMS-a (predmenstrualnog sindroma)

Već nekoliko desetljeća medicinski znanstvenici pokušavaju otkriti uzroke i čimbenike koji dovode do pojave predmenstrualnog sindroma. Do danas postoji nekoliko teorija, ali niti jedna ne može objasniti sve simptome koji prate PMS.

Najcjelovitijom do sada smatra se hormonska teorija prema kojoj je predmenstrualni sindrom posljedica neravnoteže estrogena.< и прогестерона в организме женщины. Наиболее обоснованной в рамках этой теории является точка зрения, говорящая о гиперэстрогении (избытке эстрогенов). Действие этих гормонов таково, что в большом количестве они способствуют задержке жидкости в организме, что, в свою очередь, вызывает отеки, набухание и болезненность молочных желез, головную боль, обострение сердечно-сосудистых проблем. Кроме того, эстрогены могут скапливаться в лимбической системе организма, влияющей на нервно-эмоциональное состояние женщины. Отсюда — депрессивные или агрессивные состояния, раздражительность и т.п.


Druga teorija - teorija trovanja vodom - sugerira da se simptomi PMS-a pojavljuju kada postoje kršenja izmjene vode i soli tekućine u tijelu. Osim toga, postoji mišljenje da je PMS posljedica beriberija, posebice nedostatka vitamina B6, A, magnezija, kalcija, cinka. No, to još nije u potpunosti ispitano u praksi, iako u nekim slučajevima vitaminska terapija ima pozitivan rezultat u liječenju PMS-a. Također, neki liječnici govore o genetskom faktoru u razvoju predmenstrualnog sindroma.

U našem medicinskom centru "Euromedprestige" ginekolozi i ginekolozi-endokrinolozi smatraju da u osnovi predmenstrualnog sindroma nije jedan razlog, već njihova kombinacija, a za svaku ženu oni mogu biti individualni. Stoga, prije propisivanja liječenja, naši liječnici provode sveobuhvatan mini-pregled kako bi maksimizirali precizno podešavanje dijagnoza.

Liječenje PMS-a (predmenstrualnog sindroma)

Smjer liječenja predmenstrualnog sindroma (PMS) uvelike je određen individualnim karakteristikama žensko tijelo i simptome koje pacijent osjeća. Svim oblicima PMS-a zajednički je savjet da vodite menstrualni kalendar i po mogućnosti zapisujete svoje osjećaje u danima prije menstruacije. To jasno pokazuje ima li žena PMS ili su uzroci lošeg raspoloženja u nekom drugom, neginekološkom poremećaju.

U našem medicinskom centru liječnici prakticiraju kompleksno liječenje predmenstrualnog sindroma, što uključuje korištenje spolnih hormona, vitamina i dr. lijekovi prema potrebi, kao i posebna dijeta i terapija vježbanjem. Posljednje dvije metode preporučuju se u svakom slučaju, bez obzira na simptome. Terapiju lijekovima propisuje liječnik prema vlastitom nahođenju.

1 Niz ( => Trudnoća => Ginekologija) Niz ( => 4 => 7) Niz ( => https://akusherstvo.policlinica.ru/prices-akusherstvo.html =>.html) 7

Hormonska teorija PMS-a

Razgovarajmo malo o tome koji su lijekovi propisani ženama koje pate od predmenstrualnog sindroma (PMS). Prvo, to su sintetski analozi prirodnih hormona gestagena, koji pomažu vratiti hormonsku ravnotežu i eliminirati manifestacije PMS-a. Koriste se dugo vremena, otprilike od 50-ih godina dvadesetog stoljeća, a ostali su popularni do danas, jer su učinkoviti u većini slučajeva. Rijetko, ali ipak postoje situacije u kojima se gestageni ne preporučuju za upotrebu zbog individualnih karakteristika hormonalnog sustava žene. Stoga, prije propisivanja liječenja, stručnjaci našeg medicinskog centra "Euromedprestige" preliminarno provode studiju o funkcionalnim dijagnostičkim testovima, a također ispituju razinu hormona u krvi pacijenta. Sve to nam omogućuje da zaključimo da je moguće koristiti gestagene za liječenje PMS-a. Ako postoje kontraindikacije, liječnik odabire drugi tretman s drugim lijekovima.

