एड्रेनोब्लॉकर्स (अल्फा और बीटा ब्लॉकर्स) - दवाओं और वर्गीकरण की एक सूची, क्रिया का तंत्र (चयनात्मक, गैर-चयनात्मक, आदि), उपयोग के लिए संकेत, दुष्प्रभाव और contraindications। दवाओं की सूची बीटा-ब्लॉकर्स और उनका उपयोग

आज बीटा-ब्लॉकर्स की श्रेणी से संबंधित निधियों के उपयोग के बिना कार्डियोलॉजी की कल्पना करना मुश्किल है। इन दवाओं ने उच्च रक्तचाप, क्षिप्रहृदयता, हृदय गति रुकने जैसी जटिल बीमारियों के इलाज में खुद को साबित किया है। उन्होंने कोरोनरी हृदय रोग और चयापचय सिंड्रोम के उपचार में अपनी प्रभावशीलता साबित की है।

बीटा ब्लॉकर्स क्या हैं

यह शब्द उन दवाओं को संदर्भित करता है जिनकी मदद से β-adrenergic रिसेप्टर्स के प्रतिवर्ती अवरोधन को अंजाम देना संभव है। ये दवाएं उच्च रक्तचाप के उपचार में प्रभावी हैं, क्योंकि वे सहानुभूति के कामकाज को प्रभावित करती हैं तंत्रिका प्रणाली.

पिछली सदी के साठ के दशक से इन दवाओं का व्यापक रूप से चिकित्सा में उपयोग किया जाता रहा है। यह कहा जाना चाहिए कि उनकी खोज के लिए धन्यवाद, हृदय विकृति के उपचार की प्रभावशीलता में काफी वृद्धि हुई है।

बीटा ब्लॉकर्स का वर्गीकरण

इस तथ्य के बावजूद कि इस समूह में शामिल सभी दवाएं एड्रेनोरिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने की क्षमता में भिन्न हैं, उन्हें विभिन्न श्रेणियों में विभाजित किया गया है।

रिसेप्टर्स और अन्य विशेषताओं की उप-प्रजातियों के आधार पर वर्गीकरण किया जाता है।

चयनात्मक और गैर-चयनात्मक एजेंट

रिसेप्टर्स दो प्रकार के होते हैं - बीटा 1 और बीटा 2। बीटा-ब्लॉकर्स के समूह की दवाएं जिनका दोनों प्रकार पर समान प्रभाव पड़ता है, गैर-चयनात्मक कहलाती हैं।

वे दवाएं जिनकी क्रिया बीटा 1 रिसेप्टर्स को निर्देशित होती है उन्हें चयनात्मक कहा जाता है। दूसरा नाम कार्डियोसेलेक्टिव है।

ऐसे साधनों में शामिल हैं बिसोप्रोलोल, मेटोप्रोलोल.

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जैसे-जैसे खुराक बढ़ती है, दवा की विशिष्टता कम हो जाती है। और इसका मतलब है कि यह एक साथ दो रिसेप्टर्स को ब्लॉक करना शुरू कर देता है।

लिपोफिलिक और हाइड्रोफिलिक दवाएं

लिपोफिलिक एजेंट वसा में घुलनशील के समूह में शामिल हैं। वे संचार और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के बीच स्थित अवरोध को अधिक आसानी से भेदते हैं। ऐसी दवाओं के प्रसंस्करण में जिगर सक्रिय रूप से शामिल है। इस समूह में शामिल हैं मेटोप्रोलोल, प्रोप्रानोलोल.

हाइड्रोफिलिक एजेंट पानी में आसानी से घुलनशील होते हैं। वे यकृत द्वारा इतने संसाधित नहीं होते हैं और लगभग अपने मूल रूप में उत्सर्जित होते हैं। ऐसी दवाओं का प्रभाव अधिक होता है, क्योंकि वे शरीर में अधिक समय तक रहती हैं। उन्हें जिम्मेदार ठहराया जाना चाहिए एटेनोलोलऔर एस्मोलोल.

अल्फा और बीटा ब्लॉकर्स

अल्फा-ब्लॉकर्स नाम उन दवाओं को दिया गया था जो बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के काम को अस्थायी रूप से बंद कर देती हैं। वे उच्च रक्तचाप के उपचार में सहायक के रूप में व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं।

पेशाब में सुधार के साधन के रूप में प्रोस्टेट एडेनोमा के मामले में भी उनका उपयोग किया जाता है। इस श्रेणी में शामिल हैं Doxazosin, डोजाजोक्सिन.

बीटा-ब्लॉकर्स α-adrenergic रिसेप्टर्स को ब्लॉक करते हैं। इस श्रेणी में शामिल हैं मेटोप्रोलोल, प्रोप्रानोलोल.

कॉनकॉर

इस दवा में नामक सक्रिय तत्व होता है बिसोप्रोलोल. इसे मेटाबॉलिक रूप से तटस्थ बीटा-ब्लॉकर के रूप में वर्गीकृत किया जाना चाहिए क्योंकि इससे लिपिड या कार्बोहाइड्रेट चयापचय संबंधी विकार नहीं होते हैं।

का उपयोग करते हुए यह उपकरणग्लूकोज का स्तर नहीं बदलता है और हाइपोग्लाइसीमिया नहीं देखा जाता है।

नई पीढ़ी के बीटा ब्लॉकर्स

आज तक, ऐसी दवाओं की तीन पीढ़ियां हैं। बेशक, नई पीढ़ी के साधनों का उपयोग करना बेहतर है। उन्हें दिन में केवल एक बार सेवन करने की आवश्यकता होती है।

इसके अलावा, वे कुछ साइड इफेक्ट से जुड़े हैं। नए बीटा ब्लॉकर्स में शामिल हैं कार्वेडिलोल, सेलीप्रोलोल.

बीटा-ब्लॉकर्स का दायरा

दिल के काम में विभिन्न विकारों के लिए इन फंडों का काफी सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है।

उच्च रक्तचाप के साथ

बीटा-ब्लॉकर्स की मदद से हृदय के काम पर सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के नकारात्मक प्रभाव को रोकना संभव है। इसके लिए धन्यवाद, इसके कामकाज को सुविधाजनक बनाना, ऑक्सीजन की आवश्यकता को कम करना संभव है।

इसके कारण, भार काफी कम हो जाता है और परिणामस्वरूप दबाव कम हो जाता है। उच्च रक्तचाप के मामले में, कार्वेडिलोल, बिसोप्रोलोल.

तचीकार्डिया के साथ

मतलब दिल के संकुचन की आवृत्ति को पूरी तरह से कम कर देता है। इसीलिए 90 बीट प्रति मिनट से अधिक की दर से क्षिप्रहृदयता के मामले में, बीटा-ब्लॉकर्स निर्धारित हैं। इस मामले में सबसे प्रभावी साधनों में शामिल हैं बिसोप्रोलोल, प्रोप्रानोलोल.

रोधगलन के साथ

बीटा-ब्लॉकर्स की मदद से, नेक्रोसिस के क्षेत्र को सीमित करना, पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करना और मायोकार्डियम को हाइपरकैटेकोलामाइनमिया के विषाक्त प्रभाव से बचाना संभव है।

ये दवाएं जोखिम को भी कम करती हैं अचानक मौतसहनशक्ति बढ़ाने में मदद करें शारीरिक गतिविधिअतालता की संभावना को कम करें और एक स्पष्ट एंटीजेनल प्रभाव डालें।

दिल का दौरा पड़ने के बाद पहले दिन, अनाप्रिलिन, जिसका उपयोग अगले दो वर्षों तक दिखाया जाता है, बशर्ते कोई साइड इफेक्ट न हो। यदि मतभेद हैं, तो कार्डियोसेक्लेक्टिव दवाएं निर्धारित हैं - उदाहरण के लिए, कॉर्डनम.

मधुमेह के साथ

रोगियों के साथ मधुमेहहृदय रोग से पीड़ित लोगों को इन दवाओं का सेवन जरूर करना चाहिए। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि गैर-चयनात्मक एजेंट इंसुलिन के लिए चयापचय प्रतिक्रिया में वृद्धि की ओर ले जाते हैं। इसलिए उनकी अनुशंसा नहीं की जाती है।

अत्यधिक चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स का नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है। इसके अलावा, ड्रग्स जैसे कार्वेडिलोलऔर नेबिवोलोललिपिड और कार्बोहाइड्रेट चयापचय में सुधार कर सकते हैं। वे ऊतकों को इंसुलिन के प्रति अधिक ग्रहणशील भी बनाते हैं।

दिल की विफलता के साथ

इन दवाओं को दिल की विफलता वाले मरीजों के इलाज के लिए संकेत दिया जाता है। प्रारंभ में, दवा की एक छोटी खुराक निर्धारित की जाती है, जो धीरे-धीरे बढ़ेगी। सबसे के रूप में प्रभावी उपायबोलता हे कार्वेडिलोल.

उपयोग के लिए निर्देश

संघटन

ऐसी तैयारी में एक सक्रिय संघटक के रूप में, एक नियम के रूप में, एटेनोलोल, प्रोप्रानोलोल, मेटोपोलोल, टिमोलोल, बिसोप्रोलोल, आदि का उपयोग किया जाता है।

Excipients भिन्न हो सकते हैं और निर्माता और रिलीज के रूप पर निर्भर करते हैं। औषधीय उत्पाद. स्टार्च, मैग्नीशियम स्टीयरेट, कैल्शियम हाइड्रोजन फॉस्फेट, डाई आदि का उपयोग किया जा सकता है।

कार्रवाई की प्रणाली

इन दवाओं के अलग-अलग तंत्र हो सकते हैं। अंतर प्रयुक्त सक्रिय पदार्थ में निहित है।

बीटा-ब्लॉकर्स की मुख्य भूमिका कैटेकोलामाइन के कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव को रोकना है।

निम्नलिखित तंत्र भी महत्वपूर्ण हैं:

• उच्चरक्तचापरोधी प्रभाव। रेनिन के निर्माण और एंजियोटेंसिन II के उत्पादन को रोकने के साथ संबद्ध। नतीजतन, नॉरपेनेफ्रिन जारी करना और केंद्रीय वासोमोटर गतिविधि को कम करना संभव है।
• एंटी-इस्केमिक प्रभाव। दिल की धड़कन की संख्या को कम करके ऑक्सीजन की आवश्यकता को कम करना संभव है।
• एंटीरैडमिक क्रिया। हृदय पर प्रत्यक्ष इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल प्रभाव के परिणामस्वरूप, सहानुभूति प्रभाव और मायोकार्डियल इस्किमिया को कम करना संभव है। इसके अलावा, ऐसे पदार्थों के माध्यम से कैटेकोलामाइंस द्वारा प्रेरित हाइपोकैलिमिया को रोकना संभव है।

कुछ दवाओं में एंटीऑक्सिडेंट विशेषताएं हो सकती हैं, जो संवहनी चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं के प्रसार को रोकती हैं।

उपयोग के संकेत

ये दवाएं आमतौर पर इसके लिए निर्धारित की जाती हैं:

• अतालता;
• उच्च रक्तचाप;
• दिल की धड़कन रुकना;
• लंबा क्यूटी सिंड्रोम।

आवेदन का तरीका

दवा लेने से पहले, अपने डॉक्टर को बताना सुनिश्चित करें कि क्या आप गर्भवती हैं। गर्भावस्था की योजना का तथ्य भी महत्वपूर्ण है।

साथ ही, विशेषज्ञ को अतालता, वातस्फीति, अस्थमा, मंदनाड़ी जैसी विकृति की उपस्थिति के बारे में पता होना चाहिए।

बीटा-ब्लॉकर्स को भोजन के साथ या तुरंत बाद लिया जाता है। यह क्षमता को कम करना संभव बनाता है दुष्प्रभाव. दवा लेने की अवधि और आवृत्ति विशेष रूप से एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए।

उपयोग की अवधि के दौरान, कभी-कभी नाड़ी की निगरानी करना आवश्यक होता है। यदि आप देखते हैं कि इसकी आवृत्ति आवश्यक संकेतक से कम है, तो आपको तुरंत डॉक्टर को इस बारे में सूचित करना चाहिए।

एक विशेषज्ञ द्वारा नियमित रूप से देखा जाना भी बहुत महत्वपूर्ण है जो निर्धारित उपचार की प्रभावशीलता और इसके दुष्प्रभावों का मूल्यांकन कर सकता है।

दुष्प्रभाव

दवाओं के काफी कुछ दुष्प्रभाव हैं:

• लगातार थकान।
• हृदय गति में कमी।
• अस्थमा का बढ़ना।
• दिल ब्लॉक।
• विषाक्त प्रभाव।
• एलडीएल-कोलेस्ट्रॉल में कमी।
• रक्त शर्करा में कमी।
• दवा वापसी के बाद बढ़ते दबाव का खतरा।
• दिल का दौरा।

ऐसी स्थितियां हैं जिनमें ऐसी दवाएं लेना काफी खतरनाक है:

• मधुमेह;
• डिप्रेशन;
• प्रतिरोधी फेफड़े की विकृति;
• परिधीय धमनियों का उल्लंघन;
• डिस्लिपिडेमिया;
• रोग साइनस नोडलक्षणों के बिना होता है।

मतभेद

ऐसी दवाओं के उपयोग के लिए भी मतभेद हैं:

• दमा।
• व्यक्तिगत संवेदनशीलता।
• दूसरी या तीसरी डिग्री के एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी।
• ब्रैडीकार्डिया।
• हृदयजनित सदमे।
• सिक साइनस सिंड्रोम।
• परिधीय धमनियों की विकृति।
• कम दबाव।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

कुछ दवाएं बीटा-ब्लॉकर्स के साथ परस्पर क्रिया कर सकती हैं और अपना प्रभाव बढ़ा सकती हैं।

यदि आप ले रहे हैं तो आपको अपने डॉक्टर को बताना होगा:

• सार्स से फंड।
• उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए दवाएं।
• इंसुलिन सहित मधुमेह मेलेटस के उपचार के लिए दवाएं।
• एमएओ अवरोधक।

रिलीज़ फ़ॉर्म

ऐसी तैयारी गोलियों या इंजेक्शन के समाधान के रूप में तैयार की जा सकती है।

जमा करने की अवस्था

इन दवाओं को पच्चीस डिग्री से अधिक नहीं के तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए। यह बच्चों की पहुंच से बाहर एक अंधेरी जगह में किया जाना चाहिए।

दवाओं की समाप्ति तिथि समाप्त होने के बाद उनका उपयोग न करें।

मात्रा से अधिक दवाई

ओवरडोज के विशिष्ट संकेत हैं:

• , होश खो देना;
• अतालता;
• अचानक मंदनाड़ी;
• एक्रोसायनोसिस;
• कोमा, ऐंठन अवस्था।

लक्षणों के आधार पर, निम्नलिखित दवाएं प्राथमिक चिकित्सा के रूप में निर्धारित की जाती हैं:

• दिल की विफलता के मामले में, मूत्रवर्धक, साथ ही कार्डियक ग्लाइकोसाइड निर्धारित किए जाते हैं।
• निम्न रक्तचाप के मामले में, एड्रेनालाईन और मेज़टन निर्धारित हैं।
• ब्रैडीकार्डिया के साथ, एट्रोपिन, डोपामाइन, डोबुटामाइन का संकेत दिया जाता है।
• ब्रोंकोस्पज़म के साथ, आइसोप्रोटेरेनॉल, एमिनोफिललाइन का उपयोग किया जाता है।

बीटा ब्लॉकर्स और अल्कोहल

मादक पेय कम कर सकते हैं सकारात्म असरबीटा-ब्लॉकर्स के उपयोग से। इसलिए, उपचार के दौरान शराब पीने की सिफारिश नहीं की जाती है।

बीटा ब्लॉकर्स और गर्भावस्था

इस अवधि के दौरान एटेनोलोल और मेटोपोलोल को सबसे सुरक्षित माना जाता है। इसके अलावा, ये फंड, एक नियम के रूप में, केवल गर्भावस्था के तीसरे तिमाही के दौरान निर्धारित किए जाते हैं।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ऐसी दवाएं भ्रूण के विकास मंदता का कारण बन सकती हैं - खासकर अगर गर्भावस्था के पहले और दूसरे तिमाही में ली जाती हैं।

बीटा-ब्लॉकर्स को रद्द करना

किसी भी दवा का अचानक बंद करना अत्यधिक अवांछनीय है। यह तीव्र हृदय स्थितियों के बढ़ते खतरे के कारण है। इस घटना को "वापसी सिंड्रोम" कहा जाता है।

अचानक वापसी के परिणामस्वरूप, रक्तचाप काफी बढ़ सकता है और यहां तक ​​कि विकसित भी हो सकता है।

एनजाइना पेक्टोरिस वाले लोगों में, एंजियोएडेमा एपिसोड की तीव्रता बढ़ सकती है।

दिल की विफलता वाले मरीजों को विघटन के लक्षणों की शिकायत हो सकती है। इसलिए, खुराक में कमी धीरे-धीरे की जानी चाहिए - यह कई हफ्तों तक किया जाता है। रोगी के स्वास्थ्य की निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है।

प्रयुक्त दवाओं की सूची

अब तक के सबसे अच्छे बीटा ब्लॉकर्स हैं:

• बिसोप्रोलोल;
• कार्वेडिलोल;
• मेटोप्रोलोल उत्तराधिकारी;
• नेबिवोलोल

हालांकि, केवल एक डॉक्टर को बीटा-ब्लॉकर लिखना चाहिए। इसके अलावा, नई पीढ़ी की दवाओं को चुनने की सिफारिश की जाती है।

रोगियों के अनुसार, यह आधुनिक नई पीढ़ी के बीटा-ब्लॉकर्स हैं जो कम से कम साइड इफेक्ट का कारण बनते हैं और जीवन की गुणवत्ता में गिरावट के बिना समस्या से निपटने में मदद करते हैं।

आप बीटा ब्लॉकर्स कहां से खरीद सकते हैं

आप किसी फार्मेसी में बीटा-ब्लॉकर्स खरीद सकते हैं, लेकिन कुछ दवाएं केवल नुस्खे द्वारा बेची जाती हैं। बीटा-ब्लॉकर टैबलेट की औसत कीमत लगभग 200-300 रूबल है।

बीटा ब्लॉकर्स की जगह क्या ले सकता है

उपचार के प्रारंभिक चरण में, डॉक्टर बीटा-ब्लॉकर्स को अन्य दवाओं के साथ बदलने की सलाह नहीं देते हैं। यदि आप इसे स्वयं करते हैं, तो रोधगलन का एक गंभीर खतरा है।

जब रोगी बेहतर महसूस करता है, तो आप धीरे-धीरे खुराक कम कर सकते हैं। हालांकि, यह निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत किया जाना चाहिए। बीटा-ब्लॉकर के लिए पर्याप्त प्रतिस्थापन केवल एक विशेषज्ञ द्वारा चुना जा सकता है।

बीटा-ब्लॉकर्स कई हृदय स्थितियों के उपचार में कारगर साबित हुए हैं। हालांकि, चिकित्सा के लिए वांछित परिणाम देने के लिए, नई पीढ़ी के उत्पादों का उपयोग करने और सभी विशेषज्ञ के नुस्खों का सख्ती से पालन करने की सिफारिश की जाती है।

यह आपको न केवल पैथोलॉजी के लक्षणों से निपटने की अनुमति देगा, बल्कि आपके स्वयं के स्वास्थ्य को भी नुकसान नहीं पहुंचाएगा।

वीडियो आपको अधिक सटीक रूप से समझने की अनुमति देगा कि हृदय रोगों के उपचार में बीटा-ब्लॉकर्स किस स्थान पर हैं:

अजीब तरह से, मानवता ने पिछले कुछ वर्षों में केवल बीटा ब्लॉकर्स के बारे में बात करना शुरू कर दिया है, और यह उस समय से संबंधित नहीं है जब इन दवाओं का आविष्कार किया गया था। बीटा ब्लॉकर्स लंबे समय से दवा के लिए जाने जाते हैं, लेकिन अब हृदय और रक्त वाहिकाओं के विकृति से पीड़ित प्रत्येक जागरूक रोगी को कम से कम न्यूनतम ज्ञान होना आवश्यक है कि रोग को हराने के लिए किन दवाओं का उपयोग किया जा सकता है।

दवाओं की उपस्थिति का इतिहास

फार्मास्युटिकल उद्योग कभी भी स्थिर नहीं रहा - इसे किसी विशेष बीमारी के तंत्र के बारे में सभी अद्यतन तथ्यों द्वारा सफलता की ओर धकेल दिया गया। पिछली शताब्दी के 30 के दशक में, डॉक्टरों ने देखा कि हृदय की मांसपेशी कुछ निश्चित तरीकों से प्रभावित होने पर बेहतर तरीके से काम करना शुरू कर देती है। थोड़ी देर बाद, पदार्थों को बीटा-एगोनिस्ट कहा जाने लगा। वैज्ञानिकों ने पाया है कि शरीर में इन उत्तेजक पदार्थों को बातचीत के लिए "जोड़ी" मिलती है, और बीस साल बाद शोध में, बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के अस्तित्व का सिद्धांत पहली बार प्रस्तावित किया गया था।