PMS tretman vitaminski pripravci uključuje, u pravilu, korištenje vitamina A i E u kombinaciji. Provodi se serija od približno 15 injekcija. Osim toga, prema procjeni stručnjaka i na temelju analize, za liječenje PMS-a mogu se propisati pripravci magnezija, kalcija ili vitamina B6, koji aktiviraju izmjenu estrogena i sprječavaju njihovo nakupljanje.

Važnu ulogu u liječenju predmenstrualnog sindroma ima i prehrana. Temelji se na činjenici da žena treba konzumirati hranu koja sadrži dovoljno veliku količinu vlakana. Približan omjer bjelančevina, masti i ugljikohidrata trebao bi biti 15%, 10% i 75%. Vrijedno je ograničiti govedinu, jer neke od njezinih vrsta sadrže umjetne estrogene, smanjuju količinu konzumirane masti zbog činjenice da mogu negativno utjecati na jetru i uzrokovati zadržavanje tekućine u tijelu. Ne preporučuje se ni višak bjelančevina, jer povećavaju potrebu organizma za mineralnim solima, zbog čega može doći do poremećaja metabolizma vode i soli.

Teorija intoksikacije vodom u postmenstrualnom sindromu

Uz hranu bogatu vlaknima, ženi koja pati od PMS-a može se savjetovati da jede više povrća, voća, pića biljni čajevi i sokovi, posebno od mrkve i limuna. Ali treba izbjegavati pića s kofeinom, jer ova komponenta može povećati razdražljivost, tjeskobu i poremećaje spavanja. Isto vrijedi i za alkohol, ali je njegov učinak još negativniji, jer izravno utječe na jetru, smanjujući njenu sposobnost prerade hormona, pa se estrogeni nakupljaju u tijelu.

Također, s predmenstrualnim sindromom (PMS), fizioterapija je prilično učinkovita. Ženi se nudi terapeutski aerobik ili posebna hidroterapija< в сочетании с массажем. Доказано, что физические упражнения способны снять стресс и сбалансировать гормональную систему. Однако не стоит увлекаться такими видами спорта, как тяжелая атлетика, бокс и т.п. Слишком сильные psihička vježba ne samo da ne liječe, već i pogoršavaju tijek predmenstrualnog sindroma (PMS). Ginekolozi našeg medicinskog centra ženama koje pate od PMS-a preporučuju sportove kao što su trčanje, hodanje, vožnja bicikla po ravnom terenu pri maloj brzini. Prije toga, naravno, vrijedi se posavjetovati s liječnikom koji će odabrati najbolji režim vježbanja.

- ciklički ponavljajući kompleks simptoma uočen u drugoj polovici menstrualnog ciklusa (3-12 dana prije menstruacije). Ima individualan tijek, može biti karakteriziran glavoboljom, jakom razdražljivošću ili depresijom, plačljivošću, mučninom, povraćanjem, svrbežom kože, oticanjem, bolovima u abdomenu i srcu, lupanjem srca itd. Edem, osip na koži, nadutost, bolno nadutost mliječnih žlijezda. U teškim slučajevima može se razviti neuroza.

Opće informacije

predmenstrualni sindrom, ili PMS, nazivaju se vegetativno-vaskularni, neuropsihički i metaboličko-endokrini poremećaji koji se javljaju tijekom menstrualnog ciklusa (češće u drugoj fazi). Sinonimi dato stanje U literaturi se mogu naći pojmovi "predmenstrualna bolest", "sindrom predmenstrualne napetosti", "ciklička bolest". Svaka druga žena starija od 30 godina upoznata je s predmenstrualnim sindromom iz prve ruke, kod žena mlađih od 30 ovo stanje je nešto rjeđe - u 20% slučajeva. Osim toga, manifestacije predmenstrualnog sindroma obično su pratioci emocionalno nestabilnih, mršavih, asteničnih tipova tijela žena, koje su češće uključene u intelektualnu sferu aktivnosti.

Uzroci predmenstrualnog sindroma

Tijek kriznog oblika predmenstrualnog sindroma očituje se simpatičko-adrenalnim krizama, karakteriziranim napadima povišenog krvnog tlaka, tahikardijom, bolovima u srcu bez odstupanja EKG-a, paničnim strahom. Kraj krize, u pravilu, prati obilno mokrenje. Često su napadi izazvani stresom i prekomjernim radom. Krizni oblik predmenstrualnog sindroma može se razviti iz neliječenog cefalgijskog, neuropsihičkog ili edematoznog oblika i obično se manifestira nakon 40 godina. Pozadina za tijek kriznog oblika predmenstrualnog sindroma su bolesti srca, krvnih žila, bubrega, probavnog trakta.

Cikličke manifestacije atipičnih oblika predmenstrualnog sindroma uključuju: porast tjelesne temperature (u drugoj fazi ciklusa do 37,5 °C), hipersomniju (pospanost), oftalmoplegičnu migrenu (glavobolje s okulomotornim poremećajima), alergijske reakcije (ulcerozni stomatitis i ulcerozni gingivitis, astmatični sindrom, neukrotivo povraćanje, iridociklitis, Quinckeov edem itd.).

Pri određivanju težine tijeka predmenstrualnog sindroma polaze od broja simptomatskih manifestacija, ističući blage i teške oblike predmenstrualnog sindroma. Blagi oblik predmenstrualnog sindroma manifestira se 3-4 karakteristični simptomi, koji se pojavljuje 2-10 dana prije početka menstruacije ili prisutnost 1-2 značajno izražena simptoma. U teškom obliku predmenstrualnog sindroma, broj simptoma se povećava na 5-12, pojavljuju se 3-14 dana prije početka menstruacije. Istodobno su svi ili nekoliko simptoma značajno izraženi.

Osim toga, pokazatelj ozbiljnog oblika tijeka predmenstrualnog sindroma uvijek je invaliditet, bez obzira na težinu i broj drugih manifestacija. Smanjenje radne sposobnosti obično se primjećuje u neuropsihičkom obliku predmenstrualnog sindroma.

Uobičajeno je razlikovati tri faze razvoja predmenstrualnog sindroma:

  1. stadij kompenzacije - simptomi se pojavljuju u drugoj fazi menstrualnog ciklusa i nestaju s početkom menstruacije; tijek predmenstrualnog sindroma ne napreduje tijekom godina
  2. stadij subkompenzacije - broj simptoma se povećava, njihova težina se pogoršava, manifestacije PMS-a prate cijelu menstruaciju; predmenstrualni sindrom se pogoršava s godinama
  3. stadij dekompenzacije - rani početak i kasni prestanak simptoma predmenstrualnog sindroma s manjim "svjetlosnim" intervalima, teški PMS.

Dijagnoza predmenstrualnog sindroma

Glavni dijagnostički kriterij predmenstrualni sindrom je cikličan, periodična priroda pritužbi koje se javljaju uoči menstruacije i njihov nestanak nakon menstruacije.

Dijagnoza "predmenstrualnog sindroma" može se postaviti na temelju sljedećih znakova:

  • Stanje agresije ili depresije.
  • Emocionalna neravnoteža: promjene raspoloženja, plačljivost, razdražljivost, sukobi.
  • Loše raspoloženje, osjećaj melankolije i beznađa.
  • Stanje tjeskobe i straha.
  • Smanjen emocionalni ton i interes za tekuće događaje.
  • Povećan umor i slabost.
  • Smanjena pozornost, oštećenje pamćenja.
  • Promjene u apetitu i preferencijama okusa, znakovi bulimije, povećanje tjelesne težine.
  • Nesanica ili pospanost.
  • Bolna napetost mliječnih žlijezda, oticanje
  • Bol u glavi, mišićima ili zglobovima.
  • Pogoršanje tijeka kronične ekstragenitalne patologije.