थोड़ी देर बाद, यह पाया गया कि हृदय की मांसपेशी एड्रेनालाईन के लिए अतिसंवेदनशील होती है, जो कार्डियोमायोसाइट्स को ब्रेकनेक गति से अनुबंधित करने का कारण बनती है। ऐसे होता है हार्ट अटैक। बीटा रिसेप्टर्स की सुरक्षा के लिए, वैज्ञानिकों ने विशेष उपकरण बनाने का इरादा किया है जो हृदय पर आक्रामक हार्मोन के हानिकारक प्रभावों को रोकते हैं। सफलता 60 के दशक की शुरुआत में प्राप्त हुई थी, जब प्रोटेनालोल का आविष्कार किया गया था - एक अग्रणी बीटा ब्लॉकर, बीटा रिसेप्टर्स का रक्षक। उच्च कैंसरजन्यता के कारण, प्रोटेनालोल को संशोधित किया गया था और बड़े पैमाने पर उत्पादन के लिए प्रोप्रानोलोल जारी किया गया था। बीटा रिसेप्टर्स और ब्लॉकर्स के सिद्धांत के डेवलपर्स, साथ ही साथ दवा को, विज्ञान में सर्वोच्च अंक प्राप्त हुआ - नोबेल पुरस्कार।

परिचालन सिद्धांत

पहली दवा के जारी होने के बाद से, दवा प्रयोगशालाओं ने अपनी सौ से अधिक किस्मों का विकास किया है, लेकिन व्यवहार में एक तिहाई से अधिक धन का उपयोग नहीं किया जाता है। एक दवा नवीनतम पीढ़ी- नेबिवोलोल - 2001 में इलाज के लिए संश्लेषित और प्रमाणित किया गया था।

बीटा ब्लॉकर्स एड्रेनोरिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके दिल के दौरे को रोकने के लिए दवाएं हैं जो एड्रेनालाईन की रिहाई के प्रति संवेदनशील हैं।

उनकी क्रिया का तंत्र इस प्रकार है। मानव शरीर कुछ कारकों के प्रभाव में हार्मोन और कैटेकोलामाइन का उत्पादन करता है। वे में स्थित बीटा 1 और बीटा 2 रिसेप्टर्स को परेशान करने में सक्षम हैं विभिन्न स्थानों. इस तरह के जोखिम के परिणामस्वरूप, शरीर पर महत्वपूर्ण नकारात्मक प्रभाव पड़ते हैं, और विशेष रूप से हृदय की मांसपेशियों को नुकसान होता है।

उदाहरण के लिए, यह याद रखने योग्य है कि जब कोई व्यक्ति तनाव की स्थिति में एड्रेनालाईन का अत्यधिक स्राव करता है और हृदय दस गुना तेजी से धड़कने लगता है, तो वह क्या महसूस करता है। हृदय की मांसपेशियों को इस तरह की अड़चनों से बचाने के लिए अवरोधक बनाए गए हैं। ये दवाएं एड्रेनोरिसेप्टर्स को स्वयं अवरुद्ध करती हैं, उन पर एड्रेनालाईन के प्रभाव के लिए अतिसंवेदनशील। इस स्नायुबंधन को तोड़कर, हृदय की मांसपेशियों के काम को काफी सुविधाजनक बनाना, इसे अधिक शांति से अनुबंधित करना और कम दबाव के साथ रक्त को रक्तप्रवाह में फेंकना संभव था।

ड्रग्स लेने के परिणाम

इस प्रकार, बीटा ब्लॉकर्स का काम एनजाइना के हमलों की आवृत्ति को कम कर सकता है (बढ़ी हुई) हृदय गति), जो मनुष्यों में अचानक मृत्यु का प्रत्यक्ष कारण हैं। बीटा ब्लॉकर्स के प्रभाव में निम्नलिखित परिवर्तन होते हैं:

• रक्तचाप सामान्य करता है
• कार्डियक आउटपुट में कमी,
• रक्त में रेनिन का स्तर कम हो जाता है,
• सीएनएस गतिविधि बाधित है।

जैसा कि डॉक्टरों द्वारा स्थापित किया गया है, हृदय प्रणाली में बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की सबसे बड़ी संख्या स्थानीयकृत है। और यह आश्चर्य की बात नहीं है, क्योंकि हृदय का कार्य शरीर की प्रत्येक कोशिका की महत्वपूर्ण गतिविधि को सुनिश्चित करता है, और हृदय एड्रेनालाईन, एक उत्तेजक हार्मोन का मुख्य लक्ष्य बन जाता है। बीटा ब्लॉकर्स की सिफारिश करते समय, डॉक्टर उनके हानिकारक प्रभाव पर भी ध्यान देते हैं, इसलिए उनके पास इस तरह के मतभेद हैं: सीओपीडी, मधुमेह मेलेटस (कुछ के लिए), डिस्लिपिडेमिया और रोगी की अवसादग्रस्तता की स्थिति।

दवा चयनात्मकता क्या है

बीटा ब्लॉकर्स की मुख्य भूमिका एथेरोस्क्लोरोटिक घावों से दिल की रक्षा करना है, कार्डियोप्रोटेक्टिव प्रभाव जो एजेंटों के इस समूह में वेंट्रिकुलर रिग्रेशन को कम करके एंटीरैडमिक क्रिया प्रदान करना है। दवाओं के उपयोग के लिए सभी उज्ज्वल संभावनाओं के बावजूद, उनके पास एक महत्वपूर्ण कमी है - वे आवश्यक बीटा-1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स और बीटा-2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स दोनों को प्रभावित करते हैं, जिन्हें बिल्कुल भी बाधित करने की आवश्यकता नहीं है। यह मुख्य नुकसान है - कुछ रिसेप्टर्स को दूसरों से चुनने की असंभवता।

दवाओं की चयनात्मकता को बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स पर चुनिंदा रूप से कार्य करने की क्षमता माना जाता है, केवल बीटा-1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है, और बीटा-2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को प्रभावित नहीं करता है। चयनात्मक कार्रवाई बीटा ब्लॉकर्स के दुष्प्रभावों के जोखिम को काफी कम कर सकती है, कभी-कभी रोगियों में देखी जाती है। यही कारण है कि डॉक्टर वर्तमान में चयनात्मक बीटा ब्लॉकर्स, यानी निर्धारित करने की कोशिश कर रहे हैं। "स्मार्ट" दवाएं जो बीटा -1 को बीटा -2 एड्रेनोरिसेप्टर से अलग कर सकती हैं।

दवाओं का वर्गीकरण

दवाओं के निर्माण की प्रक्रिया में, कई दवाओं का उत्पादन किया गया, जिन्हें निम्नानुसार वर्गीकृत किया जा सकता है:

• चयनात्मक या गैर-चयनात्मक बीटा ब्लॉकर्स (बीटा -1 और बीटा -2 ब्लॉकर्स के लिए चयनात्मक कार्रवाई के आधार पर),
• लिपोफिलिक एजेंट या हाइड्रोफिलिक (वसा या पानी में घुलनशीलता के आधार पर),
• आंतरिक सहानुभूति गतिविधि के साथ और बिना दवाएं।

आज, तीन पीढ़ियों की दवाएं पहले ही जारी की जा चुकी हैं, इसलिए सबसे आधुनिक साधनों के साथ इलाज करने का अवसर है, contraindications और साइड इफेक्ट कम से कम हैं। कार्डियोपैथोलॉजी की विभिन्न जटिलताओं वाले रोगियों के लिए दवाएं अधिक सस्ती होती जा रही हैं।

वर्गीकरण पहली पीढ़ी की दवाओं के लिए गैर-चयनात्मक एजेंटों को संदर्भित करता है। ऐसी दवाओं के आविष्कार के समय भी "पेन का परीक्षण" सफल रहा था, क्योंकि रोगी बीटा ब्लॉकर्स के साथ भी दिल के दौरे को रोकने में सक्षम थे जो आज अपूर्ण हैं। फिर भी, उस समय यह चिकित्सा में एक सफलता थी। तो, प्रोप्रानोलोल, टिमोलोल, सोटलोल, ऑक्सप्रेनोलोल और अन्य दवाओं को गैर-चयनात्मक दवाओं के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है।

दूसरी पीढ़ी पहले से ही अधिक "स्मार्ट" दवाएं हैं जो बीटा -1 को बीटा -2 से अलग करती हैं। कार्डियोसेलेक्टिव बीटा-ब्लॉकर्स एटेनोलोल, कॉनकोर (इस लेख में और पढ़ें), मेटोप्रोलोल सक्सिनेट, लोकरेन हैं।

तीसरी पीढ़ी को अपने अद्वितीय गुणों के कारण सबसे सफल माना जाता है। वे न केवल दिल की रक्षा कर सकते हैं बढ़ा हुआ उत्सर्जनएड्रेनालाईन, लेकिन रक्त वाहिकाओं पर भी आराम प्रभाव पड़ता है। दवाओं की सूची - लेबेटालोल, नेबिवोलोल, कार्वेडिलोल और अन्य। हृदय पर उनके प्रभाव का तंत्र अलग है, लेकिन साधन एक सामान्य परिणाम प्राप्त करने में सक्षम हैं - हृदय गतिविधि को सामान्य करने के लिए।

आईसीए के साथ दवाओं की विशेषताएं

जैसा कि यह दवाओं के परीक्षण और रोगियों में उनका उपयोग करने की प्रक्रिया में निकला, सभी बीटा ब्लॉकर्स बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की गतिविधि को पूरी तरह से बाधित करने में सक्षम नहीं हैं। कई दवाएं हैं जो शुरू में उनकी गतिविधि को अवरुद्ध करती हैं, लेकिन साथ ही इसे उत्तेजित करती हैं। इस घटना को आंतरिक सहानुभूति गतिविधि - आईसीए कहा जाता है। इन फंडों का नकारात्मक मूल्यांकन करना और उन्हें बेकार कहना असंभव है। जैसा कि अध्ययनों के परिणाम बताते हैं, ऐसी दवाएं लेते समय, हृदय का काम भी धीमा हो जाता है, हालांकि, उनकी मदद से, अंग के पंपिंग फ़ंक्शन में काफी कमी नहीं आई, परिधीय संवहनी प्रतिरोध में वृद्धि हुई, और एथेरोस्क्लेरोसिस को कम से कम उकसाया गया। .

यदि ऐसी दवाएं लंबे समय तक ली जाती हैं, तो बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को कालानुक्रमिक रूप से उत्तेजित किया जाता है, जिससे ऊतकों में उनके घनत्व में कमी आती है। इसलिए, यदि बीटा-ब्लॉकर्स को अचानक लेना बंद कर दिया गया था, तो यह एक वापसी सिंड्रोम को उत्तेजित नहीं करता था - रोगी उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, टैचीकार्डिया और एनजाइना के हमलों से बिल्कुल भी पीड़ित नहीं थे। गंभीर मामलों में, रद्दीकरण एक घातक परिणाम को भड़का सकता है। इसलिए, डॉक्टर ध्यान दें कि आंतरिक सहानुभूति गतिविधि वाली दवाओं का चिकित्सीय प्रभाव क्लासिक बीटा ब्लॉकर्स से भी बदतर नहीं है, लेकिन शरीर पर नकारात्मक प्रभावों की अनुपस्थिति काफी कम है। यह तथ्य सभी बीटा ब्लॉकर्स के बीच फंड के समूह को अलग करता है।

लिपोफिलिक और हाइड्रोफिलिक दवाओं की विशेषता

इन फंडों के बीच मुख्य अंतर यह है कि वे बेहतर तरीके से कहां घुलते हैं। लिपोफिलिक प्रतिनिधि वसा में घुलने में सक्षम हैं, और हाइड्रोफिलिक - केवल पानी में। इसे देखते हुए, लिपोफिलिक पदार्थों को हटाने के लिए, शरीर को उन्हें घटकों में विघटित करने के लिए यकृत के माध्यम से पारित करने की आवश्यकता होती है। पानी में घुलनशील बीटा ब्लॉकर्स शरीर द्वारा अधिक आसानी से स्वीकार किए जाते हैं क्योंकि वे यकृत से नहीं गुजरते हैं, लेकिन मूत्र में अपरिवर्तित शरीर से निकाले जाते हैं। इन दवाओं की कार्रवाई लिपोफिलिक प्रतिनिधियों की तुलना में काफी लंबी है।

लेकिन वसा में घुलनशील बीटा ब्लॉकर्स का हाइड्रोफिलिक दवाओं पर एक निर्विवाद लाभ है - वे रक्त-मस्तिष्क की बाधा को भेद सकते हैं जो रक्त प्रणाली को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से अलग करता है। इसलिए, ऐसी दवाएं लेने के परिणामस्वरूप, कोरोनरी हृदय रोग से पीड़ित रोगियों में मृत्यु दर को काफी कम करना संभव था। हालांकि, हृदय पर सकारात्मक प्रभाव डालते हुए, वसा में घुलनशील बीटा ब्लॉकर्स नींद की गड़बड़ी में योगदान करते हैं, गंभीर सिरदर्द को भड़काते हैं, और रोगियों में अवसाद पैदा कर सकते हैं। बिसोप्रोलोल एक सार्वभौमिक प्रतिनिधि है - यह वसा और पानी दोनों में पूरी तरह से घुलने में सक्षम है। इसलिए, शरीर स्वयं तय करता है कि अवशेषों को कैसे हटाया जाए - यकृत विकृति के मामले में, उदाहरण के लिए, गुर्दे द्वारा दवा पूरी तरह से उत्सर्जित होती है, जो इस जिम्मेदारी को लेती है।

बीटा-ब्लॉकर्स के समूह की तैयारी उनकी अद्भुत प्रभावशीलता के कारण बहुत रुचि रखती है। उनका उपयोग कोरोनरी हृदय रोग, हृदय की विफलता और हृदय के कुछ विकारों के लिए किया जाता है।

अक्सर, डॉक्टर उन्हें हृदय की लय में रोग संबंधी परिवर्तनों के लिए लिखते हैं। बीटा-ब्लॉकर्स ऐसी दवाएं हैं जो एक निश्चित समय अवधि के लिए विभिन्न प्रकार के एड्रेनोरिसेप्टर्स (β1-, β2-, β3-) को अवरुद्ध करती हैं। इन पदार्थों के महत्व को कम करके आंका जाना मुश्किल है। उन्हें कार्डियोलॉजी में अपनी तरह की दवाओं का एकमात्र वर्ग माना जाता है, जिसके विकास के लिए चिकित्सा में नोबेल पुरस्कार दिया गया था।

चयनात्मक और गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स आवंटित करें। संदर्भ पुस्तकों से, आप सीख सकते हैं कि चयनात्मकता केवल β1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने की क्षमता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि यह किसी भी तरह से β2-adrenergic रिसेप्टर्स को प्रभावित नहीं करता है। इस लेख में इन पदार्थों के बारे में बुनियादी जानकारी है। यहां आप उनके विस्तृत वर्गीकरण, साथ ही दवाओं और शरीर पर उनके प्रभाव से परिचित हो सकते हैं। तो चयनात्मक और गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स क्या हैं?

बीटा-ब्लॉकर्स का वर्गीकरण काफी सीधा है। जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, सभी दवाओं को दो मुख्य समूहों में विभाजित किया जाता है: गैर-चयनात्मक और चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स।

गैर-चयनात्मक अवरोधक

गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स - दवाएं जो गैर-चयनात्मक रूप से β-adrenergic रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करती हैं। इसके अलावा, उनके पास मजबूत एंटीजाइनल, हाइपोटेंशन, एंटीरैडमिक और झिल्ली स्थिरीकरण प्रभाव हैं।

गैर-चयनात्मक अवरोधकों के समूह में ऐसी दवाएं शामिल हैं:

• प्रोप्रानोलोल (एक समान सक्रिय पदार्थ वाली दवाएं: इंडरल, ओब्ज़िडन);
• बोपिंडोल (सैंडिनोर्म);
• लेवोबुनोलोल (विस्टेगन);
• नाडोलोल (कॉर्गार्ड);
• ओबुनोल;
• ऑक्सप्रेनोलोल (कोरटल, ट्रैज़िकोर);
• पिंडोलोल;
• सोटालोल;
• टिमोज़ोल (अरुटिमोल)।

इस प्रकार के β-ब्लॉकर्स का एंटीजेनल प्रभाव यह है कि वे हृदय गति को सामान्य करने में सक्षम हैं। इसके अलावा, मायोकार्डियल सिकुड़न कम हो जाती है, जिससे धीरे-धीरे ऑक्सीजन के कुछ हिस्सों की आवश्यकता कम हो जाती है। इस प्रकार, हृदय को रक्त की आपूर्ति में काफी सुधार होता है।

यह प्रभाव परिधीय वाहिकाओं की सहानुभूति उत्तेजना में मंदी और रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली की गतिविधि के निषेध के कारण है। इसी समय, कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध में कमी और कार्डियक आउटपुट में कमी होती है।

गैर-चयनात्मक अवरोधक Inderal

लेकिन इन पदार्थों के एंटीरैडमिक प्रभाव को अतालता कारकों को हटाने के द्वारा समझाया गया है। इन दवाओं की कुछ श्रेणियों में आंतरिक सहानुभूति गतिविधि के रूप में जाना जाता है। दूसरे शब्दों में, बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स पर उनका एक शक्तिशाली उत्तेजक प्रभाव होता है।

ये दवाएं आराम करने वाली हृदय गति को कम या केवल थोड़ा कम नहीं करती हैं। इसके अलावा, वे व्यायाम के दौरान या एड्रेनोमेटिक्स के प्रभाव में उत्तरार्द्ध में वृद्धि की अनुमति नहीं देते हैं।

कार्डियोसेलेक्टिव दवाएं

निम्नलिखित कार्डियोसेलेक्टिव बीटा-ब्लॉकर्स हैं:

• ओरमिडोल;
• प्रिनोर्म;
• एटेनॉल;
• बीटाकार्ड;
• ब्लॉकियम;
• कैटेनॉल;
• कैटेनोलोल;
• हाइपोटीन;
• मायोकार्ड;
• नॉर्मिटन;
• प्रीनोर्मिन;
• टेलवोडिन;
• टेनोलोल;
• तेनज़िकोर;
• वेलोरिन;
• फालिटोंसिन।

जैसा कि ज्ञात है, ऊतक संरचनाओं में मानव शरीरकुछ रिसेप्टर्स हैं जो हार्मोन एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन का जवाब देते हैं। फिलहाल, α1-, α2-, β1-, β2-adrenergic रिसेप्टर्स प्रतिष्ठित हैं। हाल ही में, -3-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स का वर्णन किया गया है।

अधिवृक्क रिसेप्टर्स के स्थान और महत्व को निम्नानुसार दर्शाया जा सकता है:

• α1- शरीर के जहाजों (धमनियों, नसों और केशिकाओं में) में स्थित होते हैं, सक्रिय उत्तेजना से उनकी ऐंठन और रक्तचाप में तेज वृद्धि होती है;
• α2- शरीर के ऊतकों के प्रदर्शन को विनियमित करने की प्रणाली के लिए "नकारात्मक प्रतिक्रिया पाश" माना जाता है - इससे पता चलता है कि उनकी उत्तेजना से रक्तचाप में तत्काल कमी हो सकती है;
• β1- हृदय की मांसपेशियों में स्थित, और उनकी उत्तेजना से हृदय गति में वृद्धि होती है, और मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग भी बढ़ जाती है;
• β2- गुर्दे में स्थित, उत्तेजना ब्रोंकोस्पज़म को हटाने के लिए उकसाती है।

कार्डियोसेलेक्टिव β-ब्लॉकर्स में β1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के खिलाफ गतिविधि होती है। लेकिन गैर-चयनात्मक लोगों के लिए, वे समान रूप से β1 और β2 को अवरुद्ध करते हैं। हृदय में उत्तरार्द्ध का अनुपात 4:1 है।

दूसरे शब्दों में, उत्तेजना यह शरीरसंचार प्रणाली की ऊर्जा मुख्य रूप से β1 के माध्यम से संचालित होती है। बीटा-ब्लॉकर्स की खुराक में तेजी से वृद्धि के साथ, उनकी विशिष्टता धीरे-धीरे कम हो जाती है। इसके बाद ही चयनात्मक दवा दोनों रिसेप्टर्स को ब्लॉक कर देती है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि कोई भी बीटा-ब्लॉकर, चयनात्मक या गैर-चयनात्मक, समान रूप से रक्तचाप को कम करता है।

हालांकि, एक ही समय में, यह कार्डियोसेलेक्टिव बीटा-ब्लॉकर्स हैं जिनके बहुत कम दुष्प्रभाव होते हैं। यही कारण है कि वे विभिन्न सहवर्ती बीमारियों के लिए उपयोग करने के लिए अधिक उपयुक्त हैं।

इस प्रकार, वे ब्रोंकोस्पज़म की घटना को भड़काने की सबसे अधिक संभावना रखते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि उनकी गतिविधि श्वसन प्रणाली के प्रभावशाली हिस्से में स्थित β2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को प्रभावित नहीं करेगी - फेफड़े।

यह ध्यान देने योग्य है कि चयनात्मक अवरोधक गैर-चयनात्मक लोगों की तुलना में बहुत कमजोर हैं। इसके अलावा, वे परिधीय संवहनी प्रतिरोध को बढ़ाते हैं। यह इस अनूठी संपत्ति के कारण है कि ये दवाएं गंभीर परिधीय संचार विकारों वाले हृदय रोग विशेषज्ञ रोगियों को निर्धारित की जाती हैं। यह मुख्य रूप से आंतरायिक खंजता वाले रोगियों पर लागू होता है।

इस तथ्य पर ध्यान देना सुनिश्चित करें कि कार्वेडिलोल नामक दवा कार्डियोसेलेक्टिव दवाओं की श्रेणी से संबंधित नहीं है।

बहुत कम लोग जानते हैं, लेकिन शायद ही कभी रक्तचाप को कम करने और अतालता को खत्म करने के लिए निर्धारित किया जाता है। यह आमतौर पर दिल की विफलता के इलाज के लिए प्रयोग किया जाता है।

नवीनतम पीढ़ी के बीटा ब्लॉकर्स

फिलहाल ऐसी दवाओं की तीन मुख्य पीढ़ियां हैं। स्वाभाविक रूप से, नवीनतम (नई) पीढ़ी की दवाओं का उपयोग करना वांछनीय है। उन्हें दिन में तीन बार सेवन करने की सलाह दी जाती है।

ड्रग कार्वेडिलोल 25 मिलीग्राम

इसके अलावा, हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि वे सीधे तौर पर केवल न्यूनतम मात्रा में अवांछित दुष्प्रभावों से संबंधित हैं। इनोवेटिव दवाओं में कार्वेडिलोल और सेलिप्रोलोल शामिल हैं। जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, वे उपचार के लिए काफी सफलतापूर्वक उपयोग किए जाते हैं विभिन्न रोगहृदय की मांसपेशी।

गैर-चयनात्मक लंबे समय तक काम करने वाली दवाओं में निम्नलिखित शामिल हैं:

• बोपिंडोल;
• नाडोलोल;
• पेनब्यूटोलोल;
• सोटालोल।

लेकिन चुनिंदा लंबे समय तक काम करने वाली दवाओं में निम्नलिखित शामिल हैं:

• एटेनोलोल;
• बेटाक्सोलोल;
• एपनोलोल।

चयनित दवा की कम प्रभावशीलता को देखते हुए, निर्धारित दवा पर पुनर्विचार करना महत्वपूर्ण है।

यदि आवश्यक हो, तो आपको अपने निजी चिकित्सक से संपर्क करना चाहिए ताकि वह एक नई दवा ले सके। बात यह है कि अक्सर धन का रोगी के शरीर पर वांछित प्रभाव नहीं पड़ता है।

फिलहाल, उन दवाओं को अधिक से अधिक वरीयता दी जाती है जिनकी ठीक लंबी कार्रवाई होती है। उनकी संरचना में सक्रिय तत्व होते हैं जो धीरे-धीरे जारी होते हैं, एक प्रभावशाली अवधि में, हृदय रोग विशेषज्ञ के स्वास्थ्य को सुचारू रूप से प्रभावित करते हैं।

दवाएं बहुत प्रभावी हो सकती हैं, लेकिन यह या वह रोगी उनके लिए ग्रहणशील नहीं है। इस मामले में, सब कुछ बहुत ही व्यक्तिगत है और रोगी के स्वास्थ्य की कुछ विशेषताओं पर निर्भर करता है।

यही कारण है कि उपचार देखभाल और विशेष जांच के साथ किया जाना चाहिए। मानव शरीर की सभी व्यक्तिगत विशेषताओं पर ध्यान देना बहुत महत्वपूर्ण है।

उपयोग के लिए मतभेद

यही कारण है कि बीटा-ब्लॉकर्स में विभिन्न अंगों और प्रणालियों (हमेशा सकारात्मक तरीके से नहीं) को प्रभावित करने की क्षमता होती है, उनका उपयोग अवांछनीय है और यहां तक ​​​​कि शरीर के कुछ सहवर्ती रोगों में भी contraindicated है।

उपयोग के लिए विभिन्न प्रतिकूल प्रभाव और निषेध सीधे मानव शरीर के कई अंगों और संरचनाओं में बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की उपस्थिति से संबंधित हैं।

उपयोग के लिए मतभेद दवाओं, हैं:

• दमा;
• रक्तचाप में रोगसूचक कमी;
• हृदय गति में कमी (रोगी की नाड़ी की महत्वपूर्ण धीमी गति);
• गंभीर विघटित हृदय विफलता।

आपको हृदय के लिए इस श्रेणी की दवाओं से स्वतंत्र रूप से एक दवा का चयन नहीं करना चाहिए। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि इससे रोगी के स्वास्थ्य को गंभीर नुकसान हो सकता है।

मतभेद सापेक्ष हो सकते हैं (जब चिकित्सा प्रक्रिया के लिए महत्वपूर्ण लाभ नुकसान और अवांछनीय प्रभावों की संभावना से अधिक हो):

• हृदय प्रणाली के विभिन्न रोग;
• एक पुरानी प्रकृति के प्रतिरोधी श्वसन रोग;
• दिल की विफलता और नाड़ी की धीमी गति वाले व्यक्तियों में, उपयोग अवांछनीय है, लेकिन निषिद्ध नहीं है;
• मधुमेह;
• क्षणिक लंगड़ापन निचला सिरा.

संबंधित वीडियो

हृदय रोगों के उपचार और उपचार के लिए कौन से गैर-चयनात्मक और चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स (इन समूहों की दवाएं) का उपयोग किया जाता है:

जिन रोगों में बीटा-ब्लॉकर्स के उपयोग का संकेत दिया गया है, उन्हें अत्यधिक सावधानी के साथ उपयोग किया जाना चाहिए। यह उन महिलाओं के लिए विशेष रूप से सच है जो बच्चे को ले जा रही हैं और स्तनपान करा रही हैं। एक और महत्वपूर्ण बिंदु चयनित दवा का अचानक रद्दीकरण है: किसी भी मामले में यह या उस दवा को अचानक बंद करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। अन्यथा, "वापसी सिंड्रोम" नामक एक अप्रत्याशित घटना एक व्यक्ति की प्रतीक्षा कर रही है।

बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर ब्लॉकर्स, जिसे आमतौर पर बीटा-ब्लॉकर्स के रूप में जाना जाता है, एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स का एक महत्वपूर्ण समूह है जो सहानुभूति तंत्रिका तंत्र पर कार्य करता है। 1960 के दशक से इन दवाओं का उपयोग लंबे समय से दवा में किया जाता रहा है। बीटा-ब्लॉकर्स की खोज ने हृदय रोगों के साथ-साथ उच्च रक्तचाप के उपचार की प्रभावशीलता में काफी वृद्धि की है। इसलिए, नैदानिक ​​अभ्यास में इन दवाओं का संश्लेषण और परीक्षण करने वाले पहले वैज्ञानिकों को 1988 में चिकित्सा में नोबेल पुरस्कार से सम्मानित किया गया था।

उच्च रक्तचाप के इलाज के अभ्यास में, बीटा-ब्लॉकर्स अभी भी सबसे महत्वपूर्ण दवाएं हैं, साथ ही मूत्रवर्धक, यानी मूत्रवर्धक दवाएं भी हैं। हालांकि 1990 के दशक से नए ड्रग समूह उभरे हैं (कैल्शियम विरोधी, एसीई अवरोधक), जो तब निर्धारित की जाती हैं जब बीटा-ब्लॉकर्स रोगी के लिए मदद नहीं करते हैं या contraindicated हैं।

लोकप्रिय दवाएं:

डिस्कवरी इतिहास

1930 के दशक में, वैज्ञानिकों ने पाया कि विशेष पदार्थों - बीटा-एगोनिस्ट के साथ कार्य करके हृदय की मांसपेशियों (मायोकार्डियम) की अनुबंध करने की क्षमता को उत्तेजित करना संभव था। 1948 में, स्तनधारियों के शरीर में अल्फा- और बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के अस्तित्व की अवधारणा को आर.पी. अहलक्विस्ट द्वारा सामने रखा गया था। बाद में, 1950 के दशक के मध्य में, वैज्ञानिक जे. ब्लैक ने सैद्धांतिक रूप से एनजाइना के हमलों की आवृत्ति को कम करने का एक तरीका विकसित किया। उन्होंने सुझाव दिया कि एड्रेनालाईन के प्रभाव से हृदय की मांसपेशियों के बीटा रिसेप्टर्स को प्रभावी ढंग से "रक्षा" करने के लिए एक दवा का आविष्कार करना संभव होगा। आखिरकार, यह हार्मोन हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाओं को उत्तेजित करता है, जिससे वे बहुत तीव्रता से सिकुड़ते हैं और दिल के दौरे को भड़काते हैं।

1962 में, जे। ब्लैक के नेतृत्व में, पहला बीटा-ब्लॉकर, प्रोटेनालोल, संश्लेषित किया गया था। लेकिन यह पता चला कि यह चूहों में कैंसर का कारण बनता है, इसलिए इसका मनुष्यों पर परीक्षण नहीं किया गया है। पहली मानव दवा प्रोप्रानोलोल थी, जो 1964 में सामने आई थी। प्रोप्रानोलोल के विकास और बीटा-ब्लॉकर्स के "सिद्धांत" के लिए, जे। ब्लैक को 1988 में चिकित्सा में नोबेल पुरस्कार मिला। इस समूह की सबसे आधुनिक दवा नेबिवोलोल को 2001 में बाजार में उतारा गया था। यह और अन्य तीसरी पीढ़ी के बीटा-ब्लॉकर्स में एक अतिरिक्त महत्वपूर्ण है उपयोगी संपत्ति- आराम करना रक्त वाहिकाएं. कुल मिलाकर, 100 से अधिक विभिन्न बीटा-ब्लॉकर्स को प्रयोगशालाओं में संश्लेषित किया गया है, लेकिन उनमें से 30 से अधिक का उपयोग नहीं किया गया है या अभी भी चिकित्सकों द्वारा उपयोग किया जाता है।

बीटा-ब्लॉकर्स की क्रिया का तंत्र

हार्मोन एड्रेनालाईन और अन्य कैटेकोलामाइन बीटा -1 और बीटा -2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को उत्तेजित करते हैं, जो विभिन्न अंगों में पाए जाते हैं। बीटा-ब्लॉकर्स की क्रिया का तंत्र यह है कि वे बीटा-1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करते हैं, एड्रेनालाईन और अन्य "त्वरित" हार्मोन के प्रभाव से हृदय को "परिरक्षित" करते हैं। नतीजतन, दिल का काम आसान हो जाता है: यह कम बार और कम बल के साथ सिकुड़ता है। इस प्रकार, एनजाइना के हमलों और कार्डियक अतालता की आवृत्ति कम हो जाती है। अचानक हृदय की मृत्यु की संभावना को कम करता है।

बीटा-ब्लॉकर्स के प्रभाव में रक्त चापकई अलग-अलग तंत्रों के माध्यम से एक साथ घटता है:

• हृदय संकुचन की आवृत्ति और शक्ति में कमी;
• कार्डियक आउटपुट में कमी;
• स्राव में कमी और रक्त प्लाज्मा में रेनिन की एकाग्रता में कमी;
• महाधमनी चाप और कैरोटिड साइनस के बैरोरिसेप्टर तंत्र का पुनर्गठन;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निराशाजनक प्रभाव;
• वासोमोटर केंद्र पर प्रभाव - केंद्रीय सहानुभूति स्वर में कमी;
• अल्फा -1 रिसेप्टर्स की नाकाबंदी या नाइट्रिक ऑक्साइड (NO) की रिहाई के साथ परिधीय संवहनी स्वर में कमी।

मानव शरीर में बीटा-1 और बीटा-2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स

एड्रीनर्जिक रिसेप्टर का प्रकार	स्थानीयकरण	उत्तेजना परिणाम
बीटा 1 रिसेप्टर्स	साइनस नोड	बढ़ी हुई उत्तेजना, हृदय गति में वृद्धि
	मायोकार्डियम	संकुचन शक्ति में वृद्धि
	कोरोनरी धमनियों	विस्तार
	एट्रियोवेंटीक्यूलर नोड	चालकता में वृद्धि
	Gis . के बंडल और पैर	बढ़ती स्वचालितता
	जिगर, कंकाल की मांसपेशी	ग्लाइकोजेनेसिस में वृद्धि
बीटा 2 रिसेप्टर्स	धमनियां, धमनियां, शिराएं	विश्राम
	ब्रांकाई की मांसलता	विश्राम
	एक गर्भवती महिला का गर्भाशय	संकुचन का कमजोर होना और बंद होना
	लैंगरहैंस के आइलेट्स (अग्नाशयी बीटा कोशिकाएं)	इंसुलिन स्राव में वृद्धि
	वसा ऊतक (इसमें बीटा-3-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स भी होते हैं)	बढ़ा हुआ लिपोलिसिस (वसा का उनके घटक फैटी एसिड में टूटना)
बीटा-1 और बीटा-2 रिसेप्टर्स	गुर्दे का जुक्सटाग्लोमेरुलर तंत्र	रेनिन रिलीज में वृद्धि

तालिका से हम देखते हैं कि बीटा-1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स, अधिकांश भाग के लिए, हृदय प्रणाली के ऊतकों में, साथ ही कंकाल की मांसपेशियों और गुर्दे में स्थित हैं। इसका मतलब है कि उत्तेजक हार्मोन हृदय संकुचन की दर और बल को बढ़ाते हैं।

बीटा-ब्लॉकर्स दर्द से राहत और रोकथाम करके एथेरोस्क्लोरोटिक हृदय रोग से बचाते हैं आगामी विकाशबीमारी। कार्डियोप्रोटेक्टिव प्रभाव (हृदय की सुरक्षा) हृदय के बाएं वेंट्रिकल के प्रतिगमन को कम करने के लिए इन दवाओं की क्षमता के साथ जुड़ा हुआ है, एक एंटीरैडमिक प्रभाव है। वे कम करते हैं दर्ददिल के क्षेत्र में और एनजाइना के हमलों की आवृत्ति को कम करें। परंतु बीटा ब्लॉकर्स नहीं हैं बेहतर चयनधमनी उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए दवाएं, यदि रोगी को सीने में दर्द और दिल के दौरे की शिकायत नहीं है।

दुर्भाग्य से, बीटा-1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की नाकाबंदी के साथ, बीटा-2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स भी वितरण के अंतर्गत आते हैं, जिन्हें ब्लॉक करने की कोई आवश्यकता नहीं है। इसका परिणाम नकारात्मक होता है दुष्प्रभावदवा लेने से। बीटा-ब्लॉकर्स के गंभीर दुष्प्रभाव और मतभेद हैं। वे नीचे लेख में विस्तृत हैं। बीटा-ब्लॉकर की चयनात्मकता वह सीमा है जिस तक कोई विशेष दवा बीटा-2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को प्रभावित किए बिना बीटा-1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को ब्लॉक करने में सक्षम है। अन्य चीजें समान हैं, चयनात्मकता जितनी अधिक होगी, उतना ही बेहतर होगा, क्योंकि कम दुष्प्रभाव होते हैं।

वर्गीकरण

बीटा ब्लॉकर्स में विभाजित हैं:

• चयनात्मक (कार्डियोसेलेक्टिव) और गैर-चयनात्मक;
• लिपोफिलिक और हाइड्रोफिलिक, यानी, वसा या पानी में घुलनशील;
• आंतरिक सहानुभूति गतिविधि के साथ और बिना बीटा-ब्लॉकर्स हैं।

इन सभी विशेषताओं पर नीचे विस्तार से चर्चा की जाएगी। अब यह समझना जरूरी है कि बीटा ब्लॉकर्स 3 पीढ़ियों में मौजूद हैं और यदि आधुनिक चिकित्सा के साथ इलाज किया जाए तो यह अधिक उपयोगी होगा,पुराना नहीं है। क्योंकि दक्षता अधिक होगी, और हानिकारक दुष्प्रभाव - बहुत कम।

पीढ़ी द्वारा बीटा-ब्लॉकर्स का वर्गीकरण (2008)

तीसरी पीढ़ी के बीटा-ब्लॉकर्स में अतिरिक्त वासोडिलेटरी गुण होते हैं, यानी रक्त वाहिकाओं को आराम देने की क्षमता।

• लेबेटालोल लेते समय, यह प्रभाव होता है क्योंकि दवा न केवल बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करती है, बल्कि अल्फा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को भी रोकती है।
• नेबिवोलोल नाइट्रिक ऑक्साइड (NO) के संश्लेषण को बढ़ाता है, एक पदार्थ जो संवहनी विश्राम को नियंत्रित करता है।
• और कार्वेडिलोल दोनों करता है।

कार्डियोसेलेक्टिव बीटा ब्लॉकर्स क्या हैं

मानव शरीर के ऊतकों में रिसेप्टर्स होते हैं जो हार्मोन एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन का जवाब देते हैं। वर्तमान में, अल्फा -1, अल्फा -2, बीटा -1 और बीटा -2 एड्रेनोरिसेप्टर प्रतिष्ठित हैं। हाल ही में, अल्फा -3 एड्रेनोसेप्टर्स का भी वर्णन किया गया है।

एड्रेनोरिसेप्टर के स्थान और महत्व को संक्षेप में प्रस्तुत करें:

• अल्फा -1 - रक्त वाहिकाओं में स्थानीयकृत, उत्तेजना से उनकी ऐंठन और रक्तचाप में वृद्धि होती है।
• अल्फा -2 - ऊतक विनियमन प्रणाली के लिए "नकारात्मक प्रतिक्रिया पाश" हैं। इसका मतलब है कि उनके उत्तेजना से रक्तचाप में कमी आती है।
• बीटा -1 - हृदय में स्थानीयकृत होते हैं, उनकी उत्तेजना से हृदय संकुचन की आवृत्ति और शक्ति में वृद्धि होती है, और मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग भी बढ़ जाती है और रक्तचाप बढ़ जाता है। साथ ही, किडनी में बीटा-1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स बड़ी संख्या में मौजूद होते हैं।
• बीटा -2 - ब्रोंची में स्थानीयकृत, उत्तेजना ब्रोंकोस्पज़म को हटाने का कारण बनती है। वही रिसेप्टर्स यकृत कोशिकाओं पर स्थित होते हैं, उन पर हार्मोन के प्रभाव से ग्लाइकोजन को ग्लूकोज में परिवर्तित किया जाता है और रक्त में ग्लूकोज की रिहाई होती है।

कार्डियोसेलेक्टिव बीटा-ब्लॉकर्स मुख्य रूप से बीटा-1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के खिलाफ सक्रिय हैं, और चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स समान रूप से बीटा -1 और बीटा -2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स दोनों को समान रूप से अवरुद्ध नहीं करते हैं। हृदय की मांसपेशी में बीटा-1 और बीटा-2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स का अनुपात 4:1 होता है, यानी अधिकांश भाग के लिए बीटा-1 रिसेप्टर्स के माध्यम से हृदय की ऊर्जावान उत्तेजना को अंजाम दिया जाता है। बीटा-ब्लॉकर्स की खुराक में वृद्धि के साथ, उनकी विशिष्टता कम हो जाती है, और फिर चयनात्मक दवा दोनों रिसेप्टर्स को अवरुद्ध कर देती है।

चयनात्मक और गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स उसी तरह रक्तचाप को कम करते हैं, लेकिन कार्डियोसेक्लेक्टिव बीटा-ब्लॉकर्स के कम दुष्प्रभाव होते हैं, सहवर्ती रोगों के साथ इनका उपयोग करना आसान होता है। इस प्रकार, चयनात्मक दवाओं से ब्रोंकोस्पज़म होने की संभावना कम होती है, क्योंकि उनकी गतिविधि बीटा-2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को प्रभावित नहीं करेगी, जो ज्यादातर फेफड़ों में स्थित होते हैं।

बीटा-ब्लॉकर्स की कार्डियोसेक्लेक्टिविटी: बीटा -1 और बीटा -2 एड्रेनोसेप्टर ब्लॉकिंग इंडेक्स

चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स परिधीय संवहनी प्रतिरोध को बढ़ाने में गैर-चयनात्मक लोगों की तुलना में कमजोर होते हैं, इसलिए वे अक्सर परिधीय संचार समस्याओं वाले रोगियों के लिए निर्धारित होते हैं (उदाहरण के लिए, आंतरायिक अकड़न के साथ)। कृपया ध्यान दें कि कार्वेडिलोल (कोरियोल) - हालांकि बीटा-ब्लॉकर्स की नवीनतम पीढ़ी से, कार्डियोसेक्लेक्टिव नहीं है। फिर भी, यह हृदय रोग विशेषज्ञों द्वारा सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है, और परिणाम अच्छे हैं। Carvedilol शायद ही कभी रक्तचाप को कम करने या अतालता के इलाज के लिए निर्धारित किया जाता है। यह आमतौर पर दिल की विफलता के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है।

बीटा ब्लॉकर्स की आंतरिक सहानुभूतिपूर्ण गतिविधि क्या है

कुछ बीटा-ब्लॉकर्स न केवल बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को ब्लॉक करते हैं, बल्कि एक ही समय में उन्हें उत्तेजित भी करते हैं। इसे कुछ बीटा-ब्लॉकर्स की आंतरिक सहानुभूति गतिविधि कहा जाता है। जिन दवाओं में आंतरिक सहानुभूतिपूर्ण गतिविधि होती है, उन्हें निम्नलिखित गुणों की विशेषता होती है:

• ये बीटा-ब्लॉकर्स हृदय गति को कुछ हद तक धीमा कर देते हैं
• वे हृदय के पंपिंग कार्य को महत्वपूर्ण रूप से कम नहीं करते हैं
• कुछ हद तक कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध में वृद्धि
• एथेरोस्क्लेरोसिस को भड़काने की संभावना कम है, क्योंकि उनका रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर पर महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है

आप पता लगा सकते हैं कि किन बीटा-ब्लॉकर्स में आंतरिक सहानुभूतिपूर्ण गतिविधि है और कौन सी दवाएं नहीं हैं।

यदि आंतरिक सहानुभूति गतिविधि वाले बीटा-ब्लॉकर्स को लंबे समय तक लिया जाता है, तो बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की पुरानी उत्तेजना होती है। यह धीरे-धीरे ऊतकों में उनके घनत्व में कमी की ओर जाता है। इसके बाद, दवा के अचानक बंद होने से वापसी के लक्षण नहीं होते हैं। सामान्यतया, बीटा-ब्लॉकर्स की खुराक को धीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए: 10-14 दिनों के लिए हर 2-3 दिन में 2 बार। अन्यथा, दुर्जेय वापसी के लक्षण प्रकट हो सकते हैं: उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, एनजाइना के हमलों की आवृत्ति में वृद्धि, क्षिप्रहृदयता, रोधगलन या दिल का दौरा पड़ने से अचानक मृत्यु।

अध्ययनों से पता चला है कि बीटा-ब्लॉकर्स, जिनमें आंतरिक सहानुभूतिपूर्ण गतिविधि होती है, उन दवाओं से रक्तचाप को कम करने वाले प्रभाव में भिन्न नहीं होते हैं जिनमें यह गतिविधि नहीं होती है। लेकिन कुछ मामलों में, आंतरिक सहानुभूति गतिविधि वाली दवाओं के उपयोग से अवांछित दुष्प्रभावों से बचा जाता है। अर्थात्, रुकावट के साथ ब्रोन्कोस्पास्म श्वसन तंत्रविभिन्न प्रकृति के, साथ ही निचले छोरों के जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ ठंड में ऐंठन। हाल के वर्षों (जुलाई 2012) में, डॉक्टर इस निष्कर्ष पर पहुंचे हैं कि बीटा-ब्लॉकर में आंतरिक सहानुभूति गतिविधि की संपत्ति है या नहीं, इसका बहुत महत्व नहीं होना चाहिए। अभ्यास से पता चला है कि इस संपत्ति के साथ दवाएं हृदय संबंधी जटिलताओं की घटनाओं को उन बीटा-ब्लॉकर्स की तुलना में कम नहीं करती हैं जिनके पास यह नहीं है।

लिपोफिलिक और हाइड्रोफिलिक बीटा-ब्लॉकर्स

लिपोफिलिक बीटा-ब्लॉकर्स वसा में अच्छी तरह से घुल जाते हैं, और हाइड्रोफिलिक - पानी में। लिवर के माध्यम से प्रारंभिक मार्ग के दौरान लिपोफिलिक दवाएं महत्वपूर्ण "प्रसंस्करण" से गुजरती हैं। हाइड्रोफिलिक बीटा-ब्लॉकर्स यकृत में चयापचय नहीं होते हैं। वे शरीर से मुख्य रूप से मूत्र में अपरिवर्तित होते हैं, अपरिवर्तित होते हैं। हाइड्रोफिलिक बीटा-ब्लॉकर्स लंबे समय तक चलते हैं क्योंकि वे लिपोफिलिक के रूप में जल्दी से समाप्त नहीं होते हैं।

लिपोफिलिक बीटा-ब्लॉकर्स रक्त-मस्तिष्क की बाधा को बेहतर ढंग से भेदते हैं। यह बीच में एक शारीरिक बाधा है संचार प्रणालीऔर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र। वह रक्षा करता है दिमाग के तंत्ररक्त, विषाक्त पदार्थों और "एजेंटों" में घूमने वाले सूक्ष्मजीवों से प्रतिरक्षा तंत्र, जो मस्तिष्क के ऊतकों को विदेशी मानते हैं और उस पर हमला करते हैं। रक्त-मस्तिष्क बाधा के माध्यम से, रक्त वाहिकाओं से पोषक तत्व मस्तिष्क में प्रवेश करते हैं, और तंत्रिका ऊतक के अपशिष्ट उत्पाद वापस उत्सर्जित होते हैं।

ऐसा पता चला कि लिपोफिलिक बीटा-ब्लॉकर्स रोगियों में मृत्यु दर को अधिक प्रभावी ढंग से कम करते हैं इस्केमिक रोगदिल।साथ ही, वे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से अधिक दुष्प्रभाव पैदा करते हैं:

• डिप्रेशन;
• नींद संबंधी विकार;
• सिरदर्द।

एक नियम के रूप में, वसा में घुलनशील बीटा-ब्लॉकर्स की गतिविधि भोजन के सेवन से प्रभावित नहीं होती है। और यह सलाह दी जाती है कि भोजन से पहले, खूब पानी पीकर हाइड्रोफिलिक तैयारी करें।

दवा बिसोप्रोलोल इस मायने में उल्लेखनीय है कि इसमें पानी और लिपिड (वसा) दोनों में घुलने की क्षमता है। यदि लीवर या किडनी खराब काम करते हैं, तो शरीर से बिसोप्रोलोल को अलग करने का कार्य स्वचालित रूप से स्वस्थ प्रणाली द्वारा ले लिया जाता है।

आधुनिक बीटा ब्लॉकर्स

• कार्वेडिलोल (कोकोरियोल);
• बिसोप्रोलोल (कॉनकोर, बिप्रोल, बिसोगम्मा);
• मेटोप्रोलोल सक्सिनेट (बीटालोक लोक);
• नेबिवोलोल (नेबिलेट, बिनेलोल)।

उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए अन्य बीटा-ब्लॉकर्स का उपयोग किया जा सकता है। डॉक्टरों को अपने मरीजों को दूसरी या तीसरी पीढ़ी की दवाएं लिखने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। लेख में ऊपर, आप एक तालिका पा सकते हैं जो सूचीबद्ध करती है कि प्रत्येक दवा किस पीढ़ी की है।

आधुनिक बीटा-ब्लॉकर्स स्ट्रोक से और विशेष रूप से दिल के दौरे से रोगी के मरने की संभावना को कम करते हैं। वहीं, 1998 के बाद के अध्ययनों से व्यवस्थित रूप से पता चलता है कि प्रोप्रानोलोल (एनाप्रिलिन) प्लेसीबो की तुलना में न केवल कम करता है, बल्कि मृत्यु दर भी बढ़ाता है।इसके अलावा एटेनोलोल की प्रभावशीलता पर परस्पर विरोधी डेटा। चिकित्सा पत्रिकाओं में दर्जनों लेख दावा करते हैं कि यह अन्य बीटा-ब्लॉकर्स की तुलना में हृदय संबंधी "घटनाओं" की संभावना को बहुत कम करता है, जबकि अधिक बार दुष्प्रभाव पैदा करता है।

मरीजों को समझना चाहिए कि सभी बीटा-ब्लॉकर्स उसी तरह रक्तचाप को कम करते हैं। शायद नेबिवोलोल इसे बाकी सभी की तुलना में थोड़ा अधिक प्रभावी ढंग से करता है, लेकिन ज्यादा नहीं। साथ ही, वे बहुत अलग तरीकों से हृदय रोगों के विकास की संभावना को कम करते हैं। उच्च रक्तचाप के उपचार का मुख्य लक्ष्य इसकी जटिलताओं को रोकना है। यह मान लिया है कि पिछली पीढ़ी की दवाओं की तुलना में आधुनिक बीटा-ब्लॉकर्स उच्च रक्तचाप की जटिलताओं को रोकने में अधिक प्रभावी हैं।वे बेहतर सहनशील भी होते हैं क्योंकि वे कम दुष्प्रभाव पैदा करते हैं।

2000 के दशक की शुरुआत में, कई मरीज़ गुणवत्ता वाली दवाओं के साथ इलाज करने का जोखिम नहीं उठा सकते थे क्योंकि पेटेंट वाली दवाएं बहुत महंगी थीं। लेकिन अब आप फार्मेसी में जेनेरिक दवाएं खरीद सकते हैं, जो बहुत सस्ती हैं और फिर भी प्रभावी ढंग से काम करती हैं। इसलिए, वित्तीय समस्या अब आधुनिक बीटा-ब्लॉकर्स का उपयोग बंद करने का कारण नहीं है। मुख्य कार्य डॉक्टरों की अज्ञानता और रूढ़िवादिता को दूर करना है। डॉक्टर जो समाचार का पालन नहीं करते हैं वे अक्सर पुरानी दवाओं को लिखना जारी रखते हैं जो कम प्रभावी होती हैं और अधिक दुष्प्रभाव होती हैं।

नियुक्ति के लिए संकेत

कार्डियोलॉजी अभ्यास में बीटा-ब्लॉकर्स की नियुक्ति के लिए मुख्य संकेत:

• धमनी उच्च रक्तचाप, माध्यमिक सहित (गुर्दे की क्षति के कारण, कार्य में वृद्धि) थाइरॉयड ग्रंथि, गर्भावस्था और अन्य कारण);
• दिल की धड़कन रुकना;
• दिल की धमनी का रोग;
• अतालता (एक्स्ट्रासिस्टोल, अलिंद फिब्रिलेशन, आदि);
• लंबा क्यूटी सिंड्रोम।

इसके अलावा, बीटा-ब्लॉकर्स को कभी-कभी स्वायत्त संकट, माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स, विदड्रॉल सिंड्रोम, हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी, माइग्रेन, महाधमनी धमनीविस्फार, मार्फन सिंड्रोम के लिए निर्धारित किया जाता है।

2011 में, बीटा-ब्लॉकर्स लेने वाली स्तन कैंसर वाली महिलाओं के एक अध्ययन के परिणाम प्रकाशित किए गए थे। यह पता चला कि बीटा-ब्लॉकर्स लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मेटास्टेस कम बार होते हैं। अमेरिकी अध्ययन में 1,400 महिलाओं को शामिल किया गया था सर्जिकल ऑपरेशनस्तन कैंसर के लिए और कीमोथेरेपी निर्धारित की गई थी। ये महिलाएं स्तन कैंसर के अलावा हृदय संबंधी समस्याओं के कारण बीटा-ब्लॉकर्स ले रही थीं। 3 साल बाद, उनमें से 87% जीवित और कैंसर मुक्त थे।

तुलना के लिए नियंत्रण समूह में एक ही उम्र के स्तन कैंसर के रोगियों और मधुमेह के रोगियों के समान प्रतिशत के साथ शामिल थे। उन्हें बीटा-ब्लॉकर्स नहीं मिले और उनमें से जीवित रहने की दर 77% थी। कोई व्यावहारिक निष्कर्ष निकालना जल्दबाजी होगी, लेकिन शायद 5-10 वर्षों में, बीटा-ब्लॉकर्स स्तन कैंसर के उपचार की प्रभावशीलता में सुधार करने का एक सरल और सस्ता तरीका बन जाएगा।

उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए बीटा-ब्लॉकर्स का उपयोग

बीटा-ब्लॉकर्स रक्तचाप को कम करते हैं, सामान्य तौर पर, अन्य वर्गों की दवाओं से भी बदतर नहीं। निम्नलिखित स्थितियों में उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए उन्हें विशेष रूप से निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है:

• एसोसिएटेड इस्केमिक हृदय रोग
• tachycardia
• दिल की धड़कन रुकना
• हाइपरथायरायडिज्म एक अतिसक्रिय थायरॉयड ग्रंथि है।
• माइग्रेन
• आंख का रोग
• सर्जरी से पहले या बाद में धमनी उच्च रक्तचाप

बीटा-ब्लॉकर दवा का नाम	कंपनी (वाणिज्यिक) का नाम	दैनिक खुराक, मिलीग्राम	दिन में कितनी बार लेना है
कार्डियोसेलेक्टिव
एटेनोलोल ( संदिग्ध प्रभावशीलता)	एटेनोलोल, एटेनोबिन, टेनोलोल, टेनोर्मिन	25 - 100	1 - 2
बीटाक्सोलोल	लोचरेन	5 - 40	1
बिसोप्रोलोल	कॉनकॉर	5 - 20	1
मेटोप्रोलोल	वासोकार्डिन, कॉर्विटोल, बेतालोक, लोप्रेसर, स्पेसीकोर, एगिलोक	50 - 200	1 - 2
नेबिवोलोल	गैर टिकट	2,5 - 5	1
ऐसबुटालोल	सेक्ट्रल	200 - 1200	2
टैलिनोलोल	कोर्डनम	150 - 600	3
सेलिप्रोलोल	सेलिप्रोलोल, चयनकर्ता	200 - 400	1
गैर-हृदय चयनात्मक
1. आंतरिक सहानुभूति गतिविधि के बिना बीटा ब्लॉकर्स
नादोलोल	कॉर्गार्ड	20 - 40	1 - 2
प्रोप्रानोलोल ( पुराना, अनुशंसित नहीं)	अनाप्रिलिन, ओब्ज़िदान, इंडराली	20 - 160	2 - 3
टिमोलोल	टिमोहेक्सल	20 - 40	2
2. बीटा-ब्लॉकर्स आंतरिक सहानुभूति गतिविधि के साथ
एल्प्रेनोलोल	आप्टिन	200 - 800	4
ऑक्सप्रेनोलोल	ट्रैज़िकोर	200 - 480	2 - 3
Penbutolol	बेताप्रेसिन, लेवाटोल	20 - 80	1
पिंडोलोल	व्हिस्की	10 - 60	2
3. अल्फा-ब्लॉकिंग गतिविधि वाले बीटा-ब्लॉकर्स
कार्वेडिलोल	कोरियोल	25 - 100	1
लैबेटलोल	एल्बेटोल, नॉर्मोडिन, ट्रैंडेट	200 - 1200	2

क्या ये दवाएं मधुमेह के लिए उपयुक्त हैं?

"अच्छे पुराने" बीटा-ब्लॉकर्स (प्रोप्रानोलोल, एटेनोलोल) के साथ उपचार इंसुलिन के प्रभाव के लिए ऊतकों की संवेदनशीलता को खराब कर सकता है, अर्थात इंसुलिन प्रतिरोध को बढ़ा सकता है। यदि रोगी पूर्वगामी है, तो उसके मधुमेह विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। यदि रोगी को पहले से ही मधुमेह हो गया है, तो उसका कोर्स बिगड़ जाएगा। उसी समय, कार्डियोसेलेक्टिव बीटा-ब्लॉकर्स का उपयोग करते समय, इंसुलिन के प्रति ऊतक संवेदनशीलता कुछ हद तक बिगड़ जाती है। और यदि आप आधुनिक बीटा-ब्लॉकर्स लिखते हैं जो रक्त वाहिकाओं को आराम देते हैं, तो वे, एक नियम के रूप में, मध्यम खुराक में कार्बोहाइड्रेट चयापचय को बाधित नहीं करते हैं और मधुमेह के पाठ्यक्रम को खराब नहीं करते हैं।

2005 में शिक्षाविद स्ट्रैज़ेस्को के नाम पर कीव इंस्टीट्यूट ऑफ कार्डियोलॉजी में, मेटाबोलिक सिंड्रोम और इंसुलिन प्रतिरोध वाले रोगियों पर बीटा-ब्लॉकर्स के प्रभाव की जांच की गई थी। यह पता चला कि कार्वेडिलोल, बिसोप्रोलोल और नेबिवोलोल न केवल खराब होते हैं, बल्कि इंसुलिन की कार्रवाई के लिए ऊतकों की संवेदनशीलता को भी बढ़ाते हैं। उसी समय, एटेनोलोल ने इंसुलिन प्रतिरोध को काफी खराब कर दिया। 2010 के एक अध्ययन से पता चला है कि कार्वेडिलोल ने संवहनी इंसुलिन संवेदनशीलता को कम नहीं किया, जबकि मेटोपोलोल ने इसे खराब कर दिया।

बीटा-ब्लॉकर्स लेने के प्रभाव में, रोगी शरीर का वजन बढ़ा सकते हैं। यह इंसुलिन प्रतिरोध में वृद्धि के साथ-साथ अन्य कारणों से भी है। बीटा-ब्लॉकर्स चयापचय की तीव्रता को कम करते हैं और वसा ऊतक के टूटने की प्रक्रिया में हस्तक्षेप करते हैं (लिपोलिसिस को रोकते हैं)। इस अर्थ में, एटेनोलोल और मेटोपोलोल टार्ट्रेट ने खराब प्रदर्शन किया। इसी समय, अध्ययनों के परिणामों के अनुसार, कार्वेडिलोल, नेबिवोलोल और लेबेटालोल लेना रोगियों में शरीर के वजन में उल्लेखनीय वृद्धि से जुड़ा नहीं था।

बीटा-ब्लॉकर्स लेना अग्नाशयी बीटा कोशिकाओं द्वारा इंसुलिन के स्राव को प्रभावित कर सकता है। ये दवाएं इंसुलिन स्राव के पहले चरण को दबाने में सक्षम हैं। नतीजतन, रक्त शर्करा को सामान्य करने का मुख्य उपकरण अग्न्याशय द्वारा इंसुलिन रिलीज का दूसरा चरण है।

ग्लूकोज और लिपिड चयापचय पर बीटा-ब्लॉकर्स के प्रभाव के तंत्र

सूचक	गैर-चयनात्मक या कार्डियोसेलेक्टिव बीटा-ब्लॉकर्स के साथ उपचार	चयापचय परिणाम
लिपोप्रोटीन लाइपेस गतिविधि		? ट्राइग्लिसराइड्स की निकासी
लेसिथिन-कोलेस्ट्रॉल-एसिलट्रांसफेरेज़ गतिविधि		? उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन
शरीर का द्रव्यमान		? इंसुलिन के प्रति संवेदनशीलता
इंसुलिन का स्राव		? दूसरा चरण, लंबे समय तक हाइपरिन्सुलिनमिया
इंसुलिन निकासी		? हाइपरिन्सुलिनमिया, ? इंसुलिन प्रतिरोध
परिधीय रक्त प्रवाह		? सब्सट्रेट वितरण,? ग्लूकोज़ग्राही
सामान्य परिधीय संवहनी प्रतिरोध		? परिधीय परिसंचरण

टेबल पर ध्यान दें।एक बार फिर इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि आधुनिक बीटा-ब्लॉकर्स का ग्लूकोज और लिपिड चयापचय पर न्यूनतम नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह मेलिटस में एक महत्वपूर्ण समस्या यह है कि कोई भी बीटा ब्लॉकर्स आने वाले हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षणों को छुपा सकता है- क्षिप्रहृदयता, घबराहट और कांपना (कंपकंपी)। जिसमें बढ़ा हुआ पसीनासहेजा जाता है। साथ ही, बीटा-ब्लॉकर्स प्राप्त करने वाले मधुमेह रोगियों में, हाइपोग्लाइसेमिक अवस्था से बाहर निकलना मुश्किल होता है। क्योंकि रक्त शर्करा के स्तर को बढ़ाने के मुख्य तंत्र - ग्लूकागन स्राव, ग्लूकोजेनोलिसिस और ग्लूकोनोजेनेसिस - अवरुद्ध हैं। वहीं, टाइप 2 मधुमेह में हाइपोग्लाइसीमिया शायद ही कभी इतनी गंभीर समस्या होती है कि इसके कारण बीटा-ब्लॉकर उपचार को छोड़ देना चाहिए।

यह माना जाता है कि संकेतों की उपस्थिति में (दिल की विफलता, अतालता और विशेष रूप से रोधगलन) मधुमेह के रोगियों में आधुनिक बीटा-ब्लॉकर्स का उपयोग उचित है। 2003 के एक अध्ययन में, बीटा-ब्लॉकर्स को हृदय की विफलता वाले रोगियों को निर्धारित किया गया था जिन्हें मधुमेह था। तुलना समूह - मधुमेह के बिना हृदय गति रुकने वाले रोगी। पहले समूह में, मृत्यु दर में 16% की कमी आई, दूसरे में - 28% की कमी।

मधुमेह रोगियों को मेटोप्रोलोल सक्सिनेट, बिसोप्रोलोल, कार्वेडिलोल, नेबिवोलोल - बीटा-ब्लॉकर्स को सिद्ध प्रभावकारिता के साथ निर्धारित करने की सलाह दी जाती है। यदि रोगी को अभी तक मधुमेह नहीं है, लेकिन इसके विकसित होने का खतरा बढ़ गया है, तो केवल चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स को निर्धारित करने और मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक दवाओं) के संयोजन में उनका उपयोग नहीं करने की सिफारिश की जाती है। ऐसी दवाओं का उपयोग करने की सलाह दी जाती है जो न केवल बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करती हैं, बल्कि रक्त वाहिकाओं को आराम देने की क्षमता भी रखती हैं।

मतभेद और दुष्प्रभाव

लेख "" में विवरण पढ़ें। पता करें कि उनकी नियुक्ति के लिए मतभेद क्या हैं। कुछ नैदानिक ​​स्थितियां बीटा-ब्लॉकर्स के साथ उपचार के लिए पूर्ण contraindication नहीं हैं, लेकिन इसके लिए अधिक सावधानी की आवश्यकता होती है। विवरण ऊपर दिए गए लेख में पाया जा सकता है।

नपुंसकता का बढ़ता जोखिम

इरेक्टाइल डिसफंक्शन (पुरुषों में पूर्ण या आंशिक नपुंसकता) के लिए अक्सर बीटा-ब्लॉकर्स को दोषी ठहराया जाता है। यह माना जाता है कि बीटा-ब्लॉकर्स और मूत्रवर्धक उच्च रक्तचाप के लिए दवाओं का एक समूह है, जो अक्सर पुरुष शक्ति में गिरावट का कारण बनता है। वास्तव में, सब कुछ इतना सरल नहीं है। शोध से साबित होता है कि नए आधुनिक बीटा-ब्लॉकर्स शक्ति को प्रभावित नहीं करते हैं। आप लेख "" में पुरुषों के लिए उपयुक्त इन दवाओं की पूरी सूची पा सकते हैं। हालांकि पुरानी पीढ़ी के बीटा-ब्लॉकर्स (कार्डियोसेलेक्टिव नहीं) वास्तव में शक्ति को कम कर सकते हैं। क्योंकि वे रक्त के साथ लिंग के भरने को खराब करते हैं और संभवतः, सेक्स हार्मोन के उत्पादन में हस्तक्षेप करते हैं। हालांकि, आधुनिक बीटा-ब्लॉकर्स पुरुषों को शक्ति बनाए रखते हुए उच्च रक्तचाप और हृदय की समस्याओं को नियंत्रित करने में मदद करते हैं।

2003 में, रोगियों की जागरूकता के आधार पर, बीटा-ब्लॉकर्स लेते समय स्तंभन दोष की घटनाओं के अध्ययन के परिणाम प्रकाशित किए गए थे। सबसे पहले, पुरुषों को 3 समूहों में विभाजित किया गया था। वे सभी बीटा ब्लॉकर ले रहे थे। लेकिन पहले समूह को यह नहीं पता था कि उन्हें कौन सी दवा दी जा रही है। दूसरे समूह के पुरुषों को दवा का नाम पता था। तीसरे समूह के रोगियों के लिए, डॉक्टरों ने न केवल यह बताया कि उन्हें कौन सा बीटा-ब्लॉकर निर्धारित किया गया था, बल्कि यह भी बताया कि शक्ति का कमजोर होना एक सामान्य दुष्प्रभाव है।

तीसरे समूह में, स्तंभन दोष की आवृत्ति सबसे अधिक थी, जितनी कि 30%। रोगियों द्वारा जितनी कम जानकारी प्राप्त की गई, शक्ति के कमजोर होने की आवृत्ति उतनी ही कम थी।

इसके बाद दूसरे चरण का अध्ययन किया गया। इसमें वे पुरुष शामिल थे जिन्होंने बीटा-ब्लॉकर लेने के परिणामस्वरूप स्तंभन दोष की शिकायत की थी। उन सभी को एक और गोली दी गई और कहा गया कि इससे उनकी शक्ति में सुधार होगा। लगभग सभी प्रतिभागियों ने अपने इरेक्शन में सुधार की सूचना दी, हालांकि उनमें से केवल आधे को असली साइलेंडाफिल (वियाग्रा) दिया गया और अन्य आधे को एक प्लेसबो दिया गया। इस अध्ययन के परिणाम स्पष्ट रूप से साबित करते हैं कि बीटा-ब्लॉकर्स लेते समय शक्ति के कमजोर होने के कारण काफी हद तक मनोवैज्ञानिक हैं।

"बीटा-ब्लॉकर्स और नपुंसकता का एक बढ़ा जोखिम" खंड के निष्कर्ष में, मैं एक बार फिर पुरुषों से "लेख" का अध्ययन करने का आग्रह करना चाहूंगा। यह उच्च रक्तचाप के लिए आधुनिक बीटा-ब्लॉकर्स और अन्य दवाओं की एक सूची प्रदान करता है जो शक्ति को कम नहीं करते हैं, और यहां तक ​​कि इसे सुधार भी सकते हैं। उसके बाद, आप दबाव के लिए दवा लेने के लिए डॉक्टर द्वारा बताए गए अनुसार अधिक शांत हो जाएंगे। शक्ति के बिगड़ने के डर से उच्च रक्तचाप के लिए बीटा-ब्लॉकर्स या अन्य दवाओं के साथ इलाज करने से इनकार करना मूर्खता है।

क्यों डॉक्टर कभी-कभी बीटा-ब्लॉकर्स लिखने से हिचकते हैं

हाल के वर्षों तक, डॉक्टरों ने सक्रिय रूप से उन अधिकांश रोगियों को बीटा-ब्लॉकर्स निर्धारित किए, जिन्हें उच्च रक्तचाप और हृदय संबंधी जटिलताओं की रोकथाम के लिए उपचार की आवश्यकता थी। उच्च रक्तचाप के लिए तथाकथित पुरानी, ​​या पारंपरिक दवाओं के साथ बीटा-ब्लॉकर्स। इसका मतलब यह है कि उनकी तुलना नई रक्तचाप की गोलियों की प्रभावशीलता से की जाती है जिन्हें विकसित किया जा रहा है और हर समय दवा बाजार में प्रवेश किया जाता है। सबसे पहले, और बीटा-ब्लॉकर्स के साथ तुलना की जाती है।

2008 के बाद, ऐसे प्रकाशन थे कि उच्च रक्तचाप वाले रोगियों के इलाज के लिए बीटा-ब्लॉकर्स पहली पसंद नहीं होनी चाहिए। हम इस मामले में दिए गए तर्कों का विश्लेषण करेंगे। रोगी इस सामग्री का अध्ययन कर सकते हैं, लेकिन उन्हें यह याद रखना चाहिए कि किसी भी मामले में किस दवा का चयन करना है, यह अंतिम निर्णय डॉक्टर के पास रहता है। अगर आपको अपने डॉक्टर पर भरोसा नहीं है, तो बस एक और खोजें। सबसे अनुभवी डॉक्टर से परामर्श करने का हर संभव प्रयास करें, क्योंकि आपका जीवन इस पर निर्भर करता है।

तो व्यापक के विरोधी चिकित्सीय उपयोगबीटा ब्लॉकर्स का दावा है कि:

1. कार्डियोवैस्कुलर जटिलताओं की संभावना को कम करने में ये दवाएं अन्य उच्च रक्तचाप दवाओं से भी बदतर हैं।
2. ऐसा माना जाता है कि बीटा-ब्लॉकर्स धमनियों की कठोरता को प्रभावित नहीं करते हैं, यानी वे रुकते नहीं हैं, एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को उलटने की तो बात ही छोड़ दें।
3. ये दवाएं उच्च रक्तचाप से होने वाले नुकसान से लक्षित अंगों की अच्छी तरह से रक्षा नहीं करती हैं।

ऐसी भी चिंताएँ हैं कि बीटा-ब्लॉकर्स के प्रभाव में, कार्बोहाइड्रेट और वसा का चयापचय बाधित होता है। नतीजतन, टाइप 2 मधुमेह विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है, और यदि आपको पहले से ही मधुमेह है, तो इसका कोर्स बिगड़ जाता है। और वह बीटा-ब्लॉकर्स साइड इफेक्ट का कारण बनते हैं जो रोगियों के जीवन की गुणवत्ता को खराब करते हैं। यह, सबसे पहले, पुरुषों में यौन शक्ति के कमजोर होने को संदर्भित करता है। "बीटा-ब्लॉकर्स और मधुमेह मेलिटस" और "नपुंसकता का बढ़ता जोखिम" विषयों पर इस लेख के प्रासंगिक वर्गों में ऊपर विस्तार से चर्चा की गई थी।

ऐसे अध्ययन हुए हैं जिनसे पता चला है कि बीटा-ब्लॉकर्स हृदय संबंधी जटिलताओं की संभावना को कम करने में अन्य उच्च रक्तचाप की दवाओं से भी बदतर हैं। 1998 के बाद से चिकित्सा पत्रिकाओं में संबंधित प्रकाशन दिखाई देने लगे। इसी समय, और भी अधिक विश्वसनीय अध्ययनों के प्रमाण हैं जिनके विपरीत परिणाम प्राप्त हुए हैं। वे पुष्टि करते हैं कि रक्तचाप कम करने वाली दवाओं के सभी प्रमुख वर्गों का प्रभाव लगभग समान है। आज आम तौर पर स्वीकृत विचार यह है कि एक दूसरे दिल के दौरे के जोखिम को कम करने में रोधगलन के बाद बीटा-ब्लॉकर्स बहुत प्रभावी होते हैं।और हृदय संबंधी जटिलताओं को रोकने के लिए उच्च रक्तचाप के लिए बीटा-ब्लॉकर्स की नियुक्ति के बारे में - प्रत्येक डॉक्टर अपने व्यावहारिक कार्य के परिणामों के आधार पर अपनी राय बनाता है।

यदि रोगी को गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस या एथेरोस्क्लेरोसिस का उच्च जोखिम है (देखें कि पता लगाने के लिए आपको कौन से परीक्षण करने की आवश्यकता है), तो डॉक्टर को आधुनिक बीटा-ब्लॉकर्स पर ध्यान देना चाहिए जिनमें वासोडिलेशन गुण होते हैं, अर्थात वे रक्त वाहिकाओं को आराम देते हैं। यह वेसल्स हैं जो सबसे महत्वपूर्ण लक्षित अंगों में से एक हैं जो उच्च रक्तचाप से प्रभावित होते हैं। हृदय रोगों से मरने वालों में 90% मौतें संवहनी क्षति के कारण होती हैं, जबकि हृदय बिल्कुल स्वस्थ रहता है।

एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास की डिग्री और दर को कौन सा संकेतक दर्शाता है? यह कैरोटिड धमनियों के इंटिमा-मीडिया कॉम्प्लेक्स (आईएमटी) की मोटाई में वृद्धि है। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके इस मान के नियमित माप का उपयोग एथेरोस्क्लेरोसिस के परिणामस्वरूप और उच्च रक्तचाप के कारण संवहनी क्षति का निदान करने के लिए किया जाता है। उम्र के साथ, धमनियों की भीतरी और मध्य झिल्ली की मोटाई बढ़ जाती है, यह मानव उम्र बढ़ने के मार्करों में से एक है। धमनी उच्च रक्तचाप के प्रभाव में, यह प्रक्रिया बहुत तेज हो जाती है। लेकिन रक्तचाप को कम करने वाली दवाओं के प्रभाव में, यह धीमा हो सकता है और उल्टा भी हो सकता है। 2005 में, उन्होंने एथेरोस्क्लेरोसिस की प्रगति पर बीटा-ब्लॉकर्स लेने के प्रभाव पर एक छोटा अध्ययन किया। इसके प्रतिभागी 128 मरीज थे। 12 महीने की दवा के बाद, इंटिमा-मीडिया कॉम्प्लेक्स की मोटाई में कमी 48% रोगियों में कार्वेडिलोल के साथ और 18% मेटोप्रोलोल के साथ इलाज करने वालों में देखी गई। यह माना जाता है कि कार्वेडिलोल अपने एंटीऑक्सिडेंट और विरोधी भड़काऊ प्रभावों के कारण एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े को स्थिर करने में सक्षम है।

बुजुर्गों को बीटा-ब्लॉकर्स निर्धारित करने की विशेषताएं

डॉक्टर अक्सर वृद्ध लोगों के लिए बीटा-ब्लॉकर्स निर्धारित करने से सावधान रहते हैं। क्योंकि इस "कठिन" श्रेणी के रोगियों में हृदय की समस्याओं और रक्तचाप के अलावा, अक्सर सह-रुग्णताएं होती हैं। बीटा-ब्लॉकर्स उन्हें और खराब कर सकते हैं। ऊपर, हमने चर्चा की कि बीटा-ब्लॉकर्स मधुमेह के पाठ्यक्रम को कैसे प्रभावित करते हैं। हम आपके ध्यान में एक अलग लेख "" की भी सलाह देते हैं। अब व्यावहारिक स्थिति यह है कि बीटा-ब्लॉकर्स 70 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों को कम उम्र के रोगियों की तुलना में 2 गुना कम बार निर्धारित किए जाते हैं।

आधुनिक बीटा-ब्लॉकर्स के आगमन के साथ, उन्हें लेने से होने वाले दुष्प्रभाव बहुत कम आम हो गए हैं। तो अब "आधिकारिक" सिफारिशें इंगित करती हैं कि पुराने रोगियों को बीटा-ब्लॉकर्स निर्धारित करना सुरक्षित है। 2001 और 2004 में किए गए अध्ययनों से पता चला है कि बिसोप्रोलोल और मेटोप्रोलोल दिल की विफलता वाले युवा और बुजुर्ग रोगियों में समान रूप से कम मृत्यु दर को कम करते हैं। 2006 में, कार्वेडिलोल का एक अध्ययन किया गया था, जिसने बुजुर्ग रोगियों में दिल की विफलता और अच्छी सहनशीलता में इसकी उच्च प्रभावकारिता की पुष्टि की।

इस प्रकार, यदि सबूत है, तो बीटा-ब्लॉकर्स बुजुर्ग मरीजों को दिया जा सकता है और दिया जाना चाहिए।इस मामले में, छोटी खुराक के साथ दवा लेना शुरू करने की सिफारिश की जाती है। यदि संभव हो तो, बीटा-ब्लॉकर्स की छोटी खुराक के साथ बुजुर्ग रोगियों का उपचार जारी रखना वांछनीय है। यदि खुराक बढ़ाने की आवश्यकता है, तो इसे धीरे-धीरे और सावधानी से किया जाना चाहिए। हम आपके ध्यान में लेख "" और "" की सलाह देते हैं।

क्या गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप का इलाज बीटा-ब्लॉकर्स से किया जा सकता है?

सबसे अच्छा बीटा ब्लॉकर क्या है

बीटा-ब्लॉकर समूह में बहुत सारी दवाएं हैं। ऐसा लगता है कि हर दवा निर्माता अपनी गोलियाँ खुद बनाता है। इस वजह से, सही दवा चुनना मुश्किल हो सकता है। सभी बीटा-ब्लॉकर्स का रक्तचाप कम करने पर लगभग समान प्रभाव पड़ता है, लेकिन साथ ही वे रोगियों के जीवन को लम्बा करने की उनकी क्षमता और पक्ष की गंभीरता में काफी भिन्न होते हैं। प्रभाव।

कौन सा बीटा-ब्लॉकर निर्धारित करना है - डॉक्टर हमेशा चुनता है!यदि रोगी को अपने डॉक्टर पर भरोसा नहीं है, तो उसे किसी अन्य विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। हम बीटा-ब्लॉकर्स के साथ स्व-दवा को दृढ़ता से हतोत्साहित करते हैं। लेख "" को फिर से पढ़ें - और सुनिश्चित करें कि ये किसी भी तरह से हानिरहित गोलियां नहीं हैं, और इसलिए स्व-दवा बहुत नुकसान कर सकती है। सर्वोत्तम चिकित्सक से इलाज कराने का हर संभव प्रयास करें। यह सबसे महत्वपूर्ण चीज है जो आप अपने जीवन को लम्बा करने के लिए कर सकते हैं।

निम्नलिखित विचार आपको अपने डॉक्टर के साथ मिलकर एक दवा चुनने में मदद करेंगे (!!!)

• अंतर्निहित गुर्दे की समस्याओं वाले रोगियों के लिए, लिपोफिलिक बीटा-ब्लॉकर्स पसंद किए जाते हैं।
• यदि रोगी को जिगर की बीमारी है - सबसे अधिक संभावना है, ऐसी स्थिति में, डॉक्टर हाइड्रोफिलिक बीटा-ब्लॉकर लिखेंगे। निर्देशों में निर्दिष्ट करें कि आप जो दवा लेने जा रहे हैं (रोगी को लिखिए) शरीर से कैसे उत्सर्जित होती है।
• पुराने बीटा-ब्लॉकर्स अक्सर पुरुषों में शक्ति को कम करते हैं, लेकिन आधुनिक दवाएंऐसा कोई अप्रिय दुष्प्रभाव नहीं है। लेख "" में आप सभी आवश्यक विवरण जानेंगे।
• ऐसी दवाएं हैं जो जल्दी से कार्य करती हैं, लेकिन लंबे समय तक नहीं। उनका उपयोग उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों में किया जाता है (लैबेटालोल अंतःस्रावी रूप से)। अधिकांश बीटा-ब्लॉकर्स तुरंत काम करना शुरू नहीं करते हैं, लेकिन लंबे समय तक और धीरे-धीरे दबाव कम करते हैं।
• यह महत्वपूर्ण है कि आपको यह या वह दवा दिन में कितनी बार लेनी है। रोगी के लिए जितना कम होगा, उतना ही आरामदायक होगा, और उसके इलाज से बाहर होने की संभावना उतनी ही कम होगी।
• नई पीढ़ी के बीटा-ब्लॉकर्स को निर्धारित करना बेहतर है। वे अधिक महंगे हैं, लेकिन महत्वपूर्ण लाभ हैं। अर्थात्, उन्हें दिन में एक बार लेने के लिए पर्याप्त है, वे कम से कम साइड इफेक्ट का कारण बनते हैं, रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं, ग्लूकोज चयापचय और रक्त लिपिड के स्तर को खराब नहीं करते हैं, साथ ही साथ पुरुषों में शक्ति भी।

डॉक्टर जो बीटा-ब्लॉकर प्रोप्रानोलोल (इंडरल) को निर्धारित करना जारी रखते हैं, वे निंदा के पात्र हैं। यह एक पुरानी दवा है। यह साबित हो चुका है कि प्रोप्रानोलोल (एनाप्रिलिन) न केवल कम करता है, बल्कि रोगियों की मृत्यु दर को भी बढ़ाता है। यह भी बहस का विषय है कि क्या एटेनोलोल का उपयोग जारी रखना है। 2004 में, प्रतिष्ठित ब्रिटिश मेडिकल जर्नल लैंसेट ने "उच्च रक्तचाप के लिए एटेनोलोल: क्या यह बुद्धिमान विकल्प है?" एक लेख प्रकाशित किया। इसमें कहा गया है कि उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए एटेनोलोल का नुस्खा उपयुक्त दवा नहीं थी। क्योंकि यह हृदय संबंधी जटिलताओं के जोखिम को कम करता है, लेकिन क्या यह अन्य बीटा-ब्लॉकर्स के साथ-साथ अन्य समूहों की "दबाव" दवाओं से भी बदतर है।

ऊपर इस लेख में, आप पता लगा सकते हैं कि कौन से विशिष्ट बीटा-ब्लॉकर्स की सिफारिश की जाती है:

• दिल की विफलता का इलाज करने और दिल का दौरा पड़ने से अचानक मौत के जोखिम को कम करने के लिए;
• पुरुष जो अपने रक्तचाप को कम करना चाहते हैं, लेकिन शक्ति में गिरावट से डरते हैं;
• मधुमेह रोगियों और मधुमेह के बढ़ते जोखिम पर;

एक बार फिर, हम आपको याद दिलाते हैं कि किस बीटा-ब्लॉकर को निर्धारित करने का अंतिम विकल्प केवल डॉक्टर द्वारा बनाया जाता है। आत्म-औषधि मत करो! मुद्दे के वित्तीय पक्ष का भी उल्लेख किया जाना चाहिए। बहुत सारा दवा कंपनियांबीटा ब्लॉकर्स जारी करें। वे एक दूसरे के साथ प्रतिस्पर्धा करते हैं, इसलिए इन दवाओं की कीमतें काफी सस्ती हैं। आधुनिक बीटा-ब्लॉकर के साथ उपचार के लिए रोगी को प्रति माह $ 8-10 से अधिक खर्च करने की संभावना नहीं है।इस प्रकार, एक दवा की कीमत अब अप्रचलित बीटा-ब्लॉकर का उपयोग करने का एक कारण नहीं है।

बीटा ब्लॉकर्स दवाएं हैं जो शरीर में प्राकृतिक प्रक्रियाओं को अवरुद्ध करती हैं। विशेष रूप से, एड्रेनालाईन और अन्य "त्वरित" हार्मोन द्वारा हृदय की मांसपेशियों की उत्तेजना। यह साबित हो चुका है कि ये दवाएं कई मामलों में रोगी के जीवन को कई वर्षों तक बढ़ा सकती हैं। लेकिन उच्च रक्तचाप और हृदय रोग के कारणों पर इनका कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। हम आपके ध्यान में लेख "" की सलाह देते हैं। शरीर में मैग्नीशियम की कमी में से एक है सामान्य कारणों मेंउच्च रक्तचाप, हृदय संबंधी अतालता और रक्त के थक्कों द्वारा रक्त वाहिकाओं की रुकावट। हम अनुशंसा करते हैं । वे मैग्नीशियम की कमी को खत्म करते हैं और "रासायनिक" दवाओं के विपरीत, वे वास्तव में निम्न रक्तचाप में मदद करते हैं और हृदय समारोह में सुधार करते हैं।

उच्च रक्तचाप में, नागफनी का अर्क मैग्नीशियम के बाद दूसरे स्थान पर है, इसके बाद अमीनो एसिड टॉरिन और अच्छा पुराना मछली का तेल है। ये प्राकृतिक पदार्थ हैं जो शरीर में प्राकृतिक रूप से मौजूद होते हैं। इसलिए, आप से "दुष्प्रभाव" का अनुभव करेंगे, और वे सभी उपयोगी होंगे। आपकी नींद में सुधार होगा, तंत्रिका तंत्र शांत होगा, महिलाओं में सूजन गायब हो जाएगी पीएमएस लक्षणबहुत आसान हो जाता है।

दिल की समस्याओं के लिए यह मैग्नीशियम के बाद दूसरे नंबर पर आता है। यह एक ऐसा पदार्थ है जो हमारे शरीर की हर कोशिका में मौजूद होता है। Coenzyme Q10 ऊर्जा उत्पादन प्रतिक्रियाओं में शामिल है। हृदय की मांसपेशियों के ऊतकों में, इसकी सांद्रता औसत से दोगुनी होती है। दिल की किसी भी समस्या के लिए यह एक अभूतपूर्व उपयोगी उपाय है। इस तथ्य तक कि कोएंजाइम Q10 लेने से रोगियों को हृदय प्रत्यारोपण से बचने और इसके बिना सामान्य रूप से जीने में मदद मिलती है। आधिकारिक चिकित्सा ने अंततः कोएंजाइम Q10 को हृदय रोगों के इलाज के रूप में मान्यता दे दी है। पंजीकृत और. यह 30 साल पहले किया जा सकता था, क्योंकि प्रगतिशील हृदय रोग विशेषज्ञ 1970 के दशक से अपने रोगियों को Q10 निर्धारित कर रहे हैं। मैं विशेष रूप से यह बताना चाहूंगा कि कोएंजाइम Q10 दिल के दौरे के बाद रोगियों के अस्तित्व में सुधार करता है, अर्थात उन्हीं स्थितियों में जब बीटा-ब्लॉकर्स विशेष रूप से अक्सर निर्धारित होते हैं।

हम अनुशंसा करते हैं कि रोगी उच्च रक्तचाप और हृदय रोग के लिए प्राकृतिक स्वास्थ्य लाभ के साथ-साथ चिकित्सक द्वारा निर्धारित बीटा-ब्लॉकर लेना शुरू करें। उपचार की शुरुआत में, बीटा-ब्लॉकर को किसी भी "लोक" उपचार से बदलने की कोशिश न करें! आपको पहले या दूसरे दिल के दौरे के लिए उच्च जोखिम हो सकता है। ऐसे में दवा वास्तव में दिल का दौरा पड़ने से होने वाली अचानक मौत से बचाती है। बाद में, कुछ हफ्तों के बाद, जब आप बेहतर महसूस करते हैं, तो आप सावधानी से दवा की खुराक को कम कर सकते हैं। यह एक चिकित्सक की देखरेख में किया जाना चाहिए। अंतिम लक्ष्य "रासायनिक" गोलियों के बजाय पूरी तरह से प्राकृतिक पूरक आहार पर बने रहना है। हमारी साइट की सामग्री की मदद से, हजारों लोग पहले से ही ऐसा करने में सक्षम हैं, और वे इस तरह के उपचार के परिणामों से बहुत संतुष्ट हैं। अभू तुम।

कोएंजाइम Q10 और मैग्नीशियम के साथ उच्च रक्तचाप और हृदय रोगों के उपचार के बारे में चिकित्सा पत्रिकाओं में लेख

संख्या पी / पी	लेख का शीर्षक	पत्रिका	टिप्पणी
1	धमनी उच्च रक्तचाप की जटिल चिकित्सा में कोएंजाइम Q10 का उपयोग	कार्डियोलॉजी के रूसी जर्नल, संख्या 5/2011
2	धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार में ubiquinone का उपयोग करने की संभावनाएं	कार्डियोलॉजी के रूसी जर्नल, संख्या 4/2010	Ubiquinone कोएंजाइम Q10 . के नामों में से एक है
3	मस्तिष्कवाहिकीय रोगों के उपचार और रोकथाम में मैग्नीशियम	कार्डियोलॉजी, नंबर 9/2012
4	मैग्नीशियम का उपयोग हृदय रोग(क्रोनिक कोरोनरी सिंड्रोम, धमनी उच्च रक्तचाप और दिल की विफलता)	कार्डियोलॉजी के रूसी जर्नल, नंबर 2/2003
5	कार्डियोलॉजी अभ्यास में मैग्नीशियम की तैयारी का उपयोग	कार्डियोलॉजी के रूसी जर्नल, नंबर 2/2012	दवा मैगनेरोट पर चर्चा की गई है। हम अन्य मैग्नीशियम की खुराक की सलाह देते हैं जो समान रूप से प्रभावी लेकिन सस्ते हैं।
6	हृदय रोगों के विकास के लिए जोखिम कारक के रूप में पोटेशियम और मैग्नीशियम की कमी	रूसी मेडिकल जर्नल, नंबर 5, 27 फरवरी, 2013, "मैन एंड मेडिसिन"

कोई भी आधुनिक हृदय रोग विशेषज्ञ जानता है कि हृदय के लिए मैग्नीशियम, मछली का तेल और कोएंजाइम Q10 कितना अच्छा है। अपने डॉक्टर को बताएं कि आप इन सप्लीमेंट्स के साथ बीटा ब्लॉकर लेने जा रहे हैं। अगर डॉक्टर आपत्ति करता है। - इसका मतलब है कि वह समय से पीछे है, और आप बेहतर तरीके से किसी अन्य विशेषज्ञ की ओर रुख करें।

1. ओल्गा

   क्या न्यूरोसिस के लिए ब्लॉकर्स लेना जरूरी है

2. तमारा

   मेरी उम्र 62 साल, कद 158, वजन 82 साल है। दबाव दूसरे सप्ताह, क्षिप्रहृदयता रखता है। मैं पीता हूँ, लोज़ैप 2 बार (50 और 25 मिलीग्राम), गेलोक (25 मिलीग्राम), अमलोटोप (2.5), लेकिन कोई दबाव स्थिरीकरण नहीं है। क्या दवाएं बदली जा सकती हैं?

3. एंटोन

   Q10 बीटा ब्लॉकर्स की जगह कैसे ले सकता है
   क्योंकि वे एनजाइना पेक्टोरिस के साथ हृदय से भार को दूर करते हैं, और Q10 सिर्फ एक विटामिन है

4. स्टास

   51 वर्ष 186 सेमी. 127 किग्रा-
   दिल की अनियमित धड़कन. शुष्क मुँह। निशाचर पॉल्यूरिया। - 1 लीटर से अधिक मूत्र। मधुमेह का निदान नहीं किया जाता है। सुबह के समय चीनी सामान्य है। मैं डाइट पर हूं। अगर आप 6 बजे के बाद कुछ मीठा खाते हैं या सिर्फ शाम को कुछ खाते हैं, तो उत्साह पैदा होता है। अनिद्रा। रात 12 बजे से सुबह 4 बजे तक - शौचालय के लिए फोन किया, जिससे लय टूट गई। यह कई सालों से है। मैं वाल्ज़ और एगिलोक को स्वीकार करता हूं। दिन के दौरान, मूत्राशय परेशान नहीं करता है अधिवृक्क ग्रंथियां सामान्य हैं रक्त परीक्षण सामान्य हैं यौन संक्रमण का पता नहीं चलता है क्या एगिलोक एंटीडाययूरेटिक हार्मोन के उत्पादन को कम कर सकता है? क्या इसे कॉनकोर में बदलने का कोई मतलब है? (मैंने इसे एक बार कोशिश की। लेकिन माइग्रेन शुरू हो गया) धन्यवाद

5. नतालिया

   45 साल, ऊंचाई 167, वजन 105 किलो। पहली बार, बिसोप्रोलोल 2.5 मिलीग्राम निर्धारित किया गया था। दबाव में उतार-चढ़ाव होता है, लेकिन 140/90 से अधिक नहीं। जीवन के लिए इसका उपयोग कब तक करें?

6. एंड्री

   51 साल, 189 सेमी, 117 किग्रा।
   छह साल पहले, डॉक्टर ने नोलिप्रेल प्रेशर 200/100 निर्धारित किया था।
   फिलहाल खांसी के लक्षणों के बाद उन्होंने दवा लेना बंद कर दिया, प्रेशर 160/100 था।
   जांच के बाद, डॉक्टर ने वाल्साकोर 160, बिप्रोल 5 मिलीग्राम, एरिफोन मंदता 1.5 मिलीग्राम, एटोरिस 20 मिलीग्राम निर्धारित किया।
   दबाव 110/70 हो गया।
   क्या यह दवाओं का एक सेट लेने लायक है?

7. वादिम

   मेरी उम्र 48 साल है, ऊंचाई 186, वजन 90 किलो है। मुझे 16 साल की उम्र में उच्च रक्तचाप का पता चला था, पिछले 5 वर्षों से मैं दिन में एक बार 5 मिलीग्राम लोकेन ले रहा हूं, ऊपरी दबाव 130 से ऊपर नहीं उठता है, और निचला वाला अक्सर 95-100 होता है, मैं भी मौसम के प्रति संवेदनशील हो गया हूं, और हाल ही में मुझे खराब नींद, चिंता, यौन जीवन का बिगड़ना (खराब इरेक्शन) मैं डॉक्टरों से दूर एक गाँव में रहता हूँ, मेरे दो प्रश्न हैं: क्या मैं lokren के लिए एक प्रतिस्थापन की तलाश करने की आवश्यकता है और क्या मैं कभी-कभी निर्माण में सुधार के लिए वियाग्रा या अन्य मीडिया ले सकता हूं, धन्यवाद

8. गलीना

   58 साल की उम्र / 168cm /75kg
   काम का दबाव 140/90, समय-समय पर 170/100 तक कूदता है, लेकिन मुख्य बात यह है कि नाड़ी लगातार 90 और ऊपर है, नींद के बाद भी ऐसा लगता है कि वह 100 मीटर दौड़ गई; चीनी और कोलेस्ट्रॉल सामान्य हैं, मैं धूम्रपान करता हूं, भोजन औसत है (मैं वसायुक्त अनुमति देता हूं), अल्ट्रासाउंड ने यकृत पर अतिरिक्त वसा दिखाया। मैं समय-समय पर एनाप्रिलिन लेता हूं (जब नाड़ी बंद हो जाती है)। डॉक्टर ने अब बिसोप्रोलोल निर्धारित किया है। क्या मुझे इसे लेना शुरू कर देना चाहिए या पहले रासायनिक दवाओं के बिना करने की कोशिश करनी चाहिए?

9. इगोर

   26 साल, 192 सेमी, वजन 103। मैं टैचीकार्डिया 90-100 बीपीएम के साथ डॉक्टर के पास गया और उन्होंने मुझे प्रति दिन 5 मिलीग्राम बिसोप्रोलोल निर्धारित किया। जिमऔर एक साइकिल। क्या मैं प्रशिक्षण जारी रख सकता हूँ?

   1. व्यवस्थापक पोस्ट लेखक

      > 26 साल का, 192 सेमी, वजन 103। डॉक्टर से सलाह ली
      > टैचीकार्डिया के साथ 90-100 बीपीएम

      मैं समझाता हूं कि आपकी सामान्य हृदय गति कैसे निर्धारित की जाए। सैद्धांतिक अधिकतम 220 बीपीएम घटा आपकी उम्र है, जो आपके लिए 194 बीपीएम है। आराम दिल की दर अधिकतम का लगभग 50% है, यानी आपके लिए 82 प्लस या माइनस 10 बीपीएम। पहले से ही हल्के भार के साथ, नाड़ी सैद्धांतिक अधिकतम के 55-65% तक बढ़ जाती है।

      निष्कर्ष: यदि आप ठीक महसूस करते हैं, तो आपको कोई टैचीकार्डिया नहीं है। लेकिन अगर आपको बुरा लगता है तो ये है दूसरा सवाल....

      > क्या प्रशिक्षण जारी रखना संभव है?

      देख आप कैसा महसूस कर रहे हैं।

      अगर मैं तुम होते, तो मैं निम्नलिखित कार्य करता:
      1. ग्रंथ सूची यहाँ पढ़ें -
      2. किताबें "हर साल छोटी" और "ची-रनिंग। दौड़ने का एक क्रांतिकारी तरीका" - यदि आप चाहें तो इसे ढूंढना आसान है।
      3. "यंगर एवरी ईयर" पुस्तक से आप नाड़ी के बारे में बहुत सी रोचक बातें जानेंगे
      4. आप अधिक वजन वाले हैं - "3 सप्ताह में उच्च रक्तचाप का इलाज करें - यह वास्तविक है" ब्लॉक में हमारे लेखों का अध्ययन करें और अब कम कार्बोहाइड्रेट वाले आहार पर स्विच करें। यदि आप कम उम्र से ऐसा करते हैं, तो वयस्कता में आपको अपने साथियों की समस्या नहीं होगी, और वे आपके स्वास्थ्य से ईर्ष्या करेंगे।
      5. एक हार्ट रेट मॉनिटर खरीदें और उसके साथ ट्रेन करें।

      > उसने मुझे एक दिन में 5 मिलीग्राम बिसोप्रोलोल निर्धारित किया

      यदि आप ठीक महसूस करते हैं, तो आपको मुफ्त में बिसोप्रोलोल की आवश्यकता नहीं है। और अगर दिल के बारे में शिकायतें हैं, तो आपको सावधानीपूर्वक जांच करने की आवश्यकता है, न कि केवल रासायनिक गोलियों से लक्षणों को "दबाना"।

      1. इगोर

         जवाब के लिए धन्यवाद। मेरे दिल के बारे में शिकायत यह है कि मुझे लगता है कि यह दस्तक दे रहा है और साथ ही एरिथमिया भी हैं जो असुविधा का कारण बनते हैं। मुख्य समस्या यह है कि मैं आसानी से उत्तेजित हूं, एड्रेनालाईन थोड़ा सा तनाव पर जारी किया जाता है और नाड़ी तुरंत 110 तक बढ़ जाती है। मैंने किया एक कार्डियोग्राम, डॉक्टर ने कहा कि डिस्ट्रोफी मायोकार्डियल इंफार्क्शन है, लेकिन यह गंभीर नहीं है और कई लोगों के साथ ऐसा ही है। इससे पहले, 7 साल पहले, 1 डिग्री के माइट्रल वाल्व का फाइब्रोसिस था। मैं जाऊंगा और करूँगा एक अल्ट्रासाउंड और देखें कि अब क्या है। आज मैंने एक बिप्रोलोल गोली पी ली और मुझे बहुत अच्छा लगा, मेरी नब्ज एक अंतरिक्ष यात्री की तरह 70 है :-) हालांकि यह कोई विकल्प नहीं है और मैं इसे समझता हूं। जांच करने की जरूरत है। जहां तक ​​दबाव की बात है, ऐसा होता है कि यह 140 तक बढ़ जाता है, लेकिन मैं यह नहीं कहूंगा कि यह मेरी समस्या है। दबाव महीने में एक बार या उससे भी कम बार खेल सकता है।

10. नतालिया

    कृपया मुझे बताएं, क्या गर्भावस्था की योजना बनाते समय Nebilet लेना संभव है, क्या यह गर्भाधान को प्रभावित करता है?
    मैं और मेरे पति यह दवा लेते हैं, डॉक्टर का मानना ​​है कि यह आवश्यक है ...

11. यागुतो

    नमस्ते, कीमोथेरेपी लेने वाले रोगी के लिए आप किस प्रकार की उच्चरक्तचापरोधी दवा की सलाह देते हैं? A/D 190/100, P/s 102 min.

12. तात्याना

    नमस्ते। माँ 80 साल की हैं। निदान: हृदय क्षति के लाभ के साथ उच्च रक्तचाप। दिल की विफलता के साथ ||सेंट। डब्ल्यूएचओ, 3 सेंट। डिस्लेपिडेमिया ||ए फ्रेडरिकसन के अनुसार। बाईं किडनी का पैरापर्विकल सिस्ट। असाइन किया गया: सुबह में रामिप्रिल 2.5-5.0 मिलीग्राम, सुबह में बेटलोक ज़ोक 25 मिलीग्राम, शाम को एम्लोडिपाइन 5 मिलीग्राम। समस्या यह है कि माँ बहुत अस्वस्थ महसूस करती है, दबाव कूदता है, रात कांपता है और कंपकंपी होती है और दबाव, चिंता और भय में तेज वृद्धि होती है, एक मजबूत खांसी और सूखा गला होता है। सिर में शोर और दस्तक। मुझे बताएं कि क्या उपचार सही ढंग से निर्धारित किया गया है, क्या बीटालोक को दूसरे बीटा ब्लॉकर (शायद खांसी और श्वसन अवसाद के रूप में एक मजबूत दुष्प्रभाव) के साथ बदलना संभव है। मॉम की हाइट 155, वजन 58 किलो है।

    1. व्यवस्थापक पोस्ट लेखक

       क्या बीटालोक को दूसरे बीटा ब्लॉकर से बदलना संभव है

       अपने डॉक्टर से इस बारे में चर्चा करें, लेकिन शायद इसका कोई मतलब नहीं है।

       खाँसी मंत्र और सांस की तकलीफ के रूप में गंभीर दुष्प्रभाव

       मुझे संदेह है कि यह अन्य बीटा-ब्लॉकर्स लेने से भी ऐसा ही होगा। मरीज 80 साल का है, शरीर ढल चुका है...आश्चर्य की कोई बात नहीं। शायद डॉक्टर बीटा-ब्लॉकर को पूरी तरह से रद्द करने का फैसला करता है, क्योंकि रोगी उन्हें इतनी अच्छी तरह बर्दाश्त नहीं करता है। लेकिन अपने आप को रद्द न करें, यह अचानक दिल का दौरा पड़ने से भरा होता है।

       अगर मैं तुम होते, तो मुझे किसी भी उपचार से चमत्कार की उम्मीद नहीं होती। लेख पढ़ो ""। डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाओं के साथ-साथ अपनी मां को मैग्नीशियम-बी6 मिलाने की कोशिश करें, जैसा कि वहां लिखा है। किसी भी मामले में दवाओं के बजाय नहीं, बल्कि उनके अलावा।

       दबाव में कूदना, रात में झटके और कंपकंपी, चिंता और भय की भावना

       एक मौका है कि मैग्नीशियम लेने के परिणामस्वरूप ये लक्षण कम गंभीर हो जाएंगे।

       यदि वित्त अनुमति देता है, तो दूसरे कोएंजाइम Q10 का प्रयास करें।

       1. तात्याना

          मैं आपसे पूछना चाहता हूं, अम्लोदीपिन, उसकी माँ को शाम को पीने के लिए निर्धारित किया गया था, शाम को इसे किस समय लेना सबसे अच्छा है? अगर वह इसे 21 बजे पीती है, तो दबाव अनिवार्य रूप से कूद जाता है। और यह एक दुष्चक्र बन जाता है, ऐसा लगता है कि दवा को मदद करनी चाहिए, लेकिन एक दबाव कूद है। धन्यवाद।

          1. व्यवस्थापक पोस्ट लेखक

             >ऐसा लगता है कि दवा चाहिए
             > मदद करें, लेकिन दबाव बढ़ रहा है

             मेरा सुझाव है कि एक बार दवा छोड़ दें और देखें कि आपका रक्तचाप उस पर कैसे प्रतिक्रिया करता है। लेकिन आपके मामले में, यह दिल का दौरा या स्ट्रोक से भरा होता है। इसलिए मैं जोखिम लेने की सलाह नहीं देता।

13. एकातेरिना

    हैलो, मेरी उम्र 35 साल है, ऊंचाई 173, वजन 97 किलो है। मैं 13 सप्ताह में गर्भवती हूं, मुझे गर्भावस्था से पहले दूसरी डिग्री का उच्च रक्तचाप था और अब दवाओं से दबाव बढ़कर 150/100 हो गया है। आज नाड़ी की धड़कन 150 हो गई, मुझे डर था कि कहीं स्ट्रोक न हो जाए या मेरा दिल फट जाए। क्या गर्भवती महिलाएं बीटा-ब्लॉकर्स ले सकती हैं? स्त्री रोग विशेषज्ञ असहमत हैं।

14. तात्याना Iosifovna

    प्रिय चिकित्सक 65-70.
    मुझे बीटालोक, कार्डियोमैग्निल और लैज़ैप प्लस निर्धारित किया गया है।
    बीटा ब्लॉकर सुबह के समय लेना चाहिए। लेकिन 60 की हृदय गति के साथ, मैं इसे लेने से हिचकिचाता हूं। दोपहर में दबाव (170 तक) बढ़ जाता है। उसी समय, इसे हमेशा एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स लेने से नहीं हटाया जाता है, टैचीकार्डिया विकसित होता है (95-98 तक)। दबाव को कम करने के लिए, मैं बिस्तर पर जाने से पहले एक और 15-20 मिलीग्राम फिजिटेन्ज़ा लेता हूं। दबाव सामान्य हो जाता है, लेकिन वहाँ है कोई हृदय गति नहीं।
    ईसीजी: एसआर को बाहर नहीं रखा गया है। c/o बाएं वेंट्रिकल के बेसल भागों में परिवर्तन।
    ECHO: IVS के बेसल भाग का LVH, DD2 टाइप करें। चैंबर और वाल्व सामान्य हैं।
    प्रश्न: बीटा-ब्लॉकर्स कब लेना बेहतर है? वे रक्तचाप भी कम करते हैं। मैं शायद ही हाइपोटेंशन सहन कर सकता हूं; चलने और लेटने दोनों में सांस की तकलीफ दिखाई देती है।सुबह स्वास्थ्य की स्थिति सामान्य है।
    पी.एस. मेरा कद 164 है, वजन 78 किलो है। भवदीय, टी.आई.

15. दिमित्री

    प्रिय चिकित्सक, यह समझने में सहायता या सहायता करें, ठीक-ठीक यह समझने के लिए कि मेरे साथ ऐसा होता है या होता है। कीव शहर, 193 ऊंचाई, 116 किलो वजन, कमर परिधि 102 सेमी। अगस्त 2013 में, एम्बुलेंस को कॉल करने का एक कारण था, यह सब सोमवार को दोपहर के भोजन के समय सड़क पर (गर्मी), अचानक कमजोरी, चक्कर आना, गिरने का डर , तब मुझे घबराहट, धड़कन महसूस हुई। उन्होंने एक एम्बुलेंस को बुलाया, दबाव 140/100 था, नाड़ी 190 थी। उन्होंने मुझे कुछ चुभोया, जीभ और कोरवालोल के नीचे एनाप्रिलिन दिया। उसके बाद, मैं डॉक्टरों के पास गया, रक्त परीक्षण पास किया, रक्त ने ग्लूकोज 7.26 दिखाया, एएलटी और एएसटी के यकृत परीक्षणों को कई बार कम करके आंका गया। उन्होंने इसे इस तथ्य के लिए जिम्मेदार ठहराया कि इससे पहले एक मादक परिवाद और बाद में जहर था। उन्होंने दिल का अल्ट्रासाउंड किया, एक कार्डियोग्राम किया, फिर शालिमोव इंस्टीट्यूट गैस्ट्रोस्कोपी में, एमआरआई (ग्लूकोमा पाया गया, अन्य सभी अंग ठीक हैं), सामान्य तौर पर, लगभग सभी परीक्षण। उन्होंने हर दिन 5 मिलीग्राम बिसोप्रोलोल पीने के लिए कहा। उच्च रक्तचाप का निदान किया गया था। अनुशंसित - जीवनशैली में बदलाव, आहार, चलना, शराब से परहेज। मैंने 2 महीने के लिए बिसोप्रोलोल लिया, दबाव तुरंत स्थिर हो गया - यह लगातार सामान्य था, फिर कहीं 1.5 महीने के बाद बिसोप्रोलोल ने दबाव 105-115 / 65-75 को कम करना शुरू कर दिया, खुराक कम कर दी गई। तब मुझे बहुत अच्छा लगा, उन्होंने कार्डियो सिम्युलेटर पर अलग-अलग भार पर कार्डियोग्राम बनाया। परिणामों के अनुसार, डॉक्टर ने कहा कि शिकायत करने के लिए कुछ भी नहीं था, सब कुछ ठीक है, हम बिसोप्रोलोल को रद्द करते हैं। बिसोप्रोलोल को अचानक रद्द कर दिया, पिछले 2 सप्ताह 2.5 मिलीग्राम लिया। और फिर यह शुरू हुआ - लगभग दो सप्ताह में, तीन हमले, हृदय गति 100 और उससे अधिक तक उछलती है, उसके बाद दबाव 150/95 तक बढ़ जाता है। उसने दस्तक दी और कोरवालोल के साथ शांत हो गया। आशंका जताई जा रही थी कि ऐसा दोबारा हो सकता है। मैंने उसी हृदय रोग विशेषज्ञ की ओर रुख किया - सर्दियों के लिए फिर से बिसोप्रोलोल 2.5 मिलीग्राम और एक न्यूरोलॉजिस्ट की ओर मुड़ें। उत्तरार्द्ध ने एंटीडिप्रेसेंट ट्रिटिक्को को निर्धारित किया, जो, जैसा कि था, भय, घबराहट आदि को दूर करना चाहिए। जब ​​उन्हें एक साथ लिया गया, तो ठंढ में दबाव 118-124 / 65-85 पर स्थिर था, और फिर दबाव 105 तक गिर गया। /60. न्यूरोपैथोलॉजिस्ट ने तेजी से बिसोप्रोलोल के अलावा रद्द कर दिया है। स्थिति फिर से प्रकट, 4 दिनों में दो बार - समझ से बाहर चिंता, 100 से ऊपर तेजी से नाड़ी, शायद दबाव। मैंने पहले ही एनाप्रिलिन के साथ कोरवालोल को नीचे गिरा दिया। उसके बाद, भय फिर से शुरू हो गया, हृदय रोग विशेषज्ञ ने एक गैर-टिकट की सलाह दी, यह दबाव कम करता है, और नाड़ी को बिसोप्रोलोल से बेहतर रखता है। ट्रिटिको को मत छोड़ो और इसे पी लो, और साथ ही, किसी तरह अपने सिर से बुरे विचारों को बाहर निकालने के लिए - गेडोज़ेपम। मुझे समझ नहीं आ रहा है कि आगे क्या करूँ, कहाँ जाऊँ? आपकी साइट बहुत जानकारीपूर्ण है, लेकिन कीव में भी डॉक्टर सख्त हैं। वे कहते हैं कि मेरे सिर में समस्या है, मैं खुद डर पैदा करता हूं। मुझे सलाह दें, कभी-कभी मुझे ऐसा लगता है कि मेरे डॉक्टर मेरे ऊपर नहीं हैं। आयु 45 वर्ष।

    बिना दवा के उच्च रक्तचाप का इलाज।

    1. दिमित्री

       जवाब देेने का धन्यवाद। मैंने यह नहीं लिखा (चूक गया) कि मेरे पहले परीक्षण (जिसमें ग्लूकोज 7.26) दिखाया गया था, जो कि 08/20/13 था, मैंने शराब पीना बंद कर दिया, बिसोप्रोलोल लेना शुरू कर दिया, लंबी पैदल यात्राचुनिंदा खाओ। एक हफ्ते बाद, यानी 28 अगस्त, 2013 को, मैंने शालिमोव क्लिनिक में फिर से रक्तदान किया और मेरा ग्लूकोज 4.26 दिखा। इस पर, मैं चीनी पर शांत हो गया (डॉक्टरों ने संकट और उच्च रक्त शर्करा का कारण बताया कि एक सप्ताह पहले जन्मदिन की पार्टी में गंभीर शराब विषाक्तता थी)। जैसा कि मैं इसे समझता हूं, हमें आपके द्वारा अनुशंसित क्रम में सभी परीक्षणों को फिर से पास करने की आवश्यकता है, और साइट पर सिफारिशों का पालन करें - आहार, शारीरिक शिक्षा, यह 100% है। मेरी हृदय गति में उतार-चढ़ाव, पैनिक अटैक के बारे में क्या? या क्या आपको लगता है कि वे ग्लूकोज से निकटता से संबंधित हैं? आज तक, मैंने अपना खुद का एंटीडिप्रेसेंट रद्द कर दिया है, मैं फिर से बिना टिकट के बिसोप्रोलोल ले रहा हूं। यह बिसोप्रोलोल पर बहुत आसान है, हालांकि आतंक हमलों की स्थिति दिन के दौरान दिखाई देती है। आप इसके साथ क्या करने की सलाह देते हैं? क्या पैनिक अटैक से निपटना संभव है, थोड़ी देर बाद बिसोप्रोलोल को रद्द कर दें, अगर यह पता चला कि मेरा ग्लूकोज क्रम में है?

तात्याना

नमस्कार! मैं 65 साल का हूं, ऊंचाई 175 सेमी, वजन 85 किलो। लगभग 7 साल पहले उच्च रक्तचाप दिखाई देने लगा था। पहले, दबाव 140 से ऊपर नहीं बढ़ता था, लेकिन सिर के पिछले हिस्से में दाईं ओर बहुत तेज सिरदर्द के साथ सहन किया जाता था। मैंने विभिन्न दवाएं लेना शुरू कर दिया। हम एक डॉक्टर के साथ लोज़ाप और लेर्कमेन गए, 2-3 साल लगे। लेकिन एक संकट था, दबाव 200 था, अब वाल्साकोर और एज़ोमेक्स निर्धारित किए गए हैं। लेकिन मैं अस्वस्थ महसूस करता हूं, सुबह 130-140, दोपहर में 115, शाम को 125 और हर समय दबाव रहता है। उच्च हृदय गति 77 से 100 तक। दिल "चाहता है", दबाता है। मैंने अन्य डॉक्टरों की ओर रुख किया, सभी प्रकार के परीक्षण किए - कोई विशेष विचलन नहीं है। एक डॉक्टर ने आमतौर पर कहा था कि मुझे कोई उच्च रक्तचाप नहीं है, मुझे शामक लेने की जरूरत है। दिल के अल्ट्रासाउंड के अनुसार, निदान किया जाता है - दूसरी डिग्री का उच्च रक्तचाप। मैं आपकी सलाह मांगता हूं। साभार, तात्याना ग्रिगोरिवना।

इरीना

नमस्ते। मेरी उम्र 37 साल है, ऊंचाई 165 सेमी है, वजन 70 किलो है। पल्स 100-110 आराम पर, दबाव 100-110/70। 1993 में, उन्होंने गांठदार गण्डमाला के लिए सर्जरी करवाई। फिर, 16 साल की उम्र में, उन्होंने मुझे बताया कि मुझे गंभीर तचीकार्डिया है। तब से मुझे पता है कि यह है। सच है, मैं यह नहीं कह सकता कि अगर मैं शांत अवस्था में हूं तो वह विशेष रूप से मेरी चिंता करती है। शारीरिक गतिविधि के साथ, मैं अपने दिल की धड़कन सुनता हूं और अपनी छाती से बाहर कूदने के लिए तैयार होता हूं। यह उन डॉक्टरों के लिए चिंताजनक है जो कहते हैं कि यह सामान्य नहीं है, कि दिल तेजी से खराब हो जाता है, और वे एनाप्रिलिन लिखते हैं, जिसे मैं पीना नहीं चाहता। अन्य बातों के अलावा, यह दबाव को भी कम करता है। लेकिन डॉक्टरों को ऐसे कारण नहीं मिलते (या नहीं पता कि क्या और कहाँ देखना है)। वहीं, दिल के अल्ट्रासाउंड के अनुसार माइट्रल वॉल्व प्रोलैप्स 2 डिग्री है। डेली होल्टर की डिकोडिंग ने भी डॉक्टर को कुछ नहीं बताया। मैं एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के साथ पंजीकृत हूं, मैं नियमित रूप से अल्ट्रासाउंड और टी 3, टी 4, टीएसएच को नियंत्रित करता हूं। एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के अनुसार, सब कुछ सामान्य है। मुझे हार्मोनल थेरेपी निर्धारित नहीं की गई थी, यानी थायरॉइड ग्रंथि टैचीकार्डिया का कारण नहीं है। एक हृदय रोग विशेषज्ञ से मेरी पिछली मुलाकात के दौरान, मुझे बीटा-ब्लॉकर्स निर्धारित करने का विकल्प दिया गया था। सच है, डॉक्टर ने मुझसे पूछा कि क्या मैं दोबारा गर्भवती होने वाली हूं? मैंने कहा कि मैंने ऐसी संभावना से इंकार नहीं किया और फिर डॉक्टर ने बीटा-ब्लॉकर्स के सवाल को फिलहाल के लिए खारिज कर दिया। और बस इतना ही - और कुछ भी नियुक्त नहीं किया गया था। लेकिन साथ ही, उन्होंने फिर से उल्लेख किया कि नाड़ी बहुत बड़ी थी। इस पर उन्होंने अलविदा कह दिया। क्या करें?

एंड्री

मेरे डॉक्टर ने क्षिप्रहृदयता के लिए दिन में 3 बार ओबज़िडान निर्धारित किया। फार्मेसी में, खरीदने से पहले, मैंने निर्देशों को पढ़ा और साइड इफेक्ट की सूची को पढ़ने के बाद, खरीद को छोड़ने का फैसला किया। एक महीने बाद, मैंने दवा खरीदने का फैसला किया, क्योंकि टैचीकार्डिया ने खुद को महसूस किया, नाड़ी 100-120 थी। मुझे दवा के नाम वाला कोई कागज नहीं मिला, लेकिन मुझे वह दिल से याद नहीं था। मैंने इंटरनेट पर बिसोप्रोलोल के बारे में पढ़ा। इसे आजमाने का फैसला किया। पहले मैंने दिन में 2.5 मिलीग्राम पिया, फिर 5 मिलीग्राम। पहले तो अंग ठिठुर रहे थे और कमजोरी (बिसोप्रोलोल के साइड इफेक्ट) थी, फिर यह सामान्य लग रहा था। अब मुझे ओब्ज़िदान नाम का एक पेपर मिला। क्या मुझे बिसोप्रोलोल को ओबज़िडान में बदलना चाहिए? इसके अलावा, बिसोप्रोलोल मेरी मदद करता है और यह चयनात्मक है। लेख पढ़ने के बाद, मैंने फैसला किया कि बिसोप्रोलोल को बदलना जरूरी नहीं था। तुम क्या सोचते हो? धन्यवाद। आंद्रेई। 22 साल का, 176 कद, 55 वजन (हाँ, मैं पतला हूँ), रक्तचाप 120/80। हाँ, यदि मैं बिसोप्रोलोल की एक गोली लेना भूल भी जाऊँ, तो अंतिम गोली अगले 1-1.5 दिनों (केवल 2.5) दिनों के लिए वैध है। और निश्चित रूप से कोई दुर्व्यवहार नहीं है।

वंशानुगत उच्च रक्तचाप, मैं 33 वर्ष की आयु से पीड़ित हूं। रक्तचाप में उछाल नकसीर के साथ होता है। दवा संयोजन बदल दिया गया था। मैं दिन में दो बार Concor, Valz लेता था, फिर संयोजन को Nebilet, Arifon, Noliprel Bee Forte में बदल देता था। सुबह और शाम में, दबाव लगभग हमेशा 150-160/90 होता है, दिन के दौरान इसे 130-140 / 80-90 तक गोली मार दी जाती है।
दो हफ्ते पहले वे एक संयोजन में बदल गए: बेतालोक ज़ोक + माइकर्डिस प्लस। कोई विशेष प्रभाव नहीं है। दबाव 150-160/90 के भीतर है। योजना काम नहीं कर रही है। मैं पिछले विकल्प पर लौटने की प्रवृत्ति रखता हूं, लेकिन मुझे रात के लिए तीसरी दवा चाहिए। मैंने उपरोक्त सिफारिशों को पढ़ लिया है और आपकी सलाह की आशा करता हूं।
धन्यवाद!!!

इगोर

नमस्ते! मेरा वजन 108.8 किलो है, मेरा वजन कम हो रहा है, 1.5 महीने पहले मेरा वजन 115 किलो था। उम्र 40 साल। मुझे 15 वर्षों से उच्च रक्तचाप का संकट है - संकट के बाद दबाव 130 से 170/97/95 और शुद्ध सफेद मूत्र से कूद जाता है। हाथ ठंडे हो जाते हैं और पसीना आता है, दिल की धड़कन तेज हो जाती है - नाड़ी 80 से 115 तक होती है। ऐसे मामलों में, मैं एनाप्रिलिन पीता हूं। यदि कोई गंभीर संकट है, तो मैं वैलोकॉर्डिन 40 बूँदें जोड़ सकता हूँ - 30 मिनट के बाद सब कुछ शांत हो जाता है, मुझे बहुत अच्छा लगता है। केवल हाल ही में एक संकट आया, मैंने एनाप्रिलिन और वैलोकॉर्डिन 40 बूँदें पी लीं। मैंने एक एम्बुलेंस को फोन किया - जब वह गाड़ी चला रही थी, सब कुछ ठीक हो गया था। मुझे खुशी हुई, लेकिन 30 मिनट के बाद मैं फिर से उसी संकट से आच्छादित हो गया। मैं अस्पताल के आपातकालीन कक्ष में गया - उन्होंने मुझे चिकित्सा में रखा, उन्होंने मुझे कोई गोलियां नहीं दीं। शाम तक प्रेशर अपने आप ठीक हो गया, हल्का प्रेशर ही रह गया। सरदर्दसही ओसीसीपुट में। जब वह जांच के लिए अस्पताल में था, उसने कई परीक्षण पास किए - कुछ भी नहीं मिला। गोलियां Noliprel, Piracetam, Cytoflavin, सोडियम क्लोराइड, amitriptyline, Meloxicam पिया। 10 दिनों के बाद, डॉक्टर के दौर में एक संकट शुरू हुआ - नाड़ी 140 थी, मैंने सोचा था कि दिल छाती से बाहर निकल जाएगा, दबाव 170 था। मैंने नर्स से मुझे तत्काल एनाप्रिलिन देने के लिए कहा - उसने कहा, वे कहते हैं, डॉक्टर चक्कर लगा रहा है, लेकिन उसके बिना मैं कुछ नहीं दूंगा। और यह मेरे लिए बदतर हो रहा है ... उसने एक डॉक्टर को बुलाने के लिए कहा, जिस पर उसे बताया गया - वार्ड में जाओ और डॉक्टर की प्रतीक्षा करो। वह 10 मिनट बाद आया। मेरे लिए यह मुश्किल था, मेरे पैर कांपने लगे। उन्होंने एक इंजेक्शन दिया, एनैप, एनाप्रिलिन और वैलोकॉर्डिन की 40 बूंदें दीं, 30-40 मिनट के लिए लेट गए - यह आसान हो गया, दबाव 140 बना रहा। उन्होंने कार्डियोग्राम लिया - उन्होंने कहा कि सब कुछ ठीक था। उन्होंने सिबाज़ोल ड्रॉपर डाला - 10 मिनट के बाद मैं ककड़ी की तरह था। डिस्चार्ज होने पर, डॉक्टर ने कहा और एक अर्क दिया कि आपको हर दिन बिसोप्रोलोल पीने की ज़रूरत है। अब 3 महीने बीत चुके हैं, मैं इसे पीता हूं, मुझे अच्छा लगा, दबाव की कोई समस्या नहीं थी। किसी कारण से, एक सप्ताह पहले एक और संकट आया था। सच है, मैंने बिसोप्रोलोल की खुराक कम कर दी - मैंने टैबलेट को आधे में विभाजित कर दिया। सवाल: क्या मुझे बिसोप्रोलोल पीना जारी रखना चाहिए या पीना बंद कर देना चाहिए? एनाप्रिलिन से पहले की तरह इस बीमारी से लड़ने के लिए? ये संकट अलग-अलग समय पर आ सकते हैं। पहले हल्का कंपन महसूस होता है, फिर उंगलियों के सिरे ठंडे हो जाते हैं, हथेलियों और पैरों पर ठंडा पसीना निकल जाता है और दबाव बढ़ जाता है। डॉक्टर ने कहा कि उच्च रक्तचाप के कारण की तलाश करना, मेथोनेफ्रिन के परीक्षण के लिए आवश्यक है। दुर्भाग्य से, वे हमारे शहर में ऐसा नहीं करते हैं। मैं मुख्य भूमि पर छुट्टी पर रहूंगा - इस बीमारी की जांच के लिए मेरे क्या कार्य हैं और इससे कैसे छुटकारा पाया जाए? इन गोलियों को पीकर थक गया हूँ, मैं उनके बारे में भूलना चाहता हूँ। मैं धूम्रपान नहीं करता, मैं शराब नहीं पीता, हालांकि कभी-कभी मुझे कॉन्यैक चाहिए। जवाब के लिए धन्यवाद!

लाडा

नमस्ते। मेरी उम्र 18 साल है, ऊंचाई 156 सेमी, वजन 54 किलो है।
यह सब इस तथ्य से शुरू हुआ कि गर्मियों में स्नातक होने के बाद मैंने तनाव का अनुभव किया, और विश्वविद्यालय में प्रवेश करने से मेरे स्वास्थ्य पर गहरा प्रभाव पड़ा। मुझे न्‍यूरोसिस और रक्‍तचाप 130/90 तक था। मेरे जन्मदिन की रात (पूरे दिन आगे-पीछे दौड़ते हुए), मेरे पास था आतंकी हमलेऔर दबाव बढ़कर 140 हो गया। बिसांगिल को निर्धारित किया गया था और दो हृदय रोग विशेषज्ञों ने उच्च रक्तचाप के प्रकार के लिए आईआरआर का निदान किया था। मैं इस दवा को डेढ़ महीने से ले रहा हूं। हृदय रोग विशेषज्ञ ने कहा कि खुराक को कम किया जा सकता है। मैंने बिसांगिल की 0.5 गोलियों के लिए 10 दिन पिया, और फिर रुक गया - और मेरे गालों में बुखार, हाथों का कांपना, तचीकार्डिया हो गया। पास में कोई टोनोमीटर नहीं था, मैं दबाव नहीं माप सकता था। विश्वविद्यालय में, उन्होंने दबाव मापा - 142/105, पल्स 120। मैंने बिसांगिल पिया - और दबाव 110 तक गिर गया। इसका क्या कारण हो सकता है?

माइकल

नमस्ते। मेरी उम्र 63 साल है, ऊंचाई 171 सेमी, वजन 65 किलो है। सीएबीजी ऑपरेशन मार्च 2015 में किया गया था।
मैं लगातार Aspecard या Cardiomagnyl 75 mg, Rosucard 5 mg और Preductal को रुक-रुक कर लेता हूं। मैं भार को अच्छी तरह से संभाल सकता हूं। हाल ही में दाहिने पैर की स्थायी नाकाबंदी हुई थी, उपचार के दौरान इसे हटा दिया गया। ब्रैडीकार्डिया - 45 बीट्स / मिनट तक नाड़ी, अधिक बार सुबह। रक्त चाप 105-140/60-80। कभी-कभी, व्यायाम के बाद, अतालता प्रकट होती है।
प्रश्न: बीटा-ब्लॉकर्स - बिसोप्रोलोल, कार्वीडेक्स लेने के लिए डॉक्टर लगातार कम से कम एक छोटी खुराक लिखते हैं। मैंने 1.25 मिलीग्राम लिया। एक नियम के रूप में, दबाव 105/65 और हृदय गति 50-60 तक गिर जाता है। और मैं उन्हें लेना बंद कर देता हूं। मेरे मामले में बीटा-ब्लॉकर्स कितने महत्वपूर्ण हैं?
धन्यवाद।

अनास्तासिया झुकोवा

नमस्ते! मेरी उम्र 31 साल है, ऊंचाई 180 सेमी, वजन 68 किलो है।
मैंने अपनी युवावस्था से एक्सट्रैसिस्टोल के हमलों का अनुभव किया। पिछले कुछ महीनों में, एक्सट्रैसिस्टोल बहुत परेशान करने वाले हो गए हैं, एक बार एक बार पैनिक अटैक आया - उन्होंने हृदय रोग विशेषज्ञ की ओर रुख किया। नाड़ी हमेशा 75-85 होती है।
होल्टर के अनुसार प्रति दिन 2300 वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल। हृदय के अल्ट्रासाउंड ने माइट्रल वाल्व में फाइब्रोटिक परिवर्तन दिखाया। थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड - बाएं लोब में 0.5 सेमी नोड। TSH, T4 और कोलेस्ट्रॉल सामान्य हैं। दबाव हमेशा सामान्य रहता है।
हृदय रोग विशेषज्ञ ने बायोल 0.25 मिलीग्राम, पैनांगिन और टेनोटेन निर्धारित किया। बायोल लेने के पहले सप्ताह में, नाड़ी कम हो गई और हृदय में रुकावट की संवेदना गायब हो गई। फिर यह फिर से बढ़ने लगा, अब औसत 80 बीट / मिनट है। कभी-कभी मुझे दिल की धड़कन में रुकावट महसूस होती है, दिल के क्षेत्र में लगातार भारीपन का अहसास होता है, बायां हाथ, मैं बहुत बुरी तरह सो गया, मुझे बुरे सपने आ गए, मैं डर की भावना से जाग गया, सांस की तकलीफ दिखाई दी।
निर्धारित करते समय, डॉक्टर ने संभावित गर्भावस्था के बारे में भी नहीं पूछा। हम एक बच्चे की योजना बना रहे हैं, लेकिन समीक्षाओं को पढ़ने के बाद, मुझे अब इस दवा को लेना बंद करने से डर लगता है।

क्या आपको वह जानकारी नहीं मिली जिसकी आप तलाश कर रहे थे?
यहां अपना प्रश्न पूछें।

उच्च रक्तचाप का इलाज अपने आप कैसे करें
3 सप्ताह में, महंगी हानिकारक दवाओं के बिना,
"भूखा" आहार और भारी शारीरिक शिक्षा:
नि: शुल्क चरण-दर-चरण निर्देश।

प्रश्न पूछें, उपयोगी लेखों के लिए धन्यवाद
या, इसके विपरीत, साइट सामग्री की गुणवत्ता की आलोचना करें

इस लेख से आप सीखेंगे: एड्रेनोब्लॉकर्स क्या हैं, उन्हें किन समूहों में विभाजित किया गया है। उनकी कार्रवाई का तंत्र, संकेत, एड्रेनोब्लॉकर्स की सूची।

लेख प्रकाशन तिथि: 06/08/2017

लेख अंतिम बार अपडेट किया गया: 05/29/2019

एड्रेनोलिटिक्स (ब्लॉकर्स) दवाओं का एक समूह है जो तंत्रिका आवेगों को अवरुद्ध करता है जो नॉरपेनेफ्रिन और एड्रेनालाईन का जवाब देते हैं। औषधीय प्रभाववे शरीर पर एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन की क्रिया के विपरीत हैं। इस दवा समूह का नाम खुद के लिए बोलता है - इसमें शामिल दवाएं हृदय और रक्त वाहिकाओं की दीवारों में स्थित एड्रेनोरिसेप्टर्स की कार्रवाई को "बाधित" करती हैं।

ऐसी दवाओं का व्यापक रूप से कार्डियोलॉजी में उपयोग किया जाता है और चिकित्सीय अभ्याससंवहनी और हृदय रोगों के उपचार के लिए। अक्सर हृदय रोग विशेषज्ञ उन्हें वृद्ध लोगों को लिखते हैं जिनका निदान किया जाता है धमनी का उच्च रक्तचाप, हृदय अतालता और अन्य हृदय विकृति।

अवरोधकों का वर्गीकरण

रक्त वाहिकाओं की दीवारों में 4 प्रकार के रिसेप्टर्स होते हैं: बीटा -1, बीटा -2, अल्फा -1, अल्फा -2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स। सबसे आम अल्फा- और बीटा-ब्लॉकर्स हैं, जो संबंधित एड्रेनालाईन रिसेप्टर्स को "बंद" करते हैं। अल्फा-बीटा ब्लॉकर्स भी हैं जो एक साथ सभी रिसेप्टर्स को ब्लॉक करते हैं।

प्रत्येक समूह के साधन चयनात्मक हो सकते हैं, चुनिंदा रूप से केवल एक प्रकार के रिसेप्टर को बाधित कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, अल्फा -1। और गैर-चयनात्मक दोनों प्रकार के एक साथ अवरोधन के साथ: बीटा -1 और -2 या अल्फा -1 और अल्फा -2। उदाहरण के लिए, चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स केवल बीटा -1 को प्रभावित कर सकते हैं।

एड्रेनोलिटिक्स के उपसमूह:

एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स की कार्रवाई का सामान्य तंत्र

जब नॉरपेनेफ्रिन या एपिनेफ्रीन रक्तप्रवाह में छोड़ा जाता है, तो एड्रेनोसेप्टर्स तुरंत इसे बांधकर प्रतिक्रिया करते हैं। इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, शरीर में निम्नलिखित प्रभाव होते हैं:

• जहाजों का संकुचन;
• नाड़ी तेज हो जाती है;
• रक्तचाप बढ़ जाता है;
• रक्त में ग्लूकोज के स्तर को बढ़ाता है;
• ब्रांकाई का विस्तार।

यदि कुछ बीमारियां हैं, उदाहरण के लिए, अतालता या उच्च रक्तचाप, तो ऐसे प्रभाव किसी व्यक्ति के लिए अवांछनीय हैं, क्योंकि वे बीमारी को भड़काने या फिर से शुरू कर सकते हैं। एड्रेनोब्लॉकर्स इन रिसेप्टर्स को "बंद" करते हैं, इसलिए वे विपरीत तरीके से कार्य करते हैं:

• रक्त वाहिकाओं को फैलाना;
• हृदय गति को धीमा करना;
• रक्त शर्करा में वृद्धि को रोकें;
• ब्रोंची के लुमेन को संकीर्ण करें;
• लो बीपी

यह सामान्य क्रियाएंएड्रेनोलिटिक्स के समूह से सभी प्रकार की दवाओं की विशेषता। लेकिन कुछ रिसेप्टर्स पर प्रभाव के आधार पर दवाओं को उपसमूहों में विभाजित किया जाता है। उनकी हरकतें थोड़ी अलग हैं।

आम दुष्प्रभाव

सभी अवरोधकों (अल्फा, बीटा) के लिए सामान्य हैं:

1. सिरदर्द।
2. तेज थकान।
3. तंद्रा।
4. चक्कर आना।
5. बढ़ी हुई घबराहट।
6. अल्पकालिक बेहोशी संभव है।
7. पेट और पाचन की सामान्य गतिविधि का उल्लंघन।
8. एलर्जी।

चूंकि विभिन्न उपसमूहों की दवाओं के चिकित्सीय प्रभाव थोड़े भिन्न होते हैं, इसलिए उन्हें लेने के अवांछनीय परिणाम भी भिन्न होते हैं।

चयनात्मक और गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स के लिए सामान्य मतभेद:

• मंदनाड़ी;
• कमजोर साइनस सिंड्रोम;
• तीव्र हृदय विफलता;
• एट्रियोवेंट्रिकुलर और सिनोट्रियल नाकाबंदी;
• हाइपोटेंशन;
• विघटित दिल की विफलता;
• दवा के घटकों से एलर्जी।

गैर-चयनात्मक अवरोधकों के साथ नहीं लिया जाना चाहिए दमाऔर तिरछा संवहनी रोग, चयनात्मक - परिधीय परिसंचरण के विकृति विज्ञान में।

बड़ा आकार देखने के लिए फोटो पर क्लिक करें

ऐसी दवाएं हृदय रोग विशेषज्ञ या चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए। स्वतंत्र अनियंत्रित सेवन से कार्डियक अरेस्ट, कार्डियोजेनिक या एनाफिलेक्टिक शॉक के कारण मृत्यु तक के गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

अल्फा ब्लॉकर्स

गतिविधि

अल्फा -1 रिसेप्टर्स के एड्रेनोब्लॉकर्स शरीर में रक्त वाहिकाओं को फैलाते हैं: परिधीय - त्वचा और श्लेष्म झिल्ली की लाली से ध्यान देने योग्य; आंतरिक अंग- विशेष रूप से गुर्दे के साथ आंतें। इसके कारण, परिधीय रक्त प्रवाह बढ़ता है, ऊतकों के माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार होता है। परिधि के साथ वाहिकाओं का प्रतिरोध कम हो जाता है, और दबाव कम हो जाता है, और बिना पलटा के हृदय गति में वृद्धि होती है।

रिटर्न कम करके जहरीला खूनअटरिया में और "परिधि" के विस्तार से हृदय पर भार काफी कम हो जाता है। उनके काम की सुविधा के कारण, उच्च रक्तचाप के रोगियों और हृदय की समस्याओं वाले बुजुर्ग लोगों की डिग्री विशेषता कम हो जाती है।

अन्य प्रभाव:

• वसा चयापचय को प्रभावित करते हैं। अल्फा-एबी ट्राइग्लिसराइड्स को कम करते हैं, "खराब" कोलेस्ट्रॉल और उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन को बढ़ाते हैं। एथेरोस्क्लेरोसिस से बढ़े हुए उच्च रक्तचाप से पीड़ित लोगों के लिए ऐसा अतिरिक्त प्रभाव अच्छा है।
• कार्बोहाइड्रेट के चयापचय को प्रभावित करते हैं। ड्रग्स लेते समय, इंसुलिन के लिए कोशिकाओं की संवेदनशीलता बढ़ जाती है। इस वजह से, ग्लूकोज तेजी से और अधिक कुशलता से अवशोषित होता है, जिसका अर्थ है कि रक्त में इसका स्तर नहीं बढ़ता है। यह क्रिया मधुमेह रोगियों के लिए महत्वपूर्ण है, जिनमें अल्फा-ब्लॉकर्स रक्त शर्करा के स्तर को कम करते हैं।
• जननांग प्रणाली के अंगों में सूजन के लक्षणों की गंभीरता को कम करें। कुछ को खत्म करने के लिए इन फंडों को प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया में सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है विशिष्ट लक्षण: आंशिक खाली करना मूत्राशय, मूत्रमार्ग में जलन, बार-बार और रात में पेशाब आना।

अल्फा -2 एड्रेनालाईन रिसेप्टर्स के अवरोधक विपरीत प्रभाव डालते हैं: रक्त वाहिकाओं को संकुचित करते हैं, रक्तचाप बढ़ाते हैं। इसलिए, कार्डियोलॉजी अभ्यास में उनका उपयोग नहीं किया जाता है। लेकिन वे पुरुषों में नपुंसकता का सफलतापूर्वक इलाज करते हैं।

दवाओं की सूची

तालिका अंतरराष्ट्रीय की एक सूची प्रदान करती है सामान्य नामअल्फा रिसेप्टर ब्लॉकर्स के समूह से दवाएं।

उपयोग के संकेत

चूंकि इस उपसमूह की दवाओं का जहाजों पर प्रभाव कुछ अलग होता है, इसलिए उनका दायरा भी अलग होता है।

अल्फा-1-ब्लॉकर्स की नियुक्ति के लिए संकेत	अल्फा -1, -2 ब्लॉकर्स के लिए संकेत
धमनी का उच्च रक्तचाप	खाने के विकार मुलायम ऊतकअंग - बेडसोर्स, शीतदंश, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण अल्सरेशन
मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी के साथ पुरानी दिल की विफलता	परिधीय रक्त प्रवाह के विकार के साथ रोग - डायबिटिक माइक्रोएंगियोपैथी, एंडारटेराइटिस, रेनॉड रोग, एक्रोसायनोसिस
प्रोस्टेट हाइपरप्लासिया	माइग्रेन
	एक स्ट्रोक के परिणामों से राहत
	वृद्धावस्था का मनोभ्रंश
	रक्त वाहिकाओं की समस्याओं के कारण वेस्टिबुलर तंत्र की विफलता
	कॉर्नियल डिस्ट्रोफी
	न्यूरोजेनिक मूत्राशय की अभिव्यक्तियों का उन्मूलन
	prostatitis
	ऑप्टिक न्यूरोपैथी

अल्फा -2 ब्लॉकर्स के लिए केवल एक संकेत है - पुरुषों में स्तंभन दोष।

अल्फा-एड्रेनोलिटिक्स के दुष्प्रभाव

लेख में ऊपर सूचीबद्ध सामान्य दुष्प्रभावों के अलावा, इन दवाओं के निम्नलिखित दुष्प्रभाव हैं:

अल्फा-1 ब्लॉकर्स के साइड इफेक्ट	अल्फा -2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स लेने पर अवांछित प्रभाव	अल्फा-1, -2-ब्लॉकर्स से होने वाले दुष्प्रभाव
शोफ	रक्तचाप में वृद्धि	भूख में कमी
रक्तचाप में भारी कमी	चिंता, चिड़चिड़ापन, बढ़ी हुई उत्तेजना, मोटर गतिविधि की उपस्थिति	अनिद्रा
अतालता, क्षिप्रहृदयता	कंपकंपी (शरीर में कंपन)	पसीना आना
सांस की तकलीफ की उपस्थिति	पेशाब की आवृत्ति में कमी और उत्पादित मूत्र की मात्रा	ठंडे छोर
बहती नाक		शरीर में गर्मी
मौखिक श्लेष्मा का सूखापन		गैस्ट्रिक जूस की बढ़ी हुई अम्लता (पीएच)
छाती में दर्द
सेक्स ड्राइव में कमी
मूत्र असंयम
दर्दनाक इरेक्शन

मतभेद

1. गर्भावस्था।
2. दुद्ध निकालना अवधि।
3. सक्रिय संघटक या excipients से एलर्जी या असहिष्णुता।
4. जिगर, गुर्दे के गंभीर विकार (बीमारी)।
5. धमनी हाइपोटेंशन निम्न रक्तचाप है।
6. ब्रैडीकार्डिया।
7. महाधमनी स्टेनोसिस सहित गंभीर हृदय दोष।

बीटा अवरोधक

कार्डियोसेलेक्टिव बीटा-1-ब्लॉकर्स: कार्रवाई का सिद्धांत

इस उपसमूह की दवाओं का उपयोग हृदय रोग के इलाज के लिए किया जाता है, क्योंकि उनका मुख्य रूप से इस अंग पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

प्राप्त प्रभाव:

• पेसमेकर - साइनस नोड की गतिविधि को कम करके एंटीरैडमिक क्रिया।
• हृदय गति में कमी।
• मनो-भावनात्मक और / या शारीरिक गतिविधि की स्थितियों में मायोकार्डियम की उत्तेजना में कमी।
• हृदय की मांसपेशियों की ऑक्सीजन की मांग में कमी के कारण एंटीहाइपोक्सिक प्रभाव।
• बीपी कम करना।
• दिल के दौरे में परिगलन के फोकस के विस्तार की रोकथाम।

समूह चयनात्मक दवाएंबीटा-ब्लॉकर्स आवृत्ति को कम करते हैं और एनजाइना पेक्टोरिस के हमले को कम करते हैं। वे दिल की विफलता वाले रोगियों में हृदय पर शारीरिक और मानसिक तनाव की सहनशीलता में भी सुधार करते हैं, जो जीवन को लम्बा खींचते हैं। ये फंड उन रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार करते हैं जिन्हें स्ट्रोक या मायोकार्डियल रोधगलन हुआ है, जो कोरोनरी हृदय रोग, एनजाइना पेक्टोरिस, उच्च रक्तचाप से पीड़ित हैं।

मधुमेह रोगियों में, वे रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि को रोकते हैं, ब्रोन्कियल अस्थमा वाले लोगों में ब्रोन्कोस्पास्म के जोखिम को कम करते हैं।

गैर-चयनात्मक बीटा -1, -2-ब्लॉकर्स: क्रिया

एंटीरैडमिक, हाइपोटेंशन, एंटीहाइपोक्सिक प्रभावों के अलावा, ऐसी दवाओं में अन्य क्रियाएं होती हैं:

• प्लेटलेट एकत्रीकरण की रोकथाम के कारण एंटीथ्रॉम्बोटिक प्रभाव संभव है।
• गर्भाशय, आंतों, एसोफेजियल स्फिंक्टर की मांसपेशियों की परत के संकुचन को मजबूत करें, साथ ही मूत्राशय के स्फिंक्टर को आराम दें।
• प्रसव के दौरान प्रसव के दौरान महिला में खून की कमी कम हो जाती है।
• ब्रोंची के स्वर को बढ़ाएं।
• आंख के पूर्वकाल कक्ष में तरल पदार्थ को कम करके अंतःस्रावी दबाव कम करें।
• तीव्र दिल के दौरे, स्ट्रोक, कोरोनरी धमनी रोग के विकास के जोखिम को कम करें।
• हृदय गति रुकने से होने वाली मृत्यु दर को कम करें।

दवाओं की सूची

वर्तमान में बीटा-2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के औषधीय उपसमूह से संबंधित कोई दवाएं नहीं हैं।

उपयोग के संकेत

चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स निर्धारित करने के लिए संकेत	गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स की नियुक्ति के लिए संकेत
इस्केमिक दिल का रोग	धमनी का उच्च रक्तचाप
उच्च रक्तचाप	बाएं निलय मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी
हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी	एंजाइना पेक्टोरिस
अतालता के अधिकांश प्रकार	दिल का दौरा
माइग्रेन अटैक से बचाव	माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स
माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स	साइनस टैकीकार्डिया
मौजूदा दिल के दौरे का इलाज करना और पुनरावृत्ति को रोकना	आंख का रोग
न्यूरोकिरुलेटरी डिस्टोनिया (हाइपरटोनिक प्रकार)	प्रसव या स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन के दौरान बड़े पैमाने पर रक्तस्राव की रोकथाम
मोटर उत्तेजना को हटाना - अकथिसिया - एंटीसाइकोटिक्स लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ	माइनर रोग एक वंशानुगत प्रकृति के तंत्रिका तंत्र की बीमारी है, जो एकमात्र लक्षण से प्रकट होती है - हाथों का कांपना।
थायरोटॉक्सिकोसिस के जटिल उपचार में

दुष्प्रभाव

दवाओं के इस समूह के सामान्य दुष्प्रभाव	गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स भी पैदा कर सकते हैं
कमज़ोरी	दृष्टि समस्याएं: धुंधला, दोहरी दृष्टि, जलन, हिट होने की अनुभूति विदेशी शरीर, लैक्रिमेशन
प्रतिक्रिया मंदी	बहती नाक
तंद्रा	खांसी, दमा के दौरे संभव
डिप्रेशन	रक्तचाप में तेज गिरावट
दृष्टि की अस्थायी हानि और स्वाद की हानि	बेहोशी
पैरों और हाथों की ठंडक और सुन्नता	दिल का इस्किमिया
मंदनाड़ी	नपुंसकता
आँख आना	कोलाइटिस
अपच	रक्त में पोटेशियम, ट्राइग्लिसराइड्स, यूरिक एसिड में वृद्धि
हृदय गति में वृद्धि या धीमी गति

अल्फा बीटा ब्लॉकर्स

गतिविधि

इस उपसमूह से दवाएं कम धमनी और अंतःस्रावी दबाव, लिपिड चयापचय को सामान्य करती हैं, अर्थात। उच्च घनत्व को बढ़ाते हुए ट्राइग्लिसराइड्स, कोलेस्ट्रॉल, कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन के स्तर को कम करती हैं। वृक्क रक्त प्रवाह में परिवर्तन और कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध में वृद्धि के बिना काल्पनिक प्रभाव प्राप्त किया जाता है।

जब उन्हें लिया जाता है, तो हृदय का शारीरिक और मनो-भावनात्मक तनाव के लिए अनुकूलन बढ़ जाता है, हृदय की मांसपेशियों के सिकुड़ा कार्य में सुधार होता है। इससे हृदय के आकार में कमी, लय का सामान्य होना, हृदय रोग से राहत या कंजेस्टिव अपर्याप्तता होती है। यदि आईएचडी का निदान किया जाता है, तो अल्फा-बीटा-ब्लॉकर्स लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ इसके हमलों की आवृत्ति कम हो जाती है।

दवाओं की सूची

1. कार्वेडिलोल।
2. ब्यूटाइलिनोहाइड्रॉक्सीप्रोपोक्सीफेनोक्सिमिथाइल मिथाइलॉक्साडियाज़ोल।
3. लेबेटालोल।

ओपन एंगल ग्लूकोमा

मतभेद

इस उपसमूह के एड्रेनोब्लॉकर्स को उसी विकृति के लिए नहीं लिया जाना चाहिए जैसा कि ऊपर वर्णित है, उन्हें प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग, मधुमेह मेलेटस (टाइप I) के साथ पूरक करना चाहिए, पेप्टिक छालापेट और ग्रहणी 12.