Manifestacija pet od gore navedenih znakova uz obaveznu prisutnost barem jednog od prva četiri omogućuje nam da s povjerenjem govorimo o predmenstrualnom sindromu. Važna karika u dijagnozi je pacijentovo vođenje dnevnika samopromatranja, u kojem mora zabilježiti sve poremećaje u svom zdravstvenom stanju tijekom 2-3 ciklusa.

Studija hormona u krvi (estradiol, progesteron i prolaktin) omogućuje vam da utvrdite oblik predmenstrualnog sindroma. Poznato je da je edematozni oblik popraćen smanjenjem razine progesterona u drugoj polovici menstrualnog ciklusa. Cefalgični, neuropsihički i krizni oblici predmenstrualnog sindroma karakterizirani su povećanjem razine prolaktina u krvi. Imenovanje dodatnih dijagnostičkih metoda diktira oblik predmenstrualnog sindroma i vodećih pritužbi.

Izražena manifestacija cerebralnih simptoma (glavobolja, nesvjestica, vrtoglavica) indikacija je za MRI ili CT skeniranje mozga kako bi se isključile njegove žarišne lezije. EEG nalazi su indikativni za neuropsihički, edematozni, cefalgični i krizni oblik predmenstrualnog ciklusa. U dijagnozi edematoznog oblika predmenstrualnog sindroma važnu ulogu ima mjerenje dnevne diureze, uzimanje u obzir količine popijene tekućine i provođenje testova za proučavanje funkcije izlučivanja bubrega (na primjer, Zimnitskyov test, Rebergov test). . Kod bolnog nadutosti mliječnih žlijezda potreban je ultrazvuk mliječnih žlijezda ili mamografija kako bi se isključila organska patologija.

Ispitivanje žena koje pate od jednog ili drugog oblika predmenstrualnog sindroma provodi se uz sudjelovanje liječnika različitih specijalnosti: neurologa, terapeuta, kardiologa, endokrinologa, psihijatra itd. Dodijeljeno simptomatsko liječenje, u pravilu, dovodi do poboljšanja dobrog stanja. -biti u drugoj polovici menstrualnog ciklusa.

Liječenje predmenstrualnog sindroma

U liječenju predmenstrualnog sindroma koriste se metode lijekova i metode bez lijekova. Terapija bez lijekova uključuje psihoterapijski tretman, usklađenost s režimom rada i dobar odmor, fizioterapijske vježbe, fizioterapiju. Važna točka je poštivanje uravnotežene prehrane uz korištenje dovoljne količine biljnih i životinjskih bjelančevina, biljnih vlakana, vitamina. U drugoj polovici menstrualnog ciklusa treba ograničiti ugljikohidrate, životinjske masti, šećer, sol, kofein, čokoladu i alkoholna pića.

Liječenje lijekovima propisuje liječnik specijalist, uzimajući u obzir vodeće manifestacije predmenstrualnog sindroma. Budući da su neuropsihičke manifestacije izražene u svim oblicima predmenstrualnog sindroma, gotovo svim pacijenticama prikazano je uzimanje sedativa (sedativa) nekoliko dana prije očekivane pojave simptoma. Simptomatsko liječenje predmenstrualnog sindroma uključuje korištenje lijekova protiv bolova, diuretika, antialergijskih lijekova.

Vodeća pozicija u liječenje lijekovima predmenstrualni sindrom zauzima specifična hormonska terapija analozima progesterona. Treba imati na umu da je liječenje predmenstrualnog sindroma dugotrajan proces, koji se ponekad nastavlja tijekom cijelog reproduktivnog razdoblja, što zahtijeva od žene unutarnju disciplinu i stalnu provedbu svih propisa liječnika.

Udio: